Alkoholfüggőség kezelése Selincro segítségével. Selincro - hivatalos használati utasítás

Hatóanyag: nalmefen 18 mg;

Segédanyagok: mikrokristályos cellulóz, laktóz, A típusú kroszpovidon, magnézium-sztearát, hipromellóz, makrogol 400, titán-dioxid (E 171).

Használati javallatok Selincro

A Selincro az alkoholfogyasztás csökkentésére javallt alkoholfüggő felnőtteknél magas szint az alkohol káros használatával összefüggő kockázat (lásd a „ Farmakológiai tulajdonságok"), nélkül testi tünetek elvonás, és amelyek nem igényelnek azonnali méregtelenítést.
A Selincro csak tartós gyógyszerrel együtt adható pszichológiai támogatás célja a kezelési rend betartása és az alkoholfogyasztás csökkentése.
A Selincro-kezelés csak olyan betegeknek adható, akik klinikai állapotuk kezdeti értékelése után két héttel továbbra is fennállnak nagy kockázat az alkohol káros fogyasztásával kapcsolatos.

A Selincro alkalmazásának ellenjavallatai

Gyermekeknél (18 éves kor alatt) alkalmazása nem javasolt. Ebben a korcsoportban nem állnak rendelkezésre adatok a Selincro biztonságosságára és hatásosságára vonatkozóan.

Az első látogatás során értékelje klinikai állapot beteg, alkoholfüggőségés az alkoholfogyasztás mértéke (a beteg szerint). Ezután a beteget fel kell kérni, hogy jegyezze fel körülbelül két hétig tartó alkoholfogyasztását.
A Selincro olyan betegeknek adható, akiknél a káros alkoholfogyasztással összefüggő magas kockázat nem csökkent e két hét alatt, pszichoszociális támogatással kombinálva a kezelési rend betartása és az alkoholfogyasztás csökkentése érdekében.
A kiindulási vizsgálatokban a legnagyobb javulást az első 4 hét során figyelték meg. A beteg kezelésre adott válaszát és a további farmakoterápia szükségességét rendszeresen (pl. havonta) értékelni kell. Az orvosnak értékelnie kell a beteg alkoholfogyasztásának csökkentésében elért előrehaladást, általános állapot, a kezelési rend betartása és minden lehetséges mellékhatások.
Vannak klinikai adatok a Selincro randomizált, kontrollált körülmények között történő alkalmazásáról 6-12 hónapig. Óvatosság javasolt, ha a Selincro-t 1 évnél hosszabb ideig írják fel.
A Selincrot szükség szerint kell alkalmazni: minden nap, ha fennáll az alkoholfogyasztás veszélye, a betegnek egy tablettát kell bevennie, lehetőleg 1-2 órával az alkoholfogyasztás várható időpontja előtt. Ha a beteg a Selincro tabletta bevétele nélkül kezdett el alkoholt fogyasztani, egy tablettát a lehető leghamarabb be kell venni.
A Selincro maximális adagja napi 1 tabletta. A Selincro étkezés közben vagy anélkül is bevehető.
65 év feletti betegek:
Az adag módosítása nem javasolt.
Veseelégtelenség:
Enyhe vagy közepesen súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az adag módosítása nem javasolt.
Májelégtelenség:
Enyhe vagy közepesen súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél az adag módosítása nem javasolt.
Alkalmazási mód:
Selincro belül.
A tablettát egészben kell lenyelni.
A filmtablettát nem szabad kettévágni vagy összetörni, mivel a nalmefénnel való közvetlen érintkezés bőrirritációt okozhat.

A Selincro alkalmazása terhesség és szoptatás alatt

Terhesség.
A nalmefen terhes nőkön történő alkalmazására vonatkozóan korlátozottak az adatok.
Állatkísérletek nem mutattak ki reprodukciós toxicitást.
A Selincro alkalmazása nem javasolt terhesség alatt.
Szoptatás.
Az állatokon rendelkezésre álló farmakodinámiás/toxikológiai adatok azt mutatják, hogy a nalmefén és metabolitjai behatolnak a anyatej. Nem ismert, hogy a nalmefén kiválasztódik-e az anyatejbe.
Az újszülöttekre/csecsemőkre vonatkozó kockázat nem zárható ki.
A szoptatás abbahagyásáról vagy a Selincro-kezelés leállításáról/tartózkodásáról szóló döntést az előnyök alapján kell meghozni. szoptatás a gyermek számára és a terápia előnyei a nő számára.
Termékenység.
Állatkísérletek során a nalmefének nem mutattak ki hatást a termékenységre, a párzásra, a terhességre vagy a spermaparaméterekre.

farmakológiai hatás

A nalmefen egy opioid rendszer modulátor, amely egyértelmű hatásprofillal rendelkezik a μ, δ és κ receptorokon. Egy in vitro vizsgálat kimutatta, hogy a nalmefén szelektív opioid receptor ligandum μ és δ receptor antagonista hatással és részleges κ receptor agonista aktivitással. Egy in vivo vizsgálat kimutatta, hogy a nalmefen csökkenti az alkoholfogyasztást a kortiko-mezolimbikus funkciók modulálásával.
Preklinikai, klinikai vizsgálatokból és orvosi irodalom nem utalnak a Selincro függőségének vagy visszaélési lehetőségének semmilyen formájára.
Klinikai hatékonyság:
A Selincro hatékonyságát az alkoholfüggő betegek alkoholfogyasztásának csökkentésében (DSM-IV) két vizsgálatban értékelték. A betegek többsége (80%) magas vagy nagyon magas kockázattal járt a káros alkoholfogyasztással kapcsolatban (>60 g/nap férfiaknál és >40g/nap nőknél a WHO kockázati szintjei szerint). A Selincro hatékonyságát a súlyos alkoholfogyasztással (DDL) eltöltött napok számának és a havi teljes alkoholfogyasztásnak a csökkenésével mérték. Balesetnek minősül az a nap, amikor férfiaknál ≥60 g tiszta alkoholt, nőknél ≥40 g tiszta alkoholt fogyasztanak el.
Farmakokinetika: Felszívódás.
A nalmefén gyorsan felszívódik egyszeri 18,06 mg-os adag bevétele után, a maximális koncentráció (CMax) körülbelül 1,5 óra elteltével 16,5 ng/ml. A biohasznosulás 41%. Evés vele magas tartalom a zsír 30%-kal növeli a teljes expozíciót (AUC), a maximális koncentrációt (C Max) pedig 50%-kal, a csúcskoncentráció elérési ideje (T Max) 30 perccel késik (T Max 1,5 óra), de ez a változás nem klinikailag jelentős.
Terjesztés.
A nalmefen és a plazmafehérjék átlagos aránya körülbelül 30%. A PET adatok azt mutatják, hogy a receptorok 94-100%-os kihasználtsága a gyógyszer beadását követő 3 órán belül, ami azt jelzi, hogy a nalmefén könnyen átjut a vér-agy gáton.
Anyagcsere.
Beadás után a nalmefén az UGT2B7, UGT1A3 és UGT1A8 enzimek által aktívan és gyorsan a nalmefen-3-O-glükuronid fő metabolitjává metabolizálódik. A nalmefén kis része szulfatálással nalmefen-3-O-szulfáttá, a CYP3A4/5 enzim hatására nornalmeféné alakul. A metabolitokat jelentős farmakológiailag aktívnak tekintik az ember opioid receptoraira, kivéve a nalmefen-3-O-szulfátot, amelynek potenciálja a nalmefénéhoz hasonló.
Visszavonás.
A glükuronid konjugációval történő metabolizmus a nalmefén kiürülésének fő mechanizmusa, és a nalmefén és metabolitjai a vesén keresztül történő kiválasztódás a fő eliminációs út. A terminális eliminációs felezési idő 12,5 óra.
A megoszlási, metabolizmus és kiválasztási adatok azt bizonyítják, hogy a nalmefén magas máj-visszanyerési arányt mutat.
Linearitás/Nemlinearitás.
A nalmefén dózisfüggetlen, lineáris farmakokinetikai profilt mutat a 18,06 mg és 72,24 mg közötti dózistartományban.
A nalmefen nem mutat szignifikáns farmakokinetikai különbségeket a betegek nemétől, korától és etnikai csoportjától függően. A testméret csekély hatással van a nalmefén clearance-ére (a clearance a testmérettel növekszik).
Veseelégtelenség.
Nincsenek adatok a veseelégtelenségben szenvedő betegek szájon át történő alkalmazására vonatkozóan. Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél 1 mg nalmefén intravénás alkalmazása az expozíció 1,6-szeresére és kisebb mértékű növekedéséhez vezetett, mint egészséges egyének CMax. A felezési idő (26 óra) hosszabb volt, mint egészséges egyénekben.
Májelégtelenség.
Enyhe vagy közepesen súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél egyszeri, 18,06 mg-os nalmefén adag alkalmazása fokozott expozícióval járt. Nincs klinikai jelentős változásokat a TMax vagy a felezési idő egyik csoportnál sem szerepel. Nincsenek farmakokinetikai adatok a nalmefén szájon át történő alkalmazására vonatkozóan súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél.
65 év feletti betegek.
Speciális tanulmányok orális beadás nem végeztek 65 év feletti betegeknél. Az adagolási vizsgálatok alapján időskorban nem várhatók farmakokinetikai változások.

Különleges utasítások

A Selincro nem olyan betegek számára készült, akiknél az azonnali absztinencia a kezelés célja. Az alkoholfogyasztás visszaszorítása köztes cél az alkoholfogyasztás abbahagyása felé vezető úton.
Opioid fogyasztás:
Vészhelyzetben, amikor egy Selincro-t szedő betegnek opioidokat kell beadni, a kívánt hatás eléréséhez szükséges opioidok mennyisége a szokásosnál nagyobb lehet. A beteget gondosan ellenőrizni kell a tünetek miatt légzési elégtelenség opioidok és egyéb használat eredményeként mellékhatások.
Ha vészhelyzetben opioidokra van szükség, az adagot mindig egyénileg kell beállítani, nagy dózisok alkalmazása esetén pedig gondos megfigyelés szükséges.
A Selincro alkalmazását átmenetileg fel kell függeszteni 1 héttel az opioidok tervezett alkalmazása előtt, például ha opioid fájdalomcsillapítók alkalmazhatók elektív műtét során.
A betegeknek tájékoztatniuk kell orvosukat a Selincro alkalmazásáról, ha opioidokra van szükség.
Az opioidokat tartalmazó gyógyszerek (pl. köhögés elleni szerek, opioid fájdalomcsillapítók) alkalmazásakor óvatosan kell eljárni.
Mentális zavarok:
NÁL NÉL klinikai kutatás Regisztráltak pszichiátriai hatások. Ha a beteg kialakul mentális tünetek olyan tünetek esetén, amelyek nem kapcsolódnak a Selincro-kezelés megkezdéséhez és/vagy amelyek nem átmenetiek, mérlegelni kell a tünetek alternatív okait, és fel kell mérni a Selincro-kezelés folytatásának szükségességét.
A Selincro-t nem vizsgálták instabil betegeken pszichiátriai betegség. Óvatosan kell eljárni, ha a Selincro-t olyan betegeknek írják fel, akik egyidejűleg szenvednek mentális zavar mint például a major depressziós zavar.
Rohamos rendellenességek:
Korlátozott tapasztalat áll rendelkezésre a gyógyszerrel olyan betegeknél, akiknek kórtörténetében görcsrohamok szerepelnek, beleértve az alkoholelvonást is. Az ilyen betegek kezelésekor óvatosság javasolt.
Vese- vagy májelégtelenség:
A Selincro a májban metabolizálódik, és elsősorban a vizelettel ürül. Ezért óvatosan kell eljárni, amikor a Selincro-t enyhe-közepes májkárosodásban vagy enyhe-közepes vesekárosodásban szenvedő betegeknek írják fel.
Óvatosan kell eljárni, ha a Selincro-t olyan betegeknek írják fel, akiknek az ALT- vagy AST-szintje több mint háromszoros volt, mivel az ilyen betegeket kizárták a klinikai vizsgálati programból.
Idős betegek (≥65 év):
A Selincro alkoholfüggőségben szenvedő, 65 év feletti betegeknél történő alkalmazásával kapcsolatos klinikai adatok korlátozottak. Óvatosság szükséges, amikor a Selincro-t ilyen betegeknek írják fel.
Egyéb:
Óvatosság javasolt, ha a Selincro-t erős UGT2B7-gátlóval adják együtt.
Segédanyagok:
Ritkán előforduló, örökletes galaktóz intoleranciában, Lapp laktáz hiányban vagy glükóz-galaktóz felszívódási zavarban szenvedő betegek nem szedhetik ezt a gyógyszert.
A reakciósebesség befolyásolásának képessége járművek vezetése vagy más mechanizmusokkal végzett munka során:
A nalmefennek a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre gyakorolt ​​hatását nem vizsgálták.
A Selincro mellékhatásokat, például émelygést, szédülést, álmatlanságot és fejfájást okozott, ezek többsége enyhe vagy közepesen súlyos volt, a kezelés megkezdésével összefüggésben és rövid ideig tart.

gyógyszerkölcsönhatás

In vivo gyógyszerkölcsönhatási vizsgálatot nem végeztek.
In vitro vizsgálatok alapján nem várható klinikailag jelentős kölcsönhatás a nalmefén vagy metabolitjai és a főként CYP450 és UGT enzimek vagy membrántranszporterek által metabolizálódó, egyidejűleg alkalmazott gyógyszerek között. Az UGT2B7 enzimet erősen gátló gyógyszerekkel (például diklofenak, flukonazol, medroxiprogeszteron-acetát, meklofenámsav) történő egyidejű alkalmazása jelentősen növelheti a nalmefén hatását. Ez nem valószínű, hogy problémát okoz alkalmankénti használat esetén, de ha egyidejűleg indítja hosszú távú kezelés az UGT2B7 erős inhibitora, a nalmefén fokozott expozíciójának lehetősége nem zárható ki. Másrészről, egyidejű találkozó Az UGT-induktorok (pl. dexametazon, fenobarbitál, rifampicin, omeprazol) a nalmefén szubterápiás plazmakoncentrációit eredményezhetik.
Ha a Selincro-t opioid agonistákkal (pl. egyes köhögés- és megfázás elleni gyógyszerek, egyes hasmenés elleni szerek és opioid fájdalomcsillapítók) egyidejűleg alkalmazzák, előfordulhat, hogy a beteg nem részesül az opioid agonistákból.
A nalmefén és az alkohol között nincs klinikailag jelentős farmakokinetikai kölcsönhatás.A nalmefén beadása után a kognitív és pszichomotoros funkciók enyhe romlása következhet be.A nalmefén és az alkohol kombinációjának hatása azonban nem haladja meg az egyes anyagok hatásainak összegét külön venni.
Az alkohol és a Selincro egyidejű fogyasztása nem akadályozza meg alkoholos mérgezés.

Üdülési feltételek

Vényre kiadva

Milyen típusú gyógyszer a Selincro és milyen betegségek esetén alkalmazható? A Selincro (Selincro) gyógyszer alapja hatóanyag nalmefen. A Selincro a fogyasztás csökkentése céljából jött létre alkoholos italok alkoholfüggőségben szenvedő felnőtt betegeknél.

Tehát a használati utasításban szereplő ajánlások szerint a gyártó megadja következő példa. Ha az első orvosi konzultáció után két héttel káros betegek továbbra is nagy mennyiségű alkoholt fogyasztanak, akkor ilyen gyógyszeres kezelést lehet és kell is előírni.

Mikor írják fel a Selincro-t és mire?

Alkoholfüggőségről akkor beszélünk, ha valakinek fizikai és (vagy) lelki (pszichológiai) függése van az alkoholfogyasztástól. Mert számszerűsítése Az alkoholfogyasztás kockázatait jelenleg a következő mutatók irányítják.

A magas alkoholfogyasztást a férfiaknál napi 60 g-nál, a nőknél pedig 40 g-nál több tiszta alkohol elfogyasztásánál határozták meg. Például egy üveg bor (750 ml, 12% alkohol - térfogat) körülbelül 70 g alkoholt tartalmaz, és egy üveg sör (330 ml, 5% alkoholtartalom - térfogat) körülbelül 13 g alkoholt tartalmaz.

Kezelőorvosa felírhat egy Selincro-kezelést az utasításoknak megfelelően, ha Ön kívánja orvosi támogatás alkoholsóvárgástól az elfogyasztott alkohol mennyiségének csökkentése érdekében. Az orvos tanácsot ad Önnek, hogyan segíthet a ragaszkodásban racionális bánásmódés így csökkenteni .

Hogyan segít a Selincro/Selincro csökkenteni az alkoholfogyasztást? Ez az alkoholizmus elleni gyógyszer befolyásolja az agyban azokat a folyamatokat, amelyek felelősek a további ivásra késztető vágyért. A túlzott alkoholfogyasztás összefügg megnövekedett kockázat egészségügyi és szociális problémák.

A Selincro tabletta valóban csökkentheti az elfogyasztott alkohol mennyiségét. Ezenkívül a gyógyszeres kezelés lehetővé teszi az alkoholfogyasztás csökkentett szintjének fenntartását, hatékonyabban, mint korábban.

Óvintézkedések a gyógyszer alkalmazása előtt

Ellenjavallatok. Mit kell tudni a Selincro bevétele előtt? Ne szedje a Selincro-t:

  • ha allergiás a nalmefénre vagy a gyógyszer bármely egyéb összetevőjére;
  • ha opiátokat tartalmazó gyógyszereket szed, például fájdalomcsillapítókat (például oxikodont, morfiumot vagy más opioidokat);
  • ha nemrégiben opioid-függőségben szenvedett, vagy akut elvonási tüneteket tapasztal rossz érzés, hányás, remegés, izzadás és szorongás);
  • ha opioid-megvonási tünetei vannak;
  • ha máj- vagy veseproblémái vannak;
  • ha az alkohol megvonásának számos tünete van vagy volt a közelmúltban (pl. olyan dolgokat lát, hall vagy érez, amelyek nincsenek ott, rángatózás vagy remegés).

65 éves kor felett beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével, mielőtt elkezdi szedni a Selincro-t.

A gyógyszer nem alkalmazható gyermekeknél és 18 év alatti serdülőknél, mert a Selincro-t ebben a korcsoportban nem tesztelték.

Szükséges óvintézkedések. Előfordulhat, hogy a Selincro használati utasításában szereplő információ nem elegendő. A Selincro szedése előtt beszéljen egészségügyi szakemberével, vagy kérjen gyógyszerészeti konzultációt. Mondja el szenvedélybeteg orvosának bármilyen egyéb egészségügyi állapotát, például depressziót, görcsrohamokat, máj- vagy veseproblémákat.

Ne szedje a Selincro tablettát, ha Ön és kezelőorvosa úgy döntöttek, hogy közvetlen célja az absztinencia (pl. teljes kudarc alkoholból), mert a Selincro alkalmazása csökkenti az alkoholfogyasztást.

Ha sürgősen szüksége van egészségügyi ellátás tájékoztassa kezelőorvosát, hogy Selincro-t alkalmaz. Ez a használat befolyásolhatja a klinikus által választott módszereket vészhelyzeti kezelés. Ha várható műtéti beavatkozás beszéljen orvosával, legalább, egy héttel a műtét előtt. Lehetséges, hogy átmenetileg abba kell hagynia a Selincro szedését. Ismétléskor negatív tünetek néhány napnál tovább hagyja abba a Selincro szedését, és forduljon orvoshoz.

A Selincro kompatibilitása más gyógyszerekkel

Egyéb gyógyszerek és a Selincro. Mondja el orvosának, ha szed mostanában vagy más gyógyszereket kíván szedni, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket is. Különös figyelmet kell fordítani a következő gyógyszerekre:

  • diklofenak (például izomfájdalmak kezelésére használt gyulladáscsökkentő gyógyszer), flukonazol (bizonyos típusú gombák által okozott betegségek kezelésére használt antibiotikum),
  • omeprazol (a gyomorsavtermelés gátlására használt gyógyszer)
  • rifampicin (bizonyos típusú baktériumok által okozott betegségek kezelésére használt antibiotikum)
  • Ha opiátokat tartalmazó gyógyszereket szed, hatásuk csökkenni fog, vagy nem kerülhető el, ha Selincro-val kombinálják. Ezek a vegyületek beletartozhatnak bizonyos fajták köhögés és megfázás elleni gyógyszerek, néhány hasmenés elleni szerekés erős fájdalomcsillapítókat.

A Selincro kombinálása étellel és alkohollal. Selincro képes alkoholos mérgezés nem gátolja az alkohol hatását. A gyógyszer nem lép kölcsönhatásba ismert élelmiszer termékek. A gyógyszer tablettái, ellentétben az alkoholos eufória blokkolásával híres gyógyszer nincs ilyen hatásuk.

Terhesség és szoptatás. Nem ismert, hogy a Selincro alkalmazása teljesen biztonságos-e terhesség és szoptatás alatt. A Selincro alkalmazása nem javasolt, ha Ön terhes. Ha szoptat, Önnek és kezelőorvosának el kell döntenie, hogy abbahagyja-e a szoptatást vagy abbahagyja-e a Selincro-kezelést a szoptatás csecsemőre gyakorolt ​​előnyei alapján.

Vezetés és autóhasználat. Míg ennek a gyógyszernek a hatása a vezetési és használati képességekre különféle mechanizmusok nem tanult eleget. A Selincro mellékhatásokat okozhat, például hányingert, szédülést, álmatlanságot és fejfájás. A legtöbb ilyen reakció enyhe vagy közepesen súlyos volt, a kezelés kezdetén jelentkezett, és néhány órán vagy több napon belül megfigyelhető volt. Ezek a mellékhatások befolyásolhatják vezetési képességeit.

A Selincro alkalmazása az alkohol mennyiségének csökkentésére

Ezt a gyógyszert mindig az orvos által elmondottaknak megfelelően szedje. Ha kétségei vannak, forduljon orvosához. Az ajánlott adag egy tabletta azokon a napokon, amikor úgy érzi, hogy fennáll az alkoholfogyasztás veszélye. A maximális adag napi 1 tabletta.

Hogyan és mikor kell bevenni a Selincro tablettát? Az alkoholellenes tablettákat 1-2 órával az alkoholfogyasztás előtt kell bevenni. A tablettát egészben kell bevenni. Használhatja a Selincrot étellel vagy anélkül is.

Az alkoholfogyasztás csökkenése várható a gyógyszeres kezelés megkezdését követő első hónapban. Kezelőorvosának rendszeresen, például havonta egyszer ellenőriznie kell a Selincro tablettával végzett kezelést. Ne emelje meg a gyógyszer adagját, ha azt gyanítja, hogy túl sok Selincro tablettát vett be, azonnal forduljon orvosához vagy hívjon mentőt.

Ha elfelejtette bevenni ezt a gyógyszertés ezzel egy időben elkezdett alkoholt inni, a lehető leghamarabb be kell vennie egy tablettát. Miután néhány napig abbahagyta a Selincro szedését, kevésbé lehet érzékeny az opioidokat tartalmazó gyógyszerek hatásaira. Ha új kérdései vannak a használatával kapcsolatban gyógyszerkészítmény, tegye fel kérdéseit az orvosnak.

Lehetséges mellékhatások

Más drogokhoz hasonlóan ez is gyógyszer mellékhatásokat okozhat, bár nem mindenkinél jelentkeznek. Számos jelentés érkezett káros hatásokról, például látási, hallási vagy tapintási zavarokról, amelyek néha úgy érzik, hogy elment az esze. Ezeknek a mellékhatásoknak a gyakorisága azonban jelenleg nem becsülhető meg.

A Selincro mellékhatásai általában enyhék vagy közepesen súlyosak, a kezelés korai szakaszában jelentkeznek, és néhány órától több napig tarthatnak. Ha folytatja a Selincro tablettával történő kezelést, vagy szünet után folytatja a kezelést, valószínűleg nem tapasztalja ezeket a mellékhatásokat. Egyes esetekben nehéz lehet megkülönböztetni a nemkívánatos eseményeket az alkoholfogyasztás csökkentésével fellépő tünetektől.

A gyógyszer mellékhatásai általában 10 emberből 1-nél fordulnak elő: hányinger; szédülés; álmatlanság; fejfájás, étvágytalanság; alvási problémák, zavartság, szorongás, csökkent libidó; aluszékonyság, a test rángatózása, csökkent figyelem, furcsa érzések a testben, mintha tűkön ülnének, csökkent érintési érzékenység; gyors szívverés, gyors érzés, lüktető vagy szabálytalan szívverés; hányás, szájszárazság; túlzott izzadás; izomgörcsök; fokozott izzadás; fáradtság, gyengeség, kényelmetlen vagy kényelmetlen érzés, fogyás.

Hivatalos utasítások Selincrohoz

2016. áprilisi frissítés. A lundbeck.com gyógyszer gyártójának webhelyén lehetett találni hivatalos utasításokat oroszul to gyógyszerkészítmény Selincro, amelyet alkoholfüggő egyének kezelésére alkalmaznak. A linken meg lehet ismerkedni. Mellékelten egy 21 oldalas pdf fájl. Az utasításokban van regisztrációs szám(LP-003001), figyelembe veszik a klinikai hatásosságra és biztonságosságra vonatkozó adatokat (beleértve a kutatási eredményeket), valamint a farmakokinetikai és biotranszformációs kérdéseket. Idős betegeknél, terheseknél az alkalmazás kérdései, valamint az opioidokkal való kombinálás kérdése vészhelyzet stb.

Gyógyszer az alkoholfüggőség kezelésére.

Javallatok és adagolás:

    A Selincro olyan alkoholfüggő felnőtt betegek alkoholfogyasztásának csökkentésére javallt, akiknél nagy a kockázata a káros alkoholfogyasztásnak, fizikai elvonási tünetek nélkül, és akik nem igényelnek azonnali méregtelenítést.

Az első vizit alkalmával fel kell mérni a beteg klinikai állapotát, alkoholfüggőségét és alkoholfogyasztását (a betegtől függően). Ezután a beteget fel kell kérni, hogy jegyezze fel körülbelül két hétig tartó alkoholfogyasztását.

A Selincro olyan betegeknek adható, akiknél a káros alkoholfogyasztással összefüggő magas kockázat nem csökkent e két hét alatt, a gyógyszeres terápiát pszichoszociális támogatással kombinálva a kezelési rend betartása és az alkoholfogyasztás csökkentése érdekében.

A kiindulási vizsgálatokban a legnagyobb javulást az első 4 hét során figyelték meg. A beteg kezelésre adott válaszát és a további farmakoterápia szükségességét rendszeresen (pl. havonta) értékelni kell. Az orvosnak értékelnie kell a beteg alkoholfogyasztás csökkentésében elért előrehaladását, általános állapotát, a kezelés betartását és az esetleges mellékhatásokat.

Vannak klinikai adatok a Selincro randomizált, kontrollált körülmények között történő alkalmazásáról 6-12 hónapig. Óvatosság javasolt, ha a Selincro-t 1 évnél hosszabb ideig írják fel.

A Selincrot szükség szerint kell alkalmazni: minden nap, ha fennáll az alkoholfogyasztás veszélye, a betegnek egy tablettát kell bevennie, lehetőleg 1-2 órával az alkoholfogyasztás várható időpontja előtt. Ha a beteg a Selincro bevétele nélkül kezdett el alkoholt fogyasztani, a lehető leghamarabb be kell venni egy tablettát.

A Selincro maximális adagja napi 1 tabletta. A Selincro étkezés közben vagy anélkül is bevehető.

65 év feletti betegek:

Veseelégtelenség:

Enyhe vagy közepesen súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az adag módosítása nem javasolt.

Májelégtelenség:

Enyhe vagy közepesen súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél az adag módosítása nem javasolt.

Alkalmazási mód:

A Selincrot szájon át kell bevenni.

A tablettát egészben kell lenyelni.

A filmtablettát nem szabad kettévágni vagy összetörni, mivel a nalmefénnel való közvetlen érintkezés bőrirritációt okozhat.

Túladagolás:

Egyszeri 450 mg-os nalmefén adagról számoltak be változás nélkül vérnyomás, pulzusszám, légzésszám vagy testhőmérséklet.

Ilyen körülmények között nem figyeltek meg szokatlan mellékhatásokat, de a tapasztalat korlátozott.

A túladagolás kezelésének tünetinek és megfigyelésnek kell lennie.

Mellékhatások:

    A táplálkozás és az anyagcsere oldaláról: Csökkent étvágy.

    A psziché részéről: alvászavar, zavartság, nyugtalanság, csökkent libidó (beleértve a libidó elvesztését is), hallucinációk (beleértve a hallási, tapintási, vizuális és szomatikus hallucinációkat), disszociáció.

    Oldalról idegrendszer: Szédülés, fejfájás, álmosság, remegés, figyelemzavar, paresztézia, hypesthesia.

    Oldalról a szív-érrendszer: Tachycardia, szívdobogás.

    Oldalról emésztőrendszer: Hányinger, hányás, szájszárazság.

    A bőrtől és bőr alatti szövet: Hyperhidrosis.

    A mozgásszervi rendszerből: Izomgörcsök.

    Általános tünetek: fáradtság, gyengeség, rossz közérzet, szokatlan érzések.

    Tanulmány: Fogyás.

Ellenjavallatok:

    A gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység

    Opioid fájdalomcsillapítók egyidejű alkalmazása

    Opiát függőség, beleértve a történelem

    Akut opioid elvonási tünetek jelenléte

    A közelmúltbeli opioidhasználat gyanúja

    Súlyos májelégtelenség (Child-Pugh osztályozás)

    Súlyos veseelégtelenség (hozzávetőleges glomeruláris filtrációs ráta (GFR))<30 мл / мин на 1,7Зм 2)

    Legutóbbi akut alkoholelvonási szindróma (beleértve a hallucinációkat, görcsrohamokat és delíriumot)

A szoptatás abbahagyásáról vagy a Selincro-kezelés leállításáról/felfüggesztéséről szóló döntést figyelembe kell venni a szoptatás előnyeit a baba számára és a terápia előnyeit a nő számára.

Gyermekeknél (18 éves kor alatt) alkalmazása nem javasolt. Ebben a korcsoportban nem állnak rendelkezésre adatok a Selincro biztonságosságára és hatásosságára vonatkozóan.

Kölcsönhatás más kábítószerekkel és alkohollal:

In vivo gyógyszerkölcsönhatási vizsgálatot nem végeztek.

In vitro vizsgálatok alapján nem várható klinikailag jelentős kölcsönhatás a nalmefén vagy metabolitjai és a főként CYP450 és UGT enzimek vagy membrántranszporterek által metabolizálódó, egyidejűleg alkalmazott gyógyszerek között. Az UGT2B7 enzimet erősen gátló gyógyszerekkel (például diklofenak, flukonazol, medroxiprogeszteron-acetát, meklofenámsav) történő egyidejű alkalmazása jelentősen növelheti a nalmefén hatását. Ez nem valószínű, hogy problémát okoz alkalmankénti használat esetén, de ha egy erős UGT2B7-gátlóval történő egyidejű hosszú távú kezelést kezdenek, nem zárható ki a nalmefén fokozott expozíciójának lehetősége. Másrészt egy UGT-induktor (pl. dexametazon, fenobarbitál, rifampicin, omeprazol) egyidejű alkalmazása a nalmefén szubterápiás plazmakoncentrációit eredményezheti.

Ha a Selincro-t opioid agonistákkal (pl. egyes köhögés- és megfázás elleni gyógyszerek, egyes hasmenés elleni szerek és opioid fájdalomcsillapítók) egyidejűleg alkalmazzák, előfordulhat, hogy a beteg nem részesül az opioid agonistákból.

A nalmefén és az alkohol között nincs klinikailag jelentős farmakokinetikai kölcsönhatás.A nalmefén beadása után a kognitív és pszichomotoros funkciók enyhe romlása következhet be.A nalmefén és az alkohol kombinációjának hatása azonban nem haladja meg az egyes anyagok hatásainak összegét külön venni.

Az alkohol és a Selincro egyidejű fogyasztása nem akadályozza meg az alkoholmérgezést.

Összetétel és tulajdonságok:

Hatóanyag: nalmefen;

1 filmtabletta 18 mg nalmefént tartalmaz;

Segédanyagok: mikrokristályos cellulóz, laktóz, A típusú kroszpovidon, magnézium-sztearát, hipromellóz, makrogol 400, titán-dioxid (E 171).

Kiadási űrlap:

    Tabletek.

Farmakológiai hatás:

A Selincro csak folyamatos pszichológiai támogatással együtt alkalmazható a kezelés betartásának elősegítése és az alkoholfogyasztás csökkentése érdekében.

A Selincro-kezelés csak olyan betegeknek adható, akiknél a klinikai állapotuk kezdeti felmérése után két héttel továbbra is fennáll az alkohol ártalmas használatának kockázata.

Tárolási feltételek:

Ez a gyógyszer nem igényel különleges tárolást. Gyermekek elől elzárva tartandó.

Általános információ

    Eladási űrlap:

    Receptre

A "Selincro" gyógyszer leírása ezen az oldalon a hivatalos használati utasítás egyszerűsített és kiegészített változata. A gyógyszer megvásárlása és használata előtt konzultáljon orvosával, és olvassa el a gyártó által jóváhagyott megjegyzést.

Jó nap! Gyakran kérdezik tőlem, hogy van-e újdonság az alkoholfüggőség kezelésében? Igen! Van! Ez egy új gyógyszer az alkohol számára - Selincro (Nalmefen, Nalmefen, Selincro) . Ma minden érdekelni fog minket erről a gyógyszerről: használati utasítás, ár, alkoholisták véleménye.

Nem vitatkozik azzal, hogy az alkoholizmus és annak kezelése a legtöbb országban az egyik legfontosabb és legproblémásabb kérdés. A hagyományos módszerek, amelyek az alkoholtartalmú italok teljes elutasításán alapulnak, nagyon gyakran nem hatékonyak. Ennek az az oka, hogy a legtöbb alkoholista szeretne megszabadulni a függőségtől, csökkenteni az alkoholfogyasztást, de nem áll készen arra, hogy teljesen lemondjon az alkoholról.

Azon betegeknél, akiket nem lehet teljes józansággal kezelni, sikeresen alkalmazzák az alkohol fokozatos csökkentésének módszerét. Ez a módszer lehetővé teszi az alkoholtartalmú italok fogyasztásának biztonságos szintre csökkentését, és ennek megfelelően az alkohol káros hatásainak, a betegségek kialakulásának kockázatának csökkentését.

Nem mindenki tudja, hogy van olyan gyógyszer, amely ezzel a módszerrel segít az alkoholfüggőség kezelésében. Ezt a gyógyszert Selincro-nak (Nalmefen, Nalmefen, Selincro) hívják, és az elfogyasztott alkohol mennyiségének csökkentésére szolgál.

Számos tanulmány bizonyította, hogy a Selincro tabletták még krónikus és súlyos alkoholisták esetén is csökkenthetik az alkoholfogyasztást. Az alkoholtartalmú italok fogyasztása már használatuk első hónapjában 40%-kal csökken, hat hónappal később pedig 60%-kal kevesebbet isznak a betegek.

A kezelés eredményei megmaradnak, a tabletták jól tolerálhatók, a mellékhatások gyorsan eltűnnek.

Az alkoholfüggőség Selincro-val történő kezelésében:

  • csökken az alkoholtartalmú italok fogyasztásának káros hatása;
  • csökken az alkoholizmushoz vezető szomatikus, neurológiai, mentális betegségek kialakulásának kockázata;
  • megkönnyíti a már kialakult betegségek lefolyását.

A gyógyszer fejlesztése és tesztelése az 1990-es években kezdődött, de Európában 2013-ban, Oroszországban pedig 2015-ben regisztrálták hivatalosan. Fő célja az alkoholfogyasztás elfogadható dózisra való csökkentése.

A nalmefen egy opioid antagonista, pl. blokkolja az opiát receptorokat, ezáltal hozzájárul az élvezet és az eufória gátlásához az alkoholfogyasztás során (más szóval, befolyásolja az agyban az alkoholfogyasztási vágyért felelős folyamatokat), megszünteti az opioid gyógyszerek hatását, amely szorongásban nyilvánul meg , depresszió, rossz hangulat. Ennek a gyógyszernek a használata az alkoholfogyasztás csökkenéséhez vezet, lehetővé teszi annak mennyiségének szabályozását, miközben nincs függőség és függőség tőle.

A tesztelés során azt találták, hogy erős alkoholistáknál a Nalmefen tabletta bevétele után a különösen erős alkoholfogyasztás napjai havi 19-ről 8 napra csökkentek, a naponta elfogyasztott alkohol mennyisége pedig háromszorosára csökkent. A tabletták bevétele során mellékhatások jelentkeztek, de ezek csekélyek voltak és gyorsan elmúltak. A mellékhatások hányinger, hányás, szédülés, gyengeség és fejfájás, izzadás, alvászavarok voltak.

A gyógyszerrel kapcsolatos összes tanulmány kimutatta, hogy a betegek jól tolerálják, hatékony az alkohol fokozatos csökkentésében, biztonságos, könnyen kiválasztódik a szervezetből. Alkalmazható az alkoholizmus különböző súlyosságára, a beteg különböző jellemzőire.

Selincro (Nalmefen): használati utasítás, ár

A Selincro egy új alkoholellenes gyógyszer. Azért alkalmazzák, hogy az alkohollal visszaélő, nagy kockázatnak kitett betegek könnyen és fájdalommentesen csökkenthessék az elfogyasztott alkohol mennyiségét. Kizárólag olyan nagykorú betegeknél alkalmazható, akiknél nincsenek nyilvánvaló elvonási tünetek és méregtelenítési jelek.

A Selincro gyógyszert csak orvos írhatja fel, csak az ő konzultációja és szükség esetén a beteg további vizsgálata után szabad bevenni. Az orvos megállapítja a helyes diagnózist, a betegség fázisát, típusát, felméri, hogy a beteg milyen gyakran, mennyit fogyaszt alkoholt. Felmérik az alkoholfogyasztás gyakoriságát, mennyiségét a látogatást megelőző hónapra vonatkozóan, és ha a betegnél ún. binges, amelyek között hosszú időszakok vannak, akkor hosszabb alkoholfogyasztást is értékelnek. A pácienst felkérik, hogy vezessen egy speciális naplót, amelybe beírja az elfogyasztott alkoholos italokra vonatkozó összes adatot. Az orvos felajánlhat egy speciális teszt elvégzését, amely segít meghatározni az alkoholfüggőség erősségét, az esetleges egészségügyi kockázatokat, meghatározza a kezelést és a beteg felkészültségét.

A gyógyszer alkalmazása során nagyon fontos a beteg pszichológiai támogatása, így a kezelésről mesélhet szeretteinek. Ez segít elkerülni a meghibásodásokat és növeli a kezelés hatékonyságát.

A Selincro-t mindig csak az a beteg használhatja, akinek felírták, ezért nem szabad másoknak adni.

Ha kellően hosszú ideig tartó tablettaszedés után a beteg állapota nem javul, vagy az alkoholizmus tünetei súlyosbodnak, feltétlenül forduljon kezelőorvosához.

A megfelelő cél kiválasztása a sikeres kezelés kulcsa.

A Selincro felírása előtt az orvosnak meg kell határoznia azt a célt, amelyre a beteg a kezelés eredményeként törekszik. Több ilyen lehetőség is létezik:

  1. Bármilyen alkoholfogyasztás teljes elutasítása, azaz teljes kijózanodás a kezelés alatt és után egyaránt.
  2. Ideiglenes alkoholcsökkentés, majd teljes kijózanodás.
  3. Az alkoholfogyasztás fokozatos csökkentése elfogadható szintre.

Ha az alkoholista egyértelműen meghatározza a végső célt és egyetért vele, akkor a kezelés hatékonysága többszörösére nő, és az eredmény pozitív lesz.

A "Selincro" gyógyszer 2 és 3 kezelési lehetőséggel szedhető. Hatékonyságát a fokozatos alkoholcsökkentés módszerével végzett kezelésben számos tanulmány igazolta. Az alkohol teljes elutasításával már a kezelés alatt ezt a gyógyszert nem írják fel és nem használják.

A krónikus alkoholisták hozzávetőleg fele visszautasítja a kezelést, ha az az ivás teljes mellőzésével jár. Ezeknél a betegeknél az alkoholizmus fokozatos csökkentésének módszere az egyetlen módja az alkoholizmus kezelésének, és ebben a Selincro sikeresen segíti őket. Gyakran előfordul, hogy idővel az alkoholisták, akik ezt a kezelési módszert választják, teljesen elutasítják az alkoholt.

Természetesen most van egy kérdése ennek a gyógyszernek a költségeivel kapcsolatban. Oroszországban az ára 4000 rubel és 5000 között változik csomagonként (ez 14 db 18 mg-os tabletta). Hol tudnék vásárolni? Nem probléma. A Selincrot akár online is megrendelheti.

A Selincro szedésének időtartama

A tabletták szedésének időtartama számos októl függ – mennyire súlyos a beteg állapota, mennyi ideig és mennyit iszik, és mások.

A tanfolyam átlagos időtartama hat hónaptól egy évig tart.

Az alkoholizmus krónikus betegség, több év alatt is kialakulhat, és a kezelést időszakos megszakítások kísérhetik. Ezen okok miatt a kezelés nem lehet rövid és sok időt vesz igénybe.

A Selincro-t egy évig szedő betegek megjegyezték a gyógyszer biztonságosságát, hatékonyságát az elfogyasztott alkohol adagjának fokozatos csökkentésével. Súlyos alkoholizmus esetén a gyógyszert a kezelés céljának elérése után több hónapig alkalmazták, de ezt nagy körültekintéssel és csak orvosi felügyelet mellett kell végezni.

Milyen gyakran kell orvoshoz fordulnia a Selincro szedése alatt

A kezelés első hónapjában kéthetente orvoshoz kell fordulni. Ekkor elég havonta egyszer orvoshoz fordulni.

Ez a gyógyszer kényelmes, mivel a beteg maga dönti el, mikor használja. A "Selincro"-t nem szabad minden nap bevenni, hanem csak akkor, ha nagy a kockázata az alkohol lebomlásának. A tablettát egy-két órával az alkoholfogyasztás előtti esemény előtt kell bevenni. Ha valaki már elkezdett alkoholt fogyasztani, de elfelejtette a tablettát, a lehető leghamarabb be kell venni. Ez újdonság az alkoholizmus kezelésében.

Súlyos alkoholizmus esetén a tablettákat naponta kell bevenni.

Ne feledje: a gyógyszer maximális adagja napi egy tabletta, és ezt az adagot semmilyen körülmények között nem szabad túllépni. Túladagolás esetén azonnal mentőt kell hívni.

Mellékhatások a Selincro szedése során

A Selincro biztonságos gyógyszer. A mellékhatások csekélyek, minimálisak azok az esetek, amikor miattuk szükséges a kezelés leállítása.

Ha az olyan mellékhatások, mint a hányinger, álmosság, szédülés, hányás, alvászavarok hosszú ideig nem múlnak el, érdemes orvoshoz fordulni.

Ilyen kisebb mellékhatások esetén néhány tipp segít:

  • Hányinger esetén vegye be a tablettát étkezés közben, kerülje a fűszeres és sós ételeket.
  • Szédülés és álmosság esetén meg kell tagadni az autóvezetést.
  • Ha fejfájásra érzéstelenítőt használ, feltétlenül tájékoztassa a gyógyszertárat a Selincro szedéséről.

Azonnali orvosi látogatás szükséges, ha a következő tünetek jelentkeznek:

  • súlyos allergiás reakciók (kiütés, viszketés, légszomj, duzzanat);
  • szabálytalan pulzus;
  • láz;
  • szívritmuszavarok;
  • eszméletvesztés;
  • görcsök;
  • tartós súlyos fejfájás és szédülés;
  • hirtelen fellépő mellkasi fájdalom;
  • remegő légzés.

A gyógyszer bármely összetevőjével szembeni allergiás reakciók esetén sajnos nem szedhető.

Ha bármilyen egyéb tartós mellékhatást észlel, a legjobb, ha orvoshoz fordul. Azt is fontos megjegyezni, hogy a mellékhatások általában elmúlnak, ahogy a szervezet alkalmazkodik a gyógyszerhez.

Súlyos probléma adódhat, ha a beteg csökkenteni akarja a tabletta hatását, hogy visszaadja neki az eufória érzését, és ehhez elfogadhatatlanul nagy adag alkoholt vesz be. A Nalmefene hatása nem csökkenthető, de a szervezet súlyos mérgezése előfordulhat a nagy mennyiségű alkohol miatt.

Néha a Selincro úgy hat az opioid receptorokra, hogy olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a szorongás, a depresszió és a rossz hangulat. A krónikus alkoholisták ugyanazokat a tüneteket tapasztalják, amikor józanok, és az alkohol átmenetileg enyhíti őket.

Tudnivalók a Selincro alkalmazása előtt

Egyes betegségek, gyógyszerek szedése befolyásolhatja a Selincro-t, ezért a betegnek feltétlenül közölnie kell orvosával:

  • terhesség vagy annak tervezése;
  • szoptatás;
  • bármilyen gyógyszer szedése, még a vény nélkül kaphatók is;
  • opioidokat tartalmazó gyógyszerek szedése (ezek lehetnek köhögés elleni szerek, hasmenés elleni gyógyszerek, opioid fájdalomcsillapítók), mivel ebben az esetben a Selincro tabletta haszontalan lehet;
  • biológiailag aktív adalékanyagok, gyógynövények szedése;
  • allergia gyógyszerekre, élelmiszerekre és másokra;
  • szívbetegség;
  • kábítószer-használat, még akkor is, ha az már a múltban van;
  • közelmúltbeli műtétek.

Vannak helyzetek, amikor a Selincro-t szedő személynek nagy mennyiségű opioidot írnak fel, például műtét vagy fogászati ​​kezelés során. Ilyen esetekben az opioidok szedésének megkezdése előtt egy héttel abba kell hagyni a Selincro szedését, majd az orvossal folytatott konzultációt követően a kezelés folytatható. Ha hirtelen sürgős orvosi ellátásra van szükség, feltétlenül tájékoztatni kell a Selincro alkalmazásáról, hogy az orvos kiválaszthassa a megfelelő gyógyszereket.

A Selincro alkalmazásának ellenjavallatai

  1. Idős emberek, ezért érzékenyebbek a mellékhatásaira.
  2. Nemrég szült.
  3. Terhes.
  4. Szoptatás.
  5. Kiskorúak, mivel a gyógyszer biztonságosságát és hatásosságát gyermekeknél és serdülőknél klinikailag nem igazolták.
  6. Gyógyszerfüggően előfordulhat elvonási szindróma, mely szorongásban, hasmenésben, hányingerben, szapora szívverésben, hányásban, alvászavarban, orrfolyásban, lázban, izzadásban, mentális zavarokban nyilvánul meg.
  7. Azok az emberek, akiknek nemrégiben akut alkoholelvonási szindrómája volt, amelyet hallucinációk, görcsök, delirium tremens fejeznek ki.
  8. Galaktóz intoleranciával, laktázhiánnyal.
  9. Ha allergiás a gyógyszer bármely összetevőjére.
  10. Ha a beteg egyéb, opioidokat tartalmazó gyógyszert szed.
  11. Ha a beteg opioidfüggő vagy volt, és ha a beteg nemrégiben szedte azokat.
  12. Súlyos máj-/vesebetegségekkel.
  13. Az opioid megvonás akut tüneteire.
  14. Ha a beteg görcsrohamban szenved.

Nagy körültekintéssel a gyógyszert olyan mentális zavarokban szenvedő betegeknek írják fel, amelyek érzelmi zavarokban fejeződnek ki (nem megfelelő viselkedés, csökkent intelligencia, csökkent teljesítmény, károsodott szociális alkalmazkodás és mások).

A Selincro alkalmazása a vese-/májfunkció megsértésével

Nincsenek pontos adatok a gyógyszer súlyos máj- és veseelégtelenségben szenvedő betegeknél történő alkalmazásáról, ezért ezek a rendellenességek a gyógyszer alkalmazásának ellenjavallatát jelentik.

Metabolizmus A Selincro a májban fordul elő, és főként a vizelettel ürül, ezért a máj / vese alacsony vagy közepes rendellenességei esetén a gyógyszert óvatosan és csak orvosi felügyelet mellett kell alkalmazni.

Az alkoholfogyasztás kezelésében igazi áttörést jelent az a módszer, amellyel az alkoholfogyasztást fokozatosan elfogadható szintre csökkentik.

Ez a módszer sok alkoholista üdvösségévé vált, akik nem tudtak vagy nem akartak teljesen lemondani az alkoholról. A Selincro tabletták (Nalmefene) megjelenése növelte ennek a módszernek a hatékonyságát, ami lehetővé tette a korábban reménytelen alkoholistáknak, hogy megszabaduljanak a függőségtől. Ez újdonság az alkoholkezelésben.

A gyógyszert bármelyik gyógyszertárban megvásárolhatja. Bár a Selincro egyáltalán nem olcsó, igazolja az árát, lehetővé téve az ember számára, hogy teljes életet élhessen súlyos betegségek, sérülések és az alkohol egyéb negatív hatásai nélkül.

Az alábbiakban csak néhány közönséges emberek véleménye Selincroról (Nalmefen):

Barátok! Mielőtt elmenne a gyógyszertárba és megrendelné a Selincro-t (Nalmefen), figyelmesen olvassa el a használati utasítást, az árat és a véleményeket. És ha valakinek már volt tapasztalata ezzel a gyógyszerrel, kérjük, ossza meg a megjegyzésekben. Egészségesnek lenni!