Minden a nimesil gyógyszerről. Nimesil: használati utasítás és mire való, ár, vélemények, analógok

A Nimesil egy modern, rendkívül hatékony gyógyszer, amely a csoportba tartozik nem szteroid gyógyszerek amelyek gyorsan enyhítik a fájdalmat.

A Nimesil biztonságossága feltételes. Kivéve terápiás hatás, a szer számos nemkívánatos reakciót okoz különféle rendszerek emberi test.

A Nimesil enyhíti a különböző etiológiájú fájdalmakat:

  • Menstruációs
  • fogászati
  • Poszt-traumatikus
  • reumás
  • Posztoperatív

A Nimesil alkalmazásának indikációi a következők:

  • A gerinc és az ízületek degeneratív folyamatai
  • A légzőrendszer fertőző és gyulladásos betegségei
  • Vaszkuláris gyulladás
  • Urológiai patológiák
  • Nőgyógyászati ​​fertőzések

Amellett, hogy a gyógyszer megszünteti a fájdalmat, harcol gyulladásos folyamatés lázcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik.

Használati utasítás Nimesil

A gyógyszer por formájában kapható. Száz milliliter meleg vízben feloldjuk.

Fontos tudni, hogy közvetlenül az oldat elkészítése után a Nimesil-t meg kell inni, nem tárolható.

A gyógyszer napi adagja kétszáz milligramm.

Felnőtteknek és tizenkét évesnél idősebb gyermekeknek naponta kétszer egy tasakot írnak elő. Időseknél az adagot az orvos határozza meg.

A Nimesil-kezelés időtartama legfeljebb tizenöt nap.

ben kötelező hibátlanul ragaszkodjon a helyes adagoláshoz.

Jelentős dózistöbblettel, ilyen

  • Álmos állapot
  • Hasfájás
  • magas vérnyomás
  • Fásultság
  • Légzési rendellenességek

Ha ilyen tünetek jelentkeznek, gyomortisztítást írnak elő, a aktív szén. A nemkívánatos következmények elkerülése érdekében időben szakemberrel való konzultációra is szükség van.

Alkalmazás jellemzői

Óvatosan kell alkalmazni a gyógyszert emésztőrendszeri, vese- és vesebetegségben szenvedő betegeknél májelégtelenség, allergiára hajlamos. Az ilyen betegeknél az adagot szakember állítja be.

A szuszpenziót tizenkét éves kor alatt, terhes nők és szoptató anyák sem fogyaszthatják.

Terhesség és gyermekek alatt különleges alkalmak az adagot az orvos határozhatja meg, ha a szervezetre gyakorolt ​​előny meghaladja a lehetséges kockázatot.

Emlékeztetni kell arra, hogy a Nimesil szacharózt tartalmaz, ezért a cukorbetegségben szenvedőket óvatosan kell kezelni.

Mellékhatások

A Nimesil gyógyszernek mellékhatásai vannak, amelyek főként túladagolásban nyilvánulnak meg.

Az emésztőszervekből reakciók figyelhetők meg.

A szerszám alkatrészek zavarhatják a működést gyomor-bél traktus ami a következő kóros állapotokat okozza:

  • Szájgyulladás
  • Hasfájás
  • hányás
  • hasmenés
  • Hányinger
  • A gyomorhurut súlyosbodása stb.

A központi idegrendszer oldaláról is előfordulhatnak megsértések.

Az idegi szférában megfigyelt mellékhatások a következők:

  • Szédülés
  • Zavaros alvás (álmatlanság, álmosság)
  • Migrén
  • Ingerlékenység és idegesség
  • Encephalopathia
  • Félelem és álmok rémálmokkal

Nimesil at nagy adagok a hematopoietikus szervek és a szív- és érrendszer működésének zavarait is kiválthatja:

  • Tachycardia
  • Megugrik és leesik a vérnyomás
  • zúdul a vér

Nagyon ritkán a gyógyszer megváltoztatja a vér tulajdonságait:

  • Eozinofília
  • Anémia
  • hemorrhagiás szindróma
  • Pacitopenia
  • Thrombocytopeniás purpura

A légzőrendszer oldaláról néha előfordulhat:

Alkalmanként a termék használata során a következők jelenhetnek meg a bőrön:

  • kiütések
  • Viszketés, égő érzés
  • Hiperémia
  • Erythema
  • túlzott izzadás
  • Steven Johnson szindróma

Ezen kívül lehetséges allergiás reakciók mint csalánkiütés, anafilaxiás sokk, bőrkiütés, angioödéma. Túlérzékenységgel jelennek meg a hatóanyagok Nimesil.

NÁL NÉL ritka esetek nál nél gyakori használat a gyógyszer ilyen műveletek lehetnek:

  • veseelégtelenség
  • Jade közbeiktatott
  • Dysuria
  • Véres váladék a vizeletben
  • A termelt vizelet mennyiségének csökkenése
  • Oliguria

Nak nek mellékhatások viszonyul:

  • Megnövekedett
  • Általános gyengeség
  • Aszténia
  • látás károsodás
  • Emelkedett káliumszint a vérben

Ezen hatások megnyilvánulásával abba kell hagyni a gyógyszer szedését, és azonnal forduljon szakemberhez.

Gyomormosásra, szorbensek használatára és kórházi megfigyelésre lehet szüksége.

Gyógyszer analógok

A Nimesil helyettesítői olyan termékek, amelyek tartalmazzák

A Nimesil hatékony fájdalomcsillapító

beleértve hatóanyag- nimesulid. Ezért a következő gyógyszereket analógoknak nevezik:

  • Nimulid
  • Nimid
  • Nemulex
  • Nimika
  • Mesulide
  • flid

Ezeket a gyógyszereket is hatékonynak tekintik. Ezenkívül az alapok ára megfizethető.

Vélemények Nimesilről

Az eszközről szóló vélemények ellentmondásosak. Egyes betegek csodálják a gyógyszert, mások panaszkodnak rá. mellékhatások elfogadásától.

„Fájdalmakra szedem a Nimesilt eltérő természet, valamint at emelkedett hőmérséklet. Az eszköz gyorsan segít. A mellékhatások ritkák, többnyire emésztési problémák ”- mondja egy fogyasztó.

O mellékhatások mondta a gyógyszert szedő beteg: „Nimesil port iszom, amikor fáj a fogam és fájdalmas menstruáció. Az akció puha, gyors és hosszan tartó. azonban melléktulajdonságok tényleg a gyógyszer nagyszámú. Magam számára megfigyeltem a vizelés során megsértéseket: visszatartás és kis mennyiségű vizelet.

A fentiek alapján arra a következtetésre juthatunk, hogy a Nimesil hatékony gyógyszer. Azonban csak az orvos által előírt módon szabad bevenni, szigorúan betartva a használati utasítást.

A videón - mindent a Nimesil gyógyszerről:

Tetszett? Lájkold és mentsd el az oldaladat!

Lásd még:

Bővebben erről a témáról

A gyógyszer kereskedelmi neve: Nimesil®

Nemzetközi generikus név(MIN): nimesulid

Dózisforma: granulátum szuszpenzióhoz orális adagolásra.

Összetett:

1 csomag tartalma:
Hatóanyag: nimesulid 100 mg;
Segédanyagok: ketomakrogol 1000, szacharóz, maltodextrin, citromsav vízmentes, narancs ízű.

Leírás: világossárga szemcsés por, narancs illattal.

Farmakoterápiás csoport:

nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok).

ATC kód: M01AX17

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika A nimesulid egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID), amely a szulfonamidok osztályába tartozik. Gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatása van. A nimesulid a prosztaglandinok szintéziséért felelős ciklooxigenáz enzim inhibitoraként működik, és főként a ciklooxigenáz 2-t gátolja.

Farmakokinetika Szájon át történő alkalmazás után a gyógyszer jól felszívódik a gyomor-bél traktusból, és 2-3 óra alatt éri el a maximális plazmakoncentrációt; kapcsolat a plazmafehérjékkel - 97,5%; a felezési idő 3,2-6 óra. Könnyen áthatol a hisztohematikus gáton.
A májban a citokróm P450 (CYP) 2C9 izoenzim segítségével metabolizálódik. A fő metabolit a nimesulid farmakológiailag aktív parahidroxi-származéka, a hidroxi-nimesulid. A hidroxi-nimesulid metabolizált formában választódik ki az epével (kizárólag glükuronát formájában - körülbelül 29%). A nimesulid a szervezetből, főként a vesén keresztül választódik ki (a bevitt adag körülbelül 50%-a). A nimesulid farmakokinetikai profilja időseknél nem változik egyszeri és többszöri / ismételt adagok felírásakor.
Alapján kísérleti tanulmány betegek részvételével zajlik enyhe és közepes fokú veseelégtelenség (kreatinin-clearance 30-80 ml / perc) és egészséges önkéntesek esetében a nimesulid és metabolitjának maximális koncentrációja a betegek plazmájában nem haladta meg a nimesulid koncentrációját egészséges önkéntesekben. A koncentráció-idő görbe alatti terület (AUC) és a felezési idő a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél 50%-kal magasabb volt, de a farmakokinetikai értékeken belül. A gyógyszer ismételt beadásakor kumuláció nem figyelhető meg.

Használati javallatok

  • Kezelés akut fájdalom(hát-, derékfájás; fájdalom szindróma a mozgásszervi rendszerben, beleértve a sérüléseket, ficamokat és ízületi elmozdulásokat; tendinitis, bursitis; fogfájás);
  • A fájdalom szindrómával járó osteoarthritis tüneti kezelése;
  • Algodysmenorrhoea.
A gyógyszer célja tüneti terápia, csökkenti a fájdalmat és a gyulladást a használat során.

Ellenjavallatok

  • A nimesuliddal vagy a gyógyszer egyik összetevőjével szembeni túlérzékenység.
  • Hiperergikus reakciók (előzményben), például hörgőgörcs, rhinitis, csalánkiütés, ami a szedéssel összefüggő acetilszalicilsav vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, beleértve a nimesulidot. Hepatotoxikus reakciók nimesuliddal szemben (kórtörténet).
  • Egyidejű (egyidejű) vétel gyógyszerek potenciális hepatotoxicitással, például paracetamollal vagy más fájdalomcsillapító vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel.
  • Gyulladásos bélbetegség (Crohn-betegség, nem specifikus colitis ulcerosa) az akut fázisban. A koszorúér bypass beültetés utáni időszak.
  • Lázas szindróma megfázásokkal és akut légúti vírusfertőzésekkel.
  • A bronchiális asztma teljes vagy nem teljes kombinációja, az orr vagy az orrmelléküregek visszatérő polipózisa acetilszalicilsav és más NSAID-ok intoleranciájával (beleértve az anamnézist is);
  • peptikus fekély ill patkóbél akut fázisban, fekélyek, perforációk vagy vérzések a gyomor-bél traktusban.
  • A kórelőzményben cerebrovascularis vérzés vagy más vérzés, valamint vérzéssel járó betegségek.
  • Súlyos vérzési rendellenességek.
  • Súlyos szívelégtelenség.
  • nehéz veseelégtelenség(kreatinin-clearance<30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия.
  • Májelégtelenség vagy bármely aktív májbetegség.
  • 12 év alatti gyermekek.
  • Terhesség és szoptatás.
  • Alkoholizmus, kábítószer-függőség.

Gondosan: súlyos artériás magas vérnyomás, 2-es típusú diabetes mellitus, szívelégtelenség, ischaemiás szívbetegség, cerebrovascularis betegség, diszlipidémia/hiperlipidémia, perifériás artériás betegség, dohányzás, kreatinin-clearance kevesebb, mint 60 ml/perc.

Anamnesztikus adatok a gyomor-bél traktus fekélyes elváltozásairól, a Helicobacter pylori által okozott fertőzésről; idős kor; az NSAID-ok hosszú távú korábbi alkalmazása; súlyos szomatikus betegségek.

Egyidejű terápia a következő gyógyszerekkel: véralvadásgátlók (pl. warfarin), vérlemezke-gátló szerek (pl. acetilszalicilsav, klopidogrél), orális glükokortikoszteroidok (pl. prednizolon), szelektív szerotonin-visszavétel-gátlók (pl. citalopram, fluoxetin, paroxetin, szertralin). A Nimesil ® gyógyszer felírására vonatkozó döntésnek a gyógyszer szedése során az egyéni kockázat-előny értékelésen kell alapulnia.

Adagolás és adminisztráció

A Nimesil-t szájon át kell bevenni, 1 tasak (100 mg nimesulid) naponta kétszer. A gyógyszert étkezés után ajánlott bevenni. A tasak tartalmát egy pohárba öntjük, és körülbelül 100 ml vízben feloldjuk. Az elkészített oldat nem tárolható.

A Nimesil ®-t csak 12 évesnél idősebb betegek kezelésére használják.

Tinédzserek (12-18 éves korig): a nimesulid farmakokinetikai profilja és farmakodinámiás jellemzői alapján serdülőknél nincs szükség dózismódosításra.

Károsodott veseműködésű betegek: a farmakokinetikai adatok alapján enyhe vagy közepesen súlyos veseelégtelenségben (kreatinin-clearance 30-80 ml/perc) szenvedő betegeknél nincs szükség az adag módosítására.

Idős betegek: idős betegek kezelésében a napi adag módosításának szükségességét az orvos határozza meg a más gyógyszerekkel való interakció lehetősége alapján.

A nimesulid-kezelés maximális időtartama 15 nap.

A nem kívánt mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében a minimális hatásos adagot a lehető legrövidebb ideig kell alkalmazni.

Mellékhatások

A gyakoriság az eset előfordulásától függően rubrikákba sorolható: nagyon gyakran (> 10), gyakran (<10-<100), нечасто (<100-<1000), редко (<1000-<10000), очень редко (<10000).

A keringési és nyirokrendszeri rendellenességek: ritkán - vérszegénység, eozinofília, vérzések; nagyon ritkán - thrombocytopenia, pancytopenia, thrombocytopeniás purpura.

Allergiás reakciók: ritkán - viszketés, kiütés, túlzott izzadás; ritkán - túlérzékenységi reakciók, erythema, dermatitis; nagyon ritkán - anafilaktoid reakciók, csalánkiütés, angioödéma, erythema multiforme, Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma).

Központi idegrendszeri rendellenességek: ritkán - szédülés; ritkán - félelem, idegesség, rémálmok érzése; nagyon ritkán - fejfájás, álmosság, encephalopathia (Reye-szindróma).

Érzékszervi zavarok: ritkán - homályos látás.

Szív- és érrendszeri rendellenességek: ritkán - artériás magas vérnyomás, tachycardia, artériás nyomás labilitás, hőhullámok.

Légzőrendszeri rendellenességek: ritkán - légszomj; nagyon ritkán - a bronchiális asztma súlyosbodása, bronchospasmus.

Emésztőrendszeri rendellenességek: gyakran - hasmenés, hányinger, hányás; ritkán - székrekedés, puffadás, gyomorhurut; nagyon ritkán - hasi fájdalom, dyspepsia, szájgyulladás, kátrányos széklet, gyomor-bélrendszeri vérzés, fekélyek és/vagy gyomor- vagy nyombélperforáció.

Máj- és epebetegségek: nagyon ritkán - hepatitis, fulmináns hepatitis, sárgaság, kolesztázis, májenzimek fokozott aktivitása.

Vese- és húgyúti betegségek: ritkán - dysuria, hematuria, vizeletvisszatartás; nagyon ritkán - veseelégtelenség, oliguria, intersticiális nephritis.

Általános szabálysértések: ritkán - rossz közérzet, asthenia; nagyon ritkán - hipotermia.

Egyéb: ritkán - hiperkalémia.

Túladagolás

Tünetek: apátia, álmosság, hányinger, hányás, fájdalom az epigasztrikus régióban. A gastropathia fenntartó terápiájával ezek a tünetek általában reverzibilisek. Emésztőrendszeri vérzés léphet fel. Ritka esetekben lehetséges a vérnyomás emelkedése, akut veseelégtelenség, légzésdepresszió és kóma, anafilaktoid reakciók.

Kezelés: Szimptomatikus. Nincs specifikus ellenszer. Ha az elmúlt 4 órában túladagolás történt, hányást kell kiváltani és/vagy aktív szenet (60-100 g/felnőtt) és/vagy ozmotikus hashajtót kell adni. Az erőltetett diurézis, a hemodialízis hatástalanok a gyógyszer fehérjékkel való magas kapcsolata miatt (akár 97,5%). Megjelenik a vesék és a máj működésének szabályozása.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Farmakodinámiás kölcsönhatások:

Glükokortikoszteroidok: növelik a gyomor-bélrendszeri fekélyek vagy vérzés kockázatát.

Thrombocyta-aggregáció gátló szerek és szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), mint például a fluoxetin: növelik a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázatát.

Antikoagulánsok: Az NSAID-ok fokozhatják az antikoagulánsok, például a warfarin hatását. A fokozott vérzésveszély miatt ez a kombináció nem javasolt, és ellenjavallt súlyos véralvadási zavarban szenvedő betegeknél. Ha a kombinációs terápia továbbra sem kerülhető el, gondosan ellenőrizni kell a véralvadási paramétereket.

Diuretikumok

Az NSAID-ok csökkenthetik a diuretikumok hatását.

Egészséges önkénteseknél a nimesulid a furoszemid hatására átmenetileg csökkenti a nátrium-kiválasztást, kisebb mértékben a kálium-kiválasztást, és csökkenti a tényleges vizelethajtó hatást.

A nimesulid és a furoszemid együttes alkalmazása a koncentráció-idő görbe alatti terület (AUC) csökkenéséhez (körülbelül 20%-kal), valamint a furoszemid kumulatív kiválasztódásának csökkenéséhez vezet anélkül, hogy a furoszemid renális clearance-e megváltozna.

A furoszemid és a nimesulid együttes alkalmazása óvatosságot igényel károsodott vese- vagy szívműködésű betegeknél.

ACE-gátlók és angiotenzin-II receptor antagonisták

Az NSAID-ok csökkenthetik a vérnyomáscsökkentő szerek hatását. Enyhe-közepes veseelégtelenségben (kreatinin-clearance 30-80 ml/perc) szenvedő betegeknél ACE-gátlók, angiotenzin II-receptor antagonisták vagy ciklooxigenáz rendszert elnyomó anyagok (NSAID-ok, thrombocyta-aggregáció-gátlók) együttes alkalmazása esetén a vesefunkció további romlása. valamint az akut veseelégtelenség előfordulása, amely általában reverzibilis. Ezeket a kölcsönhatásokat mérlegelni kell azoknál a betegeknél, akik Nimesil-t ACE-gátlókkal vagy angiotenzin II-receptor antagonistákkal kombinálva szednek, ezért ezeknek a gyógyszereknek a kombinált alkalmazását óvatosan kell előírni, különösen idős betegek számára. A betegeket megfelelően hidratálni kell, és a vesefunkciót szorosan ellenőrizni kell az egyidejű kezelés megkezdése után.

Farmakokinetikai kölcsönhatások más gyógyszerekkel:

Bizonyíték van arra, hogy az NSAID-k csökkentik a lítium clearance-ét, ami a lítium koncentrációjának növekedéséhez és toxicitásához vezet a vérplazmában. A nimesulid lítium-terápiában részesülő betegeknek történő felírásakor rendszeresen ellenőrizni kell a lítium plazmakoncentrációját.

Klinikailag jelentős kölcsönhatásokat glibenklamiddal, teofillinnel, digoxinnal, cimetidinnel és antacidokkal (például alumínium- és magnézium-hidroxidok kombinációjával) nem figyeltek meg.

A nimesulid gátolja a CYP2C9 izoenzim aktivitását. Ezen enzim szubsztrátjainak nimesuliddal történő szedése közben ezeknek a gyógyszereknek a koncentrációja a plazmában megnőhet.

Ha a nimesulidot kevesebb, mint 24 órával a metotrexát bevétele előtt vagy után írják fel, óvatosság szükséges, mivel ilyen esetekben a metotrexát plazmaszintje és ennek megfelelően a gyógyszer toxikus hatásai növekedhetnek. A vese prosztaglandinokra gyakorolt ​​hatásával összefüggésben a prosztaglandin szintetáz inhibitorok, például a nimesulid, fokozhatják a ciklosporinok nefrotoxicitását.

Más gyógyszerek kölcsönhatása nimesuliddal:

In vitro vizsgálatok kimutatták, hogy a nimesulidot a tolbutamid, a szalicilsav és a valproesav kiszorítja a kötőhelyekről. Annak ellenére, hogy ezeket a kölcsönhatásokat vérplazmában határozták meg, ezeket a hatásokat nem figyelték meg a gyógyszer klinikai alkalmazása során.

Különleges utasítások

A nemkívánatos mellékhatások minimálisra csökkenthetők a gyógyszer legalacsonyabb hatásos dózisának a lehető legrövidebb kezelésével. A Nimesil ®-t óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknek anamnézisében gyomor-bélrendszeri betegségek (colitis ulcerosa, Crohn-betegség) szerepelnek, mivel ezek a betegségek súlyosbodhatnak.

A gyomor-bélrendszeri vérzés, fekélyképződés vagy a fekély perforációjának kockázata az NSAID-ok dózisának növelésével növekszik olyan betegeknél, akiknek anamnézisében fekély szerepel, amelyet különösen vérzéssel vagy perforációval bonyolít, valamint idős betegeknél, ezért a kezelést a lehető legalacsonyabb adaggal kell kezdeni. . A véralvadást csökkentő vagy a vérlemezke-aggregációt gátló gyógyszereket kapó betegek szintén növelik a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázatát. Ha a Nimesil-t szedő betegeknél gyomor-bélrendszeri vérzés vagy fekély lép fel, a gyógyszeres kezelést fel kell függeszteni.

Mivel a Nimesil ® részben a vesén keresztül választódik ki, a károsodott vesefunkciójú betegek adagját a vizeletürítés mértékétől függően csökkenteni kell. Bizonyítékok vannak a májból származó reakciók ritka eseteinek előfordulására. Ha májkárosodás jelei jelennek meg (bőrviszketés, bőrsárgulás, hányinger, hányás, hasi fájdalom, sötét vizelet, a "máj" transzaminázok fokozott aktivitása), abba kell hagynia a gyógyszer szedését és konzultáljon orvosával. Annak ellenére, hogy a nimesulidet más NSAID-okkal egyidejűleg szedő betegeknél ritka a látásromlás, a kezelést azonnal le kell állítani. Ha bármilyen látászavar lép fel, a beteget szemésznek kell megvizsgálnia. A gyógyszer folyadékretenciót okozhat a szövetekben, ezért magas vérnyomásban és szívbetegségben szenvedő betegeknél a Nimesil ®-t rendkívül óvatosan kell alkalmazni.

Vese- vagy szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a Nimesil®-t óvatosan kell alkalmazni, mivel a vesefunkció romolhat. Ha az állapot rosszabbodik, a Nimesil-kezelést abba kell hagyni. Klinikai vizsgálatok és epidemiológiai adatok azt sugallják, hogy az NSAID-ok, különösen nagy dózisokban és hosszan tartó használat esetén, kismértékű szívinfarktus vagy stroke kockázatához vezethetnek. Nincs elegendő adat az ilyen események kockázatának kizárására a nimesulid alkalmazása során. A gyógyszer összetétele szacharózt tartalmaz, ezt figyelembe kell venni a diabetes mellitusban szenvedő betegeknél (0,15-0,18 XE / 100 mg gyógyszer) és az alacsony kalóriatartalmú étrendben szenvedőknél. A Nimesil alkalmazása nem javasolt ritka, örökletes fruktóz intoleranciában, glükóz-galaktóz felszívódási zavarban vagy szacharóz-izomaltóz hiányban szenvedő betegeknél.

Ha a Nimesil ® kezelés alatt "megfázás" vagy akut légúti vírusfertőzés jelei vannak, a gyógyszert le kell állítani. Ne alkalmazza a Nimesil ®-t más NSAID-okkal egyidejűleg.

A nimesulid megváltoztathatja a vérlemezkék tulajdonságait, ezért a vérzéses diatézisben szenvedőknél óvatosan kell eljárni, de a gyógyszer nem helyettesíti az acetilszalicilsav szív- és érrendszeri betegségek megelőző hatását.

Az idős betegek különösen érzékenyek az NSAID-ok mellékhatásaira, beleértve az életveszélyes gyomor-bélrendszeri vérzést és perforációt, valamint a vese-, máj- és szívfunkció romlását. Amikor a Nimesil ® gyógyszert szedik ebben a betegcsoportban, megfelelő klinikai megfigyelés szükséges.

Más, a prosztaglandin szintézist gátló NSAID-okhoz hasonlóan a nimesulid is károsan befolyásolhatja a terhességet és/vagy a magzati fejlődést, és a ductus arteriosus idő előtti záródásához, a pulmonalis artériás rendszer magas vérnyomásához, károsodott vesefunkcióhoz, amely veseelégtelenségig terjedhet. fokozott vérzésveszélyhez, a méh összehúzódásának csökkenéséhez, perifériás ödéma kialakulásához. Ebben a tekintetben a nimesulid terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt. A Nimesil ® alkalmazása hátrányosan befolyásolhatja a női termékenységet, és nem ajánlott terhességet tervező nők számára. Terhesség tervezésekor konzultálnia kell orvosával.

Bizonyíték van arra, hogy a nimesuliddal, valamint más NSAID-okkal kapcsolatban ritka esetekben bőrreakciók (például exfoliatív dermatitis, Stevens-Johnson-szindróma, toxikus epidermális nekrolízis) fordulnak elő. Bőrkiütések, nyálkahártya elváltozások vagy az allergiás reakció egyéb jelei esetén a Nimesil® alkalmazását abba kell hagyni.

A gyógyszer hatása a gépjárművezetéshez és az irányítási mechanizmusokhoz

A Nimesil ® gyógyszer hatását a gépjárművezetési képességekre és a kontrollmechanizmusokra nem vizsgálták, ezért a Nimesil ® kezelés ideje alatt óvatosan kell eljárni, ha gépjárművet vezet és olyan potenciálisan veszélyes tevékenységet folytat, amely fokozott koncentrációt és koncentrációt igényel. a pszichomotoros reakciók sebessége.

Kiadási űrlap

Szuszpenziós granulátum orális adagoláshoz, 100 mg.

2 g granulátum háromrétegű tasakban (papír / alumínium / polietilén).

9,15 vagy 30 zacskó használati utasítással kartondobozban.

Tárolási feltételek

B lista.

Száraz, sötét helyen, 25°C-ot meg nem haladó hőmérsékleten tárolandó. Gyermekek elől elzárva tartandó!

Legjobb megadás dátuma

A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel.

Nyaralás a gyógyszertárakból

Receptre.

Kérelmező/gyártó:

"Laboratory Guidotti S.P.A.", Olaszország, gyártó: "Laboratory Menarini S.A.", Spanyolország
Forgalmazó: Berlin - Chemi/Menarini Pharma GmbH Glieniker Weg 125, 12489 Berlin, Németország
Az igények benyújtásának címe: 115162, Moszkva, st. Shabolovka, 31. ház, B épület

A Nimesil az NSAID csoportba tartozó gyógyszer.

Nimesil összetétele és felszabadulási formája

A Nimesil gyógyszert világossárga színű granulátumokban állítják elő, amelyeket szuszpenzió készítésére szánnak, enterális módszerrel kell használni (belül), a kész adagolási forma narancssárga ízű. A hatóanyag a nimesulid 100 milligramm dózisban.

A Nimesil segédanyagai a következők: ketomakrogol 1000, narancs aroma, szacharóz, maltodextrin, vízmentes citromsav. A gyógyszert két grammos laminált tasakban csomagolják. Vényre kapható. A felhasználhatósági idő két év, ez után a gyógyszer alkalmazása ellenjavallt.

Mi a Nimesil hatása?

A Nimesil gyógyszer szulfonamidokra utal. Gyulladáscsökkentő hatása van a szervezetre, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatása van. A nimesulid hatóanyag gátolja a ciklooxigenáz enzimet, megakadályozza a prosztaglandinok bioszintézisét.

A gyógyszer beadása után a Nimesil jól felszívódik. A gyógyszer maximális koncentrációja két-három óra elteltével érhető el. A fehérjekötés magas, megközelíti a 98%-ot. Az eliminációs felezési idő 3 és 6 óra között változik. A nimesulid a májban metabolizálódik. A fő metabolit a hidroxi-nimesulid. A beleken és a vesén keresztül választódik ki.

Kinek szánták a Nimesil-t, mi segít?

A Nimesil gyógyszer a következő helyzetekben használható:

Rendeljen gyógyszert a hát, a hát alsó részének akut fájdalmára;
A gyógyszer hatásos sérülések, elmozdulások, ficamok, bursitis, valamint fogfájás esetén;
Algomenorrhoeával (fájdalmas menstruáció).

Ezenkívül a gyógyszert fájdalom-szindrómára használják, amely az osteoarthritis hátterében alakul ki.

Mik a Nimesil alkalmazásának ellenjavallatai?

A Nimesil gyulladáscsökkentő gyógyszer ellenjavallt a következő helyzetekben:

Ha az anamnézisben hörgőgörcs, nátha, csalánkiütés szerepel az acetilszalicilsav használatával összefüggésben;
A nimesuliddal szembeni hepatotoxikus reakciók anamnézisében;
Az úgynevezett koszorúér bypass graft után;
Ugyanakkor ezt a gyógyszert nem írják elő paracetamollal, valamint az NSAID-csoport más gyógyszereivel a súlyos hepatotoxicitás elkerülése érdekében;
Gyulladásos bélpatológia exacerbáció során, például Crohn-betegség;
Láz jelenléte gyulladásos és fertőző patológiában;
Szoptatás;
Drog függő;
Ha a véralvadás megsértését észlelik;
A peptikus fekély súlyosbodása;
12 éves korig;
Vérzés jelenléte, beleértve az agyi érrendszert is;
Terhesség;
;
veseelégtelenség;
Alkoholizmus;
Májelégtelenség;
Gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység.

Óvatosan, a Nimesil-t ilyen helyzetekben írják fel: súlyos magas vérnyomás, 2-es típusú cukorbetegség, dohányzás, szívelégtelenség, koszorúér-betegség, továbbá dyslipidaemia, időskor, hiperlipidémia, Helicobacter pylori jelenléte, súlyos szomatikus patológia, egyidejű antikoaguláns kezelés , vérlemezke gátló szerek, orális glükokortikoszteroidok .

Hogyan kell szedni a Nimesil-t (por)?

A Nimesil gyógyszert általában szájon át, étkezés után naponta kétszer egy tasakban veszik be. Először a laminált zacskó tartalmát óvatosan egy pohárba öntjük, majd 100 ml vizet adunk hozzá, és a gyógyszert feloldjuk.

Az elkészített szuszpenziót fel kell használni, amint a granulátum teljesen feloldódott, nem szabad tárolni. A Nimesil-lel végzett terápiás intézkedések maximális időtartama nem haladhatja meg a tizenöt napot.

Nimesil - kábítószer-túladagolás

A Nimesil túladagolásának tünetei: apátia, álmosság, hányinger, hányás jellemző, fájdalom az epigastriumban, nyomásnövekedés lehetséges, valamint kóma. A beteg tüneti kezelésben részesül.

Mik a Nimesil mellékhatásai?

A Nimesil gyógyszer a következő mellékhatásokat okozza: vérszegénység, eozinofília, viszketés, bőrkiütés, vérzéses szindróma, túlérzékenységi reakciók, valamint thrombocytopenia, fejfájás, pancytopenia, bőrpír, dermatitis, csalánkiütés, trombocitopéniás purpura, homályos látás jellemző. lehetséges, szédülés, epidermális nekrolízis, álmosság, félelemérzet, magas vérnyomás, idegesség és rémálmok társulnak.

Ezenkívül a gyógyszer szedése encephalopathiához, tachycardiához, hőhullámokhoz, légszomjhoz, dysuriához, az asztma súlyosbodásához, hasmenéshez, hörgőgörcshöz, hányingerhez, hányáshoz, vérvizeléshez, székrekedéshez, flatulenciához, vizeletvisszatartáshoz, gyomorhuruthoz, valamint hepatitishez vezethet, hasi fájdalom, kátrányos széklet, epepangás, szájgyulladás, megnövekedett májenzimek, oliguria, veseelégtelenség, hipotermia, valamint intersticiális nephritis, rossz közérzet, hyperkalaemia, hipotermia, asthenia.

Különleges utasítások

A Nimesil gyógyszer nemkívánatos mellékhatásai a gyógyszer minimális hatékony adagjával, valamint egy rövid kezelési kúrával kiegyenlíthetők.

Mik a Nimesil analógjai, hogyan kell cserélni?

Következtetés

Egészségesnek lenni!

Tatyana, www.site
Google

- Kedves Olvasóink! Jelölje ki a talált elírást, és nyomja meg a Ctrl+Enter billentyűkombinációt. Tudassa velünk, mi a hiba.
- Kérjük, hagyja meg megjegyzését alább! Kérünk benneteket! Tudnunk kell a véleményét! Köszönöm! Köszönöm!

Az öngyógyítás káros lehet az egészségre.
Szükséges orvoshoz fordulni, és használat előtt olvassa el az utasításokat.

Nimesil: használati utasítás

Összetett

Hatóanyag: nimesulid.

Egyéb összetevők: szacharóz, narancs aroma, citromsav, maltodextrin és makrogol-cetosztearil-észter.

Leírás

Használati javallatok

A Nimesil® egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer ("NSAID"), fájdalomcsillapító tulajdonságokkal. Akut fájdalom, osteoarthritis esetén fellépő fájdalom, menstruációs fájdalom kezelésére alkalmazzák.

Mielőtt felírná a Nimesil®-et, kezelőorvosa értékelni fogja a gyógyszer alkalmazása során jelentkező mellékhatások előnyeit és kockázatait.

Ellenjavallatok

A gyógyszert nem szabad alkalmazni, ha:
. gyomor- vagy nyombélfekély;
súlyos vérzés a gyomor-bél traktusból;
terhesség és szoptatás;
nyilvánvaló és súlyos veseműködési zavar;
túlérzékenység a szer bármely összetevőjével szemben;
gyomorégés, hányinger, hasmenés, hányás, hasi fájdalom;
2-es típusú diabétesz;
pangásos szívelégtelenség;
artériás magas vérnyomás.

A Nimesil gyermekek számára ellenjavallt.

Terhesség és szoptatás

Ebben az esetben, mielőtt bármilyen gyógyszert használna, kérje ki kezelőorvosa vagy gyógyszerésze tanácsát.

Ha a Nimesil® szedése közben teherbe esik, értesítse orvosát.

A Nimesil® a terhesség első hat hónapjában csak orvosával való konzultációt követően szedhető. Az anya és a gyermek fokozott kockázata miatt a Nimesil® nem alkalmazható a terhesség utolsó három hónapjában (lásd "A Nimesil® gyógyszer alkalmazásának ellenjavallatai" című részt).

A nimesulid megnehezítheti a terhességet. Ha terhességet tervez, vagy problémái vannak a teherbe eséssel, tájékoztassa kezelőorvosát.

A Nimesil® nem szedhető szoptatás alatt.

Adagolás és adminisztráció

A Nimesil®-et mindig szigorúan az orvos által előírt módon kell bevenni. Ha kétségei vannak, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. A szokásos adag 1 tasak 100 mg-os (a tartalmát fel kell oldani egy pohár vízben) naponta kétszer étkezés után. A Nimesil-t a lehető legrövidebb ideig kell alkalmazni, egyetlen kúra nem haladhatja meg a 15 napot.

Mellékhatás

A Nimesil®, mint minden más gyógyszer, mellékhatásokat okozhat.

Az NSAID-ok leggyakrabban megfigyelt mellékhatásai a gyomor-bél traktusból származó reakciókhoz kapcsolódnak. Előfordulhat peptikus fekély, perforáció vagy vérzés a gyomor-bél traktusban, ami néha életveszélyes, különösen idős betegeknél (lásd a "Különleges óvintézkedések a Nimesil® gyógyszer alkalmazásakor *" részt). A következő reakciókat jelentették a gyógyszer hatására: hányinger, hányás, hasmenés, puffadás (puffadás), székrekedés, emésztési panaszok, hasi fájdalom, kátrányos széklet, véres hányás, fekélyes szájgyulladás, vastagbélgyulladás és Crohn-betegség súlyosbodása (lásd a „Különleges intézkedések” című részt óvintézkedések a Nimesil® alkalmazásakor). Gastritis ritkábban volt megfigyelhető.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel végzett kezelés hatására ödémáról (víz felhalmozódásáról a szervezetben), magas vérnyomásról és szívelégtelenségről számoltak be.

Nagyon ritkán súlyos bőrreakciókról számoltak be a nem szteroid gyulladáscsökkentők hatására, bőrpírral és hólyagosodással, beleértve a Stevens-Johnson szindrómát és a toxikus epidermális nekrolízist.

Az olyan gyógyszerek szedése, mint a Nimesil, a szívinfarktus (miokardiális infarktus) vagy a szélütés enyhén megnövekedett kockázatával járhat.

Ha bármely mellékhatás súlyossá válik, vagy ha a betegtájékoztatóban felsorolt ​​mellékhatásokon kívül egyéb tünetet észlel, kérjük, forduljon orvosához vagy gyógyszerészéhez.

Túladagolás

Az NSAID-ok akut túladagolásának tünetei általában a következőkre korlátozódnak: apátia, álmosság, hányinger, hányás és fájdalom az epigasztrikus régióban. Emésztőrendszeri vérzés léphet fel. Ritka esetekben lehetséges a vérnyomás emelkedése, akut veseelégtelenség, légzésdepresszió és kóma. Súlyos allergiás reakciókról számoltak be, mind az NSAID-ok normál dózisai, mind e gyógyszerek túladagolása esetén.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A kortikoszteroidok és a Nimesil® egyidejű alkalmazása növelheti a fekélyek kialakulásának vagy a gyomor-bél traktus vérzésének kockázatát (lásd a „Különleges óvintézkedések a Nimesil® gyógyszer szedésekor” című részt).

Az NSAID-ok fokozhatják az antikoagulánsok, például a warfarin hatását (lásd a "Különleges óvintézkedések a Nimesil® gyógyszer szedésekor" című részt). Ezért ezeknek a gyógyszereknek a kombinációja nem javasolt, és nem írható fel súlyos véralvadási zavarban szenvedő betegeknek. Ha a kombinált gyógyszeres kezelés nem kerülhető el, az antikoaguláns hatást gondosan ellenőrizni kell.

A Nimesil® és a thrombocyta-aggregáció gátló gyógyszerek és a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) egyidejű alkalmazása esetén megnő a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázata (lásd a „Különleges óvintézkedések a Nimesil® gyógyszer szedésekor” című részt).

A Nimesil® gyengíti a furoszemid (magas vérnyomás és szívelégtelenség kezelésére használt vízhajtó) és más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatását.

A Nimesil® és a lítiumkészítmények (pszichiátriai betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek) együttes alkalmazása a vér lítiumkoncentrációjának növekedéséhez vezethet. A szérum lítiumszintjét ellenőrizni kell.

A Nimesil® kinevezése a metotrexát (reuma és rák kezelésére szolgáló gyógyszer) alkalmazása előtt vagy után 24 órán belül a metotrexát vérkoncentrációjának növekedéséhez és a gyógyszer mellékhatásainak növekedéséhez vezethet.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők (például a nimesulid) fokozhatják a ciklosporin (az immunválasz elnyomására használt gyógyszer, például szervátültetés után) nemkívánatos hatásait a vesére.

Kérjük, forduljon egészségügyi szolgáltatójához vagy gyógyszerészéhez, ha a minisztérium által jelenleg vagy nemrégiben szedett egyéb gyógyszert, vény nélkül kapható gyógyszert.

Alkalmazás jellemzői

Autó vezetés és gépek kezelése

Ne vezessen autót és ne kezeljen más mechanizmusokat, ha a Nimesil bevétele után szédül, tájékozódási zavart vagy álmosságot érez.

Kiadási űrlap

Az orális beadásra szánt szuszpenziók készítésére szolgáló granulátumokat kombinált anyagból (papír/alumíniumfólia/polietilén) készült zacskókba csomagolják.

A tasakok a tájékoztatóval együtt összecsukható kartondobozba vannak csomagolva. Egy csomag 9, 15 vagy 30 tasakot tartalmaz (2 g granulátum - egyenként 100 mg nimesulid).

Ez az oldal részletes használati utasításokat tartalmaz. Nimesila. Felsoroljuk a gyógyszer rendelkezésre álló adagolási formáit (por vagy granulátum 100 mg-os szuszpenzió készítéséhez, tabletták), valamint analógjait. Tájékoztatást nyújtanak a Nimesil által okozott mellékhatásokról, más gyógyszerekkel való kölcsönhatásokról. Azokról a betegségekről szóló információkon túlmenően, amelyek kezelésére és megelőzésére a gyógyszert felírják (fájdalom és gyulladás ízületi gyulladásban, ficamokban és diszlokációkban), részletesen ismertetik a felvételi algoritmusokat, a felnőttek és gyermekek lehetséges adagjait, valamint a felhasználás lehetőségét. terhesség és szoptatás ideje alatt meghatározott. A Nimesil megjegyzését a betegek és az orvosok áttekintései egészítik ki. A gyógyszer összetétele és kölcsönhatása az alkohollal.

Használati és kezelési útmutató

A Nimesil-t szájon át kell bevenni, 1 tasak (100 mg nimesulid) naponta kétszer. A gyógyszert étkezés után ajánlott bevenni. A tasak tartalmát egy pohárba öntjük, és körülbelül 100 ml vízben feloldjuk. Az elkészített oldat nem tárolható.

A Nimesil-t csak 12 évesnél idősebb betegek kezelésére használják.

Serdülők (12-18 éves): a nimesulid farmakokinetikai profilja és farmakodinámiás jellemzői alapján serdülőknél nincs szükség dózismódosításra.

Idős betegek: idős betegek kezelésében a napi adag módosításának szükségességét az orvos határozza meg, figyelembe véve a más gyógyszerekkel való interakció lehetőségét.

A nimesulid-kezelés maximális időtartama 15 nap.

A nem kívánt mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében a minimális hatásos adagot a lehető legrövidebb ideig kell alkalmazni.

Összetett

Nimesulid + segédanyagok.

Kiadási űrlap

Por vagy granulátum belsőleges szuszpenzióhoz 100 mg.

A tabletta formájú formák a gyógyszer leírásának időpontjában nem léteztek.

Nimesil- nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer a szulfonamidok osztályából. Gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatása van. A nimesulid a prosztaglandinok szintéziséért felelős ciklooxigenáz enzim inhibitoraként működik, és főként a ciklooxigenáz-2-t gátolja.

Farmakokinetika

Szájon át történő alkalmazás után a gyógyszer jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. Könnyen áthatol a hisztohematikus gáton. A nimesulid (a Nimesil gyógyszer hatóanyaga) kiválasztódik a szervezetből, főként a veséken keresztül (a bevitt dózis körülbelül 50% -a). A gyógyszer ismételt beadásakor kumuláció nem figyelhető meg.

Javallatok

  • akut fájdalom kezelése (hát-, derékfájdalom; izom-csontrendszeri fájdalom, beleértve a sérüléseket, rándulásokat és ízületi elmozdulásokat, íngyulladás, bursitis; fogfájás);
  • fájdalom szindrómával járó osteoarthritis tüneti kezelése;
  • algomenorrhoea.

A gyógyszer tüneti terápiára szolgál, a fájdalom és a gyulladás csökkentésére a használat során.

Ellenjavallatok

  • az anamnézisben szereplő hiperergikus reakciók, például hörgőgörcs, rhinitis, csalánkiütés, acetilszalicilsav vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) alkalmazásával összefüggő, beleértve a nimesulid;
  • a nimesuliddal szembeni hepatotoxikus reakciók a történelemben;
  • potenciálisan hepatotoxicitást okozó gyógyszerek, például paracetamol vagy más fájdalomcsillapító vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek egyidejű (egyidejű) alkalmazása;
  • gyulladásos bélbetegség (Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás) az akut fázisban;
  • a koszorúér bypass beültetés utáni időszak;
  • láz fertőző és gyulladásos betegségekben;
  • a bronchiális asztma teljes vagy részleges kombinációja, az orr vagy az orrmelléküregek visszatérő polipózisa acetilszalicilsav és más NSAID-ok intoleranciájával (beleértve az anamnézist is);
  • gyomor- és nyombélfekély az akut fázisban, fekély jelenléte az anamnézisben, perforáció vagy vérzés a gyomor-bél traktusban;
  • cerebrovascularis vérzés vagy más vérzés, valamint vérzéssel járó betegségek anamnézisében;
  • súlyos véralvadási zavarok;
  • súlyos szívelégtelenség;
  • súlyos veseelégtelenség (CK< 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
  • májelégtelenség vagy bármilyen aktív májbetegség;
  • gyermekek életkora 12 éves korig;
  • terhesség és szoptatás időszaka;
  • alkoholizmus ( egyidejű vétel alkohollal tilos a gyomor-bélrendszeri vérzés veszélye miatt), kábítószer-függőség;
  • túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben.

Különleges utasítások

A nemkívánatos mellékhatások minimálisra csökkenthetők a gyógyszer legalacsonyabb hatásos dózisának a lehető legrövidebb kezelésével.

A Nimesil-t óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknek kórtörténetében gyomor-bélrendszeri betegségek (colitis ulcerosa, Crohn-betegség) szerepelnek, mivel ezek a betegségek súlyosbodhatnak.

A gyomor-bélrendszeri vérzés, fekélyképződés vagy a fekély perforációjának kockázata az NSAID-ok dózisának növelésével növekszik olyan betegeknél, akiknek anamnézisében fekély szerepel, amelyet különösen vérzéssel vagy perforációval bonyolít, valamint idős betegeknél, ezért a kezelést a lehető legalacsonyabb adaggal kell kezdeni. . A véralvadást csökkentő vagy a vérlemezke-aggregációt gátló gyógyszereket kapó betegek szintén növelik a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázatát. Ha a Nimesil-t szedő betegeknél gyomor-bélrendszeri vérzés vagy fekély lép fel, a gyógyszeres kezelést fel kell függeszteni.

Mivel a Nimesil részben a vesén keresztül választódik ki, a beszűkült vesefunkciójú betegek adagját a vizeletürítés mértékétől függően csökkenteni kell.

Bizonyítékok vannak a májból származó reakciók ritka eseteinek előfordulására. Ha májkárosodás jelei vannak (bőrviszketés, bőrsárgulás, hányinger, hányás, hasi fájdalom, sötét vizelet, a "máj" transzaminázok fokozott aktivitása), abba kell hagynia a gyógyszer szedését, és konzultáljon orvosával.

Annak ellenére, hogy a nimesulidet más NSAID-okkal egyidejűleg szedő betegeknél ritka a látásromlás, a kezelést azonnal le kell állítani. Ha bármilyen látászavar lép fel, a beteget szemésznek kell megvizsgálnia.

A gyógyszer folyadékretenciót okozhat a szövetekben, ezért magas vérnyomásban és szívbetegségben szenvedő betegeknek rendkívül óvatosan kell alkalmazniuk a Nimesil-t.

Vese- vagy szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a Nimesil-t óvatosan kell alkalmazni, mivel a vesefunkció romolhat. Ha az állapot rosszabbodik, a Nimesil-kezelést abba kell hagyni.

Klinikai vizsgálatok és epidemiológiai adatok azt sugallják, hogy az NSAID-ok, különösen nagy dózisokban és hosszan tartó használat esetén, kismértékű szívinfarktus vagy stroke kockázatához vezethetnek. Nincs elegendő adat az ilyen események kockázatának kizárására a nimesulid alkalmazása során.

A gyógyszer összetétele szacharózt tartalmaz, ezt figyelembe kell venni a diabetes mellitusban szenvedő betegeknél (0,15-0,18 XE / 100 mg gyógyszer) és az alacsony kalóriatartalmú étrendben szenvedőknél. A Nimesil nem javasolt ritka örökletes fruktóz intoleranciában, glükóz-galaktóz felszívódási zavarban vagy szacharóz-izomaltóz hiányban szenvedő betegeknek.

Ha a Nimesil-kezelés során "megfázás" vagy akut légúti vírusfertőzés jelei vannak, a gyógyszert le kell állítani.

A Nimesil-t nem szabad más NSAID-okkal egyidejűleg alkalmazni.

A nimesulid megváltoztathatja a vérlemezkék tulajdonságait, ezért a vérzéses diatézisben szenvedőknél óvatosan kell eljárni, de a gyógyszer nem helyettesíti az acetilszalicilsav szív- és érrendszeri betegségek megelőző hatását.

Az idős betegek különösen érzékenyek az NSAID-ok mellékhatásaira, beleértve az életveszélyes gyomor-bélrendszeri vérzést és perforációt, a vese-, máj- és szívműködés romlását. Ha a Nimesil gyógyszert szedik ebben a betegcsoportban, megfelelő klinikai megfigyelés szükséges.

Más, a prosztaglandin szintézist gátló NSAID-okhoz hasonlóan a nimesulid is károsan befolyásolhatja a terhességet és/vagy a magzati fejlődést, és a ductus arteriosus idő előtti záródásához, a pulmonalis artériás rendszer magas vérnyomásához, károsodott vesefunkcióhoz, amely veseelégtelenségig terjedhet. fokozott vérzésveszélyhez, a méh összehúzódásának csökkenéséhez, perifériás ödéma kialakulásához. Ebben a tekintetben a nimesulid terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt. A Nimesil gyógyszer alkalmazása hátrányosan befolyásolhatja a női termékenységet, és nem ajánlott terhességet tervező nők számára. Terhesség tervezésekor konzultálnia kell orvosával.

A Nimesil gyógyszer alkohollal történő egyidejű alkalmazása tilos a gyomor-bél traktusból történő vérzés kockázata miatt.

Bizonyíték van arra, hogy a nimesuliddal, valamint más NSAID-okkal kapcsolatban ritka esetekben bőrreakciók (például exfoliatív dermatitis, Stevens-Johnson-szindróma, toxikus epidermális nekrolízis) fordulnak elő. A bőrkiütés, a nyálkahártya elváltozások vagy az allergiás reakció egyéb jeleinek megjelenésekor a Nimesil alkalmazását le kell állítani.

A gyógyszer hatása a gépjárművezetéshez és az irányítási mechanizmusokhoz

A Nimesilnek a gépjárművezetési képességekre és a kontrollmechanizmusokra gyakorolt ​​hatását nem vizsgálták, ezért a Nimesil-kezelés ideje alatt óvatosan kell eljárni, ha gépjárművet vezet és olyan potenciálisan veszélyes tevékenységet folytat, amely fokozott koncentrációt és a pszichomotoros reakciók sebességét igényli. .

Mellékhatás

  • anémia;
  • eozinofília;
  • hemorrhagiás szindróma;
  • thrombocytopenia;
  • pancitopénia;
  • thrombocytopeniás purpura;
  • kiütés;
  • fokozott izzadás;
  • bőrgyulladás;
  • anafilaktoid reakciók;
  • csalánkiütés;
  • angioödéma;
  • szédülés;
  • idegesség;
  • fejfájás;
  • álmosság;
  • homályos látás;
  • artériás magas vérnyomás;
  • tachycardia;
  • nehézlégzés;
  • a bronchiális asztma súlyosbodása;
  • hörgőgörcs;
  • hasmenés, székrekedés;
  • hányinger, hányás;
  • hasfájás;
  • dyspepsia;
  • szájgyulladás;
  • kátrányos széklet;
  • gyomor-bélrendszeri vérzés;
  • gyomor- vagy nyombélfekély és/vagy perforáció;
  • sárgaság;
  • hematuria (vér a vizeletben);
  • vizelet-visszatartás;
  • hiperkalémia.

gyógyszerkölcsönhatás

Farmakodinámiás kölcsönhatások

Glükokortikoszteroidokkal kombinálva megnő a gyomor-bélrendszeri fekélyek vagy vérzés kockázata.

Thrombocyta-aggregáció gátló szerekkel és szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókkal (SSRI), például fluoxetinnel kombinálva megnő a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázata.

Az NSAID-ok fokozhatják az antikoagulánsok, például a warfarin hatását. A fokozott vérzésveszély miatt ez a kombináció nem javasolt és ellenjavallt súlyos véralvadási zavarban szenvedő betegeknek. Ha a kombinációs terápia továbbra sem kerülhető el, gondosan ellenőrizni kell a véralvadási paramétereket.

Diuretikumok

Az NSAID-ok gyengíthetik a diuretikumok hatását.

Egészséges önkénteseknél a nimesulid a furoszemid hatására átmenetileg csökkenti a nátrium-kiválasztást, kisebb mértékben a kálium-kiválasztást, és csökkenti a tényleges vizelethajtó hatást.

A Nimesil és a furoszemid együttes alkalmazása a koncentráció-idő görbe alatti terület (AUC) csökkenéséhez (körülbelül 20%-kal), valamint a furoszemid kumulatív kiválasztódásának csökkenéséhez vezet anélkül, hogy a furoszemid renális clearance-e megváltozna.

A furoszemid és a nimesulid együttes alkalmazása óvatosságot igényel károsodott vese- és szívműködésű betegeknél.

ACE-gátlók és angiotenzin II receptor antagonisták

Az NSAID-ok csökkenthetik a vérnyomáscsökkentő szerek hatását. Enyhe-közepes veseelégtelenségben (CC 30-80 ml/perc) szenvedő betegeknél ACE-gátlók, angiotenzin 2-receptor antagonisták vagy ciklooxigenáz rendszert elnyomó anyagok (NSAID-ok, thrombocyta-aggregációt gátló szerek) együttes adásával, a vesefunkció további romlásával, ill. az akut veseelégtelenség kialakulása lehetséges.amely általában reverzibilis. Ezeket a kölcsönhatásokat mérlegelni kell azoknál a betegeknél, akik Nimesil-t ACE-gátlókkal vagy angiotenzin 2-receptor antagonistákkal együtt szednek, ezért ezeknek a gyógyszereknek a kombinált alkalmazását óvatosan kell előírni, különösen idős betegek számára. A betegeket megfelelően hidratálni kell, és a vesefunkciót szorosan ellenőrizni kell az egyidejű kezelés megkezdése után.

Farmakokinetikai kölcsönhatások más gyógyszerekkel

Bizonyíték van arra, hogy az NSAID-k csökkentik a lítium clearance-ét, ami a lítium koncentrációjának növekedéséhez és toxicitásához vezet a vérplazmában. A nimesulid lítium-terápiában részesülő betegeknek történő felírásakor rendszeresen ellenőrizni kell a lítium plazmakoncentrációját.

Klinikailag jelentős kölcsönhatásokat glibenklamiddal, teofillinnel, digoxinnal, cimetidinnel és antacidokkal (például alumínium- és magnézium-hidroxidok kombinációjával) nem figyeltek meg.

Ha a nimesulidot kevesebb, mint 24 órával a metotrexát bevétele előtt vagy után írják fel, óvatosság szükséges, mivel ilyen esetekben a metotrexát plazmaszintje és ennek megfelelően a gyógyszer toxikus hatásai növekedhetnek.

A vese prosztaglandinokra gyakorolt ​​hatásával összefüggésben a prosztaglandin szintetáz inhibitorok, például a nimesulid, fokozhatják a ciklosporinok nefrotoxicitását.

Más gyógyszerek kölcsönhatása nimesuliddal

A vizsgálatok kimutatták, hogy a nimesulidot a tolbutamid, a szalicilsav és a valproesav kiszorítja a kötőhelyekről. Annak ellenére, hogy ezeket a kölcsönhatásokat vérplazmában határozták meg, ezeket a hatásokat nem figyelték meg a gyógyszer klinikai alkalmazása során.

A Nimesil gyógyszer analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

  • Actasulide;
  • Ameolin;
  • Aponil;
  • Aulin;
  • Cockstral;
  • mesulid;
  • Nise;
  • Nemulex;
  • Nimegesik;
  • Nimesulid;
  • Nimika;
  • Nimulid;
  • Novolid;
  • Prolid;
  • Sulaidin;
  • Florida.

Használata gyermekeknél

12 év alatti gyermekeknél ellenjavallt.

Használata terhesség és szoptatás alatt

A prosztaglandinok szintézisét gátló, NSAID osztályba tartozó egyéb gyógyszerekhez hasonlóan a Nimesil is károsan befolyásolhatja a terhesség lefolyását és/vagy az embrió fejlődését, és a ductus arteriosus idő előtti záródásához, a pulmonalis artériás rendszer magas vérnyomásához, vesekárosodáshoz vezethet. funkció, amely veseelégtelenségig terjedhet, oligodyramniával, fokozott vérzési kockázattal, a méh összehúzódásának csökkenésével, perifériás ödéma kialakulásával. Ebben a tekintetben a gyógyszer ellenjavallt terhesség és szoptatás alatt.