Modern elképzelések a fizikai tényezők élettani és terápiás hatásmechanizmusairól. Absztrakt A fizioterápiában használt fizikai tényezők jellemzői, osztályozása és hatásmechanizmusai. Útmutató a fizioterápiás készülék létrehozásához

A „fizioterápia” szó a görög therapeia – kezelés és phisis – természet szavakból származik. Az emberek már több évezreddel ezelőtt elkezdték használni a természetes gyógyító tényezőket. Az ókori gyógyászatban is alkalmazták gyógyító tulajdonságait gyógyiszap és ásványvizek, valamint in az ókori Róma aktívan alkalmazta a napfény megelőző és terápiás hatását. Ezért nagy biztonsággal kijelenthető, hogy a fizioterápia a természet és az ember kölcsönhatásának módszere és eredményeként jött létre.

A természet általi kezelést csak a múlt században jelölték ki önálló tudományként. A fejlődésben óriási szerepet játszott az ilyenek tudományos munkája jeles alakok ez az irány, ahogy I. P. Pavlov, I. M. Sechenov, S. P. Botkina, N. I. Pirogova és sok más kiváló fiziológus.

NÁL NÉL modern fizioterápia már meglehetősen összetett módszereket alkalmaznak, amelyek az elektronika eredményein alapulnak (impulzusáramok, ultramagas frekvenciájú elektromos mezők, ultrahang, mikrohullámú, ultraibolya és infravörös sugárzás, UHF stb.).

A cselekvés egyetemessége
Kompatibilitás
Fiziológiai (nem figyeltek meg gyógyszerfüggőséget)
Elhúzódó utóhatások
Elérhetőség

A terápiás hatás a fizioterápiában a reflex-szegmentális, helyi és általános reakciók részvétele miatt alakul ki. emberi test. Helyi reakciók korlátozott területen fordulnak elő, és olyan szövetekben fordulnak elő, amelyek energiát nyeltek el fizikai hatás. A lokális reakciók létrejöttének mechanizmusa az energia típusától függ: elektromos, mechanikus, mágneses, termikus, fény. Egy biológiai objektum (BO) reakciója a mechanikai fajokra azok tulajdonságaitól és jellemzőitől függ. A lokális reakciók a BO-ban a regionális vérkeringés, az anyagcsere, a mikrokeringés, a lokális immunbiológiai folyamatok és a biológiailag aktív anyagok (BAS) képződésének változásaiban jelennek meg. A fizikai jelenségek okozta lokális eltolódások ödéma-, gyulladáscsökkentő, trofikus stimuláló, felszívódó, baktericid és fájdalomcsillapító hatásúak.

A terápiás hatások következtében kialakuló zsigeri, szomatikus és vegetatív reflexek hatására reflex-szegmentális reakciók jelennek meg. A BO ​​általános válasza a felszálló impulzusáramok terjedésének eredményeként jön létre gerincvelő az agy különböző részeire. Ez együtt jár homeosztatikus és dinamikus eltolódásokkal a különböző tevékenységekben belső rendszerek szervek, változások immunállapot, anyagcsere- és trofikus folyamatok és a szervezet általános reaktivitása, a funkcionális tartalékok mozgósítási szintjének növekedése, a szervezet adaptív reakcióinak kialakulása, a betegségek miatt károsodott adaptációs rendszerek helyreállítása.

A BO-test minden rendszere és szerve adaptív reakciók állapotába kerül intenzív vagy kiterjedt fizioterápia, valamint speciális pontok (gallér, akupunktúra és mások) után. A fizioterápiás módszerek egy adott beteg kezelésére történő alkalmazásakor egyénileg kell kiválasztani a felhasznált energia típusát és az eljárások végrehajtásának módját. Minden egyes esetben figyelembe kell venni a faktor alkalmazásának patogenetikai és etiológiai érvényességét. egyéni jellemzők a betegség lefolyása, természete klinikai megnyilvánulásai, a beteg kezdeti funkcionális állapota és sajátossága terápiás hatás a választott módszert. A fentiek alapján kiválasztjuk Általános elvek használat fizikai tényezők megelőző és gyógyító célokra:

A fizioterápiás kezelés felírásakor figyelembe kell venni:

a beteg életkora, alkata és neme
meglévő társbetegségek jelenléte
Elérhetőség egyéni ellenjavallatok meghatározott FF használata;
az adaptív-kompenzációs mechanizmusok edzettségi foka és a szervezet reaktivitása
a fő funkciók bioritmikus aktivitása

Mielőtt felírná az eljárást, fontos tudni életkori korlátozások a befolyás típusának használata. Egy kifejezett hiánya terápiás hatás az első eljárások után nem lehet az egyik FF-kezelés másikkal való lecserélésének vagy megszakításának alapja. A terápiás FF paramétereit szigorúan egyénileg választják ki a beteg számára.

A patogenetikai, etiológiai és tüneti fizioterápia egységének elve.Olyan típusokat kell hozzárendelni terápiás hatás, amely megszüntetné az etiológiai ágenst és megszüntetné a beteg betegség tüneteinek megnyilvánulását. NÁL NÉL akut időszak kezelés szükséges az etiológiai ágens gyengítéséhez vagy megszüntetéséhez. Nál nél szubakut lefolyás betegség gyógyító eljárások A kóros folyamatból származó károsodások megszüntetésére vagy csökkentésére kell irányulnia, majd maradék megnyilvánulásainak teljes megszüntetésére, a rendszerek és szervek károsodott funkcióinak normalizálására.

Elv tanfolyam kezelés fizikoterápia. Az optimális terápiás hatás az orvos által előírt kezelés eredményeként jelentkezik. Ennek időtartama különböző formák különböző. Ezt tudnia kell elnyújtott expozíció ugyanaz az FF vezet a szervezet alkalmazkodásához ehhez a tényezőhöz és az eljárás hatékonyságának csökkenéséhez.

Emlékeztetni kell arra is, hogy a terápiás hatás alkalmazásakor a kezelés távoli megnyilvánulásai figyelhetők meg, amelyek gyakran kedvezőbbek, mint maga a hatásfaktor. A legtöbb tényező utóhatása átlagosan 2 héttől 4 hónapig terjed. A megfelelő időtartam hozzárendeléséhez kezelési tanfolyam, figyelembe kell venni a beteg állapotának objektív mutatóinak dinamikáját.

Az optimális kezelés elve FF. A fizioterápia felírásakor emlékezni kell arra, hogy a fizikai tényezők eltérő terápiás hatást fejtenek ki a kezelésben. konkrét típus betegségek. A terápiás faktor paramétereinek és módszertanának, valamint alkalmazásának a lehető legnagyobb mértékben meg kell felelnie a kóros folyamat időszakának és jellegének.

Azt is hozzá kell tenni, hogy a fizioterápiának vannak bizonyos ellenjavallatai. Ezek tartalmazzák: rosszindulatú daganatok, cachexia, szisztémás betegségek vér, hipertóniás betegség III szakasz, betegségek a szív-érrendszer dekompenzáció stádiumában, súlyos agyi érelmeszesedés, vérzés, lázas állapot, a beteg általános súlyos állapota, epilepszia, aktív tuberkulózis, pszichózis pszichomotoros izgatottsággal.

Elv dinamikus kezelés . Ma a fizioterápiának nagyon széles választék mesterséges és természetes fizikai tényezők, amelyeket a villamos energia más típusú és formájú átalakításával nyernek aktív befolyás az emberi testen.

Kisfeszültségű elektromos áramnak való kitettség. Ez a módszer tartalmazhat galvánáram valamint gyógyászati, amplipulzus terápia, diadinamikus terápia, elektrosalvás és elektrotranquilizációs módszer.
Nagyfeszültségű elektromos áramnak való kitettség. Ide tartoznak a darsonvalizálás és a diatermia módszerei és
Elektromágneses tereknek való kitettség. Ebbe a csoportba tartoznak a nagyfeszültségű állandó elektromos mezők, a nagyfrekvenciás váltakozó mágneses mezők, az ultranagy frekvenciájú váltakozó elektromos mezők, az ultranagy frekvenciájú elektromágneses mezők.
csoportfény. Ebbe a csoportba tartozik az infravörös, látható, ultraibolya, monokromatikus (koherens) sugárzás.
Mechanikai rezgések magában foglalja az infrahangot és a rezgést
A mesterséges levegő környezet hatása. Ide tartoznak az aeroszolok és az elektromos aeroszolok, a légionok és a hidroaeroionok.
változó légnyomás
radioaktív tényezők
hidroterápiás és hőterápiás tényezők

Munka típusa:

Teszt

Orvostudomány, testnevelés, egészségügy

• Fájlformátum:

  Fájl méret:

Fizikoterápia. Osztályozás gyógyító tényezőkés azok jellemzőit

Megtudhatja, milyen költséggel jár a diákdolgozat megírásában való segítség.

Segítsen egy dolgozat megírásában, amelyet biztosan elfogadnak!

Ukrajna Oktatási és Tudományos Minisztériuma

felsőoktatási intézmény

„Nyitott Nemzetközi Egyetem

Humán fejlesztés „Ukrajna”

Gorlovka Regionális Intézet

osztály fizikai rehabilitáció

ELLENŐRZÉSénRDEBOTA

tudományág: A gyógytorna alapjai

"Fizikoterápia. A terápiás faktorok osztályozása és jellemzőik

Gorlovka 2009

1. A fizioterápia mint tudomány

2. A rehabilitációs fizikai tényezők fizikai és kémiai jellemzői.

3. Fizioterápia módszerei az orvosi és fizikai rehabilitációban.

4. A fizikai rehabilitációs tényezők hatásmechanizmusai.

5. A fizioterápia javallatai és ellenjavallatai.

6. Fizikai tényezők adagolása.

1. A fizioterápia mint tudomány

Fizikoterápia - a fizikai tényezők emberi szervezetre gyakorolt ​​hatását vizsgáló tudomány külső környezet valamint terápiás, profilaktikus és rehabilitációs célú felhasználásuk.

A fizioterápia fő iránya a fizikai tényezők hatásának meghatározása a biológiai szövetekés a szervezetet annak érdekében, hogy módszereket és kritériumokat dolgozzanak ki a betegek későbbi kezelésre történő kiválasztásához.

A külső környezet hatásának hiánya, amely különösen az űrrepülések során jelentkezik, a szervezet normális életfolyamatainak megzavarásához vezet. súlyos esetek betegségek kialakulásához. Ősidők óta az ember a fizikai tényezőket nem csak a kényelmes érzések (hő, napfény, mechanikai hatások) megszerzésére használta, hanem a sebek és betegségek gyógyítására is. Az oroszországi üdülőhelyek szervezett gyógykezelése I. Péter idejére nyúlik vissza. A 19. században M.Ya. Mudrov azt írta: „... El fogod érni a bölcsesség idejét, hogy nem fogsz hinni az egészségben, csak patikus lombikokban. Gyógyszertárad teljes egészében természet lesz az Ön és betegei szolgálatában...”. Munkáiban nem a betegség, hanem a beteg gyógyítására helyezték a hangsúlyt „...egy új igazságot kívánok elmondani nektek, amit sokan nem hisznek el, és amit talán nem mindenki fog felfogni. Az orvostudomány nem a betegségek gyógyításából áll. A gyógyítás abban áll, hogy magát a beteget kezelik...". Ez az elv az egyik vezető fizioterápia. Z.P. Szolovjov rámutatott: „... hogy az orvostudomány fő fogása a széles körben elterjedt kurzus. fizikai módszerek kezelés. Az embert minél közelebb hozni a természethez - ehhez a hatalmas terápiás szertartalékhoz - nemes feladat...".

Időszerű és helyes alkalmazás A fizikai kezelési módszerek hozzájárulnak a kompenzációs-adaptív reakciók gyors fejlődéséhez, a sérült szövetek gyógyulásának optimalizálásához, a védőmechanizmusok stimulálásához és a szervek és rendszerek károsodott funkcióinak helyreállításához. professzor V.N. A Sokruty a fizioterápiában először vezeti be a „betegség optimalitásának elvét”, amely meghatározza a betegség normáját, optimális változatát és a megfelelő fizioterápiás taktikát, amikor a gyógyulás minőségéhez szükséges egészségügyi erőforrások költsége minimális. Az elvet korábban egy nagyméretű kísérleti anyagon tesztelték. Kimutatták, hogy az irreverzibilis ischaemiás károsodás (infarktus) utáni szívizom gyógyulás kimenetelét a betegség optimális lefolyásának való megfelelés (nem-megfelelés) határozza meg. Az elméletet nemcsak a klinikai gyakorlat de kiállta az idő próbáját és klinikai vizsgálatok nál nél nagy számban betegségek, és a Donyecki Gyógytornásziskola „névjegykártyája” lett.

A betegség optimálisságának elve megalapozza a beteg fizioterápiás kezelésének stratégiáját és taktikáját a betegség normalizálásán keresztül, lefolyásának a feltételekhez hozásával. a legjobb lehetőség. Az egyes problémák megoldása nem térítheti el a betegség lefolyását annak optimális változatától. A betegség optimalitás elvének posztulátumai - az egészség és a betegség filozófiája, a folyamatok optimalitásának elmélete, az optimalitás elve a biológiában.

A filozófiában a mérték egy kategória, a norma egy fogalom. Minden intézkedés sok normát tartalmaz. Ez azt jelenti, hogy a betegség mértékének is megvannak a maga normái. Valamint az egészség mértéke. Mint minden intézkedés, a betegség normája annak változata, amikor az egészségügyi erőforrások költsége minimális. A „betegségoptimalitás elvének” filozófiáját N.I. Yabluchansky. Az egészségről és a betegségekről hasonló felfogás található az ókori gondolkodók körében. „... Az egészség természetes az emberben ismert állapot; más körülmények között a betegség ugyanolyan természetes állapot... ”(Holbach). E nézetek kialakulását R. Rosen biológiában az optimalitás elve, N. Rashevsky pedig az optimális tervezés elve is elősegítette. I. Davydovsky munkái jelentős hatással voltak az ötlet kialakulására. Az orvosnak nemcsak a gyulladás spontán, automatikusan kibontakozó folyamatát kell megfigyelnie, hanem készen kell állnia arra is, hogy beavatkozzon...". Felhívjuk figyelmét, hogy I. Davydovsky szerint az orvosnak be kell avatkoznia gyulladásos folyamat csak természetes (optimális) lefolyásának megsértése esetén.

A "betegség optimálisságának elve" végrehajtásának alapja a genetikailag rögzített gyógyulási mechanizmusok. Az orvos, ezen belül a rehabilitológus feladata, hogy segítse a beteget a betegség átvészelésében minimális veszteségek. Ilyen volt a zemstvo orvosok filozófiája is - "... átvezetni a beteget a betegségen...".

A betegség optimális lefolyása:

1. Helyreállítás (teljes) -val akut formák.

2. Tartós remisszió, ritkább és könnyen megoldódó exacerbációk krónikus formák.

3. Ennél a betegségnél a lehető legnagyobb, a beteg életminősége.

A betegség optimálisságának elve megköveteli, hogy a diagnózist kiegészítsék a betegség lefolyásának optimális (nem-optimalitás) fokára vonatkozó információkkal. A betegség diagnosztizálása, a beteg diagnózisa soha nem teljes, ha nem tartalmaz információt a betegség optimálissági fokáról (az optimális változattól való eltérés mértékéről), illetve a főbb szindrómákról. Ezen adatokon kívül az orvos nem rendelkezik elegendő információval a helyes végrehajtáshoz orvosi folyamat.

2. A rehabilitációs fizikai tényezők fizikai és kémiai jellemzői

A fizioterápiában használt rehabilitációs faktorokat természetes (víz, klíma, iszap stb.) és előre kialakított, nyert faktorokra osztják. mesterséges eszközökkel(villamosság és származékai, ultrahang stb.).

Fizikai jellemzőik szerint az alábbiak szerint osztályozhatók:

1. Kisfeszültségű egyenáramok:

a) folyamatos áram: horganyzás és gyógyászati ​​elektroforézis;

b) impulzusáram: diadinamikus terápia és diadinamoforézis; elektromos alvás; elektromos stimuláció; rövid impulzusú elektroanalgézia; amplipulse terápia (rektifikált mód) és amplipulsforesis; interferenciaterápia.

2. Váltakozó áramok:

a) alacsony és hangfrekvencia és alacsony feszültség:

amplipulzus terápia (változó mód); ingadozás;

b) felhang, nagyfrekvenciás és nagyfeszültségű:

felhangfrekvenciás áramok (TNFC); darsonvalizáció.

3. Elektromos mező:

a) ultra-nagyfrekvenciás terápia (UHF);

b) franklinizáció;

c) levegő ionizáció.

4. Mágneses tér:

a) alacsony frekvenciájú mágnesterápia (PEMP LF);

b) nagyfrekvenciás váltakozó mágneses tér (AMF HF) - induktotermia.

5. Elektromágneses sugárzás:

a) mikrohullámú terápia (UHF terápia): centiméter hullám (CMW), deciméter hullám (UHF) terápia;

b) rendkívül magas frekvenciájú terápia (EHF-terápia): milliméterhullámú (MMW) terápia;

c) fényterápia: infravörös, látható, ultraibolya, monokromatikus koherens (lézer) és polikromatikus inkoherens polarizált (pyler-) sugárzás.

6. Mechanikai rezgések és mozgások:

a) vibrációs terápia;

b) ultrahang;

c) masszázs;

d) reflexológia;

e) vontatás (száraz és víz alatti);

e) manuálterápia;

g) kineziterápia.

7. Víz: hidroterápia és balneoterápia.

8. Hőmérséklet faktor (termoterápia):

a) hőterápia ( gyógyító iszap, tőzeg, paraffin, ozocerit);

b) krioterápia (hidegkezelés).

9. Megváltozott légköri nyomás és levegőkomponensek:

a) lokális baroterápia;

b) oxigén baroterápia.

A gyakorlati gyógyászatban továbbra is az elektroterápia „régi” osztályozását használják:

1. Kezelés kisfeszültségű egyenárammal:

2. Kezelés alacsony és hangfrekvenciás és alacsony feszültségű váltakozó árammal:

amplipulzus terápia (változó mód); fluktuorizáció.

3. Kezelés nagyfrekvenciás és nagyfeszültségű váltakozó árammal és elektromágneses mezővel:

darsonvalizáció; induktív hő; UHF-, SHF- és EHF-terápia.

4. Kezelés elektromos mező magasfeszültség:

franklinizálás; levegő ionizáció.

3. Fizioterápia módszerei az orvosi és fizikai rehabilitációban

Jelenleg a következő módszereket fejlesztették ki és széles körben használják a klinikai gyakorlatban:

1. Általános (Vermel szerint, nyakörv Shcherbak szerint, négykamrás fürdők, általános UVR stb.).

2. Lokális (transzverzális, longitudinális, érintőleges (ferde), fokális, perifokális).

3. Hatások a metamer beidegzés helyével rendelkező reflex-szegmentális zónákra. A reflexogén zónák jelentőségét és az ebből eredő reakciókat A. E. Shcherbak, A. R. Kirichinsky és mások fizioterapeuták munkái tárgyalják.

4. Hatás a Zakharyin-Ged zónákra.

5. Biológiailag aktív hatások bőrpöttyök amelyeket széles körben alkalmaznak a reflexológiában.

A lokális expozíció módszerével elsősorban a szervből származó reakciókat figyeljük meg, bár az élő szervezet egészében, még a bőr kis felületén kis intenzitású hatások esetén is, a helyi változások a szervezet egészére (rendszereire) hatással vannak. Ezek a változások azonban enyhék, és nem mindig klinikai tünetekben nyilvánulnak meg. A legtöbb szerv és rendszer reflexreakcióiban való részvételt főként kiterjedt behatások (például általános fürdők) után, vagy valamely szerv reflexogén zónáira gyakorolt ​​fizikai tényező intenzív hatását követően figyelik meg.

A fizioterápiás technikák felületes (bőr) és üreges (orr, rektális, hüvelyi, orális, fül, intravaszkuláris) technikákra oszthatók, amelyekhez speciális elektródákat biztosítanak.

A testfelülettel való érintkezés sűrűségétől függően a módszerek kontaktusra és efluviálisra oszthatók (a test és az elektróda között légrés biztosított).

A technika végrehajtásának technikája szerint van stabil (az elektróda rögzített) és labilis (az elektróda mozgatható).

4. A fizikai rehabilitációs tényezők hatásmechanizmusai

A fizikai tényezõk általános hatásmechanizmusait az egymással összefüggõ reflex és humorális testre gyakorolt ​​hatások szempontjából kell megvizsgálni. Elsődleges hatásukat a bőrön, annak receptorain, az érrendszeren keresztül fejtik ki, és a bőr fizikai-kémiai folyamatainak megváltozásával, így a fizikai tényezők egész szervezetre gyakorolt ​​hatásával és a terápiás hatásokkal járnak együtt. hatás számos funkcióval rendelkezik.

Egy fizikai tényező testre gyakorolt ​​hatásmechanizmusában három hatáscsoportot különböztetnek meg: fizikai-kémiai, fiziológiai és terápiás hatásokat.

Fizikai-kémiai hatás A testen lévő fizioterápiás faktor a szövetek molekuláris változásaihoz kapcsolódik a használat során. Alapja az energia elnyelése és a sejten belüli átalakulása a biológiai folyamatok energiájává. E tekintetben a szövetekben fizikai, kémiai és szerkezeti átalakulások mennek végbe, amelyek a szervezet összetett funkcionális rendszereinek reaktív reakcióinak elsődleges alapját képezik.

Fiziológiai hatás reflex és neurohumorális mechanizmusokon alapul. A bőrre ható elektromos, hőmérsékleti, mechanikai, kémiai, sugárzási és egyéb fizikai tényezőkben rejlő irritációk a receptorok és az erek reakcióit idézik elő a receptorok ingerlékenységi küszöbének és a mikrovaszkulatúra értónusának megváltozása formájában. bőr-vazomotoros reflexek). A szenzoros idegrostokból az interneuronokon keresztül érkező afferens impulzusok aktiválják a gerincvelő elülső szarvának motoros neuronjait, majd effektor impulzusáramlások jönnek létre, amelyek továbbterjednek a gerincvelő különféle testek megfelelő szegmentális beidegzéssel. A bőr idegvégződéseinek elsődleges reflexreakciói szorosan összefonódnak a fizikai és kémiai folyamatok következtében fellépő humorális változásokkal. ideges izgalom. Az idegi afferens impulzusok forrásai is, és nem csak a faktor időszakában (elsődleges hatás), hanem egy ilyen faktor néhány percre, órára, sőt napra való megszűnése után is (nyomhatás). A bőrben a fő humorális (kémiai változások) biológiailag aktív anyagok (hisztamin, acetilkolin, szerotonin, kininek, szabad gyökök) képződésére redukálódnak, amelyek a vérbe kerülve változásokat okoznak a kapillárisok lumenében és a véráramlásban. javítják a transzkapilláris anyagcserét, ami fokozza a gázok és egyéb anyagok diffúzióját, a szöveti anyagcserét. A zsigeri vezetőkből származó afferens impulzusáramlások központi idegsejtjéhez való konvergenciával aktiválódik a hipotalamusz által a felszabadító faktorok neuroszekréciója, az agyalapi mirigy hormontermelése, majd a hormonok és prosztaglandinok szintézisének stimulálása. A homeosztázist, pontosabban a homeokinézist a szervezetben a "homeosztázis háromszöge" - az idegrendszer, az immunrendszer és az endokrin rendszer - határozza meg.

Terápiás hatás a szervezetnek a fizioterápiás hatásra adott integrált válasza alapján jön létre. Lehet nem specifikus vagy specifikus, amelyet a ható tényező jellemzői határoznak meg.

Nem specifikus hatás az agyalapi mirigy-adrenokortikotrop rendszer fokozott aktivitásával összefüggésben. A véráramba kerülő katekolaminok és glükokortikoidok növelik az adrenoreceptorok affinitását, modulálják a gyulladást és az immunitást.

Specifikus hatás(például fájdalomcsillapító), figyelembe véve a test kezdeti állapotát, a perifériás idegek betegségeiben figyelhető meg diadinamikus vagy szinuszosan modulált áramok hatására. A denervált izmok elektromos stimulálására a pulzáló alacsony frekvenciájú áramok alkalmasabbak. A gyulladáscsökkentő hatás legkifejezettebb az UHF és a magnetoterápia esetén. A fizikai tényezők hatása nagyrészt az ismert bőr-zsigeri, ionos stb. reflexek. A reflexválaszban fázisok különböztethetők meg: irritáció, aktiválás és kompenzációs-adaptív mechanizmusok kialakulása, például fokozott regeneráció a szervezet nem specifikus rezisztenciájának növekedésével. Ugyanakkor biológiai hatóanyagok(BAS): neuropeptidek (P-anyag és b-endorfin), eikozanoidok (prosztaglandinok, különösen E2 és F2a, B4 leukotriének), mediátorok (hisztamin, szerotonin, noradrenalin, acetilkolin, adenozin), lipid-peroxidációs termékek (LPO), citokinek nitrogén-monoxid, amely a vaszkuláris endotéliumon keresztül az interstitiumba kerül. Ezenkívül a P anyag határozza meg a nociceptív hatást, a b-endorfinek pedig az antinociceptív érzékenységet, az első esetben a leukociták aktiválásával, a második esetben a fibroblasztok aktiválásával. Prosztaglandin F2a - növeli a sejtplazmolemma permeabilitását, aktiválja a trofogének axonális transzportját, növeli az oxigénfogyasztást, modulálja a gyulladás intenzitását, a prosztaglandin E2 pedig éppen ellenkezőleg, anabolikus hatást fejt ki, aktiválja a granulációs szövet proliferációját és érését.

Egy fizikai tényező hatása a szervezetre lényegesen az övé határozta meg kezdeti állapot. Ezért az orvos taktikájában különösen fontos az indikációk meghatározása és a fizioterápia módszerének megválasztása.

A szervek és szövetek felépülési folyamatai gyulladáson keresztül valósulnak meg, melynek intenzitását nagymértékben a szervezet reakciókészsége határozza meg. A reaktivitás pedig a szervezet stresszreakcióját alakítja ki, melynek súlyossága a szabályozó rendszerek és az antirendszerek egyensúlyától függ. Az eustress esetén kedvező kimenetel és komplikációmentes gyógyulás érhető el a sérülés után. Éppen ellenkezőleg, a megnövekedett és csökkent reakciókkal járó szorongás a szabályozó mechanizmusok egyensúlyának felborulását, a deszadaptációs szindróma kialakulását, és végső soron rossz eredmény vagy bonyolult gyógyulás. A hatásnak tehát megfelelőnek kell lennie, és azt elsősorban a gyógyulási folyamatok optimalizálása érdekében kell végrehajtani, figyelembe véve az általunk javasolt „betegségoptimalitást”, amely a betegség visszaszorítását célzó intézkedéseket tartalmaz. olyan folyamat, amelyben kedvező eredmény figyelhető meg. A betegségoptimalitás elve az evolúció által kiválasztott és genetikailag rögzített betegségmechanizmusokon, mint a gyógyulási mechanizmusokon alapul. A betegség optimálisságának megsértése a gyógyulási mechanizmusok megsértése, de nem e mechanizmusok „kóros” jellege. Ez a kezelés egyénre szabása. Ez a feladat nehéz, mivel magában foglalja a betegség szövődménymentes és bonyolult formáinak kiválasztását, és ennek alapján a kezelési taktika felépítését. Ez a megközelítés a rehabilitációs kezelésés általában véve a kezelés ígéretes és figyelmet érdemel. Súlyos gyulladás esetén a hiperreaktivitás hátterében csökkenteni kell. Ebben az esetben magneto-, UHF-terápia stb. A hiporeaktivitás hátterében álló enyhe gyulladásos folyamatokban éppen ellenkezőleg, befolyásolni kell azok erősödését, ami jelzi az ultrahang, az ultraibolya és lézersugárzás, a mikrohullámú terápia és az oxigén baroterápia alkalmazásának célszerűségét.

A fizikai tényezők különféle fiziológiai reakciókat váltanak ki, amelyekkel együtt használhatók terápiás céllal. A reakciók általában az „aktivációs-stabilizációs-addikciós” séma szerint fordulnak elő (adaptáció a test kompenzációs-adaptív képességeinek mobilizálásával - „adaptációs terápia”). Sőt, bármely rendszer aktiválása párhuzamosan az antirendszer növekedésével is együtt jár.

Ezért nagyon fontos a hatások elsődleges irányának meghatározása (az első fázis az elsődleges hatás), és ennek az iránynak a figyelembevételével a betegek kezelésének indikációinak kidolgozása. A nyomhatás iránya (második fázis - másodlagos hatás) a szervezet tartalékkapacitását tükrözi. A mikrokeringésben megfigyelt fizikai tényezők hatására bekövetkező változások terápiás hatást fejtenek ki. Ennek a mechanizmusnak a kialakulásának módjai azonban különböző fizikai tényezők esetén eltérőek. Jelentősek azok a kémiai változások a bőrben, a vérben és a szövetekben, amelyek az ásványvizek kémiai összetevőinek ép bőrön keresztül történő behatolása következtében lépnek fel. Sok közülük befolyásolja a vaszkuláris fogadást és az erek tónusát, a vérlemezke-aggregációt, az oxihemoglobin disszociációját és a vér oxigénkapacitását.

A fizikai tényezők terápiás hatásának mechanizmusában különösen fontos a vaszkuláris receptorok érzékenységének változása, különös tekintettel a carotis és aorta zónák különösen érzékeny kemoreceptorainak változására. A receptorzónákból olyan reflexek keletkeznek, amelyek megváltoztatják az artériás és vénás erek tónusát, a vérnyomást, a pulzusszámot, a vazomotoros és légzőközpontok ingerlékenységét. A vaszkuláris adrenoreceptorok érzékenységének csökkenését igazolták radon eljárások és szén-dioxid fürdők alkalmazásakor, fényterápia során a bőrreceptorok fotoinaktiválódása figyelhető meg. Az elsődleges fizikai-kémiai és érrendszeri reakciók a bőrben játszódnak le - fontos szerv immunogenezis. A metabolikus, morfológiai és érrendszeri változások a bőrben a neurohumorális és hormonális változások a szervezet immunológiai reaktivitásának átstrukturálását biztosítják. A helyi fizikai hatás, amely a kezdeti kiváltó ok, kémiaivá alakul át, ami viszont egyetlen neuroreflex és humorális folyamattá alakul át, melyben különböző testrendszerek vesznek részt a válaszokban.

A fizioterápia során a terápiás hatások a tényezőtől és annak dózisától függően a következők szerint különböztethetők meg:

1. immunmoduláció (hiposzenzitizálás, immunstimuláció);

2. fájdalomcsillapítás, új domináns létrehozásával az agyban, növelve a vezetési és ingerlékenység küszöbét Perifériás idegekés a mikrokeringés javítása, a görcs és az ödéma eltávolítása a lézióban;

3. izomrelaxáció és izom-stimuláció (közvetlen hatás az izomszövetre vagy közvetve a receptor apparátus aktiválása révén);

4. a véralvadás fokozódása vagy csökkenése;

5. hiperplázia és defibrolizáció a mikrokeringés megváltozása révén, anyagcsere folyamatokés a sejtaktivitás;

6. a központi idegrendszer, a vegetatív idegrendszer funkcionális aktivitásának növekedése vagy csökkenése.

5. A fizioterápia javallatai és ellenjavallatai

A fizioterápia indikációi

A rehabilitációs fizikai faktorok alkalmazásának szindróma-patogenetikai és klinikai-funkcionális megközelítésének helyes ismerete nélkül nem értékelhetőek az alkalmazásukra általában szindrómákra épülő indikációk és ellenjavallatok.

A fizioterápiás módszerek a rehabilitációs intézkedések részeként a betegségek megelőzésére és kezelésére irányulhatnak.

1. Prevenciós céllal jelenleg a legszélesebb körben alkalmazott üdülőhelyi, klimatikus és mechanikai tényezők: thalasso-, speleo- és aeroterápia, egyes hidroterápia (zuhany, fürdő), helioterápia és (UV, mozgásterápia és masszázs. Idővel , Úgy tűnik, a mágneses és mikrohullámú terápia talál majd alkalmazást.

2. Major kezelésénél klinikai szindrómák: általános gyulladásos elváltozások; mámor; fájdalmas; broncho-obstruktív; folyadék jelenléte a pleurális üregben; néhány szívritmuszavar; légúti, érrendszeri, szív-, máj-, veseelégtelenség I-II Art.; hipertóniás; hipotenzív; thrombophlebitus; flebotrombózis; gyomorbajos; székletzavarok; sárgaság; exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség; máj- és vesekólika; dysuriás szindróma; nefrotikus; vizelési; görcsös; izom-tonizáló; Raynaud; az ízületek diszfunkciója; gerinc deformitások, az ízületek deformációja (beleértve az ízületi folyadék fokozott termelésének szindrómáját); bőr; a szövetek integritásának megsértése; allergiás; vérszegény; hiperglikémiás; hyperthyroid; hypothyreosis; elhízottság menopauza; kefalgiás; encephalopathia; encephalomyelopathia; hipotalamusz; polyneuropathia; neuropátia; dyscirculatory encephalopathia; vesztibuláris; agyhártya; alkoholos hipertónia; diszkinetikus (spasztikus és atonikus); ödémás; cerebroischaemiás; atrófiás; aszténikus; neurotikus (asztenoneurotikus, neurózisszerű); vegetatív-érrendszeri dystonia; radikuláris; radicularis-vascularis; reflex.

3. Betegségek és állapotok esetén:

3.1. Traumás sérülések.

3.2. Gyulladásos betegségek.

3.3. Metabolikus-dystrophiás betegségek.

3.4. A központi idegrendszer és az autonóm rendszer funkcionális rendellenességei.

3.5. Szekréciós zavarok a szervekben.

3.6. A gyomor-bél traktus motoros rendellenességei.

A fizioterápia ellenjavallatai

A szindróma-patogenetikai és klinikai-funkcionális jelek szerint a fizikai rehabilitációs faktorok alkalmazásának (általános (abszolút) és relatív) ellenjavallatai is épülnek.

Általános (abszolút) ellenjavallatok:

1. Hipertermiás szindróma (a beteg lázas állapota 38 ° C feletti testhőmérsékleten), amely az endogén hő előfordulásával jár, ha fizikai tényezőknek vannak kitéve. A hideg azonban fizikai tényezőként jelenik meg ebben az esetben.

2. Hemorrhagiás, hemolitikus, mieloplasztikus szindrómák, figyelembe véve a fizikai tényezők görcsoldó, aktiváló és fibrinolitikus hatását.

3. Epilepsziás szindróma (fizikai tényezők aktiváló hatása miatt).

4. Szív-, érrendszeri, légúti, vese, májelégtelenség dekompenzációval. A fizioterápiás kezelés elsősorban a szervezet tartalékainak mozgósítására irányul, amelyek ilyenkor kimerülnek.

5. Cachexia szindróma.

Az ellenjavallatok nozológiai elvét az orvostudomány következő területein őrzik meg:

1. Onkológia és hematológia (rosszindulatú daganatok és szisztémás vérbetegségek). Minden fizioterápiás tényező energikus és fokozza az anyagcserét a szervezetben, ami ellenjavallt a daganatos folyamatban.

2. Narkológia. gyógyszeres állapot és alkoholos mérgezés ellenjavallatként szolgálhat a fizioterápiás eljárások beteg érzései szerinti adagolásának lehetetlensége, valamint motiválatlan viselkedése miatt, amely tragikus következményekkel járhat.

3. Szülészet (a második fél terhessége: fiziológiás - 26 hét után; kóros - 24 hét felett). A fizikai tényezők megterhelik a szervezetet, ami a terhesség megszakadásának veszélyéhez vezethet.

4. Újraélesztés (akut sürgős súlyos állapotok nál nél fertőző betegségek, egyes betegségek akut periódusa belső szervek például szívinfarktus, agyvérzés stb.).

Jelenleg az általános ellenjavallatok száma csökken. Nagyon sok tény halmozódott fel a tuberkulózis kezelésének hatékonyságáról intraorganikus tubazid elektroforézis, dimetil-szulfoxid elektroforézis, mágneses lézerterápia és más módszerek segítségével, amelyek lehetővé teszik a betegség eltávolítását. abszolút ellenjavallat a fizioterápiára.

6. Fizikai tényezők adagolása

Az "intézkedések" kategóriája a vezető a fizioterápiában, és meghatározza az orvos taktikáját a szervezet reakcióképességétől és a betegség fázisától függően. A betegség akut periódusában túlnyomórészt alacsony intenzitású fizikai tényezőket alkalmaznak a szegmentális reflexzónákon. Éppen ellenkezőleg, a betegség szubakut és krónikus szakaszában a faktor intenzitása megnövekszik, és közvetlenül befolyásolja a kóros fókuszt. Például a tüdőgyulladás első hetében alacsony intenzitású UHF EP-t (20 W-ig), a második héttől nagy intenzitású (40-70 W) írnak elő. A jó testreaktivitású általános UVR-t a fő séma szerint írják elő legyengült betegeknek - lassú és fizikailag erős - felgyorsult betegeknek. Az alacsony erejű fizikai tényező hatása a testnek az irritált bőrfelülettel azonos metameréhez tartozó szervek funkcióinak nem éles változásával jár együtt, míg a nagyobb erőhatás jelentős változásokkal jár.

Az adagolás alapja a fizikai tényezők:

1. A beteg érzései: melegség, rezgés, bizsergés, bizsergés.

2. Az eljárás időtartama: a beavatkozás időtartama több perctől (fényterápia) több óráig (mágnesterápia) is terjedhet.

3. Eljárások száma: 5-6 UHF-vel, 20-ig galvanizálással, amelyeket naponta, minden második napon vagy 2 napig lehet elvégezni a harmadik szünettel.

A nem megfelelő fizioterápia kardinális jele a kóros folyamat súlyosbodása, az alkalmazkodási reakció kialakulásával.

Krónikus betegségekben a páciens testének csökkent reakcióképessége mellett a gyógyulás a folyamat súlyosbodása révén következhet be. korai szakaszaiban kezelés, ami éppen ellenkezőleg, az adaptációs szindróma kialakulását tükrözi, és nem tekinthető szövődménynek.

A kezelésre adott nem megfelelő válasz általános vagy helyi lehet.

A vegetatív-vaszkuláris szindróma típusának megfelelő általános reakció esetén a közérzet romlása, fokozott ingerlékenység, fáradtság, csökkent teljesítmény, alvászavarok, túlzott izzadás lép fel; változás van a hőmérsékleti görbében, a pulzus labilitása és vérnyomás az egyidejű krónikus betegségek súlyosbodása.

Fokális (lokális) reakcióval, amelyet patológiás fókusznak kitéve figyeltek meg, gallér terület, nyaki szimpatikus csomópontok, szemek vagy endonasalis technikával az agyi hemodinamika megsértése, fejfájás, szédülés, az orrnyálkahártya duzzanata, tartós lokális hiperémia, irritáció, viszketés jellemző.

Nem megfelelő válasz esetén az alkalmazott fizikai tényezők intenzitását csökkentik, alkalmazásuk módját megváltoztatják, vagy 1-2 napos gyógytorna szünetet tartanak. A fizikai tényezők utóhatási időszakától függően egy második tanfolyamot írnak elő, amely a legtöbb esetben 0,5-6 hónap.

A rehabilitáció és főbb irányai

A mesterségesen előállított és természetes terápiás fizikai tényezőknek több csoportja van. Nézzük meg ezek közül a leggyakoribbakat...
... és besorolásuk utólagos mérlegeléssel egy összetett motoros hierarchia szempontjából ...

A szahalini gyógyüdülő üzlet helyzetének elemzése

Éghajlati időjárási tényezők és speciális éghajlati eljárások az emberi szervezet számára. 5. Balneológia - a helyszín leírása és természeti viszonyoküdülőhelyek és üdülőterületek terápiás tényezőik leírásával, balneoterápiás ...

A terápiás fizikai tényezők osztályozása

A felhasznált energia fajtáitól és formáitól függően a terápiás fizikai tényezőket és a hozzájuk tartozó módszereket csoportokba sorolhatjuk, és az alábbi osztályozás formájában mutatjuk be.

Első csoport -- kisfeszültségű egyenáram (galvanizálás, gyógyászati ​​elektroforézis).

Második csoport -- kisfeszültségű impulzusáramok (elektrosalvás, diadinamikus terápia, amplipulzusterápia, interferenciaterápia, fluktuorizáció, elektrodiagnosztika, elektromos stimuláció).

Harmadik csoport - nagyfeszültségű elektromos áramok (diatermia, ultratonoterápia, lokális darsonvalizáció).

Negyedik csoport -- elektromos, mágneses és elektromágneses terek különféle jellemzők(franklinizáció, magnetoterápia, induktotermia, ultranagyfrekvenciás terápia, mikrohullámú terápia).

Ötödik csoport -- az optikai (fény) tartomány elektromágneses rezgései (infravörös, látható ill ultraibolya sugárzás, lézerterápia).

Hatodik csoport -- a környezet mechanikai rezgései (masszázs, ultrahangterápia, gyógyszeres fonoforézis, vibroterápia).

Hetedik csoport -- módosított vagy speciális levegő környezet(inhalációs vagy aeroszolos terápia, elektroaeroszol terápia, baroterápia, aeroionoterápia, klímaterápia stb.).

Nyolcadik csoport -- édesvíz, természetes ásványvízés mesterséges megfelelőik.

Kilencedik csoport - hő (termoterápia) és hideg (krioterápia, hipotermia). Termoterápiás közegként gyógyiszapokat (peloidokat), paraffint, ozoceritet, naftalánt, homokot, agyagot, jeget stb. használnak.

Egy speciális csoport olyan kombinált módszerekből áll, amelyek lehetővé teszik két vagy több fizikai tényező alkalmazását (L.A. Komarova, G.I. Egorova). Évről évre egyre szélesebb körben elterjednek az orvostudományban.

Modern kilátás a fizikai tényezők élettani és terápiás hatásmechanizmusairól

A különböző terápiás fizikai tényezők szervezetre gyakorolt ​​hatása többé-kevésbé hasonlóan alakul ki, és ezt az élő rendszerek működésének legfontosabb elvei, különös tekintettel a szervezet és a külső környezet egységének elveire kell alapozni. Az élet egyetemes törvénye a szervezet alkalmazkodása (alkalmazkodása) a változó körülményekhez. környezet a homeosztázis fenntartása érdekében. Ezt a folyamatot az adaptív reakciók komplex rendszere biztosítja, melynek alapja az feltétlen reflex. A szervezet válasza a terápiás fizikai tényezők hatására, amelyek összetett fizikai és kémiai ingerek, amelyek energiát (anyagot, információt) visznek be és változásokat okoznak benne, szintén szisztémás adaptív reakció. A reakció szerkezete, jellemzői és súlyossága a faktor fizikai természetétől és dózisától, valamint a kezdeti funkcionális állapot, a szervezet egyéni tulajdonságai és a kóros folyamat természete.

A fizikai tényezők egyaránt eszközei a nem specifikus és a specifikus cselekvésnek. Ez utóbbi okozza különleges érték fizioterápiás hatások, lehetővé teszi a védő és kompenzációs-adaptív reakciók általános serkentésével együtt a szervezet zavart működésének, a különböző patogenetikai és sanogenetikai mechanizmusok, a betegség egyedi tüneteinek differenciált befolyásolását.

A fizikai tényező alkalmazása után a szervezetben fellépő események láncolata feltételesen három fő szakaszra osztható: fizikai, fizikai-kémiai, biológiai.

Alatt fizikai színpad a ható faktor energiája átkerül a biológiai rendszerbe, a szövetekbe, a sejtekbe és azok környezetébe. A fizikai tényezők kölcsönhatása a testtel együtt jár az energia visszaverődésével, átvitelével, szétszóródásával és elnyelésével. Az energiának csak a felvett része van hatással a szervezetre. Az emberi test különböző szövetei egyenlőtlen (szelektív) képességgel rendelkeznek a fizikai energia felvételére. Így az UHF elektromos tér energiáját a dielektromos tulajdonságokkal rendelkező szövetek (csont, zsír) erősebben elnyelik, a mikrohullámok abszorpciója pedig éppen ellenkezőleg, főleg azokban a szövetekben figyelhető meg. nagyszerű tartalom víz és elektrolitok - izom, vér, nyirok, stb. Nem kevésbé fontos a behatolás mélysége, vagy az energiafelvétel szintje a szervezetben. Mint ismeretes, a fizioterápiás tényezők ebben a mutatóban nagyon jelentősen eltérnek: némelyikük több millimétert áthatol, és teljesen felszívódik a bőrön, míg mások a teljes elektródák közötti teret áthatolják. Minden fizikai tényezőnek megvan a saját energiaelnyelési mechanizmusa is. Az elmondottakat illusztrálják a különböző szövetek felszívódására és felmelegedésére vonatkozó adatok egyes fizioterápiás módszerek alkalmazásakor (1. ábra). Mindezek a különbségek általában már a fizikai szakaszban a kialakulás alapjául szolgálnak sajátos jellemzők egyéni fizioterápiás tényezők hatásai.

1. ábra - Hőeloszlás az egyes szöveti rétegekben (a, e - zsír; b, d - izom; c - csont) nagyfrekvenciás tényezők hatására (módszerek): 1 - UHF terápia, 2 - induktotermia, 3 - mikrohullámú terápia , 4 - ultrahang

Az energia felszívódását fizikai-kémiai (elsődleges) eltolódások megjelenése kíséri a sejtekben és környezetükben. Ezek alkotják a fizikai tényezők testre gyakorolt ​​hatásának fiziko-kémiai szakaszát. A leggyakrabban vizsgált elsődleges hatások a hőtermelés (szövetmelegedés), a pH változása, az ionok koncentrációja és aránya a sejtekben és szövetekben, az anyagok szabad formáinak kialakulása, a szabad gyökök keletkezése, a biopolimerek térszerkezetének (konformációjának) változása, elsősorban fehérjék. A fizikai tényezők elsődleges hatásának egyéb lehetséges mechanizmusai között meg kell említeni a változást fizikai és kémiai tulajdonságok víz, polarizációs és bioelektret hatások, a sejtek elektromos tulajdonságainak változásai, biológiailag aktív anyagok (prosztaglandinok, citokinek, nitrogén-monoxid, mediátorok stb.) felszabadulása. Általában a fizioterápiás tényezők hatásának eredményeként különböző fizikai és kémiai formák anyagcsere-reakciókba lépni képes, vagy olyan fizikai-kémiai változások következnek be, amelyek mind a fiziológiai, mind a kóros folyamatok a testben. Következésképpen a fizikai és kémiai változások egyfajta kiváltó mechanizmust jelentenek egy fizikai tényező energiájának biológiailag értelmes reakció szervezet.

A fizikai és kémiai eltolódások következményei természetüktől, biológiai jelentőségüktől, az expozíció lokalizációjától, azon szövetek morfo-funkcionális specializációjától függenek, amelyekben előfordulnak. Fizikai-kémiai változások a bőrben, a bőr alatti zsírban, izomszövet alapvetően meghatározza helyi akció fizikai tényezők. Ha bejönnek endokrin szervek, akkor nagymértékben meghatározzák a terápiás fizikai tényezők hatásának humorális összetevőjét. Az idegképződmények (receptorok, idegrostok, agyi struktúrák stb.) túlnyomórészt energiafelvétele, illetve az ezekben végbemenő fizikai-kémiai változások az alapja a szervezet fizikai tényezők igénybevételére adott reflexreakciójának kialakulásának. Ebben az esetben ezeknek a struktúráknak a fizikai tényezőkre adott reakciói az érzékszervi fiziológia törvényei szerint zajlanak.

Fontos szem előtt tartani, hogy egy-egy fizikai tényezőben számos fizikai és kémiai hatás rejlődhet, és a különböző fizioterápiás módszerek alkalmazása hasonló primer eltolódásokat okozhat. Ez határozza meg elsősorban a terápiás fizikai tényezők univerzális hatásmechanizmusát, az általános és a specifikus egységét a szervezetre gyakorolt ​​hatásukban, a fizioterápiás módszerek alkalmazásának indikációiban és ellenjavallataiban való hasonlóságot és különbségeket.

A harmadik szakasz biológiai. Ez a szervekben és szövetekben végbemenő közvetlen és reflexszerű változások összessége a test biológiai rendszerei általi fizikai energiafelvétel eredményeként. Kioszt lokális, reflex-szegmentálisés általános (általánosított) testreakciók számos összetevőjével.

Lokális változások következnek be azokban a szövetekben, amelyek elnyelték a fizikai tényező energiáját. Kifejezik az anyagcsere változásaiban, a regionális vérkeringésben és a mikrocirkulációban, a diffúziós folyamatokban, a sejtek mitotikus aktivitásában és funkcionális állapotában, a szabad gyökök képződésében, biológiailag aktív anyagokban stb. A lokális eltolódások a szöveti trofizmus új szintjének kialakulásához, a lokális protektív reakciók aktiválásához vezetnek, hozzájárulnak a betegség által megzavart kapcsolatok helyreállításához bennük. Ugyanazok az eltolódások, amelyek azonban a receptorokban, a neurovaszkuláris plexusokban és a perifériás idegekben fordulnak elő, az idegi és humorális afferentáció forrásaként szolgálnak - a szisztémás testreakciók kialakulásának alapjaként.

Az elhúzódó irritációt okozó lokális eltolódások, valamint az idegreceptorok és egyéb idegképződmények közvetlen fizikai-kémiai változásai miatt a szervezet általános reakciója alakul ki a fizioterápiás hatásra válaszul. Mint már hangsúlyoztuk, szisztémás jellegű, és adaptív-kompenzációs irányultságú. A test e holisztikus reakciójának vezető összetevője egy reflex aktus, amelynek idegi és humorális kapcsolatai szorosan összefüggenek. Hangsúlyozni kell, hogy a helyi és általános reakciók szoros kapcsolata nagymértékben biztosított a bőr szerkezetének és funkcióinak sajátosságai miatt, amely a legtöbb fizioterápiás tényező bejárati kapuja.

Az összes szerv és rendszer adaptív reakciójában való részvétel elsősorban kiterjedt vagy intenzív fizioterápiás eljárások után, valamint speciális zónák (akupunktúrás pontok, gallérzóna, Zakharyin-Ged zónák stb.) után figyelhető meg. A korlátozott fizioterápiás hatásokat rendszerint dinamikus változások kísérik az irritált bőrfelülettel azonos metamerhez tartozó szervekben és szövetekben. Ezeket az eltolódásokat a szegmentális (metamer) reakciók típusa valósítja meg.

A szervezet reakciójában az agykéreg fizioterápiás hatásaira aktívan részt vesz. Feltételes ingerek, a feltétel nélkülivel kombinálva, ami a fizioterápiás módszer, jelentősen megváltoztathatja a szervezetre gyakorolt ​​hatását, új funkcionális kapcsolat között idegrendszerés ez szabályozza élettani rendszerek, ami szintén befolyásolja terápiás hatás. Következésképpen a reflexreakció a fizioterápiás eljárások során feltételesen feltétel nélküli. Ennek legfőbb bizonyítéka a feltételes reflexkapcsolatok kialakulásának lehetősége a gyógytorna hatására. Alapján speciális tanulmányokés számos klinikai megfigyelések, több fizioterápiás eljárás után a készülék kikapcsolásakor is kimutatható az erre a hatásra jellemző élettani hatás.

2. ábra - A test reakcióinak vázlata terápiás fizikai tényezők alkalmazásával

A szervezet energiaforrásainak mobilizálásában és a funkciók energiaellátásában a sympathoadrenalis rendszer, a képlékeny tartalék mozgósításában pedig az agyalapi mirigy-mellékvesekéreg rendszer játssza a főszerepet.

Körvonalazva általános elképzelések A terápiás fizikai tényezők testre gyakorolt ​​hatásmechanizmusairól a diagramon (2. ábra) leegyszerűsítve kerül sor, a jövőben a fizioterápia egyes módszereinek mérlegelésekor kiegészítjük, pontosítjuk és pontosítjuk.