Mi az a nyálmirigy ciszta. A nyálmirigyek gyulladásának és cisztáinak kezelése

Ciszta nyálmirigy csecsemőnél is kialakulhat a szájüregben. A nyálkahártya-buborék a mirigycsatornák dugója és titkos késleltetése miatt következik be. A nyálkahártya folyadék egyre jobban felhalmozódik, ezáltal provokálja a kapszula növekedését. Hosszú ideig megnövekedhet a mérete: például a parotis nyálmirigy cisztája tíz éve nő. Mennyire veszélyes a betegség, és mi a kezelés prognózisa?

Az emberi szájban nagyszámú nyálmirigyek. A kicsik, amelyek mérete nem haladja meg az 5 mm-t, a nyelv, a szájpadlás, az arc és az ajkak nyálkahártyájának vastagságában helyezkednek el.

Vannak nagy nyálmirigyek is, amelyek párban helyezkednek el:

• fültő;
• submandibuláris;
• nyelv alatti.

Az itt kialakult ciszták saját nevüket viselik. De a cisztás daganatok osztályozása nem korlátozódik a helyi tünetre. Előfordulásuk jellegétől függően a következők:

• hamis vagy poszttraumás;
• igaz, vagy megtartás.

A nyálmirigy retenciós cisztája általában egy hónaptól egy évig terjedő újszülötteknél jelenik meg.

A cisztákat a tartalom típusa is jellemzi. Megtörténik:

• savós: nyelvcisztákat választanak ki;
• nyálkahártya: nádor.

Egyes esetekben a folyadék összekeverhető.

Kis mirigy ciszták

A kóros neoplazmák több mint 50%-a kis mirigyeken, leggyakrabban az alsó ajak belsejében fordul elő. Ezeket népszerűsíti:

• harapás és ütés;
• fertőzés;
• a szájhigiénia be nem tartása;
• fogszuvasodás;
• rossz szokások (dohányzás).

Mindegyik a kis nyálmirigy csatornájának elzáródását okozza. Egy gömb alakú képződmény evés közben szétrepedhet és sárgás folyadékot bocsáthat ki. De idővel újra felhalmozódik. A kisebb nyálmirigy cisztája általában nem haladja meg az 1-2 cm-t.

Ezen a helyen a cisztás daganatot időben meg kell különböztetni a jóindulatú daganatoktól.

Általában a kis nyálmirigy cisztájának tünetei szinte nem jelentkeznek, és a patológia nem okoz nyilvánvaló izgalmat. A fájdalom csak a fejlődés során jelentkezik gyulladásos folyamatok.

A nyelv alatti mirigy cisztája

Ezt a fajta betegséget ranulának vagy „békadaganatnak” nevezik. A prevalencia tekintetében a második helyen áll - 35%. A nyelv alatti nyálmirigy cisztája a nyelv gyökere alatt lokalizálódik. Más fajtáktól ovális alakjában és kékes árnyalatában is különbözik.

A daganat megjelenésének okai a következők:

• a forgalmi dugók megjelenése a csatornákban;
• gyulladásos betegségek;
• hegesedés;
• mechanikai szövetsérülés.

A daganat kialakulása a nyelvi frenulum eltérését okozza. A kapszula megakadályozza, hogy a beteg normálisan beszéljen és étkezzen. Néha megsérül, kinyílik, de ismét tele van nyálfolyadékkal.

Submandibularis mirigy ciszta

A cisztás elváltozások 4%-ában lekerekített, puha és rugalmas kapszula fordul elő a submandibularis régióban. A daganat fokozatosan válik láthatóvá, átterjed a nyelv alatti területre, és az arckontúr aszimmetriát okoz.

A submandibularis nyálmirigy cisztája a következők miatt alakul ki:

• a kiválasztó csatornák sérülése;
• bőséges váladék a mirigyek hámjából.

Hogy kizárja mások gyanúját, több veszélyes daganatok klinikai diagnosztikát végezzen.

Parotis ciszta

A parotis nyálmirigy cisztája ritkán fordul elő, és a fül alatt lokalizálódik, néha a nyakba sugárzik. A ciszta kialakulását elősegítik:

• a csatornák szerkezetének patológiái, amelyeket a páciens születésétől kezdve figyeltek meg;
• hegesedés;
• fogászati ​​betegségek;
• ínybetegségek;
• gyulladás, beleértve a krónikus.

Akár arról is felismerhető külső jelek: jobbról vagy balról eredő, aránytalanságot vált ki az arc vonalaiban. Nincsenek változások a szájüregben. A változás szinte nem létezik.

Fertőzések okozzák lehetséges szövődmények. A bőr vörösödni kezd, megjelenik sajgó fájdalom, az állkapocs mozgása korlátozott.

Ha a gyulladásos folyamat forrása magába a cisztás kapszulába kerül, akkor tályog alakulhat ki.

Néha egy parotis ciszta nő a jobb és a bal oldalon is. A ciszta méretének növekedésével lehetőség nyílik a szájüregbe való „kidudorodásra”.

A betegség diagnózisa

A páciensnek a következő eljárásokon kell átesnie, amelyek segítenek megerősíteni a diagnózist, a neoplazma lokalizációját, térfogatát, fejlődési szakaszát, és megkülönböztetik más patológiáktól. A nyálmirigy-ciszta diagnózisa a következőkből áll:

• szialográfia;
• cisztográfia;
• szúrások;
• biopszia.

A végső diagnózis a vizsgálat során történik.

Kezelés

Modern cisztakezelés nyálmirigyek a leggyakoribb művelet. A nyálmirigy ciszta eltávolítása különböző módszerek- attól függően, hogy hol található:

• a kis mirigyek cisztáit, különösen, ha retenciósak, a szájnyíláson keresztül kimetsszük;
• szublingvális - cisztotómia vagy cisztektómia segítségével;
• submandibuláris a mirigykel együtt levágják;
• parotis - -val hámszövet mirigyek.

a művelet során használják helyi érzéstelenítés. Az arc idegei nem sérülnek.

Néha a patológiás üreg lézeres eltávolítását alkalmazzák. De csak a nyelv alatti kis üregektől és az orcák és a szájpadlás nyálkahártyáitól tud megszabadulni. Egy gerenda segítségével a dudort elpárologtatják. A maradványokat a szájnyálkahártyára „forrasztják”.

A ciszták kezelésének sebészeti módszerével antibiotikumokat írnak fel. Csökkentik a gyulladást és megakadályozzák a patológia növekedését. A cisztás neoplazma eltávolítása után gyógyszereket is felírnak. Teljes felépülés A beteg 3-5 napon belül elmúlik. Ez idő alatt a duzzanat alábbhagy és fájdalom. De még egy hónapig nem masszírozhatja és melegítheti az arcát.

Népi módszerek

A hagyományos orvoslás nem fogadja szívesen a sebészeti kezelést. Úgy gondolják, hogy a nyálcsatorna-ciszták a következő öblítésekkel kezelhetők:

1. Eukaliptusszal. 2 evőkanál. l. az olajokat egy pohárban hígítjuk meleg vízés naponta háromszor öblítse ki a száját.
2. Az eryngiummal. 1 evőkanál főzzük. üveg forralt víz. Amint eltelik a 2 óra, szűrje le és öblítse ki a száját.
3. Szódabikarbónával. Egy pohár meleg vízben hígítson fel 0,5 tk. szódát, és minden étkezés után öblítse ki a száját.

Más gyógynövényekből is készítenek főzeteket, amelyek csökkentik a gyulladást és gyógyítják a sebeket. Ez a málna, kamilla, viburnum, lófarok, aloe, zsálya, cickafark.

Semmi esetre sem szabad a cisztákat önállóan cauterizálni, vágni és átszúrni. Hogy ne hívjon mentőautó mindenképpen konzultáljon orvosával.

A népi gyógymódokkal végzett kezelés magában foglalja a külső bőrre felhordott borogatásokat is (ha lehetséges). Főzetek használata gyógynövények, nedvesíts meg egy darab gézt és tapasszal ragaszd a fájó helyre.

Betegségmegelőzés

A betegség megelőzhető, és minden kellemetlen eljárás elkerülhető. A megelőzés magában foglalja:

• óvatos hozzáállás a szájüreghez a sérülések megelőzésével;
• a gyulladásos betegségek időben történő kezelése;
• rendszeres vizsgálat a fogorvosnál: más betegségek jelenlétében a kozmetikai fogászat rátéteket használ;
• a szájhigiéniának való megfelelés;
• megfelelő táplálkozás, termékekben gazdag, amelyek fokozzák a nyálkiválasztást;
• megszabadulni a rossz szokásoktól.

Ha a ciszta már megjelent, és nem ad okot aggodalomra, nem szabad elhalasztani az orvos látogatását. Idővel a nyálmirigy daganatai az esetek közel 100%-ában súlyos szövődményeket okoznak.

A fogorvosok és fül-orr-gégészek gyakran szembesülnek olyan problémával, mint a nyálmirigy-ciszták.

A neoplazmák kényelmetlenséget okoznak, zavarják a beszélgetést és az étkezést.

Hogyan lehet felismerni a növekedés fejlődését? Milyen orvoshoz forduljak, ha cisztás képződmények kialakulására gyanakszom? Hogyan lehet megelőzni a szövetek gennyes gyulladását? Válaszok a cikkben.

Általános információ:

• A nyálmirigy ciszta egy üreg, amelynek belsejében titok található. A növekedéseknek van különböző méretű, sok tekintetben hasonló más típusú lágyrészdaganatokhoz;
• A nyálkahártya kidudorodása a parotisban, a nyelv alatti és submandibularis régió. A formáció mélyen a mirigyben vagy közelebb található a felszínhez;
• bőrön át problémás területés a neoplazma megőrzi szokásos árnyalatát, a szájban lévő kivezető nyílásból nyál szabadul fel. A folyadék konzisztenciája és színe megmarad, a tartalom vizsgálatakor vastagabb nyálkazárványok észlelhetők;
• A cisztás természetű szerves daganatok megzavarják a nyálmirigyek működését, megnehezítik a táplálékfelvételt, beszélgetés közben torzítják a hangokat. A korai szakaszaiban enyhe kényelmetlenség a formáció növekedésével kényelmetlenség fokozódik, fennáll a szöveti gyulladás veszélye, fájdalmas érzések alakulnak ki;
• A cisztás neoplazma lassú növekedése gyakran több hónapon vagy akár éveken át tart, ami megnehezíti a korai diagnózist.

Amikor a cisztát időben eltávolítják, ritkán fordulnak elő szövődmények, in előrehaladott esetek az üreg submandibuláris háromszöggé nő, szublingvális régió. A gennyes gyulladás egy másik veszély, amelynek az ember ki van téve, ha nem fordul időben orvoshoz.

A szöveti fertőzés nagy valószínűsége az üreg felszakadásakor növeli a szervezetre leselkedő veszélyt.

A megjelenés okai

Neoplazmák a kisebb nyálmirigyekben:

• harapdálva az alját, ill felső ajak, más típusú sérülések ezen a területen;
• a fogak és az íny rossz gondozása;
• hegek, daganatok a mirigy parenchymájában vagy kiválasztó csatornájában;
• dohányzó;
• át fertőző betegségek a szájüregben.

Neoplazmák a fő nyálmirigyekben:

• a csatornák szerkezetének és elhelyezkedésének veleszületett rendellenességei;
• a csatornák elzáródása a szublingvális redőben;
• az alsó ajak területének sérülése;
• akut sem krónikus fókusz gyulladás a szájüregben;
• hegek a nyálmirigyeken;
• az interlobuláris csatorna vagy az elülső szakasz elzáródása a szájfenék régiójában.

Típusai és jellemzői

Osztályozás lokalizáció szerint:

• a nyálmirigyek csatornáinak cisztás képződményei;
• a parenchyma cisztás neoplazmái (a legtöbb esetben folyadékkal teli üreg jelenik meg belül alsó ajak).

A szerkezet besorolása:

• hamis vagy poszttraumás;
• igaz vagy megtartás.

A ciszták osztályozása a szekréció típusa szerint:

• nyálkahártya vagy palatinus;
• savós vagy nyelvi;
• kombinált vagy moláris.

Besorolás formációs zóna szerint:

• nagy nyálmirigyek cisztás képződményei. Ranula, a parotis és submandibularis mirigy cisztája;
• kis nyálmirigyek cisztás képződményei. Moláris, bukkális, labiális, nyelvi.

A parotis nyálmirigy cisztája

Jellemzők:

• az üregben több réteg laphám található, kívül - kötőszövet;
• a nyálkahártya színe a ciszta növekedési zónájában változatlan;
• a formáció puha tapintású, az üregben titok halmozódik fel;
• a nyálkahártya vizsgálatakor lyuk észlelhető, a nyálkahártya váladékozása a szokásos színű, szagtalan, kis vérrögök vannak;
• a neoplazma könnyen érezhető az ujjaival;
• kezelés csak sebészi, kis méretekkel, szövetek hámozása intraorális hozzáféréssel történik, azzal aktív növekedésüreg külső beavatkozást igényel.

Nyelv alatti nyálmirigy ciszta

Jellemző jelek:

• a második név ranula;
• lokalizációs terület - szublingvális régió, elülső szakasz;
• a puha, rugalmas formáció formája ovális vagy lekerekített, vékonyított héj, kékes árnyalatú, gyakran a felső réteg átlátszó;
• a ciszta olyan zónában található, ahol a neoplazma mechanikai irritációja folyamatosan előfordul. Emiatt gyakran a héj eltörik, a titkot a szájüregbe öntik;
• kezelés hiányában a növekedés megragadja a submandibularis háromszög zónáját;
• műtéti kezelés szükséges, a szabályok betartása mellett a prognózis kedvező.

A mandibularis nyálmirigy cisztája

Főbb jellemzői:

• a nyálkahártya szöveteinek duzzanata;
• a vékonyított felület növeli a képződmény felszakadásának kockázatát;
• lokalizációs terület - a submandibularis nyálmirigy mély rétegei;
• gyakran szövet cisztás képződés benőni a nyelv alatti területre;
• az üreg puha, belül érezhető a folyadék jelenléte; nyomáskor, harapáskor kis mennyiségű váladék szabadul fel;
• a műtét során a sebészek nemcsak az üreget, hanem a submandibularis mirigyet is kivágják.

Nyálmirigy ciszta - tünetek

A fül-orr-gégész és a fogorvos látogatása szükséges, ha a következő tünetek jelentkeznek:

• duzzanat a nyakban, az arcban, kellemetlen érzés nyeléskor, beszédkor, étkezéskor;
• az arcok, az ajkak, a nyelv alatti zóna nyálkahártya alatti szövetében olyan képződmények jelennek meg, amelyeknek jól meghatározott határai vannak;
• a ciszta közelebb van a nyálkahártyához vagy a mirigy mély rétegeiben;
• az ujjak alatti formáció tapintásakor folyadékkal töltött üreg érezhető;
• a képződés rugalmas, puha, nyomással, a szövetek harapása étkezés közben, gyakran átlátszó titok folyik ki a kimeneten;
• kiürítés után a ciszta nem tűnik el: fokozatosan az üreg megtelik folyadékkal, fehéres hegek jelennek meg a felületen;
• sérülés után gyakran gyulladás alakul ki, a szövetek megduzzadnak, a nyálkahártyán bőrpír jelentkezik, nyomás közben fáj az érintett terület.

Ha nem kezelik, tályog vagy flegmon alakul ki a fertőzött területen, ami növeli a terjedés kockázatát patogén mikroorganizmusok egy üregből, ahol az egész testen genny van.

Csak sürgős műtét figyelmeztet veszélyes következmények csökkenti a vérmérgezés kockázatát.

Diagnosztika

Főbb módszerek:

• klinikai tünetek tanulmányozása;
• beszélgetés a találkozó során az oktatás megjelenésének időpontjának, a kényelmetlenség természetének, a negatív tünetek erősségének tisztázása érdekében;
• bimanuális tapintás;
• szúrás az üreg tartalmának mintavételéhez;
• szialográfia;
• cisztográfia;
• ultrahangos eljárás;
• vérelemzés;
• oktatás tanulmányozása radiopaque anyag bevezetésével.

A nyálmirigy cisztáit megkülönböztetik a következő típusok entitások:

• hemangioma;
• lipoma;
• elágazó ciszta;
• nyálmirigy adenoma;
• dermoid ciszta;
• lymphangioma.

Művelet

Orális gyógyszeres kezelés, a ciszta kezelése gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel, fertőtlenítőszerek nem ad pozitív eredmény, az üreg nem szívódik fel. A nyálmirigy-ciszták kezelése csak sebészi.

A daganat eltávolítása kórházban történik. A műtétet a Fül-orr-gégészeti és Fogsebészeti Osztály szakemberei végzik.

A neoplazma eltávolításának módja a növekedés lokalizációjától függ:

• nyitott - a parotis mirigyen;
• keresztül szájüreg- egy kis mirigyen.

Működési séma:

• az üregmembrán boncolása, a formáció elválasztása a nyálkahártyától;
• a sebészek gyakran nemcsak egy titokkal teli üreget távolítanak el, hanem egy problémás mirigyet is;
• varrás után a folyadék eltávolítására polivinil katétert helyeznek a csatornába. A vékony cső maximális időtartama a nyálkahártya szöveteiben 3 nap;
• az orvos nyomókötést helyez fel, ismerteti a műtét utáni viselkedési szabályokat. Nehéz testmozgás, éles hajlítások előre, pihenés javasolt, fájdalomcsillapító szedése;
• nál nél gennyes gyulladás cisztás neoplazma műtét után, antibiotikum-kúrát írnak elő. Az antibakteriális vegyületeket szájon át kell bevenni, vagy az orvos beadja a gyógyszert a problémás mirigy csatornájába;
• sebgyógyulás után gondos szájápolás, antiszeptikus kezelés szükséges. Fontos pont- diéta betartása az irritáció és nyomás csökkentésére a műtött területen (folyékony vagy félfolyékony étel, nem fűszeres, a minimális összeget só).

A sebészeti kezelés típusai:

• A nyelv alatti nyálmirigy cisztája. Cisztektómia, cystostomia, cystsialadenectomia. A patológia súlyosságától függően az orvosok eltávolítják a cisztás képződést, az orvosok megmentik vagy kivágják a nyálmirigyet (részben vagy teljesen).
• A fültőmirigy cisztája. Műtétet hajtanak végre - parotidectomiát.
• Kisebb nyálmirigyek cisztája. Infiltrációs érzéstelenítéssel az üreget és az érintett szöveteket eltávolítják.
• A submandibularis nyálmirigy cisztája. A mirigy kimetszését ben végezzük hibátlanul: nagy valószínűséggel cisztás formációk újbóli megjelenése.

Az alternatív kezelési módszerek rossz választás. Sok betegnél a betegség előrehaladott formája, gennyes gyulladás magyarázza idő előtti fellebbezés az otthoni módszerek hatékonyságát remélve forduljon orvoshoz.

A szájban lévő ciszta eltávolítására tett kísérletek testápolókkal, kenőcsökkel, öblítésekkel, gyógynövényes főzetekkel nem akadályozzák meg a formációk növekedését.

Csak a helyes döntés- megjelenéskor negatív előjelek a "Tünetek" részben leírtak szerint forduljon fogorvosához és fül-orr-gégész orvosához.

Kockázatok

Előrehaladott esetekben a formáció nagy mérete, komplikációk lehetségesek:

• gyulladásos folyamat, gennyes tömegek felhalmozódása;
• flegmon és tályog kialakulása;
• a genny átterjedése más osztályokra a kiömlött tartalom lenyelése során, a véren, nyirokon keresztül;
• a szövetek hegesedése, gyakori exacerbációk lassú gyulladásos folyamattal.

A műtét utáni kockázatok:

• vereség arc ideg, arcbénulás;
• a neoplazmás szövetek hiányos eltávolításával a kóros folyamat súlyosbodása lehetséges, újbóli megjelenése ciszta.

Megelőzés

A visszaesés megelőzése érdekében az orvosok olyan szabályokat dolgoztak ki, amelyeket fontos betartani:

1. Moss rendszeresen fogat, használj jó minőségű fogkrémet és szájvizet.
2. Étkezés után feltétlenül öblítse ki a száját gyógynövényes főzetekés kész készítmények gyulladáscsökkentő, frissítő hatással.
3. Hagyja abba a dohányzást, igyon kevesebb alkoholt, különösen erős italokat.
4. Védje a szájnyálkahártyát a sérülésektől, időben kezelje a fogászati ​​betegségeket.
5. Évente kétszer keresse fel a fogorvost ellenőrzésre futó formák fogszuvasodás, parodontitis.

A megelőzés kötelező eleme a megfelelő táplálkozás. A cisztás képződmények kezelése után fontos, hogy minden nap olyan ételeket fogyasszunk, amelyek fokozzák a nyáltermelést.

A nyálkahártya stagnálásának megelőzése kis és nagy mirigyek megakadályozza a titok felesleges térfogatának felhalmozódását.

Hasznos nevek:

• savanyú alma;
• uborka;
• sárgarépa;
• kefir;
• aludttej;
• fermentált sült tej;
• szérum;
• citrom;
• gránátok.

Ne egyen olyan ételeket, amelyek megsértik a száj nyálkahártyáját. Chips, keksz, nyalóka, magvak, pörkölés megkarcolja a finom szöveteket, növeli a mikrotraumák kockázatát, utat nyit a kórokozó mikrobák számára.

Amikor duzzanat jelenik meg a nyelv alatt, a fül közelében, a területen mandibula ne habozzon felkeresni egy fogorvost és egy fül-orr-gégészt. A formációk időben történő észlelésével meglehetősen egyszerű eltávolítani a nyálmirigyek kis cisztáit. Az üregek növekedésével, a váladék stagnálásával, gennyes gyulladással a szövődmények kockázata nő, kialakul krónikus folyamat, esetleg az arcideg elváltozásai és az arc bénulása.

Kapcsolódó videó

Iratkozzon fel Telegram csatornánkra @zdorovievnorme

Sok külső és belső tényezők ilyen vagy olyan mértékben képes megzavarni a nyálmirigyek megfelelő működését, eltömítve azok csatornáit. Emiatt lehetséges a ciszta megjelenése. A betegség emberben alakul ki különböző korúak esetenként még csecsemőknél is.

A nyálmirigy ciszták kialakulásának kockázata

A nyálmirigy-ciszták cisztás neoplazmák, amelyek a kiválasztó csatorna elzáródása vagy sérülés következtében jelentkeznek. Ezenkívül az átjárhatóság megsértését daganat, cicatricialis változások stb. okozzák. Ennek eredményeként egy üreg képződik, amelyben a felhalmozódott titok felhalmozódik.

A nyálmirigyek külső elválasztású mirigyek, amelyek nyálnak nevezett váladékot választanak ki a szájüregbe.

Az ilyen cisztás formációk által jelentett fő veszély nagy valószínűséggel gennyes szövődmények. A neoplazma fertőzése flegmon vagy tályog kialakulásához vezethet. Mindkét állapot sürgős sebészeti beavatkozást igényel.

Az orvos véleménye: A szájüregben lévő ciszta mindig kellemetlen érzés forrása, ami a beszéd, az étkezési folyamat és más fontos funkciók megsértéséhez vezet. De még akkor is, ha a neoplazma nem okoz kényelmetlenséget, mindig fennáll a fertőzés veszélye, ezért nem szabad elhalasztani az orvos látogatását.

A betegség besorolása

1. Kialakulási terület szerint:
   • kis nyálmirigyek cisztái (nyálkahártya-protein, merocrin, alveoláris-tubuláris). A száj nyálkahártyáján kóros gócok képződnek, amelyek bukkális, labiális, palatinus, nyelvi, molárisak;
   • nagy nyálmirigyek cisztái - a nyelv alatti nyálmirigy cisztája (ranula), parotis nyálmirigy, submandibularis nyálmirigy.
2. Lokalizáció szerint:
   • a nyálmirigyek parenchimájának cisztái (leggyakrabban az alsó ajak belső részén képződnek);
   • csatorna ciszták.
3. Szerkezet szerint:
   • retenciós (valódi) ciszták;
   • poszttraumás (hamis) ciszták.
4. A kiosztott titok típusa szerint:
   • savós (nyelvi ciszták);
   • nyálkahártyák (palatinus ciszták);
   • kombinált (moláris ciszták).

Vannak nyálkahártyák is - ezek ciszták, amelyek üregét nyálkás nyálkahártya-tartalom tölti meg.

Okok és kockázati tényezők

Mint már említettük, a cisztás üregek a részleges ill teljes leállás a titok kiáramlása.

A ciszták okai a típustól függően - táblázat

A ciszták típusai	Fajta	A megjelenés okai
Kis nyálmirigy ciszták	ajak; bukkális; nádor; nyelvi; mól.	az alsó vagy felső ajak traumatizálása, például harapás; gyulladásos folyamatok; a kiválasztó csatorna vagy parenchima átjárhatóságának megsértése (daganatképződés jelenléte, hegek, amelyek szűkítik a csatornát és nyomást gyakorolnak rá); rossz minőségű szájhigiénia; a szájüreg és a fogak fertőző betegségeinek története; rossz szokások (dohányzás).
A fő nyálmirigyek cisztái		alsó ajak sérülése a kis kiválasztó csatornák elzáródása (a nyelv alatti hajtás területén találhatók); gyulladásos folyamat a szájüregben; a száj elülső fenekének vagy a nyelvalatti nyálmirigy lebenyeinek elzáródása.
		a csatornák szerkezetének és elhelyezkedésének veleszületett jellemzői; az interlobuláris csatorna elzáródása; traumás sérülés; heg jelenléte; krónikus gyulladásos fókusz jelenléte a szájban.
	submandibularis nyálmirigy ciszták	a kis kiválasztó csatornák sérülése; fokozott transzudátum (ödémás folyadék) szekréció a mirigyek és kapillárisok hámjából.

Az orvos megjegyzése: csecsemőknél a nyálmirigy cisztái sokkal ritkábban fordulnak elő, megjelenésük okai a csatornák fejlődési rendellenességei, az intersticiális folyadék keringésének zavara és a trauma. Néha örökletes kapcsolat is megfigyelhető (ha az anya a terhesség alatt beteg volt). Az újszülöttek nyálmirigyének cisztái közül 1 hónapos kortól egészen egy évig terjedő kor között gyakoribbak a retenciós képződmények.

A nyálmirigy-cisztát leggyakrabban 4-12 éves gyermekeknél diagnosztizálják.

A legtöbbet az óvodások és a serdülők kapják gyakori ok ciszta megjelenése a submandibularis csatorna atresiájának minősül (retenciós eredetű ciszta esetén). Leggyakrabban a betegséget 4 és 12 éves kor között diagnosztizálják.

Főbb jelek és tünetek

A nyálmirigy-ciszták tünetei változatosak, és magának a daganatnak a helyétől függenek.

Klinikai kép - táblázat

A ciszták típusai	Fajták	Klinikai kép
Kis nyálmirigy ciszták		jelentős kényelmetlenség az étkezés és a kommunikáció során, egyes betegek még álmában is neoplazmát éreznek; szálkás váladékozás sárga szín sérült ciszta felnyitása következtében jelentkezik.
	bukkális; nádor; nyelvi; mól.	A legtöbb esetben az alsó ajak vagy az arc nyálkahártyáján, ritkábban a száj egyéb területein találhatók. fájás és súlyos kényelmetlenség nem szállítani. Kivételt képez a cisztás neoplazma méretének növekedése. Ebben az esetben látható esztétikai hiba léphet fel.
A fő nyálmirigyek cisztái		az arc aszimmetriája a fizikális vizsgálat során nem észlelhető (ha a ciszta az áll zónájába nőtt, duzzanat láthatóvá válik); a száj nehézség nélkül nyílik; fájdalommentes, puha, gömb alakú kiemelkedés látható a nyelv alatt; kellemetlen érzés evés, beszélgetés közben. A beszédzavarok a nyelv frenulumának egy növekvő kóros formáció általi elmozdulása miatt merülnek fel.
	parotis mirigy ciszta	arc aszimmetria, bőrredők jelenhetnek meg; lekerekített neoplazma meghatározása tapintással genny jelei nélkül; fertőzés esetén súlyos fájdalom lép fel, a hőmérséklet subfebrilis számra emelkedik (37,1 ° C), bőrpír a ciszta helyén, fájdalom a száj kinyitásakor, gennyes tartalom megjelenése a cisztában.
	submandibularis nyálmirigy ciszta	Objektív vizsgálattal fájdalommentes duzzanat a nyak oldalsó felületén, az arc aszimmetriája, a szájüregben. látható változások hiányzó. Amikor a ciszta a szublingvális régióba nő, láthatóvá válik egy erre az állapotra jellemző dudor.

Tünetek gyermekeknél

A különböző korú gyermekek nyálmirigy-cisztáinak tünetei eltérőek. A babák még mindig nem tudnak szavakkal kifejezni bizonyos panaszokat, de a szülőknek figyelniük kell viselkedésükre. A következő tünetek jelezhetik a betegség jelenlétét:

• a szopás és a nyelés diszfunkciója;
• nehéz légzés;
• szájüregi cianózis (cianózis bőr a száj körül).

Idősebb gyermekeknél kóros neoplazmák nyilvánulnak meg:

• a beszéd megváltozása és megsértése;
• fájdalom és kellemetlen érzés a neoplazma területén (néha egyértelmű ingadozást állapítanak meg).

A vizsgálat során a daganatok láthatóvá válnak kerek forma, lágy állagú, három centiméter átmérőjű. A nyálkahártyán keresztül általában vastag sárgás tartalom látható.

Kezelés

Sebészeti módszerek

Semmi esetre sem szabad öngyógyítást végezni, különösen a cisztákat kauterizálni, éles vagy vágó tárggyal felszúrni vagy átszúrni. Szintén nem ajánlott a felső vagy alsó ajak daganatának kenése népi ill gyógyszereket orvosi javaslat nélkül.

Randizni drog terápia A nyálmirigyek cisztái alacsony hatékonysága miatt nem biztosított. Az orvos és a páciens számára a leghatékonyabb és legkényelmesebb kezelési módszer a cisztektómia (radikális sebészet), de minden az oktatás típusától és annak lokalizációjától függ.

1. Kizárólag kis nyálmirigyek cisztáinak kezelésére sebészeti módszer kezelés:
   • infiltrációs érzéstelenítést alkalmaznak (ez érzéstelenítés vagy fájdalomimpulzus blokkolása egy érzékeny receptor területén);
   • lokalizáció során patológiai oktatás a alsó ajak a műtét során az orvos megcsavarja (ez az oktatáshoz való hozzáférés javítása és a vérveszteség csökkentése érdekében történik);
   • a cisztát eltávolítják a környező szövetekből két bemetszéssel közvetlenül a neoplazma felett;
   • a cisztán kívül feltétlenül el kell távolítani a kisebb nyálmirigy érintett lebenyeit;
   • a ciszta eltávolítási folyamat befejezése után rétegenkénti varrás és nyomókötés történik.
2. A nyelv alatti mirigy cisztáinak kezelésében sebészeti mikroműtétet is alkalmaznak, amelynek többféle változata lehet:
   • cisztotómia. Ennek a műveletnek a célja a vágás felső fal vagy a ciszta kupoláját a képződmény eltávolítása után összevarrják a nyálkahártyát és a nyálmirigy tokját (esetenként a ciszta falát is használják). Ennek eredményeként egy fülke keletkezik, amely hamarosan sűrűbbé válik;
   • cisztektómia. Ezt a módszert retenciós (valódi) ciszta jelenlétében alkalmazzák;
   • cystsialadenectomia. A műtét során nemcsak magát a cisztás képződményt távolítják el, hanem a nyálmirigyet is.
3. A parotis ciszta kezelésére sebészeti beavatkozás is indokolt - parotidectomia.
4. A submandibularis nyálmirigy cisztáit azonnal eltávolítják a mirigykel együtt, mivel ha elhagyja, nagy kockázat visszaesések előfordulása.

Ha a folyamat gennyes stádiumba került, a műtéti kezelés után antibiotikum-terápiát írnak elő. Az antibiotikumot az érintett nyálmirigy csatornájába is be lehet fecskendezni.

Népi jogorvoslatok

A szakértők nem javasolják igénybe venni népi gyógymódok nagyméretű, fájdalmat és kényelmetlenséget okozó ciszták kezelésében azonban a kis daganatok orvosi engedélyével öblítéssel is megpróbálhatók gyógyítani. Ehhez készítsen oldatot: 1 tk. szódabikarbóna egy pohár langyos vízben.

A szóda helyett használhat kálium-permanganátot, amelyet vízben halvány rózsaszínűre hígítanak.

A tömítés megjelenése a szájüregben a legtöbb esetben a nyálmirigy cisztáját váltja ki. Ciszták jelennek meg a nyálmirigyekben mind gyermekeknél, mind felnőtteknél, ami észrevehető kényelmetlenséget okoz a beszéd és az étel rágása közben. A nyálmirigyek rendkívül játszanak fontos jellemzőit- az elsők között vesznek részt az emésztés folyamatában, nyállal nedvesítik meg az ételt.

Leggyakrabban ilyen reaktív disztrófiás betegségek egyoldalúak. Általában a betegek időben, közvetlenül a megjelenés után fordulnak orvoshoz kis pecsét. A pontos diagnózist a nyálmirigy ultrahangja után állítják fel, és elvégzik a nyálmirigy MRI-t is. Ha nyálmirigy-cisztát diagnosztizálnak, akkor a kezelés csak sebészi.

A mirigygyulladást meglehetősen ritkán diagnosztizálják. A legtöbb a reaktív gyulladásos folyamatokat a kis nyálmirigyek veszik át – ezeknek körülbelül a fele kóros elváltozásoképpen ott folyik. A nyelv alatti, mandibularis és fültőmirigyek valamivel ritkábban érintettek.

A nyálmirigy-ciszta megjelenése a nyálkibocsátással kapcsolatos problémákkal kezdődik. A csatorna elzáródása a következő okokból következik be:

• gyulladás, elpusztulás gennyes tartalommal;
• gyulladásos folyamatok a szájüregben, például szájgyulladás;
• nyálkahártya sérülése törött foggal, fogászati ​​fémlemezekkel, kivehető fogsorral;
• a nyálmirigy elzáródása a kapott tömítés által;
• cicatriciális deformációs folyamatok;
• külső kompresszió, például daganat által stb.

Az orvosok azt sugallják, hogy egyesek hajlamosak lehetnek daganat kialakulására ebben a szervben, még a magzati fejlődés során is.

A formációk osztályozása

Annak ellenére, hogy a cisztáknak meglehetősen elágazó osztályozása van, sokuk számára lehetséges Általános tulajdonságok neoplazmák.

A daganat falai rostos membránból állnak, és laphámmal vagy granulációs szövettel vannak bélelve. belső felület neoplazmák.

A daganat méretének növekedését a nyálváladék felhalmozódása vagy a kapillárisok falán keresztüli folyadék átitatása okozza.

A leggyakoribb osztályozás a helyükön alapul. Ettől függően a cisztákat kis és nagy mirigyek cisztáira osztják.

A kis SF az arcokon, a szájpadláson, a nyelven, az ajkakon és az őrlőfogakon található. Elég ritkán jelennek meg, mivel az ilyen helyeken a gyulladás gyorsan elmúlik, és nem hagy szövődményeket, például cisztákat.

A nagy SF sokkal gyakrabban érintett. Az ilyen formációk a következő fajtákat tartalmazzák:

1. Submandibularis nyálmirigy ciszta - általában lassan növekszik, de hamarosan a submandibularis nyálmirigy annyira deformálódik, hogy nem nehéz észrevenni a daganatot. Amikor egy daganat megjelenik, a submandibularis SF csatorna spontán megnyílik, ami a tartalom lejáratásához és újjal való feltöltéséhez vezet;
2. Parotis nyálmirigy ciszta – általában a parotis GS ritka és veleszületett. A patológiát gyakran a parotis mirigy sialadenitise váltja ki, mivel a parotis nyálmirigy kiválasztó csatornája közvetlenül a szájüregbe ürül. Számos ciszta nő a belsejében, a garat folyamatának régiójába. Ugyanazok a formációk, amelyek kifelé nőnek, észrevehető deformációhoz vezetnek a fül területén. A parotis SF ultrahanggal jól láthatóvá válik, a parotis ductus, az úgynevezett stenonic ductus ugyanúgy vizsgálható, így a diagnózis nem nehéz;
3. A nyálmirigy nyelv alatti cisztája - itt döntő szerepet játszik a diagnózisban ultrahangos módszer amely megkülönbözteti a diagnózist. Más hasonló daganatokhoz hasonlóan a szublingvális ciszta önmagában is kinyílhat, de aztán újra megjelenhet.

A formáció lokalizációja szerint a parenchyma és az SF ductus daganataira osztják, szerkezetük szerint pedig az orvosok megkülönböztetik a retenciós ill. poszttraumás képződmények. E besorolás szerint a kis nyálmirigy retenciós cisztája meglehetősen ritka.

Vegyes daganatok

A neoplazma legsúlyosabb formája a nyálmirigy vegyes daganata, amelyet gyakran kombinálnak jóindulatú daganat. Vegyes daganatok esetén az SF kiválasztó csatornái is gyulladtak. Ezek a ciszták nagyrészt fájdalommentesek, de ezek miatt kényelmetlenek gyors növekedésés az abban való részvétel kóros folyamat arc ideg.

Néhány évvel ezelőtt a vegyes daganatok reszekciós beavatkozásai közé tartozott az arcideg eltávolítása. Ez negatívan befolyásolta a beteg további életét. Jelenleg lehetséges az ilyen daganatok eltávolítása az arcideg megőrzése mellett, ami sokkal gyorsabb felépülést tesz lehetővé. emésztési funkciók szájüreg után műtéti beavatkozás.

A betegség jelei

A nyálmirigy-ciszta jelenlétének jelei meglehetősen világosak - a nyálmirigyek fájdalommentes, érintésre mozgatható pecsétté alakulnak, amely lassan halad előre. Ez a fő tünet, amely aggasztja a betegeket. De előfordulhat, hogy a beteg nem veszi észre a sialodenitis megnyilvánulásait annak lassú lefolyásával. A betegek daganatos panaszokkal fordulnak a klinikára. A helytől függően a ciszta méretét is fel kell jegyezni.

Kis mirigyek daganata esetén az elzáródás átmérője alig nő egy centiméterre, általában az arcokon, a szájpadláson és az ajkakon található. Ritkán, amikor az ilyen daganatok kellemetlenséget okoznak, de ha még egy kis daganat falának integritását is megsértik, fertőzés és gennyedés lehetséges. De a parotis mirigy gennyedéssel és daganat képződésével lenyűgöző méretet érhet el.

A nyelv alatti nyálmirigy cisztája a nyelv gyökerének régiójában lokalizálódik. Nem nehéz észrevenni egy ilyen neoplazmát - a nyálkahártyán keresztül látható, és a nyelv mozgatásakor zavarja a pácienst. Emiatt észrevehető beszédhibák, rágási és étellenyelési problémák lépnek fel. A meglehetősen gyors növekedés miatt a daganat gyakran magától kitör, de ismét viszkózus nyállal van tele.

A jelentős méretű daganatok, mint például a submandibularis vagy parotis ciszta, megváltoztatják az arcot, így az arc kontúrjának deformációja a patológia kialakulásának másik jele.

Diagnosztikai módszerek

A patológia meghatározása meglehetősen egyszerű, de meg kell különböztetni cisztás daganat gyulladástól nyirokcsomók, jóindulatú ill rosszindulatú daganatokés egyéb patológiák.

A nyelv alatti ciszta vagy ranula különbözik a lipomától vagy a dermoid cisztától. A submandibularis neoplazmával való megkülönböztetés szintén fontos. Ha a gennyesedés fókusza kialakult, differenciálódni kell akutnál gyulladásos betegségek nyálmirigyek.

Szialográfia

Az orvosok számos eljárást végeznek, mint például a nyálmirigyek szialográfiája, a nyálmirigy ultrahangja, vitás esetekben pedig mágneses rezonancia képalkotó szkennert alkalmaznak. Általában már ultrahangon is láthatóak a daganatok – egyenletes, de szabálytalan kontúrokat adnak vizualizáláskor.

Ha a tomográfia végül nem oldja meg a diagnózis differenciálásának kérdését, a szövettani vizsgálat- a nyálmirigy biopsziája a daganat rosszindulatú daganata miatt. Ez különösen fontos, ha a degenerációra hajlamos pleomorf adenoma gyanúja merül fel.

Sebészeti ellátás betegek számára

A nyálmirigy ciszta eltávolítása műtéti úton. Nincs értelme a patológiát konzervatív módon kezelni, mert ez nem vezet a kívánt eredményhez. A daganat helyétől függően az orvos meghatározza a hozzáférést. Maguk a daganatok és az SF eltávolíthatók különböző utak. Például a nyálmirigy retenciós cisztáját az ajkak, a szájpadlás vagy az arc területén gyakrabban távolítják el a szájüregen keresztül történő bejutással, de a parotis régióban lévő daganatot gyakran külső hozzáféréssel operálják.

A sebészi beavatkozás lényege a daganat hámlasztása és az azt követő varrás. Általában a műtét során el kell távolítani a nyálmirigyet, hogy a betegség ne jelentkezzen vissza. Ebben az esetben a nyálmirigyek funkciói újra eloszlanak a megmaradt egészséges mirigyek között. A művelet folyamatban van helyi érzéstelenítés. Ha a beteg daganata gigantikus méretű, például ha a parotis SF gyulladt, konzultációra van lehetőség plasztikai sebészés egyszeri beavatkozás.

A műtét után gondosan gondoskodni kell a varratról, hogy ne provokálja a seb fertőzését. Javasoljuk, hogy a betegek fokozottan figyeljék a gyulladásos gócok megjelenését a szájüregben, és rendszeresen forduljanak fogorvoshoz, hogy az elváltozás ne jelentkezzen újra.

A parotis nyálmirigy cisztái (PSG) elég ritkák - elsősorban a mirigy felszíni lebenyének vastagságában képződnek, veleszületett - az interlobularis ductus elzáródásából eredő malformáció és retenció miatt, mely ok krónikus gyulladás mirigy, annak traumás sérülése és/vagy a mirigy parenchymáján kialakuló kagylós elváltozások műtét után.

OSJ ciszta nélkül jelenik meg látható okok, a parotis régióban klinikailag meghatározott lekerekített duzzanat, amely lassan növekszik és elérheti nagy méretek. Ritkán mindkét parotis mirigy egyidejűleg érintett.

Az OSJ inferoposterior részében lévő ciszta nem kifelé, hanem befelé terjed. Ez hozzájárul anatómiai jellemző parotis mirigy, ami abból áll, hogy a mirigy garatnyúlványának régióját nem fedi fascia. Tehát a növekedés folyamatában a ciszta nem ütközik akadályba a mirigy ezen területén, ami hozzájárul az oldalra való terjedéshez. styloid folyamatés a koponya tövében. Ezekben az esetekben a ciszta eltávolításakor szükség lehet a styloid folyamat reszekciójára.

Az OSJ cisztákat rugalmas konzisztencia és fluktuáció jellemzi. Ez utóbbit nem mindig határozzák meg kicsi és mélyen elhelyezkedő ciszták.

Mint általában, a betegség fájdalommentes. Fájdalom jelentkezik, amikor a ciszta begyullad, vagy ha tályog alakul ki.

Szövettanilag az OSJ ciszta falai nem különböznek más nyálmirigyek cisztáitól: fala kötőszöveti granulációkkal, rostos szövetté alakulva, néha belül a falat részben rétegzett laphám béleli.

Leggyakrabban a betegeket a klinikára küldik, és „vegyes daganat” diagnózisával operálják, amely differenciáldiagnózist igényel. Tehát a ciszta differenciálását mind az OSJ neoplazmáival, mind a krónikus lymphadenitissel, lipomával, valamint az első elágazó rés patológiája által okozott elágazó cisztával kell elvégezni. Erre a célra, szabványos módszerek diagnosztika: ultrahang, CT és/vagy MRI (kontraszt módban), ciszta punkció és finom tűs aspirációs biopszia.

Az OSJ ultrahang-diagnosztikája (szonográfiája) nemcsak a mirigy állapotának meghatározását teszi lehetővé, hanem a véráramlás felmérését is, amely szerint nagy biztonsággal meg lehet ítélni a patológia jelenlétét vagy hiányát.

A CT és MRI nagy felbontású képessége mellett az OSJ-patológiák diagnosztikájában kontrasztos módban lehetőség nyílik a ciszta méretének felmérésére és a domborzati pontosításra is.

A ciszta tartalma a szokásos módon szúrással nyert - sárgás, néha zavaros, nyálkahártya-keverékkel, anélkül, hogy bármit felfedne. sejtes elemek. A ciszta átszúrása és a tartalom kivonása után a képződés teljesen eltűnik, de utána egy kis időújra megjelenik és visszatér eredeti méretéhez.

Sebészeti kezelés: a cisztát a héjon belül távolítják el, miután gondosan elválasztják a mellette lévő nyálmirigy szöveteitől, figyelembe véve az arcideg ágaihoz való óvatos hozzáállást.

A bal OSJ ultrahangvizsgálata a pleomorf adenoma tipikus képét mutatja, amely hypoechoic jelenlétében nyilvánul meg. heterogén szerkezet világos kontúrokkal jól elkülönülő központi és perifériás osztályok. Az alsó alveoláris véna ágya (nyíl) a mirigy felületes lebenye irányába mozog.

A CT egy ciszta (nyíl) jelenlétét mutatja a jobb RSF alsó pólusán.

A CT-vizsgálat egy lipoma (nyíl) jelenlétét mutatja a jobb RCL felületén.

A CT (kontraszt mód) jobban hasonlít a bal oldali OSB jól differenciált laphámsejtes karcinómájához (nyíl). A diagnózis tisztázása szükséges megkülönböztető diagnózis tályog és ciszta között.

Az MRI (kontraszt módban) egyértelműen meghatározott körvonalú ciszták jelenlétét mutatja (nyíl), amelyek mindkét TSF alsó pólusán helyezkednek el.

Az MRI (kontraszt módban) a jobb oldali OSJ pleomorf adenomájának jelenlétét mutatja.