После электрофореза можно. Лекарственный электрофорез: показания и противопоказания, методики, алгоритм проведения, механизм действия, преимущества

Электрофорез и гальванизация – методы физиотерапии, которые получили свое развитие во второй половине XX века, благодаря исследованиям врачей из Советского Союза. Тогда же были разработаны и основные их методики. На сегодняшний день, электрофорез – один из самых простых и безопасных способов лечения различных заболеваний, сочетающий медикаментозное лечение и воздействие на организм электрического тока. Его легко переносят лица любого пола и возраста.

Для проведения электрофореза используют водные или иные растворы медикаментов, которыми пропитывают прокладку из ткани или фильтровальной бумаги. На нее сверху помещают еще одну, защитную, а затем электрод аппарата для электрофореза. Электроды располагают на теле таким образом, чтобы создалась линия, вдоль которой и будет происходит движение ионов из лекарственного раствора. Наиболее часто прокладки и электроды накладывают на шейно-воротниковую зону, в области лица, на крестец. Для лечения отита электрод может располагаться эндаурально, для маленьких детей используется эндонозальный способ.

Основные техники и методики проведения электрофореза были разработаны для лечения различных заболеваний и широко используются в различных отраслях медицины. Наиболее часто применяются следующие методики:

• электрофорез на воротниковую зону (по Щербаку);
• ионные рефлексы (по Щербаку);
• гальванический (ионный) пояс;
• общий электрофорез по Вермелю;
• электрофорез лица (по Бургиньону или Щербаковой);
• электрофорез эндонозальный и эндаурально.

Имеет другое название: ионный (гальванический) воротник по Щербаку. Выбор шейно воротниковой зоны для проведения электрофореза необходим в том случае, если имеются нарушения в работе нервной или сосудистой системы. Такие заболевания, как гипертония, неврозы, а также нарушения сна или черепно-мозговые травмы, нарушения, связанные с мышцами лица – вот основания для назначения электрофореза на эту область.

Для выполнения электрофореза в области шейно-воротниковой зоны помещают большую прокладку, которая охватывает шею, плечи и верхнюю часть спины. Ее смачивают водным лекарственным раствором, подогретым до 38-39 градусов. Второй электрод, с прокладкой меньшей площади, располагается на границе крестцового и поясничного отдела позвоночника. Он, как правило накладывается на прокладку, смоченную дистиллированной водой.

В зависимости от диагноза, электрофорез проводят с бромом, йодом, магнием, кальцием, новокаином или эуфиллином. Преимуществом данной методики является возможность одновременной доставки разнозаряженных ионов двух действующих веществ. В этом случае раствор помещается под оба электрода: и шейно-воротниковой зоны, и поясничной. Таким образом, воротник может быть, например, новокаин-йодистый, кальций-бромистый и т.д.

Курс лечении обычно составляет десять-двенадцать процедур, проводимых ежедневно или через день. Продолжительность каждого сеанса не более 15 минут. Сила тока постепенно увеличивается. Однако у пациента не должно возникать неприятных ощущений. У маленького ребенка, который еще не может озвучить свои впечатления, можно ориентироваться на выражение лица.

Ионные рефлексы

Кроме шейно-воротниковой зоны, для лечения гипертонии и неврозов, а также при язвенной болезни и нарушениях в суставах, используют иную схему проведения электрофореза. В этом случае электроды накладывают не на шею, а на конечности. Причем таким образом, чтобы они располагались по диагонали. Например, левая рука и правая нога, или наоборот.

Прокладки с растворами натрия, калия, магния или брома, накладывают на плечо и бедро. Выше этого места конечность перетягивают резиновым бинтом. Длительность процедуры электрофореза может доходить до 20-40 минут с перерывами, в зависимости от выявленного заболевания. Курс включает до полутора десятков процедур, проводимых ежедневно.

Гальванический (ионный) пояс

Иначе называется «гальванические трусы». Электрофорез, проводимый по этой методике, эффективен при заболеваниях женских половых органов или мужской половой дисфункции, простатите, болезнях органов малого таза, конечностей, некоторых сосудистых нарушениях.

Пояс может быть верхним или нижним. В первом случае пояс, пропитанный теплым медицинским раствором, накладывается на грудной и поясничный отделы спины, ниже шейного. Во втором – на поясничные и крестцовые позвонки. При этом раствор также должен иметь температуру тела или чуть выше. На смоченную лекарством прокладку кладется вторая, такой же площади, а затем накладывается электрод.

В отличие от воздействия на шейно-воротниковую зону, вторая прокладка всегда смачивается только дистиллированной водой. Она располагается на передней поверхности верхней части бедра для выполнения электрофореза верхнего пояса, или на задней поверхности бедра для лечения нижнего пояса.

Длительность процедуры меньше, в пределах 10 минут, а курс процедур может доходить до двадцати.

Общий электрофорез по Вермелю

В отличие от всех остальных способов, данный электрофорез предполагает не две, а три прокладки. Большая по площади располагается на спине, между лопатками и пропитывается лекарственным раствором. На нее устанавливается один из электродов.

Две другие прокладки накладываются на икры. Электроды, располагаемые здесь, подключаются к одному полюсу аппарата с помощью раздвоенного шнура. Таким образом, электрофорез проводится практически по всей поверхности тела, исключая область лица, шею и голову.

Исследования, проведенные в 70-х гг. прошлого столетия показали, что электрофорез эффективен при многих заболеваниях внутренних органов, таких как нарушение обмена веществ, различные последствия диабета, нарушение иммунитета. Методика Вермеля успешно применяется при заболеваниях сердечно-сосудистой и нервной системы. Такую процедуру хорошо переносят как дети, так и лица пожилого возраста.

Электрофорез лица

Воздействие на шейно-лицевую область показано при неврозах, невритах тройничного или лицевого нерва, различных патологиях головного мозга, в частности травматических, воспалительных или сосудистых. Эффективно проведение электрофореза в области лица и при некоторых климактерических проявлениях.

При проведении процедуры в шейной области электроды накладывают по обе стороны, таким образом, чтобы уши находились между лопастями электродов. Если же проводится электрофорез лица, то лекарственный раствор наносится на прокладки помещаемые на закрытые веки и на заднюю поверхность шеи.

В этом случае продолжительность процедуры будет невелика, а реакция должна отслеживаться, чтобы не появились неприятные ощущения или покраснение и отечность кожных покровов, так как кожа лица более чувствительна, чем на иных участках тела.

Электрофорез эндонозальный и эндаурально

Такой электрофорез проводится с использованием не тканевых прокладок, а небольших ватных тампонов, которые также смачиваются лекарственным веществом. Есть, однако небольшие отличия от прочих методик. Связано это с тем, что эндонозальный электрофорез проводится не через кожу, а через слизистую оболочку. Такое воздействие позволяет лечить не только ЛОР-заболевания, но и многие другие нарушения, так область лица и носа в частности, связана со многими органами и их системами.

Наиболее часто эндонозальный электрофорез используется для детей, начиная с трех-пяти лет. Электроды размещают следующим образом. Один из них, имеющий две пластинки помещают в обе ноздри, а второй – на заднюю поверхность шеи.

Противопоказания для электрофореза

Советские медики, разрабатывая различные методики лечения заболеваний с помощью электрофореза, выявили и ряд противопоказаний к применению этого щадящего способа лечения. К ним относятся:

• Нарушения кожного покрова и слизистых оболочек. Это не имеет значения, если такие повреждения находятся не в местах наложения прокладок с лекарственным средством и электродов.
• Экзема и дерматит. Эти кожные заболевания не только препятствуют проведению электрофореза, но могут быть усилены при воздействии лекарственных средств и тока.
• Острые воспалительные или гнойные заболевания, особенно сопровождающиеся повышением температуры или лихорадочным состоянием. Однако электрофорез может быть использован для окончательного излечения после прохождения острой стадии болезни.
• Вторая половина беременности. В течение же первой ее половины электрофорез нередко используется для снятия состояния, известного как гипертонус матки. Или при угрозе преждевременных родов.
• Сердечные заболевания, такие, как сердечная недостаточность.
• Сосудистые заболевания, связанные с нарушением кровообращения, свертываемости крови, склонностью к возникновению внешних и внутренних кровотечений.
• Опухоли, как злокачественные, так и доброкачественные, независимо от их расположения относительно наложения электродов.
• Младенческий возраст до полугода. А вообще электрофорез – один из наиболее распространенных способов лечения некоторых нарушений нервной системы или опорно-двигательного аппарата у грудничков.
• Ну и, разумеется, индивидуальные аллергические реакции как на лекарственные препараты, так и на воздействие электрического тока на кожу или слизистые оболочки.

Электрофорез - это физиотерапевтическая процедура, при которой организм человека подвергается воздействию постоянных электрических импульсов с целью оказания общего и местного терапевтического эффекта. Также с помощью электрофореза производится введение лекарственных средств через кожу и слизистые оболочки. Данный путь введения препаратов обладает рядом преимуществ среди других методов введения.

Выделяют следующие основные пути введения лекарственных препаратов:

• с помощью электрофореза;
• инъекционный путь (внутримышечно, внутривенно, внутрикожно, подкожно );
• пероральный путь (через рот ).

Каждый из вышеперечисленных методов обладает как преимуществами, так и недостатками.

Метод введения	Преимущества	Недостатки
С помощью электрофореза	безболезненность процедуры; практически не наблюдаются побочные эффекты и аллергические реакции; терапевтическое действие введенного лекарственного средства может сохраняться от одного до двадцати дней; возможность введения лекарственного препарата непосредственно в очаг воспаления; при введении, лекарственное вещество не проходит через желудочно-кишечный тракт и не разрушается в нем.	не все лекарственные препараты можно вводить данным методом; к проведению данной процедуры существует ряд противопоказаний.
Инъекционный путь	введенный лекарственный препарат не раздражает желудочно-кишечный тракт; лекарство попадает сразу в общий кровоток, за счет чего лечебный эффект от препарата наступает достаточно быстро (в течение 10 – 15 минут ); возможность введения точной дозы лекарственного средства.	болезненность процедуры; риск развития осложнений, например, тромбоэмболии (из-за введения воздуха в кровеносное русло ), флебитов (воспаление стенки вены ).
Пероральный путь	для введения лекарственного препарата не требуется помощь; удобный и безболезненный метод введения.	обладает медленным терапевтическим эффектом, так как перед поступлением в общий кровоток лекарству необходимо пройти через кишечник и печень; соляная кислота в желудочно-кишечном тракте, а также ферменты печени частично разрушают лекарственный препарат, за счет чего ослабевает его лечебное действие.

История возникновения электрофореза

В 1809 году немецкий ученый Фердинанд Рейс, который был приглашен в Московский университет, возглавлять кафедру химии, впервые упомянул о таких понятиях как электрофорез и электроосмос (передвижение растворов через капилляры при постановке внешнего электрического поля ). Однако исследуемые ученым явления не получили широкой распространенности, как считается по причине пожара, произошедшего в 1812 году, при котором большинство работ было уничтожено.

Впоследствии шведский биохимик Арне Тиселиус в 1926 году выпустил в свет работу, в которой описал трубку из кварца U-образной формы, разработанную для электрофореза, затем в 1930 году материал трубки был заменен на хлорид серебра.

В 1936 году, благодаря наличию хорошей базы исследовательских и экспериментальных работ, был разработан первый аппарат для электрофореза. Форма предложенных ранее трубок была заменена на узкие ячейки, а затем на стеклянные секции. Данные изменения позволяли повысить оптическую восприимчивость и более результативно устранять тепло, производимое при прохождении электрического тока.

На практике А. Тиселиус впервые протестировал аппарат, благодаря исследованию лошадиной сыворотки. После воздействия электрофореза через некоторое время ученый заметил четыре полосы, отделенные друг от друга. Это была миграция белков крови, трех глобулинов (альфа, бета и гамма ) и альбумина (глобулин и альбумин являются белками плазмы ). Впоследствии подобные тестирования проводились на человеческой и кроличьей сыворотке, при которых также наблюдались похожие результаты.

Это позволило установить, что в жидкой среде молекулы, обладающие электрическим зарядом, под воздействием электромагнитного поля перемещаются в область, противоположную заряженному электроду.

Через некоторое время А. Тиселиус в дополнение к аппарату электрофореза начал использовать ультрацентрифугу, что позволяло более точно дифференцировать миграцию белков и вычислить в составе условное количество протеинов.

В 1950 году был описан более современный метод, который заключался в делении белков на фильтровальной бумаге, которая впоследствии разрезалась на полосы, куда добавлялись красители, и исследовалось содержание белков в данных растворах. Также следует заметить, что данный метод позволил фиксировать миграцию белков, что ранее сделать было невозможно, так как после выключения электрофореза они сливались воедино вновь.

Представленные экспериментальные работы А. Тиселиуса в дальнейшем получили широкое применение в медицине.

Так, например, данный метод исследования позволяет выявить белковые аномалии и в настоящее время широко используется многими странами для диагностики:

• инфекционно-воспалительных заболеваний;
• генетических и иммунных нарушений;
• злокачественных опухолей.

Также на сегодняшний день электрофорез, при котором применяются белковые растворы и золи (коллоидные растворы ), является физиотерапевтическим методом лечения и профилактики многих заболеваний.

Механизм лечебного действия электрофореза

Электрофорез осуществляется при помощи различных аппаратов, одним из которых является «Поток». Данный аппарат используется в современной физиотерапии более пятидесяти лет. На аппарате электрофореза «Поток» имеются два отверстия для электродов (со знаками плюс и минус ), кнопки для задачи необходимого времени, а также регулятор силы тока. Современный его аналог оснащен цифровыми индикаторами, которые отображают определенное время процедуры, а также заданную силу тока.

Примечание: Назначение методики данного лечения осуществляется только после консультации врача.

Во время консультации врач собирает анамнез (историю болезни ) пациента и назначает определенные обследования для исключения наличия противопоказаний к проведению электрофореза. После подтверждения возможности проведения электрофореза пациент допускается непосредственно к самой процедуре.

Перед процедурой медицинский работник осматривает те участки тела пациента, на которые впоследствии будут накладываться прокладки с электродами. В местах наложения прокладок кожа пациента должна быть чистая, без каких-либо новообразований или повреждений (например, гнойничковые поражения, родинки ). Прокладки, в свою очередь, замачиваются в растворителе; как правило, это физиологический раствор или вода. Затем осуществляется подготовка лекарственного препарата и нанесение его на прокладку.

Примечание: В качестве прокладки используют гидрофильный материал или сложенную в несколько слоев марлю, обернутую в фильтрованную бумагу.

Для предстоящей процедуры необходимо растворить лекарственное вещество в физиологическом растворе (водный раствор хлорида натрия 0,9% ). Для этого необходимо подогреть подготовленный раствор до температуры тела и набрав в шприц десять миллилитров ввести его во флакон с необходимым лекарственным препаратом. После чего следует слегка взболтнуть флакон и добавить в него обезболивающее и противовоспалительное средство, например, 0,5 мл Димексида. Готовое лекарство набирается в шприц и распределяется на заранее подготовленную прокладку.

Примечание: Данная прокладка будет подключена к плюсу.

На вторую прокладку (которая будет подключена к минусу ) выливается другое лекарственное вещество, как правило, используют Эуфиллин 2%. Эуфиллин способствует улучшению кровообращения, что приводит к насыщению органов и тканей. Более того, данный препарат расслабляет гладкую мускулатуру и сочетает в себе обезболивающие свойства, за счет чего особенно эффективен при мышечных болях.

Затем прокладки накладываются на пораженные части тела пациента и к ним крепят электроды. При заболеваниях шейного или грудного отдела позвоночника прокладку с плюсовым электродом накладывают непосредственно на пораженный участок тела, а прокладку с минусовым электродом устанавливают на область поясницы. В случае если электрофорез необходимо провести в поясничной области, тогда прокладку с плюсовым электродом накладывают на область поясницы, а прокладку, которая подключена к минусу, устанавливают на бедра ног. После наложения, прокладки фиксируют грузом (обычно используют специальные мешочки с песком ) и пациента накрывают простыней.

Также существуют другие методы проведения электрофореза, при которых отличается способ нанесения лекарственного вещества, процедура наложения электродов и вид электрического воздействия.

Выделяют следующие способы использования электрофореза:

• ванночковый;
• внутритканевой;
• полостной.

Ванночковый способ
В емкость (ванночка ) со встроенными электродами наливают раствор и необходимое лекарственное вещество, после чего больной погружает туда пораженную часть тела.

Внутритканевой метод
Через другие пути введения (например, перорально или внутривенно ) пациенту вводят лекарственный препарат и на больной участок тела накладывают электроды. Метод особенно эффективен при заболеваниях дыхательной системы (например, ларингит , бронхит ).

Полостной метод
Во влагалище или в прямую кишку пациента вводится раствор с лекарственным веществом, также внутрь подводят электрод. Электрод другой полярности крепится на наружной поверхности тела. Данный метод используют при заболеваниях органов малого таза и толстого кишечника.

Во время процедуры медицинский работник постепенно прибавляет ток, параллельно интересуясь самочувствием пациента. Регулятор силы тока фиксируют тогда, когда пациент почувствует легкое покалывание. Если больной во время проведения электрофореза чувствует жжение или зуд , процедуру следует немедленно прекратить.

Время проведения процедуры обычно составляет десять – пятнадцать минут. Длительность курса, как правило, включает проведение десяти – двадцати процедур ежедневно или через день.

Для проведения электрофореза существуют также следующие аппараты:

• «Элфор»;
• «Элфор Проф»;
• «Поток-1» и другие.

Под действием электрофореза лекарственное вещество преобразуется в электрически заряженные частицы (ионы ), которые перемещаясь проникают в кожу . Основная часть лекарственного препарата задерживается именно здесь, оказывая в большей степени местный лечебный эффект. Другая часть лекарства попадает в ткани организма через определенные участки кожи и с током крови и лимфы разносится по всему организму.

Проникновение лекарственных препаратов в организм осуществляется через следующие составляющие кожи:

• выводные протоки потовых желез;
• выводные протоки сальных желез;
• волосяные фолликулы;
• межклеточные промежутки.

Хороший терапевтический эффект любого лекарственного вещества, введенного с помощью электрофореза, зависит от степени всасывания препарата.

На качество всасывания лекарственного препарата могут повлиять следующие факторы:

• возраст пациента;
• место воздействия;
• длительность процедуры;
• свойства растворителя;
• доза и концентрация вводимого препарата (как правило, концентрация применяемых растворов для процедуры составляет от одного до пяти процентов );
• сила электрического тока;
• заряд и размер иона;
• индивидуальная переносимость.

Следует отметить, что положительно и отрицательно заряженные частицы введенного препарата оказывают разное лечебное воздействие на организм.

Терапевтический эффект от положительно заряженных частиц	Лечебный эффект от отрицательно заряженных частиц
противовоспалительный	секреторный (осуществляется выработка биологически активных веществ и выброс их в общий кровоток )
обезболивающий	расслабляющий (как правило, в отношении мышц )
обезвоживающий (эффективен при отеках )	сосудорасширяющий
успокаивающий	нормализация обмена веществ

Какие препараты можно использовать при электрофорезе?

При электрофорезе лекарственное вещество, в зависимости от имеющегося заряда, вводится через положительный (анод ) или отрицательный (катод ) полюса.

При электрофорезе используются только те лекарственные средства, которые под действием тока способны проникать в кожные покровы. Препараты могут вводиться как самостоятельно, так и в комплексе с другими средствами для усиления терапевтического эффекта.

Основные лекарственные вещества, которые вводятся через положительный полюс (анод )

Наименование препарата	Показания	Ожидаемый эффект
Алоэ	Применяется при офтальмологических заболеваниях, например, увеит , конъюнктивит и кератит, а также при таких болезнях как бронхиальная астма , язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки . При кожных поражениях (например, трофические язвы, ожоги )	Улучшает обмен веществ и питание клеток, что способствует ускорению процесса регенерации (восстановления ) тканей. Также данный препарат стимулирует местный иммунитет и оказывает противовоспалительное действие.
Адреналина гидрохлорид	Используется в офтальмологии при повышенном внутриглазном давлении, а также при открытоугольной глаукоме. Адреналин при электрофорезе добавляется в растворы местных анестетиков (например, новокаин ).	При повышенном внутриглазном давлении использование адреналина способствует его снижению. При бронхиальной астме способствует расширению бронхов. Также обладает сосудосуживающим действием, провоцирует сужение сосудов органов брюшной полости, кожи и слизистых.
Атропин	Показан при болях, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальной астме, а также при воспалительных заболеваниях глаз (например, иридоциклит, кератит ).	Уменьшает секрецию желез (например, потовых, желудочных, бронхиальных ), а также снижает тонус гладкой мускулатуры. Препарат добавляют в растворы обезболивающих для устранения болевого синдрома.
Витамин В1	Применяется при различных заболеваниях нервной (например, неврит , радикулит , парез, паралич ) и пищеварительной системы (например, гепатиты , язва желудка и двенадцатиперстной кишки ). Также данный препарат используется при болезнях кожи (например, дерматиты , псориаз , акне ) и болезнях, сопровождающихся дефицитом витамина В1.	Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и анальгезирующее действие. Нормализует обмен веществ, а также работу сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной систем.
Дикаин	Используется при заболеваниях, сопровождающихся выраженным болевым синдромом.	Оказывает анестезирующее действие с устранением болезненных ощущений. Как правило, применяется в совокупности с другими препаратами для усиления лекарственного эффекта (например, адреналин ).
Димедрол	Показан при аллергических заболеваниях (например, аллергический конъюнктивит, крапивница ), нарушении сна и болевом синдроме. Также применяется как дополнение к основному лечению при бронхиальной астме, гастрите и язве желудка.	Производит успокаивающий, снотворный и противоаллергический эффект. Данный препарат применяется для устранения болевого синдрома, в дополнение, например, с новокаином. Способствует расслаблению гладкой мускулатуры внутренних органов.
Кальций	Применяется при заболеваниях, при которых наблюдается дефицит кальция. Используется при переломах костей, воспалительных заболеваниях полости рта, аллергических заболеваниях, а также при нарушении свертываемости крови (при кровотечениях ).	Оказывает кровеостанавливающее, противоаллергическое, а также противовоспалительное действие. Также способствует восполнению недостатка кальция в организме, что, например, при переломах ускоряет процесс восстановления костей.
Калий	Используется при недостатке калия в организме и при сердечных заболеваниях (например, мерцательная аритмия , тахикардия ).	Нормализует водно-электролитный баланс, осмотическое давление, а также восполняет недостаток калия в организме.
Карипаин	Показан при заболеваниях опорно-двигательной системы (например, остеохондроз , контрактура сустава, радикулит ), а также при ожогах, послеоперационных ранах и наличии келоидных рубцов.	Устраняет болезненные ощущения, оказывает противовоспалительное действие. В месте воздействия улучшает кровообращение, что ускоряет процесс регенерации тканей.
Кодеин	Применяется при болевом синдроме, а также при непродуктивном кашле .	Обладает обезболивающим и противокашлевым действием.
Лидаза	Препарат показан при келоидных рубцах, ранах и язвах. Применяется при опорно-двигательных (например, остеоартроз , остеохондроз, контрактура суставов ) и глазных (например, кератит, ретинопатия ) заболеваниях.	Введенный препарат расщепляет гиалуроновую кислоту (вещество, уплотняющее соединительную ткань ), что способствует размягчению рубцовой ткани. Также снижает отечность тканей и угнетает процесс развития контрактур.
Лидокаин	Применяется при заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом (например, при остеохондрозе, невралгиях ).	Устраняет болезненные ощущения.
Лизоамидаза	Используется при инфекционно-воспалительных заболеваниях, таких как мастит , остеомиелит , стоматит, эндометрит , тонзиллит и другие. Также применяется при ожогах и гнойно-некротических поражениях кожи (например, фурункул , карбункул, фолликулит ).	Угнетая жизнедеятельность грамположительных бактерий (например, стрептококки , стафилококки , гонококки ) ускоряет процесс выздоровления при инфекционных заболеваниях. При местном воздействии способствует очищению раны от гнойного содержимого и некротических (омертвевших ) тканей, что введет к быстрой регенерации (востановлению ) пораженных тканей.
Магний	Применяется при недостатке магния в организме, при сердечных заболеваниях (например, гипертоническая болезнь , аритмия , желудочковая тахикардия ), депрессивных состояниях и раздражительности.	Поступление магния в организм оказывает благоприятное действие на нервную, костную (укрепляет кости, зубы ) и мышечную (снижает мышечный спазм ) системы. Также магний нормализует сердечный ритм при аритмиях.
Меди сульфат	Используется при анемии , при заболеваниях сердечно-сосудистой, пищеварительной и опорно-двигательной системы. Также используется при таких инфекционно-воспалительных заболеваниях (например, конъюнктивит, уретрит , вагинит ), так как оказывает противовоспалительное и обеззараживающее действие.	Так как медь принимает участие в биосинтезе гемоглобина , ее применение эффективно борется с анемией. Также участвует в образовании конструкции белка соединительной костной и хрящевой ткани, поэтому использование меди показано при остеохондрозе, остеоартрозе и других заболеваниях опорно-двигательной системы.
Мумие	Показан при заболеваниях опорно-двигательной (например, переломы, вывихи , радикулит ) и дыхательной системы (например, бронхиальная астма, бронхит ). Также эффективно применяется при кожных болезнях (например, язвах, ожогах ) и заболеваниях желудочно-кишечного тракта (например, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, колиты ).	В состав данного препарата входят восемьдесят активных биологических веществ (витамины , эфирные масла, аминокислоты и другие ), которые оказывают противовоспалительное, обезболивающее, иммуностимулирующее, а также регенерирующее действие.
Новокаин	Применяется при заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом.	Оказывает местное обезболивающее действие.
Папаин	Используется при остеохондрозе, межпозвоночной грыже , невритах, а также при термических или химических ожогах.	Отторгает некротические ткани и очищает рану от гнойного содержимого. Производит противовоспалительный эффект, также ускоряет процесс заживления тканей.
Папаверин	Применяется при заболеваниях, сопровождающихся спазмированными состояниями (например, спазм пилорического сфинктера желудка, мочевыводящих путей, бронхоспазм ).	Устраняет мышечный спазм, а также снижает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов. Оказывает сосудорасширяющее действие, что ведет к снижению артериального давления при гипертензии (например, при стенокардии ).
Пахикарпин	Показан при таких заболеваниях как эндартериит, ганглионеврит, а также миопатия.	Способствует снижению артериального давления за счет расширения просвета артериол. Вызывает сократимость маточной мускулатуры.
Платифиллин	Применяется при гипертонической болезни и стенокардии. Также используется при заболеваниях, сопровождающихся спазмами мускулатуры, например, при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, спазме сосудов головного мозга, холецистите и бронхиальной астме.	Способствует расслаблению гладкой мускулатуры, вследствие чего влияет на расширение кровеносных сосудов, улучшая тем самым кровообращение и снижая артериальное давление.
Рибонуклеаза	Показан при заболеваниях дыхательной системы (например, при экссудативном плеврите , бронхите, бронхоэктатической болезни , пневмонии ), а также в качестве противовоспалительного препарата при отите , синусите , остеомиелите, тромбофлебите и других заболеваниях.	Производит противовоспалительный эффект, а также оказывает разжижающее действие на мокроту , слизь и гной.
Салициловая кислота	себорея , псориаз, отрубевидный лишай , ожог, экзема и другие.	Производит антисептический, противовоспалительный и отшелушивающий эффект, что способствует быстрому заживлению пораженных тканей. Также данный препарат угнетает работу сальных и потовых желез.
Стрептомицин	Показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях, например, при пневмонии, эндокардите, бактериальной диарее , инфекционном процессе мочевыводящих путей и других заболеваниях.	Антибактериальный препарат широкого спектра действия, оказывающий угнетающий эффект на грамотрицательные (например, эшерихия коли, гонококк, пневмококк ) и грамположительные (например, стафилококк ) бактерии.
Трипсин	Применяется при заболеваниях дыхательной системы (например, пневмония, бронхит, плеврит ) и ЛОР органов (например, гайморит , отит ). Также показан при глазных (например, иридоциклит, ирит ) и кожных (например, ожог, пролежни, трофические язвы ) болезнях.	Оказывает противовоспалительный и противоожоговый эффект, а также отторгает некротические ткани и производит разжижающее действие на гнойное содержимое и сгустки крови. Ускоряет процесс заживления пораженных тканей.
Эуфиллин	Используется при гипертонической болезни, нарушении мозгового и почечного кровообращения, бронхиальной астме, а также при остеохондрозе, остеоартрозе и межпозвоночной грыже.	Снижает спазм гладкой мускулатуры внутренних органов и сосудов, что способствует снижению артериального давления, улучшает кровообращение и устраняет бронхоспазм. Также оказывает обезболивающее действие.

Основные лекарственные вещества, которые вводятся через отрицательный полюс (катод )

Наименование препарата	Показания	Ожидаемый эффект
Ампициллин	Показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательной системы (например, пневмония, бронхит ) и ЛОР органов (например, отит, ангина , синусит ). Также применяется при инфекционных болезнях кожи, желудочно-кишечного тракта (например, холецистит, сальмонеллез ) и мочеполовой системы (например, цистит , цервицит , гонорея ).	Антибактериальный препарат широкого спектра действия. Угнетает жизнедеятельность (производит бактерицидный эффект ) грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Аскорбиновая кислота	Применяется при заболеваниях, сопровождающихся кровопотерей (например, при плохо заживающих ранах, ожогах, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, колите ), а также при недостатке аскорбиновой кислоты, в период выздоровления для укрепления иммунитета.	Стимулирует защитные силы организма, ускоряет процесс регенерации тканей, нормализует процесс свертываемости крови. Снижает аллергические и воспалительные реакции, а также восполняет недостаток аскорбиновой кислоты в организме.
Ацетилсалициловая кислота (аспирин )	Используется при лихорадочных состояниях и при заболеваниях, сопровождающихся болями (например, мигрень , невралгия, остеохондроз ). Также применяется для снижения риска тромбообразования.	Оказывает обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Также способствует разжижению крови, что снижает риск тромбообразования.
Баралгин	Показан при заболеваниях, сопровождающихся болезненными ощущениями и спазмом гладкой мускулатуры (например, при почечной колике , кишечной колике и желчной колике ).	Препарат, оказывающий обезболивающее и жаропонижающее действие. Также снижает спазм гладкой мускулатуры.
Бром	Используется при бессоннице , раздражительности, начальных стадиях гипертонической болезни, а также при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.	Производит успокоительный эффект. Также при воспалительных заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом, оказывает обезболивающее действие (например, при опоясывающем лишае ).
Гепарин	Применяется при варикозном расширении вен , в качестве профилактики, при наличии риска тромбообразования. Также используется при травмах, ушибах и отеке тканей.	Антикоагулянт, основное действие которого направлено на разжижение крови, что снижает риск тромбообразования. При местном воздействии оказывает противовоспалительное и противоотечное действие. Также улучшает микроциркуляцию.
Гумизоль	Используется при заболеваниях опорно-двигательной (например, ревматизм , артрит , артроз ) и нервной системы (например, плексит, невралгия ). Также применяется при болезнях глаз (например, блефарит , кератит, ирит ) и ЛОР органов (например, отит, фарингит , ринит ).	Препарат является биогенным стимулятором (вещества растительного и животного происхождения ). Оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Также улучшает обмен веществ и ускоряет процесс заживления тканей.
Йод	Показан при кожных заболеваниях воспалительного характера, а также при открытых ранах и ссадинах. Также применяется при атеросклерозе , невралгии, неврите, заболеваниях щитовидной железы (например, гипертиреоз ).	Антисептирующее средство, которое угнетает жизнедеятельность бактерий, а также оказывает противовоспалительное действие. Воздействует на обмен веществ, ускоряя процесс их распада. Влияет на уровень холестерина, снижая его.
Никотиновая кислота	Используется при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (например, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, колит ), а также при атеросклерозе, стенокардии, плохо заживающих ранах, трофических язвах и заболеваниях, сопровождающихся спазмами сосудов (например, при спазме сосудов конечностей, мозга ).	Производит сосудорасширяющий эффект, улучшает кровообращение и снижает риск сгущения крови. Также уменьшает уровень холестерина в крови, что предотвращает развитие атеросклероза.
Панангин	Применяется при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (например, при аритмии, сердечной недостаточности ), а также при дефиците калия и магния в крови.	Восполняет недостаток магния и калия в организме (дефицит данных микроэлементов увеличивает риск развития сердечных заболеваний ). Также нормализует сердечный ритм.
Пенициллин	Используется при заболеваниях, сопровождающихся инфекционным процессом (например, гонорея, пневмония, фурункулез ). При воспалительных заболеваниях уха или глаз, а также в качестве профилактики развития инфекционного процесса при ожогах, ранениях, а также в послеоперационном периоде.	Антибиотик широкого спектра действия угнетает жизнедеятельность грамположительных (например, стафилококк, стрептококк ) и грамотрицательных (например, менингококк, гонококк ) бактерий.
Сера	Используется при кожных заболеваниях, таких как акне, чесотка , себорея и псориаз.	Обладает антисептическим (действует губительно на грибы и бактерии ) и отшелушивающим эффектом (размягчает огрубевшие слои кожи ). Способствует быстрому заживлению пораженных тканей.
Стрептоцид	Показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях кожи (например, рожистое воспаление , акне, фурункулы ), а также при ожогах и ранениях. Используется при болезнях ЛОР органов (например, ангина ) и мочеполовой системы (например, цистит ).	Антибиотик широкого спектра действия. Останавливает рост и развитие грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Танин	Применяется при заболеваниях полости рта (например, стоматит , гингивит ) и ЛОР органов (например, фарингит ). Также показан при кожных заболеваниях (например, трофические язвы, пролежни ) и ожогах.	Спиртосодержащий раствор, оказывающий антисептическое и противовоспалительное действие. Также производит сосудосуживающий эффект, что ведет к снижению болезненных ощущений.

Также следует заметить, что существуют препараты, которые можно вводить как с отрицательного, так и с положительного полюса (анода или катода):

• эуфиллин;
• гумизоль;
• гистидин;
• лидаза;
• трипсин и другие.

Показания для электрофореза

Показания для проведения электрофореза зависят от следующих факторов:

• диагноз больного;
• механизм действия используемого лекарственного препарата;
• наличие противопоказаний.

Электрофорез широко применяется для лечения:

• заболеваний дыхательной системы;
• заболеваний ЛОР органов (ухо, горло, нос );
• заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• заболеваний мочеполовой системы;
• заболеваний нервной системы;
• заболеваний опорно-двигательной системы;
• кожных заболеваний;
• глазных заболеваний;
• стоматологических заболеваний.

Заболевания опорно-двигательной системы

остеохондроз; остеоартроз; артрит; спондилез вывих; перелом; контрактура сустава.
Заболевания эндокринной системы
Кожные заболевания	ожог; акне; себорея; рубцы; псориаз; трофические язвы; пролежни; дерматит; фолликулит; фурункул; карбункул; чесотка.
Глазные заболевания	иридоциклит; увеит; ирит; конъюнктивит; блефарит; кератит; атрофия зрительного нерва.
Стоматологические заболевания микроэлементы , гормоны ); стимулирует защитные силы организма; Также следует заметить, что электрофорез достойно зарекомендовал себя при использовании у детей грудного возраста. Электрофорез у грудничков может применяться в следующих случаях: повышенный или пониженный мышечный тонус; незначительные неврологические нарушения; заболевания опорно-двигательной системы; заболевания, сопровождающиеся болезненными ощущениями; диатез; заболевания ЛОР-органов; ожоги. Противопоказания для электрофореза Как и любой другой физиотерапевтический метод, процедура с использованием электрофореза имеет свои противопоказания. Противопоказания к проведению электрофореза бывают: абсолютными; в стадии обострения (например, Побочные эффекты электрофореза На сегодняшний день возникновения серьезных побочных эффектов при проведении электрофореза не выявлено. Однако существует вероятность появления аллергических реакций на используемые во время процедуры лекарственные вещества. Также чрезмерное или длительное воздействие электрического тока на тело пациента может вызвать покраснение и раздражение кожи в месте наложения прокладки.

Сегодня, любой желающий может приобрести в аптеке или специализированном магазине прибор для проведения электрофореза. Данным устройством можно пользоваться в домашних условиях. Поэтому, данные приборы часто используют для лечения заболеваний, которые связаны с ограниченной двигательной активностью.

Электрофорез является комбинированным методом лечения, лекарственным веществом, которое вводят в организм посредством тока.

Для электрофореза используют вещества, которые в растворах дислоцируют на ионы.

В качестве растворителей используют:

1. Дистиллированную воду.
2. Физиологический раствор с различными значениями рН.
3. Для малорастворимых в воде веществ целесообразно применять диметилсульфоксид (димексид).

Проницательность кожи для лекарственных веществ уменьшается в направлении от головы к ногам:

1. Максимальной проницательностью характеризуется кожа лица.
2. Наибольшей проницательностью кожа голеней и стоп.

Необходимо отметить, что проницательность слизистых оболочек при гальваническом введении веществ в 2–2,5 раза больше, чем проницательность кожи. Глубина проникновения веществ во время электрофореза составляет примерно 1 см. С возрастом, тургор кожи уменьшается, что приводит к уменьшению количества введения в организм лекарственного вещества.

Довольно низкая проницаемость кожи для лекарственных веществ приводит к тому, что примерно половина введения лекарств задерживается в коже и, создавая там депо, вызывает эффект «микрокапельницы».

Электрофорез характеризуется пролонгированным воздействием лекарственных веществ. Если при действии гальванического тока, эффект последействия продолжается до 4 часов после проведённого сеанса, то антибиотики остаются в депо до 3 суток.

Адреналин и норадреналин выводится из организма в течение недели. Довольно перспективной модификацией лекарственного электрофореза является внутренне органный, при котором требуемый медикамент вводится внутривенно и в период его наибольшей концентрации в крови на заинтересованном органе осуществляют гальванизацию.

Проведение в домашних условиях

Электрофорез - проводится как в медицинских учреждениях, так и дома. Все что вам необходимо – это соблюдать инструкцию по применению устройства. Но количество и длительность сеансов, а также используемые лекарственные препараты должен назначать лечащий врач.

Для проведения процедуры желательно воспользоваться услугами врача. Это особенно важно, если вы проводите данную процедуру впервые. Доктор научит вас правильному пользованию, а также ответит на все ваши вопросы. Устройства для лечения продаются в специализированных магазинах и аптеках.

Процедура абсолютно безболезненна для человека. Она подразумевает введение определённых медикаментов в слизистую.

Кроме этого, терапия осуществляется по двум направлениям:

1. Специально подобранные препараты.

Эта процедура не имеет возрастных ограничений. Однако детей, как правило, лечат дома.

Перед проведением этой процедуры нужно проконсультироваться у специалиста или самостоятельно изучить методы установки всех электродов. Полученные знания уберегут вас от несчастных случаев. То есть это обеспечит безопасность.

Ваш лечащий врач должен определить:

1. Длительность процедуры.
2. Используемые лекарственные средства.
3. Применяемый аппарат.

Показания и противопоказания к применению

Электрофорез лекарственных веществ применяется для лечения местных и региональных процессов различного характера:

1. Воспалительного.
2. Дистрофического.
3. Аллергического и т. д.

Электрический ток с успехом применяется при:

1. Вертеброгенных заболеваниях.
2. Заболеваниях центральной и периферической системы (энцефалиты, миелит, невриты, плеяситы, радикулиты).
3. Неврозах (неврастения).
4. Бронхиальной астме.
5. Гипертонус мышц.
6. Остеохондрозе.
7. При угрозе выкидыша.
8. При проблемах с зачатием.
9. При заболеваниях почек.
10. Хроническом гепатите.
11. Циррозе печени.
12. Поражение печени.
13. Дискинезии жёлчного пузыря.

Процедура электрофореза безопасна и доступна каждому.

Однако существуют заболевания, при которых нежелательно использовать данные приборы:

1. Злокачественные новообразования.
2. Различные стадии сердечной недостаточности.
3. Гнойные образования на кожных покровах.
4. Различные заболевания кожи (дерматит, экзема и другие).
5. Заболевания мочеполовой системы.
6. Повышенная или пониженная свёртываемость крови.
7. Запрещается проведение процедуры при увеличении температуры тела.
8. Кроме этого, нельзя использовать приборы для электрофореза , если человек страдает непереносимостью электрического тока.
9. Если у пациента есть металлические зубные протезы , то электроды нельзя прикладывать к лицу.

Если соблюдать рекомендации доктора и следовать инструкции специального прибора, то процедура принесёт положительный результат. По сути, использование прибора для электрофореза в домашних условиях ничем не уступает проведению процедуры в больнице.

Преимущества и растворы для электрофореза

Основные преимущества лечения:

1. Лекарственный препарат поступает в виде ионов (наиболее усваиваемая форма).
2. Использование минимальных дозировок.
3. Не происходит проникновение вещества в кровоток.
4. Препарат проникает в необходимое место.
5. Действующее вещество скапливается в необходимом месте.
6. Введённые препараты действуют продолжительное время.
7. Отсутствие побочных эффектов , а также аллергии.
8. Положительное влияние электрического тока на ткани организма.
9. Процессы восстановления проходят значительно быстрее.
10. Невысокая цена.
11. Безболезненность.

Раствор состоит из чистой воды и лекарственных средств. При проведении этой процедуры, применяются медикаменты, которые могут проникать в наружный покров организма. Количество и дозировку лекарственных препаратов определяет доктор.

Вещества, используемые для электрофореза:

• алоэ;
• витамин В1;
• лидокаин;
• мумиё;
• пахикарпин;
• трипсин;
• аскорбиновая кислота;
• бром;
• гумизоль;
• панангин;
• танин;
• атропин;
• лидаза;
• меди сульфат;
• платифиллин;
• эуфиллин;
• баралгин;
• никотиновая кислота;
• стрептоцид и т. д.;

Эффекты и возможные побочные эффекты

1. Расслабление гладких мышц , которые покрывают органы.
2. Нормализация работ ы внутренних органов.
3. Положительное воздействие на болевой синдром.
4. Увеличивается скорость воздействия лекарственных средств.
5. На определённый период времени расширяются кровеносные сосуды.
6. Восстановление функционирования всех обменных процессов организма.

Сама по себе процедура не несёт в себе никакой опасности. Приборы разработаны таким образом, что ими могут пользоваться обычные люди, не обладая специальными навыками.

Единственное осложнение, которое может возникнуть – это аллергическая реакция на используемое лекарственное средство.

Как правило, это осложнение проявляется такими реакциями организма:

• крапивница;
• зудящая сыпь;
• анафилактический шок;
• отёк Квинке;

Обзор аппаратов

На сегодняшний день, в магазинах продаётся большое количество различных устройств для физиотерапии.

Наибольшей популярностью пользуются устройства:

• ГР-2 (10000 рублей);
• АГН-32 (8500 рублей);
• Поток-1 (11000 рублей);
• МедТеКо;
• Поток-Бр (10800 рублей);
• АГП-33 (5600 рублей);
• Элфор (2100 рублей);

Данные приборы характеризуются таким набором качеств:

1. Стандартные размеры.
2. Оптимальные характеристики.
3. Просты в управлении и обслуживании.
4. Могут использоваться в домашних условиях.

Чем можно заменить электрофорез в домашних условиях?

Гальванизация является альтернативным методом физиотерапии. Контактное применение с лечебной и реабилитационной целью электрического тока (до 50мА) и низкой (30–80 напряжения) получило название гальванизации.

Влияния гальванизации:

1. Биофизическое. Электрический ток проникает в организм через железы. В дальнейшем он распространяется по кровеносным и лимфатическим сосудам. В результате действия тока, осуществляется электролиз молекул воды и растворенных в ней веществ, что приводит к резкому росту количества свободных радикалов и изменения рН и ионной конъюнктуры.
2. Физиологическое. Изменение РН, и ионной конъюнктуры, рост количества свободных радикалов приводят к ускорению скорости течения:
   
   • Окислительно-восстановительных реакций.
   • Интенсификации обмена веществ.
   • Тканевого дыхания.
   • Активизации ферментных систем.
   • Ускорение скорости проведения нервного импульса.

В результате продукции биологически активных веществ, раскрытия резервных капилляров, увеличения сосудистой проницаемости, на месте приложения электродов до 2 часов наблюдается гиперемия. Кроме того, гальванический ток способствует повышению порога возбудимости нервных окончаний.

Гальванический ток обладает:

1. Рассасывающим.
2. Противовоспалительным.
3. Регенерационным и действием.

В целом, влияние гальванического тока на организм можно назвать биостимулирующим:

1. Изучение влияния гальванического тока на организм и системы организма показало, что он стимулирует продолговатый мозг, ретикулярную формацию и лимбическую систему, усиливая таким образом, регуляторную роль центральной нервной системы.
2. Он проявляет мягкий бронхолиторный эффект и способствует улучшению функции внешнего дыхания.
3. Кроме того , он приводит к снижению артериального давления, уменьшение частоты сердечных сокращений, усиление сократительной функции миокарда и улучшение коронарного кровообращения.
4. В то же время , он усиливает моторную функцию органов желудка и нормализует кислотность желудочного содержимого.
5. Важным элементом действия на организм является влияние на эндокринную систему, в частности, обладает способностью активизировать продукцию.
6. Гальванический ток имеет определённые иммуномодулирующие свойства.
7. Кроме того , он активизирует различные системы.

Гальванический ток с успехом применяется при:

1. Вертеброгенных заболеваниях.
2. Болезнях центральной и периферической системы (энцефалиты, миелит, невриты, радикулиты).
3. Неврозах (неврастения), бронхиальной астме.
4. Заболеваниях желудка , которые характеризуются нарушением секреции и моторики.
5. Панкреатит также является показаниями к применению гальванического тока.

Важным элементом действия является его способность содействовать консолидации костей. Кроме того, он с успехом применяется при климактерических расстройствах у женщин.

Электрофорез – электротерапевтический метод, основанный на эффектах электрических токов и доставляемых им лекарственных веществ. При этом в электрическом поле происходит движение ионов (заряженных частиц). В основу указанной процедуры положено явление электролитической диссоциации. Физиотерапия электрофорезом широко распространена в медицине.

Принцип действия и эффект физиолечения

Согласно теории диссоциации, электролиты распадаются при растворении на анионы ([-] ионы) и катионы (ионы [+]). В соответствии с полярностью в электрическом поле заряженные частицы движутся: анионы к аноду [+], а катионы – к катоду [-]. Именно направленное перемещение ионов под воздействием электрического поля является основным принципом работы электрофореза.

Во время этой процедуры лекарственные препараты проникают в организм через волосяные фолликулы, протоки сальных и потовых желез, межклеточное пространство и сквозь слой клеток (трансцеллюлярным переносом). После процедуры значительная часть лекарства скапливается в дерме и эпидермисе.

Благодаря диффузным процессам часть вещества достигает лимфатических и кровеносных сосудов, что способствует его доставке к тканям и органам. Но вторичное поступление лекарственного препарата из кровотока будет осуществляться большей частью в ткани, в зоне которых был сеанс электрофореза. Поэтому процедура целесообразна при лечении заболеваний внутренних органов.

Популярность электрофореза обусловлена рядом положительных эффектов:

Лечебный эффект достигается при условии обоснованности назначения процедуры и применяемых при ней лекарственных средств, а также соблюдения техники метода проведения электрофореза.

Виды используемых токов

При электрофорезе применяется несколько разновидностей электрических токов плотностью 0,03-0,08 мА/см2:

• гальванический (постоянный) – используется чаще всего;
• синусоидальный модулированный (в выпрямленном режиме);
• диадинамический;
• флюктуирующий (форма №3);
• импульсный прямоугольный (выпрямленный).

Количество вводимого при электрофорезе препарата зависит от концентрации раствора, силы тока, размеров вводимых ионов и знака заряда, вида растворителя, состояния кожных тканей, возрастных критериев пациента и длительности процедуры

Электрофорез широко используется в качестве как лечебного, так и профилактического метода. При комплексном подходе, включающем его применение, излечивается множество заболеваний.

От чего назначают физиотерапию электрофорезом и какие лекарственные вещества применяют:

• атеросклероз – новокаин, растворы йода;
• гипертония – растворы магнезии, калия, брома, йода;
• сердечно-сосудистая патология, неврозы – растворы кальция, эуфиллина;
• различные рубцы, спайки, тяжи – растворы йода, лидазы, ронидазы;
• патология ЛОР-органов, глаз, хронический бронхит, воспаления – растворы антибиотиков, калия;
• болезнь Бехтерева, патология костей и суставов – растворы салицилатов;
• ожоги – растворы ронидазы, йода, лидазы;
• ушибы, отечность, растяжения, разрывы связок, язвы трофического характера, гнойные воспаления, болевые синдромы – растворы димексида, лидазы, эуфиллина;
• патология пищеварительной системы – растворы спазмолитиков;
• стоматиты – раствор линкомицина.

Не рекомендуются сеансы электрофореза

Для проведения электрофореза существует ряд противопоказаний:

• новообразования;
• воспалительный процесс в острой форме с повышением температуры;
• сердечная недостаточность;
• заболевания крови, связанные с нарушением ее свертываемости;
• бронхиальная астма;
• дерматиты и экзема;
• порезы и раны в зоне проведения процедур;
• индивидуальная электронепереносимость тока, аллергическая реакция и чувствительность на лекарственное средство.

Лекарственный электрофорез в физиотерапии

Сущность общей методики электрофореза заключается в расположении лекарственных растворов по ходу электротока (между токонесущими электродами и телом человека). Иногда используются гелеобразные лекарственные препараты, но чаще всего отдается предпочтение их растворам. В зависимости от вида электрического тока, используемого аппаратом, и способа нанесения лекарственного вещества электрофорез в физиотерапии классифицируются на:

1. Чрескожный – накладываются контактно электроды с нанесением лекарственного средства на один полюс. Подключение к аппарату активного электрода должно соответствовать одноименному знаку заряда иона, вводимого лекарственного средства. Второй электрод – продольно или поперечно к первому в зависимости от необходимого терапевтического эффекта.

2. Биофорез (биполярный способ) – нанесение лекарства на два полюса (для введения одновременно двух лекарственных веществ разной полярности или при сложном составе вещества, имеющего анионы и катионы (экстракт алоэ).

3. Камерный (ванночковый) – в различные конструкции со встроенными электродами заливается лечебный раствор и погружается необходимая часть тела (нога, рука).

4. Внутритканевый – основан на электроэлиминационном свойстве, при котором введенные ингаляционно или внутривенно лекарства выводятся из системы кровотока в ткани органа или очага патологической локализации. Обладает рядом преимуществ в сравнении с традиционным методом.

5. Внутриполостной – в полости органа, заполненного раствором, вводится электрод (графитовый) и присоединяется по полярности вводимого иона к источнику электрического тока. Второй электрод устанавливается накожно в поперечном направлении к активному электроду.

Гальванизация и электрофорез в физиотерапии – разновидности электролечения. Для гальванизации используется аппараты, оказывающие на организм воздействие непрерывным постоянным током до 50мА и напряжением 30-80В через наложенные контактно на пациента электроды.

Растворы для физиопроцедуры

Для проведения электрофореза используются лекарственные вещества, которые в воде при растворении диссоциируют на ионы. Концентрации препаратов в растворах различны. Установлены требования, которым должны отвечать лекарственные средства для электрофореза:

Заготавливать лекарственные растворы для электрофореза допускается на 7-10 дней (не более!). Хранить их необходимо в холодильнике

Особенности техник электрофореза

В терапии применяются различные методики электрофореза, имеющие высокую эффективность при лечении и профилактике определенных заболеваний. Коротко рассмотрим основные виды техник.

Ионная рефлексотерапия по Щербаку

Аппликация прокладок (13х13см) производится по линии диагонали тела (левое бедро – правое плечо). Выше зоны наложения электродов небольшой участок тела перевязывают резиновым жгутом. В качестве лекарственных препаратов применяют ионные растворы неметаллов и металлов (хлорид кальция, сернокислый маний, салицилат натрия и др.).

Процедура длится около 20 минут с перерывами на увеличение плотности тока (0,05-0,1-0,2 мА/см2). Сеансы используются при любого рода патологии с показанием к лечению электрофорезом, при болезни двенадцатиперстной кишки и язве желудка, гипертонии, неврозе.

Метод ионного воротника

Прокладку (31х31 см), пропитанную теплым лекарственным раствором (t=38-39℃), накладывают на верхнюю часть груди и область шеи. В месте сочленения крестцовых и поясничных позвонков располагают второй электрод с прокладкой (20х20 см), смоченной дистиллированной теплой водой. Применяются растворы брома, йода, эуфиллина, магния, кальция. Процедура способствует одновременному доставлению двух разнозаряженных ионов.

Сеанс проводится 6-10 мин, током силой 4-6мА, возможно изменение параметров процедуры: до 20 мин и используемым током до 16мА. Доказан эффективность техники при неврозах, нарушении сна, гипертонии, травмах (черепно-мозговых).

Различают верхний пояс (для поясничных и грудных позвонков) и нижний (для крестцовых и поясничных позвонков). Используется прокладка (15х75 см) с пропиткой теплым раствором препарата (брома, кальция, магния, йода). Вторая накладка (15х20 см), пропитанная теплой дистиллированной водой, подкладывается на заднюю поверхность бедра в верхней части (нижний ионный пояс) и на переднюю поверхность бедра (верхний ионный пояс).

Сила тока достигает 8-15 мА, длительность сеанса составляет 10-20 мин. Эффективна процедура при нарушениях половых функций и воспалениях женских органов.

Метод Вермеля (общий электрофорез)

Прокладка с лекарственным средством (15х19 см) накладывается в межлопаточной области. На обеих икрах ног (на задней поверхности) располагают по прокладке (12х13 см) с электродами.

Проводится процедура 20-30 мин, сила тока 10-30 мА. Применима при атеросклерозе, неврозе, мигренях, гипертонии, кардиосклерозе.

Глазнично-затылочный (электрофорез по Бургиньону)

На глазах поверх закрытых век размещают лекарственные прокладки с раствором. На задней части шеи прокладывают накладку (6х8 см). Продолжается процедура 30 мин, сила тока 4 мА. Используется при воспалениях, травматической и сосудистой патологии головного мозга, невритах.

Электрофорез назальный

При данном виде процедуры вводятся ватные тампоны с пропиткой в обе ноздри. На заднюю часть шеи накладывают второй электрод с защитной прокладкой (8х10 см). Длится сеанс до 20 мин, используемый ток 2 мА. Эффективен при язве желудка, 12-перстной кишки, нарушениях обменных процессов, патологии головного мозга.

Электрофорез способом Ратнера

Пропитанная раствором эуфиллина лекарственная прокладка используется на шейных позвонках, а вторая, с пропиткой раствором папаверина, накладывается справа от грудины на ребрах. Сила тока 1-2 мА, длительность до 15 мин. Назначается при лечении детского церебрального паралича, послеродовых детских травм, при нарушениях кровообращения в шейной зоне.

Ванночковая техника

Проводится в специальных емкостях с электродами, в которую наливается раствор лекарственного средства и помещается необходимая часть тела (рука, нога). Время проведения – до 20 мин, ток силой 30 мА. Применим для лечения заболеваний суставов и нервной системы, плекситов, артритов.

Существует два вида наложения аппликаций при данной технике:

• лечебная – шейные позвонки; вторая с раствором эуфиллина – поясница (плечи);
• лечебная – поясничные позвонки; вторая – на бедрах – с эуфиллином.

Приготовление раствора Карипазима: вещество папаин тщательно растворяется в физиологическом растворе (5-10 мл), добавляется до трех капель димексида. Накладки пропитывают теплым раствором (t=37-39℃). Процедура проводится 10-20 мин, используется ток 10-15 мА. Успешно применяется электрофорез при лечении грыжи межпозвоночного диска, для этого показаны 2-3 курса с перерывами до двух месяцев.

Методика введения электрофореза с линкомицином в физиотерапии используется в стоматологии. Смоченная в лекарственном веществе прокладка фиксируется на месте очага боли. При пульпите в обработанные каналы вводится раствор антибиотика. Далее проводится воздействие слабым током с помощью аппарата для электрофореза. Длится сеанс до 30 мин. Процедура быстро снимает воспалительный процесс, устраняет инфекционные очаги.

Комплексный лечебный подход

Электрофорез не должен рассматриваться как изолированный метод или панацея, способствующие полному выздоровлению. Он используется комбинировано в сочетании с приемом медикаментов и другими лечебными мероприятиями.

Особенности физиопроцедуры для детей

Возрастных ограничений для проведения электрофореза не существует. Всё зависит от применяемого лекарственного средства. Детям до одного года электрофорез назначают при:

• болезнях с выраженной болевой симптоматикой;
• пониженном и повышенном мышечном тонусе;
• диатезе;
• патологии органов дыхания;
• ожогах;
• неврологических нарушениях (незначительных).

Дети грудного возраста переносят сеансы по-разному, поэтому решение о продолжении лечения нужно принимать с учетом имеющегося риска и возможной пользы. Для детей старше года нет ограничений за исключением противопоказаний индивидуального характера, в том числе обусловленных применением лекарственного вещества.

Гинекология и беременность: физиолечение электрофорезом

Электрофорез эффективно используется в гинекологической практике. В частности, при хронических заболеваниях женских половых органов применяют внутритканевый электрофорез с антибиотиками. При миоме матки этот метод физиотерапии снижает проявление ее клинической формы; способствует восстановлению миометрия матки и функций яичников; при эндометриозе и эрозии шейки матки применяется как способ доставки лекарственного препарата в ткани с пораженными клетками.

Электрофорез является оптимальным методом терапии в период беременности и лактации, используемым в качестве поддерживающего средства для снижения тонуса матки, улучшения кровообращения. К противопоказаниям к электрофорезу при беременности относятся:

• эклампсия;
• несвертываемость крови;
• заболевание почек;
• состояние плода, исключающее применение электрофореза.

Электрофорез на дому

Электрофорез можно проводить в домашних условиях после тщательного изучения техники сеанса, обучения методам приготовления лекарственных растворов, проработки вариантов различных дозировок и соблюдении правил техники безопасности. Для этого используются различные аппараты. К ним, в частности, относятся «Тонус», «ГНИМ-1», «АГН-32», «Поток» – источники гальванического и диадинамического токов. Приборы, генерирующие модулированный и синусоидальный токи, – «Амплипульс-3Т», «Амплипульс- 4». Хорошо зарекомендовала себя аппаратура «Солнышко», «Элан», МИТ (ЭФ1, ЭФ2). Перед использованием необходима консультация со специалистом-физиотерапевтом.

КАК ДЕЛАТЬ ЭЛЕКТРОФОРЕЗ САМОСТОЯТЕЛЬНО

Лекарственный электрофорез - метод сочетанного воздействия постоянным электрическим током, который является активным лечебным фактором, и лекарственным веществом, вводимым в организм при помощи тока.

Раздражение нервных рецепторов постоянным током во время процедуры, а в последующем длительное непрерывное раздражение их ионами лекарственного вещества, введенного в кожу больного, передается в высшие вегетативные центры. Возникающая ответная реакция в виде генерализованного ионного рефлекса является специфической для действия введенного лекарственного вещества. Это вещество вступает в обменные процессы и оказывает влияние на клетки и ткани в зоне воздействия. Медленно поступая в кровь и лимфу, введенное методом электрофореза лекарственное вещество воздействует на чувствительные к нему органы и ткани, на организм в целом.

Лекарственный электрофорез имеет следующие преимущества перед другими методами введения лекарственного вещества в организм:

лекарственное вещество вводится не в молекулярной форме, а в виде отдельных ингредиентов, при этом фармакологическая активность его повышается, а балластные вещества в организм не попадают;

лекарственное вещество вводится непосредственно в ткани патологического очага, создавая в нем достаточно высокую концентрацию, не насыщая при этом весь организм;

основное количество лекарственного вещества вводится в поверхностный слой кожи и на много дней остается в виде «депо», способствуя образованию ионных рефлексов и обеспечивая пролонгированность действия лекарственного вещества;

лекарственное вещество вводится и накапливается в участке тела больного с нарушенной микроциркуляцией, можно ввести его, минуя гематоэнцефалический барьер (например, при назальной методике воздействия) или гистогематический барьер (при внутриорганных методиках электрофореза);

в отличие от перорального и парентерального способов введения лекарств в организм, при электрофорезе реже возникают отрицательные реакции на введенное лекарственное вещество и меньше выражено его побочное действие;

лекарственное вещество вводится без нарушения целости кожного покрова, поэтому не требуется стерилизация препарата.

При электрофорезе лекарственное вещество вводят с того полюса, полярность которого соответствует заряду вещества. Некоторые медикаменты вводят с обоих полюсов. Растворы обычно готовят на дистиллированной воде, концентрация препарата 1-5%. Для плохо растворимых в воде веществ в качестве растворителя применяют диметилсульфоксид (ДМСО).

Ферментные препараты (трипсин, лидаза, дезоксирибонуклеаза) не расщепляются на ионы, а их молекулы приобретают заряд в зависимости от концентрации ионов водорода. В щелочных растворах они приобретают отрицательный заряд и, следовательно, вводятся с катода, а в кислых растворах - положительный заряд и вводятся с анода.

Подкисленный буферный раствор состоит из 11,4 г ацетата натрия, 0,92 мл ледяной уксусной кислоты и 1 л. дистиллированной воды. В качестве щелочного буферного раствора применяют 2% раствор натрия гидрокарбоната. Буферные и лекарственные растворы, применяемые для электрофореза, должны быть свежеприготовленными и могут храниться не более семи дней.

Как правило, с одного полюса должен вводиться только один лекарственный препарат. В отдельных случаях применяется смесь двух и более медикаментов. Например, для обезболивания чаще всего применяют смесь А.П. Парфенова. В ее состав входят 100 мл 0,5% раствора новокаина (лидокаина, тримекаина), 1 мл 0,1% раствора адреналина гидрохлорида. Смесь Н.И. Стрелковой обладает ганглиоблокирующим действием и состоит из 500 мл 5% раствора новокаина, 0,5 г димедрола, 0,8 г пахикарпина и 0,06 г платифиллина.

Некоторые лекарственные вещества под действием постоянного электрического тока распадаются на составные части, которые вводят самостоятельно. К примеру, новокаин распадается на парааминобензойную кислоту и диэтиламиноэтанол. При электрофорезе новокаина в течение первых 15 мин. при небольшой плотности тока вводят парааминобензойную кислоту, которая обладает антисклеротическим, стимулирующим действием. Затем при большей плотности тока вводят диэтиламиноэтанол, вызывающий анестезию. Под действием гальванического тока сложная молекула гепарина также распадается на составные части. Для введения гидросульфатного радикала, обладающего антикоагулянтными свойствами, необходимо кратковременное воздействие при небольшой плотности тока.

Показания: складываются из показаний к лечению гальваническим током и особенностей фармакологического действия применяемых лекарственных веществ.

Противопоказания: те же, что и к гальванизации. Кроме того, учитываются противопоказания к фармакологическому препарату.

Аппаратура, общие указания по выполнению процедур

Для проведения электрофореза применяются гальванические аппараты «АГП-33», «АГН-32», «Эль Эскулап МедТеКо», «Поток-1», «ГР-2», также все другие аппараты, которые генерируют монополярный (однонаправленный) низкочастотный импульсный ток (диадинамический, флюктуоризирующий и др.). Электроды и прокладки используют такие же, как при проведении процедуры гальванизации, только на прокладках помечают, для какого лекарственного вещества они предназначены. Ток дозируют в миллиамперах, как при гальванизации. Дозирование лекарственного вещества, применяемого для электрофореза, не разработано так же точно, как в фармакологии. Чаще применяют 1-5% раствор необходимого препарата. В 20-30 мл. этого раствора смачивают 1-3 листа фильтровальной бумаги, которые помещают на подлежащий воздействию участок тела больного. Поверх фильтровальной бумаги кладут ионообменную мембрану, затем гидрофильную прокладку, далее электрод и все вместе фиксируют бинтом или мешочками с песком.

Установлено, что за 20-30 мин. воздействия гальваническим током в организм больного вводится 8-10% взятого на прокладку лекарственного вещества. Для однократного воздействия сильнодействующим веществом берут разовую дозу этого препарата. Например, для электрофореза атропина берут 1 мл. 0,1% ампульного раствора атропина сульфата и разводят его в 10-20 мл. 0,85% раствора натрия хлорида на одну процедуру.

Плотность гальванического тока при электрофорезе обычно составляет 0,03-0,1 мА на 1 см2 площади гидрофильной прокладки. Продолжительность процедуры 15-30 мин. ежедневно или через день. Курс лечения 10-15 процедур.

При проведении электрофореза необходимо помнить о явлении электроэлиминации, т. е. выведении из организма эквивалентного количества ионов различных веществ противоположной полярности. Поэтому при курсовом электрофорезе какого-либо медикамента полярность гальванического тока в зоне воздействия не должна изменяться на противоположную.

Приведенные методики гальванизации могут быть рекомендованы и для электрофореза. Вместе с тем имеется ряд оригинальных методик электрофореза лекарственных веществ, в частности через слизистые оболочки и из кровеносного русла.

Предупреждение: при повышенной чувствительности к тому или иному препарату не следует вводить его методом электрофореза. При электрофорезе сильнодействующих веществ необходимо убедиться, что количество лекарственного вещества нанесенного на гидрофильную прокладку, не превышает разрешенной разовой дозы препарата.

Некоторые методики проведения процедур

Разработаны и апробированы ряд оригинальных внутриполостных методик электрофореза лекарственных средств, при накожном расположении электродов. Методики высокоэффективны, просты в исполнении и не требуют изготовления специальных электродов.

Лекарственный электрофорез области верхнечелюстной (гайморовой) пазухи

После промывания верхнечелюстной пазухи через пункционную иглу в пазуху вводится раствор антибиотика, антисептика. Больного укладывают на кушетку на бок, со стороны пунктированной пазухи. На кожу над пазухой помещают электрод размером 4 x 4 см, а на область затылка - электрод размером 10 х 10 см. Полярность электродов соответствует вводимому лекарственному веществу. Сила тока 2-3 мА. Продолжительность процедуры 15-20 мин. ежедневно или через день. Курс лечения 5-7 процедур.