Систолическое и диастолическое давление маленькая разница. Причины большой и маленькой разницы между верхним и нижним давлением, допустимая норма разрыва показателей

Артериальное давление (АД) отражает состояние кровеносной и сердечно-сосудистой систем. Показатель составляют из двух цифр: первая обозначает верхнее (систолическое), вторая через черточку – нижнее (диастолическое). Разница между верхним и нижним давлением называется пульсовым давлением. Этот параметр характеризует работу сосудов в период сердечных сокращений. Узнайте, насколько опасно отклонение от нормы этого показателя в меньшую или большую стороны.

Что означает верхнее и нижнее давление

Измерение АД – это обязательная процедура в кабинете врача, которая проводится по методике Короткова. Во внимание принимается давление верхнее и нижнее:

  1. Верхнее (систолическое) – сила, с которой кровь давит на стенки артерий при сокращении желудочков сердца, отчего кровь выбрасывается в легочную артерию, аорту.
  2. Нижнее (диастолическое) означает силу напряжения сосудистых стенок в промежутках между ударами сердца.

На верхнее значение влияет состояние миокарда и сила сокращения желудочков. Показатель нижнего АД напрямую зависит от тонуса стенок сосудов, доставляющих кровь в ткани и органы, общего объема крови, циркулирующей в организме. Разница между показателями называется пульсовым давлением. Чрезвычайно важная клиническая характеристика поможет охарактеризовать состояние организма, например, показать:

  • работу сосудов между сокращениями и расслаблениями сердца;
  • проходимость сосудов;
  • тонус и эластичность сосудистых стенок;
  • наличие спазмированного участка;
  • наличие воспаления.

За что отвечает нижнее и верхнее давление

Общепринято измерять верхнее и нижнее артериальное давление в миллиметрах ртутного столба, т.е. мм рт. ст. Верхнее АД отвечает за функционирование сердца, показывает силу, с которой кровь выталкивается левым его желудочком в кровоток. Нижний показатель указывает на тонус сосудов. Регулярное измерение крайне важно, чтобы своевременно заметить любые отклонения от нормы.

При повышении АД на 10 мм рт. ст. повышается риск возникновения нарушений кровообращения мозга, сердечно-сосудистых заболеваний, ишемической болезни, поражения сосудов ног. Если случаются головные боли, часты проявления дискомфорта, головокружения, слабости, это означает: поиски причин надо начинать с замеров АД и немедленного обращения к лечащему врачу.

Норма разницы между верхним и нижним давлением

Кардиологи часто употребляют термин «рабочее давление». Это такое состояние, когда человеку комфортно. У каждого оно свое индивидуальное, не обязательно классически-принятое 120 на 80 (нормотоническое). Люди с частым повышенным АД 140 на 90, нормальным самочувствием называются гипертониками, пациенты с пониженным АД (90/60) легко справляются с гипотонией.

Учитывая такую индивидуальность, в поисках патологий рассматривают пульсовую разницу, которая в норме не должна выходить за рамки 35-50 единиц, учитывая фактор возраста. Если исправить ситуацию с показателями АД можно используя капли для поднятия давления или таблетки для снижения, то с пульсовой разницей дело обстоит сложнее – здесь надо искать причину. Эта величина очень информативна и указывает на заболевания, требующие лечения.

Маленькая разница между верхним и нижним давлением

Распространено мнение, что уровень низкого пульсового давления не обязательно должен быть 30 единиц. Правильней считать, исходя из величины систолического АД. Если пульсовая разница составляет менее 25% верхнего, тогда считается, что это низкий показатель. Например, нижний граничный предел для АД 120 мм является 30 единиц. Итого оптимальный уровень – 120/90 (120 - 30 = 90).

Маленькая разница между систолическим и диастолическим давлением проявится у пациента в виде симптомов:

  • слабости;
  • апатии или раздражительности;
  • обмороков, головокружений;
  • сонливости;
  • нарушения внимания;
  • головных болей.

Низкое пульсовое давление всегда должно вызывать опасение. Если его величина малая – менее 30, это говорит о вероятных патологических процессах:

  • сердечной недостаточности (сердце трудится на износ, не справляется с высокой нагрузкой);
  • недостаточности внутренних органов;
  • инсульте левого желудочка;
  • аортальном стенозе;
  • тахикардии;
  • кардиосклерозе;
  • миокардите;
  • инфаркте на фоне физического перенапряжения.

Небольшая разница между АД (систолическим/диастолическим) может приводить к гипоксии, атрофическим изменениям головного мозга, нарушению зрения, дыхательному параличу, остановке сердца. Данное состояние очень опасно, поскольку оно имеет свойство нарастать, становиться неуправляемым, плохо поддающимся медикаментозному лечению. Важно следить не только за верхними цифрами АД, но и за нижними, высчитывая разницу между ними, чтобы суметь своевременно оказать помощь близким или себе.

Большая разница между верхним и нижним давлением

Опасной, чреватой последствиями является большая разница между систолическим и диастолическим давлением. Состояние может указывать на угрозу инсульта / инфаркта миокарда. Если произошло увеличение пульсовой разницы, это подсказывает, что сердце теряет свою активность. В этом случае пациенту ставят диагноз «брадикардия». О предгипертензии (это пограничное состояние между нормой и болезнью) можно говорить, если разница составляет более 50 мм.

Большая разница свидетельствует о старении. Если нижнее кровяное АД уменьшается, а верхнее остается нормальным, человеку становится трудно концентрировать внимание, возникают:

Разница сверх нормы может указывать на нарушения работы органов пищеварения, поражения желчного пузыря / протоков, туберкулез. Не стоит паниковать, увидев, что стрелка тонометра показала нежелательные цифры. Возможно, связано это с погрешностями работы аппарата. Лучше обратиться к врачам, чтобы найти причину недомогания, получить соответствующие лечебные назначения.

Допустимая разница между верхним и нижним давлением

Для молодых здоровых людей идеальная допустимая разница между верхним и нижним давлением – величина в 40 единиц. Однако с таким идеальным АД сложно найти пациентов даже среди молодежи, поэтому для пульсовой разницы допускаются незначительные перепады в пределах 35-50 по возрасту (чем старше человек, тем больше разрыв допускается). По отклонениям от цифр нормы судят о наличии каких-либо патологий в организме.

Если разница в пределах нормальных значений, а нижнее и верхнее АД ползет вверх, это указывает: сердце пациента давно работает на износ. Если все показатели слишком маленькие, то это говорит о замедленной работе сосудов и сердечной мышцы. Чтобы получить точную расшифровку параметров, все замеры следует делать в максимально расслабленном спокойном состоянии.

Видео: разница между систолическим и диастолическим давлением

Дата публикации статьи: 08.06.2017

Дата обновления статьи: 21.12.2018

Из этой статьи вы узнаете про такой феномен, как большая разница между верхним и нижним давлением. Такое состояние может вызывать определенные жалобы у пациента, а может оказаться совершенно случайной находкой при очередном измерении давления.

При измерении давления тонометром в качестве результата используют две цифры – верхнее и нижнее АД соответственно. Первая – большая по значению цифра – это верхнее, или систолическое, давление. Оно отражает работу сердца. Второй показатель – меньшее по значению число – это нижнее или диастолическое давление. Оно отражает работу сосудов и прохождение порции крови по крупным эластическим сосудам – аорте, артериям и артериолам. АД измеряется в миллиметрах ртутного столба.

Большой разницей между двумя компонентами артериального давления считается отличие верхнего и нижнего показателей более чем на 50 мм рт. ст. В подавляющем большинстве случаев такая «разбежка» достигается именно по причине высоких цифр верхнего давления, при том что нижнее остается в пределах нормы. Такое состояние называется изолированная систолическая артериальная гипертензия, или ИСГ. Это особый вид гипертонической болезни, о котором мы подробнее поговорим ниже.


Нажмите на фото для увеличения

Обычно изолированная артериальная гипертензия не подлежит радикальному излечению, однако обязательно нужно контролировать цифры АД и получать корректирующее лечение. Изолированно высокое верхнее давление и большая разница его показателей с нижним в той же мере может провоцировать инсульты, нарушения мозгового и сердечного кровообращения, что и обычная артериальная гипертония.

Чаще всего проблемой ИСГ занимаются врачи-терапевты и кардиологи.

Причины большой разницы между показателями давления

Виновником большой разбежки в показателях измеряемого АД является именно верхнее или . Именно повышение этого показателя более 50 мм рт. ст. по сравнению с диастолическим характеризует начало систолической артериальной гипертензии. Сердце работает в полную силу, нагнетая давление крови, а вот сосуды по ряду причин не реагируют на изменения давления крови – нижнее остается стабильно нормальным или даже пониженным.

ИСГ по-иному называется гипертонией пожилых людей, поскольку именно возрастные факторы определяют ее основные причины:

  1. Разрушение и истончение мышечного слоя в артериях. Именно мышечный слой в этих сосудах определяет эластичность артерий и возможность изменения их диаметра для контроля АД.
  2. Атеросклероз артерий – отложение солей холестерина, кальция и тромботических масс на внутренней оболочке артерий – образование атеросклеротических бляшек. Сосуды становятся «стеклянными» – плотными, неподатливыми и не в состоянии полноценно сокращаться, реагируя на изменения давления.
  3. Истощение резервов почек и их хронические заболевания. Почки являются мощными регуляторами АД, а в старческом возрасте их состояние неминуемо ухудшается.
  4. Разрушение особых рецепторов в сердце и крупных сосудах, которые ответственны за реакцию сосудов на изменения верхнего давления. В норме эти рецепторы должны «поймать» повышенное давление крови из сердца и заставить сосуды уравновесить его.
  5. Ухудшение кровоснабжения головного мозга и мозговых центров регуляции сосудистого тонуса.

Все эти особенности, столь характерные для людей старшего возраста – старше 60 лет, являются основной причиной такого состояния как большая разница между систолическим и диастолическим давлением.

Симптомы патологии

Основной проблемой изолированной систолической гипертензии является ее скрытое и вялое течение. Пациентов высокие цифры верхнего давления могут никак не беспокоить.

В некоторых случаях больные предъявляют достаточно общие жалобы:

Основным отличием данного вида гипертензии является мягкое и стабильное течение, однако при сопутствующих осложняющих факторах и она может приводить к гипертоническим кризам и нарушениям кровообращения. К таким отягощающим факторам относят:

  • Сахарный диабет.
  • Ожирение.
  • Лежачий или малоподвижный образ жизни.
  • Сердечная недостаточность и нарушения строения сердца – гипертрофия левого желудочка.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Инсульты и инфаркты в анамнезе.

Диагностика

По большому счету диагностика ИСГ проста. Достаточно несколько раз в динамике измерить пациенту давление или сделать специальным тонометром – СМАД.

В качестве уточняющих исследований пациенту могут сделать:

  1. Клинический анализ крови и мочи.
  2. Анализ крови на глюкозу.
  3. Биохимический анализ крови с упором на липидограмму – показатели обмена холестерина и его фракций.
  4. Коагулограмму или тест на свертываемость крови.
  5. Электрокардиограмму сердца.
  6. Ультразвуковое исследование сердца, крупных сосудов, в частности, БЦА – брахиоцефальных артерий, питающих головной мозг.
  7. Ультразвуковое исследование почек и почечных сосудов.
  8. Консультации специалистов: невролога, эндокринолога, сосудистого хирурга.

Методы лечения

Лечение ИСГ должен назначать врач-терапевт совместно с кардиологом после надлежащего обследования пациента.

Очень важно соблюдать несколько обязательных условий для лечения такого вида гипертонии:

  • Давление ни в коем случае нельзя снижать резко. Верхние его цифры должны падать постепенно, чтобы сосуды «успели привыкнуть» к их новым показателям. В противном случае у пациента могут возникнуть инсульты, инфаркты и другие ишемические нарушения.
  • Препараты для лечения ИСГ должны максимально влиять лишь на систолическое давление. Начинать терапию нужно с максимально малых доз препарата, постепенно увеличивая дозировку.
  • Действие лекарств не должно негативно влиять на почки и мозговое кровообращение, которые и без того страдают у пожилых людей.

Для лечения ИСГ и выравнивания разницы между верхним и нижним давлением используют следующие группы лекарств:

  1. Антигипертензивные препараты – лекарства против давления. В данном случае предпочтительно использовать антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы, и блокаторы рецепторов ангиотензина. Эти препараты при правильном использовании полностью удовлетворяют заданным критериям.
  2. Мочегонные препараты – диуретики. Уменьшение объема циркулирующей крови может значительно снизить верхнее давление и сердечный выброс.
  3. Препараты, улучшающие мозговой, почечный и сердечный кровоток, дополнительно защищают эти органы от вредного влияния давления.
  4. Нейро- и церебропротекторы – лекарства, улучшающие питание нервных тканей и головного мозга – используются для профилактики инсультов и нарушений мозгового кровообращения.

С целью лучшего эффекта можно использовать комбинации препаратов, а иногда даже кардинально менять препараты и их сочетания под пристальным наблюдением врача.

Также очень важен образ жизни больного: правильное питание с низким содержанием жиров и простых углеводов, дозированная физическая нагрузка, прогулки на свежем воздухе, полноценный сон и отдых, витаминотерапия, отказ от вредных привычек.

Прогноз

Течение ИСГ не отличается агрессивностью. У многих пациентов болезнь течет годами и даже десятилетиями, а периоды нормального самочувствия чередуются с ухудшениями.

Проблема ИСГ заключается в том, что на фоне выраженного повышения систолического давления (200 мм рт. ст. и выше), на фоне измененных неэластичных сосудов высока вероятность кровоизлияний в головной мозг, сетчатку глаза, почки. Такие «стеклянные сосуды» не выдерживают нагрузку давления крови и лопаются.

Своевременное лечение и индивидуальный подход к каждому больному, стабильное поддержание верхнего артериального давления на уровне не более 140 мм рт. ст., правильный образ жизни значительно повышают продолжительность жизни и ее качество у пожилых пациентов.

Систолическое и диастолическое давление показывают, насколько хорошо работают сердце и сосуды. Но есть еще один важный критерий состояния сердечно-сосудистой системы – пульсовое давление, отклонение от физиологически нормальных величин может свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний. Артериальное давление верхнее и нижнее – большая разница, почему возникают такие отклонения в показателях? Как можно улучшить самочувствие быстро?

Отклонения пульсового давления – что это значит

При измерении давления не все люди обращают внимание на разницу верхнего и нижнего давления – пульсовое давление.

Систолическое давление, его еще называют «верхним», возникает в сосудах при выбросе крови в кровеносное русло в момент сокращения сердца, диастолическое – «нижнее» давление наблюдается во время расслабления желудочков сердца и заполнения их кровью. Таким образом, повышенное пульсовое давление может наблюдаться как вследствие повышения систолического давления, так и из-за понижения диастолического.

Высокое систолическое давление сигнализирует о повышенной сократительной активности сердца, об усилении работы сердечной мышцы, более мощном толчке, повышенном объеме выбрасываемой в сосуды крови, гипертрофии желудочков.

Пониженное диастолическое давление говорит снижении тонуса сердечной мышцы, излишнем ее растяжении, увеличении сердца.

В норме эти показатели у людей среднего возраста должны находиться в пределах 30–50 мм. рт. ст., в пожилом возрасте допускаются незначительные отклонения в большую сторону.

Важно! Кратковременные изменения пульсового давления могут быть вызваны внешними факторами, переутомлением, физическим нагрузками. В норме состояние должно улучшиться в течение 10 минут. К врачу следует обращаться, если повышение показателей наблюдается в течение 5-10 дней.

В пожилом возрасте часто снижаются значения диастолического давления, при этом верхнее давление остается в норме – изолированная гипертензия. Заболевание проявляется ухудшением концентрации внимания, тремором конечностей, раздражительностью, апатией. При таком пульсовом давлении человека постоянно клонит в сон, он негативно реагирует на яркий свет, даже незначительный шум может раздражать.

Основные причины развития патологии

При измерении пульсового давления необходимо учитывать, по каким именно причинам показатели повышаются. Это поможет быстрее и точнее поставить диагноз.

Причины повышения разницы между верхним и нижним давлением:

  • при сильном увеличении систолических показателей миокард работает в интенсивном режиме, что может привести к его гипертрофии;
  • значительное снижение систолических значений свидетельствует о плохом тонусе сосудов, высоком холестерине, наличия серьезных почечных патологий;
  • стрессы, эмоциональное переутомление – для нормализации показателей необходимо принимать мягкие седативные препараты;
  • сильная анемия;
  • сбои в работе щитовидной железы;
  • повышенное внутричерепное давление.

Большая разница значений давления может быть вызвана чрезмерными физическими нагрузками, резким повышением или снижением температуры воздуха, вирусными болезнями. Для более точного диагностирования состояния необходимо проводить замеры на обеих руках в одно и то же время, перед процедурой нужно отдохнуть, полчаса не пить кофе, воздержаться от курения.

Также увеличение пульсового давления в сочетании с повышенным систолическим и диастолическим давлением может быть симптомом гипертонического криза.

Высокое пульсовые показатели часто бывают у беременных – все органы работают интенсивно, что увеличивает нагрузку на сердце. У будущих мам часто бывает анемия, нарушается работа щитовидной железы, что тоже негативно отражается на показателях.

Часто большая разница отмечается при неправильном измерении – необходимо измерить давление трижды с интервалом в 2–3 минуты, занести наименьшие результаты в дневник. Если в течение недели ситуация не улучшится, необходимо обратиться к кардиологу.

Важно! При измерении пульсового давления необходимо сделать замеры 2-3 раза. Из полученных значений следует вычислить среднее. Увеличение показателей свидетельствует об атеросклерозе, наличие сосудистых дефектов, заболеваниях почек.

Что делать при большой разнице показаний

Лечение высокого пульсового давление начинается с тщательной диагностики для выявления основной причины заболевания. Подобрать медикаменты довольно сложно, поскольку часто отклонения происходят только в одном из показателей, другой остается в норме.

Основу лечения повышенного пульсового давления составляют препараты на основе фолиевой кислоты – это витамин нормализует содержание гомоцистеина и холестерина в крови, что уменьшает нагрузку на сердечную мышцу.

Нормализовать высокое давление помогут бета-блокаторы – Надолол, Пропранолол, которые помогут снизить систолические показатели. Улучшить состояние можно при помощи ингибиторов АПФ – Фозиноприл, Каптоприл.

Важно! Нельзя заниматься самолечением при высоком пульсовом давлении. Самостоятельно выбранные лекарственные средства могут стать причиной развития серьезных осложнений.

Калий помогает улучшить состояние сосудов и сердца – в большом количестве этот элемент содержится в сливочном и кедровом масле, натуральном апельсиновом соке, орехах. При высоких показателях пульсового давления следует включить в рацион больше каш из пшена, гречневой и овсяной крупы.

Восполнить недостаток калия помогут овощи – отварной в кожуре картофель, все сорта капусты, свежая морковь и свекла, томаты, тыква, бобы. Полезны для сердечной мышцы бананы, курага, дыня и арбуз, молочные продукты со средним содержанием жира, треска, постная говядина и свинина.

Боярышник поможет улучшить эмоциональное состояние, наладить сон, хорошо укрепляет сердечную мышцу, улучшает эластичность сосудов. Заварить 220 мл кипятка 10 г измельченных плодов или цветков растения, оставить в закрытой емкости на 5 минут. Принимать по 120 мл трижды в день на протяжении 6–7 недель.

В качестве профилактики и лечения заболеваний сосудов и сердца можно использовать овощные соки – они содержат мало сахара, нормализуют пульсовые показатели, помогают бороться с лишним весом.

Полезные для сердца соки:

  • свекольный – в нем находятся органические кислоты, которые ускоряют процесс переработки жиров, активизируют выработку красных кровяных телец;
  • морковный – одно из лучших средств для профилактики истончения сосудов, скачков давления;
  • огуречный – нормализует содержание калия, магния в крови, помогает нормализовать давление.

В сутки следует выпивать по 400 мл овощных соков по отдельности или в виде смеси.

Чем опасна большая разница показателей

Такое патологическое состояние негативно отражается на физическом состоянии человека. При регулярно высоких показателях увеличивается вероятность инфаркта, инсульта. Высокое пульсовое давление при низких диастолических значениях свидетельствует о слабости сердечной мышцы, кардиодилатации, снижении эластичности крупных сосудов.

Высокое пульсовые значения возникают при заболеваниях почек, сердца и сосудов, атеросклерозе – особенно это опасно для людей преклонного возраста. Необходимо контролировать вес, поскольку ожирение – основная причина изменений показателей давления.

Любые отклонения показателей давления от нормы могут свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний. Предотвратить повышение пульсовых значений поможет контрастный душ, прогулки на свежем возрасте, качественный сон, регулярные умеренные физические нагрузки. Необходимо полностью отказаться от пагубных привычек, в ограниченном количестве употреблять чай и кофе.

Причины маленькой разницы между верхним и нижним давлением могут быть разными, но в любом случае такое состояние не является нормальным и требует, как минимум, медицинского обследования.

Артериальное давление (АД) считается одним из важных показателей состояния организма. Систолическим (верхним) называется давление в артериях в момент сокращения сердца, диастолическое (нижнее) – это давление в артериях во время расслабления сердечной мышцы. Разность между значениями верхнего и нижнего давления называется пульсовым давлением. Каким должно быть пульсовое давление? В норме промежуток между систолическим и диастолическим давлением должен составлять 40 мм рт. ст. (при идеальном давлении 120 на 80 мм рт. ст.), нормальным также является отклонение на 10 единиц в большую или меньшую сторону. Ответ на вопрос о том, сколько в норме составляет пульсовое давление у ребенка, аналогичен таковому в отношении взрослого человека, то есть 30–50 мм рт. ст.

Чем опасен слишком маленький разрыв между показателями? Слишком маленькая разница между верхним и нижним давлением, подтвержденная несколькими измерениями, указывает на наличие серьезных заболеваний и даже может представлять угрозу для жизни пациента, так как является признаком нарушения функций сердечно-сосудистой системы.

Если по результатам обследования каких-либо серьезных заболеваний, которые могли бы стать причиной низкого пульсового давления, не выявлено, состояние корректируют путем изменения образа жизни в здоровую сторону.

Как определить маленький разрыв в давлении

Низкое пульсовое давление определяют в ходе измерения АД, отняв от значения верхнего давления значение нижнего.

Измерение давления следует проводить после того, как пациент не менее 10 минут находился в состоянии полного покоя. Рука, на которой проводится измерение, должна находиться примерно на одном уровне с сердцем. Манжету механического тонометра надевают на плечо и фиксируют немного наискосок, так как толщина руки в данном месте неодинакова. После этого манжету накачивают воздухом примерно на 20 мм рт. ст. больше того уровня, на котором перестанет быть слышным пульс. Затем плавно выпускают воздух из манжеты, фиксируя первый и последний удар. Первый указывает на то, что давление в манжете сравнялось с систолическим, последний соответствует диастолическому. Для измерения АД автоматическим тонометром не нужно нагнетать воздух в манжету вручную, достаточно зафиксировать его на запястье и включить прибор. Результаты замера будут выведены на дисплей.

С целью определения причины патологически маленького пульсового давления пациенту может быть назначено дополнительное обследование: электрокардиография, эхокардиография, ультразвуковое исследование почек, магниторезонансная ангиография аорты и/или кровеносных сосудов почек, общий и биохимический анализ крови и т. д.

Почему может быть маленьким пульсовое давление

Небольшая разница между верхним и нижним давлением в том случае, когда верхнее в норме, чаще всего указывает на развитие артериальной гипотензии. Это состояние свойственно лицам женского пола до 35 лет. К другим причинам относятся заболевания органов мочевыделительной системы, пассивный образ жизни, заболевания сердца, соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы, спазмы кровеносных сосудов. Малая разница между систолическим и диастолическим давлением у пациента на фоне травм может свидетельствовать о внутреннем кровотечении.

Транзиторное, т. е. преходящее снижение пульсового давления бывает при недостатке питания, усиленных физических и/или психических нагрузках, недостатке сна, переохлаждении.

Пульсовое давление также может понижаться при увеличении нижнего или уменьшении верхнего показателя. Такие состояния наблюдаются при хронических заболеваниях почек, атеросклеротическом поражении кровеносных сосудов почек, коронарных сосудов и/или аорты, стенозе аортального клапана, аневризме аорты, новообразованиях почек или надпочечников, констриктивном перикардите, высоком пульсе, желудочковых аритмиях, левожелудочковой недостаточности, кардиогенном шоке, низкой концентрации железа в крови, дегидратации организма.

Маленький разрыв между верхним и нижним давлением при повышенном верхнем наблюдается при артериальной гипертензии.

Транзиторное, т. е. преходящее снижение пульсового давления бывает при недостатке питания, усиленных физических и/или психических нагрузках, недостатке сна (переутомлении), переохлаждении. В этом случае устранение причины, т. е. прием пищи, отдых, согревание приводит к нормализации АД.

Как проявляется слишком маленькое пульсовое давление

При чрезмерно маленьком интервале между верхним и нижним давлением у пациента наблюдается головокружение, головная боль, мышечная слабость, бледность кожных покровов, снижение концентрации внимания, нарушение кратковременной памяти, сонливость, апатия, раздражительность, повышенная чувствительность к звукам, фотофобия, а иногда – предобморочное состояние. Человек не чувствует себя отдохнувшим даже после продолжительного сна.

Низкое пульсовое давление, обусловленное кардиогенным или другим шоковым состоянием, проявляется бледностью и/или цианозом кожных покровов, холодным потом, одышкой, спутанностью сознания или обмороком.

Разница между верхним и нижним давлением менее 20 единиц критична, т. е. значит, что пациенту требуется неотложная медицинская помощь.

Низкое пульсовое давление определяют в ходе измерения АД, отняв от значения верхнего давления значение нижнего.

Что делать, если пульсовое давление низкое

В первую очередь, не следует заниматься самолечением. Патология достаточно серьезна, чтобы как можно скорее обратиться за медицинской помощью с целью выяснения причины.

Если по результатам обследования каких-либо серьезных заболеваний, которые могли бы стать причиной низкого пульсового давления, не выявлено, состояние корректируют путем изменения образа жизни в здоровую сторону. Таким пациентам рекомендуется сбалансировано питаться, отказаться от вредных привычек, проводить больше времени на свежем воздухе, избавиться от гиподинамии, делать небольшой перерыв через каждый час работы, следить за состоянием шейного отдела позвоночника, и обязательно высыпаться. Минимальная продолжительность сна должна быть 8 часов.

В том случае, когда причина маленькой разницы между систолическим и диастолическим давлением определена, лечение заключается в устранении причинного фактора.

Так, при атеросклеротическом поражении кровеносных сосудов пациенту необходимо принимать препараты, которые снижают уровень холестерина в крови, может быть назначена витаминотерапия, прием ненасыщенных жирных кислот.

В случае хронических воспалительных заболеваний мочевыделительной системы назначаются противовоспалительные, антибактериальные лекарственные средства, физиотерапевтические процедуры.

При хронической левожелудочковой недостаточности показаны ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, диуретические препараты, сердечные гликозиды. В некоторых случаях требуется хирургическая операция. При острой форме заболевания используются мочегонные средства, гликозиды, ганглиоблокаторы.

В норме промежуток между систолическим и диастолическим давлением должен составлять 40 мм рт. ст.

При ишемической болезни сердца может потребоваться хирургическое лечение – проведение шунтирования, стентирования, лазерной ангиопластики и т. д.

При аневризмах необходимо оперативное вмешательство.

При констриктивном перикардите проводится перикардэктомия.

В случае если патология вызвана стенозом аортального клапана, его заменяют искусственным.

При выраженных нарушениях сердечного ритма назначаются антиаритмические препараты, а в случае их неэффективности показана имплантация кардиовертера-дефибриллятора.

При наличии у больного новообразований может проводиться как консервативное, так и хирургическое лечение.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Для оценки функциональности сердца учитываются не только точные показатели тонометра, но и разница между верхним и нижним давлением. Такие данные называют пульсовой разницей или пульсовым давлением. Увеличение или снижение пульсового значения по сравнению с нормой указывает на повышение нагрузки на миокард. При гипертонии большое пульсовое значение указывает на высокий риск развития инфаркта.

При измерении артериального давления домашним тонометром на экран выводится две цифры. Большее значение – это систолическое давление (в обиходе верхнее). Оно указывается на величину давления крови на стенки артерий в момент сокращения миокарда.

Меньшее значение – это диастолическое или нижнее давление. Эта цифра характеризуется напор крови на стенки артерий в момент, когда сердце расслабляется.

Идеальным для человека считается артериальное давление 120 на 80 мм.рт.ст. При этом снижение АД до 100 на 60 и его повышение до 135-139 на 90-100 не является патологическим состоянием и рассматривается как вариант нормы.

Норма артериального давления зависит от возраста человека, эмоционального и физического состояния, а также сопутствующих заболеваний. В детском и подростковом возрасте АД сильно снижено, у людей старше 50 лет – повышено. Кроме того, скачки артериального давления происходят при стрессе, сильной физической нагрузке или на фоне приема некоторых напитков и продуктов питания. Кратковременное падение артериального давления наблюдается во время простудных и инфекционных заболеваний (грипп, ОРВИ), при нарушениях сна и на фоне сильного переутомления. Такие состояния быстро проходят и не свидетельствуют о патологии.

Верхнее и нижнее давление характеризует напор крови при сокращении и расслаблении сердечной мышцы

Снижение артериального давления ниже 100 на 60 – это гипотония. Такое состояние редко бывает самостоятельным заболеванием и в большинстве случаев связано с нарушением нервной деятельности или работы щитовидной железы. Гипотония встречается сравнительно редко. Такое состояние обычно быстро проходящее, но не хроническое.

Устойчивое повышение артериального давления свыше 140 на 100 называют гипертонией. Это заболевание стало настоящей проблемой 21 века, так как сокращает жизнь человека в среднем на 10 лет. Масштабы проблемы становятся очевидны, если учесть, что гипертонией страдают преимущественно мужчины старше 40-50 лет. Болезнь приводит к ранней потере трудоспособности из-за опасных рисков для здоровья и жизни при серьезных нагрузках.

Важно! Электронные тонометры могут показывать неверные значения при нарушении правил эксплуатации прибора. Это следует учитывать при внезапных отклонениях АД и всегда перепроверять полученный результат путем повторного измерения давления через 20 минут.

Пульсовое давление: норма и отклонения

При постановке диагноза «гипертония» учитывается разница между систолическим и диастолическим давлением, она называется пульсовым давлением. Норма составляет 30-50 мм.рт.ст.

Учитывая разницу между верхним и нижним давлением, врач может сделать предварительный прогноз на основе оценки работоспособности сердечно-сосудистой системы. Однако изменение пульсового давления может указывать на какие-либо хронические заболевания, для выявления которых понадобится пройти комплексное обследование у ряда специалистов.

При маленькой или незначительной разнице между верхним и нижним давлением учитывается психологическое и физическое состояние пациента. В некоторых случаях такое нарушение является кратковременным и вызвано стрессом, переохлаждением или переутомлением.

Для оценки причины появления большой разницы между верхним и нижним давлением учитывается возраст пациентов. Предельная норма разницы между систолой и диастолой составляет 50 мм.рт.ст., что не должно вызывать опасений у людей старше 50 лет.

Если же у пациента старшего возраста, в зависимости от напора крови, разрыв между верхним и нижним давлением небольшой (меньше 30 единиц), и такое состояние наблюдается постоянно, следует проконсультироваться с кардиологом и пройти обследование.

При оценке пульсового давления, так же, как и при анализе артериального, учитываются так называемые рабочие значения. Если у человека всегда была большая разница между систолическим и диастолическим артериальным давление – поводов для беспокойства нет. В случае, если человек внезапно обнаружил маленькую разницу между систолическим и диастолическим давления, хотя в норме пульсовое значение всегда было повышено, следует проконсультироваться с врачом, так как это указывает на развитие патологии.


Разницу между двумя показателями называют пульсовым давлением

Низкое пульсовое давление

Зная, какая разница между систолическим и диастолическим давлением, каждый сможет вовремя обнаружить начало патологического процесса и своевременно обратиться к врачу.

Маленькая разница между верхним и нижним давлением, меньше 30, указывает на явные проблемы с работой сердца.

Причины такой разницы между верхним и нижним давлением могут быть как временными, так и патологическими. К факторам, провоцирующим временное изменение пульсового давления (ПД) относятся:

  • переохлаждение;
  • сильный стресс;
  • физическая усталость.

При переохлаждении изменения артериального давления являются нормой. Таким образом тело экономит энергию, замедляя все обменные процессы. При этом достаточно согреться и отдохнуть, чтобы давление пришло в норму.

Небольшая разница между верхним и нижним артериальным давлением может быть обусловлена сильным психоэмоциональным напряжением. Во время стресса меняется работа сердечно-сосудистой системы и происходит изменение артериального давления. При кратковременном напряжении это не опасно, так как давление нормализуется спустя непродолжительное время. В случае хронического стресса следует проконсультироваться с неврологом. Как правило, если патологических причин нарушения АД не выявлено, после медикаментозной терапии по восстановлению нервной деятельности давление нормализуется.

Сильная физическая усталость сказывается на работе сердца. При этом пациенты сталкиваются как со слишком низкой разницей между верхним и нижним давлением, так и высокими показателями ПД. Это явление также не указывает на серьезные патологии, а давление нормализуется после того, как организм восстановит силы.

К патологическим причинам относятся:

  • нарушение кровоснабжения почек;
  • эндокринные расстройства;
  • сердечная недостаточность;
  • внутреннее кровотечение;
  • большая наружная кровопотеря;
  • дефицит витаминов.

Нормальное систолическое АД и высокое диастолическое будет называться изолированной диастолической гипертензией. Это состояние характеризуется нормальным верхним давлением и сильно повышенным нижним. Пример диастолической гипертензии – давление 120 на 100. Такое нарушение может наблюдаться у людей после инфаркта миокарда.

В ряде случаев для выявления причин изменения пульсового давления необходимо пройти комплексное обследование, так как такая патология может быть вызвана неочевидными причинами.


Слишком маленькая разница между показателями давления - повод обследовать сердце

Что делать при низком ПД?

Если пульсовая разница существенно ниже допустимой, лечение зависит от исходных показателей АД.

Если при этом АД пациента значительно выше 150-160 мм.рт.ст., что называется гипертонией, малая пульсовая разница указывает на то, что сердце подвергает колоссальным нагрузкам. Для гипертоников это может быть опасно, особенно если пациент старше 65 лет. Низкая разность между границами АД, которая на 10-20% ниже нормы, может указывать на надвигающийся осложненный гипертонический криз. Кроме того, врачи считают, что небольшое ПД при гипертонии в значительной мере увеличивает риск развития инфаркта миокарда или инсульта головного мозга.

В случае, когда снижение ПД сопровождается увеличением АД, а пациент чувствует сильное недомогание, необходимо вызвать «скорую помощь», но не принимать никакие таблетки самостоятельно. При этом обязательно следует измерить частоту сердцебиения, так как если на фоне низкого пульсового давления наблюдается тахикардия высок риск опасный осложнений, вплоть до летального исхода.

Людям, которые временами отмечают изменение пульсового давления при сохранении нормального систолического давления, следует пересмотреть свои привычки. Для начала необходимо отказаться от курения, употребления алкоголя и напитков с кофеином. Рекомендуется придерживаться сбалансированной диеты, выбирать продукты богатые витаминами и микроэлементами. Очень важно уделять внимание собственному психоэмоциональному состоянию. В большинстве случаев нормализация работы нервной системы приводит к нормализации ПД.

Если же уменьшение разницы между верхним и нижним давлением сопровождается значительным ухудшением самочувствия, следует как можно скорее проконсультироваться с врачом.

Тревожный симптом – уменьшение систолического давления ниже 70 мм.рт.ст. Это состояние сигнализирует о скрытом внутреннем кровотечении или сердечной недостаточности.

Большая разница между верхним и нижним давлением

Для людей старше 60 лет норма пульсового давления выше, в отличие от молодых людей, может достигать 50. Если при этом человек чувствует себя хорошо, значит поводов для беспокойства нет и такое ПД является вариантом нормы.

У гипертоников большое различие между границами давления, например, 60 и выше, может указывать на изолированную систолическую гипертонию. Эта патология характеризуется повышением верхнего давления при сохранении нижнего показателя в пределах нормы. Классический пример систолической гипертензии – это давление 180 на 100. Это состояние может сопровождаться нарушением сердечного ритма, одышкой, болью в грудной клетке.

Причины высокого пульсового давления:

  • атеросклероз сосудов;
  • аневризма;
  • патологии пищеварительной системы;
  • высокое внутричерепное давление;
  • недостаточность артериального клапана;
  • анемия;
  • эндокардит.

Если разница между верхним и нижним давлением превышает 70-80, появляются специфические симптомы – тремор пальцев рук, одышка, головокружение, озноб. Возможно развитие обморочного состояния.

Чем больше разница между двумя показателями АД, тем выше риски для здоровья и жизни пациента. Особенно внимательными должны быть гипертоники, так как в некоторых случаях большое пульсовое давление может быть предвестником надвигающегося криза.

Высокое систолическое давление с большим отрывом от диастолического – это характерный симптом гипертиреоза. Это заболевания развивается из-за избытка гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. При гипертиреозе нередко наблюдается давление выше 200 на 120. Из-за большой пульсовой разницы пациенты чувствуют сильное недомогание. Особенность гипертиреоза заключается в низкой эффективности гипотензивной терапии.

Нужно ли что-то делать при высоком пульсовом давлении?

Если высокое пульсовое давление сохраняется постоянно, следует обратиться к врачу. Самолечение не допускается, так как прием препаратов гипотензивного действия влияет одновременно и на верхнее, и на нижнее давление.

Для точной постановки диагноза пациенту необходимо сделать ряд обследований – ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ почек, УЗИ щитовидной железы. Лечение назначается лишь тогда, когда врач получит полный отчет о состоянии здоровья пациента.

Самостоятельно в домашних условиях можно сделать лишь одно – перемерить артериальное давление компактным тонометром еще раз. Иногда высокое или низкое пульсовое давление является не чем иным, как ошибкой электронного тонометра.

Таким образом, в среднем за нормальную величину пульсового давления у человека в возрасте 30-50 лет принято считать значение около 40 мм.рт.ст. Изменение пульсового давления в пределах 60, 30, 50, 20 или 70 – это повод для обращения к специалисту. Исключение составляют молодые и пожилые люди. Для подростков нормальное пульсовое давление находится около 30 мм.рт.ст., для пожилых людей – в пределах 50.