A felnőttek közül melyik kapott tetanusz toxoid injekciót. Tetanusz elleni szérum: minden a tetanusz sürgősségi megelőzéséről

A tetanusz az egyik legveszélyesebb bakteriális betegségek hogy megüt idegrendszer személy. Tonikus izomfeszültségben, valamint generalizált görcsös görcsökben nyilvánul meg. A betegség kórokozója a sérült szöveteken keresztül jut be a szervezetbe, amelyhez egyáltalán nem jut oxigén.

A fertőzés oka gyakran nem steril orvosi vagy kozmetikai eszközök. A tetanusz fertőzés veszélye esetén tetanusz elleni szérumot használnak, amelyet a.

A fertőzés megelőzésére szolgáló sürgősségi vakcinázáshoz kétféle gyógyszert használnak - PSHI és PSS, érdemes megtudni, mi a különbség köztük:

Ellenkező esetben kialakulhatnak mellékhatások:

• hőmérséklet emelkedés;
• allergiás bőrkiütések;
• bél diszbakteriózis és hasmenés;
• krónikus betegségek súlyosbodása.

Azt is szem előtt kell tartani, hogy a szérum és a tetanusz toxoid együttes alkalmazása az immunválasz elnyomásához vezet.

Árak és vélemények

Felszerelés: a AS-anatoxin és PSS ampullák, alkoholos fecskendővel és tűvel ellátott golyók sokkellenes terápia: 0,1% rr adrenalin, jégcsomag, vénás érszorító, deszenzibilizáló szerek, prednizolon vagy hidrokortizon

Manipuláció végrehajtása:

1. Tájékoztassa a pácienst a soron következő eljárásról, és kérje ki a beleegyezését

2. A bevezetés előtt gondosan megvizsgáljuk a gyógyszert tartalmazó ampullát. A gyógyszert nem szabad használni a következő eseteket:

Címke hiányában az ampullán

A gyógyszerre vonatkozó teljes információ hiányában a címkén

Repedések jelenlétében az ampullán

Törhetetlen pelyhek, üledék vagy idegen anyag jelenlétében

Lejárt esetén

A gyógyszer nem megfelelő tárolása esetén

3. Mosson kezet higiénikus módon

4. Vegyen fel steril kesztyűt

5. Közvetlenül az ac bevezetése előtt az ampullát addig rázzuk, amíg homogén szuszpenziót nem kapunk.

6. Az ampulla kinyitásakor a reszelővel végzett bemetszés előtt és után törölje át alkoholos, steril vattakoronggal. Az AS-toxoidot vagy PSS-t tartalmazó ampulla steril szalvétával letakarva legfeljebb 30 percig tárolható.

7. A gyógyszereket az ampullából egy hosszú, széles lumenű tűvel szívják a fecskendőbe. Az injekcióhoz más tűt kell használni.

8. A beadandó tűn keresztül 1-2 cseppet engedünk át a fecskendő tartalmából az oltás előtt.

9. AS-toxoid befecskendezésekor az injekció beadásának helyén a bőrt 70%-os alkohollal fertőtlenítjük, a bal kéz ujjaival a redőbe markoljuk, és a tűt ennek a redőnek az aljába szúrjuk. bőr alatti szövet fentről lefelé. Az anatoxint mélyen a bőr alá fecskendezik a lapocka alsó szöge alá (a jelzett hely idegszegény és laza rostokat tartalmaz)

10. A tetanusz orvos által előírt sürgősségi profilaxisa során az AS-anatoxin szubkután injekcióval adható be a seb helyére (ha a lokalizáció lehetővé teszi).

11. A gyógyszer beadása után az injekció beadási helyét jóddal vagy alkohollal bekenjük, majd steril labdával enyhén masszírozzuk.

12. A PSS bevezetése előtt a hibátlanul végezzen intradermális tesztet 1:100 arányban hígított lószérummal, hogy meghatározza a lószérum fehérjékkel szembeni érzékenységét (az ampulla pirossal van jelölve)

13. A minta beállításához használjon egyedi ampullát, valamint 0,1 ml-es osztású steril fecskendőket és vékony tűt

14. 1:100 arányban hígított szérumot injektálunk intradermálisan az alkar hajlító felületébe 0,1 ml térfogatban.

15. A reakciót 20 perc múlva feljegyezzük. A teszt akkor tekinthető negatívnak, ha az ödéma vagy bőrpír átmérője az injekció beadásának helyén kisebb, mint 1,0 cm. A teszt akkor tekinthető pozitívnak, ha az ödéma vagy bőrpír az injekció beadásának helyén eléri az 1,0 cm-es vagy nagyobb átmérőt

16. Negatív bőrteszttel tetanusz toxoid(PSS) a kékkel jelölt ampullából szubkután injektálva 0,1 ml térfogatban

17. Figyelje a beteg állapotát. Ez idő alatt a felbontott PSS ampullát steril szalvétával le kell zárni.

18. Ha 30 perc elteltével nincs reakció, a szérum fennmaradó adagját kell beadni.

19. Minden beoltott esetében az oltást követő egy órán belül orvosi felügyelet megszervezése szükséges.

20. Tájékoztatni kell a beteget, hogy az oltást követő súlyos rosszullét esetén fejfájás, láz, ill. helyi reakció duzzanat és bőrpír vagy a szérumbetegség tüneteinek megjelenése esetén azonnal orvoshoz kell fordulni

21. Személyek pozitív reakció 0,1 ml 1:100 arányban hígított lószérum intradermális injekciója esetén, vagy akiknél 0,1 ml PSS szubkután injekcióra reagáltak, a PSS további beadása ellenjavallt

22. Minden esetről oltás utáni szövődmények tetanusz toxoidot tartalmazó gyógyszerek alkalmazása, valamint a PSS (sokk, szérumbetegség, idegrendszeri betegségek stb.) bevezetése után alakult ki. egészségügyi dolgozók Az egészségügyi intézmény köteles a témában sürgősen értesíteni az Állami Egészségügyi és Járványügyi Felügyeleti Központot. Orosz Föderáció

23. Figyelje a beteg állapotát

A manipuláció vége:

1. A beteggel és az általa végzett tetanusz sürgősségi profilaxissal kapcsolatos információkat a traumatológiai nyilvántartás „sürgősségi megelőzés” rovatában rögzítik, feltüntetve a dátumot, a beadott gyógyszerek megnevezését (AS, PSS), a beadás időpontját, dózisát, sorozat, a gyógyszer gyártója, valamint a beadott gyógyszerre adott reakciók. Ezt az információt ezután be kell írni járóbeteg kártya, napló megelőző védőoltások, valamint a sérülések tetanusz sürgősségi profilaxisának regisztereiben

2. A felhasznált anyagot az iparnak megfelelően dolgozzák fel normatív dokumentumok orvostechnikai eszközök fertőtlenítésére, sterilizálás előtti tisztítására és sterilizálására.

A tetanusz veszélyes fertőzés képes behatolni a szervezetbe a sérült bőrön keresztül. Véletlen sérülés és fertőzés gyanúja esetén meg kell tenni amint lehetséges forduljon egészségügyi intézményhez a sérülés kivizsgálása és a tetanusz toxoid bevezetése érdekében.

Leírás

A fertőzés kórokozója a tetanus bacillus, vagy egy Gram-pozitív flagella baktérium, amely anoxikus környezetben él és szaporodik. Maga a baktérium emberre nem jelent nagy veszélyt, az általa termelt exotoxin viszont végzetes lehet.

Lenyeléskor behatol a háti és csontvelő motoros rostokon keresztül Perifériás idegek. A pálca tevékenysége megnyilvánul súlyos görcsök felső és Alsó végtagok valamint légzési nehézség.

A tetanusz toxoid hatása a mérgező toxin semlegesítésére irányul. Egy korábban tetanusztoxinnal és toxoiddal beoltott ló véréből származó immunglobulinokból áll. A tejsavó több tisztítási szakaszon megy keresztül, és sófrakcionálással koncentrálódik.

Fontos! Külsőleg a szérum tiszta vagy sárgás folyadék, csapadék nélkül, üvegampullákban kapható.

Javallatok és ellenjavallatok

A gyógyszer célja, hogy megszabaduljon a fertőzéstől, és a vészhelyzetek. Vakcinaként is használják a tetanusz fertőzés megelőzésére. A sürgősségi szérum beadásának fő okai a következők:

• nem vakcinázott állatok harapásai;
• átható sebek bőr;
• az emésztőrendszer károsodása;
• tályogok, nekrózis és gangréna;
• fagyás;
• a kívül történt szülések és abortuszok egészségügyi intézmények;
• égési sérüléseket változó mértékben gravitáció;
• a nyálkahártyák integritásának megsértése.

De nem minden fenti eset igényel szérum bevezetését. Ilyen esetekben nincs megadva:

• gyermekek és felnőttek, akik rendelkeznek a tetanusz elleni tervezett oltást igazoló dokumentummal;
• olyan betegek, akik teljes immunizáláson estek át (legkésőbb 5 évvel ezelőtt).

Vannak ellenjavallatok is az antitoxin bevezetésére:

• láz testek a kórházi kezelés idején;
• egyéni intolerancia drog;
• a terhesség első felében nőknél.

A bemutatkozás időpontja

A tetanuszfertőzés első gyanúja esetén a lehető leghamarabb kórházba kell menni. Lappangási időszak a fertőzés 7-10 napig tart, de néha előfordul látens forma tetanusz, amely 1,5-2 hónapig semmilyen módon nem nyilvánulhat meg.

Fontos! A visszafordíthatatlan hatások elkerülése érdekében a szérumot az állítólagos fertőzés időpontjától számított 15-20 napon belül kell beadni.

Tervezett védőoltások tetanusz ellen végeznek ben kisgyermekkori– 3, 4, 6, 18 hónapos és 6 éves korban. Ha a profilaxist felnőtteknél végzik, akkor a teljes tanfolyam 3 gyógyszer injekcióból áll - az első és a második adag közötti intervallum 1 hónap, a második és a harmadik között 1 év. Az antitetanusz szérum időtartama ezekben az esetekben 10 év, ezután a tanfolyamot meg kell ismételni.

Alkalmazási mód

A vakcinázást intravénásan vagy közvetlenül a gerinccsatornába kell beadni. A teljes adag beadása előtt a pácienst megvizsgálják idegen fehérjével szembeni allergiára.

Ehhez 0,1 ml gyógyszert fecskendeznek be az alkar bőr alá. A reakció 20 percen belül megfigyelhető. Ha a bőrpír hiányzik, vagy az átmérője nem haladja meg az 1 cm-t, a szérum teljes adagja (100 000-200 000 NE) beadható.

Fontos! A sürgősségi védőoltás után a betegnek orvosi felügyelet alatt kell állnia, ha a szervezet sokkos reakciója lép fel.

Elkerülni negatív következményei be kell tartania a használati utasítást.

1. Először is alaposan meg kell vizsgálnia az ampullát. Sértetlenségét nem szabad megsérteni, gyári jelölés szükséges. Magának a gyógyszernek átlátszónak vagy enyhén sárgás árnyalatúnak kell lennie, csapadék nélkül.
2. Ezután alaposan meg kell mosni a kezét, és steril kesztyűt kell viselnie, nyissa ki az ampullát, és egy hosszú, széles lumenű tűvel szívja fel a gyógyszert.
   

   Fontos! Az anyag az ampulla felbontása után legfeljebb 30 percig tárolható.

3. A fecskendő tűjének cseréje után a szérumot a 70%-os alkohollal kezelt bőrfelületbe fecskendezik. Sürgősségi terápia esetén a helyi beadás megengedett (a seb helyén).
4. Az eljárás után az injekció helyét jóddal kell bekenni, és speciális steril golyóval masszírozni, hogy a szérum gyorsan felszívódjon a szervezetben.

Lehetséges szövődmények

A tetanusz elleni szérum mellékhatásait olyan betegeknél figyelték meg, akikről megállapították, hogy egyéni intoleranciát mutatnak a lófehérjékkel szemben. Ebben az esetben a következő megnyilvánulások lehetségesek:

• bőrpír és viszketés az injekció beadásának területén;
• enyhe rossz közérzet, gyengeség;
• emelkedett testhőmérséklet az oltást követő első néhány órában;
• izomgörcsökés végtaggörcsök;
• hányinger és hányás.

Ezek a tünetek általában a tetanusz toxoid beadását követő egy napon belül maguktól eltűnnek. De néha több is van súlyos szövődmények amellyel azonnal orvoshoz kell fordulni:

• a rhinitis előfordulása;
• köhögés, szájszárazság;
• fájdalom az ízületekben;
• láz;
• a nyirokcsomók gyulladása.

Az ilyen tünetek a beteg súlyos allergiás reakcióját jelzik a beadott szérumra, és azonnali kórházi kezelést igényelnek. Ha a beteg nem fordul időben orvoshoz, fennáll az anafilaxiás sokk veszélye.

Az alábbiakban egy videót találsz, ahol minden részletet megtudhatsz a tetanuszoltással kapcsolatban.

Tetanusz - rendkívül veszélyes betegség, amely hiányában szükséges terápia, halálhoz vezethet. Éppen ezért, ha fertőzésre gyanakszik, egy személynek segítséget kell kérnie a kórháztól. Itt tetanusz toxoid injekciót kap. Természetesen sok embert érdekelnek a részletes információk ezt a készítményt. Mi az összetétele és tulajdonságai? Mik az oltás javallatai? Lehetségesek mellékhatások? Ez az információ sok olvasó számára érdekes lesz.

Összetétel és a kiadás formája

A tetanusz elleni szérum átlátszó oldat formájában kapható, néha sárgás árnyalattal. Nem tartalmazhat semmilyen szennyeződést vagy üledéket. Az oldatot átlátszó üvegampullákba helyezzük, amelyek integritását nem szabad veszélyeztetni. A gyógyszert fénytől védett helyen, 2-8 Celsius fokos hőmérsékleten kell tárolni. Az eltarthatóság a gyártás időpontjától számított három év.

Ez az eszköz a lóvérszérum fehérjefrakciója. Úgy állítják elő, hogy az állatokat először tetanusz toxinnal és toxoiddal immunizálják. A tejsavó ezután tisztítási és koncentrálási folyamaton megy keresztül peptikus emésztés és sófrakcionálás révén.

Meg kell jegyezni, hogy a gyógyszer összetételében kloroformot tartalmaz, de koncentrációja nem haladja meg a 0,1% -ot.

A mai napig 2-3 ml-es ampullákat gyártanak, amelyek egyenként 300 NE-t tartalmaznak. hatóanyag, valamint 10-20 ml űrtartalmú, a benne lévő szérum mennyisége 20 000 NE.

A gyógyszer farmakológiai tulajdonságai

Először is érdemes elmondani, hogy a tetanusz akut fertőző betegség. A kórokozó a tetanus bacillus, egy gram-pozitív flagelláris baktérium, amely oxigénmentes környezetben él. Még mindig nem ő maga veszélyes kórokozó, hanem a ma az egyik legerősebb bakteriális méregnek számító bacilus által termelt tetanusz exotoxin.

A toxin áthatol a perifériás idegek motoros rostjain, majd a gerincvelőbe, a medulla oblongatába és a retikuláris képződménybe. Ez az anyag úgy hat az idegrendszerre, hogy a harántcsíkolt izmok tónusos összehúzódásait okozza. A tetanuszbacilus tevékenységének eredményeként súlyos, kontrollálatlan görcsök (néha törést is okoznak), valamint a légzőfolyamatok beidegzéséért felelős vagus idegrostok károsodása.

A tetanusz elleni szérum semlegesíti az exotoxint, ezáltal megszünteti a betegség fő tüneteit.

Mikor célszerű szérumot adni?

Ezt a gyógyszert a már meglévő tetanusz kezelésére használják. Ezenkívül a vakcinázást úgy végezzük megelőző intézkedés. A szérum sürgősségi beadásának indikációi a következők:

• állatok harapása;
• behatoló sebek vagy a gyomor-bél traktus szerveinek károsodása;
• gangréna, tályogok, bármilyen típusú nekrózis;
• szülés, amely valamilyen okból egészségügyi intézményen kívül történt;
• különböző súlyosságú fagyás;
• égési sérülések;
• sérülések, amelyeket a nyálkahártya és a bőr integritásának megsértése kísér;
• a kórházon kívül végzett abortuszok.

Ezekben az esetekben tetanusz elleni szérumot adnak be a betegnek. A bemutatkozás időpontja ez az eset attól függ, hogy a beteg pontosan mikor fordult orvoshoz. Minél hamarabb adják be a gyógyszert egy sérülés vagy sérülés után, annál kisebb a betegség kialakulásának esélye.

Bőrteszt elvégzése

Mivel vannak nemkívánatos reakciók, amelyeket a tetanusz toxoid okozhat, utasítások helyes használat először bőrtesztet igényel. Ehhez 0,1 ml szérumoldatot használnak, amelyet szubkután injektálnak az alkarba. Az eljárás után körülbelül 30 percet várnak, majd vizsgálatot végeznek.

Ha bőrpír vagy duzzanat jelenik meg az injekció beadásának helyén, de átmérője nem haladja meg az egy centimétert, a reakciót pozitívnak tekintik - a beteg teljes védőoltást kap. Ha egy bőrteszt intenzívebb allergiás reakcióhoz vezetett (a bőrpír meghaladja az 1 cm-t), vagy akár anafilaxiás sokk, egy beteg személy ellenjavallt ennek a gyógyszernek a bevezetése.

Tetanusz elleni szérum: használati utasítás

Hogyan kell alkalmazni ezt a gyógymódot? Érdemes azonnal elmondani, hogy csak az orvosnak van joga eldönteni, hogy szüksége van-e tetanusz elleni szérumra. A használati utasítás csak általános tippeket és ajánlásokat tartalmaz, amelyek a páciens állapotától függően módosíthatók.

A tetanusz kezelésére a betegek 100 000-200 000 NE dózisban írják fel a gyógyszert. A gyógyszert intravénásan vagy közvetlenül a gerinccsatornába adják be. A beteg állapotától függően a gyógyszer adagolását addig folytatják, amíg a görcsök megszűnnek.

Ha egy beszélgetünk a vészhelyzeti megelőzésről a séma másképp néz ki. A vakcinázás magában foglalja az AS-toxoid és a tetanusz toxoid humán immunglobulin bejuttatását (ennek hiányában tetanusz toxoid koncentrált lószérumot használnak). A gyógyszert szubkután vagy intramuszkulárisan adják be 3000 NE mennyiségben.

Az oltást csak kórházban vagy klinikán lehet elvégezni. A gyógyszer beadása után a betegnek egy ideig felügyelet alatt kell maradnia. egészségügyi dolgozók. Semmi esetre sem szabad szérumot használni, ha az oldatban nem jellemző csapadék van, az ampulla sérült, vagy a tárolási feltételeket nem tartották be.

Vannak ellenjavallatok?

Sok embert érdekelnek azok a kérdések, hogy vannak-e korlátozások a gyógyszer használatára vonatkozóan. Valójában a tetanusz toxoidnak nincs ellenjavallata - ha szükséges, a betegnek beadják, nemtől, kortól és állapottól függetlenül.

Lehetséges mellékhatások

A tetanusz toxoid alkalmazása kísérhet-e bármilyen szövődményt? Azonnal meg kell mondani, hogy a megelőzés vagy a terápia hátterében fellépő mellékhatások rendkívül ritkán alakulnak ki. Ezek azonban lehetségesek.

Egyes esetekben tetanusz toxoid beadása kíséri allergiás reakciók. Sőt, egy ilyen jelenség lehet azonnali (1-2 óra elteltével manifesztálódik), korai (2-6. napon), vagy két héttel az oltás után alakulhat ki.

Az úgynevezett szérumbetegség fő tünetei a láz, ízületi fájdalom, bőrviszketésés kiütés. Nagyon ritkán az oltás anafilaxiás sokkhoz vezet. Éppen ezért a gyógyszer beadása utáni első 1-2 órában a betegnek orvosi felügyelet alatt kell maradnia, és a rendelőben legyen egy készlet anti-sokk terápia. Ezenkívül az első hetekben gondosan figyelemmel kell kísérnie az egészségi állapotot, és ha bármilyen romlás következik be, azonnal forduljon orvoshoz.

A gyógyszer terápiás és profilaktikus. Olyan antitesteket tartalmaz, amelyek semlegesítik a Cl toxint. tetani. Tetanusz toxoiddal hiperimmunizált lovak vérszérumának fehérjefrakciója, amely specifikus immunglobulinokat tartalmaz. Fehérje frakció koncentrált peptikus emésztéssel és sófrakcionálással tisztítják. AS-Anatoxin + tetanusz toxoid 3000 NE dózisban. A tetanusz toxoidot a betegség kezdetétől a lehető leghamarabb adják be 100 000-200 000 NE dózisban. A tetanusz toxoid bevezetése előtt intradermális tesztet végeznek tisztított lószérummal, 1:100 arányban hígítva, hogy kimutatják az idegen fehérjére való érzékenységet. A minták felállításához 0,1 ml-es osztásértékű fecskendőket és finom tűket használnak. A hígított szérumot intradermálisan injektálják az alkar hajlító felületébe 0,1 ml térfogatban. A reakciót 20 perc elteltével rögzítjük.

A teszt akkor tekinthető negatívnak, ha az injekció beadásának helyén megjelenő ödéma vagy bőrpír átmérője 1 cm-nél kisebb A teszt akkor tekinthető pozitívnak, ha az ödéma vagy bőrpír átmérője eléri az 1 cm-t vagy annál nagyobb Negatív intradermális teszt esetén A tetanusz toxoidot 0,1 ml mennyiségben szubkután adjuk be ( steril fecskendőt használunk, a kinyitott ampullát steril szalvétával zárjuk le). Ha 30 perc elteltével nincs reakció, a teljes előírt szérum adagot s/c (profilaktikus célból), intravénásan vagy a gerinccsatornába (terápiás célból) adjuk be steril fecskendővel. Pozitív intradermális teszt esetén vagy anafilaxiás reakció p / 0,1 ml tetanusz toxoid injekcióra, további beadása ellenjavallt. Ebben az esetben a PSCHI bevezetése látható.

A gyógyszer bevezetését a kialakított elszámolási nyomtatványon kell rögzíteni, amelyen feltüntetik az oltás időpontját, adagját, a gyógyszer gyártóját, a gyártási tétel számát, a gyógyszer beadására adott reakciót, a nem megfelelő tárolást. Tárolási feltételek. A szérum tárolása és szállítása az SP 3.3.2.1248-03 szerint 2° és 8°C közötti hőmérsékleten Eltarthatósági idő - 3 év. Kábítószer a lejárt használatra nem alkalmas. Az immunitás típusa: mesterséges passzív antitoxikus.

35. Antigangrén egy- és többértékű szérumok.

A gyógyszer terápiás és profilaktikus. Olyan antitesteket tartalmaz, amelyek semlegesítik a Cl toxint. perfringens (polivalens - Cl. odematiens, Cl.novyi, Cl. septicum, Cl. histolyticum, Cl. sordellii). A gáznemű anaerob fertőzés kórokozóinak anatoxinjával hiperimmunizált lovak vérszérumának fehérjefrakciója, amely specifikus immunglobulinokat tartalmaz. A fehérjefrakciót peptikus emésztés és sófrakcionálás koncentrált módszerével tisztítják. Az ampulla egy profilaktikus adagot tartalmaz - 30 000 nemzetközi egység (NE) anti-gangréna antitoxin aktivitást: Cl. perfringens - 10000 NE, Cl. oedematiens - 10000 ME, Cl. septicum - 10000 ME.C terápiás céllal A szérumot intravénásan, nagyon lassan, csepegtető módszerrel injektálják, általában 0,9%-os, testhőmérsékletre melegített nátrium-klorid oldattal keverve 100-400 ml/100 ml szérum arányban. 0,5) °C és beadása: először 1 ml 5 percig, majd 1 ml percenként A szérumot orvosnak vagy felügyelete mellett kell beadni. A beadott szérum mennyisége a beteg klinikai állapotától függ.Általában az antigangrén szérum terápiás dózisa 150 000 NE: antiperfringens - 50 000 NE, protivoedematiens - 50 000 NE, antisepticum - 50 000 IU. 1:100 jelöléssel (piros) a páciens lószérumfehérjékre való érzékenységének tesztelésére. Az 1:100 arányban hígított, tisztított lószérumot 0,1 ml térfogatban intradermálisan az alkar hajlító felületébe fecskendezik (az SP 3.3.2.1248-03 szerinti fecskendővel 2-8 °C hőmérsékleten, gyermekek számára hozzáférhetetlen helyen Fagyasztás nem megengedett. Legjobb megadás dátuma.2 év. Lejárt szavatosságú gyógyszert nem szabad használni.Az immunitás típusa: mesterséges passzív antitoxikus.