Koji specijalista liječi drozd kod muškaraca? Kada se drozd pojavi kod muškaraca u ranoj fazi, kome lekaru treba da se obratite? Kojem lekaru da se obratim zbog hroničnog drozda?

Ovisno o vrsti kandidijaze, pribjegavaju pomoći određenog liječnika. Postoje sljedeće vrste infekcija u tijelu:

• upala usne šupljine ili stomatitis (liječenje od strane stomatologa ako nije dio sistemske lezije);
• oštećenje kože (pacijenti se posavjetuju s dermatologom);
• promjene u biocenozi vagine i razvoj drozda (liječenje kod ginekologa);
• oštećenje vanjskih genitalija kod žena i muškaraca (liječenje kod dermatovenerologa, ginekologa ili urologa);
• oštećenje crijeva ili promjene u bakterijskoj flori gastrointestinalnog trakta (liječenje kod gastroenterologa);
• diseminirano oštećenje organizma ili kandidozna sepsa (liječe različiti ljekari, ali je potrebna intervencija infektologa i imunologa).

Kandidijaza može biti akutna ili kronična i zahvatiti bilo koji organ. Međutim, postoje lokalizacije u kojima kandidijaza zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Na primjer, infekcija respiratornog trakta ukazuje na prisustvo ozbiljnih problema sa imunološkim sistemom i najčešće indirektno ukazuje na HIV.

Uzroci kandidijaze

Gljiva roda Candida pripada normalnoj mikroflori ljudskog tijela, stoga ne postoji takva stvar kao primarna kandidijaza. Ova bolest je uvijek komplikacija ili posljedica nekog patološkog procesa u organizmu. Glavni faktori rizika za kandidijazu:

• kongenitalne imunodeficijencije, na primjer, DiGeorgeov sindrom;
• stečene imunološke patologije (HIV, kronične zarazne bolesti u fazi dekompenzacije);
• opšta iscrpljenost organizma;
• dugotrajna upotreba antibakterijskih lijekova;
• liječenje hormonskim lijekovima ili citostaticima.

Ako se liječnik prvi put obrati za kandidijazu, to znači da je pacijent propustio djelovanje provocirajućeg faktora ili zanemario njegovu važnost.

Kako prepoznati različite vrste kandidijaze?

Kandidijaza je specifična gljivična infekcija koja pogađa sluznicu unutrašnjih organa i kožu. Specifičan simptom bilo kojeg oblika bolesti je prisustvo sirastih naslaga, koje se sastoje od micelija i spora gljivica.

Kada je zahvaćena koža bilo koje lokacije, pojavljuju se sljedeći simptomi::

• upala (crvenilo, oteklina, često peckanje ili bol);
• osjećaj svrbeža u području infekcije;
• maceracija kože;
• pojava mrlja ćelavosti (ne nužno na glavi, već na bilo kojem zahvaćenom području);
• stvaranje paronihije i hiperkeratoze na noktima;
• groznica niskog stepena (temperatura se retko podiže na visoke nivoe).

Osim oštećenja kože, dolazi do površinske infekcije sluznice. Na primjer, crijevna kandidijaza manifestira se tipičnom kliničkom slikom disbioze, a točna dijagnoza može se postaviti tek nakon specifične bakteriološke studije. Infekciju usne šupljine prate pukotine i čirevi na sluznicama. Kada se bolest proširi na respiratorni trakt ili jednjak, javljaju se simptomi kratkog daha, disfagije i boli. Ako gljivica prodre u pluća ili bronhije, pojavljuje se kašalj.

Liječnik koji liječi kandidijazu uvijek mora razlikovati primarni uzrok patologije. Najčešća bolest je HIV infekcija u terminalnoj fazi AIDS-a. U ovoj situaciji, gljivica pogađa cijelo tijelo, a liječnik mora prije svega povećati broj ljudskih limfocita, a ne eliminirati oportunističku infekciju, kojih može biti nekoliko odjednom.

Karakteristike dijagnoze bolesti

Bez obzira na težinu i lokalizaciju patološkog procesa, kandidijazu dijagnosticira liječnik na samo jedan način - identifikacijom patogena. Da bi se to postiglo, uzima se bris ili struganje sa zahvaćenog područja i provodi se kulturološka studija tokom koje se uzgajaju gljive. Međutim, dokazivanje da pacijent boluje od kandidijaze nije primarni cilj doktora. Najvažnije je utvrditi osnovni uzrok problema kako biste pravilno prilagodili terapiju.

Bez obzira da li se liječenjem kandidijaze bavi liječnik opće prakse ili specijalista, mogu se dodatno propisati sljedeće dijagnostičke mjere:

• opća analiza krvi;
• klinički test urina (liječnik propisuje dodatne testove ako postoji infekcija genitourinarnog trakta);
• serološke studije na prisutnost raznih sporih infekcija;
• rendgenski snimak grudnog koša za isključivanje tuberkuloze;
• testiranje na HIV infekciju.

Često nekoliko liječnika liječi pacijente s kandidijazom odjednom, s izuzetkom uobičajenih situacija: drozd, crijevna disbioza, stomatitis kod djece.

Kako doktor liječi kandidijazu?

Kod žena i muškaraca kandidijazu leči lekar istim lekovima. Koriste se specifični antifungalni agensi, kojih u ljekarskom arsenalu nema toliko. Najefikasniji lijek je nistatin, koji se proizvodi u različitim oblicima. Dodatni lijekovi, ali manje efikasni protiv gljivica Candida, su ketokonazol i flukonazol. U teškim slučajevima koriste se intravenske injekcije Amfotericina.

Ovisno o lokaciji, koriste se različiti načini primjene lijeka.:

• Oralnu kandidijazu leči lekar propisivanjem ispiranja;
• oštećenje genitalnih organa zahtijeva upotrebu supozitorija;
• disbioza se liječi sistemskim lijekovima, ponekad rektalnim supozitorijama;
• kožne lezije se liječe mastima.

Sistemska primjena lijekova nije uvijek potrebna, pa liječnik odlučuje o prepisivanju tableta ili injekcija na individualnoj osnovi. Ovo uzima u obzir težinu pacijenta i povezane faktore rizika.

Kod kandidijaze na penisu ili koži genitalija kod muškaraca najtraženiji je ljekar. Na sreću, simptomi su, kako kažu, na vidiku:

• Bijeli labav premaz sa kiselim mirisom.
• Oticanje kožice.
• Bol i peckanje u zahvaćenim područjima genitalija.

Čest uzrok bolesti je neliječena kandidijaza kod seksualnog partnera. Ponekad takvi pacijenti traže urologu, ali to je doktor hirurgije. Da, doktor će moći dati praktične preporuke, ali je bolje da se posavjetujete s dermatovenerologom.

Koji doktor liječi lezije kože i noktiju sa kandidijazom?

Za gljive roda Candida takva lokalizacija nije baš tipična, ali se javlja. I najčešće - na pozadini slabljenja imunoloških snaga tijela.

Karakteristični simptomi kandidijaze kože ili noktiju nisu izraženi. Stoga, koja vrsta gljivice je izazvala leziju treba utvrditi dermatolog.

Tipični znakovi su:

• Bijeli labav premaz na pojedinim površinama udova ili trupa.
• Jak svrab, peckanje na ovim mestima.
• Nakon uklanjanja plaka ostaje hiperemična površina s područjima erozije.
• Deformacija, lomljivost, promjena boje jednog ili više noktiju.

Da bi se razjasnila dijagnoza, potrebne su specifične studije - struganje i mikroskopija zahvaćenog područja, kulturna sjetva. Izvode se u laboratorijama prvog i drugog nivoa po uputstvu ljekara.

Koji lekar leči kandidijazu u ustima?

U ovom delu digestivnog trakta stvoreni su veoma povoljni uslovi za život i razmnožavanje kandide.

I ovdje postoji značajno opterećenje na humoralnom dijelu imunog sistema, koji često "popušta". Što se tiče pitanja, To koji doktore adresa With kandidijaza usne duplje, onda sve nije tako jednostavno. Očigledno rješenje je odlazak zubaru.

Međutim, kod kandidijaze usne šupljine često su zahvaćeni ORL organi: larinks, ždrijelo. Stoga, ako posumnjate na kandidalni stomatitis (peckanje, crvenilo, bol i bijeli plak), ne bi škodilo prvo posjetiti terapeuta. Od njega možete dobiti uputnicu za specijaliziranog specijaliste: otorinolaringologa, stomatologa, pa čak i gastroenterologa.

Kandidijaza jednjaka i creva - kom lekaru da se obratim?

Kod zdrave osobe ovi dijelovi probavnog sistema su prekriveni kandidom samo u prisustvu žarišta kronične kandidozne infekcije. Najčešće se radi o samoliječenim slučajevima drozda.

Simptomi kandidijaze gastrointestinalnog trakta ne dopuštaju da se posumnja na gljivice, pa se u takvim situacijama pacijenti, prilikom odlučivanja kojem liječniku će obratiti, biraju gastroenterologa.

Žalbe ukazuju na probleme sa varenjem:

• Bol pri gutanju.
• Osjećaj peckanja u jednjaku (kao kod žgaravice).
• Nadimanje.
• Rezanje u epigastrijumu i oko pupka.
• Opuštene stolice.
• Krv u stolici.

Prilikom pregleda stolice nalazi se mnogo gljivica. A umjesto gastroenteroloških lijekova, propisuju se antifungalni lijekovi.

Zadatak liječenja takvih pacijenata najčešće pada na terapeute.

Generalizirani oblici kandidijaze i njihovo liječenje

Generalizacija znači istovremeni poraz više anatomski heterogenih presjeka kandidom. Na primjer, genitalije i koža ekstremiteta ili usne šupljine, genitalija i crijeva.

U velikoj većini ovakvih slučajeva uzrok generalizacije je izraženo slabljenje imunog sistema zbog side. Ove pacijente liječe ljekari različitih specijalnosti, od kojih je glavni infektolog.

Kandidijaza je raznolika, a zdravlje muškaraca, žena, pa čak i djece ovisi o izboru kojem liječniku će se obratiti kada se pojave problemi. Ako ste u nedoumici, obratite se dostupnom ljekaru opće prakse. I ovaj doktor će vas već uputiti na specijalizovane specijaliste.

Glavna stvar je da ne možete sjediti kod kuće i sami kupiti lijekove: bez uspostavljanja tačne dijagnoze i praćenja efikasnosti procesa liječenja.

Samoliječenje će samo dovesti do pogoršanja zdravlja i širenja kandide.

Kandidijaza je bolest kod koje dolazi do oštećenja kože i sluzokože uzrokovanih mikroskopskim gljivicama sličnim kvascu iz roda Candida.

Svoje drugo ime (drozd) ova patologija duguje jednom od svojih karakterističnih simptoma - bijelom iscjetku.

Ovisno o lokaciji lezije, kandidijazu liječi urolog.

Gljive Candida: od uslovno patogenih do patogenih

Ovi ovalni ili okrugli jednoćelijski mikroorganizmi prisutni su u normalnoj mikroflori većine zdravih ljudi. Dobro su zaštićeni od vanjskih faktora i osjećaju se prilično ugodno na temperaturi ljudskog tijela.

Sama prisutnost gljivica Candida u tijelu ne predstavlja bolest: razvoj patološkog procesa počinje ako se pod utjecajem bilo kojeg faktora gljivice počnu aktivno razmnožavati.

U većini slučajeva to se događa zbog smanjenog imuniteta.

Početak bolesti ne ukazuje na promjenu svojstava gljivice, već na promjenu stanja tijela, posebno nagli pad njegovih zaštitnih mehanizama.

Uzroci kandidijaze

Intenzivnu reprodukciju gljivica mogu izazvati različiti faktori:

• Dugotrajna hipotermija ili, obrnuto, boravak u klimi koja je previše vruća i vlažna.
• Bolest, posebno ako se u njenom liječenju koriste antibakterijski lijekovi.
• Teški stres.
• Promene u hormonalnom nivou (sa endokrinim poremećajima, upotrebom hormonskih lekova, tokom trudnoće).
• Odabir donjeg rublja pogrešne veličine ili od sintetičkih materijala.

Ako se pojave simptomi kandidijaze probavnog sistema, potrebno je konzultirati gastroenterologa.

Kandidijaza nije smrtonosna bolest, ali njene manifestacije ne treba zanemariti: često gljivična infekcija ukazuje na skrivene negativne procese koji se javljaju u tijelu. Osim toga, uznapredovali oblici bolesti značajno smanjuju kvalitetu života i mogu izazvati ozbiljne komplikacije.

Kandidijaza je bolest koja je poznata i ženama i muškarcima u savremenom društvu. Posebnost drozda kod muškaraca je da se vrlo često javlja bez očiglednih simptoma. Međutim, to ne znači da muškarac, koji ima bolest, ne može da je prenese na svoju partnerku. Muška kandidijaza je opasna i za novorođenčad ako žena ima seksualni kontakt sa nosiocem bolesti tokom dojenja. Kao rezultat takvog kontakta, žena može zaraziti svoje dijete. Stoga, najčešće, prilikom dijagnosticiranja drozd, oba partnera moraju biti podvrgnuta liječenju.

Candida fungus

Gljivična bolest počinje da se javlja zbog proliferacije kandide u ljudskom tijelu. Candida, kao i mnoge druge gljivice i bakterije, nije opasna osim ako su uslovi pogodni za njihov rast. Ali pod određenim vanjskim utjecajima počinje aktivni rast gljivične infekcije, koja se širi cijelim tijelom i uzrokuje štetu gotovo svakom sistemu. Kao rezultat toga, kandidijaza može postati kronična bolest s periodičnim egzacerbacijama. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, simptomi se mogu javiti u najnepovoljnijem trenutku i poremetiti uobičajeni način života osobe. Da se to ne bi dogodilo, ako postoje određeni znaci bolesti, trebate se obratiti specijalistu bez samoliječenja.

Znakovi i uzroci kandidijaze kod muškaraca

1. Kada imunološki sistem zakaže, tijelo je izloženo brojnim bolestima, od kojih je jedna od prvih drozd. Imunitet štiti osobu od agresivnih manifestacija raznih virusa i bakterija, kao i gljivičnih infekcija; u njegovom odsustvu, svaka bolest može trajati jako dugo.
2. Kod dugotrajnog stresa, imunološki sistem čovjeka slabi, a tome doprinose i kronične bolesti probavnog trakta, kao što su kolelitijaza, distrofija ili ciroza jetre, holecistitis, pankreatitis, gastritis ili čir. Sve ove bolesti potiču rast bakterija, a može doći do kandidijaze.
3. Hipotermija i produženo izlaganje vodi mogu uticati na genitourinarni sistem u kojem se javljaju upalni procesi koji rezultiraju gljivičnom aktivnošću.
4. Pretjerana konzumacija alkohola i pušenje također mogu postati faktori rizika za nastanak drozda.
5. Očigledni simptomi koji se mogu pojaviti tokom infekcije su da se genitalije počinju upaliti, bolno mokrenje, nelagoda tokom seksualnog odnosa, otok i stvaranje plaka na njima. Ponekad postoji iscjedak s neugodnim mirisom. Međutim, treba napomenuti da muškarci možda uopće nemaju simptome kandidijaze. Samo laboratorijski testovi potvrđuju prisustvo bolesti.
6. Uzroci pogoršanja bolesti mogu biti i loša prehrana, koja remeti metaboličke procese u tijelu, potiskuje korisnu mikrofloru i omogućava razmnožavanje patogenih bakterija. Gojaznost, dijabetes i poremećaji endokrinog sistema su takođe faktori rizika.

Kojem lekaru da se obratim zbog drozda?

Muškarci vrlo često imaju pitanja o tome kako utvrditi prisutnost bolesti i kojem specijalistu se obratiti ako su se simptomi bolesti već pojavili. Da bi se dijagnosticirala kandidijaza, muškarac mora posjetiti liječnika:

• venereolog;
• urolog;
• urolog-androlog.

Svaki od ovih liječnika može utvrditi prisutnost bolesti, provesti dijagnozu i propisati potrebno liječenje. Konsultacije vrši ljekar koji se bavi problemima genitourinarnog sistema, pa kontaktiranjem ovih specijalista možete dobiti sveobuhvatan savjet o problemu kandidijaze.

Istovremeno, možete se podvrgnuti kompletnoj dijagnostici tijela kako biste isključili popratne bolesti ili one slične drozdu, koji se javlja s istim simptomima.

Drozd na glavi penisa

Može se javiti i drozd kod muškaraca. U ovom slučaju se ne uočavaju simptomi, ali bolest nastavlja da napreduje i prije ili kasnije će se javiti. Najbolje je da se muškarac barem dva puta godišnje obrati liječniku radi opće dijagnoze i otkrivanja skrivenih infekcija. Posebno je važan odlazak kod lekara za muškarce nakon 40 godina, u tom periodu počinju da se pogoršavaju hronične bolesti, smanjuje se seksualna funkcija i da bi se organizam podržao, preporučljivo je sprovoditi razne preventivne mere vezane za obnavljanje imunološki sistem, čišćenje organizma, liječenje kroničnih bolesti i održavanje reproduktivnih funkcija.

Neliječeni drozd može dovesti do neplodnosti kod muškaraca i žena.

Neophodno je konsultovati lekara u ranoj fazi bolesti kako bi se u potpunosti izlečila.

Metode za liječenje drozda kod muškaraca

Lijekovi koji se preporučuju za liječenje kandidijaze mogu se kupiti u bilo kojoj ljekarni. Svi imaju izražen antifungalni efekat. Ako je drozd uzrokovan upotrebom antibiotika, tada je potrebno obnoviti korisnu mikrofloru tijela. U tu svrhu postoje lijekovi koji sadrže bifidobakterije. Tokom liječenja drozda, ovi lijekovi se moraju uzimati svakodnevno.

Flukonazol tablete

Najčešći lijekovi za drozd su Nistatin, Pimafucin, Fluconazole, Nitamycin i mnogi drugi. Propisuju se u obliku kreme ili tableta, doza se može odabrati pojedinačno.

Obično simptomi drozda nestaju nakon nekoliko dana, ali to ne znači da liječenje treba prekinuti.

Kurs je obično predviđen za nedelju dana, a dodatno je potrebno koristiti lekove još mesec dana.

Prevencija drozda može trajati do šest mjeseci i uključuje uzimanje lijekova protiv kandidijaze jednom sedmično.

Kada koristite lijekove za drozd, morate biti svjesni kontraindikacija i nuspojava. Prije same upotrebe bilo kojeg lijeka, trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom. Osobe koje pate od alergijskih reakcija trebale bi oprezno koristiti antifungalne lijekove. To se odnosi i na one koji liječe druge bolesti u pozadini drozda. Ponekad su kombinacije određenih lijekova kontraindicirane.

Kandidijaza– gljivična infekcija koja često pogađa urogenitalni sistem.

Razgovarajmo o tome koji liječnik treba liječiti ovu bolest, koje metode se koriste za dijagnozu i koji lijekovi se uzimaju za uništavanje gljivica. Mnogi pacijenti ne znaju kome lekaru da se obrate zbog kandidijaze. Ako osjetite simptome koji podsjećaju na gljivičnu infekciju, obratite se dermatovenerologu.

Ako je patologija lokalizirana u urogenitalnom sistemu kod žena, mogu ići i kod ginekologa. Lekar koji leči kandidijazu kod muškaraca može biti urolog.

Prvo, doktor naređuje testove kako bi potvrdio dijagnozu. A nakon što se ustanovi, propisuju se lijekovi za uništavanje gljivične infekcije.

Površinska kandidijaza obično dobro reaguje na lečenje. Posebno kod pacijenata bez narušene funkcije imunološkog sistema. Ali ako je imunitet narušen, moguće su komplikacije.

Kandidijaza se može razviti u duboku formu. Ili se površinska kandidijaza može ponavljati sa egzacerbacijama nekoliko puta godišnje.

Da se to ne bi dogodilo, ne biste trebali samoliječiti. Posavjetujte se sa ljekarom i potražite adekvatnu terapiju.

• Kulture za kandidijazu
• Liječenje kandidijaze kod HIV-a

Testiranje na kandidijazu kod lekara

Kandidijaza ima karakteristične kliničke manifestacije. Na bolest se može posumnjati po simptomima. To je crvenilo sluzokože, osip na njoj, bijeli premaz i gusti iscjedak.

Ali testovi su potrebni da bi se potvrdila dijagnoza. Oni su usmjereni na identifikaciju uzročnika kandidijaze.

Za to se koriste sljedeće metode:

• mikroskopija razmaza– u uzorku se detektuju pseudomicelij i gljivične ćelije koje pupaju;
• PCR– da identifikuju genetski materijal gljive i utvrde njene vrste;
• kulturna istraživanja– odrediti kvantitativne pokazatelje i procijeniti osjetljivost gljivica na lijekove.

Serološka dijagnostika se rjeđe koristi.

Analiza krvi može ukazati na odsustvo duboke kandidijaze.

PCR za 8 tipova i 3 vrste kandide

PCR je istraživačka metoda u kojoj se mikroorganizam identificira pomoću fragmenta DNK.

Dijagnostički test se može propisati čak iu slučajevima kada je završen primarni dijagnostički stadij, a u brisu je otkrivena kandida. Svrha studije je određivanje vrste gljive.

Najčešće je bolest uzrokovana kandidom albicans. U strukturi ove vrste mikoza je 87%.

Ali postoje desetine drugih gljiva. Oni su mnogo rjeđi.

Druga najčešća vrsta je C. glabrata. Udio ovog mikroorganizma je 4,3%.

Oko 2% ima Candida tropicalis, parapsilosis, gullermondii.

Još rjeđe su C. lusitaniae.

Druge gljive se otkrivaju u rijetkim slučajevima. Njihovo učešće u strukturi morbiditeta procjenjuje se u procentima.

PCR vam omogućava da odredite tačan tip mikroorganizma. Ovo utiče na izbor tretmana.

Bolesti uzrokovane candidom albicans su najčešće. Međutim, oni dobro reagiraju na liječenje antimikoticima i rijetko se ponavljaju.

U isto vrijeme, druge kandide često uzrokuju infekcije s rekurentnim tokom. Često ne reaguju na antifungalnu terapiju.

Testovi na antitela za kandidijazu

Koriste se za sumnju na kandidijazu i serološke pretrage. Imunoglobulini klase G mogu se otkriti u krvi.

Studija se provodi ne da bi se potvrdila, već da bi se isključila kandidijaza. Test se propisuje ako se sumnja na invazivnu (duboku) kandidijazu. Iako može biti pozitivan u slučaju površinske gljivične infekcije, kao i u slučaju kolonizacije sluznice.

Dakle, pozitivan rezultat testa ne daje doktoru praktički nikakve informacije. Jer to može biti i u nedostatku aktivnog upalnog procesa.

Ali negativan rezultat praktički jamči da osoba nema duboku kandidijazu.

Kulture za kandidijazu

Setva– jedna od najinformativnijih studija o kandidijazi. Ima visoku osjetljivost i specifičnost. Bilo koji klinički materijal može se kultivisati.

Za urogenitalnu kandidijazu, to je obično bris iz uretre ili vagine. Iako se mogu sijati i izmet, krv i sputum.

Dobijate sljedeće rezultate:

• prisutnost ili odsutnost rasta kolonije na hranljivoj podlozi (ako je rast prisutan, potvrđuje se činjenica infekcije kandidom);
• kvantitativni pokazatelji;
• vrste patogena;
• preosjetljivost na lijekove s antifungalnim djelovanjem.

Kvantitativni pokazatelji se procjenjuju u CFU. Koncentracija gljivica od 10 4 CFU ili više smatra se pretjeranom. U ovom slučaju se vjeruje da kandida može izazvati upalni proces. Ako je koncentracija niža, drugi mikroorganizmi mogu biti uzrok upale.

Najvrednija informacija koju ljekar dobije je osjetljivost na antimikotike.
Omogućava vam da odmah prepišete efikasan lijek i ne gubite vrijeme na neuspješno liječenje.

Uprkos visokom sadržaju informacija, sjetva se rijetko koristi.

Postoji nekoliko razloga za to:

• Općenito, kandidijaza dobro reaguje na empirijski tretman;
• kulturni pregled traje od 7 do 10 dana;
• Postoje jednostavnije i jeftinije dijagnostičke metode (na primjer, mikroskopija razmaza).

Stoga se kultura koristi samo u teškim slučajevima. Na primjer, s ponavljajućom kandidijazom i neučinkovitim liječenjem antimikoticima.

Liječenje oralne kandidijaze kod ljekara

Kod oralne kandidijaze liječenje traje od 2 do 5 dana. Prestaje tek kada simptomi bolesti potpuno nestanu. Usna šupljina se irigira rastvorom natrijumove soli nistatina ili levorina. Nanesite 5% levorinsku mast lokalno.

Može se koristiti i:

• hlorheksidin biglukonat – 3 puta dnevno;
• 1% nistatin ili klotrimazol – 2 puta dnevno.

Ako nema efekta od lokalnog liječenja, indicirani su sistemski antimikotici.

Ketokonazol 200 mg se propisuje oralno. Dnevna doza – 1 ili 2 tablete. Tok tretmana je 3-5 dana.

Flukonazol se propisuje u dozi od 50 mg.
Uzmite 1 ili 2 tablete dnevno. Tok tretmana je 1 ili 2 dana.

Prema indikacijama, može se primijeniti simptomatsko liječenje.

Za ublažavanje bolova koristi se 1% lidokaina ili 0,5% prokaina.

Liječenje genitourinarne kandidijaze kod ljekara

Kod genitourinarne kandidijaze prednost se daje lokalnom liječenju. Ova preporuka je zbog činjenice da je otpornost gljiva na antimikotike u stalnom porastu.

Ograničavanje upotrebe sistemskih lijekova omogućava njeno suzbijanje.

Za kandidijazu vulve propisano je:

• natamicin u supozitorijama – jednom dnevno, tokom 5 dana;
• klotrimazol u vaginalnim tabletama - 1 put dnevno, 200 mg, kurs 3 dana (može se koristiti u dozi od 100 mg, kurs 7 dana);
• 1% klotrimazol krema u trajanju od 1 sedmice (koristite jednom prije spavanja).

Butokonazol, itrakonazol ili mikonazol se također mogu koristiti lokalno. Ako je takva terapija neefikasna, indikovano je sistemsko liječenje.

Flukonazol se propisuje oralno u dozi od 150 mg. Ili koristite itrakonazol 100 mg dnevno tokom 3 dana.

Kod muškaraca se koriste slični režimi sistemske terapije za kandidijazni balanopostitis.

Lokalna upotreba je dozvoljena:

• 1% klotrimazol krema 2 puta dnevno, kurs 1 sedmica;
• 2% natamicin u obliku kreme, 1 ili 2 puta dnevno, u trajanju od 1 nedelje.

Kod kronične rekurentne kandidijaze liječenje se provodi u 2 faze.

Prvo, gornja shema se primjenjuje kako bi se zaustavilo sljedeće pogoršanje. Zatim se propisuje terapija održavanja. To se nastavlja šest mjeseci.

Za žene koriste:

• vaginalne supozitorije natamicin 100 mg, 1 put tjedno (lijek izbora ako kandidijaza nije uzrokovana candidom albicans);
• klotrimazol u obliku vaginalnih tableta 500 mg, 1 put sedmično.

Flukonazol se može koristiti oralno i kod žena i kod muškaraca. Propisuje se u dozi od 150 mg, jednom sedmično.

U liječenju trudnica dozvoljeni su samo lokalni lijekovi. Ponekad se urogenitalni oblik bolesti kombinira s crijevnom ili analnom kandidijazom. U ovom slučaju se istovremeno koristi lokalni i sistemski tretman.

Natamicin se koristi za oralnu primjenu. Uzima se 1 tableta od 100 mg, 1 put dnevno.

Kontrola nakon tretmana kandidijaze

Nakon tretmana, morate se uvjeriti da više nema kandidijaze. Potvrda se može izvršiti na različite načine.

Za ovu upotrebu:

• mikroskopski pregled razmaza;
• PCR sa kvantitativnim određivanjem;
• kulturološka dijagnostika.

Potpuno uništenje patogena nije potrebno.

dovoljno da:

• simptomi su nestali;
• znaci upale su nestali, leukociti su nestali iz brisa .

Liječenje kandidijaze kod HIV-a

Ljudi zaraženi HIV-om često razvijaju invazivnu kandidijazu. Ovo je oportunistička infekcija. Brzo napreduje kako imunitet opada.

A kod HIV-a je to neizbježno zbog smanjenja broja CD4 limfocita.

Određene poteškoće nastaju u fazi dijagnoze kandidijaze. Budući da bolest ima nespecifične manifestacije.

Laboratorijska dijagnoza je također teška. Kandidijaza se obično razvija kada je koncentracija CD4 manja od 200 po µl. Patologija je vrlo opasna.

Invazivna kandidijaza kod osoba zaraženih HIV-om ima stopu smrtnosti do 45%. Smrt nastaje kao posljedica sindroma diseminirane intravaskularne koagulacije ili infektivnog toksičnog šoka.

90% pacijenata ima temperaturu.

Često je zahvaćen kardiovaskularni sistem. Često se otkrivaju znaci respiratorne insuficijencije.

Većina ljudi zaraženih HIV-om ima žarišta kandidijaze na noktima. Kod njih kandidijazu često uzrokuje ne jedan, već nekoliko patogena odjednom. Osim toga, može doći do bakterijske infekcije. U tijelu se formiraju gnojna žarišta.

Za dijagnosticiranje bolesti koriste se sljedeće metode:

• mikroskopija;
• histološki pregled tkiva;
• kulturološki metod.

Hemokultura se smatra zlatnim standardom za dijagnozu. Osetljivost metode dostiže 70%. Ali pozitivan rezultat može se dobiti samo u kasnoj fazi zaraznog procesa.

Još jedan nedostatak je trajanje studija. Potrebno je više od 1 sedmice.

Serološke metode se koriste samo kao pomoćne metode. Zato što ne prave razliku između aktivne infekcije i kolonizacije.

Liječenje osoba zaraženih HIV-om počinje i prije postavljanja dijagnoze. Provodi se empirijska antifungalna terapija.

Optimalni lijekovi:

• kaspofungin (ne koristi se za oštećenje mozga);

Ovo su prvi izbor.

Alternativni lijekovi su:

• vorikonazol;
• amfotericin B.

Anidulafungin je također ušao u upotrebu posljednjih godina. Nakon nedelju dana procenjuje se efikasnost terapije. Ako je nedovoljan, antimikotik se mijenja.

Kada je seksualni odnos moguć nakon liječenja kandidijaze?

Kod urogenitalne kandidijaze, seks je kontraindiciran za pacijenta.
Razlozi za to su očigledni: može zaraziti partnera.

Preporučljivo je suzdržati se od seksualnih odnosa dok se bolest potpuno ne izliječi. Odnosno, sve dok simptomi ne nestanu i dok se ne dobiju negativni rezultati testa. Seksualni kontakti korištenjem kondoma su dozvoljeni.

Ako se pojave simptomi kandidijaze, obratite se našoj klinici. Uradićemo pregled i postaviti dijagnozu. Koristimo sve savremene metode za dijagnostiku bolesti. Ako se otkrije gljivična infekcija, dobit ćete liječenje.

Ako sumnjate na kandidijazu, obratite se autoru ovog članka - urologu, dermatovenerologu u Moskvi s dugogodišnjim iskustvom.