Признаки вич на ранних стадиях у женщин. Первые признаки вич (спида)

ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека, вызывается ретровирусом.

Для данного состояния характерно угнетение иммунной защиты, развивается синдром приобретённого иммунодефицита, (СПИД), как правило это первые симптомы ВИЧ-инфекции.

Существует такие стадии ВИЧ- инфекции:

  • инкубационный период;
    • острая;
    • без симптоматики;
    • лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов);
    • поражение кожи и слизистой оболочки (вторичные признаки);
    • поражение внутренних органов;
    • терминальная стадия.

В большинстве случаев, ВИЧ определяют уже при вторичных проявлениях, когда симптоматика уже явно видна.

На начальных стадиях, первые симптомы ВИЧ почти не выражены и проходят довольно быстро. Вирус иммунодефицита на начальной стадии проявляется одинаково как у мужчин, так и женщин.

Симптомы

ВИЧ- инфекция имеет основные симптомы : психологические и физические. Если брать психологические, то к ним можно отнести депрессию, которая часто появляется на фоне заболевания. Также можно наблюдать расстройства сна и частую тревогу. К физическим проявлениям можно отнести: расстройства стула, тошноту, рвоту. Дополнительно могут присоединиться лихорадка, высыпания на коже и заболевания гинекологического типа.

Период инкубации

После заражения некоторое время вирус никаким образом о себе не заявляет. Именно этот период является инкубационным. Длиться он может от 4 месяцев до 5 лет, иногда и больше. Следует отметить, что анализы еще не будут показывать какие-либо отклонения и внешне человек выглядит совершенно здоровым. Однако, уже является носителем. После инкубационного периода начинается острая стадия.

Острый период

При данной стадии заболевания можно наблюдать симптомы, напоминающие инфекционный мононуклеоз, в принципе, это и есть ранние симптомы ВИЧ . Внезапно может подняться температура, лимфоузлы при ВИЧ увеличиваются в размерах, начинается ангина. Вместе с тем, больной может ощущать постоянную слабость и головные боли. Печень и селезенка могут увеличиваться, что сопровождается ноющими болями.

Через некоторое время на коже можно обнаружить сыпь розового оттенка. Общий анализ крови часто показывает повышенный уровень лейкоцитов. Это более легкое течение инфекции и наблюдается примерно у 25-30% больных. В остальных случаях заболевание протекает в более острой форме. Это выражается частой тошнотой и рвотой, воспалением слизистой ЖКТ, общим недомоганием.

Бессимптомная стадия

Проходит без ярко выраженных симптомов. Но, в крови уже присутствуют антитела к ВИЧ. В случае, когда иммунная система поражена незначительно, такая стадия может длиться достаточно долго. Только в течение 5-6 лет можно обнаружить некоторые симптомы.

Лимфаденопатия

Данное заболевание очень часто является одним из главных признаков ВИЧ-инфекции. Характеризуется оно воспалением и увеличением лимфатических узлов, особенно в области шеи. Можно наблюдать увеличение лимфоузла от 2 до 6 см. Такие симптомы продолжаются до 3- 4 месяца, после чего у больного активно снижается масса тела.

Проявления вторичного плана

Чаще всего вторичная стадия сопровождается пневмонией. Появляется кашель, температура, при ходьбе может возникать одышка. В такой период горло при ВИЧ может быть воспаленным. Лекарства от ВИЧ инфекции – антибиотики и противовирусные средства оказывается малоэффективным.

Вторым проявлением может быть опухоль лимфатических сосудов. На голове или частях тела можно увидеть небольшие опухоли бордового цвета.

У женщин чаще наблюдается кандидоз, генитальный герпес и туберкулез. Может наблюдаться снижение памяти и умственной деятельности.

Первые признаки у женщин

В течение инкубационного периода признаки инфицирования вирусом иммунодефицита у мужчин и женщин могут проявляться со стороны разных органов и систем. Однако, первым признаком болезни будет стойкое повышение температуры, чаще до 38 градусов. Такое повышение температуры появляется беспричинно и длиться около 10 дней. Постепенно присоединяется кашель, мигрень, ухудшение сна и недомогание. Можно заметить появление сыпи. Пятна при ВИЧ могут иметь разный оттенок, от розового до темно-красного. Эти симптомы ВИЧ можно увидеть на фото ниже.

Женщин часто сопровождает сильная потеря веса, что в некоторых случаях даже приводит к анорексии. Вместе с этим прием пищи нередко заканчивается тошнотой и рвотой.

Из-за того, что ВИЧ- инфекция поражает иммунную систему, у женщин часто наблюдают заболевания мочеполовой системы. Также инфицированные молодые женщины часто выражают жалобы на очень болезненную менструацию и значительное увеличение лимфоузлов в области паха. Естественно, такие проявления часто и не относятся к данной инфекции, а могут быть лишь признаком переохлаждения или воспаления яичников. Но, если такая симптоматика наблюдается длительное время, то необходимо пройти обследование и провести анализы с целью исключения заболевания.

Многие специалисты уверены, что первое проявление ВИЧ заболевания — это увеличенные в размерах лимфатические узлы. Однако, именно у женщин такое явление можно наблюдать достаточно редко.

Бытует такое мнение, что инфекция в женском организме развивается не так быстро, как в мужском. Хотя, каких-либо медицинских подтверждений этому нет.

Дети, которые были заражены внутриутробно имеют более ранее проявление болезни, часто в первые 12 месяцев. А часть детей, не имеют клинических проявлений до 6-7 лет и даже 15-16.

Новорожденные

Женщины с данным заболеванием часто рожают недоношенных детей или же с задержкой развития в период беременности. Также, как и у взрослых, одним из первых признаков заболевания у детей выступает увеличение лимфоузлов, примерно до 1 см. Иногда лимфоузлы у детей при ВИЧ увеличены более чем на 1 см, ниже на фото. При пальпации узлы не болят и имеют обычный цвет.

При УЗИ можно заметит, что селезенка и печень ребенка увеличены. Такой симптом наблюдается часто и считается ранним проявлением инфекции. Заболевание провоцирует плохое физическое развитие. У таких детей наблюдается снижение роста, частые вирусные заболевания по типу ОРЗ, нарушения работы ЖКТ, иногда неустойчивое психоэмоциональное состояние.

Часто у детей можно наблюдать кожные заболевания. Причиной которых является грибковая или бактериальная инфекция. Проявляется в виде чесотки, васкулита и пятнистой сыпи.

У новорожденных часто диагностируется сердечно-сосудистая недостаточность на фоне негативного влияния инфекции на нервные клетки и кишечные заболевания. Позже, присоединяются поражения ЦНС (встречаются примерно у 60% детей).

Следует отметить, что дети с ВИЧ- инфекцией чаще всего подвержены к острым респираторным заболеваниям, которые, в свою очередь протекают тяжело и требуют длительного лечения.

В более редких случаях у детей могут быть обнаружены опухоли на третьей стадии болезни.

Признаки у мужчин

То, что первые признаки инфекции появляются не сразу, было описано выше. Поэтому, сразу перейдем к описанию:

  • через 7-12 дней после инфицирования можно увидеть первый симптом — сыпь, которая может покрывать все тело. Первые симптомы ВИЧ у мужчин в виде сыпи, видим ниже на фото.
  • больной ощущает увеличение лимфоузлов в области паха и шеи;
  • через время присоединяется усталость и потеря аппетита, сонливость и нежелание работать.

Однако, не следует каждый перечисленный симптом воспринимать, как факт заражения инфекцией ВИЧ. Чтобы подтвердить опасения, необходимо сдать определенные анализы. Также не забывайте о мерах предохранения, чтобы избежать подобных страхов.

Факты о инфекции

Способы заражения инфекцией следующие:

  • интимная связь без соответствующего предохранения;
  • после переливания крови;
  • внутриутробное, от матери к ребенку.

Статистика показывает, что примерно 85% случаев инфицирования происходит после гетеросексуальной связи. На второе место можно отнести употребление наркотиков (внутривенно).

К сожалению, процент инфицирования женщин с каждым годом увеличивается. Сейчас в мире более 20% женщин с диагнозом ВИЧ.

Но, есть и положительная тенденция — проявление болезни среди детей значительно уменьшилось. В первую очередь, это связано со своевременным обращением женщин в клиники, перед планированием зачатия.

Учитывая, что нет единого симптома, который бы отвечал за проявление ВИЧ- инфекции, то поставить диагноз по жалобам пациента невозможно.

Необходима такая диагностика за счет того, что общественность относится к ВИЧ заболеванию, как к болезни, не имеющей лечения и приводящей к скорому летальному исходу.

На сегодняшний день существует единственный метод, позволяющий максимально качественно определить наличие инфекции — это иммуноферментный анализ. При помощи такого анализа возможно определить наличие антител к заболеванию. Материал для анализа — кровь, берется из вены.

В период беременности, такой анализ является обязательным.

Следует отметить, что анализ нужно делать через некоторое время после предполагаемого заражения. Связано это с тем, что антитела могут образоваться примерно через 4-12 недель после инфицирования. Поэтому проведение анализа на ранних сроках не имеет никакой эффективности.

Если у вас есть подозрения о заражении, но анализ не определил наличие антител, то рекомендовано его сдать повторно через 5-7 недель. В том случае, когда получен положительный результат, также рекомендовано его пересдать, для проверки более чувствительными способами. К такому способу относят ПЦР. С его помощью возможно определить ДНК вируса. Сам анализ является весьма точным исследованием и позволяет определить вирус в организме, даже если не выработались антитела.

После того, как анализы сделаны и определена стадия, возможно начинать лечение болезни. Терапевтическое лечение проводится под диспансерным наблюдением, в связи со спецификой вируса подбираются лекарства от ВИЧ.

Конечно, сдача анализа на ВИЧ — это не принудительное дело и без согласия больного не проводятся. Однако, своевременно поставленный диагноз увеличивает шансы на положительный результат терапии. Если результат отрицательный, то человеку не о чем беспокоиться.

В случае обнаружение вируса, жизнь человека меняется в корне. Ему необходимо рассказать о болезни родственникам, во избежание их заражения. К тому же, болезнь влияет на психоэмоциональное состояние человека, на планирование детей и в общем на отношение к жизни. Пациентам с ВИЧ подбирается индивидуальная программа лечения, в зависимости от типа вируса и течения заболевания: антиретровирусные препараты, ингибиторы протеазы, иммунокоррегирующая и иммунозаместительная терапия.

Человека) уже привел к летальному исходу 20 миллионов человек (по данным на сегодняшний день за 20 лет). Являясь последней стадией действия неизлечим и не является причиной смерти.

Ослабленный организм человека, ввиду разрушения иммунной системы, не может противостоять никаким инфекциям, и в итоге происходит заражение. В данной статье мы рассмотрим ведь болезнь у них развивается стремительнее.

Признаки недуга

При попадании в организм женщины ВИЧ никак не проявляет себя в течение многих лет, пока внутренние силы ведут борьбу с ним. В редких случаях на первых неделях инфицирования могут появиться следующие признаки:

Увеличение температуры;

Боль в горле, гортани;

Расстройство кишечника;

Увеличение лимфоузлов в зоне паха, подмышками и на шее.

Симптомы СПИДа у женщин появляются уже на последней стадии инфицирования, когда уровень лимфоцитов резко снижается и падает иммунитет. Начинают появляться характерные заболевания, например, герпес, периодические пневмонии,

Прямые у женщин

1. Регулярная лихорадка. При этом повышается температура и увеличивается потоотделение.

2. В ротовой полости появляются нетипичные пятна, образования.

3. Высыпания на коже. Определенные покраснения и сыпь также указывают на СПИД. Симптомы (фото см. выше) представлены в данной статье.

4. Вагинальное инфицирование.

5. Заболевания и патологии малого таза, которые практически не поддаются или плохо поддаются лечению.

6. Нетипичный мазок с шейки матки. При разрушенной иммунной системе организм женщины уже не способен бороться с вирусами, и даже такая болезнь, с которой здоровый организм справится мгновенно, действует разрушающе.

Беременность и СПИД

На беременность протекает вполне стандартно и не отражается на будущей матери и плоде, но если симптомы СПИДа у женщин обнаружены в период беременности, то велика вероятность появления осложнений, таких, как:

Ранние роды;

Маленький вес плода;

Регулярные и обильные кровотечения;

Большой риск рождения мертвого плода.

Возникает резонный вопрос о том, передается ли СПИД ребенку от матери? Передача вируса может быть осуществлена тремя путями. Во-первых, в предродовой период в утробе через поврежденную плаценту. Во-вторых, при родах, когда ребенок контактирует со слизистой матери. В-третьих, при кормлении грудным молоком. Однако в каждом из этих случаев есть возможность максимально снизить риск заражения. Делается это медикаментозным путем.

Профилактика

Какие симптомы при СПИДе, мы уже рассмотрели, осталось выяснить, как обезопасить себя от заражения вирусом иммунодефицита. Существует три простых рекомендации:

1. Занимайтесь безопасным сексом. Использование презервативов обязательно, тем более, если женщина имеет множество сексуальных партнеров.

2. Приучите себя к здоровому образу жизни. Правильное питание и занятия спортом оказывают положительное влияние на организм и укрепляют его.

3. Соблюдайте постоянно все правила санитарии и личной гигиены.

Как проявляется СПИД у женщин, должна знать каждая представительница прекрасного пола. Для проявления первых признаков заболевания требуется от 2 до 6 недель (с момента инфицирования). Вирус иммунодефицита передается половым путем, через кровь, а также с молоком матери. Перед тем как выявить его и поставить точный диагноз, потребуется пройти полное обследование.

Медицинские показания

Основные симптомы СПИДа проявляются в виде повышенной температуры, общей слабости, ломоты в теле, увеличения лимфоузлов в области шеи и паха, боли в мышцах и горле, сильного потоотделения, озноба. Вирус постепенно поражает Т-лимфоциты — клетки, формирующие иммунитет человека. СПИД (Синдром Приобретенного Иммунного Дефицита) — это последняя стадия ВИЧ. При СПИДе число лимфоцитов снижается до количества менее 200 ед. на 1 мл крови.

Наличие заболевания в организме человека определяется при помощи анализа крови, ПЦР (выявляют белки-маркеры вируса) и теста на ВИЧ-инфекцию. Если своевременно выявить болезнь, то возникает высокая вероятность прожить более 10 лет при соответствующем лечении.

Диагностика недуга в первые недели с момента заражения практически невозможна. Подозрения могут возникнуть только с появлением беспричинной температуры, слабости, боли в мышцах. Высокая температура тела может держаться до 10 дней.

Затем наступает период ремиссии, который может длиться годами. Затем заболевание может перейти в хроническую форму.

В этот период могут развиваться другие болезни: вирус папилломы человека, злокачественные опухоли, туберкулез, хроническая пневмония, заболевания мочеполовой системы, венерические заболевания.

Вернуться к оглавлению

Основные стадии и симптоматика

Выделяют несколько стадий СПИДа. Классификация зависит от количества лимфоцитов в крови человека. Наиболее опасными считаются 4А (350-500 клеток на 1 мл крови), 4Б (200-350), 4В (меньше 200). Течение болезни зависит от скорости размножения вируса. Период от заражения до стадии СПИДа может составлять от 2 до 20 лет.

Из вторичных симптомов у женщин медики выделяют боль во время менструации в области таза, появление обильных выделений из половых органов, обострение кандидоза, частое появление герпеса. После периода затишья количество иммунных клеток значительно сокращается. Вирус поражает определенные системы органов в теле человека (дыхательная и нервная системы, ЖКТ, кожный покров).

Во время беременности рекомендуется сдать анализ крови на спид. Это необходимо для увеличения возможности выносить и родить здорового ребенка. Плод может заразиться ВИЧ-инфекцией в утробе матери, во время родов и после рождения, с молоком матери. Если не принимать противовирусные препараты, то риск заражения плода увеличится с 8 до 30%.

Малышу передаются иммунные клетки матери, включая те, которые борются с Вирусом Иммунодефицита. Поэтому у ВИЧ-инфицированных мам рождаются серо-позитивные дети. Такие малыши должны пройти лечение в течение первых 6-ти месяцев. Наличие ВИЧ-инфекции не является показанием к проведению кесарева сечения. Ребенок может родиться искусственным либо естественным путем.

Лечить СПИД нужно с помощью специальных препаратов. При этом пациентки должны вести активный и здоровый образ жизни. Будущая мама не должна курить, пить спиртное, принимать наркотики. Необходимо регулярно посещать женскую консультацию и правильно питаться.

Вернуться к оглавлению

Риск заражения и течение заболевания

ВИЧ полностью не лечится. Больным назначается поддерживающая терапия. Препараты притормаживают развитие вируса. Вирус передается половым путем. Поэтому врачи рекомендуют использовать противозачаточные средства. Стоит избегать случайных половых связей.

ВИЧ-инфекция передается через кровь. Подобное явление наблюдается у наркоманов (через шприц). Изредка это происходит и в медицинских учреждениях: при переливании крови или использовании нестерильных инструментов. Заражение может произойти также в маникюрном кабинете или на приеме косметолога, если процедура предполагает нарушение кожного покрова.

В теле здорового человека содержится 1000 иммунных клеток на 1 мл крови. У зараженной женщины в среднем каждый год погибает 50-60 клеток. Скорость поражения клеток зависит от образа жизни человека. ВИЧ не имеет клеточной структуры. Попадая в организм человека, он разносится в основные системы жизнедеятельности при помощи макрофагов (клеток, которые первыми должны блокировать инфекцию). Затем ВИЧ проникает в лимфоциты, встраиваясь в структуру клетки.

Вирус размножается внутри клетки и, разрушая ее изнутри, поражает другие лимфоциты. Суть заболевания в том, что вирус снижает иммунитет до того предела, при котором организм уже не в состоянии бороться даже с самой простой болезнью. Человек погибает не от ВИЧ, а от пневмонии, туберкулеза, истощения, гриппа или гепатита.

Вирус иммунодефицита – весьма коварный микроорганизм. Вирусное заболевание способно длительное время развиваться в организме больной. При этом первые ВИЧ симптомы у женщин проявляются неярко – пациентка и не догадывается о серьезном недуге, поразившем ее организм.

Размытые симптомы ВИЧ у зараженных женщин на ранних стадиях болезни затрудняют диагностику заболевания. Однако специалисты утверждают, что симптомы ВИЧ у женщин проявляют себя более ярко, нежели у ВИЧ-инфицированных мужчин. До процесса лабораторного исследования антиген и антител именно эти симптомы приводят женщину к доктору. Какие это признаки? Обо всем по порядку.

Внешняя среда пагубна для микроорганизма, потому пути передачи ВИЧ никак не связаны с воздухом, прикосновениями, бытом и пр. Единственный способ – передача жидкой среды из одного организма в другой. Признаки инфекции у женщин могут проявиться посредством следующих обстоятельств:

  • применения инъекционных шприцов, инструментов в тату-салоне, маникюрном кабинете;
  • незащищенного полового акта;
  • попадания зараженной крови (другой жидкости) на открытую рану;
  • переливания крови.

Вирус обитает в грудном молоке, вагинальных выделениях (на половых губах), сперме. Однако для того чтобы девушка или женщина стала ощущать первые симптомы, которыми проявляется ВИЧ, необходим контакт с достаточно большим количеством биоматериала. Поэтому в некоторых случаях одиночный незащищенный секс не приводит к инфицированию.

Классификация симптомов

Ранние симптомы ВИЧ у женщин непосредственно сразу после инфицирования отсутствуют. Сколько по времени может протекать этот период и когда наблюдаются первые симптомы при ВИЧ у зараженных женщин, разберем далее. Скажем лишь, что этот процесс длится не 1 месяц.

Кроме отсутствия симптомов заболевания, которые могли бы привести больную к врачу-терапевту, анализ на ВИЧ дает отрицательный результат.

На фото визуализация периода окна при ВИЧ заболевании. Кажется, что все отлично и жизнь прекрасна, но на самом деле вы уже за стеклом от жизни и общества.

Единственный метод диагностировать болезнь раньше, чем появились первые симптомы, – выявить непосредственного провокатора заболевания в крови пациентки. Подобный анализ проводится крайне редко. Возможно, с течением времени картина изменится.

Когда проявляется ВИЧ?

Через какое время проявляются первые симптомы ВИЧ у женщин? О внешних проявлениях не заходит речь на протяжении периода от 2-х недель до 8-ми месяцев, очень редко до года. В это время клетки вируса делятся, размножаются, но первые признаки ВИЧ у женщин появляются только в момент выработки антител.

От чего зависит, когда именно даст о себе знать первый признак ВИЧ у инфицированных женщин? На сроки влияет возраст больной, активность микроорганизма и состояние иммунной системы. Так, если иммунитет пациентки сильный, то вирус не может проявиться рано и останется незамеченным вплоть до начала следующего этапа – на ранней стадии патологии. В противном случае первые симптомы могут появиться и начать активно проявляться уже через 2 недели после момента заражения.

О том, как проявляется ВИЧ на стадии первичных признаков, расскажем далее.

Первичные признаки

Фаза первичных проявлений – время активного распространения ВИЧ инфекции, когда симптомы у женщин начинают проявлять себя. Длительность периода – около года, он может протекать в различных формах. Свое состояние больная часто путает с симптоматикой ОРВИ, гриппа.

Пациентку беспокоят самые первые признаки ВИЧ:

  • температура от 38 градусов (сохраняется несколько суток);
  • слабость, вялость;
  • болезненные менструации, обильные вагинальные выделения;
  • головные боли, раздражительность;
  • болевой синдром в тазу;
  • повышенное потоотделение во время сна;
  • расстройство ЖКТ.

Может иметь место как единичное проявление ВИЧ инфекции, так и их совокупность. Выраженность признаков также вариативна.

Важно! Приведенные первичные симптомы, а именно, их проявление – повод для немедленного обращения к доктору.

Генерализованная лимфаденопатия

У больных женщин при острой фазе без вторичных инфекций наблюдается увеличение лимфатических узлов – это наиболее яркий симптом инфицирования организма. Пациентку беспокоят лимфоузлы в области шеи, паха и подмышек. Визуально отметить увеличение довольно сложно, зато на ощупь заметны явные изменения.

Продолжим тему первичной симптоматики и перейдем к следующим симптомам недуга.

Ранняя стадия

Речь идет об острой ВИЧ инфекции, симптомы которой могут проявляться не только в виде генерализованной лимфаденопатии, но и рядом альтернативных признаков. Женщина страдает от лихорадки, появляется папулезная сыпь на слизистой рта и влагалища, наблюдаются нарушения стула, сбои в менструальном цикле.

Кожные проявления основной признак ВИЧ инфекции, в большинстве случаев

В 25% случаев ВИЧ инфекция у зараженных женщин на ранней стадии проявляет себя «краснухоподобным синдромом» — красными кожными высыпаниями, воспалением слизистых оболочек рта и горла. Если у инфицированных женщин первые признаки недуга отсутствуют и после выработки организмом антител, речь идет о бессимптомной форме первичных проявлений.

Латентная стадия и инкубационный период

Этот промежуток времени иначе называют субклиническим, он протекает как бессимптомный. Чаще всего время инкубации (инкубационный период) у женщин может продолжаться не более 7-ми лет. Симптоматика постепенно угасает. Единственный сохранившийся признак патологии – увеличенные лимфоузлы.

Заболевание в это время способно протекать практически незаметно для пациентки, несмотря на наличие в крови антител, репликация которых немного снижена, в сравнении с острой фазой.

Вторичные проявления

По мере воздействия на женский организм патогенного микроорганизма ухудшается работа иммунной системы – развиваются оппортунистические заболевания:

  • микозы;
  • вирусные заболевания;
  • кожные поражения;
  • бактериальные инфекции;
  • воспалительные процессы в глотке, пазухах носа;
  • хроническая диарея;
  • поражения ЦНС;
  • высокая температура тела;
  • раковые опухоли и пр.

Примерно на 7-8 год после заражения у пациентки наблюдаются первые вторичные проявления болезни – слабые поражения кожного покрова и слизистых оболочек, которые при отсутствии должной терапии перерастают в серьезные патологии

В большинстве случаев именно женское тело подвергается подобному испытанию. Фаза вторичных проявлений чаще наблюдается у больных с изначально ослабленным иммунитетом, который не в силах противостоять развитию в организме коварного недуга.

ВИЧ и беременность

Инфицированная женщина способна зачать и выносить здорового ребенка, если до беременности и в процессе вынашивания плода пациенткой будут приниматься соответствующие медицинские препараты. Однако состояние беременной в процессе роста ребенка может ухудшаться, не исключено развитие сопутствующих заболеваний.

Внимание! Риск заражения ребенка ВИЧ от больной мамы имеется. Кормление грудью в случае с инфицированной матерью исключено.

Чтобы избежать осложнений, женщине «в положении» следует внимательно следить за здоровьем, вести здоровый образ жизни и строго выполнять все предписания доктора.

Симптомы СПИДА у женщин

Сразу стоит отметить, что ВИЧ и СПИД – это не одно и то же. СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) наблюдается в течение последней стадии недуга. На «конечной станции» оказываются те женщины, которым по каким-либо причинам не была оказана соответствующая помощь при обнаружении первых признаков ВИЧ. К этому моменту оборонительная функция иммунных клеток организма находится на нуле. Это значит, что при синдроме клетки иммунной системы уже не в силах атаковать инфекционные агенты, поэтому практически любой недуг может привести к летальному исходу.

Чем старше женщина, тем быстрее и агрессивнее протекает заболевание

Симптомы СПИДа у женщин не отличаются от признаков недуга у мужчин. Помимо прогрессирующей потери веса (дефицит массы тела – 10%), появляется ряд дополнительных симптомов. Состояние пациентки сводится к развитию инфекционных болезней и опухолей. В числе возможных:

  • токсоплазмоз;
  • прогрессирующий туберкулез;
  • абсцессы внутренних органов;
  • кандидоз;
  • опоясывающий лишай;
  • лимфомы и саркома Капоши (наблюдается и у не больных СПИДом людей);
  • непрекращающаяся диарея;
  • обширный герпес;
  • психические расстройства и пр.

Внимание! Невзирая на факт активной работы специалистов, лекарство от СПИДа на сегодняшний день не изобретено.

Как заражаются СПИДом

Если верить статистике, первые признаки СПИДа у инфицированной женщины, пришедшей на диагностику заболевания, чаще всего появляются в результате незащищенного полового акта. Риск заимствовать вирус у своего полового партнера в разы увеличивается, если секс имеет место быть в период менструации, если женщина страдает какими-либо заболеваниями слизистых оболочек влагалища, к примеру, эрозией. Заражаются СПИДом и парентеральным способом – через кровь инфицированного, оказавшуюся на поврежденном кожном покрове.

Внимание! И мужчины, и женщины в равной степени подвержены риску заражения.

Когда начинают проявляться первые признаки СПИДа

Симптомы СПИДа у инфицированных женщин в начальной стадии недуга не проявляются. Этот период называется инкубационным. Обычно первые признаки болезни заметны на 2-6 неделю после предполагаемого заражения. При этом пациентка путает состояние с проявлениями обычной простуды, ОРВИ или гриппа.

Так, первичные признаки СПИДа у женщин выражаются в повышении температуры тела, болях в горле, лихорадке, мигренях, слабости, увеличение лимфоузлов и др.

Очевидно, подобные признаки заболевания часто «списываются» женщиной на простуду – больная не обращается за помощью, и синдром приобретенного иммунодефицита продолжает губить организм пациентки.

Терминальная стадия

СПИД иначе называют терминальной стадией ВИЧ-инфекции, проявление которой начиналось с банального увеличения лимфоузлов. Состояние женщины в этот период характеризуется полным разрушением внутренних органов. Симптоматика фазы вторичных заболеваний прогрессирует с невероятной скоростью. Состояние иммунитета не подлежит восстановлению. К имеющимся вирусным заболеваниям присоединяются серьезные болезни, поражающие не только внутренние органы, кожу, но и головной мозг женщины. В числе наиболее распространенных недугов: опоясывающий лишай, себорейный дерматит, кандидоз и саркома Капоши.

Саркома Капоши

Чаще всего специалисты узнают СПИД именно по признакам этой болезни – она очень явно характеризует заболевание. Кожа пациентки покрывается розовыми пятнами, которые постепенно становятся коричневыми, затем фиолетовыми.

Поражение центральной нервной системы

Течение некоторых вторичных заболеваний у инфицированной женщины может приводить к нарушениям ЦНС. Так, у 60% пациенток во время развития токсоплазмоза появляются нестерпимые головные боли и судороги.

Гистоплазмоз также пагубно воздействует на нервную систему женщины. Появляется бесконтрольная тошнота и сильная утомляемость, по мере того как иммунитет больной ослабевает, к клинической картине присоединяются мигрени и приступы судорог.

Лечение и меры профилактики ВИЧ-инфекции

Как только характерные симптомы ВИЧ начинают выявляться, женщина, обратившаяся к специалисту, направляется на соответствующие анализы. Положительный результат анализов крови на ВИЧ свидетельствует о необходимости лечения заболевания. Терапия заключается в системном применении антиретровирусных препаратов, симптоматическом лечении и профилактике сопутствующих патологий, которые удается диагностировать позже.

Чаще всего бороться с инфекционным недугом приходится с помощью таких лекарств, как Зидовудин, Невирапин и Диданозин. Однако активные компоненты препаратов не направлены на то, чтобы лечить женщину – они лишь замедляют течение болезни. Лекарства поддерживают иммунитет, сердечнососудистую систему пациентки, продлевая женщине жизнь.

Принимая во внимание тот факт, что признаки ВИЧ чаще всего выявляются в результате незащищенного полового акта, делаем вывод: первостепенной мерой профилактики инфекции выступает барьерный способ контрацепции – презерватив. Лицам же, находящимся в зоне риска заражения, следует соблюдать элементарные правила безопасности при контакте с посторонними лицами.

Вирус иммунодефицита человека (аббревиатура ВИЧ ) был обнаружен в 1983 г. при исследовании причин развития СПИД — синдрома иммунодефицита. Первые официальные публикации о СПИДе появились ещё в 81-м году, новую болезнь связывали с саркомой Капоши и необычно протекающей пневмонией у гомосексуалистов. Обозначение СПИД (AIDS) закрепилось как термин в 82-м, когда схожие симптомы, выявленные у наркоманов, гомосексуалистов и пациентов с гемофилией, объединили в единый синдром приобретённого иммунного дефицита.

Современное определение ВИЧ-инфекции : вирусное заболевание, имеющее в своей основе иммунодефицит, который становится причиной развития сопутствующих (оппортунистических) инфекций и онко-процессов.

СПИД – это последняя стадия ВИЧ-инфекции, врождённой либо приобретённой.

Как можно заразиться ВИЧ?

Источником инфекции выступает ВИЧ-инфицированный человек, причём на любых стадиях болезни и пожизненно. Большие количества вируса содержит кровь (в том числе менструальная) и лимфа, сперма, слюна, влагалищные выделения, грудное молоко, ликвор – спинномозговая жидкость, слёзы. Эндемичный (с привязкой к местности) очаг ВИЧ выявлен в Западной Африке, вирусом 2 типа заражены обезьяны. Природное средоточие вируса 1 типа не найдено. ВИЧ передаётся только от человека к человеку.

При незащищённых половых контактах возможность заразиться ВИЧ увеличивается, если есть воспаления, микротравмы кожи или слизистых гениталий, ануса. При единственном половом акте заражение происходит редко, но при каждом последующем вероятность повышается. Во время любых видов сношений принимающий сексуальный партнёр больше рискует получить ВИЧ (от 1 до 50 на 10 000 эпизодов с незащищённым сексом), чем передающий (0,5 – 6,5). Поэтому к группе риска относят проституток с их клиентами и «barebackers» — геев, сознательно не использующих презервативы.

пути передачи ВИЧ

Ребёнок может заразиться ВИЧ внутриутробно от инфицированной матери, если есть дефекты плаценты и вирус проникает в кровь плода. В родах заражение происходит через травмированные родовые пути, позже – через грудное молоко. От 25 до 35% детей, рождённых инфицированными ВИЧ матерями, могут стать носителями вируса или заболеть СПИДом.

По медицинским причинам : переливания пациентам цельной крови и клеточной массы (тромбоциты, эритроциты), свежей или замороженной плазмы. Среди медперсонала случайные уколы заражённой иглой составляют 0,3-0,5% от всех случаев инфицирования ВИЧ, поэтому медики относятся к группе риска.

При внутривенных инъекциях «общественными» иглой или шприцем риски заражения ВИЧ более 95%, потому на данный момент большинство носителей вируса и неиссякаемый источник инфекции – наркоманы , составляющие основную группу риска по ВИЧ.

ВИЧ НЕЛЬЗЯ заразиться бытовым путём, как и через воду в бассейнах и банях, укусы насекомых, воздух.

Распространение ВИЧ

Особенности – вариабельный инкубационный период, неодинаковая скорость появления и сила выраженности симптомов, напрямую зависящие от состояния здоровья человека. Люди ослабленные (асоциалы, наркоманы, жители бедных стран) или с сопутствующими хроническими либо острыми ЗППП ( , и т. д.), болеют чаще и тяжелее, симптомы ВИЧ появляются быстрее, а продолжительность жизни составляет 10-11 лет от момента инфицирования.

В благополучной социальной среде, у практически здоровых людей, инкубационный период может растянуться на 10-20 лет, симптоматика бывает стёртой и прогрессирует очень медленно. При адекватном лечении такие пациенты живут долго, а смерть наступает по естественным причинам – в силу возраста.

Статистика :

  • На начало 2014 года в мире – 35 млн. человек с диагностированным ВИЧ;
  • Прирост инфицированных за 2013 год 2,1 млн., умерших от СПИДа — 1,5 млн;
  • Количество зарегистрированных носителей ВИЧ среди всего населения Земли приближается к 1%;
  • В РФ в 2013 г. насчитывалось 800 тыс. заражённых и больных, то есть около 0,6% населения поражено ВИЧ;
  • 90% всех случаев СПИДа в Европе приходится на Украину (70%) и РФ (20%).

распространенность ВИЧ по странам мира (процент носителей вируса среди взрослого населения)

Факты :

  1. ВИЧ чаще определяется у мужчин, чем у женщин;
  2. В последние 5 лет участились случаи обнаружения ВИЧ у беременных;
  3. Жители стран севера Европы заражаются и болеют СПИДом намного реже, чем южане;
  4. Африканцы наиболее восприимчивы к вирусу иммунодефицита, примерно 2/3 всех больных и заражённых – именно в Африке;
  5. Заразившиеся вирусом в возрасте старше 35 заболевают СПИД в 2 раза быстрее, чем молодые.

Характеристика вируса

ВИЧ относится к группе ретровирусов группы HTLV и роду лентивирусов («медленных» вирусов). Имеет вид сферических частиц, по размерам в 60 раз меньше эритроцита. Быстро погибает в кислой среде, под воздействием 70% этанола, 3% перекиси водорода или 0,5% формальдегида. Чувствителен к температурной обработке – становится неактивным через 10 мин. уже при +560°C, при 1000 °C – в течение минуты. Устойчив к ультрафиолету, радиации, замораживанию и высушиванию.

Кровь с ВИЧ, попавшая на различные предметы, остаётся заразной до 1-2 недель.

ВИЧ постоянно изменяет геном , каждый последующий вирус отличается от предыдущего на один шаг цепочки РНК – нуклеотид. ВИЧ-геном имеет длину в 104 нуклеотида, а количество ошибок при воспроизведении таково, что примерно через 5 лет от исходных комбинаций ничего не остаётся: ВИЧ мутирует полностью. Следовательно, применяемые раньше лекарства становятся неэффективны, и приходится изобретать новые.

Хотя в природе не существует даже двух абсолютно одинаковых геномов ВИЧ, некоторые группы вирусов имеют типичные признаки . На их основе все ВИЧ классифицированы на группы , пронумерованные от 1 до 4.

  • ВИЧ-1: наиболее распространён, именно эту группу открыли первой (1983).
  • ВИЧ-2: заразиться им менее вероятно, чем ВИЧ-1. У инфицированных 2 видом нет иммунитета к 1 виду вируса.
  • ВИЧ-3 и 4: редкие вариации, особо не влияют на распространение ВИЧ. В формировании пандемии (всеобщей эпидемии, охватывающей страны на разных континентах) основное значение имеют ВИЧ-1 и 2, причём ВИЧ-2 чаще встречается в странах Западной Африки.

Развитие СПИДа

В норме организм защищён изнутри: главная роль отводится клеточному иммунитету, в частности лимфоцитам . Т-лимфоциты продуцирует тимус (вилочковая железа), по функциональным обязанностям они делятся на Т-хелперы, Т-киллеры и Т-супрессоры. Хелперы «узнают» опухолевые и повреждённые вирусами клетки, и активируют Т-киллеры, которые занимаются уничтожением атипичных образований. Т-супрессоры регулируют направление иммунного ответа, не позволяя запускать реакцию против собственных здоровых тканей.

Поражённый вирусом Т-лимфоцит становится атипичным, иммунная система реагирует на него как на чужеродное образование и «посылает на помощь» Т-киллеры. Они разрушают бывший Т-хелпер, капсиды освобождаются и прихватывают с собой часть липидной мембраны лимфоцита, становясь неузнаваемыми для иммунной системы. Далее капсиды распадаются, и новые вирионы внедряются внутрь других Т-хелперов.

Постепенно количество клеток-хелперов снижается, и внутри организма человека система распознавания «свой-чужой» перестаёт действовать. В дополнение к этому ВИЧ активирует механизм массового апоптоза (запрограммированной смерти) всех видов Т-лимфоцитов. Итог – активные воспалительные реакции на резидентную (нормальную, постоянную) и условно-болезнетворную микрофлору, и в то же время неадекватное реагирование иммунной системы на действительно опасные грибки и опухолевые клетки. Развивается синдром иммунодефицита, появляются характерные симптомы СПИДа.

Клинические проявления

Симптомы ВИЧ зависят от периода и стадии болезни, а также от формы, в которой преимущественно проявляется воздействие вируса. Периоды ВИЧ разделяют на инкубационный, когда в крови нет антител к вирусу, и клинический – антитела определяются, появляются первые признаки болезни. В клиническом различают стадии ВИЧ:

  1. Первичная, включающая две формы – бессимптомную и острая инфекцию без вторичных проявлений, с сопутствующими болезнями;
  2. Латентная;
  3. СПИД со вторичными заболеваниями;
  4. Терминальная стадия.

I. Инкубационный период , время от момента заражения ВИЧ до появления симптоматики, называют серологическим окном. Сывороточные реакции на вирус иммунодефицита отрицательны: специфические антитела ещё не определяются. Средняя продолжительность инкубации составляет 12 недель; сроки могут сокращаться до 14 дней при сопутствующих ЗППП, туберкулёзе, общей астении, либо увеличиваться до 10-20 лет. В течение всего периода пациент опасен как источник ВИЧ-инфекции.

II. Стадия первичных проявлений ВИЧ характеризуется сероконверсией — появлением специфических антител, серологические реакции становятся положительными. Бессимптомная форма диагностируется только по анализу крови. Острая ВИЧ-инфекция наблюдается 12 недель после заражения (50-90% случаев).

Первые признаки проявляются лихорадкой, различными видами сыпи, лимфаденитом, воспалением горла (фарингит). Возможно расстройство кишечника – понос и резь в животе, увеличение печени и селезёнки. Типичный лабораторный признак: лимфоциты-мононуклеары, которые обнаруживаются в крови на этой стадии ВИЧ.

Вторичные заболевания проявляются в 10-15% случаев на фоне преходящего уменьшения числа лимфоцитов Т-хелперов. Тяжесть заболеваний – средняя, они поддаются лечению. Длительность стадии в среднем 2-3 недели, у большей части пациентов она переходит в латентную.

Формы острой ВИЧ-инфекции:

III. Латентная стадия ВИЧ , длится до 2-20 лет и более. Иммунодефицит прогрессирует медленно, симптомы ВИЧ выражаются лимфаденитом – увеличением лимфоузлов. Они эластичны и безболезненны, подвижны, кожа сохраняет свой обычный цвет. При диагностике латентной ВИЧ-инфекции учитывают количество увеличенных узлов – не менее двух, и их локализацию – не меньше 2 групп, не связанных общим лимфотоком (исключение – паховые узлы). Лимфа движется в одном направлении с венозной кровью, от периферии к сердцу. Если увеличено по 2 лимфоузла в области головы и шеи, то это не считают признаком латентной стадии ВИЧ. Сочетанное увеличение групп узлов, расположенных в верхних и нижних частях тела, плюс прогрессирующее снижение количества Т-лимфоцитов (хелперов) свидетельствуют в пользу ВИЧ.

IV. Вторичных заболеваний , с периодами прогрессирования и ремиссии, в зависимости от тяжести проявлений делится на стадии (4 А-В). Развивается стойкий иммунодефицит на фоне массированной гибели Т-хелперов и истощения лимфоцитарных популяций. Проявления – различные висцеральные (внутренние) и кожные проявления, саркома Капоши.

V. Терминальной стадии присущи необратимые изменения, лечение неэффективно. Количество Т-хелперов (СD4-клетки) падает ниже 0,05х109/л, пациенты умирают через недели либо месяцы от начала стадии. У наркоманов, которые используют психоактивные вещества уже в течение нескольких лет, уровень СD4 может оставаться почти в пределах нормы, но тяжёлые инфекционные осложнения (абсцессы, пневмонии и т.д.) развиваются очень быстро и приводят к летальному исходу.

Саркома Капоши

Саркома (ангиосаркома ) Капоши – опухоль, исходящая из соединительной ткани и поражающая кожу, слизистые и внутренние органы. Провоцируется вирусом герпеса HHV-8; чаще встречается у мужчин, инфицированных ВИЧ. Эпидемический тип – один из достоверных признаков СПИДа. Саркома Капоши развивается по стадиям: начинается с появления пятен размером 1-5 мм, неправильной формы, яркого синевато-красного или бурого цвета, с гладкой поверхностью. При СПИДе они яркие, локализованы на кончике носа, руках, слизистых оболочках и на твёрдом нёбе.

Затем образуются бугорки – папулы, круглые или полукруглые, диаметром до 10 мм, на ощупь эластичные, могут сливаться в бляшки с поверхностью, похожей на апельсиновую корочку. Бугорки и бляшки трансформируются в узловатые опухоли величиной 1-5 см, которые сливаются между собой и покрываются язвами . На этом этапе саркому можно спутать с сифилитическими гуммами. Сифилис часто сочетается с вирусом иммунодефицита, как и гепатит С, укорачивая инкубационный период и провоцируя быстрое развитие острых симптомов СПИД – лимфаденит, поражение внутренних органов.

Саркому Капоши клинически разделяют на формы – острую, подострую и хроническую. Для каждой характерна скорость развития опухоли, осложнения и прогноз относительно длительности болезни. При острой форме процесс быстро распространяется, причиной смерти становятся интоксикация и запредельное истощение (кахексия ), время жизни от 2 месяцев максимум до 2 лет. При подостром течении симптоматика нарастает медленнее, прогноз продолжительности жизни 2-3 года; для хронической формы саркомы — 10 лет, возможно больше.

ВИЧ у детей

Инкубационный период длится около года, если ВИЧ был передан от матери плоду. При инфицировании через кровь (парентерально) – до 3,5 лет; после переливания заражённой крови инкубация короткая, 2-4 недели, а симптоматика — тяжёлая. ВИЧ-инфекция у детей протекает с преимущественным поражением нервной системы (до 80% случаев); длительными, протяжением до 2-3 лет, бактериальными воспалениями; с повреждением почек, печени и сердца.

Очень часто развивается пневмоцистная либо лимфоцитарная пневмония, воспаление околоушных слюнных желёз (паротит , он же свинка). ВИЧ проявляется врождённым дисморфным синдромом – нарушенным развитием органов и систем, в частности микроцефалией – уменьшенными размерами головы и мозга. Снижение в крови уровня белков фракции гамма-глобулинов отмечается у половины заражённых ВИЧ. Очень редки саркома Капоши и гепатит С, В.

Дисморфный синдром или ВИЧ-эмбрионопатия определяется у детей, заражённых в ранние сроки беременности. Проявления: микроцефалия, нос без перепонок, расстояние между глазами увеличено. Лоб плоский, верхняя губа расщеплена и выступает вперёд. Косоглазие, глазные яблоки выдвинуты наружу (экзофтальм ), роговица голубоватого цвета. Наблюдается задержка роста, развитие не соответствует нормам. Прогноз для жизни в основном негативный , смертность высока в течение 4-9 месяцев жизни.

Проявления нейро-СПИДа : хронический менингит, энцефалопатия (повреждение тканей головного мозга) с развитием слабоумия, поражение периферических нервов с симметричными расстройствами чувствительности и трофики в руках и ногах. Дети значительно отстают в развитии от сверстников, склонны к судорогам и мышечному гипертонусу, может развиться паралич конечностей. Диагностика нейро-симптомов ВИЧ основана на клинических признаках, данных анализов крови и результатах компьютерной томографии. Послойные снимки выявляют атрофию (уменьшение) коры полушарий мозга, расширение мозговых желудочков. При ВИЧ-инфицировании характерны отложения кальция в базальных нервных узлах (ганглиях) головного мозга. Прогрессирование энцефалопатии приводит к летальному исходу в течение 12-15 месяцев.

Пневмоцистная пневмония : у детей 1-го года жизни наблюдается в 75% случаев, старше года – в 38%. Часто воспаление лёгких развивается к полугодичному возрасту, проявления – высокая температура, дыхание учащённое, кашель сухой и постоянный. Повышенная потливость, особенно в ночные часы; слабость, которая со временем только усиливается. Диагностируют пневмонию после аускультации (по стадиям развития выслушивается сначала ослабленное дыхание, затем мелкие сухие хрипы, в стадии разрешения – крепитация, звук слышен в конце вдоха); рентгена (усиление рисунка, инфильтрация лёгочных полей) и микроскопии биоматериала (обнаруживают пневмоцисты).

Лимфоцитарная интерстициальная пневмония : уникальное заболевание, связанное именно с детским СПИДом, сопутствующих инфекций нет. Уплотняются перегородки между альвеолами и ткань вокруг бронхов, где определяются лимфоциты и другие иммунные клетки. Пневмония начинается незаметно, развивается медленно, среди начальных симптомов типичны длительный сухой кашель и сухость слизистых. Затем появляется одышка и резко нарастает дыхательная недостаточность. На рентген-снимке видно уплотнение лёгочных полей, увеличенные лимфоузлы в средостении – пространстве между лёгкими.

Лабораторные тесты на ВИЧ

Самый распространённый метод диагностики ВИЧ – (ИФА или ELISA-тест), при помощи его выявляются к вирусу иммунодефицита. Антитела к ВИЧ образуются в период от трёх недель до 3 месяцев после заражения, обнаруживаются в 95% случаев. Через полгода ВИЧ-антитела находят у 9% пациентов, позже – лишь у 0,5-1%.

В качестве биоматериала используют сыворотку крови, взятой из вены. Можно получить ложно-положительный результат ИФА, если заражению ВИЧ сопутствуют аутоиммунные (волчанка, ревматоидный артрит), онкологические либо хронические инфекционные болезни (туберкулёз, сифилис). Ложно-отрицательным ответ бывает в период т.н. серонегативного окна, когда антитела в крови ещё не появились. В таком случае для контроля кровь на ВИЧ нужно сдать ещё раз, после паузы от 1 до 3 месяцев.

Если ИФА оценивается положительно, тест на ВИЧ дублируют с помощью , полимеразной цепной реакции, определяя наличие РНК вируса в крови. Методика высокочувствительна и специфична, не зависит от наличия антител к вирусу иммунодефицита. Также используют иммунный блоттинг, позволяющий находить антитела к частицам белка ВИЧ с точной молекулярной массой (41, 120 и 160 тыс.). Их выявление даёт право поставить окончательный диагноз без подтверждения дополнительными методиками.

Анализ на ВИЧ обязательно делается только при беременности, в остальных случаях аналогичное обследование – дело добровольное. Врачи не имеют права разглашать диагноз, вся информация о больных и заражённых ВИЧ конфиденциальна. Пациенты имеют те же права, что и здоровые люди. За сознательное распространение ВИЧ предусмотрено уголовное наказание (ст. 122 УК РФ).

Принципы лечения

Лечение ВИЧ назначают после клинического обследования и лабораторного подтверждения диагноза. Пациент постоянно находится под наблюдением, повторные анализы крови проводятся в течение противовирусной терапии и после лечения проявлений ВИЧ.

Лекарство от ВИЧ пока не изобрели, вакцина не существует. Удалить вирус из организма невозможно, и это в данное время – факт. Однако не стоит терять надежды: активная антиретровирусная терапия (ВААРТ) позволяет достоверно замедлить и даже практически остановить развитие ВИЧ-инфекции и её осложнений.

Продолжительность жизни пациентов, получавших современное лечение, составляет 38 лет (для мужчин) и 41 год (женщины). Исключение — комбинация ВИЧ с гепатитом С, когда 5-летнего порога выживаемости достигает менее половины больных.

ВААРТ – методика, основанная на использовании сразу нескольких фармпрепаратов, которые воздействуют на различные механизмы развития симптоматики ВИЧ. Терапия объединяет сразу несколько целей.

  1. Вирусологическая : блокировать размножение вируса, чтобы уменьшить вирусную нагрузку (численность копий ВИЧ в 1 мл3 плазмы крови) и фиксировать её на низком уровне.
  2. Иммунологическая : стабилизировать иммунную систему, чтобы поднять уровень Т-лимфоцитов и восстановить защиту организма от инфекций.
  3. Клиническая : увеличить срок полноценной жизни инфицированных ВИЧ, предупредить развитие СПИДа и его проявлений.

Вирусологическое лечение

На вирус иммунодефицита человека воздействуют препаратами, которые не позволяют ему прикрепиться к Т-лимфоциту и проникнуть внутрь – это ингибиторы (подавители) проникновения . Препарат Целзентри .

Вторую группу лекарств составляют ингибиторы вирусной протеазы , которая отвечает за образование полноценных вирусов. При её инактивации новые вирусы образуются, но они не могут заражать новые лимфоциты. Препараты Калетра, Вирасепт, Реатаз и др.

Третья группа – ингибиторы обратной транскриптазы, фермента, помогающего воспроизведению вирусной РНК в ядре лимфоцита. Препараты Зиновудин, Диданозин .Также используют комбинированные лекарства против ВИЧ, которые нужно принимать только 1 раз в день – Тризивир, Комбивир, Ламивудин, Абакавир .

При одновременном воздействии препаратов, вирус не может попасть внутрь лимфоцитов и «размножиться». При назначении тритерапии учитывается способность ВИЧ к мутациям и развитии нечувствительности к лекарствам: даже если к одному препарату вирус станет невосприимчив, то оставшиеся два будут действовать. Дозировку рассчитывают для каждого пациента, с учётом состояния здоровья и возможных побочных эффектов. Отдельная схема применяется для беременных, причём после применения ВААРТ частота передачи ВИЧ от матери ребёнку снизижается с 20-35% до 1-1,2%.

Важно принимать лекарства в одно и то же время, всю оставшуюся жизнь : при нарушении графика или прерывании курса лечение совершенно теряет смысл. Вирусы быстро изменяют геном, становясь невосприимчивыми (резистентными ) к терапии, и образуют многочисленные резистентные штаммы. При таком развитии болезни подобрать антивирусное лечение очень проблематично, а иногда просто невозможно. Случаи развития резистентности чаще наблюдаются в среде ВИЧ-инфицированных наркоманов и алкоголиков, для которых точное соблюдение графика терапии нереально.

Препараты результативны, но цены на них высоки. Например, стоимость годичного лечения «фузеоном» (группа ингибиторов проникновения) достигает 25 тыс.$, а затраты на месяц при использовании «тризивира» составляют от 1000 $.

Обратите внимание , что фарм. средства почти всегда имеют два названия — по действующему веществу и коммерческое наименование препарата, которое дал ему производитель. Рецепт должно выписывать именно по действующему веществу , с указанием его количества в таблетке (капсуле, ампуле и т.д.). Одинаковые по действию вещества часто представлены под разными коммерческими названиями и могут значительно отличаться по цене. Дело аптекаря – предложить пациенту на выбор несколько вариантов и сориентировать относительно стоимости. Дженерики – аналоги оригинальных разработок, всегда стоят намного дешевле, чем «фирменные» лекарства.

Иммунологическое и клиническое лечение

Применяют препарат-иммуностимулятор Инозин пранобекс , благодаря которому повышается уровень лимфоцитов, стимулируется активность некоторых фракций лейкоцитов. Антивирусное действие, обозначенное в аннотации, не касается ВИЧ. Показания , актуальные для ВИЧ-инфицированных: вирусный гепатит С, В; иммунодефицитные состояния; цитомегаловирус; вирус простого герпеса тип 1; паротит. Дозировки : взрослым и детям 3-4 раза/сут. из расчёта 50-100 мг/кг. Курс 5-15 дней, может многократно повторяться, но только под контролем инфекциониста. Противопоказания : повышенное содержание мочевой кислоты в крови (гиперурикемия ), камни в почках, системные болезни, беременность и грудное вскармливание.

Препарат группы интерферонов Виферон обладает противовирусной и иммуномодулирующей активностью. В случае ВИЧ (или СПИДа) его применяют при саркоме Капоши, микозах и волосатоклеточном лейкозе. Действие лекарства – комплексное: интерферон усиливает деятельность Т-хелперов и повышает выработку лимфоцитов, несколькими путями блокирует размножение вирусов. Дополнительные компоненты — вит.С, Е — защищают клетки, а эффективность интерферона возрастает в 12-15 раз (синергическое действие). Виферон можно принимать длительными курсами, его активность не снижается со временем. Кроме ВИЧ, показаниями являются любые вирусные инфекции, микозы (в том числе внутренних органов), гепатит С, В или D. При введении ректально препарат используют дважды в сутки курсом от 5-10 дней, мазь при ВИЧ не применяется. Беременным назначают начиная с 14 недели.

Лечение легочных проявлений

Основное ранее проявление ВИЧ-инфекции – это воспаление лёг ких , вызванное пневмоцистами (Pneumocystis carina ), одноклеточными организмами, похожими на грибы и простейшие одновременно. У пациентов со СПИД не леченные пневмоцистные пневмонии в 40% заканчиваются летально, а правильные и вовремя назначенные терапевтические схемы помогают снизить показатель смертности до 25%. При развитии рецидива прогноз ухудшается, повторная пневмония менее чувствительна к лечению, и летальность достигает 60%.

Лечение : основные препараты — бисептол (бактрим) либо пентамидин . Действуют они разнонаправленно, но в итоге приводят к гибели пневмоцист. Бисептол принимают внутрь, пентамидин вводят в мышцы или в вену. Курс от 14 до 30 дней, при СПИДе предпочтительнее использовать пентамидин. Вместе препараты не назначают, т.к. усиливается их токсическое действие без ощутимого повышения терапевтического эффекта.

Малотоксичный препарат ДФМО (альфа-дифторметилорнитин ) действует на пневмоцисты и одновременно блокирует воспроизведение ретро-вирусов, к которым относится ВИЧ, а также благотворно воздействует на лимфоциты. Курс 2 месяца, суточную дозировку рассчитывают исходя из 6 г на 1 кв. метр поверхности тела и разбивают её на 3 приёма.

При адекватном лечении пневмонии улучшение заметно уже на 4-5 день от начала терапии, через месяц у четверти больных пневмоцисты вообще не выявляются.

Иммунитет к ВИЧ

Статистика подтверждённой устойчивости к ВИЧ: среди европейцев 1% полностью невосприимчивы к вирусу иммунодефицита, до 15% — частично . В обоих случаях механизмы не ясны. Учёные связывают этот феномен с эпидемиями бубонной чумы в Европе ХIV и ХVIII веков (Скандинавия), когда, возможно, у некоторых людей ранние генетические мутации закрепились в наследственности. Также существует группа т.н. «непрогрессоров», составляющих около 10% от заражённых ВИЧ, у которых симптомы СПИДа долгое время не проявляются. В общем иммунитет к ВИЧ не существует.

Человек невосприимчив к серотипу ВИЧ-1, если в его организме вырабатывается белок TRIM5a, который способен «узнать» вирусный капсид и блокировать размножение ВИЧ. Белок CD317 может удерживать вирусы на поверхности клеток, не позволяя им поражать здоровые лимфоциты, а CAML затрудняет выделение новых вирусов в кровь. Полезную деятельность обоих белков нарушают вирусы гепатита С и простого , поэтому при данных сопутствующих заболеваниях риски заражения ВИЧ выше.

Профилактика

Борьба со СПИД-эпидемией и её последствиями декларирована ВОЗ:

Профилактика ВИЧ в среде наркоманов – это разъяснение опасности заражения через инъекции, предоставление одноразовых шприцов и обмен использованных на стерильные. Последние меры кажутся странноватыми и ассоциируются с распространением наркомании, но в данном случае легче хотя бы частично пресечь пути заражения ВИЧ, чем отучить огромное количество зависимых от наркотиков.

ВИЧ-аптечка пригодится в быту всем , на рабочем месте – медикам и спасателям, а также людям, контактирующим с заражёнными ВИЧ. Медикаменты доступны и элементарны, но их использование реально снижает опасность инфицирования вирусом иммунодефицита:

  • Спиртовой раствор йода 5%;
  • Этанол 70%;
  • Средства для перевязки (упаковка стерильных марлевых тампонов, бинт, пластырь) и ножницы;
  • Стерильная дистиллированная вода – 500 мл;
  • Кристаллы перманганата калия (марганцовки) или перекись водорода 3%;
  • Пипетки для глаз (стерильные, в упаковке либо в футляре);
  • Специфические препараты предусмотрены только для медиков, работающих на станциях по забору крови и в приёмных отделениях больниц.

Кровь, попавшую на кожу от ВИЧ-инфицированного, нужно сразу смыть водой и мылом, затем обработать тампоном, смоченным в спирте. При уколе либо порезе через перчатки их нужно снять, выдавить кровь, на ранку – перекись водорода; затем пену промокнуть, а края раны прижечь йодом и при необходимости наложить повязку. Попадание в глаза : промывание сначала водой, затем раствором перманганата калия (слабо-розовым). Полость рта : прополоскать бедно-розовой марганцовкой, потом 70% этанолом. После незащищённого полового акта : по возможности – душ, затем обработка (спринцевание, промывание) половых органов насыщенно-розовым раствором марганцовки.

Профилактика СПИДа будет эффективнее, если каждый человек станет осознанно относиться к своему здоровью. Гораздо проще использовать при половых контактах презерватив и избегать нежелательных знакомств (проститутки, наркоманы), чем потом долго и дорого лечиться. Для уяснения картины опасности ВИЧ просто сравните цифры статистики: за год от лихорадки Эбола умерло около 8000 человек, а от ВИЧ – более 1,5 миллионов! Выводы очевидны и неутешительны – в современном мире вирус иммунодефицита стал реальной угрозой для всего человечества.

Видео: образовательный фильм о ВИЧ

Видео: СПИД в программе «Жить здорово!»