Az ételmérgezés tünetei és kezelése. Élelmiszermérgezés gyermekeknél és felnőtteknél

Időről időre mindenki szembesül különféle emésztési zavarokkal. A legtöbb esetben elég gyorsan elmúlnak, a közérzet katasztrofális romlása nélkül és minimális terápiás erőfeszítéssel. De bizonyos esetekben a látszólag banális mérgezés különösen a betegség kialakulásához vezet kellemetlen tünetek. Ugyanakkor az orvosok beszélhetnek olyan állapotokról, mint például az ételmérgezés, figyelembe vesszük a tüneteiket, és megbeszéljük a kezelésüket.

Az ételmérgezés olyan betegség, amely nem bizonyos baktériumok által okozott károk következtében alakul ki, hanem a szervezeten kívüli baktériumok aktív élete következtében képződő méreganyagok - a legtöbb esetben az élelmiszerekben - következtében alakul ki. A természetben nagyon sok olyan baktériumrészecske található, amelyek képesek méreganyagokat szintetizálni. És ezek a salakanyagok már hosszú ideig élhetnek az érintett termékekben, némelyikük bizonyos típusú feldolgozást is kibír, beleértve a pár perces forralást is. Az ételmérgezés fő jele a morbiditás kitörése, miközben a betegség meglehetősen rövid időn belül sok embert érint.

Az ételmérgezés tünetei

Hogy a toxin bejusson keringési rendszer, ez néhány órát vesz igénybe, és bizonyos esetekben néhány percet is igénybe vesz. Ezért lappangási időszak toxikus fertőzésekkel nem haladja meg a tizenhat órát.

Az ilyenek fejlesztésével kóros állapot a beteg testhőmérséklete 39 C-ra emelkedik. Ugyanakkor a személy hidegrázással néz szembe, erős gyengeségés fejfájás. Bizonyos esetekben azonban ilyen kifejezett mérgezés nem fordul elő, a hőmérséklet enyhén emelkedhet vagy a normál tartományon belül maradhat.

Az ételmérgezés legjellemzőbb megnyilvánulása a hányás és a hasmenés. Hasonló tünetek egyszerre és külön-külön is előfordulhatnak. A hányás megjelenése a legtöbb esetben hányingerrel párosul, a hányás némileg enyhíti a beteg állapotát.
A hasmenés általában vizes és bőséges, és naponta akár tíz-tizenöt alkalommal is előfordulhat. Ezt a tünetet görcsös fájdalmak megjelenése kíséri a köldök közelében.

Miután a betegség általános képét a kiszáradás tünetei egészítik ki. A beteg aggódik a szájszárazság megjelenése miatt. Ha a kiszáradást semmilyen módon nem korrigálják, vagy a betegség különösen súlyos, a pulzus egy nagyságrenddel megnőhet, csökkenhet vérnyomásés a hang rekedt lesz. Ezen túlmenően a szervezet erős folyadékhiánya kéz- és lábgörcsökkel is érezhető. Az ilyen tünetet a mentő azonnali hívásának okának kell tekinteni.

Hogyan korrigálják az élelmiszer-toxikus fertőzéseket, mi a kezelésük?

Az ételmérgezés kialakulásával rendkívül fontos a beteg elsősegélynyújtása. Hányás és hányinger esetén gyomormosást kell végezni, amelyet alaposnak kell lennie, és meg kell ismételni, amíg tiszta mosás meg nem jelenik. Súlyos hasmenés esetén adszorbensek használata szükséges.

Az élelmiszer-toxikus fertőzések kezelése a legtöbb esetben a szervezet által elvesztett folyadék időben történő pótlásából áll. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a hányás és a hasmenés nemcsak a víz elvesztéséhez vezet, hanem a szükséges víz elvesztéséhez is. ásványok, ami miatt a közönséges víz ebben az esetben nem adhat pozitív eredmény. A legjobb választás lesz a "Regidron" gyógyszer, amely összetételében minden szükséges elemeket. Az ilyen eszközt hideg, előforralt vízben oldjuk. Az oldatot a lehető legkorábban, kis kortyokban kell elfogyasztani. Óránként akár egy-másfél litert is célszerű meginni. Abban az esetben, ha a hányás különösen fékezhetetlen, orvost kell hívni.

A folyadék mellett az ételmérgezésben szenvedő betegek szorbens készítményeket is szednek. Az ilyen vegyületek képesek megkötni a méreganyagokat és eltávolítani azokat a szervezetből. Szorbensként használható Aktív szén, valamint a Polypefam stb. Az ilyen vegyületeket naponta háromszor fogyasztják.

Kiküszöbölésére vagy csökkentésére fájdalom mutatja a vétel no-shpy mennyiségben egy tabletta naponta háromszor. Az antibiotikumokat nem használják ennek az állapotnak a korrigálására, mivel minden tünet nem baktériumokra, hanem toxinokra adott reakció.

Rendkívül fontos megjegyezni, hogy az élelmiszer eredetű betegségek kezelése nem végezhető Imodium (loperamid) alkalmazásával. Ez a készítmény nagyságrendileg képes lelassítani a béltartalom kiürítésének folyamatait, aminek következtében a szervezet még jobban mérgeződik toxinokkal, és a beteg állapota csak romlik.

A jó közérzet javítása után az áldozatnak kímélni kell diétás étel. Először is adhatsz neki krutont belőle fehér kenyér magasabb fokozatok. Idővel zsírszegény levesek is hozzáadhatók az étrendhez, gőzszeleteketés húsgombóc, főtt és pürésített hús. A zabkását vízen főzzük, ill húsleves. Kissel és zselé is megengedett tanninban gazdag gyümölcsökből. A tejes ételek fogyasztása ellenjavallt, kivéve a kovásztalan, frissen készített túrót. Az italok közül tea, feketekávé, csipkebogyó-főzet, áfonya és madárcseresznye megengedett.

Egyes esetekben az ételmérgezési terápiát a fekvőbeteg osztályon végzik.

Ekaterina, www.site

P.S. A szöveg néhány, a szóbeli beszédre jellemző formát használ.

Mikroorganizmusokat és azok méreganyagait tartalmazó élelmiszerek fogyasztása által okozott akut bélfertőzések. Ételmérgezés Hirtelen fellépő hányinger és ismétlődő hányás, hasmenés, görcsös hasi fájdalom, láz és mérgezési tünetek jellemzik. Az ételmérgezés diagnózisát a bakteriológiai kutatás hányás, gyomormosás, széklet, élelmiszer termékek. Ételmérgezés esetén gyomrot kell mosni, enteroszorbenseket, enzimeket, probiotikumokat szedni, valamint orális vagy parenterális rehidratációt kell végezni.

Diagnosztika

Az ételmérgezés diagnosztizálása során a kórokozót hányásból, székletből, gyomormosásból izolálják. Kórokozó észlelésekor a táptalajokon bakteriológiai tenyésztést végeznek, és meghatározzák annak toxigén tulajdonságait. A felismerés azonban sok esetben nem lehetséges. Ezenkívül a nem mindig azonosított mikroorganizmusok a toxikus fertőzés közvetlen okai. A kórokozónak a betegséggel való kapcsolatát vagy szerológiai vizsgálatokkal, vagy élelmiszerekből, illetve a beteggel azonos ételt fogyasztó személyektől történő izolálással határozzák meg.

Ételmérgezés kezelése

mindennél fontosabb orvosi eseményételmérgezés esetén a leggyorsabb szondázás és gyomormosás (a megjelenés első óráiban klinikai tünetek mérgezés). Ha a hányinger és a hányás továbbra is fennáll, ez az eljárás később is elvégezhető. A béltoxinok eltávolítására enteroszorbenseket használnak, és szifon beöntést állítanak elő. A kiszáradás megelőzése érdekében a páciens töredékesen kis adagokban rehidratáló oldatokat, édes teát kap. A beteg által felvett folyadék mennyiségének hányással és széklettel kell kompenzálnia a veszteséget.

Súlyos fokú kiszáradás kialakulásával, intravénás beadás rehidratáló keverékek. Egy ideig mérgező fertőzésben szenvedő betegek akut időszak ajánlott orvosi táplálkozás. Súlyos esetekben előírható antibakteriális szerek. A hányás és hasmenés megszűnése után enzimkészítmények (pankreatin, tripszin, lipáz, amiláz) adása gyakran javasolt. mielőbbi felépülés emésztés és probiotikumok vagy baktériumokat tartalmazó termékek, amelyek a bél biocenózisának normalizálásához szükségesek.

Előrejelzés és megelőzés

Az esetek túlnyomó többségében a prognózis kedvező, a gyógyulás 2-3 napon belül megtörténik. A prognózis romlik a szövődmények, a fertőző-toxikus sokk kialakulásával. A mérgező fertőzések általános megelőzése egészségügyi és higiéniai ellenőrzési intézkedésekből áll az élelmiszerek előállításához, tárolásához, szállításához kapcsolódó vállalkozásoknál és gazdaságokban, valamint intézményekben. Vendéglátás, étkezdék gyerekeknek és termelési csapatoknak. Ezen túlmenően a haszonállatok egészsége feletti állat-egészségügyi ellenőrzést is végeznek. Az egyéni megelőzés a személyes higiéniai szabályok betartásából, az élelmiszerek tárolásából és kulináris feldolgozásából áll. Specifikus megelőzés, a kórokozó nagy fajszáma és a természetben való széleskörű elterjedése miatt nem biztosított.

A diagnózis szerint az ételmérgezés betegséget jelent fertőző természet, amely gyorsan megnyilvánul, és élénk tünetek jellemzik. A betegség az elavult, állott élelmiszerek élelmiszerekben való felhasználásának eredménye.

Felhalmozódnak patogén mikroorganizmusokés toxinok, a szervezetet mérgező kórokozó baktériumok számának növekedése miatt.

Kórokozók és epidemiológia

Az ételmérgezés kórokozói különböző típusú mikroorganizmusok lehetnek, amelyeket hasonló klinikai kép és tünetek kombinálnak.

Fő kórokozók:

  • Klebsiella;
  • Enterobacter;
  • Citrobacter;
  • Serratia;
  • Enterococcus és más kórokozók (Shigella, Streptococcus, Salmonella, spóra anaerobok és aerobok).

A kórokozó típusától függetlenül a mérgezés a szervezetbe való masszív behatolással történik. által okozott toxikoinfekció klinikai képe különböző típusok A kórokozók szinte azonosak. Ennek az az oka, hogy a tünetek ennek következtében alakulnak ki negatív hatás toxinok, amelyek a mikroorganizmusok létfontosságú tevékenysége eredményeként keletkeznek, és nem önmagukban.

A fertőzés hordozói és hordozói nemcsak az emberek, hanem a haszonállatok is. Ezek olyan személyek, akiknél gennyes természetű betegségeket, mandulagyulladást, furunkulózist diagnosztizáltak. A tőgygyulladásban szenvedő tejelő szarvasmarha a kórokozó baktériumok aktív hordozója is. A Clostridia szaporodási tárolóként a talajt vagy vizet választja, amelyet az állatok és az emberek ürülékéből nyernek.

A fertőzés azáltal következik be széklet-orális mechanizmus. Patogén baktériumok különböző módon behatolnak az élelmiszerbe, ahol aktívan szaporodnak és felhalmozódnak. A kórokozó mikroflóra magas koncentrációjú élelmiszerek elfogyasztása után diagnosztizálják akut mérgezés szervezet.

Által nemzetközi osztályozás betegségek ICD-10 ételmérgezés az „Egyéb bakteriális ételmérgezés» az ICD-10 szerinti kód hozzárendelésével: A05.

Ételmérgezés: okok és tünetek

Az élelmiszer eredetű betegségeket leggyakrabban szennyezett állati termékek elfogyasztása után diagnosztizálják.

A mérgező fertőzések fő forrásai:

  • hús;
  • hal;
  • tejtermékek;
  • darált hús;
  • fertőzött húsból készült félkész termékek;
  • tojáskrém.

A mérgezés elkerülése érdekében fontos betartani a technológiát a félkész termékek, kolbászok és egyéb ételek elkészítésekor. A tárolással és szállítással kapcsolatos hanyag hozzáállás, még a friss termékek esetében is, fertőzéshez és kórokozók szaporodásához vezethet.


Néha a termékek patogén mikroflóráját nem szabad szemmel lehet meghatározni. A meleg évszakban megnő az ételmérgezéses esetek száma annak köszönhetően, hogy a magas hőmérsékletű a spórák aktívabban csíráznak és a baktériumok gyorsabban szaporodnak.

A fertőzés egyénileg történik, de gyakran van csoportos jellege is, például családban vagy csoportokban (munkások, iskolák, óvodák). Felnőtteknél jó egészség a toxikológiai fertőzés kevésbé gyakori, mint a gyermekeknél csecsemőkorés gyenge immunitású idős embereknél.

Kockázati csoport - emberek:

  • hosszan tartó antibiotikum terápia után;
  • után nehéz műveletek(gyógyulási időszak);
  • mindenféle rendellenességgel a gyomor-bél traktus munkájában.

A gerjesztő típusától függően a szabvány klinikai kép enyhe eltérések lehetnek.

Az első tünetek a mérgezés után néhány órán belül jelentkeznek. NÁL NÉL súlyos esetek a lappangási idő 30 percre csökken, a tüdőben pedig akár 48 órát is késhet.

Főbb tünetek:

  • fényes toxikózis és hányinger;
  • ismételt hányás, amely átmeneti enyhülést hoz;
  • laza széklet (hasmenés);
  • görcsök és görcsök a gyomor területén;
  • gyengeség, hidegrázás;
  • fájdalom az ízületekben;
  • cardiopalmus;
  • fejfájás;
  • száraz száj;
  • görcsök gyermekeknél.

A napi székletürítés gyakorisága gyakran meghaladja a tucatnyit, ami gyors kiszáradáshoz vezet. A kiszáradás szárazságot és sápadtságot okoz bőr. Tapintásra vannak fájdalom ban ben köldöktájék. Az akut tüneteket 1-3 napig észlelik, majd fokozatosan csökkennek és eltűnnek.

Mérgező fertőzés gyermekkorban

A gyermekek ételmérgezése, tünetei és kezelése nem különbözik a felnőttekétől. NÁL NÉL speciális csoport veszélyben vannak azok a gyerekek, akik rendszeresen látogatnak olyan helyekre, ahol nagy tömegek vannak.

Ebben az esetben tömeges mérgezést vált ki a testbe való behatolás coli vagy staphylococcusok, amelyek a rossz megfelelés következtében kerülnek oda egészségügyi normákés a személyes higiénia.

A kisgyerekek gyakran vesznek a szájukba játékokat és egyéb, kórokozó mikroflórával fertőzött tárgyakat.

A csecsemők gyakran a tárolási szabályokat figyelmen kívül hagyó, gátlástalan alkalmazottak által készített étellel fertőződnek meg. élelmiszer készletekés azok előkészítése. Gyermektáborokban, gyermektáborokban rendszeresen rögzítenek mérgezési kitöréseket óvodai intézményekés szülészeti kórházak.

Az élet első hónapjában élő gyermekek nehezen tolerálják a toxikológiai fertőzést. A szokásos tünetek mellett bélrendszeri diszbakteriózis alakul ki, pustuláris kiütések, szájgyulladás jelentkezik. Nál nél akut mérgezés a babának lehet sokkos állapot termelődő méreganyagokból nagy mennyiség baktériumok. Súlyos esetekben a gyermeknek sürgősségi orvosi beavatkozásra van szüksége.

Kezelési és diagnosztikai módszerek

Az ételmérgezés elsősegélynyújtása az, hogy sürgősen meg kell tisztítani a gyomrot a mérgező élelmiszerek maradványaitól. Orvosokat hívnak, akik azonnal gyomormosást végeznek, szorbenseket vezetnek be és beöntést készítenek. Minden elsősegélynyújtási intézkedés célja a belek toxinoktól való megszabadítása.

Bőséges hányással és hasmenéssel klinikai irányelvek célja az áldozat nagy mennyiségű folyadékkal való ellátása a kiszáradás lehetőségének kizárása érdekében. Ez lehet speciális rehidratáló keverék vagy gyenge édes tea. Kívánatos a folyadékot gyakran kis adagokban inni, hogy kompenzálja a szervezet vízveszteségét.

Súlyos ételmérgezés esetén a kezelést kiegészítik antibakteriális gyógyszerek. Amikor a mérgezés fő tünetei elmúlnak, a terápia kiegészítésre kerül enzimkészítményekés probiotikumok. Segítenek a helyreállításban normál munka a beleket, és töltse fel a szükséges baktériumokkal

Diagnosztika

A kórokozó meghatározása a hányásból, ill szék az áldozat. A kórokozó azonosítása után a bioanyag bakteriális beoltását végezzük különböző táptalajokon a toxicitás irányának meghatározása érdekében.

Gyakran problémás a kórokozó típusának pontos meghatározása. És az azonosított mikroorganizmusok gyakran nem a test mérgezésének fő okai. A kapcsolatot a szerológiai tesztek vagy a más áldozatok által elfogyasztott élelmiszerekkel kapcsolatos vizsgálatok eredményei határozzák meg tömeges mérgezés).

Attól eltekintve gyógyszeres kezelésételmérgezés esetén be kell tartania az étrendi táplálkozást. A zsíros ételeket és a sült ételeket teljesen kizárják az étlapból. Óvatosan használt termékek, amelyek aktív gázképződést váltanak ki a belekben.

Engedélyezett ételek és ételek:

  1. alacsony zsírtartalmú fajták főtt húsa;
  2. tojás folyékony sárgájával;
  3. vegetáriánus levesek;
  4. alacsony zsírtartalmú túró;
  5. fehér kenyér keksz;
  6. rizs, búzadara és hajdina zabkása.

A mérgezés utáni test helyreállítására szolgáló étrend szigorú korlátozásokat tartalmaz a termékekben és a hőkezelési módszerekben.

Kizárva az étrendből:

  • kávé;
  • cukrászda;
  • szénsavas italok;
  • füstölt húsok és savanyúságok;
  • hüvelyesek;
  • friss pékáruk.

Előrejelzés és megelőzés

Az időben történő elsősegélynyújtással és megfelelő kezelés a gyógyulás prognózisa a legkedvezőbb. Javulás Általános állapot a test már 2-3 napig jön. A romlás csak szövődmények vagy toxikus sokk esetén lehetséges.

Az ételmérgezés kialakulásának lehetőségének kizárása érdekében számos szabályt be kell tartani.

A megelőzés alapja:

  1. rendszeresen mosson kezet;
  2. ellenőrizze a termék lejárati dátumát;
  3. ne vásároljon készételeket az utcai standokon;
  4. ellenőrizze a tejtermékek csomagolásának tömítettségét.

Ezeket folyamatosan betartva egyszerű szabályok minimalizálja az élelmiszer eredetű betegségek kockázatát. A termékek kiválasztására vonatkozó szabályok be nem tartása következményei, ill általános higiénia lehet a legsúlyosabb és életveszélyesebb.

Videó: mi az

Súlyos és közepes lefolyású, szociálisan nyugtalan személyek bármilyen súlyosságú, élelmiszer eredetű betegségben szenvedő betegeket fertőzőkórházban ápolják.

Az ételmérgezés patogenetikai kezelése a kiszáradás mértékétől és a beteg testtömegétől függ, két szakaszban történik: I - a kiszáradás megszüntetése. II - folyamatos veszteségek korrekciója.

Az ételmérgezéses betegek ellátásának standardja

A betegség klinikai formái

Etiotrop kezelés

Patogenetikai kezelés

Enyhe PTI (mérgezés nem kifejezett, HI fokú kiszáradás, legfeljebb ötszöri hasmenés, 2-3 alkalommal hányás)

Nem látható

Gyomormosás 0,5%-os nátrium-hidrogén-karbonát oldattal vagy 0,1%-os kálium-permanganát oldattal, szájon át történő rehidratálás (térfogat 1-15 l "h)" szorbensek (aktív szén): összehúzó, ill. burkolószerek(vikalin, bizmut-szubgallát): bélfertőtlenítők (intetriks, enterol): görcsoldók (drotaverin, papaverin-hidroklorid - egyenként 0,04 g): enzimek (pankreatin stb.); probiotikumok (szorbeált bifido tartalmú stb.)

PTI mérsékelt(láz, kiszáradás II. fokozat, hasmenés legfeljebb 10-szer, hányás - 5-ször vagy többször)

Az antibiotikumok nem jelennek meg. Elhúzódó hasmenésre és mérgezésre írják fel idősek, gyermekek számára

Rehidratálás kombinált módszerrel (intravénásan, áttérve orális adagolásra): térfogat 55-75 ml/ttkg, térfogatarány 60-80 ml, min. Szorbensek (aktív szén): összehúzó és burkoló (vikalin, bizmut-szubgallát): bélfertőtlenítők (intetrik C, enterol): görcsoldók (drotaverin, papaverin-hidroklorid - egyenként 0,04 g); enzimek (pankreatin stb.): probiotikumok (szorbeált bifido tartalmú stb.)

Súlyos PTI (láz, kiszáradás III-IV fokozat, hányás és hasmenés számolás nélkül)

Antibiotikumok javallt, ha a láz időtartama több mint két nap / amikor a diszpepsziás tünetek enyhülnek), valamint idős betegek, gyermekek számára. immunhiányban szenvedők. Ampicillin - 1 g naponta 4-6 alkalommal / m (7-10 nap): kloramfenikol - 1 g naponta háromszor m-ben (7-10 nap), Fluorokinolonok (norfloxacin, ofloxacin, pefloxacin - 0,4 g in in 12 óra) Ceftriaxon 3 g/24 órán keresztül 3-4 napig, amíg a hőmérséklet vissza nem tér a normál értékre. Clostridiosis esetén - metro-nidazol (0,5 g naponta 3-4 alkalommal 7 napig)

Intravénás folyadékpótlás (60-120 ml térfogat, testtömeg kg, áramlási sebesség 70-90 ml/perc). Méregtelenítés - reopoliglyukin 400 ml IV a hasmenés megszűnése és a kiszáradás megszűnése után, Szorbensek (aktív szén): összehúzó és burkoló (vikalin, bizmut-szubgallát) bélfertőtlenítők (intetrik, enterol): görcsoldók (drotaverin, papaverin 0; hidroklorid, papaverin) 0 g. enzimek (pankreatin stb.): probiotikumok (szorbeált bifido tartalmú stb.)

Az ételmérgezés kezelése gyomormosással kezdődik meleg 2%-os nátrium-hidrogén-karbonát oldattal vagy vízzel. Az eljárást addig végezzük, amíg a tiszta mosóvíz ki nem ürül. Magas vérnyomás esetén a gyomormosás ellenjavallt: szívkoszorúér-betegségben szenvedők, gyomorfekély gyomor: sokk tüneteinek jelenlétében, szívinfarktus gyanúja, vegyszermérgezés.

Az ételmérgezések kezelése rehidratációs terápia alkalmazásán alapul, amely elősegíti a méregtelenítést, a víz-elektrolit anyagcsere és a sav-bázis állapot normalizálását, a megzavart mikrokeringés és hemodinamika helyreállítását. a hipoxia megszüntetése.

A rehidratációs terápia a meglévő folyadékveszteség megszüntetésére és a folyamatos folyadékveszteség korrekciójára két szakaszban történik.

Orális rehidratáláshoz (I-II fokú kiszáradás és hányás hiánya esetén) alkalmazza:

  • glükozolán (oralit);
  • citroglükozolán;
  • rehydron és analógjai.

A glükóz jelenléte az oldatokban szükséges az elektrolitok és a víz felszívódásának aktiválásához a bélben.

Ígéretes a második generációs, gabonafélék, aminosavak, dipeptidek, maltoextrán hozzáadásával készült oldatok alkalmazása. rizs alap.

Az orálisan beadott folyadék mennyisége a kiszáradás mértékétől és a beteg testtömegétől függ. Térfogati sebesség az orális rehidratáló oldatok beadása 1-1,5 l/óra; oldat hőmérséklete - 37 °С.

Az orális rehidratációs terápia első szakasza 1,5-3 óráig tart (elég ahhoz, hogy megkapja klinikai hatás a betegek 80%-ában). Például egy II. fokú dehidrációval járó ételmérgezéses, 70 kg testtömegű betegnek 3 óra alatt 3-5 liter rehidratáló oldatot kell inni (a rehidratáció első szakasza), mivel II. fokú kiszáradás esetén a folyadékvesztés 5. a beteg testtömegének %-a.

A második lépésben a befecskendezett folyadék mennyiségét a folyamatos veszteség mértéke határozza meg.

A III-IV fokú dehidratáció és az orális rehidratáció ellenjavallatai esetén az intravénás rehidratációs terápiát izotóniás poliionos oldatokkal végezzük: trizol, kvartazol, klozol, acezol.

Az intravénás rehidratációs terápia is két szakaszban történik. A beadott folyadék mennyisége a kiszáradás mértékétől és a beteg testtömegétől függ.

A térfogati befecskendezési sebesség at súlyos lefolyásúételmérgezés 70-90 ml / perc, mérsékelt - 60-80 ml / perc. Az injektált oldatok hőmérséklete 37 °C.

50 ml/perc-nél kisebb injekciós sebességnél és 60 ml/kg-nál kisebb injekciós térfogatnál a kiszáradás és mérgezés tünetei hosszú ideig fennállnak, másodlagos szövődmények alakulnak ki (akut veseelégtelenség, disszeminált intravascularis koaguláció, tüdőgyulladás).

Számítási példa. Az ételmérgezéses beteg III fokú kiszáradása, testtömege 80 kg. A veszteségek százalékos aránya átlagosan a testtömeg 8%-a. 6400 ml oldatot kell intravénásan beadni. Ezt a folyadékmennyiséget a rehidratációs terápia első szakaszában adják be.

Méregtelenítés céljából (csak a kiszáradás megszüntetése után) használható kolloid oldat- reopoliglyukin.

Ételmérgezés orvosi kezelése

  • Összehúzó szerek: Kassirsky por (Bismuti suhnitrici - 0,5 g, Dermatoli - 0,3 g, kalcium-karbonici - 1,0 g) egy por naponta háromszor; bizmut-szubszalicilát - két tabletta naponta négyszer.
  • A bélnyálkahártyát védő készítmények: dioktaéderes szmektit - 9-12 g / nap (vízben oldva).
  • Szorbensek: hidrolízis lignin - 1 evőkanál. naponta háromszor; aktív szén 5 - 1,2-2 g (vízben) naponta 3-4 alkalommal; smecta 3 g 100 ml vízben naponta háromszor stb.
  • Prosztaglandin szintézis gátlók: indometacin (megállítja a szekréciós hasmenést) - 50 mg naponta háromszor, 3 órás időközönként.
  • Olyan eszközök, amelyek növelik a víz és az elektrolitok felszívódását vékonybél: oktreotid - 0,05-0,1 mg szubkután naponta 1-2 alkalommal.
  • Kalciumkészítmények (aktiválják a foszfodiészterázt és gátolják a cAMP képződését): kalcium-glükonát 5 g szájon át naponta kétszer 12 óra elteltével.
  • Probiotikumok: acipol, linex, acilact, bifidumbacterin-forte, florin forte, probifor.
  • Enzimek: oráz, pankreatin, abomin.
  • Súlyos hasmenéses szindróma esetén - bélfertőtlenítő szerek 5-7 napig: intestopan (1-2 tabletta 4-6 alkalommal naponta), intetrix (1-2 kapszula naponta háromszor).

Antibiotikumokat nem alkalmaznak ételmérgezéses betegek kezelésére.

Etiotrop és tüneti kezelés az ételmérgezést figyelembe véve írják elő kísérő betegségek emésztőszervek. A hipovolémiás, TSS-ben szenvedő betegek kezelése az intenzív osztályon történik.