Aszeptikus és gennyes gyulladás jelei. Gennyes gyulladás a bőrön

A tályog (tályog, tályog) gennyes gyulladás, amely szövetolvadással és gennyel telt üreg kialakulásával jár. Kialakulhat izmokban, bőr alatti szövetekben, csontokban, belső szervekben vagy a környező szövetekben.

tályog kialakulása

A tályog okai és kockázati tényezői

A tályog oka egy piogén mikroflóra, amely a nyálkahártya vagy a bőr károsodása révén jut be a beteg szervezetébe, vagy egy másik elsődleges gyulladásgócból (hematogén úton) kerül be a vérárammal.

A kórokozó a legtöbb esetben egy kevert mikrobiális flóra lesz, amelyben a staphylococcusok és a streptococcusok dominálnak. különféle típusok coli, például Escherichia coli. NÁL NÉL utóbbi évek jelentősen megnőtt az anaerobok (clostridiumok és bakteroidok), valamint az anaerob és aerob mikroorganizmusok társulása a tályogok kialakulásában.

Néha vannak olyan helyzetek, amikor a tályog kinyílása során kapott genny, ha hagyományos táptalajra vetik, nem hoz létre mikroflórát. Ez arra utal, hogy ezekben az esetekben a betegséget nem jellemző kórokozók okozzák, amelyek hagyományos diagnosztikai módszerekkel nem mutathatók ki. Ez bizonyos mértékig megmagyarázza az atipikus lefolyású tályogok eseteit.

A tályogok önálló betegségként is előfordulhatnak, de gyakrabban más patológia szövődményei. Például, tüdőgyulladás lehet bonyolult tüdőtályog, és gennyes mandulagyulladás - paratonsillaris tályog.

A gennyes gyulladás kialakulásával a szervezet védekező rendszere igyekszik lokalizálni, ami egy korlátozó kapszula kialakulásához vezet.

A betegség formái

Helyszíntől függően:

  • szubfrén tályog;
  • paratonsillaris;
  • peripharyngealis;
  • lágy szövetek;
  • tüdő;
  • agy;
  • prosztata;
  • periodontális;
  • belek;
  • hasnyálmirigy;
  • herezacskó;
  • Douglas tér;
  • függelékes;
  • máj és subhepatikus; satöbbi.
Tályogok bőr alatti szövetáltalában teljes gyógyulással végződik.

A klinikai lefolyás jellemzői szerint vannak a következő űrlapokat tályog:

  1. Csípős vagy fűszeres. Kifejezett helyi gyulladásos reakció, valamint az általános állapot megsértése kíséri.
  2. Hideg. A gyulladásos folyamat általános és helyi jeleinek (láz, bőrpír, fájdalom) hiányában különbözik a szokásos tályogtól. A betegség ezen formája az aktinomikózis és az osteoartikuláris tuberkulózis bizonyos szakaszaira jellemző.
  3. Szivárgó. A genny felhalmozódási helyének kialakulása nem vezet akut kialakulásához gyulladásos válasz. A tályog kialakulása hosszú ideig (akár több hónapig) következik be. A tuberkulózis osteoartikuláris formájának hátterében alakul ki.

A tályog tünetei

A betegség klinikai képét számos tényező határozza meg, és mindenekelőtt a gennyes folyamat helye, a tályog oka, mérete és a kialakulásának stádiuma.

A felületes lágyszövetekben lokalizált tályog tünetei a következők:

  • puffadtság;
  • vörösség;
  • éles fájdalom;
  • a helyi és bizonyos esetekben az általános hőmérséklet emelkedése;
  • diszfunkció;
  • ingadozás.

A hasüreg tályogja a következő tünetekkel nyilvánul meg:

  • időszakos (intermittens) láz hektikus típusú hőmérsékleti görbével, azaz jelentős napközbeni ingadozásoknak van kitéve;
  • súlyos hidegrázás;
  • fejfájás, izom- és ízületi fájdalom;
  • étvágytalanság;
  • súlyos gyengeség;
  • hányinger és hányás;
  • késleltetett gázok és székletürítés;
  • a hasfal izmainak feszültsége.

Amikor a tályog a diafragma alatti régióban lokalizálódik, a betegeket légszomj, köhögés, felső hasi fájdalom zavarhatja, amely a belégzéskor súlyosbodik, és a lapocka és a vállba sugároz.

Kismedencei tályogok esetén a végbél reflex irritációja lép fel és Hólyag, mely tenezmus (hamis székletürítési késztetés), hasmenés, gyakori vizelés megjelenésével jár.

A retroperitoneális tályogokat fájdalom kíséri alsó szakaszok hát, melynek intenzitása növekszik, ha a lábakat a csípőízületeknél hajlítják.

Az agytályog tünetei hasonlóak bármely más volumetrikus formáció (ciszták, daganatok) tüneteihez, és nagyon széles tartományban változhatnak, a kisebb fejfájástól a súlyos agyi tünetekig.

Mert tüdőtályog a testhőmérséklet jelentős emelkedése, erős hidegrázás kíséretében. A betegek fájdalomról panaszkodnak a mellkas területén, amelyet súlyosbít Mély lélegzetet, légszomj és száraz köhögés. Megnyitása után a tályog a hörgőben történik köhögés bőséges köpet ürítéssel, ami után a beteg állapota rohamosan javulni kezd.

Az oropharynx tályogjai (retropharyngealis, paratonsillaris, peripharyngealis) a legtöbb esetben gennyes mandulagyulladás szövődményeként alakulnak ki. A következő tünetek jellemzik őket:

  • erős fájdalom a fogak vagy a fül beadása;
  • idegen test érzése a torokban;
  • izomgörcs, amely megakadályozza a szájnyílást;
  • a regionális nyirokcsomók fájdalma és duzzanata;
  • a testhőmérséklet emelkedése;
  • gyengeség;
  • orrhang;
  • kellemetlen rothadó szag megjelenése a szájból.

A tályog diagnózisa

A lágyszövetek felületesen elhelyezkedő tályogjai nem okoznak nehézséget a diagnózisban. Mélyebb elhelyezkedés esetén szükség lehet ultrahang és/vagy diagnosztikai punkció elvégzésére. A szúrás során kapott anyagot bakteriológiai vizsgálatra küldik, amely lehetővé teszi a betegség kórokozójának azonosítását és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározását.

A fül-orr-gégészeti vizsgálat során észlelik az oropharynx tályogait.

A tályogok önálló betegségként is előfordulhatnak, de gyakrabban más patológia szövődményei. Például a tüdőgyulladást tüdőtályog bonyolíthatja, ill gennyes mandulagyulladás- Peritonsillaris tályog.

Sokkal nehezebb diagnózis agyi tályogok, hasüreg, tüdő. Ebben az esetben végrehajtják műszeres vizsgálat amely a következőket tartalmazhatja:

  • A hasüreg és a kis medence ultrahangja;
  • mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia;

Tályogkezelés

A felületes lágyszövetek tályogjának kialakulásának kezdeti szakaszában gyulladáscsökkentő terápiát írnak elő. A tályog érése után felnyitják, általában be járóbeteg-beállítások. A kórházi kezelés csak a beteg súlyos általános állapota, a fertőző folyamat anaerob jellege esetén javasolt.

A kezelés segédeszközeként, valamint a bőr alatti zsírtályogok szövődményeinek megelőzésére az Ilon kenőcs használata javasolt. A kenőcsöt az érintett területre steril gézkötés vagy tapasz alatt kell felvinni. A gennyesedés mértékétől függően a kötést naponta egyszer vagy kétszer kell cserélni. A kezelés időtartama a gyulladásos folyamat súlyosságától függ, de a megfelelő eredmény eléréséhez átlagosan legalább öt napig kell alkalmazni a kenőcsöt. Az Ilon K kenőcs a gyógyszertárakban kapható.

A tüdőtályog kezelése antibiotikumokkal kezdődik. széles választék akciókat. Az antibiogram átvétele után az antibiotikum-terápiát a kórokozó érzékenységének figyelembevételével állítják be. Jelzések esetén a gennyes tartalom kiáramlásának javítása érdekében bronchoalveoláris mosást végeznek. Eredménytelenség konzervatív kezelés a tályog a sebészeti beavatkozás indikációja - a tüdő érintett területének reszekciója (eltávolítása).

Az agyi tályogok kezelése a legtöbb esetben sebészeti, mivel az agy elmozdulásához és halálhoz vezethet. A tályogok eltávolításának ellenjavallata a mély és életfontosságú struktúrákban (subkortikális magok, agytörzs, thalamus) való lokalizációjuk. Ebben az esetben a tályog üregének átszúrásához folyamodnak, a gennyes tartalmat leszívással eltávolítják, majd az üreget fertőtlenítő oldattal mossák. Ha többszöri öblítésre van szükség, a katétert, amelyen keresztül vezetik, egy ideig az üregben hagyják.

Megelőzés

A tályogok kialakulásának megelőzése a patogén piogén mikroflóra bejutásának megakadályozására irányul, és a következő intézkedéseket foglalja magában:

  • az aszepszis és az antiszeptikumok gondos betartása az orvosi beavatkozások során, a bőr károsodásával együtt;
  • a sebek elsődleges sebészeti kezelésének időben történő elvégzése;
  • a krónikus fertőzés gócainak aktív rehabilitációja;
  • promóció védelmi erők szervezet.

Videó a YouTube-ról a cikk témájában:

A gennyes betegségek és kialakulásuk a következő feltételektől függ: a piogén mikrobák behatolása a szervezet szöveteibe, a test állapota és állapotai külső környezet. Ezért az akut gennyes betegségek megelőzésére irányuló minden intézkedésnek figyelembe kell vennie azokat a felsorolt ​​okokat, amelyektől ezeknek a betegségeknek a megjelenése és kialakulása függ.

A gennyes betegségek okai. A gennyes betegségek egyik fő oka, amint említettük, bizonyos piogén mikrobák behatolása kívülről a test szöveteibe vagy vérébe a bőr vagy a nyálkahártya különböző elváltozásain keresztül. Ezért az egyik fontos utakat számos gennyes betegség megelőzése a munkahelyi és otthoni sérülések megelőzése.

Nyílt sérülés esetén a megfelelő időben történő ésszerű elsősegélynyújtás Általános szabályok aszepszis és antiszeptikumok, valamint a kisebb sérülések azonnali kezelése képzett személyek által vagy ön- és kölcsönös segítségnyújtás során.

Bármilyen szöveti és szervi sérülés esetén, függetlenül attól, hogy miből származnak (sebek, műtétek), nagyon nagyon fontos megelőzése van gennyes szövődmények. Számos intézkedésből áll, amelyek célja, hogy megakadályozzák a gennyes mikrobák bejutását a sebekbe és a fertőzés további fejlődését. Ebben a tekintetben kivételes szerepet játszik a baleseti sérülést szenvedett személyek első- és sürgősségi ellátásának megszervezése és minősége.

Gennyes betegségek megelőzése a. A sebfertőzés (és ennek következtében az esetleges gennyes szövődmények) megelőzése elsősorban az összes modern szabályok sebészeti aszepszis az orvosi ellátásban (kötözés, injekció, kötszer stb. alkalmazásakor).

A piogén mikrobák sebbe való behatolásának megakadályozására számos módszert javasoltak. A legegyszerűbb ezek közül a kisebb bőrsérülések kenése jódotinktúrával vagy briliánzöld alkoholos oldatával. Még jobb eredmények érhetők el, ha N. N. Novikov folyadékot használunk, amelynek összetétele a következő: tannin-1,0, briliánzöld - 0,2, 96 ° alkohol - 0,2, ricinusolaj - 0,5 és kollódium - 20,0. Ezt a folyékony vagy BF-6 ragasztót pipettával vagy üvegrúddal közvetlenül a bőr sérült területére és a környező bőrfelületre kell felvinni. 1-2 perc elteltével sűrű, rugalmas film képződik a bőr sérült területén. Kisebb sérülések esetén más módszert is alkalmazhatunk: a sebet és a kerületét 3-5%-os szappanoldattal vagy 0,25-0,5%-os ammóniaoldattal áttöröljük (mossuk) gézzel vagy vattakorongokkal, megszárítjuk, jódtinktúrával bekenjük, meglocsoljuk. penicillin és sztreptocid keveréke, és gondosan le kell zárni ragtapasszal. A mikrotrauma fertőzés megelőzésére furacilin vagy briliáns zöld kolloid oldat is használható.

A sebek és műtétek gennyes megbetegedésének megelőzésében nagyon fontos az antibiotikumok vagy szulfa gyógyszerek profilaktikus alkalmazása. mentős és ápoló széles körben kell használni őket a sérülések elsősegélynyújtásában. Ehhez alkalmazza például a sebet penicillinnel, streptociddal vagy még jobb - ezek keverékével.

Súlyos sérülésekre nyílt törések vagy égési sérülések esetén a penicillint vagy a bicillint intramuszkulárisan kell beadni. Ha az injekció nem lehetséges, az antibiotikumokat szájon át tabletták formájában adják be. Ezt követően az elsődleges műtéti kezelés alatt álló sebekkel rendelkező betegeket orvoshoz küldik. Friss sebek orvosi kezelésénél, valamint különféle műtétek során (pre- és posztoperatív időszakban) az antibiotikumok általános és helyi alkalmazása is széles körben elterjedt.

Az antibiotikumok profilaktikus alkalmazása különféle nyílt sérülések és műtétek esetén hozzájárul jobb gyógyulás sebek, a gennyes szövődmények és azok súlyosságának jelentős csökkenése, valamint a betegek gyorsabb gyógyulása és rehabilitációja.

Az akut gennyes folyamatok továbbterjedésének és megjelenésének megelőzésében különféle szövődmények időszerű és racionális bánásmód elsődleges gyulladásos betegségek, különösen fejlődésük kezdeti szakaszában. Így az antibiotikumok időben történő alkalmazása és műtéti beavatkozás korlátozott tályog esetén megakadályozhatja az átmenetet egy gyakoribb és súlyosabb betegségre - flegmonra, valamint olyan szövődmények megjelenését, mint a lymphangitis, lymphadenitis. Az egyik furunculus időben történő és ésszerű kezelése megakadályozhatja a furunculosisba való átmenetet, az időben történő műtétet akut vakbélgyulladás vagy más akut gennyes folyamat a hasüregben megakadályozza az általános hashártyagyulladás stb. kialakulását. A munkahelyi és otthoni pustuláris betegségek (pyodermatitis) elleni küzdelem szintén nagy jelentőséggel bír.

A gennyes betegségek megelőzéséről szólva hangsúlyozni kell, hogy minden egészségügyi dolgozónak gondosan be kell tartania a személyes higiéniai szabályokat (gyakori kézmosás, kesztyű- és köpenycsere), mivel a piszkos kéz és a piszkos ruha hozzájárul a piogén fertőzés terjedéséhez. Ebben a tekintetben az emberek gennyes betegségei különösen veszélyesek a műtéti betegek számára. egészségügyi dolgozók(kelések, tályogok), valamint olyan betegségek, mint a mandulagyulladás, influenza. Ezeknek a betegségeknek a jelenléte a személyzet körében a betegek és sebeik fertőzéséhez, illetve bizonyos gennyes betegségek esetleges megjelenéséhez vezethet.

A különböző gennyes betegségek előfordulása és kialakulása a piogén fertőzés mellett nagymértékben függ a szervezet védekezőképességétől. Ezért a gennyes betegségek megelőzésében nagy jelentőséggel bírnak az emberi szervezetet erősítő intézkedések: rendszeres testnevelés és sport, helyes mód munka és pihenés, nedves dörzsölések, légfürdők stb. A szervezet általános megerősödése, megkeményedése növeli a különböző fertőzésekkel szembeni ellenálló képességét, és bizonyos fokig kedvezőbb lefolyást és kimenetelt okoz egy gennyes betegség esetén.

Számos gennyes betegség megelőzésében nagy jelentősége van annak a külső környezetnek, amelyben az ember él és dolgozik, vagyis a munka- és életkörülmények javítása. Így például számos gennyes betegség (furunculosis, pyoderma stb.) megelőzésében az általános higiéniai intézkedések és a bőrápolás (különösen a kezek) fontos szerepet játszanak.

Ez magában foglalja a megfelelő higiéniai és higiéniai munkakörülményeket az ipari vállalkozásokban és a mezőgazdasági munkákban, a por és a helyiségek szennyezése elleni küzdelmet, a racionális és tiszta overallokat, a zuhanyzók, fürdők, mosodák megszervezését, valamint a bőrszennyezés elleni küzdelmet ( különféle olajokés folyadékok), valamint az életminőség javításáért folytatott küzdelem (rendszeres mosás zuhany alatt vagy fürdőben, ágyneműcsere). A kézbőr betegségeinek megelőzése érdekében egyes iparágakban célszerű különféle védőkenőcsöket és a kezek rehabilitációs (javítási) módszereit alkalmazni.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a munka és az élet kultúrájának folyamatos fejlesztése a fő módja annak, hogy csökkentsük általában a gennyes folyamatok előfordulását, és különösen a különféle gennyes folyamatokat.

Végül számos gennyes betegség megelőzésében nagy jelentőséggel bír a lakosság egészségügyi és oktatási munkája. Különösen nagy a lakosság körében végzett egészségügyi és nevelőmunka (beszélgetések, előadások, nyomtatott sajtó, rádió, televízió használata) szerepe a különböző mikrotraumák és pustuláris betegségek (gyakran veszélyesebb akut gennyes folyamatokat okozó), valamint az akut szövődmények megelőzésében. a hasi szervek betegségei (vakbélgyulladás, kolecisztitisz, hashártyagyulladás). A gennyes betegségek általában a betegek sürgős kórházi kezelését és azonnali sebészeti beavatkozást igényelnek.

Ésszerű propaganda a gennyes betegségek kezdeti jeleiről és tanácsok a korai kezelés szükségességéről egészségügyi ellátás az eredmények jelentős javulásához és a különféle szövődmények számának csökkenéséhez vezetnek.

A legnagyobb orgona emberi test a bőrtakaró, amely a belső szervek és a külvilág közötti gátat képez. A bőr fő funkciója, hogy megvédje a szervezetet a kedvezőtlen környezettől, a mechanikai sérülésektől és a napfénytől, hőszabályozást végez, részt vesz a kiválasztási folyamatokban, valamint a légzés folyamatában. Az ember általános egészségi állapota, immunitása és jóléte a bőr állapotától is függ. A bőrt érintő betegségek közül a gennyes bőrbetegségek a leggyakoribbak, ezek a bőrbetegségek több mint 75%-át teszik ki.

A gennyes bőrbetegségek okai - pyoderma

Bármi bőrbetegségek gennyes gyulladás kíséri, pyogenikus fertőzések okozzák gyakori név- pyoderma. A pyoderma kórokozói főként staphylococcusok, streptococcusok, ritkábban E. coli vagy egyéb feltételesen patogén baktériumok, amelyek a légkörben, a talajban és az egészséges ember bőrén is megtalálhatók. A szervezet normális működése mellett az immunrendszer könnyen megbirkózik a bőrön jelenlévő kórokozó mikroflórával, ha az immungát felbomlik, a baktériumok elszaporodnak, behatolnak az epidermisz mélyebb rétegeibe és méreganyagokat szabadítanak fel. A piogén baktériumok létfontosságú tevékenysége a bőrterületek nekrózisához vezet, és a leukociták - fehérvérsejtek - fokozott jelenlétét idézi elő, amelyek a fertőzések elleni küzdelemben elpusztulnak, és különösen felhalmozódnak. Nagy mennyiségű, gennyet formál.

A piodermát megelőzik az immunrendszert gyengítő vírusos megbetegedések, ezzel együtt a szervezet kórokozó mikrobákkal szembeni ellenálló képessége, valamint mechanikai sérülések, sebek, karcolások, karcolások, amelyek révén könnyen hozzáférnek a dermisz kevésbé védett rétegeihez. Ezenkívül az elégtelen higiénia és a be nem tartás egészségügyi normák. Tehát életében minden ember megfigyelhetett gennyes váladékozással járó pattanásokat az arcon vagy a bőr más területein, amelyek nem mások, mint a Staphylococcus aureus bizonyos körülmények közötti aktivitásának eredménye. fokozott szekréció faggyúmirigyek.

Ebből arra következtethetünk, hogy a feltételesen patogén mikroflóra nem 100%-os garancia a gennyes bőrbetegségek előfordulására, és csak a szervezet védekezőképességének gyengülése vagy a fent felsorolt ​​egyéb tényezők szolgálhatnak a pyoderma kialakulásának kezdeteként.

A pyoderma osztályozása

Elhelyezkedése szerint a pyoderma a következő betegségek csoportjaiba sorolható:

Gennyes gyulladás epidermisz, leggyakrabban streptococcus okozza.

Pustuláris formációk, az epidermisz mélyebb rétegeiben, a bőr függelékeiben - nyirokcsomókban, szőrtüszőkben lokalizálódnak, amelyek kórokozója a legtöbb esetben a Staphylococcus aureus.

A bőr alatti szövet betegségei - flegmon.

A pyoderma fertőző kórokozók szerinti osztályozása a következő:

Streptoderma (streptococcus):

  • Varasodás
  • Orbánc
  • Ecthyma vulgaris
  • Krónikus diffúz streptoderma
  • Staphyloderma (staphylococcusok):
  • Folliculitis
  • Szőrtüszőgyulladás
  • Ostiofolliculitis
  • Furuncle
  • Karbunkulus
  • Hidradenitis

A penetráció mértéke szerint a pyoderma felszínesre és mélyre osztható, amelyek viszont akut, krónikus és enyhe formákra oszthatók.

Meg kell jegyezni, hogy az orvosi gyakorlatban nincs egyértelmű különbség a pyoderma között, mivel szinte minden gennyes bőrbetegséget nem egy fertőzés jelenléte kísér, hanem egyszerre több, amely megtámadja a legyengült testet. Az ilyen típusú betegségeket strepto-staphylococcus pyodermának nevezik.

Felületes staphyloderma

A folliculitis a bőr felületes gennyes gyulladása, amelyet staphylococcus fertőzés okoz, és a szőrtüszőkben lokalizálódik. Gennyes pustula formájában fejeződik ki, amelyet heg vagy pigmentáció követ ezen a helyen. Csoportosan vagy egyenként elhelyezve. Egyes esetekben, amikor más fertőzések csatlakoznak a staphylococcushoz, a folliculitis helyén kopaszság lehetséges.

Az osteofolliculitis abban különbözik a folliculitistől, hogy a gennyes gyulladás közepén szőrszál van. Főleg állandó mechanikai igénybevételnek, súrlódásnak kitett helyeken fordul elő, ahol a bőrtakarók megszakadnak és a fertőzés bejut.

A sycosis krónikus betegség gennyes betegségek bőr, és különbözik a folliculitistől az érintett bőr területén, valamint a csillogó hatásban. A sycosis a bőr időszakosan irritált területeit érinti, a krónikus rhinitis az orr alatt lokalizálódik és a szárnyain szétterül, borotválkozáskor bőrirritációkkal nyilvánul meg. A gennyes pustula érési ideje rövid, ezért a bőrön töppedt kéreg képződik, néha kékes árnyalat jelenik meg a bőrön.

A Staphylococcus pemphigus újszülötteknél a bőr felszínén gennyes hólyagok megjelenésében fejeződik ki. A gyermek gyenge immunitása és a korai kezelés szövődményekhez és szepszishez vezethet. A kezelésre bakteriofágokat használnak.

A felületes staphyloderma főként az arc bőrén, ritkábban a testen fordul elő, oka lehet a bőr mechanikai károsodása és a nem megfelelő higiénia. A kezelést lokálisan végzik, és a bőr gyulladt területét antiszeptikummal töröljük le, ritkábban UV lámpákat, kenőcsöket és antibiotikumokat használnak.

Mély staphyloderma

A furuncle a szőrtüsző akut gyulladása a szomszédos faggyúmirigyek érintettségével és a bőr nekrózisával. A kelés érése során rúd képződik benne, ami rángatózó fájdalmat okozhat, mivel az epidermisz idegvégződéseit érinti. A daganat körüli szövet gyulladt és fájdalmas. A kelés eltávolításához a beteget kórházba kell helyezni, és az infiltrátumot eltávolítják Általános érzéstelenítés. Az arcon lévő furuncle terjedési veszélyt jelent Staphylococcus fertőzés az ereken és a nyirokereken keresztül, és agyhártyagyulladással, agygyulladással fenyeget.

A karbunkulus több szőrtüsző akut gyulladása egyidejűleg, a rudak későbbi elhalásával, és kíséri. magas hőmérsékletűés fájdalomérzések. Az előfordulás oka gyakran az immunitás gyengülése. A tályog után a bőrön kráterszerű fekély képződik, amely hamar begyógyul és a helyén heg marad.

A hidradenitis a verejtékmirigyek heveny gennyes gyulladása, magképződés nélkül. A hónaljban, az inguinalis perineumban, a fülkagyló mögött lokalizálódik. A fertőzés helyén fájdalmas gennyes infiltrátumok képződnek, amelyek gennyet szivárognak ki. Ennek a betegségnek az a veszélye, hogy a fertőzés az apokrin mirigyeken keresztül behatol a bőr alá, és elfogja a zsírszöveteket. A hidradenitis kezelése két szakaszból áll: a verejtékmirigyek kimetszését és a sugárkezelést alkalmazó gyulladáscsökkentő kezelést.

A mély staphyloderma kezelésére Vishnevsky kenőcsöket, ichthyol kenőcsöt használnak, amelyek hozzájárulnak a rúd gyors kiürítéséhez. A gyulladt terület gyógyítására antibakteriális kenőcsöket használnak, amelyek a bőrt is fertőtlenítik, így megakadályozzák a fertőzés újbóli megjelenését az előkészített talajon.

Felületes streptoderma

Az impetigo a bőr felületes elváltozása, amelyet a leggyakrabban gyermekkorban észlelt streptococcus fertőzések okoznak. Az impetigo okai lehetnek a bőr mikrotrauma, a rossz higiénia, a korábbi vírusfertőzések és az általános immunitás legyengülése, valamint a cukorbetegség.

A fertőzés elváltozásként jelenik meg bőr kis hólyagok sárgás folyadékkal, amelyek hamarosan felrobbannak és barna kéreggel borítják be. Több nagy buborékok boncoláskor fedetlen fertőzési gócok, helyükön gennyes fekélyek képződnek. A fertőzés háztartási úton terjedhet egészséges gyermekek között is, ezért a beteget szigorú karantén alatt kell tartani.

Az impetigo, egy olyan betegség, amelyet korábban streptodermának hívtak, anélkül, hogy megkülönböztetnénk a többi streptococcus kórokozóval járó piodermától, lenyelésből áll. antihisztaminok, immunmodulátorok, bakteriofágok. A bőr felületét antiszeptikumokkal kezelik, amelyek nemcsak fertőtlenítik, hanem szárítják is a sebek felületét, hozzájárulva a gyors gyógyuláshoz.

Pelenkakiütés. Az impetigo mellett a gyermekeknél gyakran előfordulnak streptococcusok által okozott pelenkakiütések is. Olyan körülmények között nem megfelelő higiénia csecsemőknél, valamint figyelembe véve az epidermisz sajátosságait, azokon a helyeken, ahol nincs elég levegő, pelenkakiütés jelentkezik a bőr további terjedésével és suputációjával. A rothadó baktériumok gyulladást váltanak ki a bőrredőkben, ami kellemetlen szaggal jár, és fájdalmat okoz a babának. A csecsemők mellett a pelenkakiütés az időseket is érintheti, akiknek bőre lassan regenerálódik, és ráncosodást okozhat, valamint az elhízottakat és az ágyhoz kötött betegeket is. A gyermekek és felnőttek pelenkakiütésének megelőzése érdekében légfürdőket kell venni, nehogy eltömítse a bőrfelületeket a redőkben, ne melegítse túl a testet, és a bőrredőket gyenge kálium-permanganát oldattal és körömvirág infúzióval mossa le.

Pelenkakiütés, kiszáradás szalicil kenőcs, kálium-permanganátos fürdők segítségével a bőr fertőtlenítése, a síró pelenkakiütések szárítása.

A streptoderma gyakran a bőrön élő staphylococcusok hozzáadásával jár együtt, majd a helyzet súlyosbodik, és a betegség akutabb formákra való átmenettel akutabbá válik.

Mély streptoderma

Az erysipelas egy fertőző betegség, amelyet leggyakrabban streptococcus okoz. Mind önállóan, mind a bőrön lévő egyéb gyulladásos folyamatok hátterében fordul elő. Az erysipelas vörös folt megjelenésében fejeződik ki a dermisz felszínén, és minden rétegének gyulladását jelenti. A fertőzési góc felülete forró, égő érzés, szélei egyenetlenek, néha lüktető fájdalom jelentkezik. Az erysipelas tünetei akutak, a beteg szédülhet, általános gyengeség, láz. A hőmérséklet akár 40 fokot is elérhet.

Az erysipelák három formára oszthatók:

Erythemás erysipelas. Jellemzője az egyenetlen élek nyelvek formájában, a szomszédos szövetek duzzanata.

Bullos arc. Ennek a formának a súlyosabb lefolyása az irha hámlása és az escudáttal járó hólyagok előfordulása miatt következik be. A hólyagok kiszáradása után fekélyek alakulhatnak ki a helyükön.

Bullosus-vérzéses, amelyben az epidermisz mély rétegei érintettek, és a hajszálerek szakadásai lehetségesek, amelyet vér kiömlése és véres hólyagok követése követ.

Az erysipelas kezelését a betegség formájának, a beteg általános állapotának figyelembevételével végzik. Alkalmaz szulfa gyógyszerek, az antibiotikumok a bullosus formára használják a hólyagok elvezetését.

Az Ecthyma vulgaris a streptoderma mély formája, és a streptococcus fekélyek megjelenésében fejeződik ki, amelyek a lábszár, a combok és a hát alsó részén találhatók. Az ekthyma kezdeti szakasza fájdalmas csomópontok megjelenésében nyilvánul meg az epidermisz mély rétegeiben, amelyek fokozatosan pustulákká alakulnak, majd szöveti nekrózist. Az elváltozás idővel növekszik, a szélek kitágulnak és mélyülnek. Fekély jelenik meg, jellegzetes barnás kéreggel a szárított pustulákból.

Az ekthyma kezelését helyileg borogatással, a kéreg eltávolításával és a fekély gyógyításával végzik. Alkalmazzon Synthomycin, Tetracycline, Erythramecin kenőcsöt. Különösen előrehaladott esetek használjon antibiotikumot.

A mély streptodermát különleges következmények jellemzik a test általános állapotára, valamint magának a betegségnek a gyors fejlődésére, ezért az öngyógyítás elfogadhatatlan.

Flegmon

Flegmon - a bőr alatti tér gyulladása egyértelmű körvonal nélkül, gennyes megnyilvánulásokkal. A betegség kórokozói különböző mikroorganizmusok, különösen a Staphylococcus aureus. A betegség gyorsan fejlődik, új területeket fed le, tályogok, vérmérgezés lehetséges. A fertőzéstől függően gennyes, savós és rothadó flegmonokat különböztetnek meg.

A fertőzés kapuja lehet a gyulladt nyirokcsomók, a fogak szuvas csatornái, a gyulladt kelések.

A betegség megnyilvánul emelkedett hőmérséklet, a bőr duzzanata és hiperémia, lehetséges a fertőzés terjedése a nyirok útján és a belső szervek fertőzése.

A flegmon kezelése a fertőzött szervek elvezetéséből, antibiotikumok és bakteriofágok alkalmazásából áll.

A pyoderma szövődményei kozmetikai - hegek, keretek, fekélyek és bakteriális - lymphadenitis, tályogok, szepszisre oszthatók. A szövődmények oka mindenekelőtt a bőr daganataihoz való komolytalan hozzáállásnak nevezhető, mert még egy egyszerű pattanásból is, ha nem kezelik, súlyosabb betegség alakulhat ki, amely az egész szervezetre nézve következményekkel jár. A pyoderma megelőzése érdekében meg kell őrizni az immunitást immunmodulátorok, vitaminok, sportolás és a személyes higiénia betartásával.

VÁLASZOK AZ ÁLTALÁNOS SEBÉSZETI VIZSGA KÉRDÉSEIRE

A sérülések típusai, jellemzőik

traumatizmus- traumatikus tényezők összessége, amelyek károkat okoznak olyan állatokban, amelyek azonos lét- vagy fenntartási és működési feltételek mellett vannak.

A sérülés típusai:

  • Mezőgazdasági sérülések az állattartó épületek és felszereléseik rossz minőségű elrendezéséből, rossz gépesítésből és automatizálásból ered; a biztonsági előírások, az állatok tartási és hasznosítási feltételeinek állathigiénés szabályainak megsértése esetén; rossz minőségű és kiegyensúlyozatlan takarmányozás, valamint hiányosságok technológiai folyamatok.
  • Működési sérülések állatok helytelen és túlzott kizsákmányolása esetén, pl. súlyszállítási szabályok megszegése, gépi fejés, spermafelvétel, birkanyírás stb. esetén. Sportsérülések, egyfajta működési sérülés. Leggyakrabban akkor fordul elő, amikor sportban vesznek részt, valamint nem megfelelő edzéssel.
  • Szállítási sérülések állatokban fordul elő vasúti, közúti, vízi és légi szállításuk során. A takarmánysérülések a takarmánytermeléssel, a takarmány-előkészítéssel és -minőséggel, a takarmányfelvétellel, valamint a legelők állapotával (fém- és egyéb tárgyakkal, mérgező gyógynövényekkel stb.) kapcsolatosak.
  • Táplálkozási sérülések gyakrabban súlyosbodik azokban az esetekben, amikor a seb kiterjedt zúzott, denervált szövetekkel rendelkezik, és patogén mikrobákat tartalmaz.
  • Sport
  • Szexuális
  • Katonai

Aszeptikus és gennyes gyulladás jelei

Aszeptikus gyulladás

Akut, krónikus

A váladékozás jellege szerint: savós, savós-fibrines és fibrines. Az allergiás gyulladások kivételével minden aszeptikus gyulladásban lokális klinikai és morfológiai változások vannak: hyperemia, láz, duzzanat, fájdalom, diszfunkció, váladékképződés

Savós gyulladás: gyulladásos hereödéma, az anatómiai üregek túlcsordulása, a fájdalom és a helyi hőmérséklet enyhén kifejezett, a pulzus és a légzés enyhén fokozódik, a váladék folyékony, átlátszó, enyhén zavaros, 3-5% fehérjét tartalmaz, túlnyomórészt albumint, szöveti bomlástermékeket, exogén sejtek, anyagcseretermékek és szövetek lebontása.

Krónikus: a kötőszövet hegesedik, az erek összeszorulnak és torlódások. A gyulladás területén a bőr mobilitása csökken, tapintásra diffúz - csomós megvastagodás következik be, a fájdalomreakció gyengén kifejeződik és hiányozhat.



Serosus-fibrinás gyulladás: tapintásra, felső részeken fluktuáció, alsó részeken tesztszerű, mozgással, pihenés után csak fluktuáció, fibrin ülepedése.

Krónikus gyulladás esetén a fibrin sűrű kollagénrészecskékké alakul, és meszesedésen megy keresztül.

Fibrines gyulladás: láz, fájdalom, szervek működési zavarai. A duzzanat rosszul fejeződik ki. Diftériás filmek képződhetnek a nyálkahártyán és a kötőhártyán

Gennyes gyulladás: fehér-sárga váladék a kezdeti szakaszban, a folyadék sűrűbbé válik, túrómasszához hasonlít.

Putrefaktív gyulladás: piszkos szürke vagy barna váladék, zöld árnyalattal, bűzös szag, kevés leukocita, fibrin jelenléte, jelentős szervelhalás, mérgezés, áttétek, szepszis.

A tályog egy gennyel teli szerves üreg. A tályog fala egy demarkációs zóna - ez egy szemcsés szövetréteg, amely korlátozza azt a környező szövetektől. A vizsgálat során gennyes duzzanat képződik, a helyi hőmérséklet emelkedik, tapintásra fájdalmat okoz az idegkompressziós szövet beszivárgása, fluktuáció - a folyadék fluktuációja. Vannak akut, szubakut, krónikus, aszeptikus, felületes, mély, jóindulatú és rosszindulatú.

Jóindulatú, teljes granulációs gáttal

A sebgyógyulás típusai

3 fázis:

1. Hidratálás (biológiai tisztítás)

2. Kiszáradás (kiszáradás)

3. Hegesedés

Első fázis: a sérülés és a vérzés pillanatától kezdődik, K + , savasság, ozmotikus nyomás, nar RH, permeabilitás érfal(behatol a fehérjékbe, fibrinogén) → acidózis. A gyulladt seb számos proteolitikus és lipolitikus enzimet tartalmaz. Ezek tartalmazzák:



Leukoproteáz - szegmentált leukocitákban található, és hozzájárul a szövetek olvadásához paranekrózis és nekrózis állapotában. A leukoproteáz semleges vagy enyhén lúgos környezetben a legaktívabb;

A leukocita proteáz hozzájárul a fagocitált baktériumok testének elpusztításához;

· Mikrobák, szöveti sejtek és leukociták proteázai - elősegítik a sejtelemek plazmolízisét és a szövetek autolitikus fúzióját a gennyedés és a nekrózis során. A bakteriális proteáz hatásának természeténél fogva áll a legközelebb a tripszinhez (Vinogradov);

A pepszinázok, peptázok és orginázok a leukociták lebomlásával ürülnek ki; fokozzák a folyadékáramlást, ami az ozmotikus nyomás még nagyobb növekedését, a nekrotikus szövetek, sőt a fiatal szegmentált leukociták olvadását eredményezi. A pepszinázok, peptázok és orginázok pepszinszerű enzimek. Legaktívabbak a közeg erősen savas reakciójában;

Az oxidázt az eozinofilek tartalmazzák - a leukoproteáz hatására képződő fehérjebomlás különböző toxikus termékei olyan toxoidokká alakulnak, amelyek ártalmatlanok a szervezetre;

A lipáz a limfocitákban található. Ez az enzim elpusztítja a mikrobák lipoid védőmembránját, aminek következtében könnyebben ki vannak téve a leukoproteáz hatásának. A lipáz hiányzik a szegmentált leukocitákban, így az általuk fágizált lipoid membránnal rendelkező mikrobák hosszú ideig életben maradhatnak;

A diasztázis elősegíti a glikogén lebomlását;

A limfoproteáz a monocleáris fagociták (makrofágok) enzime, amely elősegíti a fehérje emésztését. Enyhén savas környezetben működik optimálisan, semleges vagy enyhén lúgos környezetben szinte teljesen inaktiválódik.

A felsorolt ​​sejtenzimeken kívül a seb mikrobiális eredetű enzimeket is tartalmaz. Legmagasabb érték streptococcusok által kiválasztott proteolitikus enzimeket tartalmaznak:

Leukocidin, fibrinolizin és hisztáz - megolvad a leukociták, a fibrin és a szövetek, valamint a hialuronidáz.

Kollagenáz – lebontja a kollagént kötőszövetiés így megkönnyíti a fertőzés behatolását a szövetbe. Az elasztint feloldó enzimek kék gennyet tartalmaznak.

Proteidáz - staphylococcusok és egy kék genny bacilusa választja ki; leukocitákban is megtalálható. A proteidáz katalizálja a fehérjék hidrolízisét.

A hemolizinek - nagy toxicitásúak, aminek következtében a fagociták által már felszívódott mikrobák halálát okozhatják, majd elszaporodhatnak a protoplazmában.

A sebgyógyulás második fázisa. Ez a kiszáradás fázisa. Jellemzője a gyulladásos válasz csökkenése, az ödéma csökkenése, a kolloidok duzzanata, valamint a regeneratív-helyreállító folyamatok túlsúlya a nekrotikus folyamatokkal szemben. Ebben a fázisban a proliferációs folyamatok aktívan zajlanak, megfigyelhető a granulációs szövet megjelenése, fejlődése és differenciálódása. Az elhalt szövetektől megszabadult sebben csökken a gennyes váladékozás, javul a vér- és nyirokkeringés, megszűnik a torlódás. A szövetek oxigénnel való ellátása következtében a szénhidrátok anaerob lebontása oxidatív típusú anyagcserére (RH potenciál, ↓ acidózis) vált át. Ez hozzájárul a proteolízis csökkenéséhez és a molekulakoncentráció csökkenéséhez, ami ↓ onkotikus és ozmotikus nyomáshoz és felületi feszültséghez vezet. A ↓ acidózis és a sejtek enzimatikus lebomlása miatt ↓ K és Ca a szövetfolyadékban. Ezt a folyamatot tömörítés kíséri sejtmembránokés kapillárisok. A váladékozás fokozatosan leáll, az ödémás folyadék megszűnik, a hidratáció csökken - a szövetek hidrofil kolloidjai vizet veszítenek és sűrűbbé válnak. A regenerációt serkentő szerek és nukleinsavak, mint például a ribonukleinsav és dezoxiribonukleinsav, valamint más, a fehérjeszintézisben és regenerációban részt vevő anyagok felhalmozódnak a váladékban és a szövetfolyadékban. A fentiek alapján az következik, hogy a sebkezelés második fázisában a sebkezelés fő alapelve a kiszáradási folyamat szabályozása, a granulátumok védelme a károsodástól és a mikrobiális szennyeződéstől.

A sebgyógyulás harmadik fázisa . Integumentális szövetek kialakulása (teljes hám vagy kötőszöveti heg) jellemzi.

Bármilyen granuláló seb végső gyógyulása hegesedés és epidermizáció révén történik. A seb hegesedése a granulátumok érése miatt következik be. # a granulációs szövet megnyúlt, kötegekbe rendeződik; kollagén rostok jelennek meg. Egy idő után a # ↓ mennyisége, és a rostos anyag → rostos conn TC → cicatricial lesz. A folyamat a 3. napon kezdődik. Az 5-7. napon hámperem képződik. Granuláció esetén a hámképződés lelassul vagy leáll.

A harmadik szakaszban a sebgyógyulás folyamatát a következő rendelkezések jellemzik:

1. Koncentrikus hegesedés - a hegesedés granulátumok ráncosodásának folyamata a perifériától a seb közepéig megy végbe. Ez a típus a legtökéletesebb, hiszen mindig vékony, mozgékony és tartós heget ad. A granuláló sebek gyógyulása a mar területén és a ló testének sok más részén megfigyelhető. Megfigyelve: mély sebek.

2. Síkbeli hegesedés - olyan folyamat, amelyben a sebgyógyulásban az epidermizáció dominál, és a vele járó granulátumok érésének folyamata a sík mentén alakul ki. Ez a fajta gyógyulás általában azután figyelhető meg felszínes sebek, égési sérülések, felfekvések és végek, általában nagy hegfelület kialakulásával, szorosan forrasztva az alatta lévő szövetekhez.

Sebek, sebek fajtái

Seb- a bőr, a nyálkahártya, az alatta lévő szövetek és szervek nyílt mechanikai sérülése, amelyet fájdalom, rés, vérzés és működési zavar jellemez. A seb helyétől és típusától függően ezen jelek mindegyike többé-kevésbé kifejezett lehet. Az epidermisz integritásának károsodását ún horzsolások vagy karcolások.

A sebeknek három fő típusa van:

műtők,

véletlen

lőfegyverek.

Az utolsó kettő mindig fertőzött, azaz bakteriálisan szennyezett, és a legtöbb esetben jelentős mennyiségű elhalt szövetet tartalmaz. A műtéti sebek általában aszeptikusak. Elsődleges szándékkal a lehető legrövidebb időn belül fertőzés jelei nélkül gyógyulnak, gennyedés nélkül, és minimális mennyiségű elhalt szövetet tartalmaznak. Azokban az esetekben, amikor a műtét fertőző gócok, például tályogok, flegmonák felnyitásával jár, a műtéti sebek elfertőződnek, és többé-kevésbé elhalt szöveteket tartalmaznak. Az ilyen sebek, valamint a véletlen és lőtt sebek hosszabb időn keresztül gyógyulnak. másodlagos feszültség többé-kevésbé kifejezett gennyedéssel.

Baleseti és lőtt sebek a sérülést okozó tárgytól és a károsodás mechanizmusától függően osztják a csorba, vágott, aprított, zúzódott, zúzott, szakadt, harapott, lőtt, mérgezett és kombinált.

1. Szúrt seb (Vulnus punctum)éles vagy tompa tárggyal (szeg, drót, vasrúd, fa ága stb.) alkalmazzuk. Az éles végű lyukasztó tárgyak könnyen szétnyomják a szöveteket; a durva felületű tompák széttépik, a sebcsatorna mentén zúzzák és zúzzák. A szúrt sebnek keskeny, kanyargós, néha nagyon mély sebcsatornája van, amely bármely üregbe, belső szervbe vagy nagy véredénybe behatol. A gyenge tátongás vagy annak hiánya miatt a kifelé vérzés csak a piercing tárgy eltávolításának pillanatában jelentkezik, majd a vér a szövetekbe ömlik, hematómákat képezve, vagy befolyik az anatómiai, például hasüregbe, ami halálhoz vezet. . A szúrt sebek másik veszélye a mikrobák bejutása a szövetek mélyére, ami a sebből származó váladék hiányában súlyos fertőzés kialakulásának kockázatát jelenti.

2. bemetszett seb(Vulnus incisium) a műtét során vagy véletlenül éles tárggyal alkalmazva vérzés, viszonylag kis mennyiségű elhalt szövet, jól körülhatárolható, legnagyobb szélességű és mélységű rés jellemzi a hossza közepén. Minél élesebb a sebtárgy, minél kevesebb az elhalt szövet a sebben, annál kedvezőbb a gyógyulása és annál kisebb a feltétele a sebfertőzés kialakulásának.

4. Felvágott seb (Vulnus caesuiri) a daraboló tárgy élességétől függően több vagy kevesebb elhalt szövetet tartalmazhat. A tompa daraboló tárgy által okozott seb zúzódás és agyrázkódás jeleit mutatja. A vérzés ebben az esetben gyengébb lehet, mint egy bemetszett sebnél, az erek szakadása miatt. Megsemmisítés at felvágott sebet jelentősebb, egészen a csontkárosodásig, sőt egy testrész levágásáig. Jelentős a seb tátongása és mélysége.

5. Zúzódásos seb (Vulnus contusum) a szövetekre tompa tárgyakkal ható nagy mechanikai erő következménye. Az erőhatás zónájában bőrrepedések, izmok, idegek és egyéb szövetek súlyos zúzódása vagy összezúzódása lép fel, gyakran csonttöréssel. A sérült szövetek vérrel telítettek, megfosztják a vérellátást és a beidegzést, jó táptalajt jelentenek a mikrobák számára és hozzájárulnak a fertőzések kialakulásához. Az ilyen sebekből származó vérzés jelentéktelen vagy hiányzik. A sérüléskor fellépő erős fájdalom hamar alábbhagy, mivel az idegvégződések átmenetileg elveszítik impulzusvezető képességüket (seb kábulat). A seb széleinek tátongása eleinte kicsi, majd az izomösszehúzódás következtében megnövekszik.

6. Tépés(Vulnus laceratum) akkor jön létre, amikor a szövetek leszakadnak hegyes tárgyakkal, amelyek például ragadozó állatok karmaira, vaskampókra vagy szögesdrótokra, faágakra, stb. könnyen szakad, nehezebb - bőr), akkor a rés nem ugyanaz. Ennek eredményeként a seb eltérő mélységű, szabálytalan alakú, falait és alját elhalt szövetek képviselik, szélei egyenetlenek, fogazottak, a bőr jelentős leválása lebeny formájában lóg le. A sebből alig vagy egyáltalán nem vérzik. Mindez feltételeket teremt a fertőzés kialakulásához.

7. Zúzott seb (Vulnus conquassatum) jelentős zúzódás vagy nyomóerő hatására, például hernyók, mozgó traktor, vagy erős szöveti összenyomás következtében, a bőr integritásának megsértésével fordul elő. A károsodásnak a durva anatómiai pusztulás jellemzői vannak; a szövetek és szervek összetörnek és vérrel telítődnek; fascia és inak törmelékei lógnak a sebről. A vérzés általában hiányzik, mivel az erek megrepednek és gyorsan trombózis lép fel

A seb kerületén zúzódások és horzsolások találhatók. A fájdalom enyhe, ami az érzékenyek összezúzásával jár idegvégződések vagy nagyobb idegek. A lágyszövetek nagymértékű pusztulása és a vérzések következtében kiterjedt nekrotikus gócok jönnek létre, amelyekben gyorsan kialakul a sebfertőzés. Az ilyen sebeknél sürgős sebészeti eltávolítást és oxidatív terápiát kell végezni.

8. Harapott seb (Vulnus morsum) házi- és vadállatok fogai alkalmazzák. A károsodás jellemzői és mértéke a fogak behatolási mélységétől és az állkapcsok mozgásától függ, amely a szövetdarabok kitépésének vágyával jár. A harapott sebeket zúzódások, zúzódások és szövetrepedések jellemzik. A lóharapást nyomat kíséri metszőfogak a bőrön; a farkas mély szövetrepedéseket hagy maga után, kiálló izmok darabjaival és leszakadt bőrfoltokkal; a kutyák eltépik a bőrt és az izmokat, szúrt sebeket hagyva a bőrön az agyaroktól; a medvék és a farkasok harapása csonttörésekkel járhat. A harapott sebek fertőződhetnek virulens mikrobákkal, sőt a veszettség vírusával is.

9. Lőtt seb (Vulnus sclopetarium) akkor fordul elő, ha a szöveteket lövés, golyó, töredék stb. Lőtt seb esetén a szövetek nem csak a sérült tárgy közvetlen becsapódási zónájában, hanem azon kívül is károsodnak, ami oldalütközési jelenségekkel jár. Ebben az esetben a szövetpusztulás hatása a következő feltételektől függ: a lövedék tömegétől, repülési sebességétől becsapódáskor, valamint a lövedék szövetekben lévő munkaerő leértékelődési sebességétől, azaz azok biofizikai tulajdonságaitól. állapot. Minél nagyobb a lövedék tömege és sebessége, annál intenzívebb a becsapódás és a pusztulás.

Bármely töredezett seb legfontosabb jellemzője a sérült és nekrotikus szövetek nagy részének jelenléte, valamint a fertőző ágensek és idegen részecskék (por, föld, üveg, fa, tégla stb.) bejutása a sebbe. szövetek mélysége.

A lőtt sebben Borst szerint három zónát különítenek el (a seb közepétől távol), amelyek nagy gyakorlati jelentőséggel bírnak a patogenezis megértésében és a kezelési módszerek kidolgozásában:

Az első zóna (a sebcsatorna) egy sebcsatorna zúzott szövetekkel, idegen testekkel, mikrobákkal, vérrögökkel;

A második zóna (traumás nekrózis) közvetlenül körülveszi a sebcsatornát és csatlakozik hozzá. A nekróziszóna elterjedtsége az ütés erősségétől függ: minél erősebb az ütés, annál több elhalt szövet képződik;

A harmadik zóna (molekuláris agyrázkódás vagy nekrózis tartalék) a második zóna folytatása, de nincs közöttük éles határ. A molekuláris agyrázkódás zónáját a nekrózis hiánya jellemzi, de a szövetek életképessége károsodhat. Ezt bizonyítják a sejtmagok szerkezetének megváltozása, a protoplazma, a kollagénrostok, többszörös intersticiális vérzések és beidegzési zavarok.

Két további zónát jegyezünk meg, amelyek morfológiailag elszigeteltek és patofiziológiai változásokkal rendelkeznek:

A negyedik zóna (reaktív változások) olyan szövetekből áll, amelyek megőrizték életképességüket; traumára és mikrobiális invázióra válaszul gyulladás alakul ki;

Az ötödik zóna (másodlagos vaszkuláris nekrózis) olyan esetekben alakul ki, amikor a sebbel határos erek áthaladnak a traumás nekrózis zónáján, patológiás változásokon mennek keresztül és vérrögöket tartalmaznak. Egészséges szövettel határos, amelyben szöveti sokk, vaszkuláris bénulás és a szenzoros beidegzés sajátos változásai figyelhetők meg (B. M. Olivkov).

A lőtt seb szélei egyenetlenek, duzzadtak, zúzódásokkal és marginális nekrózissal. Ha a lövést közelről adják le, akkor égési nyomok és lőporszemcsék találhatók. A lőtt sebek gyakran átmennek, és két lyukkal rendelkeznek. A bemenet kerek, szabálytalan háromszög vagy csillag alakú. Kijárati nyílás, amely általában nagyobb, mint az első, gyakran szakadt, kifordult, csipkézett élekkel. A sebcsatorna egy töredék vagy golyó repülési vonalának folytatása, de a szöveteken való áthaladás pillanatában gyakran megváltoztatják irányukat, és ennek eredményeként a csatorna eltérése (eltérése) keletkezik. Amikor csonttal vagy más sűrű szövettel érintkezik, a töredék időnként ricochetté válik, és új csatornát képez.

A törött és összetört, vérellátást nélkülöző szövetek kiterjedt nekróziszónát hoznak létre, amelyben könnyen fejlődnek a patogén mikroorganizmusok. Ezzel kapcsolatban a lőtt sebek gyógyulása gyakran lelassul, sebszövődmények lépnek fel (gennycsíkok, flegmon), vérmérgezés alakul ki.

10. Mérgezett sebek, vagy vegyes (Vulnus venenatum, et mixtum). A sérülések során mérgező vegyszerek, radioaktív szennyeződés, kígyók, pókok és más mérgező állatok mérgei kerülhetnek a sebekbe. Az ilyen sebek nagy veszélyt jelentenek, és komplex műtéti és speciális kezelésnek kell alávetni őket.

11. Kombinált sebek (Vulnus com.) mintha két vagy három fenti típusú seb elemeit egyesítenék, például szúrt és zúzódásos, zúzódásos és szakadt, stb.

A fent leírt sebek mindig fertőzöttek, azaz mikrobákkal szennyezettek. A sérülés pillanatától eltelt időtől és a test reakciójától függően: friss sebek, ha a sérülés pillanatától nem telt el több mint 24-36 óra; gyulladt sebek, amelyeket a gyulladás kifejezett klinikai jelei jellemeznek, és fertőzéssel szövődött sebek.

A sebfertőzés kialakulásának időpontja a mikrobák típusától, virulenciájától, a megfelelő táptalaj elérhetőségétől és a szervezet ellenálló képességétől függ. A leggyorsabban az anaerob (gáz) fertőzés fejlődik ki.

A gyulladás fázisai, jellemzőik

A sebészeti fertőzés típusai

Sebészeti fertőzés- fertőző folyamat, amelyben a legjobb terápiás és profilaktikus hatást sebészeti módszerekkel érik el, antimikrobiális és patogenetikai szerekkel kombinálva.

Fajták:

A kórokozó természetétől és a szervezet reakciójától függően:

Aerob (gennyes) - aerob mikrobák okozzák (staphylococcusok, streptococcusok, diplococcusok, Escherichia és Pseudomonas aeruginosa stb.);

Anaerob (gáz) - anaerobok (gáz gangréna bacilusai, rosszindulatú ödéma, olvadó szövetek és mérgező ödéma)

Anaerob (rothadt) - amelynek kórokozói anaerobok vagy fakultatív anaerobok (Proteus vulgaris, spóraképző bacillus, Escherichia coli stb.);

Általános (generalizált) - toxikus-gennyes-reszorpciós láz vagy szepszis formájában nyilvánul meg;

Helyi

Specifikus (tetanusz, myt, brucellosis, tuberculosis, necrobacteriosis, actinomycosis, botriomikózis).

Egyetlen faj

Vegyes

Elsődleges

Másodlagos

Krónikus

· Szeptikus

A sebészeti fertőzés kialakulását elősegítő körülmények . A legfontosabbak a következők:
1) a bőr, a nyálkahártyák immunbiológiai inferioritása; ezek károsodása, normál granulátumok, egyéb anatómiai és immunbiológiai akadályok;
2) a gát immunogenezisének csökkenése és védő funkció a kötőszövet fiziológiai rendszere;
3) a neurohumorális szabályozás és az anyagcsere megsértése;
4) hipo- és beriberi;
5) a szervezet érzékenyítése;

6) táplálékkimerülés;
7) súlyos vérveszteség;
8) diszbakteriózis;
9) súlyos sérülésekés mérgezés;
10) elhalt szövetek jelenléte a szervezetben és idegen tárgyakat;
11) a salakelemek, titkok stb. szervezetből való természetes kiürülésének megszűnése vagy késleltetése;
12) a szöveti bomlástermékek (váladékok) visszatartása a sebekben és üregekben.

Kezelés.

Az állat pihenést kap.

A sérült területet jódoldattal kenjük be

Ezután a sérülést követő első napon a váladékozás csökkentése és a fájdalom enyhítése érdekében száraz hideget és nyomókötést írnak elő.

A következő napokban termikus eljárásokat írnak elő a váladék feloldására és a sérült szövetek helyreállításának felgyorsítására.

2) Fibrines periostitis - súlyosabb sérülésekkel és ismétlődő sérülésekkel jelentkezik, a kár súlyosabb → m.b. krónikus gyulladás csonthártya.

Patogenezis és klinikai tünetek. Itt az állat érfalának állapota játszik szerepet. Az erek porozitása zavart, tartós hiperémia, fibrin effúzió → # a külső réteg behatol a fibrinbe → fokozódik a duzzanat és a tömörödés. A folyamat fordított lefolyású lehet, vagy krónikussá válhat.

Kezelés:

Helyi égési sérülések használata

A jód alkalmazása dimetil-szulfoxiddal kombinálva

Előkészületek K

Iontoforézis jóddal

Gennyes periostitis.

Etiológia. A gennyes periostitis oka a gennyes mikroflóra bejutása és kialakulása a periosteumba. Ez előfordulhat csonthártyán áthatoló sebeknél, nyílt töréseknél, gennyes gyulladás továbbterjedésével és hematogén úton.

Klinikai tünetek . A gennyes periostitist súlyos helyi és általános rendellenességek kísérik. A testhőmérséklet emelkedik, a pulzus és a légzés gyakoribbá válik, az állat depressziós és gyakran nem hajlandó táplálkozni.

Lokálisan korlátozott duzzanat van, nagyon fájdalmas, forró, nagy szövetfeszüléssel. Ezután a periosteum olvadási helyein oszcillációs gócok vannak, amelyek kinyílása után fisztulák jelennek meg. A szondázáskor a csont érdes felülete érezhető. Ha egy gennyes periostitis a végtagok csontjain alakul ki, majd súlyos sántaság figyelhető meg, vagy a végtagok működése egy időre kiesik. A diagnózist radiográfia igazolja.

Előrejelzés. Előrehaladott esetben kedvezőtlen, mivel bonyolíthatja az összes csontszövet gennyes gyulladását, vérmérgezést.

Kezelés gennyes periostitis legyen összetett: általános és helyi.

  • Általános kezelés - a / b, olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek növelik a szervezet ellenállását és enyhítik a mérgezést, antihisztaminok alkalmazása.
  • Helyi kezelés - subperiostealis tályogok felnyitása, nekrotikus szövet kürettel történő küretezése, fisztulák kimetszése.
  • Műtét után alkalmazza antiszeptikus oldatokés porok, drének hipertóniás sóoldatokkal és szívókötszerekkel.

4) Csontosító periostitis- erősen korlátozott, kemény állagú, gyakran egyenetlen felületű duzzadás jellemzi. A fájdalom hiányzik, a helyi hőmérséklet nem emelkedik. Hiperosztózissal akár csökkenthető is, mivel az újonnan képződött csontszövet gyengén érrendszerezett.

A periosteum aszeptikus gyulladásának minden formája esetén az általános reakció általában hiányzik. Az akut periostitisben szenvedő lónak rövid távú láza lehet.

Kezelés.

A kezelés első szakasza a váladékozás csökkentését célozza – állandó mágnesek alkalmazása

· A másodikban - a gyulladásos termékek felszívódásához és a funkció helyreállításához - besugárzás terápiás geleneon lézerrel vagy STP-vel.

Krónikus periostitisben megpróbálják súlyosbítani a gyulladásos folyamatot akut irritáló anyagok bevezetésével, kauterizálással és ultrahanggal.

A rostos és csontszövet felületesen elhelyezkedő kinövéseit műtéti úton távolítják el. Ha a csont- vagy rostos növekedés nem okoz diszfunkciót, akkor a kezelést általában nem végzik el.

Rostos periostitis

Rostos periostitis(Periostitis fibrosa) egy olyan betegség, amelyet a csonthártya oldalán lévő rostos kötőszövet növekedése jellemez. Leggyakrabban a rostos periostitis a végtagok disztális részének csontjain (agyaros, koronális, kézközépcsont- és lábközépcsontok) és az alsó állkapocs szabad szélén fordul elő.

Etiológia. A periosteum rostos és vaszkuláris rétegének különböző, ismétlődő könnyű mechanikai károsodása, krónikus gyulladásos folyamatok az ízületek és a lágy szövetek ínszalagjaiban, amelyek hosszan tartó irritációt okoznak a periosteumban.

Patogenezis. Egy vagy másik ok hatására a rostos periostitis kialakulása általában hiperémiával kezdődik, amelyet a leukociták kivándorlása és a savós váladék kiáramlása kísér a periosteumba. Erősebb mechanikai behatások esetén jelentős változások következnek be az erek falában, egészen az integritásuk megsértéséig. Ilyen esetekben az erek áteresztőképessége annyira megnő, hogy a durva fehérjék - fibrinogén, leukociták és még az eritrociták is - elkezdenek behatolni a falakon. A felszabaduló váladék impregnálja a periosteum rostos rostjait, a fibrin kiürül. Ennek eredményeként a sérülés helyén sűrű konzisztenciájú fájdalmas duzzanat jelenik meg. A csonthártya rostos rétegének sejtelemei szaporodva átjárják a kicsapódott fibrint. Így a duzzanat növekszik és sűrűbbé válik.

Klinikai tünetek . Rostos periostitis esetén sűrű konzisztenciájú duzzanat, egyértelműen korlátozott, enyhén fájdalmas vagy teljesen fájdalommentes, a helyi hőmérséklet emelkedése nélkül. Az elváltozás feletti bőr mozgékony.

Kezelés.

· A proliferáció újbóli sérülésének és felszívódásának megelőzésére kell irányulnia.

· NÁL NÉL közelmúltbeli esetek alkalmazzon termikus eljárásokat dörzsölő higanykenőcsökkel.

· Figyelmet érdemel a hegszövet újraültetése.

Nehezen oldódó rostos periostitis esetén jódiontoforézis, diatermia, pontáthatoló cauterizáció írható elő.

Idegi stressz sérülés

Idegi stressz sérülés ingerfolyamként működő stressztényezők hatására keletkezik főként a vizuális és halláselemzők az idegközpontokba és rajtuk keresztül arra endokrin rendszer. Ennek eredményeként az állati testben adaptív feszültség keletkezik, ami a genetikai adaptáció mechanizmusainak megsértéséhez, dekompenzációhoz, kóros reakciók kialakulásához, degeneratív változásokhoz vezet a sejtekben és a sejtekben. szöveti struktúrák ami betegségek kialakulásához vezet. A morfológiai károsodás nélkül fellépő mentális trauma gyakrabban figyelhető meg azoknál az állatoknál, ahol fokozott ingerlékenység és az izgató folyamatok túlsúlya a gátló folyamatokkal szemben zajos és egyéb tényezők miatt a gépesítés, az állatok nagy koncentrációja korlátozott területeken, hipo- és adinamia, természetes tényezőktől való szűrés . Megállapítást nyert, hogy az ilyen körülmények között tartott állatokban az átcsoportosítás, a rakodás és a szállítás, valamint a tömeges megelőző, járványellenes és egyéb kezelések fokozzák a stresszt, és az alkalmazkodóképesség meredek csökkenéséhez, sokkos állapothoz, sőt, a leggyengültebb állatok, különösen a borjak és a sertések elhullása.

Myositis (myositis)

Myositis (myositis)- állatokban sérülés következtében kialakuló izomgyulladás, a gyulladásos folyamat átmenete a környező szövetekből, valamint egyes fertőző és parazita betegségek (takonykór, tuberkulózis, botriomikózis, aktinomikózis, trichinózis, brucellózis).

Osztályozás:

  1. A gyulladásos változások természetétől függően:
  • Gennyes
  • Parenchimális
  • intersticiális
  • Szálas
  • Csontosodás;
  • tovább klinikai lefolyás:
    • fűszeres
    • krónikus;
  • etiológiai okokból:
    • traumás
    • reumás
    • fertőző.

    1) Traumás myositis (Myositis traumatica).Állatoknál gyakran II. és III. fokú zúzódások, ficamok és izomrepedések következtében fordul elő.

    Patogenezis. A sérülés helyén fibrálás, izomrostok szakadása, szakadása, izomvastagságba vagy a perimysium alatti vérzések lépnek fel, vérömleny képződhet. A sérülést követően traumás izomödéma lép fel, amelyet hamarosan gyulladásos ödéma követ. A gyulladásos folyamat hatására a kiáramló vér kis része felszívódik; jelentős vérzések járulnak hozzá a proliferáció kialakulásához, és hegszövet váltja fel őket. Ez az izomrostok kisebb-nagyobb elvesztésével jár együtt. A cicatricialis összehúzódás miatt az izom megrövidül, ami a megfelelő ízület miogén kontraktúráját okozhatja. Amikor a sérült izom megfertőződik, gennyes myositis alakul ki.

    Klinikai tünetek. Ezek az izomkárosodás súlyosságától függenek. Sérülés után minden esetben hosszú távú működési zavar figyelhető meg. Például a végtag izmainak károsodása esetén a lógó végtag sántaság lép fel. Helyileg fájdalmas, forró tapintású, különböző méretű szövetek duzzanata figyelhető meg, gyakran - horzsolások a bőrön. A károsodás területén a gyulladt izom megvastagodott, feszült, fájdalmas részleges és teljes szakadásokkal, mély fluktuáció (hematóma) alakul ki. Ahogy a gyulladásos folyamat lecseng, a vér és a váladék felszívódása, ezek a jelek fokozatosan eltűnnek. Az izom jelentős károsodása esetén a vérzés helyén később dudoros tömítések lépnek fel.

    Előrejelzés az elsődleges sérülés súlyosságától és az izom cicatrialis összehúzódásának mértékétől függ.

    Kezelés. Ugyanaz, mint a zúzódások és hematómák esetében. Először gyulladáscsökkentő eljárásokat végeznek, majd olyan szereket alkalmaznak, amelyek elősegítik a vérzések felszívódását és megakadályozzák a proliferációk kialakulását (paraffinkezelés, masszázs, szövetek újraültetése, pirogénterápia). Jelentős perzisztens proliferáció esetén a pontszerű kauterizálás reszorbeáló kenőcsökkel kombinálva javasolt, az ultrahangos eljárások hatékonyak, majd az állat adagolt mozgása.

    2) Gennyes myositis (Myositis purulenta) - az izmok és az izomközi szövet gennyes gyulladása

    Etiológia. A gennyes myositis okai a staphylo- és streptococcusok, az Escherichia coli, amelyek a sérült bőrön keresztül, vagy áttétet adva behatoltak az izomszövetbe a mosás és a septicopyemia során. Ezt a betegséget okozhatja intramuszkuláris injekciók autológ vér, egyes gyógyászati ​​anyagok (terpentin, kámforolaj, ichtiol stb.) nagy adagok vagy az aszepszis szabályainak be nem tartása.

    Patogenezis. beszivárgott izomszövet patogén mikrobák, szaporodva korlátozott vagy diffúz gennyes gyulladást okoznak. A folyamat az intersticiális szövetben fejlődik ki, az izomrostok későbbi bevonásával. A toxinok, mikrobák és az általuk termelt hialuronidáz hatására a szervezet proteolitikus és egyéb enzimei, az intersticiális szövetek, ill. izomrostok lyse. Ez megsérti a hisztohematikus gátat az érintett területen, ami a folyamat elterjedéséhez vezet az izmok egészséges területeire. A mikrobiális behatolás zónájában nem kellően kifejezett akadályozás esetén diffúz myositis lép fel, amely flegmonikus karaktert kap. A folyamat gyorsan átterjed az izomra, izomflegmon képződik. Kedvező lefolyású és kifejezett akadályozással azonban egy vagy több kapszulázott tályog képződik az izomban. A kórokozók jelentős virulenciája esetén a kifejezett kapszulázódás ellenére előfordulhat a kapszulafal lízise és a tályog kifelé nyílása. Ezen a helyen gennyes fisztula képződik a bőrön, a folyamat krónikus lefolyású.

    Klinikai tünetek. A korlátozott és diffúz gennyes myositist az általános testhőmérséklet emelkedése kíséri, az izomműködés károsodik. A gennyes myositis kezdeti szakaszában az érintett izom megfeszül, megnagyobbodik, fájdalmas, a helyi hőmérséklet emelkedik, majd kollaterális ödéma jelenik meg. Diffúz myositis esetén egyértelműen kifejeződik a diffúz forró duzzanat a flegmon jeleivel. A tályog kialakulásának szakaszában mély fluktuáció derül ki, genny észlelése szúrással történik. Nál nél

    Az otitis előfordulhat akut állapotként, vagy egy krónikus folyamat súlyosbodása lehet, amely az immunreaktivitás csökkenésével és számos más okkal társul. Felnőtteknél a fül gennyes gyulladása olyan helyzet, amely ésszerű aggodalomra ad okot. Kifejezett mérgezési szindróma esetén az általános állapot jelentősen megzavarodik. A gennyes középfülgyulladás "lábakon" hordozása nemcsak nehéz, hanem veszélyes is az egészségre - a legyengült szervezetnek a lehető leghamarabb helyre kell állnia. jó pihenés. A helyi megnyilvánulások közül a legszembetűnőbb gyakran a fájdalom szindróma. Fülgyulladás, viszketés, zaj is van a fülben. Bár az általános tünetek hasonlóak lehetnek, egyéni jelek gennyes otitis a tanfolyam formájától függően különböznek.

    A fül gennyes gyulladása leggyakrabban externa és középfülgyulladás formájában jelentkezik. Otitis externa, viszont korlátozott és diffúzra oszlik, ami a klinikai kép jellemzőiben tükröződik. Érdemes figyelembe venni a gennyes otitis tüneteit a betegség lefolyásának minden változatával kapcsolatban.

    A korlátozott forma jelenik meg:

    • fülfájás;
    • fejfájás;
    • láz.

    A tüneteket a kelés megjelenése magyarázza. A fájdalom nagyon kifejezett - a páciensnek korlátoznia kell az állkapocs és a fej mozgását, amennyire csak lehetséges, hogy ne okozzon fokozott fájdalmat. A kültér átvizsgálása hallójárat fájdalmas, ezért nagyon óvatosan kell elvégezni az orvosi rendelőben speciális eszközökkel. nyomás rá fülkagyló, beleértve a traguszt is, a fájdalom éles felerősödésével jár. A hallójáratban jelentkező fájdalom mellett az is fejfájás, nyakfájás. A láz gyakran subfebrilis, de elérheti a lázas értékeket, gyengeséggel, hidegrázással kombinálva.

    Nál nél diffúz forma A betegek olyan tünetekről számolnak be, mint:

    • égő;
    • fájdalom;
    • kóros váladék.

    A váladékok tömegei sűrűek, kitöltik a hallójárat lumenét, kellemetlen szagúak.

    Ha a középfülgyulladás gennyes, a középfül károsodásának tünetei az otorrhoea mellett szisztémás megnyilvánulásokkal kombinálódnak - emelt díjak testhőmérséklet, erős gyengeség, fejfájás.

    A fül fájdalma folyamatosan fokozódik, rendkívül fájdalmasnak nevezik, néha még fájdalomcsillapító gyógyszerek szedése közben is fennáll. A folyamat következő jellemzői nevezhetők:

    1. Előfordulás akut légúti fertőzés során.
    2. Halláskárosodás, amelyet zaj és a fül „teltségérzete” kísér.
    3. Fájdalomcsillapítás otorrhoea (gennyváladék) fellépésével.
    4. A fülből kiáramló gennyes tömegek szagának hiánya.
    5. Bőséges mennyiségű genny a membrán perforációját követő első órákban.
    6. A váladék mennyiségének fokozatos csökkenése az otorrhoea teljes eltűnéséig.

    Az akut gennyes gyulladást nemcsak helyi, hanem általános megnyilvánulások is kísérik. Az intoxikációs szindróma a fertőző és gyulladásos folyamat lefolyásának súlyosságát jelzi, és segíthet a gennyes otitis differenciáldiagnózisában a betegség egy másik változatával.

    A középfülgyulladást patológiának tekintik súlyos lefolyású, igénylő komplex terápiaés sok esetben műtét. A betegség megnyilvánulásainak ellentmondása a klasszikussal, amely mind a szakember, mind a beteg számára ismert, megnehezíti a diagnózist, és a kezelés megtagadásához vezethet. A terápia azonban kötelező, függetlenül a megnyilvánulások fényességétől.

    Ha arra összpontosítunk, hogy milyen megnyilvánulásokat nevezhetünk atipikus tüneteknek felnőtteknél, a gennyes középfülgyulladást törölt formában a következők jellemzik:

    • fájdalom a fülben, amelyet a betegek tolerálhatónak, tolerálhatónak írnak le;
    • súlyos fejfájás hiánya;
    • nincs láz vagy subfebrilis láz.

    A törölt formájú helyi tünetek érvényesülnek az általános megnyilvánulásokkal szemben.

    Az enyhe gyengeség vagy a kielégítő általános állapot a betegség enyhe lefolyásának elképzelésére utal. Ha a fül fájdalma nem zavarja a pihenést, az alvást, a napi tevékenységeket, az orvos látogatása elhalasztható, megkezdődhet az öngyógyítás. Sok esetben a kezelést egyáltalán nem végzik el, és a folyamatot súlyosbítja a tapadó középfülgyulladás kialakulása.

    Krónikus középfülgyulladás

    A krónikus formában lévő gennyes középfülgyulladást időszakos exacerbációk jellemzik. A betegség gyermekkorban kezdődhet, ill serdülőkor, azonban vannak olyan esetek, amikor a lefolyás krónikussá válik felnőtteknél akut folyamat esetén. A krónikus otitisnek számos formája van, amelyek klinikai képét a közös tünetek egyesítik:

    1. Fejfájás.
    2. Szédülés.
    3. A testhőmérséklet emelkedése.
    4. Fülfájás.
    5. Genny ürítése a fülből.

    A beteg füléből kiszabaduló gennyes tartalom gyakran kellemetlen szagú.

    A gennyes otitis jeleit helyi és szisztémásra osztják. Ugyanakkor a klinikai képben a legjelentősebbek pontosan a helyiek - a fájdalom és az otorrhoea (hosszú ideig fennállnak, folyamatosan ismétlődnek). Hipotermia, korábbi légúti fertőzés utáni exacerbáció során az akut gennyes gyulladáshoz hasonló tünetek alakulhatnak ki.

    terhesség alatt különböző okok miatt fordulhat elő, de a leggyakoribb a SARS (akut légúti vírusfertőzés). A beteg aggódik a következők miatt:
    • fülfájás;
    • zaj a fülben;
    • a fül "túlcsordulása";
    • halláskárosodás;
    • fejfájás;
    • láz;
    • gyengeség.

    Talán az émelygés, hányás megjelenése, mint a mérgezés tünetei. Mivel a betegség a légzőrendszer károsodásának hátterében figyelhető meg, orrdugulás, torokfájás, köhögés (száraz vagy köpet) is előfordul.

    A középfül tünetei általában megfelelnek a középfül akut gennyes gyulladásának tipikus képének.

    A lefolyás súlyossága összefügghet a tünetek súlyosságával. elsődleges betegség. Légúti fertőzésekáltalában ugyanúgy nyilvánul meg terhes nőknél, mint azoknál, akik nem vállalnak gyermeket. A SARS egyes változatait – például az influenzát – azonban szövődmények kialakulása, a kóros elváltozások gyors előrehaladása jellemezheti.