Fájó fájdalom a has felső részén középen. Fájdalom okai a felső hasban

A felső hasi fájdalom számos betegség gyakori tünete.

Melyek a felső hasi fájdalom okai? Milyen betegségekre és funkcionális állapotokra kell gondolni, ha ilyen fájdalom jelentkezik?

Fájdalom okai a felső hasban

Mielőtt elkezdené beszélni konkrét betegségekről, amelyek fájdalmat okozhatnak a has felső részén, érdemes odafigyelni arra, hogy mi ez a fájdalom általában, és milyen változásokat vált ki.

Fájdalom a has felső részén jelentkezhet a belső szervek patológiájával. Az üreges szervek fájdalmát (például a gyomorban vagy a belekben) okozhatja görcs - a simaizmok összehúzódása. Ebben az esetben görcs, égő vagy nyomó. Amikor egy üreges szerv falát megfeszítik, felrobbanó fájdalom jelentkezik.

A fájdalom másik oka a szervkapszula (máj, lép) sérülése vagy megnyúlása. A szerv kapszula kemény héja kötőszövetiés jó a beidegzése. Gyulladásos vagy daganatos folyamatok előfordulásakor, valamint trauma során a kapszula megnyúlik. Ilyen esetekben a fájdalom alig észrevehető vagy erős lehet – ez a károsodás vagy nyújtás mértékétől és a fájdalom egyéni érzékelésétől függ. Amikor a kapszula eltörik, a fájdalom intenzitása jelentősen megnő, akuttá, elviselhetetlenné válik.

A harmadik ok a szervek ischaemia (zavart vérellátása), amely akkor fordul elő, ha az erek átjárhatósága károsodik. Ilyen helyzet állhat elő például ateroszklerotikus elváltozás vagy thrombus okozta elzáródás miatt.

A negyedik ok a peritoneum - a hasüreg falait és szerveit borító nyálkahártya - irritációja. A peritoneumnak hatalmas mennyisége van idegvégződések, ezért bármilyen kémiailag agresszív hatás (pl. a fekély perforációja során kiöntött gyomornedv) nagyon intenzív vágási fájdalmat okoz. Azt az állapotot, amelyben a „peritoneális” fájdalom megjelenik, „akut hasnak” nevezik, és az orvosok a katasztrófa első jelének és a sürgősségi kórházi kezelés jelzésének tekintik.

Végül, a fájdalom megjelenésének utolsó oka a felső hasban a besugárzás (terjedése) más területekről. A tükröződő fájdalom megjelenését a mi strukturális sajátosságaink magyarázzák idegrendszer: a beteg szervekről információt továbbító idegrostok a gerincvelőben haladnak át a fájdalom kisugárzási terület fájdalomérzékenységéért felelős rostokhoz közel. A visszavert fájdalomnál általában van egy erősebb fájdalomzóna, ahonnan „sugárzik” a közeli testrészekre.

Milyen betegségek okoznak fájdalmat a felső hasban

Fájdalom a felső hasban előfordulhat:

• nyelőcső-, gyomor- és patkóbél;
• máj-, epehólyag-betegségekkel;
• a hasnyálmirigy patológiájával;
• a lép betegségeivel;
• szív- és érrendszeri betegségekben: akut miokardiális infarktus, aneurizma, az aorta disszekciója vagy ruptura;
• tüdőbetegségekkel: mellhártyagyulladás;
• sérvekkel: a rekeszizom nyelőcső része, a has fehér vonala;
• a hasi izmok gyulladásával (myositis);
• nál nél anyagcserezavarok: thyreotoxikus krízis, diabéteszes kóma, ketoacidózis;
• sómérgezéssel nehéz fémek- higany, ólom;
• az idegrendszer patológiájával: bordaközi neuralgia (az ideggyökerek összenyomódása következtében - leggyakrabban osteochondrosisban fordul elő).

A gyomor-bél traktus betegségei

A felső hasban jelentkező krónikus fájdalom leggyakrabban a gyomor vagy a nyombél patológiáját jelzi. E szervek fekélyes elváltozásainál a fájdalom szoros összefüggésben áll az étkezéssel: a fájdalom leggyakrabban étkezés után jelentkezik: gyomorfekély esetén 15-45 perc, nyombélfekély esetén 1-1,5 óra elteltével. Ezenkívül a fekélyes fájdalom éhgyomorra és éjszaka jelentkezik. Gyakran a lapockaközi régióhoz, a mellkashoz ad. Általános szabály, hogy a gyomor és a belek patológiájában szenvedő betegek a fájdalom mellett más klinikai megnyilvánulásai pl. puffadás, laza széklet, hányinger, hányás. Gyomorbetegségek esetén a hányás általában megkönnyebbülést hoz (más szervek betegségeinél ez nem fordul elő). Ha egy gyomor- vagy nyombélfekélyes diagnózissal rendelkező személynek hirtelen megváltozott a karaktere - elviselhetetlenné, szúróssá vált, akkor érdemes elgondolkodni a fekély átlyukasztásán és a gyomor vagy a belek tartalmának kiöntésére. hasi üreg. Ebben az esetben sürgős kórházi kezelésre van szükség.

Ha a beteg aggasztja a gyomorégést, a böfögést, és az ezekkel a tünetekkel járó fájdalmat a szegycsont mögött (a mellkas központi részén) égő érzésként érzi, ez a nyelőcső gyulladásos vagy akár fekélyes elváltozására utalhat, gyakran akkor fordul elő, amikor a gyomortartalom refluxálódik, ez a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) esetén fordul elő. A GERD fájdalma utánozza a szívfájdalmat angina pectorisban. Ha a tünet étkezés után jelentkezik, bent vízszintes helyzetben, hajlítás vagy súlyemelés, savlekötők szedése után eltűnik, és a nitroglicerin szedése nem befolyásolja annak intenzitását, a nyelőcsőgyulladás (nyelőcsőgyulladás) diagnózisa válik a legvalószínűbbvé.

Májbetegség

Köztudott, hogy a májgyulladás, sőt a májzsugor is fájdalom nélkül jelentkezhet, ha a májkapszula nem nyúlik meg. De ha a jobb felső hasban fájdalom jelentkezett (fájdalom a jobb hypochondriumban), gondoljon a máj, az epehólyag és az epeutak betegségeire. Hepatitis, májcirrhosis és májrák esetén a fájdalom általában felrobbanó, és a mellkas jobb felét vagy a lapocka alatt jelentkezik.

A fájdalom másik gyakori oka ebben a lokalizációban a cholelithiasis, amelyben kövek képződnek az epehólyag és az epeutak üregében. Az epekőbetegség megnyilvánulhat tompa sajgó fájdalomként a jobb oldali bordák alatt, vagy heves fájdalom - májkólika - kíséretében.

a legtöbben gyakori szövődmény a cholelithiasis az epehólyag-gyulladás - az epehólyag falának gyulladása. Kolecisztitisz esetén a fájdalom általában görcsös, hányingerrel és gyakran hányással jár, ami nem hoz enyhülést. Fájdalom jelentkezik a has felső részén, a jobb oldalon, és a vállhoz vagy a lapockához jut. Ha járás közben felerősödik a fájdalom, érdemes elgondolkodni a gyulladásos folyamat peritoneumra való átmenetén (pericholecystitis).

A hasnyálmirigy betegségei

Mivel a hasnyálmirigy vízszintesen helyezkedik el a has felső részén, és a farkával a has bal felében végződik, a hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás) során fellépő fájdalom öv jellegű, vagy a has felső részén lokalizálódik. központjában (epigasztrikus régióban) és a bal oldalon. A fájdalom általában meglehetősen kifejezett, akut hasnyálmirigy-gyulladásban pedig elviselhetetlen, gyakran szüntelen hányással jár, ami után a kívánt enyhülés nem következik be. A hasnyálmirigy cisztáival és daganataival a fájdalmat a páciens felrobbanónak, elhúzódónak érzékeli; intenzitása a gyengetől a nagyon kifejezettig terjedhet.

A lép betegségei

Meglehetősen ritka helyzet, amikor a hasi fájdalmat a lép betegségei okozzák, de ez megtörténik. A lép a bal hipochondriumban található, ami fájdalmat okoz a bal felső hasban. Általános szabály, hogy a tályogok, ciszták, a lép infarktusai vagy a daganatos betegségekben bekövetkező veresége "lép" fájdalom megjelenéséhez vezethet. A lép megnagyobbodása, a kapszula megnyúlásával és a bal hypochondrium íves fájdalmaival együtt, más szervek betegségeiben, például fertőző, kardiovaszkuláris stb.

A szív és az erek betegségei

Nál nél koszorúér-betegség a szív is érezhet fájdalmat a has felső részén. Leggyakrabban kardiális ok- akut miokardiális infarktus kialakulása. Ezzel a hasi fájdalom tükröződő jellegű, vagy másodlagos ischaemiás változások okozzák a gyomorban és a belekben. Szívroham esetén a fájdalom nagyon kifejezett lehet, így néha az "akut has" hibás diagnózisához vezet. A felső hasban jelentkező szívrohamos fájdalmat gyakrabban a szív és az erek károsodásának egyéb tünetei kísérik: kompressziós fájdalom mellkas, légszomj, esés ill éles emelkedés vérnyomás, erős gyengeség, hideg ragadós verejték, ritmuszavarok stb.

Az aorta aneurizmájával (zsákszerű kóros tágulása) hasi fájdalom is jelentkezik, amely a hátba is kisugározhat. Emellett felhívják a figyelmet a bőr alatt látható, szívritmusban lüktető képződmény jelenlétére. Az aorta szakadásával vagy boncolásával a fájdalom tőrszerűvé válik, amit a vérnyomás éles csökkenése kísér. Az ilyen fájdalom kisugározhat a mellkasba, a lapockák alá, a karba, lefelé vagy felfelé mozoghat (a progresszív disszekció irányától függően). A szív- és érrendszeri betegségekhez kapcsolódó akut állapotok a beteg sürgősségi kórházi kezelését teszik szükségessé.

Fájdalom a felső hasban tüdőbetegséggel

Mellhártyagyulladás esetén (gyakrabban száraz mellhártyagyulladás esetén) fájdalom jelentkezhet a has felső részén is. Az ilyen fájdalom felismeréséhez köhögni kell és mély levegőt kell venni: ha a fájdalom felerősödött, érdemes kizárni a mellhártyagyulladással járó tüdőbetegségeket. Mellhártyagyulladás esetén a fájdalom csökken a fájdalmas oldalon fekvő helyzetben. A tüdőkárosodásnak általában más jelei is vannak, mint például köhögés, légszomj. A mellhártyagyulladás kialakulása gyakran lázzal, hidegrázással, gyengeséggel jár.

Izom fájdalom

A felső hasi fájdalom fájdalmat okozhat a hasi izmokban. A fájdalomnak ezt a természetét meglehetősen egyszerű kizárni: a lábak fekvő helyzetből történő felemelésekor a fájdalom felerősödik, szorosan összefügg a hasi terület fizikai terhelésével.

Neurológiai fájdalom

Osteochondrosis és néhány más gerincbetegség esetén a gerincvelői idegek gyökereinek összenyomódása fordulhat elő. Ez fájdalmat okoz, amely az idegek mentén terjed. Az ilyen fájdalom mellett az orvos más neurológiai tüneteket is meghatározhat. A fájdalom epicentruma általában a gerincben található.

Sérv fájdalom

A sérvek szervrészek összenyomódása esetén jelentkeznek az ún. sérvgyűrű. A fehér vonal sérveivel az ujjaival érezhető a maximális fájdalom területén egy lekerekített képződmény, amely eltűnhet, ha megnyomja. A hiatus herniák általában a betegségekhez hasonló módon nyilvánulnak meg gyomor-bél traktus. A diagnózis az alapján történik műszeres vizsgálat(például a gyomor és a nyelőcső kontrasztozás utáni röntgenfelvétele alapján).

Anyagcserezavarok

Súlyos anyagcserezavarok (ketoacidózis, tirotoxikus krízis stb.) esetén a peritoneális receptorokat irritálhatják agresszív vegyületek. Ez időnként az "akut has" tüneteit adja, pl. súlyos elviselhetetlen fájdalom a hasban, a hasfal izmainak feszültségével együtt. A sebészeti patológia és a kezelés kizárása érdekében az ilyen betegeket sürgősségi alapon kórházba kell küldeni.

Természetesen annak ismerete, hogy miért jelentkezik a fájdalom a has felső részén, segíthet a betegnek eligazodni az állapotában. Ha azonban aggódik a hasi fájdalom miatt, ne végezzen öndiagnózist. Az orvos látogatása segít megoldani minden aggodalmat és kétséget, valamint megőrzi egészségét és megakadályozza a súlyos szövődmények kialakulását.

A felső hasi fájdalom gyakori tünet, amely számos betegségben nyilvánul meg. Általában olyan szervek patológiáival fordul elő, amelyek a test anatómiai jellemzői miatt a hasüreg felső részében helyezkednek el. De néha a fájdalmas érzések tükröződő jellegűek, vagyis a test más részeinek - a mellkas, az alsó has, a gerinc - besugárzásának az eredménye. Tedd pontos diagnózis orvosi végzettség nélkül szinte lehetetlen, ezért ha kellemetlen érzés jelentkezik, a legésszerűbb lenne orvoshoz fordulni és diagnózist végezni.

Mi fáj a has felső részén

A has nem egyetlen szerv, mint a szív vagy a máj, ezért a benne lévő fájdalom különböző testrendszerek károsodását jelzi. Amikor fájdalom jelentkezik, az orvos mindenekelőtt azon szervek betegségeire gyanakszik, amelyekben található felső szakasz hashártya:

• lép;
• hasnyálmirigy;
• 12 nyombélfekély;
• máj;
• epehólyag.

Ha visszavert fájdalomról beszélünk, akkor ezeket leggyakrabban a tüdő és a gerinc patológiái, valamint a rekeszizom és a hasi erek károsodása okozzák. Néha a probléma a vér- és szívbetegségekben, az anyagcserezavarokban, a sérülésekben, a hormonális zavarokban rejlik.

Fájdalom okai a felső hasban

A felső hasi fájdalom fő okai a következők:

• a gyomor-bél traktus betegségei;
• az erek és a szív patológiája;
• a máj, a lép és a rekeszizom károsodása;
• tüdőbetegségek;
• izomproblémák;
• sérv.

Az emésztőrendszer betegségei

Az állandó és sajgó fájdalom a gyomor vagy a nyombél patológiáira utalhat 12. A kényelmetlenség leggyakoribb okai a következők:

• gyomorfekély- fekélyes elváltozások esetén a has felső része középen fáj, ill. kényelmetlenségáltalában étkezés után 15-45 perccel fordulnak elő. Ezenkívül gyakran megjelenik a szegycsont mögött vagy mögött.
• nyombélfekély- mint a gyomor esetében, a fájdalom szindróma étkezés után aggaszt, de egy kicsit később - körülbelül 1-1,5 óra múlva - jelentkezik.
• Gyomorhurut- a gyomornyálkahártya gyulladása kellemetlen érzéssel jár, amely étkezés közben fokozódik és aggodalommal egyidejűleg hányinger, böfögés, égő érzés az epigasztrikus régióban.
• Gastrooesophagealis reflux betegség- a nyelőcső patológiája, amelyben egy személy fájdalmat érez a szegycsont mögött, éget, savanyú böfögést és gyomorégést észlel.

A máj és az epehólyag betegségei

A jobb oldali fájdalom a felső hasban a bordák alatt jelezheti a máj patológiáit, például hepatitist, daganatot vagy cirrózist. Fejlődésükkel a fájdalom kitörő jellegű. További tünetek az általános gyengeség, csökkent teljesítmény, emésztési zavarok, láz.

Az epehólyag elváltozásaival, nevezetesen az epehólyagban lévő kövek jelenlétével, az emberben gyulladás alakul ki, amelyet kolecisztitisznek neveznek. Az övében akut forma a jobb oldalon paroxizmális fájdalmak vannak, amelyeket a lapocka vagy a váll kap. Ezenkívül a beteg magas lázra, hidegrázásra, hányingerre és néha bőrviszketésre panaszkodik.

Fontos! Az epehólyag-gyulladás szövődménye a hashártyagyulladás, amely, ha nem kezelik, halálos kimenetelű. Elkerülni szomorú következmények amikor fájdalom jelentkezik és jellegzetes tünetek orvoshoz kell fordulni.

A hasnyálmirigy patológiái

Ha a has felső részén fáj, az ok a hasnyálmirigy problémái. Különösen a hasnyálmirigy-gyulladás esetén a személy aggódik a súlyos és váratlan fájdalom miatt, amely gyakran a jobb oldalon, a közepén nyilvánul meg, vagy környező jellegű. Gyakran rásugárzik bal oldal, ennek eredményeként. Nál nél akut lefolyás fékezhetetlen hányás van, ami sajnos nem ad enyhülést.

Fájdalom a jobb felső hasban

Ha egy személynek gyomorfájdalma van a jobb felső sarokban, akkor nagy valószínűséggel a probléma a hasnyálmirigy, a nyombél, az epehólyag vagy a máj patológiáiban rejtőzik. Néha a fájdalom a jobb vese vagy a bél felső részének betegségeit jelzi. A kellemetlen érzés meglehetősen gyakori oka a támadás akut hasnyálmirigy, ami hányinger, hányás, fokozott izzadás, magas láz, hasmenés, puffadás hátterében nyilvánul meg.

A felső has közepén jelentkező fájdalom nagyon veszélyes tünet, amely különféle patológiák és veszélyes betegségek kialakulásának előjele.

A negatív megnyilvánulások hirtelen kialakulhatnak, vagy fokozatosan növekedhetnek. Egyesek rövid időn belül elmúlnak, mások hosszú ideig bosszantják a pácienst. A tünetek fokozódó intenzitásával és felerősödésével szakemberhez kell fordulni. A betegnek testdiagnózist kell végeznie, és meg kell találnia, hogy bizonyos tünetek miért jelentkeztek. A diagnosztikai módszerek elvégzése után megfelelő kezelést kell előírni.

Fájdalom a felső hasban különböző okok miatt. Ezek mindenféle állapot indikátorai. A betegségek minden betegnél eltérően jelentkezhetnek. Egyes betegek nagyobb fájdalmat éreznek, mások kevésbé.

Mivel magát a fájdalmat szubjektív érzésnek tekintik, nem ajánlott csak egy tünetre hagyatkozni. Csak a fájdalom megnyilvánulásai alapján lehetetlen helyes diagnózist felállítani. Ezért figyelembe kell venni egyéni jellemzők szervezet. Azt is érdemes figyelembe venni, hogy a betegségeknek sajátos természete van a fájdalomnak.

A felső has közepén (közepén) jelentkező fájdalom a fájdalom típusaira oszlik. Ennek megfelelő tüneteik vannak. Azoknál a betegeknél, akiknél bizonyos cselekvések vagy testhelyzet megváltozik, a gyomor felső részén, középen fáj. Nem mindenki tudja, mit kell tennie és mit kell tennie.

1. Először is meg kell határozni a fájdalom lokalizációját. Ehhez feküdjön a hátára, érezze a hasüreget. A legsebezhetőbb fájdalmas helyet tapintással találják meg.
2. Meg kell érteni, mi előzte meg a fájdalom megjelenését. Meg kell állapítani, hogy mitől kezdtek kialakulni a negatív következmények. Lehetséges a túlzott testmozgás miatt idegösszeroppanások, nem megfelelően kiválasztott étrend, alkoholos termékek bevitele.
3. Ezután meg kell határozni a kellemetlen érzés típusát. A megjelenő tünetektől függően a fájdalom több kategóriába sorolható. Fontolja meg a leggyakoribbat.

Ez egy tompa fájdalom

A sajgó fájdalmat nem fejezi ki fényes intenzitás. Ezért a legtöbb beteg az ilyen megnyilvánulásokat a leginkább ártalmatlannak nevezi. Előfordulhatnak időszakosan vagy állandóan.

Érdemes megfontolni, hogy az ilyen típusú fájdalom a betegség kezdeti fejlődését és a szervezetben bekövetkező negatív változásokat jelzi.

• A felülről sajgó fájdalmat keringési zavarok válthatják ki.
• A belső szervek mechanikai károsodása miatt is megnyilvánul. Magasságból való esés, a hasüregbe érő erős ütés eredményeként érhetők el.
• A fájdalmas fájdalmak az izmok, a belső szervek inak nyújtása miatt nyilvánulnak meg. A kellemetlen érzés megnyilvánulását erős gyulladásos folyamatok befolyásolják.
• Az előfordulás oka lehet a gyomor-bél traktus meghibásodása. Ilyen betegségek közé tartozik a gyomorhurut, a nyombélfekély, a fertőző folyamatok.
• A fájdalom a hasnyálmirigy-gyulladás miatt nyilvánul meg.
• A fejlődést befolyásolhatják a kismedencei szervek betegségei.
• A gerincben lévő idegvégződések becsípődhetnek, ami fájdalmat okozhat a has felső részén.
• Az ok a központi idegrendszer patológiája lehet.
• Szívfájdalom, amely felfelé sugárzik a hasüregbe.
• Kellemetlen érzés a szoláris plexusban, a hasüregbe sugárzik.
• A sajgó fájdalom a hasüreg fertőzése miatt jelentkezik;

akut fájdalom

Ezt a fajta kellemetlen érzést " éles hasa". Akut éles fájdalom azonnali kérést igényel egészségügyi ellátás. Az ilyen betegek sebészeti kezelést igényelnek.

Az akut fájdalom klinikai tünetek együttesét foglalja magában, amelyeket műszeres vagy laboratóriumi adatokkal kell megerősíteni. Az akut fájdalom életveszélyes lehet. miatt jelennek meg veszélyes betegségek a has vagy a medence szerveinek sérülései vagy károsodása.

Fontolja meg a kényelmetlenség leggyakoribb okait:

Az éles, hirtelen fájdalom mozdulatokkal, testhelyzet változással nyilvánulhat meg. Áthatja a szalagokat, a szervek izmait. Ezért a köznépben "tőrnek" nevezik. Ennek a megnyilvánulásnak az intenzitása eltérő, mivel minden beteg a saját módján érzékeli a fájdalomérzékelés küszöbét.

Az ilyen negatív megnyilvánulás súlyos patológiák és betegségek kialakulását jelezheti, amelyek veszélyeztetik az emberi életet.

Ilyen betegségek a következők:

1. A lép károsodása;
2. A has fehér vonalának epigasztrikus sérve;
3. A mellkasi gerinc osteochondrosisa;
4. Vakbélgyulladás jelei;
5. Bélelzáródás;
6. Az enteritis krónikus stádiuma;
7. A vastagbélgyulladás krónikus stádiuma;
8. Akut divertikulitisz;
9. bélfertőzések;
10. mámor;
11. Vese kólika;

Tompa fájdalom

A kezdeti szakaszban ez a fajta kellemetlenség finom. De ahogy a patológiák és betegségek kialakulnak, a fájdalom intenzitása növekedni kezd. Folyamatos karaktere van. Csak fájdalomcsillapítók alkalmazása után tűnik el. Képes növelni hirtelen mozdulatokkal, súlyemeléssel, túlfogyasztás folyadékok. A tompa fájdalmat éles, éles vagy metsző fájdalom is okozhatja.

Ebben az esetben a kellemetlen megnyilvánulások enyhülése 12-18 óráig tarthat.

A tompa fájdalomhoz kapcsolódó betegségek a következők:

1. krónikus stádiumú kolecisztitisz;
2. Urolithiasis;
3. pyelonephritis;
4. A peptikus fekély krónikus stádiuma;
5. Gyomorrák;
6. Pylorus szűkület;
7. Gastritis, amely a hasnyálmirigy-szekréció csökkenésével jár;
8. Fokozott nyomás a portális vénában, ami a véráramlás lerakódásához vezethet a lépben. Ebben az esetben a szerv pangásos növekedése fordulhat elő. Az állapot a májcirrózisra jellemző:

• látens szakasz;
• részkompenzációs szakasz;
• dekompenzációs szakasz;

Övfájdalom

Az ilyen megnyilvánulás különböző intenzitású fájdalmas állapot. A fájdalom lehet rövid távú vagy hosszú ideig tarthat. A fájdalom paroxizmális lehet, az egész felső hasat körülöleli. Zsíros, túlfőtt vagy fűszeres ételek fogyasztása után kellemetlen érzések jelentkeznek. Alkoholos italok fogyasztása után fordulhat elő.

Ugyanakkor a betegek kellemetlen utóízt és szájszárazságot, gyengeséget és vérnyomás-emelkedést éreznek. Ismétlődő hányás történik, amely után a fájdalom alábbhagy. Külön öv bőrfájdalmak, valamint a belső szervekből származó fájdalom. Ebben az esetben az idegvégződések károsodása vagy az emberi egészségre veszélyes betegségek kialakulása következik be.

A fájdalom kisugározhat a hát alsó részébe, a gerincbe, az alsó hasba.

A kellemetlen érzések a következő negatív megnyilvánulások következményei lehetnek:

• Az epehólyag diszfunkciója, amely kolecisztitisz formájában nyilvánul meg;
• A hasnyálmirigy működésének megsértése akut hasnyálmirigy-gyulladás formájában;
• A duodenum fekélyes elváltozásai;
• A szív- és érrendszer betegségei;
• Zsindely fejlesztése;

Varrás és vágás fájdalom

Az ilyen negatív megnyilvánulást az emberi szervezetben a kóros folyamatok kialakulásának jelének tekintik. Különböző helyszíneik vannak. A has felső részén és alján egyaránt szúrhat. A bal és a jobb oldal fájhat. Hátra sugároznak szakrális, gerinc, mellkasi régió és hipochondrium. A fájdalmat súlyosbítják a helytelenül kiválasztott mozgások a fizikai aktivitás, remegés a szállításban, a stressz jelenléte. De a legtöbb fontos ok a fájdalom előfordulása a nem megfelelően kiválasztott étel. A vágási szindróma a túlfőtt, fűszeres, sózott, égetett ételek, szénsavas italok és gyorsételek fogyasztása miatt alakul ki.

A fájdalom időszakosan jelentkezhet. Ezért, ha fáj a has felső része, akkor meg kell találni az okokat a test teljes diagnózisával.

Minden kóros elváltozást hasmenés és hányinger kísér. Az ember testhőmérséklete emelkedik. Az éles és szúró fájdalmak férgeket okozhatnak, problémákat okozhatnak a nemi szervek területén, különféle gyulladások a gyomor-bél traktus szervei. A varrás szindróma a következő betegségek kialakulása miatt jelenik meg:

• Pancreatitis az akut fázisban;
• vakbélgyulladás támadása;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• A gastritis akut vagy krónikus formája;
• Gyomor- és nyombélfekély perforációja;
• Bélfertőzések kialakulása;

Zúgó fájdalom

Az ilyen kényelmetlenség hosszú ideig zavarja a betegeket. Nincs kifejezett intenzitásuk. De nagy kényelmetlenséget okoznak. A fájdalom a kezdeti szakasz patológiáinak kialakulását jelzi. Előfordulhat a máj vagy a lép kapszula megnyúlása miatt. Ez a medence szerveit rögzítő szalagok megnyúlásának az eredménye. Kellemetlen megnyilvánulások képes kisugározni a bal vagy a jobb oldalra, alhasra, hátra. A gyomor, a jobb vagy a bal oldal megbetegedhet. Ugyanakkor a páciens nehézséget, fokozott negatív megnyilvánulásokat érez a fizikai aktivitás és a súlyemelés során.

A felső has húzása a patológiák kialakulásának, a szervek méretének növekedésének köszönhető.

A húzófájdalmak megnyilvánulásának fő okai:

1. A méh megnagyobbodása terhesség alatt;
2. A petefészek ciszta kialakulása;
3. A vakbél gyulladása;
4. Gyulladásos folyamatok a belekben, beleértve:

• Crohn-betegség;
• divertikulitisz;
• Duodenitis;
• Bélgyulladás;
• Vastagbélgyulladás;

1. A kismedencei szervek gyulladásos betegségei;
2. A szervek elhúzódó tónusos feszültsége;
3. Krónikus prosztatagyulladás;
4. rosszindulatú daganatok kialakulása;
5. A sigmoiditis krónikus stádiuma;

Jellemzők a férfiaknál

A férfiak fájdalma a prosztata gyulladásával alakul ki. Kiválthatják a prosztatagyulladás, urethritis, felszálló fertőzések, szexuális rendellenességek, fizikai inaktivitás akut stádiumának kialakulását. Az okok a következők lehetnek:

• megszakított szexuális kapcsolat;
• Ritka vagy erőszakos szexuális élet;
• Ülő "irodai" életmód;
• krónikus székrekedés jelenléte;
• Alkoholtartalmú termékek fogyasztása;

Fájdalom jelentkezhet a szemérem mögött vagy felett.

felé sugároznak ágyék, keresztcsont, perineum, hát alsó és végbél. Fájdalmas gyakori vizelettel társulhatnak. Ebben az esetben egy személy testhőmérséklete emelkedhet, gyengeség és munkaképesség csökkenés jelentkezhet.

Jellemzők a nőkben

Ha a has felső részén fáj, akkor ez a belső reproduktív szervek - a méh, a csövek, a petefészkek - gyulladásos folyamatainak eredménye lehet. Kellemetlen megnyilvánulások érezhetők a has felső vagy alsó részén a csípőrégiókban. Mérgezési szindróma kísérheti a következő formában:

• hidegrázás;
• Gyengeségek;
• étvágytalanság;
• szédülés;
• láz;

A fájdalom lokalizációja a méh, a felső és az alsó has felett van.

Gennyes váladék, vérrögök képződnek, amelyek kellemetlen szagúak. A kellemetlen érzés kisugározhat a perineumba, a keresztcsontra és a hát alsó részére. A patológiák közé tartoznak:

• Intraabdominális vérzés;
• A petefészek szakadása;
• Méhen kívüli vagy méhen kívüli terhesség;

A gyomor fáj a kritikus napokon, ütések, esések, tubális abortusz utáni szövődmények után.

Milyen esetekben sürgős orvoshoz fordulni?

A betegnek szakemberhez kell fordulnia a következő esetekben:

• A fájdalom megnövekedett intenzitásával;
• Ha a gyógyszerek bevétele után gyenge hatás tapasztalható;
• Ha vannak mérgezési tünetek hasmenés, hányás formájában;
• Súlyos éles vagy vágó fájdalom vizelés közben;
• Ha vérrögök vannak a székletben vagy a vizeletben;
• Ha mozgás közben fáj a gyomor, a test helyzetének megváltoztatása;
• Ha a beteg életkora 10 évnél fiatalabb és 65 évnél idősebb;
• Ha ütéskor, sérüléskor, magasból eséskor, szorításkor súlyos hasi sérüléseket szenvedtek;
• Hirtelen fellépő akut fájdalom, alvás közbeni ébredés, álmatlanság;
• Fájdalom-szindróma jelenlétében, lázzal együtt;
• A hasizmok erős feszültségével, amelyben a hasüreg közepe kemény, fájdalmas. A has légzési mozgásának korlátozása van;
• Ha a has felső részén fáj, a fájdalom szindrómát szapora szívverés kíséri;

A páciens terapeutától kaphat tanácsot, majd gasztroenterológushoz, sebészhez, allergológushoz, neurológushoz, onkológushoz fordulhat. A szakember kiválasztása a kialakuló betegségtől függ.

Diagnosztika

A has közepén jelentkező fájdalom kényelmetlenséget és kényelmetlenséget okoz a betegeknek, amelyek csak a kezelés után tűnnek el. De mielőtt felírná a szükséges eljárásokat, meg kell vizsgálnia a testet. A diagnózis segít azonosítani a fájdalom okait. Nagyon nehéz helyes diagnózist felállítani, mivel jelenleg számos olyan betegség létezik, amelyek azonos fájdalomszindrómát okoznak.

1. Először is el kell végezni egy kezdeti vizsgálatot, amelyen a legegyszerűbb manipulációkat alkalmazzák. A szakember képes:

• Tapintás, amely felfedi a fájdalmat, a máj és a lép konzisztenciáját. Meghatározhatja, hogy a fájdalom szindróma fokozódik-e, amikor megnyomják.
• Szemrevételezéses ellenőrzés a megállapításhoz fokozott gázképződés, a bőr árnyalatának megváltozása, kiütések és allergiás reakciók megjelenése.
• Auszkultáció, melynek köszönhetően a zajokat sztetofonendoszkóp segítségével hallják.
• Ütőhangszerek, amelyek felfedik a szövetek sűrűségét és a fájdalmat a felső hasban.

1. Az első vizsgálat után a páciens átirányítható röntgenre. A vizsgálat nem tart tovább tíz percnél. Ez a kutatási módszer a röntgensugarak mikrosugarak áthaladása a test szövetein. A módszer képes kimutatni:

• A hasüreg rosszindulatú daganatai;
• Kialakult kövek az epehólyagban vagy a vesékben;
• A gerinc elváltozásainak patológiája;
• gyomorfekély;
• A hasüregben és a májban található tályogok jelenléte;
• Membránsérv;
• Patológiák kialakulása a gerincben;

A vizsgálat eredményétől függően a betegnek előírható:

1. Komputertomográfia;
2. Mágneses rezonancia képalkotás;
3. Ultrahangos eljárás;
4. Fibroesophagogastroduodenoscopia;
5. Mikrobiológiai kutatási módszerek, beleértve:

• Mikroszkópia;
• Kulturális vizsga;
• antigének és antitestek kimutatása;
• polimeráz láncreakció;

1. Vér klinikai és biokémiai elemzése;
2. A vizelet klinikai és biokémiai elemzése;

Milyen gyógyszereket lehet felírni?

A hagyományos terápia lehet orvosi vagy sebészeti. A kialakuló betegségtől függően tablettákat vagy műtétet írnak elő. Ha a has felső részén fáj, akkor a műtétet a következő esetekben írják elő:

• Hashártyagyulladással;
• Akut hasnyálmirigy;
• Fekély vagy kolecisztitisz, amelyet belső vérzés kísér;
• Ha onkológiai patológiát észlelnek.

Más esetekben gyógyszeres terápiát írnak elő.

Fájdalomcsillapítók a fájdalom enyhítésére. Injekciók, tabletták vagy szirupok formájában kaphatók.

Lázcsillapítók, amelyek csökkentik a magas lázat.

Bifido gyógyszerek és enzim gyógyszerek, amelyek normalizálják az emésztést.

Hányáscsillapítók.

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek.

Eszközök, amelyek normalizálják a székletet.

Népi módszerek

A betegség neve	A népi gyógymód neve	Főzési javaslatok	Hogyan kell szedni
Gastritis vagy gyomorgyulladás	Agave lé természetes mézzel	0,5 csésze frissen facsart gyümölcslé 100 grammal elkeverve természetes méz. Addig keverjük, amíg a csomók eltűnnek.	Vegyünk egy teáskanál naponta háromszor. A fogadást étkezés előtt tizenöt perccel kell elvégezni. A kezelés időtartama egy hónap.
Fekély a gyomorban vagy a nyombélben	Burgonyafőzet	A burgonyát puhára főzzük. A kapott sótlan vizet szűrjük és lehűtjük.	Vegyünk éhgyomorra 0,5 csésze naponta háromszor.
Cholelithiasis	Rowan tinktúra	50 gramm bogyót forrásban lévő vízzel öntünk. Ragaszkodjon négy óráig.	Vegyünk 7 perccel étkezés előtt ebből a pohárból naponta háromszor.
hasnyálmirigy-gyulladás	csíráztatott zab	A zabpelyhet forrásban lévő vízzel öntjük, és lassú tűzön pároljuk két percig. Hűtsük le, szűrjük le használat előtt.	Vegyünk 20-30 ml-t a nap folyamán.
Crohn-betegség	Homoktövis olaj	Készítse el saját magát, vagy vásárolja meg a gyógyszertárban.	Vegyünk éhgyomorra, két órával étkezés előtt naponta, 50 milliliter.

Állapot megelőzés

A fájdalom megnyilvánulásának elkerülése érdekében figyelemmel kell kísérnie egészségét, és követnie kell az egyszerű ajánlásokat:

• Inkább a szabadban. Az oxigén táplálja az ereket, javítja a vérkeringést;
• Figyelje az étrendjét. A fűszeres, túlfőtt, túlsózott, füstölt ételek túlzott bevitelét ki kell zárni. Nem szabad chipset, édes szénsavas italokat, gyorsételeket fogyasztani;
• Figyelje a kapott termékek minőségét. Nem szabad állott ételt fogyasztani, piszkos edényekből enni;
• Ne egyél túl, ne nyelje le a levegőt étkezés közben;
• hagyja abba a dohányzást, alkoholt;
• Ne tartózkodjon kémiai vegyületek közelében. Ne lélegezzen be mérgeket, gőzt, kipufogógázt;
• Az orvosi manipulációk során tartsa be az antiszepszis és az aszepszis szabályait;
• Töltsön több időt az egészséges alvásra, szüntesse meg az álmatlanságot;

Ha fáj a felső hasban, akkor ez kóros változások jelenlétét jelzi a szervezetben.

Feltétlenül nézze meg a következő videót

Amikor megnyilvánul fájdalomés az intenzitás növelése érdekében tanácsért forduljon szakképzett szakemberhez. Akut elviselhetetlen fájdalom esetén mentőt kell hívni.

Az epehólyag fájdalmát leggyakrabban a falában lévő simaizomzat görcsös összehúzódása okozza. Érzékeny a belülről bélelő nyálkahártya is. A kövek éles szélei károsítják, fájdalmat okozva. A krónikus gyulladás ebben az esetben a sejtek rákos degenerációját okozhatja.

Hasnyálmirigy

A hasnyálmirigy a gyomor mögött található. Ennek a szervnek a nagy része a has középvonalához képest bal oldalon található, a kisebb része pedig a jobb oldalon. A mirigy vízszintesen, 1-2 ágyéki csigolya magasságában fekszik és eléri a 15-19 cm hosszúságot, retroperitoneálisan helyezkedik el ( a hashártya mögött), vagyis a peritoneum csak az elülső falával szomszédos.

A hasnyálmirigy szerkezetében a következő részeket különböztetjük meg:

• Farok. A farok a bal oldalon található, és eléri a lépet, a bal mellékvesét és a vesét.
• Test. A test a mirigy leghosszabb része, a farok és a fej között helyezkedik el. A test előtt az omentum és a gyomor, mögött - a gerinc, a hasi aorta, az alsó vena cavaés cöliákia ( napos) plexus. Talán ez magyarázza az akut fájdalmat, amely a mirigy akut gyulladásos folyamata során jelentkezik.
• Fej. A mirigy feje a has középvonalától jobbra található. A duodenum veszi körül. A keresztirányú vastagbél szintén a fejhez csatlakozik elöl, és az alsó vena cava mögött található. Patológiás folyamatok a fejben ( daganatok) összenyomhatja a kiválasztó csatornát és a közeli ereket, ami sokféle különféle tünetek.
• kiválasztó csatorna. A mirigy külső csatornája kilép a test és a fej között, és egyesül a közös epevezetékkel. Ha a közös csatorna a csomópont alatt elzáródott, az epe a mirigy belső csatornájába kerülhet.

A mirigy belső szerkezete meglehetősen egyszerű. Tömegének nagy része alveolus ( kerek üregek), amelyek számos emésztőenzimet termelnek. Innen a hasnyálmirigylé összetételében lévő enzimek a mirigy belső csatornájába jutnak, és a kiválasztó csatornán keresztül távoznak a szervből. A hasnyálmirigy enzimjeit az epe aktiválja. Ezért amikor az epe bejut a mirigy belső csatornájába és különösen az alveolusokba, megindulhat a szerv saját enzimei általi elpusztításának folyamata. Aztán a hasnyálmirigy nekrózisáról beszélnek.

Lép

A lép a bal felső hasban, a bordaív alatt található. Ez a vér immunrendszerének szabályozása. A lép részt vesz a vértartalékok felhalmozódásában, egyes sejtjei elpusztításában, a szervezet immunvédelmének kialakításában. Hosszúkás és lapított alakja van. Felnőttkorban mérete változhat. Átlagosan hossza 11-12 cm, szélessége 6-8 cm.

A lép szerkezetében a következő részeket különböztetjük meg:

• Membrános felület. Ez a szerv felső része, amely alulról szomszédos a membránnal.
• Visceralis felület. Ez a felület a hasüreg szervei felé néz. Érintkezik vele a vékonybél hurkai, a bal vese, a telt állapotban lévő gyomor, a mellékvese, a vastagbél, esetenként a máj bal lebenye.
• hátsó rúd. Ez a test hátsó részének neve, hátrafelé és felfelé irányítva.
• Elülső pólus. Ez a neve az orgona elülső, élesebb végének, kissé előrefelé irányítva.
• Kapuk. A lép kapuja az elülső szegély egy kis területe, amelyhez közeledik a lépartéria, a lépvéna és az idegek.

A lépet minden oldalról a peritoneum fedi. A peritoneum lapjai a kapu kivételével teljes felületén szorosan összeforrnak a szerv külső tokjával. A fájdalom és a kellemetlen érzés leggyakrabban a test növekedésével vagy a vérkeringés nehézségeivel együtt jelentkezik.

Hashártya

A peritoneum egy speciális szövet, amely belülről béleli a hasüreget. Egy kötőszövetlemezből és egy lapos sejtsorból áll. A hashártya lefedi a hasüreg falait, és átjut azokból a szervekbe. Ez a mesenterium kialakulásával - két lap összeolvadásával - történik. A mesenterium a szalagokkal együtt számos szervet rögzít a hasüregben. A hashártya nagyon érzékeny szövet, ezért a has bármely részén fellépő fájdalom gyakran társul annak irritációjához. Különösen nagy jelentősége van annak, hogy melyik hashártyát érinti a kóros folyamat.

A peritoneum teljes felülete két részre osztható:

• Visceralis peritoneum. A zsigeri a peritoneumnak az a része, amely a belső szerveket fedi. A hashártya irritációja diffúz fájdalmak megjelenéséhez vezet a hasban, és a beteg nem tudja pontosan megmondani, hol van a fájdalom epicentruma.
• Parietális peritoneum. A parietális peritoneum fedi a hasüreg falait. Irritációja vagy a kóros folyamatban való részvétele helyi fájdalmat okoz. A páciens egészen pontosan meg tudja mondani, hogy pontosan hol fáj.

Normális esetben a peritoneum sejtjei bizonyos mennyiségű folyadékot választanak ki. Nedvesíti a belső szervek felületét és biztosítja azok egymáshoz viszonyított jó csúszását. A hasüreg minden szerve valahogy érintkezik a hashártyával.

A szervek peritoneumhoz viszonyított helyzetének következő lehetőségeit különböztetjük meg:

• intraperitoneális- ha a szervet minden oldalról peritoneum borítja ( lép, gyomor);
• retroperitoneális ( extraperitoneális) - ha a szerv a hasüregen kívül, mögötte fekszik, és csak egy kis része érintkezik a hashártyával ( vesék, hasnyálmirigy);
• mezoperitoneális- ha a szervet mindkét oldalon peritoneum borítja ( például a mesenteriumon „felfüggesztett” bélhurkok).

A peritoneum szinte minden kóros folyamatban érintett. A has felső részén ez leggyakrabban gyomorfekély, nyombélfekély perforációjával, epehólyag-repedéssel fordul elő. A hashártya gyulladását hashártyagyulladásnak nevezik, és kíséri intenzív fájdalom.

Diafragma

A membrán egy lapos izom, amely elválasztja a mellüreget a hasüregtől. Kupola alakú, és sok egymással összefonódó izomrostból áll. A kupola domborulata a mellüreg felé néz. A rekeszizom fő funkciója a légzés. A rostok feszültségével és összehúzódásával a rekeszizom ellaposodik, a tüdő megnyúlik, belégzés történik. Ha ellazul, az izom visszatér kupolás alakjába, és a tüdő összeesik.

A rekeszizom jelentős szerepet játszik a fájdalom terjedésében a felső hasban. Mind az izom alsó, mind a felső felületén nagyszámú idegrost található. Ezért a mellkasi üreg irritációja fájdalomként érezhető a has felső részén. A mellüreg oldaláról a mellhártya csatlakozik az izomhoz ( a tüdő felületes bélése) és szívburok ( szívtáska). Nagyon érzékenyek anatómiai struktúrák. A máj, a gyomor, a lép és részben a hasnyálmirigy az izom alsó felületéhez csatlakozik.

Magát az izmot ritkán érinti bármilyen kóros folyamat. Nagy erek haladnak át a benne lévő lyukakon ( aorta, inferior vena cava) és a nyelőcső. Szinte azonnal, miután elhagyta a rekeszizom nyílását, a nyelőcső a gyomorba kerül.

Szegycsont és bordák

A szegycsont és a bordák, valamint a gerinc a csontváz, amely a mellkasüreget alkotja. Alsó bordák és a szegycsont xiphoid nyúlványa ( legalacsonyabb pontja) részben a felső hasfalat is alkotják. Ezen a szinten az elülső hasfal izmai rögzítve vannak ( rectus és ferde hasizmok).

Mindegyik borda alsó szélén egy kis horony fut végig, amelyben egy artéria, egy véna és egy ideg található. A bőr és a bordaközi izmok megfelelő területeit vérrel látják el, és ezek a kötegek beidegzik. Az interkostális idegek a mellkasi gerincvelő szintjén származnak. Vagyis a gerinc és a mellkasfal szintjén lévő kóros folyamatok átterjedhetnek a hasüreg felső szakaszaira. Leggyakrabban a bordaívek területén a bőr túlérzékenységéről beszélünk.

A hasüreg hajói

A hasüregben nagyszámú ér található, amelyek felelősek a szervek artériás vérrel való ellátásáért és a kiáramlás biztosításáért vénás vér. A fő erek a hasi aorta ( folytatás mellkasi aorta ) és a vena cava inferior. Ezek az erek a hasüreg hátsó falán haladnak át, és ágakat adnak le a különböző szerveknek. Problémák a vérellátással ha az artériákról van szó) és a vér kiáramlásával ( vénák esetén) a belső szervek különböző patológiáihoz, és ennek megfelelően hasi fájdalomhoz vezethet.

A hasi aorta a következő ágakat adja le a hasi szerveknek:

• rekeszizom ágak- a membrán ellátása alulról;
• ágyéki artériák- a hát alsó részének izomzatának táplálkozása;
• cöliákia törzs- részben táplálja a gyomrot, májat, lépet;
• teteje és alja mesenterialis artériák - táplálja a beleket, ágakat és más szerveket;
• mellékvese és vese artériák - páros, az aorta mindkét oldalán található, táplálja a mellékveséket és a veséket;
• herék vagy petefészek artériák(nem szerint) - táplálja a nemi mirigyeket.

artériás vér, a hasi aorta ágain keresztül jutva oxigént és tápanyagokat szállít a szövetekbe, amelyek támogatják a sejtek létfontosságú tevékenységét. Az ilyen élelmiszerek abbahagyása például ha egy artéria elzáródott vagy megreped) sejthalálhoz vezet egy adott szervben vagy izomban, ami szintén fájdalmat okozhat.

A hasüreg vénái két nagy medencére oszlanak. Az első a vena cava inferior medencéje. A közvetlenül ebbe az érbe áramló vénák olyan vért szállítanak, amelyet korábban nem szűrtek ki a májban. A második medence a portál ( kapu) a májon áthaladó vénák. Ide folyik a vér az emésztőszervekből és a lépből. Egyes májbetegségekben a szűrési folyamat nehézkes, és a vér stagnál a portális vénában. Ez az erek túlcsordulásához vezethet más belső szerveken belül, és különféle kóros folyamatok kialakulásához vezethet.

A hasüreg artériái és vénái széles körben anasztomizálódnak egymással ( vegyületeket alkotnak) kisebb hajókon keresztül. Ezért egy hajó eltömődése nem vezet azonnali katasztrófához. A régiót részben más forrásból is ellátják vérrel. Ez a mechanizmus azonban nem univerzális, és ha a normális véráramlás nem áll helyre rövid időn belül, sejthalál ( vagy akár egy egész szervet) még mindig előfordul.

Milyen struktúrák gyulladhatnak be a has felső részén?

Gyakran a felső hasi fájdalom oka pontosan a gyulladásos folyamat. A gyulladás általában a szervezet univerzális reakciója különféle irritációkra vagy rendellenességekre. Például a sejthalál, a keringési problémák vagy az idegen test lenyelése jellemzően gyulladásos folyamatot vált ki. A fájdalom az egyik jellemző összetevő. Intenzitása attól függ, hogy melyik szervben vagy szövetben lokalizálódik a gyulladásos folyamat.

A felső hasban a következő szervekben gyulladás alakulhat ki:

• gyomor- leggyakrabban gyomorhurutról beszélünk;
• patkóbél- duodenitis;
• máj- hepatitis;
• epehólyag- kolecisztitisz;
• belek- vastagbélgyulladás;
• nyelőcső- nyelőcsőgyulladás;
• hasnyálmirigy- hasnyálmirigy-gyulladás;
• epe proto to - cholangitis;
• hashártya- hashártyagyulladás.

A lép ritkán gyullad meg. Gyakrabban megnövekszik a méret a vér sejtösszetételének megsértésével, immunreakciókkal vagy a vénás vér stagnálásával. Más szervekben a gyulladásnak megvannak a maga sajátosságai. Például a gyomorban a gyulladásos folyamat elsősorban a nyálkahártya szintjén lokalizálódik. Hepatitis esetén diffúz ( széles körben elterjedt) a teljes májszövet gyulladása annak méretének növekedésével.

A gyulladás során fellépő fájdalom intenzitása a gyulladásos folyamat típusától és lokalizációjától függ. Minél jobban be van beidegezve az a terület, ahol a gyulladásos folyamat zajlik, annál erősebb a fájdalom ( például hasnyálmirigy-gyulladás vagy hashártyagyulladás esetén a fájdalom nagyon erős, hepatitis esetén pedig csak kisebb kellemetlenséggel jelentkezhet). Többféle gyulladás is létezik. Például gennyképződés esetén ( piogén mikrobák részvételével) a fájdalom erősebb, mint egyszerű gyulladás esetén. Ezenkívül a fájdalom erősebb a nekrotikus folyamat során, amelyet szövethalál kísér.

Fájdalom okai a felső hasban

Mint fentebb említettük, számos oka lehet, amelyek fájdalmat okoznak a felső hasban. Ezek messze nem mindig kapcsolódnak az ebben a területen található szervek betegségeihez anatómiai terület. Gyakran fájdalom a has különböző részein vérbetegségek, anyagcsere-rendellenességek, hormonális rendellenességek esetén jelentkezik. Az ilyen jogsértés közvetlen oka a fájdalom megjelenési helyétől távol lehet.

A felső hasi fájdalom leggyakoribb okai a következő betegségek:

• a gyomor pylorusának görcse vagy szűkülete;
• kolecisztitisz;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• a lép betegségei;
• a gerinc betegségei;
• táplálkozási zavarok;
• rekeszizom sérv;
• onkológiai betegségek;
• hasi trauma;
• más okok.

Gyomorfekély

A peptikus fekély talán a leggyakoribb betegség, amely fájdalmat okoz a felső hasban. Ez a patológia általában olyan esetekben alakul ki, amikor a gyomor savassága megnövekszik ( több sósav keletkezik), és a test védőmechanizmusai ilyen vagy olyan okból nem védik a falakat. Ennek a kóros folyamatnak több szakasza van, amelyek mindegyikét gyakran külön betegségcsoportba sorolják.

Az első szakasz gyomorhurutnak tekinthető. Ezzel a patológiával a gyomornyálkahártya már sérült, de maga a fekély még nem alakult ki. Meg kell jegyezni, hogy a gyomorhurut különböző eredetű, és nem mindig csak a magas savasság okozza. A gyulladásos folyamat normálisan, sőt még vele is folytatódhat alacsony savasság gyomor.

A gyomorhurut lehetséges okai a következő tényezők:

• FertőzésHelicobacter pylori . Jelenleg ennek a fertőzésnek a szerepe a gyomorhurut és a gyomorfekély kialakulásában már bizonyított. Ez a mikroorganizmus saválló, ezért képes megtelepedni a gyomor nyálkahártyájában, megzavarva a normál védekező mechanizmusokat. sejtszinten. Emiatt a sósav fokozatosan károsítja a nyálkahártyát.
• Helytelen táplálkozás. Az étrend nagyon fontos a gyomor egészsége szempontjából. Akut és csípős étel, például elősegíti a sósav termelődését és növeli a savasságot. Szintén nem ajánlott csak száraz élelmiszer fogyasztása ( elhanyagolja az első tanfolyamokat), mivel megzavarja a védő nyálkaképződést. Rendszeresen kell enni, hosszú szünetek nélkül az étkezések között.
• Autoimmun mechanizmusok. Néha a gyomorhurut oka az immunrendszer által a saját sejtjei ellen termelt antitestek. Ebben az esetben ezek a gyomor nyálkahártyájának sejtjei. Megsemmisülésük a sav fokozott hatásához vezet a szerv falaira.
• Vitaminhiány. A gyomornedv és a nyálkahártya védőfaktorainak harmonikus termeléséhez sokféle vitaminra van szükség. Hiányuk többek között gyomorhurut megjelenéséhez vezethet.
• Alkoholizmus. Gyakori alkoholfogyasztás különösen erős alkoholos italok) elősegíti a nyálkahártya károsodását és a gyulladásos folyamat kialakulását.
• Dohányzó. A dohányzás rövid időre módosítja a perifériás idegrendszer munkáját. Ez befolyásolja a gyomor intenzívebb gyomornedv-termelését.
• Feszültség. Számos tanulmány kimutatta, hogy azok az emberek, akik rendszeresen vannak kitéve pszicho-érzelmi stressznek, sokkal nagyobb valószínűséggel szenvednek gyomorhurutban és gyomorfekélyben. Ennek oka a speciális hormonok és biológiailag aktív anyagok termelése. Egyrészt elősegítik a szervezet egészének alkalmazkodását a kedvezőtlen környezethez, másrészt megzavarják a normál anyagcserét a gyomornyálkahártya szintjén.
• Egyéb betegségek. Vénás kiáramlási problémák esetén ( leggyakrabban a portális véna szintjén a májban) a vér stagnál a gyomor vénáiban. Az anyagcsere megzavarodik, a nyálkahártyában degeneratív folyamatok indulnak be. Ahogy a sósav termelése tovább folytatódik, gyulladásos folyamat indul meg. Valamivel kevésbé gyakoriak a gyomor artériás vérellátásával kapcsolatos problémák ( például a hasi aorta felső részén lévő aneurizmával).

A fenti tényezők egyensúlyhiányhoz vezetnek a nyálkahártya védőmechanizmusai és a gyomornedv agresszív hatása között. Gastritis alakul ki, amelyet hosszan tartó mérsékelt fájdalom jellemez a felső has közepén ( a kanál alá). Megnövekedett savasság esetén a fájdalmak gyakran felerősödnek éhgyomorra, amikor a gyomor üres, és valamelyest csillapodnak egy könnyű étkezés után.

Ugyanennek a kóros folyamatnak a következő szakasza a gyomorfekély. Ebben az esetben a szerv nyálkahártyájának kialakult hibájáról beszélünk. A fekély lokalizálható a gyomor különböző részein, valamint a nyombélben. Fájdalom jelentkezhet éhgyomorra, de az étkezés gyakran súlyosbítja őket ( étkezés után 30-60 perccel jelennek meg). Ezeket a fájdalmakat a falak megnyúlása, a tápláléknak a fekély felületével való érintkezése okozza, amit a gyomornedv termelése fokoz. Általában a fájdalom rosszabb, ha kemény, rosszul rágott ételt eszik.

A gyomorhurut és a gyomorfekély kísérő tünetei közül az étvágytalanság, a gyomorégés, a hasi nehézség érzése, a fogyás ( a betegek félnek sokat enni, hogy a fájdalom ne fokozódjon). Néha hányást észlelnek savas gyomortartalom esetén. Sok beteg székletzavart is tapasztal ( székrekedés vagy hasmenés). Ez annak köszönhető, hogy a tápanyagok normál lebomlása nem a gyomor szintjén megy végbe, és az étel később rosszabbul emésztődik a belekben.

Ha nem kezelik, a gyomorfekély számos súlyos szövődményhez vezethet. Más tünetek és a fájdalom jellegének megváltozása jellemzi őket. Logikátlan ezeket a szövődményeket a felső hasi fájdalom különálló okaként kiemelni, mivel valójában mindegyik ugyanazon kóros folyamat eredménye. A peptikus fekély szövődményei veszélyeztethetik a beteg életét.

A gyomorfekély legjellemzőbb szövődményei a következő patológiák:

• Perforáció ( perforáció) fekélyek. A perforáció egy átmenő hiba kialakulása a szerv falában. Ennek eredményeként a gyomor tartalma elkezd bejutni a hasüregbe, és irritálja a peritoneumot. A szövődményt a fájdalom hirtelen fellángolása ( tőr fájdalom). A beteg nem talál magának helyet, a hasizmok deszkaszerűen feszülnek. A gyomorból némi levegő jut a hasüregbe. Emiatt a has felső részén néha van egyfajta puffadás. Ez a fekély perforációjára jellemző tünet.
• Fekély behatolás. A behatolás során a gyomor fala is tönkremegy, azonban ürege kommunikál egy másik szervvel ( vékonybél, vastagbél stb.). Megsértette a munkát és a második testet.
• Vérzés. A fekélyből származó vérzés akkor fordul elő, amikor a sav elpusztítja a gyomor falában lévő nagy véredényt. Nincs nyilvánvaló fájdalomnövekedés. Mivel azonban a gyomor megtelik vérrel, hányás léphet fel vérszennyeződésekkel. A széklet feketévé válik alvadt vértől), félig folyékony vagy folyékony. Ezt a tünetet melenának nevezik.
• Gyomorrák. A gyomorhurut és a gyomorfekély megzavarhatja a normál sejtosztódást. Ez növeli a gyomorrák kialakulásának kockázatát. Ezt a betegséget az alábbiakban részletesebben ismertetjük.

Statisztikailag gastritis és peptikus gyomorfekély ( valamint annak szövődményei.) az epigasztrikus fájdalom leggyakoribb oka. Az emberek több mint 10%-a tapasztal ilyet élete során. Ez a betegségcsoport szinte minden életkorban előfordulhat ( de kisgyermekeknél kevésbé).

A gyomor pylorusának görcse vagy szűkülete

Egyes szakértők úgy vélik, hogy a görcs vagy a pylorus szűkület a peptikus fekélybetegség szövődménye vagy következménye. Ennek a betegségnek azonban más okai is lehetnek. Ezzel a patológiával a gyomor és a nyombél határán elhelyezkedő körkörös izom összehúzódik, szűkítve a lument. Emiatt az élelmiszerbolus a gyomorban marad, és nem tud bejutni a belekbe.

Ezen a szinten a jogsértéseknek két fő típusa van. Először is, ez egy izomgörcs. Előfordulhat a gyomornyálkahártya fájdalmas irritációja, peptikus fekély következtében. Időnként azonban megfigyelhető hosszan tartó stressz, bizonyos idegrendszeri rendellenességek, valamint más kóros folyamatok esetén is ebben az anatómiai régióban. A görcs egy izom erős és fájdalmas összehúzódása. Ez a jogsértés funkcionális, azaz nincs szerkezeti változás magában az izomban vagy a fal más rétegeiben. A gyógyszerek hatására a pylorus izom ellazul, a gyomor kiürül, a fájdalom megszűnik.

Ennek a patológiának a második változata a pylorus stenosis. Ugyanakkor vannak szerkezeti változások izomban vagy nyálkahártyában. Például szűkület fordulhat elő, ha egy fekély található a pylorus hegei közelében. A lumen a kötőszövet növekedése miatt beszűkül, az izomösszehúzódás ezzel nincs közvetlenül összefüggésben.

A gyomor pylorusának szűkületében vagy görcsében fellépő fájdalom a következő jellemzőkkel rendelkezik:

• evés után súlyosbodik általában másfél-két óra);
• észrevehetően erősebb szilárd étel fogyasztása esetén;
• súlyosbítja a túlevés;
• a legerősebben nem az epigasztriumban érezhetők, hanem kissé lejjebb és jobbra ( a pylorus vetületi helyén az elülső hasfalon);
• átlagos intenzitású, időszakos fájdalmak;
• nehéz étkezés után savanyú tartalommal járó hányás fordulhat elő;
• a betegek gyakran aggódnak a böfögés és a gyomorégés miatt.

Cholecystitis

A kolecisztitisz az epehólyag gyulladása. Az esetek túlnyomó többségében a szervüregben lévő kövek képződése miatt alakul ki. Ezt a betegséget cholelithiasisnak vagy cholelithiasisnak nevezik. Az epekőképződés okát nem állapították meg véglegesen. Számos különböző elmélet létezik, amelyek részben megmagyarázzák ezt a patológiát. Leggyakrabban a kövek a bilirubin, a koleszterin és a kalcium sóiból képződnek. Különböző méretűek lehetnek néhány millimétertől néhány centiméterig terjedő átmérőjű).

Az epehólyag fájdalmát az epehólyag érzékeny nyálkahártyájának károsodása és a falai simaizomzatának görcsös összehúzódása okozza. A fájdalom rohamát ebben az esetben epekólikának nevezik. Az epekólika intenzitása nagyon erős lehet. A fájdalom epicentruma a felső hasban található, a jobb hypochondrium és az epigastrium között. A támadás 15-20 perctől 4-5 óráig tart.

Sürgős kezelés hiányában az epekőbetegség következő szövődményei lehetségesek:

• Az epevezeték elzáródása. Ha az epevezetéket egy kő elzárja, a fájdalom általában fokozódik. Mivel az epe nem áramlik a nyombélbe, súlyos emésztési problémák lépnek fel ( először is - a zsíros ételek intoleranciája). Az epe felhalmozódása a hólyagban a falak megnyúlását és fájdalmat okozhat.
• Az epevezeték gyulladása. Az epevezeték gyulladását cholangitisnek nevezik. Az epehólyag-gyulladással ellentétben leggyakrabban magas láz kíséri, néha együtt erős izzadásés görcsök.
• Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás. Mivel a hasnyálmirigynek és az epehólyagnak közös a kivezető csatornája, a Vater papilla szintjén lévő elzáródás ahhoz vezethet, hogy az epe bejuthat a mirigy belső csatornáiba. Ezután aktiválódnak a hasnyálmirigy enzimei, és akut gyulladásos folyamat alakul ki ( egészen a nekrózisig - visszafordíthatatlan szövetpusztulás).
• Az epehólyag empyémája. Az empiéma az epehólyag üregében lévő genny gyűjteménye. Akkor fordul elő, amikor a piogén mikroflóra belép általában bélbaktériumok) a sérült nyálkahártyán. Ebben az esetben a fájdalom természete eltérő lehet. Jellemzően a hőmérséklet stabil emelkedése ( akár 39 fok vagy több).
• Hashártyagyulladás. Megfelelő kezelés nélkül az epehólyag fala megrepedhet ( mikrobák részvételével gangréna alakul ki). Ekkor az epe bejut a szabad hasüregbe, irritálja a peritoneumot, hashártyagyulladás alakul ki. A fájdalom elkezd terjedni a has más területeire, a hasfal izmai megfeszülnek, a hőmérséklet meredeken emelkedik. Műtét nélkül ez a beteg halálához vezethet.

Ritkább esetekben epehólyag-gyulladás alakulhat ki, és nem a cholelithiasis hátterében. Ezután már csak az epehólyag gyulladása van, kövek nélkül. A fájdalom általában nem olyan erős, és a hőmérséklet is lehet hosszú ideje subfebrilis marad ( 37-37,5 fok).

hasnyálmirigy-gyulladás

A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladása. Különféle okok okozhatják ( leggyakrabban - többletfogyasztás alkohol, ritkábban - cholelithiasis, örökletes tényezők, sérülések stb.). Léteznek akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladások, amelyek különböző fájdalmakat okoznak, és a tünetekben nagyon eltérőek.

Akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén a fájdalom hirtelen jelentkezik, és azonnal nagyon intenzívvé válik. Az epigastriumban és a köldökben lokalizálódik, de gyakran a hypochondriumban és a háton található. Fokozott fájdalom jelentkezik mély inspirációval, mozdulatokkal. A felső szakasz hasi izmai észrevehetően feszültek. Sok beteg hányingerről és ismételt hányásról panaszkodik. Ez az állapot rendkívül életveszélyes, és azonnali kórházi kezelést igényel.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a fájdalom általában nem olyan intenzív. A hipochondriumba vagy a hátba is beadhatók, evés után súlyosbodva. A fájdalom rohamának időtartama több órától több napig is változhat. A fájdalomcsillapítást speciális diétával figyelik meg. Hosszú távú követéssel a beteg testtömegének csökkenése látható. A kapcsolódó tünetek közé tartozik a sárgaság, hányinger és hányás ( exacerbáció során).

A lép betegségei

A lépet érintő betegségekben a fájdalom általában a bal hypochondriumban lokalizálódik. Akut fájdalom ebben a szervben meglehetősen ritkán fordul elő. Gyakrabban kellemetlen érzés társul a lép méretének növekedéséhez ( splenomegalia). Vannak azonban olyan betegségek, amelyeknél akut fájdalom is előfordul. Maga a lépszövet ritkán gyullad meg, de a benne lévő kóros folyamatok gyulladást okozhatnak a szerv körül ( periszplenitisz).

Érzékelhető fájdalom a bal felső hasban a következő betegségek és szindrómák esetén figyelhető meg:

• Splenomegalia. A lép megnagyobbodása nem jár súlyos fájdalommal a bal hypochondriumban. Általában ez a kellemetlen érzés, amely a mozgással nő. Splenomegaliát okozhatnak fertőző betegségek, portális hipertónia ( fokozott nyomás a portális vénában a máj szintjén), autoimmun folyamatok, hematológiai betegségek. Ritka esetekben a lép annyira megnagyobbodhat, hogy alsó széle eléri a köldök szintjét.
• Hematológiai betegségek. Betegségek hematopoietikus rendszer gyakran a vér összetételének megváltozásával járnak együtt. A megnagyobbodott lép az ilyen patológiák nagyon gyakori megnyilvánulása, mivel ez a szerv közvetlenül részt vesz a vér összetételének szabályozásában.
• Lépszakadás. Amikor a lép megreped, a fájdalom hirtelen jelentkezik, és súlyos lehet. Leggyakrabban a szakadás a has tompa traumájának, ütésének a következménye bal hipochondrium. A szakadás azonban bizonyos fertőző betegségek súlyos esetekben is lehetséges ( mononukleózis, vérzéses láz stb.). A lép akut autoimmun folyamatok során időnként megreped, erős megnagyobbodása miatt. A léprepedés rendkívül életveszélyes állapot a hatalmas belső vérzés miatt.
• Lép infarktus. A lépinfarktus a szerv vérellátásának akut leállása. A lépartériába vérrög bejutása vagy kialakulása okozza. Az artéria elzáródása megszakítja a lép oxigén- és tápanyagellátását. Ilyen körülmények között a szerv szövetei gyorsan elhalnak, akut fájdalmat okozva. A kezelés sürgős műtétet foglal magában, gyakran az egész szerv eltávolításával.
• A lép tályogja. Ritka betegség, amelyben genny halmozódik fel a szervtok alatt. A tályog megjelenésének oka a piogén mikroorganizmusok bejutása a szervezetbe. Általában ez a vérárammal történik. A mikrobák más gennyes gócokból kerülnek a vérbe. Így a lép tályogja bizonyos értelemben másodlagos folyamat, amelyet a fertőzésnek a szervezetben való terjedése okoz. A fájdalmak élesek, nyomással súlyosbítják. A tályogot szinte mindig láz, fejfájás és izomfájdalom kíséri ( méreganyagok vérbe jutása miatt).

A fertőző folyamat átterjedésével a szomszédos szervekre vagy a lép megrepedésével hashártyagyulladás léphet fel. Ebben az esetben a fájdalom erősödik, és a beteg állapota összességében nehezebbé válik.

A jobb hypochondrium fájdalmának fiziológiai okai is vannak, amelyek nem kapcsolódnak semmilyen patológiához. A véráramlás gyors felgyorsulása és a vérnyomás emelkedése szúró fájdalmakat okozhat. Ennek oka az a tény, hogy a lépben lévő csatornáknak nincs idejük kitágulni, és a szerv áteresztőképessége nem tart lépést a véráramlás növekedésével. A falak megfeszülnek, fájdalmat okozva. Leggyakrabban az ilyen fájdalom hosszan tartó fizikai erőfeszítéssel jelentkezik ( futás, állóképesség úszás).

A gerinc betegségei

A has minden része és a hasüregben található szervek részben a gerincvelőből származó beidegzéssel rendelkeznek. Különösen az érzékszervi beidegzésről és a fájdalomérzékelésről beszélünk. Így a gerincoszlop szintjén kialakuló, az érzékeny gyökereket érintő betegségeket a szervezet a has felső részének fájdalomként érzékelheti. Ugyanakkor egyáltalán nem szükséges, hogy a hasi szervekben kóros elváltozások legyenek.

A felső hasban a gerincbetegségek hátterében fellépő fájdalom ritkán kifejezett intenzitású. Gyakrabban ezek hosszú, tompa fájdalmak, amelyek a test helyzetével hozhatók összefüggésbe. Vagyis egy bizonyos helyzetben a fájdalom erősebb ( ha a gyökerek sérültek), és egy másik helyzetben gyengülnek vagy teljesen eltűnnek.

A gerinc következő patológiái okozhatnak ilyen fájdalmat a felső hasban:

• hátsérülés;
• spondylarthrosis;
• arachnoiditis;
• a gerinc daganatai primer vagy metasztázisok).

Gyulladásos folyamat vagy a gerinc szöveteinek pusztulása is lehetséges bizonyos fertőzések hátterében. Vannak például olyan esetek, amikor a tuberkulózis fertőzés szisztémás terjedése során a csigolyák vagy ízületeik tönkremennek. ritka, nem oltott gyermekeknél). Szintén ritka változata manapság az előrehaladott szifiliszben szenvedő gerincvelő.

Táplálkozási zavarok

A felső hasban jelentkező fájdalom gyakran társul alultápláltság. Különösen mindenki ismeri azt az érzést, amikor fájdalmat húz a „kanál” alá ( a szegycsont xiphoid folyamata alatt), amely súlyos éhség idején jelentkezik. A gyomornedv szekréciójával, a gyomor falában lévő izomrostok aktivitásával jár. Ezenkívül bizonyos ételek elfogyasztása után mérsékelt fájdalom vagy kellemetlen érzés jelentkezhet az epigasztriumban. Ez a különböző emberek emésztésének eltérő jellemzőinek köszönhető.

Mérsékelt fájdalom jelentkezhet a következő ételek elfogyasztása után:

• kemény étel ( retek, nyers sárgarépa, fehérrépa, káposzta stb.) durva növényi rostokat tartalmaznak, amelyek alig jutnak el a gyomron;
• az alkohol irritálhatja a nyelőcső és a gyomor nyálkahártyáját;
• a sör, a kvass, a szénsavas italok hozzájárulnak a gázok felhalmozódásához a belekben, amelyek némi kellemetlenséget okoznak;
• a fekete korpás kenyér, az állott élelmiszer fokozhatja az erjedési folyamatokat a belekben, amelyek szintén hozzájárulnak a gázképződéshez;
• a tej és tejtermékek gyomorpanaszokat okozhatnak laktózérzékenyeknél ( tejcukor);
• túl meleg vagy túl hideg étel.

Gyermekeknél a felső hasban jelentkező fájdalom összefügghet új élelmiszerek étrendjükbe való bevezetésével. Ennek oka az a tény, hogy az emésztőrendszer enzimei gyermekkorban nem működnek olyan jól, mint a felnőtteknél.

miokardiális infarktus

A szívizominfarktus a szívizom bizonyos részének elhalása a vérellátás átmeneti vagy tartós leállása miatt. A szívizmot tápláló koszorúerek lumenje különböző okok miatt szűkülhet. Ez ateroszklerózis koleszterin plakkos lerakódása), görcs, vérrögök okozta elzáródás, amelyek a vérárammal együtt kerültek ide.

Az esetek túlnyomó többségében a szívinfarktusban jelentkező fájdalom a szegycsont mögött, a mellkasban lokalizálódik. A rekeszizom melletti hátsó fal infarktusát azonban gyakran atipikus fájdalom-szindróma jellemzi. Ebben az esetben a fájdalom nem a mellkasban, hanem a hasban jelenik meg ( gyakrabban csak annak felső részében). Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a rekeszizom irritált, és hamis érzés alakul ki beidegzésének sajátosságai miatt. A fájdalom intenzitása ezekben az esetekben eltérő lehet, a sajgó és tompa fájdalomtól az éles és elviselhetetlenig. ritka esetekben).

A kísérő tünetek közül egyszeri reflexes hányás lehetséges, de gyakrabban nincs tünet a gyomor-bél traktusból, és a fájdalom lokalizációján kívül semmi sem szól a hasüreg patológiái mellett. Ugyanakkor alapos vizsgálattal fokozott izzadás, elfehéredés, pulzuszavarok, légszomj, vérnyomásváltozások figyelhetők meg.

Vakbélgyulladás

Annak ellenére, hogy a függelék a jobb csípőgödörben található, gyulladása néha fájdalmat okoz a felső hasban. Ebben az esetben a vakbélgyulladásra jellemző fájdalom megjelenéséről beszélünk. Az epigastriumban jelenik meg, és csak fél óra vagy egy óra múlva ereszkedik le a jobb alsó hasba. A fájdalom szindróma ilyen kialakulása különböző adatok szerint a betegek 20-50% -ánál fordul elő, és nagyon megnehezíti korai diagnózis betegség. Az epigastrium fájdalma általában mérsékelt. Csak akkor válik intenzívebbé, ha a jobb csípőfossa felé haladunk.

A sérv önmagában nem okozhat fájdalmat, mivel nincs trauma a szövetekben. A beteg csak a has felső részén vagy a szegycsont mögött érezhet némi kellemetlenséget. Étkezés után mérsékelt fájdalom jelentkezhet. A rekeszizom szintjén kóros szűkülettel magyarázzák ( mert a gyomor összeszorult). A gyomor falának simaizmainak összehúzódásai megnyúlnak izomrostok diafragma. A jövőbeni kezelés nélkül fennáll az ilyen sérv megsértésének veszélye, amikor az izomrostok összenyomják az ereket. Ezután akut fájdalom jelentkezik, és azonnali segítségre van szükség ( leggyakrabban műtét).

A rekeszizom sérvével a következő kísérő tünetek figyelhetők meg:

• gyomorégés;
• böfögés;
• hányás emésztetlen élelmiszer;
• étvágytalanság ( és ennek eredményeként - fokozatos fogyás);
• képtelenség lenyelni a kemény ételt;
• néha - kellemetlen érzés a szegycsont mögött mély lélegzettel, légszomjjal, jogsértésekkel pulzusszám (a szívtáska gyomor és tüdő általi mechanikai összenyomása miatt).

Onkológiai betegségek

A daganatok ritka, de nagyon súlyos fájdalomforrást jelentenek a felső hasban. Alapvetően rákos sejtek az emberi test szinte bármely szövetében vagy szervében megjelenhet, azonban bizonyos szövetek még mindig gyakrabban mennek át ilyen újjászületésen, mint mások. A fájdalom inkább a rosszindulatú daganatokra jellemző. Az ilyen daganatok növekedését a környező szervek pusztulása kíséri. A fájdalom gyakran a későbbi szakaszokban jelentkezik, amikor a kezelés már hatástalan. A fájdalom természete eltérő lehet, és intenzitása nagyon erős lehet.

Leggyakrabban a felső hasi fájdalmat a következő szervek és szövetek rosszindulatú daganatai okozzák:

• Nyelőcső karcinóma. A nyelőcső alsó harmadában lévő rosszindulatú daganatok általában a mellkasi üregben okoznak fájdalmat, de a felső hasba is beadhatók. rekeszizom érintettséggel). Az első tünet, általában jóval a fájdalom kezdete előtt, a dysphagia - a nyelés megsértése. A beteg gyakran úgy érzi, hogy a lenyelt étel elakadt. Esetleg hányás 10-15 perccel étkezés után), böfögés. Későbbi stádiumban fájdalom társul, májmetasztázisok észlelhetők.
• Gyomorrák. gyomorrák be korai szakaszaiban gyakorlatilag nem okoz látható zavarokat. A későbbi szakaszokban korai teltségérzet, tompa fájdalom jelentkezik ( a szövetek elpusztulásával erősebbé válik). A daganat helyétől és méretétől függően problémák léphetnek fel a gyomor kiürítésével kapcsolatban, például pylorus stenosis vagy dysphagia esetén. lokalizációval a kardiális részben). A 60 év körüli férfiak, illetve az alábbi betegségek valamelyikében szenvedő betegek fokozottan ki vannak téve a gyomorrák kialakulásának: atrófiás gastritis, Helicobacter pylori fertőzés, gyomorpolipok, Barrett-nyelőcső, Gardner-szindróma stb.
• Májrák. A májrákot leggyakrabban az úgynevezett hepatocelluláris karcinómának nevezik. daganat májsejtekből - hepatociták), de a daganat a máj más sejtjéből is kialakulhat. A betegség leggyakrabban progresszív cirrhosis, krónikus vírusos hepatitis B és C hátterében alakul ki. A fájdalom a jobb hypochondriumban lokalizálódik, és a szervkapszula megnyúlása okozza. A korai szakaszban nem kötelező tünet. Jellemzőbb és gyakran megelőző fájdalomtünet a májmegnagyobbodás ( hepatomegalia), ascites ( folyadék felhalmozódása a hasüregben), sárgaság és néha láz.
• epehólyagrák. Leggyakrabban a daganatok a hosszú évekig tartó epekőbetegség hátterében, ill krónikus kolecisztitisz. A rosszindulatú sejtmutáció egy hosszú távú gyulladásos folyamathoz és számos, az epében található anyaghoz kapcsolódik. A tünetek gyakran hasonlóak a hasnyálmirigy fejének daganataihoz. A fájdalom a későbbi szakaszokban jelentkezik, székletzavarok előzik meg ( különösen zsíros ételek fogyasztása után), sárgaság.
• Hasnyálmirigyrák. Férfiak körében gyakoribb ez a betegség, a hajlamosító tényezők közül bizonyítást nyert a dohányzás, az alkoholfogyasztás és a zsíros ételek, az öröklődő forma szerepe. krónikus hasnyálmirigy-gyulladás. A fájdalom az epigasztriumban lokalizálódik, gyakran a hátnak adják az alsó bordák szintjén. Egy másik jellemző a fájdalom csillapítása az embrió helyzetében ( előrehajolt test). A fájdalom a későbbi szakaszokban jelenik meg, amikor általában már metasztázisok vannak a nyirokcsomókban vagy más szervekben. A kapcsolódó tünetek gyakran a fogyás, puffadás, sárgaság ( az epevezeték daganat általi elzáródása miatt). Egyes esetekben a vércukorszint megemelkedhet a diabetes mellitus tüneteinek megjelenésével. a hasnyálmirigy károsodott inzulintermelése miatt).

Ritka esetekben a peritoneum metasztatikus elváltozásai is kimutathatók ( úgynevezett peritoneális carcinomatosis). Ezután azonnal nagyszámú kis daganat jelenik meg a felületén. A fájdalom lokalizációja attól függ, hogy a peritoneumban hol nőnek a metasztázisok. A fájdalom nagyon erős lehet.

Hasi sérülés

A tompa hasi trauma nem vágja vagy szúrja át a bőrt, de az ilyen trauma károsíthatja a hasüregben található belső szerveket. Ilyen károkat nem csak célzott csapások esetén lehet okozni, hanem akkor is erős agyrázkódás vagy a test hirtelen leállása, magasból való zuhanás következtében stb. Az ilyen sérülések következményei eltérőek, és attól függenek, hogy melyik szerv sérült.

A felső hasi tompa trauma lehetséges következményei a következő sérülések lehetnek:

• bordatörés. Az elülső bordák törése vagy repedése esetén fájdalom érezhető a szegycsont xiphoid folyamatának régiójában. Közvetlenül a sérülés után jelenik meg, és elég erős lehet. A fájdalom állandó és mozgás hatására fokozódik Mély levegő.
• Lépszakadás. Amikor a lép megrepedt a bal hypochondrium ütéseinek következménye) súlyos vérzés figyelhető meg, mivel ez a szerv jól ellátott vérrel. A fájdalom nagyon erős, közvetlenül a sérülés után jelentkezik. A súlyos vérveszteség miatt a beteg gyorsan elveszítheti az eszméletét. Nélkül sürgős műtét magas a halálozási kockázat.
• Májszakadás. Amikor a máj megreped, leggyakrabban közvetlenül a szerv belsejében van vérzés. Vérrel telt kóros üreg képződik. Mivel a májkapszula gyorsan és erősen megfeszül, a fájdalom nagyon erős. Szintén létezik nagy kockázat a beteg életére és sürgős műtéti beavatkozásra van szükség.
• Hematóma kialakulása. A hematómák vérrel telt kóros üregek. Ebben az esetben hematómáról beszélünk az elülső hasfal lágy szöveteiben. A fájdalom közvetlenül az ütközés után jelentkezik, és fokozatosan csökken ( ahogy elfolyik a vér). A has bőrén az ütközés helyén jól látható a sérült terület, általában zúzódás és duzzanat. Nincs közvetlen életveszély.

Más okok

Ez a rész felsorolja a felső hasi fájdalom ritkább okait. Alacsony előfordulásuk miatt nehezebben diagnosztizálhatók ( ehhez további felszerelésre vagy laboratóriumi vizsgálatokra van szükség). Ide tartozik az utalt fájdalom is, ha a forrás vagy az ok a hasi vagy a mellkasi üreg egy másik részében van.

A felső hasi fájdalom egyéb lehetséges okai a következő patológiák lehetnek:

• Májgyulladás. Különböző eredetű hepatitis esetén ( vírusos, mérgező, autoimmun) a fájdalom általában mérsékelt. Sok beteg inkább a jobb hypochondriumban tapasztalható kellemetlen érzésként írja le. Éles, szúró fájdalom jelentkezik éles fordulás, dőlés pillanatában, fizikai terhelés során. Krónikus fertőző hepatitisben ( főleg B és C) időnként a fájdalom jelentkezhet ( évek).
• Hashártyagyulladás. A peritonitis maga a hashártya gyulladása. Általában a hasüreg egyéb betegségeinek következményeként alakul ki. Például a bélfal perforációja, a vakbél vagy az epehólyag szakadása során különféle folyadékok jutnak a hashártyába, ami irritációt okoz. Az epigasztrikus régióban peritonitis fordulhat elő a fekély perforációjának hátterében. A gyomorfal megrepedése néha bizonyos diagnosztikai eljárások szövődménye lehet ( például fibrogastroduodenoszkópia). Hashártyagyulladás esetén súlyos fájdalom, a hasi izmok deszkaszerű feszültsége, székletzavarok és hányás lehetséges. A beteg állapota általában súlyos, műtétre van szükség.
• Crohn-betegség. Ez a betegség veleszületett, és szinte bármilyen életkorban előfordulhat. A Crohn-betegség leggyakrabban a beleket érinti, de ismertek a gyomor károsodásának esetei is. A betegséget gyulladásos folyamat jellemzi a nyálkahártya szintjén. A gyulladás az immunrendszer zavaraihoz kapcsolódik. Gyakran a gyomorral egy időben a bél egy bizonyos része is érintett.
• mérgezés. Élelmiszermérgezés esetén mikroorganizmusok vagy azok méreganyagai kerülnek a szervezetbe, amelyek a nem megfelelő tárolás vagy a rossz minőségű előkészítés során jelentek meg az élelmiszerekben. A fájdalom a has bármely részén lokalizálható, beleértve a felső részt is. Leggyakrabban hányinger, hányás, hasmenés és egyéb gyomor-bélrendszeri tünetek figyelhetők meg.
• porfiria. Ezt a betegséget genetikai rendellenességek okozzák. Felnőttkorban gyakrabban debütál ( nőknél terhesség alatt is). A betegséget a porfirin feleslegben való jelenléte jellemzi - a vérképző rendszerben képződő speciális anyagok. Hasfájás ( beleértve a tetejét is) több órán át tartó rohamok formájában jelentkeznek.

A felső hasi fájdalom okainak diagnosztizálása

Fájdalom a has felső részén meglehetősen nehéz gyorsan helyes diagnózist felállítani, mivel nagyon sok különböző betegség okoz hasonló fájdalom szindrómát. A beteg kezdeti vizsgálata és a panaszok elemzése általában nem ad elegendő információt a diagnózis megerősítéséhez. Ehhez további laboratóriumi vagy műszeres kutatási módszereket kell igénybe venni. Egyenesek mint kép) vagy közvetve ( elemzési eredményként) meglévő problémát jelez.

A következő módszerek használhatók a felső hasi fájdalom diagnosztizálására:

• a beteg fizikális vizsgálata;
• radiográfia;
• CT vizsgálat ( CT) és mágneses rezonancia képalkotás ( MRI) ;
• ultrahangos eljárás ( ultrahang);
• ( FEGDS);
• mikrobiológiai kutatási módszerek;
• általános vérvizsgálat és biokémiai vérvizsgálat;
• a vizelet általános és biokémiai elemzése.

A beteg fizikális vizsgálata

A páciens fizikális vizsgálata alatt az első vizsgálatot értjük, amelyet az orvos a beteg első látogatásakor végez el. A szakorvos keresi a betegség konkrét jeleit és tüneteit, amelyek segítenék a helyes diagnózis gyanúját, és javaslatot tesznek arra, hogy milyen irányban kell további kutatásokat végezni. Ebben az esetben egyszerű manipulációkat használnak kutatási módszerként.

A kezdeti vizsgálat során szokásos kutatási módszerek a következők:

• Általános szemrevételezés. Hasi fájdalmas beteg vizsgálatakor olyan jelek észlelhetők, mint a puffadás, a bőr elszíneződése, kiütések jelenléte. Megvizsgálják a sclerát is, amelynek sárgulása máj- vagy epehólyag-problémákat jelez. A gasztrointesztinális traktus számos betegségében bevonat lesz a nyelven, amelyet szintén ebben a szakaszban észlelnek.
• Tapintás. Hasi fájdalom esetén a tapintás a legfontosabb módszer. Segítségével felmérheti a máj konzisztenciáját, megtapinthatja a lépet, megállapíthatja, hogy a fájdalom fokozódik-e a nyomás hatására, és hol található a fájdalom epicentruma. Mindez nagyon fontos a kóros folyamat megértéséhez.
• Ütőhangszerek. Az ütőhangszerek a has elülső falának ujjakkal történő ütögetése. A hangváltozások segítenek meghatározni a szövetsűrűséget. Ez a módszer fontos a máj és a lép méretének meghatározásához. Növekedésük jelzi a problémákat ezekkel a szervekkel. Ezenkívül az ütőhangszerek néha nagy daganatokat is észlelhetnek a felső hasban.
• Hallgatózás. Zajhallgatás sztetofonendoszkóppal hallgató) szükséges a szív és a tüdő munkájának tanulmányozásához. Ez segít kiküszöbölni a szívroham vagy tüdőgyulladás miatti visszavert fájdalom lehetőségét.

Ebben a szakaszban is elemi hangszeres tanulmányokat végeznek. Például megmérik a vérnyomást és a testhőmérsékletet. Szívproblémák, belső vérzés miatt csökkenhet a nyomás. A hőmérséklet általában gyulladással, ill fertőző folyamat.

Radiográfia

A radiográfia az egyik legelterjedtebb műszeres kutatási módszer. A módszer a röntgensugárzás áthaladását jelenti a test szövetein. A szövetek sűrűségétől függően olyan képet kapunk, amelyen a szakember meg tudja különböztetni a kontúrokat különféle testekés anatómiai struktúrák.

Manapság a radiográfia meglehetősen hozzáférhető anyagilag. A vizsgálat mindössze 5-10 percig tart, és ugyanennyi idő elteltével megismerkedhet az eredményeivel. Az a sugárdózis, amit a páciens egyszerre kap, nagyon kicsi, tehát modern eszközök akár gyermekek és szükség esetén terhes nők is megvizsgálhatók ( bár ezekben az esetekben lehetőség szerint más kutatási módszerekhez folyamodnak).

A röntgensugarak segíthetnek azonosítani a felső hasi fájdalom alábbi okait:

• a hasüreg neoplazmái;
• gyomorfekély ( különösen a kontrasztos röntgenfelvételen látható, amikor a páciens speciális masszát iszik a gyomor és a nyelőcső határainak azonosítására);
• tályogok a májban és a hasüregben;
• vesekövek és epehólyag;
• rekeszizom sérv;
• patológiás változások a gerincben.

Számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás

A CT és az MRI a belső szervek képeinek megszerzésére és a patológia vizuális kimutatására is irányul. A CT esetében, mint a radiográfiában, röntgensugarakat használnak. A képek azonban rétegesen, szeletek formájában készülnek. Így az orvos kiváló minőségű képek egész sorát kapja. Összehasonlításuk teljesebb képet ad a szakembernek a patológiáról. MRI esetén a pácienst egy speciális készülékbe helyezik, amely nagyon erős elektromágneses teret hoz létre. Az érzékelők a hidrogénionok gerjesztését regisztrálják, amelyek koncentrációja szövettől függően változik. Ez még tisztább képet eredményez.

CT-vel és MRI-vel ugyanazok a patológiák láthatók, mint a röntgennél, de kisebb hibák is láthatóak lesznek ( például vérrögök keletkeznek az erekben, kis köveket képezve). Az MRI a különböző szervek véráramlásának állapotát is felmérheti. Ez lehetővé teszi például a nyomásnövekedés észlelését a portális vénában. Így a CT és MRI segítségével kimutatható szerkezeti rendellenességek köre igen széles. Jelenleg ezek a legpontosabbak ( hanem a legdrágább is) a hasi szervek vizualizációs módszerei.

Ultrahangos eljárás

Az ultrahang szintén nagyon gyakori diagnosztikai módszer a felső hasi fájdalomra. A módszer elve az ultrahanghullámok szöveteken való áthaladása és visszaverődésük regisztrálása. A kép a szövetek sűrűségétől függően alakul ki. A módszer jó abban, hogy nincs ellenjavallata ( biztonságos minden beteg számára), és azonnal megadja az eredményt azután, hogy ( 10-15 perc alatt). Az orvos maga irányítja a hullámokat egy speciális érzékelő segítségével, amely lehetővé teszi számára, hogy különböző szögekből megvizsgálja az őt érdeklő képződményeket vagy szerveket.

Az ultrahang segítségével a következő kóros elváltozások észlelhetők a hasüregben:

• vesekövek és epehólyag;
• a gyomor pylorusának szűkülete;
• tályogok;
• neoplazmák;
• folyadék a hasüregben;
• a szervek méretének változásai beleértve az érátmérőt) és sűrűségük;
• véráramlási sebesség mérése ( Doppler módban).

Fibroesophagogastroduodenoscopia

A FEGDS hátránya az eljárás bonyolultsága. A betegeknek le kell nyelni egy speciális szondát, amely kis videokamerával és fényforrással van felszerelve ( készülék - endoszkóp). Az orvos képet kap a nyelőcső és a gyomor nyálkahártyájáról, lehetőséget kap videó rögzítésére, képek készítésére. Ezen eljárás során más vizsgálatokhoz szövetmintákat is lehet venni ( biopszia). Erre rosszindulatú daganatok gyanúja esetén lehet szükség.

A FEGDS-t általában a következő betegségek gyanúja esetén írják fel:

• gyomorfekély;
• gyomorhurut;
• a gyomor és a nyelőcső daganatai;
• a gyomor pylorusának szűkülete;
• Helicobacter pylori fertőzés jelenléte.

Mikrobiológiai kutatási módszerek

A mikrobiológiai módszereket nem használják olyan gyakran a felső hasi fájdalom diagnosztizálására. Szükségesek például a Helicobacter pylori fertőzés kimutatására gyomorfekélyben. Ennek a mikroorganizmusnak a jelenléte vagy hiánya határozza meg a beteg kezelésének taktikáját. Mikrobiológiai kutatási módszerek is szükségesek ahhoz ételmérgezés annak megállapítására, hogy melyik mikroba okozta a mérgezést. Ezzel egyidejűleg megvizsgálják a hányást, az ürüléket, az el nem fogyasztott ételeket, amelyekkel a beteg mérgezett.

Leggyakrabban a következő mikrobiológiai módszereket alkalmazzák:

• mikroszkópia;
• kulturális módszer ( egy mikroba tenyésztése);
• antigének és antitestek kimutatása ( szerológiai reakciók fertőző betegségekben);
• polimeráz láncreakció ( költséges módszer egy célmikroorganizmus DNS-ének kimutatására).

Általános és biokémiai vérvizsgálat

A vérvizsgálat kötelező vizsgálat, amelyet minden olyan betegnek írnak fel, aki felső hasi fájdalommal fordult orvoshoz. A vér sejtösszetétele és a különböző anyagok koncentrációja a vérben nagyon eltérő lehet. Ezeket a változásokat elemezve értékes információkat kaphat a test különböző szerveinek és rendszereinek munkájáról. Gyakran ez egy vérvizsgálat, amely segít egy adott diagnózis megerősítésében.

A különböző patológiákban a legjellemzőbb változások a következők:

• a leukociták számának növekedése és az eritrociták ülepedési sebességének növekedése ( ESR) - beszéljen a gyulladásos folyamatról, gyakran az akut sebészeti patológiáról;
• a vörösvértestek, fehérvérsejtek vagy vérlemezkék számának erős növekedése vagy csökkenése a hematológiai betegségekre jellemző, problémákat okozva léptel;
• a vörösvértestek és a hemoglobin koncentrációjának csökkenése anémia) gyomorfekélyes belső vérzésre jellemző;
• az amiláz enzim a hasnyálmirigy-gyulladással növekszik;
• az alkalikus foszfatáz növekedése jellemző a kolelitiasisra;
• az alanin aminotranszferáz szintjének emelkedése ( ALAT), aszpartát-aminotranszferáz ( MINT A), a bilirubin pedig májpatológiát jelez.

Vannak más mutatók, amelyek vizsgálatát a kezelőorvos utasítására végzik, ha egy adott patológia gyanúja merül fel ( például a porfirinek szintje porfiria gyanúja esetén stb.).

A vizelet általános és biokémiai elemzése

A vizeletvizsgálat másodlagos jelentőségű a felső hasi fájdalom szempontjából, mivel általában nem ad közvetlen információt az ezen a területen található szervek patológiájáról. Néha bizonyos anyagok növekedése ( például porfirin fehérjék) konkrét jogsértések jelenlétét jelzi. Általában az elemzést a kizárás érdekében végzik urolithiasis amelyben a fájdalom néha a hasba és a hátba sugárzik. Ezenkívül a vizeletben lévő különféle anyagok koncentrációja alapján közvetve meg lehet ítélni a máj és más szervek normális működését.

A fent felsoroltakon kívül más módszereket is alkalmaznak a felső hasi szervek betegségeinek diagnosztizálására. Kötelező például az elektrokardiogram készítése ( EKG), hogy kizárja a szívrohamban jelentkező fájdalmat. A gyomor sphinctereinek szűkülete esetén vannak olyan eszközök, amelyek mérik az izomösszehúzódás erejét. Ezeket a vizsgálatokat azonban az előzetes diagnózis felállítása után rendelik hozzá, hogy teljesebb információkat gyűjtsenek a patológiáról.

Mi a teendő a felső hasi fájdalommal?

A felső hasban jelentkező akut fájdalom esetén semmilyen esetben sem szabad sokáig tolerálni. Azonnal szakképzett segítséget kell kérnie. Leggyakrabban súlyos fájdalom esetén sebész konzultációra van szükség, mivel ő diagnosztizálja az életveszélyes akut betegségeket, és eldönti, hogy szükség van-e sürgős sebészeti beavatkozásra. Mérsékelt fájdalommal forduljon háziorvoshoz vagy gasztroenterológushoz, aki felveszi ideiglenes diagnózisés további kutatási módszereket ír elő.

Akut, hirtelen fellépő hasi fájdalom minden esetben kórházi kezelés szükséges. Nem kizárt az életveszélyes patológia lehetősége, ezért a beteget a végső diagnózis felállításáig kórházba helyezik. Eddig a pontig a fájdalomcsillapítók önadagolása nem javasolt ( orvossal való konzultáció nélkül) vagy melegítés fűtőbetéttel. A fájdalom valamelyest enyhülhet, ami megnehezíti a diagnózist és veszélyezteti a beteg életét.

Gyakran sürgős sebészeti kezelésre van szükség a következő patológiák esetén:

• gyomorfekély perforációja;
• fekélyből származó vérzés;
• akut hasnyálmirigy;
• akut kolecisztitisz;
• hashártyagyulladás.

Más esetekben, ha a beteg állapota megengedi, először gyógyszeres kezeléshez folyamodnak. A további vizsgálatok eredményei és a konzervatív kezelés eredményessége alapján dönthet a tervezett műtéti beavatkozásról.

• gyomorfekély;
• epekólika;
• akut és krónikus pancreatitis.

Gyomorfekély

A gyomorhurut és a gyomorfekély kezelése meglehetősen nehéz feladat. Először is meg kell találni ezeknek a patológiáknak a lehetséges okait. Fontos tudni, hogy összefüggésben állnak-e a Helicobacter pylori fertőzéssel vagy sem. Ha a mikroba jelen van, a fő kezeléshez egy antibiotikum-terápiát adnak. Általánosságban elmondható, hogy a peptikus fekély kezelésére általában olyan gyógyszerek széles skáláját alkalmazzák, amelyek csökkentik a savasságot és csökkentik a gyomornedv kiválasztását. E gyógyszerek szedése közben a fájdalom eltűnik. Ha sikerül megszabadulni fertőző ágens, ez garancia arra, hogy a betegség valószínűleg nem súlyosbodik a jövőben. A diéta szintén fontos eleme a kezelésnek. Betartása leggyakrabban csökkenti a fájdalmat.

A szövődménymentes peptikus fekély otthon is kezelhető. Kórházi kezelésre lehet szükség, ha a fájdalom súlyosbodik, vagy ha szövődmények lépnek fel. A háziorvos általában otthon látja el a beteget.

A gyomorfekélyben szenvedő betegek átfogó kezelése

Kezelési rend	Ajánlott gyógyszerek	Fogadási mód (napi adagok)	Az alkalmazás célja
1. séma	Lansoprazol	30 mg kétszer
	Omeprazol	20 mg kétszer
	Pantoprazol	40 mg kétszer
	Rabeprazol	20 mg kétszer
	Ranitidin-bizmut-citrát	400 mg kétszer
	Klaritromicin	500 mg 2 alkalommal	Antibiotikumok Helicobacter pylori fertőzés ellen.
	Amoxicillin	1000 mg kétszer
2. séma	Lansoprazol	30 mg kétszer	Válasszon egyet a gyógyszerek közül. A cél a gyomor savasságának csökkentése a sósav termelésének csökkentésével.
	Omeprazol	20 mg kétszer
	Pantoprazol	40 mg kétszer
	Rabeprazol	20 mg kétszer
	Ranitidin-bizmut-citrát	400 mg kétszer	Csökkenti a gyomornedv termelését és a pepszin enzim aktivitását.
	Klaritromicin	500 mg 2 alkalommal	Válassza a metronidazolt vagy a tinidazolt klaritromicinnel kombinálva. A cél a H. pylori baktérium elpusztítása, ha az elemzés az 1. séma szerinti kezelést követően kimutatja.
	Metronidazol	500 mg 2 alkalommal
	Tinidazol	500 mg 2 alkalommal
3. séma	Lansoprazol	30 mg kétszer	Válasszon egyet a gyógyszerek közül. A cél a gyomor savasságának csökkentése a sósav termelésének csökkentésével.
	Omeprazol	20 mg kétszer
	Pantoprazol	40 mg kétszer
	Rabeprazol	20 mg kétszer
	Kolloid bizmut-szubcitrát	120 mg 4 alkalommal	Csökkent gyomornedv-termelés.
	Metronidazol	500 mg 3 alkalommal	Mindkét gyógyszer egyszerre, hogy megszabaduljon a H. pylori-tól.
	Tetraciklin	500 mg 4 alkalommal

Ezekben a kezelési sémákban az ismétlődő gyógyszerek célja a fájdalom megszüntetése. Ezek protonpumpa-gátlók, amelyek blokkolják a sósav termelődését a sejtekben. Használatuk hatása néhány nap múlva észrevehető. Gasztritisz esetén ( beleértve azokat is, amelyek nem járnak fertőzésselH. pylori) ezen gyógyszerek egyikét a kezelőorvos belátása szerint írja fel. Súlyos fájdalom esetén speciális gélek is felírhatók ( almagel, foszfalugel stb.), védi a gyomornyálkahártyát.

A gyomorhurut és a peptikus fekélybetegség étrendje a következő elveken alapul:

• Frakcionális táplálkozás. Az ételt napi 5-6 alkalommal, kis adagokban kell bevenni, hogy elkerüljük a gyomor túltöltését. Ekkor az étkezés utáni fájdalom kisebb lesz, és az étel jobban emészthető lesz.
• Fűszerek kizárása. A legtöbb fűszer ( beleértve a sok sót) nem csak azért adják az élelmiszerekhez, hogy javítsák ízletesség hanem a gyomornedv elválasztásának fokozására is. Gasztritisz vagy fekély esetén ez csak súlyosbítja a beteg állapotát, és a fájdalom fokozódik.
• A szilárd élelmiszerek kizárása. A szilárd táplálék mechanikusan irritálhatja a bélnyálkahártyát, fájdalmat okozva. Ezért az exacerbáció idején főként levesek, gabonafélék és egyéb lágy ételek fogyasztása javasolt.
• Optimális ételhőmérséklet. A páciensnek felszolgált edények hőmérsékletének 15 és 55 fok között kell változnia. beleértve a teát, tejet vagy más italokat). Ellenkező esetben nemcsak a hasi fájdalom fokozódik, hanem a gyógyulási folyamat is lelassul, és a kezelési folyamat is késik.
• Az emészthetetlen élelmiszerek kizárása. Ilyen élelmiszerek közé tartozik a legtöbb nyers zöldség és gyümölcs, friss fehér kenyér, marhahús ( főleg sütve). A húst vékony szeletekre vágva, jól megfőzve vagy párolva ajánlatos tálalni, hogy minél lágyabb legyen. Készíthet szeleteket, húsgombócokat és egyéb darált húsos ételeket. Általában azonban korlátozni kell az étlapon szereplő hús mennyiségét.
• A gyomornedv szekrécióját fokozó tényezők kizárása. Az élelmiszerek közül a kávénak és egyes fekete teáknak van ilyen hatása. Használatuk, különösen éhgyomorra, súlyos fájdalomrohamot válthat ki.
• Az alkohol kizárása. Az alkohol közvetlen gátló hatással van a nyálkahártya sejtregenerációs folyamatára. Ezenkívül megégeti a fekély területét, ahol a nyálkahártya elpusztul. A közhiedelemmel ellentétben nem fertőtleníti a fekélyt ( a gyomor savas környezetében a mikrobák úgysem élnek túl), hanem egyszerűen indokolatlanul irritálja a nyálkahártyát és fájdalmat okoz.
• Kiegyensúlyozott étrend. A peptikus fekély nem ok a napi elfogyasztott kalóriák teljes számának csökkentésére. Csak ossza el az ételt több adagra. Az étrendnek tartalmaznia kell húst, gabonaféléket, zöldségeket ( levesek formájában), tejtermék. Ez biztosítja a fekély gyors hegesedéséhez szükséges vitaminok bevitelét.

Az e rendszer szerinti kezelés több hétig is eltarthat ( ritkábban - több hónapig). Ezt követően általában a fekély hegesedése következik be, és a fájdalom megszűnik. Egyetlen kezelési rend sem garantálja azonban, hogy a fekély a jövőben ne nyíljon meg újra. Ez nagymértékben függ magától a betegtől és életmódjától ( diéta, alkohol és dohányzás abbahagyása). A gyógyszeres kezelés hatástalansága vagy a szövődmények kialakulása esetén sebészeti kezelés lehetséges. Típusát és a műtét lehetőségeit a fekély lokalizációja határozza meg. Azonban még a gyomor egy részének eltávolítása után is előfordulhatnak újabb fekélyek a varratok helyén, ha a betegség okát nem sikerült azonosítani és megszüntetni.

epekólika

Az epehólyag kólika, amely epekőbetegség, vagy ritkábban az epehólyag egyéb betegségei miatt lép fel, átmeneti jelenség. A fájdalom azonban nagyon intenzív lehet, ezért az elsődleges feladat a fájdalom szindróma megszüntetése. Mivel a fájdalom ebben az esetben a simaizom görcse miatt jelentkezik, elsősegélyként görcsoldókat használnak ( főleg - M-antikolinerg szerek). Lazítják az izmokat és gyorsan enyhítik a fájdalmat.

A leghatékonyabb görcsoldók ebben az esetben a következő gyógyszerek:

• atropin-szulfát;
• szkopolamin-hidrobromid;
• aeron;
• homatropin-hidrobromid.

A hagyományos gyulladáscsökkentő vagy fájdalomcsillapítók ebben az esetben nem lesznek olyan hatékonyak. Valamelyest csökkentik a fájdalom érzékelését, miközben forrása megmarad. A fájdalom tompasága ahhoz a tényhez vezethet, hogy a beteg nem érzi élesen az epehólyag szakadását. Az ezt követő hashártyagyulladás sokkal komolyabb probléma. A simaizmok ellazítása gyakorlatilag kiküszöböli az ilyen szövődményeket.

Hosszú távon szükséges az epekólikát okozó alapbetegség kezelése. Leggyakrabban az ursodeoxycholic és a kenodezoxikólsav készítményeket használják az epekövek gyógyszeres feloldására. Képesek feloldani a köveket, amikor hosszú távú használat (általában hónapok). Azonban nem minden beteg alkalmas erre a kezelési módszerre. Nagyszámú kövek, nagy méretűek és kémiai összetételüktől függően az orvos sebészeti kezelést javasolhat. Leggyakrabban a teljes epehólyag eltávolításával jár. Ekkor a kólika kiújulásának veszélye teljesen és örökre megszűnik. Cholecystectomia ( az epehólyag eltávolítása) az epekőbetegség bármely szövődménye esetén is szükséges.

Az utóbbi években a kövek ultrahanghullámok segítségével történő műszeres zúzását is gyakorolták. Ez a módszer azonban szintén nem ideális. Nem mindig lehet teljesen megszabadulni a kövektől. Emellett fennáll a veszélye annak, hogy a jövőben újra kialakulnak.

Akut és krónikus pancreatitis

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást általában otthon kezelik. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása vagy hirtelen rohama esetén sürgős kórházi kezelésre van szükség. Orvosi kezelés korlátozott hatékonysággal rendelkezik akut hasnyálmirigy-gyulladásban. Gyakran műtétre van szükség. A gyógyszeres kezelés célja a hasnyálmirigy enzimek termelésének csökkentése, fájdalomcsillapítás ( általában kombinációja kábítószer és nem kábítószerek ), fenntartó oldatok intravénás infúziója.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás leggyakoribb gyógyszerei a következők:

• meperidin intramuszkulárisan 50-100 mg 4 óránként a fájdalom megszüntetésére;
• szandosztatin ( oktreotid) szubkután, 100 mcg naponta háromszor, hogy csökkentse az emésztőenzimek termelését a mirigyben;
• pankreatin 0,5 g belül - étkezés előtt az élelmiszerek normál emésztéséhez és asszimilációjához.

A beteg kórházi elhelyezése, aspiráció ( kimerültség) a gyomor tartalmát és állapotának gondos figyelemmel kísérését. NÁL NÉL súlyos esetek szükség lehet mesterséges szellőztetés tüdő és egyéb újraélesztési intézkedések.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban a diéta a kezelés fontos összetevője. A betegség súlyosbodásával több napos koplalás javasolt ( minimális mennyiségétel). Ezután fokozatosan adjuk hozzá a legkönnyebben emészthető ételeket. Akut hasnyálmirigy-gyulladásban a beteg csak néhány hét múlva tér vissza a normál táplálkozáshoz. A súlyosbodás megelőzése érdekében a bevétel előtt egy nagy szám nehéz étkezés esetén pankreatint vagy más hasnyálmirigy enzimeket tartalmazó gyógyszereket szed.

Fájdalom jellemzői a felső hasban

Mint fentebb említettük, a felső hasban jelentkező fájdalom nem specifikus tünet. Sokkal könnyebb felfedezni a betegség okát, ha más tünetekkel együtt vizsgáljuk. Aztán körbe lehetséges patológiák nagyon szűkül. Néha a fájdalom szindróma ilyen jellemzői csak a páciens panaszainak elemzése után teszik lehetővé a helyes diagnózis gyanúját. Ezután a felső hasi fájdalom és egyéb tünetek és panaszok leggyakoribb kombinációit vizsgáljuk meg.

Miért fáj és rosszul érzi magát a has felső része?

Az émelygés nagyon gyakori tünet a gyomor-bélrendszeri betegségekben. A felső hasi fájdalommal kombinálva nagy valószínűséggel a gyomor, a belek, a hasnyálmirigy vagy a máj patológiáját jelzi. Ezek a szervek, amint fentebb megjegyeztük, általában fájdalommal járnak. Egyes esetekben az émelygés az idegrendszer patológiáival is megjelenik, de általában nincs hasi fájdalom. Az émelygés mérgezéssel is járhat ( ételmérgezés).

A felső hasi fájdalom és az émelygés kombinációja a következő patológiákkal fordulhat elő:

• gyomorhurut;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• májgyulladás;
• gyomorfekély;
• kolecisztitisz;
• ételmérgezés.

Ezekben az esetekben a tünetek általában étkezés után jelentkeznek. Ez megterheli az érintett szervet, és a munkájában fellépő zavarok észrevehetőbbé válnak.

Miért van éles fájdalom a felső hasban?

A hirtelen akut hasi fájdalom megjelenése szinte mindig akut sebészeti patológiával jár. Általában ez egy krónikus betegség szövődménye vagy hirtelen súlyosbodása. A legakutabb fájdalom akkor jelentkezik, ha a hashártya irritált, vagy ha észrevehető, masszív szövetkárosodás lép fel. Ezenkívül nagyon akut fájdalom lép fel a májkapszula gyors tágulásával.

Az akut, néha elviselhetetlen fájdalom a felső hasban a következő patológiákra jellemző:

• gyomorfekély perforációja- fájdalom jelentkezik a gyomor savas tartalmának lenyelése miatt a peritoneumban;
• akut hasnyálmirigy- a hasnyálmirigy gyulladásos folyamata miatt a fehérjéket lebontó enzimek bejutnak a hasüregbe ( proteolitikus enzimek);
• epekólika az epehólyag simaizmainak görcsössége miatt ( általában akkor, ha egy kő elakad);
• bélperforáció– Fájdalom a has felső részén perforáció esetén kettőspont (gyakrabban daganat miatt);
• hashártyagyulladás- a peritoneum masszív gyulladásával;
• májrepedés- a szerven belüli hematóma gyors kialakulása és a kapszula megnyúlása miatt.

A súlyos fájdalom a rosszindulatú daganatokra is jellemző, például gyomorrák esetén. Ebben az esetben azonban általában növekednek, és nem hirtelen jelennek meg. Függetlenül attól, hogy hol jelentkezik a fájdalom, azonnal hívjon mentőt. A beteg önszállítása a kórházba veszélyes lehet. Csak az orvosok dönthetik el, hogy a betegnek milyen segítséget kell nyújtani a helyszínen, és hogyan kell kezelni a fájdalmat.

Miért fáj a has felső része és hasmenés?

Mind a hasi fájdalom, mind a hasmenés hasmenés) nagyon gyakori tünet a orvosi gyakorlat. A hasmenést okozó élelmiszerek emésztésének és felszívódásának megsértése azonban nagy valószínűséggel az emésztőrendszeri problémákat jelzi. Vagyis az okok köre szűkül.

A hasmenés és a felső hasi fájdalom lehetséges okai a következő patológiák:

• gyomorfekély- az élelmiszer gyomorban történő emésztésének megsértése annak rossz felszívódásához vezet a belekben, ezért hasmenés lép fel;
• hasnyálmirigy-gyulladás- hasnyálmirigy-gyulladás általában krónikus) a szervezet nem választ ki elegendő emésztőenzimet;
• epehólyag-gyulladás- az epe kiáramlásának megsértése ahhoz a tényhez vezet, hogy a zsírok nem szívódnak fel a belekben;
• irritábilis bél szindróma- egyidejű idegrendszeri rendellenességek vagy alultápláltság okozta néha stresszes), de a fájdalom szétterjedt az egész hasban, és a hasmenéses epizódok székrekedéssel váltakoznak.

A hasmenés leggyakoribb oka és kapcsolódó fájdalom a gyomorban ételmérgezések vannak. A hasmenést mikrobák vagy méreganyagaik közvetlen hatása okozza. A gasztrointesztinális traktusba kerülve megzavarják az emésztést és az élelmiszer felszívódását. A mikrobiális toxinok nyálkahártya szintjén történő felszívódása fájdalmas görcsöket okoz a bél simaizmában. Meg kell jegyezni, hogy az ilyen mérgezés fájdalma nemcsak a has felső részén, hanem más területeken is lokalizálható. Ezenkívül súlyos esetekben ( a mikrobák típusától és számától függően) a betegek hányásra, lázra, fej- és izomfájdalomra, gyengeségre panaszkodhatnak.

Miért fáj a felső has és a hőmérséklet?

A hőmérséklet a szervezet univerzális reakciója különféle kóros ( és néha fiziológiás) folyamatok. Ez a tünet akkor jelenik meg, ha az agy hőszabályozó központját speciális anyagok - pirogének - irritálják. A pirogének egy sor biokémiai reakció eredményeként képződnek mikrobiális toxinok, gyulladáskeltő szerek és bizonyos hormonok hatására. Ennek eredményeként az agy parancsot ad a szövetekben lévő kémiai vegyületek lebontására energia felszabadulásával, és a testhőmérséklet emelkedik.

A láz a hasi fájdalommal kombinálva általában gyulladásos folyamatot, ritkábban ételmérgezést jelez. Vannak azonban más, ritkább okok is, amelyek a tünetek ilyen kombinációját okozzák. Minden esetben számolni kell egy akut gyulladásos folyamat lehetőségével, amely potenciálisan veszélyezteti a beteg életét.

A láz és a felső hasi fájdalom legsúlyosabb okai a következő patológiák:

• gyomorhurut- a hőmérséklet általában subfebrilis, ritkán 38 fok felett;
• gyomorfekély- a hőmérséklet eltérő lehet, komplikációkkal - néha több mint 38 fok;
• akut hasnyálmirigy- a hőmérséklet széles körben változik, gyorsan változhat;
• ételmérgezés- a hőmérséklet akár 39 fokot is elérhet, a szervezetbe bejutott mikroorganizmusok típusától és számától függően;
• parotitis (kismalac) - hasi fájdalom a hőmérséklet hátterében komplikációval jár - vírusos hasnyálmirigy-gyulladás ( nem oltott gyermekeknél ritka).

Hőmérséklet és hasi fájdalom megjelenése esetén nem ajánlott fájdalomcsillapítót szedni, mivel azok eltorzíthatják az adott betegségre jellemző képet. Erős fájdalom esetén azonnal forduljon orvoshoz vagy hívjon mentőt. magas hőmérsékletű (38,5 fok felett) egyszer leüthető. De ha nem enyhül, akkor szakemberhez kell fordulni, hogy tisztázza ezeknek a tüneteknek az okát.

Miért fáj a felső has és a hát?

A felső hasban és a hátban jelentkező fájdalom kombinációja leggyakrabban a hasüreg hátsó részének szerveiben jelentkező akut kóros folyamatokhoz kapcsolódik. Néha az ok a gerinc szintjén lévő kóros folyamatok is. Általában nem sok betegség okozza a fájdalom ilyen kombinációját. Figyelmet kell fordítani a tünetek megjelenésének jellegére és sorrendjére. Ez segít az okok meghatározásában.

A következő patológiák egyszerre okozhatnak fájdalmat a felső hasban és a hátban:

• A gerinc görbülete. Számos szerv, izom és bőrterület beidegzése a gerincvelői idegeken keresztül megy keresztül. Gyökereik a csigolyák találkozásánál jönnek ki. Megsérthetik a gerinc különböző görbületeivel ( például osteochondrosis vagy scoliosis hátterében). Ezután a hát- és hasi fájdalom kombinációja megközelítőleg azonos szinten lehetséges.
• Vesekólika. Leggyakrabban vese kólika a kövek mozgása okozza urolithiasisban ( nephrolithiasis). A fájdalom ebben a betegségben nagyon változatos lehet. A legjellemzőbb fájdalom a hát alsó részén a megfelelő oldalon. Ritkábban fájdalom jelentkezhet a has felső részén és oldalán.
• Gyomorfekély perforációja. Ha a gyomor hátsó falán található fekély átmenő lyukat képez, a hashártya irritációja lép fel. Hirtelen erős fájdalom jelentkezik a has felső részén, amely a hátba sugárzik.
• Akut hasnyálmirigy. Az akut hasnyálmirigy-gyulladást övfájdalmak jellemzik, amelyek elfogják az epigastriumot, a hypochondriumot és az ágyéki régióba sugároznak.
• epekólika. Az epehólyag simaizmainak görcsös összehúzódásával a fájdalom leggyakrabban a felső hasban, közelebb a jobb hipochondriumhoz lokalizálódik. Kisugározhat azonban az alhasba, a hátba vagy a vállba is.

A fenti okok közül az első esetben a fájdalom nem lesz olyan intenzív, és megjelenésük leggyakrabban a test fordulataihoz, a testhelyzet megváltozásához kapcsolódik. Más esetekben akut, néha elviselhetetlen fájdalomról beszélünk, amely sürgős szakképzett segítséget igényel.

Miért fáj a felső has a terhesség alatt?

A terhesség a női test fiziológiás állapota, nem patológia. Azonban a szervezetben ebben az időszakban bekövetkező változások gyakran provokálják a különböző krónikus betegségek súlyosbodását és új patológiák megjelenését. Némelyikük fájdalmat okozhat a felső hasban.

A terhesség alatt a különféle patológiák kialakulásának és súlyosbodásának előfeltételei a következő változások:

• Hormonális változások. A megtermékenyített petesejt méhen belüli rögzítéséhez, a méhlepény kialakulásához és a terhesség normális lefolyásához speciális hormonok kezdenek termelődni a szervezetben. Részben befolyásolják a különböző szervek munkáját.
• Változások az immunrendszerben. A növekvő magzatot természetesen az anya szervezete nem érzékeli idegen szövetként, de jelenléte még megköveteli az immunrendszer némi alkalmazkodását. A terhesség alatt az immunvédelem gyengül, ami a különféle fertőzésekkel való fertőzés előfeltételévé válik.
• Mechanikai beállítások. A magzat növekedése a hasban az első trimeszterben nem nehezíti meg nagymértékben a munkát szomszédos szervek. A második és különösen a harmadik trimeszterben azonban a magzat méretének pusztán növelése bizonyos problémákat okoz. Különösen a bélhurkok kissé felfelé tolódnak el, egyes erek becsípődhetnek. Mindez hozzájárul a krónikus betegségek súlyosbodásához és az akut állapotok kialakulásához.
• Mámor. A terhesség alatt az anya teste mintegy életfenntartó rendszer a növekvő magzat számára. Nemcsak táplálja a gyermeket, hanem elveszi életének minden termékét. Igen gyakori probléma a toxikózis, amely során az anya vérében különféle méreganyagok halmozódnak fel.

Ilyen körülmények között a különböző betegségek gyakori súlyosbodása nyilvánvaló. Közvetlenül a fájdalmat általában a gyulladásos folyamat okozza ( mint a gyomorhurut vagy a hasnyálmirigy-gyulladás), szövet nyújtás ( a gázok felhalmozódásával a bél összenyomott hurkaiban), izomgörcs ( epe- vagy bélkólikával). Mérgezés esetén például méreganyag lenyelése okozta izomgörcsről is beszélünk.

Általában a felső hasi fájdalmat leggyakrabban a következő betegségek okozzák:

• gyomorhurut- a gyomor nyálkahártyájának gyulladása;
• terhes nők toxikózisa (de a hasi fájdalom nem kötelező tünet);
• epekólika- általában az epekőbetegség súlyosbodásával ( a kövek a magzat növekedésével mozognak);
• hasnyálmirigy-gyulladás- hasnyálmirigy-gyulladás, általában a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása következik be;
• vakbélgyulladás- gyulladás függelék (a harmadik trimeszterben a vakbél mozgékonysága miatt a vakbél megemelkedik, a fájdalom a jobb hypochondriumba sugározhat);
• bélkólika A bélfal simaizmainak fájdalmas összehúzódása az egész hasra ömlik, nem csak a tetejére).

Azt is megfigyelték, hogy terhesség alatt az immunrendszer működésének zavarai miatt egyes autoimmun betegségek súlyosbodhatnak ( mint például a Crohn-betegség). Néhányuk közvetlenül vagy közvetve hatással van a gyomor-bél traktusra. Számos örökletes hajlamú betegség is létezik, amelyek gyakran a terhesség alatt jelentkeznek először a nőknél. Ide tartozik például a porfiria. A fájdalom ebben a betegségben nagyon súlyos lehet, de gyakrabban a köldök környékén ( csak adni tud).

Milyen betegségek okoznak fájdalmat a felső hasban a bordák alatt?

A hasüreg felső része részben a bordaívek alatt helyezkedik el. Ennek oka a rekeszizom, a hasi és a mellkasi üreget elválasztó izom kupolás alakja. A hasüreg felső szintjén lévő szervek egyes patológiáira jellemző a jobb vagy bal hipochondrium fájdalma. Az ilyen lokalizáció gyakran segít a diagnózis felállításában, mivel szűkíti a kört lehetséges okok. Először is meg kell érteni, hogy mely szervek találhatók a hipokondriumban.

A bal bordaív alatt található a lép, amely legtöbbször jellegzetes fájdalmat okoz. Szintén itt van a gyomor szívi része, a bélhurkok, és egy kicsit mögötte - a hasnyálmirigy farka és a bal vese. A jobb bordaív alatt szinte az egész helyet a máj foglalja el. Az alsó borda határán elöl az epehólyag ( a máj alatt), alatta és mögötte - jobb vese. A legtöbb esetben a jobb hypochondrium fájdalmát a máj és az epehólyag betegségei okozzák.

A hipochondrium fájdalma általában húzó és tompa, nem éles. Ennek az az oka, hogy a fájdalmat a szervkapszula megnyúlása okozza ( ha a májról van szó) vagy szerv megnagyobbodás ( lép). Akut fájdalom csak a szerv éles növekedése esetén fordulhat elő, amikor a kapszula gyorsan megnyúlik, vagy amikor a szerv eltörik.

Leggyakrabban a hipochondrium fájdalmát a következő patológiák okozzák:

• Májgyulladás. A hepatitis a máj gyulladása. Bizonyos toxinok vagy vírusok okozhatják ( ritkábban baktériumok). Mindezen esetekben kellemetlen érzés vagy mérsékelten elhúzódó fájdalom jár a máj növekedésével és a kapszula megnyúlásával.
• Májszakadás. Elviselhetetlen fájdalom kíséri a jobb hypochondriumban. A szervkapszula általában nem reped fel, de maga a májszövet károsodik, és vérzés lép fel a szerven belül. Emiatt a kapszula gyorsan megnyúlik, súlyos fájdalmat okozva. A májrepedés mindig tompa trauma eredménye ( elcsór, a forgalom hirtelen leállása egy balesetben).
• Cholelithiasis. A betegség az epehólyagban kövek képződésével jár, amelyek megsértik a szerv nyálkahártyáját és fájdalmat okoznak. Az epehólyag kiválasztó csatornájának elzáródása is előfordulhat, ami miatt az epe felhalmozódik a szervben. A falak simaizmainak összehúzódásával akut fájdalom körülbelül a jobb alsó borda szintjén jelentkezik ( közelebb központi vonal has). Ezt a fájdalmat epekólikának nevezik.
• A lép megnagyobbodása. Ezt a szindrómát nem mindig kíséri fájdalom. Ennek oka lehet a vérkeringés gyors növekedése ( például edzés közben bemelegítés nélkül, futás, stb.). Ezenkívül a lép megnövekedhet különféle fertőző betegségekben és egyidejűleg májpatológiákban ( vérpangás miatt lépvéna ami a májba megy).

Ezenkívül a hipochondrium fájdalmát más, ritkább okok is okozhatják, amelyek nem kapcsolódnak közvetlenül az ezen a területen található szervekhez. Például a lép megnagyobbodása és a bal hypochondrium érzékenysége előfordulhat egyes hematológiai betegségekben ( a hematopoietikus rendszer betegségei). Szintén fájdalom adható a bal hypochondriumban, szívizominfarktust kísérő atipikus fájdalom szindrómával ( gyakrabban a szív hátsó fala). Néha a betegek összekeverik a hipochondrium fájdalmát a bordaközi izmok fájdalmával. Ilyen fájdalom bordaközi neuralgia esetén jelentkezik ( például a gerinc görbületével vagy övsömörrel).

Miért fáj a gyermeknek a felső hasa?

A legtöbb ok fájdalmat okozva felnőtteknél a has felső részén, a gyermekek számára is relevánsak. Nincs olyan sok olyan konkrét ok, amely a felnőtteknél nem található meg. A probléma leggyakrabban abban rejlik, hogy a kisgyermekek nem tudják pontosan meghatározni, hol fájnak, és nem tudják közölni a fájdalom természetét. Ez sokkal nehezebbé teszi a helyes diagnózis felállítását.

A gyermekeknél a felső hasi fájdalom lehetséges okai:

• Gyomorhurut. A gyomorhurut a gyomor nyálkahártyájának gyulladása. Serdülőkorban ez leggyakrabban alultápláltsággal jár. Korábbi életkorban előfordulhatnak a betegség örökletes formái. A fájdalom körülbelül a has közepén, a tetején, "a kanál alatt" lokalizálódik.
• Májgyulladás. Leggyakrabban a gyermekek fertőző hepatitisben szenvednek, különösen a hepatitis A-ban. Botkin-kór). A fertőzés fertőzött élelmiszereken keresztül terjed. A vírus megfertőzi a májsejteket, gyulladásukat és a szerv egészének növekedését okozva. Ezt mérsékelt fájdalom kísérheti ( és néha csak kényelmetlenséget) a jobb hypochondriumban.
• A lép megnagyobbodása. A lép számos különböző folyamatra reagál a szervezetben, amelyek a vérsejteket vagy az immunrendszert érintik. Számos fertőző betegség esetén ennek a szervnek a növekedése figyelhető meg. A fájdalom ritkán jelentkezik, jellemzőbb a bal hypochondrium kellemetlen érzése.
. Gyermekeknél a túlzott fizikai aktivitás gyakran fájdalommal jár a jobb és / vagy bal hipochondriumban. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vér gyorsabban kering, táplálja az izmokat, és a lépnek és a májnak nincs ideje alkalmazkodni az új körülményekhez. A fájdalom hosszan tartó edzés után jelentkezik ( hosszú állóképességi futás). Ebben az esetben nem beszélünk semmilyen betegségről. Csak pihentetni kell a gyermeket, és a jövőben fokozatosan növelni kell a terhelést.
• mérgezés. A felnőttekkel ellentétben a gyerekek nem mindig értik meg a friss ételek fogyasztásának fontosságát. Gyakori ételmérgezés ( staphylococcus toxin stb.) súlyos fájdalmat okozhat a felső hasban. Ezzel párhuzamosan gyengeség, néha hányás, hasmenés jelentkezik. A felügyelet nélkül hagyott kisgyermekek mérgezhetnek háztartási vegyszerek. Ezután a fájdalmat a nyelőcső és a gyomor nyálkahártyájának kémiai égése okozza.
• Bizonyos anyagok intoleranciája. A kisgyermekek emésztőrendszere nagyon eltér a felnőttekétől. Különösen bizonyos enzimek hiányáról beszélünk. Így a felnőttek által normálisan megemésztett élelmiszerek problémát jelenthetnek a gyermek szervezetében, és hasi fájdalomként nyilvánulhatnak meg. Egyes anyagokkal szembeni veleszületett intolerancia is előfordul ( glutén fehérje, tejcukor laktóz stb.). Az étrend be nem tartásának egyik lehetséges tünete a has felső részén jelentkező fájdalom.

Ugyanakkor számos olyan betegség létezik, amely felnőtteknél fájdalmat okozhat a felső hasban, de gyermekeknél szinte soha. Általában ezek olyan betegségek, amelyek miatt jelentkeznek elnyújtott expozíció kedvezőtlen tényezők. Például a szívinfarktus vagy a gyomorfekély összefüggésbe hozható hosszan tartó dohányzással, helytelen táplálkozással és alkohollal. Ez kb hosszú évek rossz szokások, ezért ezek a betegségek nem fordulnak elő gyermekeknél. Az epekő kialakulása is általában sok évbe telik, így az epekőbetegség gyakrabban fordul elő 40 év felettieknél.

Újszülötteknél és csecsemőknél sokkal több olyan patológia lehetséges, amelyek hasi fájdalomként nyilvánulhatnak meg. Gyakran a test bizonyos veleszületett jellemzőihez kapcsolódnak, amelyek csak az élet első hónapjaiban vagy éveiben jelennek meg.

Meg kell jegyezni, hogy a has felső részén jelentkező fájdalom ( különösen éles és erős) nagyon súlyos, azonnali állapotot igénylő betegségre utalhat egészségügyi ellátás. Ezért, amikor ez a tünet megjelenik, meg kell mutatni a gyermeket egy gyermekorvosnak ( akut fájdalom esetén pedig a sebészhez). Például egy nagyon gyakori vakbélgyulladás is okozhat fájdalmat az első órákban nem a jobb alsó, hanem a has felső részén. Ez a fájdalomvándorlás gyakran összezavarja a szülőket.

Miért jelentkeznek fájdalmak a has felső részén étkezés után?

A hasi fájdalom táplálékfelvételtől való függése a fájdalom szindróma nagyon fontos jellemzője, amelyet semmi esetre sem szabad figyelmen kívül hagyni. Az a tény, hogy az ilyen függőség közvetlenül jelzi a gyomor-bél traktus érintettségét ( gyomor-bél traktus) a kóros folyamatba. Ez nagymértékben leszűkíti a lehetséges okok körét és megkönnyíti a diagnózist.

A fájdalom okának meghatározásához figyelni kell a következő jellemzőkre:

• Függőség az élelmiszer típusától. Szilárd táplálék után gyakran jelentkezik fájdalom gyomorhurut vagy gyomorfekély esetén. Ennek oka a nyálkahártya mechanikai irritációja. Ezenkívül fájdalom jelentkezhet például savanyú vagy sós ételek után. A zsírok túlzott felhasználása esetén fájdalom jelentkezhet a jobb hypochondriumban. Ez arra utal, hogy az epehólyag nem képes megbirkózni funkcióival ( Általában az epe segíti a zsíros ételek felszívódását.). Fájdalom az epigastriumban a has közepén) alkoholfogyasztás után hasnyálmirigy-gyulladásra utalhat. Ezért figyelni kell arra, hogy milyen étellel erősödnek a fájdalmak.
• Időfüggőség. Normális esetben egy élelmiszerbolus, amely a szájüreg, meghatározott idő alatt áthalad a gyomor-bél traktus minden részén. Vagyis a nyelőcsőben például 3-10 perc alatt elmúlik a táplálék ( lassabb, ha problémák vannak). A fájdalom ebben az időben a szegycsont mögött jelenik meg. Gyomorfekély esetén a fájdalom fél óra vagy egy óra múlva jelentkezik. Ebben az időben az étel irritálja a nyálkahártya sérült területét. Nyombélfekély esetén a has jobb felső részén a fájdalom csak étkezés után egy vagy másfél órával jelentkezik.
• A minőségtől való függés. Ételmérgezés esetén a felső hasi fájdalom megjelenése szinte mindig a lejárt szavatosságú termékek használatához köthető.

Ebből arra következtethetünk, hogy az étkezés után fellépő felső hasi fájdalmat leggyakrabban gyomor- és nyombélfekély, hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás) okozza. a hasnyálmirigy gyulladása), epehólyag-gyulladás ( az epehólyag gyulladása). Gasztritisz esetén ( a gyomornyálkahártya gyulladása helyi hibák nélkül) étkezés utáni fájdalom nem annyira jellemző. Gyakrabban a fájdalom éppen ellenkezőleg, üres gyomorban jelenik meg. A táplálék lenyelése csökkenti a gyomor savasságát és csillapítja a fájdalmat. A betegség típusától függően azonban vannak kivételek.

A gyomor rosszindulatú daganataiban a fájdalom jellege eltérő lehet. Leggyakrabban étkezés után jelenik meg, de még mindig nincs egyértelmű függőség. A fájdalom állandó lehet.

Meg kell jegyezni, hogy az étkezés utáni fájdalom megjelenése számos különböző patológiát is kizár. Alapvetően olyan betegségekről van szó, amelyek nem a gyomor-bél traktushoz kapcsolódnak, hanem a felső hasban jelentkező fájdalomban is megnyilvánulnak.

Ha a felső hasi fájdalom csak étkezés után jelentkezik, akkor a következő okok kizárhatók:

• gerincbetegségek- itt a fájdalom általában a test helyzetétől és a mozgásoktól függ;
• miokardiális infarktus- Utána jön a fájdalom a fizikai aktivitás;
• bordaközi neuralgia- A fájdalom kiváltható megfázás;
• hematológiai betegségek- a fájdalomnak nincs egyértelmű függése az ételtől vagy más tényezőktől;
• izombetegség- gyakran társul izomfeszüléssel, mozgásokkal.

Általánosságban elmondható, hogy az étkezés utáni fájdalom rendszeres előfordulása leggyakrabban bizonyos problémák jelenlétét jelzi, ezért hagyja el ezt a tünetet nem lehet figyelmen kívül hagyni. Konzultáljon gasztroenterológussal vagy háziorvossal ( Általános orvos), költeni szükséges vizsgálatokés megtudja a fájdalom okát.

Mik a népi jogorvoslatok, ha a gyomor tetején fáj?

A felső hasi fájdalom gyakori tünet, amely minden ember számára ismerős. A probléma elterjedtsége ahhoz a téves elképzeléshez vezethet, hogy e fájdalmak mögött nincs komoly patológia. Az orvostudományban azonban a hasi fájdalom rendkívül óvatos. Számos különböző ok okozhatja ezt a tünetet, és ezek közül néhány komoly veszélyt jelent a beteg egészségére.

Ezért szigorúan tilos a népi gyógymódok alkalmazása a felső hasi fájdalom kezelésében. A legtöbb beteg nem tulajdonít jelentőséget még az erős fájdalomnak sem. Megtalálják a népi gyógymódokkal való kezelési lehetőségeket, aktívan használják őket ( legtöbbször sikertelenül).

A hasi fájdalom népi gyógymódjainak használata a következő okok miatt nem javasolt:

• A legtöbb gyógynövény nagyon szűk hatásspektrummal rendelkezik. Némelyikük például csökkentheti a gyomor savasságát, és csökkentheti a fájdalmat gyomorhurut vagy gyomorfekély esetén, mások pedig enyhíthetik az izomgörcsöt. De univerzális gyógymód nem. Minden patológiánál a fájdalmat egy meghatározott mechanizmus okozza. Ezért a diagnózis felállítása előtt valószínű, hogy a választott népi gyógymód egyszerűen hatástalan lesz, és nem csökkenti a fájdalmat.
• Sok beteg infúziót vagy főzetet szed, és néhány órán vagy napon belül látható hatást vár tőlük. Ugyanakkor az akut állapotok, mint például a gyomorfekély perforációja vagy az epehólyag szakadása azonnali sebészeti beavatkozást igényel. Az akár egy órás késés is veszélyeztetheti a beteg életét.
• Ezenkívül a legtöbb gyógynövény viszonylag lassú hatású. Ennek oka a főzetekben vagy infúziókban található hatóanyagok alacsony koncentrációja. Akut súlyos fájdalom esetén mint például az epekólika) semmilyen népi jogorvoslat nem szünteti meg a fájdalmat. A farmakológiai gyógyszerek sokkal erősebb és gyorsabb hatást fejtenek ki. Ezért kell őket használni az erős fájdalom enyhítésére. Népi jogorvoslatok használhatók hosszú távú kezelés gyógyszerekkel kombinálva.
• A népi jogorvoslatok elsősorban a funkcionális rendellenességek kiküszöbölésére irányulnak. A fájdalmat szerkezeti rendellenességek is okozhatják ( pylorus stenosis, gyomorfekély stb.). Ezekben az esetekben a fő kezelés műtét lesz, és a hagyományos kezelési módszerek nem képesek tompítani a fájdalmat.

Bizonyos betegségek kezelésében azonban számos hagyományos orvoslási recept alkalmazható. A betegnek azonban feltétlenül ismernie kell a diagnózisát, és a kezelést szakemberrel kell egyeztetni. Ebben az esetben etnotudomány hozzájárul az általános felépüléshez. Ebben az esetben az alább felsorolt ​​alapok nem kifejezetten a megjelenő fájdalom megszüntetésére irányulnak.

Népi jogorvoslatok bizonyos betegségekre, amelyek fájdalmat okoznak a has felső részén

Betegség	Népi gyógymód	Főzési mód	Fogadási mód
Gyomorhurut	Aloe juice mézzel	Fél pohár meleg gyümölcsléhez 100 g méz szükséges. A mézet addig keverjük, amíg teljesen fel nem oldódik.	Naponta háromszor 1 teáskanál étkezés előtt 15 perccel egy hónapig.
	anyafűlé	Jól öblítse le a fiatal anyafüvet forralt vízés facsarj le levet.	Naponta háromszor 1 teáskanál kis mennyiségű vízzel.
gyomorfekély	Burgonyafőzet	A jól megmosott, hámozatlan burgonyát puhára főzzük. A vizet leszűrjük, és lehűtve megiszunk ( ne sózzuk).	Naponta háromszor fél pohár éhgyomorra.
	Homoktövis lé és olaj	Készítsd fel magad, vagy vásárolj a boltokban.	Juice - 50 ml naponta háromszor, egy órával étkezés előtt. Olaj - gyümölcslé után, 1 teáskanál.
Cholelithiasis	Rowan tinktúra	Vegyünk 50 g bogyót liter forrásban lévő vízben. Az infúzió 4 órán át tart.	Infúziós ital 1 csésze naponta háromszor 5-10 perccel étkezés előtt.
	A hegyvidéki kígyó főzete	A hegymászókígyó rizómáját jól megmossuk, apróra vágjuk és 15 percre forrásban lévő vízbe dobjuk. 1 literhez 2 evőkanál rizóma szükséges. Az elkészítés után 10 perccel a levest szűrjük és lehűtjük.	Fél órával étkezés előtt vegyen be 2 evőkanál főzetet.
hasnyálmirigy-gyulladás	csíráztatott zab	A csíráztatott zabot megmossuk és lisztté őröljük. Őt öntik hideg vízés forraljuk 2 percig. Ezután szűrés nélkül hűtsük le. Használat előtt szűrjük le.	frissen inni ( legfeljebb 24 órán keresztül tárolható) 20-30 ml kis adagokban a nap folyamán.

Ily módon népi gyógymódok szerepet játszanak a hasüreg egyes betegségeinek kezelésében. Ha azonban a hasi fájdalom felülről jelenik meg, emlékezni kell arra, hogy ez a szerep másodlagos, és a helyes diagnózis felállítása és a fő kezelés előírása előtt forduljon alternatív gyógyászat veszélyes.

A gyomor fájdalma jelezheti a szerv átmeneti működési zavarát vagy súlyos patológia kialakulását. Ezért a visszatérő fájdalomtípusok esetén az első dolog, hogy orvoshoz kell fordulni. A szakember a vizsgálat, a tesztek és a diagnosztika eredményei alapján kideríti a kellemetlen érzés okát, és szükség esetén terápiás kúrát ír elő. Az ismeretlen etiológiájú hasi fájdalom öngyógyítása elfogadhatatlan.

Okok és tünetek

Fájdalom a felső has közepén jelenik meg eredményeként expozíció különböző tényezők - a kisebb vagy súlyos. Ha figyelmen kívül hagyja hosszú idő fájdalom, súlyos szövődményekkel járó súlyos betegségek kialakulása lehetséges. A fájdalom forrásai:

1. Alkohollal, kávéval való visszaélés. Az alkoholtartalmú italok és a koffein gyomornedv termelését provokálják, amelynek feleslege negatívan befolyásolja a gyomornyálkahártya állapotát.
2. Dohányzó. A nikotin megzavarja a véráramlást a falakban.
3. Feszültség. A gyomor-bél traktus szervei különösen érzékenyek.
4. Nagy adag aszpirin. Ez a fajta fájdalomcsillapító rendszeres használat esetén a gyomornyálkahártya fekélyesedéséhez vezet.
5. A hasnyálmirigy diszfunkciója.
6. Táplálkozási hibák.

A fenti okok mindegyike éles, paroxizmális fájdalmat okoz a bal bordaközi térben. Ezek a tényezők provokálják a gyomor és a gyomor-bél traktus más szerveinek patológiáinak kialakulását. Nál nél különféle betegségek a fájdalom jellege és intenzitása széles tartományban változik. A hasfal bal középső részén fellépő vágó fájdalom a következők eredménye:

• égési sérülések lúgokkal vagy savakkal;
• ételmérgezés (böfögéssel, gyomorégéssel kísérve).

Ha az epigasztrikus zónában elnehezedik és felrobban tompa, gyenge fájdalomérzettel, gyanítható:

• gyomorhurut, amelyet a hasnyálmirigy-szekréció csökkentése kísér;
• pylorus szűkület;
• gyomorrák;
• peptikus fekély krónikus fázisban.

Súlyos fájdalom jellemzi akut fekély vagy a gyomor és a nyombél krónikus patológiájának súlyosbodása 12. Ha nagy intenzitással jelentkezik akut tőrfájdalom, gyanítható a fekély perforációja a gyomortartalomnak a hasüregbe való felszabadulásával vagy egy másik betegség krónikus formájának súlyosbodása:

• akut hasnyálmirigy-gyulladás a fehérjéket lebontó enzimek hasüregébe történő refluxával;
• kólika az epehólyag simaizmainak görcsével, amikor a kő elakadt;
• a vastagbél perforációja;
• hashártyagyulladás;
• a máj szakadása.

Fájdalom és hányinger esetén a gyomor, a belek, a hasnyálmirigy és a máj betegségei gyanakodnak:

• gyomorhurut;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• májgyulladás;
• fekély;
• kolecisztitisz;
• ételmérgezés (a tünetekhez böfögés társul).

Cholecystitis - az epe áramlása zavart okoz, és a zsírok nem szívódnak fel a belekben.

Ritkábban a központi idegrendszer patológiái lehetségesek. A tünetek evés után jelentkeznek, további stresszel a beteg szerven. A has felső részének fájdalma és a hasmenés az emésztési és az élelmiszer-felszívódási folyamat megsértését kíséri a következők kialakulása miatt:

• gyomorfekély, amikor az emésztés és a belekben történő felszívódás zavart okoz, ami hasmenést okoz;
• hasnyálmirigy-gyulladás, amikor hiányzik az emésztőenzimek;
• epehólyag-gyulladás, amikor az epeáramlás zavart szenved, és a zsírok nem szívódnak fel a bélben;
• irritábilis bél szindróma, amelyet diffúz fájdalom és hasmenéssel váltakozó székrekedés jellemez.

A bal oldali bordák alatti fájdalom és a hőmérséklet bármilyen gyulladásos folyamat vagy ételmérgezés esetén jelentkezik. Fájdalom szindróma a hőmérséklettel:

• gastritisben (a hőmérséklet nem haladja meg a 38 ° C-ot);
• gyomorfekély (38 ° C feletti hőmérséklet);
• hasnyálmirigy-gyulladás az akut fázisban (láz gyorsan változó mutatókkal);
• ételmérgezés (39 ° C felett, a folyamatot okozó mikroba típusától függően).

Minden esetben először szakemberhez kell fordulni segítségért.

A gyomor betegségei, amelyek fájdalmas görcsöket okoznak a has felső közepén

1. A gyomornyálkahártya gyulladása vagy gyomorhurut. Tünetek: hirtelen fellépő fájdalom az epigasztriumban, rossz lehelet, hányinger éhgyomorra vagy étkezés után, migrén, gyomorégés. A fájdalom szindróma két napon belül magától elmúlik.
2. A gyomor dyspepsiája - a szerv működési zavara, az emésztés nehézségei és fájdalmai. Tünetek: fájdalom szindróma az epigastrium tetején, hányinger, étvágytalanság, puffadás, nehézség a gyomorban. A hasnyálmirigy-működési zavar hátterében fordul elő.
3. A gyomor peptikus fekélye - a szerv nyálkahártyájának fekélyesedése. Jelek: étkezés utáni fájdalom, nehézség, nyomás.
4. Gyomorrák - rosszindulatú daganatok metasztázisokkal a közeli és távoli szövetekben. A prekurzorok a fekélyek és a gyomorhurut. A tünetek hasonlóak a fekély tüneteihez. Ugyanakkor fogyás is van.

Mit kell tenni?

A gyomor felmelegítése tilos.

Fájdalomcsillapítót ne vegyen be, mielőtt felhas közepén jelentkező fájdalom miatt orvoshoz fordul, mert ez megnehezíti a diagnózis felállítását és a megfelelő kezelési mód kiválasztását. Felmelegíteni tilos, de jeget lehet kenni. A legveszélyesebb fájdalmak azok, amelyeket láz, hasmenés és hányás kísér. Ezek egy súlyos betegség tünetei, amelyeket csak szakember tud meggyógyítani. Ezért a következő esetekben orvoshoz kell fordulni:

• éles, súlyos fájdalom megjelenése, amelyben nehéz mozogni, rosszul érzi magát, és több napig tart;
• gyomorfájdalom előfordulása hasmenéssel, székrekedéssel, pecsételődéssel, lázzal;
• fájdalom előfordulása a felső szakaszban a bordák alatt, miközben a vizelet elsötétül, a bőr és a szem körüli fehérje sárgává válik;
• a görcsök időtartama több mint 30 percig, megállás nélkül;
• fájdalmas érzések megjelenése hányással, verejtékezéssel, a belső szervek szorításával, légzési nehézségekkel.

A kezelést a betegség típusától, fejlődési stádiumától függően írják elő. Patológiák hiányában a fájdalom szindrómát egyszerű intézkedésekkel leállítják. Mit kell csinálnunk:

• Egyél rendesen.
• Figyelje meg a tevékenység és a pihenés módját.
• Megtagadni a rossz szokásokat.
• Kerülje a stresszt.