Dekompresinė liga yra ligos gydymas. Kesono liga – narų ir mėgėjų negalavimas Atsižvelgiant į pažeidimų sunkumą, „kesonas“ gali būti

Kaip žinote, atmosferos slėgio skirtumas turi įtakos žmogaus savijautai. Tai ypač gerai žino žmonės, kurie mėgsta alpinizmą ar leidžiasi gilyn į vandenį. Aplinkos atmosferos slėgio sumažėjimas trumpam paprastai nėra lydimas didelių organizmo sutrikimų. Nepaisant to, ilgas buvimas „išleistame“ ore yra labai pavojingas. Kai kuriems žmonėms staigių slėgio pokyčių metu išsivysto būklė, vadinama dekompresine liga. Būklės sunkumą lemia poveikio žmogui laipsnis, organizmo apsauga, taip pat laiku taikomos gydytojo priemonės. Nors daugeliu atvejų dekompresinė dekompresinė liga yra išgydoma, yra daug mirties atvejų. Atmosferos slėgio ryšį su šia patologija XVII amžiaus viduryje nustatė mokslininkas Boyle'as. Nepaisant to, šis medicinos reiškinys vis dar tiriamas.

Kas yra dekompresinė liga?

Ši patologija siejama su profesionaliu žalingu poveikiu organizmui. Nepaisant to, kad R. Boyle'as yra vienas pirmųjų mokslininkų, nustačiusių ryšį tarp atmosferos slėgio kritimo ir gyvų organizmų audinių (gyvačių akies obuolio) pokyčių, apie dekompresinę ligą pasaulis sužinojo daug vėliau. Tai atsitiko XIX amžiaus pabaigoje, kai buvo išrasti pirmieji oro siurbliai ir kesonai. Tuo metu patologiją imta sieti su profesiniais pavojais. Tiesiant tunelius po vandeniu dirbantys žmonės iš pradžių jokių pokyčių nepastebėjo. Bendra būklė pablogėjo tuo metu, kai atmosferos slėgis sumažėjo iki normalių skaičių. Dėl šios priežasties patologija turi antrą pavadinimą - dekompresinė liga. Gylis yra pagrindinis šios būsenos komponentas, nes būtent ten pastebimas mūsų kūnui neįprastas aukštas slėgis. Tas pats pasakytina apie ūgį. Atsižvelgiant į tai, kad patologinės būklės simptomai pasireiškia sumažėjus slėgiui (nuo didelio iki žemo), patyrusiam specialistui diagnozuoti nėra sunku.

Kas suserga dekompresine liga?

Dekompresinė liga nepasireiškia staiga ir be jokios priežasties. Yra rizikos grupė - tai yra žmonės, linkę į šią patologiją. Šių asmenų veikla turėtų būti tiesiogiai susijusi su atmosferos slėgio pokyčiais. Anksčiau šia liga sirgdavo tik kesonininkai ir alpinistai. Šiuolaikiniame pasaulyje rizikos grupė pastebimai išaugo – į ją pateko ir astronautai, ir lakūnai, ir narai. Nepaisant to, kad šios profesijos yra pavojingos, dekompresinė liga nėra norma. Tai paveikia tik tuos, kurie nepaiso saugos priemonių arba turi rizikos veiksnių. Tarp jų yra šie provokuojantys poveikiai:

  1. Kūno kraujotakos sulėtėjimas. Tai atsitinka su dehidratacija ir hipotermija. Taip pat pastebimas kraujo tėkmės sulėtėjimas senstant ir širdies ir kraujagyslių patologijoms.
  2. Žemo slėgio zonų susidarymas kraujyje. Šį reiškinį lydi mažų oro burbuliukų atsiradimas. Rizikos veiksnys, išprovokuojantis šią būklę, yra per didelis fizinis aktyvumas prieš panardinant į vandenį ar lipant į aukštį.
  3. Padidėjęs kūno svoris. Tai dar vienas veiksnys, prisidedantis prie oro burbuliukų kaupimosi kraujyje.
  4. Alkoholinių gėrimų gėrimas prieš nardymą ar kopimą į aukštį. Alkoholis prisideda prie mažų oro burbuliukų susiliejimo, taip padidindamas jų dydį.

Aukščio dekompresinė liga: vystymosi mechanizmas

Kaip žinoma iš fizikos dėsnių, atmosferos slėgis turi įtakos dujų tirpumui skystyje. Šią taisyklę suformulavo mokslininkas Henris. Anot jo, kuo didesnis aplinkos slėgis, tuo geriau dujos tirpsta skystyje. Atsižvelgdami į šią taisyklę, galime daryti išvadą, kaip dekompresinė liga išsivysto dideliame aukštyje esantiems žmonėms. Dėl ilgo buvimo zonoje pilotų ir astronautų, taip pat alpinistų kūnas pripranta prie šios aplinkos. Todėl nusileidimas į mums pažįstamą atmosferą smarkiai pablogina jų būklę. Dėl slėgio kritimo kraujo dujos pradeda blogiau tirpti, kaupiasi į oro burbuliukus. Koks yra dekompresinės dekompresinės ligos pavojus pilotams ir kodėl? Oro burbuliukai, susidarę kraujotakoje, gali padidėti ir užkimšti kraujagyslę, taip sukeldami šią sritį. Be to, jie linkę judėti po kūną ir patekti į gyvybiškai svarbias arterijas ir venas (smegenų, vainikinių, plaučių). Šie oro burbuliukai veikia kaip embola arba trombas, galintis sukelti ne tik sunkius sutrikimus, bet ir

Dekompresinės ligos vystymasis narams

Narų dekompresinė liga turi tą patį vystymosi mechanizmą. Dėl to, kad didesniame gylyje nei paviršiuje, smarkiai sumažėjus kraujo dujoms, jos pradeda prastai tirpti. Tačiau jei laikomasi saugos priemonių ir nėra rizikos veiksnių, to galima išvengti. Kad naras nesusirgtų dekompresine liga, būtinos šios sąlygos:

  1. Kurių naudojimas turi būtinų dujų mišinių, kurie sumažina suspaudimą gylyje.
  2. Palaipsniui kilimas į žemę. Yra specialios technikos, kurios išmoko narus taisyklingai išplaukti iš gelmių. Dėl laipsniško didėjimo azoto kiekis kraujyje mažėja, todėl burbuliukai nesusidaro.
  3. Batiskafo pakilimas yra speciali hermetiška kapsulė. Tai apsaugo nuo staigaus slėgio kritimo.
  4. Desaturacija specialiose dekompresijos kamerose. Dėl azoto pašalinimo iš organizmo, kėlimas nesukelia kraujo dujų tirpumo pablogėjimo.

Dekompresinės ligos rūšys

Yra 2 dekompresinės ligos tipai. Jie išsiskiria tuo, kuriuose induose yra oro burbuliukai. Atsižvelgiant į tai, kiekvienas iš jų turi savo klinikinį vaizdą. 1 tipo vingiuose dujos kaupiasi smulkiuose kapiliaruose, arterijose ir venose, kurios aprūpina krauju odą, raumenis ir sąnarius. Be to, limfagyslėse gali kauptis oro burbuliukai.

2 tipo povandeninė ir didelio aukščio dekompresinė liga yra didelis pavojus. Su juo dujų embolai paveikia širdies, plaučių, smegenų ir nugaros smegenų kraujagysles. Šie organai yra gyvybiškai svarbūs, todėl pažeidimai juose yra rimto pobūdžio.

Klinikinis vaizdas

Klinikinis patologijos vaizdas priklauso nuo to, kuris indas yra paveiktas oro burbuliukų. Tokie požymiai kaip niežulys, įbrėžimai, raumenų ir sąnarių skausmai, sustiprėję sukant liemenį, vaikščiojant, apibūdina 1 tipo dekompresinę ligą. Taip pasireiškia nesudėtinga dekompresinė liga. 2 tipo simptomai yra daug rimtesni. Pažeidus smegenų kraujagysles, gali pasireikšti šios klinikinės apraiškos: regėjimo laukų praradimas, sumažėjęs regėjimo aštrumas, galvos svaigimas, objektų padvigubėjimas akyse, spengimas ausyse. Vainikinių arterijų embolija pasireiškia krūtinės angina ir dusuliu. Kai plaučių kraujagyslės sutrinka su mažais oro burbuliukais, pastebimas kosulys, uždusimas, oro trūkumas. Visi šie simptomai būdingi vidutinio sunkumo dekompresinei ligai. Sunkesniais atvejais yra reikšmingų kraujotakos sutrikimų, galinčių baigtis mirtimi.

Dekompresinės ligos sunkumo laipsniai

Yra lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus dekompresinės ligos laipsnis. Pirmuoju atveju būklės pablogėjimas yra nežymus ir grįžtamas per trumpą laiką. Lengvam laipsniui būdingas silpnumas, periodiškai pasireiškiantys raumenų ir sąnarių skausmai, odos niežulys ir bėrimai ant kūno. Paprastai šie reiškiniai atsiranda palaipsniui ir praeina savaime. Esant vidutinio sunkumo, atsiranda didelių pažeidimų. Sąnarių ir raumenų skausmai yra nuolatiniai ir intensyvesni, prisijungia dusulys, kosulys, diskomfortas širdies srityje, neurologiniai simptomai. Ši forma reikalauja skubaus gydymo. Sunki dekompresinės ligos forma gali pasireikšti dideliu kvėpavimo slopinimu, šlapinimosi sutrikimais, pareze ir paralyžiumi, miokardo infarktu ir kt. Insultas didžiosiose smegenų kraujagyslėse, taip pat plaučių embolija gali baigtis mirtimi.

Dekompresinės ligos diagnozė

Dekompresinę ligą diagnozuoti nesunku, nes patologija išsivysto jau pirmosiomis valandomis po pakilimo iš gylio ar nusileidimo. Klinikinis vaizdas daugeliu atvejų leidžia teisingai įvertinti žmogaus būklę. Jei įtariamas vidutinių ir didelių kraujagyslių pažeidimas, reikalingi instrumentiniai tyrimo metodai. Ypač svarbu atlikti koronarinę angiografiją, smegenų MRT, galūnių venų ir arterijų ultragarsą.

Dekompresinės ligos rentgeno diagnostika

Sergant vidutinio sunkumo ar sunkia dekompresine liga, dažnai pažeidžiami kaulai ir sąnariai. Kai kuriais atvejais procese dalyvauja ir nugaros smegenys. Rentgeno tyrimo metodas leidžia teisingai diagnozuoti dekompresinę ligą. Išskiriami šie osteoartikulinės sistemos pakitimai: padidėjusio kaulėjimo ar kalcifikacijos sritys, slankstelių formos pakitimai (kūnų išsiplėtimas ir ūgio mažėjimas) – brevispondilija. Tokiu atveju diskai lieka nepažeisti. Jei patologiniame procese dalyvauja ir nugaros smegenys, tuomet galima aptikti jo kalcifikacijas, savo forma primenančias apvalkalą ar debesėlį.

Dekompresinės ligos gydymas

Reikėtų prisiminti, kad laiku teikiant pagalbą, dekompresinė liga gali būti išgydoma 80% atvejų. Tam naudojamos specialios slėgio kameros, į kurias aukštu slėgiu tiekiamas deguonis. Jų dėka organizme vyksta rekompresija, iš kraujo pašalinamos azoto dalelės. Slėgis slėgio kameroje mažinamas palaipsniui, kad pacientas prisitaikytų prie naujų sąlygų. Neatidėliotinais atvejais būtina pradėti „gryno“ deguonies tiekimą naudojant kaukę.

Dekompresinės ligos prevencija

Norint išvengti dekompresinės ligos išsivystymo, būtina laikytis saugos procedūrų gylyje ir aukštai ore. Kylant iš vandens sustokite, kad kūnas prisitaikytų prie atmosferos slėgio. Taip pat svarbu naudoti specialią įrangą – nardymo kostiumą ir deguonies balionus.

- Tai simptomų kompleksas, susidarantis, kai induose ir audiniuose susidaro dujų burbuliukai, greitai mažėjant atmosferos slėgiui. Patologija gali būti ūminė arba lėtinė. Pasireiškia skausmais sąnariuose, raumenyse, Menjero sindromu, dispepsija, CNS pažeidimo požymiais, ūminiu plaučių ir širdies ir kraujagyslių nepakankamumu. Diagnozuojant remiamasi anamneziniais duomenimis, objektyvaus tyrimo rezultatais, įvairių organų būklei įvertinti rentgenografija, ultragarsas, MRT, KT. Gydymas – rekompresija, po kurios seka lėta dekompresija, simptominė vaistų terapija.

TLK-10

T70.3 Dekompresinė liga [dekompresinė liga]

Bendra informacija

Dekompresinė liga (dekompresinė liga, DCS) yra pokyčių kompleksas, atsirandantis pereinant nuo aukšto atmosferos slėgio prie normalaus, rečiau nuo normalaus iki žemo. Patologija gavo savo pavadinimą iš žodžio "caisson", reiškiančio kamerą, sukurtą XIX amžiaus 40-aisiais ir skirta darbui po vandeniu arba vandens prisotinto dirvožemio sąlygomis. DCS laikoma profesine narų ir specialistų, dirbančių kesoninėse kamerose, liga, kai kuriais atvejais ji diagnozuojama pilotams. Pastaraisiais metais dėl plačiai paplitusio nardymo jis buvo nustatytas kitose populiacijose. Remiantis statistika, sergamumas yra 2-4 atvejai 10 000 nardymų.

Priežastys

Tiesioginė dekompresinės ligos priežastis – spartus atmosferos slėgio mažėjimas, pasikeitus panardinimo į vandenį gyliui, rečiau – pakėlus orlaivį į nemažą aukštį. Kuo greičiau keičiasi atmosferos slėgis, tuo didesnė šios patologijos rizika. Veiksniai, didinantys ligos išsivystymo tikimybę, yra šie:

  • Kūno senėjimas. Senstant prastėja visų organų būklė. Dėl to sumažėja plaučių ir širdies kompensacinės galimybės slėgio pokyčių laikotarpiu.
  • hipotermija. Jį lydi periferinių kraujagyslių kraujotakos sulėtėjimas. Kraujas iš tolimų kūno vietų į plaučių kraujagysles patenka lėčiau, dujos iš kraujo fiziologiniu būdu išsiskiria mažiau.
  • Dehidratacija. Esant tokiai būklei, padidėja kraujo klampumas, o tai provokuoja kraujotakos sulėtėjimą. Pasikeitus išoriniam slėgiui periferijoje, atsiranda sąstingis, kurį apsunkina burbuliukų, blokuojančių kraujagyslių spindį, susidarymas.
    • . Sustiprina kraujo tėkmės vienodumo pažeidimą, dėl kurio susidaro sąlygos intensyviai ištirpinti dujas kraujyje, o po to atsiranda „tylių“ burbuliukų. Būdingas bruožas yra mikroburbuliukų nusėdimas sąnariuose ir padidėjusi patologijos tikimybė vėlesniuose nardymuose.
  • Lipidemija, antsvoris. Riebalai turi padidintą hidrofobiškumą, todėl esant dideliam jų kiekiui burbuliukai formuojasi aktyviau. Riebalinio audinio ląstelės intensyviai tirpdo inertines dujas, kurios yra kvėpavimo takų mišinių dalis.
  • Hiperkapnija. Jis vystosi esant prastai kvėpavimo takų mišiniui arba bandant jį „išgelbėti“ sulaikant kvėpavimą. Padidėjęs CO2 kiekis išprovokuoja rūgščių-šarmų būsenos poslinkį į rūgšties pusę. Dėl šios priežasties kraujyje ištirpsta daugiau inertinių dujų.
  • Apsinuodijimas alkoholiu. Alkoholio vartojimas sukelia dehidrataciją. Be to, dėl alkoholio molekulių maži burbuliukai susijungia į didesnius ir tampa centrais, aplink kuriuos susidaro dideli burbuliukai, blokuojantys kraujagysles.

Patogenezė

Esant padidintam slėgiui, kvėpavimo mišinio dujos dėl difuzijos dideliais kiekiais ištirpsta plaučių audinio kapiliarų kraujyje. Sumažinus slėgį, pastebimas priešingas reiškinys – iš skysčio „išeina“ dujos, sudarydamos burbuliukus. Kuo greičiau keičiasi slėgis, tuo intensyvesnis tampa atgalinės difuzijos procesas. Sparčiai kylant, paciento kraujas „užverda“, išsiskiriančios dujos sudaro daugybę didelių burbulų, galinčių užkimšti įvairaus kalibro indus ir pažeisti įvairius organus.

Dideli burbuliukai jungiasi su mažais, prie susidariusių burbuliukų „prilimpa“ trombocitai, susidaro kraujo krešuliai, kurie prisitvirtina prie smulkių kraujagyslių sienelių ir blokuoja jų spindį. Dalis trombų išsiskiria su kraujagyslių sienelės fragmentais, migruoja per kraują ir blokuoja kitus kraujagysles. Susikaupus daugybei tokių darinių, išsivysto dujų embolija. Esant dideliam sienų pažeidimui, pažeidžiamas arteriolių vientisumas, atsiranda kraujavimas.

Burbuliukų atsiradimas ir jų kompleksų su trombocitais susidarymas sukelia biocheminių reakcijų kaskadą, dėl kurios į kraują išsiskiria įvairūs mediatoriai, vyksta intravaskulinė koaguliacija. Burbuliukai taip pat susidaro už kraujagyslių dugno, sąnarių ertmėse ir minkštųjų audinių struktūrose. Jie padidina apimtį ir suspaudžia nervų galūnes, sukeldami skausmą. Spaudimas minkštųjų audinių dariniams sukelia jiems žalą, susiformuoja nekrozės židiniai raumenyse, sausgyslėse ir vidaus organuose.

klasifikacija

Dėl įvairių organų pažeidimo galimybės, didelių sunkumo ir prognozių skirtumų praktiniu požiūriu racionaliausia yra dekompresinės ligos rūšių sisteminimas pagal vyraujančias apraiškas. Klinikinė M. I. Yakobson klasifikacija yra išsami ligos laipsnių paskirstymo versija, atsižvelgiant į simptomus. Yra keturios patologijos formos:

  • Šviesa. Artralgija, mialgija ir neuralgija vyrauja dėl nervų galūnių suspaudimo dujų burbuliukais. Nemažai ligonių jaučia niežėjimą, odos riebalavimąsi, atsiradusius dėl smulkių paviršinių venų, riebalinių ir prakaito liaukų užsikimšimo.
  • Vidutinis. Vyrauja vestibulinio aparato, akių ir virškinamojo trakto sutrikimai, atsirandantys dėl labirinto kapiliarų ir arteriolių embolijos, dujų burbuliukų kaupimosi mezenterijos ir žarnyno kraujagyslėse, trumpalaikio tinklainės arterijų spazmo.
  • sunkus. Tai pasireiškia sparčiai augančiais nugaros smegenų pažeidimo simptomais, dažniausiai vidurinių krūtinės ląstos segmentų lygyje, kurį nulemia mielino polinkis absorbuoti azotą ir silpna vidurinės krūtinės srities kraujagyslės, dėl kurių aktyviai susidarančios pūslelės nemigruoja su krauju, o suspaudžia nervinį audinį. Smegenų pažeidimo požymiai yra daug retesni. Galimi širdies ir kvėpavimo veiklos sutrikimai.
  • Mirtinas. Atsiranda visiškai sustojus plaučių ar pailgųjų smegenų kraujotakai, išsivystant ūminiam širdies nepakankamumui. Jį išprovokuoja daugybės didelių burbuliukų susidarymas, tuo pačiu metu blokuojantis daugelį kraujagyslių.

Norint įvertinti grėsmę paciento gyvybei ir nustatyti optimalią gydymo taktiką traumatologijoje ir ortopedijoje, taip pat taikoma supaprastinta klasifikacija, kuri apima dviejų tipų ūminį DKS. Pirmajam tipui būdingas periferinių struktūrų (odos, raumenų ir sąnarių sistemos) pažeidimas. Antrąjį lydi nervų, kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių, virškinimo sistemų pokyčiai, nesant gydymo, galimas mirtinas rezultatas. Be to, yra lėtinis dekompresinės ligos variantas, kuris gali išsivystyti esant ūmiai patologijai istorijoje arba be ankstesnių ūmių įvykių; Ji diagnozuojama žmonėms, kurie ilgą laiką dirbo kesonuose.

Dekompresinės ligos simptomai

Sunkaus sužalojimo atveju apraiškos gali pasireikšti jau pirmosiomis minutėmis po pakilimo, tačiau dažniau klinikinis dekompresinės ligos vaizdas formuojasi palaipsniui. Pusei pacientų simptomai nustatomi per valandą. Po 6 valandų patologijos požymiai nustatomi 90% pacientų. Retai būna uždelstas simptomų atsiradimas (per 1-2 dienas). Esant švelniai formai, pastebimas sąnarių, kaulų struktūrų, raumenų audinio ir nugaros skausmas. Skausmo sindromas dažniausiai yra ryškesnis peties ir alkūnės sąnarių srityje. Pacientai pojūčius apibūdina kaip „gręžiančius“, „gilius“, apsunkintus judesio. Dažnai yra bėrimas, odos niežėjimas, padidėjęs riebalavimas, odos spalvos marmuriškumas. Gali padidėti limfmazgiai.

Sergant vidutinio sunkumo dekompresine liga, stebimas Menjero sindromas dėl pusiausvyros organo pažeidimo, įskaitant galvos svaigimą, galvos skausmą, blyškumą, prakaitavimą, pykinimą ir vėmimą. Virškinimo trakto sutrikimai pasireiškia skausmu, vėmimu ir viduriavimu. Tinklainės kraujagyslių spazmą lydi fotomorfopsija, „musės“ ir „rūkas“ prieš akis. Sunkiai formai būdinga apatinė spastinė paraplegija, dubens sutrikimai, jautrumo sutrikimas apatinėje kūno dalyje pagal laidumo tipą. Kartais būna hemiparezė ar hemiplegija, galvos skausmai, kalbos sutrikimai, psichoziniai sutrikimai, kurie yra laikini.

Širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo takų simptomai pasireiškia sunkia forma ir pasiekia didžiausią sunkesnį mirtiną ligos variantą. Nustatomas silpnumas, blyškumas, dusulys, stiprus krūtinės skausmas, kosulys, kraujospūdžio kritimas. Progresuojant simptomams, vystosi plaučių edema, kvėpavimas tampa dažnas, paviršutiniškas, sulėtėja pulsas, oda melsva arba blyškiai pilka. Galimi plaučių ir miokardo infarktai. Mirtiną formą lydi ūminis širdies nepakankamumas, asfiksija dėl plaučių kraujotakos blokados arba pailgųjų smegenų kvėpavimo reguliavimo sutrikimas.

Dažniausias lėtinės dekompresinės ligos pasireiškimas yra deformuojanti artrozė, atsirandanti dėl pasikartojančio smulkių burbuliukų poveikio kaulų ir sąnarių struktūroms. Mokslininkų nuomonės apie širdies miodegeneraciją, ankstyvą aterosklerozę ir dažnas vidurinės ausies ligas žmonėms, dirbantiems kesoniniu būdu, skiriasi. Vieni ekspertai šias patologijas laiko pasikartojančio subklinikinio DKS pasekmė, kiti – kitų veiksnių, atsirandančių būnant dideliame gylyje, pasekmė.

Komplikacijos

Komplikacijų tipą ir sunkumą lemia ligos forma, terapinių priemonių savalaikiškumas ir adekvatumas. Dažniausios ūminės dekompresinės ligos pasekmės yra lėtinis Menjero sindromas ir aeropatinė mielozė. Kitos galimos komplikacijos – plaučių uždegimas, miokarditas, endokarditas, įvairių organų ultragarsas, MRT ir KT.

Dekompresinės ligos gydymas

Ligos gydymą, priklausomai nuo komplikacijų formos, simptomų sunkumo, atlieka gydytojai reanimatologai, traumatologai, darbo patologai ir kiti specialistai. Esant neryškiai išreikštoms odos, raumenų ir sąnarių apraiškoms, leidžiama stebėti dinamiką. Kitais atvejais nurodoma skubi pakartotinė kompresija slėgio kameroje. Pirma, slėgis padidinamas iki rodiklių, atitinkančių paciento panardinimo gylį. Esant rimtai nukentėjusiojo būklei, spauskite didesnį nei pradinį spaudimą. Minimali rekompresijos trukmė – 30 min., jei simptomai neišnyksta, procedūra tęsiama tol, kol paciento būklė normalizuojasi. Tada atliekama lėta dekompresija, sumažinant slėgį 0,1 atmosferos kas 10 minučių. Sumažinus slėgį iki 2 atmosferų, azoto šalinimo procesui paspartinti naudojamas deguonies įkvėpimas. Jei po slėgio normalizavimo atsiranda DCS požymių, atliekama pakartotinė kompresija.

Pagal indikacijas skiriamas simptominis gydymas. Atlikti gliukozės tirpalo, plazmos, druskos tirpalų infuziją. Širdies ir kraujagyslių sistemos veiklai normalizuoti ir stimuliuoti naudojami farmaciniai preparatai. Jei reikia, į gydymo planą įtraukiami vazodilatatoriai. Esant stipriam skausmo sindromui, naudojami ne narkotiniai analgetikai. Narkotiniai vaistai neindikuotini dėl galimo slopinamojo poveikio kvėpavimo centrui. Sergant mialgija ir artralgija, rekomenduojami vietiniai šildantys ir analgetikai. Išėjus iš slėgio kameros, atliekama fizioterapija: sollux, diatermija, gydomosios vonios.

Prognozė ir prevencija

DCS rezultatą lemia pažeidimo sunkumas ir rekompresijos pradžios laikas. 80% pacientų visiškai pasveiksta. Mirtini rezultatai pastebimi gana retai, dažniausiai su skubiu pakilimu arba trūkstant specializuotos pagalbos. Dekompresinės ligos prevencija apima kokybiškos įrangos naudojimą nardymui ir profesionaliam darbui gilumoje, griežtą pakilimo taisyklių laikymąsi, atsižvelgiant į specialiai sukurtų lentelių duomenis, reguliarius medicininius patikrinimus, veiksnių, didinančių DKS riziką, pašalinimą. Prevencinės priemonės taip pat apima pakankamo laiko intervalo tarp pirmojo ir vėlesnių nardymų ar skrydžių oro transportu nustatymą, ribojant narų ir kesonų darbuotojų laiką, praleistą aukšto slėgio sąlygomis.

Dekompresinė liga (dekompresinė liga) – tai profesinė liga, kuriai būdingas dujų burbuliukų susidarymas kraujyje dėl greito įkvepiamo dujų mišinio (azoto, helio, deguonies, vandenilio) slėgio sumažėjimo, dėl kurio sunaikinamos ląstelių sienelės, kraujagyslės ir sutrinka kraujo tiekimas į audinius. Ši patologija dar vadinama „narų liga“ dėl to, kad dažniausiai šia liga serga narai (ypač mėgėjai) dėl tinkamų atsargumo priemonių nesilaikymo.

Didėjant slėgiui, didėja dujų tirpumas skysčiuose (šiuo atveju kraujyje, limfoje, sinoviniuose ir smegenų skysčiuose), o staigiai sumažėjus slėgiui, skystyje ištirpusios dujos išsiskiria burbuliukų pavidalu, kurie linkę grupuoti ir blokuoti, sunaikinti, išspausti kraujagysles. Kraujagyslių sienelių proveržis sukelia kraujavimą organų audiniuose. Burbulai taip pat gali susikaupti ir sukelti dujų emboliją. Formuojantis ekstravaskulinėms pūslėms (daugiausia hidrofiliniuose sąnarių ir raiščių audiniuose), gali atsirasti rimtų vidaus organų pažeidimų dėl pūslelių suspaudimo raumenų skaiduloms ir nervų galūnėms.

Dabar rizikos grupei priklauso ne tik narai ir kesonininkai, bet ir pilotai, kurie patiria slėgio kritimą skrisdami dideliame aukštyje, ir astronautai, naudojantys kostiumus, palaikančius žemą slėgį išėjimo į kosmosą metu.

Dekompresinės ligos vystymąsi provokuojantys veiksniai:

staigus pakilimas į paviršių iš gylio be sustojimo;

kelionės lėktuvu po giluminio nardymo;

kraujotakos reguliavimo pažeidimas gylyje (po vandeniu);

kūno hipotermija esant aukštam slėgiui;

su amžiumi susiję pokyčiai (mažiau efektyvi kraujotaka, susilpnėjusi širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos);

Kūno dehidratacija (lėta kraujotaka prisideda prie „azoto barikadų“ susidarymo);

fizinis aktyvumas nardymo metu arba prieš jį;

alkoholio vartojimas prieš pat nardymą arba po jo;

antsvorio narai;

hiperkapnija (padidėjęs atsparumas kvėpavimui, fiziniam aktyvumui, kvėpavimo sulaikymas, siekiant išsaugoti kvėpavimo mišinį, mišinių užterštumas).

Dekompresinės ligos simptomai

Klinikinės apraiškos priklauso nuo dekompresinės ligos sunkumo. Esant lengvam laipsniui, atsiranda odos bėrimai, niežulys, vidutinio sunkumo sąnarių, kaulų ir raumenų skausmas, vidutinis silpnumas, judesių nepatogumas, parestezija (tirpimas, „šliaužimo“ jausmas), dažnas kvėpavimas ir pulsas. Esant vidutinio sunkumo laipsniui, bendra būklė pablogėja beveik iš karto po dekompresijos, gali pasireikšti stiprus skausmas, šaltas prakaitas, pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas ir trumpalaikis regėjimo praradimas. Esant sunkiam dekompresinės ligos laipsniui, atsiranda centrinės nervų sistemos (paralyžius, parezė), raumenų ir kaulų sistemos bei širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimo simptomai (krūtinės skausmas, cianozė, kolapsas, uždusimas), kurie gali baigtis mirtimi.

Diagnozė dažniausiai grindžiama klinikinėmis apraiškomis, paciento apžiūra ir kruopščiai surinkta anamneze (nardymo po vandeniu fakto buvimas, skrydis dideliame aukštyje ir kt.). Rentgeno diagnostikos metodais galima aptikti dujų burbuliukus sinoviniuose maišeliuose, kartais kraujagyslėse, meduliarinius nukalkinimus (kaulų čiulpuose) ir specifinius stuburo pokyčius (slankstelių kūnų išsiplėtimą, jų aukščio sumažėjimą, nesant tarpslankstelinių diskų pažeidimo).

Yra dviejų tipų dekompresinė liga:

I tipas – patologiniame procese dalyvauja limfinė sistema, oda, raumenys ir sąnariai (limfadenopatija, artralgija ir mialgija, bėrimas ir niežėjimas);

II tipas – pavojingesnis gyvybei, pažeidžiamos galvos ir nugaros smegenų, kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos.

Atsiradus aukščiau aprašytiems simptomams, būtina paimti horizontalią padėtį ir iškviesti greitąją pagalbą transportavimui į slėgio kamerą.

Gydymas dekompresinė liga

Pagrindinis dekompresinės ligos gydymo metodas yra rekompresija (azoto pertekliaus išplovimas deguonimi esant aukštam slėgiui slėgio kameroje). Simptominė terapija skirta skausmui mažinti, širdies ir kraujagyslių sistemos stimuliavimui, komplikacijų prevencijai ir pašalinimui. Tam tikslui gali būti skiriami skausmą malšinantys, priešuždegiminiai, atkuriamieji vaistai ir kt.

Dekompresinės ligos komplikacijos gali būti įvairios, priklausomai nuo gydymo sunkumo ir savalaikiškumo. Tai gali būti deformuojantis osteoartritas, širdies miodegeneracija, aeropatinė mielozė, lėtinis Menjero sindromas, ūminis širdies ir (arba) kvėpavimo nepakankamumas, regos nervo neuritas ir virškinamojo trakto pažeidimai, taip pat mirtis esant itin sunkiam ligos laipsniui ir nesuteikus medicininės priežiūros.

Prevencija dekompresinė liga

Siekiant išvengti dekompresinės ligos išsivystymo, naudoti dujų mišinius su dideliu deguonies kiekiu, laikytis kėlimo iš gylio technikos, po nardymo laikinai vengti būti žemo slėgio sąlygomis, dekompresinėse kamerose atlikti desaturaciją (azoto pašalinimą).

Dekompresinė liga – pavojinga žmogaus organizmui liga, pažeidžianti ne tik vidinę ausį, bet ir visus kitus organus bei sistemas. Taip yra dėl to, kad ausis turi tiesioginį ryšį su kraujotakos sistema. Reikėtų išsamiau apsvarstyti šios patologijos ypatybes, nes beveik kiekvienas žmogus anksčiau ar vėliau gali susidurti su potencialiai pavojingomis situacijomis.

Ligos esmė ir jos priežastys

Pirmiausia išsiaiškinkime, kas yra dekompresinė liga. Ši patologija kitaip vadinama dekompresine liga. Tai atsiranda pasikeitus kraujyje ištirpusių dujų koncentracijai, mažėjant atmosferos slėgiui.

Jei panagrinėsime problemos mechanizmą išsamiau, galime imituoti konkrečią situaciją. Nardymo metu žmogaus kūnui tenka didelė našta, nes didėjant gyliui slėgis žymiai padidėja. Virš jos esanti vandens masė slegia kūną, o tai pagreitina dujų tirpimą kraujyje.

Kylant iš gilumos, ypač ilgai būnant po vandeniu, slėgis smarkiai nukrenta. Tai yra pagrindinis mechanizmas, sukeliantis dekompresinę ligą. Mažėjant apkrovai, ištirpusios dujos pradeda formuotis burbuliukus. Ypač pastebimas azoto koncentracijos padidėjimas. Šie burbuliukai blokuoja kraujagysles ir sukelia audinių stresą, iš dalies jas sunaikindami. Tai yra, atsiranda dekompresija.

Tokie staigūs slėgio šuoliai sukelia kraujagyslinės, neurologinės prigimties pakitimus, ypač pastebimas poveikis klausos organams.

„Kaisonas“ vadinamas narų liga dėl padidėjusios jos atsiradimo rizikos šios profesijos atstovams, taip pat giliavandenių nardymo entuziastų.

Narai nėra vieninteliai, kuriems gresia dekompresinė liga. Tai taip pat apima tokias profesijas kaip:

  • kalnakasiai;
  • slėgio kameros, kesonų darbuotojas;
  • povandeninių tunelių statytojai;
  • tiltų statytojai;
  • kariniai povandeniniai laivai ir kt.

Esant suslėgtam orui ir staiga nukritus slėgiui, atsiranda dekompresinė liga, tačiau narai turi sustabdymo modelius, kad ją išlygintų. Periodiški pakilimai ir gryno deguonies tiekimas neleidžia susidaryti dujų burbulams.

Atsitiktiniai incidentai taip pat gali išprovokuoti tokią situaciją, pavyzdžiui, orlaivio salono slėgio sumažėjimas dideliame aukštyje. Dirbtinai aukštas slėgis mažėja ir žmogus patiria apkrovą kraujagyslėms dėl natūralių sąlygų tam tikram aukščiui. Dėl to kopimas į aukštus kalnus yra pavojingas.

Šios aplinkybės padidina ligos išsivystymo riziką:

  • stresas ir per didelis darbas;
  • amžius;
  • didelis fizinis krūvis kūnui;
  • antsvoris;
  • astma;
  • dehidratacija;
  • panardinimas į šaltą vandenį.

Klasifikavimo ypatumai ir pasireiškimo simptomai

Dekompresinės ligos simptomai gali pasireikšti spaudimo pasikeitimo metu arba po kurio laiko. Staigūs priepuoliai yra ypač pavojingi, nes jie vyksta greitai ir dažniausiai būna sunkūs. Dekompresinei ligai būdingi tokie simptomai:

  • skausmo jausmas sąnariuose;
  • užgulusios ausys;
  • skausmo atsiradimas įvairiose kūno vietose;
  • širdies ritmo pažeidimas;
  • kvėpavimo funkcijos pažeidimas;
  • niežulys ir odos bėrimas;
  • Stiprus galvos skausmas;
  • raumenų parezė;
  • kosulys ir kt.

Simptomai pasireiškia netolygiai, kiekvienu atveju skirtingai. Liga gali greitai prasidėti iškart po slėgio kritimo, tačiau taip nutinka retai. Iš esmės pirmieji požymiai yra paslėpti ir išreiškiami bendru negalavimu. Per laikotarpį nuo 1 iki 6 valandų išsivysto aktyvi ligos fazė. Kai kuriais atvejais simptomai pasireiškia tik po 1-2 dienų.

Yra 4 pagrindiniai dekompresinės ligos etapai. Jie skiriasi simptomų intensyvumu.

  1. Šviesa. Atsiranda hipoksija, dujos spaudžia nervų stygas. Dėl nervinių galūnėlių dirginimo įvairiose kūno vietose atsiranda nemalonūs pojūčiai. Skausmas gali apimti labiausiai pažeidžiamas nervų šaknelių, sąnarių ir visų raumenų grupių vietas. Gali būti kaulų skausmas.
  2. Vidutinis. Yra tinklainės arterijos spazmas, atsiranda vegetatyvinių organizmo sutrikimų požymių. Aiškiai pastebimi pykinimo ir vėmimo priepuoliai, galvos svaigimas, galvos skausmas. Jų fone atsiranda virškinimo sistemos sutrikimas, padidėjęs prakaitavimas, vidurių pūtimas. Nukenčia regėjimo sistema ir klausos organai, įskaitant vestibiuliarinį aparatą.
  3. Sunkus. Dėl gausaus azoto kiekio nervų galūnėse ir nugaros smegenų baltojoje medžiagoje jie visiškai sugenda. Yra vėmimo priepuoliai, stiprus galvos skausmas, aštrūs raumenų skausmai, afazija. Dažnai būna lengvas apatinių galūnių paralyžius (paraparezė).
  4. Mirtinas. Dėl visiškos kraujotakos sistemos blokados, plaučių ir smegenų pažeidimo, kraujagyslių kolapso ar širdies nepakankamumo priepuolio žmogus miršta.

Dekompresinė liga taip pat skirstoma į du tipus:

  • 1 tipas. Jos simptomai yra lengvi ir daugiausia paveikia raumenų audinį, odą ir limfmazgius. Gali būti viršutinių ir apatinių galūnių tirpimo jausmas, sąnarių skausmas. Judant diskomfortas didėja. Odos paviršiuje atsiranda dėmės, bėrimas, niežulys. Limfinės jungtys didėja.
  • 2 tipo. Kartais tai vyksta lengva forma, tačiau su dideliu pažeidimu gali pasiekti mirtiną stadiją. Organizmas jį sunkiai toleruoja, nes pažeidžia atskiras vidaus organų sistemas. Jai būdingi sąnarių, raumenų skausmai, kvėpavimo nepakankamumas ir širdies ritmas, neuropraksija. Kartais yra šlapimo ir žarnyno funkcijų pažeidimai. Pažeidus vidinę ausį, sustiprėja galvos svaigimas, stebimas klausos praradimas. Gali išsivystyti kardiogeninis šokas, plaučių embolija, koma.

Dekompresinė liga ypač stipriai veikia nervų sistemą. Taip yra dėl to, kad tam įtakos turi didelė azoto koncentracija, kuri tirpsta riebaluose. Centrinės nervų sistemos audiniuose yra daug lipidų junginių, tai yra, kai susidaro pūslelės, jie pirmiausia kenčia.

Diagnozė, pirmoji pagalba ir gydymas

Norint pastebėti pažeidimus dekompresijos metu, nebūtina atlikti kompleksinio tyrimo. Dažniausiai remiamasi klinikiniais simptomais, o esant net mažiausiems nukrypimams nuo normos, atliekama atitinkama terapija.

Siekiant išvengti dekompresinės ligos išsivystymo, dekompresinės kameros darbuotojai turi atlikti medicininę apžiūrą kartą per savaitę.

Norint nustatyti pokyčius, atsirandančius audiniuose dekompresinės ligos metu, naudojami šie tyrimo metodai:

  • CT ir MRT. Įrodykite, kad pažeisti minkštieji audiniai, ypač smegenys ir nugaros smegenys, taip pat sąnarių kremzlės.
  • Tiesioginė radiografija. Jis naudojamas kaulų dariniams tirti ir šalutinėms degeneracinėms sąnarių patologijoms nustatyti.

Papildomai gali būti atliekami klausos ir vestibuliariniai tyrimai, kraujagyslių ir nervų rezginių tyrimas, vidaus organų ultragarsinė diagnostika.

Kadangi dekompresinė liga kartais ištinka staiga, nepaisant žemos statistikos, būtina žinoti, kokia yra pirmoji pagalba nukentėjusiajam. Visų pirma, būtina palengvinti paciento kvėpavimą ir atlikti širdies ir kraujagyslių gaivinimą. Duokite daug skysčių, kad išvengtumėte dehidratacijos. Nesąmoningam pacientui į veną leidžiamas fiziologinis tirpalas. Rekompresija atliekama deguonies inhaliacijomis, visada horizontalioje padėtyje ir naudojant kaukę.

Be to, nukentėjusysis turi būti nuvežtas į medicinos įstaigą, kurioje yra speciali įranga, skirta normalizuoti slėgį ir pagreitinti embolinių pūslelių reabsorbciją. Rekompresija atliekama specialioje kameroje, kurioje galite valdyti atmosferos slėgio lygį.

Gabenant oru, salone pageidautina nustatyti pradinio taško, tai yra jūros lygio, slėgį arba palikti natūralias sąlygas. Pastaruoju atveju svarbu nepakilti aukščiau 600 metrų.

Dekompresinė liga gydoma rekompresinėse kamerose naudojant gryną deguonį. Dauguma pacientų pasveiksta po atitinkamų priemonių. Esant lengvai ligos formai, pakanka stebėti pacientą, rekompresinė terapija yra neprivaloma. Reikėtų prisiminti, kad net ir turint teigiamą rezultatą, liga palieka savo pėdsaką. Pasekmės gali pasireikšti po daugelio metų, kai veikia provokuojančius veiksnius ir išsivysto įvairios ligos.

Be to, skiriami vaistai, skatinantys širdies ir kraujagyslių sistemos atsigavimą. Esant stipriam skausmui, naudojami analgetikai. Pagalbinis gydymo metodas – fizioterapija: sollux, oro ir vandens vonios, diatermija.

Prevencinės priemonės

Dekompresinė liga išsivysto susidarius tam tikroms sąlygoms. Pagrindinė jo prevencijos sąlyga yra ilgalaikio aukšto slėgio poveikio prevencija, tai yra jo normalizavimas. Taip pat reikia nepamiršti, kad skrydžiai po giluminio nardymo yra draudžiami, nes jie gali sustiprinti ligos apraiškas.

Kad naras nesusirgtų dekompresine liga, jis turi periodiškai sustoti. Nardymas be sustojimo galimas tik trumpą laiką ir nedideliame gylyje. Kylant aukštyn, sustojimai daromi arti paviršiaus, siekiant išvengti dekompresinės ligos išsivystymo ir normalizuoti dujų koncentraciją kraujyje. Jų trukmė ir kiti elgesio ypatumai nustatomi specialiomis lentelėmis arba modernesniais kompiuteriniais metodais.

Taisyklių laikymasis leidžia bent jau palengvinti simptomus, net jei dėl tam tikrų veiksnių dekompresinė liga žmogų vis tiek apėmė. Deja, nepriklausomų aplinkos veiksnių kintamumas yra toks didelis, kad net kompiuteriniai skaičiavimai ne visada yra patikimi.

Kad netaptumėte ūmios dekompresijos auka, nardydami į gylį turite laikytis nurodymų, taip pat vengti slėgio kritimo kitose situacijose. Be to, gera sveikata, antsvorio trūkumas ir pervargimas padės sumažinti riziką.

Dekompresinė liga (dekompresinė liga, DCS, kesono, naro liga) – tai liga, kurią sukelia greitas žmogaus perėjimas iš aukšto slėgio aplinkos į normalaus slėgio aplinką. Tai lydi azoto burbuliukų išsiskyrimas iš fiziologinių skysčių, ištirpusių jame esant aukštam slėgiui. Dažniausiai liga pastebima narams, pažeidžiantiems giliavandenių darbų taisykles (per greitas pakilimas arba ilgas buvimas gylyje).

Šaltinis: liker.info

Pirmieji dekompresinės ligos atvejai pradėti fiksuoti po 1841 m., kai buvo išrastas kesonas – speciali kamera statybos darbams po vandeniu (tvirtinti tilto atramas, statyti povandeninius tunelius). Pro vartus į šią kamerą patekdavo darbininkai, kur atlikdavo reikiamus darbus. Siekiant išvengti kesono užtvindymo, į jį buvo tiekiamas suslėgtas oras. Pasibaigus darbo pamainai, slėgis buvo sumažintas iki atmosferos slėgio. Tuo pačiu metu daugelis darbuotojų patyrė stiprų sąnarių skausmą, o kai kuriems išsivystė paralyžius ir net mirtis.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Žmogaus organizmo kraujyje ir biologiniuose skysčiuose ištirpsta tam tikras dujų kiekis, priklausomai nuo dujų mišinio slėgio virš skysčių paviršiaus. Jei dujų slėgis virš skysčio tampa didesnis nei skystyje, tai pagreitina dujų difuziją į skystį. Priešingu atveju, tai yra, kai dujų slėgis virš skysčio tampa mažesnis, skystis „užverda“ – iš jo išsiskiria anksčiau ištirpusios dujos. Būtent toks kraujo „virimas“ stebimas narams sparčiai kylant į paviršių ir tampa dekompresinės ligos priežastimi.

Žmonės, dirbantys giliai, turėtų gyventi sveiką gyvenimo būdą, nepiktnaudžiauti alkoholiu ir mesti rūkyti.

Dirbant gylyje, kvėpavimo mišinys narams tiekiamas padidintu slėgiu, atitinkančiu aplinkos slėgį. Pavyzdžiui, jei naras dirba 30 metrų gylyje, kvėpavimo mišinio slėgis turi būti 4 atmosferos. Dėl to jo kraujyje ištirpsta 4 kartus daugiau azoto nei žmonių, kurie yra paviršiuje. Kylant aukštyn sumažėja vandens hidrostatinis slėgis, todėl sumažėja kvėpavimo mišinio slėgis, dėl to kraujyje susidaro azoto burbuliukai. Lėtai kylant, azoto mikroburbuliukai su kraujotaka patenka į plaučius, iš kurių su iškvepiamu oru išnešami per alveolių sieneles. Jei kylate per greitai, azoto burbuliukai nespėja išsiskirti per plaučius. Prie jų pradeda prisitvirtinti trombocitai, o vėliau ir kitos kraujo ląstelės, dėl ko susidaro kraujo krešuliai, užkemšantys mikrokraujagyslių kraujagysles. Po kurio laiko kraujo krešuliai, prilipę prie kraujagyslių sienelių, atitrūksta nuo jų, todėl pažeidžiamas kraujagyslių vientisumas, atsiranda kraujavimas į aplinkinius audinius.

Veiksniai, didinantys riziką susirgti dekompresine liga, yra šie:

  • kraujotakos reguliavimo procesų pažeidimas po vandeniu;
  • amžius (kuo vyresnis amžius, tuo didesnė rizika susirgti dekompresine liga);
  • didelis fizinis aktyvumas prieš nardymą arba jo metu;
  • perteklinis kūno svoris;
  • hiperkapnija - gali atsirasti dėl teršalų buvimo kvėpavimo dujų mišinyje, jo ekonomiškumo;
  • gerti alkoholį prieš nardymą arba iškart išlipus ant paviršiaus.
Jei nukentėjusysis yra klinikinės mirties būsenoje, jis paguldomas ant nugaros ir nedelsiant pradedamas gaivinimas.

Dekompresinės ligos simptomai

Klinikinis dekompresinės ligos vaizdas, priklausomai nuo nervų sistemos pažeidimo laipsnio, pasireiškia šiais sindromais:

  • periferinių nervų dekompresinis pažeidimas- pastebėta sergant lengva dekompresine liga, kliniškai pasireiškiančia neuralgija (skausmu palei pažeistą nervą);
  • stuburo dekompresinis pažeidimas- latentinis periodas trumpas, pirmieji dekompresinės ligos simptomai yra juostos skausmas krūtinės srityje ir sutrikęs galūnių odos jautrumas. Ateityje aukoms išsivysto dubens organų veiklos sutrikimai, spazminis kojų paralyžius, daug rečiau pastebimi rankų pažeidimai. Laiku suteikus specializuotą pagalbą, paralyžius tampa negrįžtamas;
  • dekompresinis smegenų pažeidimas- latentinio periodo trukmė neviršija kelių minučių. Nukentėjusieji jaučia nerimą, stiprų galvos skausmą, silpnumą, nuolatinį pykinimą ir pasikartojantį vėmimą, sąmonės sutrikimą nuo lengvo vangumo iki gilios komos;
  • daugybiniai nervų sistemos dekompresiniai pažeidimai pastebėta maždaug 50% atvejų. Dekompresinės ligos neurologinių simptomų derinį lemia centrinės ir periferinės nervų sistemos pažeidimo sunkumas ir lokalizacija.

Diagnostika

Dekompresinės ligos diagnozė atliekama remiantis anamnezės duomenimis ir būdingu klinikiniu ligos paveikslu. Atliekant rentgeno tyrimą, sausgyslių, sąnarių ertmių ir kraujagyslių sinoviniuose apvalkaluose aiškiai matomi oro burbuliukai.

Gydymas

Dekompresinės ligos gydymo veiksmingumas labai priklauso nuo pirmosios pagalbos suteikimo aukai savalaikiškumo ir teisingumo.

Galimos ilgalaikės dekompresinės ligos pasekmės, dėl negrįžtamo nervų pažeidimo: kurtumas, aklumas, paralyžius, pusiausvyros sutrikimas.

Jei pastebimi tik lengvi dekompresinės ligos simptomai (odos niežulys, stiprus nuovargis, silpnumas) ir išsaugoma sąmonė, pacientą reikia paguldyti ant nugaros ištiestomis galūnėmis. Jei sąmonė nepažeista ir nesunki patologijos forma, kas 15-20 minučių reikia išgerti stiklinę šilto negazuoto vandens. Aukoms, kurios yra pusiau sąmonės arba dažnai netenka sąmonės, negalima duoti skysčio!

Pažeidus plaučius ir esant stipriam dusuliui, nukentėjusysis turi būti pasodintas. Sąmonės netekę pacientai turi būti paguldyti ant kairiojo šono, siekiant stabilumo, sulenkti dešinę koją prie kelio sąnario. Ši padėtis neleidžia vėmalams patekti į kvėpavimo takus.