Узнаем о симптомах и лечении грыжи позвоночника. Грыжа позвоночника: лечение и симптомы

Позвоночная грыжа набирает все большей популярности среди заболеваний. Представляет собой разрыв в межпозвоночном диске, после чего вытекает часть ядра.

Наблюдается эта патология в большинстве случаях у людей возрастом 25-45 лет, хотя бывали случаи, когда она поражала и детей. Это очень тяжелое заболевание, так как может привести даже к инвалидности.

Но еще хуже тогда, когда из-за грыжи сужается позвоночный канал, так как это в будущем может привести к воспалительному процессу нервных корешков, а также спинного мозга.

Это очень болезненное состояние, иногда даже могут парализоваться мышцы ног, пропадать чувствительность, а тазовые органы перестать работать нормально. Нельзя откладывать лечение этого заболевания.

Основные причины

Считается, что основные причины, из-за которых появляется позвоночная грыжа, это:

изменения с возрастом в диске;
травмы позвоночника.

Изменения диска

Межпозвоночные диски по своей структуре достаточно прочные, но все же они также могут быть подвержены травмированию. В диске меж позвонков нет кровеносных сосудов, питание проходит за счет пропитывание через окружающие ткани.

Особенно обильное питание происходит тогда, когда человек совершает какие-либо движения. Но много людей ведут малоподвижный способ жизни, что в итоге ведет к тому, что питание очень плохое.

От чего диски становятся не такими прочными. От этого можно ожидать появление грыжи. Таким образом, причиной ее возникновения является малоподвижность.

Также грыжа может появиться из-за разрушения фиброзного кольца, так как оно рассчитано на определенную нагрузку, а, когда она превышает норму, то кольцо теряет свою форму.

Такой процесс может продолжаться на протяжении длительного времени. А спровоцировать появление грыжи может одно неловкое движение, даже чиханье.

Травмы позвоночника

Также причиной возникновения грыжи считается травма позвоночника. А появиться она может:

от резкого удара;
из-за давления на позвоночник;
от сгибания, а также разгибания спины;
однообразные движения.

Таким образом, появляются небольшие трещины, через которые выходит ядро.

Другие причины появления патологии

Существуют и другие причины, из-за которых может появиться позвоночная грыжа. На это могут повлиять гены:

нарушение обмена веществ;
гормоны;
изменения костно-связочного аппарата, из-за которого водно-солевой обмен нарушен.

Позвоночная грыжа может возникнуть на почве других заболеваний:

искривления позвоночника;
болезни, связанные с вирусами;
остеохондроз;
болезни внутренних органов.

Также опасаться этого заболевания стоит людям, у которых наблюдается дегенеративный стеноз. Он поражает центральный или корешковый канал в позвоночнике, а также отверстие меж позвонками.

А это подвергает возникновения грыжи. Такое заболевание может поражать как взрослых, так и детей.

Факторы риска

Есть факторы риска возникновения грыжи, которые можно избежать, а есть те, которые неизбежны. Ко вторым относят:

процессы, которые происходят со старостью (в этом случае диски меж позвонками изнашиваются, становятся уязвимыми к травмам, так как очень хрупкие);
женщины, так как они чаще всего получают такую проблему, чем мужчины;
полученные травмы;
хирургические операции.

Также есть факторы, которые можно избежать с помощью приема медикаментов, правильного образа жизни. К ним относятся:

Физическая активность. В этом случае стоит задуматься людям, которые постоянно подвергают себя нагрузкам, а также тем, которые долго находятся в сидячем положении и т.д.
Отсутствие физического труда или, наоборот, перенапряжение. Здесь стоит побеспокоится тем, кто не укрепляет мышцы, не делает никаких упражнений, а также тем, кто подвергает организм резким переизбытком нагрузки.
Курение, так как оно приводит к тому, что питание дисков меж позвонками становится плохим.
Лишний вес, который также ухудшает состояние здоровья.

Причины, из-за которых развивается позвоночная грыжа, могут быть связанными с работой человека. Стоит опасаться проблемы таким людям:

кто долго находится за рулем, больше двух часов (сюда можно отнести не только дальнобойщиков, а и человека, который долгое время пребывает в пробке);
кто долго работает с компьютером, больше четырех часов (таких профессий очень много);
кто постоянно подымает тяжести (грузчики и т.д.).

Диагностика и симптомы

В современной медицине диагностируют грыжу разными методами. Если она обнаружена на ранних этапах, то могут обойтись постукиванием молотком, которым проверяют рефлексы сухожилий.

А на всех остальных этапах развития заболевания используют компьютерную, а также магнитно-резонансную томографию. Также делают рентген.

Симптомы, которые появляются, зависят от того, в каком месте появилась позвоночная грыжа.

В шейном отделе наблюдается такая реакция:

немеют пальцы на руках;
начинает болеть плече, а также руки;
иногда кружится голова, а также болит;
давление становится ненормированным.

В грудном отделе появляются такие симптомы:

постоянно болит в зоне, где находится грудной отдел;
наличие сколиоза.

Грыжа в поясничном отделе приводит к таким симптомам:

немеют пальцы на ногах, а также пах;
боль отдает в голени, а также на стопы;
болит поясница на протяжении длительного времени.

Также, то место, где появилась позвоночная грыжа, часто припухает из-за воспаления, появляется отек, болит спина, мышцы становятся слабыми.

Когда человек получает большую нагрузку, то и боль увеличивается, ее невозможно терпеть, когда болезнь переходит в позднюю стадию.

Лечение и профилактика

Лечить такую патологию нужно незамедлительно, так как такое заболевание стремительно развивается. Существуют консервативные методы:

Тракция позвоночника. Она поможет убрать давление на нервные окончания, а также снизит напряжение и отек.
Лечение при помощи пиявок. Эффективная процедура, которая приведет в норму давление, обезболит, а состояние намного улучшиться.
Рефлексотерапия, с помощью которой вводят иглы в активные точки.
Вакуумная терапия. Убирает болевые ощущения, токсины выводятся, а жидкость в организме нормально циркулирует.
Электрофорез. Это взаимодействие лекарств и электротока.
Магнитопунктура. С помощью магнитного поля воздействуют на точки.
Мануальная терапия.

Всегда лучше делать профилактику заболевания, чем его лечить. Для этого стоит укреплять мышцы, вести здоровый и активный образ жизни, следить за осанкой, делать гимнастику, а также следить за тем, насколько тяжелые предметы подымаются.

Кстати, очень полезно плавать, ходить, ездить на велосипеде. Тем, кто работает в офисе, стоит отвлекаться от работы и немного разминать мышцы.

Итак, существуют разные причины, из-за которых появляется такая патология. Как только она обнаружена, немедленно нужно ее лечить.

Межпозвоночная грыжа - это патология, которая характеризуется разрывом кольца межпозвоночного диска и выходом содержимого за его пределы. Сам межпозвоночный диск имеет овальную форму и состоит из хрящевой ткани, которая выполняет соединительную функцию. В центре диска находится пульпозное ядро, отвечающее за амортизацию позвоночника, удерживает его плотное фиброзное кольцо. С возрастом межпозвоночные диски могут терять свою эластичность, предшествуют этому хронические заболевания опорно-двигательного аппарата, врожденная слабость тканей, тяжелые физические нагрузки и перенесенные травмы.

В случае, когда грыжевое выпячивание происходит по направлению нервных волокон, возникает болевой синдром. Если у пациента наблюдается легкая ноющая боль в спине, которая прекращается после отдыха, это свидетельствует о начальной стадии заболевания. Когда болевой синдром нарастает, появляется острые приступы «сковывания» спины, а боль отдает в нижние или верхние конечности - это признак того, что грыжа достигла больших размеров. Если вовремя не заняться лечением, то возникает масса сопутствующих заболеваний, которые приводят к полному обездвиживанию больного и инвалидности.

Межпозвоночная грыжа не имеет возрастных рамок. Заболеванию подвержены люди от двадцати до пятидесяти пяти лет. В последние годы частота возникновения грыжи позвоночника значительно возросла. Это обусловлено малоподвижным образом жизни и отсутствием физической подготовки среди людей среднего и старшего возраста.

Чаще всего межпозвоночная грыжа диагностируется в поясничном отделе, это связано с анатомической особенностью пояснично-крестцового перехода и максимальной нагрузкой, которая приходится на эту часть позвоночника. Грыжи грудного и шейного отдела позвоночника возникают гораздо реже.

Виды межпозвоночных грыж

Все межпозвоночные грыжи делятся на первичные и вторичные. Первичные возникают после травмирования позвоночника и под воздействием тяжелых физических нагрузок. В группе риска может оказаться абсолютно здоровый человек, не имеющий никаких предпосылок к возникновению заболевания.

Вторичные образуются после длительного дегенеративного процесса межпозвоночных дисков, врожденных патологиях, разрушении и усыхании оболочек диска.

Исходя из локализации грыжи, выделяют:

грыжу цервикального (шейного) отдела;
грыжа торакального (грудного) отдела;
грыжа люмбального (поясничного) отдела.

По размеру части грыжи, которая выходит за пределы позвонка, существует такая классификация:

протузия (грыжа не более 3 мм в диаметре, симптоматика может отсутствовать);
пролапс (грыжа достигает размеров 3-5 мм, сопровождается ярко выраженными симптомами);
развитая грыжа (выпячивание составляет более 6 мм, сопровождается разрывом фиброзного кольца и выходом пульпозного ядра, может образоваться секвестрация диска).

Топографичаеская классификация грыж состоит из:

задние (характеризуются тяжелыми осложнениями на позвоночник, грыжа выпячивается назад, в область спинного мозга и вызывает его сдавливание);
передние (грыжевое образование выходит в переднюю часть, зачастую не имеет никаких симптомов, хорошо поддается консервативным методам лечения);
латеральные или боковые (выпячивание происходит через отверстия корешков спинномозгового канала);
грыжа Шморля (проявляется вертикальным выходом диска в верхнюю или нижнюю часть позвонка).

С анатомической точки зрения межпозвоночная грыжа бывает:

свободная (сохраняется связь межпозвоночного диска и структуры);
перемещающаяся (грыжа под воздействием физических нагрузок может как смещаться, так и возвращаться на место);
секвестрированная или блуждающая (относится к наиболее опасному типу, грыжа полностью теряет связь с пораженным диском, может переместиться в спинномозговой канал и сдавливать нервные окончания).

Несмотря на большое количество видов грыж, в медицинской практике часто встречаются смешанные типы выпячиваний. Это затрудняет диагностику заболевания, так как симптомы могут наслаиваться и возникают сопутствующие болезни. Для того, чтобы поставить точный диагноз и подобрать необходимое лечение, необходимо пройти комплексное обследование позвоночника и всего опорно-двигательного аппарата.

Симптомы

Межпозвоночная грыжа может протекать скрытно, на первых этапах развития болезни симптомы практически отсутствуют, больной не чувствует дискомфорта и продолжает вести привычный образ жизни. По мере развития грыжи, ее разрастания и поражения участков спинномозгового канала, пациент начинает жаловаться на боль, общую усталость и потерю чувствительности в пораженном участке позвоночника. В зависимости от локализации образования, симптомы грыжи позвоночника могут отличаться.

Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника проявляются постоянной головной болью, головокружением, возможны скачки давления (резкое повышение или снижение). Ноющая, постоянно нарастающая боль в руке и плечевом суставе, онемение пальцев рук свидетельствуют о патологических процессах в позвоночнике.

Грыжа грудного отдела позвоночника проявляется болью в груди при наклонах, резких поворотах туловища, долгом пребывании в одной позе. На фоне грыжи может развиваться сколиоз или кифосколиоз.

При грыже поясничного отдела основным симптомом является длительная ноющая боль в пояснице, она может длиться несколько месяцев, усиливаясь при нагрузках на позвоночник. Зачастую этот признак больной списывает на усталость и не спешит обращаться к доктору. При поражении нервных волокон и увеличении грыжи, болевой синдром распространяется в область нижних конечностей: происходит онемение пальцев ног, боль распространяется по задней боковой поверхности бедра и опускается к стопе. Кроме этого, пациент жалуется на онемение паховой области. Запущенная форма межпозвоночной грыжи может дать осложнения на мочеполовую систему. У больного возникают трудности с мочеиспусканием (недержание мочи или задержка), наблюдается онемение промежности.

Обратите внимание!

Длительное отсутствие лечения влечет за собой патологические изменения в походке больного. Грыжа позвоночника может стать причиной паралича и утраты трудоспособности человека.

Причины возникновения

Межпозвоночная грыжа может возникнуть как из-за генетической предрасположенности к заболеванию, так и под влиянием внешних факторов: травм, нагрузок, неправильного образа жизни. Основными причинами грыжи позвоночника является:

остеохондроз;
спондилит (инфекционное поражение тканей позвоночника);
врожденные дефекты, сколиоз, искривление позвоночника;
малоподвижный образ жизни, сидячая работа, тяжелые физические нагрузки;
спортивные травмы и последствия ДТП;
курение (у курильщиков снижается уровень кислорода в крови, это препятствует питанию тканей организма);
ожирение (лишний вес провоцирует дополнительные нагрузки на поясничный отдел позвоночника);
высокий рост (мужчины, с ростом выше 180 см и женщины от 170 см находятся в группе риска).

Диагностика

При появлении первых симптомов грыжи позвоночника необходимо пройти комплексное обследование и осмотр у вертебролога, невролога и нейрохирурга. Изучив характер болевого синдрома, выявив в каком положении тела чаще всего возникает дискомфорт и исключив сопутствующие заболевания, назначается дополнительные диагностические меры.

Наиболее точный диагноз позволяет установить магнитно-резонансная терапия. Этот метод довольно новый и используется в диагностике около двадцати лет, но не смотря на это, позволяет безошибочно определить локализацию грыжевого образования, размеры и наличие поврежденных нервных структур.

Компьютерная томография позвоночника позволяет в трехмерном виде увидеть состояние костных тканей, но практически бесполезна, чтобы разглядеть мышечные волокна. Данный метод проводится с использованием ионизирующего излучения.

Рентгенография дает возможность получить снимок позвоночника в положении стоя, при этом показывает только состояние костей, для мягких тканей данный метод не используется. Рентген назначают с целью исключить или подтвердить подозрения на наличие других заболеваний, которые могли спровоцировать грыжу.

Основная цель диагностики заключается не только в изучении выпячивания, но и в выявлении причин заболевания, так как в первую очередь необходимо устранить провоцирующий фактор.

Лечение

Своевременно обратившись за медицинской помощью и начав комплексное лечение грыжи позвоночника, можно обойтись без операции. Грыжа отлично поддается консервативным методам лечения, главное тщательно выполнять врачебные назначения. В 80% всех случаев диагностики межпозвоночной грыжи, заболевание проходит «само собой», ведь с течением времени грыжа имеет свойство высыхать и уменьшаться в размерах. Это естественный процесс в человеческом организме, который длится от полугода до года. Ускорить его невозможно, если пациента беспокоит дискомфорт в области спины или возникает сильная боль, врачи назначают медикаментозное лечение, специальные физические упражнения и массаж.

Медикаментозное лечение

Лечение грыжи позвоночника начинается с приема лекарственных препаратов, которые помогут снять основные симптомы заболевания и облегчат боль. Зачастую грыжа возникает параллельно с воспалительными процессами или инфекцией. Длительность медикаментозного курса лечения не превышает одного месяца. Больным назначают следующие лекарства:

1 Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Помогают снять воспаление и чувство сдавленности в позвоночнике. НПВП снимают умеренную боль, при остром болевом синдроме они бесполезны. 2 Кортикостероиды . Назначают для уменьшения отечности мягких тканей в месте поражения. Срок приема таких препаратов не более месяца. 3 Миорелаксанты . Применяются для снятия мышечных спазмов. После поступления в организм они блокируют нейромышечные импульсы, в результате происходит расслабление поперечно-полосатой мускулатуры. 4 Опиаты . Относятся к наркотической группе медикаментов и отпускаются только по рецепту врача. Используются при очень сильной боли, когда обычные обезболивающие не помогают. В некоторых случаях, когда межпозвоночная грыжа достигла больших размеров и затронула нервные окончания, больному может понадобиться большая доза опиатов, поэтому такие лекарства употребляют только под присмотром медперсонала. 5 Антидепрессанты . Способствуют выделению эндорфинов и снимают боль. Данная группа медикаментов обладает снотворным действием. 6 Витамины . Группа витаминов В обезболивает и возвращает чувствительность тканей, витамины А, С, Е участвуют в восстановлении клеток, витамин D – укрепляют связки и костную ткань, зачастую назначаются совместно с кальцием.

Для поддержания организма, врач может назначить биогенные стимуляторы:

фибс-лекарства, жидкий экстракт алоэ (восстанавливают клетки организма);
ферментные препараты (оказывают положительное воздействие на естественные процессы);
пентоксифиллин (способствует улучшению микроциркуляции крови и насыщению ее кислородом).

Все медикаментозные препараты следует принимать только после консультации с лечащим врачом. Они помогают справиться с дискомфортом и болевым синдромом, но полностью излечить от межпозвоночной грыжи они не способны.

Блокада при грыже позвоночника

Одним из эффективных способов борьбы с межпозвоночной грыжей является блокада. В медицинской практике используют два вида блокад, в зависимости от способа и места инъекции: трансфораминальная и интраламинарная. Трансфораминальная блокада вводиться по направлению к выходам спинномозговых каналов из межпозвоночных отверстий. Интраламинарная - вводиться по средней линии между позвоночными отростками и является наиболее распространенной.

Блокада оказывает кратковременное действие по обезболиванию пораженного участка позвоночника. Введение препаратов происходит только в поверхностные мышцы, поэтому полученное облегчение длится около недели-двух.

Эпидуральная блокада проводится при остром болевом синдроме, зачастую возникающем в поясничном отделе позвоночника. Манипуляция проводится исключительно в стационаре с использованием специального оборудования и длится около двух часов. Врач вводит действующее вещество и при помощи флюороскопа наблюдает как оно распространяется по позвоночнику. В первые часы после проведения блокады больной может ощущать чувство жжения, онемения и слабость в конечностях. Но при правильном проведении процедуры, какие-либо побочные явления исключены.

Противопоказания к проведению блокады позвоночника:

геморрагический синдром;
сердечно-сосудистая недостаточность;
заболевания нервной системы, психические расстройства;
наличие инфекции и воспалительных процессов в тканях;
лихорадка;
почечная и печеночная недостаточность;
беременность;
индивидуальная непереносимость вводимых препаратов, риск обострения хронических заболеваний.

Операция при грыже позвоночника

Удаление межпозвоночной грыжи путем хирургического вмешательства проводится лишь в крайних случаях, когда консервативные методы не дают должного результата и острая боль не поддается медикаментозному лечению.

Во время операции хирург делает небольшой разрез длинной 3-4 сантиметра и раздвигает мышечные ткани, чтобы получить доступ к позвоночнику. После этого удаляется поврежденное пульпозное ядро и часть фиброзного кольца. В случае, когда после удаления сдавливание корешка спинного нерва не исчезает, понадобиться удаление части позвонка. В ходе операции мышечно-связочный аппарат остается неповрежденным и опорно-двигательная функция позвоночника не теряется.

Видео

Удаление межпозвоночной грыжи. Операция.

Лечение народными средствами

На протяжении многих лет рецепты народной медицины не теряют свою актуальность. Настойки и компрессы из целебных трав оказывают положительное влияние на самочувствие больного, устраняют основные симптомы и устраняют боль в позвоночнике.

Настойки из сабельника

♨ Взять 100 грамм корня сабельника и залить 1 литром водки. Настаивать двадцать один день в темном месте, периодически встряхивая емкость. Принимать следует три раза в день по одной столовой ложке с 50 мл воды. Пить следует за полчаса до употребления пищи.

Кроме внутреннего применения, настойку из сабельника можно использовать в качестве растирки. Готовится она следующим образом: 100 грамм корней сабельника смешать со ста граммами корней девясила, 100 граммами донника и 150 граммами зеленых семян степного болиголова. Сложить все в трехлитровую банку и залить до верха сорокаградусным спиртом или водкой. Дать настояться 21 день в темном месте. После втирать два-три раза в день в пораженный участок позвоночника.

Растирка из корня окопника

♨ Взять 50 грамм корня окопника и залить 0,5 литрами подсолнечного масла. Смеси дать настояться десять дней. Использовать как растирку перед легким массажем.

Дополнительная информация!

Корень окопника оказывает восстанавливающее действие на хрящевую ткань. Регулярное использование настойки поможет ускорить процесс выздоровления.

Массаж

При грыже позвоночника очень важно не допустить атрофию мышц, ведь при ярко выраженном болевом синдроме, больной старается свести любую физическую активность к минимуму. Очень действенным методом в такой ситуации считается лечебный массаж, который проводится только специалистом по рекомендации врача. Сеанс массажа не только поможет расслабиться и унять боль в позвоночнике, но и улучшить кровообращение, снизить возбудимость нервных окончаний.

Массаж рекомендуется проводить при отсутствии острой боли, когда спазм имеет слабовыраженный характер. Длительность и интенсивность процедур зависит от размеров грыжи и степени развития болезни. В среднем больным рекомендуется пройти курс массажа из двадцати сеансов, повторить весь комплекс можно не ранее, чем через три месяца. Данный способ лечения грыжи применяется в сочетании с другими методиками восстановления позвоночника.

Физические упражнения

Лечебные упражнения при межпозвоночной грыже помогут укрепить позвоночник и мышцы, снять боль в суставах и предотвратить «сковывание» спины. Любая физическая нагрузка должна быть плавной, не следует на первых занятиях изматывать свой организм. Чрезмерное напряжение позвоночника не только не поможет справиться с грыжей, но и усугубит состояние больного. Чтобы начать тренировки в домашних условиях, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Если во время выполнения упражнения возникает боль, следует немедленно прекратить зарядку и немного отдохнуть.

Упражнения для позвоночника

1 Лежа на спине согнуть колени, стопы плотно прижав к полу. Приподнять ягодицы, плечи при этом должны касаться поверхности. Задержаться в таком положении на десять секунд, выполняя глубокий вдох-выдох. Повторить восемь раз. 2 Лечь на спину, кисти рук сцепив под коленкой. Медленно тянуть правую, потом левую ногу к груди. Пока выполняете упражнение с одной ногой, вторая должна оставаться в горизонтальном положении. Повторять пять раз. 3 В положении лежа на спине, согнуть колени и сложить руки на груди. Не спеша приподнять таз и задержаться в этом положении. Выполнить десять подходов. 4 Лежа на полу, сцепить кисти рук на груди, колени согнуты вместе. Выполнять повороты туловища вправо-влево. Также можно поворачивать только ноги, корпус при этом должен оставаться в исходном положении. Выполнять десять раз. 5 Стать на четвереньки, голову держать ровно. Немного расслабившись, спина должна «провиснуть» вниз. После выгнуть спину вверх. Сделать пять подходов. Постепенно можно увеличивать количество выполняемых упражнений.

Видео

Лечение межпозвоночной грыжи без операции.

Берут ли в армию с грыжей позвоночника

Межпозвоночная грыжа не является заболеванием, при котором противопоказана служба в армии. Если говорить о бессимптомном протекании болезни и отсутствии болевого синдрома, то никаких препятствий для службы в войсках нет. Однако, чтобы однозначно ответить на этот вопрос, следует тщательно изучить конкретный случай. Молодой человек, готовящийся к армии, должен пройти полную диагностику позвоночника и медосмотр. Если врачами не будет выявлено патологий в развитии грыжи, болезнь не носит врожденный характер и не мешает вести привычный образ жизни, то армии быть.

Явным противопоказанием служит острая боль, «простреливания» в нижние конечности и наличие трех и более поврежденных дисков в позвонке.

Межпозвоночная грыжа - это заболевание, которое не несет опасность для жизни больного. Вовремя начав лечение грыжи, можно избежать ее осложнений и обойтись без операции. Активный образ жизни, занятия спортом и правильное питание станут отличной профилактикой болезни.

(Всего 547, сегодня 1)

Межпозвоночная грыжа — заболевание, которое в наше время встречается все чаще и чаще. Грыжа позвоночника представляет собой определенную стадию дегенеративного процесса, происходящего в позвоночнике, которая заключается в деформации и выпячивании межпозвоночного диска, сопровождающимся разрывом его фиброзного кольца.

В большинстве случаев позвоночная грыжа диагностируется у людей от 25 до 45 лет. Одну группу риска составляют люди астенического сложения, ведущие сидячий образ жизни и проводящие много времени за книгами и компьютером. У них позвоночная грыжа обычно появляется после 40 лет. В другую группу риска входят молодые ребята и девушки в возрасте 20-25 лет, серьезно и усиленно занимающиеся спортом.

Межпозвоночная грыжа является самым тяжелым проявлением (иначе – осложнением) . Если лечение остеохондроза не было проведено качественно и своевременно, то грыжа позвоночника будет его естественным развитием. Следовательно, многие аспекты диагностики и лечения остеохондроза схожи с подобными аспектами в случае позвоночной грыжи.

Обычно позвоночная грыжа появляется при увеличении давления внутри межпозвоночного диска. К увеличению давления внутри диска могут привести следующие факторы:

Травмы. Причиной возникновения грыжи может стать падение на спину или сильный удар по спине. «Хлыстовые травмы» — резкий рывок головой вперед, а затем назад. Довольно часто грыжи появляются после ДТП, обычно первые симптомы дают о себе знать через 1,5-3 года после аварии.
Тяжелые физические нагрузки. При наличии остеохондроза грыжа может образоваться при поднятии тяжести, особенно в наклоне.
, искривления позвоночника ().
Избыточный вес тела .
Малоподвижный образ жизни , длительное нахождение в положении сидя.
Вредные привычки, курение .

Отсутствие регулярных умеренных физических нагрузок, как и курение, влечет за собой снижение насыщенности крови кислородом, что приводит к гипоксии межпозвоночных дисков.

Причины возникновения дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночных дисках до конца не изучены. Они могут быть следствием нарушения любых обменных процессов в организме. Основной причиной появления межпозвоночной грыжи является . Вероятность образования грыжи на фоне имеющегося остеохондроза очень велика.

По своей структуре межпозвоночный диск состоит из студенистообразного пульпозного ядра (в центре), которое окружается и поддерживается фиброзным кольцом (состоящим из волокон и напоминающим сухожилия). Собственных кровеносных сосудов ткань диска не имеет, поэтому его питание осуществляется за счет близлежащих тканей, и важную роль играют в этом процессе расположенные рядом мышцы.

Функциональное назначение межпозвонковых дисков:

амортизационная функция;
защищают позвонки от механических повреждений;
обеспечивают подвижность .

Патологический процесс в позвоночнике можно поделить на следующие стадии:

Дегенерация межпозвонкового диска : со временем ядро диска обезвоживается и толщина (высота) самого диска уменьшается;
Пролапс (): в фиброзном кольце появляются трещины, что значительно снижает прочность диска. Под воздействием растущего давления фиброзное кольцо начинает выпячиваться между позвонками;
Разрыв фиброзного кольца диска : в результате разрыва наружу вытекает фрагмент пульпозного ядра, что собственно и является грыжей межпозвонкового диска;
Секвестрирование грыжи : при нарушении связи ядра диска и его свободного фрагмента, который может перемещаться в позвоночном канале, формируется секвестр грыжи.

Первые два этапа патологического процесса являются начальными стадиями остеохондроза. Образование позвоночной грыжи (окончательное разрушение межпозвоночного диска) в большинстве случаев провоцируется сильной кратковременной нагрузкой на позвоночник в результате удара в спину, падения, попытки поднять тяжелый предмет и др.
Момент образования грыжи обычно ощущается как «хруст» или «щелчок в спине», после чего сразу возникает сильная боль.

Направление выпячивания грыжи может быть разным. Если грыжа выходит вперед или в стороны, возникают нарушения работы и боль во внутренних органах. Выпадение грыжи в спинномозговой канал имеет более тяжелые и сложные последствия.

Позвоночные грыжи — первые симптомы

Обычно симптомы межпозвоночной грыжи довольно размыты, и их очень легко спутать с проявлениями радикулита или невралгии.

Симптомы, свидетельствующие о возможном наличии грыжи:

боль в том или ином отделе позвоночника, которая иногда , ягодицу и пр.;
онемение в различных участках спины;
усиление боли при кашле, чихании;
внезапная слабость мышц ног; болезненные ощущения в спине при поворотах, наклонах корпуса.

Любой из подобных симптомов — повод обратиться к соответствующему специалисту.
Клинические проявления грыжи позвоночника зависят от ее размеров, локализации и направленности грыжевого выпячивания.

Чаще всего межпозвоночная грыжа появляется , реже в шейном отделе и наиболее редко — в грудном. Возникновение грыжи в нижнем отделе позвоночника объясняется повышенными нагрузками на него и анатомическими особенностями связочного аппарата. Симптомы заболевания зависят от местонахождения грыжи.

Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника:

боль в руке или в плече;
онемение пальцев рук;
сочетание головной боли с головокружением;
скачки артериального давления;
метеозависимость.

Симптомы грыжи грудного отдела позвоночника:

постоянные , особенно при длительном нахождении в статичной позе;
сочетание боли с проявлениями сколиоза или кифосколиоза.

Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника:

регулярная боль (свыше трех месяцев) в области поясницы;
онемение пальцев стопы;
онемение в паховой области;
изолированная боль в голени или ;
боль в ноге, которая проходит чаще по задней, реже по боковой и передней поверхности бедра;
чувство покалывания, «мурашек», ощущение «ватности» в нижней части тела.

Шейный отдел позвоночника: 1-2 мм — небольшая; 4-6 мм — большая.
Грудной и поясничный отделы: 1-5 мм — небольшая; 6-8 мм -средняя; 9-12 мм – большая.

В развитии болезни выделяется два этапа, для каждого из которых характерны свои симптомы.

На этапе возникновения трещин в фиброзном кольце и выпячивании пульпозного ядра на данном участке позвоночника постепенно нарушается кровообращение и образуется отек, появляется боль, которая вызывает напряжение и спазм мышц. Выраженное мышечное напряжение, в свою очередь, стимулирует развитие дистрофического процесса в пораженной области. Боли могут быть непродолжительными и незначительными, но постепенно нарастать.
На втором этапе меняется характер болевого синдрома. Появляется так называемый « », возникающий в результате сдавливания и ущемления нервных корешков. Происходит отек и воспаление нерва, что сопровождается острой болью, слабостью мышц, потерей чувствительности в той области, за которую отвечает пораженный нервный корешок. В зоне межпозвоночной грыжи может наблюдаться сухость кожи, нарушение потоотделения. Следствием этого синдрома могут стать парезы и параличи мышц нижних конечностей, нарушение функций тазовых органов.

Наиболее точная информация при диагностике межпозвоночной грыжи получается при проведении , а также . Рентген позволяет выявить изменения в костной ткани позвоночника, томография поможет обнаружить изменения в окружающих тканях.

Тактика лечения грыжи определяется стадией развития заболевания и состоянием пациента. Основной целью является устранение болевого симптома.

На данный момент существует два способа лечения межпозвоночной грыжи: альтернативный и хирургический.
Альтернативный метод эффективен на ранних стадиях заболевания и представляет собой комплексный подход, включающий иглоукалывание, точеный массаж, фитотерапию, вытягивание позвоночника и т. д.

Межпозвоночная грыжа представляет собой характерное выпячивание или выпадение, осуществляемое в позвоночный канал фрагментами межпозвоночного диска. Межпозвоночная грыжа, симптомы которой проявляются по причине получения больным травмы или при наличии у него остеохондроза, помимо прочего проявляется в виде сдавливания нервных структур.

Общее описание

Соединение отдельных позвонков, из которых состоит позвоночник, образуется при помощи межпозвоночных дисков, которые обладают значительной плотностью. Состоят эти диски из расположенного в их центре ядра, а также из прочных колец, это ядро окружающих, кольца же, в свою очередь, состоят из соединительной ткани. Именно благодаря межпозвонковым дискам позвоночник обладает свойственной ему гибкостью и прочностью. Нередко, между тем, отмечаются различные заболевания позвоночника, которые подразумевают под собой разрушение межпозвоночных дисков (например, ), что также может привести к появлению межпозвоночных грыж.

Учитывая тот факт, что основная нагрузка, которая касается позвоночника в целом, сосредотачивается в области поясничного отдела, именно в данном отделе позвоночника зачастую появляется межпозвоночная грыжа. Помимо этого возможна локализация межпозвоночной грыжи также в областях шейного и грудного отделов, что, однако, отмечается на практике в крайне редких случаях.

Если рассматривать возрастную категорию, в наибольшей степени подверженную появлению межпозвоночной грыжи, то здесь специалистами указываются рамки в пределах 25-50 лет. Примечательно, что межпозвоночная грыжа в пожилом возрасте – явление крайне редкое, что объясняется особенностью возрастных изменений, ввиду которых позвоночный диск в меньшей мере подвержен подвижности. Что касается детской заболеваемости, то здесь, хотя и редко, но также отмечается возможность появления межпозвоночной грыжи, при этом преимущественно ее формирование носит врожденный характер. В довершение отметим, что на данную патологию приходится порядка 25% случаев потери трудоспособности.

Причины появления межпозвоночных грыж

Чаще всего в качестве причин появления межпозвоночных грыж выделяют различного рода нарушения в обменных процессах, травмы, остеохондроз, инфекции и нарушение осанки.

Как правило, появляется межпозвоночная грыжа в результате возрастания давления непосредственно в межпозвоночном диске. Существует ряд факторов, способствующих росту такого давления в межпозвоночном диске, на основании чего в результате может развиться межпозвоночная грыжа. Выделим те из основных причин, которые способствуют повышению давления в области межпозвоночного диска:

Травма. В частности это может быть сильный удар, направленный в спину или падение на нее.
Остеохондроз. Наличие в анамнезе этого заболевания является предрасполагающим фактором к появлению грыжи. В качестве своеобразного толчка к ее появлению определяется значительная нагрузка (к примеру, при подъеме тяжести, в том числе и при подъеме ее с земли).
Показатели массы тела, превышающие норму.
Различного масштаба искривления позвоночника.
Внезапный поворот корпусом тела в сторону.

Помимо этого выделяют также и конкретные категории лиц, которые в наибольшей степени предрасположены к появлению межпозвоночной грыжи:

люди, проводящие более двух часов за рулем в день;
люди, работа за компьютером которых составляет более четырех часов в день;
люди, которые по тем или иным причинам ежедневно поднимают тяжести.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела: симптомы

Основной симптом, свойственный грыже указанного отдела заключается в появлении боли, локализованной в области спины и, собственно, поясницы. До того момента, пока грыжа не приобрела больших размеров (то есть выступ ее в спинномозговой канал еще не произведен), и давление, производимое ею на корешки спинного мозга, можно определить как незначительное (что в целом характеризует начальную стадию рассматриваемого заболевания), пациент сталкивается с тупыми и непостоянными болями в пояснице (известные также как ). Бег, кашель, сидение, стояние и чихание на протяжении длительного времени приводят к усилению боли (данное проявление не является постоянным, боль впоследствии исчезает).

Увеличение грыжи, которое происходит через некоторое время с момента начала заболевания, либо ее резкий прорыв приводят к увеличению боли и ее иррадации к ноге, бедру или к ягодице. Это, в свою очередь, определяется как радикулит, причем его течение сопровождается ишиалгией – стреляющим и усиленным проявлением болей. В основном такого типа боли появляются в результате резкого изменения занимаемого положения тела или при поднятии тяжестей.

Кроме боли также нередко отмечается такой симптом, как онемение. Затрагивать оно может как одну, так и обе ноги, при этом течение его сопровождается характерной слабостью и покалыванием. Появление онемения указывает на сдавливание грыжей корешков спинного мозга.

Кроме уже перечисленных симптомов, свойственных межпозвоночной грыже поясничного отдела, также отмечается ограничение подвижности, в частности касающееся поясницы. Сильная боль, как правило, провоцирует напряжение, образуемое в мышцах спины, это, в свою очередь, приводит к тому, что больной попросту не в состоянии выпрямить полностью спину. В итоге через некоторое время (в пределах полугода-года) после появления грыжи, у больного отмечается нарушение осанки ( или ).

Помимо перечисленной симптоматики в некоторых случаях отмечаются нарушения стула (диарея, запоры), нарушения мочеиспускания (в форме недержания или задержки мочи), в том числе и , возникающая на фоне воздействия, оказываемого межпозвоночной грыжей.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела: симптомы

Как и в предыдущем случае, возникновению грыжи в этом отделе сопутствует травма либо повреждение, непосредственным образом затронувшее его.

Характерным проявлением симптоматики при межпозвоночной грыже шейного отдела является боль в руке, появление которой носит неожиданный характер, происходит же это по причине защемления шейного нерва. Боль пронизывающая, протяженностью от плеча и до кисти. Иногда отмечается ощущение онемения в комплексе с покалыванием.

Самыми распространенными отделами в позвоночнике, в области которых сосредотачивается это заболевание, отмечаются отделы С5-С6/С6-С7. Далее по распространенности следуют С4-С6 и, как самые редкие, С7-Т1. Особенность межпозвоночных дисков цервикального отдела заключается в незначительном их размере и в близости прилегания к спинномозговому нерву, что указывает на возможность зажатия нерва и появления выраженной боли даже при незначительном выпячивании.

При грыже в цервикальном 4-5 уровне, где корень нерва находится возле 5 диска, отмечается слабость в области дельтовидной мышцы, находящейся в области верхней части руки. Также больной сталкивается со значительными болевыми ощущениями, локализуемыми в области плеча. При грыже в цервикальном 5-6 уровне при расположении корня нерва возле 6 диска, у больных отмечается слабость бицепсов, а также слабость в мышцах запястья. Отмечается распространение таких симптомов, как боль, онемение и покалывание в сторону большого пальца на руке.

В случае появления грыжи в цервикальном 6-7 уровне при расположении корня нерва возле 7 диска, в трицепсах больные испытывают слабость при последующем ее распространении к предплечью, помимо этого слабость затрагивает и мышцы разгибателей пальцев. Боль, онемение и покалывание распространяются к среднему пальцу руки.

При образовании грыжи в цервикальном 7-Т1 уровне при расположении корня нерва возле 8 диска, слабость возникает при попытках сжатия рук. Больной испытывает перечисленные ранее проявления в виде боли, онемения и покалывания, распространение этих проявлений происходит от плеча к мизинцу руки.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела, симптомы которой мы рассмотрели, являются лишь общими проявлениями, которые могут указывать на наличие грыжи. Рассмотрению подлежит каждый конкретный случай, потому как возможны различные вариации симптоматики в зависимости от тех особенностей, которые в целом присущи организму. По этой причине хотелось бы предостеречь читателя от поспешных выводов относительно собственного состояния, разновидности заболевания, актуальной для него, и, конечно же, самостоятельных попыток лечения на основании возможных предположений.

Грыжа грудного отдела: симптомы

Как правило, межпозвоночная грыжа, возникающая в области грудного отдела, сопровождается болевыми ощущениями, сосредотачиваемыми в спине (верхней ее части), причем усиление этих ощущений наблюдается при чихании и при кашле. Следует заметить, что возникающая боль вовсе не является проявлением, свойственным исключительно грыже – в этом случае необходимо дифференцировать заболевания легких, сердца и почек, а также расстройства ЖКТ и заболевания, которые могут быть актуальными для опорно-двигательного аппарата. В частности выделяют массу различных заболеваний позвоночника, которым свойственна аналогичная симптоматика: опухоли, инфекции, перелом позвоночника на фоне , определенные нарушения в обмене веществ и т.д.

При формировании грыжи в области расположения спинного мозга, возможным становится появление миелопатии (спинальной дисфункции мозга), которая становится причиной серьезных сенсорных расстройств, дисбаланса при ходьбе и движениях, слабости, актуальной для нижних конечностей, проблем с кишечником или мочевым пузырем.

Непосредственно симптоматика заболевания определяется исходя из размеров, свойственных грыже и из области ее расположения (центральное, боковое либо центрально-боковое).

Центральное расположение. Появление боли, как правило, отмечается в области верхней части спины, что приводит впоследствии к миелопатии. Исходя из размера в комплексе с силой давления, производимого на спинной мозг, определяется конкретная степень заболевания. Спинной мозг в грудном отделе окружен небольшим свободным пространством. Образуемая грыжа на спинной мозг начинает оказывать определенное давление, что, в свою очередь, приводит к дисфункции, отмечаемой в нервных окончаниях. Более того, иногда такая грыжа может привести к формированию паралича в области нижних конечностей.
Расположение боковое. Воздействие грыжи в виде давления производится на сосредоточенные в области уровня спины нервные окончания, что проявляется в форме сильных болей, возникающих в брюшной полости и грудной стенке.
Расположение центрально-боковое. Это расположение определяет самую различную симптоматику в виде онемения, боли в различных отделах и т.д.

Лечение межпозвоночных грыж

Исходя из актуальных размеров образования и его расположения в комплексе со стадией, определяющей заболевание и наличия осложнений, возникших на фоне него, определяется соответствующее лечение.

Преимущественно требуемый эффект достигается за счет применения консервативной терапии. Не исключается и необходимость хирургического лечения, которое предполагает удаление грыжи. Применяется это лечение в соответствии с конкретными показаниями, ориентированными на предотвращение развития различных тяжелых осложнений, а также при отсутствии должной эффективности от применения консервативных методов терапии.

Диагностирование и лечение заболевания производится ортопедом, нейрохирургом и вертебрологом.

Межпозвоночная грыжа

Наиболее частые причины возникновения межпозвоночных грыж у человека – всевозможные нарушения обменных процессов в организме, остеохондроз, травмы, нарушение осанки, инфекции.

Обычно межпозвоночная грыжа появляется, когда возрастает давление внутри межпозвоночного диска. Есть различные факторы, способные привести к увеличению давления внутри межпозвоночного диска, что в конечном итоге может привести к развитию межпозвоночной грыжи.

Перечислим основные причины повышения давления в межпозвоночном диске:
1. Грыжа межпозвоночного диска может развиться в результате травмы. Таким образом причиной межпозвоночной грыжи может быть падение на спину или сильный удар в спину.
2. При имеющемся остеохондрозе межпозвоночная грыжа может возникнуть во время поднятия тяжести. То есть еще одна причина возникновения межпозвоночной грыжи - поднятие тяжести с земли.
3. Масса тела выше нормы.
4. Резкий поворот тела в сторону.
5. Искривления позвоночника.
В зависимости от размеров, места расположения и стадии развития межпозвоночной грыжи различаются проявления и симптомы данного заболевания.

Рассмотрим основные признаки и симптомы межпозвоночной грыжи.

1. Основным симптомом при грыже межпозвоночного диска поясничного отдела является боль в области спины и поясницы. Когда грыжа не достигла больших размеров (то есть не выступила в спинномозговой канал) и незначительно давит на корешки спинного мозга (обычно это состояние характерно для начальной стадии заболевания), у пациента наблюдаются непостоянные, тупые боли в пояснице, (т.н. люмбаго). При кашле, физических нагрузках, беге, чихании, стоянии или сидении в течение длительного времени боль в пояснице у больного межпозвоночной грыжей усиливается.
Через определенный промежуток времени, когда грыжа увеличивается в размерах или резко прорывается, боль увеличивается и начинает «отдавать» в ягодицу, бедро или ноги (т.н. радикулит). Обычно при радикулите наблюдается ишалгия - сильные, стреляющие боли. Как правило, такие боли возникают после поднятия тяжестей или при резком изменении положения тела. Помимо болевых ощущений, может возникать онемение некоторых участков кожи на ногах.

2. Ограничение подвижности в пояснице. При межпозвоночной грыже поясничного отдела сильная боль обычно вызывает напряжение мышц спины, поэтому больной не в состоянии полностью выпрямить спину. Как результат этого через определенный промежуток времени (от 6 месяцев до года) с момента образования грыжи у больного происходит нарушение осанки (сколиоз, кифоз).

3. Частый симптом межпозвоночной грыжи – ощущение онемения, слабости и покалывания в одной или обеих ногах. Этот признак указывает на то, что грыжа сдавливает корешки спинного мозга.

4. Могут отмечаться нарушения стула (запор, диарея), мочеиспускания (задержка или, наоборот, недержание мочи), а также импотенция, вызванные межпозвоночной грыжей.

В зависимости от размеров и расположения межпозвоночной грыжи, ее стадии развития и наличия осложнений болезни назначается лечение.

Зачастую значительный эффект приносит консервативная терапия.
1. Следует избегать резких поворотов и неудобных поз. Любые движения необходимо выполнять с осторожностью.
2. Массаж, лечебная физкультура, вытягивание позвоночника.
3. Полезны тепловые и физиопроцедуры.
4. Прием противовоспалительных средств (диклофенак, ортофен, индометацин, ибупрофен), а также обезболивающих препаратов, средств, действующих на мышцы расслабляюще (таких как тизанидин, диазепам),.
5. Новокаиновые блокады
6. Рекомендуется носить мягкий корсет.

Лечение межпозвоночных грыж хирургическими методами. Операции по удалению грыжи.
После проведения обследования больного с межпозвоночной грыжей в острый период и получения данных принимается решение о проведении операции. Операцию могут проводить как немедленно, так и с отсрочкой (в зависимости от показаний). В некоторых случаях операция по удалению грыжи является единственным возможным средством предотвращения развития у пациента тяжелых осложнений (к таким случаям относится, например, больших размеров грыжа, которая сдавливает спинной мозг или кровеносные сосуды). В том случае если консервативные методы лечения не дают никакого эффекта, операция на межпозвоночных грыжах также показана.

Суть операции состоит в том, что грыжа удаляется, а позвоночник при помощи специальных методов стабилизируется.
Такой вид операции связан со значительным риском (есть вероятность повреждения спинного мозга и нервов). При этом хирургическое вмешательство является на сегодняшний день единственным средством лечения грыжи межпозвоночного диска, приносящим видимый эффект.