Terhesség és diffúz toxikus golyva.

Pajzsmirigy golyva vagy struma a pajzsmirigy megnagyobbodása. A golyva nem önálló patológia, hanem egy olyan betegségcsoport, amely a pajzsmirigy növekedésében nyilvánul meg. Néha a szerv annyira megnő, hogy deformálja a nyakat és összenyomja a környező szerveket.

A golyva fő okai a jódhiány az élelmiszerekben és a vízben, az örökletes hajlam vagy a rossz környezeti feltételek.

Megnyilvánulások pajzsmirigy golyva hormonképző funkciójától függ.

• Pajzsmirigy alulműködés. Csökkent hormontermelés. Ez az állapot a szervezetben az összes anyagcsere-folyamat lelassulását okozza: elhízás, duzzanat, letargia.
• Tireotoxikózis. Fokozott hormontermelés. Az anyagcsere folyamatok nagyon gyorsan lezajlanak, ami súlycsökkenést és fokozott stresszt okoz az idegrendszerben.
• Euthyreosis. A hormontermelés normális. Ebben az esetben a golyva megnyilvánulása a pajzsmirigy méretétől függ.

A pajzsmirigy megnagyobbodás mértéke:

1 fok. A növekedés jelei nem észlelhetők.
2 fok. A nyak normál helyzetében a növekedés nem észrevehető, de tapintásra tapintható a golyva.
3 fok. A golyva a vizsgálat és a tapintás során észlelhető.

A mai napig több mint egymillió embernél találtak golyvát Oroszországban. Ezt a patológiát nőknél hatszor gyakrabban diagnosztizálják, mint férfiaknál. Ez a statisztika ehhez kapcsolódik női test, amely érzékenyebb a hormonális ingadozásokra: menstruáció, terhesség és menopauza idején.

A golyva gyakran előfordul a serdülők hormonális kiigazításának időszakában. A pajzsmirigy számára egy másik veszélyes időszak 50 év után kezdődik, amikor az életkorral összefüggő változások miatt az endokrin mirigyek működése romlik.

Pajzsmirigy golyva - a tanulmányokban leírt patológia Az ókori Egyiptom, India és az ókori Görögország. A kínaiak már ie 2000-ben jódban gazdag hínárral kezelték a golyvát. A megjelenését azzal társították gyenge minőségű víz és hegyvidéki területeken élnek. A modern orvoslás egyetért ezekkel az állításokkal.

A középkorban az angyalokat és a démonokat gyakran pajzsmirigy golyvával ábrázolták. A reneszánsz korban pedig az olasz festők a madonnát golyva jellemző vastagodással ábrázolták a nyakán. Ez a jelenség annyira elterjedt volt, hogy normának tekintették.

A 18. században a tudósok a golyvát demenciával és kreténizmussal társították, ami igaz. Azt hitték, hogy csak a király képes meggyógyítani a megnagyobbodott pajzsmirigyet. „A király megérinti, és Isten meggyógyít” – mondta a francia uralkodó, és a betegekhez nyújtotta a kezét. A feljegyzések szerint IV. Henrik több mint másfél ezer embert gyógyított meg ily módon.

Miért fordul elő golyva?

A pajzsmirigy golyva- a különböző betegségek gyűjtőfogalma, amelyek mindegyikének megvan a maga előfordulási mechanizmusa. Ezért ezeket külön kell figyelembe venni.

Endémiás pajzsmirigy golyva

A pajzsmirigy endemikus golyva megjelenése bizonyos területeken a jód táplálékkal és vízzel való elégtelen bevitelével jár. A betegséget a mirigy térfogatának növekedése és hormonjai - tiroxin és trijódtironin - mennyiségének csökkenése jellemzi.

A patológia előfordulásának mechanizmusa a jódhiányhoz kapcsolódik. Ez az elem szükséges ahhoz, hogy a pajzsmirigy hormonokat termeljen, amelyek szabályozzák a szervezet fő folyamatait. Ennek elérése érdekében a pajzsmirigy nagy mennyiségű vért szűr meg, 20 perc alatt akár 4 litert is. Ha kevés a jód, az növeli a méretét és tömegét, így próbálja növelni a hormontermelésért felelős sejtek számát. De mivel a jód koncentrációja a hasnyálmirigy szövetében a norma alatt van, még mindig nem lehet elérni a tiroxin és a trijódtironin kívánt koncentrációját. A pajzsmirigy hatékonyabb működésének serkentése érdekében az agyalapi mirigy a tirotropint (pajzsmirigy-stimuláló hormont) választja ki. Ez az anyag a pajzsmirigysejtek aktív osztódását, valamint térfogatának és tömegének további növekedését okozza.

Az ilyen golyvát endemikusnak nevezik, mert vannak bizonyos területek - endémiás, ahol a legtöbb ember jódhiányban szenved. Ezek nem csak felvidékek, hanem nagy városok. A közelmúltban Moszkvát és a moszkvai régiót endemikus területnek kezdték tekinteni.

Basedow-kór

A Graves-betegség egyéb nevei - Graves-betegség vagy diffúz mérgező golyva . Ez egy autoimmun betegség, amely a pajzsmirigy méretének növekedésével és hormonjainak fokozott termelésével jár. A jódtartalmú hormonok feleslege a szervezet mérgezéséhez vezet.

Bizonyos gének mutációi, fertőzések, traumás agysérülések, lelki sokkok, terhesség alatti hormonális változások provokálhatják a Graves-kórt. Ezen tényezők hatására a munka megszakad immunrendszer. Az immunsejtek idegen tárgynak veszik a pajzsmirigyet, és megtámadják. Ez védőreakciót vált ki a pajzsmirigyben - sejtjei elkezdenek aktívan osztódni, miközben az általuk termelt hormonok mennyisége is megnő.

Golyva Hashimoto

Hashimoto golyva vagy Hashimoto pajzsmirigygyulladás – krónikus gyulladás az immunrendszer hibája által okozott pajzsmirigybetegség az emberek 3%-ánál fordul elő. Az antitestek megtámadják a pajzsmirigyszövetet, sejtjeit idegen mikroorganizmusokkal összetévesztve. De a Graves-kórtól eltérően a hormontermelés csökken. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a hormonokat termelő sejtek elhalnak. Helyükön rostos kötőszövet képződik, a pajzsmirigyben rengeteg leukocita halmozódik fel, amelyek megtámadják a mirigyet.

A Hashimoto-kórra való hajlam öröklődik. A pajzsmirigy sérülései és műtétei, fertőző betegségek, nyaki gyulladás, krónikus pharyngitis, rossz ökológia, jódhiány vagy túlzott jód kiválthatja a betegség kialakulását.

Pajzsmirigy adenoma

Pajzsmirigy adenoma vagy göbös nem mérgező golyva- ez jóindulatú oktatás, amely úgy néz ki, mint egy csomópont. A hormontermelő sejtek növekedése ezen anyagok feleslegéhez vezet a szervezetben, és a tirotoxikózis (pajzsmirigyhormonok által okozott mérgezés) jeleinek megjelenéséhez vezet.

A pajzsmirigy adenoma okai nem teljesen ismertek. A csomópont kialakulása az agyalapi mirigy hormon tirotropin feleslegével jár, ami a pajzsmirigysejtek aktív osztódásához vezet. Egy bizonyos területen a sejtek érzékenyebbek a hatásra, és aktívan növekedni kezdenek. Egy másik lehetséges ok a meghibásodás idegvégződések ezen a helyen. Ennek következtében az idegrendszer jelzései, amelyek a sejtek élettevékenységét szabályozzák, torzulnak. A beidegzés megsértése korlátozott területen aktív növekedést és osztódást okoz.

Veleszületett golyva

A veleszületett szórványos golyva olyan gyermekeknél fordul elő, akik olyan anyáknál születtek, akik terhesség alatt jódhiányt tapasztaltak. A betegség is társul genetikai hibák hormonképzés. Ebben az esetben a gyermek hormontermelése csökkenhet vagy nem zavarható. Egy másik változat kóros fejlődés mirigyek - sorvadása vagy csökkenése. Ha közben embrionális fejlődésés be kisgyermekkori nagyon kevés hormon termelődik, akkor kreténizmus alakul ki.

A prenatális időszakban a pajzsmirigy kialakulása során megnő a hormontermelő tüszők száma. Ebben a szakaszban a mirigy tömege 5-szörösére, akár 100 g-ra nő, később a tüszőkben felhalmozódik egy kolloid, a hormonok előfutára, és a mirigy tömege 500 g-ra nő.

Fibroplasztikus golyva Riedel

A Riedel-féle fibroplasztikus golyva vagy rostos pajzsmirigygyulladás a pajzsmirigy megnagyobbodása egy autoimmun gyulladásos folyamat eredményeként. A limfociták támadása következtében a fibrinrostok által képviselt kötőszövet nő a mirigyben. Ezért a mirigy mérete megnő, és nagyon kemény tapintásúvá válik "vas golyva".

A pajzsmirigy göbös golyva

A pajzsmirigy göbös golyva a pajzsmirigyszövet korlátozott területének növekedése. Csomópontnak nevezik a pajzsmirigy összes képződményét, amelyek szerkezetükben különböznek a szerv többi szövetétől.

A csomópontok számától függően egy egycsomós golyva (1 csomópont alakult ki) és egy több csomós golyva (2 vagy több csomópont) osztódik.

A környezet leromlása miatt ez a patológia széles körben elterjedt. Becslések szerint a lakosság 50%-a rendelkezik különböző méretű csomópontokkal.

A göbös golyva okai

Milyen patológiák okozzák a csomópontok megjelenését a pajzsmirigyben

• Noduláris kolloid golyva- a pajzsmirigy csomóinak megjelenésének leggyakoribb oka, részesedése 90%. A tüszők a pajzsmirigy szerkezeti elemei, amelyeket pajzsmirigy sejtekkel bélelnek. A tüszők méretének növekedése korlátozott területen egy viszkózus folyadék - kolloid - felhalmozódása következtében következik be.
• Pajzsmirigy adenoma- jóindulatú daganat. Pajzsmirigydaganat, amely akkor fordul elő, ha valamelyik sejt genetikai programjában meghibásodik. Ebben az esetben a sejtek nem pusztulnak el, átadják a helyüket a fiataloknak, hanem tovább osztódnak. Ezen a helyen egy kapszulával körülvett túlburjánzás képződik.
• pajzsmirigy rák. A daganat kialakulásának mechanizmusa hasonló az adenomához. De a rákban a rosszindulatú sejtek képezik a neoplazma alapját. Nemcsak szétnyomják a környező szöveteket, hanem zavarokat is okoznak abban, és áttéteket képezhetnek más szervekben.
• hipofízis adenoma. Az agyalapi mirigy neoplazmája a tirotropin hormon fokozott termeléséhez vezet. Ez az anyag aktiválja a pajzsmirigy növekedését és működését, valamint növeli hormonjainak koncentrációját. Ez göbös toxikus golyva kialakulásához vezet.
• Autoimmun betegség(autoimmun Hashimoto-féle pajzsmirigygyulladás). Az immunrendszer meghibásodása jódot tartalmazó fehérjék megjelenéséhez vezet a vérben. Az immunrendszer specifikus antitesteket termel ezek ellen. Az immunroham következtében a pajzsmirigysejtek (pajzsmirigysejtek) is szenvednek, amelyekben szintén magas a jódkoncentráció. Az elhalt sejtek helyén hegszövet nő, amely csomókat képez.
• Ciszta. A pajzsmirigy szövetében lévő csomók szőrt és faggyúmirigyeket tartalmazó dermoid cisztával járhatnak. Ez a neoplazma a magzati fejlődés során jelenik meg, és veleszületett göbös golyvát okoz.
• A pajzsmirigy tuberkulózisa. A Mycobacterium tuberculosis behatol a pajzsmirigybe, és ott gyulladásos fókuszt hoz létre. Fokozatosan sűrű kalciumhéj képződik körülötte.

Rendelkező tényezők

• A jód elégtelen beviteleés egyéb ásványok. A pajzsmirigynek jódra van szüksége a szervezet hormonokkal való ellátásához. Ha nem elegendő a vérben, akkor a vas növeli a csapdába ejtő sejtek számát. Néha ez nem egyenletesen történik az egész szervben, hanem külön területeken - csomópontokban.
• A vér és a nyirok stagnálása. A mirigyből való kiáramlás megsértése érelmeszesedés okozta érkárosodáshoz vezethet. A stagnálás egy külön területen és a mirigy anyagcseretermékeinek koncentrációjának növekedése duzzanatot és felgyorsult sejtosztódást okoz.
• örökletes tényezők. A test bizonyos tulajdonságai öröklődés útján továbbadódnak, amelyben pajzsmirigy kénytelen nagyon keményen dolgozni, hogy több hormont termeljen: fokozott anyagcsere, csökkent érzékenység a pajzsmirigyhormonokra.
• Az autonóm idegrendszer diszfunkciója. A pajzsmirigy külön területén lévő idegvégződések megsértése csomópont kialakulását idézheti elő.
• Légkörszennyezés, rossz ökológia. Különösen veszélyes, ha a területen megnövekedett a sugárzási háttér, a víz nitráttal szennyezett, sok kalciumot tartalmaz, kevés a szelén, mangán, réz, kobalt a talajban, így az élelmiszerekben. Az ilyen változások elsősorban a pajzsmirigy állapotában tükröződnek, mutációkat okozva sejtjeiben.

kiváltó tényezők

• Stressz, mentális trauma és traumás agysérülés aláássák a központi és perifériás idegrendszer munkáját, csökkentik az immunitást. A beidegzés megsértése egyes izomcsoportok görcsét okoz, ami rontja a vérkeringést.
• Hormonális zavarok. Serdülőkor, terhesség, menopauza – erős hormonlökések időszakai. Ezek során az endokrin rendszer minden összetevője szenved, beleértve a pajzsmirigyet is, amely képességei határán kénytelen dolgozni.
• Csökkent immunitás fertőző és gyulladásos betegségek után. A sejtnövekedést és osztódást szabályozó immunitási tényezők megszakadnak. A garat és a nyak gyulladásos folyamatai aktiválhatják a védőmechanizmusokat, amikor a sejtek elkezdenek aktívan növekedni.

A göbös golyva tünetei

A göbös golyva külső megnyilvánulásai azonnal észrevehetővé válik. Amíg a csomópont el nem éri az 1-2 cm-t, nem látható. Az ilyen kis képződményeket véletlenül fedezik fel orvosi találkozón vagy a pajzsmirigy ultrahangvizsgálata során.

A pajzsmirigyen lévő csomópont a mirigy felszínes elhelyezkedése miatt önállóan is kimutatható. A nyak elülső felületén található, az Ádám alma (Ádámcsutka) alatt. Normális esetben a pajzsmirigy rugalmas és homogén. Ha a szondázás során tömörített területeket találunk, ezek a csomópontok. Általában nincsenek a bőrhöz forrasztva, és lenyeléskor elmozdulnak.

Ha a csomópontok elég nagyok (3. fokozat), akkor a bőr alatt láthatók. A nyak aszimmetrikussá válik, az egyik oldalon duzzanat jelenik meg. Mindkét lebenyben található több csomó a nyak egyenletes megvastagodását okozza mindkét oldalon.

A göbös golyva gyakori megnyilvánulásai a termelt hormonok szintjétől függ pajzsmirigy.

A göbös golyva jelei a hormontermelés csökkenésével

• a testhőmérséklet csökkenése, még a gyulladásos betegségek sem okoznak lázat;
• a vérnyomás és a szívritmuszavarok csökkentése;
• fokozott duzzanat: arc, ajkak, nyelv, végtagok;
• álmatlanság éjszaka és álmosság napközben;
• súlygyarapodás;
• csökkent fizikai és szellemi teljesítmény, memória és figyelem;
• száraz bőr, különösen észrevehető a sarkokon és a kezeken;
• a körmök törékenysége, hajhullás;
• a szexuális vágy csökkenése;

A göbös golyva jelei a jódtartalmú hormonok fokozott termelésével

• láz, hosszan tartó láz anélkül látható okok;
• szívdobogás, több mint 100 ütés percenként nyugalmi állapotban.
• ingerlékenység és idegesség, túlzott izgatottság;
• jó étvágy és ugyanakkor fogyás;
• forró bőr;
• túlzott izzadás, különösen a tenyéren;
• remegés a kezekben;
• a szemgolyó kiemelkedése (exophthalmos);
• emésztési zavarok, laza széklet.

Göbös golyva jelei normál hormontermeléssel

• ha a csomópont mérete meghaladja a 2-3 cm-t, akkor nyomás és kellemetlen érzés van a nyakban;
• nyelési nehézség;
• torokfájás;
• légszomj a fej elfordításakor.

A göbös golyva diagnózisa

A göbös golyva diagnózisa felméréssel kezdődik. Az orvos rákérdez a betegség megnyilvánulásaira, és kideríti azokat a tényezőket, amelyek a göbös golyva degenerálódását okozhatják. rákos daganat pajzsmirigy:

1. hogy közeli rokonai közül valakinek volt-e pajzsmirigyrákja;
2. történt-e sugárterápia, különösen a fej és a nyak területén;
3. Járt már a csernobili zónában?

14 év alatti gyermekeknél különösen gondosan vizsgálja meg a pajzsmirigy csomópontjait.

Ellenőrzés a nyak normál helyzetében végezzük. Ezután az orvos megvizsgálja a nyakat a pajzsmirigy vetületében. Ha a csomópont mérete meghaladja az 1 cm-t és a mirigy elülső felületén található, akkor tapintással kimutatható.

Ez az olcsó, hozzáférhető és fájdalommentes módszer lehetővé teszi, hogy információkat szerezzen a pajzsmirigy méretéről, állapotáról, homogenitásáról, vérellátásáról, valamint azonosítsa a nyaki nyirokcsomók változásait.
Az ultrahang képes kimutatni a göbös golyva következő jeleit:

• csomópontok mérete és száma;
• az ultrahang visszaverődésének mértéke róluk;
• a csomópont alakja és egységessége;
• kapszula jelenléte;
• vérkeringés a csomópontban.

Ha az ultrahang során 1 cm-nél nagyobb csomópontot észlelnek, vagy rákkeltő tényezőknek voltak kitéve, akkor finom tűs szúrás biopsziát és vérvizsgálatot írnak elő.

A göbös golyva laboratóriumi diagnosztikája

Hormonális vizsgálatok.

A vérben meghatározzák a TSH, T4, T3, kalcitonin szintjét. A thyreoglobulin, valamint a pajzsmirigy elleni antitestek jelenlétének vizsgálata nem kötelező a göbös golyva diagnosztizálásához.

Hipofízis pajzsmirigy-stimuláló hormon vagy tirotropin (TSH)

Ezt a vizsgálatot minden pajzsmirigycsomókban szenvedő betegnél elvégzik. Normális esetben a TSH szintje felnőtteknél 0,3-4,0 méz/l, 5-14 éves gyermekeknél 0,4-5,0 méz/l.

Csökkent TSH szint 0,3 méz / l alatti érték azt jelzi, hogy a pajzsmirigy sok jódtartalmú hormont termel, és nincs szüksége tirotropin stimulációra. A TSH koncentrációjának csökkenése előfordulhat toxikus multinoduláris golyva, toxikus adenoma, önállóan működő pajzsmirigy csomópontok, valamint terhesség alatt, stressz elszenvedése és szigorú diéta betartása után.

Fokozott szint 6 méz/l felett azt mondja, hogy a mirigy funkcionális aktivitása csökken, és a szervezet a TSH segítségével serkenti a munkáját. Ennek oka lehet a pajzsmirigysejtek elleni immunitás támadása, az onkológiai neoplazmák okozta csomópontok.

Trijódtironin (T3)

Normál koncentráció

• Összes T3 1,2-2,8 nmol / l (a T3 hormon transzportfehérjékhez kapcsolódik)
• Ingyenes T3 2,5-5,8 pmol / l (a hormon fehérjementes része, amely aktívan hat a szervezetre)

A pajzsmirigy göbös golymájával A T3 koncentráció megnő. Ez azt jelenti, hogy a csomópont túlnőtt tüszőkből áll, amelyek a hormont termelik.

A T3 koncentráció csökkenése beszélhet cisztáról, adenomáról vagy rosszindulatú daganatról, amely csökkenti a hormon képződéséért felelős sejtek számát.

Javallatok. A vizsgálatot akkor kell elvégezni, ha alacsony pajzsmirigy-stimuláló hormonszintet észlelnek.

Tiroxin (T4)

Normál értékek

• Összes T4 64-142 nmol / l (nem aktív rész plazma transzport fehérjékhez kötődő hormon)
• Szabad T4 11-25 nmol/l (a hormon fehérjementes része)

A T4 koncentrációjának növelése autoimmun kudarcoknál figyelhető meg, amikor olyan fehérjék jelennek meg a vérben, amelyek pajzsmirigy-stimuláló hormonként hatnak. Ezek hatására a pajzsmirigy több tiroxint termel.

A T4 a normál alá esik a késői szakaszok Hashimoto-féle pajzsmirigygyulladás, amikor in situ hormon termelődik follikuláris sejtek kötőszövet képződik.

Javallatok. A vizsgálatot alacsony szintű pajzsmirigy-stimuláló hormonnal (TSH) végzik. Magas TSH-koncentráció esetén a szabad T4-et határozzák meg.

Kalcitonin

A normál értékek nőknél 0-28 pg/ml, férfiaknál 0-20 pg/ml. Jelentős többlet, több mint 200 pg/ml, azt jelezheti, hogy az azonosított csomópont velős pajzsmirigyrák. Az ilyen daganat növeli a pajzsmirigy C-sejtjei által termelt hormont.

Javallatok. Ha rosszindulatú sejtek jelenlétét gyanítja a csomópontban, ha az egyik közeli hozzátartozónál velős pajzsmirigyrákot diagnosztizáltak.

A pajzsmirigyhormonok elemzésének eredményeit jelentősen befolyásolhatják a különböző gyógyszerek: dexametazon, propranolol, ösztrogének (orális fogamzásgátlók), aszpirin és furoszemid. Ezért ne felejtse el a vérvételkor jelezni, hogy milyen gyógyszereket szed.

teljes fehérje és albumin(a fehérjék egyik fajtája) csökkennek. Az összfehérje 60 g/l, az albumin pedig 35-40 g/l alatt van. Az alacsony fehérjekoncentráció az aktív fehérjeanyagcseréhez kapcsolódik. A fehérjék gyorsan elfogynak, ha a pajzsmirigy túlzott mennyiségű hormont választ ki.

A gamma-globulinok megnövekedett szintje 15 g/l felett. Ezek az antitestek az immunrendszer aktiválódása során jelennek meg a fertőzések leküzdésére. Jelezhetik a golyva autoimmun természetét.

A vér koleszterinszintjének csökkentése-val rendelkező embereken látható megnövekedett szint pajzsmirigyhormonok. Bennük a koleszterint az anyagcsere fokozódásával fogyasztják, és a sejtek felépítésére és a hormonok képzésére fordítják.

A cukorszint növelése a vérben a pajzsmirigy-túlműködésben szenvedők 10-15%-ában. A hasnyálmirigy inzulintermelésének megsértésével jár. Mivel a hyperthyreosis megzavarja az összes endokrin mirigy munkáját.

A pajzsmirigy szcintigráfia vagy radioizotópos vizsgálata

A betegnek intravénásan adják be a 99mTc radioaktív izotópokat vagy a jód-123 radioaktív izotópját tartalmazó Rezoscan-t. Ezt követően gamma-kamera segítségével többször megmérik a pajzsmirigy szintjét. 2 és 4 óra elteltével meghatározzák, hogy a pajzsmirigy milyen aktívan fogja fel az izotópot a vérből. A koncentráció fokozott hormontermeléssel (pajzsmirigy-túlműködés) 11-69 μCi, csökkent (hypothyreosis) 1-5,6 μCi.

24 óra elteltével ismételt vizsgálat után határozza meg a maximális koncentrációt. Pajzsmirigy-túlműködésben 25-80 μCi, hypothyreosisban 0,6-9 μCi.

A tanulmány segít meghatározni a csomópontok alakját és méretét, valamint kideríteni, hogy felhalmozódnak-e jód (forró csomópontok), és hogy termelnek-e hormonokat. Ha a csomópontban nem található izotóp, akkor a csomópontot "hidegnek" nevezik, az ilyen képződés nem vesz részt a hormonok termelésében.

elsődleges cél szcintigráfia feltárják a pajzsmirigy funkcionális autonómiáját, amikor az a pajzsmirigy-stimuláló hormontól függetlenül működik. Ez multinoduláris toxikus golyva és thyreotoxikus adenoma esetén fordul elő.

Javallatok. Megnövekedett tiroxin (T4) termelés középkorú és idős betegeknél, csökkent pajzsmirigy-stimuláló hormon szint.

Röntgen vizsgálat mellkas

A vizsgálat előtt báriumot kell inni a nyelőcső kontrasztja érdekében. A módszer lehetővé teszi a légcső elmozdulásának és a nyelőcső szűkületének azonosítását nagy csomópontokkal, amelyek összenyomják a környező szerveket.

Javallatok. Retrosternalis göbös golyva, nodularis golyva 3-4 fokozat.

Finom tűs pajzsmirigy biopszia

A csomóból származó anyagból ultrahangos vezérlés mellett vékony tűvel mintát veszünk. Ezután az anyagot elküldik a címre morfológiai és citológiai vizsgálat a laboratóriumba. A pajzsmirigy göbös golymájával a következőket találják:

Diagnózis	Kolloid (fehérje, amelyből pajzsmirigyhormonok képződnek)	A sejtek elhelyezkedése	Magok	Citoplazma
Noduláris kolloid burjánzó golyva	Kis mennyiségben vagy többletben	Többrétegű, pajzsmirigyek disztrófia jeleivel	Csomókkal változott	Rosszul észlelhető
Krónikus pajzsmirigy-gyulladás	Hiányzó	egyes sejteket	Kicsinyítve vagy nagyítva	Változtatások
adenoma, jóindulatú daganat	Hiányzik vagy kis mennyiségben van jelen	Csoportok a mikrotüszőkben	Megnagyobbodott magvak	Nem található
Rosszindulatú elváltozások csomóban	Hiányzó	Papillák, egyrétegű, mikrotüszők	Többmagvú atipikus, orsószerű, zárványokkal,	Változtatások

Javallatok. 1 cm-nél nagyobb csomópontok, rosszindulatú daganat gyanúja esetén kisebb csomópontok, a csomópont aktív növekedése.

A műtét előtt este nyugtatókat írnak fel, amelyek biztosítják a normális alvást és segítenek elkerülni a felesleges stresszt.

alatt történik a művelet Általános érzéstelenítés. A pajzsmirigy felületes elhelyezkedése miatt nem tartozik a komplexek közé, és ritkán vezet szövődményekhez.

Rehabilitáció műtét után

A kolloid golyva eltávolítására irányuló műtét utáni helyreállítási időszak viszonylag rövid. A legtöbb esetben 3-4 nap elteltével az ember hazatérhet. A fizikai aktivitás korlátozása csak az első 2-3 hétben szükséges. A jövőben minden beteg teljes életet él.

A hormonhiány pótlására a pajzsmirigy eltávolítása után szintetikus L-tiroxin, Euthyrox, Bagothyrox hormonok bevitele szükséges. Teljesen helyettesítik a természetes hormonokat és helyreállítják az egyensúlyt a szervezetben. Egyes esetekben élethosszig tartó kinevezésük van. Az orvos ajánlásainak pontos végrehajtása lehetővé teszi, hogy teljesen egészségesnek érezze magát.

A kolloid golyva kezelése népi gyógymódokkal

Sajnos a népi gyógymódok nem tudják teljesen leküzdeni a kolloid golyvát. De a hagyományos orvoslás segítségével megállíthatja a pajzsmirigy további növekedését.

Cocklebur főzet
A főzet elkészítéséhez 1 teáskanálnyit kell venni. száraz zúzott kagylóleveleket, és öntsünk 1 csésze forrásban lévő vizet. Ezután forraljuk fel, és hagyjuk 2 órán át főzni. Főzet ital melegen 3-szor naponta étkezés előtt. Minden fogadás alkalmával frissen kell főzni a gyógynövényből.
A cocklebur főzet segít megállítani a kolloid golyva növekedését, függetlenül annak megjelenésének okától. Ez a gyógyszer enyhíti a duzzanatot, fájdalomcsillapító és tonizáló tulajdonságokkal rendelkezik. Az első eredmények 3 hét múlva jelennek meg. A kezelés időtartama 2 hónap, majd 1 hónap szünet, amely után a kúrát meg kell ismételni.

Potentilla fehér tinktúra
Vegyünk 250 g szárított cinquefoil gyökeret, és durván ledaráljuk. Öntsük egy üvegedénybe, és öntsünk 1 liter vodkát. Hagyja a gyógyszert 15 napig hűvös, sötét helyen főzni. Vegyünk egy tinktúrát 1 tk. naponta kétszer étkezés után egy pohár vízzel. A kezelés időtartama 6-8 hét.
A potentilla gyökerei normalizálják a tirotropin hormon szekrécióját, amely szabályozza a pajzsmirigy működését. A Potentilla tinktúra azoknak ajánlott, akik ellenjavallt hormonális készítmények. Ez a növény pajzsmirigy-túlműködésben és pajzsmirigy alulműködésben egyaránt hatékony.

Arónia főzet
Vegyünk 10 evőkanál. szárított arónia és öntsünk 1 liter forrásban lévő vízzel. 5 percig forraljuk. Hagyja 1 órán át főzni. Adjunk hozzá 2 evőkanál. mézet és italt naponta 4 alkalommal, 250 ml-t 30 percig. étkezések előtt.
A kezelés időtartama 1 hónap, majd 1 hónap szünetet kell tartani, és a kúrát meg kell ismételni. Szünetben hasznos lesz borogatást készíteni a pajzsmirigyben friss levelek gyermekláncfű vagy fehér káposzta.

A pajzsmirigy kolloid golyva megelőzése

Mit kell csinálnunk?

1. Gazdagítsa az étrendet jódban és más nyomelemekben gazdag élelmiszerekkel. Egyél több zöldet és igyál elegendő vizet.
2. Cserélje ki a normál sót jódozott sóval.
3. inni el vitamin komplexek csökkent immunitás időszakában.
4. Vezessen aktív életmódot, gyakrabban sétáljon a friss levegőn és sportoljon.
5. Évente egyszer végezzen endokrinológus által végzett pajzsmirigy-orvosi vizsgálatot.
6. A jóga és a légzőgyakorlatok hasznosak lesznek.
7. Kövesse a napi rutint. Ugyanabban az időben feküdjön le, legalább 8 órát szánjon a pihenésre.

Mit ne tegyünk?

• Ipari és sugárszennyezett területeken kell elhelyezkedni.
• Vegyen be ellenőrizetlen gyógyszereket, amelyek zavarják a jód felszívódását (periodát, kálium-perklorát), valamint kalciumkészítményeket.
• Korlátozza a szervezet normál működéséhez szükséges jód és B-vitaminok bevitelét.
• Egyél nagy mennyiségben káposztát (fehér, karfiol, brokkoli, kelbimbó), kukoricát, édesburgonyát. Ezek a termékek strumagén anyagokat tartalmaznak, amelyek a pajzsmirigy növekedését okozzák.
• Lehetővé teszi a test hipotermiáját, különösen a nyakban és a torokban.
• A dohányzás és az alkoholfogyasztás erősen ellenjavallt.

Diffúz pajzsmirigy golyva

Diffúz pajzsmirigy golyva- A pajzsmirigy egyenletes megnagyobbodása, melyben nem képződnek csomópontok és tömítések.

Ez a jelenség nagyon gyakori. Tehát az országunk területének egyharmadát elfoglaló endémiás területeken a lakosság 50% -ában található különböző fokú diffúz golyva. Ezeken a zónákon kívül az előfordulási arány meghaladja a 20%-ot.

A többi pajzsmirigybetegséghez hasonlóan a diffúz golyva is előfordulhat a hormonszint csökkenésével - diffúz nem toxikus golyva, normális hormonszint, vagy fokozott hormontermelés - diffúz toxikus golyva.

A diffúz golyva okai és tünetei

A diffúz golyva megjelenése különféle betegségekhez kapcsolódik:

1. Diffúz toxikus golyva vagy a Graves-kór, más néven Graves-kór, egy autoimmun betegség, amelyet fokozott hormontermelés (pajzsmirigy-túlműködés) jellemez. A patológiának 3 fő tünete van: golyva, megnövekedett pulzusszám és a szem körüli szövetek gyulladása következtében kialakuló "kidudorodó szem".
2. Diffúz kolloid golyva- a tüszőhólyagok számának és térfogatának növekedése, valamint a kolloid (zselészerű anyag, a hormonok előfutára) felhalmozódása bennük.
3. endemikus golyva- bizonyos területeken jódhiánnyal járó mirigy növekedése. A sejtek számának növekedése nem mindig segít normalizálni a hormontermelést. Ezért az endemikus golyva a pajzsmirigy alulműködésének tüneteit okozza - a pajzsmirigyhormonok hiánya.

Rendelkező tényezők diffúz golyva kialakulásához vezet

• jódhiány vízben és élelmiszerben. A pajzsmirigynek szüksége van erre az elemre, amely a hormonok szerves része. A jód hiánya a sejtek - a pajzsmirigysejtek - számának növekedését okozza, amelyek célja, hogy elkapják a vérből.
• örökletes hajlam. A diffúz golyva gyakran ugyanazon család tagjainál fordul elő. Ez az immunitás munkájának sajátosságaiból adódik, amelyek öröklődnek. A vérben antitestek jelennek meg, amelyek a pajzsmirigy membrán érzékeny területeihez kötődnek, és serkentik a pajzsmirigy növekedését. Új sejtek és új tüszők képződnek, amelyek túl sok hormont termelnek, ami a szervezet mérgezését okozza. Ez a mechanizmus jellemző a diffúz toxikus golyvára.
• Irányíthatatlan jódtartalmú gyógyszerek szedése, olyan vállalkozásokban dolgozni, ahol jódot bányásznak vagy használnak. A megnagyobbodott pajzsmirigy, amely hozzászokott ahhoz, hogy hiány esetén aktívan felfogja a jódot, továbbra is ezt teszi, ha feleslegben van ellátva. Ebben az esetben a hormonok termelése élesen megnő, a szervezet mérgezése alakul ki - tirotoxikózis. Ezt az állapotot "jód-alapú jelenségnek" nevezik. Bizonyos esetekben csak a pajzsmirigy nagy részének eltávolítására irányuló műtét javíthatja a helyzetet.
• Női. A nők hajlamosabbak a diffúz golyva megjelenésére. Például 10-szer gyakrabban szenvednek Graves-betegségben, mint a férfiak. Az ilyen statisztikák a női endokrin rendszer működésének sajátosságaihoz kapcsolódnak. A nő súlyosan tapasztalja hormonális változások terhesség, szoptatás, menopauza idején. Az abortuszok és a hormonális fogamzásgátlók orvosi felírása nélkül történő szedése szintén kedvezőtlenül hat. Mivel az összes belső elválasztású mirigy össze van kötve, a pajzsmirigy működése megzavarodik a hormonális zavarok során.
• Autoimmun betegségek: cukorbetegség, rheumatoid arthritis, scleroderma. Az immunrendszer zavarai, amikor az antitestek megtámadják saját testük sejtjeit, összetévesztve azokat idegenekkel, a pajzsmirigyet is érinthetik. Ebben az esetben a pajzsmirigy károsodása az általános immunválasz része.
• Kor diffúz toxikus golyva általában 40 év alatti embereknél alakul ki, amikor az immunrendszer a legaktívabb. Az endemikus és diffúz kolloid golyva bármely életkorban megjelenhet.
  Nem minden olyan embernél alakul ki diffúz golyva, aki ki van téve a tényeknek kitéve.

A betegség provokált kiváltó tényezők:

• ideges kimerültség. A hosszan tartó stressz, az erős pszichés sokkok megzavarják a pajzsmirigy idegi szabályozását, amely biztosítja normál munka szerv.
• Csökkent immunitás korábbi betegségekkel, hipotermiával, dohányzással, erős fizikai megterheléssel kapcsolatos. Az immunrendszer működésének megzavarása miatt antitestek kerülhetnek a véráramba, ami limfociták támadását váltja ki a pajzsmirigyen.
• Pajzsmirigy műtét. A csomópont eltávolítására irányuló művelet a pajzsmirigyszövet diffúz túlnövekedését idézheti elő. Így a szervezet megpróbálja helyreállítani funkcióit.

A diffúz golyva külső megnyilvánulásai

A korai szakaszaiban diffúz golyva nem mutatja magát. A pajzsmirigy jelentős növekedésével, amikor a szerv tömege 20 g helyett eléri a 40-50 g-ot, kozmetikai hiba jelenik meg - a nyak elülső felületén. Ilyen patológiával mindkét lebeny egyenletesen növekszik. Gyakran henger formájában megvastagodás képződik a nyakon.

Szubjektív érzések a diffúz golyva fejlettségi fokától függ. Ha a pajzsmirigy térfogata 50-60 ml fölé nő, akkor elkezdi összenyomni a környező szerveket és idegeket, és a következő tünetek jelentkeznek:

• nyomás érzése a nyakban;
• nyelési nehézség;
• a légzés zajossá válik a gége szorítása miatt;
• légszomj jelenik meg fekvő pozíció;
• szédülés.

Önállóan meghatározhatja a pajzsmirigy megnagyobbodását. Tapintás két szakaszban hajtják végre.

Felületes tapintás: húzza ujjaival jobb kéz a nyak eleje mentén a közepétől pajzsporc(férfiakban az ádámcsutától) a kulcscsontok közötti mélyedésig. A fejet egyenesen kell tartani, és nem kell hátradönteni. Így nyelés közben és nyugodt állapotban érezni kell a nyakat. Ugyanakkor a nyak középső részén egyenletes megvastagodás található. Állaga általában lágy, rugalmas, ritkán sűrű, csomómentes. A pajzsmirigy fájdalommentes, nincs a bőrhöz forrasztva, és nyeléskor a gégével egyidejűleg mozog.

mély tapintás orvos végezte. A kezek félkörben fedik a nyakat. Mindkét keze hüvelykujjával külön-külön tapogatja az egyes lebenyeket és az isthmust. A szakember megvizsgálja a mirigyet, meghatározza annak méretét és a tömítések jelenlétét.

Abban az esetben, ha a diffúz golyva fokozott hormontermeléshez vezetett (diffúz toxikus golyva), akkor a pajzsmirigy-túlműködés tünetei jelentkeznek.

• kifejezett golyva;
• a szemgolyók autoimmun gyulladás miatti megnagyobbodása és a szemet körülvevő szövetek duzzanata. A szemek tágra nyíltak, jellegzetes csillogású, dühös tekintet benyomását kelti;
• 120 ütés/perc feletti szívdobogás, szúró fájdalmak a szív és a magas vérnyomás területén - a kardiovaszkuláris rendszer autonóm idegek általi stimulációjának eredménye;
• A túlzott izzadás a verejtékmirigyek aktív munkájához kapcsolódik. A bőr megduzzad, és olyan lesz, mint egy narancsbőr;
• fogyás a fokozott étvágy felgyorsult anyagcsere okozza, amikor minden tartalék "kiég", energiává alakul át. Ez megmagyarázza subfebrilis hőmérséklet 37-37,5 fok minden látható ok nélkül, ami sokáig tart.
• a kezek és a fej remegése, izgatottság, ingerlékenység, szorongás, alvászavarok a központi idegrendszer pajzsmirigyhormonokkal történő mérgezésének következményei.
• menstruációs rendellenességek, hat hónapos vagy hosszabb menstruáció hiánya, férfiaknál a szexuális vágy csökkenése, az impotencia a belső nemi szervek működésében fellépő zavarok következménye, amelyeket az endokrin rendszer hibája okoz. A pajzsmirigyhormonok koncentrációjának növekedése más endokrin mirigyek működésének gátlásához vezet.

Csökkent pajzsmirigyműködés mirigyek(pajzsmirigy alulműködés) diffúz golyvával ritka. Ez az állapot nyilvánul meg:

• puffadtság. Ez különösen az arcon észrevehető. Puffadt lesz, az orcák vastagnak tűnnek, a szemek pedig szűkebbek. Az ajkak és a nyelv térfogata nő. Emiatt a nyelv oldalsó felületein fognyomok láthatók. A puffadtság jól látható a kézen és a lábon, a diuretikumok szedése nem enyhíti a duzzanatot, ami jellegzetes jel rossz munka pajzsmirigy.
• Étvágytalanság a súlygyarapodás miatt lassú anyagcseréről beszél. A jódtartalmú hormonok egyik fő funkciója ezen folyamatok stimulálása a sejtekben. Ha a trijódtironin hiányos, a sejtek lassan elhasználódnak tápanyagok zsírként és glikogénként raktározódnak.
• Száraz bőrés a pigmentáció megsértését (világos foltok megjelenése a bőrön) a verejték- és faggyúmirigyek megsértése, valamint a melanin pigment elégtelen termelése okozza.

Diffúz golyva diagnózisa

Diffúz golyva diagnózisa endokrinológus felmérésével és vizsgálatával kezdődik. Meghatározza a golyva stádiumát.

• Első fázis- a változásokat további kutatások nélkül nem határozzák meg;
• Második szakasz- a változások a szemmel nem láthatók. Ha a szondázás során megállapítják, hogy a pajzsmirigy aránya meghaladja a hüvelykujj falanxának méretét, akkor a második szakaszt diagnosztizálják.
• Harmadik szakasz- a golyva tapintható és szemmel meghatározott.
  A következő szakasz: az endokrinológus beutalót ad a páciensnek ultrahangvizsgálatra és hormonális vérvételre.

Pajzsmirigy ultrahang

Az ártalmatlan és fájdalommentes vizsgálat feltárja diffúz golyva jelei:

• térfogatának növelése legalább 20 ml-rel. Hosszúság (cm) x szélesség (cm) x mélység (cm) meghaladja a 40 ml-t;
• a mirigy visszhangszerkezete homogén, csomópontok nélkül, normál esetben ultrahanghullámokat veri vissza;
• a Graves-betegség által okozott mirigy tömörödésével az ultrahang jobban tükröződik - fokozott echogenitás;
• a mirigy szimmetrikusan vagy aszimmetrikusan megnagyobbítható;
• a szélek lekerekítettek;
• Az egyes tüszők vérzése vagy nekrózisa által okozott másodlagos degenerációs (destrukciós) gócok kimutathatók;
• Doppler ultrahanggal a kitágult erek jól láthatóak;
• Hashimoto pajzsmirigygyulladásában a pajzsmirigy a normálisnál sötétebbnek tűnik. Heterogén és hipoechoikus, az ultrahang kis sebességgel halad át rajta, és rosszul tükröződik.

Hormonális vérvizsgálat

A TSH szintjének meghatározása

A normák gyermekeknél 0,4-5,0, felnőtteknél 0,4-4,0 mIU / l. Az agyalapi mirigy pajzsmirigy-stimuláló hormonja felelős a pajzsmirigy stimulálásáért. Diffúz golyva esetén a szintje alacsonyabb vagy normál lehet.
Hashimoto pajzsmirigygyulladása és endémiás golyva esetén a TSH megemelkedik – az agyalapi mirigy hormonok termelésére "serkenti" a pajzsmirigyet.

A TSH szintjének emelkedése diffúz toxikus golyvában, amikor a T3 és T4 magas és további stimuláció nélkül, összefüggésbe hozható az ezt a hormont termelő hipofízis adenomával.

Szintérzékelés tiroxin T4

Összes T4: 60-140 nmol / l - az inaktív és a szabad tiroxin összege
Szabad T4: 10-23 pmol / l - aktív hormon, amely nem kapcsolódik a plazma transzportfehérjékhez.
Graves-betegség esetén a pajzsmirigy sok hormont választ ki, és a teljes T4 szintje jelentősen meghaladja a 190-206 nmol / l-es normát; 245-260 nmol/l. Hashimoto pajzsmirigygyulladása esetén a T4 szint normális vagy alacsony lehet. Ennek oka az a tény, hogy a hormontermelésért felelős sejtek elpusztulnak, helyüket kötőszövet veszi át. Endémiás golyva esetén a T4 szintje csökken, mivel nincs elég jód a termelésükhöz.

Szintérzékelés trijódtironin T3

Összes T3: 1,50-2,80 nmol / l - a kötött és szabad T3 összege.
Szabad T3: 3,1-12,3 pmol / l - biológiailag aktív hormon, amely nem kapcsolódik a plazma transzport fehérjékhez.
Graves-kór esetén a hormon feleslegben választódik ki, és szintje a normál felett van. Hashimoto pajzsmirigygyulladása és endemikus golyva esetén a szabad és a teljes T3 koncentrációja csökken.

A TSH receptorok elleni antitestek szintjének meghatározása

A TSH receptorok a pajzsmirigysejteken találhatók. A sejtmembrán ezen területei felfogják a hormont, ezáltal szabályozzák a pajzsmirigy működését. Ha az immunrendszer a receptorokat idegen mikroorganizmusként érzékeli, akkor autoantitestek termelődnek a TSH receptorok elpusztítására. Ezeket az antitesteket pajzsmirigy-stimuláló immunglobulinoknak (TSI) is nevezik.

Immunroham Graves-kór (diffúz toxikus golyva) esetén az esetek 80-95%-ában, valamint Hashimoto golyva esetén lép fel. Normális esetben a TSH-receptorok elleni antitestek szintje nem haladhatja meg az 1,5 NE / l-t. Betegeknél magasabb, mint 1,75 NE / l.

Ez az elemzés közvetlenül nem jelzi a pajzsmirigyben végbemenő változásokat, de képet ad arról, hogy a betegség mennyire érinti a szervezet egészét és az egyes belső szerveket.

Graves-kór esetén a megemelkedett hormonszint a vérben lévő fehérjeszint csökkenése miatt következik be, mivel azt az aktívan működő sejtek szükségleteire fordítják. Endémiás golyva (hypothyreosis) esetén a fehérjefrakciók, különösen a gamma-globulinok szintjének növekedése jellemző.

A vér glükózszintje mérsékelten megemelkedik (hiperglikémia) 6,7-10,0 mmol / l, amelyet a glükóz fokozott felszívódása okoz a bélben. Hipokoleszterinémia is megfigyelhető - a koleszterinszint 150 mg alatti csökkenése. A tiroxin a koleszterin lebomlását és az epével történő kiválasztását okozza. Ezek a változások Graves-kórban fordulnak elő.

Röntgen vizsgálat

Nagyméretű golyva esetén a nyak és a mellkas röntgenfelvétele szükséges, ha a gége és a nyelőcső összenyomódásának jelei vannak. A kép elöl és oldalsó vetületben készült. Ez lehetővé teszi a nyaki szervek szűkületének, eltolódásának, a nyirokcsomók változásának, a pajzsmirigy kóros elhelyezkedésének észlelését - a szegycsont mögött vagy a légcső környékén.

A diffúz pajzsmirigy golyva radiodiagnosztikája

Radiodiagnosztika - az abszorpció meghatározása radioaktív jód-131 vagy technécium-99 pajzsmirigy. A folyékony izotópokat vénába fecskendezik. 24 óra elteltével a pajzsmirigy szövetben való koncentrációját speciális gamma-kamerával mérjük. Graves-kór esetén egy megnagyobbodott pajzsmirigy képe jelenik meg a képernyőn, melynek szövete a beinjektált izotópdózis 31-80%-át szívta fel. A szervezet aktívan felveszi a jódot a vérből, hogy hormonokat termeljen, és megnő benne a radioaktív anyagok koncentrációja. A jód vagy a technécium egyenletesen oszlik el a szövetben, csomópontok nem észlelhetők.

A Hashimoto golyva nem halmoz fel jódot. Az izotópok alacsony koncentrációja azt jelzi, hogy a pajzsmirigy nem aktív, és gyengén szekretál hormonokat.

Ezt a módszert sokkal ritkábban kezdték használni, miután lehetővé vált a TSH és a szint pontos meghatározása pajzsmirigy x hormonok a vérben.

Biopszia és morfológiai vizsgálat

Finom tű aspirációs biopszia akkor szükséges, ha másodlagos csomópontokat vagy tömítéseket találnak a diffúz golyva hátterében. A biopszia indikációja a pajzsmirigyrák és a méhnyak megnagyobbodás gyanúja. nyirokcsomók golyvával.

Az eljárás nem különbözik lényegesen a vénából történő vérvételtől, azzal a különbséggel, hogy ultrahangos irányítás mellett végzik. A kapott szövetmintát a laboratóriumba küldik szerkezetük sejtjeinek morfológiai vizsgálatára.

Diffúz endemikus golyva - ez a pajzsmirigyre jellemző sejtek, a pajzsmirigyre jellemző sejtek számának növekedése. Ezért a szövetmintában kolloid és follikuláris hámsejtek atípia nélkül (normál pajzsmirigysejtek) találhatók. Szabályos, nem megnagyobbodott egyetlen magjuk van.

Nál nél pajzsmirigygyulladás hashimoto a tüszők sorvadásának és pusztulásának jeleit találják: vér és sérült pajzsmirigysejtek.

Nál nél Graves-betegség limfociták találhatók a mintában – ezek az immunrendszer pajzsmirigy elleni támadásának jelei.

Ez a tanulmány lehetővé teszi, hogy háromdimenziós képet kapjon a pajzsmirigyről. A diffúz golyva az alábbi változásokról tanúskodik:

• megnagyobbodott pajzsmirigy;
• kitágult erek;
• sima élek;
• ciszták és csomópontok hiánya;
• a disztrófiás és sclerosisos területek hosszan tartó diffúz golyvával jelennek meg.

Diffúz golyva kezelése

A diffúz pajzsmirigy golyva kezelése a pajzsmirigyhormonok szintjének normalizálására irányul. Erre a használatra gyógyszeres kezelés hormonális és jódtartalmú gyógyszerek, műtéti beavatkozás vagy radioaktív jód. A módszer megválasztása attól függ hormonális állapot, a golyva mérete, a beteg életkora, egészségi állapota és a kísérő betegségek.

Orvosi kezelés

Jódkészítmények
Ezeket a gyógyszereket arra tervezték, hogy kompenzálják a jódhiányt, amely provokálja a pajzsmirigy növekedését endemikus golyva esetén. A legújabb vizsgálatok azonban kimutatták, hogy diffúz toxikus golyva esetén óvatosan kell felírni őket. Mivel a további jódbevitel ebben az esetben a pajzsmirigy növekedését és tömörödését okozza.
A jódhiány okozta golyva esetén ezek az alapok a kezelés nélkülözhetetlen részét képezik. Bizonyos esetekben ezek elegendőek a gyógyuláshoz.

Dijódtirozin.
A gyógyszer jódot és egy aminosavat tartalmaz, amelyekből a tiroxin hormon képződik. Gátolja a pajzsmirigy-stimuláló hormon felszabadulását az agyalapi mirigy elülső részéből, ami semlegesíti a felesleges szabad tiroxint. Pajzsmirigy alulműködés esetén 0,05 g naponta 2-3 alkalommal, 20 napos kúrákban. Közöttük 10-20 nap szünet van.

Kálium-jodid
Szervetlen jódot tartalmazó gyógyszer. A pajzsmirigyben egy jódmolekula szabadul fel belőle, amely a tirozin hormon összetételében szerepel. Endémiás golyva esetén a jódhiány pótlására és a pajzsmirigyhormonok termelésének normalizálására használják. Az eszköz segít csökkenteni a pajzsmirigy érzékenységét a pajzsmirigy-stimuláló hormon hatására.

Naponta 180-200 mg-ot vegyen be 20 napig tartó kúrákban, 10 napos szünetekkel. Endémiás golyva esetén hosszú ideig 0,04 g-ot kell bevenni hetente egyszer. Annak érdekében, hogy a gyógyszer ne irritálja a gyomornyálkahártyát, étkezés után, zselé vagy édes tea fogyasztása után célszerű használni.

Tirosztatikus gyógyszerek vagy pajzsmirigy-ellenes szerek
Ezek a gyógyszerek csökkentik a pajzsmirigyhormonok termelését, megzavarják a jód felszabadulását a vegyületekből, lelassítva a tiroxin (T4) szintézisét. Alkalmazzák pajzsmirigy-túlműködésre, pajzsmirigy-túlműködés kezelésére és műtéti előkészítés során.

Mercazolil
A gyógyszer blokkolja a peroxidáz enzimet, megzavarja a tiroxin és a trijódtironin jódozását. Kezdje a bevételt 5 mg-os adaggal naponta háromszor étkezés után. A tablettát nem kell rágni, és elegendő mennyiségű vízzel le kell mosni. Súlyos tirotoxikózis esetén az egyszeri adagot fokozatosan 10 mg-ra emelik naponta háromszor. Miután a hormonszint normalizálódott, az adagot 5 naponta 5 mg-mal csökkentik. A fenntartó adag 5 mg háromnaponta.

Propiltiouracil
Megszünteti vagy gyengíti a tirotoxikózist, megzavarva az ionizált jód biológiai átalakulását hozzáférhető formában szükséges a hormonok képződéséhez. Azonban pajzsmirigy növekedést okozhat. Ennek oka a pajzsmirigy-stimuláló hormon termelésének növekedése az agyalapi mirigyben, válaszul a pajzsmirigyhormonok koncentrációjának csökkenésére.
Egyszeri adag 0,1-0,2 g, 6 óránként. A hatás 2-3 hét utáni elérése után a napi adag harmadával csökken. Az orvos egyénileg írja fel a gyógyszert a pajzsmirigyhormonok szintjétől függően. A műtétre vagy a radioaktív jóddal történő kezelésre való felkészülés 2-3 hétig tart. A jövőben 2-2,5 hetente az adagot csökkentik, napi 50-100 mg-ra emelve. A Graves-kór kezelése 1-1,5 évig tart.

Pajzsmirigy hormonok
A Graves-kór kezelésére szintetikus pajzsmirigyhormonokat írnak fel tireosztatikus gyógyszerekkel együtt. Az ilyen terápia segít megelőzni az agyalapi mirigy hormon szintjének emelkedésével járó golyva növekedését. Ehhez jelöljön ki 0,05-0,1 μg L-t - tiroxin egy napon belül. Ezenkívül egy ilyen rendszer harmadára csökkentheti a diffúz toxikus golyva megismétlődésének valószínűségét. A kezelés során a hormonszintet monitorozzák az egyensúly fenntartása és a hypo- vagy hyperthyreosis megelőzése érdekében.

Alacsony vagy normál pajzsmirigyfunkciójú endémiás golyva esetén az L- tiroxint írnak fel 25-100 mcg naponta 1 alkalommal. A gyógyszert reggeli előtt 30 perccel étkezés előtt kell bevenni, bő vízzel.

b-blokkolók
Abban az esetben, ha a diffúz golyva megszakította a szív munkáját, béta-blokkolókat írnak fel. Ezek a gyógyszerek csökkentik a szív összehúzódásainak erősségét és gyakoriságát, lehetővé téve a szív pihenését. A pumpált vér perctérfogatának csökkentésével csökkentheti a vérnyomást.

propranolol 20-40 mg szájon át 4-8 óránként, lehetőleg elegendő folyékony és félfolyékony táplálékkal együtt fogyasztva. Ezt a gyógyszert a pajzsmirigyhormonok magas szintjére írják fel.
Anaprilin, 20 mg naponta 3-szor, fél órával étkezés előtt. Ez a gyógyszer normalizálja a szív munkáját anélkül, hogy befolyásolná a hormonok koncentrációját.

Nyugtató gyógyszerek
Segít javítani az alvást és csökkenti a szorongást. Gyakran alkalmazzák fokozott pajzsmirigyfunkciójú betegeknél Fenobarbitál (Primidon) 0,01-0,03 g naponta 2-3 alkalommal. A gyógyszer nemcsak nyugtat, hanem csökkenti is a szintet pajzsmirigyhormonok a vérben, felgyorsítva a tiroxin fogyasztását.

Szteroid hormonok
Szemtünetek (szemgolyó mögötti fájdalom, méretnövekedés, szemhéjelváltozások) kezelésére kortikoszteroidok. Leggyakrabban felírt Prednizolon 60-100 mg naponta. 2-3 hét elteltével az adag fokozatosan 5 mg-mal csökken jövő héten. Az elmúlt héten történő visszavonás elkerülése érdekében Prednizolon vegyen be 5 mg-ot minden második napon. A kezelés 2-3 hónapig tart. Ne feledje, hogy a Graves-kór szemtüneteinek kezelését a lehető legkorábban el kell kezdeni. 6 hónap elteltével kötőszövet képződik a szem körül, és csak műtéttel lehet megszabadulni a kidudorodó szemektől.

Ne feledje, hogy a diffúz golyva kezelése során 3-4 havonta vizsgálatot kell végezni: súlymérés, vérnyomás és pulzus monitorozása, szabad T4, T3, pajzsmirigy-stimuláló antitestek meghatározása. A vizsgálat eredményei lehetővé teszik a kezelés hatékonyságának megítélését, elősegítik az adag időben történő beállítását és megakadályozzák a fejlődést. mellékhatások a kábítószerek használatától. A pajzsmirigy működésének helyreállítása után még 2-3 évig endokrinológus fogja megfigyelni, hogy megelőzze a betegség kiújulását.

Diffúz golyva sebészeti kezelése

A diffúz golyva sebészeti kezelésének indikációi:

• súlyos tireotoxikózis;
• nagy golyva (3. fokozat), amely kozmetikai hiba, és összenyomja a gégét;
• allergiás reakciók a pajzsmirigyellenes drogok;
• a gyógyszeres kezelés hatásának hiánya 6 hónapig;
• diffúz toxikus golyva pitvarfibrillációval szövődött.
A 40 évnél idősebb betegeknél a műtét alternatívájaként radioaktív jódkezelés írható elő.

A radiológiai módszer fiatalabb korban történő alkalmazása ellentmondásos a szakemberek körében.

A műtét ellenjavallatai

• súlyos szív- és érrendszeri elégtelenség;
• kísérő betegségek máj, vese és tüdő, amelyekben veszélyes az általános érzéstelenítés;
• gyógyszeres kezeléssel nem tudja normalizálni a pajzsmirigy működését, ami súlyos mérgezést okozhat pajzsmirigyhormonok műtét után thyreotoxikus krízis.

A műtétet 2-3 héttel elhalasztják krónikus betegségek, fertőző betegségek súlyosbodása esetén.

Felkészülés a műtétre
A műtétre való felkészülés során a Graves-kórban szenvedő betegeknek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek csökkentik a pajzsmirigyhormonok szintjét. A jódkészítmények segítenek csökkenteni a pajzsmirigy vérkeringését és csökkentik annak vérzését a műtét során.

Az előkészítő időszakban normalizálni kell a nyomást és fel kell készíteni a szívet a műtétre. Erre a célra b-blokkolókat használnak. Ha a szervezet rendelkezik krónikus elváltozások gyulladás, antibiotikumos kezelésre van szükség. Az ilyen orvosi előkészítés 3 héttől 3 hónapig tart.

Közvetlenül a műtét előtt alapos vizsgálatot végeznek. Célja a pajzsmirigy és más létfontosságú szervek állapotának tanulmányozása. Szükséges kutatás:

• a tirotropin és a pajzsmirigyhormonok szintjének, valamint a TSH-receptorok elleni antitestek szintjének meghatározása;
• általános és biokémiai vérvizsgálatok, véralvadás meghatározása;
• általános vizelet elemzés;
• A pajzsmirigy és a hasi szervek ultrahangja;
• mellkas röntgen.

A műtétet csak akkor írják elő, ha az összes vizsgálat normális.
A műtét általános érzéstelenítésben történik. Az endokrinológus sebész eltávolítja a pajzsmirigy nagy részét, körülbelül 5 g-ot hagyva a hormonális egyensúly fenntartására a szervezetben. Ez az oldal hormonképző funkciót tölt be, ami lehetővé teszi, hogy megtagadja a szintetikus pajzsmirigyhormonok egész életen át tartó használatát.

Rehabilitáció műtét után
A műtét után 3-4 nappal az orvos eltávolítja a kapcsokat, és hazatérhet. A teljes gyógyulás több hetet vesz igénybe.

A műtét utáni első napokban folyékony táplálékot kell fogyasztani, mivel a rágás fájdalmat okoz, a szövetek duzzanata pedig zavarhatja a nyelést. A következő hetekben nincs szükség speciális étrendi korlátozásokra. De akkor ellenőrizni kell az elfogyasztott kalóriák mennyiségét. A pajzsmirigy eltávolítása után lelassul az anyagcsere, és fennáll az elhízás kialakulásának veszélye.

Ügyeljen arra, hogy az étel teljes értékű legyen, vitaminokban és fehérjékben gazdag legyen. A tengeri halak és a tenger gyümölcsei különösen fontosak. De ne legyen buzgó a jódot tartalmazó kiegészítőkkel. Ellenőrizetlen használatuk az állapot romlását okozhatja.

A napi rutin nagyon fontos az egészség helyreállításához. Aludj legalább napi 8 órát. Ügyeljen arra, hogy napi 1-2 órát sétáljon. Próbálja kerülni a közvetlen napfényt, ami ellenjavallt a műtét után.

A műtét után az orvos által felírt gyógyszereket kell bevenni az anyagcsere javítására. A műtét után 4-6 héttel jelentős javulás következik be, de ez nem ok arra, hogy kihagyjuk a tervezett orvosi látogatást. A gyógyszerek adagjának állandó módosítása szükséges. A műtét utáni első évben havonta egyszer meg kell látogatni az endokrinológust.

A nyaki heg az első néhány hónapban megnagyobbodhat és kipirosodhat. De 1,5-2 év múlva könnyebb és vékonyabb lesz. A kozmetikai hiba megszüntetése érdekében az orvos tanácsot adhat Önnek Contractubex vagy Solaris krémek használatáról.

A pajzsmirigy diffúz golyva népi gyógymódjainak kezelése

Hajdina-dió keverék
Vegyünk 20 magot dió, 2 evőkanál. hajdinát és kávédarálóban őröljük. Ezután öntsük egy üvegedénybe, és öntsünk 250 g mézet. Addig keverjük, amíg homogén masszát nem kapunk. Naponta 4-szer vegye be étkezés után. Inni lehet meleg teát vagy mentafőzetet.
Vegye be a gyógyszert 5 hétig. Ugyanakkor 9 naponként tartson három napos szünetet. Az eredménynek 20 nap után észrevehetőnek kell lennie.

Gyermekláncfű borogatás
A borogatáshoz fiatal pitypang leveleket kell venni, és olvasztott vajba kell mártani. Adjunk hozzá 1 evőkanál. tejet és melegítjük. Ezután tegyünk a nyakra egy gézszalvétát, és tegyük rá a felforrósított leveleket. A borogatást 10-15 percig kell tartani. Ismételje meg az eljárást 3-szor. A tömörítést naponta 2 alkalommal végezzük. A kezelés időtartama 2-3 hónap.
A pitypang borogatás nyugtató hatású, és segít enyhíteni a duzzanatot. Az első eredmények általában 3-4 hét után észrevehetők. Ez a kezelési módszer terhes nők és gyermekek számára ajánlott. A borogatások hatékonysága jelentősen megnő, ha más alternatív módszerekkel kombinálják a diffúz golyva kezelésére.

Infúzió a gyökérgyűjteményből
100 g száraz édesgyökér gyökeret, 50 g szappanfű gyökeret és madder festéket kell venni. Öblítsük le és aprítsuk fel a rizómákat, majd helyezzük egy zománcozott tálba, öntsük fel 2 literrel. forrásban lévő vízzel, és forraljuk 20 percig. Ezután hűvös helyen 2 órán át kelesztjük. Igyon 1 pohárral minden reggel étkezés előtt. A kezelés időtartama 10 hét. Az első eredményeknek 3-4 héten belül kell megjelenniük.

Gyógynövény főzet
A főzet napi adagjának elkészítéséhez be kell vennie: 1 teáskanál. orbáncfű és édesgyökér zúzott szára, egyenként 2 tk. angelica és radiola rosea, 5 db. csipkebogyó. Gyűjtemény öntsünk 1 liter forrásban lévő vizet, és tartsuk közepes lángon 10 percig. Hagyjuk 2 órán át főzni, majd szűrjük le és öntsük termoszba. Igyon egy főzetet naponta háromszor meleg formában étkezés előtt.
A főzetet minden nap el kell készíteni. A kezelés időtartama 12 hét. A főzet akkor lesz hatásos, ha a betegnek nem toxikus formája van a diffúz golyvában. Érdemes megjegyezni, hogy a gyógynövénygyűjtemény főzetének erős tonizáló hatása van. Ezért ajánlatos 18:00 előtt bevenni.

A diffúz pajzsmirigy golyva megelőzése

A diffúz golyva megelőzése érdekében átfogó profilaxist kell végezni.

Mit kell csinálnunk?

1. Az immunitás erősítése, keményedés. Kezdje a test dörzsölésével vizes törölköző naponta egyszer, egy hónap után cserélje ki a dörzsölést kontrasztzuhannyal.
2. Tartsa be a diétát termékekben gazdag magas jódtartalmú. Ez lehet tenger gyümölcsei és zöld saláták.
3. Jódozott sót adjon az edényekhez a termékek hőkezelése után, mivel a jód magas hőmérsékletek elpárolog.
4. Fogyasszon elegendő cinket, mangánt, szelént, molibdént, kobaltot, rezet. Ehhez évente kétszer vitamin-ásványi komplexeket kell használni.
5. Végezzen komplexet légzőgyakorlatok a Buteyko-módszer szerint. Bár ezeket a légzőgyakorlatokat az asztma kezelésére tervezték, csökkenthetik a szervezet szén-dioxid szintjét, serkenthetik a nyomelemek felszívódását és erősíthetik a pajzsmirigyet.
6. Végezzen napi gyakorlatokat olyan gyakorlatokkal, amelyek erősítik a nyak izmait.
7. Töltsön nyaralást a tenger mellett, ahol a levegő jódgőzben gazdag.
8. Igyon legfeljebb 2 liter vizet, nyugtató hatású teát és szárított gyümölcs kompótot.

Mit ne tegyünk?

1. Tegye ki a testet stressznek és fizikai túlterhelésnek.
2. Maradjon hosszú ideig magas sugárzású és környezetszennyezett területeken.
3. Hagyja figyelmen kívül a rendszeres orvoslátogatásokat, különösen, ha örökletes hajlam van a golyva diffúzra.
4. Öngyógyító módszerek igénybevétele. A pajzsmirigyben bekövetkezett bármilyen változás okot ad az endokrinológushoz.
5. Hormonális és jódtartalmú gyógyszereket orvosi javaslat nélkül szedjen.

Mérgező pajzsmirigy golyva

A toxikus pajzsmirigy golyva a pajzsmirigy megnagyobbodása, amelyben a szervezetet pajzsmirigyhormonok mérgezik. A mérgezés a belső szervek működési zavarait és a szervezet összes anyagcsere-folyamatának felgyorsulását okozza. Ezt az állapotot tirotoxikózisnak nevezik.

A toxikus golyva okai

A betegség gyakrabban fordul elő 20-50 éves nőknél. Az esetek 80%-ában a toxikus golyva diffúz toxikus golyvával társul, Graves-kórnak vagy Graves-kórnak is nevezik. Ez a patológia az immunrendszer hibás működéséhez kapcsolódik. A fennmaradó 20% a Plummer-kórnak köszönhető - egy hormonokat termelő adenomának és multinoduláris toxikus golyvának.

A mérgező golyva megjelenéséhez vezető tényezők

1. örökletes hajlam- ez a fő oka a diffúz toxikus golyvának, amely egy autoimmun betegség. A tudósok úgy vélik, hogy 20 gén felelős a diffúz toxikus golyva kialakulásáért. A T-szabályozó sejtek veleszületett hiányát kódolják, amelyek célja a hibás T-limfociták elpusztítása. Ezek a limfociták "megtámadják" a pajzsmirigy fehérjét. Egy szám eredményeként immunreakciók Az autoantitestek képződéséért felelős B-limfociták összekapcsolódnak. Különleges fehérjeanyagokat termelnek ( a TSH receptor elleni autoantitestek), amelyek a pajzsmirigy sejt receptoraihoz kapcsolódnak. A mirigy ezeket TSH-ként (az agyalapi mirigy pajzsmirigy-stimuláló hormonjaként) érzékeli, és válaszul aktiválja a hormonok növekedését és termelését.
2. Az agyalapi mirigy betegségei. Egyes esetekben az agyalapi mirigyben (az agyban található mirigyben) olyan daganat alakul ki, amely nagy mennyiségű pajzsmirigy-stimuláló hormont termel. Ez az anyag serkenti a pajzsmirigy növekedését és a tüszőiben a pajzsmirigyhormonok termelődését.
3. A pajzsmirigyhormonok túladagolásaés jódkészítmények a pajzsmirigy kezelésében. A gyógyszerek nem megfelelő bevitele megzavarja a hormonok szintézisét, és a pajzsmirigyet alkotó szövet aktív növekedéséhez vezet.
4. Szerkezetátalakítás az ideg- és endokrin rendszer munkájában. A női test ilyen szakaszokon megy keresztül a pubertás, a terhesség, a szülés után, a szoptatás és a menopauza idején. Ezzel jár az a tény, hogy a toxikus golyva 10-szer gyakrabban fordul elő nőknél, mint férfiaknál.

Azonban nem minden olyan ember fejlődik ki, akinek megváltoztak a génjei, vagy akik hormonális változásokat tapasztaltak mérgező golyva. A megjelenése provokált kiváltó tényezők

1. Fertőző betegségek
   • influenza
   • angina
   • reuma
   • tuberkulózis
   Fertőzések során az antitestek mennyisége a vérben drámaian megnő. Ebben az időszakban az immunrendszer nehezebben tud megszabadulni a hibás autoantitestektől, amelyek a pajzsmirigy működési zavarát okozzák.
2. Traumás agysérülés. A pajzsmirigy szabályozása áthalad az agyalapi mirigyen és a hipotalamuszon. Ezen agyi struktúrák megsértése (zúzódás, duzzanat) torzítja a központi idegrendszerből érkező jeleket, és fokozza a hormonok szintézisét.
3. Agyvelőgyulladás. Az agygyulladás az agyalapi mirigy hibás működését okozza, és megzavarja az agyból a pajzsmirigy felé irányuló jelátvitelt, aktiválva annak munkáját.
4. Stressz és lelki trauma gyakran kiváltó tényezők a toxikus golyva kialakulásában, mivel a pajzsmirigy nagyon érzékeny az idegrendszeri rendellenességekre.
5. Nagy adag jód bevétele. Vannak, akik fokozottan érzékenyek a jódra. És minél több jódot fogyasztanak, annál több jódtartalmú hormon szabadul fel és a erősebb mérgezés.
6. Hosszan tartó napozás. Hosszan tartó besugárzás és leégés mérgezés oka lehet, ami megzavarja a pajzsmirigy beidegzését. Az ultraibolya sugarak a hormonokat termelő pajzsmirigysejtek fokozott osztódását okozzák.

A toxikus golyva tünetei

A pajzsmirigy at mérgező golyva a nyak mindkét oldalán egyenletesen megnagyobbodott. Fájdalommentes, rugalmas, meglehetősen puha, nyeléskor mozog. Egyes esetekben a kezét ráhelyezve érezhető a jellegzetes "zümmögés", amelyet a vér mozgása okoz a kitágult ereken. Ez a kép diffúz toxikus golyvának felel meg.

Nál nél thyreotoxikus adenoma a mirigy egyenetlenül megnagyobbodik. Ebben egy 1 cm-es vagy annál nagyobb csomópont érezhető. Nagy formációk nyaki deformációt és megvastagodást okoz az egyik oldalon.

Nál nél multinoduláris toxikus golyva sok fájdalommentes pecsét érezhető a pajzsmirigyben. 2 vagy több van belőlük, a csomópontok a pajzsmirigy egyik lebenyében helyezkedhetnek el, vagy érinthetik mindkét felét és az isthmust.

Abban az esetben, ha a pajzsmirigy kétszeresére növekszik, és térfogata eléri a 40 ml-t, a gége és a légcső összenyomódásának jelei vannak:

• nyelési nehézség;
• gombóc érzése a torokban;
• légszomj fekvéskor;
• köhögés és hangrekedtség a hangszálak megszorításakor.

Szubjektív megnyilvánulások A toxikus golyva a szervezet pajzsmirigyhormonokkal való mérgezésével jár, amelyek minden szervre és rendszerre hatással vannak. De a legjellemzőbb 3 tünet: golyva, szemgolyó megnagyobbodás és tachycardia. Tekintsük részletesebben a toxikus golyva megnyilvánulásait.

1. Szív rendellenességek a keringési rendszer pedig a vegetatív idegrendszer általi stimulálásával jár, amelyet a pajzsmirigyhormonok, az epinefrin és a noradrenalin befolyásolnak. Ezenkívül a felgyorsult anyagcsere a szív intenzív munkáját igényli. Ez a vérnyomás emelkedésében, a gyors szívverésben (több mint 140 ütés percenként), a pitvarfibrillációra való hajlamban nyilvánul meg. Az ilyen túlterhelések először a szív térfogatának növekedéséhez, majd a szívizom gyengüléséhez vezetnek.
2. A szemgolyó előretolódása(exophthalmus vagy kidudorodó szem). A "dühös tekintet" tünete a szem körüli szövetek gyulladásával és duzzadásával jár. Államot hívnak exoftalmikus faktor - kiválasztódik egy fehérje agyalapi mirigy.
3. Vereségek központi és perifériás idegrendszer. A pajzsmirigyhormonok fokozzák az agykéreg ingerlékenységét, könnyezést, hangulati ingadozásokat, csökkent figyelem és memóriazavart okozva, fáradtságés alvászavar, az egész test és különösen az ujjak remegése.
4. A szimpatikus idegrendszer stimulálása a testhőmérséklet emelkedéséhez vezet. A bőr felforrósodik és nedves lesz, az arc kipirosodik.
5. Pajzsmirigy hormonok felgyorsítja a zsír, fehérje és szénhidrát csere. Ugyanakkor az energia nem halmozódik fel az ATP-ben, hanem disszipálódik - az energiaanyagcsere fokozódik. Ez a bőr alatti zsírszövetből származó zsírok kiürüléséhez és fogyáshoz vezet. A fogyás a jó étvágy hátterében történik.
6. Az emésztőrendszer károsodása hasi fájdalomban, hányásban, hasmenésre való hajlamban nyilvánul meg. A májfunkció megsértése rossz emésztéshez vezet.
7. Az endokrin mirigyek károsodása különböző megnyilvánulásai lehetnek. A petefészkek működési zavara a menstruációs ciklus megzavarásához és teljes hiánya menstruáció, mastopathia. Férfiaknál csökken a nemi vágy, impotencia alakul ki. A hasnyálmirigy károsodása pedig cukorbetegség kialakulásához vezethet.

A toxikus golyva diagnosztizálása

Az endokrinológus megbeszélésen részletes tájékoztatást kap interjú szükséges a betegség okainak és lefolyásának természetének meghatározásához. Speciális figyelem Az orvos olyan tényezőkre támaszkodik, amelyek pajzsmirigyrákhoz vezethetnek:

• hogy közeli rokonai közül valakinek volt-e pajzsmirigyrákja;
• végeztek-e besugárzást a fej és a nyak területén;
• hogy a csernobili baleset által érintett területen tartózkodtak-e.

Ezt követően az orvos elvégzi a pajzsmirigy tapintását. Az első szakaszban az ujjak csúszó mozgásával meghatározza a mirigy méretét és rugalmasságát. A második szakasz: mindkét kéz hüvelykujjával az orvos mélyen megvizsgálja a lebenyeket, és meghatározza a csomópontok jelenlétét, számukat és méretüket. A pecsét akkor észlelhető, ha a felületen található és mérete meghaladja az 1 cm-t.

Pajzsmirigy ultrahang

Ez egy kötelező vizsgálat, amelyen minden pajzsmirigy-betegségben szenvedő beteg átesik. Nál nél
diffúz mérgező golyva a betegség következő jelei észlelhetők:

• egyenletes növekedés a pajzsmirigy mindkét lebenyében;
• a mirigy szélei simák és lekerekítettek;
• a pajzsmirigyszövet echogenitása (az ultrahanghullámok visszaverődésének mértéke) csökken a nedvességtartalom növekedése következtében;
• a mirigy szerkezete homogén;
• kitágult erek láthatók;
• Doppler módban a vérkeringés növekedése észrevehető.

Nál nél thyreotoxikus adenoma vagy multinoduláris toxikus golyva Az ultrahang a következő változásokat mutatja:

• egy vagy több különböző méretű lekerekített formáció;
• a csomópont egyértelműen sima élekkel van meghatározva - ez megerősíti, hogy az adenomának van kapszula;
• a csomópont körüli sötét pereme azt jelzi, hogy az erekkel összefonódik és hormonokat termel;
• az ultrahang lassan halad át a csomópontokban - inhomogén szerkezetű hypoechoic csomópont;

Laboratóriumi módszerek a toxikus golyva vizsgálatára

A pajzsmirigyhormonok elemzése információt nyújt arról, hogy a pajzsmirigy mennyire hatékonyan működik, és mennyivel haladja meg a hormonszint a normát. Toxikus golyva esetén különféle vizsgálatokat végeznek:

1. Pajzsmirigyhormon elemzés- meghatározza a T3 (trijódtironin) és a T4 (tiroxin) szintjét. Úgy is hívják pajzsmirigy vagy jódtartalmú hormonok. Szabályozzák a növekedést és az összes anyagcsere-folyamatot a szervezetben. A vérben a hormonok többnyire kötött, inaktív formában keringenek. A vérben lévő transzportfehérjékhez kapcsolódnak. Szükség szerint a hormonok felszabadulnak a "hordozókból", és aktívvá válnak. A kötött fehérjék száma különböző tényezők hatására változik: gyógyszerek, terhesség, fizikai aktivitás.
   A szabad hormonok szintje viszonylag stabil, és körülbelül 1%-a kapcsolódó hormonok. Laboratóriumokban meghatározzák a szabad T3 és T4, valamint a teljes T3 és T4 mennyiségét (a kötött és szabad hormonok összege).
   Normális teljesítmény:
   • T4 általános 60-140 nmol/l
   • T4 ingyenes 10-23 pmol/l
   • T3 általános 1,50-2,80 nmol/l
   • T3 ingyenes 3,1-12,3 pmol/l
   Toxikus golyva esetén a hormonszintek jelentősen magasabbak a normálisnál.
2. Hipofízis hormon teszt- a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH vagy tirotropin) szintjének meghatározása. Az agyalapi mirigy egy olyan mirigy az agyban, amely szabályozza más endokrin mirigyek tevékenységét, amelyek hormonokat választanak ki a vérbe. Az egyik a TSH, amely a pajzsmirigy stimulálásáért felelős: minél magasabb a szintje, annál aktívabban fog működni a mirigy. De mérgező golyva esetén már túl sok pajzsmirigyhormont termel, és nincs szüksége stimulációra. Ezért a tirotropin szintje alacsony, kevesebb, mint 0,4 μIU / ml.
3. Vérvizsgálat antitestekre. Az antitestek olyan fehérjestruktúrák, amelyeket az immunrendszer sejtjei - limfociták - termelnek. Az antitestek jelenléte a vérben azt jelzi, hogy az immunrendszer fegyvert fogott a pajzsmirigy (az általa termelt anyagok és a sejtmembrán szakaszai) ellen. Az antitestek támadása megzavarja a szerv normális működését, és trijódtironin és tiroxin termelődését idézi elő.
4. TPO elleni antitestek(pajzsmirigy-peroxidáz – a hormonok szintézisében részt vevő enzim). Az antitest-titer növekedése azt jelzi, hogy az immunitás hibája vált a betegség okozójává. A tirotoxikózis tüneteivel kombinálva a TPO elleni antitestek magas szintje, több mint 35 NE / ml, megerősíti a "diffúz toxikus golyva" diagnózisát, és autoimmun pajzsmirigy-betegségről beszél.
5. TG elleni antitestek(tireoglobulin, a pajzsmirigyhormonok prekurzor fehérje), ha az antitestek szintje meghaladja a 40 NE / ml-t, akkor ez autoimmun pajzsmirigy-gyulladásra (a betegek 90% -ánál emelkedik) és diffúz toxikus golyvára (50%) utalhat, vagy a pajzsmirigy daganatai. De az egészséges emberek 25%-ánál megnő az antitesttiter. Ezért ez az elemzés mostanában nem gyakran adják.
6. TSH receptorok elleni antitestek. A TSH-receptorok a pajzsmirigy sejtmembránjának területei, amelyek célja a pajzsmirigy-stimuláló hormon felszívása az agyalapi mirigyből. Ezek az antitestek a receptorokhoz kötődnek és aktiválják a pajzsmirigy sejteket. Az 1,75 NE/l-nél nagyobb antitesttiter pozitív eredménynek számít. Ez az elemzés egyértelműen diffúz toxikus golyvát jelez, ezért egyre népszerűbb.

Biokémiai vérvizsgálat

Toxikus golyva esetén számos változás következik be a vérben:

• Csökkent összfehérje(65,0 g/l alatt) és albumin (35 g/l alatt). A pajzsmirigyhormonok fehérjék lebomlását okozzák a sejtben. A fehérjék gyorsan elfogynak a fokozott anyagcsere és hőfogyasztás miatt;
• Emelkedett glükóz(5,83 mmol / l felett) a bélből való aktív felszívódása, valamint az inzulintermelés csökkenése miatt a hasnyálmirigy károsodása esetén;
• A gamma-globulinok növekedése(a teljes vérfehérje 19%-a felett) a máj mérgező károsodását jelzi, amely felelős ezen fehérjék szintéziséért.
• A fehérjéhez kötött jód mennyiségének növekedése 8 mcg felett, azt jelzi, hogy a vérben magas a jódtartalmú hormonok koncentrációja.

Pajzsmirigy biopszia

A biopszia a pajzsmirigy szövetének fecskendővel történő eltávolítása. A kapott anyagot (biopsziát) morfológiai vizsgálatra küldik a laboratóriumba a rákos sejtek kimutatására. Gyakrabban végzett multinoduláris toxikus golyva, thyreotoxikus adenoma és csomópontok a Graves-kór hátterében. Ha az ultrahangon nem találnak csomópontokat, akkor nincs értelme a biopszia elvégzésének.

A biopszia indikációi:

• 1 cm-nél nagyobb csomók;
• 1 cm-nél kisebb csomók, ha
  • Besugárzást végeztünk a fej területén;
  • Az ultrahangon rák jelei vannak;
  • Ha közeli hozzátartozóinál rákot diagnosztizáltak.

A toxikus golyva morfológiai vizsgálata nem tár fel atípusos sejteket megnagyobbodott vagy számos sejtmaggal.

A pajzsmirigy számítógépes tomográfiája

Erre a rendkívül pontos és költséges vizsgálatra akkor van szükség, ha fennáll annak a gyanúja, hogy a toxikus golyva pajzsmirigyrákhoz kapcsolódik, vagy a retrosternalis golyva helyének tisztázása érdekében. Ennek eredményeként az orvos nagyon pontos, rétegenkénti képet kap a szervről. A toxikus golyva jelenlétét a következő adatok igazolják:

• a pajzsmirigy térfogata több mint 19 ml nőknél és 25 ml férfiaknál;
• diffúz toxikus golyva esetén a mirigy szerkezete homogén, de másodlagos pusztulási gócokat (degenerációt) tartalmazhat;
• multinoduláris toxikus golyva vagy adenoma esetén megfelelő kontúrú lekerekített formációk találhatók;
• a nyelőcső és a légcső összenyomása nagy méretek golyvával 3 fok;
• toxikus golyva nem okoz változást a nyirokcsomókban.

Toxikus golyva kezelése

A toxikus golyva kezelésére 3 fő módszer létezik:

• tireosztatikus gyógyszerek alkalmazása;
• sebészet;
• radioaktív jód-131 kezelés.

Mindegyik módszernek megvannak a maga előnyei és hátrányai, ezért az orvos egyénileg határozza meg a kezelési rendet minden egyes beteg számára, figyelembe véve a betegség jellemzőit és az egészségi állapotot.

A kezelés módjától függetlenül a toxikus golyvában szenvedőknek szükségük van fokozott táplálkozás. Kalóriatartalmának 30%-kal magasabbnak kell lennie a normálnál, hogy fedezze a szervezet költségeit.

Toxikus golyva gyógyszeres kezelése

A toxikus golyva gyógyszeres kezelése 2 szakaszban történik. Az első 2-3 hétben nagy dózisú gyógyszereket írnak fel a tirotoxikózis tüneteinek enyhítésére. A jövőben az adagot csökkentik, és fenntartó terápiára váltják, amely 1-1,5 évig tart.

Tirosztatikus (pajzsmirigy-ellenes) gyógyszerek

A metilmerkaptoimidazolon és tiokarbamidon alapuló gyógyszerek felhalmozódnak a pajzsmirigyben.
Gátolják a pajzsmirigyhormonok szintézisét, gátolják a hatást pajzsmirigy peroxidáz. Ez az enzim biztosítja a jód oxidációját és a hormonokhoz való kötődését.

A tirosztatikumok bevétele következtében a limfociták kevésbé hatolnak be a pajzsmirigybe - az immunitás támadása csökken. A gyógyszereket a műtétre való felkészülés időszakában és a toxikus golyva orvosi kezelésére használják. Fő céljuk a hormontermelés normalizálása, orvosi szóhasználattal "a szervezet euthyreoid állapotba juttatása".

Mercazolil
Vegyünk 5-10 mg-ot naponta 3-4 alkalommal étkezés után. A hormonszint normalizálása után 4-6 hét után az adagot fokozatosan, hetente 5 mg-mal csökkentik. Az állapottól függően az orvos napi 5 mg-os fenntartó adagot vagy 3 naponta ír elő. A kezelés teljes időtartama legfeljebb két év.

tirozol
Napi 20-40 mg-ot vegyen be 3-6 hétig. A napi adagot általában 2-3 adagra osztják. A tablettákat étkezés után, bő folyadékkal kell bevenni. Vegye be a gyógyszert egyidejűleg. A kívánt hatás elérése után 4-5 hét elteltével az adagot napi 5-20 mg-ra csökkentik. A javulás tényét a vér szabad T4 szintjének csökkenése és súlygyarapodás bizonyítja. Ebben a szakaszban a kezelést kiegészítik levotiroxin. Erre azért van szükség, hogy megakadályozzák a pajzsmirigy-stimuláló hormon koncentrációjának növekedését, ami a golyva növekedését okozza.

Pajzsmirigyhormon készítmények

A tirotoxikózis megszüntetése után kis dózisú mesterséges hormonokat írnak fel. A tireosztatikumokkal együtt szedik őket, hogy csökkentsék az agyalapi mirigy aktivitását, amely a pajzsmirigyhormonok szintjének csökkenésére reagálva stimulálni kezdi a pajzsmirigyet, és ennek növekedését okozza.

Levotiroxin (Eutyrox)
Napi 50-75 mcg hozzárendelése. Naponta 1 alkalommal fél órával reggeli előtt vegye be. Gyógyszeres kezelésre használják, miután sikerült elérni a hormonok normalizálását, és műtét után a pajzsmirigy eltávolítására.
Jódot tartalmazó készítmények

Kálium-jodid
Naponta kétszer 250 mg-os adagot rendeljen hozzá. Étkezés után, sok tej vagy édes tea fogyasztása mellett kell bevenni. Jódhiány esetén hosszú ideig, 20 napos kúrákban, 10 napos szünetekkel szedik. A műtétre való felkészülés során a kezelés időtartama 2-3 hét.

Bétablokkolók
Blokkolja a béta-adrenerg receptorok munkáját, amelyeket az adrenalin stimulál. Felvételük csökkenti a szív, a vesék, a légzőrendszer stresszre adott reakcióit. Ezenkívül a béta-blokkolók csökkentik a T3 szintet. Megszüntetik a tachycardiát, az izzadást, a szorongást, a kezek és az egész test remegését, normalizálják a vérnyomást. Ezeket a gyógyszereket a tirotoxikózis időszakában írják fel, a hormonok normalizálódása után 4-6 hét után törölik őket.

propranolol
Alkalmazzon 20-40 mg-ot szájon át 4-8 óránként, étkezéstől függetlenül. Az adagot úgy választják meg, hogy a nyugalmi pulzusszám ne haladja meg a 90 ütést percenként. Fokozatosan törölje a gyógyszert, hogy ne okozzon hörgőgörcsöt és szívinfarktust.
Más béta-blokkolók a toxikus golyva kezelésében kevésbé hatékonyak.

Glükokortikoid gyógyszerek
A toxikus golyva szteroid hormonjai segítenek a mellékvese-elégtelenség és a tirotoxikózis szemtüneteinek leküzdésében, valamint csökkentik a pajzsmirigyhormonok okozta mérgezést. A glükokortikoidok normalizálják az immunrendszer aktivitását, csökkentik a limfociták agresszióját a pajzsmirigy és a szemgolyót körülvevő szövetek ellen.

Hidrokortizon
Intravénásan, 50-100 mg naponta 3-4 alkalommal. Nagy adag aszkorbinsavval kombinálva a leghatékonyabb.

Prednizolon
Rendeljen rövid, 2 hetes tanfolyamokat, napi 15-30 mg-ot, a napi adagot 2-szerre osztják. Ha szükséges, vegyen be 100 mg-ot minden második napon több héten keresztül, majd fokozatosan csökkentse az adagot.

Dopaminerg gyógyszerek
Hatóanyag A dopamin gátolja az agyalapi mirigy elülső hormonjainak termelődését. Lelassítja az impulzusok átvitelét az idegsejtek között, gyengíti az idegrendszer belső szervekre gyakorolt ​​szimuláló hatását. A perifériás idegrendszerre hat, nyugtató hatású, görcsoldó, vérnyomás- és testhőmérséklet-csökkentő, anyagcserét lassítja.

Rezerpin
Rendeljen 0,1-0,25 mg-ot naponta 3-4 alkalommal. Kívánatos a rezerpint étkezés után használni, hogy ne irritálja az emésztőrendszert. A kezelés időtartamát egyénileg választják ki.
A toxikus golyva kezelése során ellenőrizni kell a pajzsmirigyhormonok szintjét, tirotropin, pajzsmirigy-stimuláló antitestek. A vizsgálatokat 3-4 havonta kell elvégezni.
Ha a kezelés során tachycardia alakul ki, feltétlenül tájékoztassa erről kezelőorvosát. A felgyorsult szívverés a tirotoxikózis visszaesésének jele lehet, ebben az esetben az orvos növeli a gyógyszerek adagját.

Sebészet

A toxikus golyva műtéti indikációi

• diffúz toxikus golyva 3. fokozat;
• multinoduláris toxikus golyva;
• a légcső és a nyelőcső összenyomása;
• allergiás toxikus golyva gyógyszeres kezelésére;
• recepció Mercazolil golyva növekedését okozza;
• gyakori visszaesések a megfelelően kiválasztott tireosztatikus kezelés hátterében.

A műtét ellenjavallatai

• a toxikus golyva súlyos formája, amely tartós elváltozásokat okozott belső szervek vagy pszichózis bonyolítja;
• a vese, a szív- és érrendszer vagy a légzőrendszer súlyos károsodása;
• lehetetlen normalizálni a pajzsmirigyhormonok termelését, ami jelentősen növeli a posztoperatív szövődmények kockázatát;
• fertőző betegségek és gyulladásos gócok jelenléte a szervezetben. A műtétet a gyógyulás után 3 héttel lehet elvégezni.

Toxikus golyva műtéti előkészítése
A toxikus golyva műtéti előkészítése 1-3 hónapot vesz igénybe. Ez idő alatt a tireosztatikumok és a jódkészítmények segítségével normalizálódik a pajzsmirigy működése és a hormontermelés.

Közvetlenül a műtét előtt számos vizsgálatot végeznek a test állapotának megállapítására:

• pajzsmirigyhormonok vérvizsgálata;
• vérvizsgálatok: általános és biokémiai elemzés, vércsoport és koagulálhatóság meghatározása;
• A pajzsmirigy és a hasi szervek ultrahangja a rejtett patológiák kimutatására, amelyek posztoperatív szövődményeket okozhatnak;
• széklet elemzése bélférgek tojásaira;
• A vizelet elemzése;
• EKG vizsgálat.

Befejezi a vizsgálat előkészítését a terapeuta és az aneszteziológus által.

Rehabilitáció műtét után
A pajzsmirigyműtétet általános érzéstelenítésben végzik. Az eljárás után, amikor az érzéstelenítés hatása megszűnik, mérsékelt fájdalom érezhető a varrat helyén. 3-4 napig a kórházban kell maradnia, hogy az orvosok figyelemmel kísérjék állapotát, és megbizonyosodjanak arról, hogy a szövődmények veszélye elmúlt.

Elbocsátás előtt tanácsot kap a műtét utáni varrat kezeléséről. Ehhez peroxidra, briliánzöldre és steril kötésre van szüksége. Vigyen fel peroxidot a varratra. Miután abbahagyja a sziszegést, szárítsa meg a területet steril kötéssel, és zsírozza be briliánszölddel. A friss varrat steril kötszerből készült kötéssel van lefedve, amelyet ragtapasszal rögzítenek. Ha hirtelen egy helyen a varrás begyullad, kivörösödik, folyadék kezd kiemelkedni belőle, akkor orvoshoz kell fordulni.

A napi tevékenységekben nincsenek különleges korlátozások. A felépülési folyamat 2-3 hetet vesz igénybe, utána visszatérhet a munkába. Kerülje azonban a nehéz fizikai munkát, a futószalagos munkát, a mentális stresszt, a hosszan tartó napsugárzást. A dohányzást is el kell felejteni.

A pajzsmirigy eltávolítása után szintetikus pajzsmirigyhormonokat (Levothyroxine, Euthyrox) kell bevenni, amelyek elősegítik az anyagcsere normalizálását. De továbbra is fennáll az elhízás és a megnövekedett vérkoleszterinszinttel kapcsolatos problémák kockázata. Ezért ellenőrizni kell az étrend kalóriatartalmát, és nem lépheti túl a zsírok és szénhidrátok fogyasztásának korhatárát.

A pajzsmirigy toxikus golyva népi módszereinek kezelése

Celandine tinktúra
Vágja finomra a celandin szárát, és töltsön fel vele egy üvegedényt. Ezután töltse fel a tartályt a tetejéig vodkával, és hagyja 10 napig főzni. Kezdje el szedni a gyógyszert napi 2 cseppet reggel üres gyomor ivás forralt víz. Adjon hozzá 2 cseppet minden nap. A 16 csepp elérése után egy hét szünetet kell tartania. Ezután ismét folytassa a 16 cseppet.
A kezelés folyamata 2 hónapig tart. Az első eredményekre a 10 napos szünetben kell számítani. Ne feledje, hogy a gyógyszer mérgező. Ne lépje túl a feltüntetett adagot!

feijoa gyógyszer
Az érett feijoa gyümölcsöket, a diószemeket és a mézet egyenlő arányban összekeverjük és turmixgépben őröljük. A gyógyszert naponta kétszer 2-3 evőkanálra kell bevenni. 30 perc alatt. étkezések előtt.
A tanfolyam 2 hónapig tart. A Feijoa jódban és más nyomelemekben gazdag, segít a helyreállításban teljes munkaidős állás pajzsmirigy be korai szakaszaiban betegségek. Gyermekeknek és terhes nőknek ajánlott.

Csalán és édes lóhere infúziója
A frissen szedett csalánt és az édes lóherét őröljük meg. Keverje össze őket 3: 1 arányban. Ezután öntsön forrásban lévő vizet egy pohár növényi nyersanyag per liter vízben. Zománcozott edényben 8-10 órán át főzzük, leszűrjük és naponta 3-szor 100 g-ot szedünk. A kezelés időtartama 2 hónap.
Az infúzió enyhíti a duzzanatot, nyugtató tulajdonságokkal rendelkezik, helyreállítja a pajzsmirigy teljes működését. Az első hatások 10-14 napon belül várhatók.

A toxikus pajzsmirigy golyva megelőzése

A toxikus pajzsmirigy-golyva megelőzése az immunrendszer megerősítésén és követésén múlik kiegyensúlyozott táplálkozás.

Mit kell csinálnunk?

1. Végezzen napi légzőgyakorlatokat. Ebben az esetben javasolt a Buteyko módszer alkalmazása. A légzőgyakorlatokat jógával vagy könnyed tempóban kocogással helyettesíthetjük. Kezdje 15 perccel, fokozatosan növelve 40-50 percre.
2. Látogassa meg a medencét hetente kétszer, és vegyen naponta hideg és meleg zuhany.
3. Töltsön több időt a szabadban, egy fenyőerdőben vagy a tenger közelében.
4. Ragaszkodjon a napi rutinhoz. Menj le és egyél egyszerre.
5. Tartsa be a megfelelően kiegyensúlyozott étrendet. Vegyen be több zöldséget, diót, datolyaszilva, gyógynövényeket és tenger gyümölcseit az étrendjébe.
6. Szezonálisan vegyen be vitamin komplexeket.

Mit ne tegyünk?

1. Alváshiány, túlterheltség, a test stressznek és idegi túlterhelésnek való kitétele.
2. Orvosi rendelvény nélkül vegyen be olyan gyógyszereket, mint: efedrin, novokain és antihisztaminok.
3. Hagyja figyelmen kívül az endokrinológus látogatását, és öngyógyítást végezzen, amikor a golyva jelei megjelennek.
4. Hosszú tartózkodás magas sugárzási szinttel rendelkező területeken.
5. Kerülje a hipotermiát, a fej- és nyaksérüléseket.
6. Hosszú tartózkodás a nyílt napon.

A pajzsmirigy patológiái sokfélék, és nagyon gyakori probléma. De időben történő diagnózisés a megfelelő kezelés segít visszanyerni egészségét.

Ma részletesebben fogunk beszélni a portálon a kapcsolódó betegségről kóros folyamatok pajzsmirigy. Az endemikus golyva gyermekeknél a statisztikák szerint az esetek 10% -ában fordul elő. A betegségnek számos oka van, negatívan befolyásolja a gyermek testét.

Pajzsmirigy

A pajzsmirigy által kiválasztott hormonok (kalcitonin, trijód-tironin és tiroxin) közvetlen hatással vannak a szövetek és szervek növekedésére, érésére, befolyásolják a szervezet anyagcsere-folyamatait. A jód és az aminosavak nélkülözhetetlenek a pajzsmirigyhormonok képződéséhez.

A hormonok összehangolt munkája teljes lelki és fizikai fejlődés gyermek, befolyásolja az immunrendszer működését, ideges, emésztőrendszer, szabályozza pubertás fiúknál és lányoknál egyaránt.

A diagnózis felállításához laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a gyermek vérében a pajzsmirigyhormonok tartalmára vonatkozóan, MRI-t, ultrahangot, biopsziát és termográfiát írnak elő.

A patológia okai

A termelt hormonok feleslege vagy hiánya eltéréseket okoz a szervezet munkájában. A jód elégtelen bevitele esetén hipertrófia (növekedés) figyelhető meg mirigyszövet, golyva képződik.

Számos ok és tényező járul hozzá a betegség kialakulásához és kialakulásához:

• szegény diéta;
• átöröklés;
• rossz ökológia;
• Alkalmazás gyógyászati ​​készítmények amelyek rontják a jód felszívódását;
• a gyomor-bél traktus betegségei;
• autoimmun betegség;
• szelén hiánya.

Az endemikus golyva oka kisgyerek előfordulhatnak gyakori fertőző betegségek, emésztési problémák, jódhiány a napi étrendben.

Az endemikus golyva tünetei

A golyva kialakulása előtt sok idő telik el. A betegség kezdetén a pajzsmirigy nem megnagyobbodott, de a munkája már károsodott. A patológiának számos jele van:

1. Gyors kifáradás. A gyermek letargikus, gyenge, apatikus. nyugtalanná válik.
2. A mentális aktivitás romlik. Csökkent memória, koncentrálási nehézség.
3. A mozgások koordinációja zavart.
4. A szegycsont mögött, a szív területén kellemetlen érzés tapasztalható.
5. Erős fejfájás jelentkezhet.

A golyva növekedésével a tünetek is fokozódnak:

1. Nyeléskor összehúzódás érzése van,.
2. Hipotenzió vagy nyomásesés.
3. A szívritmus zavart.
4. Megjelenik a székrekedés.
5. A mirigy mérete megnő.
6. Vannak a végtagok duzzanata.

A betegség jelei a gyermek életkorától függenek: minél fiatalabb, annál világosabbak a megnyilvánulások és a tünetek.

https://youtu.be/U5IKNpD84PU

Diagnózis és kezelés

Az endemikus golyva kialakulása óvodáskorú gyermekeknél szerencsére ritka. Az elsődleges diagnózist gyermekorvos állíthatja fel. A diagnózis megerősítéséhez a pajzsmirigy ultrahangvizsgálatát írják elő, az eredményt értékelik. általános elemzés vér és vizelet. Az ultrahang eredményei szerint a mirigyszövet térfogatának növekedése és szerkezetének megváltozása figyelhető meg.

Ezzel a betegséggel a mirigy funkciói nem zavarnak, a hormonális aktivitás normális. A fő kezelés célja a jódhiány megszüntetése a gyermek testében. Jódkészítményeket írjon fel, javasolja a gyermek táplálkozásának beállítását.

A jövőben a gyermekorvos további vizsgálatra és későbbi kezelésre utalhatja a gyermeket egy endokrinológushoz.

Ha a jódhiány pótlása után a riasztó jelek továbbra is fennállnak, az orvos előírja:

1. Vizeletvizsgálat, amely meghatározza a benne lévő jód mennyiségét.
2. A vér bizonyos hormonjainak - tiroglobulin, tirotropin, T3, T4 - tartalmának elemzése.
3. Biopszia (noduláris golyvával).

A pajzsmirigy kisebb változásaival jódtartalmú gyógyszereket írnak fel. Ha a golyva kifejezett, hormonterápiát alkalmaznak. Göbös golyva esetén sebészeti beavatkozás szükséges.

Mi a veszélyes

Az endemikus golyva késői diagnosztizálása, a gyermek késleltetett kezelése súlyos következményekhez vezethet.

A patológia súlyos következményeinek elkerülése érdekében időben konzultálnia kell egy szakemberrel.

Megelőző intézkedések

A betegségek megelőzése érdekében olyan ételeket kell enni magas tartalom jód: édesvízi halak, tenger gyümölcsei, tejtermékek, gyógynövények, spenót, hínár, csirke tojás, hús. A jódozott sót a főzéshez is használják.

Megelőzés céljából az orvos jódot tartalmazó étrend-kiegészítőket írhat fel.

A webhely emlékeztet arra, hogy a jód feleslege a szervezetben, valamint annak hiánya negatívan befolyásolja a mirigy működését.

A jódbevitel normái, figyelembe véve a gyermek életkorát.

A csecsemők minden szükséges nyomelemet az anyatejjel kapnak.

Szülők

Ha tartós változásokat észlel gyermeke viselkedésében, kiemelkedést észlel a nyak területén, gyermeke iskolai teljesítménye visszaesett, fáradtságés szorongás, a gyermek fulladásra vagy légzési nehézségre panaszkodik – haladéktalanul forduljon orvoshoz.

Az időben történő diagnózis lehetővé teszi a kezelés időben történő megkezdését, hogy megelőzze a szövődményeket és a betegség súlyos következményeit.

A retrosternalis golyva olyan helyzet, amikor a megnagyobbodott pajzsmirigy abnormálisan alacsonyan helyezkedik el (alsó része a juguláris bevágáson túl van). Ilyen betegséget kiválthat diffúz toxikus golyva, sporadikus nem toxikus golyva, endémiás golyva, autoimmun pajzsmirigygyulladás vagy a pajzsmirigy veleszületett ectopia. Növekvő méretben a golyva elkezdi összenyomni a légzőszerveket és az ereket, ami fulladáshoz, szédüléshez, arcpírhoz és egyéb tünetekhez vezet. Szintén retrosternalis golyva során különböző pajzsmirigy-működési zavarok (hyperthyreosis vagy hypothyreosis) alakulhatnak ki.

A diagnózis felállításához ultrahangot, vérvizsgálatot és egyéb vizsgálatokat alkalmaznak. Hagyományosan az orvosok sebészeti kezelést írnak elő (a pajzsmirigy teljes eltávolítása). De a betegeknek esélyük van műtét nélkül csinálni, és népi gyógymódokkal legyőzni a betegséget. Ez kíméletesebb módja a testnek. A helyzet az, hogy a műtét után egész életében pajzsmirigy-stimuláló hormonokat kell szednie, az illető ténylegesen rokkanttá válik. Ezért a műtét extrém intézkedés, jobb a test helyreállítása természetes módszerekkel.

A pajzsmirigyről

A normál, egészséges pajzsmirigy pillangó alakú, és a nyak elülső alsó részén található. Ha megnövekszik a mérete (nőknél - több mint 20 négyzetcm, férfiaknál - több mint 25 négyzetcm), ez már golyva. Egyes esetekben a mellkason belül nő - akkor retrosternalis golyváról beszélünk.

A kóros szövetek szerkezete eltérő lehet, ezért megkülönböztetünk:

• (daganatok, tuberkulák jelenléte jellemzi);
• diffúz (a pajzsmirigy egyenletes növekedése jellemzi);
• (a pajzsmirigy egyenletesen növekszik, de helyenként vannak csomópontok).

Vannak mérgező és nem mérgező golyva is. Az első esetben a pajzsmirigy nem tud megbirkózni a terheléssel, és túl sok vagy túl kevés hormont termel. A második esetben a hormonális háttér normális.

Elhelyezkedése szerint a retrosternalis golyva lehet retrosternalis, intrathoracalis vagy merülő. De ez feltételes felosztás, itt nincsenek egyértelmű kritériumok.

A retrosternalis golyva okai

Az ok különféle jogsértésekben rejtőzhet. Általában a golyva az étrendben lévő elégtelen jódhoz kapcsolódik. Most azonban ezt az elemet elkezdték hozzáadni a sóhoz, így a betegek nagyon kis százaléka valóban jódhiányban szenved. A betegség oka lehet hormonális zavarok, átmeneti hormonális változások (például terhesség alatt), vagy autoimmun rendellenességek.

De ha kifejezetten a retrosternalis golyváról beszélünk, akkor még nem ismert, hogy a pajzsmirigy miért ereszkedik le. Vannak arra vonatkozó javaslatok, hogy ez egyes betegek anatómiai sajátosságaiból adódik - az erős nyaki izmok nem engedik, hogy a golyva előrenőjön, helyet keres magának, ezért leereszkedik a szegycsontba.

A retrosternalis golyva tünetei

Mivel a mirigy szokatlan helyen nő, nagy nyomást gyakorol a környező struktúrákra, például a légcsőre, a nyelőcsőre és az erekre. Így, bár a golyva önmagában nem fáj, számos betegséget okozhat komoly problémákat:

• légszomj, asztmás rohamok;
• köhögés, légszomj;
• rekedtség (a visszatérő sérülése vagy összenyomódása miatt gégeideg);
• nyelési nehézség (dysphagia);
• superior vena cava szindróma (ez számos tünetben nyilvánul meg: arc- és nyakpír, szemek kidudorodása, látási problémák, véreres szemek, végtagduzzanat, fejfájás, szédülés, egyensúlyzavarok);

• érzés, hogy valami nyomja a mellkast;
• hyperthyreosis tünetei felgyorsult anyagcsere, szívdobogásérzés, fogyás, alvási és koncentrációs problémák, láz) vagy pajzsmirigy alulműködés (lassult anyagcsere, súlygyarapodás, álmosság, hidegrázás, depressziós hangulat).

Érdemes megjegyezni, hogy a hyperthyreosis vagy hypothyreosis tünetei nem mindig jelennek meg. Előfordul, hogy a növekedés ellenére a pajzsmirigy megfelelően szintetizálja a hormonokat.

A pajzsmirigy csomópontjainak kialakulásának veszélye

A nagy pajzsmirigy csomók kockázatot jelentenek a betegek egészségére és életére. Nemcsak a légzőszerveket és az ereket szorítják össze; a csomópontok bármikor jóindulatú vagy rosszindulatú daganatokká degenerálódhatnak. A jóindulatú pajzsmirigy adenoma (mirigysejtekből álló daganat). A rosszindulatú pajzsmirigyrák (tüszősejtekből fejlődik ki). Tehát a nagy csomópontokkal rendelkező betegeknek állandó ellenőrzésre van szükségük egy endokrinológus által.

Csomópontok diagnosztizálása és kezelése

A retrosternalis golyva nehezebben kezelhető, mint a megfelelően elhelyezkedő golyva. Kezdjük azzal, hogy az évek során észrevétlenül alakulhat ki, és csak a pajzsmirigyhormon-rendellenesség tipikus tünetei késztetik a pácienst szakemberhez. Néha a diagnózist véletlenül állítják fel rutin fluorográfia során.

Ha az orvos retrosternalis golyva jelenlétét gyanítja, CT-re, MRI-re és pajzsmirigy-szcintigráfiára irányítja a beteget. Ezek a vizsgálatok segítenek feltárni a szövetnövekedés pontos határait, az elnyomás mértékét szomszédos szervek, a csomópontok jelenléte és természete (a legtöbb esetben jóindulatúak). Annak érdekében, hogy megtudja funkcionalitás pajzsmirigy, izotópvizsgálatot végeznek radioaktív jóddal. Ezenkívül a páciensnek vért kell adnia a hormonokért.

Az orvosok általában ragaszkodnak a pajzsmirigy teljes eltávolításához szükséges műtéthez (thyroidectomia). Ez azonban tele van komplikációkkal és kockázatokkal. A műtét után a betegnek élete végéig hormonterápiát kell alkalmaznia. helyettesítő terápia. Javasoljuk, hogy próbálja ki a népi gyógymódokat. Testünk rejtett tartalékokkal rendelkezik, hogy önállóan igazítsa munkáját és megszabaduljon minden betegségtől. Csak finoman kell segíteni neki, mindenféle gyógynövényt és főzetet használva.

Népi gyógymódok

Az alábbiakban olyan népi gyógymódokat mutatunk be, amelyek segítenek megbirkózni a pajzsmirigy retrosternalis golyvajával.

Celandine tinktúra

Ez a gyógyszer különösen ajánlott nagy csomópontok vagy toxikus golyva esetén. Vágja le a friss vagy száraz celandinfüvet, dugja össze körülbelül a felére az üvegedényt, öntse a tetejére vodkát, zárja le és hagyja állni 2 hétig. Ezután szűrjük le a tinktúrát. Kezdje kis adagokkal (3-5 csepp naponta), mivel a celandin mérgező, és a szervezetnek hozzá kell szoknia. Ezután növelje az adagot napi háromszor 15 cseppre. Idővel a golyva mérete csökkenni fog.

Fatetű tea

Az erdei tetű egy gyakori gyomnövény, amely nyaralókban, sőt a városban, utak közelében nő. Kevesen tudják, de nagyon hasznos a pajzsmirigy számára, még strúmával is kezelték őket a csernobili által érintettek. Vágja le a tetű leveleit, és szárítsa meg jól szellőző helyen. Minden reggel forraljon fel 2 evőkanál növényt egy pohár forrásban lévő vízben. Ezt a gyógyszert naponta 3 adagban kell inni. A kezelésnek legalább 4 hónapig kell tartania, hogy a növény működjön.

méhpempő

A méhpempő természetes immunstimuláns, így segít, ha a golyvát autoimmun pajzsmirigygyulladás vagy egyéb immunprobléma okozza. Keverjük össze természetes méz(egyenlő arányban), és vegyen be naponta kétszer egy teáskanálra. A gyógyszer hatásának kifejezettebbé tétele érdekében vegye be a mumiyo tablettákat egyidejűleg, naponta egy apróságot.

rozsszéna

Egy egyszerű, de nagyon hatékony kezelési módszer, amely nagyméretű golyva esetén is segít. Fiatal tejzabból betakarított szárra lesz szüksége. Minden reggel forraljon fel egy marék szénát egy liter vízben (forralja fél óráig), és igya meg napközben a közönséges víz helyett. Néhány hét múlva észre fogod venni a fejlődést.

Zöld dió szirup

Van egy másik jó gyógymód erre a betegségre - a diószirup. Ehhez a zöld gyümölcsöket le kell reszelni. Tedd őket egy üvegedénybe, felváltva egy centiméteres dióréteget egy centiméteres cukorréteggel. Öntsön még egy kevés cukrot a tetejére, zárja le az edényt és tegye sötét helyre 1 hónapra. Ezután szűrjük le a szirupot. Naponta kétszer 20 cseppet vegye be (betegeknek gyermekkor az adagot 2-3-szor kell csökkenteni).

Mastopathia (rostos, diffúz, cisztás). Az emlőmirigy kezelése - Jozef Krinitsky. hasmenés ( folyékony széklet). Tünetek, okok és kezelések. Fénykép. A mastopathia gyógyítása, a megelőzés fontossága, a rostos, diffúz és cisztás mastopathia okai. Hogyan őrizd meg a melleid egészségét. - mondja Józef Krinitsky terapeuta, homeopata. Mastopathia (rostos, diffúz, cisztás). Az emlőmirigy kezelése - Jozef Krinitsky. Hasmenés (laza széklet). Tünetek, okok és kezelések. Tünetek. . . .

Diffúz toxikus golyva. Tünetek, jelek és kezelések. Golyva. Betegségek kezelése és megelőzése. Pajzsmirigy. JÓD. - Jozef Krinitsky. Fénykép. Diffúz toxikus golyva. Tünetek, jelek és kezelések. Különféle betegségek tünetei, jelei, diagnózisa és kezelése! * Betegségek típusai. Diffúz toxikus golyva. Tünetek, jelek és kezelések. A golyva kezelésének és megelőzésének módja, a golyva kialakulásához hozzájáruló okokról. Hogyan őrizd meg a pajzsmirigy egészségét. - mondja a terapeuta, homeopata Krinitsky. . . .

Hogyan lehet fogyni, ha a pajzsmirigy működése károsodott? Webinar Creatinine egy alattomos asszisztens. Fénykép. Hogyan lehet fogyni, ha a pajzsmirigy működése károsodott és az endokrinológus hormonokat írt fel? Ez a kérdés nem ritka. Sajnos a pajzsmirigy relatív alulműködése sok embernél előfordul. Hogyan lehet fogyni, ha a pajzsmirigy működése károsodott? Az előadás főbb rendelkezései. Ebben az esetben a kezelés a minimális adaggal kezdődik, és ennek növelése lassan, fokozatosan, az elektrokardiogram állandó ellenőrzése mellett történik. Webinar A kreatinin alattomos. . . .

Női egészség: pajzsmirigy. Butakováról Pajzsmirigy A pajzsmirigy betegségei xvid 1 xvid. Fénykép. A statisztikák szerint a pajzsmirigy problémái a hormonális háttér megsértésével gyakrabban fordulnak elő a nők körében. Kimondatlanság, félelem az értékeléstől, félelem a vágyak kifejezésétől. Női egészség: pajzsmirigy. A test tisztítása és táplálása sejtszinten. A legújabb fejlesztések az egészség és az életminőség javítása érdekében. fáradtság vagy gyors energiavesztés elhízás hideg intolerancia száraz bőr erős és erős menstruáció nőknél. . . .

A pajzsmirigy diagnosztikája és kezelése Biomedis Androiddal. A pajzsmirigy kezelése egyszerű és hatékony. Teszt a autoimmun pajzsmirigygyulladás pajzsmirigy. Fénykép. A pajzsmirigy otthoni diagnosztizálása és kezelése biorezonancia terápiás eszközökkel - Biomedis. Egészséget neked! A pajzsmirigy kezelése egyszerű és hatékony. Pajzsmirigy kezelés, pajzsmirigy kezelés, pajzsmirigy kezelés. A pajzsmirigy diagnosztikája és kezelése Biomedis Androiddal. A pajzsmirigy kezelése egyszerű és hatékony. Teszt a pajzsmirigy autoimmun pajzsmirigygyulladására!. . . .

A pajzsmirigy által termelt hormonok részt vesznek a szervezet legfontosabb biokémiai folyamataiban. Nélkülük lehetetlen elvégezni az anyagcserét, az idegrendszer működését. A pajzsmirigy megsértése a szív és más szervek betegségeinek megjelenéséhez vezet. A hormonális kudarc következményei a reproduktív rendszer zavaraivá, onkológiai megbetegedések megjelenésévé válnak. A funkcionális kudarc egyik tipikus megnyilvánulása a szerv térfogatának növekedése és a golyva megjelenése.

Vannak endémiás és szórványos golyva.

Helyi

Azokra a földrajzi területekre jellemző, ahol a vízben és az élelmiszerekben hiányzik a jód. A betegség okai lehetnek:

• természetes víztestek szennyeződése olyan anyagokkal, amelyek megakadályozzák a jód felszívódását a szervezetben (nitrátok, króm- és kalciumvegyületek);
• a víz és a cink, a réz, a szelén és más olyan elemek hiánya, amelyek elősegítik a jód felszívódását és a pajzsmirigyhormonok képződését;
• rossz egészségügyi és higiéniai feltételek, valamint kedvezőtlen társadalmi feltételek, amelyek fertőző betegségeket provokálnak;
• a magas strumagén anyagokat tartalmazó élelmiszerek hagyományos túlsúlya az élelmiszerekben, amelyek gátolják a jód felszívódását a pajzsmirigyben, valamint a jódtartalmú élelmiszerek (hal, gyümölcs) hiánya az étrendben;
• veleszületett diszfunkció pajzsmirigy.

Szórványos

Olyan területen élő embereknél fordul elő, ahol nincs természetes megsértés a jódtartalomban. A betegségek megjelenésének okai lehetnek a kedvezőtlen ökológia, a hormonális és néhány más gyógyszerrel való visszaélés, valamint a pajzsmirigy-betegségekre való genetikai hajlam.

A golyva megjelenését érzelmi stressz vagy fizikai túlterhelés válthatja ki. Ezenkívül a pajzsmirigy szórványos golyva a szövetei szerkezetének megsértésével járó betegségek (adenómák, daganatok, tuberkulózis) kialakulása során alakul ki. Az autoimmun pajzsmirigy-patológiák oka lehet az immunrendszer veleszületett rendellenessége, valamint fertőző fertőzés.

A golyva mindkét nemben gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt előfordul. A nőknél ez a patológia sokkal gyakoribb, mint a férfiaknál, mivel a hormonális háttér instabil. A bennük lévő hormonok aránya a hónap során többször változik. A különböző hormonok szintjében éles ugrások jelentkeznek felnövekedéskor, terhesség alatt, szülés után, a menopauza beálltával.

Ha jódhiányt észleltek az anyánál a terhesség alatt, akkor a gyermeknél veleszületett golyva alakulhat ki, a T3 és T4 pajzsmirigyhormonok hiánya a szervezetben.

Jegyzet: Gyermekeknél olyan patológia van, mint az atrófia vagy a pajzsmirigy csökkenése. Ugyanakkor a pajzsmirigyhormonok szintje rendkívül alacsony, ennek következtében demencia (kreténizmus) alakul ki.

A veleszületett golyva kialakulásának másik oka lehet a dermoid ciszta megjelenése a nyakon (a szervek kialakulása során üreg képződik, amely csíraszövetek részecskéit tartalmazza: zsír, csont és haj).

A golyva fejlődésének mértéke

A tünetek súlyosságától függően a patológia fejlődésének következő fokai különböztethetők meg:

• a golyva növekedése észrevehetetlen;
• külső megnyilvánulások hiányzik, de tapintással a mirigy térfogatának növekedése észlelhető;
• a golyva szabad szemmel látható, érintéssel is észlelhető.

Videó: A pajzsmirigybetegség okai és következményei nőknél

A golyva fajtái

Többféle patológia létezik: diffúz golyva (a pajzsmirigyszövet egyenletes növekedésével), göbös (egyedi csomópontok kialakulásával) és vegyes.

A göbös golyva kialakulásával a nyak megvastagodása aszimmetrikus lehet, ha csak a pajzsmirigy jobb vagy bal lebenyén alakul ki. De az is lehetséges, hogy mindkét oldalt legyőzzük.

A túlnőtt pajzsmirigy tüszői sűrű szerkezetűek lehetnek. De a legtöbb esetben viszkózus folyadékkal vannak feltöltve - kolloiddal (az úgynevezett diffúz, csomóponti vagy vegyes "kolloid" képződik). Ez a fajta patológia a legártalmatlanabb, mivel nem vezet a sejtek rosszindulatú degenerációjához.

Helyük szerint megkülönböztetik:

• közönséges golyva;
• részben a szegycsonton túlnyúló;
• gyűrű formájában helyezkedik el.

A nyelv gyökerének és a pajzsmirigy további lebenyének régiójában található golyvát disztópiásnak nevezik.

Különböző típusú patológiák tünetei

A golyva tünetei a méretének növekedése után jelentkeznek, amikor nyomást gyakorol a szomszédos szövetekre. Az anyagcserezavarok a szövetekben folyadékvisszatartáshoz, a nyak és a szegycsont duzzadásához vezetnek. A testhőmérséklet lehetséges emelkedése. Ugyanakkor légzési, nyelési, fejfordítási nehézségek jelentkeznek, száraz köhögés jelentkezik, rekedtes hangon. Az erek összeszorítása szédüléshez vezet.

A szervezet kóros állapotai, amelyek a pajzsmirigy golyva kialakulásához vezetnek, fel vannak osztva a következő típusok: hypothyreosis, hyperthyreosis és euthyreosis.

Pajzsmirigy alulműködés

Ez egy olyan állapot, amely a pajzsmirigyhormonok nem kellően aktív termelése miatt következik be. Ugyanakkor a szervezetben lelassulnak az anyagcsere folyamatok. Ennek eredményeként az emberben elhízás, duzzanat, szellemi és fizikai retardáció alakul ki.

Vannak olyan tünetek is, mint a gyengeség, krónikus fáradtság, álmosság, állandó vágy melegedj fel. Van száraz bőr, hajhullás.

jellemző tulajdonság apátia, alacsony vérnyomás, lassú szívverés, aritmia és szívelégtelenség. Előfordulhat ájulás. A nőknél a nemi hormonok termelése csökken, amenorrhoea lép fel.

Ilyen patológiára példa a Hashimoto-féle pajzsmirigygyulladás. A betegség autoimmun természetű. A hormonokat termelő sejteket a szervezet saját immunrendszere pusztítja el.

Pajzsmirigy túlműködés

A fokozott hormontermelés, az anyagcsere kóros felgyorsulása az ember éles fogyásához és az idegrendszer kimerüléséhez vezet. Hasonló állapot fordul elő olyan autoimmun betegségeknél, mint a "toxikus golyva" (Basedow-kór), a "Riedel-féle fibroplasztikus golyva", valamint a jóindulatú daganatok (pajzsmirigy-adenomák). Pajzsmirigy-túlműködés esetén megnövekedett vérnyomás, szívfrekvencia, ingerlékenység és izgatottság lép fel. Jellemző jele a kézremegés. A betegek gyakori vizelésre panaszkodnak. Nőknél a hőhullámok (hőrohamok, majd hidegrázás és izzadás) fokozódnak.

Basedow-kór- szűk csomó jelenik meg a nyak területén. szemgolyók méretük növelésével domborúvá válnak. A villogás rendkívül ritka. Talán a vakság kialakulása a látóideg károsodása miatt.

Fibroplasztikus golyva Riedel. A sejtek limfociták általi elpusztítása proliferációhoz vezet kötőszöveti pajzsmirigy és egy nagyon sűrű, aszimmetrikusan elhelyezkedő rostos golyva kialakulása (ezt "vasnak" nevezik).

Adenoma. A kóros szövetnövekedés korlátozott területen fordul elő, ami miatt egyoldalú pecsét jelenik meg a nyakon.

Euthyreosis

A pajzsmirigyszövet növekedése nem befolyásolja a hormontermelést, de növekedése csomópontok kialakulásához vezet. Ez az állapot határesetet jelent, a pajzsmirigyhormonok szintjének későbbi csökkenése vagy növekedése fordulhat elő. Jellemző tünetek a nyaki kinövések kialakulása, kontrollálatlan súlygyarapodás, ingerlékenység, hangváltozás, gombóc érzése a torokban.

Videó: A göbös golyva diagnózisa

Diagnosztika

A pajzsmirigy golyva esetén előforduló tömítések jelenlétét a nyak tapintásával állapítják meg. Ultrahangot végeznek a helyük és természetük felmérésére. Ez a módszer lehetővé teszi az erek és a nyirokcsomók állapotának vizsgálatát is.

Vérvizsgálatot végeznek a T3 (trijód-tironin), T4 (tiroxin), kalcitonin, valamint a TSH (az agyalapi mirigy pajzsmirigy-stimuláló hormonja) hormonokra.

Biokémiai vérvizsgálatot végeznek koleszterin, cukor, fehérje és egyéb anyagok kimutatására. Ez lehetővé teszi, hogy értékelje az anyagcsere sebességét a szervezetben.

A pajzsmirigy jódfelvételi képességének ellenőrzésére szcintigráfiát alkalmaznak - egy olyan vizsgálatot, amelyben a jód radioaktív izotópjait bevezetik a mirigybe, majd egy speciális számláló segítségével megvizsgálják azok eloszlásának sebességét a szervezetben.

A mellkas területén lévő szervek állapotának tanulmányozására röntgenfelvételt vagy számítógépes módszerrel végzett vizsgálatot végeznek. A patológia természetét a fókaszövetek biopsziájával állapítják meg.

golyva kezelés

A betegség következményei a pajzsmirigy-rendellenességek típusától függenek. A pajzsmirigy alulműködésével egy személy kómába eshet. A hyperthyreosis vaksághoz vezet. A mérgező golyva néha halált okoz.

A hypothyreosis kezelésében diétát írnak elő magas jódtartalmú élelmiszerek használatával. A pajzsmirigy-túlműködésben éppen ellenkezőleg, ajánlott korlátozni a használatukat.

A kezelés módja a patológia természetétől, a betegség stádiumától, a beteg életkorától függ. A fő kezelési módszerek a gyógyszeres terápia, a radioaktív jód kezelés és a műtét.

Orvosi kezelés

A kezdeti szakaszban a golyva kialakulása a jódhiány megszüntetésére segíti a jodomarin és a kálium-jodid készítményeket.

A pajzsmirigyhormonok feleslegével a szervezetben a pajzsmirigyhormonok termelését elnyomó tirosztatikus gyógyszerekkel történő terápiát végeznek. Thymazolt, propiltiouracilt használnak.

Hormonhiány esetén L-tiroxint és euthyroxot írnak fel, amelyek a pajzsmirigyhormonok szintetikus analógjai. A gyógyszerek adagját egyedileg választják ki, és folyamatosan módosítják a hormonok (T3 és T4) vérvizsgálati eredményeinek megfelelően. Az ilyen gyógyszereket évekig, néha egész életen át szedik.

Radikális kezelések

Ezek egyike a mirigyszövetek elpusztítása radioaktív jód segítségével. Ezáltal a hormontermelés csökkenését és a pajzsmirigy-túlműködés megszüntetését érik el. A módszert a tirotoxikózis, a diffúz toxikus golyva és a rák kezelésére használják.

A második módszer az műtéti eltávolítás a pajzsmirigy egy része vagy egésze. A műtét után élethosszig tartó gyógyszeres kezelésre van szükség a pajzsmirigyhormonok, valamint a kalcium szintjének fenntartásához a szervezetben.

Golyva terhesség alatt

A terhesség alatt a pajzsmirigy golyva a nőknél súlyos szövődményekhez vezet, befolyásolja a magzat fejlődését és a szülés folyamatát.

A jód hiánya a placenta képződésének megsértéséhez vezet, ami biztosítja a magzat testének oxigén- és tápanyagellátását. A gyermekben törpeség, süketség, mentális retardáció alakulhat ki. Lehet, hogy holtan születik.

Maga a leendő anya következményei lehetnek magas vérnyomás, szívelégtelenség, ödéma megjelenése, koraszülés a méhlepény leválása miatt, méhvérzés megjelenése a szülés alatt és után.

Golyvával enyhe fokozat gyógyszerek segítségével lehet korrigálni a hormonszintet. Bonyolultabb esetekben a golyva műtéti eltávolítása néha a terhesség 14. hetében történik. A betegség közepesen súlyos és súlyos formái esetén a terhesség megszakítása javasolt, mivel a pajzsmirigyhormonok nagy dózisú kezelése rendkívül káros a magzat fejlődésére.

Videó: Hogyan hat a pajzsmirigy a női reproduktív rendszerre