Pakaitinė hormonų terapija moterims po 45 metų. Pakaitinė hormonų terapija (HRT)

Naujos kartos PHT preparatai menopauzei vartojami prižiūrint gydytojui. Pagrindiniai šio laikotarpio sutrikimai yra susiję su moteriškų lytinių hormonų trūkumu. PHT su menopauze slopina skausmą.

Taikant tokią terapiją, rekomenduojama siekti minimalių vaistų dozių, užtikrinančių estrogenų kiekį, dėl kurio moterys jaučiasi geriau. Terapija greitai pašalina menopauzės simptomus. Tai gera apsauga nuo komplikacijų išsivystymo.

Naujos kartos PHT vaistai menopauzei vartojami prižiūrint gydytojui

Hormonų pakaitinis vaistų kompleksas menopauzės metu atpalaiduoja moterį nuo menopauzės požymių, užkerta kelią osteoporozei. Terapija atliekama ištyrus pacientą. PHT metu tokia diagnostika atliekama kasmet. Apžiūros metu gydytojai įvertina lytinių organų, ypač gimdos ir pieno liaukų, būklę.

Jei atsiranda menopauzė, vaisto dozė sumažinama. Tačiau jų priėmimas tęsiamas griežtai prižiūrint ginekologui. Vaistus parenka gydytojas individualiai. Farmacijos rinkoje yra įvairių preparatų, skirtų hormoniniam menopauzės gydymui. Tai leidžia kiekvienai moteriai pasirinkti geriausią variantą. Jei pacientė turi gimdą, gydytojas skiria naujausios kartos vaistus, į kuriuos įeina nedidelė estrogenų ir progestogenų dozė.

Menopauzės metu moteriai gali būti paskirtas vienas iš šių dviejų gydymo būdų:

• trumpalaikė PHT - gydymas skirtas menopauzės simptomams šalinti, neapsunkinta sunkia depresija, hormoniniai vaistai vartojami 12-24 mėn.;
• ilgalaikė - terapija skirta pašalinti rimtus centrinės nervų sistemos, širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčius. PHT trunka 2-4 metus, rečiau – 10 metų.

PHT tipas skiriamas atsižvelgiant į simptomų ir komplikacijų laipsnį. Jei pacientė laikysis ginekologo rekomendacijų, ji galės pasiekti gerų rezultatų per trumpiausią įmanomą laiką. Naujausių hormoninių preparatų pagalba mažėja karščio bangos, nerviniai susijaudinimai, mažėja skausmas, atsistato gleivinės.

Menopauzė ir pakaitinė hormonų terapija (vaizdo įrašas)

Kontraindikacijos gydymui

PHT neskiriama šiais atvejais:

• vėžio proceso pieno liaukose tikimybė;
• ankstesnis vėžys;
• endometriumo navikas;
• nežinomas kraujavimas;
• endometriumo hiperplazija, anksčiau negydyta;
• giliųjų venų trombozė;
• arterijų trombozė;
• nekontroliuojama hipertenzija.

Išgydytas gimdos kaklelio navikas nėra PHT kontraindikacija. Jei pacientas sirgo vėžiu, gydymas atliekamas praėjus metams po ligos pašalinimo.

Tada pacientas ruošiamas būsimam gydymui. Tam atliekama instrumentinė ir laboratorinė diagnostika:

• Pilvaplėvės, skydliaukės ir pieno liaukų ultragarsas;
• mamografija;
• gimdos kaklelio tepinėlis;
• kraujospūdžio kontrolė;
• bendroji medicininė apžiūra.

Jei pacientas serga lėtine liga, gydytojas parenka gydymą, nukreiptą prieš jos atsiradimo priežastį. Menopauzės metu sunku išgydyti gretutinę patologiją, tačiau rekomenduojama sumažinti jos poveikį organizmui. Po tokio gydymo pradedama PHT.

Terapija greitai pašalina menopauzės simptomus. Tai gera apsauga nuo komplikacijų išsivystymo.

Gydymas vaistais

Jei pacientei buvo pašalinta gimda, jai rodoma estrogenų monoterapija pastoviu arba cikliniu režimu. Naujos kartos hormoninės priemonės yra gelis su estradioliu (Divigel, Estrogel) ir pleistras. Gelis tepamas ant sėdmenų ar pilvo odos kasdien. Jei naudojamas pleistras, jis klijuojamas ant odos kartą per 7 dienas.

Jei pacientė turi gimdos miomų, disfunkcinį kraujavimą iš gimdos, skiriama monoterapija gestagenais. Dažniau naudojama unikali Mirena intrauterinė sistema, pateikiama spiralės pavidalu.

Pacientui gali būti skiriami naujos kartos hormoniniai vaistai, tokie kaip Duphaston, Utrozhestan, Provera. Jei pacientė išsaugojo gimdą, šio organo patologijų nėra, PHT atliekama kombinuotais preparatais cikliniu arba nepertraukiamu režimu (Femoston, Divina, Angelik, Klimonorm).

Minėti vaistai vartojami taip, kaip nurodė gydantis ginekologas. Tokiu atveju gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:

• svorio priaugimas;
• nuotaikų kaita;
• migrena;
• pykinimas;
• pilvo ir pieno liaukų skausmas.

Reti reiškiniai, susiję su hormoninių vaistų vartojimu, yra šie:

• vėmimas;
• viduriavimas;
• edema;
• mažas lytinis potraukis;
• odos bėrimas;
• dilgėlinė;
• krūtų padidėjimas.

Rečiau pastebimas greitas svorio kritimas, padidėjęs lytinis potraukis, eritema, išskyros iš krūtinės ir makšties. Kai atsiranda pirmiau minėti simptomai, būtina gydytojo konsultacija. Jei yra kokių nors indikacijų, gydytojas atšaukia vaistą, pakeičia režimą ar dozę.

Vaistų veikimas

Kadangi menopauzės metu moters organizme nėra pakankamai estrogeno gamybos, o progesterono perteklius, naujos kartos hormoninių preparatų vartojimas padeda normalizuoti pacientės savijautą. Naudojant PHT, pašalinami šie patologinės menopauzės požymiai:

• karščio bangos - karščiavimas, lydimas prakaitavimo, greitas širdies plakimas, nerimas;
• sausos gleivinės - sumažėja bendras lytinių hormonų kiekis kraujyje, o tai neigiamai veikia šlapinimąsi ir dauginimąsi, gleivinės išsausėja, plonėja, tai provokuoja niežėjimą makštyje;
• padidėjęs kraujospūdis – tai sisteminis centrinės nervų sistemos sutrikimas, kurio metu stebimi nuotaikų svyravimai.

Karščio bangos yra ryški patologinės menopauzės klinika, susijusi su moters kūno termoreguliacijos sutrikimu pagumburiu. Ginekologas gali paskirti moteriai vieną ar daugiau iš 50 esamų naujausios kartos vaistų pavadinimų. Šie produktai parduodami su skirtingais prekių ženklais. Preparatai PHT skirstomi į grupes, kurios skiriasi viena nuo kitos pagal vartojimo būdą:

• tabletės;
• injekcijos;
• žvakutės.

Hormoninio preparato vartojimo būdas parenkamas individualiai. Tai atsižvelgiama į ligos eigos sunkumą ir kitus asmeninius paciento pageidavimus. Dažniau skiriamos tabletės.

Jei pacientas serga lėtine liga, gydytojas parenka gydymą, nukreiptą prieš jos atsiradimo priežastį.

Vaistų pavadinimai

Naujos kartos hormoninių vaistų sąrašas:

1. Klimonorm - sudėtyje yra estradiolio ir levonorgestrelio. Priemonė greitai pašalina menopauzės simptomus. Klimonorm skiriamas esant dirbtinei menopauzei po operacijos ir esant priedų disfunkcijai. Vaistas lengvai normalizuoja ciklą. Tačiau jis nevartojamas negimdiniam kraujavimui gydyti.
2. Norgestrelis – mažina menopauzės simptomus. Neturi įtakos bendram moters organizmo hormoniniam fonui. Sudėtyje yra estradiolio valerato, kuris greitai normalizuoja ciklą, veiksmingai pašalindamas patologinės menopauzės simptomus. Tuo pačiu metu Norgestrel gydo psichozę ir autonominius sutrikimus, kuriuos sukelia menopauzė.
3. Cyclo-Proginova – veiksmingai mažina libido ir padidina nervinį susijaudinimą. Tuo pačiu metu drėkinama Urogenitalinės sistemos gleivinė. Bet vaistas nevartojamas žindymo ir nėštumo metu, esant negimdiniam kraujavimui, kepenų navikui, trombozei.
4. Klimen - kompozicijoje yra valerato, ciproterono acetato, estrogeno antiandrogeno. Priemonė turi ryškų histogeninį poveikį. Šis PHT vaistas visiškai atstato moteriškų hormonų trūkumą organizme. Ciproterono acetatas atnaujina suplonėjusį gimdos epitelį, palaikydamas šlapimo ir reprodukcinės sistemos gleivinių organų drėgmę. Klimeno pagalba greitai pašalinami patologinės menopauzės simptomai. Vaistas skiriamas pacientams po ooforektomijos. Tačiau jam būdingos tokios nepageidaujamos reakcijos kaip staigus svorio padidėjimas, CNS depresija. Vartojant PHT Klimen, gali atsirasti skausmas epigastriniame regione, padidėti dujų susidarymas, padidėti apetitas. Iš nepageidaujamų reakcijų išskiriamas odos bėrimas, alergija ir edema. Nepriimamas laktacijos metu.

Siekiant palengvinti moters būklę menopauzės metu, vartojamas Femoston. Šios priemonės pagalba efektyviai atkuriama estrogenų pusiausvyra, išvengiama osteochondrozės ir komplikacijų širdies ir kraujagyslių sistemoje. Vaistas vartojamas tol, kol nėra komplikacijų pavojaus. Tačiau Femoston draudžiama vartoti nėščioms ir vėžiu sergantiems moterims.

PHT vaistas Climodien yra estradiolio valerato analogas. Perdozavus pirmojo vaisto, gali išsivystyti pienligė. Climodien veiksmingai stabdo grybelį, bet prisideda prie kūno svorio padidėjimo. Jei pacientas serga hipertenzija, vaisto vartojimas gali tik pabloginti būklę. Dėl per didelio suvartojimo padidėja karščio bangų dažnis.

Hormonų terapija (vaizdo įrašas)

Nehormoniniai vaistai

PHT apima tablečių, sudarytų iš fitoestrogenų, vartojimą. Augaliniai moteriški hormonai būtini, jei moteris turi kontraindikacijų vartoti hormoninius vaistus. Šios grupės vaistuose yra fitohormono dozė, kuri aktyviai pašalina menopauzės simptomus. Neigiamų reakcijų nepastebėta.

Natūralūs nehormoniniai vaistai, įtraukti į PHT, yra šie:

• Estrovel;
• Qi-Klim;
• Remens.

Minėtos priemonės pateikiamos homeopatinių vaistų ir maisto papildų pavidalu. Jie trunka 3 savaites. Todėl PHT kursas su nehormoniniais vaistais trunka ilgiau nei vartojant hormonus.

Tuo pačiu metu rekomenduojama valgyti maistą, kuriame gausu skaidulų. Tokiu atveju bus didelis PHT efektyvumas. Fitoestrogenai lėtai veikia prieš menopauzės požymius, tačiau turi kumuliacinį poveikį. Todėl pasibaigus gydymui pacientui nepasireiškia „nutraukimo sindromas“. Šiuo atveju hormonų lygis palaikomas tame pačiame lygyje. Šie vaistai vartojami gydytojo nurodytomis dozėmis. Nedidinkite ir nekeiskite dozės. Priešingu atveju paciento būklė pablogės arba atsiras rimtų komplikacijų.

Menopauzė nėra priežastis riboti normalų gyvenimą. Tačiau būtina atsisakyti žalingų įpročių, nes jie padidina osteoporozės ir širdies ligų riziką menopauzės metu. Moterys šiuo laikotarpiu turėtų aktyviai ilsėtis ir judėti, gerai valgyti, nepriaugdamos svorio. Taikant PHT, 95% atvejų menopauzės simptomai išnyksta arba sumažėja.

PHT preparatai naujos kartos menopauzei turėtų būti vartojami tik prižiūrint gydytojui. Visi sutrikimai šiuo metu atsiranda dėl moteriškų lytinių hormonų trūkumo. PHT yra pagrindinis skausmo atsiradimo mechanizmas. Taikant hormonų terapiją, būtina siekti minimalios vaistų dozės, kuri užtikrintų estrogenų kiekį ir pagerintų savijautą.

Naujausios kartos PHT vaistų kompleksas menopauzės metu padeda išgelbėti moterį nuo menopauzės simptomų, neleidžia vystytis osteoporozei. Gydymas atliekamas tik po pilnos paciento diagnozės. Naudojant PHT, šis tyrimas atliekamas kasmet. Diagnozės metu ginekologas įvertina pieno liaukų būklę, gimdos ir lytinių organų sandaros ypatumus.

Prasidėjus menopauzei, vaistų dozės mažėja. Tačiau jų naudojimas tęsiamas prižiūrint gydytojui. Kokiais vaistais hormonas gali pakeisti paciento būklę, ginekologas pasirenka individualiai. Iki šiol vaistinėse siūlomi įvairūs hormoniniai preparatai menopauzei gydyti. Tai leidžia kiekvienam pacientui pasirinkti geriausią variantą. Jei moters gimda nepašalinama, ginekologas skiria naujausios kartos priemonę, kurioje yra minimalus progestogenų ir estrogenų kiekis.

Menopauzės metu pacientui gali būti paskirti keli gydymo metodai:

• ilgalaikis gydymas skirtas atsikratyti rimtų patologijų širdies ir kraujagyslių sistemoje, centrinėje nervų sistemoje. PHT trunka 3-5 metus, retai iki 12 metų;
• trumpalaike terapija siekiama atsikratyti menopauzės simptomų, kurių neapsunkina sunki depresija, hormoniniai vaistai vartojami 1-2 metus.

PHT tipas nustatomas atsižvelgiant į komplikacijas ir simptomų laipsnį. Jei moteris laikysis visų gydytojo nurodymų, per trumpą laiką ji galės pasiekti teigiamą poveikį. Naujausių vaistų pagalba pakaitinė hormonų terapija menopauzei padeda sumažinti nervinį jaudulį, karščio bangas, atkuria gleivines, malšina skausmą.

Nehormoninis gydymas

PHT apima tablečių, sudarytų iš fitoestrogenų, vartojimą. Žolelių hormonai reikalingi, jei pacientas turi kontraindikacijų vartoti hormoninius preparatus. Šios grupės vaistuose yra fitohormonų, kurie aktyviai šalina menopauzės simptomus. Ir jokio šalutinio poveikio nepastebėta.

Į PHT įtrauktos natūralios priemonės yra šios:

1. Remens.
2. Qi-Klim.
3. Estrovel.

Aukščiau išvardytų vaistų sąrašas sudaromas kaip maisto papildai ir homeopatiniai vaistai. Jie naudojami apie 20 dienų. Todėl PHT gydymas nehormoniniais preparatais trunka ilgiau, priešingai nei vartojant hormonus.

Tuo pačiu metu patariama valgyti maistą, kuriame gausu skaidulų. Tik tokiu būdu stebimas teigiamas PHT rezultatas. Fitoestrogenai lėtai veikia prieš menopauzės simptomus, tačiau jie turi kumuliacinę savybę. Todėl pasibaigus gydymui moteriai „nutraukimo sindromas“ nepasireiškia. Be to, hormonų lygis palaikomas reikiamame lygyje. Šie vaistai vartojami ginekologo nurodytomis dozėmis. Nedidinkite ir nekeiskite dozės. Priešingu atveju bendra būklė pablogės arba atsiras šalutinis poveikis.

Menopauzė visiškai nėra priežastis nutraukti normalų gyvenimą. Tačiau reikia atsisakyti nesveikų įpročių, nes jie padidina širdies ligų ir osteoporozės riziką menopauzės metu. Moterys privalo normaliai maitintis, aktyviai judėti ir ilsėtis. Naudojant PHT, 90% atvejų klinikiniai simptomai sumažėja arba visiškai išnyksta.

Indikacijos vartoti hormonus

Yra keletas lytinių hormonų skyrimo moterims indikacijų:

1 atvejis – pašalinti klimakterinį sindromą. Tai leidžia pratęsti jaunystę. Laipsniškas moteriškų lytinių hormonų sekrecijos mažėjimas prasideda sulaukus 40-45 metų (premenopauzė). Sulaukus 50 metų menstruacijos nutrūksta, atsiranda menopauzė. Po menopauzės prasideda postmenopauzė. Remenopauzė, menopauzė ir postmenopauzė sujungiami į vieną klimakterinį laikotarpį. Daugiau nei pusė moterų šiuos pokyčius toleruoja visiškai normaliai, tačiau kai kurios kenčia, o kartais ir labai. Tačiau yra ir teigiamų aspektų: menopauzės metu endometriozės vystymasis sustoja.

Problema ta, kad estrogenai turi didelę įtaką visų organų ir sistemų veiklai. Jų trūkumas sukelia daugybę fiziologinių funkcijų pažeidimų. Vargina širdies ir kraujagyslių sistema (garsūs veido paraudimai, kraujospūdžio kritimas, širdies plakimo priepuoliai ir skausmai širdyje), termoreguliacija (prakaitavimą, karščiavimą pakeičia šaltkrėtis ir karščiavimas), sutrinka neuropsichinė būsena (dirglumas, ašarojimas, nerimas). ), greitai sensta moteris. Ypač intensyviai sensta oda ir gleivinės, sutrinka medžiagų apykaita (osteoporozė, aterosklerozė, cukrinis diabetas, nutukimas). Visi skausmingi menopauzės simptomai yra sujungti bendru menopauzės sindromo pavadinimu.

Esant lengvam ir vidutinio sunkumo menopauzės sindromo eigai, nereikia medicininės pagalbos, gana sveiko gyvenimo būdo ir tinkamos mitybos. Tačiau sunkus kursas reikalauja korekcijos. Atliekama pakaitinė hormonų terapija (PHT) – skiriami sintetiniai vaistai, dėl kurių pašalinami menopauzinio sindromo požymiai ir atkuriama normali moters organizmo veikla.

2 atvejis – kontracepcijos tikslais. Beveik prieš šimtą metų buvo padarytas atradimas: didelės moteriškų hormonų dozės neleidžia pastoti. Pirmosios hormoninės tabletės buvo išleistos tik po 50 metų nuo atradimo. Jie užkirto kelią nėštumui, tačiau turėjo reikšmingą šalutinį poveikį. Mažos dozės kontraceptiniai hormonai atsirado maždaug prieš 25 metus. Jų veikimo mechanizmas yra susijęs su hipofizės funkcija su lytinių hormonų pertekliumi pagal grįžtamojo ryšio principą.

3 atvejis – vėžio gydymas. Jis slopina hormonų, skatinančių navikų augimą, sekreciją. Nuo hormonų priklausomi navikai yra krūties vėžys ir endometriumo vėžys.

Kai hormonų terapija yra nepriimtina - kontraindikacijos

Prieš PHT ir hormoninių kontraceptikų paskyrimą atliekamas išsamus tyrimas. in. Kontraindikacijų tokių vaistų skyrimui sąrašas:

• polinkis į trombozę;
• endokrininės patologijos: nutukimas, skydliaukės ligos;
• endometriozė (prisideda prie endometriozės židinių augimo);
• kepenų liga su kepenų nepakankamumu;
• sunkus menstruacinis ir tarpmenstruacinis kraujavimas;
• piktybiniai krūties ir endometriumo navikai;
• amžius po 60 metų.

Vaistų, skirtų hormonų terapijai, įvairovė tablečių pavidalu

Norint atlikti PHT, normalizuoti hormonų lygį ir palengvinti menopauzės sindromo apraiškas, skiriami įvairūs hormoniniai vaistai. Juose esančios veikliosios medžiagos yra dirbtiniai moteriškų lytinių hormonų analogai, prisidedantys prie jaunystės atkūrimo. Tabletėse skiriami šių tipų hormonai:

• estradiolio esteriai (estradiolio valeratas – geriausias dirbtinis estradiolis);
• konjuguoti estrogenai iš arklių šlapimo ir jų cheminiai analogai;
• mikronizuotos (išgrynintos ir sumaltos) estradiolio ir progesterono formos.

Naudotų hormoninių preparatų apžvalga

Populiariausi hormoniniai vaistai moterims nuo 45 metų yra šie:

Livial (Organonas, Nyderlandai)

Estrogenai slopina gonadotropinių hormonų sekreciją iš hipofizės, pašalindami menopauzės simptomus. Profilaktikos tikslais jis skiriamas osteoporozės profilaktikai.

Gerti po 1 tabletę (2,5 mg) per dieną tris mėnesius.

Estrophem (Novo Nordisk, Danija)

Sintetinis estrogenas (estradiolio valeoratas) 2 mg tabletėse. Gerkite po tabletę 1 kartą per dieną.

Gydymo kurso trukmę nustato gydytojas.

Trisequens (Novo Nordisk, Danija)

Kombinuota priemonė (sintetiniai estrogenai ir progesteronas). Tinka PHT, gerai malšina menopauzės simptomus. Dozavimas ir vaisto vartojimo trukmė yra individualūs.

„Proginova“ („Bayer Pharma“, Vokietija)

Sintetinis estrogenas (estradiolio valeoratas). Geriausiai tinka cikliniam PHT. Gerti po vieną tabletę per dieną nuo pirmųjų menstruacijų dienų 21 dieną; tada pertrauka iki kitų menstruacijų; moterims po menopauzės galite pradėti vartoti bet kurią dieną.

Klimonorm („Bayer Pharma“, Vokietija)

Jame yra estradiolio valerato ir sintetinių progesterono analogų. Jis gali būti naudojamas PHT, jis geriau nei kiti cikliniams sutrikimams gydyti. Dozes ir gydymo kursą parenka ginekologas.

Femoston (Abatas, Nyderlandai)

Vaistas su mikronizuotu estradioliu ir cheminiais progesterono analogais.

Jis gali būti naudojamas individualiai parinktomis dozėmis.

Ginekologo-endokrinologo nuomonė (vaizdo įrašas)

Gydytojo patarimai dėl vaistų vartojimo menopauzės būklei palengvinti:

Fitoestrogenų vartojimas kaip hormonų terapijos dalis

PHT skirti vaistai kartais sukelia šalutinį poveikį ir turi daugybę kontraindikacijų. Esant lengvai menopauzei, jos nemaloniems simptomams pašalinti skiriami į hormonus panašūs vaistažolių preparatai – fitoestrogenai.

Šios lėšos gaminamos vaistažolių, homeopatinių vaistų ir maisto papildų (BAA) pavidalu. Jie šiek tiek reguliuoja ir stimuliuoja moters hormoninę sistemą, reguliuoja medžiagų apykaitą, grąžina jaunystę. Fitohormonai turi nedaug kontraindikacijų (daugiausia trombozių, navikų ir individualaus netoleravimo), beveik neturi šalutinio poveikio ir gali būti naudojami menopauzės simptomams palengvinti ir jų profilaktikai. Juos turėtų skirti gydytojas, nuodugniai ištyręs moterį.

Į fitoestrogenų sąrašą įtraukti farmacijos produktai šiais pavadinimais:

• Tsi-Klim (Evalar, Rusija)
• Estrovel (Valeant Pharma, Baltarusija)
• Remensas (Richard Bittner, Austrija)
• Moteriška (Jadran, Kroatija)
• Inoklim (Innotec tarptautinė laboratorija, Prancūzija)
• Klimafem („Regena Nye Cosmetic“, Vokietija)
• Klimadinon (Bionorica, Vokietija).

Kontraceptinių tablečių, kurių sudėtyje yra hormonų, vartojimas

Po 40 metų lytinių hormonų sekrecija pradeda mažėti, o po 45 metų ne kiekvieną mėnesinių ciklą lydi ovuliacija (kiaušinio išsiskyrimas iš kiaušidės). Tačiau tai neatmeta galimybės pastoti, o tai šiame amžiuje dažnai yra visiškai nepageidautina. Tokiu atveju į pagalbą ateina hormoninė kontracepcija, kurią galima naudoti tik pasikonsultavus su ginekologu.

Apsvarstykite keletą kontraceptinių tablečių tipų.

Kombinuoti geriamieji kontraceptikai (COC)

• Jess - naujos kartos COC, geriau slopina kiaušialąstės brendimą, teigiamai veikia gimdos miomą, stabdo naviko augimą;
• Silest – aktyviai slopina kiaušinėlio brendimą, palengvina menopauzės simptomus;
• Marvelon - be kontraceptinių savybių, jis turi senėjimą stabdantį (senėjimą stabdantį) poveikį.

mini pilis

Hormoninės kontraceptinės tabletės, kurių sudėtyje yra progesterono cheminių analogų. Jie visiškai neslopina kiaušialąstės brendimo, bet blokuoja kiaušinėlio išsiskyrimą ir apvaisinimą.

Privalumas: nėra estrogenų pakaitalų, kurie sukelia svorio padidėjimą ir širdies ir kraujagyslių patologijas. Nepertraukiamai gerkite po vieną tabletę kartą per dieną.

Populiarių mini tablečių pavadinimų sąrašas:

• Microlute - gana patikimai apsaugo nuo nėštumo, jei griežtai laikotės dienos priėmimo laiko;
• Exluton – veikimo principas toks pat kaip ir Microlut.

Kontraceptikai skubiajai kontracepcijai

Postinor yra vaistas, kurio sudėtyje yra sintetinis progesterono analogas. Jei išgersite 2 tabletes kuo anksčiau su 12 valandų pertrauka, išvengsite nėštumo pradžios nesaugių lytinių santykių metu.

Hormonų vartojimo ypatybės

Visų rūšių hormoninių vaistų vartojimo ypatybė yra privalomas išankstinis moters tyrimas. Tik po apžiūros ginekologas individualiai parenka moteriai vaistą, jo dozę ir vartojimo trukmę.

Tai, kaip kruopščiai buvo pasirinktas vaistas ir kaip teisingai jis vartojamas, priklauso nuo jo veiksmingumo ir galimo šalutinio poveikio pasireiškimo.

Vaistai, kovojantys su menopauze ir vėžiu

Sulaukus keturiasdešimt penkerių metų, vartojant PHT arba vartojant SGK, vėžio išsivystymo rizika didėja. Todėl ekspertai mano, kad šiuo laikotarpiu reikėtų visiškai atmesti šių vaistų (netgi fitoestrogenų) savarankišką vartojimą.

Vėžiui vystantis menopauzės metu, naudojami vaistai, kurie vienu metu gali slopinti naviko augimą ir sustabdyti menopauzės simptomus:

• Chlortrianisenas – vartojamas piktybiniams pieno liaukų navikams menopauzės metu gydyti; sudėtyje yra sintetinio estrogeno analogo, kuris slopina naviko augimą ir palengvina nemalonius menopauzės simptomus;
• Mikrofolinas – naudojamas krūties vėžiui gydyti menopauzės metu, turi sintetinių estrogenų;

Hormoniniai preparatai moterims menopauzės metu turėtų būti parenkami individualiai po išankstinio tyrimo.

Tai labai svarbu, nes fiziologinių persitvarkymų laikotarpiu moters organizmas yra labai jautrus bet kokiai įtakai. Netinkamai parinkta priemonė gali sukelti sunkias kepenų, širdies ir kraujagyslių sistemos ligas, netgi vėžį.

Moterų kūno pokyčiai menopauzės metu

Tiesą sakant, menopauzė yra natūralaus moters kūno senėjimo rezultatas, susijęs su laipsnišku reprodukcinės sistemos funkcijų slopinimu, užtikrinančiu hormonų gamybą.

PASTABA!

Išskiriami šie moters kūno pokyčiai menopauzės metu:

1. Klimakterinį sindromą išreiškia specifiniai požymiai: karščio bangos ir prakaitavimas, kraujospūdžio ir psichinės būklės nestabilumas, šaltkrėtis, tachikardija, nemiga, pirštų tirpimas, galvos skausmas. Daugumai moterų tokios anomalijos pasireiškia premenopauzės ar menopauzės stadijoje, tačiau kai kurioms sindromas gali išsivystyti tik vėlesnėse fazėse.
2. Urogenitalinės sistemos pažeidimams būdingas reikšmingas seksualinio aktyvumo sumažėjimas, diskomfortas makštyje, niežulys, deginimas ir skausmas ištuštinant šlapimo pūslę, spontaniškas šlapinimasis.
3. Odos ir priedų distrofija pasireiškia padidėjusiu odos sausumu, nagų trapumu, alopecija, masiniu raukšlių susidarymu.
4. Metaboliniai ir medžiagų apykaitos sutrikimai sukelia svorio padidėjimą, apetito pablogėjimą, veido ir blauzdos patinimą dėl skysčių susilaikymo audiniuose.
5. Vėlesnėje stadijoje kaulinių audinių stiprumas mažėja, formuojantis osteoporozės požymiams, vystantis arterinei hipertenzijai ir išeminiams procesams.

Taip pat skaitykite, kaip atidėti menopauzę.

Kokių hormonų trūksta?

Menopauzės vystymosi rezultatas yra staigus kiaušidžių gebėjimo gaminti progesteroną, o vėliau estrogeną, sumažėjimas dėl degeneracinio folikulinio mechanizmo išjungimo ir smegenų nervų audinių pokyčių. Atsižvelgiant į tai, pagumburio jautrumas šiems hormonams mažėja, todėl sumažėja gonadotropino (GnRg) gamyba.

Atsakas yra hipofizės darbo padidėjimas, susijęs su liuteinizuojančių (LH) ir folikulus stimuliuojančių (FSH) hormonų gamyba, kurie yra skirti skatinti prarastų hormonų gamybą. Dėl pernelyg didelio hipofizės aktyvinimo tam tikrą laiką stabilizuojasi hormonų pusiausvyra. Tada paveikiamas estrogenų trūkumas, posmegeninės liaukos funkcijos palaipsniui lėtėja.

Sumažėjus LH ir FSH gamybai, sumažėja GnRh kiekis. Kiaušidės sulėtina lytinių hormonų (progestinų, estrogenų ir androgenų) gamybą iki visiško jų gamybos nutraukimo. Staigus šių hormonų sumažėjimas lemia menopauzės pokyčius moters organizme.

Skaitykite apie FSH ir LH normą su menopauze čia.

Kas yra pakaitinė hormonų terapija

Pakaitinė hormonų terapija menopauzei (HRT) – tai gydymas, kai įvedami vaistai, panašūs į lytinius hormonus, kurių sekrecija sulėtėja. Moters kūnas atpažįsta šias medžiagas kaip natūralias ir toliau normaliai funkcionuoja. Tai užtikrina reikiamą hormonų pusiausvyrą.

Vaistų veikimo mechanizmą lemia sudėtis, kuri gali būti pagrįsta tikrais (gyvūniniais), augaliniais (fitohormonais) arba dirbtiniais (sintetiniais) ingredientais. Sudėtyje gali būti tik vieno konkretaus tipo hormonų arba kelių hormonų derinio.

Daugelyje produktų kaip veiklioji medžiaga naudojamas estradiolio valeratas, kuris moters organizme virsta natūraliu estradioliu, kuris tiksliai imituoja estrogeną. Dažniau naudojami kombinuoti variantai, kai, be nurodytos sudedamosios dalies, yra progestogeną formuojančių komponentų - didrogesterono arba levonorgestrelio. Taip pat yra vaistų su estrogenų ir androgenų deriniu.

Kombinuota naujos kartos vaistų sudėtis padėjo sumažinti navikų susidarymo riziką, kuri gali atsirasti dėl estrogenų pertekliaus. Progestageno komponentas sumažina estrogenų hormonų agresyvumą, todėl jų poveikis organizmui tampa švelnesnis.

Yra 2 pagrindiniai pakaitinės hormonų terapijos gydymo režimai:

1. Trumpalaikis gydymas. Jo kursas skirtas 1,5–2,5 metų ir skiriamas esant lengvai menopauzei, be akivaizdžių moters kūno gedimų.
2. Ilgalaikis gydymas. Pasireiškus ryškiems pažeidimams, įskaitant. vidinės sekrecijos, širdies ir kraujagyslių sistemos ar psichoemocinio pobūdžio organuose gydymo trukmė gali siekti 10-12 metų.

Šios aplinkybės gali būti PHT paskyrimo indikacijos:

1. Bet kokia menopauzės fazė. Keliamos šios užduotys – premenopauzė – mėnesinių ciklo normalizavimas; menopauzė – simptominis gydymas ir sumažinta komplikacijų rizika; postmenopauzė - maksimalus būklės palengvėjimas ir neoplazmų pašalinimas.
2. Priešlaikinė menopauzė. Gydymas reikalingas siekiant sustabdyti moterų reprodukcinių funkcijų slopinimą.
3. Po chirurginių procedūrų, susijusių su kiaušidžių pašalinimu. PHT padeda palaikyti hormonų pusiausvyrą, kuri apsaugo nuo staigių pokyčių organizme.
4. Su amžiumi susijusių sutrikimų ir patologijų prevencija.
5. Kartais naudojamas kaip kontracepcijos priemonė.

Taškai už ir prieš

Apie PHT sklando daug mitų, kurie gąsdina moteris, todėl kartais jos skeptiškai žiūri į tokį gydymą. Norint priimti teisingą sprendimą, reikia susidoroti su tikrais metodo priešininkų ir šalininkų argumentais.

Taikant pakaitinę hormonų terapiją, moters organizmas palaipsniui prisitaiko prie perėjimo prie kitų sąlygų, todėl išvengiama rimtų daugelio vidaus organų ir sistemų veikimo sutrikimų.

Už PHT, kalbant apie tokį teigiamą poveikį:

1. Psichoemocinio fono normalizavimas, įsk. panikos priepuolių, nuotaikų svyravimų ir nemigos pašalinimas.
2. Šlapimo sistemos funkcionavimo gerinimas.
3. Kauliniuose audiniuose vykstančių destruktyvių procesų slopinimas dėl kalcio išsaugojimo.
4. Seksualinio laikotarpio pailgėjimas dėl padidėjusio lytinio potraukio.
5. Lipidų apykaitos normalizavimas, dėl kurio sumažėja cholesterolio kiekis. Šis veiksnys sumažina aterosklerozės riziką.
6. Makšties apsauga nuo atrofijos, kuri užtikrina normalią varpos būklę.
7. Reikšmingas menopauzinio sindromo palengvėjimas, įsk. potvynių sušvelninimas.

Terapija tampa veiksminga prevencine priemone, neleidžiančia vystytis daugeliui patologijų – širdies ligų, osteoporozės, aterosklerozės.

PHT oponentų argumentai grindžiami šiais argumentais:

• nepakankamos žinios apie įvedimą į hormonų pusiausvyros reguliavimo sistemą;
• sunkumai pasirenkant optimalų gydymo režimą;
• įvedimas į natūralius, natūralius biologinių audinių senėjimo procesus;
• nesugebėjimas tiksliai nustatyti hormonų suvartojimo organizme, todėl sunku juos dozuoti preparatuose;
• nepatvirtintas realus veiksmingumas komplikacijų atveju vėlesniuose etapuose;
• šalutinio poveikio buvimas.

Pagrindinis PHT trūkumas yra tokių šalutinių sutrikimų rizika – pieno liaukos skausmas, auglių formavimasis endometriume, svorio padidėjimas, raumenų mėšlungis, virškinimo trakto problemos (viduriavimas, dujų susidarymas, pykinimas), apetito pokyčiai, alerginės reakcijos (paraudimas). , bėrimai, niežulys).

PASTABA!

Reikėtų pažymėti, kad su visais sunkumais PHT įrodo savo veiksmingumą, o tai patvirtina daugybė teigiamų atsiliepimų. Tinkamai parinktas gydymo režimas gali žymiai sumažinti šalutinio poveikio tikimybę.

Pagrindiniai vaistai

Tarp vaistų, skirtų PHT, yra keletas pagrindinių kategorijų:

Estrogenų pagrindu pagaminti produktai, pavadinimai:

1. Etinilestradiolis, Dietilstilbestrolis. Jie yra geriamieji kontraceptikai ir juose yra sintetinių hormonų.
2. Klikogest, Femoston, Estrofen, Trisequens. Jie yra pagrįsti natūraliais hormonais estrioliu, estradioliu ir estronu. Siekiant pagerinti jų absorbciją virškinimo trakte, hormonai pateikiami konjuguota arba mikronizuota versija.
3. Klimenas, Klimonormas, Divina, Proginova. Vaistai apima estriolius ir estroną, kurie yra eterio dariniai.
4. Hormoplex, Premarin. Juose yra tik natūralūs estrogenai.
5. Geliai Estragel, Divigel ir Klimara pleistrai skirti išoriniam naudojimui. Jie naudojami sunkioms kepenų patologijoms, kasos ligoms, hipertenzijai ir lėtinei migrenai gydyti.

Priemonės, pagrįstos progestogenais:

1. Duphaston, Femaston. Jie priklauso didrogesteronams ir nesukelia metabolinio poveikio;
2. Norkolut. Remiantis noretisterono acetatu. Jis turi ryškų androgeninį poveikį ir yra naudingas osteoporozei;
3. Livialis, Tibolone. Šie vaistai yra veiksmingi sergant osteoporoze ir daugeliu atžvilgių yra panašūs į ankstesnį vaistą;
4. Klimenas, Andokuras, Diane-35. Veiklioji medžiaga yra ciproterono acetatas. Jis turi ryškų antiandrogeninį poveikį.

Universalūs preparatai, kuriuose yra abiejų hormonų. Labiausiai paplitę yra Angelique, Ovestin, Klimonorm, Triaklim.

Naujos kartos vaistų sąrašas

Šiuo metu vis labiau plinta naujos kartos vaistai. Jie turi tokius privalumus - ingredientų, kurie yra visiškai identiški moteriškiems hormonams, naudojimas; sudėtingas poveikis; galimybė naudoti bet kurioje menopauzės fazėje; daugumos šių šalutinių poveikių nebuvimas. Patogumui jie gaminami įvairių formų – tabletės, kremas, gelis, pleistras, injekcinis tirpalas.

Garsiausi vaistai:

1. Klimonorm. Veiklioji medžiaga yra estradiolio ir levonornesterolio derinys. Veiksmingas menopauzės simptomams šalinti. Kontraindikuotinas esant negimdiniam kraujavimui.
2. Norgestrolis. Tai kombinuota priemonė. Jis puikiai susidoroja su neurogeninio tipo sutrikimu ir autonominiais sutrikimais.
3. Ciklo-Proginova. Padeda didinti moterų libido, gerina šlapimo sistemos veiklą. Negalima naudoti esant kepenų patologijoms ir trombozei.
4. Klimenas. Jo pagrindas yra ciproterono acetatas, valeratas, antiandrogenas. Visiškai atkuria hormonų pusiausvyrą.Naudojant padidėja svorio padidėjimo ir nervų sistemos slopinimo rizika. Galimos alerginės reakcijos.

vaistažolių preparatai

Reikšminga vaistų, skirtų PHT, grupė yra žoliniai preparatai ir patys vaistiniai augalai.

Tokie augalai laikomi gana aktyviais estrogenų tiekėjais:

1. Sojos. Naudodami jį galite sulėtinti menopauzės pradžią, palengvinti karščio bangų pasireiškimą ir sumažinti kardiologinį menopauzės poveikį.
2. Juodoji cohosh. Jis gali palengvinti menopauzės simptomus, blokuoja kaulinio audinio pokyčius.
3. Raudonieji dobilai. Jis turi ankstesnių augalų savybių, taip pat gali sumažinti cholesterolio kiekį.

Remiantis fitohormonais, gaminami šie preparatai:

1. Estrofelis. Jame yra fitoestrogenų, folio rūgšties, vitaminų B6 ir E, kalcio.
2. Tibolonas. Gali būti naudojamas osteoporozės profilaktikai.
3. Inoklim, Feminal, Tribustan. Priemonės yra pagrįstos fitoestrogenais. Suteikti palaipsniui didėjantį gydomąjį poveikį menopauzės metu.

Pagrindinės kontraindikacijos

Esant bet kuriai lėtinei vidaus organų ligai, gydytojas turi įvertinti PHT galimybę, atsižvelgdamas į moters kūno ypatybes.

Šis gydymas draudžiamas tokioms patologijoms:

• gimdos ir negimdinio pobūdžio kraujavimas (ypač dėl neaiškių priežasčių);
• navikų formacijos reprodukcinėje sistemoje ir pieno liaukose;
• gimdos ir pieno liaukų ligos;
• sunkios inkstų ir kepenų patologijos;
• antinksčių nepakankamumas;
• trombozė;
• lipidų apykaitos anomalijos;
• endometriozė;
• diabetas;
• epilepsija;
• astma.

Kaip atskirti kraujavimą nuo menstruacijų, skaitykite šiame straipsnyje.

Chirurginės menopauzės gydymo ypatumai

Pašalinus kiaušides, atsiranda dirbtinė arba chirurginė menopauzė, dėl kurios nutrūksta moteriškų hormonų gamyba. Tokiomis aplinkybėmis PHT gali žymiai sumažinti komplikacijų riziką.

Terapija apima šias schemas:

1. Pašalinus kiaušides, bet esant gimdai (jei moteris jaunesnė nei 50 metų), tokiais atvejais taikomas ciklinis gydymas - estradiolis ir ciprateronas; estradiolis ir levonorgestelis, estradiolis ir didrogesteronas.
2. Vyresnėms nei 50 metų moterims – monofazinis gydymas estradioliu. Jis gali būti derinamas su noretisteronu, medroksiprogesteronu arba drozirenonu. Rekomenduojamas tibolonas.
3. Chirurginis endometriozės gydymas. Siekiant pašalinti pasikartojimo riziką, gydymas estraradioliu atliekamas kartu su dienogestu, didrogesteronu.

Ekspertų atsiliepimai

Pakaitinė hormonų terapija su visa šalutinio poveikio rizika pelnytai laikoma vienu iš pagrindinių būdų palengvinti moters būklę klimato laikotarpiu. Naujausios kartos vaistas neturi daug trūkumų ir gavo vertą įvertinimą tiek tarp specialistų, tiek tarp pacientų. Jei ZTG atliekama prižiūrint specialistui, galite tikėtis tikrai teigiamų rezultatų.

(( atsiliepimaiApskritai )) / 5

Gydytojai balus

Vaisto nauda

Patikrinta

Tu esi gydytojas? Pridėkite savo apžvalgą!

• Vaisto nauda

Pacientų atsiliepimai

(( atsiliepimaiApskritai )) / 5

Paciento įvertinimas

Rūšiuoti pagal: Naujausias Aukščiausias balas Naudingiausias Blogiausias įvertinimas

Būkite pirmasis, kuris paliks atsiliepimą.

Patikrinta

Ar vartojote narkotikus? Pridėkite savo apžvalgą!

Jūsų naršyklė nepalaiko vaizdų įkėlimo. Rinkitės šiuolaikišką

• Vaisto ar gydymo įvertinimas

Moters, sergančios menopauze, kūno pokyčiai

Bet kokie kūno funkcionavimo pokyčiai menopauzės metu atsispindi ne tik vidaus organų darbe - išorinės odos, plaukų, nagų ir visos figūros savybės patiria tam tikrų transformacijų:

• iš moters lytinių organų srities. Kadangi estrogenas nustoja gamintis pakankamais kiekiais, folikulai kiaušidėse nesubręsta. Ovuliacija nevyksta, apvaisinimas nevyksta. Folikulus kiaušidėse vis dažniau pakeičia jungiamasis audinys;
• iš odos pusės. Vidinės makšties sienelės, taip pat visi kūno audiniai, įskaitant išorinę odą, praranda savo elastingumą, nes šį rodiklį suteikia estrogenai. Taip pat nustoja gamintis gleivinės išskyros, todėl padidėja makšties sausumas. Kraujagyslės praranda savo elastingumą, ant odos atsiranda raukšlių. Kolageno sintezės sumažėjimas dėl estrogenų gamybos sumažėjimo sukelia odos sausumą ir suglebimą;
• nuo lytinių organų. Gimdos vamzdeliai laikui bėgant perauga, todėl kiaušinėlis negali praeiti pro juos. Jo vidinė ertmė palaipsniui apauga jungiamuoju audiniu, gimdos kūnas tampa mažesnis. Išorinės lytinės lūpos praranda tonusą dėl riebalų ląstelių pakeitimo jungiamuoju audiniu. Gaktos dalies plaukų sumažėja;
• nuo širdies ir kraujagyslių sistemos. Dėl padidėjusio cholesterolio kiekio pasunkės širdies ir kraujagyslių darbas. Estrogenas padeda ištirpinti cholesterolio nuosėdas, o esant hormono trūkumui, kraujagyslėms sunkiau susidoroti su apkrova, kuri turi įtakos širdies darbui;
• iš pieno liaukų. Riebalinį sluoksnį krūtyje pakeičia jungiamasis audinys, kuris gali išprovokuoti krūtų tonuso sumažėjimą. Esant dideliam dydžiui, krūtys gali padidėti, mažos – nusmukti. Keičiasi forma, gali keistis liaukos dydis;
• iš kaulinio audinio. Dėl hormoninių sutrikimų sumažėja audinių tankis. Dažna menopauzės liga yra osteoporozė. Kuo vyresnė moteris, tuo kaulai trapesni ir poringesni.

Menopauzė gali turėti įtakos ir kitų organų (skydliaukės, kepenų, virškinimo organų) darbui.

Visi pokyčiai neigiamai veikia nervų sistemą. Dėl menopauzės simptomų pasireiškimo psichologinė ir emocinė nuotaika keičiasi į blogąją pusę.

Kas atsitinka su hormonais

Hormoninį disbalansą menopauzės metu daugiausia lemia sumažėjusi estrogenų, turinčių didelį poveikį organizmui, gamyba. Be to, palaipsniui sustoja progesterono ir estradiolio gamyba.

Siekiant pakeisti moteriškus lytinius hormonus, gaminami didesni folikulus stimuliuojantys ir liuteinizuojantys hormonai.

Menopauzės metu lytinių hormonų gamyba mažėja palaipsniui. Kai menstruacijos baigiasi, tai rodo visišką estrogeno gamybos nutraukimą.

Kodėl reikalinga hormonų terapija

Kai menopauzės metu sutrikusi hormonų pusiausvyra sukelia sunkius simptomus, būtina palengvinti moters būklę.

Norėdami tai padaryti, turite užpildyti trūkstamą organizmui reikalingą estrogeno kiekį sintetiniu analogu. Hormonai yra organinių medžiagų pakaitalai.

Kai kuriais atvejais menopauzė atsiranda per anksti, o tai lemia priešlaikinį organizmo senėjimą. Dėl šios situacijos reikia atkurti moters kūno reprodukcinę funkciją, taip pat atsiranda poreikis naudoti sintetinius hormonus, kad būtų užtikrinta vėlesnė menopauzės pradžia.

Sunkiems menopauzės simptomams palengvinti, o taip pat organizmo jaunystei užtikrinti net po penkiasdešimties metų reikalinga hormonų terapija, galinti moters organizme natūralų estrogeną pakeisti sintetiniu analogu.

Šiuo metu naujos kartos hormoniniai vaistai yra taip artimi natūraliems hormonams, kad jų vartojimo šalutinis poveikis yra itin retas, o šių vaistų poveikis yra akivaizdus.

PASTABA!

Hormonus galima vartoti tik atlikus atitinkamą apžiūrą, prižiūrint gydytojui.

Tokių vaistų negalima gerti savarankiškai, nes hormonai stipriai veikia organizmą. Norėdami juos gauti, kiekvienu atveju turėtumėte ištirti moters ligos istoriją ir patologinių procesų išsivystymo riziką.

Privalumai ir trūkumai

Nepaisant to, kad pakaitinė hormonų terapija (HRT) sėkmingai taikoma menopauzės simptomams šalinti, vis dėlto gydymas hormoniniais vaistais turi didelių trūkumų. Todėl prieš imdami juos, turėtumėte pasverti privalumus ir trūkumus.

Gydytojas, skirdamas hormoninius vaistus moterims, taip pat atsižvelgia į:

• padidėja giliųjų venų trombozės išsivystymo rizika, ypač pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis;
• rizika susirgti krūties vėžiu, nuolat taikant pakaitinę hormonų terapiją, padidėja 2,3 proc.

Norint išvengti neigiamo hormoninių vaistų poveikio, reikia atlikti išsamų tyrimą, kurio metu būtų galima nustatyti polinkį į rimtų ligų vystymąsi.

Taip pat skaitykite apie fitohormonų vartojimą menopauzei.

Nesant neigiamo hormoninių vaistų poveikio rizikos, galima įvertinti pakaitinės hormonų terapijos privalumus.

Hormonų terapija turi teigiamą poveikį šioms apraiškoms:

• osteoporozės prevencija pradinėje menopauzės pokyčių stadijoje;
• 44% sumažėja tikimybė susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis;
• makšties sienelių elastingumo užtikrinimas, kurį užtikrina tepalo gleivinės sekreto išsiskyrimas;
• odos ir kraujagyslių elastingumo užtikrinimas;
• šlapimo pūslės infekcijų prevencija ir normalaus šlaplės funkcionavimo užtikrinimas;
• užtikrina normalią kūno termoreguliaciją, kuri žymiai sumažina karščio bangos simptomus;
• raumenų ir galvos skausmų, kurie gali atsirasti dėl estrogeno sumažėjimo, pašalinimas;
• sumažinti smegenų sklerozės riziką.

Menopauzės simptomų pašalinimas vartojant hormoninius vaistus gerina bendrą organizmo būklę, pašalina dirglumą ir nervingumą, gerina savijautą ir nuotaiką.

Naudojimo indikacijos ir kontraindikacijos

Hormonų pakaitinės terapijos skyrimo indikacijos yra šios:

• dažni karščio bangos, kurias lydi sunkūs simptomai;
• miego sutrikimas;
• depresinė būsena;
• stiprus skausmas lytinių santykių metu, kurio priežastis yra sausumas makštyje;
• šlapimo sistemos problemos - dažnas šlapinimasis, šlapimo nelaikymas, dizurija;
• širdies aritmijos.

Be to, hormoniniai vaistai, kuriuos gydytojai skiria menopauzei, užkerta kelią Alzheimerio ligai ir neleidžia vystytis osteoporozei.

Reikėtų vengti pakaitinės hormonų terapijos, jei yra kokių nors kontraindikacijų jų vartoti:

• piktybinių navikų buvimas, genetinis polinkis vystytis krūties vėžiui ar kitiems naviko procesams;
• venų tromboembolija;
• sutrikusi kepenų ar inkstų funkcija;
• neaiškios kilmės lytinių takų kraujavimo atsiradimas;
• įtariamas nėštumas.

(PHT) moterims suteikia galimybę pagerinti gyvenimo kokybę, tačiau yra intervencija į endokrininės sistemos mechanizmą. PHT esmės supratimas leidžia priimti teisingą sprendimą dėl jos būtinumo.

Pakaitinė hormonų terapija menopauzei

Taigi, ar jos apskritai reikalingos moterims po 40 metų ir vyresnėms? Hormonų terapijos poreikis moterims menopauzės ir priešmenopauzės laikotarpiu mūsų šalyje ir toliau nėra pats populiariausias būdas išvengti su amžiumi susijusių pokyčių problemų. Daugelis ginekologų ir net jų pacientų laikosi nuomonės, kad jei menopauzė nesukelia ūmių problemų, galite apsieiti be tokio gydymo. Tačiau yra ir kitas požiūris, kurį palaiko praktika.

Vakaruose jau apie tris dešimtmečius gana aktyviai naudojami hormoniniai preparatai ginekologiniais tikslais, ženkliai padedantys moterims atrodyti ir jaustis geriau. O norint pačiam nustatyti, kieno nuomonė teisingesnė, reikėtų susipažinti su moters organizme vykstančių PHT procesų ir veiksmų esme bei išsiaiškinti, kokius hormoninius vaistus reikia vartoti menopauzės metu.

Daugeliui žmonių menopauzė yra jos išorinė apraiška. Išvaizdos pokyčiai: oda išsausėja, mažiau elastinga, priauga svorio, keičiasi laikysena. Pasikeičia elgesys – didėja dirglumas, polinkis į neviltį ir depresiją, dažnėja nuotaikų kaita. Pasikeičia savijauta – gali dažnėti ir sustiprėti galvos skausmai, atsiranda prakaitavimas ir vadinamieji karščio bangos, mažėja seksualinis potraukis. Kai kurioms moterims atsiranda šlapimo nelaikymas, kai fizinės pastangos ar stiprus kosulys gali išprovokuoti uždelstą šlapinimąsi.

Tam tikros organizmo būklės išsaugojimą ir normalų jo funkcionavimą užtikrina savireguliuojanti hormonų sistema. Jis jungia vidaus sekrecijos organus, nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemas, raumenų ir kaulų sistemą. Be to, visos šios kūno dalys yra viena nuo kitos priklausomos – vieno vidinio veiksnio pasikeitimas negali palikti nepakitęs kitų. Taigi, ypač pagumburis gamina tam tikrą hormoną, dėl kurio priekinė hipofizė gamina kitą hormoną, skatinantį kiaušidžių veiklą. O kiaušidžių gaminami estrogenai savo ruožtu reguliuoja pagumburio veiklą.

Tiek natūraliai, tiek sukeltas operacijos ar ligos, jam būdingas reprodukcinės sistemos išnykimas. Kiaušidės pradeda gaminti mažiau iš pradžių progesterono, vėliau estrogeno, kuris turi įtakos viso organizmo būklei. Kai kurių hormonų kiekio sumažėjimas būtinai turi įtakos kitų lygiui ir pan. Būtent šis persitvarkymo laikotarpis organizmui ypač sunkus, o pokyčių rezultatai dažniausiai turi neigiamą poveikį.

Šalutinis PHT poveikis

• Urogenitalinės sistemos būklės pablogėjimas. Be nevalingo šlapinimosi, tai gali būti makšties sausumas, dėl kurio sunku užmegzti seksualinį kontaktą, ir skausmingas šlapinimasis. Kai kurios moterys kenčia nuo periodinio skausmo sindromo.
• Klimakterinis sindromas - prakaitavimas ir karščio bangos, širdies plakimas, psichoemocinės sferos ir kraujospūdžio nestabilumas. Dėl to atsiranda skausmai širdyje, miego ir atminties sutrikimai, galvos skausmai.
• Medžiagų apykaitos sutrikimai, dėl kurių sumažėja apetitas, didėja kūno svoris, pabrinksta veido ir galūnių audiniai, taip pat pablogėja odos ir jos priedų būklė. Gali sumažėti organizmo tolerancija gliukozei, o tai yra kupina vystymosi.
• Odos, plaukų, nagų būklės pablogėjimas. Oda tampa sausa ir suglebusi, pažeidimai gyja blogiau. Padidėjęs plaukų slinkimas ir trapumas. Gali išsivystyti trapūs nagai.
• Sumažėjęs kaulų mineralinis tankis, dėl kurio atsiranda kaulų trapumas ir osteoporozė (būdinga vėlyvajam laikotarpiui).
• Aterosklerozė – labai dažnai progresuoja moterims vos prasidėjus menopauzei.
• Širdies išemija.
• - nepagydoma liga, kurią sukelia smegenų nervų sistemų mirtis ir kuriai būdingas atminties, mąstymo, valios pablogėjimas (taip pat būdingas vėlyvajam periodui).

Ar man reikia PHT

Pakaitinė hormonų terapija. Nuotrauka: promesyachnye.live

Menopauzės ir menopauzės hormonų terapija yra pateisinama dėl besivystančių patologijų pobūdžio. Pagrindinis jos tikslas – užkirsti kelią, sumažinti ar bent sumažinti organizmo sistemų ir atskirų organų veiklos sutrikimus. Padeda sumažinti riziką susirgti daugeliu ligų, kurias sukelia lytinių hormonų trūkumas. Tai padės išvengti prasidėjus menopauzei būdingų sveikatos ir savijautos problemų, išvengti arba atitolinti kai kurių patologinių būklių, būdingų senatvei, atsiradimą. Tiesą sakant, PHT turėtų pagerinti gyvenimo kokybę perimenopauzės ir menopauzės metu, atitolinti senatvinės būklės atsiradimą. Daugeliu atvejų tai nepailgina gyvenimo trukmės.

Norint užtikrintai nustatyti, kokius hormoninius vaistus reikia vartoti menopauzės metu ir ar šiuo atveju galima apsieiti be hormonų terapijos, reikėtų įsitikinti, kad moteris visiškai ramiai ištveria prasidėjusį menopauzę. Be to, senatvėje reikia atkreipti dėmesį ir į galimus naujus pokyčius, susijusius su tolesniais hormoniniais sutrikimais, pavyzdžiui, kaulų trapumą ar psichoemocinio fono, intelekto pokyčius.

Hormonai vaidina svarbų vaidmenį moters gyvenime nuo brendimo pradžios iki senatvės. Todėl moterims priklausomybė nuo hormoninio fono yra reikšmingesnė nei vyrams. Kiekvienas hormonų lygio pokytis yra kupinas daug pasekmių, kartais labai rimtų. Todėl skiriant PHT reikia atsižvelgti į visus privalumus ir trūkumus komplekse ir atsižvelgiant į ateities perspektyvas.

Pačioje pradžioje hormoninių vaistų vartojimo pasekmės moterims nebuvo labai sėkmingos. Pasiekus pirmąjį teigiamą rezultatą, pavyzdžiui, pagerėjus savijautai, kartais išsivysto trombozė, augliai ir kitos neigiamos pasekmės.

Per pastaruosius dešimtmečius vaistininkai, bendradarbiaudami su ginekologais ir kitais specialistais, sukūrė švelnesnę PHT koncepciją, suteikiančią subtilų ir individualų požiūrį. Tam tikras hormonų pasirinkimas netgi leis atkurti ciklinį kraujavimą, jei tai leidžia gimdos būklė, tačiau vyresnėms nei 40–45 metų moterims tai jau yra nepageidautina, nes tai beveik neabejotinai sukels didelį hormonų disbalansą.

Visų pirma, šiuolaikinės hormoninės tabletės moterims turi gana mažą veikliųjų medžiagų dozę, kuri leidžia sklandžiai atkurti hormonų lygį, artimą normaliam. Gamintojai orientuojasi į vidurkius, tačiau tuo pat metu stengiasi gaminti įvairių rūšių hormoninius vaistus įvairiems atvejams. Juk kiekviena moteris turi savo natūralų hormonų lygį, o hormoninių vaistų poveikis moters organizmui kiekvienu atveju bus kiek skirtingas.

Šalutinis poveikis vartojant vaistus moterims po 45 metų

• Hormoninių vaistų vartojimas rūkančioms moterims yra kupinas trombocitų kiekio kraujyje padidėjimo, o tai yra rimta kraujo krešulių ir net insulto rizika.
• Kūno svorio padidėjimas. Tačiau taip nutinka ne visoms moterims, todėl tai gali būti neteisingai parinktos terapijos ir organizmo ypatybių rezultatas.
• Vartojant estrogeną, išsivystymo rizika didėja tiems, kurie jau turi tokią riziką. Todėl toms moterims, kurių gimda nebuvo pašalinta, estrogenus ir gestogenus rekomenduojama vartoti vienu metu. Gestogeninis komponentas sumažins vėžio išsivystymo riziką, tačiau kartu sumažins ir teigiamą estrogenų poveikį širdžiai.
• Nesėkmingai parinktas vaistas ar neteisingai parinkta dozė gali ne subalansuoti hormoninį foną, o išprovokuoti disbalansą, bet į kitą pusę. Rezultatas gali būti pieno liaukų patinimo ar skausmo pojūtis, emocinis nestabilumas ir miego sutrikimai.

PHT kontraindikacijos. Nuotrauka: health-kz.com

• Anksčiau perkeltas arba mikroinsultas,.
• Padidėjęs trombocitų skaičius, trombozė.
• ir inkstų, sunkių šių organų ligų.
• Didelis trigliceridų kiekis kraujyje.
• Hipertoninė liga.
• Onkologinių formacijų buvimas moters lytiniuose organuose, įskaitant pieno liaukas.
• už vaistą.
• Odos porfirija vėlyvoji (hepatinė porfirija) – tai odos patologija, kuriai būdinga ruda pigmentacija, odos pūslės, odos pažeidžiamumas ir atrofija.

PHT tipai

cikliškas

Jis daugiausia naudojamas perimenopauzės arba pomenopauzės laikotarpiu. Esant reguliarioms menstruacijoms ir nesant nuo estrogenų priklausomų endometriumo problemų - estrogenas + progestagenas (pavyzdžiui) kasdien, pradedant nuo 1-osios menstruacinio ciklo dienos. Vėluojant menstruacijoms ir sveikam endometriumui - gestagenai (pavyzdžiui) 10-14 dienų, tada nuo 1 ciklo dienos - Femoston ar panašus vaistas. Esant endometriumo problemoms, būtinas gydymas, po kurio priimamas sprendimas dėl PHT galimybės. Paprastai rekomenduojama pradėti nuo mažos dozės, nesant pastebimo poveikio, dozę galima padidinti. Nesant mėnesinių ilgiau nei metus ir nesant endometriumo problemų - estrogenas + progestagenas nuo bet kurios dienos. Jei reikia, gali būti paskirtas preliminarus estrogeno + progestogeno suvartojimas 10-14 dienų.

Vienfazis

Jis vartojamas vyresnėms nei 50 metų moterims, kurių endometriumo storis yra mažesnis nei 4 mm ir nėra problemų su endometriumu ir kraujavimu. Rekomenduojama pradėti po kito ciklinio PHT režimo ciklo pabaigos. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo moters organizmo būklės ir reakcijos į anksčiau vartotus vaistus.

Taip pat verta paminėti, kad PHT dažnai atliekama kaip kompleksinės menopauzės simptomų ir pasekmių gydymo dalis. Be hormoninių vaistų, gali būti skiriami trankviliantai, migdomieji vaistai, antidepresantai, vaistai, neleidžiantys mažėti kaulų tankiui.

Jei pirmieji moksliniai darbai šioje srityje leido hormonus pakeičiančius vaistus vartoti dešimtmečius – nuo ​​perimenopauzės pradžios iki labai senatvės. Dabar oficialus požiūris yra visiškai kitoks. Jei idealiu laiku pradėti visavertę PHT vis dar laikomi pirmieji keli mėnesiai, daugiausiai pirmieji pusantrų metų nuo premenopauzės pradžios, tai gydymo trukmę siūloma apriboti iki maždaug 5 metų. Vadinamųjų karščio bangų pašalinimui – nuo ​​metų iki dvejų. Osteoporozės ir vainikinių arterijų ligos profilaktikai – iki 5 metų. Nors kai kurios moterys šiandien naudoja PHT ilgesnį laiką ir paprastai yra patenkintos rezultatais. Bet jiems būtinai reikia nuolat stebėti organizmo būklę – tikrinti hormonų lygį, tirti lytinių organų būklę ir galbūt periodiškai atlikti kraujo tyrimą dėl naviko žymenų kiekio.

Taip pat yra pagrįsta nuomonė, kad PHT reikėtų pradėti praėjus keleriems metams po menstruacijų pabaigos dar atsargiai. Bet tai visai tikra.

Bet kokiu atveju sprendimas pradėti hormonų terapijos vaistus moterims po 45 metų turėtų vartoti tik gydytojas ištyrus moters sveikatos būklę ir atsižvelgus į apklausos rezultatus. Kiekviena moteris, planuojanti PHT, turėtų žinoti, kad bet koks gydymas turi ir teigiamų, ir neigiamų veiksnių, o gydymas turi būti suderintas aiškiai nurodant pranašumą prieš riziką.

Svarbu: jokiu būdu nesirinkite vaisto savarankiškai ir be tyrimo! Niekas negali būti visiškai tikras savo sveikatos ir vidaus organų būkle, nesant polinkio sirgti vėžiu ar tromboze. PHT – tik pagal tyrimo rezultatus ir reguliariai prižiūrint gydytojui.

Kaip normalizuoti moters hormoninį foną liaudies gynimo priemonėmis

Pakaitinė hormonų terapija moterims. Nuotrauka: naturmedicin-svendborg.dk

Tie, kurie ir toliau atsargiai žiūri į hormoninius vaistus, domisi, kaip išlyginti moters hormoninį foną liaudies gynimo priemonėmis ir kiek tai realu? Aktualiausi – augalai, padedantys panaikinti menopauzės simptomus. padeda malšinti karščio bangas, mažina skausmą, turi raminamąjį poveikį. Perimenopauzės metu raudonėlio arbata padeda sušvelninti hormonų svyravimus. Moterims, kurių nekankina kraujospūdžio pokyčiai, galima rekomenduoti krapų sėklų nuovirą, gerinantį žarnyno veiklą, malšinantį miego sutrikimus ir karščio bangas.

Taip pat yra nemažai augalų, kurių sudėtis ir poveikis organizmui yra panašios į sveikos moters organizmo gaminamus hormonus. Šių medžiagų poveikis dažniausiai yra daug švelnesnis ir silpnesnis nei hormoninių vaistų, tačiau reguliariai vartojant gali padėti lengviau išgyventi prasidėjusią menopauzę.

Nedidelis sąrašas tiems, kurie domisi, kaip normalizuoti moters hormoninį foną liaudies gynimo priemonėmis:

1. Raudonieji dobilai, kurių sudėtyje yra fitoestrogeno kumestrolo ir izoflavonų biochanino-A ir formononetino.
2. Sojos. Sudėtyje yra daidzeino ir genisteino – fitoestrogenų iš izoflavonų grupės, kuriuos skaidant išsiskiria aglikonas, kurio estrogeninis aktyvumas panašus į estradiolio.
3. Raudonųjų dobilų giminingoje liucernoje taip pat yra kumestrolio ir formononetino.
4. Linų sėmenyse yra specialių fitoestrogenų, kurie organizme virsta enterodioliu ir enterolaktonu, kurie pasižymi estrogeniniu aktyvumu.
5. sudėtyje yra fitoestrogeno iš izoflavonų grupės – glabridino, kuris didelėmis dozėmis slopina vėžinių ląstelių vystymąsi.
6. Raudonosiose vynuogėse ir raudonajame vyne yra fitoestrogeno resveratrolio, kuris turi stiprų antioksidacinį poveikį.

Taip pat yra ir kitų liaudiškų menopauzę malšinančių priemonių, pavyzdžiui, daržovių sultys, kai kurie bičių produktai, tačiau jų poveikis beveik visada silpnesnis nei hormoninių vaistų ir mažiau nukreiptas.

Tai taip pat dažnas mitas, taip pat dažnai atlieka savotiškos „siaubo istorijos“ vaidmenį, skatinančią moterį nepagrįstai atsisakyti vartoti PHT. Toliau kalbėsime apie PHT ir moterų lytinių organų vėžį, PHT ir krūties vėžį; kitų organų vėžys nėra tiesioginė PHT kontraindikacija, ją galima skirti ginekologui ir onkologui bendrai aptarus paciento valdymo taktiką.

• Gimdos kūno vėžys (endometriumo vėžys). Daugelio nuostabai pastebime, kad tik moterims, vartojančioms PHT, jos išsivystymo rizika yra daug mažesnė, nes PHT preparatuose yra komponentų, kurie apsaugo gimdos gleivinę nuo šio proceso.
• Savalaikis endokrininės ir ginekologinės patologijos korekcija, kūno svorio normalizavimas ir uždegiminių moterų lytinių organų ligų gydymas, taip pat racionali apsauga nuo nėštumo reprodukciniu laikotarpiu gali veiksmingai užkirsti kelią šios ligos vystymuisi, net nepaisant nepalankaus paveldimumo. Kalbant apie kontracepciją, Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, moterims, kurios reguliariai naudoja šiuolaikinius hormoninius kontraceptikus, tikimybė susirgti endometriumo vėžiu sumažėja 50%.
• Gimdos kaklelio vėžys yra nehormoninio pobūdžio ir jį sukelia žmogaus papilomos virusas (lytiniu keliu plintanti infekcija).

Prevencijos būdai: prezervatyvo naudojimas apsisaugoti nuo infekcijų, monogaminiai lytiniai santykiai, kompetentinga apsauga nuo nepageidaujamo nėštumo šiuolaikiniais metodais, apsilankymas pas ginekologą bent 1 kartą per 6 mėnesius ir ne rečiau kaip 1 kartą per metus apžiūrint gimdos kaklelį specialiu mikroskopu. (kolposkopas) ir citologinis gimdos kaklelio tepinėlio tyrimas (jo gleivinės ląstelinės sudėties „teisingumui“ nustatyti).

• Kiaušidžių vėžys. Nors kiaušidės yra hormonus gaminantis organas, hormoninė jų vėžio priežastis nebuvo įrodyta. Svarbų vaidmenį šios ligos išsivystyme vaidina paveldimumas, ignoruojant šiuolaikinius kontracepcijos metodus, abortus (žinoma, kad moterims, vartojančioms hormoninius kontraceptikus, šios ligos rizika sumažėja 80 proc. (Pasaulio sveikatos organizacijos duomenys) ).
• Krūties vėžys ir PHT. Ši tema sukelia daugiausiai ginčų. Tai yra dabartiniai duomenys.

Yra daug žinomų šios ligos priežasčių. Rizika susirgti krūties vėžiu didėja su amžiumi (dažniau juo serga moterys po menopauzės, po 60 metų jo išsivystymo rizika padidėja 90 kartų); Jo vystymuisi svarbų vaidmenį vaidina paveldimumas, taip pat gimdymo nebuvimas, didelis abortų skaičius istorijoje, rūkymas, antsvoris, ilgalaikis lėtinis stresas ir depresija, aplinkos blogėjimas ir kt.

Daug tyrimų apie PHT poveikį rizikai susirgti krūties vėžiu visame pasaulyje buvo atlikta ir yra atliekama tiek JAV (jie PHT pradėjo vartoti anksčiau nei bet kas kitas, nuo XX a. 60-ųjų). ir Europoje. Tačiau visi šie rimti, platūs, ilgalaikiai ir brangūs tyrimai negali vienareikšmiškai atsakyti į klausimą dėl PHT įtakos krūties vėžio išsivystymo rizikai. Ši liga yra daugiafaktorinė, todėl tyrimo metu iš esmės neįmanoma atmesti visų kitų įtakų (amžiaus, gimdymų ir abortų skaičiaus, paveldimumo, gyvenimo prastomis aplinkos sąlygomis), paliekant tik PHT vartojimą.

Tačiau apibendrinant šių tyrimų duomenis galima aiškiai teigti, kad estrogenai(pagrindinis terapinis PHT preparatų komponentas) nėra onkogenai(t. y. jie neatblokuoja naviko augimo ląstelėje genų mechanizmų).

Amerikiečių mokslininkai išanalizavo savo vaistų suvartojimą: JAV, skirtingai nei Europoje, naudojami kitokio tipo estrogenai (konjuguoti) ir ankstesnės kartos progestogenai. Mūsų šalyje ir Europoje šiuolaikiniai PHT preparatai apima iki šiol mažiausias dozes. (tolimesnis jų mažinimas jau tiesiog neefektyvus) natūralūs estrogenai ir naujausios kartos progestagenai. Amerikoje taip pat priimtos kitos PHT gavimo amžiaus ribos, jie mano, kad galima pradėti vartoti vėlyvosios menopauzės laikotarpiu, o tai Europoje kategoriškai nepriimtina.

Taigi amerikiečiai, vartodami PHT preparatus ilgiau nei 10 metų, padidino santykinę (t. y. teorinę) riziką susirgti krūties vėžiu, kuri, nutraukus PHT, populiacijoje grįžo į normalų skaičių. Europos mokslininkai, atlikdami panašius tyrimus naudodami savo vaistus (kurie ypač naudojami Rusijoje), šių duomenų patvirtinimo negavo. Be to, nei Amerikos, nei Europos tyrimai nerado absoliučios rizikos susirgti krūties vėžiu padidėjimo vartojant PHT.

Amerikiečių gautus duomenis apie santykinės krūties vėžio išsivystymo rizikos padidėjimą daugiau nei 10 metų vartojant PHT Europos mokslininkai taip pat linkę aiškinti tuo, kad pacientes, gaunančias PHT, reguliariai ir teisingai stebi ginekologas. . Dėl geresnės šios patologijos diagnostikos jos nustatymo dažnis pas juos yra didesnis nei bendroje populiacijoje.

Visi tyrimai taip pat parodė, kad net jei pacientė, vartojusi PHT, sirgo krūties vėžiu (tiesiogiai nesusijusiu su PHT vartojimu), jis buvo mažiau piktybinis, išplitimo stadija buvo žemesnė, polinkis į metastazes buvo mažesnis ir gydymas buvo geresnis.

Bet kuriuo atveju iki 2004 m. PHT vartojimo trukmė iki 5 metų buvo laikoma saugia sveikatai. 2004 m. Tarptautinė menopauzės draugija paskelbė sutarimą, kuriame peržiūrėjo savo nuomonę dėl PHT vartojimo termino: „Šiuo metu nėra jokios naujos priežasties apriboti gydymo trukmę“. O 2005 m. spalį Argentinoje įvykęs 11-asis tarptautinis menopauzės kongresas visiškai panaikino PHT trukmės apribojimus.

Šis kongresas vyksta kartą per 4 metus, į jį susirenka mokslininkai ir gydytojai iš viso pasaulio, besispecializuojantys įvairiose su menopauzės problemomis susijusiose medicinos srityse; pristatomi naujausi laimėjimai ir naujovės su amžiumi susijusios medicinos srityje, aptariamos sudėtingos klinikinės problemos, susitariama dėl pacientų valdymo taktikos tokiose situacijose.

Tokios autoritetingos asamblėjos nuomonės tikrai verta įsiklausyti. Be to, PHT naudojimo užsienyje patirtis yra apie pusę amžiaus, o Rusijoje - apie 15-20 metų. Ir šiuo atveju mums tikrai pasisekė: šiandien mūsų šalies PHT rinkai atstovauja moderniausi, mažos dozės, labai veiksmingi vaistai, turintys nedaug šalutinių poveikių. Turėjome galimybę „surinkti kremą“, nes visus vaistus, kurie neatitinka aukštų kokybės standartų šioje srityje, „kapitalistai“ (teatleidžia skaitytojas!) išbandė save ir jau seniai nustojo gaminti.

Minasjanas Margarita

Kiekviena moteris, artėjanti prie vidutinio amžiaus slenksčio, pastebi jai kylančius pokyčius. Taip yra dėl to, kad sulaukus 45 metų prasideda laipsniškas reprodukcinės funkcijos išnykimas. Šis laikotarpis, vadinamas menopauze, pasižymi kardinaliais visų sistemų ir organų darbo pokyčiais. Šiuo metu kūnui ypač reikalingas mūsų palaikymas, o dažnai sveika gyvensena ir tinkama mityba yra būtini. Į pagalbą ateina vaistai, kurie ne tik pašalina diskomfortą, bet ir išsprendžia problemą iš esmės. Veiksmingiausias ir labiausiai paplitęs būdas šiuo atveju yra pakaitinė hormonų terapija. Jis veiksmingas visiems, tačiau turi daug savybių ir kontraindikacijų, todėl tinka ne visiems. Kas yra PHT menopauzei ir naujos kartos vaistai, kokios yra hormoninių vaistų savybės, sužinosite šiame straipsnyje.

PHT vartojimo ypatybės ir indikacijos

PHT menopauzės specialistai sėkmingai naudoja apie 20 metų. Jis plačiai paplitęs Europoje, o tautiečiai su ja elgiasi su baime, pasitikėdami natūralesnėmis priemonėmis, fitohormonais ar homeopatija.

Toks gydymas taikomas tik nuodugniai diagnozavus ir pašalinus daugybę ligų.

Pakaitinė hormonų terapija menopauzės metu yra pagrįsta gydymu medžiagomis, panašiomis į hormonus, ypač į moteriškus hormonus. Menopauzės metu endokrininės liaukos sumažina hormonų, tokių kaip estrogenas ir progesteronas, gamybą. Dėl jų trūkumo organizmas sutrinka, pasireiškia įvairūs simptomai. Šiuo atveju hormoninės medžiagos įvedamos iš išorės, siekiant palaikyti ir pašalinti šių hormonų trūkumą. Taigi organizmas nemato didelio skirtumo ir toliau funkcionuoja įprastu režimu. Gydymas hormonais gali būti trumpalaikis, kai menopauzės neapsunkina ryškūs sutrikimai (kursas 1-2 metai), ir ilgalaikis, kai pasireiškia rimti psichoemocinės būklės pokyčiai ir sutrikimai, endokrininių liaukų darbas,. pažeidžiama širdies ir kraujagyslių sistema. Antruoju atveju gydymas gali trukti keletą, iki dešimties metų.

Pakaitinė hormonų terapija naudojama:

1. Esant standartinei menopauzei visuose jos etapuose: priešmenopauzėje, menopauzės metu siekiant palengvinti simptomus ir užkirsti kelią širdies ir kraujagyslių ligoms, osteoporozei, po menopauzės - siekiant išvengti navikų ir navikų vystymosi, palaikyti organizmą ir pagerinti gyvenimo kokybę.
2. Esant ankstyvai menopauzei, siekiant išvengti priešlaikinio reprodukcinės funkcijos nutrūkimo ir menstruacinio ciklo normalizavimo.
3. Su kiaušidėmis ir jų pašalinimu, siekiant išlaikyti hormoninį foną ir išvengti staigių organizmo pertvarkymų pasekmių.
4. Kaip su amžiumi susijusių ligų ir navikų prevencija.
5. Kai kuriais atvejais jie naudojami kaip kontraceptikai (su tam tikru hormonų deriniu).

Menopauzės metu PHT skiriama, kai atsiranda šie simptomai:

• Psichoemociniai sutrikimai, pasireiškiantys klimakterinėmis neurozėmis, staigiais nuotaikos svyravimais, dirglumu, stresu, apatija, nemiga, mieguistumu.
• Lytinių organų atrofija.
• Termoreguliacijos pažeidimai, pasireiškiantys karščio bangomis, šaltkrėtis, širdies plakimu, staigiu temperatūros pokyčiu, hiperhidroze.
• Komplikacijos širdies ir kraujagyslių sistemos darbe: kraujospūdžio šuolis, galvos ir širdies skausmas, galvos svaigimas, dusulys.
• Skausmas apatinėje pilvo dalyje, apatinėje nugaros dalyje, galūnėse.
• Skausmingas kraujavimas.
• Lytinio gyvenimo kokybės pablogėjimas, lytinio potraukio sumažėjimas, makšties ir kitų gleivinių sausumas.
• Kraujotakos sutrikimai.

Veiksmo mechanizmas

Naujos kartos hormoninių vaistų veikimo mechanizmas priklauso nuo jų sudėties. Juose gali būti ir natūralių hormonų, ir sintetinių, o fitohormonai patiks visko, kas natūralaus, mėgėjams.

Šiuose vaistuose gali būti tam tikros rūšies hormonų arba jų sudėtinės formos.

Kai kuriuose menopauzės vaistuose yra tik estrogenų. Paprastai jų veiklioji medžiaga yra estradiolio valeratas, kuris nurijus virsta natūraliu estradioliu. Jis savo ruožtu visiškai imituoja estrogeno veikimą, padėdamas išvengti psichoemocinių ir vegetatyvinių menopauzės sutrikimų.

Dažniausiai tokie vaistai randami kombinuota forma, t.y. pridedant į progestogeną panašių medžiagų, didrogesterono ar levonorgestrelio.

Progestagenų papildymas tokiai terapijai yra labai svarbus, nes jie padeda estrogenui turėti tausojantį poveikį, užkertant kelią navikų (gimdos fibromų, endometriozės) vystymuisi dėl per didelio estrogeno hormonų kiekio.

Taip pat gali būti naudojamas estrogenų ir androgenų derinys.

Norėdami pasirinkti veiksmingą priemonę ir nepakenkti kūnui, būtinai turite kreiptis į specialistą, kad nustatytumėte diagnozę ir paskirtų tinkamą vaistą tinkamomis dozėmis. Naujos kartos vaistai apima hormoninių medžiagų mikrodozes, tačiau menkiausias perteklius ar trūkumas tam tikroje situacijoje gali ne tik pakenkti organizmui, bet ir išprovokuoti nemalonių ligų vystymąsi.

Normalią hormoninės sistemos veiklą užtikrina koordinuotas trijų komponentų darbas: pagumburio, hipofizės ir kiaušidžių. Pirmasis komponentas yra atsakingas už GnRg (gonadotropiną atpalaiduojančio hormono) sintezę, kuri skatina FSH ir LH (folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių hormonų) susidarymą hipofizėje. FSH ir LH padeda kiaušidėms gaminti lytinius hormonus estrogenus, progestinus ir estrogenus. Menkiausias šios sistemos sutrikimas veda į hormonų „kalvas“ – tam tikrų hormonų perteklių ar trūkumą, dėl ko sutrinka viso organizmo darbas. Menopauzės pakaitinė hormonų terapija užkerta kelią tokiems sutrikimams, nes palaiko koordinuotą šios sistemos darbą.

Pakaitinės hormonų terapijos privalumai ir trūkumai

Privalumai

Pagrindinis šio tipo gydymo pranašumas yra jo veiksmingumas. Juk veiksmu siekiama ne laikinai palengvinti nemalonius pojūčius, o išspręsti problemą pačiame giliausiame lygmenyje. Hormoniniai vaistai sustabdo menopauzės simptomus ne periferijoje, o pačiame šakniniame lygmenyje – hormonų sintezės lygyje.

Naujos kartos vaistai apima tik medžiagų, kurios yra identiškos natūraliems hormonams, naudojimą. Todėl organizmas jų nesuvokia kaip svetimų medžiagų ir dažniausiai teigiamai reaguoja į šių priemonių naudojimą.

Tokia terapija turi kompleksinį poveikį ir padeda atsikratyti daugybės simptomų, o kartais net nejaučiant diskomforto net vieną kartą.

PHT yra ne tik gydymas, bet ir daugelio ligų, ypač širdies ir kraujagyslių ligų, osteoporozės ir kai kurių navikų, profilaktika.

Antiklimakteriniai vaistai, kurių sudėtyje yra hormonų, yra įvairių patogių formų, tiek vidinių, tiek išorinių. Tai gali būti tabletės, kremai, pleistrai, injekcijos. Galima naudoti hormonų terapiją tiek menopauzės, tiek premenopauzės, tiek postmenopauzės metu. Kuo anksčiau pradėsite vartoti šiuos vaistus, tuo didesnė tikimybė apsisaugoti nuo menopauzės sutrikimų ateityje.

Trūkumai

Be privalumų, hormonų pakeitimas turi ir trūkumų. Hormoninis reguliavimas yra labai subtilus mechanizmas, kurio įsikišimas kupinas negrįžtamų pasekmių. Štai kodėl labai svarbu atlikti pilną tokių sistemų kaip virškinimo trakto, skydliaukės, pieno liaukų diagnostiką, atlikti visus kraujo tyrimus, įskaitant. dėl hormonų būtinai paimkite tepinėlį iš gimdos kaklelio, tam tikrą laiką stebėkite kraujospūdį, taip pat svarbu atsižvelgti į paveldimumą.

Hormoninis fonas keičiasi gana greitai, todėl apžiūros ir paskyrimo metu gali būti aktuali viena vaistų vartojimo schema, o vaistų vartojimo pradžioje klinikinis vaizdas gali kardinaliai pasikeisti.

Statistika rodo, kad menopauzės hormonų terapija taikoma tik 25% atvejų dėl daugybės kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, o tai taip pat yra reikšmingas trūkumas.

• neaiškios kilmės kraujavimas iš gimdos ir makšties, ypač moterims po menopauzės;
• lytinių organų ir pieno liaukų navikai arba jų įtarimas;
• gimdos ir pieno liaukų ligos;
• inkstų ir kepenų ligos;
• inkstų, antinksčių ir kepenų nepakankamumas;
• trombozė ir tromboembolija;
• lipidų apykaitos sutrikimai;
• kiaušidžių endometriozė;
• mastopatija;
• diabetas;
• bronchinė astma, epilepsija;
• nėštumas ir žindymas.

Šis sąrašas nėra baigtinis. Jei sergate kita liga, prieš vartodami pasitarkite su gydytoju, nes hormonai veikia kiekvienos organizmo ląstelės darbą.

Kitas reikšmingas šių vaistų trūkumas yra daugybė šalutinių poveikių:

• Pieno liaukų skausmas ir padidėjimas.
• Neoplazmos endometriume.
• Svorio priaugimas.
• Įvairios alerginės apraiškos – niežulys, paraudimas, bėrimai.
• Spazmai raumenyse.
• Virškinimo trakto sutrikimai: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vidurių pūtimas.
• Per didelis apetitas arba, atvirkščiai, jo nebuvimas.
• Nuo hormonų priklausomų navikų vystymasis.

Iš to galime daryti išvadą, kad prieš sprendžiant dėl ​​pakaitinio gydymo hormonais, reikia palyginti galimą riziką su laukiama nauda, ​​atsižvelgti į visas kontraindikacijas ir neatmesti paveldimo veiksnio bei polinkio.

Preparatai

Užsienio ir šalies gamintojai siūlo platų PHT preparatų asortimentą. Jie pateikiami kaip sudėtingos ir vienkartinės priemonės. Vartotojų patogumui ekspertai yra numatę įvairių šių vaistų formų: tablečių, dražių, injekcijų, hormoninių pleistrų, kremų, esencijų.

Kombinuoti vaistai, jungiantys estrogeną ir progesteroną, yra šie:

Klimonorm. Yra dviejų tipų tabletės. Pirmųjų tablečių pagrindinė veiklioji medžiaga yra estradiolio valeratas, antrųjų – levonorgestrelis. Klimonorm sėkmingai sustabdo menopauzės apraiškas visuose jos etapuose.

Estradiolio ir didrogesterono derinys. Gerina gyvenimo kokybę menopauzės metu, neleidžia vystytis širdies ir kraujagyslių bei kaulų ligoms. Dažnai diskutuojama, kuris ar Femoston yra geresnis. Viskas priklauso nuo klinikinio paciento vaizdo ir jos kūno savybių. Abu vaistai yra veiksmingi, turi tas pačias kontraindikacijas ir yra toje pačioje kainų kategorijoje.

Kita garsi priemonė yra Angelique. Sudėtyje yra estradiolio ir drospirenono. Kaip ir Femoston, jis skirtas pašalinti menopauzės metu kylančias problemas ir turi jauninantį poveikį. Galite susipažinti su gydytojų nuomone ir galite sekti nuorodą.

Vaistai, kurių sudėtyje yra tik estrogenų, dažniausiai naudojami po gimdos pašalinimo. Tai tokios tabletės kaip Triaclim, Estrofem, Estrimax; makšties žvakutės ir kremai - Estriolis (jie dažniausiai vartojami nenaudojant hormoninių tablečių, kaip monopreparatai); kremai išoriniam naudojimui - Divigel, Estrogel, Proginova.

Utrozhestan, Norkolut tabletes galima priskirti preparatams, kuriuose yra tik progesterono; . Daugeliu atvejų tokie vaistai derinami su estrogenų turinčiais vaistais.