Miből származnak az indapamid tabletták? Az "Indapamid" gyógyszer: áttekintések, farmakológiai hatás, használati javallatok

Hipotenzív, értágító és vizelethajtó (diuretikus) hatással rendelkezik. Az indapamid csökkenti az összehúzódások erejét sima izmok csökkenti a teljes perifériás vaszkuláris ellenállást, és hozzájárul a bal kamrai hipertrófia involúciójához is. Egyszeri adaggal tartósan csökkenti a vérnyomást és a kezelésben alkalmazzák magas vérnyomásés krónikus szívelégtelenség.

Fajták, elnevezések, összetétel és kiadási formák

Jelenleg a különböző gyógyszeripari cégek a következő Indapamid fajtákat gyártják:

• indapamid;
• Indapamid MB;
• Indapamide MV Stada;
• Indapamide Stada;
• Indapamid retard;
• Indapamid retard-OBL;
• Indapamide retard-Teva;
• Indapamide Sandoz;
• indapamid-OBL;
• Indapamid-Verte;
• Indapamid-Teva;
• Indapamid Polpharma.

Ezek a fajták szinte csak elnevezésükben különböznek egymástól, hiszen mindegyik ugyanazt a hatóanyagot tartalmazza ugyanabban az adagban, de különböző gyógyszergyárak gyártják.

A helyzet az, hogy a nemzetközi szabványok szerint minden gyógyszergyártó cégnek valamilyen gyógyszert kell előállítania eredeti cím. És mivel a múltban az Indapamidot a Szovjetunióban egy néven gyártották, a magánvállalkozásokká váló gyógyszergyárak egyszerűen hozzáadtak egy szót vagy rövidítést, ami a mai nevüket jelenti, így valami egyedi, az összes többitől eltérő nevet kaptak. Ennek köszönhetően a fő név változatlan maradt, és jól felismerhető a betegek számára. A külföldi gyógyszergyártók ugyanezt az utat járták be, gyógyszereiket az "Indapamid + cégnév rövidítése" elv szerint nevezték el, hogy felismerhetőek legyenek a FÁK országok piacán.

Így az Indapamid fajtái feltételesen ugyanannak a gyógyszernek tekinthetők, amelyet különböző gyógyszergyárak gyártanak. Természetesen az Indapamid fajtái minőségükben eltérhetnek egymástól, ami attól függ, hogy melyik laboratóriumból vásárolják a hatóanyagot. Például a Teva és a Sandoz társaságok olasz laboratóriumoktól, az orosz gyártók kínaiaktól vásárolnak hatóanyagokat. Emiatt a Teva és a Sandoz termékek minősége jobb lesz a termékhez képest hazai analógok, melynek előállításához gyengébb minőségű alapanyagokat használnak.

E különbségek ellenére az Indapamid minden fajtája ugyanazokkal a tulajdonságokkal, indikációkkal és használati szabályokkal rendelkezik. Ezért a cikk jövőbeli szövegében együtt fogjuk megvizsgálni őket, és egy nevet használunk - az Indapamid - a gyógyszer összes fajtájára utalva.

Az Indapamid különböző fajtái jelenleg három adagolási formában állnak rendelkezésre:
1. Kapszulák orális adagolásra;
2. Tabletek;
3. Elhúzódó hatású tabletták.

A hosszú hatástartamú tabletták nevében általában a "retard" szó vagy az "MB" rövidítés szerepel, ami lehetővé teszi, hogy azonnal megkülönböztesse őket.

Mint hatóanyag Az Indapamid az azonos nevű anyagot tartalmazza indapamid különböző adagokban. A hosszú hatástartamú tabletták 1,5 mg indapamidot, a normál hatású tabletták és kapszulák pedig egyenként 2,5 mg-ot tartalmaznak.

Összetett segédkomponensek akár ugyanaz a gyógyszerforma is eltérő lehet, hiszen minden gyógyszergyárnak joga van saját gyártási technológiáját és formuláját alkalmazni. Ezért az egyes gyógyszerek segédkomponenseinek tisztázása érdekében tanulmányozni kell a mellékelt betegtájékoztatón található utasításokat.

Mi segít az Indapamidon?

Az indapamid a tiazid diuretikumok osztályába tartozik, és a következő farmakológiai hatásokkal rendelkezik:

• Csökkenti a vérnyomást (hipotenzív hatás);
• Kibővül véredény(vazodilatátor);
• Csökkenti a teljes perifériás vaszkuláris ellenállást;
• Csökkenti az arteriolák rezisztenciáját;
• Segít csökkenteni a szív bal kamrájának hipertrófiájának mértékét;
• Mérsékelten vizelethajtó (diuretikus) hatása van.

Hipotenzív hatás Az indapamid olyan adagokban (napi 1,5-2,5 mg) szedve alakul ki, amely nem okoz vizelethajtó hatást. Ezért a gyógyszer csökkenthető vérnyomás hosszú időn keresztül. Ha az Indapamidot nagyobb adagokban szedik, a vérnyomáscsökkentő hatás nem fokozódik, de kifejezett. diuretikus hatás. Emlékeztetni kell arra, hogy a vérnyomás csökkenése csak egy héttel az Indapamid bevétele után érhető el, és tartós hatás 3 hónapos használat után alakul ki.

Az indapamid nincs hatással a zsír- és szénhidrát anyagcsere s, ezért a betegségben szenvedők is használhatják cukorbetegség, megnövekedett szint koleszterin stb.

Ezen túlmenően, az indapamid hatékonyan csökkenti a vérnyomást az egyik vesével rendelkező vagy hemodializált betegeknél.

Az Indapamid magas biztonsága és jó tolerálhatósága miatt a választott gyógyszer a magas vérnyomás kezelésére diabetes mellitusban, krónikus veseelégtelenségben vagy hiperlipidémiában szenvedőknél. megnövekedett tartalom koleszterin, trigliceridek, alacsony sűrűségű lipoproteinek a vérben).

Használati javallatok

Az Indapamid minden fajtája a következő betegségek kezelésére javasolt:

• artériás magas vérnyomás ;
• Az ödémás szindróma megszüntetése krónikus szívelégtelenségben (ezt a javallatot nem minden országban regisztrálják).

Használati útmutató

Hogyan kell szedni az Indapamid kapszulát és tablettát?

A szokásos hatástartamú tabletták és kapszulák 2,5 mg hatóanyagot tartalmaznak, és ugyanazok az adagolási szabályok jellemzik őket.

Tehát a tablettákat, kapszulákat szájon át kell bevenni, egészben lenyelni, nem rágni, rágni vagy más módon összetörni, hanem elegendő mennyiségű szénsavmentes vízzel (legalább fél pohárral) le kell mosni. A tabletták és kapszulák étkezéstől függetlenül, azaz bármikor, megfelelő időben bevehetők.

Optimális a tablettákat vagy kapszulákat reggel, minden nap körülbelül ugyanabban az időben bevenni, hogy a vérben állandóan megmaradjon a gyógyszer bizonyos koncentrációja.

Nál nél artériás magas vérnyomás Az Indapamid 2,5 mg-ot (1 tabletta vagy kapszula) naponta egyszer kell bevenni legalább három hónapig. Általában a terápia hosszú távú, és hónapokig vagy évekig tarthat. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy ha az Indapamid szedése után 4-8 hét után a vérnyomás nem normalizálódik, akkor el kell kezdenie más vérnyomáscsökkentő gyógyszer szedését, amely nem vízhajtó (például béta-blokkolók, ACE-gátlók stb. .).

Nem ajánlott az Indapamid adagját napi 2,5 mg-nál nagyobb mértékben növelni, mivel ez nem vezet jelentős növekedéshez. hipotenzív hatás, de vizelethajtó hatást vált ki.

Maximum megengedett napi adag Az indapamid jelenleg 5 mg-nak számít (2 tabletta vagy kapszula).

Az indapamid önmagában vagy más vérnyomáscsökkentő szerekkel (béta-blokkolók, ACE-gátlók) kombinálva is alkalmazható. Ha a gyógyszert a készítményben használja komplex terápia az adagolása általában nem csökken, így napi 2,5 mg-mal egyenlő. Ha az Indapamidot béta-blokkolóval (például Metoprolol, Bisoprolol, Atenolol, Timolol stb.) kombinálják, mindkét gyógyszer egyidejűleg elkezdhető. Ha az Indapamidot ACE-gátlókkal (például Captopril, Enalapril, Perindopril stb.) kell kombinálni, akkor ebben az esetben a következőképpen kell eljárni: 3-4 nappal az ACE-gátló szedésének megkezdése előtt az Indapamid törölve; majd az ACE-gátló fenntartó adagjainak beadása után az Indapamid-kezelést folytatni kell, és mindkét gyógyszert már bevették.

Krónikus szívelégtelenség esetén az ödéma megszüntetésére az Indapamid napi 5-7,5 mg (2-3 tabletta vagy kapszula) bevétele javasolt 1-2 héten keresztül. Az ilyen terápiás kurzusokat rendszeresen, szükség szerint végezzük.

Idősek (65 év felett) az Indapamidot a szokásos adagokban szedik. Ebben a korcsoportban a gyógyszer megengedett, ha a veseműködés normális vagy enyhén csökkent.

Csökkenti a teljes perifériás ellenállásukat. Az egyik értékes tulajdonságok Indapamid - a szív bal kamrai hipertrófiáját csökkentő képessége.

A gyógyszer nem befolyásolja a szénhidrátot, lipid anyagcsere beteg (a cukorbetegek sem kivételek). Ami a vérnyomáscsökkentő hatást illeti, a gyógyszer rendszeres használatával az első hét végén / a második hét elején nyilvánul meg.

Napközben konzerválás van ezt az akciót a tabletta egyszeri adagjával. A betegeket gyakran érdekli a kérdés - hogyan és mikor kell bevenni az Indapamidot, hogy minden legjobb tulajdonságát megmutassa. És helyesen, mivel az utasítások betartása sürgős szükség van gyors helyreállítás Egészség.

A gyógyszert naponta egy tablettával írják fel. Súlya 2,5 mg, a gyógyszert reggel kell bevenni. A kontroll időszak 4-8 ​​hét, ez idő alatt kell megjelennie a terápiás hatásnak.

Indapamid tabletták

Néha nem figyelik meg, de az adagot nem szabad növelni. A norma növekedésével fennáll a mellékhatások kockázata. Azonban mindig van kiút - az orvos felírja, ami nem vízhajtó.

Az Indapamid alkalmazásakor be kell tartania az utasításokat a mellékhatások elkerülése érdekében.

Vannak esetek, amikor a kezelést azonnal megkezdik két gyógyszer bevételével. ugyanakkor továbbra is változatlan marad - egy tabletta naponta reggel.

Mikor a legmegfelelőbb idő?

A tablettákat rágás nélkül fogyasztják. Fogadási idő - reggel.

A gyógyszert elegendő mennyiségű közönséges forralt vízzel le kell mosni.

Általában egy pohár folyadékot használnak. A gyógyszer alkalmazása nem függ az étkezéstől.

A gyógyszer megfelelő használata a hatékony fellépés kulcsa.

Indapamid nyomásra

A gyógyszer egyre népszerűbb, mert jelentős előnyökkel rendelkezik társaival szemben. Ezek tartalmazzák:

• stabil nyomásesés;
• gyógyszerbiztonság;
• nincs korlátozás (cukorbetegek, köszvényes betegek).

A gyógyszer értékes tulajdonsága, hogy nem negatív hatás anyagcseréhez. Használata következtében a vércukorszint húgysav ugyanaz marad.

A fentiek mindegyike egyáltalán nem jelenti azt, hogy az Indapamid ellenőrizetlenül, orvosi javaslat nélkül bevehető. Ha egy beszélgetünkó, ezt a gyógyszert nem szabad bevenni. Nem alkalmas arra gyors segítség. A gyógyszer csak hosszan tartó használat után kezd hatni. Határidő - egy-két hét állandó alkalmazás, a nyomás fokozatosan csökken.

Néha az Indapamidot "nagyapa gyógymódnak" nevezik. Most sokan vannak gyors hatású tabletták, képes . De ezek a gyógyszerek nagyszámú mellékhatások. Ezért sok beteg a teljesen ártalmatlan Indapamidot választja kezelésre.

Hogy a tabletek megmutassák magukat teljes erő, más gyógyszerekkel kombinálva írják fel. A kezelés célja a stabil (135-140/90 Hgmm alatti) tartása.

A maximális eredmény elérése érdekében az orvosok az Indapamidot más, nem vizelethajtó gyógyszerekkel kombinálva írják fel.

A múlt század 80-as évei óta számos tanulmány kimutatta, hogy a gyógyszer csökkenti a kockázatot. Először is ezek félelmetes betegségek mint egy szívroham.

Az egyetlen kellemetlenség az Indapamid szedése során a több gyógyszerrel való kombináció. De a modern farmakológia mindent megtett a betegek érdekében. Egy gyógyszerben több hatóanyag is bekerült.

Kombinált gyógyszer nyomásra Ko-Perinev

A gyógyszerek hatására a vizeletben a fehérje mennyisége stabil marad, a vesék nem szenvednek a cukorbetegség szövődményeitől.

A betegek körében különösen nagy az igény az indapamidot perindoprillel tartalmazó Noliprelre.

Céljuk a nyomás csökkentése és 135/90 Hgmm szinten tartása. Művészet. Ha a Noliprel nem éri el, az amlodipint hozzáadják a gyógyszeres kezeléshez.

Terhesség és szoptatás

Az indapamid vizelethajtó. Mikor, vagy duzzanat, felmerül a kérdés - lehet-e szedni ezt a gyógyszert?

Az orvosok egyértelműen válaszolnak - az Indapamid terhesség alatt történő bevétele teljesen indokolatlan.

A gyógyszer a magzati-placenta véráramlás elégtelenségét okozhatja, és ez viszont magzati hypotrophia kialakulását idézheti elő.

Ha a szoptatás alatt az anya magas vérnyomásban szenved, és a gyógyszerek már nem nélkülözhetők, az orvosok felírhatják ezt a gyógyszert. Ebben az esetben a szoptatás azonnal leáll, hogy elkerülje a baba testének mérgezését.

különféle allergiás megnyilvánulások(purpura, csalánkiütés, fotodermatózis).

A mellékhatások hosszú listája ellenére, amelyek között olyan félelmetes megnyilvánulások láthatók, mint a Quincke ödéma, az Indapamid gyógyszer rendkívül ritkán okoz negatív állapotokat.

A gyógyszer alkalmazása (nagyon ritkán) befolyásolhatja laboratóriumi tesztek például növeli a kreatinin, a karbamid szintjét a vérben.

Különleges utasítások

Gyakran a nyomás stabilizálása után és mikor jó egészség a betegek abbahagyják a gyógyszerszedést.

Ez rossz döntés, az orvosok azt tanácsolják, hogy folyamatosan szedjék az Indapamidot.

Dóziscsökkentés, ill teljes leállás gyógyszert csak orvosi felügyelet mellett szabad bevenni.

Fontos szakasz a vérvizsgálatok rendszeres elvégzése a kreatinin-, kálium- és egyéb mutatók tekintetében, amelyek érdeklik az orvost.

Az Indapamid szedésének első hetében abba kell hagynia a munkát veszélyes mechanizmusok, vezetés. Ha biztos abban, hogy a gyógyszernek nincs negatív hatása, térjen vissza korábbi életmódjához. A gyógyszer hat-kilenc hónapig rendszeresen használható, ezután forduljon orvosához ajánlásokért.

Kapcsolódó videók

Hogyan kell szedni az Indapamidot magas vérnyomás kezelésére:

Az indapamid egy hosszú távú gyógyszer, laboratóriumi kutatás lehetővé teszi a felvétel időpontjának meghatározását.

Kiadási forma: Szilárd adagolási formák. Tabletek.

Általános tulajdonságok. Összetett:

Hatóanyag: 0,0025 g indapamid.

Segédanyagok: burgonyakeményítő, tejcukor (laktóz), kalcium-foszfát, kollidon 30, magnézium-sztearát, talkum.

Héj összetétele: Klucel LF hidroxipropil-cellulóz, VA 64 kollidon, titán-dioxid, talkum.

Kifejezett vérnyomáscsökkentő hatással rendelkező diuretikus szer.

Farmakológiai tulajdonságok:

Farmakodinamika. Vérnyomáscsökkentő szer, mérsékelt és hosszan tartó hatású tiazidszerű vízhajtó, benzamid származék. Csökkenti a hangszínt simaizom csökkenti a teljes perifériás vaszkuláris ellenállást.

Mérsékelt saluretikus és vizelethajtó hatása van, amely a nátrium, klór, hidrogén és kisebb mértékben káliumionok reabszorpciójának gátlásával jár a proximális tubulusokban és a nephron disztális tubulusának kérgi szegmensében. Értágító hatásokés a teljes perifériás vaszkuláris rezisztencia csökkenése a következő mechanizmusokon alapul: a reaktivitás csökkenése érfal noradrenalin és angiotenzin II; a prosztaglandinok szintézisének növekedése értágító hatással; a kalciumáram gátlása simaizomsejtek hajók. Segít összehúzni a szívet.

NÁL NÉL terápiás dózisok nem befolyásolja a lipid- és szénhidrát-anyagcserét (beleértve az egyidejű diabetes mellitusban szenvedő betegeket is). A vérnyomáscsökkentő hatás az első hét végén / a második hét elején alakul ki a gyógyszer állandó bevitelével, és 24 órán át fennáll egyetlen adag hátterében. Olvasson többet arról, hogyan kell bevenni az indapamidot a magas vérnyomás kezelésére.

Farmakokinetika. Szájon át történő alkalmazás után gyorsan és teljesen felszívódik a készítményből gyomor-bél traktus. Kételérhetőség - magas (93%). Az étkezés némileg lassítja a sebességet, de nem befolyásolja a felszívódás teljességét. A maximális koncentrációt a vérben a bevétel után 1-2 órával érik el. Az egyensúlyi koncentráció 7 napos rendszeres fogyasztás után alakul ki.

A gyógyszer 70-80%-ban kötődik a plazmafehérjékhez. Nagy eloszlási térfogattal rendelkezik, átjut a hisztohematikus (beleértve a placentális) gátakon, behatol a anyatej. A májban metabolizálódik. Az indapamid felezési ideje átlagosan 14-18 óra. A szervezetből a vesén keresztül választódik ki (legfeljebb 80%), főleg metabolitok formájában, a beleken keresztül - 20%. Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a farmakokinetika nem változik. Nem halmozódik fel

Használati javallatok:

Artériás magas vérnyomás

Fontos! Ismerje meg a kezelést

Adagolás és adminisztráció:

Bent, étkezéstől függetlenül, sok folyadék fogyasztása. A gyógyszert lehetőleg reggel vegye be. Az adag 2,5 mg (1 tabletta) naponta.

Ha 4-8 hetes kezelés után a kívánt terápiás hatás nem érhető el, nem javasolt a gyógyszer adagjának növelése (a mellékhatások kockázata a vérnyomáscsökkentő hatás fokozása nélkül nő). Ehelyett a sémában gyógyszeres kezelés javasolt egy másik vérnyomáscsökkentő gyógyszert beiktatni, amely nem vízhajtó.

Azokban az esetekben, amikor a kezelést két gyógyszerrel kell kezdeni, az Indapamid adagja 2,5 mg marad reggel, naponta egyszer.

Alkalmazás jellemzői:

Nál nél hosszú távú használat vagy ha az indapamidot nagy dózisban szedik, elektrolitzavarok, például hipokloremiás léphetnek fel. Ezek a rendellenességek gyakrabban figyelhetők meg krónikus szívelégtelenségben (NYHA besorolás szerint II-IV f.c.), májbetegségben, hányásban és hasmenésben szenvedő betegeknél, valamint sómentes diétát folytatóknál. Egyidejű időpont egyeztetés Az indapamid szívglikozidokkal és kortikoszteroidokkal együtt növeli a hipokalémia kockázatát. Emellett fokozódhat a magnézium vizelettel történő kiválasztása, ami a.

Esetleg ortosztatikus hipotenzió megjelenése, amelyet alkohol, barbiturátok, kábítószerek és egyéb gyógyszerek egyidejű alkalmazása válthat ki. vérnyomáscsökkentő gyógyszerek. Szívglikozidokat, hashajtókat szedő betegeknél, valamint időseknél a kadium és a kreatinin tartalmát gondosan ellenőrizni kell.

A leggondosabb monitorozás javasolt májcirrhosisban szenvedő betegeknél, ischaemiás betegség szív, krónikus szívelégtelenség. A csoporthoz megnövekedett kockázat ide tartoznak azok a betegek is, akiknek az elektrokardiogramon megnövekedett QT-intervallumuk van (veleszületett vagy bármilyen kóros folyamat hátterében kialakult).

A vér káliumkoncentrációjának első mérését a kezelés első hetében kell elvégezni. Az Indapamid szedésének hátterében korábban nem diagnosztizált. Cukorbetegeknél rendkívül fontos a vércukorszint szabályozása, különösen hypokalaemia esetén. A jelentős dehidratáció fejlődéshez vezethet (csökkent glomeruláris filtrációs sebesség). A betegeknek kompenzálniuk kell a folyadékvesztést, és a kezelés kezdetén gondosan ellenőrizniük kell a veseműködést. Az Indapamid adhat pozitív eredmény az adományozás ellenőrzése során.

Az artériás hipertóniában és hyponatraemiában (diuretikumok szedése miatt) szenvedő betegeknek az angiotenzin-konvertáló enzim-gátlók szedésének megkezdése előtt 3 nappal abba kell hagyniuk a diuretikumok szedését (szükség esetén a diuretikumok szedését valamivel később lehet folytatni), vagy a kezdeti alacsony dózisú angiotenzin-konvertáló enzim gátlók. A szulfonamid-származékok súlyosbíthatják a lefolyást (az Indapamid felírásakor figyelembe kell venni).

Mellékhatások:

Az anyagcsere oldaláról: hypokalemia, hyponatraemia, hypochloraemiás alkalózis, megnövekedett plazma karbamid-nitrogén, hypercreatininaemia, glucosouria, hypercalcaemia.

Oldalról emésztőrendszer: vagy, hányinger, szájszárazság, kellemetlen érzés a hasban,.

A központi oldalról idegrendszer: asthenia, idegesség, gyengeség, álmosság, álmatlanság, fáradtság, rossz közérzet, izomgörcs, feszültség, ingerlékenység,.

Érzékszervekből: kötőhártya-gyulladás, homályos látás.

Oldalról a szív-érrendszer: ortosztatikus hipotenzió, hypokalaemiára jellemző EKG-elváltozások, szívdobogásérzés.

Oldalról urogenitális rendszer V: , a fertőzések gyakoriságának alakulása. Allergiás reakciók:, vérzéses.

A vérképző szervek részéről: aplázia csontvelő, .

Egyéb: influenzaszerű szindróma, fájdalom mellkas, hátfájás, csökkent libidó és potencia, orrfolyás, izzadás, fogyás, parestensia, szisztémás lupus erythematosus súlyosbodása.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel:

Az iidanamid és lítiumkészítmények egyidejű alkalmazása esetén a lítium koncentrációjának növekedése lehetséges a vérplazmában.

Asztemizol, eritromicin (intravénás beadással), pentamidin, szultoprid, vinkamin, antiaritmiás szerek Az Ia (kinidin, dizopiramid) és a III. osztály (amiodaron, bretilium, szotalol) növeli a jogsértések valószínűségét pulzusszám sár torsades de pointes ( kamrai tachycardia piruett típus).

A nem szteroid gyulladáscsökkentők, glükokortikoszteroidok, tetrakoaktid, szimpatomimetikumok csökkentik a vérnyomáscsökkentő hatást, a baklofen fokozza.

Saluretikumok, szívglikozidok, glüko- és mineralokortikoszteroidok, tetrakozaktid, amfotericin B (intravénás beadással), hashajtók növelik a hipokalémia kockázatát.

Szívglikozidokkal történő egyidejű alkalmazás esetén megnő a digitálisz-mérgezés kialakulásának valószínűsége, kalciumkészítményekkel - hiperkalcémia, metforminnal - a tejsavas acidózis súlyosbodása lehetséges. A kálium-megtakarító diuretikumokkal való kombináció bizonyos betegkategóriákban hatásos lehet, azonban a hypo- és hyperkalaemia kialakulásának lehetősége nem teljesen kizárt, különösen diabetes mellitusban és veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.

Az angiotenzin-konvertáló enzim-gátlók növelik a kialakulásának kockázatát artériás hipotenzióés/vagy akut veseelégtelenség (különösen fennálló szűkület esetén). vese artéria). A kontraszt jódtartalmú szerek nagy dózisban növelik a veseműködési zavar (dehidráció) kialakulásának kockázatát.

A kontraszt jódtartalmú szerek alkalmazása előtt a betegeknek helyre kell állítani a folyadékvesztést. triciklikus antidepresszánsok és antipszichotikus szerek fokozza a vérnyomáscsökkentő hatást és növeli az ortosztatikus hipotenzió kockázatát. A ciklosporin növeli a hypercreatininaemia kialakulásának kockázatát.

Csökkenti a hatást indirekt antikoagulánsok(önkényes kumarin vagy indandion) a véralvadási faktorok koncentrációjának növekedése miatt a keringő vértérfogat csökkenése és a máj termelésének növekedése következtében (adagolás módosítására lehet szükség).

Erősíti a blokádot neuromuszkuláris átvitel, nem depolarizáló izomrelaxánsok hatására fejlődik ki.

Ellenjavallatok:

Indapamiddal, más szulfonamid-származékokkal vagy a gyógyszer egyéb összetevőivel szembeni túlérzékenység, a vesefunkció dekompenzációja (anuria) és / vagy a máj (beleértve az encephalopathiát is), hipokalémia, egyidejű vétel QT-intervallumot megnyújtó gyógyszerek, terhesség, szoptatás, életkor 18 éves korig (a hatásosság és a biztonságosság nem igazolt)

Kezelés: víz és elektrolit egyensúly korrekciója, tüneti terápia. Nincs specifikus ellenszer.

Tárolási feltételek:

Száraz, sötét helyen, 25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten. Gyermekek számára hozzáférhetetlen helyen. Felhasználhatósági idő 2 év. A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel

Távozás feltételei:

Receptre

Csomag:

2,5 mg filmtabletta. 10 tabletta buborékcsomagolásban. 2, 3 kontúrcsomagot az utasításokkal együtt egy kartondobozba teszünk.

); Indapamid MB; Indapamide Nycomed; Indapamid-Vero; Indapamid-Verte; Indapamide Polpharma; Indapsan; Indipam; Indur; Ionos (Ionic retard); Ipres hosszú; Lescopride; Lorvas; Pamid; Ravel SR; Retapress; Tenzar; Frantel.

Indapamid- vérnyomáscsökkentő, értágító és vizelethajtó szer; tiazid-szerű diuretikum. Csökkenti az artériák simaizmainak kontraktilitását, csökkenti az arteriolák rezisztenciáját, csökkenti a teljes perifériás vaszkuláris ellenállást (OPSS), segít csökkenteni a bal kamrai hipertrófiát. Egyszeri adaggal elhúzódó vérnyomáscsökkentő hatása van. Mérsékelt vízhajtó hatása van. Artériás magas vérnyomás és krónikus szívelégtelenség kezelésére használják.

Hatóanyag:
Indapamid / Indapamid hemihidrát / Indapamid.

Adagolási formák:
Tabletták (retard tabletták).
Dragee.
Kapszulák.

Indapamid

Tulajdonságok/művelet:
Az indapamid egy vérnyomáscsökkentő, értágító és vizelethajtó a nem tiazid-szulfonamidok csoportjából; tiazid-szerű diuretikum. Által farmakológiai tulajdonságai hasonló a tiazid diuretikumokhoz (hidroklorotiazid).
Az indapamid csökkenti az artériák simaizmainak kontraktilitását, csökkenti az arteriolák rezisztenciáját, csökkenti a teljes perifériás vaszkuláris ellenállást (OPVR), segít csökkenteni a bal kamrai hipertrófiát.
Az Indapamid erekre kifejtett hatásmechanizmusa több mechanizmussal is összefügg:

az érfal csökkent érzékenysége noradrenalinra és angiotenzin II-re;

a prosztaglandinok, különösen a prosztaglandin E2 és a prosztaciklin I2 fokozott szintézise, ​​amelyek értágító hatással rendelkeznek;

a kalciumionok beáramlásának (transzmembrán transzfer) gátlása az érfal simaizom elemeibe.
Az indapamid mérsékelt vízhajtó hatással rendelkezik. Megsérti a nátrium- és kloridionok reabszorpcióját, kisebb mértékben - a kálium és a magnézium a Henle-hurok kérgi szegmensében és a nefron proximális csavart tubulusában, ezáltal fokozza a diurézist.
Az indapamid vérnyomáscsökkentő hatást fejt ki olyan dózisokban, amelyeknek nincs kifejezett vizelethajtó hatása.
Az Indapamid vérnyomáscsökkentő hatásának hatékonysága arányos azzal a képességével, hogy javítja az artériás compliance-t, csökkenti a perifériás vaszkuláris rezisztenciát és az arteriola rezisztenciát. Az indapamid elhúzódó vérnyomáscsökkentő hatást fejt ki egyetlen 2,5 mg-os adaggal. A feltüntetett dózisban az Indapamid a maximális vérnyomáscsökkentő hatást fejti ki. Ugyanakkor a diurézisre gyakorolt ​​hatás jelentéktelen mértékben fejeződik ki. Nagyobb dózisban szedve a vérnyomáscsökkentő hatás nem fokozódik, de a vizelethajtó hatás fokozódik.
Az Indapamid vérnyomáscsökkentő hatása csak kezdetben emelkedett vérnyomás esetén nyilvánul meg, az első hét végére alakul ki, és 3 hónapos szisztematikus alkalmazás után éri el maximumát.
Különböző időtartamú (rövid, közepes és hosszú) kezelések során kimutatták, hogy az Indapamid nem befolyásolja a lipid-anyagcserét (trigliceridek, LDL-koleszterin, HDL-koleszterin) és a szénhidrát-anyagcserét (beleértve a cukorbetegségben szenvedő artériás hipertóniában szenvedő betegeket is). cukorbetegség).
Az indapamid hatásos egy vese esetén. Az Indapamid vérnyomáscsökkentő hatása hemodializált betegeknél fennmarad.
Használatának biztonságossága és jó tolerálhatósága miatt az Indapamid hatékony gyógyszer az artériás hipertónia kezelésében enyhe vagy közepesen súlyos diabetes mellitusban szenvedő betegeknél. középfokú súlyosság, krónikus veseelégtelenség, hiperlipidémia.

Farmakokinetika:
Az indapamid gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból (GIT). Az étkezés valamelyest lassítja a felszívódást, de nem befolyásolja jelentősen az adszorbeált indapamid mennyiségét. A maximális plazmakoncentrációt (Cmax) az Indapamid orális bevétele után 1-2 órával érik el; retard formákban a Cmax a bevétel után 12 órával érhető el. Az egyensúlyi állapot a beadás kezdetétől számított 7 nap elteltével érhető el. Az indapamid 71-79%-ban kötődik a plazmafehérjékhez, az eritrociták képesek felszívni. Átjut a hisztohematikus gáton (beleértve a placentát is), behatol az anyatejbe. A felezési idő (T1/2) körülbelül 18 óra (14-24 óra). Főleg a vizelettel (60-70%) és a széklettel (22%) választódik ki inaktív metabolitok formájában. A maximális plazmakoncentrációnál a változatlan indapamid 75%-a és metabolitjainak 25%-a található. A vizeletben változatlan formában az indapamid körülbelül 5-7%. Az Indapamid ismételt bevétele nem vezet a szervezetben való felhalmozódásához (kumulációhoz).
Az Indapamid farmakokinetikája nem változik veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.
Azoknál a betegeknél májelégtelenség tiazidok vagy tiazidszerű diuretikumok alkalmazása okozhatja a kifejlődést hepatikus encephalopathia.

Javallatok:

esszenciális artériás magas vérnyomás;

krónikus szívelégtelenség.

Adagolás és adminisztráció:
Az indapamidot az optimális dózisban - 2,5 mg (retard formák esetén - 1,5 mg) - szájon át kell bevenni naponta egyszer, lehetőleg reggel. A tablettát vagy kapszulát egészben, rágás nélkül, vízzel kell lenyelni.
Nagy dózisokban az Indapamid nem befolyásolja a vérnyomás csökkenésének mértékét, a diurézis fokozódása ellenére. Az Indapamid adagjának az optimum fölé történő emelése nem jár együtt a vérnyomáscsökkentő hatás fokozódásával, de kísérheti kifejezett mellékhatások. Ha az Indapamid-terápia nem vezet a kívánt eredményhez terápiás hatás az adagot nem szabad növelni.
Az indapamid monoterápiaként vagy más nem diuretikus vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel (béta-blokkolók / metoprolol, atenolol, nebivolol, bisoprolol, propranolol /, kalciumcsatorna-blokkolók / amlodipin, nifedipin, felodipin, verapamil, diltiazem) kombinálva is alkalmazható. captopril, enalapril, lisinopril, fosinopril, ramipril, perindopril, trandolapril, moexipril/). Más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazás esetén az Indapamid adagja csökken, különösen a kombinált kezelés kezdetén.
Esszenciális artériás hipertóniában szenvedő betegeknél, kombinált kezelés ACE-gátlóval történő kezelés esetén az Indapamid szedését 3 nappal az ACE-gátló kezelés megkezdése előtt le kell állítani. A jövőben szükség esetén az Indapamid szedését újraindítják.
Szívelégtelenség esetén a kívánt hatás hiányában az Indapamid adagját néha napi 5-7,5 mg-ra emelik. Ebben az esetben figyelembe kell venni az Indapamid lehetséges mellékhatásainak fokozott kockázatát.
Krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a kezelést alacsony dózisokkal kell kezdeni. ACE-gátlók, az Indapamid adagjának csökkentése után.

Túladagolás:
Tünetek: a víz és elektrolit egyensúly megsértése (hiponatrémia, hypokalaemia), artériás hipotenzió, a gyomor-bél traktus diszfunkciója (hányinger, hányás), gyengeség, szédülés, álmosság, zavartság, görcsök, légzésdepresszió, polyuria vagy oliguria egészen anuriáig hipovolémia). A munkát legfeljebb napi 40 mg indapamid felhasználásával végezték. Ez az adag kifejezett vizelethajtó hatást vált ki, ami megköveteli a kálium szabályozásának szükségességét. A toxicitás megnyilvánulásait nem észlelték. A májcirrhosisban szenvedő betegeknél májkóma alakulhat ki.
Kezelés: sürgős intézkedések- gyomormosás, aktív szén adása; kórházban - a víz és elektrolit egyensúly korrekciója (rehidratációs terápia, korrekció elektrolit zavarok), tüneti terápia. Nincs specifikus ellenszer.

Ellenjavallatok:

egyéni intolerancia (beleértve az anamnézisben előforduló túlérzékenységet) az indapamidra, szulfonamid származékokra;

akut vagy közelmúltbeli cerebrovaszkuláris baleset;

súlyos májműködési zavar, súlyos májelégtelenség, hepatikus encephalopathia;

súlyos veseműködési zavar, anuria;

diabetes mellitus a dekompenzáció szakaszában;

köszvény;

hipokalémia;

terhesség;

laktációs időszak (szoptatás);

gyermekek életkora (a hatékonyságot és a biztonságosságot 18 év alatti gyermekeknél és serdülőknél nem igazolták);

egyidejű kinevezése olyan gyógyszerekkel, amelyek meghosszabbítják a QT-intervallumot az EKG-n (beleértve a ciszapridot is).
Az indapamid óvatosan alkalmazható:

cukorbetegség;

károsodott vese- vagy májfunkció;

a víz és az elektrolit egyensúly megsértése;

hyperparathyreosis;

egyidejű kezelésben részesülő betegeknél, akiknek az EKG-n megnövekedett QT-intervallumuk van;

hiperurikémia.

Alkalmazása terhesség és szoptatás alatt:
Az Indapamid alkalmazása ebben a betegcsoportban nem javasolt.
Nem végeztek megfelelő és jól kontrollált biztonságossági vizsgálatokat az Indapamid terhesség és szoptatás alatti alkalmazásával kapcsolatban. Diuretikumok, beleértve az Indapamidot, nem adhatók terhes nőknek, beleértve a a fiziológiás ödéma enyhítésére. A diuretikumok alkalmazása méhlepény-elégtelenséghez (fetoplacenta ischaemia) és a magzati fejlődés károsodásához vezethet.
Az indapamid kiválasztódik az anyatejbe, ezért nem szabad a kezelés ideje alatt alkalmazni szoptatás. Ha terápia szükséges, a szoptatást abba kell hagyni.

Mellékhatás:
Mellékhatások Az indapamid főként dózisfüggők (általában eltűnnek az adag csökkentésével). Az indapamid tartalmának 1,5 mg-ra csökkentése retard formában jelentősen csökkentette a mellékhatások valószínűségét.
Az idegrendszer részéről: gyengeség, fáradtság, gyengeség, idegesség, szédülés, fejfájás, alvászavarok, látászavarok, paresztézia (ritkán).
A szív- és érrendszer oldaláról: ortosztatikus hipotenzió, tachycardia, nem specifikus változások az ST szegmensben és U hullám az EKG-n (esetleg).
A vérképző rendszerből: thrombocytopenia, leukopenia, agranulocytosis, aplasztikus anémia, hemolitikus anémia(nagyon ritkán).
Az emésztőrendszer részéről: hányinger, étvágytalanság, kellemetlen érzés vagy fájdalom az epigastriumban, székrekedés vagy hasmenés, szájszárazság (ritkán); hasnyálmirigy-gyulladás, hepatitis (nagyon ritka). Májelégtelenség esetén hepatikus encephalopathia kialakulása lehetséges.
Oldalról légzőrendszer: köhögés, pharyngitis, arcüreggyulladás (ritka).
Az urogenitális rendszerből: gyakori fertőzések, nocturia, polyuria (esetleg).
Bőrgyógyászati ​​és allergiás reakciók: bőrkiütések, viszketés, csalánkiütés, hemorrhagiás vasculitis, szisztémás lupus erythematosus / SLE exacerbációja (esetleg).
Laboratóriumi mutatók: hypokalaemia jeleinek megjelenése (különösen veszélyeztetett betegeknél), hyponatraemia, hypochloraemia, hypomagnesemia, hypovolaemia, dehidratáció (esetleg). A kloridionok egyidejű elvesztése (hipoklorémia) kompenzációs metabolikus alkalózishoz vezethet (az alkalózis gyakorisága és súlyossága alacsony). A karbamid (hiperurikémia), a maradék nitrogén, a kreatinin, a glükóz (hiperglikémia) tartalmának növekedése a vérplazmában (esetleg); emelkedett plazma kalciumszint/hiperkalcémia (nagyon ritka).

Különleges utasítások és óvintézkedések:
A kezelés megkezdése előtt és az Indapamid alkalmazásának időtartama alatt ellenőrizni kell a vérplazma elektrolit- és glükózszintjét, ellenőrizni kell a veseműködést (kreatinin- és karbamidszint a vérplazmában), és ellenőrizni kell az EKG-t.
Az Indapamid-kezelés során ellenőrizni kell a vérplazma elektrolitszintjét. Talán hypokalemia, hyponatraemia, hypomagnesemia, hypercalcaemia és hypochloraemiás alkalózis kialakulása. Ezeket a rendellenességeket gyakrabban figyelik meg szívelégtelenségben, vesebetegségben, májcirrhosisban, hasmenésben szenvedő betegeknél, valamint sómentes diétát tartó személyeknél. Az Indapamid-kezelés során szigorú sómentes diéta nem szükséges.
Az Indapamid-kezelés előtt és alatt ellenőrizni kell a nátrium koncentrációját a vérplazmában. A jövőben az ilyen vizsgálatokat rendszeresen el kell végezni. Bármelyik elfogadása vizelethajtó gyógyszerek a vérplazma nátriumtartalmának csökkenéséhez vezethet, bizonyos esetekben tünetmentesen, ami viszont számos súlyos szövődmények. Leggyakrabban a vérplazmában lévő nátrium koncentrációját kell ellenőrizni a veszélyeztetett egyéneknél (például idős betegeknél vagy májcirrózisban).
Az Indapamid-kezelés során meg kell mérni a vér kálium- és kreatininszintjét.
Az Indapamid szedésének fő veszélye a kálium-ionok elvesztése. Az alábbiakban figyelembe kell venni a kálium csökkenésének kockázatát elfogadható szinten(3,4 mmol/l). Az első mérést az Indapamid szedésének első hetében kell elvégezni. A káliumszint csökkenése (hipokalémia) esetén csökkenteni kell az Indapamid adagját. A hypokalaemiára hajlamos vagy érzékeny (szívelégtelenségben, koszorúér-betegségben szenvedő, idősek, digitáliszt vagy hashajtót szedő, hiperaldoszteronizmusban, májcirrhosisban, vesebetegségben szenvedő betegek) betegeknél gyakori a vérplazma káliumszintjének ellenőrzése. A káliumszint csökkenése (kevesebb, mint 3,4 mmol / l) hajlamosító tényező a veszélyes aritmiák kialakulásában, és növeli a szívglikozidok toxicitását. a csoportba nagy kockázat olyan betegeket is beleértve, akiknél megnőtt a QT-intervallum az EKG-n. A növekedés oka mindkettővel összefügghet veleszületett rendellenességekés bizonyos gyógyszerek káros hatásai. Alacsony szint a kálium, a bradycardia és a QT-intervallum növekedése kockázati tényező a torsades de pointes kialakulásában, amely végzetes is lehet. Ha hypokalaemia fordul elő, megfelelő kezelést kell előírni, miközben kerülni kell a "pirouette" típusú aritmiát okozó gyógyszerek alkalmazását. Mikor ilyen jogsértés ritmus, antiarrhythmiás gyógyszereket nem szabad alkalmazni, hanem mesterséges pacemakert kell telepíteni.
Az indapamid azokban az esetekben a leghatékonyabb, amikor a vesefunkció teljesen megőrzött, vagy enyhe vagy közepesen súlyos krónikus állapotban veseelégtelenség(a vér kreatininszintje kevesebb, mint 25 mg/l vagy 220 µmol/l). A kezelés kezdetén a betegek csökkenést tapasztalhatnak glomeruláris szűrés hipovolémia miatt, amelyet viszont a víz és a nátriumionok elvesztése okoz. Ennek eredményeként megemelkedhet a karbamid és a kreatinin koncentrációja a vérplazmában. Az ilyen funkcionális veseelégtelenség átmeneti, és nem befolyásolja a normálisan működő vesékkel rendelkező betegek állapotát. Már meglévő rendellenességek esetén azonban a veseelégtelenség súlyosbodhat. Időseknél a kreatininszintet életkoruk, testsúlyuk és nemük figyelembevételével kell megbecsülni a Cockcroft-képlet szerint: ClCR = (140 éves kor / években /) * testtömeg (kg) / 0,814 x plazma kreatinin (µmol) / l). Ez a képlet a kreatininszint kiszámítására szolgál férfiaknál; nőknél a végeredményt meg kell szorozni 0,85-tel.
Az Indapamid szedése során a vérplazma karbamidszintje mérsékelten emelkedhet, de ez nem okoz köszvényes rohamokat olyan betegeknél, akik korábban nem szenvedtek ebben a betegségben. Azoknál a betegeknél, akiknél magas a húgysav szintje a vérplazmában, megnő a látens köszvény kialakulásának vagy súlyosbodásának kockázata. Hiperurikémiában szenvedő betegeknél ajánlott rendszeresen meghatározni a vér húgysavtartalmát.
Az indapamid képes csökkenteni a kalcium vizelettel történő kiválasztását, ami a vér kalciumkoncentrációjának átmeneti és enyhe növekedéséhez (hiperkalcémia) vezet. A kalciumszint jelentős emelkedése összefüggésbe hozható a nem diagnosztizált hyperparathyreosissal. Ebben az esetben az Indapamid-kezelést abba kell hagyni, amíg a mellékpajzsmirigy működését meg nem vizsgálják.
Károsodott májműködésű betegeknél az indapamid hepatikus encephalopathia kialakulásához vezethet. Ebben az esetben azonnal abba kell hagynia az Indapamid szedését.
Az indapamidot óvatosan alkalmazzák diabetes mellitusban szenvedő betegeknél. Szükséges a glükóz szabályozása, különösen hipokalémia esetén (amikor a káliumion-tartalom egyidejűleg csökken). Inzulinfüggő diabetes mellitusban szenvedő betegeknél szükség lehet az inzulin adagjának növelésére (lásd: semleges inzulin, NPH inzulin, ultralong inzulin, kétfázisú inzulin).
Ha az Indapamid szedése során hashajtót kell felírni, olyan gyógyszereket kell előírni, amelyek nem befolyásolják a bélmozgást.
Az indapamid alkalmazása ronthatja a szisztémás lupus erythematosus (SLE) lefolyását.
A sportolóknak tudniuk kell, hogy az Indapamid adhat pozitív reakció doppingellenőrzés során.
Az Indapamid gyermekeknél történő hatásosságára és biztonságosságára vonatkozó adatok nem állnak rendelkezésre (18 éves kor alatt nem javasolt).
Ha az indapamidot rendkívül nagy dózisban adják be állatoknak különféle fajták kifejezett vízhajtó hatás érvényesül. Nál nél akut mérgezés az indapamid intravénás vagy intraperitoneális beadása után a tünetek annak farmakológiai hatásából adódnak, például bradypnea és perifériás értágulat.

A járművezetési képességre és a vezérlő mechanizmusokra gyakorolt ​​​​hatás:
Az indapamid nem károsítja a pszichomotoros reakciókat. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy bizonyos esetekben a vérnyomás csökkenésével egyéni reakciók léphetnek fel (különösen a terápia kezdetén vagy több vérnyomáscsökkentő gyógyszer kombinálásakor). Ebben az esetben csökkenhet a fokozott figyelmet igénylő munkavégzés képessége és a pszichomotoros reakciók sebessége.

Gyógyszerkölcsönhatás:
Az Indapamid egyidejű alkalmazása esetén:

Lítium-készítményekkel (lítium-karbonát): növelhető a lítium koncentrációja a vérplazmában a lítium vizelettel történő kiválasztásának csökkenése miatt. Ha ilyen kombinációt kell felírni, ellenőrizni kell a vérszérum lítiumszintjét.

Olyan gyógyszerekkel, amelyek meghosszabbíthatják a QT-intervallumot az EKG-n (

Kálium-megtakarító diuretikumok (amilorid, spironolakton, triamterén) esetén nem zárható ki teljesen a hypokalemia vagy hyperkalaemia kialakulása, különösen diabetes mellitusban és veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. Ilyen esetekben ellenőrizni kell a vérplazma káliumszintjét, EKG paraméterekés szükség esetén módosítani kell a terápiát.

Angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlókkal: az ACE-gátlót szedő betegek hyponatraemia növeli a hirtelen fellépő artériás hipotenzió és/vagy akut veseelégtelenség kockázatát (különösen a veseartéria szűkülete esetén). Az ACE-gátlók szedésének első hetében minden esetben ellenőrizni kell a veseműködést (plazma kreatinin).

Metformin alkalmazása esetén: tejsavas acidózis léphet fel, amely nyilvánvalóan a diuretikumok hatására kialakuló funkcionális veseelégtelenség kialakulásával függ össze (pl. több"hurok"). Nem javasolt a Metformin indapamiddal kombinálva 15 mg/l (135 µmol/l) kreatininszint felett férfiaknál és 12 mg/l (110 µmol/l) nőknél.

, ösztradiol, etinilösztradiol): a szervezetben való folyadékvisszatartás miatt csökkenthető az Indapamid vérnyomáscsökkentő hatása.

Baclofen, triciklikus antidepresszánsok, például imipramin, neuroleptikumok: fokozódik az Indapamid vérnyomáscsökkentő hatása, nő az ortosztatikus hipotenzió kialakulásának kockázata. A vízveszteséget kompenzálni kell, és a kezelés kezdetén gondosan ellenőrizni kell a veseműködést.

Tárolási feltételek:
B lista. Gyermekek elől elzárva, száraz, sötét helyen, 25°C-ot meg nem haladó hőmérsékleten tartandó.
A lejárati idő a csomagoláson van feltüntetve.
A gyógyszertári kiadás feltételei: vényre.

Az Indapamide-Retard egy hosszú hatású tiazidszerű vízhajtó, amely filmtabletta és kapszula formájában kapható. A gyógyszert naponta egyszer kell alkalmazni, miközben 24 órán át vérnyomáscsökkentő hatást fejt ki. Az Indapamide-Retard nem befolyásolja a szervezet anyagcsere-folyamatait, és általában a betegek jól tolerálják. Fontos megjegyezni, hogy ennek a használatának számos ellenjavallata van gyógyszerkészítmény. Használat előtt olvassa el az utasításokat és forduljon orvoshoz.

A gyógyszer hatása a szervezetre

A gyógyszer hatóanyaga hosszan tartó vérnyomáscsökkentő hatást fejt ki a páciens testére. A tabletták képesek blokkolni a klorid-, hidrogén-, nátrium- és káliumionok reabszorpcióját a nephron disztális tubulusának kérgi szegmensében és a proximális tubulusokban. Hatóanyag Az indapamid egy szulfonil-karbamid-származék, szerkezetében hasonló a diuretikumhoz. Gyakran használják az artériás hipertónia komplex terápiájának részeként.

A gyógyszer gyengéden hat a testre, fokozatosan csökkenti a nyomást, miközben kissé növeli a vizelés számát. A gyógyszernek van pozitív hatást a hajókon. A hatóanyag megváltoztatja a membránok permeabilitását ásványok, ennek köszönhetően csökken az érfal elemeinek összehúzódása.

Ne változtassa meg a vérplazma lipidek mennyiségi tartalmát. A gyógyszer csökkenti az érfalak érzékenységét az angiotenzin I-re és a noradrenalinra, növeli a prosztaglandin szintézis sebességét. Hosszan tartó használat esetén csökkenti a stabil és szabad savgyökök képződését. A vérnyomáscsökkentő hatás egy hét napi használat után figyelhető meg.

Az Indapamide-Retard főbb hatásai:

• hipotenzív;
• értágító;
• vizelethajtó.

A hipotenzív hatás intenzitása attól függ, hogy képes-e növelni az artériás compliance-t, csökkenteni az erek és az arteriolák teljes perifériás ellenállását. A maximális hatás az Indapamid ajánlott 2,5 mg-os adagjának bevétele után egy napig tart. Ha az adagot túllépik, a vérnyomáscsökkentő hatás nem növekszik, de ez a vizeletürítés növekedéséhez és a mellékhatások növekedéséhez vezet.

A gyógyszer 3 hónapig használható kúraszerűen, mert nem sérti a lipid- és szén-anyagcserét. Az indapamid egy vese és hemodialízis alatt álló akut veseelégtelenségben szenvedő betegek számára írható fel. A gyógyszer használható:

1. Cukorbetegek.
2. Emelkedett plazma lipidszinttel rendelkező emberek.
3. Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek.

Kétségtelen előny ezt a gyógyszert vannak: alacsony ár, magas hatásfok, jó tolerancia.

A gyógyszerkészítmény összetétele

A gyógyszer hatóanyaga az indapamid-hidroklorid. Ezenkívül a gyógyszer összetétele más segédanyagokat is tartalmaz:

• laktóz-monohidrát;
• magnézium-sztearát;
• nátrium-lauril-szulfát;
• makrogol;
• titán-dioxid;
• étkezési talkum;
• kroszpovidon.

Gyógyszer szedése at biztonságos adagok segít csökkenteni a vérnyomást.

Eloszlás a szervezetben

A gyógyszer beadása után gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. Magas a biohasznosulása (több mint 93%). Az étkezés jelentősen lelassítja az adszorpciót, de végül nem befolyásolja az anyag felszívódását. Az anyagok maximális koncentrációja a vérplazmában a gyógyszer bevétele után 1-2 órával figyelhető meg, a retard formában a maximum 12 óra elteltével érhető el. Ugyanakkor az indapamid 75%-a és metabolitjainak 25%-a a plazmában van.

A hatóanyag érintkezésbe kerül a plazmafehérjékkel, az eritrociták felszívhatják, és érintkezésbe kerül az érfal elasztinjaival is. Leküzdi a hisztohematikus akadályokat, behatol az anyatejbe. A gyógyszer főként vizelettel (70%) és széklettel (legfeljebb 22%) ürül. A gyógyszer felezési ideje körülbelül 18 óra. Az anyagcsere a májban megy végbe.

Ha a gyógyszert kúraszerűen alkalmazza, akkor a hatóanyagok felhalmozódnak a szervezetben. Alkalmazható veseelégtelenségben szenvedő betegek kezelésére. Májkárosodásban szenvedő betegeknél azonban hosszú távú használat diuretikum encephalopathiát okozhat.

Mikor és hogyan alkalmazzák

Az gyógyszerkészítmény hipotenzióra írják fel az alábbi esetekben:

1. Idős betegek számára.
2. Izolált hipotenzió esetén (amikor csak a vérnyomás emelkedett).
3. Esszenciális artériás hipertónia.
4. Szívelégtelenségben szenvedő betegeknél.

Az Indapamide-Retard-ot gyakran írják fel előrehaladott esetek magas vérnyomás, a komplex terápia részeként. A gyógyszer jótékony hatással van a szív- és érrendszer munkájára, megakadályozza a szívroham és a stroke kialakulását.

A gyógyszert minden reggel fél órával étkezés előtt kell bevenni. A tablettát megfelelő mennyiségű vízzel javasolt bevenni.

Ellenjavallatok és mellékhatások

Minden gyógyszernek vannak ellenjavallatai, amelyeket a gyógyszer szedése előtt el kell olvasni, különben katasztrofális következményekkel járhat. Figyelembe kell venni a leggyakoribb mellékhatásokat:

A központi idegrendszer oldaláról:

• idegesség, ingerlékenység;
• szédülés;
• fejfájás, migrén;
• álmosság, álmatlanság (attól függően egyéni jellemzők szervezet);
• feszültség;
• izomgörcs;
• szívdobogás, tachycardia.

Az emésztőrendszerből:

• hányinger, hányás;
• hasmenés, székrekedés;
• hasfájás.

Hosszan tartó használat esetén a mellékhatások megjelenése ellenére lehetséges a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulása. Bizonyos esetekben allergiás reakciók lehetségesek, például csalánkiütés. Az Indapamid szedése során fellépő mellékhatások meglehetősen ritkán fordulnak elő, de első megnyilvánulásukkor orvoshoz kell fordulni az okok meghatározásához és a gyógyszer cseréjéhez.

• terhes és szoptató anyák;
• májelégtelenség esetén;
• anuriában szenvedő betegek;
• alacsony kálium- és magnéziumkoncentrációjú betegek vérében;
• nál nél egyéni intolerancia vagy túlérzékenység a gyógyszer egyes összetevőire.

A gyógyszert 18 év alatti betegeknek nem írják fel. Nagyon óvatosan használhatja a gyógyszert a víz- és elektrolit-egyensúly megsértésére, a cukorbetegség dekompenzált szakaszában. Szívglikozidok és hashajtók szedésekor rendszeresen ellenőrizni kell a káliumionok koncentrációját és a kreatinin szintjét.

A cukorbetegeknek rendszeresen ellenőrizniük kell a vércukorszintet, különösen hipokalémia esetén. A gyakori vizelés egyes esetekben akut veseelégtelenség kialakulásához vezethet. Ennek megelőzése érdekében szükséges a szervezet folyadékvesztésének kompenzálása. Ha hosszú kezelést kell végezni ezzel a gyógyszerrel, a vesefunkciót ellenőrizni kell.

Analógok

A diuretikumok népszerűek a magas vérnyomás kezelésében. Fellépésük a vizeletürítés fokozása, az érfeszültség csökkentése, ezáltal a keringő vér térfogatának csökkentése. Sok hasonló gyógyszer létezik hatóanyag. Ezek a gyártó vállalatok, az ár és bizonyos esetekben a segédanyagok szerint különböznek egymástól. Fel kell sorolni a főbb gyógyszereket, amelyek hatóanyaga az indapamid:

1. Indap.
2. Akripamid.
3. Arindap.
4. Bonyodalom.

Nagyobb mértékben csak az árban különböznek egymástól. Természetesen nem szabad az előírt gyógyszert analógjaival helyettesítenie barátok tanácsára vagy az interneten található információk olvasásával. Használat előtt orvosi konzultáció szükséges.