Az antibiotikumokat széles körben használják a modern gyógyászatban. makrolid antibiotikumok

Az antibiotikumok olyan gyógyszerek széles csoportját foglalják magukban, amelyek aktívak a baktériumok ellen, gátolják a növekedést és fejlődést, vagy elpusztítják azokat. Ez az egyik legfontosabb gyógyszercsoport, amely ma nagyon releváns. A legtöbben nekik köszönhetjük fertőző betegségekáltal okozott kórokozók jól reagálnak a kezelésre.

Az antibiotikumok típusai

A penicillin volt az első mikroorganizmus-gyilkos. A. Fleming angol mikrobiológus fedezte fel 1922-ben. Ennek ma több mint 100 különböző képviselője van farmakológiai csoport gyógyszerek. A modern antibiotikumokat több kritérium szerint típusokra osztják - a mikroorganizmusokra gyakorolt ​​​​hatás természete szerint és antibakteriális spektrum, hatásirány, kémiai szerkezet és az elkészítési mód.

A penicillin egy természetes antibiotikum, amely az aktinomyceta gombák létezése elleni küzdelem eszköze. A penicillin felszabadulása miatt gátolják a baktériumok növekedését és szaporodását, ezáltal a tápközeggel szemben fölényben részesítik magukat.

Típusok a hatás jellege szerint

A baktériumsejtekre gyakorolt ​​​​hatás jellege szerint 2 típusú ágenst különböztetnek meg, amelyek a következők:

• Bakteriosztatikus gyógyszerek - gátolják a mikroorganizmusok növekedését, fejlődését és szaporodását. Használatuk leállítja a fertőző folyamatot a szervezetben, ami lehetővé teszi immunrendszer elpusztítja a baktériumsejteket (levomicetin).
• Előkészületek baktericid hatás- elpusztítják a baktériumsejteket, ezáltal csökkentik számukat a szervezetben (cefalosporinok, amoxicillin).

Egyes baktériumok haláluk és a sejtfal elpusztulása után nagy mennyiséget bocsátanak ki a vérbe mérgező anyagok(endotoxinok). Ebben az esetben bakteriosztatikus szerek alkalmazása javasolt.

A fajok hatásspektruma szerint

A hatás spektruma határozza meg a különböző típusú baktériumok számát, amelyek ellen a gyógyszer aktív. E kritérium szerint az antibiotikumok következő csoportjait különböztetjük meg:

• Széles spektrumú aktivitás - aktív a legtöbb mikroorganizmus ellen, az emberi fertőző betegségek kórokozói (cefalosporinok, amoxicillin, klavulánsavval védett).
• Szűk hatásspektrum – csak néhány mikroorganizmus-típust (tuberkulózis elleni szerek) semmisít meg vagy elnyom.

A legtöbb betegséget gyógyszerekkel kezelik széles választék akciók. Ha szükséges az antibiotikumokkal szembeni érzékenység laboratóriumi meghatározását végzik el - ehhez a baktériumok bakteriológiai izolálását végzik el a páciensből, majd ezt követően tenyésztik őket táptalajon a gyógyszerrel. A telepnövekedés hiánya a baktériumok érzékenységét jelzi rá.

A cselekvés iránya szerint

Az ilyen besorolás fajokra oszlik, attól függően, hogy milyen domináns tevékenységük van velük kapcsolatban különféle csoportok mikroorganizmusok:

• Az antibakteriális szerek valójában olyan antibiotikumok, amelyeket a legtöbb fertőző betegség kezelésére használnak.
• Daganatellenes szerek - egyes penészgombákból származó anyagok képesek befolyásolni az onkológiai folyamat lefolyását a szaporodás gátlásával rákos sejtek.
• Gombaellenes szerek - elpusztítják a gombasejteket.

Kapcsolatban gombaellenes szerek folyamatos vita folyik arról, hogy vajon ugyanabba a kategóriába sorolhatók-e, mint az antibiotikumok.

Megszerzés útján

Az antibiotikumok manapság többféle változata van. Ezért az alapok következő csoportjait különböztetjük meg:

• Természetes - közvetlenül a penészgombáktól izolált.
• Félszintetikus - penészgombákból is izolált, de az aktivitás és a hatásspektrum fokozása érdekében egy természetes anyag molekulájának kémiai módosítását hajtják végre.
• Szintetikus - a molekulát csak kémiai úton állítják elő.

A fajok kémiai szerkezetük szerint

A kémiai szerkezet meghatározza az antibakteriális szerek hatásának jellegét, spektrumát és irányát. Kémiai szerkezetük szerint a következő típusokat különböztetjük meg:

Ma ezeket a fő gyógyszercsoportokat különféle fertőző betegségek kezelésére használják. A krónikus folyamatok kialakulásának és a baktériumok rezisztenciájának megelőzése érdekében nagyon fontos, hogy ezeket az ajánlásoknak megfelelően alkalmazzuk.

Bevezetés

Az antibiotikumok mikroorganizmusok által termelt vagy más mikroorganizmusokból származó kemoterápiás anyagok természetes források, valamint ezek származékai és szintetikus termékei, amelyek képesek szelektíven elnyomni a kórokozókat a beteg szervezetében vagy késleltetni a fejlődést rosszindulatú daganatok. Az antibiotikumok heterogenitásukban különböznek a többi gyógyszertől, pl. többkomponensű összetétel. Minden antibiotikum esetében van egy enzim, amely inaktiválja azt. A természetes és félszintetikus antibiotikumok minőségének értékelése a toxicitás alapján történik, amelyet állatokon biológiai módszerekkel határoznak meg. Az antibiotikumok jelentős része instabilitásuk miatt hermetikusan lezárt száraz kiömlések formájában termelődik. vizes oldatok. Az antibiotikumok az első helyen állnak az okozó gyógyszerek között mellékhatások; ezek a közvetlen toxicitás, dysbacteriosis, nefro- és ototoxicitás (sztreptomicin), allergiás reakciók (penicillin). Mivel az antibiotikumok a legtöbb esetben anyagok keverékei, aktivitásukat hatásegységben (U) határozzák meg. A módszer a vizsgált mikroorganizmus növekedésének a vizsgált gyógyszer bizonyos koncentrációi általi gátlásának összehasonlításán alapul egy standard antibiotikum készítmény ismert koncentrációival történő növekedés gátlásával.

BAN BEN orvosi gyakorlat Körülbelül 25 000 van használatban. gyógyszerek. Ugyanakkor a gyógyszerek közel 90%-át az elmúlt évtizedekben fejlesztették ki, ami lehetővé teszi, hogy „gyógyszerrobbanásról” beszéljünk. Nemcsak a gyógyszerek száma nő, hanem a szervezetre gyakorolt ​​hatásuk erőssége is. Bevezetésével klinikai gyakorlat Az olyan rendkívül hatékony gyógyszerek, mint az antibiotikumok, jelentősen bővítik a különböző betegségek kezelésének lehetőségeit.

A gyógyszerek hatékonyságának növekedésével azonban azok köre terápiás hatásés növeli a gyógyszeres terápia szövődményeinek kockázatát. Átlagosan modern drog terápia szövődményekkel a betegek 19-33%-ánál, az emberek 8%-a kerül kórházba gyógyszeres szövődmények miatt, 2-3%-ban orvosi szövődmények helytelen kezelés halált okozhat.

Ezért ez a téma jelenleg nagyon aktuális.

Ennek célja lejáratú papírok- Elemezni gyógyászati ​​anyagokÉs adagolási formák antibiotikumot tartalmazó.

1. Feltárja az antibiotikumot tartalmazó gyógyászati ​​anyagok és gyógyszerformák jelentőségét;

2. Tárolási szabályok feltárása;

3. A fizikai, kémiai és farmakológiai tulajdonságok jellemzőinek tanulmányozása;

4. Fedezze fel meglévő módszereket azonosítása és számszerűsítése.

Az antibiotikumok alkalmazása az orvostudományban

A klinikán körülbelül 40 olyan antibiotikumot használnak, amelyek nem káros cselekvés az emberi testen. Az eredményért terápiás hatás szükséges fenntartani az úgynevezett terápiás koncentrációt a szervezetben, különösen a fertőzés fókuszában. Az antibiotikumok koncentrációjának növelése a szervezetben hatékonyabb, de a gyógyszerek mellékhatásai bonyolíthatják. Szükség esetén az antibiotikum erősítő hatása több antibiotikummal (például sztreptomicin penicillinnel), valamint eficillinnel (tüdőgyulladásra) és másokkal is alkalmazható. gyógyszerek (hormonális készítmények, antikoagulánsok stb.). Egyes antibiotikumok kombinációi mérgező hatásúak, ezért ezek kombinációi nem alkalmazhatók. A penicillinek szepszis, tüdőgyulladás, gonorrhoea, szifilisz stb.

benzilpenicillin, ekmonovocillin novokain só penicillin ekmolinnal) hatékonyak a staphylococcusok ellen; A bicillin-1, -3 és -5 (a penicillin dibenzil-etilén-diamin sója) megelőzésre használják reumás rohamok. A tuberkulózis kezelésére számos antibiotikumot - sztreptomicin-szulfátot, pascomycint, dihidrosztreptomicin-pascat, pantomicint, dihidrosztreptomicin-pantotenátot, sztreptomicin-saluzidot, valamint cikloserint, viomicint (florimicint), kanamicint és rifamicint - írnak fel. A synthomycin készítményeket a tularémia és a pestis kezelésére használják; tetraciklinek - kolera kezelésére. A patogén staphylococcusok szállításának leküzdésére lizozimot használnak ekmolinnal.

A széles hatásspektrumú félszintetikus penicillinek - ampicillin és getacillin - lassítják a bél-, tífusz- és vérhas növekedését.

hosszú és széles körű alkalmazás antibiotikumok okozták egy nagy szám ellenállnak nekik patogén mikroorganizmusok. Gyakorlatilag fontos a több antibiotikummal szemben rezisztens mikrobák egyidejű megjelenése – a keresztrezisztencia. Az antibiotikum-rezisztens formák kialakulásának megelőzése érdekében rendszeresen cserélje ki a gyakran használt antibiotikumokat, és soha ne használja őket helyileg sebfelületek. Az antibiotikum-rezisztens staphylococcusok által okozott betegségeket félszintetikus penicillinek (methicillin, oxacillin, cloxacillin és dicloxacillin), valamint eritromicin, oleandomicin, novobiocin, linkomicin, leukocin, kanamicin, rifamicin kezeléssel kezelik; számos antibiotikummal szemben rezisztens staphylococcusok ellen shincomycint és yosamycint használnak. A rezisztens formák mellett az antibiotikumok (leggyakrabban streptomycin) alkalmazásával megjelenhetnek az úgynevezett függő formák (csak antibiotikum jelenlétében fejlődő mikroorganizmusok). Az antibiotikumok irracionális használatával a szervezetben lévő patogén gombák aktiválódnak, ami candidiasishoz vezet. A candidiasis megelőzésére és kezelésére nystatin és levorin antibiotikumokat használnak.

Egyes esetekben antibiotikus kezelés alakul ki mellékhatások. Penicillin at hosszú távú használat V nagy adagok mérgező hatással van a központi idegrendszer, sztreptomicin - be hallóideg stb. Ezek a jelenségek a dózisok csökkentésével megszűnnek. Túlérzékenységet ( túlérzékenység) az antibiotikumok dózisától és beadási módjától függetlenül megnyilvánulhat, és súlyosbodásban nyilvánulhat meg. fertőző folyamat(bevétel a vérbe Nagy mennyiségű toxinok a kórokozó tömeges elpusztulása miatt), a betegség visszaesésében (a szervezet immunbiológiai reakcióinak elnyomása következtében), felülfertőződésben, allergiás reakciókban.

Az antibiotikumok olyan anyagok, amelyek gátolják az élő sejtek növekedését vagy halálukhoz vezetnek. Lehet természetes vagy félszintetikus eredetű. A baktériumok és káros mikroorganizmusok szaporodása által okozott fertőző betegségek kezelésére használják.

Széles spektrumú antibiotikumok - lista:

1. Penicillinek.
2. Tetraciklinek.
3. Eritromicin.
4. kinolonok.
5. Metronidazol.
6. Vankomicin.
7. Imipenem.
8. Aminoglikozid.
9. Levomycetin (klóramfenikol).
10. Neomicin.
11. Monomicin.
12. Rifamcin.
13. Cefalosporinok.
14. Kanamycin.
15. Sztreptomicin.
16. Ampicillin.
17. Azitromicin.

Ezeket a gyógyszereket olyan esetekben használják, amikor lehetetlen pontosan meghatározni a fertőzés kórokozóját. Előnyük abban egy nagy lista a hatóanyagra érzékeny mikroorganizmusok. De van egy hátránya is: amellett patogén baktériumok, a széles spektrumú antibiotikumok hozzájárulnak az immunitás elnyomásához és a normál állapot megzavarásához bél mikroflóra.

1. Cefaclor.
2. Cefamandol.
3. Unidox Solutab.
4. Cefuroxim.
5. Rulid.
6. Amoxiclav.
7. Cephroxitin.
8. Linkomicin.
9. Cefoperazon.
10. Ceftazidim.
11. Cefotaxim.
12. Latamoxef.
13. Cefixime.
14. Cefpodoxim.
15. spiramicin.
16. Rovamycin.
17. Klaritromicin.
18. Roxitromicin.
19. Klacid.
20. Sumamed.
21. Fusidin.
22. Avelox.
23. Moxifloxacin.
24. Ciprofloxacin.

Az új generációs antibiotikumok a hatóanyag mélyebb tisztítási foka miatt figyelemreméltóak. Emiatt a gyógyszerek sokkal kisebb toxicitásúak a korábbi analógokhoz képest, és kevésbé károsítják a szervezet egészét.

A köhögés és a hörghurut antibiotikumok listája általában nem különbözik a széles spektrumú gyógyszerek listájától. Ez azzal magyarázható, hogy a köpetváladék elemzése körülbelül hét napot vesz igénybe, és a fertőzés kórokozójának pontos azonosításáig olyan gyógymódra van szükség, amelyre maximálisan érzékeny baktériumokat tartalmaz.

Ráadásul a legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy sok esetben nem indokolt az antibiotikumok alkalmazása a bronchitis kezelésében. A lényeg az, hogy a feladat hasonló gyógyszerek hatásos, ha a betegség természete bakteriális. Abban az esetben, ha a bronchitist vírus okozza, az antibiotikumoknak nincs pozitív hatása.

A hörgők gyulladásos folyamataira általánosan használt antibiotikumok:

1. Ampicillin.
2. Amoxicillin.
3. Azitromicin.
4. Cefuroxim.
5. Ceflocor.
6. Rovamycin.
7. Cefodox.
8. Lendatsin.
9. Ceftriaxon.
10. Makrohab.

Az anginás antibiotikumok listája:

1. Penicillin.
2. Amoxicillin.
3. Amoxiclav.
4. Augmentin.
5. Ampiox.
6. Fenoximetilpenicillin.
7. Oxacillin.
8. cefradin.
9. Cefalexin.
10. Eritromicin.
11. spiramicin.
12. Klaritromicin.
13. Azitromicin.
14. Roxitromicin.
15. Josamycin.
16. Tetraciklin.
17. Doxiciklin.
18. Lidaprim.
19. Biseptol.
20. Bioparox.
21. Ingalipt.
22. Grammidin.

Ezek az antibiotikumok hatékonyak a baktériumok, leggyakrabban a béta-hemolitikus streptococcusok által okozott torokfájás ellen. Ami a betegséget illeti, amelynek kórokozói gombás mikroorganizmusok, a lista a következő:

1. Nystatin.
2. Levorin.
3. Ketokonazol.

A megfázás elleni antibiotikumok nem szerepelnek a szükséges gyógyszerek listáján, tekintettel az antibiotikumok meglehetősen magas toxicitására és lehetséges mellékhatások. Javasolt kezelés vírus- és gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel, valamint helyreállító eszközökkel. Mindenesetre konzultálni kell egy terapeutával.

Az antibiotikumok listája sinusitis esetén - tablettákban és injekciókban:

1. Zitrolid.
2. Makrohab.
3. Ampicillin.
4. Amoxicillin.
5. Flemoxin Solutab.
6. Augmentin.
7. Hyconcil.
8. Amoxil.
9. Gramox.
10. Cefalexin.
11. Digitális.
12. Sporidex.
13. Rovamycin.
14. Ampiox.
15. Cefotaxim.
16. Vercef.
17. Cefazolin.
18. Ceftriaxon.
19. Duracef.

Az ENT szervek és a hörgők betegségeiben az antibiotikumok négy fő csoportját használják. Ezek a penicillinek, cefalosporinok, makrolidok és fluorokinolonok. Kényelmesek abban, hogy tablettákban és kapszulákban kaphatók, azaz szájon át történő beadásra, és otthon is bevehetők. Mindegyik csoportnak megvannak a sajátosságai, de minden antibiotikum esetében vannak szabályok, amelyeket be kell tartani.

• Antibiotikumot csak orvos írhat fel bizonyos indikációk esetén. Az antibiotikum kiválasztása a betegség természetétől és súlyosságától, valamint attól függ, hogy a beteg milyen gyógyszereket kapott korábban.
• Az antibiotikumok nem alkalmazhatók vírusos betegségek kezelésére.
• Az antibiotikum hatékonyságát a beadás első három napján értékelik. Ha az antibiotikum jól működik, ne szakítsa meg a kezelést az orvos által javasolt időtartamig. Ha az antibiotikum hatástalan (a betegség tünetei változatlanok maradnak, a hőség), tájékoztassa kezelőorvosát. Az antimikrobiális gyógyszer pótlásáról csak az orvos dönt.
• Mellékhatások (pl. enyhe hányinger, kellemetlen szájíz, szédülés) nem mindig szükséges az antibiotikum azonnali leállítása. Gyakran csak a gyógyszer adagjának módosítása vagy a mellékhatásokat csökkentő gyógyszerek további beadása elegendő. Leküzdendő intézkedések mellékhatások az orvos határozza meg.
• A hasmenés az antibiotikumok szedésének következménye lehet. Ha sok laza széklete van, a lehető leghamarabb keresse fel orvosát. Ne próbálja meg egyedül kezelni az antibiotikumok okozta hasmenést.
• Ne csökkentse az orvos által felírt adagot. Az antibiotikumok kis adagban veszélyesek lehetnek, mert használatukat követően nagy a valószínűsége a rezisztens baktériumok megjelenésének.
• Szigorúan tartsa be az antibiotikum bevételének idejét - a gyógyszer koncentrációját a vérben fenn kell tartani.
• Egyes antibiotikumokat étkezés előtt, másokat étkezés után kell bevenni. Ellenkező esetben rosszabbul szívódnak fel, ezért ne felejtse el konzultálni orvosával ezekről a tulajdonságokról.

Cefalosporinok

Sajátosságok: széles spektrumú antibiotikumok. Főleg intramuszkulárisan és intravénásan alkalmazzák tüdőgyulladás és sok más súlyos fertőzés esetén a sebészetben, urológiában, nőgyógyászatban. Az orális beadásra szánt gyógyszerek közül ma már csak a cefiximot használják széles körben.

• Ritkábban okoz allergiát, mint a penicillinek. De aki allergiás rá penicillin csoport antibiotikumokkal, úgynevezett keresztallergiás reakció alakulhat ki a cefalosporinokra.
• Terhes nők és gyermekek is használhatják (minden gyógyszernek saját korhatára van). Egyes cefalosporinok születésétől kezdve legálisak.

Allergiás reakciók, hányinger, hasmenés.

Fő ellenjavallatok:

Penicillinek

Fő jelzések:

• Angina
• Krónikus súlyosbodása
• fűszeres közeg
• Krónikus súlyosbodása
• közösségben szerzett tüdőgyulladás
• skarlát
• Bőrfertőzések
• Akut cystitis, pyelonephritis és egyéb fertőzések

Sajátosságok: alacsony toxikus, széles spektrumú antibiotikumok.

A leggyakoribb mellékhatások: allergiás reakciók.

Fő ellenjavallatok:egyéni intolerancia.

Fontos információk a beteg számára:

• Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek gyakrabban okoznak allergiát, mint más antibiotikumok. Az ebből a csoportból származó több gyógyszerre egyszerre allergiás reakció lehetséges. Ha bőrkiütés, csalánkiütés vagy egyéb allergiás reakciók hagyja abba az antibiotikum szedését, és a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz.
• A penicillinek azon kevés antibiotikum-csoportok egyike, amelyeket a kezdetektől fogva használhatnak terhes nők és gyermekek. fiatalon.
• Az amoxicillint tartalmazó gyógyszerek csökkentik a fogamzásgátló tabletták hatékonyságát.

Makrolidok

Főbb jelzések:

• Mycoplasma és chlamydia fertőzések (bronchitis, tüdőgyulladás 5 évesnél idősebbeknél)
• Angina
• Súlyosbodás krónikus mandulagyulladás
• Akut középfülgyulladás
• Sinusitis
• Súlyosbodás krónikus hörghurut
• Szamárköhögés

Sajátosságok: antibiotikumok, amelyeket főként tabletták és szuszpenziók formájában használnak. Kicsit lassabban hatnak, mint más csoportok antibiotikumai. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a makrolidok nem pusztítják el a baktériumokat, hanem megállítják szaporodásukat. Viszonylag ritkán okoz allergiát.

A leggyakoribb mellékhatások: allergiás reakciók, fájdalom és kellemetlen érzés a hasban, hányinger, hasmenés.

Fő ellenjavallatok: egyéni intolerancia.

Fontos információk a beteg számára:

• A makrolidokkal szemben a mikroorganizmusok rezisztenciája meglehetősen gyorsan kialakul. Ezért nem szabad megismételnie a kezelést az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerekkel három hónapig.
• Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek némelyike ​​befolyásolhatja más gyógyszerek aktivitását, és kevésbé szívódik fel, ha élelmiszerrel kölcsönhatásba lép. Ezért a makrolidok használata előtt alaposan tanulmányoznia kell az utasításokat.

Fluorokinolonok

Főbb jelzések:

• Nehéz otitis externa
• Sinusitis
• A krónikus bronchitis súlyosbodása
• közösségben szerzett tüdőgyulladás
• Vérhas
• szalmonellózis
• cystitis, pyelonephritis
• Adnexitis
• Chlamydia és más fertőzések

Sajátosságok: erős antibiotikumok, amelyeket leggyakrabban súlyos fertőzésekre használnak. Megzavarhatják a porcképződést, ezért gyermekek és várandós anyák számára ellenjavallt.

A leggyakoribb mellékhatások: allergiás reakciók, inak-, izom- és ízületi fájdalom, hasi fájdalom és kellemetlen érzés, hányinger, hasmenés, álmosság, szédülés, fokozott érzékenység az ultraibolya sugarakra.

Fő ellenjavallatok: egyéni intolerancia, terhesség, szoptatás, életkor 18 éves korig.

Fontos információk a beteg számára:

• Az orális adagolásra szánt fluorokinolonokat egy teljes pohár vízzel kell bevenni, és a kezelés időtartama alatt összesen legalább napi 1,5 litert kell inni.
• A teljes asszimilációhoz legalább 2 órával a savlekötők (gyomorégés elleni szerek), vas-, cink-, bizmutkészítmények bevétele előtt 2 órával vagy utána 6 órával szükséges a gyógyszerek bevétele.
• Fontos, hogy kerüljük a leégést a gyógyszerek alkalmazása során és a kezelés befejezése után legalább 3 napig.

Ne feledje, hogy az öngyógyítás életveszélyes, minden gyógyszer használatával kapcsolatban forduljon orvoshoz.

A patogén bakteriális mikroflóra által okozott betegségek terápiája szükséges jó választás etiotróp gyógyszer. Az új generációs széles spektrumú antibiotikumok figyelembe veszik a bakteriális rezisztencia faktorokat, és többnyire nem gátolják a normál bélmikroflóra növekedését. Orvosi rendelvény nélkül azonban nem használhatók. Ezek a gyógyszerek káros hatással vannak a sejtes immunitásra, rezisztenciát alakíthatnak ki a terápiával szemben, és negatív mellékhatások megjelenését váltják ki. A széles spektrumú antibiotikumok injekciók és tabletták itt közölt listája csak tájékoztató jellegű. Minden név innen származik farmakológiai útmutatók többnyire védjegyek. Ugyanazok a gyógyszerek lehetnek jelen a gyógyszertári hálózatban analógok formájában, amelyeknek ugyanaz a hatóanyaga és teljesen eltérő nevek.

Az anyag háttér-információkat is nyújt az ajánlott napi és tanfolyami adagokról. Fel van tüntetve a bakteriális mikroflóra listája, amellyel kapcsolatban egyik vagy másik szerrel történő kezelés alkalmazható. De azonnal érdemes tisztázni, hogy minden kezelést az orvos látogatásával kell kezdeni bakteriális elemzés a patogén mikroflóra érzékenységének tisztázása az antibiotikumok spektrumával szemben.

Kirándulás a baktériumok mikroszkopikus világába

Ahhoz, hogy megértsük, hogyan és mire hatnak a széles spektrumú antibiotikumok, meg kell értened a baktériumok világának képviselőit. Kirándulás a mikroszkopikus és titokzatos világ baktériumok bármilyen bakteriális laboratóriumban elvégezhetők. E mikroorganizmusok túlnyomó többsége csak a mikroszkóp erőteljes okulárja alatt látható. Ez az, ami alaposan lehetővé teszi számukra, hogy uralják a világot. Szemnek láthatatlanok, teljesen minden felületre, élelmiszerre, háztartási cikkre és emberi bőrre pöttyentik magukat és kolóniáikat. Mellesleg, az epidermisz az első természetes akadály a potenciális ellenségek – baktériumok – előtt. A bőrrel érintkezve egy számukra áthatolhatatlan faggyúrétegbe ütköznek. Ha a bőr száraz és hajlamos a repedésre, akkor ez a védelem jelentősen csökken. Szabályos vízi eljárások Val vel mosószer közel ötszörösére növeli annak esélyét, hogy ne kapjunk fertőzést.

Szerkezete alapján minden baktérium prokarióta, amelynek nincs saját fehérjemagja. Ennek a mikroflórának az első prototípusai több mint 4 millió évvel ezelőtt jelentek meg a bolygón. Jelenleg a tudósok több mint 800 000 különféle baktériumfajt fedeztek fel. Több mint 80%-uk patogén az emberi szervezet számára.

Az emberi szervezetben hatalmas mennyiségű bakteriális mikroflóra található. A legtöbb a bélben él, ahol kialakul a sejtes humorális immunitás alapja. Így a baktériumok hasznosak lehetnek az ember számára. Ha a baktérium a felelős az állapotért immunállapot. Egyes fajok segítenek lebontani a táplálékot, és előkészítik az anyagokat a szervezetben történő felszívódáshoz. vékonybél. Lactobacillus mentes emberi test nem tud szétválni tejfehérje. Az alacsony lakto- és bifidobaktérium-tartalmú emberekben súlyos bélbetegség alakul ki, az immunitás csökken, dysbacteriosis lép fel.

Óriási szerepe van a test védelmében a negatív tényezőktől külső környezet játszanak az úgynevezett opportunista baktériumokkal. Egyfajta immunitástrénerek, megtanítják felismerni az ellenséges inváziókat, és időben reagálni rájuk. Gyengült immunitással és szenvedés után stresszes helyzetek A feltételesen patogén mikroflóra agresszív állapotba fordulhat és károsíthatja az egészséget.

A széles spektrumú antibiotikumok új generációjának kiválasztásakor előnyben kell részesíteni azokat a neveket a listáról, amelyek a gyártók szerint nem gátolják a jótékony bélmikroflóra növekedését.

Minden baktérium Gram-pozitív és Gram-negatív fajokra oszlik. Az elsődleges felosztást Hans Gram hajtotta végre 1885-ben a mai Dánia területén. Kutatásai során a vizuális észlelés javítása érdekében speciális kémiai összetétel különböző fajták kórokozók. Közülük azokat, amelyek egyidejűleg változtatták a színüket, Gram-pozitívnak minősítették. Az új generációs széles spektrumú antibiotikumok a kórokozó mikroflóra mindkét formájára hatnak.

A Gram-pozitív mikroflóra magában foglalja a coccusok teljes csoportját (staphylococcus, streptococcus, gonococcus, pneumococcus) - ezek különböznek egymástól jellegzetes forma tüskés labda. Ide tartoznak a corynobaktériumok, az enterococcusok, a listeria és a clostridiumok is. Mindez a banda gyulladást okozhat a medenceüregben, gyomor-bél traktus, légzőszervek, orrgarat és a szem kötőhártyája.

A Gram-negatív baktériumok „specializációja” gyakorlatilag kiküszöböli hatásukat a felső légutak nyálkahártyájára, de befolyásolhatják tüdőszövet. Leggyakrabban okoznak bél- és húgyúti fertőzések, cystitis, urethritis, epehólyag-gyulladás stb. Ebbe a csoportba tartozik a szalmonella, az E. coli, a legionella, a shigella és mások.

Pontosan azonosítsa a kórokozót és annak érzékenységét antibiotikum terápia lehetővé teszi az összegyűjtött fiziológiás folyadék bakteriális tenyésztését (hányás, vizelet, tampon a garatból és az orrból, köpet, széklet). Az elemzés 3-5 napon belül megtörténik. Ebben a tekintetben az első napon, ha vannak indikációk, széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel, majd a terápiás rendet az érzékenység eredményétől függően módosítják.

A széles spektrumú antibiotikumok nevei (lista)

Univerzális kezelési rendek in modern orvosság nem biztosított. Tapasztalt orvos, az anamnézis és a beteg vizsgálata alapján csak a bakteriális patogén mikroflóra egyik vagy másik formájának jelenlétére utalhat. Az alábbiakban felsorolt ​​széles spektrumú antibiotikumok nevei gyakran szerepelnek az orvosok receptjein. De szeretnék mindent átadni a betegeknek lehetséges típusok használatuk. Ez a lista tartalmazza az új generáció leghatékonyabb gyógyszereit. Nem hatnak a vírusokra és a gombás flórára. Ezért candidális mandulagyulladással és ARVI-vel nem szedhetők.

Az összes hasonló hatású gyógyszert a hatóanyagtól függően csoportokra osztják: penicillinek, félszintetikus penicillinek, tetraciklinek, makrohabok, fluorokinolonok, karbapenemek, tsifranok, aminoglikozidok és amfenikolok.

A történet eleje - "Benzylpenicillin"

Az antibiotikumok először alig egy évszázaddal ezelőtt kerültek az orvosok arzenáljába. Aztán felfedezték a penicillinek egy csoportját, amely penészes kenyéren nő. A patogén mikroflóra elleni sikeres küzdelem történetének kezdete a másodikra ​​esett világháború. Ez a nyitottság tette lehetővé a fronton megsebesült katonák százezreinek életét. A "benzilpenicillin" nem széles spektrumú antibiotikum, elsősorban a felső légúti gyulladásos folyamatokra írják fel, mint első számú gyógyszert a mikroflóra érzékenységének tisztázásáig.

Ezen gyógymód alapján a későbbiekben hatékonyabb készítményeket fejlesztettek ki. Nagyon fiatal kortól széles körben alkalmazzák a betegeknél. Ez az "Ampicillin", amely széles spektrumú hatással rendelkezik a gram-pozitív és gram-negatív baktériumok ellen. Salmonella és E. coli okozta bélfertőzések esetén írható fel. A kókuszflóra (streptococcus, staphylococcus aureus) hatására kialakuló bronchitis és tracheitis kezelésére is használják. Gyermekeknél az "Ampicillin" injekciót és tablettát a következőképpen írják fel hatékony gyógymód szamárköhögést okozó Bordetella pertussis ellen. Ennek a gyógyszernek a használatának hosszú története van, először a múlt század 60-as éveinek végén állították elő. Abban különbözik, hogy a patogén sorozat legtöbb ismert baktériumában nem okoz perzisztenciát és rezisztenciát. A hiányosságok között orvosok hívják alacsony szint a hatóanyag elérhetősége tablettákban történő alkalmazás esetén. Ezenkívül a gyógyszer gyorsan kiválasztódik a vizelettel és a széklettel, ami megköveteli az egyszeri adag bevételének gyakoriságának növelését, néha akár napi 6-szor is.

A standard adag felnőttek számára 500 mg naponta négyszer 7 napon keresztül. 2-7 éves gyermekek számára egyszeri adag 250 mg. Talán egy oldat intramuszkuláris injekciója Novocaine vagy Lidocaine hozzáadásával. Naponta legalább 4 injekció szükséges.

Az amoxicillin több új antibiotikum széles tevékenységi spektrum. Gyulladásos folyamatokra írják fel orrmelléküregek orr, felső légutak, tüdőgyulladás, bélfertőzések, húgyúti betegségek. Aktív a kórokozó mikroorganizmusok széles köre ellen. Az orvosi gyakorlatban a múlt század 70-es évek vége óta használják. Használható gyermekeknél csecsemőkor. Ebből a célból felfüggesztés formájában kapható.

Különösen hatékony a terápiában gyulladásos folyamatok a felső légutakban. Ez annak köszönhető, hogy a hatóanyag koncentrációja a hörgők, a légcső és a gége nyálkahártyájának sejtjeiben 30 percen belül eléri a maximumot, és 5-6 órán keresztül ott is marad. Az "amoxicillin" biológiai hozzáférhetősége nagyon magas - a tabletta bevételétől számított 40 perc elteltével a szövetek koncentrációja 85%. Gyorsan segíti a baktériumok eltávolítását a baktériumok minden formájában gennyes mandulagyulladás. A Helicobacter pylori (a gyomorfekély és a gyomorhurut egyes formáinak kórokozója) felszámolására szolgáló kombinált rendszerekben alkalmazzák.

A standard adag 500 mg naponta kétszer 7-10 napig. Gyermekek számára naponta kétszer 250 mg-os szuszpenziót írnak fel.

Az "Augmentin" és az "Amoxiclav" még kettő modern antibiotikumok számos penicillin hatásspektruma. Klavulánsavat tartalmaznak. Ez az anyag elpusztítja a héjat patogén baktériumokés felgyorsítja haláluk folyamatát. Ezeknek a gyógyszereknek nincs injekciós formák. Csak tablettákban és szuszpenzió formájában használják.

Súlyos gyulladásos folyamatok esetén széles spektrumú antibiotikumokat írnak elő injekciókban. Gyorsan elérik a gyulladás fókuszát és baktériumölő hatást a mikroorganizmusokra. A rezisztens formák, például a Pseudomonas aeruginosa által okozott tályogok kezelésére írják fel. Az érzékenységet a streptococcusok és a pneumococcusok, a staphylococcusok és az enterobactriák vonatkozásában mutatják ki.

Az "Ampisid" tablettákban és injekciókban is kapható. Ampicillint és szulbaktámot tartalmaz, amely gátolja a laktamázt és megszünteti a rezisztencia hatását kivétel nélkül minden kórokozó mikroorganizmusban. Napi 2 alkalommal adják intramuszkuláris injekcióés tablettát szed.

A "karbenicillin" dinátriumsó formájában kapható poros injekciós üvegekben, amelyet injekcióhoz való vízzel, novokainnal és lidokainnal lehet hígítani az injekció beadása előtt. A mellkasi gyulladásos folyamatok tartós formáinál alkalmazzák és hasi üreg, hörghurut, mandulagyulladás, paratonsillaris tályog. Nagy hatékonyságot mutat agyhártyagyulladás, vérmérgezés, hashártyagyulladás, szepszis esetén. intravénás csepegtető bevezetés használt posztoperatív időszak. Más esetekben intramuszkulárisan 500-750 NE-t írnak fel naponta kétszer.

Egy másik hatékony gyógyszerés a piperacillint gyulladáscsökkentő terápiában használják tazobaktámmal kombinálva. Ez a kombináció az, amely megfosztja a coccal flórát a stabilitástól. A mikroorganizmusok érzékenységének meghatározásához célszerű előzetes bakteriális tenyésztést végezni. Ha nincs penicillináz termelés, akkor a találkozó nem lehetséges. kombinált terápia csak piperacillin. Súlyos mandulagyulladás, mandulagyulladás, tüdőgyulladás és akut hörghurut esetén intramuszkulárisan adják be.

A "ticarcillin" nem nagyon ellenálló a baktériumok által termelt penicillinázzal szemben. Ennek az enzimnek a hatására a gyógyszer hatóanyaga szétesik anélkül, hogy károsítaná a gyulladásos folyamatok kórokozóit. Csak olyan esetekben alkalmazható, amikor a kórokozó mikroflóra nem rendelkezik rezisztenciával a gyógyszerrel szemben.

A benzilpenicillinek csoportjába tartozó széles spektrumú antibiotikumok védett formái közül érdemes megemlíteni a Trifamoxot és a Flemoklavot - ezek a a legújabb gyógyszerek. Jelenleg a fertőzés egyetlen formája sem ellenálló a hatásukkal szemben.

A Trifamox az kombinált gyógyszer, amely amoxicillint és szulbaktámot tartalmaz, kombinálva megsemmisítő csapást mérnek a kórokozó mikroflórára. Tabletta formájában adják és intramuszkuláris injekciók. Napi adag felnőtteknek 750-1000 mg, 2-3 adagra osztva. A kezdeti kezelést a intramuszkuláris injekciókés az azt követő tabletták.

Fluoroquinolon hatékony széles spektrumú antibiotikumok

A fluorokinolon gyógyszereknek van magas hatásfok a bakteriális patogén mikroflóra széles skálája ellen. Csökkentik a mellékhatások kockázatát, és nem pusztítják el a bél természetes mikroflóráját. Ezek hatékony antibiotikumok A hatás széles spektruma teljesen szintetikus anyagok.

A "Tavanic" (tavanic) egy kész oldatos injekció levofloxacin hemihidrát hatóanyaggal. A gyógyszer analógjai - "Signicef" és "Levotek". Intravénásan és intramuszkulárisan is beadhatók, a gyógyszertárakban tabletta formájában is kaphatók. Az adagot szigorúan egyénileg számítják ki, a beteg testtömegétől, életkorától és az állapot súlyosságától függően.

A modern orvoslásban túlnyomórészt a negyedik generációs fluorokinolonokat használják, ritkábban írják fel előkészületek III generációk. A legtöbb modern létesítmények- ez Gatifloxacin, Levofloxacin. Az elavult formákat - "Ofloxacin" és "Norfloxacin" jelenleg nagyon ritkán használják alacsony hatékonyságuk miatt. A gyógyszerek toxikus hatást fejtenek ki a kialakuló peptidoglikán szintézis folyamatában kötőszöveti inak. 18 év alatti betegeknél nem alkalmazható.

A fluorokinolonok sikeresen alkalmazhatók Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumok által okozott betegségek kezelésében. A kórokozó mikroflóra minden formája érzékeny rájuk, beleértve azokat is, amelyek képesek penicillinázt termelni.

A levofloxacint otitis és bronchitis, sinusitis és tüdőgyulladás, tracheitis és pharyngitis kezelésére írják fel tablettákban. A felnőtt napi adagja 500 mg. Gyermekeket nem osztanak ki. A kezelés időtartama 7-10 nap. Intravénás és intramuszkuláris beadásra lehet szükség súlyos lefolyású betegségek. Ezt általában egy speciális kórházban végzik a kezelőorvos éjjel-nappali felügyelete mellett.

A "gatifloxacin" egy hatékony gyógyszer egy kis napi adagés minimális a mellékhatások kockázata. A napi adag 200 mg. A felső légúti betegségek kezelésének időtartama 5 napra csökkenthető.
Az "Avelox" és a "Moxifloxacin" hatékonyak a fül, a torok és az orr betegségeiben. Ritkábban írják fel belső politikai fertőzésekre. 1 tablettát (400 mg) írnak fel naponta egyszer 10 napig.

"Streptocid" és más aminoglikozidok

A széles spektrumú antibiotikumok között külön csoport aminoglikozidok. A "Streptocid" és más gyógyszerek a betegek széles köre számára ismertek. A címre vannak beosztva különféle fertőzések. Különösen a "Streptocid" lehetővé teszi a lacunar és a lacunar gyors és hatékony kezelését follikuláris mandulagyulladás a bél dysbiosis kialakulásának veszélye nélkül. Az aminoglikozidok baktericid hatásának alapja a baktériumsejt fehérjehéjának megzavarásának elve, majd a hordozóelemek életének szintézise leáll, és a kórokozó mikroflóra elpusztul.
Jelenleg ennek a csoportnak 4 generációja van antibakteriális gyógyszerek. Közülük a legrégebbi "Streptomycin" injekcióban használatos a tuberkulózis kombinált kezelési rendjében. Az analóg "Streptocid" beadható a légcsőbe és a tüdőszövet tuberkulózisos üregeibe.

"Gentamicin" benne modern körülmények között főleg külső szerként használják. Intramuszkulárisan beadva nem hatásos. Nem kapható tabletta formájában.

Népszerűbb "Amikacin" intramuszkuláris injekcióhoz. Nem okoz süketség kialakulását, nem befolyásolja hátrányosan a halló- és látóideg, amint azt a "Gentamicin" bevezetésekor megfigyelték.

"Tetraciklin" és "Levomycetin" - érdemes szedni?

A jól ismert drogok közül néhány méltó és tiszteletreméltó helyet foglal el bármelyikben otthoni elsősegélynyújtó készlet. De fontos megérteni, hogy érdemes-e olyan gyógyszereket szedni, mint a Levomycetin és a tetraciklin. Bár több is van modern formák adat farmakológiai szerek, a betegek inkább "csak abban az esetben" vásárolják meg őket.

A széles spektrumú tetraciklin antibiotikumokat négygyűrűs szerkezet alapján állítják elő. Nagyon ellenállóak a béta-laktamázzal szemben. Káros hatással van a staphylococcus és streptococcus csoportokra, az aktinomycetákra, coli, Klebsiela, Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae és sok más mikroorganizmus.

A vékonybélben való felszívódás után a tetraciklinek a plazmafehérjékhez kötődnek, és gyorsan eljutnak a patogén mikroflóra felhalmozódásának helyére. Behatol a baktériumsejtbe, és megbénítja benne az összes létfontosságú folyamatot. A Pseudomonas aeruginosa hatása alatt kialakult betegségekben abszolút hatástalanság derült ki. Előnyös, ha a "Doxycycline"-t kapszulákban írják fel, 1 kapszula naponta háromszor. 12 év alatti gyermekek nem írják elő. A "tetraciklin" hatékony külső szerként alkalmazható szem és fülcsepp, kenőcsök a bőrés sebfelületek.

A Levomycetin az amfenikolok csoportjába tartozik. Ezek elavult, széles spektrumú antibiotikumok. Gyulladásos betegségek széles körének kezelésére használják bakteriális betegségek. A leggyakoribb otthoni használat ellen folyékony széklet okozta ételmérgezés, szalmonellózis és vérhas. És itt szigorúan be kell tartania az adagot és az ajánlott kezelési módot. Naponta 4-szer 500 mg-ot írnak fel. A kezelés időtartama nem lehet kevesebb, mint 5 nap egymás után. Már 1 adag kihagyása is kialakíthatja a mikroflóra rezisztenciáját. Ebben az esetben azonnal meg kell változtatni az antibiotikum-terápia taktikáját annak elkerülése érdekében negatív következményei a jó egészségért.