Az atropincseppekkel történő mérgezés hatással van a tüdőre. Sürgősségi ellátás és kezelés atropinmérgezés esetén

Az atropin egy anyag gyógyászati ​​célú, amelyet olyan növényekből nyernek, mint a belladonna, a dope, a henbane. Paraszimpatikus szer, azaz képes gátolni a paraszimpatikus csoport idegeinek aktivitását.

Az atropin hatása

Az atropin az alkaloidok csoportjába tartozik. E csoport bármely komponense kis adagokban rendelkezik terápiás hatás. Azonban a többlet megengedett adag súlyos mérgezéshez vezet, amely idő előtti orvosi ellátás esetén halálhoz vezet.

Az orvostudományban az atropint különféle módon használják, mivel hatásainak tartománya nagyon széles:

  • ellazítja simaizom;
  • eltávolítja fájdalom bél- és epekólikával;
  • növeli a szívösszehúzódások számát;
  • csökkenti a mirigyek szekréciójának intenzitását: hörgő-, nyál-, gyomor-, bél-, verejték- és hasnyálmirigy;
  • gyomorban vagy nyombélben kialakult fekélyek kezelésére használják.

Ezenkívül az atropint a szemészetben használják a pupillák kitágítására.

Szájon át kell bevenni, injekcióban beadni, úgy használni szemcsepp.

Az orvostudományban olyan kémiai vegyületet találtak, mint az atropin-szulfát. Külsőleg azt fehér por kristályokból áll. Szagtalan és gyorsan oldódik.

Az atropin alkalmazása OP-mérgezésben

Aktívan használt mezőgazdaságés a mindennapi élet a rovarok, rágcsálók elpusztítására, gyomok stb. A FOS-mérgezés egyszeri és tömeges is lehet.

A szerves foszforvegyületekkel való mérgezés első tüneteinek megjelenésekor 0,1% -os atropin-oldattal antidotum-terápiát kell végezni:

  • enyhe fokozat mérgezés - 1-2 ml intramuszkulárisan;
  • átlagos fokozat mérgezés - 2-4 ml intravénásan vagy intramuszkulárisan;
  • súlyos mérgezés - 4-6 ml intravénásan vagy intramuszkulárisan, és ismételje meg 3-8 perces időközönként, amíg megjelennek kezdeti tünetek atropinizáció (tágult pupillák, száraz nyálkahártyák).

Súlyos akut mérgezés esetén az atropin adagja elérheti a 30 ml-t.

A mérgezés lehetséges okai

Atropinmérgezés több esetben előfordul. Mindegyik elkerülhető, de az egészség elhanyagolása egyre több ilyen helyzet oka.

Az atropinnal való akut mérgezés előfordulhat az atropin alapú gyógyszerek szedése közben, vagy henbane, belladonna, dope stb. bevétele következtében. Az atropin túladagolása a pupillák kitágultsága alapján ítélhető meg, ami a növekedés következménye. intraokuláris nyomás.

Gyümölcsök, bogyók és más mérgező növény toxinokat tartalmazó részei fogyasztásával az ember megkockáztatja, hogy ez az alkaloid megmérgezi. A mérgező anyagok szervezetbe való behatolásának fő módjai a következők:

  • a gyomorba jutás;
  • a bőrön keresztül;
  • gőzök belélegzése során;
  • a nyálkahártyán keresztül.

A mérgezés halálos kimenetele következik be, ha egy gyermek 100 mg atropin-szulfátot, egy felnőtt pedig 130 mg-ot vesz be.

A mérgezés fő tünetei

A mérgezés nagyon gyorsan lezajlik. Bár minden az alkaloid dózis nagyságától függ, a fő tünetek 20 perc elteltével kezdenek megjelenni. A kémiai vegyületek és a májfehérjék között reakció megy végbe, ami metabolitok képződését eredményezi. A vesék funkcionális aktivitása csökken - a vér szűrése leáll, és az anyagcseretermékek már nem ürülnek ki a szervezetből a vizelettel.

Ha az áldozat nem kap időben elsősegélyt, erős szomjúság lép fel, a nyelési funkció megzavarodik, a hang is eltűnhet.

Ezt követően jelennek meg a következő tünetek atropin mérgezés:

  • száraz és hámló bőr;
  • az arc és a test kipirosodik, csalánkiütés jelentkezhet;
  • a légzés felgyorsul, tachycardia lép fel;
  • elindul köhögés, ami "ugatássá" válik;
  • a testhőmérséklet emelkedik;
  • a pupillák nem reagálnak a fényre és tágulnak, a látás csökken;
  • szédülő.

A beteg állapotának figyelésekor nem szabad kizárólag a pulzusszámra összpontosítani, mivel a 160 ütés / perc elérésekor gyakorlatilag nem változik.

Amikor az atropinmérgezés súlyos formává fejlődik, a betegség tünetei hasonlóak a központi idegrendszer elváltozásaihoz. idegrendszer. Ez a folyamat két szakaszra oszlik.

Első fázis

Jellemző tulajdonságok az atropinmérgezés súlyos formájának első fázisában lévő beteg viselkedésében éles sírások, ágyba dobálások hallhatók, fokozott szorongás. Az ember nem tájékozódik a térben, folyamatosan ütközik az útjába kerülő tárgyakkal, megpróbál elkapni olyan tárgyakat a levegőben, amelyek nem léteznek. A beteg egyre inadekvátabban viselkedik. esemény hirtelen váltások sír a nevetéstől.

Mindezek a tünetek az erős fejfájással párhuzamosan jelentkeznek, vizuális hallucinációk jelennek meg, és az izomtónus nő. Lehetséges a kóros reflexek megjelenése. A mérgezés formájának fokozott súlyossága esetén görcsrohamok és görcsök kezdődnek.

Második fázis

A mérgezés a mérgezés pillanatától számított 6-10 órával a következő fázisba megy át. A második fázist azokban az esetekben osztják ki, amikor a betegnek sikerült bejutnia az ellenszerbe. Ezt követően a beteg depressziós állapotban van, esetleg időnként eszméletét veszti. A második fázisban a beteg valószínűleg kómába esik.

Elsősegélynyújtás atropinmérgezés esetén

Hogyan lehet segíteni atropinmérgezés esetén? A mérgezés okától függ.

Abban az esetben, ha a mérgezés oka a tabletták túladagolása, el kell kezdeni a gyomormosást. Ehhez a páciensnek körülbelül három liter meleg oldatot kell inni, amelyet aktív szén vagy kálium-permanganát (kálium-permanganát) hozzáadásával készítenek 1:1000 arányban.

Adhat a betegnek inni 1-2%-os tanninoldatot és azonos tannint tartalmazó, de 0,5%-os koncentrációjú beöntést.

Az ilyen manipulációk után a beteget azonnal a toxikológiai vagy intenzív osztályra kell helyezni. egészségügyi intézmény ahol teljes körű segítséget kap.

Atropinmérgezés fekvőbeteg-kezelése

NÁL NÉL egészségügyi intézmény a betegnek először be kell adnia az ellenszert, farmakológiai hatás ami ellentétes lesz az atropinnal. Az atropinmérgezés ellenszerének megválasztása a beteg tüneteitől függ.

Az atropin orális és parenterális (intramuszkuláris, intravénás, szemészeti, inhalációs) bejutása a szervezetbe, amelyek aritmiát, kómát, hallucinációkat, súlyos magas vérnyomást, ill. epilepsziás rohamok, a fizosztigmin semlegesíti. Ha nincs más központi idegrendszeri elváltozás, és a gyógyszerkeverék nem hat, akkor a fenti tünetek néhány perc múlva eltűnnek.

Atropinmérgezés esetén az ellenszert szubkután adják be, és az adagolás 1 ml.

A beteg állapotának stabilizálása és a mérgezés csökkentése érdekében meg kell tisztítani a testet a méreganyagoktól, amelyeket az érintett vesék nem ürítettek ki. Ehhez a betegnek vizet adnak vizelethajtó gyógyszerekkel (például furoszemiddel). Erős kifejeződés esetén kényszerdiurézist kell alkalmazni a következő megoldásokkal:

  • glükóz 5%;
  • nátrium-hidrogén-karbonát 4%;
  • nátrium-klorid.

Egy napba telik, amíg teljesen eltávolítják a mérgeket a szervezetből.

Különösen súlyos esetek amikor a betegnek remegés, görcsrohamok, ill pszichomotoros izgatottság, az orvosok antipszichotikumokat írhatnak fel.

A testhőmérséklet csökkentésére analgin injekciót adnak be, jeget alkalmaznak a lágyéki régióra és a fejre, és állandó nedves dörzsölés bőr.

A mélylégzési rendellenességek kiküszöbölése érdekében a tüdő mesterséges szellőztetését kell elvégezni.

Miután az atropin teljesen kiürült a szervezetből, az orvosok figyelmét kell összpontosítani tüneti terápia. Tevékenységek egész sorából áll. Az, hogy a gyógyszerek milyen jól és gyorsan fognak hatni, teljes mértékben az ellenszer beadásának gyorsaságától függ.

Az atropinmérgezés megelőzése

Az atropinmérgezés megelőzése két területre oszlik, a mérgező komponens „hordozójától” (növények, gyógyszerek) függően.

A mérgezés megelőzését célzó intézkedések gyógyszerek belladonna kivonat esetében mindenekelőtt abból áll, hogy gondosan kövesse a megjegyzésben szereplő utasításokat. Semmi esetre sem szabad túladagolni, és még inkább, ne próbáljon otthon mérgező növényből gyógyszert készíteni.

A szabadtéri kikapcsolódás során ki kell kerülni, és még inkább, ne egyen ismeretlen növények bogyóit. Az utcán tartózkodó kisgyermekeket nagyon óvatosan kell figyelni, hogy ne egyenek mérgező gyümölcsöket. Nagyobb gyerekeknél a megelőzés abból áll, hogy megismerik a veszélyes növényeket, és elmagyarázzák, miért nem szabad enni őket.

Hatások

A mérgezés nagy károkat okoz a szervezetben. Mértéke a vérbe jutott alkaloid térfogatától függ, egyéni jellemzők a beteg és a méreg behatolási módja.

A leggyakoribb következmények a következők:

  • glaukóma, retinaleválás és egyéb látáskárosodások;
  • a központi idegrendszer zavara;
  • problémái vannak gyomor-bél traktus;
  • elhúzódó kóma, amely visszafordíthatatlan következményekkel jár az agyban, és akár halálhoz is vezethet.

Az atropin az alkaloidok csoportjába tartozó anyag, amelyet a farmakológiában használnak. Alacsony koncentrációban megtalálható a belladonnában, a fekete tyúkhúsban, a dögben és a nadálytőfélék családjába tartozó egyéb növényekben. Ez egy természetes méreg, amely a növény minden részében megtalálható - gyökerekben, levelekben, szárban, bogyókban és magvakban.

Jelenleg bent orvosi gyakorlat szintetikus eredetű alkaloidot, vagy inkább annak szulfátját használják. Ez egy por fehér szín szagtalan. Kapható tabletta, szemkenőcs és szemcsepp. Ezenkívül a gyógyászatban használt atropinszerű anyagok egész csoportját izolálják. Ezek tartalmazzák:

  • Tinktúrák és éjszakai árnyékoló növények kivonatai;
  • homatropin és szkopolamin-hidrobromid;
  • központi antikolinerg szerek;
  • karbolsavak észterei.

Ezek az anyagok számos komplex tabletta alkotóelemei lehetnek, beleértve a besalolt, a becarbont, az aeront és más gyógyszereket.

Az atropint széles körben használják a gyógyászatban:

  • gyomorfekély, 12 nyombélfekély;
  • kolelitiasis;
  • kolecisztitisz;
  • pylorospasmusok;
  • bronchiális asztma;
  • bradycardia;
  • szem betegségek.

Az atropint tüneti terápiaként is alkalmazzák olyan betegségek kezelésére, amelyeket a mirigyek túlzott szekréciója kísér - verejték, nyál, hörgő és gyomor. Az atropin gyógyszerek azon tulajdonsága, hogy csökkentik a simaizom szervek tónusát és a különböző mirigyek szekrécióját, alkalmazásra találtak az aneszteziológiában - érzéstelenítés előtt, műtét előtt és alatt adják be a betegeknek.

Az atropint a pszichiátriában is használják különféle pszichózisok kezelésére. A szemészek néha betegségek diagnosztizálására használják – az alkaloid segít a pupillák kitágításában.

  • szarin;
  • soman;
  • VI gáz;
  • klorofosz;
  • karbofosz és más foszforvegyületeken alapuló mérgező anyagok.

Miért kaphat mérgezést az atropin?

Az atropinmérgezés leggyakoribb okai a következők:

  • önkezelés;
  • az orvosi ajánlások és a gyártó utasításainak be nem tartása a gyógyszer szedésére vonatkozóan;
  • szándékos túladagolás öngyilkosság vagy hallucináció céljából;
  • a gyerekek kíváncsisága (ebben az esetben a toxin a nadálytő bogyóinak elfogyasztásakor kerül a szervezetbe).

Ugyanakkor azért kisgyerek halálos több mint 10 mg (5-20 szem), felnőtt betegek esetében 100-1 ezer mg.

  • zavarok a szív munkájában érrendszer;
  • láz;
  • a gyomor-bél traktus patológiái, amelyeket elzáródás kísér;
  • máj- és veseelégtelenség;
  • krónikus tüdőbetegségek;
  • prosztata hipertrófia és számos más betegség.

Szintén nem kívánatos alkaloid szedése a szoptatás alatt, mivel ez negatívan befolyásolhatja a gyermek egészségét. Ezt a gyógyszert csak a kezelőorvos engedélyével szabad bevenni, ellenkező esetben súlyos következmények léphetnek fel. Az A kategóriába tartozik - mérgező kábítószerek, és csak receptre adják ki.

Az atropinmérgezés tünetei és stádiumai

Az atropin mérgezésnek két típusa van:

  • akut - egyszeri túladagolással;
  • krónikus - az orvos által javasolt adagok szisztematikus túllépésével.

Az atropinszerű anyagokkal való mérgezés tünetei 15-20 perc múlva jelentkeznek; bogyók és a növény zöld részei - hosszabb, fél órától 5 óráig. Kezdeti jelek Az atropin mérgezés megnyilvánul:

  • szárazság és égés a szájüregben;
  • olthatatlan szomjúság;
  • hang elvesztése
  • kellemetlen érzés a nasopharynxben.

Ha a beteg nem kap ellenszert, a betegség nő, és a következő tünetekkel nyilvánul meg:

  • hámló és száraz bőr;
  • allergiás reakciók;
  • az egész test, és különösen az arc bőrének kipirosodása;
  • fokozott légzés;
  • erős száraz köhögés;
  • a hőmérséklet emelkedése;
  • pupillatágulás;
  • a fényre adott reakció megsértése;
  • fokozott intraokuláris nyomás;
  • szédülés;
  • eufória.

Az atropin-szerű gyógyszereknek más hatásai is lehetnek a szervezetre – egyesek nem túlzott izgatottságot, hanem a központi idegrendszer depresszióját okozzák (például szkopolamin-hidrobromid). Az ilyen gyógyszerek túladagolása álmosságot, apátiát, izomlazulást, motoros szorongás megszüntetését okozza. A jövőben tüdőödéma, fulladás, cianózis alakul ki, szív- és érrendszeri elégtelenség. Lehetséges halál.

Súlyos mérgezés esetén a szakértők két szakaszt különböztetnek meg. Az első közvetlenül a túladagolás után következik be, és kifejeződik:

  • fejfájás;
  • hallucinációk;
  • koordináció hiánya;
  • tudatzavar;
  • a megtett intézkedések feletti kontroll elvesztése;
  • dezorientáció;
  • az összes szerv és rendszer fokozott izomtónusa;
  • pszichomotoros túlzott izgalom;
  • görcsök;
  • epilepsziás rohamok.

10 órával az ellenszer beadása után a mérgezés második fázisa léphet fel. Megnyilvánul:

  • a központi idegrendszer depressziója;
  • az ínreflexek kihalása;
  • hipotenzió;
  • eszméletvesztés;
  • kóma.

Az atropin-mérgezés tüneteinek megtalálása után sürgősen orvost kell hívnia, és minden lehetséges segítséget meg kell adnia a betegnek.

Elsősegélynyújtás és kezelés mérgezés esetén

Otthon a következő lépéseket kell tennie:

  1. Először határozza meg az alkaloid szervezetbe való bejutásának módját. Ha szájon át vették be, azonnal öblítse ki az érintett gyomrot. Ehhez igyon meg 2-2,5 liter meleg vizet kálium-permanganát vagy aktív szén hozzáadásával. Hánytasson úgy, hogy két ujját a nyelv gyökerére nyomja.
  2. Szerezzen bélöblítést, hogy csökkentse a vérbe felszívódó méreg mennyiségét. Erre a célra sóoldatú hashajtó alkalmas.
  3. Lehetőség szerint tüneti ellátást kell biztosítani. Anélkül, hogy az áldozatot felügyelet nélkül hagyná, várja meg az orvosi csapat érkezését.

A klinikán a kezelés a következő tevékenységekből áll:

  1. Gyomormosás szondával. Ehhez használjon meleg vizet, amely 20-30 gramm porított aktív szenet vagy kálium-permanganátot tartalmaz. Az eljárás megkezdése előtt meg kell kenni a szonda hegyét. vazelin olaj: a mérgezés a nyálkahártyák kiszáradását okozza, és ez az intézkedés segít megelőzni a nyelőcső sérülését. Mosáshoz tanninoldat is használható. Ha a gyomormosás nem lehetséges, a betegnek szubkután apomorfin-hidroklorid injekciót kell adni. Az eljárás végén a szondán keresztül sóoldatos hashajtót fecskendeznek be enteroszorbensek hozzáadásával.
  2. A beteg a rendelkezésre álló ellenszerek egyikét kapja. Ezután alkalmazzon erőltetett diurézist a vér lúgosításával, méregtelenítő hemoszorpcióval (val súlyos állapotok) és egy magas szifonú beöntés tannin oldattal.
  3. Holding tüneti kezelés. Az atropin túladagolása által okozott pszichomotoros izgatottság megszüntetése érdekében a betegnek antipszichotikumokat írnak fel. A rohamokat barbiturátokkal szabályozzák rövid akció; légzésdepresszió esetén az oxigén inhalációt orrkátéteren vagy maszkon keresztül alkalmazzák. NÁL NÉL kritikus állapotok alkalmazott mesterséges szellőztetés tüdő.

Gyakran előfordul, hogy atropinmérgezés esetén a beteg hipertermia - emelkedett testhőmérséklet. Csökkenti azáltal, hogy jégcsomagokat helyezünk a nagyok szoros érintkezési helyére véredény a bőrre inguinális régió, nyak, könyök. A ventilátorfújás és a nedves lepedővel történő tekercselés is hatásos. Jelentkezzen és gyógyászati ​​módszerek hőmérséklet csökkenés - intramuszkuláris injekció analgin, reopirin, amidopirin.

a terápia időtartama és rehabilitációs időszak attól függ, hogy a méreg milyen mértékben károsítja a beteg szervezetét.

Mérgezés ellenszere

A kezelés kötelező összetevője az atropin ellenszere. Az ellenszer a következő gyógyszerek egyike lehet:

  • prozerin (szubkután, intravénásan beadva izotóniás nátrium-klorid oldaton alapuló csepegtető részeként);
  • galantamin-hidrobromid (csak szubkután);
  • pilokarpin (súlyos látáskárosodás esetén használt cseppek).

Szigorúan tilos otthon önállóan ellenszert adni az áldozatnak - ez csak akkor lehetséges szakorvos a kórházban.

A mérgezés következményei

A szervezetbe jutott méreg mennyiségétől, a behatolás módjától és a beteg egyéni jellemzőitől függően a mérgezés jelentős egészségkárosodást okozhat:

  • különböző látáskárosodások, beleértve a glaukóma kialakulását, a retina leválását;
  • a központi idegrendszer diszfunkciója;
  • a gyomor-bél traktus betegségeinek megjelenése;
  • elhúzódó kóma, amely visszafordíthatatlan következményekkel jár az agyban, későbbi rokkantsághoz vagy halálhoz.

A statisztikák szerint az alkaloiddal és atropinszerű anyagokkal történő mérgezések körülbelül 15% -a a beteg halálával végződik. Ezért nem szabad az orvosával való konzultáció nélkül használni, és megszegni az ajánlott adagot. Nagyon fontos a gyógyszer bevételének ideje is játszik - étkezés előtt fél órával, vagy étkezés után egy órával kell bevenni. Ellenkező esetben a felszívódási mechanizmus megszakad, és megnő a nem kívánt mellékhatások kockázata.

Az atropin (atropin) egy jól ismert gyógyszer, amely természetes eredetű - egyes növényekben megtalálható. Az atropin az orvostudományban való aktív felhasználása ellenére veszélyes anyag- könnyen mérgezhetők, különösen a gyerekek. Ehhez belladonna bogyókat kell enni, amelyek mindenhol nőnek.

Tehát mi az atropin, hogyan működik és hol használják? Hogyan lehet megállapítani a vele való mérgezést és mit kell tenni ellene? Milyen ellenszerek léteznek? Találjuk ki.

Az atropin veszélyes alkaloid

Mi az atropin? Ez az anyag az alkaloidok csoportjába tartozik. Az alkaloidokat heterociklusos bázisoknak nevezik, amelyek nitrogéntartalmú csoportot tartalmaznak, és egyes növényekben jelen vannak, és biológiai aktivitást mutatnak. Más szavakkal, az alkaloidok olyan vegyületek, amelyek valamilyen módon hatással lehetnek az élő szervezetre. Egy növényben több alkaloid is lehet.

Ilyen alkaloid megtalálható a belladonnában (Belladonna), a tyúkhúsban, a kábítószerben, a scopoliában és az éjszakai árnyak családjába tartozó egyéb növényekben. Az atropin (lat. atropinum) természetes méreg, de kis adagokban gyógyászati ​​célokra használják.

Kémiai szerkezete szerint az atropin a kristályos porok közé tartozik. Amorf, színtelen, szagtalan. Az anyagnak két izomerje van. A balra forgató szert hioszciaminnak hívják, amely sokkal aktívabb, mint az atropin. Ez a hioszciamin, amely a növényekben található. De ez az anyag instabil, és ha kémiai úton felszabadul, atropinná alakul.

Az atropin hatásmechanizmusa

Ez az alkaloid megzavarja az idegimpulzusok vezetését a receptorok blokkolásával. Vagyis versenyez a test természetes anyagával (acetilkolinnal) abban a képességében, hogy érzékeny végződésekhez kötődjön az impulzus útján. Az érzékeny végződéseknek többféle típusa létezik: M és H. Az atropin csak az M receptorokat blokkolja.

Az atropin hatásmechanizmusa, hogy specifikus képződményekhez kötődik idegsejt acetilkolin helyett. Ennek megfelelően az idegimpulzus átvitele blokkolva van. Attól függően, hogy melyik szervrendszerre hat, az atropin különböző hatásokat vált ki.

Hol használják az atropint?

2 gyógyszer létezik, amelyek fő hatóanyaga a belladonna alkaloid:

  • "Atropin" - tabletták;
  • "Atropin-szulfát" - 0,1% injekció és 1% szemcsepp.

A gyógyszert széles körben használják klinikai gyakorlat. Az atropint a gasztroenterológiában alkalmazzák. Kinevezték:

  • nyombél- és gyomorfekélyekkel a gyomorszekréció elnyomása érdekében;
  • a gyomor pylorus záróizom görcse, hogy ellazuljon;
  • epekőbetegség és gyulladás epehólyag a vezetékek kiterjesztése és a pangó epe elvezetése érdekében;
  • a belek görcseivel;

Az orvostudomány más ágaiban az atropint használják:

  • a hólyag görcseivel;
  • bronchiális asztma, mint a bronchospasmus megszüntetésének eszköze;
  • mirigyek szekréciójának csökkentésére: nyál, verejték, könny;
  • a vagus tónusával összefüggő pulzus lelassulásával (óvatosan kell előírni, mivel a bradycardia rövid távú növekedése lehetséges);
  • aneszteziológiában nyugtatásra és érzéstelenítésre, műtét, intubálás során, a gége- és hörgőgörcs megszüntetésére, a nyálfolyás csökkentésére;
  • a gyomor radiográfiájával, hogy csökkentse tónusát a vizsgálat során;
  • fokozott verejtékezéssel.

Mire használható még az atropin? Ez a gyógyszer a szerves foszforvegyületekkel való mérgezés ellenszere, beleértve a mérgeket, a kolinomimetikumok és az antikolinészteráz gyógyszerek túladagolását. Ezenkívül az atropint a szemészetben olyan gyógyszerként használják, amely kitágítja a pupillát a szemfenék vizsgálata során.

Túladagolás és mérgezés

Az atropin alkalmazható intramuszkulárisan, szájon át, intravénásan, szubkután vagy szemcseppként. Szájon át 0,25-1 mg-ot írnak fel naponta 1-3 alkalommal. Ez az adagolási eltérés az egyes szervezetek egyéniségéből adódik, és a gyógyszer mennyiségét egyénileg kell kiválasztani. Intravénásan, intramuszkulárisan, szubkután ugyanabban az adagban, de napi 1-2 alkalommal. Az atropint szemcsepp formájában naponta 3-szor 1-2 cseppet kell csepegtetni. A tanuló kiterjesztése kutatáshoz - 1-2 csepp 1-2 alkalommal. Az atropin maximális egyszeri adagja 1 mg, a maximális napi adag 3 mg.

Az atropinmérgezés lehet véletlen vagy szándékos. A megnyilvánulások súlyossága ettől függ. Alapvetően a mérgezés akkor következik be, amikor véletlenül elfogyasztják a nadálytő család gyümölcseit. A gyermekek a fő kockázati csoportba tartoznak.

Túladagolás tünetei

Az atropin mérgező hatása 40-60 perccel a bevétel után jelentkezik. Az adagtól függően enyhe, közepes és súlyos fokú mérgezés. Először is, az anyag hatással van az agy struktúráira, pszichózist, koordinációs zavarokat, hallucinációkat okozva. Aztán a szív és a tüdő szenved.

Az atropin túladagolását a következő tünetek észlelik:

Ilyen tünetek nem szándékos túladagolás esetén jelentkezhetnek.

A célzott mérgezés súlyosabb tünetekkel jár:

Az atropin halálos dózisa 100-150 mg vagy 1-1,5 mg testtömeg-kilogrammonként. A gyermekeknek alacsonyabb az adagja. A belladonna bogyók tekintetében - 3-6 darab halált okozhat egy gyermekben. A halál általában legkorábban 5 órával a mérgezés után következik be.

A mérgezés következményei nemcsak halállal járhatnak. Hosszan tartó kómában való tartózkodás esetén visszafordíthatatlan szerves változások következhetnek be az agyban, ami az intelligencia és a memória károsodásához vezethet.

Ellenméreg

A mérgezés kezelése gyomormosással kezdődik vízzel, kálium-permanganáttal vagy sóoldattal. Azonnal be kell adnia a mérgezett ellenszert, atropint. Lehet, hogy:

  • aminosztigmin 0,1%-os oldata 2 mg;
  • 0,05% -os galantamin oldat ("Nivalin" gyógyszer) 2 mg.

Az ellenszer beadását 90 perc elteltével meg kell ismételni. Minél súlyosabb a mérgezés, annál rövidebb időközönként adják be az ellenszert. Súlyos esetben 15 percenként adható.

Az aminostigmin gyorsan helyreállítja a tudatot, megszünteti a pszichomotoros izgatottságot és a hallucinációkat. Nemcsak túladagolás kezelésére használják, hanem a kóma kiújulásának megelőzésére is.

Van egy másik atropin antagonista - a pilokarpin alkaloid. Az erre épülő készítményeket (szemcseppeket) a szemészetben a szemnyomás csökkentésére használják. Az atropin, amely kitágítja a pupillát, glaukómát okozhat. A szemen belüli nyomás erős növekedése esetén retinaleválás léphet fel. Ezért növényekkel vagy atropint tartalmazó készítményekkel történő mérgezés esetén a pilokarpint azonnal be kell adni a következő séma szerint:

  • 15 percenként 1 csepp mindkét szembe egy órán keresztül;
  • a következő 2-3 órában csepegtessen 1 cseppet 30 perc alatt;
  • majd 4-6 óra - óránként cseppenként;
  • majd napi 3-6 alkalommal cseppenként, amíg a magas szemnyomás enyhül.

Foglaljuk össze. Az atropin egy növényi alkaloid a nadálytő családból. Az orvostudományban széles körben használt antikolinerg gyógyszer. Gasztroenterológiában, pulmonológiában, kardiológiában, szemészetben, aneszteziológiában, toxikológiában, urológiában alkalmazzák. Súlyos túladagolás következhet be e gyógyszerből, ha a nadálytő bogyóit véletlenül lenyelik vagy egy nagy szám gyógyszerkészítmény. A mérgezés klinikája az elfogadott dózistól függ. A halál 100 mg atropin bevétele után következik be. Vannak speciális ellenszerek, amelyeket azonnal be kell venni – ezek az aminosztigmin és a galantamin. Ismételten intravénásan adják be. Az atropinmérgezés következményei lehetnek kóma, intelligencia- és memóriazavar.

Az atropin-szulfátot széles körben használják az orvostudományban, maga az anyag fehér kristályos por, szagtalan. Ezt a gyógyszert sok esetben alkalmazzák, amikor orvosi ellátás szükséges, de óvatosan kell eljárni a szedése során, mivel a helytelen adagolás az atropin túladagolásához vezethet, és ilyen esetekben csak az atropin ellenszere segíthet.

Atropin: mikor kell szedni

Mint már említettük, az atropint használják különböző helyzetekben beavatkozást igényel. A használati utasítás mindig előírja, hogy milyen esetekben és milyen adagokban célszerű atropint szedni.

Az orvosok atropint használnak és írnak fel korábban műtéti beavatkozás ha alatt hajtják végre Általános érzéstelenítés. Ez az intézkedés annak a ténynek köszönhető, hogy a művelet során görcs léphet fel. hörgőfa vagy gége, az atropin pedig segít csökkenteni a nyálkiválasztást.

Ezenkívül az atropint írják fel azoknak, akik kóros izzadásban szenvednek, a gyógyszer csökkenti a bőrmirigyek működését. Egyes esetekben az atropint antidotumként használják, ha más gyógyszer okozta mérgezés történt.

Érdekes!

A szemorvos rendelőjében atropin szemcseppek találhatók, amelyek segítenek a pupillák kitágításában a diagnózis és a szemfenék állapotának vizsgálata érdekében. Ezenkívül az atropin segít az írisz és a szaruhártya gyulladásának gyógyításában. A látószerv sérülése esetén az atropin cseppek segítenek ellazítani az izmokat, ezáltal békét biztosítanak a szemnek, ami egyszerűen szükséges a gyors felépüléshez.

Az atropint a gyógyszertárakban értékesítik, de a gyógyszer megvásárlásához hibátlanul orvosi rendelvény szükséges. Ez a gyógyszer az A kategóriába tartozik, azaz mérgező kábítószer.

Hogyan kell bevenni az atropint, és milyen adagok elfogadhatók

A leírt gyógyszer megengedett adagja attól függ, hogy pontosan mitől szenved a beteg. Így például a gyomor-bél traktus funkcióinak megsértése esetén a gyógyszert szájon át 0,25-1 mg-ig naponta legfeljebb háromszor kell bevenni. De figyelembe véve az adott beteg szervezetének egyedi jellemzőit, mindegyikhez egyéni dózist választanak ki. A gyermekek legfeljebb 0,5 mg atropint szedhetnek naponta kétszer.

Legyen óvatos, az atropin maximális megengedett napi adagja nem haladja meg a 3 milligrammot!

A szemészetben 1% atropin-szulfáton alapuló szemcseppeket vagy kenőcsöket használnak. Felnőttek számára megengedett, hogy naponta háromszor 1-2 cseppet csepegtessenek mindkét szemébe. Ha a látószervek kezelésére kenőcsöt használnak, amelyet naponta többször kennek a szemhéjra. Ha a cseppeket 7 éves kor előtt használják, akkor 0,5%-os oldatot kell használni.

Atropin: túladagolás és mérgezés

Gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor figyelmetlenség vagy tudatlanság miatt a betegek szedték több adagot atropint, és ezáltal saját maguk tapasztalták mellékhatások ezt a gyógyszert.

Ha az atropint az orvos által előírtnál nagyobb adagban szedi, akkor a szervezet viselkedése a következő lesz:

  • Az endokrin mirigyek munkája csökken;
  • tachycardia kezdődik;
  • A hörgők kitágulnak;
  • A bélmozgás ellazul;
  • A pupillák kitágulnak és az intraokuláris nyomás nő.

Amikor atropinnal mérgezik, pszichózis kezdődik az emberben, hasonlóan a kábítószer-mérgezéshez. Mérgezés esetén halálos kimenetel lehetséges, ha az atropint 100-1000 mg-os adagban szedik. gyermekkor csak 10 mg elég. Ezért mindig kell venni ezt a gyógyszert csak az orvos által előírt módon és csak a receptben előírt adagokban.

Atropinmérgezés és túladagolás: tünetek

Mérgezés esetén az első tünetek a gyógyszer orális beadásától számított 20-30 perc elteltével jelentkeznek. Ha nem adja be az ellenszert, akkor a személy éles szájszárazságot, égést, kényelmetlenség a torokban és az orrban. A tünetek nagyon gyorsan fejlődnek, és súlyos szomjúságot, hangvesztést okozhatnak.

Ezen tünetek mellett a mérgezés a következőkhöz vezet:

  • az epidermisz hámlása;
  • Hiperémiás arc és törzs;
  • gyors szívverés és gyors légzés;
  • Köhögés;
  • A testhőmérséklet éles emelkedése;
  • A fényre adott válasz hiánya;
  • Csökkent látásélesség;
  • Részeg érzés.

Nál nél súlyos mérgezés A gyógyszer elsősorban a központi idegrendszerre hat, eleinte erős pszichomotoros izgatottság lehetséges, ami láznak tűnik. A beteg ok nélkül sikoltozni, rugdosni, nevetni vagy sírni kezdhet. Ez a viselkedés a páciens látási és hallási hallucinációinak következménye egy éles és legyengítő fejfájás hátterében. Ezenkívül ebben a fázisban görcsök kezdődhetnek, amelyek epilepsziás rohamhoz hasonlítanak.

Ha az ellenszert nem adják be időben, akkor a központi idegrendszer lehangolt, a beteg elveszítheti az eszméletét és akár kómába is eshet.

Elsősegély

Ha túladagolás történt a gyógyszer belsejében történő lenyelés miatt, akkor három literes gyomormosást kell végezni. meleg víz széntabletták vagy kálium-permanganát oldat hozzáadásával.

Gyomormosás után vagy mentőt kell hívnia kórházi kezelésre, vagy a beteget saját magának kell vinnie a toxikológiai vagy intenzív osztályra. A kórházban ellenszert használnak, egy olyan gyógyszert, amely az atropinnal ellentétes hatást fejt ki. A kórházban a beteg csepegtetőn van, mert sebészeti kezelés bemérgezés ez az eset amelynek célja az atropin végleg eltávolítása a szervezetből.

Az atropinmérgezésnél a legfontosabb az ellenszer mielőbbi bevezetése, hiszen ezen múlik a további terápia sikere. Ne engedje meg az atropin túladagolását, mert ez a szervezet működésében súlyos zavarokat, sőt akár halált is okozhat. Mindig olvassa el a gyógyszer használati utasítását!

Az atropin az alkaloidok osztályába tartozó anyag, amely az éjfélék családjába tartozó növényekben található. Széles körben használják a farmakológiában és az orvostudományban, használható szemészeti, mentális betegség, a szív- és érrendszer és a gyomor-bél traktus patológiái.

Egy anyag túladagolása esetén előfordulhat kóros állapotok, amelyek időben történő orvosi ellátás hiányában gyakran halálhoz vezetnek. Az állapot stabilizálására ennek az alkaloidnak az antagonistáit alkalmazzák.

A toxikus hatások főbb jeleinek megnyilvánulása 15-20 perccel azután figyelhető meg, hogy nagy mennyiségű gyógyszer kerül a szervezetbe. Halálos adag felnőtteknél 100-1000 mg, gyermekeknél - több mint 10 mg gyógyszer. állati test hatása fiziológiai jellemzők egy órán belül reagál a méreg behatolása után.

Amikor atropinnal történt mérgezés figyelhető meg:

  • fokozott intraokuláris nyomás;
  • kitágult pupillák;
  • az endokrin mirigyek funkcionális aktivitásának csökkenése;
  • a nyálkahártyák, a bőr kóros szárazsága;
  • a szívritmus megsértése;
  • szédülés;
  • hipertermia;
  • fejfájás;
  • vizuális, hallási hallucinációk megjelenése;
  • a valóság érzékelésének torzulása, mint a mámorban;
  • mentális zavar.

A tünetek súlyosságától függően a mérgezésnek három szakasza van:

  • könnyű;
  • átlagos;
  • nehéz.

Határozza meg az anyag mérgező hatásának mértékét és az általánost fizikai állapot test csak orvos lehet.

Világos fokozat

Enyhe tünetek jellemzik. Az áldozat szomjas, enyhe rosszullét érezhet. A gyomormosás, a gyógyszer későbbi bevételének leállítása, erős tea vagy kávé cukorral általában gyorsan normalizálja az állapotot.

Átlagos végzettség

A jelek intenzitása növekszik. Megfigyelt:

  • tachycardia;
  • migrénes roham;
  • a bőr hámlása;
  • intenzív szomjúság.

A vérnyomás gyors esése előfordulhat komoly következmények, tehát a minősített egészségügyi ellátás ebben az esetben kötelező, és a szövődmények megelőzésére szolgál.

Súlyos fokozat

Sürgősségi ellátást igényel, a tünetek súlyossága fokozódik, akut.

Nál nél súlyos formák mérgezés figyelhető meg:

  • progresszív mentális izgalom;
  • túlzott motoros aktivitás;
  • a vérnyomás éles csökkenése;
  • görcsök megjelenése, eszméletvesztés kíséretében;
  • kóma kialakulása.

Az ellenszer időben történő beadásának hiánya tele van halállal. Az atropinmérgezés ellenszere a prozerin.

Az atropin terápiás hatása

A gyógyszerkészítményre vonatkozó utasítások szerint az atropin kezelés a következő kóros állapotok esetén javasolt:

  • gyomorfekély patkóbél, gyomor;
  • bél-, vesekólika;
  • cholelithiasis, hasnyálmirigy-gyulladás, epehólyag-gyulladás;
  • Parkinson kór;
  • bronchiális asztma;
  • hörghurut fokozott szekrécióval;
  • különféle sérülések, szembetegségek;
  • atrioventrikuláris blokk;
  • bradycardia;
  • pszichózisok típusai.

Az atropint a FOS-szel (szerves foszforvegyületekkel) történő mérgezés ellenszereként használják. Például a klorofosz. FOS-mérgezés esetén az atropint csak orvosi felügyelet mellett alkalmazzák a túladagolás elkerülése érdekében.

A gyógyszert gyakran használják semlegesítésre narkotikus anyagok gyakran vény nélkül kapható. Például az atropin ellenszerként szolgál a morfiummal, bizonyos gombafajtákkal, m-kolinomimetikumokkal való mérgezés ellen.

Hogyan lehet megmérgezni az atropinnal?

A leggyakrabban jelentett atropin alkaloid mérgezés esetei óvodás és fiatalabb gyermekek körében iskolás korú. A mérgező anyagok bejutása a gyermek testébe bogyók, szárak, levelek, magvak és egyéb részek lenyelése esetén következik be. mérgező növények(szépségek, farkas bogyók, kábítószer stb.).

Bármely életkorban mérgezést kaphat, ha bizonyos gyógyszerek adagolását megsértik. Ezek tartalmazzák:

  • tinktúrák, belladonna kivonatok;
  • gyomor-, epehólyag-betegségek kezelésére használt tabletták;
  • szemcseppek, kenőcsök stb.

Nem ritka, hogy a kutyát atropin mérgezi meg. Kutyában görcsöket, mentális, motoros izgatottságot, hallucinációkat okozó anyagok növénydarabok lenyelése vagy henbane, belladonna, kábítószer, álmos kábulat, szemcseppek, kenőcsök és egyéb kábítószerek mérgező levének nyalásakor jutnak be az állat szervezetébe.

Elsősegélynyújtás mérgezés esetén

Az atropinmérgezés első jeleinél ( nemzetközi név latinul) sürgősen intézkedéseket kell tenni a súlyos mérgezés megelőzésére, valamint orvosi csoportot hívni.

Az első megjelenítésének algoritmusa és elve elsősegély az áldozatnak:

  1. Ha nagy dózisoknak van kitéve hatóanyag belül - öblítse ki a gyomrot sok víz ivásával, sóoldat vagy gyenge kálium-permanganát oldat, majd ismételt hányás. A mérgezés első fázisában abszorbensek (Atoxil, Enterosgel, Smecta, Aktív szén). Atropinmérgezés esetén hashajtót alkalmaznak, hogy megakadályozzák a méreganyagok felszívódását a bélnyálkahártyán keresztül.
  2. Nagy mennyiségű atropinnal való érintkezés esetén a nyálkahártyán, bőrtakaró- azonnal mossa le az érintett területet folyóvíz. Szárítsa meg szalvétával.
  3. Ha egy kutyánál mérgezési tüneteket észlelnek, ismételt gyomormosást kell végezni, nedvszívót, hashajtót kell alkalmazni.
  4. Ha az áldozatnak van éles visszaesés HELL, frissen főzött erős édes tea, kávé segít. A koffeint tartalmazó italok hipertóniás hatásúak, segítik a vérnyomás normalizálását.

A gyomormosás és a hashajtók segítenek megakadályozni a méreganyag felszívódását a vérbe az emésztőrendszeren keresztül. Ezek a módszerek a szervezet méregtelenítési folyamatának szerves részét képezik. A külső nyálkahártyákon kisebb a behatolási sebesség, de a gyomrot és a beleket is meg kell mosni.

Nehéz lehet önállóan meghatározni a közérzet éles romlásának okát. Ezért, ha az atropini-szulfátot vagy egyéb vegyületeit tartalmazó termékek alkalmazása során a mérgezés első jelei megjelennek, mérgező növények véletlenszerű használata esetén sürgősségi orvosi ellátást kell kérni. Időszerű diagnózisés a további terápia elkerülheti a helyrehozhatatlan következményeket.

A szakképzett orvosi ellátás a kórház toxikológiai osztályán történik. Az egyik mérföldkövek a mérgezés elleni küzdelem az ellenszer bevezetése. Csak orvos írhat fel bármilyen gyógymódot. Terápiás intézkedések orvosi felügyelet mellett is végezhető. Az atropinmérgezésben széles körben használt antagonista a prozerin. A galantamin használata is tanácsos. Az atropin-szulfátos mérgezés hatékony ellenszere a pilokarpin, a prozerin.

Súlyos esetekben a pszichomotoros izgatottságot morfin-hidroklorid, nátrium-oxi-butirát oldattal állítják le. A javulás után az adrenoblokkolók csoportjába tartozó gyógyszereket vezetnek be. Ez a mechanizmus lehetővé teszi a páciens pszicho-érzelmi állapotának stabilizálását.

Az atropinnal való mérgezés elkerülése érdekében kövesse az ezt a vegyületet tartalmazó gyógyszerek használati utasítását. A természetben tartózkodva kerülni kell a mérgező, alkaloidokban gazdag növények használatát, amelyek mérgezhetik a szervezetet. Kezelje az áldozatot gyógyszerek tiltott. Csak az orvosé teljes körű tájékoztatást az antagonizmus elveiről. A beteg otthoni segítése csak méregtelenítő intézkedések segítségével megengedett.