Подробная классификация миозита и симптомы заболевания. Миозит: симптомы и лечение Миозит как долго проходит

Каждый хоть раз сталкивался с мышечной болью. Чаще всего, причиной такой боли становится миозит – воспалительный патологический процесс, поражающий мышечные ткани.

Без своевременного лечения миозит может иметь серьёзные последствия. Поэтому так важно знать симптомы и принципы лечения миозита в зависимости от мест его локализации.

Миозит объединяет заболевания, характеризующиеся поражением мышц скелетной мускулатуры в результате воздействия воспалительных, травматических, токсических и других неблагоприятных факторов.

Болезнь отличают патологические воспалительные процессы, которые возникают в мышечной и соединительной ткани опорно-двигательного аппарата.

Самый распространенный вид миозита – шейный, на его долю приходится более половины всех случаев заболеваний.

Недуг появляется по различным причинам. При этом миозит может быть, как самостоятельным заболеванием, так и симптомом сопутствующей болезни.

Основные причины возникновения миозита:

Довольно часто развитие миозита связывают с защитными механизмами человеческого организма, которые активируются при стрессе, и провоцируют мышечное напряжение.

Классификация и симптомы

Главный симптом миозита – ощущение интенсивной мышечной боли, локализация которой определяется пораженным участком. Боль ощущается сильнее при нажатии на место повреждения.

При помощи пальпации можно найти плотную напряжённую мышцу. Часто место возникновения патологических воспалительных процессов в мышцах или соединительных тканях можно определить по хорошо заметному покраснению.

Симптоматика миозита:

  • отек мышц;
  • повышение температуры тела;
  • узловые уплотнения;
  • повышенная механическая возбудимость мышц;
  • ощущение ограниченного движения суставов;
  • снижение тонуса мышц;
  • кровоизлияния под кожей и гематомы;
  • повышение чувствительности кожи;
  • частичная или полная атрофия скелетной мышцы.

По мере появления развития болезни и ярко выраженной симптоматики, человек может потерять возможность самостоятельного обслуживания.

Виды миозита

Болезнь имеет две стадии развития. В зависимости от того, на какой стадии развития находится заболевание, различают два его вида:

  • острый миозит характеризуется внезапным поражением мышц и болевыми симптомами;
  • хронический миозит возникает, если длительное время отсутствует адекватное лечение недуга, болевые и иные симптомы выражены более слабо, проявляются на протяжении жизни без причины.

Классифицировать виды миозита можно по причинам возникновения:

В зависимости от локализации заболевания различают:

Шейный миозит

Заболеванию характерны боли в мышцах шейного отдела с переходом в плечевую и лопаточную зоны, иногда затрагивается затылочная область.

Боль по характеру ноющая и тупая, может отдавать в лоб, уши или висок. Нередко боль ощущается по всей длине руки до пальцев, вызывая их онемение.

Чаще всего подвижность позвонков шеи не страдает, но бывают исключения, когда ограниченность в движениях наблюдается из-за интенсивной боли.

Если запустить процесс лечения шейного миозита, воспалительные процессы иногда затрагивают гортань и глотку, поэтому процесс приёма пищи становится затруднительным.

Кроме того, он может поразить соседние мышцы диафрагмы, и тогда банальная болезнь может стать смертельной. В таких случаях может наблюдаться атрофия жизненно важных органов, поэтому необходима экстренная медицинская помощь.

Лечение

При лечении миозита в зависимости от мест локализации заболевания нужно обращаться к врачам.

Если появились мышечные боли в шее, конечностях или спине, при первичном обращении больной будет направлен к терапевту. После определения этиологии болезни и мест локализации терапевт даёт рекомендацию по обращению к профильному специалисту.

При аутоиммунном миозите нужна консультация ревматолога, при нейромиозите и дерматомиозите – невропатолога, а миозит, возникший во время инфекционных заболеваний будет лечить терапевт.

Лечение миозита, как и другого заболевания, предполагает обязательную диагностику с установкой точного диагноза.

Диагностика воспаления мышечной ткани включает:

  • осмотр и опрос заболевшего;
  • назначение исследований: лабораторное (анализы мочи, крови, ревмопроба), инструментальное (магнитно-резонансная и компьютерная томография), биопсия мышечной ткани.

Опрос и осмотр больного

Опрос заключается в сборе сведений о начале болезни, данных о событиях, которые ей предшествовали, симптомах, наличии наследственных патологий и других заболеваний. Опрос проводится врачом со слов больного.

Осмотр производится врачом визуально: внимательно осматриваются кожные покровы над мышечной тканью, констатируется покраснение или побледнение кожи в повреждённом месте.

Сильное напряжение мышцы (гипертонус) говорит о нахождении болезни в острой фазе. При шейном миозите гипертонус мышц затрудняет процесс приёма пищи, и даже движение. Хроническая форма миозита характеризуется возможной атрофией мышечной ткани. Кожа над мышцей бледнеет. Таким образом, может определить полимиозит на ранней стадии, что также поможет установить точный диагноз.

Исследования

Назначение ревмопробы направлено на выявление таких заболеваний, как ревматоидный артрит, полифибромиозит, полимиозит, красная волчанка и других. Это исследование исключает аутоиммунную этиологию болезни. Кроме того, с помощью ревмопробы определяются причины возникновения заболевания и его интенсивность.

Биопсия и последующее исследование мышечной ткани на морфологию проводится с целью определения изменений, произошедших в мышце, близлежащих тканях и сосудах.

При этом методе диагностики проводится отбор части мышечной ткани (биоматериала) и последующее их изучение.

Миозит шеи: лечение

Шейный миозит, чаще всего, возникает вследствие инфекционного заражения или переохлаждения.

Мышечная боль при миозите шеи появляется в шейном отделе позвоночника, при повороте головы или надавливании на эти области.

При шейном миозите врачи назначают:

Миозит: лечение в домашних условиях

До консультации врача можно попробовать улучшить самочувствие при миозите дома.

Это можно сделать сухим теплом. Для этого больное место обматывают шарфом, или собачьим поясом и периодически носят.

Красный перец от боли

Снизить болевые ощущения поможет красный жгучий перец. Его настаивают на спирте (нашатырном). Один-два стручка жгучего перца кладут в 300 мл спирта. Настаивается средство несколько дней. Затем средство используют, растирая больное место.

Мази

  1. Компоненты: ромашка цветки (4 ст.), сливочное масло или маргарин (1 ст. ложка). Вместо цветов ромашки используют лавровый лист. Ромашку измельчить, затем добавить масло и смешать. Готовым сырьем смазывать поражённый участок тела около 5 раз в день. Смазанную мышцу нужно укрыть тёплой тканью или пледом;
  2. Нужно взять 100-150 г полевого хвоща, тщательно его перетереть. Затем хвощ смешивают с 300 г масла (растительное). Готовую массу оставляют в прохладном месте на сутки. Через день настоявшуюся мазь втирают в пораженные мышцы. После намазывания прикладывают компресс и фиксируют на 30 минут;

Отвары и компрессы

Лечебный режим

При диагнозе миозит не нужно чрезмерно нагружать больные мышечные ткани. Довольно часто при миозите рекомендуют постельный режим, пока болезнь находится в острой фазе. С целью уменьшения нагрузок на поражённые мышцы необходима правильная осанка.

Нужно тщательно следить за питанием и соблюдать лечебную диету. Уменьшению воспаления и его купированию помогает употребление жирных кислот. Препятствовать воспалительному процессу в мышцах помогают жирные полиненасыщенные кислоты, которые содержатся в рыбе (сёмга, кета, лосось, горбуша, сельдь, палтус, тунец).

Полезно есть продукты с легкоусвояемыми белками, такие как соя, мясо курицы и орехи миндаль.

В меню больного миозитом обязательно включаются кисломолочные и продукты, содержащие кальций: смородина, петрушка, крыжовник. Источником магния служат злаки и бобовые.

Очень важно соблюдать определённый питьевой режим: выпивать следует не менее 2 л жидкости в день: некрепкий зелёный час, морсы, компоты и вода. Отвар шиповника отлично снимает отёк мышечных тканей.

До полного выздоровления необходимо ограничить употребление соли, жиров и алкоголя.

Профилактические меры

Для предупреждения появления миозита нужно:

Помните, затягивать с посещением врача и лечением миозита нельзя. Поскольку, последствия этого заболевания могут быть очень тяжёлыми, следует в самое ближайшее время начать лечение − сразу после появления симптомов заболевания. Не дожидаясь, когда болезнь станет хронической.

Вконтакте

Что такое миозит? Это – воспаление одной или нескольких мышц, при котором появляется боль и мышечная слабость. Чаще всего диагностируется шейный миозит (более 50% случаев). Затем следует миозит поясничный, при котором появляется ноющая боль в мышцах поясницы.

Врачи часто называют миозитом острую мышечную боль в шее и спине по причине разных болезней, в том числе и поражающих позвоночник (остеохондроз, грыжа, радикулит). Существует несколько видов заболевания. Например, если происходит поражение нескольких мышц, то это полимиозит, а если кожный покров, то это уже дерматомиозит.

Основные осложнения заболевания состоят в том, что со временем в воспалительный процесс могут вовлечься соседние мышцы и внутренние органы (суставы, сердце, кишечник, сердце). Мышечная ткань может атрофироваться, что в итоге приведёт к инвалидности или смерти больного. Поэтому очень важно избегать всех факторов, которые могут привести к миозиту (переохлаждение, неудобные позы и др.).

Интересно! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) миозит входит в класс «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани» (М60-М63). А в этот класс входит 55 разных заболеваний. Каждое имеет свои симптомы, причины и последствия.

Болезнь может появиться как у взрослых людей, так и детей (у них в основном диагностируется дерматомиозит). Женщины сильнее страдают от миозита, чем мужчины.

Обязательно прочитайте хорошую статью:

Классификация

Миозит имеет очень большую классификацию, поскольку мышцы располагаются по всему телу человека.

По форме течения миозита:

  1. Острый. Это внезапное появление болевого синдрома и воспаления. Часто появляется из-за травм и неадекватной нагрузки на мышцы тела.
  2. Хронический. Часто развивается из-за инфекционной болезни и острого мышечного миозита, который не долечили.

Физиопроцедуры

Физиолечение обязательно назначают при лечении миозита. Этот способ лечения ускоряет выздоровление пациента, усиливает действие медикаментов, улучшает тонус мышц.

Какие физиотерапевтические процедуры назначают при любых формах миозита?



Вакуумные банки — эффективный метод лечения миозита в домашних условиях

Также можно воспользоваться кинезиотейпами – липких лент, которые разгружают воспалённые мышцы. Кинезиотейпирование можно применять даже в острую стадию заболевания.

Лечебная гимнастика назначается только вне острого периода заболевания. Нагрузку увеличивают постепенно. Для каждого случая врач разрабатывает индивидуальный комплекс упражнений.

Мануальная терапия показана при миозите, который появился из-за заболеваний позвоночника.

Как лечить миозит мышц спины в домашних условиях

Лечение народными методами в домашних условиях должно быть как дополнение к основной схеме терапии. Главный принцип самостоятельного лечения – согревание и обезболивание поражённых мышц.

Список эффективных рецептов народного лечения:


Важно! В домашних условиях разрешается лечиться самостоятельно только при отсутствии инфекции в организме. В этом случае схему лечения должен назначить только грамотный специалист. Если сильная боль не проходит в течение 3 дней, несмотря на домашнее лечение, то также надо записаться к специалисту.

Миозит у детей

У детей полимиозит появляется редко. В большинстве случаев заболевание проявляется у ребёнка старше 5 лет в форме дерматомиозита. После травм может развиться оссифицирующий миозит.

Миозит у младшего поколения появляется по таким же причинам, как и у взрослых – переохлаждение, травмы, инфекционные болезни.

Миозит шеи — частое явление у детей

Во время беременности миозит – это тяжёлое испытание для женщины. Воспалиться может сразу группа мышц, что причинит беременной немало страданий.

Существуют 2 причины, провоцирующих миозит во время беременности:

  • Физиологическая – из-за естественной нагрузки на мышцы спины и поясницы. Болезнь не требует лечения. После родов всё проходит само по себе.
  • Патологическая – из-за заболеваний внутренних органов.

Во время беременности для лечения может применяться ограниченное количество медикаментов. Поэтому лечение должен здесь назначить лечащий врач. Для облегчения состояния можно носить бандаж для беременных.


Миозит в период беременности — суровое испытание для женщины

Какие лекарства можно применять беременным женщинам?

  • Мазь Доктор Мом. Она содержит натуральные вещества.
  • Парацетамол. Уменьшает слабую боль.
  • Но-шпа. Применять при спазмах в мышцах.

Запрещено использовать любые НПВП.

Профилактика

Как предотвратить появление миозита? Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:


Видео: Если продуло шею, болит шея что делать? Мгновенное средство от боли. Ай как просто

Подведём итог. Миозит – это заболевание, которое появлялось хотя бы раз у каждого человека в течение всей жизни. Мышцы могут воспалиться по причине банального переохлаждения или простудной болезни.

Чаще всего поражаются мышцы спины, поясницы и шеи. Появляются такие симптомы, как сильная боль, воспаление, ограничивается подвижность, мышечная слабость. На начальном этапе лечение можно проводить в домашних условиях, но если боль не стихает в течение нескольких дней, то надо обратиться к врачу. Он назначит правильные препараты и схему лечения.

Мышцы позволяют быть не только сильными, но и подвижными. Именно мышцы и сухожилия участвуют в процессе движения костей, которыми человек двигает, перенося свое тело. Намного сложнее становится двигаться, когда мышцы болят. Каждый может вспомнить боль в мышцах после физической тренировки или непривычного сидения. Какими бы сильными ни были мышцы, ими тяжело двигать, напрягать, что ..

Что это такое – миозит?

Что такое миозит? Это воспаление мышечной структуры, которая участвуют в опорно-двигательной системе. Ею болеют многие жители мегаполисов. Почему? Потому что именно они часто ведут малоподвижный образ. Миозит является офисной болезнью, а также тех людей, которые напрягают одну и ту же группу мышц длительное время. Им болеют музыканты, офисные работники, станочники и т. д.

Виды миозита

Болезнь имеет разнообразную классификацию, поскольку мышцы располагаются по всему телу и могут поражаться по различным причинам. Рассмотрим виды миозита:

Причины миозита условно разделяют на:

Аутоиммунная патология возникает при поражении организма самого себя. Иммунная система вырабатывает антитела против тканей (соединительных, из которых состоят мышечные волокна), на которых находится антиген (вирус, бактерия, грибок). В некоторых системах вполне нормальным является существование некоторых вредоносных микроорганизмов. При этом человек не болеет. Если организм ненормально реагирует на их существование, тогда эти заболевания называются аутоиммунными. Данная причина часто становится фактором развития полимиозита у людей с генетической предрасположенностью.

Интоксикация организма, поражающая мышечные волокна, возникает зачастую на фоне злоупотребления алкоголем, лекарственными препаратами и при укусах насекомых.

При травмах мышцы сначала разрываются, потом возникает отек, постепенное образование рубцов и, как результат, укорачивание мышцы. Иногда на месте разрыва образовываются участки окостенения.

Симптомы и признаки миозита мышц

Признаки миозита мышц чаще рассматривают по видам. Полимиозит проявляется в таких симптомах:

  1. Усталость и слабость мышц;
  2. Симптоматика развивается неделями и даже месяцами;
  3. Слабость усиливается и переходит в умеренную боль;
  4. Двигательная активность замедлена и пассивна. Становится трудным вставать с кровати, поднимать руки, ноги, напрягать их;
  5. Возникают симптомы, как при ларинготрахеите или ангине: боль при глотании, затрудненное дыхание и осиплая речь.

При дерматомиозите наряду со всеми признаками проявляются кожные высыпания, немногие выступающие над кожей и имеющие пурпурный оттенок.

При нейромиозите проявляются такие симптомы:

  • Снижение или повышение чувствительности;
  • Выраженные боли, которые усиливаются при движении мышцами. Вскоре боль возникает в состоянии покоя;
  • Натяжение мышц;
  • Боли в суставах;
  • Снижение силы и тонуса мышц.

Полифибромиозит характеризуется такими симптомами:

  • Уплотнение пораженных мышц;
  • Образование узелков;
  • Возникающая боль при пальпации и движении;
  • Патологические сокращения мышц;
  • Уменьшение подвижности и амплитуды движения;
  • Отечность и увеличенность мышц.

Оссифицирующий миозит характеризуется такими признаками:

  • Уплотненность мышц;
  • Ограниченность движений;
  • Деформация конечностей;
  • Возникновение болей при движениях.

Общими симптомами и признаками воспаления мышц являются:

  1. Синяки, раны, ушибы и прочие признаки травмирования;
  2. Боль;
  3. Изменение цвета и формы кожных покровов;
  4. Слабость и быстрая утомляемость мышц;
  5. Изменение чувствительности;
  6. Снижение (ограничение) подвижности;
  7. Аномальное расположение конечностей. При шейной форме – искревление шеи — тортиколлис; при грудной форме – сколиоз;
  8. Изменение тканей мышц.

При остром миозите после травм будут наблюдаться такие симптомы:

  • Покраснение кожи;
  • Болезненность;
  • Гематома;
  • Отек;
  • Подкожные кровоизлияния;
  • Повышение местной температуры.

Боли, возникающие при поясничном миозите, часто путаются с радикулитом. Однако при радикулите болезненность более интенсивная, а при поясничном миозите – умеренная.

Миозит у детей

Полимиозит у детей проявляется не часто. Чаще всего она проявляется в кожном высыпании у детей 5-15 лет, что носит название дерматомиозит. Наблюдается после травм и ранений – оссифицирующий миозит, который иногда бывает врожденным и развивающимся с годами.

Миозит у взрослых

У женщин полимиозит проявляется чаще, чем у мужчин. Чаще наблюдается у взрослых зрелого возраста (30-60 лет). Оссифицирующий миозит встречается у мужчин (30-40 лет) в результате частого травмирования мышц.

Диагностика

Диагностика миозита мышц начинается с обращения больного к тому врачу, в районе какой области у него наблюдаются боли: к терапевту – при болях внутри шеи и грудины, невропатологу или дерматологу – при дерматомиозите и т. д. Путем сбора жалоб и общего осмотра врач будет проводить дополнительные процедуры и отсылать больного на осмотр к тем врачам, которые связаны с областью воспаления:

  • Ревмопробы;
  • Анализ крови;
  • Биопсия и анализ мышечной ткани;
  • Электромиография для оценки подвижности мышц;
  • УЗИ мышц.

Лечение

Общее лечение воспаления мышц проводится следующее:

Лечение миозита зависит от вида и формы течения болезни. Проводится в стационаре. Основной комплекс лекарств состоит из нестероидных противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Как лечить негнойную инфекционную форму миозита?

  • Мазями: фастум гель, апизартрон, долобене;
  • Уколами: диклофенак, мелоксикам, мидокалм;
  • Лекарствами: апонил, траумель С.

Чем лечить полимиозит и дерматомиозит?

  • Уколами преднизолона;
  • Таблетками: преднизолон, метотрексат, азатиоприн.

Как лечить оссифицирующий миозит?

  • Гидрокортизоном;
  • Массажи и втирание мазей запрещены.

Полифибромиозит лечится следующими процедурами:

  • Втирание мазей: гевкамен, траумель гель;
  • Делание уколов лидаза;
  • Противовоспалительные лекарства;
  • Таблетки: бутадион, ибупрофен.

Лечение гнойной инфекционной формы миозита включает антибиотики, жаропонижающие и болеутоляющие препараты. Порой происходит хирургическое вмешательство. Растирания мазями противопоказаны, поскольку могут поспособствовать распространению гноя на близлежащие ткани. Чем лечат?

  • Уколами пенициллина, цефазолина, тетрациклина;
  • Медикаментами: амидопирин, реопирин.

Лечение аутоиммунной формы миозита проводится следующим образом:

  • Назначение противовоспалительных и обезболивающих препаратов;
  • Постельный покой;
  • Мази: найз гель, вольтарен, финалгель;
  • Уколы: амбене, баралгин М;
  • Лекарства: кетопрофен, нурофен, флугалин.

В домашних условиях возможно лечение народными средствами, однако данные процедуры являются не заменяющими, а дополняющими основное лечение в стационаре.

  1. Компрессы из ромашки, донника, липы, хвоща, капусты, отварного картофеля;
  2. Мази из трав: женьшень или полевой хвощ и свиное сало;
  3. Настойки из лука и камфорного масла, из цветков сирени;
  4. Масла перцевое, сбора трав;
  5. Отвары из ивовой коры или плодов физалиса.

Как профилактика подойдет соблюдение специальной сбалансированной диеты:

  • Употребление жирных полиненасыщенных кислот: лососевые виды рыб, тунец, палтус, сельд;
  • Продукты, содержащие салиципаты: картофель, свекла, морковь;
  • Употребление легкоусвояемых белков: куриное мясо, соя, миндаль;
  • Повышать уровень кальция через кисломолочные продукты, сельдерей, смородину, петрушку, крыжовник;
  • Бобы и крупы;
  • Выпивать не менее 2 литров жидкости в день.

В основном лечение проводится в следующих направлениях:

  • Устранение застоя в мышцах;
  • Повышение местного иммунитета;
  • Устранение воспаления и боли;
  • Устранение спазмов и снижения тонуса мышц;
  • Восстановление нервной функциональности;
  • Устранение шлаков и токсинов из мышц;
  • Улучшение циркуляции лимфы и крови;
  • Улучшение обменных процессов;
  • Нормализация кровоснабжения и питания тканей;
  • Повышение общего иммунитета.

В комплекс физиотерапии входят процедуры:

  1. Акупунктура (иглоукалывание);
  2. Электрофорез;
  3. Точечный, релаксационный, лимфодренажный массаж;
  4. Магнитотерапия;
  5. Лазеротерапия;
  6. Фармакопунктура;
  7. Грязевые аппликации;
  8. Грудотерапия;
  9. Электромассаж;
  10. Вакуум-терапия;
  11. Электропунктура;
  12. Вибрационный массаж.

При гнойной форме проводится хирургическое вмешательство с целью удаления нагноения.

Прогноз жизни

Сколько живут при миозите? На прогноз жизни данное заболевание не влияет. Люди могут лишь страдать от последствий болезни, которую не лечат. Возможна ограниченность движения и неправильное постановка костей, атрофия мышц или распространение инфекции на соседние ткани. Чтобы этого не случилось, следует вести активную жизнь, особенно если у вас сидячая работа, избегать переохлаждения, не сидеть на сквозняке, избегать нагрузок длительного характера на одну группу мышц.

Вся жизнь связана с движением, которое обеспечивается различными группами мышц. При нарушении их функции, качество жизни человека существенно снижается – он не может себя полноценно обслуживать и следовать привычному распорядку дня. К счастью, эти заболевания встречаются достаточно редко. Наиболее распространенными из них являются миозиты. По статистике профессора Н.А. Мухина, они наблюдаются не чаще 1 случая на 100 тысяч населения.

Миозит – это воспаление определенных групп мышц, развивающееся под действием какого-либо повреждающего фактора. На начальных этапах, он проявляется только слабостью или тяжестью в конечностях, «маскируясь» под обычную усталость или грипп. Однако уже через несколько дней или недель пациент не способен встать с кровати, из-за неподвижности мышц. Своевременное обнаружение миозита и его адекватное лечение позволяет устранить патологический процесс и вернуть прежнее качество жизни.

Классификация и причины миозита

Существует несколько форм болезни, которые отличаются по механизму возникновения, симптомам и тактике лечения. В десятом пересмотре Международной классификации заболеваний они были систематизированы с учетом вышеперечисленных критериев. Однако главным отличительным признаком, который позволяет предположить форму миозита уже при опросе пациента, является причина развития.

Острый инфекционный миозит

В настоящее время, встречается достаточно редко. Острый инфекционный миозит может развиваться по двум причинам:

  1. вирусы – после перенесенного или другого заболевания, возбудителем которого был вирус. Следует отметить, что чаще всего миозит формируется после (поражающей кишечник), из-за ее миграции по крови в мышечную ткань;
  2. бактерии – любое попадание этих микроорганизмов в мышцы приводит к развитию инфекционного миозита. Они могут проникать следующими путями:

Острый инфекционный миозит, как правило, имеет благоприятное течение – выздоровление происходит в течение 2-х недель (исключение – развитие миозита на фоне сепсиса).

Интерстициальный миозит

Это особая форма миозита, которая развивается из-за поражения соединительной ткани между мышцами (интерстиция). Чаще всего, это наблюдается при , когда микобактерии (палочки Коха) переходят из легких, по току крови, в другие ткани. Они оседают в интерстиции и формируют гранулемы – плотный объемные образования из возбудителей и иммунных клеток. Воспалительная реакция с соединительной ткани переходит на окружающие мышцы и развивается миозит.

Травматический оссифицирующий миозит

Этот миозит может развиваться после какой-либо травмы конечности (перелома, вывиха, проникающего ранения и так далее) из-за которой произошло кровоизлияние в ткань мышцы. Если кровь не распалась в течение 7-10 дней, на ее месте постепенно формируется участок «окостенения», который постоянно травмирует мышцу и вызывает ее воспаление.

«Типичные» травматические миозиты

Профессиональные занятия спортом часто являются причиной миозита. Типичными локализациями являются:

Полимиозит и дерматополимиозит

Эти формы очень похожи между собой, единственное существенное отличие – при дерматополимиозите наряду с мышцами сильно поражается кожа. Точная причина развития этих заболеваний не выяснена, однако доказана роль наследственности. При определенных особенностях иммунитета, лимфоциты могут «ошибаться» и вырабатывать антитела на нормальные ткани организма (это называется аутоиммунным процессом).

Ювенильный дерматомиозит

Течение этой формы очень похоже на классический дерматомиозит. Разница заключается в возрасте больных (ювенильная форма поражает детей от 5 до 15 лет) и исходе – заболевание протекает более тяжело и чаще наблюдается «окостенение» (оссификация) в мышцах. Типичной локализацией считается миозит шеи.

Дерматомиозит при новообразованиях

Миозит может возникать при злокачественных опухолях. Это связано с формированием паранеопластического синдрома – достаточно редким явлением, из-за которого клетки иммунной системы атакуют не только новообразования, но и нормальные клетки (в том числе мышечные)

Профессиональные миозиты

В Международной классификации болезней последнего пересмотра этот вид не выделяется отдельно, так как является травматическим миозитом. Однако врачи-профпатологи его обособляют от других. Для тех сотрудников государственных организаций, чья профессия связана с ежедневными физическими нагрузками (и заболевших миозитом), предусмотрены льготы социального характера и в организации труда (увеличение количества перерывов, снижение количества смен, переход на работу с меньшей нагрузкой).

Симптомы миозита

Течение и симптомы миозита существенно отличаются при разных формах заболевания, что позволяет их диагностировать уже на этапе осмотра и опроса. Важно при этом обращать внимание не только на поражение мышц, но и на состояние окружающих тканей (кожи, клетчатки над мышцами, костей), так как изменения в них могут быть также признаками миозита.

Симптомы острого инфекционного миозита

Это самая благоприятная форма заболевания. Как правило, ей предшествуют симптомы гриппа или другого ОРВИ:

  • лихорадка;
  • снижение/отсутствие аппетита;
  • слабость;
  • местные симптомы (насморк, боли в горле или носу, кашель любого характера и так далее).

После их исчезновения (в течение 1-2-х дней) появляются начальные проявления миозита мышц рук и ног : слабость или тяжесть; боли, одинаковые с двух сторон. Как правило, они более выражены в плечах и бедрах, чем в более удаленных частях конечностей (стопах/запястьях).

Болезнь крайне быстро прогрессирует. За несколько дней (в тяжелых случаях за один) присоединяются симптомы миозита мышц спины, груди и шеи. Больной становится абсолютно неподвижным. Отличительный признак заболевания – рефлексы (коленный, локтевой и так далее) при этом полностью сохраняются. Болевой синдром также выражен – любое прощупывание мышц причиняет страдание пациенту.

Как проверить коленный рефлекс дома? Если у вас в доме или квартире нет резинового молоточка, то с этой целью можно использовать ребро ладони. Перед тем, как проверять рефлекс – проверьте, чтобы рука или нога больного была полностью расслаблена. Рефлекс с колена удобнее всего вызвать из положения «нога на ногу» — для этого необходимо нанести удар средней силы на 2-4 см ниже коленной чашечки (по сухожилию четырехглавой мышцы, которое можно прощупать рукой).

Насколько быстро развивается поражение мышц – также быстро оно проходит. После утраты возможности двигаться, через 6-10 часов (редко до 24 часов) без лечения начинает исчезать миозит мышц шеи. В среднем, все симптомы регрессируют за 2-3 дня. В тяжелых случаях, пациент более недели не способен встать с кровати – при таком течении поражение мышц может продолжаться до 2-3-х недель.

Симптомы интерстициального миозита

Чаще всего эта форма развивается на фоне туберкулеза или . Заболевание носит хронический характер, часто протекает без острых симптомов и медленно прогрессирует. Для него характерны нетипичные локализации. Например, у таких больных чаще появляется миозит грудного или шейного отдела, без поражения мышц конечностей.

Для интерстициального миозита характерны следующие симптомы:

  • тянущие боли, средней или малой интенсивности, которые имеют конкретное расположение и не мигрируют;
  • при прощупывании, можно определить не только болезненность мышцы, но и ограниченные участки уплотнения;
  • больной редко ощущает выраженную слабость в пораженных мышцах. Как правило, функции мышц сохраняются и движения ограничиваются незначительно.

Помимо симптомов миозита у больных наблюдаются признаки основного заболевания, на которые необходимо обращать внимания при диагностике. При туберкулезе – это нарушение нормального дыхания (кашель с мокротой, одышка) и общее похудание. Сифилис в первом периоде проявляется местными симптомами в области гениталий (твердые шанкры в виде уплотнений или язв).

Симптомы травматического оссифицирующего миозита

Продолжительное время после получения травмы (несколько месяцев – год) оссифицирующий миозит может протекать скрыто. Часто, больные обращаются за врачебной помощью, обнаружив плотный участок у себя на ноге или руке, который по плотности напоминает кость. Болевой синдром может быть выражен по-разному – это зависит от локализации и размеров образования. Если оно лежит более поверхностно, то сильнее травмирует мышечную ткань и вызывает боль. При расположении ближе к кости больной может не испытывать неприятных ощущений.

Мышечная слабость наблюдается редко при травматическом миозите. Общие симптомы (лихорадка, похудание, снижение/отсутствие аппетита) также отсутствуют.

Симптомы полимиозита

Полимиозит может развиваться по-разному. У более молодой группы населения (до 20-25 лет) оно чаще начинается остро. Больной ощущает внезапную слабость и болезненные ощущения в мышцах верхних или нижних конечностей, могут быть симптомы общего характера: небольшая лихорадка (до 38 о С), головная боль, отсутствие/снижение аппетита. Людям старшего возраста характерно стертое начало полимиозита, которое проявляется мышечными болями в руках или ногах.

В последующем присоединяются боли в ослабленных мышцах. Как правило, они тянущего характера, средней интенсивности, распространяющиеся на всю поверхность пораженной мышцы. При прощупывании и физической нагрузке болевой синдром усиливается.

Если больной получает адекватное лечение, заболевание очень медленно прогрессирует. Могут присоединяться признаки шейного миозита, поражения грудных или лопаточных мышц. Нарушения функций кистей и стоп развивается только в 5-10% случаев.

Возможно появление дополнительных симптомов:

  • небольшое шелушение, потрескивание, покраснение кожи над пораженными мышцами;
  • боли в суставах, которые носят преходящий характер (появляются с различной локализацией и быстро исчезают при лечении);
  • затруднение дыхания (одышка при длительной физической работе или ходьбе), из-за слабости диафрагмальной мышцы.

Чаще всего, полимиозит не приводит к угрожающим жизни состояниям.

Симптомы дерматомиозита

Первым симптомом дерматомиозита чаще всего являются высыпания на коже над определенными мышцами (чаще на плечах, лопатках, бедрах и ягодицах). Сыпь может также распространяться на область суставов, шею и лицо (верхние веки, крылья носа). Она имеет характерный вид:

  • красного или ярко розового цвета;
  • возвышается над поверхностью кожи (реже в виде плоских ровных пятен округлой формы);
  • сыпь постоянно шелушиться.

После этого, постепенно появляется слабость и боль в мышцах. В целом, последующее течение дерматомиозита аналогично полимиозиту. Отличительным признаком может быть появление – постоянная бледность кистей и ощущение «холода» в них.

Эта форма миозита, как правило, протекает бессимптомно (особенно при цистицеркозах и тениаринхозаъ). В период активности личинок трихинелл, больной может испытывать дискомфорт в пораженных мышцах. Слабости и нарушения функций конечности не наблюдается практически никогда.

Симптомы миозита при новообразованиях

На фоне опухолей злокачественного характера симптомы миозита выражаются в виде дерматомиозита (значительно чаще), либо полимиозита. Дополнительно у больного часто наблюдается общее истощение/снижение массы тела; небольшая температура (около 37 о С), которая сохраняется на протяжении недель и месяцев; снижение аппетита и быстрая утомляемость.

Диагностика миозита

Чтобы подтвердить наличие миозита и определить его форму, опроса и осмотра больного недостаточно. Для этого проводят дополнительное обследование с помощью методов инструментальной и лабораторной диагностики.

Нормальные показатели:
лейкоциты — 4,0-9,0*10 9 /1л;
нейтрофилы – 2,0-5,5*10 9 /1л (47-72% от общего количества лейкоцитов;
Эозинофилы – 0,02-0,3*10 9 /1л (0,5-5% от общего количества лейкоцитов).

  • – обращают внимание на уровень КФК фракции MB (фермента креатинфосфокиназы), повышение которого свидетельствует о поражении мышечной ткани; С-реактивный белок, являющимся признаком аутоиммунного воспаления;

Нормальные показатели:
КФК-МВ – 0-24 Е/л, СРБ – 0,78-5,31 нг/мл

Чтобы определить форму миозита, необходимо в комплексе оценивать состояние пациента и данные диагностических мероприятий.

Лечение

Лечение миозита определяется формой заболевания. Для успешной терапии, необходимо остановить/задержать воспалительный процесс в мышцах, устранить его причину и обеспечить адекватное обезболивание больному, чтобы улучшить качество его жизни.

Лечение острого инфекционного (гнойного) миозита

Главное при этой форме миозита – своевременно устранить причину заболевания. Если в мышце еще не произошло формирования гнойного очага (флегмоны или абсцесса), то можно ограничиться назначением антибиотиков:

  • Пенициллины (Амоксициллин, Карбенициллин, Ампициллин) – если больной за 3 месяца до заболевания не принимал никакие антибактериальные препараты;
  • Защищенные варианты пенициллинов (Амоксиклав) – если пациент принимал пенициллины в ближайшие 3 месяца;
  • Макролиды (Азитромицин, Эритромицин) – оптимальный вариант, чтобы исключить невосприимчивость бактерий к пенициллинам (в том числе защищенным). Для лечения миозита у ребенка до 5-ти лет предпочтительно использовать Джозамицин – антибиотик, имеющий минимальное количество побочных эффектов.

Назначение одного из этих препаратов позволяет справиться с бактериальной инфекцией, которая является причиной миозита. Для улучшения общего состояния пациента при выраженной интоксикации (лихорадке более 38 о С, сильной слабости, отсутствии аппетита и так далее) рекомендуют:

При формировании абсцесса/флегмоны необходимо проведение хирургического вмешательства, чтобы устранить гнойный очаг.

Лечение дерматомиозита и полимиозита

Основная причина развития этих форм миозита – «ошибка» иммунитета организма (аутоиммунный процесс). Поэтому больным необходимо снизить функцию иммунной системы. Для этого назначают гормоны-глюкокортикостероиды в виде препаратов «Преднизолон» или «Метилпреднизолон». Дозу выбирают индивидуально и постоянно корректируют, в зависимости от эффекта терапии, поэтому необходимо постоянное наблюдение у врача.

Цитостатики или Глюкокортикостероиды? В настоящее время, существуют различные схемы начала лечения. В первом случае, всю терапию проводят гормонами (Преднизолоном), начиная с больших доз и постепенно уменьшая до поддерживающих (на постоянный прием). Во втором – первым препаратом используется цитостатик (препарат, угнетающий рост иммунных клеток), который имеет большее количество побочных эффектов, но лучшую эффективность. Врач может использовать одну из этих схем, так как однозначного решения по лечению этих форм миозитов нет.

В среднем, эффект от лечения наступает через 4-6 недель после начала приема Преднизолона. Если к больному возвращается мышечная сила, и проходят боли – оставляют минимальную дозу на пожизненный прием. При сохранении симптомов – увеличивают дозы или переходят на цитостатики (Метотрексат, Азатиоприн, Циклоспорин).

Лечение интерстициального миозита

Для устранения симптомов интерстициального миозита необходимо адекватное лечение основного заболевания. Для этого больной направляется в специализированное отделение или диспансер (при наличии туберкулеза), где проходит курс терапии, назначенный узким специалистом.

Лечение травматического оссифицирующего миозита

Доказано, что консервативное лечение не оказывает никакого эффекта на течение этой формы миозита. Поэтому, необходимо занять выжидательную тактику – дождаться пока окончательно сформируется костное образование и определить – мешает ли оно пациенту вести его привычный образ жизни. Если больному необходимо от него избавиться – производят хирургическое удаление оссификата. Показания к операции:

  • повреждение ближайшего сустава;
  • сдавливание крупного нерва/сосуда;
  • регулярная травматизация мышцы.

Прогноз после лечения – благоприятный, рецидивов заболевания не бывает.

Лечение миозита при новообразованиях

Главный момент в терапии этой формы – лечение опухоли, которое определяет врач-онколог. Для того чтобы уменьшить симптомы миозита используют гормоны (Преднизолон или Метилпреднизолон).

Лечение профессионального миозита

Для терапии профессионального миозита используют комплексный подход, который основан на сочетании физиотерапевтических процедур с фармакологическими препаратами. В настоящее время, больным рекомендуется проводить следующие мероприятия:

Физиотерапевтические:

Медикаментозные:

  • прием витаминов В 6 (пиридоксина) и В 12 (фолиевой к-ты);
  • НПВС ( , Кеторолак, Ибупрофен и так далее) для устранения болей.

Миозит – это заболевание, которое поражает одну из самых важных тканей в организме – мышечную. Большое количество видов затрудняет его диагностику, однако лабораторные и инструментальные методы обследования позволяют определять конкретный вид миозита еще на ранних этапах болезни. Лечение должно подбираться индивидуально для каждого пациента, в зависимости от формы, выраженности симптомов и течения болезни. Оно направлено не только на снижение симптомов, но и на устранение причины. Если врачам удается выполнить оба этапа терапии в полном объеме, больной сможет навсегда забыть о миозите. К сожалению, некоторые из форм заболевания не поддаются полному излечению, но даже при них можно поддерживать достойное качество жизни пациента.

Миозит - это обширная группа патологических состояний, отражающихся в мускулатуре опорно-двигательного аппарата. Проще говоря, болезнь миозит - это поражение мышц, обеспечивающих движение нашего тела.

Нередко можно встретить название мышечный миозит. Оно не совсем правильное, ведь само по себе определение миозит уже указывает на локализацию патологии.

Причины миозита и его виды

Причины миозита поделены на две большие группы: эндогенные (возникающие внутри организма) и экзогенные (возникающие вне организма).

Экзогенные причины:

  • любые травмы;
  • перенапряжение мышц;
  • переохлаждение;
  • стресс.

Каждая мышца покрыта соединительнотканной оболочкой, которая нередко вовлекается в патологический процесс, что может привести к появлению заболевания. Название аутоиммунный миозит отражает этиологию (причину появления) и механизм развития болезни. Эта разновидность миозита связана с выработкой нашим собственным организмом определенных веществ (антител) к своим тканям, на которых располагается раздражитель (антиген), чаще всего представленный микроорганизмами. После соединения антител с антигенами запускается воспалительная реакция, которая поражает окружающие ткани.

Инфекционные заболевания практически всегда приводят к появлению миозита. Инфекционный миозит развивается из-за проникновения микроорганизмов из основного очага в мышечную ткань через кровь или через лимфу.

Вирусы вызывают появление особой формы заболевания - вирусный миозит, характеризующийся острым течением на фоне резкого повышения температуры. Патологические процессы в мышечной ткани практически всегда возникают после ОРВИ, туберкулеза. Миозит после гриппа также часто диагностируется.

Токсический миозит появляется по причине приема некоторых лекарственных препаратов, алкоголя, наркотических веществ, после отравлений, укусов животных или насекомых.

Травматический миозит развивается вследствие разрыва волокон мышцы. В процессе заживления ткань замещается на рубец и мышца укорачивается. Посттравматический миозит нередко приводит к окостенению (оссификации) мышечной ткани.

Классификация миозита

В зависимости от месторасположения поражения различают шейный, грудной и поясничный миозиты. Шейный миозит поражает практически каждого человека. Он характеризуется тупой болью в шее, отдающей в затылок, лопатки, плечо. Болевая реакция может негативно повлиять на подвижность позвонков, вызывая ее ограничение.

Поясничный миозит является причиной боли в пояснице и спине. Он протекает длительно. При этом мышцы уплотнены, при движении возникает ноющая боль, иногда на фоне заболевания появляется боль в окружающих суставах.

По течению различают острый и хронический миозит.

Острый миозит подразделяется на гнойный и негнойный. Обе формы вызывают появление сильных болей, нарастающих во время движения и пальпации. Основные симптомы гнойного миозита: резкая боль в мышце, усиливающаяся при пальпации и движениях, сильное повышение температуры тела, слабость, уплотнение мышцы.

Если не лечить острый процесс, то развивается хронический миозит.

По распространенности патологии различают:

  • поражение одной мышцы (локальный миозит);
  • поражение нескольких мышц или групп (полимиозит). Полимиозит проявляется мышечной слабостью: пациенту тяжело подняться по лестнице, встать, со временем даже удержание головы в вертикальном положении вызывает дискомфорт. В поздних стадиях возникает атрофия дыхательных и жевательных мышц;
  • одновременное поражение кожи и мышечной ткани (дерматомиозит). Характеризуется появлением сыпи на верхней части туловища и лице, слабостью и резким похудением. Часто возникает отек век, повышается температура, самочувствие постепенно ухудшается. Иногда заболевание развивается стремительно.

Об одном из самых распространенных заболеваний спины - остеохондрозе - читайте . О радикулите, характеризующемся сильной и резкой болью в пояснице, и принципах его лечения читайте .

Симптомы миозита

Симптомы заболевания миозит могут развиваться постепенно или остро, что влияет на сроки назначения лечения. Основные признаки миозита:

  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • боль, локализованная в месте поражения;
  • тугоподвижность;
  • уплотнение мышц или появление дряблости;
  • изменения кожных покровов;
  • нарушение чувствительности;
  • появление вынужденного положения конечностей.

Симптомы мышечного миозита при травматическом повреждении характеризуются появлением покраснения, отека, гематомы, повышением температуры тела.

Если миозит возник из-за воздействия микроорганизмов, то воспалительные проявления появляются первыми: изменяется тонус мышц, нарастает слабость, умеренная или сильная боль. Болевые ощущения всегда усиливаются во время движения, при резком изменении погодных условий, осмотре. Температура при миозите всегда повышается при развитии воспалительной реакции.

Если боль длится на протяжении долгого времени, она отражается на движениях:

  • при сильных болях пациент старается не двигаться;
  • при разрушении мышцы происходит ее замещение на рубцовую ткань, что ведет к потере эластичности и способности сокращаться;
  • отложение солей кальция в месте поражения - это окостенение мышцы, которое приводит к значительному ограничению подвижности.

Все проявления заболевания вы можете увидеть, просмотрев фото миозита.

Не стоит недооценивать заболевание, ведь последствия миозита - это атрофия мышц, постоянная мышечная слабость, дискомфорт при незначительных движениях, ограничение подвижности, укорочение мышцы. Результатом является ухудшение качества жизни, потеря работоспособности и возможная инвалидизация.

Диагностика

Что делать при миозите? Однозначно, своевременно обратиться за помощью и со всей ответственностью заботиться о своем здоровье.

Многие не знают, какой врач лечит миозит. Ответ может быть разным. При появлении первых симптомов идеальным вариантом станет запись на прием к терапевту. При необходимости он перенаправит к другому врачу (неврологу или ревматологу).

Чем лечить миозит мышц и как, вам должен сказать квалифицированный специалист. Самолечение может привести к негативным последствиям.

Врач ставит диагноз миозит на основании следующих процедур: сбор жалоб, осмотр, анализы крови, МРТ , электромиография, мышечная биопсия, УЗИ. Диагностика миозита, как правило, не представляет особой трудности.

Лечение

После проведения диагностики и определения формы заболевания врач составляет план, в котором указывает, как лечить миозит. Симптомы и лечение миозита взаимозависимы, так как симптоматическая терапия (купирование боли и других проявлений) играет важную роль. Лечение миозита мышц должно быть комплексным, поэтапным и своевременным.

Основные методы лечения:

  • медикаментозная терапия. Лекарственные препараты борются не только со всеми симптомами, но и с причинами заболевания. Лечение острого миозита связано с приемом антибиотиков. Какие антибиотики при миозите назначает врач, зависит от ваших индивидуальных особенностей, чувствительности микробов и степени проявления;
  • физиотерапевтические процедуры. Лечение хронического миозита основано на этих методах, так как они улучшают обменные процессы, кровоснабжение и восстанавливают структуру мышцы и ее функции. Горячие ванны для лечения миозита, бани и другие согревающие процедуры приводят к быстрым положительным результатам и помогают избавиться от боли;
  • хирургическое лечение. Показано в редких случаях.

Профилактика миозита (как и других заболеваний) - очень важный аспект, позволяющий сохранить здоровье. Самое главное - избегать чрезмерных нагрузок, травм, переохлаждения, вести активный образ жизни, проводить больше времени на открытом воздухе, соблюдать рацион питания и вовремя лечить сопутствующие заболевания.