Širdies kairiojo skilvelio padidėjimas. Širdies kairiojo skilvelio padidėjimas: kas tai yra, požymiai, diagnozė ir gydymas Kodėl padidėjo kairysis širdies skilvelis

Širdies kairiojo skilvelio padidėjimas yra susijęs su organo prisitaikymu prie išorinių ir vidinių veiksnių. Vaikams problema dažnai kyla dėl įgimtų apsigimimų, o suaugusiems – dėl hipertenzijos išsivystymo piktnaudžiavimo blogais įpročiais ir nutukimo fone. Toks nukrypimas itin pavojingas, nes sukelia hemodinamikos (kraujo tėkmės) sutrikimus, sukelia kitas komplikacijas. Hipertrofuoto (peraugusio) skilvelio gydymo esmė bus vaistų vartojimas, pašalinantis priežastinį veiksnį ir palengvinantis širdies darbą.

Kairysis skilvelis padidėja tik dėl jo hipertrofuotos sienelės, dėl kurios iškreipiama tarpskilvelinė širdies pertvara. Jo sustorėjimas gali būti vienodas arba lokalizuotas. Vidinė erdvė nekeičiama.

Specialistai išskiria 2 patologijos formas:

• Koncentrinė hipertrofija pasireiškia esant aukštam slėgiui.
• Ekscentrinė forma išsivysto dėl skilvelio perkrovos su dideliu įeinančio kraujo kiekiu.

Jei žmogus turi padidėjusį kairįjį širdies skilvelį, jis turėtų prisiminti bendrą šios patologijos pasekmių sąrašą:

• širdies išemija;
• insultas;
• asistolija (širdies sustojimas);
• aortos išsiplėtimas;
• širdies plakimo sutrikimai;
• sąmonės netekimas;
• širdies nepakankamumas;
• vainikinių arterijų stenozė.

Komplikacijos yra susijusios su laipsnišku kairiojo skilvelio elastingumo praradimu dėl jo hipertrofijos. Slėgis širdies viduje padidės, sukeldamas rimtus hemodinamikos sutrikimus. Peraugę audiniai taip pat gali pradėti spausti vainikines kraujagysles, išprovokuodami nepakankamą miokardo mitybą.

Priežastys

Kairiojo širdies skilvelio padidėjimo priežastys gali būti pateiktos lentelėje:

Vardai	Ypatumai
Hipertenzija	Nuolat padidėjęs kraujospūdis laikomas pagrindine kairiojo skilvelio išsiplėtimo priežastimi. Paprastai jis pradeda didėti po kelerių metų dekompensuotos hipertenzijos. Taikoma iš tikrųjų 90% miokardo hipertrofijos atvejų
kardiomegalija	Sergant kardiomegalija, širdis išsiplečia į kairę, tačiau mažai kas supranta, ką tai reiškia. Skirtingai nuo miokardo hipertrofijos, šiai ligai būdingas organo masės padidėjimas dėl jo raumenų sienelės augimo ir 4 kamerų, o ne 1-2. Patologija pasireiškia nuo gimimo arba laikui bėgant įgyjama kitų veiksnių įtakoje
Sportas	Profesionalūs sportininkai nuolat treniruojasi siekdami savo tikslų. Perteklinė raumenų masė reikalauja papildomos kraujotakos. Širdis turi susitraukti dažniau nei turėtų, kad kompensuotų perkrovą, dėl kurios ji didėja
Apsigimimai	Širdies struktūros anomalijos gali būti įgimtos ir įgytos laikui bėgant, veikiant kitiems veiksniams. Pirmoji grupė dažniau nustatoma naujagimiams, o antroji – suaugusiems. Daugeliu atvejų yra vožtuvo aparato defektų. Jų funkcijų pažeidimas padidina širdies kamerų apkrovą.
Išemija	Trūkstant širdies raumens mitybos, atsiranda miokardo atsipalaidavimo fazės sutrikimų, prieš kuriuos auga kairysis skrandis.
kardiomiopatija	Kairiojo skilvelio padidėjimas atsiranda dėl hipertrofinės ar išsiplėtusios kardiomiopatijos. Priežastis dažniausiai yra patologiniai (distrofiniai, skleroziniai) miokardo pokyčiai.

Šie veiksniai gali padidinti miokardo peraugimo riziką:

• miego apnėja (trumpalaikis kvėpavimo funkcijos sustojimas);
• menopauzė;
• širdies plakimo sutrikimai;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• rūkymas;
• nutukimas;
• dažnas stresas;
• inkstų ir kvėpavimo takų ligos;
• endokrininės sistemos sutrikimai.

Nėštumo metu moterims dažnai nustatoma lengva hipertrofija. Širdis turi pumpuoti kraują daugiau nei įprastai, todėl prasideda miokardo augimo procesas. Jis sustoja, kai gimsta kūdikis.

Klinikinis vaizdas

Kairiojo skilvelio hipertrofija pasireiškia požymiais tik pažengusiose stadijose, kai išsivysto dideli kraujotakos sutrikimai ir smegenų hipoksija. Pirmuosius simptomus pacientai priskiria nuovargiui, tačiau palaipsniui jie ryškėja:

• oro trūkumas;
• galvos svaigimas;
• skausmas kairėje (krūtinės srityje);
• didėjantis silpnumas;
• dusulys;
• širdies plakimo pertrūkių jausmas;
• sąmonės netekimas.

Šie simptomai laikomi pavojingais gyvybei:

• dusulys, kuris išsivysto į uždusimą
• kognityvinių funkcijų (proto, atminties) sumažėjimas;
• tachikardija;
• skausmas širdyje, kuris nesiliauja ilgiau nei 5 minutes;
• dažnas sąmonės netekimas.

Panašūs požymiai gali reikšti sunkių komplikacijų vystymąsi. Norint jų išvengti, reikia skubiai vykti į ligoninę.

Diagnostika

Nustačius klinikinį vaizdą, būdingą širdies kamerų augimo procesui, būtina kreiptis į kardiologą. Jis apklaus pacientą, kad išsiaiškintų nerimą keliančius simptomus ir kitų ligų buvimą. Tada jis atliks tyrimą, kuris apima auskultaciją (garsų klausymąsi) ir slėgio bei susitraukimų dažnio matavimą. Tada gydytojas išsiųs apžiūrai:

• Elektrokardiografija (EKG) leis pamatyti tokius nukrypimus:
  • QRS kompleksas nukrypsta (į dešinę ir į priekį) nuo įprastos padėties;
  • padidėja sužadinimo laipsnis (nuo endokardo sluoksnio iki epikardo);
  • atsiranda išeminės ligos požymių;
  • impulsų laidumo procese yra gedimų;
  • širdies elektrinė ašis nukrypusi į kairę;
  • krūtinės laidas pasislinkęs;
  • pasireiškia dalinė arba visiška Jo pluošto blokada.
• Širdies raumens magnetinio rezonanso tomografija vizualizuoja apaugusius plotus.

Terapijos kursas

Padidėjusio kairiojo skilvelio gydymas yra skirtas pašalinti priežastį. Jis nustatomas atliekant diagnostiką. Vaistų terapijos kursas apims vaistus, skirtus kovoti su širdies patologijomis:

• Beta adrenoblokatoriai („Ormidol“, „Sandorm“) skirti kraujagyslėms išplėsti ir sumažinti spaudimą, sumažinant adrenalino suvokimą. Smūgio fone sumažėja miokardo deguonies poreikis ir atkuriama normali širdies veikla.
• Kalcio antagonistai (Klentiazem, Efondipine) padeda stabilizuoti kraujospūdį, blokuodami elementą pakeliui į širdį. Jie skiriami sergant išemija, hipertenzija ir kaip priedas prie aterosklerozės gydymo režimo.
• AKF inhibitoriai ("Lizinoprilis", "Fosinoprilis") stabdo angiotenzino II susidarymą. Ši medžiaga prisideda prie kraujagyslių susiaurėjimo, o tai padidins spaudimą ir miokardo augimo tikimybę.
• Sartanai ("Eprosartanas", "Irbesartanas") sumažina angiotenzino II suvokimo laipsnį. Paciento suvartojimo fone sumažėja širdies raumens apkrova ir prasideda miokardo remodeliacijos procesas.
• Natrio blokatoriai („Quinidine“, „Aimalin“) neleidžia elementui patekti į kardiomiocitus (širdies ląsteles), taip užtikrindami antiaritminį ir kraujagysles plečiantį poveikį.

Chirurginė intervencija turi būti atliekama pažengusiais patologijos etapais. Gydytojas, atsižvelgdamas į priežastį, gali pašalinti hipertrofuotą sritį, persodinti širdį ar tam tikrą jos dalį arba rekonstruoti kraujagysles ir vožtuvus. Po operacijos paciento būklė pagerėja, tačiau jį visą gyvenimą teks stebėti kardiologui ir vartoti vaistus, neleidžiančius susidaryti trombams.

Būtina derinti pagrindinį gydymo kursą su mitybos ir gyvenimo būdo koregavimu apskritai. Galite jį papildyti liaudies gynimo priemonėmis. Jie retai sukelia šalutinį poveikį ir padidina gydymo vaistais veiksmingumą. Diuretikų ir raminamųjų savybių turintys augalai (krapai, uogienė, beržas, motininė žolė) padeda numalšinti širdies stresą.

Prognozė

Negydant pacientui palaipsniui išsivysto ūminis širdies nepakankamumas, kurio prognozė itin neigiama. Be to, gali atsirasti ir kitų komplikacijų, todėl svarbu nustatyti problemą ir pradėti gydymo kursą kuo anksčiau. Laiku suteikta pagalba padės prailginti paciento gyvenimą ir pakeisti pokyčius. Sunkiais atvejais skiriama chirurginė intervencija. Sėkminga operacija gali sustabdyti hipertrofijos vystymąsi ir palengvinti paciento būklę.

Prevencija

Kairiojo skilvelio hipertrofija yra tik tam tikrų patologinių procesų pasekmė, todėl norint užkirsti kelią jų vystymuisi, svarbu laikytis prevencijos taisyklių:

• atsisakyti alkoholio ir narkotikų;
• mesti rūkyti;
• Sumažinkite kofeino ir energetinių gėrimų suvartojimą.
• kasmet atlikti išsamų patikrinimą;
• pakankamai miegoti (7-8 valandas per dieną);
• pilnas naujų ligų gydymas;
• koreguoti dietą;
• Sportuok;
• stenkitės neperkrauti fiziškai ir protiškai;
• išvengti streso.

Kairiojo skilvelio sienelės augimas atsiranda ir dėl kitų veiksnių, tarp kurių pirmąją vietą užima širdies ir kraujagyslių sistemos ligos. Paspartinti patologinio proceso, atsirandančio dėl vidaus organų disfunkcijos, blogų įpročių, per didelio kūno svorio ir streso, vystymąsi. Gydymui naudojami vaistai ir kitos priemonės, kurios pašalina priežastį ir mažina apkrovą širdžiai. Išplėstiniais atvejais reikalinga chirurginė intervencija.

Jus taip pat gali sudominti:

Širdies ir kraujagyslių sistemos patologija - kairiojo širdies skilvelio padidėjimas, pasireiškiantis skilvelio sienelių išsiplėtimu ir sustorėjimu. Dėl to padidėja širdies dydis, padidėja slėgis širdyje, siaurėja kraujagyslės, sumažėja širdies raumens elastingumas ir gebėjimas pumpuoti kraują. Jei padidėjęs kairysis skilvelis, tada organizme yra nukrypimų, kurie gali sukelti rimtų širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos sutrikimų.

Patologijos priežastys

Sveikam žmogui profesionalios sporto treniruotės metu padidėja kairiojo skilvelio kiekis, dėl kurio sustorėja širdies raumens kairiojo skilvelio raumenų skaidulos. Širdies dydis padidėja nėštumo metu, paauglystėje. Kitais atvejais padidėjęs širdies skilvelis reiškia organizmo ligą arba nesveiko gyvenimo būdo pasekmes. Pagyvenusiems žmonėms gresia širdies liga.

Ligos, sukeliančios širdies padidėjimą iš kairiojo skilvelio:

Įveskite savo spaudimą

Perkelkite slankiklius

• arterinė hipertenzija;
• kardiosklerozė;
• išeminė liga;
• aortos ir vožtuvų aterosklerozė;
• miokarditas;
• kardiomiopatija;
• hipertrofinė kardiomegalija - įgimtas širdies išsiplėtimas;
• įgimtos širdies ydos - aortos koarktacija, plaučių arterijos stenozė, aortos vožtuvo stenozė;
• mitralinis nepakankamumas;
• genetiniai sutrikimai.

Šios priežastys ir sąlygos prisideda prie širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos atsiradimo:

• bronchų ir plaučių ligos - lėtinė obstrukcinė plaučių liga, bronchinė astma;
• diabetas;
• reumatas;
• ūminis glomerulonefritas;
• hipertiroidizmas;
• feochromocitoma;
• nutukimas;
• hormoniniai sutrikimai;
• autoimuninės ligos;
• nervinė ir fizinė įtampa, miego sutrikimai;
• netinkama mityba;
• blogi įpročiai - rūkymas, alkoholis;
• sėdimas gyvenimo būdas, fizinio aktyvumo stoka.

Kairiojo skilvelio hipertrofija yra gana pavojinga ta prasme, kad dažnai ligos pabaiga yra mirtina.

Skilvelio padidėjimas ir simptomų pasireiškimas priklauso nuo bendros organizmo būklės, ligos priežasties ir proceso stadijos. Iš pradžių atsiranda individualūs pulsacijos sutrikimai ir praeinantys simptomai. Simptomai didėja, atsiranda apčiuopiamų organizmo sutrikimų. Pagrindiniai patologijos požymiai:

• krūtinės skausmas;
• stiprus širdies plakimas, padidėjęs kraujospūdis;
• dusulys, oro trūkumo jausmas;
• galvos svaigimas;
• nuovargis, silpnumas, mieguistumas;
• paburkimas;
• galvos skausmas;
• tam tikrų kūno dalių mėlynumas – lūpos, nosies galiukas, rankos, pėdos;
• alpimo būsena, alpimas.

Sąlygos, kurioms reikalinga privaloma medicininė priežiūra:

• ilgalaikis stiprus skausmas širdies srityje, skausmo padidėjimas;
• kvėpavimo funkcijos sutrikimas;
• širdies plakimas su dusuliu;
• psichinės veiklos, atminties pažeidimas;
• sąmonės netekimas.

Patologijos pasekmės

Dėl hipertenzijos gali išsivystyti kairiojo skilvelio hipertrofija.

Pagrindinė kairiojo skilvelio užduotis – išstumti deguonies ir maistinių medžiagų turintį kraują iš širdies į aortą, kur maitinamos visos kūno arterijos. Dėl padidėjimo pasunkėja kraujotaka, atsiranda pulsacijos sutrikimų, greičiau dėvisi širdis. Padidėjęs kairysis skilvelis sukelia šiuos širdies ir kraujagyslių sistemos bei viso organizmo veiklos sutrikimus:

• prieširdžių virpėjimas;
• aritmija;
• krūtinės angina;
• išeminė liga;
• širdies nepakankamumas;
• širdies smūgis;
• insultas;
• aortos šaknies išsiplėtimas, kai ji išsiplėtusi šioje vietoje;
• smegenų hipoksija;
• širdies, plaučių kraujagyslių tromboembolija;
• staigus širdies sustojimas.

Sutrikimų diagnozavimo ypatumai

Norint nustatyti diagnozę, būtina konsultacija su kardiologu. Atliekamos šios diagnostinės priemonės:

• elektrokardiografija - parodo širdies pulsavimo ritmą, širdies raumens pažeidimus;
• echokardiografija - ultragarsinis širdies raumens storio ir dydžio tyrimas, sienelės ir vožtuvų būklė, kraujotakos greitis;
• Širdies magnetinio rezonanso tomografija (MRT) - organo, kraujagyslių ir audinių darbo tyrimas.

Norint nustatyti bendrą organizmo būklę ir išsamesnį ligos vaizdą, atliekami papildomi diagnostiniai tyrimai:

• bendrieji tyrimai - kraujas, šlapimas;
• lipidų tyrimas – nustato cholesterolio kiekį kraujyje;
• skydliaukės hormonų kraujo tyrimas;
• biocheminis kraujo tyrimas - parodo vidaus organų būklę;
• angiografija - kraujotakos ir kraujagyslių funkcijos tyrimas;
• elektrokardiografija Holterio metodu - širdies ritmo stebėjimas visą parą;
• krūtinės ląstos rentgenograma – nustatomas širdies, aortos šešėlis.

Patologijos gydymas

Padidėjusio kairiojo skilvelio gydymas vaistais

Kairiojo skilvelio hipertrofijos gydymas yra provokuojančių veiksnių pašalinimas ir kraujospūdžio normalizavimas. Taikoma vaistų terapija ir širdies chirurgija. Pagrindinės narkotikų grupės pateiktos lentelėje:

Preparatai	Charakteristika
Beta blokatoriai	Sumažinti kraujospūdį, širdies ritmą
AKF inhibitoriai	Slopina širdies raumens padidėjimą, mažina kraujospūdį, gerina kraujotaką
Kalcio kanalų blokatoriai	Plėsti kraujagysles, gerinti kraujotaką, sumažinti pulsaciją, normalizuoti kraujospūdį
Sartanai	Sumažinti širdies ritmą, kraujospūdį
Antiaritminiai vaistai	Sureguliuokite širdies ritmą, sumažinkite pulsaciją
širdies glikozidai	Pagerinti širdies raumens mitybą, normalizuoti širdies ritmą
Antikoaguliantai	Pagerinti kraujotaką, užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui
Diuretikai	Mažina paburkimą, mažina spaudimą, gerina kraujotaką

Papildomai taikyti:

• antibiotikai;
• antioksidantai - neutralizuoja kenksmingus oksidatorius, gerina imunitetą;
• nitratai – plečia arterijas, mažina širdies apkrovą;
• statinai – mažina cholesterolio kiekį kraujyje ir aterosklerozines plokšteles;
• vitaminai - padidina imunitetą.

Turinys

LVH yra specifinis širdies pažeidimas, kurio metu ji didėja ir tampa jautresnė bet kokiems pokyčiams. Hipertrofija daugiausia pažeidžia miokardą – stipriausią širdies sienelės raumenį, apsunkina susitraukimus, dėl to padidėja rizika susirgti kitomis ligomis.

Kas yra kairiojo skilvelio hipertrofija

Širdies hipertrofija arba, kitaip tariant, hipertrofinė kardiomiopatija, yra kairiojo širdies skilvelio sienelės sustorėjimas, dėl kurio sutrinka aortos vožtuvo veikla. Ši problema būdinga pacientams, sergantiems hipertenzija, taip pat sportininkams, sėsliai gyvenantiems, priklausomiems nuo alkoholio ir tiems, kurie paveldėjo polinkį į patologiją.

Širdies kairiųjų skilvelių miokardo hipertenzija priklauso 9 klasei pagal TLK 10 skalę, kartu su kitomis kraujotakos sistemos ligomis. Ši patologija daugiausia yra kitų širdies ligų sindromas, kurio netiesioginiai požymiai pasireiškia. Siekiant išvengti galimų problemų ateityje, hipertrofuotą organą būtina intensyviai gydyti laiku, iškart nustačius patologijas.

Kairiojo skilvelio hipertrofijos laipsniai

Atsižvelgiant į LVH požymius ir deformuoto raumeninio audinio dydį, galima išskirti kelis ligos vystymosi etapus:

Vidutinė kairiojo skilvelio hipertrofija (LVH) atsiranda dėl hipertenzijos ar kitos širdies ligos. Šis iš pažiūros nežymus padidėjimas rodo širdies perkrovą ir tai, kad pacientui padidėja miokardo ligų (infarkto, insulto) rizika. Dažnai tai vyksta be jokių požymių, randama tik analizuojant EKG. Jei padidėjęs kairysis skilvelis, būtina gydytis su specialistų pagalba, geriausia – visam laikui.

Sunkiam LVH būdingi distrofiniai pokyčiai, kai mitralinis vožtuvas yra arti pertvaros paviršiaus ir trukdo kraujo tekėjimui, sukeldamas per didelę kairiojo skilvelio raumenų įtampą ir stresą.

Širdies kairiojo skilvelio padidėjimas - priežastys

Širdies kairiojo skilvelio hipertrofijos priežastys gali būti įvairios, įskaitant lėtines ir įgytas įvairių kūno dalių ligas:

• hipertenzija;
• nutukimas: ligos vystymasis mažiems vaikams, turintiems antsvorio, yra labai pavojingas;
• išemija;
• diabetas;
• aritmija, aterosklerozė;
• dažnas per didelis fizinis aktyvumas;
• alkoholizmas, rūkymas;
• aukštas kraujo spaudimas;
• plaučių ligos;
• aortos stenozė;
• mitralinio vožtuvo pažeidimai;
• stresas, psichologinės ligos, nervinis išsekimas.

Vaiko organizmo vystymasis gali vykti pažeidžiant miokardo repoliarizacijos procesus ir dėl to padidėjus skilvelio sienelėms. Jei susidarė tokia situacija, jai reikia užkirsti kelią, o ateityje visą augimą stebėti nejudantį ir užkirsti kelią progresavimui. Nuolatinis fizinis krūvis natūraliai gali paskatinti širdies padidėjimą, o sunkių svorių kilnojimas yra potenciali sistolinės perkrovos grėsmė, todėl turėtumėte normalizuoti fizinį aktyvumą ir stebėti savo sveikatą.

Kita netiesioginė priežastis – miego sutrikimas, kai žmogus trumpam nustoja kvėpuoti. Tai gali būti stebima moterims menopauzės metu arba vyresnio amžiaus žmonėms ir sukelia tokias pasekmes kaip širdies kraujagyslių skersmens išsiplėtimas, pertvaros ir širdies sienelių augimas, padidėjęs kraujospūdis, aritmija.

Kairiojo skilvelio hipertrofijos požymiai

Kardiomiopatijos simptomai ne visada yra akivaizdūs, ir dažnai žmonės nežino, kad yra problema. Jei nėštumo metu vaisius vystėsi netinkamai, gali būti įgimtas defektas ir kairiosios širdies hipertrofija. Tokius atvejus reikia stebėti nuo gimimo ir užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui. Bet jei periodiškai nutrūksta širdies darbas ir žmogus jaučia kurį nors iš šių požymių, galbūt skilvelio sienelės netvarkingos. Šios problemos simptomai yra šie:

• apsunkintas kvėpavimas;
• silpnumas, nuovargis;
• krūtinės skausmas;
• mažas širdies susitraukimų dažnis;
• veido patinimas po pietų;
• sutrikęs miegas: nemiga arba per didelis mieguistumas;
• galvos skausmas.

Kairiojo skilvelio hipertrofijos tipai

Kairiojo skilvelio hipertrofijos tipai skiriasi priklausomai nuo širdies raumenų pokyčių struktūros. Būna: koncentrinis ir ekscentrinis LVH, skilvelio išsiplėtimas. Jie išskiriami pagal echokardiografinius rodiklius (kardiogramą) ir organo sienelių storį. Kiekvienas LVH tipas nėra savarankiška liga, o atsiranda dėl kitų žmogaus organizmo patologijų.

Ekscentrinė hipertrofija

Ekscentrinei miokardo hipertrofijai būdingas širdies ir jos kamerų tūrio padidėjimas lygiagrečiai su kairiojo skilvelio raumenų susitraukimu. Jį išprovokuoja staigus kardiomiocitų augimas, jų skersinis dydis nekinta. Taip pat ekscentrinis LVH gresia pulso sulėtėjimu, kvėpavimo komplikacijomis. Atsiranda esant širdies ydoms arba po infarkto.

Koncentrinė kairiojo skilvelio miokardo hipertrofija

Koncentrinis ŠN atsiranda dėl miokardocitų hiperfunkcijos dėl slėgio apkrovos. Ertmės dydis nekinta, kartais net sumažėja. Padidėja kairiojo skilvelio sienelių dydis, bendra miokardo ir širdies masė. Koncentrinė hipertrofija pasireiškia esant hipertenzijai, arterinei hipertenzijai; sukelia koronarinio rezervo sumažėjimą.

Kairiojo skilvelio išsiplėtimas

Išsiplėtimas – kairiojo širdies skilvelio išsiplėtimas, atsirandantis pasikeitus miokardo darbui arba perkraunant sveiką skilvelį. Jei širdies lankas yra pailgas, tai taip pat gali būti pradinis LVH simptomas. Kartais aortos stenozė sukelia išsiplėtimą, kai susiaurėjęs vožtuvas negali atlikti savo pumpavimo funkcijos. Praeities ligos dažnai yra širdies padidėjimo priežastimi, retais atvejais tai gali pasireikšti savaime, kaip įgimta patologija.

Kodėl kairiojo skilvelio hipertrofija pavojinga?

Jei kairysis skilvelis yra hipertrofuotas, tai nėra liga, tačiau ateityje ji gali išprovokuoti daugybę jų, įskaitant mirtį nuo širdies priepuolių, insultų, krūtinės anginos ir kitų širdies ligų. Dažnai organo padidėjimas atsiranda dėl aktyvaus gyvenimo būdo, sportininkams, kai širdis dirba sunkiau nei vidutiniame organizme. Tokie pokyčiai gali nekelti grėsmės, tačiau kiekvienu individualiu atveju būtina kvalifikuota gydytojo konsultacija ir patarimas.

Kardiomiopatijos diagnozė

Kairiojo skilvelio hipertrofija diagnozuojama keliais būdais: tai ligos požymių nustatymas EKG, širdies tyrimas ultragarsu arba magnetinio rezonanso tomografu. Atsiradus širdies veiklos sutrikimams ir ligos požymiams, reikėtų kreiptis į kardiologą, o jau patyrus kokį nors ydą ir įtariant komplikacijas, reikalingas širdies chirurgas, o galbūt ir gydymo sistema.

Kairiojo skilvelio hipertrofija EKG

EKG – dažnas diagnostikos metodas, padedantis išsiaiškinti širdies raumens storį ir įtampos požymius. Tačiau EKG gali būti sunku aptikti LVH be kitų metodų: gali būti nustatyta klaidinga hipertrofijos diagnozė, nes jai būdingus požymius galima pastebėti ir sveiko žmogaus EKG. Todėl, jei jie randami pas jus, tai gali būti dėl padidėjusio kūno svorio arba jo ypatingos sudėties. Tuomet verta atlikti echokardiografinį tyrimą.

LVH ultragarsu

Ultragarsinis tyrimas padeda labiau įvertinti individualius hipertrofijos veiksnius ir priežastis. Ultragarso privalumas yra tas, kad šis metodas leidžia ne tik diagnozuoti, bet ir nustatyti hipertrofijos eigos ypatumus bei bendrą širdies raumens būklę. Širdies echokardiografijos rodikliai atskleidžia tokius kairiojo skilvelio pokyčius:

• skilvelio sienelės storis;
• miokardo masės ir kūno svorio santykis;
• sandariklių asimetrijos koeficientas;
• kraujotakos kryptis ir greitis.

Širdies MRT

Magnetinio rezonanso tomografija padeda aiškiai apskaičiuoti skilvelio, prieširdžio ar kito širdies skyriaus plotą ir išsiplėtimo laipsnį, suprasti, kokie stiprūs yra distrofiniai pokyčiai. Miokardo MRT parodo visas anatomines širdies ypatybes ir konfigūraciją, tarsi ją „sluoksniuoja“, o tai suteikia gydytojui pilną organo vizualizaciją ir išsamią informaciją apie kiekvieno skyriaus būklę.

Kaip gydyti kairiojo skilvelio hipertrofiją

Daugelis žmonių yra linkę į širdies hipertrofiją. Jei problema sunki, atliekamas medikamentinis arba chirurginis kairiojo skilvelio hipertrofijos gydymas. Tuo pačiu metu, atsižvelgiant į pažeidimo laipsnį, gydymas gali būti skirtas užkirsti kelią ligos progresavimui arba grąžinti įprastą miokardo dydį. Tačiau atsitinka taip, kad ši būklė yra grįžtama, jei liga negali būti visiškai išgydyta, regresija gali būti pasiekta taisant tokius dalykus kaip:

• Gyvenimo būdas;
• maisto rūšis;
• hormonų pusiausvyra;
• antsvoris;
• fizinio aktyvumo kiekis.

Kairiojo skilvelio hipertrofijos gydymas vaistais

Vaistai nuo širdies kairiojo skilvelio hipertrofijos gali turėti veiksmingą rezultatą, jei vartojami prižiūrint gydytojui. Visiškai pašalinti hipertenzijos simptomų neįmanoma, tačiau antihipertenzinių vaistų nuo šios ligos vartojimas ir dietos laikymasis padės kovoti su priežastimis ir užkirsti kelią sveikatos pablogėjimui. Norint išgydyti LVH, skiriami šie vaistai:

Verapamilis yra angioaritminis agentas iš kalcio kanalų blokatorių grupės. Sumažina miokardo susitraukimą, mažina širdies susitraukimų dažnį. Gali naudoti tiek suaugusieji, tiek vaikai, dozės nustatomos individualiai.

Beta adrenoblokatoriai – sumažina spaudimo ir tūrio apkrovą širdies ertmėje, padeda suvienodinti ritmą ir sumažina defekto riziką.

Sartanai veiksmingai mažina bendrą širdies apkrovą ir pertvarko miokardą.

Kairiosios širdies miokardo hipertenzija priklauso 9 klasei pagal TLK-10 skalę, kartu su kitomis kraujotakos sistemos ligomis. Pirmenybė turėtų būti teikiama išskirtinai vaistams, kurių kokybė patikrinta ir įrodyta kliniškai, eksperimentiniai vaistai gali ne tik neturėti laukiamo poveikio, bet ir apskritai neigiamai paveikti visą sveikatą.

Kardiomiopatijos chirurginis gydymas

Gali prireikti operacijos dėl kairiojo skilvelio hipertrofijos, siekiant pašalinti hipertrofuotą raumenį vėlyvoje ir pažengusioje ligos stadijoje. Tam atliekama visos širdies ar atskirų jos dalių transplantacija. Jei LVMH priežastis yra vožtuvo ar pertvaros pažeidimas, pirmiausia bandoma transplantuoti šiuos specifinius organus, o tai yra paprastesnė nei visos širdies operacija. Tokios intervencijos atveju pacientas visą gyvenimą turės būti prižiūrimas kardiologo ir vartoti vaistus, kad išvengtų vainikinių kraujagyslių trombozės.

Alternatyvus kairiojo skilvelio hipertrofijos gydymas

Širdies kairiojo skilvelio hipertrofijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis negali padėti vėlesnėse pažeidimų stadijose, tačiau gali būti veiksmingas su nedideliu padidėjimu, užkirsti kelią jų vystymuisi ir sumažinti rimtesnių pasekmių riziką. Visiškai išgydyti ligos nepavyks, tačiau tradicinė medicina gali palengvinti diskomfortą, krūtinės skausmą, silpnumą ir alpimą. Žinomos priemonės yra:

Vaistažolių preparatai kaip pagalbinė terapija pagrindiniam gydymui (mėlynės, motininė žolė, gudobelės bogulnik, asiūklis, rugiagėlių žiedai, adonis)

Užpiltas pienas: užvirinkite ir per naktį supilkite į termosą arba pašaukite į orkaitę, kol susidarys ruda plutelė.

Slėnio lelija tinktūros arba košės lašų pavidalu. Tinktūrai pakalnutę užpilkite degtine arba alkoholiu, palikite tamsioje vietoje 2 savaites, gerkite po 10 lašų 3 kartus per dieną 2 mėnesius. Košė: pakalnučių žiedus užpilti verdančiu vandeniu, palikti 10 min. Tada nupilkite vandenį, susmulkinkite augalą ir gerkite po valgomąjį šaukštą 2 kartus per dieną. Rekomenduojamas kartu su lašais.

Česnakų medus: sutrintą česnaką sumaišykite su medumi santykiu 1:1, palikite savaitę tamsioje vietoje, gerkite po 1 valgomąjį šaukštą 3 kartus per dieną prieš valgį.

Sausas raudonasis vynas su džiovintais rozmarinais. Lapus užpilkite vynu, palikite apie mėnesį tamsioje vietoje, perkoškite ir gerkite prieš valgį.

Spanguolės, sutrintos su cukrumi: po 1 arbatinį šaukštelį 4 kartus per dieną.

Dieta kairiojo skilvelio hipertrofijai

Norėdami pakoreguoti kardiomiopatijos dietą, vadovaukitės šiais patarimais:

• atsisakyti druskos;
• valgyti dažnai, maždaug 6 kartus per dieną, bet mažomis porcijomis;
• mesti rūkyti, vartoti mažiau alkoholio;
• rinktis maistą, kuriame yra mažiau riebalų ir cholesterolio;
• apriboti gyvulinių riebalų kiekį;
• naudingi rūgpienis, pieno produktai, šviežios daržovės ir vaisiai;
• valgyti mažiau miltų ir saldumynų;
• jei turite antsvorio – laikykitės dietos, kad numestumėte svorio ir sumažintumėte apkrovą širdžiai.

Vaizdo įrašas: kairiojo skilvelio miokardo hipertrofija

Dėmesio! Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Straipsnio medžiagos nereikalauja savęs gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali nustatyti diagnozę ir pateikti gydymo rekomendacijas, atsižvelgdamas į individualias konkretaus paciento savybes.

Ar radote tekste klaidą? Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes tai ištaisysime!

Aptarkite

Kairiojo skilvelio hipertrofija – EKG požymiai. Širdies kairiojo skilvelio miokardo hipertrofijos gydymas

Miokardas yra svarbiausias širdies raumenų sluoksnis. Jį formuoja specialios ląstelės – kardiomiocitai. Toks audinys yra prieširdžiuose ir skilveliuose, tačiau jis susitraukia kitaip. Miokardas turi savo laidumo sistemą, kuri paaiškina nuoseklų įvairių pagrindinių kūno raumenų dalių darbą. Širdies kairiojo skilvelio hipertrofijos liga gali būti ir rimtų kraujagyslių sistemos problemų pirmtakas, ir pasekmė. Būtent apie šią patologiją, pagrindines jos priežastis ir gydymo galimybes bus aptarta šiandieniniame straipsnyje.

Medicininis sertifikatas

Širdies kairiojo skilvelio hipertrofija arba padidėjimas yra specifinė liga, kurios metu sustorėja pagrindinio kūno raumens sienelė. Paprastai jo storis gali svyruoti nuo 7 iki 11 mm. Kai šis skaičius pasiekia 12 mm ar daugiau, jie kalba apie patologijos vystymąsi.

Liga sukelia širdies raumens tūrio padidėjimą, visiško jo veikimo sutrikimus. Pasekmės gali būti katastrofiškos – nuo ​​miokardo infarkto iki mirties. Norint išvengti jų atsiradimo, būtina laiku gydyti hipertrofuotą organą. Visiškai įveikti ligą įmanoma tik chirurgine intervencija.

Pagrindinės ligos priežastys

Kairiojo širdies skilvelio padidėjimo priežastys yra įvairios. Hipertrofija neturėtų būti laikoma atskiru patologijos variantu, o rimtų širdies sutrikimų pasekmė. Tai yra šie sutrikimai:

1. Hipertenzija arba hipertenzija. Atsižvelgiant į šiuos sutrikimus, skilvelis yra priverstas nuolat dirbti sustiprintu režimu. Dėl to širdies raumuo auga ir palaipsniui didėja.
2. Aortos vožtuvo stenozė. Dėl patologijos vystymosi atsiranda kliūtis normaliai kraujotakai. Todėl skilvelis pradeda efektyviau trauktis, o sienelė storėja.
3. aortos aterosklerozė. Su šiuo sutrikimu taip pat padidėja kairiojo širdies skilvelio tūris.

Kas yra ši liga, žino daugelis sportininkų. Dėl didelio fizinio krūvio jų širdis beveik nuolat dirba sustiprintu režimu. Hipertrofija dažnai nustatoma antsvorį turintiems žmonėms. Nutukimo fone širdis yra priversta pumpuoti kiek didesnius kraujo kiekius, todėl ji plečiasi. Prie ligos priežasčių gydytojai taip pat priskiria neaktyvų gyvenimo būdą, blogų įpročių buvimą. Paveldimas polinkis vaidina svarbų vaidmenį patologijos vystymuisi.

Gydytojai miego apnėją vadina netiesiogine priežastimi. Šis pažeidimas atsiranda dėl nesąmoningo kvėpavimo nutrūkimo naktinio poilsio metu. Šis laikotarpis gali trukti nuo kelių sekundžių iki 2-3 minučių. Sutrikimas pasireiškia moterims pomenopauziniu laikotarpiu. Tai reiškia, kad padidėja kraujospūdis ir padidėja širdies raumens apkrova.

Klinikinis vaizdas

Kairiojo širdies skilvelio padidėjimo priežastys, kas tai yra – šiuos klausimus svarstėme šiek tiek aukščiau. Kokie yra ligos simptomai?

1. Sunkus kvėpavimas.
2. Padidėjęs nuovargis.
3. Skausmas krūtinėje.
4. Veido paburkimas, kuris didėja po pietų.
5. Nemiga arba per didelis mieguistumas.
6. Galvos skausmas.

Kairiojo širdies skilvelio padidėjimo požymiai ne visada aiškiai pasireiškia. Dažnai žmonės net nežino, kad yra problema. Jei nėštumo metu vaisius išsivystė su anomalijomis, neatmetama hipertrofija. Tokius atvejus reikia stebėti nuo pat vaiko gimimo ir užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui.

Diagnostikos metodai

Liga gali būti atpažįstama atliekant įprastinę medicininę apžiūrą. Gydytojas turėtų įtarti hipertrofiją jau pirmojo tyrimo metu. Pacientams, kuriems nustatyta ši diagnozė, dažnai stebima nasolabialinio trikampio cianozė, greitas kvėpavimas ir sunki edema. Po fizinės apžiūros numatytas gilesnis tyrimas.

Kairiojo širdies skilvelio padidėjimas gali būti stebimas šiais atvejais:

1. MRT. Tomografija leidžia tiksliai nustatyti patologinę sritį, skilvelio išsiplėtimo laipsnį. Be to, MRT pagalba galite atsižvelgti į visas anatomines širdies ypatybes, visus jos skyrius.
2. EKG. Tai labai paplitęs tyrimo metodas, leidžiantis įvertinti širdies raumens storį. Tačiau pasikliauti tik jo rezultatais nėra visiškai teisinga. Gali būti padaryta klaidinga kairiojo skilvelio padidėjimo diagnozė. EKG ligai būdingi požymiai kartais pastebimi visiškai sveikam žmogui, tačiau turinčiam antsvorio ar specialios konstitucijos. Tokiu atveju skiriamas papildomas echokardiografinis tyrimas.
3. ultragarsu. Šio diagnostikos metodo pranašumas yra tas, kad juo galima ne tik nustatyti, bet ir nustatyti ligos eigos ypatybes.

Nustačius patologinio proceso priežastį ir išsivystymo laipsnį, parenkamas gydymas.

Terapijos principai

Kaip taisyklingai gydyti padidėjusį kairįjį širdies skilvelį, kas tai yra, ar galima išvengti ligos – į šiuos klausimus turėtų atsakyti gydytojas kardiologas pirminio priėmimo metu. Šios ligos gydymas gali būti medicininis arba chirurginis. Daugiau informacijos apie kiekvieną iš parinkčių bus aptarta toliau.

Tačiau pirmas dalykas, nuo kurio rekomenduojama pradėti kovą su liga – išnaikinti visas priklausomybes. Kalbame apie rūkymą ir piktnaudžiavimą alkoholiu. Taip pat kurį laiką teks laikytis gana griežtos dietos. Jo pagrindinis tikslas yra normalizuoti kraujospūdį.

Pasikonsultavus su gydytoju, įprastą gyvenimo būdą reikėtų paįvairinti kardiologiniu stresu. Galite dažniau eiti į baseiną arba eiti pasivaikščioti. Fizinis aktyvumas neturėtų būti per didelis.

Vaistų vartojimas

Kairiojo skilvelio padidėjimo gydymas vaistais veiksmingas tik tuo atveju, jei vaistai vartojami nuolat prižiūrint gydytojui. Visiškai sustabdyti simptomus neįmanoma. Tačiau antihipertenzinių vaistų vartojimas leidžia susidoroti su pažeidimų priežastimi ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

Hipertrofijai gydyti skiriami šių grupių vaistai:

1. Beta adrenoblokatoriai ("Atenololis", "Nadololis"). Jie mažina miokardo deguonies poreikį, normalizuoja ritmą ir spaudimą.
2. AKF inhibitoriai (Dirotonas, Enalaprilis). Šie vaistai padeda sumažinti kraujospūdį, stabdo hipertrofijos vystymąsi.
3. Kalcio kanalų blokatoriai (Verapamilis, Diltiazemas). Jie skiriami esant sunkiai aterosklerozei.
4. Sartanai („Losartanas“, „Kandesartanas“). Sumažinti įtampą širdžiai.

Jei gydytojas vaikui diagnozavo kairiojo širdies skilvelio padidėjimą, gydymas parenkamas individualiai. Dažnai suaugusiesiems tinkami vaistai būna neveiksmingi ir net pavojingi vaikams.

Chirurgija

Kai skilvelio padidėjimą išprovokuoja širdies ydos, rekomenduojama operacija. Chirurginis gydymas gali būti dviejų tipų:

1. Aortos vožtuvo protezavimas su jo stenoze. Šiuo atveju be operacijos tiesiog nepakanka. Be gydymo 95% atvejų gyvenimo trukmė neviršija 5 metų.
2. Aortos stentavimas sergant ateroskleroze. Kai aterosklerozinė plokštelė užblokuoja kraujagyslę 50% ar daugiau, reikia operacijos. Pradiniame ligos etape galite išsiversti vartodami vaistus.

Tradicinės medicinos pagalba

Visų pirma, reikia pažymėti, kad liaudies gydytojų receptai neturėtų būti naudojami kaip alternatyva tradiciniam gydymui. Jis gali būti naudojamas tik kaip priedas prie nustatyto gydymo kurso ir pašalinti nemalonius simptomus.

Pavyzdžiui, kovojant su krūtinės skausmu pasiteisino įvairūs augaliniai preparatai. Kaip pagrindinį ingredientą galima naudoti jonažolių, motinėlių ar rugiagėlių žiedus. Česnakų medus puikiai tinka nuo silpnumo. Norėdami jį paruošti, turite sumaišyti medų ir smulkiai supjaustytą česnaką santykiu 1: 1, palikti savaitę tamsioje vietoje. Priemonę rekomenduojama vartoti po valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną, o geriau prieš pagrindinį valgį.

Mitybos ypatybės

Sergant skilvelių hipertrofija, visiems be išimties pacientams skiriama griežta dieta. Visų pirma, jūs turite atsisakyti riebaus, kepto ir sūraus maisto vartojimo. Taip pat reikėtų atsisakyti pieno produktų ir maisto, kuriame yra „greitųjų“ angliavandenių. Draudimas apima gėrimus su kofeinu, saldžią soda.

Kasdienį racioną daugiausia turėtų sudaryti liesas maistas. Tai gali būti įvairios jūros gėrybės, neriebi varškė, kefyras. Į savo racioną būtinai įtraukite daugiau žalių daržovių ir vaisių. Iš gėrimų leidžiama vartoti žolelių arbatas ir paprastą negazuotą vandenį.

Tokios dietos laikymasis tik kelias savaites leidžia normalizuoti kraujospūdį, sumažinti širdies skilvelių hipertrofijos tikimybę.

Koks yra ligos pavojus?

Vidutinė hipertrofija nelaikoma pavojinga. Tai savotiška kompensacinė organizmo reakcija, skirta pagerinti kraujotaką organuose ir audiniuose. Dažniausiai ši sutrikimo forma pastebima sportininkams.

Hipertrofija, kurią sukelia patologiniai procesai širdyje ir kraujagyslėse, gali išprovokuoti šias komplikacijas:

• krūtinės angina;
• aritmija;
• miokardinis infarktas.

Kas gresia kairiojo širdies skilvelio padidėjimui, jei nėra tinkamo gydymo? Pavojingiausia ligos komplikacija – žmogaus mirtis. Štai kodėl taip svarbu periodiškai atlikti profilaktinį tyrimą ir, jei reikia, nedelsiant pradėti gydymą.

Prevencijos metodai

Ar galima išvengti kairiojo skilvelio padidėjimo? Kas yra ši liga, mes jau pasakėme. Dabar turime apsvarstyti pagrindinius būdus, kaip to išvengti.

Standartinė prevencija yra paciento motyvavimas sveikai gyvensenai. Norėdami tai padaryti, jis turi pašalinti visas priklausomybes, valgyti teisingai ir užsiimti įmanomu sportu. Jei turite problemų su širdies sistema, turėsite kasmet pasitikrinti kardiologą ir vartoti paskirtus vaistus.

Kairiojo skilvelio ypatybės

Kairysis skilvelis (LV) vaidina svarbų vaidmenį širdies ir kraujagyslių sistemos veikloje. Viena vertus, jis gauna deguonies prisotintą kraują iš plaučių kraujotakos. Kita vertus, išstumia jį į aortą viso organizmo reikmėms. Tiek dešinysis, tiek kairysis skilveliai per minutę pumpuoja tą patį kraujo tūrį. Tačiau kairysis skilvelis turi dirbti esant dideliam pasipriešinimui, kuris susidaro aortoje sistolės aukštyje. Todėl šios aplinkybės paaiškina būdingą kairiojo skilvelio struktūrą. Būtent: jo sienelės storis yra maždaug 3 kartus didesnis nei dešiniojo skilvelio ir vidutiniškai 9 mm. Vyrų kairiojo skilvelio miokardo masė paprastai siekia 180 g, moterų -140 g.Iš kairiojo prieširdžio pusės KS yra atskirtas mitraliniu vožtuvu. Aortos vožtuvas yra kairiojo skilvelio sandūroje su aorta.

2 Padidėjusio skilvelio priežastys

Kad skilvelis padidėtų, jis ilgą laiką turi būti tūrio ar slėgio perkrovos sąlygomis. Tokiomis sąlygomis širdies raumuo pradeda prisitaikyti, kad dirbtų taip pat efektyviai ir be jokių nuostolių. Jei KS yra perkrautas spaudimu, širdies raumuo pradeda hipertrofuoti, tai yra, sustorėja sienelės. Jei kamera patiria tūrio perkrovą, jos sienelės pradeda tempti, kad tilptų visas į ją patenkantis kraujo kiekis.

Tačiau tam tikru metu hipertrofuoto kairiojo skilvelio sienelė pradeda tempti ne todėl, kad prisitaiko prie didelio kraujo tūrio. Suyra kompensaciniai mechanizmai, kai neužtenka energijos atsargų, širdies raumeniui ima trūkti deguonies ir maisto medžiagų. Raumenų skaidulos išsitempia ir praranda buvusį elastingumą. LV padidėjimo priežastys gali būti šios:

• arterinė hipertenzija,
• širdies išemija,
• širdies vožtuvų liga (aortos vožtuvo stenozė, aortos nepakankamumas),
• įgimtos širdies ydos (kairiojo skilvelio hipoplazija, bendras arterinis kamienas, plaučių atrezija, skilvelių pertvaros defektas, aortos koarktacija ir kt.),
• hipertrofinė kardiomiopatija,
• išsiplėtusi kardiomiopatija,
• nutukimas,
• diabetas,
• piktnaudžiavimas alkoholiu,
• rūkymas,
• prieširdžių virpėjimas,
• lėtinis emocinis stresas.

3 Simptomai

Kairiojo skilvelio padidėjimas nėra savarankiška liga, o tik sindromas. Todėl kalbos apie išsiplėtusio skilvelio simptomus nėra visiškai tiesa. Tam tikrų klinikinių požymių buvimas lems pagrindinę ligą, dėl kurios atsirado tokie KS miokardo pokyčiai. Taip pat būtina išsiaiškinti, kurioje stadijoje - kompensacijos ar dekompensacijos - yra kairiojo skilvelio sienelė. Kompensuotoje būsenoje pacientas nesiskundžia, nes širdis dirba be nuostolių.

Šiuo metu buvo tik miokardo restruktūrizacija. Kai susidėvi kompensaciniai mechanizmai, pacientai pradeda reikšti pagrindinius nusiskundimus. Prieš tai skundai galėjo būti specifiniai, nes jie rodė, kad pacientui yra pagrindinė liga. Kai kairiojo skilvelio padidėjimas pereina į dekompensacijos fazę, gali pasireikšti šie nusiskundimai, kurie pirmiausia pasireiškia atliekant fizinę veiklą, o vėliau ir ramybėje. Jie apima:

• nuovargis, silpnumas,
• dusulys,
• galvos svaigimas,
• alpimo būsenos,
• kojų ir pėdų patinimas,
• skausmas širdies srityje,
• sutrikęs širdies darbas,
• kardiopalmusas.

4 Diagnostika

Asimptominis kairiojo skilvelio padidėjimas yra tada, kai pacientas pirmą kartą sužino apie savo diagnozę atlikęs elektrokardiografinį (EKG) arba echokardiografinį (EchoCG, širdies ultragarsą) tyrimą. Nuodugnesnė diagnostinė paieška, kurią atlieka gydantis gydytojas, leidžia nustatyti pagrindinę ligą, dėl kurios atsirado toks miokardo pakitimas. Pagrindiniai padidėjusio KS diagnozavimo metodai yra šie:

1. Skundų ir anamnezės rinkimas.
2. Fizinė apžiūra, įskaitant išorinį apžiūrą, palpaciją, prekusiją ir auskultaciją.
3. Instrumentiniai tyrimo metodai: EKG, širdies ir kraujagyslių ultragarsas.

Elektrokardiografija yra paprastas ir prieinamas metodas, leidžiantis nustatyti kairiojo skilvelio padidėjimą. Pagrindiniai kairiojo skilvelio padidėjimo diagnostikos kriterijai yra šie: širdies elektrinės ašies poslinkis į kairę, įtampos padidėjimas „kairėje“ krūtinės ląstos laiduose (V5, V6) su neigiama T banga, ST segmento pakilimas (pakilimas) V6, QRS komplekso išplėtimas. EKG tyrimas papildytas echokardiografija, kuri leidžia patikimiau spręsti apie kairiojo skilvelio padidėjimą. Be šių instrumentinių metodų, naudojami magnetinio rezonanso tomografija, krūtinės ląstos rentgenografija ir kt.

5 Gydymas

Padidėjusio KS gydymas yra pagrindinės ligos gydymas. Kuo anksčiau pradedamas ligonio gydymas, tuo palankesnė prognozė ir gydymo efektyvumas. Padidėjusio kairiojo skilvelio gydymas negali vykti nepašalinus rizikos veiksnių. Nemedikamentinė terapija yra svarbus širdies ligų gydymo komponentas. Vaistų spektras skiriasi priklausomai nuo pagrindinės ligos. Bendrieji padidėjusio KS gydymo principai – sumažinti ligos simptomus, sulėtinti patologinių procesų progresavimą, užkirsti kelią komplikacijoms.

Gydant padidėjusį kairįjį skilvelį, vartojamos šios vaistų grupės: angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai (AKF inhibitoriai), angiotenzino receptorių blokatoriai, kalcio kanalų blokatoriai, beta adrenoblokatoriai. Padidėjusio KS gydymas turėtų prasidėti iškart po diagnozės nustatymo. Besimptomė padidėjusio kairiojo skilvelio eiga dažnai tampa priežastimi, kodėl pacientai nesilaiko gydymo. Neatsargus požiūris į savo sveikatą – tiesus kelias į komplikacijas, su kuriomis pacientas gali susidurti gana anksti. Pagrindinės padidėjusio kairiojo skilvelio komplikacijos gali būti miokardo infarktas, krūtinės angina, širdies nepakankamumas, insultas, staigi širdies mirtis.

7zW9LeCftS0?rel=0 „YouTube“ ID netinkamas.