Előadások és elsősegélynyújtás vészhelyzetben. Sürgősségi elsősegélynyújtás gyermekek számára kritikus helyzetekben
1. ÁLTALÁNOS KÖVETELMÉNYEK
1.1. Az első premedical sürgősségi segély (PDAP) a legegyszerűbb, életmentést és az emberi egészség megőrzését célzó intézkedések összessége, amelyet az egészségügyi dolgozók érkezése előtt hajtanak végre.
A PDNP fő feladatai:
a) megteszi a szükséges intézkedéseket az áldozat életveszélyének megszüntetésére;
b) a lehetséges szövődmények megelőzése;
c) a sértett szállításának legkedvezőbb feltételeinek biztosítása.
1.2. Az áldozat elsősegélynyújtását gyorsan és egy személy irányítása mellett kell nyújtani, mivel a kívülről jövő egymásnak ellentmondó tanácsok, felhajtás, viták és zűrzavar értékes idő elvesztéséhez vezet. Ezzel egyidejűleg azonnal orvost kell hívni, vagy az áldozatot az elsősegélynyújtó helyre (kórházba) szállítani.
1.3. Az áldozat életének megmentésére és egészségének megőrzésére irányuló cselekvési algoritmusnak a következőnek kell lennie:
a) forrásigénylés személyi védeleméletmentő (ha szükséges, a helyzettől függően);
b) a veszélyeztető tényezők hatását kiváltó ok megszüntetése (a sértett kivonása a gázos területről, a sértett felszabadítása az elektromos áram hatása alól, a fuldokló kiemelése a vízből stb.);
c) az áldozat állapotának sürgős felmérése (szemrevételezés, jóléti vizsgálat, életjelek meglétének megállapítása);
d) segítséget hívni másoktól, valamint kérni mentőt;
e) az áldozat biztonságos helyzetének biztosítása minden konkrét esetre;
f) intézkedni az életet veszélyeztető állapotok megszüntetéséről (újraélesztés, vérzés leállítása stb.)
g) az áldozatot ne hagyja felügyelet nélkül, állapotát folyamatosan figyelemmel kíséri, az egészségügyi dolgozók megérkezéséig továbbra is támogassa szervezete létfontosságú funkcióit.
1.4. A gondozónak tudnia kell:
Az extrém körülmények között végzett munka alapjai;
a test létfontosságú rendszereinek megsértésének jelei (tünetei);
szabályok, módszerek, technikák a PDNP biztosítására egy adott személy jellemzőivel kapcsolatban, a helyzettől függően;
az áldozatok szállításának módjai stb.
1.5. A gondozónak képesnek kell lennie:
Felméri az áldozat állapotát, diagnosztizálja a lézió (sérülés) típusát, jellemzőit, meghatározza a szükséges elsősegélynyújtás típusát, a megfelelő intézkedések sorrendjét;
helyesen hajtsa végre a sürgősségi újraélesztési ellátás teljes komplexumát, ellenőrizze a hatékonyságot, és szükség esetén módosítsa az újraélesztési intézkedéseket, figyelembe véve az áldozat állapotát;
állítsa le a vérzést érszorító, nyomókötés stb. alkalmazásával; alkalmazzon kötszereket, sálakat, szállító gumiabroncsokat a csontváz csontjainak törésére, diszlokációjára, súlyos zúzódásokra;
segítségnyújtás áramütés esetén, beleértve a szélsőséges körülményeket is (erőátviteli oszlopokon stb.), fulladás, hőség, napszúrás esetén, akut mérgezés;
rögtönzött eszközöket használjon a PDNP biztosításakor, az áldozat áthelyezése, berakodása, szállítása során;
megállapítani a mentő, egészségügyi dolgozó hívásának szükségességét, a sértettet áthaladó (nem megfelelő) szállítóeszközzel evakuálni, mentő elsősegélynyújtó készletet használni.
2. A GYÁRTÁSBAN HASZNÁLT ANYAGOK VESZÉLYES TULAJDONSÁGAI
A PDNP minőségi biztosításához minden dolgozónak ismernie kell a lehetőségeket is veszélyes tulajdonságok a gáziparban használt anyagok.
2.1. Metán.
A képlet CH4. A földgázok fő összetevője. A gáz színtelen, szagtalan (ha a gáz nem szagtalan), vízben nem oldódik, a levegőnél könnyebb, fajsúlya 0,65-0,75 kg/m3; oxigén nélkül nem ég, de levegővel 4-16 térfogatszázalék (5-15%) keverékben robbanásveszélyes elegyet képez, amely a legkisebb szikrától (fém fémnek való ütközéséből, zseblámpa felkapcsolásától keletkezik) felrobban , világítás bekapcsolása stb.). stb., tűzforrás, magas hőmérséklet). 20% feletti koncentrációban a levegőben fullasztó hatással van az emberre.
A metán alacsony toxikus gáz. A fő veszély az emberre a hipoxiával és fulladással járhat, amely oxigénhiány esetén fordul elő, amelyet a metán kiszorít a levegőből.
2.2. Oxigén.
A képlet O2. Az oxigén színtelen, szagtalan, a levegőnél nehezebb gáz, fajsúlya 1,429 kg/m3; nem ég, de támogatja az égést, szinte minden anyaggal energetikai kombinációkba lépve. Ha oxigén érintkezik olajjal, szilárd olajjal, zsírral, erős robbanás következik be ezek intenzív oxidációja miatt, a gázhegesztésnél és -vágásnál oxigént használnak fel az előmelegítő láng magas hőmérsékletének eléréséhez, valamint a fém égetéséhez és kiöblítéséhez szakadási pont.
2.3. Acetilén- színtelen, a levegőnél könnyebb gáz, enyhe éteri szaggal. Robbanásveszélyes levegővel keverve 2,2-81 térfogatszázalék acetilén koncentrációban és oxigénnel keverve, ha az acetilén 2,3-93 térfogatszázalékot tartalmaz. Ezek a keverékek szikrától felrobbannak, nyílt láng vagy magas hőmérséklet. Az acetilén vörösrézzel és ezüsttel való hosszan tartó érintkezésekor kémiai vegyületeket képeznek, amelyek enyhe melegítésre (40-1200 C) vagy ütközésre felrobbannak. A műszaki acetilént gázhegesztésre és fémek vágására használják, bizonyos szennyeződések jelenléte miatt éles kellemetlen szagú. Az acetilén oxigénben történő elégetésekor a láng hőmérséklete eléri a 3150 fokot.
2.4. Propán-bután keverék (cseppfolyósított gáz)- gáz halmazállapotban a levegőnél nehezebb, fajsúlya 1,8-2,2 kg / m3. Ha a szerelvényekben szivárgás van, az épületek, építmények, kutak, gödrök, szakadékok stb. alsó részeibe koncentrálódik. A cseppfolyósított gáz robbanásveszélyes, ha levegővel keveredik 1,5-15 térfogatszázalékos cseppfolyósított gáz levegővel. Oxigénnel keverve 3,9-50,5 térfogatszázalék koncentrációban robbanásveszélyes. Amikor a propán-butánt oxigénben elégetik, a láng hőmérséklete eléri a 2050 fokot.
2.5. Metanol (metil-alkohol, karbanol)
Forfula - CH3OH. A metanol színtelen, átlátszó folyadék, illata és íze bor (etil) alkoholhoz hasonló. Fajsúly 0,79 g / cm3 Forráspont 64,70 C. Alkoholokban más szerves vegyületekben oldódik, vízzel minden szempontból elegyedik, gyúlékony, párolgáskor robbanásveszélyes, robbanási határ 5,5 - 36,5% levegővel keverve.
metanol- erős méreg, elsősorban a központi idegrendszerre és az érrendszerre hat. Bejuthat az emberi szervezetbe a légutakon keresztül, sőt ép bőrön keresztül is. A metanol lenyelése különösen veszélyes: 5-10 g metanol súlyos mérgezést és látásvesztést okozhat, 30 g halálos adag. A mérgezés látens periódusa metanol lenyelése után, i.e. a relatív jólét időszaka metanol szájon át történő bevétele esetén több órától 1-2 napig tarthat, az áldozat kezdeti állapotától, a bevitt adagtól, testének egyéni jellemzőitől és egyéb tényezőktől, például a korábban fogyasztotttól függően. etilalkohol.
Tilos metanollal dolgozni olyan személyek számára, akik nem részesültek speciális képzésben.
2.6. Dietilénglikol (etilénglikol)- színtelen, átlátszó, szagtalan szirupos folyadék, fajsúlya 1,12 g/cm3, forráspontja 244,30 C, mérgező, a központi idegrendszerre hat. 30-50g. szájon át szedve súlyos mérgezést okoz, és 100g. - halál.
A speciális képzésen átesett személyek dietilénglikollal dolgozhatnak.
2.7. Illatanyag (etil-merkaptán)- éghető folyadék, forráspont + 370 C, intenzív kellemetlen szagú, mérgező, mérgező hatással van a szervezetre, megbénítja a szív és az agy munkáját. Az illatosítóval speciális képzésen átesett személyek dolgozhatnak.
2.8. gáz kondenzátum- erősen gyúlékony folyadék. A gázkondenzátum magas gázrobbanási veszélyét a levegőben lévő gőzeik alacsony LEL-értéke, a nehéz gőzök légkörben való szétszóródásával szembeni ellenállás és a gőz-levegő keverékekben a láng viszonylag nagy sebessége jellemzi. A stabilizálás, majd a gázkondenzátum párolgása során felszabaduló nehéz szénhidrogének gőzei sokkal nehezebbek a levegőnél. Ezért szélcsendes időben a föld felszínén szétterjednek, a terep mentén alacsony helyeken felhalmozódnak, és lassan szétoszlanak, néha nagy területen nagyon alacsony LEL-értékkel rendelkező gőzök és levegő robbanásveszélyes keverékeit hozva létre. A stabil gázkondenzátum gőzök LEL értéke általában 1,1-1,3% (térfogat).
3. SZÍV-TÜDŐ REANIMÁCIÓ.
A kardiopulmonális újraélesztés három legfontosabb technikájának alapvető jelentősége logikai sorrendjében az „ABC-szabály” formájában van megfogalmazva:
DE- A légutak átjárhatóságának biztosítása.
NÁL NÉL- mesterséges lélegeztetést végezni.
TÓL TŐL- a vérkeringés helyreállítása.
3.1. Mesterséges tüdőlélegeztetés (ALV) „donor” módszerrel.
A betegek és áldozatok újraélesztésének modern módszere azon a tényen alapul, hogy három előnnyel rendelkezik a mellkas térfogatának változásán alapuló, korábban alkalmazott módszerekkel szemben:
|
Ehhez a következőket kell tennie:
1. Adjon megfelelő testhelyzetet a betegnek: feküdjön egy kemény felületre, tegyen egy görgőt a hátára a lapockák alá. Döntse hátra a fejét, amennyire csak lehetséges. |
|
4. Készíts Mély lélegzetet, ajkával összekulcsolja az áldozat száját és fúj. Higiéniai okokból takarja le a száját bármilyen tiszta ruhával. |
|
3.2. Közvetett szívmasszázs.
Rizs. 3.6. A beteg helyzete és a mellkaskompressziók segítése. |
|
A szívmasszázs által kiváltott vérkeringés hatékonyságát három jel határozza meg: a nyaki verőerek pulzálásának megjelenése a masszázzsal egy időben, a pupillák összehúzódása és az önálló légzés megjelenése. A mellkaskompresszió hatékonysága |
A könyökízületeknél ki kell őket egyenesíteni. A masszírozónak kellően magasan kell állnia (néha széken, zsámolyon, állványon, ha a beteg magas ágyon vagy a műtőasztalon fekszik), mintha testével az áldozat fölött lógna, és nem csak azáltal gyakorolna nyomást a szegycsontra. a keze ereje, de a teste súlya is. A nyomóerőnek elegendőnek kell lennie ahhoz, hogy a szegycsont 4-6 cm-rel a gerinc felé tolódik (3.7. ábra). A masszázs ütemének olyannak kell lennie, hogy 1 perc alatt legalább 60 szívösszehúzódást biztosítson. Amikor az újraélesztést két személy végzi, a masszírozó 5-ször megnyomja a mellkasát, körülbelül 1 másodpercenkénti gyakorisággal, majd a második asszisztens egy erőteljes és gyors kilégzést végez a szájából az áldozat szájába vagy orrába. 1 perc alatt 12 ilyen ciklust hajtanak végre. Ha az újraélesztést egy személy végzi, akkor a megadott újraélesztési mód lehetetlenné válik; az újraélesztő kénytelen gyakoribb ritmusban közvetett szívmasszázst végezni - körülbelül 15 szívkompressziót 12 másodperc alatt, majd 3 másodperc alatt 2 erőteljes levegőfújást hajtanak végre a tüdőbe; 4 ilyen ciklust hajtanak végre 1 perc alatt, és ennek eredményeként 60 szívösszehúzódás és 8 légzés.
|
|
4. ELSŐSEGÉLY MÉRGEZÉS ESETÉN
4.1. Ipari gázokkal történő mérgezés esetén.
Az enyhe és mérsékelt mérgezések elsősegélynyújtása jelentősen eltér a súlyos mérgezés esetén nyújtott segítségtől, mivel nem kezdődhet gépi lélegeztetéssel és mellkaskompresszióval. Ebben a helyzetben, ha az áldozat az élet minden jelét észleli légzés, szívverés, pupilla fényreakció formájában, de a tudata károsodott (lelassult, depressziós), a segítséget a következő sorrendben kell nyújtani:
b) Oldja ki a szűk ruhákat, télen vigye meleg helyiségbe. Anélkül, hogy értékes időt veszítene, gyorsan értékelje az áldozat állapotát az életjelek alapján.
c) Miután megbizonyosodott arról, hogy van spontán légzés, akár felületes is, és érezte a pulzust a nyaki artérián, az áldozat ammóniát szippant be (bármelyik gyógyszeres szekrényben kapható), és megtörli a halántékát. Az eljárás megismételhető, de óvakodni kell a gag reflextől, és ha hirtelen hányás lép fel, az áldozat feje élesen oldalra fordul. A hányás az első kedvező jel az áldozat állapotának javítására.
d) Miután a légzési ciklust ammóniával megerősítették, az áldozatot lehetőség szerint tiszta oxigénnel lélegezzük be a GS-10 készülék segítségével, vagy oxigénpalackból szűkítőn és tömlőn keresztül. Ez az eljárás több órán keresztül egymás után elvégezhető anélkül, hogy a szervezetet károsítaná.
Az oxigén használata eltávolítja és megszünteti a testszövetek akut oxigénéhezésének következményeit, és részben kiküszöböli a gázmérgezés szövődményeinek további kialakulását.
e) Csak a tudat helyreállításának hátterében, amikor az áldozat kapcsolatba kerül másokkal, és végrehajtja a legegyszerűbb parancsokat ("nyisd ki a szemed", "emeld fel a kezed") adhatsz neki folyadékot forró tea formájában. , tej, enyhén lúgos víz (1/ 2 teáskanál szódabikarbóna pohár vízhez).
f) Ha szükséges, öblítse ki az áldozat szemét 1-2%-os szódabikarbóna-oldattal vagy erős tea oldattal.
g) Az egészségügyi dolgozók érkezése előtt az áldozatot emelt vagy félig ülő helyzetbe kell helyezni, hogy elkerüljük a toxikus tüdőödéma formájában jelentkező szövődményeket.
Súlyos mérgezés esetén a következő intézkedéseket kell tenni:
a) A szennyezett, elgázosodott területről a szélirányra merőlegesen távolítsa el, vagy vigye ki a sértettet, miután magára öltötte az egyéni védőfelszerelést.
b) Oldja ki a szűk ruhákat, télen vigye meleg helyiségbe.
c) Adjon megfelelő testhelyzetet az áldozatnak: feküdjön kemény felületre, ruhagörgőt helyezve a lapockák alá;
d) A tüdő mesterséges lélegeztetése (3.1. pont);
e) Ha a spontán légzés jelei megjelennek, folytassa a gépi lélegeztetést, amíg a spontán légzések száma el nem éri a percenkénti 12-15-öt. Továbbá, hasonlóan az enyhe mérgezés esetéhez.
4.2. Metanol mérgezéssel.
a) Alapos gyomormosás. Ehhez használjon 8-10 liter vizet 100-200 g szódabikarbóna hozzáadásával.
b) Mosás után adjunk a belsejébe 2-3 evőkanál enyhén zúzott aktív szenet vagy bármit borítékoló szer- tej, tojásfehérje, zselé, rizsvíz.
c) Mosás után hatásos ellenszerként adjunk 200 ml 30-40%-os etil-alkohol oldatot inni két adagban. Az etil-alkohol megzavarja a metanol metabolizmusát azáltal, hogy megköti a szervezet bizonyos enzimrendszereit, és hatásával megmentheti az áldozatot a halálos kimeneteltől.
Metanol gőzzel történő mérgezés esetén az elsősegélynyújtás ugyanúgy történik, mint az inhalációs elváltozások esetén, a mérgezés mértékétől és az áldozat állapotának súlyosságától függően. A segítségnyújtás során a következőket kell tennie:
a) Végezze el az áldozat belélegzését tiszta oxigénnel, hogy felgyorsítsa a méreganyagcsere folyamatát a szervezetben.
b) Adjon az áldozatnak 200 ml-t szájon át. 30-40%-os etil-alkohol oldat.
4.3. Illatanyaggal (etil-merkaptán) történt mérgezés esetén.
A szagmérgezés első jeleinek észlelésekor a sérültet a veszélyzónából azonnal friss levegőre vagy szellőztetett helyiségbe kell vinni, és egészségügyi dolgozót kell hívni.
Az áldozatnak kényelmes testtartást (fekvés) és szabad légzést kell biztosítani.
Enyhe inhalációs mérgezés esetén - friss levegő, béke, melegség, erős tea vagy kávé.
Eszméletvesztés esetén gondoskodni kell az ammónia belélegzéséről (vattakorongon).
Ha szembe kerül, 20 percig öblítse ki az érintett szemet enyhén meleg vízzel, ügyelve arra, hogy szennyezett víz ne kerüljön a „tiszta” szembe.
A szem, a száj és az orr nyálkahártyájának irritációja esetén 2%-os szódaoldattal bőven öblítse le, a szembe 0,5%-os dicain oldatot, az orrba pedig néhány csepp 0,05%-os naftizinumot csepegtessen.
Bőrrel való érintkezés esetén a szennyezett ruházatot le kell venni, az érintett bőrfelületet alaposan le kell mosni. meleg víz szappannal, zsírral dermatol kenőccsel.
Lenyelés esetén öblítse ki a száját vízzel. 250-300 ml vizet kell inni. Ne hánytassunk, de ha spontán hányás volt, adjunk ismét vizet inni.
5. ELSŐSEGÉLYNYÚJTÁS SEBEK ESETÉN
5.1. Sebek, vérzés. Intézkedések a vérzéses PDNP biztosítására.
A sebek mechanikai hatás által okozott szövetkárosodás, amelyet a bőr vagy a nyálkahártya integritásának megsértése kísér. A sérülés mechanizmusától és a sebzett tárgy természetétől függően vágott, szúrt, vágott, harapott, zúzódásos, lőtt és egyéb sebeket különböztetnek meg.
Kisebb, felületes sebeknél a vérzés általában kapilláris, önmagában vagy nyomókötés után eláll. Ha a nagy erek megsérülnek, a vérzés intenzív, és az áldozat életét veszélyeztetheti.
A vérzés a vér kiáramlása véredény falaik épségét megsértve. Külsőnek nevezzük a vérzést, ha a vér a külső környezetbe, belsőnek pedig, ha a test belső üregeibe vagy az üreges szervekbe jut. Eredetük szerint a vérzés lehet traumás, amelyet az erek károsodása okoz, és nem traumás, amely valamilyen kóros folyamat általi elpusztulásához vagy az érfal fokozott permeabilitásához kapcsolódik.
Az emberi szervezetben a keringő vér teljes térfogatának 70%-a a vénás ágyban, 12%-a a kapillárisokban, 3%-a a szív ereiben és kamráiban, és a keringő vér mennyiségének mindössze 15%-a az artériás ágyban. .
Minden vérzés veszélye, hogy ennek következtében csökken a keringő vér mennyisége, romlik a szívműködés és a szövetek (különösen az agy), a máj és a vesék oxigénellátása. Kiterjedt és elhúzódó vérveszteség esetén vérszegénység (vérszegénység) alakul ki. A vérveszteség nagyon veszélyes a gyermekeknél és az időseknél, akiknek szervezete nem alkalmazkodik jól a keringő vér mennyiségének rohamosan csökkenéséhez. Nagy jelentősége van annak az érnek a méretének, amelyből a vér áramlik. Tehát, ha a kis erek megsérülnek, a kialakuló vérrögök (thrombusok) bezárják lumenüket, és a vérzés magától eláll. Ha egy nagy ér, például egy artéria épsége megsérül, a vér gyorsan kifröccsen, ami néhány percen belül halálhoz vezethet. Bár nagyon súlyos sérüléseknél, például levált végtagnál a vérzés csekély mértékű lehet, mert. érgörcs lép fel.
5.1. ábra. A vérzés típusai: |
Attól függően, hogy melyik ér vérzik, a vérzés lehet kapilláris, vénás, vegyes és artériás ( rizs. 5.1.). Külső kapilláris vérzéssel a vér egyenletesen szabadul fel az egész sebből (mint egy szivacsból); vénában egyenletes áramlásban folyik ki, sötét cseresznye színű (nagy véna károsodása esetén a véráram pulzálása figyelhető meg a légzés ritmusában). Artériás vérzéssel a kiáramló vér élénkvörös színű, erős szaggatott sugárral (szökőkúttal) ver, a vér kilökődése a szívösszehúzódások ritmusának felel meg. A vegyes vérzésnek olyan tünetei vannak, mint |
A vér szájon keresztüli kiürülése összefüggésbe hozható a tüdőből, a felső légutakból, a garatból, a nyelőcsőből és a gyomorból származó vérzéssel. A habos skarlát vér izolálása a szájból a tüdővérzésre jellemző, amely például tüdőtuberkulózisban fordult elő. „Véres” hányás gyakran előfordul, amikor gyomorfekély gyomor és nyombél, ha a fekélyes folyamat tönkretett egy véredényt. Néha a gyomorvérzés bonyolíthatja az akut gastritis, gyomordaganatok lefolyását. A gyomor- és nyombélvérzés meglehetősen megbízható jele a kávézaccra emlékeztető tartalom hányása, lehetséges a friss és alvadt vér hányása. Egy idő után bűzös szagú, kátrányos széklet jelenik meg. A vér jelenléte a vizeletben a vesékből, hólyagból történő vérzést jelzi.
A belső látens vérzés, azaz a zárt testüregekbe történő vérzés főként a belső szervek (máj, tüdő stb.) károsodása következtében jön létre, a vér nem kerül kifelé. Az ilyen vérzést csak az áldozat általános állapotában bekövetkezett változások és egy adott üregben felhalmozódó folyadék tünetei gyanítják. A hasüregbe való vérzés sápadtságban, gyenge gyakori pulzusban, szomjúságban, álmosságban, a szemek sötétedésében, ájulásban nyilvánul meg. A mellkasi üregbe való vérzéssel ezek a tünetek légszomjjal kombinálódnak. A koponyaüregbe történő vérzéskor az agykompresszió jelei kerülnek előtérbe - fejfájás, tudatzavar, légzési zavarok, bénulás stb.
A külső vérzés elsősegélynyújtása annak természetétől függ. Tehát a karon vagy a lábon lévő sebből kismértékű kapilláris vagy vénás vérzésnél elég steril kötést felhelyezni és szorosabbra kötni (nyomókötés), vagy ragtapasszal jól ráhúzni a sebre egy pamut-géz pálcikát. A kötésnek több réteg vattából és gézből kell állnia. Ügyelni kell arra, hogy a végtagot ne feszítse meg túlságosan (amíg a bőr a kötés alatt elkékül). A nyomókötés segít megállítani a vérzést a kis artériákból. Az aszeptikus kötés alkalmazása előtt a seb körüli bőrt meg kell szabadítani a ruházattól, és 2% -os briliánzöld oldattal vagy 5% -os alkoholos jódoldattal kezeljük. A sebet hidrogén-peroxid oldattal lehet lemosni. Kis sebek esetén gyakran maguk a betegek visznek fel kötést Vishnevsky kenőccsel vagy ichthyol kenőccsel, ami elfogadhatatlan, mert. szövődményekhez és a gennyes folyamat előrehaladásához vezethet. A sebkezelés kezdeti szakaszában folyékony antiszeptikumokkal (furatsilin, jodopiron, klórhexidin stb.) vagy polietilénglikol alapú kenőcsöt (levozin, levomekol) használnak. Felületi horzsolások, karcolások, apró szúrt sebek esetén az áldozatok gyakran nem kérnek segítséget. Azonban a bőr bármilyen károsodása súlyos gennyes folyamat, valamint tetanusz kialakulásához vezethet. A mikrotraumát antiszeptikus oldattal kell kezelni, és kapcsolatba kell lépnie a klinikával vagy a traumaközponttal.
Súlyos artériás vagy vegyes vérzés esetén azonban ez nem elég. Ilyen esetekben más módszerek is alkalmazhatók: az artéria digitális nyomása, vérzéscsillapító érszorító felhelyezése, vagy a végtag kényszerhajlítása. Ezek közül a leginkább elérhető a seb feletti artéria megnyomása, amelyből a vér vérzik. Ehhez ismerni kell azokat a pontokat, ahol az artériák a csonthoz nyomódhatnak ( rizs. 5.2.). Általános szabály, hogy lehet érezni az artériák lüktetését bennük. Ha ujjal vagy ököllel megnyomja az artériát, a vérzés szinte azonnali leáll. Azonban még egy nagyon jól fizikailag fejlett ember sem tud sokáig nyomkodni, mert. már 10-15 perc elteltével a kezek fáradni kezdenek, és a nyomás gyengül. Ebben a tekintetben, közvetlenül az artéria megnyomása után, meg kell kísérelni a vérzés más módon történő megállítását. Gyakrabban vérzéscsillapító érszorítót használnak erre a célra. Az érszorító felhelyezése után a vérzésnek el kell állnia, de ha tovább folytatódik, akkor az érszorítót el kell távolítani és újra fel kell helyezni, visszalépve a kezdeti felhelyezés helye fölé. Az érszorító felhelyezése után biztonságosan csatoljon hozzá egy jegyzetet, amely tartalmazza az alkalmazás időpontját, dátumát, a mentő nevét és beosztását. |
||
Erős artériás vérzés esetén a váll felső harmadán, a comb minden részén érszorítót kell alkalmazni. A végtagot érő nyomásnak elegendőnek kell lennie a vérzés megállításához, de nem okozhatja a végtag teljes kivérzését. A érszorítót legfeljebb 1,5-2 órán keresztül, hideg évszakban pedig 0,5-1 óráig lehet a végtagra felvinni. Időnként, 30-60 perc elteltével az érszorítót fel kell lazítani, néhány percig fel kell oldani (ez idő alatt ujjával csípje meg az érszorító feletti edényt), masszírozza (könnyen) a vájatot az érszorítóból, miután az ujjával ismét nyomást gyakorolt az érszorítóra. artériát, és alkalmazza újra, de nagy feszültséggel. Gyári heveder hiányában rögtönzöttre cserélhető - gumicső, nyakkendő, öv, öv, sál, kötszer stb. (5.3. ábra), de vezetéket nem szabad használni. A vérzés improvizált eszközökkel történő megállításához úgynevezett csavart használnak, amelyet ezután külön kötéssel rögzítenek. |
növekedés Rizs. 5.3. Deréköv alkalmazása vérzéscsillapító érszorítóként: a, b, c, d – a szorítószorító alkalmazásának szakaszai; e, f - kettős hurok előkészítése. |
|
|
A végtagok ereiből való vérzés megállítása azok kényszerhajlításával lehetséges (5.4. ábra). Gyakrabban ezt a módszert használják a vérzés megállítására a kar edényeiből. A végtagok tövében elhelyezkedő sebek intenzív vérzésére ésszerű használni. A végtag maximális hajlítását a seb feletti ízületben végezzük, és a végtagot ebben a helyzetben kötszerekkel rögzítjük. Tehát, amikor az alkar és a kéz sebéből a vérzés megszűnik, a könyökízület hajlító felületére vattacsomót helyezünk (kicserélhető egy kis ruhahengerrel), majd a kart annyira behajlítjuk, lehetséges a könyöknél, az alkar vállhoz húzása kötéssel vagy övvel, amíg a pulzus el nem tűnik a csuklón, megállítva a vér kiáramlását a sebből. Ebben a helyzetben a kezet kötéssel (övvel) rögzítik. A váll felső részéből és a szubklavia régióból végzetes vérzés esetén mindkét vállat a könyökízületek behajlításával a hát mögé hozzuk, majd kötéssel (öv, stb.) kötjük össze. Ebben az esetben az artériák mindkét oldalon összenyomódnak. |
|
A térd alatti sebek vérzésének leállításakor az áldozatot a hátára fektetik, a poplitealis régióba vattacsöves görgőt helyeznek, a combot a gyomorhoz húzzák, a lábszárat behajlítva a combhoz rögzítik. kötést vagy övet. A femorális artériából való vérzést az alsó végtag csípőízületben történő meghajlításával állítjuk le, miután görgőt helyezünk a lágyéki régióba. A vérzés elállítása után a combot övvel rögzítik a testhez. A végtagok kényszerhajlítása során azonban nem minden esetben lehet teljesen elállítani a vérzést, bizonyos esetekben ez a módszer nem alkalmazható, például töréseknél.
A sérült testrész bármilyen vérzésekor emelt pozíciót adnak és békét biztosítanak (szállítási immobilizáció). A vérzés végső leállítása egészségügyi intézményben történik, ahová az áldozatot azonnal be kell szállítani.
5.2. Állati harapás.
A harapott sebek mindig szennyezettek különféle mikroorganizmusokkal, amelyek az állatok és az emberek szájüregében találhatók. A veszettségben szenvedő állatok harapása megfertőzheti az embert. Leggyakrabban a házi kutyák harapnak, ritkábban a macskák és a vadon élő állatok (róka, farkas). A veszettségben (egy rendkívül súlyos vírusos betegségben) szenvedő állatok harapása nagy veszélyt jelent. A veszettség vírusa a beteg állatok nyálával választódik ki, és harapásból a bőrön vagy a nyálkahártyán lévő sebeken keresztül jut be az áldozat szervezetébe. A legtöbb állat harapását veszélyesnek kell tekinteni abban az értelemben, hogy veszettséggel fertőzött. harapáskor az állat nem biztos, hogy rendelkezik külső jelek betegségek. Kutyáknál a veszettség gyakrabban jelentkezik erős izgalomban, kitágult pupillákban és fokozott szorongásban. A kutya elfuthat otthonról, ugatás nélkül leugrál és megharaphat embereket és állatokat, lenyelhet különféle ehetetlen tárgyakat. Erős nyálfolyás és hányás figyelhető meg. A hidrofóbia nem kötelező tünete a betegségnek.
Elsősegély. Amikor elsősegélyt nyújtunk egy állatharapás áldozatának, ne törekedjünk a vérzés azonnali elállítására, mert. segít eltávolítani az állat nyálát a sebből. A sebet szappanos vízzel lemossuk, a körülötte lévő bőrt fertőtlenítő oldattal (jódos alkoholos oldat, kálium-permanganát oldat, etil-alkohol stb.) kezeljük, majd steril kötést alkalmazunk. Az áldozatot traumatológiai központba vagy más helyre szállítják egészségügyi intézmény. A veszettség elleni védőoltás kérdésében az orvos dönt.
5.3. Kígyómarás.
;NÁL NÉL középső sáv Oroszországban, a Severgazprom LLC ipari érdekeinek övezetében olyan kígyók élnek, mint a közönséges vipera, sztyeppei vipera ( 5.5.) és a szájkosár.
Az e kígyók harapása következtében kialakuló elváltozások fájdalommal, átmeneti felerősödéssel, majd a véralvadás hosszú távú csökkenésével, a harapás helyén lévő szövetek duzzanatával és azok elhalásával csökkennek.
|
Rizs. 5.5. kígyók.
|
Elsősegély. A kígyómarás áldozatának segítésekor szigorúan tilos a következő tevékenységek:
A harapás helyének kauterizálása.
A harapás helyének forgácsolása bármilyen gyógyszerrel.
Bevágások a harapás helyén.
Végtag meghúzása érszorítóval (kivéve a kobraharapást).
Alkoholfogyasztás bármilyen mennyiségben.
Kígyóharapás esetén az elsősegélynyújtást a sebek tartalmának azonnali, 10-15 (20) percen át tartó erőteljes leszívásával kell kezdeni (az első 6 percben a teljes kivont méreg körülbelül 3/4-ét eltávolítják) köpéssel, amely lehetővé teszi a szervezetbe bevitt összes méreg 30-50%-ának eltávolítását. Ha a sebek kiszáradtak, először a bőrredő megnyomásával „nyitják fel” őket. A kígyóméreg leszívási eljárása biztonságos, ha az áldozat szájában az önsegélynyújtás során, illetve a segítséget nyújtó száján nincs seb. A gyomorba került mérget a gyomornedv semlegesíti!
Az érintett végtagnak mozdulatlannak kell maradnia. Ehhez kívánatos a szállítás immobilizálása (12.1. pont) rögtönzött eszközökkel (gumik, deszkák, vastag ágak stb.).
Az áldozatnak fekvő helyzetben kell lennie mind a segítségnyújtás, mind a szállítás során. Nem kívánatos az érintett végtag mozgatása. Bőséges ital (tea, kávé, húsleves) hasznos. Az alkohol bármilyen formában ellenjavallt.
A sebkezelést a sebkezelés általános szabályai szerint végezzük (a seb körüli bőrt alkohollal, briliánszölddel, jóddal vagy vodkával kezeljük, egyedi csomagolásból steril kötést alkalmazunk, a kötést kötéssel szorosan rögzítjük ( !) vagy ragasztószalag).
Ha a légzés zavart szenved, szájból szájba vagy segédlégzést végeznek légzőzsákok segítségével, álló körülmények között mesterséges lélegeztetésre áttérve.
A sérültet minden esetben sürgősen orvoshoz küldik további kórházi kezeléssel a kórház toxikológiai osztályán, intenzív osztályon, általános sebészeti osztályon intenzív osztályokkal.
növekedés
Rizs. 5.8. Különböző típusú kötszerek: a - kör alakú; b - teknős; in - kúszó; g - keresztes alakú; d - tüske alakú; f, g, h - heveder alakú.
5.5. Kötszerek- olyan eszközkészlet, amely a kötszer rögzítésére, a test valamely részének nyomására (főleg a vérzés elállítására), a szöveti ödéma megelőzésére vagy a végtag vagy más testrész mozdulatlan állapotban tartására, valamint védelmére szolgál. a környezeti hatások miatti seb vagy megváltozott bőrfelület. Ennek megfelelően megkülönböztetünk erősítő, nyomó és immobilizáló (immobilizáló) kötszereket. Állandóak (hosszú ideig alkalmazzák) és ideiglenesek. A tartós kötszereket általában gipszkötésből (keményítő kötés) készítik, vagy különféle síneket (sínkötéseket) használnak.
Az állandó kötszereket rendszerint súlyos sérüléseknél vagy műtétek után használják, és állapotukat rendszeresen ellenőrizni kell az egészségügyi szakemberek által.
növekedés
Rizs. 5.6. A kötés megfelelő felhelyezése kötés alkalmazásakor.
növekedés
Rizs. 5.7. Háromszög alakú sállal a láb bekötözésére (a) és csípőizület(b).
Az erősítő kötések közül gipszet, ragasztót és kötést használnak. Elterjednek a kontúr, hálós és speciálisan készült szövetkötések. A legegyszerűbb kötszereket (kötés, nyomás) mindenki fel tudja tenni (5.6-5.11. ábra).
Rizs. 5.9. Kötözés a felső és alsó végtagokon: a - a kéz és a csukló ízületén; b - a kéz második ujján; c - az első lábujjon; g - az egész lábon; e - hálós kötés az ujjakon. |
|
|
6. ELSŐSEGÉLYNYÚJTÁS ZÁZOZÁSOK, SZÁLLÁSOK ÉS TÖRÉSEK ESETÉN
6.1. Sérülés- a szövetek és szervek zárt károsodása szerkezetük jelentős megsértése nélkül. Általában egy tompa tárggyal történő ütés vagy esés eredményeként fordul elő. Gyakrabban a felületesen elhelyezkedő szövetek (bőr, bőr alatti szövet, izmok és csonthártya) károsodnak. Az erős ütés különösen a lágy szöveteket érinti, amelyek a sérülés idején a csontokhoz nyomódnak. Az alsó lábszár zúzódása következtében az elülső belső felületének régiójában, ahol a bőr és a bőr alatti szövet a csont mellett található, lehetséges a bőr nekrózisa és az azt követő kilökődés. A lágyszövetek által nem védett csontok megütésekor nemcsak nagyon fájdalmas zúzódások lépnek fel a csonthártyán a leválással, hanem a csontok károsodása is (repedések és törések).
Elsősegély. A zúzódásos áldozatok elsősegélynyújtása során, ha a legkisebb gyanú is fennáll súlyosabb sérülésnek (törés, elmozdulás, belső szervek károsodása stb.), annak térfogatának meg kell felelnie az állítólagos sérülés súlyosságának. A bőr integritásának megsértése esetén steril kötést kell alkalmazni. Bőrhámlás esetén többszörös zúzódások, ízületi, belső szervek zúzódásai esetén szállítási immobilizációt végeznek, és az áldozatot a legközelebbi egészségügyi intézménybe szállítják. A légzés és a szívműködés megsértése esetén a helyszínen azonnal megkezdik a mesterséges lélegeztetést és a szívmasszázst. Ezzel egy időben mentőt hívnak.
A hideg helyi alkalmazása hozzájárul a fájdalom mérsékléséhez a lágyrészek kisebb zúzódásai esetén: hideg vízsugarat irányítanak a sérült területre, buborékot vagy jeges melegítőpárnát helyeznek rá, vagy hideg krémeket alkalmaznak. készült. Javasoljuk, hogy közvetlenül a sérülés után nyomókötést helyezzenek fel a zúzódás helyére, és békét teremtsenek, például ha egy kéz zúzódott, akkor a nyugalma sálkötéssel biztosítható. Lábzúzódások esetén emelt pozíciót adnak, több napig takarékos terhelést tartanak be, majd a fájdalom és duzzanat csökkenésével fokozatosan bővítik. A zúzódás felszívódását elősegítik a termikus eljárások (melegvizes melegítőpárna, meleg fürdők stb.), melegítő borogatás, aktív mozgások a sérült terület közelében elhelyezkedő ízületekben növekvő amplitúdóval, amely csak a sérülés után néhány nappal kezdhető meg.
6.2. Szalagszalagok, inak, izmok ficamok és szakadások a mozgásszervi rendszer leggyakoribb sérülései közé tartoznak. A szakadás vagy ficam jellegzetes jele az ízület motoros funkciójának megsértése, amelyet a megfelelő szalag erősít meg, vagy egy izom, ha az maga vagy az inak sérültek.
Ha egy szalag megsérül, a mellette elhelyezkedő ellátó erek szenvednek. Ennek következtében a környező szövetekben kisebb-nagyobb vérzés alakul ki. |
Rizs. 6.1. Műanyag zacskó jéggel a bokaízületre ficam miatt |
6.3. Diszlokáció- a csontok ízületi végeinek tartós elmozdulása, ami az ízület diszfunkcióját okozza.
A legtöbb esetben a diszlokáció súlyos sérülés, amely néha az áldozat életét fenyegeti. Tehát egy diszlokációval nyaki régió a gerincvelő összenyomódása következtében a karok, a lábak és a törzs izmainak bénulása, légzési rendellenességek és szívműködés lehetséges.
A traumás diszlokáció fő jelei: éles fájdalom, az ízület alakjának változása, a benne lévő mozgások ellehetetlenülése vagy azok korlátozása.
Elsősegély. Amikor a helyszínen elsősegélyt nyújtanak az áldozatnak, ne próbálja meg csökkenteni a kimozdulást, mert. ez gyakran további traumát okoz. A sérült ízületet immobilizálással kell pihentetni (lásd a 12.1. bekezdést - Immobilizálás, rizs. 6.2.). Szükséges hideget kenni rá (jeges csomag vagy hideg víz). Nyitott V. esetén előzetesen steril kötést helyezünk a sebre. Ne használjon meleg borogatást. Az orvosnak a sérülést követő első órákban ki kell javítania a diszlokációt. |
Rizs. 6.2. A felső végtag immobilizálása a vállízület sérülése (diszlokációja) esetén sállal: a, b - az immobilizáció szakaszai. |
6.4. törések- a csontok károsodása, amelyet integritásának megsértése kísér. Törések esetén a csontkárosodással egyidejűleg a környező lágyszövetek épsége sérül, a közeli izmok, erek, idegek stb. sérülhetnek Egyidejű bőrkárosodással, seb jelenlétével a törést nyitottnak nevezzük, és ha a bőr ép, akkor zártnak nevezzük.
Elsősegély. Az elsősegélynyújtás során semmi esetre se próbálja meg összehasonlítani a csontdarabokat - hogy kiküszöbölje a végtag alakváltozását (görbületét), amikor zárt törés vagy állítsa be a kiálló csontot |
Rizs. 6.3. Az áldozat immobilizálása mellkasi sebbel. |
Ha a szállítás idejére szükség van az áldozat szigetelésére, akkor tanácsos egyszerűen becsomagolni a sérült végtagot, vagy a tetejére dobott ruha alatt hagyni (kézzel kabát alatt stb.). Ha szükséges, vetkőztesse le az áldozatot (ezt csak olyan esetekben lehet megtenni, amikor nem áll fenn a töredékek elmozdulásának veszélye), először az egészséges oldalról, majd a sérülés oldaláról vegye le a ruhát; fordított sorrendben tedd fel. A törött áldozatot csak rövid távolságra lehet átvinni, és jobb hordágyon.
7. ELSŐSEGÉLYNYÚJTÁS fagyhalálra
fagyás- Alacsony hőmérsékletnek való kitettség miatti szövetkárosodás. A fagyás okai eltérőek, és megfelelő körülmények között (hosszú ideig tartó hidegnek, szélnek, magas páratartalomnak, szűk vagy nedves cipőnek, mozdulatlanságnak, rossz általános állapot az áldozat - betegség, kimerültség, alkoholmérgezés, vérveszteség stb.) fagyás még plusz 3-7? hőmérsékleten is előfordulhat. A fagyásnak hajlamosabbak a távoli végtagok, a fülek és az orr. A fagyásnál eleinte hidegérzés jelentkezik, amit aztán zsibbadás vált fel, melynél előbb megszűnik a fájdalom, majd minden érzékenység. Az érzéstelenítés megkezdése észrevehetetlenné teszi az alacsony hőmérséklet folyamatos hatását, ami leggyakrabban súlyos, visszafordíthatatlan szöveti elváltozásokat okoz.
A fagyásnak négy fokozata van a súlyosság és a mélység szerint. Ezt csak az áldozat felmelegítése után, néha néhány nap múlva lehet megállapítani.
A fagyás I. fokozatát reverzibilis keringési zavarok formájában jelentkező bőrelváltozások jellemzik. Az áldozat bőre sápadt, kissé ödémás, érzékenysége élesen csökkent vagy teljesen hiányzik. A felmelegedés után a bőr kék-lila színt kap, a duzzanat fokozódik, és gyakran tompa fájdalmak figyelhetők meg. A gyulladás (duzzanat, bőrpír, fájdalom) több napig tart, majd fokozatosan megszűnik. Később a bőr hámlása és viszketése figyelhető meg. A fagyási terület gyakran nagyon érzékeny a hidegre.
A II. fokú fagyás nekrózissal nyilvánul meg felületi rétegek bőr. Melegítéskor az áldozat sápadt bőre lilás-kék színűvé válik, gyorsan kialakul a szöveti ödéma, amely túlterjed a fagyás határain. A fagyási zónában hólyagok képződnek, amelyek tiszta vagy fehér folyadékkal vannak feltöltve. A vérkeringés a károsodás területén lassan helyreáll. A bőr érzékenységének megsértése hosszú ideig fennállhat, de ugyanakkor jelentős fájdalom figyelhető meg.
A fagyhalál ilyen fokát gyakori jelenségek jellemzik: láz, hidegrázás, rossz étvágy és alvás. Ha másodlagos fertőzés nem csatlakozik, az elhalt bőrrétegek fokozatos kilökődése következik be a sérült területen granuláció és hegesedés kialakulása nélkül (15-30 nap). A bőr ezen a helyen hosszú ideig cianotikus marad, csökkent érzékenységgel.
A III fokú fagyás esetén a vérellátás megsértése (az edények trombózisa) a bőr és a lágy szövetek minden rétegének különböző mélységű nekrózisához vezet. A sérülés mélysége fokozatosan derül ki. Az első napokban a bőr nekrózisa figyelhető meg: hólyagok jelennek meg, amelyek sötétvörös és sötétbarna színű folyadékkal vannak feltöltve. Az elhalt terület körül gyulladásos tengely (demarkációs vonal) alakul ki. A mély szövetek károsodását 3-5 nap múlva észlelik nedves gangréna formájában. A szövetek teljesen érzéketlenek, de a betegek elviselhetetlen fájdalmaktól szenvednek.
Az általános jelenségek adott mértékű fagyhalál esetén kifejezettebbek. A mérgezés elképesztő hidegrázásban és izzadásban, a közérzet jelentős romlásában, a környezet iránti apátiában nyilvánul meg.
A IV fokos fagyást a szövetek összes rétegének elhalása jellemzi, beleértve a csontot is. Adott mélységű sérülés mellett nem lehet felmelegíteni a sérült testrészt, hideg és abszolút érzéketlen marad. A bőrt gyorsan fekete folyadékkal teli hólyagok borítják. A sérülés határa lassan derül ki. Egy határozott demarkációs vonal 10-17 nap múlva jelenik meg. A sérült terület gyorsan feketévé válik, és elkezd kiszáradni (mumifikálódni). A nekrotikus végtag kilökődési folyamata hosszú (1,5-2 hónap), a sebgyógyulás nagyon lassú és lomha.
I. fokú fagyásnál és korlátozott testrészeknél (orr, fül) a felmelegedés az elsősegélynyújtó kezei melegével, melegítőbetétekkel történhet. A lehűlt testrész intenzív dörzsölésétől, masszírozásától tartózkodni kell, mert. II., III. és IV. fokú fagyás esetén ez érsérüléshez vezethet, ami növeli a trombózis kockázatát és ezáltal a szövetkárosodás mélységét.
Elsősegély. Az elsősegélynyújtásban nagy jelentőséggel bírnak az áldozat általános felmelegítését szolgáló intézkedések ( forró kávé, tea, tej). Az áldozat gyors szállítása a egészségügyi intézmény elsősegélynyújtás is. Szállítás közben minden intézkedést meg kell tenni az újbóli lehűlés elkerülése érdekében. Ha a mentőautó érkezése előtt nem nyújtottak elsősegélyt, akkor azt a szállítás során kell biztosítani.
A lényeg az, hogy megakadályozzuk a túlhűtött testrészek kívülről történő felmelegedését, mert. károsak a meleg levegőre, a meleg vízre, a meleg tárgyak érintésére és még a kézre is.
Amikor az áldozatot fűtött helyiségbe viszik be, a túlhűtött testrészeket, gyakrabban a karokat vagy a lábakat hőszigetelő anyagokkal kell védeni a hőtől. kötszerek (pamut-géz, gyapjú és mások).
A kötszer csak az érintett bőrfelületet fedje le, anélkül, hogy a változatlan bőrt megfogná. Ellenkező esetben a nem károsodott vérkeringésű testrészek hője a kötés alatt átterjed a túlhűtött területekre és felmelegedést okoz a felületről, ami nem megengedhető!
A kötést addig hagyjuk, amíg a hőérzet meg nem jelenik, és az ujjak vagy lábujjak érzékenysége helyreáll. Ebben az esetben a szövetek felmelegedése a véráramlás által hozott hő miatt következik be, és az érintett terület szöveteinek élettevékenysége a véráramlás helyreállításával egyidejűleg helyreáll.
Nagyon fontos a túlhűtött ujjak és lábujjak mozdulatlanságának biztosítása, mivel az ereik nagyon törékenyek, ezért a véráramlás helyreállítása után vérzések lehetségesek. Mozdulatlanságuk biztosításához elegendő bármilyen típusú szállítási immobilizálást alkalmazni rögtönzött vagy szabványos gumiabroncsokkal.
Eszméletvesztéssel járó általános hipotermia esetén a fő szabály továbbra is a hőszigetelő kötések felhelyezése a karokra és a lábakra, amint az áldozatot meleg helyiségbe vitték. Előzetesen meghatározzák az élet jeleit a tudat elemeinek jelenléte, a légzés, a szívverés, a pupilla fényreakciója formájában, a jelzések szerint mechanikus lélegeztetést "donor" módszerrel és óvatosan indirekt szívmasszázssal végeznek. A testet vatta vagy gyapjútakaró borítja. A jéggel borított cipőt nem távolítják el, és ezekben a cipőkben lévő lábakat bármilyen kéznél lévő anyaggal becsomagolják.
A szükséges segítségnyújtás után az áldozat állapotát megfigyelik, majd egy egészségügyi intézményben kórházba helyezik,
Ennek az elsősegélynyújtási módszernek az alkalmazásával gyakran meg lehet menteni a fagysérülteket, és elkerülhetőek a kézen és lábon jelentkező fagyás súlyos következményei.
8. ELSŐSEGÉLY ÉGÉS ESETÉN
Az égési sérülések magas hőmérséklet, elektromos áram, savak, lúgok vagy ionizáló sugárzás által okozott szövetkárosodások. Ennek megfelelően megkülönböztetünk termikus, elektromos, kémiai és sugárzási égést. A termikus égési sérülések a leggyakoribbak, az összes égési sérülés 90-95%-át teszik ki.
Az égési sérülések súlyosságát a szövetkárosodás területe és mélysége határozza meg. Az elváltozás mélységétől függően az égési sérülések négy fokozatát különböztetjük meg. A felületes égési sérülések (I, II fok) kedvező körülmények között maguktól gyógyulnak. A mély égési sérülések (III. és IV. fok) a bőrön kívül a mélyen fekvő szöveteket is érintik, ezért az ilyen égési sérüléseknél bőrátültetés szükséges. A legtöbb érintett általában különböző fokú égési sérüléseket szenved.
Lángok, forró levegő és gőz belélegzése a felső légutak égési sérüléseit és a gége duzzanatát okozhatja légúti rendellenességek kialakulásával. A belélegzett füst tartalmazhat salétrom- vagy salétromsavat, a műanyag égése pedig foszgént és gáznemű hidrogén-cianidot. Az ilyen füst mérgező, kémiai égési sérüléseket és tüdőödémát okoz. Beltéri tüzeknél a sérülteknél mindig tüdőérintettséget kell gyanítani. A felső légutak égési sérülései és a tüdő károsodása a testszövetek oxigénellátásának károsodásához vezet (hipoxia). Felnőtteknél a hipoxia szorongásban, a bőr sápadtságában nyilvánul meg, gyermekeknél súlyos félelem, könnyezés, néha görcsös izomösszehúzódás és görcsök jelentkeznek. A hipoxia sok haláleset oka a beltéri tüzekben.
Az elsősegélynyújtás a károsító tényező hatásának megállítása. Lánggal történő égési sérülések esetén az égő ruhát el kell oltani, a sérültet el kell távolítani a tűz zónából; forró folyadékkal vagy fémolvadékkal okozott égési sérülések esetén gyorsan távolítsa el a ruhát az égési területről. A hőmérsékleti tényező hatásának megállításához gyorsan le kell hűteni a test érintett területét hideg vízbe merítéssel, hideg vízsugár alatt vagy klór-etil-öntözéssel. Vegyi égési sérülések esetén (kivéve égetett mésszel) az érintett felületet a lehető leghamarabb bő csapvízzel le kell mosni. Kémiai impregnálás esetén hatóanyag a ruházatnak törekednie kell a gyors eltávolítására. Az égési sebeken végzett bármilyen manipuláció abszolút ellenjavallt. Érzéstelenítés céljából az áldozat analgint (pentalgin, tempalgin, sedalgin) kap. Nagy égési sérülések esetén az áldozat 2-3 tabletta acetilszalicilsavat (aszpirint) és 1 tabletta difenhidramint vesz be. Az orvos megérkezése előtt forró teát és kávét, lúgos ásványvizet (500-2000 ml) vagy a következő oldatokat adnak inni: I oldat - nátrium-hidrogén-karbonát (szódabikarbóna) 1/2 teáskanál. l., nátrium-klorid (asztali só) 1 tk. l. 1 liter vízhez; II oldat - tea, 1 literhez 1 teáskanálnyit adunk. l. só és 2/3 tk. l. bikarbonát vagy nátrium-citrát. A 70%-os etil-alkohollal vagy vodkával történő kezelés után aszeptikus kötszert kell felvinni az égett felületekre. Kiterjedt égési sérülések esetén az áldozatot tiszta ruhába vagy lepedőbe csomagolják, és azonnal kórházba szállítják. Otthoni kihelyezés az égési felületre közvetlenül az égés után különböző kenőcsök ill hal olaj nem indokolt, mert erősen szennyezik a sebet, megnehezítik a további feldolgozást és az elváltozás mélységének meghatározását. Az égési sérülések helyi kezelésére célszerű többkomponensű aeroszolokat (levovinizol, olazol, livian, panthenol) használni, és az orbáncfű használata is hatásos.
9. ELSŐSEGÉLYNYÚJTÁS ÁRAMÜTÉS ESETÉN
Elektromos sérülés - nagy erősségű elektromos áram vagy légköri elektromos kisülés (villámlás) okozta kár.
Az elektromos áram által okozott balesetek fő oka a biztonsági előírások megsértése a háztartási elektromos készülékekkel és ipari elektromos berendezésekkel végzett munka során. A legtöbb a károkat ipari frekvenciájú (50 Hz) váltakozó áram okozza. Elektromos sérülés nem csak az emberi test áramforrással való közvetlen érintkezése esetén következik be, hanem ívérintkezés esetén is, amikor egy személy 1000 V-nál nagyobb feszültségű berendezés közelében van, különösen magas páratartalmú helyiségekben.
Az elektromos áram helyi és általános zavarokat okoz a szervezetben. A helyi változások a szöveti égésekben nyilvánulnak meg az elektromos áram ki- és belépési pontjain. Az érintett személy állapotától (nedves bőr, fáradtság, kimerültség stb.), az áram erősségétől és feszültségétől függően különféle helyi megnyilvánulások lehetségesek - az érzékenység elvesztésétől a mély égési sérülésekig. Amikor 15 mA-es váltakozó áramnak van kitéve, az áldozat görcsöket tapasztal (az úgynevezett nem engedő áram). 25-50 mA áramütés esetén légzésleállás lép fel. görcs miatt hangszalagok az áldozat nem tud sikoltozni és segítséget hívni. Ha az áram hatása nem áll le, néhány perc elteltével a hipoxia következtében szívleállás következik be, és az áldozat halála következik be. Az áldozat állapota az elektromos sérülés idején olyan súlyos lehet, hogy külsőleg alig különbözik az elhunyttól: sápadt bőr, széles pupillák, amelyek nem reagálnak a fényre, légzés- és pulzushiány - „képzelt halál”. Helyi károk villámcsapáskor hasonlóak az ipari elektromosság által okozott károkhoz. Az értágulat miatt gyakran sötétkék foltok jelennek meg a bőrön, amelyek egy fa ágaira emlékeztetnek („villámnyomok”). Villámcsapáskor az általános jelenségek hangsúlyosabbak. Bénulás, süketség, némaság és légzésleállás kialakulása jellemzi.
Elsősegély. Az elsősegélynyújtás egyik fő pontja az elektromos áram azonnali leállítása. Ez az áram kikapcsolásával (kapcsoló, kapcsoló, dugasz elfordítása, vezetékszakadás), elektromos vezetékek elvezetésével (száraz kötéllel, bottal), a vezetékek földelésével vagy tolatásával (két áramvezető vezeték összekötése) érhető el. . Veszélyes az áldozat védtelen kézzel történő érintése, amikor az elektromos áram nincs kikapcsolva. Az áldozat elválasztása a vezetékektől ( rizs. 9.1.) alaposan meg kell vizsgálni. A helyi sérüléseket az égési sérülésekhez hasonlóan kezelni kell és kötéssel le kell fedni. |
|
A kapcsolódó sérülésekre könnyű tábornok jelenségek (ájulás, rövid távú eszméletvesztés, szédülés, fejfájás, fájdalom a szív területén), az elsősegélynyújtás a pihenés megteremtéséből és a beteg egészségügyi intézménybe szállításából áll. Emlékeztetni kell arra, hogy az áldozat általános állapota a sérülést követő néhány órában élesen és hirtelen romolhat: a szívizom vérellátásának megsértése, másodlagos sokk stb. Hasonló állapotok néha még a legenyhébb betegeknél is megfigyelhetők gyakori megnyilvánulásai(fejfájás, általános gyengeség); ezért minden elektromos sérülést szenvedett személy kórházi kezelés alatt áll. Elsősegélyként fájdalomcsillapítók (0,25 g amidopirin, 0,25 g analgin), nyugtatók (Spondylitis ankylopoetica, macskagyökér tinktúra), szívgyógyszerek (Zelenin csepp stb.) adhatók.
Súlyos általános jelenségek esetén, amelyek légzési zavarral vagy leállással, a „képzelt halál” állapotának kialakulásával járnak, az egyetlen hatékony elsősegélynyújtás a mesterséges lélegeztetés azonnali végrehajtása, esetenként több órán keresztül egymás után. Működő szívvel a mesterséges lélegeztetés gyorsan javítja a beteg állapotát, a bőr természetes színt kap, pulzus jelenik meg, elkezdődik a vérnyomás meghatározása. A leghatékonyabb mesterséges lélegeztetés a szájból szájba (16-20 légzés percenként).
Miután az áldozat eszméletéhez tért, inni kell (víz, tea, kompót, de nem alkoholos ital és kávé), és melegen le kell takarni.
Azokban az esetekben, amikor nehezen hozzáférhető helyen - erőátviteli tornyon, oszlopon - történt gondatlan érintkezés az elektromos vezetékkel, el kell kezdeni a mesterséges lélegeztetés segítését, szívmegállás esetén pedig 1- 2 ütést a szegycsontra a szív területén, és tegyen intézkedéseket annak érdekében, hogy a lehető leghamarabb leengedje a földre, ahol hatékony újraélesztést lehet végrehajtani.
A szívmegállás elsősegélynyújtását a lehető legkorábban, vagyis az első 5 percben el kell kezdeni, amikor az agy és a gerincvelő sejtjei még élnek. Segítség a mesterséges lélegeztetés és a külső szívmasszázs egyidejű végrehajtása. A szívmasszázst és a mesterséges lélegeztetést mindaddig javasolt folytatni, amíg funkcióik teljesen helyre nem állnak, vagy a halál nyilvánvaló jelei meg nem jelennek. Ha lehetséges, a szívmasszázst kombinálni kell a kardiális szerek bevezetésével.
Az áldozatot fekvő helyzetben szállítják. A szállítás során gondoskodni kell az ilyen beteg szoros megfigyeléséről, tk. bármikor légzés- vagy szívleállást tapasztalhat, és készen kell állnia arra, hogy azonnali és hatékony segítséget nyújtson az úton. Eszméletlen vagy nem teljesen helyreállított spontán légzésű áldozat egészségügyi intézménybe szállításakor a mesterséges lélegeztetést nem szabad leállítani.
Szigorúan tilos villámcsapott személyt a földbe temetni! A földbe ásva továbbiakat hoz létre kedvezőtlen körülmények: rontja az áldozat légzését (ha van), lehűlést okoz, akadályozza a vérkeringést, és ami a legfontosabb, késlelteti a hatékony segítségnyújtást.
Azoknak az áldozatoknak, akik nem állnak le a szívükben villámcsapás után, jó esélyük van a túlélésre. Ha egyidejűleg több embert is villámcsapás ér, először a klinikai halál állapotában lévő áldozatoknak kell segítséget nyújtani, és csak ezt követően az életjeleket megőrző többieket.
Villámcsapás megelőzése: heves zivatar esetén kapcsolja ki a tévét, rádiót, hagyja abba a telefonbeszélgetéseket, zárja be az ablakokat. Nem tartózkodhat nyílt területen, nem bújhat el magányosan álló fák alatt, állhat árbocok, oszlopok közelében.
10. ELSŐSEGÉLYNYÚJTÁS HŐ- (NAP) GUTTÁS ESETÉN
Hőguta- súlyos kóros állapot, amelyet a test általános túlmelegedése okoz. Léteznek a magas környezeti hőmérséklet domináns hatása által okozott hősokkok, valamint az intenzív fizikai munkavégzésből adódó hősokkok (komfortos körülmények között is). A hőguta mellett izolálják a napszúrást is, amelyet a szervezet intenzív vagy hosszan tartó közvetlen napsugárzásnak való kitettsége okoz. A hőguta klinikai képe és patogenezise és napszúrás hasonlóak. Hajlamosító tényezők a pszicho-érzelmi stressz, a hőelvezetés nehézsége (szűk ruha, rosszul szellőző helyiségekben való tartózkodás), túlsúly, dohányzás, alkoholmérgezés, endokrin rendellenességek, szív- és érrendszeri betegségek, neurológiai rendellenességek, bizonyos gyógyszerek szedése stb.
Elsősegély. A sürgősségi ellátásnak a test gyors lehűtésére kell irányulnia. Erre a célra mind az általános (18-20°-os vízfürdőbe merítés, az áldozat bőrének szobahőmérsékletű vízzel való nedvesítése meleg levegő befújásával), mind a helyi hipotermia (jegesedés a fejen, a hónalj és a lágyék területén, dörzsölés alkohollal megnedvesített szivacsokat) használnak. Lehűléskor az áldozatnak gyakran motoros és mentális izgalma van.
A légzés leállása vagy éles zavara esetén el kell kezdeni a tüdő mesterséges lélegeztetését. Amikor a beteg magához tér, adjon neki bőséges hideg italt (erősen főzött hideg teát).
Az áldozat kezelését speciális egészségügyi intézményben kell elvégezni, de a test hűtésére irányuló intézkedéseket az érintett szállítása során kell megkezdeni.
11. ELSŐSEGÉLYNYÚJTÁS
Fulladás- a légutak folyadék, leggyakrabban víz általi elzáródásából eredő hipoxiás halálozás. Vízben való úszás közben megfulladhat, bár néha más körülmények között is előfordul, például vízfürdőbe merítve, valamilyen más folyadékot tartalmazó edényben. A vízbe fulladtak jelentős része gyerek. A vízbe fulladt személy megmenthető, ha az elsősegélyt időben és megfelelően nyújtják. A vízbe fulladás utáni első percben az áldozatok több mint 90%-a megmenthető, 6-7 perc múlva már csak 1-3%.
A fulladást leggyakrabban a vízen való viselkedési szabályok megsértése, fáradtság, még jól úszni tudó embereknél is (például hosszú úszás során hideg vízben), búvársérülések (különösen ismeretlen víztestekben) okozzák. , alkoholos mérgezés, éles hőmérsékletváltozás, amikor a vízbe merül, miután túlmelegedett a napon, stb. A fulladás gyakran annak köszönhető, hogy az ember eltéved egy nehéz helyzetben, elfelejti, hogy a teste könnyebb, mint a víz és minimális. erőkifejtéssel nagyon hosszú ideig a felszínen maradhat vízszintes és függőleges helyzetben is. Ehhez elég, ha kézzel-lábbal enyhén evezzük a vizet, és ha lehet, nyugodtan és mélyen lélegezzünk. A pezsgőfürdőbe kerülve több levegőt kell bevinni a tüdőbe, és mélyebbre merülve a víz alatt oldalra kell úszni, ami sokkal könnyebb, mint a felszínen, mert. a vízmozgás sebessége a mélységben sokkal kisebb.
A fulladásos halál az oxigénhiány következtében következik be. Hagyományosan több fő típusa van a fulladásnak - valódi, száraz és úgynevezett syncope. Az első esetben a víz kitölti a légutakat és a tüdőt, megfullad, harcol az életéért, görcsös mozdulatokat tesz és vizet von be, ami megakadályozza a levegő áramlását. A megfulladt ember bőre kékes, szájából és orrából habos folyadék szabadul fel. A második esetben (száraz fulladás esetén) a hangszalagok görcsössége miatt a víz nem jut be a tüdőbe (innen a név), a bőr cianózisa kevésbé kifejezett. A vízbefulladás hasonló változata ájulással jár, és a megfulladt azonnal a fenékre süllyed. A harmadik esetben (szinkópiás fulladás) az áldozat halálának oka a hirtelen légzésleállás és szívleállás. Az ilyen vízbe fulladt bőr sápadt színű (az úgynevezett halvány fulladt).
Egy fuldokló megmentése és elsősegélynyújtás. A mentőnek gyorsan el kell futnia a legközelebbi süllyedő helyre a part mentén. Ha a fuldokló a víz felszínén van, akkor célszerű messziről megnyugtatni, és ha ez nem sikerül, akkor jobb, ha hátulról próbálunk hozzá úszni, hogy elkerüljük a befogást, ahonnan néha nehéz kiszabadítani magát. Az egyik hatékony technika, amely lehetővé teszi, hogy megszabaduljon az ilyen görcsös öleléstől, a vízbe merítés egy fuldokló emberrel. Ilyen körülmények között megpróbál a felszínen maradni, és elengedi a mentőt. A fuldoklót a fenékre merítve a mentőnek merülnie kell, végig kell úsznia a fenéken (folyó vízben, figyelembe véve az áram irányát és sebességét). Megfelelő látási viszonyok mellett nyissa ki a szemét a víz alatt, mert. Ebben az esetben a mentőakciók hatékonyabbak. Miután talált egy fuldoklót, meg kell fognia a karjánál, a hónaljnál vagy a hajánál fogva, és erősen lenyomva az alját, feljön vele a felszínre, intenzíven csak a lábával és a szabad kezével.
Miután a fuldoklót a partra szállították, megkezdik az elsősegélynyújtást, amelynek jellege az állapotától függ. Ha az áldozat eszméleténél van, megfelelő a pulzusa és lélegzik, akkor elegendő egy száraz, kemény felületre fektetni úgy, hogy a feje alacsonyan legyen, majd levetkőzzön, kézzel vagy száraz törülközővel dörzsölje. Célszerű forró italt adni (tea, kávé, felnőttek ihatnak egy kis alkoholt, pl. 1-2 evőkanál vodkát), meleg pokrócba csavarva pihentetjük. Ha az áldozat a vízből való kiemeléskor eszméletlen, de a pulzusa és a légzése kielégítő, akkor fejét hátra kell hajtani, az alsó állkapcsot ki kell nyújtani, majd úgy kell lefektetni, hogy a fejét alacsonyra hajtsák, majd ujjával (lehetőleg zsebkendőbe tekerve) szabadítsa meg a száját az iszaptól, sártól és hányástól, törölje szárazra és melegen. Az eszméletlen sérült nem lélegzik spontán, de a szívműködése megmarad, a légutak felszabadítását célzó előzetes intézkedések után a lehető leghamarabb el kell kezdeni a mesterséges lélegeztetést. Ha az áldozat légzése és szívműködése hiányzik, a mesterséges lélegeztetést szívmasszázzsal kell kombinálni.
Rizs. 11.1. Az a helyzet, amelyet az áldozatnak kell adni, hogy eltávolítsa a vizet a légutakból és a gyomorból. |
Először a lehető leghamarabb el kell távolítani a folyadékot a légutakból (édes vízbe fulladáskor csak a száj és a garat szabadul fel belőle). Ebből a célból a segítő személy hasával a térdízületben behajlított láb combjára helyezi az áldozatot, kezét az áldozat hátára nyomja a lapockák közé ( rizs. 11.1.), miközben a másik kezével megtámasztja a homlokát, és felemeli a fejét. Az áldozatot átbillentheti a csónak, csónak oldala fölé, vagy arccal lefelé fektetve a medence területére emelheti. Ezek a manipulációk nem tarthatnak tovább 10-15 másodpercnél, hogy ne késleltessék a mesterséges lélegeztetést. |
12. RÉGZÉSTELENÍTÉS, ÁLDOZATOK SZÁLLÍTÁSA
12.1. Immobilizálás- egy végtag vagy más testrész mozdulatlanságának (immobilizálásának) létrehozása sérülések, gyulladásos vagy egyéb fájdalmas folyamatok esetén, amikor egy sérült (beteg) szerv vagy testrész pihenésre szorul. Lehet átmeneti, például az egészségügyi intézménybe szállítás idejére, vagy állandó, például a csontdarabok összeolvadásához, sebgyógyulásához stb. |
|
Az áldozatok, különösen a csonttöréses áldozatok mozgásképtelenné tevő szállítása és szállítása még rövid távolságra is elfogadhatatlan. ez a csontdarabok elmozdulásának fokozódásához, a mozgatható csontdarabok mellett elhelyezkedő idegek és erek károsodásához vezethet. A lágy szövetek nagy sebeivel, valamint nyílt törésekkel a sérült testrész immobilizálása megakadályozza a fertőzés gyors terjedését, súlyos égési sérülések (különösen a végtagok) esetén hozzájárul azok kevésbé súlyos lefolyásához a jövőben. A szállítási immobilizáció az egyik vezető helyet foglalja el a súlyos sérülések olyan félelmetes szövődményeinek megelőzésében, mint a traumás sokk.
A helyszínen leggyakrabban rögtönzött eszközöket kell használni az immobilizáláshoz (például deszkák, ágak, botok, sílécek), amelyekhez a sérült testrészt rögzítik (kötözve, kötéssel, övvel stb. megerősítve). Néha, ha nincsenek rögtönzött eszközök, húzással elegendő immobilizálást lehet biztosítani sérült kéz a testhez, sálra akasztva, lábsérülés esetén az egyik lábát a másikhoz kötözve ( rizs. 12.1.).
A sérült végtag immobilizálásának fő módja az áldozat egészségügyi intézménybe szállításának időtartama alatt a sínkötés. Sok különböző szabványos szállító gumiabroncsot használnak általában egészségügyi dolgozók mint például a mentőszolgálat. Sérülések esetén azonban a legtöbb esetben az úgynevezett rögtönzött síneket kell használni, amelyek rögtönzött anyagokból készülnek.
Nagyon fontos a szállítási immobilizálás mielőbbi elvégzése. A gumiabroncsot a ruhákra helyezik. Érdemes pamuttal vagy valamilyen puha ruhával betekerni, különösen a csontos kiemelkedések (boka, kondilok stb.) területén, ahol az abroncs által kifejtett nyomás horzsolásokat, felfekvéseket okozhat.
Seb jelenlétében, például olyan esetekben nyílt törés végtagokat, jobb a ruhákat levágni (lehetséges a varratoknál, de úgy, hogy az egész seb jól hozzáférhetővé váljon). Ezután steril kötést helyeznek a sebbe, és csak ezt követően hajtják végre az immobilizálást (a sínt rögzítő hevederek vagy kötések nem nyomhatják erősen a sebfelületet).
Súlyos vérzés esetén a sebből, ha vérzéscsillapító érszorítót kell használni, a sín felhelyezése előtt alkalmazzák, és nem fedik le kötéssel. Nem szabad erősen megfeszíteni a végtagot a kötés (vagy helyettesítője) külön körbejárásával a sín "jobb" rögzítése érdekében, mert. ez keringési problémákat vagy idegkárosodást okozhat. Ha a szállító sín felhelyezése után azt észleljük, hogy mégis beszűkülés történt, akkor azt le kell vágni, vagy a sín újbóli felhelyezésével pótolni kell. Télen vagy hideg időben, különösen hosszú távú szállításkor, sínezés után melegen beburkoljuk a sérült testrészt.
A rögtönzött sínek alkalmazásakor emlékezni kell arra, hogy legalább két ízületet rögzíteni kell a sérült testrész felett és alatt. Ha a gumiabroncs nem illeszkedik jól, vagy nincs elég rögzítve, akkor nem rögzíti a sérült területet, megcsúszik és további sérüléseket okozhat.
12.2. Az áldozatok szállítása. Az elsősegélynyújtás legfontosabb feladata a beteg, sérült személy egészségügyi intézménybe történő gyors, biztonságos, kíméletes szállításának (szállításának) megszervezése. A szállítás során okozott fájdalom hozzájárul az áldozat állapotának romlásához, sokk kialakulásához. A szállítási mód megválasztása az áldozat állapotától, a sérülés vagy betegség természetétől, valamint az elsősegélynyújtó képességeitől függ.
Szállítás hiányában az áldozatot hordágyon egészségügyi intézménybe kell szállítani, beleértve a rögtönzötteket is. rizs. 12.2.). Az elsősegélynyújtást olyan körülmények között is meg kell adni, amikor nincs rögtönzött eszköz, vagy nincs idő rögtönzött hordágy készítésére. Ezekben az esetekben a beteget a karjában kell átvinni. Az elsősegélynyújtást olyan körülmények között is kell nyújtani, amikor nincs rögtönzött eszköz, vagy nincs idő rögtönzött hordágy készítésére. Ezekben az esetekben a beteget a karjában kell átvinni. Egy személy hordozhatja a beteget a karjában, a hátán, a vállán ( rizs. 12.3). Az "elülső kézen" és "vállon" történő szállítást olyan esetekben alkalmazzák, amikor az áldozat nagyon gyenge vagy eszméletlen. Ha a beteg tud kapaszkodni, akkor kényelmesebb "háton" hordani. Ezek a módszerek nagy fizikai erőt igényelnek, és rövid távolságra történő szállításkor használatosak. Sokkal könnyebb kettes kezében vinni. Az eszméletlen állapotban lévő áldozatot a legkényelmesebben úgy szállítják át, hogy „egymás után” ( rizs. 12.4. a). |
Rizs. 12.2. Hordágy |
Ha a beteg eszméleténél van és önállóan tud állni, akkor könnyebben hordozható a 3 vagy 4 kéz „zárán” ( rizs. 12.4. időszámításunk előtt).
A hordágypánt segítségével sokkal könnyebben hordhatod a kezedben vagy a hordágyon.
Egyes esetekben a beteg egy kis távolságot önállóan is meg tud tenni egy kísérő segítségével, aki az áldozat karját a nyaka köré fonta és egyik kezével fogja, míg a másik a derekánál vagy a mellkasánál fogja meg a beteget.
A sérült szabad kezével egy botra támaszkodhat. Ha az áldozat nem tud önállóan mozogni, és nincsenek asszisztensek, akkor rögtönzött húzóval - ponyván, esőkabáton - lehet szállítani.
Rizs. 12.3. Az áldozat szállítása egy portás által: a - a kezeken; b - a hátoldalon; in - a vállon. |
Így a legkülönfélébb körülmények között az elsősegélynyújtó így vagy úgy meg tudja szervezni az áldozat szállítását. A szállítóeszköz kiválasztásában és a beteg szállítási vagy áthelyezési helyzetében a vezető szerepet a sérülés típusa és lokalizációja, illetve a betegség természete játssza. A szállítás közbeni szövődmények elkerülése érdekében az áldozatot a sérülés típusának megfelelően meghatározott helyzetben kell szállítani. |
|
Nagyon gyakran a helyesen kialakított testhelyzet megmenti a sebesült életét, és általában hozzájárul a gyors felépüléshez.A sebesültet fekvő helyzetben szállítják, hajlított térddel háton, fejjel lefelé és lefelé. felemelt végtagok, hason, oldalt. Fekvő helyzetben a fejsérüléseket, a koponya- és agysérüléseket, a gerinc- és gerincvelő-sérüléseket, a medencecsontok és az alsó végtagok töréseit szállítják. Ugyanebben a helyzetben kell szállítani minden olyan beteget, akinél a sérülés sokk kialakulásával, jelentős vérvesztéssel vagy eszméletvesztéssel jár, akár rövid ideig tartó akut betegeket. sebészeti betegségek(vakbélgyulladás, fojtott sérv, perforált fekély stb.) és a hasi szervek károsodása. |
|
|
Az áldozatokat és az eszméletlen betegeket fekvő helyzetben szállítják, a homlok és a mellkas alá görgőkkel. Ez a pozíció szükséges a fulladás megelőzéséhez. A betegek jelentős része ülő vagy félig ülő helyzetben szállítható. A lépcsőn való fel- és leszálláskor is figyelni kell a hordágy helyes helyzetét ( rizs. 12.5.). |
Szállítás közben folyamatosan figyelni kell a beteget, figyelemmel kell kísérni a légzést, a pulzust, mindent meg kell tenni, hogy hányás közben ne kerüljön hányás a légutakba.
Nagyon fontos, hogy az elsősegélyt nyújtó személy viselkedésével, cselekedeteivel, beszélgetéseivel a lehető legjobban kíméli a beteg lelkivilágát, erősítse a betegség sikeres kimenetelébe vetett bizalmát.
13. A SZEMÉLYI HIGIÉNIA SZABÁLYAI
A munkavállaló személyes higiéniája hozzájárul a megelőzéshez foglalkozási megbetegedések szervezet.
Minden munkavállaló köteles betartani az erre a termelésre megállapított egészségügyi szabványok követelményeit, különösen:
a) tartsa tisztán és rendben a munkahelyet és a szerszámokat;
b) ne mosson kezet olajban, emulzióban;
c) helyesen és körültekintően használja a szaniter készülékeket, overallokat és egyéni eszközökkel védelem; ne tároljon ruhákat a munkahelyen;
d) minden étkezés előtt alaposan mosson kezet szappannal és meleg vízzel;
e) betartani az ivási rendet, figyelembe véve a munkakörülmények sajátosságait;
f) betartani a racionális munka- és pihenési rendet;
g) ha láza vagy egyéb betegségre utaló jelei vannak, azonnal forduljon orvoshoz.
Fertőző betegség esetén a beteg overallját és cipőjét fertőtleníteni, az egyéni védőeszközöket alkohollal le kell törölni.
A mérgezés elkerülése érdekében szigorúan tilos ólmozott benzint, benzolt, fagyállót, metanolt kézmosásra vagy overall mosására használni.
Bevezetés
Anafilaxiás sokk
Artériás hipotenzió
angina pectoris
miokardiális infarktus
Bronchiális asztma
– állítja Coma
Májkóma. Hányás "zacc kávé"
görcsök
mérgezés
Áramütés
Vesekólika
A felhasznált források listája
sürgős állapot (a latin sürgős szóból sürgős) olyan állapot, amely veszélyt jelent a beteg/áldozat életére, és sürgős (perceken-órákon, nem napokon belül) orvosi és evakuálási intézkedéseket igényel.
Elsődleges követelmények
1. Készenlét megfelelő mennyiségű sürgősségi orvosi ellátás biztosítására.
Komplett felszerelés, eszközök és gyógyszerek. Az egészségügyi személyzetnek jártasnak kell lennie a szükséges manipulációkban, tudnia kell a berendezésekkel dolgozni, ismernie kell az alapvető gyógyszerek alkalmazásának adagját, indikációit és ellenjavallatait. Előzetesen meg kell ismerkedni a berendezés működésével és elolvasni a kézikönyveket, nem pedig vészhelyzetben.
2. A diagnosztikai és terápiás intézkedések egyidejűsége.
Például egy ismeretlen eredetű kómában szenvedő betegnek terápiás és diagnosztikai célból egymás után intravénásan injektálnak egy bolust: tiamint, glükózt és naloxont.
Glükóz - a kezdeti adag 80 ml 40% -os oldatból. Ha a kóma oka hipoglikémiás kóma, a beteg visszanyeri az eszméletét. Minden más esetben a glükóz energiatermékként szívódik fel.
Tiamin - 100 mg (2 ml 5%-os tiamin-klorid oldat) az akut Wernicke-encephalopathia (az alkoholkóma potenciálisan halálos szövődménye) megelőzésére.
Naloxon - 0,01 mg/kg opiátmérgezés esetén.
3. Elsősorban a klinikai helyzetre való orientáció
A legtöbb esetben az időhiány és a betegről való elégtelen információ nem teszi lehetővé a nozológiai diagnózis felállítását, a kezelés pedig alapvetően tüneti és/vagy szindrómás. Fontos, hogy az előre kidolgozott algoritmusokat szem előtt tartsuk, és képesek legyünk odafigyelni a diagnózishoz és a sürgősségi ellátáshoz szükséges legfontosabb részletekre.
4. Ne feledje a saját biztonságát
Lehetséges, hogy a beteg fertőzött (HIV, hepatitis, tuberkulózis stb.). A sürgősségi ellátás helye veszélyes (mérgező anyagok, sugárzás, bűnügyi konfliktusok stb.) A sürgősségi ellátásban elkövetett helytelen magatartás, tévedések vádemelési okot adhatnak.
Melyek az anafilaxiás sokk fő okai?
Ez az allergiás reakció életveszélyes akut megnyilvánulása. Gyakran parenterális gyógyszerek, például penicillin, szulfonamidok, szérumok, vakcinák, fehérjekészítmények, radiopaque anyagok stb. hatására alakul ki, és megjelenik a pollen és ritkábban élelmiszer-allergén provokatív tesztek során is. Rovarcsípés esetén anafilaxiás sokk léphet fel.
Az anafilaxiás sokk klinikai képét a fejlődés sebessége jellemzi - néhány másodperc vagy perc az allergénnel való érintkezés után. Eszméletvesztés, vérnyomásesés, görcsök, akaratlan vizelés jelentkezik. Az anafilaxiás sokk villámgyors lefolyása halállal végződik. A legtöbb esetben a betegség hőérzet, bőrpír, halálfélelem, izgalom, vagy éppen ellenkezőleg, depresszió, fejfájás, mellkasi fájdalom, fulladás megjelenésével kezdődik. Néha gégeödéma alakul ki a Quincke-ödéma típusának megfelelően, stridor légzéssel, bőrviszketéssel, kiütésekkel, orrfolyással, száraz köhögéssel. A vérnyomás élesen csökken, a pulzus fonalassá válik, kifejezhető hemorrhagiás szindróma petechil-kitörésekkel.
Hogyan biztosítható a beteg sürgősségi ellátása?
Le kell állítani a gyógyszerek vagy más allergének bevezetését, és az allergén injekció beadásának helyéhez közeli érszorítót kell alkalmazni. A segítséget helyben kell nyújtani; ebből a célból le kell fektetni a beteget, és rögzíteni kell a nyelvet, hogy megelőzzük a fulladást. Fecskendezzen be 0,5 ml 0,1%-os adrenalin oldatot szubkután az allergén injekció helyére (vagy a harapás helyére), majd csepegtesse be intravénásan 1 ml 0,1%-os adrenalin oldatot. Ha a vérnyomás alacsony marad, 10-15 perc elteltével meg kell ismételni az adrenalin oldat adagolását. A kortikoszteroidok nagy jelentőséggel bírnak a betegek anafilaxiás sokktól való megszabadulásában. A prednizolont vénába kell beadni 75-150 mg vagy nagyobb dózisban; dexametazon - 4-20 mg; hidrokortizon - 150-300 mg; ha a kortikoszteroidokat nem lehet vénába fecskendezni, intramuszkulárisan is beadható. Antihisztaminok bevezetése: pipolfen - 2-4 ml 2,5% -os oldat szubkután, suprastin - 2-4 ml 2% -os oldat vagy difenhidramin - 5 ml 1% -os oldat. Fulladás és fulladás esetén 10-20 ml 2,4% -os aminofillin oldatot kell beadni intravénásan, alupent - 1-2 ml 0,05% -os oldatot, izadrin - 2 ml 0,5% -os oldatot szubkután. Ha szívelégtelenség jelei jelennek meg, adjon be corglicont - 1 ml 0,06% -os oldatot izotóniás nátrium-klorid oldatban, lasixot (furoszemid) 40-60 mg intravénásan gyorsan izotóniás nátrium-klorid oldatban. Ha allergiás reakció alakult ki a penicillin beadásakor, fecskendezzen be 1 000 000 NE penicillinázt 2 ml izotóniás nátrium-klorid oldatban. A nátrium-hidrogén-karbonát (200 ml 4%-os oldat) és az antisokk folyadékok bevezetése látható. Szükség esetén újraélesztést végeznek, beleértve a zárt szívmasszázst, mesterséges lélegeztetést, hörgő intubációt. A gége duzzanata esetén tracheostomia javasolt.
Melyek az artériás hipotenzió klinikai tünetei?
Artériás hipotenzió esetén tompa, nyomasztó jellegű fejfájás, néha paroxizmális lüktető fájdalom, émelygés és hányás kíséretében. A fejfájás során a betegek sápadtak, a pulzusa gyenge, a vérnyomás 90/60 Hgmm-re csökken. Művészet. és alatta.
2 ml 20%-os koffeinoldatot vagy 1 ml 5%-os efedrinoldatot kell beadni. Kórházi kezelés nem szükséges.
Mi jellemző az angina pectoris által okozott szívfájdalomra?
Az angina pectoris kezelésének legfontosabb pontja a fájdalom rohamainak enyhítése. Az angina pectorisban fellépő fájdalmat kompressziós mellkasi fájdalom jellemzi, amely akár edzés után (angina pectoris), akár nyugalomban (angina pectoris) jelentkezhet. A fájdalom néhány percig tart, és nitroglicerin szedésével enyhül.
A támadás enyhítésére nitroglicerint kell alkalmazni (2-3 csepp 1% -os alkoholos oldatban vagy 0,0005 g-os tablettákban). A gyógyszernek a szájnyálkahártyába kell felszívódnia, ezért a nyelv alá kell helyezni. A nitroglicerin értágulatot okoz a test felső felében és a koszorúerekben. A nitroglicerin hatékonysága esetén a fájdalom 2-3 perc múlva megszűnik. Ha néhány perccel a gyógyszer bevétele után a fájdalom nem szűnt meg, újra beveheti.
Súlyos, elhúzódó fájdalom esetén intravénásan 1 ml 1% -os morfiumoldatot adhat be 20 ml 40% -os glükóz oldattal. Az infúziót lassan végezzük. Tekintettel arra, hogy egy súlyos, elhúzódó angina pectoris roham a szívinfarktus kezdete lehet, olyan esetekben, amikor kábító fájdalomcsillapítók intravénás beadása szükséges, 5000-10000 NE heparint kell intravénásan beadni morfinnal együtt (ugyanabban a fecskendőben) a trombózis megelőzésére. .
A fájdalomcsillapító hatást 2 ml 50% -os analgin oldat intramuszkuláris injekciójával biztosítják. Néha alkalmazása lehetővé teszi a beadott kábító fájdalomcsillapítók adagjának csökkentését, mivel az analgin fokozza hatásukat. Néha jó fájdalomcsillapító hatást ad a mustártapasz használata a szív területén. A bőr irritációja ebben az esetben a koszorúerek reflexes tágulatát okozza, és javítja a szívizom vérellátását.
Melyek a szívinfarktus fő okai?
Szívinfarktus - a szívizom egy részének nekrózisa, amely a vérellátás megsértése következtében alakul ki. A szívinfarktus közvetlen oka a koszorúerek lumenének elzáródása, illetve az ateroszklerotikus plakk vagy thrombus beszűkülése.
A szívinfarktus fő tünete a bal oldali szegycsont mögötti erős kompressziós fájdalom. A fájdalom a bal lapockára, karra, vállra sugárzik. A nitroglicerin többszöri bevitele szívroham alatt nem csillapítja a fájdalmat, órákig, néha napokig is eltarthat.
A sürgősségi ellátás a szívroham akut stádiumában mindenekelőtt a fájdalmas roham eltávolítását foglalja magában. Ha egy előzetes ismételt nitroglicerin bevitele (0,0005 g tablettánként vagy 2-3 csepp 1% alkoholos oldat) nem csillapította a fájdalmat, szükséges a promedol (1 ml 2%-os oldat), a pantopon (1 ml 2%-os oldat) vagy a morfium (1 cl 1%-os oldat) szubkután beadása 0,5 ml 0,1%-os atropin és 2 ml kordiamin oldat. Ha a kábító fájdalomcsillapítók szubkután beadása nem fejt ki fájdalomcsillapító hatást, 1 ml morfin 20 ml 40% -os glükózoldattal történő intravénás infúzióját kell alkalmazni. Néha az anginás fájdalmat csak érzéstelenítéssel lehet eltávolítani, dinitrogén-oxiddal oxigénnel 4:1 arányban, és a fájdalom megszűnése után - 1:1 arányban. Az elmúlt években a fentanilt, 2 ml 0,005%-os oldatot intravénásan 20 ml sóoldattal, fájdalomcsillapításra és sokk megelőzésére használták. A fentanillal együtt általában 2 ml 0,25%-os droperidol oldatot adnak be; ez a kombináció lehetővé teszi a fentanil fájdalomcsillapító hatásának fokozását és tartósabbá tételét. A fentanil röviddel a morfium beadása után történő alkalmazása nem kívánatos a légzésleállás veszélye miatt.
A szívinfarktus akut stádiumában a sürgős intézkedések komplexuma magában foglalja az akut ér- és szívelégtelenség elleni gyógyszerek és a közvetlen hatású antikoagulánsok alkalmazását. Enyhe vérnyomáscsökkenés mellett, néha elegendő kordiamint, koffeint, kámfort, szubkután injekcióban. A vérnyomás jelentős csökkenése (90/60 Hgmm alatt), az összeomlás veszélye erősebb eszközök alkalmazását igényli - 1 ml 1% -os mezaton oldatot vagy 0,5-1 ml 0,2% -os noradrenalin oldatot szubkután. Ha az összeomlás továbbra is fennáll, ezeket a gyógyszereket 1-2 óránként újra be kell adni. Ezekben az esetekben szteroid hormonok (30 mg prednizolon vagy 50 mg hidrokortizon) intramuszkuláris injekciója is javallt, amelyek hozzájárulnak az érrendszeri tónus és a vérnyomás normalizálásához.
Mi a támadás általános jellemzője bronchiális asztma?
A bronchiális asztma fő megnyilvánulása egy asztmás roham, távolról hallható száraz sípolással. Az atóniás bronchiális asztma rohamát gyakran prodromális időszak előzi meg nátha, orrgarat viszketés, száraz köhögés és a szegycsont mögötti nyomásérzés formájában. Az atóniás bronchiális asztma rohama általában az allergénnel való érintkezéskor következik be, és gyorsan véget ér, amikor az érintkezés megszűnik.
Ha nincs hatás, glükokortikoidokat adjunk intravénásan: 125-250 mg hidrokortizont vagy 60-90 mg prednizolont.
Milyen megnyilvánulásai és okai vannak az összeomlásnak?
Az összeomlás akut érelégtelenség, amely a vérnyomás éles csökkenésében és a perifériás keringés zavarában nyilvánul meg. Az összeomlás leggyakoribb oka a súlyos vérveszteség, trauma, szívinfarktus, mérgezés, akut fertőzések stb. Az összeomlás a beteg halálának közvetlen oka lehet.
Jellemző a beteg megjelenése: hegyes arcvonások, beesett szemek, halványszürke bőrszín, apró izzadságcseppek, hideg kékes végtagok. A beteg mozdulatlanul, letargikusan, letargikusan, ritkábban nyugtalanul fekszik; a légzés gyors, felületes, a pulzus gyakori, kis telített, lágy. Csökken az artériás nyomás: csökkenésének mértéke jellemzi az összeomlás súlyosságát.
A tünetek súlyossága az alapbetegség természetétől függ. Tehát akut vérveszteség esetén feltűnő a bőr és a látható nyálkahártyák sápadtsága; szívinfarktus esetén gyakran megfigyelhető az arcbőr cianózisa, akrocianózis stb.
Amikor a beteg összeesik, vízszintes helyzetet kell adni (eltávolítani a párnákat a fej alól), melegítő párnákat kell tenni a végtagokra. Azonnal hívjunk orvost. Érkezése előtt szív- és érrendszeri szerek (cordiamin, koffein) szubkután bevezetése szükséges. Az orvos előírása szerint az összeomlás okától függően egy sor intézkedést hajtanak végre: hemosztatikus terápia és vérátömlesztés a vérveszteséghez, szívglikozidok és fájdalomcsillapítók bevezetése a szívinfarktushoz stb.
Mi az a kóma?
A kóma egy öntudatlan állapot a reflexek mélyreható károsodásával, az ingerekre adott válasz hiányával.
A bármilyen eredetű kóma gyakori és fő tünete az agy létfontosságú részeinek károsodása miatti mély eszméletvesztés.
A viszonylagos jólét közepette hirtelen kóma jelentkezhet. Az akut fejlődés jellemző agyi kómára stroke-ban, hipoglikémiás kómában. Sok esetben azonban fokozatosan alakul ki a betegség lefolyását megnehezítő kóma (diabetikus, urémiás, májkómával és sok más kómával). Ezekben az esetekben a kómát, a mély eszméletvesztést precoma szakasz előzi meg. Az alapbetegség tüneteinek fokozódó súlyosbodása hátterében a központi idegrendszer károsodásának jelei jelennek meg kábultság, letargia, közömbösség, zavartság formájában, időszakos tisztázásokkal. Ebben az időszakban azonban a betegek megőrzik azt a képességet, hogy az erős ingerekre késve, egyszótagosan válaszoljanak, de a hangosan feltett kérdésre továbbra is válaszolnak, megtartják a pupilla-, szaruhártya-, ill. nyelési reflexek. A precoma tüneteinek ismerete különösen fontos, mivel az időben történő segítségnyújtás a betegség ezen időszakában gyakran megakadályozza a kóma kialakulását és megmenti a betegek életét.
Májkóma. Hányás "zacc kávé"
A bőr vizsgálatánál figyelembe kell venni, hogy urémia, agyi trombózis, vérszegénység esetén a bőr sápadt. Alkoholos kómával, agyvérzéssel az arc általában hiperémiás. A bőr rózsaszín elszíneződése a szén-monoxid-mérgezés miatti kómára jellemző. A bőr sárgulását általában májkómában figyelik meg. Fontos a kómában lévő beteg bőrének nedvességtartalmának meghatározása. A nedves, izzadt bőr a hipoglikémiás kómára jellemző. Nál nél diabéteszes kóma a bőr mindig száraz. Diabéteszes, máj- és urémiás kómában szenvedő betegeknél régi karcolások nyomai figyelhetők meg a bőrön. A friss kelések, valamint a kómában lévő betegeknél talált régi kelések bőrhegei diabetes mellitusra utalnak.
Különösen fontos a bőr turgorának vizsgálata. Egyes dehidratációval járó és kóma kialakulásához vezető betegségekben a bőr turgora jelentősen csökken. Ez a tünet különösen kifejezett diabéteszes kómában. Diabéteszes kómában a szemgolyók turgorának hasonló csökkenése puhává teszi, amit tapintással jól meghatároz.
A kóma kezelése az alapbetegség természetétől függ. Diabéteszes kómában a betegnek az orvos által előírt módon inzulint adnak be szubkután és intravénásan, nátrium-hidrogén-karbonátot, sóoldat.
A hipoglikémiás kómát az egész testben éhségérzet, gyengeség és remegés előzi meg. Az orvos megérkezése előtt a beteg cukrot vagy édes teát kap. 20-40 ml 40%-os glükóz oldatot injektálnak a vénába.
Urémiás kómában a terápiás intézkedések a mérgezés csökkentését célozzák. Ebből a célból a gyomrot megmossuk, tisztító beöntést adunk, izotóniás nátrium-klorid oldatot és 5%-os glükóz oldatot csepegtetünk.
Májkóma esetén glükózoldatokat, szteroid hormonokat és vitaminokat adnak be cseppnyi glükózoldatként.
Mi a syncope patogenezise és fő okai?
Az ájulás hirtelen, rövid távú eszméletvesztés a szív- és légzőrendszer aktivitásának gyengülésével. Az ájulás az enyhe forma akut cerebrovaszkuláris elégtelenség, amelyet az agy vérszegénysége okoz; nőknél gyakrabban fordul elő. Ájulás léphet fel lelki trauma következtében, vér, fájdalom irritáció láttán, huzamosabb ideig fülledt helyiségben, mérgezés és fertőző betegségek esetén.
Az ájulás súlyossága eltérő lehet. Általában az ájulást a tudat hirtelen fellépő enyhe elhomályosodása jellemzi, amelyhez nem-szisztémás szédülés, fülzúgás, hányinger, ásítás és fokozott bélmozgás társul. Objektíven a bőr éles sápadtsága, a kezek és lábak hidegsége, izzadságcseppek az arcon, kitágult pupillák. Gyenge töltés pulzusa, az artériás nyomás csökken. A támadás néhány másodpercig tart.
Súlyosabb esetben ájulás lép fel teljes veszteség a tudat az izomtónus kizárásával, a beteg lassan rendeződik. Az ájulás magasságában nincsenek mély reflexek, a pulzus alig tapintható, a vérnyomás alacsony, a légzés felületes. A roham több tíz másodpercig tart, majd a tudat gyors és teljes felépülését követi, amnézia következményei nélkül.
A görcsös ájulásra jellemző, hogy az ájulás képéhez görcsök is társulnak. Ritka esetekben nyálfolyást, akaratlan vizelést és székletürítést észlelnek. Az eszméletvesztés néha néhány percig tart.
Ájulás után továbbra is fennáll az általános gyengeség, hányinger és kellemetlen érzés a hasban.
A beteget enyhén lehajtott fejjel a hátára kell fektetni, a gallért ki kell gombolni, friss levegőt kell biztosítani, az orrához ammóniával megnedvesített vattacsomót kell vinni, az arcot hideg vízzel lepermetezni. Tartósabb ájulás esetén 1 ml 10% -os koffeinoldatot vagy 2 ml kordiamint kell beadni szubkután, efedrint - 1 ml 5% -os oldatot, mezatont - 1 ml 1% -os oldatot, noradrenalint - 1 ml 0,2%-os oldat használható.
A beteget orvosnak kell megvizsgálnia.
Mik az epilepsziás rohamok jellemzői?
Az egyik leggyakoribb és veszélyes fajok A görcsös állapotok egy generalizált görcsroham, amely epilepsziában figyelhető meg. A legtöbb esetben az epilepsziás betegek néhány perccel a kezdete előtt észlelik az úgynevezett aurát (hírnököt), amely fokozott ingerlékenységben, szívdobogásban, hőérzetben, szédülésben, hidegrázásban, félelemérzetben, érzékelésben nyilvánul meg. kellemetlen szagok, hangok stb. Ekkor a beteg hirtelen elveszti az eszméletét és elesik. A roham első fázisának kezdetén (az első másodpercekben) gyakran hangos sírásra fakad.
A beteg elsősegélynyújtásakor mindenekelőtt meg kell akadályozni a fej, a karok, a lábak esetleges zúzódásait eséskor és a görcsöket, amelyekhez a beteg feje alá párnát helyeznek, a karokat és a lábakat tartják. A fulladás elkerülése érdekében ki kell oldani a gallért. A páciens fogai közé szilárd tárgyat, például szalvétába csomagolt kanalat kell helyezni, hogy elkerülje a nyelv harapását. A nyál belélegzésének elkerülése érdekében a beteg fejét oldalra kell fordítani.
Az epilepszia veszélyes, a beteg életét veszélyeztető szövődménye a status epilepticus, amelyben egymás után görcsös rohamok következnek, így a tudat nem tisztul ki. A Status epilepticus a beteg sürgős kórházi kezelésének indikációja a kórház neurológiai osztályán.
Status epilepticus esetén a sürgősségi ellátás abból áll, hogy beöntést írnak fel klorál-hidráttal (2,0 g/50 ml víz), 10 ml 25%-os magnézium-szulfát-oldat és 10 ml 40%-os glükóz oldat intravénás beadása, 2 intramuszkuláris injekció. -3 ml 2,5%-os klórpromazin oldat, 20 mg diazepam (seduxen) intravénás infúziója 10 ml 40%-os glükóz oldatban. Folyamatos rohamok esetén 5-10 ml 10%-os hexenal oldatot lassan intravénásan injektálnak. Végezzen gerincszúrást 10-15 ml oldat eltávolításával.
A hisztériás görcsroham jelentősen eltér az epilepsziás rohamtól. Leggyakrabban a bánattal, haraggal, félelemmel kapcsolatos élmények után, és általában rokonok vagy idegenek jelenlétében alakul ki. A beteg eleshet, de általában nem okoz komoly sérülést magában, a tudat megmarad, nincs nyelvharapás, akaratlan vizelés. A szemhéjakat szorosan összenyomjuk, a szemgolyókat felfelé fordítjuk. A pupilla fényre adott válasza megmaradt. A beteg helyesen reagál fájdalomingerek. A görcsök céltudatos mozgások (például a beteg felemeli a kezét, mintha megvédené a fejét az ütésektől). A mozgások szabálytalanok lehetnek. A beteg integet a karjával, grimaszol. A hisztérikus roham időtartama 15-20 perc, ritkábban - több óra. A támadás gyorsan véget ér. A beteg normális állapotba kerül, megkönnyebbülést érez. Nincs kábultság, álmosság. Az epilepsziás rohammal ellentétben a hisztérikus roham soha nem alakul ki alvás közben.
A hisztérikus rohamban szenvedő beteg segítésekor minden jelenlévőt el kell távolítani a helyiségből, ahol a beteg tartózkodik. Nyugodtan, de felszólító hangon beszélve a beteggel meggyőzik a veszélyes betegség hiányáról, és a mielőbbi gyógyulás gondolatát inspirálják. A hisztérikus roham megállítására széles körben alkalmaznak nyugtatókat: nátrium-bromidot, valerian tinktúrát, anyafű gyógynövényfőzetét.
Mi a mérgezés általános jellemzője?
A mérgezés olyan kóros állapot, amelyet a mérgek szervezetre gyakorolt hatása okoz. A mérgezés okai lehetnek rossz minőségű élelmiszerek és mérgező növények, a mindennapi életben és a munkahelyen használt különféle vegyszerek, gyógyszerek stb. A mérgek helyi és általános hatást fejtenek ki a szervezetre, ami a méreg természetétől és a hogyan jut be a szervezetbe.
Minden akut mérgezés esetén a sürgősségi ellátásnak a következő célokat kell követnie: 1) a méreg leggyorsabb eltávolítása a szervezetből; 2) a szervezetben maradó méreg semlegesítése ellenszerek (antidotumok) segítségével; 3) a légzési és keringési rendellenességek elleni küzdelem.
Ha a méreg a szájon keresztül kerül be, azonnali gyomormosás szükséges, amelyet ott kell elvégezni, ahol a mérgezés történt (otthon, munkahelyen); célszerű a beleket megtisztítani, amihez hashajtót adnak, beöntést tenni.
Ha a méreg a bőrre vagy a nyálkahártyára kerül, azonnal mechanikusan el kell távolítani a mérget. A méregtelenítéshez az orvos által előírt módon szubkután és intravénásan glükóz, nátrium-klorid, gemodez, poliglucin stb. oldatokat injektálunk, szükség esetén úgynevezett kényszerdiurézist alkalmazunk: 3-5 liter folyadék és gyors hatású. egyidejűleg diuretikumokat is adnak. A méreg semlegesítésére a mérgezés természetétől függően specifikus ellenszereket (unitiol, metilénkék stb.) alkalmaznak. A légzés és a vérkeringés funkciójának helyreállítására oxigént, kardiovaszkuláris szereket, légúti analeptikumokat és mesterséges lélegeztetést alkalmaznak, beleértve a hardvert is.
Mi az áram testre gyakorolt hatásának patogenezise és a sérülések okai?
Az 50 V feletti áramütés termikus és elektrolitikus hatásokat okoz. Leggyakrabban a vereség a biztonsági óvintézkedések be nem tartása miatt következik be az elektromos készülékekkel végzett munka során, mind otthon, mind a munkahelyen.
Először is, az áldozat felszabadul az elektromos árammal való érintkezés alól (ha ezt korábban nem tették meg). Kapcsolja ki az áramellátást, és ha ez nem lehetséges, akkor száraz fapálcával dobja ki a megszakadt vezetéket. Ha a segítséget nyújtó személy gumicsizmába és gumikesztyűbe van öltözve, akkor az áldozatot elhúzhatja az elektromos vezetéktől. Amikor a légzés leáll, mesterséges lélegeztetést végeznek, szív- és kardiovaszkuláris szereket (0,1% adrenalin oldat - 1 ml, cordiamin - 2 ml, 10% koffein oldat - 1 ml szubkután), légzésserkentőket (1% lobelin oldat - 1 ml) adnak be. intravénásan lassan vagy intramuszkulárisan). Az elektromos égési sebre steril kötszert helyeznek.
A beteget hordágyon szállítják az égési vagy sebészeti osztályra.
Mik a vesekólika okai?
Vesekólika akkor alakul ki, ha hirtelen akadályozzák a vizelet kiáramlását a vesemedencéből. A vesekólika leggyakrabban egy kő mozgása vagy egy sűrű kristályok konglomerátumának az ureteren keresztül történő áthaladása, valamint az ureter átjárhatóságának károsodása miatt alakul ki az inflexiós, gyulladásos folyamatok során.
A támadás hirtelen kezdődik. Leggyakrabban fizikai megerőltetés okozza, de előfordulhat teljes pihenés közepette, éjszaka alvás közben, gyakran erős ivás után is. A fájdalom nyugalmi és súlyosbodó időszakokkal vág. A betegek nyugtalanok, hánykolódnak az ágyban, hogy olyan testhelyzetet keressenek, amely enyhítheti szenvedésüket. A vesekólika rohama gyakran elhúzódó jellegű, és rövid remissziókkal több napig is eltarthat egymás után. A fájdalom általában az ágyéki régióban kezdődik, és átterjed a hipochondriumra és a hasra, és ami különösen jellemző, az ureter mentén a hólyag, férfiaknál a herezacskó, nőknél a szeméremajkak, a combok felé. Sok esetben a fájdalom intenzitása nagyobb a hasban vagy a nemi szervek szintjén, mint a vese területén. A fájdalmat általában fokozott vizelési inger kíséri, és a húgycsőben elvágó fájdalom.
Az elhúzódó vesekólikát a vérnyomás emelkedése, a pyelonephritis esetén pedig a hőmérséklet növekedése kísérheti.
Az elsősegélynyújtás általában a termikus eljárásokra korlátozódik - melegítőpárna, forró fürdő, amelyeket görcsoldó és fájdalomcsillapítók szedésével egészítenek ki az otthoni gyógyszeres szekrényből (általában gyakori vesekólikás rohamokban szenvedő betegeknél): Avisan - 0,5-1 g , cisztenal - 10-20 csepp, papaverin - 0,04 g, baralgin - 1 tabletta. Az orvos előírása szerint atropint és narkotikus fájdalomcsillapítókat adnak be.
1. Evdokimov N.M. Első orvosi segélynyújtás.-M., 2001
2. Kis orvosi enciklopédia, 1,2,3 M. kötet, 1986
3. Elsősegélynyújtás: M. segédkönyv, 2001
Angina.
angina pectoris
Tünetek:
Nővér taktika:
| Akciók | Indoklás |
| Hívja az orvost | Szakképzett orvosi ellátás biztosítása |
| Nyugtassa, kényelmesen ültesse le a beteget leengedett lábbal | Fizikai és érzelmi stressz csökkentése, komfortérzet megteremtése |
| Lazítsa meg a szűk ruházatot, biztosítson friss levegőt | Az oxigénellátás javítására |
| Mérje meg a vérnyomást, számolja ki a pulzusszámot | Állapot ellenőrzés |
| Adjon 0,5 mg nitroglicerint, nitromint aeroszolt (1 nyomás) a nyelv alá, ismételje meg a gyógyszert, ha 5 perc elteltével nincs hatás, ismételje meg 3-szor a vérnyomás és a pulzusszám szabályozása mellett (BP nem alacsonyabb, mint 90 Hgmm. Art. ). | A koszorúerek görcsének eltávolítása. A nitroglicerin hatása a koszorúerekre 1-3 perc múlva kezdődik, a tabletta maximális hatása 5 perc, a hatás időtartama 15 perc |
| Adjon Corvalolt vagy Valocardint 25-35 cseppet, vagy Valerian tinktúrát 25 cseppet | Az érzelmi stressz eltávolítása. |
| Helyezzen mustártapaszt a szív területére | A fájdalom csökkentésére, mint figyelemelterelésre. |
| Adjon 100%-ban párásított oxigént | Csökkentett hipoxia |
| A pulzusszám és a vérnyomás szabályozása. | Állapot ellenőrzés |
| Vegyünk egy EKG-t | A diagnózis tisztázása érdekében |
| Adjon, ha a fájdalom továbbra is fennáll - adjon egy 0,25 g-os aszpirint, lassan rágja meg és nyelje le |
1. Fecskendők és tűk i/m, s/c injekciókhoz.
2. Készítmények: analgin, baralgin vagy tramal, sibazon (seduxen, relanium).
3. Ambu táska, EKG gép.
Az elért eredmények értékelése: 1. Teljes leállás fájdalomérzés
2. Ha a fájdalom továbbra is fennáll, ha ez az első roham (vagy egy hónapon belüli roham), ha a roham elsődleges sztereotípiája sérül, kórházi kardiológiai osztály, újraélesztés javasolt
Jegyzet: ha erős fejfájás lép fel a nitroglicerin szedése közben, adjunk egy validol tablettát nyelv alá, a belsejébe forró édes teát, nitromintát vagy molsidomint.
Akut miokardiális infarktus
miokardiális infarktus a szívizom ischaemiás nekrózisa, amely a koszorúér-véráramlás megsértése következtében alakul ki.
Szokatlan intenzitású retrosternalis fájdalom, nyomó, égető, szakadó, bal (néha jobb) vállba, alkarba, lapockaba, nyakba, alsó állkapocsba, epigasztrikus régióba sugárzó fájdalom, 20 percnél tovább tart (akár több óráig, napig) ), lehet hullámzó (erősödik, majd alábbhagy), vagy növekvő; halálfélelem érzése, levegőhiány kíséri. Előfordulhat a szívritmus és a vezetés megsértése, a vérnyomás instabilitása, a nitroglicerin bevétele nem enyhíti a fájdalmat. Tárgyilagosan: a bőr sápadt vagy cianózis; a végtagok hidegek, hideg nyirkos verejték, általános gyengeség, izgatottság (a beteg alábecsüli az állapot súlyosságát), nyugtalanság, fonalas pulzus, lehet aritmiás, gyakori vagy ritka, szívhangok süketsége, szívburok dörzsölése, láz.
atipikus formák (opciók):
Ø asztmás- asztmás roham (szívasztma, tüdőödéma);
Ø aritmiás A ritmuszavarok az egyetlen klinikai megnyilvánulás
vagy érvényesül a klinikán;
Ø cerebrovaszkuláris- (ájulással, eszméletvesztéssel, hirtelen halállal, akut neurológiai tünetekkel, például szélütéssel nyilvánul meg;
Ø hasi- fájdalom az epigasztrikus régióban, kisugározhat a hátba; hányinger,
hányás, csuklás, böfögés, éles duzzanat has, az elülső hasfal feszülése
és tapintásra fellépő fájdalom az epigasztrikus régióban, Shchetkin-tünet
Blumberg negatív;
Ø tünetmentes (fájdalommentes) - homályos érzések a mellkasban, motiválatlan gyengeség, növekvő légszomj, ok nélküli láz;
Ø a fájdalom atipikus besugárzásával - nyak, alsó állkapocs, fogak, bal kar, váll, kisujj ( felső - csigolya, gége - garat)
A beteg állapotának felmérése során figyelembe kell venni a koszorúér-betegség kockázati tényezőinek jelenlétét, a fájdalomrohamok első megjelenését vagy a szokások megváltozását.
Nővér taktika:
| Akciók | Indoklás |
| Hívja az orvost. | Szakképzett segítségnyújtás |
| Tartsa be a szigorú ágynyugalom(emelt fejvéggel feküdjön le), nyugtassa meg a beteget | |
| Biztosítson hozzáférést a friss levegőhöz | A hipoxia csökkentésére |
| Mérje meg a vérnyomást és a pulzust | Állapotvezérlés. |
| 0,5 mg nitroglicerint adjon szublingválisan (legfeljebb 3 tablettát) 5 perces szünettel, ha a vérnyomás nem alacsonyabb 90 Hgmm-nél. | A koszorúerek görcsének csökkentése, a nekrózis területének csökkentése. |
| Adjon egy 0,25 g-os aszpirint, lassan rágja meg és nyelje le | Thrombus Prevention |
| Adjon 100%-ban párásított oxigént (2-6 l/perc) | A hipoxia csökkentése |
| Pulzus és vérnyomás szabályozás | Állapot ellenőrzés |
| Vegyünk egy EKG-t | A diagnózis megerősítésére |
| Vegyünk vért általános és biokémiai elemzéshez | a diagnózis megerősítésére és a tropanin teszt elvégzésére |
| Csatlakoztassa a szívmonitort | A szívinfarktus kialakulásának dinamikájának nyomon követése. |
Készítse elő az eszközöket és az előkészületeket:
1. Rendszer intravénás beadáshoz, érszorító, elektrokardiográf, defibrillátor, szívmonitor, Ambu táska.
2. Orvosi felírás szerint: analgin 50%, 0,005% fentanil oldat, 0,25% droperidol oldat, promedol oldat 2% 1-2 ml, morfium 1% IV, tramal - megfelelő fájdalomcsillapításra, Relanium, heparin - a célra ismétlődő vérrögképződés megelőzésére és a mikrocirkuláció javítására, lidokain - lidokain az aritmiák megelőzésére és kezelésére;
Hipertóniás válság
Hipertóniás válság - az egyéni vérnyomás hirtelen emelkedése, amelyet agyi és kardiovaszkuláris tünetek kísérnek (agyi, koszorúér, vese keringési zavar, vegetatív idegrendszer)
- hiperkinetikus (1-es típusú, adrenalin): hirtelen fellépő, heves, néha pulzáló fejfájás fellépésével, dominánsan az occipitalis régióban lokalizálódó, szédüléssel. Izgalom, szívdobogásérzés, egész testben remegés, kézremegés, szájszárazság, tachycardia, fokozott szisztolés és pulzusnyomás. A válság néhány perctől több óráig tart (3-4). A bőr hiperémiás, nedves, a krízis végén fokozott a diurézis.
- hipokinetikus (2-es típusú, noradrenalin): lassan, 3-4 órától 4-5 napig alakul ki, fejfájás, "nehézség" a fejben, "fátyol" a szem előtt, álmosság, levertség, a beteg gátlása, tájékozódási zavar, fülzúgás, átmeneti rendellenesség látás, paresztézia, hányinger, hányás, nyomasztó fájdalmak a szív régiójában, mint például angina pectoris (szorító), az arc duzzanata és a lábak pépessége, bradycardia, főleg fokozódik diasztolés nyomás, a pulzusszám csökken. A bőr sápadt, száraz, a diurézis csökken.
Nővér taktika:
| Akciók | Indoklás |
| Hívja az orvost. | Képzett segítséget nyújtani. |
| Nyugtassuk meg a beteget | |
| Figyeljünk a szigorú ágynyugalomra, testi-lelki pihenésre, távolítsuk el a hang- és fényingereket | A fizikai és érzelmi stressz csökkentése |
| Feküdj magas fejtámlával, hányással, fordítsd félre a fejedet. | A vér kiáramlása a perifériára, a fulladás megelőzése érdekében. |
| Biztosítson friss levegőt vagy oxigénterápiát | A hipoxia csökkentésére. |
| Mérje meg a vérnyomást, szívritmust. | Állapot ellenőrzés |
| Tegyen mustártapaszokat a vádli izmaira, vagy tegyen melegítőpárnát a lábakra és a karokra (a keféket leengedheti a fürdőbe forró víz) | A perifériás erek tágítására. |
| Tegyen hideg borogatást a fejére | Az agyödéma megelőzése érdekében csökkentse a fejfájást |
| Biztosítsa a Corvalol, anyafű tinktúra bevitelét 25-35 csepp mennyiségben | Az érzelmi stressz eltávolítása |
Készítse elő az előkészületeket:
Nifedipin (Corinfar) fül. a nyelv alatt, ¼ fül. capoten (kaptopril) a nyelv alatt, klonidin (klofelin) tab., amp; anaprilin tab., amp; droperidol (ampullák), furoszemid (lasix tab., ampullák), diazepam (relánium, seduxen), dibazol (amp), magnézia-szulfát (amp), eufillin amp.
Készítse elő az eszközöket:
Vérnyomásmérő készülék. Fecskendők, intravénás infúziós rendszer, érszorító.
Az elért eredmények értékelése: Panaszok csökkenése, vérnyomás fokozatos (1-2 óra alatt) csökkenése a beteg normál értékére
Ájulás
Ájulás ez egy rövid távú eszméletvesztés, amely az agy véráramlásának éles csökkenése miatt alakul ki (néhány másodperc vagy perc)
Az okok: ijedtség, fájdalom, vércsoport, vérveszteség, levegőhiány, éhség, terhesség, mérgezés.
Ájulás előtti időszak: szédülés, gyengeség, szédülés, sötétedés a szemekben, hányinger, izzadás, fülzúgás, ásítás (akár 1-2 percig)
Ájulás: eszmélet hiánya, a bőr sápadtsága, csökkent izomtónus, hideg végtagok, ritka a légzés, felületes, gyenge a pulzus, bradycardia, vérnyomás normális vagy csökkent, pupillák beszűkültek (1-3-5 perc, elhúzódó - akár 20 perc)
Post mortem időszak: a tudat visszatér, a pulzus, a vérnyomás normalizálódik , gyengeség és fejfájás lehetséges (1-2 perc - több óra). A betegek nem emlékeznek a történtekre.
Nővér taktika:
| Akciók | Indoklás |
| Hívja az orvost. | Képzett segítséget nyújtani |
| Felemelt lábakkal feküdjön párna nélkül 20-30 0 fokban. Fordítsa a fejét oldalra (a hányás elkerülése érdekében) | A hipoxia megelőzése érdekében javítsa az agyi keringést |
| Biztosítson friss levegőt, vagy távolítsa el a fülledt helyiségből, adjon oxigént | A hipoxia megelőzésére |
| Oldja ki a szűk ruhákat, ütögesse meg az arcát, fröccsenjen hideg vizet az arcára. Szippanjon egy vattát ammóniával, dörzsölje a testét, a végtagjait a kezével | Reflex hatás az értónusra. |
| Adjon macskagyökér vagy galagonya tinktúrát, 15-25 cseppet, édes erős teát, kávét | |
| Mérje meg a vérnyomást, ellenőrizze a légzésszámot, a pulzust | Állapot ellenőrzés |
Készítse elő az eszközöket és az előkészületeket:
Fecskendők, tűk, kordiamin 25% - 2 ml / m, koffein oldat 10% - 1 ml s / c.
Készítse elő az előkészületeket: eufillin 2,4% 10 ml IV vagy atropin 0,1% 1 ml s.c., ha az ájulást keresztirányú szívblokk okozza
Az elért eredmények értékelése:
1. A beteg magához tért, állapota javult - orvosi konzultáció.
3. A beteg állapota riasztó – hívjon sürgősségi segítséget.
Összeomlás
Összeomlás- ez a vérnyomás tartós és hosszan tartó csökkenése akut érelégtelenség miatt.
Az okok: fájdalom, trauma, nagymértékű vérveszteség, szívinfarktus, fertőzés, mérgezés, hirtelen hőmérséklet-csökkenés, testhelyzet megváltozása (felkelés), vérnyomáscsökkentő gyógyszerek bevétele utáni felkelés stb.
Ø kardiogén forma - szívroham, szívizomgyulladás, tüdőembólia esetén
Ø vaszkuláris forma- fertőző betegségek, mérgezés, kritikus hőmérséklet-csökkenés, tüdőgyulladás (a tünetek a mérgezés tüneteivel egyidejűleg alakulnak ki)
Ø vérzéses forma - nagymértékű vérveszteséggel (a tünetek a vérveszteség után több órával jelentkeznek)
Klinika: az általános állapot súlyos vagy rendkívül súlyos. Először gyengeség, szédülés, zaj van a fejben. Zavar a szomjúság, hidegrázás. A tudat megmarad, de a betegek gátoltak, közömbösek a környezet iránt. A bőr sápadt, nedves, az ajkak cianotikusak, acrocyanosis, a végtagok hidegek. BP kevesebb, mint 80 Hgmm. Art., a pulzus gyakori, fonalas", a légzés gyakori, felületes, a szívhangok tompulnak, oliguria, a testhőmérséklet csökken.
Nővér taktika:
Készítse elő az eszközöket és az előkészületeket:
Fecskendők, tűk, érszorítók, eldobható rendszerek
cordiamin 25% 2 ml i/m, koffein oldat 10% 1 ml s/c, 1% mezaton oldat 1 ml,
0,1% 1 ml adrenalin oldat, 0,2% noradrenalin oldat, 60-90 mg prednizolon poliglucin, reopoligliukin, sóoldat.
Az elért eredmények értékelése:
1. Állapot javult
2. Az állapot nem javult – készüljön fel az újraélesztésre
sokk - olyan állapot, amelyben a test összes létfontosságú funkciója éles, fokozatosan csökken.
Kardiogén sokk akut szívinfarktus szövődményeként alakul ki.
Klinika: egy betegben akut infarktus szívizom, éles gyengeség van, bőr
halvány nedves, "márvány" hideg tapintású, összeomlott erek, hideg kéz és láb, fájdalom. A vérnyomás alacsony, a szisztolés körülbelül 90 Hgmm. Művészet. és alatta. A pulzus gyenge, gyakori, "szálas". Légzés sekély, gyakori, oliguria
Ø reflexforma (a fájdalom összeomlása)
Ø valódi kardiogén sokk
Ø aritmiás sokk
Nővér taktika:
Készítse elő az eszközöket és az előkészületeket:
Fecskendők, tűk, érszorító, eldobható rendszerek, szívmonitor, EKG gép, defibrillátor, Ambu táska
0,2% noradrenalin oldat, mezaton 1% 0,5 ml, sóoldat oldat, prednizolon 60 mg, reopo-
liglukin, dopamin, heparin 10 000 NE IV, lidokain 100 mg, kábító fájdalomcsillapítók (promedol 2% 2 ml)
Az elért eredmények értékelése:
Az állapot nem romlott
Bronchiális asztma
Bronchiális asztma - krónikus gyulladásos folyamat a hörgőkben, főleg allergiás jellegű, a fő klinikai tünet asztmás roham (hörgőgörcs).
Roham során: a hörgők simaizomzatának görcse alakul ki; - a hörgők nyálkahártyájának duzzanata; viszkózus, vastag, nyálkás köpet kialakulása a hörgőkben.
Klinika: a rohamok megjelenését vagy növekedését megelőzi a bronchopulmonalis rendszer gyulladásos folyamatainak súlyosbodása, allergénnel való érintkezés, stressz, meteorológiai tényezők. A támadás a nap bármely szakában, gyakran éjszaka, reggel alakul ki. A betegnek "levegőhiány" érzése van, a kezére támaszkodva kényszerhelyzetet vesz fel, kilégzési nehézlégzés, terméketlen köhögés, a légzésben segédizmok vesznek részt; a bordaközi terek visszahúzódása, a subclavia fossae visszahúzódása, diffúz cianózis, puffadt arc, viszkózus köpet, nehezen szétválasztható, zajos a légzés, sípoló légzés, száraz zihálás, távolról hallható (távolról), dobozos ütőhang, gyakori pulzus , gyenge. A tüdőben - legyengült légzés, száraz orrfolyás.
Nővér taktika:
| Akciók | Indoklás |
| Hívja az orvost | Az állapot orvosi ellátást igényel |
| Nyugtassuk meg a beteget | Csökkentse az érzelmi stresszt |
| Ha lehetséges, derítse ki az allergént, és válassza le a beteget tőle | Az ok-okozati tényező hatásának megszűnése |
| Ülés a kezekre helyezve a hangsúlyt, kigombolható szűk ruházat (öv, nadrág) | Hogy könnyebb legyen a légzés szív. |
| Biztosítson friss levegőt | A hipoxia csökkentésére |
| Ajánlja fel, hogy akaratlagos lélegzet-visszatartást végez | A bronchospasmus csökkentése |
| Mérje meg a vérnyomást, számolja a pulzust, a légzésszámot | Állapot ellenőrzés |
| Segítse a beteget a zsebinhalátor használatában, amelyet a páciens általában óránként legfeljebb 3-szor, naponta 8-szor használ (1-2 lélegzet ventolin N, berotek N, salbutomol N, bekotod), amelyet a beteg általában használ, ha lehetséges, használjon kimért dózisú inhalátort spencerrel, használjon porlasztót | A bronchospasmus csökkentése |
| Adjon 30-40% párásított oxigént (4-6 l/perc) | Csökkentse a hipoxiát |
| Adjon meg egy meleg törtrészt lúgos ital(meleg tea szódával a kés hegyén). | A jobb köpetkiválasztás érdekében |
| Lehetőség szerint készítsünk forró láb- és kézfürdőt (40-45 fokos vizet öntünk vödörbe a lábaknak, medencébe a kéznek). | A bronchospasmus csökkentésére. |
| Figyelje a légzést, köhögést, köpetet, pulzust, légzésszámot | Állapot ellenőrzés |
A freonmentes inhalátorok használatának jellemzői (N) - az első adag a légkörbe kerül (ezek alkoholgőzök, amelyek az inhalátorban elpárologtak).
Készítse elő az eszközöket és az előkészületeket:
Fecskendők, tűk, érszorító, intravénás infúziós rendszer
Gyógyszerek: 2,4% 10 ml eufillin oldat, prednizolon 30-60 mg IM, IV, sóoldat, adrenalin 0,1% - 0,5 ml s / c, suprastin 2% -2 ml, efedrin 5% - 1 ml.
Az elért eredmények értékelése:
1. A fulladás csökkent vagy megszűnt, a köpet szabadon távozik.
2. Az állapot nem javult - a mentő megérkezéséig folytassa a folyamatban lévő tevékenységeket.
3. Ellenjavallt: morfium, promedol, pipolfen - elnyomja a légzést
Az okok: krónikus tüdőbetegségek (BEB, tályog, tuberkulózis, tüdőrák, emfizéma)
Klinika: köhögés skarlát köpet légbuborékokkal, légszomj, lehetséges légzési fájdalom, vérnyomáscsökkenés, sápadt, nedves bőr, tachycardia.
Nővér taktika:
Készítse elő az eszközöket és az előkészületeket:
Minden, ami a vércsoport meghatározásához szükséges.
2. Kalcium-klorid 10% 10 ml IV, vikasol 1%, dicinon (nátrium-etamilát), 12,5% -2 ml IM, IV, aminokapronsav 5% IV cseppek, poliglucin, reopoligliukin
Az elért eredmények értékelése:
Csökken a köhögés, csökken a vér mennyisége a köpetben, stabilizálódik a pulzus, vérnyomás.
májkólika
Klinika: intenzív fájdalom a jobb hypochondriumban, az epigasztrikus régióban (szúrás, vágás, szakadás), amely a jobb lapocka alatti régióba sugárzik, lapocka, jobb váll, kulcscsont, nyak, állkapocs. A betegek rohangálnak, nyögnek, sikoltoznak. A rohamot hányinger, hányás (gyakran epe keveredésével), keserűség és szájszárazság érzése, valamint puffadás kíséri. A fájdalom fokozódik belégzéssel, az epehólyag tapintásával, pozitív Ortner-tünetekkel, szubicterikus sclera, sötét vizelet, láz
Nővér taktika:
Készítse elő az eszközöket és az előkészületeket:
1. Fecskendők, tűk, érszorító, intravénás infúziós rendszer
2. Görcsoldó szerek: papaverin 2% 2 - 4 ml, de - shpa 2% 2 - 4 ml i / m, platifillin 0,2% 1 ml s / c, i / m. Nem kábító fájdalomcsillapítók: analgin 50% 2-4 ml, baralgin 5 ml IV. Narkotikus fájdalomcsillapítók: Promedol 1% 1 ml vagy Omnopon 2% 1 ml IV.
Ne fecskendezzen be morfiumot - Oddi záróizom görcsöt okoz
Vesekólika
Hirtelen jelentkezik: fizikai megerőltetés, gyaloglás, remegő vezetés, bőséges folyadékbevitel után.
Klinika:éles, metsző, elviselhetetlen fájdalom az ágyéki régióban, amely az ureter mentén a csípőtájig, lágyékig sugárzik, belső felület combok, külső nemi szervek, amelyek több perctől több napig tartanak. A betegek hánykolódnak az ágyban, nyögnek, sikoltoznak. Dysuria, pollakiuria, hematuria, néha anuria. Hányinger, hányás, láz. Reflex bélparézis, székrekedés, reflex fájdalom a szívben.
A vizsgálaton: az ágyéki régió aszimmetriája, fájdalom az ureter mentén, a Pasternatsky pozitív tünete, az elülső hasfal izmainak feszültsége.
Nővér taktika:
Készítse elő az eszközöket és az előkészületeket:
1. Fecskendők, tűk, érszorító, intravénás infúziós rendszer
2. Görcsoldó szerek: papaverin 2% 2 - 4 ml, de - shpa 2% 2 - 4 ml i / m, platifillin 0,2% 1 ml s / c, i / m.
Nem kábító fájdalomcsillapítók: analgin 50% 2-4 ml, baralgin 5 ml IV. Narkotikus fájdalomcsillapítók: Promedol 1% 1 ml vagy Omnopon 2% 1 ml IV.
Anafilaxiás sokk.
Anafilaxiás sokk- ez az allergiás reakció legfélelmetesebb klinikai változata, amely különféle anyagok bevezetésével fordul elő. Lenyeléskor anafilaxiás sokk alakulhat ki:
a) idegen fehérjék (immunszérumok, vakcinák, szervkivonatok, mérgek)
rovarok...);
b) gyógyszerek (antibiotikumok, szulfonamidok, B-vitaminok…);
c) egyéb allergének (növényi pollen, mikrobák, élelmiszerek: tojás, tej,
hal, szójabab, gomba, mandarin, banán...
d) rovarcsípésekkel, különösen méhekkel;
e) latexszel érintkezve (kesztyű, katéter stb.).
Ø villámforma a gyógyszer beadása után 1-2 perccel alakul ki;
Az akut hatástalan szív klinikai képének gyors fejlődése jellemzi, újraélesztés nélkül, tragikusan végződik a következő 10 percben. A tünetek gyengeek: súlyos sápadtság vagy cianózis; kitágult pupillák, pulzus- és nyomáshiány; agonális légzés; klinikai halál.
Ø enyhe sokk, a gyógyszer beadása után 5-7 perccel alakul ki
Ø súlyos forma 10-15 perc alatt, esetleg 30 perccel a gyógyszer beadása után alakul ki.
A sokk leggyakrabban az injekció beadását követő első öt percben alakul ki. Ételsokk 2 órán belül alakul ki.
Az anafilaxiás sokk klinikai változatai:
- Tipikus forma:"csalánnal elöntött" hőérzet, halálfélelem, súlyos gyengeség, bizsergés, bőrviszketés, arc, fej, kéz; vérzés érzése a fejben, a nyelvben, a szegycsont mögötti nehézség vagy a mellkaskompresszió; szívfájdalom, fejfájás, légszomj, szédülés, hányinger, hányás. A villámgyors formánál a betegeknek nincs idejük panaszkodni az eszméletvesztés előtt.
- Kardiális változat akut tünetekkel jelentkezik érrendszeri elégtelenség: erős gyengeség, a bőr sápadtsága, hideg verejtékezés, "szálszerű" pulzus, a vérnyomás erősen leesik, súlyos esetekben a tudat és a légzés lehangolt.
- Asztmás vagy asphyxiás változat akut légzési elégtelenség jelei által nyilvánul meg, amely a hörgőgörcsön vagy a garat és a gége duzzanatán alapul; szorító érzés van a mellkasban, köhögés, légszomj, cianózis.
- agyi változat súlyos agyi hypoxia, görcsök, szájhabzás, akaratlan vizelés és székletürítés jeleivel nyilvánul meg.
5. Hasi változat hányingerrel, hányással, paroxizmális fájdalommal nyilvánul meg
gyomor, hasmenés.
Csalánkiütés jelenik meg a bőrön, egyes helyeken a kiütések összeolvadnak és sűrű sápadt ödémává alakulnak - Quincke ödéma.
Nővér taktika:
| Akciók | Indoklás |
| Hívjon orvost közvetítőn keresztül. A beteg nem szállítható, a segítség a helyszínen történik | |
| Ha a gyógyszer intravénás beadásakor anafilaxiás sokk alakult ki | |
| Állítsa le a gyógyszer adagolását, tartsa fenn a vénás hozzáférést | Allergén dózis csökkentése |
| Adjon stabil oldalhelyzetet, vagy fordítsa oldalra a fejét, távolítsa el a fogsort | |
| Emelje fel az ágy lábvégét. | Az agy vérellátásának javítása, az agy vérellátásának fokozása |
| Csökkentett hipoxia | |
| Mérje meg a vérnyomást és a pulzusszámot | Állapotvezérlés. |
| Intramuszkuláris injekció esetén: hagyja abba a gyógyszer adagolását, először a dugattyút maga felé húzza Rovarcsípés esetén távolítsa el a csípés; | A beadott adag csökkentése érdekében. |
| Intravénás hozzáférés biztosítása | A gyógyszerek beadására |
| Adjon stabil oldalfekvést, vagy fordítsa oldalra a fejét, távolítsa el a fogsort | A hányással járó fulladás megelőzése, a nyelv visszahúzása |
| Emelje fel az ágy lábvégét | Az agy vérellátásának javítása |
| Hozzáférés friss levegőhöz, 100%-ban párásított oxigén biztosítása, legfeljebb 30 perc. | Csökkentett hipoxia |
| Helyezzen hideget (jeges csomagot) az injekció beadásának vagy a harapás helyére, vagy helyezzen rá érszorítót | A gyógyszer felszívódásának lassítása |
| Vágja fel az injekció helyét 0,2-0,3 ml 0,1%-os adrenalinoldattal, és hígítsa fel 5-10 ml sóoldatban. oldat (1:10 hígítás) | Az allergén felszívódásának sebességének csökkentése érdekében |
| Penicillinre, bicillinre allergiás reakció esetén - írjon be penicillinázt 1 000 000 NE IM | |
| Figyelje a beteg állapotát (BP, légzésszám, pulzus) |
Készítse elő az eszközöket és az előkészületeket:
érszorító, lélegeztetőgép, légcső intubációs készlet, Ambu táska.
2. "Anafilaxiás sokk" standard gyógyszerkészlet (0,1% adrenalin oldat, 0,2% noradrenalin, 1% mezaton oldat, prednizon, 2% suprastin oldat, 0,05% strophanthin oldat, 2,4% aminofillin oldat, sóoldat, albumin oldat)
Orvosi segítség a anafilaxiás sokk orvos nélkül
1. Intravénás beadás adrenalin 0,1% - 0,5 ml fizikai. r-re.
10 perc elteltével az adrenalin bevezetése megismételhető.
Vénás hozzáférés hiányában adrenalin
0,1% -0,5 ml injektálható a nyelv gyökerébe vagy intramuszkulárisan.
Műveletek:
Ø az adrenalin fokozza a szívösszehúzódásokat, növeli a pulzusszámot, összehúzza az ereket, és így növeli a vérnyomást;
Ø az adrenalin enyhíti a hörgők simaizmainak görcsét;
Ø az adrenalin lassítja a hisztamin felszabadulását a hízósejtekből, azaz. küzd az allergiás reakcióval.
2. Biztosítsa az intravénás hozzáférést és kezdje meg a folyadék adagolását (fiziológiás
oldat felnőtteknek> 1 liter, gyermekeknek - 20 ml/kg arányban) - töltse fel a térfogatot
folyadék kerül az edényekbe, és növeli a vérnyomást.
3. A prednizolon 90-120 mg IV.
Orvosi felírás szerint:
4. A vérnyomás stabilizálása után (90 Hgmm feletti vérnyomás) - antihisztaminok:
5. Hörgőgörcsös formában eufillin 2,4% - 10 iv. Sóoldatban. Amikor be-
cianózis, száraz rales, oxigénterápia. Lehetséges belégzés
alupenta
6. Görcsökkel és erős izgalommal - in / in sedeuxen
7. Tüdőödéma esetén - diuretikumok (lasix, furoszemid), szívglikozidok (strofantin,
corglicon)
A sokkból való eltávolítás után a beteg 10-12 napig kórházban van..
Az elért eredmények értékelése:
1. Vérnyomás, pulzusszám stabilizálása.
2. A tudat helyreállítása.
Urticaria, angioödéma
Csalánkiütés: allergiás betegség , bőrkiütés, viszkető hólyagok (a bőr papilláris rétegének ödémája) és bőrpír jellemzi.
Az okok: gyógyszerek, szérumok, élelmiszerek…
A betegség elviselhetetlen bőrviszketéssel kezdődik a test különböző részein, esetenként a test teljes felületén (a törzsön, a végtagokon, néha a tenyéren és a talpon). A hólyagok a test felszíne fölé emelkednek, pontmérettől egészen nagyokig, összeolvadnak, különböző alakú, egyenetlen élekkel rendelkező elemeket alkotva. A kiütések egy helyen több órán keresztül is megmaradhatnak, majd eltűnnek, és egy másik helyen újra megjelenhetnek.
Előfordulhat láz (38-39 0), fejfájás, gyengeség. Ha a betegség 5-6 hétnél tovább tart, akkor válik krónikus formaés hullámzó lefolyás jellemzi.
Kezelés: kórházi kezelés, gyógyszerelvonás (az allergénnel való érintkezés megszüntetése), koplalás, ismételt tisztító beöntés, sóoldatos hashajtók, aktív szén, polipefan szájon át.
Antihisztaminok: difenhidramin, suprastin, tavigil, fenkarol, ketotefen, diazolin, telfast ... orálisan vagy parenterálisan
A viszketés csökkentésére - 30% -10 ml nátrium-tioszulfát oldatban.
hipoallergén diéta. Jegyezze fel a járóbeteg-igazolvány címlapjára.
Beszélgetés a beteggel az önkezelés veszélyeiről; méz igénylésekor. a beteg segítségével figyelmeztetni kell az egészségügyi személyzetet a gyógyszerek intoleranciájáról.
Quincke ödéma- a mély bőr alatti rétegek ödémája jellemzi a laza bőr alatti szövetű helyeken és a nyálkahártyákon (megnyomva a üreg nem marad meg): a szemhéjon, ajkakon, arcokon, nemi szerveken, kéz- vagy lábháton, nyálkahártyákon nyelv, lágy szájpadlás, mandulák, orrgarat, gyomor-bél traktus (klinika akut has). Amikor a gége részt vesz a folyamatban, fulladás alakulhat ki (szorongás, az arc és a nyak puffadása, fokozódó rekedtség, "ugató" köhögés, légszomj, levegőhiány, az arc cianózisa), duzzanat a fejben terület, agyhártya(meningealis tünetek).
Nővér taktika:
| Akciók | Indoklás |
| Hívjon orvost közvetítőn keresztül. Hagyja abba az allergénnel való érintkezést | Az orvosi ellátás további taktikájának meghatározása |
| Nyugtassuk meg a beteget | Enyhítse az érzelmi és fizikai stresszt |
| Keresse meg a szúrót, és távolítsa el a méregzsákkal együtt | A méreg szövetekben való terjedésének csökkentése érdekében; |
| Vigye fel hidegen a harapást | Olyan intézkedés, amely megakadályozza a méreg terjedését a szövetben |
| Biztosítson hozzáférést a friss levegőhöz. Adjon 100%-ban párásított oxigént | A hipoxia csökkentése |
| Cseppentsen érszűkítő cseppeket az orrba (naftizin, sanorin, glazolin) | Csökkenti a nasopharynx nyálkahártyájának duzzadását, megkönnyíti a légzést |
| Pulzusszabályozás, vérnyomás, légzésszám | Pulzusszabályozás, vérnyomás, légzésszám |
| Adjon Cordiamint 20-25 cseppet | A szív- és érrendszeri aktivitás támogatására |
Készítse elő az eszközöket és az előkészületeket:
1. Intravénás infúziós rendszer, fecskendők és tűk i/m és s/c injekciókhoz,
érszorító, lélegeztetőgép, légcső intubációs készlet, Dufo tű, laringoszkóp, Ambu táska.
2. Adrenalin 0,1% 0,5 ml, prednizolon 30-60 mg; antihisztaminok 2% - 2 ml suprastin oldat, pipolfen 2,5% - 1 ml, difenhidramin 1% - 1 ml; gyors hatású vízhajtók: lasix 40-60mg IV bolus, mannit 30-60mg IV csepegtető
Inhalátorok salbutamol, alupent
3. Kórházi elhelyezés a fül-orr-gégészeti osztályon
Elsősegélynyújtás vészhelyzetek és akut betegségek esetén
Angina.
angina pectoris- ez a szívkoszorúér-betegség egyik formája, melynek okai lehetnek: görcs, érelmeszesedés, a koszorúerek átmeneti trombózisa.
Tünetek: paroxizmális, szorító vagy nyomó fájdalom a szegycsont mögött, legfeljebb 10 percig (néha 20 percig) tartó terhelések, amelyek a terhelés leállításakor vagy nitroglicerin bevétele után múlnak el. A fájdalom a bal (néha jobb) vállba, alkarba, kézbe, lapockaba, nyakba, alsó állkapocsba, epigasztrikus régióba sugárzik. Megnyilvánulhat atipikus érzések formájában levegőhiány, megmagyarázhatatlan érzések, szúró fájdalmak formájában.
Nővér taktika:
Az ájulás hirtelen, rövid ideig tartó eszméletvesztés az agy vérkeringésének károsodása miatt.
Az ájulás néhány másodperctől néhány percig tarthat. Általában az ember egy idő után magához tér. Az ájulás önmagában nem betegség, hanem inkább tünet betegségek.
Az ájulás különböző okokból fakadhat:
1. Hirtelen éles fájdalom, félelem, ideges sokkok.
Azonnali vérnyomáscsökkenést okozhatnak, ami a véráramlás csökkenését, az agy vérellátásának megsértését, ami ájuláshoz vezet.
2. A test általános gyengesége, amelyet néha az idegi kimerültség súlyosbít.
A test általános gyengesége, amely különféle okokból ered, kezdve az éhségtől, az alultápláltságtól és a befejezésig állandó izgalom alacsony vérnyomáshoz és ájuláshoz is vezethet.
3. Nem elegendő oxigénnel rendelkező szobában tartózkodni.
Az oxigénszint csökkenhet a helyiségben tartózkodó nagyszámú ember, a rossz szellőzés és a dohányfüst által okozott légszennyezés miatt. Ennek eredményeként az agy kevesebb oxigént kap, mint amennyire szüksége van, és az áldozat elájul.
4. Hosszú tartózkodás álló helyzetben, mozgás nélkül.
Ez a vér stagnálásához vezet a lábakban, csökkenti az agyba való áramlását, és ennek eredményeként ájuláshoz vezet.
Az ájulás tünetei és jelei:A reakció rövid távú eszméletvesztés, az áldozat elesik. Vízszintes helyzetben javul az agy vérellátása, és egy idő után az áldozat visszanyeri az eszméletét.
A légzés ritka, felületes. A vérkeringés - a pulzus gyenge és ritka.
További tünetek: szédülés, fülzúgás, erős gyengeség, fátyol a szem előtt, hideg verejték, hányinger, végtagok zsibbadása.
Elsősegélynyújtás ájulás esetén1. Ha a légutak szabadok, az áldozat lélegzik és érezhető a pulzusa (gyenge és ritka), akkor a hátára kell fektetni, lábait felemelni.
2. Lazítsa meg a szűk ruházatot, például a gallérokat és a derékpántokat.
3. Tegyen nedves törülközőt az áldozat homlokára, vagy nedvesítse meg az arcát hideg vízzel. Ez érszűkülethez vezet, és javítja az agy vérellátását.
4. Hányáskor az áldozatot biztonságos helyzetbe kell vinni, vagy legalább a fejét oldalra kell fordítani, hogy ne fulladjon meg a hányástól.
5 Emlékeztetni kell arra, hogy az ájulás súlyos, beleértve az akut betegséget is megnyilvánulása lehet sürgősségi segítség. Ezért az áldozatot mindig orvosának kell megvizsgálnia.
6. Ne rohanjon felemelni az áldozatot, miután eszmélete visszatért. Ha a körülmények megengedik, az áldozatot forró teával lehet inni, majd segíthet felkelni és leülni. Ha az áldozat ismét úgy érzi ájulás, hatra kell fektetni, lábakat felemelni.
7. Ha az áldozat néhány percig eszméletlen, valószínűleg nem ájul, és szakképzett orvosi segítségre van szükség.
A sokk az áldozat életét veszélyeztető állapot, amelyet a szövetek és a belső szervek elégtelen vérellátása jellemez.
A szövetek és belső szervek vérellátása két okból is megszakadhat:
Szív problémák;
A szervezetben keringő folyadék mennyiségének csökkenése (erős vérzés, hányás, hasmenés stb.).
A sokk tünetei és jelei:Reakció – az áldozat általában eszméleténél van. Az állapot azonban nagyon gyorsan súlyosbodhat, egészen az eszméletvesztésig. Ennek oka az agy vérellátásának csökkenése.
A légutak általában szabadok. Ha van belső vérzés, problémák adódhatnak.
Légzés - gyakori, felületes. Az ilyen légzés azzal magyarázható, hogy a szervezet korlátozott mennyiségű vérrel próbál minél több oxigénhez jutni.
Vérkeringés - a pulzus gyenge és gyakori. A szív a keringő vérmennyiség csökkenését a keringés felgyorsításával próbálja kompenzálni. A vértérfogat csökkenése a vérnyomás csökkenéséhez vezet.
További jelek arra utalnak, hogy a bőr sápadt, különösen az ajkak és a fülcimpa környékén, hűvös és nyirkos. Ennek az az oka, hogy a bőrben lévő erek a vért olyan létfontosságú szervekhez irányítják, mint az agy, a vesék stb. A verejtékmirigyek szintén fokozzák az aktivitást. Az áldozat szomjas lehet, amiatt, hogy az agy folyadékhiányt érez. Az izomgyengeség annak a ténynek köszönhető, hogy az izmokból származó vér a belső szervekbe kerül. Előfordulhat hányinger, hányás, hidegrázás. A hideg oxigénhiányt jelent.
Elsősegély sokk esetén1. Ha a sokkot a károsodott vérkeringés okozza, akkor mindenekelőtt az agyról kell gondoskodnia - biztosítania kell az oxigénellátást. Ehhez, ha a sérülés megengedi, az áldozatot a hátára kell fektetni, lábait fel kell emelni, és a vérzést mielőbb el kell állítani.
Ha az áldozat fejsérülést szenved, akkor a lábait nem lehet felemelni.
Az áldozatot a hátára kell fektetni, valamit a feje alá tenni.
2. Ha a sokkot égési sérülés okozza, akkor mindenekelőtt gondoskodni kell a károsító tényező hatásának megszűnéséről.
Ezután hűtse le az érintett testterületet, ha szükséges, fektesse az áldozatot felemelt lábakkal, és fedje le valamivel, hogy melegen tartsa.
3. Ha a sokkot a szívműködés megsértése okozza, az áldozatot félig ülő helyzetbe kell helyezni, párnákat vagy összehajtott ruhákat kell helyezni a feje és a válla, valamint a térde alá.
Az áldozatot a hátára fektetni nem praktikus, mivel ebben az esetben nehezebb lesz lélegezni. Az áldozat rágjon egy aszpirin tablettát.
Mindezekben az esetekben mentőt kell hívni, és annak megérkezése előtt figyelemmel kell kísérni az áldozat állapotát, készen állva a kardiopulmonális újraélesztés megkezdésére.
A sokkos áldozat segítésekor elfogadhatatlan:Mozgassa az áldozatot, kivéve ha szükséges;
Adjon az áldozatnak ételt, italt, dohányozzon;
Hagyja magára az áldozatot, kivéve azokat az eseteket, amikor mentőt kell hívni;
Melegítse fel az áldozatot melegítőpárnával vagy más hőforrással.
ANAFILAXIÁS SOKK
Az anafilaxiás sokk egy azonnali típusú kiterjedt allergiás reakció, amely akkor következik be, amikor egy allergén bejut a szervezetbe (rovarcsípés, gyógyszer- vagy élelmiszer-allergén).
Az anafilaxiás sokk általában másodperceken belül kialakul, és azonnali beavatkozást igénylő vészhelyzet.
Ha az anafilaxiás sokkot eszméletvesztés kíséri, azonnali kórházi ápolás szükséges, mivel ebben az esetben az áldozat 5-30 percen belül fulladásba, vagy 24-48 óra elteltével vagy később súlyos, visszafordíthatatlan vitális változások következtében meghalhat. fontos szervek.
Néha végzetes kimenetel következhet be a vesékben, a gyomor-bélrendszerben, a szívben, az agyban és más szervekben bekövetkezett változások miatt.
Az anafilaxiás sokk tünetei és jelei:Reakció - az áldozat szorongást, félelmet érez, a sokk kialakulásakor eszméletvesztés lehetséges.
Légutak – A légutak megduzzadnak.
Légzés - hasonló az asztmáshoz. Légszomj, mellkasi szorító érzés, köhögés, időszakos, nehézkes, teljesen megszűnhet.
Vérkeringés – a pulzus gyenge, gyors, esetleg nem is érezhető radiális artéria.
Egyéb jelek - a mellkas feszülése, az arc és a nyak duzzanata, szem körüli duzzanat, bőrpír, bőrkiütés, vörös foltok az arcon.
Elsősegélynyújtás anafilaxiás sokk esetén1. Ha az áldozat eszméleténél van, adjunk neki félig ülő helyzetet, hogy megkönnyítsük a légzést. Jobb a földre fektetni, kigombolni a gallért, és meglazítani a ruha egyéb nyomó részeit.
2. Hívj egy mentőt.
3. Ha az áldozat eszméletlen, helyezze biztonságos helyzetbe, ellenőrizze a légzést és a vérkeringést, és készen álljon a szív- és tüdő újraélesztésére.
BRONHIÁLIS ASTMA ROHAMA
A bronchiális asztma allergiás megbetegedés, melynek fő megnyilvánulása a hörgők átjárhatóságának károsodása által okozott asztmás roham.
A bronchiális asztma rohamát különböző allergének (pollen és egyéb növényi és állati eredetű anyagok, ipari termékek stb.) okozzák.
A bronchiális asztma fulladásos rohamokban fejeződik ki, amelyet fájdalmas levegőhiányként élnek meg, bár valójában a kilégzési nehézségen alapul. Ennek oka a légutak allergének okozta gyulladásos szűkülete.
A bronchiális asztma tünetei és jelei:Reakció - az áldozat megriadhat, súlyos rohamokban nem tud egymás után néhány szót kimondani, eszméletét veszítheti.
Légutak – szűkülhetnek.
Légzés - akadályozott, elnyújtott kilégzés jellemzi, sok sípoló zihálás, gyakran távolról hallható. Légszomj, köhögés, kezdetben száraz, és a végén - a viszkózus köpet elválasztásával.
A vérkeringés - először a pulzus normális, majd felgyorsul. A végén elhúzódó támadás a pulzus a szívmegállásig fonalassá válhat.
További jelek: szorongás, rendkívüli fáradtság, izzadás, feszültség a mellkasban, suttogó beszéd, kék bőr, nasolabiális háromszög.
Elsősegélynyújtás bronchiális asztmás roham esetén1. Vigye a sérültet friss levegőre, oldja ki a gallért és lazítsa meg az övet. Üljön előre döntve, a mellkasra fektetve a hangsúlyt. Ebben a helyzetben a légutak megnyílnak.
2. Ha az áldozatnak van valamilyen gyógyszere, segítse a használatukat.
3. Azonnal hívjon mentőt, ha:
Ez az első támadás;
A roham a gyógyszer bevétele után sem szűnt meg;
Az áldozat túlságosan nehezen lélegzik, és nehezen beszél;
Az áldozat rendkívüli kimerültség jeleit mutatja.
HIPERVENTILÁCIÓ
A hiperventiláció az anyagcsere szintjéhez viszonyított túlzott tüdőszellőztetés a mély és (vagy) gyakori légzés miatt, és a szén-dioxid csökkenéséhez és a vér oxigéntartalmának növekedéséhez vezet.
A hiperventiláció oka leggyakrabban pánik vagy félelem vagy egyéb ok által okozott komoly izgalom.
Erős izgalmat vagy pánikot érezve az ember gyakrabban kezd lélegezni, ami a vér szén-dioxid-tartalmának éles csökkenéséhez vezet. Hiperventiláció lép fel. Az áldozat ezzel kapcsolatban még nagyobb szorongást kezd érezni, ami fokozott hiperventillációhoz vezet.
A hiperventiláció tünetei és jelei:Reakció – az áldozat rendszerint riadt, zavartnak érzi magát. Airways - nyitott, ingyenes.
A légzés természetesen mély és gyakori. A hiperventiláció kialakulásával az áldozat egyre gyakrabban lélegzik, de szubjektíven fulladást érez.
A vérkeringés – nem segít az ok felismerésében.
Egyéb jelek - az áldozat szédül, torokfájás, bizsergés a karokban, lábakban vagy a szájban, a szívverés fokozódhat. Figyelmet, segítséget keres, hisztis, elájulhat.
Elsősegélynyújtás hiperventiláció esetén.1. Vigyen papírzacskót az áldozat orrához és szájához, és kérje meg, hogy lélegezze be ebbe a zacskóba a kilélegzett levegőt. Ebben az esetben az áldozat szén-dioxiddal telített levegőt fúj ki a zsákba, majd újra belélegzi.
Általában 3-5 perc elteltével a vér szén-dioxiddal való telítettsége normalizálódik. Az agy légzőközpontja releváns információkat kap erről, és jelzést ad: lélegezzen lassabban és mélyebben. Hamarosan a légzőszervek izmai ellazulnak, és az egész légzési folyamat normalizálódik.
2. Ha a hiperventiláció oka érzelmi izgalom volt, meg kell nyugtatni az áldozatot, helyre kell állítani az önbizalmát, rávenni az áldozatot, hogy üljön le és pihenjen nyugodtan.
ANGINA
Angina ( angina pectoris) - akut fájdalom rohama a szegycsont mögött, a koszorúér keringés átmeneti elégtelensége, akut szívizom ischaemia miatt.
Az angina pectoris rohamának oka a szívizom elégtelen vérellátása, amelyet a szív koszorúér (koszorúér) lumenének ateroszklerózissal, érgörcsökkel vagy e tényezők kombinációjával járó szűkülete miatti koszorúér-elégtelenség okoz.
Az angina pectoris pszicho-érzelmi stressz miatt fordulhat elő, ami a szív kórosan változatlan koszorúereinek görcséhez vezethet.
Leggyakrabban azonban az angina pectoris akkor is előfordul, amikor a koszorúerek beszűkülnek, ami az ér lumenének 50-70%-a lehet.
Az angina pectoris tünetei és jelei:Reakció – az áldozat eszméleténél van.
A légutak szabadok.
Légzés - felületes, az áldozatnak nincs elég levegője.
Vérkeringés - a pulzus gyenge és gyakori.
Egyéb jelek - a fájdalom szindróma fő tünete - paroxizmális. A fájdalomnak meglehetősen világos kezdete és vége van. A fájdalom természeténél fogva nyomó, nyomó, néha égő érzés formájában. Általában a szegycsont mögött helyezkedik el. Jellemző a fájdalom besugárzása a mellkas bal felében, a bal kézben az ujjak, a bal lapocka és a váll, a nyak, az alsó állkapocs.
A fájdalom időtartama angina pectorisban általában nem haladja meg a 10-15 percet. Általában fizikai megterheléskor, leggyakrabban séta közben, valamint stressz idején jelentkeznek.
Elsősegélynyújtás angina pectoris esetén.1. Ha a támadás fizikai erőfeszítés során alakult ki, meg kell állítani a terhelést, például le kell állítani.
2. Helyezzen félig ülő helyzetet az áldozatnak, helyezzen párnákat vagy összehajtott ruházatot a feje és a válla, valamint a térde alá.
3. Ha az áldozatnak korábban anginás rohama volt, melynek enyhítésére nitroglicerint használt, szedheti. A gyorsabb felszívódás érdekében nitroglicerin tablettát kell a nyelv alá helyezni.
Figyelmeztetni kell az áldozatot, hogy a nitroglicerin bevétele után teltségérzet jelentkezhet a fejében, fejfájás, néha szédülés, és ha feláll, elájulhat. Ezért az áldozatnak még a fájdalom elmúltával is félig ülő helyzetben kell maradnia.
A nitroglicerin hatékonysága esetén az anginás roham 2-3 perc múlva megszűnik.
Ha néhány perccel a gyógyszer bevétele után a fájdalom nem szűnt meg, újra beveheti.
Ha a harmadik tabletta bevétele után a fájdalom nem múlik el az áldozatban, és 10-20 percnél tovább tart, sürgősen mentőt kell hívni, mert szívinfarktus alakulhat ki.
SZÍVROHAM (SZÍVINFRAKCIÓ)
Szívinfarktus (miokardiális infarktus) - a szívizom egy részének nekrózisa (nekrózisa) a vérellátás megsértése miatt, amely a szívműködés megsértésében nyilvánul meg.
A szívinfarktus a szívkoszorúér trombus általi elzáródása miatt következik be – egy vérrög, amely az érszűkület helyén képződik az érelmeszesedés során. Ennek eredményeként a szív többé-kevésbé kiterjedt területe „ki van kapcsolva”, attól függően, hogy a szívizom melyik részét látta el vérrel az eltömődött ér. A trombus megszakítja a szívizom oxigénellátását, ami nekrózishoz vezet.
A szívroham okai lehetnek:
Érelmeszesedés;
Fizikai aktivitás érzelmi stresszel kombinálva - vasospasmus stressz alatt;
Cukorbetegség és egyéb anyagcsere-betegségek;
genetikai hajlam;
Környezeti hatás stb.
A szívroham (szívroham) tünetei és jelei:Reakció - a fájdalmas támadás kezdeti időszakában nyugtalan viselkedés, amelyet gyakran halálfélelem kísér, a jövőben eszméletvesztés lehetséges.
A légutak általában szabadok.
Légzés - gyakori, sekély, leállhat. Egyes esetekben asztmás rohamok figyelhetők meg.
Vérkeringés - a pulzus gyenge, gyors, időszakos lehet. Lehetséges szívmegállás.
Egyéb jelek - erős fájdalom a szív területén, általában hirtelen, gyakrabban a szegycsont mögött vagy attól balra. A fájdalom jellege nyomó, nyomó, égető. Általában a bal vállba, karba, lapockákba sugárzik. Gyakran szívroham esetén, ellentétben az angina pectorisszal, a fájdalom a szegycsont jobb oldalára terjed, néha elfog. epigasztrikus régióés mindkét lapockának "ad". A fájdalom nő. A szívroham alatti fájdalmas roham időtartamát tíz percben, órában és néha napokban számítják ki. Hányinger és hányás jelentkezhet, az arc és az ajkak elkékülhetnek, erős izzadás. Az áldozat elveszítheti a beszédkészségét.
Elsősegélynyújtás szívroham esetén.1. Ha az áldozat eszméleténél van, adjunk neki félig ülő helyzetet, helyezzünk párnákat vagy összehajtott ruhákat a feje és a vállai, valamint a térdei alá.
2. Adjon az áldozatnak egy aszpirin tablettát, és kérje meg, hogy rágja meg.
3. Lazítsa meg a ruha szorító részeit, különösen a nyaknál.
4. Azonnal hívjon mentőt.
5. Ha az áldozat eszméletlen, de lélegzik, helyezze biztonságos helyzetbe.
6. A légzés és a vérkeringés ellenőrzése, szívmegállás esetén azonnal kezdje meg a szív- és tüdő újraélesztését.
A stroke akut keringési zavar, amelyet a fejben lejátszódó kóros folyamat, ill gerincvelő a központi idegrendszer károsodásának tartós tüneteinek kialakulásával.
A stroke oka lehet agyvérzés, az agy bármely részének vérellátásának megszűnése vagy gyengülése, az ér trombus vagy embólia általi elzáródása (a thrombus egy sűrű vérrög a vér lumenében in vivo képződő ér- vagy szívüreg; az embolus a vérben keringő szubsztrát, amely normális esetben nem fordul elő, és képes az erek elzáródására).
A stroke gyakrabban fordul elő időseknél, bár bármely életkorban előfordulhat. Férfiaknál gyakrabban észlelhető, mint nőknél. A stroke által érintettek körülbelül 50%-a meghal. A túlélők körülbelül 50%-a nyomorékká válik, és hetekkel, hónapokkal vagy évekkel később újabb agyvérzést kap. Sok stroke túlélő azonban rehabilitációs intézkedésekkel nyeri vissza egészségét.
A stroke tünetei és jelei:A reakció tudatzavar, eszméletvesztés is előfordulhat.
A légutak szabadok.
Légzés - lassú, mély, zajos, sípoló légzés.
Vérkeringés - a pulzus ritka, erős, jó telítődéssel.
Egyéb tünet az erős fejfájás, az arc kipirosodhat, kiszáradhat, felforrósodhat, beszédzavarok vagy lelassulások figyelhetők meg, az ajkak sarka még akkor is megereszkedhet, ha az áldozat eszméleténél van. Az érintett oldalon a pupilla kitágulhat.
Enyhe elváltozással, gyengeséggel, jelentőségteljes bénulással.
Elsősegélynyújtás stroke esetén1. Azonnal hívjon szakképzett orvosi segítséget.
2. Ha az áldozat eszméletlen, ellenőrizze, hogy a légutak nyitva vannak-e, ha eltört, állítsa helyre a légutak átjárhatóságát. Ha az áldozat eszméletlen, de lélegzik, vigye biztonságos helyzetbe a sérülés oldalára (a pupilla kitágult oldalára). Ebben az esetben a legyengült vagy lebénult testrész a tetején marad.
3. Készüljön fel a gyors romlásra és az újraélesztésre.
4. Ha az áldozat eszméleténél van, fektessük a hátára, valamivel a feje alá.
5. Az áldozat mikro-stroke-ot kaphat, amelyben enyhe beszédzavar, enyhe tudatzavar, enyhe szédülés, izomgyengeség jelentkezik.
Ebben az esetben az elsősegélynyújtás során meg kell próbálni megvédeni az áldozatot az eséstől, nyugtatni és támogatni, és azonnal hívjon mentőt. Ellenőrzés alatt tartani DP - D - Kés készen áll a sürgősségi segítségnyújtásra.
epilepsziás roham
Epilepszia - krónikus betegség, agykárosodás okozta, ismétlődő görcsös vagy egyéb rohamokban nyilvánul meg, és különféle személyiségváltozásokkal jár.
Az epilepsziás rohamot az agy túlzottan intenzív gerjesztése okozza, ami az emberi bioelektromos rendszer egyensúlyhiányából adódik. Jellemzően egy sejtcsoport az agy egyik részében elveszíti elektromos stabilitását. Ez erős elektromos kisülést hoz létre, amely gyorsan átterjed a környező sejtekre, megzavarva azok normális működését.
Az elektromos jelenségek az egész agyat vagy annak csak egy részét érinthetik. Ennek megfelelően vannak nagyobb és kisebb epilepsziás rohamok.
A kisebb epilepsziás roham az agyi tevékenység rövid távú zavara, amely átmeneti eszméletvesztéshez vezet.
Kisebb epilepsziás roham tünetei és jelei:A reakció átmeneti eszméletvesztés (néhány másodperctől egy percig). A légutak nyitva vannak.
A légzés normális.
A vérkeringés - a pulzus normális.
Egyéb jelek a nem látott tekintet, az egyes izmok (fej, ajkak, karok stb.) ismétlődő vagy rángatózó mozgásai.
Az ember olyan hirtelen jön ki egy ilyen rohamból, amilyen hirtelen belép, és folytatja a megszakított műveleteket, anélkül, hogy észrevenné, hogy roham támadt.
Elsősegélynyújtás kisebb epilepsziás roham esetén1. Szüntesse meg a veszélyt, ültesse le az áldozatot és nyugtassa meg.
2. Amikor az áldozat felébred, szóljon neki a rohamról, mert ez lehet az első rohama, és az áldozat nem tud a betegségről.
3. Ha ez az első roham, keresse fel orvosát.
Grand mal roham az hirtelen veszteség eszméletvesztés, amelyet a test és a végtagok súlyos görcsrohamai (görcsök) kísérnek.
A grand mal roham tünetei és jelei:Reakció - eufóriához közeli érzésekkel kezdődik (szokatlan íz, szag, hang), majd eszméletvesztés.
A légutak szabadok.
Légzés – leállhat, de gyorsan helyreáll. A vérkeringés - a pulzus normális.
Egyéb jelek - általában az áldozat eszmélet nélkül esik a padlóra, a fej, a karok és a lábak éles görcsös mozgását kezdi. A fiziológiai funkciók feletti kontroll elvesztésével járhat. A nyelv megharapott, az arc elsápad, majd elkékül. A pupillák nem reagálnak a fényre. Hab szállhat ki a szájból. A roham teljes időtartama 20 másodperctől 2 percig tart.
Elsősegélynyújtás súlyos epilepsziás roham esetén1. Ha észreveszi, hogy valaki roham szélén áll, meg kell próbálnia megbizonyosodni arról, hogy az áldozat nem károsítja magát, amikor leesik.
2. Helyezzen helyet az áldozat körül, és tegyen valami puhát a feje alá.
3. Lazítsa meg a ruházatot az áldozat nyaka és mellkasa körül.
4. Ne próbálja meg visszatartani az áldozatot. Ha a fogai összeszorultak, ne próbálja meg kinyitni az állkapcsát. Ne próbáljon valamit az áldozat szájába tenni, mert ez a fogak sérüléséhez vezethet, és a légutakat elzárhatja a töredékeikkel.
5. A görcsök megszűnése után helyezze át az áldozatot biztonságos helyzetbe.
6. Kezeljen minden sérülést, amelyet az áldozat a roham során ért.
7. A roham megszűnése után az áldozatot kórházba kell helyezni, ha:
A támadás először történt;
Egy sor roham volt;
Vannak károk;
Az áldozat több mint 10 percig eszméletlen volt.
HIPOGLIKÉMIA
Hipoglikémia – alacsony vércukorszint Cukorbetegségben szenvedő betegeknél hipoglikémia fordulhat elő.
A cukorbetegség olyan betegség, amelyben a szervezet nem termel elegendő mennyiségű inzulint, amely szabályozza a vércukorszintet.
Ha az agy nem kap elegendő cukrot, az oxigénhiányhoz hasonlóan az agy funkciói is károsodnak.
A hipoglikémia három okból fordulhat elő cukorbetegeknél:
1) az áldozat inzulint adott be, de nem evett időben;
2) túlzott vagy hosszan tartó fizikai aktivitással;
3) inzulin túladagolásával.
A hipoglikémia tünetei és jelei:A reakció zavart tudat, eszméletvesztés lehetséges.
Légutak - tiszta, szabad. Légzés - gyors, felületes. A vérkeringés - ritka pulzus.
Egyéb jelek a gyengeség, álmosság, szédülés. Éhségérzet, félelem, a bőr sápadtsága, bőséges verejtékezés. Látási és hallási hallucinációk, izomfeszülés, remegés, görcsök.
Elsősegély hipoglikémia esetén1. Ha az áldozat eszméleténél van, helyezzen nyugodt testhelyzetet (fekve vagy ülve).
2. Adjunk az áldozatnak cukros italt (két evőkanál cukrot egy pohár vízben), egy kockacukrot, csokoládét vagy édességet, lehet karamell vagy sütemény. Az édesítő nem segít.
3. Biztosítson pihenést, amíg az állapot teljesen normális lesz.
4. Ha az áldozat elvesztette az eszméletét, vigye biztonságos helyzetbe, hívjon mentőt és ellenőrizze az állapotát, legyen készen a szív- és tüdő újraélesztésére.
MÉRGEZÉS
Mérgezés - a test mérgezése, amelyet a kívülről belépő anyagok hatása okoz.
Mérgező anyagok kerülhetnek a szervezetbe Másképp. A mérgezésnek különböző osztályozása van. Így például a mérgezés osztályozható a mérgező anyagok szervezetbe jutásának feltételei szerint:
étkezés közben;
A légutakon keresztül;
a bőrön keresztül;
Ha megcsíp egy állat, rovar, kígyó stb.;
nyálkahártyán keresztül.
A mérgezés típusa szerint osztályozható:
ételmérgezés;
gyógyszeres mérgezés;
Alkoholmérgezés;
Vegyi mérgezés;
gázmérgezés;
Rovarok, kígyók, állatok harapása által okozott mérgezés.
Az elsősegélynyújtás feladata a méreg további expozíciójának megelőzése, a szervezetből való eltávolításának felgyorsítása, a méregmaradványok semlegesítése és az érintett szervek, testrendszerek tevékenységének támogatása.
A probléma megoldásához a következőkre van szüksége:1. Vigyázz magadra, nehogy mérgezést kapj, különben önmaga is segítségre lesz szüksége, és az áldozatnak nem lesz senki, aki segítsen.
2. Ellenőrizze az áldozat reakcióját, légutait, légzését és vérkeringését, ha szükséges, tegye meg a megfelelő intézkedéseket.
5. Hívj egy mentőt.
4. Ha lehetséges, állítsa be a méreg típusát. Ha az áldozat eszméleténél van, kérdezze meg, mi történt. Ha eszméletlen, próbálja meg megkeresni az esemény szemtanúit, vagy mérgező anyagokat tartalmazó csomagolást vagy egyéb jeleket.
Bevezetés
Jelen esszé célja az elsősegélynyújtással kapcsolatos alapfogalmak tanulmányozása, valamint az elsősegélynyújtásra vonatkozó intézkedéscsomag mérlegelése.
A tanulmány tárgya vészhelyzetek, balesetek, sokk.
vészhelyzet
Sürgősségi állapotok – tünetegyüttes ( klinikai tünetek) elsősegélynyújtást, sürgősségi orvosi ellátást vagy az áldozat vagy beteg kórházi kezelését igényli. Nem minden állapot közvetlenül veszélyezteti az életet, de gondoskodást igényelnek, hogy megelőzzék az érintett személy fizikai vagy mentális egészségére gyakorolt jelentős és hosszú távú hatásokat.
A VÉSZHELYZETEK TÍPUSAI:
ANAFILAXIÁS SOKK
BRONHIÁLIS ASTMA ROHAMA
HIPERVENTILÁCIÓ
ANGINA
epilepsziás roham
HIPOGLIKÉMIA
MÉRGEZÉS
A sürgősségi állapotok sajátossága, hogy a lehető legrövidebb időn belül pontos diagnózist kell felállítani, és a javasolt diagnózis alapján meg kell határozni orvosi taktika. Ezek az állapotok az emésztőrendszer akut megbetegedései és sérülései, krónikus betegségek súlyosbodása, vagy szövődmények következtében léphetnek fel.
Az állam sürgősségét a következők határozzák meg:
Először is, a létfontosságú szervek és rendszerek diszfunkciójának mértéke és sebessége, elsősorban:
a hemodinamika megsértése (hirtelen frekvenciaváltozás, pulzusritmus, vérnyomás gyors csökkenése vagy növekedése, szívelégtelenség akut kialakulása stb.);
a központi idegrendszer működésének megsértése (a pszicho-érzelmi szféra megsértése, görcsök, delírium, eszméletvesztés, károsodott agyi keringés stb.);
légzési elégtelenség ( akut változás gyakoriság, légzésritmus, fulladás stb.);
Másodszor,
vészhelyzet vagy betegség kimenetele („a veszély előrejelzése azt jelenti, hogy félig elkerüljük azt”). Tehát például a vérnyomás emelkedése (különösen a tartós emelkedés hátterében) a stroke veszélye; fertőző hepatitis - a máj akut sárga dystrophiája stb.;
Harmadszor, a páciens rendkívüli szorongása és viselkedése:
közvetlenül az életet veszélyeztető kóros állapotok;
olyan kóros állapotok vagy betegségek, amelyek nem közvetlenül veszélyeztetik az életet, de amelyekben az ilyen veszély bármikor valóra válhat;
olyan állapotok, amelyekben a korszerű orvosi ellátás hiánya tartós változásokhoz vezethet a szervezetben;
olyan állapotok, amelyekben a lehető leghamarabb enyhíteni kell a beteg szenvedését;
mások érdekében sürgős orvosi beavatkozást igénylő állapotok a beteg magatartásával összefüggésben.
Elsősegélynyújtás vészhelyzetekben
Az ájulás hirtelen, rövid ideig tartó eszméletvesztés az agy vérkeringésének károsodása miatt.
Az ájulás néhány másodperctől néhány percig tarthat. Általában az ember egy idő után magához tér. Az ájulás önmagában nem betegség, sokkal inkább egy betegség tünete.
Elsősegélynyújtás ájulás esetén
1. Ha a légutak szabadok, az áldozat lélegzik és érezhető a pulzusa (gyenge és ritka), akkor a hátára kell fektetni, lábait felemelni.
2. Lazítsa meg a ruha összehúzó részeit, például a gallért és a derékpántot.
3. Tegyen egy nedves törülközőt az áldozat homlokára, vagy nedvesítse meg az arcát hideg vízzel. Ez érszűkülethez vezet, és javítja az agy vérellátását.
4. Hányáskor az áldozatot biztonságos helyzetbe kell vinni, vagy legalább a fejét félre kell fordítani, hogy ne fulladjon meg a hányástól.
5 Emlékeztetni kell arra, hogy az ájulás súlyos, beleértve a sürgősségi ellátást igénylő akut betegség megnyilvánulása is lehet. Ezért az áldozatot mindig orvosának kell megvizsgálnia.
6. Ne rohanjon felemelni az áldozatot, miután eszmélete visszatért. Ha a körülmények megengedik, az áldozatot forró teával lehet inni, majd segíthet felkelni és leülni. Ha az áldozat ismét elájul, fektesse a hátára, és emelje fel a lábát.
7. Ha az áldozat több percig eszméletlen, valószínűleg nem ájul, és szakképzett orvosi segítségre van szükség.
BRONHIÁLIS ASTMA ROHAMA
A bronchiális asztma allergiás megbetegedés, melynek fő megnyilvánulása a hörgők átjárhatóságának károsodása által okozott asztmás roham.
A bronchiális asztma fulladásos rohamokban fejeződik ki, amelyet fájdalmas levegőhiányként élnek meg, bár valójában a kilégzési nehézségen alapul. Ennek oka a légutak allergének okozta gyulladásos szűkülete.
Elsősegélynyújtás bronchiális asztmás roham esetén
1. Vigye a sérültet friss levegőre, oldja ki a gallért és lazítsa meg az övet. Üljön előre döntve, a mellkasra fektetve a hangsúlyt. Ebben a helyzetben a légutak megnyílnak.
2. Ha az áldozatnak valamilyen kábítószere van, segítsen a használatában.
3. Azonnal hívjon mentőt, ha:
Ez az első támadás;
A roham a gyógyszer bevétele után sem szűnt meg;
Az áldozat túlságosan nehezen lélegzik, és nehezen beszél;
Az áldozat rendkívüli kimerültség jeleit mutatja.
HIPERVENTILÁCIÓ
A hiperventiláció az anyagcsere szintjéhez viszonyított túlzott tüdőszellőztetés a mély és (vagy) gyakori légzés miatt, és a szén-dioxid csökkenéséhez és a vér oxigéntartalmának növekedéséhez vezet.
Erős izgalmat vagy pánikot érezve az ember gyakrabban kezd lélegezni, ami a vér szén-dioxid-tartalmának éles csökkenéséhez vezet. Hiperventiláció lép fel. Az áldozat ezzel kapcsolatban még nagyobb szorongást kezd érezni, ami fokozott hiperventillációhoz vezet.
Elsősegélynyújtás hiperventiláció esetén.
1. Vigyen papírzacskót az áldozat orrához és szájához, és kérje meg, hogy lélegezze be ebbe a zacskóba a kilélegzett levegőt. Ebben az esetben az áldozat szén-dioxiddal telített levegőt fúj ki a zsákba, majd újra belélegzi.
Általában 3-5 perc elteltével a vér szén-dioxiddal való telítettsége normalizálódik. Az agy légzőközpontja releváns információkat kap erről, és jelzést ad: lélegezzen lassabban és mélyebben. Hamarosan a légzőszervek izmai ellazulnak, és az egész légzési folyamat normalizálódik.
2. Ha a hiperventiláció oka érzelmi izgalom volt, szükséges az áldozat megnyugtatása, önbizalmának helyreállítása, rábírni az áldozatot, hogy üljön le és pihenjen nyugodtan.
ANGINA
Angina pectoris (angina pectoris) - akut fájdalom támadása a szegycsont mögött, a koszorúér-keringés átmeneti elégtelensége, akut szívizom ischaemia miatt.
Elsősegélynyújtás angina pectoris esetén.
1. Ha a fizikai megterhelés során roham alakult ki, le kell állítani a gyakorlatot, például abba kell hagyni.
2. Adjon félig ülő helyzetet az áldozatnak, tegyen párnát vagy összehajtott ruhát a feje és a válla, valamint a térde alá.
3. Ha az áldozatnak korábban anginás rohama volt, melynek enyhítésére nitroglicerint használt, szedheti. A gyorsabb felszívódás érdekében nitroglicerin tablettát kell a nyelv alá helyezni.
Figyelmeztetni kell az áldozatot, hogy a nitroglicerin bevétele után teltségérzet jelentkezhet a fejében, fejfájás, néha szédülés, és ha feláll, elájulhat. Ezért az áldozatnak még a fájdalom elmúltával is félig ülő helyzetben kell maradnia.
A nitroglicerin hatékonysága esetén az anginás roham 2-3 perc múlva megszűnik.
Ha néhány perccel a gyógyszer bevétele után a fájdalom nem szűnt meg, újra beveheti.
Ha a harmadik tabletta bevétele után a fájdalom nem múlik el az áldozatban, és 10-20 percnél tovább tart, sürgősen mentőt kell hívni, mert szívinfarktus alakulhat ki.
SZÍVROHAM (SZÍVINFRAKCIÓ)
Szívinfarktus (miokardiális infarktus) - a szívizom egy részének nekrózisa (nekrózisa) a vérellátás megsértése miatt, amely a szívműködés megsértésében nyilvánul meg.
Elsősegélynyújtás szívroham esetén.
1. Ha az áldozat eszméleténél van, adjunk neki félig ülő helyzetet, helyezzünk párnákat vagy összehajtott ruhákat a feje és a vállai, valamint a térdei alá.
2. Adjon az áldozatnak egy aszpirin tablettát, és kérje meg, hogy rágja meg.
3. Lazítsa meg a ruha szorító részeit, különösen a nyaknál.
4. Azonnal hívjon mentőt.
5. Ha az áldozat eszméletlen, de lélegzik, helyezze biztonságos helyzetbe.
6. A légzés és a vérkeringés ellenőrzése, szívmegállás esetén azonnal kezdje meg a szív- és tüdő újraélesztését.
A stroke egy kóros folyamat által okozott akut keringési zavar az agyban vagy a gerincvelőben, a központi idegrendszer károsodásának tartós tüneteivel.
Elsősegélynyújtás stroke esetén
1. Azonnal hívjon szakképzett orvosi segítséget.
2. Ha az áldozat eszméletlen, ellenőrizze, hogy a légutak nyitva vannak-e, ha törött, állítsa helyre a légutak átjárhatóságát. Ha az áldozat eszméletlen, de lélegzik, vigye biztonságos helyzetbe a sérülés oldalára (a pupilla kitágult oldalára). Ebben az esetben a legyengült vagy lebénult testrész a tetején marad.
3. Készüljön fel az állapot gyors romlására és a kardiopulmonális újraélesztésre.
4. Ha az áldozat eszméleténél van, fektessük a hátára, és tegyen valamit a feje alá.
5. Az áldozat mikro-stroke-ot kaphat, melyben enyhe beszédzavar, enyhe tudatzavar, enyhe szédülés, izomgyengeség jelentkezik.
Ebben az esetben az elsősegélynyújtás során meg kell próbálni megvédeni az áldozatot az eséstől, nyugtatni és támogatni, és azonnal hívjon mentőt. Figyelje a DP - D - C-t, és készen áll a sürgős segítségnyújtásra.
epilepsziás roham
Az epilepszia az agy károsodása által okozott krónikus betegség, amely ismétlődő görcsös vagy egyéb rohamokban nyilvánul meg, és különféle személyiségváltozásokkal jár.
Elsősegélynyújtás kisebb epilepsziás roham esetén
1. Szüntesse meg a veszélyt, ültesse le az áldozatot és nyugtassa meg.
2. Amikor az áldozat felébred, meséljen neki a rohamról, mert lehet, hogy ez az első rohama, és az áldozat nem tud a betegségről.
3. Ha ez az első roham - forduljon orvoshoz.
A grand mal roham egy hirtelen eszméletvesztés, amelyet a test és a végtagok súlyos görcsrohamai (görcsök) kísérnek.
Elsősegélynyújtás súlyos epilepsziás roham esetén
1. Ha észreveszi, hogy valaki roham szélén áll, meg kell próbálnia megbizonyosodni arról, hogy az áldozat ne sértse meg magát, amikor leesik.
2. Csináljon helyet az áldozat körül, és tegyen valami puhát a feje alá.
3. Oldja ki a ruházatot az áldozat nyakáról és mellkasáról.
4. Ne próbálja megfékezni az áldozatot. Ha a fogai összeszorultak, ne próbálja meg kinyitni az állkapcsát. Ne próbáljon valamit az áldozat szájába tenni, mert ez a fogak sérüléséhez vezethet, és a légutakat elzárhatja a töredékeikkel.
5. A görcsök megszűnése után helyezze át az áldozatot biztonságos helyzetbe.
6. Kezeljen minden olyan sérülést, amelyet az áldozat a roham során szerzett.
7. A roham megszűnése után az áldozatot kórházba kell helyezni, ha:
A támadás először történt;
Egy sor roham volt;
Vannak károk;
Az áldozat több mint 10 percig eszméletlen volt.
HIPOGLIKÉMIA
Hipoglikémia – alacsony vércukorszint Cukorbetegségben szenvedő betegeknél hipoglikémia fordulhat elő.
A cukorbetegség olyan betegség, amelyben a szervezet nem termel elegendő mennyiségű inzulint, amely szabályozza a vércukorszintet.
A reakció zavart tudat, eszméletvesztés lehetséges.
Légutak - tiszta, szabad. Légzés - gyors, felületes. A vérkeringés - ritka pulzus.
Egyéb jelek a gyengeség, álmosság, szédülés. Éhségérzet, félelem, a bőr sápadtsága, bőséges verejtékezés. Látási és hallási hallucinációk, izomfeszülés, remegés, görcsök.
Elsősegély hipoglikémia esetén
1. Ha az áldozat eszméleténél van, helyezzen nyugodt testhelyzetet (fekve vagy ülve).
2. Adjon az áldozatnak cukros italt (két evőkanál cukrot egy pohár vízben), egy kockacukrot, csokoládét vagy édességet, karamell vagy süteményt. Az édesítő nem segít.
3. Biztosítsa a békét, amíg az állapot teljesen normális lesz.
4. Ha az áldozat elvesztette az eszméletét, helyezze át biztonságos helyzetbe, hívjon mentőt és figyelje az állapotát, legyen készen a szív- és tüdő újraélesztésére.
MÉRGEZÉS
Mérgezés - a test mérgezése, amelyet a kívülről belépő anyagok hatása okoz.
Az elsősegélynyújtás feladata a méreg további expozíciójának megelőzése, a szervezetből való eltávolításának felgyorsítása, a méregmaradványok semlegesítése és az érintett szervek, testrendszerek tevékenységének támogatása.
A probléma megoldásához a következőkre van szüksége:
1. Vigyázzatok magatokra, hogy ne kapjatok mérgezést, különben maga is segítségre szorul, és nem lesz senki, aki segítsen az áldozaton.
2. Ellenőrizze az áldozat reakcióját, légutait, légzését és vérkeringését, szükség esetén tegye meg a megfelelő intézkedéseket.
5. Hívjon mentőt.
4. Ha lehetséges, állítsa be a méreg típusát. Ha az áldozat eszméleténél van, kérdezze meg, mi történt. Ha eszméletlen, próbálja meg megkeresni az esemény szemtanúit, vagy mérgező anyagokat tartalmazó csomagolást vagy egyéb jeleket.
Balesetek
A baleset egy előre nem látható esemény, váratlan körülmények összessége, amely testi sérülést vagy halált okoz.
Tipikus példák az autóbaleset (vagy egy autó elütése), a magasból zuhanás, tárgyak bejutása a légcsőbe, fejre hulló tárgyak (tégla, jégcsap), áramütés. Kockázati tényező lehet a biztonsági előírások be nem tartása, alkoholfogyasztás.
Munkahelyi baleset az áldozat olyan traumatikus egészségkárosodása, amely az áldozattal összefüggő okból következett be. munkaügyi tevékenység, vagy munka közben.
A BALESET TÍPUSAI:
- autóbaleset
- Elüti egy autó
- Tűz
- Kiég
- Fulladás
- Essen vízszintes talajra
- Lezuhan a magasból
- Essen egy lyukba
- Áramütés
- Az elektromos fűrész gondatlan kezelése
- A robbanásveszélyes anyagok gondatlan kezelése
- Ipari sérülések
- Mérgezés
Hasonló információk.