Hosszú inzulin: hatásmechanizmus, gyógyszertípusok, alkalmazási mód. Rövid hatású inzulinok: gyógyszerek nevei és felhasználási módja

A cukorbetegség kezelésében többféle inzulint alkalmaznak, ezek közül az egyik a hosszan tartó vagy elnyújtott hatású. A gyógyszernek képesnek kell lennie adagolni és ellenőrizni.

Az inzulin egy cukorbetegség elleni gyógyszer, amelynek injekciója csökkenti a glükóz koncentrációját a vérben, növelve annak szövetek (máj és izmok) általi felszívódását. A hosszú inzulint azért nevezték így, mert hatásideje hosszabb, mint a gyógyszer más változataié, és ehhez alacsonyabb gyakoriságú beadásra van szükség.

A hosszú inzulin hatása

Példák a gyógyszernevekre:

• Lantus;
• Insulin Ultralente;
• Insulin Ultralong;
• Inzulin Ultratard;
• Levemir;
• Levulin;
• Humulin.

Szuszpenzió vagy injekciós oldat formájában kapható.

A hosszú hatástartamú inzulin csökkenti a glükóz koncentrációját a vérben, fokozza annak felszívódását az izmokban és a májban, felgyorsítja a fehérjetermékek szintézisét, és csökkenti a hepatociták (májsejtek) glükóztermelésének sebességét.

Ha helyesen számítja ki az elnyújtott hatású inzulin mennyiségét, akkor aktiválása az injekció beadása után 4 órával kezdődik. A hatásosság csúcsa 8-20 óra elteltével várható (attól függően egyéni jellemzők személy és a beadott inzulin mennyisége). Az inzulin aktivitása a szervezetben a beadás után 28 órával nullára csökken. Az ezektől az időkeretektől való eltérések külső és belső patológiák emberi test.

A szubkután beadás lehetővé teszi, hogy az inzulin egy ideig a zsírszövetben maradjon, ami hozzájárul a lassú és fokozatos felszívódáshoz a vérben.

A hosszú hatástartamú inzulin alkalmazására vonatkozó javallatok

1. 1-es típusú cukorbetegség jelenléte.
2. 2-es típusú cukorbetegség jelenléte.
3. Immunitás a orális gyógyszerek a vérplazmában lévő glükóz mennyiségének csökkentésére.
4. Használja komplex terápiaként.
5. Tevékenységek.
6. Terhességi cukorbetegség terhesség alatt.

Alkalmazási mód

A beadott hormon mennyiségét a kezelőorvos határozza meg minden egyes beteg esetében egyénileg. Az adagot csak szakemberrel folytatott konzultáció és laboratóriumi vizsgálatok elvégzése után számíthatja ki.

Az inzulin rázása tilos. Az injekció beadása előtt csak a tenyérbe kell görgetni. Ez hozzájárul a homogén összetétel kialakulásához és a gyógyszer egyidejű egyenletes melegítéséhez a kezek hőjétől.

Az injekció beadása után ne távolítsa el azonnal a tűt. Az adag teljes beadásához néhány másodpercig a bőr alatt kell hagyni.

A korrekció az állati eredetű inzulinról az emberi inzulinra való átállástól függ. Az adagot ismét kiválasztja. Ezenkívül az egyik inzulintípusról a másikra való átállást orvosi felügyeletnek és a vércukorszint gyakoribb ellenőrzésének kell kísérnie. Ha az átállás eredményeként a beadott dózis meghaladja a 100 egységet, a beteget kórházba kell küldeni.

Minden inzulinkészítményt szubkután kell beadni, és minden további injekciót más helyre kell beadni. Az inzulinkészítmények nem keverhetők és hígíthatók.

A kiterjesztett inzulin kiszámítása

Annak érdekében, hogy a vér glükózszintje a nap folyamán normális szinten maradjon, háttérdózist vagy alapdózist kell beadni. Alapja az inzulin kiterjesztett ill közepes időtartamú akció, amelynek célja, hogy fenntartsa a vércukorszintet étkezés nélkül vagy éhgyomorra, mint egy egészséges embernél az alapváladék.

A hasnyálmirigy sejtjeinek normális működése mellett az ember napi 24-26 NE inzulint termel. Ez körülbelül 1 egység óránként. Ez azt jelenti, hogy az inzulin végső mennyisége a beadandó alapszint vagy kiterjesztett inzulin szintje.

Ha műtétet, éhséget, érzelmi és fizikai stresszt terveznek, akkor a szükséges hosszan tartó inzulin szintjét meg kell duplázni.

Alap inzulin teszt

Megértheti, hogy az alapszintet megfelelően választották-e meg. Ez minden cukorbeteg felelőssége, hiszen még az orvos által felírt inzulin adagolása is helytelen lehet az Ön esetéhez képest. Ezért, ahogy mondják, bízzon, de ellenőrizze, különösen, ha ez közvetlenül érinti egészségét és jólétét.

Az ellenőrzéshez ki kell választania egy adott napot, jobb, ha szabadnap, mivel a glükóz gondos ellenőrzésére lesz szükség. Tehát hogyan ellenőrizheti, hogy a meghosszabbított inzulinadag megfelelő-e?

1. 5 órán keresztül nem lehet enni.
2. Óránként meg kell mérni a cukrot egy glükométerrel.
3. Ez idő alatt nem lehet hipoglikémia vagy 1,5 mmol / l-es glükózugrás.
4. A cukorszint csökkenése vagy növekedése az alapinzulin módosításának szükségességét jelzi.

Az ilyen vizsgálatot többször is el kell végezni. Például reggel ellenőrizte a bazális inzulinszintet, de a glükóz helyzete délután vagy este megváltozik. Ezért válasszon másik napot az esti és akár az éjszakai inzulin ellenőrzésére.

Csak emlékezni kell: hogy az este beadott rövid inzulin ne legyen hatással a vércukorszintre, a vizsgálatot a beadása után 6 órával kell elvégezni (akkor is, ha késő este van).

Ellenőrző pontok

Ellenőrzési pontok léteznek különböző hosszú vagy közepes hatástartamú inzulinkészítményekhez is. Ha kiderül, hogy a cukor ezeken a „pontokon” történő ellenőrzésekor növelni vagy csökkenteni fog, akkor a fent leírt alapvizsgálatot kell elvégezni.

A Lantusban a nap bármely szakában a glükóz éhgyomorra nem haladhatja meg a 6,5 ​​mmol / l-t.

Protafan NM, Humalin NPH, Insumal Bazal, Levemir. Ezeknél a gyógyszereknél a kontrollpontnak vacsora előtt kell lennie, ha az adagot reggel adják be. Abban az esetben, ha az adagot este adják be, akkor azt reggel, éhgyomorra kell ellenőrizni. Mind az első, mind a második esetben a glükóz értéke üres gyomorban nem haladhatja meg a 6,5 ​​mmol / l-t.

Ha azt észleli, hogy éhgyomorra csökken vagy emelkedik a cukorszint, akkor ne módosítsa saját maga az inzulin adagját! Alapszintű tesztet kell végezni. És csak ezután változtassa meg az adagot, vagy forduljon orvoshoz. Az ilyen hullámok a hajnali szindróma vagy az esti inzulin nem megfelelő adagolása miatt fordulhatnak elő.

Túladagolás

Még az inzulinkoncentráció kismértékű növekedése is, amely nem felel meg a szervezet szükségleteinek, hipoglikémiához vezethet, amely a szükséges szint hiányában orvosi beavatkozás a beteg halálához vagy súlyos szövődményekhez vezethet.

Hipoglikémia esetén a betegnek szednie kell gyors szénhidrátok, amely be egy kis idő növeli a glükóz mennyiségét a vérben.

Rohamokhoz vezethet idegrendszeri rendellenességekés még kómába is. A jövőben a táplálkozás orvosi ellenőrzése és korrekciója, valamint a hosszú távú inzulin adagolása szükséges.

lantus

A Lantus a humán inzulin analógja. A laboratóriumban a baktérium genetikai apparátusából nyerik, coli. Csak abban különbözik az emberitől, hogy két molekula arginin van jelen, és glicin helyett aszparagin van jelen.

A Lantus, mint bármely más inzulin, nem keverhető más típusú inzulinnal, sőt, nem keverhető más típusú inzulinnal hipoglikémiás szerek. A keverés az inzulin helytelen és idő előtti felszívódásához vezet a szervezetben. A keverés legveszélyesebb mellékhatása a csapadék lesz.

Mivel a Lantus inzulin humán antitesteket tartalmaz, a szervezet felszívódása és érzékenysége sokkal jobb, mint az analógoké. Az első héten azonban érdemes jobban odafigyelni a szervezet reakciójára az ilyen típusú inzulinra, különösen egy másik típusról való átállás után.

A Lantust szubkután injekció formájában alkalmazzák. Az intravénás beadás elfogadhatatlan, mivel fennáll az akut hipoglikémia veszélye.

Mivel az inzulinnak vannak ellenjavallatai. gyermekkor, veseelégtelenség), a pontos mellékhatásokat ezekkel a korlátozásokkal nem lehetett azonosítani, mivel nem végeztek vizsgálatokat.

Terhes és szoptató nők esetében a hosszú inzulin alkalmazása lehetséges, de szakember felügyelete és felhasználása mellett AIDS: hipoglikémiás tabletták, diéta.

Ellenjavallatok

1. Hipoglikémia.
2. Érzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben.
3. 6 év alatti gyermekek.
4. Terhesség.

Szakemberrel való konzultáció után ezek az ellenjavallatok nem feltétlenül döntőek, hiszen pozitív hatás sokkal nagyobb kockázatot lehetséges szövődmények. Csak a beadott inzulin adagjának helyes kiszámítása szükséges.

Mellékhatás

1. Hipoglikémia.
2. Kóma és precoma.
3. Vörösség és viszketés az injekció beadásának helyén.
4. Allergia.
5. A test lipideinek elpusztítása.

Különleges utasítások és óvintézkedések

A hosszú hatástartamú inzulin nem ketoacidózis kezelésére szolgál. Keton testek csak rövid hatástartamú inzulin intravénás beadásával választódnak ki a szervezetből.

Az 1-es típusú cukorbetegség esetén mind a hosszú, mind a rövid hatású inzulint alkalmazzák. A Prolonged bázisként működik, vagyis fenntartja a vérben azt az inzulin mennyiséget, amelyet a hasnyálmirigynek normális állapotban elő kell állítania.

A különböző injekciós helyeken nincs különbség a végeredményben, vagyis a gyógyszer koncentrációja a vérben minden esetben azonos lesz. Csak minden további injekciónál kell helyet cserélni.

A közepes inzulinról a hosszú ideig tartó inzulinra való váltáskor orvos felügyelete és vércukormérő felügyelete alatt kell lennie, mivel a beadott inzulin adagja módosul, és szüksége lesz. további intézkedéseket a vércukorszint csökkentésére (tabletták, rövid inzulin).

Az éjszakai és ébredés utáni hipoglikémia megelőzése érdekében tanácsos csökkenteni a hosszú inzulin koncentrációját, és étkezés közben növelni a rövid inzulin koncentrációját. Csak az orvosnak kell kiszámítania az adagot.

A hosszú hatástartamú inzulin adagját módosítani kell, ha:

• táplálkozás változása;
• fokozott fizikai aktivitással;
• fertőző jellegű betegségek;
• tevékenységek;
• gyermekvállalás;
• az endokrin rendszer betegségei;
• vesebetegség (különösen elégtelenség);
• diabetes mellitus időseknél (65 vagy annál idősebb);
• kifejezett súlycsökkenéssel vagy súlygyarapodással;
• alkohol fogyasztás;
• egyéb okok, amelyek befolyásolják a glükóz koncentrációját a vérben.

Óvatosnak kell lenni azoknak is, akiknél a glikozilált hemoglobin a normál alatt van. Az ilyen embereknek nyilvánvaló ok nélkül hipoglikémiája lehet nappal és éjszaka is.

Hogyan kell tárolni

Olyan helyet kell találni, ahol az átlaghőmérséklet +2°C és +8°C között van. Általában ezek a hűtőszekrény oldalsó polcai. Fontos, hogy ne fagyassza le az inzulint, ami azt jelenti, hogy magát az injekciót és a tartályt sem lehet a fagyasztóban tárolni.

Tartsa távol gyermekektől.

Felbontás és használat megkezdése után a tárolási hőmérséklet nem haladhatja meg a +25 fokot. Felhívjuk figyelmét, hogy az inzulin eltarthatósága felbontás után 4 hét.

A lejárati időn belül a gyógyszer használata tilos.

megvesz kiterjesztett inzulin csak gyógyszertárakban és csak receptre kapható.

Minden cukorbetegnek tudnia kell, hogy milyen típusú inzulinról van szó, valamint használatuk jellemzőiről és a szervezetre gyakorolt ​​hatásáról. NÁL NÉL normál körülmények között a hasnyálmirigy által termelt anyag, amely segíti a glükóz lebontását és szabályozza annak koncentrációját a vérben. Amikor cukorbetegség lép fel, a hormon vagy teljesen megszűnik kiválasztódni, vagy a szervezet sejtjei inzulinrezisztenssé válnak, és többé nem érzékelik a hormont az anyagcseréhez szükséges anyagként. A hormonhiány pótlására az orvos az alapján ír fel gyógyszereket.

A hatás sebessége szerint az inzulinok több csoportra oszthatók:

• Ultrarövid hatású inzulin;
• Rövid hatású gyógyszerek;
• Közepes hatású inzulin;
• elhúzódó hatású gyógyszerek;
• Kombinált vagy vegyes inzulin.

Létezik egy egyszerűbb besorolás is, ahol a gyógyszereket rövid hatású és hosszan tartó inzulinkészítményekre osztják.

Rövid inzulin

Ez a típus A gyógyszerek nagyon gyorsan kezdenek hatni, a legtöbb esetben már az első fél órában, esetenként az expozíció kezdete néhány órával késik. De egy ilyen anyag is nagyon rövid ideig hat: mindössze hat-nyolc óráig.

A rövid inzulin beadásának számos módja van, és tőlük függ, mikor kezd el hatni az inzulin. gyors cselekvés:

• Intravénásan beadva az anyag egy percen belül hatni kezd;
• Az intranazális módszer is meglehetősen gyors - a hormon tíz percen belül elkezd dolgozni;
• Az intraperitoneális beadás (azaz a hashártyába) lehetővé teszi, hogy a hatóanyag tizenöt perc elteltével érje el a maximális hatását;
• Nál nél intramuszkuláris injekció a hormon egy óra múlva elkezdi csökkenteni a glükózszintet;
• A szubkután beadási mód még lassabb - ebben az esetben a hormon csak másfél óra múlva hat.

Az injekciókat étkezés előtt legalább negyven perccel kell beadni, hogy a szervezet képes legyen lebontani a glükózt. A rövid inzulin hátránya, hogy hat-nyolc óránként új injekciókat kell beadni.

Ennek a típusnak a képviselői közé tartoznak az oldható anyagok:

• Sertésből származó humán genetikailag módosított hormon, amelyben egy aminosav van helyettesítve, például Bioinsulin P, Insuran P, Rinsulin P és így tovább;
• Escherichia coli felhasználásával nyert humán félszintetikus inzulin, például Humodar R;
• Sertéshús egykomponensű, amely csak egy aminosavban különbözik az emberitől, például Monodar.

Ezt az anyagtípust azért nevezték így, mert beadása után már tizenöt perccel hatni kezd, de túl gyorsan is ürül ki a szervezetből, és négy óra múlva leállítja hatását. Az ilyen inzulinok abból a szempontból előnyösek, hogy használatukkal nem kell egy órát várni az étkezés előtt, sokkal gyorsabban felszívódik, és már öt-tíz perccel az injekció beadása után lehet enni, valamint lehetőség van arra is, hogy a gyógyszert ne alkalmazzuk. evés előtt, de evés után.

Az ultrarövid inzulint tartják a legerősebbnek az ezen a hormonon alapuló gyógyszerek között, a szervezetre gyakorolt ​​hatása kétszer olyan erős, mint a rövid és elnyújtott hatású gyógyszereké. Gyakran a vércukorszint éles ugrásai esetén használják, mivel ez súlyos szövődményekhez, sőt kómához vezethet.

Egy ilyen gyógyszer nélkülözhetetlen a feltörekvéshez vészhelyzetek Például amikor lehetetlen kiszámítani az étkezés idejét, az anyag nagyon gyors felszívódása lehetővé teszi, hogy ne aggódjon egy esetleges hiperglikémiás kóma miatt. De fontos, hogy tudjunk számolni a megfelelő adagolást, mivel az ultrarövid anyagon alapuló gyógyszer egy egysége két-két és félszeresére csökkentheti a cukor koncentrációját, és a túladagolás növeli az újabb kóma - hipoglikémiás - valószínűségét. Az injekciós gyógyszer mennyisége nem haladhatja meg a rövid inzulin adagjának 0,04-ét.

Az ultrarövid inzulin fő típusai a következő neveket tartalmazzák:

• Humalog;
• Apidra;

Hosszú hatású inzulinok

Összehasonlító jellemzők rövid inzulin és anyag elnyújtott expozíció a következő táblázatot mutatja be:

A hosszú hatástartamú inzulinkészítmények közé tartoznak az alábbi típusú inzulinok:

• Közepes hatástartamú gyógyszerek, például NPH és Lente;
• Hosszú hatású gyógyszerek, mint például a Detemir és a Glargine.

Annak ellenére, hogy elsődleges céljuk a bazális inzulinszekréció utánzása, a gyógyszerek gyakran hosszú akció felszívódik től különböző sebességgel egész nap ugyanabban a betegben. Ezért szükséges a cukorszint folyamatos kontrollja, ami még inzulin alapú gyógyszerek alkalmazásakor is meredeken megugorhat.

A vegyes inzulinok a szervezetre gyakorolt ​​szükséges hatástól függően különböző arányban tartalmaznak rövid és elhúzódó hatású anyagokat.

Az ilyen gyógyszerek fő előnye, hogy hatásuk meglehetősen gyorsan, az injekció beadása után fél órán belül jelentkezik, és tizennégy-tizenhat óráig tart. Mivel a szervezetre gyakorolt ​​hatás árnyalatai a gyógyszert alkotó hormonok arányától függenek, nem kezdheti el önállóan szedni anélkül, hogy konzultálna egy orvossal, aki köteles kiszámítani az adagot és kiválasztani a gyógyszert, figyelembe véve a gyógyszert. a páciens testének egyéni jellemzői, a cukorbetegség típusa stb.

A vegyes gyógyszerek fő képviselője a Novomix 30, amelyet még terhes nők is használhatnak.

Az inzulinterápia megkezdésekor az orvosnak ki kell számítania a szükséges mennyiséget napi adag gyógyszer, a beteg kora, testsúlya, cukorbetegség típusa és egyéni jellemzői alapján. A naponta kiszámított mennyiséget három vagy négy részre kell osztani, ami egyszeri adagot jelent. A glükózszint folyamatos ellenőrzése lehetővé teszi a szükséges hatóanyag mennyiségének pontosabb kiszámítását.

Manapság nagyon népszerűek a fecskendős tollak, amelyek nagyon vékony tűvel rendelkeznek, és félelem nélkül hordozhatók a zsebében, így minden alkalommal be kell adni az injekciót, amikor szüksége van rá. Az injekció beadása előtt alaposan meg kell masszírozni a bőrfelületet, a következő injekciót nem szabad ugyanarra a helyre beadni, jobb, ha váltogatja.

A leggyakoribb adagolási rend:

• Reggel - egy hormon rövid és hosszan tartó expozíció együtt;
• Egy nap rövid expozíció;
• Este - rövid expozíció;
• Az éjszaka a hosszan tartó hatás hormonja.

Mellékhatások

Nál nél rossz vétel a következő szövődmények fordulhatnak elő:

• Viszketés és bőrpír az injekció beadásának helyén, allergiás reakciók;
• A hipoglikémia tünetei: erős éhség, szapora szívverés, remegés, gyengeség. Ez az állapot akkor fordulhat elő, ha egy személy túllépte a gyógyszer adagját, vagy nem evett az injekció beadása után;
• Lipodisztrófia vagy integritászavar bőr alatti szövet az injekció beadásának helyén. Az ok az injekciós technika megsértése: tű beszúrása ugyanoda, túl hideg oldat, tompa tű stb.

inzulin testépítéshez

A hasnyálmirigy hormonján alapuló készítmények kifejezett anabolikus hatással rendelkeznek, ezért aktívan használják a testépítésben. Az inzulin hatására javul az anyagcsere, gyorsabban égnek a zsírok, és aktívan növekszik az izomtömeg. Az anyag antikatabolikus hatása lehetővé teszi a jelentősen megnövekedett izmok megmentését, megakadályozva azok csökkenését.

Az inzulin testépítésben való használatának minden előnye ellenére fennáll a hipoglikémiás kóma kialakulásának veszélye, amely megfelelő elsősegélynyújtás nélkül végzetes lehet. Úgy gondolják, hogy a 100 egység feletti adagok már végzetesnek számítanak, és bár néhányan még 3000 egység után is egészségesek maradtak, még a szép és megkönnyebbült izmok miatt sem szabad kockáztatni az egészségét. A kóma állapota nem következik be azonnal, az embernek van ideje növelni a glükóz áramlását a szervezetbe, ezért halál elég ritka, de ez nem tagadja annak valószínűségét.

Az adagolás menete meglehetősen bonyolult, két hónapnál tovább nem használható, mivel ebben az esetben a hormon saját termelésének megsértése lehetséges. Az első injekciók két egységgel kezdődnek, majd ez a szám fokozatosan további kettővel növekszik. Ha a reakció normális, az adagot 15 NE-re emelheti. A legenyhébb adagolási mód az anyag kis mennyiségének minden második napon történő injekciója. Semmi esetre sem szabad beadni a gyógyszert edzés előtt és lefekvés előtt.

Az inzulin egy olyan anyag, amely nagyon fontos szerepet játszik a szervezetben, ezért a szekréciójában bekövetkezett változások szoros figyelemmel kísérése segít az egészség megőrzésében és jó egészség. A hormon formáinak széles választéka lehetővé teszi, hogy bármely beteg számára kiválaszthassa, lehetővé téve számára, hogy teljes életet éljen, és ne féljen a kóma kialakulásától.

Bibliográfia

1. Diabetes mellitus: retinopátia, nephropathia / Ivan Ivanovich Dedov, Marina Vladimirovna Shestakova, Tamara Miroslavovna Milenkaya. - M. : Orvostudomány, 2001. - 176 p.
2. A glikozilált hemoglobin és a szabad zsírsavak a cukorbetegség diagnosztikájában és metabolikus szindróma: Új lehetőségek a diagnosztikában, a terápiában és a kockázatértékelésben. – Moszkva: [b. és.], 2014. - 100 p. : ábra, tab. - Bibliográfia. fejezetek végén.
3. Intenzív és sürgősségi terápia endokrinológiában: kezek. orvosoknak / VL Bogdanovich. - Nyizsnyij Novgorod: Novgorod állam. orvosi akad., 2000. - 324 p.
4. II-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegek kezelése járóbeteg-beállítások: gyakorlat. rec. az orvosok számára Általános gyakorlat(háziorvosok) / I. S. Petrukhin. - Tver: [b. és.], 2003. - 20-as évek.
5. diabetes mellitus és artériás magas vérnyomás: kézikönyv orvosoknak / Orosz akad. édesem. Tudományok / Ivan Ivanovich Dedov, Marina Vladimirovna Shestakova. - M. : Orvosi Információs Ügynökség, 2006. - 343 p. - Bibliográfia. fejezetek végén, tárgy. rendelet.

A Kirov Államban végzett orvosi akadémia 2007-ben a Tikhvin Központban dolgozott kerületi kórházban terápiás osztálya alapján. 2007 és 2008 között - egy bányászati ​​vállalat kórházának alkalmazottja a Guineai Köztársaságban ( Nyugat-Afrika). 2009-től napjainkig az információs marketing területén dolgozik. egészségügyi szolgáltatások. Számos népszerű portállal dolgozunk, mint például a Sterilno.net, Med.ru, weboldal

Az inzulin beadása mint helyettesítő terápia diabetes mellitusban jelenleg az egyetlen módszer a hiperglikémia szabályozására 1-es típusú betegségben, valamint inzulinigényes 2-es típusú cukorbetegségben.

Az inzulinterápiát úgy végezzük, hogy a hormon ritmusa a lehető legközelebb kerüljön a véráramba a fiziológiás ritmushoz.

Ezért a bőr alatti szövetből különböző időtartamú felszívódású készítményeket használnak. A hosszú hatású inzulinok a bazális hormonfelszabadulást utánozzák, ami nincs összefüggésben a bélbe jutó táplálékkal, míg a rövid és ultrarövid hatású inzulinok segítenek csökkenteni az étkezés utáni glikémiát.

Természetes és szintetizált inzulin

Az inzulin többlépcsős képződési ciklusú hormon. Először is, a hasnyálmirigy-szigeteken, nevezetesen a béta-sejtekben 110 aminosavból álló lánc képződik, amelyet preproinzulinnak neveznek. A szignálfehérje leválik róla, megjelenik a proinzulin. Ezt a fehérjét granulákba csomagolják, ahol szétválasztják C-peptidre és inzulinra.

A sertéshús inzulin aminosav sorrendben van a legközelebb. A B-láncban treonin helyett alanint tartalmaz. Alapvető különbség az emberi szarvasmarha inzulin 3 aminosavból áll. Az állati inzulinok elleni antitestek termelődnek a szervezetben, ami rezisztenciát okozhat a beadott gyógyszerrel szemben.

Szintézis modern gyógyszer az inzulint a laboratóriumban géntechnológiával állítják elő. A bioszintetikus inzulin aminosav-összetételében hasonló az emberihez, rekombináns DNS-technológiával állítják elő. 2 fő módszer létezik:

1. Szintézis genetikailag módosított baktérium által.
2. Egy genetikailag módosított baktérium által létrehozott proinzulinból.

A mikrobiális szennyeződés elleni védelem tartósítószere a rövid inzulin esetében a fenol, a hosszú inzulin parabént tartalmaz.

Az inzulin felírásának célja
A hormon termelése folyamatosan történik a szervezetben, és ezt alap- vagy háttérszekréciónak nevezik. Feladata a fenntartás normál szintenétkezésen kívüli glükóz, valamint a májból bejövő glükóz felszívódása.

Étkezés után a belekből származó szénhidrátok glükóz formájában kerülnek a véráramba. Az asszimilációhoz további mennyiségű inzulin szükséges. Az ilyen inzulin felszabadulást a vérbe étkezés utáni szekréciónak nevezik, melynek következtében 1,5-2 óra elteltével a glikémia visszaáll az eredeti szintre, és a beérkező glükóz bejut a sejtekbe.

Az 1-es típusú cukorbetegségben a béta-sejtek autoimmun károsodása miatt az inzulin nem szintetizálható. A cukorbetegség megnyilvánulásai a szigetszövet szinte teljes pusztulásának időszakában jelentkeznek. Az első típusú cukorbetegségben az inzulin injekciók a betegség első napjaitól kezdődnek és egész életen át.

A második típusú cukorbetegség kezdetben tablettákkal kompenzálható, a betegség hosszú lefolyása esetén a hasnyálmirigy elveszíti saját hormontermelő képességét. Ilyen esetekben a betegek inzulint kapnak tablettákkal együtt vagy fő gyógyszerként.

Sérülésekre is inzulint írnak fel, sebészeti műtétek, terhesség, fertőzések és egyéb olyan helyzetek, amikor a cukorszint nem csökkenthető tablettákkal. Az inzulin bevezetésével elért célok:

• Normalizálja az éhomi vércukorszintet, és megakadályozza a szénhidrátfogyasztás utáni túlzott növekedését.
• Minimalizálja a cukor mennyiségét a vizeletben.
• A hipoglikémia és a diabéteszes kóma támadásainak kizárása.
• Tartsa fenn az optimális testsúlyt.
• A zsíranyagcsere normalizálása.
• A cukorbetegek életminőségének javítása.
• A diabetes mellitus érrendszeri és neurológiai szövődményeinek megelőzése.

Az ilyen mutatók jellemzőek a cukorbetegség jól kompenzált lefolyására. Kielégítő kompenzáció esetén a betegség fő tünetei, a hipo- és hiperglikémiás kóma, a ketoacidózis megszűnik.

Normális esetben a hasnyálmirigyből származó inzulin a portális vénarendszeren keresztül a májba jut, ahol félig megsemmisül, a fennmaradó mennyiség pedig eloszlik a szervezetben. Az inzulin bőr alá történő bevezetésének jellemzői abban nyilvánulnak meg, hogy későn, sőt később a májban kerül a véráramba. Ezért a vércukorszint bármikor megemelkedik vagy megemelkedik.

Emiatt használják különböző fajták inzulin: étkezés előtt beinjektált gyors vagy rövid hatású inzulin, valamint hosszú hatástartamú inzulinkészítmények (hosszú hatású inzulin), amelyet egyszer vagy kétszer alkalmaznak az étkezések közötti stabil glikémia fenntartásához.

Hogyan működik az inzulin?

Cukorszint

Az inzulinkészítmények, mint egy természetes hormon, a sejtmembrán receptoraihoz kötődnek, és behatolnak velük. A sejtben a hormon hatására biokémiai reakciók indulnak el. Ilyen receptorok minden szövetben megtalálhatók, és tízszer több van belőlük a célsejteken. Az inzulinfüggő sejtek közé tartoznak a májsejtek, a zsírszövet és az izomszövet.

Az inzulin és gyógyszerei szinte minden anyagcsere-kapcsolatot szabályoznak, de a vércukorszintre gyakorolt ​​hatás elsődleges. A hormon biztosítja a glükóz mozgását a sejtmembránon keresztül, és elősegíti annak felhasználását az energiaszerzés legfontosabb módjára - a glikolízisre. A májban a glükózból glikogén képződik, és az új molekulák szintézise is lelassul.

Az inzulin ezen hatásai abban nyilvánulnak meg, hogy a glikémia szintje csökken. Az inzulin szintézisének és felszabadulásának szabályozását a glükóz koncentrációja tartja fenn - emelt szint a glükóz aktiválja, az alacsony pedig gátolja a szekréciót. A szintézist a glükózon kívül a vér hormontartalma (glükagon és szomatosztatin), kalcium és aminosavak is befolyásolják.

Az inzulin, valamint az azt tartalmazó készítmények metabolikus hatása a következőképpen nyilvánul meg:

1. Gátolja a zsír lebontását.
2. Gátolja a ketontestek képződését.
3. Kevésbé zsírsavak bejutnak a vérbe (növelik az érelmeszesedés kockázatát).
4. A szervezetben a fehérjék lebontása gátolt, szintézisük felgyorsul.

Az inzulin felszívódása és eloszlása ​​a szervezetben

Az inzulinkészítményeket injekcióval juttatják be a szervezetbe. Ehhez használjon inzulinnak nevezett fecskendőket, fecskendőtollakat, inzulinpumpát. A gyógyszereket beadhatja a bőr alá, az izomba és a vénába. Mert intravénás beadás(mikor kóma) csak a rövid hatású inzulinok (SDI) alkalmasak, és általában a szubkután módszert alkalmazzák.

Az inzulin farmakokinetikája az injekció beadásának helyétől, az adagolástól és a készítményben lévő hatóanyag koncentrációjától függ. A vérbe jutás sebességét az injekció beadásának helyén kialakuló véráramlás, az izomtevékenység is befolyásolhatja. A gyors felszívódás injekciót biztosít az elülső részbe hasfal, a fenékbe vagy a lapocka alá fecskendezett gyógyszer a legrosszabbul szívódik fel.

A vérben az inzulin 04-20% -át globulinok kötik meg, a gyógyszer elleni antitestek megjelenése fokozott fehérjékkel való kölcsönhatást, és ennek eredményeként inzulinrezisztenciát okozhat. A hormonrezisztencia gyakoribb, ha sertés- vagy szarvasmarha-inzulint írnak fel.

Előfordulhat, hogy a gyógyszer hatásprofilja nem azonos különböző betegek, még egy személyben is ki van téve az ingadozásoknak.

Ezért a hatásidőre és a felezési időre vonatkozó adatok megadásakor a farmakokinetikát az átlagból számítják ki.

Az inzulin fajtái

Az állati eredetű inzulinok, köztük a sertés, szarvasmarha (szarvasmarha) inzulin alkalmazása ritkábban részesült. szintetikus drogok a humán inzulin analógjai. Számos paraméter szerint, amelyek közül a fő az allergenitás, a legjobb inzulin genetikailag módosított.

A hatás időtartama szerint az inzulinkészítményeket ultrarövid és rövid inzulinokra osztják. Reprodukálják a táplálék által stimulált hormonszekréciót. Köztes gyógyszerek, és hosszú inzulinok utánozza a bazális hormon szekréciót. A rövid inzulin kombinálható a hosszú inzulinnal kombinált készítményekben.

Azt, hogy melyik inzulin a legjobb - rövid, közepes vagy hosszú, azt az egyéni inzulinkezelési rend határozza meg, amely függ a beteg életkorától, a hiperglikémia szintjétől, valamint a kísérő betegségek és a cukorbetegség szövődményeinek jelenlététől.

Az ultrarövid inzulinok csoportját a hatás gyors megjelenése jellemzi - 10-20 perc elteltével a cukor maximálisan 1-2,5 óra múlva csökken, a hipoglikémiás hatás teljes időtartama 3-5 óra. A gyógyszerek nevei: Humalog, NovoRapid és Apidra.

A rövid inzulin 30-60 perc alatt fejti ki hatását, hatása 6-8 órán át tart, a maximumot a beadás után 2-3 órával észlelik. Egy rövid hatású inzulinkészítményt étkezés előtt 20-30 perccel szükséges szúrni, mert ez biztosítja a hormon csúcskoncentrációját a vérben arra az időszakra, amikor a cukor eléri a legmagasabb értékét.

A rövid inzulin a következő kereskedelmi neveken kapható:

• Aktrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regular (génmanipulált inzulin készítmény)
• Humudar R, Biogulin R (félszintetikus inzulin).
• Actrapid MS, Monosuinsulin MK (sertés monokomponens).

Melyik inzulint jobb választani ebből a listából, azt a kezelőorvos határozza meg, figyelembe véve az allergiára való hajlamot, más gyógyszerek kijelölését. Az inzulin együttes alkalmazása esetén eltérő időtartamú a műveletek jobbak, ha egy gyártót választanak. A különböző márkájú inzulin árát a gyártó határozza meg.

A gyors hatású inzulin napi főétkezések előtti adagolásra, valamint diabéteszes kóma kezelésére javasolt, ha sebészeti beavatkozások. Kis adagokban ezt a gyógyszert a sportolók építik izomtömeg, általános kimerültséggel, tirotoxikózissal, májcirrózissal.

Köztes gyógyszerek és hosszú hatású a normoglikémia fenntartására használják, amikor rövid vagy nem működik.

A használati utasítás tartalmazza konkrét utasításokat Az ilyen gyógyszerek adagolásának gyakoriságáról általában napi 1 vagy 2 alkalommal kell beadni, a glikémia szintjétől függően.

Az inzulin adagjának kiszámítása

A kezelés helyes megválasztása lehetővé teszi, hogy a cukorbetegek ne mondják le kedvenc ételeikről, kivéve a cukrot és fehér lisztet tartalmazó ételeket. Az édes íz csak cukorhelyettesítők használatával érhető el.

Annak érdekében, hogy megértsük, hogyan kell kiszámítani az adagot, melyik inzulin jobb, hogyan kell helyesen beadni az inzulint, a gyógyszerek adagolása a feltételes tartalom tartalmának figyelembevételével történik. kenyér egységek(Ő). Egy egység 10 g szénhidrátnak felel meg. táblázatok szerint számított kenyéregységek egy bizonyos fajta terméket, határozza meg, milyen adag inzulint kell beadni étkezés előtt.

Körülbelül 1 NE inzulint kell beadni XE-nként. Az adagot növelik a gyógyszerrel szembeni egyéni rezisztencia, valamint egyidejű alkalmazás esetén szteroid hormonok, fogamzásgátlók, heparin, antidepresszánsok és egyes vízhajtók.

Az inzulin hipoglikémiás hatását fokozzák a hipoglikémiás gyógyszerek tablettákban, szalicilátokban, anabolikus szteroid, androgének, Furazolidon, szulfonamidok, teofillin, gyógyszerek lítiummal, kalciummal.

A diabetes mellitusra az jellemző, hogy a szervezet nem képes lebontani a glükózt, aminek következtében az a vérben megtelepszik, különböző szöveti, ill. belső szervek. Az 1-es típusú cukorbetegségben ennek oka a hasnyálmirigy elégtelen inzulintermelése. És annak érdekében, hogy ezt a hormont pótolják a szervezetben, az orvosok hosszú hatású inzulint írnak fel pácienseiknek. Mi ez és hogyan hatnak ezek a gyógyszerek? Erről és még sok másról lesz szó most.

Miért van szükség inzulin injekcióra?

A hosszú hatástartamú inzulin szabályozza az éhomi vércukorszintet. Ezeket a gyógyszereket csak orvos írja fel, ha egy hét alatt glükométerrel végzett független vérvizsgálatokat jegyeznek fel. jelentős jogsértések ezt a mutatót a délelőtti órákban.

Ebben az esetben rövid, közepes vagy hosszú hatástartamú inzulinok írhatók fel. A leghatékonyabbak ebből a szempontból természetesen a hosszan tartó hatású gyógyszerek. 1-es és 2-es típusú cukorbetegség kezelésére használják. Napi 1-2 alkalommal intravénásan beadva.

Meg kell jegyezni, hogy a hosszú hatástartamú inzulin még olyan esetekben is felírható, amikor a cukorbeteg már rövid hatású injekciókat szed. Az ilyen terápia lehetővé teszi, hogy megadja a szervezetnek a szükséges támogatást, és megakadályozza számos szövődmény kialakulását.

Fontos! A hosszú hatástartamú inzulin kinevezésére akkor kerül sor, ha azt észlelik teljes diszfunkció hasnyálmirigy (leállítja a hormontermelést), és a béta-sejtek gyorsan elpusztulnak.

A hosszú inzulin már 3-4 órával a beadás után hat. Ezzel párhuzamosan csökken a vércukorszint, és jelentősen javul a beteg állapota. Használatának maximális hatása 8-10 óra elteltével figyelhető meg. Az elért eredmény 12-24 óráig tarthat, és az inzulin adagjától függ.

A minimális hatás 8010 egységnyi inzulin adaggal érhető el. 14-16 óráig érvényesek. Inzulin 20 egység mennyiségben. és több mint egy napig képes fenntartani a normális vércukorszintet. Meg kell jegyezni, hogy ha a gyógyszert 0,6 U-nál nagyobb adagokban írják fel. 1 kg súlyonként, majd 2-3 injekciót azonnal beadunk a test különböző részeibe - comb, kar, has stb.

Fontos, hogy a hosszabbított inzulint megfelelően alkalmazzuk. Nem használják a vércukorszint étkezés utáni stabilizálására, mivel nem hat olyan gyorsan, mint például a rövid hatású inzulin. Ezenkívül az inzulin injekciókat szigorúan ütemterv szerint kell beadni. Ha kihagyja az injekció beadásának idejét, vagy meghosszabbítja/lerövidíti az előtte lévő intervallumot, az állapotromláshoz vezethet Általános állapot beteg, mivel a glükózszint folyamatosan „ugrik”, ami növeli a szövődmények kockázatát.

Hosszú hatású inzulinok

A hosszan tartó hatású szubkután injekciók lehetővé teszik a cukorbetegek számára, hogy megszabaduljanak a napi többszöri gyógyszerszedéstől, mivel egész nap szabályozzák a vércukorszintet. Ezt az akciót amiatt, hogy minden hosszan ható hatású kémiai katalizátort tartalmaz, amely meghosszabbítja hatékonyságát.

Ezenkívül ezeknek a gyógyszereknek egy másik funkciója is van - lelassítják a cukrok felszívódását a szervezetben, ezáltal javítják a beteg általános állapotát. Az injekció beadása utáni első hatás már 4-6 óra elteltével észlelhető, míg a cukorbetegség lefolyásának súlyosságától függően 24-36 óráig tarthat.

A hosszú hatástartamú inzulinkészítmények neve:

• Determinit;
• Glargine;
• Ultratard;
• Huminzulin;
• Ultrahosszú;
• Lantus.

Ezeket a gyógyszereket csak a kezelőorvos írhatja fel, mivel nagyon fontos kiszámítani helyes adagolás gyógyszerkészítmény, amely elkerüli az előfordulást mellékhatások az injekció beadása után. A gyógyszert szubkután injektálják a fenékbe, a combba és az alkarba.

Ezeket a gyógyszereket mínusz 2 fokos hőmérsékleten kell tárolni (hűtőszekrényben is). Ezzel elkerülhető a gyógyszer oxidációja és szemcsés keverék megjelenése benne. Használat előtt az üveget fel kell rázni, hogy a tartalma homogénné váljon.

A gyógyszer nem megfelelő tárolása hatékonyságának és eltarthatóságának csökkenéséhez vezet.

Az új, hosszú hatástartamú inzulinok hatásuk időtartama és összetétele különbözik. Hagyományosan két csoportra osztják őket:

• azonos az emberi hormonokkal;
• állati eredetű.

Az elsőt egy nagy hasnyálmirigyből vonják ki marhaés a cukorbetegek 90%-a jól tolerálja. És csak az aminosavak számában különböznek az állati eredetű inzulinoktól. Az ilyen gyógyszerek drágábbak, de számos előnnyel rendelkeznek:

• hogy maximális legyen terápiás hatás kisebb adagokra van szükség;
• a bevezetésük utáni lipodystrophia sokkal ritkábban figyelhető meg;
• ezek a gyógyszerek nem okoznak allergiás reakciókat, és könnyen használhatók allergiás emberek vércukorszintjének szabályozására.

A tapasztalatlan cukorbetegek gyakran önállóan helyettesítik a rövid hatású gyógyszereket hosszú távú gyógyszerekkel. De ezt teljesen lehetetlen megtenni. Végül is ezeknek a gyógyszereknek mindegyike ellátja funkcióját. Ezért a vércukorszint normalizálása és a jólét javítása érdekében semmilyen esetben sem szabad önállóan módosítani a kezelést. Ezt csak orvosnak kell megtennie.

Rövid áttekintés

Azokat a gyógyszereket, amelyek nevét az alábbiakban ismertetjük, semmi esetre sem szabad orvosi rendelvény nélkül használni! Helytelen használatuk súlyos következményekhez vezethet.

Basaglar

A gyógyszert szubkután adják be, naponta legfeljebb 1 alkalommal. Javasoljuk, hogy az injekciókat egyidejűleg lefekvés előtt adja be. A Basaglar használata gyakran mellékhatások megjelenésével jár együtt, amelyek közül a leggyakoribbak a következők:

• allergia;
• ödéma Alsó végtagokés arcok.

Tresiba

Ez az egyik legtöbb a legjobb gyógyszerek, amely a humán inzulin analógja. A betegek 90%-a jól tolerálható. Csak néhány cukorbetegnél provokálja az előfordulását allergiás reakcióés lipodystrophia (hosszú használat esetén).

A Tresiba egy rendkívül hosszú hatástartamú inzulin, amely akár 42 órán keresztül is képes kontroll alatt tartani a vércukorszintet. Ezt a gyógyszert naponta 1 alkalommal, ugyanabban az időben adják be. Adagolását egyénileg számítják ki.

A gyógyszer ilyen hosszú időtartama annak a ténynek köszönhető, hogy összetevői hozzájárulnak az inzulin feldolgozási folyamatának növekedéséhez a test sejtjeiben, és csökkentik ennek az elemnek a májban történő termelésének sebességét, ami lehetővé teszi. a vércukorszint jelentős csökkenésének elérése érdekében.

De ennek az eszköznek vannak hátrányai. Csak felnőttek használhatják, vagyis gyermekek számára ellenjavallt. Ezenkívül terhesség és szoptatás ideje alatt a cukorbetegség kezelésére nem alkalmazható, mivel ez hátrányosan befolyásolhatja a születendő baba egészségét.

lantus

A humán inzulin analógja is. Szubkután adják be, naponta 1 alkalommal, ugyanabban az időben. A beadás után 1 órával kezd hatni, és 24 órán keresztül megőrzi hatékonyságát. Van egy analógja - Glargine.

A Lantus sajátossága, hogy serdülőknél és 6 év feletti gyermekeknél alkalmazható. A legtöbb esetben jól tolerálható. Csak néhány cukorbetegnél allergiás reakciót, az alsó végtagok duzzadását és lipodystrophiát váltja ki.

A lipodystrophia kialakulásának megelőzése érdekében ennek a gyógyszernek a hosszan tartó használata esetén ajánlatos az injekció beadásának helyét rendszeresen megváltoztatni. Meg tudod csinálni a vállban, combban, hasban, fenékben stb.

Levemir

A humán inzulin oldható bazális analógja. 24 órán át fejti ki hatását, ami a detemir inzulin molekulák kifejezett önasszociációjának köszönhető az injekció beadásának területén, valamint a gyógyszermolekuláknak az albuminhoz kötődő zsírsavlánc révén.

Bemutatott ezt a gyógyszert szubkután naponta 1-2 alkalommal, a beteg szükségleteitől függően. Lipodystrophiát is kiválthat, ezért az injekció beadásának helyét folyamatosan változtatni kell, még akkor is, ha az injekciót ugyanarra a helyre adják.

Ne feledje, hogy a hosszú hatástartamú inzulinok erős drogok, amelyet szigorúan a séma szerint kell használni, az injekció beadásának időpontjának elmulasztása nélkül. Az ilyen gyógyszerek alkalmazásának rendszerét az orvos egyénileg írja alá, valamint az adagolásukat.

Az 1-es típusú cukorbetegek és ritkán a 2-es típusú cukorbetegek számára az inzulin létfontosságú nélkülözhetetlen gyógyszer. Helyettesíti az inzulin hormont, amelyet a hasnyálmirigynek bizonyos mennyiségben termelnie kell.

Elég gyakran a betegek csak rövid és ultrarövid inzulint írnak fel, amelyek injekcióit étkezés után adják be. De az is előfordul, hogy hosszú hatástartamú inzulinra van szükség, amely bizonyos követelményeket támaszt az injekció beadásának idejére vonatkozóan.

Az alábbiakban figyelembe vesszük Kereskedelmi nevek elnyújtott hatású inzulinok, gyógyszerészeti tulajdonságaik és az injekciók szükségessé válása, valamint a cukorbetegek áttekintése a hosszú hatástartamú inzulin használatáról.

Hosszú hatású inzulin

Az 1-es típusú cukorbetegek számára a hosszú hatástartamú inzulinokat alapinzulinként, a 2-es típusú cukorbetegeknek monoterápiaként írják fel. A bazális inzulin fogalma inzulint jelent, amelyet a szervezetnek a nap folyamán, étkezéstől függetlenül kell termelnie. Az 1-es típusú cukorbetegségben azonban nem minden hasnyálmirigyben szenvedő beteg képes ezt a hormont minimális dózisban is termelni.

Az 1-es típusú kezelést mindenesetre rövid vagy ultrarövid inzulin injekciókkal egészítik ki.A hosszú hatástartamú inzulin injekciót reggel éhgyomorra adják, naponta egyszer, ritkábban kétszer. A gyógyszer egy-egy három óra, aktív 12 és 24 óra között.

Olyan esetek, amikor hosszú hatástartamú inzulint kell felírnia:

• a hajnali jelenség elnyomása;
• a vércukorszint stabilizálása reggel éhgyomorra;
• a második típusú cukorbetegség kezelése az első típusba való átmenet megelőzése érdekében;
• az első típusú cukorbetegségben - a ketoacidózis elkerülése és a béta-sejtek részleges megőrzése.

A hosszú hatástartamú inzulinok választéka korábban korlátozott volt, a betegeknek Protofan néven NPH-inzulint írtak fel. Zavaros színű, és az injekciós üveget az injekció beadása előtt fel kell rázni. A Ebben a pillanatban Az endokrinológusok közössége megbízhatóan feltárta azt a tényt, hogy Protofan Negatív hatás a immunrendszer, serkenti az inzulin elleni antitestek termelését.

Mindez olyan reakcióhoz vezet, amelyben az inzulin antitestek belépnek, ami inaktívvá teszi. Ezenkívül a megkötött inzulin hirtelen aktívvá válhat, amikor már nincs rá szükség. Ez a reakció inkább enyhe jellegű, és a cukor kismértékű ugrásával jár, 2-3 mmol / l-en belül.

Ezt a beteg nem érzi különösebben, de általában a klinikai kép negatívvá válik. Újabban más gyógyszereket is kifejlesztettek, amelyek nem gyakorolnak ilyen hatást a beteg szervezetére. A Protafana analógjai:

1. Lantus;
2. Levemir.

Van nekik átlátszó színű nem kell rázni az injekció beadása előtt. A hosszú hatástartamú inzulin analógok könnyen megvásárolhatók bármely gyógyszertárban.

A Lantus átlagos ára az Orosz Föderációban 3335-3650 rubel, a Protofan pedig 890-970 rubel között mozog. A cukorbetegek véleménye azt mutatja, hogy a Lantus egész nap egyenletesen hat a vércukorszintre.

A hosszú hatástartamú inzulin felírása előtt az endokrinológusnak meg kell követelnie a betegtől a vércukorszint-ellenőrzés nyilvántartását, amelyet naponta egy-három hétig végeztek. Ez megmutatja a teljes képet a vércukorszint kiugrásairól és az ilyen típusú inzulin szükségességéről vagy megszüntetéséről.

Ha az orvos figyelmen kívül hagyva ír fel gyógyszert klinikai kép vércukorszintet, jobb egy másik endokrinológushoz fordulni.

A hosszú hatású inzulin hatásmechanizmusa

Cukorszint

A hosszú hatástartamú gyógyszer közepes hatású és hosszú hatástartamú inzulinkészítmények kombinációja. Sőt, az elsők egy-két óra elteltével kezdenek hatni a szervezetben, csúcspontjukat 4-11 óra között érik el, a teljes időtartam 9-12 óra.

A közepes időtartamú gyógyszerek lassabban szívódnak fel, és kifejezett elhúzódó hatást fejtenek ki. Ez egy speciális prolongátornak - protaminnak vagy cinknek - köszönhetően érhető el. Az NPH-inzulin összetételében haltejből nyert protamint tartalmaz sztöchiometrikus arányban.

A farmakológiai piacon a cukorbetegek ilyen közepes időtartamú inzulinkészítményeket kínálnak:

• Genetikailag módosított inzulin, Protafan HM, Humulin NPH, Biosulin, Gansulin márkanevek.
• Humán félszintetikus inzulin - Humador, Biogulin.
• Sertés egykomponensű inzulin - Protafan MS;
• Kompozit inzulin szuszpenzió - Monotard MS.

A hosszan tartó hatású gyógyszer már az injekció beadása után 1,5 órával megkezdi hatását, a teljes időtartam 20-28 óra. Ugyanakkor az ilyen gyógyszerek egyenletesen osztják el az inzulint a páciens testében, ami javítja a klinikai képet és nem provokálja. gyakori változás rövid és ultrarövid inzulin injekciós térfogata.

A hosszú hatású gyógyszerek közé tartozik a glargin inzulin, amely hasonló a humán inzulinhoz. Nincs kifejezett csúcsaktivitása, mivel meglehetősen állandó sebességgel kerül a vérbe. A glargin savas pH-egyensúlyú. Ez kizárja a rövid hatású és ultrarövid hatású inzulinokkal való kombinált alkalmazását, mivel ezek a gyógyszerek semleges pH-egyensúlyúak.

Ezek az inzulin gyógyszerek gyakran szuszpenzió formájában kaphatók, és szubkután vagy intramuszkulárisan adják be. Kereskedelmi nevek:

1. Lantus glargin inzulin.
2. Detemir Levemir inzulin.

Vannak ilyen ellenjavallatok a glargin inzulin és a detemir injekció beadására. diabéteszes kóma, kóma előtt.

Alább részletes utasításokat a Lantus inzulin alkalmazásáról.

Útmutató a gyógyszer használatához

A Lantus Solostar 1 ml 3,63 mg glargin inzulint tartalmaz, ami 100 NE-nek felel meg emberi hormon inzulin.

Segédanyagokat is tartalmaz: glicerin, cink-klorid, nátrium-hidroxid, injekcióhoz való víz.

Átlátszónak tűnik színtelen folyadék szubkután injekciókhoz zsírszövet beteg. A gyógyszernek több felszabadulási formája van:

• Az OpticClick rendszer, amely 3 ml-es patronokat tartalmaz. Egy csomagban öt patron található.
• OptiSet fecskendő tollak, 3 ml. Amikor az inzulin beadása véget ért, csak új patront kell vásárolnia, és be kell helyeznie a fecskendőbe. Egy doboz öt fecskendőt tartalmaz.
• Lantus Solotar, 3 ml térfogatú patronok.A fecskendő tollba hermetikusan behelyezve egyszeri használatra, a patronokat nem cserélik ki. Egy dobozban öt fecskendő toll található, injekciós tű nélkül.

A Lantus az antidiabetikumok farmakoterápiás csoportjába tartozó gyógyszer gyógyszerek. Hatóanyag A Lantus - glargin inzulin a humán inzulin analógja bazális akció. Teljesen feloldódik az emberi véráramban. gyorsan jön.

A gyógyszer a következő hatással van a beteg testére:

1. Csökkenti a vércukorszintet.
2. Növeli a vázizomzat és a zsírszövet glükózfelvételét és felhasználását.
3. Stimulálja a glükóz biotranszformációját glikogénné a májban.
4. NÁL NÉL izomszövet növeli a fehérjetermelést.
5. Növeli a lipidtermelést.

Az injekciókat naponta egyszer ajánlott beadni, az adagot csak endokrinológus írja fel, figyelembe véve a betegség lefolyásának súlyosságát. Azonos vércukorszintű betegeknél az adagok eltérőek lehetnek, mivel eltérő akció a betegek testére és fiziológiai hajlamaira.

A Lantus-t csak 1-es és 2-es típusú cukorbetegség, felnőttek és hat évnél idősebb gyermekek kezelésére írják fel. A gyógyszer hatékonyságát hat éven aluli gyermekeknél nem vizsgálták.

Leggyakrabban a nem megfelelő adagolás esetén nyilvánul meg. A főbbek.