Amitriptilin és alkohol - azonnali halál. Antidepresszánsok alkoholelvonási szindróma és alkoholfüggőség kezelésében

Az amitriptilint antidepresszánsként, nyugtatóként használják a szerotonin, béta-adrenalin receptorok érzékenységének csökkentésével. A gyógyszer képes lelassítani az agyi folyamatokat. Az amitriptilin és az alkohol együttes alkalmazása ellenjavallt. Ez a kombináció veszélyes következményekhez vezethet. Ide tartozik a vese és májelégtelenség, éles visszaesés vérnyomásés még a halált is.

Javallatok és ellenjavallatok

Az Amitriptyline Nycomed-et a következő állapotok kezelésére írják fel:

• depresszió;
• érzelmi instabilitás;
• magatartászavar;
• skizofrén pszichózis;
• fájdalom neurogén szindróma;
• neurotikus, szerves agykárosodás.

A gyógyszer hatékonyan megszünteti a fájdalom szindrómát.

A gyógyszer hatása nem jelenik meg azonnal. Három hétnek kell eltelnie az eredmény megjelenéséig.

A gyógyszer ellenjavallt olyan betegségekben, mint:

• magas vérnyomás;
• vese- és májelégtelenség;
• miokardiális infarktus;
• szívritmuszavar.

A mellékhatások közé tartozik a gyomorfájdalom, remegés, fülzúgás és ájulás. A gyógyszer ellenőrizetlen használata a beteg által halálhoz vezethet. A halálos dózis körülbelül 1100 mg.

Használati útmutató

A használati utasítás azt jelzi, hogy a tabletták a gyomorban és a belekben szívódnak fel. A határnorma felhalmozódása 8 óra elteltével következik be. A gyógyszer 40 óra elteltével teljesen kiürül.

A tablettákat egészben kell bevenni, le kell mosni nagy mennyiség víz. Nál nél fájdalom szindróma a fogadást este kell elvégezni. Az adag 25 mg. A maximális mennyiség 100 mg.

Depresszió esetén a gyógyszert naponta háromszor, 25 mg-mal kell inni. Lehetséges növekedés napi adag 300 mg-ig.

Ha enuresis van, 6-12 éves korban a gyógyszert 10-25 mg-mal kell inni. A depresszióban szenvedő gyermekek 15-30 mg-ot írnak fel serdülőkor akár 100 mg naponta.

A terápia maximális időtartama 3 hónap. Az adagot csak a kezelőorvossal folytatott konzultációt követően írják fel.

A terápia befejezésének fokozatosnak kell lennie. Ez azért szükséges, hogy az elvonási szindróma ne alakuljon ki.

A gyermekek szervezete érzékenyebb a túladagolásra. Terhesség alatt a gyógyszert csak bizonyos esetekben alkalmazzák. A gyógyszer ellenjavallt gyermekkor hat éves korig. A laktáció alatt tilos a fogadása. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az amitriptilin képes behatolni anyatejés hívd be a gyerekeket mellékhatások.

Kompatibilitás és interoperabilitás

Nál nél közös pályázat Az amitriptilin fokozza az alkohol hatását. Az interakciónak a következő hatásai vannak:

• csökkenti a vérnyomást;
• gátolja a légzőközpontot;
• elnyomja a központi idegrendszert.

Ez a kölcsönhatás rossz hatással van a májra, csökkenti a májenzim-tartalékokat, és faktorok képződnek az anyagcsere-anyagok felhalmozódásához. Mindkét anyag esetében a reakció nagyon aktív lesz.

Az acetaldehid az alkoholtartalmú anyagok összetételében a szervezetben mérgezővé válik. Ennek a kölcsönhatásnak az eredménye egy anyag - nortriptilin. Három napig nem hagyja el a testet, ezáltal megmérgezi.

Az antidepresszáns amitriptilin és az alkohol nem kompatibilis.

Mint minden gyógyszer esetében, az amitriptilin kezelés során az adag túlléphető, és ekkor nem kerülhetők el olyan kellemetlen pillanatok, mint a túladagolás következményei, a mérgezési tünetek és ennek megfelelően az ellenük való küzdelem.

Mi az az Amitriptilin?

Az Amitriptilin antidepresszáns a "klasszikus" gyógyszerkészítmény számos betegség és rendellenesség leküzdésére, birtoklása széles választék mind a használati javallatok, mind az ellenjavallatok, ill mellékhatások.

A gyógyszert a gyógyszerészek mind tabletták, kapszulák és drazsék, mind pedig oldatok formájában állítják elő. intramuszkuláris injekciók.

A gyógyszernek kifejezett hatása van:

• szorongásoldó;
• nyugtató;
• altató.

Ennek oka magas antihisztamin és antikolinerg aktivitása, valamint a gyógyszermérgezés, illetve a véletlen túladagolás lehetőségének könnyedsége is ennek köszönhető.

Hogyan történik a túladagolás?

A gyógyszer felhasználási területe meglehetősen széles, ha összefoglaljuk a használati javallatokat, akkor a gyógyszert elsősorban a a következő eseteket:

1. depresszió.
2. Exacerbációk Neurológiai rendellenességek.
3. Viselkedési zavarok és a reakciók elégtelensége.
4. Érzelmi zavarok vegyes természet.
5. Gyermek enuresisés félelmek.
6. Bulimia be ideges talaj.
7. Krónikus migrén.

Javasoljuk, hogy a gyógyszert a minimális adaggal kezdve vegye be - ez napi 50 mg, majd a szervezet reakciója alapján az adagot kissé, de rendszeresen - 25-50 mg-mal növelik, nem haladva meg a megengedett napi küszöböt. 300 mg. És a gyógyszer szedésének ebben a szakaszában jelentős a mérgezés kockázata.

Amitriptilinnel történő mérgezés során a fő nehézség az, hogy a tünetek fokozatosan fokozódnak, súlyosságuk és megjelenési sebességük számos tényezőtől függ. egyéni tényezők. Ebben a tekintetben az ember teljesen nyugodtan veszi újra a gyógyszert, még csak nem is sejtve, hogy a szervezetben az adag már elfogadhatatlan számára.

jelek

A túlzott mennyiségű nyugtató bevétele után az első órákban olyan tünetek jelentkeznek, mint:

• izgatott pszichomotoros;
• szorongás.

Gyorsan lecserélik őket:

• letargia;
• álmosság;
• általános gyengeség.

Ebben a szakaszban az ember általában nem tulajdonít jelentőséget a tüneteinek, fel sem merül benne a gondolat, hogy lehetséges a túladagolás. Általában csak a hallucinációk megjelenésével kezdenek aggódni, ami után megfigyelhető a következő tünetek:

• a test összes nyálkahártyájának szárazsága;
• vizelet-visszatartás;
• szemben a vizeléssel - spontán ellazulás és a bél kiürülése;
• éles emelkedés hőfok;
• tachycardia támadásai;
• súlyos görcsök, epilepsziára emlékeztető rohamok formájában.

Ezt követően a központi idegrendszer depressziója folytatódik, változó intenzitással több órán keresztül. Ezt a következő tünetek kísérik:

• légszomj, légszomj - hasonló az asztmás rohamokhoz;
• éles megsértése a szívritmusban - a kamrák kifejezett csapkodása, tachyarrhythmia;
• artériás hipotenzió.

Ezeket a funkciókat a következők váltják fel:

• metabolikus acidózis;
• Kardiogén sokk;
• hipokalémia;
• kóma.

A halál gyorsan jön közös vonásai betegségek, mint például:

• szív- és érrendszeri elégtelenség;
• a légzőrendszer asztmás elégtelensége.

Az orvosok úgy vélik, hogy a mérgezés 300 mg-nál nagyobb adaggal, azaz több mint 12 tablettával kezdődhet, és halálos adag a gyógyszer - 1200 mg, azaz - 48 tabletta.

Hogyan gyógyítható a gyógyszermérgezés?

Az amitriptilin túlzott hatása azért is veszélyes, mert a gyógyszernek nincs ellenszere. Ha fennáll a gyógyszer túladagolásának lehetősége, azonnal hívni kell az orvosokat, és utazás közben elsősegélyt kell nyújtani. Benne lesz egyszerű műveletek:

1. Gyomormosás, ha a gyógyszert kevesebb mint három órája vették be.
2. Az érintett szorbens befogadása esetén a legjobb, ha megduplázza az aktív szén adagját.
3. A hozzáférés biztosítása friss levegő.
4. Tudatos személy támogatása.

A hívásra érkező orvosok általában azonnal kórházba szállítják az áldozatot. A kórházban a kezelés azzal kezdődik, hogy egy személyt a szív monitorozására kapcsolnak, hogy ellenőrizzék:

• a légzés gyakorisága és szabadsága;
• vérnyomásjelzők;
• a szívverések ritmusa.

A következőket is figyelemmel kell kísérni:

1. Az elektrolitok szintje, koncentrációjuk az áldozat vérében.
2. A szervezet savas-lúgos állapota.

Mivel a nyugtató mérgezés ellenszerét vagy ellenszerét nem találták fel, és az extracorporalis méregtelenítés sem segít, a következő terápiát hajtják végre:

• Légzési megszakítások esetén - a tüdő mesterséges lélegeztetése, ha szükséges - a légcső inkubációja.
• Metabolikus acidózis esetén nátrium-hidrogén-karbonát és nátrium-klorid oldatos csepegtetőket szerelnek fel, szükség esetén a tüdő hiperventillációját csatlakoztatják.
• Antiaritmiás gyógyszereket írnak fel.
• Szívelégtelenség esetén sók és kolloidok oldatát intravénásan adják be, esetenként dopamin infúziót is végeznek.
• Ha szükséges, állítsa le a görcsöket - Valiumot vagy Seduxent írnak fel.

A túladagolás által elért legalacsonyabb szinten és a legkedvezőbb terápia során a kezelés nem tart kevesebb mint öt nap. És a nyugtatóval való mérgezés következményei mindig valószínűek, még akkor is, ha semmi nem jelzi azonnal a megjelenésüket.

Következmények

NAK NEK lehetséges szövődmények amitriptilin mérgezés után számos patológia érvényesül. A túladagolás következményei két típusra oszthatók:

1. Korai.
2. Távoli.

A korai, azaz általában a gyógyszeres balesetet követő első évben felmerülő esetek közé tartoznak:

• akut tüdőgyulladás komplikációkkal;
• hipokoagulációs szindróma jelentős belső és külső vérzéssel;
• veseelégtelenség V akut forma;
• májbetegség és diszfunkció.

• az idegrendszer betegségei és az agy patológiája;
• krónikus, ellenőrizetlen spontán depresszió;
• szervi elégtelenség krónikus formában - vese, máj, szív.

Bármilyen nyugtatóval és antidepresszánssal végzett kezelés esetén könnyebb elkerülni a túladagolást, mint kezelni annak következményeit. A gyógyszermérgezés azonban nem mindig a túlzott adag miatt következik be, néha az egyén egészségéhez való hanyag hozzáállása és alkoholfogyasztása miatt. gyógyszerek.

Videó: amitriptilin.

Amitriptilin és alkohol

Az alkohol és az amitriptilin nem kompatibilisek egyidejű vétel bármilyen teljesen beláthatatlan következményhez vezethet, beleértve hirtelen halál.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy mindkét anyag ugyanolyan hatással van a szervezetre:

1. A központi idegrendszer funkcióinak gátlása, elnyomása.
2. Vérnyomás emelkedés.
3. Dezorientáció.
4. Allergiás reakciók.

És számos egyéb mutató.

Az alkohol és az antidepresszáns kombinációja nem csak néha fokozza kölcsönösen hatásukat, hanem közvetlenül is hat:

• Vesék, amelyek a nyelv feketedése, hányinger, szájgyulladás formájában nyilvánulnak meg.
• A máj, amely kénytelen lebontani az alkoholt és a nyugtatót, válaszul megnyilvánul különböző fajták toxikózis.
• Egy szív, amely bármelyik pillanatban megállhat.

Az alkoholizmus, mint betegség esetén ezt az antidepresszánst semmilyen körülmények között nem írják fel, ha egy személy józansági ideje hat hónapnál rövidebb. Az államot is figyelembe veszi belső szervek.

Az amitriptilin mérgezés elkerülése egyszerű, csak helyesen vegye be - legfeljebb 300 mg naponta, és ne keverje alkohollal.

Az amitriptilin antidepresszáns, nyugtató, szorongásoldó és timoleptikus hatású gyógyszer. A pszichiátriai gyakorlatban széles körben használják a következő állapotok kezelésére:

• depresszió;
• skizofrén pszichózisok;
• viselkedési zavarok;
• vegyes érzelmi zavarok;
• enuresis gyermekeknél;
• bulimia nervosa.

Néha migrén megelőzésére is felírják és in komplex terápia krónikus fájdalom szindróma.

Forrás: 1.bp.blogspot.com

Amitriptilin - erős szer. A velük való kezelést szigorúan az orvos receptje szerint és felügyelete alatt kell végezni, különben nagy a valószínűsége a kialakulásának. nem kívánt hatások, beleértve a túladagolást is.

Az amitriptilin általában napi 50 mg-os minimális adaggal kezdődik. Ezután ezt az adagot naponta 25-50 mg-mal növelik a stabil terápiás hatás eléréséig, de legfeljebb 300 mg naponta. A kezelés során súlyos formák depresszió és az amitriptilin jó toleranciája esetén a napi adag 500 mg-ra emelhető, de az ilyen dózisú kezelést kizárólag kórházban, éjjel-nappali orvosi felügyelet mellett végezzük.

A terápia kezdetén az amitriptilin öngyilkos hatást fejthet ki, ami néha túlzottan nagy adag bevételére készteti a betegeket. A túladagolás másik oka a gyógyszerfüggőség, amely idővel kialakul, ezért a betegek önállóan növelik az adagot.

Az Amitriptilin túladagolásának jelei napi 12 tablettánál (300 mg) több bevétel esetén jelentkeznek, és a napi 1200 mg-os (48 tabletta) adag halálos kimenetelű.

Túladagolás jelei

Az Amitriptilin túladagolásának tünetei fokozatosan fokozódnak, megnyilvánulásuk sebességét és súlyosságát a mennyiség határozza meg. bevett kábítószertés a szervezet egyéni jellemzői.

A toxikus adag bevételét követő első órákban pszichomotoros izgatottság vagy éppen ellenkezőleg, gyengeség, álmosság és letargia figyelhető meg. Aztán vannak hallucinációk és egyéb jelek, amelyek az amitriptilin m-antikolinerg hatásához kapcsolódnak:

• tachycardia;
• mydriasis;
• száraz nyálkahártyák;
• akut vizeletvisszatartás;
• a testhőmérséklet emelkedése;
• görcsös rohamok;
• a bél perisztaltikájának gyengülése.

Néhány órával később a központi idegrendszer aktivitása élesen gátolt, ami tudatzavarhoz, akár kómához vezet. Ezt a következő tünetek kísérik:

• akut légzési elégtelenség;
• jogsértéseket pulzus(kamrafibrilláció és lebegés, kamrai tachyarrhythmia);
• akut szívelégtelenség;
• súlyos artériás hipotenzió.

A jövőben metabolikus acidózis, kardiogén sokk és hypokalaemia alakul ki. Halálos kimenetel következik be a progresszív szív- és érrendszeri és légzési elégtelenség.

Forrás: depositphotos.com

Elsősegélynyújtás amitriptilin túladagolása esetén

Az elsősegélynyújtást a mentők hívásával kell megkezdeni, érkezését megelőzően mentési tevékenységet végeznek.

Ha az áldozat eszméleténél van:

1. Öblítse ki a gyomrot: igyon meg 1 liter aktív szén szuszpenziót, majd a nyelv gyökerének irritálásával hánytasson. Ismételje meg az eljárást 2-3 alkalommal.
2. Elfogad Aktív szén 1,0 g (4 tabletta) testtömeg-kilogrammonként.

Ha az áldozat eszméletlen:

1. Adja meg a megfelelő testhelyzetet: feküdjön az oldalára, ami megakadályozza a nyelv visszahúzódását és a hányás felszívását.
2. Biztosítson hozzáférést a friss levegőhöz: lazítsa meg a szűk ruházatot, nyissa ki az ablakot.

Öblítse ki a gyomrot prehospitális szakaszés nem szabad gyógyszert adni az eszméletlen betegeknek, mivel ez a légutak lumenének elzáródásához (elzáródáshoz) vezethet.

Ellenméreg

Az amitriptilinnek nincs specifikus ellenszere.

Mikor van szükség orvosi ellátásra?

Az Amitriptilin túladagolása végzetes lehet, ezért az esetek 100%-ában orvosi segítségre van szükség.

A kórházban az áldozat szívmonitorhoz van csatlakoztatva, amely lehetővé teszi a légzésszám, a vérnyomás, a pulzusszám és a ritmus szabályozását. Szabályos laboratóriumi ellenőrzés az elektrolitok koncentrációja a vérben, valamint a sav-bázis állapot (AKS). Még kedvező lefolyás esetén is az ilyen megfigyelésnek legalább 3-5 napig kell tartania.

Az amitriptilin túladagolása esetén nincs specifikus kezelés, az extracorporalis méregtelenítési módszerek nem hatékonyak, ezért tüneti terápiát végeznek:

• a légzési elégtelenség növekedésével - légcső intubáció, az áldozat csatlakoztatása lélegeztetőgéphez ( mesterséges szellőztetés tüdő);
• nál nél metabolikus acidózis – intravénás beadás nátrium-hidrogén-karbonát oldat, mesterséges tüdőlélegeztetés hiperventilációs üzemmódban, hipertóniás nátrium-klorid oldat infúziója;
• nál nél kamrai aritmiák kijelölt antiaritmiás szerek ha ez nem vezet tartóshoz terápiás hatás végezzen kardioverziót vagy defibrillációt;
• nál nél érrendszeri elégtelenség- intravénás beadás sóoldatokés kolloidok. Súlyos összeomlás esetén dopamin infúzióra lehet szükség;
• köpölyözéshez rohamokÉs pszichomotoros izgatottság- Valium vagy Seduxen.

Lehetséges következmények

Az amitriptilin túladagolása, különösen súlyos, gyakran végzetesen végződik. Ha az áldozat megmenthető, a korai és késői szövődmények. A koraiak a következők:

• tüdőgyulladás;
• hipokoagulációs szindróma, amelyet súlyos belső és külső vérzés kísér;
• akut veseelégtelenség;
• akut májelégtelenség.

Hosszú távú következmények:

• idegrendszeri és pszichés betegségek, amelyeket az agy toxikus és/vagy hipoxiás károsodása okoz;
• a depresszió súlyosbodása;
• krónikus szív-, vese- és májelégtelenség.

Videó a YouTube-ról a cikk témájában:

Néha az ember életében vannak nehéz pillanatok, depresszió, értéktelenség érzése, stressz. Ilyen helyzetben az emberek gyakran az antidepresszánsokhoz fordulnak segítségért. És a legerősebb hatás elérése érdekében meggondolatlanul alkohollal isszák a gyógyszert. Ez segít azonnal elfelejteni a szorongást, a szorongást, eltávolítani a félelmet és a szorongást, de nagy problémákat is hoz magával.

Mellesleg, a krónikus alkoholista rokonai néha megpróbálják megállítani az ivó elvonási tüneteit és eltávolítani az agresszív megnyilvánulásokat antidepresszánsokkal. De rendkívül veszélyes az antidepresszánsok és az alkohol kombinálása. Beszéljünk arról, hogy az amitriptilin és az alkohol hogyan nyilvánul meg, az ilyen tandem következményeit az orvosoknak gyakran el kell távolítaniuk, mert ez a gyógyszer az egyik leggyakoribb és leghatékonyabb.

Az amitriptilin (amitriptilin) ​​a triciklusos vegyületek csoportjába tartozó antidepresszánsok csoportjába tartozik. Közvetlen hatással van az agyi központokra, és széles körű felhasználásáról híres. Ezt a gyógyszert aktívan használják a következő esetekben:

• súlyos migrén;
• alvási problémák;
• ideges típusú bulimia;
• pszichogén anorexia;
• krónikus alkoholizmus;
• viselkedési zavarok;
• skizofrén pszichózisok;
• éjszakai vizelet inkontinencia (enuresis);
• neurogén típusú fájdalom szindrómák;
• különböző típusú depressziós rendellenességek;
• érzelmi és viselkedési zavarok;
• agykárosodás (szerves, neurotikus).

Az amitriptilin erős antidepresszáns és nyugtató hatást fejt ki az agyi receptorok (szerotonin és béta-adrenerg) aktivitásának leállása miatt.

Ez az antidepresszáns erősen gátolja az agyi régiókban lezajló folyamatokat. Tudnia kell, hogy a terápia során depresszió A gyógyszer bevételének hatása nem jelenik meg azonnal. Az amitriptilin kumulatív hatású, és az első eredmények 2-3 hetes gyógyszerhasználatot igényelnek (ezt a betegek véleménye is megerősíti).

Az amitriptilint az egyik leghatékonyabb antidepresszánsnak tartják.

A gyógyszer tulajdonságai

Az antidepresszáns aktív komponensei a gyomor-bél traktusban szívódnak fel, maximális koncentrációja a vérben a beadás pillanatától számított 2-8 óra elteltével figyelhető meg. A gyógyszer-metabolitok felezési ideje 10-26 óra, és a szervezet 18-44 órán belül teljesen megtisztul a gyógyszermaradványoktól.

Az amitriptilint fokozatosan leállítják. A gyógyszer éles elhagyásával a beteg megvonási szindrómát tapasztalhat.

A gyógyszer antidepresszáns hatását a dopamin és a szerotonin hormon koncentrációjának növelésével érik el. Az amitriptilin kifejezett szorongásoldó, nyugtató és hipnotikus hatással rendelkezik.

Ellenjavallatok

Az amitriptilinnek, mint minden erős hatású gyógyszernek, számos ellenjavallata van. A gyógyszeres kezelést a következő esetekben fel kell hagyni:

• gyomorfekély;
• életkor legfeljebb 6 év;
• tartós magas vérnyomás;
• szívbetegségek;
• bélelzáródás;
• galaktóz intolerancia;
• terhesség és szoptatás időszaka;
• a máj és a vesék patológiája akut formában;
• akut mérgezés (alkohol, kábítószer);
• egyéni intolerancia a gyógyszer összetevőivel szemben.

Rendkívül óvatosan és gondos megfigyelés mellett ezt az antidepresszánst írják fel, ha a betegnek olyan rendellenességei vannak, mint:

• aritmia;
• epilepszia;
• szívbetegségek;
• fokozott intraokuláris nyomás.

Mellékhatások

Az Amitriptilinnel végzett kezelés során néhány mellékhatások. Általában a kellemetlen szindrómák a gyógyszer írástudatlan fogyasztása és az ajánlott adag szándékos emelése esetén jelentkeznek. Ezek a következő tünetek:

• görcsök;
• szédülés;
• eszméletvesztés;
• rémálmok;
• éles ugrások a vérnyomásban;
• zaj és csengés a fülben;
• nappali álmosság;
• a végtagok remegése;
• az elme elhomályosodása;
• görcsös állapotok;
• súlyos fejfájás;
• emésztési zavarok;
• légzésdepresszió (légszomj);
• koncentráció csökkenése;
• a hormonrendszer működési zavarai.

Amitriptilin mérgezés

Bármely antidepresszáns túladagolása rendkívül súlyos következményekkel fenyeget az ember számára. Az amitriptilin mérgezés közvetlen veszélyt jelent az életre és az egészségre. A gyógyszer jelentős túladagolása esetén hallucinációk és görcsös állapotok alakulhatnak ki.

Az amitirptilin mérgezés következményei mindig súlyosak és veszélyesek az emberi életre.

Főleg súlyos esetek az orvosoknak meg kell menteniük az embert, kihozva őt a pszichózisból és kóma. Az orvosok túl nagy túladagolás miatti haláleseteket észleltek.

Az amitriptilin halálos adagja (figyelembe véve az etanol hiányát a vérben) 12 g.

A mérgezés fő okai

Alapvetően a gyógyszer túladagolása az írástudatlan használat eredménye. Meg kell érteni, hogy még az ajánlott adag legkisebb túllépése is kóma kialakulását és az azt követő halált okozhatja.

Az orvosok a következő fő okait azonosítják a gyógyszerrel való mérgezésnek:

1. Véletlen túladagolás.
2. A gyógyszer alkalmazása kisgyermeknél.
3. Szándékos fogyasztás nagy adagoköngyilkossági szándékú gyógyszeres kezelés.
4. Amitriptilin használata a háttérben alkoholos mérgezés(Ráadásul arra szomorú következmények még kismértékű alkoholfogyasztáshoz is vezet).
5. Az eszköz egyidejű használata altató. Az amitriptilin kompatibilitása neuroleptikumokkal, kortikoszteroid hormonokkal, antidepresszánsokkal, fájdalomcsillapítókkal és görcsoldókkal szintén mérgezést okoz.

Mérgezés tünetei

Mérgezés már az előírt adag egyszeri emelése esetén is előfordulhat. Ezért a terápia során alaposan tanulmányozza az utasításokat, és szigorúan kövesse a szakember összes ajánlását. Az orvosok a mérgezés három fázisát különböztetik meg, mindegyiknek megvannak a maga sajátosságai.

Ha a 3. fokú amitriptilin mérgezésben szenvedő személyt a következő fél órán belül nem látják el orvosi segítséggel, a halálozás valószínűsége körülbelül 80%.

Amitriptilin és alkohol

Ezt az antidepresszánst sikeresen alkalmazzák a narkológusok a krónikus alkoholizmus kezelésében. De arra a kérdésre, hogy lehet-e szedni az Amitriptilint alkohollal, a beteg kategorikus „nem”-et kap. Ezzel az antidepresszánssal történő kezelés során bármilyen alkohol fogyasztása tilos.. Egy ilyen tandem rendkívül veszélyes, a tabletták bevétele, még másnaposság esetén is, provokálhatja a beteget:

• súlyos depresszió;
• fokozott szorongás;
• magas idegi ingerlékenység.

Az amitriptilin és az alkohol súlyos mérgezés megjelenéséhez vezet (amelynek tüneteit fent leírtuk). Ebben a kombinációban gyakori esetek a beteg számára nagyon szomorúan végződik, kóma kialakulásával és az azt követő halállal.

Az alkohol nem kompatibilis a kábítószerek túlnyomó többségével

Az alkohol és az amitriptilin kombinációját az orvosok az egyik legveszélyesebbnek ismerik el, amely a depresszió erős romlásához, pszichózis kialakulásához és egy személy halálához vezet.

Kölcsönhatás

Az amitriptilin nagymértékben fokozza az alkoholmérgezés hatását. Ezen anyagok kombinációjával a központi idegrendszer depressziója, a vérnyomás katasztrofális csökkenése figyelhető meg. Az orvosok a légzőközpont gátlását is diagnosztizálják. Az etanol viszont elősegíti az összes fejlődését mellékhatások a gyógyszerben rejlő.

Egyidejű alkalmazásuk esetén a betegeknél:

• a látás élesen csökken;
• tartós hallucinációk alakulnak ki;
• térben teljes dezorientáció alakul ki.

Az etil-alkohol antidepresszánsokkal kombinálva rendkívül káros a húgyúti rendszer működésére. Egy ilyen tandem jelentős vizelési nehézségekhez vezet, hosszan tartó székrekedés és egyéb gyomor-bélrendszeri rendellenességek megjelenését idézi elő.

A máj is nagyon szenved ettől a kombinációtól. A májszerv, amely nem tud megbirkózni az élesen megnövekedett terheléssel, létrehozza kedvező feltételek a mérgező toxinok és a gyógyszerek és az etanol metabolitjainak felhalmozódására a szervezetben. Ez a szervezet súlyos mérgezéséhez vezet, különösen figyelembe véve, hogy az amitriptilin és az alkohol metabolitjai kifejezett aktivitással rendelkeznek:

1. Az acetaldehid (alkohol metabolit) 4-5-ször mérgezőbb, mint maga az etanol.
2. A nortriptilin (az amitriptilin metabolitja) magas mérgező képességgel rendelkezik, és ez a vegyület 3-4 napig ürül.

Az alkohol és egy antidepresszáns kombinációja többszörösen gátolja a mérgező metabolitok lebontását, semlegesítését és eltávolítását a szervezetből. Ez súlyos túladagolás kialakulásához és minden vele járó következményhez vezet.

A komolytalanság következményei

Ha az Amitriptilinnel végzett kezelés során még könnyű pezsgőt is kortyol, az erősebb alkoholos italokról nem is beszélve, a páciensnek számos rendkívül fájdalmas tünet megjelenésével kell szembenéznie. BAN BEN enyhe fokozat elváltozások esetén a betegnek meg kell ismerkednie az ilyenekkel negatív megnyilvánulásai, Hogyan:

• veseelégtelenség;
• fejlesztés pánikrohamok, pszichózisok;
• fokozott depressziós megnyilvánulások;
• a vérnyomás éles csökkenése az összeomlásig;
• hanyatlás normál hőmérséklet test;
• májcirrózis és akut májbetegségek;
• légzésleállás és az azt követő halál.

Ha túladagolás esetén 12 g amitriptilin alkalmazása a beteg halálához vezet, akkor a gyógyszer alkohollal való kombinációja esetén a gyógyszer koncentrációja a szervezetben 4 -5 g halált okoz. Az etanol jelentősen csökkenti a halálos dózist.

Késedelmes szállítás esetén orvosi ellátás az amitriptilin és az alkohol kombinációja végzetes

A negatív tünetek megnyilvánulásának mértéke az alkohol + amitriptilin tandem kombinációban elsősorban a máj állapotától és az etanol és a gyógyszerek lebontásához szükséges enzimek termelőképességétől függ.

Kezelési szabályok

Emlékeztetni kell arra, hogy az amitriptilin hosszú ideig a szervezetben marad, és kiválasztódik belőle. hosszú idő. Ezért alkoholt csak akkor lehet bevenni, ha a gyógyszer összes metabolitja teljesen kiürült. Vagyis nem kevesebb, mint 3-4 nappal a bevétel után utolsó tabletta. Ha a beteg mája kitűnő állapotban van, akkor az orvosok korábban, de legalább 1-1,5 nappal a kezelés befejezése után engedhetik meg magukat az alkoholnak. És a minimális alkoholfogyasztás függvényében:

• száraz bor 100 ml;
• erős alkohol legfeljebb 30 ml.

Sőt, jobb, ha nem iszik meg egyszerre ezt az adag alkoholt, hanem 2-3 órán keresztül nyújtja az élvezetet, figyelmesen hallgatva saját jólétére. Az ivás után 1-2 nap múlva szabad elkezdeni vagy folytatni a kezelést. Ne feledje, hogy az alkohol és az Amitriptilin a legveszélyesebb kombinációk közé tartoznak, ezért a gyógyszeres kezelést nagyon óvatosan kell végezni, nem lépheti túl az adagot, és be kell tartania az orvos összes ajánlását.

(Elavil, Tryptanol, Laroxil, Tryptisol, Saroten) egy triciklikus antidepresszáns, amelyet széles körben alkalmaznak a pszichiátriában neurózisok és neurózisok kezelésére. depressziós rendellenességek. A gyógyszert drazsé és oldat formájában állítják elő parenterális alkalmazás. Az amitriptilin egyes gyógyszerek hatását potencírozza, elérhetősége miatt figyelemre méltó. Ezért gyakran előfordulnak kábítószer-túladagolás esetei, amelyek a súlyos jogsértések a szervezetben halált okozhat.

Az antidepresszánsokat a következő esetekben írják fel:

• Depressziós rendellenességek, amelyeket saját tapasztalataikból adódó szorongás és depresszió okoz;
• Kóros félelmek vagy fóbiák. A gyógyszer segít normalizálni a környező világ észlelését, így a szorongás eltűnik;
• Pszichogén rendellenességek, amelyek alultápláltsághoz vezetnek - anorexia, bulimia;
• Családi veszekedések, neurózisok, örökletes hajlam mentális zavarok kialakulásához;
• Enuresis (vizelet inkontinencia) gyermekkorban.

A túladagolás tünetei

Nincs konkrét egyszeri és napi adag - az orvos minden esetben egyedileg határozza meg az adagot. Általában be járóbeteg-beállítások napi 150 mg amitriptilint írjon elő. A kórházi kezelés során az adag napi 300 mg-ra emelhető. Ebben az esetben a gyógyszer mennyiségét 2-3 adagra osztják. Adagolás gyógyszerkészítmény az orvos a pszichomotoros zavar súlyossága alapján határozza meg.

Megmérgezhetsz amitriptilinnel? Több mint 6 tabletta egyidejű bevétele a gyógyszerből vezet. Nál nél tüdőmérgezés fokon, a betegek szárazságot jegyeznek be szájüreg, izgatottság, látás- és vizelési zavar, az emésztőszervek perisztaltikája csökkenése.

amitriptilin mérgezéssel középfokú súlyossága a következő tüneteket okozhatja:

• Álmosság;
• nehézlégzés;
• enyhe hőmérséklet-emelkedés;
• hallucinációk;
• zavar;
• Tachycardia;
• a ritmus és a vezetés megsértése;
• Hányás.

A felsorolt ​​tünetek fokozatosan fokozódnak. Túladagolás esetén beszédzavar, görcsös rohamok kialakulása is lehetséges. Ha a beteg nem kap időben egészségügyi ellátás, lehetőség van az állapot elnyomására egészen a kóma kialakulásáig. A kóma következő jelei különböztethetők meg:

• Pupilla tágulás;
• A fényre adott válasz hiánya;
• A bél parézise;
• Csökkent vérnyomás;
• Szív elégtelenség;
• Mérgező hepatopathia;
• A légzés leállítása.

A távolléttel újraélesztés elérhető halál. Az 1,5 g-nál nagyobb antidepresszáns adag halálosnak minősül, azonban az alkohol és amitriptilin egyidejű fogyasztása halálhoz is vezethet.

Elsősegély túladagolás esetén

Ha az amitriptilin mérgezés tünetei jelentkeznek, mentőt kell hívni. Ezután a hányás előidézése érdekében adjon sok vizet az áldozatnak. Gyomormosás után a ( , ) alkalmazása szükséges. Ez csökkenti a mérgezés súlyosságát.

A mérgezési terápia jellemzői

Az intenzív osztályon végzett kezelés párhuzamos adagolást foglal magában ricinusolaj. Szifon beöntés is előírható, hemoszorpciós tanfolyam. Ez lehetővé teszi az amitriptilin gyors eltávolítását a szervezetből. Az erőltetett diurézist és a dialízist alacsony hatékonyságuk miatt nem írják elő. Ennek oka az amitriptilin magas koncentrációja a szövetekben, a gyógyszer azon képessége, hogy kötődjön a plazmafehérjékhez.

Ezzel párhuzamosan a vezetés látható tüneti terápia. A legtöbb esetben az amitriptilin túladagolása szív- és májkárosodást okoz. Ezért a kezelés magában foglalja a kardiológiai és hepatoprotektív szerek kijelölését.

A terápia alapelvei:

• A pupillák bővülésével a tachycardia kialakulása a prozerin parenterális bevezetését mutatja;
• Az acidózis korrekciója nátrium-hidrogén-karbonát bevezetésével jár;
• Az összeomlás kialakulásával a poliglucint hidrokortizonnal vagy prednizolonnal egyidejűleg adják be;
• A ritmus helyesbítése lehetővé teszi az izoptin, a lidokain használatát;
• A fejlesztéssel görcsös szindróma seduxen kinevezése;
• Megelőzni hirtelen megállás a szívek unitiol, E-vitamin, glükokortikoszteroidok használatát javasolják;
• A hipoxia kialakulásával az oxigén belégzése javallt; ha a spontán légzés lehetetlen, a tüdő mesterséges szellőztetése segít;
• Hipertermia esetén fizikai hűtés javasolt.

A szívglikozidok alkalmazásának abbahagyása javasolt. A barbiturátok, fenotiazin-származékok kijelölése megnövekedett mérgező hatás amitriptilin be idegrendszer. egészségügyi dolgozók A mérgezés pillanatától számított 5 napig folyamatosan figyelnie kell az ember állapotát, figyelemmel kell kísérnie a nyomást, a szívműködést, a légzést, a tudatot.

A mérgezés következményei

Még időben történő újraélesztéssel sem lehet teljesen kiküszöbölni a túladagolás következményeit. Ennek eredményeként a betegek fejlődnek súlyos patológiák szív és máj. A pszicho-érzelmi állapot is romlik - a mérgezés után az ember mély depresszióba eshet.

Megelőző intézkedések

Az amitriptilin súlyos egészségügyi problémák kialakulását idézheti elő, ezért Önnek abba kell hagynia a gyógyszer használatát. Egy tapasztalt szakember képes lesz kiválasztani az optimális terápiás adagot, vagy helyettesíteni tudja a gyógyszert egy modern és biztonságos gyógyszerrel.

Fontos, hogy pontosan kövesse az előírt adagot. A hozzátartozóknak figyelemmel kell kísérniük a beteg állapotát, támogatniuk kell. Öngyilkos betegeknek ajánlott tartózkodni az amitriptilin felírásától. A mérgezések megelőzése érdekében a gyógyszert egyre gyakrabban használják a betegek kórházi kezelésére.

Gyakornok orvos. Harkov Nemzeti Orvostudományi Egyetem.