Gulinčių pacientų priežiūra: pagrindinės taisyklės. Kaip tvarkyti lovos priežiūrą namuose Kaip prižiūrėti pagyvenusius lovos pacientus

Sunki vieno iš šeimos narių liga ar sveikatos pablogėjimas dėl senyvo amžiaus – rimtas išbandymas visiems artimiesiems. Mūsų šalyje gulintys ligoniai išrašomi į namus, jei nereikia gydytis stacionariai. Pirmą kartą tokioje situacijoje atsidūrę ligonio artimieji pasiklydo ir nežino, kaip organizuoti gyvenimą bei pasirūpinti, kad laiku būtų vykdomi medicininiai receptai. Tuo tarpu lovoje gulinčių ligonių priežiūra namuose – kasdienis darbas, reikalaujantis įsisavinti nemažai taisyklių, su sąlyga, kad jį atlieka ne profesionalas.

Kambario paruošimas

Nepriklausomai nuo gyvenimo sąlygų, gulinčiam ligoniui turi būti skirtas atskiras kambarys. Jei artimiausiu metu negalite tikėtis pagerėjimo, prasminga nedelsiant įsigyti specialią lovą. Tokiems baldams reguliuojamas bendras aukštis ir atskirai kojos/galvūgalis. Išdėstykite lovą taip, kad prie jos būtų galima prieiti iš dviejų pusių. Naktinį staliuką ar staliuką patogu pasistatyti prie lovos. Čia bus laikomos priežiūros priemonės, o iš viršaus, gulinčiojo pasiekiamoje zonoje, vanduo ir jam reikalingi daiktai. Patalpos, kurioje guli lovoje gulintis pacientas, verčiau neužversti daug baldų. Būtinai stebėkite oro temperatūrą ir apšvietimo lygį. Jei įmanoma, naudokite prietaisus, kurie valo ir drėkina orą.

Bendravimo būdas

Jei sergantis žmogus neatsikelia pats, reikia išsiaiškinti, kaip jis atkreips į save dėmesį. Šiame aukštųjų technologijų amžiuje lengviausia atskirą mobilųjį telefoną palikti kambaryje prie lovos ir reguliariai jį krauti. Rinkitės paprastus modelius su gana dideliu ekranu ir dideliais šriftais, taip pat patogiais mygtukais. Klasikinis variantas yra naudoti skambutį arba akumuliatorių maitinamą. Jei gulinčių pacientų priežiūra namuose vykdoma didelio buto ar namo teritorijoje, racionalus sprendimas yra įsigyti raciją arba kūdikio monitorių. Šios priemonės veikia nuolat ir visiškai nemokamai.

Patalpoje, kurioje yra pacientas, kasdien atlikite šlapią valymą, o kartą per 10 dienų - dezinfekuokite. Jeigu patalpoje neįrengtas kondicionierius ar kita oro valymo įranga, būtina atidaryti orlaides ar langus vėdinimui. Reguliarumas priklauso nuo oro temperatūros už lango ir paciento pageidavimų. Stenkitės kuo įvairiau organizuoti savo laisvalaikį. Jei asmuo sąmoningas, pakvieskite jį žiūrėti televizorių ar klausytis audio knygų. Jei nėra problemų dėl viršutinių galūnių veikimo, būtinai paskirkite sergančiam asmeniui asmeninį kompiuterį ir atsineškite naujų knygų. Ne vienas technologijų stebuklas negali pakeisti gyvo bendravimo – paklauskite, ką pacientas norėtų pakviesti į svečius ir pabandykite išpildyti jo norus.

Gulinčių ligonių priežiūra namuose: priemonės

Vienas didžiausių iššūkių slaugant lovoje gulinčius artimuosius – tualeto organizavimas. Jei šlapimo nelaikymo problemos nėra ir žmogus gali atsikelti, šalia lovos pastatykite specialų nešiojamąjį tualetą. Tiems, kurie ne visada gali suvaldyti natūralius troškimus, pravartu po paklode pasidėti aliejinę šluostę. Tokiu atveju patogu naudoti vienkartines sugeriančias sauskelnes ir sauskelnes. Gaukite modernius elektroninius prietaisus – tonometrą ir termometrą. Kosmetikos priemones ir vaistus patogu susidėti ir ant paciento asmeninio lovos staliuko. Priežiūra prie lovos namuose turėtų būti suplanuota. Jei kasdien reikia vartoti kelis vaistus, surašykite jų išdavimo grafiką ir griežtai jo laikykitės. Būtinai atidžiai perskaitykite farmakologinių produktų anotacijas, kai kurios lėšos turi būti skiriamos prieš valgį, o kitos - tik po valgio.

Higienos procedūros

Paciento dienos režimas turi būti kuo artimesnis normaliam. Būtinai išsaugokite rytinį ir vakarinį plovimą. Gerai, jei žmogus moka nusiprausti ir išsivalyti dantis. Jei tai neįmanoma, padėkite jam tai padaryti. Būtina kasdien plauti visą kūną. Norėdami tai padaryti, į šiltą vandenį įpilkite šiek tiek degtinės arba odekolono ir nuvalykite odą tamponu, pamirkytu šiame skystyje. Po dušo periodiškai naudokite kūdikių kremą ar specialius tepalus. Kasdien reikia išsivalyti nosį ir ausis, tam naudoti aliejuje ar glicerine suvilgytą medvilninę žievę. Augant kirpkite nagus, taip pat patartina trumpinti plaukus, taip bus lengviau juos prižiūrėti. Galvą reikia nuplauti, nes ji susitepa. Jei vidutinis plaukų ilgis vis dar išlikęs, šukuokite juos kasdien, pasidarykite patogią šukuoseną – pynę ar porą palaidų uodegų.

Kaip išvengti pragulų

Pragulos atsiranda tose vietose, kur sutrinka odos aprūpinimas krauju. Sunkinantys veiksniai yra nuolatinis kontaktas su besitrinančiais audiniais, sausa oda arba susikaupęs prakaitas. Pagrindinė šio nemalonaus reiškinio prevencija yra kasdienė higienos priežiūra kartu su masažu ir mankštos terapija, kurią paskyrė gydantis gydytojas. Imobilizuojant paciento kūną, būtina jį reguliariai apversti, suteikti galimybę būti skirtingose padėtyse. Pavyzdžiui, jei buvo insultas, lovoje gulinčio paciento priežiūra būtinai apima kasdienį kūno tyrimą. Dažniausiai pragulos atsiranda kirkšnyse, pažastyse ir kitose odos raukšlėse. Dažnai jie randami ant kojų. Visos šios vietos reikalauja ypatingo dėmesio – laiku pašalinkite prakaitą ir patepkite kremu, jei oda išsausėja – tai nuolatinė gulinčių pacientų priežiūra. Pragulas galima gydyti specialiais tepalais ir kremais. Jei odos pažeidimai jau pastebimi, šioms vietoms reikėtų įsigyti specialius įklotus. Be šio priedo nebus įmanoma veiksmingai išgydyti žalos. Yra daug liaudiškų receptų nuo pragulų. Nepamirškite – juos naudoti galite tik pasitarę su gydytoju.

Dienos režimas

Priežiūra prie lovos namuose turėtų turėti aiškų tvarkaraštį. Sukurkite ir surašykite individualų tvarkaraštį, atsižvelgdami į sergančiojo poreikius, jo savijautą ir galimybes. Skirkite laiko higienai, maitinimui, medicininėms procedūroms ir poilsiui. Jei pacientas valdo viršutines galūnes ir didžiąją dienos dalį nemiega, vis tiek susitarkite su juo apriboti televizoriaus žiūrėjimą ir skaitymą. Atsiminkite: ligos metu net malonus pervargimas nieko gero neduos. Dažniausiai lovoje gulinčių pagyvenusių pacientų priežiūra yra susijusi su daugiausiai sunkumų. Tam yra dvi priežastys, viena iš jų – pagrindinės ligos paūmėjimas dėl kitokio su amžiumi susijusio sveikatos pablogėjimo. Be to, visi žinome, kad senatvėje daugelis žmonių tampa gana kaprizingi ir reiklūs. Tokį ligonį slaugančio žmogaus užduotis – gydyti su didžiausiu atidumu ir pagrįstai išpildyti visus norus. Stenkitės kuo labiau sužavėti ir užimti savo palatą. Kaip rodo praktika, žmonės gana sėkmingai įvaldo kompiuterius ir internetą. O tai reiškia, kad jei nenorite šimtąjį kartą klausytis savo močiutės gyvenimo istorijos, pabandykite surengti jai vaizdo sesiją su drauge, gyvenančia kitame šalies gale.

Maitinimas

Gulintis pacientas turi maitintis įvairiai, vadovaudamasis gydančio gydytojo patvirtinta dieta. Patiekalų konsistencija parenkama priklausomai nuo kramtymo funkcijos išsaugojimo. Bet net jei sergančiam žmogui sunku nuryti, trintuvu beveik bet kurį patiekalą galima pakeisti į tyrės konsistenciją. Daržoves ir vaisius galima duoti tyrelių arba smulkiai pjaustytų salotų pavidalu. Suflė ir kotletai ruošiami iš mėsos. Sriubos yra privalomos pietums. Nepamirškite apie gėrimus – sultis, arbatą, gryną vandenį, pieną ir kefyrą. Visą dienos racioną reikia padalyti į 5-6 valgymus. Tai standartiniai valgiai: pusryčiai, pietūs ir vakarienė, taip pat užkandžiai tarp jų – popietės arbata ir antrieji pusryčiai. Jei pacientas nevalgo pakankamai ir prašo valgyti „ne laiku“, neatsisakykite jo, o patenkinkite šį norą. Prikaustytas prie lovos pacientas turi būti maitinamas sėdėdamas arba gulėdamas. Jei jis gali valgyti pats, įsigykite specialų lovos staliuką-stovas. Naudokite paprastus, stabilius indus, gėrimui patogu patiekti specialius gėrimo dubenėlius ar šiaudelius kokteiliams.

Gulinčių ligonių priežiūra namuose: paslaugos kaina

Norėdami savarankiškai pasirūpinti registruotu giminaičiu, turėsite palikti darbą. Tokioje situacijoje svarbus nuolatinis stebėjimas, nes sergantis žmogus iš esmės yra visiškai bejėgis ir jam bet kurią akimirką gali prireikti kažko. Nepamirškite, kad lovos priežiūros reikmenys ir vaistai yra brangūs, o tai reiškia, kad mesti gerai apmokamą darbą nepelninga (o kai kuriais atvejais tiesiog neįmanoma). Geras sprendimas – susirasti profesionalią auklę. Šios paslaugos kaina tiesiogiai priklausys nuo darbuotojo pareigų ir jo kvalifikacijos reikalavimų, Maskvai kaina yra nuo 1 tūkstančio rublių per dieną. Daugelis slaugytojų skelbiasi kaip registruotos slaugytojos. Tačiau, kaip rodo praktika, prasminga pasirinkti tokį padėjėją tik tuo atveju, jei pacientui reikia suleisti injekcijas ar uždėti lašintuvus. Pacientui stebėti, jo prašymams ir buitinėms procedūroms vykdyti pakanka patyrusios slaugytojos, o gal ir neprofesionalo, kuriam anksčiau teko slaugyti sunkiai sergančius žmones.

Prie lovos gulinčių pacientų priežiūra turėtų būti apgalvota, gerai organizuota. Svarbu atsižvelgti į daugybę niuansų, kad pacientas ir nuolat jį slaugantis būtų paguodos ir palengvintų dienas.

Teisingas kambarys

Kaip namuose prižiūrėti gulintį pacientą? https://dom-prestarelyh.net pataria; pradėkite nuo kambario ir patogiausio baldų išdėstymo pasirinkimo. Patalpa, kurioje guli pacientas, turi būti šviesi, rami, pakankamai erdvi su minimaliu baldų kiekiu. Tuo pačiu reikia vengti tuštumos, kad neužspaustų žmogaus: šioje patalpoje gali būti paveikslų, vazų, bet kokia neįkyri ir labai ryški instaliacija. Ši patalpa turi būti reguliariai (2 kartus per dieną) vėdinama ir dažnai valoma. Asmuo, slaugantis lovoje gulinčius ligonius, turėtų išlaikyti atviras užuolaidas: dienos šviesa, saulės spinduliai teigiamai veikia psichiką, padeda išvengti depresijos.

gulinčio paciento lova

Kur dėti lovą? Štai keletas praktinių patarimų, kaip prižiūrėti lovoje gulinčius pacientus namuose:

žmogus nori matyti tą, kuris įeina į kambarį, taip pat tai, kas vyksta už lango;
užtikrinti netrukdomą priėjimą prie lovos iš abiejų pusių, nes slaugant gulinčius pacientus užtikrinamas dažnas patalynės keitimas, eilė procedūrų;
padėkite galvūgalį prie sienos;
esant galimybei įsigykite funkcinę lovą arba užtikrinkite optimalų įprastos lovos aukštį - 60 cm;
jei žmogus yra paralyžiuotas dėl insulto, jam reikia treniruoti raumenis, kuo dažniau sukant galvą į imobilizuotą pusę: atsižvelkite į tai, kai statote lovą;
padaryti nuimamus šoninius sijonus;
antklodė turi būti lengva, bet ne šalta, o paklodės – besiūlės.

Prie lovos gulinčių pacientų priežiūrą palengvina speciali lova. Jis pasižymi optimaliu standumu ir leidžia valdyti aukštį, pakelti kojos ir galvos dalį bei sumontuoti apsauginius šoninius turėklus.

Racionalus objektų išdėstymas

Priežiūra prie lovos numato protingą daiktų išdėstymą kambaryje. Aplinka turi būti patogi. Šalia lovos pastatome:

nešiojamas tualetas;
naktinis staliukas, kėdė, stalas;
prieiti turi būti negazuotas vanduo, skambutis, televizoriaus nuotolinio valdymo pultas, gulinčio sergančio giminaičio knygos ir akiniai;
toršeras / sieninis šviestuvas, kurį lengva pasiekti;
termometras, slėgio matavimo prietaisas, vatos tamponai, šukos;
rekomenduojame įsigyti kūdikio monitorių – tai puikus pagalbininkas, kuris supaprastins gulinčių ligonių priežiūrą namuose;
jei galvūgalis neturi išleidimo angos, organizuokite persikraustymą: gulintys vyrai naudojasi elektriniu skustuvu. Taip pat pacientai dažnai klausosi radijo, krauna telefonus, įjungia ir išjungia šviesas.

Tai bendros rekomendacijos tų, kurie turi ilgametę lovos pacientų priežiūros namuose patirtį. Svarbu suprasti, kad kiekvienas turi savo įpročius/skonius, todėl daug daiktų, kurių reikia lovos pacientui, parenkami individualiai.

Kaip išvengti problemų, susijusių su ilgalaikiu melavimu?

Ilgo gulėjimo pavojai yra kraujotakos sutrikimai ir raumenų atrofija gulinčiam ligoniui, pragulų atsiradimas, plaučių užgulimas, vidurių užkietėjimas ir šlapimo nelaikymas, kaulų retėjimo sukelta osteoporozė, nervų sistemos ligos, susilpnėjęs imunitetas, depresija, apatija. Šios akimirkos kartu yra labai pavojingos, todėl tinkama priežiūra apima psichologinę pagalbą, bent minimalų fizinį aktyvumą, tinkamą higieninę gulinčių pacientų priežiūrą.

Paciento priežiūros ir higienos procedūros

Dermatologai sutelkia dėmesį į tris svarbius aspektus, susijusius su odos pažeidimų prevencija gulintiems pacientams. Tai subtilus valymas, odos priežiūra lytinių organų srityje, ypač sergantiems šlapimo nelaikymu, taip pat suteikianti priemones odos regeneracijai.

Kaip prižiūrėti gulinčius pacientus, kuriems taikomas ilgalaikis arba visą gyvenimą trunkantis lovos režimas? „Vonios“ atliekamos du kartus: ryte prieš pusryčius ir vakare prieš pat miegą. Tam jums reikės:

du baseinai vandeniui;
dubens atrama;
indas su šiltu vandeniu;
prižiūrinti kosmetika (želė, kremas, drėgnos servetėlės, kempinė, putojančios kumštinės pirštinės);
audinys + popieriniai rankšluosčiai;
Aliejinės šluostės;
2 poros pirštinių.

Ilgalaikių pacientų higieninė priežiūra yra sunkus procesas, apimantis:

Prausimas – reikia nuvalyti veidą, akis, kaklą, krūtinę, skrandį ir šonus, išvalyti ausis ir plotą už jų. Tada pasukite žmogų į vieną pusę ir nuvalykite nugarą, masažuodami ją, jei nėra kontraindikacijų.
Burnos priežiūra – dantų gydymas. Galite naudoti vaikams skirtą silikoninį dantų šepetėlį, kuris nešiojamas ant piršto.
Rankų plovimas – svarbu atkreipti dėmesį į tarpus tarp pirštų ir sudrėkinti gulinčio paciento odą kremu ar losjonu.
Lytinių organų higiena, sauskelnių keitimas. Tai svarbus aspektas slaugant lovoje gulinčius pacientus. Tarpvietei valyti naudokite valomąsias putas, taip pat drėgnas servetėles, kurios išvalys ir neutralizuos kvapą.
Užbaikite kojas plauti drėkinamuoju losjonu.
Nuplaukite paciento galvą kartą per savaitę. Sausi šampūnai gerai išvalo plaukus be vandens. Šukuojama ryte ir vakare.

Baigdami higienos procedūras paguldykite pacientą patogiai ant lovos ir šiltai uždenkite.

Prevencinės priemonės nuo žaizdų ant kūno kaip lovos pacientų priežiūros dalis

Ką turėčiau daryti be odos valymo? Keiskite padėtį, apverskite žmogų kas 2-3 valandas. Kartą per dieną masažuokite visą kūną elektriniu masažuokliu. Jei norite sužinoti viską apie lovoje gulinčių pacientų priežiūrą namuose, pasidomėkite specialiais čiužiniais nuo gulėjimo.

Priežiūra prie lovos: moterims

Higienos taisyklės apima ir lovoje sergančios moters priežiūrą. Moterims ypač pažeidžiama oda kirkšnių, pažastų ir po krūtimis: neleiskite parausti, laikykite švarią. Naudokite urologinius įklotus moterims, turinčioms tinkamą drėgmės sugėrimo laipsnį.

Taigi sugalvojome, kaip namuose prižiūrėti gulinčius ligonius. Pateikti patarimai ir rekomendacijos padės ten, kur slaugomi gulintys ligoniai: namuose, ligoninėse ir poliklinikose, senelių namuose. Natūralu, kad nuolat gulinčių ir nevaikštančių pacientų kompetentingos priežiūros ypatumai ligoninėje yra tokie: patyrę specialistai ten prižiūri pacientą. Jie griežtai laikosi dietos, vaistų, mankštinasi, kompetentingai atlieka visus procesus. Tačiau juk lovoje gulinčių artimųjų priežiūra namuose šiandien gali būti teikiama aukštu lygiu.

11.08.2016

Viena iš problemų yra pacientų, kurie yra priversti ilgai gulėti lovoje, priežiūra. Taip yra dėl higienos procedūrų, kurios turi būti atliekamos be klaidų. Apsvarstykite klausimus, kurie palengvins gulinčio paciento ir slaugytojo gyvenimą.

Kodėl higiena svarbi?

Jei pacientas yra priverstas nuolat gulėti lovoje, tai higienos klausimas yra vienas svarbiausių. Tam yra daug priežasčių:

Pasinaudokite patarimais ir pamirškite problemas.

Kova su stagnacija audiniuose

Gulinčio paciento globėjas turi žinoti, kad gyvenimo pagrindas – judėjimas. Nepaisant paciento būklės, jo savijautos, mokykite jį kasdien atlikti elementarius fizinius pratimus. Jei įvyko paralyžius, ligoninė būtinai atsiųs kineziterapijos pratimų specialistą, kuris parodys specialų kompleksą. Bet kokiu atveju reikia to išmokti ir nuolat kartoti su pacientu.

Iš pradžių kai kurie gali priešintis, nes sunku ir sunku. Gali prireikti pokalbio apie tokių veiksmų naudą. Bet kokiu atveju kas 4 valandas pacientą reikia priversti vartytis iš vienos padėties į kitą, išmokyti tai daryti savarankiškai, be kitų pagalbos. Horizontali padėtis sukelia stagnaciją ne tik viso organizmo audiniuose, įskaitant bronchų ir plaučių sistemą. Pacientas turi būti išmokytas pagrindinių kvėpavimo pratimų taisyklių. Ši procedūra padės išvengti pneumonijos. Norėdami juos pripūsti ir išleisti, galite naudoti balionus.

Puikus įrankis – šiaudelis kokteiliui, kuris nuleidžiamas į taurę ir pro jį išleidžiamas įkvepiamas oras. Pratimų metu plaučiai pradės dirbti aktyvesniu režimu.

Neleiskite odai išsausėti!

Sustiprinta odos keratizacija ir epitelizacija yra vienas iš fiziologinių mechanizmų gulintiems pacientams. Galite to išvengti atlikdami šiuos veiksmus:

Jei neįmanoma išsimaudyti pilnoje vonioje ar duše, galite atlikti šiuos veiksmus:

Tai sauso maudymosi variantas, kuris pakeis pilną. Po procedūrų losjonu būtinai ištepkite visą kūną, ypatingą dėmesį skirdami nugarai ir kojoms. Masažo judesiai padės padidinti kraujotaką, o oda lengviau kvėpuos, išnyks hipoksija.

Tualeto įsilaužimas

Šlapinimosi ir tuštinimosi procesas sukelia tiek estetinių, tiek psichologinių nepatogumų. Dažnai galite sutikti paciento pasipriešinimą, atsisakymą rūpintis, ypač jei viskas vyksta sąmoningai. Parduodamos sauskelnės, kurios palengvina sąlygas, tačiau ne visada sulaiko skysčio kiekį ar tuštinimosi rezultatus, kaip tvirtina gamintojai. Todėl būtina išmokyti gulintįjį susidoroti su iškilusiu sunkumu. Kad procedūra nebūtų tokia nemaloni, galite gerokai palengvinti visą tuštinimosi procesą. Tam jums reikia:

Prieš pat tuštinimąsi ant indo užtraukiamas šiukšlių maišas. Pacientas gali tuštintis nesijaudindamas dėl rezultato, viskas liks maišelyje, kuris vėliau tiesiog išmetamas. Procedūros pasekmės pašalinamos drėgnomis servetėlėmis. Indas išliks švarus, o rezultatas bus šiukšlių maiše. Vyrai lengviau šlapinasi į pieno buteliuką. Moterims tai daug sunkiau. Taip pat galite naudoti šiukšlių maišą ir valtį.

Norėdami tai padaryti, jums reikia: Ši procedūra tinka tiems, kurie gali kontroliuoti procesą. Negalintiems to padaryti savarankiškai, tinka tik sauskelnės. Nešiodami nepamirškite apsaugoti savo odos. Būdama higienos gaminyje, oda yra veikiama savotiško „šiltnamio efekto“. Būtina naudoti apsaugines funkcijas turintį kremą, kuris sukurs barjerą ir neleis atsirasti praguloms. Po kiekvieno tualeto visas perteklius turi būti pašalintas. Viena iš higienos galimybių, pasiteisinusių kaip priemonė kovojant su vystyklų bėrimu ir pragulomis, yra depiliacija. Kuo mažiau plaukų linijos, tuo lengviau prižiūrėti odą.

Tokie paprasti ir prieinami įrankiai nereikalauja didelių medžiagų sąnaudų. Svarbu nuolatinė priežiūra, o iškilus problemoms gydymas pradėtas laiku. Bet kokiu atveju gydytojas visada pasufleruos ir patars, kaip geriausiai prižiūrėti gulintį pacientą.

Ligonio priežiūra nėra lengva užduotis, o jei senyvo amžiaus žmogui reikia priežiūros ir priežiūros, tada iš artimųjų ir medikų prireikia dvigubai daugiau jėgų ir kantrybės. Dažnai vyresni žmonės yra prikaustyti prie lovos dėl įvairių ligų ir jų komplikacijų, kartais jie ne tik negali pasirūpinti savimi (valgyti, gerti, atlikti higienos procedūrų), net judesiai lovoje yra neįmanomi. Situaciją gali komplikuoti psichikos sutrikimai, net senatvėje žmogui sunku priimti savo bejėgiškumą, tai gali pasireikšti depresija, apatija, agresija, staigiais nuotaikų kaita, vyresnio amžiaus pacientai dažnai būna kaprizingi, irzlūs.

Laimei, dažniausiai pagyvenę žmonės tokios būklės būna laikinai, ūminiu ligų periodu (infarktas, insultas, imobilizacija dėl klubo lūžio ir kitų traumų). Bendrieji bet kokio amžiaus gulinčių pacientų priežiūros principai yra vienodi, tačiau vyresnio amžiaus žmonėms turėtų būti skiriamas didesnis dėmesys. Dėl susilpnėjusio imuniteto ir daugybės įvairių lėtinių ligų jiems greičiau išsivysto įvairios komplikacijos. Gera priežiūra ir rūpestis artimaisiais dažnai padeda sutrumpinti priverstinio lovos režimo laiką ir pagerinti vyresnio amžiaus pacientų reabilitacijos rezultatus. Todėl labai svarbu kantrybė ir griežtas medicinos personalo rekomendacijų vykdymas.

Iki šiol yra daug prietaisų (funkcinės lovos, specialūs čiužiniai, treniruokliai ir kt.) ir higienos priemonių, palengvinančių gulinčių pacientų priežiūrą (vienkartinės sauskelnės ir įklotai, sugeriančios sauskelnės, drėgnos servetėlės, suvilgytos antiseptiniais tirpalais ir kt.).

Paciento higiena

Nakčiai dantų protezus reikia išimti, nuvalyti ir įdėti į stiklinę su specialiu tirpalu arba vandeniu.

Kaip ir sveikiems žmonėms, lovoje gulintiems pacientams reikalingos kasdienės higienos procedūros. Jei nėra galimybės tradiciškai valyti dantų ir burnos ertmės dantų šepetėliu ir pasta, galima naudoti specialias burnos higienai skirtas servetėles arba tvarstį, suvilgytą 1% vandenilio peroksido tirpale. Reikėtų nepamiršti ir dantų protezų dezinfekcijos, jei tokia yra (nakčiai jie išimami iš burnos ertmės, kruopščiai nuplaunami dantų šepetėliu ir įdedami į stiklinę švaraus vandens ar specialaus tirpalo).

Kiekvieną savaitę, o karštuoju metų laiku ir kelis kartus per savaitę būtina nusiprausti vonioje arba duše. Jei pacientas gali sėdėti, jį galima prausti duše, sėdint ant taburetės ar kėdės. Jei tai neįmanoma, tada kūnas trinamas lovoje (pirmiausia tamponais, suvilgytais šiltame muiluotame vandenyje, o paskui – švariame šiltame vandenyje). Taip pat turite stebėti paciento nagų ir plaukų būklę.

Kiekvieną dieną (jei reikia ir dažniau) keičiama paciento lova ir apatiniai.

Tualetas

Viena iš opiausių problemų, sukeliančių didžiausią moralinį diskomfortą gulintiems pacientams, yra šlapimo pūslės ir žarnyno ištuštinimas. Jie turi naudoti specialias lovas ir pisuarus („antis“). Po kiekvieno naudojimo šie prietaisai turi būti kruopščiai nuplauti ir dezinfekuoti.

Labai svarbu pacientui paaiškinti, kad būtina laiku ištuštinti šlapimo pūslę ir žarnas, antraip gali užkietėti viduriai ir paūmėti šlapimo takų ligos.

Jei senyvo amžiaus pacientas yra be sąmonės ar negali kontroliuoti šių natūralių procesų, tuomet geriau naudoti specialias vienkartines suaugusiųjų sauskelnes ir sauskelnes. Tai labai palengvina senyvo amžiaus gulinčių pacientų priežiūrą ir padeda išlaikyti patalynės švarą.

Pragulų profilaktika

Dar viena iš lovos gulinčių pacientų priežiūros problemų yra ta, kuri susidaro spaudimo vietose (pakaušyje, menčių srityje, alkūnėse, kryžkaulyje, sėdmenyse, blauzdose ir net kulniuose). Pragulų atsiradimą palengvina patalynės ir drabužių klostės, šlapi skalbiniai (todėl taip svarbu ją laiku pakeisti). Deja, vyresnio amžiaus žmonėms jos formuojasi daug greičiau nei jauniems ir gyja, net ir gerai gydant, labai ilgai. Taip yra tada, kai lengviau užkirsti kelią nei vėliau gydyti.

Specialus čiužinys, susidedantis iš oro pripildytų ląstelių, padės išvengti pragulų atsiradimo. Tačiau šis įrenginys nėra pigus, jį įsigyti gali ne kiekvienas.

Yra specialūs putplasčio, vandens ar oro pripildyti čiužiniai, kurie neleidžia nuolat slėgti tos pačios kūno dalies, tačiau, deja, šis malonumas yra brangus ir dažnai nepasiekiamas. Būtent todėl artimiesiems ir medicinos personalui tenka dėti daug pastangų, įskaitant ir fizines, kad senyvo amžiaus ligoniui neatsirastų pragulų.

Pacientui reikia padėti kuo dažniau pakeisti padėtį lovoje, padėti volelius ir pripučiamus ratus po kryžkauliu, sėdmenimis, kojomis. Tai turėtų būti daroma beveik nuolat, bent kartą per 2 valandas, ypač jei pacientas nuolat guli gulimoje padėtyje ir negali net sėdėti atsiremdamas į pagalves.

Oda turi būti sausa, drėgmė (ypač jei tai šlapimas ar prakaitas) yra puiki terpė daugintis patogeniniams mikroorganizmams ir veiksnys, pažeidžiantis odos vientisumą. Būtent todėl, jei reikia, reikia naudoti pudras (tinka net kūdikių pudra su talku ar cinku), o sausai odai – drėkinamąsias priemones.

Jei ant paciento kūno pastebėjote raudonų dėmių, kurios neišnyksta pašalinus slėgį, turite skambėti pavojaus signalu. Labiausiai tikėtina, kad jie bus gydomi jau pradinėje stadijoje, kad procesas nebūtų gilesnis. Odą šiose vietose reikia „vėdinti“, nušluostyti šiltu vandeniu, švelniai nušluostyti minkštu skudurėliu, nuvalyti kamparo spiritu, patepti Solcoseryl arba Actovegin geliu ar tepalu, Xeroform milteliais ar tepalu. Jei procesas įsigilinęs, reikalingas rimtesnis ir brangesnis gydymas, todėl pragulų geriau neleisti ir nepradėti.

Stazinės pneumonijos prevencija

Dėl lovos gulinčių ligonių fizinio neveiklumo gali sutrikti plaučių ventiliacinė funkcija, bronchuose susikaupia daug skreplių. Vyresnio amžiaus žmonėms sutrinka kosulio refleksas, todėl atsiranda skreplių stagnacija, kuri yra palanki terpė vystytis bakterijoms.

Palaipsniui pacientams išsivysto hipostatinė pneumonija, kuri ligos pradžioje praktiškai nesukelia simptomų. Ji diagnozuojama, kai infekcinis procesas plaučiuose jau įsibėgėja.

Gydymui reikalingi įvairūs vaistai, įskaitant antibiotikus. Deja, tokia komplikacija kaip stazinė pneumonija kartais sukelia pagyvenusių pacientų mirtį.

Norint išvengti plaučių perkrovos, pacientui kelis kartus per dieną reikia suteikti sėdimą ar bent pusiau sėdimą padėtį. Galite pakelti galvūgalį reguliuojant funkcinę lovą arba, namuose, pagalves. Patalpa, kurioje yra ligonis, turi būti dažnai vėdinama, jei oras sausas – drėkinamas.

Gydytojui leidus, pacientas gali atlikti nugaros ir krūtinės ląstos masažą. Sąmoningiems pacientams gydytojas gali rekomenduoti kvėpavimo pratimus, paprasčiausias būdas – pripūsti balionus.

Taip pat yra liaudiškų receptų, skirtų vyresnio amžiaus žmonių stazinės pneumonijos profilaktikai ir gydymui. Naudinga laikoma arbata su čiobreliais ir viburnum uogų užpilas.

Masažas ir gimnastika

Šios procedūros būtinos senyviems lovoje gulintiems pacientams. Jei gulėdamas lovoje pacientas negali savarankiškai pajudinti galūnių, tai daroma pasyviai, padedant slaugytojui ir medicinos personalui. Tokia gimnastika turėtų būti atliekama kelis kartus per dieną, tai padeda išvengti sąnarių kontraktūrų susidarymo, raumenų atrofijos ir stimuliuoja galūnių kraujotaką.

Masažas taip pat būtinas norint suaktyvinti kraujo judėjimą kraujagyslėmis, ypač tose vietose, kur yra didelė opų atsiradimo tikimybė. Norint atlikti paprastą masažą profilaktiniais tikslais, nebūtina turėti specialių įgūdžių. Švelnus trynimas ir minkymas pacientui bus tik į naudą.

Mityba. Vidurių užkietėjimo prevencija ir gydymas

Norint išvengti vidurių užkietėjimo lovoje gulinčiam pacientui, jo mitybą reikėtų praturtinti daržovėmis, vaisiais, pieno produktais, taip pat razinomis ir džiovintomis slyvomis.

Tai taip pat svarbus senyvo amžiaus gulinčių pacientų priežiūros aspektas. Žinoma, gera mityba yra būtina, kad pacientai atkurtų jėgas ir išvengtų komplikacijų. Jei žmogus negali valgyti pats, tada maitinimas atliekamas per zondą arba parenteraliai. Jei senyvas pacientas po pilvo operacijos yra „prisirišęs prie lovos“, mitybos klausimai turi būti aiškiai suderinti su gydytoju.

Vyresnio amžiaus žmonėms su amžiumi lėtėja medžiagų apykaita, prastėja maistinių medžiagų pasisavinimas iš maisto, prastėja žarnyno veikla. Ilgalaikis fizinis neveiklumas apsunkina situaciją tuo, kad žarnynas pradeda dirbti dar blogiau, dėl to pacientai vystosi.

Gulinčių ligonių mityba turi būti visavertė, turtinga baltymų, vitaminų ir mineralų. Maistas turi būti lengvai virškinamas ir, jei reikia, papildomai susmulkintas. Būtina užtikrinti, kad pacientas gautų pakankamai skysčių. Jei toleruojama ir nėra kontraindikacijų, į racioną reikėtų įtraukti džiovintų slyvų, razinų, rūgštaus pieno produktų ir maisto, kuriame gausu skaidulų (daržovių, vaisių, smulkintų sėlenų).

vidurių užkietėjimo gydymas

Slaugytojas turėtų stebėti išmatų dažnumą, kartais gydytojai pataria vesti dienoraštį. Jei reikia, pacientui skiriami vidurius laisvinantys vaistai arba valomos klizmos.

Vaistinėse yra didžiulis vidurius laisvinančių vaistų pasirinkimas, tačiau ne visi gali būti naudojami vyresnio amžiaus žmonėms. Jiems reikėtų rinktis švelniai ir palaipsniui veikiančius produktus, kurių pagrindą sudaro laktozė (Duphalac, Normaze, Portalac, Goodluck ir kt.) arba polietilenglikolis.

Ne taip seniai Microlax pasirodė mikroklizerių pavidalu, yra patogus naudoti ir praktiškai nesukelia nepatogumų pacientui.

Pagal visuotinai priimtą aiškinimą slauga yra visuma veiklų, kurios suteikia visapusišką asmens priežiūrą, įskaitant jam optimalių sąlygų ir aplinkos sukūrimą, gydytojo paskirtų procedūrų įgyvendinimą, o tai savo ruožtu prisideda prie patogesnės paciento sveikatos būklės ir greitesnio pasveikimo.

Slauga ir pagrindiniai jos principai

Priežiūra skirstoma į specialiuosius ir bendruosius potipius, kurie, savo ruožtu, turi savo ypatybes.

Panagrinėkime kiekvieną potipį atskirai:

Bendra priežiūra. Šis porūšis apima pareigas palaikyti paciento higieninę būklę, taip pat palaikyti idealią švarą patalpoje, kurioje jis yra, maitinimą pacientui ir tinkamą visų gydytojo paskirtų procedūrų vykdymą. Taip pat bendroji priežiūra apima paciento fizines funkcijas, valgymą, tualetą. Be to, tai taip pat apima paciento būklės dinamikos ir jo savijautos stebėjimą.
Speciali priežiūra, kaip taisyklė, yra susijusi su konkrečios diagnozės ypatumais.

Verta paminėti, kad priežiūra nėra alternatyva gydymui: ji įtraukta į terapinių priemonių kompleksą. Vienas iš pagrindinių sergančio žmogaus priežiūros tikslų – kiekviename gydymo etape palaikyti patogią psichologinę ir buitinę aplinką.

Kaip kuriama tinkama priežiūra?

Tinkamos paciento priežiūros pagrindu galima vadinti apsauginį režimą, kuris skirtas apsaugoti ir tausoti paciento psichiką:
- perteklinių dirgiklių pašalinimas,
- suteikti ramybę / tylą,
- sukurti komfortą.
Atlikus visus šiuos komponentus, pacientas jaučiasi patogiai, nusiteikęs optimistiškai ir tiki sėkminga ligos baigtimi.
Ypač verta atkreipti dėmesį į tai, kad sergančio žmogaus priežiūros efektyvumas reikalauja ne tik tam tikrų įgūdžių, bet ir užjaučiančio požiūrio. Juk fizinės kančios ir ligos sukelia žmoguje nerimo jausmą, dažnai – beviltiškumą, dirglumą medicinos personalo ir net artimųjų atžvilgiu. Taktiškumas, gebėjimas palaikyti žmogų šiuo jam sunkiu laikotarpiu, jautrus ir dėmesingas požiūris į jį leis pacientui pabėgti iš skaudžios situacijos ir nusiteikti optimistiškai. Štai kodėl priežiūra yra viena iš privalomų medicinos personalo veiklos dalių. Jei ligonio gydymas vyksta namuose, slaugą teikia jo artimieji arba medicinos personalas, pasitarę su gydančiu gydytoju.

Pagrindiniai priežiūros principai

1. kambarys. Jis turėtų būti šviesus, erdvus ir, jei įmanoma, izoliuotas ir apsaugotas nuo triukšmo. Sergant bet kokia liga, šviesa, grynas oras ir patogi temperatūra patalpoje, kurioje yra pacientas, turės teigiamą poveikį žmogui. Atskirai verta paminėti apie šviesą: jos stiprumas turėtų būti sumažintas, jei kambaryje yra pacientas, sergantis akių liga ar nervų sistemos liga. Dieną elektros lempos turėtų būti uždengtos matiniu gaubtu, o naktį galima įjungti tik naktines lempas ar kitus silpno intensyvumo įrenginius.

2. Temperatūra. Optimalus mikroklimatas paciento patalpoje turi būti toks: temperatūra 18-20°, oro drėgnumas ne didesnis kaip 30-60%. Labai svarbu, kad kambarys neatvėstų ryte. Jei oras per sausas, norėdami padidinti drėgmę, ant akumuliatoriaus galite uždėti sudrėkintą skudurą arba šalia padėti indą su vandeniu. Norint sumažinti drėgmę patalpoje, būtina ją vėdinti. Miesto sąlygomis geriau vėdinti naktį, nes dieną miesto oras daug labiau užterštas dulkėmis ir dujomis. Kitomis sąlygomis vasarą patalpą vėdinti galima visą parą, o žiemą vėdinti verta ne dažniau kaip 3-5 kartus per dieną. Norint apsaugoti pacientą nuo šalto oro srauto ventiliacijos metu, būtina jį uždengti antklode, o galvą – rankšluosčiu ar skara (veidas atviras). Užuot vėdinę, fumiguoti kambarį kvapiosiomis medžiagomis yra nepriimtina!

3. Grynumas. Patalpa, kurioje yra pacientas, turi būti švari. Taigi, valymas turėtų būti atliekamas bent du kartus per dieną. Baldus, langų rėmus ir duris reikia nušluostyti drėgnomis servetėlėmis, grindis nuplauti arba nuvalyti šepečiu, suvyniotu į drėgną šluostę. Daiktus, kuriuose gali kauptis dulkės (užuolaidos, kilimai), pageidautina nuimti arba dažnai iškratyti/siurbti. Paciento kambarys turi būti izoliuotas nuo gatvės, transporto ir pramonės triukšmo. Taip pat rekomenduojama sumažinti radijo, televizoriaus ir kt. garsumą. Kalbėti reikėtų žemu balsu.

4. Transportas. Labai svarbus punktas. Jei žmogus sunkiai serga, jį reikia vežti atsargiai, ant specialios kėdės, neštuvų ar čiurkšlių, vengiant sukrėtimų. Kartu su pacientu neštuvus neša du ar keturi žmonės. Svarbu, kad jie eitų ne žingsniu, trumpais žingsniais. Perkelti pacientą ir nešioti ant rankų gali vienas, du arba trys žmonės. Jeigu nešioja vienas asmuo, tuomet reikia elgtis tokia tvarka: viena ranka pakišama po paciento pečių ašmenimis, kita – po klubais, o pacientas turi laikyti nešiklį už kaklo. Norint sunkiai sergantį ligonį perkelti iš neštuvų į lovą, reikia elgtis taip: neštuvus padėti stačiu kampu į lovą, kad jų pėdos galas būtų arčiau lovos galvūgalio. Prieš perkeliant sunkiai sergantį pacientą į lovą, pirmiausia būtina patikrinti jo pasirengimą, taip pat individualių priežiūros priemonių ir patalynės reikmenų prieinamumą.
Sunkiai sergantis asmuo, be kita ko, turės:

Pamušalas aliejinis audinys,
- guminis apskritimas
- pisuaras,
- lova.

Paciento lova turi būti tvarkinga, patogi, pakankamo ilgio ir pločio. Paciento lovai geriausia naudoti kelių sekcijų čiužinį, ant kurio paklodė paklodė. Jei reikia, po paklode uždėkite aliejinį šluostę. Ypatingais atvejais, pavyzdžiui, esant stuburo pažeidimams, po čiužiniu dedamas tvirtas skydas. Verta prisiminti, kad paciento lova neturėtų būti šalia šildymo šaltinių. Geriausia bus tokia padėtis, kurioje bus patogu prieiti prie paciento iš abiejų pusių.

Sunkiai sergančiam žmogui reikia padėti nusirengti, nusiauti batus, o ypatingais atvejais – kruopščiai nukirpti drabužius.

5. Patalynės keitimas. Šia procedūra pacientui neįmanoma sukurti nepatogių laikysenų, priverstinės raumenų įtampos ir nesukelti skausmo. Pacientas turi būti perkeltas į lovos kraštą, o atlaisvinta paklodė turi būti suvyniota iki paciento kūno. Tada ant šios lovos dalies užtepkite švarų paklodę ir perkelkite pacientą. Laikantis griežto lovos režimo, paklodė rieda kryptimi nuo kojų iki galvos - pirmiausia į apatinę nugaros dalį, tada į viršutinę kūno dalį. Paklodės kraštai prie čiužinio tvirtinami apsauginiais kaiščiais. Su kiekvienu skalbinių keitimu būtina antklodę iškratyti.

6. Apatinių drabužių keitimas. Keičiant sunkiai sergančio žmogaus marškinius,
pirmiausia reikia pakišti ranką jam po nugara, tada pakelti marškinius į pakaušį, nuimti vieną rankovę, paskui kitą (tai atvejais, kai pažeidžiama viena ranka, reikėtų pradėti nuo sveikos). Po to pacientas turi apsivilkti marškinius (pradėti nuo skaudančios rankos), tada reikia nuleisti per galvą iki kryžkaulio ir ištiesinti visas klostes. Jei pacientui gydytojas paskyrė griežtą lovos režimą, jis turi dėvėti apatinius marškinius. Jei paciento baltiniai buvo užteršti krauju ar išskyromis, pirmiausia juos reikia pamirkyti baliklio tirpale, tada išdžiovinti ir tik tada siųsti į skalbyklą.

7. Režimas. Priklausomai nuo to, gydytojas pacientui skiria skirtingus režimus
apie ligų sunkumą:
Griežta lova, kurioje net sėdėti draudžiama.
Lova, kurioje galima judėti lovoje, tačiau ją palikti draudžiama.
Puslova, kurioje galima vaikščioti po kambarį.
Bendrasis režimas, kai, kaip taisyklė, paciento motorinė veikla nėra labai ribojama.

Paciento priežiūros su lovos režimu ypatybės

1. Pacientas atlieka fiziologines funkcijas lovoje. Žmogui duodama dezinfekuota, švariai išplauta lova (specializuotas tuštinimosi prietaisas), į kurią įpilama šiek tiek vandens, kad sugertų kvapus. Kraujagyslė paduodama po sėdmenimis taip, kad paciento tarpvietė būtų virš didelės skylės, o vamzdelis – tarp šlaunų. Tokiu atveju laisvą ranką reikia padėti po kryžkauliu ir pakelti pacientą. Išlaisvinus indą, jį reikia kruopščiai nuplauti karštu vandeniu, o po to dezinfekuoti 3% chloramino arba lizolio tirpalu. Indas šlapimui surinkti – pisuaras – taip pat turi būti patiekiamas gerai išplautas ir šiltas. Po kiekvieno paciento šlapinimosi pisuaras plaunamas natrio bikarbonato ir kalio permanganato tirpalais arba silpnu druskos rūgšties tirpalu.

2. Priežiūrai reikalingi įrankiai ir įranga turi būti laikomi griežtai tam skirtoje vietoje. Viskas, ko reikia pacientui, turi būti paruošta naudoti. Šildymo padėklus, lovas, pisuarus, guminius apskritimus, ledo paketus reikia nuplauti karštu vandeniu, tada nuplauti 3% chloramino tirpalu ir laikyti specializuotose spintelėse. Zondai, kateteriai, dujų išleidimo vamzdeliai, klizmos antgaliai nuplaunami karštu vandeniu ir muilu, po to verdami 15 minučių. Klizmos antgaliai turi būti laikomi tam skirtoje paženklintoje talpykloje. Stiklinėse ir gertuvėse nurodoma virti. Jei įmanoma, reikia naudoti vienkartines priežiūros priemones. Foteliai, vežimėliai, spintos, lovos, neštuvai ir kita medicininė įranga turi būti periodiškai dezinfekuojami 3% chloramino arba lizolio tirpalu ir kasdien nuvalomi drėgna šluoste arba nuplaunami muilu ir vandeniu.

3. Paciento asmens higiena turi didelę reikšmę reabilitacijos laikotarpiu. Pirminiai pacientai (išskyrus pacientus, kurių būklė labai sunki) turi būti dezinfekuojami, įskaitant vonią, dušą arba šlapią nusiprausimą, o prireikus trumpai kirpti plaukus, o po to dezinsekcinis galvos odos gydymas. Jei atliekant higienos procedūras pacientui reikia pašalinės pagalbos, jį reikia nuleisti į vonią ant paklodės, arba uždėti ant specialios taburetės, įdėtos į vonią ir nuplauti rankiniu dušu. Jei žmogus sunkiai serga, maudymąsi vonioje pakeičia kūno trynimas tamponu, pamirkytu šiltame vandenyje ir muilu. Baigus procedūrą būtina nuvalyti paciento kūną tamponu, pamirkytu šiltame vandenyje be muilo ir sausai nušluostyti. Jei nenurodyta kitaip, pacientas turi maudytis duše arba vonioje bent kartą per savaitę. Paciento kojų ir rankų nagus reikia nukirpti trumpai.

4. Antrinės ar ambulatorijos pacientams rekomenduojama plauti plaukus šiltu vandeniu ir muilu (po procedūros plaukai kruopščiai iššukuojami). Jei žmogus sunkiai serga, plauti šampūnu nurodoma lovoje. Kalbant apie šių higienos procedūrų dažnumą, jis toks: paciento rankas reikia plauti prieš kiekvieną valgį, kojas – kiekvieną dieną prieš miegą. Kasdien reikia plauti viršutinę kūno dalį, taip pat veidą ir kaklą. Kasdien taip pat turėtų būti plaunami lytiniai organai ir išangė. Tais atvejais, kai žmogus sunkiai serga, lytinius organus reikia plauti bent du kartus per dieną. Procedūra yra tokia: po paciento sėdmenimis dedamas indas (šiuo metu pacientas guli ant nugaros, kojos sulenktos per kelius). Skalbimo procedūrai taip pat patogu naudoti Esmarch puodelį, kuriame yra specialiai sukurtas guminis vamzdelis su antgaliu, kuris savo ruožtu turi spaustuką arba čiaupą. Į tarpvietę nukreipiama vandens arba silpno kalio permanganato tirpalo srovė. Tuo pačiu metu vatos tamponas laikomas kryptimi nuo lytinių organų iki išangės. Tada, naudojant kitą vatos tamponą, tarpvietės oda išdžiovinama. Šią procedūrą galima atlikti ir naudojant ąsotį, į kurį pilamas šiltas dezinfekcinis tirpalas. Kirkšnies raukšlės, pažastys ir odos raukšlės po pieno liaukomis, ypač jei pacientas yra nutukęs arba linkęs gausiai prakaituoti,
reikia dažnai plauti, kad nesusitrintų.

5. Išsekusiems pacientams, taip pat tiems, kuriems lovos režimas trunka daug laiko, reikia ypač rūpestingai prižiūrėti kūną ir odą, kad neatsirastų pragulų. Kaip prevencinė priemonė, be odos priežiūros, būtina palaikyti nepriekaištingą lovą: reguliariai išlyginti paklodžių klostes ir pašalinti nelygumus. Pacientų, kuriems gresia pragulos, odą vieną ar du kartus per dieną reikia nušluostyti kamparo spiritu, taip pat papudruoti talko milteliais. Be to, reikia naudoti guminius apskritimus, suvyniotus į pagalvės užvalkalą, dedant juos po labiausiai spaudžiamomis vietomis (pavyzdžiui, kryžkaulis). Taip pat būtina profilaktikos priemonė yra dažnas paciento padėties keitimas ant lovos. Ne mažiau svarbu rūpintis paciento pėdomis – nepakankamai prižiūrint, ant padų gali susidaryti stori raginiai sluoksniai, kurie yra epidermofitozės pasireiškimas pleiskanojančia forma. Tokiais atvejais nurodomas keratinizuotos odos pašalinimas, po to kojų odos gydymas priešgrybeliniais preparatais.

6. Sunkiai sergančiojo maitinimas yra nepaprastai svarbus priežiūros momentas. Būtina griežtai laikytis gydytojo nurodytos dietos ir dietos. Gulintiems pacientams valgio metu turėtų būti suteikta tokia padėtis, kad būtų išvengta žmogaus nuovargio. Paprastai tai yra šiek tiek pakelta arba pusiau sėdima padėtis. Paciento kaklas ir krūtinė turi būti uždengti servetėle. Karščiuojančius ir nusilpusius pacientus reikia maitinti, kai temperatūra mažėja / pagerėja. Tokie ligoniai maitinami šaukštu, mažomis porcijomis duodamas trintas ar smulkintas maistas. Maitinimo tikslais neturėtumėte nutraukti dienos miego, jei pacientas kenčia nuo nemigos. Sunkiai sergantiems žmonėms duodama gerti iš gurkšnoto puodelio. Jei žmogus negali nuryti maisto, jam rodoma dirbtinė mityba: zondas.

7. Kita būtina sėkmingo gydymo sąlyga – paciento būklės stebėjimas. Pavyzdžiui, slaugytojai turi reguliariai pranešti gydytojui apie kiekvieną paciento būklės pasikeitimą. Būtina atsižvelgti į paciento mentaliteto būklę, kūno padėties pokyčius, odos spalvą, veido išraišką, kosulį, kvėpavimo dažnį, šlapimo, išmatų ir skreplių pobūdžio ir spalvos pasikeitimą. Be to, gydytojo nurodymu, būtina matuoti kūno temperatūrą, sverti, matuoti paciento išskiriamo ir išgerto skysčio santykį, atlikti kitus paskirtus stebėjimus. Svarbu stebėti, kaip pacientas vartoja paskirtus vaistus. Vaistų vartojimo procedūrai reikia paruošti švarias stiklines ir dekanterį virinto vandens.

Senatvinio ir senyvo amžiaus pacientų priežiūros ypatumai

Tokių pacientų priežiūra turi būti atliekama atsižvelgiant į senstančio organizmo ypatybes ir dėl to sumažėjusias prisitaikymo galimybes. Taip pat būtina atsižvelgti į tokius veiksnius kaip su amžiumi susiję psichikos pokyčiai, taip pat į pagyvenusių žmonių ligų eigos ypatumus. Tarp šių funkcijų yra šios:

Netipiška vangi ligos eiga, kai nėra ryškios temperatūros reakcijos.
- santykinai greitas sunkių komplikacijų atsiradimas.

Vyresnio amžiaus žmonės yra linkę į įvairias infekcines ligas ir uždegiminius procesus, todėl ši savybė reikalauja didesnės higienos.

Be to, vyresnio amžiaus žmonės dažnai padidina jautrumą mitybos ir režimo pokyčiams, mikroklimato pokyčiams, triukšmo atsiradimui. Iš pagyvenusio žmogaus elgesio ir psichikos ypatumų galima išskirti nedidelį pažeidžiamumą, emocinį nestabilumą, o sergant kraujagyslių ligomis – staigų atminties, kritikos, intelekto, bejėgiškumo, dažnai netvarkingumo susilpnėjimą. Tokie bruožai reikalauja didesnio palydovų dėmesio, kantraus ir užjaučiančio požiūrio.

Griežtą lovos režimą vyresnio amžiaus žmonėms, jei įmanoma, rekomenduojama sumažinti kuo anksčiau. O kuo greičiau rekomenduojama skirti gydomąją fizinę kultūrą ir masažą, kad greičiau sugrįžtų į motorinį režimą. Taip išvengsite hipokinezijos. Taip pat vyresnio amžiaus pacientams patariama skirti kvėpavimo pratimų su
stazinės pneumonijos profilaktikai.

Reanimuotų pacientų priežiūros ypatumai

Reanimatologinių, taip pat intensyviosios terapijos pacientų priežiūros ypatumas yra tas, kad slauga čia apima tiek bendruosius, tiek specialiuosius elementus, susijusius su traumatologiniais, chirurginiais, neurologiniais, taip pat pacientais, kurie yra be sąmonės.

Didelis dėmesys turėtų būti skiriamas paciento būklei stebėti, įskaitant stebėjimą, paciento fiziologinių funkcijų stebėjimą, įskaitant kvėpavimą, šlapinimąsi, kraujotaką. Be to, būtina stebėti perfuzijos vamzdelių, kateterių ir laidininkų būklę iš sistemų ir prietaisų, prijungtų prie žmogaus.
Ypatinga priežiūra reikalinga pacientams, kuriems atliekama mechaninė ventiliacija per tracheostomiją arba per endotrachėjinį vamzdelį. Tokiais atvejais būtinai parodomas kruopštus tracheobronchinio medžio tualetas (kai kuriais atvejais kas 15-20 minučių).
Be šios procedūros galimas bronchų praeinamumo pažeidimas ir dėl to gali išsivystyti asfiksija. Išskyros iš bronchų ir trachėjos turi būti šalinamos steriliomis pirštinėmis arba rankas apdorojus dezinfekuojančiu tirpalu. Procedūrai atlikti naudojamas specializuotas kampinis kateteris, kuris per trišakį sujungiamas su vakuuminiu siurbliu. Viena trišakio alkūnė turi būti palikta atvira. Paciento galvą reikia pasukti, tada įkvėpimo metu vienu judesiu įkiškite kateterį į tracheostomiją arba endotrachėjinį vamzdelį ir per bronchus bei trachėją stumkite į plaučius, kol sustos. Po to trišakio anga pirštu uždaroma, kad būtų užtikrintas vakuuminis įsiurbimas; tada kateterį reikia išimti švelniai sukant jį pirštais. Po to kateteris nuplaunamas izotoniniu natrio chlorido tirpalu arba pakeičiamas ir procedūra kartojama tiek kartų, kiek reikia. Procedūros efektyvumas padvigubės, jei tuo pačiu metu bus atliekamas krūtinės ląstos vibracinis masažas.
Siekiant išvengti sąstingio plaučiuose ir pragulų atsiradimo, paciento padėtis turi būti keičiama kas 2 valandas. Be to, po kaulų išsikišimais reikia padėti žiedines marlės pagalvėles ir nuvalyti paciento odą antiseptiniais tirpalais.
Geriau, jei pacientas guli ant čiužinio nuo gulėjimo.
Didelis dėmesys turėtų būti skiriamas ir ligonių maitinimui, nes patys valgyti dažnai negali. Maitinimo procesas atliekamas gertuve, prie kurios išėjimo angos pritvirtinamas 20–25 cm ilgio guminis vamzdelis, kurio galas įkišamas į užpakalines burnos ertmės dalis. Maistas tiekiamas per vamzdelį, porcijos reguliuojamos jį užspaudžiant. Kietas maistas turi būti grietinės konsistencijos, pirmiausia termiškai apdorojamas, tada sumalamas ir praskiedžiamas skysčiu. Neduokite pacientui aštraus ar karšto maisto. Maitinant pacientą reikia perkelti į sėdimą padėtį (sunkiais atvejais pakelti galvą), pridengti aliejine prijuoste, kad nesuteptų patalynės, drabužių, tvarsčių. Maitinimo procedūra turėtų būti kartojama vidutiniškai 4 kartus. Jei paciento neįmanoma maitinti per puodelį, maitinimas atliekamas naudojant nosiaryklės vamzdelį.

Jei pacientas yra be sąmonės, būtina atlikti parenterinį maitinimą, taip pat parenterinį skysčio suleidimą. Prieš įvedant tirpalą į burnos ertmę ar kraujagyslių lovą, būtina jį pašildyti iki paciento kūno temperatūros. Baigus
maitinant, paciento burnos ertmė plaunama natrio bikarbonato tirpalu, o po to kalio permanganato tirpalu santykiu 1:5000 arba kitu dezinfekuojančiu tirpalu.