Kaparás után. A méh fontos funkciókat lát el

De minden nőnek tudnia kell, hogyan lehet megelőzni, és milyen tünetek jelezhetik az eljárás után megkezdődött szövődményt.

küret

Az üregküretezést (curettage) a nőgyógyászatban diagnosztikai vagy terápiás célból végzik. Az eljárást járóbeteg alapon, altatásban végzik.

Műszeres küretezési eljárással eltávolítják a méhüreg endometriumának felszíni rétegét, amelyet ezután megvizsgálnak a végső diagnózis felállításához. A küretázst is használják segítő módszer nőgyógyászati ​​betegségek kezelése.

Diagnosztikai eljárásként curettage-t írnak elő, ha egy nőnek elhúzódó súlyos vérzése van a méhüregből. Ebben az esetben az orvos általában hiszteroszkóppal megvizsgálja a szervet, szövettani vizsgálat céljából kaparást végez, megállapítja a patológia lehetséges okát: mióma, polip, rosszindulatú daganat.

Súlyos vérzés esetén ez szükséges terápiás eljárásként is szolgál egy elhúzódó havi ciklushoz, amikor a méhüreg endometrium nagy térfogatot foglal el, és a szokásos menstruációs áramlás nem elég kiszorítani őket.

Lefagyott terhesség, vetélés, méhen kívüli terhesség után is terápiás küretezést írnak elő. Ezt az eljárást a 12 hetes periódus előtti abortusznak is nevezik, amely indikációk szerint, a nő kérésére elvégezhető.

A terhesség 12-18 hetes időszakában az eljárást kizárólag orvosi indikációk szerint végezzük (elmaradt terhesség, a terhes nő súlyos patológiái, magzati rendellenességek).

Egyes esetekben a méh üregének küretezése is feltüntetésre kerül:

• A súlyos méhvérzés megállítására.
• Ha a gyógyszeres kezelés után a polipok és a hiperplázia nem tűnnek el.
• Menopauza utáni vérzés esetén.

A küretezés egy kisebb nőgyógyászati ​​műtét, nem pedig túl traumás. De utána a nőnek helyreállítási időszakon kell keresztülmennie, amely számos kötelező eljárást tartalmaz.

Gyógyulási időszak

A küretezés után, amíg az erek épsége teljesen helyre nem áll, a méhüreg vérzik. Normálisnak tekinthető, ha véres problémák a kaparás után 3-10 napig tart. A méh nyomásának enyhítésére az első három-négy napban jobb, ha egy nő megfigyeli ágynyugalom, zárja ki a fizikai aktivitást, ne üljön sokáig.

Egy nő ebben az időszakban csak betétet használjon. A tamponok használata tilos.

Kiosztások

Az eljárás után az első 5 napban egy nő fájdalmat érezhet a hüvelyben, az alsó has fájdalma zavaró lehet.

A kellemetlen tünetek enyhítésére az első két napban egy nőnek ajánlott jégcsomagot alkalmazni az alhasra (két óránként fél órán keresztül).

A vérrögök formájában történő kaparás utáni kiosztásokat addig kell végezni, amíg az eljárás során sérült erek helyre nem állnak. A vörös vérrögök néhány nap múlva általában barnává válnak, a 10. napon pedig sárgák vagy fehéresek. A beavatkozás napja megegyezik az első nappal menstruációs ciklus, ami azt jelenti, hogy egy napon belül meg kell jönnie a normális menstruációnak.

A fagyott terhesség, abortusz után a nőknél a menstruáció kezdete késik. Ha a menstruáció 2 hónapnál tovább nem megy, egy nőnek azonnal orvoshoz kell fordulnia.

Támogató gondoskodás

Enyhíti a fájdalmat, megelőzi a fertőzést és lehetséges szövődmények a következő, helyreállítási szakasz feladata.

A gyógyulási időszakban az orvos a következő gyógyszeres kezelést írhatja elő:

1. Fájdalomcsillapítók (Ibuprofen, Analgin). Csökkenti a fájdalmat, csökkenti a kaparás utáni váladékozást. Az első két napban a gyógyszert naponta háromszor írják fel. A harmadik naptól kezdve a fájdalomcsillapítót csak éjszaka lehet inni.
2. Görcsoldó szerek (No-shpa). A görcsoldóktól a simaizmok csökkennek, és a küretezés utáni váladék nem halmozódik fel a méh üregében.
3. Antibakteriális gyógyszerek kúrája Az antibiotikumok a küretálás után profilaktikus célokra javallt. A fertőzés kialakulásának megelőzése érdekében kímélő gyógyszereket írnak fel: Metronidazol, Cefixime, Cedex, Ceftazidime.

A metronidazolt leggyakrabban monoterápiaként írják fel, de bizonyos esetekben más antibiotikumokkal kombinálva is alkalmazzák.

A gyógyulási időszakban csalán és oregánó főzetét írják elő a méh csökkentésére.

A szalicilátokat a küretezés után nem szabad inni.

Ha a tizedik napon a kaparás utáni váladék nem csökken, a vérrögök száma nő, a fájdalom továbbra is fennáll - ez ok arra, hogy sürgősen forduljon orvoshoz. Veszélyes és a szövődmény fellépéséről beszél a fordított állapot is, amikor a tisztítás utáni váladékozás nagyon kevés.

A küretezési eljárás után egy nőnek tartózkodnia kell a nemi érintkezéstől, ne fürödjön, ne ússzon tavakban, ne látogassa meg a medencét és a szaunát.

Amit még nem lehet megtenni:

• Használat hüvelykúpok, tabletták, spray-k orvosi rendelvény nélkül.
• Zuhany.
• Használjon bármilyen intim higiéniai eszközt.
• Súlyemelés.

Két hét múlva a nőnek meg kell látogatnia a kezelőorvost. Ekkorra lesz ismert a szövettani vizsgálat eredménye. Az orvos nyomon követési ultrahangvizsgálatot írhat elő. Az összegyűjtött adatok alapján ismételt küretezés írható elő.

Lehetséges szövődmények

Ha a kaparás utáni váladékozás hosszú ideig, több mint két hétig folytatódik, és a nő aggódik az alsó hasi fájdalom miatt, feltételezhető, hogy komplikációk jelentek meg.

Vérzés a méhből

Súlyos vérzés küretálás után általában olyan nőknél alakul ki, akiknek véralvadási képlete károsodott.

Milyen jelei vannak a kialakult vérzésnek?

1. Nincsenek barna kiemelések.
2. Vér kaparás után skarlátvörös, sok alvadékkal.
3. 1 óra alatt egy nagy betét teljesen nedves lesz.
4. A váladékozást súlyos vagy mérsékelt fájdalom kíséri az alsó hasban.
5. A bőr sápadt, kékes árnyalatú lehet.
6. Szédülés, eszméletvesztés.

Ez a szövődmény vészhelyzetnek minősül, és a nőnek sürgősségi kórházi kezelésre van szüksége.

Hematométer

Ha a kaparás után a váladékozás kevés vagy teljesen leáll, az alhas fáj - ezek a hematómák tünetei. Ez egy olyan szövődmény, amely a méhnyak görcsét okozza. A váladék szokásos barna színe eltűnik, és természetellenes árnyalatot kap, kellemetlen szaggal. A mellékelt fertőzéstől a szövődmény előrehaladtával a nő lázas lesz. Az alhasi fájdalmak felerősödnek, a farkcsonthoz és a hát alsó részéhez hatnak.

A nőnek sürgős kórházi kezelésre van szüksége drog terápia görcsoldó szerek, ismételt curettage.

Gyulladás az endometriumban

A curettage után, ha a kórokozók bejutnak a méh üregébe, egy másik szövődmény is kialakulhat - endometritis.

Mik a kialakult felszálló fertőzés jelei:

1. Hőmérséklet-emelkedés 39°C-ig.
2. Hidegrázás.
3. Fáj az alsó has.
4. Gyengeség, általános rossz közérzet.

A kezeléshez egy tanfolyamot írnak elő antibiotikum terápia. Milyen gyógyszereket javallunk: Metronidazol monokomponensként vagy ampicillinnel, doxiciklinnel, cefazolinnal, klindamicinnel kombinálva. Súlyos betegség esetén a Metronidazolt együtt írják fel intravénás beadás Metrogila.

fogantatás, terhesség

Ha a küretezési eljárás komplikációk nélkül megy, két-három hét elteltével a méh összehúzódik, a nyálkahártya normális állapotba kerül.

Ekkorra hormonális háttér stabilizálódik, és a nő ismét teherbe eshet. A küret nem befolyásolja a terhességet és a szülést egy egészséges nőnél.

De ha az eljárást követő hat hónapon belül nem tud gyermeket vállalni, szakemberhez kell fordulnia. Objektíven felméri a helyzetet, és megmondja, hogyan kell megfelelően felkészülni a fogantatásra.

Kaparás után ürítés

Milyen legyen a váladékozás a méhüreg küretezése után

A kaparás utáni kisülés normális minta és az eljárás következménye. Függetlenül attól, hogy miért hajtotta végre ezt a manipulációt, az utána lévő szerv egyetlen nagy sebbé válik. Az alábbiakban ismertetjük, hogy mennyi ideig tart a váladékozás a méhüreg küretezése után.

A vérzés normál időtartama

A sebészeti beavatkozást követően a váladék általában azonnal megjelenik, és általában 2-5 napon belül eltűnik. Elfogadható a nem intenzív pecsételő vérzés, amely az eljárás összetettségétől és a női test sajátosságaitól függően akár két hétig is eltarthat. Ha a váladékban vérrögök vannak, kellemetlen szagúak vagy atipikus színűek, azonnal forduljon nőgyógyászhoz. Az ilyen megnyilvánulások arra utalhatnak, hogy a magzati petesejt vagy annak hártyái egyes részei a méhben maradnak (abortusz, elmaradt terhesség küretálása és így tovább), vagy fertőzés került a sebbe a beavatkozás során.

A patológiák meghatározása

Kérjük, vegye figyelembe, hogy a váladék színe és jellege közvetett jele bármilyen fertőzés jelenlétének, vagy rossz minőségű eljárást jelez. Így, sárga váladékozás kaparás után egy bizonyos bakteriális folyamat jelenlétét mutatják: staphylococcus aureus, streptococcus és hasonlók. Jelenlétük a chlamydia vagy a trichomoniasis jele is lehet. A bakteriális fertőzés másik jellemzője a szag - éles, kellemetlen.

Ha a beteg a küretálás után barna váladékozás, feltételezhetjük, hogy a vér a műtét után alvadni kezdett; ez közvetlenül jelzi közelgő megszűnésüket. Ha azonban egy napnál tovább figyelik őket, orvoshoz kell fordulni.

Ha "minden tiszta"

Előfordul, hogy a kaparás után nincs váladékozás. Ez nem azt jelenti műtéti beavatkozás jól ment. A vérzés hiánya azt jelzi, hogy a méh üregében vérrögök képződtek, vagy haematoma (kis daganat) jelent meg a méhnyakon, ami megakadályozza a váladék természetes kiürülését. NÁL NÉL ez az eset orvoshoz kell fordulni, aki antibiotikumos kezelést vagy ismételt curettaget ír elő. A váladékozás hiánya hátterében egy nő általában lázas és fájdalmas az alsó hasban. Ne feledje, hogy ez nagyon zavaró, veszély jele, ami az okok azonnali kivizsgálását és az azt követő terápiát igényli.

Az is előfordul

Az elvégzett beavatkozás típusa is befolyásolja, hogy hány napig váladékozhat az endometrium kaparása után. Az abortusz során gyakran figyelhető meg erős vérzés, különösen, ha a terhességi kor hosszú volt - több mint 10 hét. A miniabortusz után a váladékozás kevésbé intenzív, átlagosan 3-5 napig tart. Diagnosztikai eljárás esetén a vérzés mérsékelt, és 2-6 nap múlva eláll. Ebben az esetben azonban nincsenek egyértelműen meghatározott szabályok. Ha a váladék nem jellemző színű, szagú vagy túl intenzív, és több mint 2 hétig tart, ez nem normális.

Datalife Engine bemutató

A terápiás és diagnosztikai küret népszerűsége ellenére nem minden nő, aki átesik ezen az eljáráson, ismeri a posztoperatív időszak normális lefolyását. A váladék jelenléte természetes lépés ezen eljárás után. Ez a teljesen természetes folyamat némi időt vesz igénybe. Magától értetődik, hogy sok beteg érdeklődik a váladékozás normál időtartama, intenzitása és érzései iránt ebben az időszakban. Az induláshoz méh patológia nem hiányzott, minden nőnek meg kell tudnia különböztetni a patológiától.

Normál kisülés kaparás után

Amikor a méh üregét kaparják, függetlenül az eljárás okaitól, az endometrium funkcionális rétegét eltávolítják. Ennek eredményeként természetesen a méhüreg egy folyamatos nyílt seb, amely bizonyos ideig vérzik. A kaparás után az állapot gyakorlatilag nem különbözik a menstruációtól, mivel a menstruáció (hámlás) során a funkcionális réteg kilökődik. Minden nőnek egyéni a menstruáció időtartama, amely attól függ hormonális működés petefészkek és agyalapi mirigy, valamint a kiürült titka a küretálás után.

A kaparás utáni normál váladékozás mérsékelt, kellemetlen szag nélkül, 5-6 napig tart. Ezután a vérzés kevésbé intenzív, a váladék maszatoló jelleget kap, és fokozatosan leáll. A pecsételés teljes időtartama általában nem haladhatja meg a tíz napot. Az alsó hasban és a hát alsó részén jelentkező kisebb fájdalmak, amelyek a méhösszehúzódásokat kísérik, a norma egyik változata a foltosodás során. A menstruáció előestéjén végzett küret esetében a váladékozás időtartama általában megfelel a menstruáció időtartamának, azaz legfeljebb hat nap.

A küretálás utáni kóros váladék a következő jelekről ismerhető fel:

• túl hosszú (több mint 10 napig tartó) váladékozás hormonális kudarcra utalhat;
• kellemetlen szag, amely húslepedék színű, ami fertőzés jelenlétére utalhat;
• a váladékozás hirtelen megszűnése, ami a méhüregben vérrögképződés jele.

A méh fertőző betegségei esetén a jellegzetes váladékozás mellett a nő fájdalmat tapasztalhat az alsó hasban és a testhőmérséklet emelkedése. Ugyanez történik a váladékozás hirtelen megszűnésével - hematométerrel, mivel a méhben kialakuló vérrögök gyulladást okozhatnak. A kezelés magában foglalhat egy antibiotikum-kezelést és ismételt curettage-t.

Az elhúzódó váladékozás a nő hormonális hátterének instabilitását jelzi. Az ilyen betegeknek nőgyógyász-endokrinológus felügyeletére van szükségük. Ezenkívül hosszan tartó vérzés esetén fennáll a vérszegénység kialakulásának veszélye, ezért amellett, hogy ebben az időszakban gyógyszert szed, egy nőnek jól kell ennie. A vérképzésre jótékony hatású termékek: gránátalma, hajdina, marha máj, vörös hús.

Lehetséges szövődmények a küretezés után

A kaparás utáni lehetséges szövődmények a következők:

1. méhvérzés, amely meglehetősen ritka, és általában vérzési rendellenességben szenvedő nőknél fordul elő. A méhvérzés, ellentétben a csekély rendes pecsételővel, amely normának számít, és még a küretálás után is több hétig tart, valódi veszélyt jelent egy nő életére. Ha a hüvelyből történő kaparás után nagyon erős foltosodást észlelnek, ami miatt 2-3 óra alatt 2-3 betétet vagy tampont kell cserélni, az orvos több oxitocin injekciót is felírhat.
2. hematometria - vérrögök felhalmozódása a méhben, amely a méhnyak erős összenyomása (görcsök) miatt következik be, amely közvetlenül a tisztítás befejezése után következik be. Ennek a helyzetnek a nagy kockázata a fertőzés magas kockázatának köszönhető. A vérrögök méhben történő felhalmozódásának megelőzése érdekében az orvos a görcsoldók csoportjába tartozó gyógyszereket írhat fel (például No-shpa), amelyek a méhnyakot nyugodt állapotban tartják. A vérrögök esetleges felhalmozódásának első jele a kaparás utáni vérzés gyors megszűnése és az erős fájdalom megjelenése az alsó hasban.
3. Az endometritis a méh nyálkahártyájának fertőzése és gyulladása, amely akkor jelentkezik, amikor a mikrobák belépnek a méhbe. Manapság az orvosok antibiotikum-kúrát írnak fel a méhfertőzés gyógyítása után. A fertőzések első jele a hasi fájdalom, hidegrázás és láz megjelenése néhány nappal a gyógyulás után.
4. A meddőség a nő fogantatási képességének megsértése, amely azután fordul elő, hogy a küret rendkívül ritka.

A méhüreg tisztítása után váladékozás

A küretálás orvosi eljárás, fontos, hogy a beavatkozás után a nő gyorsabban felépüljön. A kiosztásoknak normál időtartamúnak kell lenniük. A méhüreg tisztítása után az okok ellenére el kell távolítani az endometrium rétegét. Eleinte a méhüreg olyan lesz, mint egy nyitott seb, amely egy ideig vérzik. A tisztítás után a nő állapota megegyezik a menstruáció utáni állapottal, amely során a funkcionális réteg leszakad.

A váladékozás sebessége a méhüreg tisztítása után

Az eljárás után a váladék általában szagtalan és körülbelül egy hétig tart. A vérzés nem olyan intenzív, a váladék legtöbbször foltos, idővel teljesen megszűnik. A vérzés körülbelül 10 napig tart.

Fájdalom benne ágyéki régió, az alsó hasban, legfeljebb 10 napig tartanak. Enyhe derékfájás gyakran előfordul, amikor a méh összehúzódik. Ha a méh tisztítása a menstruáció előtt történik, a váladékozás a menstruációig tart, legfeljebb egy hétig.

Kóros váladékozás a méh tisztítása után

1. A kiosztások folytatódnak hosszú ideje, több mint 10 napig tart, ez azt jelzi, hogy a nő hormonális kudarcot szenved.

2. A váladék kellemetlen szagú, szokatlan színű, ez fertőző betegségre utal.

3. A menstruáció hirtelen leáll, ami azt jelzi, hogy vérrögök halmozódtak fel a méhben.

4. A méhfertőzés során fellépő váladékozáson kívül egy nő fájdalomra panaszkodik az alsó hasban, a hőmérséklet meredeken emelkedik. Ilyen tünetek figyelhetők meg, ha a váladékozás hirtelen leáll, a méhben felhalmozódó vérrögök súlyos gyulladásos folyamathoz vezetnek. Ebben a helyzetben tanácsos antibiotikumot szedni, előfordulhat, hogy újra kell tisztítani.

Ha a váladékozás hosszú ideig tart, ez azt jelzi, hogy a nőnek problémái vannak a hormonális háttérrel. Ebben a helyzetben nőgyógyászhoz vagy endokrinológushoz kell fordulnia. A vérzés késleltetése esetén vérszegénység alakulhat ki, fontos odafigyelni az étrendre, a hajdina, a máj, a gránátalma, a hús szerepel az étlapon.

Szövődmények a méh tisztítása után

Megnyílhat a méhben a vérzés, leggyakrabban olyan nőknél fordul elő, akiknek véralvadási problémái vannak. A méhvérzés a pecsételés hiányához képest normális, és akár egy hónapig is eltarthat. Abban az esetben, ha tisztítás után van bőséges mennyiségben pecsételés, amikor 2 óránként folyamatosan tampont kell cserélni, az orvos Oxytocint ír fel.

Ha vérrögök halmozódnak fel a méh üregében, ez veszélyes, akkor jelennek meg, ha a méhnyak erősen összenyomódik, ez tisztítás után történik. Ebben a helyzetben azonnali lépéseket kell tennie, fertőző betegség alakulhat ki. A méhben nagyszámú vérrög felhalmozódásának megakadályozása érdekében a kezelőorvos hatékony görcsoldó szereket ír fel - No-shpu, amellyel a méhnyakot tarthatja. normál állapot. A vérrögök felhalmozódásáról úgy tájékozódhat, ha odafigyel arra, hogy a méhtisztítás után véget ért a véres váladékozás és erős alhasi fájdalom.

Veszélyes, ha endometritis kezd kialakulni - fertőző betegség, gyulladásos folyamat a méh nyálkahártyájában, mert mikrobák lépnek be. NÁL NÉL megelőző célokra fertőzések esetén a méh tisztítása után az orvos antibiotikumot írhat fel. A fertőző betegséget erős hasi fájdalom, hidegrázás és a testhőmérséklet meredek emelkedése jelzi.

A küretálás meddőséghez vezethet, a jövőben a nőnél reproduktív funkció nem fog tudni szülni. A kezelőorvos segítségére van szükség, ha tisztítás után:

1. A váladék megszűnt, erős hasi fájdalom jelentkezik.

2. A hőmérséklet 38 fok fölé emelkedik.

3. A hasban elviselhetetlen fájdalom jelentkezik, amely érzéstelenítő gyógyszer bevétele után sem múlik el.

4. Egy nőnek nagyon bőséges hüvelyváladéka van, gyorsan megtöltik a betétet, nem állnak meg sokáig.

5. A váladék kellemetlen szaga van.

6. Egy nő egészségi állapota erősen megromlik, legyengül, forog a feje. A nő elveszítheti az eszméletét.

A méh tisztítása utáni váladékozás veszélye

Minden a nő testétől függ, a váladék több hétig tart. Fontos figyelni az ilyen kóros állapotokra:

1. A váladék intenzív, egy óra alatt teljesen megtelik a betét. Ez arra utal megtermékenyített petesejt nem teljesen kitisztult, néhány membrán megmaradt, a méh nem húzódik össze teljesen, a vérzés sokáig tart.

2. Bőséges vérrögöket észlel. Ebben a helyzetben ez arra utal, hogy az abortusz rossz minőségű volt.

3. A kisülés súlyos gyulladáshoz vezethet.

4. Egy nő váladékozása teljesen eltűnik, a vér nem jön ki.

5. A méh tisztítását terápiás ill diagnosztikai módszer. Az eljárást curettage-nek nevezik. Ezzel eltávolítják a méh nyálkahártyáját, a méhnyakcsatorna után, amely a méhnyakban található.

A műtétet méhvérzésre, endometriumra, hiperpláziára, polipokra, endometritisre, abortuszt követően alkalmazzák, ha szövődmények lépnek fel. Diagnosztikai célból a méhtisztítás akkor szükséges, ha a méhnyak és a méhnyálkahártya megváltozik, a menstruáció bőséges, elhúzódó, nagyszámú vérrögképződés figyelhető meg, meddőség esetén is, nőgyógyászati ​​műtét előtt. A tisztítás után az anyagot gondosan megvizsgálják. Leggyakrabban a küretezést a terhesség megszakítására használják.

Ezért fontos a méhtisztítás után a váladékozást ellenőrizni, annak természetesnek kell lennie, nem kórosnak. A tisztítás leggyakrabban súlyos következményekkel járhat, minden attól függ, hogy mi volt az oka, milyen nemi szervek betegségei voltak a nőnek, betartották-e az összes szabályt a műtét során. Ha hosszú a váladékozás, figyeljen a hormonális hátterére.

ZB. tisztítás után kevés kiválasztás

Élő szálak a fórumon

Julie_Fox, szóval elegem van mindenből. Egész héten átfutottam az orvosokon 🙁 És senki sem beszél tisztán.

Lena_Toronto//, a lényeg, hogy nő, és hirtelen este, este felé beültetés történt.

MomMilady_81, mindenkinek ez van kiváltóval 😀 dada én figyelmetlen vagyok.. Azt hittem ezért adtak be.

Népszerű blogbejegyzések

A sztori a következő, ma van a 11. nap késés, a vizsgálatok csíkosak, dinamikával, március 5-én adtam vért 3870 hcg.

Tervezési történetem Lányok, meg akartam osztani veletek!2013 óta házas a férjemmel. Ezen a m.

Sziasztok. Kedves lányok, segítsetek, különben teljesen megőrülök. Gyakran álmodom magamról.

Ma 12 dpo, lássátok?

A legjobb cikkek a könyvtárban

A hőmérséklet mérési szabályainak betartása fontos a megbízható grafikon felépítéséhez. De miután felépített egy gra.

Kisütés kaparás után: mikor kell riasztást adni?

A nők néha szembesülnek a küret-eljárás elvégzésének szükségességével, egyesek normálisan tolerálják, mások komplikációkat tapasztalnak. De minden esetben a váladékozás megjelenik a méhüreg küretezése után, amelynek természete fontos diagnosztikai jel.

Bevezetés: mi az a kaparás?

A kaparás az sebészet. Általános érzéstelenítésben végezzük, ha nincs ellenjavallat. Az ilyen beavatkozást a méh üregének a nem kívánt vagy elmulasztott terhességtől való megtisztítására hajtják végre, de néha az orvosok diagnosztikai célú eljárást írnak elő.

Egy nőnek feladattól függetlenül több napig vérző sebe van, mert a műtét lényege az élő sejtek műszeres lekaparása. Az egyetlen különbség az eltávolított szövet mennyisége.

Ezért a kimaradt terhesség küretálása utáni váladékozás hasonló a más okok miatti beavatkozás következtében természetes úton távozó folyadékokhoz. Számos árnyalat van azonban, amelyek alapján az orvosok meghatározzák a műtét sikerét és a szövődmények hiányát.

Normál kisülés kaparás után

A menstruációs ciklus utolsó szakaszában a funkcionális réteg kilökődik, és sok nő nem fogja észrevenni a különbséget a havi és a küretálás utáni kibocsátásban. A méh egy ideig vérzik, de sok szép nemet érdekel: hány napig tart a kaparás utáni váladék?

Ebben a helyzetben szerepet játszik a műtét összetettsége, a hormonális háttér, a véralvadás és sok más tényező. A klinikai gyakorlatban azonban még mindig vannak bizonyos kritériumok az ilyen kisülések normálisságára vonatkozóan:

1. Átlagosan 5-6 napig tart, de legfeljebb 10 napig.
2. A vérzés intenzitása fokozatosan csökken, és a váladék maszatoló jelleget kap.
3. Fájdalom van a medence területén.

Minden nőnek egyéni menstruációs ciklusa van, a petefészkek és az agyalapi mirigy működésétől függően. Ha a műtétet a menstruáció előestéjén hajtották végre, akkor a vérzés általában 6 nap elteltével leáll. Mellesleg, ez a kis trükk lehetővé teszi egy nő számára, hogy elkerülje a kettős kínt.

A sikeres gyógyulás egyik jele a kaparás utáni barna váladék. Ez a szín a véralvadás kezdetét jelzi. Ha azonban 10 nap után is folytatódnak, akkor konzultáljon nőgyógyászral.

Milyen egyéb tünetekkel kell figyelmeztetniük egy nőt?

Kóros váladékozás a küretezés után

Nos, ha a művelet zökkenőmentesen ment, és nem voltak nehézségek. Bizonyos esetekben azonban a váladékozás patológiássá válik:

Az ilyen sebekből általában folyékony váladék szabadul fel - ichor. Ha nagy mennyiségben jön ki a hüvelyből, ez nehéz gyógyulást jelez. Különös figyelmet kell fordítani a folyadék színére: a sárga folyás csak bakteriális fertőzés esetén jelenik meg. És ez nagyon komoly! Az orvosok általában 5 napos antibiotikum-kúrát írnak elő a műtét után, hogy megállítsák a fertőzést.

Ezenkívül a kóros váladék gyakran rossz szagú. A tény az, hogy a baktériumok élettevékenységük során illékony vegyületeket szintetizálnak, amelyek kellemetlen, sőt néha szúrós szagot okoznak.

Általában egy nőnek gondosan figyelemmel kell kísérnie állapotát, és kórházba kell mennie, ha a következő tünetek jelentkeznek:

• a hőmérséklet 38 °C-ra emelkedett;
• nincsenek kisülések;
• súlyos fájdalom a hasban;
• túlzott mennyiségű kilépő köpet;
• a váladék színének, sűrűségének és szagának változása;
• a közérzet általános romlása (gyengeség, szédülés stb.).

Természetesen minden műtét megterhelő a szervezet számára. Ezért a hőmérséklet elkerülhetetlenül legalább 37 ° C-ra emelkedik, és néhány napig a beteg állapota nem lesz a legjobb. Kifejezett fájdalom-szindróma esetén fájdalomcsillapítót, például No-shpu-t lehet bevenni.

Fokozatosan azonban a testnek magától kell a nomához jutnia. És ha ez nem történik meg, akkor az orvos szövődményekre gyanakodhat, és további vizsgálatot írhat elő.

Lehetséges szövődmények

Elérhetőség kóros váladékozás- ez közvetett jel szövődmények. Alapot adnak az ultrahangos mélyreható ellenőrzéshez. Ezen kívül gyakran veszik biológiai anyag bakteriális fertőzés vizsgálatára. Ilyen diagnosztikai intézkedés szükséges a patológia természetének pontos meghatározásához, mert a kezelés ettől függ.

És aztán régebben nő volt kérj segítséget, annál jobb. Milyen szövődményekre számíthat a beteg a műtét után?

1. Méhvérzés.
2. Hematométer.
3. Endometritis.
4. Meddőség.

A méhvérzés a rossz véralvadás miatt következik be. Ugyanakkor egy nőnek 1 óra alatt majdnem 2 darab egészségügyi betétet kell cserélnie.

Az eredmény vérszegénység lehet, amely gyakran elégtelen oxigéntelítettséget okoz - hipoxia. Ez pedig már tele van korai szövetelhalással. Különösen súlyos állapotban az orvosok oxitocint is adnak a betegnek, hogy megállítsák a méhvérzést.

A hematometria fő tünete a méhnyak görcse, amely megakadályozza a folyadék szabad kiürülését. Ez általában közvetlenül a műtét után történik.

Ennek eredményeként a méhüreg megtelik vérrel, és baktériumok kezdenek fejlődni benne. A hematometriát fájdalom kíséri az alsó hasban, és a probléma megoldásához egy dologra van szükség - meg kell tisztítani a vér útját.

Ez történhet gyógyszerekkel vagy sebészeti eszközökkel. De mindenesetre fennáll a görcs megismétlődésének és a bakteriális fertőzés veszélye, ezért a patológia megszüntetése után antibiotikum-kúrát írnak elő görcsoldó szerekkel kombinálva.

Endometritis - Szép gyakori szövődmény kaparás után. A kórokozó mikroorganizmusok aktivitása miatt a méh nyálkahártyájának gyulladása formájában nyilvánul meg. A fertőzés különböző módon jut be a szervezetbe, és gyakran a hüvelyből. A fertőzés orvosi hanyagság miatt is lehetséges (nem kellően megmunkált műszer, piszkos kesztyű stb.).

Az endometritis élénk jeleit jogosan tekintik sárga váladéknak és kellemetlen szagnak a hüvelyből. Útközben a beteg lázzal és hasi fájdalommal jár. A patológiát antibiotikumokkal kezelik.

A nők általában félnek az abortusztól, mert fennáll a fogamzási képesség elvesztésének veszélye. Természetesen senki sem mentes az ilyen kimeneteltől, de orvosi gyakorlat nem sok tény tanúskodik a meddőség kialakulásáról éppen a küret miatt. Ha kezdetben a méh normálisan működött és a műtét sikeres volt, akkor az esetek túlnyomó többségében a szövetek helyreállnak, és a nő gyermeket vállalhat.

Kérdés válasz

A kaparás előtt a szép nem nagyon aggódik. Az aggodalom érthető, mert a műtét néha súlyos szövődményeket vált ki. Éppen ezért a nőknek sok kérdésük van a nőgyógyászhoz. És nem hiába érdekli a betegeket: az előre figyelmeztetett az előfegyverkezve. Az alábbiakban az orvosi rendelőben leggyakrabban feltett kérdéseket és rövid válaszokat közöljük.

Milyen legyen a váladékozás a kaparás után?

A vérzés normálisnak tekinthető, akárcsak a menstruáció. Fokozatosan intenzitásuk csökken, színük barnás lesz. Ha a folyadék sárga árnyalatot kapott, rossz szaga van, vagy olyan, mint egy ichor, akkor ez patológiát jelez.

Mennyi ideig tart a váladékozás a kaparás után?

A köpetürítés átlagos időtartama 5-6 nap. Ha a váladékozás 1-2 nap elteltével leállt, vagy 10 nap után sem állt meg, akkor kórházba kell menni.

Emelkedik a hőmérséklet a kaparás után?

A testhőmérséklet általában 37-37,5 ° C között ingadozik - ez normális. De a 38 ° C feletti emelkedés fertőzést jelez.

Mi okoz fájdalmat a kaparás után?

A műtét az élő szövetek eltávolítása. Ahol idegvégződések sérült, és elkerülhetetlenül fájdalom jelentkezik az alsó hasban. Az ilyen szindróma azonban különböző intenzitású lehet. Az erős fájdalom gyakran arra utal méhvérzés, hematometria vagy endometritis. És ha a fájdalomcsillapítók nem segítenek, akkor orvoshoz kell fordulni.

A méh tisztítása után nincs váladékozás

A méh küretálása (tisztítása) traumás nőgyógyászati ​​beavatkozásokra utal, amelyek során a nőgyógyász eltávolítja a szerv belső nyálkahártyáját. Ezért az eljárás szükségszerűen elég erős vérzéssel jár. És ha a méh üregének kaparása után egy nőnek nincs folyása, akkor ez rossz tünet. Leggyakrabban ebben az esetben az orvosok hematómák kialakulását gyanítják.

Az okok

Ha a kaparás után nincs váladékozás, akkor a hematométer lehet az oka ennek az állapotnak. A patológia a vér felhalmozódása a méh üregében a tisztítási eljárás után, a szerv folyékony tartalmának kiürítésének fiziológiai mechanizmusának megsértése miatt. Az állapot meglehetősen ritka.

Az izomgörcs lehet az oka annak, hogy a küretálás után nincs vérzés nyaki csatorna. Ennek eredményeként a tisztítás előtt kinyitott méhnyak teljesen bezárul, aminek következtében a vér felszabadulása teljesen leáll.

A küretálás utáni váladékozás hiánya a méh atóniája következtében is kialakulhat. Összehúzó képessége nem elegendő a tisztítás után felgyülemlett vér kilökésére. Ennek eredményeként felkunkorodik és vastagabb lesz. Ennek eredményeként a méh üregében nagy vérrögök képződnek, amelyek elzárják a méhnyakcsatornába való kilépést.

Lehetőség van kiemelni is kóros okok a vér kiáramlásának megsértése a méhből a küretálás után. Különösen a nyaki csatorna nyálkahártyáján lévő nagy polipózisképződmények működhetnek ilyenek. Széles alappal képesek deformálni a kijáratot, teljesen blokkolva a lument.

Egyes esetekben látható okok az orvosok nem találják a kiutalások megszüntetését.

Tünetek

A méh küretezése után egyetlen ok miatt nincs folyás - a hematométer kialakulása. Az endometriumréteg eltávolítása a szerv jelentős traumájával jár. A méh tisztítása után hematométer képződhet a nyálkahártya el nem távolított töredékeinek és a hozzájuk csatlakozó sebvérnek a felhalmozódása következtében. Ezenkívül a magzat töredékei a méhüregben maradhatnak a küretálás után a terhesség megszakítása miatt.

• erőteljes fájdalom. A tisztítás után a méhben felgyülemlett váladék a falak túlnyúlását okozza, ami nagymértékben irritálja az idegvégződéseket. A szerv erre fokozott összehúzódásokkal reagál. Ezért a hematométerek kialakulásával - a váladékozás kóros leállásával a méh küretezése után - egy nőnek húzó jellegű fájdalmai vannak, amelyek az alsó hasban lokalizálódnak. Erőjükben a szülési fájdalmakhoz tudnak hasonlítani.
• A váladékozás hirtelen leállása a méh tisztítása után. Ez a tünet segít a nőgyógyásznak az előzetes diagnózis felállításában.
• helyi gyulladás kialakulása. Mivel a vér ideális táptalaj a baktériumok számára, ennek a hematométernek köszönhetően a helyi gyulladások kialakulását kíséri. Ezt elősegíti a küret okozta immunvédelem csökkenése is. A tisztítás utáni vérzés hiánya miatt a testhőmérséklet emelkedik, az általános egészségi állapot rosszabbodik, és a fájdalom fokozódik. A méhben felgyülemlett váladék fertőzése után a hematométer a pyometrába kerül.

Diagnosztika

Ha egy nőnek nincs folyása a terápiás vagy diagnosztikai küret után, akkor a hematométer előzetes diagnózissá válik.

A diagnózist nőgyógyászati ​​vizsgálat és ultrahang erősítik meg. A patológia jelei fájdalmasak, megnagyobbodtak és lágyak a méh tapintásakor.

Ezenkívül szondázás is hozzá van rendelve. Az eljárás a következő:

• a nő a nőgyógyászati ​​székben helyezkedik el;
• az orvos finoman behelyez egy speciális orvosi fémből készült vékony szondát a méh üregébe.

A szondázás mellett egy nőnek intravaginálist írnak fel ultrahangos eljárás. Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a folyékony tartalom jelenlétének kimutatását. De a berendezés nem tudja meghatározni a típusát.

A laboratóriumi vizsgálatok kötelezőek. Ezek lesznek:

• kenetek a hüvelyből és a méhnyakból a mikroflóra kimutatására;
• bakteriális kultúra;

Vizsgálatok szükségesek a fertőzés igazolására, ami szinte minden esetben együtt jár a vérzés megszűnésével. De a hematométer gyulladásának klinikai tünetei nem mindig járnak együtt.

NÁL NÉL súlyos esetek Egy nőt hiszteroszkópiára terveznek. A technika lehetővé teszi a méh vizuális vizsgálatát. Az orvos képes lesz megvizsgálni a szerv falait és felmérni a nyaki csatorna nyálkahártyájának állapotát. Ezenkívül az eljárás során - ha ilyen igény felmerül - kezelés is elvégezhető.

Kezelés

A hematómák kezelése - olyan állapot, amelyben a váladékozás leáll a tisztítás után - a méhtartalom evakuálási mechanizmusainak helyreállítása. Gyakran előfordul, hogy a folyékony tartalom kiáramlása függetlenül történik a diagnosztikai szondázás során.

De még a méh üregének a felgyülemlett váladékból való kiürítése után is fennáll a lehetőség azok újbóli felhalmozódására, ha igaz ok hematometria képződés nem szűnt meg.

Ha a tisztítás utáni kisülés késését a magzat részecskéinek távozása okozta, akkor a nőnek ismételt küretálást vagy vákuumszívást írnak elő.

Amikor a nyaki csatorna polipjai vagy a nyálkahártya alatti (submucosális) myoma csomópontok hozzájárulnak a vérzés megszűnéséhez a tisztítás után, eltávolítják őket. Feltételeket teremthetnek a patológia kiújulásához.

Miután a méh felszabadul a vér felhalmozódásából, terápiás intézkedéseket tesznek az izomfal tónusának helyreállítására és a kontraktilitásának javítására. Erre a célra speciális gyógyszereket használnak, különösen az oxitocint, valamint a görcsoldók kategóriájába tartozó gyógyszereket.

Függetlenül attól, hogy egy nőnek vannak-e gyulladásos tünetei vagy sem, antibiotikumot írnak fel neki.

A méhüreg küretálása utáni váladékozás: norma és patológia

A méhüreg küretálása terápiás és diagnosztikai célokra is elvégezhető. Sok nő tapasztalt már ilyen eljárást, van, aki még nem, ezért fontos, hogy legyen elképzelése arról, hogyan zajlik a gyógyulási időszak, milyen legyen a váladékozás a méhüreg küretezése után, meddig tarthat.

A kaparás utáni váladék okai

A műtétet polipok, endometritisz észlelésekor hajtják végre, hogy megszabaduljanak a nem kívánt terhességtől vagy a szülés utáni placenta maradványoktól. Diagnosztikai küretre lesz szükség, ha egy nő vérrögökkel járó menstruáció alatti erős vérzésről, meddőségről panaszkodik, vagy nőgyógyászati ​​műtétre van szükség.

A méhüreg küretezése utáni vérzés normális, mert a beavatkozást az orvos szinte vakon végzi el valamilyen műszerrel, például kürettel. A műtét során a méh nyálkahártya rétegének megsértése következik be, folyamatos vérző seb képződik. A véres váladékozás hozzájárul a vérrögök kiürüléséhez, a sérült endometrium regenerálódásához.

A kaparás utáni hosszan tartó váladékozás súlyos szövődményekkel jár.

A váladék fajtái és értelmezésük

Tisztítás után a váladékozás a menstruációs áramlásra hasonlít, időtartama és intenzitása változhat, és sok tényezőtől függ, az orvos szakértelmétől a nő hormonális hátteréig. De a szakemberek között van néhány kritérium, amelyek alapján meghatározható, hogy a folyamat hogyan felel meg a normának:

• A tisztítás utáni vérzés legfeljebb 10 napig tart, leggyakrabban 4-5 napig.
• Az idő múlásával a váladék intenzitása csökken, és maszatoló jelleget kapnak.
• Eleinte húzó jellegű fájdalom jelentkezik az alsó hasban.

Ha néhány nappal a kaparás után megjelent barnás váladékozás, akkor ez sikeres gyógyulási folyamatot jelez.

A kóros váladékok és jelentőségük

A nőnek orvoshoz kell fordulnia, ha a kaparás után kellemetlen szagú váladék jelenik meg, bőséges vagy kevés, sárga vagy zöldes színű. Ha a méh tisztítása után sárga váladék jelenik meg, akkor a következő patológiák alakulhatnak ki:

Általános szabály, hogy az ilyen szövődmények kialakulásával a váladékozás mellett sárga szín gennykeverékkel megfigyelhető a hőmérséklet ugrása, erős fájdalom az alsó hasban.

A nagy mennyiségű vérváladék a méhnyálkahártya gyógyulásának nehézségeit jelzi. Ha a szín fokozatosan sárgává válik, akkor beszélhetünk fertőzésről. Ez az állapot antibakteriális szerek használatát teszi szükségessé.

Ha a méh tisztítása után a vér a 2-3. napon leáll, akkor feltételezhető, hogy ez a méhnyakcsatorna görcsje miatt történt, és felhalmozódik a méh üregében. A kóros állapotot kíséri magas hőmérsékletű, erős görcsös fájdalmak az alsó hasban. A gyulladásos folyamat kialakulásának kockázata nő.

Ha a görcsoldók nem segítenek megbirkózni a helyzettel, akkor ismételt tisztításra lehet szükség.

A rossz szagú vér ürítése is patológiának számít. Általában ez a fertőzés megerősítése.

Kiosztások diagnosztikai küret után

A diagnosztikai küret utáni kisülés teljesen normális. Tévhit, hogy csak a terápiás tisztításhoz jár ilyen tünet. De a norma, ha a vérfolyás megfigyelhető, nem bőséges, és a normál menstruációra emlékeztet. Az időtartam nem haladhatja meg a 7-10 napot.

Az orvosnak el kell magyaráznia, hogy mennyi váladék megy a méh küretezése után, szövődmények hiányában általában 3-5 napig megfigyelhetők, bőségesen, majd az intenzitás csökken.

Egy nőnek aggódnia kell, és orvoshoz kell fordulnia, ha:

• A kiosztás több mint 2 hétig tart.
• A tömítést 2-3 óránként kell cserélni.
• A vérzés elállt, de éles hasfájások jelentkeztek, amin még a fájdalomcsillapító sem segít.
• A testhőmérséklet megugrott.
• Gyengeség volt az egész testben, szédülés.

Az orvoshoz történő időben történő kezelés elkerüli a súlyos következményeket.

Gyógyulás a méh tisztítása után

A műtét után a felépülési időszak időtartamát számos tényező befolyásolja. Ha a kaparás előtt endometritis, candidiasis, mycoplasmosis és mások diagnosztizálják, akkor az eljárás után jelentősen megnő a szövődmények kockázata, amelyet bőséges váladékozás és egyéb tünetek kísérnek.

A diagnosztikai küret a fejlesztés szempontjából kevésbé kockázatos negatív következményei. Vannak olyan kockázati tényezők, amelyek befolyásolják az elbocsátás időtartamát és a gyógyulás időtartamát:

• Nagy testtömeg.
• Cukorbetegség.
• Alacsony hemoglobinszint a vérben.
• Károsodott pajzsmirigyműködés.

Az ilyen patológiák jelenléte csökkenti a szervezet ellenállását, aminek következtében a helyreállítási folyamatok lelassulnak.

A nemkívánatos szövődmények elkerülése érdekében az orvos a curettage után szinte minden nőnek előírja:

• Antibakteriális gyógyszerek. Ezeket szigorúan az orvos által előírt adagban kell bevenni.
• Az antibiotikumok szedésének időtartama legalább 3 nap, ha azitromicint írnak fel, és 5 nap, ha más gyógyszereket szednek.
• A fájdalom enyhítésére ajánlott fájdalomcsillapítókat szedni, például Ibuklin, Diclofenac.
• A méh tisztítása után fennáll az összenövések veszélye, ezért az orvos enzimgyógyszereket ír fel a folyamat megakadályozására: Longidaza. Wobenzym.
• Megelőző célokra szorpciós terápiát alkalmaznak, amely magában foglalja a hüvelybe való bejutást fertőtlenítő szorbeáló képességgel, például Enterosgel, Dioxidin.
• A havi ciklus helyreállításához a nőgyógyászok javasolják a szedést szájon át szedhető fogamzásgátló. A fogadás a küretezés napján kezdődik.
• Az abortuszhoz szükséges tisztítás után egy nőnek 1-2 hétig antidepresszánsokat kell szednie. Csak orvos írhat fel ilyen gyógyszereket.

A gyógyszeres kezelés mellett fontos betartani a következő ajánlásokat:

• A tisztítás után 3 hétig zárja ki a szexuális intimitást. Ez csökkenti a fertőzés kockázatát és a fokozott vérzést.
• A küretezés utáni állapot nem teszi lehetővé a terhesség azonnali megtervezését, jobb, ha a probléma megoldását hat hónapra elhalasztja.
• A méhüreg fertőzésének elkerülése érdekében egy hónapig ne menjen a medencébe, ne ússzon nyílt vízben.
• Tisztítás után csak betétet szabad használni.
• Korlátozza a fizikai aktivitást.

A fizikoterápia is segít a gyorsabb felépülésben. Az orvos javasolja:

• EHF-terápia. A test elektromágneses hullámokkal történő besugárzása növeli az ellenállást, megakadályozza a szövődmények kialakulását.
• Az ultrahang jó megelőzése az adhézió kialakulásának.
• Az infravörös besugárzásnak gyulladáscsökkentő hatása van.

Maradványok nagy kockázat gyulladásos patológiák kialakulása a küretezés után. Hatékony terápia, a teljesen befejezett kúra és az orvos ajánlásainak betartása jelentősen csökkenti a súlyos szövődmények kialakulását szaporító rendszer nők.

A méh tisztítása után váladékozás

Tisztítás után ürítés

Több napig maszatoltam, aztán kezdődtek a szörnyek.

A takarítás utáni 4. napon hazaengedtek! 5-re jöttem a konzultációra igazolásért az egyetemen, és azt mondja az orvos: Hogy lehet, hogy ilyen korán kiengedtek a takarítás után, és még mindig nem szülsz, be kell menned a kórházba és kezelni kell!

Másnap elmentem egy másikhoz és 2 hétig feküdtem antibiotikumot szedtem, Trichopolum valami mást... általában úgy kell kezelni, hogy ne legyen szövődmény... és egy hónapig nem szexeltünk !

Tisztítás után ürítés

menj el dokihoz, mikor megcsinálták a takarítást, egy hónap múlva visszamentem a kórházba... egy egész hónapig minden rendben volt, azt mondták jól összehúzódott a méh, aztán elkezdődött a véres folyás, ne legyenek dufastonnal, vérzéscsillapító. Röviden, elfelejtettek eltávolítani egy darabot, és gyulladásom lett.

ez nagy valószínűséggel M, jövő hónapban kezdtem, de nem írtak fel nekem semmit

Zavaros váladékozás a tisztítás után

Én is csináltam egy takarítást, bár a szülés utáni 8. napon megnyílt a vérzés. tisztítás után most már nincs sok folyás naponta. ez a norma.

A méh tisztítása szülés után

Itt a RD-ben is takarítottam a 4. napon. kevés volt az allokáció. holnap beraktak a kórházba, elmentek ultrahangra, hogy megnyugtassák a lelkemet és azt mondták, hogy gyulladásos folyamatban van a folyamatés újra takarítani kell. a kisülések, ahogyan az RD-ből való kibocsátáskor voltak, még mindig ott vannak.

A tisztítás után 1 napig folyásom is volt.

Kiengedtek a kórházból? mit mondanak az orvosok erről a "darabról"

Tisztítás után ürítés?

tisztítás utáni váladékozás

Tisztítás utáni ürítés (18 nap)

nagy valószínűséggel nem jól tisztították meg... sokáig halvány bézs színű folyásom volt, mint kiderült, gyulladás... szóval ne késlekedj és menj el ultrahangra! furcsa, hogy takarítás után nem írtak fel azonnal antibiotikumot... takarítás után 7 nappal kaptam injekciót (ZB is volt)

Megcsinálták neked az ultrahangot? mi volt a klinika? magán? kaptál injekciót a tisztítás után?

ürítés tisztítás után. Mennyinek kell mennie?

Aggódom valami miatt (takarítás utáni kisülés, akinek volt, menjen be)

Takarítás után nekem is voltak barnák, aztán másnap vagy másnap, már nem emlékszem pontosan, de elmentünk gombázni és vér is jött... megijedtem, de hívtam a nőgyógyászt, azt mondta, hogy nem aggódni, minden rendben van, és másnap megnyugodott.

Tisztítás után ürítés.

Szia. Nos, először is gratulálok a fiadhoz!:) Nőjj fel egészségesen! A juttatások bőségesek voltak és az első három napon. aztán eltelt kb egy hónap. minden nap egyre kevésbé. Előfordult, hogy fokozódni tudtak. Néha az etetés után a méh összehúzódik. Vagy ha sokáig tartott a takarítás. Nekem az ellenkezője volt. Volt valami vérrög a szülés után, nem takarítottak, hanem átszúrtak oxitacinnal meg valami mással pár napig. és még mindig nem jött ki semmi. hogy most jött ki. Aztán megcsináltam az uzit. Csak vigyáztam magamra és ennyi. ha lehetséges, a tisztítást minden bizonnyal jobb nem csinálni, hacsak az orvos nem ragaszkodik hozzá. csak ha zavarni kezd az ultrahangon

szülés után nem csináltak ultrahangot!? baszd meg a fenét. Volt egy takarítás, de az ultrahangon látták, mi maradt a fügére, hogy mi... aztán ittam a vízipaprika tinktúráját és a normál

Gratulálok Stas.

Egy hónappal a szülés után volt egy takarításom - placenta polip volt. Kitisztították és még egy hétig ment a váladékozás. Úgy tűnik, nagyon szorgalmasan takarítottak. Általában a napok elosztása normának számít

Tisztítás utáni ürítés, mi legyen?

Várj, mert megadja a keresztcsontot, akkor elkezdődött az összehúzódás. Várj egy kicsit. Voltak sárga folyások is (öngyilkos). A váladékozás a 3. napon kezdődött, kb 20-ig tartott. Plusz oxitocinos stimuláció volt, chorionmaradvány gyanúja volt. Jelenleg minden rendben van, bár belefáradtam az egészbe.

Felírtak vízpaprika és noshpa tinktúrát a méh ellazítására, mert a tisztítás után a vér "száraz" a méhnyakcsatornában, és nem engedi kijönni a látomásokat.

Nemrég takarítottam. Egy csepp sem volt. A kórterem szomszédai eláradtak. Az orvos azt mondta, hogy ez normális, de szerintem nem. Egy független orvoshoz kértem időpontot.

menstruáció takarítás után vagy egyáltalán nem menstruál?

Én megtisztítása után a vetélés ellenkezõleg bõséges volt. Amúgy csak maga a tisztulás miatti váladék is megy, ha március 7-én volt takarítás, akkor ezek nem havi

váladékozás vetélés után. Sok levél.

fogmosás után vérzik

Szülés után nincs folyás

Én szoptatok, nem akarom, hogy a gyerek átálljon a keverékre, és úgy tűnik, allergiás vagyok rá. Fáj a fogmosás? Ma voltam nőgyógyásznál, de nem beszéltem a hőmérsékletről, azt hittem, hogy megfáztam, csak most vettem fel az internetet és sokat olvastam ??

Be kell menni a szülészeti kórházba. Emiatt 5 napig ott feküdtem, a 4. napon porszívóztak, már semmi sem segített.

Ne késlekedj és ne aggódj! Menj éhgyomorra rögtön reggel.

Regulon tisztítás után

A Regulon tabletták szörnyűek számomra. Nem csak folyások voltak, hanem az egész ciklus valahogy. Bár az első takarítás után nem ittam semmit, és M maguk 30 nap múlva jöttek. És a második után regulont ittam, 1 hónapig nem is tudtam inni. Megemelkedett a nyomás, rettenetesen fájt a fejem, rosszul éreztem magam. Ugh

De mindenki más.

Hány nappal a takarítás után lemerült?

Ó, drágám, sokkos állapotban vagyok... most értem a számítógéphez, olvasd el a hozzászólásaidat... erősítsd meg a jót! Mindkét tisztítás után elbocsátottak 2 hét után, de a futamidőm 16 hét és 20 hét volt

Által hCG szint legutóbb szerintem magától sikerült.

Tisztítás után

Nem valószínű, hogy ez igaz... elvégre tisztítás után 2 hétig szexuális pihenés

Ez orvosi tévedés... rosszul tisztította meg, ezért... tisztítás után maximum egy napig vérzik... és a nap másik napján 2.

Ilyen szexről még nem hallottam...és veszélyes.Ott minden nyitva van,soha nem tudhatod,hogy mit vihetsz be,véleményem.Tisztítás után vér is gyűlt össze,az oxitocin segített és ittam vízi paprika tinktúrát

Ki végezte a méh tisztítását

Az utószülés nekem manuálisan szeparált, szülés utáni altatásban, az elbocsátás 6. napján hazaengedték, nem volt több,

váladékozás szülés után

nos, általában ott rendesen kell vért önteni, de ha teljesen PPC, akkor jobb, ha mielőbb orvoshoz fordul. Még ellenőriznem kell a varratokat. A legfontosabb dolog az, hogy ne felejtsd el megmosni magad minden WC-út után.

Egy hónapos takarítás után bőven! Az első szülés után én is ilyen voltam!

Orvoshoz fordultam volna, általában a szülészeten szinte minden kijött, aztán általában volt egy kis váladék

Kisütés küretálás után (sb)

Volt egy nap takarítás után, akkor mondta az orvos, hogy ötödik napon jönnek, így jöttek, 10 nap volt, hol bőven, hol kevés! Aztán pontosan egy hónap múlva megjött a menstruáció. Milyen napon vagy takarítás után?

És véleményem szerint a menstruációm csekély volt, de a 14. napig úgy tűnt, hogy elkenődött az ichor. kiakadtam.

Csak azt nem értettem, ha rád nézett az orvos és azt mondta, hogy minden rendben, akkor miért aggódsz?

Jövő hét végén menj el ultrahangra és minden rendben lesz. Elbocsátás előtt megnéztek ultrahangot... ha nincs fájdalom, ne aggódj.

Hőmérséklet tisztítás után, zb után?

Az orvos látta az ultrahang eredményét? Ha ijesztő lenne, nem engednének el. Ha nem biztos az orvost illetően, konzultáljon valaki mással. Legjobb, ha megkeresi "orvosát", akit a jövőben megfigyelnek egészen a születésig))

Ami a hőmérsékletet illeti - azt mondták, hogy legfeljebb egy hétig lehet váladékozás, húzza a gyomrot, és a hőmérséklet akár 37,5. Ha hosszabb - akkor menjen a kórházba.

Szed valamilyen gyógyszert? Tisztítás után no-shpu-t írtak fel (hogy ne legyenek görcsök és minden kijött) és 5 napig antibiotikumot. Ha nem írtak fel neked semmit, akkor konzultálj, hátha a helyzetnek megfelelően kijelölnek. Ha a hőmérséklet emelkedik vagy még néhány napig marad, sürgősen forduljon orvoshoz.

És így a hét végére mindenesetre érdemes megjelenni, ha vérrög maradt, addigra ki kell jönnie.

Orvoshoz kell fordulni. Nem lehetnek vérrögök, a vérrögöt meg kell tisztítani. A hőmérséklet a gyulladásos folyamaton mutatja. Holnap menj el orvoshoz, ahol megtisztítottak. Beszélj a problémáidról. Furcsa, hogy OO láttán elengedtek ultrahangos vérrögért.

Ma, a tisztítás utáni 5. napon elkezdett fájni és vérezni a hasam, majd szó szerint percenként emelkedni kezdett a hőmérséklet. És most egy rendes vérrög jött ki, már féltem

Egy hét telt el a takarítás óta

Vetélés után 10 napig véreztem.Fokozatosan csökken. Az uzi kontrollt ki kell jelölni vagy kijelölni egy hónapon belül a havi után. A fájdalmam ekkor kicsit erősebb volt, mint a menstruáció alatt. Azt mondták, hogy gyakrabban feküdjön hasra.

elbocsátás előtt ultrahang?

Megcsinálták nekem másnap takarítás után és elbocsátás előtt. Aztán ő maga járt a következő ciklusban. És csak kaparás után fájt a hasa, majd, mert nem volt folyás, és újra kitisztították

Kívánatos megtenni, hogy minden rendben legyen

Lochiométer, tisztítás és leválasztás után.

szülés után még nem volt még vérzés nem működik

gyenge méhösszehúzódás szülés után a tisztítás után

Hosszú ideje kaptam injekciót. kettővel. naponta kétszer. egy rövidítés. egyéb antibiotikumok. és egyáltalán nem volt probléma.

Méhösszehúzódás szülés utáni tisztítás után

Dena, kérlek meséld el, hogy sikerült végül minden, összehúzódott a méhed?

váladékozás szülés után. vérrögök a méhben.

ha elutasítja a tablettákat, ne feledje, hogy tisztítás után antibiotikumokat is felírnak

Oxitocint fecskendeztek be, így összehúzódott a méh és vérrögök jöttek ki.

TISZTÍTÁS UTÁN:(((((

TISZTÍTÁS UTÁN:(((((

Gyakorlatilag hasonló szituáció volt, csak nekem méhen kívüli volt... 5-6 hetesen pecsételődéssel feküdtem le tartósításra, 17 napig egyetlen orvos sem vizsgált... minden kérdésemre választ kaptam az orvostól : „Nem nőgyógyász vagyok, hanem sebész. Csak levágni tudom.”... az ultrahang alapján rövid ideig arra a következtetésre jutottak, hogy a magzat a méhben van... és folyamatos váladékozással elengedték, azt mondták / hogy minden rendben. Aztán 11 hetesen volt egy szakadásom és újraélesztettek... Kivették mindkét csövet... Maga az orvos nem tudta elmagyarázni nekem, hogyan történt, és hogyan „költözött” a magzat a méhből a szondába, miért tette. ne vizsgálj meg stb. Természetesen bocsánatot kért, de ez nem könnyíti meg a dolgomat... Be akartam perelni őket, de a zsaruk nem voltak hajlandók az ügy sarkát kezdeményezni, az ügyészség még borjazik.

Tehát itt van egy lehetőség – ne ess kétségbe, menj végig egy rehabilitációs tanfolyamon, gyógyíts meg mindent, és menj vissza a csatába.

MINDEN MEGSZEREZIK. Sok szerencsét!

nekem is volt hasonló helyzetem. Mentőautóval érkezett tehénváladékozással, ami mire az orvos megvizsgálta a sürgősségi osztályon, felerősödött, maradniuk kellett volna, az időtartam 5 szülészeti hét volt. A recepción nem csináltak ultrahangot, és a kezelőorvos sem jött fel... Másnap jött az orvos, felírt magnéziát csepegtetni, decinont szúrni-csepegtetni. A duphastonokról nem mondtak semmit, bár most már értem, talán megmentett volna... Szóval 6 napig vérezve feküdtem... A születésnapomat a kórházban találkoztam. És a 7. napon elküldtek ultrahangra, és csak a chorion maradványai voltak. Feltakarítva. Másnap az orvosom másik osztályra költözött, kijelöltek egy másikat (egy 25 év körüli fiatal srácot), aki takarítás után másnap 37,3-as lázzal akart elbocsátani. Valahogy úgy nyertem egy helyet az osztályon, hogy legalább 3 napig szedhessek még antibiotikumot.

Az "endometrium hiperplázia" diagnózisa még a legbátrabb nőt is megijesztheti. A nőgyógyászok időnként megfeledkeznek erről, így nem biztos, hogy megmondják, miért választották a küretezési eljárást, hogyan fogják azt végrehajtani, mi a veszélyes, és van-e alternatíva az ilyen kezelésre.

Mi a kaparás?

Az endometrium hiperpláziával járó küret mind terápiás, mind diagnosztikai eljárás. Ez magában foglalja az endometrium azon rétegének (a méh belső nyálkahártyájának) eltávolítását, amely a méhüreg határán fekszik. Önmagában ez lehetővé teszi, hogy egy ideig megszabaduljon a betegségtől, különösen akkor, ha vérzés kísérte, vagy magas volt a rosszindulatú degeneráció kockázata.

Ezenkívül az eltávolított membrán mikroszkóp alatti vizsgálata után az orvos előírhatja a szükséges kezelést, amely megakadályozza az endometrium újbóli növekedését (és vérzés vagy rák forrásává válását).

Pontosan mit távolítanak el, és hogyan segít?

A női méh olyan szerv, amely, ha egy nő nem terhes, körülbelül akkora, mint az ökle. Alakja pedig egy ökölbe szorított ökölre hasonlít: az elülső fala gyakorlatilag a hátat érinti, és kiderül, hogy 5-6 köbcenti szabad üreg marad.

A méh belső rétege - az endometrium - két rétegből áll. Azt, amelyik határolja a méhüreget, funkcionálisnak nevezzük. Ez legyen a menedék fejlődő gyermek, és ha nem történik meg a megtermékenyítés, akkor hámlik és kijön a menstruáció alatt. Ez a „hulladék” réteg, amelyet egy nő a menstruáció során nyálka formájában lát.

természet menstruációs vér- ez a funkcionális réteg sejtjeit tápláló és az endometrium alsó rétege (bazális) között elhelyezkedő erek elpusztulása. Minél több sejt volt, annál több sejtközötti er szakadt meg, az bőségesebb kiválasztás vér. Az endometrium hiperplázia pedig a funkcionális réteg sejtjeinek számának növekedése.

Így az endometrium réteg eltávolítása, amelyben nagyszámú sejt jelent meg, átmenetileg megoldja a problémát erős vérzés menstruáció alatt.

A hiperplázia másik veszélye. Amikor bármely szerv sejtjei megoszlanak, beleértve az endometriumot is normál sejtek szerkezetek jelennek meg. A rák elkerülése érdekében az immunrendszernek el kell pusztítania az e szervre atípusos sejteket, de minél több képződik belőlük (mint az endometrium hiperplázia esetében), annál nehezebben tudja követni a „rendet”. Ez különösen igaz a nőkre, akiknek immunitása sokkal gyengül.

Így a küretálás, mint kezelési módszer azonnal megszünteti mind a vérzés forrását, mind azt a soksejtű réteget, amelyben könnyen kifejlődik.

Lehetséges manipuláció nélkül?

Szükséges a kaparás? A menopauza előtti nők, ha nem jelentkeznek erős havi és intermenstruációs vérzéssel, általában hormonális gyógyszerek kijelölésével kezdik a kezelést. Ez akkor lehetséges, ha ultrahang és komputertomográfia kismedencei szervek a méhben nem találnak kóros elváltozások, és a méhnyakból származó kenet citológiai vizsgálata nem mutat atipikus sejteket. Ilyen körülmények között egy nőt gyógyszeres kezeléssel lehet kezelni, az endometrium vastagságának és a méhnyakcsatornából származó kenet jellegének kötelező ellenőrzése mellett.

Menopauzában kötelező az endometrium hiperpláziával járó curettage: így megszűnik a vérveszteség, és biztosan kiderülhet, hogy itt nem rákról vagy méhnyálkahártya-gyulladásról van szó, hanem hiperpláziáról. Ez a vizsgálat lehetővé teszi a rosszindulatú daganatok korai stádiumában történő észlelését is, így azonnal megteheti a szükséges intézkedéseket.

Nem nélkülözheti a hiperpláziát, amikor ezt a betegséget nagy mennyiségű vérveszteség kíséri a menstruáció során, miközben az előírt hormonális készítmények nem volt hatása. Az eljárás akkor is rendkívül szükséges, ha az ultrahangos orvos nem tudja biztosan megmondani, hogy az endometrium sejttömegének növekedése jóindulatú.

Az eljárás előkészítése

A curettage megkezdése előtt a nőgyógyász felkéri a nőt, hogy végezze el a következő vizsgálatokat:

• általános klinikai (ujjból) vérvizsgálat;
• a vénás vér koagulálhatóságának meghatározása;
• a szifilisz (RW-analízis), hepatitis, HIV elleni antitestek felismerése a vérben;
• a hüvely tisztasági fokának diagnosztizálása kenet segítségével;
• kenet a hüvelyből és a méhnyakcsatornából a chlamydia, mikoplazmák, herpeszvírusok, citomegalovírus, toxoplazma, ureaplazmák PCR-rel történő meghatározására;
• a progeszteron, ösztrogén, FSH szintjének meghatározása;
• néha TSH és pajzsmirigyhormonok vérvizsgálata szükséges.

A méh belső rétegének eltávolítását a fenti vizsgálatok elvégzése nélkül hajtják végre, ha a beteget erős vérzés miatt mentőautóval szállították (vagy maga jelentkezett be).

A tervezett beavatkozást két ciklusban elvégzett két ultrahang után végezzük, amelyen az endometrium vastagsága 1,5 cm-nél nagyobb, a várható menstruáció előtt - hogy a funkcionális réteg elérje az eltávolításhoz szükséges méretet.

A tervezett küretálás előtt egy hétig korlátozni kell a szexuális kapcsolatokat, és teljesen ki kell zárni, ha kontaktvérzést okoznak. Előző nap 20:00 órától hagyja abba az evést, és végezzen éjszakai tisztító beöntést, amíg ki nem kezd kijönni. tiszta víz. 6 órával a beavatkozás előtt abba kell hagynia a víz és az egyéb italok fogyasztását.

Beavatkozási technika

A küretezést végző orvosnak pontosan meg kell mondania a végrehajtás módját – vakon kürettel vagy hiszteroszkóp irányítása alatt. Mindkét módszer általános érzéstelenítést vagy epidurális érzéstelenítést, rövid távú kórházi kezelést és ezt követő kezelést foglal magában.

Vakkaparás

Miután a méhnyak és a méh teste elvesztette érzékenységét, a nőgyógyászok folytatják a műtétet. Ehhez nem készítenek bemetszéseket, és tágítót helyeznek a méhnyakra. Ezt követően egy küretet helyeznek be a méhbe - egy toll formájú eszközt, amely egy éles szélű hurokban végződik.

Ezzel a kürettel az orvos végighajtja a méh elülső és hátsó falát, Speciális figyelemígy az orgona sarkait és alját. Így a műszer vágóéle eltávolítja a felületes méhnyálkahártya réteget. Ez utóbbit steril edénybe helyezzük és szövettani vizsgálatra küldjük.

A vérző erek kaparásának és kauterizálásának befejezése után a tágító műszert eltávolítják a nyaki csatornából, és a műtét befejezettnek tekinthető. Mindössze 20-30 percig tart. Ezt követően a nőt hordágyon viszik az osztályra, ahol az altatóorvos figyeli az ébredését.

A manipuláció további spot megvilágítás nélkül történik, így nem csak a funkcionális, hanem az alatta lévő (vagy az alatta lévő) rétegek károsodásának lehetősége is fennáll.

Beavatkozási módszerek: vak (a) és hiszteroszkópos (b)

Hiszteroszkópos küretázs

Ez az eljárás vizuális ellenőrzés alatt történik, amely optikai eszközt - hiszteroszkópot - biztosít. Ez egy merev vagy hajlékony cső, amelybe egy megvilágító van beépítve, van egy csatorna a steril gáz vagy folyadék szállítására ezen keresztül (a méh falait el kell távolítani egymástól). Biztosítani kell egy csatornát a szerszámok számára.

A beavatkozás kezdete megegyezik a "vak" küretázással. Miután a nőt a nőgyógyászati ​​székre fektették, és a méhnyak érzékenységét kikapcsolták, fémtágítót helyeznek oda. A kialakuló járatba hiszteroszkópot helyeznek be, a csatornán keresztül levegőt vagy folyadékot fecskendeznek be a méh üregének kiterjesztésére. Ez biztosítja ezek folyamatos keringését a működés során, és a kipufogógáz vagy folyadék szabadon ("gravitációval") távozik a nyaki csatornán keresztül.

A készülék másik csatornájába egy küretet helyeznek be, és az endometriumréteg színét, domborzatát és vastagságát értékelve eltávolítják a funkcionális rétegét. Egy vagy több tartályba kerül, amelyeket a szövettani laboratóriumba küldenek.

A vért a vérző erek kauterizálásával állítják le. Ehhez egy speciális eszközt helyeznek be a hiszteroszkóp csatornájába. Ezt követően a beavatkozás véget ér.

rehabilitációs időszak

Az endometrium hiperpláziával járó kaparás után a kezelés a következő:

1. 3-5 napon belül vérzéscsillapító gyógyszereket kell bevennie.
2. 5-7 napig meg kell inni az előírt antibiotikumokat.
3. 2-3 hónapig hormonális gyógyszereket kell szedni, amelyeket nőgyógyász ír fel a beteg életkora, hormonális háttere, az endometrium elváltozásainak jellege és a nő teherbeesési vágya alapján. Tehát, ha a hiperplázia mirigy-cisztás, akkor ösztrogéneket és gesztagéneket írnak fel 3-6 hónapig. Ha egy nő 35 évesnél idősebb, csak a progeszteront írják fel. gonadotrop hormon agonisták kinevezését igényli.
4. Fizioterápiás eljárásokra is szükségünk van: akupunktúra, ozonoterápia, elektroforézis, iszapterápia.

A méhnyálkahártya hiperplázia küretezése utáni kiosztások először bőségesek lehetnek, véresek, fokozatosan átadják helyét az ichornak, majd vizes folyadéknak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a méh a manipuláció után egy nagy nyílt seb.

Ha a vérváladék mennyisége nem csökken, és 11 napnál tovább tart, akkor széken végzett vizsgálattal nőgyógyász konzultációra van szüksége. Akkor is orvoshoz kell fordulni, ha elkezdi húzni a gyomrot, a hát alsó részét, vagy ha a hőmérséklet emelkedik.

A menstruáció a küretálás után 4-5 hét múlva kezdődik. Ha ez nem történik meg, akkor valószínűleg az endometrium bazális rétege sérült meg a manipuláció során. Nem ijesztő, ha az első menstruáció gyengébb és a szükségesnél tovább tart. Ez azt jelenti, hogy a nőt alaposan „megtisztították”.

Az ultrahangot havonta kell elvégezni - a belső méhréteg vastagságának ellenőrzésére (nem lehet vastagabb, mint 0,5 cm).

Ismételt küretezést végeznek, ha atípusos hiperpláziát észleltek az első manipuláció során - 3 hónap elteltével, még akkor is, ha az endometrium réteg vastagsága nem nő ultrahanggal. Akkor is szükség van rá, ha bármilyen típusú hiperpláziát észlelnek egy menopauzában és posztmenopauzában lévő nőben, és akkor is, ha a hormonok szedése ellenére egy idő után visszaesés figyelhető meg.

Komplikációk

Bár a manipulációt az orvosok mindennaposnak tekintik, gyakran hajtják végre, egyes esetekben a küretezés után nemkívánatos következményeket rögzítenek.

Lehet:

• a méhnyak szakadása;
• meddőség, amelyet az endometrium bazális rétegének küret-károsodása okoz;
• a méh testének sérülése kürettel egészen egy átmenő lyuk (perforáció) kialakulásáig;
• a méh üregének fertőzése;
• újravérzés, ha a sebész nem vette észre, hogy nem távolította el az endometrium szakaszt.

Curettage és terhesség

A küretálás utáni terhességnek minden esélye megvan a bekövetkezésére. Ez egy hónapon belül megtörténhet, ha nem szed hormonális gyógyszereket. Ha egy nő követi az orvos utasításait, és költ hormonterápia, akkor a terhesség 1-2 hónappal a megszűnése után következhet be.

Hogy mikor lehet teherbe esni a kaparás után, azt biztosan meg tudja mondani az orvos - a kép alapján, amit a szakember látott és leírt, aki mikroszkóp alatt vizsgálta a méhnyálkahártya kaparását.

Általában nem javasolt azonnal az első menstruációt követően terhességet tervezni: még mindig nincs garancia arra, hogy a méh belső membránja kellőképpen frissült, és képes lesz a magzat fejlődésére a menstruáció végéig. A nőgyógyászok azt javasolják, hogy várjon 3-6 hónapot, mielőtt abbahagyja a fogamzásgátlás alkalmazását.

A méh diagnosztikai küretása- a biopszia egyik formája, melynek során az orvos a nyálkahártyából mintákat vesz a méhüregből citológiai vizsgálat céljából.

A küretezés kisebb nőgyógyászati ​​műtétnek számít, és széles körben alkalmazzák a nőgyógyászok gyakorlatában. Lehetővé teszi a női reproduktív rendszer számos betegségének pontos diagnosztizálását és hatékony kezelését.

alatt történik az eljárás intravénás érzéstelenítés, így a nő nem érez fájdalmat a küretezéskor. A műtétet nem tekintik nagyon traumásnak, valójában a küret a nyálkahártya azon részének mechanikus eltávolítása, amely önmagában is elutasításra kerül a menstruáció során. A kaparás után az endometrium csírarétege marad, amelyből 2-3 hét múlva új nyálkahártya nő ki.

Szinonimák. Különféle elnevezésekkel találkozhat ennek az eljárásnak: endometrium biopszia, méhüreg diagnosztikai tisztítása.

A méh kürettájának típusai

• a méh diagnosztikai küretása- műtét, amelyet az endometrium állapotának diagnosztizálására végeznek. Eltávolítják a méh üregét bélelő sejtek belső rétegét, majd tanulmányozzák szerkezetüket;
• külön diagnosztikai küret- a méhnyakcsatorna és a méhüreg belső rétegének eltávolítása. Az első szakaszban a méhnyakcsatorna nyálkahártyájának felső rétegét, a következőben a méhüreget bélelő nyálkahártya felső rétegét távolítják el.

A kaparás céljai

• diagnosztikai- lehetővé teszi, hogy anyagot vegyen a sejtek jellemzőinek tanulmányozására. A fő feladat a rákos sejtek jelenlétének megerősítése vagy cáfolata az endometrium vastagságában;
• gyógyászati-diagnosztikai- az endometrium kaparásakor polipokat, kóros gócokat és méhnyálkahártya-kinövéseket távolítanak el, ami a curettage kinevezésének oka lett. Ezt követően a kapott anyagot kutatásra küldik.

A méh anatómiája

A méh egy üreges izmos szerv, amely a medenceüregben helyezkedik el hólyagés a belek.

A méh két fő funkciókat:

• szaporodó- itt egy megtermékenyített petesejt kapcsolódik, amelyből a magzat később fejlődik;
• menstruációs- ha a megtermékenyítés nem következik be, akkor a méh belső nyálkahártyája a ciklus végén hámlik, ami menstruációs vérzéssel nyilvánul meg.

A méh alakjában egy fordított háromszögre hasonlít, amelynek mérete nem haladja meg a 7 cm-t. Három alkatrészek:

• Alsó – felső rész, a belépési pont felett fekszik petevezetékek amelyen keresztül a tojás belép a méhbe;
• Test – oldalfalak méh, amely a méhnyak felé szűkül. A méh testében van üreg, amelyben a magzat a terhesség alatt fejlődik. A falak jelentős vastagsága miatt az üreg mérete nem haladja meg a néhány köbcentimétert;
• Nyak – Alsó rész méh, amely egy 2-3 cm hosszú cső, amely összeköti a méh üregét a hüvelyrel. A méhnyak belsejében áthalad a nyaki csatorna vagy a nyaki csatorna.

Többen elkülönülnek a méhben rétegek

• Külső- a perimetria a peritoneum, a méh külső részét borító kötőhüvely.
• Átlagos- myometrium - izomréteg. Harc nélküli szálak képviselik sima izmok, amelyek különböző irányban összefonódnak, sűrűt alkotva izmos fal.
• belső Az endometrium egy vérerekkel gazdagon ellátott nyálkahártya. A méh testében sima, és csillós hám képviseli. A nyaki csatornában a nyálkahártya össze van hajtva, és hengeres hámréteggel van bélelve.

endometrium vagy nyálkahártya réteg - a méh üregének belső nyálkahártyája. Sima felületű és tartalmaz méhmirigyek amelyek a méh üregébe nyílnak. Az endometrium hormonálisan érzékeny szövet, ezért a menstruációs ciklus fázisától függően változásokon megy keresztül. Tehát menstruáció után a vastagsága 2 mm, a ciklus második felében pedig meghaladhatja a 2 cm-t.
Az endometriumban kiválasztódik:

• funkcionális réteg – külső réteg az endometrium, amely a méh üregét béleli, és minden menstruációs ciklus során leválik. Vastagsága és szerkezete nagymértékben függ a ciklus fázisától és a nő hormonális állapotától, amit a küretezés eredményeinek elemzésekor figyelembe kell venni. A számos csillóval rendelkező csillós sejtek alkotják a hámsejtek többségét. Feladatuk, hogy a megtermékenyített petesejtet a kötődés helyére vigyék.
• Bazális réteg az endometrium alsó rétege, az izomzat mellett. Feladata a nyálkahártya helyreállítása menstruáció, szülés, kaparás után. Sejtbuborékokat tartalmaz, amelyekből a funkcionális réteg csillós sejtjei képződnek. Itt találhatók a mirigyek és a vérhajszálerek alapjai is. Gyengén reagál a hormonok ciklikus ingadozására.
• Stroma- az endometrium alapja, amely kötőszöveti sejtek hálózata. Sűrű és kötőrostokban gazdag. A bazális rétegben a méh található mirigyek. Találkozik fénysejtek- a csillós hám éretlen sejtjei. Igaz nyiroktüszők - limfociták felhalmozódása gyulladás jelei nélkül.
• méhmirigyek egyszerű csöves mirigyek, amelyek a méh normális működését biztosító nyálkás titkot választanak ki. Csavart, de nem elágazó szerkezetűek. A mirigyek egy sorban hengeres hámréteggel vannak bélelve. Ki vannak téve a hormonok hatására bekövetkező változásoknak.

A nyaki csatorna nyálkahártyája(endocervix) be van hajtva. Nyálkatermelésre képes hengeres vagy serleghám béleli. A nyálkahártya váladék tulajdonságai a ciklus fázisától függően változnak, ami lehetővé teszi, hogy különféle funkciókat láthasson el. Tehát az ovuláció során a nyálka pórusai megnövekednek, ami hozzájárul a spermiumok méhbe jutásához. A fennmaradó időben a nyálka sűrűbb konzisztenciájú, hogy megakadályozza a baktériumok bejutását a méh üregébe.

Indikációk külön diagnosztikai kürethez

A méh diagnosztikai küretása a következő állapotok esetén javasolt:

• menstruációs rendellenességek;
• intermenstruációs (aciklikus) pecsételés;
• menopauza utáni foltosodás (menopauza);
• endometriális tuberkulózis gyanúja;
• endometriális rák gyanúja;
• a méh ultrahangján 2 ciklus alatt olyan változásokat találtak, amelyek tisztázást igényelnek;
• gyanús változások a méhnyakban;
• spontán abortuszok után;
• a meddőség okainak megállapítása;
• a mióma miatti tervezett nőgyógyászati ​​műtét előkészítése.

A diagnosztikai küret ellenjavallatai:

• gyulladásos folyamatok a méhben vagy más nemi szervekben;
• Tábornok fertőző betegségek;
• terhesség gyanúja.

A méh külön diagnosztikai küretjének elvégzésének módja

A kaparás időpontja

• 2-3 nappal a menstruáció előtt- a legtöbb esetben meddőséggel, rosszindulatú daganat gyanújával. Az eljárást ilyenkor úgy hajtják végre, hogy a nyálkahártya eltávolítása megközelítőleg egybeessen a kilökődés fiziológiai folyamatával.
• 7-10 nappal a kezdés után menstruációés menorrhagiával - hosszan tartó bőséges menstruációs vérzés;
• Közvetlenül a vérzés kezdete után aciklikus vérzéssel a ciklus közepén;
• A ciklus 17. és 24. napja között- az endometrium hormonokra adott válaszának felmérésére;
• Közvetlenül a menstruáció vége után- méhpolipokkal. Ebben az esetben a polip jól látható a vékony endometrium hátterében.

A menstruáció alatt diagnosztikai küretezést nem végeznek, hiszen ekkor a nyálkahártya elhalása (elhalása) következik be, ami miatt összegyűjtött anyagot nem informatív a laboratóriumi kutatásokhoz.
Nem ajánlott az eljárást a ciklus közepén végezze el, mivel a petefészkek által kiválasztott hormonok megakadályozzák a nyálkahártya növekedését, ami elhúzódó vérzés.

Érzéstelenítés a méh kürétázásához

• Intravénás érzéstelenítés- rövid időszak Általános érzéstelenítés- a beteg nátrium-tiopentált vagy propofolt kap. 20-30 percre elalszik. A fájdalom teljesen hiányzik;
• Helyi paracervikális érzéstelenítés- változatosság helyi érzéstelenítés. A méh és a méhnyak körüli szöveteket érzéstelenítővel áztatják. A fájdalom jelentősen tompul, de nem szűnik meg.

Hol és hogyan van a méh kürettája

A méh külön diagnosztikai kürettájának eljárását egy kis műtőben, a nőgyógyászati ​​székkel azonos lábtartókkal felszerelt asztalon végzik. Az egész folyamat nem tart tovább 20 percnél.
A nőgyógyász következetesen több szakaszt végez.

1. A méh bimanuális vizsgálata méretének és helyzetének meghatározására.
2. A külső nemi szervek kezelése alkohollal és jódoldattal.
3. Hüvelytágítás nőgyógyászati ​​tükrök segítségével.
4. A méhnyak rögzítése golyós csipesszel.
5. A méhüreg mélységének és irányának vizsgálata szondával - lekerekített végű fémrúddal.
6. A nyaki csatorna kiterjesztése Hegar tágítókkal - kis átmérőjű fémhengerekkel. A csatorna szélességének meg kell felelnie a küret (sebészeti kanál) méretének.
7. A nyaki csatorna nyálkahártyájának küretezése. Egy küretet (hosszú nyelű fémkanalat) óvatosan 2 cm mélyre helyezünk a belső osba. A küretet a nyaki csatorna falához nyomják és energikus mozdulattal kihúzzák. Ebben az esetben a küret lekaparja a hámot. A műveletet addig ismételjük, amíg a teljes nyálkahártyát össze nem gyűjtjük a nyaki csatorna falairól.
8. Anyaggyűjtés a nyaki csatornából 10%-os formalinoldattal töltött edénybe.
9. A méhüreg nyálkahártyájának küretezése. Kürettel legnagyobb méret kaparja meg a nyálkahártyát, erőteljesen nyomja a méh falát. Kezdje az elülső faltól, majd menjen a hátsó és az oldalfalakig. A nőgyógyász egyre kisebb küreteket használ, amíg úgy érzi, hogy a méhfal simává vált.
10. Anyaggyűjtés a méhüregből formalin oldattal ellátott tartályba.
11. A méhnyak és a hüvely kezelése antiszeptikus oldattal.
12. Állítsa le a vérzést. A vérzés elállítása érdekében 30 percre jeget helyeznek a gyomorra.
13. műtét utáni pihenés. A nőt átszállítják az osztályra, ahol több órát pihen. Az első 6 órában ellenőrizze a nyomást, a hüvelyből való váladék jellegét a betéten, a hólyag ürítésének lehetőségét.
14. Kivonat. A nappali kórházban az elbocsátást ugyanazon a napon végzik. A nőt másnap hazaengedték a kórházból.

Az eljárás modern változata – külön diagnosztikai küret, hiszteroszkópos kontroll alatt(RDV+GS). Ha a szokásos küretezést „érintéssel” hajtják végre, akkor ebben az esetben egy hiszteroszkópot helyeznek be a méh üregébe - egy miniatűr eszközt, amely lehetővé teszi, hogy mindent megnézzen, ami a méh üregében történik. Ez lehetővé teszi a traumák csökkentését és annak ellenőrzését, hogy a nyálkahártyán maradtak-e még el nem távolított képződmények.

A laboratóriumban a keletkező anyagot paraffinnal kezelik, és vékony metszeteket készítenek belőle, amelyeket mikroszkóp alatt megvizsgálnak.

Hogyan készüljünk fel az eljárásra?

A méh küretálása kisebb nőgyógyászati ​​műtétnek számít, ezért szükséges előképzés. A vizsgálat lehetővé teszi a diagnosztikai tisztítás elvégzése után olyan betegségek azonosítását, amelyek szövődményeket okozhatnak. Az előzetes konzultáció alkalmával tájékoztatni kell az orvost a szedett, különösen a véralvadási folyamatot befolyásoló gyógyszerekről (aszpirin, heparin).

Szükséges kutatás:

• nőgyógyászati ​​vizsgálat;
• A méh és a kismedencei szervek ultrahangja.

A kaparás előkészítésének szakaszában ez szükséges vegyen teszteket:

• klinikai vérvizsgálat;
• véralvadási teszt - koagulogram;
• vérvizsgálat a HIV-re;
• vérvizsgálat szifiliszre - RW;
• vérvizsgálat hepatitis B és C kimutatására;
• a genitális traktus tartalmának bakteriológiai vizsgálata;

Az eljárás előtt 12 órával nem lehet enni vagy inni sok folyadékot.
A műtét előtt este célszerű tisztító beöntést végezni. Ezzel elkerülhető a műtét utáni puffadás - a gázok felhalmozódása miatti fájdalmas puffadás.
Az eljárás előtt zuhanyozni kell, és el kell távolítania a szőrt a nemi szervek körül.

Mik a szövettan eredményei?

A minták laboratóriumi vizsgálata után írásos következtetést kell levonni. 10-20 napot kell várni. Az eredményeket a kürettázó orvostól vagy a helyi nőgyógyásztól tudhatja meg.

A következtetés két részből áll:

• makró leírása– a szövetek és a talált töredékek leírása. Fel van tüntetve a szövet színe, állaga, a minta tömege. Vér, nyálka, vérrögök, polipok jelenléte. Például a méh üregéből származó anyag nagy mennyiségben jelezheti a nyálkahártya növekedését - az endometrium hiperpláziáját.
• Mikroleírás– az észlelt sejtek leírása és szerkezetük eltérései. Az atipikus sejtek kimutatása rákmegelőző állapotra (rákos daganat kialakulásának kockázata), a rosszindulatú sejtek megjelenése endometriumrákra utal.

Ahhoz, hogy megértsük, mi van a citológiai következtetésben, tudni kell, milyen szerkezetű a normál endometrium ban ben különböző időszakok menstruációs ciklus.

A menstruációs ciklus fázisa	ciklusnapok	Normális eredmények	Hasonló tünetekkel járó patológiák
Endometrium a proliferációs fázisban	A proliferációs szakasz korai szakasza A ciklus 5-7. napja	Köbös hám a nyálkahártya felületén. Mirigyek egyenes tubulusok formájában, keskeny lumennel. Keresztmetszetben lekerekített kontúrokkal rendelkeznek. A mirigyeket alacsony prizmás hám béleli, ovális magokkal. A sejtmagok intenzíven festődnek, és a sejtek alján helyezkednek el. A stromasejtek orsó alakúak, nagy magokkal. A spirális artériák gyengén kanyargósak.
	A proliferációs fázis középső szakasza A ciklus 8-10. napja	Prizmás hám béleli a nyálkahártya felületét. A mirigyek enyhén csavarodtak. Néhány sejt széle mentén nyálkaszegély. A sejtek magjában számos mitózis (közvetett sejtosztódás) észlelhető - a kromoszómák eloszlása ​​két leánysejt között. A stroma meglazult és ödémás.
	A proliferációs fázis késői szakasza A ciklus 11-14. napja	Csilós és szekréciós sejtek a nyálkahártya felszínén. A mirigyek kanyargósak, lumenük kitágult. Magok a prizmatikus hámban különböző szinteken. Egyes mirigysejtek kis vakuolákat tartalmaznak glikogénnel. Az erek kanyargósak. A stroma lédús, laza. A sejtek kevésbé intenzíven szaporodnak és festődnek, mint a korai szakaszban.	a) Anovulációs ciklus - olyan menstruációs ciklus, amely során nem volt ovuláció és a sárgatest fejlődési szakasza. Az anovulációs ciklust ezek a citológiai eredmények igazolják, amelyek a menstruációs ciklus második felében megmaradtak. b) Anovulációs folyamatok hátterében diszfunkcionális méhvérzés - menstruációval nem összefüggő vérzés. Ha a küretezést vérzés közben végezték. c) Mirigy hiperplázia - növekedés mirigyszövet endometrium. Ezt a patológiát a spirális erek gubancainak észlelése jelzi a proliferációs szakaszra jellemző változások hátterében. Ez akkor lehetséges, ha az előző menstruáció során nem volt az endometrium funkcionális rétegének kilökődése, hanem fordított fejlődésen ment keresztül.
Endometrium a szekréciós fázisban	A szekréciós fázis korai szakasza 15-18 nap	A mirigyek hámjában nagy, glikogént tartalmazó vakuolák találhatók, amelyek a sejtmagokat a sejt közepébe tolják. A magok ugyanazon a szinten helyezkednek el. A mirigyek lumenje kitágult, néha váladéknyomokkal. Az endometrium stromája lédús, laza. Az erek kanyargósak.	Hasonló változásokkal járó patológiák: a) Inferior corpus luteumhoz társuló endokrin meddőség. Ebben az esetben ezek a citológiai jelek a menstruációs ciklus végén találhatók. b) Aciklikus vérzés, amelyet sárgatest korai elhalása okoz.
	A szekréciós fázis középső szakasza 19-23 nap	A mirigyek lumenje kitágult. A falak össze vannak hajtva. A mirigyek hámrétege alacsony. A sejteket a mirigy lumenébe felszabaduló titok tölti meg. Magok kerek forma, halvány színű. Az erek élesen csavarodtak, gubancokat alkotnak. A stromában deciduaszerű reakció lép fel - ödéma, új vérkapillárisok kialakulása.	A ciklus más időszakaiban az endometrium ezen szerkezete a következőkhöz kapcsolódhat: a) a sárgatest fokozott funkciójával - hormonjainak feleslege; b) a recepcióval nagy adagok progeszteron; c) méhen kívüli terhesség esetén.
	A szekréciós fázis késői szakasza 24-27 nap	A mirigyek keresztmetszete csillag alakú. A mirigyek lumenében egy titok látható. Az edények golyókat alkotnak, amelyek szorosan egymás mellett helyezkednek el. A ciklus végére az erek megtelnek vérrel. A funkcionális réteg magassága csökken. A stroma infiltrációja (impregnálása) leukocitákkal. A stroma perivascularis deciduaszerű reakciója - ödéma, felhalmozódás tápanyagokés új erek kialakulása. Fokális vérzések a nyálkahártya felszíni rétegében.	Hasonló kép figyelhető meg az endometritisben. Betegség esetén azonban sejtes infiltrátum(leukocitákkal való impregnálás) az erek és a mirigyek körül található.
Endometrium a vérzéses fázisban	A hámlás stádiuma (az endometrium funkcionális rétegének hámlása) 28-2. nap	Limfociták és leukociták felhalmozódása a stromában. Az endometrium nekrózisa. Összeomlott mirigyek csillagszerű körvonalakkal a nekrotikus szövetben.
	Regeneráció (gyógyulás) 3-4. nap	Diagnosztikai tisztítás nem végezték el, hogy ne sértse meg az endometrium helyreállításáért felelős bazális réteget.

A citológiai következtetésben előforduló kifejezések:

• Endometrium atrófia- az életkorral összefüggő méhnyálkahártya elvékonyodása ill hormonális változások a testben.
• Az endometrium hiperplázia az atípia jelei nélkül- a méh nyálkahártyájának megvastagodása. A méh nyálkahártya sejtjeinek méretének és számának növekedése anélkül, hogy megzavarná e sejtek szerkezetét.
• endometriális hiperplázia atípiával- a megvastagodott méhnyálkahártyában a normálistól eltérő atipikus sejtek találhatók, ami rákot megelőző állapotra utal. Ennek alapján a nők 2-3%-a alakulhat ki rákos daganat.
• A petesejt maradványai(a korai stádiumban az embriót körülvevő héjak) - a maradványok kimutatása abortuszra utal.
• Cisztás megnagyobbodott mirigyek- megnagyobbodott lumenű mirigyek. A norma egy változata lehet késői szakasz proliferáció (a ciklus 11-14. napja), vagy endometriális hiperpláziát jelez.
• Többmagvú hám- hiperplázia, valamint méhnyálkahártyarák jele lehet.
• Nyirokfelhalmozódás- limfociták felhalmozódása, amely egészséges nőknél jelentkezhet menstruáció előtt, illetve a ciklus egyéb fázisaiban gyulladásra utal krónikus endometritis.
• endometritis- a méh nyálkahártyájának gyulladása.
• Fokális gyulladás- az endometriumban limfociták és leukociták gócai találhatók, ami utalhat krónikus gyulladás.
• endometrium metaplasia- a hám regenerációja. A számára szokatlan sejtek jelennek meg az endometriumban. Atipikus sejtek jelenlétében rákmegelőző állapot lehet. Egyes esetekben rákot jelezhet.
• Endometrium adenokarcinóma- az endometrium rosszindulatú daganata.

Milyen betegségeket lehet kimutatni ezzel a vizsgálattal

Betegség	Az endometrium mikroszkóppal kimutatott jelei
Hiperplasztikus állapotok
Az endometrium mirigyes hiperpláziája- a méh nyálkahártyájának megvastagodása.	A mirigyek hámja többmagvú, több sorban helyezkedik el. A mirigyek lumenje (száj) kitágult. Nincsenek megnagyobbodott mirigyek cisztái.
Az endometrium mirigyes cisztás hiperpláziája- az endometrium proliferációs megvastagodása, a mirigyek elzáródásával együtt.	Kocka alakú vagy oszlopos hám nagy sejtjei nagy, néha polimorf (szabálytalan alakú) maggal. Cisztás megnagyobbodott mirigyek. A sejtek egy mirigyes anyagban csoportokba rendeződnek. Nincsenek mitózis állapotú sejtek. A nyálkahártya bazális (alsó) rétegének esetleges megvastagodása a mirigyek növekedése miatt.
Atípusos hiperplázia endometrium(szinonimák: adenomatosis, a méhnyálkahártya adenomatózus hiperpláziája) - olyan állapot, amelyben a méh nyálkahártyájában található mirigyek aktív szerkezetátalakítása zajlik. Rákmegelőző állapotnak számít - kezelés nélkül néhány hónap vagy év elteltével az atipikus sejtek rákos sejtekké alakulhatnak.	A különböző méretű mirigyeket keskeny stromacsíkok választják el egymástól. A mirigyek hámja többmagvú. Az egyes magok megnagyobbodtak, különböző alakúak. A hengeres hám növedékeket képez a mirigyek lumenében.
Endometrium polipok- a méh nyálkahártyájának helyi növekedése.	Vastag falú edények kuszasága. A hám csőszerű vagy boholy alakú. Az atipikus hámsejtek ritkák.
Hipoplasztikus állapotok
Endometrium atrófia- a méh endometriumának elvékonyodása.	A hám egyrétegű. Az atrófia jeleivel rendelkező sejtek - a sejtmagasság csökkenése, kis magok. Egyetlen kis mirigyek vagy mirigydarabok. Az endometrium bazális rétegében nincsenek fénysejtek.
Hipoplasztikus endometriózis- olyan betegség, amely az endometrium sejtek fejletlenségében nyilvánul meg.	A funkcionális réteg sejtjeinek fejletlensége. Közömbös típusú mirigyek a méh funkcionális rétegében. Egyes területeken a mitózis jelei mutatkoznak.
Nem működő endometrium- nincs jele az ösztrogén hormonok hatásának.	A hám szerkezete nem felel meg a menstruációs ciklus fázisának. Egyes mirigyekben a sejtek egy sorban, másokban többsoros elrendezésűek. Egyenetlen stroma sűrűség a különböző területeken.
Az endometrium gyulladásos folyamatai
endometritis- a méhnyak nyálkahártyájának gyulladása	A festés után leukociták találhatók a készítményekben. Diffúz-fokális limfocita infiltráció - limfociták felhalmozódása és plazmasejtek korlátozott nyálkahártya-gócokban.
endometrium rák
Adenokarcinóma	Erősen differenciált adenokarcinóma- az endometrium sejtek méretének növekedése. A magok megnyúlása és hiperkrómiájuk (túl intenzív festődés). Néha vakuolák találhatók a sejtek citoplazmájában. A rákos sejtek rozetta formájú csoportokba rendeződnek, amelyek mirigyes szerkezeteket alkotnak. Mérsékelten differenciált adenokarcinóma– a sejtek kifejezett polimorfizmusa (változatos formák és egyéb jellemzők). A nagy sejtmagok több sejtmagot tartalmaznak. Sok sejt mitózis állapotában található. A mirigyes szerkezetek hiányoznak. Rosszul differenciált adenokarcinóma- kifejezett sejtpolimorfizmus és a rosszindulatú daganatok egyértelmű jelei. A citoplazmában vakuolákat tartalmazó nagy sejtek találhatók. Különböző formájú és méretű sejtmagok. Nagyszámú többmagvú sejt.
Laphámrák- rákos daganat, melynek alapja a laphám.	nagy sejtek különböző formákés méretek, melyek külön-külön vagy csoportosan is elhelyezhetők. A magok nagyok, telített színűek. A kromatin a magokban egyenetlenül oszlik el. A citoplazma sűrű, és sokféle zárványt tartalmazhat.
differenciálatlan rák - a nagyfokú sejtatípia lehetetlenné teszi annak meghatározását, hogy melyik szövet vált a daganat alapjául.	A sejtszaporodás megsértése - a mitózis jelei. Mindenféle alakú és méretű sejt. Megnagyobbodott, szabálytalan alakú magok.

Mi a teendő kaparás után

Több napos kaparás után fájdalom érezhető a hüvelyben, az alsó hasban és a hát alsó részén. Az első 1-2 nap csökkenteni kell fájdalom hideget lehet alkalmazni. Használjon hideg vízzel töltött fűtőbetétet - 2 óránként 30 percig.

A véres váladékozás, akárcsak a menstruáció idején, akár 10 napig is eltarthat. Ebben az időszakban használjon tömítéseket. Tampon használata tilos.

Gondosan be kell tartani a nemi szervek higiéniáját. Ajánlott vizes eljárások reggel és este, valamint minden székletürítés után.

A műtét utáni első napokban kívánatos az ágynyugalom betartása. Az ülő helyzet korlátozott, hogy csökkentse a méhre nehezedő nyomást.

Gyógyszerek kaparás után:

• Fájdalomcsillapítók(baralgin, renalgan, diklofenak) - megszünteti a fájdalmat, némileg csökkenti a vérzést. Az első 1-2 napon étkezés után kell bevenni, naponta háromszor 1 tablettát. A 3. napon a fájdalomcsillapítókat naponta 1 alkalommal veszik be - éjszaka.
• Görcsoldók(no-shpa) - a méhgörcs megelőzésére és a vér felhalmozódására az üregében. Alkalmazzon 1 tablettát naponta 2-3 alkalommal 3 napig.
• Antibiotikumok egy rövid, legfeljebb 5 napos kúra (cefixime, cedex), hogy megakadályozzák a fertőzés kialakulását a méhben. Fogyasszon szájon át 400 mg-ot naponta egyszer, étkezéstől függetlenül.
• Gyertyák jóddal(jodoxid, betadin) megakadályozzák a fertőzés kialakulását a hüvelyben. 7 nap, 1 kúp éjszaka.
• Antiflex gyógyszerek(fucisz, flukonazol). A gombás fertőzések kialakulásának megelőzése - rigó. Belül 150 mg étkezés után egyszer.

A méh küretezése utáni gyógyulás körülbelül 4 hétig tart. A méhnyálkahártya eltávolításának helye nyílt seb, így nagy a kockázata annak, hogy oda bejutnak a baktériumok. A fertőzés és a vérzés megelőzésére 4 hétig ajánlott tartózkodni:

• szexuális kapcsolatok;
• a fizikai aktivitás– 3 kg feletti súlyemelés, edzőterembe járás;
• úszás a medencében és a nyílt vízben;
• fürdés, csak zuhanyozás megengedett;
• látogatás a fürdőben, szaunában, szoláriumban;
• hüvelyi készítmények alkalmazása az orvos beleegyezése nélkül.

Orvoshoz kell fordulnia, ha a következő tüneteket észleli:

• A véres váladék hiánya az első 2 napban erős hasi fájdalommal a méh görcsösségét és a vér felhalmozódását jelzi az üregében;
• A hőmérséklet 37,5 feletti emelkedése - gyulladást jelezhet;
• Súlyos fájdalom a hasban és a hát alsó részén - gyulladás vagy fertőzés;
• Az általános állapot romlása - fertőzést jelezhet. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az első napon a gyengeség és a szédülés az intravénás érzéstelenítés eredménye;
• Bőséges foltosodás kevés után – megnyílt vérzést jelezhet.

Terápiás vagy diagnosztikai célokra a méhüreg küretjét írják elő. Lehetővé teszi bizonyos betegségek pontos okának azonosítását, és megszabadulhat a daganatoktól (polipok, összenövések stb.).

A küretezés egy olyan manipuláció, amely a méh nyálkahártyájának helyreállított rétegének speciális eszközökkel (küretekkel vagy vákuumszívókkal) történő eltávolítását jelenti.

A teljes eljárás úgy hangzik, mint „külön diagnosztikai küret”. „Külön” - mivel a méhnyak falából és magából a méhből származó szöveteket külön vizsgálják.

A beavatkozás során célszerű hiszteroszkópot - a méh részletes vizsgálatára szolgáló rendszert - használni.

Hogyan lehet megszabadulni a női betegségektől? Irina Kravcova megosztotta történetét a rigó 14 nap alatti gyógyításáról. Blogjában elmondta, milyen gyógyszereket szedett, hatékony-e a hagyományos orvoslás, mi segített és mi nem.

Az eljárás lényegének jobb megértése érdekében közzé kell tenni néhány meghatározást:

1. A kaparás mint olyan csak egy instrumentális manipuláció, vagyis magának a cselekvésnek a kijelölése. A műveletnek a megvalósítás módjától és céljától függően többféle neve van.
2. Külön kaparás magában foglalja a bioanyag szekvenciális eltávolítását először a nyaki csatornából, majd a méh nyálkahártyájáról. A műtét után az eltávolított szövetet a szövettani laboratóriumba küldik, ezzel egyidejűleg kivágják a daganatot, amelyre a műtétet tervezték.
3. RDV + GS (hiszteroszkóp) egy továbbfejlesztett, informatívabb eljárás. Korábban a küretezést többnyire „vakon” végezték. Az eszköz azt is lehetővé teszi, hogy részletesen megvizsgálja a méh üregét kóros képződmények szempontjából. A szövet vagy neoplazma kivágását a manipuláció végén végezzük. Az utolsó szakasz az orvos értékelése az elvégzett munkáról.

Melyik női szervet kaparják le?

A méh le van kaparva. Ez egy üreges körte alakú orgona, amelyben három szakaszt különböztetnek meg:

• test- a legnagyobb része;
• földszoros- a test és a nyak között helyezkedik el;
• nyak- a méh alsó vége szűkült.

A méh fala háromrétegű:

• a belső réteg (nyálkahártya) az endometrium;
• a középső réteget simaizomszövet (myometrium) képviseli;
• a felső réteg savós (perimetria).

A méh teljesít fontos jellemzőit:

1. gyermekvállalás;
2. menstruációs;
3. részt vesz a születési aktusban.

Technika

A műveletet a következő technikával hajtják végre:

Az eljárást minden onkológiai gyanú esetén előírják. Először is, szövetet nyernek a nyaki csatornából. Az anyagot külön tartályba gyűjtik. Ezután folytatják magának a méh nyálkahártyájának küretjét, az anyagot a második tartályba helyezik. A szövettan irányában fel kell tüntetni, hogy pontosan honnan vették a szövetet.

Hagyományos küret

Hagyományosan küreteket használnak a kaparáshoz. A műszer előrefelé történő mozgásának nagyon óvatosnak kell lennie, hogy elkerülje a méhfal perforációját. A fordított mozgás erőteljesebben történik, enyhe nyomással a falra. Ebben az esetben a méhnyálkahártya vagy a magzati petesejt egyes részeit felfogják és kivágják.

A méhüreg küretezésének sorrendje a következő:

1. elülső fal;
2. vissza;
3. oldalfalak;
4. a méh sarkai.

Az eszközkészlet mérete fokozatosan csökken. A manipulációt addig végezzük, amíg a méhfal sima érzése meg nem jelenik.

Ha a páciensnek hiszteroszkóppal kürettát mutatnak be, akkor a méhnyakcsatorna kitágítása után egy optikai műszert helyeznek be a méhüregbe. A hiszteroszkóp egy vékony cső kamerával. Az orvos gondosan megvizsgálja a méh üregét, falait.

Ezt követően a nyálkahártya kaparását végezzük. Ha a páciensnek polipja van, akkor a kürettel párhuzamosan kürettel távolítják el. Az eljárás végén a hiszteroszkópot ismét behelyezzük az eredmény értékeléséhez. Ha nem távolítunk el mindent, a küretet ismét behelyezzük a megfelelő eredmény elérése érdekében.

Nem minden neoplazma távolítható el küretázással (egyes polipok, összenövések, myoma csomópontok). Ezzel egyidejűleg egy hiszteroszkópon keresztül speciális műszereket vezetnek be a méh üregébe, és felügyelet mellett távolítják el a formációt.

Curettage myomával

A méhüreg küretezésének technikája a problémától függ. A falak egyenetlen, göröngyös felülete submucosalis vagy intersticiális myoma esetén fordul elő.

Ebben az esetben a manipulációt nagyon óvatosan kell elvégezni, hogy ne sértse meg a myoma csomópont kapszulájának integritását.

Az utóbbi károsodása vérzést, a csomópont nekrózisát és fertőzést okozhat.

Ha méhrák gyanúja merül fel

Rosszindulatú daganat gyanúja esetén a lefoglalt anyag nagyon bőséges lehet. Ha a daganat a fal minden rétegén átnőtt, a beavatkozás súlyosan károsíthatja a méhet.

Curettage befagyott terhességre

A magzati petesejt eltávolítását és megsemmisítését a nyak kitágítása után végezzük küretekkel és abortuszköteg segítségével. 6-8 hétnél rövidebb terhességi kor esetén az elpusztult magzati petesejt egyes részeit abortuszköteg segítségével távolítják el a méhüregből.

A falak kaparását 6-os számú tompa kürettel végzik, a jövőben a myometrium összehúzódásával és a méh zsugorodásával kisebb méretű, élesebb műszereket vesznek.

A küret finoman a méh aljáig halad, mozdulatokat hajtanak végre felé belső garat: először az elülső, majd a hátsó és az oldalfalak mentén válik le a magzati petesejt az ágyról.

Ezzel párhuzamosan a leesett héjat leválasztják és eltávolítják. Éles kürettel ellenőrzik a méh sarkainak területét, és a manipuláció befejeződik.

A terhesség alatt a méhet nem lehet a „ropogáshoz” kaparni, mivel egy ilyen beavatkozás súlyosan károsítja a szerv izomrendszerét.

Posztoperatív időszak: mennyi ideig kell a kórházban maradni?

A beavatkozás után jégcsomagot helyeznek a hasra, hogy a méh jobban összehúzódjon és a vérzés elálljon. Egy idő után a nőt átszállítják az osztályra, ahol kikerül az altatásból.

A helyzettől függően több órától több napig is töltenek az osztályon. Tervezett kürettel általában még aznap hazaengedik őket.

Általában a küret fájdalommentesen megy, mivel az érzéstelenítés hat, és általában 20-30 percet vesz igénybe.

A manipuláció után a méh izomrétege intenzíven összehúzódik. A szervezet így leállítja a méhvérzést.

A méh a menstruáció időtartamával körülbelül ugyanannyi nap alatt teljesen felépül a küret után. Ez a folyamat általában 3-5 napot vesz igénybe.

Néhány órával az eljárás után vérrögök szabadulnak fel a hüvelyből. Ugyanakkor a nő gyengeséget, letargiát tapasztal ( mellékhatásokérzéstelenítés).

A vérzés mellett más tünetek is előfordulhatnak.

Tisztítás után ürítés

Az első néhány órában vérrögök szabadulhatnak fel. Ez teljesen normális, mivel sebfelület keletkezett a nyálkahártyán.

A beavatkozás után néhány órával a vérzés intenzitása csökken. A következő napokban a beteget továbbra is zavarja a sárga, rózsaszín vagy barnás váladékozás. A sebfelszín regenerációs folyamata átlagosan 3-6 napig tart, de akár tíz napig is eltarthat.

A váladékozás gyors megszűnése nem kedvező jel. Ez a nyak összenyomódását jelezheti, kicsi kontraktilis tevékenység myometrium, vagy vérrögök felhalmozódása a méhben.

Fájdalom

Az érzéstelenítésből való kilépés után sok nő menstruációs fájdalmat tapasztal. Kellemetlen érzések sugározhatnak az ágyéki régióba.

A fájdalom szindróma több óráig vagy napig tart, és általában nem igényel további intézkedéseket.

Az orvosok azonban általában azt tanácsolják a nőknek, hogy vegyenek be fájdalomcsillapítót és gyulladáscsökkentőt (például ibuprofént) a műtét után.

szexuális kapcsolatok

Azok a nők, akiknél a méhüreg küretálása átesett, szexuális pihenést mutatnak. Ideális esetben egy hónapig vagy legalább két hétig tart.

Az absztinencia szükségessége abból adódik, hogy a nyak egy ideig nyitva marad, a nyálkahártyán sebfelület található. Ezek megfelelő feltételek a fertőzés megtapadásához, ami szövődményekhez vezethet.

A kaparás utáni szexhez kapcsolódó negatív pont a kellemetlen érzés és a fájdalom megjelenése a szexuális aktus során. Csak akkor tekinthető normálisnak, ha túl sokáig tart. Ha a fájdalom több hónapig is fennáll, erről értesítenie kell a nőgyógyászt.

Terhesség és szülés a méhüreg küretálása után

A küret utáni első menstruáció némi késéssel (egyes esetekben akár négy hétig vagy tovább) jelentkezhet, ami hormonális elégtelenséggel jár. Ez a küretezés után is normálisnak tekinthető.

A riasztást akkor kell megszólaltatni, ha a menstruáció több mint két hónapig nem jelentkezik - ez komoly ok arra, hogy kapcsolatba lépjen egy nőgyógyászral.

Általánosságban elmondható, hogy a legtöbb nőnek két-három hét után jön meg a menstruációja, ami azt jelenti, hogy egy új ciklusban (vagyis a menstruáció kezdetével) elméletileg van esély a teherbeesésre.

A szülés az eljárás után általában jól halad.

Ha egy nő a küretálás után hat hónapig vagy tovább próbál gyermeket vállalni, de nincs eredmény, akkor további nőgyógyász vizsgálatra van szükség. A küretezés nem befolyásolhatja hátrányosan a termékenységet, éppen ellenkezőleg, ezt az eljárást gyakran a meddőség komplex kezelésében végzik.

A küretálás utáni terhesség-tervezés sémája attól függően épül fel, hogy mi okozta a műtét szükségességét. Ha egy nő azt a célt tűzi ki maga elé, hogy a küretálás után teherbe esik, ezt jelenteni kell a nőgyógyásznak. A szakember megfelelő helyzetértékelést ad, és javaslatot tesz a terhesség tervezésének megkezdésének időpontjára.

Lehetséges szövődmények a műtét után

A kaparás után a következő szövődmények fordulhatnak elő:

Tehát milyen körülmények között kell azonnal orvoshoz fordulni:

1. A műtét utáni vérfolyás nagyon hamar elállt, miközben nagyon fáj a hasa.
2. A hőmérséklet 38 o C-ra és magasabbra emelkedett.
3. Súlyos fájdalom szindróma, amelyet nem enyhítenek fájdalomcsillapítókkal, görcsoldókkal és gyulladáscsökkentő szerekkel.
4. Bőséges vérzés, amely több órán át nem áll el (két óra alatt három vagy több betét fogyaszt el).
5. Bőséges váladékozás kellemetlen, rothadó szaggal.
6. Általános egészségromlás: súlyos gyengeség, szédülés, ájulás.

Az akut (vagy krónikus nőgyógyászati ​​​​betegség súlyosbodása) megjelenése a küréta után szintén oka az orvos látogatásának.

Kezelés az eljárás után

Terápiás intézkedések az eljárás után:

A szövettani vizsgálat eredményeit általában a fogmosást követő tizedik napon kapják meg. Fontos, hogy a megadott időpontban jöjjön el az orvoshoz, hogy megbeszéljék a további kezelési taktikát.

Rehabilitáció

Legalább két hétig tartózkodnia kell a szexuális tevékenységtől (ideális esetben egy hónapig).

Amit még nem lehet megtenni:

1. Használjon tampont (betéteket - lehet).
2. Zuhany.
3. Menjen fürdőbe, szaunába, üljön be egy forró fürdőbe (zuhanyozzon - lehet és kell is).
4. Vegyen részt intenzív fitneszben, fizikai munkában.
5. Acetilszalicilsavat (aszpirint) tartalmazó italtabletták - hozzájárulnak a vérzéshez.

A legtöbb nő életében olyan helyzettel szembesül, amikor a nőgyógyász vizsgálat után curettage-t ír elő. A nők ezt a műveletet gyakran úgy emlegetik "tisztítás". Nem minden betegnek mondják el hozzáférhető formában, hogy milyen ez a műtét, és ez a tudatlanság indokolatlan érzéseket kelt.

Találjuk ki.

• Mi a kaparás (egy kis anatómia)?
• A nevek megfejtése
• Miért kapar
• Milyen előkészítés a kaparáshoz
• Hogyan történik a kaparás
• A küretálás szövődményei
• Mi a következő lépés?

Mi a kaparás (egy kis anatómia)?

A méh egy körte alakú izmos szerv, amelyben van egy üreg, amely a méhnyakon keresztül kommunikál a külső környezettel, amely a hüvelyben található. A méhüreg az a hely, ahol a magzat a terhesség alatt fejlődik. A méh üregét nyálkahártya (endometrium) béleli. Az endometrium különbözik más nyálkahártyáktól (pl szájüreg vagy a gyomorban) azáltal, hogy képes magához csatolni a megtermékenyített petesejtet és terhesség kialakulását idézi elő.

A teljes menstruációs ciklus alatt a méhüreg (endometrium) nyálkahártyája megvastagodik, különböző változások következnek be benne, és ha nem következik be terhesség, akkor menstruáció formájában kilökődik, és a következő ciklusban újra növekedni kezd.

A küretálás során a méh nyálkahártyáját, az endometriumot távolítják el, de nem a teljes nyálkahártyát, hanem csak a felületét (funkcionális rétegét). A curettage után az endometrium csírarétege a méh üregében marad, amelyből új nyálkahártya nő ki.

Például minden ősszel egy rózsabokrot a gyökeréig levágnak, és tavasszal ebből a gyökérből új rózsabokor nő ki. Valójában a küretezés hasonló a normál menstruációhoz, csak műszerrel hajtják végre. Miért történik ez - olvassa el alább.

A művelet során a nyaki csatorna (a méh bejáratának helye) küretezését is elvégzik. Ezzel általában elkezdődik a kaparási eljárás - az ezt a csatornát bélelő nyálkahártya is lekaparódik a csírarétegre. Az így kapott kaparást külön küldjük kutatásra.

A nevek megfejtése

Kaparás- ez a fő művelet a manipuláció során, de magának a manipulációnak többféle neve is lehet.

VKI- a méhüreg külön diagnosztikai (esetenként kiegészítése: diagnosztika és kezelés) küretálása. Ennek a névnek a lényege: teljesülni fog

• különálló(először a nyaki csatorna, majd a méh üreg küretálása)
• kezelés és diagnosztika- a kapott kaparást szövettani vizsgálatra küldjük, amely lehetővé teszi a felhelyezést pontos diagnózis, „kezelt” - mivel a curettage folyamatában általában eltávolítják azt a formációt (polip, hiperplázia), amelyre felírták.
• kaparás- folyamatleírás.

VKI+ GS– A hiszteroszkópiás kontroll alatt álló külön diagnosztikai küret a küretázs modern módosítása. A hagyományos kaparást gyakorlatilag vakon végzik. Hysteroscopia ("hystero" - a méh; scopia - "nézd") használatakor az orvos egy eszközt helyez a méh üregébe, amellyel megvizsgálja a méh üregének összes falát, és ezt követően észleli a kóros formációk jelenlétét. kürtázst készít, és a végén ellenőrzi a munkáját. A hiszteroszkópia lehetővé teszi annak felmérését, hogy mennyire jól sikerült a kürettázás, és hogy maradtak-e kóros formációk.

Miért kell kaparni?

A küretezést két célból hajtják végre: anyagot szerezni(a nyálkahártya kaparása) szövettani vizsgálathoz - ez lehetővé teszi a végső diagnózis felállítását; a második cél egy kóros képződmény eltávolítása a méhüregben vagy a méhnyakcsatornában.

A küret diagnosztikai célja

• ha egy nőnek ultrahangon elváltozásai vannak a nyálkahártyájában, az ultrahang nem mindig teszi lehetővé a pontos diagnózist, leggyakrabban kóros folyamat jelenlétére utaló jeleket látunk. Néha az ultrahangot többször is elvégzik (menstruáció előtt és után). Erre azért van szükség, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy a kóros képződés valóban létezik, és nem csak a nyálkahártya szerkezetének egy változata csak ebben a ciklusban (műtermék). Ha a talált képződés a menstruáció után is megmarad (vagyis a nyálkahártya kilökődése) - akkor ez valódi kóros képződés, nem utasították el az endometriummal együtt, küretezést kell végezni.
• Ha egy nőnek bőséges elhúzódó menstruáció vérrögök, menstruációközi foltosodás, terhesség és egyéb, ritkább állapotok esetén, ultrahanggal és egyéb kutatási módszerekkel nem lehet megállapítani az okát
• Ha gyanús elváltozások vannak a méhnyakon, a méhnyakcsatorna diagnosztikai küretezése történik
• Előtt tervezett nőgyógyászati ​​műtét vagy méhmióma kezelésére szolgáló eljárás, melynek során a méh megőrződik.

A kaparás terápiás célja

• A nyálkahártya polipjai (a méh nyálkahártyájának polipoid növekedése) - nincs másfajta kezelés, nem tűnnek el gyógyszeres kezeléssel vagy önmagukban (külön cikk lesz az oldalon)
• Az endometrium hiperplasztikus folyamatát (hiperplázia) - a méhnyálkahártya túlzott megvastagodását - csak küretázással kezelik és diagnosztizálják. drog terápia vagy instrumentális módszerek(lesz egy hotelcikk az oldalon)
• Méhvérzés – előfordulhat, hogy az ok nem ismert. A küretezést a vérzés megállítására végezzük.
• Az endometritis a méh nyálkahártyájának gyulladása. Mert teljes körű kezelés először a nyálkahártyát kaparják le.
• A magzati membránok és az embrionális szövetek maradványai - az abortusz utáni szövődmények kezelése
• A synechia - a méh üreg falainak összenövése - hiszteroszkóp és speciális manipulátorok segítségével történik. A fúziókat vizuális ellenőrzés mellett boncolják fel

Hogyan készüljünk fel a kaparásra?

Ha a küretezést nem sürgősségi okokból (mint pl. méhvérzésnél), hanem tervszerűen végezzük, akkor a műtétet a menstruáció előtt, néhány nappal annak kezdete előtt hajtják végre. Erre azért van szükség, hogy maga a küretezési folyamat gyakorlatilag egybeessen a méh nyálkahártya (endometrium) kilökődésének fiziológiás időszakával. Ha hiszteroszkópiát tervez polip eltávolításával, akkor a műtétet közvetlenül a menstruáció után hajtják végre, így az endometrium vékony, és pontosan láthatja a polip helyét.

Ha a kaparást a ciklus közepén vagy a ciklus elején végzik, az elhúzódó vérzést okozhat a posztoperatív időszak. Ennek oka, hogy a méhnyálkahártya szinkronban növekszik a petefészekben lévő tüszők növekedésével – ha a méhüreg nyálkahártyáját a menstruáció kezdete előtt jóval korábban eltávolítják, akkor a petefészkek által létrehozott hormonális háttér "összeütközik" a a nyálkahártya hiánya, és nem teszi lehetővé annak teljes növekedését. Ez az állapot csak a petefészkek és a nyálkahártya közötti szinkronizálás után normalizálódik.

Logikus lenne a menstruáció alatti küretálást javasolni, hogy a nyálkahártya természetes kilökődése egybeessen a műszeres kilökődéssel. Ezt azonban nem teszik meg, mert a kapott kaparás nem lesz informatív, mivel a szakadt nyálkahártya nekrotikus elváltozásokon ment keresztül.

Elemzések küretálás előtt (alapkészlet):

• Általános vérvizsgálat
• Koagulogram (a véralvadási rendszer értékelése)
• Hepatitis B és C, RW (szifilisz) és HIV tesztek
• Hüvelytampon (nem mutathat gyulladás jeleit)

A kaparás napján éhgyomorra kell jönni, a perineumban lévő szőrt el kell távolítani. Vigyél magaddal fürdőköpenyt, hosszú pólót, zoknit, papucsot és betétet.

Hogyan történik a kaparás?

Meghívnak egy kis műtőbe, ahol egy nőgyógyászati ​​székhez hasonlóan lábas asztalon helyezkedsz el. Az aneszteziológus megkérdezi Önt, hogy milyen betegségei voltak, és allergiás reakciók gyógyszerek (előzetesen készüljön fel ezekre a kérdésekre).

A művelet intravénás érzéstelenítésben történik - ez egyfajta Általános érzéstelenítés, de csak ez rövid távú, átlagosan 15-25 perc.

A gyógyszer vénába történő beadása után azonnal elalszik, és már a kórteremben felébred, vagyis a műtét teljes ideje alatt alszik, és nem tapasztal semmilyen kellemetlenséget, ellenkezőleg, édes álmai lehetnek. Korábban nehéz drogokat használtak az érzéstelenítéshez, amelyekből nagyon kellemetlen hallucinációk voltak - most már nem használják őket, bár az aneszteziológus készsége nagy jelentőséggel bír az érzéstelenítésben.

Maga a művelet a következőképpen történik. Az orvos behelyezi a hüvelybe nőgyógyászati ​​tükör hogy feltárja a méhnyakot. Speciális csipesszel (a hangszer végén „golyók” van egy szegfűszeg) megfogja a méhnyakot és rögzíti. Erre azért van szükség, hogy a méh mozdulatlan legyen az eljárás során - rögzítés nélkül, könnyen elmozdítható, mivel a szalagokra függesztik.

Egy speciális szondával (vaspálca) az orvos belép a nyaki csatornába, és behatol a méh üregébe, megmérve az üreg hosszát. Ezt követően kezdődik a nyaki tágulás szakasza. Az expanderek különböző vastagságú (a legvékonyabbtól a legvastagabbig növekvő) vasrudak halmaza. Ezeket a pálcákat felváltva helyezik be a nyaki csatornába - ami a csatorna fokozatos kitágulását eredményezi olyan méretűre, amely szabadon áthalad a küretten - a küretáláshoz használt eszköz.

Amikor a nyaki csatorna kitágult, a nyaki csatorna nyálkahártyáját lekaparják. Ez a legkisebb kürettel történik. A küretta egy kanálhoz hasonló, hosszú nyelű eszköz, amelynek egyik széle ki van élezve. Az éles széle le van kaparva. A nyaki csatornából kapott kaparást külön edénybe helyezzük.

Ha a küretezést hiszteroszkópia kíséri, akkor a méhnyakcsatorna tágulása után egy hiszteroszkópot (vékony csövet, a végén kamerával) helyeznek be a méh üregébe. Megvizsgálják a méh üregét, minden falát. Ezt követően a méh nyálkahártyáját lekaparják. Ha egy nőnek lenne polipok- kaparás közben kürettel távolítják el. A küretezés befejezése után a hiszteroszkópot visszahelyezzük, és az eredményt ellenőrizzük. Ha valami megmarad, a küretet visszahelyezik és kikaparják, amíg mindent el nem ér.

A méhüregben lévő egyes tömegek nem távolíthatók el kürttel (néhány polipok, synechiák, a méh üregébe növekvő kis myoma csomópontok), majd át hiszteroszkóp speciális műszereket vezetnek be a méh üregébe, és a látás ellenőrzése mellett ezeket a képződményeket eltávolítják.

A folyamat befejezése után kaparás a méhnyakból csipeszt távolítanak el, a méhnyakot és a hüvelyt fertőtlenítő oldattal kezelik, a gyomorra jeget helyeznek, hogy a hideg hatására a méh összehúzódjon és a méhüreg kis erei elálljanak a vérzéstől. A beteg átkerül az osztályra, ahol felébred.

A beteg több órát tölt az osztályon (általában alszik, jéggel a hasán), majd felkel, felöltözik és hazamehet (ha nem nappali kórház, és a kórház - a hazabocsátás másnap történik).

Ily módon a küretezés fájdalmas és kellemetlen érzések nélkül megy végbe egy nő számára, körülbelül 15-20 percet vesz igénybe, ugyanazon a napon egy nő hazamehet.

A küretálás szövődményei

Általánosságban elmondható, hogy az orvos gondos kezében végzett küretezés meglehetősen biztonságos művelet, és ritkán jár komplikáció, bár előfordulnak.

A küretezés szövődményei:

• A méh perforációja- Bármelyik használt műszerrel kilyukaszthatja a méhet, de leggyakrabban szondával vagy tágítóval történik a perforálás. Két ok: a méhnyak nagyon nehezen tágítható, és a tágítóra vagy szondára nehezedő túlzott nyomás hatására átszúrja a méhet; egy másik ok - maga a méh nagymértékben megváltozhat, ami nagyon meglazítja a falait - emiatt néha a legkisebb nyomás is elég a falon ahhoz, hogy átszúrja. Kezelés: a kis perforációk maguktól meghúzódnak (megfigyelés és komplex orvosi intézkedések), más perforációkat varrunk - a műveletet elvégezzük.
• Méhnyak szakadás- a méhnyak leggyakrabban szakad, amikor a golyófogó elrepül. Egyes méhnyak nagyon „petyhüdt”, és a golyófogó nem tartja jól őket - a feszültség pillanatában a csipesz lerepül, és elszakítja a méhnyakot. Kezelés: a kis szakadások maguktól gyógyulnak, ha nagy a szakadás, öltéseket alkalmaznak.
• A méh gyulladása- ez akkor fordul elő, ha a gyulladás hátterében küretezést végeztek, megsértették a szeptikus és antiszeptikumok követelményeit, és nem írtak elő profilaktikus antibiotikum-kúrát. Kezelés: antibiotikum terápia.
• Hematométer- a vér felhalmozódása a méh üregében. Ha a küretálás után a méhnyak görcse lép fel, akkor felgyülemlik benne a vér, amelynek normál esetben több napig kell folynia a méhüregből, és megfertőződhet és fájdalmat okozhat. Kezelés: gyógyszeres terápia, nyaki csatorna bougienage (görcs eltávolítása)
• Nyálkahártya sérülés(túlzott kaparás) - ha a kaparást nagyon erősen és agresszíven végzik, a nyálkahártya csírarétege sérülhet, ami ahhoz vezet, hogy az új nyálkahártya már nem nő ki. Nagyon rossz szövődmény - gyakorlatilag kezelhetetlen.

Általában, A szövődmények elkerülhetők, ha ezt a műveletet gondosan és helyesen hajtják végre.. A küretálás szövődményei közé tartoznak azok a helyzetek, amikor a műtét után az összes kóros képződés (például polip) vagy annak egy része a helyén marad. Gyakrabban ez történik, amikor a küretezést nem kíséri hiszteroszkópia, vagyis a művelet végén lehetetlen értékelni az eredményt. Ebben az esetben a küretezés megismétlődik, mivel lehetetlen kóros képződményt hagyni a méh üregében.

Mi a következő lépés?

Néhány nap (3-10) kaparás után pecsételő foltosodást észlelhet. Ha a pecsételés azonnal megszűnt és hasi fájdalom jelentkezett, ez nem túl jó, mert nagy a valószínűsége, hogy a nyaki csatorna görcsje és hematométer. Azonnal kell forduljon orvosáhozés mesélj neki róla. Meghívja ultrahangra, és ha beigazolódik a görcs, gyorsan segítenek.

A hematométerek profilaxisaként a küretálás utáni első napokban a no-shpa 1 tablettát naponta 2-3 alkalommal vehet be.

A posztoperatív időszakban ki kell jelölnie kis antibiotikum kúra- ez szükséges a gyulladásos szövődmények megelőzéséhez.

A szövettani vizsgálat eredménye általában a műtét után 10 nappal készen van, ne felejtse el felvenni és megbeszélni orvosával.

Befejezésül szeretném megjegyezni a kaparás az egyik leggyakoribb és legszükségesebb kis műtét a nőgyógyászatban. Némely nőgyógyászati ​​betegség kezelésében és diagnosztizálásában nélkülözhetetlen. Most ezt a műtétet nagyon kényelmesen tolerálják, és valószínűleg a nőgyógyászat egyik legkényelmesebb beavatkozásának nevezhető, mivel nem tapasztal fájdalmat és kényelmetlenséget. Persze ha ügyes nőgyógyászhoz és aneszteziológushoz került.