Szamárköhögés megelőzésére szolgáló intézkedések. minden az akds oltásról

Klinikai diagnosztika

A lappangási idő 3-15 nap (átlagosan 5-8 nap).
A betegség lefolyásában három időszak van.

hurutos

(3-14 nap).
Általános rossz közérzet, subfebrilis hőmérséklet, mérsékelten kifejezett rhinitis; száraz, fokozatosan súlyosbodó köhögés.

Görcsös köhögés időszaka (görcsös)

2-8 hétig.

Görcsös köhögés rohamai (rövid köhögés-rándulások, majd sípoló lélegzetvétel), amely viszkózus üvegtesti köpet felszabadulásával, néha hányással végződik.

Roham során jellemző kinézet beteg: izgatottság, az arc cianózisa, nyaki vénák dagad, véreres szemek, könnyezés, a nyelv a határig kinyúlik.

Lehetséges légzésleállás, fulladás.

Engedélyezési időszak

2-4 hét.
A köhögés elveszti görcsös jellegét, ritkábbá válik.
Fokozatosan eltűnik a betegség összes tünete.

Intézkedések betegek és érintkező személyek számára

Kórházi ápolás

Kötelező alvási apnoéban szenvedő kisgyermekek számára.
Súlyos és bonyolult formájú betegek; olyan családokból származó betegek, ahol újszülöttek és életük első hónapjaiban élő gyermekek vannak.
Gyermekcsoportok betegei számára (a betegség első esetei, amikor lehetetlen otthon elkülöníteni).

Érintkezési szigetelés

A 7 év alatti gyermekeket, akiknél nem volt szamárköhögés, a beteg kórházi ápolása során a vele való utolsó érintkezéstől számított 14 napig, a köhögés kezdetétől számítva 25 napig el kell különíteni, ha otthon hagyják.

A gyerekeket és a csoportok dolgozóit 2 egymást követő napon vagy 1-2 napos időközönként bakteriológiai vizsgálatnak vetjük alá.

Ha a csoportban köhögő gyerekek is vannak, a karantén az utolsó köhögő beteg elkülönítésétől számítva 14 nappal meghosszabbodik.

A szamárköhögésben szenvedő gyermekek, a 7 év feletti gyermekek és a gyermekcsoportban dolgozó felnőttek orvosi felügyelet alatt állnak: a beteg kórházi ápolása esetén - az utolsó érintkezéstől számított 14 napig, a beteg otthon hagyásakor - 25 napig nap a köhögés kezdetétől számítva a betegnél.

Kibocsátási feltételek

Gyakori paroxizmális köhögés és szövődmények hiánya, de legkorábban a betegség kezdetétől számított 30 napon belül, a betegség kezdetétől számított 15. naptól 1-es intervallumban végzett kettős bakteriológiai vizsgálat negatív eredményének jelenléte 2 nap.

Belépés a csapatba

Klinikai felépülés után, bakteriológiai vizsgálat nélkül.

Klinikai vizsgálat

Az elhúzódó szamárköhögésben szenvedő és a tüdőben 1 évig tartó elváltozásokban szenvedő gyermekeknél végzik.

Az első életévben élő gyermekek számára - orvosi vizsgálat havonta 1-2 alkalommal, egy évnél idősebb gyermekek esetében - negyedévente 1-2 alkalommal.

Nem specifikus profilaxis

A betegek korai elkülönítése és minden köhögő gyermek elkülönítése, majd megfigyelés és vizsgálat.

Specifikus profilaxis

Lásd: "Oltási naptár".

"Könyvtár ápoló» 2004, «Eksmo»

A járványellenes intézkedések a szamárköhögés fókuszában című kérdéskörben. Iskolákban és óvodákban a szerző adta Tizenéves a legjobb válasz a betegek elkülönítése, a szokatlanokat beoltjuk. . a központot figyeljük meg A helyiséget, ahol a beteg tartózkodik, alaposan ki kell szellőztetni. A beteggel érintkezésben lévő, szamárköhögésben nem szenvedő gyermekeket a betegtől való elszakadástól számított 14 napon belül orvosi felügyelet alatt kell tartani. A hurutos jelenségek és a köhögés megjelenése felveti a szamárköhögés gyanúját, és a diagnózis tisztázásáig szükségessé teszi a gyermek elkülönítését az egészséges gyermekektől. A 10 éven aluli, beteg személlyel érintkezett, szamárköhögésben nem szenvedő gyermekeket a beteg elkülönítésétől számított 14 napig, elkülönítés hiányában pedig 40 napon belül karanténba kell helyezni. a betegség pillanatától vagy 30 nappal attól a pillanattól számítva, amikor a beteg görcsös köhögést észlel. A 10 év feletti gyermekek és a gyermekintézményekben dolgozó felnőttek a gyermekintézményekbe bevihetők, de a betegtől való elszakadástól számított 14 napon belül orvosi felügyelet alatt állnak. A beteggel való folyamatos otthoni kapcsolat mellett a betegség kezdetétől számított 40 napig orvosi felügyelet alatt állnak. Minden gyermeket, akinek nem volt szamárköhögése, és érintkezik a beteggel, meg kell vizsgálni a bakteriohordozó jelenlétét. Ha nem köhögő gyermekeknél bakteriohordozót észlelnek, akkor háromszor, 3 napos időközönként végzett negatív bakteriológiai vizsgálat után és a klinika igazolásával, hogy a gyermek egészséges, bekerülnek a gyermekintézményekbe. A szamárköhögés elleni védőoltásban nem részesült, szamárköhögés elleni védőoltásban nem részesült, szamárköhögés elleni védőoltásban részesülő, egy évnél fiatalabb gyermekeket intramuszkulárisan 6 ml-es gamma-globulint fecskendeznek be (3 ml minden második nap). Azokat az 1-6 éves gyermekeket, akiknek nem volt szamárköhögése, és nem kaptak szamárköhögés elleni védőoltást, gyorsított immunizálást kapnak szamárköhögés monovakcinával, háromszor 1 ml-ben 10 naponként. A szamárköhögés gócaiban járványügyi javallatok szerint a korábban szamárköhögés ellen oltott beteggel érintkezett gyermekeket, akiknél több mint 2 év telt el az utolsó oltás óta, egyszer 1 ml-es adaggal újraoltják.

Szamárköhögés elleni vakcina és még sokan mások megelőző intézkedések nagymértékben megvédi a gyermekeket a fertőzésektől az élet első hónapjaitól kezdve. A gyermekek szamárköhögésének megelőzése a betegek időben történő (korai) felismerésére, a fertőzés terjedésének megszakítására és a fogékony kontingens megállítására irányul. Azonban csak aktív immunizálás amelyre a szamárköhögés elleni védőoltást alkalmazzák.

A szamárköhögés elleni általános megelőző intézkedések több okból is korlátozottak:

• a betegség hosszú fertőző időszaka,
• a törölt űrlapok nagy gyakorisága,
• magas fertőzőképesség (fertőzőképesség) a hurutos időszakban.

A szamárköhögés megelőzése specifikus és nem specifikus. Korai diagnózis a betegség és a beteg elszigeteltsége korlátozza a fertőzés terjedését. Ezeket a tevékenységeket a diftéria nem specifikus profilaxisának nevezik.

A specifikus profilaxis magában foglalja az aktív immunizálást - leginkább hatékony módszer szamárköhögés megelőzése.

Rizs. 1. A képen a gyermek szamárköhögésben szenved.

A betegek azonosítása

A szamárköhögésben szenvedő beteg azonosítása minden orvos kötelessége. Erre használják őket klinikai kritériumok a betegség diagnózisa a diagnózis kötelező megerősítésével bakteriológiai módszer. Korai észlelés beteg - a legtöbb hatékony technika szamárköhögés megelőzése.

A köhögés a betegség fő tünete. Különösen figyelni kell a száraz, tartós köhögésre, amelynek időtartama 5-7 nap egymás után. Ahol hurutos jelenségek a felső légutak gyengén kifejeződnek. Ha szamárköhögés gyanúja merül fel, a gyermekek 2-szeresnek vannak kitéve bakteriológiai kutatás, amelyet vagy két egymást követő napon, vagy minden második napon tartanak. A gyermeket aktívan figyelik. Betegség észlelése esetén az orvos köteles értesíteni az egészségügyi és járványügyi állomást, valamint a gyermek által felkeresett gyermekintézmény munkatársait. A gyerek elszigetelt. A kezelést otthon vagy kórházban szervezik meg.

A betegség laboratóriumi diagnosztikája fontos láncszem a rendszerben megelőző intézkedések szamárköhögés

Rizs. 2. A köhögés a szamárköhögés fő tünete. A betegség kezdetén száraz és makacs, a betegség tetőpontján rohamos, görcsös.

Rizs. 3. A szamárköhögés kórokozóinak orrgarat nyálkahártyából történő izolálása klasszikus módszer a betegség laboratóriumi igazolására. A képen kórokozók kolóniája látható táptalajokon.

A beteg izolálása

A beteg elkülönítése a leghatékonyabb. Szamárköhögésben szenvedő betegek enyhe forma elszigetelt otthon. A gyermek számára külön helyiséget biztosítanak, de még egy képernyő is megbízhatóan véd a betegség terjedése ellen.

A beteg egészségügyi intézményben történő kórházi kezelésének indikációi:

• a gyermekek kórházi kezelésnek vannak kitéve, a betegség közepes és súlyos formában fordul elő,
• a szamárköhögés bonyolult lefolyása,
• a gyermekeket elszigetelik, ahol a görcsös köhögési rohamokat hányás, túlzott fáradtság, étvágytalanság és alvászavar kíséri,
• a szamárköhögés hátterében más betegségek kialakulásával akut formában,
• szamárköhögés és krónikus légúti betegségek, magas vérnyomás, epilepszia és egyéb, görcsökkel járó központi idegrendszeri betegségek kombinációjával.

A beteg izolálása a betegség kezdetétől számítva 40 napig, vagy a görcsös köhögéstől számítva 30 napig tart.

Rizs. 4. A beteg gyermek elkülönítése a leghatékonyabb járványellenes intézkedés.

Kapcsolattartó személyek elkülönítése

• Azokat a hét éven aluli, kontakt gyermekeket, akiknek korábban nem volt szamárköhögése, és nem kaptak védőoltást, a beteg elkülönítésétől számított két hétre el kell különíteni.
• A hét évnél idősebb gyermekek és felnőttek szoros orvosi felügyelet alatt állnak 2 hétig.
• A korábban szamárköhögésben nem szenvedő 14 éven aluli kapcsolattartók, függetlenül attól, hogy kaptak-e védőoltást vagy sem, köhögés esetén a 2-szeres negatív bakteriológiai vizsgálat eredménye után látogathatják a gyermekcsapatot.
• A szamárköhögésben szenvedő betegek azonosítása érdekében az óvodai intézményekbe járó kapcsolattartók és az ápolók kétszeres bakteriológiai vizsgálatát végzik.
• a tanulók bakteriológiai vizsgálatát az iskolában csak köhögő gyermekeknél végezzük.

A gamma-globulint nem adják be a kapcsolattartó személyeknek a szamárköhögés megelőzésére.

A megelőző intézkedések teljes körének korai végrehajtása a gyermekcsoportokban jelentősen csökkenti a járvány terjedését és továbbterjedését.

Rizs. 5. A kapcsolatok szétválasztása megakadályozza a betegség terjedését.

Járványellenes intézkedések a járvány kitörésében

A szamárköhögés kórokozói nagyon érzékenyek a tényezőkre külső környezetÉs fertőtlenítőszerek, ezért a beteg izolálása után a fertőzés fókuszában a végső fertőtlenítés nem történik meg.

A szamárköhögés megelőzésére elegendő a napi nedves takarítás, a helyiség gyakori szellőztetése, a beteg edényeinek, törölközőinek és zsebkendőinek fertőtlenítése.

szamárköhögés elleni vakcina

A szamárköhögés megelőzésének alapja a tömeges aktív immunizálás. Radikális hatással van a járvány folyamatára, azáltal éles hanyatlás a morbiditás mértéke.

Az aktív immunizálás fontos láncszem a szamárköhögés megelőzésében. Minél több gyermekre vonatkozik az oltás és az újraoltás, annál alacsonyabb az előfordulási arány.

Szamárköhögés elleni védőoltások

A szamárköhögés elleni védőoltást hazai és külföldi Tetracoccus, Infanrix, Infanrix Hexa, Pentaxim vakcinákkal egyaránt végezzük.

A diftéria megelőzésében nagy szerepet játszik a DTP vakcina (A - toxoid, D - diftéria toxoid, C - tetanusz toxoid, K - elölt pertussis baktériumok szuszpenziója).

Rizs. 6. A képen a DTP vakcina.

Oltás

A szamárköhögés elleni védőoltást DPT vakcinával minden gyermeknek elvégezzük, 3 éves kortól. egy hónaposés legfeljebb 3 évig. A teljes oltás három oltást foglal magában, amelyek közötti intervallum 1,5 hónap. A pertussis vakcina beadási időközének csökkentése elfogadhatatlan.

A vakcinát intramuszkulárisan a combközép területére kell beadni. Idősebb gyermekeknél a vakcinát a váll területén adják be.

Rizs. 7. A szamárköhögés elleni védőoltást bejuttatással végezzük DTP vakcinák intramuszkulárisan a comb középső részének régiójában. Idősebb gyermekeknél a vakcinát a váll területén adják be.

DPT újraoltás

Az oltás során 3 vakcina injekció beadása után 1-1,5 év után, DPT újraoltás. Ha egy gyermeket 2-3 éves korában vakcináztak, akkor a 3 évnél idősebb gyermekek újraoltását (újraoltását) nem hajtják végre. Ha szokatlan reakciót vált ki egy DPT vakcina hatására ( hőség test, allergiás kiütés, görcsök stb.), akkor a továbbiakban a gyermeket csak tetanusz és diftéria ellen oltják be.

A vakcinázás ellenjavallatai

A pertussis elleni védőoltás ellenjavallatai a következők:

• súlyos hőmérsékleti reakció a DTP vakcina első injekciójára, szúrós sírás és a gyermek hosszan tartó sírása a vakcina beadása után 3 vagy több órán keresztül, Quincke-ödéma vagy anafilaxiás sokk;
• a központi progresszív károsodása idegrendszerés rák;
• aktív tuberkulózis.

A DTP-oltás mellékhatásai

A DPT vakcina beadásával kapcsolatos mellékhatások rendkívül ritkák.

• Az injekció beadásának helyén enyhe duzzanat és bőrpír jelentkezik normális reakció a vakcina beadásához. Ezek a jelenségek 2-3 napon belül megszűnnek. Valljuk be a fogadtatást antihisztaminok(claritin, tavegil stb.)
• A DTP-oltás utáni hőmérsékletet lázcsillapítók szedésével távolítják el.
• Nál nél magas hőmérsékletű a DTP-oltás utáni testet, görcsöket és az injekció beadásának helyén 8 cm-es vagy nagyobb átmérőjű bőrpírt, meg kell keresnie egészségügyi ellátás. Gyakrabban mellékhatás vakcina a pertussis komponens jelenléte miatt.

Fejlesztési kockázat mellékhatások pertussis vakcina jelentősen csökkenti a betegség és a szövődmények kialakulásának kockázatát be nem oltott gyermekeknél. Minél több az oltatlan gyermek a csoportokban, annál nagyobb a szamárköhögés előfordulási gyakorisága, amikor egy beteg gyermek megjelenik.

Rizs. 8. A fényképen bőrreakció DPT oltáshoz.

szamárköhögés elleni immunitás

A pertussis elleni védelem szintje 6-12 éves vakcinázás után a felére csökken. A betegség elleni védekezés időtartama a kapott dózisok számától, az oltási rendtől és a kórokozók populációban való keringésének mértékétől függ. A beoltott gyermekek szamárköhögést kaphatnak, de a betegség enyhe és gyakran kitörölt formában.

JÓVÁHAGYOTT
A Fehérorosz Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának 2011. 10. 31. 109. sz.

Egészségügyi szabványok, szabályok és higiéniai előírások "A szamárköhögés előfordulásának megelőzését és terjedésének megelőzését célzó egészségügyi és higiéniai és járványellenes intézkedések végrehajtásának követelményei"

1. FEJEZET
ÁLTALÁNOS RENDELKEZÉSEK

1. Jelen egészségügyi normák, szabályok és higiéniai előírások (a továbbiakban: egészségügyi szabályok) követelményeket állapítanak meg a szamárköhögés előfordulásának megelőzésére és terjedésének megelőzésére irányuló egészségügyi, higiéniai és járványellenes intézkedések végrehajtására.
2. Ezek az egészségügyi szabályok kötelezőek az állami szervek, más szervezetek, magánszemélyek beleértve az egyéni vállalkozókat is.

3. Ezek céljaira Egészségügyi előírások:

3.1. a főbb kifejezéseket és azok definícióit a Fehérorosz Köztársaság május 23-i, „A lakosság egészségügyi és járványügyi jólétéről” szóló törvényében meghatározott értelemben használjuk. 23, 2000 (Vedamastsi Verkhounaga, a Fehérorosz Köztársaság Tanácsa, 1993, 36. sz., 451. cikk; A Fehérorosz Köztársaság jogi aktusainak nemzeti nyilvántartása, 2000, 52. sz., 2/172);

3.2. osztályozni következő eseteket pertussis betegségek:
A klinikai eset a szamárköhögés olyan esete, amelyet legalább két hétig tartó köhögés jellemez, egy vagy több a következő tünetek: paroxizmális köhögés; fütyülő lélegzet egy sor köhögési sokk után; köhögés utáni hányás (köhögési roham után azonnali hányás), más nyilvánvaló ok nélkül;
Laboratóriumilag igazolt eset a szamárköhögés esete, amely megfelel a definíciónak klinikai esetés laboratóriumilag megerősített;
Epidemiológiailag igazolt eset a szamárköhögés olyan esete, amely nem laboratóriumilag igazolt, de megfelel a klinikai eset definíciójának, és epidemiológiailag összefügg egy laboratóriumilag igazolt esettel.
4. Az egészségügyi szervezetekben a számvitel alá tartoznak Nemzetközi osztályozás betegségek és egészségügyi problémák, 10. felülvizsgálat, szamárköhögés minden esete.

2. FEJEZET
AZ EGÉSZSÉGÜGYI-HIGIÉNIAI ÉS JÁRVÁNY ELLENI INTÉZKEDÉSEK VÉGREHAJTÁSÁRA VONATKOZÓ ELJÁRÁS KÖVETELMÉNYE

5. A szamárköhögés tüneteit mutató betegek azonosítását az egészségügyi szervezetek egészségügyi dolgozói (a továbbiakban: egészségügyi dolgozók) végzik orvosi ellátás igénylése során, ideértve az otthoni vizsgálatot is, olyan személyek orvosi megfigyelését, akik érintkezésbe kerültek a betegséggel diagnosztizált betegekkel. szamárköhögés (a továbbiakban kapcsolattartó személyek). arcok).
6. A szamárköhögés eseteinek azonosítása és nyilvántartása a Fehérorosz Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának szabályozási jogi aktusai szerint történik.
7. A szamárköhögéssel diagnosztizált beteget egy fertőzőkórházban izolálják állami szervezet egészségügyi ellátás vagy otthon 25-ért naptári napok a betegség kezdetétől vagy a görcsös köhögés kezdetétől számított 21 naptári napon.

8. Kórházi ápolás betegek kezelését klinikai és járványügyi indikációk szerint végezzük.

A kórházi kezelés klinikai indikációi a következők:
életkor - az első életévben élő gyermekek vonatkozásában;
a szamárköhögés súlyos és mérsékelt formái;
a szamárköhögés enyhe formái, napi 10 vagy többszöri roham gyakorisággal felnőtteknél és gyermekeknél iskolás korú, napi 5 vagy több alkalommal - óvodáskorú gyermekek számára;
komplikációk jelenléte;
szamárköhögés kombinációja más akut betegségekkel;
egyidejű jelenléte krónikus betegségek légúti betegségek, valamint magas vérnyomás, epilepszia, görcsös szindróma.

járványos jelzések a kórházi kezelés a következők:
a gyermekek jelenléte éjjel-nappali tartózkodási renddel rendelkező intézményekben;
nem immunizált vagy nem kapott gyermekek jelenléte a családban teljes tanfolyam profilaktikus védőoltások szamárköhögés ellen.

9. A szamárköhögésben szenvedő betegek kórházi kezelésének irányában jelölje meg az elsőt Klinikai tünetek betegségek, a kapott megelőző védőoltásokkal kapcsolatos információk, valamint a szamárköhögéssel diagnosztizált személlyel való kapcsolattartás.

10. A szamárköhögés elsődleges diagnózisának felállításától számított első 3 naptári napon, a kórházi kezeléstől és időponttól függetlenül antibakteriális kezelés, egészségügyi dolgozók kettős vizsgálatot végeznek a szamárköhögés kórokozójának légúti jelenlétére, és az első vérszérum-mintavételt szerológiai vizsgálatokhoz, a másodikat 7-10 naptári nap elteltével.

11. Az Állami Egészségügyi Szervezet fertőzőkórházából való kibocsátás, valamint a nevelési-oktatási intézményekbe és a gyermekek éjjel-nappali ellátását biztosító intézményekbe történő felvétel alapja a klinikai gyógyulás, de legkorábban a kezdeti időponttól számított 25 naptári napon belül. diagnózis. A kezelést követő bakteriológiai vizsgálatra nem kerül sor, kivéve az éjjel-nappali bentlakásos intézményekből származó gyermekeket és felnőtteket.

12. Az elsődleges kézhezvételekor orvosi feljegyzések 058 / y számú nyomtatvány szerint "Fertőző betegség sürgősségi bejelentése, ételmérgezés oltás utáni szövődmények”, amelyet a Fehérorosz Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának 2006. december 22-i, 976. számú, „Az elsődleges orvosi dokumentáció formáinak jóváhagyásáról a számvitelhez” jóváhagyott. fertőző betegségek”, a Területi Higiéniai és Járványügyi Központok (a továbbiakban: CGE) egészségügyi dolgozói 24 órát töltenek epidemiológiai felmérés pertussis fertőzés fókusza, beleértve az oktatási intézményekbe és a gyermekek éjjel-nappali tartózkodását biztosító intézményekbe járványügyi szakorvos (távollétében epidemiológus asszisztens) kötelező bejutását a pertussis fertőzés fókuszának határvonalának meghatározásával, a kör a kapcsolattartó személyekről és a járványellenes intézkedésekről.

13. A pertussis fertőzés fókuszában a végső fertőtlenítést nem végzik el. A pertussis fertőzés fókuszában lévő helyiségek, ahol a beteg tartózkodik, jól szellőztethetők, naponta legalább kétszer nedves tisztítást végeznek.

14. Kapcsolattartókkal kapcsolatban a szamárköhögésben szenvedő beteg elkülönítését követő 14 naptári napon belül orvosi felügyelet biztosított. laboratóriumi vizsgálat két egymást követő napon vagy minden második napon, amelynek célja a kórokozó azonosítása a légúti nyálkahártyában. A kapcsolattartó személyek orvosi ellenőrzésének eredményeit rögzítik orvosi dokumentum a 025/y-07 számú nyomtatvány szerint Orvosi kártya járóbeteg”, a Fehérorosz Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának 2007. augusztus 30-án kelt, 710. számú, „Az elsődleges orvosi dokumentáció formáinak jóváhagyásáról a járóbeteg-intézetekben” számú végzésével, és (vagy) a formájú orvosi dokumentummal. No. 112 / y „A gyermek fejlődésének története”, amelyet a Fehérorosz Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának 2007. szeptember 26-i, 774. sz. „A szülészeti orvosi dokumentáció formáinak jóváhagyásáról” hagyott jóvá. nőgyógyászati ​​és gyermekgyógyászati ​​szolgáltatások."

15. Intézménycsoportban óvodai nevelés ha szamárköhögésben szenvedő beteget azonosítanak, az elkülönítését követő 14 naptári napon belül megszüntetik a szamárköhögésben nem szenvedő, nem oltott, vagy az oltási rendszer megsértésével beoltott új és átmenetileg távollevő gyermekek felvételét. Az ebbe a csoportba tartozó gyermekek és az óvodai nevelési-oktatási intézmények más csoportjaiból származó gyermekekkel való kommunikáció nem megengedett. Ebből a csoportból a gyermekeket és az óvodai nevelési-oktatási intézmény dolgozóit más csoportba áthelyezni tilos.

16. Oktatási intézményekbe és intézetekbe körforgásos betegséggel nem léphetnek be 14 éven aluli gyermekek, akiknek nem volt szamárköhögésük, függetlenül az oltási előzményektől, de érintkeztek szamárköhögéssel diagnosztizált beteggel. a gyerekek órája, ha köhögnek. A csapatba való felvételüket kettő megszerzése után engedélyezik negatív eredményeket laboratóriumi vizsgálat a szamárköhögés kórokozójának jelenlétére.

17. A szamárköhögésben diagnosztizált beteggel kapcsolatba kerülő felnőttek, akik óvodai nevelésben, éjjel-nappali bentlakásos intézményben dolgoznak, köhögés esetén a munkavégzés alóli felmentésre jogosultak. Munkavégzésüket a szamárköhögést okozó kórokozó jelenlétére vonatkozó laboratóriumi vizsgálat két negatív eredményének kézhezvétele után engedélyezik két egymást követő napon vagy minden második napon.

3. FEJEZET
A MEGELŐZŐ INTÉZKEDÉSEKRE VONATKOZÓ KÖVETELMÉNYEK

18. A szamárköhögés megelőzésének fő módszere az immunizálás, amelyet a Fehérorosz Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának 2006. szeptember 29-én kelt 76. számú, „A megelőző védőoltásokról” szóló rendeletével (Jogi aktusok Nemzeti Nyilvántartása) összhangban hajtanak végre. a Belarusz Köztársaság, 2006, 183. sz., 8/15248) és a Fehérorosz Köztársaság egészségügyi ellátásra vonatkozó egyéb jogszabályai.
19. A népesség szamárköhögéssel szembeni immunitásának állapotát szelektív vizsgálat eredményei alapján értékelik szerológiai felmérés csoportok azonosítása érdekében megnövekedett kockázat valamint a szamárköhögés elleni immunizálás taktikájának kiegészítésének célszerűségével foglalkozik.
20. Folyamatban van a Fehérorosz Köztársaság lakosságának immunitásának vizsgálata kormányzati hivatal"Köztársasági Epidemiológiai és Mikrobiológiai Tudományos és Gyakorlati Központ" (a továbbiakban: Köztársasági Epidemiológiai és Mikrobiológiai Tudományos és Gyakorlati Központ).
21. A szamárköhögés megelőzése érdekében az egészségügyi dolgozók tájékoztató és felvilágosító munkát végeznek a Fehérorosz Köztársaság lakossága körében, többek között a médián keresztül.

4. FEJEZET
AZ EpideMIOLÓGIAI ELEMZÉS KÖVETELMÉNYEI

22. Az állami egészségügyi felügyeletet ellátó szervekben és intézményekben a szamárköhögés egészségügyi és járványügyi helyzetének felmérése, a járványellenes és megelőző intézkedések időben történő végrehajtása érdekében járványtani elemzésnek vetik alá az alábbiakat jellemző információkat:
szamárköhögés gyakorisága (évek, hónapok, területek, életkor, társadalmi és egyéb csoportok szerint a Fehérorosz Köztársaság lakossága szerint, klinikai formák, súlyossága);
szamárköhögés kitörései (évek, hónapok, területek, gócok, életkor, társadalmi és egyéb csoportok szerint a Fehérorosz Köztársaság lakossága szerint);
a megfelelő személyek oltási lefedettsége korcsoport közigazgatási-területi egységenként;
Mennyiség orvosi ellenjavallatok a Fehérorosz Köztársaság lakosságának immunizálása és annak okai;
a pertussis immunitás állapota;
a szamárköhögés kórokozójának keringése és tulajdonságai;
a folyamatban lévő tevékenységek hatékonyságának értékelése.

23. A jelen egészségügyi szabályzat 22. pontjában meghatározott információk járványtani elemzésének eredményei alapján az állami egészségügyi felügyeletet ellátó szervek, intézmények felmérik a szamárköhögés egészségügyi és járványügyi helyzetét.
A kedvezőtlen prognosztikai jelek a következők:
az uralkodó számú nehéz és közepes súlyos formák szamárköhögés és szamárköhögési gócok jelenléte azzal ismételt esetek betegségek;
a szamárköhögés kórokozójának keringésének növekedése és kiválasztásának növekedése az előző évhez képest;
alá tartozó gyermekek alacsony átoltottsága (kevesebb, mint 95%) megelőző védőoltások szamárköhögés ellen;
a szamárköhögés súlyos formáinak regisztrációjának növekedése az immunizált gyermekek körében.

24. A szamárköhögést igazoló laboratóriumi kritériumok a következők:
a Bordetella pertussis izolálása a légúti nyálkahártyából;
Bordetella pertussis genomszekvenciák kimutatása légúti nyálkahártyában polimeráz láncreakcióval;
pozitív szerológiai reakció páros szérumokban.

25. Regionális központok, higiénia, epidemiológia és közegészségügy, a Minszki Városi Higiéniai és Epidemiológiai Központ, valamint a CGE a szamárköhögés kórokozójának izolálásától számított 10 naptári napon belül elküldi a Bordetella pertussis törzseket a Köztársasági Epidemiológiai és Mikrobiológiai Tudományos és Gyakorlati Központnak laboratóriumi kutatás.

26. Az epidemiológiai elemzés eredményei alapján, a laboratóriumi vizsgálatok figyelembevételével minden egyes szamárköhögési eset végső osztályozása megtörténik.