Спектр активности и нежелательные лекарственные реакции противогрибковых лекарственных средств: флуконазол, тербинафин, кетоконазол. Радикальная мера – удаление ногтевой пластины

По мнению врачей, невозможно полностью оградиться от грибковых инфекций. Заражение ногтей микозом (онихомикозом) не несет большой опасности для здоровья, но создает дискомфорт, делает ногтевые пластины и пальцы непривлекательными. В запущенных случаях патология вызывает болезненные ощущения. От грибка ногтей используют как дорогостоящие средства, так и недорогие, но эффективные таблетки.

Антимикотические препараты в таблетках, в зависимости от основного активного вещества, воздействуют на грибок одним из способов:

Состав таблеток от грибка ногтей

Каждая таблетка содержит противомикотическое активное вещество и ряд вспомогательных компонентов.

В качестве действующего вещества могут выступать:

• итроконазол;
• тербинафина гидрохлорид;
• флуконазол;
• кетоконазол.

Вспомогательные элементы в составе капсул или таблеток представлены желатином, сахарозой, диоксидом титана и другими веществами.

Показания к применению

Противомикозные лекарственные средства назначают при грибковых поражениях ногтевых пластин (онихомикозах), кожи стоп и рук.

Существует несколько разновидностей онихомикоза:

При нормотрофическом проявлении онихомикоза меняется окраска ногтя, возникают белые или желтоватые полосы, пятна, которые со временем могут покрыть всю поверхность. Но на толщину и блеск ногтевой пластины их появление не влияет.

Атрофическая форма вызывает изменение цвета – ноготь может приобрести серый оттенок, стать тусклым. Начинается разрушение пластины до полного атрофирования. При гипертрофическом грибковом поражении меняется не только цвет ногтя, но и его толщина. Ногтевые пластины тускнеют, крошатся, деформируются, исчезает привычный блеск.

Чтобы добиться положительных результатов и окончательно уничтожить грибок, врачи назначают комплексную терапию — не только препараты в таблетках, но и наружные средства, действующие местно.

Противопоказания

Антигрибковые препараты, попадая в ослабленный организм пациента, могут принести больше вреда, чем пользы. Поэтому при определенных заболеваниях прием противомикотических средств запрещен.

Запрет касается больных, страдающих:

Лечение при хронической алкогольной зависимости и опухолях допускается под контролем специалиста.

При беременности и во время грудного вскармливания прием препаратов разрешен только в случаях, когда заболевание наносит ощутимый вред здоровью матери.

Кормление грудью прекращают до момента окончания терапии. Существует отдельный запрет на одновременный прием таблеток от грибка и некоторых препаратов.

Побочные реакции

Таблетки от грибка ногтей не всегда безопасны для здоровья. Их применение может спровоцировать возникновение побочных реакций.

Самыми распространенными из них считаются:

• тошнота;
• депрессивное состояние и потеря сил;
• головные боли и головокружения;
• диарея и другие сбои в работе пищеварительной системы;
• болевые ощущения в мышечных тканях;
• сыпь и зуд.

Виды аптечных препаратов против грибка ногтей

В аптеках представлено большое количество лекарственных средств внутреннего и наружного применения, созданных для уничтожения грибковых инфекций.

Помимо таблеток, антимикотические препараты представлены в форме:

Состав наружных препаратов отличается друг от друга основным веществом.

Хорошо справляются с онихомикозом мази, кремы, гели на основе:

• тербинафина;
• циклопироксоламина;
• бифоназола.

Действия тербинафина, циклопироксоламина, бифоназола заключаются в нарушении нормального функционирования клеточной мембраны грибов, что влечет за собой гибель патогенных микроорганизмов.

Названия эффективных недорогих препаратов, цены

Таблетки от грибка ногтей, недорогие, но эффективные, представлены в таблице.

Ирунин: инструкция по применению

Основное действующее вещество антимикотического средства – итраконазол. Он вмешивается в процесс синтеза эргостерола, из-за чего грибковые клетки погибают.

При грибке ногтевых пластин «Ирунин» принимают в течение 3-х месяцев по 200 мг в сутки (однократно по 2 капсулы).

Или применяют пульс-терапию: проводят несколько недельных курсов терапии. После каждого курса следует перерыв – 3 недели.

Для борьбы с микозными поражениями на ногтях пальцев ног понадобится 3 курса.

Лечение вместе с перерывами займет 9 недель. Суточная доза: 4 капсулы (по 2 шт. утром и вечером). Такой же курс проводят, если поражения затронули одновременно ногти на ногах и на руках.

При грибковых заболеваниях ногтей на пальцах рук рекомендуют проводить 2 недельных курса с 3-мя неделями перерыва между ними. Лечение займет 5 недель. Суточная доза такая же: 4 капсулы. Маленькая упаковка «Ирунина» содержит 6 капсул, большая – 14 шт.

«Ирунин» может давать побочные эффекты:

• аллергические высыпания на коже;
• тошноту;
• потерю аппетита;
• состояние нервозности;
• головокружения и головную боль;
• дискомфорт в области ЖКТ (запоры, болезненные ощущения, нарушения пищеварения);
• быструю утомляемость.

Противопоказания:

• сердечная недостаточность;
• аллергические реакции;
• патологии печени, почек;
• беременность, лактация;
• обструктивный бронхит.

Если дозировка была превышена, следует промыть желудок, выпить активированный уголь или другой сорбент и в течение нескольких дней понаблюдать за состоянием организма.

Тербинафин

Недорогие, но эффективные таблетки от грибка ногтей представлены «Тербинафином». Препарат имеет название действующего вещества, уничтожающего грибок.

Таблетки пьют после еды. Продолжительность курса для каждого пациента индивидуальна – она определяется врачом в зависимости от стадии и масштабов заболевания. Чаще всего длительность лечения составляет 3 месяца. Суточная норма – 250 мг.

Возможные побочные действия:

• нарушения работы нервной системы;
• проблемы с пищеварением;
• уменьшение количества лейкоцитов и тромбоцитов;
• аллергические проявления, в том числе высыпания на коже;
• боли в суставах, мышцах.

Противопоказания такие же, как и у других противогрибковых таблеток. Детям нельзя использовать препарат, если их вес меньше 20 кг.

Фунгавис

Еще одно противогрибковое средство, которое эффективно избавляет не только от микозные инфекций, но и борется с некоторыми бактериями. Действующее вещество – кетоконазол (в 1 таблетке – 200 мг). В упаковке содержится 20 таблеток.

Для излечения от онихомикоза его рекомендуют пить 1 раз в сутки, во время приема пищи – от 200 до 400 мг (дозировку определяет врач). Минимальная продолжительность курса – 3 месяца. «Фунгавис» принимают до полного выздоровления. Противопоказания и побочные эффекты схожи с предыдущими препаратами.

Орунгал

Антимикотическое средство с действующим веществом итраконазолом выпускается в жидком виде и в форме капсул. В зависимости от продолжительности курса лечения можно подобрать упаковку с необходимым количеством капсул. Самая маленькая содержит 4 шт.

Препарат употребляют после приема пищи, запивают водой. Дозировку и назначают, основываясь на стадии заболевания и степени поражения. Чтобы избавиться от грибка ногтей, проводят пульс-терапию, как и при применении ирунина.

Можно придерживаться и обычного графика лечения: принимать препарат каждый день, однократно, по 2 капсулы за раз. В этом случае терапия может продлиться 3 месяца. По результатам судят, наблюдая за постепенной заменой ногтя.

Флуконазол

Таблетки от грибка ногтей, недорогие, но эффективные, выпускают под названием «Флуконазол». Наименование препарата совпадает с названием действующего вещества. Его содержание в одной капсуле – 50 мг или 150 мг (в зависимости от дозировки).

Противопоказаниями считаются:

• ранний детский возраст – до 4 лет;
• одновременный прием препаратов, отвечающих за нормализацию уровня холестерина – статинов; астемизола и терфинадина – антигистаминных средств.

С осторожностью используют при:

• почечной недостаточности;
• болезнях печени;
• аритмии и других сердечно-сосудистых патологиях;
• алкоголизме;
• беременности и в период грудного вскармливания.

Для лечения грибка ногтей «Флуконазол» принимают 1 раз в неделю по 150 мг. Прием прекращают, когда ноготь полностью обновится. Допускается повторение курса.

Препарат подходит и для борьбы с грибковыми инфекциями у детей.

Ламизил

Основа препарата – тербинафин (250 мг), упаковки по 7 или 14 таблеток. «Ламизил» пьют по таблетке 1 раз в сутки, после приема пищи. При легких формах заболевания продолжительность терапии – около 2 месяцев. При более серьезных случаях – до 4 месяцев.

Противопоказания и побочные проявления такие же, как у аналогичных фармацевтических средств.

Экзифин

Действующее вещество «Экзифина» — тербинафин (250 мг). В сутки принимают по 1 таблетке. Максимальная продолжительность лечения «Экзифином» может доходить до 4 месяцев. Допускается лечение детей до 12 лет. При весе свыше 20 кг ребенку дают 1 раз в сутки ½ таблетки. Если вес не превышает 20 кг суточная доза снижается до ¼ таблетки.

Противопоказания:

• детский возраст до 3 лет;
• беременность, лактация;
• патологии почек, печени;
• непереносимость компонентов.

С осторожностью и под постоянным контролем врача прием «Экзифина» допускается при:

• алкоголизме;
• онкологических заболеваниях;
• болезнях кровеносной системы и сердца;
• псориазе.

Побочные проявления такие же, как у перечисленных выше антимикотических средств.

Пимафуцин

Таблетки от грибка ногтей, недорогие, но эффективные, бывают относительно безопасными. «Пимафуцин» выгодно выделяется на фоне других противогрибковых средств. Это препарат на основе натамицина (100 мг).

Пимафуцин — популярные таблетки для лечения грибка ногтей. Производитель выпускает препарат и в других формах. Препарат эффективно справляются с молочницей у женщин. Пимфуцин относительно недорогой препарат

Средняя продолжительность курса: 2 месяца. Суточная доза: 4 раза по 1 таблетке. С помощью «Пимафуцина» лечат грибковые инфекции во время лактации (кормление в этот период прекращают), беременности. Можно использовать его для лечения детей. Дневная доза для них: по таблетке утром и вечером.

Возможные побочные проявления: тошнота и расстройство пищеварения. Несмотря на это терапию рекомендуют продолжать, побочные эффекты со временем должны исчезнуть.

Основным противопоказанием является индивидуальная непереносимость веществ в составе средства. Передозировка маловероятна, потому что препарат обладает низкой абсорбцией.

Кетоконазол

Чтобы справиться с грибком ногтей, таблетки с активным веществом кетоконазолом принимают по 1 шт. утром и вечером. Минимальный курс лечения занимает полгода. При передозировке возможно проявление побочных эффектов. В таких случаях промывают желудок и проводят симптоматическую терапию.

Противопоказания:

• непереносимость компонентов;
• беременность, лактация;
• патологии почек и печени;
• детский возраст до 3-х лет.

Побочные действия:

• тошнота;
• головные боли;
• нарушения пищеварения;
• сокращение количества тромбоцитов;
• рвота;
• кожные высыпания;
• повышение температуры;
• нервные состояния.

Гризеофульвин

Активное вещество препарата – гризеофульвин (125 мг). Он подавляет деление клеток грибов и не дает им развиваться. В упаковке – 20 таблеток. Продолжительность курса может доходить до 8 месяцев. В 1-й месяц таблетки пьют ежедневно, во 2-й – через день, с 3-го месяца препарат принимают дважды в неделю.

Рекомендуемая доза для взрослых — 500 мг в день. Для детей (старше 2-х лет) дозировку рассчитывают индивидуально. Таблетки лучше пить после приема пищи или во время еды — вместе с продуктами, богатыми жирами. Побочные действия те же, что и у большинства перечисленных ранее противогрибковых средств.

Противопоказания:

• почечная недостаточность;
• индивидуальная непереносимость;
• патологии печени;
• красная волчанка;
• беременность, лактация;
• онкологические заболевания;
• маточные кровотечения;
• заболевания кровеносной системы.

Рекомендации и отзывы врачей о лечении грибка таблетками

Таблетки от грибка ногтей, недорогие, но эффективные, заслуженно получают положительные отзывы не только покупателей, но и врачей.

Чтобы необходимый эффект был достигнут, специалисты советуют придерживаться следующих правил:

• не прерывать лечение на середине курса, все прописанные манипуляции следует доводить до конца;
• наряду с таблетками использовать препараты местного действия (мази, гели, спреи) – так результат быстрее проявит себя;
• следить за гигиеной пораженных участков;
• дополнительно проводить мероприятия по повышению иммунитета;
• после выздоровления не забывать о профилактических мерах, чтобы не заразиться снова.

Предотвратить деформацию, разрушение ногтевых пластин и утрату их эстетики способны как дорогостоящие аптечные средства, так и недорогие, но эффективные таблетки от грибка ногтей. Точное выполнение всех рекомендаций – гарантия успешного излечения.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о таблетках от грибка ногтей

Таблетки от грибка ногтей недорогие и эффективные:

Онихомикоз является наи-более распространенным заболеванием ногтей. Установлено, что 50 % случаев изменений ногтевых пластинок связано с микотической инфекцией. Эпидемиологические исследования, проведенные в России и зарубежных странах, выявили высокую заболеваемость онихомикозом, которая составила в общей популяции населения от 2 до 13 % . Риск развития онихомикоза наиболее высок у больных старшего возраста. Например, у людей старше 70 лет распространенность онихомикоза стоп может составлять 50 % и выше . Считается, что этому способствуют медленный рост ногтевых пластинок, нарушения периферического и магистрального кровообращения у лиц пожилого возраста . Высокую частоту онихомикоза выявляют также у больных с иммунодефицитными состояниями (в том числе у больных СПИДом) и у больных сахарным диабетом .

Часто больные и некоторые врачи воспринимают онихомикоз как исключительно эстетическую проблему. Однако это серьезное заболевание, которое протекает хронически и в случаях возникновения иммунодефицитного состояния, декомпенсации эндокринных заболеваний может стать причиной развития распространенного микоза кожи и ее придатков. Нередко онихомикоз сопровождается развитием тяжелых осложнений, например диабетической стопы, хронического рожистого воспаления конечностей, лимфостаза, элефантиаза . У больных, получающих цитостатическую или иммуносупрессивную терапию, болезнь может стать причиной развития инвазивных микозов. Вот почему лечение онихомикоза является необходимым и должно проводиться своевременно .

Всего несколько десятилетий назад лечение онихомикоза было трудоемким, длительным и малоперспективным. Лекарственные препараты, применявшиеся для лечения грибковых заболеваний кожи и ее придатков, отличались низкой эффективностью и высокой токсичностью. Для достижения положительного результата требовалось длительное лечение или увеличение дозы препаратов, что нередко сопровождалось тяжелыми осложнениями. Некоторые методы лечения были потенциально опасны для жизни пациентов. Например, рентгенотерапия, применение таллия и ртути приводили к развитию у пациентов онкологических заболеваний кожи, заболеваниям головного мозга и внутренних органов.

Появление высокоэффективных и малотоксичных антимикотических препаратов значительно облегчило лечение грибковых заболеваний кожи и ее придатков. Однако результаты применения новых антимикотиков оказались недостаточно удовлетворительными. Контролируемые клинические испытания показали, что эффективность применения системных антимикотиков после окончания лечения составляет от 40 до 80 %, а через 5 лет — от 14 до 50 % . В то же время эффективность терапии онихомикоза повышается при применении комплексных методов лечения, которые предусматривают использование этиотропных препаратов и средств, влияющих на звенья патогенеза . Также в результате клинических испытаний, проведенных в странах Европы, было установлено, что эффективность лечения онихомикоза можно повысить в среднем на 15 % при сочетанном применении антимикотиков системного действия и антифунгального лака, содержащего аморолфин .

Лечение

Для лечения онихомикоза применяют лекарственные средства разные по химическому составу, механизму действия, фармакокинетике, спектру антифунгальной активности. Общим свойством для них является специфическое действие на патогенные грибы. Эту группу составляют азолы (итраконазол, флуконазол, кетоконазол), аллиламины (тербинафин, нафтифин), гризеофульвин, аморолфин, циклопирокс. Для лечения онихомикоза применяют препараты системного действия, относящиеся к группе азолов — итраконазол, флуконазол, а также к группе аллиламинов — тербинафин. Гризеофульвин и кетоконазол для лечения онихомикозов в настоящее время не назначают из-за низкой эффективности и высокого риска развития нежелательных явлений. В качестве средств для наружного применения при онихомикозах используют лаки и растворы, содержащие аморолфин, циклопирокс.

Аллиламины являются синтетическими антимикотиками. Аллиламины преимущественно действуют на дерматомицеты, при этом они оказывают фунгицидное действие. Механизм их действия заключается в ингибировании фермента скваленэпоксидазы, которая принимает участие в синтезе эргостерола — основного структурного компонента клеточной мембраны дерматомицетов. К аллиламинам относятся тербинафин и нафтифин.

Аллиламины активны в отношении большинства дерматомицетов (Epidermophyton spp., Trichophyton spp., Microsporum spp., Malassezia spp. ), возбудителя хромомикоза и некоторых других грибов.

Показаниями для назначения тербинафина внутрь являются онихомикоз, распространенные формы дерматомикозов кожи, микоз волосистой части головы, хромомикоз. Показаниями для наружного применения тербинафина и нафтифина служат ограниченное поражение кожи при микозах, отрубевидный лишай, кандидоз кожи. Тербинафин обладает высокой биодоступностью, хорошо всасывается в ЖКТ независимо от приема пищи. В высоких концентрациях препарат накапливается в роговом слое кожи, ногтевых пластинках, волосах, выделяется с секретами потовых и сальных желез. Абсорбция тербинафина при местном применении составляет менее 5 %, нафтифина — 4-6 %. Концентрация тербинафина и нафтифина в коже и ее придатках значительно превышает МПК для основных возбудителей дерматомикозов. Коррекция режима дозирования тербинафина может потребоваться при сочетанном назначении его с индукторами (рифампицин) или ингибиторами микросомальных ферментов печени (циметидин), так как первые повышают его клиренс, а вторые его понижают.

В результате многочисленных контролируемых многоцентровых сравнительных клинических испытаний было установлено, что тербинафин является наиболее эффективным антимикотиком в терапии онихомикоза (табл. 1).

Тербинафин применяют при распространенном поражении кожи, онихомикозе, хромомикозе, в таких случаях тербинафин назначают перорально. Тербинафин является препаратом выбора в терапии онихомикоза, так как наиболее эффективен по отношению к основных возбудителям онихомикоза — дерматомицетам. Противопоказаниями для назначения аллиламинов являются аллергические реакции на препараты группы аллиламинов, беременность, кормление грудью, возраст до 2 лет, заболевания печени, сопровождающиеся нарушением ее функции (повышением трансаминаз).

Азолы — самая многочисленная группа синтетических антимикотиков. В 1984 г. был внедрен в практику первый системный противогрибковый препарат из группы азолов — кетоконазол, в 1990 г. — флуконазол, в 1992 г. — итраконазол.

Азолы, применяемые в качестве системных препаратов, обладают преимущественно фунгистатической активностью. Важным преимуществом азолов перед другими препаратами является их широкий спектр противогрибковой активности. Итраконазол активен in vitro в отношении большинства возбудителей онихомикоза — дерматомицетов (Epidermophyton spp., Trichophyton spp., Microsporum spp.), Candida spp. (C. albicans, C. parapsilosis, C. tropicalis, C. lusitaniae и др.), Aspergillus spp., Fusarium spp., S. Shenckii и др. Флуконазол активен против дерматомицетов (Epidermophyton spp., Trichophyton spp., Microsporum spp.) и Candida spp. (C. albicans, C. parapsilosis, C. tropicalis, C. lusitaniae и др.), но не действует на Aspergillus spp., Scopulariopsis spp., Scedosporium spp .

Фармакокинетика у разных азолов различна. Флуконазол (90 %) хорошо всасывается в ЖКТ. Для хорошего всасывания итраконазола необходим нормальный уровень кислотности. Если у пациента, принимающего эти препараты, кислотность понижена, то всасываемость их уменьшается и, следовательно, снижается биодоступность. Всасываемость раствора итраконазола выше, чем у капсул с итраконазолом. Итраконазол в капсулах следует принимать с пищей, а в растворе — натощак.

Итраконазол метаболизируется в печени и выводится из организма через ЖКТ. В небольших количествах он также выделяется сальными и потовыми железами. Флуконазол метаболизируется частично и в основном выводится в неизмененном виде почками (80 %).

Итраконазол взаимодействует со многими лекарственными препаратами. Биодоступность кетоконазола и итраконазола уменьшается при приеме антацидов, холиноблокаторов, Н 2 -блокаторов, ингибиторов протонной помпы, диданозина. Итраконазол является активным ингибитором изоферментов цитохрома Р450 и может изменять метаболизм многих лекарственных препаратов. Флуконазол влияет на метаболизм лекарственных средств в меньшей степени. Недопустим прием азолов с терфенадином, астемизолом, цизапридом, хинидином, так как могут развиться смертельно опасные желудочковые аритмии. Совместный прием азолов и пероральных антидиабетических препаратов требует постоянного контроля за содержанием глюкозы в крови, так как может развиться гипогликемия. Прием непрямых антикоагулянтов группы кумарина и азолов может сопровождаться гипокоагуляцией и кровотечениями — следовательно, необходим контроль гемостаза. Итраконазол может повышать концентрацию в крови циклоспорина и дигоксина, а флуконазол — теофиллина и вызывать развитие токсического эффекта. Требуется корректировка доз и постоянный мониторинг за концентрацией препаратов в крови. Противопоказано совместное применение итраконазола с ловастатином, симвастатином, рифампицином, изониазидом, карбамазепином, циметидином, кларитромицином, эритромицином. Флуконазол не следует применять с изониазидом и терфенадином.

Итраконазол применяют при дерматомикозах (эпидермофитии, трихофитии, микроспории), отрубевидном лишае, кандидозе кожи, ногтей и слизистых оболочек, пищевода, кандидозном вульвовагините, криптококкозе, аспергиллезе, феогифомикозе, споротрихозе, хромомикозе, эндемичных микозах, для профилактики микозов при СПИДе.

Флуконазол применяется для лечения генерализованного кандидоза, всех форм инвазивного кандидоза, в том числе и у иммуноскомпрометированных больных, генитального кандидоза, кандидоза кожи, ее придатков и слизистых. Последнее время благодаря своей безопасности и хорошей переносимости все чаще флуконазол применяется для терапии больных дерматомикозами с поражением как кожи, так и ее придатков (ногтей и волос).

Аморолфин входит в состав лака, применяемого для лечения онихомикоза. Механизм действия аморолфина заключается в нарушении синтеза эргостерола — основного компонента клеточной мембраны гриба. Он оказывает фунгистатическое и фунгицидное действие. Обладает широким спектром действия. Концентрация аморолфина в ногтевой пластинке значительно превышает МПК для основных возбудителей дерматомикозов в течение 7 дней. Поэтому аппликация препарата может осуществляться не чаще 1-2 раз в неделю, что делает его применение экономически выгодным. Противопоказания: аллергические реакции на аморолфин, грудной и детский младший возраст. Лак в качестве монотерапии назначают при поражении не более 1-3 ногтевых пластинок и не более чем на 1/2 по площади с дистального конца. Также аморолфин можно использоваться в сочетании с системными антимикотиками при более распространенном поражении ногтей ( ).

Циклопирокс обладает фунгистатическим действием. Активен в отношении дерматомицетов, дрожжеподобных и мицелиальных грибов, плесеней, а также некоторых грамотрицательных и грамположительных бактерий. Циклопирокс (лак) применяется в качестве монотерапии при поражении не более 1-3 ногтевых пластинок не более чем на 1/2 по площади с дистального конца. Также циклопирокс можно использовать в сочетании с системными антимикотиками при более распространенном поражении ногтей. Противопоказания: аллергические реакции на циклопирокс, грудной и младший детский возраст, беременность и лактация.

• Клинический анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин).
• УЗИ органов брюшной полости и почек (желательно).
• Тест на беременность (желательно).

Лечение фоновых заболеваний. Эффективность применения антимикотиков повышается при коррекции патологических состояний, способ-ствовавших развитию онихомикоза. Перед началом антимикотической терапии у больных с соматическими, эндокринными, неврологическими заболеваниями, с нарушениями кровообращения в конечностях необходимо провести обследование для выявления основного симптомокомплекса, способствовавшего развитию дерматомикозов. Так, основными задачами патогенетической терапии являются улучшение микроциркуляции в дистальных отделах конечностей, венозного оттока конечностей, нормализация уровня тиреотропных гормонов у больных с заболеваниями щитовидной железы, углеводного обмена у больных сахарным диабетом и т. д. В результате многолетних исследований, проведенных в Военно-медицинской академии и Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования, установлено, что одной из основных причин развития дерматомикозов являются нарушения со стороны системы гипофиз-гипоталамус-гонады. Это приводит к расстройству кровообращения в дистальных отделах конечностей, нарушениям микроциркуляции, периферической иннервации. Комплекс мероприятий, направленный на коррекцию этих нарушений, включает иглорефлексотерапию, транскраниальную электростимуляцию подкорковых центров головного мозга, назначение препаратов, корригирующих работу симпатической и парасимпатической вегетативной нервной системы. Все это позволяет добиться более быстрого клинического эффекта при терапии дерматомикозов. Проведение патогенетической терапии у больных дерматомикозами с фоновыми заболеваниями целесообразно назначать до начала этиотропного лечения и продолжать ее во время всего курса приема антифунгальных препаратов.

Симптоматическая терапия дерматомикозов, направленная на уменьшение субъективных жалоб больных и объективных проявлений заболевания, не может заменить этиотропную терапию. Однако ее применение в сочетание с антифунгальными препаратами позволяет быстрее добиться улучшения состояния больных, уменьшить чувство дискомфорта и устранить косметический дефект. При онихомикозах наибольшее беспокойство больным доставляют деформированные, значительно утолщенные (гипертрофированные) ногтевые пластинки — онихогрифоз. Для коррекции этого состояния применяют аппаратный педикюр. С помощью аппарата, напоминающего стоматологическую турбину, за короткий промежуток времени механическим путем удаляются измененные участки ногтей, гиперкератотические, роговые массы с кожи, омозолелости. При этом не происходит травматизации матрикса ногтя, и пациент после процедуры остается работоспособен.

При ограниченном поражение ногтей (не более 3 ногтевых пластинок и не более чем на 1/2 по площади с дистального края) применяются препараты для местного применения. Лечение рекомендуется начинать с подчистки пораженного участка ногтевой пластинки при помощи набора «Микоспор», аппаратного педикюра или кератолитических средств. Далее на пораженную ногтевую пластинку наносятся антифунгальные препараты. Раствор аморолфина, содержащий циклопирокс, наносится на ногтевую пластинку 1-2 раза в неделю. Перед нанесением лака не нужно предварительно очищать ногтевую пластинку от предыдущих слоев препарата. Лак наносится ежедневно до полного отрастания здоровой ногтевой пластинки. На 7-й день ногтевая пластинка очищается с помощью любого косметического средства для снятия лака. В литературе встречаются противоречивые сообщения об эффективности этого метода лечения. Указывается процент излеченности больных от 5-9 до 50 %.

При распространенном поражении ногтевых пластинок на пальцах кистей комплекс лечебных мероприятий должен включать назначение системного антимикотика, подчистку ногтей и наружную терапию антифунгальными препаратами. С целью профилактики повторного заражения необходимо обработать перчатки больного, подвергнуть дезинфекции предметы личной гигиены (мочалки, полотенца, пилочки для ногтей, терки и скребки для обработки кожи и ногтей).

Препаратом выбора при лечении онихомикоза любой локализации является тербинафин. Его назначают взрослым и детям весом более 10 кг по 250 мг в сутки в течение 6 нед. Детям от 2 лет весом менее 20 кг тербинафин назначают из расчета 67,5 мг/кг в сутки, от 20 до 40 кг — 125 мг/кг в сутки в течение 6 нед. Препаратами резерва являются средства, содержащие итраконазол и флуконазол. Итраконазол применяется по двум схемам: по 200 мг ежедневно в течение 3 мес или по 200 мг дважды в день в течение 7 дней на первой и пятой неделях с начала терапии. Для лечения онихомикозов у детей итраконазол не назначается. Флуконазол рекомендуется принимать по 150 мг 1 раз в неделю в течение 3-6 мес.

Проведение комплексной терапии, состоящей из приема системного антимикотика, подчистки ногтей, местного применения антифунгальных препаратов, а также противоэпидемиологические мероприятия, обеспечивают высокую эффективность излечения онихомикоза стоп. Тербинафин назначают взрослым и детям весом более 10 кг по 250 мг в сутки в течение 12 и более недель. Детям от 2 лет весом менее 20 кг препарат назначают из расчета 67,5 мг/кг в сутки, от 20 до 40 кг — 125 мг/кг в сутки в течение 12 нед. Флуконазол рекомендуется применять по 150-300 мг 1 раз в неделю в течение 6-12 мес. Итраконазол применяется по двум схемам: по 200 мг ежедневно в течение 3 мес или по 200 мг дважды в день в течение 7 дней на первой, пятой и девятой неделях. При поражении больших пальцев стоп рекомендуется проводить 4-й курс пульс-терапии на тринадцатой неделе от начала терапии. Для лечения онихомикозов у детей итраконазол не применяется.

Критериями микологической излеченности онихомикоза являются отрицательные результаты микроскопического и культурального исследования ногтевой пластинки. После окончания лечения итраконазолом и тербинафином здоровые ногтевые пластинки отрастают не полностью, поэтому полное клиническое выздоровление можно наблюдать только спустя 2-4 мес после окончания приема антифунгальных препаратов.

Литература

1. Корнишева В. Г. Микозы кожи и подкожной клетчатки, патогенез клиника, лечение: автореф. дис… д-ра мед. наук. СПб., 1998. 34 с.
2. Levy A. Epidemiology of onychomycosis in special-risk populations // J. Am. Podiatr Med. Assoc. 1997; 87: 546-550.
3. Herikkila H., Stubb S. The prevalence of onychomycosis in Finland // B. J. Dermatol. 1995; 133: 699-703.
4. Руковишникова В. М. Микозы стоп. М., 1999. 317 с.
5. Сергеев Ю. В., Сергеев А. Ю. Онихомикозы. Грибковые инфекции ногтей. М.: ГЭОТАР — Медицина, 1998. 126 с.
6. Cribier B. J., Bakshi R. Terbinafin in treatment of onychomycosis: a review of its efficacy in high-risk populations and in patients with nondermatophyte infections //B. J. Dermatol. 2004; 150: 414-420.
7. Yosipovitch G., Hodak E., Vardy P. et al. The prevalence of cutaneous manifestations in IDDM patients and their association with diabetes risk factors and microvascular complications // Diabetes Care. 1998; 21: 506-509.
8. Rich P. Special patient population: onychomycosis in the diabetic patient // J. Am. Acad. Dermatol. 1996; 35: 10-12.
9. Лыкова С. Г., Немчанинова О. Б., Петренко О. С., Боровицкая О. Н. Рациональная антимикотическая терапия микозов стоп у пациентов с метаболическим синдромом // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2005. № 6. С. 58-60.
10. Sotirion E., Konssidon-Eremondi Th., Kastoridon Ch. et al. Erysipelas and tinea pedis: a 4 years review // JEADV 2004; 18 (2): 385.
11. Корнишева В. Г., Шляпников С. А., Насер Н. Р., Пак Е. Ю. Частота встречаемости микозов стоп у больных рожистым воспалением нижних конечностей // Проблемы медицинской микологии. 2005. Т. 7. № 2. С. 51-52.
12. Gupta A. K., Ryder C., Johnson S. Cumulative meta-analysis of systemic antifungal agents for the treatment of onychomycosis // Br J Dermatol. 2004; 150: 537-544.
13. Разнатовский К. И., Родионов А. Н., Котрехова Л. П. Дерматомикозы. СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2003. 159 с.
14. Baran R., Feuilhade M., Datry A. et al. A randomized trial of amorolfine 5 % solution nail lacquer combined with oral compared with terbinafine alone in the treatment of dermatophytic toenail onychomycosis affecting the matrix region //Br J Dermatol. 2000; 142: 1177-1183.

Л. П. Котрехова , кандидат медицинских наук, доцент
К. И. Разнатовский , доктор медицинских наук, профессор
Н. Н. Климко , доктор медицинских наук, профессор
СПбМАПО, Санкт-Петербург

24.10.2018

Грибковые заболевания занимают первое место среди дерматологических проблем. Заразиться инфекцией можно где угодно. Болезни грибковой природы могут протекать бессимптомно или заявлять о себе более красноречиво – пятнами на теле, зудом, глубокими повреждениями кожи. Чтобы вылечить грибок врачи нередко назначают Ламизил. Это целая линейка препаратов, главное преимущество которых – быстрый эффект.

Формы выпуска

Название Ламизил присвоено нескольким лекарственным формам с единым активным веществом – тербинафином. Наиболее часто назначают Ламизил в виде крема. Его выпускают в двух фасовках – по 15 г и 30 г. Популярностью пользуется Ламизил спрей. Это жидкий раствор для наружного применения. Выпускают в различном объеме – по 15 и 30 мл. Альтернативой крему выступает дермгель. Данная лекарственная форма выпускается только по 15 г. Для быстрого излечения грибка существует специальный препарат – Ламизил Уно. Являет собой накожный раствор, упакованный в миниатюрный металлический тюбик. При серьезных дерматомикозах врачи назначают Ламизил в таблетках. Их продают по 14 штук в картонной упаковке.

Действующее вещество

Активный компонент всех препаратов из линейки Ламизил –тербинафин. Вещество существенно отличается от других соединений с противогрибковыми свойствами. Для него характерен широкий спектр действия (активен против дрожжевых, плесневых некоторых диморфных грибок). Тербинафин убивает самых распространенных возбудителей лишаев на теле и дерматомикозов на стопах – трихофитонов и микроспорумов. Это соединение с липофильными свойствами (растворяется в жирах). Оно обладает высоким показателем биодоступности хорошо связывается с белками крови, разносится во все ткани и органы. Тербинафин накапливается в коже, сальных железах, волосяных фолликулах. За счет этого вещество убивает грибок в тех местах, куда не всегда могут проникнуть лекарства для наружного применения.

Фармакологические свойства

Средства Ламизил для наружного применения убивают грибки на поверхности, внутри эпидермального (наружного) и глубинных слоев. Для повышения проникающей способности тербинафина, в составе все препаратов есть специальные проводники – органические спирты.

Ламизил раствор (в форме спрея) и дерамгель обладают примерно равными свойствами. Они хорошо распределяются на поверхности кожи, подходят для лечения обширных микозов кожи. Вещества не делают ее поверхность жирной, быстро высыхают, что оптимально при грибке, сопровождающемся мокнутием или опрелостями (в складках кожи). Кроме того, эти средства не пачкают одежду, не требуют втирания, что существенно ускоряет их нанесение.

Кремообразный Ламизил назначают при микозах, сопровождающихся сухостью, а также при поражениях слизистых оболочек (гениталий, наружного уха). Этот препарат обладает легкими увлажняющими свойствами, устраняет дискомфорт связанный с гиперкератозом и сухостью. Крем требует втирания, менее глубоко проникает в дерму Курсы лечения с его использованием несколько дольше, чем растворами.

Ламизил УНО – уникальный противогрибковый препарат. Специальный состав раствора при воздействии с кожей и воздухом образует на коже тонкую полимерную пленку. Она устойчива к воде, однако растворяется мылом и органическими растворителями. После нанесения раствор полимеризируется сразу. Это обеспечивает длительный контакт кожи с препаратом. Активный компонент переходит из пленки в роговые слои дермы в высоких концентрациях. Он убивает грибок и сохраняет активность на долгое время. Такое свойство обеспечивает профилактический эффект на 3 месяца.

Таблетки Ламизил назначают для лечения кожных микозов и грибка ногтей (онихомикоза). Другие формы Ламизил не могут оказать лечебное действие при поражении ногтевых пластин. При онихомикозе важно, чтобы препарат проникал во все слои ногтя. Наружные средства Ламизил на такое не способны. Зато таблетки отлично борются с дерматомикозами, сопровождающимися воспалением.

Показания

Показания к применению для наружных препаратов Ламизил одинаковы. Их назначают при дерматомикозах гладкой кожи и волосистых частей тела, стоп. В числе показаний самые распространенные грибковые заболевания дермы – паховая и межпальцевая эпидермофитии, «стопа атлета», стригущий и отрубевидный лишай, себорейный дерматит. Лекарственную форму врач подбирает исходя из интенсивности проявлений и сопутствующей симптоматики.

Таблетки назначают при грибковых поражения ногтей и кожи под волосами, а также при всех осложненных или обширных микозах на теле (дерматомикоз стоп, голеней, туловища, в паху, кандидоз кожи).

Таблетки Ламизил не применяют при разноцветном (отрубевидном) лишае.

Способ применения

Инструкция по применению Ламизил спрея: С помощью встроенного дозатора раствором обильно орошают пораженные участки кожи. Втирать средство рукой нет необходимости. Раствор хорошо распределяется сам и быстро высыхает. При заболеваниях кожи стоп, туловища, в паху, раствор наносят 1 раз в сутки (2 раза – при ярко выраженной симптоматике) на протяжении 7 дней. При отрубевидном лишае препарат применяют 2 недели.

Ламизил дермагель наносят на зоны дерматомикоза ладонью. Небольшое количество средства выдавливают из тюбика на пальцы, равномерно распределяют гель мягкими поглаживающими движениями. Кратность и продолжительность применения аналогичны таковым для спрея.

Инструкция по применению Ламизила мази: небольшое количество средства выдавливают на пальцы, втирают в пораженные участки кожи на протяжении 3-5 минут. При дерматомикозе на стопах, отрубевидном лишае и кандидозе кожи, препарат используют 1-2 раза в день (в зависимости от симптоматики), на протяжении 2 недель. При заболеваниях гладкой кожи туловища, достаточно применять крем 7 дней подряд, раз в сутки.

Ламизил Уно наносят на вымытые, хорошо просушенные стопы. Ладони также должны быть полностью сухими. На руку выдавливают примерно половину содержимого тюбика, распределяют по стопе, начиная с межпальцевого пространства и пальцев. Своды стопы (боковые поверхности) обрабатывают на высоту 1.5 см. Даже если симптомы грибка есть только на одной конечности, смазывать следует обе ноги. После распределения средства, стопы просушивают на воздухе. После полного высыхания раствора можно надеть носки. Ноги не следует мыть 24 часа. В дальнейшем за стопами ухаживают в обычном режиме, исключая трение пемзой, мочалкой или полотенцем.

Преимуществом наружных средств Ламизил выступает более короткий (по сравнению с остальными лекарствами) курс лечения.

Инструкции по применению таблеток должен давать врач. Зачастую препарат назначают по 1 таблетке в сутки. При поражениях кожи на голове, стопах, туловище, курс лечения длится 2-4 недели. При онихомикозе Ламизил назначают на 1.5-3 месяца.

Передозировка

При наружном применении Ламизила передозировка маловероятна. Поступление в организм высоких доз препарата возможно при проглатывании раствора или содержимого тюбиков, так как через кожу проникает мизерное количество активного вещества. Таблетки можно передозировать, если выпить более 3 штук за раз.

Интоксикация Ламизилом проявляется тошнотой, рвотой, болями в животе. Лечение подразумевает промывание желудка и прием сорбентов (активированный уголь).

Побочные действия

При использовании крема или растворов Ламизил возможны местные реакции чувствительности – раздражение в зоне регулярного нанесения, сухость, жжение, крапивница. При приеме таблеток внутрь возможны диспепсические расстройства (нарушения стула, тошнота, вздутие), дисфункции органов кроветворения. Ламизил может нарушать работу печени и почек, вплоть до развития недостаточности этих органов (при продолжительном лечении в высоких дозах).

Противопоказания

Препараты из линейки Ламизил противопоказаны только в случае индивидуальной чувствительности больного к тербинафину и вспомогательным компонентам средств. В детской практике применяют только крем (с 12 лет). Все остальные препараты назначают лицам старше 18 лет. Таблетки должен рекомендовать врач. Перед применением желательно оценить состояние внутренних органов (с помощью биохимического анализа крови). При нарушениях в функционировании сердца, печени, почек, Ламизил назначают с осторожностью, на максимально короткие сроки.

Беременность и лактация

Все формы Ламизила нежелательно применять при лактации. Средство проникает в системный кровоток в незначительных количествах, но даже они попадают в грудное молоко. Препарат может негативно влиять на рост и развитие новорожденного. При острой необходимости лечения таблетками, грудное вскармливание прекращают.

Беременным женщинам противогрибковые средства назначают только в крайних случаях (по жизненным показаниям). В испытаниях Ламизил не участвовали будущие мамы. Исследования на животных не подтвердили способность вещества вызывать мутации или аномалии развития плода. Однако объективных доказательств, которые подтвердят безопасность Ламизила для беременных, нет.

Аналоги

На фармацевтическом рынке представлено довольно много препаратов на основе тербинафина. Все они действуют так же, как Ламизил. Средства выпускают различные компании, что сказывается на их цене. Ламизил — один из самых дорогих противогрибковых препаратов. Аналоги подешевле:

• спреи с тербинафином – Термикон (240-260 рублей за 15 мл, 440-460 рублей за 30 мл), Фунготербин (420-460 рублей за 30 мл);
• кремы – Тербизил крем (270-310 рублей), Бинафин (170-200 рублей), Фунготербин (320-340 рублей);
• таблетки – Тербизил (950-1000 рублей), Бинафин (620-680 рублей); Термикон (500-550 рублей).

Стоимость по формам выпуска

Большой спрей Ламизил (30 мл) стоит 750-790 рублей, маленький (15 мл) – 590-620 рублей. Крем в большом тюбике можно купить за 880-920 рублей, в маленьком – 550-610 рублей. Дермгель Ламизил стоит 560-600 рублей. 14 таблеток Ламизил отпускают и з аптеки по 2100-2270 рублей.

Какое на сегодняшний день, есть самое лучшее средство от грибка ногтей? Современная медицина, предлагает нам широкий выбор, как препаратов, так и инновационных технологий.

Поражение ногтя грибком - довольно распространенное заболевание. Микоз - так называется эта болезнь, можно подхватить либо напрямую от зараженного человека, либо если ногтевая пластина или кожа вступит во взаимодействие с одеждой, обувью больного, личными вещами или предметами общего пользования. Наиболее частыми местами заражения являются бани, сауны, бассейны, тренажерные залы, а также пляжи.

Для того чтобы проводить эффективное лечение ногтевого грибка, нужно определить, какой конкретный вид вызвал поражение. Чаще всего это дерматофиты Trichophyton rubrum или mentagrophytes. На их долю приходится от 60 до 90 процентов всех заболеваний ногтей.

Однако нередко инфекция бывает смешанной, то есть, ногтевую пластину поражает несколько видов дерматофитов, а также дрожжевые и плесневые виды грибков. Ответить, чем конкретно заражен человек, без анализа невозможно. Однако в продаже имеются средства, которые прекрасно справляются с комплексной проблемой.

Грибок ногтей лечат разными способами

Сильное поражение ногтевой пластины, когда она полностью деформировалась, называется гиперкаротической формой. В этом случае самолечение недопустимо. В других случаях можно обойтись мазями, кремами и спреями на основе какого-либо мультигрибкового действующего вещества.

Чаще всего терапия включает:

• Пероральный прием антигрибковых препаратов плюс нанесение аналогичного препарата на место поражения.
• Удаление пораженной части ногтевой пластины с помощью кератолических пластырей Уреапласта, Микроспора, Онихопласта с последующим лечением антигрибковыми препаратами. Снятие части или всей пластины ускоряет процесс лечения и восстановления ногтя.
• Нанесение противогрибковых лаков. Помогает в комплексном лечении, в качестве профилактического средства или на самой начальной стадии болезни. Торговые названия лаков: Amorolfine (Аморолфин), Лоцерил (действующее вещество аморолфин), Циклопирокс, Батрафен (на циклопироксе), Оморолфин.
• Нанесение кремов, мазей, растворов и спреев на основе тербинафина.
• Назначение пероральных системных противогрибковых препаратов - Гризеофульвина, Гримелана, Кетоконазола, Итраконазола, Ирунина, Тербинафина, Флуконазола и прочих. Одновременно с таблетками назначаются наружные средства в зависимости от характера заболевания.
• При тяжелом протекании болезни назначаются препараты, в составе которых есть не только противогрибковые веществ, но также антибактериальные или кортикостероидные составляющие. Например, в травокорт входит изоконазол от грибов и дифлукортолона валерат (кортикостероид), который снимает зуд, аллергию. Хорош также препарат Пимафукорт, в котором содержится антибиотик широкого спектра действия, противогрибковый препарат и кортикостероид.
• В качестве поддерживающей терапии назначают примочки с Димексидом - он снимает воспалительные процессы, капли и мази с цинком, медью - ускоряют восстановление кожи и ногтя.

Тербинафин в виде таблеток

Одно из самых доступных по цене средств для перорального, то есть наружного, приема при ногтевом грибке - Тербинафин. Название препарата и действующего вещества совпадают. Подходит также для лечения кожи, волос, слизистых. Он выпускается в виде мазей, кремов, таблеток, спреев, растворов. Системно его назначают редко, в большинстве случаев показано местное нанесение. Относится к группе аллиламинов.

Тербинафин оказывает сильное фунгицидное воздействие на различные виды дерматофитов и других грибков и дрожжей. Он разрушает межклеточные мембраны, и со временем грибы погибают. Назначают этот препарат при ряде заболеваний: ногтевом грибке, микроспории, микозах, вызванных грибком rubrum, трихофитии, кандидозных поражениях слизистых и кожных покровов.

Для местного лечения грибка Тербинафин крем, мазь или спрей назначают 1 раз в сутки. Ориентировочная продолжительность курса - 1 неделя. Прерывать курс нельзя, несмотря на то, что улучшение произойдет уже после второго-третьего применения препарата. Основными противопоказаниями к применению лекарственных средств с этим действующим веществом являются печеночная и почечная недостаточность, а также опухоли различной природы, псориаз, эндокринные болезни.

Удобнее всего пользоваться спреями от различных производителей. Спиртовые растворы тербинафина быстро всасываются в ногтевую пластину, практически не попадают в кровь (менее 5%), моментально высыхают. Так что можно почти сразу же после нанесения надеть носки и обувь.

Препараты для лечения микозов с этим действующим веществом:

• Ламизил.
• Бинафин.
• Термикон.
• Тербазил.
• Фунготербин.
• Экзифин.
• Атифин и другие.

Все они имеют одно и то же действующее вещество, одинаковую концентрацию для конкретных форм. Отличаются только вспомогательные вещества, отвечающие за размягчение пластины и транспортировку действующих веществ в ноготь. Выбирать стоит по индивидуальной переносимости и цене.

Итраконазол в виде таблеток

Это еще один препарат для лечения грибка с широким спектром действия. Относится к группе триазолов. Итраконазол также с успехом используется для лечения поражений ногтевой пластины, как Тербинафин. Однако его назначают с осторожностью пациентам с больной печенью, почками.

Названия препаратов на основе Итраконазола:

• Ирунин.
• Орунгал.
• Текназол.
• Орунгамин.
• Орунит.
• Румикоз и другие.

Самыми доступными по цене являются капсулы Ирунина. Длительность и курс лечения (с промежутками в приеме) назначаются врачом строго индивидуально.

Флуконазол в виде таблеток

Также относится к препаратам триазолового ряда, то есть действует аналогично Итраконазолу. Его преимущество перед родственными препаратами состоит в том, что он практически не воздействует на патогенную микрофлору человека, то есть, на полезные грибки в нашем организме.

Это относительно дорогой препарат, который назначают в редких случаях, когда у больного имеются сложности с иммунной системой. Так, его могут выписать, если есть опухоли, иммунная депрессия, если в ближайшее время больному предстоит перенести операцию, лучевую терапию. В банальных случаях поражения ногтя грибком Флуконазол не реомендован. Стоит обратить внимание, что данный препарат имеет ряд неприятных побочных реакций, которые не свойственны другим противогрибковым средствам.

Аналоги:

• Дифлюкан.
• Микосист.
• Флюкостат.

Все эти капсульные препараты ориентированы в основном на системное лечение грибковых заболеваний, связанных с мочеполовой системой человека.

Кетоконазол в виде таблеток

Достаточно активный противогрибковый препарат, который наиболее эффективен при лечении системных поражений. Практически не имеет противопоказаний - только непереносимость, беременность, лактация, серьезные заболевания печени, однако может дать ряд побочных эффектов.

Препараты, содержащие Кетоконазол:

• Микозорал.
• Фунгикок.
• Ороназол.
• Дермазол.

Также это действующее вещество часто используется при производстве лечебно-косметических шампуней, мазей. Например, оно есть в Низорал-шампуне и в Перхотале.

Видео: Противогрибковые препараты

Подведем итоги об основных препаратах от грибка ногтей

При малейшем подозрении на грибок ногтей, немедленно отправляйтесь к врачу

Современная фармакология может предложить ряд противогрибковых препаратов, которые воздействуют на множество видов микрогрибов. Часть из препаратов можно отнести к специализированным для лечения определенных групп заболеваний. Так, например, действуют лекарственные препараты на основе Кетоконазола или Флуконазола.

Чаще всего врачи-микологи назначают для лечения грибка ногтей средства на основе Тербинафина или Итраконазола. Некоторые из препаратов на их основе широко разрекламированы и стоят довольно дорого. Вместе с тем действие таких популярных препаратов хорошо изучено, что и позволяет докторам рекомендовать именно эти лекарства.

Если проблема не зашла слишком далеко, можно попытаться заняться самолечением. Для этого нужно размягчить поврежденную часть пластины, используя специальные пластыри, и удалить ее. После чего выбрать мазь, крем или спрей для местного применения на основе Тербинафина или Итраконазола и использовать в соответствии с инструкцией.

Для устранения неприятных ощущений подойдут мази с кортикостероидами. Восстановлению кожи будут способствовать цинковые и медные мази. Если терапия не дает результата, обращение к врачу необходимо. Возможна не только потеря ногтя, но системное поражение организма грибками.

Изменение цвета ногтя, утолщение и деформация ногтевой пластины – доминирующие симптомы грибкового поражения. Активизация патогенных микроорганизмов происходит под воздействием негативных факторов. Лечение грибка ногтей на руках проводится с помощью средств местного применения – Лоцерил, Демиктен, Микозан. Обязательно назначают таблетки для приема внутрь – Флуконазол, Тербинафин и др. Терапия грибка – не легкая задача, так как болезнь часто переходит в хроническую форму.

Этиология грибкового поражения рук

Грибок на ногтях рук появляется вследствие заражения патогенными микроорганизмами, или по причине усиления патогенной активности собственной микрофлоры.

Однозначно, патогенез болезни – рост и размножение грибковой микрофлоры. К патологическому процессу приводят следующие факторы:

1. Расстройство клеточного иммунитета, которое обусловлено различными хроническими патологиями – сахарный диабет, ВИЧ, СПИД и др.
2. Длительное применение антибактериальных препаратов. Глюкокортикостероиды, гормональные лекарства и некоторые другие медикаменты провоцируют грибковую активность.
3. Использование накладных ногтей, под которыми сформировалась благоприятная среда для размножения патогенов.
4. Частый контакт с водой. В группу риска попадают работники столовых, мест общественного питания, домов отдыха, санаториев и пр. Чем дольше верхние конечности находятся во влажной среде, тем выше вероятность заболеть.
5. Негативное воздействие химических и щелочных веществ способствует ослаблению естественной защиты ногтевой пластины, что увеличивает риск патологии.
6. Возрастные изменения – фактор грибкового поражения. Специалисты отмечают, что каждые 10 лет увеличивается вероятность заболевания в несколько раз.
7. Механические травмы, неправильный маникюр, психологические проблемы и пр.

В большинстве случаев грибки попадают на ноготь через ногтевое ложе, куда проникают посредством небольших ран и трещин. Если у человека хороший иммунитет, отсутствуют хронические заболевания, то грибок не разовьется.

Клинические проявления грибкового поражения рук

Признаки грибка на руках зависят от конкретного вида возбудителя. Рассмотрим клинические проявления заражения дерматофитами:

• Сильный зуд ладоней;
• Появление шелушения и трещин в межпальцевом промежутке;
• На ногтевой пластине возникают белые полоски, пятна, желтые разводы;
• Гиперемия кожного покрова вокруг ногтей, появление мельчайших трещин;
• Изменяется внешний вид ногтя – утолщается, появляются лунки, выпуклости, бороздки и др. виды деформации;
• Спустя небольшое время ноготь начинает разрушаться, пластина отделяется от ногтевого ложа;
• Появление пузырей, мокнутия, эрозий свидетельствует о том, что грибковая инфекция осложнилась бактериальным заболеванием;
• Изменение цвета кожного покрова, появление чешуек, узелков и пр.

Важно: чрезмерная гигиена может сыграть с «чистюлями» плохую шутку. Первые признаки заражения проявляются в межпальцевом пространстве, а частое мытье смывает чешуйки и мучнистые образования, не оставляя заметных следов. Это приводит к тому, что человек слишком поздно узнает о своем заболевании, а тяжелую стадию вылечить трудно.

Клинические проявления инфицирования дрожжеподобным грибком семейства Кандида:

1. Воспалительные процессы в ногтевом валике, эрозии и трещины.
2. Изменение внешнего вида ногтевой пластины – появляются волны на ногте, бороздки.
3. Пальцы, ногти, кожный покров – все патологически утолщается.
4. Шелушение, жжение, сильный зуд.
5. При запущенной форме присутствуют болезненные ощущения.

Как показывает медицинская практика, Кандида – это в большинстве случаев «женский» грибок. Помимо ногтей нередко присутствует инфекция в ротовой полости, поражаются складки тела, половые органы.

Виды грибков и варианты течения болезни

Прежде чем узнать, как быстро вылечить грибок ногтей на руках, рассмотрим разновидности грибковых заболеваний. В медицине выделяют три вида онихомикозов рук:

• Нормотрофический тип характеризуется появлением пятен и полос на ногте, они имеют белый или желтый цвет. Форма и структура ногтевой пластины не видоизменяются;
• Онихолитический тип сопровождается быстрым отставанием ногтевой пластины от ложа; цвет ногтя серый, отсутствует естественный блеск. Со временем ноготь отпадает, кожный покров под ним рыхлый;
• Гипертрофический вид характеризуется изъеденными краями ногтя, отсутствием блеска, утолщением. Многие пациенты жалуются на болезненные ощущения.

Каждый возбудитель имеет особенные характеристики, соответственно, клиника заболевания во многих случаях различается. Поэтому прежде чем назначать препараты для лечения грибка ногтей на руках, врач устанавливает форму течения патологического процесса:

Нередко грибковое поражение ногтей осложняется бактериальным воспалением ногтевого валика. Картина сопровождается увеличением температуры тела, сильным болевым синдромом, отечностью, гиперемией. Иногда присутствуют гнойные выделения.

Способы лечения

Что узнать, как лечить грибок ногтей на руках, нужно посетить врача, сдать необходимые анализы. После установления точного возбудителя врач распишет схему терапии. В дополнение к медикаментозным методам можно использовать народные средства от грибка ногтей на руках.

Консервативная терапия: средства местного действия и таблетки

Когда заболевание диагностируется на начальной стадии, но назначают средства против грибка местного действия – мазь, крем, лак, гель и пр.

Противогрибковые лаки:

Стоит знать: монотерапия лаками осуществляется в тех случаях, когда поражено менее 50% ногтевой пластины, при этом форма и структура ногтя не изменена.

Лечение грибка под ногтями на руках дополняется таблетками, если площадь грибкового поражения свыше 50%, присутствуют изменения цвета и структуры ногтевой пластины, имеются хронические патологии в анамнезе.

Эффективное лечение грибка ногтей осуществляется следующими препаратами:

1. Кетоконазол – средство против грибка ногтей на руках в виде таблеток. Назначают принимать 200 мг раз в сутки. Длительность терапии определяется индивидуально, но не более 2-х месяцев. Препарат обладает токсичными составляющими.
2. Флуконазол принимают в течение шести месяцев, дозировка составляет 150 мг (одна таблетка) раз в неделю.
3. Тербинафин – эффективное средство от грибка ногтей, характеризуется накопительным эффектом, что позволяет в короткие сроки уничтожить патогенные микроорганизмы.

Симптомы и лечение всегда взаимосвязаны, поэтому схему всегда прописывает доктор. Даже если кажется, что все понятно, категорически не рекомендуется принимать препараты от грибка ногтей самостоятельно. Медикаменты имеют противопоказания, могут привести к местным и системным побочным эффектам.

Народное лечение

Чем лечить грибок ногтей? Микоз относится к тем патологиям, для лечения которых все средства хороши. Лечение народными средствами должен одобрить доктор. Это вспомогательный метод, в качестве монотерапии не применяется.

Рецепты от грибкового поражения:

• Растворить в литре теплой воды одну столовую ложку морской соли. Делать ванночку для рук. Длительность манипуляции 20 минут;
• Заварить натуральный кофе, отфильтровать. Из остывшего напитка делать ванночки через день.

Уничтожить грибок поможет рецепт: залить столовую ложку чистотела стаканом кипятка, продержать на маленьком огне в течение пяти минут. Настоять несколько часов. Это средство от грибка ногтей на руках используется в виде ванночек или примочек пока не наступит улучшение.

При диагнозе микоз рук нужно соблюдать все рекомендации доктора, категорически запрещено самостоятельно прерывать курс терапии. Борьба с грибковым поражением – это сложный, продолжительный, но необходимый процесс, поэтому надо набраться терпения.

Препараты для лечения грибка ногтей: эффективные и недорогие

Грибковая инфекция ногтей - онихомикоз, не является редким заболеванием. Обидно то, что заразиться ей чрезвычайно легко, а избавиться удаётся с большим трудом. И без специальных медицинских средств здесь не обойтись. Противогрибковые препараты для ногтей насчитывают не один десятой наименований, различающихся по стоимости, формам выпуска и содержанию действующих веществ. Выбрать среди этого многообразия подходящее лекарство непросто.

Опасность болезни

Признаки заражения грибком без труда можно определить невооруженным взглядом: ногти теряют природные блеск и гладкость, приобретая желтоватый или коричневый оттенок, утолщаются, а в запущенных случаях начинают слоиться, крошиться и отторгаются от ногтевого ложа.

Патология эта в подавляющем большинстве характерна для ногтей пальцев ног. Наибольшему риску подхватить грибок подвержены любители бассейнов, общественных бань и пляжей. В домашних условиях инфекция легко передаётся от носителя домочадцам через общую обувь и предметы гигиены.

Список противогрибковых средств включает местные и системные препараты. Первые предназначены для нанесения на пораженные участки тела, вторые принимаются внутрь для достижения комплексного терапевтического эффекта.

Выбирая, чем лечить грибок ногтей на ногах, нужно руководствоваться рекомендацией лечащего врача. Произвольное использование лекарств может спровоцировать развитие резистентности - устойчивости инфекции и последующего рецидива.

Системные средства

Системные медикаменты назначаются при длительно протекающих, быстро прогрессирующих инфекциях, гипертрофических поражениях ногтевых пластин, распространении грибка на близлежащие ткани.

Капсулы и таблетки против грибка ногтей, производимые российской и зарубежной фармацевтической промышленностью, содержат активные фунгицидные вещества, губительные для большинства видов известных патогенов.

Названия основных из них:

• флуконазол;
• тербинафин;
• интраконазол;
• гризеофульвин;
• кетоконазол.

Принимаемые перорально, медикаменты всасываются в полости желудка или двенадцатиперстной кишки, проникают в кровь и ткани внутренних органов, обеспечивая лечебный эффект.

Антимикотические препараты разрабатываются на их основе и различаются дозировкой фунгицидов, содержанием вспомогательных веществ, формой выпуска, фирмой-производителем. Несмотря на обширный ценовой диапазон: от 20-30 до 2000 руб., существенных отличий дорогих лекарств от дешёвых не выявлено. Бюджетные средства способны вылечить грибок не хуже своих высоких по стоимости аналогов. А учитывая необходимость длительной терапии - успешный курс должен составлять несколько месяцев минимум, применение недорогих, но действенных препаратов более обосновано и разумно.

Антимикотические системные средства токсичны и способны к проявлению побочных эффектов. Недопустим их прием одновременно с гормональной контрацепцией, в период беременности, лактации. У людей с нарушениями пищеварения подобные препараты провоцируют обострение заболеваний желудка, кишечника, печени, почек.

В некоторых случаях вероятно появление рассеянности, ухудшения внимания. Из-за высокой токсичности строго различаются детские и взрослые дозировки.

Флуконазол

Это активное вещество относится к триазолам, действенным против многих видов дерматофитов, дрожжевых грибков, микроспории. Флуконазол угнетает клеточный синтез и препятствует дальнейшему распространению грибка. В течение 6-10 месяцев после полного обновления ногтевой пластинки заболевание можно считать излеченным.

• Флуконазол - капсулы отечественного производства с одноименным названием пролонгированного действия. Недорогое средство от грибка, возглавляющее рейтинг популярности. Одну капсулу в 150 мг. достаточно принимать 1 раз в неделю. Стоимость упаковки препарата составляет 30-50 руб. Для полного курса лечения требуется от 3-х до 7-ми упаковок, в зависимости от запущенности инфекции.
• Микосист - препарат венгерской компании Гедеон Рихтер, выпускается в капсулах различных дозировок. Нижний ценовой предел составляет 200-250 руб.
• Дифлюкан - лекарство от грибка ногтей на основе флуконазола бельгийского производства. Упаковка в 4 капсулы стоит около 500 руб., что значительно дороже российских аналогов.
• Форкан - противогрибковые капсулы индийского производства. Упаковка, содержащая 1 капсулу со стандартной дозировкой стоит около 200 руб. Самый дорогой препарат из всех аналогов.

Тербинафин

Аллиламиновая группа фунгицидов широкого спектра действия, к которой относится активное вещество тербинафина гидрохлорид, блокирует обменные процессы в клетках грибков и разрушает зрелые споры.

Известные отечественные антимикотические препараты этого ряда:

Итраконазол

Синтетическое вещество из производных триазола, помогающего справиться с грибковой инфекцией плесневого и дрожжевого происхождения, дерматофитов. Лечение препаратами этого ряда имеет некоторые особенности. Приём проводится импульсно: в течение недели ежедневно нужно пить по 400 мг. средства, затем выдержать 3 недели перерыва и повторить курс.

• Капсулы Итраконазол отечественной фармацевтической компании Биоком - относительно недорогое лекарство от грибка ногтей на ногах. Стандартная упаковка в 14 штук с дозировкой активного вещества 100 мг. стоит не более 300 руб.
• Аналогичный предыдущему препарат Ирунин, содержащий 10 капсул по 100 мг. стоимостью 350-450 руб.
• Румикоз - ещё одно средство с итраконазолом в капсулах. В одной упаковке содержится 15 штук, их цена составляет около 500 руб.

Учитывая, что на курс приёма необходимо, в среднем, 2800 мг. лекарства (28 капсул), наиболее выгодным можно считать Интраконазол.

Гризеофульвин

Это химически активное вещество действенно помогает в подавлении размножения грибка, разрушая мембраны их клеток. Отечественная фармацевтика выпускает таблетированный препарат Гризеофульвин. Лекарство содержит 20 таблеток по 125 мг. При тяжёлых формах онихомикоза на полный курс лечения грибка ногтей может потребоваться от 10 до 15 упаковок, каждая из которых имеет стоимость в пределах 200-300 руб.

Кетоконазол

Средства с кетоконазолом назначают при кандидозах или смешанных грибковых инфекциях. Из-за большого количества побочных реакций назначаются нечасто и только при отсутствии серьёзных хронических патологий.

При лечении микозов применяют следующие средства:

Средства для наружного нанесения

Местные препараты для лечения грибка ногтей на ногах работают непосредственно в очаге поражения. Использовать их можно как дополнение к системной терапии или самостоятельно.

При неглубокой локализации инфекции и начальных её стадиях, успеха вполне можно достичь, подобрав для лечения ногтевого грибка специальный раствор или лак, а для устранения сопутствующего поражения кожи ступни и межпальцевых промежутков - мазь или крем.

Перед применением местных препаратов необходимо принимать горячие ножные ванночки с мылом и содой. Распаренные ногти и кожа возле них становятся более мягкими и рыхлыми, легче впитывая лекарства. Наносить средство нужно не только на сам ноготь, но и участки кожи в радиусе 1,5 см. Грибок может гнездиться возле ногтевых пластин и рецидивировать после видимого выздоровления.

Самыми действенными противогрибковыми средствами местного применения для ногтей считаются растворы. Жидкость проникает в ткани быстрее и глубже, не оставляя жирных следов и не пачкая обувь.

• Ламизил - раствор на основе тербинафина, выпускается во флаконах ёмкостью 15 мл. Этот препарат многими считается лучшим средством от грибка ногтей на ногах. Стойкий лечебный эффект достигается уже после 14 дней ежедневного использования. Но для полного излечения применять его нужно до полного обновления ногтя. Стоимость лекарства вполне доступна и составляет 300-350 руб.
• Ламитель - раствор в виде спрея, очень удобный для нанесения на пораженные участки. Применение эффективно только на ранних стадиях микозов. Курс рассчитан на 2-3 недели. Стоимость препарата вполне доступна: 150-200 руб. за флакон.
• Нитрофунгин - жидкое средство с ундециленовой кислотой в стеклянных флаконах 25 мл. Достаточно недорогое хорошее средство для лечения грибка. Наносить его нужно 2 раза в день. Неудобством является то, что препарат окрашивает ногти - они становятся желтыми. Цена упаковки: от 200 до 300 руб.
• Экзодерил - раствор, чьим активным компонентом является нафтифин. Заслужил высокую оценку за эффективность. Применяемый регулярно, этот препарат избавляет от всех симптомов грибка за короткий период. Накапливаясь в тканях, Экзодерил предотвращает повторное развитие инфекции. Цена флакончика в 10 мл этого средства заметно выше и составляет около 600 руб.

Лаки

Одна из наиболее удобных форм, не требует особенной сноровки в применении. Лечебный эффект достигается при лёгких неосложненных стадиях микозов. Для глубоких поражений лучше подобрать другие средства. При желании лаки могут наноситься под декоративное покрытие.

К самым популярным препаратам такого плана относятся:

• Лоцерил. Основное действующее вещество - аморолфин. Наносить лак нужно 1 раз в 2 недели. Использовать можно для лечения и для профилактики микозов. Назвать его дешевым нельзя - стоит препарат от 1200 руб., но достаточно экономичен.
• Батрафен. Средство содержит вещество циклопирокс, действенное против большинства видов грибка, поражающих ногти. Средняя стоимость одного флакона составляет 1500 руб.

Мази, кремы и другие лекарственные формы

В зависимости от предпочтений для лечения онихомикоза ногтей можно подобрать недорогие, но эффективные средства наиболее удобных форм.

Препараты с вязкой плотной текстурой - кремы и мази, по сравнению с жидкостями хуже вписываются в ногти, но более подходят для устранения сопутствующих микозов кожи ступней. По желанию можно подобрать средства на основе синтетических или растительных компонентов, не вызывающих побочных реакций.

Список востребованных препаратов:

• Фундизол. Крем на основе натуральных составляющих. В него входят: салициловая кислота, экстракт чистотела, дубовой коры и другие природные фунгициды. Наносят крем на подготовленные ногти, которые затем бинтуют на несколько часов. Срок лечения длится до 2-х месяцев. Тюбик крема стоит 90-100 руб.
• Салициловая мазь. Одно из самых доступных средств для устранения грибка. Используется как для лечения, так и в качестве профилактики, не вызывает побочных эффектов. Стоимость одной упаковки: около 30 руб.
• Ногтимицин. Натуральный крем для безболезненного удаления пораженной ногтевой пластины. Его наносят на несколько дней, бинтуя больной ноготь, затем снимают отслоившиеся ткани. Стоимость препарата: около 100 руб.
• Микокет. Мазь с кетоконазолом, эффективна против грибков дрожжевого происхождения. Срок лечения довольно длительный - не менее 3-х месяцев. Цена препарата: 120 руб.
• Ногтивит. Состав на основе масла чайного дерева и мочевой кислоты, разрушающий больной ноготь, на месте которого впоследствии вырастает здоровый. Цена тюбика не более 200 руб.
• Атифин. Крем производства Словении, на основе тербинафина, применяется на протяжении 20-30 дней. Наносить его необходимо несколько раз в сутки. Если микоз запущен, местное лечение нужно сочетать с приемом антимикотиков. Цена 15 грамм крема составляет 200-250 руб.
• Бифосин. Производится в России. Фунгицидный крем с бифоназолом, угнетает деятельность большинства грибков, одновременно разрыхляет пораженную поверхность ногтей. Использовать можно 1 раз в день, нанося под повязку. Через 2 недели больной ноготь сходит полностью. Средство относится к недорогим препаратам: тюбик 30 грамм стоит 70-80 руб.
• Микозан. Препарат в виде сыворотки. Удобен для нанесения, быстро впитывается, не оставляя заметных следов. Может быть альтернативой применения лака. Лечение запущенных микозов должно сочетаться с приемом системных антимикотиков. Упаковка средства стоит около 500 руб.

Делая выбор в пользу того или иного средства, нельзя забывать о необходимых предосторожностях. Основной причиной повторного заражения является инфицированная обувь. И самые эффективные лекарства не избавят от грибка надолго, если поменять на новые те туфли и ботинки, которые носились в период заболевания.

Видео в тему

Таблетки Тербинафин являются фунгицидным противогрибковым препаратом. Применяется для борьбы с большинством грибковых агентов, способных поражать человеческий организм. Выпускается в нескольких формах.

Состав и форма выпуска

Препарат для ногтей, волос и кожи выпускается в форме белых (белых с желтоватым оттенком) таблеток, разделенных риской. При этом в состав одной таблетки входит 250 мг гидрохлорида. Препарат включает в состав:

• целлюлоза микрокристаллическая 0.08 г;
• гидроксипропилцеллюлоза 0.025 г;
• натрия кроскармеллоза 0.08 г;
• диоксид кремния коллоидный 0.01 г;
• стеарат кальция 0.005 г;
• лактозы моногидрат до получения таблетки массой 0.5 г.

Также средство выпускается в форме спрея, мази и лака. Действие препарата не изменяется в зависимости от того, в какой форме он выпускается. Однако, если средство применяется для местного нанесения, то оно не действует комплексно.

В состав средств таблеток для волос, ногтей и кожных покровов входит действующее вещество тербинафин, которое помогает избавиться от инфекции. Также весь состав основан на воздействии компонентов для полного восстановления ногтей.

Многие компании стремятся ввести в состав лекарственных препаратов Тербинафин. Таким путем, при полноценном комплексном воздействии, больному с легкостью удается справиться с грибковой инфекцией.

Фармакологическое действие

Лекарство является аллиламином, имеющим значительный спектр действий. Он прекрасно активизируется при борьбе против грибка ногтей на руках и ногах. Действующее вещество активно воздействует на оздоровление кожи и волос от такого типа инфекции, как дерматофиты и дрожжевой грибок.

Удивительным преимуществом приема препарата, в форме таблеток, становится его концентрирование в организме. Таким образом, происходит фунгицидное воздействие на грибок. Но для того чтобы эффект от лечения разного типа лишая был заметен, желательно применять Тербинафин спрей, мазь или лак.

Фармакокинетика

Препарат, выпускаемый для местного нанесения (лак, спрей или мазь), проникает в сальные железы через кожу очень быстро. Если принимать таблетки Тербинафин в виде комплексного лечения, то через некоторое время компоненты, которые входят в состав медикамента, начинают воздействовать на весь организм, включая ногтевые пластины на руках и ногах, а также волосы и кожу.

В большинстве случаев препарат для лечения грибка ногтей выводится через почки, кожу и грудное молоко. Количество скопившегося в крови активного вещества, зависит от работы печени, почек и возраста больного. В случае наличия каких-либо отклонений, в организме может иметься большая концентрация средства.

Дозировка

Прием медикамента напрямую зависит от формы выпуска. Мазь, лак или другое средство местного назначения, наносится на поврежденные участки один-два раза в день, в зависимости от вида грибка. Если у больного диагностирован грибок ногтей на ногах либо руках, то рекомендовано применять Тербинафин крем (мазь) или лак. Когда грибок обнаружен на кожных покровах или волосах, то назначается спрей.

Комплексное лечение таблетками Тербинафин инструкция по применению, включает определенные рекомендации по дозировке.

Средство разрешено использовать для лечения грибка, только для детей старше трех лет. Дозировка взрослого человека составляет 250 мг. Прием выполняется один раз в день после еды. Для детей, вес которых составляет больше двадцати и меньше сорока килограмм, эта доза равна 125 мг также один раз в сутки. Для детей, которые имеют вес больше сорока килограмм, дозировка равна взрослой.

Лечение грибка или иной инфекции данного типа должно осуществляться только при рекомендациях врача. Также устанавливается дозировка. Показания к применению также устанавливаются доктором. Противогрибковые препараты (мазь, лак, спрей) противопоказаны для детей.

Передозировка

Больным, употребляющим противогрибковые препараты, необходимо соблюдать дозировку. Бесконтрольное применение таблеток может спровоцировать симптомы передозировки.

Основные признаки, свидетельствующие о том, что произошла передозировка, проявляются как:

• головокружение;
• головная боль;
• рвота;
• тошнота;
• болезненные ощущения в области живота;
• аллергическая реакция;
• частое мочеиспускание.

При обнаружении симптомов передозировки больному необходимо срочно обратиться к врачу. Возникнуть эти признаки могут даже, если лечение проводилось при использовании таких средств, как спрей, лак или мазь.

Лечение против симптомов чрезмерного употребления препаратов должно начинаться незамедлительно. При этом лечение должно проходить под контролем врача. Основная задача заключается в устранении компонентов препарата из организма.

Применение при беременности

Тербинафин при беременности категорически противопоказан, поскольку его воздействие на организм женщины в период вынашивания и кормления ребенка не изучен. Период лактации включен в противопоказания, поскольку средство выводится с грудным молоком.

Побочные действия

Начинать лечить грибок или кожную инфекцию при помощи препарата Тербинафин (лак, мазь или спрей) без назначения врача не рекомендуется. Так как у больного могут проявиться побочные эффекты. Возникнуть побочные эффекты способны со стороны следующих систем:

• пищеварительной;
• кровяной;
• нервной.

Побочные эффекты проявляются на кожных покровах в виде аллергической реакции. Также побочные действия средств отражаются и на состоянии опорно-двигательного препарата в виде артралгии или миальгии.

Показания

Противогрибковые препараты (мазь, таблетки, лак или спрей) имеют определенные показания для приема:

• поражение ногтей или кожного покрова;
• микозы на волосистой части головы;
• дерматомикозы кожи;
• кандидозы слизистой или кожного покрова.

Показания основываются на результатах осмотра врача и проведенной диагностики. Устанавливаться показания должны на основе всех факторов, касающихся заболевания.

Противопоказания

Препарат включает в условия применения не только показания, но и противопоказания. Не рекомендуется прием средств при наличии следующих диагнозов:

• заболевания печени и почек;
• возраст ребенка до трех лет;
• лактация;
• дефицит или непереносимость лактозы;
• масса тела менее 20 кг;
• непереносимость компонентов препарата.

Противопоказания включают и ряд других проблем больного со здоровьем. К ним относят алкоголизм, психические заболевания, индивидуальные особенности организма, а также онкологические болезни. Поэтому способ и дозировка должны устанавливаться специалистом. Наиболее внимательными следует быть при лечении детской инфекции.

Применение

Способ применения препарата зависит от того, для чего он назначен. Также диагноз заболевания, в борьбе с которым используется Тербинафин, влияет и на форму средства. Например, при инфекции волосистой части головы или кожи, может использоваться спрей или крем. А при поражении ногтей, применяют специальный лак. Наносить лак можно на область ногтей рук и ног.

Способ использования таблеток Тербинафин считается комплексным лечением. Принимать таблетки необходимо строго по прописанным врачом рекомендациям. Самолечение с применением препарата не допускается из-за наличия противопоказаний и вероятности проявления побочных эффектов.

Особенности приема

Активный компонент, находящийся в составе Тербинафина, может приниматься с контрацептивами (оральными). Нарушение менструации может быть связано с приемом таблеток.

При самостоятельном лечении могут возникнуть обострения. Происходит это из-за неправильной дозировки либо при преждевременном прекращении лечебных процедур.

Если же больной соблюдает назначения доктора, но при появлении первых результатов также прекращает прием медикамента, то заболевание способно вернуться.

Средний лечебный курс составляет один месяц. Однако, время, в течение которого потребуется употреблять препарат, зависит от формы и стадии заболевания. При отсутствии результатов или проявлении каких-либо побочных эффектов, следует обращаться к врачу, осуществляющему лечение.

Аналоги

Тербинафин, как и многие медицинские препараты, имеет аналоги. Все препараты схожи по своему действию на организм. Все аналоги можно найти в аптеках.

Для того чтобы правильно приобрести Тербинафин аналоги, необходимо изучить действующие вещества, являющиеся составляющими медикаментов. Однако, назначить аналог может только врач, занимающийся лечением.

Наиболее популярные заменители лекарственного средства, которые оказывают подобное Тербинафину воздействие на грибковую инфекцию: Бинафин, медикаменты серии Ламизил, Микотербин, Тебикур, Тербифин, Цикодан.

Тербинафин является средством для устранения инфекционного заболевания волосистой части головы, кожного покрова или ногтевой пластины рук и ног. Для того чтобы избавиться от патологических процессов в организме, несомненно, необходимо лечение. Но какая именно форма препарата подойдет пациенту, определяет исключительно медицинский специалист. Поэтому несмотря на то, что медикаменты продаются в аптеках без рецепта, заниматься самолечением при заболеваниях данного типа не рекомендуется. Лучше обратиться к доктору для определения всех особенностей, связанных с лечением.