Mennyi ideig tart a rehabilitáció az epehólyag eltávolítása után. Az epehólyag laparoszkópiája - a műtét ellenjavallatai és javallatai

Inna Lavrenko

Olvasási idő: 4 perc

A A

Az epehólyag az emberi test eperendszerének fontos része, amely ezen kívül a májat is magában foglalja.

Fő funkciói: a máj által éjjel-nappal termelt epe felhalmozódása, koncentrációja és ennek a fontosnak a beadása. emésztési szekréció ban ben patkóbél amikor az élelmiszer bejut a gyomor-bélrendszerbe.

Az epe az emésztés során működik fontos funkciója az élelmiszer-összetevők (különösen a nehéz zsírok) felosztása, és antibakteriális hatása is van, amely megakadályozza a patogén baktériumok megjelenését és szaporodását a bélben.

Más belső szervekhez hasonlóan epehólyag kitett másfajta patológiák, amelyek kezelése gyakran csak lehetséges műtéti úton. A műtét után a betegeknek be kell tartaniuk az 5. számú diétát, határértéket testmozgásés kövesse az egyéb orvosi tanácsokat.

Mikor távolítják el az epehólyagot?

A szerv eltávolítására irányuló műtétet kolecisztektómiának nevezik. Az epehólyag eltávolítása a következő patológiák esetén javasolt:

• akut kolecisztitisz (e szerv falainak gyulladása), ha ez konzervatív kezelés nem adja meg a kívánt eredményt;
• nagy kövek képződése az epehólyagban (cholelithiasis), ha a kövek eltávolítása az epehólyagból más módon nem lehetséges, vagy a kő az epevezeték eltömődésével fenyeget;
• a kolecisztitisz hosszú lefolyása krónikus formában;
• ennek a szervnek a működési zavara, amikor nem tudja ellátni feladatait;
• gennyes tályogok;
• jó- vagy rosszindulatú daganatok előfordulása;
• egyéb patológiák, amelyek súlyos szövődményeket okozhatnak.

Jelenleg az epehólyagműtétet kétféleképpen lehet elvégezni: laparotomiával (hagyományos hasi beavatkozás) és laparoszkópos beavatkozással (speciális laparoszkópos műszerrel a hasfal kis szúrásával). Általános szabály, hogy az epehólyagot rutinszerűen eltávolítják egy második sebészeti technikával.

Ezen módszerek mindegyikének megvannak a maga előnyei és hátrányai. A hagyományos beavatkozást a sebész biztosítja legjobb értékelés valamint a műtéti területhez való hozzáférés, amely lehetővé teszi az aktuális helyzet pontosabb felmérését. Egy ilyen beavatkozással azonban nagy bemetszést végeznek, és az epehólyag eltávolítása után nagy heg marad. Ezenkívül, mivel az epehólyaghoz való hozzáféréshez más belső szerveket is mozgásra kell kényszeríteni, jelentősen megnő az összenövések és egyéb posztoperatív szövődmények kockázata. És végül, az ilyen kolecisztektómia nagyon fájdalmas, és az epehólyag eltávolítása után hosszú helyreállítási időszakra van szükség.

A laparoszkópia a sebészeti beavatkozás minimálisan invazív módszereire utal. A műtéti területhez való hozzáférést kis centiméteres szúrások biztosítják, amelyeken keresztül speciális laparoszkópos tubuláris műszereket és videokamerát helyeznek be. Ez a technika sokkal kevésbé traumás, gyakorlatilag nem érinti a szomszédos szerveket, ezért a posztoperatív szövődmények kockázata minimális.

A műtéti sebek kis mérete jelentősen csökkentheti a műtét utáni rehabilitáció idejét (a beteget gyakran a beavatkozást követő második harmadik napon hazaengedik a kórházból). A laparoszkópia hátrányai közé tartozik, hogy egyetlen videokamera sem hasonlítható össze az emberi szemmel, és a vele kapott kép kevésbé informatív, mint amit a sebész lát a laparotomia során. Ezenkívül a laparoszkópia során fennáll a májkárosodás veszélye, amelynél a vérzést ilyen eszközök segítségével nagyon nehéz megállítani. Ilyen esetekben az epehólyag laparoszkópiáját leállítják, és laparotómiával folytatják.

Jellemzően a hagyományos hasi műtét cholecystectomiát alkalmaznak sürgősségi esetek amikor a beteg élete forog kockán, és egyszerűen nincs ideje felkészíteni a műtétre. Ezenkívül ezt a technikát olyan esetekben alkalmazzák, amikor a beteg bármilyen okból ellenjavallt laparoszkópia. Az epehólyag tervezett eltávolításával főként egy kevésbé traumás és előnyösebb módszert alkalmaznak. kozmetikai pont látás laparoszkópos technika, ezért a legtöbb a kolecisztektómia ilyen módon történik.

Az epehólyag, amely felhalmozódik a máj epejében, nem engedi bejutni az emésztőrendszerbe, amíg az emésztési folyamat meg nem kezdődik. Az epe erősen maró folyadék, és a bélnyálkahártya súlyos irritációját okozhatja. Ezenkívül ebben a szervben koncentrálódik, ami jelentősen javítja tulajdonságainak hatékonyságát. Amikor a táplálék bejut a gyomor-bélrendszerbe, ennek a szervnek a fala összehúzódik, és az epe egy része az epevezetékeken keresztül a nyombélbe kerül, ahol azonnal elkezdi lebontani a táplálékot. Az emésztési folyamat gyorsabban halad, az epe teljes mértékben elfogy, és nem irritálja a nyálkahártyát.

Az epehólyag eltávolítása után a májtitok közvetlenül a nyombélbe kerül, mivel csak az epevezetékekben tud felhalmozódni, és térfogatuk nagyon kicsi. Ugyanakkor az élelmiszer jelenléte nem befolyásolja az epe áramlását a bélbe. Ráadásul a nem kellően koncentrált epe folyékonyabb állaga rontja az emésztési tulajdonságait, ami jelentős lassulást eredményez. emésztési folyamat. Az így szállított epe mennyisége pedig messze van az optimálistól, így a zsíros ételeket nem emésztik meg teljesen. Annak érdekében, hogy az epe sikeresen végezze munkáját, a betegnek jelentős változtatásra van szüksége az étrendben és az étrendben, hogy elkerülje a negatív következményeket.

Sokszor kell hallani egy ilyen kérdést: "Ha eltávolítják az epehólyagot, mennyi ideig maradjak a kórházban?" Az, hogy a beteg hány napig marad a kórházban, attól függ, hogy a szakemberek milyen műtéti technikát választanak a kolecisztektómia számára. Például a laparoszkópia után a beteg a beavatkozást követő második-harmadik napon hazaengedhető, üregresectio esetén pedig tíz naptól két hétig tart a kórházi kezelés. Ezek a feltételek azonban feltételesek, mivel nem veszik figyelembe a posztoperatív szövődmények eseteit. Betegszabadságon a reszekció módjától függően és Általános állapot egészség, a beteg két héttől két hónapig maradhat.

Az epehólyag eltávolítása utáni élet teljes lehet (látható következmények és szövődmények nélkül), ha betartja a megfelelő táplálkozásra, testmozgásra és gyógyszeres terápiára vonatkozó összes orvosi ajánlást. Ezt a szervet elég gyakran eltávolítják, és a legtöbb beteg élete nem sokat változik.

Az epehólyag eltávolítása utáni rehabilitáció feltételesen fel van osztva a posztoperatív időszakra és a késői időszakra. A hasi beavatkozás utáni első felépülési szakasz körülbelül 14 napig tart. A betegellátást az epehólyag eltávolítása után az első szakaszban az egészségügyi személyzet végzi.

• bármilyen fizikai tevékenység kizárása;
• az ágynyugalom betartása a műtéti seb optimális hegesedésének biztosítása és a posztoperatív sérvek megjelenésének megelőzése érdekében;
• az első két napban sem enni, sem inni nem lehet, hogy minimalizálja a máj és a műtött testrész terhelését;
• két nappal ennek a szervnek a laparotomiája után fokozatosan lehet és kell elkezdeni felkelni, felállni és járni, mert mozgás nélkül a bélmozgás zavart okoz, ami székrekedéshez vezet, ami gyakran csak hashajtó szedésével szűnik meg, és ebben a szakaszban. ez nagyon nem kívánatos;
• egyidejűleg adhat a betegnek ételt (zöldségpüré és gabonapüré, valamint zöldségleves alapú levesek) és italt ( meleg vízés vadrózsa infúziója);
• a posztoperatív varratot rendszeresen be kell kötni a fertőzés megelőzése érdekében.

Sok beteget érdekel – mikor kelhetek fel az epehólyag eltávolítása után? Ez a sebészeti beavatkozás típusától és a műtét összetettségétől függ. Az epehólyag laparoszkópiája után, ha a reszekció sikeres volt és komplikációk nélkül, már a második napon felkelhet, maximális óvatosság mellett. A legjobb, ha ebben a pillanatban valaki közel áll Önhöz vagy az egészségügyi személyzet tagjai közül, mert amikor a beteg az általános érzéstelenítés után felébred, szédülés, gyengeség és átmeneti tájékozódási zavar léphet fel. Más esetekben az ágyból való felkelést a kezelőorvos engedélyezi. Ez is korlátozza a lehetőségeket fizikai cselekvések amit a beteg e műtét után elvégezhet.

Ezenkívül sokakat érdekel a kérdés - mikor lehet mosni az epehólyag laparoszkópiája után? Jó egészséggel ez már a beavatkozást követő harmadik napon megtehető, azonban az első két-három hétben (a műtét utáni punkciók begyógyulásáig) csak a zuhany alatt szabad fürödni, védve a szúrási helyeket a víztől. . Ha a gyógyulás normális, ezen időszak után fürödhet, de jobb, ha először engedélyt kér orvosától.

A cholecystectomia hasi műtétje után a kórházból való elbocsátás után szükséges hibátlanul viseljen speciális orvosi kötést. Ez jelentősen csökkenti a posztoperatív sérv és a varratok eltérésének kockázatát. Szintén előfeltétel normál gyógyulás egy ilyen művelet után a speciális diéta szigorú betartása.

A táplálkozási ajánlásokat régóta írják elő, és ezeket " kezelési táblázat No. 5". Az ilyen diéta alapelve a frakcionált táplálkozás, amely rendszeres időközönként kis (200-300 grammos) adagok gyakori (napi öt-hét alkalommal történő) fogyasztását jelenti. Az ilyen táplálkozás lehetővé teszi a máj terhelésének csökkentését, az optimális epeáramlást és az élelmiszer teljes értékű gyors emésztését. Az ételnek melegnek kell lennie (a hideg és meleg ételek irritálják az emésztőrendszert). Ezzel a diétával főzni csak gőzöléssel, forralással vagy sütéssel lehet.

Epehólyag hiányában ki kell zárni az étrendből a sült, fűszeres és zsíros ételeket, valamint a fűszereket, fűszereket, szószokat, gombát, hüvelyeseket, konzerveket és pácolt ételeket, füstölt húsokat, édességeket, péksüteményeket, alkoholt és szénsavas italokat. Megengedett az alacsony zsírtartalmú diétás hús (borjú-, nyúl-, csirke- és pulykahús), erjesztett tejtermékek, túró és azon alapuló ételek, zöldségleves levesek, nyers és főtt zöldségek, édes gyümölcsök és bogyók használata - kompótok és frissen facsart gyümölcslevek formájában) és egyéb hasznos termékek.

A dietetikustól vagy az interneten többet megtudhat arról, hogy mit szabad és mit nem ehet epehólyag-eltávolítás után, ha beírja a „Diet # 5” keresőkifejezést. Mindenesetre az étrend megváltoztatása csak a kezelőorvos engedélyével lehetséges, mert amikor a betegek „megengedték” ​​maguknak az ételeket, ez általában nem végződött semmi jóval.

A hasi cholecystectomia utáni rehabilitáció késői szakaszában, mivel nincs fontos szerv emésztőrendszer, általában hepatoprotektív gyógyszereket írnak fel (például "Essentiale Forte").

Ezek gyógyszerek helyreállítja a hepatocitákat (májsejteket) és javítja a máj működését fokozott stressz esetén. Az ilyen gyógyszerek köre meglehetősen széles, és egy adott gyógyszer kiválasztása a kezelőorvostól és a beteg pénzügyi lehetőségeitől függ. Hiányzó epehólyag esetén az ilyen gyógyszerekkel történő kezelésnek rendszeresnek kell lennie, szigorúan az előírt séma szerint és az ajánlott adagokban.

Ezenkívül az epehólyag eltávolítása utáni rehabilitáció során a kórházból való távozás után ellenőrizni kell a fizikai aktivitás szintjét. Az első hat hónapban tilos súlyemelés, sportolás és a hasizmok terhelése, mivel az ilyen terhelések következményei nagyon súlyosak lehetnek.

Javasoljuk a medencés órákat, félórás sétákat friss levegőés fizioterápia. A fizikai aktivitás növelése csak a kezelőorvos engedélyével lehetséges. Ezenkívül nem lesz felesleges egy speciális szanatóriumba menni a megrendült egészség javítására. Az epehólyag hasi módszerrel történő eltávolítása után a szokásos rehabilitációs időszak két-két és fél hónap.

Az epehólyag laparoszkópos technikával történő eltávolítása utáni posztoperatív időszak nem különbözik a fent leírtaktól.

Ha az epehólyag eltávolítására laparoszkópiát alkalmaztak, akkor a felépülésben nincs szignifikáns különbség a laparotomiától, kivéve, hogy a súlyos időszak fizikai korlátok rövidebb. Mivel a posztoperatív sérülések mérete minimális, az orvosok gyakran nem is írnak elő kötést. Az epehólyag laparoszkópiájának azonban még van posztoperatív periódusa (bár minimálisan invazív, de mégis altatásos műtét), ezért a diétát be kell tartani (az előírtakkal kombinálva). drog terápia). Az epehólyag laparoszkópos eltávolítása utáni rehabilitációs időszak általában nem haladja meg az egy hónapot.

Szexuális élet az epehólyag eltávolítása után

Sok beteget érdekel a kérdés: "Mikor lehet intim kapcsolatom kolecisztektómia után?" Itt minden attól függ, mitől sebészeti technika Alkalmazták. Az epehólyag laparoszkópiája után (ha a gyógyulás sikeres) a szexet legalább három hétig (jobb, ha egy hónapig) ki kell zárni. Ha ennek a szervnek a reszekciója során a hagyományos hasi technikát alkalmazták, akkor az absztinencia időtartama két-három hónapra nő. Mindenesetre a műtét utáni intim kapcsolatok időpontját az orvos határozza meg egyéni megközelítés minden betegnek.

Általános szabály, hogy a betartása minden orvosi tanács, leckék fizikoterápia, napi séta és úszás a medencében. Eleinte a szexuális tevékenység újrakezdésekor ügyelni kell arra, hogy ne terheljük túl a hashártya izmait. legjobb választás ebben a szakaszban úgynevezett "misszionárius" pozíció és rövid súrlódások lesznek. Ha a rehabilitáció sikeres, akkor 4-5 hónap elteltével teljes szexuális életet lehet élni.

Életmód az epehólyag eltávolítása után, bár eltér a műtét előtti élettől, de nincs ezzel semmi baj. Végezetül azonban szeretnék tanácsot adni - ne vigye túlzásba az állapotát. Talán fel kellene tennie magának a kérdést: „Hogyan élek és mit eszek?” Megfelelő és rendszeres táplálkozás, aktív képélet, az alkoholfogyasztás korlátozása és egyéb rossz szokások segít elkerülni a szerv patológiáit, és ennek következtében az eltávolítási műveletet.

Ha olyan tüneteket érez, mint a fájdalom a jobb hypochondriumban, gyomorégés, keserűség a szájban és nehézség a hasban, azonnal forduljon szakemberhez. Az epehólyag számos patológiáját a korai szakaszban sikeresen kezelik konzervatív módszerekkel.

A megelőző diagnosztika érdekében évente egyszer javasoljuk a szervek ultrahangos vizsgálatát is. hasi üreg. Ha orvosa kolecisztektómiát javasol, tegye meg, mert az elektív műtét sokkal biztonságosabb, mint a sürgősségi műtét. Ha már volt műtétje az epehólyag eltávolítására, a diéta és az összes orvosi ajánlás betartása lehetővé teszi, hogy visszatérjen teljes élet. Egészségesnek lenni!

Az epekőbetegség a műtét egyik leggyakoribb patológiája. Létezik konzervatív módszerek epehólyag-gyulladás kezelése (diéta, gyógyszeres kezelés, lökéshullám litotripszia), de a betegség későbbi szakaszaiban a műtét nélkülözhetetlen.

Az epehólyag eltávolításának indikációi:

• magas hőmérséklet, amely hosszú ideig nem csökken;
• nagy kövek;
• a hashártyagyulladás (hasüreg gyulladása) nyilvánvaló tünetei;
• fibrines vagy gennyes folyadékgyülem kialakulása a peritoneumban.

Az epehólyag kétféleképpen távolítható el: bemetszéssel és laparoszkópos kolecisztektómia segítségével. Ez utóbbi módszer korszerűbb, és számos előnnyel rendelkezik a rehabilitációs időszakot illetően:

• ben történik a beteg aktivitásának helyreállítása amint lehetséges, néhány óra múlva szabad kikelni az ágyból;
• négyzet sebfelület kicsi és gyors meghúzás;
• az intenzív terápia időtartama legfeljebb két óra;
• műtét után nem szükséges szigorúan betartani ágynyugalom;
• a laparoszkópia minimális szövődményeket okoz a gyomor-bél traktusból;
• nincs nagy heg a bőrön;
• csökkenti a kórházban töltött időt.

Lehetséges szövődmények az epehólyag laparoszkópiája után:

Rendszeres olvasónk ajánlotta hatékony módszer! Új felfedezés! A novoszibirszki tudósok azonosították a legjobb gyógymódot az epehólyag eltávolítása utáni helyreállításhoz. 5 év kutatás!!! Önkezelés otthon! Alapos áttekintése után úgy döntöttünk, hogy figyelmébe ajánljuk.

• a közeli szervek és erek károsodása;
  vérzés;
• a vastagbél, a gyomorüreg, a nyombél, az epehólyag szúrása;
  a szövetek gyulladása a köldök területén;
• egyes esetekben kialakulhat köldöksérv, a kockázati csoportba azok a személyek tartoznak, akik túlsúly test és veleszületett izompatológiák.

A laparoszkópia során a sérv kialakulásának valószínűsége sokkal alacsonyabb, ezért a betegek nem viselhetnek kötést. A műtét utáni első hat hónapban tilos nehéz tárgyakat szállítani és túlterhelni az elülső hasfalat. A sporttevékenységnek mérsékeltnek kell lennie.

Laparoszkópia

Ennek a módszernek a fő problémája a májvérzés megállításának nehézsége sérülés esetén. Ezért az idősebb betegeknek gyakran javasolják a műtétet a bemetszésen keresztül.

Rehabilitáció az epehólyag eltávolítása után a kórházban

A kezelési eljárásokat a lehető leghamarabb el kell kezdeni, a kórházi tartózkodás ideje alatt.

Amikor a műtét befejeződött, az aneszteziológus leállítja az érzéstelenítést, és a személy felébred. A betegnek pihenésre van szüksége a következő 4-6 órában. Ezután felkelhet, nem hirtelen mozdulatokat tehet, sétálhat, ihat vizet gázok nélkül.

A légzőgyakorlatok megakadályozzák a lehetséges szövődmények előfordulását tüdőgyulladás formájában. Egy gyakorlatsort naponta 5-8 alkalommal végeznek 3-5 percig. A páciens 10-15 alkalommal szívja be a levegőt a lehető legmélyebben az orrán keresztül, majd éles kilégzések sorozatát végez a szájon keresztül.
Annak érdekében, hogy az emésztőrendszer szervei sikeresen átválthassanak egy új tevékenységi módra, diétát kell követni. Különösen szigorú korlátozásokat vezetnek be az első napokban. Kerülni kell azokat az ételeket, amelyek gázképződést váltanak ki a bélben (fekete kenyér, hüvelyesek stb.), valamint a fokozott epeelválasztást okozó ételeket (fűszeres, sós, fűszeres, hagyma, fokhagyma).
A betegeknek gyógyszereket írnak fel: fájdalomcsillapító gyógyszereket, korrigálják a bélparézist, gyógyszereket, enzimeket. A bőrön szúrt területeken a fájdalom 1-4 napig zavaró lehet. Ha egy kényelmetlenség növekszik, a posztoperatív szövődmények kialakulásának kizárása érdekében szakemberhez kell fordulni.

A rehabilitáció ambuláns szakasza

Miután a beteget kiengedték a kórházból, egészségi állapotának orvosi ellenőrzése nem áll meg.

A helyreállítási dinamika nyomon követése:

• három nappal az elbocsátás után a terapeuta és a sebész vizsgálatát végzik el, a következő konzultációt 1 és 3 hét múlva tervezik;
• a vérmintavétel a klinika elhagyása után 2 héttel és egy évvel később történik;
• az első hónapban ultrahangos beutalót adnak ki, ha indokolt, egy év múlva - minden betegnek.

Korlátozások:

• a posztoperatív időszakban, amelynek időtartama 7-10 nap, tilos nehéz tárgyakat emelni és fizikai munkát végezni;
• annak érdekében, hogy ne zavarja a szúrások gyógyulását, puha fehérneműt kell viselni;
  2-4 héten belül szexuális pihenés javasolt;
• a minimális terhelésű sportolást legkorábban egy hónappal a műtét után lehet helyreállítani;
• a műtét utáni első három hónapban legfeljebb 3 kg-ot, 3-6 hónapig pedig 5 kg-ot emelhet.

Fejlődés: a zökkenőmentes terhelésnövekedéssel járó hasizom edzés („bicikli”, „olló”) fontos szerepet játszik az epehólyag eltávolítása utáni sikeres rehabilitációban, a friss levegőn való séta, a szöveti regenerációt felgyorsító fizikoterápia, a légzőgyakorlatok.

• sült és zsíros ételek, fűszerek tilosak;
• az ételt párolni, főzni, sütni kell;
• három óránként egy kicsit kell enni, hogy stabilizálja az epe kiválasztását;
• evés után két órán belül tilos lehajolni vagy vízszintes helyzetet felvenni;
• az ittas folyadék napi mennyisége nem haladhatja meg az 1,5 litert;
• ne egyen éjszaka, az étkezések és az alvás között legalább három órának kell lennie.

A kisülés után először pürészerű ételeket készítenek. Az étrend bővítésének fokozatosnak kell lennie. Minden étkezéshez nem szabad egynél több új összetevőt bevezetni az időben történő azonosítás és megelőzés érdekében. lehetséges szövődmények. A gyümölcsöket és zöldségeket hőkezelésnek kell alávetni - sütni, párolni. Így sokkal könnyebben emészthetők, miközben megtartják a tápanyagokat.

A gyógyulás második hónapjától kezdődően hat hónapig megengedett az apróra vágott ételre való átállás. Használata megengedett friss zöldségekés gyümölcsök.

Ha a rehabilitációs időszak meghaladja a hat hónapot, az étrendben lévő termékek összetétele teljessé válik. Fontos az elvek betartása racionális táplálkozás. Ritka kivételek, bár a feltételek mellett megengedettek wellness de ne váljanak normává.

Az esetleges emésztési problémák megszüntetése

A műtét utáni első hetekben nehéz lehet a belek ürítése. Ajánlott:

• növelje a zöldségek mennyiségét a napi étrendben;
• normalizálja a fizikai aktivitást - a székrekedés annak csökkenésének vagy növekedésének következménye lehet;
• napi használat alacsony zsírtartalmú túró, joghurt, kefir;
• forduljon orvoshoz - ha szükséges, a szakember olyan hashajtót írhat fel, amely nem okozza a perisztaltika csökkenését;
• ne folyamodjon túl gyakran a beöntéshez - a vastagbél feszülésének kockázata mellett ez a rehabilitáció első szakaszában instabil mikroflóra halálához vezet.

Túl gyakori és folyékony széklet esetén: hőkezelés után térjünk vissza a gyümölcsök, zöldségek használatához, együnk különféle gabonaféléket, szakorvos javaslatára lehetőség van a bél mikroflóráját pótló kiegészítők szedésére.
A műtét után először a betegeket gyomorégés, böfögés, hányinger, keserűség zavarhatja a szájban. A távolléttel kísérő betegségekés az étrend ellenőrzése, a test nem kívánt reakciói, valamint az epehólyag eltávolítása utáni fájdalom egy bizonyos idő elteltével eltűnnek.

Orvosi kezelés:

• duodeno diagnosztizálása esetén - gyomor reflux(a nyombél tartalmának gyomrába kerülve) a betegeknek antireflux gyógyszerek (például Motilium) szedése javasolt;
• gyomorégés, fájdalomcsillapító savkötők (Renny, Maalox, Almagel);
• ha eróziót találnak a gyomor nyálkahártyáján, a szekréciót elnyomó gyógyszereket (például omeprazolt) írnak fel.

Nem gyógyszeres kezelés: fizioterápiás eljárások (mágnesterápia, ultrahangos besugárzás), fogadás ásványvizek Napi 4 alkalommal fél pohárral.

Szanatórium-üdülő kezelés az epehólyag eltávolítása utáni rehabilitációs időszakban

A rehabilitációra szakosodott helyeken a páciens teljes körű kezelést végezhet, beleértve a borostyánkősavval végzett elektroforézist. Hozzájárul a gyors felépüléshez:

• balneoterápia - fürdők fenyőtű kivonattal, radonnal, ásványi anyagokkal, szén-dioxiddal (kúránként 10 eljárás);
• az energia-anyagcsere gyógyszeres beállítása (Riboxin, Mildronát);
• gáztalanított meleg ásványvizek fogadása;
• diétás terápia.

Hosszú távú perspektíva a műtét utáni betegek számára

A kolecisztektómia utáni élet időtartamának és minőségének kérdése minden műtéten átesett személyt aggaszt.

Ha egy műtéti beavatkozás időben elvégezni, és az epehólyagban kialakult kövek nem okoztak komoly szövődményeket, akkor az ember a természetes halálokok megjelenéséig élhet, ameddig sebészeti beavatkozás nélkül élt volna.

Az esetek 30-40%-ában a műtét postcholecystectomiás szindrómát (PCS) okoz. A műtét után néhány nappal és néhány évvel is látható. A PCES-t emésztési zavarok, fájdalom, a szemfehérje és a bőr sárgás elszíneződése, valamint viszketés kíséri. Kezelés hiányában a tünetek életveszélyessé válhatnak. A terápia egy sor intézkedést tartalmaz, amelyek célja a funkciók stabilizálása epe vezetékek, máj, hasnyálmirigy és minden emésztőrendszeráltalában.

Nem tudsz felépülni az epehólyag eltávolítása után?

• Sokféleképpen próbáltam, de semmi sem segített...
• És most készen áll arra, hogy kihasználjon minden lehetőséget, amely megadja Önnek a régóta várt jó egészséget!

Létezik hatékony gyógymód. Kövesse a linket, és megtudja, mit javasolnak az orvosok!

Az epekőbetegség az egyik legelterjedtebb betegség, melynek kezelését általában műtéti úton végzik. Éppen ezért az epehólyag eltávolítása utáni rehabilitáció továbbra is sürgős kérdés. NÁL NÉL modern orvosság Számos módja van ennek a betegségnek a kezelésére, de még mindig a leggyakrabban alkalmazott sebészeti módszer.

A legtöbb beteget, akinek el kell távolítania az epehólyagot, érdekli, hogy milyen lesz a teljes élet a jövőben, és hogyan lehet felépülni a műtét után. NÁL NÉL emberi test nincsenek extra szervek, de ezek egy része nélkül az ember nem tud élni, mások nélkül pedig a szervezet működése folytatódik.

Az epehólyag eltávolítása szükséges a működést zavaró kövek kialakulásában ezt a testet. A kövek oka a kolecisztitisz krónikus forma.

Az epehólyag műtéti eltávolításának többféle típusa van (kolecisztektómia):

• Laparotomiás eltávolítás(laparotomia), amely a bemetszésből áll hasfal szerv eltávolítására. Ezt a módszert a vészhelyzeti eltávolítás szerv. Ez a hasi műtét szükségszerűen együtt jár hosszú időszak rehabilitáció.
• Laparoszkópos eltávolítás(laparoszkópia). Legfőbb különbsége az előző módszerhez képest több apró bemetszés készítése, aminek következtében a szövetek és szervek minimálisan sérülnek. A rehabilitációs időszak is sokkal rövidebb, mint a laparotomia esetén.

Rehabilitáció műtét után

A kolecisztektómia utáni rehabilitációs időszak szintén több szakaszra oszlik.:

• Korai fekvőbeteg felépülés(az első 2 nap), amikor a műtét és érzéstelenítés után a legerősebb változások következnek be.
• Késői fekvőbeteg rehabilitáció(3-6 nappal a laparoszkópia és 2 héttel a laparotomia után). Ebben az időszakban a munka helyreáll légzőrendszerés az emésztőrendszer hozzászoktatása az epehólyag nélküli működéshez.
• Ambuláns rehabilitációs időszak(legfeljebb 3 hónapig). Ebben az időszakban a légzőrendszer és az emésztőrendszer aktivitása helyreáll.
• Spa terápia a műtét után körülbelül hat hónapon belül.

Lehetséges szövődmények a kolecisztektómia után

Annak érdekében, hogy a rehabilitációs időszak hatékonyabb legyen, ismerni kell az epehólyag eltávolítása után a szervezetben bekövetkező változások összes jellemzőjét.

A hasfal fájdalom miatti beszűküléséből, a csökkent aktivitásból és a tüdő mesterséges szellőztetéséből adódó légzési elégtelenséget tapasztalhat a beteg.

Az ilyen jogsértés posztoperatív szövődményekhez, például tüdőgyulladáshoz vezethet.Ennek elkerülése érdekében rendszeresen vegyen részt fizioterápiás gyakorlatokban és légzőgyakorlatokban.

Ezenkívül a laparotomia során az emésztőrendszer változásai is megfigyelhetők.:

• szervek duzzanata;
• gyulladásos folyamat a műtét területén;
• adhézió kialakulása.

A laparoszkópos beavatkozás utáni károsodás kisebb, mint a laparotomia után, így a rehabilitáció időtartama is rövidebb. Az emésztőrendszer működése a laparotomiát követő néhány héten belül károsodhat. Ezenkívül a minimálisan invazív módszer alkalmazásakor az ilyen jogsértéseket gyakorlatilag egyáltalán nem figyelik meg.

fekvőbeteg rehabilitáció

A rehabilitáció időtartama a betegség mértékétől és az elvégzett sebészeti beavatkozás típusától függ. A beteg osztályra szállítása után hat órán belül tilos felkelni és inni. Ennyi idő után ihat sima, szénsavmentes vizet – néhány kortyot 20 perc alatt.

A beteg 6 óra elteltével felkelhet az ágyból. De ezt fokozatosan kell megtennie, először csak néhány perces ülés után. Ha nincs szédülés, felkelhet, és lassan sétálhat az ágyon. De az első ilyen „sétát” legjobb felügyelet mellett megtenni. egészségügyi dolgozók.

Másnap a beteg szabadon mozoghat az osztályon, és zabpelyhet, kefirt vagy speciális levest fogyaszthat.

Az első posztoperatív héten szigorúan tilos alkoholt, kávét, csokit, zsíros és sült ételeket, valamint édességeket és cukrot inni.

A laparoszkópia után a beteg étrendjének tartalmaznia kell erjesztett tejtermékeket, sült almát, gabonaféléket, zöldségleveseket, sovány húst és burgonyapürét. Ha az első napokban azután műtéti eljárás nem figyeltek meg szövődményeket, majd a vízelvezetést eltávolítják a hasüregből. Ez az eljárás fájdalommentes és az öltözködés során történik.

Amíg a beteg a kórházban van, bizonyos wellness eljárásokon esik át:

Betegek fiatal kortól korcsoport akiken krónikus forma következtében kolecisztektómiát végeztek calculous epehólyag-gyulladás már másnap kiengedhető a kórházból. A többi betegnek legalább 2 napot kórházban kell töltenie.

Minden beteg kap egy kivonatot a kártyáról, amely jelzi a diagnózist, az elvégzett műtét típusát és a főbb ajánlásokat a gyógyszerek szedésére, a fizikai aktivitásra és az étrendre.

Betegszabadságot is kiadnak, de az csak a kórházi tartózkodás idejére és az azt követő 3 napra érvényes. És akkor meg kell hosszabbítani a klinikán. A betegnapok száma a posztoperatív időszakban a szövődmények jelenlététől vagy hiányától függ.

Otthon a betegnek meg kell próbálnia elkerülni a hasi izomfeszülést, különben sérv alakulhat ki. Nál nél túlsúly beteg vagy legyengült hasizmok, akkor viselnie kell egy kötést, amelyet csak éjszaka távolítanak el.

Ambuláns rehabilitáció

A beteg kórházból való kibocsátásától számított 3 nap elteltével a sebésznek és a terapeutának meg kell vizsgálnia. A következő vizsgálatokra egy hét múlva, majd 3 hét múlva kerül sor. Vérvizsgálatot is kell végezni: az első alkalommal néhány héttel az elbocsátás után, a második alkalommal pedig egy évvel később.

Ha vannak bizonyos jelzések, akkor az elbocsátástól számított egy hónapon belül ultrahangot végeznek. Egy évvel később ezt az eljárást minden beteg számára kötelező.

Betegszabadságon, amelyet járóbeteg-rehabilitáció során vesznek ki, Különféle egészségügyi és wellness tevékenységeket is végeznek.:

Ezen kívül tisztelet speciális diéta, ami a következő:

• A termékek használata a szükséges mennyiséget zsírok, szénhidrátok és fehérjék az első posztoperatív hónapokban.
• Kis étkezés 3-4 óránként.
• A zsíros és sült ételek, valamint a fűszerek kizárása az étrendből.
• Csak párolt, sült vagy főtt ételeket javasolt használni.
• Evés után 2 óráig ne hajoljon le és ne feküdjön le.
• Ne egyen 1,5 órával lefekvés előtt.
• Naponta 3-4 alkalommal igyunk fél pohár ásványvízhez.

Gyógyszerek

A kolecisztektómia után gyógyszereket írnak fel a következő szövődmények kialakulásával:

1. A gyomor nyálkahártyájának eróziójával - szekréciót gátló szerek (például Omeprazol).
2. Duodenogasztrikus reflux esetén - antireflux gyógyszerek (Motilium).
3. Gyomorégés megjelenésével - antacidok (Renny, Maalox vagy Almagel).
4. Mikor fájdalom: fájdalomcsillapítók (Paracetamol, Ketanov, Etol-fort) vagy görcsoldók (Buscopan, Drotaverine, No-shpa).

Szanatórium-üdülő típusú rehabilitáció

Mindig kolecisztektómia után adják spa kezelés. A terápia fő előnye a gyógyulási időszak felgyorsítása.

A következőkből áll:

Összegzés

Kolecisztektómia esetén műtétre van szükség - laparotomiára vagy laparoszkópiára. Ezek a módszerek eltérő hosszúságúak. rehabilitációs időszak, de mégis mindig több szakaszból áll: kórházból, járóbeteg időszakból és szanatóriumból. A gyógyulás hatékonysága attól függ, hogy a páciens szigorúan betartja-e az összes orvosi ajánlást.

Abból a tényből ítélve, hogy most olvassa ezeket a sorokat, a májbetegségek elleni küzdelemben a győzelem még nem az Ön oldalán...

Gondoltál már a műtétre? Érthető, hiszen a máj nagyon fontos szerv, megfelelő működése az egészség és a jó közérzet záloga. Hányinger és hányás, sárgás bőrtónus, keserű íz a szájban és rossz szag, sötét vizelet és hasmenés... Mindezek a tünetek első kézből ismerősek számodra.

De talán helyesebb nem a következményt, hanem az okot kezelni? Javasoljuk, hogy olvassa el Olga Krichevskaya történetét, hogyan gyógyította meg a máját...

Kösz

Jelenleg a laparoszkópos műtétek nagyon gyakoriak. Részesedésük a különböző sebészeti betegségek, köztük az epekő kezelésében 50-90%, mivel laparoszkópia rendkívül hatékony, ugyanakkor viszonylag biztonságos és alacsony traumás módszer sebészeti beavatkozások a hasüreg és a kismedence szervein. Éppen ezért manapság elég gyakran végeznek epehólyag laparoszkópiát, amely a leghatékonyabb, legbiztonságosabb, kevésbé traumás, gyors és minimális szövődménykockázattal járó rutinműtétté vált epehólyag-gyulladás esetén. Nézzük meg, mit tartalmaz az "epehólyag laparoszkópia" fogalma, valamint hogy milyen szabályok vonatkoznak erre a sebészeti beavatkozásra és a személy későbbi rehabilitációjára.

Az epehólyag laparoszkópiája - meghatározás, általános jellemzők, műveletek típusai

Az "epehólyag laparoszkópiája" kifejezés a mindennapi beszédben általában az epehólyag eltávolítására szolgáló műveletet jelenti, amelyet laparoszkópos hozzáféréssel hajtanak végre. Többben ritka esetek ezen a kifejezésen az emberek a kövek eltávolítását az epehólyagból a műtét elvégzésének laparoszkópos technikája segítségével érthetik.

Vagyis az "epehólyag laparoszkópiája" mindenekelőtt egy sebészeti műtét, amelynek során vagy teljes eltávolítása az egész szervről, vagy a benne lévő kövek hámozásáról. A művelet megkülönböztető jellemzője a hozzáférés, amellyel végrehajtják. Ez a hozzáférés speciális eszközzel történik - laparoszkópés ezért laparoszkóposnak nevezik. Így az epehólyag laparoszkópiája laparoszkóppal végzett sebészeti beavatkozás.

Világosan megérteni és elképzelni, hogy mi a különbség a hagyományos és a laparoszkópos módszer között sebészeti beavatkozás, általánosságban szükséges bemutatni mindkét módszer menetét és lényegét.

Tehát a hasi szervek, köztük az epehólyag szokásos műveletét az elülső hasfalon bemetszéssel hajtják végre, amelyen keresztül az orvos a szemével látja a szerveket, és különféle manipulációkat végezhet rajtuk a kezében lévő műszerekkel. Vagyis meglehetősen könnyű elképzelni egy hagyományos műtétet az epehólyag eltávolítására - az orvos levágja a gyomrot, kivágja a hólyagot és összevarrja a sebet. Egy ilyen közös művelet után tovább bőr mindig van egy heg heg formájában, amely megfelel a bemetszés vonalának. Ez a heg soha nem hagyja, hogy tulajdonosa megfeledkezzen a műtétről. Mivel a műtétet az elülső hasfal szöveteinek bemetszésével végzik, a belső szervekhez való hozzáférést hagyományosan ún. laparotomia .

A "laparotomia" kifejezés két szóból áll - ez a "lapar-", ami gyomornak fordítja, és a "tomy", azaz vágni. Vagyis a "laparotómia" kifejezés általános fordítása úgy hangzik, mint a gyomor felvágása. Mivel a has vágása következtében az orvos lehetőséget kap az epehólyag és a hasüreg egyéb szerveinek manipulálására, az elülső hasfal ilyen vágásának folyamatát laparotomiás hozzáférésnek nevezik. NÁL NÉL ez az eset a hozzáférést olyan technikának kell érteni, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy bármilyen műveletet végezzen a belső szerveken.

A hasüreg és a kis medence szervein, beleértve az epehólyagot is, a laparoszkópos műtétet speciális eszközökkel - laparoszkóppal és manipulátor trokárokkal - végezzük. A laparoszkóp egy videokamera lámpával (zseblámpával), amelyet az elülső hasfalon keresztül a hasüregbe helyeznek. Ezután a videokamera képét a képernyőre küldik, amelyen az orvos látja a belső szerveket. Ennek a képnek az alapján fogja elvégezni a műveletet. Vagyis a laparoszkópia során az orvos nem hasi bemetszésen, hanem a hasüregbe helyezett videokamerán keresztül látja a szerveket. A szúrás, amelyen keresztül a laparoszkópot behelyezik, 1,5-2 cm hosszú, így egy kicsi és szinte észrevehetetlen heg marad a helyén.

A laparoszkópon kívül további két speciális üreges csövet helyeznek a hasüregbe, ún. trokárok vagy manipulátorok amelyek kezelésére tervezték sebészeti eszközök. A csövek belsejében lévő üreges lyukakon keresztül a műszerek a hasüregbe jutnak a műtendő szervbe. Ezt követően a trokárokon található speciális eszközök segítségével elkezdik mozgatni a hangszereket és fellépni szükséges intézkedéseket például összenövéseket vágni, bilincseket felhelyezni, ereket cauterizálni stb. A trokárokat használó műszerek durván egy autó, repülőgép vagy más eszköz vezetéséhez hasonlíthatók.

A laparoszkópos műtét tehát három cső bevezetése a hasüregbe 1,5-2 cm hosszú kis szúrásokon keresztül, amelyek közül az egyik képalkotást, a másik kettő pedig a tényleges műtéti manipulációt szolgálja.

A laparoszkópiával és a laparotomiával végzett műtétek technikája, menete és lényege teljesen megegyezik. Ez azt jelenti, hogy az epehólyag eltávolítása ugyanazon szabályok és lépések szerint történik, mind a laparoszkópia segítségével, mind a laparotomia során.

Vagyis a klasszikus laparotomiás hozzáférés mellett laparoszkópos hozzáféréssel is elvégezhetők ugyanazok a műtétek. Ebben az esetben a műtétet laparoszkópiának vagy egyszerűen laparoszkópiának nevezik. A "laparoszkópia" és a "laparoszkópia" szavak után általában az elvégzett műtét neve, például eltávolítás kerül feltüntetésre, amely után feltüntetik azt a szervet, amelyen a beavatkozást elvégezték. Például az epehólyag laparoszkópia során történő eltávolításának helyes neve "laparoszkópos epehólyag-eltávolítás". A gyakorlatban azonban a műtét megnevezése (szerv egy részének vagy egészének eltávolítása, kövek hámlasztása stb.) kimarad, aminek következtében csak a laparoszkópos hozzáférés jelzése és a szerv neve, amelyen a beavatkozást végeztek maradnak.

A laparoszkópos hozzáférés kétféle beavatkozást végezhet az epehólyagban:
1. Az epehólyag eltávolítása.
2. Kövek eltávolítása az epehólyagból.

Jelenleg epekőeltávolító műtétet szinte soha nem végeznek két fő okból. Először is, ha sok a kő, akkor az egész szervet el kell távolítani, amely már kórosan túlságosan megváltozott, és ezért soha nem fog normálisan működni. Ebben az esetben indokolatlan csak a kövek eltávolítása és az epehólyag elhagyása, mivel a szerv folyamatosan begyullad és más betegségeket provokál.

És ha kevés a kövek, vagy kicsik, akkor más módszereket is használhat az eltávolításukra (például litolitikus terápia ursodeoxikólsav-készítményekkel, mint például Ursosan, Ursofalk stb., vagy kövek ultrahanggal történő zúzása, aminek köszönhetően méretük csökken, és a hólyagból függetlenül a bélbe kerül, ahonnan a táplálékkal, ill. szék eltávolítjuk a szervezetből). Kisméretű kövek esetén a gyógyszeres vagy ultrahangos litolitikus terápia is hatásos, és elkerülhető a műtét.

Más szóval, a jelenlegi helyzet az, hogy amikor egy személynek műtétre van szüksége az epehólyagban lévő kövekkel kapcsolatban, ajánlatos az egész szervet eltávolítani, nem pedig a kövek kifejtését. Ezért a sebészek leggyakrabban az epehólyag laparoszkópos eltávolításához folyamodnak, nem pedig a kövekhez.

A laparoszkópia előnyei a laparotomiával szemben

A laparoszkópia a következő előnyökkel rendelkezik a nagyobb hasi műtétekkel szemben:

• Az elülső hasfal szöveteinek kis károsodása, mivel négy szúrást használnak a műtéthez, nem pedig bemetszést;
• Enyhe fájdalom a műtét után, egy napon belül elmúlik;
• Néhány órával a műtét vége után egy személy járhat és egyszerű műveleteket hajthat végre;
• Rövid kórházi tartózkodás (1-4 nap);
• Gyors rehabilitáció és munkaképesség helyreállítása;
• A bemetszéses sérv alacsony kockázata;
• Alig észrevehető vagy szinte láthatatlan hegek.

Érzéstelenítés az epehólyag laparoszkópiájához

A laparoszkópiához csak általános endotracheális érzéstelenítést alkalmaznak mesterséges tüdőlélegeztető készülék kötelező csatlakoztatásával. Az endotracheális érzéstelenítés gáz, és formálisan egy speciális cső, amelyen keresztül a személy lélegeztetőgép segítségével lélegez. Ha az endotracheális érzéstelenítés nem lehetséges, például bronchiális asztmában szenvedőknél, intravénás érzéstelenítést alkalmaznak, amelyet szükségszerűen mechanikus lélegeztetéssel kombinálnak.

Az epehólyag laparoszkópos eltávolítása - a műtét menete

A laparoszkópos műtétet általános érzéstelenítéssel, valamint laparotomiával végezzük, mivel csak ez a módszer nem csak a fájdalom és a szöveti érzékenység megbízható megállítását teszi lehetővé, hanem a hasi izmok jól ellazulását is. Nál nél helyi érzéstelenítés lehetetlen a fájdalom és a szöveti érzékenység megbízható enyhítése izomlazítással kombinálva.

Miután egy személyt bevezetett az érzéstelenítésbe, az aneszteziológus szondát helyez a gyomorba, hogy eltávolítsa a benne lévő folyadékot és gázokat. Ez a szonda azért szükséges, hogy kizárja a véletlen hányást és a gyomortartalom lenyelését Légutak ezt követi a fulladás. A gyomorszonda a műtét végéig a nyelőcsőben marad. A szonda felszerelése után a szájat és az orrot lélegeztetőgépre erősített maszkkal fedik le, amellyel a személy a teljes művelet alatt lélegezni fog. A tüdő mesterséges lélegeztetése laparoszkópia során feltétlenül szükséges, mivel a műtét során használt és a hasüregbe fecskendezett gáz rányomja a rekeszizomra, ami viszont erősen összenyomja a tüdőt, aminek következtében nem tudnak önállóan lélegezni. .

Csak azután, hogy egy személyt érzéstelenítésbe vezettek, eltávolították a gázokat és a folyadékot a gyomorból, valamint sikeresen csatlakoztatták a lélegeztetőgépet, a sebész és asszisztensei elkezdenek laparoszkópos műveletet végezni az epehólyag eltávolítására. Ehhez a köldök redőjében félkör alakú bemetszést készítenek, amelyen keresztül egy trokárt helyeznek be kamerával és zseblámpával. A kamera és a zseblámpa bevezetése előtt azonban steril gázt pumpálnak a hasba, leggyakrabban szén-dioxidot, amely a szervek kiegyenesítéséhez és a hasüreg térfogatának növeléséhez szükséges. A gázbuboréknak köszönhetően az orvos szabadon tudja működtetni a trokárokat a hasüregben, minimálisan érintve a szomszédos szerveket.

Ezután a jobb hypochondrium vonala mentén további 2-3 trokárt helyeznek be, amelyekkel a sebész manipulálja a műszereket és eltávolítja az epehólyagot. Az 1. ábrán láthatók a has bőrén lévő szúrási pontok, amelyeken keresztül trokárokat vezetnek be az epehólyag laparoszkópos eltávolításához.

1. kép– Azok a pontok, ahol az epehólyag laparoszkópos eltávolításához szúrást és trokárokat helyeznek be.

Ezután a sebész először megvizsgálja az epehólyag helyét és megjelenését. Ha a hólyagot összenövések zárják el a krónikus gyulladásos folyamat, akkor az orvos először felboncolja őket, kiengedve a szervet. Ezután meghatározzuk intenzitásának és teltségének mértékét. Ha az epehólyag nagyon feszült, akkor az orvos először levágja a falát, és kis mennyiségű folyadékot szív ki. Csak ezt követően rögzítik a buborékot, és a choledochust, az epevezetéket, amely összeköti a duodenummal, felszabadul a szövetekből. A Choledochot levágják, majd a cisztás artériát izolálják a szövetekből. Az edényre bilincseket helyeznek, közéjük vágják, és gondosan összevarrják az artéria lumenét.

Csak az epehólyagnak az artériából és a choledochusból való felszabadulása után folytatja az orvos annak elkülönítését a májágyból. A buborékot lassan és fokozatosan választják el, miközben az út során kauterizálják Áramütés minden vérző ér. Amikor a buborékot elválasztják a környező szövetektől, egy speciális kis kozmetikai szúrással távolítják el a köldökben.

Ezt követően az orvos laparoszkóp segítségével gondosan megvizsgálja a hasüreget vérző erek, epe és más kórosan megváltozott struktúrák számára. Az edényeket koagulálják, és az összes megváltozott szövetet eltávolítják, majd antiszeptikus oldatot vezetnek a hasüregbe, amelyet mosásra használnak, majd leszívják.

Itt ér véget az epehólyag eltávolítására szolgáló laparoszkópos műtét, az orvos eltávolítja az összes trokárt és varr vagy egyszerűen lezárja a szúrásokat a bőrön. Az egyik szúrásba azonban időnként vízelvezető csövet helyeznek, amelyet 1-2 napig hagynak, hogy az antiszeptikus mosófolyadék maradványai szabadon kifolyhassanak a hasüregből. De ha a műtét során az epe gyakorlatilag nem ömlött ki, és a hólyag nem volt nagyon gyulladt, akkor a vízelvezetés nem maradhat el.

Emlékeztetni kell arra, hogy a laparoszkópos műtét átvihető laparotomiára, ha a buborék túl erősen forrasztva van a környező szövetekhez, és nem távolítható el a rendelkezésre álló eszközökkel. Elvileg, ha megoldhatatlan nehézségek merülnek fel, az orvos eltávolítja a trokárokat és elvégzi a szokásos kiterjesztett laparotomiás műtétet.

Az epehólyagkövek laparoszkópiája - a műtét menete

Az érzéstelenítés bevezetésére, a gyomorszonda beszerelésére, a mesterséges tüdőszellőztető készülék csatlakoztatására és a trokárok bevezetésére vonatkozó szabályok az epehólyagból a kövek eltávolítására pontosan ugyanazok, mint a kolecisztektómia (az epehólyag eltávolítása) esetében.

A gáz és a trokár hasüregbe történő bevezetése után az orvos szükség esetén levágja az epehólyag és a környező szervek és szövetek közötti tapadást, ha van ilyen. Ezután az epehólyag falát levágják, a szívás hegyét behelyezik a szerv üregébe, amelynek segítségével az összes tartalmat kihozzák. Ezt követően az epehólyag falát varrják, a hasüreget fertőtlenítő oldatokkal mossák, eltávolítják a trokárokat, és varratokat alkalmaznak a bőrben lévő szúrásokra.

Az epehólyag laparoszkópos kövek eltávolítása is bármikor átvihető laparotomiára, ha a sebésznek nehézségei vannak.

Mennyi ideig tart az epehólyag laparoszkópiája?

A sebész tapasztalatától és a műtét összetettségétől függően az epehólyag laparoszkópiája 40 perctől 1,5 óráig tart. Az epehólyag laparoszkópos eltávolítása átlagosan körülbelül egy órát vesz igénybe.

Hol kell elvégezni a műtétet?

Laparoszkópos műtétet végezhet az epehólyag eltávolítására a központi kerületi vagy városi kórházban az általános osztályon. sebészet vagy gasztroenterológia. Kívül, ezt a műveletet emésztőrendszeri betegségekkel foglalkozó kutatóintézetekben állíthatók elő.

Az epehólyag laparoszkópiája - a műtét ellenjavallatai és javallatai

jelzés Az epehólyag laparoszkópos módszerrel történő eltávolításához a következő betegségek tartoznak:

• Krónikus kalkulusos és nem kalkulusos kolecisztitisz;
• Az epehólyag polipjai és koleszterózisa;
• Akut kolecisztitisz (a betegség kezdetétől számított első 2-3 napban);
• Tünetmentes epehólyag-gyulladás (kövek az epehólyagban).

Az epehólyag laparoszkópos eltávolítása ellenjavallt a következő esetekben:

• tályog az epehólyagban;
• A szív- és érrendszer vagy a légzőrendszer súlyos betegségei a dekompenzáció szakaszában;
• A terhesség harmadik trimesztere (27 héttől a szülésig);
• A szervek nem egyértelmű elhelyezkedése a hasüregben;
• A hasi szervek műtétei, amelyeket korábban laparotomiával végeztek;
• Az epehólyag intrahepatikus elhelyezkedése;
• Akut hasnyálmirigy;
• Obstruktív sárgaság, amely az epeutak elzáródásából ered;
• Rosszindulatú daganat gyanúja az epehólyagban;
• Súlyos cicatricial változások a hepato-intestinalis szalagban vagy az epehólyag nyakában;
• véralvadási zavarok;
• Fistulák az epeutak és a belek között;
• Akut gangrénás vagy perforatív kolecisztitisz;
• "Porcelán" kolecisztitisz;
• A pacemaker jelenléte.

Az epehólyag laparoszkópiájának előkészítése

Legfeljebb 2 héttel előtte tervezett művelet a következő elemzésnek kell megfelelnie:

• A vér és a vizelet általános elemzése;
• Biokémiai vérvizsgálat a bilirubin koncentrációjának meghatározásával, teljes fehérje, glükóz, alkalikus foszfatáz;
• Koagulogram (APTT, PTI, INR, TV, fibrinogén);
• A hüvelyből származó flóra kenet nőknek;
• Vér HIV, szifilisz, hepatitis B és C ellen;

Egy személy csak akkor végezhető műtéten, ha a vizsgálati eredmények a normál tartományon belül vannak. Ha az elemzésekben eltérések vannak a normától, akkor először tanfolyamot kell végeznie szükséges kezelést célja az állam normalizálása.

Ezenkívül az epehólyag laparoszkópiájára való felkészülés során a meglévő folyamat krónikus betegségek légzőszervi, emésztőrendszeri és endokrin rendszerés vegye be a műtétet végző sebésszel egyeztetett gyógyszereket.

A műtét előtti napon 18:00-kor kell befejeznie az étkezést és 22:00-kor az ivást. A műtét előestéjén este tíz órától a sebészeti beavatkozás megkezdéséig az ember nem tud enni és inni. A belek tisztításához a műtét előtti napon hashajtót kell bevenni és beöntést kell adni. Közvetlenül a műtét előtt reggel beöntést is kell adni. Az epehólyag laparoszkópos eltávolítása más előkészületet nem igényel. Ha azonban az orvos bármely egyedi esetben további előkészítő manipulációk elvégzését tartja szükségesnek, erről külön tájékoztat.

Az epehólyag laparoszkópiája - posztoperatív időszak

A műtét befejezése után az aneszteziológus az érzéstelenítő gázkeverék leállításával "felébreszti" az embert. A műtét napján 4-6 órás ágynyugalmat kell betartani. A műtét utáni 4-6 óra elteltével pedig megfordulhat az ágyban, felülhet, felkelhet, sétálhat és egyszerű öngondoskodási tevékenységeket végezhet. Ugyanezen pillanattól kezdve szabad szénsavmentes vizet inni.

A műtét utáni második napon elkezdhet könnyű, lágy ételeket fogyasztani, például gyenge húslevest, gyümölcsöt, zsírszegény túrót, joghurtot, főtt sovány darált húst stb. Az ételt gyakran (napi 5-7 alkalommal), de kis adagokban kell fogyasztani. A műtét utáni teljes második napon sokat kell inni. A műtétet követő harmadik napon már rendszeres ételt fogyaszthat, kerülve az erős gázképződést (hüvelyesek, fekete kenyér stb.) és epekiválasztást (fokhagyma, hagyma, csípős, sós, csípős) okozó ételeket. Elvileg a műtét után 3-4 nappal az 5. számú diéta szerint lehet étkezni, amit a megfelelő részben részletesen leírunk.

A műtét után 1-2 napon belül egy személy fájdalmat érezhet a szúrások területén a bőrön, a jobb hypochondriumban és a kulcscsont felett is. Ezek a fájdalmak miatt traumás sérülés szövetekben, és 1-4 napon belül teljesen eltűnnek. Ha a fájdalom nem enyhül, hanem éppen ellenkezőleg, fokozódik, azonnal forduljon orvoshoz, mivel ez szövődmények tünete lehet.

Végig posztoperatív időszak, amely 7 - 10 napig tart, nem szabad súlyt emelni és semmilyen fizikai aktivitással kapcsolatos munkát végezni. Ebben az időszakban is puha fehérneműt kell viselnie, amely nem irritálja a fájdalmas szúrásokat a bőrön. A posztoperatív időszak a 7-10. napon ér véget, amikor a varratokat a klinika körülményei között eltávolítják a hasi szúrásokból.

Kórház az epehólyag laparoszkópiájára

Betegszabadság egy személynek a kórházi tartózkodás teljes idejére és további 10-12 napra adják. Mivel a kórházból a műtét utáni 3-7. napon kerül sor, az epehólyag laparoszkópiájának teljes betegszabadsága 13-19 nap.

Bármilyen szövődmény kialakulása esetén a betegszabadság meghosszabbodik, de ebben az esetben a rokkantsági feltételeket egyénileg határozzák meg.

Az epehólyag laparoszkópiája után (rehabilitáció, gyógyulás és életmód)

Az epehólyag laparoszkópiáját követő rehabilitáció általában meglehetősen gyorsan és komplikációk nélkül zajlik. A teljes rehabilitáció, beleértve a testi és lelki vonatkozásokat is, a műtét után 5-6 hónappal megtörténik. Ez azonban nem jelenti azt, hogy az ember 5-6 hónapig rosszul érzi magát, és nem tud normálisan élni és dolgozni. A teljes rehabilitáció nemcsak a stressz és trauma utáni fizikai és lelki felépülést jelenti, hanem a tartalékok felhalmozódását is, amelyek megléte esetén az ember képes lesz sikeresen ellenállni az újabb megpróbáltatásoknak, stresszes helyzetek anélkül, hogy kárt okoznának önmaguknak és bármilyen betegség kialakulása nélkül.

És a normál egészség és a szokásos munkavégzés képessége, ha nem kapcsolódik fizikai aktivitáshoz, a műtét után 10-15 napon belül megjelenik. Ettől az időszaktól kezdve a legjobb rehabilitáció érdekében szigorúan be kell tartania a következő szabályokat:

• A műtét után egy hónapig vagy legalább 2 hétig a szexuális pihenést be kell tartani;
• Egyél helyesen, kerülje a székrekedést;
• Bármi sportedzés kezdje el legkorábban egy hónappal a műtét után, minimális terheléstől kezdve;
• A műtét után egy hónapon belül ne vegyen részt nehéz fizikai munkában;
• A műtét utáni első 3 hónapban ne emeljen 3 kg-nál többet, és 3-6 hónapig - 5 kg-nál többet;
• A műtét után 3-4 hónapig tartsa be az 5. számú diétát.

Ellenkező esetben az epehólyag laparoszkópiája utáni rehabilitáció nem igényel különleges intézkedéseket. A sebgyógyulás és a szövetek helyreállításának felgyorsítása érdekében a műtét után egy hónappal ajánlatos egy fizioterápiás tanfolyamot elvégezni, amelyet az orvos javasol. A műtét után azonnal szedhet vitaminkészítményeket, mint a Vitrum, Centrum, Supradin, Multi-Tabs stb.

Fájdalom az epehólyag laparoszkópiája után

A laparoszkópia után a fájdalom általában mérsékelt vagy gyenge, ezért nem kábító fájdalomcsillapítókkal, mint pl. Ketonal, Ketorol, Ketanov, stb. jól elfojtják. használat, mint általában, eltűnik , mivel a fájdalom szindróma csökken, és egy héten belül eltűnik. Ha a fájdalom minden nap a műtét után nem csökken, hanem erősödik, akkor érdemes orvoshoz fordulni, mert ez szövődmények kialakulását jelezheti.

A műtétet követő 7-10. napon a varratszedés után a fájdalom már nem zavar, de előfordulhat aktív cselekvések, vagy az elülső hasfal erős feszültsége (feszülés székelési kísérletkor, súlyemelés stb.). Az ilyen pillanatokat kerülni kell. A műtét utáni távoli időszakban (egy hónap vagy több) nincs fájdalom, és ha jelentkezik, az valamilyen más betegség kialakulására utal.

Diéta az epehólyag laparoszkópos eltávolítása után (táplálkozás az epehólyag laparoszkópiája után)

Az epehólyag eltávolítása után követendő étrend a máj normál működésének biztosítására irányul. Normális esetben a máj 600-800 ml epét termel naponta, amely azonnal bejut a nyombélbe, és nem halmozódik fel az epehólyagban, csak szükség esetén szabadul fel (miután a táplálék bólus bejut a duodenumba). Az epe ilyen bejutása a bélbe, étkezéstől függetlenül, bizonyos nehézségeket okoz, ezért olyan étrendet kell követni, amely minimálisra csökkenti az egyik fontos szerv hiányának következményeit.

A műtétet követő 3-4. napon zöldségpürét, zsírszegény túrót, valamint főtt húst és halat fogyaszthat. alacsony zsírtartalmú fajták. Az ilyen diétát 3-4 napig kell tartani, majd át lehet térni az 5-ös számú étrendre.

Tehát az 5-ös diéta gyakori és részleges étkezést foglal magában (kis adagokban, napi 5-6 alkalommal). Minden ételt fel kell vágni és melegen kell elkészíteni, nem melegen vagy hidegen, és az ételeket forralással, párolással vagy sütéssel kell elkészíteni. A pörkölés nem megengedett. A következő ételeket és ételeket ki kell zárni az étrendből:

• Zsíros ételek (zsíros hal- és húsfajták, disznózsír, magas zsírtartalmú tejtermékek stb.);
• Sült;
• Hús-, hal-, zöldségkonzervek;
• Füstölt termékek;
• Pácok és savanyúságok;
• Fűszeres fűszerek (mustár, torma, chilis ketchup, fokhagyma, gyömbér stb.);
• Bármilyen melléktermék (máj, vese, agy, gyomor stb.);
• Gomba bármilyen formában;
• Nyers zöldségek;
• Nyers zöldborsó;
• Rozskenyér;
• Friss fehér kenyér;
• Édes péksütemények és édességek (pogácsák, palacsinták, sütemények, sütemények stb.);
• Alkohol;
• Kakaó és feketekávé.

Be kell venni az étrendbe az epehólyag laparoszkópos eltávolítása után következő termékekés ételek:

• Alacsony zsírtartalmú húsok (pulyka, nyúl, csirke, borjúhús stb.) és halak (sügér, süllő, csuka stb.) főzve, párolva vagy sütve;
• Félig folyékony gabonafélék bármely gabonaféléből;
• Levesek vízen vagy gyenge húslevesen, zöldségekkel, gabonafélékkel vagy tésztával fűszerezve;
• Párolt vagy párolt zöldségek;
• Alacsony zsírtartalmú vagy sovány tejtermékek (kefir, tej, aludttej, sajt stb.);
• Nem savas bogyók és gyümölcsök frissen vagy kompótban, habban és zselében;
• Tegnapi fehér kenyér;
• Lekvár vagy lekvár.

Az étrend ezekből a termékekből áll

A statisztikák szerint a lakosság 8-12%-a szenved epekőbetegségben. fejlett országok. Idővel tendencia van az előfordulás növekedésére. Hatékony módszer epehólyag-betegség kezelése műtéti beavatkozás vagy laparoszkópos cholecystectomia, amely a szövődmények kialakulásával létfontosságúvá válik.

A műtét okai és indikációi

A kövek kialakulásának okai:

• Elhízottság;
• Májbetegség;
• A koleszterin, az elektrolit és a hormonális anyagcsere megsértése;
• Az epehólyag és a máj csatornáinak betegségei;
• Különféle mechanikai és funkcionális akadályok az epe normális kiáramlásában.

A műtét indikációi

Megkülönböztetni a relatív és abszolút leolvasások kolecisztektómia esetén:

A művelet rövid leírása

A laparoszkópos kolecisztektómia a legtöbb esetben kórházakban, klinikákon, kórházakban történik. Egyes modern klinikák a műtét ambuláns elvégzését kínálják, de ebben az esetben szükséges a beteg otthoni megfigyelésére kialakított szolgáltatás. A páciensnek nem lehetnek egyidejű krónikus betegségei, ami leggyakrabban lehetetlen.

A fájdalomcsillapítás az fontos kérdés ami sok beteget aggaszt. Ez a fajta művelet alatt végzett Általános érzéstelenítés . Az érzéstelenítés során a mesterséges tüdőlélegeztetés előfeltétele.

A kolecisztektómia végrehajtásakor fontos a beteg helyzete a műtéti asztalon. A műtét elején, amikor szén-dioxidot fecskendeznek a hasüregbe, a beteg hanyatt fekszik, az asztal feje 10 fokkal lehajtva. Így történik a váltás belső szervek a membránhoz, ami lehetővé teszi egy tű biztonságos behelyezését, amelyen keresztül szén-dioxidot juttatnak a medenceüregbe. A tű beszúrása után megváltozik a beteg helyzete a műtőasztalon. A személy az asztalon fekszik, kissé balra fordulva, a műtőasztal lábfejének 10 fokos dőlésével.

A Pneumoperitoneum a gáz bejutása a beteg hasába.
Egy szén-dioxid tűt szúrnak át a köldökön, mint egy abszolút vékony helyet az elülső hasüregben. A hasüreget 12-15 Hgmm nyomású gázzal töltik fel, amelyet a műtét során végig fenntartanak.

A művelet következő szakasza a trokárok bevezetése.

A trokárok fém és műanyag csövek, amelyek fő funkciója a szén-dioxid visszatartása a hasüregben.

A műtéthez 3-4 trokárt használnak, amelyeken keresztül laparoszkópot és műszereket helyeznek be a hasüregbe.

A műszerek behelyezése után kezdődik a műtét legfontosabb szakasza - az epehólyag testének eltávolítása. Ez ollóval, bilincsekkel, horgokkal és egy klipszapplikátorral történik, amely elzárja a cisztás csatornát és az artériát.

A sebész alulról felhúzza az epehólyagot. Ennek eredményeként lehetősége van a peritoneum szétválasztására a szerv nyakában, és gondosan kiválasztani a csatornát és az artériát, amelyre a klipeket felhelyezik.

Ezután a sebész elektrosebészeti horog segítségével elválasztja a hólyag testét a májtól. A szerv leválasztása után a hasüreget átmossuk, elektromos szívással leürítjük, és az epehólyag helyére drenázst (vékony csövet) vezetünk. Ez azért szükséges, hogy megakadályozzuk a fertőzés kialakulását a hasüregben, és megakadályozzuk a fertőzés kialakulását.

A legjobb módszer a szerv eltávolítása a köldökön keresztül, mivel ott nincs izom. A szervet a köldökben lévő szúráshoz hozzák, és az ott található trokárral együtt kihozzák. A köldökmetszést egyetlen varrattal zárjuk. Ezzel a művelet befejeződik.

Az epehólyag laparoszkópiája videón

A kolecisztektómia utáni első hónapok (szövődmények, rehabilitáció, gyógyszerek)

A laparoszkópos cholecystectomia fő előnye a viszonylag enyhe posztoperatív lefolyás. A páciens enyhe fájdalmat érez a trokárok behelyezési helyén, valamint a vállöv területén a műtét során szén-dioxid bevezetése miatt.

A posztoperatív időszakban a beteg 2 órát tölt az intenzív osztályon, majd egy rendes osztályra kerül. A következő 4-6 órában a beteg nem ihat, és tilos kikelni az ágyból. Ezután a beteg kis adagokban, egy vagy két kortyban ihat közönséges vizet gáz nélkül, legfeljebb fél liter teljes térfogattal. A beteg lassan felkelhet az ágyból, először egészségügyi személyzet felügyelete mellett.

Másnap a betegnek eltávolítják a vízelvezetést a hasüregből. Ez egy fájdalommentes eljárás, amelyet a napi öltözködés során hajtanak végre.

A beteg táplálkozása a műtét utáni első hét napban

Az emberi táplálkozás a kolecisztektómia után a következőket tartalmazza:

• sovány marhahús és csirkemell főtt;
• zöldséglevesek;
• hajdina és zabpehely a vízen;
• fermentált tejtermékek: alacsony zsírtartalmú kefir, joghurt, alacsony zsírtartalmú túró;
• sült alma és banán.

Használata tilos a következő típusokélelmiszerek:

• sült és zsíros ételek;
• fűszeres és sós ételek;
• főtt hal;
• édességek, különösen csokoládé;
• erős tea, kávé;
• alkohol;
• italok cukorral.

A műtét után a személynek figyelemmel kell kísérnie a székletürítés szabályosságát. Ha ez nehéz, akkor tisztító beöntést kell végeznie, vagy hashajtót kell bevennie. növényi eredetű(szénalevél, kushina főzet).

A rehabilitációs időszak alatt nem lehet semmiféle komplikáció.. A fizikai aktivitás korlátozott lehet, mivel lehetséges fájdalom a hasban, amelyek a műtétet követő második napon eltűnnek.

A beteget a 3. napon hazaengedik, ha a posztoperatív időszak komplikációk nélkül telik el. Elbocsátásakor a beteg betegszabadságot kap (ha van ilyen igény), valamint a kártya kivonatát, amely részletezi a diagnózist, valamint ajánlásokat tesz a táplálkozásra, fizikai aktivitásra és gyógyszeres kezelés. A betegszabadság az elbocsátást követő 3 napos kórházi tartózkodás idejére jár, majd az önkormányzati rendelőintézet sebészének meg kell újítania.

Szövődmények kolecisztektómia után

Mint minden műtétnél, az epehólyag eltávolítása után komplikációk léphetnek fel. Gyakoriságuk nem haladja meg az elvégzett műveletek számának 2-3%-át.

A fő komplikációk a következők:

A közös epevezeték sérülése vagy károsodása

Ennek számos oka lehet. Közülük érdemes megjegyezni, hogy érdemes megjegyezni az epeutak szerkezetének anomáliáit, valamint az akut epehólyag-gyulladás gyulladásos változásait, valamint a szervek és a hasüregben lévő összenövésekkel való kapcsolatának változásait. Ez az epevezeték területén lévő műszerek gondatlan kezelése miatt is előfordulhat.

Ha a kolecisztektómia során az epevezeték károsodása következik be, akkor a legtöbb esetben nyitott műtétre váltanak, és visszaállítják a csatorna integritását és átjárhatóságát. Vannak helyzetek, amikor a műtét során az epevezeték károsodása észrevétlen marad. Ebben az esetben a betegnél epe szivárog a hasüregbe vagy sárgaság alakul ki, ezért a betegnek sürgős reoperáció. Az ilyen károk százalékos aránya nem haladja meg az 1-et.

Kár nagy hajók

A trokárok hasüregbe való helytelen és gondatlan bevezetésének következménye a nagy erek károsodása, ami súlyos vérzés kialakulásával jár. Mind a hasüregben, mind a hasfalban található erek károsodhatnak. azonban ezt a komplikációt laparoszkópos cholecystectomia során sokkal ritkábban fordul elő, mint nyílt műtétek során.

sebfertőzés

A seb fertőzése és gennyedése a műtét csapása. Sem az antibiotikumok, sem az antiszeptikumok nem adnak 100%-os garanciát az ilyen szövődmények elkerülésére. A laparoszkópos kolecisztektómia számos előnnyel rendelkezik nyitott műtét, hiszen ha mégis megtörténik a fertőzés, az sokkal könnyebben és kevesebb komplikációval halad.

A belső szervek károsodása

A laparoszkópos műtétek során előforduló szövődmények jellemző száma. Ugyanakkor ez is elég ritka. A műtét során a gyomor, a belek, a máj, hólyag. A szervek különböző sérülései számos okból származnak, amelyek közül az egyik a műszerek gondatlan kezelése. A tapasztalt sebészek azonban számos eszközzel és technikával rendelkeznek az ilyen károsodás kockázatának minimalizálására.

Ha ennek ellenére szervi sérülés történt, a legfontosabb az időben történő diagnózis Ez lehetővé teszi, hogy sok erőfeszítés nélkül kiküszöbölje a szövődményeket.

A laparoszkópos kolecisztektómia során soha nem találkozhat olyan szövődményekkel, mint a varrathiány, a keloid hegek kialakulása, amelyek annyira jellemzőek a nyílt műtétekre.

A húgyhólyag eltávolítása után használt fő gyógyszerek

• Az epetermelést serkentő szerek az Osalmid és a Cyclovalon;
• A recepciót be kell tartani urzodezoxikólsav(300-500 mg lefekvés előtt). A sav az Urosan, Enterosan, Hepatosan, Ursofalk része.
• Mert helyettesítő terápia alkalmazni Liobil, Allohol, Cholenzim.

Kívánatos, hogy a posztoperatív időszak első 6 hónapjában a beteg gyógyulási folyamata táplálkozási szakember vagy gasztroenterológus felügyelete mellett történjen.

Élet a laparoszkópos kolecisztektómia után

A legfontosabb dolog, amire emlékeznie kell a műtét után, hogy azt követően egészséges és boldog embernek érezze magát. Ehhez számos ajánlást kell követnie az étrenddel és a fizikai aktivitással kapcsolatban.

A laparoszkópos kolecisztektómia étrendje: mi hasznos és mi káros

A posztoperatív időszakot követő 3 hónapon belül a betegeknek szigorú diétát kell követniük, amelyet fent leírtunk. Ezenkívül az étrend és az étlap fokozatosan bővíthető. De érdemes emlékezni arra, hogy az epehólyag eltávolításakor a diéta élettársa lesz. Kényeztetheti magát valami finomsággal, de túlzásba esik káros termékek Nem éri meg.

A fő szabály a töredékes étkezés kis adagokban.

Fogyasztásra megjelenített termékek listája:

• Tejtermékek: zsírszegény túró, kefir kefir adalékanyagokkal;
• Gabonalevesek, tejtermékek;
• Gyenge húslevesek (hal és hús);
• sovány hús (marhahús, csirke, nyúl, pulyka);
• Tojás omlett formájában;
• Növényi olaj (legfeljebb 25-30 g naponta);
• Vaj;
• Kashi;
• Tészta;
• Alacsony zsírtartalmú hal (párolt, főtt, párolt);
• Zöldségek nyers, sült, főtt formában;
• Méz, mályvacukor, lekvár, száraz keksz;
• Kompótok.
• Édes tea.

A fogyasztásra nemkívánatos termékek listája:

• zsíros húsok;
• Sült hal;
• gombák;
• erős kávé;
• spenót, hagyma, retek, fokhagyma;
• savanyú bogyók és gyümölcsök;
• sütemények, fagylalt;
• szénsavas italok;
• péksütemények, cheburek, sült lepények;
• fűszeres falatok.

Epehólyag-eltávolító műtét után Az alkohol és a dohányzás szigorúan tilos.

Sport - az élet jó formában a műtét után

Napi a fizikai aktivitás- a jó egészség garanciája, valamint az epe stagnálásának elkerülése. Egy-két hónap elteltével be kell vezetni a heti kirándulásokat a medencébe. A 30-60 perces rendszeres séta hozzájárul az epe kényelmes kiáramlásához, valamint a testszövetek oxigéndúsításához. Ez különösen fontos a normál anyagcsere és a májműködés kialakításában.

Néhány nappal a túrázás megkezdése után bevezethető a reggeli gyakorlat. A következő 6-12 hónapban a nehéz fizikai terhelés a betegek számára abszolút ellenjavallt, mivel ez posztoperatív sérv kialakulását okozhatja. Az intim élet a hólyag eltávolítása után 1,5-2 hónappal újraindítható.

Néhány hónappal a műtét után a betegeknek fel kell állniuk a sílécekre, sőt kell is. A síelést nyugodt tempóban kell végezni.

Gyakorlatkészlet reggeli gyakorlatokhoz

1. A kezek helyzete az övön legyen, és a lábait vállszélességben széttárja. Visszavesszük a könyököket - lélegezzünk be, kilégzéskor helyezzük vissza a könyököket eredeti helyzetükbe. Nyolc-tizenkét ismétlést kell végrehajtania.
2. Hason fekve tegye össze a kezét a lábak törzse mentén. Felváltva hajlítsa meg a lábát kilégzéskor, egyenesítse ki - belégzéskor. Végezzen hat ismétlést minden lábra.
3. Hason fekve egyenesítse ki a lábát, bal kézzel a test mentén, közvetlenül a hason. Belégzéskor erősen kinyújtjuk a gyomrot, kilégzéskor visszahúzzuk. Ismételje meg a gyakorlatot nyolcszor.
4. A pozíció oldalt fekve, míg a lábak egyenesek. Tedd az egyik kezét a fej mögé, a másikat az övre. Hajlítsuk meg a tetején fekvő lábat - kilégzéskor, belégzéskor egyenesítsük ki. Ismételje meg a gyakorlatot legalább nyolc (tíz) alkalommal.
5. Álló helyzetben, tegye a lábát vállszélességre, és tegye a kezét a vállára. Könyököléssel körkörös mozdulatokat végzünk 10-szer előre és 10-szer hátra. Lélegezz szabadon.

Megelőző vizsgálatok az orvosnál. Nyomon követés az epehólyag eltávolítása után

A kórházból való kibocsátás után ne hagyja figyelmen kívül a szakember látogatását megelőző vizsgálatok. A műtétet követő első évben legalább félévente, majd azt követően évente egyszer javasolt orvoshoz fordulni.

Figyelem! Ha a laparoszkópos kolecisztektómia után fájdalmat vagy kellemetlen érzést tapasztal, azonnal forduljon szakemberhez.

A laparoszkópos kolecisztektómia egy modern műtét az epehólyag eltávolítására, amely után a szövődmények kockázata csak 2-3%. A műtét után a betegnek diétát kell követnie, valamint el kell végeznie az epe rendszeres kiáramlásához szükséges gyengéd gimnasztikai komplexumot. Nagyon fontosak a rendszeres séták a friss levegőn és a medence látogatása.