Fertőző autoimmun myelitis. Fertőző ágensek - a gerincvelő myelitisének oka

12.07.2016

A (myelitis) gyulladásra gerincvelő számos okot adhat, ezek mindegyike a myelitis kialakulását okozza egy szigorúan meghatározott veszélyes forgatókönyv szerint. A szomorú eredmény megelőzése érdekében azonnal orvoshoz lehet fordulni, amint a szervezet segélyjelzést adott, amelyet a betegség tüneteinek neveznek.

Betegség jelei

A myelitis kialakulásához szükséges a szervezet előzetes veresége fertőzés, mérgezés vagy sérülés jelenlétében.

A fertőzés okozta gerincvelő-gyulladást általában gyermekbénulás, veszettség, szifilisz vagy tuberkulózis előzi meg. Az influenza, a kanyaró, a tüdőgyulladás, a tífusz vagy a skarlát szövődményei is szerepet játszhatnak.

Az intoxikációs myelitis eseteit meglehetősen ritkán rögzítik. A gerinc sérülései myelitishez vezetnek egy másodlagos fertőzés, az eredeti probléma hatástalan kezelése vagy kezelés hiánya következtében.

A gerincvelő betegségét egy ideig egy másik testelváltozás maszkja alatt takarják el, ami miatt az ember nem aggódik túlságosan a testhőmérséklet emelkedése miatt. általános gyengeség. A páciens biztos abban, hogy pontosan ismeri a felmerült tünetek okát, és aktívan küzd is vele. A betegség neurológiai oldala valamivel később nyilvánul meg.

A myelitis fő tünete a megjelenés mellkasi fájdalom, alsó végtagok és vissza. A fájdalom intenzitása nagyobb valószínűséggel okoz kellemetlenséget egy személynek, mint azonnal szakemberhez fordulni.

Egyes betegek (különösen tuberkulózisos elváltozások következtében kialakuló myelitis esetén) úgy vélik, hogy új tünet a szervezetet először sújtó betegség nem kellően hatékony kezelésének eredménye.

A betegség természetellenes viselkedésének tudatosítása a motoros működés zavarai, az érzékenység elvesztése és a kismedencei szervek működési zavarai esetén jelentkezik. Enyhén jelennek meg, de gyorsan növekednek, elérve a maximumot. Mert ez a folyamat néha elég három nap inaktivitás.

A myelitis tünetei kissé eltérhetnek attól függően különböző alkalmakkor. Minden attól függ, hogy a gerinc melyik részén kezdődött a gyulladás:

• Gyulladással ágyéki a gerincvelőt az alsó végtagok reflexeinek hiánya, zsibbadásuk, érzékenységvesztés és még parézis jellemzi. A kismedencei szervek munkájában is vannak eltérések.
• A nyaki régió gyulladása esetén fájdalom jelentkezik nyeléskor, szédülés, rossz közérzet, légzési nehézség és beszélni próbál.
• Csontvelőgyulladás mellkasi akadályozza a mozgást, zavarokat okoz a peritoneum belső szerveinek munkájában. Patológiás reflexek jelennek meg.

A gerincvelő krónikus myelitisének tünetei a betegség lassú fejlődése miatt nem annyira kifejezettek. Alapját szifilitikus elváltozásnak tekintik, ezért a betegség kezdeti jele magas hőmérséklet formájában nem figyelhető meg. A myelitis jelenlétét a laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján lehet meghatározni.

Kezelés

A myelitis azonnali kezelést igényel. Minden nap késés a motoros funkció elvesztéséhez vezethet. Ne hagyja, hogy várjon, és fájdalom, gyorsan egyre intenzitását.

A myelitis akut formája esetén az orvosok sürgős sebészeti beavatkozást írnak elő, amelynek célja a csigolyák összenyomódásának eltávolítása, amely a gerinccsatorna gyulladását váltja ki.

Függetlenül attól, hogy elvégezték-e a műtétet vagy sem, a kezelési folyamat magában foglalja a következőket:

A myelitis kialakulása következtében károsodott motoros funkciójú személy kezelése különös odafigyeléssel jár.

Fontos! A gerinc gyulladása nagy veszélyben van gyors fejlődés felfekvések, mely rendszeres ágyneműcserét igényel, fekvő beteg bőrének higiénikus kezelését, dörzsölését kámfor olaj, ultraibolya besugárzás. Az ágyhoz kötött beteg számára a tüdő rossz szellőzése miatt az állott levegő és a közönséges por veszélyessé válik, ezért gondoskodni kell a helyiség rendszeres szellőztetéséről és nedves tisztításáról.

A myelitis által érintett gerincvelő motoros funkciójának helyreállítása érdekében az orvosok passzív gimnasztikát írhatnak elő B-vitaminnal és prozerinnel vagy dibazollal kombinálva. A gyors mozgás képtelensége a kismedencei szervek működésének megzavarásához vezet, vizelési problémák jelentkeznek.

Az első szakaszban antikolinészteráz gyógyszerek szedésével lehet megbirkózni a problémával, de ha ezek hatástalanok, akkor a katéterezési eljáráshoz kell fordulni. Ezt a hólyag fertőtlenítőszeres mosásával kell kísérni, hogy elkerüljük a hólyaghurut vagy más ebbe a csoportba tartozó betegségek kialakulását.

A myelitis gyorsan kialakul, súlyos károsodást okozva a szervezetben. Ennél a betegségnél nincs idő módszerekkel kísérletezni hagyományos gyógyászat vagy az orvos által felírt gyógyszerek olcsó analógjai. A rokkantság vagy akár a halál elkerülése érdekében a betegnek azonnal orvosi segítséget kell kérnie és meg kell kezdenie a kezelést.

A gerincvelő myelitisének tünetei, kezelése frissítette: 2016. július 13-án: vitenega

Stroke Valószínűség kalkulátor

Fennáll a stroke veszélye?

Megelőzés

Kor

1. Megnövekedett (több mint 140) vérnyomás:

3. Dohányzás és alkohol:

4. Szívbetegség:

5. Orvosi vizsgálat és diagnosztikai MRI lefolytatása:

Összesen: 0%

a stroke elég veszélyes betegség, amelynek nemcsak a szenilis kor, hanem a középső, sőt nagyon fiatalok is ki vannak téve az emberek.

Stroke - vészhelyzet veszélyes helyzet amikor azonnali segítségre van szükség. Gyakran rokkantsággal, sok esetben halállal is végződik. A véredény elzáródása mellett, ischaemiás típus, a roham oka lehet a magas vérnyomás hátterében kialakult agyvérzés is, más szóval vérzéses stroke.

Rizikó faktorok

Számos tényező növeli a stroke esélyét. Például nem mindig a gének vagy az életkor a hibás, bár 60 év után a veszély jelentősen megnő. Ennek megelőzése érdekében azonban mindenki tehet valamit.

1. Kerülje a magas vérnyomást

A magas vérnyomás a stroke egyik fő kockázati tényezője. Az alattomos hipertónia nem mutat tüneteket rajta kezdeti szakaszban. Ezért a betegek későn veszik észre. Fontos, hogy rendszeresen ellenőrizze vérnyomását, és szedjen gyógyszert az emelkedett szintre.

2. Leszokni a dohányzásról

A nikotin összehúzza az ereket és emeli a vérnyomást. Egy dohányos kétszer nagyobb valószínűséggel kap agyvérzést, mint egy nemdohányzó. Van azonban egy jó hír: akik leszoknak a dohányzásról, jelentősen csökkentik ezt a kockázatot.

3. Mikor túlsúly testek: sújt veszteni

Elhízás - fontos tényező agyi infarktus kialakulása. Az elhízottaknak érdemes elgondolkodniuk egy fogyókúrás programon: egyenek kevesebbet és jobban, tegyük hozzá a fizikai aktivitás. Az idősebbeknek beszélniük kell orvosukkal arról, hogy milyen mértékben részesülnek a fogyásból.

4. Tartsa normális koleszterinszintet

A „rossz” LDL-koleszterin emelkedett szintje plakkok és embólia lerakódásokhoz vezet az erekben. Mik legyenek az értékek? Mindenki egyénileg tájékozódjon orvossal. Mivel a határértékek például a jelenléttől függenek kísérő betegségek. Kívül, magas értékek a "jó" HDL-koleszterin pozitívnak tekinthető. egészséges életmód, különösen kiegyensúlyozott étrendés több gyakorlat pozitívan befolyásolhatja a koleszterinszintet.

5. Egészséges ételt enni

Hasznos az erek számára a "mediterrán" diéta. Azaz: sok gyümölcs és zöldség, dió, étolaj helyett olívaolaj, kevesebb kolbász és hús, valamint sok hal. Jó hír az ínyenceknek: megengedheti magának, hogy egy napig eltérjen a szabályoktól. Fontos, hogy általában helyesen táplálkozzunk.

6. Mérsékelt alkoholfogyasztás

A túlzott alkoholfogyasztás növeli a stroke által érintett agysejtek pusztulását, ami elfogadhatatlan. Teljes absztinencia nem szükséges. Napi egy pohár vörösbor is hasznos.

7. Mozogj aktívan

A mozgás néha a legjobb dolog, amit egészsége érdekében tehet a fogyás, a vérnyomás normalizálása és az erek rugalmasságának megőrzése érdekében. Ideális ehhez az állóképességi gyakorlathoz, például úszáshoz vagy tempós gyalogláshoz. Az időtartam és az intenzitás személytől függ testedzés. Fontos megjegyzés: A 35 év feletti, edzetlen személyeket először orvosnak kell megvizsgálnia, mielőtt elkezdené az edzést.

8. Hallgass a szív ritmusára

Számos szívbetegség hozzájárul a stroke valószínűségéhez. Ide tartozik a pitvarfibrilláció, születési rendellenességekés egyéb szívritmuszavarok. Lehetséges korai jelek szívproblémákat semmilyen körülmények között nem szabad figyelmen kívül hagyni.

9. Szabályozza a vércukorszintet

A cukorbetegek kétszer nagyobb eséllyel kapnak agyi infarktust, mint a lakosság többi része. Az ok az emelt szintek a glükóz károsíthatja véredényés elősegíti a plakk lerakódását. Ezenkívül a cukorbetegeknél gyakran vannak más kockázati tényezők is a stroke kialakulásában, például magas vérnyomás vagy túl magas vérzsírszint. Ezért a cukorbetegeknek gondoskodniuk kell a cukorszint szabályozásáról.

10. Kerülje a stresszt

A stressznek néha semmi baja, sőt motiválhat is. A hosszan tartó stressz azonban növelheti a vérnyomást és a betegségekre való hajlamot. Közvetve szélütést okozhat. Csodálatos szerek től krónikus stressz nem létezik. Gondold át, mi a legjobb a pszichédnek: sport, érdekes hobbi vagy esetleg relaxációs gyakorlatok.

A myelitis a gerincvelő gyulladása. A gyulladásos folyamat az idegszövet fehér és szürkeállományában fordul elő, ami érzékenységromláshoz vezet, motoros tevékenységés jellemzői kismedencei szervek. A patológia fertőző, traumás, autoimmun tényezők miatt alakul ki, akut és súlyos lefolyású. A myelitis bizonyos esetekben rokkantság kialakulásához vezet, a nem időben történő kezelés halált okoz. A betegség gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt előfordul.

Az okok

A betegség különböző káros tényezők hatására alakul ki, amelyek a gerincvelő szövetének gyulladásához vezetnek. Ez az idegimpulzusok vezetésének megsértését okozza a hely alatti szenzoros és motoros utak mentén kóros folyamat.

A gerincvelő gyulladásának okaitól függően a myelitis számos formáját különböztetjük meg.

1. Fertőző - akkor fordul elő, ha ki vannak téve patogén baktériumokés neurogén vírusok: elsődleges - patogén mikroorganizmusok hatására fejlődik ki elsősorban az idegszöveten (poliomyelitis); másodlagos - általános fertőző folyamat során alakul ki, majd baktériumok vagy vírusok bejutása az idegszövetbe (kanyaró, skarlát, herpesz fertőzés).
2. Traumás - a gerincvelő nyitott vagy zárt és másodlagos fertőzése (törések) eredményeként jelentkezik gerincoszlop, vágott, szúrt, lőtt sebek).
3. Autoimmun – az idegszövet autoantitestek által okozott károsodása miatt alakul ki ( sclerosis multiplex, Devic-kór, reumás betegségek). .
4. Mérgező - endogén (urémia) és exogén (só) esetén fordul elő nehéz fémek, alkohol) a szervezet mérgezése a gerincvelő idegszövetének kóros folyamatában való részvétellel.
5. Az oltás utáni- a szérumok bejuttatása után következik be, megsértve a vakcinázási és eltarthatósági szabályokat.
6. Veleszületett - akkor fordul elő, ha az idegcső embrionális fejlődése megzavarodik, ami hydromyeliához (fejlődési rendellenesség) és syringomyelia-hoz (progresszív krónikus betegség) vezet, amely az idegszövet lebomlásának és az üregek kialakulásának hátterében fordul elő.

A myelitis lázzal és általános rossz közérzettel kezdődik

Gyakran a kóros folyamat a gerinc osteomyelitisének hátterében alakul ki - a csigolyatestek gennyes gyulladása, a csontszövet későbbi megsemmisítésével. A gerinc osteomyelitise ahhoz vezet anatómiai szerkezet gerincoszlop, a gerincvelő kompressziója, patogén mikroflóra bejuttatása az idegszövetbe.

Klinikai kép

A legtöbb klinikai esetek a betegség akut, ritkán szubakut kezdetű. A betegség első napjaiban mérgezési tünetek jelentkeznek: láz, fejfájás, izomkomfort érzés, hidegrázás, izzadás. Aztán vannak neurológiai tünetek. A neurológiai tünetek jellege a gerincvelő sérülésének súlyosságától függ.

A patológia keresztirányú formája gyakrabban fordul elő, amelyben a gerincvelő teljes átmérője részt vesz a gyulladásos folyamatban. A transzverzális myelitis a motoros funkciók megsértését, a szenzoros szférát, a kismedencei szervek működésének romlását és a trofikus változásokat okozza. A fokális myelitist kis gyulladásos gócok képződése jellemzi, amelyek lokalizálódnak Különböző részek gerincvelő és kevesebbet okoz súlyos vereség idegrendszer. Ilyenkor vagy érzékeny, ill mozgászavarok a vezetési utak károsodásától függően.

A transzverzális myelitis súlyosabb, mint a betegség fokális formája. A neurológiai tünetek természete a kóros folyamat helyétől függ. Minél magasabb a gyulladás lokalizációja, annál súlyosabbak a mozgászavarok. Ebben az esetben fennáll a légzésleállás veszélye. A betegek elveszítik mozgás- és önellátási képességüket, ágyhoz kötöttek. Tartós neurológiai következmények a poliomyelitis súlyos formája után alakulnak ki, amely fertőző betegség 5 év alatti gyermekeket érint, és a végtagok súlyos gerincbénulását, légzési és szívműködési zavarokat okoz.

A mozgászavarok a gerincvelő idegszövetének károsodásának mértékétől függenek

Neurológiai tünetek a myelitisben:

• mérsékelt radikuláris fájdalom (gyulladással ideggyökerek) hátul, mellkas, felső vagy alsó végtagok;
• gyengeség a lábakban és a karokban;
• paresztézia a végtagokban (bizsergés, égő érzés, zsibbadás a kéz- vagy lábujjakban);
• az érzékenység megsértése (fájdalom, mély, hőmérséklet, tapintható);
• trofikus változások a szövetekben (felfekvések, trofikus fekélyek megjelenése);
• a vastagbél és a hólyag diszfunkciója (székrekedés és széklet inkontinencia, vizeletretenció és spontán felszabadulás).

A neurológiai tünetek jellege a gerincvelő károsodásának mértékétől függ.

1. A nyaki gerinc károsodása az első szegmensek szintjén- tetraplegia (a felső és alsó végtagok mozgásának zavara), izomgörcsösség tüneteivel, a phrenicus ideg irritációjával, nehézségekkel légzésfunkció, bulbar tünetek(nyelési képesség romlása, beszédváltozás), érzékenységcsökkenés a patológia helye alatt.
2. A nyaki régió veresége a megvastagodás szintjén- a felső végtagok petyhüdt paraplégiája (izomatónia és atrófia), az alsó végtagok spasztikus paraplégiája (fokozott izomtónus), az érzékenység változása a vezetés típusának megfelelően.
3. Mellkasi sérülés- a lábak bénulása spaszticitás tüneteivel, az alsó végtagok hiperreflexiája (fokozott reflexválasz), kóros reflexek megjelenése (általában nem észlelhető), klónikus görcsök, a hasi reflexek elvesztése, az érzékenység csökkenése, a széklet és a vizelet visszatartása, késői időszak betegségek - széklet és vizelet inkontinencia.
4. Deréktáji sérülés- alsó paraplegia (csökkent motoros aktivitás) és bénulás (mozgáshiány) a lábakban, izomsorvadás, mélyérzékenység károsodása, kismedencei rendellenességek.

A felső nyaki szegmensek károsodása légzési elégtelenséget okoz

A trofizmus megsértése a keresztcsontban és a sarkokban felfekvések gyors megjelenéséhez, az urogenitális szervek növekvő fertőzésének kialakulásához vezet az urosepsis kialakulásával. A betegség lefolyása a legtöbb esetben akut. A myelitis krónikus formái vannak a kóros folyamat állandó progressziójával. Például a syringomyelia, amelyet gyakran hidromyeliával kombinálnak.

A betegség akut fázisának vége után felépülési időszak. Időtartama a betegség súlyosságától és a gerincvelő károsodásának mértékétől függ, általában 4-18 hónap. Először is helyreáll az érzékenység, majd a kismedencei szervek munkája. A végtagok motoros aktivitásának újraindulása hosszú ideig fejlődik, és ritkán éri el eredeti állapotát. A myelitis prognózisa kedvezőtlennek tekinthető, ha a nyaki szakaszok, a cauda equina érintettek, és ha a súlyos neurológiai tünetek hat hónapnál tovább fennállnak.

Diagnosztika

A diagnózis felállításához összegyűjtik a beteg panaszait, azonosítják a betegség lehetséges okait (múltbeli fertőzés, trauma, mérgezés), és objektív vizsgálatot végeznek a betegen. A neurológiai tünetek súlyosságának felmérése érdekében neurológiai vizsgálatot írnak elő:

• felületes és mély érzékenység felmérése a jogsértés határának azonosításával;
• a karok és lábak erejének meghatározása;
• az érintett végtagok izomtónusának felmérése;
• az ínreflexek ellenőrzése;
• a kismedencében található szervek megsértésének meghatározása (vizelet és széklet késése vagy inkontinencia).

Az MRI-n láthatja a gyulladás fókuszának helyét

A laboratóriumi vizsgálati módszerek lehetővé teszik a gerincvelő gyulladásának okának megállapítását.

1. Klinikai vérvizsgálat - leukocitózis, a leukocita képlet balra tolódása, az ESR növekedése.
2. A vér biokémiai elemzése - a gyulladásos folyamat markereinek koncentrációjának növekedése, például C-reaktív fehérje, fibrinogén, sziálsavak.
3. Vérszerológia - fertőző ágensek elleni antitestek.
4. Elemzés gerincvelői folyadék- pleocitózis ( magas tartalom leukociták), a fehérjekoncentráció növekedése, autoantitestek.

A műszeres vizsgálati módszerek segítenek meghatározni a kóros folyamat lokalizációját és prevalenciáját a gerincvelő szövetében.

1. Mágneses rezonancia képalkotás (röviden MRI) - meghatározza a gyulladásos fókusz méretét, helyét, körvonalait.
2. Elektroneuromiográfia (rövidítve ENMG) - meghatározza az idegrostok képességét az idegimpulzusok vezetésére, jelzi a patológia fejlettségi szintjét.

Egyes esetekben idegsebészhez fordulnak a végső diagnózis felállításához és a kezelés taktikájának meghatározásához.

Kezelés

A beteget a neurológiai osztályon kezelik. A kezelés konzervatív módszerekkel kezdődik. A gyógyszerek hatástalanságával, a cauda equina (a gerincvelő végső része) károsodásával, tályogok, sipolyok kialakulásával, a csigolyák pusztulásával (gerinc osteomyelitis) folyamodnak műtéti beavatkozás. A műtét során az elhalt szöveteket eltávolítják, a tályogokat fertőtlenítik, a sérült csigolyákat implantátumokkal pótolják.

A betegség akut szakaszában, ágynyugalom

A myelitis konzervatív terápiája a következőket tartalmazza:

• szigorú ágynyugalom a betegség akut szakaszában;
• antibakteriális gyógyszereket széles választék cselekvések;
• vírusellenes gyógyszerek;
• glükokortikoidok;
• lázcsillapító gyógyszerek;
• fájdalomcsillapítók;
• izomrelaxánsok;
• infúziós oldatok intravénás infúziója;
• nyugtatók.

A betegség első napjaitól kezdve a felfekvések és az ízületi kontraktúrák megelőzhetők:

• tegyen egy felfújható kört a keresztcsont alá;
• tegyen puha görgőket a sarok alá;
• törölje le a bőrt gyenge mangánoldattal, kámfor alkohol;
• ultraibolya lámpával sugározza be a keresztcsont és a fenék területét;
• fiziológiás helyzetbe hozzuk a végtagokat - a lábak térdnél történő kiterjesztése és csípőízületek, behajolva bokaízületekés könyökcsuklók speciális gumiabroncsok vagy görgők segítségével;
• passzív és aktív fizioterápiás gyakorlatokat írjon elő.

A myelitis rokkantsághoz vezet

Felfekvés esetén az elhalt szöveteket eltávolítják, a sebeket tetraciklin emulzióval vagy Vishnevsky kenőccsel kenik be, és steril kötszereket alkalmaznak. Az idegimpulzus-vezetés javítására és gyors gyógyulás szöveteket írnak fel:

• B-vitaminok;
• prozerin;
• biostimulánsok;
• dibazol;
• galantamin.

A gyógyulási időszak lejárta után szanatóriumi kezelés javasolt. A betegség tartós neurológiai következmények kialakulását okozhatja, amely 1, 2 vagy 3 csoport rokkantságát okozza.

A myelitis az súlyos betegség központi idegrendszer, ami károsodott motoros aktivitáshoz, fogyatékossághoz, csökkent életminőséghez és szociális alkalmazkodáshoz vezet. A helyes taktika kezelés csökkenti a mély rokkantság kockázatát, javítja a betegség prognózisát a teljes vagy részleges gyógyuláshoz. A nem megfelelő terápia és az elégtelen betegellátás szövődmények kialakulásához vezet, és halált is okozhat.

A myelitis a gerincvelő gyulladásának ritka típusa. A betegség vagy az egész gerincben terjed, vagy annak egyes részeit érintheti.

Ha a betegséget nem gyógyítják meg időben, fennáll annak a veszélye, hogy örökre rokkant marad.

A myelitis a gerincvelő egyfajta gyulladása, amely a fehér és szürkeállományt érinti. Emberi test azonnal érzi a gyulladásos folyamatot, mert a gerincvelő működésének megsértése van. A gyulladás mozgászavarokkal, a végtagok zsibbadásával és bénulásával fenyeget.

Ha a betegséget nem kezelik, akkor ez ahhoz a tényhez vezethet, hogy a gyulladásos folyamat áthalad az agy alsó részeire.

A betegség több típusra oszlik.

Ez a koncepció a gerincvelő nem visszatérő gyulladásos folyamatának akut vagy szubakut formáját rejti. A betegség a nyak- vagy hátfájásban nyilvánul meg, amely után parézis és a kismedencei szervek működésével kapcsolatos problémák jelentkezhetnek. A kellemetlen jelenségek gyorsan fejlődnek - néhány óra vagy nap alatt.

Ha a betegség lefolyásának súlyosságáról beszélünk, akkor ez változhat: a kisebb érzékenységi problémáktól a komplexig a gerincvelő elváltozásai. Problémák vannak a hátsó funiculusszal, az elülső pályákkal és az átmérővel is. Dysesthesia figyelhető meg az egyik lábon, majd mindkét lábon felemelkedik.

nagyon futó tok kezdetben minden reflex eltűnik, majd hiperreflexia jelenik meg. Ha állandó bénulás van, akkor ez a gerincvelő szegmenseinek nekrózisát jelzi.

Az esetek felében az ilyen típusú gerincvelőgyulladás oka az influenza, a kanyaró és más fertőzések. Vagy az oltás lehet a kiváltó ok.

A betegség gyakran a fertőző betegség utáni gyógyulási időszakban nyilvánul meg, de a kórokozó be idegrendszer nem található. Ez azt jelzi, hogy a myelitis keresztirányú formája attól függ autoimmun reakció fertőzés miatt figyeltek meg.

Ez a szabálysértés lesz az első csengő a rajt előtt. Itt a betegség nem függ a fertőzéstől vagy a védőoltásoktól.

A jogsértés elsődleges és másodlagos formái

A betegség elsődleges formái meglehetősen ritkák, és az influenzavírusok hatására jelentkeznek, ill.

A másodlagos myelitis a szifilisz, skarlát, kanyaró, szepszis, erysipelas, mandulagyulladás vagy tüdőgyulladás utáni szövődmény. A gennyes gócok is hozzájárulhatnak a betegség megnyilvánulásához. A betegség kórokozója a nyirok útján vagy az agyszöveteken keresztül jut be a szervezetbe.

Betegség elkaphatja az embert különböző korúak de gyakoribb a középkorú betegeknél. A mellkasi és ágyéki régiókban lokalizálódik.

A rossz közérzet mellett a betegek fájdalmat éreznek a hátban. A betegség minden tünete a lefolyás súlyosságától függ, és ez arra utal, hogy változások következnek be a fókusz határa alatt.

A fájdalom megjelenése után bénulás kezdődik, a kismedencei szervekkel kapcsolatos problémák, az érzékenység elveszik. Eleinte a bénulás kissé lassú, de utána görcsöket és kóros reflexeket vált ki.

Gyakran előfordulhat, hogy megsérti a vérkeringést a szövetekben, ami miatt az emberben felfekvések alakulnak ki. Ugyanis rajtuk keresztül fertőzés kerül a szervezetbe, vérmérgezés léphet fel.

Provokáló tényezők

Az agy gyulladásos folyamatának eredete számos tényezőnek köszönhető. A myelitis a kórokozók szerint a következőképpen osztályozható:

1. Vírusos. A betegség oka lehet veszettség,. Ugyanilyen gyakran a betegség kialakulása közönséges influenzát vált ki. A gyulladást kanyaró, tífusz vagy skarlát és szepszis okozza.
2. Bakteriális. Itt a kórokozó a spirocheta és a streptococcusok. Az ilyen típusú myelitist leggyakrabban csecsemőknél diagnosztizálják. A védőoltásnak köszönhetően felnőtteknél a betegség ritka.
3. Traumás. Sérülések után jelenik meg a gerincvelő edényein. Ez a sérülés lehet az indítéka a keresztirányú elváltozásoknak. A gyulladásos folyamatok erőssége a sérülés természetétől függ. A traumás myelitis gerincsérülések és fertőzések következtében jelentkezik.
4. Az oltás utáni. Ez a betegség egyedülálló formája, amelyben a betegség lendülete egy személy beoltása.

A leírt okok mellett a myelitis minden olyan folyamat hátterében kialakulhat, amely lenyomja az immunrendszert és elpusztítja az idegsejteket.

Klinikai kép

A primer myelitis során a vírus hematogén úton terjed, és az agykárosodás előtt virémia figyelhető meg. A másodlagos myelitist az allergia és a fertőzés hematogén behatolása befolyásolja a gerincvelőbe.

A betegség mérgezési formája nem túl gyakori, és a szervezet mérgezése és mérgezése miatt alakul ki.

Megfigyeléskor észrevehető, hogy az agy petyhüdtté válik, megduzzad. A fókuszon hiperémia, duzzanat, enyhe vérzés jelenik meg; a sejtek elhalnak és a mielin lebomlik.

Komplex kezelés

A transzverzális myelitis akut formáját, amelyben kompresszió és gerincblokk van, műtéti úton kell kezelni. Ugyanezeket az intézkedéseket hajtják végre bármely gennyes vagy szeptikus fókusz jelenlétében a gerincvelő közelében.

Ha beszélünk róla konzervatív kezelés, akkor akut lefolyásban célszerű antibiotikum terápia. Azt is felírják, ha van a betegség bakteriális természetének gyanúja vagy szeptikus szövődmény kezelése.

A kezelés átlagos időtartama körülbelül két hét. A betegeket prednizolonnal kezelik. Az adagot a gyógyszer szedésének 10. napjától csökkenteni kell, és a kezelés időtartama akár 6 hétig is elhúzódhat.

A hormonális gyógyszereket káliummal kombinálják. Gyakran kálium-orotátot használnak, amely anabolikus tulajdonságokkal rendelkezik.

• Cinnarizine;
• Trental;
• C vitamin;
• B vitaminok.

Abban az esetben, ha nincs vizelés, a szakemberek naponta többször elvégzik a hólyag katéterezését. Ezzel együtt a következő eszközöket írják elő:

• Furagin;
• Furadonin;
• Furazolidon.

Nagyon fontos a beteg megfelelő táplálása és megfelelő gondozása: tartsa meg a kívánt testhelyzetet, használjon bélésköröket és szuszpenziókat, minden nap mossa le a személyt szappannal és törölje le a bőrt alkohollal.

Ne felejtse el megtisztítani a felfekvést a nekrotikus masszától tripszin oldattal átitatott tiszta törlőkendővel.

Magukat a felfekvéseket hidrogén-peroxiddal kell mosni. Ha genny szabadul fel a sebekből, akkor célszerű nátrium-kloridos tampont használni, stb vigyen fel Vishnevsky kenőcsöt vagy homoktövis olajat a megtisztított felületre. A felfekvések gyors gyógyulása érdekében frissen facsart paradicsomlével vagy inzulinnal mossuk le.

Amikor a folyamat stabilizálódik, elkezdik helyreállítani a testet. Az orvosok masszázst, hőkezelést, elektroforézist a háton és ortopédiai intézkedéseket írnak elő.

A terápia ezen időszaka alatt a betegnek a következő gyógyszereket kell bevennie:

• galantamin;
• nootropikumok;
• aminosavak.

Ha az izmokat a görcsök erősen csökkentik, akkor a Mydocalm-ot írják fel. Hat hónappal a kezelés után a beteg szanatóriumokat és különféle üdülőhelyeket látogathat.

Milyen következményekkel jár

A prognózis pozitív, ha a gerincvelő myelitise az akut fázisban történt, és a gyulladás fókusza nem terjedt át a keresztirányú agyban.

Minél hamarabb történik a javulás, annál jobb. Ha ezt 3 hónap elteltével nem tartják be, akkor ez azt jelezheti, hogy a beteg örökre az ágyhoz láncolva marad, vagy meghal.

A prognózis nehéz, ha a myelitis átterjedt a nyakra, és ha a mellkasi és a hasi idegek bénulnak.

A prognózist a betegséget okozó fertőzés típusa is befolyásolja. A diagnózist a akut forma betegséggel emelkedett hőmérséklet, fertőző betegség vagy gennyes elváltozás jelenléte.

Hogyan lehet megelőzni a gyulladást

Ma már célszerű beoltani a lakosságot, ami ellen véd fertőző betegségek, gyulladást okozva a gerincvelő és az agy membránjai:

1. Gyermekbénulás- a nyaki gerinc motoros működését befolyásoló fertőzés.
2. Mumpsz- a nyálmirigyeket érintő vírus.
3. Kanyaró- betegség, amelynek tünetei köhögés és bőrkiütés a bőrön és a szájban.

A betegség kialakulásának minden egyéb oka nem jelezhető előre és nem előzhető meg.

A legfontosabb, hogy gondosan figyelemmel kell kísérnie egészségét, ha bármilyen tünet jelentkezik, időben forduljon orvosához. egészségügyi intézményés soha ne öngyógyuljon szakemberrel való konzultáció nélkül.

23 Október

A gerincvelő myelitise (gyulladása).

A gerincvelő gyulladása az emberi egészségre és életre veszélyes állapot. Időbeli hiányában egészségügyi ellátás maradandó rokkantsághoz vezet a felső vagy alsó végtagok mozgásképességének elvesztése miatt.

A gerincvelő myelitise külső és belső patogén tényezők hatására alakulhat ki. Nagyon gyakran diagnosztizálják aszeptikus gyulladás elválasztott sérv hátterében (a nucleus pulposus egy szakaszának leszakítása és a gerinccsatornába csúsztatása. A kórokozó limfogén vagy hematogén úton történő behatolásakor is előfordulhat fertőző elváltozás. Hát- és nyaki áthatoló sebekkel , be lehet vezetni atipikus forma fertőző ágens. Ritkábban előforduló myelitis a kullancsencephalitis hátterében.

Ebben a cikkben elemzést javasolunk tipikus tünetek a gerincvelő gyulladása és kezelési módszerek, amelyek lehetővé teszik, hogy adja pozitív kilátások gyógyuláshoz és teljes felépülés a lábak és a karok mobilitása. A legtöbb esetben a gerincvelői myelitis tüneteinek megjelenése nem hagy kétséget afelől ideiglenes diagnózis, tehát utána speciális diagnosztika gyorsan kiosztott konzervatív gyógyszeres kezelés. -án hajtják végre kezdeti szakaszban kizárólag speciális kórházban. A kórházból való kibocsátás után folytatódik rehabilitációs kezelés járóbeteg alapon.

Etiológia és patogenezis

A gerincvelői myelitis kialakulásának elsődleges patogenezise a csigolyaközi sérv dorsalis lokalizációjú elzáródásán alapulhat. Ebben az esetben a nucleus pulposus teljes kocsonyás teste vagy annak egy része kikerül a rostos gyűrű héjából. Ez az anyag fehérje jellegű. Ezért az immunrendszert idegenként ismeri fel és gyulladásos válaszfaktorokat küld a bevezetésének fókuszába. A gerincvelő membránjainak aszeptikus gyulladása alakul ki, ami kifejezett neurológiai tünetek megjelenéséhez vezet.

Ha a gerincvelő membránjai részt vesznek a patogén folyamatban, másodlagos hatások léphetnek fel bizonyos testrészek bénulásával. Minél magasabban helyezkedik el a patológia elsődleges fókusza, annál rosszabb a prognózis a felső és alsó végtagok teljes funkcionalitásának további helyreállítására.

A myelitis típusa és lefolyásának prognózisa a kóros elváltozások típusától függ. Az optikai neuromyelitis a legkevésbé veszélyes, mivel meglehetősen nyugodt lefolyás jellemzi, kifejezett bénulás és a szárszerkezetek sérülései nélkül. Az optikomyelitis főleg felnőtteknél fordul elő, 7 év alatti gyermekekre nem jellemző. Devic-szindrómája van könnyű áramlás helyileg korlátozott egyfázisú éles romlásállapota és ezt követő mozgása a beteg lábadozásáig. Az életre és az összes funkció helyreállítására vonatkozó prognózis ezekben az esetekben mindig pozitív.

A gyermekeknél vakcinával összefüggő gyermekbénulás alakulhat ki, miután élő, nem inaktivált tenyészetet alkalmaztak oltásra. Ezenkívül az ilyen vakcinákkal beoltott gyermekek a környezetükben élő emberek fertőzésének forrásává válhatnak. Különösen azok a gyerekek, akik még nem kaptak védőoltást, vagy a felnőttek, akik hosszú ideje nem kaptak újraoltást. Ez egy veszélyes betegség. Ez fogyatékossághoz vezethet.

A myelitis másodlagos típusai gyakoriak, kapcsolatos reaktív típusok. Erős válaszként fordul elő fertőző folyamatok más szervekben és rendszerekben. A tuberkulózis, a kanyaró, a szamárköhögés és a gerincvelő gyulladásának herpeszes formái a leggyakoribbak. A betegség etiológiája aszeptikus lehet. Ezt általában súlyos hátsérülések következtében figyelik meg, amelyek gyakran a csigolyatestek összenyomódásával, repedéseikkel, a csigolyaközi lemezek kiemelkedéseivel és egyéb kellemetlen kóros elváltozásokkal járnak.

Keresztirányú és más típusú betegségek

A gerincvelő anyagának szelektív, szelektív károsodásával a kórokozók neurotróp formái miatt primer myelitis kezdődik. Általában ezt a típust egy vírusfertőzés okozza, amely vérrel vagy nyirokfolyadékkal terjed a szervezetben. A gerincvelő myelitisének másodlagos típusát a bakteriális patogén mikroflóra fertőzése jellemzi. Hematogén úton is terjedhet, és érintkezés útján behatolhat, ha megsérül a háti hámszövetek integritásának megsértésével a gerincben. Ismertek olyan esetek, amikor a gerincvelő másodlagos myelitise alakult ki egy kutyán történt esés és egy meglehetősen mély karcolás után a bőrön a gerinc területén. Már kezdett hegesedni, amikor léptek Negatív következmények a gerincvelő gyulladásának jellegzetes tünetei formájában.

Az elsődleges diagnózis során az orvosnak nemcsak a gyulladásos folyamat elsődleges és másodlagos formáinak tényezőjét kell meghatároznia. Fontos a betegség lefolyásának típusának rögzítése is. És lehet akut vagy krónikus, szubakut és visszatérő. Az osztályozás következő szakasza az elsődleges változások lokalizációjának meghatározása. A következő lehetőségek állnak rendelkezésre itt:

• a gerincvelő transzverzális myelitise, amely az idegrost egymással párhuzamosan és keresztirányban elhelyezkedő szakaszainak szövetpusztításában vesz részt;
• egy egyértelműen korlátozott lokális folyamat gyakrabban figyelhető meg az intervertebralis porckorongsérv megkötésével;
• a disszeminált vagy széles körben elterjedt típust a gyulladásos reakció számos góca szétszórt lokalizációja különbözteti meg;
• diffúz myelitis a leginkább veszélyes forma, befogja az agy egész hátsó részét, és gyorsan az agytörzs károsodásához vezet.

Vannak más jellemzők is, amelyek jelen vannak az orvosi diagnózis cselekményében. Meg kell jelölni a patológia jelenlétének helyét a gerincoszlophoz képest. Ez lehet nyaki, mellkasi, ágyéki vagy keresztcsonti lokalizáció.

A megfelelő és hatékony kezelés kijelöléséhez pedig fontos a gerincvelő gyulladásának etiológiájának megállapítása, mert az etiotróp terápia helyes kijelölésétől nemcsak a beteg egészségi állapotának helyreállításának sebessége, hanem gyakran az élete is múlik. Ezért tudnia kell, hogy a betegséget a következő patogenetikai tényezők válthatják ki:

Mindezek a tényezők alapvető prognózist készíteni és a betegség hatékony és időben történő kezelését előírni.

A gerincvelő gyulladásának fő okai

A gerincvelő gyulladásának kialakulásának különféle okai vannak, de nem mindig a myelitist okozhatja a kórokozó mikroflóra behatolása. Vannak helyzetek, amikor megkülönböztető diagnózis A betegnél a gerincoszlop szerkezetének egyidejű szervi elváltozásait diagnosztizálták, amelyek a gerincvelő duralis zsákjának maradandó sérüléséhez vezettek. Ennek eredményeként a lomha myelitis tünetei jelentkeztek, visszatérő krónikus típusú patogenezissel.

A gerincvelő myelitisének fő okai a következő befolyásoló tényezők lehetnek:

• 10 év alatti gyermekeknél gyakran diagnosztizálnak meningococcus fertőzést, amely gennyes súlyos formát vált ki;
• szövődmény vírusos fertőzések(, herpesz);
• a gerincoszlop traumája a csontszerkezet felaprózott változásaival;
• sugárterápia lefolytatása autoszomális és onkológiai folyamatokban;
• válasz az oltásra;
• a test allergiás ébersége;
• az anyagcsere folyamatok megsértése;
• primer és másodlagos immunhiány;
• általános aszténia és csökkent vitalitás;
• negatív tényezők stresszes hatásai külső környezet mint például a hipotermia vagy hőguta.

Az ok kizárása e patológia gyors és sikeres kezelésének alapja. Ezért fontos, hogy mindig megtaláljuk az elsődleges hatás negatív tényezőit, és lehetőség szerint teljesen kiküszöböljük azokat.

A gerincvelő membránjának és gyökereinek gyulladásának klinikai tünetei

A legtöbb esetben a gerincvelő-gyulladás tünetei hirtelen jelentkeznek, prodromális stádium nélkül. Ez az akut időszak elsődleges jelei két héttől egy hónapig tarthat. Ebben az időben a gerincvelői myelitis klinikai tünetei katasztrofális következményekhez vezethetnek. Az alsó vagy felső végtagok érzékenysége és mobilitása elveszik, súlyos fájdalom és görcsök jelentkeznek, a testhőmérséklet meredeken emelkedik.

A gerincvelő membrán myelitikus gyulladásának következő szakasza körülbelül 5-6 hónapig tarthat. Ebben az időszakban az elsődleges elvesztett funkció helyreállítása történik. Tehát a betegek újra megtanulnak járni, fejlődnek finom motoros készségek kezek stb. A károsodott testfunkciók teljes helyreállításának prognózisa az ebben az időben végrehajtott rehabilitáció sikerétől függ. Következik a késő rehabilitációs időszak, aminek a folytatásában ott van kóros elváltozások. De a fennmaradó hatások következő szakaszának kezdetére általában minden jel eltűnik. A teljes gyógyulás általában 2-3 évig tart.

A gerincvelő gyökereinek izolált gyulladásával az összes klinikai tünet 30-40 napon belül teljesen megszüntethető. Nincs ilyen hosszú időszak teljes rehabilitáció.

A myelitis klinikai képe a következő séma szerint alakul:

• az első 3-4 napban a beteg aggódik az általános gyengeség miatt, magas testhőmérséklet és izomfájdalom miatt;
• az 5-6. napon paresztéziás területek (a bőr érzékenységének hiánya) kezdenek kialakulni;
• ugyanakkor a beteg megjegyzi a görcsök megnyilvánulását, bizsergést a test különböző részein, remegést;
• egy héttel később a betegség kezdetétől a másodlagos bénulás vagy parézis klinikája kezd kialakulni;
• ugyanakkor a belek és a húgyhólyag működése megzavarodik (a betegek vizelet- és széklet inkontinenciát tapasztalhatnak);
• alacsonyabb ill felső végtagok elveszíti a mozgás képességét;
• az elülső hasfal izomzatának görcsössége van (a has megkeményedik, mint egy deszka) és a bordaközi izmok;
• súlyos hátfájás van jelen az első 10 napban, majd a fájdalom szindróma teljesen kiegyenlítődik;
• a beteg elveszíti bármilyen mozgás képességét;
• felfekvések és trofikus fekélyek képződnek.

A myelitis klinika gyorsan (12 órán belül) és nagyon lassan (30-40 napon belül) fejlődhet. A betegség másodlagos formájában szinte lehetetlen elkapni a gerincvelő gyulladásának kezdetét. A kezdet egybeesik a fő fertőzés javulásának pillanatával.

A tünetek attól függően változhatnak, hogy a gerincvelő mely részei érintettek. Cervicalis és cervicothoracalis formákkal zavartság, sőt kóma is megfigyelhető. Az ágyéki és a mellkasi lokalizációval pedig az összes hasi szerv bénulása valószínű.

Ennek a patológiának a különböző formáinak klinikai megnyilvánulásai vannak. Tehát a szubakut lefolyásra minden szerv és rendszer munkaképességének, működésének megőrzése a jellemző. A beteg azonban tartós, tartós hátfájást tapasztal. Progresszív bénulás inkontinenciával székés a hólyag önkényes ürítése a gyulladásos folyamat fokális lokalizációjára jellemző. A diffúz myelitis esetében pedig a klinikai tünetek megnyilvánulásának aszimmetriája jellemző. A stroke-szerű lefolyás csak keresztirányú akut gyulladás gerincvelő, a betegség egyéb formáira nem jellemző.

A diagnózishoz cerebrospinális folyadékot kell venni, hogy azonosítsa annak liquor összetételét és a vérsejtek jelenlétét. Lehetőség van a vetés elvégzésére is bakteriológiai elemzés. A gerincoszlop mielográfia és röntgenfelvétele lehetővé teszi az elváltozás helyének meghatározását.A diagnózis tisztázásához MRI és CT szükséges.

A differenciáldiagnózisnak ki kell zárnia a daganatos folyamatokat és a traumás hatás következményeit. A Guillain-Barré polyneuropathiát, a gerincvelői stroke-ot és az epiduritist ki kell zárni. Fontos a borreliosis vizsgálata és kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás. Hosszú távon hasonló klinikai tüneteket okozhatnak.

A gerincvelő myelitisének (gyulladásának) kezelése

A gerincvelő myelitisének kezelése a páciens elbűvölő kórházi kezelését igényli az akut klinikai megnyilvánulások teljes időtartama alatt. Közvetlenül a felvétel után adják a beteget intenzív terápia az összes életfenntartó rendszer hatékonyságának megőrzése érdekében. A kóros folyamat etiológiájától függően antibiotikumokat, szulfa-gyógyszereket, vírusellenes szereket, gombaölő szereket írnak fel. A zárolás vészhelyzetet igényel sebészet a nucleus pulposus extrakciója. Hasonló taktika szükséges a gerincsérüléshez.

A gerincvelő gyulladásának kezelése nem teljes szteroidok alkalmazása nélkül. Glükokortikoszteroidokat, például "Hidrokortizont", "Prednizolont" írnak fel intravénás beadás napi 100-120 mg dózisig. Az agytörzs összenyomásának veszélyével diuretikumokat használnak: Furosemide vagy Lasix intravénásan 2-4 ml / nap.

Aktívan használt tüneti kezelés. Tehát magas testhőmérsékleten nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket használnak. Segítenek az erős fájdalom enyhítésében is. Vitaminterápiát írnak elő. Kiváló eredmények a "Milgamma" napi 3 ml-es kinevezését mutatja 20 napig.

Az akut klinikai tünetek enyhülése után fizioterápiát, masszázst, fizioterápiás gyakorlatokat írnak elő.

A gerincvelő myelitisének prognózisa a láb mobilitásának helyreállítása érdekében

A gerincvelő myelitisének prognózisa a patológia formájától, a lokalizáció helyétől és a lefolyás súlyosságától függ. Általában az orvosok élesen negatív prognózist adnak csak a meningococcus fertőzés gennyével. Az összes többi típus meglehetősen sikeresen kezelhető.

A gerincvelő myelitise utáni helyreállítási folyamat eltarthat hosszú idő. A pácienshez egy másodikat rendelnek munkacsoport rokkantság éves orvosi igazolással. Úgy gondolják, hogy a gerincvelői myelitis után a lábak mobilitásának teljes helyreállítása már a betegség kezdetétől számított 6-8 hónap elteltével lehetséges.

A bénulás és paraplegia megőrzése a gerincvelő keresztirányú gyulladása esetén stroke-szerű lefolyású. Teljes gyógyulás is lehetséges. És hasonló gyakorisággal vannak olyan esetek, amelyeket az összes klinikai tünet fokozatos előrehaladása kísér, ami végül a beteg 5-6 éven belüli halálához vezet.

A gyulladásos fókusz lumbosacralis lokalizációjának legkedvezőtlenebb prognózisa. Van egy bizonyos veszély is a nyaki régió vereségében.

Kategóriák:// tól től

Myelitis - milyen betegséget kell tudnia mindenkinek, aki ezzel a diagnózissal szembesül. A neurológiában a myelitis bármely gyulladásos folyamat, amely a gerincvelőben megy végbe. A gerincvelő myelitisének klinikai képe attól függ, hogy mekkora a károsodás mértéke. Mindenekelőtt sugárzó fájdalom szindróma lép fel, néha egy személy megbénul, a kismedencei szervek működése megsérül, és az érzékenység károsodik.

A diagnózis felállításakor neurológus vizsgálatot végeznek, ágyéki funkciót végeznek a cerebrospinális folyadék elemzésére. Ezenkívül számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotást, valamint mielográfiát végeznek. A betegség megszabadulása érdekében antibakteriális terápiát, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító szereket, myorexánsokat végeznek, fizioterápiát, masszázst és fizioterápiás gyakorlatokat írnak elő.

A myelitis egy gerincvelői gyulladásos folyamat, amely a fehér és a szürkeállományt egyaránt érinti.

Fontos! Ez a kórkép ritka, millióból egy embernél fordul elő, de súlyos betegségről van szó, amely nehezen kezelhető, ha késik a terápia megkezdésével, és gyakran szövődményekhez vezet.

A betegségre leginkább a második évtizedben járó emberek, valamint az idősek érzékenyek.

Milyen típusú betegségek lehetnek

A myelitisnek széles osztályozása van. Attól függően, hogy mennyi ideig tart a betegség, lehet akut, szubakut és krónikus. Az előfordulás okaitól függően a betegség a következők lehetnek:

• vírusos;
• bakteriális;
• mérgező;
• traumás;
• oltás utáni.

A patológia prevalenciájának mértéke szerint a myelitis lehet diffúz, multifokális és korlátozott. Ha a patológia önálló betegségként alakul ki, akkor elsődlegesnek tekintendő, ha az előfordul ezt a betegséget valamilyen más betegség hátterében fordul elő, akkor másodlagos.

Miért fordul elő myelitis?

A gerincvelő gyulladásának okai, vagy inkább a kialakulásához vezető tényezők közvetlenül kapcsolódnak a betegség etiológiájához:

• A fertőző jellegű gyulladás a betegek csaknem felében fordul elő. Lehet vírusos vagy bakteriális. A betegség elsődleges formája akkor alakul ki, amikor a fertőző ágens közvetlenül a gerincvelőbe kerül, a másodlagos formában a fertőzés más fókuszból hatol be a gerincvelőbe. A fertőző myelitis leggyakoribb okai a herpes simplex, a citomegalovírus, a mycoplasmosis, a HIV, az enterovírus és a szifilisz. Kicsit ritkábban a borelia és a meningococcus vezet a betegség ezen formájához. A myelitis másodlagos típusa gyakran osteomyelitis miatt alakul ki, vagy ha a fertőzést vérrel juttatták be a szervezetbe.
• Toxikus (mérgezéses) típusú gyulladásos folyamat alakulhat ki, ha bizonyos mérgek kerültek a szervezetbe, amelyek Negatív hatás a gerincvelő sejtjein. A mérgek évekig bejuthatnak a szervezetbe, ha egy személy veszélyes iparágban dolgozik. A betegség kialakulásához is vezethet akut mérgezés gyógyszerek.
• Traumás típus fordul elő közvetlen mechanikai hatást a gerincvelőre, vagy ha patogén mikroorganizmusok keresztül jut be a gerinccsatornába nyílt seb más típusú sérülésekkel.
• Az oltás utáni forma a gyermekben azután alakulhat ki szájon át történő bevitel polio vakcina és az allergiás reakció a vakcina elkészítéséhez.

Fontos! Ne tagadja meg a gyermekek gyermekbénulás elleni védőoltását. Gyógyszeres esetekben egyéni intolerancia az oltások sokkal ritkábban fordulnak elő, mint a betegség utáni halálesetek.

Mik a myelitis tünetei

A myelitis tünetei a lézió mértékétől és a betegség formájától függően változhatnak. A betegség elsődleges típusában az első napokban az ember fej- és izomfájdalmat érez, rosszul érzi magát, lázas lesz. Aztán libabőr érzés és bizsergés a karokban, lábakban, övszerű fájdalom jelentkezik. Amikor a fájdalom tompul, gyengeség lép fel az alsó végtagokban, csökken az érzékenység, a kismedencei szervek (hólyag és belek) rosszul működnek. Függetlenül attól, hogy a beteget mennyire jól ápolják, fogékony lesz a trofikus fekélyekre és felfekvésekre.

A myelitis másodlagos formája tünetként nyilvánul meg az alapbetegség jeleinek hátterében vagy gyógyulása után. Ha a gerincvelő gyulladása akut krónikus lefolyású, akkor klinikai kép Bármikor megnyilvánulhat, míg a másodlagos krónikus gyulladásos folyamat tünetmentes vagy több hétig tünetmentes lehet.

A tünetek súlyosságában vagy előfordulási idejében változhatnak, attól függően, hogy a patológia milyen formában van. Egyes esetekben az első tünetek a fertőzés vagy sérülés után órákkal jelentkeznek, más esetekben több hétig tart. Néha az embert csak hosszú ideig kínozza a lábak zsibbadása, néha pedig teljes bénulás következik be. Éppen ezért fontos, hogy akár hétköznapinak tűnő betegség esetén is azonnal forduljunk orvoshoz.

Hogyan diagnosztizálható a myelitis?

A diagnózis felállításához az orvos anamnézist gyűjt, és feljegyzi a beteg panaszait. Ha a tünetek már elég kifejezettek, akkor az orvos azonnal myelitisre gyanakodhat, és lumbálpunkciót végezhet a cerebrospinális folyadék vizsgálatára. Egy másik dolog, amikor a beteg lomha betegséggel érkezik az orvoshoz. Ilyenkor sokszor téves diagnózisok születnek, mert a cerebrospinális folyadék szúrásos gyűjtése traumatikus, és senki sem fogja csak úgy csinálni.

Kiegészítő szerként az orvos mágneses rezonancia ill komputertomográfia a beteg teste, valamint mielográfia ( röntgen vizsgálat a gerincvelő CSF-útvonalai). A diagnózis felállításakor differenciáldiagnózist kell végezni onkológiai betegségek, gerincvelői hipoxia, epiduritis, hematomyelia és Guillain-Barré szindróma.

Hogyan kezelik a myelitist?

A gerincvelő transzverzális myelitisének kezelését a betegség kialakulásának okának és lefolyásának jellemzőinek figyelembevételével választják ki. Recepció szükséges nagy adagok antibakteriális gyógyszerek, függetlenül a patológia formájától. Ugyancsak elkerülhetetlen a gyulladáscsökkentő gyógyszerek (gyakrabban - glükokortikoszteroidok), lázcsillapító és fájdalomcsillapító gyógyszerek felírása. Ha van vizelet-visszatartás, akkor el kell végezni a hólyag katéterezését, valamint antiszeptikus mosását.

A myelitisben a lábak mobilitásának helyreállítása fizioterápiás gyakorlatokból áll. Amíg a beteg bénultan fekszik, a gyakorlatokat az ágyban végzik, miután a beteg felkel, folytatni kell az órákat az osztályon vagy a tornaterápiás szobában. Van még egy ütős masszázs tanfolyam és különféle fizioterápiás eljárások:

1. elektroforézis;
2. mágnesterápia;
3. paraffinos alkalmazások;
4. elektromos alvás;
5. iszapkezelés;
6. UFO terápia.

A B-vitaminok használatával a károsodott sejtek funkcionalitása helyreáll. A vitaminok a legjobbak injekciós forma kiadás.

Fontos! Annak érdekében, hogy a beteg fekvő helyzetben ne képződjön felfekvés, puha eszközöket kell helyeznie a test kiálló részei alá (keresztcsont, fenék, lábszár, sarok). Az embert egyik oldalról a másikra kell fordítani, törölje le bőrtakaró kámfor-alkohol vagy alkohol és szappan oldata.

Minden terápiás intézkedés célja a gerincvelő gyulladásos folyamatának megállítása, a gerincvelő vezetésének helyreállítása, a gerincvelő-gyulladás szklerózis multiplexbe történő átmenetének megakadályozása, valamint az elveszett funkciók helyreállítása.

Hogyan lehet megelőzni a myelitist és mi a prognózisa

A myelitis utáni felépülési statisztikák eltérőek, és a károsodás mértékétől függenek. Ha a gyulladásos folyamat a nyaki gerinc felső részén kezdődött, akkor gyakran halálhoz vezet. Ha a mellkasi és ágyéki gerinc fertőzése érintett, fennáll annak a veszélye, hogy rokkant marad, ha nem jelentkezik kellő időben. orvosi ellátás. Ha a betegség kifejezetlen tünetekkel folytatódik, és a terápiát időben elkezdték, akkor a beteg két-három hónap múlva, és egy-két év múlva teljesen felépül.

Mivel a myelitisnek sok olyan tényezője van, amely kiváltja a kialakulását, nincs specifikus megelőzés. Egyes esetekben a myelitis megelőzhető fertőző betegségek elleni védőoltással. vírusos betegségek. Bármilyen fertőző gócot a szervezetben (szuvasodás, arcüreggyulladás stb.) időben meg kell szüntetni. A sérülések elkerülése segít csökkenteni a patológia kockázatát.

Következtetés

A transzverzális myelitis veszélyes betegség, amely néha rokkantsághoz és akár halálhoz is vezethet. De ha abban a szakaszban fordul orvoshoz, amikor a betegség első jelei még mindig megjelennek, a myelitis jól reagál a kezelésre. A rehabilitációs időszak alatt szigorúan be kell tartania az orvosi ajánlásokat, és követnie kell az orvos összes utasítását.