A harmadik DTP: az oltás időpontja, és hogyan tolerálja a gyermek. Lehetséges állapotok az oltás után

Gyermekeknek és felnőtteknek kell oltások, hogy be hatékony eszközök a veszélyes fertőző betegségek elleni küzdelem. Az egyik legelső oltás, amelyet egy gyermeknek adnak DTP, amely képviseli vakcina szamárköhögés, diftéria és tetanusz ellen. Mindhárom fertőző betegség súlyos és potenciálisan veszélyes az emberre, mert még a legmodernebb és leghatékonyabb antibakteriális gyógyszerek, a halálozások aránya nagyon magas. Ezenkívül a fertőzések súlyos formái gyermekkortól kezdve fejlődési rendellenességekhez és fogyatékosságokhoz vezethetnek.

A DTP-oltás megfejtése és a felhasznált vakcinák típusai

A DTP vakcina a nemzetközi nómenklatúrában DTP néven szerepel. A rövidítés egyszerűen megfejtve - adszorbeált pertussis-diphtheria-tetanus vakcina. Ezt a gyógyszert kombinálják, és diftéria, szamárköhögés és tetanusz leküzdésére használják. A mai napig van egy választás ezekből a vakcinákból - hazai DTP gyógyszer vagy Infanrix. Vannak olyan kombinált vakcinák is, amelyek nemcsak DTP-t tartalmaznak, mint például:

• Pentaxim - DTP + gyermekbénulás + hemofil fertőzés ellen;
• Bubo - M - diftéria, tetanusz, hepatitis B;
• Tetracoccus - DTP + gyermekbénulás ellen;
• Tritanrix-HB - DTP + hepatitis B ellen.

A DPT vakcina a tetanusz, diftéria és szamárköhögés elleni immunprofilaxis alapja. A pertussis komponens azonban súlyos reakciókat válthat ki, vagy csak diftéria és tetanusz ellen van szükség újraoltásra - akkor a megfelelő vakcinákat alkalmazzák, amelyek Oroszországban a következőket tartalmazzák:

• Az ADS (a nemzetközi DT nómenklatúra szerint) egy tetanusz és diftéria elleni oltóanyag. Ma hazánkban belföldi ADS-t és importált D.T.Vaxot használnak;
• Az ADT-m (dT) egy tetanusz és diftéria elleni vakcina, amelyet 6 évesnél idősebb gyermekeknek és felnőtteknek adnak be. Oroszországban a hazai ADS-m és az importált Imovax D.T.Adyult használják;
• AC (nemzetközi nómenklatúra T) - tetanusz vakcina;
• AD–m (d) – diftéria elleni vakcina.

Az ilyen típusú vakcinákat gyermekek és felnőttek szamárköhögés, diftéria és tetanusz elleni oltására használják.

Be kell oltanom DTP-vel?

A mai napig a DTP-oltást a gyermekek összességében kapják fejlett országok aminek köszönhetően sok ezer gyermek életét sikerült megmenteni. Az elmúlt öt évben néhány fejlődő ország felhagyott a pertussis komponenssel, aminek következtében jelentősen megnőtt a fertőzés előfordulása és az általa okozott halálozás. A kísérlet eredményeként a kormányok úgy döntöttek, hogy visszatérnek a pertussis elleni oltáshoz.

Természetesen a "be kell oltani DTP-vel?" többféleképpen állítható be. Valaki úgy gondolja, hogy elvileg nincs szükség védőoltásra, valaki úgy véli, hogy ez a vakcina nagyon veszélyes, és súlyos következményekkel jár neurológiai patológiák formájában egy gyermekben, és valaki tudni szeretné, hogy lehetséges-e egy csecsemő beoltása ebben az adott időpontban.

Ha valaki úgy döntött, hogy egyáltalán nem vakcináz, akkor természetesen nincs szüksége DTP-re. Ha úgy gondolja, hogy a DTP vakcina káros, és sok olyan komponenst tartalmaz, amelyek túlságosan megterhelik a gyermek szervezetét, akkor ez nem így van. Az emberi szervezet képes biztonságosan átvinni a vakcina több, ellene irányuló komponensét különféle fertőzések. Itt nem a mennyiségük számít, hanem a kompatibilitás. Ezért a XX. század 40-es éveiben kifejlesztett DTP vakcina egyfajta forradalmi vívmány lett, amikor három fertőzés elleni oltóanyagot egy injekciós üvegben lehetett elhelyezni. És ebből a szempontból egy ilyen kombinált gyógyszer a klinikára tett utazások számának csökkenését jelenti, és három helyett csak egy injekciót jelent.

Minden bizonnyal szükséges a DTP oltás, de alaposan meg kell vizsgálni a gyermeket, és be kell engedni az oltásra - akkor a szövődmények kockázata minimális. Az Egészségügyi Világszervezet jelentése szerint a DTP-oltás szövődményeinek kialakulásának leggyakoribb oka az orvosi ellenjavallatok figyelmen kívül hagyása, félrevezetésés elrontott drog. Mindezek az okok teljesen kiküszöbölhetők, és biztonságosan elvégezheti a fontos védőoltást.

Azok a szülők, akik kételkednek az immunizálás célszerűségében, emlékeztetni kell az oroszországi statisztikákra a vakcinázás megkezdése előtt (az 1950-es évekig). A gyermekek körülbelül 20%-a szenvedett diftériában, amelynek fele meghalt. A tetanusz még veszélyesebb fertőzés, a csecsemőhalandóság az esetek közel 85%-a. Napjainkban a világon évente körülbelül 250 000 ember hal meg tetanuszban azokban az országokban, ahol nincsenek beoltva. És abszolút minden gyereknek szamárköhögése volt a tömeges immunizálás megkezdése előtt. Tudnia kell azonban, hogy a DPT vakcina a legnehezebben tolerálható a nemzeti naptárban szereplők közül. Ezért a védőoltás természetesen nem Isten ajándéka, de szükséges.

DPT oltás - előkészítés, eljárás, mellékhatások, szövődmények - Videó

DPT oltás felnőtteknek

A gyermekek utoljára DTP vakcinával történő immunizálása 14 éves korban történik, majd a felnőtteket 10 évenként, azaz a következő oltást 24 éves korban kell elvégezni. A felnőtteket beoltják diftéria és tetanusz (DT) ellen, mert a szamárköhögés már nem jelent veszélyt rájuk. Az újraoltás szükséges az emberi szervezetben az antitestek szintjének fenntartásához, amely elegendő a fertőzésekkel szembeni immunitás biztosításához. Ha egy felnőtt nem kap újraoltást, akkor az antitestek a szervezetben maradnak, de számuk nem elegendő az immunitás biztosításához, így fennáll a megbetegedések veszélye. Ha egy 10 év után nem oltott személy megbetegszik, akkor a fertőzés enyhébb formában megy végbe, mint az egyáltalán nem oltottakkal.

Hány DTP oltás létezik, és mikor adják be?

A szamárköhögés, a tetanusz és a diftéria elleni immunitást biztosító megfelelő mennyiségű antitest képződése érdekében a gyermek 4 adag DTP vakcinát kap - az elsőt 3 hónapos korában, a másodikat 30-45 nap után (azaz , 4-5 hónaposan), a harmadik hat hónaposan (6 hónaposan). A DPT vakcina negyedik adagját 1,5 éves korban adják be. Ez a négy dózis szükséges az immunitás kialakulásához, és minden további DTP-oltást csak az antitestek szükséges koncentrációjának fenntartása érdekében hajtanak végre, és ezeket újraoltásnak nevezik.

Ezután a gyermekeket 6-7 évesen, majd 14 évesen újraoltják. Így minden gyermek 6 DTP-oltást kap. Az utolsó 14 éves védőoltás után 10 évenként szükséges az újraoltás, azaz 24, 34, 44, 54, 64 stb.

Oltási ütemterv

Ellenjavallatok és védőoltásokba való felvétel hiányában a DPT vakcina gyermekek és felnőttek számára történő bevezetése a következő ütemezés szerint történik:
1. 3 hónap.
2. 4-5 hónap.
3. 6 hónap.
4. 1,5 év (18 hónap).
5. 6-7 éves korig.
6. 14 éves.
7. 24 év.
8. 34 év.
9. 44 éves.
10. 54 éves.
11. 64 éves.
12. 74 éves.

Az oltások közötti intervallum

A DTP vakcina első három adagját (3, 4,5 és 6 hónapos korban) 30-45 napos időközzel kell beadni. A következő adagok bevezetése nem megengedett korábban, mint 4 hetes intervallum után. Vagyis az előző és az következő oltások A DTP-nek legalább 4 hétig kell tartania.

Ha eljött az ideje egy újabb DPT oltásnak, és a gyermek beteg, vagy egyéb okok miatt nem végezhető el az oltás, akkor azt elhalasztják. Szükség esetén az oltást meglehetősen hosszú időre elhalaszthatja. De az oltást a lehető leghamarabb be kell adni (például a gyerek meggyógyul stb.).

Ha egy vagy két adag DTP beadásra került, és a következő oltást el kellett halasztani, akkor az oltáshoz való visszatéréskor nem szükséges újrakezdeni - csak folytatni kell a megszakadt láncot. Más szóval, ha van egy DTP-oltás, akkor további két adagot kell beadni 30-45 napos időközönként, és egyet évente az utolsó után. Ha két DPT oltás van, akkor egyszerűen tegye az utolsót, a harmadikat és egy évvel később a negyediket. Ezután az oltásokat a menetrend szerint adják be, azaz 6-7 éves korban és 14 éves korban.

Első DPT 3 hónaposan

Az oltási naptár szerint az első DTP-t a gyermek 3 hónapos korában kapja meg. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az anyai antitestek, amelyeket a gyermek a köldökzsinóron keresztül kapott tőle, csak 60 nappal a születés után maradnak meg. Ezért döntöttek úgy, hogy 3 hónapos kortól kezdik meg az immunizálást, egyes országokban pedig 2 hónapos kortól. Ha valamilyen oknál fogva nem adták be a DTP-t 3 hónapos korban, akkor az első oltás bármely életkorban elvégezhető 4 éves korig. Azok a 4 évesnél idősebb gyermekek, akiket korábban nem oltottak DTP-vel, csak tetanusz és diftéria ellen kapnak oltást, azaz DTP-készítményekkel.

A reakciók kockázatának minimalizálása érdekében a gyermeknek egészségesnek kell lennie az oltás időpontjában. A legnagyobb veszélyt a timomegália jelenléte jelenti (fokozott csecsemőmirigy), amelyet a DTP okozhat súlyos reakciókés szövődmények.

Az első DTP oltás bármely vakcinával beadható. Használhat belföldi vagy importált - Tetrakok és Infanrix. A DTP és a Tetracoccus a gyermekek körülbelül 1/3-ánál okoz oltás utáni reakciókat (nem szövődményeket!), míg az Infanrix ezzel szemben nagyon könnyen tolerálható. Ezért, ha lehetséges, jobb az Infanrix alkalmazása.

Második DPT

A második DPT-oltást 30-45 nappal az első után, azaz 4,5 hónapos korban végezzük. A legjobb, ha a gyermeket ugyanazzal a gyógyszerrel oltjuk be, mint az első alkalommal. Ha azonban valamilyen oknál fogva lehetetlen ugyanazt az oltóanyagot beadni, mint az első alkalommal, akkor azt bármely másikkal helyettesítheti. Ne feledje, hogy az Egészségügyi Világszervezet követelményei szerint a DTP minden típusa felcserélhető.

A második DPT-re adott reakció sokkal erősebb lehet, mint az első. Ettől nem kell félni, hanem lelkileg fel kell készülni. A gyermek testének ilyen reakciója nem patológia jele. A helyzet az, hogy a szervezet már az első oltás eredményeként találkozott a mikrobák összetevőivel, amelyek ellen bizonyos mennyiségű antitestet fejlesztett ki, és a második „randevú” ugyanazokkal a mikroorganizmusokkal erősebb választ vált ki. A legtöbb gyermeknél a legerősebb reakció pontosan a második DPT-n figyelhető meg.

Ha a gyermek bármilyen okból kihagyta a második DPT-t, akkor azt a lehető leghamarabb, a lehető leghamarabb meg kell adni. Ebben az esetben a másodiknak tekintik, és nem az elsőnek, mert még késés és az oltási ütemterv megsértése esetén sem kell mindent áthúzni, és újrakezdeni.

Ha a gyermek erősen reagált az első DPT-oltásra, akkor jobb, ha a másodikat egy másik, kisebb reaktogenitású vakcinával - Infanrix-szal - készíti el, vagy csak DTP-t ad be. A DTP-oltás reakciókat okozó fő összetevője a pertussis mikrobasejtek, a diftéria és tetanusz toxinok könnyen tolerálhatók. Éppen ezért a DTP-re adott erős reakció jelenlétében csak antitetanusz és antidiphteria komponenseket tartalmazó ADS beadása javasolt.

Harmadik DTP

A harmadik DPT vakcinát 30-45 nappal a második után adják be. Ha ebben az időben a vakcinát nem adták be, akkor az oltást a lehető leghamarabb meg kell tenni. Ebben az esetben a vakcinát pontosan a harmadiknak tekintik.

Egyes gyerekek a harmadikra ​​reagálnak a legerősebben, nem pedig a másodikra. DTP vakcina. Az erős reakció nem patológia, mint a második oltásnál. Ha az előző két DTP injekciót egy vakcinával adták be, a harmadikhoz pedig valamiért nem lehet beszerezni, de van másik gyógyszer, akkor jobb beoltani, mint elhalasztani.

Hol vannak beoltva?

A DTP vakcinakészítményt intramuszkulárisan kell beadni, mivel ez a módszer biztosítja a gyógyszer összetevőinek kívánt sebességű felszabadulását, ami lehetővé teszi az immunitás kialakulását. A bőr alá adott injekció a gyógyszer nagyon hosszú felszabadulásához vezethet, ami az injekciót egyszerűen haszontalanná teszi. Éppen ezért ajánlatos a DTP-t a gyermek combjába fecskendezni, mivel a lábszáron a legkisebb izmok is jól fejlettek. Az idősebb gyermekek vagy felnőttek beadhatják a DPT-t a vállba, ha ott az izomréteg jól fejlett.

Ne adja be a DPT vakcinát a fenékbe, mert nagy a veszélye annak, hogy az erekbe vagy ülőideg. Ráadásul a fenék eléggé nagy réteg bőr alatti zsír, és előfordulhat, hogy a tű nem éri el az izmokat, akkor a gyógyszer helytelenül kerül befecskendezésre, és a gyógyszer nem éri el a kívánt hatást. Más szóval, a fenékben a DTP-oltást nem szabad elvégezni. Ezenkívül nemzetközi tanulmányok kimutatták, hogy a szervezet legjobb antitest-termelése pontosan akkor alakul ki, amikor a vakcinát a combba fecskendezik. Mindezen adatok alapján az Egészségügyi Világszervezet javasolja a DTP-oltás beadását a combban.

Ellenjavallatok

A mai napig vannak általános ellenjavallatok a DTP-vel szemben, például:
1. Bármilyen patológia az akut időszakban.
2. Allergiás reakció a vakcina összetevőire.
3. Immunhiány.

Ebben az esetben a gyereket elvileg nem lehet beoltani.

Ha neurológiai tünetek vagy láz okozta görcsrohamok jelentkeznek, a gyermekek pertussis komponenst, azaz ATP-t nem tartalmazó oltóanyaggal is beolthatók. Gyógyulásig a leukémiás gyermekek, valamint a terhes és szoptató nők nem kapnak védőoltást. Ideiglenes orvosi mentességet kapnak a vakcinázás alól a diathesis súlyosbodása miatt, akiket a betegség remissziójának elérése és az állapot normalizálása után vakcináznak.

A DPT-oltás hamis ellenjavallatai a következők:

• perinatális encephalopathia;
• koraszülöttség;
• allergia rokonoknál;
• görcsök a rokonoknál;
• súlyos reakciók a DTP bevezetésére a rokonoknál.

Ez azt jelenti, hogy ezen tényezők jelenlétében vakcinázást lehet végezni, de meg kell vizsgálni a gyermeket, engedélyt kell kérni egy neurológustól, és tisztított, minimális reaktogenitású vakcinákat kell alkalmazni (például Infanrix).

A DTP vakcina bevezetése csak olyan személyeknél ellenjavallt, akiknek korábban allergiás vagy neurológiai reakciója volt ezzel a gyógyszerrel szemben.

DTP oltás előtt - előkészítési módszerek

A nemzeti naptárban szereplő vakcinák közül a DTP-oltás rendelkezik a legmagasabb reaktogenitással. Éppen ezért az általános szabályok betartása mellett szükséges a gyógyszer-előkészítés és -támogatás is DPT oltás. Az általános szabályok a következők:

• a gyermeknek teljesen egészségesnek kell lennie az oltás időpontjában;
• a gyermeknek éhesnek kell lennie;
• a gyereknek kakilnia kell;
• a gyereket nem szabad túl melegen öltöztetni.

A DTP vakcinát lázcsillapító, fájdalomcsillapító és antiallergén gyógyszerek alkalmazása mellett kell beadni. A paracetamol és ibuprofen alapú gyermekek lázcsillapítói mérsékelt fájdalomcsillapító hatással is rendelkeznek, ami lehetővé teszi kényelmetlenség az injekció beadásának területén. Tartsa kéznél az analgint, amely súlyos fájdalom esetén adható a gyermeknek.

A DPT után dudor akkor alakulhat ki, ha a vakcina nem az izomba, hanem a bőr alatti zsírszövetbe kerül. A zsírrétegben sokkal kevesebb az ér, a vakcina felszívódásának sebessége is erősen lecsökken, és ennek eredményeként hosszan tartó csomó képződik. Kipróbálhatja a Troxevasin vagy Aescusan kenőcsöket a vérkeringés fokozására és a gyógyszer felszívódásának felgyorsítására, ami a dudor felszívódásához vezet. Akkor is kialakulhat dudor, ha az oltást az aszepszis szabályainak betartása nélkül adták be? és szennyeződés került az injekció helyére. Ebben az esetben a dudor gyulladásos folyamat, genny képződik benne, amit el kell engedni és kezelni kell a sebet.

Vörösség a DPT után. Ez normális is, mivel az injekció beadásának helyén enyhe gyulladásos reakció alakul ki, amelyet mindig bőrpír képződése jellemez. Ha a gyereket már nem zavarja, ne tegyen semmit. Ahogy a gyógyszer feloldódik, a gyulladás magától elmúlik, és a bőrpír is elmúlik.
Fájdalom a DPT után. Az injekció beadásának helyén jelentkező fájdalom is az gyulladásos reakció, amely a gyermek egyéni jellemzőitől függően erősebben vagy gyengébben is kifejezhető. Ne kényszerítse a babát a fájdalom elviselésére, adjon neki analgint, kenje be jeget az injekció beadásának helyére. Ha a fájdalom sokáig nem múlik, forduljon orvoshoz.

Köhögés DPT után. Néhány gyermeknél a DPT vakcina hatására napközben köhögés alakulhat ki, ha krónikus légúti betegségeik vannak. Ennek oka a szervezet pertussis komponensre adott reakciója. Ez az állapot azonban nem követeli meg különleges bánásmódés néhány napon belül magától kitisztul. Ha egy vagy több nappal az oltás után köhögés alakul ki, akkor van egy tipikus helyzet, amikor egy egészséges gyermek "elkapott" egy fertőzést a klinikán.

Komplikációk

A vakcina szövődményei közé tartozik súlyos jogsértések kezelést igénylő és esetleg fennálló egészségi állapot káros hatások. Tehát a DTP-oltás a következő szövődményeket okozhatja:

• súlyos allergiák (anafilaxiás sokk, csalánkiütés, angioödéma stb.);
• görcsök a normál hőmérséklet hátterében;
• encephalopathia ( neurológiai tünetek);

A mai napig ezeknek a szövődményeknek a gyakorisága rendkívül alacsony - 1-3 eset 100 000 beoltott gyermekre.

Jelenleg az encephalopathiák kialakulása és a DPT-oltás közötti kapcsolat nem tekinthető tudományosan bizonyítottnak, mivel a vakcináknak nem azonosítottak olyan specifikus tulajdonságait, amelyek ilyen jelenségeket okozhatnak. Az állatokon végzett kísérletek szintén nem tártak fel összefüggést a DPT-oltás és a neurológiai rendellenességek kialakulása között. A tudósok és vakcinológusok úgy vélik, hogy a DPT egyfajta provokáció, amelynek során a hőmérséklet emelkedése egyszerűen az eddig rejtett rendellenességek egyértelmű megnyilvánulásához vezet.

Gyermekeknél a DTP-oltás után kialakuló rövid távú encephalopathia kialakulása pertussis komponenst okoz, amely erősen irritáló hatással van az agyhártyára. Azonban a görcsök jelenléte a normál hőmérséklet, rángatózás, bólogatás vagy tudatzavar hátterében ellenjavallt a DTP vakcina további beadásának.

a nagymamám elvitte a fiamat a DTP-be, kettesre vad hőmérsékletünk volt, ja, ahogy emlékszem, félek tőlük, és itt már várok, felmásztam az internetre, találtam információt, sajnos nem. nem olvastam róla, ismerkedtem, és hívtam a nővért, igen, azonnal ihatsz lázcsillapítót!!! Hurrá! Remélem jobban leszünk!!!

hátha valakinek hasznos lesz!

DTP oltás után - mi a teendő? Közvetlenül a DPT-vel végzett oltás után a legjobb, ha kimegy a szabadba, és sétál egy fél órát a klinika közelében, hogy egy egészségügyi intézmény elérhető közelségbe kerüljön, ha súlyos allergiás reakció kezd kialakulni. Akkor mehet haza. Ha a gyermek aktív, jól érzi magát, és nincs hőmérséklete, sétálhat tovább friss levegő de nem benne nagy cég gyermekek. Ha lehet, akár gyalog is hazamehet a klinikáról. Hazaérkezéskor azonnal adjunk a gyermeknek lázcsillapítót, ne várjuk meg a hőmérséklet emelkedését. A nap folyamán ellenőrizni kell a gyermek hőmérsékletét. Ha megjelenik, akkor lődd le, mert a tudósok és az orvosok nem hiszik, hogy a hipertermia elősegíti az immunitás kialakulását - éppen ellenkezőleg, csak kellemetlenséget és kényelmetlenséget okoz a gyermeknek. Lefekvés előtt lázcsillapító gyertyákat kell helyezni, függetlenül a hipertermia jelenlététől. Lehetőleg ne etesse túl sokat a babát, mert ez rontja az állapotát. Az ivással fordított helyzet: adj folyadékot korlátozás nélkül - minél többet, annál jobb. Ne etesse gyermekét új és egzotikus ételekkel – csak régi és bevált ételekkel. Ezenkívül nem adhat a gyermekének gyümölcsleveket, különösen töményt - jobb, ha csak meleg vizet, gyenge teát, kamilla infúziót stb. A gyermekszobában a levegő hőmérséklete ne legyen magasabb 22oC-nál, a páratartalom pedig 50-70% tartományban. Ha a gyermek jól érzi magát - ne tartsa otthon, próbáljon többet sétálni. Korlátozza azonban az emberekkel való kapcsolatfelvétel számát, ne menjen játszóterekre, ne menjen látogatóba, és ne hívja meg őket. Vakcinareakció – mellékhatások Az oltás utáni reakciók vagy mellékhatások meglehetősen gyakoriak, a gyermekek közel 30%-ánál, de ezek a megnyilvánulások nem egy súlyos betegség patológiája vagy tünetei. A DTP vakcinát illetően a mellékhatások leggyakrabban a gyógyszer harmadik és negyedik beadása után jelentkeznek. Meg kell különböztetni a szövődményeket és a mellékhatásokat, mivel az előbbi kóros, míg az utóbbi nem. A fő különbség a mellékhatások és a szövődmények között az, hogy nyom nélkül elmúlnak, nem hagynak maguk után egészségügyi problémákat. A DTP vakcina helyi és szisztémás mellékhatásokat okozhat. A helyi tünetek a következők: 1. Vörösség, duzzanat, keményedés és fájdalom az injekció beadásának helyén. 2. A járás megsértése fájdalom miatt az injekció beadásának helyén - a gyermek általában sír, „védi” a lábát, nem engedi megérinteni a fájó helyet stb. NAK NEK általános tünetek a DTP vakcina mellékhatásai a következők: láz; szorongás; szeszélyesség; letargia, hosszan tartó alvás nappal vagy éjszaka; hányás; hasmenés; étvágyzavar. A DPT vakcina minden mellékhatása a gyógyszer beadását követő első napon jelentkezik. Ha a gyermeknek két-három nappal az oltás után étvágyzavara, hasmenése, láza vagy takonya van, akkor ezeket a jelenségeket nem az oltás okozza, hanem valamilyen fertőzés, ami a beadás időpontját tekintve egyszerűen egybeesett az orvosi manipulációval. fertőzés. Sajnos hazánkban nem túl jól szervezett az oltási folyamat, így meglehetősen tipikus helyzet az, amikor egy egészséges gyermek a poliklinika folyosóin való tartózkodása után szükségszerűen „felvesz” egy akut légúti betegséget vagy hasmenést, ami nem módon kapcsolódik a vakcinához. Ezért, ha a gyermeknél néhány nappal az oltás után bármilyen tünet jelentkezik, orvoshoz kell fordulni, és ki kell deríteni a baba egészségi zavarának okát. Néha a mellékhatások súlyosak lehetnek, de mivel visszafordíthatóak és nem károsítják a gyermek egészségét, nem szabad összetéveszteni a szövődményekkel. Ha egy gyermeknél súlyos reakció alakul ki a DTP-re, feltétlenül tájékoztassa a kezelőorvost és orvosi dokumentumok minden információ. Súlyos reakció a DPT-re, ha a következő tünetek jelentkeznek: 1. Folyamatos sírás egymás után több mint 3 órán keresztül. 2. 39,0oC feletti hőmérséklet. 3. 8 cm-nél nagyobb ödéma az injekció beadásának helyén. Ebben az esetben a gyermek sírása erős fájdalmas érzések, ami adásával csökkenthető és . Elvileg a bármilyen súlyosságú mellékhatás tüneteinek enyhítését ugyanazok a gyógyszerek végzik, így a felnőttek esetében az eljárás ugyanaz, mint a DTP-re adott szokásos reakciók hátterében. Ha a gyermek állapota a megtett intézkedések következtében nem javult, akkor orvoshoz kell fordulni. És a súlyos mellékhatások elkerülése érdekében a DTP helyes lehet gyógyszerkészítmény az oltáshoz, ami jelentősen csökkentheti az adatgenerálás kockázatát negatív jelenségek. Köhögés, láz, keményedés, bőrpír, dudor és fájdalom oltás után DTP hőmérséklet DTP után. Ezt a jelenséget a szervezet normális reakciójának tekintik a vakcina bevezetésére. A hőmérséklet azonban nem segíti a fertőzésekkel szembeni immunitás kialakulását, ezért amikor megjelenik, adjon lázcsillapítót a gyermeknek. Egyes orvosok azt javasolják, hogy ne csökkentsék a hőmérsékletet, ha az nem haladja meg a 38,0 ° C-ot, mivel ebben a helyzetben nem áll fenn a rohamok veszélye a gyermekben. Az Egészségügyi Világszervezet azonban azt javasolja, hogy csökkentsék a vakcina által okozott lázat. Tömítés és ütközés a DPT után. Az injekció beadásának helyén kialakulhat keményedés, amely a vakcinázást követő 2 héten belül megszűnhet. Ez a reakció normális, mert az injekció beadásának helyén helyi gyulladás lép fel, amely a vakcina felszívódásával csökken. A tömörítés csökkentése és a felszívódás felgyorsítása érdekében kenőccsel kenje be az injekció helyét. A DPT után dudor akkor alakulhat ki, ha a vakcina nem az izomba, hanem a bőr alatti zsírszövetbe kerül. A zsírrétegben sokkal kevesebb az ér, a vakcina felszívódásának sebessége is erősen lecsökken, és ennek eredményeként hosszan tartó csomó képződik. Kipróbálhatja a Troxevasin kenőcsöket, vagy fokozhatja a vérkeringést és felgyorsíthatja a gyógyszer felszívódását, ami a dudorok felszívódásához vezet. Akkor is kialakulhat dudor, ha az oltást az aszepszis szabályainak betartása nélkül adták be? és szennyeződés került az injekció helyére. Ebben az esetben a dudor gyulladásos folyamat, genny képződik benne, amit el kell engedni és kezelni kell a sebet. Vörösség a DPT után. Ez normális is, mivel az injekció beadásának helyén enyhe gyulladásos reakció alakul ki, amelyet mindig bőrpír képződése jellemez. Ha a gyereket már nem zavarja, ne tegyen semmit. Ahogy a gyógyszer feloldódik, a gyulladás magától elmúlik, és a bőrpír is elmúlik. Fájdalom a DPT után. Az injekció beadásának helyén jelentkező fájdalmat gyulladásos reakció is okozza, amely a gyermek egyéni jellemzőitől függően többé-kevésbé kifejezett lehet. Ne kényszerítse a babát a fájdalom elviselésére, adjon neki analgint, kenje be jeget az injekció beadásának helyére. Ha a fájdalom sokáig nem múlik, forduljon orvoshoz. Köhögés DPT után. Néhány gyermeknél a DPT vakcina hatására napközben köhögés alakulhat ki, ha krónikus légúti betegségeik vannak. Ennek oka a szervezet pertussis komponensre adott reakciója. Ez az állapot azonban nem igényel különleges kezelést, és néhány napon belül magától elmúlik. Ha az oltás után egy nappal vagy néhány nappal köhögés lép fel, akkor van egy tipikus helyzet, amikor egy egészséges gyermek „elkapott” egy fertőzést a rendelőben. Szövődmények A védőoltások szövődményei közé tartoznak a kezelést igénylő súlyos egészségügyi problémák, amelyek káros következményekkel járhatnak. Tehát a DTP-oltás a következő szövődményeket okozhatja: súlyos allergia ( anafilaxiás sokk , csalánkiütés, angioödéma stb.); görcsök a normál hőmérséklet hátterében; agyvelőgyulladás; encephalopathia (neurológiai tünetek); sokk. A mai napig ezeknek a szövődményeknek a gyakorisága rendkívül alacsony - 1-3 eset 100 000 beoltott gyermekre. Jelenleg az encephalopathiák kialakulása és a DPT-oltás közötti kapcsolat nem tekinthető tudományosan bizonyítottnak, mivel a vakcináknak nem azonosítottak olyan specifikus tulajdonságait, amelyek ilyen jelenségeket okozhatnak. Az állatokon végzett kísérletek szintén nem tártak fel összefüggést a DPT-oltás és a neurológiai rendellenességek kialakulása között. A tudósok és vakcinológusok úgy vélik, hogy a DPT egyfajta provokáció, amelynek során a hőmérséklet emelkedése egyszerűen az eddig rejtett rendellenességek egyértelmű megnyilvánulásához vezet. A rövid távú encephalopathia kialakulása gyermekeknél DPT oltás után pertussis komponenst okoz, amely erősen irritálja az agy membránjait. Azonban a görcsök jelenléte a normál hőmérséklet, rángatózás, bólogatás vagy tudatzavar hátterében ellenjavallt a DTP vakcina további beadásának. Vélemények a DPT oltásról A DPT oltásról szóló véleményeket feltételesen fel lehet osztani érzelmire és elme diktáltakra. Az a helyzet, amikor az érzelmek uralkodnak, a valóságot kizárólag érzékszervi oldalról érzékelik, és nem elemzik, arra készteti az embert, hogy negatív véleményt írjon a DPT-oltásról. Mivel a gyerek reagál rá, nem érzi jól magát, aggódnia és idegesnek kell lennie, akkor az érzelmi felfogású ember úgy dönt, hogy ez nagyon rossz, és ahelyett, hogy így kiborulna, jobb megtagadni a védőoltásokat - és minden rendben lesz. Ebben a pillanatban még magától a fertőzéstől sem fél, hiszen még nem tudni, hogy a gyerek megbetegszik-e vagy sem, az oltási reakciókat most kell tapasztalni. Ha egy személy kritikusan érzékeli a valóságot, az elme helyzetéből közelíti meg a gyermek állapotának felmérését, átvéve az érzelmek irányítását, akkor pozitív véleményt hagy a DPT oltásról. Ezt az a tény diktálja, hogy a vakcina természetesen reakciókat vált ki, de a gyermek védve lesz a súlyos fertőzésektől. Jobb felkészülni az oltásra, túlélni a reakciókat és nyugodtnak lenni. Ebben az esetben a szülők úgy vélik, hogy az immunizálás előnyei összehasonlíthatatlanul nagyobbak, mint a feltételezett károk. Importált, fizetős DTP oltás Fizetős DTP oltásként hazánkban a vakcinát és a Tetracoccust kínálják. Mindkét vakcina importált, és jelentősen eltér a szokásos hazai DTP-től. Az a tény, hogy a Tetracoccus és az Infanrix lehetővé teszi a fertőzésekkel szembeni hatékonyabb immunitás kialakítását. Ez azt jelenti, hogy a DTP után nagyobb a diftéria, szamárköhögés vagy tetanusz kockázata, mint a Tetracoc és Infanrix vakcina után. A fertőzés azonban még betegség esetén is enyhe lesz. Az igazság kedvéért meg kell jegyezni, hogy egy ilyen jelenség meglehetősen ritka. Az immunitás kialakulásának hatékonyságát tekintve az Infanrix és a Tetracoc megegyezik, de vannak különbségek egy másikban. A Tetrakok nagyon reaktogén, és még gyakrabban okoz mellékhatásokat, mint a hagyományos DPT. Az Infanrix egy acelluláris (acelluláris) pertussis komponenst is tartalmaz, ami a vakcinával szembeni reakciók nagyon alacsony előfordulásához vezet. Van azonban egy jelentős hátránya - a gyógyszer költsége 1000 és 2000 rubel között mozog. Ha az oltást fontolgatja importált vakcina- gondolja át, milyen tulajdonságok fontosak Önnek elsősorban. Ha meg akarja menteni gyermekét az oltással kapcsolatos reakcióktól - válassza az Infanrixet, és ha a baba jól tolerálja a védőoltásokat, és a reaktogenitás nem túl fontos - vehet egy olcsóbb Tetracocot.

Hazánkban az oltási ütemtervet az országos oltási ütemterv határozza meg. DTP-oltás (Tetracoc, Infanrix) - háromszor, és 3, 4,5 és 6 hónapos korban kerül sor. Ezt egy újraoltás követi - 18 hónapos korban. Ha a gyermeket nem 3 hónapos korban kezdik vakcinázni, hanem később, akkor a pertussis komponenst tartalmazó vakcinákat háromszor, 1,5 hónapos időközönként adják be, a negyedik alkalommal pedig egy évvel a harmadik injekció után. Az utólagos életkorhoz kötött újraoltást hazánkban csak diftéria és tetanusz ADS-M toxoid (Oroszországban bejegyzett külföldi analógok - DT-Vax és ImovaxDT-Adyult), és 7, 14, majd 10 évente végezzük az élet során.

A toxoidok fajtái

A védőoltáshoz csak diftéria, AD vagy AD-M toxoidot, külön-külön pedig tetanusz ellen - AC toxoidot használnak. 6 év alatti gyermekek diftéria és tetanusz elleni immunizálására, ha szamárköhögésük volt, és már nem kell oltást kapniuk e betegség ellen, vagy tartósan ellenjavallatok vannak a vakcina pertussis komponensének alkalmazására (lázgörcs). , az idegrendszer progresszív betegsége), amelyről később lesz szó, használjon ADS toxoidot. Az elsődleges immunizálás során ezt a vakcinát kétszer, 1,5 hónapos időközönként adják be. 12 hónappal a második injekció beadása után egyszeri újraoltás szükséges. 7 éves kortól kezdve csak az ADS-M toxoidot adják be gyermekeknek és felnőtteknek. Ezt a gyógyszert a tervezett újraoltásokhoz használják az oltási ütemterv szerint (7, 14, majd 10 évente). Ha egy 6 évesnél fiatalabb gyermek valamilyen okból nem kapott diftéria és tetanusz elleni védőoltást, akkor ezen kor után kétszer 1,5 hónapos intervallummal oltják be ADS-M toxoiddal, majd 6-9 hónap után újraoltják, majd újraoltják. az oltási ütemterv szerint. Az ADS-M toxoidot diftéria és tetanusz elleni immunizálás folytatására is használják 6 évesnél fiatalabb gyermekeknél, akik DPT komplikációk védőoltások, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk. Az immunizálási ütemterv megsértése esetén az összes korábbi oltást figyelembe veszik, és a gyermek továbbra is oltásra kerül, befejezve az összes gyógyszer beadását az elsődleges komplexum befejezéséig: oltás + első újraoltás, majd be kell írni az újraoltások életkori ütemtervét. . A DTP, a Tetracoccus, az Infanrix és az összes toxoid bármely más vakcinával egyidejűleg beadható, a BCG kivételével.

Hogyan adják be a vakcinát

A szamárköhögés, diftéria, tetanusz megelőzésére szolgáló összes gyógyszer zavaros folyadék, amelyet beadás előtt alaposan fel kell rázni, hogy egyenletes homogén (homogén) szuszpenziót kapjunk. Ha törhetetlen csomók vagy pelyhek maradnak a készítményben, nem szabad beadni. Amellett, hogy a fő hatóanyagok, a vakcinák összetétele egy adszorbenst és egy stabilizátort tartalmaz. Adszorbensként használják alumínium-hidroxid, amely fokozza a vakcina immunogenitását, vagyis azt a képességét, hogy hosszú távú védelmet indukál a betegségekkel szemben. Stabilizátorként működik tiomersál, amely a higany sója legfeljebb 25 μg mennyiségben. Ez az adag nem veszélyes az emberre – a WHO szerint naponta akár 20 mikrogramm különböző higanyvegyület kerül a szervezetünkbe étellel, vízzel és a tüdőn keresztül. A DTP-t (Tetracoc, Infanrix) intramuszkulárisan adják be, 18 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél - a comb elülső külső felületén, 18 hónaposnál idősebb gyermekeknél - a deltoid izomban (a váll felső harmadában). A korábban széles körben elterjedt oltóanyag bejuttatása a farizomba jelenleg nem javasolt, mivel a csecsemő fenekén nagy zsírszövetréteg található, és a gyógyszer bejuthat a zsírszövetbe. A vakcina zsírszövetből lassabb felszívódása, mint izomszövetből, ami helyi vakcinareakciókhoz vezethet. A toxoidokat (ADS, ADS-M és AD-M) az óvodáskorú gyermekeknek ugyanúgy adják be, mint a DPT oltóanyagot, iskolások számára a szer a lapocka alatti régióba szubkután is beadható. Ehhez speciális injekciós tűt használnak az injekciós kezelésekhez, amelynek vágása élesebb, mint az intramuszkuláris injekciók tűé.

Hogyan reagál a szervezet?

Mindezen gyógyszerek bevezetése után, de sokkal gyakrabban - a teljes sejtes vakcinák (DTP, Tetracoc) bevezetése után a gyermek reakciót tapasztalhat vakcinareakció (helyi vagy általános) az első 3 napban. Az esetek 80-90%-ában ez az oltás után néhány órán belül észrevehető. Ezek gyakori (normál) vakcinareakciók, nem szövődmények. helyi vakcina reakció bőrpír és induráció az injekció beadásának helyén, leggyakrabban kis méretű, de vannak olyan esetek, amikor a helyi reakció megnyilvánulása eléri a 8 cm átmérőt (de nem többet), ami szintén a norma. Általában az oltást követő első napon fordul elő, és 2-3 napig fennáll. Általános vakcina reakció Leggyakrabban a vakcina bevezetése után néhány órán belül jelentkezik, és rossz közérzet és láz fejezi ki, de általában a harmadik nap végére eltűnik. Gyenge oltási reakció lép fel a hőmérséklet 37,5 fokra emelkedésével) és kisebb szabálysértés Általános állapot; átlagos oltási reakció 38,5 ° C-nál nem magasabb hőmérséklettel és az általános állapot kifejezettebb megsértésével, valamint erős vakcinareakció 38,6 ° C feletti hőmérséklettel és az általános állapot kifejezett megsértésével. A testhőmérséklet emelkedésével járó nagyon erős reakció esetén - az első két napban 40,0 C-ig és afölött - a DTP vakcina bevezetését leállítják, és a diftéria és tetanusz elleni oltásokat ADS-sel (ADS-M) folytatják. toxoid. A Tetracoc vakcinával szembeni közepesen súlyos és súlyos reakciók száma elérheti a beoltott gyermekek számának 30,0%-át. A DPT vakcina bevezetésére adott erős reakciók gyakorisága nem haladja meg az összes beoltott 1%-át. A reakciók előfordulása mind a gyermek testének sajátosságaival, mind a vakcina reaktogenitásával függ össze, amely bizonyos fokig minden készítményben megfigyelhető, és az alkalmazott vakcina sorozattól függően változhat. Gyakorlatilag nincs erős reakció az acelluláris vakcinákra és toxoidokra. A szokásos (normál) vakcinareakciók kialakulása nem függ a gyermek által kapott vakcina dózisától. Az ilyen reakciók azonos gyakorisággal fordulnak elő 1 és 3 vagy 4 DTP injekció után, sőt az 1. injekció alkalmával kicsit gyakrabban is előfordulhatnak, mert. 3 hónapos baba, aki először kap DTP injekciót, meglehetősen aktív idegen anyaggal találkozik. Valójában a DTP vakcina beadásának gyakoriságával csak az allergiás, leggyakrabban helyi reakciók (duzzanat, keményedés, bőrpír az injekció beadásának helyén) fokozódhatnak. Ennek az az oka, hogy a szervezetbe történő visszajuttatáskor a vakcinák egy adott kórokozó vagy annak toxinjai elleni antitestek mellett olyan antitestek is képződhetnek, amelyek meghatározzák az ún. immunglobulinok osztályába tartozó allergiás reakciók megjelenését. E. Az ő megnövekedett mennyiség leggyakrabban az öröklődés miatt. Ha egy allergiára hajlamos gyermek 1 és 2 adag DTP-t kap, szervezetében a vakcina elleni ebbe az osztályba tartozó antitestek kezdenek képződni, és a DTP 3. és 4. beadásával allergiás reakció lép fel. Ezért azoknak a gyermekeknek, akiknél korábban bizonyos anyagokra allergiás reakciók voltak, ajánlott profilaktikus antiallergiás gyógyszereket szedni az oltás során, különösen akkor, ha ugyanazt a vakcinát megismétlik. Az antiallergén szerek azonban nem akadályozzák meg a hőemelkedést, ezért minden gyermeknek egymás után történő kinevezése elterjedt Utóbbi időben- értelmetlen. Az oltás utáni hőmérséklet-emelkedés a szervezet természetes reakciója, az aktívan folyamatban lévő reakcióknak köszönhető, különösen bizonyos tényezők szintézisének, amelyek stimulálják az oltásra adott aktív specifikus választ. Nem csoda, hogy egy időben azt hitték, hogy minél magasabb a gyermek oltás utáni hőmérséklete, minél aktívabb az immunrendszere, annál jobban védett az oltás után.

Hogyan lehet segíteni egy babán

Ha a hőmérséklet 38,5 C fölé emelkedik (görcsökre hajlamos gyermekeknél ez a „küszöb” nem haladhatja meg a 37,6 C fokot), lázcsillapítót kell használni ( PARACETAMOL, NUROFEN, NIMULID). Ha a magas hőmérséklet a gyógyszerek bevétele után is fennáll, vagy a gyermek közérzetében egyéb zavarok jelentkeznek, orvost kell hívni. Nem kell egy egészséges babát „felkészíteni” az oltásra. BAN BEN utóbbi évek gyakran ajánlott antihisztamin (antiallergiás) gyógyszert adni a gyermeknek az oltás előtt és után. De ezek a gyógyszerek a vakcinázás során csak az akut allergiás reakciókban szenvedő gyermekek számára szükségesek (például csalánkiütés, Quincke-ödéma stb.), És nincs értelme minden csecsemő vakcinázásakor alkalmazni őket. Fontos megjegyezni, hogy a gyermek bármilyen fertőzést kaphat, amely egybeesik az oltás időpontjával. Ha a láz mellett köhögés, orrfolyás, székletzavarok lépnek fel, és a láz 3 napon túl fennáll, vagy az oltás után 3 nappal kezdődik, akkor ennek semmi köze. Időben ki kell deríteni, hogy ez milyen betegséggel járhat, és meg kell kezdeni a baba kezelését. A szülők gyakran panaszkodnak arra, hogy az oltás után a gyermeknél allergiás bőrkiütések (diathesis) jelentkeztek, és korábban nem fordult elő ilyesmi. Általában a diatézis olyan gyermekeknél jelentkezik, akiknek örökletes hajlamuk van allergiás reakciókra és különféle bélrendszeri rendellenességekre. Az oltóanyag képes növelni az allergiás hangulatot, és ha a gyermeknek hajlamosító tényezői vannak, akkor az oltás után, különösen, ha egyidejűleg új élelmiszerek kerülnek be a szoptató anya vagy maga a baba étrendjébe, először allergia jelentkezhet. Ezért van egy szabály - új termékek bevezetése vagy a keverék megváltoztatása legkésőbb egy héttel a vakcinázás előtt, vagy legkorábban 7-10 nappal azután. Ami a nagyobb gyermekeket illeti, a felnőtteknek nem szabad az injekció beadása után „sajnálva” őket csokoládéval és egyéb allergén termékekkel, valamint népszerű vendéglátóhelyekbe vinni őket.

Lehetséges szövődmények

Természetesen nincsenek teljesen biztonságos vakcinák, és az oltóanyag nagyon ritkán, de komplikációkat okozhat. Ezt a szülőknek tudniuk kell, ahogy azt is, hogy a fertőzések következményei több százszor veszélyesebbek. Ráadásul a WHO szerint oltás utáni szövődmények teljes sejtes vakcina (DTP, Tetracoc) 15 000-50 000 adagból 1 gyakorisággal regisztráljon, és elszigetelt esetek- sejtmentes vakcinákhoz és toxoidokhoz (100 000-ből 1 - 2,5 000 000). Megkülönböztetni helyi És gyakoriak szövődmények. NAK NEK helyi szövődmények utal az injekció beadásának helyén megnövekedett térfogatú és megnövekedett sűrűségű szövetterület kialakulása (infiltráció), valamint allergiás reakció bőrpírral és jelentős duzzanattal - több mint 80 mm átmérőjű. Ezek a változások 1-2 napig fennállnak, és maguktól eltűnnek. Használhat kenőcsöt, például troxevasint, amelyet az ödéma teljes területére naponta 3-5 alkalommal alkalmaznak, amíg a tünetek eltűnnek. NAK NEK gyakori szövődmények viszonyul: - makacs, monoton éles sikoly (sikoly) az oltás után néhány órával megjelenő csecsemő, amely 3 órán keresztül vagy tovább is fennáll, és a gyermek szorongása, esetenként láza is kíséri. Néhány óra elteltével minden tünet magától elmúlik, de terápiaként lázcsillapítók is alkalmazhatók (lásd fent). Nincs negatív hatással a gyermek egészségére; - görcsös szindróma (50 000 adagból 1 gyakorisággal fordul elő; meg kell jegyezni, hogy pertussis fertőzés esetén ez a szám sokkal magasabb - 1/1000 eset): 1) lázgörcsök, amelyek magas hőmérsékleten (38,0 fok felett) alakulnak ki. C) az oltást követő első három napon, leggyakrabban az első napon. Sok külföldi és hazai gyermekorvos és neurológus nem tekinti a test ilyen reakcióját vakcinázás utáni szövődményeknek, mivel a 2 év alatti gyermekek csaknem 15% -a hajlamos az ilyen görcsökre magas hőmérsékleten. Ilyen az agyszövetük tulajdonsága, egyéni reakciójuk a hőmérsékletre, függetlenül annak eredetétől. 2) afebrilis görcsök - görcsök normál vagy subfebrilis hőmérsékleten (38,0 ° C-ig). Nagyon ritkán fordulnak elő. Megjelenésük jelzi a szerves elváltozás idegrendszer, amely valamilyen oknál fogva nem alakult ki az oltás előtt. Az ilyen rohamok megjelenése jelzi a gyermek kötelező vizsgálatát egy neurológus által, különféle módszerek alkalmazásával instrumentális módszerek. - allergiás reakciók: Az urticaria, a Quincke-ödéma és az anafilaxiás sokk a legsúlyosabb és legritkább szövődmény (1 000 000 vakcina adagból kevesebb, mint 1), amely közvetlenül az oltás beadása után vagy 20-30 perc múlva alakul ki. Ezért az oltás után fél órán belül a babát ellenőrizni kell egészségügyi dolgozókés ne hagyja el a klinikát vagy az oltóközpontot, ahol az oltást beadták. Sajnos a gyakorlatban ezt a szabályt nem mindig tartják be a szülők vagy az egészségügyi személyzet sietsége miatt. A szövődmények kezelését orvos végzi. Az acelluláris pertussis vakcina és a toxoidok bevezetésével a szövődmények sokkal ritkábban fordulnak elő, mint a DTP vakcina bevezetése után, és nem fordul elő monoton sikoltozás, görcsök. A DPT (Tetracoccus) vakcina szövődményein átesett gyermekeknek ezt követően nem adják be a pertussis komponenst, és a diftéria és tetanusz elleni védőoltásokat toxoidokkal végzik. A szövődmények kockázata minimálisra csökkenthető a kezelési rend és a gyógyszeres intézkedések segítségével. De még ha a szövődményt nem is lehetne megelőzni, a gyermekben immunitás alakul ki a fertőzésekkel szemben, és az oltási folyamat egy másik vakcinával folytatható. Úgy gondolják, hogy a pertussis komponens okoz komplikációkat a DTP vakcinában. Ha súlyos reakció (például anafilaxiás sokk) az ADS-re vagy az ADS-M toxoidra volt, akkor az ilyen gyermekeket Manda-tesztnek vetik alá (a francia gyermekorvos, aki javasolta). Ezt a vizsgálatot csak klinikán vagy kórházban lehet elvégezni. 0,1 ml toxoidot (diftéria vagy tetanusz) hígítunk 10 ml-ben fiziológiás sóoldat. A kapott oldatból 0,1 ml hígított toxoidot veszünk, és intradermálisan fecskendezzük be az alkar alsó és középső részének határán (mint a Mantoux-reakciónál). Az eredményt azonnal és 24 óra elteltével értékeljük. A minta akkor tekinthető negatívnak, ha az injekció beadásának helyén nincs reakció, és nincs is általános rossz közérzet. Negatív mintával beléphet ebbe a toxoidba.

A vakcinázás ellenjavallatai

Ideiglenes ellenjavallat az oltásokhoz az akut betegség vagy krónikus betegség súlyosbodása. Ebben az esetben az oltást a baba felépülése után (2-3 héttel azután) végzik el akut betegségés legkorábban egy hónappal a krónikus fertőzés súlyosbodása után). Az egészségtelen gyermek beoltásának kizárása érdekében az oltás napján orvosnak vagy mentősnek meg kell vizsgálnia. vidéki táj) és méri a hőmérsékletet. Az oltás csak egészséges gyermek, Val vel normál hőmérséklet testét, és tisztázza, hogy vannak-e betegek a baba környezetében. Ha vannak, akkor rutin oltás jobb, ha elhalasztjuk néhány napig – amíg felépülnek. Egy adott vakcina beadásának állandó ellenjavallata az egyik összetevőjével szembeni súlyos allergia (angioödéma, anafilaxiás sokk), valamint a vakcina előző adagjának szövődménye vagy a hőmérséklet 40,0 C-nál nagyobb emelkedése. A teljes sejtes pertussis vakcina (DPT, Tetracoccus) bevezetésének ellenjavallata az idegrendszer progresszív elváltozása és a lázas görcsök egy gyermeknél. Az ellenjavallatokról szólva elmondható, hogy az orvosok és a szülők gyakran indokolatlanul bővítik a „listájukat”, és nem oltják be azokat a gyermekeket, akiknek nincs közvetlen ellenjavallata az oltásra, például allergiás, bronchiális asztmában szenvedő vagy nem védőoltásban szenvedő gyermekeket. az idegrendszer progresszív károsodása. Mindeközben az ilyen csecsemőket feltétlenül be kell oltani szamárköhögés ellen, mivel a szamárköhögés okozza a legsúlyosabb tüdőszövődményeket bronchiális asztmában szenvedő gyermekeknél, illetve idegrendszeri károsodásban szenvedő gyermekeknél. pertussis fertőzés hosszú távú és súlyos agykárosodás lép fel.

Ha a gyermek fertőzést kapott...

Pertussis szenvedése után a fertőzés elleni védőoltás nem történik meg. A diftériából való felépülés után a diftéria elleni oltást folytatják. A tetanuszból felépülteket be kell oltani, mint korábban nem oltottak.

Azok a toxoidok, amelyekben az "m" betű szerepel a névben, csökkentett mennyiségű hatóanyagot tartalmaznak.

Az adszorbens olyan anyag, amely a felületén különböző egyéb anyagokat képes elnyelni (adszorbeálni). Ez a tulajdonság például felhasználható a káros vegyületek eltávolítására a környezetből.

Stabilizátor - olyan anyag, amely hozzájárul a fizikai, kémiai tulajdonságok gyógyszer (termék).

"Oltások: a biztonság kérdéséről" cikk ("Anya és baba" 2004. 4. szám)

A cikk "Hogyan készítsünk fel egy gyermeket az oltásra?" ("Anya és baba" 2004. 10. szám)

csalánkiütés - allergiás betegség bőrkiütések hólyagok formájában, viszketés jellemzi.

Quincke ödéma ( óriás urticaria) - allergiás betegség, amelyet a bőr, a bőr alatti szövet és a nyálkahártyák duzzanata jellemez belső szervekés rendszerek (légúti, emésztőrendszeri, húgyúti).

Az anafilaxiás sokk olyan állapot, amelyben egy anyag szervezetbe jutására adott válaszként éles esés következik be. vérnyomás, ami megzavarja a szervezet létfontosságú tevékenységét, ilyenkor azonnali újraélesztésre van szükség.

DTP oltás - hatékony módszer olyan veszélyes fertőzések megelőzése, mint a tetanusz, szamárköhögés és diftéria. A 20. század elején, a vakcina megalkotása előtt a gyerekek mintegy 20%-a fertőződött meg diftériával, fele meghalt. A tetanusz a fertőzöttek 85%-ának halálához vezetett. Még ma is azokban az országokban, ahol nem végeznek védőoltást, évente több mint 250 ezer ember hal meg. A DTP vakcina megalkotása előtt a világ lakosságának akár 95%-a szamárköhögésben szenvedett, ami különösen veszélyes a csecsemőkre.

Az immunizálás lehetővé tette a járvány leküzdését, csökkent a fertőző betegségek terjedése. Az elmúlt években azonban egész oltásellenes mozgalmak zajlottak. Ezért érdemes utánajárni, hogy szükséges-e védőoltást adni egy gyermeknek, mennyire veszélyesek a DPT oltás következményei.

Miért kell beoltani?

A DPT egy adszorbeált vakcina szamárköhögés, tetanusz és diftéria ellen. A gyógyszert úgy tervezték, hogy immunitást hozzon létre 3 súlyos fertőző betegség ellen, amelyek súlyos visszafordíthatatlan szövődmények kialakulásához vezethetnek. Ezért a világ legtöbb országában DPT-oltást végeznek. A DTP vakcina inaktivált pertussis sejteken, tisztított diftéria és tetanusz toxoidokon alapul.

Fontos! Oroszország területén a hazai és az importált készítményt széles körben használják vakcinázásra.

A DTP vakcina hatása az immunválasz kialakulására redukálódik a csecsemőben, hogy később a gyermek szervezete megbirkózzon a kórokozókkal. Az injekció beadása után a toxinok és a mikrobiális részecskék utánozzák a fertőzés kialakulását. Ez beindítja a védőfaktorok, interferonok, antitestek és fagociták szintézisét. Ez lehetővé teszi, hogy erős immunitást alakítson ki a fertőzésekkel szemben.

A modern orvostudományban 2 típusú DTP vakcinát széles körben alkalmaznak:

• Acelluláris (acelluláris). A gyógyszer összetétele tisztított pertussis antigéneket, diftéria és tetanusz toxoidokat tartalmaz. Ezek a molekulák képesek immunitás kialakítására, jelentősen csökkenthetik a neurológiai betegségek kialakulásának kockázatát. mellékhatások a pertussis komponenshez. Ilyen vakcinák például az Infanrix, a Pentaxim;
• Sejtes. A vakcina szamárköhögés, tetanusz és diftéria toxoidok elhalt mikroorganizmusait tartalmazza. Ezért a DPT-oltás után a gyermeknek kifejezett mellékhatásai vannak.

Oltási ütemterv

A DTP-oltás segít stabil immunválasz kialakításában a babában. Ehhez azonban be kell tartani a következő oltási ütemtervet:

• 3 hónaposan az első DPT oltás. korai term az immunizálást az indokolja, hogy az anyai antitestek csak a születés után 60 nappal képesek megvédeni a gyermek szervezetét. Az oltást hazai vagy külföldi gyógyszerrel végzik. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy a DTP vakcina vakcinázás utáni reakció kialakulásához vezethet. A külföldi vakcinákat könnyebben tolerálják. A DTP oltást 4 évesnél fiatalabb gyermekeknek kell beadni, az idősebb gyermekeknek a DTP vakcina bevezetését mutatják be első oltásként;
• 4,5 hónaposan a második oltás. A DTP-oltást az első immunizálás után 45 nappal kell elvégezni. Fokozott immunválasz jellemzi. Ezért ajánlott hasonló vakcina alkalmazása a gyógyszerrel kapcsolatos mellékhatások súlyosságának csökkentése érdekében. Ha azonban a baba erős reakciót váltott ki az első oltásra, akkor a gyógyszert a pertussis komponens nélkül kell alkalmazni.
• 6 hónaposan a harmadik oltás. Egyes gyermekeknél heves reakció alakul ki közvetlenül a harmadik DPT-oltás bevezetése után.
• 1,5 évesen az utolsó oltás. Meglehetősen könnyen tolerálható, ritkán vált ki súlyos reakciókat.

Hogyan készítsünk fel egy babát?

A DPT-oltás utáni mellékhatások kialakulásának kockázatának és súlyosságának csökkentése érdekében a következő szabályokat kell betartani:

• Néhány nappal az oltás előtt hagyja abba a D-vitamin szedését, ami segít megelőzni az allergia kialakulását;
• Az oltás előtt a gyermeknek antihisztamint és kalcium-glükonátot kell adni, amelyet az immunizálás után 3-4 napig kell folytatni;
• A DPT oltás után 1-2 órával a babának lázcsillapítót kell adni a láz megelőzésére.
• A gyógyszerek adagját a gyermekorvosnak kell kiválasztania, az alapján egyéni jellemzők gyermek.

Útmutató a vakcina használatához

A DTP-oltást a 4 év alatti gyermekek immunizálásának részeként alkalmazzák. A gyógyszer egyszeri adagja 0,5 ml. A beadás előtt az ampullát testhőmérsékletre kell melegíteni, alaposan fel kell rázni, amíg homogén keveréket nem kapunk.

Ha a következő oltást nem lehet időben elvégezni, a vakcinát azonnal beadják, amint a gyermek állapota normalizálódik. Az immunizálást az aszeptikus és antiszeptikus előírások szerint végezzük. Ha az ampulla felnyitása után a gyógyszer fel nem használt, akkor azt meg kell semmisíteni.

Fontos! Ha a gyermeknek szamárköhögése van, akkor a DTP vakcina helyett DTP-t alkalmaznak.

Tilos a DTP használata, ha:

• Megsértette az ampulla integritását;
• A lejárati idő lejárt;
• Az ampullák nincsenek címkézve;
• A gyógyszer tárolási feltételeinek megsértése;
• A gyógyszer megváltozott fizikai tulajdonságok(szín, oldhatatlan csapadék jelent meg).

Az oltás után ápoló be kell jegyeznie az oltás tényét a megállapított elszámolási űrlapokon, feltüntetve a dátumot, a gyógyszer darabszámát és tételét, a lejárati időt, a gyártót.

Sok szülőt érdekel, hol kapnak védőoltást. A gyógyszert befecskendezik izomszövetek, amely megfelelő felszívódási sebességet biztosít, helyes kialakítás immunválasz. A bőrt alkoholos törlőkendővel előkezeljük. A gyermekorvosok azt javasolják, hogy 1,5 év alatti gyermekeknél a DPT-t a combizomba oltsák. Idősebb gyermekeknél a gyógyszert a váll deltoid izomjába fecskendezik.

Gyermekgondozás oltás után

Közvetlenül a DTP oltás után javasolt 20-30 percen belül az orvosi központ területén lenni, hogy a személyzet segítse a gyermeket, ha jelek jelennek meg. súlyos allergia. Otthon meg kell adni a gyereket lázcsillapító gyógyszer Paracetamol alapú szirup vagy kúp formájában, anélkül, hogy megvárná a hőmérséklet emelkedését. A DTP után gyulladáscsökkentő gyógyszereket (Nimesulide, Nurofen) is használhat lefekvés előtt.

Ha a gyermek lázas, akkor ajánlott egy időre feladni a sétát. Az oltás napján tartózkodnia kell a fürdéstől, a masszázstól. Fontos, hogy gondosan figyelemmel kísérjük a gyermek viselkedését és állapotát, rendszeresen változtassuk a hőmérsékletet.

A védőoltás jellemzői felnőtteknél

A felnőtteknek újraoltásra van szükségük ahhoz, hogy megfelelő antitestszintet fenntartsanak a véráramban. Ezért a védőoltásokat 24 éves kortól kezdődően 10 évente adják be. A szamárköhögés azonban nem veszélyes egy erős felnőtt szervezetre, ezért az ADS-M-et használják az újraoltásra.

Ha a beteg megtagadja a vakcina bevezetését, akkor nő a fertőző betegségek kialakulásának kockázata. Fertőzés esetén azonban a betegség enyhe formában folytatódik, ha a beteget gyermekkorában DTP-vel oltották be.

Mellékhatások

A DTP vakcina a reaktogén gyógyszerek közé tartozik, mivel a beoltott gyermekek 90%-ánál rövid távú lokális és szisztémás mellékhatásokat okoz. Általában a rossz közérzet tünetei az injekció beadását követő 3 napon belül jelentkeznek.

Fontos! Az ezen időszak után kialakuló bármely tünet nem kapcsolódik a vakcinázási folyamathoz.

A DTP-oltás utáni normális reakciók közé tartozik:

• Megnövekedett testhőmérséklet. A DPT után a láz akár 3 napig is eltarthat. Ez a leggyakoribb reakció az oltásra, ezért a szülőknek előre kell készíteniük a lázcsillapító szereket. Ha a hőmérséklet lefekvés előtt nem haladja meg a 38 ° C-ot, akkor jobb, ha kúpot helyez a gyermekre. Ha a hőmérséklet meghaladja ezt a küszöböt, akkor ajánlott gyulladáscsökkentő gyógyszereket használni szirupban (Ibuprofen, Nurofen, Nimesulide);
• Fájdalom, bőrpír és duzzanat a DPT injekció beadásának helyén. A tünet kiküszöbölése érdekében alkoholos borogatást használhat;
• Annak a végtagnak a funkcióinak megsértése, ahol a DTP-t beoltották. Gyermekeknél izomtömeg kisebb mértékben fejlődött ki, ami megnehezíti a gyógyszer felszívódását. Ez provokálja a fájdalom kialakulását a gyermekben járás közben és sántaságot. Ebben az esetben javasolt a láb masszírozása, meleg törülközővel törölni;
• Fejfájás, rossz közérzet, általános gyengeség;
• Emésztési zavar, hasmenés. A fejlődés megakadályozására kellemetlen tünetek Javasoljuk, hogy ne etesse a gyermeket 1,5 órával az oltás előtt és után. Hasmenés esetén enteroszorbenseket kell használni: Smecta, Enterosgel, aktív szén;
• Hosszan tartó sírás, rosszkedv, ingerlékenység, alvászavar;
• Köhögés. A tünet a test reakciójaként alakul ki a szamárköhögés összetevőjének bevitelére. Általában a köhögés 3-4 napon belül magától elmúlik, nem igényel gyógyszert. Ha a tünet egy hétig fennáll, akkor ez olyan fertőző betegség jele lehet, amely nem kapcsolódik az oltáshoz;
• Csökkent étvágy vagy az étkezés teljes megtagadása;
• Kiütés megjelenése. A tünet az oltás után néhány nappal magától elmúlik. Súlyos viszketés esetén antihisztaminok alkalmazása javasolt.

A tünetek súlyosságától függően a gyermek DTP-oltásra adott reakciója a következő lehet:

1. Gyenge. Ez enyhe általános rossz közérzet kialakulásához, a hőmérséklet legfeljebb 37,5 ° C-os emelkedéséhez vezet.
2. Közepes súlyosságú. A közérzet kifejezett romlását, a viselkedési reakciók megváltozását okozza. A hőmérséklet általában nem haladja meg a 38°C-ot a DPT után.
3. Súlyos reakció. A gyermek letargikussá válik, nem hajlandó enni, a hőmérséklet eléri a 39 ° C-ot. Ha a hipertermia meghaladja a 40°C-ot, akkor az oltás során javasolt az alkalmazott vakcina elhagyása az ADS javára.

Fontos! Az orvosok megjegyzik, hogy minden további DPT-oltás után a szervezet általános reakciója a gyógyszerre kevésbé kifejezett lesz. helyi tünetek erősebbnek tűnnek.

Lehetséges szövődmények

Ritka esetekben a DTP után súlyos egészségügyi problémák alakulnak ki gyermekeknél, amelyek azonnali orvosi ellátást igényelnek:

• Súlyos allergiás reakciók: atópiás dermatitis, angioödéma Quincke, anafilaxiás sokk;
• A vérnyomás csökkenése, ami a létfontosságú szervek véráramlásának megsértéséhez vezet fontos szervek. A hipotenzió alábbi tüneteit különböztetjük meg: a bőr sápadtsága, gyengeség, hideg kezek és lábak;
• Görcsök láz nélkül. Az állapot a gyermek idegrendszerének szerves elváltozását jelzi;
• A tünetek megjelenése, ami a központi idegrendszer megsértését és az encephalopathia kialakulását jelzi. 300 ezerből csak 1 esetben alakul ki szövődmény;
• 2-4 órás baba sírás;
• A gerincvelő és az agy gyulladása. A patológia 500 ezer beoltott közül 1-nél fordul elő;
• 8 cm-nél nagyobb átmérőjű dudor kialakulása az injekció beadásának helyén;
• 40 ° C-ig terjedő hőmérséklet, amelyet a lázcsillapítók nem képesek csökkenteni.

Meglévő ellenjavallatok

A DTP-oltás nem végezhető el a következő esetekben:

• Súlyos immunhiányos állapotok;
• Tuberkulózis;
• Az idegrendszer súlyos patológiái;
• Véralvadási zavarok;
• Súlyos allergiás reakció a DTP-re a történelemben;
• Májgyulladás;
• Görcsrohamok a történelemben;
• A DTP vakcina bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység;
• A baba erősen reagál az előző oltásra: a hőmérséklet 40 0 ​​C-ig terjed, az injekció beadásának helyén lévő dudor több mint 8 cm átmérőjű.

Ezek az ellenjavallatok abszolútak, ilyen esetekben a gyermek élethosszig tartó orvosi felmentést kap a DPT oltás alól. Relatív ellenjavallatok is megkülönböztethetők, ha az oltást 11-20 nappal elhalasztják:

• Akut fertőző betegségek;
• Krónikus patológiák súlyosbodása;
• Megnövekedett testhőmérséklet;
• A mérgezés kialakulásának jelei: hányinger, gyengeség, letargia, szorongás;
• hasmenés és hasi fájdalom;
• A fogzás hátterében;
• Súlyos stressz a gyermekben;
• Csökkent étvágy.

A vakcinák fő típusai

Általában a rutin immunizálást hazai DTP vakcinával végzik. A szülőknek azonban joguk van önállóan kiválasztani a vakcinázáshoz szükséges gyógyszert. A következő vakcinák állnak rendelkezésre:

• DPT;
• Infanrix;
• Pentaxim;

Érdemes részletesebben megvizsgálni az egyes vakcinázási előkészületeket.

DTP

A gyógyszert 100 milliárd inaktivált szamárköhögési bacilus, 15 flokkuláló egység diftéria toxoid és 5 egység tetanusz toxoid alapján hozták létre. Segédanyagként stabilizátort használnak - mertiolátot.

Fontos! A DPT vakcina nem vásárolható meg kiskereskedelmi gyógyszertári láncban.

Az orosz gyártmányú DPT vakcina szürkésfehér szuszpenzió formájában kapható intramuszkuláris injekció. Zavaros csapadék elfogadható.

Infanrix

Ez egy intramuszkuláris injekcióhoz való szuszpenzió, amelyet oltásra és revakcinációra használnak. Az Infanrixet 0,5 ml-es ampullákban állítják elő Belgiumban. Gyermekek vakcinázása után a következő mellékhatások lehetségesek:

• enyhe bőrpír és duzzanat az injekció beadásának helyén;
• Fájdalom és károsodott működés a végtagban, ahol a gyógyszert befecskendezték;
• Emelkedett testhőmérséklet legfeljebb 3 nap;
• Orrfolyás;
• Apátia, könnyezés;
• Fájdalom a torokban, az ínyben és a fogakban;
• Allergiás reakció.

Fontos! A felsorolt ​​tünetek a gyermekek 90%-ánál az Infanrix vakcina első injekciója után alakulnak ki.

A baba állapotának enyhítése segít a lázcsillapítók szedésében és antihisztaminok. Ha tömítés jelenik meg az injekció beadásának helyén, akkor borogatást lehet készíteni.

Az Infanrix vakcina beadása ellenjavallt ilyen esetekben:

• Megnövekedett hőmérséklet egy gyermeknél;
• A fertőző betegségek hátterében;
• Súlyos patológiák jelenléte a történelemben;
• A fogzás hátterében.

Vannak még kombinált készítmények, amelyek lehetővé teszik, hogy megvédje a gyermeket 4 vagy több fertőző betegségtől. Ide tartozik az Infanrix IPV (tetanusz, szamárköhögés, diftéria és gyermekbénulás elleni védelem), az Infanrix Hexa (védi a babát a szamárköhögéstől, tetanusztól, hepatitis B-től, gyermekbénulástól, diftériától, hemofil fertőzéstől).

Pentaxim

A gyógyszert Franciaországban dupla csomagolásban állítják elő. A Pentaxim vakcina összetétele diftéria, tetanusz és pertussis toxoidot, fonalas hemagglutinint, elhalt polio vírus részecskéket (3 törzs) tartalmaz. A felsorolt ​​komponensek egy fecskendőben vannak, amelynek térfogata 1 ml. Ezek egy zavaros fehér szuszpenzió. Külön, liofilizátum formájában, van egy hemofil komponens, amelyet tetanusz toxoiddal kombinálnak. Közvetlenül a vakcina bevezetése előtt a nővér az összes rendelkezésre álló összetevőt összekeveri az utasításoknak megfelelően.

A Pentaxim vakcinával történő oltást követően a következő mellékhatások lehetségesek:

• Hiperémia (a bőr kivörösödése) az injekció beadásának helyén, tömörödés, duzzanat megjelenése;
• 3 napig tartó láz;
• Ingerlékenység, könnyezés;
• Allergiás reakció;
• Sántaság az oltás után a lábban;
• Csökkent étvágy.

A Pentaxim gyakorlatilag nem okoz súlyos mellékhatásokat. A felsorolt ​​tüneteket pedig könnyen megállítják az antihisztamin, lázcsillapító gyógyszerek. Az oltás után néhány napig ajánlatos megtagadni a sétát, úszást.

ADS

A 4 évesnél idősebb gyermekek az oltás alatt az ADS bevezetését javasolják. BAN BEN ezt a készítményt nincs pertussis komponens, mert kialakultnak tekinthető a gyermek szamárköhögése elleni immunitás. Az ADS-t a gyermekek szervezetének a tetanusz és diftéria kórokozóival szembeni rezisztenciájának meghosszabbítására adják. Az oltási ütemterv szerint a vakcinát 7 és 14 éves korban kell beadni, majd felnőtteknél 10 évente. Az ADS vakcina jól tolerálható, de előfordulhat enyhe bőrpír az injekció beadásának helyén.

A 6 évesnél idősebb gyermekek tetanusz és diftéria elleni megbízható immunitás kialakítására az ADS-M vakcinát használják. Alacsony hatóanyag-dózis jellemzi, ezért segít csökkenteni az oltás utáni mellékhatások kockázatát.

Védőoltás: előnyei és hátrányai

A DTP-oltás ben történt Nemzeti naptár védőoltás, mert megvédheti a gyermekeket és a felnőtteket a halálos fertőzésektől. Ha a gyermeknek nincs ellenjavallata, teljesen egészséges, akkor a szülőknek kell dönteniük az oltás mellett. Valójában a DTP-oltás után veszélyes mellékhatások ritkán alakulnak ki. A védőoltás azonban lehetővé teszi, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a gyermek szervezete képes lesz megbirkózni a veszélyes fertőzések kórokozóival.

A szülők gyakran elutasítják a DTP-oltást, mert az oltás az autizmus kialakulásához vezethet. Ilyen esetekben hivatkozni kell a The Lancet egyik cikkére. A kiadvány azt állítja, hogy a timerosál, amely számos vakcinakészítmény része, okozza veszélyes szövődmények. Azonban számos klinikai kutatások bebizonyította, hogy a vakcinázás nem képes kiváltani az autizmus kialakulását gyermekeknél. A mítosz egyben az az állítás is, hogy a DTP provokálja az eseményt bronchiális asztma A gyereknek van.

Egyes szülők megjegyzik, hogy néhány hónappal vagy évvel az oltás után a gyermek mentális és beszédtevékenységében eltéréseket, könnyezést, ingerlékenységet és az immunitás csökkenését észlelte. Nincs azonban megbízható információ arról, hogy a felsorolt ​​állapotok az oltás szövődményei. Nincsenek olyan vakcinák, amelyek teljesen biztonságosak a gyermekek egészségére. Ritka esetekben a DTP a fejlődéshez vezet súlyos állapotok, azonban a fertőző betegségek (szamárköhögés, tetanusz, diftéria) következményei sokkal veszélyesebbek.

Következtetés

A DTP vakcina a gyermekkori oltások közül a legreakciót okozóbb, ami a fejlődéshez vezet. egy nagy szám mellékreakciók. Szinte minden gyermeknek láza van a gyógyszer beadása után. Ezért fontos betartani az orvos ajánlásait, és az oltás előtt orvosi vizsgálaton menni. Ez csökkenti az oltás utáni reakciók és a baba súlyos szövődményeinek kockázatát. Oroszországban az oltás önkéntes, így a szülőknek joguk van írásban megtagadni a DPT oltást.

Jelenleg a világ összes szülője két táborra oszlik. Ennek oka egy fontos kérdés: be kell-e oltani a gyermeket? E két embercsoport között óriási a félreértések szakadéka. Azok, akik ellenzik az oltást, a józan ésszel ellentétben félnek negatív következményei védőoltások. Miután elolvasta néhány szülő véleményében a borzalmakat, az anyukák és apák lelkes ellenzőivé váltak az oltásnak mint olyannak.

Ne felejtse el, hogy a vakcina legrosszabb reakciója több millió esetből egyszer fordulhat elő.

Ez nagy ritkaság. Ha azonban egy be nem oltott gyermek vagy egy időben nem oltott felnőtt veszélyes kapcsolatba kerül egy félelmetes betegség kórokozójával, akkor a fertőzés azonnal megtörténik. A betegség következményei a legsúlyosabbak, néha akár halálosak is lehetnek.

Mi az AKDS?

A világon az egyik legszélesebb körben használt vakcina a DTP. Hogyan takar ez a rövidítés? Ez a szimbólumkombináció nem más, mint a vakcina nevének első betűi: adszorbeált pertussis-diphtheria-tetanus. Ez a vakcina megvédi az emberi szervezetet a három legveszélyesebb fertőzéstől. Kisgyermekek számára, akiknek szervezete még nem tanulta meg teljesen megvédeni magát a súlyos betegségek ellen, ezek a betegségek végzetesek lehetnek. Ezért a DPT oltást 2-3 hónapos gyermeknek írják fel.

Annak ellenére, hogy nyilvánvalóan be kell oltani a gyermekeket félelmetes betegségek ellen, néhány szülő nem akarja ezt megtenni, arra hivatkozva, hogy aggódik gyermekük egészsége és élete iránt. A helyzet az, hogy a gyermekek DTP-re adott reakciója meglehetősen észrevehető. Ami magát a vakcinát illeti, meglehetősen nehezen tolerálható. Az egyéb oltások között, amelyeket a naptár szerint adnak be a gyermeknek, természetesen a DPT a legnehezebb. Ez a pertussis komponensnek köszönhető, amelyet a szervezet a legnehezebben érzékel. Sok szülő pedig attól tart, hogy az oltás utáni szövődmény következtében a gyermek rokkant lesz, vagy egyáltalán nem éli túl. De érdemes megnyugtatni a gondoskodó anyákat és apákat, hogy az ilyen esetek valószínűsége elhanyagolható. Annak érdekében, hogy a szülőket tájékoztassuk az oltás fontosságáról, érdemes elmondani, milyen következményekkel járhat indokolatlan félelmeik.

Miért szükséges az oltás?

A szamárköhögés, a tetanusz és a diftéria nagyon veszélyes betegségek kisgyermekek számára. A szamárköhögés szörnyű szövődményei miatt, beleértve a tüdőgyulladást és az encephalopathiát. Görcsös köhögéssel, jellemző a ezt a betegséget, légzésleállás léphet fel. Az oltás után a szervezetben antitestek képződnek, és kialakul az immunmemória. Később, ha a gyermek szamárköhögés, diftéria vagy tetanusz kórokozójával találkozik, védelmi erők méltó visszautasítást tud adni ezekre a fertőzésekre. Az immunitással beoltott gyermek úgy fog működni, mint a karikacsapás.

A tetanusz és a diftéria azért veszélyes, mert szövődményeik nem mikroorganizmusokkal, hanem méreganyagaikkal járnak. Nagy veszélyt hordoznak magukban. A DTP vakcinát úgy tervezték, hogy antitoxikus immunitást fejlesszen ki a növekvő szervezetben.

Valószínűleg ilyen szörnyű szövődmények alakulnak ki azoknál a gyermekeknél, akiknél ez a betegség volt. Ezért a DTP-re adott reakció összehasonlíthatatlan azzal, amit egy beoltatlan gyermek elvisel, ha három szörnyű fertőzésnek van kitéve.

Oltási ütemterv

Ezt a gyógyszert intramuszkuláris injekció formájában adják be. Ez a módszer megakadályozza, hogy a vakcina azonnal felszívódjon a véráramba, és biztosítja a hosszú távú antitest-termelést gyermekkorban és felnőttkorban.

A DPT sajátossága, hogy egy bizonyos séma szerint, az intervallumok betartásával történik.

Az oltásokat az élet során rendszeres időközönként meg kell ismételni. A vakcinázási ütemterv a következő:

• először - 2-3 hónap múlva;
• ismét - 4-5 hónap múlva;
• harmadik alkalommal - 6 hónapos korban.

Ezt a három oltást úgy kell elvégezni, hogy mindegyik között 30 napos kötelező szünetet kell tartani. Mivel az ezzel a gyógyszerrel végzett immunizálási ütemterv egybeesik a gyermekbénulás elleni védőoltással, általában együtt adják be. Még van is speciális gyógyszer, amely mind a négy komponenst egyesíti. De gyakrabban, mint nem, a polio vakcina úgy néz ki, mint a cseppek. A baba szájába ejtik. Az igazságosság kedvéért meg kell jegyezni, hogy a DPT-re és a gyermekbénulásra adott reakció különbözik egymástól. A legújabb vakcina jól tolerálható, és általában nem okoz mellékhatásokat.

A következő alkalommal, amikor a gyermek eléri a 1,5 éves kort, a DTP-oltást meg kell ismételni. Ez a négylépcsős védőoltás teljes immunitást biztosít a gyermeknek a tetanusz, diftéria és szamárköhögés ellen. A további oltásokat a pertussis komponens acelluláris vagy acelluláris formájával adják be. Ezt a vakcinát ADS-nek hívják, és sokkal könnyebben tolerálható. Az oltás megtörtént:

• 6-7 évesen;
• 14 évesen, majd minden 10. életévben: 24, 34, 44 stb.

A statisztikák szerint az Orosz Föderáció felnőtt lakosságának 75% -a nem kap ADS újraoltást, és nem is gyanítja, hogy ezt meg kell tenni. Ez azonban nagyon fontos. A tetanusz és korunkban egy félelmetes betegség. Ez különösen igaz a hosszú távú utazások szerelmeseire.

De mi van akkor, ha az újraoltási ütemterv elmarad? Az Egészségügyi Világszervezet azt állítja, hogy ebben az esetben nincs értelme a teljes ciklust elindítani. A lényeg az, hogy helyreállítsák az elveszett szakaszt, és ne valósuljanak meg többé a menetrendből.

A DPT vakcina típusai

A mai napig számos tanúsított DTP vakcina létezik. Mindegyiket jóváhagyta a WHO. Elég gyakran előfordul, hogy az első oltást egy gyártó készítményéből készítik, megismételve - egy másiktól. A WHO szerint nincs ok az aggodalomra, hiszen ezek a vakcinák sikeresen helyettesítik egymást.

Minőség szerint kétféle DPT vakcina létezik:

• A leggyakoribb és legolcsóbb. Klasszikusnak hívják, és az elmaradott országokban a legnépszerűbb alacsony szintélet. Az ilyen vakcina összetétele fel nem hasított és tisztítatlan pertussis komponenst tartalmaz. Ő miatta reagálnak a gyerekek a DTP-re.
• Egy másik fajta az AADS. Ez a legmodernebb és természetesen a DPT vakcina legdrágább analógja a klasszikus változatban. Ebben a pertussis komponens megtisztul és alkatrészeire osztódik. Az ilyen vakcinák nagy előnye, hogy sokkal könnyebben tolerálható, és gyakorlatilag nem okoz nemkívánatos reakciókat.

Világosan meg kell érteni, hogy a DTP-re adott reakció átmeneti, és a szervezet számára káros következmények nélkül halad át. Az átvitt betegség ijesztő szövődményekkel fenyegetheti a gyermek egészségi állapotát, ami egész életében zavarhatja.

Hogyan történik az oltás?

Ezt a vakcinát intramuszkulárisan adják be. De nem minden testrész alkalmas oltásra. A WHO azt javasolja, hogy a DPT vakcinát kisgyermekeknél csak a combon adják be. Ezt az a tény indokolja, hogy egy két hónapos baba izomzata ezen a testrészen a legjobban fejlett. Itt van a legkevesebb véredényés a bőr alatti zsír, ami nem mondható el a fenékről. Ennek a szabálynak jogszabályi alapja van, és 2008-ban vezették be az „Egészségügyi és járványügyi szabályok” című hivatalos dokumentumba. Az immunizálás biztonságának biztosítása”. Egyértelműen kimondja: Intramuszkuláris injekciók az első életévek gyermekeit csak a comb felső külső részén végezzük. A gyerekek 6 éves kortól váll tájékán olthatók.

Hogyan néz ki a reakció a DTP vakcinára?

A gyermekek DTP-re adott reakciója eltérő lehet. A legkedvezőbb esetben a baba nem mutat semmit szorongásos tünetek. Ez azt jelenti, hogy semmi sem változott a gyermek viselkedésében és állapotában az injekció beadása után.

De korántsem mindig minden olyan rózsás, és gyakran a vakcinázás után a gyermekeknek a következő megnyilvánulásai vannak:

A híres gyermekorvos, Komarovsky E.O. arra a kérdésre: "Mennyi ideig tart, amíg a gyermek reagál a DTP-re?" a következőt válaszolja: „Minden negatív posztoltási jelenség egy csecsemőnél az injekció beadását követő első napon jelentkezik. Ha a baba lázas, orrfolyása, hasmenése vagy álmossága van, és mindez az injekció beadása után 2-4 nappal történt, akkor a DTP-t nem lehet hibáztatni. Mindez inkább a klinikán felszedett akut légúti betegség vagy rotavírus következménye.

Sok orvos egyetért ezzel az állítással. Arról, hogy mennyi ideig tart a DTP-re adott reakció, az orvosok azt mondják: minden mellékhatások az oltást követő első napon jelentkeznek. A következő 2-3 napban javulás tapasztalható. Nem igényel komolyságot orvosi beavatkozás.

Ha azonban a gyermek DTP-re adott reakciója válik figyelmeztető jelek azonnal jelentkezni kell egészségügyi ellátás. Mutasson aggodalmát, ha:

• a gyermek testhőmérséklete átlépi a 39 ˚С-ot;
• az injekció helye jelentősen duzzadt (több mint 8-10 cm kerületű);
• a gyermek erős és folyamatos sírása van, amely több mint 3 órán át tart.

Ebben a helyzetben fennáll a baba testének kiszáradásának veszélye.

Mi a teendő, ha DTP-re reagál?

Gyakran a 3 hónapos DTP-re adott reakció a hőmérséklet emelkedésében nyilvánul meg. Általában a gyermekorvosok nem javasolják lázcsillapító gyógyszerek beadását 38,5 ° C alatti mutatónál. Ez a szabály azonban nem vonatkozik az oltás utáni időszakra. Ha enyhe lázat észlel a babánál, azonnal adjon neki lázcsillapítót. Lehetetlen késlekedni és kivárni a kritikus pontot. A fent említett Dr. Komarovsky azt mondja, hogy a legjobb gyógyszerek egy gyermek számára emelkedett hőmérséklet a "Paracetamol" és az "Ibufen" szirup és kúp formájában. Ha ezek a gyógyszerek hatástalanok, akkor orvoshoz kell fordulni.

Az injekció beadásának helyének összenyomódása, duzzanata és duzzanata szintén nagyon gyakori reakció a DTP-re. Az ilyen következményekről készült fényképek ijesztik meg leginkább a szülőket.

Ha az ápolónő helyesen adott be injekciót, akkor nem lehetnek vizuális megnyilvánulások dudorok és duzzanat formájában. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor a gyógyszer nem az izomba, hanem a bőr alatti zsírrétegbe kerül. Ebben az esetben leggyakrabban ödéma, tömítések és duzzanat alakul ki. Ha ilyen hatást észlel csecsemőjén az oltás után, akkor ezt meg kell mutatnia orvosának. Speciális, a gyermek számára biztonságos gyógyszereket ír elő, amelyek fokozzák a vérkeringést és enyhítik a duzzanatot.

Ne essen pánikba, ha enyhe duzzanat van az injekció beadásának területén. Az átültetéskor a fertőző ágens legyengült sejtjeit vezetik be, és a helyi gyulladás természetes élettani folyamata következik be. Ez helyi reakció a DTP-n. Általában orvosi beavatkozás nélkül 1-2 hét alatt nyomtalanul elmúlik.

Az injekció beadása után gyakran bőrpír és viszketés figyelhető meg az injekció beadásának helyén. Ha a megváltozott színű bőrterület sugara nem haladja meg a 2-4 cm-t, akkor ez normális. Ez a szervezet immunválasza következtében fellépő enyhe gyulladással magyarázható. Ha más szempontok normálisak, akkor nem kell aggódnia. A bőrpír 8-10 napon belül nyom nélkül eltűnik.

Érdemes megjegyezni, hogy a DTP-re adott reakció általában 1,5 éves korban gyengébb, mint az első oltások után. A gyermek már erős, és immunitása könnyen megbirkózik a vakcinával. Azonban még mindig ne veszítse el az éberséget, és gondosan ellenőrizze a gyermek állapotát a kritikus időszakban.

A szervezet veszélyes reakciói a DPT vakcinára

Az orvosi statisztikák szerint minden 100 000 DTP injekcióval beoltott ember után egy vagy két csecsemő súlyos következményekkel jár, amelyek egészségkárosodást okozhatnak. Ennek a valószínűsége rendkívül kicsi, de ennek ellenére érdemes rámutatni az ilyen komplikációkra. Ezek tartalmazzák:

• Súlyos allergia a vakcina valamelyik összetevőjére vagy mindhárom összetevőjére. Extrém fokok megnyilvánulásai - anafilaxiás sokk és Quincke ödéma.
• A hőmérséklet nem emelkedik, de a gyermeknek görcsök vannak.
• A hőmérséklet emelkedett, és a gyermek is Neurológiai rendellenességek. Ez annak köszönhető, hogy a pertussis komponens az agy membránjaira hat.

Érdemes még egyszer megemlíteni, hogy ez nagyon ritka reakció a DTP-n.

Mi a teendő, ha azt gyanítja, hogy gyermekénél a fenti tünetek valamelyike ​​jelentkezik az oltás után? Habozás és késedelem nélkül hívjon mentőt.

A szülőket azonban érdemes számokkal megnyugtatni. Vannak statisztikák a gyermekeknél a DTP-re adott különböző súlyosságú reakciók előfordulásáról:

Fényreakciók:

• emelkedett testhőmérséklet, bőrpír és duzzanat az injekció beadásának helyén - a gyermekek 25% -ánál;
• étvágytalanság, álmosság és letargia, emésztési zavarok és belek - a csecsemők 10% -ánál.

Mérsékelt reakciók:

• görcsök - 1 gyermek a 14 500-ból;
• erős sírás 3 vagy több órán át - 1 baba 1000-ből;
• testhőmérséklet 39,5 ˚С felett - 1 gyermek 15 000-ből.

Súlyos reakciók:

• súlyos allergiás reakciók - 1 gyermek millióból;
• a neurológiai rendellenességek olyan ritkák, hogy a modern orvostudomány nem hozza összefüggésbe őket a DTP-oltással.

A DPT-re adott legsúlyosabb reakció a vakcinázást követő első 20 percben jelentkezik. Ezért az orvos azt javasolja, hogy várja meg ezt az időtartamot, és mutassa meg az injekció beadásának helyét a reakció vizsgálata és értékelése céljából.

A súlyos szövődmények előfordulása gyermekeknél 3000-szeresére nő, ha teljesen elhagyják a vakcinát, és a három súlyos betegség valamelyike ​​kialakul.

Mint fentebb említettük, gyakran a DPT oltással együtt a gyermek egyidejűleg megkapja a polio vakcinát is. A két oltás ütemezése egybeesik, és az orvosok hozzászoktak ahhoz, hogy kombinálják őket. A zavarodott szülők néha nem tudják, miben különbözik a DTP-re és a gyermekbénulásra adott reakció, ha egyszerre hajtják végre őket. Általában az utolsó vakcina nagyon jól tolerálható, és szélsőséges esetekben kisebb emésztési zavarokat okozhat. Azt is érdemes megjegyezni, hogy a gyermekbénulás elleni immunizálásra szolgáló készítményben található anyagok szintén hozzájárulnak a szervezet bélfertőzésekkel szembeni ellenálló képességének növeléséhez. Ha a gyermeknek kisebb emésztési rendellenességei vannak az ízületi oltás során, akkor a DTP-re adott reakció lecsengése után, azaz néhány nap múlva a gyomor-bél traktus munkája helyreáll.

A DTP ellenjavallatai

Vannak bizonyos körülmények, amelyek lehetetlenné teszik a szamárköhögés, a diftéria és a tetanusz elleni oltást. Ezekben az esetekben a vakcinázást vagy egyáltalán nem végzik el, vagy egy bizonyos ideig elhalasztják.

Ezek a körülmények a következők:

• bármely betegség súlyosbodása;
• allergia jelenléte a vakcina legalább egyik összetevőjére;
• immunológiai reaktivitás vagy immunhiány.

Hogyan csökkenthető a DTP-re adott negatív reakció valószínűsége?

Annak ellenére, hogy a DTP oltás az egyik legnehezebben érzékelhető gyermek szervezete számára, nem lehet elhagyni. A gyereket fenyegeti veszélyes fertőzésekés azok következményeit. A szülők felkészülhetnek gyermekek teste hogy a lehető legfájdalommentesebben tűrje az oltást. Ehhez tegye a következőket:

• 2 nappal a közelgő oltás előtt, ha a gyermeknél diatézis vagy allergia alakul ki, be kell adni neki antihisztamin a szokásos adagban. Ebben az esetben a DTP-re adott reakció 3 hónapos korban és bármely más életkorban minimális lesz.
• Közvetlenül az oltás napján a legfontosabb esemény a hiperémia megelőzése. Ehhez közvetlenül az oltás után a babának lázcsillapító szerrel ellátott gyertyát kell helyeznie, még akkor is, ha a hőmérséklete nem emelkedett. Hat hónaposnál idősebb gyermek a gyógyszert szirup formájában kaphatja. A nap folyamán gondosan figyelnie kell a hőmérsékletet, és éjszakai lázcsillapítót kell adnia. A gyógyszerek adagolását még az oltás előtt meg kell beszélni a gyermekorvossal.
• A vakcinázást követő napon folytatni kell a hőmérséklet szabályozását. A növekedésre hajlamos lázcsillapítót kell adni. Biztosítani kell babatüdőétel és bőséges meleg ital. A gyerekszobában 21 ° C-os optimális hőmérsékletet és 60-75% páratartalmat kell fenntartani.

Oltást kap, vagy megbetegszik? Mi a legjobb az immunitás szempontjából?

Egyes felnőttek azon a véleményen vannak, hogy a betegség következtében megszerzett immunitás hatékonyabb, mint a vakcina. Ez a vélemény téves. Egyáltalán nem vonatkozik olyan fertőző betegségekre, mint a szamárköhögés, a diftéria és a tetanusz. Az utolsó két betegség nem biztosítja a szervezet immunizálását. Az átvitt szamárköhögés természetes védelmet nyújt a szervezetnek 6-10 évig. Azonban milyen áron lesz ez a szomorú élmény! A DTP oltás átfogó immunitást biztosít mindhárom fertőzés ellen 6-10 éves időtartamra, anélkül veszélyes következmények a jó egészségért. Tehát az oltás az egyetlen a helyes út védi a szervezetet a veszélyes betegségektől.