Recesija gornjeg kapka. Ptoza - vrste, uzroci, simptomi, metode dijagnoze i liječenja

Ptoza je spuštanje gornjeg kapka od jedva primjetnog do potpunog zatvaranja palpebralne pukotine. Ptoza se javlja prilično često, i kod odraslih i kod djece.

1 – nema nabora gornjeg kapka
2 – gornji kapak se ne podiže u potpunosti

Dijete ima umjerenu kongenitalnu ptozu na lijevoj strani - gornji kapak je spušten, nema nabora kože kapka, kada se pogleda prema gore, vidljiva je insuficijencija mišića koji podiže kapak

Ptoza može biti urođena ili stečena.

Kongenitalna ptoza nastaje zbog nerazvijenosti mišića koji podiže gornji kapak (levator) ili poremećaja njegove inervacije povezanog s nasljednim genetskim abnormalnostima ili patologijom trudnoće i porođaja. Kongenitalna ptoza u velikom procentu slučajeva kombinuje se sa drugim vidnim anomalijama: strabizmom, ambliopijom, anizometropijom itd.

Stečena ptoza, ovisno o uzroku koji ju je izazvao, dijeli se na:

• aponeurotski – povezan sa istezanjem ili slabljenjem aponeuroze mišića koji podiže gornji kapak. Ovo uključuje senilnu (involucijsku) ptoza kao manifestaciju prirodnog procesa starenja tijela; ptoza koja nastaje nakon oftalmoloških operacija i ozljeda aponeuroze levatora

Palpebralna pukotina lijevog oka prekrivena je gornjim kapkom do sredine zenice, što je povezano sa istezanjem aponeuroze mišića koji podiže gornji kapak

• neurogena - kada je nervni sistem oštećen kao posledica bilo koje bolesti ili povrede (multipla skleroza, posledice moždanog udara, itd.) Ptoza se može razviti, na primer, sa paralizom cervikalnog simpatičkog nerva, jer mišić inervira simpatikus živac je uključen u podizanje očnog kapka. U ovom slučaju, istovremeno sa spuštanjem gornjeg kapka, uočava se povlačenje očne jabučice (enoftalmus) i suženje zjenice (mioza). Ovaj kompleks simptoma naziva se Hornerov sindrom
• mehanička ptoza – nastaje kada je očni kapak deformisan ožiljcima, suzama, stranim tijelima

Mehanička ptoza gornjeg kapka uzrokovana je rastom tumora na gornjem kapku, koji mu pod silom gravitacije ne dozvoljava da zauzme pravilan položaj.

• prividna (lažna) ptoza – sa prekomjernim kožnim naborima gornjeg kapka (blefarohalaza), sa jakom hipotonijom očne jabučice, ptoza sa strabizmom

U ovom primjeru, višak kože se skuplja i visi preko gornjih kapaka oba oka, stvarajući izgled ptoze.

Ptoza može biti jednostrana ili bilateralna.

Prema stepenu težine, razlikuju se:

• djelomična ptoza – rub gornjeg kapka nalazi se u gornjoj trećini zjenice;
• nepotpuna ptoza - rub gornjeg kapka doseže sredinu zjenice;
• potpuna ptoza - gornji kapak potpuno prekriva zjenicu.

Ptoza nije samo kozmetički nedostatak

Kod ptoze, pokretljivost gornjeg kapka može biti smanjena ili potpuno izostati. Spušteni gornji kapak mehanički otežava vid, pa nastaje uobičajeni položaj podignutih obrva; u težim slučajevima, posebno kod djece, razvija se prisilni položaj: glava je podignuta, čelo je naborano - tzv. Ptoza kod djece ometa normalan razvoj vizualnog analizatora, doprinoseći razvoju ambliopije („lijenog” oka) i strabizma, te sužavanju vidnih polja. Ovisno o ozbiljnosti spuštenog kapka, bilježi se jedan ili drugi stupanj oštećenja vida.

1 – bora na čelu
2 – obrva stalno podignuta

Ostale manifestacije ptoze uključuju: iritaciju oka, umor zbog stalne napetosti mišića i mogući dvostruki vid. Ako je ptoza praćena nemogućnošću potpunog zatvaranja očiju, tada se uočavaju simptomi suhog oka, kroničnog konjunktivitisa i keratitisa.

U rijetkim oblicima ptoze mogu postojati i drugi simptomi. Na primjer, kod Marcus-Gunnovog sindroma, ptoza nestaje kada se otvore usta i čeljust se čvrsto stisne.

Dijagnostika

U dijagnozi ptoze, određivanje uzroka ovog stanja je ključno. Važno je razlikovati urođenu ptozu očnih kapaka od stečene, jer o tome ovisi način kirurškog liječenja. Kongenitalna ptoza se često kombinuje sa parezom gornjeg pravog okulomotornog mišića, ponekad sa epikantusom (polunarni kožni nabor koji pokriva unutrašnji ugao oka). Potrebno je otkriti jesu li kod rođaka opaženi slučajevi ptoze ili bilo koje druge urođene patologije.

Prilikom pregleda procjenjuje se položaj gornjeg kapka u odnosu na zjenicu, pokretljivost kapka, prisustvo i veličina kožnog nabora gornjeg kapka. Procjenjuje se i simetrija položaja očiju i potpunost njihovih pokreta, te pokretljivost obrva. Obavlja se standardni oftalmološki pregled: određivanje vidne oštrine, mjerenje intraokularnog tlaka, pregled svih struktura oka. Po potrebi se koriste instrumentalne dijagnostičke metode: na primjer, magnetna rezonanca (MRI) ako se sumnja na multiplu sklerozu, tumore mozga, hematome i sl. Nakon ozljeda radi se radiografija ili kompjuterska tomografija orbite.

Neophodna je i konsultacija sa neurologom.

Liječenje ptoze

Liječenje ptoze, u velikoj većini slučajeva, je kirurško. Kao privremena mjera, zatezanje gornjeg kapka ljepljivom trakom dok su budni može se koristiti za sprječavanje razvoja ambliopije i strabizma kod djece dok se ne izvrši hirurško liječenje. U slučaju neurogene ptoze, osnovna bolest se liječi lokalnom UHF terapijom, galvanizacijom, parafinoterapijom, a ako nema efekta, hirurškom korekcijom ptoze.

U slučaju kongenitalne ptoze, operacija je usmjerena na skraćivanje mišića koji podiže gornji kapak, a kod stečene ptoze, operacija je usmjerena na skraćivanje istegnute aponeuroze ovog mišića.

Kod stečene ptoze na gornjem kapku uklanja se tanka traka kože i dio aponeuroze mišića koji podiže gornji kapak, aponeuroza se tako skraćuje, povlači mišić sa sobom, a gornji kapak se podiže.

Prilikom korekcije kongenitalne ptoze uklanja se i mala traka kože, zatim se izoluje mišić koji podiže gornji kapak i na njega se stavlja nekoliko šavova kako bi se skratio. U slučajevima teške kongenitalne ptoze očnih kapaka, levator palpebralni mišić se može zašiti za frontalni mišić.

Konci s kože očnih kapaka skidaju se trećeg do petog dana nakon operacije. Rezultati hirurškog lečenja su povoljni - efekat, uz dovoljan stepen skraćivanja aponeuroze ili mišića, obično traje skoro doživotno.

Potrebno je razumjeti da ptoza kod djece nije samo kozmetički nedostatak, već i uzrok ozbiljnih komplikacija, kao što su strabizam i ambliopija. Kod odraslih, dugotrajna ptoza također može uzrokovati smanjenje vidne funkcije, osim toga, neočekivano spuštanje kapka može signalizirati određene bolesti, stoga, čak i ako se pojavi umjerena asimetrija između kapaka, potrebno je konzultirati oftalmologa. Djeca sa ptozom trebaju se podvrgnuti hirurškom liječenju na vrijeme.

Očne klinike

Lekovi za oči

Je li članak bio od pomoći?

U današnje vrijeme sve je češća bolest koja predstavlja promjenu položaja pojedinih organa kod čovjeka. Unutrašnji i vanjski organi mogu se spuštati ili pomicati. Kada unutrašnji organi promijene svoju lokaciju, to nije toliko primjetno. Ali ako se, na primjer, gornji kapak spusti ili se koža na licu pomakne, to postaje vidljivo drugima. Za ženu su ove modifikacije posebno bolne.

U ovom članku ćemo detaljnije pogledati ptozu. Šta je to? Uostalom, ovo je uobičajeno pitanje.

Ova bolest je prilično česta patologija među populacijom, koju mogu potaknuti različiti faktori. Na ovu vrstu bolesti treba obratiti posebnu pažnju, jer može imati ozbiljne posljedice u budućnosti. Ova bolest pogađa ne samo odrasle, već i djecu.

Na prvi pogled možete pomisliti da u takvom nedostatku nema ništa loše. Naravno, vizualni izgled se pogoršava, ali mnogi vjeruju da to ne šteti zdravlju. Ali ovo je potpuni nesklad sa realnošću. Na primjer, ptoza kapka utiče na vid, te je potrebno naprezati kapak kako bismo bolje vidjeli svijet oko sebe. Imajte na umu da ptoza može biti urođena ili stečena, na primjer, deformitet lica. Prvo, pogledajmo pobliže takvu ptozu kao što su spušteni kapci.

Razloga za pojavu ove bolesti može biti mnogo. Ptoza može biti znak bilo koje bolesti, sve ovisi o faktorima njenog nastanka.

Kongenitalna ptoza

Ovdje postoji nekoliko faktora. Ako je jedan od roditelja bolovao od ove vrste bolesti, vjerovatno će se dijete roditi sa ovom bolešću. Prenijet će se genetskim naslijeđem.

Funkcionisanje živca koji se nalazi u očnom jezgru često može biti poremećeno. Odgovoran je za pravilan položaj očnog kapka. Ponekad ptoza utiče na funkcionisanje mišićnog sistema samog oka. Za dijete to uzrokuje poteškoće u upoznavanju svijeta oko sebe, jer ga ne vidi dobro. Sve je to zbog ptoze. Gornji kapak se spušta i ometa pun vid.

Najrjeđi sindrom je palpebromandibularni. Ova vrsta se obično javlja u kompleksu bolesti, poput strabizma ili ambliopije. Ovdje se kapak podiže dok rade ostali mišići lica. To utječe na činjenicu da inervacija počinje od završetka trigeminalnog živca.

Vrlo rijetka genetska bolest je blefarofimoza. Za ovu vrstu patologije tipično je da ima vrlo malu palpebralnu pukotinu. Ovaj nedostatak je obično praćen s obje strane. Mišići gornjeg kapka ovdje su jednostavno slabo razvijeni. Može biti praćen ektropijom donjih kapaka. Imajte na umu da je to vrlo rijetko i da se uglavnom nasljeđuje.

Stečena ptoza

Ovaj tip je mnogo češći od stečenog tipa i ima nekoliko podvrsta.

Miastenija gravis uzrokuje miogenu ptozu. Obično se razvija na obje strane i mijenja se tokom vremena. Za početak dijagnoze potrebno je ukloniti dvostruki vid. Endorfin može ublažiti simptome bolesti na kratak vremenski period.

Paraliza koja se javlja u motoričkom živcu oka naziva se neurogeni defekt. Može biti uzrokovana drugim bolestima koje utječu na rad mišića kapaka. A ponekad liječnici posebno uzrokuju ovu bolest kako bi izliječili drugu, na primjer, čir koji se stvorio na rožnici.

Starija osoba može doživjeti bolest jer su mišići vremenom izgubili snagu. Gornji dio kapka odmiče se od ploče, slabeći njegovo pričvršćivanje za bazu. Ovo postaje faktor koji uzrokuje kvar. Također, moguća je aponeurotična ptoza kapka nakon zadobijenih raznih ozljeda.

Tumor može izazvati mehaničku bolest. Manifestuje se kada je ožiljak oštećen.

Postoje glavne vrste ptoze očnih kapaka:

• potpuno zatvaranje kapka;
• djelomično zatvaranje zjenice, otprilike 1/3;
• nepotpuno zatvaranje, kada je zjenica napola zatvorena.

Znakovi bolesti

Shvatili smo dijagnozu ptoze, šta je to, postalo je jasnije.

Naravno, bolest se može uočiti odmah kada očni kapak nije na svom mjestu. Međutim, postoje neki znakovi koji nam govore da se može razviti bolest koja može utjecati na funkcioniranje optičkog živca.

1. Pojava iritacije na površini očiju.

2. Da biste zatvorili oči, morate uložiti znatan napor.

3. Dvostruki vid ili škiljenje.

4. Oči se brzo umaraju i ne mogu se fokusirati u jednom položaju.

Kako izgleda ptoza? Fotografija je predstavljena u nastavku.

Dijagnostika

Potrebna je dijagnostika kako bi se identificirali faktori koji su izazvali ovu bolest. Lekar će moći da napravi plan lečenja za pacijenta.

Lekar je dužan da detaljno raspita pacijenta o bolesti i da li je neko od srodnika bolovao od ove bolesti. Pacijent može patiti od pratećih bolesti. Integritet vizije bolesti ovisi o tome kako liječnik provodi ovu anketu.

Rutinska posjeta oftalmologu može dati potpunu sliku. Identificirajte kršenja od početka bolesti. Lekar je dužan da proveri pritisak unutar oka, sam vid. Prilikom pregleda specijalista može lako uočiti smetnje u radu mišića koji se nalazi u gornjem dijelu, posebno kod novorođene djece.

Da bi se dijagnosticirala paraliza živaca, mora se dijagnosticirati pomoću MR mozga.

Ptoza očnog kapka - liječenje

Postoje dva načina za borbu protiv ove bolesti:

• tradicionalno;
• hirurški.

Tradicionalna metoda nije efikasna. Lijekovi mogu privremeno smanjiti defekt gornjeg kapka. Postoji i zakrpa, ali ne izgleda baš lijepo. Terapeuti mogu uputiti na UHF terapiju.

Hirurška metoda

Kako drugačije možete ukloniti ptozu? U ovom slučaju rješenje je operacija.

U većini slučajeva bolest se može liječiti samo operacijom. Posebno kod male djece čiji se unutrašnji organi tek počinju formirati. Bolest može uticati na njihov razvoj. Stoga ne treba odlagati liječenje.

Hirurška metoda se može koristiti na različite načine, sve ovisi u kojoj fazi bolesti.

1. Najteža operacija kod ptoze gornjeg kapka je šivanje kada nema nikakvu pokretljivost. Naravno, ova metoda neće proizvesti opipljive promjene, ali će smanjiti rizik od napredovanja bolesti.

2. Sa umjerenim prevjesom moguće je izvršiti resekciju mišića. Ovo će lagano podići vrh kapka uklanjanjem nepotrebne kože na njemu.

3. U slučajevima kada se kapak pomera, jednostavno se primenjuje duplikator koji vam omogućava da kontrolišete kapak.

Sada, pogledajmo one slučajeve u kojima se ptoza razvija zbog starenja. Šta je ptoza lica? I kako to liječiti?

Naravno, niko nikada nije izmislio eliksir vječne mladosti, a starenje je nemoguće izbjeći. Vremenom koža gubi elastičnost, na licu se javljaju razne deformacije, stvaraju se kožni nabori. Za žene, ptoza lica je nepoželjna u bilo kojoj dobi. Međutim, nemojte se uzrujati, jer su kozmetolozi pronašli načine za rješavanje ovog problema. Ali prvo, hajde da shvatimo šta bi moglo uzrokovati takve promjene.

Uzroci

• Slab odliv venske krvi.
• Poremećaji venske cirkulacije krvi.
• Povećan tonus i stalni grč mišića.
• Promjene u vlaknima tkanine.
• Pojava različitih unutrašnjih upalnih procesa.
• Neravnoteža u tkivima.
• Koža je slabo hidratizirana.
• Neuspjeh u regeneraciji kože.

Ovo su uzroci ptoze.

Ako izbjegavate ove faktore u mladosti, onda će u starosti sve biti u redu. Bolje je spriječiti nego kasnije liječiti. Da biste to učinili, morate voditi zdrav način života, održavati pravilnu prehranu i posvetiti dužnu pažnju svojoj koži. Neophodno je brinuti o njoj.

Imajte na umu da su postupci za borbu protiv bolesti uglavnom usmjereni na usporavanje procesa starenja. Pošto je to glavni razlog nastanka bolesti. Zbog toga od malih nogu treba da čuvate kožu lica da ne biste imali velikih problema sa njom u starosti. I nemojte trošiti novac na razne kozmetičke postupke za obnavljanje kože.

Simptom ptoze

Ptoza ima različite stepene razvoja. Svako doba ima svoje faze. Ne može se kod svih razvijati na isti način, to je isključeno. Da biste propisali liječenje, morate znati kojem stepenu pripada bolest. Znajući to, specijalista može lako razviti plan za liječenje bolesti.

1. stepen

Prvi stepen je drugačiji:

• uglovi usana su spušteni;
• smanjena jasnoća konture čeljusti;
• pojavljuje se nasolakrimalni utor;
• ptoza gornjeg kapka;
• depresija u nasolabijalnom naboru;
• obrve se nalaze na različitim nivoima.

2. stepen

Drugi stepen karakterišu sledeći simptomi:

• kršenja nivoa ugla oka;
• mast ide u jagodice;
• nabor visi preko mosta nosa;
• pojavljuje se nabor između usne i brade;
• formira se dvostruka brada;
• poremećaji u uglovima usana;
• ptoza tkiva na licu;
• donja ivica kapka je zaobljena.

3. stepen

Treći stepen se manifestuje na sledeći način:

• duboke bore, obilje nabora tkiva;
• potpuna promjena oblika i proporcija glave;
• koža je vrlo tanka;
• jasne konture usana su nevidljive.

Prvi stepen karakteriše starost od oko 35 godina, ali sa 45 godina moguća je manifestacija drugog i trećeg stepena. Prije početka liječenja potrebno je utvrditi u kojoj fazi je osoba. Od toga će zavisiti efikasnost cjelokupnog tretmana.

Ptoza se može liječiti iu salonu i kod kuće. Naravno, učinak ovakvih postupaka će uvelike varirati. U salonu kozmetolozi će moći odabrati put tretmana koji odgovara vrsti stadijuma bolesti.

Metode terapije

Za prvi stepen važi sledeće:

• Plastična hirurgija sa hijaluronskom kiselinom.
• Botox.
• Piling.
• Podizanje niti.
• Lasersko poliranje.
• Massage.

U drugom stepenu se dodaju blefaroplastika i mezoterapija.

Treći stepen nije lako izlečiti.

Najteža i najopasnija metoda liječenja je plastična kirurgija. Nakon operacije koristi se posebna kozmetika. I tokom perioda oporavka, potrebno je pravilno njegovati kožu lica.

Liječenje kod kuće

Za one koji se ne mogu odlučiti na operaciju, ili koji ne mogu sebi priuštiti zahvate koje danas nude kozmetički saloni, moguć je tretman kod kuće. Efekat takvih postupaka neće biti brz. Međutim, to će usporiti razvoj bolesti, ali će se pozitivno odraziti na kožu lica.

Možete napraviti razne maske. Možete ih napraviti sami ili kupiti u trgovinama. Međutim, maske za podizanje lica koje sami napravite bit će prirodnije od onih iz trgovine. Dobra masaža je efikasan način za borbu protiv ptoze. Također biste trebali raditi gimnastiku za lice, to će pomoći da kontura bude jasnija.

Ako se liječite kod kuće, budite strpljivi. I obavljajte procedure svakodnevno. Naravno, nemoguće je postići isti rezultat kao u salonu kod kuće.

Posmatrali smo bolest ptoze. Shvatili smo šta je to i kako ga liječiti.

Asimetrija gornjeg kapka jednog oka u odnosu na drugo razlog je za oprez. Takav simptom može ukazivati ​​na bolest kao što je ptoza. Sa ovom bolešću, osoba ne samo da izgleda starije nego što zapravo jeste, već je i umorna i bez radosti. A sve zato što morate uložiti dovoljno snage da jednostavno trepnete, nagnete glavu da biste jasno vidjeli. U ovom članku ćemo pogledati uzroke i simptome ptoze gornjeg kapka, a također ćemo govoriti o tome kako ga pravilno liječiti.

Šta je to

Ptoza (blefaroptoza) je spuštanje gornjeg kapka, što dovodi do sužavanja palpebralne pukotine. Normalno, gornji kapak prekriva šarenicu oka za oko jedan i po milimetar. Kada kapak zatvori oko za dva milimetra ili više, to ukazuje na ptozu.

Gornji kapak se podiže uz pomoć mišića koji može normalno raditi ako prima nervne impulse kroz okulomotorni nervni kanal. Ali ako je iz nekog razloga živac oštećen, tada impuls ne stiže do mišića, što dovodi do spuštanja kapka.

Ponekad se druge patologije pogrešno smatraju ptozom. Tako, na primjer, kapak može spustiti zbog njegove nedovoljne potpore očnom jabučicom, isto se događa i kod ipsilateralne hipotrofije, kod ptoze obrve, dermatoholaze i tako dalje.

Pročitajte više o bolestima mrežnjače.

Blefaroptoza može biti urođena ili stečena. Može se pojaviti i kod djece i kod odraslih.

Uzrok kongenitalne ptoze gornjeg kapka je nerazvijenost mišića levatora. Osim toga, njihova inervacija može biti poremećena zbog razvojnih anomalija, teške trudnoće i porođaja.

Anatomija mišića orbicularis oculi

Kongenitalna ptoza često je praćena strabizmom, anizometropijom itd. Sada je to moguće uz minimalne posljedice.

Stečena ptoza ima nekoliko varijanti:

1. Aponeurotic. Nastaje jer se mišićna aponeuroza rasteže i slabi. Jedan od podtipova aponeurotske ptoze je senilna ili involuciona ptoza. To je znak fiziološkog starenja.
2. Neurogeni. Takva blefaroptoza je rezultat oštećenja nervnog sistema, bilo bolesti ili povrede. Osim spuštanja gornjeg kapka, očna jabučica može postati i udubljena (Hornerov sindrom).
3. Mehanički. Ova vrsta ptoze nastaje kada su očni kapci deformisani, što može nastati zbog ožiljaka, suza i tako dalje.
4. False. Ova vrsta ptoze se naziva i prividna ptoza. Pojavljuje se sa strabizmom, hipotonijom očnih jabučica i prekomjernim naborima na kapcima.

Vrste ptoze gornjeg kapka

Druga klasifikacija ptoze gornjeg kapka temelji se na težini bolesti:

1. Djelomična blefaroptoza. Rub kapka nalazi se duž gornje trećine zjenice.
2. Nepotpuna blefaroptoza. Rub kapka nalazi se u nivou sredine zjenice.
3. Potpuna blefaroptoza. Zjenica je potpuno prekrivena kapkom.

Ptoza takođe može biti jednostrana ili bilateralna. U prvom slučaju bolest pogađa jedno oko, au drugom dva.

Uzroci

Urođena i stečena ptoza gornjeg kapka imaju različite uzroke. Dakle, uzroci kongenitalne bolesti su:

• Nerazvijeni mišić gornjeg kapka zbog genetskog ili nasljednog poremećaja. Dešava se da mišić može biti potpuno odsutan.
• Nerazvijena jezgra okulomotornog živca zbog neuroloških poremećaja tokom fetalnog razvoja.

Uzroci stečene blefaroptoze:

• Povrede ili bolesti nervnog sistema koje dovode do paralize okulomotornih nerava.
• Potpuni ili djelomični levator gornjeg kapka.
• Promjene vezane za dob. Utječu na elastičnost i snagu ligamenata i mišića, pa koža očnih kapaka počinje opuštati.
• Hronične bolesti unutrašnjih organa, dijabetes melitus, nervne patologije.
• Medicinski zahvati koji se izvode na licu i očima.

Lažna ptoza se javlja zbog histeričnog stanja ili nervnog tika, strabizma ili viška kože na kapku.

O starosnu dalekovidnost pročitajte.

Ptoza gornjeg kapka može biti znak neke ozbiljne bolesti, pa je potrebno obaviti potpuni pregled kako biste izbjegli neugodne posljedice.

Simptomi

Najvažniji simptom ptoze je spuštanje gornjeg kapka, koje može biti jednostrano ili obostrano i različito je izraženo. Osoba koja ima bolest kao što je blefaroptoza često je prisiljena da napne mišiće čela, podigne obrve i zabaci glavu. Sve ovo mora da uradi da bi bolje video. Osim toga, čovjeku postaje teško da trepće, što dovodi do umora, iritacije i zaraznih bolesti oka.

Upala konjunktive oka, simptomi i uzroci, čitajte.

Stepeni ozbiljnosti ptoze

Dodatni simptomi kongenitalne ptoze gornjeg kapka:

• Strabizam;
• Epikantus (nabor blizu unutrašnjeg ugla oka);
• Pareza gornjeg pravog mišića oka (nepotpuna paraliza).

Ako je oko stalno zatvoreno kapkom, to može dovesti do ambliopije (smanjenje funkcije vida).

Dodatni simptomi stečene ptoze:

• (dvostruka slika);
• Egzoftalmus (prednji pomak očnih jabučica);
• Enoftalmus (duboki položaj očnih jabučica);
• Smanjena osjetljivost rožnjače.

Dijagnostika

Glavni cilj dijagnosticiranja ptoze gornjeg kapka je utvrđivanje uzroka koji je doveo do razvoja ove bolesti.

Da bi utvrdio uzrok, ljekar mora:

1. Procijenite položaj i pokretljivost kapka.
2. Procijenite simetriju pokreta očiju.
3. Procijenite pokretljivost obrva.
4. Odredite veličinu nabora kapka.
5. Odredite snagu mišića koji podiže gornji kapak.
6. Odredite prisustvo strabizma.
7. Provjerite svoj vid.
8. Izmjerite intraokularni pritisak.

Prikazana je tabela za provjeru vida kod oftalmologa.

Specijalista treba da razjasni pacijentu informacije o prisutnosti blefaroptoze kod njegovih roditelja. Metoda liječenja ove bolesti ovisi o tome.

Ako je ptoza uzrokovana mehaničkim oštećenjem, liječnik treba provjeriti ima li oštećenja koštanih struktura. Da biste to učinili, morate provesti anketni rendgenski snimak. Ako postoji sumnja da se ptoza pojavila zbog problema sa nervnim sistemom, onda se radi kompjuterska ili magnetna rezonanca mozga i daje se uput za neurologa i neurohirurga.

Tretman

Treba imati na umu da ptoza gornjeg kapka ne može jednostavno nestati. Za izliječenje ove bolesti bit će potrebna operacija.

Što je ranije započeto liječenje, veće su šanse za održavanje vida.

Ako je ptoza uzrokovana kroničnom bolešću, tada prvo morate eliminirati ovaj faktor, a tek onda izvršiti operaciju. Operaciju izvodi oftalmološki hirurg u lokalnoj anesteziji. U slučaju hirurškog zahvata kod dece, to se radi

opšta anestezija. Procedura u prosjeku traje oko sat i po.

Faze operacije:

1. Uklanjanje trake kože na gornjem kapku.
2. Incizija orbitalnog septuma.
3. Podjela mišićne aponeuroze.
4. Uklanjanje dijela mišića (skraćivanje).
5. Šivanje mišića na hrskavicu očnog kapka.
6. Primjena kozmetičkih šavova.

Nakon operacije stavlja se sterilni zavoj nekoliko sati.

Modrice i otekline nestaju u roku od nedelju dana nakon operacije.

Ptozu nije moguće izliječiti kod kuće, jedini izuzetak je spuštanje gornjeg kapka povezano s godinama. Da biste to učinili, možete koristiti razne kozmetike koje njeguju i zatežu kožu kapaka.

Ali ne treba očekivati ​​brz rezultat, pogotovo ako je ptoza teška.

Operacija za korekciju ptoze. Prije i poslije procedure

Komplikacije

Nakon operacije uklanjanja ptoze gornjeg kapka ponekad se mogu pojaviti sljedeće komplikacije:

• . Ali to brzo nestaje uz pravilan tretman.
• Suzne oči, strah od svjetlosti, smetnje vida, spušteni kapci. Ove komplikacije su privremene i nestaju prilično brzo.
• Nakon operacije ponekad se javlja asimetrija. S vremenom nestaje, ali ponekad može trajati zauvijek.
• Izuzetno rijetko može doći do ektropije očnih kapaka. Zahtijeva konzervativno liječenje, ponekad je potrebna još jedna operacija.

Ptoza (spuštanje) gornjeg kapka je nekontrolirani poremećaj mišića koji podižu i spuštaju gornji kapak. Mišićna slabost se izražava kao kozmetički nedostatak u vidu asimetrije veličine palpebralnih pukotina, koji se razvija u niz komplikacija, uključujući gubitak vida.

Bolest pogađa pacijente bilo koje dobi, od novorođenčadi do penzionera. Sve metode liječenja, uključujući i glavnu kiruršku terapiju ptoze, usmjerene su na povećanje tonusa očnih mišića.

Blefaroptoza (spuštanje gornjeg kapka) je patologija mišićnog sistema u kojoj kapak djelomično ili potpuno prekriva šarenicu ili zjenicu, au uznapredovalim fazama potpuno prekriva palpebralnu fisuru. Normalno, desni i lijevi kapak ne bi trebali pokrivati ​​više od 1,5-2 mm gornje ivice šarenice. Ako su mišići slabi, slabo inervirani ili oštećeni, kapak gubi kontrolu i pada ispod normalnog.

Ptoza je bolest samo gornjeg kapka, jer donjem kapku nedostaje mišić levator, koji je odgovoran za podizanje. Tu se nalazi mali Müller mišić koji je inerviran u cervikalnoj regiji i sposoban je proširiti palpebralnu pukotinu za samo nekoliko milimetara. Stoga, uz paralizu simpatičkog živca, koji je odgovoran za ovaj mali mišić u donjem kapku, ptoza će biti beznačajna, potpuno neprimjetna.

Fizička opstrukcija vidnog polja dovodi do niza komplikacija koje su posebno opasne u djetinjstvu, kada se vidna funkcija tek razvija. Ptoza kod djeteta dovodi do poremećaja u razvoju binokularnog vida.

Sve ove komplikacije su tipične i za odrasle, ali kada se jave kod dojenčadi, doprinose pogrešnom osposobljavanju mozga za upoređivanje vizualnih slika. Nakon toga, to će dovesti do nemogućnosti ispravljanja ili vraćanja ispravnog vida.

Klasifikacija i razlozi

Slabost mišića može biti stečena ili urođena. Kongenitalna ptoza gornjeg kapka je bolest male djece, čiji su uzroci nerazvijenost ili nedostatak mišića koji podižu kapak, kao i oštećenje nervnih centara. Kongenitalnu ptoza karakterizira obostrano oštećenje gornjeg kapka desnog i lijevog oka istovremeno.

Pogledajte zanimljiv video o urođenom obliku bolesti i metodama liječenja:

Jednostrane lezije su karakteristične za stečenu ptozu. Ova vrsta ptoze nastaje kao komplikacija drugog, ozbiljnijeg patološkog procesa.

Klasifikacija ptoze gornjeg kapka ovisno o uzroku njenog izgleda:

1. Aponeurotska blefaroptoza – prekomjerno istezanje ili opuštanje mišića, gubitak tonusa.
2. Neurogena ptoza je kršenje prolaza nervnih impulsa za kontrolu mišića. Neurogena ptoza je simptom bolesti centralnog nervnog sistema, a pojava neurologije je prvi signal za dodatno ispitivanje moždanih struktura.
3. Mehanička blefaroptoza je posttraumatsko oštećenje mišića, rast tumora i ožiljci.
4. U vezi sa godinama – prirodni fiziološki procesi starenja tijela izazivaju slabljenje i istezanje mišića i ligamenata.
5. Lažna blefaroptoza – uočena sa velikim volumenom kožnih nabora.

Drugi uzroci blefaroptoze kod odraslih uključuju:

• oštećenja, modrice, rupture, ozljede oka;
• bolesti nervnog sistema ili mozga: moždani udar, neuritis, multipla skleroza, tumori, neoplazme, krvarenja, aneurizme, encefalopatija, meningitis, cerebralna paraliza;
• pareza, paraliza, rupture, slabost mišića;
• dijabetes melitus ili druge endokrine bolesti;
• egzoftalmus;
• posljedica neuspješne plastične operacije, injekcija botoksa.

po fazama:

• djelomično;
• nepotpuna;
• pun.

Ptoza ima 3 stepena, koji se mjere u broju milimetara udaljenosti između ruba očnog kapka i centra zjenice. U tom slučaju pacijentove oči i obrve trebaju biti opuštene i u prirodnom položaju. Ako se lokacija ivice gornjeg kapka poklapa sa centrom zjenice, to je ekvator, 0 milimetara.

Stepeni ptoze:

1. Prvi stepen – od +2 do +5 mm.
2. Drugi stepen – od +2 do -2 mm.
3. Treći stepen – od –2 do –5 mm.

Simptomi bolesti

Ptozu očnih kapaka karakterizira glavni, najočitiji vizualni simptom - spuštanje s djelomično ili potpuno zatvorenom palpebralnom fisurom. U ranoj fazi bolesti obratite pažnju na simetriju položaja kapaka desnog i lijevog oka u odnosu na rub rožnice.

Ostale manifestacije blefaroptoze:

• smanjena oštrina vida na jednom oku;
• brza zamornost;
• poza astrologa, kada pacijent mora zabaciti glavu unazad da bi dobio jasnu sliku;
• dvostruki vid;
• patološko oko prestaje da treperi, to dovodi do;
• nastali džep ispod spuštenog kapka doprinosi nakupljanju bakterija, a potom i razvoju čestih upala;
• dvostruki vid;
• nesvjesno pacijent pokušava podići gornji kapak koristeći obrve ili mišiće čela;
• postepeni razvoj strabizma.

Dijagnostika

Dijagnostika je usmjerena na utvrđivanje uzroka bolesti i propisivanje adekvatnog liječenja. Spuštanje kapka u ranim fazama je jedva primjetno, ali je izuzetno važan znak početka razvoja ozbiljnih bolesti kao što je tumor na mozgu. Stoga je važno da oftalmolog utvrdi da li je ptoza urođena ili se pojavljuje iznenada. Da bi se to postiglo, pacijent se intervjuira i prikuplja anamneza.

Dešava se da pacijent nije ranije primijetio prolaps ili ne može reći kada se tačno pojavio. U tom slučaju potrebno je provesti dodatne preglede kako bi se isključili svi mogući uzroci bolesti.

Faze dijagnosticiranja blefaroptoze:

1. Vizuelni pregled, merenje stepena ptoze.
2. Merenje oštrine, vidnog polja, intraokularnog pritiska, pregled fundusa.
3. Biomikroskopija oka.
4. Mjerenje mišićnog tonusa, simetrije nabora i treptanja.
5. Ultrazvuk oka, elektromiografija.
6. Radiografija.
7. MRI glave.
8. Provjera binokularnog vida.
9. Pregled kod neurohirurga, neurologa, endokrinologa.

Kako izliječiti ptozu gornjeg kapka

Boriti se protiv ptoze potrebno je tek nakon što se otkrije uzrok. U ranim fazama kongenitalne patologije u nedostatku oštećenja vida ili malog kozmetičkog defekta, preporuča se ne liječiti, već provesti sveobuhvatnu prevenciju.

Liječenje ptoze dijeli se na konzervativno i kirurško. Konzervativne metode dobro se slažu s domaćim narodnim receptima.

Za ptozu zbog ozljede ili disfunkcije živaca, preporučuje se pričekati oko godinu dana nakon incidenta. Za to vrijeme djelotvoran tretman može obnoviti sve nervne veze bez operacije ili značajno smanjiti njihov volumen.

Šta učiniti ako vam se kapak spusti nakon botoksa

Botox (botulinum toksin) je lijek dobiven od botulinum bakterija koji remeti neuromišićnu vezu. Lijek sadrži neurotoksin, koji u malim dozama, kada se primjenjuje lokalno, napada i ubija nervne stanice u mišićima, zbog čega se oni potpuno opuštaju.

Prilikom upotrebe lijeka u kozmetičkoj industriji, komplikacija pogrešne ili neprecizne primjene može biti ptoza gornjeg kapka nakon injekcije Botoxa, čije je liječenje vrlo dugo. Štoviše, prvih nekoliko postupaka može biti uspješno, ali svaki sljedeći zahtijeva povećanje količine lijeka, što može dovesti do predoziranja, jer tijelo uči da razvija imunitet i antitijela na botulinum toksin.

Uklanjanje prolapsa (blefaroptoze) je teško, ali moguće. Prva opcija za najjednostavniji nehirurški tretman je ne raditi ništa ili samo čekati. Nakon otprilike 2-3 mjeseca, tijelo će izgraditi dodatne bočne grane nerava, što će mu omogućiti da samostalno povrati kontrolu nad mišićem.

Druga metoda pomaže da se ubrza ovaj proces, za to se aktivno koriste fizioterapeutski postupci (UHF, elektroforeza, masaža, darsonval, mikrostruje, galvanoterapija), injekcije prozerina, uzimanje velikih doza vitamina B, neuroprotektori. Sve to ubrzava obnavljanje inervacije i pospješuje brzu resorpciju ostataka botoksa.

Operacija

Operacija kojom se ispravlja ptoza (spuštanje) gornjeg kapka naziva se blefaroplastika. Operacija je indikovana u slučajevima uznapredovale ptoze sa narušenom kvalitetom vida. Intervencija se izvodi ambulantno u lokalnoj anesteziji. Period rehabilitacije traje oko mjesec dana, tokom kojeg pacijenta prati operativni hirurg.

Postoji mnogo metoda rada, ali suština je ista - skratiti opušteni mišić ili rezanjem i uklanjanjem dijela, ili presavijanjem na pola i šavom. Kozmetički šav je skriven u prirodnom naboru kože, a vremenom se potpuno otapa.

Cijena operacije zavisi od:

• složenost operacije;
• faze ptoze;
• dodatna istraživanja;
• medicinska ustanova koju ste odabrali;
• broj specijalističkih konsultacija;
• broj laboratorijske dijagnostike;
• vrsta anestezije;
• prateće patologije.

U prosjeku, iznos po operaciji varira od 20 do 60 hiljada rubalja. Tačnu cifru možete saznati direktno na Vašem terminu, nakon pregleda od strane specijaliste.

Kako teče operacija (blefaroplastika) pogledajte u videu:

Kućno liječenje

Ptoza gornjeg kapka može se konzervativno liječiti kod kuće. U nehirurškom liječenju koriste se lijekovi, masaža, alternativna medicina i fizioterapeutski postupci.

Metode liječenja spuštenih kapaka pomoću narodnih lijekova:

• maska ​​od sirovih pilećih jaja sa sezamovim uljem nanosi se na kožu jednom dnevno, ispere se toplom vodom;
• losioni ili topli oblozi od infuzija kamilice, nevena, šipka, crnog čaja, listova breze;
• primjena "suhe topline" pomoću platnene vrećice sa super prženom morskom soli;
• maska ​​od krumpira od naribanog sirovog krumpira nanosi se 20 minuta jednom dnevno;
• maska ​​od meda sa pulpom aloje nanosi se 2 puta dnevno.

Oralno se koriste tradicionalni lijekovi, uglavnom vitamini B, neuroprotektori, lijekovi koji stimulišu rast, kao i regeneraciju nervnog tkiva, poboljšavajući ishranu nervnih ćelija. Sve se propisuje individualno i zavisi od stadija, oblika i uzroka ptoze.

fizioterapija:

• vakuumska masaža za ptozu gornjeg kapka;
• elektroforeza;
• zagrijavanje;
• miostimulacija strujama.

Svi postupci i lijekovi moraju biti razjašnjeni i dogovoreni sa Vašim oftalmologom. Informacije na stranici su samo u informativne svrhe; nemojte ih koristiti kao vodič za akciju.

Osim toga, pozivamo vas da pogledate video o ptozi. Elena Malysheva će vam detaljno reći o bolesti i načinima borbe protiv nje.

Ptoza gornjeg kapka može uzrokovati neugodnosti poput zamora očiju i vanjskih defekata, ili se uopće ne osjeti, pa čak i spolja biti gotovo nevidljiva. Što ga uzrokuje i kako se nositi s ptozom gornjeg kapka, raspravljat ćemo u ovom članku.

Zdravo draga! Svetlana Morozova je sa vama. Danas ću govoriti o spuštenim kapcima. Koje su karakteristike nastanka i razvoja ptoze, kako se liječi operacijom i bez operacije, je li moguće riješiti se ptoze kod kuće sami - pročitajte ove i mnoge druge zanimljive činjenice.

Prijatelji, pročitajte članak dalje, u njemu će biti puno zanimljivih stvari! I svako ko želi: obnoviti svoje zdravlje, riješiti se kroničnih bolesti, početi pravilno jesti i još mnogo toga, počevši od danas, idite na ovo i nabavite BESPLATNO video lekcije iz kojih ćete naučiti:

• Uzrok neplodnosti kod savremenih bračnih parova.
• Kako hraniti dijete?
• Kako komad mesa postaje naše meso?
• Zašto su vam potrebni proteini?
• Uzroci ćelija raka.
• Zašto je holesterol neophodan?
• Uzroci skleroze.
• Postoji li idealan protein za ljude?
• Da li je vegetarijanstvo prihvatljivo?

Ptoza gornjeg kapka: istaknuti dijelovi

Kod ptoze, granica kapaka pada ispod normalnog nivoa. To se događa kada je živac oštećen kada se nervni signali iz mozga prekinu u nekoj fazi i ne stignu do mišića oka.

Postoje 3 stepena težine ptoze:

• 1. stepen (djelomičan) – ⅓ zenice je zatvoreno;
• 2. stepen (nepotpun) – polovina do ⅔ zjenice je zatvorena;
• 3. stepen (potpun) – kapak potpuno zatvara zenicu.

U tom slučaju, jedan ili oba kapka mogu spustiti. U prvom stepenu se ne može osećati nelagoda, ali preostala 2 su praćena sledećim simptomima:

• Postaje teško treptati.
• Oko se ne zatvara u potpunosti, pa se sluznica isušuje i razvija se iritacija.
• Ima osećaj peska u očima, boli.
• Često se javlja konjuktivitis.
• Ponekad je mukozni rub očnog kapka izvrnut.
• Zbog naprezanja mišića, mogu vas boljeti oči i glava.
• U uznapredovalim slučajevima dolazi do oštećenja vida, dvostrukog vida i razvoja strabizma.
• Kod neurogene ptoze dolazi do povlačenja očne jabučice i promjene veličine zjenice.

Dešava se da se ptoza pomiješa s pseudoptozom. Izvana može izgledati isto, ali mehanizam razvoja je drugačiji - oko se sužava zbog mišićnog spazma (nervni tik). Također, nabori na kapku, koji se kod nekih ljudi razvijaju s godinama, mogu se pomiješati sa ptozom. Takozvana gravitaciona ptoza.

Inače, kapak nije jedina stvar na koju može uticati ptoza. Tu su i:

• Ptoza mliječnih žlijezda (mastoptoza);
• Ptoza stražnjice;
• Ptoza unutrašnjih organa (creva, želudac, bubrezi itd.)

Svako opuštanje mišićnih struktura i spuštanje istih ili organa koji podržavaju u medicini se naziva ptoza.

Zašto se ptoza razvija?

Iz razloga, ptoza gornjeg kapka se dijeli u 2 grupe: urođene i stečene. Pogledajmo izbliza.

Kupljeno:

1. Neurogeni. Ptoza nastaje zbog paralize nakon određenih bolesti nervnog sistema: moždani udar, meningitis, neuritis, cerebralna ishemija, multipla skleroza, apsces, tumori centralnog nervnog sistema, Hornerov sindrom, encefalitis, dijabetes melitus.
2. Aponeurotic. Ovo je mjesto gdje se kapak spušta jer su mišići kapaka rastegnuti ili razdvojeni. To se obično događa zbog promjena u dobi.
3. Mehanički. U tom slučaju ptoza nastaje zbog ozljede oka ili kapka, ožiljaka ili suza u tkivu oka, te stranih čestica u sluznici oka. Ili zbog pomicanja očne jabučice tumorom.
4. Myogenic. Uzrok ptoze ovdje je mijastenija gravis - kronično slabljenje mišića. Privremena mijastenija se javlja i nakon neuspješne plastične operacije lica. Na primjer, ptoza je jedna od mogućih komplikacija. Može trajati do mjesec dana.

Kongenitalno:

1. Patologija u razvoju levator palpebralnog mišića.
2. Strabizam.
3. Poremećaj facijalnih ili okulomotornih nerava.
4. Blefaromimoza je preuzak očni prorez zbog spojenih uglova očnih kapaka.
5. Višak kože na kapcima.

Bilo koji od ovih razloga pogoršavaju slaba cirkulacija, hipertonus i grčevi mišića lica, slaba limfna drenaža, bilo koja kronična upala, nepravilna njega kože lica i nepravilne vježbe za lice. Svi ovi faktori ubrzavaju starenje i degenerativne procese u organizmu.

Dijagnoza ptoze

Oftalmolog utvrđuje ptozu, a zatim, ovisno o uzrocima, propisuje liječenje. Da biste to učinili, morate podvrgnuti nizu dijagnostičkih mjera:

• Mjerenje vertikalne veličine očnih kapaka, određivanje njihove simetrije u mirovanju i pri treptanju;
• Određivanje mišićnog tonusa (elektromiografija);
• Detekcija strabizma;
• Autorefraktometrija – merenje optičkih sposobnosti oka;
• Određivanje vidne oštrine i polja;
• Pregled rožnice na distrofiju ili lezije;
• Procjena volumena suzne tekućine;
• rendgenski snimak očne duplje;
• Ultrazvuk oka;
• MRI mozga;
• Izvještaj neurologa.

Kod djece se dijagnoza provodi na poseban način. Prije svega, utvrđuje se postoji li ambliopija (smanjenje vida) - u ovom slučaju, ptoza se mora hitno liječiti.

Liječenje ptoze može biti kirurško ili konzervativno, odnosno bez operacije. Počnimo sa konzervativnim.

Šta učiniti da izliječite ptozu gornjeg kapka bez operacije

Nehirurško liječenje se propisuje rjeđe od operacije. Kod ptoze 1. stupnja može pomoći u potpunom izliječenju spuštenog kapka, a kod stupnja 2 i 3 može zaustaviti progresiju dok se čeka operacija i poslije. Ovo uključuje nekoliko metoda:

1. Hardverski tretman: UHF terapija (izlaganje nerva visokofrekventnim elektromagnetnim talasima), galvanoterapija (izlaganje galvanskoj struji);
2. Liječenje lijekovima: uzimanje lijekova za ishranu nervnog tkiva; ukapavanje kapi za stimulaciju kontrakcije očnih kapaka; davanje lijekova injekcijom (mezoterapija), uključujući hijaluronsku kiselinu i botoks.
3. Liječenje kod kuće: posebna masaža očnih kapaka (uz pomoć stručnjaka ili samostalno kod kuće), jačanje obloga od dekocija i infuzija bilja, nanošenje maski i krema za zatezanje, brisanje kapka kozmetičkim ledom.

Za liječenje kod kuće morate izvoditi posebne terapeutske vježbe. Svi znaju da, na primjer, prolaps mliječnih žlijezda nestaje nakon vježbi za prsa ili se stražnjica zateže posebnim fitnes kompleksom. Međutim, mnogi ljudi zaboravljaju na gimnastiku očnih kapaka, iako je to posebno potrebno, jer je kod ptoze već narušena opskrba tkiva krvlju.

Evo približnog skupa vježbi za uklanjanje nadolazećeg kapka:

• Širom otvorite oči, zarotirajte očne jabučice. Zatim ih pomičite gore-dolje i lijevo-desno.
• Otvorite kapke što je moguće šire, zadržite u ovom položaju 5 sekundi, a zatim čvrsto zatvorite oči, takođe 5 sekundi.
• Otvori usta, pogledaj gore. Sada brzo trepnite.
• Postavite kažiprste na vanjske uglove očiju. Lagano povucite kožu u stranu, istovremeno podignite pogled prema gore, savladavajući otpor.

Na kursu ćete pronaći efikasne vežbe za spuštanje kapaka, kao i za zatezanje svih mišića lica.

Posebne vježbe pomoći će zaustaviti napredovanje ptoze, pa čak i izbjeći kiruršku intervenciju. Na fotografiji prije i poslije redovne gimnastike razlika je uočljiva čak i kod 2. i 3. faze spuštanja kapaka.

Ovo je najčešća metoda liječenja ptoze gornjeg kapka. U tu svrhu se izvodi blefaroplastika:

1. Izvodi se anestezija. Odrasli - lokalna, djeca - opća anestezija.
2. Sa kapka se uklanja komad kože i reže se orbitalni septum.
3. Glavna faza operacije: kod kongenitalne ptoze, sam mišić se skraćuje šavovima; ako se dobije, aponeuroza se odsiječe i zašije za hrskavicu očnog kapka.
4. Tankim nitima nanosi se kozmetički šav, a na vrhu se stavlja zavoj.

Sve traje oko sat vremena. U Rusiji se prosječna cijena operacije kapaka kreće od 20-50 hiljada rubalja.

U nekim slučajevima postoje kontraindikacije za operaciju:

• Hipertenzija;
• Bilo koji upalni proces u tijelu;
• Poremećaj koagulacije kože;
• dijabetes;
• Kardiovaskularne bolesti;
• Patologije bubrega;
• Endokrini poremećaji;
• Trudnoća, period dojenja;

Predlažem svima koji brinu o svom izgledu da se obrate mom kursu.Pažljivo sam odabrao set vježbi i testirao ga na sebi. Radeći samo 5-10 minuta dnevno, ne samo da možete ispraviti svoj ovalni oblik, već se i riješiti modrica i vrećica ispod očiju, proširenih pora i bubuljica, stimulirati metaboličke procese i dobiti cvjetajući izgled.

To je, možda, sve o tome što je ptoza gornjeg kapka i kako je ukloniti sami i uz pomoć operacije.

Podijelite svoje recenzije o liječenju ptoze u komentarima. Obavijestite svoje prijatelje o članku na društvenim mrežama i ne zaboravite se pretplatiti na ažuriranja bloga.