Обструктивная легочная недостаточность. Сердечно-легочная недостаточность: симптомы и лечение

Сердечной недостаточностью называют такое состояние сердца, при котором оно “недостаточно” справляется со своей функцией, т.е. кровоснабжение органов и тканей кровью происходит с некоторыми трудностями.

Сердечно-лёгочной недостаточностью называют такую форму заболевания, когда из-за повышенного давления в малом (лёгочном) кругу кровообращения добавляются симптомы застойных явлений в лёгких.

Чаще всего хроническая форма заболевания развивается у женщин, поскольку мужчины с патологией сердечно-сосудистой системы, как правило, погибают до момента развития хронической сердечной недостаточности от инфарктов или инсультов. Такая ситуация сложилась из-за положительного влияния женских гормонов на сосудистую стенку (эстроген препятствует развитию сосудистых катастроф у женского пола).

Врачи называют это состояние острая левожелудочковая сердечная недостаточность, поскольку именно нарушение функции левого желудочка чаще всего приводит к застою крови в лёгких.

Недостаточность связана с резким изменением активности сердечной мышцы, вследствие инфекционного заболевания или электрического разряда, поразившего сердечную мышцу, тромбоза коронарных (снабжающих само сердце кровью) артерий, разрыва мышцы и прочих сосудистых катастроф.

Проявляет себя кардиогенным шоком, удушьем (сердечная астма), отёком лёгких. Больной принимает вынужденную позу — сидя с упором рук, чтобы хоть как-то обеспечить приток воздуха.

Механизм отёка лёгких при сердечной недостаточности: из-за крайне высокого давления крови в лёгких, начинается выпот жидкости из сосудов в межклеточное пространство, что нарушает нормальный газообмен в тканях лёгких. В результате — возникает удушье. Острая сердечно-лёгочная недостаточность может развиваться практически мгновенно, т.е. в течении нескольких минут.

Симптомы острой сердечной недостаточности

У больного начинается одышка, постепенно превращающаяся в мучительное удушье. Больной принимает вынужденную позу

Из-за выпота жидкости в лёгких — может откашливаться мокрота, что не приносит больному никакого облегчения. В тяжёлых случаях изо рта и носа отделяется пенистая мокрота розового цвета.

Могут достаточно быстро появиться отёки, бледность. Больному становиться очень страшно (и небезосновательно).

Острая сердечно-лёгочная недостаточность может не иметь особых акустических проявлений. Иногда с помощью фонендоскопа можно услышать мелко-пузырчатые хрипы в нижних отделах лёгких (отёк). При развёрнутом отёке появляются влажные хрипы над всей поверхностью лёгких.

Симптомы острой СН на фото

Давление при острой сердечной недостаточности может быть повышенным, может быть пониженным — это не является диагностическим критерием. Из-за сильного стресса в этом состояние наблюдается учащение ритма сердца. Если у больного бывали эпизоды аритмии в прошлом — может повториться.

Первая помощь при острой сердечно-лёгочной недостаточности

Немедленно вызываем скорую помощь. Если больной не может сам сообразить, как ему легче дышится — усаживаем его на стул (поза “на коне”) с опущенными ногами. локти должны опираться на спинку стула.

Отёк лёгких одно из самых опасных состояний в медицине, никакие народные методы, сила самовнушения и рефлексотерапия от него не спасает.

Вне зависимости от ваших предположений о природе состояния — под язык больному нужно положить таблетку нитроглицерина.

Если ведущий механизм недостаточности — инфаркт миокарда, то своевременно назначенный нитроглицерин существенно уменьшает зону поражения ткани, т.е. снижает риск разрыва (трансмуральный инфаркт) сердечной мышцы и улучшает общий прогноз.

Открываем окна в помещении — воздух должен быть насыщен кислородом. Если есть кислород в помещении (в ёмкости) — дайте больному подышать.

Достаточно эффективно наложить тугой жгут на обе ноги — это существенно разгрузит сердце, т.к. снизит объём циркулирующей жидкости. Эта манипуляция может спасти жизнь больному, однако при длительном жгутовании больной гибнет от интоксикации после декомпрессии ног.

Если вы боитесь, что пациент не дотянет до приезда “скорой” (пенистая мокрота изо рта, больной синеет) — можно зажгутовать нижние конечности.

Лечение острой левожелудочковой сердечной недостаточности в стационаре

Везут таких пациентов либо в инфарктное отделение, либо в отделение интенсивной терапии при кардиологическом диспансере или отделении. Если процесс сопровождается аритмией — в тот кардиологический стационар, где есть специалисты-аритмологи.

В стационаре отёк лёгких снимут гормональными препаратами, больному дают наркотические анальгетики. Если проблема была в тромбозе коронарных артерий — назначаются тромболитики: Актелизе, Метализе, Стрептокиназа, Урокиназа и т.п.

Тромболитики стоят достаточно дорого, но именно они позволяют спасти пациента в первые часы после тромбоза. Фактически, при расщеплении тромба ситуация разрешается без тяжких последствий для пациента. Не экономьте на данном этапе — если в клинике закончился тендерный тромболитик — купите.

Кроме этого, врачи назначают препараты, снижающие активность дыхательного центра, седативные средства и стимуляторы обмена в сердечной мышце (метаболическая терапия).

Если у пациента сердечная недостаточность сопровождается аритмией (мерцательной, фибрилляцией предсердий) — назначается антитромботическая терапия.

Нарушение сердечного ритма, вызванная левожелудочковой сердечной недостаточностью само по себе является фактором, провоцирующим тромбоз. Для профилактики этого распространённого осложнения назначаются препараты Ксарелто, Клексан и другие фракционированные гепарины.

После оказания неотложной помощи, пациента переводят в обычную палату, назначают средства, понижающие артериальное давление (ингибиторы АПФ, диуретики) и препараты для нормализации ритма сердца.

Хроническая сердечно-лёгочная недостаточность

Обозначается аббревиатурой ХСН — это очень распространённая патология, связанная с постепенной декомпенсацией (перегрузкой) левого желудочка. Именно эта часть сердца отвечает за кровоснабжение всего тела, т.е. производит систолический выброс крови.

Как правило, причина сердечной недостаточности в этом случае связана с постепенным сужением просвета венечных артерий из-за атеросклероза. Сердце постепенно “отрезают” от питания, вследствие чего сердечная мышца сначала увеличивается, а затем — разрушается, что и приводит к недостаточности.

Вторым следствием атеросклероза является повышенное артериальное давление, усугубляющее процесс разрушение сосудистой системы.

Причины ХСН на фото

Другой распространённой причиной ХСН являются чрезмерные физические нагрузки и увеличение общей массы тела. Как бодибилдеры, так и просто склонные к полноте люди увеличивают общую сопротивляемость в сосудистом русле(больше масса — больше сосудов). Проще говоря — труб становится больше, а мотор — тот же. Какое-то время сердце работает на повышенных оборотах — мышца пытается выдавать нормальное давление. Затем — происходит разрушение сердечной мышцы и наступает недостаточность.

Считается, что стресс и курение также являются факторами, провоцирующими ХСН, поскольку постоянное сужение сосудов усиливает эффект от атеросклеротических изменений.

Факторы, провоцирующие развитие ХСН

Алкоголь не является прямым фактором риска ХСН, однако токсическое действие этилового спирта на сердечную мышцу периодически наблюдается, и алкогольные миокардиты иногда бывают причиной развития острой формы сердечной недостаточности. Умеренное употребление алкоголя действительно является фактором профилактики атеросклероза (и, следовательно — ХСН), однако по причине отсутствия умеренности у населения в этом вопросе — данная тема врачами не рассматривается.

Симптомы сердечной недостаточности и классы ХСН

Одышка — один из самых важных признаков сердечной недостаточности

Традиционно, выраженность ХСН определяют при анализе расстояния, которое человек можно преодолеть без одышки и прочих симптомов. Классический тест — подъём по лестнице.

• 1й класс ХСН. Считается наиболее мягкой формой заболевания — при подъёме на 3й этаж и выше появляется одышка.В остальном человек чувствует себя нормально, активность обычная;
• 2й класс уже достаточно легко обнаружить даже в сельской местности — при подъёме на первый этаж начинается одышка, как и при быстрой ходьбе. Появляются утренние отёки. Сердце увеличено, что становится заметным даже на рентгенограмме органов грудной клетки;
• 3й класс — тяжкое состояние, при котором одышка возникает при любой физической нагрузке;
• 4й класс — одышка в покое, состояние постоянно ухудшается (вплоть до летального исхода).

Для хронической формы характерно посинение пальцев рук и ног (цианоз), кровохарканье, сухие хрипы, отёки конечностей (1й-2й класс — только утренние).

Диагноз ставит кардиолог. Как правило, для этого достаточно осмотра, ЭКГ и обзорной рентгенограммы.

Лечение хронической сердечно-лёгочной недостаточности

Лечение должно быть пожизненным под периодическим контролем врача

Психологический феномен — никто не хочет лечиться длительно (сознание отторгает неизлечимое заболевание). Как правило, пациенты принимают препараты лишь 2-3 месяца после посещения кардиолога. Это и является основной причиной относительно быстрой гибели от сердечной недостаточности.
Лечение хронической сердечной недостаточности назначается пожизненно. Отмена назначений врача достаточно быстро приводит к переходу в следующий функциональный класс ХСН.

Назначаются препараты, снижающие давление — сартаны (Лозартан), ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл) мочегонные (гидрохлортиазид и пр.).Кроме диуретиков, пациентам рекомендуют строго ограничивать употребляемую жидкость. Для контроля сердечного ритма рекомендуют бета-блокаторы (карведилол, метапролол и т.д.).

Для профилактики тромбоза больным обязательно назначается ацетилсалициловая кислота (аспирин). Иногда её сочетают с варфарином и другими антикоагулянтами и антиагрегантами.

Видео: лечение хронической сердечной недостаточности

Хирургические методы лечения

Часть проблем, ведущих к развитию ХСН можно решить хирургическим путём:

• бактериальные миокардиты можно вылечить антибиотиками, а первичный очаг удалить (миндалины вырезать, гайморит санировать и т.д.);
• атеросклероз коронарных артерий успешно лечится шунтированием и баллонированием. Суженный сосуд при этом расширяют, и человек возвращается к активной социальной и физической жизни;
• стеноз митрального клапана также оперируется достаточно успешно.

Внимание к близким людям и своевременное обращение к кардиологу может продлить жизнь на десятки лет. Даже при хронической недостаточности процесс можно остановить на ранних этапах и существенно замедлить на поздних. Ключевым моментом лекарственного метода лечения является постоянный ежедневный приём назначенных врачом препаратов.

Лёгочная недостаточность – это патологическое явление, при котором нарушен газообмен в лёгких. Причиной этого явления могут быть острые и хронические заболевания, травмы, болезни сердечной системы и онкологические патологии. При у больного наблюдается слабость, одышка и другие симптомы нарушения газообмена.

Причины

Лёгочная недостаточность – это состояние, которое развивается вследствие острых и хронических заболеваний дыхательных и иных органов. Развитие патологического состояния может быть спровоцировано следующими причинами:

• Нарушением кровообращение мозга.
• Травмами мозга, что приводит к нарушению работы дыхательного центра.
• Заболевания инфекционного и неврологического характера, при которых нарушается процесс передачи импульсов к мышцам, что отвечают за дыхательный процесс.
• Искривления позвоночника – сколиоз и кифоз.
• Пневмоторакс.
• Инороднее тела в нижних дыхательных органах.
• Хронический бронхит.
• Лишний вес.
• Воспаление лёгких, сопровождаемое отёком и скопление жидкости в плевральной области.

К дыхательной недостаточности приводят и болезни, при которых происходит патологическое разрастание соединительной ткани в лёгких.

Причиной лёгочной недостаточности могут быть и опухоли разного характера. При появлении одышки, слабости и недомогания необходимо сразу показаться врачу.

Клиническая картина

Недуг проявляется характерными симптомами, к которым относятся:

• Учащённый пульс.
• Сильная одышка.
• Посинение кожных покровов. Особенно носогубного треугольника и конечностей.
• Стойко сниженное артериальное давление.
• Вовлечение в дыхательный процесс дополнительной мускулатуры.
• Нарушение сна, сильная потливость.
• Частые головные боли.
• Нарушенная память и ухудшение концентрации внимания.
• Подташнивание.

При острой лёгочной недостаточности человек может потерять сознание. Если ему своевременно не оказать помощь, то он впадает в коматозное состояние .

Разновидности

Лёгочную недостаточность классифицируют по нескольким признакам. По механизму прогрессирования она бывает гипоксемической и гиперкапнической.

При гипоксемической форме болезни в крови снижено содержание кислорода. Нормализовать давление тяжело даже посредством кислородной терапии. Такая форма характерна для заболеваний дыхательных органов.

При гиперкапнической форме болезни в крови накапливается избыток углекислого газа. Недостаток кислорода есть и в таком случае, но его легко скорректировать при помощи кислородной терапии. Гиперкапническая форма часто развивается при слабости мускулатуры дыхательных органов, при ожирении и хронической обструктивной болезни лёгких.

Недуг разделяют на две отдельные группы, в зависимости от скорости прогрессирования болезни:

1. Острая недостаточность развивается стремительно. Симптоматика может появиться на протяжении всего нескольких минут или часов. Возникает угроза не только для здоровья, но и для жизни человека. Больному необходима интенсивная терапия. Лечение проводится только в условиях реанимации.
2. Хроническая лёгочная недостаточность развивается медленно. Она может прогрессировать на протяжении нескольких лет. За счёт постепенного развития недуга в организме человека включаются компенсаторные возможности, благодаря которым удаётся поддерживать стабильный газовый состав в крови. Хроническая форма редко приводит к летальному исходу и лучше поддаётся лечению.

Перед началом лечения лёгочной недостаточности врачи рассматривают патофизиологию патологического процесса и уже исходя из этого, прописывают необходимую терапию.

Лёгочная недостаточность может быть 1-3 степени тяжести. При третьей степени болезни насыщенность крови кислородом составляет всего 75%. Артериальное давление при этом может значительно снизиться.

Особенности диагностики

Важно своевременно диагностировать лёгочную недостаточность и пройти необходимое лечение . Диагностику нарушений проводят по такому плану:

• Опрашивают больного, выясняя, что его беспокоит и как давно замечено патологическое состояние.
• Проводят осмотр. Выслушивают дыхательные органы при помощи стетоскопа.
• Оценивают газовый состав крови.
• Оценивают кислотно-щелочной баланс крови.
• Проводят спирометрию.
• Назначают рентген и по показаниям компьютерную томографию.

На основании полученных при обследовании данных можно судить о состоянии дыхательной системы в целом. Проведённое обследование выявляет и степень насыщенности крови кислородом.

Если после проведённого обследования врач рекомендует госпитализацию, не стоит от неё отказываться.

Лечение

Лечение лёгочной недостаточности должно проводиться в условиях больничного стационара. Врачи постоянно мониторят состояние пациента и при необходимости быстро оказывают помощь.

Терапия должна быть комплексной, лишь в этом случае удастся быстро добиться положительной динамики. В схему лечения включают такие мероприятия:

• Для начала выявляется и устраняется основное заболевание, которое привело к нарушению газообмена в крови.
• Проводится кислородотерапия. Такое лечение крайне необходимо, чтобы поддерживать оптимальный газовый состав крови.
• При необходимости проводят постуральный дренаж.
• Больному назначается лечебный массаж грудины. При помощи вибрационного массажа нормализуется проходимость бронхиального дерева.
• Назначают муколитики и отхаркивающие препараты. Предпочтение отдают Амброксолу, Лазолвану и Амбробене. Могут быть назначены сиропы на основе травок.
• Со второй степени дыхательной недостаточности назначают искусственную вентиляцию лёгких.

Если, несмотря на всё лечение, положительной динамики не наблюдается и существует риск удушья больного, то показана интубация трахеи.

Возможные осложнения

Если дыхательная недостаточность наблюдается продолжительное время, то возможны такие осложнения:

• Хроническая кислородная недостаточность, со всеми вытекающими последствиями.
• Впоследствии может присоединиться бактериальная инфекция.
• Перебои дыхания, с последующей госпитализацией в реанимационное отделение.

Вследствие нарушения газового обмена могут быть , что приведёт к воспалению лёгких.

Особенно тяжко переносят нарушение газового обмена в лёгких дети. Их состояние быстро ухудшается, носогубный треугольник синеет и может развиться удушье.

Лечение осложнений

Если больной лежачий и долго не встаёт, присоединяется бактериальная инфекция. В таком случае схема лечения включает:

• Бронхорасширяющие препараты.
• Антибиотики широкого спектра действия.
• Глюкокортикостероиды, если дыхательная недостаточность спровоцирована бронхоспазмом.
• Противовирусную терапию.

В комнате, где лежит больной, должен быть свежий и увлажнённый воздух. В тёплое время года форточка должна быть открытой всё время. В холодные периоды помещение проветривают 4-5 раз в сутки, при этом больного укрывают или вообще выводят из комнаты.

Предупреждение болезни

Нарушение газового обмена не возникает просто так, она развивается вследствие различных заболеваний инфекционного и воспалительного характера. Чтобы избежать неприятных осложнений, следует своевременно лечить заболевания, вести здоровый образ жизни и закаляться .

При воспалении лёгких, бронхите и иных болезнях нижних дыхательных путей следует принимать все лекарственные препараты, прописанные врачом. После болезни нужно на протяжении полугода показываться пульмонологу, чтобы своевременно заметить развитие осложнений.

Прогноз при нарушении газового обмена хороший только при своевременном оказании помощи. Больному обязательно делают искусственную вентиляцию лёгких.

Сердечно-легочная недостаточность (по мкб-10 код I27) – это заболевание, характеризующееся снижением сокращений сердечной мышцы и неспособностью дыхательной системы направлять в сосуды необходимое количество кислорода.

Болезнь может принимать острую или хроническую форму. И в том, и в другом случае существенно снижается качество жизни пациента.

Причины возникновения патологии могут быть сопряжены с отдельными или системными нарушениями в работе легких и сердца. Механизм развития заболевания обусловлен повышенным давлением в малом круге кровообращения, отвечающим за поступление в кровь кислорода.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

При выбросе крови в легочную артерию возрастает нагрузка на правый желудочек, в результате чего развивается гипертрофия (утолщение миокарда).

Причины

Легочная гипертензия приводит к нарушению обогащения крови в альвеолах кислородом. Вследствие этого миокардом правого желудочка усиливается сердечный выброс с целью снижения гипоксии тканей (нехватки кислорода). Со временем из-за чрезмерной нагрузки мышцы правых отделов сердца разрастаются.

Такой период называют компенсированным, при нем не развиваются осложнения. Если патология прогрессирует, компенсаторные механизмы срываются, что приводит к необратимым изменениям в сердце: стадии декомпенсации.

Выделяют несколько групп факторов, являющихся причинами возникновения недуга:

К бронхолегочным факторам относят:	хронический бронхит, облитерирующий бронхиолит; энфизема легких; обширная пневмония; склероз легочной ткани; бронхиальная астма; хронические нагноительные процессы в патологически измененных бронхах. Болезнь может развиться при туберкулезе и саркоидозе легких.
Сосудистые факторы включают:	атеросклероз легочной артерии; опухоль в средних отделах грудной полости; сдавливание «правого сердца» аневризмой; легочный артериит; тромбоз артерии легких.
Заболевание могут вызвать деформации диафрагмы и грудной клетки:	искривление позвоночника в боковом и переднезаднем направлении (кифосколиоз); полиомиелит; анкилозирующий спондилоартрит; нарушенная иннервация диафрагмы.

Под воздействием сосудистых факторов артерии сужаются. Это происходит из-за закупорки тромбом или утолщения сосудистых стенок вследствие воспалительного процесса.

При наличии деформирующих и бронхолегочных факторов сосуды сдавливаются, нарушается тонус их стенок, просветы сращиваются соединительной тканью. В результате таких процессов ткани организма испытывают нехватку кислорода.

В медицинской практике заболевание чаще всего развивается на фоне:

• пневмосклероза;
• легочных васкулитов;
• эмфиземы;
• тромбоэмболии;
• отека легких;
• стеноза артерии легких.

Болезнь имеет ярко выраженную симптоматику, которая редко остается незамеченной.

	Симптомы болезни могут возникнуть внезапно. В таком случае их отличают стремительное развитие и яркая клиническая картина. При острой форме заболевания требуется неотложная медицинская помощь и помещение в реанимационное отделение. Острая сердечно-легочная недостаточность возникает: при резких спазмах или тромбозе легочного ствола; обширном воспалении легких; астматическом статусе; скоплении в плевральной полости воздуха или жидкости; тяжелой форме несостоятельности двустворчатого клапана сердца; травмах грудной клетки; нарушенной работе протезированного клапана. При комплексном воздействии неблагоприятных факторов резко нарушается гемодинамика. Это проявляется в виде недостаточного кровообращения «правого сердца». Нарушение сопровождают следующие симптомы: учащенное дыхание; снижение кровяного давления, при острой форме может возникнуть коллапс; одышка, затрудненное дыхание; увеличение вен на шее; нехватка воздуха, удушье; холодные конечности; синюшная окраска кожи; холодный пот; боли в грудной клетке. Острая форма болезни может сопровождаться пульсацией в эпигастральной области расширенного правого желудочка. На рентгенограмме видно увеличение средостения вправо и вверх, электрокардиограмма показывает перегрузку «правого сердца». При прослушивании сердца четко выявляется ритм «галопа» и приглушенность тонов. При острой закупорке легочной артерии тромбом стремительно развиваются отек легких и болевой шок, из-за чего может наступить быстрая смерть.
	Симптоматика зависит от стадии болезни. При компенсированной форме патологии выявляют симптомы, характерные для высокого давления в малом круге кровообращения.Хроническая легочно-сердечная недостаточность может развиваться в течение нескольких лет. Она проявляется в виде: быстрой утомляемости; пульсации в эпигастрии; синюшного оттенка кончиков пальцев и носогубной области; головокружения; учащенного сердцебиения.
Декомпенсированная форма	Сопровождается нарастающей симптоматикой и приводит к необратимым последствиям во всех тканях и органах. К признакам прогрессирующего заболевания относят: одышку в спокойном состоянии, усиливающуюся в лежачем положении; ишемические боли в районе сердца; увеличение вен на шее, сохраняющееся при вдохе; снижение кровяного давления, тахикардия; синюшный оттенок кожи; увеличенная печень, тяжесть с правой стороны; не поддающаяся лечению отечность. При нарастающей гибели всех тканей (терминальном состоянии) развиваются серьезные поражения головного мозга и почек. Эти процессы выражаются в виде вялости, апатии, нарушении ментальных функций, прекращении выделения мочи. В крови на фоне нехватки кислорода увеличивается концентрация гемоглобина и красных кровяных телец.

Степени тяжести

Хронической форме болезни присуще медленное и малозаметное нарастание симптоматики. Исходя из этого, выделяют четыре степени тяжести заболевания:

Диагностика

Чтобы диагностировать сердечно-легочную недостаточность и назначить эффективную терапию, необходимо провести комплексное обследование.

Заболевание можно определить посредством инструментальных диагностических методов:

Рентгенография сердца и легких	Рентген отражает видоизменения формы и размерности тени сердца и его желудочков. Болезни свойственен ряд характерных рентгенологических признаков. Один из важных критериев при таком типе обследования – скопление жидкости в плевре и видоизменение тени легочных вен. Об отечности говорит их расширение.
Эхокардиография	Эхокардиография – это важная ультразвуковая методика обследования всех отделов сердца, клапанных механизмов, сократительной функции мышцы сердца, скорости и объемов выбрасываемой из предсердий крови. Установлены четкие параметры, свидетельствующие о наличии или отсутствии правожелудочковой или левожелудочковой сердечной недостаточности.
Электрокардиография	Электрокардиография отображает электрические поля, которые образуются при работе сердца. Сбои в работе одного из отделов, ишемия, нарушенный ритм, гипертрофия и другие патологии легко определяются по результатам ЭКГ. В некоторых случаях применяются методики продолжительного ЭКГ обследования (холтеровский мониторинг или исследование с нагрузкой – велоэргометрия). Нарушенный сердечный ритм часто является причиной развития сердечно-легочной недостаточности.
Электрокимография	Данный метод исследования определяет возможные сбои в сердечнососудистой системе.
Катетеризация полостей сердца	Катетеризация легочной артерии, правого желудочка и правого предсердия определяет артериальное давление в этих областях и таким образом выявляет возможную патологию.

Лечение

Основные направления лечения сердечно-легочной недостаточности включают:

Прием диуретиков	Прием мочегонных средств позволяет вывести из организма избыточную жидкость, накапливающуюся в результате снижения сокращения сердечной мышцы. Гидрохлортиазид – недорогой и действенный препарат. Он способствует нормализации давления и снимает отечность. Фуросемид – более эффективный препарат быстрого действия. Прием осуществляется утром на голодный желудок, при этом обязателен контроль электролитно-солевого баланса, поскольку вместе с жидкостью выводятся микроэлементы. Лекарство действует шесть часов. Его назначают даже при нарушенной функции почек. Фуросемид быстро выводит жидкость и уменьшает отечность. Из диуретиков также применяется этакриновая кислота – еще одно действенное средство, быстро избавляющее от отеков.
Прием бета-блокаторов	Терапия с использованием бета-блокаторов направлена на снятие отеков, нормализацию кровообращения и улучшение работы левого желудочка. Самыми эффективными бета-блокаторами признаны пропранолол и тимолол. Они оказывают адрено-селективное действие и избавляют практически от всех симптомов заболевания. Эффективна терапия метопрололом. Это средство обладает высокой кардиоселективностью и устраняет все признаки заболевания.
Хирургическая терапия	Радикальное лечение назначается в случаях, когда болезнь приобретает тяжелую форму. Обычно проводят предсердную септостомию, тромбэндартерэктомию либо пересадку органов. Предсердная септомия снижает давление в правом предсердии и легочном стволе. Тромбэндартерэктомия применяется для устранения тромбов из легких. Пересадка осуществляется только в случае, если лечение другими методами не дало нужного результата.
Кровопускание	Терапия заключается в откачивании некоторого объема крови из кровяного русла. Из организма выводят до 400 мл крови. Такая методика способствует снижению давления, выведению избытков жидкости и снятию отечности.
	Самым эффективным гликозидом признан дигоскин. Гликозиды представляют собой положительные инотропные препараты, улучшающие качество жизни людей, у которых диагностировали заболевание. Гликозиды принимают малыми дозами. Применение сердечных гликозидов снижает вероятность госпитализации.
Народные методы	Сердечно-легочная недостаточность – очень серьезное и опасное заболевание, поэтому народные методы лечения можно использовать только после медицинского обследования и консультаций специалиста. Для излечения от недуга часто применяют полынь. Растение уменьшает боли, нормализует кровообращение и выводит излишнюю жидкость. Из полыни делают отвар, который принимают по ¾ стакана перед едой. Еще одно эффективное средство – отвар крапивы, с которым делают ванночки для рук. Процедуру нужно проводить каждый день по десять минут. Хорошо помогает в лечении заболевания тыквенный сок. Важно запомнить, что одних народных средств для лечения сердечно-легочной недостаточности будет мало. Кроме того, некоторые медикаменты несовместимы с лекарственными растениями из-за вероятности усиления побочной реакции.

Сердечно-легочная недостаточность - патология, которая провоцирует нарушения в дыхательной и сердечно-сосудистой системах. Появляется по причине развития гипертензии в малом круге кровообращения. Данное явление провоцирует выброс крови в легочную артерию, из-за чего наступает гипертрофия миокарда.

В случае деструкции сердечной мышцы происходит снижение ее сократительной способности, что влияет на суммарное количество перекачиваемой крови.

Сбои в работе сердца приводят к следующим патологиям:

1. Гипоксия различных органов по причине сниженного количества кислорода, получаемого из крови.
2. Застойные явления в легких, что не позволяет больному использовать их полный объем при дыхании.
3. Патологии, связанные с застоем жидкости в легких, которые сочетаются с сердечной недостаточностью. Синдром включает несколько опасных нарушений.

Появляются следующие симптомы:

1. Головокружение, которое начинается без видимых причин, даже в состоянии покоя.
2. Одышка при незначительной физической нагрузке.
3. Снижение работоспособности, невозможность выполнять привычные действия, которые до появления патологии не казались трудными.
4. Бледность кожных покровов в области носогубного треугольника и пальцев верхних конечностей.

Причины

Острая сердечно-легочная недостаточность считается опасным заболеванием, при котором необходимо скорейшее вмешательство медиков для назначения лечения. Причины, приводящие к данному состоянию:

1. Астма в период обострения.
2. Постоянные спазмы, тромбоз легочной артерии.
3. Воспаление легких.
4. Застойные явления в грудной клетке из-за скопления значительного количества жидкости, воздуха.
5. Травма в области грудины.

Факторы, влияющие на возникновение заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы:

1. Васкулиты в легких.
2. Образования опухолевой природы в области средостения.
3. Развитие аневризм, которые при увеличении патологического процесса сдавливают отделы сердца, находящиеся с правой стороны.

Причины возникновения заболевания со стороны бронхов:

1. Пневмония, лечение.
2. Хронические инфекционные процессы в легких: бронхит, туберкулез.
3. Эмфизема в области легких.
4. Бронхит с астматическим компонентом.

Симптомы

Иногда сердечно легочная недостаточность появляется без предрасполагающих факторов, при этом заметна четкая клиническая картина. Если заболевание проходит в острой форме, первую помощь необходимо оказать незамедлительно. Обычно больного перемещают в реанимацию. Заболевание проявляется следующими признаками:

1. Тромбоз легочной артерии.
2. Воспаление легких.
3. Обострение астмы.
4. Дисфункция митрального клапана сердца.
5. Сбой при работе ранее пересаженного искусственного клапана.
6. В случае развития многих неблагоприятных факторов возможны признаки сильно выраженной недостаточности кровообращения.

Проявляются следующие симптомы:

1. Дыхание ускорено, невозможно сделать глубокий вдох.
2. Резкое снижение давления. При неоказании своевременной помощи есть риск развития коллапса.
3. Одышка.
4. Снижение температуры конечностей.
5. Синеватый оттенок кожи.
6. Обильное потоотделение.
7. Болевой синдром в грудной клетке.

Признаки хронической сердечно-легочной недостаточности появляются в результате гипертензии в малом круге кровообращения. Данный процесс постепенно усиливается, развитие происходит на протяжении долгого количества времени. Больные живут без проявления негативных симптомов в течение нескольких месяцев, лет.

Периодически пациенты замечают следующие симптомы:

1. Одышка, которая усиливается при занятиях спортом.
2. При физической активности усталость наступает в течение нескольких часов после начала рабочей смены, пребывания на важном мероприятии.
3. Частое появление синюшного оттенка кожи в области кончиков пальцев, носогубного треугольника.
4. Учащенный ритм сердца.
5. Если легочно-сердечная недостаточность сопровождается декомпенсацией, негативные проявления постепенно усиливаются, приводя к опасным процессам в органах. Можно заметить следующие признаки заболевания:
6. Одышка не покидает человека даже в состоянии покоя. Возможно усиление приступа, если больной перемещается в горизонтальное положение.
7. Болевой синдром увеличивается в результате прогрессирования ишемии.
8. Вздутие вен шеи.
9. Снижение давления, развитие тахикардии.
10. Синеватый оттенок кожи.
11. Увеличение печени, неприятные ощущения в правом подреберье.
12. Отек не спадает при применении стандартных лекарственных препаратов, народных средств.

В случае усугубления состояния возможно угнетение функций мозга и почек. Человек становится вялым, апатичным, заметны проявления повышенной сонливости. Состояние опасно снижением диуреза, другими нарушениями в органах, которые трудно восстановить при использовании медикаментозных препаратов. При гипоксии увеличивается количество гемоглобина и эритроцитов в крови.

Лечение

Если сердечно-легочная недостаточность появилась в острой форме, больной перемещается в отделение реанимации. Используют технологию поддержания искусственного дыхания за счет введения кислородной смеси через маску или с использованием носового катетера. Благодаря данному мероприятию поддерживается жизнедеятельность важных органов.

Лечение сердечно-легочной недостаточности включает внутривенное введение следующих веществ:

1. Тромболизис требуется для уменьшения симптомов тромбоэмболии легочной артерии. После его осуществления наблюдается растворение тромба, нормализация кровотока.
2. Атропин выполняет функции миорелаксанта, расслабляет мускулатуру бронхов. В результате обеспечивается возможность дышать самостоятельно.
3. Папаверин необходим при чрезмерно сильном тонусе сосудов. Действие данного вещества заключается в расширении сосудистых стенок, нормализации давления.
4. Антикоагулянты не допускают возникновения тромбоза, защищают сердце от рисков, связанных с заболеваниями крови.
5. Эуфиллин восстанавливает нормальную работу миокарда, снижает выраженность нарушений дыхания.

Оказание первой помощи при отеке легких

Если патологический процесс нарастает по минутам, необходимо не только вызвать «Скорую помощь», но и самостоятельно произвести важные мероприятия:

1. Переместите больного в сидячее положение.
2. Удостоверьтесь, что помещение хорошо проветривается.
3. Для снижения давления потребуется таблетка нитроглицерина. Рассасывать ее необходимо под языком, чтобы обеспечить практически моментальный эффект. Перед принятием решения об использовании препарата следует удостовериться, что на данный момент у больного нет пониженного артериального давления. Также нельзя использовать медикаментозные средства самостоятельно, если пациент находится без сознания.
4. Если процесс протекает в легкой или средне-тяжелой форме, можно дать мочегонное средство. Так быстро снимается отек, благодаря чему происходит избавление от лишней жидкости.
5. В случае чрезмерного повышения давления необходимо обеспечить отвод крови от легких во избежание ее накопления. Для этого в домашних условиях можно взять тазик, налить подогретую воду. Попросите больного опустить в него ноги.
6. Смочите марлю в спирте, дайте пациенту. Вдыхаемые пары помогут немного снизить негативную симптоматику.

Чтобы не навредить человеку, желательно при вызове бригады «Скорой помощи» проконсультироваться со специалистом о том, какие мероприятия можно производить при конкретных состояниях пациента.

Последствия

В случае купирования острой стадии сердечно-легочной недостаточности, при наступлении ремиссии хронической формы заболевания остается риск развития осложнений:

1. Инфицирование. Если у больного наблюдается отек легких, возможно образование их воспаления, бронхита. При снижении функций иммунной системы лечение данных заболеваний осложняется.
2. Хроническая гипоксия органов. Кислородное голодание проявляется в жизненно важных органах, в частности, мозга и сердца. Необходимо своевременно начать прием медицинских препаратов, чтобы не допустить необратимых нарушений.
3. Ишемическое повреждение тканей при недостаточно быстром снятии симптомов гипоксии.
4. Атеросклероз легких. Образование участка, функционирование которого нарушено по причине воздействия жидкости.

Чтобы вылечить сердечно-легочную недостаточность, необходимо своевременно диагностировать данное заболевание. Постоянное наблюдение за пациентом, проведение регулярных курсов терапии поможет избежать опасных осложнений, снизить вероятность образования необратимых нарушений, что положительно влияет на прогноз, способствует повышению продолжительности жизни.

Легочная недостаточность – это группа вторичных симптомов со стороны дыхательной и кровеносной системы, которые являются результатом первичных легочных заболеваний. Когда наши легкие работают неправильно, они не могут обеспечить кровеносные сосуды достаточным количеством кислорода. Вследствие этого ухудшается сократительная способность сердечной сумки, что влечет за собой целый ряд проблем.

Из-за сочетаний нарушений со стороны дыхательной и сердечнососудистой систем эта болезнь, как правило, является необратимым и прогрессирующим процессом. Если не проводить лечение, пациент со временем умирает. Поэтому больной должен с максимальной серьезностью взяться за свое здоровье.

Чтобы приостановить развитие сердечно-легочной недостаточности, необходимо пересмотреть образ жизни, поменять питание, постоянно следить за кровяным давлением и общим состоянием организма. Огромную пользу принесут натуральные препараты, которые улучшают кровообращение и снимают давление с легких.

1. Полностью откажитесь от курения.
2. Вовремя лечите все респираторные заболевания.
3. У людей с развитой сердечно-легочной недостаточностью значительное облегчение приносит дыхательная гимнастика. Она улучшает альвеолярную вентиляцию и наполняет кровь кислородом. В Интернете есть много уроков по дыхательной гимнастике, так что обязательно попробуйте эту методику.
4. При отеках снизьте количество употребляемой соли.

Лечение

Лечение этого недуга направлено, прежде всего, на улучшения снабжения крови кислородом, устранения основного легочного заболевания, снятие неприятных симптомов. Мы отобрали для вас лучшие средства, которые можно приготовить и принимать в домашних условиях.

Тыквенный сок

У пациента значительно улучшится легочная вентиляция, если он пройдет курс лечения тыквенным соком. Принимать его нужно в сыром виде по половине стакана утром и вечером. В напиток добавьте ложечку натурального меда либо пару капель лимонного сока. Курс лечения – один месяц.

Марена

Корень и корневище марены издавна используется пациентами, у которых есть легочная недостаточность с осложнениями на кровеносную систему.

Измельчите растение в порошок, смешайте с таким же количеством мёда и молотых грецких орехов. Принимайте эту смесь по десертной ложке каждое утро после пробуждения.

Полынь

Уменьшить отеки, синюшность кожных покровов, одышку и другие неприятные симптомы поможет полынь. Столовую ложку сухой травы замочите на ночь в 300 мл воды и оставьте до утра. После пробуждения поставьте смесь на огонь и дождитесь, пока она закипит. Сразу после закипания снимите напиток с плиты, охладите и процедите. Пейте по 100 мл трижды в день за 30 минут до еды. Такое лечение даст результаты через несколько недель, но вы должны продолжать курс 2-3 месяца. Можете повторять терапевтические курсы по мере необходимости.

Лобелия раздутая

Хорошо помогают средства на основе лобелии раздутой. Это растение помогает вылечить основные респираторные заболевания, приведшие к сердечно-легочной недостаточности, а также поддерживать нормальное состояние пациента. Есть несколько способов применения лобелии.

Первый способ – измельчите сухую траву в порошок и принимайте по 1 грамму каждый раз перед едой, закусывая небольшим количеством мёда.

Второй способ – по 1-2 г сухого растения заваривайте в стакане кипятка и пейте вместо чая. Лечение продолжайте не менее 3 месяцев.

Третий способ – приготовьте сироп. Горсть лобелии раздутой залейте 500 мл горячего красного вина, добавьте 5 столовых ложек мёда и настаивайте 2 недели. Процедите готовый сироп и принимайте по столовой ложке трижды в день через час после еды.

Леспедеца копеечниковая

Чтобы восстановилась легочная циркуляция и уменьшились неприятные симптомы, воспользуйтесь свойствами травы леспедецы. Она выводит лишнюю жидкость, улучшает дыхание, поддерживает деятельность кровеносной системы.

Приготовление отвара: всыпьте 2 столовых ложки сухой травы в 3 стакана кипящей воды, накройте крышкой, уменьшите огонь до минимума и варите средство примерно 5 минут. Процеженный отвар пейте по стакану 2-3 раза в день.

Приготовление настойки: нагрейте 500 мл красного вина почти до кипения (но не кипятите), бросьте 5 столовых ложек травы леспедецы, накройте крышкой и настаивайте 3 суток в тёплом месте. Далее настой процедите, добавьте в него 3 столовых ложки мёда и щепотку корицы. Пейте трижды в день по 25 мл лекарства перед едой.

Можете также смолоть растение в порошок и принимать по ¼ чайной ложки 4 раза в день, запивая небольшим количеством воды.

Трава ортосифона тычиночного

Если у пациента сильные отеки, поможет лечение травой ортосифона тычиночного. Она обладает мочегонным эффектом, за счет чего выводит жидкость из организма и снимает нагрузку с сердечнососудистой и легочной систем.

Приготовление спиртовой настойки: 4 столовых ложки сухой измельченной травы всыпьте в бутылку водки, закройте пробкой и настаивайте 20 дней. Процеженное снадобье пьют по чайной ложке каждый раз перед едой.

Приготовление винного эликсира: нагрейте 500 мл красного крепленого вина, всыпьте туда горсть сухого ортосифона, накройте кастрюлю крышкой и укутайте одеялом. Настаивайте средство 3 дня, затем процедите, добавьте 5 столовых ложек сока алоэ, 5 столовых ложек натурального мёда и столовую ложку тертого имбиря. Принимайте по 25 мл каждый раз после еды.

Траву ортосифона также можно заваривать вместо чая и пить несколько раз в день, но водные настои не так эффективны, как лекарства на спирту или вине.

Смесь настоек

Побороть недуг поможет специальная смесь спиртовых настоек:

• Настойка из травы чистотела — 7 мл;
• Настойка травы лобелии — 7 мл;
• Настойка из корней солодки — 5 мл.

Вы можете купить эти настойки у травника, либо приготовить собственноручно (соотношение растения и спирта 1:10, смесь настаивать 10 дней, после чего процедить). Пейте средство по 20 капель, разбавляя в 1 столовой ложке кипяченой теплой воды, через 15 минут после каждого приема пищи.

Окопник

Окопник очень хорошо влияет на легкие, увеличивая их объем и эластичность. Также он на должном уровне поддерживает работу сердечной мышцы.

Порошок окопника: высушите корень растение и разотрите в порошок. Принимайте 3-4 раза в день по одной горчичной ложке, растворяя данное средство в тёплом чае или молоко.

Эликсир на основе окопника: на каждую чайную ложку порошка растения добавьте 1 столовую ложку мёда и половину чайной ложки глицерина, все аккуратно смешайте. Съедайте по 1 столовой ложке эликсира 3-4 раза в день.

Глицериновый экстракт окопника: полстакана свежего или сушеного корня залейте 300 г глицерин; подержите смесь в тёмном месте семь дней, затем процедите. Употребляйте внутрь по 1 столовой ложке глицеринового экстракта, смешивая его со 100 мл лимонного сока или любого другого сока.

Сироп окопника: 4 столовые ложки сухого нарезанного корня залейте 2 стаканами воды, вскипятите и готовьте 10 минут; процедите через марлю и долейте недостающей воды (чтобы у вас снова получилось 2 стакана средства). Добавьте 100 мл меда и пол стакана сахара, размешайте все это до полного растворения всех ингредиентов. Также добавьте сок одного лимона и 30 г глицерина. Полученный сироп пейте 4-6 раза в день по 1 столовой ложке. Перед приемом встряхивайте содержимое бутылки. Храните надобье в прохладном месте.

Травяные сборы

Хороший эффект дает лечение травяными сборами. Вот один из самых популярных рецептов:

• Лист или цветки мать-и-мачехи – 100 г;
• Листья подорожника – 100 г;
• Льняное семя – 100 г;
• Листья медуницы – 100 г;
• Листья мяты – 100 г;
• Трава майорана – 100 г;
• Цветки или трава василька – 100 г;
• Корень солодки – 100 г;
• Цветки черной мальвы – 100 г;
• Трава синюха – 100 г.

Смешайте все компоненты. Столовую ложку сбора бросьте в кастрюлю с кипящей водой (300 мл) и готовьте 5 минут. Остуженное снадобье принимайте по ½ стакана несколько раз в день. Уже через неделю вы почувствуете себя лучше.
Чтобы ваша лёгочная система восстановилась, готовьте отвар из такого сбора:

• Трава пикульника обыкновенного – 100 г;
• Трава хвоща полевого – 100 г;
• Корневище спорыша – 100 г;
• Лист луговой герани – 100 г;
• Трава подмаренника настоящего – 50 г;
• Цветки бархатцев черных – 50 г.

Смешайте все травяные ингредиенты. Вскипятите 2 стакана воды, бросьте туда 2 столовые ложки сбора, накройте и варите 5 минут, затем отставьте посудину на 30 минут в тёплое место. Процедите и пейте каждые 6 часов по 100 мл лекарства.

Хорошо поддерживает сердечнососудистую и дыхательную системы следующее снадобье:

• Цветки или листья пижмы – 200 г;
• Семена моркови – 100 г;
• Семена энотеры – 100 г;
• Трава гусятника – 100 г;
• Листья мяты – 100 г;
• Вишневые веточки – 100 г;
• Листья крапивы – 100 г;
• Листья ландыша – 100 г;
• Корень барбариса – 100 г.

В термос залейте 1 литр кипятка и добавьте 3 столовых ложки травяной смеси. Оставьте настаиваться ночь, наутро процедите и принимайте настой (его можно подсластить) вместо обычных жидкостей. Курс лечения составляет 4-6 недель.