Avarinių sąlygų tipai. Neatidėliotinos pagalbos ir neatidėliotinos medicinos pagalbos

Avarinės sąlygos(nelaimingi atsitikimai) – įvykiai, dėl kurių padaroma žala žmogaus sveikatai arba kyla grėsmė jo gyvybei. Avarinei situacijai būdingas staigumas: tai gali nutikti bet kam, bet kada ir bet kurioje vietoje.

Avarijos metu nukentėjusiems žmonėms reikia skubios medikų pagalbos. Jei šalia yra gydytojas, felčeris ar slaugytoja, jie kreipiasi į juos suteikdami pirmąją pagalbą. Priešingu atveju pagalbą turėtų suteikti žmonės, esantys šalia nukentėjusiojo.

Neatidėliotinos pagalbos pasekmių sunkumas, o kartais ir nukentėjusiojo gyvybė, priklauso nuo skubios medicinos pagalbos suteikimo veiksmų savalaikiškumo ir teisingumo, todėl kiekvienas žmogus turi turėti įgūdžių suteikti pirmąją pagalbą kritinėmis sąlygomis.

Yra šių tipų avarinės sąlygos:

terminis sužalojimas;

apsinuodijimas;

Nuodingų gyvūnų įkandimai;

Ligų priepuoliai;

stichinių nelaimių pasekmės;

Radiacinė žala ir kt.

Priemonių, reikalingų nukentėjusiesiems kiekvienos rūšies ekstremaliose situacijose, rinkinys turi nemažai ypatybių, į kurias būtina atsižvelgti teikiant jiems pagalbą.

4.2. Pirmoji pagalba nuo saulės, šilumos smūgio ir dūmų

Saulės smūgis vadinamas pažeidimu, atsirandančiu dėl ilgalaikio saulės spindulių poveikio ant neapsaugotos galvos. Saulės smūgį galima gauti ir ilgai būnant lauke giedrą dieną be kepurės.

Karščio smūgis- tai per didelis viso organizmo perkaitimas. Šilumos smūgis gali ištikti ir esant debesuotam, karštam, nevėjuotam orui – dirbant ilgą ir sunkų fizinį darbą, ilgais ir sunkiais perėjimais ir pan.. Šilumos smūgis labiau tikėtinas tada, kai žmogus nėra pakankamai fiziškai pasiruošęs, yra labai pavargęs ir ištroškęs.

Saulės ir šilumos smūgio simptomai yra šie:

Kardiopalmusas;

Odos paraudimas, o vėliau blanšavimas;

koordinavimo pažeidimas;

Galvos skausmas;

Triukšmas ausyse;

Galvos svaigimas;

Didelis silpnumas ir letargija;

Pulso ir kvėpavimo intensyvumo sumažėjimas;

Pykinimas Vėmimas;

Nosies kraujavimas;

Kartais traukuliai ir alpimas.

Pirmosios pagalbos teikimas saulės ir šilumos smūgio atveju turėtų prasidėti nuo nukentėjusiojo gabenimo į vietą, apsaugotą nuo karščio poveikio. Tokiu atveju nukentėjusįjį reikia paguldyti taip, kad jo galva būtų aukščiau už kūną. Po to auka turi suteikti laisvą prieigą prie deguonies, atlaisvinti drabužius. Norėdami atvėsinti odą, galite nušluostyti auką vandeniu, atvėsinti galvą šaltu kompresu. Nukentėjusiajam reikia duoti šalto gėrimo. Sunkiais atvejais būtinas dirbtinis kvėpavimas.

Apalpimas– Tai trumpalaikis sąmonės netekimas dėl nepakankamos smegenų kraujotakos. Apalpti gali dėl stipraus išgąsčio, susijaudinimo, didelio nuovargio, taip pat dėl ​​didelio kraujo netekimo ir daugelio kitų priežasčių.

Apalpdamas žmogus netenka sąmonės, veidas išblyškęs ir išteptas šaltu prakaitu, pulsas vos apčiuopiamas, sulėtėja kvėpavimas, dažnai sunkiai pastebimas.

Pirmoji pagalba alpimui reiškia pagerinti smegenų aprūpinimą krauju. Tam nukentėjusysis paguldomas taip, kad jo galva būtų žemiau nei kūnas, o kojos ir rankos būtų šiek tiek pakeltos. Nukentėjusiojo drabužiai turi būti atlaisvinti, veidą apšlakstyti vandeniu.

Būtina užtikrinti gryno oro srautą (atidaryti langą, vėdinti auką). Kvėpavimui sužadinti galima pauostyti amoniako, o širdies veiklai sustiprinti, kai pacientas atgauna sąmonę, duoti karštos stiprios arbatos ar kavos.

siautulį- apsinuodijimas anglies monoksidu (CO). Anglies monoksidas susidaro, kai kuras dega be tinkamo deguonies tiekimo. Apsinuodijimas anglies monoksidu yra nepastebimas, nes dujos yra bekvapės. Apsinuodijimo anglies monoksidu simptomai yra šie:

Bendras silpnumas;

Galvos skausmas;

Galvos svaigimas;

Mieguistumas;

Pykinimas, tada vėmimas.

Esant sunkiam apsinuodijimui, sutrinka širdies veikla ir kvėpavimas. Jei sužeistajam nebus suteikta pagalba, gali ištikti mirtis.

Pirmoji pagalba nuo dūmų yra tokia. Pirmiausia nukentėjusįjį reikia pašalinti iš anglies monoksido zonos arba išvėdinti kambarį. Tada ant nukentėjusiojo galvos reikia uždėti šaltą kompresą ir leisti jam užuosti amoniaku suvilgytą vatą. Širdies veiklai pagerinti nukentėjusiajam duodama karšto gėrimo (stiprios arbatos ar kavos). Ant kojų ir rankų dedami kaitinimo pagalvėlės arba dedami garstyčių pleistrai. Alpstant daryti dirbtinį kvėpavimą. Po to reikia nedelsiant kreiptis medicininės pagalbos.

4.3. Pirmoji pagalba nudegus, nušalus ir nušalus

Deginti- tai yra šiluminis kūno pažeidimas, atsiradęs dėl sąlyčio su karštais daiktais ar reagentais. Nudegimas pavojingas, nes, veikiant aukštai temperatūrai, koaguliuoja gyvi organizmo baltymai, ty gyvi žmogaus audiniai miršta. Oda sukurta taip, kad apsaugotų audinius nuo perkaitimo, tačiau, ilgai veikiant žalingam veiksniui, ne tik oda nudega,

bet ir audinius, vidaus organus, kaulus.

Nudegimai gali būti klasifikuojami pagal kelis kriterijus:

Pagal šaltinį: nudegimai nuo ugnies, karštų daiktų, karštų skysčių, šarmų, rūgščių;

Pagal pažeidimo laipsnį: pirmojo, antrojo ir trečiojo laipsnio nudegimai;

Pagal paveikto paviršiaus dydį (procentais nuo kūno paviršiaus).

Esant pirmojo laipsnio nudegimui, nudegusi vieta šiek tiek parausta, paburksta, jaučiamas nežymus deginimo pojūtis. Toks nudegimas užgyja per 2-3 dienas. Antrojo laipsnio nudegimas sukelia odos paraudimą ir patinimą, nudegusioje vietoje atsiranda pūslių, užpildytų gelsvu skysčiu. Nudegimas užgyja per 1 ar 2 savaites. Trečiojo laipsnio nudegimą lydi odos, apatinių raumenų ir kartais kaulų nekrozė.

Nudegimo pavojus priklauso ne tik nuo jo laipsnio, bet ir nuo pažeisto paviršiaus dydžio. Net ir pirmojo laipsnio nudegimas, jeigu jis apima pusę viso kūno paviršiaus, laikomas rimta liga. Tokiu atveju nukentėjusysis patiria galvos skausmą, vėmimą, viduriavimą. Kūno temperatūra pakyla. Šiuos simptomus sukelia bendras organizmo apsinuodijimas dėl negyvos odos ir audinių irimo bei irimo. Esant dideliems nudegimo paviršiams, kai organizmas nepajėgia pašalinti visų skilimo produktų, gali pasireikšti inkstų nepakankamumas.

Antrojo ir trečiojo laipsnio nudegimai, jei jie pažeidžia didelę kūno dalį, gali būti mirtini.

Pirmoji pagalba pirmojo ir antrojo laipsnio nudegimams apsiriboja nudegusios vietos patepimu alkoholiu, degtine arba 1–2% kalio permanganato tirpalu (pusė arbatinio šaukštelio stiklinei vandens). Jokiu būdu negalima pradurti pūslių, susidariusių dėl nudegimo.

Jei atsiranda trečiojo laipsnio nudegimas, apdegusią vietą reikia uždėti sausu steriliu tvarsčiu. Tokiu atveju iš apdegusios vietos būtina pašalinti drabužių likučius. Šiuos veiksmus reikia atlikti labai atsargiai: iš pradžių aplink pažeistą vietą nukerpami drabužiai, tada pažeista vieta suvilgyta spirito ar kalio permanganato tirpalu ir tik tada nuimama.

Su nudegimu rūgšties pažeistą paviršių reikia nedelsiant nuplauti tekančiu vandeniu arba 1-2% sodos tirpalu (pusė arbatinio šaukštelio stiklinei vandens). Po to nudegimas apibarstomas smulkinta kreida, magnezija arba dantų milteliais.

Esant ypač stiprioms rūgštims (pavyzdžiui, sieros), plaunant vandeniu arba vandeniniais tirpalais, gali atsirasti antrinių nudegimų. Tokiu atveju žaizdą reikia gydyti augaliniu aliejumi.

Dėl nudegimų šarminis šarmas pažeista vieta nuplaunama tekančiu vandeniu arba silpnu rūgšties (acto, citrinos) tirpalu.

nušalimas- tai terminis odos pažeidimas, kurį sukelia stiprus jų atšalimas. Tokio tipo terminiams pažeidimams labiausiai pažeidžiamos neapsaugotos kūno vietos: ausys, nosis, skruostai, rankų ir kojų pirštai. Nušalimų tikimybė didėja avint ankštus batus, nešvarius ar šlapius drabužius, esant bendram kūno išsekimui, mažakraujystei.

Yra keturi nušalimo laipsniai:

- I laipsnis, kai pažeista vieta išblyška ir praranda jautrumą. Nutrūkus šalčio poveikiui, nušalimas įgauna melsvai raudoną spalvą, tampa skausmingas ir paburksta, dažnai atsiranda niežulys;

- II laipsnis, kai sušilus nušalusioje vietoje atsiranda pūslių, oda aplink pūsles yra melsvai raudonos spalvos;

- III laipsnis, kai atsiranda odos nekrozė. Laikui bėgant oda išsausėja, po ja susidaro žaizda;

- IV laipsnis, kai nekrozė gali išplisti į audinius, esančius po oda.

Pirmoji pagalba nušalus – atkurti kraujotaką pažeistoje vietoje. Pažeista vieta nušluostoma spiritu arba degtine, lengvai patepama vazelinu arba nesūdytais riebalais ir atsargiai įtrinama vata ar marle, kad nepažeistumėte odos. Nereikėtų nušalusios vietos trinti sniegu, nes sniege patenka ledo dalelės, kurios gali pažeisti odą ir palengvinti mikrobų prasiskverbimą.

Nudegimai ir pūslės, atsiradusios dėl nušalimo, yra panašūs į nudegimus nuo karščio. Atitinkamai, aukščiau aprašyti veiksmai kartojami.

Šaltuoju metų laiku, esant stiprioms šalnoms ir pūgoms, tai įmanoma bendras kūno sušalimas. Pirmasis jo simptomas yra šaltkrėtis. Tada atsiranda nuovargis, mieguistumas, oda blyški, nosis ir lūpos žydi, vos pastebimas kvėpavimas, pamažu silpsta širdies veikla, galima ir nesąmoninga būsena.

Pirmoji pagalba šiuo atveju reiškia žmogaus sušildymą ir jo kraujotakos atkūrimą. Norėdami tai padaryti, turite įnešti į šiltą patalpą, pasidaryti, jei įmanoma, šiltą vonią ir lengvai patrinti nušalusias galūnes rankomis iš periferijos į centrą, kol kūnas taps minkštas ir lankstus. Tada nukentėjusįjį reikia paguldyti, šiltai uždengti, atsigerti karštos arbatos ar kavos ir iškviesti gydytoją.

Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad ilgai būnant šaltame ore ar šaltame vandenyje susiaurėja visi žmogaus indai. Ir tada dėl staigaus kūno įkaitimo kraujas gali patekti į smegenų kraujagysles, kurios yra kupinos insulto. Todėl žmogaus šildymas turi būti atliekamas palaipsniui.

4.4. Pirmoji pagalba apsinuodijus maistu

Organizmą galima apsinuodyti valgant įvairius nekokybiškus produktus: pasenusią mėsą, želė, dešreles, žuvį, pieno rūgšties produktus, konservus. Taip pat galimas apsinuodijimas dėl nevalgomų žalumynų, miško uogų, grybų naudojimo.

Pagrindiniai apsinuodijimo simptomai yra šie:

Bendras silpnumas;

Galvos skausmas;

Galvos svaigimas;

Pilvo skausmas;

Pykinimas, kartais vėmimas.

Sunkiais apsinuodijimo atvejais galimas sąmonės netekimas, širdies veiklos ir kvėpavimo susilpnėjimas, sunkiausiais – mirtis.

Pirmoji pagalba apsinuodijus prasideda nuo užnuodyto maisto pašalinimo iš aukos skrandžio. Tam jie sukelia jam vėmimą: duoda atsigerti 5-6 stiklines šilto sūdyto ar sodos vandens arba įkiša du pirštus giliai į gerklę ir prispaudžia liežuvio šaknį. Toks skrandžio valymas turi būti kartojamas keletą kartų. Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, jo galva turi būti pasukta į šoną, kad vėmalai nepatektų į kvėpavimo takus.

Apsinuodijus stipria rūgštimi ar šarmu, sukelti vėmimo neįmanoma. Tokiais atvejais nukentėjusiajam reikia duoti avižinių dribsnių arba sėmenų sultinio, krakmolo, žalių kiaušinių, saulėgrąžų ar sviesto.

Apsinuodijusiam žmogui negalima leisti užmigti. Norėdami pašalinti mieguistumą, nukentėjusįjį reikia apipurkšti šaltu vandeniu arba duoti atsigerti stiprios arbatos. Esant traukuliams, kūnas šildomas šildomomis pagalvėlėmis. Suteikus pirmąją pagalbą, apsinuodijusį asmenį būtina nuvežti pas gydytoją.

4.5. Pirmoji pagalba apsinuodijus

KAM toksiškos medžiagos(OS) reiškia cheminius junginius, galinčius užkrėsti neapsaugotus žmones ir gyvūnus ir sukelti jų mirtį arba padaryti negalią. Medžiagų veikimas gali būti pagrįstas nurijimu per kvėpavimo organus (įkvėpus), prasiskverbimu per odą ir gleivines (rezorbcija) arba per virškinimo traktą, kai vartojamas užterštas maistas ir vanduo. Nuodingos medžiagos veikia lašų-skysčių pavidalu, aerozolių, garų ar dujų pavidalu.

Paprastai agentai yra neatskiriama cheminio ginklo dalis. Cheminis ginklas suprantamas kaip karinės priemonės, kurių žalingas poveikis pagrįstas toksiniu OM poveikiu.

Nuodingos medžiagos, kurios yra cheminio ginklo dalis, turi daugybę savybių. Jie gali per trumpą laiką padaryti didžiulę žalą žmonėms ir gyvūnams, sunaikinti augalus, užkrėsti didelius paviršinio oro kiekius, o tai lemia žmonių pralaimėjimą ant žemės ir nepridengtus žmones. Ilgą laiką jie gali išlaikyti žalingą poveikį. Tokių agentų pristatymas į paskirties vietą vykdomas keliais būdais: naudojant chemines bombas, orlaivių liejimo įrenginius, aerozolių generatorius, raketas, raketų ir artilerijos sviedinius bei minas.

Pirmoji medicininė pagalba pažeidus OS turėtų būti teikiama savipagalbos ir savitarpio pagalbos arba specializuotų tarnybų tvarka. Suteikdami pirmąją pagalbą, turite:

1) nedelsdami uždėkite nukentėjusiajam dujokaukę (arba pakeiskite sugadintą dujokaukę tinkama naudoti), kad sustabdytumėte žalingo veiksnio poveikį kvėpavimo sistemai;

2) greitai, naudojant švirkšto vamzdelį, nukentėjusiajam įvesti priešnuodį (specifinį vaistą);

3) dezinfekuoti visas atviras nukentėjusiojo odos vietas specialiu skysčiu iš individualios anticheminės pakuotės.

Švirkšto vamzdelis susideda iš polietileno korpuso, ant kurio prisukama kaniulė su injekcine adata. Adata sterili, nuo užteršimo apsaugota sandariai ant kaniulės uždėtu dangteliu. Švirkšto vamzdelio korpusas užpildomas priešnuodžiu ar kitu vaistu ir hermetiškai uždaromas.

Norėdami suleisti vaistą naudodami švirkšto vamzdelį, turite atlikti šiuos veiksmus.

1. Kairiosios rankos nykščiu ir smiliumi suimkite kaniulę, o dešine ranka paremkite kūną, tada sukite kūną pagal laikrodžio rodyklę, kol sustos.

2. Įsitikinkite, kad tūbelėje yra vaisto (norėdami tai padaryti, paspauskite tūbelę nenuimdami dangtelio).

3. Nuimkite dangtelį nuo švirkšto, šiek tiek pasukdami; išspauskite orą iš vamzdelio spausdami, kol adatos galiuke atsiras skysčio lašas.

4. Staigiai (duriamuoju judesiu) įdurkite adatą po oda arba į raumenį, po to visas joje esantis skystis išspaudžiamas iš vamzdelio.

5. Neatverdami pirštų ant tūbelės, nuimkite adatą.

Skiriant priešnuodį, geriausia švirkšti į sėdmenis (viršutinį išorinį kvadrantą), priekinę šoninę šlaunies dalį ir išorinį petį. Neatidėliotinais atvejais pažeidimo vietoje priešnuodis suleidžiamas naudojant švirkšto vamzdelį ir per drabužius. Po injekcijos turite pritvirtinti tuščią švirkšto vamzdelį prie nukentėjusiojo drabužių arba įkišti jį į dešinę kišenę, o tai parodys, kad buvo įvestas priešnuodis.

Higieninis aukos odos gydymas atliekamas skysčiu iš individualios anticheminės pakuotės (IPP) tiesiai pažeidimo vietoje, nes tai leidžia greitai sustabdyti toksinių medžiagų poveikį per neapsaugotą odą. PPI sudaro plokščias butelis su degazatoriumi, marlės tamponai ir dėklas (polietileno maišelis).

Gydydami atvirą odą PSI, atlikite šiuos veiksmus:

1. Atidarykite pakuotę, paimkite iš jos tamponą ir suvilgykite skysčiu iš pakuotės.

2. Tamponu nuvalykite atviras odos vietas ir išorinį dujokaukės paviršių.

3. Dar kartą sudrėkinkite tamponą ir nuvalykite apykaklės kraštus bei drabužių rankogalių kraštus, kurie liečiasi su oda.

Atkreipkite dėmesį, kad PSI skystis yra nuodingas ir patekęs į akis gali pakenkti sveikatai.

Jei priemonės purškiamos aerozoliniu būdu, bus užterštas visas drabužių paviršius. Todėl išėję iš paveiktos zonos nedelsdami nusirengkite drabužius, nes ant jų esantis OM gali pakenkti dėl išgaravimo į kvėpavimo zoną, garų prasiskverbimo į erdvę po kostiumu.

Pažeidus nervus paralyžiuojančios medžiagos nervus paralyžiuojančias medžiagas, nukentėjusysis turi būti nedelsiant evakuotas iš infekcijos šaltinio į saugią zoną. Evakuojant nukentėjusiuosius, būtina stebėti jų būklę. Siekiant išvengti traukulių, leidžiama pakartotinai vartoti priešnuodį.

Jei nukentėjęs asmuo vemia, pasukite galvą į šoną ir nuimkite apatinę dujokaukės dalį, tada vėl užsidėkite dujokaukę. Jei reikia, užteršta dujokaukė pakeičiama nauja.

Esant neigiamai aplinkos temperatūrai, svarbu apsaugoti dujokaukės vožtuvo dėžę nuo užšalimo. Norėdami tai padaryti, jis uždengiamas audiniu ir sistemingai pašildomas.

Pažeidus asfiksiją sukeliančias medžiagas (zariną, anglies monoksidą ir kt.), nukentėjusiesiems daromas dirbtinis kvėpavimas.

4.6. Pirmoji pagalba skęstančiam žmogui

Be deguonies žmogus negali gyventi ilgiau nei 5 minutes, todėl papuolęs po vandeniu ir būdamas ten ilgai, žmogus gali nuskęsti. Tokios situacijos priežastys gali būti įvairios: galūnių mėšlungis plaukiant vandens telkiniuose, jėgų išsekimas ilgų plaukimų metu ir kt. Vanduo, patekęs į nukentėjusiojo burną ir nosį, užpildo kvėpavimo takus, įvyksta uždusimas. Todėl pagalba skęstančiam žmogui turi būti suteikta labai greitai.

Pirmoji pagalba skęstančiam žmogui prasideda nuo jo nukėlimo ant kieto paviršiaus. Ypač atkreipiame dėmesį, kad gelbėtojas turi būti geras plaukikas, antraip gali nuskęsti ir skęstantis, ir gelbėtojas.

Jei skęstantis pats bando išsilaikyti vandens paviršiuje, jį reikia padrąsinti, jam reikia mesti gelbėjimosi plūdurą, stulpą, irklą, virvės galą, kad jis galėtų išbūti ant vandens, kol atsidurs. išgelbėtas.

Gelbėtojas turi būti be batų ir drabužių, kraštutiniais atvejais – be viršutinių drabužių. Prie skęstančiojo reikia plaukti atsargiai, geriausia iš užpakalio, kad jis nečiuptų gelbėtojo už kaklo ar už rankų ir nenutemptų į dugną.

Skęstantis žmogus paimamas iš užpakalio po pažastimis arba už pakaušio prie ausų ir, laikant veidą virš vandens, nugara plaukia į krantą. Suimti skęstantįjį galima viena ranka per juosmenį, tik iš nugaros.

Reikalingas paplūdimyje atkurti kvėpavimą auka: greitai nusirengti; išvalykite burną ir nosį nuo smėlio, purvo, dumblo; pašalinti vandenį iš plaučių ir skrandžio. Tada atliekami šie veiksmai.

1. Pirmosios pagalbos teikėjas atsiklaupia ant vieno kelio, paguldo nukentėjusįjį ant antro kelio pilvu žemyn.

2. Ranka spaudžia nugarą tarp nukentėjusiojo menčių, kol putojantis skystis nustos tekėti iš burnos.

4. Kai nukentėjusysis atgauna sąmonę, jį reikia sušildyti patrynus kūną rankšluosčiu arba uždengiant šildomosiomis pagalvėlėmis.

5. Širdies veiklai sustiprinti nukentėjusiajam duodama atsigerti stiprios karštos arbatos ar kavos.

6. Tada nukentėjusysis vežamas į gydymo įstaigą.

Jei skęstantis žmogus iškrito per ledą, tada, kai jis nėra pakankamai stiprus, bėgti jam padėti ant ledo neįmanoma, nes nuskęsti gali ir gelbėtojas. Ant ledo reikia padėti lentą ar kopėčias ir, atsargiai priėjus, mesti skęstančiajam virvės galą arba ištiesti stulpą, irklą, lazdą. Tada taip pat atsargiai reikia padėti jam patekti į krantą.

4.7. Pirmoji pagalba įkandus nuodingiems vabzdžiams, gyvatėms ir pasiutusiems gyvūnams

Vasarą žmogų gali įgelti bitė, vapsva, kamanė, gyvatė, kai kuriose vietose – skorpionas, tarantulas ar kiti nuodingi vabzdžiai. Žaizda nuo tokių įkandimų yra maža ir primena adatos dūrius, tačiau įkandus pro ją prasiskverbia nuodai, kurie, priklausomai nuo stiprumo ir kiekio, arba pirmiausia veikia kūno vietą aplink įkandimą, arba iš karto sukelia bendrą apsinuodijimą.

Pavieniai kąsniai bitės, vapsvos Ir kamanės nekelia ypatingo pavojaus. Jei žaizdoje liko įgėlimas, jį reikia atsargiai pašalinti, o ant žaizdos uždėti amoniako losjoną su vandeniu arba šaltą kompresą iš kalio permanganato tirpalo ar tiesiog šalto vandens.

įkandimai nuodingos gyvatės pavojinga gyvybei. Dažniausiai gyvatės įkanda žmogui į koją, kai jis ant jų užlipa. Todėl tose vietose, kur aptinkamos gyvatės, negalima vaikščioti basomis.

Įkandus gyvatei, pastebimi šie simptomai: deginantis skausmas įkandimo vietoje, paraudimas, patinimas. Po pusvalandžio kojos apimtis gali padvigubėti. Tuo pačiu metu atsiranda bendro apsinuodijimo požymių: jėgų netekimas, raumenų silpnumas, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, silpnas pulsas, kartais sąmonės netekimas.

įkandimai nuodingų vabzdžių labai pavojingas. Jų nuodai sukelia ne tik stiprų skausmą ir deginimą įkandimo vietoje, bet kartais ir bendrą apsinuodijimą. Simptomai primena apsinuodijimą gyvatės nuodais. Sunkaus apsinuodijimo karakurto voro nuodais atveju mirtis gali įvykti per 1–2 dienas.

Pirmoji pagalba įkandus nuodingoms gyvatėms ir vabzdžiams yra tokia.

1. Virš įkandimo vietos būtina uždėti žnyplę arba susukti, kad nuodai nepatektų į likusį kūną.

2. Įkandusią galūnę reikia nuleisti ir pabandyti išspausti kraują iš žaizdos, kurioje yra nuodai.

Negalima čiulpti kraujo iš žaizdos burna, nes burnoje gali būti įbrėžimų ar nulūžusių dantų, per kuriuos nuodai prasiskverbs į pagalbą teikiančiojo kraują.

Iš žaizdos galite paimti kraują kartu su nuodais naudodami medicininį indelį, stiklą ar stiklą storais kraštais. Norėdami tai padaryti, stiklainyje (stikliniame ar stikliniame) reikia keletą sekundžių laikyti apšviestą atplaišą ar vatą ant pagaliuko ir greitai ja uždengti žaizdą.

Kiekvieną gyvatės įkandimo ir nuodingų vabzdžių auką reikia vežti į gydymo įstaigą.

Nuo pasiutusio šuns, katės, lapės, vilko ar kito gyvūno įkandimo žmogus suserga pasiutligė. Įkandimo vieta paprastai šiek tiek kraujuoja. Jei įkando ranka ar koja, ją reikia greitai nuleisti ir pabandyti išspausti kraują iš žaizdos. Kraujuojant kraujui kurį laiką stabdyti negalima. Po to įkandimo vieta nuplaunama virintu vandeniu, ant žaizdos uždedamas švarus tvarstis ir ligonis nedelsiant siunčiamas į gydymo įstaigą, kur nukentėjusysis skiepijamas specialiais skiepais, kurie išgelbės jį nuo mirtinos ligos – pasiutligės.

Taip pat reikia atminti, kad pasiutlige galima užsikrėsti ne tik įkandus pasiutusiam gyvūnui, bet ir tais atvejais, kai jo seilių patenka ant subraižytos odos ar gleivinių.

4.8. Pirmoji pagalba elektros smūgiui

Elektros smūgis yra pavojingas žmonių gyvybei ir sveikatai. Aukštos įtampos srovė gali sukelti greitą sąmonės netekimą ir mirtį.

Įtampa gyvenamųjų patalpų laiduose nėra tokia aukšta, o jei namuose neatsargiai griebiate pliką ar prastai izoliuotą elektros laidą, rankoje jaučiamas skausmas ir traukuliai susitraukia pirštų raumenys, o nedidelį paviršinį nudegimą. gali susidaryti viršutinė oda. Toks pralaimėjimas nedaro didelės žalos sveikatai ir nekelia pavojaus gyvybei, jei namuose yra įžeminimas. Jei nėra įžeminimo, net maža srovė gali sukelti nepageidaujamų pasekmių.

Stipresnės įtampos srovė sukelia konvulsinį širdies, kraujagyslių ir kvėpavimo organų raumenų susitraukimą. Tokiais atvejais sutrinka kraujotaka, žmogus gali netekti sąmonės, staigiai išblyškęs, pamėlynuoja lūpos, vos pastebimas kvėpavimas, sunkiai apčiuopiamas pulsas. Sunkiais atvejais gyvybės požymių gali nebūti (kvėpavimo, širdies plakimo, pulso). Ateina vadinamoji „įsivaizduojama mirtis“. Tokiu atveju žmogus gali būti prikeltas į gyvenimą, jei jam nedelsiant bus suteikta pirmoji pagalba.

Pirmoji pagalba elektros smūgio atveju turėtų prasidėti nuo nukentėjusiojo srovės nutraukimo. Jei nutrūkęs plikas laidas užkrito ant žmogaus, jį reikia nedelsiant išmesti. Tai galima padaryti su bet kokiu daiktu, kuris prastai praleidžia elektrą (mediniu pagaliuku, stikliniu ar plastikiniu buteliu ir pan.). Nelaimingam atsitikimui patalpoje būtina nedelsiant išjungti jungiklį, atsukti kištukus arba tiesiog nupjauti laidus.

Reikia atsiminti, kad gelbėtojas turi imtis reikiamų priemonių, kad jis pats nenukentėtų nuo elektros srovės poveikio. Norėdami tai padaryti, teikiant pirmąją pagalbą, reikia apvynioti rankas nelaidžia medžiaga (guma, šilkine, vilnone), užsimauti sausus guminius batus ant kojų arba atsistoti ant laikraščių, knygų pakuotės, sausos lentos. .

Negalite paimti aukos už nuogų kūno dalių, kol srovė jį ir toliau veikia. Nuimdami nukentėjusįjį nuo laido, turėtumėte apsisaugoti, apvyniodami rankas izoliacine šluoste.

Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, pirmiausia jis turi būti sukeltas proto. Tam reikia atsegti jo drabužius, apšlakstyti vandeniu, atidaryti langus ar duris ir daryti dirbtinį kvėpavimą – kol atsiras spontaniškas kvėpavimas ir grįš sąmonė. Kartais dirbtinį kvėpavimą tenka daryti nepertraukiamai 2-3 valandas.

Kartu su dirbtiniu kvėpavimu nukentėjusiojo kūną reikia įtrinti ir sušildyti kaitinimo pagalvėlėmis. Kai nukentėjusiajam grįžta sąmonė, jis paguldomas į lovą, šiltai užklojamas ir duodama karšto gėrimo.

Elektros šoką patyręs pacientas gali turėti įvairių komplikacijų, todėl jis turi būti siunčiamas į ligoninę.

Kitas galimas elektros srovės poveikio žmogui variantas yra Žaibo smūgis, kurio veikimas panašus į labai aukštos įtampos elektros srovės veikimą. Kai kuriais atvejais nukentėjęs asmuo akimirksniu miršta nuo kvėpavimo paralyžiaus ir širdies sustojimo. Ant odos atsiranda raudonų dryžių. Tačiau žaibo trenkimas dažnai reiškia tik stiprų apsvaigimą. Tokiais atvejais nukentėjusysis netenka sąmonės, oda pabąla ir šalta, pulsas vos apčiuopiamas, kvėpavimas paviršutiniškas, vos juntamas.

Žaibo nutrenkto žmogaus gyvybės išgelbėjimas priklauso nuo pirmosios pagalbos greičio. Nukentėjusysis turi nedelsdamas pradėti dirbtinį kvėpavimą ir tęsti jį tol, kol pradės kvėpuoti pats.

Norint išvengti žaibo poveikio, lyjant ir perkūnijos metu reikia laikytis kelių priemonių:

Perkūnijos metu neįmanoma pasislėpti nuo lietaus po medžiu, nes medžiai „pritraukia“ prie savęs žaibą;

Perkūnijos metu reikėtų vengti aukštesnių vietovių, nes šiose vietose žaibo smūgio tikimybė didesnė;

Visose gyvenamosiose ir administracinėse patalpose turi būti įrengti žaibolaidžiai, kurių paskirtis – neleisti žaibai patekti į pastatą.

4.9. Širdies ir plaučių gaivinimo kompleksas. Jo taikymo ir veikimo kriterijai

Širdies ir plaučių gaivinimas yra priemonių rinkinys, kuriuo siekiama atkurti nukentėjusiojo širdies veiklą ir kvėpavimą jiems sustojus (klinikinė mirtis). Taip gali nutikti patyrus elektros smūgį, nuskendus, kai kuriais kitais atvejais – suspaudus ar užsikimšus kvėpavimo takus. Paciento išgyvenimo tikimybė tiesiogiai priklauso nuo gaivinimo greičio.

Veiksmingiausia dirbtinei plaučių ventiliacijai naudoti specialius prietaisus, kurių pagalba į plaučius pučiamas oras. Jei tokių prietaisų nėra, dirbtinė plaučių ventiliacija atliekama įvairiais būdais, iš kurių labiausiai paplitęs metodas iš burnos į burną.

Dirbtinės plaučių ventiliacijos metodas „iš burnos į burną“. Norint padėti nukentėjusiajam, būtina jį paguldyti ant nugaros, kad kvėpavimo takai būtų laisvi orui. Norėdami tai padaryti, jo galva turi būti atmesta kiek įmanoma atgal. Jei nukentėjusiojo žandikauliai stipriai suspausti, reikia pastumti apatinį žandikaulį į priekį ir, paspaudus smakrą, atidaryti burną, tada servetėle išvalyti burnos ertmę nuo seilių ar vėmimo ir pradėti dirbtinę plaučių ventiliaciją. :

1) ant atviros aukos burnos vienu sluoksniu uždėkite servetėlę (nosinaitę);

2) sugnybti nosį;

3) giliai įkvėpkite;

4) stipriai prispauskite lūpas prie aukos lūpų, sukurdami sandarumą;

5) su jėga pūsti orą į burną.

Oras ritmingai pučiamas 16-18 kartų per minutę, kol atsistato natūralus kvėpavimas.

Pažeidus apatinį žandikaulį, dirbtinė plaučių ventiliacija gali būti atliekama ir kitaip, kai oras pučiamas per nukentėjusiojo nosį. Jo burna turi būti uždaryta.

Nustačius patikimus mirties požymius, dirbtinė plaučių ventiliacija sustabdoma.

Kiti dirbtinės plaučių ventiliacijos būdai. Esant dideliems žandikaulių srities sužalojimams, neįmanoma dirbtinai vėdinti plaučių naudojant burna į burną arba burna į nosį metodus, todėl naudojami Sylvesterio ir Kallistovo metodai.

Dirbtinės plaučių ventiliacijos metu Sylvesterio būdu nukentėjusysis guli ant nugaros, padedant jam atsiklaupia prie galvos, paima abi jo rankas už dilbių ir staigiai pakelia, tada paima atgal už savęs ir išskleidė – taip kvėpuojama. Tada atvirkštiniu judesiu aukos dilbiai uždedami ant apatinės krūtinės dalies ir suspaudžiami – taip vyksta iškvėpimas.

Su dirbtine plaučių ventiliacija Kallistovo keliu nukentėjusysis paguldomas ant pilvo ištiestomis rankomis į priekį, galva pasukta į vieną pusę, po ja paklojami drabužiai (paklodė). Neštuvais arba surištas dviem ar trimis kelnių diržais, nukentėjusysis periodiškai (kvėpavimo ritmu) pakeliamas iki 10 cm aukščio ir nuleidžiamas. Keliant nukentėjusįjį dėl krūtinės ištiesinimo, atsiranda įkvėpimas, o nuleistas dėl suspaudimo - iškvėpimas.

Širdies veiklos nutraukimo ir krūtinės ląstos suspaudimo požymiai.Širdies sustojimo požymiai yra šie:

Pulso nebuvimas, širdies plakimas;

Vyzdžių reakcijos į šviesą trūkumas (išsiplėtę vyzdžiai).

Nustačius šiuos simptomus, reikia nedelsiant imtis veiksmų. netiesioginis širdies masažas. Už tai:

1) nukentėjusysis paguldytas ant nugaros, ant kieto, kieto paviršiaus;

2) stovėdami kairėje jo pusėje, sudėkite delnus vieną ant kito ant apatinio krūtinkaulio trečdalio srities;

3) energingais ritmiškais stūmimais 50–60 kartų per minutę spaudžiamas krūtinkaulis, po kiekvieno stūmimo atleidžiant rankas, kad krūtinė išsiplėstų. Priekinė krūtinės siena turi būti pasislinkusi bent 3–4 cm gyliu.

Netiesioginis širdies masažas atliekamas kartu su dirbtine plaučių ventiliacija: 4-5 paspaudimai krūtinėje (iškvėpiant) pakaitomis su vienu oro įpūtimu į plaučius (įkvėpimu). Tokiu atveju nukentėjusiajam turėtų padėti du ar trys žmonės.

Dirbtinė plaučių ventiliacija kartu su krūtinės ląstos kompresais – paprasčiausias būdas gaivinimas(atgaivinimas) asmens, kuris yra klinikinės mirties būsenoje.

Taikomų priemonių veiksmingumo požymiai yra spontaniškas žmogaus kvėpavimas, atkurta veido spalva, pulso ir širdies plakimo atsiradimas, taip pat grįžimas prie sergančios sąmonės.

Atlikus šias veiklas, pacientui turi būti suteikta ramybė, jis turi būti sušildytas, duodamas karšto ir saldaus gėrimo, prireikus patepti tonikais.

Atlikdami dirbtinę plaučių ventiliaciją ir netiesioginį širdies masažą, vyresnio amžiaus žmonės turėtų atsiminti, kad tokio amžiaus kaulai yra trapesni, todėl judesiai turi būti švelnūs. Mažiems vaikams netiesioginis masažas atliekamas spaudžiant krūtinkaulio srityje ne delnais, o pirštu.

4.10. Medicininės pagalbos teikimas stichinių nelaimių atveju

stichinė nelaimė vadinama avarine situacija, kai galimos žmonių aukos ir materialiniai nuostoliai. Yra stichinės (uraganai, žemės drebėjimai, potvyniai ir kt.) ir antropogeninės (bombų sprogimai, avarijos įmonėse) kilmės.

Dėl staigių stichinių nelaimių ir avarijų nukentėjusiems gyventojams reikia skubios medicinos pagalbos. Didelę reikšmę turi savalaikis pirmosios pagalbos suteikimas tiesiogiai traumos vietoje (savipagalba ir savitarpio pagalba) bei nukentėjusiųjų evakuacija iš protrūkio į medicinos įstaigas.

Pagrindinė sužalojimų rūšis stichinių nelaimių metu yra trauma, kurią lydi gyvybei pavojingas kraujavimas. Todėl pirmiausia reikia imtis priemonių kraujavimui stabdyti, o vėliau nukentėjusiesiems suteikti simptominę medicininę pagalbą.

Medicininės pagalbos gyventojams teikimo priemonių turinys priklauso nuo stichinės nelaimės, avarijos pobūdžio. Taip, at žemės drebėjimų tai nukentėjusiųjų ištraukimas iš griuvėsių, medicininės pagalbos teikimas jiems, priklausomai nuo sužalojimo pobūdžio. At potvyniai pirmiausia reikia ištraukti nukentėjusiuosius iš vandens, sušildyti, stimuliuoti širdies ir kvėpavimo veiklą.

Paveiktoje zonoje tornadas arba uraganas, svarbu greitai atlikti nukentėjusiųjų medicininę apibrėžimą, suteikti pagalbą pirmiausia tiems, kuriems jos labiausiai reikia.

paveiktas dėl to sniego pusnys Ir griūva ištraukus iš po sniego, jie sušildo, tada suteikia jiems reikiamą pagalbą.

Protrūkiuose gaisrai visų pirma būtina gesinti degančius rūbus ant nukentėjusiųjų, apdegusį paviršių patepti steriliais tvarsčiais. Jei žmones paveikė anglies monoksidas, nedelsdami pašalinkite juos iš intensyvių dūmų vietų.

Kada avarijų atominėse elektrinėse būtina organizuoti radiacinę žvalgybą, kuri leis nustatyti teritorijos radioaktyviosios taršos lygius. Maistas, maisto žaliavos, vanduo turi būti kontroliuojami radiacijos.

Teikti pagalbą nukentėjusiems. Pažeidimo atveju aukoms suteikiama tokia pagalba:

Pirmoji pagalba;

Pirmoji medicinos pagalba;

Kvalifikuota ir specializuota medicinos pagalba.

Pirmąją pagalbą nukentėjusiam asmeniui traumos vietoje teikia sanitarinės komandos ir sanitariniai postai, kiti protrūkio metu dirbantys Rusijos nepaprastųjų situacijų ministerijos padaliniai, taip pat savitarpio pagalbos ir savitarpio pagalbos tvarka. Jo pagrindinė užduotis yra išgelbėti nukentėjusio žmogaus gyvybę ir užkirsti kelią galimoms komplikacijoms. Sužeistųjų išvežimą į pakrovimo į transportą vietas atlieka gelbėjimo padalinių nešikai.

Pirmąją medicinos pagalbą sužeistiesiems teikia protrūkio metu išlikę medicinos padaliniai, karinių dalinių medicinos padaliniai ir sveikatos priežiūros įstaigos. Visos šios formacijos yra pirmasis nukentėjusių gyventojų medicininės ir evakuacijos pagalbos etapas. Pirmosios medicinos pagalbos uždaviniai – palaikyti pažeisto organizmo gyvybinę veiklą, užkirsti kelią komplikacijoms ir paruošti jį evakuacijai.

Kvalifikuota ir specializuota medicinos pagalba sužeistiesiems teikiama gydymo įstaigose.

4.11. Radiacinės taršos medicininė priežiūra

Teikiant pirmąją pagalbą nukentėjusiems nuo radiacinės taršos, reikia atsižvelgti į tai, kad užterštoje teritorijoje negalima valgyti maisto, vandens iš užteršto šaltinio, liesti radioaktyviosiomis medžiagomis užterštus daiktus. Todėl visų pirma būtina nustatyti maisto ruošimo ir vandens valymo užterštose vietose tvarką (arba pristatymo iš neužteršto šaltinio organizavimą), atsižvelgiant į teritorijos užterštumo lygį ir esamą situaciją.

Pirmoji medicininė pagalba radiacinės taršos aukoms turėtų būti teikiama maksimaliai sumažinus žalingą poveikį. Tam aukos vežamos į neužkrėstą zoną arba į specialias prieglaudas.

Iš pradžių būtina imtis tam tikrų veiksmų aukos gyvybei išgelbėti. Visų pirma, būtina organizuoti jo drabužių ir batų dezinfekciją ir dalinį nukenksminimą, kad būtų išvengta žalingo poveikio odai ir gleivinėms. Norėdami tai padaryti, jie nuplauna vandeniu ir šlapiais tamponais nuvalo atvirą nukentėjusiojo odą, plauna akis ir skalauja burną. Dezaktyvuojant drabužius ir avalynę, būtina naudoti asmenines apsaugos priemones, kad būtų išvengta kenksmingo radioaktyviųjų medžiagų poveikio nukentėjusiajam. Taip pat būtina užkirsti kelią užterštų dulkių sąlyčiui su kitais žmonėmis.

Jei reikia, nukentėjusiajam plaunamas skrandis, naudojamos sugeriančios medžiagos (aktyvinta anglis ir kt.).

Radiacinių sužalojimų medicininė profilaktika atliekama naudojant radioprotekcinius preparatus, esančius individualioje pirmosios pagalbos vaistinėlėje.

Individualioje pirmosios pagalbos vaistinėlėje (AI-2) yra medicininių priemonių rinkinys, skirtas asmeninei radioaktyviųjų, nuodingų medžiagų ir bakterijų sukeliamų sužalojimų prevencijai. Radiacinės taršos atveju naudojami šie AI-2 esantys vaistai:

- I lizdas - švirkšto vamzdelis su analgetiku;

- III lizdas - antibakterinė priemonė Nr. 2 (pailgame penaliniame dėkle), iš viso 15 tablečių, kurios vartojamos po apšvitos virškinamojo trakto sutrikimams: 7 tabletės per dozę pirmą dieną ir 4 tabletės per dieną kitas dvi dienų. Vaistas vartojamas siekiant išvengti infekcinių komplikacijų, kurios gali atsirasti dėl apšvitinto organizmo apsauginių savybių susilpnėjimo;

- IV lizdas - radioprotekcinė priemonė Nr.1 ​​(rožiniai dėklai su baltu dangteliu), iš viso 12 tablečių. Išgerkite 6 tabletes vienu metu likus 30-60 minučių iki švitinimo pradžios pagal civilinės saugos įspėjamąjį signalą, kad būtų išvengta radiacinės žalos; po 6 tabletės po 4-5 valandų buvimo radioaktyviosiomis medžiagomis užterštoje teritorijoje;

- VI lizdas - radioprotekcinė priemonė Nr.2 (baltas penalas), iš viso 10 tablečių. Vartoti po 1 tabletę per dieną 10 dienų valgant užterštą maistą;

- VII lizdas - antiemetikas (mėlynas penalas), iš viso 5 tabletės. Naudokite 1 tabletę sumušimams ir pirminei radiacijos reakcijai, kad išvengtumėte vėmimo. Vaikams iki 8 metų gerti ketvirtadalį nurodytos dozės, vaikams nuo 8 iki 15 metų – pusę dozės.

Vaistų paskirstymas ir jų vartojimo instrukcijos pridedamos prie individualaus pirmosios pagalbos vaistinėlės.

Gyvenimas labai nenuspėjamas, todėl dažnai tampame įvairių situacijų liudininkais. Kalbant apie sveikatą, greita reakcija ir pagrindinės žinios gali išgelbėti žmogaus gyvybę. Remiantis tuo, kiekvienas turi turėti tokio kilnaus tikslo, kaip pirmoji pagalba nelaimės atveju, patirties.

Kas yra ekstremalioji situacija?

Medicinoje tai yra eilė simptomų, kuriems esant būtina pateikti pirmuosius, kitaip tariant, patologinė būklė, kuriai būdingi greiti sveikatos pokyčiai į blogąją pusę. Avarinėms sąlygoms būdinga mirties tikimybė.

Ekstremalios sveikatos būklės gali būti klasifikuojamos pagal atsiradimo procesą:

1. Išorinis - atsiranda veikiant aplinkos veiksniui, kuris tiesiogiai veikia žmonių sveikatą.
2. Vidiniai – patologiniai procesai žmogaus organizme.

Šis atskyrimas padeda suprasti pagrindinę asmens būklės priežastį ir taip greitai suteikti pagalbą. Kai kurie patologiniai procesai organizme atsiranda dėl juos provokuojančių išorinių veiksnių. Dėl streso gali atsirasti širdies kraujagyslių spazmas, dėl kurio dažnai išsivysto miokardo infarktas.

Jei problema yra lėtinė liga, pavyzdžiui, dezorientacija erdvėje, tada visiškai įmanoma, kad tokia būklė gali išprovokuoti avarinę situaciją. Dėl sąlyčio su išoriniu veiksniu yra rimtų sužalojimų galimybė.

Greitoji medicinos pagalba – kas tai?

Neatidėliotinos pagalbos teikimas kritiniais atvejais - Tai veiksmų rinkinys, kurį būtina atlikti staiga užklupus ligoms, kurios kelia grėsmę žmogaus gyvybei. Tokia pagalba suteikiama nedelsiant, nes svarbi kiekviena minutė.

Neatidėliotinos pagalbos ir neatidėliotinos medicinos pagalbos – šios dvi sąvokos yra labai glaudžiai susijusios. Juk dažnai nuo kokybiškos pirmosios pagalbos priklauso sveikata, o gal net gyvybė. Ryžtingi veiksmai gali labai padėti aukai prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui.

Kaip padėti žmogui, atsidūrusiam sunkioje situacijoje?

Norint suteikti teisingą ir kvalifikuotą pagalbą, būtina turėti bazinių žinių. Vaikai dažnai mokomi, kaip elgtis mokykloje. Gaila, kad ne visi įdėmiai klauso. Jei toks žmogus yra šalia žmogaus, atsidūrusio pavojingoje gyvybei situacijoje, jis negalės suteikti reikiamos pagalbos.

Būna atvejų, kai skaičiuojamos minutės. Jei nieko nebus daroma, žmogus mirs, todėl labai svarbu turėti elementarių žinių.

Avarinių būklių klasifikavimas ir diagnostika

Yra daug sudėtingų situacijų. Dažniausiai iš jų yra:

• insultas;
• širdies smūgis;
• apsinuodijimas;
• epilepsija;
• kraujavimas.

Pirmosios pagalbos teikimas kritiniais atvejais

Kiekviena ekstremali situacija savaime kelia grėsmę žmogaus gyvybei. Greitoji pagalba teikia medicininę pagalbą, todėl slaugytojos veiksmai ekstremaliose situacijose turėtų būti apgalvoti.

Yra situacijų, kai reakcija turi būti nedelsiant. Kartais nepavyksta iškviesti greitosios į namus, o žmogaus gyvybei gresia pavojus. Tokiais atvejais būtina žinoti, kaip elgtis, tai yra, greitosios medicinos pagalbos teikimas neturėtų būti grindžiamas spontaniškais chaotiškais veiksmais, o turi būti vykdomas tam tikra seka.

Insultas kaip ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas

Liga, kuriai būdingas smegenų kraujagyslių sutrikimas ir blogas kraujo krešėjimas. Viena iš pagrindinių insulto priežasčių yra hipertenzija, tai yra aukštas kraujospūdis.

Insultas – rimta liga, kuri žmones kamuoja ilgą laiką būtent dėl ​​savo staigumo. Medikai teigia, kad aukščiausios kokybės medicininė pagalba galima tik pirmosiomis valandomis po hipertenzinės krizės.

Vienas iš simptomų yra stiprus galvos skausmas ir pykinimas. Galvos svaigimas ir sąmonės netekimas, širdies plakimas ir karščiavimas. Dažnai skausmas būna toks stiprus, kad atrodo: galva neatlaikys. Priežastis yra kraujagyslių užsikimšimas ir kraujo užkimimas visose smegenų dalyse.

Greitoji medicinos pagalba: palaikykite paciento ramybę, nusisegkite drabužius, pasirūpinkite oro patekimu. Galva turi būti šiek tiek aukščiau už kūną. Jei yra prielaidų vemti, būtina paguldyti pacientą ant šono. Duokite aspirino tabletę kramtyti ir nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą.

Širdies priepuolis – išeminė širdies liga

Širdies priepuolis yra širdies pasireiškimas, dėl kurio atsiranda negrįžtamų procesų. Širdies raumuo atsisako sklandžiai dirbti, nes sutrinka kraujotaka vainikinėmis venomis.

Miokardo infarktas gali sukelti ilgalaikę koronarinę ligą, tokią kaip krūtinės angina. Pagrindinis ligos simptomas – stiprus skausmas, kuris nepraeina pavartojus nitroglicerino. Skausmas yra toks paralyžiuojantis, kad žmogus negali judėti. Pojūčiai apima visą kairę pusę, gali skaudėti ir petį, ranką, žandikaulį. Yra neišvengiamos mirties baimė.

Greitas kvėpavimas ir nereguliarus širdies plakimas kartu su skausmu patvirtina širdies priepuolį. Veido blyškumas, silpnumas ir – taip pat infarkto simptomai.

Greitoji medicinos pagalba: teisingiausias sprendimas šioje situacijoje yra nedelsiant iškviesti greitosios pagalbos komandą. Čia laikas bėga minutėmis, nes nuo to, kaip teisingai ir laiku suteikta medicininė pagalba, priklauso paciento gyvybė. Svarbu išmokti atpažinti Amžius čia neturi reikšmės, nes net ir visai jauni žmonės vis dažniau susiduria su šia problema.

Bėda ta, kad daugelis tiesiog nepaiso pavojingos būklės ir net neįtaria, kokios lemtingos gali būti pasekmės. Neatidėliotinos pagalbos ir skubios medicinos pagalbos yra labai susijusios. Viena iš tokių būklių yra miokardo infarktas. Atsiradus pirmiesiems ligos simptomams, reikia nedelsiant po liežuviu pakišti aspirino arba nitroglicerino tabletę (mažina kraujospūdį). Verta prisiminti, kad mirtingumas nuo ligos yra labai didelis, todėl nejuokaukite su savo sveikata.

Apsinuodijimas kaip organizmo reakcija į alergeną

Apsinuodijimas yra vidaus organų veiklos pažeidimas po to, kai į organizmą patenka toksiškos medžiagos. Apsinuodijimai būna įvairūs: maistas, etilo alkoholis ar nikotinas, vaistai.

Simptomai: pilvo skausmas, galvos svaigimas, vėmimas, viduriavimas, karščiavimas. Visi šie simptomai rodo, kad organizme kažkas negerai. Bendras silpnumas atsiranda dėl dehidratacijos.

Neatidėliotinos medicinos pagalba: svarbu nedelsiant išplauti skrandį dideliu kiekiu vandens. Norint neutralizuoti apsinuodijimą sukėlusį alergeną, rekomenduojama naudoti aktyvuotą anglį. Būtina pasirūpinti, kad gertumėte daug vandens, nes organizmas yra visiškai išsekęs. Geriau nustoti valgyti per dieną. Jei simptomai išlieka, reikia kreiptis į gydytoją.

Epilepsija kaip smegenų sutrikimas

Epilepsija yra lėtinė liga, kuriai būdingi pasikartojantys priepuoliai. Priepuoliai pasireiškia stipriais traukuliais iki visiško sąmonės praradimo. Šioje būsenoje pacientas nieko nejaučia, atmintis visiškai išjungta. Prarandamas gebėjimas kalbėti. Ši būklė yra susijusi su smegenų nesugebėjimu susidoroti su savo funkcijomis.

Priepuoliai yra pagrindinis epilepsijos simptomas. Priepuolis prasideda verksmingu verksmu, tada pacientas nieko nejaučia. Kai kurios epilepsijos rūšys gali praeiti be jokių akivaizdžių simptomų. Dažniausiai tai atsitinka vaikams. Pagalba vaikams kritiniais atvejais niekuo nesiskiria nuo pagalbos suaugusiems, svarbiausia žinoti veiksmų seką.

Greitoji medicinos pagalba: epilepsija sergantis asmuo gali būti labiau pakenktas kritimo smūgiui, o ne pačiam priepuoliui. Atsiradus traukuliams, ligonį būtina paguldyti ant lygaus, geriausia kieto paviršiaus. Pasirūpinkite, kad galva būtų pasukta į vieną pusę, kad žmogus neuždustų seilėmis, tokia kūno padėtis neleidžia nugrimzti liežuviui.

Nebandykite atidėti traukulių, tiesiog laikykite pacientą taip, kad jis neatsitrenktų į aštrius daiktus. Priepuolis trunka iki penkių minučių ir nekelia pavojaus. Jei traukuliai nepraeina arba priepuolis ištiko nėščią moterį, būtina kviesti greitosios medicinos pagalbos komandą.

Kad būtų saugu, ne pro šalį to prašyti.. Epilepsija sergantys pacientai tai daro karts nuo karto, todėl esantys šalia turi žinoti, kaip suteikti pirmąją pagalbą.

Kraujavimas: ką daryti su dideliu kraujo netekimu?

Kraujavimas – tai didelio kiekio kraujo nutekėjimas iš kraujagyslių dėl sužalojimo. Kraujavimas gali būti vidinis arba išorinis. Būklė klasifikuojama pagal kraujagysles, iš kurių teka kraujas. Pavojingiausia yra arterinė.

Jei tai išorinis kraujavimas, galima nustatyti, ar kraujas teka iš atviros žaizdos. Esant dideliam gyvybiškai svarbių skysčių netekimui: galvos svaigimas, greitas pulsas, prakaitavimas, silpnumas. Su vidiniu pilvo skausmu, pilvo pūtimu ir kraujo pėdsakais išmatose, šlapime ir vėmaluose.

Greitoji medicinos pagalba: jei netenkama šiek tiek kraujo, pakanka žaizdą gydyti antiseptiku ir pažeistą vietą uždengti lipnia juosta arba jei žaizda gili, ji priskiriama „skubiųjų sąlygų“ ir skubios pagalbos kategorijai. medicininė pagalba tiesiog būtina. Ką galima padaryti namuose? Uždarykite pažeistą vietą švaria šluoste ir, kiek įmanoma, pakelkite kraujo netekimo vietą aukščiau paciento širdies lygio. Tokiu atveju tiesiog būtina nedelsiant hospitalizuoti.

Atvykus į gydymo įstaigą slaugytojos veiksmai skubios pagalbos atveju yra tokie:

• išvalyti žaizdą;
• užtepkite tvarstį ar siūlus.

Esant stipriam kraujavimui, būtina kvalifikuoto gydytojo pagalba. Atsiminkite: nukentėjusiajam negalima leisti netekti per daug kraujo, nedelsiant vežkite jį į ligoninę.

Kodėl galima teikti medicininę priežiūrą?

Greitoji pagalba ir greitoji medicinos pagalba yra glaudžiai susijusios viena su kita. Teisingų ir greitų veiksmų dėka galima išlaikyti žmogaus sveikatą iki greitosios medicinos pagalbos. Dažnai žmogaus gyvenimas priklauso nuo mūsų veiksmų. Kiekvienas turi turėti galimybę suteikti medicininę pagalbą, nes gyvenimas nenuspėjamas.

Neatidėliotinos situacijos atveju paciento gyvybė labai priklauso nuo slaugytojo. Iš jos profesionalumo, slaugos pagrindų išmanymo ir gebėjimo greitai veikti be gydytojo pagalbos. Siekiant padėti darbuotojui, sukurtas slaugytojo veiksmų ekstremaliomis sąlygomis algoritmas.

Veiksmo algoritmas

Slaugytoja ligonio ekstremaliomis sąlygomis dirba pagal algoritmą. Pirmieji žingsniai:

1. Pateikite bendrą paciento sveikatos būklės įvertinimą. Jis gali būti vidutinio sunkumo, sunkus arba ypač sunkus;
2. Nustatykite pagrindinį simptomą, patologinį pasireiškimą, kuris iškyla į priekį;
3. Stebėti pagrindinius gyvybinius organizmo požymius;
4. Atlikite reikiamas manipuliacijas.

Slaugytojų darbo apskaitą galima vesti patogioje programoje

Slaugytojų darbo apskaita

Paciento apžiūros metu būtina:

1. Nustatykite ligos vystymosi šaltinį, išsiaiškinkite, kas buvo avarinės situacijos vystymosi pagrindas.
2. Įvertinkite paciento mintis. Norėdami tai padaryti, turite naudoti Glazgo skalę.
3. Išanalizuokite, kaip veikia gyvybiškai svarbūs organai ir sistemos. Tai apima širdies ir kraujagyslių sistemą, kvėpavimo organus. Ypatingas dėmesys skiriamas odai. Kontroliuojama jų spalva ir grynumas, tikrinama, kiek jos sausos ar šlapios.

Glazgo komos skalė greitosios medicinos pagalbos slaugytojų taktikoje

Glazgo komos skalė (GCS) naudojama norint įvertinti, kiek sutrikusi paciento sąmonė. Pagal ją, vadovaujantis slaugytojos taktika, visiems pacientams, sulaukusiems ketverių metų, nustatoma skubioji būklė.

Skalė apima tris testus:

1. atveriantis akis;
2. kalbos reakcija;
3. motorinė reakcija.

Už kiekvieno iš trijų testų rezultatus suteikiami taškai. Už pirmąjį testą (akies atmerkimą) galima gauti 1-4 balus. Jie apskaičiuojami taip:

• savavališkas atidarymas - 4 taškai;
• atsakant į balsą - 3 balai;
• reaguojant į skausmą - 2 balai;
• atsakymo nėra – 1 balas.

Antrasis testas analizuoja kalbos reakcijas. Pagal jo rezultatus galite gauti 1–5 taškus:

• pacientas gerai orientuojasi, operatyviai ir teisingai atsako į klausimus - 5 balai;
• pacientas nesiorientuoja, jo kalba neaiški - 4 balai;
• kalbos nerišlumas, žodžių rinkinys, bendros reikšmės nėra - 3 balai;
• paciento atsakymo neįmanoma išsiaiškinti - 2 balai;
• neatsako – 1 balas.

Trečiasis testas skirtas motorinei reakcijai. Už tai galite gauti daugiausiai 6 taškus:

• atlieka tuos veiksmus, kuriems reikia - 6 balai;
• racionaliai reaguoja į skausmą, atstumia - 5 balai;
• galūnė trūkčioja nuo skausmo - 4 balai;
• lenkimo patologinis refleksas - 3 balai;
• patologinis ekstensoriaus refleksas - 2 balai;
• nejuda – 1 balas.

Iš viso pagal trijų testų rezultatus galite surinkti 15 taškų. Tai yra aiškios sąmonės rodiklis. Mažiausias balas (trys balai) rodo, kad asmuo yra gilios komos būsenoje.

Glazgo vaikų komos skalė

Glazgo komos skalė vaikams iki ketverių metų skiriasi nuo suaugusiesiems skirtų skalės. Pagrindinis skirtumas yra žodinio atsakymo vertinime. Vaiko kalbos reakcija vertinama 5 balų skalėje:

• pacientas šypsosi, reaguoja į garso signalus, stebi daiktus, bendrauja su slaugytoja - 5 balai;
• pacientas verkia, bet jį galima nuraminti, nėra pasiruošęs sąveikai - 4 balai;
• verksmas gali būti sustabdytas tik trumpam, vaikas skleidžia nuolatinius skundžiamus garsus - 3 balai;
• verksmo sustabdyti nepavyksta, vaikas labai nerimsta - 2 balai;
• vaikas neverkia ir niekaip nereaguoja - 1 balas.

Įvertinkime rezultatus:

• 15 balų – pacientas sąmoningas;
• 10-14 balų – pacientas apsvaiginamas (svaiginimas gali būti vidutinio sunkumo arba gilus);
• 9-10 balų - stuporas (gilus sąmonės prislėgimas, praradus valią ir išsaugant refleksinį aktyvumą);
• 7-8 balai - pirmojo laipsnio koma;
• 5-6 balai - antrojo laipsnio koma;
• 3-4 balai - trečio laipsnio koma.

Greitosios medicinos pagalbos slaugytojų taktika: vaistų sukeltas anafilaksinis šokas

Pacientams gali pasireikšti sunki ir greitai progresuojanti alerginė reakcija. Galima išskirti šiuos tipus:

• Tipiškas. Pacientas jaučia pykinimą ir jėgų praradimą, galvos ir viršutinių galūnių dilgčiojimą. Jam sunku kvėpuoti, jaučia sunkumą krūtinėje, skauda galvą.
• Smegenų. Atsiranda panika, sutrinka mintys, prasideda staigus ir nevalingas raumenų susitraukimas.
• Asfiksinis. Bronchų laidumas sutrinka, todėl gali išsivystyti plaučių edema.
• Hemodinamikos. Sutrinka širdies ritmas, krenta kraujospūdis.
• Pilvo. Yra simptomų kompleksas, vadinamas „ūmiu pilvu“.

Slaugytojo pirmoji pagalba nelaimės atveju:

• Nedelsdami nutraukite alergiją sukėlusio vaisto vartojimą.
• Bendrinkite informaciją apie pacientą su greitosios pagalbos personalu.
• Paguldykite pacientą, pakelkite apatines galūnes, pasukite galvą.

• Venepunkcija ir 0,5 ml epinefrino hidrochlorido 0,1 % infuzija 5 ml natrio chlorido tirpalo;
• "Lašinėlis" 1-1,5 litro gliukozės arba natrio chlorido.

Šių metodų veiksmingumą galite patikrinti stebėdami kraujospūdį po 3 minučių. Toliau į veną reikia suleisti prednizolono (3–5 mg/kg kūno svorio) ir suprastino 2% (2–4 ml). Esant kvėpavimo takų obstrukcijai, suleidžiamas 2,4% aminofilino tirpalas (10 ml 10 ml natrio chlorido tirpalo). Pacientas paguldomas į ligoninę.

Trumpas sąmonės netekimas: pirmoji medicinos pagalba

Trumpalaikio sąmonės netekimo (sinkopės) priepuolis vyksta keliais etapais:

• Būsena prieš alpimą. Gali trukti nuo 5 iki 120 sekundžių. Pacientas jaučia spengimą ausyse, praranda pusiausvyrą, jaučia dusulį. Nutirpusios lūpos ir pirštų galiukai.
• Apalpimas. Trunka 5-60 sekundžių. Ligonis išbalsta, išsiplečia vyzdžiai. Nukrenta kraujospūdis, pulsas gali sulėtėti iki 50 dūžių per minutę.
• Atsigavimas. Išlieka blyškumas, greitas kvėpavimas, žemas kraujospūdis.

Slaugytojo taktika kritinėje situacijoje:

• padėkite pacientą
• aprūpinkite jį švaraus oro antplūdžiu, tam, jei reikia, atlaisvinkite drabužius;
• užtepkite amoniaką.
• jei po atliktų priemonių pacientas lieka be sąmonės, į veną suleidžiama 1 ml 10 % kofeino-natrio benzoato tirpalo.

https://ru.freepik.com

Neatidėliotinos situacijos: slaugytojo pirmoji pagalba žlugimo atveju

Jei paciento gyvybei gresia pavojus dėl sumažėjusio kraujospūdžio ir pablogėjusio aprūpinimo krauju, jam reikia skubios slaugytojos pagalbos. Žlugimas gali sukelti gyvybiškai svarbių vidaus organų hipoksiją. Kaip atskirti šią skubią medicinos slaugytoją?

Kolapsas gali atsirasti, jei pacientas kenčia nuo infekcijos, apsinuodijimo ar kraujavimo. Pacientas yra blyškus, šaltas prakaitas, žemas kraujospūdis, širdies plakimas. Taip pat pagreitėja kvėpavimas. Pacientas gali skųstis galvos svaigimu ir šaltkrėtis.

Slaugytojo veiksmų avarinėmis sąlygomis algoritmas:

• Paguldykite pacientą, naudokite deguonies maišelį;
• Į veną suleisti prednizolono (1–2 mg/kg kūno svorio);
• Įdėkite „lašiklį“ su fiziologiniu tirpalu (apie 0,5 l gliukozės 5%, 0,1 l poligliucino ir želatinolio);
• Jei poveikio nėra, į veną suleidžiamas 1 ml mezatono 1% tirpalas 0,4 l gliukozės arba fiziologinio tirpalo. Vaistas skiriamas nuo 25 iki 40 lašų / min.;
• atliekama deguonies terapija;
• Pacientas siunčiamas gydytis į ligoninę.

Slaugytojos veiksmų algoritmas sergant koronarine širdies liga

Išeminę širdies ligą gali apsunkinti tai, kad pacientą ištiko krūtinės anginos priepuolis arba ištiko miokardo infarktas. Tokiomis sąlygomis yra sunkumo jausmas, spaudimas ir nudegimai širdies srityje. Nemalonūs pojūčiai gali trukti nuo dviejų iki dvidešimties minučių. Skausmingi pojūčiai gali būti ir kairėje viršutinėje galūnėje, pečių ašmenyse, apatiniame žandikaulyje. Avarinė situacija gali kilti dėl streso.

Slaugytojo veiksmai:

• Suteikite pacientui poilsio. Jei medicininės manipuliacijos metu susidarė avarinė situacija, sustabdykite ją;
• duoti gryno oro;
• Padėkite po liežuviu susmulkinto 0,5 mg nitroglicerino. Kartokite šį veiksmą kas 3-5 minutes iki 3 mg. Stebėti slėgį;
• Jei poveikio nėra, į veną arba į raumenis suleidžiama 5–10 ml baralgino arba 2 ml analgino 50%;
• Pacientas turi būti hospitalizuotas.

Pirmosios pagalbos slaugytoja skubiais atvejais: arterinė hipertenzija

Yra trys arterinės hipertenzijos tipai:

• minkštas (nuo 90 iki 104 mm Hg);
• vidutinio sunkumo (nuo 105 iki 114 mm Hg. Art.);
• ryškus (nuo 115 mm Hg. Art.).

Neatidėliotina situacija, kuriai reikia slaugos, yra hipertenzinė krizė. Jį galima atskirti staigiu slėgio padidėjimu, kurį lydi galvos ir krūtinės skausmas. Pacientas turi dusulį, traukulius, vėmimą. Pagal simptomus galima nustatyti hipertenzinės krizės porūšius (diencefalinę, širdies, pilvo).

Pirmosios pagalbos procedūra:

• Padėkite pacientui po liežuviu 10-20 mg nifedipino tablečių. Kartokite kas 20-30 minučių, kol bus pasiekta 50 mg dozė. Stebėkite spaudimą.
• Jei slėgis nemažėja, kas 3 valandas po liežuviu įlašinkite 0,5 mg nitroglicerino (iki 5 mg), o kas 10 minučių – 10–20 mg (iki 50 mg) nifedipino. Toliau stebėti kraujospūdį.
• Įveskite Dibazol 0,5-1% su 30-40 minučių intervalu (iki 200 mg).
• Vienkartinė furozemido (20 mg) injekcija į raumenis.
• Jei poveikio nėra, naudokite klonidiną (iki 300 mcg), 0,5 ml 5% pentamino 20 ml gliukozės tirpalo.
• Pacientas turi būti išsiųstas į ligoninę.

Slaugytojo skubi pagalba sergant astma

Esant ilgalaikiam bronchų sienelių uždegimui, pastebimas bronchų spazminis sindromas ir kosulys. Kai šiuos reiškinius lydi asfiksija ir astma, būtina skubi pirmoji pagalba.

Slaugytojo taktika avarinėmis sąlygomis sergant bronchine astma:

• Atliekamas įkvėpimas. Vartojamas orciprenalinas, fenoterolis. Procedūrą reikia atlikti tris kartus su dešimties minučių intervalu. Neverta toliau daryti inhaliacijų. Tai gali neigiamai paveikti pacientą.
• Suteikite pacientą grynu oru.
• Padarykite masažą krūtinės srityje. Turi būti įtrauktos šios sritys: jungo duobė, krūtinkaulio vidurys, xiphoid procesas.
• Jei pacientui yra kvėpavimo nepakankamumas, slaugytoja turėtų kreiptis pagalbos į greitosios medicinos pagalbos darbuotojus.
• Laukiant personalo, pacientui į veną suleisti 10 ml aminofilino 2,4%, 90 mg prednizolono arba 8 mg deksametazono.

Pirmosios pagalbos slaugytoja sergant diabetu

Prieš pradedant teikti pagalbą pacientui, būtina išsiaiškinti, kokio tipo diabetu pacientas serga. Metodiniuose vadovuose išskiriami šie tipai:

• Priklausomai nuo insulino. Atsiranda vaikystėje, paauglystėje ir jauname amžiuje. Pacientams reikia reguliarių insulino injekcijų.
• Nuo insulino nepriklausomas. Liga, kuri pasireiškia suaugusiems.
• Grėsmė gyvybei yra hipoglikemija, kuriai būdingas gliukozės koncentracijos kraujyje sumažėjimas. Tai pavojinga, nes gali išsivystyti į hiperglikeminę komą.

Ką turėtų daryti slaugytoja:

• Į veną švirkščiamas 5% arba 0,9% NaCl gliukozės tirpalas 1 litras/val. Vienu metu suleiskite dešimt vienetų greitai veikiančio insulino. Leidžiama tiek švirkšti į veną, tiek giliai į raumenis.
• „Lašina“ su dešimčia vienetų paprasto insulino per valandą.

Hipoglikemijos galima išvengti žinant prieš ją atsiradusius simptomus. Tai apima: alkio jausmą, šalčio pojūtį, drebėjimą, padidėjusį prakaitavimą. Paciento sąmonė sutrikusi, jis yra prekomos būsenoje.

Norėdami sustabdyti šį procesą, turite valgyti ką nors, kuriame yra paprastų angliavandenių. Pavyzdžiui, medaus ar cukraus. Jei pacientas patenka į hipoglikeminę komą, jam į veną suleidžiama nuo 25 iki 50 ml 40% gliukozės.

Nukentėjusiųjų gabenimo priemonės ir būdai

Nešiojimas rankomis. Jis naudojamas tais atvejais, kai nukentėjusysis yra sąmoningas, neturi galūnių, stuburo, dubens kaulų ir šonkaulių lūžių, pilvo žaizdų.

Nešiojimas ant nugaros rankų pagalba. Skirta tai pačiai aukų grupei.

Nešiojimas ant peties rankų pagalba. Patogus nešti auką, praradusią sąmonę.

Neša du nešikai.„Spyna“ nešiojimas naudojamas tais atvejais, kai nukentėjusysis yra sąmoningas ir neturi lūžių, arba su viršutinių galūnių, blauzdos, pėdos lūžiais (po TI).

Nešioti "po vieną" naudojamas, kai nukentėjusysis yra be sąmonės, bet nesulaužytas.

Nešiojimas ant sanitarinių neštuvų. Šis metodas netaikomas esant stuburo lūžiams.

Laiku ir teisingai atliktas širdies ir plaučių gaivinimas (CPR) yra daugelio tūkstančių aukų, kurios dėl įvairių priežasčių staiga sustojo širdis, gyvybes išgelbėti. Tokių priežasčių yra daug: miokardo infarktas, trauma, skendimas, apsinuodijimas, elektros sužalojimas, žaibas, ūmus kraujo netekimas, kraujavimas į gyvybiškai svarbius smegenų centrus. Ligos, kurias komplikuoja hipoksija ir ūminis kraujagyslių nepakankamumas ir kt. Visais šiais atvejais būtina nedelsiant imtis priemonių dirbtinai palaikyti kvėpavimą ir kraujotaką (širdies ir plaučių gaivinimas).

Avarinės sąlygos:

ūminis širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas (staigus širdies sustojimas, kolapsas, šokas);

Ūmus kvėpavimo funkcijos sutrikimas (uždusimas skendimo metu, svetimkūnio patekimas į viršutinius kvėpavimo takus);

ūminis centrinės nervų sistemos funkcijos sutrikimas (alpimas, koma).

klinikinė mirtis- paskutinė, bet grįžtama mirties stadija.

Būsena, kurią organizmas patiria per kelias minutes nutrūkus kraujotakai ir kvėpavimui, kai visiškai išnyksta visos išorinės gyvybinės veiklos apraiškos, tačiau negrįžtamų pokyčių audiniuose dar neįvyko. Klinikinės mirties trukmė normoterminėmis sąlygomis yra 3-4 minutės, maksimali 5-6 minutės. Staigios mirties atveju, kai organizmas neeikvoja jėgų kovoti su ilgu sekinančiu mirtimi, klinikinės mirties trukmė šiek tiek pailgėja. Hipotermijos sąlygomis, pavyzdžiui, nuskendus šaltame vandenyje, klinikinės mirties trukmė pailgėja iki 15-30 minučių.

biologinė mirtis- negrįžtamos kūno mirties būsena.

Biologinės mirties buvimą nukentėjusiajam gali nustatyti (nustatyti) tik medicinos darbuotojas.

Širdies ir plaučių gaivinimas- pagrindinių ir specializuotų (vaistų ir kt.) priemonių kompleksas organizmui atgaivinti.

Išgyvenimas priklauso nuo trijų pagrindinių veiksnių:

ankstyvas kraujotakos sustojimo atpažinimas;

Greita pagrindinės veiklos pradžia;

Reanimacijos komandos iškvietimas dėl specializuoto gaivinimo.

Jei gaivinimas pradedamas pirmą minutę, atgaivinimo tikimybė yra didesnė nei 90%, po 3 minučių – ne daugiau kaip 50%. Nebijokite, nepanikuokite – veikite, atlikite gaivinimą aiškiai, ramiai ir greitai, be šurmulio, ir tikrai išgelbėsite žmogaus gyvybę.

Pagrindinių CPR priemonių atlikimo seka:

Nurodykite reakcijos į išorinius dirgiklius nebuvimą (sąmonės nebuvimas, vyzdžio reakcijos į šviesą stoka);

Įsitikinkite, kad miego arterijoje nėra išorinio kvėpavimo ir pulso reakcijos;

teisingai paguldykite gaivinamąjį ant kieto, lygaus paviršiaus žemiau to, kuris atliks gaivinimą, juosmens lygio;

užtikrinti viršutinių kvėpavimo takų praeinamumą;

padaryti širdies smūgį (su staigiu širdies sustojimu: elektros sužalojimas, blyškus skendimas);

patikrinti spontanišką kvėpavimą ir pulsą;

iškviesti asistentus ir gaivinimo komandą;

Jei nėra spontaniško kvėpavimo, pradėti dirbtinę plaučių ventiliaciją (ALV) – atlikti du pilnus iškvėpimus „burna į burną“;

patikrinkite, ar miego arterijoje nėra pulso;

Pradėkite netiesioginį širdies masažą kartu su mechanine ventiliacija ir tęskite, kol atvyks gaivinimo komanda.

širdies plakimas tepamas trumpu aštriu kumščio judesiu į tašką, esantį 2-3 cm virš xiphoid proceso. Tokiu atveju smūgiuojančios rankos alkūnė turi būti nukreipta išilgai aukos kūno. Tikslas – kuo stipriau papurtyti krūtinę, kad pradėtų staiga sustojusi širdis. Labai dažnai, iškart po smūgio į krūtinkaulį, širdies plakimas atsistato ir sąmonė grįžta.

IVL technika:

užspausti gaivinamajam nosį;

pakreipkite nukentėjusiojo galvą taip, kad tarp apatinio žandikaulio ir kaklo susidarytų bukas kampas;

Padarykite 2 lėtus oro smūgius (1,5–2 sekundes su 2 sekundžių pauze). Siekiant išvengti skrandžio pripūtimo, įpučiamo oro tūris neturi būti per didelis, o pučiamas per greitai;

IVL atliekamas 10-12 įkvėpimų per minutę dažniu.

Krūtinės ląstos suspaudimų atlikimo technika:

Suaugusiam nukentėjusiam asmeniui krūtinės ląstos spaudimas atliekamas dviem rankomis, vaikams - viena ranka, naujagimiams - dviem pirštais;

Sulenktas rankas padėkite 2,5 cm virš krūtinkaulio xiphoid atauga;

Vieną ranką su delno išsikišimu uždėkite ant gaivinamojo krūtinkaulio, o antrąją (taip pat ir su delno išsikišimu) - ant pirmos užpakalinio paviršiaus;

Spaudžiant gaivintuvo pečiai turi būti tiesiai virš delnų, rankos neturi būti sulenktos per alkūnes, kad būtų išnaudota ne tik rankų jėga, bet ir viso kūno masė;

atlikti trumpus, energingus judesius, kad suaugusio žmogaus krūtinkaulis nusmuktų 3,5–5 cm, o vaikams iki 8 metų – 1,5–2,5 cm;

Jei gaivinimo aparatas veikia vienas, tai slėgio dažnio ir ventiliacijos greičio santykis turi būti 15:2, jei yra du gaivinimo aparatai – 5:1;

Spaudimo ant krūtinės ritmas turi atitikti širdies susitraukimų dažnį ramybės būsenoje – maždaug 1 kartą per sekundę (vaikams iki 10–12 metų spaudimų skaičius turėtų būti 70–80 per minutę);

· Po 4 CPR ciklų sustabdykite gaivinimą 5 sekundėms, kad nustatytumėte, ar atsistatė kvėpavimas ir kraujotaka.

Dėmesio!!! Nepriimtina!!!

Gyvam žmogui atlikite širdies smūgį ir netiesioginį širdies masažą (priešširdinis smūgis su išsaugotu širdies plakimu gali nužudyti žmogų);

nutraukti netiesioginį širdies masažą net ir lūžus šonkauliams;

Nutraukite krūtinės suspaudimą ilgiau nei 15-20 sekundžių.

Širdies nepakankamumas– Tai patologinė būklė, kuriai būdingas kraujotakos nepakankamumas dėl sumažėjusios širdies siurbimo funkcijos.

Pagrindinės širdies nepakankamumo priežastys gali būti: širdies liga, užsitęsęs širdies raumens perkrovimas, lemiantis jo pervargimą.

Insultas yra ūmus smegenų kraujotakos pažeidimas, sukeliantis smegenų audinio mirtį.

Pagrindinės insulto priežastys gali būti: hipertenzija, aterosklerozė, kraujo ligos.

Insulto simptomai:

· Stiprus galvos skausmas;

pykinimas, galvos svaigimas;

Vienos kūno pusės jutimo praradimas

burnos kampo praleidimas vienoje pusėje;

kalbos painiava

neryškus matymas, asimetriški vyzdžiai;

· sąmonės netekimas.

PMP širdies nepakankamumui, insultui:

Išvalyti burnos ertmę ir kvėpavimo takus nuo gleivių ir vėmimo;

Ant kojų uždėkite šildymo pagalvėlę

Jei per 3 minutes pacientas neatgauna sąmonės, jį reikia pasukti ant pilvo ir patepti galvą šaltu;

Apalpimas- trumpalaikis sąmonės netekimas dėl smegenų išemijos (sumažėjusios kraujotakos) arba hipoglikemijos (angliavandenių trūkumo netinkamos mitybos metu).

Sutraukti- ūminis kraujagyslių nepakankamumas, kuriam būdingas trumpalaikis staigus arterinio ir veninio slėgio kritimas, cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas dėl:

deguonies trūkumas įkvėptame ore (greitas kilimas į kalną);

Didelio kiekio skystos kraujo dalies išsiskyrimas į infekcinio proceso zoną (dehidratacija su viduriavimu, vėmimas su dizenterija);

perkaitimas, kai greitai netenkama skysčių su gausiu prakaitavimu ir dažnu kvėpavimu;

uždelsta kraujagyslių tonuso reakcija į staigius kūno padėties pokyčius (iš horizontalios padėties į vertikalią);

klajoklio nervo dirginimas (neigiamos emocijos, skausmas, pamačius kraują).

PMP su alpimu, kolapsu:

paguldykite pacientą ant nugaros be pagalvės, pasukite galvą į vieną pusę, kad liežuvis nenugrimztų;

Įsitikinkite, kad kvėpuojate (jei ne, atlikite mechaninę ventiliaciją);

Įsitikinkite, kad miego arterijoje yra pulsas (jei pulso nėra, pradėkite CPR);

prie nosies atsineškite vatos tamponą su amoniaku;

užtikrinti oro prieigą, atsegti drabužius, kurie apsunkina kvėpavimą, atlaisvinti juosmens diržą, atidaryti langą;

Pakelkite kojas 20-30 cm virš širdies lygio; Jei pacientas per 3 minutes neatgauna sąmonės, jį reikia pasukti ant pilvo ir patepti galvą šaltu;

Skubiai kvieskite greitąją pagalbą.

GAPOU Į "Tobolsko medicinos koledžą, pavadintą V. Soldatovo vardu"

METODINĖ PLĖTRA

praktinis užsiėmimas

PM 04, PM 07 „Vienos ar kelių profesijų darbuotojų, darbuotojų pareigybių darbų atlikimas“

MDK „Medicinos paslaugų teikimo technologija“

TEMA: „Pirmosios pagalbos teikimas įvairiomis sąlygomis“

Mokytojas: Fedorova O.A.,

Čerkašina A.N., Želnina S.V.

Tobolskas, 2016 m

Žodynėlis

Lūžis – tai visiškas ar dalinis kaulo vientisumo pažeidimas, atsirandantis esant išoriniam mechaniniam poveikiui Uždaras lūžis Odos vientisumas nepažeistas Atviras lūžis Sulaužytas odos vientisumas virš lūžio deformacijos vietos arba šalia jos. minkštųjų audinių pažeidimas, kai pažeidžiamas odos vientisumas kampais, žaizda yra skirtingo gylio išilgai, pažeista oda, poodinis audinys, raumenys Terminis nudegimas – tai sužalojimas, atsirandantis veikiant aukštai temperatūrai audiniams. Kūno alpimas yra staigus trumpalaikis sąmonės netekimas, susilpnėjus širdies ir kvėpavimo sistemoms Traukuliai nevalingi raumenų susitraukimai Elektros trauma – žala, kurią sukelia elektros srovės poveikis organizmui. Apsinuodijimas patologinė būklė, kuri išsivysto apsinuodijus. patenka į kūną ŠokasKūno atsakas į per didelį žalingų veiksnių poveikį

Aktualumas

Avarinės būklės, keliančios grėsmę paciento gyvybei ir sveikatai, reikalauja skubių priemonių visais medicininės priežiūros etapais. Šios būklės atsiranda dėl šoko, ūmaus kraujo netekimo, kvėpavimo sutrikimų, kraujotakos sutrikimų, komos, kurią sukelia ūminės vidaus organų ligos, trauminiai sužalojimai, apsinuodijimai ir nelaimingi atsitikimai.

Teikiant pagalbą staiga susirgusiems ir sužalotiems dėl stichinių ir žmogaus sukeltų ekstremalių situacijų taikos metu, svarbiausia vieta tenka adekvačioms ikistaiginėms priemonėms. Šalies ir užsienio ekspertų duomenimis, nemaža dalis pacientų ir nukentėjusiųjų nuo kritinių situacijų būtų išgelbėti, jei laiku ir veiksmingai būtų suteikta pagalba priešstacionarinėje stadijoje.

Šiuo metu pirmosios pagalbos svarba gydant ekstremalias situacijas nepaprastai išaugo. Slaugos personalo gebėjimas įvertinti paciento būklės sunkumą, nustatyti prioritetines problemas būtinas norint suteikti efektyvią pirmąją pagalbą, kuri gali turėti didesnę įtaką tolesnei ligos eigai ir prognozei. Iš sveikatos darbuotojo reikalingos ne tik žinios, bet ir gebėjimas greitai suteikti pagalbą, nes sumišimas ir nesugebėjimas susikaupti situaciją gali net pabloginti.

Taigi įvaldyti būtinosios medicinos pagalbos teikimo ikistacionarinėje stadijoje metodus sergantiems ir sužalotiems žmonėms bei tobulinti praktinius įgūdžius yra svarbi ir neatidėliotina užduotis.

Šiuolaikiniai greitosios medicinos pagalbos principai

Pasaulinėje praktikoje buvo priimta universali pagalbos aukoms teikimo ikistacionarinėje stadijoje schema.

Pagrindiniai šios schemos žingsniai yra šie:

1.Neatidėliotinos gyvybę palaikančių priemonių pradėjimas nelaimės atveju.

2.Kvalifikuotų specialistų kuo skubesnio atvykimo į įvykio vietą organizavimas, tam tikrų būtinosios medicinos pagalbos priemonių įgyvendinimas vežant pacientą į ligoninę.

.Greičiausia hospitalizacija specializuotoje gydymo įstaigoje su kvalifikuotu medicinos personalu ir aprūpinta reikiama įranga.

Priemonės, kurių reikia imtis nelaimės atveju

Medicininė ir evakuacinė veikla, vykdoma teikiant skubią pagalbą, turėtų būti suskirstyta į keletą tarpusavyje susijusių etapų – ikistacionarinės, ligoninės ir pirmosios medicinos pagalbos.

Ikistacionarinėje stadijoje teikiama pirmoji, ikimedicininė ir pirmoji medicininė pagalba.

Svarbiausias greitosios pagalbos veiksnys yra laiko veiksnys. Geriausi rezultatai gydant nukentėjusiuosius ir ligonius pasiekiami, kai laikotarpis nuo ekstremalios situacijos atsiradimo iki kvalifikuotos pagalbos suteikimo neviršija 1 valandos.

Preliminarus paciento būklės sunkumo įvertinimas padės išvengti panikos ir šurmulio atliekant tolesnius veiksmus, suteiks galimybę priimti labiau subalansuotus ir racionalius sprendimus ekstremaliose situacijose, taip pat bus numatytos priemonės skubiai nukentėjusiojo evakuacijai iš pavojingos zonos. .

Po to būtina pradėti nustatyti pavojingiausių gyvybei būklių, galinčių sukelti aukos mirtį, požymius per artimiausias kelias minutes:

· klinikinė mirtis;

· koma;

· arterinis kraujavimas;

· kaklo žaizdos;

· krūtinės sužalojimas.

Asmuo, teikiantis pagalbą nukentėjusiems nelaimės atveju, turėtų griežtai laikytis 1 schemoje pateikto algoritmo.

Schema 1. Pagalbos teikimo kritiniu atveju tvarka

Pirmosios pagalbos teikimas nelaimės atveju

Yra 4 pagrindiniai pirmosios pagalbos principai, kurių reikia laikytis:

.Įvykio vietos apžiūra. Suteikdami pagalbą pasirūpinkite saugumu.

2.Pirminė nukentėjusiojo apžiūra ir pirmoji pagalba gyvybei pavojingomis sąlygomis.

.Kvieskite gydytoją arba greitąją pagalbą.

.Antrinė nukentėjusiojo apžiūra ir prireikus pagalba nustatant kitus sužalojimus, ligas.

Prieš teikdami pagalbą sužeistiesiems, išsiaiškinkite:

· Ar įvykio vieta pavojinga?

· Kas nutiko;

· Pacientų ir aukų skaičius;

· Ar aplinkiniai gali padėti?

Ypač svarbu viskas, kas gali kelti pavojų jūsų ir kitų saugumui: atviri elektros laidai, krintančios šiukšlės, intensyvus eismas, ugnis, dūmai, kenksmingi garai. Jei jums gresia koks nors pavojus, nesiartinkite prie aukos. Nedelsdami kvieskite atitinkamą gelbėjimo tarnybą arba policiją dėl profesionalios pagalbos.

Visada ieškokite kitų aukų ir, jei reikia, paprašykite kitų padėti jums padėti.

Kai tik priartėsite prie sąmoningo nukentėjusiojo, pasistenkite jį nuraminti, tada draugišku tonu:

· sužinoti iš aukos, kas atsitiko;

· paaiškinkite, kad esate sveikatos priežiūros darbuotojas;

· pasiūlyti pagalbą, gauti nukentėjusiojo sutikimą suteikti pagalbą;

· paaiškinkite, kokių veiksmų ketinate imtis.

Prieš suteikdami pirmąją pagalbą, turite gauti nukentėjusiojo leidimą. Sąmoninga auka turi teisę atsisakyti jūsų paslaugos. Jei jis be sąmonės, galime manyti, kad gavote jo sutikimą imtis skubių priemonių.

Kraujavimas

Atskirkite išorinį ir vidinį kraujavimą.

Yra dviejų tipų kraujavimas: arterinis ir veninis.

arterinis kraujavimas.Pavojingiausi stambiųjų arterijų kraujavimai – šlaunikaulio, peties, miego arterijų. Mirtis gali ateiti per kelias minutes.

Arterijų pažeidimo požymiai:arterinis kraujas „išsilieja“, kraujo spalva ryškiai raudona, kraujo pulsavimas sutampa su širdies plakimu.

Veninio kraujavimo požymiai:veninis kraujas išteka lėtai, tolygiai, kraujas yra tamsesnės spalvos.

Kraujavimo sustabdymo metodai:

1.Pirštų spaudimas.

2.Tvirtas tvarstis.

.Maksimalus galūnių lenkimas.

.Turniketo uždėjimas.

.Apkabos uždėjimas ant pažeisto indo žaizdoje.

.Žaizdos tamponada.

Jei įmanoma, steriliu tvarsčiu (arba švaria šluoste) uždėkite spaudžiamąjį tvarstį, uždėkite jį tiesiai ant žaizdos (išskyrus akių sužalojimą ir kalvarijos įdubimą).

Bet koks galūnės judesys skatina kraujotaką joje. Be to, pažeidžiant kraujagysles, sutrinka kraujo krešėjimo procesai. Bet koks judesys daro papildomą žalą kraujagyslėms. Galūnių įtvarai gali sumažinti kraujavimą. Šiuo atveju idealiai tinka pneumatinės arba bet kokios rūšies padangos.

Kai žaizdos vietą užtepus spaudžiamuoju tvarsčiu, kraujavimas patikimai nesustabdomas arba iš vienos arterijos yra keli kraujavimo šaltiniai, vietinis spaudimas gali būti veiksmingas.

Turniketą reikia naudoti tik kraštutiniais atvejais, kai visos kitos priemonės nedavė laukiamo rezultato.

Turniketo taikymo principai:

§ Užtepu žnyplę virš kraujavimo vietos ir kuo arčiau jos ant drabužių arba ant kelių tvarsčių;

§ žnyplę reikia veržti tik tol, kol išnyks periferinis pulsas ir sustos kraujavimas;

§ kiekviena paskesnė rinkinio kelionė turi iš dalies užfiksuoti ankstesnę kelionę;

§ turniketas naudojamas ne ilgiau kaip 1 valandą šiltuoju laikotarpiu ir ne ilgiau kaip 0,5 valandos šaltu metu;

§ po uždėtu turnike įterpiamas užrašas, nurodantis, kada buvo uždėtas turniketas;

§ sustabdžius kraujavimą ant atviros žaizdos uždedamas sterilus tvarstis, sutvarstoma, fiksuojama galūnė ir sužeistasis siunčiamas į kitą medicininės priežiūros etapą, t.y. evakuojuosi.

Turniketas gali pažeisti nervus ir kraujagysles ir netgi prarasti galūnę. Laisvai uždėtas turniketas gali paskatinti intensyvesnį kraujavimą, nes sustoja ne arterinė, o tik veninė kraujotaka. Naudokite turniketą kaip paskutinę priemonę gyvybei pavojingoms sąlygoms.

lūžių

Lūžis -tai visiškas arba dalinis kaulo vientisumo pažeidimas, atsirandantis veikiant išoriniam mechaniniam poveikiui.

Lūžių tipai:

§ uždara (odos vientisumas nepažeidžiamas);

§ atviras (pažeistas odos vientisumas virš lūžio deformacijos vietos ar šalia jos).

Lūžių požymiai:

§ deformacija (formos pasikeitimas);

§ vietinis (vietinis) skausmas;

§ minkštųjų audinių patinimas virš lūžio, kraujavimas juose;

§ su atvirais lūžiais - plėšyta žaizda su matomais kaulų fragmentais;

§ galūnių disfunkcija;

§ patologinis judėjimas.

§ tikrinti kvėpavimo takų praeinamumą, kvėpavimą ir kraujotaką;

§ transporto imobilizacijos įvedimas personalo priemonėmis;

§ aseptinis tvarstis;

§ anti-šoko priemonės;

§ transportavimas į ligoninę.

Žandikaulio lūžio požymiai:

§ apatinio žandikaulio lūžis dažniau pasitaiko smūgio metu;

§ be bendrų lūžių požymių, būdingas danties poslinkis, įprasto sukandimo pažeidimas, kramtymo judesių sunkumas ar negalėjimas;

§ esant dvigubam apatinio žandikaulio lūžiui, galimas liežuvio atitraukimas, kuris sukelia uždusimą.

Neatidėliotina pirmoji pagalba:

§ tikrinti kvėpavimo takų praeinamumą, kvėpavimą, kraujotaką;

§ laikinai sustabdyti arterinį kraujavimą paspaudus kraujuojančią kraujagyslę;

§ pritvirtinkite apatinį žandikaulį tvarsčiu;

§ jei liežuvis atsitraukia, todėl sunku kvėpuoti, pataisykite liežuvį.

Šonkaulių lūžiai.Šonkaulių lūžiai atsiranda dėl įvairių mechaninių poveikių krūtinei. Yra vienkartiniai ir daugybiniai šonkaulių lūžiai.

Lūžusio šonkaulio požymiai:

§ šonkaulių lūžius lydi aštrus vietinis skausmas jaučiant, kvėpuojant, kosint;

§ nukentėjusysis tausoja pažeistą krūtinės dalį; kvėpavimas šioje pusėje yra paviršutiniškas;

§ pažeidžiant pleuros ir plaučių audinius, oras iš plaučių patenka į poodinį audinį, kuris atrodo kaip patinimas pažeistoje krūtinės pusėje; poodinis audinys traška palpuojant (poodinė emfizema).

Neatidėliotina pirmoji pagalba:

§

§ iškvėpdami uždėkite ant krūtinės apvalų spaudžiamąjį tvarstį;

§ Sužalojus krūtinės ląstos organus, kvieskite greitąją pagalbą, kad nukentėjusįjį būtų galima paguldyti į ligoninę, kuri specializuojasi krūtinės sužalojimų srityje.

Žaizdos

Žaizdos yra minkštųjų audinių pažeidimas, kurio metu pažeidžiamas odos vientisumas. Su giliomis žaizdomis pažeidžiamas poodinis audinys, raumenys, nervų kamienai ir kraujagyslės.

Žaizdų rūšys.Paskirstykite pjautines, kapotas, durtines ir šautines žaizdas.

Išvaizda žaizdos yra:

§ skalpuotas - nušveiskite odos vietas, poodinį audinį;

§ įplyšęs - ant odos, poodinio audinio ir raumenų pastebimi netaisyklingos formos defektai su daugybe kampų, žaizdos gylis per visą ilgį skiriasi. Žaizdoje gali būti dulkių, nešvarumų, nešvarumų ir drabužių gabalėlių.

Neatidėliotina pirmoji pagalba:

§ patikrinti ABC (kvėpavimo takų praeinamumą, kvėpavimą, kraujotaką);

§ pirminės priežiūros metu tiesiog nuplaukite žaizdą fiziologiniu tirpalu arba švariu vandeniu ir uždėkite švarų tvarstį, pakelkite galūnę.

Pirmoji pagalba esant atviroms žaizdoms:

§ sustabdyti didelį kraujavimą;

§ pašalinti nešvarumus, šiukšles ir šiukšles, laistydami žaizdą švariu vandeniu, fiziologiniu tirpalu;

§ užtepkite aseptinį tvarstį;

§ esant didelėms žaizdoms, pataisykite galūnę

plyšimųskirstomi į:

paviršinis (įskaitant tik odą);

giliai (užfiksuokite apatinius audinius ir struktūras).

durtinių žaizdųpaprastai nelydi masinis išorinis kraujavimas, tačiau būkite atsargūs dėl vidinio kraujavimo ar audinių pažeidimo galimybės.

Neatidėliotina pirmoji pagalba:

§ nepašalinkite giliai įstrigusių daiktų;

§ sustabdyti kraujavimą;

§ stabilizuoti svetimkūnį masiniu tvarsčiu ir, jei reikia, imobilizuoti įtvarais.

§ uždėkite aseptinį tvarstį.

Terminis pažeidimas

nudegimų

terminis nudegimas -Tai sužalojimas, atsirandantis veikiant aukštai temperatūrai kūno audiniams.

Pažeidimo gylis yra padalintas į 4 laipsnius:

1 laipsnis -hiperemija ir odos patinimas, lydimas deginimo skausmo;

2 laipsnis -hiperemija ir odos patinimas su epidermio šveitimu ir pūslelių, užpildytų skaidriu skysčiu, susidarymu; stiprus skausmas pastebimas per pirmąsias 2 dienas;

3A, 3B laipsniai -pažeista, be dermos, poodinio ir raumenų audinio, susidaro nekroziniai šašai; nėra skausmo ir lytėjimo jautrumo;

4 laipsnis -odos ir gilesnių audinių nekrozė iki kaulinio audinio, šašas tankus, storas, kartais juodas, iki suanglėjęs.

Be pažeidimo gylio, svarbus ir pažeidimo plotas, kurį galima nustatyti naudojant „delno taisyklę“ arba „devynių taisyklę“.

Pagal „devynių taisyklę“ galvos ir kaklo odos plotas yra lygus 9% kūno paviršiaus; krūtys - 9%; pilvas - 9%; atgal - 9%; juosmuo ir sėdmenys - 9%; rankos - po 9%; klubai - po 9%; blauzdos ir pėdos - po 9%; tarpvietės ir išorinių lytinių organų – 1 proc.

Pagal „delno taisyklę“ suaugusio žmogaus delno plotas yra maždaug 1% kūno paviršiaus.

Neatidėliotina pirmoji pagalba:

§ terminio faktoriaus nutraukimas;

§ 10 minučių atvėsinkite apdegusį paviršių vandeniu;

§ aseptinio tvarsčio uždėjimas ant nudegimo paviršiaus;

§ šiltas gėrimas;

§ evakuacija į artimiausią ligoninę gulimoje padėtyje.

Nušalimas

Šaltis organizmą veikia lokaliai, sukeldamas atskirų kūno dalių nušalimą, ir bendrą, dėl kurio bendras atšalimas (užšalimas).

Nušalimas pagal pažeidimo gylį skirstomas į 4 laipsnius:

Bendrai atšalus, iš pradžių išsivysto kompensacinės reakcijos (periferinių kraujagyslių susiaurėjimas, kvėpavimo pokyčiai, drebulys). Jai gilėjant prasideda dekompensacijos fazė, kurią lydi laipsniškas centrinės nervų sistemos slopinimas, širdies veiklos ir kvėpavimo susilpnėjimas.

Lengvam laipsniui būdingas temperatūros sumažėjimas iki 33–35 C, šaltkrėtis, odos blyškumas, „žąsies gumbelių“ atsiradimas. Kalba sulėtėja, pastebimas silpnumas, mieguistumas, bradikardija.

Vidutiniam atšalimo laipsniui (stuporingajai stadijai) būdingas kūno temperatūros sumažėjimas iki 29-27 C. Oda šalta, blyški arba melsva. Pastebimas mieguistumas, sąmonės slopinimas, judesių sunkumai. Pulsas sulėtėja iki 52-32 dūžių per minutę, retas kvėpavimas, kraujospūdis sumažėja iki 80-60 mm. rt. Art.

Stipriam atšalimo laipsniui būdingas sąmonės netekimas, raumenų rigidiškumas, konvulsiniai kramtomųjų raumenų susitraukimai. Pulsas 34-32 dūžiai. per min. Kraujospūdis sumažėjęs arba nenustatytas, kvėpavimas retas, paviršutiniškas, susiaurėję vyzdžiai. Sumažėjus tiesiosios žarnos temperatūrai iki 24-20 C, įvyksta mirtis.

Neatidėliotina pirmoji pagalba:

§ sustabdyti aušinimo efektą;

§ nusivilkus drėgnus drabužius, šiltai uždengti nukentėjusįjį, duoti karšto gėrimo;

§ užtikrinti atvėsusių galūnių segmentų šilumos izoliaciją;

§ nukentėjusįjį gulimoje padėtyje evakuoti į artimiausią ligoninę.

Saulės ir šilumos smūgis

Saulės ir šilumos smūgio simptomai yra panašūs ir atsiranda staiga.

Saulės smūgisatsiranda giedrą vasaros dieną, ilgai būnant saulėje be kepurės. Yra spengimas ausyse, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, kūno temperatūra pakyla iki 38-39 C, pastebimas prakaitavimas, veido odos paraudimas, staigiai padažnėja pulsas ir kvėpavimas. Sunkiais atvejais gali pasireikšti stiprus susijaudinimas, sąmonės netekimas ir net mirtis.

Karščio smūgisatsiranda po fizinio krūvio esant aukštai aplinkos temperatūrai. Oda tampa drėgna, kartais blyški. Kūno temperatūra pakyla. Nukentėjusysis gali skųstis silpnumu, nuovargiu, pykinimu, galvos skausmu. Gali pasireikšti tachikardija ir ortostatinė hipertenzija.

Neatidėliotina pirmoji pagalba:

§ nukentėjusįjį perkelti į vėsesnę vietą ir duoti atsigerti saikingai skysčio;

§ šalta ant galvos, ant širdies srities;

§ paguldykite nukentėjusįjį ant nugaros;

§ jei nukentėjusiajam žemas kraujospūdis, pakelkite apatines galūnes.

Ūminis kraujagyslių nepakankamumas

Apalpimas- staigus trumpalaikis sąmonės netekimas kartu su širdies ir kvėpavimo sistemų susilpnėjimu. Apalpimo pagrindas yra smegenų hipoksija, kurios priežastis yra laikinas smegenų kraujotakos pažeidimas.

Pacientams, sergantiems sinkope, išskiriami trys laikotarpiai: prieš sinkopę, apalpimą ir po sinkopės.

Būsena prieš alpimąpasireiškiantis galvos svaigimo pojūčiu, patamsėjimu akyse, spengimu ausyse, silpnumu, galvos svaigimu, pykinimu, prakaitavimu, lūpų, pirštų galiukų tirpimu, odos blyškumu. Trukmė nuo kelių sekundžių iki 1 minutės.

Apalpimo metuyra sąmonės netekimas, staigus raumenų tonuso sumažėjimas, paviršutiniškas kvėpavimas. Pulsas labilus, silpnas, aritmiškas. Esant santykinai ilgalaikiam smegenų kraujotakos sutrikimui, gali pasireikšti kliniškai - tonizuojantys traukuliai, nevalingas šlapinimasis. Alpimas trunka iki 1 minutės, kartais ilgiau.

būklė po alpimotrunka nuo kelių sekundžių iki 1 minutės ir baigiasi visišku sąmonės atsigavimu.

Neatidėliotina pirmoji pagalba:

§ paguldykite pacientą ant nugaros šiek tiek nuleisdami galvą arba pakelkite paciento kojas į 60-70 cm aukštį horizontalaus paviršiaus atžvilgiu;

§ atlaisvinti aptemptus drabužius;

§ suteikti prieigą prie gryno oro;

§ prie nosies atsineškite amoniaku suvilgytą vatos tamponą;

§ apšlakstykite veidą šaltu vandeniu arba paglostykite skruostus, patrinkite jo krūtinę;

§ įsitikinkite, kad pacientas po apalpimo sėdi 5-10 minučių;

Jei įtariama organinė sinkopės priežastis, būtina hospitalizuoti.

traukuliai

Priepuoliai -nevalingas raumenų susitraukimas. Konvulsiniai judesiai gali būti plačiai paplitę ir užfiksuoti daugelį kūno raumenų grupių (generalizuoti traukuliai) arba būti lokalizuoti tam tikroje kūno ar galūnės raumenų grupėje (lokalizuoti traukuliai).

Generalizuoti traukuliaigali būti stabilus, trunkantis gana ilgą laiką – keliasdešimt sekundžių, minučių (tonizuojantis), arba greitas, dažnai kintantis susitraukimo ir atsipalaidavimo būsenas (kloninis).

Lokalizuoti traukuliaitaip pat gali būti kloninis ir tonizuojantis.

Generalizuoti tonizuojantys traukuliai apima rankų, kojų, liemens, kaklo, veido ir kartais kvėpavimo takų raumenis. Rankos dažniau būna sulenktos, kojos dažniausiai ištiestos, raumenys įsitempę, liemuo pailgas, galva atmesta atgal arba pasukta į šoną, dantys stipriai sukandę. Sąmonė gali būti prarasta arba išsaugota.

Generalizuoti toniniai traukuliai dažniau yra epilepsijos pasireiškimas, tačiau taip pat gali būti stebimas sergant isterija, pasiutlige, stablige, eklampsija, smegenų kraujotakos sutrikimu, vaikų infekcijomis ir intoksikacijomis.

Neatidėliotina pirmoji pagalba:

§ apsaugoti pacientą nuo sužalojimų;

§ išlaisvinkite jį iš aptemptų drabužių;

skubi medicininė pagalba

§ išlaisvinti paciento burnos ertmę nuo pašalinių daiktų (maisto, išimamų protezų);

§ kad nesukąstumėte liežuvio, tarp krūminių dantų įkiškite sulankstyto rankšluosčio kampą.

Žaibo smūgis

Žaibas dažniausiai trenkia į žmones, kurie yra lauke per perkūniją. Žalingą atmosferos elektros poveikį pirmiausia lemia labai aukšta įtampa (iki 1 000 000 W) ir iškrovos galia, be to, nukentėjusysis gali patirti trauminių sužalojimų dėl oro sprogimo bangos veikimo. Taip pat galimi sunkūs nudegimai (iki IV laipsnio), nes vadinamojo žaibo kanalo zonoje temperatūra gali viršyti 25 000 C. Nepaisant trumpos poveikio trukmės, nukentėjusiojo būklė dažniausiai būna sunki, o tai yra pirmiausia dėl centrinės ir periferinės nervų sistemos pažeidimo.

Simptomai:sąmonės netekimas nuo kelių minučių iki kelių dienų, kūgio formos traukuliai; atkūrus sąmonę, nerimas, susijaudinimas, dezorientacija, skausmas, delyras; haliucinacijos, galūnių parezė, hemi ir paraparezė, galvos skausmas, skausmas ir skausmas akyse, spengimas ausyse, vokų ir akies obuolio nudegimai, ragenos ir lęšiuko drumstumas, „žaibo ženklas“ odoje.

Neatidėliotina pirmoji pagalba:

§ kvėpavimo takų praeinamumo atkūrimas ir palaikymas bei dirbtinė plaučių ventiliacija;

§ netiesioginis širdies masažas;

§ hospitalizavimas, nukentėjusiojo pervežimas ant neštuvų (geriausia ant šono, nes kyla vėmimo pavojus).

Elektros šokas

Pavojingiausia elektros traumos apraiška yra klinikinė mirtis, kuriai būdingas kvėpavimo sustojimas ir širdies plakimas.

Pirmoji pagalba elektros traumos atveju:

§ išlaisvinti nukentėjusįjį nuo kontakto su elektrodu;

§ nukentėjusiojo paruošimas reanimacijai;

§ IVL vykdymas lygiagrečiai su uždaru širdies masažu.

Bičių, vapsvų, kamanių įgėlimai

Šių vabzdžių nuoduose yra biologinių aminų. Vabzdžių įkandimai yra labai skausmingi, vietinė reakcija į juos pasireiškia patinimu ir uždegimu. Edema ryškesnė įkandus veidą ir lūpas. Pavieniai įgėlimai nesukelia bendros organizmo reakcijos, tačiau daugiau nei 5 bičių įgėlimai yra toksiški, atsiranda šaltkrėtis, pykinimas, galvos svaigimas, burnos džiūvimas.

Neatidėliotina pirmoji pagalba:

· pincetu pašalinkite įgėlimą iš žaizdos;