Povečana vsebnost beljakovin v krvi povzroča. Skupni protein: kaj je to in njegova norma v krvnem testu

Kri je edinstveno okolje človeškega telesa. Služi za prevoz mnogih hranila v njem raztopljenih, do različnih organov in tkiv. Eden najpomembnejših kazalcev biokemičnega krvnega testa je skupna beljakovina.

Kaj je ta indikator?

Spodaj skupne beljakovine trenutno razumejo celoto vseh beljakovinskih frakcij v krvni plazmi. Ti vključujejo albumine, ki sestavljajo večino beljakovin, in globuline.

Albumini se proizvajajo v jetrih. Odgovorni so za nastanek takšnega indikatorja, kot je onkotski krvni tlak. Sestavljajo približno 2/3 vseh beljakovin v plazmi, v masnem ekvivalentu pa približno 45 gramov na liter plazme.

Globuline delimo na več frakcij - globuline alfa-1 in alfa-2, globuline beta in gama. Njihova masa je majhna - manj kot ena tretjina vseh beljakovin. Vendar pa druge molekule, ki imajo v svoji sestavi aminokislinsko bazo, ne sodelujejo pri določanju tega indikatorja.

skupne beljakovine, katere norma je relativno konstantna vrednost, je 65-85 gramov na liter plazme. AT različni pogoji ta indikator se lahko spremeni navzgor ali navzdol.

Funkcije beljakovin

Skoraj celotno naše telo je zgrajeno na osnovi beljakovin in njihovih derivatov. So visokoenergijske spojine, ki se zaradi svoje življenjske potrebe zadnje uporabljajo v reakcijah izmenjave. Skupne beljakovine v krvi opravljajo naslednje funkcije:

Eden najbolj pomembne funkcije teh snovi je ohranjanje puferskih lastnosti krvi. Če velja za normalno, mora kri vsebovati določeno količino vodikovih ionov, kar pomeni, da mora biti njeno pH ravnovesje konstantno. Ko se spremenijo lastnosti notranjega okolja telesa, pride do zakisljevanja ali alkalizacije krvi, kar lahko povzroči nepopravljive posledice. Da bi to preprečili, ima telo beljakovine, ki so odgovorne za konstantnost kislosti krvi.

Bolezni, ki vodijo do sprememb ravni beljakovin

Kot smo že omenili, se lahko celotna beljakovina spremeni pod vplivom različnih dejavnikov. Običajno so ti dejavniki razne bolezni, kar prispeva k povečanju ali zmanjšanju ravni njegove koncentracije. Takšne bolezni vključujejo:

• Patologija prebavnega sistema.
• Bolezni krvnega sistema.
• Prirojene okvare številnih encimov ali celičnih membran (sami encimi so beljakovine, membrane pa vsebujejo beljakovine).
• Huda zastrupitev, ki povzroči nastanek netopnih beljakovin in njihovo odstranitev iz telesa.
• Poškodbe in poškodbe, ki jih spremlja izguba krvi.
• Nosečnost (ni bolezen, ampak povzroči spremembo ravni skupnih beljakovin).

Celotna beljakovina v vseh teh procesih se vedno spreminja, kar klinikom omogoča sum na določeno bolezen. V katerih primerih lahko opazimo povečanje koncentracije beljakovin v krvi in ​​pod katerimi procesi se zmanjša?

Vzroki za povečanje beljakovin v krvi

Spremembe biokemične analize običajno kažejo na prisotnost določene bolezni. Pogosto vse infekcijski procesi nadaljujte z naraščajočimi stopnjami C-reaktivni protein- glavni pokazatelj prisotnosti vnetja. V skladu s tem se skupne beljakovine povečajo pri vseh boleznih, povezanih z vnetnim procesom - to so pljučnica, dermatomiozitis, hude poškodbe in opekline, hepatitis. Možno je povečati njegovo količino pri hujših procesih - multipli mielom, Waldenströmova bolezen, bolezen težke verige. Poveča se raven beljakovin in z opeklinami, peritonitisom, nosečnostjo.

Celotne beljakovine se lahko povečajo tudi z dobro, obilno prehrano, predvsem s presežkom mesa in mlečnih izdelkov.

Visoke številke proteinskega indeksa se pogosto pojavijo pri debelosti.

Po nekaterih posegih lahko opazimo relativno povečanje ravni skupnih beljakovin (na primer po čezmerni transfuziji raztopin albumina).

Malo beljakovin

Celotne beljakovine v krvi so najpogosteje zmanjšane zaradi podhranjenosti ali anoreksije - mentalna bolezen, ki ga spremlja zavestno zavračanje hrane in patološko hujšanje.

Prav tako pogost vzrok za izgubo beljakovin iz telesa je krvavitev. Prvič, glavni vir izgube krvi je menstruacija pri ženskah in krvaveče razjede želodca in dvanajstnika. Pri teh procesih se kar nekaj izgubi veliko število beljakovine in komponente krvi.

Zastrupitev je na tretjem mestu seznama vzrokov za znižanje ravni skupnih beljakovin. Na primer, ko se zaužije kačji strup, opazimo intravaskularno hemolizo in povečano razgradnjo beljakovin.

Poleg tega so med razlogi za znižanje ravni beljakovin v krvi bolezni črevesja (zmanjša se absorpcija aminokislin, glavnih sestavin beljakovin) in jeter (beljakovine v njih razpadejo).

Analiza skupnih beljakovin

Kako lahko določite raven beljakovin v krvi? Za to se običajno uporablja biokemijska analiza. Celotne beljakovine so opredeljene na naslednji način.

Krv za analizo se vzame iz vene in nato pošlje v laboratorij za določitev ravni glavnih komponent plazme. Celoten protein se odkrije z vezavo na določene snovi ali s spektrofotometrijo (ta študija temelji na stopnji "sijaja" raztopine, katere barva in intenzivnost se spreminjata z različnimi koncentracijami ravni beljakovin).

Ne pozabite, da se lahko njegova norma, če je določena skupna beljakovina, razlikuje glede na starost in spol osebe.

Pred analizo je prepovedano jesti 12 ur (lahko se razvije alimentarna proteinemija, kar bo izkrivilo rezultat študije). Ne vzemite nekaj zdravila olajšanje vezave in izločanja beljakovin.

Med graditelji lastnih mišic je splošno razširjeno mnenje - "več beljakovin, bolje" in pogosto takšni ljudje brez izračunov uporabljajo največ možno število beljakovinska živila in dodatki. Kaj pravijo znanstveniki o preveliki količini beljakovin v telesu – ali lahko škoduje?

Vnos beljakovin

Za začetek je treba spomniti na uradna priporočila za vnos beljakovin. Na primer, v smernicah NSCA za športno prehrano za niz suhih mišična masa je priporočljivo poleg zmernega presežka kalorij (10-15 % nad normalno) zaužiti 1,3-2 g/kg telesne teže na dan.

In z aktivno fazo zmanjševanja odstotka maščobe znanstveniki priporočajo celo povečanje stopnje vnosa beljakovin - do 1,8-2 grama / kg telesne teže na dan. Poleg tega nižji kot je odstotek maščobe (na primer pri pripravah na tekmovanja), večje so zahteve po vnosu beljakovin. Če je cilj zmanjšati delež maščobe na zelo nizke vrednosti, je priporočljivo povečati vnos beljakovin na 2,3-3,1 g beljakovin na 1 kg telesne teže na dan..

Ugotovimo zdaj, kaj se zgodi z našim telesom, ko zaužijemo velike količine beljakovin.

Presežek beljakovin in ledvic

Ne postavljajte tega vprašanja, če ste zdrave ledvice, in spremljajte vnos beljakovin, če so bolni. večina razumen pristop– Postopoma povečujte vnos beljakovin na višjo raven v vaši prehrani, namesto da »skačete z obema nogama hkrati«.

običajno, pri povečanem vnosu beljakovin je priporočljivo piti več vode. Eden od razlogov je zmanjšanje tveganja za nastanek ledvičnih kamnov. Vendar zaenkrat ni jasno znanstveno utemeljitev zakaj bi bilo to treba narediti, morda pa je to razumen pristop.

Vodilna opažanja aktivna slikaživljenja pri moških športnikih in merjenje sečnine, kreatinina in albumina v urinu je pokazalo, da v razponu vnosa beljakovin od 1,28 do 2,8 g/kg telesne teže (to je na ravni zgoraj opisanih priporočil) ni opaziti pomembnih sprememb. (ena). Vendar je ta poskus trajal le 7 dni.

Druga študija (2) prav tako ni pokazala povezave med vnosom beljakovin in zdravjem ledvic (pri ženskah po menopavzi).

Študija, v kateri so sodelovale medicinske sestre (3), potrjuje ugotovitve. Toda hkrati kaže, da podatki o varnosti beljakovin ne veljajo za primere bolezni. odpoved ledvic in druge bolezni ledvic ter da so lahko nemlečne živalske beljakovine bolj škodljive za telo kot druge beljakovine.

Obstaja hipoteza, da vnos beljakovin vodi do funkcionalne spremembe v ledvicah (4). Beljakovine lahko vplivajo na delovanje ledvic (5,6), Zato pri uporabi obstaja možnost, da jih poškodujete.. Najbolj izraziti rezultati so bili pridobljeni med poskusi na miših (beljakovine so se gibale od 10-15% do 35-45% dnevni obrok naenkrat) (7,8).

Tudi v eni študiji (9), ki vključuje zdravi ljudje ugotovljeno je bilo, da podvojitev količine zaužitih beljakovin (z 1,2 na 2,4 g / kg telesne teže) povzroči presežek norme presnove beljakovin v krvi. Pojavila se je težnja po prilagajanju telesa - povečanje hitrosti glomerulna filtracija, vendar to ni bilo dovolj, da bi kazalnike vrnili v normalno stanje Sečna kislina in sečnino v krvi 7 dni (9).

Vse te študije predvsem kažejo, da preveč beljakovin vodi v prehitre spremembe, proces postopnega povečevanja volumnov pa ne poslabša delovanja ledvic (10). To pomeni, da je primerneje postopoma spreminjati količino vnosa beljakovin v relativno dolgem času.

Ljudem z boleznimi ledvic svetujemo diete z omejena uporaba veverica, saj bo to upočasnilo na videz neizogibno poslabšanje (11,12). Pomanjkanje nadzora nad vnosom beljakovin pri bolnikih z boleznijo ledvic pospeši (ali vsaj ne upočasni) proces slabšanja njihove zmogljivosti (3).

Odvečne beljakovine in jetra

Nobenega razloga ni za domnevo, da lahko običajne ravni vnosa beljakovin, ki so del običajne prehrane, škodujejo jetrom zdravih podgan in ljudi. Vendar pa obstajajo dokazi iz predhodnih študij, po katerih zelo velike količine beljakovin po dovolj dolgem postu (več kot 48 ur) lahko povzroči akutna poškodba jetra.

Med zdravljenjem bolezni jeter (ciroza) priporočamo zmanjšanje vnosa beljakovin, saj povzroča kopičenje amoniaka v krvi (13,14), kar negativno prispeva k razvoju jetrne encefalopatije (15).

Pri vsaj enem živalskem modelu je bilo dokazano, da se jetrna poškodba razvije s kroženjem med 5-dnevnimi obdobji zadostnega vnosa beljakovin in obdobji pomanjkanja beljakovin (16). Podoben učinek so opazili pri zaužitju obroka, ki je vseboval 40-50 % kazeina po 48-urnem postu.(17). Študije na živalih (18, 19) zagotavljajo predhodne dokaze, da lahko povečan vnos beljakovin (35–50 %) v času ponovnega hranjenja po 48-urnem postu škoduje jetrom. Krajša obdobja postenja niso bila upoštevana.

Aminokisline so kisline, kajne?

Spomnimo vas, da so beljakovine kompleksne organske spojine, sestavljene iz manjših »gradnikov« – aminokislin. Pravzaprav se beljakovine, zaužite s hrano, razgradijo v aminokisline.

Teoretično je možno dokazati škodljivost aminokislin zaradi njihove prekomerne kislosti. Ampak klinični problem ni: njihova kislost je prenizka, da bi povzročala težave.

Preberite, kako naše telo uravnava ravnovesje kislosti / alkalnosti v besedilu "".

Presežek beljakovin in mineralna gostota kosti

Analiza velike pregledne študije ne kaže povezave med vnosom beljakovin in tveganjem za zlome kosti (merilo njihovega zdravja). Izjema je, ko ozadje prevelik odmerek beljakovin v prehrani, skupni vnos kalcija pade pod 400 mg/1000 kcal dnevno (čeprav je bilo razmerje ogroženosti precej šibko pri 1,51 v primerjavi z najvišjim kvartilom) (26). Druge študije niso odkrile podobne korelacije, čeprav bi jo logično pričakovali (27,28).

Zdi se, da imajo same sojine beljakovine dodaten zaščitni učinek na kostno tkivo pri ženskah po menopavzi, kar je lahko povezano z vsebnostjo izoflavonov v soji (30).

Vloga treninga moči

Ironično, obstaja študija na to temo pri podganah. Glodalci so bili v prehrani izpostavljeni visokim odmerkom beljakovin, kar je povzročilo poslabšanje delovanja ledvic.

Toda "trening z utežmi" (očitno je bila ena od skupin podgan fizično "obremenjena") se je pri nekaterih zmanjšal negativen učinek in je imel zaščitni učinek (8).

Referenčne študije:

1. Poortmans JR, Dellalieux O Ali redne diete z visoko vsebnostjo beljakovin lahko ogrožajo delovanje ledvic pri športnikih. Int J Sport Nutr Exerc Metab. (2000)
2. Beasley JM, et al. Višji vnos beljakovin, kalibriran z biomarkerji, ni povezan z okvarjenim delovanjem ledvic pri ženskah po menopavzi. J Nutr. (2011)
3. Knight EL, et al. Vpliv vnosa beljakovin na upad delovanja ledvic pri ženskah z normalnim delovanjem ledvic ali blago ledvično insuficienco. Ann Intern Med. (2003)
4. Brändle E, Sieberth HG, Hautmann RE Vpliv kroničnega vnosa beljakovin s hrano na delovanje ledvic pri zdravih osebah. Eur J Clinic Nutr. (1996)
5. King AJ, Levey AS Prehranske beljakovine in delovanje ledvic. J Am Soc Nephrol. (1993)
6. Prehranski vnos beljakovin in delovanje ledvic
7. Wakefield AP, et al. Prehrana s 35 % energije iz beljakovin vodi do poškodbe ledvic pri samicah podgan Sprague-Dawley. Br J Nutr. (2011)
8. Aparicio VA, et al. Učinki visokega vnosa beljakovin sirotke in treninga odpornosti na ledvične, kostne in presnovne parametre pri podganah. Br J Nutr. (2011)
9. Frank H, et al. Učinek kratkotrajne diete z visoko vsebnostjo beljakovin v primerjavi z dietami z normalno vsebnostjo beljakovin na ledvično hemodinamiko in s tem povezane spremenljivke pri zdravih mladih moških. Am J Clinic Nutr. (2009)
10. Wiegmann TB, et al. Nadzorovane spremembe kroničnega vnosa beljakovin s hrano ne spremenijo hitrosti glomerularne filtracije. Am J Kidney Dis. (1990)
11. Levey AS, et al. Učinki omejevanja prehranskih beljakovin na napredovanje napredovale ledvične bolezni v študiji spremembe prehrane pri boleznih ledvic. Am J Kidney Dis. (1996)
12. }