Trauminis smegenų sužalojimas: pirmoji pagalba. Skubi pagalba dėl trauminio smegenų sužalojimo ikihospitalinėje stadijoje Skubios pagalbos teikimas esant trauminiam smegenų sužalojimui

Trauminiai smegenų sužalojimai iš esmės yra viena iš nedaugelio sąlygų, kai kiekviena pagalbos minutė tiesiogine prasme yra aukso vertės. Būtent pirmosios pagalbos operatyvumas lemia tolesnį aukos išgydymą, jei nėra sunkių pasekmių. Be to, kai kuriose situacijose būtent pirmosios pagalbos suteikimas gali išgelbėti traumos patyrusio žmogaus gyvybę.

Trauminio smegenų pažeidimo simptomai

Trauminis smegenų sužalojimas, dėl kurio pirmoji pagalba yra tokia rimta, atsiranda pažeidžiant kaukolės kaulus ir intrakranijines struktūras, ypač smegenis, kaukolės nervus, smegenų dangalus ir kraujagysles. Daugiausia sužalojimų įvyksta eismo įvykių metu, taip pat smūgiai į galvą ir kritimas iš aukščio. Pagrindiniai požymiai, rodantys trauminį smegenų pažeidimą, yra šie:

Mieguistumas;
Bendras silpnumas;
Galvos skausmas;
Sąmonės netekimas;
Galvos svaigimas;
Pykinimas Vėmimas;
Amnezija (ši būklė ištrina iš atminties įvykius, kurie išprovokavo traumą, taip pat įvykius prieš tai).

Išorinės trauminio smegenų pažeidimo apraiškos pateikiamos taip:

Sunkus TBI sukelia sąmonės netekimą ilgam laikui, kurio metu taip pat gali pasireikšti paralyžius.

Trauminis smegenų sužalojimas: pirmoji pagalba

Atsižvelgiant į trauminio smegenų pažeidimo pasekmių rimtumą, pirmoji pagalba būtinai turi apimti šias priemones:

Nukentėjusysis paguldomas ant nugaros, stebima jo bendra būklė (kvėpavimas, pulsas);
Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, jis turi būti paguldytas ant šono, o tai leidžia išvengti vėmalų patekimo į kvėpavimo takus vėmimo atveju, be to, pašalinama galimybė prikibti liežuvį;
Tiesiogiai ant žaizdos uždedamas tvarstis;
Dėl atviros galvos traumos reikia apvynioti žaizdos kraštus tvarsčiais, o po to uždedamas pats tvarstis.

Privalomos greitosios pagalbos iškvietimo sąlygos yra šios šios būklės apraiškos:

Sunkus kraujavimas;
Kraujavimas iš ausų ir nosies;
Stiprus galvos skausmas;
Kvėpavimo trūkumas;
Sumišimas;
Sąmonės netekimas ilgiau nei kelias sekundes;
Pusiausvyros sutrikimai;
Rankų ar kojų silpnumas, negalėjimas pajudinti vienos ar kitos galūnės;
Traukuliai;
Pakartotinis vėmimas;
Neryški kalba.

Taip pat privalu kviesti greitąją pagalbą atsivėrus galvos traumai. Net jei jaučiatės gerai, suteikus pirmąją pagalbą, nukentėjusysis turėtų kreiptis į gydytoją (apsilankyti greitosios medicinos pagalbos skyriuje).

Nepriimtini veiksmai trauminio smegenų pažeidimo atveju

Svarbūs punktai, kurie yra nepriimtini trauminio smegenų pažeidimo atveju:

Auka užima sėdimą padėtį;
Aukos auklėjimas;
Auka yra be priežiūros;
Pašalina poreikį kreiptis į gydytoją.

Kasmet nelaimingų atsitikimų keliuose skaičius nuolat auga – tokia liūdna kaina už „civilizacijos palaiminimus“. Galvos traumos užima vieną pirmaujančių vietų tarp kitų taikos meto traumų. Kasmet miršta vidutiniškai 700 žmonių, ir šis skaičius dar nėra riba. Situacijos tragiškumas slypi tame, kad geriausi žmonės miršta labai anksti: tai vaikai (trauminių smegenų sužalojimų (TBI) dažnis juose yra daug didesnis nei suaugusiems) ir jaunimas, taip vadinama „spalva. tauta."

Trauminis galvos smegenų pažeidimas – tai mechaninis kaukolės ir jos turinio pažeidimas, pasireiškiantis tam tikrais neurologiniais simptomais. Patyrus galvos traumą, nepaprastai svarbu laiku ir kompetentingai suteikti pirmąją pagalbą, kad nebūtų gaištas brangus laikas, todėl kiekvienam žmogui svarbu žinoti jos pagrindus.

Galvos traumų priežastys

Kas sukelia galvos traumą:

kelių eismo įvykiai;
kritimas iš aukščio;
sužalojimai darbe;
sužalojimai buityje;
sporto traumos.

Trauminių smegenų sužalojimų klasifikacija

Atsižvelgiant į žalos pobūdį, išskiriami šie sužalojimai:

uždara (traumos, kurių metu nepažeidžiama aponeurozė, tačiau galimi galvos minkštųjų audinių sumušimai ir traumos);
atviras (sužalojimai, kurių metu, be odos, būtinai pažeista aponeurozė)
prasiskverbiantis (sužalojimai, kurių metu pažeidžiamas kietosios žarnos vientisumas).

Galvos traumų klinika

Smegenų sukrėtimas. Tai dažniausiai pasitaikanti galvos trauma, kuri įvyksta 80 proc. Makrostruktūrinės patologijos nenustatoma, o pažeidimai stebimi tik ląstelių lygmeniu, todėl smegenų sukrėtimas yra funkciškai grįžtama forma. Pacientas kelias sekundes ar minutes yra be sąmonės, jam pasireiškia amnezija, jam taip pat būdingas pykinimas ir vėmimas. Po to, kai pacientas atgavo sąmonę, jis skundėsi galvos svaigimu, difuziniu galvos skausmu, dvigubu matymu ir prakaitavimu. Gyvybinės funkcijos nesutrinka. Nedideli neurologiniai sutrikimai pasireiškia sausgyslių refleksų asimetrija, nedideliu nistagmu, kuris išnyksta po savaitės. Pacientų būklė per pirmąją savaitę ženkliai pagerėja, o KT ir MRT patologijos neatskleidžia.

Trauminis smegenų pažeidimas yra:

· kaukolės ir smegenų pažeidimas dėl mechaninio poveikio.

Išskirti:

Uždaras TBI: nepažeidžiamas galvos odos vientisumas arba yra žaizdų minkštuosiuose galvos audiniuose, nepažeidžiant aponeurozės

· atviras: yra kaukolės skliauto kaulų lūžiai su gretimų audinių sužalojimu arba kaukolės pagrindo lūžis, kartu su kraujavimu ar skysčiu (iš nosies ar ausies), taip pat minkštųjų kūno dalių žaizdos. galva su aponeurozės pažeidimu.

Atviri TBI gali būti:

· prasiskverbiantis: kai pažeidžiamas kietojo kietuko vientisumas

· neprasiskverbiantis: nepažeidžiant jo vientisumo.

Išskiriamos šios klinikinės TBI formos:

Smegenų sukrėtimas. Pagrindinis klinikinis požymis yra sąmonės netekimas (nuo kelių sekundžių iki kelių minučių). Dažnai pykinimas ir vėmimas. Atgavus sąmonę dažniausiai skundžiamasi galvos skausmu, galvos svaigimu, bendru silpnumu, spengimu ausyse, veido paraudimu, prakaitavimu, miego sutrikimais. Dažnai – amnezija (pacientas neprisimena nei traumos aplinkybių, nei trumpo įvykių laikotarpio prieš ir po jo). Bendra būklė pagerėja per 1-2 savaites.

Smegenų sumušimas. Jis skiriasi nuo smegenų sukrėtimo, kai yra pažeistos smegenų medžiagos, subarachnoidinis kraujavimas ir kai kuriais atvejais kaukolės ir kaukolės pagrindo kaulų lūžiai.

Nedidelė mėlynė: sąmonės netekimas nuo kelių minučių iki 1 valandos. Atgavus sąmonę, skundžiasi galvos skausmu, galvos svaigimu ir pan.. Gali pasireikšti bradikardija ar tachikardija, kartais padidėjęs kraujospūdis. Pastebimas nistagmas, sausgyslių refleksų asimetrija, meninginiai simptomai ir kt., kurie dažniausiai išnyksta po 2-3 savaičių.

Vidutinio sunkumo mėlynė: sąmonės netekimas nuo dešimčių minučių iki 4-6 valandų. Amnezija ir kartais psichikos sutrikimai yra ryškūs. Galimas pasikartojantis vėmimas ir laikini gyvybinių funkcijų sutrikimai. Židinio neurologiniai sutrikimai. Paprastai jie išnyksta po 3-5 savaičių.

Sunki mėlynė: sąmonės netekimas nuo kelių valandų iki kelių savaičių. Grėsmingi gyvybinių funkcijų sutrikimai su kvėpavimo sutrikimais, širdies ir kraujagyslių veikla, karščiavimas. Atsiranda stiebo simptomai Išreiškiami židininiai simptomai. Kartais traukulių priepuoliai. Bendrieji smegenų ir ypač židininiai simptomai regresuoja lėtai, dažnai pastebimi liekamieji motorikos sutrikimai, psichinės sferos pokyčiai.

Smegenų suspaudimas. Tarp priežasčių yra intrakranijinės hematomos, depresiniai kaukolės kaulų lūžiai ir smegenų traiškymo vietos. Jai būdingas: padidėjęs galvos skausmas, pasikartojantis vėmimas, psichomotorinis susijaudinimas, hemiparezė, vienašalis vyzdžio išsiplėtimas, traukulių priepuoliai, bradikardija, padidėjęs kraujospūdis, sutrikusi sąmonė iki stuporo ar komos.

Uždarytas TBI:

1. Pirmoji medicininė pagalba ir pirmoji pagalba:

Esant komai - vėmalų, skreplių, gleivių, svetimkūnių pašalinimas iš burnos ir nosies

Jei kvėpavimas sustoja – mechaninė ventiliacija iš burnos į burną metodu

Esant širdies ir kvėpavimo sutrikimams, po oda 1-2 ml 20% kofeino, 2 ml kordiamino

Esant psichomotoriniam susijaudinimui, fiziniam suvaržymui (fiksacija prie neštuvų)

Evakuacija – ant standžių neštuvų gulimoje padėtyje

2. Neatidėliotinos pirmosios pagalbos priemonės:

Vėmimo pašalinimas iš kvėpavimo takų

Esant širdies ir kvėpavimo sutrikimams, po oda 1-2 ml 20% kofeino, 2 ml kordiamino

Esant nenutrūkstamam vėmimui, 1 ml 0,1 % atropino ir 1-2 ml 2,5 % aminazino

Konvulsiniam sindromui ir trauminei psichozei gydyti - mišinys: 2,5% 2-3 ml aminazino + 1% 2 ml difenhidramino + 1-2 ml kordiamino + 25% 5-8 ml magnio sulfato į raumenis 2-3 kartus per dieną

Skausmui malšinti po oda 1 ml 2% promedolio

Smegenims suspausti 40 ml 40% gliukozės į veną arba 10 ml 25% magnio sulfato į raumenis, 1-2 ml 20% kofeino, 2 ml kordiamino po oda.

3. Kvalifikuota medicininė priežiūra:

Skubios priemonės

Didėjant smegenų suspaudimui – kraniotomija

Smegenų edemai – dehidratacijai (į veną lašinama manitolio 1–1,5 g 15% tirpalo 1 kg kūno svorio per dieną

Esant trauminei psichozei, mišinys: 2,5% 2-3 ml aminazino + 1% 2 ml difenhidramino + 1-2 ml kordamino + 25% 5-8 ml magnio sulfato į raumenis 2-3 kartus per dieną

Išsivysčius epilepsinei būklei, 2 g gloralo hidrato klizma, nesant poveikio, 10 ml 2% natrio tiopentalio arba anestezija su azoto oksidu, fenobarbitaliu 0,1-0,2 x 3 kartus per dieną

Esant nenutrūkstamam vėmimui, 1 ml 0,1 % atropino ir 1-2 ml 2,5 % aminazino

Skausmui malšinti po oda 1 ml 2% promedolio

Dėl šlapimo susilaikymo – šlapimo pūslės kateterizacija

Veikla, kuri gali būti atidėta:

Kaklo sužalojimai gali būti atviri arba uždari. Esant kaklo traumoms, gali būti pastebėti stambiųjų kraujagyslių ir nervų kamienų, tuščiavidurių organų (ryklės, stemplės, gerklų, trachėjos), skydliaukės, krūtinės ląstos latako, kaklo stuburo pažeidimai.

Didelių kaklo kraujagyslių pažeidimai sukelia gyvybei pavojingą kraujavimą. Jei pažeidžiamos kaklo venos, gali atsirasti oro embolija. Skydliaukės pažeidimus taip pat gali lydėti didelis kraujavimas. Didelių kraujagyslių pažeidimai gali sukelti kraujotakos sutrikimus smegenyse.

Klajoklio nervo pažeidimas, lydimas jo suspaudimo, mėlynių ar dalinio plyšimo, taip pat hematomos ar svetimkūnio suspaudimo, gali sukelti rimtus širdies veiklos ir kvėpavimo sutrikimus, įskaitant refleksinį širdies sustojimą. Paprastas nervo lūžis dažniausiai nesukelia problemų. Abiejų pasikartojančių nervų sužalojimas sukelia asfiksiją.

Esant prasiskverbiamoms gerklų ir trachėjos žaizdoms, dažnai stebima hemoptizė ir kvėpavimo, fonacijos ir rijimo sutrikimai.

Pirmoji pagalba susižeidus kaklą – tai spaudžiamojo tvarsčio uždėjimas. Sunkėjant kvėpavimui, atliekama tracheostomija.

Tinkamais atvejais vietoj tracheostomijos galite apsiriboti tracheostominio vamzdelio įvedimu į gerklą arba trachėją per prasivėrusią išorinę žaizdą. Paprastai tracheostomija atliekama taikant vietinę infiltracinę anesteziją su 0,25% novokaino tirpalu.

Vojaceko išilginės skersinės tracheostomijos technika: išilginis odos ir fascijos pjūvis. Kaklo raumenys ir vertikaliai išsidėsčiusios venos juda į šonus. Atskyrus skydliaukės sąsmauką, išilgai apatinio skruzdžių kremzlės krašto daromas horizontalus pjūvis kriokoidinio sąsmaukos raištyje. Atidengiama priekinė trachėjos sienelė. Membranos skerspjūvis padarytas vienoje iš viršutinių tarpžiedinių erdvių. Į skylę įkišama kaniulė.

Viršutinių kvėpavimo takų praeinamumo atkūrimo priemonių sąrašas:

1. Paguldykite nukentėjusįjį ant nugaros, galvą pasukę į šoną.

2. Burnos ir gerklės valymas.

3. Ortakio įvedimas arba liežuvio susiuvimas šilko siūlu ir fiksavimas aplink kaklą arba prie smakro įtvaro.

4. Dirbtinė ventiliacija

5. Jei neįmanoma visam laikui atkurti kvėpavimo takų praeinamumo – tracheostomija

Pirmosios pagalbos suteikimas trauminiam smegenų sužalojimui yra labai svarbus. Taip yra dėl to, kad ši problema gali sukelti rimtų pasekmių, jei pagalba buvo suteikta laiku ir neteisingai. Kokios komplikacijos galimos susižeidus galvą, ką daryti, kokia pirmoji pagalba reikalinga susižeidus galvą? Klausimų daug, bet norint gauti teisingus atsakymus, reikia viską apgalvoti iš eilės.

Žmogaus smegenys turi stipresnę apsaugą nei visi kiti organai. Jis plaunamas specialiu skysčiu, kuris atlieka dvi funkcijas:

papildomas maitinimo šaltinis;
savotiškas amortizatorius.

Be šio skysčio, žmogaus smegenys turi apsaugines membranas ir kaukolę. Tačiau nepaisant tokio didelio apsaugos priemonių skaičiaus, smegenų sužalojimas gali sukelti didelių problemų.

Gebėjimo atpažinti ir suteikti pirmąją pagalbą trauminį galvos smegenų pažeidimą gali prireikti netikėtai – gatvės muštynių metu, sportuojant, žygiuojant arba atliekant remonto ir statybos darbus bei tvarkant patalpas. Todėl kiekvienas turi žinoti nurodymus, kaip elgtis tokioje situacijoje.

Galvos traumos priežastys

Smegenų sužalojimas dažnai atsiranda dėl stipraus smūgio, staigaus galvos judesio ar mėlynių. TBI atsiranda tokiomis aplinkybėmis:

Kelių eismo įvykis, avarija;
žala darbe;
traumos, patirtos sportuojant;
buitinė trauma;
kritimas iš aukščio, dėl kurio susižalota galva arba kaklas.

Svarbu! Tokie sužalojimai laikomi labai pavojingais ir yra kupini komplikacijų - smegenų veiklos ir kraujotakos sutrikimo. Dėl to smegenų kraujagyslės ir audiniai yra nevisiškai prisotinti deguonimi. Kyla smegenų edemos, kraujagyslių suspaudimo, gali pasislinkti pilkosios medžiagos, taip pat kitų anomalijų, net mirties pavojus.

Smegenų pažeidimai skirstomi į šias formas:

šviesa;
vidutinis;
sunkus.

Smegenų pažeidimai skirstomi į du tipus ir laikomi sudėtingais:

Atvira kaukolė arba visų minkštųjų galvos audinių, nuo epidermio iki kaukolės kaulų, pažeidimas.
Uždaryta, kuri laikoma ne tokia pavojinga TBI. Dažniausias tokio tipo sužalojimas yra smegenų sukrėtimas, o pagrindinis sunkumo įvertinimas yra dalinė amnezija ir laikas, kurį nukentėjusysis buvo be sąmonės.

Jei žmogus išliko sąmoningas ir adekvatus, smegenų sukrėtimą rodys pykinimas, vėmimas, veido spalvos praradimas ir širdies ritmo sutrikimai.

Svarbu! Po kurio laiko smegenų sukrėtimo požymiai gali visiškai išnykti.

Be smegenų sukrėtimo, galvos trauma sukelia smegenų suspaudimą, sumušimą arba kaukolės pagrindo lūžį.

Sumušimas

Šis žalos tipas yra antras pagal sunkumą tarp mažiau pavojingų formų. Šio tipo sužalojimai turi pažeidimo kišenes smegenų audinyje. Smegenų sukrėtimo požymius lydi židininiai simptomai:

Galūnių paralyžius.
Klausos ir regėjimo sutrikimai.
Kalbos problemos.

Su tokia trauma gali padidėti vyzdžiai, aiškiai pasireiškia visi smegenų sukrėtimo simptomai.

Smegenų suspaudimas

Dėl šios traumos žmogui išsivysto subdurinės, epidurinės ir intracerebrinės hematomos. Ši žala atsiranda dėl kraujagyslių plyšimo. Iš indo tekantis kraujas kaupiasi kaukolės ertmėje, o tai provokuoja tam tikrų smegenų sričių suspaudimą.

Kai atsiranda tokia anomalija, auka patiria šiuos simptomus:

Sąmonė prislėgta.
Pažeistoje vietoje atsiranda galvos skausmas.
Mieguistumas.
Vemti.
Gali atsirasti koma.
Vyzdžių išsiplėtimas yra vienpusis.

Skliauto ir kaukolės pagrindo lūžis

Galvos trauma įvyksta lūžus kaukolės pagrindo kaulams ir yra suskirstyta į du tipus:

Linijinis - susidaro dėl smūgio dideliam plotui.
Depresija – atsiranda esant mėlynei mažame plote. Šiuo atveju kaulo fragmentas prasiskverbia į kaukolės ertmę.

Tokio lūžio simptomas yra paraorbitalinė hematoma, smegenų skysčio nutekėjimas iš nosies ir ausų bei „arbatinuko“ simptomas, kai skystis teka iš nosies, kai galva pakreipta į priekį, ir iš galvos. ausis palenkus į šoną.

Šio tipo TBI pavojus slypi tame, kad rizika užsikrėsti kaukolės ertmę per nosiaryklę, vidurinę ausį ir paranalinius sinusus yra labai didelė. Ertmės viduje gali susidaryti abscesai ir meningitas. Veido asimetrija, klausos, regos, uoslės problemos – tokios traumos pasekmės.

Atvirą trauminį smegenų sužalojimą labai lengva atpažinti dėl to, kad visi simptomai pasireiškia aiškiai. Tačiau uždarą žalą sunku aptikti. Pagrindiniai pavojingo sužalojimo požymiai yra šie:

kai kuriais atvejais staigus sąmonės netekimas;
stiprus galvos skausmas;
bendras silpnumas;
stiprus pykinimas, vėmimas;
miego troškimas;
atminties praradimas – pacientas negali prisiminti įvykių prieš traumą.

Išoriniai požymiai apima tokias apraiškas kaip:

galvos odos pažeidimas;
traukulių atsiradimas;
atviras kaulo lūžis;
įtampa kakle;
ant galvos yra įbrėžimų ir patinimų;
pakreipti galvą atgal;
išskyros iš nosies kraujo, skysčių pavidalu;
žiūrint į šoną pradeda trūkčioti akių obuoliai;
netolygus vyzdžio išsiplėtimas;
aplink akies obuolius susidaro mėlynės;
pulsas sulėtėja;
pakyla kūno temperatūra;
kvėpavimas tampa nutrūkęs ir užkimęs.

Medicininė paciento diagnozė padės nustatyti papildomus galvos traumos simptomus, kurie skirstomi į:

Psichikos sutrikimas – psichikos sutrikimas, valios, intelekto, mnestinis ir afektinis, taip pat paroksizminis sindromas.
Sąmonės problemos – pacientas gali būti visiškai sąmoningas arba vidutiniškai, giliai apsvaigęs. Būkite vidutinio sunkumo, gilios, galutinės komos, patologinio mieguistumo.

Pirmosios pagalbos teikimas TBI

Norėdami suteikti pirmąją pagalbą galvos smegenų traumos atveju, turėtumėte atsižvelgti į pasekmes ir žinoti, ko nedaryti.

Pagalba dėl galvos traumų:

nukentėjusįjį reikia paguldyti ant nugaros ir stebėti bendrą jo būklę – kvėpavimo dažnį, pulsą;
jei sužeistasis yra be sąmonės, tuomet, kad vėmalai nepatektų į kvėpavimo takus, jį reikia paguldyti ant šono, taip pat pašalinti pašalinius daiktus iš nosiaryklės ir burnos ertmės – tokios priemonės padės išvengti liežuvio prilipimo ir uždusimo;
Jei yra žaizda, būtina uždėti sterilų tvarstį;
jei sužalojimas yra atviro tipo, tada visi paviršiaus pažeidimai uždengiami tvarsčiais, o tada uždedamas pagrindinis tvarstis;
jei nutekėjo smegenų skystis, reikia uždaryti nosies ir klausos ertmes marlės turundomis;
jeigu nukentėjusysis sąmoningas, jį reikia paguldyti ant žemės, pritvirtinti kaklą, uždėti šaltą kompresą ant sužalojimo;
Jei neįmanoma iškviesti greitosios pagalbos į nelaimės vietą, turėtumėte savarankiškai pasirūpinti greitu nukentėjusiojo pristatymu į gydymo įstaigą, tuo pačiu užtikrinant, kad jo kūnas liktų kuo nejudesnis gulimoje padėtyje ir stebimas širdies ritmas ir kvėpavimo veikla.

Viena pagrindinių būtinosios medicinos pagalbos teikimo sąlygų – greitosios medicinos pagalbos iškvietimas. Ši sąlyga turi būti įvykdyta, jei:

kraujavimas prasideda nuo žaizdos galvoje, o jei iš ausų ir nosies;
nepakeliamas galvos skausmas;
kai sustoja kvėpavimas;
sąmonė sutrikusi arba jos visai nėra;
motorinių-raumenų impulsų sutrikimas, pusiausvyros praradimas;
stiprus silpnumas, neįmanoma atsistoti ant kojų;
pasireiškia kalbos sutrikimai, gausus vėmimas ir traukuliai.

Be to, kad žinote, kokia pagalba gali būti suteikta kaukolės sužalojimų atveju, turėtumėte žinoti, ko nedaryti. Yra keletas veiksmų, galinčių pakenkti paciento būklei:

nukentėjusiajam negalima leisti atsisėsti ar atsistoti, net jei jis tikina, kad viskas gerai – pirmą kartą po traumos gavimo sumišimas neleidžia adekvačiai įvertinti savo būklės ir situacijos;
nukentėjusysis negali būti judinamas, nebent tai būtina;
Draudžiama savarankiškai pašalinti sulaužytus kaulus ar pašalinius daiktus iš žaizdos – tai būtina siekiant išvengti dar didesnės žalos;
galvos traumą patyrusio žmogaus negalima palikti vieno, kol nebus suteikta medicininė pagalba – jo būklė bet kurią akimirką gali tapti kritinė;
Prieš apžiūrint pas gydytoją, draudžiama vartoti narkotines medžiagas, nes jos gali sutrikdyti simptomus, o tolesnė diagnostika ir gydymas bus neveiksmingi.

Mažiems ir vyresniems vaikams kaukolės sužalojimus dažniausiai sukelia kritimai iš aukščio arba fizinio krūvio metu. Šiuo atveju reikia atsiminti, kad vaiko kaukolės kaulai yra daug plastiškesni, o smegenų audinyje yra daugiau skysčių nei suaugusiojo. Visi šie veiksniai sumažina TBI sunkumą. Bet tai nereiškia, kad pagalba vaikams negali būti suteikta arba suteikta vėliau nei reikia.

Svarbu! Net jei yra įsitikinimų, kad kritimas ir mėlynės pasirodė gerai, po apžiūros tai turėtų patvirtinti specialistas.

Trauminio smegenų pažeidimo gydymas

Šių traumų gydymas ir vėlesnė reabilitacija priklauso nuo sužalojimo sunkumo ir pobūdžio. Ūmus sužalojimo laikotarpis kelia grėsmę nukentėjusiojo gyvybei. Šiuo metu pacientui skiriama kompleksinė terapija, naudojant skubias priemones. Tokia veikla trunka pirmąsias dvi valandas nuo paciento patekimo į gydymo įstaigą.

Gydytojų veiksmai ūminiu laikotarpiu yra skirti:

užtikrinti oro patekimą į viršutinius kvėpavimo takus;
dirbtinė plaučių ventiliacija;
anti-šoko veiksmai;
bendrosios hemodinamikos stabilizavimas;
kraujospūdžio palaikymas priimtinose ribose;
vandens balanso reguliavimas;
kūno temperatūros kontrolė.

Taip pat šiuo laikotarpiu svarbu atlikti antibakterinį gydymą. Gydytojai pacientui skiria vaistus matomiems simptomams palengvinti, o prireikus – ir chirurginį gydymą. Atkūrus paciento sąmonę, jam skiriamas aktyvinantis gydymas.

Tarp pagrindinių užduočių ekspertai išskiria:

palaikyti normalų intrakranijinį spaudimą;
smegenų žievės apsauga nuo hipoksijos;
priemonės, atsakingos už smegenų audinio pažeidimo prevenciją.

Svarbu! Jei įmanoma, pacientą, patyrusį galvos traumą, reikia kiek įmanoma daugiau informuoti apie savo būklę. Tai būtina, kad jis suprastų, kas jam atsitiko, ir jei tai yra jo kaltė, tada toks veiksmas padės suprasti, kad neatsargus požiūris ir nesavalaikė reakcija jam kainuoja per daug.

Neatidėliokite ligos diagnozavimo ir gydymo!

Susitarkite su gydytoju!

Pirmoji pagalba (FAM) ir jos teikimo laikas trauminių smegenų sužalojimų atveju vaidina svarbų vaidmenį. Toks smegenų pažeidimas gali sukelti rimtų pasekmių, įskaitant kraujotakos sutrikimus, pilkosios medžiagos išstūmimą, edemą ir kraujagyslių susiaurėjimą. Be to, mirtis nuo tokių sužalojimų įvyksta kas šimtuoju atveju.

Ženklai

Trauminis smegenų sužalojimas gali būti lengvas, vidutinio sunkumo arba sunkus, kuris nustatomas pagal paciento sąmonės netekimo laiką. Be to, pagal žalos pobūdį jie išskiria uždarus ir atvirus tipus.

Atviro tipo traumos nustatymas nėra sunkus. Jį galima atpažinti pagal išorinius požymius, tokius kaip žaizdos ir kraujavimas.

Tuo atveju, kai auka yra sąmoninga, žalos požymis yra pykinimas, kurį lydi dažni vėmimo priepuoliai, ypač keičiant padėtį. Uždaro tipo trauminį galvos smegenų pažeidimą taip pat galima nustatyti pagal blyškią veido odą, sutrikusį širdies ritmą, pablogėjusią bendrą savijautą.

Pagrindinės apraiškos apima:

Mieguistumas. Auka nuolat jaučiasi mieguista.
galvos svaigimas, lydi bendras silpnumas.
Galvos tie skausmas.
Netektis sąmonė. Dažniausiai pasitaiko su vidutinio sunkumo ar sunkiais sužalojimais.
Pastovus pykinimas, periodinis vėmimas.
Amnezija. Kai kuriais atvejais nukentėjusysis neprisimena, kur ir kokiomis aplinkybėmis buvo sužalotas.

Ilgą laiką buvimas be sąmonės po traumos gali sukelti paralyžių. Būtent todėl prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui būtina pasikalbėti su nukentėjusiuoju, kad jis būtų sąmoningas.

Pirmosios pagalbos suteikimas prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui

Nuo pirmosios pagalbos kokybės ir laiko bei žmogaus nugabenimo į gydymo įstaigą greičio priklauso ne tik gydymo trukmė, bet ir gyvybė. Štai kodėl svarbu greitai suteikti pagalbą ir nepadaryti žalos. Dėl įvairaus laipsnio ir sunkumo trauminių smegenų sužalojimų pirmiausia turite iškviesti greitąją pagalbą.

Prieš jai atvykstant MPM teikimo algoritmas bus toks:

Nustatykite, ar auka yra viduje sąmonė. Norėdami tai padaryti, turite pabandyti priversti jį susivokti ir stebėti jo reakciją į skausmo sindromą.
Nustatyti tipą žala, žala kraujavimo buvimas. Su sunkiais sužalojimais gali nutekėti smegenų skystis arba smegenų skystis.
Patikrinkite užimtumą pulsas,širdies plakimo pobūdis. Auka, priklausomai nuo sužalojimo pobūdžio, gali turėti tachikardiją arba bradikardiją.
Tais atvejais, kai nustatomi atviri pažeidimai, būtina kreiptis tvarstis. Jei yra iš žaizdos kyšančių kaulų fragmentų arba matomas smegenų audinys, aplink žaizdą uždedamas tvarstis.
Kai nukentėjusysis yra be sąmonės, būtina nustatyti gebėjimas įveikti visas šalis kvėpavimo takus, nes žmogus gali uždusti.
Ištrinti užsienio kūnai, esantys nosiaryklėje. Tai gali būti kraujo krešuliai arba danties fragmentai.
Jei nėra kvėpavimo, atlikite dirbtinis kvėpavimas, po burnos ertmės valymo.
Padarykite tai netiesiogiai masažasširdis, kai nėra pulso.
Paguldykite auką ant šono. Tai būtina norint išvengti uždusimo. Bet jei yra įtarimas dėl stuburo lūžio, nukentėjusysis paguldomas ant nugaros ir fiksuojamas kaklo stuburas.
Užtepkite ant sužalojimo vietos, kad sumažintumėte patinimą. šalta.

Tais atvejais, kai nukentėjusįjį reikia skubiai vežti pravažiuojant transportą į gydymo įstaigą, kas dešimt minučių būtina stebėti kvėpavimą, pulsą ir kvėpavimo takų praeinamumą. Jeigu žmogus sąmoningas, reikia su juo pasikalbėti, užduoti įvairius klausimus, kad tai padarytum. Tai padės išvengti paralyžiaus ir kitų pasekmių.

Ko nedaryti

Nukentėjusįjį, patyrusį galvos smegenų traumą, galite patys vežtis tik pačiais skubiausiais atvejais, įsitikindami, kad nėra stuburo ar galūnių lūžių.

Pirmoji medicinos pagalba teikiama tik vietoje pirmosiomis minutėmis po traumos. Reikia atsiminti, kad teikiant pirminę sveikatos priežiūrą yra keletas veiksmų, kurie yra griežtai draudžiami, nes tai gali sukelti rimtų pasekmių, o kai kuriais atvejais ir mirtį.

Draudžiama:

Pakelkite arba nešti auka.
Neigti inspekcija specialistas, nes tik patyręs gydytojas gali nustatyti sužalojimo mastą ir sunkumą bei suteikti reikiamą pagalbą.
Leiskite aukai paimti sėdimas padėtis. Gavęs traumą žmogus gali būti šoko būsenos ir neadekvačiai įvertinti savo būklę.
Pabandykite pašalinti išsikišusias šiukšles kaulų ar kitų svetimkūnių. Tai gali sukelti didelį kraujo netekimą.
Palikite auką ramybėje priežiūra, nes bet kurią akimirką jo būklė gali pablogėti.
Dovanoti skausmą malšinančių vaistų vaistų ar intraveninių analgetikų.

Bet kokia intervencija į smegenų veiklą, įskaitant skubią pagalbą, gali neigiamai paveikti aukos sveikatą, gydymo trukmę ir klinikinių apraiškų sunkumą.

Jei nukentėjusysis yra sąmoningas, labai svarbu įtikinti jį kreiptis pagalbos į specialistą ir palydėti į gydymo įstaigą, jei jis gali judėti savarankiškai, esant lengvam sužalojimui.

Pirmoji pagalba trauminių smegenų sužalojimų atveju yra labai svarbi. Jei jis buvo suteiktas kokybiškai, jis padės išvengti sunkių pasekmių, tokių kaip smegenų edema, paralyžius ir kraujotakos sutrikimai. Tačiau tais atvejais, kai pagalba buvo suteikta neteisingai, tai tampa komplikacijų ar mirties priežastimi.