Alvadásgátló gyógyszerek milyen. Közvetlen és közvetett hatású antikoagulánsok

50 év után az erek nem válnak olyan rugalmassá, és fennáll a vérrögképződés veszélye. A túlzott trombózis kockázatának elkerülése érdekében az orvosok véralvadásgátlókat írnak fel. A varikózus vénák kezelésére antikoagulánsokat is felírnak.

Az antikoagulánsok olyan gyógyszerek csoportja, amelyek megzavarják a vérrögképződést. Megakadályozzák a vérlemezke koaguláció folyamatát azáltal, hogy befolyásolják a fő szakaszokat funkcionális tevékenység vérrögképződés, ezáltal gátolja a vérlemezkék alvadását.

A szív- és érrendszeri betegségek tragikus kimeneteleinek számának csökkentése érdekében az orvosok véralvadásgátlókat írnak fel.

Az antikoagulánsok fő hatásmechanizmusa, hogy megakadályozzák a vérrögök képződését és növekedését, amelyek eltömíthetik az artériát, ezáltal csökkentve a stroke és a szívinfarktus kockázatát.

Az antikoagulánsok osztályozása

A testre gyakorolt ​​hatásmechanizmus, az elérési arány alapján pozitív hatásés a hatás időtartama, az antikoagulánsokat közvetlen és közvetett csoportokra osztják. Az első csoportba olyan gyógyszerek tartoznak, amelyek közvetlen hatás a véralvadásra, és állítsa le annak sebességét.

Az indirekt antikoagulánsoknak nincs közvetlen hatása, a májban szintetizálódnak, ezáltal lelassítják a véralvadás főbb tényezőit. Tabletták, kenőcsök, injekciók formájában kaphatók.

Közvetlen hatású antikoagulánsok

Gyorsan ható gyógyszerek, közvetlen hatással vannak a véralvadásra. Részt vesznek a vérrögképződésben, és a már kialakultak fejlődését megállítva megállítják a fibrinszálak képződését.

A közvetlen hatású antikoagulánsoknak több gyógyszercsoportjuk van:

1. Nátrium-hidrocitrát.
2. Heparin.
3. Alacsony molekulatömegű heparin.
4. Hirudin.
5. Danaparoid, lepirudin.

A heparin széles körben ismert közvetlen hatású antikoagulánsként. Leggyakrabban kenőcs formájában vagy intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be. A fő heparin gyógyszerek a következők: reviparin-nátrium, adreparin, enoxaparin, kalcium-nadroparin, nátrium-parnaparin, nátrium-tinzaparin.

A heparin egy közvetlen hatású antikoaguláns intravénás vagy szubkután beadásra.

A legtöbb esetben átható bőrtakaró, nem túl hatékonyak. Általában a lábak varikózisának és zúzódásainak kezelésére írják fel. A népszerűbb heparin alapú kenőcsök a következők:

• Trombless gél;
• Troxevasin.

A heparin alapú gyógyszereket mindig egyedileg választják ki, mind intravénás, mind szubkután beadásra.

A közvetlen véralvadásgátló Heparin (Lioton gél, Hepatrombin, Trombless, Venolife) analógjai

Érdemes megjegyezni, hogy a szubkután véralvadásgátló és intravénás beadás nem helyettesítik egymást, és teljesen eltérő hatást fejtenek ki.

A heparinok általában néhány órával a használat után kezdenek terápiás hatást kifejteni, és a nap folyamán továbbra is fenntartják a testre gyakorolt ​​hatásukat. A plazma- és szöveti faktorok aktivitásának csökkentésével a heparinok blokkolják a trombint, és gátat jelentenek a fibrinszálak képződésében, megakadályozva a vérlemezkék összetapadását.

Közvetett antikoagulánsok

Azáltal, hogy csökkentik a protrombin termelődését a májban, blokkolják a K-vitamin termelődését, lassítják az S és C fehérjék képződését, ezáltal befolyásolják a véralvadást.

A közvetett antikoagulánsok csoportjába tartozik:

1. Az Indan -1,3-dion származékai, amelyek mindig tabletta formájában kaphatók. A gyógyszer használatának hatása 8 óra elteltével jelentkezik, és egy napig tart.
2. A kumarinok - a gyógyszer fő hatóanyaga cukrok formájában számos növényben megtalálható: édes lóhere, bölény. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszert először a 20. században találták fel, és lóherelevélből származtatták. A kumarin gyógyszerek csoportjába tartozik (warfarin, neodikumarin, acenokumarol (Sinkumar)).

Új generációs orális antikoagulánsok

Randizni kortárs csoport Az antikoagulánsok nélkülözhetetlen gyógyszerekké váltak olyan betegségek kezelésében, mint: aritmia, ischaemia, trombózis, szívroham stb. Azonban mint bármelyik gyógyászati ​​készítmények, rengeteg mellékhatásuk van. A gyógyszeripar nem áll meg, és a mai napig folynak a fejlesztések olyan antikoagulánsok felkutatására, amelyeknek nincs mellékhatása más szervekre.

Ezenkívül nem minden típusú betegség engedélyezett a használatra. Jelenleg aktívan fejlesztik az antikoagulánsok csoportját, amely a jövőben nem lesz ellenjavallt gyermekek, terhes nők és számos olyan beteg számára, akiknek tilos a jelenlegi véralvadásgátlókkal való kezelés.

Előnyök és hátrányok

Az antikoagulánsok pozitív tulajdonságai a következők:

• Jelentősen csökkenti a vérzés kockázatát;
• A gyógyszer gyógyászati ​​hatásának kezdeti ideje 2 órára csökkent, és könnyen kiválasztódnak a szervezetből;
• Bővült az antikoagulánsokat szedő betegek köre a gyógyszer mellékhatásainak kockázatának csökkenése miatt (máj- és gyomor-bélrendszeri betegségek, laktáz intolerancia stb.);
• Jelentősen csökkentette az egyéb gyógyszerek és élelmiszerek hatását az antikoagulánsok hatására.

Az új generációs antikoagulánsoknak azonban vannak hátrányai:

1. A gyógyszereket rendszeresen szedik, ellentétben a régebbi generációs antikoagulánsokkal, amelyek kihagyhatók.
2. Fennáll a vérzés veszélye a gyomor-bélrendszerben.
3. A használat során sok betegnél tapasztaltak intoleranciát az új generációs antikoagulánsokkal szemben, a régi módosítás gyógyszereinek mellékhatásai hiányában.

A gyógyszerek hatékonysága továbbra is bizonyított, bármilyen típusú szívritmuszavar esetén csökkentik a stroke vagy a szívinfarktus kockázatát.

A véralvadás 3 szakasza emberi testés a vérlemezkék érintettsége

Amikor orális antikoagulánsokat ír fel Önnek, ne feledje, hogy számos mellékhatása és ellenjavallata van. Használat előtt feltétlenül olvassa el a gyógyszerre vonatkozó utasításokat, és konzultáljon orvosával. Ne felejtse el, hogy az antikoagulánsok szedése során speciális diétát kell betartania, havi vizsgálatot kell végezni, és ellenőriznie kell bizonyos vérképeket. Ha belső vérzés gyanúja merül fel, azonnal orvoshoz kell fordulni. egészségügyi ellátás. Abban az esetben, ha az antikoagulánsok bevétele vérzést okozott, a gyógyszert másikkal kell helyettesíteni.

Vérlemezke-gátló szerek és véralvadásgátlók: a gyógyszerek közötti különbség

A vérlemezke-ellenes szerek hígítják a vért és megakadályozzák a vérrögképződést az erekben. A testre gyakorolt ​​hatásmechanizmusuk eltér az antikoagulánsoktól. A széles körben keresett vérlemezke-gátló szerek a következők:

• Az aszpirin a legnépszerűbb szerte a világon, azonban az allergiások gyakran reagálnak erre az anyagra;
• Dipiridamol - kitágítja az ereket;
• Ticlopidin - használják koszorúér-betegség szív, szívroham, valamint a trombózis megelőzésére;
• Tirofiban - megakadályozza a vérlemezkék összetapadását;
• Eptifibatid – blokkoló hatással van a vérlemezke-aggregációra.

A vérlemezkék aggregációjának leállításával csökkentik a véralvadás szintjét. Ezenkívül görcsoldók és értágítók.

Videó: Antikoagulánsok és hatásuk a vérrendszerre

A vér folyékony állapota és a véráram integritása az szükséges feltételeket a szervezet létfontosságú tevékenysége. Ezeket a feltételeket a véralvadási rendszer hozza létre, amely a keringő vért folyékony állapotban tartja.

A véralvadási rendszer egy nagyobb rendszer része - a vér és kolloidok aggregált állapotát szabályozó rendszer (RASK rendszer), amely támogatja az összesítés állapota a test belső környezete olyan szinten, amely a normális élethez szükséges. A RASK rendszer fenntartja a vér folyékony állapotát és helyreállítja az erek falának azon tulajdonságait, amelyek normál működésük során is megváltoznak. Így a szervezetnek van egy speciális biológiai rendszere, amely egyrészt fenntartja a vér folyékony állapotát, másrészt megakadályozza és leállítja a vérzést az erek falának szerkezeti integritásának megőrzésével és a gyors trombózissal. utóbbi sérülés esetén. Ezt a rendszert hemosztázis rendszernek nevezik.

Léteznek vaszkuláris-thrombocyta hemosztázis, amely a vérlemezke thrombusok képződésével biztosítja a vérzés leállítását a mikrokeringési erekből (elsődleges hemosztázis), valamint a koagulációs enzimatikus hemosztázis, amely fibrin trombus képződésével biztosítja a vérzés leállítását (vérzés leállítása). nagy edényekben).

A vér folyékony állapotát az antikoaguláns rendszer biztosítja. A véralvadás kiváltó oka az erek károsodása. A koagulációs enzimatikus hemosztázis három fázisban zajlik:

I. FÁZIS Protrombináz képződése (szövet által kiváltott).

vym thromboplastin későbbi képződésével

vért eszem (vérlemezkék és vörösvértestek)

protrombináz).

II. FÁZIS A protrombináz megjelenése a kezdetét jelenti a

véralvadás raj fázisa - oktatás

trombin (a folyamat azonnali - 2-5 másodperc

III. FÁZIS A trombin hatása alatt a pro harmadik fázisában

fibrinogén fibrinné alakul. Ról ről

fibrin képződését és befejezi a képződést

vérrög.

A vér aggregált (folyékony) állapotát a koagulációs és antikoagulációs rendszerek potenciáljainak dinamikus egyensúlya biztosítja. A vér folyékony állapotát elsősorban a benne lévő természetes antikoagulánsok tartják fenn.

gullánsok (alvadásgátló rendszer). Mindenekelőtt ez az antitromboplasztinok egy csoportja, amelyek gátolják a protrombináz (antitrombin III, alfa-2-makroglobulin vagy antitrombin IV) hatását. Ezenkívül a heparint hízósejtek és bazofilek termelik.

Van egy harmadik komponens is - a fibrinolízis rendszer, amely a vérrög visszahúzásával egyidejűleg kezd működni.

A fibrinolízis a fibrin felhasadásának folyamata, amely a vérrög kialakulásának alapját képezi. A fibrinolízis fő funkciója a vérröggel eltömődött ér lumenének helyreállítása (rekanalizáció).

A fibrint a plazmin proteolitikus enzim hasítja, amely plazminogénként van jelen a plazmában.

A véralvadás patológiája a klinikán vagy vérzések formájában, vagy a trombózis növekedése formájában nyilvánul meg, mindkét jelenség kombinációja is lehetséges (DIC-vel - disszociált intravaszkuláris koaguláció).

Az ilyen állapotokban szenvedő betegek kezelése során két fő gyógyszercsoportot alkalmaznak:

1. Véralvadásgátló szerek

vér, ami a vérzés leállítását jelenti (hemosta

2. Alvadásgátló szerek (antitrom

botic) vagy trombózis elleni szerek és azok

megelőzés.

Ezen csoportok mindegyike alcsoportokra oszlik, amelyek különböző irányban befolyásolják a trombusképződést, a fibrinolitikus rendszer aktivitását, a vérlemezke-aggregációt és az érfalat.

I. VEMOSTATIKA

1. Koagulánsok (a képződést serkentő szerek

fibrin trombusok):

a) közvetlen hatás (trombin, fibrinogén);

b) közvetett cselekvés(vikasol, fitomenadion).

2. Fibrinolízis-gátlók:

a) szintetikus eredetű (aminocaprono

vaya és tranexámsav,

b) állati eredetű (aprotinin, kontri

cal, pantripin, gordoks "Gideon

Richter, Magyarország);

3. A vérlemezke-aggregáció serkentői (szerotonin

adipát, kalcium-klorid).

4. Az érpermeabilitást csökkentő eszközök:

a) szintetikus (adroxon, etamsilát, iprazoh

b) vitaminkészítmények (aszkorbinsav,

rutin, kvercetin).

c) gyógynövénykészítmények

te, cickafark, viburnum, vízi bors,

árnika stb.)

II. ALKALMAZÁSGÁTLÓ GYÓGYSZEREK VAGY AN

TITHROMBOTICS:

1. Antikoagulánsok:

a) közvetlen hatás (heparin és készítményei,

hirudin, nátrium-citrát, antitrombin III);

b) közvetett hatás (neodikumarin, syncumar,

fenilin, fepromaron).

2. Fibrinolitikumok:

a) közvetlen hatás (fibrinolizin vagy plazmin);

b) közvetett (plazminogén aktivátorok) hatás

(sztreptoliáz, sztreptokináz, urokináz, ak

3. Trombocita gátló szerek:

a) vérlemezkék (acetilszalicilsav,

dipiridamol, pentoxifillin, tiklopidin,

indobufen);

b) eritrociták (pentoxifillin, reopoliglyu).

rokon, reogluman, rondex).

A VÉRALKALMAZÁST FOKOZÓ GYÓGYSZEREK (HEMOSTATIKUS)

ALKALMAZÁSOK

Az osztályozás szerint ez a gyógyszercsoport közvetlen és közvetett koagulánsokra oszlik, de néha más elv szerint osztják fel őket:

1) helyi alkalmazásra (trombin, hemosztatikus szivacs).

vegyszer, fibrin film stb.)

2) szisztémás használatra (fibrinogén, vikasol).

A THROMBIN (Trombinum; száraz por amp. o, 1-ben, ami 125 egységnyi aktivitásnak felel meg; 10 ml-es fiolákban) egy közvetlen hatású koaguláns helyi használatra. Lény természetes összetevő véralvadási rendszer, in vitro és in vivo hatást vált ki.

Használat előtt a port sóoldatban fel kell oldani. Az ampullában lévő por általában tromboplasztin, kalcium és protrombin keveréke.

Jelentkezés csak helyben. Kis erekből és parenchymás szervekből (máj-, vese-, tüdő-, agyműtétek), fogínyvérzésben szenvedő betegekhez rendelje. Helyileg alkalmazva trombinoldattal átitatott vérzéscsillapító szivacs, vérzéscsillapító szivacs formájában

lagenovy, vagy egyszerűen trombinoldatba mártott tampon felhelyezésével.

Néha, különösen gyermekgyógyászatban, a trombint szájon át alkalmazzák (az ampulla tartalmát 50 ml nátrium-kloridban vagy 50 ml 5% -os amben oldatban oldják fel, naponta 2-3 alkalommal 1 evőkanálnyit írnak fel) gyomorvérzés vagy belélegezve légúti vérzés esetén.

FIBRINOGEN (Fibrinogenum; 1,0 és 2,0 száraz porózus tömegű fiolákban) - szisztémás expozícióhoz használják. A donorok vérplazmájából is nyerik. A trombin hatására a fibrinogén fibrinné alakul, amely vérrögöket képez.

A fibrinogént mentőautóként használják. Különösen hatásos, ha hiánya masszív vérzéseknél (placenta leválás, hypo- és afibrinogenemia, sebészeti, szülészeti, nőgyógyászati ​​és onkológiai gyakorlatban) figyelhető meg.

Rendelje hozzá általában vénában, néha lokálisan, a vérző felületre felvitt film formájában.

Használat előtt a gyógyszert 250 vagy 500 ml meleg injekciós vízben kell feloldani. Intravénásan csepegtetve vagy lassan beadva.

VIKASOL (Vicasolum; fülekben, egyenként 0,015 és amp. 1 ml 1%-os oldatban) indirekt koaguláns, a K-vitamin szintetikus vízoldható analógja, amely aktiválja a fibrinrögképződést. K3-vitaminnak nevezik. A farmakológiai hatást nem maga a vikasol, hanem a belőle képződő K1 és K2 vitaminok okozzák, így a hatás 12-24 óra múlva, intravénás beadással - 30 perc múlva, intramuszkuláris injekcióval - 2-3 óra múlva alakul ki.

Ezek a vitaminok szükségesek a protrombin (II. faktor), a prokonvertin (VII. faktor), valamint a IX. és X. faktor szintéziséhez a májban.

Alkalmazási javallatok: a protrombin index túlzott csökkenése esetén, súlyos K-vitamin-hiány esetén:

1) vérzés a parenchymás szervekből;

2) cseretranszfúziós eljárás, ha

öntött (a gyermeknek) tartósított vért;

és akkor is, amikor:

3) hosszú távú használat K-vitamin antagonisták

aszpirin és NSAID-ok (amelyek megzavarják a vérlemezke-aggregációt)

4) széles spektrumú antibiotikumok hosszú távú alkalmazása

hatás (levomicetin, ampicillin, tetraciklin

lin, aminoglikozidok, fluorokinolonok);

5) szulfonamidok használata;

6) az újszülöttek vérzéses betegségének megelőzése;

7) elhúzódó hasmenés gyermekeknél;

8) cisztás fibrózis;

9) terhes nőknél, különösen tuberkulózisban szenvedőknél

betegség és epilepszia, és megfelelő gyógyszeres kezelést kap

10) indirekt antikoagulánsok túladagolása;

11) sárgaság, hepatitis, valamint sérülések után, vér

áramlatok (aranyér, fekélyek, sugárbetegség);

12) műtéti és posztoperatív előkészítés

adagolási időszak.

A hatásokat gyengítheti a vikasol antagonisták egyidejű alkalmazása: aszpirin, NSAID-ok, PASK, indirekt antikoagulánsok a neodikumarin csoportba.

Mellékhatások: az eritrociták hemolízise intravénás beadáskor.

PHYTOMENADION (Phytomenadinum; 1 ml intravénás beadásra, valamint 0,1 ml 10%-os kapszulák olajos oldat, ami 0,01 gyógyszernek felel meg). A természetes K1-vitamintól (transzvegyületektől) eltérően szintetikus drog. Racém formát képvisel (transz- és cisz-izomerek keveréke), biológiai aktivitását tekintve pedig megőrzi a K1-vitamin összes tulajdonságát. Gyorsan felszívódik, és legfeljebb nyolc órán keresztül megtartja csúcskoncentrációját.

Használati javallatok: hemorrhagiás szindróma a májfunkció csökkenése által okozott hipoprotrombinémiával (hepatitisz, májcirrhosis), colitis ulcerosa, véralvadásgátlók túladagolásával, nagy dózisú antibiotikumok hosszantartó alkalmazásával széles választék akciók és szulfonamidok; nagyobb műtétek előtt a vérzés csökkentésére.

Mellékhatások: hiperkoagulabilitás jelenségei az adagolási rend be nem tartása esetén.

A közvetlen hatású koagulánsokhoz kapcsolódó gyógyszerek közül a következő gyógyszereket is használják a klinikán:

1) protrombin komplex (VI, VII, IX, X faktorok);

2) antihemofil globulin (VIII faktor).

FIBRINOLÍZIS-gátlók (ANTIFINOLITIKUMOK)

Az AMINOKAPRONSAV (ACC) egy por alakú szintetikus gyógyszer, amely a profibrinolizin aktivátorra hatva gátolja a profibrinolizin (plazminogén) fibrinolizinné (plazminná) való átalakulását, és ezáltal hozzájárul a fibrin thrombusok megőrzéséhez.

Ezen túlmenően, az ACC a kininek és egyes komplementrendszer-faktorok inhibitora is.

Anti-sokk hatású (gátolja a proteolitikus enzimeket, valamint serkenti a máj semlegesítő funkcióját).

A gyógyszer alacsony toxikus, gyorsan kiválasztódik a szervezetből

vizelettel (4 óra múlva).

Sürgősségi klinikán, sebészeti beavatkozások során és különféle kóros állapotokban alkalmazzák, amikor a vér és a szövetek fibrinolitikus aktivitása megnövekszik:

1) tüdő-, prosztata-, hasnyálmirigy-műtétek alatt és után

mirigy- és pajzsmirigyek;

2) mikor idő előtti leválás placenta, elhúzódó

elhalt magzat visszatartása a méhben;

3) májgyulladással, májcirrózissal, portális gi-vel

pertenzió, ha az eszközt mesterségesen használják

láb vérkeringése;

4) a II. és III. szakaszban DIC szindróma, fekélyes

orr-, tüdővérzés.

Az ACC-t konzervvér masszív transzfúziója során adják be intravénásan vagy orálisan.

Kapható: por és palackok 100 ml steril 5%-os izotóniás nátrium-klorid oldattal. NÁL NÉL

Mivel az ACC sokkellenes hatással rendelkezik, gátolja a proteolitikus enzimeket és kinineket, gátolja az antitestek képződését, a gyógyszert sokk reakciókban és allergiaellenes szerként használják.

Mellékhatások: lehetséges szédülés, hányinger, hasmenés, enyhe felső légúti hurut.

Az AMBEN (Ambenum, aminometilbenzoesav) szintén szintetikus drog, kémiai szerkezetében hasonló a para-aminobenzoesavhoz. fehér por, vízben rosszul oldódik. Ez egy antifibrinolitikus szer. Az Amben gátolja a fibrinolízist, hatásmechanizmusa hasonló az ACC-hez.

A felhasználásra vonatkozó javallatok azonosak. Rendeljen intravénásan, intramuszkulárisan és belül. Vénába fecskendezve gyorsan, de rövid ideig hat (3 óra). Kiadási forma: 5 ml 1% -os oldat ampullák, 0,25 tabletta.

Néha antienzimatikus gyógyszereket írnak elő, különösen a contrykalt. Gátolja a plazmint, kollagenázokat, tripszint, kimotripszint, amelyek számos kórélettani folyamat kialakulásában játszanak fontos szerepet. E csoport gyógyszerei gátolják a fibrinolízis és a véralvadási folyamatok egyes tényezőinek katalitikus kölcsönhatását.

Használati javallatok: helyi hiperfibrinolízis - posztoperatív és posztportális vérzés; hypermenorrhoea; generalizált primer és szekunder hiperfibrinolízis a szülészetben és a sebészetben; a DIC kezdeti szakasza stb.

Mellékhatások: ritkán allergia; embriotoxikus hatás; Gyors bemutatkozással - rossz közérzet, hányinger.

A TROMCIÁK AGGREGÁCIÓT ÉS AZ ADHÉZIÓT NÖVELŐ GYÓGYSZEREK

szerotonin. Alkalmazása a vérlemezke-aggregáció stimulálásával, a szövetek duzzanatával, a mikrocirkuláció változásával jár, ami hozzájárul a vérlemezke trombusok kialakulásához. A szerotonint adipinát formájában (Serotonini adipinatis 1 ml 1% -os oldat ampullákban) intravénásan vagy intramuszkulárisan alkalmazzák a vérlemezke-patológiával (thrombocytopenia, thrombocytopathia) kapcsolatos vérzésekre. Ez növeli a vérlemezkék számát, lerövidíti a vérzési időt, növeli a kapillárisok ellenállását.

I. típusú von Willebrandt-kór, hipo- és aplasztikus vérszegénység, Werlhof-kór, vérzéses vasculitis esetén alkalmazzák.

Ne használja vesepatológiában, betegeknél bronchiális asztma, a vér hiperkoagulációjával.

Mellékhatás: gyors bevezetéssel - fájdalom a véna mentén; fájdalom a hasban, a szív régiójában, emelkedés vérnyomás, elnehezülés a fejben, hányinger, hasmenés, csökkent diurézis.

KALCIUM KÉSZÍTMÉNYEK

A KALCIUM közvetlenül részt vesz a vérlemezkék aggregációjában és adhéziójában, valamint elősegíti a trombin és fibrin képződését. Így serkenti mind a vérlemezke-, mind a fibrinrögképződést.

Használati javallatok:

1) az érpermeabilitás csökkentésére,

hemorrhagiás vasculitis esetén;

2) tüdővérzéscsillapító szerként,

gyomor, orr, méhvérzés, a

a műtét előtt is;

3) a kalciumszint csökkenésével járó vérzéssel

vérplazmában (nagy coli transzfúzió után

citráttartalmú vér, plazmapótlók).

Kalcium-kloridot használnak (intravénásan és orálisan).

Mellékhatások: gyors beadással szívmegállás, vérnyomáscsökkentés lehetséges; intravénás beadás esetén hőérzet van ("forró injekció"); kalcium-klorid szubkután beadásával - szöveti nekrózis.

GYÓGYSZEREK, AMELYEK CSÖKKENtik AZ ERÉFAL PERMEABITÁSÁT

SZINTETIKA

ADROXONE (Adroxonum; 1 ml-ben amp. 0,025%) - az adrenokróm gyógyszere, az adrenalin metabolitja. Nem emeli a vérnyomást, nem befolyásolja a szív aktivitását és a véralvadást.

Fő hatása az érfal sűrűségének növelése, valamint a vérlemezke aggregáció és adhézió aktiválása. Ezért az adroxon vérzéscsillapító hatást fejt ki a kapilláris vérzéseknél, amikor ezeknek az ereknek a falának permeabilitása különösen megnő. Masszív vérzés esetén azonban a gyógyszer nem hatásos.

Használati javallatok:

1) parenchymás és kapilláris vérzéssel;

2) sérülések és műtétek esetén;

3) újszülöttek bélvérzésével;

4) melenával;

5) vérlemezke purpurával.

Az Adroxont ​​helyileg (tamponok, törlőkendők), intramuszkulárisan vagy szubkután alkalmazzák. Az etamzilát vagy dicinon (Ethamsylatum; 0,25 tab. és amp. 2 ml 12,5%-os oldat) szintetikus, a dioxibenzol származéka. A gyógyszer csökkenti az erek permeabilitását, csökkenti a plazma folyékony részének extravazációját és exudációját, normalizálja az érfal permeabilitását és javítja a mikrocirkulációt, fokozza a véralvadást, mivel elősegíti a tromboplasztin képződését (hemosztatikus hatás). Az utolsó hatás gyorsan kialakul - intravénás beadással 5-15 perc múlva, a legkifejezettebb - 1-2 óra múlva. A tablettákban a hatás 3 óra elteltével jelentkezik. A gyógyszert vénába, szubkután vagy intramuszkulárisan adják be.

Használati javallatok:

1) vérlemezke purpura;

2) bél- és tüdővérzés (műtét);

3) hemorrhagiás diathesis;

4) fül-orr-gégészeti szervek műtétei;

5) diabéteszes angiopátia (szemészet).

Mellékhatás - néha gyomorégés, nehézség érzése van az epigasztrikus régióban, fejfájás, szédülés, az arc kipirulása, a lábak paresztéziája, a vérnyomás csökkenése.

VITAMIN KÉSZÍTMÉNYEK

A megnövekedett érpermeabilitás kiküszöbölésére, különösen vérzések esetén, C-vitamin-készítményeket (aszkorbinsavat), valamint különféle flavonoidokat (rutin, aszkorutin, kvercetin, P-vitamin), valamint vitaminokat, azaz félszintetikus anyagokat használnak. származékai - venoruton és troxevasin különböző adagolási formák(kapszulák, gélek, oldatok). A P-vitamin készítményeket a plazma folyékony részének intenzív extravazációjára használják, például a lábak duzzanata (thrombophlebitis) esetén. Ezenkívül ezeket a gyógyszereket vérzéses diathesis, retinavérzések, sugárbetegség, arachnoiditis, magas vérnyomás és szalicilátok túladagolása esetén írják fel. A rutint és az askorutint a gyermekgyógyászatban használják az intenzív transz megszüntetésére.

alkalmazása skarlátban, kanyaróban, diftériában és toxikus influenzában szenvedő gyermekeknél.

A RUTIN 0,02 tabletta formájában kapható (2-3 alkalommal per

nap). ASKORUTIN - egyenként 0,05 VENORUTON - kapszulákban

0,3; 5 ml 10%-os oldatot tartalmazó ampullák. A növényekből készült készítmények (infúziók, kivonatok, tabletták) gyenge vérzéscsillapító hatásúak. Ezért alkalmazzák enyhe vérzésre (orr-, aranyér), vérzésre, vérzésre, vérzéses diatézisre, szülészeti és nőgyógyászati ​​gyakorlatban.

VÉRALDÁST CSÖKKENTŐ GYÓGYSZEREK (ANTITIS

ROMBOTIKUS ESZKÖZÖK)

ANTIKOAGULANSOK

1. Antikoagulánsok (a képződést megzavaró gyógyszerek

fibrin trombusok):

a) direkt antikoagulánsok (heparin és készítményei,

hirudin, nátrium-hidrocitrát, antitit koncentrátum

rombin III) - hatást váltanak ki in vitro és in

b) közvetett hatású antikoagulánsok (származékok).

oxikumarin: neodikumarin, sincumar, pelentán

satöbbi.; indándion származékok - fenilin stb.)

Csak in vivo okozó hatás.

A HEPARIN (Heparinum; 1 ml-enként 5000, 10000 és 20000 NE-t tartalmazó 5 ml-es fiolában, Richter Gedeon, Magyarország) a mastocyták által termelt természetes antikoaguláns faktor. A heparin a lineáris anionos polielektrolitok csoportjának gyűjtőneve, amelyet a kénsavmaradékok száma különböztet meg. Vannak magas és kis molekulatömegű heparinok(átlagos molekulatömeg -

A heparin egy novogalén gyógyszer, amelyet a nagyok tüdejéből és májából nyernek marha. Kénsav-maradékai és a karboxilcsoportok jelenléte miatt a legerősebb szerves sav, ami nagyon erős negatív töltést ad. Ezért valójában anionos polielektrolitokra utal. A negatív töltés miatt a vérben a heparin pozitív töltésű komplexekkel egyesül, felszívódik az endothel sejtek, makrofágok membránjainak felületén, ezáltal korlátozza a vérlemezke-aggregációt és adhéziót. A heparin hatása nagymértékben függ az antitrombin III plazmakoncentrációjától.

A heparin farmakológiai hatásai:

1) A heparinnak véralvadásgátló hatása van, tehát

hogyan aktiválja az antitrombin III-at és visszafordíthatatlanul

nincs IXa, Xa, XIa és XIIa alvadási faktor

2) mérsékelten csökkenti a vérlemezke-aggregációt;

3) a heparin csökkenti a vér viszkozitását, csökkenti a permeabilitást

az erek kapacitását, ami megkönnyíti és felgyorsítja a véráramlást

vi, megakadályozza a pangás kialakulását (az egyik tény

árok, hozzájárulva a trombózishoz);

4) csökkenti a cukor-, lipid- és kilomikron-tartalmat

a vérben, szklerotikus hatást fejt ki,

megköti a bók egyes összetevőit, ugne

megolvasztja az immunglobulinok, az ACTH, az aldoszteron szintézisét,

és megköti a hisztamint, a szerotonint,

így antiallergén hatás;

5) a heparinnak kálium-megtakarító, gyulladáscsökkentő hatása van

telny, fájdalomcsillapító hatások. Kívül,

A heparin fokozza a diurézist és csökkenti

érrendszeri ellenállás a re kiterjedése miatt

viszkózus erek, megszünteti a koszorúerek görcsét

Használati javallatok:

1) akut trombózissal, thromboemboliával (akut in

szívinfarktus, trombózis pulmonalis artéria, vese

vénák, ileocecalis erek), thromboembolia a

2) mesterséges vérkeringtető eszközökkel végzett munka során

scheniya, mesterséges vese és szív;

3) laboratóriumi gyakorlatban;

4) égési sérülések és fagyási sérülések esetén (a mikrokeringés javítása).

5) a DIC kezdeti szakaszában lévő betegek kezelésében

roma (villámpurpurával, súlyos gyomor

6) bronchiális asztmában, reumás betegek kezelésében

anya, valamint a glomás betegek komplex terápiájában

roll nephritis;

7) extrakorporális hemodialízis során,

hemoszorpció és kényszerített diurézis;

8) hiperaldoszteronizmussal;

9) antiallergiás szerként (hörgő

10) a komplexumban orvosi intézkedések evett betegeknél

rosclerosis.

Mellékhatások:

1) vérzések kialakulása, thrombocytopenia (30%);

2) szédülés, hányinger, hányás, étvágytalanság, hasmenés;

3) allergiás reakciók, hipertermia.

A szövődmények (vérzések) kiküszöbölésére heparin antidotumokat (protamin-szulfát 5% -os oldat formájában) injektálnak a vénába.

vagy POLYBREN; 1 mg protamin-szulfát 85 egység heparint semlegesít; lassan lépj be).

Egy időben a beteg akut trombózis, átlagosan 10 000 egységet adnak be intravénásan. Naponta legfeljebb 40 000-50 000 NE intravénásan, lassan beadva. Intramuszkulárisan és szubkután is beadható (a legkisebb vaszkularizáció területén). NÁL NÉL utóbbi évek trombózis megelőzésére 6-8 óránként 5000 NE heparint javasolt szubkután vagy intradermálisan beadni. A heparin kenőcs 25,0 (2500 egység) tubusban is kapható. Inhaláció aeroszol formájában, antiallergiás szerként a gyógyszert adják be ultrahangos inhalátor 500 U / kg naponta. Az inhalációt hetente 2-3 alkalommal végezzük. Egyszeri adagot desztillált vízben 1:4 arányban hígítanak.

A HIRUDIN és készítményei (girudont stb.) piócák terméke. Ezen szerek véralvadásgátló és gyulladáscsökkentő hatásait alkalmazzák. Helyileg (kenőcsök és gélek) írják fel a vénák felületes gyulladására, vénás trombózisra, lábszár trofikus fekélyére, furunculosisra, nyirokcsomó-gyulladásra, sérülések és égési sérülések utáni varratok gyógyulásának javítására.

Mellékhatás - allergiás reakciók (kiütés, viszketés, Quincke ödéma).

A SODIUM HYDROCITRATE csak vérmegőrzésre használható. A citromsav anionja egyesül a kalciumionnal, amely megköti az utóbbi aktivitását. Az anyagot feleslegben adjuk hozzá. A beteget nem szabad alkalmazni, mivel a nátrium-hidrocitrát blokkolja a kalciumionokat, és a betegnél aritmia alakulhat ki, ami szívelégtelenséget és szívmegállást okozhat.

Néha szájon át írják fel a hiperkalcémia megszüntetésére és a szívglikozidokkal való mérgezés kezelésére.

Ha a betegnek legfeljebb 500 ml dobozos vért adnak át, akkor ehhez nincs szükség további intézkedéseket. Ha a vért 500 ml-nél nagyobb térfogatban adják át, akkor 5 ml 10% -os kalcium-klorid-oldatot kell hozzáadni minden 50 ml-hez, amely meghaladja az 500 ml-t.

KÖZVETETT HATÁSÚ ANTICOLÁNSOK (PERO

RAL antikoagulánsok)

A nagyszámú antikoaguláns közül a leggyakoribb gyógyszerek a kumarin csoport. Számos gyógyszer létezik, de a neodikumarint (pelentánt), a sincumart, a fepromaront, a fenilint, az amefint, a farfavint gyakrabban használják, mint mások.

A NEODIKUMARIN (Neodicumarinum; a 0,05 és 0,1 táblázatban), a syncumar, a dicumarin, a fepromaron, az omefin, a fenilin a fenil-indándion származékai, farmakodinamikailag nagyon hasonlóak. Hatásmechanizmusuk azzal függ össze, hogy K-antivitaminok, azaz K-vitamin antagonistaként hatnak.

Ezek a gyógyszerek aktivitásának elnyomásával gátolják a prokonvertin (VII-es faktor), a protrombin (II-es faktor), valamint a IX-es és X-es véralvadási faktorok szintézisét, amelyek szükségesek a véralvadási homeosztázishoz, azaz a fibrin trombusok képződéséhez. Ezek a gyógyszerek nem azonnal, hanem 8-24 óra elteltével fejtik ki hatásukat, azaz lassan ható szerek, kumulatív tulajdonságokkal. Ahol különböző gyógyszerek ennek a csoportnak a cselekvési sebessége és erőssége eltérő, változó mértékben kumuláció. Tevékenységük másik jellemzője az magas időtartamú akciók.

Ezeket a gyógyszereket csak belül alkalmazzák, mivel jól felszívódnak, majd a vérárammal visszajutnak a bélbe, a lumenébe engedik és újra felszívódnak (recirkuláció). Minden gyógyszer instabil kapcsolatba kerül a plazmafehérjékkel, és más gyógyszerek könnyen kiszorítják őket. Csak in vivo működnek.

Használati javallatok:

1) a véralvadás csökkentésére annak érdekében, hogy pro

tejsavas és trombózis kezelésére, thrombophlebitis és

thromboembolia (miokardiális infarktus), embólia

stroke;

2) sebészetben a trombusképződés megelőzésére

posztoperatív időszak.

A mellékhatásokat ritkán észlelik dyspeptikus szindróma formájában (hányinger, hányás, hasmenés, étvágytalanság). A neodikumarinhoz hasonló gyógyszerekkel végzett farmakoterápia során a túladagolásból eredő szövődmények vérzés formájában, megfelelően megválasztott dózis mellett, de a gyógyszerkölcsönhatások figyelembevétele nélkül. Például neodikumarin és butadion vagy szalicilátok egyidejű kinevezésével. Ebben az esetben vérzés is lehetséges ép érfalon keresztül, például olyan betegeknél, akiknél gyomorfekély. A kezelést a vér protrombinszintjének folyamatos ellenőrzése mellett kell végezni. Vérzés esetén vikasol, P-vitamin, rutin, kalcium-klorid oldatot adnak be, és a donor véréből 70-100 ml-t transzfundálnak.

A véralvadásgátló kezelés az kihívást jelentő feladat egy orvosnak. Figyelni kell a protrombin indexet, amelynek 40-50-nek kell lennie. A kezelés szigorúan egyéni.

Számos ellenjavallat van az alapok ezen csoportjának felhasználására:

1) nyílt sebek, gyomorfekély;

2) endocarditis;

3) hepatitis, májcirrhosis;

4) abortusz fenyegetése;

5) vesebetegség.

FIBRINOLITIKA (TROMBOLITIKA)

1. Közvetlen hatás - fibrinolizin (plazmin).

2. Közvetett hatás (plazminogén aktivátorok: acti

liz, streptokináz, streptodecase, urokinase).

A FIBRINOLISIN (por formájában, 10, 20, 30 és 40 ezer egységet tartalmazó fiolákban kapható) egy régi gyógyszer, amely fibrinolitikus. A donor vérplazmájából nyerik. Proteolitikus enzimként lebontja a fibrint, a thrombus felszínén hat. Kizárólag a fibrin trombusokat szünteti meg kialakulásuk első napjaiban, csak a friss fibrinszálakat oldja fel a vénákban, ami érrendszeri rekanalizációhoz vezet.

A fibrin degradációs termékek véralvadásgátló tulajdonságokkal rendelkeznek, mivel gátolják a fibrin monomerek polimerizációját és a tromboplasztin képződését.

Fibrinolizin - gyógyszer sürgősségi segítség thromboemboliás állapotokra írják fel:

Perifériás érelzáródás;

Az agy, a szem ereinek trombózisa;

IHD (miokardiális infarktus);

Amikor eltávolítják a trombust egy vaszkuláris söntből.

Ennek a gyógyszernek jelentős hátrányai vannak: - nagyon drága (adott vérből állítják elő); - nem túl aktív, rosszul hatol be a trombusba. A fibrinolizin, egy idegen fehérje bejuttatásával járó mellékhatások allergiás reakciók formájában, valamint a fehérjére adott nem specifikus reakciók formájában jelentkezhetnek (arc kipirulása, fájdalom a véna mentén, valamint a véna mögött szegycsontban és a hasban) vagy láz, csalánkiütés formájában.

Használat előtt a gyógyszert izotóniás oldatban oldjuk fel 100-160 NE fibrinolizin/1 ml oldószer arányban. Az elkészített oldatot intravénásan csepegtetjük (10-15 csepp percenként).

KÖZVETETT MŰKÖDÉS FIBRINOLITIKÁJA

STREPTOKINÁZ (sztreptáz, avelizin; 250 000 és 500 000 NE gyógyszert tartalmazó amplifikációban kapható) bővebben modern gyógyszer, indirekt fibrinolitikus. Béta-hemolitikus streptococcusból származik. Ez aktívabb és olcsó gyógyszer. Stimulálja a proaktivátor átalakulását olyan aktivátorrá, amely a profibrinolizint fibrinolizinné (plazminná) alakítja át. A gyógyszer képes behatolni a trombusba (aktiválja benne a fibrinolízist), ami előnyösen megkülönbözteti a fibrinolizintől. A streptokináz a leghatékonyabb

hat nappal ezelőtt keletkezett trombusra. Ugyanakkor ez a fibrinolitikum képes helyreállítani az erek átjárhatóságát, a vérrögök lebomlását.

Használati javallatok:

1) felületes és mély betegek kezelésében

thrombophlebitis;

2) a tüdőerek és a szem ereinek thromboemboliájával

3) szeptikus trombózissal;

4) friss (akut) szívinfarktus esetén. Mellékhatások

hatások: 1) allergiás reakciók (strep-ellenes antitestek

tococcam); 2) vérzések; 3) a hemoglo csökkenése

bina, eritrocita hemolízis

(közvetlen toxikus hatás);

4) vasopathia (a CEC kialakulása).

Hazánkban a sztreptokináz alapján szintetizálták a STREPTODECASE-t, egy hasonló, hosszabb hatástartamú gyógyszert. Ezzel a gyógyszerrel allergiás reakciók is előfordulhatnak.

Az urokináz egy vizeletből szintetizált gyógyszer. Modernebb gyógymódnak tartják, kevesebb allergiás reakciót vált ki, mint a sztreptokináz.

Általános megjegyzés: ha nagyszámú fibrinolitikumot használnak a szervezetben, a véralvadási folyamatok kompenzáló hatásúak. Ezért ezeket a gyógyszereket heparinnal együtt kell alkalmazni. Ezen túlmenően, ezen szercsoport használatával a fibrinogénszintet és a trombinidőt folyamatosan monitorozzák.

GYÓGYSZEREK, AMELYEK MEGELÁLLÍTJÁK A VLEMÉNY-AGGREGÁCIÓT

(ANTIAGGREGANTS)

Thrombocyta-aggregáció gátló szerek - az antikoagulánsok csoportja:

1. Vérlemezkék (acetilszalicilsav (ASA),

heparin, dipiridamol, tiklopidin, indobufen, toll

toxifillin).

2. Vörösvérsejtek (pentoxifillin, reopoligliukin).

Az acetilszalicilsav (Acidum acetylsalicylicum; a 0. és 25. táblázatban) egy K-vitamin antagonista, és visszafordíthatatlanul blokkolhatja a vérlemezkék ciklooxigenázát. Emiatt gyorsan csökken bennük az arachidonsav metabolitjainak, különösen a prosztaglandinok aggregálódásának és a tromboxán A-nak a képződése, amely a legerősebb endogén aggregáns és vazokonstriktor.

A vérlemezkék adhéziójának gátlása mellett az ASA, mint K-vitamin antagonista, nagy dózisban megzavarja a fibrinrögképződést.

Meg kell jegyezni néhány nagyon fontos pontot a klinika számára:

1. A vérlemezke-aggregáció megelőzése ASA nagyon alacsony dózisok alkalmazása esetén. Ennek a hatásnak az optimális adagja napi 20-40 mg. 30-40 mg aszpirin bevétele 96 órán keresztül blokkolja a vérlemezke-aggregációt. A napi 180 mg-os adag visszafordíthatatlanul gátolja a ciklooxigenáz (COX) enzimet. Nagy dózisok, amelyek napi 1000-1500 mg ASA-nak felelnek meg, elnyomhatják a COX-ot az érfalban, ahol egy másik prosztaglandin, a prosztaciklin J2 képződik. Ez utóbbi megakadályozza a vérlemezke-aggregációt és adhéziót, valamint értágulatot is okoz.

Ily módon nagy adagok Az ASA-k a COX gátlását okozzák mind a vérlemezkékben (ami kívánatos), mind az érfalban (ami nemkívánatos). Ez utóbbi trombózist válthat ki.

2. Az ASA a beadás után több órán keresztül NSAID-ként hat. Ugyanakkor az antiaggregációs hatás hosszú távú, amíg a vérlemezkék élnek, azaz 7 napig, mivel bennük a COX gátlása visszafordíthatatlan jelenség, az enzimet a lemez nem szintetizálja újra. Körülbelül egy hét elteltével a vérlemezkék új populációja helyreáll, megfelelő COX-ellátással.

Ezeket a tényeket figyelembe véve érthető, hogy kis adag ASA bevétele esetén miért csökken a véralvadás, és miért nem lép fel vérzés.

Az ASA (mint thrombocyta-aggregáció gátló) alkalmazásának javallatai:

1) az artériás vérrögök kialakulásának megelőzése;

2) angina pectoris esetén;

3) magas vérnyomással;

4) érelmeszesedéssel.

Thrombocyta-aggregáció gátló szerként a gyógyszert a séma szerint írják fel: az első napon 0,5-2 alkalommal, majd 0,25 naponta több hónapig, néha évekig. A fekélyképződés kockázatának csökkentése érdekében megjelent a MICRISTIN - az ASA szemcsés mikrokristályos készítménye, amely polivinil-acetát héjba van zárva.

Hasonló indikációk esetén indobufent, indometacint is felírnak.

A DIPIRIDAMOL (Dypiridomalum; szinonimák: chimes, persantyl; tablettában vagy drazsában 0,025 és 0,075, valamint 2 ml amplitúdban 0,5%-os oldatban) anginás ellenes szer. A foszfodiészteráz és az adenozin-deamináz kompetitív inhibitora. A dipiridamol megakadályozza a vérlemezkék aggregációját azáltal, hogy korlátozza bennük az aggregációs faktorokat (a cAMP felhalmozódik a vérlemezkékben), és fokozza az adenozin hatását. Ez utóbbi elősegíti az értágító és antiaggregációs hatást, a vérnyomás enyhe csökkenését. Így pre

A Parat kitágítja a koszorúereket és fokozza a véráramlás sebességét, javítja a szívizom oxigénellátását. Általánosságban elmondható, hogy a gyógyszer gyenge vérlemezke-gátló szernek számít.

Használati javallatok:

1) a trombózis megelőzésére;

2) DIC-ben szenvedő betegek kezelésében (kombinációban

heparinnal)

3) a DIC megelőzésére fertőző betegségekben

toxikózis, vérmérgezés (sokk);

4) kiszáradás esetén;

5) szívbillentyű protézissel rendelkező betegeknél;

6) hemodialízissel;

7) angina pectoris és szívinfarktus esetén.

Mellékhatások: az arc rövid távú kivörösödése, tachycardia, allergiás reakciók. A modern thrombocyta-aggregáció gátló szer a TICLOPIDIN (Ticlopidinum; szinonimája - ticlid; a 0, 25-ös lapon) - egy új szelektív thrombocyta-aggregáció-gátló szer, amely erősebb az ASA-nál.

A Ticlid gátolja a vérlemezke-aggregációt és adhéziót. A gyógyszer serkenti a Pg E1, Pg D2 és Pg J2 prosztaglandinok képződését, javítja a mikrokeringést.

Használati javallatok:

1) ischaemiás és cerebrovaszkuláris betegségek;

3) végtag ischaemia;

4) retinopátia ( cukorbetegség satöbbi.);

5) az erek megkerülésekor.

Mellékhatások: gyomorfájdalom, hasmenés, bőrkiütés, szédülés, sárgaság, a leukociták és a vérlemezkék számának csökkenése.

A dextránon, azaz kis molekulatömegű dextránokon (glükózpolimereken) alapuló plazmapótló gyógyszereket vérlemezke-gátló szerként is alkalmazzák. Ezek mindenekelőtt a dextrán közepes molekulafrakciójának oldatai: 6% poliglucin oldat, 10% reopoliglyukin oldat (különösen ez a gyógyszer), valamint reogluman, Rondex. Ezek az alapok "hígítják" a vért, csökkentik annak viszkozitását, beborítják a vérlemezkéket és az eritrocitákat, ami hozzájárul a vérlemezke-ellenes hatásukhoz, javítja a folyadék mozgását a szövetekből az erekbe, növeli a vérnyomást és méregtelenítő hatású.

Használati javallatok: sokk, trombózis, thrombophlebitis, endarteritis, hashártyagyulladás stb. (a kapilláris véráramlás javítása érdekében).

Mellékhatások: allergiás reakciók.

A vérlemezke-aggregánsok a metilxantinok csoportjába tartozó gyógyszerek: eufillin, valamint teonikol (xanthinol-nikotinát, komplavin, ksavin) stb.

THEONICOL (xanthinol-nikotinát; drazsában 0, 15 és

erősítő 2 és 10 ml 15%-os oldat) értágító hatású, javítja agyi keringés, csökkenti a vérlemezke-aggregációt.

Használati javallatok:

1) a végtagok ereinek görcsei (endoarteritis, betegség

2) trofikus fekélyek végtagok.

Mellékhatások: melegségérzet, arc, nyak vörössége, általános gyengeség, szédülés, nyomás a fejben, dyspepsia.

GYÓGYSZEREK, AMELYEK MEGELŐZŐDIK az eritrocita-aggregációt

A PENTOXYFILLIN vagy trental (Pentoxyphillinum; 0, 1-es tablettákban és 5 ml-es 2%-os oldat amperében) a dimetil-xantin származéka, hasonló a teobrominhoz. A gyógyszer fő hatása a vér reológiai tulajdonságainak javítása. Hozzájárul a vörösvértestek hajlíthatóságához, ami javítja a kapillárisokon való áthaladását (az eritrociták átmérője 7 mikron, a kapillárisok átmérője 5 mikron).

Mivel a trental növeli a vörösvértestek rugalmasságát, korlátozza a vérsejtek aggregációját, csökkenti a fibrinogén szintjét, végső soron csökkenti a vér viszkozitását és folyékonyabbá teszi, csökkentve a véráramlással szembeni ellenállást. A vér reológiai tulajdonságainak javítása lassú. A hatás 2-4 héten belül jelentkezik.

Használati javallatok:

1) a perifériás keringés megsértésével:

Raynaud-betegség;

Diabéteszes angiopátia;

A szem vaszkuláris patológiája;

2) az agyi és koszorúér-keringés megsértésével

3) keringési sokkkal.

A Trental ellenjavallt terhesség, vérzéses és szívinfarktus esetén. Nemkívánatos hatások: hányinger, étvágytalanság, hasmenés, szédülés, arcvörösség.

A VÉRÉRZÉST BEFOLYÁSOLÓ GYÓGYSZEREK

ANTIANÉMIÁS ESZKÖZÖK

Az antianémiás szereket a vérképzés fokozására és megszüntetésére használják minőségi jogsértések erythropoiesis.

Vérszegénység alakulhat ki a különböző hematopoietikus tényezők elégtelensége következtében:

vas (vashiányos vérszegénység);

Egyes vitaminok (B12-hiány, folsavhiány

cytikus, E-hiányos);

Fehérjék (fehérjehiány).

Ezen kívül nagyon jelentős szerepet örökletes rendellenességek erythropoiesis, réz- és magnéziumhiány. Vannak hipokróm és hiperkróm anémiák. A hiperkróm vérszegénység a B-vitaminok (folsav - Bc és cianokobalamin - B12) hiányával fordul elő. Minden más vérszegénység hipokróm. A vérszegénység előfordulása magas, különösen a terhes nők körében.

ALKALMAZOTT ANTIANÉMIÁS GYÓGYSZEREK

HIPOKRÓMÁS VÉRSÉGÜGY

Leggyakrabban a hipokróm vérszegénység vashiányos eredetű. A vashiány oka lehet:

Nem megfelelő vasbevitel a magzat testében

és gyermek;

Rossz felszívódás a bélből (mal

abszorpció, gyulladásos betegségek belek,

tetraciklinek és más antibiotikumok szedése);

Túlzott vérzés ( helminthikus invázió, orr- és

aranyér vérzés);

Megnövekedett vasfogyasztás (intenzív növekedés, in

A vas számos hemikus és nem-himin szerkezetű enzim alapvető összetevője. Hemic enzimek: - hemo- és mioglobin;

citokrómok (P-450);

peroxidázok;

Kataláz.

Nem heminikus enzimek: - szukcinát-dehidrogenáz;

acetil-CoA-dehidrogenáz;

NADH dehidrogenáz stb.

Vashiány esetén a hemoglobintartalom csökken ( színindex kevesebb, mint egy), valamint a légzési enzimek aktivitása a szövetekben (hipotrófia).

A vas felszívódik patkóbél valamint más osztályokon vékonybél. A vastartalmú vas jól felszívódik. A táplálékkal bevitt vas a gyomor sósav hatására vasvassá alakul. A kalcium, a tejben található foszfátok, különösen a tehéntej, a fitinsav, a tetraciklinek gátolják a vas felszívódását. A vas maximális mennyisége (két vegyértékű, amely naponta bejuthat a szervezetbe, 100 mg).

A vas két szakaszban szívódik fel:

I. szakasz: a vasat a nyálkahártya sejtjei felfogják.

Ezt a folyamatot a folsav támogatja

II. szakasz: vas szállítása a sli cellán keresztül

zistoy és a vérbe adni. Vas a vérben

háromértékűvé oxidálódik, kötődik

transzferrin.

Minél nehezebb Vashiányos vérszegénység, minél kevésbé telített ez a fehérje, és annál nagyobb a vasmegkötő kapacitása és képessége. A transzferrin a vasat a vérképzőszervekhez szállítja ( Csontvelő) vagy lerakódás (máj, lép).

A hipokróm vérszegénységben szenvedő betegek kezelésére szájon át és injekcióban felírt gyógyszereket alkalmaznak.

Belül elsősorban vastartalmú vaskészítményeket használnak, mivel jobban felszívódik és kevésbé irritálja a nyálkahártyát.

Az orálisan felírt gyógyszerek viszont a következőkre oszlanak:

1. Szerves vaskészítmények:

vas-laktát; - vastartalmú;

hemostimulin; - ferroplex;

Conferon; - ferroceron;

Aloe szirup vassal; - ferramid.

2. Szervetlen vaskészítmények:

Vas szulfát;

vas-klorid;

vas-karbonát.

A legelérhetőbb és legolcsóbb gyógyszer a vas-vas-szulfát (Ferrosi sulfas; tab. 0,2 (60 mg vas)) és porok 0,5 (200 mg vas) zselatin kapszulákban. Ebben a készítményben - magas koncentrációjú tiszta vas.

Ezen a gyógyszeren kívül sok más is létezik. VASLAKTÁT (Ferri lactas; 0,1-0,5 (1,0-190 mg vas) zselatin kapszulákban).

Az ALOE SZIRUP VASAL (100 ml-es fiolákban) 20%-os vas(II)-klorid oldatot tartalmaz, citromsav, aloe juice. Adagonként egy teáskanálnyit használjon negyed pohár vízben. Között nem kívánt hatások a gyógyszer szedése során gyakori a dyspepsia.

FERROKAL (Ferrocallum; kombinált hivatalos készítmény, amely egy tablettában 0,2 vas vasat, 0,1 kalcium-fruktóz-difoszfátot és cerebrolecitint tartalmaz). A gyógyszert naponta háromszor írják fel.

FERROPLEX - vas-szulfátot és aszkorbinsavat tartalmazó drazsé. Ez utóbbi jelentősen növeli a vas felszívódását.

A FEFOL vas és folsav kombinációja.

A Prolongiro készítményeket korszerűbbnek tekintik.

fürdőhatás (TARDIFERON, FERRO - GRADUMET), speciális technológiával, inert műanyag szivacsszerű anyagon készült, melyből a vas fokozatos felszabadulása következik be.

Sok gyógyszer létezik, bármelyiket használhatja, de emlékezni kell arra, hogy a terápiás hatás nem azonnal, hanem 3-4 héttel a gyógyszer bevétele után alakul ki. Gyakran ismételt tanfolyamokra van szükség. Ez azt jelenti, hogy a mellékhatások elsősorban a vasionok gyomor-bélrendszeri nyálkahártyára kifejtett irritáló hatásával (hasmenés, hányinger) kapcsolódnak. A betegek 10%-ánál székrekedés alakul ki, mivel a vas megköti a hidrogén-szulfidot, amely a gyomor-bél traktus természetes irritálója. A fogak elszíneződése látható. Mérgezés lehetséges, különösen gyermekeknél (a kapszulák édesek, színesek).

A vasmérgezés klinikája:

1) hányás, hasmenés ( szék feketévé váljon

2) a vérnyomás csökken, tachycardia jelenik meg;

3) acidózis, sokk, hipoxia, gastroenteroko alakul ki

Az acidózis elleni küzdelem - gyomormosás (3% -os szódaoldat). Van egy ellenszer, ami egy komplex. Ez a DEFEROXAMINE (desferal), amelyet krónikus alumíniummérgezés esetén is használnak. Orálisan, intramuszkulárisan vagy intravénásan, csepegtetve, napi 60 mg / kg dózisban írják fel. Belül 5-10 gramm van hozzárendelve. Ha ez a gyógyszer nem áll rendelkezésre, akkor a TETACIN-CALCIUM intravénásan írható fel.

Csak a legsúlyosabb esetekben hipokróm vérszegénység, megsértve a vas felszívódását, parenterális beadásra szánt gyógyszerekhez folyamodnak.

A FERKOVEN (Fercovenum) intravénásan adható be, vasvasat és kobaltot tartalmaz. Beadva a gyógyszer fájdalmat okoz a véna mentén, trombózis és thrombophlebitis lehetséges, fájdalom a szegycsont mögött, arckipirulás jelentkezhet. a gyógyszer erősen mérgező.

A FERRUM-LEK (Ferrum-lec; 2 és 5 ml-es amperben) egy idegen gyógyszer intramuszkuláris és intravénás beadásra, amely 100 mg vasat tartalmaz maltózzal kombinálva. Az intravénás beadásra szánt ampullák 100 mg vas-szacharátot tartalmaznak. Felkészülés a intramuszkuláris injekciók intravénás beadásra nem használható. A gyógyszer vénába történő felírásakor a gyógyszert lassan kell beadni, az ampulla tartalmát először 10 ml izotóniás oldatban kell hígítani.

A hiperkróm vérszegénységben szenvedő betegek kezelésére vitaminkészítményeket használnak:

B12-vitamin (cianokobalamin);

Bc-vitamin (folsav).

A cianokobalamint a bél mikroflórája szintetizálja a szervezetben, és a hús- és tejtermékekkel együtt is érkezik. A májban a B12-vitamin koenzim kobaamiddá alakul, amely különféle redukáló enzimek, különösen a reduktáz része, amely az inaktív folsavat biológiailag aktív folinsavvá alakítja.

Így a B12-vitamin:

1) aktiválja a hematopoiesis folyamatait;

2) aktiválja a szövetek regenerálódását;

A kobaamid viszont szükséges a dezoxiribóz képződéséhez, és hozzájárul:

3) DNS-szintézis;

4) a vörösvértest-szintézis befejezése;

5) a szulfhidrilcsoportok aktivitásának fenntartása

glutation, amely megvédi a vörösvértesteket a hemolízistől;

6) a mielin szintézis javítása.

A B12-vitamin élelmiszerből történő felszívódásához a gyomorban van szükség belső tényező Kastély. Ennek hiányában éretlen eritrociták – megaloblasztok – jelennek meg a vérben.

A készítmény B12-vitamin CYANOCOBALAMIN (Cianocobalaminum; vyp. 1 ml amp. 0,003%, 0,01%, 0,02% és 0,05% oldatban) - a helyettesítő terápia eszköze, parenterálisan adjuk be. Szerkezetében a gyógyszer cián és kobalt csoportokat tartalmaz.

A gyógyszer látható:

Malignus megaloblasztos vérszegénységben

dison-Birmer és a gyomor, a belek reszekciója után;

Diphylobotriosis esetén gyermekeknél;

Terminális ileitis esetén;

Divertikulózissal, sprue-vel, cöliákiával;

Hosszan tartó bélfertőzés esetén;

Alultápláltság kezelésére koraszülötteknél;

Radiculitis esetén (javítja a mielin szintézist);

Hepatitis, mérgezés esetén (hozzájárul a kialakulásához

kolin, amely megakadályozza a zsírképződést

hepatociták);

Ideggyulladással, bénulással.

Hiperkróm vérszegénység és folsav (Bc-vitamin) kezelésére használják. Fő forrása a bél mikroflóra. Élelmiszerhez jár (bab, spenót, spárga, saláta; tojásfehérje, élesztő, máj). A szervezetben tetrahidrofolsavvá (folinsavvá) alakul, amely szükséges a nukleinsavak és fehérjék szintéziséhez. Ez az átalakulás a B12-vitamin, az aszkorbinsav és a biotin által aktivált reduktázok hatására megy végbe.

Különösen fontos a folinsav hatása a gyorsan szaporodó szövetek sejtosztódására - a vérképző és nyálkahártya szöveteiben.

a gyomor-bél traktus nyálkahártya bélése. A folinsav szükséges a hemoproteinek, különösen a hemoglobin szintéziséhez. Serkenti az eritro-, leuko- és thrombopoiesist. Nál nél krónikus elégtelenség a folsav makrocitikus vérszegénységet alakít ki, akut - agranulocitózissal és aleukiával.

Használati javallatok:

Feltétlenül cianokobalaminnal együtt megalobbal

rugalmas vérszegénység Addison-Birmer;

Terhesség és szoptatás alatt;

vashiányos vérszegénységben szenvedő betegek kezelésében,

mivel a folsav elengedhetetlen a normál

a vas felszívódása és a hemoglobinba való felvétele;

Nem örökletes leukopeniával, agranulocitózissal,

néhány thrombocytopenia;

Amikor depresszív gyógyszereket írnak fel a betegeknek

bélflóra, amely ezt a vitamint szintetizálja (antibi

otiki, szulfonamidok), valamint stimuláló szerek

amelyek semlegesítik a máj működését (antiepileptikum

tic szerek: difenin, fenobarbitál);

Gyermekek az alultápláltság kezelésében (fehérjeszintetizáló

funkció);

Peptikus fekélyes betegek kezelésében (regenerátor

funkció).

GYÓGYSZEREK, AMELYEK STImulálják a leukopoézist

Leukopoiesis stimulánsokat írnak fel különféle típusok leukopenia, agranulocytosis (sugársérülésekkel, súlyos fertőző betegségekkel), és ellenjavallt rosszindulatú folyamatokban hematopoietikus rendszer.

NÁTRIUMNUKLEINÁT (porok formájában készül. Naponta háromszor 0,5-0,6-ot írnak fel étkezés után. A kúra 10 nap. Serkenti a leukopoiesist, fokozza a fagociták aktivitását, növeli a szervezet ellenálló képességét. Gyakorlatilag nincs mellékhatások.

PENTOXIL (0, 2 tablettában). METILURACIL (porok, tabletták egyenként 0,5, kúpok 0,5 metiluracillal, 10% metiluracil kenőcs 25,0). A pentoxil és a metil-uracil a piridin származékai. A gyógyszerek anabolikus és antikatabolikus hatással rendelkeznek. Felgyorsítják a regenerációs folyamatokat, a sebgyógyulást, serkentik a sejtes és humorális védőfaktorokat. Fontos, hogy ennek a sorozatnak a vegyületei serkentik az eritropoézist, de különösen a leukopoiesist, ami az alapja annak, hogy ezeket a gyógyszereket a leukopoiesist serkentő szerek csoportjába soroljuk.

A gyógyszereket mutatják:

Agranulocytás anginával;

Mérgező aleukiával;

Leukopéniával a kemoterápia és a sugárterápia következtében

rákos betegek FDI;

Lassan gyógyuló sebekkel, fekélyekkel, égési sérülésekkel, törésekkel

Gyomor- és nyombélfekély esetén;

Fertőző betegségekben előforduló semleges

éneklés és a fagocitózis gátlása, enyhe formákban

leukopenia.

A pentoxylt irritáló hatása miatt helyileg nem alkalmazzák. Több modern létesítmény rekombináns technológiával előállított termékekre vonatkozik. Ebben a tekintetben a különböző hematopoiesis hajtások serkentésének legjobb eszköze a MOLGRAMOSTIMM (Molgramostimum) vagy a LEUKOMAKS. Ez egy rekombináns humán granulocita-makrofág telep-stimuláló faktor, amely aktiválja az érett mieloid sejteket, serkenti a hematopoietikus rendszer progenitor sejtjeinek proliferációját és differenciálódását. A gyógyszer a granulociták, a monociták és a T-limfociták tartalmának növekedéséhez vezet. A leukomax egyszeri injekciója után ez a hatás 4 óra elteltével jelentkezik, és 6-12 óra múlva éri el a csúcsot. A Leukomax fokozza a neutrofilek fagocitózisát.

A gyógyszert a neutropenia megelőzésére és korrekciójára használják:

Mieloszupresszív terápiában részesülő betegeknél

(onkológia);

Aplasztikus anémiában szenvedő betegeknél;

Csontvelő-transzplantáció utáni betegeknél;

Azoknál a betegeknél különféle fertőzések beleértve a HIV-fertőzést is

Citomegalovírusban szenvedő betegek ganciklovirrel történő kezelésekor

Orosz retinitis.

A csökkent véralvadás veszélyezteti az embert életveszélyes patológiák kialakulásával. Különböző betegségek provokálhatnak. A jogsértéseket időben kezelni kell. Ehhez olyan gyógyszereket használnak, amelyek fokozzák a véralvadást.

Miért nem alvad jól a vér?

Rossz véralvadás lép fel azoknál az embereknél, akiknek nincs elég anyaguk a szervezetben, amelyek felelősek ezért a folyamatért. A fehérje mennyiségéről van szó. Koncentrációjuk és minőségük befolyásolja a vér alvadási képességét.

A jogsértés az öröklődés által továbbított betegségek emberi testben való jelenléte miatt következik be. A patológiák tünetei - a koagulálhatóság romlása vagy annak teljes hiánya.

A vér rosszul alvadhat az élet során szerzett betegségek miatt. A lista a következőket tartalmazza:

• Vérzékenység. fő jellemzője patológia - csökkent koagulálhatóság.
• Willebrand betegség. jellemző tulajdonság betegségnek tekintik azt, hogy a szervezetben teljesen vagy részben hiányzik a fehérje, amely nélkül a vér elveszíti alvadási képességét.
• K-vitamin hiány a szervezetben.
• Májkarcinóma. Ezt nevezik rosszindulatú daganatnak. A testsejtek fokozatos szétesését idézi elő.
• A máj fertőző patológiái és más betegségek, amelyek hegek kialakulásához vezetnek a szerven. Példa: hepatitis vagy cirrhosis.
• Hosszú távú terápia erős antibakteriális szerek vagy trombózist megszüntető gyógyszerek. Hosszú kezelés vérhígítókkal.
• A kalcium hiánya a szervezetben. Ez a mikroelem képes kiváltani a vérrög kialakulását.
• A vérszegénység bizonyos típusai. Ezek olyan vérszegénységek, amelyekben a vörösvértestek tömeges és idő előtti pusztulása következik be. Ennek eredményeként a szervezet elkezdi aktívan termelni a vörösvértesteket, felfüggesztve a vérlemezkék termelését.
• Leukémia. A vérbetegség az összes vérsejt képződését provokálja.
• Sebek, traumák miatti erek károsodása. Emiatt sok vér elvész, és a szervezetnek nincs ideje visszaállítani a szükséges mennyiséget.

A terhesség alatt a véralvadás romlik a jogsértés miatt hormonális egyensúly. A hormonok negatívan befolyásolják az aktivitást immunrendszer, ami befolyásolja a véralvadási folyamatot. Ez placenta leváláshoz, szülés utáni vérzéshez vezet, koraszülésés dobd ki.

Érrendszeri károsodás

A gyógyszerek általános jellemzői

A véralvadást fokozó gyógyszerek orvosi irodalom vérzéscsillapítóknak nevezik. Közvetlen és közvetett hatásmechanizmusuk van. Hatásukat tekintve különböznek egymástól. Az állatgyógyászatban emberek és állatok kezelésére használják.

A közvetlen hatású koagulánsok olyan biológiai komponenseket tartalmaznak, amelyek elősegítik a véralvadást. Helyi alkalmazásra vagy injekcióban alkalmazzák.

Használat ellenjavallata hasonló gyógyszerek a véralvadás szempontjából azok az emberek, akik szívinfarktuson estek át, fokozott trombózisban vagy hiperkoagulálhatóságban szenvednek.

K-vitamin alapján állítják elő a közvetett hatású koagulánsokat. Farmakológiai besorolásuk a hormonális tulajdonságokkal rendelkező szereket tartalmazza. A testben hatnak.

Van gyógyszerek, elősegíti a véralvadást – a fibrinolízis gátlói. Vannak szintetikus vagy állati eredetűek. Ezek közé tartozik az aminokapronsav: az "Amben" gyógyszer.

A vérlemezke-aggregációt serkentő szerek fokozhatják a véralvadást. Segítik a vérlemezkék összetapadását, ami megakadályozza a vérveszteséget. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a szerotonin, a kalcium-klorid.

Az orvosok olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek csökkentik az erek permeabilitását, például: Adroxon, Iprazoh, C vitamin". Az ilyen gyógymódok növényi eredetűek, viburnum, csalán, cickafark és más gyógynövények alapján készülnek.

Fontos!!! A véralvadást elősegítő gyógyszerek listája hatalmas. A sokféleség közül a kezelőorvosnak ki kell választania a megfelelő gyógymódot. A kezelés során orvosi felügyelet szükséges. Az önterápia tilos.

Alapvető gyógyszerek

A megismeréshez érdemes részletesebben elemezni a véralvadást fokozó gyógyszereket. A legfontosabb hatásos gyógyszerek listája.

"Fibrinogén"

A koagulálhatóság normalizálása érdekében "Fibrinogént" írnak elő. Porózus massza formájában készül. A szervezet szisztémás befolyásolására szolgál.

Kapjon gyógyszert a donor vér plazmájából. Az edénybe fecskendezik, majd a hatóanyag fibrinné alakul, amely vérlemezkéket képez.

Használd be vészhelyzetek amikor szükséges a koagulálhatóság gyors normalizálása. A gyógyszer maximális hatása erős vérveszteség mellett jelentkezik, aminek következtében nagyszámú vérlemezkék. Gyakran használják nőgyógyászati ​​és onkológiai patológiákban.

A véralvadási képesség növelése érdekében a gyógyszert vénába fecskendezik. Ehhez tegyen egy cseppentőt, hogy az anyag lassan bejusson a szervezetbe. Előtte bizonyos mennyiségű vízben fel kell oldani. Filmként használható. Azon a helyen alkalmazzák, ahol a vérzést megfigyelték.

"Fibrinogén"

"trombin"

A véralvadást javító gyógyszer alkalmazása a leggyakoribb. Por formájában készül. Közvetlen hatása van. Használ helyi terápia.

Használat előtt hígítsa fel. Ez a következőképpen történik: a port a sóoldathoz adjuk. Ennek eredményeként protrombin, kalcium és tromboplasztin keveréke képződik.

Helyi kezelésre a gyógyszert kisebb vérzések, zúzódások, parenchymalis szervek vérvesztesége esetén alkalmazzák, amelyek nem veszélyeztetik az emberi életet. Elég gyakran a "trombin"-t használják a szerv sérülése esetén a műtét, biopszia során.

Fogorvosok által gyakorolt ​​erős fogínyvérzés megszüntetésére. Eddig a végéig vérzéscsillapító szivacs gyógyszerrel átitatva és a vérzés helyére kenve.

Egyes esetekben szájon át szedik. Ezt megelőzően a port feloldjuk nátrium-kloridban vagy Amben gyógyszerben. Az orális adagolás javallata a erős vérzés a gyomorban. Ha egy vér jön ban ben légutak a gyógyszert inhalációval adják be.

"trombin"

Vikasol

Ez a koaguláns a menadion-nátrium-hidrogén-szulfit, amelynek közvetett hatása van. Szintetikus természetű, a K-vitamin analógjának tekintik. Tabletta vagy oldat formájában állítják elő. A fibrin trombusok képződésének felgyorsítására szolgál.

Maga a gyógyszer nem befolyásolja a szervezetet. A belőle termelődő vitaminok helyreállítják a véralvadást: K-vitamin. A vitaminok termelődése időbe telik, így a hatás 12 óra múlva figyelhető meg. Ez vonatkozik a tabletták szedésére. Ha intravénásan adják be, a gyógyszer sokkal korábban hat.

• Több mint havi bevitel K-vitamin antagonisták, széles spektrumú antibakteriális gyógyszerek.
• A szulfa gyógyszerek alkalmazása.
• holding megelőző intézkedések aranyérrel csecsemőnél.
• cisztás fibrózis kialakulása.
• Rendszeres hasmenés gyermekeknél.
• Komplikációk a terhesség alatt.
• Hepatitisz A.
• Bőséges vérveszteség.

Fontos!!! Ha az antagonistákat Vikasollal együtt szedik, az utolsó gyógyszer hatásának csökkenése figyelhető meg.

Vikasol

fibrinolízis gátlók

Gyakran a véralvadás fokozása érdekében a fibrinolizin hatását gátló szerek alkalmazása javasolt. Ezek közül megkülönböztethető az aminokapronsav, amely szintetikus eredetű.

A gyógyszertárban a gyógyszert por formájában értékesítik. A sav használata lehetővé teszi a plazminogén plazminná történő átalakulásának lelassítását. Ez elősegíti a fibrinrögök hosszú távú fennmaradását.

Az eszköz sokkellenes hatással rendelkezik, nincs káros hatással a szervezetre, gyorsan kiürül belőle a vizelettel. A savat intravénásan injektálják a szervezetbe.

Egy jó gyógyszer a véralvadáshoz az "Amben" gyógyszer. Szintetikus gyógyszer, amely antifibrinolitikus tulajdonságokkal rendelkezik.

Thrombocyta-aggregációt serkentő szerek

Az aggregáció a véralvadás utolsó lépése, amelyben a vérlemezkék összetapadnak, megakadályozva a vér felszabadulását. Ha egy ér megsérül, az adenozin-difoszfát nevű komponens termelődik. Ez az anyag elősegíti a vérlemezkék tapadását a sérült területen.

A következő gyógyszereket izolálják a vérlemezke-aggregációt stimuláló szerekből:

1. szerotonin. Vénába vagy izomba injekció formájában adják be. A gyógyszer alkalmazása thrombocytopeniában, thrombocytopathiában szenvedőknek ajánlott. A gyógyszer növeli a vérlemezkék koncentrációját a vérben, növeli a tapadást, megakadályozza a vérveszteséget. Gyermekek használhatják a gyógyszert extrém esetek mivel görcshöz vezet sima izmok hörgők és béledények.
2. Adroxon. Az adrenokróm gyógyszer, az adrenalin metabolitja, kismértékű kapilláris vérzéssel fokozza az alvadást. A gyógyszer mélyen behatol az erek falába. Rendeljen gyógyszert helyi terápiához és izomba vagy bőr alá adott injekcióhoz.
3. Kalcium-klorid. Részt vesz a vérlemezke-aggregációban, provokál aktív formáció trombin és fibrin. Vérzés esetén alkalmazzák, amely a vér kalciumkoncentrációjának csökkenésével jár.

A kalcium-kloridot és a kalcium-glükonátot a koagulálhatóság növelésére használják. Gyermekeknek nem szabad intravénás kalcium-kloridot adni, mert ez szívmegálláshoz, vérnyomáseséshez vezethet.

Mi a teendő, ha nem tudja használni a gyógyszereket?

Azoknak a betegeknek, akik ellenjavallt a véralvadást elősegítő tabletták használata, helyesen kell étkeznie. A menüt úgy kell összeállítani, hogy több olyan terméket tartalmazzon, amely normalizálja a vér alvadási képességét.

Az ilyen élelmiszerek K-vitaminban gazdagok. A véralvadás fokozódását érheti el, ha naponta fogyasztja őket. Az étrendnek olyan élelmiszereket kell tartalmaznia, mint a káposzta, csipkebogyó, zöld zöldségek, spenót, banán, sárgarépa, cékla, kukorica, gabonafélék és hüvelyesek, tojás, só, szója, dió, hús, vaj. Ez nem jelenti azt, hogy csak ezeket az ételeket kell fogyasztania. A menünek kiegyensúlyozottnak és változatosnak kell lennie.

figyeljen a módszerekre hagyományos gyógyászat. Az alacsony véralvadásban szenvedőknek rendszeresen kell bogyókat fogyasztaniuk arónia. Igya meg a levét. Az eszköz megbirkózik a koagulálhatóság növekedésével, erősíti az erek falát, ami fontos szerepet játszik a vérzés gyors megállításában.

De a berkenyével óvatosabbnak kell lenni azoknál, akik hipotenzióban szenvednek. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a bogyók segítenek csökkenteni a vérnyomást, ami csak ronthatja a hipotóniás betegek állapotát.

A jó hatást a fitoterápia nem szokványos módszere biztosítja. Csomófű és csalán alapú főzet segít. A növények normalizálják a véralvadást, növelik a hemoglobintermelést, csökkentik a cukorbetegek cukorszintjét.

Hasznos cickafark. Segítségével nő a koagulálhatóság, kitágul véredény elnyomja a gyulladást. A gyógynövényt vérzés esetén használják. Az alkalmazást azonban körültekintően kell végezni, mivel mérgező anyagokat tartalmaz.

Az antikoagulánsok olyan gyógyszerek csoportja, amelyek gátolják a véralvadást és megakadályozzák a trombózist a fibrin képződésének csökkentésével.

Az antikoagulánsok befolyásolják bizonyos anyagok bioszintézisét, amelyek gátolják az alvadási folyamatokat és megváltoztatják a vér viszkozitását.

Az orvostudományban a modern antikoagulánsokat megelőző és terápiás célokra használják. ben adják ki különböző formák: kenőcsök, tabletták vagy injekciós oldatok formájában.

Csak szakember tudja kiválasztani a megfelelő gyógyszereket és kiválasztani az adagot.

A helytelenül végzett terápia károsíthatja a szervezetet és súlyos következményeket okozhat.

Magas mortalitás miatt szív-és érrendszeri betegségek a vérrögképződés miatt: a szívpatológiában elhunytak közel felénél találtak trombózist.

A vénás trombózis és a PE a rokkantság és a halál leggyakoribb oka. Ezért a kardiológusok azt javasolják, hogy az érrendszeri és szívbetegségek felfedezése után azonnal kezdjék meg az antikoagulánsok alkalmazását.

Korai használatuk segít megelőzni a vérrög képződését és növekedését, az erek eltömődését.

A legtöbb antikoaguláns nem magára a vérrögre, hanem a véralvadási rendszerre hat.

Az átalakulások sorozata után elnyomás következik be plazmafaktorok a véralvadás és a trombin termelése, egy olyan enzim, amely a trombózisos vérrögöt alkotó fibrinszálak létrehozásához szükséges. Ennek eredményeként a trombusképződés lelassul.

Antikoagulánsok alkalmazása

Az antikoagulánsok a következő esetekben javasoltak:

Az antikoagulánsok ellenjavallatai és mellékhatásai

Az antikoagulánsok ellenjavallt a következő betegségekben szenvedőknek:

• Vérző aranyér;
• A nyombél és a gyomor peptikus fekélye;
• Vese- és májelégtelenség;
• Májfibrózis és krónikus hepatitis;
• thrombocytopeniás purpura;
• Urolithiasis betegség;
• C- és K-vitamin-hiány;
• barlangos tüdőtuberkulózis;
• Pericarditis és endocarditis;
• rosszindulatú daganatok;
• Hemorrhagiás hasnyálmirigy-gyulladás;
• Intracerebrális aneurizma;
• Szívinfarktus magas vérnyomással;
• Leukémia;
• Crohn-betegség;
• Alkoholizmus;
• Hemorrhagiás retinopátia.

A véralvadásgátlót nem szabad menstruáció, terhesség, laktáció idején, korai időszakban szedni szülés utáni időszak, Öregeknek.

A mellékhatások a következők: mérgezés és dyspepsia tünetei, nekrózis, allergia, bőrkiütés, bőrviszketés, csontritkulás, veseműködési zavar, alopecia.

A terápia szövődményei - belső szervek vérzése:

• Orrgarat;
• Belek;
• Gyomor
• Vérzések az ízületekben és az izmokban;
• A vér megjelenése a vizeletben.

A veszélyes következmények kialakulásának megelőzése érdekében figyelemmel kell kísérni a beteg állapotát és ellenőrizni kell a vérképet.

Természetes véralvadásgátlók

Lehetnek kórosak és fiziológiásak. Egyes betegségekben kóros jelennek meg a vérben. A fiziológiás általában a plazmában található.

A fiziológiai antikoagulánsokat elsődleges és másodlagos csoportokra osztják. Az elsőket a szervezet önállóan szintetizálja, és folyamatosan jelen vannak a vérben. Másodlagos a véralvadási faktorok felosztása során a fibrin képződése és feloldódása során.

Elsődleges természetes antikoagulánsok

Osztályozás:

• antitrombinok;
• antitromboplasztinek;
• Fibrin önszerveződési gátlók.

Az elsődleges fiziológiás antikoagulánsok szintjének csökkenésével a vérben fennáll a trombózis veszélye.

Ez az anyagcsoport a következő listát tartalmazza:

Másodlagos fiziológiás véralvadásgátlók

A véralvadás során keletkezik. A véralvadási faktorok lebontása és a fibrinrögök feloldódása során is megjelennek.

Másodlagos antikoagulánsok - mi ez:

• antitrombin I, IX;
• fibrinopeptidek;
• antitromboplasztinek;
• PDF termékek;
• Metafaktorok Va, XIa.

Patológiás antikoagulánsok

Számos betegség kialakulásával erős immunalvadásgátlók halmozódhatnak fel a plazmában, amelyek specifikus antitestek mint lupus antikoaguláns.

Ezek az antitestek specifikus faktort jeleznek, előállíthatók a véralvadás megnyilvánulásainak leküzdésére, de a statisztikák szerint ezek a VII, IX faktor inhibitorai.

Néha a vérben számos autoimmun folyamat és paraproteinémia esetén antitrombin vagy gátló hatású kóros fehérjék halmozódhatnak fel.

Az antikoagulánsok hatásmechanizmusa

Ezek olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolják a véralvadást, és a vérrögképződés kockázatának csökkentésére szolgálnak.

A szervekben vagy erekben kialakuló elzáródás miatt a következők alakulhatnak ki:

• A végtagok gangrénája;
• Ischaemiás stroke;
• thrombophlebitis;
• szív ischaemia;
• Az erek gyulladása;
• Érelmeszesedés.

A hatásmechanizmus szerint az antikoagulánsokat közvetlen / közvetett hatású gyógyszerekre osztják:

"Közvetlen"

Közvetlenül a trombinra hat, csökkentve annak aktivitását. Ezek a gyógyszerek protrombin dezaktivátorok, trombin inhibitorok és gátolják a trombusképződést. A belső vérzés megelőzése érdekében szükséges a véralvadási rendszer paramétereinek ellenőrzése.

A közvetlen antikoagulánsok gyorsan bejutnak a szervezetbe, felszívódnak a gyomor-bél traktusban és eljutnak a májba, terápiás hatásés a vizelettel ürülnek ki.

A következő csoportokra oszthatók:

• heparinok;
• Alacsony molekulatömegű heparin;
• hirudin;
• nátrium-hidrocitrát;
• Lepirudin, danaparoid.

Heparin

A leggyakoribb véralvadásgátló szer a heparin. Ez egy közvetlen hatású antikoaguláns gyógyszer.

Intravénásan, intramuszkulárisan és bőr alá adják, helyileg kenőcsként is használják.

A heparinok közé tartoznak:

• Adreparin;
• Nadroparin-nátrium;
• parnaparin;
• dalteparin;
• tinzaparin;
• enoxaparin;
• Reviparin.

A helyi hatású antitrombotikus gyógyszerek nem túl magas hatékonysággal és jelentéktelen szöveti permeabilitással rendelkeznek. Aranyér, visszér, zúzódások kezelésére használják.

A heparinnal együtt leggyakrabban használt gyógyszerek a következők:

A szubkután és intravénás beadásra szánt heparinok olyan véralvadást csökkentő gyógyszerek, amelyeket egyénileg választanak ki, és a kezelés során nem helyettesítik egymással, mivel hatásuk nem egyenértékű.

Ezeknek a gyógyszereknek az aktivitása körülbelül 3 óra elteltével éri el a maximumot, és a hatás időtartama egy nap. Ezek a heparinok blokkolják a trombint, csökkentik a plazma- és szöveti faktorok aktivitását, megakadályozzák a fibrinszálak képződését és megakadályozzák a vérlemezke-aggregációt.

Angina, szívroham, tüdőembólia és mélyvénás trombózis kezelésére általában Deltaparin, Enoxaparin, Nadroparin írnak fel.

A trombózis és a thromboembolia megelőzésére Reviparin és Heparin írnak fel.

nátrium-hidrocitrát

Ez az antikoaguláns laboratóriumi gyakorlatban használják. Kémcsövekbe adják, hogy megakadályozzák a véralvadást. A vér és összetevőinek tartósítására szolgál.

"Közvetett"

Befolyásolják a koagulációs rendszer mellékenzimeinek bioszintézisét. Nem elnyomják a trombin aktivitását, hanem teljesen elpusztítják.

Az antikoaguláns hatások mellett az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek lazító hatással vannak a simaizmokra, serkentik a szívizom vérellátását, eltávolítják az urátokat a szervezetből, és hipokoleszterinémiás hatást fejtenek ki.

A trombózis kezelésére és megelőzésére "közvetett" antikoagulánsokat írnak fel. Kizárólag beltérben használatosak. A tabletták formáját hosszú ideig használják ambuláns körülmények között. A hirtelen megvonás a protrombinszint növekedéséhez és trombózishoz vezet.

Ezek tartalmazzák:

Anyagok	Leírás
Kumarin	A kumarin természetesen megtalálható a növényekben (melilot, bölény) cukrok formájában. A trombózis kezelésében először az 1920-as években lóheréből izolált származékát, a dikumarint alkalmazták.
Indán-1,3-dion származékok	Képviselő - Fenilin. Az orális gyógyszer tabletta formájában adják ki. A hatás a lenyelés után 8 órával kezdődik, és a maximális hatékonyság egy nappal később következik be. Szedéskor ellenőrizni kell a vizelet vér jelenlétét, valamint ellenőrizni kell a protrombin indexet.

A "közvetett" gyógyszerek közé tartoznak:

• neodikumarin;
• Warfarin;
• Acenocoumarol.

A warfarint (trombin-gátlókat) nem szabad szedni bizonyos máj- és vesebetegségek, thrombocytopenia, vérzési hajlam és akut vérzés, terhesség alatt, DIC-vel, veleszületett S és C fehérjehiány, laktázhiány, ha a glükóz és galaktóz felszívódása károsodott.

A mellékhatások közé tartozik a hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, vérzés, nephritis, alopecia, urolithiasis betegség, allergia. Előfordulhat viszketés, bőrkiütés, érgyulladás, ekcéma.

A warfarin fő hátránya az megnövekedett kockázat vérzés kialakulása (orr, gasztrointesztinális és mások).

Új generációs orális antikoagulánsok (NOAC)

Az antikoagulánsok nélkülözhetetlen gyógyszerek, amelyeket számos patológia, például trombózis, aritmiák, szívroham, ischaemia és mások kezelésében használnak.

azonban gyógyszereket, amelyek hatékonynak bizonyultak, számos mellékhatással bírnak. A fejlesztés folytatódik, és időnként új véralvadásgátló szerek jelennek meg a piacon.

A tudósok fejlődést keresnek univerzális eszközök, hatékony at különféle betegségek. A gyógyszereket gyermekek és olyan betegek számára fejlesztik ki, akiknek ellenjavallt.

Az új generációs vérhígítóknak a következő előnyei vannak:

• A gyógyszer hatása gyorsan be- és kikapcsol;
• Szedéskor csökken a vérzés kockázata;
• A gyógyszerek olyan betegek számára javasoltak, akik nem szedhetik a Warfarint;
• A trombinnal kapcsolatos faktor és a trombin gátlása reverzibilis;
• Az elfogyasztott élelmiszerek, valamint más gyógyszerek hatása csökken.

Az új gyógyszereknek azonban vannak hátrányai is:

• Rendszeresen kell szedni, míg a régebbi jogorvoslatok kihagyhatók a hosszú távú hatás miatt;
• Sok teszt
• Egyes betegek intoleranciája, akik mellékhatások nélkül szedhetik a régi tablettákat;
• Vérzés veszélye a gyomor-bél traktusban.

Az új generációs gyógyszerek listája kicsi.

Az új gyógyszerek Rivaroxaban, Apixaban és Dabigatran alternatíva lehet abban az esetben pitvarfibrilláció. Előnyük, hogy nincs szükség állandó véradásra a fogadás során, nem lépnek kölcsönhatásba más gyógyszerekkel.

A NOAC-ok azonban ugyanolyan hatékonyak, ha a vérzés kockázata nem magasabb.

Thrombocyta-aggregáció gátló szerek

Segítenek a vér hígításában is, de más a hatásmechanizmusuk: a thrombocyta-aggregációt gátló szerek megakadályozzák a vérlemezkék összetapadását. Az antikoagulánsok hatásának fokozására írják fel. Ezen kívül értágító és görcsoldó hatásuk is van.

A leghíresebb vérlemezke-gátló szerek:

• Az aszpirin a leggyakrabban használt vérlemezke-gátló szer. Hatékony eszköz a vér hígítására, az erek tágítására és a trombózis megelőzésére;
• Tirofiban - megzavarja a vérlemezkék tapadását;
• Eptifibatit - gátolja a vérlemezke-aggregációt;
• A dipiridamol értágító;
• Tiklopidin – szívinfarktus, szív ischaemia és trombózis megelőzésére használják.

Az új generációhoz tartozik a Brilint ticagrelor anyaggal. Ez egy reverzibilis P2U receptor antagonista.

Következtetés

Az antikoagulánsok nélkülözhetetlen gyógyszerek a szív és az erek patológiáinak kezelésében. Önállóan nem vihetők el.

Az antikoagulánsoknak számos mellékhatása és ellenjavallata van, az ellenőrizetlen bevitel pedig vérzést okozhat, beleértve a rejtetteket is. A kinevezést és az adagolás kiszámítását a kezelőorvos végzi, aki mindent figyelembe tud venni lehetséges kockázatokatés a betegség lefolyásának jellemzői.

A kezelés során rendszeres laboratóriumi ellenőrzés szükséges.

Nagyon fontos, hogy ne keverjük össze az antikoagulánsokat és a trombocita-gátló szereket a trombolitikus szerekkel. A különbség abban rejlik, hogy az antikoagulánsok nem pusztítják el a trombust, hanem csak lassítják vagy megakadályozzák annak kialakulását.

Különféle érrendszeri betegségek vérrögök kialakulásához vezetnek. Ez nagyon veszélyes következményekhez vezet, mint például szívroham vagy szélütés. A vér hígítására az orvos olyan gyógyszereket írhat fel, amelyek csökkentik a véralvadást. Ezeket antikoagulánsoknak nevezik, és megakadályozzák a vérrögképződést a szervezetben. Segítenek blokkolni a fibrin képződését. Leggyakrabban olyan helyzetekben használják, amikor a véralvadás fokozódik a szervezetben.

Olyan problémák miatt fordulhat elő, mint például:

• Varicose veins vagy phlebitis;
• a vena cava inferior trombusai;
• Thrombus a hemorrhoidalis vénákban;
• Stroke;
• miokardiális infarktus;
• Artériás sérülés ateroszklerózis jelenlétében;
• thromboembolia;
• Sokk, trauma vagy szepszis szintén vérrögök kialakulásához vezethet.

A véralvadás állapotának javítása érdekében antikoagulánsokat használnak. Ha korábban az aszpirint használták, most az orvosok elhagyták ezt a technikát, mert vannak sokkal hatékonyabb gyógyszerek.

Mik azok a véralvadásgátlók, farm. Hatás

Antikoagulánsok- ezek vérhígító szerek, ráadásul csökkentik a jövőben esetlegesen jelentkező egyéb trombózisok kockázatát is. Különböztesse meg a közvetlen és közvetett hatású antikoagulánsokat.

Mert gyors kioldás visszértől olvasóink az "EGÉSZSÉG" gélt ajánlják. Varicose veins - női "pestis a XXI században". A betegek 57%-a 10 éven belül meghal vérrögök és rák miatt! Életveszélyes szövődmények: TROMBOFLEBITISZ (a vénákban kialakuló vérrögök a visszerek 75-80%-ában vannak), TROFIKUS FEKÉLYEK (szövetszuvasodás) és természetesen ONKOLÓGIA! Ha van visszér vénák - sürgősen cselekedni kell. A legtöbb esetben műtét és egyéb komoly beavatkozások nélkül, önállóan, a ...

Közvetlen és közvetett antikoagulánsok

Vannak közvetlen és közvetett antikoagulánsok. Az előbbiek gyorsan hígítják a vért, és néhány órán belül kiürülnek a szervezetből. Ez utóbbi fokozatosan halmozódik fel, és hosszan tartó formában terápiás hatást biztosít.

Mivel ezek a gyógyszerek csökkentik a véralvadást, önmaga nem csökkentheti vagy növelheti az adagot, valamint csökkentheti a felvétel idejét. A gyógyszereket az orvos által előírt séma szerint használják.

Közvetlen hatású antikoagulánsok

A közvetlen hatású antikoagulánsok csökkentik a trombinszintézist. Ezenkívül gátolják a fibrin képződését. Az antikoagulánsok a máj munkáját célozzák, és gátolják a véralvadás kialakulását.

A közvetlen antikoagulánsok mindenki számára jól ismertek. Ezek helyi heparinok és szubkután vagy intravénás beadásra.Egy másik cikkben még több információt talál.

Például helyi akció:

Ezeket a gyógyszereket az alsó végtagok vénáinak trombózisára használják a betegség kezelésére és megelőzésére.

Nagyobb a behatolásuk, de kisebb a hatásuk, mint az intravénás szerek.

Beadásra szánt heparinok:

• Fraxiparine;
• klexán;
• Fragmin;
• Clivarin.

Általában az antikoagulánsokat speciális problémák megoldására választják ki. Például a Klivarint és a Troparint az embólia és a trombózis megelőzésére használják. Clexane és Fragmin - angina pectoris, szívinfarktus, vénás trombózis és egyéb problémák esetén.

A Fragmint hemodialízisben használják. Az antikoagulánsokat a vérrögök kialakulásának kockázata mellett alkalmazzák bármely érben, mind az artériákban, mind a vénákban. A gyógyszer aktivitása egy egész napig fennáll.

Közvetett antikoagulánsok

A közvetett antikoagulánsokat azért nevezték így, mert befolyásolják a protrombin képződését a májban, és nem közvetlenül befolyásolják magát a véralvadást. Ez a folyamat hosszú, de a hatás ennek köszönhetően elhúzódó.

3 csoportra oszthatók:

• Monokumarinok. Ezek a következők: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
• A dikumarinok a dikumarin és a tromexán;
• Az indandionok a Phenylin, Omefin, Dipaksin.

Leggyakrabban az orvosok warfarint írnak fel. Ezeket a gyógyszereket két esetben írják fel: pitvarfibrillációval és mesterséges szívbillentyűkkel.

A betegek gyakran kérdezik, mi a különbség az Aspirin cardio és a Warfarin között, és lehetséges-e az egyik gyógyszert egy másikkal helyettesíteni?

A szakértők azt válaszolják, hogy az Aspirin cardio-t akkor írják fel, ha a stroke kockázata nem magas.

A warfarin sokkal hatékonyabb, mint az aszpirin, és a legjobb, ha több hónapig, ha nem egy életen át szedjük.

Az aszpirin korrodálja a gyomor nyálkahártyáját, és mérgezőbb a májra.

Az indirekt antikoagulánsok csökkentik a véralvadást befolyásoló anyagok termelődését, emellett csökkentik a protrombin termelődését a májban és K-vitamin antagonisták.

A közvetett antikoagulánsok közé tartoznak a K-vitamin antagonisták:

• Sincumar;
• Warfarex;
• Fenilin.

A K-vitamin részt vesz a véralvadás folyamatában, és a Warfarin hatására funkciói károsodnak. Segít megelőzni a vérrögök szétválását és az erek elzáródását. Ezt a gyógyszert gyakran szívinfarktus után írják fel.

Vigyázni kell a szedéssel ezt a gyógyszert, mivel sok ellenjavallata van az olyan élelmiszereknek, amelyeket nem szabad ezzel a szerrel egyidejűleg fogyasztani

Vannak direkt és szelektív trombingátlók:

Közvetlen:

• Angioks és Pradaksa;

Szelektív:

• Eliquis és.

A közvetlen és közvetett hatású antikoagulánsokat csak orvos írhatja fel, különben van nagy kockázat vérzés. A közvetett hatású antikoagulánsok fokozatosan felhalmozódnak a szervezetben.

Csak belsőleg alkalmazza őket szájon át. A kezelés azonnali leállítása lehetetlen, fokozatosan csökkenteni kell a gyógyszer adagját. A gyógyszer hirtelen megvonása trombózist okozhat. Ennek a csoportnak a túladagolása vérzést okozhat.

Antikoagulánsok alkalmazása

Az antikoagulánsok klinikai alkalmazása a következő állapotok esetén javasolt:

• Tüdő- és szívinfarktus;
• Embóliás és trombózisos stroke (kivéve vérzéses);
• Phlebothrombosis és thrombophlebitis;
• Különféle belső szervek edényeinek emboliája.

Megelőző intézkedésként használhatja:

• A koszorúerek, az agyi erek és a perifériás artériák ateroszklerózisa;
• Szívhibák reumás mitrális;
• Phlebothrombosis;
• Posztoperatív időszak a vérrögképződés megelőzésére.

Természetes véralvadásgátlók

A véralvadási folyamatnak köszönhetően a test maga gondoskodott arról, hogy a vérrög ne lépje túl az érintett edényt. Egy milliliter vér segíthet az összes fibrinogén véralvadásában a szervezetben.

Mozgásának köszönhetően a vér folyékony halmazállapotot tart fenn, valamint a természetes koagulánsoknak köszönhetően. A természetes koagulánsok a szövetekben termelődnek, majd bejutnak a véráramba, ahol megakadályozzák a véralvadás aktiválódását.

Ezek az antikoagulánsok a következők:

• heparin;
• antitrombin III;
• Alfa-2 makroglobulin.

Véralvadásgátló gyógyszerek - lista

A közvetlen hatású antikoagulánsok gyorsan felszívódnak, hatásuk időtartama legfeljebb egy nap az újbóli bevezetés vagy alkalmazás előtt.

Antikoagulánsok
A közvetett hatás felhalmozódik a vérben, ami kumulatív hatást vált ki.

Nem szabad azonnal lemondani, mert ez hozzájárulhat a trombózishoz. Szedésükkor fokozatosan csökkentse az adagot.

Közvetlen helyi antikoagulánsok:

• Lyoton gél;
• hepatrombin;
• Trombless

Antikoagulánsok intravénás vagy intradermális beadásra:

• Fraxiparine;
• klexán;
• Fragmin;
• Clivarin.

Közvetett antikoagulánsok:

• Girugen;
• Girulog;
• Argatroban;
• Warfarin Nycomed in tab.;
• Fenilin a lapon.

Ellenjavallatok

Az antikoagulánsok használatának számos ellenjavallata van, ezért feltétlenül konzultáljon orvosával az alapok bevételének megfelelőségéről.

Nem használható, ha:

• gyomorfekély;
• A máj és a vesék parenchymás betegségei;
• Szeptikus endocarditis;
• Megnövekedett vaszkuláris permeabilitás;
• Megnövekedett nyomással szívinfarktusban;
• onkológiai betegségek;
• Leukémia;
• A szív akut aneurizma;
• Allergiás betegségek;
• Diathesis vérzéses;
• fibromiómák;
• Terhesség.

Óvatosan a menstruáció alatt nőknél. Szoptatós anyáknak nem ajánlott.

Mellékhatások

A közvetett hatású gyógyszerek túladagolásával vérzés kezdődhet.

Nál nél
a Warfarin aszpirinnel vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel (Simvastin, Heparin stb.) együttadása fokozza a véralvadásgátló hatást.

A K-vitamin, a hashajtók vagy a Paracetamol pedig gyengíti a Warfarin hatását.

Szedés közbeni mellékhatások:

• Allergia;
• hőmérséklet, fejfájás;
• Gyengeség;
• bőrnekrózis;
• A vesék megsértése;
• Hányinger, hasmenés, hányás;
• Viszketés, hasi fájdalom;
• Kopaszság.

Mielőtt elkezdené szedni az antikoagulánsokat, konzultáljon szakemberrel az ellenjavallatok és a mellékhatások miatt.