Veszélyes-e a sárgaság újszülötteknél. Következmények és veszélyes-e
Születéskor a baba új környezetbe kerülve tapasztal súlyos stressz. A törékenyben gyermekek teste kisebb kudarcok léphetnek fel, ami olyan jelenséghez vezethet, mint az újszülötteknél a sárgaság. Mi ez, és a szülőknek engedniük kell a pániknak?
Miért jelenik meg a sárgaság
Az újszülöttek sárgaságának okai
A kóros sárgaság leggyakrabban olyan gyermekeket érint, akiknek édesanyja nehezen viselte a terhességet, például vetélés fenyegetett, korai vagy késői toxikózis volt.
Ezen kívül mi lehet még a betegség oka?
- Hemolitikus betegség, amely a morzsa és az anya vérének Rh-faktor szerinti összeférhetetlenségét okozta.
- Átöröklés.
- Gyermekek májának fertőzése vírussal az anyaméhben.
- A májsejtek fejletlensége.
- csökkentett funkció pajzsmirigy- pajzsmirigy alulműködés.
- Rendellenességek az epeutakban.
- Koraszülés a nőknél cukorbetegség, beleértve azokat is, amelyek csak terhesség alatt jelennek meg (terhességi cukorbetegség).
- Az oxitocin bevitele egy vajúdó nő szervezetébe.
- Antibiotikumok, például cefazolin vagy ampicillin adása a gyermeknek.
Hogyan nyilvánul meg a betegség. Sárgaság vizsgálata
Csecsemőknél a bőr elváltozásához a sárgaság további megnyilvánulásai is társulhatnak. A baba vizelete sötét színűvé válik, a széklet pedig éppen ellenkezőleg, elszíneződik. A morzsák testén ok nélkül zúzódások jelenhetnek meg. A gyermek általános közérzete romlik, míg a máj és a lép növekszik.
Ha egy bőr a morzsák nem kapnak normális árnyalatot 2-3 héttel a születés után, orvoshoz kell fordulni laboratóriumi vizsgálatokhoz.
A kezelés megkezdése előtt elemzést írnak elő a vérben lévő bilirubin mennyiségének meghatározására. A kifejlett babáknál a kritikus mutató 324 µmol/l, míg a koraszülötteknél már csak 150-200 µmol/l.
Mivel ez az érték több okból is függ, az orvos a baba általános állapota alapján írja elő a kezelést. Ezen kívül ultrahang hasi üreg az állapot meghatározásához belső szervekés mintát venni a hemolízishez.
Hogyan kezeljük a sárgaságot egy újszülöttben
Ha egy gyermeknek fiziológiás formája van a sárgaságnak, akkor kérdéses nem a kezelésről, hanem csak a kisember segítéséről.
Mit kell tenni, hogy a gyermek gyorsan megbirkózzon a problémával?
- A lehető leghamarabb kezdje el a szoptatást segít javítani az anyagcsere folyamatokat a baba szervezetében.
- Annak érdekében, hogy a morzsáknak ne legyenek emésztési problémái , anyának ragaszkodnia kell a diétához.
- A babának gyakrabban kell látogatnia friss levegő és ha lehet, napozás.
A sárgaság kezelésének módjai újszülötteknél
Ha kóros sárgaságot észlelnek, azonnal meg kell kezdeni a baba kezelését.
Baba sárgaság lámpa
Ez egy olyan kezelés, amely az ultraibolya sugárzásnak a baba bőrére gyakorolt hatásán alapul. Fénnyel besugározva a gyermek bőre alatt 2-3 mm mélységben kémiai reakciók lépnek fel, amelyek a közvetett zsírban oldódó bilirubint vízoldható formává - lumirubinná - alakítják. Az újszülött vérében szabadon oldódik, és a vizelettel ürül ki a szervezetből.
A fototerápiát kórházban végzik orvos felügyelete mellett és bizonyos szabályok betartásával ...
- A baba szemeit speciális szemüveggel vagy kötéssel zárják le.
- A kezelés ideje szigorúan szabályozott, ehhez a lámpa időzítővel van felszerelve.
- Az eljárás bőrhámlást és a szervezet kiszáradását okozhatja, ezért folyamatos egészségügyi szakember felügyelete mellett végezzük.
A fényterápia után a gyermek megváltoztathatja a széklet színét és jellegét. Ez normális, mivel a felesleges bilirubin a baba székletével ürül ki a szervezetből.
A fényterápiával együtt az orvos előírhatja infúziós terápia. Szükséges lesz a vízháztartás helyreállításához. Ez lehet glükózoldat, membránstabilizátorok, elektrolitok és a mikrokeringést javító gyógyszerek.
A kezelést segítő gyógyszerek
- Az egyik gyógyszer a Hofitol - készítmény, amely a mezei articsóka leveleiből kivonatot tartalmaz. Javítja a májműködést, elősegíti az epe gyors eltávolítását és jelentős csökkenés a bilirubin szintje a morzsák testében. Az Ursofalk hasonló hatással van a szervezetre. Kis morzsákat írnak fel szuszpenzió formájában.
- Mint AIDS enteroszorbenseket írnak fel, például Polyphepan, Smecta vagy Enterosgel . A gyógyszerek korlátozzák a bilirubin keringését a máj és a belek között.
- Az anyagcsere-folyamatok serkentésére és az immunitás erősítésére a csecsemőket Elkar-ra írják fel - karnitinből álló szer. A gyógyszer lebontja a zsírsavakat, segítve a baba szervezetét további energiatermelésben.
Mikor szükséges vérátömlesztés?
A vérátömlesztést használják súlyos formák ah kóros sárgaság. Ha mutatók indirekt bilirubin gyorsan növekszik és észrevehetően meghaladja a normát, akkor elengedhetetlen a cseretranszfúzió. Leggyakrabban az eljárást Rhesus-konfliktus esetén hajtják végre.
A cseretranszfúzió azt jelenti, hogy egy kis mennyiségű gyermek vérét donor vérével helyettesítik. Ez segít kiüríteni a bilirubint a baba testéből.
Népi jogorvoslatok sárgaság kezelésében
Semmi esetre sem szabad kockáztatni egy újszülött egészségét és öngyógyítást! A népi jogorvoslat csak a kezelőorvos által előírt kezelés kiegészítéseként és csak az ő jóváhagyásával alkalmazható.
Az újszülött általános állapotának javítása érdekében erősítő szert vehet igénybe, amelynek szerepét egy gyenge csipkebogyó-főzet is betöltheti. Nedvszívóként adható gyermeknek Aktív szén tömegének megfelelő mennyiségű port feloldva vízben.
Ne adj semmit a babának gyógyászati díjak vizelethajtó és choleretikus szerként. Senki sem tudja biztosan megmondani, hogyan reagál rájuk a gyerekek szervezete.
Mi a veszélyes sárgaság - a betegség következményei
Ha a fiziológiás sárgaság gyorsan elmúlik, és nem hagy nyomot egy kis ember testében, akkor a betegség kóros formája súlyos következményekkel járhat.
Nukleáris sárgasággal a gyermek idegrendszere érintett, ami súlyos neurológiai rendellenességekhez vezet. Ezenkívül a gyermek hallás- és látáskárosodást tapasztalhat, és leginkább súlyos esetek agyi bénulás alakul ki. NÁL NÉL ritka esetek a betegség a beteg baba bénulásához vezethet.
Ha a baba bőrének icterikus színe nem csökken be kellő időben, azonnal forduljon orvosához. Ha a morzsák kóros formában sárgaságot mutatnak, azonnal kezelni kell.
Videó a sárgaságról, Komarovsky:
Az újszülöttek több mint felének bőre és szemgolyója sárgás árnyalatú változó mértékben kifejezőképesség. Sok anya elkezdi a vészharangot, amikor észreveszi az első változásokat. Veszélyes? Aggódnom kell, vagy ez gyakori jelenség? Melyek az újszülöttek sárgaságának okai, és kezelhető-e otthon? Találjuk ki együtt.
Fiziológiai és konjugatív sárgaság újszülötteknél: tünetek
Sok gyermekorvos azt állítja, hogy a csecsemők sárgasága (icterus vagy hiperbilirubinémia). természetes állapotátmeneti (átmeneti sárgaság). A bőr sárgás elszíneződését a vérben feleslegben lévő bilirubin okozza, amely anyag a vörösvértestek lebomlásakor képződik. Az újszülöttek élettani sárgasága általában a születés után 2-6 nappal jelentkezik. Ennek az állapotnak az időtartama koraszülöttnél 10-14 nap, teljes idejű babánál - 7-10 nap.
A fiziológiás sárgaság fő tünetei:
- Sárgás bőrtónus.
- A baba általános állapota stabil.
- Természetes színű széklet és vizelet.
- A hemoglobin koncentrációja a vérben a normál tartományon belül van.
A konjugációs sárgaság akkor fordul elő, ha a májsejtek enzimei nem kötik meg és nem dolgozzák fel elegendő mennyiségben a bilirubint. Az alkotmányos májműködési zavar (vagy Gilbert-Meulengracht szindróma) olyan örökletes betegségekre utal, amelyek tünetei hasonlóak a fiziológiás sárgasághoz. Ez a típusú hiperbilirubinémia nagyon gyakori. A bilirubin gyengébb metabolizmusának oka a kötődés megsértése a májenzimrendszerek örökletes alacsonyabb rendűsége miatt. Általában ez a betegség kezelést és orvosi megfigyelést igényel.
Sárgaság újszülötteknél: a bilirubin normája
Nál nél megnövekedett arány pigment a baba jelenik icterus különböző típusú és súlyosságú. A sárgás árnyalatot először az arc bőre nyeri el, szem sclera, a nyelv és a szájpadlás alsó felülete. Amikor a vörösvértestek a vérben lebomlanak azzal Magassebesség, és a májnak nincs ideje megkötni a bilirubint, az indirekt bilirubin felhalmozódik a véráramban, ami a bőr sárgás elszíneződését okozza.
A bilirubin egy pigment, amely a vérben lévő fehérjeszerkezetek megsemmisülése miatt képződik, és sárga színű.
Újszülötteknél ennek a pigmentnek a normája mindig magasabb, mint egy hónapos csecsemőnél. Születéskor a normája nem haladhatja meg a 60 µmol / liter vér koncentrációt. Már az élet harmadik vagy negyedik napján a bilirubin szintje 205 µmol/literre emelkedhet. Ez a szám normálisnak tekinthető. A koraszülöttek vére legfeljebb 170 µmol/liter lehet. Az egyhónapos baba vére 8,5-20,5 µmol/liter.
Sárgaság Rh-konfliktusban szenvedő újszülötteknél
A kérdés jobb megértése érdekében emlékezzünk vissza, mi is a Rhesus-konfliktus. Ez akkor fordul elő, ha például az anya Rh-negatív (vagyis vére van negatív Rh-val), az apa Rh-pozitív, és a baba örökli az apa Rh-pozitív génjét. Más szóval, ez az anya és a magzat inkompatibilitása a D-antigénnel.
Rh-konfliktus nem alakul ki, ha a nő Rh-pozitív, vagy mindkét szülő Rh-negatív.
A terhesség alatti Rh-konfliktus a magzat Rh-pozitív eritrocitáinak az Rh-negatív anya véráramába való behatolása miatt következik be. A nő teste viszont idegenként reagál a magzat vörösvértesteire, és antitesteket kezd termelni.
Amikor az anya immun Rh antitestjei bejutnak a magzat vérkeringésébe, azok reakcióba lépnek annak Rh-pozitív vörösvértesteivel, aminek következtében a születendő baba vörösvértestei elpusztulnak és hemolitikus betegség lép fel. Ez a folyamat a magzat hemoglobinszintjének csökkenéséhez, valamint agyának és veséjének károsodásához vezet.
A legtöbb gyakori tünetek hemolitikus betegség a korai sárgaság, a máj és a lép méretének növekedése, valamint vérszegénység. Az újszülött általános állapota romlik, ahogy a hemoglobin bomlásterméke, a bilirubin felhalmozódik. A baba álmossá, letargikussá válik, a fiziológiás reflexek gátlása és izomtónusa csökken. Ha nem végezzük el a megfelelő kezelést, akkor a 3-4. napon a bilirubin szintje jelentősen megemelkedhet, ilyenkor magsárgaság léphet fel. Ennek az állapotnak a tünete a következő: a baba nem tudja előre billenteni a fejét, sír, tágra nyitja a szemét, néha görcsök lehetségesek. 5-6 nap múlva epepangás szindróma alakulhat ki. Ebben az esetben a bőr sárgássá válik zöldes árnyalat, a széklet elszíneződött, a vizelet pedig sötét sörre emlékeztet. A bilirubin szintje a vérben emelkedik. A hemolitikus betegség icterikus formáját általában vérszegénység kíséri.
Mennyi ideig tart és mikor múlik el a sárgaság újszülötteknél?
Fokozatosan a pigmentfelszabadulás folyamata normalizálódik, és a betegség általában 6-7 nap, maximum 14-21 nap alatt megszűnik. A bőr sárga színe napról napra csökken, és fokozatosan természetes színt kap. Ha az újszülöttet szoptatják, akkor a bilirubin kiválasztásának folyamata intenzívebben megy végbe.
Komplikációk is előfordulhatnak. Gyakran összefüggenek a közvetett bilirubin toxikus hatásával a központi idegrendszer baba.
Néha icterust figyelnek meg egy újszülöttben hosszú időszak, az anyák panaszkodnak, hogy az újszülötteknél a sárgaság egy hónapja (vagy még tovább) nem múlik el. Ez a betegség elhúzódó formája, amely kórházi kezelést igényel.
Elhúzódó sárgaság: nem múlik el egy hónapnál tovább
Ha a baba teljes korú, a szülés komplikációk nélkül zajlott, és a sárgaság tünetei 2-3 hétig sem szűnnek meg, ez a betegség elhúzódó formája. A koraszülötteknél az elhúzódó sárgaság 4-5 hétig tart. Ilyen Hosszú folyamatok a betegség lefolyása azt jelzi, hogy a magzat még az anyaméhben fertőződött meg. Az icteriák a májsejtek mérgező anyagok általi károsodása miatt alakulnak ki. Ebben a tekintetben a máj nem képes teljes mértékben megkötni a bilirubint.
Néha a bőr és a szemfehérje sárga színe megjelenik a csecsemőknél a hepatitis elleni védőoltás miatt. A gyermekorvosnak különbséget kell tennie különböző típusok sárgaság és megfelelő kezelést ír elő. Hosszan tartó betegség esetén a szülőknek orvoshoz kell fordulniuk. A baba kórházi kezelésre szorulhat.
A fiziológiás (szokásos) sárgaság csecsemőknél három hétnél tovább is tarthat. Ennek oka az a tény, hogy egyes gyermekeknél a májenzimek gyorsan feldolgozzák a bilirubint, míg másokban lassabban, mivel minden szervezet egyedi.
Mi a veszélyes sárgaság és milyen következményekkel jár
A fiziológiás icterus nem veszélyes a gyermekre. A vérplazmában a bilirubin szintje fokozatosan csökken, a bőr sárga színe eltűnik, és a baba normálisan érzi magát.
Néha a sárgaság a betegség súlyosabb formáivá válik. Következményei a betegség okaitól és attól függenek, hogy a szülők milyen gyorsan fordultak orvoshoz. Ha a betegséget korai stádiumban észlelik, és a megfelelő kezelést időben elvégzik, akkor elkerülhetők a szövődmények.
A betegség lehetséges következményei:
- Az albuminémia a vér albuminszintjének csökkenése, amely a magas bilirubinszint miatt következik be.
- A pigment kis mennyiségben történő behatolása a szövetbe.
- Visszafordíthatatlan folyamatok lehetősége, amikor a bilirubin belép a baba agyába. Ennek a folyamatnak a következménye nukleáris sárgaság lehet, amely süketséghez, görcsös állapotok kialakulásához, sőt mentális retardációhoz is vezethet.
- Sárgaság többért késői szakasz néha akaratlan izomösszehúzódásokhoz vagy a motoros kontroll elvesztéséhez vezet.
Hogyan kezeljük a sárgaságot csecsemőknél
Az icterus kezeléséről beszélni nem teljesen helyes. Végül is a sárgaság a betegség tünete, és az ok máshol van. Az orvosnak meg kell határoznia az "ikterikus tünetek" okát, és elő kell írnia a megfelelő kezelést. A fiziológiás icterus nem igényel kezelést. Az orvosok ezt mondják leginkább a legjobb gyógyszer ilyen típusú sárgasággal - ez az anyatej.
Rh-konfliktus esetén a szakemberek helyettesítő vérátömlesztést alkalmaznak. Egy újszülött egyetlen eljárással a teljes vérmennyiség 70%-át képes pótolni. Súlyosabb esetekben többször vérátömlesztésre kerül sor.
Ez a módszer segít a bilirubin csökkentésében, de segít a baba testének gyengítésében is. Ezután az orvos fizikai eljárásokat ír elő.
A icterus mechanikai megjelenése néha sebészeti beavatkozást tesz szükségessé. Az ilyen kezelés és rehabilitáció természetesen kórházban történik.
Lámpa kezelés
A fiziológiás sárgaság kezelésének egyik fajtája a lámpás kezelés (fényterápia). Ez a módszer lehetővé teszi, hogy gyorsan megszabaduljon a felesleges bilirubintól injekciók és egyéb gyógyszerek alkalmazása nélkül.
A kezelés több napig tart, teljesen ártalmatlan és nagyon hatékony, és kedvező véleményeket gyűjt. Az ultraibolya sugarak, amikor 2-3 mm mélységig behatolnak a bőrbe, okozzák kémiai reakció, melynek eredményeként a bilirubin elpusztul és nem mérgező anyaggá alakul át lumirubinná, amely a vérben szabadon oldódik és az epével és a vizelettel ürül. A gyermek állapota már 3-4 nappal a lámpa alkalmazása után javul. A pigment szintje visszatér a normál értékre, és többé nem növekszik. Ezt az eljárást kórházban és otthon végzik.
Gyógyszerek
Az egyik hatékony gyógyszer, amelyet a csecsemők sárgaságának kezelésére írnak fel cholagogue Hofitol. Nem kevésbé hatékony hazai gyógyszer Essentiale forte. Figyelembe véve a kort, a súlyt és a jellemzőket fizikai állapot baba, adagolás és a felvétel időtartama gyógyszerkészítmény az orvos határozza meg.
A közvetett bilirubin kifejezett hatásával a nukleáris sárgaság megelőzése érdekében az orvosok a fenobarbitál gyógyszert tulajdonítják.
A fő kezelés mellett a gyermekorvos előírhatja a folyadékbevitel növelését, valamint az 5% -os glükóz bevitelét, amelynek adagolását szintén az orvos határozza meg.
Népi módszerek
A sárgaságot évek óta sikeresen kezelik otthon népi módszerek. Ez lehetővé teszi nemcsak a betegség megszabadulását, hanem a baba általános egészségi állapotának javítását is.
Ha a gyermeket szoptatják, akkor mindenekelőtt az anyának kell figyelnie speciális diéta. Naponta legalább négyszer kell enni. Az étrendnek tartalmaznia kell párolt ételeket, zöldségeket, gyümölcsöket és tejtermékeket. Kerülni kell a zsíros, fűszeres, sült, pácolt és füstölt ételeket.
A méreganyagok eltávolítása érdekében a baba testéből ajánlott csipkebogyó húsleves használata. Jótékony hatással lesz arra is emésztőrendszer baba.
Amikor világos van súlyos tünetek icterus esetén 5-10%-os glükóz használata javasolt. De ezt az eljárást orvosnak kell előírnia.
Kiváló nedvszívó, jól beszívódik mérgező anyagok, az aktív szén. A baba súlyától függően vízben oldott aktív szenet írnak fel neki. Ez egy biztonságos és nagyon hatékony módszer a sárgaság elleni küzdelemben.
Komarovszkij
A jól ismert gyermekorvos, Jevgenyij Komarovszkij azt állítja, hogy a sárgaság nem önálló betegség. Ez a májbetegség tünete epeútés más szervek. NÁL NÉL modern orvosság körülbelül 50 olyan betegség létezik, amelyet sárga pigment megjelenése kísér a bőrön. Az egyetlen olyan icterus, amely nem igényel orvosi beavatkozás, - élettani. A betegség más típusai nem normálisak.
- Fényterápia - hatások a bőrre ultraibolya sugarak. A kezelés lényege, hogy a bilirubint vízben oldódó formává alakítjuk és epével és vizelettel eltávolítjuk a szervezetből.
- Infúziós terápia, amelyet a rendellenességek megelőzésére használnak víz egyensúly test a fényterápia során. Ugyanakkor a fiziológiai folyadékszükséglet 0,5-1,0 ml/kg/h-val megnő. Az ilyen terápia alapja a glükózoldatok.
- Enteroszorbensek használata (Smecta, Enterosgel, Polyphepan, Agar-agar stb.). Ezeket a szereket a máj-bél pigment keringésének megszakítására szolgáló terápia tartalmazza.
- Csere transzfúzió. Az eljárást eredménytelenség esetén hajtják végre konzervatív módszerek terápia, a bilirubinszint gyors emelkedésével, ha fennáll a nukleáris sárgaság kialakulásának veszélye.
- Napozás. A bőrt érő napfény hatására a bilirubin szintje csökken, ami jótékony hatással van a gyermek szervezetére.
Sárgaság és szoptatás
Az orvosi terminológiában van egy „sárgaság” kifejezés szoptatás". Az anyatejjel táplálkozó baba olyan anyagokat kap, amelyek gátolják a bilirubin pigment megkötését és kiválasztódását a szervezetből. A baba mája nem működik megfelelően, és lelassítja a kötődési folyamatát. Ennek eredményeként nagy mennyiségű epe pigment halmozódik fel a baba vérében, ami megváltoztatja a bőr és a sclera színét.
A gyakori sárgaság általában 1-2 héten belül elmúlik. Ha ez idő alatt nem múlt el, akkor valószínűleg a hiperbilirubinémia az anyatejnek köszönhető, és az is kóros karakter. Jellemző, hogy a betegségnek nincsenek tünetei. A gyermek aktívan fejlődik, jól eszik és hízik. Az egyetlen dolog, hogy a baba bőre aranyszínű árnyalatot kap, az a megnövekedett bilirubinszint miatt. Az ilyen típusú sárgaság csúcsa a 10-21. napra esik, és a pigmentszint elérheti a 300-500 µmol/l-t. Ezután szintje fokozatosan csökken, a bőr sárga színe eltűnik - és a baba felépül. Szoptatási sárgaság esetén nem szabad abbahagyni a baba szoptatását. Bár van egy ilyen módszer a betegség megszabadulására: hagyja abba a szoptatást két vagy három napig. A bilirubin szintje ezalatt visszatér a normális szintre - és a szoptatás folytatódik. Kezelés gyógyszerek szintén nem kötelező. Csak figyelni kell a gyermek állapotát. Általában a harmadik hónap végére a betegség eltűnik.
A szülőknek gondosan figyelemmel kell kísérniük a gyermek állapotát. Ha sárga bőrszín jelent meg, de a baba normálisan érzi magát, széklete és vizelete színe nem változott, akkor állapota nem okozhat aggodalmat - ez azt jelenti, hogy fiziológiai nézet sárgaság. Az ilyen betegségek legjobb gyógyszere az anyatej.
Ha a gyerek letargikus, gyakran sír és sikoltozik, akkor neki más, több van összetett nézet hiperbilirubinémia. Ebben az esetben orvoshoz kell fordulni, elemezni és kezelni kell a gyermeket gyógyszeres és egyéb módszerekkel.
Különösen Ksenia Manevich számára
A fiatal anyák még a kórházban észreveszik, hogy a baba bőre besárgul. Ezek a változások aggodalomra adnak okot, és logikus kérdés merül fel: miért sárga az újszülött bőre? A gyermekorvosok hajlamosak azt hinni, hogy a csecsemőkori sárgaság normális és átmeneti.
Ebben a cikkben majd beszélünk arról, hogy az újszülöttek miért sárgák, és milyen tényezők provokálják ezt a jelenséget, valamint a gyermekkori sárgaság kezelésének módszereit.
A sárgaság jelei csecsemőknél
fő jellemzője ezt a betegséget az újszülött bőrének sárga színe. A harmadik életnap körül sok gyermek arcán, hasán, lapockái között, lábán és kezén kezd sárgulni a bőr. A szem fehérje és a szájnyálkahártya is sárgává válik.
Ha a sárgaság önmagában nem múlik el, a pontos diagnózis érdekében orvoshoz kell fordulni, és átfogó vizsgálatot kell végezni a babán. Az azonosított okoktól függően az orvos előírja a szükséges kezelést.
Az újszülöttek sárgaságának okai
Akkor miért sárgák az újszülöttek? A bőr sárgaságának oka a vér túlzott bilirubintartalma. A szövetekben lerakódva a pigment sárgás árnyalattal kerül a bőrre és a nyálkahártyákra. A bilirubin a vörösvértestek lebomlásának eredményeként képződik, és májenzimek részvételével ürül ki a szervezetből. Erejénél fogva élettani jellemzők az újszülöttek vérében a bilirubin szintje túllép, és lassabban ürül ki a szervezetből.
Az újszülöttek vérében megemelkedett bilirubinszint számos okból következik be, és a leggyakoribbak a következők:
- Magas vörösvértest-szint a méhben fejlődő magzat vérében alacsony oxigéntartalom mellett. A gyermek születése után a vörösvérsejtek aktívan elpusztulnak, és ezt a folyamatot a bilirubin pigment felszabadulása kíséri.
- A csecsemő májának funkcionális éretlensége miatt a szervezetben hiányzik a bilirubin átviteléért és a szervezetből történő kiürüléséért felelős fehérje.
Fiziológiai sárgaság
Miért sárgulnak az újszülöttek? Ezekkel az okokkal összefüggésben az újszülötteknél a fiziológiás sárgaság normának számít, és 3-4 nap múlva magától eltűnik. Ugyanakkor a fiziológiás sárgaság nem fertőző, nem igényel különleges kezelést, és nem befolyásolja a gyermek általános egészségi állapotát.
A koraszülöttek hajlamosabbak a sárgaságra, és jobban tolerálják ezt az állapotot. A koraszülöttek körében a csecsemőkori sárgaság előfordulása eléri a 100%-ot. Ezenkívül a koraszülötteknél a fiziológiás sárgaság az élet első hónapjában is fennállhat.
Más típusú sárgaság
Az újszülötteknél más típusú sárgaság is létezik:
- Konjugatív sárgaság - a közvetett bilirubin direktre való átmenetének megsértésének következménye.
- Obstruktív sárgaság - az epe nyombélbe való kiáramlásának mechanikai akadályozása miatt következik be.
- Hemolitikus sárgaság - a vörösvértestek intenzív lebomlásának következménye.
- Parenchymális (máj) sárgaság - a májszövet károsodása miatt fordul elő hepatitisben.
Csecsemőknél az anyatej okozta sárgaság fordul elő. Körülbelül egy héttel a gyermek születése után jelenhet meg, és az élet első hónapjának végére eltűnik. Úgy gondolják, hogy az oka ebből a típusból A sárgaság olyan zsírsav, amely nagy mennyiségben található meg anyatej. Ezek az anyagok gátolják az indirekt bilirubin aktív átalakulását a májműködés közvetlensé és elnyomásához.
Ha az újszülött bőrének sárga színe továbbra is fennáll hosszú ideje A szülőknek szakember tanácsát kell kérniük. A sárga bőr jele lehet különféle betegségek, beleértve a pajzsmirigy alulműködést – a pajzsmirigyhormonok hiányát. A betegség további jelei a bőr sárgulása mellett a puffadás, a száraz haj, a magas koleszterinszint, a hang eldurvulása. A születés után 3-4 nappal megjelenhetnek, és néhány hónap múlva eltűnhetnek. A vizsgálatot és a kezelést endokrinológus írja elő.
Az epe- vagy májutak elzáródása leggyakrabban az obstruktív sárgaság oka. A tünetek közé tartozik a viszketés, világos színű széklet, sötét vizelet, sárga bőr enyhén zöldes árnyalattal.
A hemolitikus sárgaság az anya és a gyermek Rh-faktorának vagy vércsoportjának összeférhetetlensége miatt fordul elő, ami a hemoglobin vagy a vörösvértestek szerkezetének megsértéséhez vezet. Ebben az esetben a gyermek vérében lévő vörösvértestek aktívan elpusztulnak.
Ha az újszülött bőre sárga, akkor a baba hajlamos bizonyos betegségekre - hepatitis, citomegalia, szepszis, hemolitikus betegség, toxoplazmózis.
Az újszülött bőrének sárgaságának megnyilvánulása az élet első óráiban egy jel magas tartalom bilirubin. Ez az agykárosodás valószínűségével fenyeget, amikor a szürkeállomány bilirubinnal telítődik, álmosságot, reflexváltozásokat és súlyos szövődmények- bénulás, mentális retardáció, halláskárosodás.
Hogyan lehet megszabadulni a baba sárgaságától
A bilirubin gyors kiválasztódása a szervezetből hozzájárul a meconium (eredeti széklet) kiürüléséhez. A legjobb megelőzésés az újszülöttek sárgaságának kezelése a szoptatás. A kolosztrum hashajtóként hatva elősegíti a meconium átjutását. Ezért ajánlatos a babát minél gyakrabban a mellre kenni.
Amint már említettük, az újszülötteknél a sárgaság néhány nappal a megjelenés után magától elmúlik, anélkül, hogy károsítaná vagy zavarná a babát. Ebben az időszakban azonban az orvosnak ellenőriznie kell Általános állapot gyermek, hogy elkerülje a májpatológia kialakulásának valószínűségét.
4.5555555555556
4,56 az 5-ből (9 szavazat)Az újszülött sárgaság olyan állapot, amelyet az újszülöttek bőrének és nyálkahártyájának sárgulása jellemez.
Lehetséges a pigmentáció normális fejlődés gyermek, és jelezheti a patológia jelenlétét. Az orvosok segítenek megkülönböztetni az egyiket a másiktól, de a szülőknek is tudniuk kell valamit.
Miért alakul ki sárgaság a babánál?
A gyermek bőrének elfestése önmagában nem betegség, hanem tünet. Sárga A baba bőre a bilirubin pigmenthez kapcsolódik, amely a vörösvértestek bomlásterméke, és egész életében képződik.
Felnőtteknél bejut a májba, és sikeresen kiürül a szervezetből. Egy gyerekkel bonyolultabb a helyzet.
Az esetek 70% -ában a sárgaság újszülötteknél fordul elő, ennek okai: a máj még nem képes teljesen megbirkózni funkcióival. Ugyanakkor a csecsemők vérében magas a bilirubin szintje, mivel az eritrociták, amelyek az anyaméhben oxigént szállítottak a gyermeknek, nagy mennyiségben bomlanak le.
Így négy újszülöttből háromnál sárgaság alakul ki. A legtöbb esetben odamegy hónapos gyermek, és nem igényel kezelést. A csecsemők sárgaságának és magas bilirubinszintjének okai a következők:
- többes terhesség;
- dohányzás, alkoholfogyasztás és bizonyos gyógyszerek terhesség alatt;
- jódhiány egy jövőbeli anyában;
- egyéb szövődmények a prenatális időszakban;
- koraszülés;
- a munkatevékenység serkentésére kapott gyógyszerek;
- anya cukorbetegsége.
Ha egy gyermeknél a sárgaság az elégtelenség miatt következik be eredményes munka máj, akkor magától eltűnik, amint a baba összes szerve kellőképpen alkalmazkodik az anyaméhen kívüli élethez.
Azonban néha a sárgaság a gyermek súlyos patológiáinak tünete, amely azonnali orvosi ellátást igényel. Ezt az állapotot patológiás sárgaságnak nevezik, és a következő okok okozhatják:
- az anya és a baba közötti konfliktus vércsoport szerint;
- az anya és a gyermek összeférhetetlensége az Rh-faktor szerint;
- antibiotikum terápia egy gyermek számára;
- májproblémák egy csecsemőnél;
- bizonyos genetikai betegségek;
- a hormonok szintézisének megsértése;
- eltömődés vagy sérülés epe vezetékek;
- hasnyálmirigy diszfunkció.
Nál nél kóros sárgaság nagyon fontos nemcsak a bilirubin csökkentése a gyermek vérében, hanem a növekedést okozó ok megszüntetése is.
Az újszülöttek sárgaságának fajtái
A legfontosabb a fiziológiás és kóros sárgaságot megkülönböztető osztályozás.
Hogyan lehet megkülönböztetni a fiziológiás sárgaságot
A fiziológiás sárgaság diagnosztizálása újszülötteknél meglehetősen egyszerű, a tünetek a baba születése után 2-5 nappal jelentkeznek:
- A bilirubin megemelkedik, a bőr sárgás vagy sötétbarna árnyalatot kap az arcon, a szem fehérje sárgul, majd a pigmentáció átterjed a gyermek karjára és mellkasára.
- A fiziológiás sárgaságban szenvedő babák pocakja, lábai és lábfeje ritkán foltosodik.
A babánál jó egészség, természetes viselkedés. A széklet és a vizelet nem változtatja meg színét. A bilirubin nem haladja meg a 256 µmol/l-t.
Példák az ilyen típusú "sárgaságra" újszülötteknél, lásd a fotót:
A kóros sárgaság jelei
azt veszélyes állapot 1000 csecsemőből 70-nél alakul ki. Patológia gyanúja merül fel, ha:
- a baba "sárgul" néhány órával a születés után ( újszülöttkori sárgaság újszülötteknél);
- a bilirubin meghaladja a 256 µmol/l-t; >>>
- a baba sokat alszik, rosszul eszik, nehéz felébreszteni;
- éppen ellenkezőleg, a gyermek állandó kaotikus mozgásban van;
- váladék elszíneződése: a vizelet elsötétül, a széklet világosodik.
Ha ebben a szakaszban nem tesznek semmit, a bilirubin bejut a baba idegrendszerébe, és megmérgezi azt. Bilirubin encephalopathia beáll, ill az újszülött kernicterusa. Klinikai kép a következő tünetek kísérik:
- monoton kiáltás egy hangon;
- görcsös szindróma;
- nyomásesés;
- kóma.
A nukleáris sárgaság gyakran érinti a koraszülötteket. Az a tény, hogy agyuk sejtjei még nem alakultak ki teljesen, és nehezen tudnak ellenállni toxikus hatás bilirubin.
Között kóros formák megkülönböztetni az újszülöttek sárgaságának típusait a tüneteket okozó ok alapján. Kioszt:
- hemolitikus(néha suprahepatikusnak nevezik). Az újszülöttek hemolitikus sárgasága vérproblémákkal jár.
- Mechanikai- a gyermek máj-, epehólyag- és epeutak problémáihoz kapcsolódik.
Mechanikus sárgaság viszont előfordul
- máj,
- máj alatti,
- suprahepatikus.
A máj sárgasága e szerv működésének zavaraihoz kapcsolódik. Ha nincs elég enzim a bilirubin eltávolításához a gyermek testéből, akkor ezt az állapotot ún konjugációs sárgaság újszülötteknél. Ezenkívül a májat toxinok, vírusok, baktériumok befolyásolhatják.
Az úgynevezett suprahepatikus sárgaság okai - problémák a epehólyag, hasnyálmirigy, epeutak.
Mikor múlik el a sárgaság?
Az újszülötteknél az élettani sárgaság enyhülni kezd, amikor a baba egy hetes lesz. A betegség tünetei egy hónapos korig teljesen eltűnnek.
A kóros sárgaság, mint tünet meglehetősen gyorsan, néhány napon belül megszüntethető. Ma már léteznek módszerek a bilirubin gyors és biztonságos eltávolítására a páciens testéből.
Emlékeztetni kell arra, hogy néha a kóros sárgaság és a magas bilirubinszint súlyos betegség tünetei, amelyek időtartama a helyzettől függ, és az orvos meghatározhatja.
Mi a teendő, ha a sárgaság elhúzódik
Előfordul, hogy a fiziológiás sárgaság egy hónapos korig sem múlik el. A betegség lefolyásának okai a következők:
- csecsemő vérszegénysége (vérvizsgálattal megerősítve);
- az epeutak elzáródása (vagy fertőzése), az epe stagnálása;
- galaktosémia (ez egyike azon betegségeknek, amelyeket a kórházban szűrnek);
- pajzsmirigyhormon hiánya (a kórházban is ellenőrizni kell);
- policitémia (a vörösvértestek számának növekedése, vérvizsgálattal ellenőrizve);
- szoptatási sárgaság.
Ha a baba már egy hónapos, és a sárgaság még mindig nem múlik el, orvoshoz kell fordulnia. Az orvos képes lesz kizárni a súlyos diagnózisokat.
Külön említést érdemel szoptatási sárgaság, ami akkor fordul elő, ha anyatej sok pregnandiolt tartalmaz (a hormonális anyagcsere terméke).
Ez az anyag gátolja a bilirubin kiválasztását. Ugyanakkor a pigment mennyisége a vérben nem növekszik, hanem fokozatosan csökken. A gyermek jó egészségnek örvend.
NÁL NÉL orvosi közösség Az anyatejes sárgaságról két vélemény létezik:
- Egyes orvosok úgy vélik, hogy a megnövekedett bilirubinszint még mindig további terhelést ad a baba májának, ezért a szoptatást le kell állítani.
- A másik tábor képviselői nem látnak kivetnivalót az etetés folytatásában.
Ha fél attól, hogy árt a babának, de továbbra is szeretné folytatni a szoptatást, ez az Ön számára készült. következő út. A tejet ki kell fejezni, és vízfürdőben fel kell melegíteni 70 ° -os hőmérsékletre. >>>
Ezután hűtsük le és adjuk oda a gyereknek. A hőmérséklet hatására a pregnandiol szétesik, és nincs hatással a bilirubin kiválasztásának sebességére.
Ha a csecsemőnél sárgaságot diagnosztizálnak, az anyának olyan gyermekorvost kell keresnie, akiben teljesen megbízik, és kövesse az utasításait.
Hogyan kezelik a sárgaságot
A legtöbb hatékony módszer a vér bilirubinszintjének csökkentése a fényterápia.
A babát speciális lámpák alá helyezik, amelyek a kék spektrumban működnek. Fény hatására a bilirubin nem mérgező lumirubinná alakul, amely gyorsan kiürül a szervezetből.
A sárgaságban szenvedő újszülöttek fototerápiája mind a szülészeti kórházban, mind a gyermekorvosi intézményben elvégezhető.
NÁL NÉL nagyobb városok lámpa bérelhető a gyermekek sárgaságának kezelésére. Ezért, ha a bilirubin nem csökken, és a baba állapota nem okoz aggodalmat, akkor a terápia otthon is elvégezhető.
Ebben az esetben nem szabad megfeledkezni a véradásról a bilirubin szintjének meghatározásához.
Izzólámpák 96 órára előírt etetési szünetekkel. A szemek védelme érdekében a csecsemők speciális kötést viselnek, vagy kalapot húznak.
A fényterápia során a baba folyadékot veszít, ezért szoptatáskor igény szerint kell alkalmazni a babát.
Mellékhatások fényterápia: bőrhámlás, gyakori széklet. Ezek a tünetek a kezelés befejezése után azonnal eltűnnek. >>>
A fototerápia befejezése után a kezelés befejezése érdekében néha koleretikus, vizelethajtó gyógyszereket írnak fel:
- A Hofitolt a sárgaságban szenvedő újszülöttek cseppek formájában kapják, naponta háromszor, vízzel keverve.
- Az Ursosan-t sárgaságban szenvedő újszülötteknek adják naponta egyszer, a kapszula tartalmának egy részét kis mennyiségű vízben hígítva. Olvassa el még: Mikor adhatok vizet újszülöttnek?>>>
- Kényelmes ursofalkot adni a babának, újszülöttek sárgaságával ezt a gyógyszert jobb, ha felfüggesztés formájában vásárolja meg.
Az Ursosan és az ursofalk néhány napon belül csökkenti a bilirubinszintet a vérben.
- A homeopátiás gyógyszerek közül az orvosok javasolhatják galsten. Az újszülöttek sárgaságával járó Galstenát cseppek formájában kell bevenni, naponta háromszor. Mielőtt a gyógyszert a babának adná, a cseppeket anyatejben hígítják.
A sárgaság súlyos formáinak kezelésében vérátömlesztést alkalmaznak. Ez segít a legtöbb eritrocita cseréjében a vérben, és ezáltal a bilirubinszint felére csökkentését egyetlen eljárás során.
Egy transzfúzió során a baba vérének akár 80%-a is kicserélődik. Az anyától nem szabad vért venni, ezért a gyermek másik donort keres.
A fiziológiás sárgaság magától megszűnik, és nem igényel kezelést. különleges bánásmód. Az anya azonban segíthet a babának abban, hogy a lehető leghamarabb megszabaduljon a felesleges bilirubintól:
- A megelőzés legjobb módja a szoptatás. Fontos, hogy a babát közvetlenül a szülés után rögzítsék a mellhez. A kolosztrum olyan komponenseket tartalmaz, amelyek stimulálják a morzsák beleit. A mekóniummal (az első széklet) együtt a bilirubint eltávolítják a szervezetből. Az anyatej az a legjobb orvosság folyadékpótlásra a fényterápia során. >>>
- Napozás. Késő tavasszal, nyáron vagy meleg ősszel séta közben mozgathatod a babakocsi motorháztetőjét, hogy a napsugarak a baba arcára essenek. Télen kiállhat a babával az erkélyre, csak ügyeljen arra, hogy a gyerek ne fagyjon meg. Ne engedje, hogy a nap a baba szemébe kerüljön. A baba által nyert D-vitamin segít eltávolítani a bilirubint a szervezetből.
- Ne adjon a babának önmagában glükózoldatot vagy csipkebogyólevest; hogyan kell glükózt beadni az újszülöttek sárgaságára, csak orvos tudja.
Milyen következményekkel jár a csecsemőkori sárgaság?
A szoptatási sárgaság és az újszülöttek élettani sárgasága általában nem jár következményekkel, amikor a bőr sárgasága elmúlik, semmi sem emlékeztet a betegségre.
A közelmúltban a neonatológusok felismerték ezeket a feltételeket a baba normális fejlődésének egyik változataként.
A kóros sárgaság következményei az azt okozó okoktól függenek.
Ha időben elkezdi a kezelést, és nem tér el az orvos ajánlásaitól, akkor valószínűleg a betegség teljesen legyőzhető, és nem hagy maga után további betegségeket.
Az újszülöttek kezeletlen vagy kezeletlen sárgasága nem múlik el nyomtalanul, a következmények a következők lehetnek:
- jelentősen megnőtt a kockázat onkológiai betegségek máj a jövőben;
- gyenge immunitás a babában;
- cirrózis és egyéb májbetegségek.
Ha a baba bilirubin encephalopathiában szenvedett, és orvosi ellátás nem biztosították számára, akkor a következmények részlegesek, ill teljes veszteség hallás, fejlődési lemaradás, bénulás.
A sárgaság jeleivel rendelkező gyermeket az orvosnak folyamatosan ellenőriznie kell, hogy ne hagyja ki a betegség súlyos formáinak kialakulását és megakadályozza a veszélyes következményeket.
Egészséget neked és babádnak!
Az újszülött bőre gyakran sárgává válik élete első napjaiban - a teljes korú csecsemők több mint 50%-ánál és a koraszülöttek 70-80%-ánál. Minden anya számára az ilyen változások riasztást okoznak, de a bőr sárgasága messze nem mindig jelzi a betegséget. Miért sárgulhat be az újszülött bőre, és hogyan lehet megállapítani, hogy ez normális fejlődési szakasz vagy betegség?
Ha észreveszi, hogy a baba bőre megsárgult, ne essen pánikba. Legtöbbször elég gyorsan elmúlik.
Mi ez?
A bőr sárga tónusa a bilirubin feleslegével függ össze, amely pigment a hemoglobin lebomlásakor képződik. Szabad formában mérgező a szervezetre, és képes behatolni az agysejtekbe, így egészséges emberek a májban az ilyen pigment kötött formává alakul (vízben oldódik), amely biztonságosan elhagyja a szervezetet széklettel és vizelettel.
A sárgaság típusai
Az élet első hónapjában élő csecsemők sárgasága fiziológiásra oszlik, és különféle patológiák okozzák (kóros). Az ok miatt kóros sárgaság fordul elő:
- Hemolitikus. Ezt nagyszámú vörösvérsejt lebomlása okozza.
- Parenchimális. Májbetegségek okozzák, amelyek a hepatocitákat érintik.
- konjugáció. Ennek oka a bilirubin megkötésével kapcsolatos problémák.
- Obstruktív. Az epeutak elzáródása okozza.
Külön-külön megkülönböztetik a sárgaságot az ösztrogén és a speciális zsírsavak anyatejben – szoptatási sárgaságnak nevezik. Nem veszélyes, az élet második hetében jelenik meg, és akár 2-3 hónapos korig is eltarthat, csak sárga bőrtónussal nyilvánul meg. Az ilyen sárgaságban szenvedő földimogyoró jól hízik, étvággyal szopja a mellet és rendesen alszik.
Az okok
A csecsemők megjelenése az élet második vagy harmadik napján fiziológiás forma A sárgaság a következőkhöz kapcsolódik:
- Nagy mennyiségű hemoglobin lebontása. Magzati hemoglobinról beszélünk, amelyre a magzati fejlődés során szükség volt, és születés után a normál (felnőtt) hemoglobin váltja fel.
- A máj enzimrendszerének éretlensége, aminek következtében nem lehet megkötni a hemoglobin lebontása során keletkező összes pigmentet.
- Hosszú átjárás szék a beleken és a kialakulatlan mikroflórán keresztül, aminek következtében a bilirubin egy része visszakerül a véráramba.
A csecsemőknél az élet első napjaiban fellépő hemolitikus sárgaságot leggyakrabban az okozza, hogy a baba vére nem kompatibilis az anyai vérrel az Rh faktor vagy csoport szerint.
Az újszülöttek parenchymalis sárgaságának okai a következők:
- Vírusos betegség, amely a májat érinti.
- Örökletes májbetegség.
A konjugációs sárgaság okai lehetnek örökletes betegség, hormonális zavar vagy a baba bizonyos gyógyszerekkel való kezelése.
Okozhat obstruktív sárgaságot mechanikai sérülés epeutak és az epehólyag betegségei, például genetikai.
Az újszülötteknél a sárgaság kockázatát növelő tényezők a következők:
- Koraszülöttség.
- Késleltetett magzati fejlődés.
- Recepció leendő anya sok gyógyszer.
- Jelentős fogyás a születés után.
- Szülés közben megjelenő vérzések.
- Aszphyxia a szülésnél.
- méhen belüli fertőzés.
- Cukorbetegség a várandós anyában.
- A szoptatás megtagadása.
Tünetek
Az újszülötteknél a sárgaság fő tünete a bőr sárgulása. Ha a sárgaság fiziológiás, akkor az élet második vagy harmadik napján jelentkezik, és a legtöbb gyermeknél nem esik a köldök alá (a fej sárgássá válik és felső rész hadtest). Ugyanakkor a bőr tónusa élénk, legkifejezettebb az élet 3-5. napján, majd sápadni kezd.
Kóros sárgaság esetén a bőr színe korábban megváltozhat (esetenként a baba már sárgára születik), majd később, miközben a tünet tovább tarthat és időszakonként jelentkezhet (hullámszerű). Egy lehetségesről obstruktív sárgaság zöldes árnyalatot sugallhat a bőrnek.
Az újszülöttek sárgaságának egyéb megnyilvánulásait a táblázat tartalmazza:
Kezelés
Minden egyes újszülött sárgaság esetén az orvosnak kell eldöntenie a kezelés megfelelőségének és taktikájának kérdését. Fiziológiai sárgaság a legtöbb babát egyáltalán nem kezelik, mivel magától elmúlik.
Ha a bilirubinszint riasztóan magas, a gyermek fényterápiát kap. Ez a leggyakoribb, egyszerű és biztonságos út megszabadulni a szabad bilirubintól a baba vérében. Ez magában foglalja a speciális lámpák alatti tartózkodást, amelyek fénye a mérgező bilirubint ártalmatlan formává alakítja.
Egyéb kezelések, amelyek a sárgaságban szenvedő csecsemők számára adhatók, a következők:
- infúziós terápia. Gyakran olyan esetekben írják fel, amikor a gyermek nem tud szoptatni. A baba intravénás glükózt kap sóoldatok, fehérjék és vitaminok.
- Vérátömlesztés. Ezt a kezelési módszert használják súlyos állapot baba például, ha a morzsákban Rhesus konfliktus van.
- Koleretikus hatású gyógyszerek. Általában kolesztázisra és konjugatív sárgaságra írják fel, amikor a máj nem képes jól megbirkózni a bilirubin megkötő funkciójával.
- Szorbensek, amelyek megakadályozzák a pigment visszaszívódását a székletből.
- Sebészeti beavatkozás obstruktív sárgaság esetén.
A fiziológiás sárgaságot általában nem kezelik, de a gyermekkori sárgaság egyéb formáit az orvos utasítása szerint kell kezelni.
Lehetséges következmények
Az egyik legtöbb veszélyes szövődmények szükségtelenül okozott sárgaság magas szint bilirubin, az agy kéreg alatti magjainak elváltozása. Ezt a szövődményt nukleáris sárgaságnak nevezik. Fejlődésének első szakaszában a baba letargikussá válik, sokat alszik, nem hajlandó szopni, meghajlik, hátrahajtja a fejét.
Ha nem tesznek intézkedéseket a bilirubinszint csökkentésére, a gyermek mája megemelkedik, a testhőmérséklet emelkedik, görcsök jelentkeznek, hangos sírás, izomfeszülés a fej hátsó részén. Különösen súlyos esetekben a baba apnoéban vagy kómában meghalhat. A nukleáris sárgaságon átesett gyermekek később olyan problémákat tapasztalhatnak, mint a bénulás, a süketség és a mentális retardáció.