Woran erkennt man, ob ein Arzt gut ist? Wie Sie verstehen, dass Sie für unnötige Ausgaben in einer bezahlten Klinik befördert werden.

Ich habe Mythen über schlechte Ärzte geschrieben – vielleicht lesenswert als Einstieg für diejenigen, die unserer Medizin im Allgemeinen und Ärzten im Besonderen ohnehin schon negativ gegenüberstehen.

Und jetzt - über die Zeichen guter Arzt.

Er hat Zeit für dich

50 Patienten am Tag, drei Jobs plus Nachtschichten, ein Blick der Gleichgültigkeit gegenüber allem und Hass auf die gesamte Patientenfamilie. Das ist ein ausgebrannter Spezialist, der am Autopiloten arbeitet. Er kann nicht mehr erkennen, dass mit der unmöglichen Menge an Arbeit etwas getan werden muss und hört auf zu fahren. eigene Gesundheit. Einigen Ärzten im Krankenhausbett kommt Verständnis entgegen - leider ist es in diesem Moment oft zu spät, etwas zu ändern.

IN kostenlose Medizin Der normale Kontakt zum Patienten wird durch das System selbst behindert: Inspektionsbehörden und Krankenhausverwaltungen interessieren sich nicht für die Qualität der Patientenbehandlung, sie interessieren sich für Zahlen – und die Finanzierung wird umso greifbarer, je mehr mehr Leute pro Zeiteinheit beim Arzt angeschaut.

Deshalb hat der Arzt auf den Patienten eingegriffen I'm besten fall 10-15 Minuten. Doch das ist kein Grund zur Aufregung – bei weitem nicht immer dauert es eine Ewigkeit, bis ein Arzt mit der Krankheit fertig wird. Der Facharzt sollte aber in jedem Fall nachfragen und sich den Patienten zumindest ein wenig anschauen. Wenn der Arzt nicht einmal in Richtung des Patienten schaute, beschloss, sich beim Ausfüllen der Dokumente auf die Notizen früherer Spezialisten zu beschränken, und die Fragen müde mit Sätzen abtat wie: „Sie sind 70 Jahre alt, was haben Sie gemacht? wollen“ - das ist natürlich kein Grund, eine Beschwerde an den Gorzdrav zu schreiben, aber sicheres Zeichen dass es sich lohnt, einen anderen Spezialisten zu suchen.

Er ist bereit zu erklären

Die Fähigkeit, geduldig dasselbe zu erklären (denn die Liste der „heißen Fragen“ ist ziemlich eintönig), ist eine Eigenschaft, die ein Arzt normalerweise in den ersten Berufsjahren überfordert.

Nein, Schmerzmittel heilen Ihren Rücken nicht, Ihr Lebensstil schon. Ja, Druckpillen müssen Ihr ganzes Leben lang eingenommen werden und keine Kurse. Nein, Sie können nicht krankgeschrieben werden, um Tomaten auf dem Land anzubauen. Ja, Antidepressiva sind ernst, aber in Ihrem Fall ist es notwendig. Nein, ein Bandscheibenvorfall ist nicht lebensbedrohlich. Ja ich verstehe dich, Kleinkind in Konflikt geraten mit Physiotherapie, aber wenn du jetzt keine Zeit für dich findest, dann wirst du wochenlang im Krankenhaus liegen müssen.

Genau so sieht der Arbeitsalltag eines Neurologen in einer Poliklinik und einem Krankenhaus aus – nur sind die Themen der Fragen etwas anders. Die Arbeit eines gewöhnlichen Arztes ist ein tägliches Training des inneren Zen, und keineswegs "wir verlieren es!" oder "Jetzt werde ich meine magische Pille aufdecken!" Und wenn der Arzt die Kunst nicht gelernt hat, nicht wegen der gleichen Fragen auszuflippen, steckt er in Schwierigkeiten.

Haben Sie die gleichen Ziele?

Zu verstehen, ob Sie dasselbe mit einem Spezialisten wollen, ist nicht so schwierig, wie es scheint. In einem der Posts einer onkologischen Patientin, die ganz oben im Ranking stand, schlich sich eine interessante Lebenssituation durch: Ihr Arzt bestand darauf, dass es notwendig sei, eine gute Lebensqualität zu erreichen, und reduzierte daher die Dosis von Chemotherapeutika, die Patientin, Trotz sehr enttäuschender Prognosen wollte er, wenn auch gespenstisch, aber dennoch eine Chance bekommen, die Krankheit zu besiegen, und wollte möglichst hohe Dosen von Medikamenten. Höchstwahrscheinlich hatte der Arzt einfach keine Illusionen über die Prognose - lassen Sie die Onkologen beurteilen, wer in dieser Situation Recht hat. Aber es ist wichtig, dass die Ziele des Arztes und des Patienten nicht übereinstimmen.

Gleiches gilt für Ärzte anderer Fachrichtungen. Wenn Sie an die Homöopathie glauben, sollten Sie nicht zum örtlichen Kinderarzt gehen. Wenn Sie eine Behandlung streng nach evidenzbasierter Medizin wünschen, suchen Sie nicht nach einem älteren Arzt, der für einen nicht standardmäßigen Behandlungsansatz bekannt ist. Wenn Sie ein Verfechter der Theorie sind „bei der Gesundheit eines Kindes muss standardmäßig alles korrigiert werden“ (orthopädische Schuhe für alle, Wickeln bis zu Kindergarten, Beikost ab 3 Monaten und andere Freuden der sowjetischen Strafpädiatrie) - wenden Sie sich an einen Arzt der alten Schule; es gibt immer noch überraschend viele von ihnen und sie genießen immer noch unbestrittene Autorität. Falls es dich interessiert Psychologische Unterstützung- suchen Sie nach einem verständnisvollen Arzt, der immer bereit ist, diese Unterstützung zu leisten, aber seien Sie darauf vorbereitet, dass es keine Garantie ist, einen Psychologen zu spielen wirksame Behandlung.

Nun zur Neurologie. Oft kommen Patienten zu mir, die den Behandlungsablauf lieben. Sie sind es gewohnt, einmal alle sechs Monate zu "tropfen", und jeden Tag trinken sie eine Flasche Corvalol und sind sich dessen sicher moderne Medizin weiß, wie man absolut alles mit Pillen behandelt - von Schwielen an der Ferse bis zu unspezifischen Schmerzen im unteren Rücken. Da sie in ihrer Klinik nicht das bekommen, was sie suchen, gehen sie in private Krankenhäuser: Sie schaffen sehr geschickt den Anschein einer Behandlung mit Strom und Pillen in schönen Bonbonpapieren. Es gibt keine Wirkung, aber es ist nicht erforderlich - schließlich ist für solche Menschen der Prozess selbst wichtig und nicht das Ergebnis. Ich respektiere ihre Wahl, obwohl ich sie nicht unterstütze.

Es gibt eine andere Kategorie von Patienten, die sicher sind, dass die offizielle Medizin eine Verkäuferin von Pharmaunternehmen ist. Sie gönnen sich Wodka, Urin, Honig u Heilfasten. Heute habe ich einen beliebten Yogi beobachtet, der eine Woche lang einen Flashmob auf Instagram oder so organisiert, der auf einem Sud aus Kräutern fastet. Nach ihr zu urteilen Aussehen, eine Enzephalopathie vor dem Hintergrund eines B12-Mangels steht kurz bevor, eine Erschöpfung tritt bereits ein, aber die junge Dame meint es ernst mit der weiteren "Giftbehandlung".

Keine Schaufensterpuppe im Bademantel

Kann der Arzt lächeln und scherzen? Ein hervorragendes Zeichen, wenn auch nicht für Professionalität. Wenn der Spezialist bei der Arbeit aufrichtig lächeln konnte, brannte er nicht aus. Und das ist gut.

Ärzte, die sich die Zeit nahmen, Witze zu machen und den Patienten zum Lächeln zu bringen, erwiesen sich als hervorragende Spezialisten, und meine ziemlich große Stichprobe hier hat keine Ausnahmen.

Es gibt gute Ärzte: Sie sind nicht nur in coolen privaten medizinischen Zentren zu finden, sondern auch in gewöhnlichen Kliniken. Damit jedoch ein gegenseitiges Verständnis und eine effektive Zusammenarbeit mit einem Facharzt zustande kommt, ist es zunächst wichtig zu klären, was Sie von der Behandlung erwarten und was Ihre Ziele sind.

Leute, wir haben unsere Seele in die Seite gesteckt. Dank dafür
für die Entdeckung dieser Schönheit. Danke für die Inspiration und Gänsehaut.
Begleiten Sie uns auf Facebook Und In Kontakt mit

Wie unterscheidet man schlechter Arzt von gut? Diese Frage ist wichtig, denn laut Untersuchungen erholen sich Patienten, die sich in die Hände eines exzellenten Spezialisten, der sich um ihr Schicksal sorgt, in die Hände gefallen fühlen, viel schneller. Allerdings haben alle Patienten ihre eigenen Anforderungen an Ärzte, und ein Arzt, den ein Patient für einen Ignoranten hält, kann einem anderen wie ein Genie erscheinen. Die Ärzte selbst scheinen zu wissen, wie man einen schlechten Arzt von einem guten unterscheidet, und teilen bereitwillig ihre Gedanken mit den anderen.

Also heute Webseite für Sie eine Liste von Anzeichen vorbereitet, anhand derer Sie einen Spezialisten identifizieren können, der keine Angst hat, Ihre Gesundheit anzuvertrauen. Und am Ende werden wir darüber sprechen Unterscheidungsmerkmale was wie ein Arztfehler erscheinen mag, aber in Wirklichkeit ist dies nicht der Fall.

1. Er ist ernst und kategorisch

Oft trägt der Arzt eine große Verantwortung. Und obwohl wir uns wünschen, dass er sanft, höflich und höflich ist, hat er jedes Recht, streng zu uns zu sein und keinen Raum für Humor zu lassen.

So erhält der Arzt nicht nur seine eigene Konzentration bei der Arbeit, sondern versetzt den Patienten auch in eine ernste Stimmung. Schließlich sind Gesundheitswitze schlecht.

Das heißt aber nicht, dass kein guter Arzt Humor haben kann. Bevor Sie Schlussfolgerungen ziehen, überprüfen Sie daher unten einige weitere Merkmale.

2. Er hat keine Angst, seine Zweifel zu zeigen

Laut Arzt die höchste Kategorie Evgeny Komarovsky, ein guter Arzt ist nicht der Spezialist, der in den ersten Minuten des Gesprächs mit dem Patienten eine Diagnose stellt. Der Arzt, der wirklich geheilt werden möchte, könnte sagen: „Ich weiß nicht“, „Ich muss lesen“ oder „Sehen wir uns das an“.

Letztlich profitieren Sie nur von seiner Vorsicht.

3. Er gibt Ihnen alle Informationen, die Sie brauchen

Logisch, dass sich das Wissen von Arzt und Patient darüber, wie der Körper funktioniert und welche Prozesse darin ablaufen, unterscheidet. Guter Spezialist alles, was er über den Zustand des Patienten weiß, mitteilen und vor allen Risiken warnen, die mit der Behandlung oder dem Unterlassen einer Behandlung verbunden sind. Nach einem Treffen mit einem solchen Arzt haben Patienten in der Regel keine Fragen zu ihrem Zustand.

4. Er spricht in einer Sprache, die Sie verstehen.

Dieser folgt aus dem vorherigen Absatz: Sie müssen verstehen, was der Arzt Ihnen sagt. Die Fülle an Fachterminologie in der Rede von Ärzten ist oft kein Zeichen von Professionalität, sondern der Wunsch, ihre Unsicherheit hinter komplexen Wörtern zu verbergen.

Dies gilt insbesondere für Ärzte, die mit Kindern arbeiten. Trockene Tatsachen und Erbauungen sind in ihrem Fall bedeutungslos. Es ist ihnen wichtig, das Kind dazu zu bringen, zuhören zu wollen.

5. Er erinnert sich an dich

Es ist klar, dass Ärzte jeden Tag mit einer Vielzahl von Menschen in Kontakt stehen und sich nicht die Namen aller Patienten und jedes Wort, das sie sagen, merken können. Aber, wenn Sie von einem Spezialisten gesehen werden lange Zeit, und er blättert immer noch von Anfang an durch Ihre Krankengeschichte, um sich daran zu erinnern, wer Sie im Allgemeinen sind - das ist ein Weckruf.

Der Arzt muss sich zwar nicht an alle Details erinnern, aber es ist ein großes Plus, wenn er Sie wiedererkennt und sich daran erinnert, wofür er behandelt.

6. Er hört dich

Viele Patienten verhalten sich dumm: Sie diagnostizieren sich anhand von Tests in Zeitschriften oder lassen sich von Menschen beraten, die nichts mit Medizin zu tun haben. Dies bedeutet jedoch nicht, dass der Arzt alle ihre Worte ignorieren kann.

Wenn der Arzt hört, was Sie stört, stellt er klärende Fragen und geht auf jedes von Ihnen geäußerte Symptom ein, und nickt nicht schweigend mit dem Kopf und füllt die Papiere aus, was bedeutet, dass Sie zu einem guten Spezialisten gekommen sind.

7. Und er hört mehr als nur dich

Während der stationären Behandlung müssen Ärzte regelmäßig Kontakt zu Angehörigen des Patienten aufnehmen. Ein guter Spezialist vermeidet solche Treffen nicht, sondern nutzt im Gegenteil die Kommunikation mit den Besuchern des Patienten, um der Wahrheit auf den Grund zu gehen.

8. Er vernachlässigt nicht die Meinung enger Spezialisten

Ein guter Therapeut weiß, wie man im Team arbeitet. Wenn er die Meinung eines engen Spezialisten hat, wird er Sie an ihn verweisen und nicht versuchen, alleine zu handeln. Wenn ein solcher Arzt an seinen Schlussfolgerungen zweifelt, wird er sich mit Kollegen beraten, ohne sich um seinen Ruf zu sorgen.

Was sollte Sie nicht erschrecken

Dass der Arzt seine Stimme erhob. Der Arzt ist oft in seinen Befugnissen gegenüber Patienten eingeschränkt, er kann ihnen einige nicht nehmen wichtige Entscheidungen statt des Patienten. Wenn also der Arzt seine Stimme in der Hoffnung erhebt, mit Ihnen argumentieren zu können, kümmert er sich vielleicht wirklich um Ihre Zukunft.
Dass er weniger Zeit mit dir verbracht hat, als du erwartet hast. Ja, zu platzieren genaue Diagnose Manchmal dauert es länger als einen Tag. Das meiste davon ist jedoch mit dem Sammeln einer Anamnese, der Durchführung von Tests und der Durchführung von Untersuchungen belegt notwendige Untersuchungen. Und die direkte Kommunikation mit dem Patienten kann sehr kurz sein.
Dass der Arzt nicht ans Telefon geht.Ärzte geben ihren Patienten ihre Telefonnummer, aber oft vernachlässigen Patienten die elementare Ethik und rufen Ärzte nach Stunden und mehrmals an. Wenn der Arzt nicht ans Telefon geht, schauen Sie auf die Uhr: Vielleicht schläft er? Oder vielleicht ist er bei einem anderen Patienten und ruft Sie zurück, wenn die Untersuchung vorbei ist.

Abschließend möchte ich anmerken, dass es ratsam ist, sich zu vergewissern, bevor Sie einen Arzt kritisieren guter Patient: Schätzen Sie die Zeit Ihres Spezialisten, stellen Sie keine Diagnosen, befolgen Sie alle Anweisungen und beginnen Sie nicht mit der Krankheit.

Sagen Sie uns, gab es in Ihrem Leben Ärzte, an deren Arbeit Sie sich erinnern? Wie stellen Sie fest, ob ein guter Spezialist vor Ihnen steht? Schreibe darüber in die Kommentare.

Inspiriert von einer kürzlich geführten hitzigen Fachdiskussion. Geburtsverletzung der Ärzteschaft - das Gefühl, ein Über-alles-Gefühl zu haben und die eigene Meinung als letzte Wahrheit. Nachdem der Patient 3-4 solcher unleugbaren, aber direkt entgegengesetzten Meinungen erhalten hat, gerät er normalerweise in eine depressive Sackgasse, aus der er nur durch eine willensstarke, aber keineswegs bewusste Anstrengung herauskommt. Es gibt jedoch ein paar Tricks, die Ihnen helfen können, eine sicherere Wahl zu treffen.

1. Ein guter Arzt hört viel zu.

2. Ein guter Arzt spricht über mehrere Optionen und erklärt ihre Vor- und Nachteile, anstatt nur eine und die meisten zu manipulieren. richtige Entscheidung(Schließlich liegt die Wahl letztendlich beim Patienten, und es gibt immer Optionen, auch wenn sie aus Sicht des Arztes nicht optimal sind).

3. Beim Beratungsgespräch sollte der Patient kein Druckgefühl durch den Arzt verspüren.

4. Ein guter Arzt widmet mehr Zeit dem, was den Patienten begeistert, anstatt zu versuchen, seine Autorität zu verkaufen (Zeugnisse hängen an Wänden und Decke, eine Gruppe unterwürfiger junger Kollegen herum, künstlich geschaffene Warteschlangen und viele Stunden des Wartens, Kommunikation in einem unverständliche Wissenschaftssprache im Halbflüsterton oder belehrender Ton)

5. Ein guter Arzt versucht, den gesamten Weg des Patienten aufzubauen, anstatt eine separate kleine Behandlungsstufe durchzuführen (ich werde die Operation durchführen, Ihnen ein Stück Lunge in ein Glas geben und dann nach Ihrer eigenen Histologie suchen und Onkologe).

7. Ein guter Arzt respektiert die Entscheidung des Patienten, auch wenn der Arzt diese Entscheidung nicht für optimal hält, und hilft ihm weiterhin so gut wie möglich, auch wenn der Patient gegen die Empfehlungen des Arztes verstößt.

8. Ein guter Arzt kümmert sich um seine eigenen. Gefühlslage und erlaubt ihm nicht negative Emotionen(ungeachtet der Gründe) die Kommunikation mit dem Patienten zu beeinflussen.

9. Und ja, ein guter Arzt denkt an das Geld des Patienten und abstrahiert nicht davon. Auch in der kostenlosen und guten Medizin, die es in der Natur nicht gibt, muss man sich Gedanken machen, wovon seine Familie leben soll, bevor man den Ernährer der Familie einer hochgiftigen Chemotherapie aussetzt, oder es zumindest mit ihr besprechen. Unbeliebt natürlich, aber wir behandeln eine Person, aber wir steigen mindestens in das Leben der ganzen Familie ein (+ Kollegen, + Freunde +++ ...).

10. Ein guter Arzt studiert. Konferenzen, Kurse, Artikel. Die Symptome dessen, was gelernt wird, sollten bei den Konsultationen sichtbar sein. Nein, nein, ja, er wird piercen: Er wird vergessen, den Artikel auf dem Monitor zu schließen, er wird etwas erzählen, was er auf der Konferenz gehört hat.

Wenn Sie, Freunde, andere Symptome eines guten Arztes kennen, auf die Sie bei Konsultationen achten müssen, teilen Sie dies bitte mit.

Wie Sie verstehen, dass Sie absichtlich falsch diagnostiziert werden, ob Entgiftungsprogramme wirksam sind und warum wir es so lieben, Tests zu „behandeln“, sagte Alexey Vodovozov, ein Toxikologe, Blogger und Mitglied des Science Journalists Club, gegenüber der Wissenschaftsabteilung.

Ärzte wenden bei der Diagnose oft spezielle Tricks an, um den Patienten in der Klinik zu halten. Alexey, bitte sagen Sie mir, wie ich verstehen kann, dass ein Arzt absichtlich eine falsche Diagnose stellt?

Wenn der Arzt Ihnen wirklich eine solche Diagnose stellen möchte, glauben Sie mir, er wird einen Weg finden, aber Sie selbst werden nicht genau verstehen, wo und wie genau Sie getäuscht wurden. Viele Optionen. Aber bevor wir über Möglichkeiten sprechen, relativ ehrlich Geld von allzu leichtgläubigen Patienten zu nehmen, wollen wir sehen, wie es in der Norm sein sollte, von gewissenhaften Ärzten, von denen es in unserer Medizin viele gibt. Nehmen wir das Beispiel eines Therapeuten. Eine Person kommt mit Beschwerden, sie verhören ihn, schauen sich seine Zunge und seinen Hals an, wringen seinen Bauch aus, klopfen, hören mit einem Stethoskop zu, das heißt, sie sammeln Primärinformationen. Auf deren Grundlage wird eine vorläufige Diagnose gestellt. Betrug in dieser Phase ist problematisch. Wenn Sie sagen: „Sie haben einen Abszess an Ihrer Mandel, Sie müssen Antibiotika trinken“, dann reicht es aus, zum Spiegel zu gehen, „Aaaaa“ zu sich selbst zu sagen und sich zu vergewissern, dass die Realität etwas anders ist als das, was der Arzt beschrieben hat. Aber die diagnostische Suche geht weiter, die vorläufige Diagnose muss bestätigt oder widerlegt werden.

Dann verbinden sie sich zusätzliche Recherche. Analysen, FGDS, MRT, allgemein alle derzeit verfügbaren Labor-, instrumentellen, radiologischen und anderen Methoden. Und hier ist es bereits möglich, ein paar Diagnosen „zur Last“ zu der echten hinzuzufügen. Allerdings erfordert dies, dass der behandelnde Arzt mit den Diagnostikern zusammenarbeitet. Um den Haken zu erkennen, müssen Sie sich anstrengen: Woher wissen Sie, ob Sie vier Indikatoren gefunden haben, die von der Norm abweichen, oder fünf?

Muss einen Dritten einbeziehen Expertenkommission, und es ist keine Tatsache, dass sie die Tatsache der Täuschung bestätigen werden, Medizin ist eine komplizierte Sache.

Wie gehen Betrüger am häufigsten vor?

Wenn wir über diejenigen sprechen, die einfach daran arbeiten, den durchschnittlichen Check zu erhöhen, können Sie beispielsweise die Ergebnisse der Analyse leicht korrigieren oder die Ergebnisse eines anderen Reals übertreiben medizinische Forschung. Auch wenn sich bei Ihnen schon alles wieder normalisiert hat, können Sie sich mit Zahlen in der Hand vom Gegenteil überzeugen, so dass Sie immer noch wie erworbene Prozeduren aussehen Zusatzleistungen usw. Es ist klar, dass Privatkliniken und Spezialisten, die direkt mit Ihrem persönlichen Geld arbeiten, häufiger mit solchen „Tricks“ beschäftigt sind. Im öffentlichen Sektor ist es, wie die Praxis gezeigt hat, einfacher, Registrierungen zu bearbeiten, ohne den Patienten überhaupt zu informieren, weil das CHI-System dafür bezahlt. Obwohl möglich verschiedene Varianten. Und ein separater Fall - wenn ein Arzt mit Händlern zusammenarbeitet Netzwerk-Marketing, das Verteilen von Bioadditiven unter dem Deckmantel von Medikamenten oder tatsächlich wirkenden Prophylaxemitteln. Auch das kommt leider vor.

Und welche Ärzte täuschen Patienten am häufigsten und stellen ihnen die falsche Diagnose - Onkologen, Toxikologen, Therapeuten? ..

Ich glaube nicht, dass es eine solche Statistik gibt. Hier wäre es schön zu definieren, was wir unter einer falschen Diagnose verstehen. Zum Beispiel kam ein Patient, der über Bauchschmerzen klagte. Der Arzt kümmerte sich nicht um die Untersuchung, verschrieb Medikamente gegen Sodbrennen, Antispasmodika. Aber in Wirklichkeit ein Mensch Bauchform Myokardinfarkt, der leicht zu vermuten ist, indem das häufigste Elektrokardiogramm entfernt wird. Wäre das eine Fehldiagnose? Sicherlich. Aber das ist keine vorsätzliche Täuschung, das ist ein sogenannter medizinischer Fehler.

Wenn wir von „Diagnose-Scheidungen“ sprechen, um mehr Geld vom Patienten zu locken, dann werden die Champions in diesem Sinne Spezialisten sein, die mit der Behandlung von sexuell übertragbaren Infektionen (STDs) Geld verdienen.

Sie wenden sich mit einem solchen Problem an einen bezahlten Urologen oder Gynäkologen, damit alles schnell und ohne viel Publicity erledigt werden kann. Und während der Patient keinen großen Unterschied macht, fanden sie bei ihm nur Tripper oder Trichomoniasis und Chlamydien im Kit. Er erklärt sich bereit, alles zu behandeln, wenn auch nur ohne Konsequenzen, er ist bereit, jedes Geld zu zahlen. Und das wird oft von skrupellosen Ärzten und sogar ganzen Kliniken genutzt. Im Allgemeinen ist die „Behandlung von Tests“ eine sehr verbreitete Praxis, um Geld zu verdienen. Sie können zum Beispiel auf unbestimmte Zeit säen Staphylococcus aureus aus dem Rachen oder Kot eines Kindes und geben Sie Zehntausende Rubel für teure Antibiotika und Mittel zur Wiederherstellung der Darmflora aus. Hinzu kommt, dass der Nachweis dieses Bakteriums in einem Abstrich in 99 % der Fälle überhaupt nichts aussagt und keine besonderen Reaktionsmaßnahmen erfordert.

Und wie oft diagnostizieren russische Ärzte ihre Patienten falsch – gibt es Statistiken für das Land?

Hier, wie ich es verstehe, sprechen wir bereits darüber medizinische Fehler, das heißt, falsche Diagnosen, die entweder aufgrund eines Gewissensfehlers des Arztes oder aufgrund von Bildungslücken oder aufgrund eines anderen Fehlers gestellt wurden sachliche Gründe. Täuschung mit kommerzieller Ausrichtung kommt nicht in Betracht. Solche Statistiken gibt es nicht. Genauer gesagt ist dies der Fall: Es ist in Krankenhäusern für Todesfälle verfügbar, aber im Grunde handelt es sich um verstreute Daten. Und das ist nicht nur ein russisches Problem. Im Mai dieses Jahres endete die Arbeit von zwei Chirurgen Medizinschule Johns Hopkins University, in der sie versuchten, das Problem aller medizinischen Fehler in den Vereinigten Staaten zu analysieren. Und sie haben es auch nicht gut gemacht. Aber selbst nach sehr groben Schätzungen stellte sich heraus, dass sie, wenn es ein System zur Behebung solcher Fehler gäbe, den dritten Platz unter den Todesursachen in Amerika erreichen könnten - unmittelbar nach Herz- und Gefäßerkrankungen und onkologischen Pathologien. Das heißt, dieses Problem ist ernst und erfordert eine umfassende Untersuchung und Lösung. Aber bisher ist niemand auf der Welt damit fertig geworden.

Und wenn wir nur von Fehlern aufgrund schlechter Ausbildung sprechen, wie beurteilen Sie die Lehre an medizinischen Universitäten in unserem Land? Immerhin ist bekannt, dass sich einige Lehrer, auch in den führenden Instituten der Hauptstadt, zum Beispiel für die Homöopathie aussprechen ...

Es fällt mir schwer, alle Universitäten im Allgemeinen zu bewerten, ich musste mich mit einer relativ kleinen Anzahl von ihnen und ziemlich lange auseinandersetzen. Aber nach der Kommunikation mit Absolventen zu urteilen den letzten Jahren- Ja, es gibt ein Problem der abnehmenden Bildungsqualität. Zum Beispiel werden wir immer noch von Behörden dominiert. Was wirklich die Förderung derselben behindert auf Fakten basierende Medizin.

Oft beruht alles auf der Meinung von Akademiker N oder der Meinung des Fachbereichs.

Jüngeren Ärzten fällt es schwer, sich gegen ihre älteren Kollegen durchzusetzen, auch wenn das Studium der wissenschaftlichen Literatur zeigt, dass sie, gelinde gesagt, falsch liegen. An Universitäten, nach denselben Absolventen zu urteilen, lehren sie fast nicht, wie man mit gigantischen Mengen medizinischer Informationen arbeitet, die sich wie ein Schneeball in der Welt ansammeln. Viele haben keine Ahnung, wie klinische Studien durchgeführt werden sollten, welche Evidenzgrade es gibt, wie sie sich unterscheiden und wann sie anwendbar sein könnten. Andererseits wächst die Zahl der Ärzte, die die evidenzbasierte Medizin verabsolutieren, was auch der gemeinsamen Sache schadet. Und so stellt sich heraus, dass wir zwei Pole haben: auf der einen Seite Homöopathen mit Professorentitel, auf der anderen Seite Anhänger der evidenzbasierten Medizin. Und ein junger Arzt, der sich zwischen diesen beiden Feuern befindet, hat es sehr schwer, vor allem, wenn er kein Englisch spricht und einschlägige Fachliteratur nicht lesen kann. Leider haben wir nicht nur Abteilungen, die Diagnostik nach Voll und andere, ehrlich gesagt, Scharlatanmethoden lehren, wir haben solche Dinge sehr weit entwickelt und von prominenten Persönlichkeiten in den Reihen der Akademiker und Professoren unterstützt.

Ist das ein so großangelegter Irrglaube oder geschieht das absichtlich?

IN dieser Fall schwer zu sagen. Wir können ihnen nicht in den Kopf gehen und eindeutig sagen, aus welchen Gründen sie dies auch tun. Dies kann irreführend sein. Menschen machen Fehler, immer häufiger mit zunehmendem Alter. Aber denken Sie an die Nobelpreisträger – sagen wir, Linus Pauling. Ein brillanter Chemiker ohne Vorbehalte, der viele der wichtigsten Entdeckungen gemacht hat.

Aber als er, entschuldigen Sie, in den Bereich der Befestigung kam, tat er solche Dinge, dass es schwierig ist, sich eine andere Person vorzustellen, die einen vergleichbaren Schaden verursacht hat.

Oder Kary Mullis – der Autor der Polymerase-Methode Kettenreaktion der die Diagnostik revolutioniert hat Infektionskrankheiten. Aber dann verfiel er in HIV-Leugnung und begann, die Verbindung zwischen HIV und AIDS zu leugnen. Tatsächlich gibt es viele solcher Fälle. Wenn Menschen dieser Größenordnung Fehler machen, ist das das Schlimmste. Schließlich wird ihnen geglaubt, auf sie wird verwiesen. "Sie glauben dem Nobelpreisträger nicht?" Wenn er vorsätzlichen Unsinn trägt, glauben wir es nicht. Abschlüsse und Titel dürfen kein Genuss sein, um Wahnvorstellungen zu verbreiten und Pseudowissenschaft zu fördern.

Kommen wir zurück zum Thema Diagnose: Ist es in manchen Fällen möglich, sich selbst eine richtige Diagnose zu stellen und auf die Hilfe eines Spezialisten zu verzichten?

In einigen Fällen ist es möglich, aus irgendeinem Grund nicht zum Arzt zu gehen. Die Hauptsache ist, die Grenze zu spüren, ab der qualifizierte Hilfe erforderlich sein kann. Nehmen Sie die gleiche Erkältung: In den allermeisten Fällen diagnostizieren Sie sie selbst und heilen sie höchstwahrscheinlich auch selbst. Denn egal was du tust, es geht von selbst vorbei. Die Hauptsache in diesem Fall ist, sich nicht zu verletzen. Und die Entwicklung von Komplikationen zu erkennen, bei denen die Hilfe eines Arztes wirklich erforderlich ist. Dies gilt bei häuslichen Verletzungen, Sodbrennen, Stuhlstörungen, Kopfschmerzen etc. Sie können Ihre eigene Temperatur messen arterieller Druck, Blutzuckerspiegel - erschwingliche tragbare Diagnosegeräte für all das gibt es in jeder Apotheke.

Mittlerweile gibt es eine riesige Zahl alternative Medizin- Und welche Art kann als die gefährlichste bezeichnet werden? Die gleiche Homöopathie?

Sie ist allesamt gefährlich, wenn man darüber nachdenkt. Man kann nicht sagen, dass die Homöopathie schlimmer ist als Chinesische Kräuter, aber besser als Pads mit Biophotonen. Alternativmedizin ist keine Sache an sich, meistens ist sie in ein bestimmtes Weltbild eingebaut.

Wenn Hausgeburt, dann ist es meistens auch eine Ablehnung von Impfungen und vieles mehr zur Auswahl - Veganismus, Rohkost, Bioenergetik, Esoterik.

Direkter Schaden ist in solchen Fällen sehr selten, aber indirekt - so viel Sie wollen. Zum Beispiel glaubt eine Person an die Homöopathie. Er erkältete sich, begann mit den für ihn üblichen Mitteln behandelt zu werden, erholte sich. Gleichzeitig wird er in Betracht ziehen, dass es homöopathische Mittel waren, die geholfen haben, und nicht die Krankheit, wie sie sollte, sich von selbst löste. Und das nächste Mal wird er anfangen, seinem Kind die gleichen Erbsen oder Tropfen zu geben. Auch wenn das übliche ARVI durch eine Lungenentzündung kompliziert wird. Schließlich ist die Homöopathie allmächtig, sie hat in anderen Fällen geholfen, sie sollte dabei helfen! Und nichts dergleichen. Ein systemischer Fehler, der in diesem Fall aus einer kognitiven Verzerrung erwachsen ist, wird zu einem sehr traurigen Ausgang führen. echter Fall Leider ist das Kind am Ende gestorben.

Gleichzeitig können wir den Menschen nicht verbieten, sich der Alternativmedizin zuzuwenden, denn leider neigt der Mensch zu magischem Denken, Unwissenschaftlichem, zu etwas, das sich mit allerlei unbekannten und ungezügelten Naturgewalten leichter erklären lässt. Und solche Dinge werden sehr oft zu Ritualen, da rituelles Verhalten oft das Angstniveau reduziert. Angenommen, ein Mensch erholt sich trotzdem, aber er entwickelt sich erhöhte Angst. Er wendet sich der alternativen Medizin zu, ihm wird gesagt, er solle diesen Aufguss brauen und ihn bei aufgehendem Mond trinken, er tut dies und beruhigt sich. Das heißt, objektiv beeinflusst dies den Krankheitsverlauf in keiner Weise, aber rein subjektiv wird es für eine Person einfacher.

Es stellt sich heraus, dass Selbsthypnose immer noch eine Rolle bei der Genesung spielt?

Sicherlich. Wir bestehen nicht nur aus einer sterblichen physischen Hülle, sondern auch aus einer reichen inneren Welt. Auch die Arbeitsmuster müssen berücksichtigt werden. Und Alternativen machen es übrigens besser als normale Ärzte. Von mindestens, eine Weile. Und wir werden „Falschmedizin“ nicht verbieten können. Erstens ist es ein riesiges Geschäft.

Wenn es um Homöopathie geht, letztes Jahr Die Marktgröße in der Welt betrug 112 Milliarden Dollar, Nahrungsergänzungsmittel 230 Milliarden Dollar.

Und Sie verstehen, dass dies nicht zusammenbrechen wird, nirgendwo verschwinden wird, sondern sich nur entwickeln wird, neue Absatzmöglichkeiten suchen wird, auch weil solche Ideen in Wissenschaft und Fachbereichen anerkannt und unterstützt werden. Zweitens, wenn Alternativen verboten werden, werden sie noch begehrenswerter und attraktiver. Drittens müssen wir etwas mit einer riesigen Schicht von "professionellen Patienten" - Hypochondern - tun. Dienstleistungen für die Arbeit mit ihnen in unserem Land stecken noch in den Kinderschuhen.

Daher ist Aufklärungsarbeit erforderlich. Dazu werden Bücher und Artikel geschrieben, Vorträge gehalten und Videos gedreht. Das machen bisher die wenigen Erzieherinnen und Erzieher. Auch hier schlagen wir keine Wahrheiten und Absolutheiten vor, wir geben einfach ein Werkzeug und erklären, wie man damit arbeitet, zum Beispiel, wie man unterscheidet normale Diagnose aus Pseudodiagnose. Kurz gesagt, eine Pseudodiagnose ist eine Scheidung eines Patienten für eine Diagnose, um sich für eine Behandlung weiter scheiden zu lassen. Es ist eine Sache, wenn ein Arzt eine zusätzliche Diagnose "darüber wirft", um zusätzliches Geld zu verdienen. Es ist eher eine Nebenwirkung der normalen Medizin. Und etwas ganz anderes, wenn Täuschung in der Diagnose das einzige Ziel ist, wenn sogar Diagnosen nicht verifizierbar gemacht und entsprechende Behandlungen verordnet werden, ganz „magisch“ und „wundersam“. Für das richtige Geld.

Kann man versuchen, es in diesem Fall irgendwie zu erkennen?

Dürfen. Zum Beispiel die Verwendung komplexer und obskurer Terminologie, die auf Konzepten basiert, deren Existenz nicht bewiesen wurde (biologische Resonanz, Aura, Torsionsfelder, Energie-Informations-Interaktion usw.), was dazu führt, dass die Rechtfertigung einfach eine Reihe von nicht verwandten wissenschaftlichen ist Bedingungen. Patente und Ausstellungsmedaillen werden als Beweis für die Wirksamkeit geschwenkt, aber Beschreibungen der Methodik und Informationen über ihre Sensitivität und Spezifität werden in der wissenschaftlichen Literatur nicht zu finden sein. Sie mögen sagen, dass die Technik auf einigen noch unerforschten Naturphänomenen basiert, aber das passiert nicht: Erst Ultraschall - dann Ultraschalldiagnostik, erst röntgen - dann röntgen usw.

Ein weiteres charakteristisches Merkmal ist große Auswahl diagnostizierte Pathologie, von Dermatologie bis Gynäkologie, alles an einem Ort, ohne Ihren Stuhl zu verlassen, in einer Stunde, schmerzlos.

Und es ist nutzlos - Sie möchten in solchen Fällen immer hinzufügen.

Jetzt gewinnen verschiedene Detox-Programme an Bedeutung - Kurse zur Reinigung des Körpers von Giftstoffen und Schadstoffe. Inwieweit können sie für eine Person als nützlich und notwendig angesehen werden? Gibt es Kontraindikationen?

Auch hier werden wir uns mit den Besonderheiten auseinandersetzen müssen, wir können nicht pauschal eindeutig sagen, ob ein Schaden vorliegt oder nicht. Wenn eine Person hat bösartiger Tumor und stattdessen notwendige Behandlung Wird er mit Detox-Programmen behandelt, ist das natürlich schädlich, weil es tödlich sein kann. Nach einem Beispiel muss man nicht lange suchen: Steve Jobs. Insulinom, das bei ihm 2003 diagnostiziert wurde, frühe Stufen passt sehr gut chirurgische Behandlung. Neun Monate lang praktizierte Jobs verschiedene alternative Methoden, Reinigungsverfahren, Kräutermedizin, Akupunktur und kehrte schließlich zu den Ärzten zurück und stimmte der Operation zu. Aber die Zeit ging verloren, Metastasen hatten bereits begonnen, die nicht gestoppt werden konnten.

Sind Entgiftungsprogramme also gut oder schlecht?

Wenn eine Person mit ihrer Hilfe kämpft Übergewicht Körper, während er sowohl seinen Lebensstil anpasst als auch physische Aktivität- es ist einfach wunderbar. Aber wenn ein Mädchen oder eine Frau sich zusätzliche Kilos erfindet, aber tatsächlich einer Mangelernährung nahe ist, dann kann es zu sehr ernsten Komplikationen führen, sich mit Cocktails zweifelhafter Zusammensetzung zu quälen, in denen Diuretika, Abführmittel und vieles mehr enthalten sein können.

Sind diese speziellen Cocktails generell unbedenklich?

Bestenfalls beeinträchtigen sie die Gesundheit überhaupt nicht, und das ist nicht schlimm. Hauptsache nicht schaden. Und das war in den 90er Jahren in Belgien der Fall, als Einwohner von Brüssel in einer Kurklinik Schlankheitscocktails tranken und sich dann herausstellte, dass viele von ihnen an Nierenversagen litten. Die Ursache war bei weitem nicht sofort zu finden, es stellte sich heraus, dass es sich um die Pflanze Aristolochia (Kirkazon) handelte, die auf Chinesisch als heilend und medizinisch gilt traditionelle Medizin, aber gleichzeitig eine ausgeprägte Nephrotoxizität und Karzinogenität aufweisen. Und wenn ein solcher Inhaltsstoff in der Zusammensetzung von Entgiftungsprodukten vorkommt, wird es natürlich schrecklich sein.

Es gibt ein weiteres Beispiel.

Die Colon-Hydro-Therapie ist jetzt sehr beliebt, worüber wir eindeutig sagen können: Das Verfahren ist schädlich, weil es einfach die Darmflora zerstört.

Das Interessante dabei ist, dass je öfter eine Person zu solchen Eingriffen geht, desto mehr schädigt sie ihren Darm, es wird schlimmer und sie geht weiter und denkt, dass sie intensiver behandelt werden muss. Es stellt sich ein Teufelskreis heraus. Tatsächlich ist die eigentliche Ursache der Probleme jedoch der Eingriff selbst, bei dem zig Liter Wasser unter Druck in den Dickdarm gepumpt werden. Darüber hinaus können während des Verfahrens Extrakte aus exotischen Pflanzen, sogar Wein und Kaffee, hinzugefügt werden. Wenn Sie also Hydrocolonotherapie im Entgiftungsprogramm sehen, lehnen Sie das Angebot ab, es wird keinen Nutzen, außer Schaden, von einer solchen „Reinigung“ geben.

Sie haben die Neigung der Menschen zu allen Arten von Ritualen erwähnt. Warum denken Sie, dass es in unserem Land ist unkonventionelle Methoden Behandlungen sind auf dem Höhepunkt der Popularität? Haben die Russen das Vertrauen in die Ärzte verloren? Oder gibt es eine andere Erklärung für dieses Phänomen?

Ich würde nicht sagen, dass dies nur in unserem Land der Fall ist, dieser Trend ist auf der ganzen Welt. Da „sitze“ ich seit mehr als 10 Jahren am Stream medizinische Nachrichten, kann ich sagen, dass die Idee, Ihr Kind mit Ahornsirup anstelle von Antibiotika oder einem Schamanentamburin anstelle von Chemotherapeutika zu behandeln, Eltern aus Australien und aus Deutschland, aus den USA und aus Brasilien in den Sinn kommen kann. Menschliche Dummheit kennt keine Grenzen. Riesige Summen – Hunderte von Milliarden Dollar – werden weltweit für nicht-traditionelle Therapien ausgegeben. Dafür gibt es viele Gründe, einer davon ist der Rückgang der Verfügbarkeit von Medikamenten. Wir leben jetzt auch im Kapitalismus, also machen wir uns mit aller Macht mit diesem Phänomen vertraut, das durch die russischen Realitäten skurril korrigiert wird.

Bürokratisierung, gedankenlose Reformen ohne einen einzigen Vektor, ständige Verschiebungen Konzepte, Verschwendung von Kräften und Ressourcen, Verlust von altem Personal, rascher Abbau des Lehrpersonals ... Es ist klar, dass all dies nur Patienten betreffen kann. Aber Sie müssen verstehen: Wenn es in der Schulmedizin schlecht ist, heißt das nicht, dass es in der Alternativmedizin umgekehrt ist. Die Leute denken jedoch lieber anders, weil es zumindest irgendwo gut sein muss.

Es gibt viele Gründe, warum sich Menschen der Alternativmedizin zuwenden.

Einer der wichtigsten ist, dass jede alternative Medizin am Menschen orientiert ist.

Alternativarbeiter arbeiten ausschließlich für Geld, sie können es sich leisten, Patienten auszuwählen und jeden von ihnen eineinhalb bis zwei Stunden lang zu sehen. Fünfzig Leute warten in der Schlange auf einen gewöhnlichen lokalen Therapeuten, und wann haben Sie das letzte Mal, sagen wir, einen lokalen Homöopathen gesehen, der Rentner anruft? Alternativen sind in der Regel höflich und höflich und bereit, dem Patienten über alles und so viel zuzuhören, wie er möchte. Die offizielle Medizin versucht übrigens, diese Lücke zu schließen. In Moskau zum Beispiel begonnen spezielles ProgrammÄrzte schulen, um sich zu verbessern richtige Beziehung mit dem Patienten. Sie versprechen, bis Ende des Jahres eine große Zahl von Ärzten auszubilden, ungefähr zweitausend, wenn ich mich nicht irre.

Kommen wir zurück zur Popularität der Alternativmedizin...

Ja, ein weiterer Grund ist, dass Alternativmedizin schön ist. Es hat fast immer ein mysteriöses Gefolge, Unsicherheit, Rätsel ... Im Allgemeinen ist REN TV von seiner besten Seite. Und das ist sie Besonderheit. In der offiziellen Medizin gibt es so etwas nicht, obwohl für mich persönlich zum Beispiel MRT viel cooler ist als irgendeine Aromatherapie, weil man einen riesigen Elektromagneten vor sich hat, der es schafft, sehr detailliert zu „sehen“, was drin ist eine Person, ohne es gleichzeitig zu öffnen. Aber für einige Menschen liegt das Wunder in der exotischen Manipulation, in der sogenannten vermittelten Psychotherapie.

Ein weiterer Grund ist der unverschämt positive, oft an enthusiastischer Schwachsinn grenzende. Die Alternative wird Ihnen immer sagen, dass alles gut wird, in jedem Fall und egal, welche Diagnose die Person hat. Aber der Arzt muss die Wahrheit sagen. Diese zuvor „schreckliche“ Diagnose konnte versucht werden zu verbergen, sodass der Patient in glückseliger Unwissenheit starb. Jetzt gibt es ein Konzept informierte Einwilligung, und der Arzt hat kein Recht, einer Person seine Diagnose nicht mitzuteilen, sich zu verstecken Nebenwirkungen von verschriebenen Medikamenten, auch wenn sie bei einem Patienten von einer Million vorkommen, und darüber zu schweigen, was ihm während einer Operation unter Narkose passieren kann, auch wenn es Kasuistik ist reines Wasser. Infolgedessen erhält eine Person von einem Arzt eine ziemlich große Portion Negativität. Das liegt aber nicht daran, dass alles schlecht ist, sondern daran, dass der Arzt verpflichtet ist, dem Patienten alles so zu erklären, wie es wirklich ist.

Und der Vertreter der alternativen Medizin ist durch keine Rahmenbedingungen eingeschränkt, so dass er begeistert sein und Positives in die Massen bringen kann, weshalb er den Patienten anziehen wird.

Nun, außerdem sind Vertreter dieser Medizin ziemlich charismatische Menschen. Ich musste einige Scharlatanseminare besuchen, in denen darüber gesprochen wurde, wie man Ärzte für Ihren Glauben rekrutiert: Hauptsache, der Arzt muss charismatisch sein, und es spielt keine Rolle, dass er möglicherweise nicht sehr gebildet ist, im Gegenteil, sehr kluge Leute werden dort einfach nicht benötigt. Die Hauptsache ist, dass der Arzt Vertrauen erwecken sollte, dass er in der Lage sein sollte, einen Dialog mit dem Patienten zu führen, ihn von allem zu überzeugen, zum Beispiel von der Notwendigkeit einer lebenslangen Prävention mit wundersamen Bioadditiven, hergestellt von N.

Ein weiterer Grund für die Beliebtheit verschiedener Quacktechniken ist, dass sie die Selbstheilung fördern: Sie können selbst und mit Hilfe von Wundern vollbringen Sondervermögen oder Geräte zur Selbstheilung. Das ist auch reizvoll, denn in der Schulmedizin ist die Selbstbehandlung, gelinde gesagt, nicht sehr erwünscht.

Und die letzte Frage: Es gibt die Meinung, dass Internisten zu Therapeuten gehen, sagen sie, für hinterherhinkende Studenten ist es am einfachsten, Therapeut zu lernen. Stimmt das und wenn ja, was soll ich tun?

Weißt du, es gibt so einen Berufswitz: Es gibt vier Arten von Ärzten. Es gibt einen Arzt, der alles weiß, aber nichts weiß – das ist ein Therapeut. Es gibt einen Arzt, der nichts weiß, aber alles weiß - das ist ein Chirurg. Es gibt einen Arzt, der nichts weiß, nichts weiß - das ist ein Psychiater. Und es gibt einen Arzt, der alles weiß, alles kann, aber es ist schon zu spät – das ist ein Pathologe. Therapeuten wissen also etwas.

Aber wenn Sie darüber nachdenken, dann ist die Therapie wirklich eine Spezialisierung auf einer Residuenbasis. Das heißt, während der Ausbildung sind Chirurgen die ersten, die eliminiert werden: Es wird sofort klar, wer Menschen schneiden will, buchstäblich im ersten Jahr. Und der Rest bisher, betrachten Sie Therapeuten. Das heißt aber nicht, dass es solide Verlierer gab. Menschen mit einer bestimmten Denkweise gehen in die Therapie, wo man ziemlich große Mengen an Informationen schnell analysieren können muss, außerdem braucht man ein großes Gedächtnis.

Ein guter Therapeut ist eigentlich Sherlock Holmes.

Und das Schlimme, diese passieren leider auch schnell, rutschen zum Disponenten, verstreuen Patienten einfach unter engen Spezialisten und Forschung.

Und es erfordert eine Menge Wissen?

Ja, sehr groß. Allerdings wie in jedem anderen medizinische Fachrichtung. Bezeichnend in diesem Sinne ist das Lied über Drogen „The Drugs Song“ des erstaunlichen britischen Duos der musikalischen Parodie Amateur Transplants. In sechs Versen listen sie Medikamente auf, die der Therapeut kennen sollte. Am Ende des Liedes wird alternativ vorgeschlagen: „Scheiß auf alle und hol dir einen Job in der Orthopädie“, also schick die ganze Pharmakologie zum Teufel und geh zum Traumatologen. Also Witze über Chirurgen und Therapeuten sind international, aber das ist nichts anderes als ein Gezänk zwischen Kollegen, die gemeinsam ein großes Ding machen und mit unterschiedlichem Erfolg versuchen, sich gegen den Zustrom von Alternativen zu wehren.

Wenn Sie mit einer Erkältung zum Arzt kamen und die Praxis mit einer Reihe von Überweisungen für teure Tests und Untersuchungen verließen, sollten Sie vorsichtig sein.

Oft reicht für die Erstuntersuchung ein ausführlicher Bluttest.

Und Sie brauchen keine Hormonuntersuchung, kein MRT und keine Ultraschalluntersuchung.

Fragen Sie Ihren Arzt, warum Sie diesen oder jenen Test machen müssen. Es lohnt sich definitiv nicht, sie „nur für den Fall“ herzustellen und Zehntausende Rubel zu bezahlen. Fühlen Sie sich frei, Fragen zu stellen. Geben Sie die Begründung für eine bestimmte Zuordnung an. Der Arzt muss ausführlich und klar erklären, warum er einen Test oder ein bestimmtes Medikament empfiehlt.

Wenn Sie Ihrem Arzt nicht vertrauen, gehen Sie zu einem anderen seriösen Arzt und sehen Sie, welche Tests er empfiehlt. Und dann ziehen Sie Ihre eigenen Schlüsse.

Sie werden gehetzt

„Das Problem ist leicht zu beheben, die Operation kann morgen arrangiert werden“, „Sie haben Glück, Sie können sich jetzt einem magischen Verfahren mit einem anständigen Rabatt unterziehen“, „Wenn Sie bestehen Umfassende Untersuchung das wird deutlich billiger...

Typischerweise ist der Zweck einer solchen vorteilhafte Angebote- Lass dich ja sagen. Es sei denn natürlich, wir sprechen nicht von einem lebensbedrohlichen Zustand und einer dringenden Krankenhauseinweisung.

Beeilen Sie sich nicht, eine positive Antwort zu geben. Machen Sie eine Pause. Wenn das Klinikpersonal Ihnen daraufhin Angst macht, dass Sie „eine gute Chance verpassen“, werden Sie höchstwahrscheinlich für unnötige Ausgaben gezüchtet.

Der Eingriff oder, der „ausschließlich in unserer Klinik“ durchgeführt werden kann, ist ein Grund zum Nachdenken und zur Vorsicht. Es ist eine Sache, wenn sich eine Einrichtung auf die Behandlung bestimmter Krankheiten spezialisiert hat. Aber die meisten Privatkliniken haben ein breites Profil, und daher wird die Einzigartigkeit höchstwahrscheinlich stark übertrieben.

Bevor Sie einer Behandlung zustimmen, studieren Sie den Markt und die Preise in anderen Kliniken. Erfahren Sie, wie viel eine Untersuchung in unabhängigen Labors kostet.

Geben Sie auch nicht dem Angebot nach, Nahrungsergänzungsmittel, Vitamine, pflanzliche Heilmittel zum „Superpreis“ zu erwerben. Die Hauptregel ist, nach einer Alternative zu suchen, zu vergleichen, Bewertungen zu lesen.

Was sollte alarmieren

Sie werden lange behandelt, aber die Genesung ist sehr langsam.
Bei jedem weiteren Termin findet der Arzt neue Wunden bei Ihnen und verschreibt zusätzliche Untersuchungen.
Die Klinik kann nicht eindeutig erklären, warum Ihnen diese oder jene Untersuchung und Prozedur verordnet wurde.
Nachdem Sie ein „super gutes Angebot“ abgelehnt haben, ändert sich die Einstellung dramatisch, wird kälter.

Was die Ärzte selbst sagen

Dmitri Troschchanski

Arzt, Doktor der medizinischen Wissenschaften

Wenn sich der Patient beworben hat kommerzielle Organisation, wird es zwangsläufig für Geld beworben. Er hat keine Chance, er ist wehrlos. Alles wird nur auf den Appetit der Klinik, die durchschnittliche Überprüfung der Vermarkter und die Automarke reduziert, die der Besitzer dieses privaten Zentrums fahren möchte.

Etwas besser ist die Situation in der Zahnmedizin, wo ein erheblicher Teil der Kliniken im Rahmen von Marktmechanismen agiert und daher wettbewerbsfähig sein muss.

Dmitri Malych

Praktizierender Kinderarzt, Neurologe

Leider gibt es keinen zuverlässigen Weg, um zuverlässig zu verstehen, dass eine medizinische Einrichtung den erforderlichen Umfang an Forschung und Manipulation auf der Grundlage Ihres Gesundheitszustands durchführt.

Aber es gibt ein paar Tipps, die Ihnen helfen, eine große Überprüfung auf unnötige Leistungen zu vermeiden und eine qualitativ hochwertige medizinische Versorgung zu erhalten:

Informieren Sie sich über Kliniken. Treffen Sie eine Auswahl für medizinische Einrichtung wo Ärzte nach dem Prinzip der evidenzbasierten Medizin arbeiten. So können Sie sich vor unnötig teuren Untersuchungen schützen. Alles wird ausschließlich nach Indikationen durchgeführt, basierend auf den Empfehlungen der Leitlinien namhafter internationaler medizinischer Fachgesellschaften.
Bereiten Sie sich auf den Empfang vor. Schreiben Sie vorab einen Fragenkatalog, den Sie an die behandelnde Person richten. Aus meiner Sicht sollten alle, auch unbedeutende Nuancen mit dem Arzt abgeklärt werden. Dadurch sparen Sie Geld bei wiederholten Konsultationen.
Versuchen Sie zunächst, das Problem, mit dem Sie zum Arzt gehen, selbst herauszufinden. Hier Schlüssel Faktor ist die Wahl der Informationsquellen. Ich rate dringend davon ab, die Google-Schlüsselwortsuche zu verwenden. Es wird nur verwirren.

Der Abschnitt für Patienten des weltweit maßgeblichsten medizinischen Nachschlagewerks Uptodate.
Abschnitt für Patienten der Mayo Clinic.
Eine der besten russischen medizinischen Websites "Evidence-Based Medicine for All".

Alexey Paramonov

Kandidat der medizinischen Wissenschaften, Leiter des Zentrums für Experten-Gastroenterologie an der Rassvet-Klinik (Moskau)

Es gibt zwei Hauptgründe für unnötige Untersuchungen: ein Arztfehler und seine böswillige Absicht (oder nicht sehr böse - ein Interessenkonflikt).

Einmal sah ich zufällig das Motivationssystem für Ärzte eines der größten Privatkliniknetzwerke des Landes. Sie erhielten 10 % der Kosten einer zugewiesenen Koloskopie oder Gastroskopie. Dies bedeutet keineswegs, dass der Arzt automatisch unnötige Studien verschreibt.

Doch der Arbeitgeber lockt ihn mit dieser Gelegenheit. Wir sind alle Menschen, die Fähigkeit, Versuchungen zu widerstehen, ist für jeden anders.

Eine wahre Geschichte, die meinem Patienten in einer der Kliniken des Moskauer Geschäftssegments passiert ist. Er kam zu einem Termin bei einem Gastroenterologen, aber der Sachbearbeiter überreichte ihm ein dickes Bündel Überweisungen für Tests. Der Patient gab an, dass er es vorziehen würde, wenn die Tests von einem Arzt angeordnet würden.

Beim Termin fragte der Gastroenterologe jedoch sofort: „Wo sind die Tests?“

Vielleicht kannst du sie benennen? fragte der Patient schüchtern.

Hat der Administrator Ihnen keine Wegbeschreibung gegeben? - antwortete der Arzt mit Erstaunen und Empörung.

Sie tat es, aber...

Zeigen Sie mir ... Ja, es gibt die Hälfte notwendige Analysen Nein! - fasste der Gastroenterologe zusammen. Gleichzeitig wusste er nicht einmal, worüber der Patient klagte.

Warum passiert das? Es gibt mehrere Motivationssysteme für Ärzte. Am einfachsten - der Arzt erhält einen Prozentsatz aller Termine. Schwieriger - er erhält ein Gehalt, aber von sehr profitabel komplexe Methoden hat einen Prozentsatz.

In einem anderen Fall erhält der Arzt keinen Prozentsatz, sondern Prämien für die Erfüllung des Standards. Das Problem ist, dass es selbst geschriebene Standards verwendet. Allenfalls werden die für ganz andere Zwecke entwickelten Standards des Gesundheitsministeriums zugrunde gelegt. Es gibt nur ein Ergebnis: Der Patient bekommt dreimal mehr Rezepte als nötig.

Diese Systeme funktionieren in den meisten medizinische Organisationen, einschließlich der Top 20 in Bezug auf den Umsatz. Auf dem Moskauer Markt kenne ich nur drei Netzwerke, in denen ein solcher Interessenkonflikt nicht bewusst vom Management geschaffen wird.

Es gibt keinen universell zuverlässigen Weg, um zu erkennen, dass Ihnen zu viel verschrieben wurde. Aber es gibt einige Nuancen.

Ein hochqualifizierter Arzt mit Selbstachtung, der die internationalen Behandlungsstandards kennt und befolgt, weicht nur mit großen Schwierigkeiten und unter großem Druck von ihnen ab. Arbeite weiter Internationale Protokolle ist Teil der evidenzbasierten Medizin. Ein solcher Arzt kann seine Termine immer mit Verweis auf das klinische Handbuch oder die Leitlinie argumentieren.

Solche Ärzte sind in der Regel bereit, mit dem Patienten die Indikationen für eine bestimmte Untersuchung zu besprechen, sie sagen, wie sich die weitere Behandlungstaktik je nach Ergebnis ändern wird. Ändert er sich nicht, ist dies ein Zeichen für eine unnötige Untersuchung.

Es gibt mehrere Möglichkeiten, einen Arzt für evidenzbasierte Medizin zu identifizieren:

Er diagnostiziert nicht Vegetativ-vaskuläre Dystonie"," Dyskinesie Gallenwege», « chronische Pankreatitis mit exokriner Insuffizienz“, „Dysbakteriose“, „Rückgrat-Osteochondrose“, „dyszirkulatorische Enzephalopathie“, „erhöht Hirndruck". Er wird diese definitiv nicht chronisch finden Virusinfektionen: Herpes, Cytomegalovirus, Epstein-Barr-Virus, mehrmonatige Chlamydien.
Er verschreibt keine Rheoenzephalographie, Untersuchung der Fol-Punkte, Echoenzephalographie, Physiotherapie an Geräten (Elektrophorese, Amplipuls, Laserbestrahlung), Plasmapherese (mit seltenen Ausnahmen bei sehr schweren Patienten in einem Krankenhaus), Blutbestrahlung mit Laser oder Ultraviolett, Kurse von Gefäß- und Vitamintropfen. Er verschreibt das Medikament nicht in Injektionen, wenn es ein Analogon in Tabletten gibt.
Aus Medikamente für einen Arzt der evidenzbasierten Medizin sind Immunstimulanzien verboten („Derinat“, „Anaferon“), Gefäßpräparate("Stugeron", "Cinnarizin", "Vinpocetine", "Cavinton", "Sermion", "Phezam", "Piracetam", "Nootropil", "Actovegin", "Cerebrolysin"), antiviral gegen ARVI ("Kagocel", Arbidol, Anaferon, Amiksin, Oscillococcinum, Ingavirin). Eine Manifestation epischer Unwissenheit ist die Ernennung einer systemischen Enzymtherapie (Wobenzym, Phlogenzym).
Er kann kein Impfgegner, kein HIV-Dissident sein, der die Rolle von Statinen und Antikoagulantien bei der Verlängerung des Lebens von Herzpatienten leugnen darf. Medikamente gegen Cholesterin oder Druck kann er in Kursen nicht verschreiben: "Trinken, dann Pause, Leber ruhen lassen." Er wird auch keine Hepatoprotektoren verschreiben, da eine solche Gruppe von Medikamenten in Industrieländer einfach nein.

Auf diese Weise können Sie einen kompetenten Arzt von einem Analphabeten unterscheiden. Wichtig: Ein kompetenter Arzt ist in der Regel auch ehrlich.