Bronchinės astmos gydymo metodas. Bronchinės astmos chirurginio gydymo metodas Astmos gydymas chirurginiu būdu

Akcijos Viva-City

Straipsniai

Surogatinė motinystė Kenijoje?

Surogatinė motinystė yra pagalbinio apvaisinimo technologija. Dažniausiai tokiomis paslaugomis kreipiasi poros, negalinčios pastoti ar pagimdyti vaiko dėl medicininių priežasčių. Ką daryti, jei medicina bejėgė, už daugybės bandymų ir procedūrų, ašarų ir emocinių išgyvenimų? Mylintiems tėvams surogatinė motinystė yra ideali pagalba gimus ilgai lauktam vaikeliui.

Ir pasirinkimas tampa – kur tai daryti? Mūsų atsakymas yra Kenija!

Krūties vėžio gydymas Izraelyje

Krūties vėžys laikomas vienu iš labiausiai paplitusių vėžio formų. Remiantis statistika, piktybiniu krūties naviku suserga kas aštunta moteris. Krūties vėžio gydymas yra sėkmingesnis, kuo anksčiau liga nustatoma.

"Nepatogi" problema

Šlapimo nelaikymas – „nepatogi problema“, kuri, deja, pasitaiko abiejų lyčių ir įvairaus amžiaus žmonėms. Mokslininkai pastebėjo, kad vyresnės nei 45 metų moterys panašių problemų turi dažniau nei vyrai. Todėl mūsų straipsnyje mes kalbėsime konkrečiai apie moteris.

Susirūpinęs, bet tylus

Dūrė, susirgo, nukraujavo, išropojo vynuogių kekės dydžio – visa tai galima pasakyti apie hemorojus. Deja, ši liga nėra tokia reta, kaip norėtume: ja serga mažiausiai 10-15% visų suaugusių Žemės gyventojų. Hemorojumi dažniausiai serga 30–50 metų amžiaus žmonės, o vyrai keturis kartus dažniau nei moterys. Tačiau moterims ši problema dažnai iškyla nėštumo metu.

Busano medicinos turizmo pristatymas

Mieli skaitytojai!

Praėjusį penktadienį, liepos 13 d., lankėmės Busano medicinos turizmo parodoje.

Nemokamos Tadūno reabilitacijos centro specialistų konsultacijos

2018 m. liepos 3 ir 4 d. - antrą kartą Primorsky teritorijoje vyko nemokamos Tadongo reabilitacijos centro (Harbinas, Kinija) specialistų konsultacijos. Šį kartą konsultacijos vyko dviejuose miestuose: Usūrijoje ir Nachodkoje.

Pietų Korėjos 25 lankomiausios sveikatos turizmo vietos: arbatos terapijos kavinė (Seulas)

Arbata rusui yra tik gėrimas, kuris gali sušildyti, atsigerti skanių kepinių ar tiesiog numalšinti troškulį. Tačiau Azijos žmogui arbata dažniausiai yra kažkas daugiau, būdas išvalyti organizmą, nuraminti nervus, sutvarkyti mintis. Ir kiekvienam tikslui – savo arbata. Mažoje Seulo kavinukėje – Tea Therapy – būsite išmokyti užvirinti, gerti ir net gydytis ar nusiraminti su arbata.

25 populiariausių lankomiausių sveikatos turizmo vietų Pietų Korėjoje: „WE Hotel“ (Jeju sala)

Jeju sala vadinama Korėjos Havajais. Ir dėl geros priežasties – aplink palmės, gražūs paplūdimiai, ugnikalnis. Pati gražiausia vieta! Tai vieta tiems, kurie mėgsta gamtą ir daug vaikšto.

Ir viena iš žymių vietų yra keturių žvaigždučių prabangus kurortinis viešbutis WE. Kelionė iš oro uosto trunka apie valandą.

Speciali ekskursijų programa Korėjoje pacientams ir jų palydovams

Kai pacientas skrenda gydytis, jis galvoja tik apie savo sveikatą – tai ne atostogų kelionė, kur iš anksto susižinai, kur eiti, ką veikti ir pan. Svarbiausia, kuri ligoninė, koks gydytojas ir ar gali ten padėti. Šalis ir lankytinos vietos nublanksta į antrą planą, o planas dar tolimesnis. Bet kai yra laisvo laiko – kodėl nepamačius miesto, kuriame esi? Nacionalinė Korėjos turizmo organizacija specialiai Seulo ligoninių pacientams ir jų palydovams sukūrė ekskursijų programas po Seulą ir jo apylinkes.

Vaikų, kuriems diagnozuotas cerebrinis paralyžius, reabilitacija ir gydymas Kinijoje

O kas tie ypatingi vaikai? Tai vaikai, kuriems tiesiog sveikata netvarka, reikalingas artimųjų ir draugų dalyvavimas, be jų vaikai kaip be tęsinio. Ir, žinoma, tiesioginis tėvų ir gydytojų dalyvavimas jų gyvenime suteikia šansą būti laisviems būti savimi, nereikalauti nuolatos visą save atiduodančio žmogaus pagalbos ir, deja, jei kas atsitiks artimiausiam žmogui. , „priklausomo“ vaiko gyvenimas tampa pasmerktas ir komplikuotas.

Išbandyta ant savęs: kaip atliekamas tyrimas Tailando ligoninėje Bumrungrad

Daugeliui rusų Tailando karalystė dažniausiai asocijuojasi su kurortinėmis atostogomis: jūra, kaitinanti saulė, paplūdimiai su smulkiu smėliu, masažas, gyvybingas naktinis gyvenimas, švieži vaisiai ir nerūpestingumas. Ir tik nedaugelis žino, kad šioje šalyje yra tokių gydymo įstaigų, kurios konkuruoja su Pietų Korėjos, Singapūro, Amerikos. Bumrungrado tarptautinėje ligoninėje Bankoke rasite naujausią įrangą ir vaistus, pasaulinio lygio specialistus ir prieinamą gydymą. Tai, kad Tailandas – ne tik kurortai, bet ir kokybiška bei įperkama medicina, įsitikino IA PrimaMedia korespondentė, kuriai ligoninėje buvo atliktas bendras tyrimas.

Vaikų onkologija Primorėje

Situacija su vaikų onkologija Primorėje ir visoje Rusijoje kasmet blogėja, vis dažniau šia liga suserga labai maži tautiečiai. Viva-City vardu galime patikinti, kad vaiko, kuriam negali padėti užsienio gydytojai, nesiųsime gydytis, nes užtenka pamatyti vaiko vaizdus, ​​tokius kaip: MRT, KT, tyrimai, histologija, kad Izraelio, Korėjos, Singapūro, Tailando, Kinijos gydytojai pasakytų, ar gali padėti, ar ne. Žinoma, kai yra galimybė išgydyti vaiką, jie jums tai pasakys! Būkite budrūs ir rūpinkitės savo vaikais.
Zabrodina Elena, „Viva-City“ generalinė direktorė

SUNCHONGHYANG medicinos centrui suteiktas pirmasis (aukščiausias) krūties vėžio chirurgijos lygis

Šių metų kovo 17 dieną Pietų Korėjos sveikatos apsaugos ministerijos Sveikatos draudimo departamentas paskelbė 108 Pietų Korėjos gydymo įstaigų, kurios atlieka krūtų operacijas, krūties vėžio chirurginio gydymo lygio įvertinimo rezultatus. Vertinimas atliktas pagal 20 skirtingų su krūties vėžio gydymu susijusių kriterijų, įskaitant krūties vėžio šeimos istorijos patikrinimą, informacijos apie ligą išsaugojimą, pooperacinį adjuvantinį gydymą, chemoterapiją, radioterapiją, gydymo pradžią ir kt. Remiantis audito rezultatais, medicinos centrui SUNCHONGHYANG pelnytai suteiktas pirmasis (aukščiausias) krūties vėžio chirurgijos lygis, o tai yra oficialus aukštos medicinos paslaugų kokybės ir SUNCHONGHYANG medicinos centro specialistų profesionalumo pripažinimas.

Vyrai, svarbi informacija jūsų sveikatai!

Naujas prostatos vėžio diagnostikos metodas – PET-CT su Ga-68-PSMA! Dėmesio: šis tyrimas Izraelyje, Europoje ir JAV vykdomas nuo 2014 m. ir neturi analogų NVS šalyse!

Inčono Šv. Marijos ligoninė siūlo svorio metimo metodą – intragastrinis balionas ant galo

Šv. Marijos ligoninė Incheon siūlo svorio metimo metodą, vadinamą End-Ball intragastriniu balionu.
Intragastrinis balionas endoskopiniu netrauminiu būdu įdedamas į skrandį ir išlieka 6 mėnesius. Skrandžio viduje esantis balionas leidžia jausti mažesnį alkį ir itin moksliškai padeda numesti svorį. Pagrindinis veiksnys yra sotumo jausmas, kuris atsiranda greičiau ir ilgiau trunka pavalgius.

Gydytojai iš Pietų Korėjos surengė nemokamą vizitą vaikams ir suaugusiems iš Vladivostoko ir Primorsky krašto

„Vaikai yra gėlės, tokios pat gražios ir trapios. Rūpinkitės jais ir patikėkite tik profesionalams, kurie rūpinsis jų sveikata. Būtent šia fraze norėčiau pavadinti įvykį, rugpjūčio 24 d. vykusį Vladivostoke. Tai reikšminga tuo, kad atvyko du gydytojai iš Bundang Cheseng ligoninės Pietų Korėjoje: vaikų neurologas dr. Kim Hee Soo ir onkologas dr. Song Hee Jong, surengęs daugybę nemokamų konsultacijų.

Ar buvote Korea Tourism Fair 2016?

Apie tai, kaip viskas vyko, galite sužinoti iš mūsų straipsnio. 2016 m. kovo 5 d. medicinos turizmo įmonė Viva-City dalyvavo kasmetinėje Korėjos turizmo mugėje, organizuojamoje su Nacionalinės Korėjos turizmo organizacijos (KOTK) parama. Lankytojai (apie 1000 žmonių!) galėjo susipažinti su Pietų Korėja ir jos tradicijomis bei visomis šios nuostabios šalies siūlomomis poilsio, mokymosi ir, žinoma, gydymo galimybėmis.

Azartiniai lošimai ir medicinos turizmas Jeju saloje (Korėja)

Lapkričio pradžioje penkias dienas turėjau galimybę aplankyti Pietų Korėją, Jeju saloje. Ekskursiją organizavo „MajeStar Co LTD Shilla Casino“, remiant WE viešbutį ir Jeju salos turizmo ministeriją.

Mitai ir legendos apie nėštumą ir gimdymą

Nėštumas ir gimdymas – legendomis ir mitais apipintos sferos, kurias sukelia elementarus įprastinės ir prenatalinės medicinos žinių trūkumas, nepatyrimas ir šimtmečiais įsišakniję prietarai, todėl nereikėtų pasitikėti „kompetentinga“ močiučių ar merginų nuomone, o tik gydytojų rekomendacijas. Šiame straipsnyje Krasilnikova Liudmila Nikolaevna, Motinos ir vaiko PMC akušerė-ginekologė, paneigs keletą legendų. Taigi, pradėkime.

Bumrungrado tarptautinės ligoninės skubios pagalbos centras

Tarptautinės Bumrungrado ligoninės skubios pagalbos centras yra prieinamas 24 valandas per parą ir teikia gydymą tiek Tailande, tiek visame regione. Galite būti tikri, kad gydytojų komanda ir greitosios medicinos pagalbos darbuotojai suteiks jums reikiamą priežiūrą greitai, efektyviai ir būtent tada, kai jums jos labiausiai reikia.

SPA gydymas yra pirmasis žingsnis sveikimo kelyje

Svarbus veiksnys gydant daugumą lėtinių ligų yra sanatorinis gydymas specialiose įstaigose, esančiose idealiomis klimato ir aplinkos sąlygomis paciento sveikimui.

Veiksminga technika kovojant su amžiumi

Iki šiol amžius buvo laikomas neįveikiama kiekvienos moters varžove. Raukšlės, gravitacinė ptozė, varnų pėdos akių srityje – toli gražu ne visos problemos, su kuriomis bėgant metams susiduria dailiosios lyties atstovės. Laimei, šiuolaikinė kosmetologijos sritis suteikia daug galimybių įveikti su amžiumi susijusius pokyčius arba, kitaip tariant, susigrąžinti jaunystę.

Perkutaninė plaučių trombektomija

Tai minimaliai invazinė gyvybei pavojingos plaučių embolijos (PE) gydymo procedūra.

Krūties rekonstrukcija po mastektomijos Soonchunhyang ligoninėje

Sunchonhyang medicinos centre esantis krūties vėžio gydymo centras suteikia galimybę ne tik išgydyti neoplazmas, bet ir išsaugoti moterišką grožį. Centras atlieka išsamią vėžio ir gerybinių krūties navikų diagnostiką, kad būtų pasiektas geriausias rezultatas.

Už sveikatą Singapūre!

Medicinos turizmas Singapūre yra vyriausybinis projektas, įgyvendinamas nuo 2003 m., bendradarbiaujant ir efektyviai bendradarbiaujant sveikatos priežiūros įmonėms ir šalies vyriausybei.

Kelio keitimo operacija robotu

Kelių sąnariai yra du labiausiai įtempti kūno sąnariai ir yra labiau linkę nusidėvėti. Degeneracinės ligos, tokios kaip osteoartritas, reumatoidinis artritas ir psoriazinis artritas, gali sumažinti mobilumą ir sukelti skausmą tiek, kad prireikia kelio sąnario pakeitimo operacijos. Šiais laikais, tobulėjant robotizuotoms technologijoms, tokia procedūra atliekama tiksliau, mažiau komplikacijų ir mažiau skausmo nei anksčiau.

Cerebrinio paralyžiaus gydymas Kinijoje kamieninių ląstelių transplantacija

Cerebrinio paralyžiaus gydymas – tai visą gyvenimą trunkantis daugiamatis procesas, kurio tikslas – palaikyti ir atkurti dėl ligos sutrikusias funkcijas. Ir apskritai „gydymo“ sąvoka čia nėra pati tinkamiausia, nes ligos negalima visiškai išgydyti, prognozė visiškai priklauso nuo formos.

Vertigo supratimas: pirmasis žingsnis į sveikimą

Daugumai žmonių kartais svaigsta galva, tačiau kai kurie iš jų jaučia, kad viskas sukasi, pakrypsta ar juda. Kadangi šis pojūtis sukelia nestabilumą ir pusiausvyros praradimą, jis gali sukelti nelaimingus atsitikimus ir sužalojimus. Kadangi yra daug įvairių veiksnių, galinčių sukelti galvos svaigimą, veiksmingas gydymas priklausys nuo tikslios diagnozės.

Bumrungrado tarptautinės ligoninės IVF ir reprodukcinės medicinos centras

Tailando Bumrungrado tarptautinės ligoninės gydytojų ir embriologų komanda norėtų paskatinti poras, kurioms sunku pastoti, apsilankyti Bankoko Bumrungrado ligoninės IVF ir reprodukcinės medicinos klinikos centre. Čia siūlomos diagnostikos paslaugos ir įvairios saugios pagalbinio apvaisinimo technologijos, kurios gali žymiai pagerinti poros galimybes susilaukti vaiko.

5 miego sutrikimo požymiai

Daugelis žmonių patiria miego trūkumo priepuolius. Tačiau jei pastebėsite, kad bemiegių naktų periodai yra pakankamai ilgi, galite turėti rimtesnių problemų. Jei įtariamas miego sutrikimas, o diagnozę patvirtina Bumrungrado ligoninės miego laboratorija, tuomet esate pakeliui į ramų miegą.

Menopauzė

Menopauzė gali sukelti fizinius, psichinius ir socialinius pokyčius. Kadangi šie pokyčiai turi įtakos jūsų gyvenimo kokybei, svarbu juos suprasti, kad būtumėte geriau pasirengę valdyti menopauzės simptomus ir pagerinti savo gyvenimo kokybę.

Femtosekundinis lazeris – naujas ir tikslus kataraktos gydymo metodas

Katarakta yra akies lęšiuko drumstis, atsirandantis su amžiumi. Žmogui senstant, lęšiukas drumsčiasi ir tampa nepermatomas, o tai turi įtakos regėjimui ir gebėjimui atlikti įprastą kasdienę veiklą. Nors katarakta gali būti problema tiek moterims, tiek vyrams bet kuriame amžiuje, ji dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms, nes dažniausiai tai yra su amžiumi susijusi liga. Tačiau žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, aukštu kraujospūdžiu ar ilgai veikiamiems ultravioletinių spindulių, katarakta gali išsivystyti anksčiau nei kitiems.

Sveikatos apsaugos ministerija Gachono universiteto Gil medicinos centrui skirs 54 milijardus korėjiečių vonų

Gachono universiteto Gil medicinos centras buvo pasirinktas kaip ligoninė, kuri per 8 metus gaus 54 milijardų dolerių finansinę paramą. Korėjos vonas už medicininius tyrimus ir plėtrą.

Medicininiai patikrinimai skatina sveikatą

Ar esate pasirengęs prisiimti atsakomybę už savo sveikatą? Ar esate pasirengęs sužinoti apie savo sveikatos būklę?

smegenų augliai

Smegenų navikai gali atsirasti bet kokio amžiaus žmonėms. Nors tikslios navikų priežastys nežinomos, genetiniai veiksniai ir paveldimi sutrikimai vaidina svarbų vaidmenį kai kurių tipų navikų atsiradimui. Tačiau tai nereiškia, kad visi smegenų auglių atvejai atsiranda dėl paveldimų ligų. Kiti rizikos veiksniai gali būti tai, kad navikas išplito į smegenis dėl vėžio kitose kūno vietose.

Surogatinė motinystė Indijoje

Nevaisingumas ir negalėjimas susilaukti vaiko yra didelė daugelio šeimų problema. Poros, kurios labai nori susilaukti kūdikio, bet negali to padaryti, pradeda ieškoti visų įmanomų išeičių iš šios situacijos. Daugelis jų griebiasi IVF (in vitro apvaisinimo), kuris taip pat gali būti problemos sprendimas. Bet ką daryti, jei ši procedūra neduoda rezultatų? Iš tiesų kai kurioms moterims problema yra ne tik negalėjimas pastoti, bet ir vaisiaus išnešiojimas. Tokiu atveju vienas geriausių variantų gali būti sprendimas pasitelkti surogatinės motinystės pagalbą. Sunkiai apsisprendžiama procedūra, kuriai reikia daug pinigų, tačiau daugeliui tai yra vienintelis būdas pagimdyti kūdikį.

Kokia liga yra žarnyno uždegimas?

Uždegiminė žarnyno liga yra lėtinė neaiškios kilmės liga. Dviejų pagrindinių uždegiminių žarnyno ligų tipų, Krono ligos ir opinio kolito, simptomai yra tokie patys. Žarnyno uždegimas sukelia didelį nuovargį ir anemiją, o negydomas gali sukelti gyvybei pavojingų komplikacijų, tokių kaip gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys.

Diabeto komplikacijos – yra sprendimas!

Kas mūsų laikais nėra girdėjęs apie diabetą? Daugelis žmonių turi draugų, kurie kenčia nuo šios problemos. Tačiau ne visi žino, kas yra ši liga ir kuo ji gresia. Cukrinis diabetas yra lėtinė, plačiai paplitusi liga, kurią sukelia insulino gamybos sumažėjimas arba mažas jo biologinis aktyvumas. Cukrinis diabetas pavojingas, nes pažeidžiamos širdies, smegenų, galūnių, inkstų, tinklainės kraujagyslės, dėl to išsivysto miokardo infarktas, insultas, gangrena, apakimas.

Elektrofiziologinis tyrimas – nauja viltis gydyti širdies aritmiją

Širdies aritmija atsiranda dėl širdies elektros sistemos pokyčių, neleidžiančių tinkamai veikti elektros srovei, kuri pradeda kiekvieną širdies plakimą. Aritmija gali aplenkti žmogų bet kurią akimirką, net jei jis gerai rūpinasi savo sveikata. Aritmija laikoma paslėpta grėsme, nes kai kuriais atvejais gydytojai apžiūros metu negali nustatyti nenormalaus širdies ritmo. Dėl to liga lieka nediagnozuota ir negydoma. Norint išvengti aritmijos, svarbu atkreipti dėmesį į simptomus. Nustačius aritmiją, ekspertų patarimai kartu su naujausiomis technologijomis gali padėti išspręsti problemą, kol dar ne vėlu.

Protonų terapija Tsukuba universiteto klinikoje

Protonų terapija yra pažangus gydymo metodas, susijęs su spinduline terapija. Tradicinė spindulinė terapija naudoja fotonų pluoštus, vadinamus rentgeno arba gama spinduliais. Protonų terapijos metodu naudojami protonų pluoštai, gaminami greitinant vandenilio branduolius (protonus) ir suteikiant jiems didelę energiją. Dėl fizinių protonų pluoštų savybių protonų terapija patraukia dėmesį kaip labai efektyvus metodas, pasižymintis maža apkrova organizmui ir minimaliu šalutinių poveikių skaičiumi.

Priešimplantacinė genetinė patikra Cheil ligoninėje

Šiandien daugelis porų, norinčių susilaukti vaikų, susiduria su nevaisingumo problema. Jiems gali padėti procedūra, vadinama IVF (apvaisinimas in vitro), plačiai naudojama visame pasaulyje. Deja, net ir naudojant tokią reprodukcinę technologiją ne visada pavyksta, o dažnai IVF atlikusios moterys persileidžia ankstyvosiose nėštumo stadijose. Tačiau naujas testas, vadinamas PGS (pre-implantation genetic screening), gali išspręsti šią problemą.

Skrandžio vėžio gydymo metodai Singapūre

Skrandžio vėžys dažniausiai pasireiškia tada, kai vidinės skrandžio sienelės ląstelės pradeda augti ir dalytis nesustodamos. Po kurio laiko šios ląstelės suformuoja gumulėlius, vadinamus navikais, ir vėžys gali prasiskverbti giliau į skrandžio sienelę.

Kepenų vėžio gydymas Singapūre

Kepenų vėžys yra vėžys, kuris išsivysto kepenų ląstelėse. Kepenys, organas, esantis viršutinėje pilvo dalyje, žemiau diafragmos ir virš skrandžio, yra vienas iš svarbiausių organų, atsakingų už toksinų pašalinimą iš organizmo.

Plaučių vėžys: ankstyva diagnostika – galimybė išgydyti

Plaučių vėžys yra pagrindinė mirties nuo vėžio priežastis visame pasaulyje. O pagrindinis šios sunkios ligos kaltininkas yra ne kas kitas, o rūkymas. Nors mesti rūkyti sumažės plaučių vėžio rizika, anksti nustačius šią ligą yra didesnė tikimybė ją išgydyti!

Indijos kūno ir sielos sveikatos formulė: Ajurveda

Pavargote nuo rutinos ir kasdienybės? Įprastos pramogos nebeteikia džiaugsmo? Jaučiatės pavargę ir nesveiki? Esate biuro darbuotojas ir kasdienė rutina jus slegia? O gal esate įmonės vadovas ir jus slegia nuolatinė atsakomybė? Tada mes turime ką jums pasiūlyti! Ajurvedos kelionė į Indiją yra būtent tai, ko jums reikia!

Ningen Dok – bendrojo tyrimo sistema Japonijos klinikose

Japonijoje yra bendrojo tyrimo sistema Ningen Dok, kuri japoniškai reiškia „individuali medicininė apžiūra“. Ši sistema apima pagrindinius paciento sveikatos būklei įvertinti būtinus tyrimus (kraujo tyrimas, šlapimo tyrimas, krūtinės ląstos rentgenas, pilvo echoskopija, ūgio ir svorio matavimai ir kt.), kuriems siūlomos įvairios galimybės (pvz., kolonoskopija, MRT). ir kt.). Taigi pacientas, atsižvelgdamas į norus ir simptomus, savarankiškai parengia sau optimalią tyrimo programą. Tyrimo tikslas: visų pirma diagnozuoti vėžį, nesveiko gyvenimo būdo ligas (širdies ir kraujagyslių, kepenų, inkstų, kitų vidaus organų, akmenų ir cistų ir kt.). Japonijoje kraujo tyrimas yra labai informatyvus, daugelis ligų diagnozuojamos tik pagal kraujo rodiklius.

Pagalba epilepsija sergantiems tėvams ir jų vaikams

Epilepsijos priepuoliai vaikui kelia nerimą! Tačiau nebūtinai tokie priepuoliai gali būti pavojingi. Turėdami pakankamai sąmoningumo, tėvai gali padėti savo vaikams susidoroti su epilepsijos problemomis.

Kepenų transplantacija Pietų Korėjoje

Pietų Korėja pirmauja pagal kepenų transplantacijų skaičių ir kokybę.

Susitikimas su Daegu (Pietų Korėja) atstovais

Spalio 24 dieną viešbutyje „Hyundai“ pirmą kartą buvo surengtas susitikimas su Pietų Korėjos miesto Tegu atstovais. Susitikimas buvo skirtas medicinos turizmui Tegu. Iš Korėjos pusės buvo apie 10 žmonių, dauguma jų buvo Tegu miesto administracijos klinikų (Dongsan Hospital, BL Cosmetic Clinic ir Dok Yong Dental Clinic) bei kelionių kompanijų atstovai.

Dažnos akių ligos: simptomai ir gydymas

Ir nors regėjimas prastėja su amžiumi, dauguma žmonių nesivargina jo tikrintis tol, kol simptomai nėra pakankamai stiprūs, kad regėjimo nebegalima gydyti ar atkurti. Šiame straipsnyje pristatysime dažniausiai vyresniame amžiuje dažniau pasitaikančias akių ligas, pateiksime naudingos informacijos apie rūpinimąsi savo regėjimu ir ilgalaikę jo apsaugą.

Širdies priepuolis: kalbėjimas apie nerimą keliančius simptomus

Ūminis miokardo infarktas, geriau žinomas kaip širdies priepuolis, yra pagrindinė mirties priežastis visame pasaulyje. Mirtingumo mažinimas ir paciento galimybė grįžti į normalų gyvenimą priklauso nuo diagnozės nustatymo ir gydymo greičio. Tačiau pirmasis žingsnis prasideda nuo įspėjamųjų ženklų atpažinimo... nes svarbi kiekviena minutė.

Įgimta širdies liga naujagimiams. Stebėjimas ir gydymas NUG (Singapūras)

Naujagimių, sergančių įgimta širdies liga, priežiūra Singapūro nacionalinėje universitetinėje ligoninėje.

Mano vaikas mazas

Tėvai dažnai nerimauja, kad jų vaikai atrodo mažesni už kitus to paties amžiaus vaikus. Šiame straipsnyje apžvelgiame vaikų žemo ūgio priežastis ir gydymo būdus, kad padėtume tėvams suprasti problemą ir auklėti savo vaikus sveikus bei laimingus.

Problemos atskleidimas. Gimdos fibroma – ligų nustatymas ir ankstyvas gydymas

Gydytojo Chantavat Shinakul (ginekologo, ginekologinės onkologijos ir mikroinvazinės chirurgijos specializacija, Bumrungrado ligoninė) konsultacija gimdos miomų problema.

Japonija: AMD gydymas dirbtinėmis kamieninėmis ląstelėmis

Japonijoje pradėti klinikiniai tyrimai naudojant dirbtines kamienines ląsteles AMD (su amžiumi susijusiai geltonosios dėmės degeneracijai) gydyti.

Su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija (AMD)

AMD tipai ir pagrindiniai gydymo metodai.

Bumrungrado tarptautinė ligoninė: kelio osteoartritas ir jo gydymas

Bumrungrado tarptautinė ligoninė: klubo sąnario osteoartritas ir jo gydymas

Bumrungrado ligoninės tarptautinis sąnarių protezavimo centras.

Judėjimo laisvė po endoskopinės stuburo operacijos

Bumrungrado ligoninės stuburo ligų institutas.

Singapūras: imuninės sistemos naudojimas kovojant su vėžiu

Kova su vėžiu naudojant savo imuninę sistemą buvo vertinama kaip vaistas nuo visko, ir Singapūro gydytojai pripažįsta tokią prielaidą.

SMG mato potencialą lazerinėje refrakcijos chirurgijoje ReLEx Smile

Singapūro medicinos grupė (SMG) į savo lazerinės regos korekcijos procedūrų sąrašą įtraukė naujo tipo refrakcijos chirurgiją.

Bumrungrado ligoninė: kaip išsirinkti tinkamą tyrimų paketą?

Apklausų paketo pasirinkimas. Bumrungrado tarptautinės ligoninės atsakymai į klausimus ir patarimai, kaip pasirinkti tinkamą tyrimų paketą arba glaustą vadovą protingam pacientui.

Wooridul ligoninės ir Sejong ligoninės derinys

Sejong ligoninė, kurios specializacija yra širdies ir kraujagyslių ligų gydymas, ir Wooridul ligoninė, kuri daugiau nei 30 metų specializuojasi stuburo priežiūroje, susivienijo!

Atidarytas NUH medicinos centras ir Nacionalinis vėžio institutas Singapūre (NCIS).

2014 m. balandžio 21 d. atidarytas naujas Singapūro nacionalinės ligoninės (NUH) medicinos centras. Atidarymo ceremoniją vedė sveikatos ministras Gang Kim.

Medicininė priežiūra ir aptarnavimas Korėjoje nenusileidžia išsivysčiusioms Europos šalims

Bendradarbiavimo memorandumą su Cheil ligonine pasirašęs Kazachstano korėjiečių asociacijos vyresnysis viceprezidentas su šeima ir draugais lankėsi Korėjoje, kur atliko viso kūno diagnozę.

Chirurginė technika 3D

Ta pati technologija, dėl kurios vaizdas buvo toks tikroviškas praėjusių metų Žmogaus voro filme, yra naudojama chirurgijoje, siekiant pagerinti minimaliai invazinės operacijos galimybes. Šiuolaikinė 3D sistema, išbandyta Nacionalinėje Singapūro universitetinėje ligoninėje, iš tikrųjų leidžia atlikti akių operacijas daug greičiau ir mažiau vargina chirurgus.

Regos tyrimo paketas

Mieli draugai! Bumrungrado ligoninė džiaugiasi galėdama jums pasiūlyti akių patikrinimą naudojant Premiere Eye Screening Package, kurio sąlygos galioja iki 2014 m. birželio 30 d.

Cerebrinio paralyžiaus gydymas Kinijoje

Cerebrinis paralyžius (CP) yra daugeliui tėvų pažįstamų žodžių junginys, šis terminas reiškia lėtinę būklę, sukeliančią sutrikusią judėjimą, koordinaciją ir raumenų tonusą.

Galutinės stadijos vėžio gydymas Singapūre, nauji metodai

Singapūro nacionalinė ligoninė išbando naują vaistų įvedimo į organizmą metodą, kuris gali būti išgelbėjimas paskutinės vėžio stadijos pacientams.

Kolonoskopija Singapūre

Daugelis žmonių mano, kad kolonoskopija yra brangus tyrimas. Daugiau nei 80 % respondentų kaip pagrindinę šios procedūros atsisakymo priežastį nurodo išlaidas. Kolonoskopija – tai medicininė apžiūra, kurios metu gydytojas specialiu zondu, vadinamu endoskopu, apžiūri storosios žarnos gleivinę.

Bronchų termoplastikos kaina ir gydymo trukmė

Mieli Viva-City svetainės svečiai, anksčiau rašėme apie naują astmos gydymo būdą – bronchų termoplastiką, kuri šiuo metu yra prieinama Singapūro valstybinėje ligoninėje. Kadangi susidomėjimas šia diagnoze yra didelis, parengėme išsamesnę medžiagą.

Pietų Korėjos sveikatos priežiūros sistema

Sėkminga medicinos plėtra Pietų Korėjoje remiasi gerai apgalvota socialine politika. Plėtodama medicinos paslaugas Pietų Korėjos sveikatos apsaugos ministerija iškėlė tikslą ir visuotinę gyventojų aprėptį, ir kuo aukštesnę paslaugų kokybę. Straipsnyje pasakojama apie medicinos skyriaus administracinę struktūrą ir jos sąveiką su piliečiais, apie kokybinius Pietų Korėjos visuomenės struktūros pokyčius per pastaruosius dešimtmečius, apie laukiančius iššūkius ir iššūkius.

Kokia valiuta geriausia keliauti?

Norėdami gauti informacijos apie žmones, keliaujančius už Rusijos ribų į Azijos šalis, rekomenduojame susipažinti su informacija.
Pagal federalinį įstatymą „Dėl valiutų reguliavimo ir valiutos kontrolės“ be specialaus leidimo iš Rusijos leidžiama išvežti grynuosius užsienio valiutą už sumą, neviršijančią 10 tūkstančių JAV dolerių (arba jos ekvivalentą).

Organų transplantacija iš gyvo donoro užsienyje. Kepenų ir inkstų transplantacijos užsienyje kainos

Transplantacija – tai pasenusio ar dėl nelaimingo atsitikimo ar ligos pažeisto, normaliai funkcionuoti praradusio organo, gauto iš vieno žmogaus, persodinimas kitam. Galite persodinti gyvo ar mirusio donoro organą. Šiuo metu persodinami šeši organai, tokie kaip: kepenys, plonoji žarna, inkstai, kasa, kaulų čiulpai ir kt.

Akupunktūros specialistų rengimo lygis Kinijoje

Šiuo metu Kinijoje yra dvi oficialiai pripažintos ir valstybės kontroliuojamos medicinos sistemos vienodomis sąlygomis: modernioji medicina ir tradicinė kinų medicina.

Japonija. Protonų dalelių terapija

Protonų (korpuskulinė) terapija yra šimtmečio raida, kuri dabar taikoma ir Japonijos ligoninėse. Šis metodas taikomas gydant vėžį, kai sunku taikyti tradicinius spindulinės terapijos metodus. Terapija parodė didelį efektyvumą gydant prostatos vėžį, kepenų vėžį, plaučių vėžį, kaklo ir galvos vėžį, akių vėžį (įskaitant melanomą).

Singapūras. 3D technologijų naudojimas veido chirurgijos rekonstrukcijos tikslumui pagerinti

Singapūro universiteto viešosios ligoninės chirurgai naudoja naują 3D spausdintuvą, leidžiantį pamatyti tikslų paciento veido modelį ir į jį atidžiau pažvelgti, kad būtų galima suformuoti rekonstrukciją ir atlikti tikslius implantus.

Bronchų termoplastika – naujas astmos gydymo metodas

Kiekvienais metais Singapūre nuo astmos miršta apie 50 žmonių. Vienam iš keturių astma sergančiųjų pasireiškia simptomai ir, nepaisant gydymo, reikia sveikatos priežiūros išteklių. Pacientams, kuriems yra blogai kontroliuojami užspringimo priepuoliai, kvėpavimo takuose yra ryškūs lygieji raumenys, kurie sukelia bronchų susiaurėjimą ir trachėjos (trachėjos) uždegimą, dėl kurio atsiranda kosulys.

10 geriausių pasaulio ligoninių (2013 m.)

Vykdami medicininių paslaugų į užsienį, turite būti tikri jų saugumu ir kokybe, nepaisant to, į kurią ligoninę kreipiatės. Tuo pačiu metu šalis ne visada yra kokybės garantas. Primygtinai rekomenduojame kreiptis į profesionalias medicininio turizmo įmones, kurios gali pasiūlyti visą spektrą vietinių paslaugų. Šiame straipsnyje pateikiame dešimties tarptautinių ligoninių, kurios pasitvirtino geriausiai, sąrašą.

Naujausios širdies chirurgijos technologijos Sejong ligoninėje

Pacientų prieširdžių virpėjimo fone sutrinka kraujotaka ir kairiojo prieširdžio priedo trombozės rizika, o tai padidina mirties dėl insulto riziką. Siekiant išvengti šios rizikos, naudojama nauja WATCHMAN įranga (okliuderis), įvedant ją į kairįjį prieširdį per veną, kuri leidžia izoliuoti kairiojo prieširdžio priedą nuo kraujotakos.

Ką reikia žinoti apie nėštumą ir gimdymą Pietų Korėjoje

Ši informacija apie nėštumą ir gimdymą Korėjoje paimta iš užsienio tėvų iš skirtingų šalių, kurie Korėjoje susilaukė bent vieno vaiko, žodžių. Šiame straipsnyje pateikiami atsakymai į dažniausiai užduodamus klausimus, kuriuos užduoda užsieniečiai tėvai, planuojantys ilgalaikę viešnagę šalyje ar kryptingą kelionę gimdyti Pietų Korėjoje.

Kiaušidžių cista: požymiai, simptomai ir gydymas

Cista yra skysčio užpildyta audinio kapsulė, kurioje ji yra. Jie gali atsirasti bet kurioje kūno dalyje. Kiaušidžių cistos yra cistos, esančios kiaušidėse arba už jos ribų. Kiaušidžių cista yra gana dažna liga.

Kas yra EKO?

IVF – tai apvaisinimo už kūno technologija, kuri taikoma sutuoktinių nevaisingumo atveju. Šios procedūros metu iš moters kūno pašalinamas kiaušinėlis ir apvaisinamas.

Endometriozės gydymas ir jos poveikis reprodukcinei funkcijai

Jei sergate endometrioze, gydymas turi būti individualus. Gydymo planas priklauso nuo jūsų amžiaus, atvejo sunkumo ir dabartinių simptomų. Prieš skirdami gydymą, turite atlikti išsamų tyrimą.

Singapūre daugėja slaugytojų, turinčių magistro laipsnį

Slaugytojai Singapūre įgyja daugiau išsilavinimo, kad pagerintų savo veiklą. Singapūro slaugytojai teigia, kad įgūdžių tobulinimas padeda geriau suprasti, ko reikia pacientui ir skirtingose ​​srityse besispecializuojantiems gydytojams.

Kas yra kirkšnies išvarža?

Išvarža – tai vidaus organų, dažniausiai žarnyno, išsikišimas per silpnus audinius į pilvo sieną kirkšnyje. „Vyrams 25 kartus didesnė tikimybė susirgti išvarža nei moterims. Taip yra todėl, kad vyrų ir moterų kirkšnies kanalo forma, vieta ir audiniai skiriasi“, – sako Singapūro centrinės ligoninės Bendrosios chirurgijos skyriaus vyriausiasis konsultantas Peteris Mackas.

Aortos aneurizma: stentavimas didelės rizikos pacientams

Saugesnis, minimaliai invazinis chirurginis stentavimo metodas dabar prieinamas didelės rizikos pacientams, sergantiems aortos liga. Aortos aneurizma yra nenormalus didžiausios kūno arterijos sienelių išsiplėtimas. Aorta eina nuo širdies iki pilvo ir žemyn, tiekdama kraują į kojas.

Krūties vėžys: naujos radioterapijos galimybės vėžio gydymui ankstyvoje stadijoje

Kai kurioms moterims, sergančioms ankstyvos stadijos krūties vėžiu, kurioms atlikti lumpektomija arba krūtis tausojanti operacija, gali būti taikomas šis alternatyvus gydymas. Operacijos metu spinduliuotė siunčiama tiesiai į krūties auglio vietą 30-40 minučių.

Reguliarių vyrų medicininių patikrinimų savalaikiškumas

Dažnai pas gydytoją lankomės tik iš būtinybės, pavyzdžiui, susirgę. Tačiau tai neteisinga. Reguliarūs medicininiai patikrinimai gali išgelbėti jūsų gyvybę, ypač vyrams. Stiprioji lytis iš tiesų yra labiau linkusi į įvairias ligas.

Penkios riebalų rūgščių naudos moters organizmui

Daugelį moterų šiurpą kelia žodis „storas“, ypač kai jos pozuoja prieš rūbinės veidrodį. Tačiau ne visi riebalai yra blogi. Yra viena riebalų rūšis, be kurios neapsieisite – tai omega-3 riebalai.

Alus ir vynas: ar jie sveiki?

Įrodyta, kad taurė (arba dvi taurės) vyno per dieną yra naudinga jūsų sveikatai. Tyrimai parodė, kad saikingas raudonojo vyno vartojimas sumažina vėžio ir širdies ir kraujagyslių ligų riziką.

Kova su vaikų vėžiu

Singapūre kasmet diagnozuojama apie 100 naujų vėžio atvejų vaikams iki 15 metų.

Knarkimas ir miego apnėja

Miego apnėja yra rimta liga, kai kuriais atvejais pavojinga gyvybei. Daugelis žmonių kenčia nuo šios ligos, tačiau ne visi apie tai žino pakankamai. Apnėja yra sindromas, kai kvėpavimas sustoja ilgiau nei 10 sekundžių.

Diabetas ir kaip jo išvengti

Ką valgyti norint numesti svorio

Yra daug rizikos susirgti cukriniu diabetu, kai kurių mes negalime kontroliuoti (pvz., etninė priklausomybė, genetinis polinkis), kitų galime kontroliuoti keisdami gyvenimo būdą. Rizikos veiksnių žinojimas yra pirmas žingsnis gydant diabetą.

10 patikrintų būdų, kaip pagerinti psichinę sveikatą

Jūsų protas yra langas į jūsų kūną ir sielą, pasirūpinkite, kad jis gautų reikiamą paramą. Jūsų smegenys yra galingas organas. Jūsų psichinė būsena veikia ne tik sąmoningus procesus, bet ir lemia viso organizmo veiklą.Stresas, sielvartas ir depresija gali neigiamai paveikti psichinę sveikatą. Tyrimai parodė, kad sunkios psichikos ligos gali sutrumpinti gyvenimo trukmę 10-15 metų.

Ko negalima valgyti nėštumo metu

Kai kurios nėščios moterys, siekdamos geriausių ketinimų, posakį „valgyti už du“ supranta per pažodžiui. Tiesą sakant, nėščioms moterims nuo antrojo nėštumo trimestro reikia apie 300 papildomų kalorijų per dieną, sako KK Motinos ir vaiko ligoninės Mitybos ir mitybos skyriaus dietologė dr. Genet Yeh.

Pyktis ir širdies ligos

Įniršio priepuolio metu išsiskiriantys hormonai daro didelę žalą mūsų širdžiai, tačiau pykčio slopinimas taip pat nėra išeitis. „Dega iš pykčio“ yra tai, kaip dažnai išreiškiama pykčio ir didelio susierzinimo būsena. Ir tai ne tik žodžiai. Specialistai teigia, kad išties, kai žmogus „verda iš pykčio“, jam pakyla spaudimas, todėl gali kilti širdies problemų.

Ką reikia žinoti apie veido patobulinimą

Chirurginiu veido patempimu siekiama atjauninti veidą, sumažinti odos laisvumą, panaikinti gilias raukšles, pagerinti raumenų tonusą, koreguoti raumeninį sluoksnį laikantį audinį ir apsaugoti odą nuo suglebimo veikiant gravitacijai.

Aukšto kraujospūdžio kontrolė mankšta

Ar turite aukštą kraujospūdį ir vartojate tabletes? Ar žinojote, kad mankšta yra geriausias būdas sumažinti kraujospūdį?

Juodoji arbata sumažina riziką susirgti Parkinsono liga

Kai galvojate apie savo ligos gydymą, pirmiausia į galvą ateina vaistai. Tačiau neseniai paprastas juodosios arbatos puodelis sulaukė Valstybinio neurobiologijos instituto mokslininkų grupės susidomėjimo.

Mitai ir faktai apie mūsų mitybą

Ar susirgsite cukriniu diabetu, jei valgysite tiek saldumynų, kiek norite? Ar vaisiai gali sudirginti skrandį? Ar visi žuvų taukai yra sveiki?

Botoksas kaip pagalba nuo migrenos

Plastinės chirurgijos ir kosmetologijos tyrimai parodė nuostabius rezultatus. Paaiškėjo, kad Botox injekcijų įvedimas priekinėje srityje padeda ne tik išlyginti odą, bet ir sumažinti galvos skausmą.

Rado paaiškinimą, kodėl moterys gyvena ilgiau nei vyrai

JT pasaulio statistikos duomenimis, moterys gyvena ilgiau, vidutiniškai 4,5 metų. Singapūre moterų gyvenimo trukmė yra 4 metais ilgesnė nei vyrų. Kas padeda moterims būti priekyje šiuo klausimu?

Medicinos turizmas

Turizmas šiandien yra viena greičiausiai augančių pramonės šakų pasaulyje. Žmonės keliauja ieškodami kažko naujo, ko gimtuosiuose kraštuose neturi – ar tai būtų šilta jūra, aukšti kalnai ar kaitri saulė. Pastaruoju metu kai kurios šalys gerokai pažengė į priekį sveikatos priežiūros srityje, siūlydamos kokybiškas medicinos paslaugas tiek savo šalies piliečiams, tiek svečiams...

(Žurnalas "Chirurgijos biuletenis" pavadintas I.I. Grekovo vardu. 135 tomas. Nr. 10. 1985. P. 3-10)

SSRS medicinos mokslų akademijos akademikas F.G.Uglovas, gyd. tech. V.A.Kopylovas, A.I.Vazheninas, V.V.Davydenko, E.I.Dzyamidzenko

IŠORINIS SKAUSMAS GYDANT BRONCHINĘ ASTMĄ

vardo 1-ojo Leningrado medicinos instituto Chirurginių ligų skyrius pavaldiniams (vadovas – SSRS medicinos mokslų akademijos akademikas F.G. Uglovas). akad. I. P. Pavlova

Bronchinės astmos problema yra viena iš aktualiausių medicinoje. Taip yra dėl šios ligos paplitimo, pastaraisiais metais paūmėjusios jos eigos, veiksmingo gydymo pasirinkimo sudėtingumo.

Žymiai darbingumą mažinanti liga, daugumą ligonių privedanti prie negalios, verčia ieškoti vis naujų kovos su ja priemonių. Nepaisant visų turimų šiuolaikinių bronchinės astmos gydymo metodų įvairovės, visi jie galiausiai yra skirti bet kokiai šios ligos patogenezės sąsajai - bronchų spazmo pašalinimui, edemos sumažėjimui, bronchų liaukų sekrecijos sumažėjimui. Tačiau veikiant tik matomoms ligos apraiškoms, šie metodai vis tiek nepašalina priežasties, dėl kurios žmogui išsivysto bronchinė astma.

Tradiciškai visi galimi gydymo metodai gali būti suskirstyti į vaistus (vaistinius) ir nemedikamentinius. Narkotikų terapija beveik visada ilgainiui priveda pacientą į priklausomybę nuo narkotikų, iki hormoninės priklausomybės. Reikėtų pažymėti, kad ankstyvas hormonų terapijos taikymas daugelyje pulmonologijos įstaigų lemia ne sveikimą, o hormoninės sistemos disfunkcijos vystymąsi ir vėlesnį jo slopinimą. Šios ligos medikamentinis gydymas yra ilgas, dažnai nepertraukiamas ir, neatstatant sutrikusios funkcijos, tik silpnina organizmą.

Iš nemedikamentinių gydymo metodų plačiausiai taikoma akupunktūra, baroterapija, SPA gydymas, hipnozė, aerojonoterapija, bičių įgėlimo gydymas ir kt.. Įvairių autorių teigimu, šių metodų efektyvumas labai įvairus, tačiau dauguma mokslininkų mano, kad tai būtina. naudoti juos kartu su vaistų terapija. .

Akupunktūra, žinoma, nusipelno didžiausio dėmesio, nes ji leidžia pagerinti pacientų būklę tiek kompleksinės terapijos metu, tiek naudojant „gryna forma“, nors gerų rezultatų procentas, pasak įvairių autorių, labai skiriasi. Tačiau dažniausiai tai pacientai, sergantys lengvo ar vidutinio sunkumo liga. Todėl šiandien akupunktūros naudojimo indikacijos yra tik 1-osios stadijos bronchinė astma ir priešastma. Esant plaučių širdies nepakankamumo simptomams, nuolatiniams morfologiniams plaučių pakitimams (emfizemai, pneumosklerozei), ilgai vartojant kortikosteroidinius vaistus, metodas laikomas kontraindikuotinu.

Kalbant apie kitus gydymo metodus (baroterapija, SPA gydymas, hipnozė ir kt.), jie gali būti naudojami tik kompleksinėje bronchinės astmos terapijoje ir dėl mažo efektyvumo negali būti naudojami savarankiškai.

Mes naudojame Bronchinės astmos gydymo metodas su išoriniu skausmo poveikiu (EPV). Jis pagrįstas palankių natūralių neuroendokrininių organizmo pokyčių, atsirandančių veikiant trumpalaikei dozuotai skausmo stimuliacijai, vystymosi koncepcija. Metodas, leidžiantis veiksmingai gydyti bet kurios stadijos bronchinės astmos pacientus, leidžiantis daugumai jų atsisakyti medikamentinio gydymo, atveria naujas perspektyvas sėkmingai gydyti šią sunkią ligą.

Pirmą kartą šio gydymo metodo mokslinis išbandymas 1-osios LMI pavaldiniams Chirurginių ligų klinikoje vyko nuo 1984 metų spalio iki 1985 metų vasario mėnesio. akad. I. P. Pavlova. Tai buvo preliminarus laikotarpis, kai, be metodo efektyvumo vertinimo, gilėjo ir žinios apie bronchinės astmos atsiradimo mechanizmus ir priežastis. Atitinkamai buvo sukaupta medžiaga tolesniems pacientų gydymo etapams parengti ir įgyvendinti. Be to, buvo sukurti specifiniai metodai, susiję su įvairiomis bronchinės astmos formomis. Tai buvo atsitiktinai suburta skirtingų ligos formų, sunkumo, amžiaus ir trukmės pacientų grupė, iš kurių 36 buvo moterys ir 19 vyrų. Visi jie anksčiau buvo gydomi tradiciniais metodais, daugelis buvo gydomi akupunktūra (17 žmonių), baroterapija, gydomuoju badavimu, buvo gydomi SPA, tačiau ilgalaikio teigiamo efekto nepasiekta.

Mes, kaip ir kai kurie kiti autoriai, manėme, kad taktiškai būtina atskirti pacientų, sergančių skirtingomis ligos formomis, grupes, priklausomai nuo paleidimo mechanizmo (šalčio, fizinio aktyvumo). Šiame darbe buvo tiriami beveik visi bronchinės astmos variantai, išskyrus tuos, kai pagrindinis priepuolio pradžios mechanizmas buvo staigus aplinkos temperatūros pokytis (šalčio spustelėjimas). Ši grupė nebuvo gydoma, nes jai nebuvo galutinai sukurta metodika.

Ligonių pasiskirstymas pagal ligos trukmę: iki 1 metų - 4 žmonės, nuo 1 metų iki 5 metų - 23, nuo 5 iki 10 metų - 16, vyresni nei 10 metų - 12. Ligonių pasiskirstymas pagal amžių: iki iki 15 metų - 18 žmonių, nuo 15 iki 30 metų - 6, nuo 30 iki 45 metų - 14, nuo 45 iki 60 metų -15, virš 60 metų - 2. Pacientų pasiskirstymas pagal kortikosteroidinių vaistų vartojimo trukmę: iki 1 metų – 5 žmonės, nuo 1 metų iki 5 metų – 5, nuo 5 metų iki 10 metų – 1.

Skirstydami pagal ligos sunkumą atsižvelgėme į šiuos kriterijus.

Esant lengvam ligos sunkumui, supratome, kad yra retų (iki 2-3 kartų per metus) astmos priepuolių, ilgalaikių remisijų, klinikinių ligos simptomų ir morfologinių plaučių pakitimų nebuvimą. vaistų terapija remisijos laikotarpiais.

Vidutinio sunkumo laipsniui priskyrėme pacientus, kuriems dažnai ištinka astmos priepuoliai, trumpalaikė remisija, dažnas vaistų vartojimo poreikis, klinikiniai ir laboratoriniai bronchų spazmo požymiai net remisijos metu.

Sunkią bronchinę astmą priskyrėme prie pacientų, vartojančių hormoninius vaistus, taip pat tuos, kuriems dažnai (kelis kartus per dieną) dusulio priepuoliai, esant dideliems morfologiniams plaučių pakitimams, labai sutrikusiam plaučių ventiliacijos pajėgumui, pacientams, kurie yra priversti kasdien vartokite vaistus dėl dažnų traukulių ar kvėpavimo pasunkėjimo ir astmos būklės.

Pagal šią klasifikaciją mūsų pacientai pagal ligos sunkumą pasiskirstė taip: lengvas - 9 žmonės, vidutinio laipsnio - 21, sunkus - 25.

Taigi daugiausiai pacientų buvo vidutinio ir sunkaus sunkumo bronchine astma sergantys pacientai, iš kurių 11 asmenų buvo ilgai vartoję kortikosteroidus.

Metodas rodo galimybę vienu etapu nutraukti gydymą vaistais, o tai buvo sėkminga beveik visiems pacientams, išskyrus nedidelę dalį pacientų, vartojusių hormoninius vaistus, kuriems kortikosteroidų dozė buvo mažinama palaipsniui. Seansai buvo atliekami kas antrą dieną po 15 ar daugiau 1 mėnesį ar ilgiau, priklausomai nuo ligos sunkumo. Visiems pacientams buvo atlikti būtini laboratoriniai rentgeno tyrimai, EKG prieš ir po gydymo. Siekiant tiksliau ir objektyviau įvertinti šio gydymo metodo veiksmingumą, buvo atliktas plaučių ventiliacijos tyrimas, kuriame dalyvavo 44 žmonės. Bronchų praeinamumo pažeidimo laipsnio vertinimo kriterijus pasiskolinome iš atitinkamų gairių. Plaučių ventiliacijos funkcijos tyrimas atliktas I LMI Ligoninės terapijos skyriaus laboratorijoje spirografiniu metodu ir bendrosios pletizmografijos metodu, naudojant aparatą Breathing System - 2300 iš Ohajo (JAV), taip pat 2000 m. Leningrado klinikoje Nr.85 spirografiniu metodu ir pneumotachometrija. Pažymėtina, kad daugumai pacientų prieš gydymo kursą plaučių ventiliacijos funkcinis tyrimas galėjo būti atliktas tik gydantis medikamentais, o kai kurių pacientų dėl būklės sunkumo iš viso nebuvo galima ištirti. Be to, šis tyrimas nebuvo atliktas mažiems vaikams dėl to, kad neįmanoma tinkamai atlikti funkcinių testų.

Paprastai subjektyvų savijautos pagerėjimą pacientai pastebėjo iškart po pirmųjų seansų. Kai kuriems pacientams gydymo metu, dažniau iki 5-7 seanso, buvo tam tikras ligos paūmėjimas (sustiprėjo kosulys, padažnėjo skrepliavimas, atsirado astmos priepuoliai, karščiavimas), kuris greitai praeidavo savaime, nereikėjo skirti narkotikų ir nebeatnaujino.

Būklės pagerėjimą patvirtino objektyvūs klinikiniai duomenys: astmos priepuoliai visiškai išnyko, dusulys, kvėpavimas tapo laisvas, sausi karkalai ir kosulys sumažėjo, o vėliau išnyko, pagerėjo EKG rodikliai (sumažėjo tachikardija, palengvėjo apkrova dešiniajai širdžiai). ), pagerėjo plaučių ventiliacijos rodikliai. Pateikiame pavyzdį.

15 metų pacientas M. paguldytas į kliniką su diagnozuota infekcinė-alerginė bronchinė astma, sunki eiga. Iš anamnezės žinoma, kad ji serga nuo 9 metų, kai po ūminio bronchito prasidėjo dusimo priepuoliai, dažnai peraugantys į astmos būklę. Ji kelis kartus buvo gydoma ligoninėse. Dėl būklės sunkumo jai buvo skirti prednizolono kursai į veną ir per burną.

Priėmus, būsena yra panaši į griežtumą. Skundžiasi nuolatiniais astmos priepuoliais kelis kartus per dieną, dusuliu ramybėje, silpnumu, kosuliu su menku skreplių kiekiu. Objektyviai: priverstinė kūno padėtis, iškvėpimas sunkus, pailgas, kvėpavimas triukšmingas, švokštimas, girdimas per atstumą. Dusulys ramybės būsenoje iki 36 per 1 min. Lūpų cianozė. Pulsas iki 100 dūžių / min, kraujospūdis 120/70 mm Hg. Art. Perkusijos garsas su dėžutės tonu, auskultacinis-sunkus kvėpavimas su gausybe sausų zvimbių. Neproduktyvus kosulys su stikliniais skrepliais. Palaikomoji terapija: eufilinas - 2 tabletės per dieną (0,3 g), astma. Dienos metu nėra jokių „šviesių“ intervalų.

Dėl staigių klimato pokyčių persikėlus į Leningradą, netinkamos palaikomosios terapijos, jos būklė greitai pablogėjo, todėl ji net negalėjo atlikti funkcinio plaučių tyrimo. Netrukus astmos būklės pacientas buvo perkeltas į intensyviosios terapijos skyrių. Iš karto po astmos atsitraukimo ji buvo paimta gydytis VPI metodu. Sveikatos būklė pradėjo sparčiai gerėti. Netrukus visas gydymas vaistais buvo atšauktas. Po kas mėnesį trunkančio astmos priepuolių gydymo kurso kvėpavimas nėra sunkus. Klinikinio tyrimo metu cianozės nėra. Plaučiuose pūslinis kvėpavimas, nėra švokštimo. Atliktas plaučių ventiliacijos funkcijos tyrimas atskleidė rodiklių normalizavimą: VC 2772 ml (110%), FEV1 2,44 l (112%), Tiffno testas 91%, FFU 2777 ml, TFR 1226 ml (109%), TFR 3998 ml (96%), bronchų pasipriešinimas 3,07, savitasis laidumas 0,117.

Šiuo metu nuo gydymo pabaigos praėjo 4 mėnesiai: jaučiasi gerai, astmos priepuolių nėra, vaistų nevartoja.

Pacientams, kuriems buvo lengva ligos eiga, užteko tik kelių seansų, kad būtų pasiektas ilgalaikis teigiamas poveikis.

Kadangi negalėjome atlikti plaučių ventiliacijos funkcinio tyrimo visiems pacientams, galutiniai rezultatai buvo įvertinti pagal subjektyvią būklę ir objektyvaus klinikinio tyrimo duomenis. Vertindami bronchinės astmos gydymo išorinio skausmo poveikio metodu rezultatus, taikėme trijų balų sistemą: „gerai“, „patenkinamai“ ir „nepatenkinamai“.

Gerais rezultatais supratome visišką astmos priepuolių, taip pat kvėpavimo pasunkėjimo epizodų išnykimą, klinikinių ligos požymių (švokštimas, dusulys, sausas švokštimas, kosulys su stikliniais skrepliais) išnykimą.

Patenkinamiems rezultatams priskyrėme tuos stebėjimus, kai dusimo priepuoliai išnyko, tačiau vis dar buvo pasunkėjusio kvėpavimo epizodų, praeinančių savaime, ženkliai sumažėjo sausų karkalų plaučiuose, sumažėjo arba išnyko kosulys, pradėjo išsiskirti skrepliai. lengvai.

Visus pacientus, kuriems gydymas neturėjo įtakos, priskyrėme nepatenkinamiems rezultatams.

Manėme, kad būtina ir tikslinga pacientus, kurie gydymo šiuo metodu pradžios dieną vartojo kortikosteroidus, priskirti į atskirą grupę, o rezultatus vertinti pagal skirtingą nuo ankstesnės klasifikaciją.

Gerais rezultatais čia supratome pacientų „atskyrimą“ nuo kortikosteroidų, astmos priepuolių išnykimą, klinikinių parametrų pagerėjimą ir vaistų terapijos poreikio nebuvimą.

Patenkinami rezultatai apėmė stebėjimus, kai „atsijungia“ nuo kortikosteroidinių vaistų, astmos priepuoliai išnyko, tačiau buvo dusulio epizodų, kurie praeidavo savaime, kosulys su skrepliais be sunkumų ir vaistų terapijos nebuvimas.

Nepatenkinamiems rezultatams priskyrėme visus pacientus, kuriems nebuvo įmanoma išsiversti be pakaitinės hormonų terapijos.

Atsižvelgiant į aukščiau nurodytus kriterijus, gydymo rezultatai pateikti lentelėje. vienas.

Pacientų, sergančių bronchine astma, gydymo rezultatai

Analizuojant greiti gydymo rezultatai, galime teigti, kad aiškus būklės pagerėjimas pasiektas beveik visiems pacientams (54 iš 55), o geri rezultatai pasiekti 46 iš jų, iš jų 8 iš 11 pacientų, vartojusių kortikosteroidus. Visiems 54 žmonėms buvo įmanoma pasiekti visišką bet kokios vaistų terapijos panaikinimą jau ankstyvosiose gydymo stadijose.

44 pacientų plaučių ventiliacijos funkcinio tyrimo duomenys pateikti lentelėje. 2.

2 lentelė. Plaučių ventiliacijos funkcinio tyrimo rezultatai

Apskritai plaučių ventiliacijos pagerėjimas buvo nustatytas 38 iš 44 tirtų pacientų, įskaitant 27 pacientus, kurių plaučių ventiliacijos funkcija buvo visiškai atstatyta. Literatūroje panašių rezultatų dėl galimybės atkurti ventiliaciją pacientams, sergantiems sunkia bronchine astma, ypač vartojant hormoninius vaistus, neradome.

Kalbant apie nepatenkinamus rezultatus ar pastebėjimus, kai plaučių ventiliacijos funkcija nebuvo atkurta, tai pasitaiko pacientams, kuriems iš pradžių buvo sunkių lėtinės pneumonijos pasekmių (emfizema, pneumosklerozė) arba esant dideliems endokrininės sistemos pertvarkymams daugelio ligų fone. metų masinis hormoninių vaistų vartojimas. Tai patvirtina daugybės įvairių autorių tyrimų duomenys. Jie įrodė, kad užsitęsus hormonų terapijai (daugiau nei 1 metus), išsivysto antinksčių žievės atrofija.

Bronchine astma sergančių pacientų, prieš patekdami pas mus į įvairias hormoninių preparatų dozes, stebėjimai parodė, kad jų ligos eiga ir prognozė smarkiai pablogėja. Vartojant hormonus neišvengiamai susilpnėja endokrininių liaukų: hipofizės, antinksčių, lytinių liaukų – funkcija, o vėliau atrofuojasi, o tai pašalina bendrą paciento atsparumą nepalankiems veiksniams, padaro jį praktiškai bejėgį ir visų kitų rūšių. gydymas yra menkas arba visiškai neveiksmingas. Dar visai neseniai turėjome atsisakyti nuo hormonų priklausomos bronchinės astmos sergančių pacientų gydymo savo klinikoje, nes bet koks gydymas be hormonų jiems buvo neveiksmingas, todėl nenorėjome ir toliau bloginti beviltiškos padėties skirdami toliau. hormonai. Štai kodėl manome, kad sergant bronchine astma, kaip ir daugeliu kitų panašių ligų, perėjimas prie hormoninių vaistų vartojimo turėtų būti smarkiai apribotas (tik dėl sveikatos – astmos būklės), nes, sunaikindami visą hormonų sistemą, jie sukelti paciento sunkią negalią. Ypač nepriimtina ir netgi nusikalstama gydyti vaikus ir paauglius hormoniniais vaistais, kai endokrininė sistema, kaip ir kitos sistemos bei organai dar tik formuojasi. Pavyzdys yra tokia atvejų istorija.

13 metų pacientas K. paguldytas į kliniką dėl sunkios infekcinės-alerginės bronchinės astmos formos. Iš anamnezės žinoma, kad būdamas 3 mėnesių sirgo ūmine plaučių uždegimu, po kurios liga dažnai paūmėjo. 1 metų amžiaus atsirado astmos priepuoliai, diagnozuota bronchinė astma. Dėl terapijos neveiksmingumo ir ligos eigos paūmėjimo sulaukus 8 metų pirmą kartą buvo paskirti kortikosteroidiniai vaistai (deksametazonas, prednizolonas). Anot mamos, buvo periodų, kai dėl būklės sunkumo berniukas buvo priverstas išgerti iki 17 deksametazono tablečių per dieną (!). Priėmęs skundžiasi dusuliu, kosuliu su menku stiklinių skreplių kiekiu. Mažo ūgio pacientė, turinti kušingizmo požymių (mėnulio formos veidas, raudonos strijos, riebalinio audinio pasiskirstymas pagal moterišką tipą, ypatingas emocinis labilumas), neišsivysčiusiais lyties organais, atitinkančiais 3-4 metų amžių, ir nebuvimo. antrinių seksualinių savybių. Sistemingai vartojant hormoninius vaistus, būklė yra gana patenkinama. Iškvėpimas yra sunkus ir pailgėjęs. Kvėpavimo dažnis 20 per 1 min. Pulsas 100 dūžių/min. Percutere: garsas per plaučius su dėžutės atspalviu. Auskultacija: sunkus kvėpavimas su gausybe zvimbių sausų karkalų. Palaikomoji terapija: 6 mg polkortolono per dieną, sergant astma. Ligonę apžiūrėjo endokrinologas: buvo daroma prielaida apie antrinį (dėl hormonų terapijos) hipofizės nykštukumą. 11-OKS kiekis kraujyje yra 10 µg%.

Ne kartą buvo bandoma atsisakyti pakaitinės hormonų terapijos, tačiau gydymas neatnešė sėkmės.

Tik VPI metodu su dideliais sunkumais daugumai pacientų, kuriems dar nepasireiškė visiška endokrininių liaukų atrofija, buvo pasiektas ne tik visiškas hormonų pašalinimas, bet ir reikšmingas būklės pagerėjimas (nutrūko priepuoliai, nesunku kvėpuoti). ) ir net visiškas plaučių ventiliacijos funkcijos normalizavimas . Pateikiame pavyzdį.

16 metų pacientas Sh. paguldytas į kliniką su diagnozuota sunkia infekcinė-alerginė astma. Iš anamnezės žinoma, kad kūdikystėje jis sirgo ūmine plaučių uždegimu, po kurio kasmet paūmėjo liga. Nuo 3 metų astmos priepuoliai pasireiškė plaučių uždegimo paūmėjimų fone, kuris kiekvienu paskesniu atveju paūmėjo. Nuo 6 metų dėl būklės sunkumo jis buvo perkeltas į geriamuosius kortikosteroidinius vaistus (prednizoloną), kuris vėliau buvo pakeistas polkortolonu. Patekęs į ligoninę, skundžiasi dusuliu, silpnumu, astmos priepuoliais kelis kartus per dieną, kosuliu su menku skreplių kiekiu, kurį sunku atskirti. Vidutinė būklė. Krūtinė yra statinės formos, yra jos deformacijos zonų, kifoskoliozės. Priverstinė laikysena. Iškvėpimas gerokai pailgėja, iš tolo girdimas švokštimas. Dusulys ramybės būsenoje iki 26 įkvėpimų per 1 min. Lūpų cianozė. Pulsas 120 dūžių/min. AKS 110/60 mm Hg. Art. Percutere: garsas su dėžutės tonu per plaučius, auskultatyvinis: sunkus kvėpavimas su daugybe sausų karkalų. Palaikomoji terapija: 1 mg polkortolono per dieną, Novodrin (inhaliacija) kelis kartus per dieną. Atlikus išorinio kvėpavimo funkcijos tyrimą nustatomi sunkūs pažeidimai: VC 3168 ml (77 proc.), TRL 2387 ml (158 proc.), TRL 5555 ml (98 proc.), bronchų pasipriešinimas 5, savitasis laidumas 0,051.

Gydymas buvo atliktas 2 etapais, kurių bendra trukmė buvo 3 1/2 mėnesio. Pirmosiose sesijose prireikė į veną leisti prednizolono, atsižvelgiant į geriamųjų vaistų sumažėjimą ir atšaukimą, kuris vėliau taip pat buvo atšauktas. Išrašymo metu paciento būklė buvo patenkinama. Net fizinio krūvio metu nėra dusulio. Klinikinių duomenų apie bronchų spazmą nėra. Plaučiuose: pūslinis kvėpavimas, nėra švokštimo. Plaučių ventiliacijos funkcija taip pat smarkiai kinta: visiškai išnyko bronchų spazminiai sutrikimai, išliko tik ribojantys, sukelti pneumosklerozės, riboto šonkaulių judrumo, šonkaulių kremzlių kaulėjimo dėl vaikystėje patirto, todėl negrįžtamo pobūdžio rachito: VC. 3168 ml (77%), FEV1 2,21 l (70%). TRL 1414 ml (93%), TRL 4582 ml (80%), bronchų atsparumas 3,27, savitasis laidumas 0,109.

Šiuo metu jaučiasi gerai, dusimo priepuolių, apsunkinto kvėpavimo epizodų nėra. Nenaudoja vaistų.

Tarp mūsų pacientų daugiausia buvo pacientų, sergančių infekcinės-alerginės genezės bronchine astma (80 proc. pasireiškė pirmieji uždusimo priepuoliai po lėtinės pneumonijos paūmėjimo), tačiau metodas pasiteisino žmonėms, sergantiems grynai atopine bronchine astma. Pavyzdys yra tokia atvejų istorija.

6 metų pacientą A. nuo 3 metų, kai vasarą lankėsi Gruzijoje, kamuoja bronchinės astmos priepuoliai. Uždegiminės plaučių ligos istorijoje nėra. Ligos paūmėjimas rudens-pavasario metu, taip pat išėjus į šaltą orą, fizinio krūvio metu. Nuolat gaudavo aminofilino, ypač prieš išeinant į lauką. Prieš gydymą vidutiniškai sumažėjo plaučių ventiliacija. Buvo surengta 30 sesijų. Nuo pat gydymo pradžios nustojau vartoti vaistus. Nei šaltis, nei fizinis aktyvumas priepuolių neišprovokuoja. Nėra sunkumų kvėpuojant. Vezikulinis kvėpavimas plaučiuose, nėra švokštimo. Plaučių ventiliacijos rodikliai yra normalūs.

Įdomu ir tai, kad gerėjant plaučių ventiliacijai ir išnykus klinikinėms bronchinės astmos apraiškoms, lygiagrečiai gerėjo ir kitų sistemų bei organų funkcijos: pagerėjo miokardo mityba pagal EKG duomenis, nutrūko ekstrasistolių, bendros savijautos pagerėjimas, miego normalizavimas, gyvybingumo padidėjimas, darbingumo padidėjimas.

Bendrai išanalizavus gautus pacientų, sergančių bronchine astma, gydymo VPI metodu rezultatus, galime padaryti tokią išvadą.

VPI metodas yra veiksmingas sergant bet kokios kilmės bronchine astma (tiek infekcine-alergine, tiek atopine) ir bet kokio sunkumo ligai, kurią įrodo 80% gerų rezultatų vidutinės ir sunkios eigos pacientų grupėse. Metodą tikslingiausia taikyti ankstyvosiose ligos stadijose, kai dar netaikoma medikamentinė, o ypač hormoninė terapija, ir kai galima tikėtis greito ir visiško sutrikusių funkcijų atsigavimo. Tai suteikia aiškų pagerėjimą net pacientams, ilgai vartojantiems hormoninius vaistus, leidžiančius visiškai atsisakyti kortikosteroidų vartojimo ir yra perspektyvus, atsižvelgiant į galimybę pašalinti bet kokią priklausomybę nuo narkotikų.

VPI metodas yra paprastas naudoti, įperkamas, fiziologinis ir duoda teigiamų rezultatų nenaudojant vaistų terapijos. Neigiamų šalutinių poveikių nenustatyta. Gydant išorinio skausmo poveikio metodu, gerėja bendra paciento būklė, įvairių sistemų ir organų funkcijos.

LITERATŪRA

1. Bulatovas P.K., Fedosejevas G.B. Bronchų astma. L., Medicina, 1975 m.
2. Bulatovas P.K., Uspenskaja E.P. Sergančiųjų bronchine astma gydymas slėgio kameroje. - Ter. arch., 1974, Nr.5, p. 125-128.
3. Golubas N.A. Akupunktūra gydant pacientus, sergančius infekcine-alergine bronchinės astmos forma. - Abstraktus. cand. dis. M., 1976 m.
4. Guvakovas I.A., Okhotsky B.A. Patirtis gydant bronchinę astmą bičių įgėlimu kartu su klimatoterapija. - Daktare. byla, 1972, Nr.8, p. 110-111.
5. Kochmola N.N. Kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemų funkcinių rodiklių dinamika pacientams, sergantiems bronchine astma ir lėtiniu bronchitu, gydomiems SPA centre Kislovodske. - Abstraktus. cand. dis. Sverdlovskas, 1974 m.
6. Lobanenko A.F. Antinksčių patomorfologija žmonėms, gydomiems kortikosteroidais. - Abstraktus. cand. dis. Lvovas, 1971 m.
7. Maksimovas S.D. Solotvino druskų kasyklų mikroklimato įtaka bronchine astma sergančių pacientų plaučių kvėpavimui. - Abstraktus. cand. dis. Užgorodas, 1975 m.
8. Praktinių pratimų apie vidaus ligas gairės (ligonio, sergančio lėtiniu bronchitu, analizė). Red. G.B. Fedoseeva, V.V. Stavskojus, V.A. Almazova, N.N. Zubtsovskaya, E.P. Uspenskaja (1-oji LMI). L., 1980 m.
9. Nezabudkin SN Vaikų atoninės bronchinės astmos akupunktūros patogenetiniai aspektai. - Abstraktus. cand. dis. L., 1982 m.
10. Osipova N. Refleksoterapija sergant bronchine astma. – Med. laikraštis, 1985, sausio 16 d.
11. Sergeeva K.M., Uspenskaya E.P. Bronchinė astma vaikams. L., Medicina, 1984 m.
12. Skurlatova Z.S. Akupunktūros naudojimas kompleksiniame pacientų, sergančių bronchine astma, gydymu. - Knygoje: Kvėpavimo organų morfologija, fiziologija ir patologija (1-oji LMI). L., 1968, p. 184-187. 13. Uglovas F.G., Kopylovas V.A. Skausmas kaip apsauginių ir reparacinių procesų stimuliatorius. - Vestn. hir., 1985, Nr.6, p. 17-22.
13. Gershwin M.E. Bronchinė astma (išvertus iš anglų kalbos). M., medicina. 1984 m.

5469 0

Nepaisant didelės alergologijos sėkmės, nemaža dalis bronchine astma sergančių pacientų konservatyvi terapija išlieka nesėkminga. Taip yra dėl to, kad sunku nustatyti alergenus sergant atopine ligos forma, o tai savo ruožtu apsunkina patogenetinės terapijos vykdymą.

Konservatyvūs metodai taip pat nėra pakankamai veiksmingi sergant infekcine-alergine bronchinės astmos forma, ypač tais atvejais, kai infekcinis židinys lokalizuotas plaučių audinyje. Pasikartojantys lėtinio bronchų ir plaučių uždegiminio proceso paūmėjimai prisideda prie astmos priepuolių dažnumo ir sunkumo.

Konservatyvios terapijos nesėkmė šiose pacientų grupėse skatina ieškoti patogenetinių bronchinės astmos gydymo metodų, apimančių kai kuriuos chirurginės intervencijos metodus.

Chirurginis bronchinės astmos gydymas turi pusę amžiaus. Pirmąją operaciją Ktimmel atliko 1923 m. Pasiūlyta daug chirurginių intervencijų metodų, kurių vieni turi tik istorinę reikšmę, kiti tvirtai įsitvirtino bronchinės astmos gydymo arsenale.

Chirurginiai bronchinės astmos gydymo metodai gali būti skirstomi į: 1) audinių terapiją; 2) įvairios intervencijos (blokados ir operacijos) į autonominę nervų sistemą krūtinės ir gimdos kaklelio srityse bei miego sinuso zonoje; 3) bronchinės astmos gydymas, atliekant patologiškai pakitusių plaučių sričių rezekciją.

1939 metais V.P.Filatovo pasiūlyta audinių terapija priklauso astmos chirurgijos istorijai.Tikėdamasis teigiamo biogeninių stimuliatorių, susidarančių audinių išsaugojimo procese, poveikio, autorius į poodinį audinį implantavo lavoninės odos gabalėlį. bronchine astma sergančio paciento krūtinės ląstos sienelė. Kai kuriems pacientams iš karto po operacijos buvo pastebėtas palankus rezultatas, tačiau po 1-2 mėnesių astmos priepuoliai atsinaujino.

V. P. Filatovo pasekėjai, visapusiškai ištyrę pacientų, kurie ilgą laiką buvo gydomi audinių terapija, būklę, taip pat negalėjo pastebėti teigiamo jo gydomojo poveikio bronchinės astmos eigai (A. A. Korolenko, 1951; V. V. Skorodinskaya, Sh. And Shpak, 1953; S. R. Munchik, 1963; V. P. Chripenko, M. I. Obukhova, 1965).

Gydymo rezultatų nepagerino ir bandymai pakeisti implantuojamo audinio tipą (jaunų šunų, galvijų antinksčiai, odos gabalėliai kartu su skydliaukės audiniu, kraujas „pagal Kliukviną“) (K. A. Arikhbaev, 1936; L. F. Kolmakova, 1954 m. ; G. A. Aleksejevas, 1957; A. Ya. Tsikunsha, 1960; Gerberis, 1956 ir kt.). Plaučių astmos gydymas pelynu heteroaudinių implantavimo metodais nutrūko dėl jo teorinio nepagrįstumo ir praktinio nesėkmės.

Kaip žinoma, patologiniai refleksiniai procesai vaidina lemiamą vaidmenį astmos priepuolio mechanizme. Susidarę tarp vegetacinių centrų ir plaučių per išorinius vegetacinius kelius, jie veda į užburtą ratą. Įjautrinimo būsenoje žymiai padidėja jautrių nervinio nervo galūnių, esančių bronchų sienelėje, jaudrumas. Ilgalaikis ir intensyvus dirginimas tokiomis sąlygomis prisideda prie neurozės išsivystymo ir stazinio sužadinimo židinių susidarymo centrinėje nervų sistemoje (A. D. Ado, 1952; P. K. Bulatovas, 1963; D. Dimitrov-
Sokodi, 1961).

Bronchinės astmos chirurginio gydymo patogenetinis pagrindas yra poveikis patologiniam refleksiniam procesui cheminiu (blokada) arba chirurginiu būdu. Šie metodai sumažina klajoklio nervo tonusą, pašalina bronchų spazmo padarinius, keičia šoko zonos reakciją.

Dėl žinomų A. V. Višnevskio, A. A. Višnevskio darbų išplito visokios įvairių autonominės nervų sistemos dalių blokados.

Naudojant blokadą - „cheminę neurotomiją“, galima atkurti laikiną reflekso lankų pertrauką, dėl kurios pirmiausia pašalinami patologiniai refleksai. Blokavimui gali būti naudojamos įvairios cheminės medžiagos. Levinas (1935) sukėlė simpatinio nervo pasienio kamieno alkoholizaciją, į ketvirtą ir penktą tarpšonkaulinius tarpus į pleuros įvedimą 2,5 ml etilo alkoholio. 17 iš 23 šiuo metodu gydytų pacientų gautas teigiamas rezultatas.

Labiausiai paplitusios yra novokaino blokados. E. M. Rutkovsky (1971) rekomenduoja miego arterijos sinuso novokaino blokadą. Injekcija atliekama priekiniame m krašte. sternocleidomastoideus skydliaukės kremzlės viršutinio krašto lygyje. Įpilkite 3-5 ml 0,5% novokaino tirpalo. Gydymo kursas susideda iš 10-14 blokadų, atliekamų 2-3 kartus per savaitę pakaitomis kairėje ir dešinėje pusėse.

V. A. Bondaro (1966) duomenimis, astmos priepuoliai nutrūko veikiant novokaino blokadai ir miego arterijos sinusinės zonos alkoholizacijai pasireiškė 35 iš 47 šiuo metodu gydytų pacientų. Po 1-3 metų stabilus pasveikimas buvo pastebėtas 18 atvejų.

Anot Višnevskio, plačiai paplitęs gydant bronchinės astmos priepuolį, taip pat buvo gauta priešsimpatinė novokaino blokada. D. Dimitrov-Sokodi (1961) dvišalę vagosimpatinę blokadą papildė simpatinių kraštinių kamienų viršutinių krūtinės ląstos mazgų blokada. Po penkių blokadų, atliktų kas antrą dieną, autorius pastebėjo, kad traukuliai nutrūko per 3–18 mėnesių laikotarpį. Tačiau, esant vagosimpatinei blokadai, įvyksta beveik visiškas klajoklio nervo širdies skaidulų išjungimas, o tai gali sukelti širdies ritmo sutrikimą ir kraujagyslių kolapsą.

Aukščiau išvardytos komplikacijos yra neįtrauktos transbronchinės plaučių rezginių blokados metu. Blokada atliekama per bronchoskopą specialia 50 cm ilgio adata, pagrindinio broncho membraninė dalis perverta dešinėje viduryje atstumo tarp trachėjos bifurkacijos ir viršutinės skilties broncho žiočių, ant kairėje - ties vidurinio ir distalinio trečdalio riba nuo išsišakojusios iki viršutinės skilties broncho žiočių. Peribronchiškai skiriama iki 20 ml 0,5-1% novokaino tirpalo.

Kartu su endobronchitu kai kurie mokslininkai skiria medicininį mišinį, susidedantį iš 40–50 ml 0,5% novokaino tirpalo, pridedant vieną dozę efedrino, difenhidramino, hidrokortizono 300 000–500 000 vienetų penicilino (A. N. P. Lidkarsky, A. T. Lidkar. V. A. Babajevas, Z. S. Simonova, 1971). Terapinis transbronchinės blokados poveikis yra panašus į vago-simpatinės blokados ir viršutinių krūtinės ląstos simpatinių mazgų blokados poveikį.

Pasak D. Dimitrov-Sokodi (1961) ir L. Ya. Alperin (1969 |), transbronchinę blokadą galima rekomenduoti bendrame astmos priepuolio, kurio nesustabdo vaistais, palengvinimo priemonių kompleksas. Kontraindikacijos vartoti yra tuberkuliozė. , lėtinio uždegiminio plaučių proceso paūmėjimas, taip pat bronchų sienelės standumas, kadangi tokiais atvejais vartojant vaistinių medžiagų gali išsivystyti tarpuplaučio emfizema.

Kai kurie autoriai (F. W. Uglov, E. E. Grigoryeva, 1969) pastebėjo veiksmingą astmos priepuolio palengvėjimą veikiant dvišalei pirmojo gimdos kaklelio simpatinio mazgo blokadai. Adata įšvirkščiama dviejų linijų susikirtimo taške: vertikali, nubrėžta 2 cm už apatinio žandikaulio vertikalios šakos krašto, ir horizontali, nubrėžta apatinio mastoidinio proceso krašto lygyje. Adata įduriama iki 2,5-3 cm gylio, remdamasi į skersinį kaklo slankstelio ataugą. Tada, patraukus adatą 0,5 cm ir keičiant kryptį, ji pastumiama 0,5 cm į priekį. Į šią vietą suleidžiama iki 20 ml 0,5% novokaino tirpalo.

Taigi įvairių autonominės nervų sistemos dalių ir miego sinusų zonos blokada teigiamai veikia astmos priepuolius, o tai akivaizdžiai lemia patologinio dominanto atsiradimas, kai nėra alergeno. Naudingą „cheminės neurotomijos“ poveikį sunku pervertinti, ypač užsitęsus uždusimo priepuoliui, kurio nesustabdo vaistai. Esant tokioms sąlygoms, šoko refleksogeninių zonų blokada yra veiksmingas skubios pagalbos teikimo būdas bendrame pacientų, sergančių bronchine astma, gydymo komplekse.

Deja, blokados poveikis yra trumpalaikis. Sustabdžiusi bronchinės astmos priepuolį daugeliu atvejų, „cheminė neurotomija“ neapsaugo nuo naujų atsiradimo, nes paveikia sudėtingiausią antigeno-antikūno reakcijos mechanizmą tik jos įgyvendinimo pabaigoje, laikinai nutraukdama patologiniai refleksai. Nutraukti šiuos refleksus ilgesniam laikui galima tik chirurginiu būdu.

Kaip minėta, chirurginės intervencijos sergant bronchine astma gali būti skirstomos į: 1) autonominės nervų sistemos operacijas gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos srityse; 2) miego sinuso zonos operacijos.

Pirmoji autonominės nervų sistemos operacija sergant bronchine astma buvo viršutinio gimdos kaklelio simpatinio gangliono pašalinimas, kurį atliko Kiimelis (1923). Autoriaus gauti teigiami rezultatai patraukė daugelio chirurgų dėmesį į simiatektomiją sergant bronchine astma. Iki 1928 metų, pasaulio statistikos duomenimis, buvo atlikta 212 tokių operacijų (E. R. Hesse). Tačiau simpatektomija toli gražu nėra nekenksminga operacija. Tai gali prisidėti prie tokių komplikacijų atsiradimo kaip Hornerio simptomų kompleksas, skausmo atsiradimas paausinėje liaukoje, veido, liežuvio, viršutinių galūnių raumenų atrofija ir anhidrozė.

Tolesnis simpatinės nervų sistemos chirurginių intervencijų tobulinimas – viršutinės gimdos kaklelio simpatektomija su stelektomija (E. V. Bush, 1927; Levine, Grow, 1950), žvaigždinio gangliono pašalinimas (Steiner, (1951)) – nepagerino rezultatų.

Lygiagrečiai su simpatinės nervų sistemos operacijomis buvo ieškoma intervencijos į parasimpatinę nervų sistemą sergant bronchine astma. 1924 m. Kappis pasiūlė dešiniąją vagotomiją. Klajoklis nervas buvo perpjautas iš gimdos kaklelio, esančio žemiau pasikartojančio nervo pradžios. Kai kurie autoriai bandė atlikti dviejų etapų simpatektomiją ir vagotomiją (I. I. Grenov, 1925; V. S. Levit, 1926).

Tačiau chirurginio bronchinės astmos gydymo teigiamų rezultatų procentas išliko toks pat kaip ir pašalinus viršutinį gimdos kaklelio simpatinį ganglioną, o komplikacijų padaugėjo dėl sutrikusios vidaus organų inervacijos.

Mokslininkų noras sumažinti komplikacijų skaičių paskatino chirurgines intervencijas į nervinį plaučių rezginį.

1926 m. Kiimelis pasiūlė kirsti klajoklio nervo šakas dešiniojo plaučio šaknies srityje. Braeuneris (1938) pleksotomiją papildė visišku pagrindinio broncho ir plaučių šaknies kraujagyslių skeletonizavimu (21 pacientui). Per ilgą laiką po operacijos (4-8 metai) 7 ligonių būklė pagerėjo, 9 mirė.

Dėl nepakankamai ryškaus dešiniosios pleksotomijos poveikio Salmanas (1950) operaciją papildė kairiojo plaučio plaučių raištyje gulinčių klajoklių nervo skaidulų susikirtimu. Abipusės pleksotomijos rezultatai, pasak Adams (1950), Blades ir kt. (1950), Abbot ir kt. (1950), yra šiek tiek geresni.

Siekdami visiškesnio refleksinių takų pertraukimo, kai kurie mokslininkai papildė dvišalę pleksotomiją plaučių arterijos ir venų adventicijos pašalinimu kairėje 2–3 cm (E. N. Meshalkin, L. Ya. Alperin, N. I. Kremlev, G. A. Savinsky, A. M. Shurgaya, 1967; Blades, Blattia, Elias, 1950). Kiti autoriai pastebėjo teigiamą simpatinio kamieno 3–4 mazgų, esančių žemiau žvaigždutės, rezekcijos poveikį (Miscal, Rowenstine, 1943; Carre, Chondler, 1948).

1952 m. D. Dimitrovas-Sokodi pasiūlė pašalinti klajoklio nervo simpatinio ribinio kamieno ir plaučių šakų mazgus (nuo 2 iki 5), užtikrinant nuolatinį patologinių refleksų pertrauką ir sustabdant refleksinius procesus, vedančius į užburtą ratą ir palaiko astmos priepuolius.

Autoriaus tyrimais nustatytas bronchų atsparumas į histaminą panašioms medžiagoms ir padidėjęs jautrumas adrenalinui. Šiuo metodu buvo operuoti 192 pacientai. Dvišalė denervacija atlikta 120 atvejų, vienpusė – 72 atvejais. Autorės teigimu, iš karto po operacijos astmos plaučiuose nutrūko alerginiai ir uždegiminiai procesai, išnyko spazminė bronchų būsena, atsistatė nemažai antrinių astminių pakitimų (emfizema, užsikimšimas plaučių kraujotakoje).

A.V. Glutkinas, V.I. Kovalčiukas

Chirurginis gydymas kartais taikomas tais atvejais, kai konservatyvus bronchinės astmos gydymas yra neveiksmingas. Aiškios indikacijos ir kontraindikacijos chirurginiam gydymui dar nėra sukurtos. Bronchinės astmos chirurgines intervencijas galima suskirstyti į 4 tipus: audinių terapija, autonominės nervų sistemos operacijos kaklo ir krūtinės ląstos srityje, plaučių reimplantacija ir miego sinuso zonos operacijos.

V. P. Filatovo (1939) pasiūlytas ir G. E. Rumjantsevo (1951) ir kitų modifikuotas audinių terapijos metodas šiuo metu nenaudojamas dėl mažo efektyvumo.

Pirmąją autonominės nervų sistemos operaciją sergant bronchine astma Kiimelis atliko 1923 m. Keturiems pacientams jis pašalino viršutinį gimdos kaklelio simpatinį ganglioną. Vėlesniais metais I. I. Grekovas (1925), V. S. Levitas (1926) atliko dviejų etapų operaciją - simpatektomiją, o paskui vagotomiją. Vėliau Miscoll ir Rovenstein (L. Miscall, E. A. Rovenstine, 1943-1950), siekdami visiškai nutraukti refleksinį lanką tarp autonominės nervų sistemos ir plaučių, pradėjo naudoti 3-4 krūtinės ląstos ganglijų pašalinimą. Tačiau šių operacijų rezultatai buvo nepatenkinami.

1964 metais E. N. Meshalkinas pritaikė naują bronchinės astmos chirurginio gydymo metodą – plaučių reimplantaciją. Ištyrus 20 plaučių reimplantacijų tiesioginius ir ilgalaikius rezultatus, paaiškėjo, kad ši pavojinga ir sudėtinga operacija nesprendžia bronchinės astmos chirurginio gydymo problemos.

Plačiausiai paplitusios miego arterijos sinuso zonos operacijos įvairiomis modifikacijomis: glomektomija, glomektomija su denervacija ir po to miego sinuso zonos alkoholizacija, miego sinuso zonos alkoholizacija, sinusinio nervo rezekcija.

Pirmą kartą miego arterijos glomus pašalinimas pacientams, sergantiems bronchine astma, buvo atliktas Nakayama (K. Nakayama) 1942 m. Iš 3914 pacientų, kuriems buvo atlikta glomektomija, teigiami rezultatai (pastebimas arba nežymus pagerėjimas) buvo nustatyti 2535 pacientams. tai yra 64,7% (1958, 1961, 1962).

Pasak E. S. Karašurovo (1969), glomektomijos rezultatai, vertinant iki 7 metų, yra tokie: remisija ir reikšmingas pagerėjimas 32,6-44,5% pacientų, pagerėjimas 33-41,8%, 22-26,7% efekto nepasiekta. % pacientų.

Glomektomijos operacija gali būti atliekama taikant vietinę nejautrą, tačiau geriau taikant bendrąją nejautrą. Išilgai sternocleidomastoidinio raumens vidinio krašto daromas apie 5 cm ilgio odos pjūvis. Pjūvio vidurys turi būti viršutinio kriokoidinės kremzlės krašto lygyje, bendros miego arterijos dalijimosi projekcijoje. Išpjaustius poodinį audinį ir poodinį raumenį, audiniai perkeliami vienas nuo kito iki fascijos, gaubiančios neurovaskulinį pluoštą. Išilgai atidarius fasciją, bendroji miego arterija ir jos šakos izoliuojamos disektoriaus pagalba.

Tada glomus pašalinamas, perrišus jį maitinančią mažąją arteriją. Žaizda susiuvama sluoksniais, paliekant guminę juostelę parai.

Po operacijos, esant pasunkėjusiam kvėpavimui, skiriami bronchus plečiantys vaistai. Steroidinių hormonų dozės, jei jos buvo vartojamos prieš operaciją, palaipsniui mažinamos.

• Gydymas:

Tarp pacientų, kuriems indikuotinos operacijos su inhaliacine anestezija, bronchine astma serga vidutiniškai 3,5 proc. Šiems pacientams dažniau kyla komplikacijų operacijos metu ir po jos, todėl itin svarbu įvertinti bronchinės astmos sunkumą ir eigos kontrolę, įvertinti anestezijos ir tokio pobūdžio chirurginės intervencijos riziką bei pasirengimą prieš operaciją. Apsvarstykite šiuos veiksnius:

• Ūminis kvėpavimo takų obstrukcija sukelia ventiliacijos-perfuzijos sutrikimus, pablogina hipoksemiją ir hiperkapniją.
• Endotrachėjinė intubacija gali sukelti bronchų spazmą.
• Operacijos metu vartojami vaistai (pvz., morfinas, meperidinas, D-tubokurarinas) gali išprovokuoti bronchų spazmą.
• Sunki bronchų obstrukcija kartu su pooperaciniu skausmo sindromu gali sutrikdyti atsikosėjimo procesą ir sukelti atelektazės bei hospitalinės pneumonijos išsivystymą.

Siekiant išvengti bronchinės astmos paūmėjimo pacientams, kurių būklė stabili, reguliariai inhaliuojant gliukokortikoidus, 2 dienas prieš operaciją rekomenduojama skirti 40 mg prednizono per parą per burną, o operacijos dieną šią dozę duoti ryte. Sergant sunkia astma, pacientą reikia paguldyti į ligoninę likus kelioms dienoms iki operacijos, kad stabilizuotųsi kvėpavimo funkcija (suleisti gliukokortikoidus į veną). Be to, reikia nepamiršti, kad pacientams, kurie 6 mėnesius ar ilgiau vartojo sisteminius gliukokortikoidus, yra didelė antinksčių ir hipofizės nepakankamumo rizika, reaguojant į operatyvinį stresą, todėl jiems profilaktiškai skiriama 100 mg hidrokortizono į veną prieš, per jo metu. operacija.ir po jos.

Bronchinės astmos komplikacijos

Pneumotoraksas, pneumomediastinum, plaučių emfizema, kvėpavimo nepakankamumas, cor pulmonale.

Bronchinės astmos eigos prognozė

Bronchinės astmos eigos prognozė priklauso nuo jos aptikimo savalaikiškumo, paciento išsilavinimo lygio ir sugebėjimo susivaldyti. Lemiamą reikšmę turi provokuojančių veiksnių pašalinimas ir savalaikis kvalifikuotos medicinos pagalbos kreipimasis.

Klinikinis tyrimas

Pacientus reikia nuolat stebėti terapeuto gyvenamojoje vietoje (visiškai kontroliuojant simptomus bent 1 kartą per 3 mėnesius). Esant dažniems paūmėjimams, nurodomas nuolatinis pulmonologo stebėjimas. Pagal indikacijas atliekamas alergologinis tyrimas.