A fülcsomó-neuralgia tüneteinek kezelése. Akusztikus ideggyulladás: kezelés népi gyógymódokkal

Ideggyulladás hallóideg(szinonimája: cochlearis neuritis) olyan betegség, amelyet a hallás funkcióját ellátó idegben gyulladásos folyamat kialakulása jellemez.
Néha az akusztikus neuritist szenzorineurális hallásvesztésnek nevezik, de ez nem igaz. A szenzorineurális halláskárosodás a halláskárosodás által okozott halláskárosodás idegrendszer, és az akusztikus ideggyulladás az egyik oka.
A hallóideg károsodása által okozott halláskárosodás prevalenciája a világon megközelítőleg 6%. A betegség a leggyakoribb az 55 év felettiek körében. A férfiak gyakrabban érintettek.
Az akusztikus ideggyulladás és annak következményei gyakrabban fordulnak elő nagyobb városok, mint benn vidéki táj. Ez annak köszönhető, hogy a városban az ember fülét folyamatosan éri a háttérzaj, ami sokkal erősebb, mint a természetes, ismerős fül.
Leggyakrabban a fiatal vagy középkorú hallóideg-gyulladásban szenvedők fordulnak orvoshoz. Az idősek gyakran nem értékelik a halláskárosodást, és azt gondolják, hogy ez normális életkorukhoz képest.

A hallóideg anatómiája és élettana

A hallóideg a belső fülben található szőrsejtekből származik. A szőrsejtek alapvetően idegreceptorok: érzékelik a tömésben lévő rezgéseket belső fül folyadékokat és idegimpulzusokat generál.
A szőrsejtek által generált impulzus a hallóideg segítségével jut el az agyba, amely a koponyaüregbe a koponyaüregbe jut. halántékcsont.
Először is, a hallóideg belép az agytörzsbe, ahol az elsődleges, tudattalan hangérzékelés történik. Az idegi jel ezután az agytörzsből az agykéreg temporális lebenyeibe jut, ahol felismeri, feldolgozza a tudat, és összehasonlítja más érzésekkel. A személy felismeri a hangot és annak forrását.
Anatómiailag az akusztikus neuritisben a három struktúra egyike érintett:
  • szőrsejtek;
  • hallóideg;
  • idegközpontok az agytörzsben (szubkortikális hallóközpontok).
Mindhárom elváltozás esetén hallásvesztés jelentkezik, amely az idegimpulzusok vezetésének megsértésével jár.

Fej sérülés

A traumás agysérülés során a koponyaüregben kóros változások következnek be:
  • keringési zavarok;
  • duzzanat, amelyet a sérülés súlyosságától függően fejeznek ki;
  • pont mikroszkópos vérzések a kapillárisokból vagy masszívabb - az agyi artériákból.
Ha ezek a változások érintik a hallóideg tápláló edényeit, akkor a sérülés után ideggyulladás alakul ki. A gyulladásos folyamat kialakulása jellemző a koponyaalapi törésekre, amikor az időbeli vér érintett. A hallóideg szélei károsodnak csonttöredékek, áthatolt fertőzés és érrendszeri rendellenességek következtében.

Foglalkozásköri veszélyek

Az akusztikus neuritis olyan foglalkozási megbetegedés, amely olyan személyeknél jelentkezik, akiknek munkahelyükön a következő foglalkozási veszélyek vannak:
  1. Állandó kitettség zajos környezetnek: műhelyekben dolgozni, ahol préseket és egyéb, nagy zajt kibocsátó berendezéseket telepítenek. Általában a hallóideg ideggyulladása, majd ezekben az esetekben a halláskárosodás fokozatosan, idővel, állandó rendszeres zajterhelés mellett alakul ki.
  2. akusztikus trauma- egy erős hang akut hatás a fülre. Ez egy rövid, hangos hang, amely súlyos nyomásnövekedést és sérülést okoz a fülben. Egy lövés, egy síp stb. traumatikus szerként működhet.
  3. A vibráció hatása a testre. Az akusztikus ideggyulladás és a halláskárosodás a vibrációs betegség megnyilvánulása. További tünetei: fokozott fáradtság, fejfájás és szédülés, keringési zavarok a kézben és a lábban (kifehéredés, hidegség, fájdalom, bizsergés és egyéb kellemetlenségek).

Az életkorral összefüggő változások a szervezetben

Az akusztikus neuritis gyakoribb előfordulása az idősek körében a következőkhöz kapcsolódik:
  1. artériás magas vérnyomás, magas vérnyomás. A vérkeringés megsértése minden szervben és rendszerben a megnövekedett tipikus szövődmény vérnyomás. Amikor megszűnik a megfelelő mennyiségű vér áramlása a hallóidegbe, annak gyulladása alakul ki.
  2. A vérkeringés megsértése az agy artériáiban. Leggyakrabban az érelmeszesedés és az agyi erek trombózisa okozza az életkorral összefüggő elváltozások következtében.
  3. Életkori változások hallókészülék - gyakrabban fordul elő 60-70 éves korban, és az öregedés természetes jelensége.
  4. A stroke következményei.

Más okok

Viszonylag ritka esetek Az akusztikus ideggyulladás miatt alakul ki allergiás reakciók. Ez lehet barotrauma (hirtelen nyomásváltozás okozta sérülés) következménye, például dekompressziós betegségben szenvedő búvároknál.

Az akusztikus neuritis tünetei

Jellegzetes tünetek akusztikus neuritis:
  • Halláskárosodás a hallóideg károsodásához kapcsolódik. A halláskárosodás súlyossága széles skálán változhat az enyhétől a teljes károsodásig. Általában a beteg hallása fokozatosan csökken, ami teljes süketséghez vezethet. Időszerű fellebbezés szakemberhez az fontos tényező ennek a betegségnek a sikeres kezelése.
  • Csengés vagy zaj a fülben- aggasztja a beteget folyamatosan, függetlenül attól külső ingerek. Teljes süketséggel nincs csengés.
  • Szédülés és hányinger, egyensúlyhiány Ezek a tünetek akkor jelentkezhetnek, ha gyulladásos folyamat ezzel párhuzamosan a vestibulocochlearis ideg is érintett, amely impulzusokat visz az egyensúlyszervből az agyba.
  • akut fájdalom a fülben - az akusztikus trauma idején jellemző, ennek következtében mechanikai sérülés.
  • Gyengeség, fejfájás, sápadtság- megjelenhet, ha a toxikus ideggyulladást akut mérgezés okozza, és a beteg általános mérgezési tünetei előtérbe kerülnek. Ebben az esetben az émelygés és a szédülés súlyosbodhat.
  • Megnövekedett vérnyomás, a "szem előtt repül" tünete- akkor figyelhető meg, ha az agy ereinek megsértését minden máshoz hozzáadják.
  • Láz, általános rossz közérzet, köhögés és orrfolyás- csak akkor lehetséges, ha rétegesek fertőző folyamatok mint az influenza vagy a SARS.
Az akusztikus neuritis lehet egy- vagy kétoldali. Ilyenkor az egyik vagy mindkét fülben halláskárosodás és süketség alakul ki.
A szenzorineurális halláskárosodás mértékét az ENT orvos határozza meg egy speciális vizsgálat során - audiometria:
  • I. fokozat - a beteg csak 26-40 dB-nél hangosabb hangokat hall. A suttogó beszédet 1-3 méter távolságból, a társalgási beszédet pedig 4-6 méter távolságból hallja.
  • II. fokozat – a 41-55 dB-nél halkabb hangokat nem érzékeli. Ez megfelel a suttogó beszédnek 1 méter távolságból és a köznyelvi beszédnek - 1-4 méter távolságból.
  • III fokozat- halláscsökkenés 56-70 dB-ig. A beteg egyáltalán nem hall suttogást, és 1 méteres távolságból is érzékeli a társalgási beszédet.
  • IV fok - halláscsökkenés 71-90 dB-ig. Akkor diagnosztizálják, ha a páciens alapvetően meg tud különböztetni legalább néhány hangot.
  • V fokozat - teljes süketség.

Akusztikus ideggyulladás kezelése

A fertőző betegségekkel összefüggő hallóideg kezelése

A vírusos betegségek kezelését vírusellenes gyógyszerekkel, bakteriális fertőzésekkel - antibiotikumok segítségével végezzük. Megfelelően vegye fel antibakteriális gyógyszerek csak az orvos végezheti el a baktériumtenyésztés elvégzését és a mikroorganizmusok antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározását.
A vírusos és bakteriális toxinok hallóidegre gyakorolt ​​hatásának csökkentése érdekében alkalmazza:
  1. A vitaminok az első helyen C-vitamin. Erőteljes antioxidáns, és megakadályozza a sejtkárosodást.
  2. Bőséges ital elősegíti a vírusos és bakteriális méreganyagok vizelettel történő kiürülését a szervezetből.
  3. A beteg pihenést ír elő, táplálkozásának a betegség alatt teljesnek kell lennie.

Mérgezéssel járó hallóideggyulladás kezelése

Kezelés krónikus mérgezés különféle anyagok, amelyek a hallóideg károsodásához vezetnek - hosszú és nehéz folyamat, beleértve a következő pontokat:
  • speciális antidotumok használata - olyan anyagok, amelyek megkötik és eltávolítják a toxint a szervezetből;
  • tüneti terápia - olyan gyógyszerek, amelyek segítenek megszüntetni a mérgezés egyéni megnyilvánulásait;
  • gyógytorna, balneoterápia, ásványfürdők, iszapterápia, szanatóriumi tartózkodás.
Akut mérgezés esetén sürgősségi orvosi ellátás szükséges. Az elsősegélyt a helyszínen a mentőcsapat nyújtja, majd általában kórházba szállítják a beteget. Terápiás intézkedéseket tesznek:
  • méregtelenítő terápia, melynek célja a méreganyag eltávolítása a szervezetből: intravénás folyadékok, speciális ellenszerek;
  • tüneti terápia, amelynek célja a mérgezés megnyilvánulásának megszüntetése;
  • vitaminok, gyógyszereket, amelyek védik az idegsejteket és javítják azok funkcióit;
  • ha a mérgezéshez olyan állapot társul klinikai halál majd végezze el az újraélesztést.

Koponyasérülések

Csak időben történő kezelés traumás agysérülés segít megelőzni az akusztikus ideggyulladás és egyéb szövődmények kialakulását. Ezt kórházban kell elvégezni. Az orvos előírja:
  • fájdalomcsillapítók;
  • gyógyszerek, amelyek javítják a véráramlást az agy ereiben;
  • diuretikumok, amelyek segítenek enyhíteni a koponyaüreg duzzadását.
Minden áldozat koponya röntgenfelvételen, ECHO-encephalográfián, neurológus, szemész által végzett vizsgálaton esik át.
A jövőben időszakos gyógyszereket írnak fel, amelyek javítják az agy vérkeringését és az idegsejtek, a vitamin- és ásványi komplexek működését.

Foglalkozási veszélyek által okozott akusztikus neuritis kezelése

A hallóideg károsodása által okozott akusztikus neuritis és halláskárosodás kezelése csekély hatással lesz, ha a személy továbbra is olyan körülmények között dolgozik fokozott zajés vibráció. A kezelés leghatékonyabb intézkedése ebben az esetben a munkahelyváltás olyan munkahelyre, ahol ezek a foglalkozási veszélyek hiányoznak.
Specifikus és nem specifikus terápiaként a következőket írják elő:
  1. vitaminok- fontos szerepet játszanak a hallóideg anyagcsere-folyamataiban.
  2. Biostimulánsok (adaptogének) és biológiailag hatóanyagok - növeli a hallóideg ellenállását széles választék káros hatások mind a fizikai, mind a kémiai természet.
  3. Fizioterápiás eljárások (elektroforézis a koponya területén)- befolyás alatt elektromos mező elősegíti a gyógyszerek bőrön keresztüli bejutását a hallóidegbe.
  4. balneoterápia, Spa kezelés, iszapterápia és radonfürdő használata- tonizáló hatású és elősegíti a gyógyulási folyamatokat az idegrostokban, így a hallóidegben is.
  5. Magnetoterápia- váltani jobb oldala fizikai-kémiai jellemzők vízszerkezetek, beleértve az idegeket is.
  6. Akupunktúra- terápiás hatású és segít enyhíteni a fájdalom tüneteit.
A pácienst audiológus szakorvosnál kell regisztrálni, és évente 1-2 alkalommal kezelést kell végezni. Ha a foglalkozási veszélyek teljes hallásvesztéshez vezetnek, hallókészüléket kell használni.
Akut akusztikus trauma esetén alkalmazza:
  • fájdalomcsillapítók;
  • olyan gyógyszerek, amelyek javítják a vérkeringést a kis erekben és az idegrendszer állapotát;
  • nyugtatók;
  • antibiotikumok és antiszeptikumok alkalmazása a fülfertőzések kialakulásának megelőzésére;
  • a sérülés utáni távoli időszakban fizioterápiát, vitaminokat, biostimulánsokat alkalmaznak.

Az életkorral összefüggő változások okozta akusztikus neuritis kezelése

A hallóideg krónikus ideggyulladása, amelyet a életkorral összefüggő változások a szervezetben, nagy nehezen kezelik. Általában a beteg élete végéig szed gyógyszereket:
  • vérnyomáscsökkentő szerek- mikor jelentkezik emelt szint vérnyomás;
  • a vér koleszterinszintjét csökkentő gyógyszerek- az agyi erek ateroszklerózisára írják fel;
  • véralvadást csökkentő gyógyszerek- trombózis vagy annak kialakulásának kockázata esetén releváns;
  • olyan gyógyszerek, amelyek javítják a véráramlást az agy ereiben- hozzájárulnak a hallóideg megfelelő oxigénellátásához és tápanyagok;
  • az agysejtek állapotát és működését javító gyógyszerek;
  • vitaminok és biológiailag aktív anyagok;
  • fizikoterápia;
  • gyógyfürdő kezelés, balneoterápia.

Az akusztikus neuritis prognózisa

Az akusztikus neuritis és a szenzorineurális hallásvesztés prognózisa a betegség formájától és stádiumától, valamint a kezelés megkezdésének időpontjától függ.
Fertőző betegségek, sérülések és akut mérgezés esetén a prognózis a hallás helyreállítása szempontjából leggyakrabban kedvező. A süketség csak akkor jelentkezik, ha a betegség súlyos, és nincs megfelelő kezelés.
Krónikus betegségek esetén a prognózis általában kedvezőtlenebb. A hallás teljes helyreállítása csak korai kezeléssel lehetséges, amikor még nem történtek erőteljes változások a hallóidegben. A fül szenilis elváltozásaival a magas színvonalú kezelés segítségével a folyamat lassítható, de nem teljesen megszüntethető.

Az akusztikus neuritis megelőzése

A betegség megelőzése érdekében meg kell szüntetni a kialakulásához vezető tényezőket:
  1. Előzz meg és időben kezelj minden olyan fertőző betegséget, amely a fejet, a nyakat és a légzőszerveket érinti.
  2. Elkerül rossz szokások, mérgező anyagokkal való érintkezés, munkahelyi védőfelszerelés használata.
  3. Kerülje az antibiotikumok alkalmazását gyermekeknél, amelyek ototoxikusak.
  4. A 40-50 éves korosztályt évente ellenőrizni kell a vér koleszterinszintjének szabályozására, naponta meg kell mérni a vérnyomásukat.
  5. A gyártás során intézkedéseket kell hozni a személyzet védelmére az állandó zaj- és rezgéshatásokkal szemben (füldugók, védőernyők stb.).

Milyen népi módszerekkel lehet kezelni az akusztikus neuritist?

Az akusztikus neuritis olyan betegség, amely, ha hosszú ideig nem kezelik megfelelően, teljes hallásvesztéshez vezet. Az orvos látogatásának késleltetése a beteg csak súlyosbítja a problémát.

A hagyományos orvoslás nem lehet az orvos által előírt kezelés alternatívája. Viszont javíthatja az állapotot, segíthet megbirkózni a tünetekkel.

Mielőtt bármilyen népi módszerek, gyógynövények, étrend-kiegészítők akusztikus neuritisz esetén – mindenképpen konzultáljon orvosával.

Hogyan lehet helyreállítani a hallást akusztikus neuritisz után?

Ha akusztikus ideggyulladás lép fel hosszú idő, akkor a hallás nem állítható helyre. A kezelés ebben az esetben magában foglalja a viselést hallókészülék, cochleáris implantáció, időszakos terápiás kúrák, amelyek célja a további halláskárosodás megelőzése.

Hallókészülék viselése

A hallóideg ideggyulladásával járó hallókészülék viselésének indikációit fül-orr-gégész (ENT-orvos) határozza meg a beteg vizsgálata és elvégzése után. audiometria- egy speciális tanulmány, amely segít a halláskárosodás mértékének meghatározásában.

Fontos a megfelelő hallókészülék kiválasztása. Ezt szakember végzi egy speciális számítógépes program segítségével.

A hallóideg ideggyulladásával járó hallókészüléket szemüveghez hasonlóan viselik, ha a látás csökken - szükség esetén felveszik. Évente egyszer szükséges az akusztikai paraméterek tesztelése és a készülék szervizelése. Ha szükséges, javítják.

A hallókészülékek főbb modelljei:

  • A fül mögött. A készülék egy műanyag vagy titán tokból áll (hangkibocsátót, mikrofont és erősítőt tartalmaz), amely a fülkagyló mögött helyezkedik el, és egy fülillesztékből áll, amely általában a páciens fülének gipszből készül.
  • Miniatűr BTE. Kevésbé észrevehető, mint a hagyományos fül mögött.
  • Fülön belüli. Az ilyen eszközök szinte teljesen láthatatlanok, mivel teljesen a hallójáraton belül vannak.

cochleáris implantáció

Az alkalmazott módszertan súlyos jogsértések hallókészülék viselése esetén a hallás nem hatékony. használt cochleáris implantátum rendszer amely a következő részeket tartalmazza:
  • elektróda lánc amely belül van elhelyezve csigák(a koponyán belül található szerv, amely tartalmazza hallási receptorok);
  • vevő - bőr alá ültetve;
  • beszédprocesszor- egy modul, amely a hajra vagy a fejbőrre van rögzítve, adót, mikroprocesszort és mikrofont tartalmaz;
  • akkumulátort vagy elemrekeszeket;
  • kiegészítő tartozékok, például távirányító.
A cochleáris implantáció szakaszai:
  • A műtétre szoruló betegek kiválasztása. A halláskárosodás mértékét audiometria segítségével határozzák meg. A jelöltek azok a betegek, akiknél a hallókészülék használata nem hatékony.
  • Művelet, amely során a cochlearis implantációs rendszert telepítik.
  • Posztoperatív rehabilitáció. Az orvos feladata, hogy megtanítsa a pácienst a beültetett rendszerrel együtt élni, megelőzni az esetleges szövődményeket.

Antineuritikus kezelés

Félévente egyszer a beteg kezelésen esik át, amely a további halláskárosodás elkerülése érdekében szükséges. A terápia folyamata általában magában foglalja:
  • a hallóideg vérellátását javító gyógyszerek;
  • izzasztó és vizelethajtó szerek a hallóideget károsító méreganyagok eltávolítására a vérből;
  • méregtelenítő szerek;
  • vitaminok;
  • biostimulánsok.

Melyik orvoshoz forduljak?

Az akusztikus neuritist két szakember kezeli:
  • Neurológus- idegrendszeri betegségek szakorvosa.
  • Fül-orr-gégész (fül-orr-gégész)- fül, felső légúti betegségek kezelésének specialistája.
Felveheti a kapcsolatot ezen orvosok bármelyikével.

Mi a teendő, ha akusztikus ideggyulladást észlelnek egy gyermeknél?

A legfontosabb, hogy ne vesztegesd az időt! A betegség kezelésének sikere és a hallás helyreállításának esélye közvetlenül függ attól, hogy milyen korai diagnózist és terápiát írnak elő. Neurológushoz vagy fül-orr-gégészhez kell fordulnia. Az orvos felírja ambuláns kezelés vagy adjon beutalót a kórházba.

Először is, határozzuk meg, milyen betegségről van szó. A cochlearis neuritis, más néven akusztikus neuritis, a hallóideg gyulladása.. Ezt a betegséget gyakran szenzorineurális hallásvesztésnek nevezik, de ez nem helyes. A halláskárosodás tágabb fogalom, míg a cochlearis neuritis a hangok hallhatóságának csökkenését okozó okok egyikévé válik.

A hallóideg anatómiája és élettana

A hallóideg a halláselemző készülék vezető része. A legfinomabb idegrostok ezreinek gyűjteménye, amelyek mindegyike egy bizonyos frekvenciájú hangot vesz fel.

A cochlea csúcsából származó rostok alacsony frekvenciájú hangokat, a csiga tövéhez kapcsolódó rostok pedig magas frekvenciájú hangokat továbbítanak.

A képen anatómiai szerkezet fül

BAN BEN temporális lebenyek Az idegi jelet felismeri, feldolgozza és korrelálja más emberi érzésekkel. Így maga a hang és eredete meg van határozva.

Cochlearis neuritis esetén a kéreg alatti hallóközpontok, az idegvégződések és a szőrsejtek érintettek lehetnek. Ezen hibák mindegyike jelentős halláskárosodást okoz az idegimpulzusok vezetésének kudarcával összefüggésben.

A cochlearis neuritis általában csak az egyik oldalon alakul ki. De bizonyos esetekben kétoldalú diagnózist készítenek.

Az akusztikus neuritis okai és kockázati tényezői

Az akusztikus neuritis felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt előfordulhat. A hallóideggyulladás megjelenésének előfeltétele számos tényező. Lehet:

  1. Fertőzések.
  2. Mámor.
  3. Veszélyek a termelésben.
  4. Az életkor előrehaladtával bekövetkező öregedés.

Minden tényezőt külön kell figyelembe venni.

fertőzések

A fertőzések hátterében cochlearis neuritis fordulhat elő. Közülük a legveszélyesebbek:

  • influenza;
  • SARS;
  • mumpsz, az úgynevezett mumpsz.

A hallóideg mérgező ideggyulladása

A hallóideggyulladás káros anyagok hatására alakulhat ki, ami a betegség akut vagy krónikus formáját okozza, az expozíció időtartamától függően. Ezek az anyagok a következők:

  • gyógyszerek, amelyek közül a legveszélyesebbek az antibiotikumok;
  • a gyártás során használt patogén anyagok;
  • túlzott nikotin és alkoholfogyasztás.

Gyakran nem csak a hallóideg érintett, ebben az esetben polyneuritis jelenlétéről beszélnek. Nézze meg és állapítsa meg, hogy van-e ez a betegsége.

Fájdalom a szívben? Magas vérnyomás? segítségre készen találja a modern eszközök leírását.

Fej sérülés

Az agyi erek patológiáját traumás agysérülés provokálhatja, a fejsérülés veszélyes a hallóidegre, és ez előfordulhat:

  • ödéma;
  • a véráramlás megszakadása;
  • pontszerű kapilláris vérzések;
  • sűrű artériás folyadékgyülem.

Foglalkozási patogenitás

Egyes szakmákban, különösen a termeléshez kapcsolódóakban, vannak veszélyek. A hallóidegre gyakorolt ​​hatás a legérzékenyebb azok számára, akik olyan körülmények között dolgoznak:

  • nagy zajkeltés (gépzaj);
  • lehetséges zajsérülések (lövések, kalapácsütések);
  • rezgések (gépek vagy alkatrészek rugalmas rezgései).

Az életkorral összefüggő változások az emberi szervezetben

Az idős emberek bizonyos betegségei növelik a cochlearis neuritis valószínűségét, nevezetesen:

  • artériás magas vérnyomás;
  • az agy véráramlásának zavara;
  • stroke és következményei;
  • szenilis állapotromlás.

Az akusztikus neuritis tünetei

A cochlearis neurózis klasszikus jelei a következő megnyilvánulások:

  1. Az enyhétől a majdnem teljes süketségig terjedő halláskárosodás.
  2. Állandó csengés vagy zaj a fülben, amely csak mély süketség esetén hiányzik.
  3. hányinger, gyakori szédülés, időnként egyensúlyvesztés.
  4. Gyengeség, sápadt bőr, fejfájás és hányinger jelentkezik, amikor a szervezet részeg.
  5. A fülben éles fájdalom zajsérüléssel jelentkezik.
  6. A nyomásugrás, a „legyek” a szemek előtt nyilvánvaló rendellenességeket jeleznek az agy idegvégződéseiben.
  7. A köhögés, az orrfolyás, a hőmérséklet-ingadozások, a levertség és a gyengeség a fertőzések rétegződésének jelei.

Diagnosztikai módszerek

A cochlearis neuritis diagnózisának megállapítása után az otolaryngológus általában vizsgálatokat végez más betegségek jelenlétének kizárására, amelyek oka a halláskárosodás.

A halláskárosodás okai, a halláskárosodás mértékének beállítása, dinamikája meghatározó..

  1. Az audiometria mérési és utólagos értékelési módszer különféle mutatók emberi hallás.
  2. A hangküszöb audiometria segít meghatározni egy személy halláskárosodásának mértékét.
  3. A csecsemők betegségeinek kimutatásának fő módja a hallás által kiváltott potenciálok tesztelése.
  4. Az akusztikus impedanciamérőt a kóros halláskárosodás kizárására használják.
  5. Az elektrokochleográfia lehetővé teszi a neurózis és a Meniere-kór megkülönböztetését.
  6. A mikrootoszkópia lehetővé teszi a külső fül betegségeinek és a dobhártya hibáinak kizárását.

A betegség pontos okának megállapításához leggyakrabban a kapcsolódó szakorvoshoz kell fordulni. További kutatások kívánatosak:

  • a koponya röntgenfelvétele;
  • a nyaki gerinc röntgenvizsgálata;
  • biokémiai vér- és vizeletvizsgálat;
  • pajzsmirigyhormonok vizsgálata.

Észrevette, hogy karjai vagy lábai önkéntelenül mozognak? Ez az úgynevezett . Néha ez a betegség az egész családot érinti.

Azt is megtudhatja, hogy a tremor patológia-e újszülötteknél.

A hallóideggyulladás formái

A betegség felírásától függően a cochlearis neuritis három formáját osztályozzák: akut, szubakut és krónikus.

Az ideggyulladás akut formája legfeljebb egy hónapig tart, a szubakut egy-három hónapig tart, majd a betegség krónikus formáját diagnosztizálják.

Fűszeres

Akut ideggyulladásban a betegség gyorsan fejlődik. A kezdetektől fogva aktívan fejlődik. Mert a látható változások nem figyelik meg, a halláskárosodás okát néha kéndugónak tekintik.

Az ilyen betegeknél sürgős kórházi kezelésre van szükség az ENT osztályon.

Krónikus

A hallóideg krónikus betegsége észrevétlenül kezdődik. A betegség progresszív lehet, vagy gyakran remissziókkal járhat. Krónikus hallóideggyulladás esetén az akut ideggyulladás, amelyet nem diagnosztizálnak időben vagy nem kezelnek, áthaladhat.

Kezelés

Az akusztikus neuritisz kezelésének módja a betegség okától függ.

Fertőző betegségekhez társuló akusztikus neuritis

A vírusos betegségek terápiája vírusellenes gyógyszerek alkalmazását foglalja magában, stb bakteriális fertőzések az antibiotikumok működnek. A szükséges gyógyszerek kiválasztását az orvos egy sor vizsgálat után végzi el.

A fertőzések hallószervre gyakorolt ​​hatásának csökkentése érdekében a következőket kell használni:

  1. Vitaminok, különösen az aszkorbinsav, amely erős antioxidánsként szolgál.
  2. Elegendő ivás segít eltávolítani a mérgező anyagokat a vizelettel együtt az emberi szervezetből.
  3. Jó étel.
  4. Teljes béke.

Mérgezéssel járó cochlearis neuritis

Ha a testet mérgező anyagoknak való kitettség következtében hallóideggyulladás lép fel, akkor a kezelés várhatóan hosszú lesz. Az alábbi eljárások láthatók:

  • antidotumok alkalmazása, amelyek eltávolítják a mérgező anyagokat a páciens testéből ( Aktív szén urotropin, barbiturátok);
  • terápia, amelynek célja a mérgezés egyes mutatóinak megszüntetése;
  • szanatóriumok, iszap, balneoterápia és ásványfürdők.

A koponya traumájával összefüggő hallási ideggyulladás

A koponya sérüléséből eredő cochlearis neuritis kezelését kórházban kell végezni.

A beteg egészségi állapotának esetleges romlásának elkerülése érdekében az otolaryngológus vagy a kezelőorvos a következő gyógyszereket írja elő:

  • fájdalomcsillapítók;
  • serkenti a vérkeringést az agy ereiben (cinnarizin, nimodipin);
  • enyhíti a duzzanatot (oxigénterápia, intravénás infúzió).

A későbbi kezeléshez olyan gyógyszerek rendszeres bevitele szükséges, amelyek elősegítik az agyi keringés javítását (nicegolin, xanthinol-nikotinát).

Ezenkívül vitaminokkal és ásványi anyagokkal történő erősítés látható.

Szakmai hallóideggyulladás

A cochlearis neuritis terápiája hatástalan lesz, ha egy személy munkája ugyanazzal a betegséggel jár. káros körülmények munka . Kívánatos tevékenységváltás.

Az ábra a zajnak a hallóideggyulladás kialakulására gyakorolt ​​hatásáról mutat információkat

Ezenkívül terápiaként a következő intézkedéseket írják elő:

  1. Vitaminok szedése.
  2. Biológiailag aktív gyógyszerek szedése.
  3. Fizikoterápia.
  4. Magnetoterápia.
  5. Akupunktúra.
  6. balneoterápia, spa kezelés, iszapkezelés.

Kor

Leggyakrabban az időskori cochlearis neuritis nagy nehézségek árán kezelhető, ezért a neuritisz kezelésére szolgáló gyógyszereket egy életen át alkalmazzák. A következő gyógyszerek relevánsak:

  • eszközök a nyomás csökkentésére;
  • koleszterinszint csökkentése vaszkuláris atherosclerosisban;
  • trombózisra hajlamos véralvadás csökkentése.

A videóban a hallóideggyulladás otthoni kezelésének egyik módja:

Népi jogorvoslatok

A cochlearis neuritis érintett lehet és. Több van belőlük:

  1. Egy 100 ml-es edénybe tegyen a borókabogyók teljes térfogatának 0,5-ét. Ezután töltsük fel vodkával. Infundálja a gyógyszert három hétig sötétben, időnként rázva. Ezt követően csepegtessen be 3 csepp melegített infúziót, lehetőleg éjszaka.
  2. Keverjük félbe a mézet friss gyümölcslé aloe, majd csepegtessen 3-4 cseppet minden nap.
  3. Rhodiola rosea gyökér, megfoghatatlan bazsarózsa, édesgyökér, komlótoboz, cyanosis fű és immortelle virágok gyűjteménye egy-egy arányban, főzd le egy pohár forrásban lévő vízzel. A gyógyszert körülbelül 4-6 órán keresztül kell beadni. A tinktúrát naponta háromszor kell csepegtetni, néhány cseppet mindkét fülbe, majd szájon át kell bevenni 1/2 csészével.

Előrejelzés

A cochlearis neuritis prognózisa leggyakrabban a betegség formájától és stádiumától függ. A terápia megkezdésének időpontja is fontos. A prognózis sikeresebb lesz, ha a betegséget az elsődleges szakaszban diagnosztizálják.

A hallás helyreállítható, ha elvesztésének okai fennállnak fertőzés, sérülés vagy akut mérgezés.

A teljes süketség kialakulása a betegség súlyos formájával ill teljes hiánya kezelés. Ebben az esetben implantátummal végzett műtét is előírható.

Csak a korai diagnózis és a kezelés megkezdése esetén várható teljes felépülés meghallgatás.

Időseknél a hallásvesztés folyamata lelassítható, de a teljes gyógyulás leggyakrabban lehetetlen.

Megelőzés

A betegség megelőzésére irányuló intézkedések biztosítják a cochlearis neuritishez vezető tényezők teljes megszüntetését. Szükséges:

  1. A fej és a nyak területét veszélyeztető betegségek megelőzése.
  2. Ne érintkezzen méreganyagokkal.
  3. Folyamatosan ellenőrizze a vér koleszterinszintjét.
  4. A gyártás során alkalmazzon olyan intézkedéseket, amelyek védelmet nyújtanak az állandó zaj ellen.

Így a hallóideg betegsége könnyen megelőzhető, ha minden megelőzési módszert alkalmazunk. A cochlearis neuritis legkisebb gyanúja esetén azonnal forduljon orvoshoz, aki ezen a területen diagnosztizál.

Frissítés: 2018. december

A hallás az egyik érzékszerv, amely biztosítja az emberi élet normális minőségét. Vereségével az ember nem tudja teljesen érzékelni a környező világ hangjait: beszédet, zenét, ipari zajt stb. Az esetek 73%-ában a halláskárosodást szenzorineurális halláskárosodás okozza. Ebben az állapotban a hallóideg egyik szakasza károsodik, gyakran visszafordíthatatlanul.

A mai napig "zavart" van a diagnózis kijelölésével. Az interneten, orvosi jelentésekben és régi monográfiákban a következő kifejezéseket találhatja: cochlearis neuritis, neuritis / hallóideg neuropátiája, észlelési halláskárosodás. Mindezek elavult fogalmak, amelyek 1992-ben, a 10. kiadás megjelenésével együtt veszítették el relevanciájukat. Nemzetközi osztályozás patológiák (ICD-10). Ezek az ajánlások egy általános koncepciót javasoltak: „szenzorineurális hallásvesztés”.

A hallóideg anatómiai jellemzői

A hallóideg a VIII. koponyapár. Útjának nincs klinikai jelentősége ebben a betegségben, mivel az elváltozás mértéke nem befolyásolja az akusztikus neuritis tüneteit. Akkor fordulnak elő, ha bármely terület megsérül a belső fül szőrsejtjeiben található receptoroktól az agytörzsig (pontosabban annak hídjáig).

A szenzorineurális hallásvesztés tüneteit befolyásoló fontos jellemzők a következők:

  • A hallóideg törzs rostjai inhomogén módon oszlanak el. A periférián (a törzs széle mentén) van egy út az alacsony hangok vezetésére. A középponthoz közelebb vannak a magasabb hangokat vezető szálak. Ezért mindenekelőtt ezzel a patológiával az alacsony hangok észlelése szenved;
  • Tekintettel arra, hogy a VIII pár vesztibuláris része együtt jár a hallórésszel, a betegek gyakran tapasztalják: egyensúlyzavarokat és e rostok károsodásának egyéb jeleit;
  • Mivel a hangvezetés nem szenved szenzorineurális halláskárosodásban, és az idegtörzs fokozatosan érintett, a teljes süketség (anacusia) ritkán fordul elő a betegség kezdeti szakaszában;
  • Atrophia (alultápláltság) lehetséges kialakulása idegtörzs, az övé miatt hosszan tartó kompresszió(ödéma, neoplazma és így tovább). Ebben az esetben a halláskárosodás visszafordíthatatlanná válik.

Tekintettel arra, hogy a szenzorineurális halláskárosodás csak az idegtörzset érinti (mielőtt az agyba kerülne), az elváltozások gyakran az egyik oldalon (az egyik fülben) fordulnak elő. Kétoldalú folyamat kialakítása azonban lehetséges.

Osztályozás

A fül-orr-gégészek országos ajánlásaiban a szenzorineurális halláskárosodás három kritérium szerinti osztályozását javasolják: az elváltozás helye, a fejlődés üteme és a „süketség” mértéke. Ezenkívül a betegség szerzett és veleszületettre oszlik, de az utóbbi rendkívül ritka. Például mikor veleszületett szifilisz, otosclerosis, progresszív halláscsökkenés a labirintus legyőzésében.

A kóros folyamat helyétől függően a következők vannak:

  • Egyoldalú (jobb és bal oldali);
  • Kétoldalú:
    • Szimmetrikus - a hangérzékelés megsértése mindkét oldalon azonos;
    • Aszimmetrikus - a hallásfunkció eltérően változik a jobb és a bal oldalon.

Leggyakrabban egyoldalú hallásvesztés lép fel, mivel mindkét oldalon valamilyen közös kóros tényezőre van szükség a lézió kialakulásához.

A "süketség" kialakulásának sebességére a következő lehetőségek állnak rendelkezésre:

A süketség kialakulásának típusa a hallóideg károsodásának mértékétől függ. Ha sorvadása kialakul, a betegség általában krónikus lefolyásúvá válik.

A szenzorineurális halláskárosodás mértéke

A szenzorineurális halláskárosodás mértékét a páciens hallásküszöbe (milyen hangos hangot nem hall az ember) határozza meg. Öt lehetőség van:

Ez a WHO által jóváhagyott leggyakoribb osztályozás. A szenzorineurális halláskárosodás mértékét szükségszerűen ennek megfelelően kell meghatározni.

Okoz

A neuroszenzoros halláskárosodás esetén a következő negatív tényezők mindig előfordulnak:

  • a hallóreceptorok mikrocirkulációjának (táplálkozásának) megsértése, ami miatt hangérzékelési funkciójuk csökken;
  • az idegrostok összenyomása a környező szövetek által (ödéma, daganat, trauma következményeként stb.), ami a receptoroktól az agyba irányuló impulzusok átvitelének megzavarásához vezet.

Ezek a feltételek a következő okok miatt alakulhatnak ki:

Tényezők csoportja Hogyan hat a hallóidegre? Példák
Fertőzések (főleg vírusos) következményei

Bizonyos típusú vírusok és mikroorganizmusok tropizmussal (hajlamosak megfertőzni) az idegszöveteket, különösen a koponyaidegeket.

A fertőző ágensek sejtjeik károsításával gyakran visszafordíthatatlan változásokat okoznak a hallásfunkciókban.
  • SARS;
  • Herpes simplex vírus;
  • Influenza;
  • járvány;
  • (bármilyen);
  • Neurosyphilis.
Érrendszeri betegségek (gyakrabban - krónikus)

Mindenekelőtt a hallóreceptorok alultápláltságáról van szó, melynek következtében funkciójuk fokozatosan csökken, majd visszafordíthatatlanul elveszik.

Maga az ideg törzsében is megsérti a mikrocirkulációt.
  • Érelmeszesedés;
  • A keringés megsértése a vertebrobasilaris medencében (krónikus vagy akut);
  • Hipertónia (II-III szakasz);
A gerincoszlop betegségei
  • Spondylosis;
  • Az első nyakcsigolyák unco-vertebralis arthrosisa (a 4.-ig);
  • Spondylolisthesis, amelyben a "szindróma vertebralis artéria”(ez az edény össze van szorítva).
Traumás szerek Általában a hallóideg receptorainak károsodása traumatikus szerekkel történik. A temporális régió (pontosabban a mastoid folyamat régiója) jelentős ütése esetén azonban maga az idegtörzs is megsérülhet.
  • Mechanikus traumás agysérülés (rövidítve TBI);
  • Akusztikus sérülés. 70 dB-nél hangosabb hangok tartós kitettsége. Akut acutrauma - a hang több mint 120-130 dB;
  • Barotrauma (kifejezett nyomásesés miatt).
Vegyi anyagok Az idegszövet tropizmusa gyakran elváltozásokhoz vezet VIII párokés szenzorineurális hallásvesztés.
  • Ipari eredetű anyagok (benzol, anilin, arzén, higany, hidrogén-szulfid, fluor és így tovább);
  • Háztartási vegyszerek (alkohol, nikotin nagy dózisban);
  • Néhány farmakológiai készítmények: aminoglikozid antibiotikumok (sztreptomicin, vankomicin, gentomicin, amikacin), citosztatikumok (ciszplatin, endoxán), malária elleni szerek és egyes antiarrhythmiák (kinidin)
Sugárszerek (rendkívül ritka) A radioaktív sugárzás károsíthatja a test bármely szövetét, de az idegeket sokkal kevésbé érinti, mint másokat. Ezért ez a tényező rendkívül ritka.
  • rosszindulatú daganatok sugárterápiája;
  • Egyszeri érintkezés jelentős sugárforrással és hosszan tartó érintkezés kis erejű radioaktív tárggyal.
Idiopátiás folyamat Gyakoribb a hallóideg érrendszeri rendellenességek miatti károsodása. A pontos mechanizmus azonban nem tisztázott. Ok ismeretlen

A klinikai kép nem függ a szenzorineurális halláskárosodás kialakulásának okától (kivétel a cerebrospinalis meningitis), ezért csak a betegség diagnosztizálásánál veszik figyelembe.

Tünetek

A betegek legjelentősebb panasza a halláskárosodás. A szenzorineurális halláskárosodás csak az egyik fülben vagy mindkét oldalon egyszerre fordulhat elő (lásd). Ahogy az osztályozásból is látszik, lehet változó mértékben: a suttogó beszéd hallásának képtelenségétől az anakusiáig. Mindenekelőtt az alacsony hangok (basszus beszéd, alacsony hangok a zenében és így tovább) érzékelése szenved. A jövőben a magas frekvenciájú hang rossz hallhatósága csatlakozik.

  • - 92%-ban a hangérzékelési képesség csökkenése állandó rögeszmés zajjal jár egy/két oldalról (lásd. Különböző hangszíne lehet, gyakran vegyes tónusú zaj (magas és mély hangok átmennek egymásba) .
  • nem jellemző szenzorineurális halláskárosodásra (csak a sérülés idején).

Mivel a vesztibuláris rostok együtt haladnak a hallórostokkal, a betegek gyakran tapasztalnak a következő tünetek:

  • , ami mozgással növekszik;
  • Bizonytalan járás;
  • A koordináció elvesztése (képtelenség a precíz mozgások elvégzésére);
  • Állandó hányinger, időnként hányás.

A halláskárosodás kialakulásának okától függően a betegség egyéb jelei is csatolhatók.

Diagnosztika

A hangérzékelés megsértése az egyik társadalmilag jelentős probléma. Ezért ha szenzorineurális halláskárosodás gyanúja merül fel, a beteget lehetőség szerint a kórház fül-orr-gégészeti osztályán kell kórházba helyezni. A betegség feltételezéséhez elegendő:

  • A beteg panaszai a fenti tünetekkel kapcsolatban;
  • Történelem birtokában lehetséges okok ami betegségekhez vezethet.

A kórházi kezelés után, kiegészítő diagnosztika a diagnózis megerősítésére és tisztázására.

A hallás beszédvizsgálata

Alapfokú teszt, amelyhez semmilyen felszerelés nem szükséges. Mindenekelőtt a suttogó beszéd hallhatóságát vizsgálják. Ez a következő algoritmus szerint történik:

  • Az orvos és a beteg közötti távolságnak 6 méternek kell lennie. A pácienst fülével az orvos felé kell fordítani, miközben a másik hallónyílást be kell zárni;
  • Az orvos főleg halk hangokkal ejti ki a szavakat (odú, tenger, ablak és így tovább), majd magas hangokkal (vas, nyúl, káposztaleves);
  • Ha a beteg nem hallja a mély/magas hangokat, a távolság 1 méterrel csökken.

Norma: a suttogó beszéd alacsony hangjait a betegeknek egyértelműen meg kell különböztetniük 6 méteres távolságból, a magas hangokat - 20.

Ha szükséges, hasonló vizsgálatot végeznek a köznyelvi beszéd használatával.

Hangvilla tanulmány

Az első és legegyszerűbb módszer műszeres diagnosztika hallásfunkciók. Az alacsony és nagyfrekvenciás hangvillák segítségével meghatározzák a jogsértés típusát (hangok vezetésének lehetetlensége vagy szenzorineurális halláskárosodás).

Mi az a hangvilla? Ez egy speciális hangszer, amely egy bizonyos frekvenciájú hangot ad ki. Lábból (amelyet az orvos tart) és ágakból áll (amikor megütik, hang hallatszik). Az orvostudományban kétféle hangvillát használnak: C 128 (alacsony frekvencia) és C 2048 (magas frekvencia).

A következő vizsgálatok fontosak a szenzorineurális halláskárosodás diagnosztizálásához:

Teszt neve Hogyan történik? Normális eredmény
Rinne
  • A hangvillát ráütjük az ágakra, és lábbal ráhelyezzük mastoid(a fülkagyló mögötti terület). Ez egy módszer a „csontvezetés” meghatározására;
  • Miután a beteg már nem hallja, közvetlenül a hallójáratba viszi. Ez a módszer a „levegővezetés” meghatározására;
  • A teszt pozitív, ha a beteg ismét hallja a hangvilla hangját a közelben hallójárat(legalább néhány másodpercig). Negatív – ha nem hallja.
 Pozitív Pozitív (negatív, ha a hangvezetés zavart okoz)
Weber A hangvillát az ágakra ütjük és a fej közepére (a fülek közé) helyezzük. A beteg hangot hall a fej közepén vagy mindkét oldalon A hang erősebben hallható az egészséges fülben

A szenzorineurális halláskárosodás jeleinek meghatározása a betegekben lehetővé teszi, hogy magabiztosan feltételezzük a jelenlétét. A végleges diagnózis felállításához azonban audiometria szükséges.

Audiometria

Ezt a vizsgálatot egy bizonyos frekvenciájú speciális hanggenerátorral - audiométerrel - végezzük. Használatára többféle módszer létezik. Hagyományosan a küszöb-audiometriát használják a szenzorineurális halláskárosodás diagnosztizálására.

Ezzel a módszerrel meghatározható a hallásküszöb decibelben (az audiométer egyik funkciója), a csont- és légvezetés. Az eredmények kézhezvétele után a készülék automatikusan felépíti a páciens görbéjét, amely tükrözi a hallás funkcióját. Általában vízszintes. Szenzorineurális halláskárosodás esetén a vonal ferde lesz, a levegő és a csont vezetése azonos mértékben csökken.

A hangérzékelési funkció tisztázása érdekében további modern audiometriai technikák állnak rendelkezésre:

Audiometriás módszer Mit mutat? Norma Szenzorineurális halláskárosodás következménye
Tonális küszöb feletti audiometria

A hallóideg receptorainak elváltozásainak jelenléte.

Meghatározzák a páciens hangintenzitáskülönbségi küszöbét (DPIS).

 Hangintenzitáskülönbség küszöb 0,8-1 dB A hangintenzitáskülönbség küszöbértéke kisebb, mint 0,6-0,7 dB
Hallásérzékenység az ultrahangra

A hallóideg törzs vagy az agytörzs elváltozásainak jelenléte.

Meghatározzák a személy ultrahangra való érzékenységét.

 Egy személy 20 kHz-ig érzékeli az ultrahangot Fokozott érzékenységi küszöb
Beszéd hallásvizsgálat

A társadalomban a beteggel való kommunikáció képessége.

Meghatározott, hogy képes-e megérteni valaki más beszédét.

 100%-os beszédértés. Bármilyen csökkenés a szavak felismerésének képességében.

A fenti módszerek a beteg állapotának tisztázására szolgálnak, a klinikai gyakorlatban ritkán alkalmazzák őket.

Kezelés

Az orvosi taktika jelentősen eltér a szenzorineurális halláskárosodás formájától függően, ezért kezelésüket külön mérlegeljük. Egy dolog változatlan marad - a beteg korai kezelése (amikor az első tünetek megjelennek) jelentősen javítja a patológia prognózisát.

Hirtelen/akut forma kezelése

Ha a hallóideg akut ideggyulladásának gyanúja merül fel, a beteget azonnal el kell helyezni a kórház fül-orr-gégészeti / neurológiai osztályára. A páciensnek „védő” hallási módot mutatnak be, amely kizár minden hangos hangok(hangos beszéd, zene, környezeti zaj stb.).

  • Hormonok-glukokortikoszteroidok intravénásan (Dexametazon). Általában 7-8 napig írják fel, az adag fokozatos csökkentésével;
  • A vérkeringést javító gyógyszerek, beleértve az idegszövetet is (Pentoxifylline / Vinpocetine). Javasolt adagolás: intravénásan 8-10 napig;
  • Antioxidánsok (C-, E-vitamin; etil-metil-hidroxi-piridin-szukcinát).

Ha azután kórházi kezelés a gyógyszerek iránti igény továbbra is fennáll, további bevitelre írják fel, de tabletta formájában.

Szubakut/krónikus forma kezelése

Ezekben a formákban a patológia stabil vagy lassan progresszív lefolyást kap. A hangérzékelési funkció csökkenésének lassítása érdekében a következő intézkedéseket mutatják be a páciensnek:

  1. "Védő" hallási mód;
  2. Egyéb kísérő betegségek kezelése, amelyek szenzorineurális halláskárosodás kialakulásához vezethetnek;
  3. támogató kezelési rend, hasonlóan az akut neuroszenzoros halláskárosodás kezeléséhez. Átlagosan évente 2 alkalommal.

Ezen túlmenően kellő figyelmet kell fordítani a páciens társadalomhoz való alkalmazkodására speciális orvosi berendezések segítségével.

A betegek rehabilitációjának módszerei

Jelenleg kifejlesztett hatékony módszerek krónikus szenzorineurális halláskárosodásban szenvedő betegek adaptációjához. Sajnos legtöbbjük műtéttel jár, és csak egyet finanszíroznak szövetségi finanszírozásban (a beteg számára költségmentesen).

Módszertan Telepítési feltételek Hogyan működik?
Hallásprotézis légvezető eszközökkel (preferencia módszer) 2-3 fokos szenzorineurális halláscsökkenés A lakosság körében elterjedt a „hallókészülék” kifejezés, amely ezekre az eszközökre utal. Méret szerint a következőkre oszthatók:
  • a fül mögött;
  • Fülön belüli.

Be vannak rögzítve fülkagyló. A készülékek a környezet hangjait érzékelve felerősítik és a hallójáraton keresztül irányítják azokat.
A középfül implantátum behelyezése
  • 3. fokú halláscsökkenés;
  • Képtelenség külső eszköz használatára.
 Az elve ugyanaz. A különbség az, hogy az eszköz telepítve van műtéti úton a beteg középfülébe.
Cochleáris implantátum beültetés
  • 4. fokú kétoldali szenzorineurális hallásvesztés;
  • A "hallókészülékek" hatástalansága;
  • A páciens vágya;
  • A betegnek nincs ellenjavallata a műtétre.
 Ez egy olyan eszköz, amelyet műtéti úton helyeznek be a belső fülbe. Az implantátum a külső környezetből érkező hangot elektromos impulzusokká alakítja, amelyek az idegtörzs mentén továbbhaladnak az agyba.

Szenzorineurális halláscsökkenés – társadalmilag jelentős betegség ami csökkenti a betegek életminőségét. Éppen ezért, ha a diagnózis gyanúja merül fel, a beteget azonnal kórházba kell helyezni és kezelni kell, hogy növelje az ideg életképességének helyreállításának esélyét. Ilyen lehetőség hiányában azonban olyan rehabilitációs módszereket dolgoztak ki, amelyek lehetővé teszik, hogy az ember jól érezze magát a társadalomban.

Gyakran Ismételt Kérdések a betegektől

Vannak-e hatékony módszerek a neuroszenzoros halláskárosodás alternatív kezelésére?

Nem, vannak azonban olyan fizioterápiás módszerek, amelyek beváltak: bizonyos gyógyszerek (Galantamin, Dibazol, Nikotinsav stb.) endourális beadása, parotis és gallér területének masszázsa, pulzáló áram.

Meggyógyul a hallásom a kezelés után?

Ez a szenzorineurális halláskárosodás formájától függ. Hirtelen/akut formában szenvedő betegeknél a gyógyulás az esetek 93%-ában 1 hónapon belül megtörténik. Szubakut és krónikus halláskárosodás esetén a prognózis negatívabb.

Van alternatívája a hallókészülékeknek?

Igen, de kisebb hatékonysággal. Tudósok egy csoportja 2011-ben tanulmányt végzett a következő módszerekkel: alacsony frekvenciájú vibroshang stimuláció, elektroreflexoterápia és a hallórendszer pedagógiai aktiválása. Céljuk a hallóideg-receptorok helyreállítása, de Oroszországban nem gyakoriak.

Öröklődik a szenzorineurális halláskárosodás gyermekeknél?

A halláskárosodás átvitele szifiliszben, progresszív labirinthitisben és veleszületett otosclerosisban megbízhatóan ismert. Más patológiákban az öröklődés szerepe nem bizonyított.

Hogyan kezeljük a koordinációs zavart és a szédülést ideggyulladással?

Hasonló módon kezelik őket. Lehetőség van nootrop (Cerebrolysin) és antikolinészteráz anyagok (Neuromidin) felvételére a tanfolyamba. Csak a kezelő neurológus tudja kiegészíteni a terápiát és kiválasztani a végső taktikát.

A halláskárosodás tünetei olyan betegségre utalnak, mint az akusztikus neuritis, és ennek a folyamatnak a megállítása érdekében a kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni. Azonban nem lehet rá támaszkodni otthoni terápia népi gyógymódok. Néhány fülbetegség valóban kiküszöbölhető a segítségükkel, de egyúttal komoly betegség az orvosok segítsége nélkül nem lehet megtenni. Tekintsük részletesebben.

Tünetek és okok

A neuritis a hallóideg gyulladása. A betegség a vezetési elemzőt érinti, azaz szenzorineurális halláskárosodáshoz vezet. A folyamat fejlődési mechanizmusának jobb megértése érdekében mérlegelni kell, hol található maga a hallóideg. Ez az elem a belső fül szerkezetének része. Kisegítő vesztibuláris folyamata van, és az agytörzs bejáratánál egyesül vele. Az impulzusokat a belső fülből továbbítják, lehetővé téve az ember számára, hogy halljon.

Gyulladással fülideg vannak olyan tünetek, mint pl.

  • halláskárosodás;
  • általános gyengeség;
  • fülfájás;
  • szédülés;
  • nystagmus és villogás a szemek előtt;
  • megnövekedett vérnyomás;
  • hányinger;
  • fejfájás;
  • sápadtság;
  • hőmérséklet emelkedés.

Az akusztikus neuritis tünetei az egyik vagy mindkét oldalra terjedhetnek. A kétoldalú patológia sokkal veszélyesebb és tele van negatív következményei beleértve a teljes süketséget.

A hallóideg akut és krónikus ideggyulladása létezik. Az első esetben a szervi károsodás gyorsan fellép, és meglehetősen intenzíven nyilvánul meg. A második esetben az akusztikus neuritis lassan halad, de gyakran visszafordíthatatlan halláskárosodáshoz vezet, ezért kezelni kell. korai szakaszaiban próbálják lassítani ezt a folyamatot.

A betegség hatására a belső fül elemei - a szőrreceptorok és az ideg - károsodnak, míg a gyulladás átterjedhet a hozzájuk kapcsolódó agyterületekre.

A következő okok provokálhatják a betegséget:

  • Fertőző betegségek. Influenza, SARS, agyhártyagyulladás, szisztémás fertőzések és vírusos betegségek. Az otitis idő előtti kezelése vagy a népi gyógymódok írástudatlan használata ideggyulladás formájában jelentkező szövődményekhez vezet.
  • Mérgező hatás. Kémiai vegyületek, mérgek és nehézfémek, benzin, higany, arzén. Az alkohol és a nikotin, az antibiotikumok, a kinin, az aszpirin és mások is mérgezik a szervezetet. gyógyászati ​​anyagok. A hallószervek károsodásával az anyagok ototoxicitásáról beszélnek. Ez magában foglalhatja az allergiát is.
  • Sérülések. Traumás agysérülés és a belső fül károsodása. Ezek ütések és zúzódások, vérzések, ödéma és hematómák, a koponya csontjainak törései. Ezenkívül a hangos hangok, zaj, rezgés, nyomásesés, dekompresszió romboló hatással van a fülre.
  • Életkori változások. krónikus betegségek fülbetegségek, keringési zavarok és magas vérnyomás, agyvérzés és cukorbetegség, érelmeszesedés, valamint a szervek öregedése és kopása halláskárosodáshoz vezet. Az életkorral összefüggő változásokkal a hajreceptorok pusztulása miatt nehéz a hallás helyreállítása.

Diagnózis és kezelés

Mielőtt elkezdené az ideggyulladás kezelését, fülvizsgálatot kell végezni orvossal, és meg kell győződni a diagnózis helyességéről. Ehhez otoszkópiát, valamint számos hallásminőségi vizsgálatot végeznek:

  • audiometria;
  • hangvilla tesztek;
  • CT és MRI, szükség esetén radiográfia.

A szenzorineurális halláskárosodás 4 szakasza van, és külön az ötödik fázis - a teljes süketség. Fontos megállapítani, hogy milyen okok váltották ki a vezetőképes analizátor vereségét.

Az akusztikus neuritis kezelése konzervatívra, azaz gyógyszerek és fizioterápia segítségével, valamint radikálisra oszlik. Ebbe a kategóriába tartoznak a fülgyulladás enyhítésére és lehetőség szerint a hallás helyreállítására irányuló műveletek. Ide tartoznak a hallókészülékek és a cochleáris implantátumok.

Az akusztikus ideg fertőző ideggyulladását antibiotikumokkal és vírusellenes gyógyszerekkel kezelik. Az optimális gyógyszerek kiválasztásához bakposev-t végeznek. Ezenkívül szükséges az immunrendszer erősítése és a vitamintartalékok növelése. A bakteriális jellegű méreganyagok eltávolítására méregtelenítő terápiát alkalmaznak, és sok vizet kell inni.

Az akut típusú patológiát kórházban kezelik. Fontos a mielőbbi segítségnyújtás, miközben a probléma a fül jelentős károsodása nélkül gyógyítható. Nem kívánatos a betegség kezelése népi gyógymódokkal, in végső megoldás- mint segítő módszerekés csak az orvossal folytatott konzultációt követően.

Ha a hallóideg mérgező volt, tüneti terápia. El kell távolítani a mérgezés kellemetlen megnyilvánulásait, és itt is bejuttatnak ellenszereket a szervezetbe. Ezenkívül vitaminterápiát, fizioterápiát végeznek. Hasznos a test helyreállítása szanatóriumokban.

Ha az akusztikus neuritist trauma okozza, további vizsgálatokra és szakorvosi konzultációkra lesz szükség. Szükséges a duzzanat eltávolítása és a normális vérkeringés helyreállítása.

Nehéz kezelni a krónikus időskori ideggyulladást, mivel a hallóideg tartós destruktív folyamatokon ment keresztül a fül üregében. Ennek a patológiának a gátlására általános gyógyító hatású helyreállító eljárásokat, gyógyszereket, reflexológiát alkalmaznak. Javítani kell a teljesítményt keringési rendszerés normalizálja a koleszterint, a véralvadást, a nyomást stb.

Beültetés és további megelőzés

Tovább kezdeti szakaszban krónikus forma betegségek, valamint a 3. és 4. fokú destruktív folyamatok kimutatásában hallókészülékek ill. sebészi kezelés. A hallóideg gyógyító ideggyulladása nem mindig teszi lehetővé a hallás helyreállítását, különösen hosszú tanfolyam esetén.

A következő típusú hallókészülékeket használják:

  • a fül mögött;
  • fülön belüli;
  • csigás.

A fül mögött találhatók a fül külső oldalán, és a bélést a külső járatba helyezik. Egyedileg készül, a fül gipszének megfelelően. A fülbe helyezhető fejhallgatók teljesen a fülben helyezkednek el, ami miniatűr méretüknek köszönhetően lehetséges.

Gyermekeknél az akusztikus neuritis kezelése cochlearis implantációval javasolt. A hallóideget a fül belsejében elhelyezett elektródák stimulálják. Egy ilyen eszköz sebészeti felszerelése után a páciens hosszú rehabilitációs tanfolyamon megy keresztül. Meg kell akadályozni az implantátumok kilökődését, és meg kell tanítani az embert, hogy éljen egy új eszközzel. Kiegészítő tanfolyam előírt speciális gyógyszerek, amelyek eltávolítják a méreganyagok hatását és javítják a szerv vérellátását.

A halláskárosodás megelőzése érdekében a patológiát a megnyilvánulása első szakaszaitól kezdve kezelni kell. Semmi esetre sem hagyatkozhat kizárólag a népi gyógymódok helyreállítására, mivel a betegség sajátossága kizárja ezt a lehetőséget.

Az ideggyulladás megelőzése érdekében ajánlott a középfülgyulladás és más fertőző betegségek időben történő kezelése. Jelenlétében örökletes hajlam rendszeresen ellenőriznie kell egy fül-orr-gégész és egy neurológus. Vezet egészséges életmódéletet, óvja hallását negatív hatásokés sérülések, erősíti az immunrendszert. Tartsa be a pihenési rendet, és ne engedje meg a test kimerülését, mivel ez sok más probléma kialakulásával jár.

Az akusztikus neuritis az idegrendszer patológiája, amelyet a hallóideg gyulladása és a hallásminőség romlása okoz. A betegség általában az idősebb, 60 év feletti férfiakat érinti, akik ritkán fordulnak szakemberhez, hisz ebben az életkorban normális a halláskárosodás.

A cochlearis neuritist gyakrabban diagnosztizálják városi lakosoknál. Az intenzív háttérzaj a városban folyamatosan érinti az emberi hallószervet.

A sérülés helyétől függően a patológiát a következőkre osztják:

  • cochleite- a hallóanalizátor cochlearis receptorainak gyulladása,
  • Ideggyulladás- az ideg közvetlen gyulladása.

Hallóideg

A hallóideg 2 ágból áll - vestibularis és cochlearis. A vesztibuláris ág az egyensúlyi szervből, a hallóág pedig a hallókészülékből származik. A gyulladás tünetei nemcsak a halláskárosodás, hanem a szédülés, a járás bizonytalansága is.

A receptorok - szőrsejtek - az emberi belső fülben találhatók. A kengyel mozgása a hártyás labirintusban a folyadékban ingadozásokat okoz, amelyek az idegben elektromos impulzusokká alakulnak, amelyek bejutnak az agyba.

A hang fül általi érzékelése és feldolgozása az agykéregben összetett élettani folyamatok, amely lehetővé teszi a személy számára, hogy hallja a hangot, és meghatározza, honnan jön.

Etiológiai tényezők hatására a hallószerv erei érintettek, a mikrokeringés megzavarodik, az idegtörzs sejtjeinek hipoxiája alakul ki, amely begyullad és megszűnik normálisan működni.

Etiológia

Az akusztikus neuritis polietiológiai patológia, amely hatása alatt alakul ki különféle tényezők környezet.

Fertőzés

A betegség bármely szövődménye fertőző patológia fej és nyak szervek.

mérgezés

  • Mérgezés gyógyszerek- antibiotikumok, citosztatikumok, szalicilátok ellenőrizetlen bevitele. Ototoxicitás in több gyermekekben kifejezve.
  • Ipari veszélyek - ólom, higany, sók nehéz fémek, foszfor, arzén, benzin és egyéb finomított termékek, szén-monoxid, anilin festékek.
  • Alkoholtartalmú italokkal való visszaélés.
  • Dohányzás.

traumás sérülés

A traumás agysérülést a következők jellemzik kóros folyamatok: keringési zavarok, ödéma, pontos kapilláris vérzés. Hasonló vaszkuláris változások véget érnek az ideggyulladás kialakulásával.

A koponyaalap törése a halántékcsont károsodásával a hallóideg gyulladásához vezet, amelyet érrendszeri rendellenességek, idegrostok károsodása csonttöredékekkel, fertőzés behatolása.

Foglalkozási patológia

A cochlearis neuritis foglalkozási patológia azoknak az embereknek, akik folyamatosan káros fizikai tényezőknek vannak kitéve - zaj, rezgés, nyomás.

  1. Azok a személyek, akik zajt kibocsátó berendezéssel dolgoznak műhelyekben, a leginkább érzékenyek a betegség kialakulására.
  2. Lövés, síp és más hangos hangok élesen érintik a fület, növelik a nyomást és megsértik a hallóideget. Akusztikus sérülés alakulhat ki.
  3. A vibrációs betegség a cochlearis neuritis tüneteivel, valamint súlyosbodásával nyilvánul meg Általános állapot, a test elszomorodása, szédülés, sápadtság és hideg végtagok.

Idős kor

Szenilis cochlearis neuritis általában 60 év felettieknél alakul ki. A hallóideg életkorral összefüggő változásaihoz kapcsolódik. Az érelmeszesedés, a magas vérnyomás, a trombózisra való hajlam olyan folyamatok, amelyek megzavarják a test belső struktúráinak trofizmusát, beleértve az idegrostokat is.

A cochlearis neuritis egy korábbi stroke következménye.

Más okok

  • Allergia,
  • barotrauma,
  • Tumor - neuroma,
  • hypothyreosis,
  • Szifilisz.

Tünetek

A hallóideg akut ideggyulladása hirtelen jelentkezik a teljes jólét hátterében, és gyorsan fejlődik. Fájdalomés a betegeknél a gyulladás egyéb jelei hiányoznak. Otoszkópiával kóros elváltozások nem fedezik fel. A hangvillával végzett tesztek lehetővé teszik a hangérzékelés megsértésének meghatározását.

Az akusztikus neuritis fő tünetei:

  1. A halláskárosodás a különböző súlyosságú patológiák fő tünete. Ha a patológiát nem kezelik, akkor előrehaladni kezd és fejlődik.
  2. Állandó és intenzív zaj, zúgás, fülcsengés.

Ha a kezelést időben elkezdik, akkor a betegség prognózisa kedvező. Súlyos vestibularis betegségben szenvedő betegeknél, akik nem fordultak időben orvoshoz, visszafordíthatatlan változások alakulnak ki a hallásszervben.

A betegség krónikus formája észrevétlenül fejlődik, és súlyosbodási és remissziós időszakokkal folytatódik. A krónikus cochlearis neuritis a következő tünetekkel nyilvánul meg:

  • A bizonytalan járás, a szédülés a vestibulocochlearis ideg gyulladásával összefüggő patológia időszakos jelei.
  • A neuralgia paroxizmális fájdalom a fülben, amely a hallókészülék szerkezetének mechanikai károsodásából ered.
  • Mérgezési tünetek: gyengeség, szédülés, hányinger, fejfájás, sápadtság jelentkezik, ha akut mérgezés az ideggyulladás oka.
  • Magas vérnyomás, "szem előtt repül", fejfájás agyi érrendszeri baleset esetén fordul elő.
  • A hipertermia, orrfolyás, köhögés, torokfájás akut jelek vírusos fertőzés, melynek lefolyását a cochlearis neuritis kialakulása nehezítette.

Diagnosztika

A fő diagnosztikai módszer az audiometria, amelynek során az orvos különböző frekvenciákon ellenőrzi a hallást. Az, hogy a páciens nem érzékeli a magas frekvenciájú hangot, a cochlearis neuritis jele.

A hangvilla segítségével a csontok hangvezetését és rezgésérzékenységét értékelik.

A betegség okának meghatározására az agy mágneses rezonancia képalkotását végezzük, ultrahangvizsgálat nyaki erek, szív, EKG, vér- és vizeletvizsgálatok az alapvető indikátorokhoz.

Ha bakteriális neuritis fordul elő, meg kell határozni a betegség kórokozóját és annak antibiotikumokkal szembeni érzékenységét. Ehhez végezzen mikrobiológiai vizsgálatot a levehető fülben a mikroflóra szempontjából.

Kezelés

A betegség kezelésének folytatása előtt meg kell találni annak okát, amelytől a beteg kezelésének taktikája függ.

Akut cochlearis neuritisben szenvedő betegek kezelése a fül-orr-gégészeti osztályon 10 napig végezzük. Ehhez a felhasználáshoz:

A betegség krónikus formájának kezelése az etiológiai tényező megszüntetésével kezdődik. Szinte lehetetlen teljesen megszabadulni a krónikus ideggyulladástól. Ha a beteg egy éven belül nem tapasztal halláskárosodást, akkor a kezelést el sem kezdik.

Mert fertőző ideggyulladás kezelése a betegeket felírják:

  • Vírusellenes gyógyszerek - "Ingavirin", "Arbidol";
  • Antibakteriális szerek - "Amoxicillin", "Amoxiclav";
  • Gyulladáscsökkentő gyógyszerek - "Ibuprofen", "Ortofen";
  • Immunmodulátorok - "Imunoriks", "Ismigen";
  • Vitaminok és antioxidánsok az idegsejtek anyagcseréjének javítására.

Toxikus ideggyulladás kezelése speciális anyagok használatából áll - ellenszerek, amelyek megkötik és eltávolítják a toxinokat. A betegek tüneti, méregtelenítő terápiát, vitaminterápiát, fizioterápiát, rehabilitációs és helyreállítási intézkedéseket mutatnak be.

Kezelés akut mérgezés kórházi körülmények között végezték. A klinikai halál állapota újraélesztést igényel - közvetett szívmasszázs, mesterséges lélegeztetés.

A szakember kijelöli a hallóideg traumás ideggyulladásának kezelése koponya röntgen, encephalográfia, neurológus és szemész konzultáció után. A betegek fájdalomcsillapítókat, vízhajtókat és görcsoldók, valamint olyan eszközöket, amelyek javítják agyi keringés. A betegek állapotának stabilizálódása után általános erősítő terápiára térnek át biostimulánsok, vitaminok, nootropikumok alkalmazásával.

Cochlearis neuritis kezelése okozta Foglalkozási ártalom, nem lesz hatékony, ha egy személy továbbra is a termelésben dolgozik magas szint zaj és rezgés. Mindenekelőtt munkahelyet kell váltania, majd folytassa a közvetlen kezelést. A betegek nyugtatókat és fájdalomcsillapítókat, biostimulánsokat és vitaminokat, fizioterápiát - elektroforézist, balneoterápiát - iszapterápiát, radonfürdőket, magnetoterápiát, akupunktúrát írnak fel. Ezek az eljárások erősítik a szervezetet, serkentik a regenerációs és helyreállítási folyamatokat.

Ha ennek eredményeként hosszan tartó kitettség kedvezőtlen termelési tényezők jelentkeztek teljes veszteség hallás, a betegnek hallókészülékre van szüksége.

Szinte lehetetlen gyógyítani a hallóideg ideggyulladását időseknél. A betegek életük végéig gyógyszert szednek:

  1. vérnyomáscsökkentő gyógyszerek,
  2. szklerotikus szerek,
  3. vérlemezke ellenes szerek,
  4. nootróp szerek,
  5. Fizioterápia - elektroforézis, magnetoterápia, akupunktúra.

A betegség előrehaladtával és éles hanyatlás A halló betegeknek hallókészüléket ajánlanak, és tanulják meg a beszédet az ajkáról olvasni.

A cochlearis neuritis kezelésének alternatív módszerei kevésbé hatékonyak, mint hagyományos terápia. Felszerelés hagyományos gyógyászat kiegészítik a fő kezelést, de nem helyettesítik teljesen. Közülük a leggyakoribbak: komlófű főzet, propolisz tinktúra, kámforolaj.

Megelőzés

A megelőző intézkedések célja a betegség kialakulásához vezető tényezők megszüntetése.