Az agykéreg gyulladásának következményei. Meningitis - agyhártyagyulladás

Az agyhártya gyulladása súlyos betegség. Ha az idő nem kezdi el kezelni ezt a patológiát, halálos kimenetel lehetséges. A betegség az agy érintett területétől függően több fajtára oszlik. A cikkben közelebbről megvizsgáljuk ennek a betegségnek az okait és tüneteit.

A betegségek típusai

Az agyhártyák gyulladásával kapcsolatos leggyakoribb betegségek az agyvelőgyulladás és az agyhártyagyulladás. A patológia több formára oszlik: akut, szubakut és krónikus. Minden betegségnek egyéni megnyilvánulása és különböző terápiás módszerei vannak.

Agyhártyagyulladás

Az agyhártyagyulladás egy súlyos fertőző betegség, amely az agyat érinti, és a membránok gyulladását okozza. A betegség önálló betegségként, vagy más fertőzés szövődményeként is kialakulhat.

A betegség kórokozói gombák, baktériumok és vírusok lehetnek. Az orvosok a gyulladásos folyamatot gennyesre és savósra osztják.

Ha ezt a betegséget gyanítja, sürgősen kórházba kell mennie, mert az agyhártyagyulladás csak orvos felügyelete mellett gyógyítható. Mivel a betegségnek veszélyes következményei vannak, a kezelést az első jelek megjelenésekor azonnal el kell kezdeni.

Leggyakrabban az agyhártya ilyen típusú gyulladása gyermekeknél fordul elő, mivel a gyermek immunrendszere és a BBB nem tökéletes. A fő kórokozónak a Neisseria nemzetségbe tartozó meningococcus baktériumot tartják, amely viszont több részre oszlik. szerocsoportok- A, B és C. Az A csoportot tartják a legveszélyesebbnek, amely fertőzés esetén súlyos agyhártyagyulladás kialakulásához vezet.

Leggyakrabban a fertőzést levegőben lévő cseppek továbbítják. A legnagyobb veszélyt a betegség tünetmentes lefolyású hordozói jelentik, akik aktívan juttatják ki a fertőzést a környezetbe.

A legtöbb magas százalék A meningococcus fertőzés előfordulása afrikai országokban fordul elő, bár a betegség a világ minden országában gyakori. Ezt elősegíti a meleg éghajlat, amely lehetővé teszi a baktériumok aktív fejlődését. Tavasszal és ősszel az előfordulási gyakoriság magasabb, ennek oka az emberi immunitás tél utáni gyengülése. Másoknál gyakrabban alakul ki agyhártyagyulladás gyermekeknél és időseknél, mivel védekezőképességük gyengébb ezzel a fertőzéssel szemben.

Agyvelőgyulladás

Egy másik patológiát, amelyet az agy membránjának gyulladása jellemez, encephalitisnek neveznek. Az agyban gyulladást okozó betegségek csoportjába tartozik. Az agyvelőgyulladás fertőző, mérgező és allergiás. Amikor betegséget észlelnek, egy személy azonnal kórházba kerül. Minden megerősített fertőzésben szenvedő betegnek szigorúan kell eljárnia ágynyugalomés orvosi felügyelet.

A vírusok - az idegfertőzéseket tekintik az encephalitis fő okának. Ritkábban a betegség bizonyos fertőzések szövődményeként alakul ki.

Encephalitis fordul elő:

A második típus más patológiák (kanyaró, toxoplazmózis, osteomyelitis, influenza) hátterében alakul ki.

Az elsődleges encephalitis leggyakrabban rovarcsípés útján terjed. Ezenkívül vannak olyan patológiák, mint a szifilitikus és a tífuszos encephalitis.

A gyulladás típusától függően a betegség a következőkre oszlik:

izolált. Amelyben csak az agyvelőgyulladás tünetei vannak.
Meningoencephalitis. Az agyhártya gyulladásának tünetei vannak.

Az elváltozás fókusza szerint a betegség kérgi, szubkortikális, szár- és

Az agyvelőgyulladás akut, szubakut, visszatérő és krónikus formában fordulhat elő. A betegség súlyosságától függően a következőkre oszthatók:

mérsékelt;
nehéz;
rendkívül nehéz.

Bárki elkaphatja az agyvelőgyulladást, de leggyakrabban időseknél és gyermekeknél fordul elő. A kockázati kategóriába azok az emberek tartoznak, akiknek az immunitása bármilyen hatás miatt legyengült, például rákos betegek, HIV-fertőzöttek vagy hosszú távú szteroidhasználat után.

Az okok

Az agyhártyagyulladás fő okai a baktériumok, gombák, spirocheták és vírusok.

Külön-külön ki lehet választani azokat a helyzeteket, amelyekben a betegség kialakulásának oka az agy allergiás és toxikus folyamatai. De ezek elég ritka esetek. Az agyvelőgyulladás leggyakoribb okát még mindig fertőző ágensnek tekintik.

Tünetek

A meningococcus fertőzés kialakulásának ideje a szervezetben öt-hat nap, esetenként a lappangási idő akár tíz nap is lehet. Az időtartam a kórokozótól függ.

A bakteriális formában jelentkező agyhártyagyulladás tünetei általában váratlanul jelentkeznek. A vírusos fertőzéssel járó betegség tünetei hirtelen és néhány napon belül is megjelenhetnek.

Az agyhártyagyulladás leggyakoribb tünetei felnőtteknél:

tartós fájdalom a fejben;
légszomj, szapora pulzus;
fény- és hang intolerancia;
a nasolabialis zóna kéksége;
hő;
izom- és ízületi fájdalom;
Nehéz a nyak elfordítása vagy leengedése
hányás, gyengeség, csökkent étvágy.

Gyermekeknél láz, idegesség, étvágycsökkenés, hányás, bőrkiütés, a hátizmok és a végtagok feszülése. A baba sír, amikor megpróbálják felvenni, a gyerek sokáig nem tud megnyugodni.

Az agyvelőgyulladás leggyakrabban hirtelen alakul ki, miközben a beteg egészségi állapota rohamosan romlik, megjelennek az agyhártya gyulladásának jellegzetes tünetei. Az encephalitis első jelei:

Heves, nyomasztó fejfájás, amely az egész fejre kiterjed.
A hőmérséklet 38 fokra és magasabbra emelkedik.
Gyengeség.
Mámor.
Hányás, amely után nincs javulás a közérzetben.
Álmosság és letargia, leállási állapot léphet fel bármilyen külső ingerre (erős fény, hangos hang, bizsergés) vagy kómával szembeni válasz hiányával.

Diagnosztika

A következő eljárások segítenek a diagnózis megerősítésében:

Vér- és vizeletvizsgálatok.

Mágneses rezonancia képalkotás.

CT vizsgálat.

Megvizsgálják az agyfolyadékot, miközben feltárják a betegség stádiumát, feltárják formáját és okát.

Az agyhártya gyulladásának kezelését mindig minden egyes beteg számára egyénileg alakítják ki, és a fertőzés típusától, a lefolyás okaitól és formájától függ.

Terápia

Az agyhártyagyulladás és az agyvelőgyulladás kezelése csak kórházban történik, és három területre épül:

a betegség okának megszüntetése;
gyógyszerek alkalmazása az agy károsodásának és gyulladásának megállítására;
egyéni tünetek megszüntetése.

Komplikációk

Az agy gyulladásos folyamatainak szükséges kezelésének hiányában a következő patológiák alakulhatnak ki:

Bénulás.
A látás megsértése.
Epilepsziás rohamok előfordulása.
Vese- és májelégtelenség alakul ki.
A mozgásszervi rendszer funkcióinak megsértése.
Strabismus.
Memória- és halláskárosodás.
A szívizom munkája romlik.

Az agygyulladás fő szövődménye a beteg halála. Ez akkor fordul elő, ha a beteget a betegség kezdetét követő 5-8 napon belül nem kezelik.

Megelőzés

A védőoltás a meningitis elleni fő megelőző intézkedés. A védőoltás nem kötelező. Tetszés szerint elkészíthető. Javasoljuk továbbá, hogy kerülje a kapcsolatot azokkal az emberekkel, akiknél agyhártyagyulladás tünetei vannak.

Ezenkívül az encephalitis elleni védőoltást is elvégzik. A fertőzés túlzott terjedésének megakadályozása érdekében védőoltást kapnak azok a személyek, akik olyan területen élnek vagy dolgoznak, ahol lehetséges a fertőzés. Általában az agyvelőgyulladás elleni védőoltás három oltásból áll, és három évig immunitást biztosít. A másodlagos típusú encephalitis elleni megelőző intézkedések magukban foglalják a fertőző betegségek időben történő diagnosztizálását és megfelelően kiválasztott kezelését.

A gerincvelő nyálkahártyájának gyulladása

A myelitis egy veszélyes betegség, amely súlyos következményekkel jár, amelyek a betegségben szenvedő személy egész életét érintik. Csak a patológia időben történő felismerése és megfelelő kezelés lehetővé teszi, hogy megszabaduljon minden tünettől és megnyilvánulástól. A patológia nagyon gyorsan fejlődik. Fontos, hogy kizárja az öngyógyítást, és időben konzultáljon tapasztalt orvosokkal.

A myelitis lehet elsődleges vagy másodlagos. Az első esetben a szürke és a gerincvelő kezdetben érintett. A második esetben a gyulladás más betegségek következménye. A myelitist gyakran vírusok és baktériumok okozzák.

A sugárterápiában részesülő rákos betegeknél gyakran alakul ki sugárgyulladásos myelitis. Évente hat hónappal az alapbetegség kezelésének befejezése után jelentkezik. Az orvosok és a betegek leggyakrabban készen állnak egy ilyen szövődményre, ezért a gyulladt gerincvelő terápiája időben kezdődik, és pozitív eredményt ad.

A myelitis kialakulásának másik tényezője lehet a súlyos hipotermia. Alacsony hőmérsékleten az emberi immunitás csökken, így ebben a pillanatban a baktériumok és vírusok behatolhatnak a gerincvelőbe, és aktívan szaporodhatnak.

A betegség gyorsan fejlődik, a tünetek fokozódnak. A főbb jellemzők a következők:

hőmérséklet emelkedés;
hidegrázás;
szédülés;
izomgyengeség;
fájdalom a hátban.

A betegség kezdetén megjelenő jelek számos patológiára jellemzőek, a myelitis tünetei egy kicsit később kezdenek megjelenni. A diagnózist csak szakképzett egészségügyi személyzet végezheti el.

A myelitisnek számos formája ismert, a gyulladás helyétől és az agykárosodás mértékétől függően. A patológia minden típusának megvannak a saját tünetei és jelei. Fájdalmas érzések ben előfordulhat Különböző részek vissza. Ugyanilyen fontos a betegség fejlődési szakasza. Kezdeti stádiumban lehet gerincfájdalom, majd a fej és a nyak felemelésekor, ezt követően két-három nappal a beteg bénulást tapasztalhat.

Milyen egyéb gyulladások

Az agy gyulladásos folyamata általában meglehetősen akut lefolyású és számos következménnyel jár. Az agy arachnoid membránjának gyulladása (arachnoiditis) ebbe a csoportba tartozó betegségek egyik fajtája. Az arachnoiditis olyan savós gyulladásos folyamatokra utal, amelyekben a vérkeringés megzavarodik és a kapillárisok fala gyengül. Ezek miatt kóros folyamatok a nyirok elkezd beszivárogni a lágy szövetekbe, és ott stagnál. Idővel duzzanat alakul ki, emelkedik a láz, és az agyhártyagyulladáshoz hasonló tünetek jelentkeznek.

Következtetés

A gerincvelő és az agy nyálkahártyájának gyulladása az veszélyes betegségek súlyos következményekkel. De minden beteg embernek van esélye a gyógyulásra, és ez attól függ, milyen gyorsan fordul a beteg orvoshoz. Végül is ezeknek a patológiáknak a diagnosztizálását és kezelését csak kórházban végzik.

- agyhártyagyulladás. A betegséget különféle baktériumok, vírusok, rickettsia, gombák okozzák. A lágy és arachnoid membránok, valamint a velük szorosan összefüggő kamrák érfonatai begyulladnak.

Agyhártyagyulladás esetén az agy-gerincvelői folyadék felszívódása és keringése zavart okoz, ami intracranialis hypertonia kialakulásához vezet. A folyamatban részt vehet az agy és a gerincvelő anyaga, a gyökerek, a koponyaidegek, az agyi erek. Az elsődleges agyhártyagyulladás önálló betegségként jelentkezik, míg a másodlagos agyhártyagyulladás szomatikus betegségek szövődménye.

Az agyhártyagyulladás tünetei

agyhártyagyulladásra jellemző meningealis szindróma: , hányás, nyaki izommerevség, Kernig és Brudzinsky tünetek, általános hyperesthesia, magas hőmérséklet, gyulladásos elváltozások a cerebrospinalis folyadékban.

A betegség természetétől és stádiumától függően az egyes tünetek súlyossága nagyon eltérő. Az agyhártyagyulladás diagnózisa a klinikai kép sajátosságai és a cerebrospinális folyadék összetétele, valamint bakteriológiai és virológiai vizsgálatának adatai alapján történik.

Meningizmus - az agyhártya irritációja fertőzés nélkül szubarachnoidális tér(a cerebrospinális folyadék összetétele normális), gyakran általános betegségek magaslatán figyelhető meg, mérgezéssel és magas lázzal kísérve. A cerebrospinális folyadék összetételétől függően az agyhártyagyulladás gennyes és savósra oszlik.

A gennyes agyhártyagyulladást neutrofil pleocytosis jelenléte jellemzi a cerebrospinális folyadékban, amely meghaladja az 500 sejtet 1 köbméterenként. ml. A gennyes agyhártyagyulladást különféle kórokozók okozhatják: meningococcusok, pneumococcusok, Haemophilus influenzae, streptococcusok, Escherichia coli stb.

Meningococcus agyhártyagyulladás - lásd Meningococcus fertőzés.

A pneumococcus okozta agyhártyagyulladás elsősorban kisgyermekeket és 40 év felettieket érint (utóbbiaknál a gennyes agyhártyagyulladás leggyakoribb formája). A fertőzés forrásai és a léziónak az agy membránjaira való átmenetéhez hozzájáruló tényezők a krónikus középfül- és arcüreggyulladás, a mastoiditis, a koponyasérülés, az alkoholizmus és az immunrendszeri rendellenességek. A meningococcus okozta agyhártyagyulladáshoz hasonlóan prodromális tünetek is jelentkezhetnek általános rossz közérzet és alacsony fokú láz formájában. A bőrkiütések a herpes labialis kivételével nem jellemzőek. A klinikai kép a súlyos bakteriális meningoencephalitisre jellemző. Jellemzőek a tudat rövid távú leállásai, görcsrohamok és a koponyaidegek bénulása. A zavaros agy-gerincvelői folyadék nagyon jellegzetes zöldes színe. Kezelés nélkül a betegség 5-6 napon belül halálhoz vezet, azonban megfelelő kezelés mellett is magas (akár 50%) a halálozás.

Meningitis kezelése

A kórokozó azonosítása bakteriológiai vizsgálattal, amely esetenként hosszadalmas, csak az esetek 70-80%-ában lehetséges. NÁL NÉL akut stádium A gennyes agyhártyagyulladás sok szórványos esete nem rendelkezik kellően meggyőző etiológiai jelekkel, ezért mindenekelőtt a penicillint 200 000-300 000 U / kg, csecsemőknek pedig 300 000-400 000 U / kg / kg arányban írják fel naponta, ami átlagosan felnőtt betegeknek 24 000 000 NE/nap

A penicillint 4 órás időközönként (naponta 6 alkalommal) adják be felnőtteknek és 2 órás időközönként csecsemőknek. Nagyobb adag penicillinre csak akkor van szükség, ha a kezelést későn kezdik, vagy ha a meningoencephalitis tünetei nyilvánvalóak. Ilyen esetekben a / m beadással együtt a benzilpenicillin nátriumsójának intravénás beadása is javasolt - 4 000 000-12 000 000 NE / nap.

benzilpenicillin helyett gennyes agyhártyagyulladás félszintetikus penicillinek is használhatók - ampicillin-nátriumsó, oxacillin, meticillin. Az ampicillint 2 g-ban 4 óránként intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be (legfeljebb 12 g / nap), gyermekeknek - 200-400 mg / kg intravénásan 6 óránként.

Néha penicillint adnak a szulfamonomethotoxinhoz / a bevitelhez az első napon, 2 g-ot kétszer, és a következő napokon naponta egyszer 2 g-ot.

Penicillin intolerancia esetén gentamicint (legfeljebb 5 mg / kg naponta), kloramfenikolt (legfeljebb 4 g / nap), vankomicint (legfeljebb 2 g / nap) használnak. A cefaloridin (ceporin) széles hatásspektrummal rendelkezik.

Az antibiotikumok optimális spektruma a következő: meningococcus, pneumococcus - benzilpenicillin, vagy, amoxicillin, vagy levomycetin, vagy cefaloridin (6 g / nap); Afanasiev-Pfeifer rúd - ampicillin és kloramfenikol.

A meningococcus okozta agyhártyagyulladás több antibiotikummal történő kombinált kezelése nincs előnye a penicillin vagy ampicillin nagy dózisaival szemben. Haemophilus influenzae okozta agyhártyagyulladás esetén azonban az ampicillin és a kloramfenikol kombinálása szükséges, ha Escherichia colit észlelnek a cerebrospinális folyadékban, ampicillin és gentamicin, streptococcus észlelése esetén penicillin és gentamicin. Intralumbal be súlyos esetek adjunk hozzá penicillint, gentamicint vagy sztreptomicint. Súlyos esetekben azonnali plazmaferézis szükséges, majd frissen fagyasztott plazma 1-2 literig (felnőtt adag).

A savós meningitist limfocita pleocitózis jellemzi, 1 µl-enként néhány száz sejtben.

Tuberkulózisos agyhártyagyulladás

A tuberkulózisos agyhártyagyulladás a legtöbb esetben fokozatosan fejlődik ki, és az alacsony hőmérsékleten növekvő fejfájásként nyilvánul meg, amelyhez csak néhány nappal később csatlakozik a hányás, az adinamia és a kábulat. A betegség 2. hetének elején a koponyaidegek, általában az oculomotor és (vagy) abducens elváltozása észlelhető; a 2. hét végén a kismedencei szervek működésének zavara és zavartság lép fel. Az idő fele tuberkulózisos agyhártyagyulladás aktív tuberkulózisos folyamat hátterében fordul elő, leggyakrabban hematogén disszeminált tüdőtuberkulózisban szenvedő betegeknél. Jelenleg a betegség egyformán gyakori mind a gyermekek, mind a felnőttek körében. A betegség korai szakaszában nehéz megkülönböztetni a tuberkulózisos agyhártyagyulladást a vírusos agyhártyagyulladástól. Még az oculomotor beidegzés károsodásának kisebb jelei és az agy-gerincvelői folyadék glükózszintjének csökkenése is a legfontosabb érvek a membránok tuberkulózisos elváltozásai mellett.

A tuberkulózisos meningitis kezelése

Izoniazid (tubazid) 0,3 g naponta 3-szor (felnőttek), sztreptomicin intramuszkulárisan 1 alkalommal naponta 1 000 000 NE dózisban, rifampicin. Gyakran az atambutolt is felírják. A kemoterápiás gyógyszereket glükokortikoid hormonokkal kombinálják - 15-30 mg / nap prednizolon orálisan. A meningoencephalitis jelenségével az agyödéma intenzív terápiája szükséges. A polyneuropathia és a tubazid és analógjai által néha okozott görcsrohamok megelőzésére B6-vitamint és fenobarbitált írnak fel.

Előrejelzés. A kezelés időben történő megkezdésével, amely sok hónapig tart, általában teljes gyógyulás következik be. Késői diagnózis esetén, különösen ha eszméletvesztést, gócos agyi elváltozásokat és vízfejűséget észlelünk, az eredmény kedvezőtlen, a túlélők többsége maradványtünetekkel rendelkezik.

Vírusos agyhártyagyulladás

A vírusos agyhártyagyulladás kórokozói: Coxsackie, ECHO, jóindulatú limfocitás choriomeningitis és mumpsz; savós agyhártyagyulladást okozhat bármilyen más neurotrop vírus is, amikor a virémia csúcspontján az agy membránjai vesznek részt a folyamatban. A járványkitörésen kívül az aszeptikus meningitis klinikai képének általában nincs sajátossága.

A betegség akutan vagy szubakutan kezdődik: mérsékelt hőmérséklet-emelkedéssel, fejfájással, hányással, általános rossz közérzet, nyaki izomfeszülés és Kernig jele. Az általános mérgezés jelentős jelei általában nem figyelhetők meg. A pharyngitis nem ritka. Nincsenek vérváltozások. Az agy-gerincvelői folyadékban limfocita pleocitózis figyelhető meg, a fehérje enyhe növekedésével normál glükóztartalom mellett. A vírusos agyhártyagyulladás között legmagasabb érték agyhártyagyulladása (vagy meningoencephalitise) van, amely a mumpszos esetek 0,1%-ában fordul elő. A neurológiai szindróma a betegség kezdete után 3-6 nappal alakul ki. A mumpsz-meningitis esetenként súlyos lefolyású, agykárosodással kísérve. A mumpszos agyhártyagyulladásban szenvedő betegek kezelése során tisztában kell lenni a polyneuropathia, a hallóideg izolált elváltozásának, valamint a hasnyálmirigy (hasi fájdalom) és az ivarmirigyek (orchitis) egyidejű elváltozásának lehetőségével.

Vírusos agyhártyagyulladás kezelése

Tüneti kezelés: fájdalomcsillapítók, diuretikumok, nyugtatók, antihisztaminok, ágynyugalom. Az aszeptikus agyhártyagyulladásban szenvedő betegek túlnyomó többsége a magas fertőzőképesség miatt kórházi kezelés alatt áll a fertőző betegségek osztályán. enterovírus fertőzések. Előrejelzés. A legtöbb esetben a gyógyulás néhány napon vagy héten belül megtörténik.

Pneumococcus
A pneumococcusok hosszú ideig a nyálkahártyán maradhatnak szájüregés a felső légutakat, és nem okoz tüneteket. Csökkentéssel azonban védelmi erők a szervezetben a fertőzés aktiválódik és vérrel terjed. A pneumococcusok közötti különbség a magas tropizmus. preferencia) az agyszövetre. Ezért már a betegség utáni második-harmadik napon a központi idegrendszer károsodásának tünetei alakulnak ki.

A pneumococcus okozta agyhártyagyulladás a pneumococcus okozta tüdőgyulladás szövődményeként is kialakulhat. Ebben az esetben a tüdőből származó pneumococcus nyirokáramlással eléri az agyhártyát. Az agyhártyagyulladás nagyon halálos.

Haemophilus influenzae
A Haemophilus influenzae speciális kapszulával rendelkezik, amely megvédi a szervezet immunerőitől. egészséges test levegőben szálló cseppekkel fertőzött tüsszentéskor vagy köhögéskor), és néha vegye fel a kapcsolatot ( a higiéniai szabályok be nem tartása esetén). A felső légutak nyálkahártyájára kerülve a Haemophilus influenzae vér- vagy nyirokáramlással eléri az agyhártyát. Ezenkívül a lágy és arachnoid membránban rögzítődik, és intenzíven szaporodni kezd. A Haemophilus influenzae blokkolja az arachnoid boholyait, ezáltal megakadályozza az agyfolyadék kiáramlását. Ebben az esetben a folyadék termelődik, de nem távozik, és kialakul a megnövekedett koponyaűri nyomás szindróma.

Az előfordulási gyakoriságot tekintve a Haemophilus influenzae okozta agyhártyagyulladás a harmadik helyen áll a meningococcus és a pneumococcus okozta agyhártyagyulladás után.

Ez a fertőzési út minden elsődleges meningitisre jellemző. A másodlagos agyhártyagyulladásra jellemző a kórokozó disszeminációja a fertőzés elsődleges krónikus fókuszából.

A fertőzés elsődleges helye lehet:

belső fül fülgyulladással;
orrmelléküregek arcüreggyulladással;
tüdő tuberkulózisban;
csontok osteomyelitisben;
sérülések és sebek törésekben;
állkapocs és fogak az állkapocs-készülék gyulladásos folyamataiban.

Középfülgyulladás
A középfülgyulladás a középfül, vagyis a dobhártya és a belső fül közötti üreg gyulladása. Leggyakrabban az otitis media kórokozója a staphylococcus aureus vagy a streptococcus. Ezért az otogenikus agyhártyagyulladás leggyakrabban staphylococcus vagy streptococcus. A középfülből származó fertőzés a betegség akut és krónikus szakaszában egyaránt elérheti az agyhártyát.

A fertőzés útjai a középfültől az agyig :

véráramlással;
a belső fülön keresztül, nevezetesen a labirintusán keresztül;
a csont pusztításával érintkezve.

arcüreggyulladás
Egy vagy több orrmelléküreg gyulladását arcüreggyulladásnak nevezik. A melléküregek egyfajta légfolyosó, amely összeköti a koponyaüreget az orrüreggel.

Az orrmelléküregek típusai és gyulladásos folyamataik :

sinus maxilláris- gyulladását arcüreggyulladásnak nevezik;
frontális sinus - gyulladását frontális arcüreggyulladásnak nevezik;
rács labirintus- gyulladását etmoiditisnek nevezik;
szfenoid sinus - gyulladását sphenoiditisnek nevezik.

Az orrmelléküregek és a koponyaüreg közelsége miatt a fertőzés nagyon gyorsan átterjed az agyhártyahártyákra.

A fertőzés terjedésének módjai a melléküregekből az agyhártyahártyákba :

véráramlással;
nyirokáramlással;
kapcsolatfelvétel útján ( a csont pusztulásakor).

Az esetek 90-95 százalékában az arcüreggyulladást vírus okozza. A vírusos arcüreggyulladás azonban ritkán okozhat agyhártyagyulladást. Általában bonyolítja a bakteriális fertőzés hozzáadása ( bakteriális arcüreggyulladás kialakulásával), amely később elterjedhet és elérheti az agyat.

A bakteriális sinusitis leggyakoribb kórokozói a következők:

Pneumococcus;
hemofil bacillus;
moraxella catharalis;
arany staphylococcus aureus;
piogén streptococcus.

Tüdő tuberkulózis
A tüdőtuberkulózis a másodlagos tuberkulózisos agyhártyagyulladás fő oka. A tuberkulózist a Mycobacterium tuberculosis okozza. A tüdőtuberkulózist egy primer tuberkulózis-komplexus jellemzi, amelyben nemcsak a tüdőszövet, hanem a közeli erek is érintettek.

Az elsődleges tuberkulózis komplex összetevői:

tüdőszövet ( ahogy tuberkulózis tüdőgyulladás alakul ki);
nyirokér ( tuberkulózisos lymphangitis alakul ki);
nyirokcsomó ( tuberkulózisos lymphadenitis alakul ki).

Ezért a mikobaktériumok leggyakrabban nyirokáramlással jutnak el az agyhártyába, de lehetnek hematogének is ( véráramlással). Az agyhártyát elérve a mikobaktériumok nemcsak rájuk, hanem az agy ereire, és gyakran a koponyaidegekre is hatással vannak.

Osteomyelitis
Az osteomyelitis egy gennyes betegség, amelyben a csont és a környező lágyrészek érintettek. Az osteomyelitis fő kórokozói a staphylococcusok és a streptococcusok, amelyek trauma következtében vagy a véráramon keresztül más gócokból jutnak a csontba ( fogak, kelések, középfül).

Leggyakrabban a fertőzés forrása véráramlással éri el az agyhártyát, de az állkapocs osteomyelitisével ill. halántékcsontérintkezéssel behatol az agyba, a csont pusztulása miatt.

Gyulladásos folyamatok az állkapocs-készülékben
Az állkapocs-készülék gyulladásos folyamatai mindkét csontszerkezetet érintik ( csont, csonthártya) és lágy szövetek ( A nyirokcsomók). Az állkapocs apparátus csontszerkezeteinek az agyhoz való közelsége miatt a fertőzés villámgyorsan átterjed az agyhártyára.

Az állkapocs-készülék gyulladásos folyamatai a következők:

csontgyulladás- az állkapocs csontbázisának károsodása;
csonthártyagyulladás- a periosteum károsodása;
osteomyelitis- a csont és a csontvelő károsodása;
tályogok és flegmon az állkapocs-készülékben- a genny korlátozott felhalmozódása az állkapocs-készülék lágy szöveteiben ( például a száj alján);
gennyes odontogén lymphadenitis- az állkapocs-készülék nyirokcsomójának károsodása.

Az állkapocs-készülék gyulladásos folyamatait a kórokozó kontaktus terjedése jellemzi. Ebben az esetben a kórokozó csontpusztulás vagy tályogrepedés következtében jut el az agyhártyahártyákig. De jellemző a fertőzés limfogén terjedése is.

Az állkapocs-készülék fertőzésének kórokozói a következők:

zöld streptococcus;
fehér és arany színű staphylococcus aureus;
peptococcus;
peptostreptococcus;
aktinomycetes.

Az agyhártyagyulladás speciális formája a reumás meningoencephalitis, amelyre mind az agyhártya, mind az agy károsodása jellemző. Az agyhártyagyulladás ezen formája reumás roham eredménye. támadás), és főként a gyermek- és serdülőkorra jellemző. Néha nagymértékű vérzéses kiütések kísérhetik, ezért reumás vérzéses meningoencephalitisnek is nevezik. Az agyhártyagyulladás egyéb formáitól eltérően, ahol a beteg mozgása korlátozott, a reumás agyhártyagyulladást erős pszichomotoros izgatottság kíséri.

Az agyhártyagyulladás egyes formái a kezdeti fertőzés általánossá válásának eredménye. Tehát a borreliosis agyhártyagyulladás a kullancs által terjesztett borreliosis második szakaszának megnyilvánulása ( vagy Lyme-kór). A meningoencephalitis kialakulása jellemzi. amikor az agy membránja és maga az agy is megsérül) ideggyulladással és radiculitissel kombinálva. A szifiliszes agyhártyagyulladás a szifilisz második vagy harmadik szakaszában alakul ki, amikor az idegrendszer halvány treponémáját érik el.

Az agyhártyagyulladás különböző műtéti eljárások eredménye is lehet. Például a fertőzés kapuja a műtét utáni sebek, vénás katéterekés egyéb invazív orvosi berendezések.
Candida meningitis alakul ki a háttérben élesen csökkent immunitás vagy a háttérben hosszú antibakteriális kezelés. Leggyakrabban a HIV-fertőzöttek hajlamosak a candida meningitis kialakulására.

Az agyhártyagyulladás jelei

Az agyhártyagyulladás fő tünetei a következők:

hidegrázás és hőmérséklet;
fejfájás;
a nyak merevsége;
fotofóbia és hyperacusis;
álmosság, letargia, néha eszméletvesztés;

Az agyhártyagyulladás egyes formái a következőket okozhatják:

bőrkiütések, nyálkahártyák;
szorongás és pszichomotoros izgatottság;
mentális zavarok.

Hidegrázás és hőmérséklet

A láz az agyhártyagyulladás domináns tünete. Az esetek 96-98 százalékában fordul elő, és az agyhártyagyulladás egyik legelső tünete. A hőmérséklet-emelkedés a pirogén anyagok felszabadulásának köszönhető. lázkeltő) baktériumok és vírusok által okozott anyagok, amikor azok a vérbe kerülnek. Ezenkívül a szervezet maga is termel pirogén anyagokat. A leukocita pirogén, amelyet a gyulladás fókuszában lévő leukociták termelnek, a legnagyobb aktivitással rendelkezik. Így a hőmérséklet emelkedése annak köszönhető, hogy mind maga a szervezet, mind a kórokozó mikroorganizmus pirogén anyagai fokozott hőtermelést okoznak. Ebben az esetben a bőr edényeinek reflexgörcse lép fel. A vasospasmus a bőr véráramlásának csökkenésével és ennek következtében a bőr hőmérsékletének csökkenésével jár. A páciens hidegrázásként érzi a különbséget a belső hő és a hideg bőr között. Heves hideglelés, remegés kíséretében. Az izomremegés nem más, mint a test felmelegedési kísérlete. A szörnyű hidegrázás és a 39-40 fokos hőmérséklet-emelkedés gyakran a betegség első jele.

Fejfájás

A súlyos, diffúz, fokozódó fejfájás, gyakran hányással kísérve, szintén a betegség korai jele. Kezdetben a fejfájás diffúz, és az általános mérgezés és a láz jelensége okozza. Az agyhártya károsodásának szakaszában a fejfájás nő, és az agy duzzanata okozza.

Az agyi ödéma okai a következők:

fokozott agy-gerincvelői folyadék szekréció az agyhártya irritációja miatt;
a cerebrospinális folyadék kiáramlásának megsértése a blokádig;
a toxinok közvetlen citotoxikus hatása az agysejtekre, azok további duzzadásával és elpusztításával;
megnövekedett érpermeabilitás, és ennek eredményeként a folyadék behatolása az agyszövetbe.

A koponyaűri nyomás növekedésével a fejfájás felrobbanóvá válik. Ugyanakkor a fejbőr érzékenysége élesen megnő, és a fej legkisebb érintése súlyos fájdalmat okoz. A fejfájás csúcsán hányás lép fel, ami nem hoz enyhülést. A hányás megismétlődhet, és nem reagál a hányáscsillapító gyógyszerekre. A fejfájást fény, hangok, fejfordulatok és a szemgolyókra nehezedő nyomás váltja ki.

Csecsemőknél a nagy fontanel kidudorodása és feszülése, a fejen kifejezett vénás hálózat, súlyos esetekben pedig a koponya varratainak eltérése. Ez a tünet egyrészt a megnövekedett koponyaűri nyomás szindróma következménye. agyödéma miatt és fokozott szekréció gerincvelői folyadék), másrészt a koponya csontjainak rugalmassága gyermekeknél. Ugyanakkor kisgyermekeknél monoton "agyi" sírás figyelhető meg.

Nyakfájás

A nyaki merevség az agyhártyagyulladásos esetek több mint 80 százalékában fordul elő. Ennek a tünetnek a hiánya gyermekeknél figyelhető meg. A páciens agyhártyagyulladásra jellemző testtartása izommerevséggel jár: a beteg hátravetett fejjel, térdét hasra hajtva fekszik az oldalán. Ugyanakkor nehezen tudja meghajlítani vagy elfordítani a fejét. A nyak merevsége az egyik korai tünetek agyhártyagyulladás, és a fejfájással és lázzal együtt a meningealis szindróma alapját képezi, amelyet az agyhártya irritációja okoz.

Fotofóbia és hyperacusis

Fájdalmas fényérzékenység ( fénykerülés) és a hangra ( hyperacusis) szintén gyakori tünetek az agyhártyagyulladásban. A túlérzékenységhez hasonlóan ezek a tünetek az agyhártya receptorainak és idegvégződéseinek irritációjából erednek. Gyermekeknél és serdülőknél a legkifejezettebbek.

Néha azonban ellentétes tünetek is megfigyelhetők. Tehát a hallóideg károsodásával, az ideggyulladás kialakulásával halláskárosodás figyelhető meg. A hallóideg mellett a látóideg is érintett lehet, ami azonban rendkívül ritka.

Álmosság, letargia, néha eszméletvesztés

Álmosságot, letargiát és eszméletvesztést figyelnek meg az esetek 70 százalékában, és több késői tünetek agyhártyagyulladás. A fulmináns formáknál azonban a 2.-3. napon fejlődnek ki. A letargia és az apátia mind a szervezet általános mérgezésének, mind az agyi ödéma kialakulásának köszönhető. Bakteriális agyhártyagyulladás esetén ( pneumococcus, meningococcus) a tudat éles depressziója egészen kómáig terjed. Az újszülött gyermekek ugyanakkor nem hajlandók enni, vagy gyakran kiköpnek.

Az agyödéma növekedésével a zavartság mértéke romlik. A beteg zavart, térben és időben tájékozatlan. A súlyos agyi ödéma az agytörzs összenyomódásához és a létfontosságú központok, például a légzőszervi, az érrendszeri gátláshoz vezethet. Ugyanakkor a letargia és a zavartság hátterében nyomásesés, légszomj jelenik meg, amelyet zajos sekély légzés vált fel. A gyerekek gyakran álmosak és letargikusak.

Hányás

Meningitis esetén ritkán figyelhető meg egyszeri hányás. Általános szabály, hogy a hányás gyakran ismétlődik, ismétlődik, és nem kíséri hányinger. Az agyhártyagyulladásban előforduló hányás közötti különbség az, hogy nem kapcsolódik az étkezéshez. Ezért a hányás nem hoz megkönnyebbülést. A hányás lehet a fejfájás magasságában, vagy provokálhatja az irritáló tényezőknek való kitettséget - fény, hang, érintés.

Ez a tünet a megnövekedett koponyaűri nyomás szindrómájának köszönhető, amely a meningitisben a fő. Azonban néha a betegséget alacsony koponyaűri nyomás szindróma kísérheti ( agyi hipotenzió). Ez különösen gyakori kisgyermekeknél. Koponyán belüli nyomásuk élesen csökken, egészen az összeomlásig. A betegség kiszáradás tüneteivel folytatódik: az arcvonások kiélesednek, az izomtónus csökken, a reflexek elhalványulnak. Az izommerevség tünetei eltűnhetnek.

Kiütések a bőrön, nyálkahártyán

A bőrön és a nyálkahártyán fellépő vérzéses kiütés nem kötelező tünete az agyhártyagyulladásnak. Különféle adatok szerint az összes bakteriális agyhártyagyulladás negyedében figyelhető meg. Leggyakrabban meningococcus agyhártyagyulladással figyelhető meg, mivel a meningococcus károsítja az erek belső falát. A bőrkiütések a betegség kezdetétől számított 15-20 óra elteltével jelentkeznek. Ugyanakkor a kiütés polimorf - roseolous, papuláris, petechia vagy csomók formájában megjelenő kiütések figyelhetők meg. A kiütések mindig szabálytalan alakúak, néha a bőr szintje fölé emelkednek. A kiütések összeolvadnak, és hatalmas vérzéseket képeznek, amelyek lilás-kék foltoknak tűnnek.

Vérzések figyelhetők meg a kötőhártyán, a szájnyálkahártyán és a belső szerveken. A vese további nekrózisával járó vérzés akut veseelégtelenség kialakulásához vezet.

görcsök

A felnőttkori agyhártyagyulladásos esetek egyötödében görcsrohamok fordulnak elő. Gyermekeknél a tónusos-klónusos jellegű görcsök gyakran a betegség kezdete. Hogyan fiatalabb gyerek annál nagyobb a rohamok kialakulásának kockázata.

Előfordulhatnak az epilepsziás görcsök típusától függően, vagy az egyes testrészek vagy egyes izmok remegése figyelhető meg. Leggyakrabban kisgyermekeknél a kezek remegése van, amely később generalizált rohammá alakul.

Ezek a görcsök általánosított és helyi) az agy kéregének és szubkortikális struktúráinak irritációjának eredménye.

Szorongás és pszichomotoros izgatottság

Általában a páciens izgatottságát az agyhártyagyulladás későbbi szakaszában figyelik meg. De bizonyos formákban, például a reumás meningoencephalitisben, ez a betegség kezdetének jele. A betegek nyugtalanok, izgatottak, dezorientáltak.
Az agyhártyagyulladás bakteriális formái esetén a gerjesztés a 4-5. napon jelenik meg. A pszichomotoros izgatottságot gyakran eszméletvesztés vagy kómába való átmenet váltja fel.
A szorongás és az indokolatlan sírás agyhártyagyulladást okoz a csecsemőknél. Ugyanakkor a gyermek nem alszik el, sír, izgatja a legkisebb érintés.

Mentális zavarok

Az agyhártyagyulladásban fellépő mentális zavarok az úgynevezett tüneti pszichózisok. Mind a betegség kezdetén, mind a későbbi időszakban megfigyelhetők.

A mentális zavarokat a következők jellemzik:

izgalom vagy fordítva gátlás;
félrebeszél;
hallucinációk ( látvány és hang);

Leggyakrabban téveszmék és hallucinációk formájában jelentkező mentális zavarok figyelhetők meg limfocitás choriomeningitisben és kullancsencephalitis vírus által okozott agyhártyagyulladásban. Encephalitis Economo ( vagy letargikus agyvelőgyulladás) vizuális színes hallucinációk jellemzik. Magas hőmérsékleten hallucinációk figyelhetők meg.
Gyermekeknél a mentális zavarok gyakrabban figyelhetők meg tuberkulózisos meningitisben. Szorongó hangulatuk, félelmeik, élénk hallucinációik vannak. A tuberkulózisos agyhártyagyulladást az is jellemzi hallási hallucinációk, oneiroid típusú tudatzavarok a páciens fantasztikus epizódokat él át), valamint az önészlelés zavara.

A betegség kialakulásának jellemzői gyermekeknél

Gyermekeknél az agyhártyagyulladás klinikai képében elsősorban:

láz;
görcsök;
hányó szökőkút;
gyakori hányás.

A csecsemőket a koponyaűri nyomás éles növekedése jellemzi, a nagy fontanel kidudorodásával. Jellemző a vízfejű kiáltás - a gyermek hirtelen felkiált a zavart tudat vagy akár az öntudatlanság hátterében. A funkció megszakadt oculomotoros ideg, amely a felső szemhéj strabismusában vagy lelógásában fejeződik ki ( ptosis). A koponyaidegek gyakori károsodása gyermekeknél az agy és az agyhártya károsodásával magyarázható. vagyis a meningoencephalitis kialakulása). A gyermekeknél sokkal nagyobb valószínűséggel alakul ki meningoencephalitis, mint a felnőtteknél, mivel a vér-agy gát jobban átjárja a méreganyagokat és a baktériumokat.

Csecsemőknél figyelni kell a bőrre. Lehetnek sápadtak, cianotikusak ( kék) vagy halvány szürkés. A fejen tiszta vénás hálózat látható, a fontanel lüktet. A gyermek folyamatosan sírhat, sikoltozhat és remeghet egyszerre. A hipotenzív szindrómával járó agyhártyagyulladás esetén azonban a gyermek letargikus, apatikus, folyamatosan alszik.

Az agyhártyagyulladás tünetei

Az agyhártyagyulladással járó tünetek három fő szindrómára oszthatók:

mérgezési szindróma;
craniocerebrális szindróma;
meningealis szindróma.

Mérgezés szindróma

Az intoxikációs szindrómát a szervezet szeptikus elváltozása okozza, amely a fertőzés vérben való terjedése és szaporodása miatt következik be. A betegek általános gyengeségről, fáradtságról, gyengeségről panaszkodnak. A testhőmérséklet 37-38 Celsius fokra emelkedik. Időnként fejfájás, fájdalmas karakter jelentkezik. Néha a SARS jelei előtérbe kerülnek ( akut légúti vírusos fertőzés ): orrdugulás, köhögés, torokfájás, ízületi fájdalmak. A bőr sápadt és hideg lesz. Az étvágy csökken. Az idegen részecskék szervezetben való jelenléte miatt az immunrendszer aktiválódik, amely megpróbálja elpusztítani a fertőzést. Az első napokban a bőrön kis piros pöttyök formájában kiütések jelenhetnek meg, amelyeket néha viszketés kísér. A kiütés néhány órán belül magától eltűnik.

Súlyos esetekben, amikor a szervezet nem képes leküzdeni a fertőzést, megtámadja a bőrereket. Az erek fala begyullad és eltömődik. Ez a bőrszövetek ischaemiájához vezet, kis vérzésekés bőrnekrózis. A bőr összehúzott területei különösen sérülékenyek ( hát és a fenék a hátán fekvő betegnél).

craniocerebrális szindróma

A craniocerebrális szindróma a szervezet endotoxinokkal való mérgezésének eredményeként alakul ki. fertőző ágensek ( leggyakrabban meningococcus) eloszlanak a szervezetben, és bejutnak a véráramba. Itt vérsejtek támadják meg őket. A fertőző ágensek fokozott pusztulásával toxinjaik bejutnak a véráramba, ami hátrányosan befolyásolja annak keringését az edényeken keresztül. A toxinok intravaszkuláris koagulációt és vérrögképződést okoznak. A velő különösen érintett. Az agyi erek elzáródása anyagcserezavarokhoz és a folyadék felhalmozódásához vezet az agyszövetekben az intercelluláris térben. Az eredmény vízfejűség agyödéma) fokozott koponyaűri nyomással. Ez éles fejfájást okoz a temporális és frontális régióban, intenzív, elviselhetetlen. A fájdalom olyan elviselhetetlen, hogy a betegek felnyögnek vagy sírnak. Az orvostudományban ezt vízfejű kiáltásnak nevezik. A fejfájást bármilyen külső inger súlyosbítja: hang, zaj, erős fény, érintés.

Az ödéma és a megnövekedett nyomás miatt az agy különböző részei szenvednek, amelyek a szervek és rendszerek működéséért felelősek. A hőszabályozás központja érintett, ami a testhőmérséklet éles emelkedéséhez vezet, akár 38-40 Celsius fokig. Ezt a hőmérsékletet semmilyen lázcsillapító nem csökkentheti. Ugyanez magyarázza az erős hányást ( hányó szökőkút), ami nem áll meg hosszú ideje. Fokozott fejfájással jelenik meg. A mérgezéses hányással ellentétben nem jár táplálékfelvétellel, és nem hoz enyhülést, csak rontja a beteg állapotát. Súlyos esetekben a légzőközpont érintett, ami légzési elégtelenséget és halált okoz.
A hydrocephalus és az agyfolyadék keringésének károsodása görcsrohamokat okoz a test különböző részein. Leggyakrabban általános jellegűek - a végtagok és a törzs izmai csökkennek.

A progresszív agyödéma és a növekvő koponyaűri nyomás az agykéreg károsodásához vezethet tudatzavarral. A beteg nem tud koncentrálni, nem tudja ellátni a rábízott feladatokat, néha hallucinációk, téveszmék jelennek meg. Gyakran megfigyelhető pszichomotoros izgatottság. A beteg véletlenszerűen mozgatja a karját és a lábát, az egész test megrándul. Az izgatott időszakokat a nyugalom időszakai váltják fel, letargiával és álmossággal.

Néha az agyidegek érintettek az agyi ödéma miatt. Sérülékenyebbek a szemizmokat beidegző oculomotoros idegek. Hosszan tartó szorítással strabismus, ptosis jelenik meg. Ha az arcideg károsodik, az arcizmok beidegzése megzavarodik. A beteg nem tudja szorosan becsukni a szemét és a száját. Néha láthatja az arc megereszkedését az érintett ideg oldalán. Ezek a zavarok azonban átmenetiek, és a gyógyulás után megszűnnek.

meningealis szindróma

Az agyhártyagyulladás fő jellegzetes tünetegyüttese az agyhártya-szindróma. Ezt a cerebrospinális folyadék keringésének megsértése okozza a megnövekedett koponyaűri nyomás és az agyi ödéma hátterében. Az agyban felgyülemlett folyadék és ödémás szövet irritálja az agyhártya ereinek és a gerincvelői ideggyökerek érzékeny receptorait. Különféle kóros izomösszehúzódások, kóros mozgások és a végtagok hajlításának képtelensége fordul elő.

A meningealis szindróma tünetei a következők:

jellegzetes póz: "kihúzta a ravaszt";
a nyak merevsége;
Kernig tünete;
Brudzinski tünetei;
Gillen-tünet;
reaktív fájdalom tünetei spondylitis ankylopoetica, idegpontok tapintása, nyomás a hallójárat );
Lessage tünete ( gyerekeknek).

jellegzetes testtartás
Az agy membránjainak érzékeny receptorainak irritációja akaratlan izomösszehúzódást okoz. Amikor külső ingereknek van kitéve ( zaj, fény), a páciens a felhúzott triggerhez hasonló jellegzetes testtartást vesz fel. Az occipitalis izmok összehúzódnak, és a fej hátradől. A gyomor behúzódik, a hát ívelt. A lábak térdben hajlottak a gyomorhoz, a karok pedig a mellkashoz.

Nyakfájás
mert fokozott hangszín nyaknyújtó nyak merevnek tűnik. Amikor megpróbálja elfordítani a fejét, hajlítani a mellkasra, fájdalom jelentkezik, ami arra kényszeríti a beteget, hogy hátradobja a fejét.
A végtagok bármilyen mozgása, amely a gerinchártya feszültségét és irritációját okozza, fájdalmat okoz. Összes meningealis tünetek pozitívnak minősülnek, ha a beteg nem tud egy bizonyos mozgást végrehajtani, mivel az akut fájdalmat okoz.

Kernig tünete
Kernig-tünet esetén fekvő helyzetben a láb csípő- és térdízületben történő hajlítása szükséges. Ezután próbálja kiegyenesíteni a térdét. A lábszár hajlító izmainak éles ellenállása és erős fájdalom miatt ez szinte lehetetlen.

Brudzinsky tünetei
Brudzinski tünetei arra irányulnak, hogy megpróbálják kiváltani a jellegzetes meningeális testtartást. Ha megkéri a pácienst, hogy fejét a mellkasához húzza, az fájdalmat okoz. Reflexszerűen behajlítja a térdét, ezáltal oldja a gerinchártya feszültségét, és a fájdalom csillapodik. Ha megnyomja a szemérem régiót, a páciens önkéntelenül is meghajlítja a lábát a csípőnél és térdízületek. Amikor az egyik lábon Kernig-tünetet vizsgálunk, amikor a lábát a térdnél próbálják kiegyenesíteni, a másik láb önkéntelenül meghajlik a csípő- és térdízületben.

Gillen jele
Ha az egyik lábán megnyomja a négyfejű combizmot, akkor a másik lábon ugyanezen izom akaratlan összehúzódását és a láb behajlását láthatja.

Reaktív fájdalom tünetei
Ha egy ujjal vagy egy neurológiai kalapáccsal megérinti a járomívet, a járomizmok összehúzódnak, fokozódik a fejfájás és önkéntelen fájdalom grimaszol. Így a Bechterew pozitív tünete meghatározásra kerül.
A külső hallónyílás és az arcidegek kilépési pontjainak megnyomásakor ( szemöldökbordák, áll, járomívek) is megjelenik a fájdalom és a jellegzetes fájdalom grimasz.

Erős>Lesage Tünet
Csecsemőknél és kisgyermekeknél ezek a meningealis tünetek enyhék. A megnövekedett koponyaűri nyomás és az agyi ödéma a nagy fontanelle tapintásával észlelhető. Ha megnagyobbodik, kidudorodik és lüktet, akkor a baba koponyán belüli nyomása jelentősen megnövekedett. A csecsemőket a Lessage-tünet jellemzi.
Ha a babát a hónalj alá veszi és felemeli, akkor önkéntelenül felveszi a jellegzetes „felhúzott trigger” pózt. Azonnal hátrahajtja a fejét, és a lábát térdre hajlítja, és a hasához húzza.

Súlyos esetekben, amikor megnő a nyomás a gerinccsatornában és a gerincvelő membránjai begyulladnak, a gerincvelői idegek érintettek. Ugyanakkor motoros rendellenességek jelennek meg - bénulás és parézis az egyik vagy mindkét oldalon. A beteg nem tudja mozgatni a végtagjait, nem mozoghat, nem végezhet semmilyen munkát.

A meningitis diagnózisa

Kifejezett tünetek esetén a betegnek fel kell vennie a kapcsolatot a mentőszolgálattal, további sürgős kórházi kezeléssel a fertőző betegségek kórházában.

Az agyhártyagyulladás fertőző patológia, ezért fel kell venni a kapcsolatot egy fertőző betegséggel foglalkozó szakemberrel. Ha a betegség lefolyása lomha, letörölt képpel, akkor a beteg az őt zavaró fejfájás miatt kezdetben neurológushoz fordulhat.
Az agyhártyagyulladás kezelését azonban egy fertőző betegség specialista és egy neuropatológus közös erőfeszítésével végzik.

A meningitis diagnózisa a következőket tartalmazza:

kikérdezés és neurológiai vizsgálat az orvosi rendelésen;
laboratóriumi és műszeres vizsgálatok ( vérvétel, gerincpunkció, komputertomográfia).

Interjú

Az agyhártyagyulladás diagnosztizálásához orvosának a következő információkra van szüksége:

Milyen betegségekben szenved a beteg? Szifiliszben, reumában vagy tuberkulózisban szenved?
Ha ez egy felnőtt, volt-e kapcsolata gyerekekkel?
Trauma, műtét vagy más műtéti beavatkozás előzte meg a betegséget?
Beteg-e a beteg krónikus patológiák mint például otitis, arcüreggyulladás, arcüreggyulladás?
Volt mostanában tüdőgyulladása, garatgyulladása?
Milyen országokban vagy régiókban járt mostanában?
Volt hőmérséklet, és ha igen, mennyi ideig?
Kapott valamilyen kezelést? ( a bevett antibiotikumok vagy vírusellenes szerek eltörölhetik a klinikai képet)
Irritálja a fényt, a hangokat?
Ha van fejfájás, hol található? Nevezetesen: lokalizálódik, vagy az egész koponyára ömlik?
Ha hányás van, az étellel kapcsolatos?

Neurológiai vizsgálat

Neurológiai vizsgálat célja az agyhártyagyulladás jellegzetes tüneteinek azonosítása, nevezetesen:

merev nyak és tünet és Brudzinsky;
Kernig tünete;
Lessage-tünet csecsemőknél;
Mondonesi és Bechterew tünetei;
a koponyaidegek tanulmányozása.

Nyakmerevség és Brudzinski jele
A beteg hanyatt fekszik a kanapén. Amikor az orvos megpróbálja a beteg fejét a fej hátsó részéhez húzni, fejfájás lép fel, és a beteg hátradobja a fejét. Ugyanakkor a beteg lábai reflexszerűen meghajlanak ( Brudzinski tünete 1).

Kernig tünete
A hanyatt fekvő beteg csípő- és térdízületénél derékszögben be van hajlítva. A láb térdnél történő további nyújtása hajlított csípő esetén a combizmok feszülése miatt nehézkes.

Tünet Lessage
Ha a gyermeket a hónaljánál fogva felemeli, akkor a lábak önkéntelen hasra húzódnak.

Mondonesi és Bechterew tünete
A Mondonesi tünete enyhe nyomás a szemgolyókon ( a szemhéjak zárva vannak). A manipuláció fejfájást okoz. Bekhterev tünete a fájdalmas pontok azonosítása, amikor kalapáccsal ütögetik a járomívet.

Az érzékenységet neurológiai vizsgálat során is vizsgálják. Meningitis esetén hiperesztézia figyelhető meg - fokozott és fájdalmas érzékenység.
Bonyolult agyhártyagyulladás esetén a gerincvelő és annak gyökerei károsodásának tünetei motoros rendellenességek formájában mutatkoznak meg.

A koponyaidegek vizsgálata
A neurológiai vizsgálat kiterjed az agyidegek vizsgálatára is, amelyek agyhártyagyulladásban is gyakran érintettek. Leggyakrabban az oculomotoros, az arc- és a vestibularis idegek érintettek. Az oculomotoros idegek csoportjának vizsgálatához az orvos megvizsgálja a pupilla fényre adott reakcióját, a szemgolyó mozgását és helyzetét. Normális esetben a pupilla összehúzódik a fény hatására. Az oculomotoros ideg bénulásával ez nem figyelhető meg.

Az arc idegének tanulmányozásához az orvos ellenőrzi az arc, a szaruhártya és a pupillareflex érzékenységét. Az érzékenység ebben az esetben csökkenthető, növelhető, aszimmetrikus. Egyoldalú ill kétoldalú hanyatlás hallás, tántorgás és hányinger a hallóideg károsodására utal.

Az orvos figyelmét a páciens bőre is felkelti, nevezetesen a vérzéses kiütés jelenléte.

A laboratóriumi vizsgálatok a következőket tartalmazzák:

latex tesztek, PCR módszer.

Általános vérvizsgálat
Az általános vérvizsgálat során a gyulladás jeleit tárják fel, nevezetesen:

Leukocitózis. A leukociták számának növekedése több mint 9 x 10 9 . Nál nél bakteriális meningitis 20-40 x 10 9-et figyeltek meg a neutrofilek miatt.
Leukopénia. A leukociták számának csökkentése 4 x 10 9 alá. Néhány vírusos agyhártyagyulladásban megfigyelhető.
A leukocita képlet balra tolása- az éretlen leukociták számának növekedése, mielociták és metamielociták megjelenése. Ez az eltolódás különösen kifejezett bakteriális meningitisben.
Megnövelt sebesség eritrocita ülepedés- több mint 10 mm óránként.

Néha vérszegénység fordulhat elő:

a hemoglobin-koncentráció csökkenése kevesebb, mint 120 gramm / liter vér;
az összes vörösvértest szám 4 x 10 12-nél kisebb csökkenése.

Súlyos esetekben:

thrombocytopenia. Csökkent vérlemezkeszám kevesebb, mint 150 x 10 9 . Meningococcus okozta agyhártyagyulladásban észlelhető.

Vérkémia
A vér biokémiai elemzésében bekövetkezett változások a jogsértéseket tükrözik sav-bázis egyensúly. Ez általában az egyensúly eltolódásában nyilvánul meg a savasság növekedése, azaz az acidózis felé. Ennek eredményeként a kreatinin szintje emelkedik 100-115 µmol/liter felett), karbamid ( 7,2 - 7,5 mmol / liter felett), a kálium, a nátrium és a klór egyensúlya megbomlik.

Latex tesztek, PCR módszer
Az agyhártyagyulladás pontos kórokozójának meghatározására latex agglutinációs vagy polimeráz láncreakciós módszereket alkalmaznak. PCR). Lényege, hogy azonosítsák a kórokozó antigénjeit, amelyek a cerebrospinális folyadékban találhatók. Ebben az esetben nemcsak a kórokozó típusát, hanem annak típusát is meghatározzák.
A latex agglutinációs módszer 10-20 percet vesz igénybe, és az agglutinációs reakció ( ragasztás) a szem előtt történik. Ennek a módszernek a hátránya az alacsony érzékenység.
A PCR módszer a legnagyobb érzékenységű ( 98-99 százalék), és specifitása eléri a 100 százalékot.

Cerebrospinalis punkció

A cerebrospinalis punkció elengedhetetlen az agyhártyagyulladás diagnózisához. Ez abból áll, hogy egy speciális tűt vezetnek be a pia mater és a gerincvelő arachnoid membránja közötti térbe az ágyéki régió szintjén. Ebben az esetben gerincfolyadékot veszünk a további vizsgálat céljából.

A cerebrospinalis punkció technikája
A beteg fekvő helyzetben van, lábai behajlítva és a gyomorhoz húzva. Piercing a bőrön az ötödik és a negyedik között ágyéki csigolya, a subarachnoidális térbe egy mandrint tartalmazó tűt vezetünk be. Az „átesés” érzése után a mandrint eltávolítják, és egy üvegcsövet visznek a tű pavilonjába, hogy összegyűjtse a gerincfolyadékot. Ahogy kifolyik a tűből, ügyeljen arra, hogy milyen nyomás alatt áramlik. A szúrás után a betegnek pihenésre van szüksége.
Az agyhártyagyulladás diagnózisa a cerebrospinális folyadék gyulladásos elváltozásain alapul.

A műszeres vizsgálat magában foglalja

elektroencefalogram ( EEG);
komputertomográfia ( CT).

Elektroencephalográfia
EEG- ez az egyik módszer az agy munkájának az elektromos aktivitásának rögzítésével történő tanulmányozására. Ez a módszer nem invazív, fájdalommentes és könnyen használható. Nagyon érzékeny az összes agyi struktúra munkájában bekövetkező legkisebb változásokra. Minden típusú agyi tevékenység rögzítése speciális eszközzel történik ( elektroencefalográf), amelyhez az elektródák csatlakoztatva vannak.

EEG technika
Az elektródák végei a fejbőrhöz vannak rögzítve. Az agykéregből és más agyi struktúrákból kapott összes bioelektromos jelet görbeként rögzítik a számítógép monitorán vagy papírra nyomtatják. Ebben az esetben gyakran használnak hiperventillált mintákat ( a beteget megkérjük, hogy lélegezzen mélyeket) és fotostimuláció ( sötét szobában, ahol a vizsgálatot végzik, a beteget erős fény éri).

Az EEG használatának indikációi a következők:

epilepsziás rohamok;
görcsök tisztázatlan etiológia;
fejfájás, szédülés és Neurológiai rendellenességek tisztázatlan etiológia;
alvási és ébrenléti zavarok, rémálmok, alvajárás;
traumák, daganatok, gyulladásos folyamatok és keringési zavarok a velőben.

Meningitis esetén az EEG az agy bioelektromos aktivitásának diffúz csökkenését jelzi. Ezt a vizsgálatot az agyhártyagyulladást követő maradék hatások és szövődmények esetén alkalmazzák, nevezetesen epilepsziás rohamok és gyakori görcsök megjelenése esetén. Az EEG segít meghatározni, hogy mely agyi struktúrák sérültek meg, és milyen típusú rohamok fordultak elő. Az agyhártyagyulladás egyéb eseteiben ez a fajta vizsgálat nem tájékoztató jellegű. Csak megerősíti az agyi struktúrák károsodásának jelenlétét.

CT vizsgálat

A CT a szervek, jelen esetben az agy szerkezetének rétegről rétegre történő vizsgálata. A módszer a szerv körkörös átvilágításán alapul, röntgensugárral további számítógépes feldolgozás mellett. A röntgensugarak által rögzített információkat grafikus formára fordítják fekete-fehér képek formájában.

CT technika
A páciens a tomográf asztalán fekszik, amely a tomográf kerete felé mozog. Egy bizonyos ideig a röntgencső körben mozog, és képeket készít.

CT-n kimutatható tünetek
A CT-vizsgálat megmutatja az agy struktúráit, nevezetesen az agy szürke- és fehérállományát, az agyhártyát, az agy kamráit, a koponyaidegeket és az ereket. Így láthatóvá válik az agyhártyagyulladás fő szindróma - a megnövekedett koponyaűri nyomás szindróma, és ennek eredményeként az agyi ödéma. CT-n az ödémás szövetet csökkent sűrűség jellemzi, amely lehet lokális, diffúz vagy periventrikuláris ( a kamrák körül). Súlyos ödéma esetén a kamrák kiterjedése és az agyi struktúrák elmozdulása figyelhető meg. Meningoencephalitis esetén alacsony sűrűségű heterogén területek találhatók, amelyeket gyakran megnövekedett sűrűségű zóna határol. Ha a meningoencephalitis a koponyaidegek károsodásával jár, akkor az ideggyulladás jeleit a CT-n láthatóvá teszik.

A CT használatának indikációi
A CT módszer szükséges az agyhártyagyulladás és a volumetrikus agyi folyamatok differenciáldiagnosztikájában. Ebben az esetben a gerincpunkció kezdetben ellenjavallt, és csak számítógépes tomográfia után történik. A CT azonban kevésbé informatív, mint az MRI ( mágneses rezonancia képalkotás). Az MRI képes kimutatni a gyulladásos folyamatokat mind az agyszövetekben, mind az agyhártyában.

Meningitis kezelése

Az agyhártyagyulladás kezelése összetett, magában foglalja az etiotróp terápiát ( célja a fertőzés felszámolása), patogenetikai ( agyödéma, fokozott koponyaűri nyomás szindróma kialakulásának megszüntetésére használják) és tüneti ( a betegség egyes tüneteinek elpusztítására irányul).

Szüntesse meg az agyhártyagyulladás okát

A bakteriális ( meningococcus, staphylococcus, streptococcus) agyhártyagyulladás

Drog	A cselekvés mechanizmusa	Hogyan alkalmazzák
benzilpenicillin	baktériumölő hatása van streptococcusok, pneumococcusok és meningococcusok ellen	4.000.000 egységért. intramuszkulárisan 6 óránként. Gyermekek esetében az adagot 200 000 - 300 000 NE alapján számítják ki. 1 kg súlyra naponta. Az adag 4 adagra oszlik
ceftriaxon	baktériumölő hatású streptococcusok, pneumococcusok és Escherichia coli ellen	felnőttek, 2 gramm intravénásan 12 óránként. Gyermekek 50 mg 1 testtömegkilogrammonként naponta 2 részre osztva
ceftazidim	hatékony a B csoportú hemolitikus streptococcusok, listeria és shigella ellen	2 gramm 8 óránként
meropenem	Hatékony hemolitikus streptococcusok és Haemophilus influenzae ellen	2 gramm 8 óránként. Gyermekek: 40 mg/ttkg naponta háromszor
kloramfenikol	hatékony Escherichia coli, Shigella és Treponema pallidum ellen	50-100 mg/ttkg/nap, az adag 3 adagra oszlik ( intervallum 8 óránként)

Meningococcus okozta agyhártyagyulladás esetén penicillin terápia javasolt; streptococcus és staphylococcus meningitisben - penicillinek és szulfa-gyógyszerek kombinációja ( ceftriaxon, ceftazidim); Haemophilus influenzae által okozott agyhártyagyulladásban ( H.influenzae) - kloramfenikol és szulfonamidok kombinációja.

A tuberkulózisos agyhártyagyulladás okainak megszüntetése

Drog	A cselekvés mechanizmusa	Hogyan alkalmazzák
izoniazid	rendereli baktericid hatás a tuberkulózis kórokozójával kapcsolatban	15-20 mg testtömeg-kilogrammonként naponta. Az adagot három részre osztják, és fél órával étkezés előtt kell bevenni.
ftivazid	tuberkulózis elleni gyógyszer	40 mg/kg betegsúly naponta
sztreptomicin	aktív Mycobacterium tuberculosis, gonococcusok, Klebsiella, Brucella ellen	1 gramm naponta intramuszkulárisan. Más gyógyszerekkel kombinálva ( például ftivaziddal) sztreptomicint minden második napon kell beadni

A tuberkulózisos meningitis kezelésének átlagos időtartama 12-18 hónap.

A malária plasmodium vagy toxoplasma által okozott agyhártyagyulladás okainak megszüntetése

A herpetikus meningitis, valamint az Epstein-Barr vírus okozta agyhártyagyulladás okainak megszüntetése

Más típusú vírusos agyhártyagyulladásra nincs specifikus kezelés. Alapvetően a vírusos agyhártyagyulladás kezelése patogenetikus, és az intrakraniális nyomás csökkentésére irányul. Egyes klinikusok kortikoszteroidokat alkalmaznak vírusos agyhártyagyulladásra, de hatékonyságuk bizonyítéka vegyes.

A candidalis meningitis okainak megszüntetése

Tüneti kezelés

A tüneti kezelés vízhajtók, folyadékhiányt pótló gyógyszerek, vitaminok, fájdalomcsillapítók és lázcsillapítók alkalmazásából áll.

Drog	A cselekvés mechanizmusa	Hogyan alkalmazzák
20%-os mannitoldat	növeli a nyomást a plazmában, és ezáltal elősegíti a folyadék átvitelét a szövetből ( ebben az esetben az agyból) a véráramba. Csökkenti az intracranialis nyomást	1,5 g/testtömeg-kg arányban intravénásan injekciózva
furoszemid	gátolja a Na reabszorpciót a tubulusokban, ezáltal fokozza a diurézist	agyi ödéma esetén a gyógyszert sugárban injektálják, egyszeri 80-120 mg-os dózisban, leggyakrabban kolloid oldatokkal kombinálva; mérsékelt ödémás szindróma esetén reggel éhgyomorra egy vagy két tabletta ( 40-80 mg)
dexametazon	szövődmények megelőzésére, halláskárosodás megelőzésére használják	kezdetben 10 mg intravénásan naponta négyszer, majd áttért intramuszkuláris injekcióra
hemodez	méregtelenítő hatása van	300-500 ml 30 fokra melegített oldatot injektálunk intravénásan, percenként 40 csepp sebességgel.
B1 és B6 vitamin	javítja a szövetek anyagcseréjét	intramuszkulárisan, napi 1 ml-ben
citoflavin	citoprotektív anyaggal rendelkezik védi a sejteket) akció	10 ml oldatot 200 ml 5%-os glükózoldattal hígítunk, és intravénásan adjuk be, csepegtetve 10 napig.
acetaminofen	fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatású	egy vagy két tabletta 500 mg - 1 g) 6 óránként. A maximális napi adag 4 gramm, ami 8 tablettának felel meg.
Kálcium-karbonát	Korrigálja a sav-bázis egyensúlyt acidózis esetén	5%-os oldat 500 ml intravénásan beadva
kordiamin	serkenti az anyagcserét az agyszövetben	intramuszkulárisan vagy intravénásan, 2 ml naponta egy-három alkalommal

Antikonvulzív terápia

Ha az agyhártyagyulladást görcsök, pszichomotoros izgatottság, szorongás kíséri, akkor antikonvulzív terápiát írnak elő.

Antikonvulzív terápia agyhártyagyulladásra

Drog	A cselekvés mechanizmusa	Hogyan alkalmazzák
diazepam	nyugtató, szorongásoldó és görcsoldó hatás	nál nél pszichomotoros izgatottság 2 ml ( 10 mg) intramuszkulárisan; generalizált rohamokkal, 6 ml ( 30 mg) intravénásan, majd ismételje meg egy órával később. A maximális napi adag 100 mg.
klórpromazin	gátló hatással van a központi idegrendszer	2 ml intramuszkulárisan
klórpromazin + difenhidramin keveréke	nyugtató hatású, oldja a stresszt	kifejezett pszichomotoros izgatottsággal a klórpromazint difenhidraminnal kombinálják - 2 ml klórpromazin + 1 ml difenhidramin. A hipotenzió megelőzése érdekében a keveréket kordiaminnal kombinálják.
fenobarbitál	görcsoldó és nyugtató hatása van	50-100 mg naponta kétszer, szájon át. Maximális napi adag 500 mg

A beteg kórházi felvételének első perceitől kezdve oxigénterápiát kell végezni. Ez a módszer egy gázkeverék belélegzésén alapul fokozott koncentráció oxigén ( mert tiszta oxigén toxikus hatás ). A módszer nélkülözhetetlen, mivel agyhártyagyulladás esetén agyödéma kíséri oxigén éhezés (agyi hipoxia). Hosszan tartó hipoxia esetén az agysejtek elhalnak. Ezért, amint a hipoxia első jelei megjelennek ( a szövetek cianózisa figyelhető meg, a légzés felületessé válik) oxigénterápiát igényel. A beteg állapotának súlyosságától függően oxigénmaszkkal vagy intubálással végezhető.

A csontokban gennyes gócok jelenlétével járó traumás agyhártyagyulladásban az intenzív antibiotikum-terápia mellett sebészeti beavatkozás is indokolt a gennyes fókusz eltávolításával. A sebészeti kezelés a tüdőben lévő gennyes gócok jelenlétében is indokolt.

Betegellátás

Az agyhártyagyulladáson átesett embereknek különleges gondozásra van szükségük, amely az étrenden, a megfelelő napi rutinon és a fizikai aktivitás kiegyensúlyozott elosztásán alapul.

Diéta
Az agyhártyagyulladásból való felépüléskor az ételt kis adagokban, legalább napi öt-hat alkalommal kell bevenni. A beteg étrendjének biztosítania kell a szervezet mérgezési szintjének csökkenését és az anyagcsere, a víz-só, a fehérje és a vitamin egyensúlyának normalizálását.

Az étlapnak kiegyensúlyozottnak kell lennie, és könnyen emészthető állati fehérjéket, zsírokat és szénhidrátokat tartalmazó termékeket kell tartalmaznia.

Ezek a termékek a következők:

sovány hús - marha- vagy sertésnyelv, borjúhús, nyúlhús, csirke, pulyka;
sovány hal - hering, lazac, tonhal;
tojás - főtt vagy lágyan főtt, valamint párolt omlett, szufla;
tej- és savanyú tejtermékek - kefir, aludttej, túró, enyhe sajt, kumiss;
tejzsírok - tejszín, vaj, tejföl;
alacsony zsírtartalmú húslevesek és ezek alapján készített levesek;
alacsony durva rosttartalmú zöldségek és gyümölcsök - cukkini, paradicsom, karfiol, cseresznye, cseresznye, szilva;
szárított búza kenyér, keksz, rozslisztből készült termékek, korpa.

Hús, hal és zöldségek főzésekor előnyben kell részesíteni az olyan hőkezelési módokat, mint a főzés, párolás, párolás.

Az agyhártyagyulladás utáni beteg gondozása során minimálisra kell csökkenteni az állati zsírok fogyasztását, mivel ezek provokálhatják metabolikus acidózis. Érdemes minimálisra csökkenteni a könnyen emészthető szénhidrátok fogyasztását is, amelyek bélrendszeri erjedési folyamatokat, allergiát, gyulladást okozhatnak.

Az agyhártyagyulladásban szenvedő személy étrendje nem tartalmazhatja a következő élelmiszereket:

zsíros húsok - bárány, sertés, liba, kacsa;
főtt sertés- és haltermékek füstöléssel vagy sózással;
édes italok, desszertek, krémek, habok, fagylalt;
friss búzából készült kenyér, leveles tészta, muffin;
teljes tej;
hajdina, gyöngy árpa, hüvelyesek;
zöldségek és gyümölcsök durva növényi rost- sárgarépa, burgonya, káposzta, piros és fehér ribizli, eper;
aszalt gyümölcsök;
fűszeres és zsíros szószok és öntetek mustár, torma alapú ételekhez.

Vízrendszer
Az anyagcsere javítása és a méreganyagok szervezetből történő eltávolításának felgyorsítása érdekében a betegnek körülbelül két és fél liter folyadékot kell fogyasztania naponta.

A következő italokat fogyaszthatja:

lazán főzött tea;
tea tejjel;
csipkebogyó főzet;
asztali ásványvíz;
zselé;
friss gyümölcs kompót;
természetes édes-savanyú gyümölcslevek.

Menetrend
A meningitisből való felépülés fő tényezői a következők:

ágynyugalom;
stressz hiánya;
megfelelő időben történő alvás;
pszichológiai kényelem.

A lefekvést legkésőbb este 10 óráig kell elvégezni. Ahhoz, hogy az alvás gyógyító hatása a legszembetűnőbb legyen, a helyiség levegőjének tisztának, megfelelő páratartalommal kell rendelkeznie. A vízi eljárások segítenek ellazulni lefekvés előtt - egy fürdő gyógynövény infúziók vagy tengeri só.
A talpmasszázs segít a közérzet javításában és az ellazulásban. Ezt az eljárást saját maga is elvégezheti, vagy használhatja a Kuznetsov applikátort. Ezt a terméket gyógyszertárakban vagy speciális üzletekben vásárolhatja meg.

A fizikai aktivitás megoszlása
Az aktív életmódhoz való visszatérésnek fokozatosnak kell lennie, az orvos ajánlásainak megfelelően. Meg kell kezdeni a napi sétákkal a friss levegőn, gyakorlatokkal reggel. Összetett testmozgás ki kell zárni. Ezenkívül minimálisra kell csökkentenie a napsugárzást.

A betegek rehabilitációja agyhártyagyulladás után

A fertőző betegségek kórházából való kibocsátás után a beteget speciális rehabilitációs központokba küldik, és otthoni járóbeteg-kezelésre. A rehabilitációs terápia a kórházban kezdődik a beteg korai felépülésével. Minden tevékenységnek szigorú sorrendben kell történnie a gyógyulás különböző szakaszaiban. A rehabilitációnak átfogónak kell lennie, és nem csak a helyreállítási eljárásokat kell magában foglalnia, hanem a szakorvosok látogatását is. Minden tevékenységnek és terhelésnek meg kell felelnie a páciens fizikai állapotának, és fokozatosan növekednie kell. Ezen rehabilitációs intézkedések hatékonyságát is folyamatosan figyelemmel kell kísérni, és szükség esetén korrigálni kell a módszereket. A helyreállítás három szakaszban történik - kórházban ( kezelés alatt), szanatóriumban, klinikán.

Az összes rehabilitációs intézkedés komplexuma a következőket tartalmazza:

orvosi táplálkozás;
fizioterápiás gyakorlatok;
fizioterápia ( izomstimuláció, elektroforézis, fűtés, masszázs, vízi eljárások stb.);
orvosi korrekció;
pszichoterápia és pszichorehabilitáció;
egészségügyi-üdülőhelyi rehabilitáció;
szakmai rehabilitáció
szociális rehabilitáció.

A rehabilitációs programokat egyénileg választják ki, a beteg életkorától és a diszfunkció jellegétől függően.

Az időben diagnosztizált agyhártyagyulladás enyhe formájával, a megfelelő kezelés megkezdésével gyakorlatilag nincs maradékhatás. Az ilyen esetek azonban ritkák az orvosi gyakorlatban, különösen, ha a gyermekek agyhártyagyulladásban szenvednek.

Az agyhártyagyulladás elsődleges tüneteit gyakran figyelmen kívül hagyják, vagy összetévesztik más betegségek tüneteivel ( megfázás, mérgezés, mérgezés). Ebben az esetben a betegség az idegszerkezetek károsodásával halad előre, amelyek a kezelés után nagyon lassan vagy egyáltalán nem gyógyulnak fel.

Maradék jelenségek

Az agyhártyagyulladást követő lehetséges maradványhatások a következők:

fejfájás a meteorológiai körülményektől függően;
parézis és bénulás;
hydrocephalus fokozott koponyaűri nyomással;
epilepsziás rohamok;
mentális zavarok;
A halláskárosodás;
az endokrin rendszer és az autonóm idegrendszer megsértése;
vereség agyidegek.

Az agyhártyagyulladás ilyen szövődményeiben szenvedő betegek gyógyulása hosszadalmas és megköveteli speciális figyelemés kezelés.

Az agyhártyagyulladás szövődményeinek megszüntetése

Mozgászavarokhoz vezető parézis és bénulás esetén rehabilitációs tanfolyamon kell részt venni különféle masszázzsal, vízi kezelésekkel, terápiás gimnasztika, akupunktúra. A neurológus konzultációja és felügyelete kötelező.

Az agyhártyagyulladás fulmináns formáival vagy nem diagnosztizált formáival, amikor az agy-gerincvelői folyadék keringése zavart és felhalmozódik nagy számban az agy üregeiben magas koponyaűri nyomás mellett hydrocephalus alakul ki. Ez különösen gyakori gyermekeknél. A fejfájás továbbra is fennáll, mentális zavarok figyelhetők meg, lassulnak mentális fejlődés. Időnként görcsök és epilepsziás rohamok jelentkeznek. Az ilyen gyerekek bevezetése a publikus élet nehézségeken megy keresztül, ezért mindenekelőtt pszichoterápiás és pszicho-rehabilitációs tanfolyamokon kell részt venniük. Ambuláns megfigyelés alatt állnak, és rendszeresen meg kell látogatniuk neurológust, neuropatológust és pszichiátert.

A halláskárosodás leggyakrabban fertőzés és gyulladás esetén jelentkezik. belső fül. A betegek gyógyulásához fizioterápiát kell igénybe venni ( elektroforézis, fűtés). Süketség esetén a betegek speciális képzést igényelnek ( a süketnémák nyelve) és speciális hallókészülékek.

Az idegrendszer működési zavarai miatt minden szerv és rendszer szenved, különösen az endokrin és az immunrendszer. Az ilyen emberek érzékenyebbek a környezeti tényezőkre. Ezért be rehabilitációs időszak intézkedéseket kell tenni az immunrendszer megerősítésére. Ide tartozik a vitaminterápia, helioterápia ( szoláris eljárások), szanatóriumi rehabilitáció.
A koponyaidegek károsodását gyakrabban kíséri strabismus, arcaszimmetria, ptosis ( a szemhéj kihagyása). Megfelelő fertőzés- és gyulladáscsökkentő kezeléssel kockázatuk minimális, maguktól is megoldódnak.

A keresőképtelenség feltételei

Az agyhártyagyulladás súlyosságától és a szövődmények jelenlététől függően a rokkantság időtartama 2-3 hét között változik. a tüdőben savós formák agyhártyagyulladás) legfeljebb 5-6 hónapig vagy tovább. Egyes esetekben a munka korai megkezdése is lehetséges, de megkönnyebbüléssel munkakörülmények. Enyhe savós agyhártyagyulladás esetén a maradványhatások ritkák, és a rokkantság időtartama három héttől három hónapig tart. Gennyes agyhártyagyulladásban, különféle maradványhatásokkal ( hydrocephalus, epilepsziás rohamok) a rokkantság időtartama körülbelül 5-6 hónap. Csak a tünetek teljes visszafejlődése esetén térhet vissza a lábadozó idő előtt a munkába, de bizonyos munkakorlátozásokkal. Szükséges a fizikai és szellemi terhelések váltogatása, helyes adagolása. A munkavállalót legalább hat hónapig mentesíteni kell az éjszakai műszak és a túlóra alól. Ha a szövődmények tünetei visszatérnek, akkor a betegszabadság további néhány hónappal meghosszabbodik.

Ha a kórházból való elbocsátást követő 4 hónapon belül a szövődmények tünetei nem szűnnek meg, és a betegség krónikussá válik, a beteget orvosi és szociális vizsgálatra küldik a rokkantsági csoport meghatározására.

Az orvosi és szociális vizsgálatra utalás főbb indikációi a következők:

tartós és súlyos szövődmények, amelyek korlátozzák a beteg életét;
a funkciók lassú helyreállítása, ami hosszú ideig tartó fogyatékossághoz vezet;
az agyhártyagyulladás krónikus formái vagy állandó visszaesések a betegség progressziójával;
a betegség következményeinek jelenléte, amelyek miatt a beteg nem tudja elvégezni munkáját.

Az orvosi és szociális vizsgálat elvégzéséhez először szakorvosi vizsgálatot kell végezni, és meg kell adnia következtetéseiket.

Az elemzések és konzultációk fő csomagja a következőkből áll:

általános és biokémiai vérvizsgálatok;
az akut meningitis során végzett bakteriológiai, szerológiai és immunológiai vizsgálatok összes eredménye;
a cerebrospinális folyadék dinamikai elemzésének eredményei;
pszichológiai és pszichiátriai kutatások eredményei;
szemész, fül-orr-gégész, neurológus és neuropatológus konzultáció eredményei.

Súlyos motoros, mentális, beszéd- és hallászavarban szenvedő gyermekek ( teljes gyógyulása nem lehetséges) egytől két évig terjedő időtartamra fogyatékosság miatt nyilvántartásba vették. Ezen időszak után a gyerekek ismét orvosi és szociális vizsgálaton esnek át. Kitartó beszédű gyermekek és mentális zavarok, gyakori epilepsziás rohamokkal és vízfejűséggel, rokkantsági csoportot rendelnek két évre. Súlyos szövődmények esetén ( süketség, demencia, mély parézis és bénulás) a gyermek 18. életévének betöltése előtt fogyatékossági csoportba tartozik.

Fogyatékosság-meghatározó rendszer

A felnőttek három különböző fogyatékossági kategóriát kapnak, a szövődmények súlyosságától és a fogyatékosság mértékétől függően.

Ha agyhártyagyulladás következtében a beteg önkiszolgálási képessége vakság, intelligenciacsökkenés, lábak és karok bénulása és egyéb rendellenességek miatt korlátozott, akkor az első rokkantsági csoportot kapja.

A fogyatékosság második csoportját azok a betegek kapják, akik normál munkakörülmények között nem tudnak szakterületükön munkát végezni. Ezeknél a betegeknél a motoros funkciók jelentősen károsodnak, a psziché néhány változása figyelhető meg, epilepsziás rohamok, süketség jelentkezik. Ebbe a csoportba tartoznak az agyhártyagyulladás krónikus és visszatérő formáiban szenvedő betegek is.

A fogyatékosság harmadik csoportjába a részleges fogyatékkal élők tartoznak. Ezek közepesen súlyos betegek motoros funkciók, mérsékelt vízfejűség, alkalmazkodási rendellenesség szindrómával. A harmadik csoportba tartoznak mindazok az esetek, amikor egy személynek nehézségei vannak a szakterületén végzett munkavégzés során, és szükség van a képzettség csökkentésére vagy a munka mennyiségének csökkentésére. Ide tartoznak az epilepsziás rohamokkal és értelmi károsodással járó esetek.

A harmadik rokkantsági csoportot az átképzés vagy a betanítás időpontjában határozzák meg új szakmaés új munkahelyek.

Ellátó megfigyelés

Agyhártyagyulladás elszenvedése után a betegség súlyosságától és a szövődményektől függően legalább 2 évig kötelező az orvosi megfigyelés. Az agyhártyagyulladás enyhe formáiban az orvosok megfigyelése a klinikán az első három hónapban havonta egyszer, majd az év során háromhavonta egyszer. Gennyes agyhártyagyulladással, komplikációkkal járó súlyos formákkal az első három hónapban legalább havonta kétszer kell orvoshoz fordulni. A következő évben háromhavonta, a második évben pedig félévente kell vizsgázni. Kötelező látogatások olyan szakembereknél, mint a neuropatológus, pszichiáter, terapeuta és fertőző betegségek specialistája. Szakemberek tanúsága szerint az orvosi megfigyelés kiterjeszthető.

Az agyhártyagyulladás megelőzése

A megelőzés specifikus és nem specifikus. Nak nek specifikus megelőzés tartalmazza a védőoltást.

Oltás

A bakteriális és vírusos agyhártyagyulladás megelőzésére szolgáló fő vakcinák a következők:

Meningococcus elleni vakcina- védelmet nyújt számos baktérium ellen, amelyek agyhártyagyulladást okozhatnak. Ez az oltás 11-12 éves gyerekeket helyeznek el, és azt is javasolják, hogy az első éves hallgatók szállóban éljenek, toborozzanak katonákat, turistákat, hogy látogassanak el olyan helyekre, ahol a betegség járványai vannak;
Haemophilus influenzae B típusú vakcina- Két hónapos és öt éves kor közötti gyermekek számára készült;
pneumococcus elleni vakcina - kétféle lehet: konjugatív és poliszacharid. A vakcina első kategóriája két éven aluli gyermekek, valamint olyan veszélyeztetett gyermekek számára készült, akiknek életkora nem haladja meg az öt évet. A 2-es típusú védőoltás ajánlott időseknek, valamint középkorúaknak, akiknek legyengült immunitása vagy bizonyos krónikus típusú betegségei vannak;
Kanyaró, rubeola és mumpsz elleni oltások- bemutatják a gyerekeknek, hogy megelőzzék az agyhártyagyulladást, amely ezen betegségek hátterében alakulhat ki;
Bárányhimlő elleni vakcina.

A beoltott gyermekek és felnőttek különféle mellékhatásokat tapasztalhatnak gyengeség, kipirulás vagy duzzanat formájában az injekció beadásának helyén. A legtöbb esetben ezek a tünetek egy-két nap múlva eltűnnek. A betegek kis százalékánál a vakcinák súlyos allergiás reakciókat válthatnak ki, amelyek ödéma, légszomj, magas láz és tachycardia formájában nyilvánulnak meg. Ilyen esetekben forduljon orvosához, közölje az oltás időpontját és az előfordulás időpontját. mellékhatások.

Nem specifikus profilaxis

Az agyhártyagyulladás nem specifikus profilaxisa olyan intézkedések sorozata, amelyek célja a szervezet immunitásának növelése és a lehetséges kórokozókkal való érintkezés megakadályozása.

Mit kell tenni?

Az agyhártyagyulladás megelőzése érdekében a következőket kell tennie:

erősíti az immunitást;
kövesse a kiegyensúlyozott étrendet;
tartsa be a személyes higiéniai szabályokat és az óvintézkedéseket;
beoltani.

Az immunitás erősítése
A keményedés erősíti a szervezet immunrendszerét, növeli a negatív tényezőkkel szembeni ellenállását. környezet. A keményítő tevékenységeket légfürdőkkel kell kezdeni, például gyakorlatokkal egy szobában nyitott ablak. Ezt követően az órákat a szabadba kell helyezni.
Vízi eljárások hatékony edzésmódszer, amelyet egészséges szervezet esetén érdemes alkalmazni. Érdemes vízzel leöblíteni, amelynek hőmérséklete nem alacsonyabb, mint +30 fok. Ezenkívül a hőmérsékletet fokozatosan +10 fokra kell csökkenteni. Az ütemterv összeállításakor és a keményedési manipulációk típusának kiválasztásakor figyelembe kell venni egyéni jellemzők testét, és forduljon orvoshoz.
Segít növelni a szervezet ellenálló képességét a sétával és a különféle szabadtéri sportokkal szemben. Lehetőleg az autópályáktól és utaktól távol, a zöldterületekhez közelebb eső helyeket válasszunk. A napsugárzás jótékony hatással van a D-vitamin termelésére.

Diéta
A kiegyensúlyozott egészséges táplálkozás fontos tényező az agyhártyagyulladás megelőzésében. A baktériumokkal és vírusokkal szembeni hatékony ellenállás érdekében a szervezetnek elegendő mennyiségű fehérjét, zsírt, szénhidrátot, vitamint és ásványi anyagot kell kapnia.

Az étrendnek a következő elemeket kell tartalmaznia:

Növényi és állati fehérjék- Az aminosavakból szintetizált immunglobulinok segítenek a szervezetnek ellenállni a fertőzéseknek. Fehérjét tartalmaz húsban, baromfiban, tojásban, tengeri halban, hüvelyesekben;
Többszörösen telítetlen zsírok- növeli a szervezet állóképességét. Tartalmazza a dióféléket, zsíros halakat, lenmag-, olíva- és kukoricaolajokat;
Rost és összetett szénhidrátok szükségesek az immunrendszer erősítéséhez. Részei a káposzta, sütőtök, szárított gyümölcsök, búza és zabkorpa, teljes kiőrlésű lisztből készült termékeknek. Ezekkel a termékekkel a szervezet B-vitaminokat is kap;
A, E, C csoportba tartozó vitaminok- természetes antioxidánsok, növelik a szervezet védekezőképességét. Citrusfélékben, édes paprikákban, sárgarépában, friss fűszernövényekben, almában találhatók;
P vitaminok- Immunitást serkentő szerek. Tartalmazza a feketeribizli, padlizsán, áfonya, sötét szőlő, vörösbor;
Cink- növeli a T-limfociták számát. Van fürjtojás, alma, citrusfélék, füge;
Szelén- aktiválja az antitestek képződését. Ez az elem gazdag fokhagymában, kukoricában, sertésmájban, csirkében és marhahúsban;
réz és vas- biztosítják a vérellátó rendszer jó működését és megtalálhatók a spenótban, hajdinában, pulykahúsban, szójában;
kalcium, magnézium, kálium- az immunrendszer erősítéséhez szükséges elemek. Ezeknek az anyagoknak a forrása a tejtermékek, az olajbogyó, tojássárgája, diófélék, szárított gyümölcsök.

A gyomor-bél traktus problémái negatívan befolyásolják az immunrendszert. A bél mikroflórájának fenntartása érdekében zsírszegény tejtermékeket kell fogyasztani. Ezek a termékek a következők: kefir, erjesztett sült tej, joghurt. Ezenkívül a savanyú káposztában, a savanyú almában és a kvassban hasznos baktériumok találhatók, amelyek aminosavakat szintetizálnak és elősegítik az emésztést.

A szükséges vitamin komplex beszerzése az étrendből meglehetősen nehéz. Ezért a szervezetet szintetikus eredetű vitaminokkal kell támogatni. Ezen gyógyszerek alkalmazása előtt orvoshoz kell fordulni.

Higiéniai szabályok és óvintézkedések
A bakteriális meningitis kialakulásának elkerülése érdekében a következő szabályokat kell betartani:

iváshoz és főzéshez használjon palackozott vizet, szűrve vagy főzve;
a zöldségeket és gyümölcsöket felhasználás előtt forrásban lévő vízzel le kell önteni;
étkezés előtt mosson kezet szappannal;
mások zsebkendőjének, fogkeféjének, törülközőjének és egyéb személyes jellegű használati tárgyának kizárása.

A zsúfolt helyeken óvatosnak kell lenni. Köhögő vagy tüsszentő személy forduljon el, vagy hagyja el a szobát. Azok, akiknek szakmájuk nagyszámú emberrel való folyamatos érintkezést foglal magában ( eladó, fodrász, bejáró) legyen nálad gézkötés. Szállításban és más nyilvános helyeken az ajtókilincsek vagy korlátok megfogásakor a kesztyűt nem szabad levenni.

Az agyhártyagyulladás egyes formáit rovarok hordozzák.

Ezért, ha az erdőbe vagy a parkba megy, szüksége van:

használjon rovar- és kullancsriasztó szereket;
öltözz szűk, zárt ruhába;
viseljen fejdíszt.

Ha kullancsot találnak a bőrön, a rovart csipesszel kell eltávolítani, miután alkohollal vagy vodkával megöntözték. Ne törje össze vagy tépje le a kullancsot, mert a vírus benne van nyálmirigyek. Az összes manipuláció befejezése után a sebet antiszeptikummal kell kezelni.

Az agyhártyagyulladás megelőzése érdekében kerülni kell a tavakban, tavakban és más pangó vizű vízfelületekben való úszást. Ha olyan országokba készül utazni, ahol nem ritka a vírusos vagy más típusú agyhártyagyulladás járványa, tegye meg szükséges oltások. Az egzotikus helyek látogatása során az orvosok javasolják a gombaellenes gyógyszerek szedését. A turistautak során kötelező tartózkodni az állatokkal és rovarokkal való érintkezéstől.

A lakó- és irodahelyiségekben a szükséges tisztasági szintet fenn kell tartani, a rágcsálók és rovarok irtását és megelőzését módszeresen kell végezni.
Ha valamelyik családtagjának agyhártyagyulladása van, el kell szigetelnie a beteget, és amennyire csak lehetséges, csökkenteni kell a vele való érintkezést. Ha az agyhártyagyulladással fertőzött személlyel való kommunikáció elkerülhetetlen, orvoshoz kell fordulni. Az orvos a betegség természetétől és a kontaktus típusától függően antibiotikumot ír fel.

Mit nem szabad tenni?

Az agyhártyagyulladás megelőzése érdekében nem szabad:

fül-orr-gégészeti betegségeket váltanak ki ( otitis, sinusitis, sinusitis);
elhanyagolás megelőző kezelés krónikus betegségek jelenlétében;
figyelmen kívül hagyja a naptárt megelőző védőoltások;
nem tartja be az egészségügyi és higiéniai előírásokat a munkahelyen és otthon;
enni piszkos gyümölcsöt és zöldséget;
ne tegyen óvintézkedéseket a pácienssel való interakció során;
a védelmi módszerek figyelmen kívül hagyása potenciálisan veszélyes helyek látogatásakor ( közlekedési és egyéb nyilvános helyeken).

Meningitis - okok, tünetek, szövődmények és mit kell tenni? - Videó

Az arachnoiditis a savós gyulladás kategóriájába tartozik, amelyet a vér kiáramlásának lassulása és a kapilláris falak áteresztőképességének növekedése kísér. Az ilyen gyulladás következtében a vér folyékony része a falakon keresztül behatol a környező lágyszövetekbe, és bennük stagnál.

Az ödéma enyhe fájdalmat és enyhe hőmérséklet-emelkedést okoz, és mérsékelten befolyásolja a gyulladt szerv funkcióit.

A legnagyobb veszélyt a kötőszövet tartós jelentős proliferációja jelenti, ha a betegséget figyelmen kívül hagyják vagy kezelik. Ez utóbbi súlyos jogsértéseket okoz a szervek munkájában.

A betegség mechanizmusa

Az agy vagy a gerincvelő arachnoiditise egy speciális szerkezet savós gyulladása, amely a kemény felső és a mély lágy héj között helyezkedik el. Vékony szövedéknek tűnik, ezért kapta a pókhálóhéj nevet. Egy szerkezet alakul ki kötőszövetiés olyan szoros kapcsolatot alakít ki a pia materrel, hogy együtt tekintendők.

Az arachnoid elkülönül a lágy subarachnoidális tértől, amely cerebrospinális folyadékot tartalmaz. Itt helyezkednek el a szerkezetet tápláló erek.

Ennek a szerkezetnek köszönhetően az arachnoid membrán gyulladása soha nem lokális, és az egész rendszerre terjed. A fertőzés kemény vagy puha héjon keresztül jut be ide.

Az arachnoiditisben a gyulladás a membrán megvastagodásának és elhomályosodásának tűnik. Az erek és az arachnoid szerkezet között összenövések képződnek, ami megzavarja a cerebrospinális folyadék keringését. Idővel arachnoid ciszták képződnek.

Az arachnoiditis a koponyaűri nyomás növekedését okozza, ami két mechanizmussal provokálja a hydrocephalus kialakulását:

a folyadék elégtelen kiáramlása az agy kamráiból;
a cerebrospinális folyadék külső héjon keresztüli felszívódásának nehézsége.

A betegség tünetei

Ezek egy agyi rendellenesség jeleinek kombinációja, néhány tünettel, amelyek a károsodás fő helyét jelzik.

Bármilyen típusú arachnoiditis esetén a következő rendellenességek fordulnak elő:

fejfájás - általában reggel a legintenzívebb, hányással és hányingerrel járhat. Lokális jellegű lehet, és erőfeszítéssel jelentkezhet - erőlködés, ugrálási kísérlet, sikertelen mozgás, amelyben szilárd támasz van a sarka alatt;
alvászavarok gyakran megfigyelhetők;
ingerlékenység, memóriazavar, általános gyengeség, szorongás és így tovább.

Mivel az arachnoid membrán egészében begyullad, nem lehet beszélni a betegség lokalizációjáról. A korlátozott arachnoiditis bizonyos területeken kifejezett súlyos megsértéseket jelent az általános gyulladás hátterében.

A betegség fókuszának helye a következő tüneteket határozza meg:

A konvexitális arachnoiditis biztosítja az agyi irritáció jeleinek túlsúlyát a károsodott funkcionalitással szemben. Ez az epilepsziás rohamokhoz hasonló görcsrohamokban fejeződik ki;
amikor az ödéma főleg az occipitalis részen található, a látás és a hallás csökken. A látótér elvesztése, míg a szemfenék állapota ideggyulladásra utal látóideg;
túlzott érzékenység jelentkezik az időjárás változásaira, hidegrázás kíséretében ill erős izzadás. Néha súlynövekedés, néha szomjúság jelentkezik;
a cerebelláris szöghíd arachnoiditisét paroxizmális fájdalom kíséri a fej hátsó részén, dörmögő zaj a fülben és szédülés. Ebben az esetben az egyensúly észrevehetően megbomlik;
az occipitalis ciszterna arachnoiditise esetén az arc idegeinek károsodásának tünetei jelennek meg. Ez a fajta betegség akut módon alakul ki, és észrevehető hőmérséklet-emelkedés kíséri.

A betegség kezelését csak a gyulladás fókuszának meghatározása és a károsodás felmérése után végezzük.

A betegség okai

Az arachnoid ciszta gyulladása és további kialakulása elsődleges károsodással, mechanikai tulajdonságokkal vagy fertőző természettel jár. Sok esetben azonban a gyulladás kiváltó oka még mindig ismeretlen.

A főbb tényezők a következők:

akut vagy krónikus fertőzés - tüdőgyulladás, maxilláris sinusok gyulladása, mandulagyulladás, agyhártyagyulladás stb.;
krónikus mérgezés - alkoholmérgezés, ólommérgezés és így tovább;
sérülések - poszttraumás agyi arachnoiditis gyakran a gerinc zúzódásainak és a craniocerebrális sérüléseknek a következménye, még zárt is;
esetenként az ok az endokrin rendszer megsértése.

A betegségek típusai

A betegség diagnosztizálása során számos osztályozási módszert alkalmaznak a betegség lokalizációjával és lefolyásával kapcsolatban.

A gyulladás lefolyása

A legtöbb esetben a rendellenesség nem vezet éles fájdalomhoz vagy lázhoz, ami megnehezíti a diagnózist, és ez az oka az idő előtti orvosi látogatásnak. De vannak kivételek.

Akut lefolyás - megfigyelhető például egy nagy ciszterna arachnoiditise esetén, amelyet hányás, láz és súlyos fejfájás kísér. Az ilyen gyulladás következmények nélkül gyógyítható.
Szubakut - leggyakrabban megfigyelhető. Ugyanakkor halványan kombinálódnak súlyos tünetekáltalános rendellenesség - szédülés, álmatlanság, gyengeség, valamint az agy egyes részeinek működési zavarának jelei - hallás-, látás-, egyensúlyzavar stb.
Krónikus - ha a betegséget figyelmen kívül hagyják, a gyulladás gyorsan átalakul krónikus stádium. Ezzel párhuzamosan az agyi rendellenességre utaló jelek egyre stabilabbá válnak, és fokozatosan fokozódnak a betegség fókuszával járó tünetek.

Az arachnoiditis lokalizációja

Minden ilyen betegség két fő csoportra oszlik - agyi arachnoiditis, azaz az agy arachnoid membránjának gyulladása és a gerincvelő - a gerincvelő membránjának gyulladása. A lokalizáció szerint az agyi betegségeket konvexitálisra és bazálisra osztják.

Mivel a kezelés során először a leginkább érintett területeket kell kezelni, a legnagyobb károsodás helyéhez kapcsolódó besorolás részletesebb.

Az agyi arachnoiditis a tövében, konvex felületen lokalizálódik, a hátsó koponyaüregben is. A tünetek kombinálják az általános rendellenesség jeleit és a gyulladás fókuszával kapcsolatos tüneteket.
Konvexitális arachnoiditis esetén az agyféltekék és a gyrus felszíne érintett. Mivel ezek a területek motoros és szenzoros funkciókkal kapcsolatosak, a kialakuló ciszta nyomása a bőr érzékenységének megsértéséhez vezet: vagy elhomályosul, ill. súlyos exacerbációés fájdalmas reakció a hidegre és a melegre. Ezeken a területeken az irritáció epilepsziás típusú rohamokhoz vezet.
A tapadó agyi arachnoiditist rendkívül nehéz diagnosztizálni. A lokalizáció hiánya miatt csak általános tünetek figyelhetők meg, és számos betegség velejárója.
Az optikai-chiasmális arachnoiditis az alap gyulladására utal. Legjellemzőbb jele az agyi tünetek hátterében a látásromlás. A betegség lassan fejlődik ki, a szemek váltakozó károsodása jellemzi: a látóideg összenyomódása miatt a látás csökken az összenövések kialakulása során. A betegség ezen formájának diagnosztizálásában nagyon fontos a szemfenék és a látótér vizsgálata. A jogsértés mértéke a betegség stádiumától függ.
A hátsó koponyaüreg pókhálójának gyulladása a betegség terjedő típusa. Akut formáját a koponyaűri nyomás növekedése jellemzi, azaz fejfájás, hányás, hányinger. Nál nél szubakut lefolyás ezek a tünetek kisimulnak, előtérbe kerülnek a vestibularis apparátus zavarai és a mozgások szinkronja. A beteg elveszti az egyensúlyát, ha például a fejét hátradobják. Séta közben a lábak mozgása nincs szinkronban a törzs mozgásával és dőlésszögével, ami sajátos egyenetlen járást képez.

Ezen a területen cisztás arachnoiditis van különböző tünetek, ami az összenövések jellegétől függ. Ha a nyomás nem növekszik, akkor a betegség évekig tarthat, ami a szinkronizálás átmeneti elvesztésével vagy az egyensúly fokozatos romlásával nyilvánul meg.

Az arachnoiditis legrosszabb következménye a trombózis vagy súlyos elzáródás a sérült területen, mely kiterjedt keringési zavarokhoz és.

agyi ischaemia.

A gerincvelői arachnoiditis típusa szerint osztályozható - cisztás, tapadó és ragasztó-cisztás.

A ragasztás gyakran maradandó jelek nélkül megy végbe. Bordaközi neuralgia, isiász és hasonlók figyelhetők meg.
A cisztás arachnoiditis súlyos hátfájdalmat vált ki, általában az egyik oldalon, amely aztán elfogja a másik oldalt. A mozgás nehéz.
A cisztás-tapadó arachnoiditis a bőr érzékenységének elvesztésében és mozgási nehézségekben nyilvánul meg. A betegség lefolyása nagyon változatos, és gondos diagnózist igényel.

A betegség diagnózisa

Még az arachnoiditis legkifejezettebb tünetei - szédülés, fejfájás, hányinger és hányás kíséretében - gyakran nem okoznak elegendő szorongást a betegekben. A támadások havonta 1-4 alkalommal fordulnak elő, és csak a legsúlyosabbak tartanak elég sokáig ahhoz, hogy a beteg végre odafigyeljen magára.

Mivel a betegség jelei egybeesnek számos egyéb agyi rendellenességgel, a helyes diagnózis felállítása érdekében számos kutatási módszert kell alkalmazni. Neurológus írja fel őket.

Szemész szakorvosi vizsgálat - az optikai-chiasmális arachnoiditis a betegség egyik leggyakoribb típusa. A hátsó koponyaüreg gyulladásában szenvedő betegek 50% -ánál a látóideg régiójában stagnálást észlelnek.
MRI - a módszer megbízhatósága eléri a 99% -ot. Az MRI lehetővé teszi az arachnoid membrán változásának mértékének megállapítását, a ciszta helyének rögzítését, és kizárja a hasonló tünetekkel járó egyéb betegségeket - daganatokat, tályogokat.
Radiográfia - segítségével intracranialis magas vérnyomást észlelnek.
Vérvizsgálat - kötelező a fertőzések, immunhiányos állapotok és egyéb dolgok hiányának vagy jelenlétének megállapítása. Így határozza meg az arachnoiditis kiváltó okát.

Csak a vizsgálat után szakorvos, esetleg többen is előírják a megfelelő kezelést. A tanfolyamot általában 4-5 hónapon belül meg kell ismételni.

Kezelés

Az agyhártya gyulladásának kezelése több szakaszban történik.

Először is meg kell szüntetni elsődleges betegség- arcüreggyulladás, agyhártyagyulladás. Ehhez antibiotikumokat, antihisztaminokat és deszenzitizáló szereket használnak - például difenhidramint vagy diazolint.
A második szakaszban felszívódó szereket írnak fel az intrakraniális nyomás normalizálására és az agy anyagcseréjének javítására. Ezek lehetnek biológiai stimulánsok és jódkészítmények - kálium-jodid. Injekciók formájában lidázt és pirogenalt használnak.
Dekongesztánsokat és diuretikumokat használnak - furasemidet, glicerint, amelyek megakadályozzák a folyadék felhalmozódását.
Ha megfigyelik rohamok epilepszia elleni gyógyszereket írt fel.

Cisztás-tapadó arachnoiditis esetén, ha az agy-gerincvelői folyadék keringése nagyon nehéz, és a konzervatív kezelés nem működik, idegsebészeti beavatkozásokat végeznek az összenövések, ciszták megszüntetésére.

Az arachnoiditist meglehetősen sikeresen kezelik és azzal időben történő kezelés orvoshoz, különösen az akut gyulladás szakaszában következmények nélkül eltűnik. Az életre vonatkozóan a prognózis szinte mindig kedvező. Amikor a betegség előrehalad a krónikus állapot Val vel gyakori visszaesések romlik a munkaképesség, ami könnyebb munkára való áthelyezést igényel.

Orvos-terapeuta, az orvostudományok kandidátusa, gyakorló orvos.

15 évesen arachnoiditisben voltam beteg, sokáig kezeltek, és sokat szenvedtem. A kórházból való elbocsátáskor jelezték: vegetatív-érrendszeri dystonia. Sok évvel később. Már 37 éves vagyok, időnként rosszul érzem magam az időjárás változásai, fejfájás miatt. Ezeknek a tüneteknek a súlyosbodása ősszel. Emlékszem, min mentem keresztül, meddig nem tudták felállítani a diagnózist, orvosaink ellátták a gyomrom, mert gyakoriak voltak a hányások. Megértem, hogy Isten ments, hogy találkozzam ezzel a kolerával.

Jó cikk. De ezt egyetlen orvos sem tudja a klinikán...

A cikk jó, de ... 17 éve élek arachnoiditisszel, az orvosok kihagyták az influenza utáni szövődményt. Igen, és az influenza helyett ARI-t raktak. Bár nem voltak ARI tünetei. Ennek eredményeként fél év rokkantság, szörnyű, szívrohamhoz hasonló rohamok, majd agyvérzés. Gyakori hipertóniás válságok. 5 évig nem állították fel a diagnózist. VSD miatt kezelték. Eredmény: adhezív cisztás arachnoiditis hydrocephalusszal. A cikkben felsorolt következmények fele az enyém. 17 éve nem tudom, mit jelent a „nincs fejfájás”. Nehézség és benne repedés a szokásos állapotom. És éles reakció az időjárásra, hidegre és melegre, fizikai vagy érzelmi stresszre. Mennyi gyógyszert, mennyi pénzt költöttek el. Az interneten sok információ található erről a betegségről. De az orvosok nem csak a poliklinikán, hanem a komoly kórházakban sem tudnak semmit és nem is akarnak tudni. Azt mondják, tanulj meg együtt élni vele. De ha egy újabb roham, nyomás, krónikus álmatlanság idején felforr a víz a fejében, a keze zsibbad és erős szédülés... És egy roham több hétig is eltarthat, aztán egyszerűen kiesik az életből. Hogyan lehet normálisan kezelni az orvosok tanácsait? Néha egyszerűen meg akarod ölni őket. Bocsáss meg Uram.

1958-ban arachnoiditisben szenvedett. Sokáig beteg voltam. A 10. osztályban felmentették a vizsgák alól. A kezelés a kerületi (nagy Boldino) és a regionális (Arzamas) kórházban történt. Most 77 éves vagyok. Érzem az időjárást, de azt hiszem, ez már az öregség. Megpróbálok nem bemenni a kórházba, mert csak gyertek oda – milliónyi sebet találnak és kezelnek, de én ezt ellenzem. Mert minden gyógyszer kémia (egyet kezelsz, másikat megnyomorítasz). Csak gyógynövényeket és tinktúrákat használok.

Szia. 14 évesen diagnosztizálták nálam a cisztás archnoiditist. 15 évesen agycisztát műtöttek. Most 34 éves vagyok, néha fáj a fejem (időjárásváltás miatt), néha megemelkedik a koponyaűri nyomás.

Most már értem a három napos fejfájásomat, az MRI-n az arachnoidális cisztás-adhezív elváltozások jelei mutatkoztak ebben az esetben.

Ahogy megértelek mindenkit. Nekem is arachnoiditisem van egy fejsérülés következményei miatt. Szörnyű repesztő fájdalmak a fejben, szédülés. Károsodott koordináció, tónus a végtagokban. Az MRI-vel foglalkozó orvosok már nem állítják fel ezt a diagnózist, a következtetésben kitágult szubarachnoidális tereket írnak. Semmilyen módon nem tudok remissziót elérni, eltelt a harmadik év. Az orvosok azt mondják, tanuljanak meg együtt élni vele, és meg akarom ölni őket az ilyen szavakért. A házimunkát nehéz elvégezni.

Gyerekkoromban kanyarós voltam 8 hónaposan. Gyerekkorom óta emlékszem szörnyű fejfájásra, hányással és majdnem teljes eszméletvesztéssel. Ezzel együtt mindig voltak fül-orr-gégészeti betegségek: mandulagyulladás, krónikus orrfolyás (szeptembertől májusig nem lélegzett teljesen az orr). Ráadásul 2002-ben influenzát kapott a lábán, majd a rohamok felerősödtek. Négyszer kerültem kórházba agyvérzés vagy szívroham gyanújával. Az utolsó alkalom, hogy 4 napig lebénult a test fele. Csináltak MRI-t, ez 2012-ben volt, a stroke-ot nem erősítették meg, de az arachnoiditis diagnózisa sem készült. Az első MRI-t 2006-ban Tverben végezték el az LDC-ben, és ott diagnosztizálták az arachnoiditist. Kérdezem az orvosokat, hogy 2012-ben miért nem találtak semmit, megvonják a vállukat, vagy azt mondják, hogy minden elmúlt. Bár olvastam az interneten, ez a betegség gyógyíthatatlan. Állandó fejfájás, ha egy órára elengeded - ez a boldogság. Csak a kombinált fájdalomcsillapítók segítenek, ezek havi 20 tabletta vénykötelesek. Ki hoz ilyen törvényeket? Isten áldja őket.

Tekintettel arra, hogy az orvosi terminológiában ma még nem diagnosztizálják az arachnoiditist, a betegek fele szenved ebben a betegségben, amely gyorsan krónikussá válik, és cisztás-tapadó vagy tapadó folyamat formájában megy végbe, ami megnehezíti a kezelést. A betegeket migrén, VVD, neuralgia, neuropátiás fájdalom kezelésére írják fel, és a problémák csak súlyosbodnak! A betegek a legtöbb esetben arra kényszerülnek, hogy önállóan válasszanak és folyamodjanak a diagnosztikai módszerekhez, és természetesen időt veszítenek. A betegek maguk nem választhatják meg a kezelés módját, itt szakképzett neurológus konzultációra van szükség! Gyakran a panaszok gyakoriságának és intenzitásának csökkentése érdekében próbálják pszichiáterhez küldeni a beteget! Csak egy csúnya hozzáállás a polgárok egészségi állapotához ebben az irányban. A diagnosztikai vizsgálatok során is gyakran nem figyelnek az összenövések, kezdeti hydrocephalus és az agykamrák tágulása formájában jelentkező kisebb változásokra. Az arachnoiditisben szenvedő betegek kétségbeesett emberek, és sokan vannak! Mondja el konkrétan, hogy Szentpéterváron mely klinikákon vannak fejlemények ennek a betegségnek a kezelésében.

A pétervári poliklinikán és kórházakban sem tud senki erről a betegségről, fél évig nem kezeltek semmiért... Az Agyintézet orvosa segített, kihozott a „zombiból” Állapot egy közönséges ember szintjére, 10 év telt el, mellesleg az arachnoiditist nem lehet gyógyítani, stabil remissziót lehet elérni.

1968-ban meningoencephalitisben, egy nagyon súlyos formában szenvedett. Az elviselhetetlen fájdalom és az állandó hányás ellenére 4 teljes napig senki sem tudott diagnózist felállítani. Aztán egy csecsen neuropatológus agyhártyagyulladást vagy diabéteszes kómát javasolt (többé nem beszéltem és nem mozdultam), ezért lovas adag penicillint és sztreptomicint írtak fel – egyenként 500 egységben. 4 óra elteltével. De elfelejtették (!) 2 hét után lemondani és beállítani az egész hónapot. Eredmény: tönkrement a hasnyálmirigy, máj, gyomor (teljesen el kellett távolítani). Nemrég a CT arachnoiditist mutatott ki. Most elviselhetetlen fájdalommal fekszem a fejemben és a gerincemben, minden mozdulat (legalább valamivel!) vad fájdalmat okoz a fejemben és a gerincemben. Vigyázzon egészségére, keressen hozzáértő és lelkiismeretes orvosokat.

Ezzel a cisztás tapadó arachnoiditisszel élek. 32 éves vagyok, ez kín, nem élet. Ha nem segítenének a hozzám közel állók, el sem tudnám képzelni az életemet egyedül.

Szia! 11 éves voltam, amikor megkaptam ezt a dolgot. A fejfájás szörnyű volt. Megvizsgált, felírt gyógyszerek. A legelső injekciós eljárásnál majdnem egy tölgyfát adtam a fájdalomtól. Volt ilyen injekció, amikor egy gyógyszert befecskendeznek, majd a fecskendőt leválasztják (a tű a testben marad), a fecskendőt egy másik gyógyszerrel rögzítik, és az injekció folytatódik. Majdnem kézzel vonszoltak haza. Röviden a témáról. Fájdalommal fekszem otthon. Reped a fej. Valami édeset akartam. A szoba tele volt a nekem felírt összes gyógyszerrel, beleértve a glükózt is. Kinyitottam az ampullát és csak ittam. Egy idő után a fájdalom hirtelen megszűnt. Akkor nem kapcsoltam a glükózhoz. A lényeg: amikor megértettem a kapcsolatot, mindig több ampulla glükózt hordtam a zsebemben. A legkisebb fájdalomra is megittam egy ampullát – és ennyi.Most 57 éves vagyok. Nincs mit. Próbáld ki, a glükóz nem méreg, de hirtelen segíteni fog.

És 1986-ban 10 évesen arachnoiditist diagnosztizáltak nálam. Szentpéterváron (akkor Leningrádban) a Gyermekfertőzések Kutatóintézetében. Véletlenül bukkantam rájuk, már majdnem vakon. A látás helyreállt. És a diagnózis helyes volt. Nagyon köszönöm Panova Vera Ivanovnának! Orvos Istentől! Hálából csak egy doboz csokit és egy csokor virágot fogadott el. Szülei még mindig szeretettel emlékeznek rá!

Agyhártyagyulladás- az agy és a gerincvelő membránjának gennyes vagy savós gyulladása, amelyet baktériumok, vírusok és egyéb okok okoznak. Önálló betegségként vagy más folyamat szövődményeként fordul elő.

Az agy membránjain a gyulladásos folyamat lehet a dura és a pia mater. Ha érintett dura mater van, a betegséget pachymeningitisnek nevezik, és ha a folyamat a pia materen lokalizálódik, akkor leptomeningitisnek nevezik. Ezt a megkülönböztetést túlnyomórészt elfogadják kóros anatómia, a klinikán az agyhártya bármely betegségét egyszerűen agyhártyagyulladásnak nevezik. Az agyhártyagyulladás klinikai megnyilvánulása egy agyhártyagyulladás tünetegyüttes, amely az általános mérgezés tüneteiből és az úgynevezett agyhártyagyulladás tüneteiből áll. Ezt általában az agy anyagából származó irritáció tünetei kísérik.

Egyes agyhártyagyulladások hőmérséklete néha nagyon magas, a hőmérsékleti görbe típusa gyakran nem megfelelő, néha nagy ingadozásokkal.

Az agyhártyagyulladás tünetei a szó tág értelmében a következők: fejfájás, hányás, nyakmerevség, Kernig-tünetek (a beteg hanyatt fekszik, a láb térdben és a csípőízületekben derékszögben behajlítva.

Amikor megpróbálja kiegyenesíteni a lábát a térdízületben, rugós ellenállás érhető el, a megnövekedett izomtónustól függően. Az alsó végtag) és Brudzinsky (A fej passzív flexiója hajlítást okoz a térdízületekben, az egyik végtag passzív flexiójával a térd- és csípőízületekben, a másik végtag hajlítása következik be), valamint vörös dermográfia, hyperesthesia bőr valamint a hang- és vizuális ingerekre való túlérzékenység.

A fejfájás, amelyre az idősebb gyermekek gyakran panaszkodnak, általában nem rendelkezik specifikus lokalizációval, és az agyhártyán lévő érzőideg-végződések gyulladásos váladék általi irritációja, valamint a cerebrospinális folyadék mechanikai irritációja miatt következik be a koponyaűri nyomás növekedése miatt. .

A hányás gyakran kíséri a fejfájást, és a közvetlen ill reflex irritációk a vagus ideg és magjai az IV kamra alján, vagy a hányásközpont a medulla oblongata retikuláris anyagában.

Az agyhártyagyulladás típusai: vírusos, gennyes, tuberkulózis, Haemophilus influenzae által okozott agyhártyagyulladás, savós, protozoális, pneumococcus és meningococcus. Az általános besorolás pedig az 1. számú táblázatban látható.

Vírusos agyhártyagyulladás hirtelen indul, magas lázés a test általános mérgezése (amelyet a máj, a gyomor és az agyi erek megsértése és a depressziós állapot jellemez). A betegség 1-2. napján kifejezett meningealis szindróma jelenik meg - súlyos, tartós fejfájás, ismételt hányás, letargia és álmosság, néha izgatottság és szorongás. Köhögéssel, orrfolyással, torok- és hasi fájdalommal kapcsolatos panaszok lehetségesek. Gyakran előfordul, hogy a betegeknél bőrhiperesztézia, ingerekre való túlérzékenység alakul ki. A lumbálpunkció során nyomás alatt tiszta, színtelen agy-gerincvelői folyadék folyik ki. A testhőmérséklet 3-5 nap után normalizálódik, néha a láz második hulláma is megjelenik.

Gennyes agyhártyagyulladás- az újszülöttek és gyermekek fő kórokozói a B vagy D csoportú streptococcusok, coli, Haemophilus influenzae, felnőtteknél - a pneumococcusok, a staphylococcusok és a Coxsackie vírusok kis RNS-vírusok, a Coxsackie B vírus mind a 6 típusa patogén emberre.

Gennyes agyhártyagyulladás esetén az agyhártya, főként az agyféltekék domború felületén, hiperémiás, ödémás, zavaros. A subarachnoidális teret gennyes váladék tölti ki. A kockázati tényezők az immunhiányos állapotok, a traumás agysérülés, a fej és a nyak sebészeti beavatkozásai. A mikroorganizmusok közvetlenül behatolhatnak az idegrendszerbe seb vagy műtéti nyíláson keresztül (kontaktus). A legtöbb esetben a bejárati kapu a nasopharynx nyálkahártyája.

Akut esetekben tuberkulózisos agyhártyagyulladás az agy általában sápadt, a gyri pedig kissé lapított. A betegség kezdetén az agyalap membránjai, a III-as és IV-es kamra ependímája, valamint a choroid plexusok érintettek. A kagylókban miliáris gumók láthatók. A legkifejezettebbek az erek mentén, különösen a középső agyi artéria mentén. Mikroszkóposan ezek a gumók kerek sejtek csoportjaiból állnak, többnyire mononukleáris sejtekből, amelyek középpontjában gyakran kazeáció található. Az óriássejtek ritkák.

Az agy anyagában enyhe gyulladásos reakció lép fel, az idegsejtek toxikus degenerációja fejeződik ki. Antibiotikumos kezelés esetén a bazális váladék sűrűsödik, a rajta áthaladó nagy artériákban arteritis alakulhat ki, majd agyi infarktus alakul ki.

Haemophilus influenzae által okozott agyhártyagyulladás gyakrabban 1 év alatti gyermekeknél figyelhető meg, akutan és fokozatosan lázzal is kezdődhet. A meningealis tünetek a betegség második-ötödik napján jelentkeznek. Ebben az esetben 1 évesnél fiatalabb gyermekeknél a regurgitáció vagy hányás, motiválatlan piercing kiáltás, kidudorodás és a fontanel pulzáció megszűnése tekinthető a legsúlyosabb tünetnek. Nagy nehézségekbe ütközik az agyhártyagyulladás diagnosztizálása azoknál a betegeknél, akiket a gyógyuláshoz nem elegendő dózisban kezeltek antibiotikumokkal. Ezekben az esetekben a testhőmérséklet 37,5-38,5 °C-ra csökken, a meningealis tünetek visszafejlődnek, a fejfájás enyhébb, de tartós marad, gyakran marad hányinger, ritkább a hányás. Néhány nappal később a folyamatnak a kamrákra és az agy anyagára való terjedése miatt, éles romlás a betegek állapota. Vannak agyi és fokális neurológiai tünetek. Ebben a betegcsoportban a letalitás és a reziduális jelenségek gyakorisága meredeken növekszik.

Savós agyhártyagyulladás vírus eredetű enterovírusok okozzák - Coxsackie és ECHO, gyermekbénulás vírusok, mumpsz és néhány más típusú vírus.

A fertőzés forrása egy beteg ember és egy "egészséges" vírushordozó. A vírus vízen, zöldségen, gyümölcsön, élelmiszeren keresztül terjed, koszos kezek. A levegőben lévő cseppekkel is terjedhet nagy tömeggel. A fertőzés gyakrabban fordul elő tavakban és medencékben való úszáskor. A savós agyhártyagyulladás leggyakoribb esetei 3-6 éves gyermekek, gyermekek iskolás korú kicsit ritkábban betegszenek meg, a felnőttek pedig nagyon ritkán fertőződnek meg. Ezenkívül a vírus hordozójaként különféle rovarok, például kullancsok is szolgálhatnak a kullancsencephalitis kórokozójaként.

pneumococcus agyhártyagyulladás,Általában az otitis, sinusitis vagy tüdőgyulladás megelőzi, de a betegek felénél ez elsődlegesen megy végbe. A kezdet akut, a meningealis szindrómát valamivel később észlelik, mint a meningococcus okozta agyhártyagyulladásnál. A betegség gyorsan előrehalad, korán jelentkeznek tudatzavarok, görcsök, gyakran a koponyaidegek parézise, hemiparesis. Az agy-gerincvelői folyadék gennyes, gyakran xantokróm, extracellulárisan elhelyezkedő, lándzsa alakú diplococcusok találhatók. Az agy anyagának és kamráinak a folyamatban való gyors részvétele, a gennyes váladék gyors konszolidációja miatt a mortalitás eléri a 15-25%-ot, még akkor is, ha a kezelést korán elkezdték. .

Meningococcus okozta agyhártyagyulladás - a következménye a vitális súlyos sérülése fontos szervek, különösen az agy, a vesék, a mellékvesék, a máj. Meningococcémiában szenvedő betegeknél a keringési elégtelenség a szívizom összehúzódásának csökkenésével és a vaszkuláris tónus károsodásával is összefügg. A meningococcus okozta agyhártyagyulladásban fellépő vérzéses kiütéseket, vérzéseket és vérzéseket a thrombohemorrhagiás szindróma és az érrendszeri károsodások kialakulása okozza.

A meningitis kezelése:

- A betegek kórházba kerülnek;
- Ha agyhártyagyulladás gyanúja merül fel, az antibiotikum-terápia leple alatt lumbálpunkciót kell végezni (széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel a kórokozó azonosításáig és érzékenységének megállapításáig);
- Bakteriális agyhártyagyulladással. Antibiotikumok - a kezelést azonnal megkezdik a bakteriológiai vizsgálathoz szükséges anyag felvétele és a mikroflóra érzékenységének meghatározása után;
- Vírusos agyhártyagyulladással. Hányáskor - hányáscsillapítók, például prometazin 25 mg/m 3-4 óra elteltével.A hányinger és hányás leállítása után fejfájás enyhítésére - szájon át szedhető fájdalomcsillapítók, például paracetamolt és kodeint tartalmazó tabletták;

Rizs. #1

Meningococcus okozta agyhártyagyulladás. A meningococcusok intracelluláris elrendeződése a cerebrospinális folyadékban

Rizs. #2

A neurológus lumbálpunkciót végez a betegen. Vöröses-barna foltok a beteg hátán - jódoldat (fertőtlenítő)

1. számú táblázat.

Osztályozás

1. A gyulladásos folyamat természetétől függően:
- - gennyes
- - savós
2. Eredet szerint:
- - elsődleges
- - másodlagos
3. Etiológia szerint:
- - bakteriális
- - vírusos
- - gombás
- - vegyes
4. Lefelé:
- - villámgyors
- - fűszeres
- - szubakut
- - krónikus

5. Domináns lokalizáció szerint:
- - bazális
- - konvexitális
- - teljes
- - gerinc
6. Súlyosság szerint:
- - könnyű
- - mérsékelt
- - nehéz
7. A szövődmények jelenléte szerint:
- - bonyolult
- - komplikációmentes

8. Klinikai formák szerint:
- a) lokalizált formák:
  - - meningococcus-hordozás
  - - akut nasopharyngitis
- b) általánosított formák:
  - - meningococcemia (a szepszis egyik változata)
  - - tipikus
  - - villámgyors
  - - krónikus
  - - agyhártyagyulladás
  - - meningoencephalia
  - - vegyes formák(agyhártyagyulladás, meningococcemia)
- c) ritka formák:
  - - meningococcus endocarditis
  - - tüdőgyulladás
  - - ízületi gyulladás
  - - iridociklitisz

Az agykéreg gyulladásának következményei. Meningitis - agyhártyagyulladás

A betegségek típusai

Agyhártyagyulladás

Agyvelőgyulladás

Az okok

Tünetek

Diagnosztika

Terápia

Komplikációk

Megelőzés

A gerincvelő nyálkahártyájának gyulladása

Milyen egyéb gyulladások

Következtetés

Az agyhártyagyulladás tünetei

Meningitis kezelése

Tuberkulózisos agyhártyagyulladás

A tuberkulózisos meningitis kezelése

Vírusos agyhártyagyulladás

Vírusos agyhártyagyulladás kezelése

Az agyhártyagyulladás jelei

Hidegrázás és hőmérséklet

Fejfájás

Nyakfájás

Fotofóbia és hyperacusis

Álmosság, letargia, néha eszméletvesztés

Hányás

Kiütések a bőrön, nyálkahártyán

görcsök

Szorongás és pszichomotoros izgatottság

Mentális zavarok

A betegség kialakulásának jellemzői gyermekeknél

Az agyhártyagyulladás tünetei

Mérgezés szindróma

craniocerebrális szindróma

meningealis szindróma

A meningitis diagnózisa

Interjú

Neurológiai vizsgálat

Cerebrospinalis punkció

CT vizsgálat

Meningitis kezelése

Szüntesse meg az agyhártyagyulladás okát

Tüneti kezelés

Antikonvulzív terápia

Betegellátás

A betegek rehabilitációja agyhártyagyulladás után

Maradék jelenségek

Az agyhártyagyulladás szövődményeinek megszüntetése

A keresőképtelenség feltételei

Fogyatékosság-meghatározó rendszer

Ellátó megfigyelés

Az agyhártyagyulladás megelőzése

Oltás

Nem specifikus profilaxis

Mit kell tenni?

Mit nem szabad tenni?

Meningitis - okok, tünetek, szövődmények és mit kell tenni? - Videó

A betegség mechanizmusa

A betegség tünetei

A betegség okai

A betegségek típusai

A gyulladás lefolyása

Az arachnoiditis lokalizációja

A betegség diagnózisa

Kezelés

Legújabb

Ismerni kell