Delirium tremens – delírium vagy súlyos betegség? Szúrós hőség a középkori Angliában: a betegség leírása, okai, kezelése.

Ma: 8, 21:18:53

Az Adonai KÖZPONT AKTIVISTAI ÉS LÁTOGATÓI vagyunk, akiknek segítettek megoldani problémáikat, és akik most készek másokon segíteni, megnyitjuk ezt az oldalt, hogy mindenki, aki ismeri az Adonai Központ és vezetőjének, Konstantin Adonai munkáját, SZAVAZATOK A Központ TÁMOGATÁSÁRA, elmondhatnák itt, mit tudnak; kommunikáljon mindenkivel, akit érdekelnek az ezotéria, spirituális gyakorlatok, bioenergetika kérdései és közvetlenül az "ADONAI" vagy más központok, szalonok vagy ezeken a területeken gyakorló szakemberek.

A tüskés hő angol eredete

Ma a szúrós hőség kezelése általában nem okoz különösebb nehézséget, és egy nap vagy egy hét kezelés után már nyoma sem lesz kellemetlen betegségnek a bőrön.

Általános szabály, hogy a "modern" szúrós hőség leggyakrabban aggasztja a kisgyermekeket, akik még nem fejlődtek ki és nem működnek teljesen. verejtékmirigyek. Mit nem lehet elmondani a megnyilvánulásról ezt a betegséget a középkorban Angliában, amikor az emberek először rémülten és félelemmel beszéltek erről a betegségről. És milyen bajokat okozott a szúrós hőség a középkorban? Mi az eredete? Ahhoz, hogy ezt megtudd, bele kell nézned a történelembe.

angol verejtékjárvány

A középkorban az angol szúrós hőséget angol izzadásláznak nevezték, és egy tisztázatlan eredetű fertőző betegséget jelöltek. A betegség jellemzője a lakosság magas halálozási aránya. Meg kell jegyezni, hogy Anglia lakosai 1485 és 1551 között szenvedtek a betegségtől.

Források szerint a szúrós hőség Angliában nem volt angol eredetű, hiszen a Tudor-dinasztia kormányba kerülésével kezdődött. 1485 nyarán Henry Tudor és Richmond grófja (aki Nagy-Britanniában élt) partra szállt Walesben, Bosworthnál legyőzték III. Richárdot, majd Tudor VII. Henrik király lett. Serege francia és brit zsoldosokból állt, aminek a nyomában a betegség.

A betegséget először Angliában észlelték a partraszállás és a csata között, mégpedig 1485. augusztus 7. és 22. között. Az angliai szúrós hőség járvány, már egy hónappal később (szeptembertől októberig) több ezer embert „elvitt”, majd alábbhagyott.

Az emberek Henrik király uralkodásának kezdetét rossz előjelnek fogták fel, és azt mondták, hogy kínok között kell uralkodnia. Továbbá a középkori szúrós hőség 7 év alatt előrehaladt, és elvette az ország lakosságának felét, átterjedt a calais-i és antwerpeni kontinensekre, ahol helyi elváltozás formájában fellángolt.

11 év után (1528) negyedszer tört ki a verejtékjárvány Angliában. Ebben az időszakban az egész ország lázban volt, a király felmondta az udvart és elhagyta a fővárost. Az évszázad betegsége elterjedt, először Hamburgba, majd Svájcba, Rómába, Lengyelországba, a Litván Nagyhercegségbe, Novgorodba, Norvégiába és Svájcba.

Általában ezekben az országokban a járvány legfeljebb két hétig tartott. 1528 végére mindenhol eltűnt, kivéve Svájcot, ahol egészen addig "mesterkedett". következő év. Olaszország és Franciaország „érintetlen” maradt.

Utoljára 1551-ben rögzítették az angol verejték kitörését.

A miliaria első tünetei és a betegség lefolyása

A középkori Angliában elkezdődött az izzadás erős hidegrázás, ami fejfájással és szédüléssel járt, később erős nyak-, váll- és végtagfájdalmak jelentkeztek. Három órával később egy személynél súlyos láz alakult ki, hatalmas izzadság jelent meg, szomjúságérzet, fokozott pulzusszám, éles szívfájdalmak és delírium zavarta meg. Nem voltak jellegzetes bőrkiütések. Ha további két óra elteltével az ember nem halt meg, kiütések jelentek meg a testén. Kezdetben a nyakat, a mellkast érintette, majd az egész testben elterjedt.

A kiütések morbillialakúak, skarlátszerűek vagy vérzésesek, amelyek tetején folyadékkal átlátszó buborékok képződtek, amelyek később kiszáradtak és helyükön enyhe hámlás keletkezett. bőr. A középkori szúrós hőség fő és legveszélyesebb tünete az álmosság volt, mivel azt hitték, hogy ha hagyják elaludni a beteget, többé nem ébred fel.

Ha az embernek sikerült túlélnie, a hőmérséklete leesett, és a hét végére egészséges volt.

Ritka, hogy valakinek sikerült túlélnie a betegség megnyilvánulását, de ha valaki másodszor is megbetegedett, már nem volt hivatott túlélni, mivel az immunrendszer már az első roham után sem állt helyre. Általános szabály, hogy 100 fertőzöttből legfeljebb kettő vagy három ember maradt életben. A legérdekesebb az, hogy Angliában, mint az 1551 utáni évszázad betegségét, már nem diagnosztizálták.

Úgy tartották, hogy a beteg úgy gyógyítható, ha még jobban izzad. De általában egy személy sokkal gyorsabban halt meg az ilyen kezeléstől.

Mi okozta a szúrós hőséget a középkorban?

Annak ellenére, hogy a szúrós hőség a középkorban meglehetősen gyakori probléma volt, de még a mai napig is rejtélyesek maradnak az évszázad betegségének okai. Thomas More (angol író, gondolkodó, humanista) és leszármazottai úgy gondolták, hogy Angliában a szúrós hőség a szennyeződés, valamint bizonyos káros anyagok és egyéb nem biztonságos összetevők természetben való jelenléte következtében keletkezett.

Egyes forrásokban találhatunk utalást arra, hogy a verejtékbetegséget a tetvek és kullancsok által terjesztett visszaeső lázzal azonosították, de a jellegzetes harapások és azok nyomai (irritáció) jelenlétéről nem esik szó.

Más források szerint Angliában a középkorú betegség a hantavírus miatt alakult ki, amely tüdőszindrómát, vérzéses lázat okoz. A sajátosság azonban az, hogy rendkívül ritkán adják át, ezért ezt az azonosítást nem ismerik fel általánosan.

Egyes források azt állítják, hogy a szúrós hőség akkoriban az influenza egyik formája volt, de a legtöbb tudós bírálja ezt az állítást.

Egy elmélet szerint a szúrós hőnek ez a formája az ember munkája, és az első bakteriológiai fegyver tesztelésének eredménye, amely irányított hatást fejtett ki.

Járványok által érintett

Egyes források azt állítják, hogy az évszázad betegségében elhunytak zöme egészséges férfi, aki Londonban és egész Angliában élt. A nők, a gyerekek és az idősek kisebb valószínűséggel fertőződtek meg. A lappangási idő 24-48 óra volt, ezt követően jelentkeztek az első tünetek. Általános szabály, hogy már a következő néhány órában egy személy meghalt, vagy túlélte (ez 24 órája ismert volt). Fontos megjegyezni azt is, hogy az áldozatok között magas rangú emberek is voltak, nevezetesen két lord – London polgármestere, három seriff és hat főpolgármester (1485-ös járvány).

A Tudor király királyi családja is szenvedett. Úgy tartják, hogy Arthur és a walesi herceg, valamint a király legidősebb fia az „évszázad verejtékétől” (1502-es kitörés) halt meg. 1528-ban Henry felesége, Anne Boleyn megfertőződött, de felépültek, és sikerült túlélniük az évszázad járványát.

Az 1551-es járvány a 16 és 14 éves fiúkat, Henryt és Charles Brandont követelte el, akik Henry lányának, Mary Tudornak és Charles Brandonnak a gyermekei voltak.

Az évszázad e betegségéről számos leírást találhatunk a szakirodalomban.

Halálos tüskés hőség a középkori Angliában

A középkori szúrós hőség betegség csaknem egy évszázada gyakori a mai Egyesült Királyság területén. A félelmetes betegség, amelyet korábban izzadási láznak neveztek, a középkorban a magas halálozási arány nagy részét tette ki.

A szúrós hőség-járvány története Angliában a 16. században.

A szúrós hőség járvány Angliában ritkán lépte át az állam határait, és Skóciát és Walest is érintette. A patológiának azonban nem pusztán angol gyökerei vannak. Különféle források leírják első epizódjait forró és száraz országokban. Az izzadás Angliában Henrik 8 alatt jelent meg először, ami rossz előjel volt a Tudor-dinasztia kezdetére nézve.

A tűzvörös Henry Tudor III. Richárd legyőzése után egy sereg francia légióssal jelent meg Angliában, akiket számos betegség terjedéséért okolnak. Nem telt el több mint két hét Henry londoni megjelenése óta, és egy új középkori betegség, az úgynevezett "izzadásláz" egyre jobban előrehaladt, és egyre több emberéletet követelt. Az első járványos epizód több ezer embert sújtott halálosan, sem gyerekeket, sem időseket nem kímélve.

Annak ellenére, hogy a középkorban a szúrós hőség nem volt az egyetlen járványos méretű betegség, az ebből eredő halál fájdalmas és szörnyű volt.

A 16. századi Angliában a Henrik hatalomra kerülésével feltámadt izzadás kínok uralmát ígérte neki. A járványok nem egyszer fordultak elő, és néha a királyi családot is érintették.

A 16. századi Angliában az izzadás, amely Henrik hatalomra jutásával keletkezett, kínok uralmát ígérte neki.

Középkori feltételezések

Számos hipotézist állítanak fel arra vonatkozóan, hogy miért terjedt el a szúrós hőség a középkori Angliában ebben az időben és ezen a területen. Az akkori idők szemtanúi a következő etiológián időztek:

1. Sokan úgy vélik, hogy az angol láz közvetlen kapcsolatban állt egy ipari város piszkos levegőjével nagyszerű tartalom mérgező anyagok.
2. A korabeli tudósok másik változata a tetvekre és atkákra vonatkozott, amelyek harapással terjesztették a fertőzést. Jellemző nyomokat és esetleges egyidejű irritációt azonban ritkán észleltek.
3. Az akkori orvostudomány már ismerte a hantavírust, amelynek a szervezetbe jutása tüdő- ill. hemorrhagiás szindrómák. Ez az elmélet feltételezés maradt, mivel akkoriban nem lehetett részletesen tanulmányozni a kórokozó átviteli mechanizmusát.

Az akkori orvostudomány lehetőségei nem tették lehetővé a betegség etiológiai okainak és patogenezisének alapos tanulmányozását. Az orvosok megpróbálták enyhíteni az "angol verejték" fájdalmas klinikai képét, de a gyógyszerekre és a terápiás intézkedésekre nem volt szükség a betegeknek.

A Ebben a pillanatban ha a tiédben klinikai gyakorlat az orvos szúrós hőséget diagnosztizál, kezelése általában nem nehéz. A betegség általában csecsemőknél és gyermekeknél fordul elő, funkcionalitás verejtékmirigyek amelyeket még nem igazítottak ki ennek megfelelően környezet. Csak néhány napra van szükség ahhoz, hogy a beteg és szülei vagy közeli hozzátartozói elfelejtsék a betegséget.

Ma, ha az orvos szúrós hőséget diagnosztizál, általában könnyen kezelhető.

Modern etiológia

A modern orvostudósok számos véleményt alkottak arról, hogy miért kóros folyamat Angliában járvány jellegű volt:

1. A legelterjedtebb változat szerint a jellegzetes izzadás a középkorban az influenza egyik formája volt. Azonban a betegség részletes tanulmányozása a történelmi leírások szerint mostanában lehetővé tette ennek a feltételezésnek a megkérdőjelezését.
2. Az angol szúrós hőséget ember alkotta tömegpusztító fegyvernek is tartják. Az első kísérletek biológiai fegyverek létrehozására több évre nyúlnak vissza. később középkori amelyet hivatalosan is bejegyeztek. De lehet titkos kutatásokat is végezni ebben a témában, amely "a színfalak mögött maradt".
3. A betegség a 16. századi Angliában azért terjedhetett el, mert akkoriban egyetlen ország lakossága sem rendelkezett modern higiéniai szokásokkal. Az emberek egyszerűen fogalmuk sem volt a bőr, a fogak és a haj tisztításának fontosságáról.
4. Az ország változékony időjárása nyáron is meleg öltözködésre kényszerítette az embereket. A korabeli modor nem engedte, hogy az otthonon kívül levehessék a ruháikat, a városlakók pedig kénytelenek voltak izzadni fényűző ruháikban. A verziót megerősíti, hogy a középkorban a szúrós hőséget főként a gazdag lakosság körében regisztrálták.
5. Az angol szúrós hőség miatt ezen a területen a Wikipédia az alkohollal való visszaélést okolja, nevezetesen a britek által kedvelt sört.

A legmodernebb elmélet a betegség etiológiájának szintetizált vagy vegyes nézete.

A betegség tünetegyüttese

Az angol szúrós hőség akutan kezdődött a következő tünetekkel:

1. A kifejezett hidegrázás hirtelen és a környezeti hőmérséklettől függetlenül kezdődött.
2. Az enyhe szédülés epizódjait erős fejfájás váltja fel, amely a nyakra és a felső vállövre terjed.
3. Néhány óra leforgása alatt a páciens hatalmas mennyiségű verejtéket bocsátott ki olthatatlan szomjúsággal, szívdobogáséréssel, delíriummal.
4. Ha az ember szíve képes volt ellenállni egy ilyen rohamnak, egy idő után bőrkiütések jelentkeznének. Először a fejet is befedték, majd átjutottak a nyakra, a vállakra és az egész testre.

A kiütés nem volt azonos típusú, és az akkori gyógyítók két típusát különböztették meg:

• a morbilliform kiütések hiperémiás pikkelyes foltok voltak;
• a papulák helyén kialakuló vérzéses kiütések hólyagokat képeznek, amelyek felnyitás után vérzik és begyulladnak;

Ennek a kóros folyamatnak volt a legveszélyesebb tünete is - az alvás terhe. Azt hitték, hogy ha hagyja a beteget elaludni, lehetetlen lesz felébreszteni.

Az angol szúrós hőség hevesen kezdődött

A tünetek súlyossága akár hét napig is megfigyelhető volt. Ha a betegnek sikerült túlélnie, gyorsan felépült. Csak a bőrön lévő nyílt hólyagok gyógyultak sokáig, amelyekhez a fertőzés másodszor is csatlakozhatott, ami újabb kínokat váltott ki a nyílt vérző fekélyekből.

Angliában a 16. század háromszor is túlélte a szúrós hőséget, ami jelentősen sújtotta az akkori hatalmas hatalom lakosságát.

Ha a betegség kiújul, akkor elkerülhetetlenül végzetes kimenetelű lesz. Egy járványos betegség már az első kitöréskor aláásta az immunrendszert, amely nem tudott megbirkózni egy újabb támadással. A statisztikák szerint az akkoriban veszélyes betegségben megbetegedetteknek mindössze 1%-a élte túl és tért vissza teljes életbe.

A betegség szövődményei

Főleg a halálozások hatalmas száma miatt vált híressé az angolláz a középkorban. Egy legyengítő betegség utáni teljes felépülés rendkívül ritka volt, a következő szövődmények jelentkeztek:

1. A furunculosis nem volt ritka a középkorban az alacsony higiéniai előírások miatt. A 16. századi Angliában a furunculosis által bonyolított szúrós hőség a betegek elkerülhetetlen halálához vezetett. A gyulladásos képződmények eltorzították a megjelenést, fisztulákat képeztek, kimerültek és elpusztultak.
2. Az angol szúrós hőség, amint a Wikipédia rámutat, neurogén rendellenességekhez vezetett. A betegség egy epizódjának túlélői garantáltan különböző ideggyulladásokat és fantommaradványfájdalmakat tapasztalhatnak a központi idegek lefutása mentén. A mozgáskoordináció, az érzékeny vezetés és a beszédtevékenység is szenvedett.

Az angliai izzadás a 16. századot döntő fontosságúvá tette az angol lakosság számára, amely akkor még nem tudott ellenállni ennek. Maga a betegség és szövődményei háromszor is fellángoltak ebben az évszázadban.

középkori terápia

A szúrós hőség ilyen tömeges halála a középkori Angliában nemcsak polietiológiai tényezőknek, hanem helytelen kezelésnek is köszönhető. A gyakorlati orvoslás nem tudott önálló irányzatként kialakulni a "szakértők" feltételezései és a népgyógyászok receptjei között.

Egy ilyen súlyos betegséget a középkorban több okból nem lehetett hatékonyan kezelni:

1. Alacsony minőségű élelmiszer. A rossz feldolgozás és maga az élelmiszer-előállítás technológiája a középkorban viszonylag alacsony szinten állt. Az étel nem tartalmazott nélkülözhetetlen vitaminokatés tápanyagokat, így Angliában a Henry 8 alatti szúrós hőség gátat szabott a fejlődésének.
2. A lakosság nagy része keményen dolgozott, ami a testi egészségi állapoton is megmutatkozott. A Wikipédia nem csak a középkori szúrós hőséget jegyzi meg gyakori betegségként, mert az „el aláásott” immunitás kiváló táptalaj lett a pestis, a himlő, a rüh és sok más betegség számára.
3. Az angliai szúrós hőség járvány azt a gondolatot hozta magával, hogy a betegeknek izzadniuk kell. Maga a betegség lázas állapotot hoz magával, amit a középkori kezelés módszerei csak súlyosbítottak. A betegeket becsomagolták, zsírral és melegítő folyadékkal bedörzsölték. A középkori Angliában a szúrós hőség így még gyorsabban követelte a betegek életét, és tömegesen terjedt el.

A modern elképzelések arról, hogy a 16. századi Angliában milyen kezelést kellett volna kapnia a szúrós hőségnek, alapvetően eltérőek. Szint modern orvosságés a társadalmi fejlődés nem engedi, hogy a betegség járványszerű legyen.

"Nevezetes betegek"

A középkori szúrós hőség elsősorban a férfiakat érintette. Nők, gyerekek és idősek is megbetegedtek, de nem ilyen fájdalmasan és tömegesen. Az izzadási láz nem volt társadalmi osztály szerint szelektív betegség. Betegek voltak a parasztok, a városlakók, a királyi család népe és kísérete.

A VIII. Henrik alatti izzadás Angliában sok katona életét követelte. Már az első járvány kíméletlenül kioltotta több seriff és alpolgármester életét. A királyi család képviselői sem kerülték el az angol szúrós hőséget: fájdalmas betegség nem kímélte a vörös király egyetlen és régóta várt fiát, aki annyira örökösről álmodott. Henry talán legkétségbeesettebb feleségének - Boleyn Annának - sikerült túlélnie a betegséget, és más okból megfosztották az életétől. A szúrós hőség nem engedte, hogy a fenséges walesi herceg éljen a koronázásig.

Az izzadás a középkorban a Tudor-dinasztia követőihez tért át férfi képviselőinek híján. Bloody Mary sok könnyet hullatott két fia halálával, ami okolható az izzadási lázért.

A középkori Angliában a szúrós hőség többször is számtalan áldozatot hagyott maga után. Ez a betegség, mint sok a középkorban, homályos és távoli, sok feltáratlan rejtélyt és titkot hordoz, amelyek bizonyosan feltárulnak az emberiség előtt idővel.

láz, betegség

"Láz, betegség" a könyvekben

Delirium tremens

Delirium tremens Este egy ötven év körüli nőt löktek be a cellába, aki kétségbeesetten küzdött a rendõrök ellen. Delirium tremens. Lepedőkkel egy állványhoz kötözték, több injekciót adtak, öntöttek hideg víz- minden haszontalan. Továbbra is tombolt, letépte a legerősebb bilincseket, és

tífusz

Tífusz 1848 telén kislányom beteg volt. Hosszú ideig betegeskedett, majd enyhén belázasodott, és úgy tűnt, elmúlt; Rayet, egy híres orvos azt tanácsolta neki, hogy a téli nap ellenére lovagoljon. Az idő jó volt, de nem volt meleg. Amikor elhozták

"SAND FER"

"SAND FER" Ez a novella az ABS első befejezett kísérlete arra, hogy valamit közösen írjon. Egy kísérlet azonban, teljesen kísérleti, véletlenszerűen, hirtelen kiderül valami érdekes. Nem volt előzetes megbeszélés, terv, még cselekmény sem – ült le

Végső láz

Végső láz Egy művész életében vannak pillanatok, amikor úgy rohan, mint egy íjból kilőtt nyíl... (Shmaga) Tiszti házunk (gerenda) mellett építkezők építenek valami abszurd dolgot, amit PUI - Item Installation Point néven hívnak. Ez egy keskeny fából készült torony

POLITIKAI LÁZ

POLITIKAI Láz A rendszer első embereinek butasága már nem meglep, hanem megérint A magát az ország leendő elnökének képzelő Nyemcov kormányelnök első alelnöke ismét, mint egy Don Quijote, hadat üzent nem a gyomra, hanem egy másik szélmalom halálára. Azon a

rothadt láz

Rohadt láz Éjszakánként szorongástól és álmatlanságtól gyötörve fogom a bakteriológiai alapkalauznak a háború alatti járványokról szóló orvostörténeti jelentést, amelyet Hagen professzor, főhigiénikusunk írt. Aztán kölcsönadta nekem. fantasztikus

forradalmi láz

Forradalmi láz Mi a teendő? – gondolom lázasan. Nos, úgy tűnik, elfoglaltuk az adminisztrációs épületet. És hogyan kell megtartani? Meg kell erősítenünk magunkat, elbarikádoznunk az épületet. De az általunk bérelt és homokkal, zsákokkal és gumikkal megrakott teherautók soha nem jöttek. Útközben elfogták őket.

sárgaláz

Sárgaláz A sárgaláz vagy a sárgaláz az Antillák és az Egyesült Államok déli partvidékének helyi betegsége. Sev. Amerika. államokban, New Orleanstól Charlestonig, amely gyakran végzetes járvány formájában fordul elő, és néha hajók terjesztik másokra

Delirium tremens

petechiális láz

gyermekágyi láz

Szülés utáni láz

láz

Láz A betegség hidegrázással kezdődik, majd az egész testet égető hőség követi (a beteg ég, az arca kipirosodik, nagy a rettegés, szomjúság, ragyog a szem, felgyorsul a légzés, delírium). Ha nincs helyi gyulladás, adjunk Aconite 3-at italként; ha zavaró – belladonna 3-2

Diffúz toxikus golyva (Graves-kór, Graves-kór, Perry-kór)

diffúz mérgező golyva(Graves-kór, Graves-betegség, Perry-kór) Ez az egyik leghíresebb és leggyakoribb pajzsmirigy-betegség, sokak számára ismerős az iskolai anatómia tankönyvekből származó fényképekről, amelyeken kidülledt szemű arcokat ábrázoltak.

5. Delírium

5. Delírium Első pillantásra furcsának tűnik, hogy egy régen sok embert megölő betegség viccek közé tartozik azok körében, akiktől a legjobban kell tartaniuk. Ebben azonban nincs semmi meglepő, ha megértjük, hogy a tudattalan

Delirium tremens

A Delirium tremens (alkoholos delírium) egy akut pszichózis, amely alkoholos italok hosszan tartó használatának hátterében alakul ki, és a met-alkohol pszichózisok csoportjába tartozik. Ez tudatzavarral, tapintással, hallással, vizuális hallucinációkkal vagy illúziókkal folytatódik.

A Delirium tremens a leggyakrabban megfigyelt alkoholos pszichózis. A legtöbb esetben a II. vagy III. stádiumú alkoholizmusban szenvedő betegeknél jelentkezik először, azaz legkorábban 8-10 évvel a rendszeres alkoholtartalmú italok fogyasztásának kezdetétől számítva.

nagyon ritka esetek A delírium tremens nem alkoholos embereknél jelentős alkoholfogyasztás után alakul ki.

A lakosság körében általánosan elterjedt véleménytől eltérően a delírium tremens jelei soha nem figyelhetők meg azoknál a személyeknél, akik akut alkoholmérgezésben vannak, hanem csak néhány nappal a falás hirtelen vége után alakulnak ki.

A delírium tremens tünetei igen változatosak. Egyes esetekben a betegek agresszívvé válnak, míg másokban éppen ellenkezőleg, jóindulatúak és nemes cselekedetekre törekszenek szeretteik javára. Az egyik állapotból a másikba való átmenet gyorsan megtörténhet, ezért a delírium tremensben szenvedő betegeket semmi esetre sem szabad biztonságosnak tekinteni és orvosi ellátás nélkül hagyni.

A Delirium tremens életveszélyes állapot a beteg számára. Megfelelő kezelés nélkül a betegek hozzávetőleg 10%-a hal meg belső szervi szövődmények, balesetek vagy öngyilkosságok miatt.

Okok és kockázati tényezők

A delírium tremens kialakulásának egyetlen oka a sok éven át tartó alkohollal való visszaélés. Az alkoholos delírium kialakulásának kockázatát növelő tényezők a következők:

• gyenge minőségű alkohol (alkoholt és helyettesítőit tartalmazó gyógyszerészeti készítmények és technikai folyadékok) használata;
• elhúzódó falás;
• kifejezés kóros elváltozások a belső szervekből, elsősorban a májból;
• agyi betegségek és craniocerebrális trauma az anamnézisben.

A delírium tremens kialakulásának kóros mechanizmusa még mindig nem teljesen ismert. Feltételezhető, hogy az akut pszichózis előfordulásában a fő szerepet az anyagcserezavarokés az agyszövet hosszú távú krónikus mérgezése.

A betegség formái

A klinikai lefolyás jellemzőitől függően a delírium tremens számos formáját különböztetjük meg:

1. Tipikus vagy klasszikus. A betegség előrehaladtával bizonyos szakaszokon megy keresztül, a klinikai kép fokozatosan alakul ki.
2. Világos. A pszichózis akutan jelentkezik. A betegek félelmet és szorongást éreznek, a mozgások koordinációja romlik. Hallucinációk és téveszmék hiányoznak.
3. Sikertelen. A hallucinációk töredékesek. Az őrült ötletek nem teljesen kialakultak, vázlatosak. A szorongás kifejezett.
4. Szakmai. A betegek csak sztereotip, ismétlődő mozdulatokat hajtanak végre az öltözködéssel, vetkőzéssel, szakmai feladatok ellátásával, a viselkedés automatizált. Amnézia kíséri.
5. Mussiting. Ez a delírium tremens lefolyásának professzionális változatának eredménye. A betegnek súlyos tudatzavara, mozgászavarai és kifejezett szomatovegetatív rendellenességei vannak.
6. Atipikus. A klinikai képnek sok közös vonása van a skizofréniával. Olyan betegeknél alakul ki, akik korábban egy vagy több delírium tremens epizódot szenvedtek el.

A delírium tremens szakaszai

A klasszikus delírium tremensnek három szakasza van:

1. A kezdeti. A betegnek hangulati zavarai vannak. A pszicho-érzelmi állapot gyorsan és motiválatlanul változik, a derűs, vidám hangulatot szorongás és szorongás váltja fel, majd egy idő után a beteg ismét szorongó állapotba kerül. Ezek a hangulatingadozások az aktív mozdulatokkal, arckifejezésekkel és beszéddel kombinálva izgatottság, idegesség benyomását keltik. Felszínes alvás, ijesztő álmok és gyakori ébredések kíséretében. Töredékes vizuális és hallási hallucinációk figyelhetők meg. A betegek mesélnek másoknak az elméjükben felbukkanó emlékekről, élénk képekről.
2. Hipnagóg hallucinációk. Jellemzője a hallucinációk megjelenése elalváskor. Az alvás felszínes marad, rémálmokkal. Ébredéskor a betegek nem tudják megkülönböztetni a valóságot az alvástól. Napközben vizuális hallucinációk kísértik őket.
3. Álmatlanság. Ahogy a betegség ebbe a szakaszba halad, alvászavarok alakulnak ki. A hallucinációk szinte állandóvá és nagyon élénkekké válnak. A betegek fantasztikus szörnyeket, nagy vagy kis állatokat "látnak". Gyakran vannak tapintható hallucinációk (a szájüregben érezhető kis érzés idegen testek a testen mászkáló rovarok stb.). A hallási hallucinációk fenyegető vagy elítélő hangokban nyilvánulnak meg.

Delirium tremens tünetei

A delírium tremens klasszikus formája fokozatosan kezd kialakulni. A betegség lefolyása gyakran folyamatos, de a betegek 10%-ánál paroxizmális jellegű: több roham is fellép, amelyeket 24 óránál rövidebb időközök választanak el egymástól. Hosszú alvás után a delírium hirtelen véget ér. Sokkal ritkábban a pszichózis tünetei fokozatosan visszafejlődnek. A delírium tremens klasszikus formájának időtartama általában 2-8 nap. Az esetek körülbelül 5% -ában a betegség elhúzódó lefolyású.

A prodromális periódusban, amely a falás hirtelen végétől kezdődik és a betegség egyértelmű klinikai képének megjelenéséig tart, a betegek alvászavarokkal küzdenek (gyakori éjszakai és korai ébredés, rémálomszerű nehéz álmok). Reggel felébredve meghibásodást és éles gyengeséget észlelnek. A hangulat lecsökken. A falás végét követő első 48 órában epileptiform abortív rohamok léphetnek fel. Egyes esetekben a delírium tremens kialakulását rövid távú hallási hallucinációk előzik meg. Néha a prodromális időszak olyan gyengén fejeződik ki, hogy maga a beteg és a körülötte lévők észrevétlen marad.

A pszichózis kialakulásának tetőpontján a betegek képzeletében színes jelenetek jelennek meg fantasztikus vagy valódi állatokkal, földönkívüliekkel, mesefigurákkal. A betegek már nem érzékelik megfelelően a körülöttük lévő teret és időt, úgy tűnik számukra, hogy az idő múlása vagy felgyorsul, vagy lelassul, a környező tárgyak pedig állandó mozgásban vannak. A betegek nyugtalanok lesznek, hajlamosak elbújni vagy elszökni, lerázni a „rovarokat” a ruhájukról, párbeszédet, vitát folytatnak láthatatlan beszélgetőpartnerekkel.

Delirium tremensben szenvedő betegekre jellemző a fokozott szuggesztibilitás jelenléte. Meggyőződhetnek például arról, hogy zenét hallanak egy kikapcsolt rádióból, vagy szöveget látnak egy teljesen fehér papírlapon.

A betegek állapota éjszaka romlik, a hajnal beköszöntével a hallucinációk súlyossága csökken, és fényrés alakul ki. A hallucinációk csökkenése akkor is megfigyelhető, ha a páciens aktív párbeszédben vesz részt.

Miután a betegnek sikerül elaludnia és hosszú ideig aludnia, a delírium tremens tünetei hirtelen megszűnnek. Ritkábban az akut pszichózis állapotából való kilépés fokozatosan történik.

A roham leállítása után a betegek nem, vagy alig emlékeznek olyan valós eseményekre az életükből, amelyek a betegség időszakában történtek, ugyanakkor tisztán emlékeznek hallucinációikra. Jelentős hangulati ingadozásaik vannak, asthenia alakul ki. A férfiak gyakran fejlődnek enyhe fokozat hipománia, nőknél - depressziós állapotok.

A delírium tremens egyéb formáit sokkal ritkábban figyelik meg, mint a klasszikust.

A delírium tremens professzionális formájával a betegek állapota fokozatosan romlik. Monoton fokozódó motoros és érzelmi zavaraik vannak.

NÁL NÉL klinikai kép súlyosbítja a delírium tremenst, a következő tünetek jelentkeznek:

• összefüggéstelen beszéd;
• kezdetleges egyszerű mozdulatok (megfogás, lehúzás);
• a szívhangok süketsége;
• tachycardia;
• gyors légzés;
• jelentős vérnyomás-ingadozások;
• hipertermia;
• fokozott izzadás;
• súlyos remegés;
• az izomtónus változásai;
• a mozgások koordinációjának zavara.

Delirium tremens kezelése

A delírium tremensben szenvedő betegeket pszichiátriai vagy gyógyszeres klinikán kell kórházba helyezni. Méregtelenítő terápiát kapnak (plazmaferézis, kényszerdiurézis, intravénás beadás sóoldatok és glükóz), valamint a károsodott vitális korrekció fontos funkciókat. Megjelenik a káliumkészítmények, nootropikumok és vitaminok kinevezése.

A pszichotróp gyógyszerek a delírium tremens kezelésében hatástalanok, ezért rendkívül ritkán és csak szigorú indikációk (pszichomotoros agitáció, súlyos szorongás, elhúzódó álmatlanság) esetén alkalmazzák. A pszichotróp gyógyszerek ellenjavallt a betegség professzionális és moussifikáló formájában.

A delírium tremens lehetséges szövődményei és következményei

A delírium tremens következményei lehetnek különböző súlyosságú memóriazavarok, valamint pszicho-organikus szindróma kialakulása, súlyos elváltozások belső szervek. Megváltozott tudatállapot megőrzött, néha megnövekedett tudatállapottal motoros tevékenység, veszélyessé teszi a delírium tremensben szenvedő beteget mind mások, mind saját maga számára.

Előrejelzés

A delírium tremens prognózisát a terápia megkezdésének időszerűsége, a betegség formája határozza meg. A legtöbb esetben a delírium tremens klasszikus formája felépüléssel végződik. Súlyos pszichózis esetén nő a halálozás kockázata. A prognosztikailag kedvezőtlen jelek a következők:

• légzésszám 48 légzés/perc felett;
• vizelet és széklet inkontinencia;
• izomrángások;
• a tudat mély megsértése;
• a szemizmok parézise;
• akut szív- és érrendszeri elégtelenség;
• bél parézis;
• a testhőmérséklet emelkedése lázas értékekre (38 ° C felett).

Delirium tremens szenvedése után nagy a kockázata a pszichózis újbóli kialakulásának a folyamatos alkoholfogyasztás hátterében.

Megelőzés

A delírium tremens kialakulásának megelőzése az aktív kezelés alkoholizmus, valamint kiterjedt egészségügyi és oktatási munka elvégzése, amelynek célja az alkoholfüggőség kialakulásának megakadályozása a lakosság körében.

"Angol verejték" - a középkor titokzatos betegsége

"Angol verejték", "sweating fever", "sweating fever" - ez a neve a 16. század legtitokzatosabb betegségének, amely sok emberéletet követelt. Mit gondolnak a modern tudósok előfordulásának okairól?

A pestist, amelyből a középkori Európa lakosságának 60%-a kihalt, „fekete halálnak” nevezték. Végül megtalálták ennek a betegségnek a kórokozóját, de nem tudták megtalálni egy másik szörnyű betegség - az "izzadásláz" - okát.

Izzadási láz története

Ezt a titokzatos betegséget "angol verejtéknek" is hívják, mivel kitörését főleg Angliában figyelték meg. Nem kaszált le, mint egy pestis, egész városokat és falvakat, de nem kevésbé féltek tőle, hiszen a fertőzöttek 24 órán belül meghaltak.

A betegség hirtelen fellépő lázzal, hányással, erős nyaki, váll- és hasi fájdalommal kezdődött. A hidegrázást erős izzadás, gyengeség, gyötrelmes dyspnoe és szapora pulzus kísérte. Az ember a szemünk láttára "olvadt meg", és hamarosan a halál következett.

A betegség első kitörése azzal a puccsal volt összefüggésbe hozható, amelyet Henry Tudor 1485-ben III. Richárd ellen szervezett. Henrik francia zsoldosai 1480-ban részt vettek az Oszmán Birodalom elleni hadjáratban Rodoszban, és onnan tudták Angliába vinni a betegséget. Az "izzadásláz" könyörtelenül követte Henryt, és 6 hét alatt megölt egy embert Londonban.

1528-ban egy újabb járványban 2000 ember halt meg, majd a láz hajókon vándorolt ​​át Németországba. Hamburgban egy hónapon belül több mint ezer ember halt meg, Danzigban - 3000, és hamarosan a betegség terjedni kezdett a balti partokon. Ez volt a legnagyobb izzadási láz járvány, bár 1551-ben egy másik járványt is dokumentáltak.

A középkori orvosok megpróbálták megérteni a betegség okait. Thomas Forrester 1485-ben és John Keyes 1552-ben sok időt szentelt az "angol verejtékezési láz" tanulmányozásának, de soha nem tudták azonosítani a kórokozót.

Kutatás az "angol verejték" betegségről

Manapság egyes kutatók hajlamosak arra a következtetésre jutni, hogy a halálos betegséget a hantavírus okozhatja. A pocok és a patkányok terjesztik, amelyek nem maguk betegednek meg, hanem megfertőzik az embert. A fertőzés a rágcsálók vizeletéből vagy ürülékéből származó gőzök belélegzésével történik. A hantavírus egyetlen emberről emberre terjedő esetét Argentínában jegyezték fel 1996-ban.

Az "angol verejték" tünetei hasonlóak a hantavírus tüdőszindrómához - súlyos betegség ami gyakorlatilag kezeletlen. Korunkban előfordulnak tüdőszindróma járványok: az Egyesült Államokban 1993-ban 10 ember halt meg, 2012 nyarán a kaliforniai Nemzeti Park több látogatója megbetegedett (hárman meghaltak).

Ha feltételezzük, hogy a hantavírus az „izzadságláz” fő felelőse, és Amerikából érkezett Eurázsiába, akkor felmerül egy ésszerű kérdés: hogyan magyarázható az a tény, hogy az „angol verejték” járvány több évvel az Újvilág felfedezése előtt kezdődött. ? Ezenkívül az európai típusú hantavírus vérzéses lázat okoz vese szindróma túlzott izzadás nélkül. A tudósok úgy vélik, hogy két vírus összeolvadása következhetett be, aminek következtében a tüdőszindrómát izzadás kezdett kísérni.

Anthrax spórák

Edward McSwiegan mikrobiológus úgy véli, hogy a lépfene kórokozója az „izzadási láz” lehetséges felelőse. A bioterrorizmus áldozatai 2001-ben nagyon hasonló tüneteket tapasztaltak – hirtelen erős izzadás és rendkívüli fáradtság.

Attól függően, hogy a lépfene baktérium spórái hogyan kerülnek az állatokból az emberekbe, a betegség bizonyos formája alakul ki:

Lehetséges, hogy Dr. John Keyes 1551-ben csak a lépfene tüdő- vagy bélrendszeri formáját figyelte meg, míg Forrester 1485-ben a bőrformával találkozott, mivel fekete foltokat látott néhány érintett ember testén.

McSwiegan úgy véli, hogy a lépfene spórái az állati szőr feldolgozása során fertőződtek meg, és ha az elhunytak holttestét exhumálják, akkor valószínű, hogy megtalálják ezeket a spórákat.

éghajlati tényezők

Sok tudóst érdekelt az a tény, hogy az "izzadásláz" első kitörései időben egybeestek az indonéziai vulkánkitörések sorozata által okozott lehűlési időszak kezdetével. Kutató

Paul Heyman megállapította, hogy a betegség az árvízi években, valamint a rágcsálók számának meredek növekedése idején terjedt el. Valószínűleg számos körülmény együttes eredményeként alakultak ki járványok.

Az 1551-es járvány után az "angol izzadási láz" nyomtalanul eltűnt. Nehéz megmondani, hogy ma szembe tudunk-e nézni ezzel a betegséggel. Ismeretlen vírusok rendszeresen megjelennek a világban, így ez a lehetőség sem zárható ki.

láz, betegség

Enciklopédiai szótár F.A. Brockhaus és I.A. Efron. - Szentpétervár: Brockhaus-Efron. 1890-1907.

Nézze meg, mi a "láz, betegség" más szótárakban:

Láz - 1. Láz1, láz, feleségek. 1. Ugyanaz, mint a láz (köznyelv). 2. Szenvedély, izgalom. Aranyláz. Tőzsdei láz. || Lázas sietség (köznyelv). Láz indulás előtt. ❖ Szülési láz (med.) fertőző szülés utáni női betegség ... Ushakov magyarázó szótára

Betegség - A halál és a B. a bűn által jött a világra (1Móz 2:17; Róm 5:12), ezért a Sátán irányítja őket (Jób 2:7; Lukács 13:16; Zsid 2:14) . Isten azonban B. embert is megbünteti engedetlensége miatt (5Móz 28:21,22,35,58 61). De a konkrét szenvedés okai vagy B. ...... bibliai enciklopédiát Brockhaus

Háziállatok láza - ezen a néven számos betegséget ismernek az állatorvosok állatállomány: tífusz, vagy foltos, lovak G. (ld. Tífusz), szarvasmarha rosszindulatú hurutos G. (lásd Diphtheria) és test G., amely minden háziállattípusban előfordul ... ... Enciklopédiai szótár F.A. Brockhaus és I.A. Efron

Láz, rosszindulatú hurutos - fejfájás cr. kürt. állatállomány, évente sok állatot pusztít el, különösen. rossz állóvízforrásokkal rendelkező területeken. A betegség jelei: fényfóbia, könnyezés, a szaruhártya homályosodása, genny- és vérfolyás az orrból, forró fülek, először székrekedés, majd ... ... Mezőgazdasági szótár-referencia

láz - és; és. 1. Trad. nar. Magas lázzal járó betegség, láz; láz. Feküdj lázban. Ideges d. Szülési d. (súlyos szülés utáni betegség). Belaya város (súlyos mentális betegség alkoholizmus miatt). 2. Bontsa ki. Szenvedélyes ... ... Enciklopédiai szótár

láz - és; és. Lásd még lázas, lázas 1) trad. nar. Magas lázzal járó betegség, láz; láz. Feküdj lázban. Ideges bánat / chka. Kismama bánat / chka ... Sok kifejezés szótára

A petechiális láz a lovak, szarvasmarhák, sertések, kecskék és fiatal kutyák betegsége, amelyet kiterjedt ödéma jellemez. bőr alatti szövet valamint vérzések a nyálkahártyákban, az izmokban és a belső szervekben. Egy betegség után másodszor fejlődik ki ... ... Nagy Szovjet Enciklopédia

Delirium tremens – (Delirium tremens). Ezen a néven egy sajátos betegség ismert, az alkoholmérgezéstől függően, bár valószínűleg a főszerepet a fuselolaj játssza, amely gyakran nem megfelelően tisztított alkoholból áll. A betegség erős ... Encyclopedic Dictionary F.A. Brockhaus és I.A. Efron

CATHALES MALIGNUS KÉKNYELV - (Coryza gangraenosa bovum), akut vírusos betegség, amelyet a szájüreg, a légutak, a homloküreg és a gyomor-bélrendszer nyálkahártyájának lebenyes gyulladása jellemez. béltraktus, a szem és a központi idegrendszer károsodása. Betegség ... Állatorvosi enciklopédikus szótár

Az orvostudomány népszerű története

A középkorban a legszörnyűbb katasztrófák jelentéktelennek tűntek a hatalmas fertőző betegségekhez képest, amelyek több emberéletet követeltek, mint a háború vagy az éhínség. Csak a 14. században Európa lakosságának körülbelül egyharmada halt meg egy hatalmas pestisjárvány következtében. Az emberiség történetében három bubópestis-járvány van (a görög bubon - „duzzanat az ágyékban”), amelyek közül az egyik „Jusztinianus pestis” volt. 542-ben a betegség Egyiptomban jelent meg, ahonnan Afrika északi partjai mentén, Nyugat-Ázsiába terjedt. Szíriából, Arábiából, Perzsiából és Kis-Ázsiából a járvány átterjedt Konstantinápolyra, gyorsan pusztító jelleget öltött, és évekig nem hagyta el a várost. Naponta 5-10 ezer ember halt meg a betegségben; a repülés csak hozzájárult a fertőzés terjedéséhez. 543-ban pestisjárványokat észleltek Olaszországban, Galliában, a Rajna bal partjának falvaiban, és 558-ban a fekete halál visszatért Konstantinápolyba. Ezt követően a pestis rendszeresen, szinte minden évtizedben megjelent, óriási károkat okozva. európai államok. Attól eltekintve bubós forma, amelyet sötét daganatok megjelenése jellemez a testen, ennek a betegségnek más formáit is megfigyelték, például pulmonalis vagy fulmináns, amelyben nem voltak tünetek, és a halál beállt, úgy tűnt, egészséges ember. Az ősi metszetek szerint véleményt alkothatunk arról, hogy mekkora tragédia okozott az orvosok teljes impotenciája egy halálos fertőzéssel szemben. A pestis pusztító hatása egyértelműen kifejeződik A. Puskin „Egy lakoma a pestis idején” című versének soraiban:

Most a templom üres;

Az iskola süketen be van zárva;

Niva tétlenül túlérett;

A sötét liget üres;

És a falu, mint lakás

Minden csendes, egy temető

Nem üres, nem néma.

Minden percben halottakat hordanak,

És az élők nyögései

Kérdezd félve Istent

Nyugtasd meg a lelküket!

Minden percben kell egy hely

És sírok egymás között,

Mint egy rémült csorda

Kapaszkodj szoros vonalba!

Az emberek néhány órával a fertőzés után meghaltak, és alig volt idejük felismerni állapotukat. Az élőknek nem volt idejük eltemetni a halottakat, a holttestek pedig az utcákon hevertek, és mérgező bűzzel töltötték el a várost. Hatékony gyógyszerek hiányában az orvosoknak bízniuk kellett Istenben, és át kellett adniuk a helyét a „fekete szekér”-nek. Így hívták a temetőt, akinek szolgálataira valóban szükség volt: a holttestek időben történő elégetése részben hozzájárult a betegség mérsékléséhez. Megfigyelték, hogy a járvány idején a várost kiszolgáló emberek sokkal ritkábban fertőződtek meg, mint polgártársaik. A történelmi krónikák elképesztő szelektivitási tényeket jegyeztek fel, amikor a betegség egész környékeket vagy egyes házakat megkerült.

Egy szörnyű démonról álmodtam: csupa fekete, fehér szemű...

A kocsijához hívott, abban halottak feküdtek és babráltak

Szörnyű ismeretlen beszéd... Mondd, álomban volt?

Bár az utca a mi csendes menedékünk a halál elől,

A lakomák menedéke, semmitől háboríthatatlan,

Ennek a fekete szekérnek joga van mindenhova elmenni.

A történelem legszomorúbb lapjai az 1347-ben kezdődött második pestisjárványhoz kötődnek. Európában a fekete halál 60 éve alatt 25 millió ember halt meg, vagyis a kontinens lakosságának hozzávetőlegesen egynegyede, beleértve Anglia és Grönland lakosait is. A középkori krónikák szerint „a pestisjárvány miatt egész falvak és városok, kastélyok és piacok néptelenedtek el olyan mértékben, hogy az utcán nehéz volt élő embert találni. A fertőzés olyan erős volt, hogy aki megérintette a beteget vagy a halottat, azt hamar elkapta a betegség, és meghalt. Egyszerre temették el a gyóntatókat és a gyóntatókat. A halálfélelem visszatartotta az embereket attól, hogy szeressék felebarátjukat, a papot pedig attól, hogy teljesítse utolsó kötelességét az elhunytak iránt.” Franciaországban a második pestisjárvány áldozatai Jeanne of Bourbon, Philippe of Valois francia király felesége; Navarrai Joanna, X. Lajos lánya. Spanyolország és Németország eltemette uralkodóit, Spanyolország Alphonse-t és Gunthert; a svéd király összes testvére meghalt. A betegség levonulása után Európa számos városának lakói emlékművet állítottak a pestis áldozatainak. A járvánnyal kapcsolatos megbízható események tükröződtek az irodalomban és a festészetben. Giovanni Boccaccio (1313-1375) olasz író 1348-ban Firenzében tartózkodott. Megdöbbenve apja halálán és a fertőzött városban töltött évek során átélt borzalmakon, a pestisről a híres regényben, a Dekameronban írta le. Boccaccio volt az egyetlen író, aki a „fekete halált” nemcsak történelmi tényként vagy allegóriáként mutatta be. A kompozíció 100 történetből állt, amelyeket a firenzei nemes hölgyek és fiatalok nevében meséltek el. A történet egy pestisjárvány hátterében játszódik, amely elől egy nemesi társaság bujkált egy vidéki birtokon. A szerző a pestist társadalmi tragédiának vagy a társadalom állapotának válságának tekintette a középkorból az újkorba való átmenet során. A nagyvárosokban a járvány csúcspontján naponta 500-1200 ember halt meg, és lehetetlennek bizonyult ekkora halottat a földbe temetni. VI. Kelemen pápa, aki akkor Avignonban (Dél-Franciaország) tartózkodott, megszentelte a Rhone folyó vizét, lehetővé téve a holttestek bedobását. „Boldog utódok, nem fogtok tudni ilyen pokoli szerencsétlenségeket, és a róluk szóló tanúságunkat szörnyű mesének tekintitek” – kiáltott fel Francesco Petrarca olasz költő, levélben beszámolva Firenze gyönyörű városának tragédiájáról. Olaszországban a lakosság mintegy fele halt meg a pestisben: Genovában - 40 ezer, Nápolyban - 60 ezer, Firenzében és Velencében 100 ezren, egy személy, ami a lakosság kétharmadát tette ki. A pestist állítólag innen hozták Nyugat-Európába Kelet-Ázsia, Észak-Afrika kikötőin keresztül jutott Genovába, Velencébe és Nápolyba. Az egyik változat szerint a pestisben meghalt legénységgel rendelkező hajók elmosódtak Olaszország partjain. A hajópatkányok, amelyek nem hagyták el időben a hajót, a kikötővárosokban telepedtek le, és halálos fertőzést terjesztettek a bolhák révén, amelyek az úgynevezett pestisrudak hordozói voltak. A szemetes utcákon a patkányok ideális életkörülményeket találtak. Patkánybolhák révén a talaj, a gabona, a háziállatok és az emberek megfertőződtek.

A modern orvosok a pestis járványos jellegét a középkori városok rémisztő egészségtelen állapotaihoz hozzák összefüggésbe, amelyek higiéniai szempontból kedvezőtlenül különböztek az ókori politikától. A Római Birodalom bukásával az ókor hasznos egészségügyi és higiéniai vívmányai a múlté váltak, a hulladékmentesítésre vonatkozó szigorú előírások fokozatosan feledésbe merültek. Az európai városok gyors növekedése, megfosztva az elemitől higiéniai feltételek, a háztartási hulladék, szennyeződés és szennyvíz felhalmozódásával, a legyek és a különböző fertőzések hordozójává vált patkányok számának növekedésével járt. Az angol parasztok új lakóhelyre költöztek a városokban, és befogták az állatállományt és a baromfit a holmijukkal együtt. Libák, kacsák, disznók kóboroltak London szűk görbe utcáin, sárral és szeméttel keverve az ürüléket. Az aszfaltozatlan, nyomvályús utcák úgy néztek ki, mint a szennyvízcsatorna. A hulladékhalmok elképzelhetetlen határokig nőttek; csak miután a bűz elviselhetetlenné vált, a kupacokat az utca végére rakták, és néha a Temzébe dobták. Nyáron a napsugarak nem hatoltak át a maró porrétegen, az eső után az utcák áthatolhatatlan mocsarakká változtak. A praktikus németek nem akartak belefulladni a sárba, kitaláltak egy speciális "városlakó tavaszi cipőjét", ami egy közönséges fa gólyalábas volt. III. Frigyes német császár ünnepélyes belépése Rettlingenbe majdnem drámai lett, amikor az uralkodó lova elakadt a szennyvízben. Nürnberget Németország legkényelmesebb városának tartották, amelynek utcáin tilos volt disznóknak kóborolni, hogy "ne rontsák és ne rontsák el a levegőt".

A városlakók minden reggel közvetlenül az ajtókból vagy ablakokból ürítették ki a kamraedényeket, néha illatos folyadékot öntöttek a járókelő fejére. Egyszer ilyen kellemetlenség történt IX. Lajos francia királlyal. Ezt követően az uralkodó rendeletet adott ki, amely lehetővé tette Párizs lakói számára, hogy csak háromszori „Vigyázat!” felkiáltás után öntsék ki a szennyvizet az ablakon. Valószínűleg azért találták ki az illatszert, hogy könnyebben elviseljék a bűzt: az első parfümöket aromás golyók formájában állították elő, amelyeket a középkori arisztokraták az orrukra kentek a város utcáin autózva.

Rotterdami Erasmus (1467-1536) holland teológus, aki a 16. század elején járt Angliában, örökké a brit életforma lelkes ellenfele maradt. „Itt minden padló agyagból van, és mocsári náddal van borítva – mondta barátainak –, az ágyneműt pedig olyan ritkán frissítik, hogy az alsó réteg gyakran évtizedekig hever. Nyálban, hányásban, emberi és kutyavizeletben, kiömlött sörben áztatják, halmaradványokkal és egyéb szeméttel keverik. Amikor az időjárás változik, bűz száll fel a padlóról, szerintem nagyon egészségtelen.” A Rotterdami Erasmus egyik leírása London szűk utcáiról szólt, amelyek kanyargós erdei ösvényekre emlékeztetnek, alig választják el egymástól a kétoldalt függő magas házakat. Az "ösvények" nélkülözhetetlen tulajdonsága volt a sáros patak, amelybe a hentesek pacalt dobtak, a szappanfőzők és festők mérgező maradványokat öntöttek a kádakból. A sáros patak a Temzébe ömlött, amely csatorna hiányában csatornaként szolgált. A mérgező folyadék beszivárgott a földbe, megmérgezve a kutakat, ezért a londoniak a kereskedőktől vásároltak vizet. Ha a hagyományos 3 gallon (13,5 liter) elegendő volt ivásra, főzésre, kamrás edények öblítésére, akkor fürdésről, mosásról, felmosásról csak álmodni lehetett. Az akkori néhány fürdő egyben bordélyház is volt, így a jámbor városlakók inkább otthon mosdattak, néhány évente egyszer rendeztek fürdőt a kandalló előtt. Tavasszal a városokat pókok lakták, nyáron pedig a legyek győzték le őket. Az épületek fa részeit, a padlókat, az ágyakat, a gardróbszekrényeket bolhák és tetvek fertőzték meg. A "civilizált" európai ruhái csak vásárlás után voltak tiszták. Az egykori parasztok a falusi szokás szerint, trágya, csalán, bürök és szappanmorzsa keverékével mosdattak. Az ilyen anyaggal kezelt ruhák rosszabbul bűzlettek, mint a koszosak, ezért vészhelyzetben, például tócsába esés után kimosták őket.

A pestisjárvány hatalmas anyaggal látta el a 14. századi orvosokat a pestis, annak jelei és terjedési módszerei tanulmányozásához. Évszázadokon keresztül az emberek nem hozták összefüggésbe a járványos betegségeket az egészségtelen létfeltételekkel, és a betegségeket az isteni haragnak tulajdonították. Csak a legbátrabb gyógyítók próbáltak ugyan primitív, de valódi terápiát alkalmazni. A fertőzöttek hozzátartozóinak elkeseredettségét kihasználva számos szélhámos "kovácsok, takácsok és asszonyok közül" "kezelt" mágikus rituálék. A gyógyítók homályosan dünnyögve, gyakran szent jeleket használva kétes minőségű gyógyszereket adtak a betegeknek, egyúttal Istenhez fordulva.

Az egyik angol krónikában olyan gyógyító eljárást írnak le, amely során a gyógyító már varázsolt, először a jobb fülbe, majd a bal, majd a hónaljba, nem felejtett el suttogni. vissza combokat, és a szív melletti "Miatyánk" elhangzásával zárta a gyógyulást. Ezt követően a beteg, ha lehetett, saját kezével szent szavakat írt egy babérlevélre, aláírta a nevét, és a levelet a feje alá tette. Az ilyen eljárás általában a gyors gyógyulás ígéretével végződött, de a betegek nem sokkal az orvos távozása után meghaltak.

Rotterdami Erasmus az elsők között figyelt fel a higiénia és a járványos betegségek terjedése közötti kapcsolatra. Az angolok példáját használva a teológus elítélte a rossz szokásokat, amelyek hozzájárultak az egyéni betegségek járványokká való átmenetéhez. Különösen a túlzsúfolt, rosszul szellőző szállodákat kritizálták, ahol még nappal is szürkület volt. A londoni házakban ritkán cseréltek ágyneműt, a háztartások közös csészéből ittak, és mindenkit megcsókoltak, amikor az utcán találkoztak. A társadalom kétkedve fogadta a holland teológus nézeteit, hitetlenségre gyanakodva szavaiba: „Túl messzire ment, gondoljunk csak, azt mondja, hogy még az olyan szent hagyományok is, mint a gyóntatás, a gyermekmosás közös fontban, a zarándoklat a távoli sírok hozzájárulnak a fertőzés terjedéséhez! Hipochondriája ismert; saját egészsége tárgyában levelez nagy mennyiség orvosok, napi jelentéseket küldenek a vizelet állapotáról.

A 14. század pusztító járványa után a tudósoknak fel kellett ismerniük a pestis fertőző természetét, és el kellett kezdeni az intézkedések kidolgozását a terjedésének megakadályozására. Az első karantén (az olasz quaranta gironi - "negyven nap") 1348-ban jelent meg Olaszország kikötővárosaiban. A bírák végzése alapján az áruval rendelkező látogatókat 40 napig őrizetbe vették. 1403-ban az olaszok Lázár szigetén kórházat szerveztek, ahol a szerzetesek a hajókon megbetegedett betegeket látták el a kényszerfogságban. Később az ilyen kórházak gyengélkedők néven váltak ismertté. A 15. század végére az olasz királyságok ésszerű karanténrendszerrel rendelkeztek, amely lehetővé tette a fertőzött országokból érkező emberek elkülönítését és kezelését nehézségek nélkül.

A fertőző betegek elkülönítésének ötlete, amely eredetileg a pestisre utalt, fokozatosan átterjedt más betegségekre is. A 16. század óta a Szent László Rend szerzetesei vitték kórházaikba a leprásokat. A dicstelen vég után keresztes hadjáratok Európában megjelent a lepra. Az ismeretlen betegségtől való félelem, amely nemcsak a megjelenést, hanem az emberi pszichét is eltorzította, meghatározta a társadalom, a világi és az egyházi hatóságok intoleráns hozzáállását a szerencsétlenekkel szemben. Mostanra kiderült, hogy a lepra nem olyan fertőző, mint azt a középkori lakosok elképzelték. A modern lepratelepeken még egyetlen orvos vagy ápolónő fertőzéses esetet sem regisztráltak, bár a személyzet közvetlen kapcsolatban áll a fertőzöttekkel.

A fertőzéstől a halálig terjedő időszak gyakran több évtizedig tartott, de az összes bágyadt évet hivatalosan halottnak tekintették. A leprásokat nyilvánosan eltemették a templomban, és halottnak nyilvánították. A menedékhelyek megjelenése előtt ezek az emberek kolóniákban gyűltek össze, amelyek a településektől távol helyezkedtek el, speciálisan kijelölt területeken. A „halottaknak” tilos volt dolgozni, de koldulni engedtek, a városfalakon csak meghatározott napokon léphettek át. Fekete köpenybe és fehér szalagos kalapba öltözött leprások gyászos menetben sétáltak az utcákon, harangszóval ijesztve el azokat, akikkel találkoztak. Vásárláskor némán, hosszú bottal mutogattak az árukra, a szűk utcákban pedig a falakhoz nyomódtak, betartva az előírt távolságot maguk és a járókelő között.

A keresztes hadjáratok befejezése után a lepra soha nem látott mértékben terjedt el Európa-szerte. Ilyen számú beteg nem volt az ókorban és a jövőben sem lesz. VIII. Lajos uralkodása alatt (1187-1226) Franciaországban 2000 leprás menhely működött, a kontinensen pedig körülbelül 19 ezer. A reneszánsz kezdetével a lepra előfordulása gyengülni kezdett, és a modern időkben szinte eltűnt. 1892-ben egy új pestisjárvány sokkolta a világot, de a betegség felbukkant és Ázsiában maradt. India 6 millió polgárát veszítette el, néhány évvel később a pestis megjelent az Azori-szigeteken és elérte Dél-Amerikát.

A középkori Európa lakóit a „fekete halál” mellett a „vörös halál” is megszenvedte, így nevezve a pestist. A görög mitológia szerint Kréta szigetének királya, a legendás Minosz unokája egyszer egy vihar idején megígérte Poszeidónnak, hogy feláldozza az első embert, akivel találkozott, hogy hazatérhessen. Kiderült, hogy az uralkodó fia, de az áldozatot kifogásolhatónak tartották, és az istenek pestisjárvánnyal büntették meg Krétát. Az ókori római krónikák említik ezt a betegséget, amelyet gyakran a pestis egyik formájának tekintettek. Az ostromlott Rómában i.e. 87-ben járvány kezdődött. pl., az éhség és a vízhiány következménye. A „vörös halál” tüneteit Edgar Allan Poe amerikai író története írja le, aki a betegséget egy fantasztikus lény képében mutatta be: „A Vörös Halál régóta pusztította Angliát. Még soha nem volt ilyen szörnyű és pusztító járvány. Vér volt a címere és a pecsétje – borzalmas vérbíbor!

Váratlan szédülés, fájdalmas görcsroham, majd folyton szivárogni kezdett a vér, és eljött a halál. Alig voltak az áldozat testén, és főleg az arcán lila foltok, egyik szomszéd sem merte támogatni vagy segíteni a pestisben szenvedőket. A betegség az első tünetektől az utolsóig kevesebb mint fél óráig tartott.

Az európai városok első egészségügyi rendszereit csak a 15. században kezdték építeni. A lengyelországi Torun, Olsztyn, Warmia és Frombrok városokban a hidrotechnikai komplexumok építésének kezdeményezője és vezetője N. Kopernikusz nagy csillagász és orvos volt. A Frombroke-i víztoronyon a mai napig fennmaradt a felirat:

Itt a meghódított vizek kénytelenek felfolyni a hegyre,

A lakosok szomját bő forrással oltani.

Amit a természet megtagadott az emberektől -

A művészet legyőzte Kopernikuszt.

Többek között ez az alkotás is az ő dicsőséges életének tanúja. A tisztaság jótékony hatása a járványok jellegében és gyakoriságában is megmutatkozott. A vízvezetékek kiépítése, a csatornázás, a rendszeres szemétszállítás az európai városokban segített megszabadulni a középkor legszörnyűbb betegségeitől - mint a pestis, a kolera, a himlő, a lepra. A légúti (respirációs) természetű fertőzések azonban továbbra is tomboltak, ami a hideg európai kontinens lakói számára is időtlen idők óta hírhedt volt.

A 14. században az európaiak felismertek egy titokzatos betegséget, amely erős izzadásban, erős szomjúságban és fejfájásban nyilvánult meg. A fő tünet szerint a betegséget szúrós hőségnek nevezték, pedig a modern orvoslás szemszögéből a tüdőben szövődményes influenza egyik formája volt. A betegség időről időre felbukkant Európa különböző országaiban, de leggyakrabban zavarta a ködös Albion lakóit, valószínűleg ezért kapott egy második nevet - „angol verejték”. Hirtelen rosszul lett, egy személy erősen izzadt, teste kipirosodott és elviselhetetlenül bűzlött, majd kiütések jelentek meg, ami hevessé vált. A beteg néhány órán belül meghalt, anélkül, hogy orvoshoz fordulhatott volna.

Az angol orvosok fennmaradt feljegyzései szerint Londonban egy újabb járvány lefolyását lehet helyreállítani: „Az emberek munka közben, templomban, utcán estek el, gyakran nem volt idejük hazaérni. Néhányan az ablakot kinyitva meghaltak, másoknak elakadt a lélegzete, miközben gyerekekkel játszottak. A robusztusabb szúrós hőség két óra alatt elpusztult, másoknak egy is elég volt. Mások álmukban haltak meg, mások gyötrődtek az ébredés pillanatában; a lakosság meghalt örömben és bánatban, pihenésben és munkában. Az éhezők és a jóllakottak, a szegények és a gazdagok elpusztultak; más családokban a háztartás minden tagja egyenként meghalt. Az emberek között volt fekete humor azokról, akik "vacsora közben mulattak és vacsoránál haltak meg". A hirtelen fertőzés és az ugyanilyen gyors halálozás jelentős vallási jellegű nehézségeket okozott. A rokonoknak általában nem volt elég idejük gyóntatóért küldeni, az ember kenés nélkül halt meg, és minden bűnét a következő világra vitte. Ebben az esetben az egyház megtiltotta a holttest eltemetését, a holttesteket a temető kerítése mögött halmozták fel.

Uram, csillapítsd az emberi gyászt,

Elmentek gyermekeik boldog földjére,

A halál és a szerencsétlenség órája megadatott...

A szúrós hőség okozta emberi veszteségek csak a pestisjárvány idején bekövetkezett halálozáshoz hasonlíthatók. 1517-ben 10 000 angol halt meg. Az emberek pánikszerűen elmenekültek Londonból, de a járvány az egész országot eluralta. A városokat és falvakat megijesztették az üres házak deszkázott ablakokkal, az üres utcák, ahol időnként járókelők „vonszoltak haza, hogy tántorogva meghaljanak”. A pestishez hasonlóan a szúrós hőség szelektíven érintette a lakosságot. Furcsa módon a „fiatal és szép”, „élettel teli középkorú férfiak” fertőződtek meg először. Szegény, sovány, beteg férfiak, nők és gyerekek is voltak nagy esély túlélni. Ha az ilyen személyek megbetegedtek, könnyen átvészelték a válságot, végül gyorsan felépültek. Az erős testalkatú gazdag polgárok éppen ellenkezőleg, a betegség első óráiban meghaltak. A krónikák megőrizték a gyógyítók által összeállított, a babonák figyelembevételével összeállított profilaktikus főzetrecepteket. Az egyik leírás szerint kötelező volt "a nadálytő, a cikória, a bogáncs, a körömvirág és az áfonyalevelek összetörni és összekeverni". Nehéz helyzetekben egy bonyolultabb módszert javasoltak: "Keverj össze 3 nagy kanál sárkánynyálat 1/2 kanál zúzott egyszarvúszarvval." Az egyszarvú szarvából származó por minden gyógyszer nélkülözhetetlen összetevőjévé vált; azt hitték, hogy 20-30 évig képes frissen tartani, és csak növeli annak hatékonyságát. Ennek az állatnak a fantasztikus természete miatt a gyógyszer csak a gyógyítók képzeletében létezett, így az emberek úgy haltak meg, hogy nem találtak valódi orvosi segítséget. A szúrós hőség legpusztítóbb járványa Angliában egybeesett a kegyetlenségéről híres VIII. Henrik király uralkodásával. Az emberek körében olyan pletykák terjedtek, hogy a Tudorok okolhatók a fertőzés terjedéséért, és a „verejték” nem szűnik meg, amíg elfoglalják a trónt. Aztán az orvostudomány megmutatta impotenciáját, megerősítve a betegség természetfeletti természetébe vetett hitét. Az orvosok és maguk a betegek nem tekintették betegségnek a szúrós hőséget, „Krisztus büntetésének” vagy „Az Úr büntetésének” nevezték, és haragudtak az emberekre az engedetlenség miatt. 1517 nyarán azonban az uralkodó támogatta alattvalóit, és váratlanul az állam legjobb orvosa volt. Miután a kíséret nagy részét eltemették, a királyi család egy "távoli és csendes lakásban" várta a járványt. Mint "jóképű, túlsúlyos középkorú férfi", Heinrich az életét féltette, és úgy döntött, hogy saját készítésű bájitalokkal küzd a tüskés hőség ellen. A király gyógyszerészeti tapasztalatai sikeresen zárultak az "erő gyökerének" nevezett gyógyszer elkészítésével. A gyógyszer összetétele a gyömbér és a rue gyökereit tartalmazza, bodzával és csipkebogyó levelekkel keverve. A megelőző intézkedésekre a korábban fehérborral átitatott keverék 9 napos bevétele után került sor. A módszer szerzője azt javasolta, hogy a főzetet "Isten kegyelméből egész évben készen kell tartani". Abban az esetben, ha a betegség a megelőzés befejezése előtt jelentkezett, akkor a szúrós hőt egy másik gyógyszer - scabiosa kivonat, gyöngy és egy liter (1,14 l) édes melasz - segítségével sikerült kiszorítani a testből. A kritikus szakaszban, vagyis a kiütés megjelenésével Heinrich azt tanácsolta, hogy vigye fel az "erő gyökerét" a bőrre, és zárja le vakolattal. Annak ellenére, hogy a király meg volt győződve módszereinek legyőzhetetlen erejéről, az általa „meggyógyított” udvaroncok meg mertek halni. 1518-ban nőtt a szúrós hőség okozta halálozás, de a jól ismert betegség mellé a kanyaró és a himlő is bekerült. Megelőző intézkedésként megtiltották az utcán való megjelenést a hozzátartozót eltemetőknek. Szalmakötegeket akasztottak a házak ajtaja fölé, ahol beteg ember tartózkodott, emlékeztetve a járókelőket a fertőzés veszélyére. Emile Littre francia filozófus a járványokat természeti katasztrófákkal hasonlította össze: „Néha látni kell, ahogy a békés városok alatt hirtelen megremeg a föld, és az épületek a lakók fejére dőlnek. Ugyanilyen hirtelen egy halálos fertőzés tör elő ismeretlen mélységből, és pusztító leheletével emberi nemzedékeket vág le, mint ahogy az arató levágja a kalászokat. Az okok ismeretlenek, az akció szörnyű, a terjedés mérhetetlen: semmi sem okozhat nagyobb szorongást. Úgy tűnik, a halandóság határtalan lesz, a pusztítás végtelen lesz, és a kitört tűz csak az élelem hiánya miatt szűnik meg.

Az előfordulás kolosszális mértéke megrémítette az embereket, zavart és pánikot okozott. Egy időben az orvosok földrajzi megfigyelések eredményeit mutatták be a nyilvánosságnak, megpróbálva a járványos betegségeket a földrengésekkel összekapcsolni, amelyek állítólag mindig egybeesnek a járványokkal. Sok tudós hivatkozik a miazma elméletére, vagyis a "fertőző füstökre, amelyek a föld alatti bomlás során keletkeznek", és a vulkánkitörések során a föld felszínére jutnak. Az asztrológusok felajánlották a saját változatukat a járványok természetéről. Szerintük a betegségek a csillagok egy adott hely feletti kedvezőtlen helyzetéből fakadnak. Az asztrológusoknak sok tekintetben igazuk volt, amikor azt javasolták polgártársaiknak, hogy hagyják el a "rossz" helyeket: az érintett városok elhagyásával csökkentették a zsúfoltságot, önkéntelenül is hozzájárulva az előfordulás csökkenéséhez.

Az egyik első tudományosan megalapozott koncepciót Girolamo Fracastoro (1478-1553) olasz orvos terjesztette elő. Fő művében, a "A fertőzésről, fertőző betegségekről és kezelésről" (1546) című háromkötetes könyvben a tudós felvázolta a fertőzés szisztematikus tanát és átvitelének módjait. Fracastoro a padovai „Patavini Akadémián” tanult, ahol professzori címet kapott, és tovább tanított. G. Galileo, S. Santorio, A. Vesalius, G. Fallopius, N. Kopernikusz és W. Harvey a Padovai Egyetemen végzett. A könyv első részét a nagy elődök – Hippokratész, Arisztotelész, Lucretius, Razi és Avicenna – munkáinak elemzéséből származó általános elméleti rendelkezéseknek szenteljük. A járványos betegségek leírása a második kötetben található; Fracastoro figyelembe vette a kanyaró, a himlő, a malária és a szúrós hőség összes ismert formáját, nem hiányoztak a részletek a veszettség, a malária és a lepra tárgyalása során. Az utolsó részben ősi és modern kezelési módszereket mutatunk be a szerzőnek.

Az olasz orvos alapvető munkája alapozta meg a fertőző betegségekre, azok természetére, elterjedésére és a járványkezelés módszereire vonatkozó tudományos terminológiát. Fracastoro elutasította a miazmák népszerű elméletét, és felajánlotta kollégáinak a "fertőzés" tanát. Egy padovai professzor szemszögéből a fertőző elv átvitelének három módja volt: testi érintkezés, tárgyakon és levegőn keresztül. A "contagia" szót az érintett szervezet által kiválasztott élő, szaporodó entitásra használták. Bízva a fertőzés kórokozójának sajátosságában, Fracastoro bevezette a "fertőzés" fogalmát (a latin inficere - "beszivárog, méreg"), amellyel megértette a "fertőzés" észrevehetetlen bejutását egy egészséges ember testébe. személy és „kár”. Ezzel párhuzamosan a „fertőtlenítés” szó meghonosodott az orvostudományban, és a 19. században az olasz orvos követője, egy németországi orvos, K. Hufeland használta először a „fertőző betegségek” megjelölést.

A pestis és a lepra gyengülésével új szerencsétlenség érte Európát: a 15. század végén szifiliszjárvány söpört végig a kontinensen. A betegség megjelenésének legmegbízhatóbb oka a Columbus hajóiról származó fertőzött tengerészek változata. A luesz – más néven a szifilisz – amerikai eredetét 1537-ben erősítette meg Diaz de Isla spanyol orvos, akinek egy Haiti szigetéről érkezett hajó legénységét kellett kezelnie. Nemi betegségek létezett a kőkorszakban. A szexuális úton terjedő betegségeket az ősi kéziratok említik, és mindig a túlzott szeretettel hozták összefüggésbe. A természettel kapcsolatos ismeretek hiányában azonban megtagadták fertőző elvüket, azt a képességet, hogy a közönséges edényeken keresztül vagy in utero, azaz anyáról gyermekre terjedjenek. A modern orvosok ismerik a szifilisz kórokozóját, ami a sápadt treponema, valamint azt a tényt, hogy időben történő kezelés biztosítja a teljes gyógyulást. A lues hirtelen gyors elterjedése zavarba hozta a középkori orvosokat, bár egyértelmű kapcsolat volt a hosszú háborúkkal és a zarándokok tömeges megmozdulásával. Az alig megindult higiéniai vágy ismét hanyatlásnak indult: megkezdődött a közfürdők bezárása, amelyeket korábban a lakosságnak erősen ajánlottak a megszokott fertőzés megelőzése érdekében. Európa szerencsétlen lakosai a szifilisz mellett himlőjárványban is szenvedtek. A magas lázzal és az arcon és testen hegeket hagyó kiütésekkel jellemezhető betegség miatti halálozás rendkívül magas volt. A levegőben történő gyors terjedés következtében a himlő évente akár 10 millió ember halálát okozta, és a betegség bármilyen korú, rangú és anyagi helyzetű embert a sírba sodort.

láz, betegség

Enciklopédiai szótár F.A. Brockhaus és I.A. Efron. - Szentpétervár: Brockhaus-Efron. 1890-1907 .

Nézze meg, mi a "láz, betegség" más szótárakban:

Usakov magyarázó szótára

1. Láz1, láz, nőstény. 1. Ugyanaz, mint a láz (köznyelv). 2. Szenvedély, izgalom. Aranyláz. Tőzsdei láz. || Lázas sietség (köznyelv). Láz indulás előtt. ❖ Szülési láz (med.) fertőző szülés utáni női betegség... Usakov magyarázó szótára

A halál és a halál a bűn által jött a világra (1Móz 2:17; Róm 5:12), ezért a Sátán irányítja őket (Jób 2:7; Lukács 13:16; Zsid 2:14). Isten azonban B. embert is megbünteti engedetlensége miatt (5Móz 28:21,22,35,58 61). De a konkrét szenvedés okai vagy B. ...... Brockhaus Biblia Enciklopédia

Ezen a néven számos állatbetegséget ismernek az állatorvosok: tífusz, vagy foltos, lovak G. (ld. Tífusz), szarvasmarha rosszindulatú hurutos G. (lásd diftéria) és test G., amely minden háziállat típusban előfordul. ………

Fejfájás kr. kürt. állatállomány, évente sok állatot pusztít el, különösen. rossz állóvízforrásokkal rendelkező területeken. A betegség tünetei: fényfóbia, könnyezés, a szaruhártya homályosodása, genny- és vérfolyás az orrból, forró fülek, először székrekedés, majd ... ... Mezőgazdasági szótár-tájékoztató könyv

ÉS; és. 1. Trad. nar. Magas lázzal járó betegség, láz; láz. Feküdj lázban. Ideges város, szülési város (súlyos szülés utáni betegség). Fehér város (alkoholizmus miatti súlyos mentális betegség). 2. Bontsa ki. Szenvedélyes…… enciklopédikus szótár

láz- és; és. Lásd még lázas, lázas 1) trad. nar. Magas lázzal járó betegség, láz; láz. Feküdj lázban. Ideges bánat / chka. Szülési bánat / chka ... Sok kifejezés szótára

Lovak, szarvasmarhák, sertések, kecskék és fiatal kutyák betegsége, amelyet a bőr alatti szövetek kiterjedt duzzanata és a nyálkahártyák, az izmok és a belső szervek vérzése jellemez. A betegség után másodlagosan fejlődik ...... Nagy szovjet enciklopédia

- (Delirium tremens). Ezen a néven egy sajátos betegség ismert, az alkoholmérgezéstől függően, bár valószínűleg a főszerepet a fuselolaj játssza, amely gyakran nem megfelelően tisztított alkoholból áll. A betegség erős... Enciklopédiai szótár F.A. Brockhaus és I.A. Efron

ROSSZANGOS KÉKNYELV KATALIVE- (Coryza gangraenosa bovum), akut vírusos betegség, amelyet a szájüreg, a légutak, a homloküreg és a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának kruppos gyulladása, a szem és a központi idegrendszer károsodása jellemez. Betegség… Állatorvosi enciklopédikus szótár

Az egészségnek mindig mindenki prioritási listájának élén kell lennie. Annak ellenére, hogy az orvostudomány az elmúlt évtizedekben nagy előrelépéseket tett, az emberi betegségek száma továbbra is kritikus.

Mindez nem csak a megküzdési képesség hiányának köszönhető orvosi eszközökkel olyan betegségekkel, mint az emberi test különböző szerveinek rákos megbetegedése, amelyet „korunk pestisének” neveznek, vagy a delírium tremens. De ez annak is köszönhető, hogy jelenleg nagyon sok olyan jelenség és tárgy van, amely hátrányosan befolyásolhatja emberi test. Mindenekelőtt ez az úgynevezett rossz szokásokra vonatkozik, amelyekkel mindannyian gyermekkorban megismerkedünk, és megértjük, milyen veszélyes lehet a dohányzás, a kábítószer-függőség és az alkoholizmus.

De mit mondjak, amikor még a szülők is saját példájukkal kétségbe vonják a gyerekeket az alkoholizmus, bizonyos kábítószerek és egyéb szerek visszautasításának helyességében? addiktív. A sör, a vodka, bizonyos mennyiségű alkoholt, nikotint és még sok mást tartalmazó italok az agy és a tüdő duzzanatát okozhatják, és olyan tüneteket figyelhetünk meg, amelyek lehetővé teszik, hogy olyan betegségről beszéljünk, mint a delírium tremens. És még egy lenyűgöző lista is, amely szinte vég nélkül folytatható, nem jelent akadályt rengeteg olyan ember számára, akik már egy csomó rossz környezettel kapcsolatos betegséget díjaznak.

Alkoholos delíriumok vodka és alkohol használatakor

Ez a met-alkohol pszichózis neve, amely a túlzott alkoholfogyasztáshoz kapcsolódik. Szó szerint az orvosi kifejezést remegő homálynak fordítják oroszra. Valóban, más szóval szinte lehetetlen leírni az ember állapotát ezekben a válságokban. Annak ellenére, hogy számos médiaforrás tartalmaz leírást erről a betegségről, ez nem mindig igaz. Valójában a delírium tremens betegség akkor fordul elő, ha túl hosszú ideig tartó alkoholfogyasztást, beleértve a vodkát is (erős ivás után), az alkoholista hirtelen abbahagyja az alkoholfogyasztást. De még ebben az esetben sem azonnal jelentkezik a roham, hanem csak 2-3 nappal utána. Egy ilyen betegség általában gyógyulással végződik, nagyon ritkán halálhoz vezet, mivel nem jelent veszélyt az ember fizikai egészségére.

A másik dolog a mentális egészség.

Az alkoholos delírium orvos által ismert összes súlyosbodása esetén ugyanaz a tünetegyüttes.

Hőmérséklet-emelkedést jelentenek, amelyet delírium, különféle típusú hallucinációk kísérnek. Ide tartoznak mind a hallási hallucinációk, mind a tapintható megtévesztő érzésekkel járó vizuális látomások. A legtöbb esetben a hallucinációk fenyegetőek. A látomások itt olyan lényeket tartalmaznak, amelyektől a beteg ember félni kezdi őket. Ide tartoznak a különféle apró rovarok, nehezen azonosítható lények, beleértve a vegyes állatfajokat is. Az alkoholistának hidegrázása van, ami a fenti tünetekkel párosulva ahhoz a tényhez vezet, hogy az egyetlen félelem a beteg egészségét illetően az, hogy egy roham során kárt tehet magában.

A betegség fő okai

Az alkoholos delíriumban szenvedő betegekre jellemző állapot jól körülhatárolható csoportokban nyilvánul meg sör, vodka vagy alkoholfogyasztás során. Az átlagembert nem fenyegeti ez a veszély, és ez a betegség nem is olyan gyakori sok embernél, míg itt nagyon valószínű a visszaesés. Mi vezet egy ilyen súlyosbodáshoz? Mint korábban említettük, csak egy krónikus alkoholista szenvedhet delírium tremensben. Ezért mindenekelőtt érdemes kiemelni, hogy csak a betegség kialakulásának 2-3 szakaszában lévő alkoholisták válnak fogékonyak a betegségre. Általában akkor fordul elő, ha egy személy legalább 5 évig bántalmazza. Ez a fő ok, ami miatt az ember a delírium tremens rohamokhoz vezet. De ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy ha folyamatosan alkoholt fogyaszt a fenti időszakban, akkor a delírium tremens garantált.

A kockázati csoportba azonban azok is beletartoznak, akik alkoholt fogyasztanak, akiknek korábban súlyos központi idegrendszeri megbetegedései voltak, vagy e rendszerben valamilyen meghibásodás volt. Ne felejtse el a fő okot, amely abban rejlik, hogy a falás után élesen elutasítják az alkoholt. Az alkoholos delírium utolsó fontos jele, amely sokkal gyakoribb, mint mások, az, hogy valamivel korábban már diagnosztizálták nála a delírium tremens-t.

Delirium tremens és klinikai megnyilvánulásai

Amint korábban említettük, egy ilyen betegség kialakulásához hirtelen abba kell hagyni az ivást. alkoholos italok elég hosszú idő után ez a folyamat nem állt meg. Az ilyen helyzetek csaknem egyharmadában az ilyen kimenetel oka valamilyen szomatikus betegség, amely nem teszi lehetővé az alkoholista számára, hogy továbbra is ilyen életmódot folytasson. Ez lehet egy orvos kinevezése vagy egy alkoholista könyörületes rokonai, akik aggódnak a jólétéért. Ebben az esetben a delírium tremens tünetei az alkoholfogyasztás abbahagyását követő harmadik napon, ritkábban 4-6 napon belül jelentkezhetnek. Tünetei azonnal tipikusnak tűnhetnek, vagy kevésbé fenyegető jelek előzhetik meg őket. Például egy ilyen válság kezdete előtt bizonyos idővel időszakos szédülés, hányinger, hányás és az artikulációs apparátus működésének zavarai lehetségesek. Egyes esetekben az alkoholizmus hátterében lévő delírium tremens görcsöket okoz.

Szorosan figyelemmel kell kísérni a változást a fizikai és elmeállapot az adott betegségnek kitett személy, különösen akkor, ha több napig nem ivott. Nem szabad élesen korlátozni, mivel a következmények nagyon eltérő összetettségűek lehetnek. És ha az ivás megtagadása az első napokban nyugodt volt, akkor ez még mindig nem ígér jót. A delírium tremenshez hasonló betegség kialakulásának kezdeti tünetei és jelei az ingerlékenység és a szorongás. Az ember elkezdi indokolatlanul várni valamilyen negatív esemény bekövetkeztét, előre látni a közelgő bajokat.

De ha ezt nem mindig tudja egy kívülálló megítélni, akkor a szomatikus megnyilvánulások biztosan tudatják, hogy valami furcsa történik a pácienssel. A kezei remegnek fokozott izzadás ugyanez a testhőmérséklet. A szívverés is felgyorsul, ugyanakkor az arcbőr kipirosodik, a tekintet egészségtelenné válik. Nincs különbség abban, hogy a delírium tremens hogyan nyilvánul meg férfiakban és nőkben. Egy álomban az ember is aggódik valami miatt. Mindenféle rémálmok kísértik, néha elalvás közben – hallucinációk. Sajátos hallási és vizuális hallucinációk kísérhetik az embert a nap folyamán. Tehát minden ok nélkül elképzelheti, hogy valakinek az árnyéka tapsol, köhög vagy kopogtat egy becsukódó ajtón. Figyelni kell mindezekre a megnyilvánulásokra, és ha előrehaladnak, azonnal kérjen szakképzett segítséget az orvosoktól. Megfelelő körülmények között biztosítják a kezelést.

A betegség "mókus" súlyosbodása az alkoholizmusban egy hosszú ivás után

Ami az állapotromlást illeti, amely az alkoholos delírium kialakulásakor figyelhető meg, nőknél és férfiaknál akkor fordul elő, ha a személy nem kap időben minden lehetséges segítséget. Ez általában az első tünetek megjelenése után 3-4 éjszakával történik. Leggyakrabban ezek a megnyilvánulások tisztán egyéniek, de alapjuk szinte minden esetben ugyanaz. Ez persze az alvás, mint olyan eltűnése. A beteg gyakorlatilag több éjszakán át nem aludt, és most a hallucinációk nem teszik lehetővé, hogy elaludjon. Éppen ezért állapota még tovább romlik, mert a szervezet annyira legyengült, kimerült, hogy nem tud megbirkózni a rátörő betegséggel.

A hallási, vizuális és tapintható hallucinációk megijesztik az embert, védekezésre késztetik és mindenféle lény ellen – állatok és rovarok – szemben. Vizuálisan az ember észleli képeit, gyakran mitikus, mágikus hősök jönnek hozzá - elfek, gnómok, ördögök. A tapintási hallucinációk kevésbé gyakoriak. Abban rejlik, hogy a beteg embernek úgy tűnik, hogy ezek a lények kezdik megérinteni, kicsik - átrohannak rajta. Ez oda vezet, hogy az alkoholista megpróbálja elkapni őket, és megüti magát.

Hallási hallucinációk lehetnek másfajta. A leggyakoribbak azzal a ténnyel kapcsolatosak, hogy a páciens által hallott hangok és történetek neki szólnak és szólnak. Ezek általában valamilyen sértések, amelyek vizuális hallucinációkat kísérhetnek, vagy önmagukban is előfordulhatnak, vizuális megtestesülés nélkül. Az ilyen hallucinációkban a beteg sértéseket hall, alkoholistának és részegesnek nevezik. Kicsit ritkábban figyelhetők meg olyan hallási hallucinációk, amelyek barátságosak, pozitívak a páciens felé. Képzelt beszélgetőtársával elég sokáig tud beszélgetni.

Enyhén ellentétes a delírium tremens másik megnyilvánulása. Ebben az esetben az a személy, aki ez a szindróma eljött, jó kedve van, szeretne valakivel beszélgetni, mindenkinek segíteni. Szívesen megbirkózik néhány konkrét feladattal, sőt a kritikára vagy dicséretre is megfelelően reagál. A kórházi kezelés azonban még ilyen esetekben is kötelező intézkedés.

köszönöm a visszajelzést

) egy akut pszichózis, amely az alkoholtartalmú italok hosszan tartó használatának hátterében alakul ki, és a met-alkohol pszichózisok csoportjába tartozik. Ez tudatzavarral, tapintással, hallással, vizuális hallucinációkkal vagy illúziókkal folytatódik.

Delirium tremens - az alkoholizmus szövődménye

A Delirium tremens a leggyakrabban megfigyelt alkoholos pszichózis. A legtöbb esetben a II. vagy III. stádiumú alkoholizmusban szenvedő betegeknél jelentkezik először, azaz legkorábban 8-10 évvel a rendszeres alkoholtartalmú italok fogyasztásának kezdetétől számítva.

Nagyon ritka esetekben a delírium tremens nem alkoholos embereknél jelentős alkoholfogyasztás után alakul ki.

A lakosság körében általánosan elterjedt véleménytől eltérően a delírium tremens jelei soha nem figyelhetők meg azoknál a személyeknél, akik akut alkoholmérgezésben vannak, hanem csak néhány nappal a falás hirtelen vége után alakulnak ki.

A delírium tremens tünetei igen változatosak. Egyes esetekben a betegek agresszívvé válnak, míg másokban éppen ellenkezőleg, jóindulatúak és nemes cselekedetekre törekszenek szeretteik javára. Az egyik állapotból a másikba való átmenet gyorsan megtörténhet, ezért a delírium tremensben szenvedő betegeket semmi esetre sem szabad biztonságosnak tekinteni és orvosi ellátás nélkül hagyni.

A Delirium tremens életveszélyes állapot a beteg számára. Megfelelő kezelés nélkül a betegek hozzávetőleg 10%-a hal meg belső szervi szövődmények, balesetek vagy öngyilkosságok miatt.

Okok és kockázati tényezők

A delírium tremens kialakulásának egyetlen oka a sok éven át tartó alkohollal való visszaélés. Az alkoholos delírium kialakulásának kockázatát növelő tényezők a következők:

• gyenge minőségű alkohol (alkoholt és helyettesítőit tartalmazó gyógyszerészeti készítmények és technikai folyadékok) használata;
• elhúzódó falás;
• kóros elváltozások kifejeződése a belső szervekben, elsősorban a májban;
• agyi betegségek és történelem.

A delírium tremens kialakulásának kóros mechanizmusa még mindig nem teljesen ismert. Feltételezhető, hogy az akut pszichózis előfordulásában a fő szerepet az anyagcsere-rendellenességek és az agyszövetek hosszú távú krónikus mérgezése játssza.

A betegség formái

A klinikai lefolyás jellemzőitől függően a delírium tremens számos formáját különböztetjük meg:

1. Tipikus vagy klasszikus. A betegség előrehaladtával bizonyos szakaszokon megy keresztül, a klinikai kép fokozatosan alakul ki.
2. Világos. A pszichózis akutan jelentkezik. A betegek félelmet és szorongást éreznek, a mozgások koordinációja romlik. Hallucinációk és téveszmék hiányoznak.
3. Sikertelen. A hallucinációk töredékesek. Az őrült ötletek nem teljesen kialakultak, vázlatosak. A szorongás kifejezett.
4. Szakmai. A betegek csak sztereotip, ismétlődő mozdulatokat hajtanak végre az öltözködéssel, vetkőzéssel, szakmai feladatok ellátásával, a viselkedés automatizált. Amnézia kíséri.
5. Mussiting. Ez a delírium tremens lefolyásának professzionális változatának eredménye. A betegnek súlyos tudatzavara, mozgászavarai és kifejezett szomatovegetatív rendellenességei vannak.
6. Atipikus. A klinikai képnek sok közös vonása van a skizofréniával. Olyan betegeknél alakul ki, akik korábban egy vagy több delírium tremens epizódot szenvedtek el.

A delírium tremens következményei lehetnek különböző súlyosságú memóriazavarok, valamint pszicho-organikus szindróma kialakulása, súlyos belső szervek károsodása.

A delírium tremens szakaszai

A klasszikus delírium tremensnek három szakasza van:

1. A kezdeti. A betegnek hangulati zavarai vannak. A pszicho-érzelmi állapot gyorsan és motiválatlanul változik, a derűs, vidám hangulatot szorongás és szorongás váltja fel, majd egy idő után a beteg ismét szorongó állapotba kerül. Ezek a hangulatingadozások az aktív mozdulatokkal, arckifejezésekkel és beszéddel kombinálva izgatottság, idegesség benyomását keltik. Felszínes alvás, ijesztő álmok és gyakori ébredések kíséretében. Töredékes vizuális és hallási hallucinációk figyelhetők meg. A betegek mesélnek másoknak az elméjükben felbukkanó emlékekről, élénk képekről.
2. Hipnagóg hallucinációk. Jellemzője a hallucinációk megjelenése elalváskor. Az alvás felszínes marad, rémálmokkal. Ébredéskor a betegek nem tudják megkülönböztetni a valóságot az alvástól. Napközben vizuális hallucinációk kísértik őket.
3. Álmatlanság. Ahogy a betegség ebbe a szakaszba halad, alvászavarok alakulnak ki. A hallucinációk szinte állandóvá és nagyon élénkekké válnak. A betegek fantasztikus szörnyeket, nagy vagy kis állatokat "látnak". Gyakran megfigyelhetők tapintható hallucinációk (kis idegen testek érzése a szájüregben, rovarok másznak a testen stb.). A hallási hallucinációk fenyegető vagy elítélő hangokban nyilvánulnak meg.

Delirium tremens tünetei

A delírium tremens klasszikus formája fokozatosan kezd kialakulni. A betegség lefolyása gyakran folyamatos, de a betegek 10%-ánál paroxizmális jellegű: több roham is fellép, amelyeket 24 óránál rövidebb időközök választanak el egymástól. Hosszú alvás után a delírium hirtelen véget ér. Sokkal ritkábban a pszichózis tünetei fokozatosan visszafejlődnek. A delírium tremens klasszikus formájának időtartama általában 2-8 nap. Az esetek körülbelül 5% -ában a betegség elhúzódó lefolyású.

Nagyon ritka esetekben a delírium tremens nem alkoholos embereknél jelentős alkoholfogyasztás után alakul ki.

A prodromális periódusban, amely a falás hirtelen végétől kezdődik és a betegség egyértelmű klinikai képének megjelenéséig tart, a betegek alvászavarokkal küzdenek (gyakori éjszakai és korai ébredés, rémálomszerű nehéz álmok). Reggel felébredve meghibásodást és éles gyengeséget észlelnek. A hangulat lecsökken. A falás végét követő első 48 órában epileptiform abortív rohamok léphetnek fel. Egyes esetekben a delírium tremens kialakulását rövid távú hallási hallucinációk előzik meg. Néha a prodromális időszak olyan gyengén fejeződik ki, hogy maga a beteg és a körülötte lévők észrevétlen marad.

A pszichózis kialakulásának tetőpontján a betegek képzeletében színes jelenetek jelennek meg fantasztikus vagy valódi állatokkal, földönkívüliekkel, mesefigurákkal. A betegek már nem érzékelik megfelelően a körülöttük lévő teret és időt, úgy tűnik számukra, hogy az idő múlása vagy felgyorsul, vagy lelassul, a környező tárgyak pedig állandó mozgásban vannak. A betegek nyugtalanok lesznek, hajlamosak elbújni vagy elszökni, lerázni a „rovarokat” a ruhájukról, párbeszédet, vitát folytatnak láthatatlan beszélgetőpartnerekkel.

Delirium tremensben szenvedő betegekre jellemző a fokozott szuggesztibilitás jelenléte. Meggyőződhetnek például arról, hogy zenét hallanak egy kikapcsolt rádióból, vagy szöveget látnak egy teljesen fehér papírlapon.

A betegek állapota éjszaka romlik, a hajnal beköszöntével a hallucinációk súlyossága csökken, és fényrés alakul ki. A hallucinációk csökkenése akkor is megfigyelhető, ha a páciens aktív párbeszédben vesz részt.

Miután a betegnek sikerül elaludnia és hosszú ideig aludnia, a delírium tremens tünetei hirtelen megszűnnek. Ritkábban az akut pszichózis állapotából való kilépés fokozatosan történik.

A roham leállítása után a betegek nem, vagy alig emlékeznek olyan valós eseményekre az életükből, amelyek a betegség időszakában történtek, ugyanakkor tisztán emlékeznek hallucinációikra. Jelentős hangulati ingadozásaik vannak, asthenia alakul ki. A férfiaknál gyakran enyhe fokú hipománia, a nőknél pedig depressziós állapotok alakulnak ki.

A delírium tremens egyéb formáit sokkal ritkábban figyelik meg, mint a klasszikust.

A delírium tremens professzionális formájával a betegek állapota fokozatosan romlik. Monoton fokozódó motoros és érzelmi zavaraik vannak.

A mushing delirium tremens klinikai képében a következő tünetek jelennek meg:

• összefüggéstelen beszéd;
• kezdetleges egyszerű mozdulatok (megfogás, lehúzás);
• a szívhangok süketsége;
• gyors légzés;
• jelentős vérnyomás-ingadozások;
• súlyos remegés;
• az izomtónus változásai;
• a mozgások koordinációjának zavara.

Delirium tremens kezelése

A delírium tremensben szenvedő betegeket pszichiátriai vagy gyógyszeres klinikán kell kórházba helyezni. Méregtelenítő terápiát (plazmaferézis, erőltetett diurézis, sóoldatok és glükóz intravénás beadása), valamint a károsodott életfunkciók korrekcióját kapják. Megjelenik a káliumkészítmények, nootropikumok és vitaminok kinevezése.

A Delirium tremens életveszélyes állapot a beteg számára. Megfelelő kezelés nélkül a betegek hozzávetőleg 10%-a hal meg belső szervi szövődmények, balesetek vagy öngyilkosságok miatt.

A pszichotróp gyógyszerek a delírium tremens kezelésében hatástalanok, ezért rendkívül ritkán és csak szigorú indikációk (pszichomotoros agitáció, súlyos szorongás, elhúzódó álmatlanság) esetén alkalmazzák. A pszichotróp gyógyszerek ellenjavallt a betegség professzionális és moussifikáló formájában.

A delírium tremens lehetséges szövődményei és következményei

A delírium tremens következményei lehetnek különböző súlyosságú memóriazavarok, valamint pszicho-organikus szindróma kialakulása, súlyos belső szervek károsodása. A megváltozott tudatállapot megőrzött, néha fokozott motoros aktivitással veszélyessé teszi a delírium tremensben szenvedő beteget mind mások, mind saját maga számára.

Előrejelzés

A delírium tremens prognózisát a terápia megkezdésének időszerűsége, a betegség formája határozza meg. A legtöbb esetben a delírium tremens klasszikus formája felépüléssel végződik. Súlyos pszichózis esetén nő a halálozás kockázata. A prognosztikailag kedvezőtlen jelek a következők:

• légzésszám 48 légzés/perc felett;
• vizelet és széklet inkontinencia;
• izomrángások;
• a tudat mély megsértése;
• a szemizmok parézise;
• akut szív- és érrendszeri elégtelenség;
• bél parézis;
• a testhőmérséklet emelkedése lázas értékekre (38 ° C felett).

Delirium tremens szenvedése után nagy a kockázata a pszichózis újbóli kialakulásának a folyamatos alkoholfogyasztás hátterében.

Megelőzés

A delírium tremens kialakulásának megelőzése az alkoholizmus aktív kezeléséből, valamint kiterjedt egészségügyi és oktatási munkából áll, amelyek célja az alkoholfüggőség kialakulásának megakadályozása a lakosság körében.

Videó a YouTube-ról a cikk témájában:

A Delirium tremens (tudományos nevén alkoholos delírium; a köznépben mókus) egyfajta pszichózis, amely férfiaknál és nőknél ivás után fordul elő. 2-3 stádiumú alkoholizmusban szenvedőknél fordul elő. Az elvonási szindróma hátterében alakul ki, azonnali orvosi ellátást igényel. A közvetlenül lázas időszak alatti halálozások statisztikája 16%, de az állapotot a szövődmények kialakulása is veszélyessé teszi, amelytől a halálozási arány 75%-ra emelkedik.

Miért jön létre ez az állapot?

A Delirium tremens a 4-6. évben kezdődik rendszeres használat alkohol. A fehérláz az utolsó ital után 1-4 nappal jelentkezik (csak józan alkoholistánál - ittas állapotban nincs delírium).

A delírium tremens fő oka az etil-alkohol mérgezés, amikor a belső szervek (elsősorban az agy) érintettek, az anyagcsere zavart okoz. További tényezők is számítanak - a mókus nagyobb valószínűséggel jön a következők jelenlétében:

• agysérülés emberekben
• mérgezés alacsony minőségű alkohollal;
• idegrendszeri rendellenességek;
• endokrin rendellenességek;
• májbetegségek.

A delírium tremens patogenezisében a neurotranszmitterek termelése játszik szerepet. A „delirium tremens” állapotban lévő dopamin 30-szor több lesz. A szerotonin, az endorfin szintje körülbelül 10-15-szörösére nő.

Hogyan nyilvánul meg a delírium tremens férfiakban és nőkben

A Delirium tremens alkoholistáknál párhuzamosan jelentkezik az elvonási szindrómában rejlő szomatoneurológiai rendellenességekkel. Az elvonás első jelei a remegés, hányinger, migrén, görcsök, izomfájdalmak, szívfájdalom. Hipertermia 37-38,5 ° C-ig és artériás magas vérnyomás 180/110 Hgmm-ig. Művészet. Maga a „mókus” fokozatosan fejlődik:

• I. szakasz (korai delírium).

A delírium tremens első tünetei: motoros túlzott izgalom, a helyben és időben történő navigáció károsodása, erős fejfájás. A személy aggódónak, idegesnek tűnik. A korai delírium hallucinációi rövid életűek, a beteg érzi a határvonalat a valóság és a delírium között.

• II. szakasz (akut delírium).

A vizuális, hallási, tapintási hallucinációk egyre gyakoribbak – a delírium tremensben szenvedő betegek gyakrabban látnak ördögöket (vagy más természetfeletti lényeket), hangokat hallanak a fejükben. Egy alkoholistának nehéz meghatározni a határt a valós és a kitalált között. Delírium jelei vannak (üldözési mánia, paranoia, indokolatlan félelmek), a viselkedés nem megfelelő. Fokozott pszichomotoros izgatottság, érzelmi zavarok. A pulzus gyakori, légszomj, fokozott izzadás kíséri.

• III. szakasz (súlyozott delírium tremens).

A delírium utolsó szakaszát a delírium tremens összes fő tünete jellemzi, de súlyosabb vegetatív megnyilvánulások. A túlzott izgalom először csúcsponttá válik (akár olyan állapotig, amelyben a beteg árthat magának és másoknak). Ezután a személy hirtelen lecsillapodik, elálmosodik, a szem kinyitása után több mint 10 másodpercig fixálja a tekintetét. A tudat elnyomása a kábultságtól a kóma ami az agyödéma tünete.

Diagnosztika

Ha valaki néhány órával a falás elhagyása után rosszul érzi magát, kórházba kell mennie (hívja mentőautó). Az "alkoholos delírium" diagnózisát az orvosok külső tünetekkel és a mentális állapotteszt eredményeivel igazolják (delirium tremensben mindig csökken):

A norma több mint 29 pont. Alacsonyabb mutató esetén két patológia lehetséges - alkoholos delírium vagy demencia. A pontosítás érdekében hajtsa végre megkülönböztető diagnózis(a delirium tremensre nem jellemző tünetek kizártak - a személyes észlelés megsértése, autoagnosia, parkinsonizmus).

Hogyan kezeljük a betegséget

A delírium tremens állapotból való kilábalás egyszerű módja, ha inni adunk a részegnek. De a módszer veszélyes - súlyosbítja az alkoholizmust, szövődményeket vált ki, és nem véd a "mókusok" ellen a következő kijózanodáskor.

Elméletileg 3-5 nap után a delírium tremensnek magától el kell múlnia. De a semmittevés és a javulás várása nem megoldás, a delíriumban szenvedő beteg csak akkor gyógyul meg gyógyszer nélkül, ha nincs átmenet a harmadik szakaszba. Ellenkező esetben agyödéma lép fel, amitől nehéz megszabadulni, az esetek 87%-ában a betegek 1-3 napon belül meghalnak.

Jobb, ha nem kockáztat - az első jelre forduljon orvoshoz. A szakemberek eltávolítják a beteget Kritikus állapotban méregtelenítő terápia, pszichofarmakoterápia, kényszerdiurézis, vitaminterápia, pszichoterápia segítségével.

Mentő és újraélesztés

Az otthoni elsősegély gyógyszeres kezelés nélkül nem hatékony. A delírium tremens jelei esetén: 1) hívja a 112-t és hívjon mentőt; 2) önállóan szállítani az alkoholistát pszichiátriai osztály. Amíg a beteget át nem adják az orvosoknak, a rokonoknak meg kell nyugtatniuk az alkoholistát, sima felületre kell helyezniük. Egy személy erőszakos viselkedése esetén érdemes megkötni, áttörölni az arcot és a testet hideg vízzel megnedvesített törülközővel.

A delíriumroham megállítására az orvosok 10-20 mg diazepamot fecskendeznek intramuszkulárisan. A pszichomotoros izgatottság megszüntetésének hagyományos módszere delírium tremensben 0,5-0,7 g Barbamil vagy 20%-os nátrium-hidroxi-butirát egyszeri injekciója. A szívműködés fenntartása érdekében 1 ml 0,06%-os Korglikon oldat és 10 ml glükóz adagolásával tanácsos újraéleszteni.

Kezelés a kórházban

Delírium diagnózisával a betegek a pszichiátriai osztályon vannak a kórházban. 21-45 napig tartják őket a kórházban. A kezelés során a delírium tremens tüneteit mutató személynek az első napon 2-3 tabletta aktív szenet kell inni (méregtelenítés céljából). Kijelölt infúziós terápia, megszünteti a víz-elektrolit zavarokat és a sav-bázis egyensúlyi zavarokat.

Ügyeljen arra, hogy intravénásan beadott vitaminoldatokat (B és C csoport). Cseppentés után helyreáll a szénhidrát-anyagcsere és a perifériás idegrendszer tevékenységéért és a redox folyamatokért felelős enzimek termelése.

A delirium tremens hátterében kialakult akut veseelégtelenség hemodialízis és diuretikus terápia javasolt. Ha a beteg nem hajlandó enni és inni (ez a delíriumos esetek 70%-ában fordul elő), az orvosok szondatápláláshoz folyamodnak. A tápanyagokat a magas tartalom szénhidrátok és multivitaminok.

Gyógyszerek

A delírium tremens kezelésében a fő gyógyszerek a benzodiazepinek (Phenazepam, Midazolam). A gyógyszerek eltávolítják a delírium vegetatív tüneteit, csökkentik az affektív feszültséget, csökkentik az izgalmat, nem engedik rohamok. A benzodiazepin csoportba tartozó gyógyszerekkel szembeni intolerancia esetén dexmedetomidinnel helyettesítik altatókkal kombinálva (Phenobarbital, Ivadal).

Ha a pszichózis 24-28 órán keresztül nem múlik el a benzodiazepinek hatására, akkor neuroleptikumokat (például 2,5-5 mg haloperidolt) adnak hozzájuk. A tremor, a tachycardia, a magas vérnyomás megállítására béta-blokkolókat használnak - Propranolol (20-40 mg) vagy Metoprolol (egyenként 50-100 mg).

Komplikációk és következmények

Ha az alkoholisták delírium tremensig isszák magukat, akkor a roham megszüntetése után nem lesznek egészségesek. A delírium betegségeket okoz:

• Alkoholos kardiomiopátia.

Ilyen következmény delírium után a betegek 25% -ánál figyelhető meg. A kardiomiopátia veszélyes, mivel az esetek 5% -ában a betegek halálát okozza.

• Májelégtelenség.

A 2. stádiumú krónikus alkoholizmus eseteinek 58%-ában alakul ki. A Delirium tremens mindig súlyosbodást vált ki, ami nagyon fájdalmas. A visszajelzés is jellemző - a májbetegségek jelenléte háromszorosára növeli a delírium és az azt követő kóma kockázatát.

• Az agy ödémája.

A legtöbb gyakori ok halál súlyos delíriumban. Ha az agyödémában szenvedő beteget ki lehet pumpálni, akkor a mentális aktivitás károsodása miatt hosszú felépülésre lesz szüksége. Megnő a rokkantság valószínűsége.

• Rhabdomyolysis.

Az izomszövet nekrózisát jelenti. A prognózis rossz - a beteg meghalhat progresszív hyperkalaemia vagy veseelégtelenség miatt.

Előrejelzés: hányan élnek delírium tremenssel

2016-ban a Szerbszkij Pszichiátriai és Narkológiai Központ nagyszabású tanulmányba kezdett a krónikus alkoholizmus következményeiből eredő várható élettartamról és halálozásról, beleértve a delírium tremens-t is (a tanulmány a mai napig tart). Az 1000 regisztrált alkoholista 54%-át legalább egyszer pszichózisrohamtal szállították kórházba. 7 ember halt meg az első napon (főleg agyödéma miatt). 3 napon belül további 5 halálesetet észleltek. A fennmaradó betegek terápiás kezelésen estek át és hazaengedték őket a kórházból, de az emberek 12%-a egy éven belül meghalt a delírium tremens hátterében kialakult betegségek következtében. Következtetés: bár a delíriumot kezelik, de következményei miatt a legtöbb beteg nem él sokáig, ezért meg kell előzni a patológiát.

Hogyan kerüljük el a delírium tremens-t

A mókusok megjelenésének megelőzése érdekében a krónikus alkoholizmusban szenvedő nőknél és férfiaknál fokozatosan el kell távolítani őket a falásból. Ez 30%-kal csökkenti a delírium kialakulásának esélyét. A pszichózis teljes elkerülése érdekében segít felvenni a kapcsolatot egy kábítószer-kezelő klinikával - az alkoholistának teljes méregtelenítésben részesül, és rohamellenes gyógyszereket adnak be. Ezt követően meg kell győznie a beteget, hogy kezdje meg a függőség kezelését egy pszichiáter-narkológussal.

Ha valaki valaha is elkapta a delírium tremens-t, a következő iváskor 80%-os a rohamok valószínűsége. A jövőben a pszichózis súlyosabb formában ismétlődik. A statisztikák szerint 7 alkoholista közül csak 1 képes túlélni 3 támadást. A legtöbben agyödéma, légzési elégtelenség, hasnyálmirigy-elhalás és a delírium egyéb szövődményei miatt halnak meg.