A vér megnövekedett fehérjetartalma okozza. Összes fehérje: mi ez és normája a vérvizsgálatban

A vér az emberi test egyedülálló környezete. Sokak szállítására szolgál tápanyagok feloldódik benne, különböző szervekhez és szövetekhez. A biokémiai vérvizsgálat egyik legfontosabb mutatója az összfehérje.

Mi ez a mutató?

Alatt teljes fehérje jelenleg a vérplazmában lévő összes fehérjefrakciót értik. Ide tartoznak az albuminok, amelyek a fehérjék nagy részét alkotják, és a globulinok.

Az albuminok a májban képződnek. Ők felelősek egy olyan indikátor kialakulásáért, mint az onkotikus vérnyomás. A plazmában lévő összes fehérje körülbelül 2/3-át teszik ki, és tömegegyenértékben - körülbelül 45 gramm / liter plazma.

A globulinokat több frakcióra osztják - alfa-1 és alfa-2 globulinokra, béta- és gamma-globulinokra. Tömegük kicsi - az összes fehérje kevesebb mint egyharmada. Más molekulák azonban, amelyek összetételében aminosavbázist tartalmaznak, nem vesznek részt ennek az indikátornak a meghatározásában.

teljes fehérje, melynek normája egy viszonylag állandó érték, 65-85 gramm/liter plazma. NÁL NÉL különféle feltételek ez a mutató felfelé vagy lefelé változhat.

A fehérjék funkciói

Szinte az egész szervezetünk fehérjékre és származékaikra épül. Ezek nagy energiájú vegyületek, melyek létszükségletük miatt utoljára kerülnek felhasználásra a cserereakciókban. A vérben lévő teljes fehérje a következő funkciókat látja el:

Az egyik legtöbb fontos funkciókat ezeknek az anyagoknak az a célja, hogy fenntartsák a vér pufferelő tulajdonságait. Ha normálisnak tekintjük, a vérnek tartalmaznia kell bizonyos mennyiségű hidrogéniont, azaz a pH-egyensúlynak állandónak kell lennie. Amikor a szervezet belső környezetének tulajdonságai megváltoznak, a vér elsavasodása vagy lúgosodása következik be, ami visszafordíthatatlan következményekhez vezethet. Ennek megakadályozására a szervezetben olyan fehérjék vannak, amelyek felelősek a vér savasságának állandóságáért.

Betegségek, amelyek a fehérjeszint változásához vezetnek

Mint említettük, a teljes fehérje mennyisége különböző tényezők hatására változhat. Általában ezek a tényezők különféle betegségek, hozzájárulva koncentrációja szintjének növekedéséhez vagy csökkenéséhez. Ilyen betegségek a következők:

• Az emésztőrendszer patológiája.
• A vérrendszer betegségei.
• Számos enzim vagy sejtmembrán veleszületett hibája (az enzimek maguk is fehérjék, a membránok pedig fehérjét tartalmaznak).
• Súlyos mérgezés, amely oldhatatlan fehérjék képződését és eltávolítását okozza a szervezetből.
• Sérülések és sérülések, vérveszteséggel együtt.
• Terhesség (nem betegség, de az összfehérje szintjének megváltozásához vezet).

Az összes fehérje mennyisége ezekben a folyamatokban mindig változik, ami lehetővé teszi a klinikusok számára egy adott betegség gyanúját. Milyen esetekben figyelhető meg a fehérje koncentrációjának növekedése a vérben, és milyen folyamatok hatására csökken?

A vér fehérjeszintjének növekedésének okai

A biokémiai elemzés változásai általában egy adott betegség jelenlétét jelzik. Gyakran mind fertőző folyamatok folytassa a növekvő szintekkel C-reaktív protein- a gyulladás jelenlétének fő mutatója. Ennek megfelelően a teljes fehérje növekszik a gyulladásos folyamathoz kapcsolódó összes betegségben - ezek a tüdőgyulladás, a dermatomyositis, súlyos sérülésekés égési sérülések, hepatitis. Súlyosabb folyamatokban - myeloma multiplex, Waldenström-kór, nehézlánc-betegség - lehet mennyiségét növelni. Növekszik a fehérjeszint és égési sérülések, hashártyagyulladás, terhesség esetén.

A teljes fehérjetartalom is növekedhet megfelelő, bőséges étrenddel, különösen hús- és tejtermékek feleslegével.

A fehérjeindex magas száma gyakran megjelenik elhízásban.

Egyes beavatkozások után az összfehérje szintjének relatív növekedése figyelhető meg (például albumin oldatok túlzott transzfúziója után).

Alacsony fehérje

A vér teljes fehérjetartalma leggyakrabban alultápláltság vagy étvágytalanság miatt csökken. mentális betegség, ami tudatos táplálékmegtagadással és kóros fogyással jár.

A szervezet fehérjevesztésének ugyanilyen gyakori oka a vérzés. Először is, a vérveszteség fő forrása a nők menstruációja, valamint a gyomor- és nyombélfekélyek vérzése. Ezekben a folyamatokban elég sok elvész nagyszámú fehérje és vérkomponensek.

A mérgezés a harmadik helyen áll a teljes fehérjeszint csökkenését kiváltó okok listáján. Például kígyóméreg lenyelése esetén intravaszkuláris hemolízis és fokozott fehérjelebomlás figyelhető meg.

Emellett a vér fehérjeszintjének csökkenésének okai között szerepel a belek (a fehérje fő összetevőinek, az aminosavak felszívódásának csökkenése) és a máj (a fehérjék lebomlása) betegségei.

Teljes fehérje analízis

Hogyan lehet meghatározni a fehérje szintjét a vérben? Ehhez általában biokémiai elemzést alkalmaznak. A teljes fehérjét a következőképpen határozzuk meg.

Az elemzéshez vért vesznek egy vénából, majd a laboratóriumba küldik, hogy meghatározzák a fő plazmakomponensek szintjét. A teljes fehérjét vagy bizonyos anyagokhoz való kötődéssel, vagy spektrofotometriával mutatják ki (ez a vizsgálat az oldat „ragyogásának” szintjén alapul, amelynek színe és intenzitása a fehérjeszint különböző koncentrációival változik).

Ügyeljen arra, hogy ha a teljes fehérjét meghatározzák, annak normája a személy korától és nemétől függően változhat.

Az elemzés előtt tilos enni 12 órán keresztül (táplálkozási proteinémia alakulhat ki, ami torzítja a vizsgálat eredményét). Ne vegyen be néhányat gyógyszereket elősegíti a fehérjék megkötését és kiválasztását.

A saját izomépítők körében széles körben elterjedt a vélemény - „minél több fehérje, annál jobb”, és gyakran az ilyen emberek számítások nélkül a maximumot használják ki. lehetséges szám fehérjetartalmú élelmiszerek és kiegészítők. Mit mondanak a tudósok a túlzott mennyiségű fehérjéről a szervezetben – árthat-e?

Fehérje bevitel

Először is fel kell idéznünk a fehérjebevitelre vonatkozó hivatalos ajánlásokat. Például az NSCA Sports Nutrition Guidelines-ban a száraz izomtömeg mérsékelt kalóriatöbblet (10-15%-kal a normál felett) mellett fogyasztása javasolt 1,3-2 g/ttkg naponta.

A zsírszázalék csökkentésének aktív fázisával a tudósok még a fehérjebevitel mértékének növelését is javasolják - akár napi 1,8-2 gramm / testtömeg-kg-ig. Sőt, minél alacsonyabb a zsírszázalék (például a versenyekre való felkészülés során), annál magasabb a fehérjebeviteli igény. Ha a zsírszázalék nagyon alacsony értékre való csökkentése a cél, akkor a fehérjebevitelt napi 1 testtömegkilogrammonként 2,3-3,1 g-ra javasolt növelni..

Most nézzük meg, mi történik a szervezetünkkel, ha nagy mennyiségű fehérjét fogyasztunk.

Túlzott fehérje és vese

Ne tedd fel ezt a kérdést, ha van egészséges vesék, és ellenőrizni kell a fehérjebevitelt, ha betegek. A legtöbb ésszerű megközelítés– Fokozatosan emelje magasabb szintre a fehérjebevitelt az étrendjében, ahelyett, hogy „két lábbal egyszerre ugrálna”.

Általában, fokozott fehérjebevitel mellett több víz fogyasztása javasolt. Ennek egyik oka a vesekő kockázatának csökkentése. Egyelőre azonban nincs egyértelmű tudományos indoklás miért kell ezt megtenni, de talán ez ésszerű megközelítés.

Vezető megfigyelések aktív kép A férfi sportolók életének vizsgálata, valamint a vizelet karbamid-, kreatinin- és albuminszintjének mérése azt mutatta, hogy nem figyeltek meg szignifikáns változást az 1,28-2,8 g/testtömeg-kg közötti fehérjebeviteli tartományban (vagyis a fent leírt ajánlások szintjén). (egy). Ez a kísérlet azonban csak 7 napig tartott.

Egy másik tanulmány (2) szintén nem mutatott ki összefüggést a fehérjebevitel és a vese egészsége között (menopauzás nőknél).

Egy ápolónők bevonásával végzett tanulmány (3) megerősíti a megállapításokat. Ugyanakkor azt sugallja, hogy a fehérje biztonságosságára vonatkozó adatok nem vonatkoznak a betegség eseteire. veseelégtelenségés más vesebetegségek, valamint hogy a nem tejből származó állati fehérjék károsabbak lehetnek a szervezetre, mint más fehérjék.

Feltételezték, hogy a fehérjebevitel a funkcionális változások a vesékben (4). A fehérje befolyásolhatja a veseműködést (5,6), Ezért használatuk során fennáll a károsodás lehetősége.. A legkifejezettebb eredményeket egereken végzett kísérletek során kaptuk (fehérje 10-15% és 35-45% között változott napi adag egyszerre) (7.8).

Szintén egy tanulmányban (9), amelyben részt vett egészséges emberek azt találták, hogy az elfogyasztott fehérje mennyiségének megkétszerezése (1,2-2,4 g / testtömeg-kg) a vérben a fehérje-anyagcsere normájának túllépéséhez vezet. Volt egy tendencia a test alkalmazkodására - a sebesség növekedése glomeruláris szűrés, de ez nem volt elég ahhoz, hogy a mutatókat visszaállítsa a normál értékre húgysavés vér karbamid 7 napig (9).

Mindezek a vizsgálatok mindenekelőtt azt sugallják, hogy a túl sok fehérje túl gyors változásokhoz vezet, és a mennyiségek fokozatosan növekvő folyamata nem rontja a veseműködést (10). Ez azt jelenti, hogy célszerűbb fokozatosan, viszonylag hosszú időn keresztül változtatni a fehérjebevitel mennyiségén.

Vesebetegségben szenvedőknek tanácsos diétát alkalmazni korlátozott használat mókus, mivel ez lelassítja az elkerülhetetlennek tűnő állapotromlást (11,12). A vesebetegségben szenvedő betegek fehérjebevitelének ellenőrzésének hiánya felgyorsítja (vagy legalábbis nem lassítja) teljesítményük romlásának folyamatát (3).

A felesleges fehérje és a máj

Nincs okunk azt hinni, hogy a normál étrend részét képező fehérjebevitel normál szintje káros lehet az egészséges patkányok és az emberek májára. Vannak azonban olyan bizonyítékok az előzetes vizsgálatokból, amelyek szerint nagyon Nagy mennyiségű fehérje kellően hosszú böjt után (több mint 48 óra) ahhoz vezethet akut sérülés máj.

A kezelés során májbetegség (cirrhosis) esetén a fehérjebevitel csökkentését javasolják, mivel az ammónia felhalmozódását okozza a vérben (13,14), ami negatívan járul hozzá a hepatikus encephalopathia kialakulásához (15).

Legalább egy állatmodellben kimutatták, hogy a májkárosodás az 5 napos elegendő fehérjebevitel és a fehérjehiányos időszakok közötti ciklussal alakul ki (16). Hasonló hatást figyeltek meg, amikor 48 órás böjt után 40-50% kazeint tartalmazó ételt fogyasztottak.(17). Állatkísérletek (18, 19) előzetes bizonyítékot szolgáltatnak arra vonatkozóan, hogy a 48 órás koplalás utáni megnövekedett fehérjebevitel (35-50%) az újraetetéskor károsíthatja a májat. A rövidebb böjtölési időszakokat nem vették figyelembe.

Az aminosavak savak, nem?

Emlékeztetünk arra, hogy a fehérjék összetett szerves vegyületek, amelyek kisebb "építőkövekből" - aminosavakból állnak. Valójában az élelmiszerben elfogyasztott fehérjék aminosavakra bomlanak le.

Elméletileg be lehet bizonyítani az aminosavak káros savtartalmát. De klinikai probléma nem az: savasságuk túl alacsony ahhoz, hogy bajt okozzon.

Olvassa el, hogyan szabályozza testünk a savasság / lúgosság egyensúlyát a "" szövegben.

Túlzott fehérje- és csontsűrűség

Egy nagy áttekintő tanulmány elemzése nem mutat semmilyen összefüggést a fehérjebevitel és a csonttörések kockázata között (az egészségi állapot mérőszáma). Kivétel az, amikor a háttér túladagolás fehérje az étrendben, a teljes kalciumbevitel napi 400 mg/1000 kcal alá csökken (bár a kockázati arány meglehetősen gyenge, 1,51 a legmagasabb kvartilishez képest) (26). Más tanulmányok nem találtak hasonló összefüggést, bár logikusan ez várható volt (27,28).

Maga a szójafehérje úgy tűnik, hogy további védőhatást fejt ki csontszövet posztmenopauzás nőknél, ami összefüggésben lehet a szója izoflavon tartalmával (30).

Az erősítő edzés szerepe

Ironikus módon van egy tanulmány ebben a témában patkányokon. A rágcsálók nagy mennyiségű fehérjét kaptak az étrendben, ami a vesefunkció romlását eredményezte.

De a „súlyzós edzés” (nyilván az egyik patkánycsoport fizikailag „terhelt” volt) némelyiküknél csökkent negatív hatásés védő hatása volt (8).

Hivatkozott tanulmányok:

1. Poortmans JR, Dellalieux O A rendszeres, magas fehérjetartalmú étrend potenciális egészségügyi kockázatot jelent a sportolók veseműködésére nézve. Int J Sport Nutr Exerc Metab. (2000)
2. Beasley JM, et al. A magasabb biomarker-kalibrált fehérjebevitel nem jár együtt a vesefunkció károsodásával posztmenopauzás nőknél. J Nutr. (2011)
3. Knight EL, et al. A fehérjebevitel hatása a vesefunkció romlására normál veseműködésű vagy enyhe veseelégtelenségben szenvedő nőknél. Ann Intern Med. (2003)
4. Brändle E, Sieberth HG, Hautmann RE A krónikus étrendi fehérjebevitel hatása a vesefunkcióra egészséges alanyokban. Eur J Klinika Nutr. (1996)
5. King AJ, Levey AS Diétás fehérje és vesefunkció. J Am Soc Nephrol. (1993)
6. Diétás fehérjebevitel és veseműködés
7. Wakefield AP, et al. A 35%-ban fehérjéből származó energia vesekárosodáshoz vezet nőstény Sprague-Dawley patkányokban. Br J Nutr. (2011)
8. Aparicio VA, et al. A magas tejsavófehérje bevitel és a rezisztencia edzés hatásai a vese-, csont- és metabolikus paraméterekre patkányokban. Br J Nutr. (2011)
9. Frank H, et al. A rövid távú magas fehérjetartalmú normál fehérjetartalmú étrend hatása a vese hemodinamikára és a kapcsolódó változókra egészséges fiatal férfiaknál. Am J Clinic Nutr. (2009)
10. Wiegmann TB, et al. A krónikus étrendi fehérjebevitel szabályozott változásai nem változtatják meg a glomeruláris filtrációs sebességet. Am J Kidney Dis. (1990)
11. Levey AS, et al. Az étrendi fehérje-megszorítás hatásai az előrehaladott vesebetegség progressziójára a vesebetegségek étrendjének módosításában. Am J Kidney Dis. (1996)
12. }