A bakteriális tüdőgyulladás jellemzői és a betegség kezelése. Akut bakteriális tüdőgyulladás
Név: Bakteriális tüdőgyulladás
Bakteriális tüdőgyulladás
bakteriális tüdőgyulladás- az alsó részek akut vagy krónikus gyulladásos folyamata légutak bakteriális etiológia. A fertőzés lehet közösségben szerzett vagy kórházban szerzett (azoknál a betegeknél, akik a kórházban voltak legalább 72 órán belül).Frekvencia
Klinikai kép
Laboratóriumi kutatás
Speciális tanulmányok
Kezelés:
Diéta. Fehérjében gazdag teljes értékű étrend és magas tartalom A, C, B csoport vitaminA vezénylés taktikája
16 év alatti vagy 60 feletti
Komplikációk
fürdőszoba más kategóriákban
A tüdőgyulladás az alsók fertőző betegsége légzőrendszer, ahol kóros folyamat a tüdő és a mellhártya szövetei érintettek. Milyen kórokozó okozza ezt a betegséget leggyakrabban? Melyek a kórokozók fő csoportjai, amelyek provokálják a betegséget? Ezekre és más kérdésekre a cikk későbbi részében válaszolunk.
A betegség osztályozása
Különféle okok miatt fordulhat elő.
A származás természetétől függően vannak a következő típusok tüdőgyulladás:
- gombás;
- Bakteriális;
- vírusos;
- Vegyes.
Ebben az esetben a tünetek, a diagnózis és a kezelés módszerei jelentősen eltérnek.
A betegség leggyakoribb típusa az. De ugyanakkor ez adja magát a legjobban korai diagnózisés kezelés.
Az eredet gombás természete
Az ilyen típusú tüdőgyulladást enyhe klinikai kép jellemzi, különösen a betegség kezdeti szakaszában. Ezt a gombák ellenőrizetlen szaporodása és aktivitása okozza. Ezen a listán az első helyet a kórokozó foglalja el candida albicans, de fennáll a tüdőgyulladás veszélye és más típusú gombák hatása alatt, bár a betegség ilyen fajtáinak aránya< 3%.
A kórokozó típusa ellenére a betegség tünetei megközelítőleg azonosak lesznek:
- az általános testhőmérséklet emelkedése (több mint 37,8 0 C);
- nehézlégzés;
- köhögés gennyes váladékkal.
A tüdőgyulladás kórokozói (gombakolóniák) hozzájárulnak a tályogok kialakulásához és az alveolusok folyadékkal való feltöltéséhez. Nem megfelelően kiválasztott vagy hiányzó kezelés esetén ezek a folyamatok krónikussá válhatnak, és számos szövődményt okozhatnak.
A gombák hatása gyakran nemcsak a tüdő szövetét érinti, hanem a mellhártyát is, ami mellhártyagyulladást okoz. Az ilyen tüdőgyulladást tüdőröntgen kiértékelésével, vérvizsgálattal, valamint az elválasztott köpet sejttenyészetre vetésével diagnosztizálják.
A hagyományos kezelés antibakteriális gyógyszerekkel gombás eredetű eredet esetén nem praktikus, sőt veszélyes is. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az antibiotikumok nem csak patogén baktériumok, hanem a gombák szaporodását gátló „barátságos”, jótékony mikroorganizmusok is. Ezért a gombás tüdőgyulladást kezelik gombaellenes szerek kiegészítő terápiával (vitaminok, köptetők és nyálkaoldó szerek) kombinálva.
Az előfordulás bakteriális természete
A tüdőgyulladás kórokozói között a baktériumok állnak az első helyen. Tehát a betegséget okozó leggyakoribb bakteriális mikroorganizmusok:
A bakteriális tüdőgyulladás különbözik a többitől a betegség hirtelen fellépésében és meglehetősen hosszú lefolyásában.
A betegség ezen alfajának gyakori tünetei a következők:
De vannak különbségek a kórokozótól függően. Tehát, ha a betegséget legionella okozza, kezdeti szakaszban a betegség a megnyilvánulások súlyosságának fokozatos növekedésével halad át. Azonban elég gyakran vannak nem specifikus tünetek például hasmenés, májműködési zavarok és szédülés. De általános előrejelzések miközben kedvező marad.
A Pseudomonas aeruginosa visszafordíthatatlan következményekkel járhat, ami halálhoz vezethet.
A tüdőgyulladás szinte minden bakteriális kórokozója, a pneumococcus kivételével, hozzájárul a nekrózis és tályogok kialakulásához a tüdőben.
Leleplező bakteriális tüdőgyulladás tüdőröntgennel, klinikai vérvizsgálattal, valamint kultúroltással és a nyálkahártya váladék mikroszkóppal kezdődik. Ebben az esetben különösen fontos meghatározni a kórokozót és annak rezisztenciáját gyógyszerek. Ezenkívül más diagnosztikai módszerek is használhatók - MRI, tüdő vagy pleurális szövet szúrása.
A bakteriális tüdőgyulladás kezelésében antibiotikumokat, nyálkaoldó szereket és köptetőket használnak. Ezenkívül bizonyos esetekben szükség lehet a hörgők fertőtlenítésére. Megkülönböztető tulajdonság A betegség ezen alfajának kezelése egy hosszabb antibiotikum-terápia - leggyakrabban 14-21 napig tart.
Vírusos eredetű természet
Egyes vírusok a légzőrendszer alsó részein a tüdő és a mellhártya szöveteinek gyulladását okozhatják. A leggyakoribb kórokozók a következők:
A vírusos tüdőgyulladás közötti különbség a SARS fokozatos kialakulása és tüneteinek jelenléte. Mindez nagymértékben megnehezíti a betegség diagnózisát.
Nak nek specifikus tünetek Ez a típusú tüdőgyulladás a következőket tartalmazza:
Gyakran tüdőgyulladással társul további tünetek orrfolyás, kiütések, ízületek és fejfájás.
A röntgensugarak tüdő, jól láthatóak a gyulladt szövetek területei, és klinikai elemzés a vér pontosan megerősítheti a tüdőgyulladás eredetének vírusos természetét.
A kezelést vírusellenes és immunstimuláló gyógyszerek bevezetésével végzik. Ezenkívül sok vizet kell inni és a környező levegő további párásítását. És csak a betegség bizonyított vegyes formájával (bakteriális kórokozók megtapadása) szükséges az antibiotikumok kijelölése.
A vírusos tüdőgyulladás különösen gyakori a gyermekek körében fiatalabb korés az idősek. Ennek oka a légzőrendszer szerkezetének és elégtelenségének sajátossága, amely lehetővé teszi a vírusfertőzés behatolását a légzőrendszer alsó részeibe.
A mikoplazma a legegyszerűbb mikroorganizmus, valami a vírus és a baktérium között. Képes hatni a sejtmembránra és behatolni a sejtbe, belülről elpusztítva azt.
homályos kezdete van, nagyon hasonlít egy egyszerű ARVI-hoz:
- mérsékelten jelen van láz test;
- orrfolyás;
- száraz köhögés;
- fásultság.
De 4-5 nap múlva hőmérsékleti mutatók meredeken emelkedik és úgy is marad hosszú ideje(7-10 nap), a köhögés produktívabbá válik, kis mennyiségű köpet kezd távozni. Ugyanakkor rohamos jelleget, fejfájást és ízületi fájdalom, amikor légzést hallgat, sípoló légzést és zajokat észlel.
A mycoplasma tüdőgyulladás lefolyásának jellemzője a "márvány" kiütés jelenléte.
A diagnózis során elsősorban a következőket használják:
A kezelést a hosszú távú használat néhány antibiotikum csoport. A kezelés időtartama 15-21 nap.
A tüdőgyulladás vegyes formája
Egy olyan betegség, mint a tüdőgyulladás „tiszta” formájában, nagyon ritka. Leggyakrabban visel vegyes karakter, ami a tüneteket és a kezelés megválasztását egyaránt befolyásolja.
A különböző típusú kórokozók összekapcsolásának leggyakoribb módja a másodlagos fertőzés. Tehát egy vírusos betegség során a hörgők és a tüdőszövetek védő funkciói gyengülnek, ami lehetővé teszi további bakteriális fertőzés akadálytalan kialakulását. E folyamat eredményeként vírusos-bakteriális tüdőgyulladás lép fel.
Is bakteriális fertőzés csatlakozhat a mycoplasmosis hátterében ill gombás fertőzés szövetek. Mindenesetre az egyik kórokozó által okozott gyulladásos folyamat létrehozza kedvező feltételek a felbukkanáshoz vegyes formában betegségek.
A tüdőgyulladás az egyik leggyakoribb veszélyes betegségek légutak.
A súlyos szövődmények kockázata egészen a halálig közvetlenül függ a kórokozó meghatározásának és a gyógyszeres terápia megkezdésének helyességétől és időszerűségétől.
A bakteriális tüdőgyulladás a légzőrendszer légzőszerveinek mikrobiális fertőzése, amely intraalveoláris váladékozás és a tüdő parenchyma érintett infiltrációja esetén fordul elő. Ez jelentősen csökkenti az oxigén és a szén-dioxid cseréjét. A kórokozó szervekben való előfordulása során a beteg légszomjat és fájdalmat okoz belégzéskor.
A kockázati csoportba az 5. életévüket be nem töltött gyermekek és a 75 év feletti idősek tartoznak. Ez a patológia jelentős számú szövődményhez és a beteg halálának nagy valószínűségéhez vezet.
A bakteriális tüdőgyulladás olyan fertőző betegségre utal, amely káros hatással van az emberi légzőrendszerre. Az ilyen típusú tüdőgyulladást baktériumok okozzák. Egyes esetekben a vírusok, gombák, vegyszerek által okozott károsodás jellemző.
A tüdőkárosodás lehet enyhe vagy súlyos, ami légzési elégtelenséghez, majd a beteg halálához vezet. A tüdőgyulladás súlyosságát a baktériumok patogenitása, a személy életkora, egészségi állapota és a szervezet védekező funkciója alapján határozzák meg.
Az antibakteriális gyógyszerekkel történő időben történő kezelés jelentősen csökkenti a légúti inferioritás akut formájának kialakulásának kockázatát.
A betegség osztályozása
Alapján klinikai fejlődés A betegségek megkülönböztethetők:
- fokális (bronchiális tüdőgyulladás);
- lobar (lobar-croupous forma).
A fokális formát gyulladásos változások jellemzik, amelyek az egyes zónákat érintik tüdőszövetés a szomszédos hörgők.
A lebenyes formát a szerv teljes lebenyének parenchimájának károsodása jellemzi. A fertőzés gyakran a légzőrendszer alsó részeit érinti, az esetek 70% -át.
Egy betegben a bakteriális tüdőgyulladás egy- és kétoldali kifejlődése lehet. Kétoldali típus esetén a pleurális terület egyszeri elváltozása figyelhető meg. Ha a kezelés elmarad, pleurális tüdőgyulladás alakulhat ki.
A betegség nozológiai típusainak osztályozása a tüdőgyulladást okozó fertőzések típusán alapul.
- Pneumococcus.
- Staphylococcusok.
- Streptococcusok.
- Meningococcus.
- Haemophilus influenzae.
- Klebsiella.
- Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa.
A bakteriális tüdőgyulladás fertőzésének formái
A légzőszervek gyulladása a fertőzés helye alapján formákra oszlik.
- Bent a kórházban.
- Egészségügyi intézményen kívül.
A fertőzés legyőzése a klinika falain belül nagy veszélyt rejt magában, mivel ellenáll az antibakteriális gyógyszereknek.
nozokomiális fertőzés
A baktériumokkal való érintkezés után 3 napon belül elkaphatja a tüdőgyulladást stacioner körülmények között, ill ambuláns terápia. Ezt a fajta betegséget nehéz antibiotikumokkal kezelni, és súlyos tüneteket okozhat.
A nozokomiális tüdőfertőzések leggyakoribb kórokozói a Pseudomonas aeruginosa és a Staphylococcus aureus, amelyek rezisztensek a meticillinre.
Gyakran előfordul a tüdő bakteriális gyulladása:
- újszülötteknél;
- 55 év felettiek;
- legyengült immunrendszerű személyek;
- dohányosok.
közösségben szerzett fertőzés
A közösségben szerzett betegség olyan fertőzésre utal, amely a baktériumok szervezetbe való bejutása következtében alakul ki. környezet. Ez a fajta fertőzés a leggyakoribb. A fertőzés áthalad légi útvonal, közeli beteg köhögése és tüsszögése során, vagy más beteggel érintkezve.
A bakteriális tüdőgyulladást okozó baktériumok listája.
- A pneumococcus több gyakori ok fertőzések. A nasopharynxben telepszik meg egészséges ember. Ha egy személy immunitása belégzés hatására csökken, akkor ez a mikroorganizmus az orrjáratból a légzőszervekbe kerül, valamint a sebbe, a fertőzés helyére, ahol vér szivárog.
- Haemophilus influenzae - a szöveteken uralkodik felső utak lélegző. Nem vezet a betegség kialakulásához az immunállapot megzavarása előtt.
- Klebsiella; - jelen van a bőrön, a szájüregben, a nyelőcsőben. Olyan emberek kategóriáját érinti, akiknek a szervezet védekezőképessége legyengült.
- Staphylococcus aureus - egy baktérium, amely gyakran megtalálható kábítószer-függőkben, krónikus betegségekben szenvedő betegekben, éretlen gyermekekben védő funkció. A baktérium jelen lehet a bőrön, a szájban, a belekben.
A kockázat okai
A bakteriális tüdőgyulladás kialakulásának fő tényezője egy korábbi megfázás. Hozzájárul a szervezet legyengüléséhez, negatívan hat a légzőrendszerre.
Ezenkívül provokáló tényező a vese alsóbbrendűsége, amely az ember gyengüléséhez vezet. Az elégtelenség miatt az anyagcsere folyamatok lelassulnak, az ember immunitása és funkcionális képességei romlanak.
Szív- és érrendszeri betegségek, krónikus betegségek a légzőszervek túlnyomórészt az 55 év felettieknél manifesztálódnak.
A kockázati tényezők közé tartozik még:
- 1. és 2. típusú diabetes mellitus;
- alkoholizmus;
- túlmunka;
- gyakori stressz;
- rákos megbetegedések;
- AIDS.
Kórházban szerzett tüdőgyulladás esetén a kockázati tényező a következőket tartalmazza:
- mesterséges szellőztetés tüdő;
- a sebészeti beavatkozás utáni korábbi idő;
- diszbakteriózis.
Ritka további okok a következők:
- kockázatok az aspirációs típusú tüdőgyulladás keretében;
- hosszú észvesztés;
- görcsökkel és izomösszehúzódásokkal járó görcsrohamok;
- a központi betegségek idegrendszer, idegrendszeri betegségek.
A tüdő bakteriális fertőzésének tünetei
A tüdőgyulladás klinikai képét és kialakulásának súlyosságát a fertőzés típusa, a fertőzés mennyisége, a korosztály és általában az egészségi állapot határozza meg.
A szakemberek a tünetek és a tünetegyüttes alapján gyakran 2 típusú légúti károsodást különböztetnek meg (tipikus és atipikus formát). Ez lehetővé teszi a baktériumok típusának, a betegség időtartamának és az optimális kezelés meghatározását.
A patológia standard változata egy váratlan láz jele, amelyet a testhőmérséklet ingadozása jellemez a nap folyamán (5-10 fok). Ezenkívül a betegnek köhögése van, amelynek nyálkahártya gennyes vagy rozsdás köpetje van. Fájdalom érezhető a szegycsontban, hidegrázás jelentkezik, a bőr sápadt lesz.
A betegek panaszkodnak általános gyengeség a testben éles rossz közérzet. Ez lehet fejfájás, légszomj, hosszan tartó étvágytalanság, fogyás.
Bakteriális tüdőgyulladás esetén a tünetek a következőképpen nyilvánulhatnak meg:
- tachycardia;
- szívritmuszavarok;
- hipotenzió;
- vese- és szívelégtelenség.
A bakteriális tüdőgyulladás nagyon gyakori és egyetlen tünete az elviselhetetlen gyengeség. Emiatt a betegek ritkán fordulnak orvoshoz ilyen tünettel, és a betegség ekkor alakul ki, és súlyosabb, nehezen kezelhető stádiumba megy át.
Gyermekeknél a bakteriális tüdőgyulladás tünetei a nasopharynx problémáiból alakulnak ki. Gyulladásos folyamat gyors a felnőttekhez képest. A baba jelei a következők:
- a hőmérséklet gyors emelkedése;
- gyakori légzés;
- képtelenség normálisan be- és kilélegezni;
- kellemetlen érzés a hasban;
- lehetséges hányás.
A bakteriális tüdőgyulladást a megfázás, influenza utáni szövődmények jellemzik. A betegség gyakran a következő szövődményekhez vezet:
- vérmérgezés;
- gennyes mellhártyagyulladás;
- agyhártyagyulladás;
- szívizomgyulladás;
- légzési elégtelenség;
- tüdőtályog.
Hogyan kezeljük a betegséget?
A betegség diagnosztizálásához auskultációt végeznek, röntgenfelvételt írnak elő, esetleg bronchoszkópiát. A kutatás előfeltétele; vér leukoformulával.
A bakteriális tüdőbetegség kezelését a súlyosság függvényében írják elő, ambulánsan, vagy szükség esetén kórházban, informatikai osztályon történik.
Tüdőgyulladás esetén, ha baktérium okozta betegséget, antibiotikum-terápiát írnak elő. Az antibakteriális szerek kiválasztása a beteg korosztályától, a krónikus betegségek jelenlététől, a dohányzástól, az alkoholfogyasztástól és a gyógyszerszedéstől függ.
A bakteriális betegségeket a következő antibiotikumokkal kezelik:
- aminopenicillinek;
- makrolidok;
- cefalosporinok mikrobák elpusztítására szolgáló gyógyszerekkel kombinálva.
Ha közösségben szerzett tüdőgyulladással könnyű áramlás gyógyszereket orálisan és intramuszkulárisan írjon fel. A betegség súlyos kialakulását a gyógyszerek intravénás bevezetése jellemzi. A kezelés 14 napig tart.
Ha a gyulladást staphylococcusok, enterobaktériumok, legionellák okozzák, hosszú terápia szükséges, amely 14-20 nap.
Aspirációs és kórházi formájú bakteriális tüdőgyulladás esetén fluorokinolonokat, karbapenemeket, aminoglikozidokkal, linkozamidokkal, metronidazollal kombinációkat írnak elő.
Méregtelenítésre, immunterápiára lesz szükség, ha a betegség bonyolult esetei vannak. Ezenkívül nem nélkülözheti a mikrocirkulációs változások, a dysproteinémia, az oxigénterápia korrekcióját.
A kiszáradás jeleinek elkerülése érdekében a betegeknek elegendő folyadékot kell inniuk. Ez segít a szervezetnek a baktériumok elleni küzdelemben. A gyulladást enyhítő gyógyszerek segítenek leküzdeni a hipertermiát.
- Az acetaminofen paracetamol.
- Ibuprofen - Nurofen, Advil.
Ezenkívül hozzárendelhető:
- fájdalomcsillapítók;
- glükokortikoidok.
- szívgyógyszerek.
Tályogképződés esetén szanatóriumi bronchoszkópiát írnak elő, antiszeptikumok, antibiotikumok, mukolitikumok oldatával.
A terápia alatt és a gyógyulás után a betegeknek nem tanácsos tartózkodni olyan helyen, ahol dohányoznak. A dohányfüst gátolja a szervezet fertőzésekkel szembeni leküzdését, lelassítja a gyógyulási folyamatot.
A tüdőbetegség prognózisát a lefolyás súlyossága, az antibiotikum-terápia megfelelősége jellemzi. A betegek mortalitása eléri a 9%-ot.
Nem igazán
A bakteriális tüdőgyulladás olyan fertőzés, amely az egyik vagy mindkét tüdőt érinti. A baktériumok az alveoláris zsákok gyulladásához vezetnek, amelyben genny, folyadék és törmelék halmozódik fel. Ez nagymértékben megzavarja a megfelelő oxigéncserét a szervezetben. Amikor fertőzés lép fel a tüdőben, légszomj és fájdalom jelentkezik, amikor megpróbál belélegezni.
A tüdőgyulladás lehet enyhe forma vagy súlyos, amikor súlyos levegőhiány és halál. Időben történő antibiotikum-kezeléssel jelentősen csökkenthető az akut légzési elégtelenség kockázata.
közösségben szerzett betegség
Közösségben szerzett tüdőgyulladás - ez az, amikor nincs szükség kórházi kezelésre, olyan betegségekre utal, amelyek a tüdőbe kívülről bejutott baktériumok következtében jelentkeznek. Ez a tüdőgyulladás leggyakoribb típusa. A fertőzés egy beteg személlyel való érintkezés útján történhet.
Milyen baktériumok okozzák a közösségben szerzett tüdőgyulladást?
- Pneumococcus. Leggyakrabban előfordul többek között. Először is, ez a mikroorganizmus megtelepszik az egészséges ember orrgaratában. Ha az immunitás rövid távú csökkenése következik be, akkor a baktérium a levegővel együtt bejut a tüdőbe, és elkezd szaporodni. A véráramba kerülhet sebbel, például rossz fogon keresztül is.
- Haemophilus influenzae. Ez a baktérium a száj és az orr bőrén él, és addig nem engedi továbbterjedni a betegséget, amíg az immunitás nem romlik, ill. vírusos fertőzés. Elterjedtségét tekintve a második helyen áll.
- Klebsiella tüdőgyulladás. Helyszínek: bőr, szájüreg és emésztőrendszer. Ez a mikroorganizmus elsősorban az embereket fertőzi meg gyenge immunitás.
- Staphylococcus aureus. Ez a baktérium leggyakrabban az intravénás szereket fogyasztó kábítószer-függőket, valamint a betegségben szenvedőket fertőzi meg krónikus formaés gyenge immunitású gyermekek. Bolygónk minden negyedik lakója a fertőzés hordozója. A baktérium a torokban, a bőrön vagy a belekben szaporodik.
Száz hordozóból körülbelül kettőnél a vírus rezisztens a meticillinre. Ezeket a baktériumokat nagyon nehéz gyógyítani, mert immunisak rájuk másfajta gyógyászati készítmények, és megfertőződhet velük a kórházban. Az ilyen vírus megjelenése az antibiotikumok gyakori és ellenőrizetlen használatának köszönhető.
Nozokomiális tüdőgyulladás
A bakteriális tüdőgyulladás nozokomiális. Ilyen betegséget kaphat kórházban vagy járóbeteg-kezelés alatt. Ez a tüdőgyulladás az súlyos lefolyásúés nagyon nehéz kezelés. A csoporthoz tartozik a Pseudomonas aeruginosa, amely provokátor Staphylococcus aureus, amelyek leggyakrabban tüdőbetegségekben fordulnak elő.
Az, hogy a tüdőgyulladás fertőző-e, attól függ, hogy melyik baktérium okozta a fertőzést. A legtöbb esetben a baktériumok az orron vagy a szájon keresztül jutnak be a szervezetbe. Szinte minden beteg nem veszélyes másokra. Ennek ellenére a mikoplazma vagy tuberkulózisbacilus által kiváltott bakteriális tüdőgyulladás nagyon fertőző. Ezek a baktériumok a levegőn keresztül, nyál vagy köpet útján terjednek.
A bakteriális tüdőgyulladás kialakulásának valószínűsége
A fennálló krónikus betegségektől és egyéb állapotoktól függően vannak olyan csoportok, akik sokkal nagyobb valószínűséggel szenvednek tüdőbetegségekben. Ezek tartalmazzák:
- újszülött gyermekek;
- idősek;
- csökkent immunitású betegek;
- betegek, akik hosszú ideig szedtek gyógyszereket az immunitás növelésére;
- krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedő betegek;
- dohányosok;
- hosszú ideje kortikoszteroidokat szedő betegek.
Tünetek, amelyekre figyelni kell
A bakteriális tüdőgyulladásnak vannak olyan tünetei, amelyek különös figyelmet igényelnek. Az orvosok a tünetek alapján megkülönböztetik a gyulladás típusait. Ez lehetővé teszi annak megértését, hogy milyen baktériumok érintik a szervezetet, mennyi lesz a betegség időtartama, valamint milyen kezelést kell alkalmazni.
A bakteriális tüdőgyulladás leggyakoribb tünetei a következők:
- Köhögés nyálkával;
- Mellkasi fájdalom, amelyet köhögés vagy belélegzés súlyosbít;
- Súlyos hidegrázás;
- emelkedett hőmérséklet és lázas állapot;
- Izomfájdalom;
- Légszomj és gyors légzés;
- Letargia és rossz étvágy;
- Zavart elme;
- A bőr nedvessége és sápadtsága.
Bakteriális tüdőgyulladás gyermekeknél
Minden létező kórokozó, amely betegséget okoz, a gyermekeket is érintheti. Abban különböznek egymástól, hogy fertőzésük tünetekkel kezdődik megfázás. De a jellegzetes jelek nagyon gyorsan megjelennek (szó szerint néhány napon belül), ha nincs kezelés a megfázásra.
A bakteriális tüdőgyulladást a korai láz és a szokatlanul gyors légzés jellemzi. Ha a gyulladás beindult alsó szakaszok a tüdő a has közelében, akkor lázas állapot kezdődhet, amely hasi fájdalomban és hányásban nyilvánul meg, de ez az eset a légzés normális lesz.
Egyes baktériumtípusok olyan tüneteket okoznak, amelyek elég szokatlanok ahhoz, hogy nyomokat adhassanak arról, melyik baktérium van hatással a babára. Például, ha egy tinédzsernek mikoplazmája van, akkor a fő tünetek mellett torokfájás és kiütés is van.
A chlamydia által kiváltott betegségben szenvedő csecsemőknél a tüdőgyulladás enyhén halad, de veszélyes forma kötőhártya-gyulladás.
Bakteriális tüdőgyulladás kezelése
Azoknak, akiknél bakteriális tüdőgyulladást diagnosztizáltak, feltétlenül antibakteriális kezelésen kell átesni, ami a szedést jelenti gyógyszerekés egyéb eljárások. A döntés arról, hogy melyik gyógyszert választja, mindig több tényezőtől függ: életkortól, krónikus betegségek előzményétől, dohányzó-e, alkoholt vagy bármilyen drogot fogyaszt.
A bakteriális tüdőgyulladás kezelésének célja a vírus megszabadulása. A szervezet kiszáradásának elkerülése érdekében a betegnek sok vizet kell inni. Ez lehetővé teszi a szervezet számára, hogy leküzdje a bakteriémiát.
Ezenkívül ajánlott kerülni a cigarettafüstnek való kitettséget a kezelés és a betegség gyógyulása utáni gyógyulás teljes időtartama alatt. A dohányzás hátrányosan befolyásolja a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenálló képességét, és meghosszabbítja a felépülési időt.
Ha a betegnek nehézlégzése van, vagy alacsony oxigénszintre utaló jelei vannak a vérben, kórházi kezelésre van szükség.
Betegségmegelőzés
A bakteriális tüdőgyulladás bárkinél bármikor előfordulhat. A mai napig nincsenek garantált módszerek a betegség teljes megelőzésére. A legjobb olyan intézkedéseket tenni, amelyek minimalizálják a bakteriális betegség kialakulásának kockázatát.
- Kapjon védőoltást az influenza ellen.
- Ne dohányozz.
- Az emberekkel való érintkezés után gyakran mosson kezet.
Ha fennáll a tüdőgyulladás veszélye, kapjon védőoltást ellene, hogy megvédje magát a betegség minden típusától. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy eldöntse, megfelelő-e a vakcina az Ön számára.
A bakteriális tüdőgyulladás az akut folyamat fertőző-gyulladásos természet a tüdőszövetekben, amelyet a patogén flóra és mikrobák provokálnak. A legveszélyeztetettebbek az 5 év alatti gyermekek és a 75 év feletti idősek. Figyelmet kell fordítani a bemutatott patológiára, mivel jelentős számú szövődményt és szövődményt vált ki nagy valószínűséggel halálos kimenetelű.
Vminek megfelelően klinikai lefolyás azonosítja a bakteriális típusú tüdő gócos (bronchiális tüdőgyulladás) és lebenyes (lebenyes-kropos forma) gyulladását. A fokális forma a tüdőszövetek és a szomszédos hörgők bizonyos területeit érinti. Ha a lebenyes formáról beszélünk, akkor ez a tüdőszövetek teljes lebenyének parenchimájához kapcsolódik. Az esetek 70% -ában a légzőrendszer alsó részei érintettek.
Egy személyben kialakulhat egy- vagy kétoldalú bakteriális tüdőgyulladás. Ez utóbbi a pleurális régió egyszeri elváltozásának részeként jelentkezik, és kezelés hiányában kialakul.
A klinikai és patogenetikai mutatók szerint a bakteriális tüdőgyulladás lehet közösségben szerzett (ambuláns) vagy nozokomiális (kórházi) fertőzés, melynek tünetei a beteg kórházba kerülését követő 48-72 órában alakulnak ki. Megjegyzendő:
- a bakteriális tüdőgyulladás enyhíthető, középfokú, súlyos és problémás lefolyás;
- a tüdőgyulladást hemofil és más baktériumok provokálják;
- legkevésbé a streptococcusok és a meningococcusok befolyásolják a tüdőgyulladás kialakulását.
Rizikó faktorok
A patológia természetének megértéséhez figyelmet kell fordítani a kockázati tényezőkre.
A kialakulásának fő oka bakteriális betegség egy friss ARVI.
Gyengíti a szervezet védőerejét, negatívan hat a légzőrendszerre.
A következő provokáló tényező a veseelégtelenség, ami tovább gyengíti a szervezetet. Lassítja az anyagcserét, rontja az immunitást és funkcionalitás személy. gyakori eset a veseelégtelenség (kórházi forma) kezelésének folyamatában a patológia bakteriális formája.
Az 55 év felettieknél túlnyomóan előforduló további tényezők közé tartoznak a szív- és érrendszeri betegségek, valamint a COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség).
A következő kockázati tényezők az immunhiányos állapotok, nevezetesen az 1-es és a 2-es típus cukorbetegség, tartós alkoholizmus, AIDS és rosszindulatú daganatok. Ha a kockázati tényezőről beszélünk, akkor ez az ALV (a tüdő mesterséges lélegeztetése), korai időszak a műtét és a dysbacteriosis után.
További tényezők
Sokkal több ritka tényezők további kockázatok:
- aspirációs típus;
- elhúzódó tudatzavarok;
- görcsrohamok és izomösszehúzódások;
- a központi idegrendszer betegségei és egyéb neurológiai patológiák.
Még két tényezőt kell megjegyezni, nevezetesen az általános érzéstelenítést és a reflux oesophagitist, amelyek a legnegatívabban befolyásolják a 7-8 év alatti fiatalok légzőrendszerének állapotát. A bemutatott patológia jobb megértéséhez meg kell érteni, mi a klinikai kép.
Klinikai kép
A patológia standard változatában váratlan oszcillációs láz alakul ki, amelyben a testhőmérséklet 24 órán belül 5-10 fokkal ingadozik. Ezenkívül az állapotot termékeny köhögési ingerek és nyálkahártya-gennyes vagy rozsdás köpet jellemzi. Egyes esetekben pleurális fájdalom alakul ki a szegycsontban.
A betegeket erőltetett gyengeség, hirtelen rossz közérzet zavarja. A klinikai képet fejfájás, légszomj, izom- és ízületi fájdalom, valamint hosszan tartó étvágytalanság és a testindex csökkenése kíséri.
A leírt betegségre jellemző a sinus típusú tachycardia, arrhythmia és artériás hipotenzió kialakulása. A betegnél légúti, szív- és veseelégtelenség tünetei jelentkezhetnek. Tekintettel a megnyilvánulások sajátosságára, nem nehéz azonosítani a bakteriális tüdőgyulladást, de mi a helyzet a patológia legritkább jeleivel?
A legritkább megnyilvánulások
A tüdőgyulladás bakteriális formájának ritkább fajtái és tünetei a tüdőterület szájüregbeli anaerobokkal vagy legionellával történő fertőzésének folyamatában alakulnak ki. Jellemző különbségük a tünetek szisztematikus kialakulása, az extrapulmonalis rendszer manifesztációinak túlsúlya. A legionella típusú tüdőgyógyászokat kísérik neurológiai megnyilvánulások, májműködési zavarok és hasmenés.
Időseknél a tüdőgyulladás bakteriális formáját az jellemzi a következő tünetek, hogyan:
- elhúzódó lefolyás elhúzódó subfebrilis állapottal;
- a jólét és az egészség észrevehető romlása;
- nyilvánvaló légszomj, amely minimális erőfeszítéssel és nyugalomban (a legnehezebb helyzetekben) nyilvánul meg;
- az egyidejű patológiák súlyosbodása (leggyakrabban a szívizom és a veserendszer aktivitásával összefüggésben);
- a központi idegrendszer működési zavarai és minden szerv fokozatos károsodása, mint az idegrendszer természetes reakciója.
A legspecifikusabb a leírt betegség gyermekkori típusa, mert tünetei szokatlanok, gyógyulása 1-2 évig is eltarthat.
A patológia formája gyermekeknél
A bakteriális tüdőgyulladás gyermekkori formája gyorsan fejlődik. A tünetek a szokásostól kezdődnek - általános rossz közérzet, köhögés és mellkasi fájdalom, néha enyhe. Ezt követően más jelek is csatlakoznak a megnyilvánulásokhoz: légszomj, szapora szívverés, képtelenség be- vagy kilégzésre. A bemutatott tünetek indokolják a pulmonológus vagy terapeuta felkeresését.
Ha lehetetlen be- vagy kilégzés, mentőt kell hívni, mert otthon egyedül nem fog tudni megbirkózni ezzel. A pulmonológus megállíthatja az állapotot. A légzési ritmus helyreállítása után diagnózist kell végezni. Lehetővé teszi annak megállapítását, hogy a tüdőgyulladás bakteriális formája melyik szakaszban található, és milyen eszközöket kell alkalmazni a test helyreállítására.
A terápia időben történő megkezdésével a gyors gyógyulás és a szövődmények hiányának valószínűsége 90%. Ha a gyermek szervezete legyengül, vagy a kezelést a kritikus tünetek kialakulása után kezdték meg, a kritikus következmények, sőt a halál valószínűsége nő.
Attól függ, hogy milyen típusú vírussal vagy baktériummal fertőződött meg a gyermek. Ezért fokozott figyelmet kell fordítania a nem szabványos tünetekre, és ne habozzon kapcsolatba lépni terapeutával és más orvosokkal. Ebben az esetben a gyermekek bakteriális tüdőgyulladása biztonságos lesz.
Diagnosztikai intézkedések
A diagnózis azonosításához laboratóriumi és speciális módszerek kutatás. A laboratóriumi elemzések alábbi típusait értjük:
- leukocitózis jelenlétére a leukoformula bal oldali elhelyezésével;
- hyponatraemia;
- a transzaminázok arányának növekedése;
- bakteriológiai típusú vér vizsgálata a kórokozó kategóriájának azonosítására;
- a köpet vizsgálata színváltozással a Thunder szerint;
- bronchoalveoláris mosás és thoracentesis keretében nyert bakteriológiai anyagok vizsgálata;
- a valószínű immunhiányos emberek immunállapotának vizsgálata.
A speciális kutatások közé tartozik a szegycsont röntgen, a bronchoszkópia és a légzésfunkció vizsgálata, amely a differenciáldiagnózis részeként szükséges.
A legvitatottabb helyzetekben a tüdőrégió CT-jét használják, amely lehetővé teszi a gyulladás vagy a daganatszerű folyamatok azonosítását.
Különös figyelmet fordítanak a differenciáldiagnózisra, amely lehetővé teszi a bemutatott betegség megkülönböztetését a tuberkulózistól, a tüdőinfarktustól, a tüdőrégió zúzódásától, vasculitistől és egyéb megnyilvánulásoktól. A bemutatott diagnosztikai intézkedések rendkívül fontosak a terápia irányítása és a negatív következmények kiküszöbölése szempontjából.
A terápia módszerei
A tolerálandó patológia súlyosságától függően a helyreállítási folyamatot otthon vagy a kórházban végzik. A megfelelés minden esetben kötelező szigorú diétaés az antibiotikum komponensek használata. Az étrend megváltoztatásával kapcsolatban meg kell jegyezni, hogy megfelelő mennyiségű fehérje használata szükséges, fokozott használat vitamin komplex A, C és B.
A bakteriális tüdőgyulladás testének helyreállításához nikotinsavval telített termékeket kell használni. Az ételt zúzott formában kell adni a betegnek, legfeljebb napi 6-7 alkalommal. A bemutatott frakcionált táplálkozás lehetővé teszi a test folyamatos táplálását, javítva az anyagcserét és az immunitást.
A kábítószer-használatról szólva meg kell jegyezni antibakteriális szerek a diagnózis végleges jóváhagyása előtt 1-2 napon belül fogyasztják el. Közösségben szerzett tüdőgyulladás esetén használja nátriumsó, és a fiatalok számára - eritromicin. A tartalék gyógyszer a fluorokinilon és az azitromicin.
A nozokomiális tüdőgyulladás részeként aminoglikozidokat használnak, amelyeket cefalosporinokkal kombinálnak. A vírus és a baktérium típusától függően más helyreállító gyógyszerek is alkalmazhatók - köptetők, közvetlen hatások, nyálkaoldók.
Bővebben a kezelésről
Annak érdekében, hogy a tüdőgyulladás bakteriális formájának kezelése eredményes legyen, javasolt időszakos egészségügyi ellenőrzést végezni. Ehhez köpet-, vér- és vizeletvizsgálatot kell végezni. Bizonyos helyzetekben megjelenik röntgen vizsgálat hogy megállapítsa az egészségi állapot minden árnyalatát. További kezelési kritériumok a következők:
- bonyolult helyzetekben méregtelenítő típusú terápiát és immunológiai terápiát végeznek, a mikrokeringési zavarok korrekcióját és a dysproteinémia javítását;
- az expozíció további mértéke az oxigénterápia;
- lázcsillapító komponensek használhatók, fájdalomcsillapítók, glükokortikoidok és gyógyszerek a szívritmus helyreállítására;
- patológiás és hörgőelzáródásos betegeknek aeroszolos terápiára van szükségük hörgőtágító komponensekkel.
Komplikációk és következmények
Figyelembe véve a patológia kritikusságát és Magassebesség A baktériumok által okozott test károsodása megfelelő kezelés hiányában a szövődmények és a szervezetre gyakorolt következmények valószínűsége meglehetősen magas. Nak nek lehetséges szövődmények a következők: pleurális empyema, tüdőtályog és légzési distressz szindróma felnőtteknél.
A betegség elhúzódó lefolyása és a gyengített immunitás esetén a bemutatott folyamatok visszafordíthatatlanok lesznek. A bakteriális tüdőgyulladás az esetek 9% -ában halált okoz, és jelzett szövődmények jelenlétében ez a szám ötszörösére nő, elérve az 50% -ot. Figyelembe véve a bemutatott szomorú statisztikákat, ajánlatos időben és teljes mértékben megelőzni a patológiát.
Megelőző intézkedések
A tüdőgyulladás kijelölt formájával való fertőzés lehetőségének kizárása érdekében éves védőoltást kell végezni. A test aktivitását javító további intézkedések az erődítés, a karbantartás egészséges életmódélet (alkohol- és nikotinfüggőség elutasítása), betartása a fizikai aktivitás(napi séta, reggeli edzés, keményedés).
A megelőzés keretében különös figyelmet fordítanak a racionális táplálkozásra és a gyógyszerek mérsékelt használatára, amelyek nélkül a betegség bakteriális formájának gyógyulása nem lesz 100%. Megelőzésként olyan gyógyszerek alkalmazása javasolt, amelyek:
- megkönnyíti a légzési folyamatot;
- távolítsa el a puffadást;
- zárja ki a formációt fájdalom a mellkas területén.
Normák racionális táplálkozás ugyanazok maradnak, mint a kezelés alatt. Az egyetlen különbség az, hogy a természetes összetevők használatára kell összpontosítani: szezonális gyümölcsök és zöldségek, fehérjék, zsírok és szénhidrátok. A beteg állapotának javulása érdekében 1,5-2 havonta érdemes pulmonológust, háziorvost felkeresni. A bemutatott megközelítéssel a test be amint lehetséges felépül a bakteriális tüdőgyulladásból.
A leírt betegség bármely életkorú ember számára veszélyes, de a legkritikusabb a gyermekek és az 55-60 év felettiek számára. A kockázatok minimalizálása érdekében védőoltást kell végezni, figyelemmel kell kísérni az egészségi állapotot és először szorongásos tünetek forduljon orvoshoz. Ez segít az egészség megőrzésében és a vitalitás maximalizálásában.