Entzündung der Innenohrsymptome. Entzündung des Innenohrs, Symptome, Behandlung. Indikationen für die Konsultation anderer Spezialisten

Entzündung Innenohr oder Labyrinthitis ist ein entzündlicher Prozess, der durch eine penetrierende Infektion oder Verletzung verursacht wird und in der Struktur des Ohrs stattfindet. Dies ist eine sehr häufige Krankheit, die zu gefährlichen und gefährlichen Folgen führen kann schwere Formen Komplikationen, wie Petrositis, Sepsis, Petrositis, Gehirnabszess usw.

Die Krankheit betrifft das Labyrinth, das sich tief im Innenohr befindet. Es enthält drei halbkreisförmige Kanäle, die für die Kontrolle des Gleichgewichts verantwortlich sind. Der Entzündungsprozess kann sowohl durch Viren als auch durch Bakterien verschiedener Natur verursacht werden.

Mögliche Gründe Entzündung des Innenohrs

Diese Krankheit wird durch Viren, Toxine, Bakterien unterschiedlicher Natur verursacht, und eine kürzliche Kopfverletzung kann auch die Ursache sein. Infektionsquellen beginnen entzündliche Prozesse in unmittelbarer Nähe des Ortes des Labyrinths. Bei der eitrigen Labyrinthitis erreicht die Infektion das Labyrinth selbst.

Die dominierende Mehrheit der Krankheitserreger sind Bakterien: Streptokokken, Mycobacterium tuberculosis, Staphylokokken. Weniger häufig können Pneumokokken, Treponema pallidum, Mumps und Influenzaviren als Auslöser der Krankheit wirken.

Wie äußert sich eine Innenohrentzündung? Symptome

Das charakteristische Symptom der Labyrinthitis ist Schwindel. Es ist erwähnenswert, dass dieses Symptom andere Krankheiten begleitet, im vorliegenden Fall jedoch unverwechselbaren Charakter. Bei dieser Krankheit tritt plötzlicher Schwindel nach der Übertragung einer bakteriellen oder viralen Infektion 1-2 Wochen nach der Genesung auf. Die Attacken können so stark sein, dass sie von Übelkeit und Erbrechen begleitet werden. Dann verschwinden die Schwindelattacken allmählich, aber plötzliche Kopfbewegungen können sie wieder hervorrufen.

Ein weiteres Zeichen ist leichter Rückgang Gehör und kurzzeitiger Tinnitus. Es gibt Zeiten, in denen der Hörverlust dauerhaft wird, wenn die Ursache der Entzündung ist bakterielle Infektion.

Diagnose einer Entzündung des Innenohrs

Die Diagnose der Labyrinthitis erfolgt auf der Grundlage menschlicher Beschwerden und spezieller Untersuchungen. Um aufzudecken echte Gründe plötzlicher Schwindel spezielle Tests durchführen. Um die genauen Ursachen für Schwindel zu ermitteln, werden folgende Studien herangezogen:

1. Elektronystagmographie. Diese Studie basiert auf der Registrierung der Bewegungsarten der Augäpfel, die mit speziellen Elektroden erfasst werden. Für den durch eine Innenohrentzündung hervorgerufenen Schwindel sind die entsprechenden Bewegungsbahnen charakteristisch Augapfel, und bei anderen Krankheiten - andere.

2. CT-Scan. Mit dieser Methode können Sie verschiedene Pathologien des Gehirns wie Tumore, Schlaganfälle usw. sichtbar machen.

3. Hörforschung. Gehalten für rechtzeitige Erkennung Hörverlust oder Beeinträchtigung.

4. Audiometrie. Dieser Test kann die Hörfähigkeit einer Person subjektiv bestimmen.

5. Testantwort Hörabteilung Hirnstamm. Diese Forschungsmethode ist in der Lage, Abweichungen in der Arbeit des Nervs zu erkennen, der vom Ohr zum Gehirn geht.

Entzündung des Innenohrs - Behandlung:

Oft die Symptome entzündlicher Prozess gehen mit der Zeit von alleine weg. Wenn die Ursache der Krankheit eine bakterielle Infektion war, werden Antibiotika verschrieben. Virusinfektion werden nicht mit Antibiotika behandelt. Ernennen symptomatische Behandlung nur darauf abzielen, die Manifestationen der Krankheit zu reduzieren.

Die Behandlung der Entzündung des Innenohrs erfolgt mit Medikamenten wie:

1. Antiemetika. Zum Beispiel Fenegran, Cerucal und Compazine.

2. Antihistaminika, die auch Erbrechen und Übelkeit reduzieren sowie Schwindel lindern. Zum Beispiel Diphenhydramin, Diazolin, Suprastin.

3. Steroid-Medikamente die helfen, Entzündungen zu reduzieren. Zum Beispiel Methylprednesolon.

4. Präparate der anticholinergen Gruppe. Bei Entzündungen werden spezielle Pflaster mit Scopolamin verwendet, die hinter dem Ohr auf die Haut geklebt werden. Sie helfen, die Intensität von Übelkeit und Erbrechen zu reduzieren.

5. Beruhigungsmittel, die Angst und Angst beim Patienten lindern. Zum Beispiel Diazepam und Lorazepam.

6. Entzündungshemmende Medikamente, die Entzündungen bekämpfen und Stoffwechselvorgänge im Labyrinth normalisieren.

7. Vestibulolytika werden nur verschrieben, wenn es notwendig ist, die Blutversorgung im Innenohr aufgrund eines Labyrinthangriffs zu verbessern.

Es gibt auch Fälle der Behandlung dieser Krankheit, bei der das Labyrinth geöffnet wird chirurgisch und Entfernung der betroffenen Bereiche.

Nach Drogen Therapie Symptome der Krankheit können eine Person immer noch stören, obwohl die Infektion bereits beseitigt wurde. Erst im Laufe der Zeit stabilisiert sich das Wohlbefinden eines Menschen vollständig. Es sollte jedoch nur darauf hingewiesen werden rechtzeitige Diagnose Und richtige Behandlung Komplikationen vermeiden u unangenehme Folgen trage diese Krankheit.

Entzündung des Innenohrs - Labyrinthitis ist ein akuter oder chronischer Entzündungsprozess, der überwiegend bakterieller Natur ist und durch einen diffusen oder begrenzten Charakter gekennzeichnet ist. Es passiert ernsthafte Krankheit nicht so oft. Sein spezifisches Gewicht unter allen Otitis beträgt nicht mehr als 5%.

Das Innenohr ist der am tiefsten gelegene Teil des Gleichgewichts- und Hörorgans. Es liegt im Schläfenbein. Betrachtet man die Anatomie von allem Hörorgan, dann können wir ohne Übertreibung sagen, dass dies der schwierigste Teil davon ist. Dank seiner Ursprungsform Das Innenohr wird Labyrinth genannt.

Diese anatomische Formation besteht aus Knochen- und Membranteilen, die zwischen sich eine spezielle Flüssigkeit namens Perilymphe enthalten.

In diesem Artikel werden die Ursachen und Arten von Labyrinthitis, Symptome und Behandlung dieser Krankheit erörtert.

Ursachen einer Entzündung des Innenohrs Labyrinthitis

Wenn man über die Gründe spricht, die zur Entwicklung der beschriebenen Krankheit führen können, ist sofort ein Merkmal hervorzuheben: Das Labyrinth ist durch einen inneren Ort gekennzeichnet, und daher kann sich die Labyrinthitis-Krankheit nur durch die Ausbreitung der Mikroben selbst bilden oder die Toxine, die sie von anderen Herden infektiöser Läsionen absondern.

Trägt meistens zum Auftreten der betreffenden Krankheit bei Mittelohrentzündung. Bei dieser Pathologie kommt es in den Bindegewebsmembranen, die das Mittelohr vom Innenohr trennen, zu Schwellungs- und Infiltrationsprozessen, durch die diese Strukturen für infektiöse Toxine durchlässig werden.

Der resultierende Entzündungsprozess seröser Natur führt zu einem Druckanstieg im Labyrinth, der zu Durchbrüchen der oben genannten Membranventile führen kann, wodurch pathogene Mikroben in das Innenohr gelangen und Eiterung hervorrufen können.

Ursachen, die eine Labyrinthitis hervorrufen, können verborgen werden und. In solchen Fällen gelangt die Infektion über den inneren Gehörgang ins Innenohr. Diese Gründe gelten insbesondere.

Die beschriebene Erkrankung kann auch durch allgemeine Infektionskrankheiten, wie Syphilis oder verursacht werden. In diesem Fall gelangen die Erreger durch eine Kufe mit Blut in das Labyrinth.

Auch das Auftreten entzündlicher Prozesse im Innenohr ist als Folge der Passage möglich Infektionserreger durch einen Verletzten Trommelfell. Darüber hinaus kann die Verletzung nicht nur direkt sein ( Fremdkörper, Scharfe Objekte), kann die Membran auch bei stumpfen Schädelverletzungen der Temporal- und Parietalregion reißen.

Arten und Formen der Labyrinthitis

IN moderne Medizin Es werden mehrere Varianten der beschriebenen Krankheit unterschieden. Die Einstufung basiert auf verschiedenen Kriterien.

Aufgrund des Auftretens werden folgende Arten von Krankheiten unterschieden, die die Entwicklung einer Labyrinthitis charakterisieren:

• hämatogene Form bei dem die Infektion aus entfernten Herden mit Blutfluss das Innenohr erreicht;
• meningogene Art der Erkrankung wenn die Verteilungsquelle pathogene Flora werden Organe des Zentralnervensystems;
• tympanogene Variante , gekennzeichnet durch das Eindringen des Erregers in das Labyrinth von den äußeren Teilen des Ohrs.

Wenn wir das Prävalenzkriterium zugrunde legen, können wir über die begrenzten und diffusen Arten der betreffenden Pathologie sprechen.

Darüber hinaus gibt es eine Unterteilung der Labyrinthitis in eitrig und nicht eitrig. Der erste ist gefährlicher Zustand mit schwerwiegenden Folgen, die zweite verläuft viel einfacher.

Und schließlich können, wie bei vielen anderen Erkrankungen auch, entzündliche Prozesse im Labyrinth auftreten akuter Verlauf oder chronisch.

Begrenzte Labyrinthitis als Folge einer chronischen Otitis

Begrenzte Labyrinthitis, ist in der Regel eine Folge einer chronischen Mittelohrentzündung. In diesem Fall ist der direkt an das Mittelohr angrenzende Bereich der Wand des Labyrinths am Entzündungsprozess beteiligt. Die Entzündung selbst dieser Fall hat einen tiefen Charakter und äußert sich in Form von Osteitis und Periostitis.

Am intensivsten ist beim Cholesteatom die Knochenwand des Innenohrs betroffen: Der Knochen löst sich auf, atrophiert und wenn die Zerstörung das Endost erreicht (Schicht Bindegewebe, welche Linien Innenfläche Röhrenknochen) halbrunder Kanal, d.h. Tatsächlich bildet sich ein Loch in der Knochenwand, es (Endosteum) schwillt an, die Gefäße dehnen sich darin aus und es treten Granulationsprozesse mit der allmählichen Bildung einer Narbe auf, die das oben genannte Loch bald schließt und das Eindringen von Mikroflora verhindert.

Diffuse Labyrinthitis in seröser, eitriger und nekrotischer Form

Diffuse Labyrinthitis ist nichts anderes als eine Entzündung, die das gesamte Labyrinth betrifft. Diese Form der Krankheit tritt als Folge des oben genannten begrenzten Prozesses auf, wenn mit ihrer nächsten Verschlimmerung an der Stelle, an der sich das Loch gebildet hat Knochenwand, hat keine Zeit, die Granulationsbarriere vollständig zu bilden. Dementsprechend werden keine Infektionsbarrieren geschaffen und es wird leicht in das Innenohr gebracht.

Es gibt 3 Hauptformen dieser Art der beschriebenen Krankheit: serös, eitrig und nekrotisch.

Seröse Labyrinthitis dadurch gekennzeichnet, dass nur Toxine des Erregers in das Innenohr eindringen. Dies geschieht am häufigsten bei einer Mittelohrentzündung. Das Endost bei dieser Variante der Krankheit verdickt sich, die perilymphatische Flüssigkeit nimmt an Volumen zu, einige der Plasmaproteine ​​​​koagulieren unter Bildung von fibrösen Plaques und Strängen an den Wänden des Labyrinths.

Eines der Ergebnisse einer serösen Entzündung kann sein eitrige Labyrinthitis, deren Entwicklung normalerweise auftritt, wenn die Fenstermembranen brechen. Diese Durchbrüche entstehen von innen durch das Fortschreiten des serösen Prozesses und einen starken Druckanstieg im Inneren des Labyrinths. Eine eitrige Entzündung trägt zum schnellen Tod von Hörrezeptoren im Innenohr bei.

Nekrotische Form der beschriebenen Krankheit entwickelt sich aufgrund einer Gefäßthrombose und führt zu schwere Störungen Ernährung von Geweben und Nekrose bestimmter Abschnitte des Labyrinths.

Otogene (tympanogene) Labyrinthitis

Tympanogene aka otogene Labyrinthitis ist die häufigste Variante der beschriebenen Erkrankung. Es scheint eine meist chronische, selten akute Komplikation zu sein entzündliche Läsion Strukturen des Mittelohrs. In diesem Fall erfolgt das Eindringen der Infektion durch die Membranen der Fenster der Cochlea und des Vestibüls, die zum Zeitpunkt der Entzündung für mikrobielle Toxine passierbar werden.

Die Entwicklung einer serösen Entzündung des Innenohrs geht mit einer Flüssigkeitsextravasation und einem Druckanstieg im Labyrinth einher. Dadurch ist es möglich, die Fenstermembran zu durchbrechen, die Mikroben selbst in das Innenohr einzudringen und sich zu entwickeln eitriger Prozess.

Klinisches Bild einer Labyrinthitis und Symptome einer akuten Erkrankung

Patienten mit diagnostizierter Labyrinthitis Krankheitsbild enthält eine charakteristische Reihe von Symptomen.

Während des Beginns der Pathologie tritt auf. Es verschwindet normalerweise nach einigen Wochen. Jedoch dieses Symptom kann durchaus zurückkehren, und sogar nach ein paar Monaten. Schwindel wird durch scharfe Drehungen und unvorsichtiges Neigen des Kopfes hervorgerufen. Oft wird diese Manifestation von Patienten mit 1-2 Wochen vor ihrem Auftreten übertragen.

Andere Symptome im Zusammenhang mit den oben genannten sind Übelkeit und Erbrechen. Sie treten in der Regel auf der Höhe des Schwindels auf und verschwinden, wenn er aufhört.

Symptome von Hörverlust, die für Labyrinthitis charakteristisch sind, sind vorübergehend. Mit der Entwicklung einer bakteriellen Läsion können Verletzungen jedoch eine anhaltende Form annehmen.

Eines der Anzeichen der beschriebenen Erkrankung kann der sogenannte Nystagmus, also ein rhythmisches Zucken der Augen, haben Unterscheidungsmerkmale mit Schädigung des Innenohrs. Ein ähnliches Symptom entwickelt sich, wenn das Gleichgewicht zwischen den Labyrinthen desorganisiert ist. Von Anfang an wird sein Auftreten von der Seite des erkrankten Ohrs bemerkt, dann wird der Nystagmus zur Seite umgeleitet gesundes Organ Hören.

Bei Patienten, die an akuter Labyrinthitis leiden, können die Symptome mit dem Verschwinden der Stirnfalten und dem Anheben der Augenbrauen, der Unfähigkeit, die Augen zu schließen, Trockenheit des Augapfels und vermehrtem Speicheln einhergehen. All dies ist ein Zeichen dafür, dass der pathologische Prozess zusätzlich zum Labyrinth den Gesichtsnerv erfasst hat.

Darüber hinaus ist mit der Entwicklung der betreffenden Krankheit eine der Manifestationen auch Tinnitus. Es begleitet andere Symptome der Krankheit.

Verschlechterung Allgemeinzustand, auch bei einem Anstieg der Körpertemperatur, wird beobachtet, wenn die Krankheit eitrig wird.

Zu den Symptomen einer Labyrinthitis bei Erwachsenen und Kindern kann eine Gleichgewichtsstörung gehören: der Patient bemerkt ein Taumeln beim Gehen ohne Unterstützung.

Wenn Sie rechtzeitig einen Facharzt aufsuchen und rechtzeitig die erforderlichen adäquaten Maßnahmen ergreifen, klingen die Symptome in der Regel nach 5-7 Tagen ab. Im Fall von schwerer Verlauf der beschriebenen Krankheit bleiben ihre Manifestationen bestehen und äußern sich 15-20 Tage lang ziemlich deutlich. In fortgeschrittenen Situationen sterben die Hörnervenrezeptoren vollständig ab und das Gehör kann nicht mehr wiederhergestellt werden.

Wenn wir bei Kindern über Labyrinthitis sprechen, sollte auf die Möglichkeit eines solchen Symptoms als positiver Fisteltest hingewiesen werden: Wenn Sie auf den Tragus drücken, steigt der Luftdruck im äußeren Gehörgang, der durch das als a gebildete Loch entsteht Ergebnis pathologische Prozesse zwischen Durchschnitt u Innenohr, wird auf die Perilymphe übertragen, was zu Nystagmus und anderen Irritationszeichen des Labyrinths führt. Ein ähnliches Symptom kann zum Beispiel beim Klopfen des Ohrs ganz unerwartet festgestellt werden.

Folgen und Komplikationen der Labyrinthitis

Die Folgen einer Labyrinthitis begrenzter Art können die Entwicklung eines diffusen eitrigen Prozesses im Innenohr sein, wie oben erwähnt, sowie der Übergang zu einem langen Verlauf, begleitet von Exazerbationsperioden (chronische Labyrinthitis), die als a treten in der Regel bei Rückfällen auf entzündliche Reaktionen.

Folge der eitrigen Variante der beschriebenen Erkrankung kann der Funktionsverlust des Innenohrs sein, d.h. Entwicklung von intrakraniellen Komplikationen.

Die Beendigung des Entzündungsprozesses erfolgt mit Bindegewebsdegeneration, Einwachsen in alle Hohlräume des Bindegewebslabyrinths und Ossifikation.

Bei einer Erkrankung der serösen Labyrinthitis werden Komplikationen auf eine anhaltende Dysfunktion reduziert Höranalysator und Gleichgewichtsapparat sowie zur Entwicklung eines eitrigen Labyrinths mit Funktionstod aller Rezeptoren des Innenohrs.

Diagnose und Behandlung von Laryngitis

Die Diagnose der Labyrinthitis basiert auf einer gründlichen Anamneseerhebung, der Analyse der den Patienten vorgelegten Beschwerden und der Klärung der Merkmale der Klinik der Krankheit.

Bei unklarer Ätiologie der Erkrankung sowie zur Gewinnung zusätzlicher Daten können folgende Studien durchgeführt werden:

• Audiometrie ;
• Elektronystagmographie (ermöglicht Augenbewegungen mit Hilfe von Elektroden zu registrieren);
• CT und MRT (um eine Pathologie im Gehirn zu erkennen);
• Testantwort des auditiven Hirnstamms (um den Durchgang von Impulsen entlang des Hörnervs zu beurteilen).

Obwohl Labyrinthitis eine Entzündung ist, die nicht so oft auftritt, sollten Sie ihr nicht die Aufmerksamkeit entziehen und sie treiben lassen. Die Krankheit ist schwerwiegend und kann zu irreparablen Folgen führen. Wenn bestimmte Symptome auftreten, sollten Sie daher so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen.

Die Behandlung von Labyrinthitis umfasst konservative Methoden Therapie und Operation.

Die konservative Behandlung umfasst den Einsatz von Antibiotika, die Durchführung einer Dehydratationstherapie, die Normalisierung lokaler trophischer Störungen im Labyrinth, die Reduzierung pathologischer Impulse aus dem Ohr und die Verbesserung des Allgemeinzustandes.

Für die Antibiotikatherapie werden antibakterielle Mittel verwendet, die haben eine Vielzahl Wirkungen, mit Ausnahme von ototoxischen Arzneimitteln. Am häufigsten werden Medikamente aus der Gruppe der Penicilline und Makrolide verwendet. Das erste umfasst zum Beispiel Amoxicillin und das zweite - Erythromycin. Aber Medikamente wie Streptomycin, Gentamicin und andere Vertreter der Aminoglykoside sind nicht nur für Patienten mit Labyrinthitis, sondern auch mit Ohrenerkrankungen grundsätzlich nicht zu empfehlen, weil. Diese Medikamente haben eine nachteilige Wirkung auf das Hörorgan.

Bei Patienten mit der Diagnose einer akuten Labyrinthitis bestehen Dehydratisierungsmaßnahmen aus der Ernennung einer Diät, Diuretika und hypertonischen Lösungen.

Zu den Ernährungsempfehlungen gehört die Begrenzung der Salz- und Flüssigkeitsaufnahme. Von den Diuretika kann Fonurite verwendet werden. In diesem Fall sollte auch gleichzeitig Kaliumchlorid verschrieben werden, weil. Das oben genannte Medikament entfernt nicht nur Natrium, sondern auch Kalium aus dem Körper. Es ist jedoch besser, kaliumsparenden Diuretika wie Spironolacton den Vorzug zu geben.

Unter den verfügbaren hypertonischen Lösungen werden 40%ige Glucoselösung und 10%ige Calciumchloridlösung, die intravenös verabreicht werden, weit verbreitet bei der Behandlung von Labyrinthitis verwendet. intramuskuläre Injektionen 25%ige Magnesiumsulfatlösung.

Bei Labyrinthitis besteht die Behandlung durch Normalisierung lokaler trophischer Störungen in der Verschreibung der Vitamine K, P, B6, B12 sowie Askorbinsäure, Routine, ATP und Cocarboxylase. Auch das Blockieren von Nervenimpulsen aus dem Labyrinth durch subkutane Injektionen von Atropin oder Scopolamin wird erfolgreich eingesetzt.

Bei diffuser seröser oder eitriger Libirinthitis ist ein chirurgischer Eingriff indiziert. Der Zweck der Operation besteht darin, den eitrigen Fokus zu entfernen. In diesem Fall muss sich der Patient vor der Operation innerhalb von 5-7 Tagen einer konservativen Behandlung unterziehen.

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