A méhrák jelei nőknél. Elhízás és túlzott zsírbevitel

A méhrák a nők méhtestének gyakori rosszindulatú daganata. Endometriumráknak is nevezik

Méhrák - a reproduktív rendszer női onkológiai betegségeinek szerkezetében az 1. helyet foglalja el, a 2. helyet a méhnyakrák foglalja el. Az összes női rosszindulatú daganat közül az endometriumrák a második a mellrák után.

A méhtest rákja gyakran érinti a nőket a menopauza után (50 év felett), a csúcs előfordulása a 65-69 éves nőknél figyelhető meg. A nők rákos megbetegedésének körülbelül 5-6%-a méhrák. Az endometriumrák leggyakoribb tünete a megjelenés foltosodás a hüvelyből a menstruáción kívül, ami mindig indokolja a nőgyógyász felkeresését.

A legtöbb esetben a méhrák a méh nyálkahártyáját alkotó sejtekben, az endometriumban kezdődik, ezért a méhrákot gyakran méhnyálkahártya-ráknak nevezik. Ritkán rosszindulatú daganat alakul ki belőle izomszövet méh. Ezt a növekedést méhszarkómának nevezik, és kezelése eltérhet az endometriumrákétól. Ez a cikk elsősorban az endometriumrákot írja le.

A méhrák pontos oka nem tisztázott, de vannak olyan tényezők, amelyek növelhetik a betegség kialakulásának kockázatát. Az egyik a jogsértés hormonális háttér. Különösen a méhrák kialakulásának kockázata nő az ösztrogén hormon szintjének növekedésével a szervezetben. A hormonális egyensúlyhiányt számos ok okozhatja, köztük a menopauza, az elhízás, a cukorbetegség és a hormonpótló terápia. A méhrák kialakulásának kockázata kissé megnő a tamoxifen nevű emlőrák gyógyszer hosszú távú alkalmazása esetén is.

A méhrák tünetei

A méhrák első jelei a vizes leucorrhoea és a menstruáción kívüli hüvelyi pecsételés. Fokozatosan a váladékozás bőségesebbé válik, jobban hasonlít a méhvérzésre. A menopauzás nőknél a hüvelyből származó véres váladék általában rákos elváltozásokra gyanús.

A méhrák lehetséges jelei nőknél reproduktív kor vannak:

• a szokásosnál bőségesebb időszakok;
• hüvelyi vérzés a menstruáció között.

Több ritka tünetek méhnyálkahártya rák lehet fájdalom az alhasi és kényelmetlenség közösülés során.

Ha a rák előrehaladott stádiumba kerül, a következő tünetekkel járhat:

• hát-, láb- vagy medencefájdalom;
• étvágytalanság;
• fáradtság;
• hányinger és általános rossz közérzet.

A hüvelyi leucorrhoea és különösen a menstruációval nem összefüggő pecsételés indokolja a kötelező nőgyógyász látogatást. Ezek a tünetek számos betegségre jellemzőek: polipok vagy méhmióma, nemi szervek fertőzései, méhrák és a női reproduktív rendszer más részei.

A méhrák okai és kockázati tényezői

A test több millió különböző sejtből áll. A rák akkor alakul ki, amikor néhányuk korlátlanul szaporodni kezd, kialakul tömeges neoplazma- daganat. A rosszindulatú daganat a test bármely részét érintheti, ahol a sejtosztódás és -növekedés szabályozási rendszere meghibásodik.

A méhtest rákja hajlamos gyors növekedésés átterjed a szomszédos szervekre és szövetekre. Általában rákos sejtek a nyirokrendszeren vagy a keringési rendszeren keresztül az egész szervezetben továbbítják. nyirokrendszer a testben elosztott csomópontok és csatornák halmaza, amelyek hasonló módon kapcsolódnak egymáshoz keringési rendszer. végig a nyirok- és véredény a daganatsejtek a test bármely részére terjedhetnek, beleértve a csontokat, a vért és a szerveket. Ezt metasztázisnak nevezik.

A méhrák kialakulásának kockázatát növelő tényezők:

• Kor. A méhrák kialakulásának kockázata az életkorral növekszik, a legtöbb esetet 50 év feletti nőknél diagnosztizálják.
• Ösztrogén. A méhrák kialakulásának kockázata összefügg a szervezet ösztrogén szintjével. Ez az egyik hormon, amely szabályozza a női reproduktív rendszert. Az ösztrogén serkenti a petesejt felszabadulását a petefészekből, az endometrium sejtek osztódását és növekedését. A progeszteron felkészíti a méh nyálkahártyáját, hogy a petefészekből petesejt fogadjon. Általában az ösztrogénszintet a progeszteron tartja kordában. De hormonális egyensúly zavart okozhat a szervezetben. Például a menopauza után a szervezet leállítja a progeszteron termelését, de kis mennyiségű ösztrogént még mindig termel. Ez az ösztrogén az endometrium sejtek osztódását okozza, ami növelheti a méhrák kockázatát.
• Hormonpótló terápia. Az ösztrogén és a méhrák közötti kapcsolat miatt az ösztrogén hormonpótló terápia csak olyan nők számára adható, akiknek eltávolították a méhüket. Más esetekben ösztrogén és progeszteron kombinációját kell adni a méhrák kockázatának csökkentése érdekében.
• Túlsúly vagy elhízás. Mivel az ösztrogént a zsírszövet is előállíthatja, a túlsúly vagy az elhízás növeli az ösztrogén szintjét a szervezetben. Ez nagymértékben növeli a méhrák kialakulásának kockázatát. A túlsúlyos nőknél a méhrák kialakulásának kockázata 3-szor nagyobb, mint a normál testsúlyú nőknél. Elhízással - 6-szor magasabb, mint a normál súlyú nőknél. Ezért fontos tudni, hogyan kell kiszámítani a testtömeg-indexet.
• A szülés hiánya. Nál nél nulliparos nők nagyobb a méhrák kialakulásának kockázata. Ennek az lehet az oka, hogy a progeszteronszint növekedése és az ösztrogénszint csökkenése a terhesség alatt megvédi a méh nyálkahártyáját.
• Tamoxifen. Tamoxifent szedő nők hormonális gyógyszer mellrák kezelésére) növelheti a méhrák kialakulásának kockázatát. A tamoxifen kezelés előnyei azonban meghaladják ezt a kockázatot.
• Cukorbetegség. Nők cukorbetegség kétszer nagyobb valószínűséggel alakul ki méhrák, mint másokon. A cukorbetegség megemeli az inzulinszintet a szervezetben, ami viszont serkentheti az ösztrogéntermelést.
• Policisztás petefészek (PCOS). A policisztás petefészek szindrómában (PCOS) szenvedő nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki méhrák, mivel szervezetükben megnövekedett az ösztrogénszint. A PCOS-ben szenvedő nőknél a petefészkekben ciszták képződnek, amelyek olyan tüneteket okozhatnak, mint a rendszertelen vagy enyhe menstruáció, amenorrhoea, valamint a fogamzási problémák, az elhízás, a pattanások és a túlzott szőr (hirsutizmus).
• az endometrium hiperpláziája. Az endometriális hiperplázia a méh nyálkahártyájának megvastagodása. Az ebben a betegségben szenvedő nőknél fokozott a méhrák kialakulásának kockázata.

A méhrák diagnózisa

A méhrák elsődleges diagnózisát nőgyógyász végzi. Nőgyógyászati ​​vizsgálatot végez, és szükség esetén számos egyéb vizsgálatot is végezhet. A méhtest daganatos megbetegedésének gyanúja esetén a nőgyógyász nőgyógyász-onkológus szakorvosi konzultációra utal, akit a linkre kattintva lehet kiválasztani. Ezenkívül további vizsgálatokra és vizsgákra lesz szükség.

Vér a tumormarkerek számára.

Néha vérvizsgálatot végeznek a méhrák diagnosztizálására, mint rákos daganat a vérbe kerül vegyi anyagok, úgynevezett tumormarkerek.

A tumormarkerek vérvizsgálatának eredményei azonban nem mindig pontosak és megbízhatóak. A tumormarkerek jelenléte a vérben nem jelenti biztosan, hogy méhrákja van, és egyes méhrákban szenvedő nőknél ezek az anyagok nem találhatók meg a vérben.

Transzvaginális ultrahang

Transzvaginális injekciót is kaphat ultrahangos eljárás(ultrahang). Ez egy olyan típusú diagnosztika, amely egy kicsi, szondaszerű letapogató eszközt használ. A hüvelybe kerül, hogy részletes képet kapjon a méh belsejéről. Ez az eljárás kissé kényelmetlen lehet, de általában nem okoz fájdalmat.

A transzvaginális ultrahang kimutathatja a méh nyálkahártyájának megvastagodását, ami rákos daganat jelenlétére utalhat.

A méh biopsziája

Ha a transzvaginális ultrahang a méhfal megvastagodását mutatja, nagy valószínűséggel biopsziát kap, hogy tisztázza a diagnózist. A biopszia magában foglalja egy kis sejtminta eltávolítását a méh nyálkahártyájáról (endometrium). Ezt a mintát ezután egy laboratóriumban rákos sejtekre vizsgálják.

A biopsziát többféle módon hajtják végre:

• aspirációs biopszia - egy kis rugalmas csövet helyeznek be a méhbe a hüvelyen keresztül, amely felszívja az endometrium sejtjeit;
• hiszteroszkópia biopsziával - egy kis optikai eszközt helyeznek be a méhbe a hüvelyen keresztül, amellyel az orvos megvizsgálhatja a méh nyálkahártyáját, és speciális sebészeti műszerrel szövetmintát vehet a nyálkahártya gyanús területéről.

Általános szabály, hogy ha méhrák gyanúja merül fel a hiszteroszkópia során, teljes eltávolítása endometrium - kaparás. Ez egyszerű műtéti eljárás alatt tartották Általános érzéstelenítés. Az eltávolított szövetet ezután elemzés céljából laboratóriumba küldik.

További kutatások a méhrákban

A rák stádiumának, a daganat méretének, a metasztázisok (leánydaganatok) jelenlétének és az optimális kezelési taktika kialakításának meghatározásához további vizsgálatokat írnak elő:

• röntgen mellkas annak ellenőrzésére, hogy a rák átterjedt-e a tüdőbe
• mágneses rezonancia képalkotás (MRI) a metasztázisok kimutatására és a daganat méretének tisztázására;
• CT vizsgálat(CT), amikor egy sorozat röntgenfelvétel részletes képet hoz létre a test belső szerkezetéről annak ellenőrzésére, hogy a rák átterjedt-e más szervekre;
• további vérvizsgálatok a szervezet általános állapotának és egyes szervek munkájának ellenőrzésére.

A méhrák szakaszai

Az endometriumrák következő szakaszai vannak:

• 1. szakasz- daganat a méh testében;
• 2. szakasz- a rák átterjedt a méhnyakra;
• 3. szakasz- a daganat túljutott a méhen, károsítja az azt körülvevő szöveteket vagy a nyirokcsomókat;
• 4. szakasz- a rák átterjedt lágy szövetek hasi üreg vagy más hatóságokhoz, pl. hólyag, belek, máj vagy tüdő.

A méhrák gyógyulásának esélye a betegség diagnosztizálásának stádiumától függ. Ha a méhrákot 1. vagy 2. stádiumban diagnosztizálják, 70-80%-os esély van arra, hogy még öt évig éljen. Sok 1. stádiumú rákban szenvedő nő teljesen meggyógyult.

Ha a betegséget a 3. stádiumban diagnosztizálják, 40-50% az esélye, hogy további öt évig éljen. A méhrák körülbelül 25%-át a negyedik szakaszban diagnosztizálják. Ekkorra már csak 20-30% az esélye, hogy még legalább öt évig éljen.

A méhrák kezelése

Az endometrium rosszindulatú daganatának fő módszere a méh, a petefészkek és a petefészek eltávolítása. petevezetékek. Néha, a rák stádiumától és mértékétől függően, kombinált kezelést alkalmaznak: műtét után sugár- vagy kemoterápiás kúrát írnak elő a fennmaradó rákos sejtek elpusztítására, ha vannak ilyenek.

Ritka esetekben, fiatal nőknél, akik még nem érték el a menopauzát, a méhet hagyják megőrizni a reproduktív funkciót. Ezután a méhrákot hormonterápiával kezelik.

A daganat késői, gyógyíthatatlan szakaszában általában kemoterápiát alkalmaznak. Ebben az esetben a kezelés célja a remisszió elérése, amikor a rákos daganat mérete csökken, ezáltal javul a közérzet és az életminőség. De még a rák előrehaladott eseteiben is néha műtétet végeznek, hogy a lehető legtöbb daganatsejtet eltávolítsák. Ezenkívül sugár-, hormon- vagy kemoterápiát adnak a fájdalom enyhítésére, a fennmaradó daganat összehúzására és növekedésének lassítására.

Műtéti méhrák

Az 1. stádiumú méhrák fő kezelése az a méh extirpációja függelékekkel- a méh, a méhnyak, a petefészkek és a petevezetékek teljes eltávolítása. A sebész sejtmintákat is vehet a medence és a has nyirokcsomóiból, valamint más környező szövetekből. Ha rákos sejteket találnak bennük, a műtétet a nyirokcsomók eltávolításával egészítik ki.

Leggyakrabban az irtás egy nagy bemetszést végez a hasban, hogy a sebész hozzáférjen a méhhez és eltávolíthassa azt. Ezt laparotómiának nevezik. Néha lehetséges a méh eltávolítása függelékekkel kis pontmetszéseken keresztül - laparoszkópos hozzáférés. A méh függelékekkel végzett laparoszkópos extirpációja során több kis bemetszést végeznek, amelyeken keresztül speciális optikai eszközt (laparoszkóp) és egyéb sebészeti eszközöket helyeznek be. Ez lehetővé teszi a sebész számára, hogy lássa, mi történik a hasban, és eltávolítja a méhet a hüvelyen keresztül.

A laparoszkópos műtét utáni felépülés sokkal gyorsabb, mivel a beavatkozás kevésbé traumás a szervezet számára.

A műtét után, még ágyban fekve is ajánlott minél előbb elkezdeni mozogni. Ez fontos a vérkeringés javításához és az erek vérrögök általi elzáródásának megelőzéséhez. A kórházi orvosnak olyan gyakorlatokat kell mutatnia, amelyek segítenek elkerülni a szövődményeket.

Egy másik lehetséges módszer kezelés Val vel a méhrák legkorábbi stádiuma az endoszkópos endometrium abláció. Ez a legszelídebb módszer. sebészeti kezelés a méh rosszindulatú daganata. Az ablációt pre- és posztmenopauzás nőknél alkalmazzák, amikor a méh eltávolítása egészségügyi okokból ellenjavallt, és a nő nem tervez gyermekvállalást. A műtétet bemetszés nélkül végezzük. A hüvelyen és a méhnyakon keresztül speciális eszközöket vezetnek be, amelyek energiát használnak fel elektromos áram vagy lézerrel, elpusztítja az egész méhnyálkahártyát a rákos sejtekkel együtt.

2. és 3. stádiumú méhrák esetén a méh kiterjesztett extirpációja történik azaz eltávolítjuk a méhet, a méhnyakot, felső rész hüvely, petevezeték, petefészek és zsírszövet ezeket a szerveket körülvevő nyirokcsomókkal. A műtét után gyakran sugárkezelésre vagy kemoterápiára van szükség a daganat kiújulásának kockázatának csökkentése érdekében.

Ha a daganat elérte a nagy méretet, és nem lehet teljesen eltávolítani, citoreduktív műtétet hajtanak végre - a rákos sejtek maximális mennyiségének eltávolítását. Az ilyen műtét célja a tünetek enyhítése, az élet meghosszabbítása és minőségének javítása.

A méhrák sugárterápiája

A sugárterápiát műtéttel kombinálva alkalmazzák a daganatok műtét előtti csökkentésére vagy a rák kiújulásának megelőzésére a méheltávolítás után. Néha sugárzást alkalmaznak olyan esetekben, amikor a műtét nem lehetséges.

A méhrák kezelésére kétféle sugárterápiát alkalmaznak:

• kontakt sugárterápia (brachyterápia) amikor radioaktív forrást tartalmazó műanyag applikátort helyeznek a méhbe, és nagy dózisú közvetlenül érintett szövetet sugároznak be, minimális hatással egészséges szervek;
• távoli sugárterápia Ha a kismedencei területet speciális eszközzel sugározzák be, amely a sugarakat a daganat helyére fókuszálja, a hatás a környező szövetekre is kiterjed.

A hét öt napján, hétvégi szünettel kell bejönnie a kórházba távterápiás foglalkozásokra. Az ülés több percig tart. A sugárterápia lefolyása körülbelül négy hétig tart, a rák stádiumától és a daganat méhen belüli elhelyezkedésétől függően.

Néhány nő a külső sugárterápia mellett kontaktuson (brachyterápia) is átesik. Létezik különböző típusok brachyterápia alacsony, közepes vagy nagy dózisú sugárzással. Alacsony dózisban a sugárzás lassabb, így a készülék tovább tud a méhben maradni. A kontakt sugárkezelést általában kórházban végzik. Beszélje meg ezt orvosával.

A sugárterápiának vannak mellékhatásai: bőrirritáció és bőrpír, hajhullás, súlyos fáradtság. A kismedencei terület sugárkezelése befolyásolhatja a bélműködést, és hányingert és hasmenést okozhat. Többség mellékhatások a kezelés befejeztével megszűnik, de a nők körülbelül 5%-ánál krónikus mellékhatások, például hasmenés és végbélnyílásból származó vérzés jelentkeznek.

Kemoterápia az endometriumrák kezelésére

A műtét után gyakrabban alkalmazzák a kemoterápiát, hogy minimalizálják a rák kiújulásának kockázatát. A kemoterápiát az előrehaladott rákos megbetegedések kezelésére is alkalmazzák, amikor a daganat teljes eltávolítása nem lehetséges. Ezután ez a kezelési módszer segít lelassítani a daganat növekedését, csökkenti a tünetek súlyosságát, meghosszabbítja az életet és javítja a minőségét.

Általában a kemoterápiát ciklusokban, kezelési periódusokban - kémia tanfolyamokon - végezzük, felváltva pihenőidőkkel, hogy a szervezet helyreálljon. A gyógyszereket gyakran intravénásan adják be. A kezelést általában kórházban végzik, de néha megengedett az otthoni kemoterápia. Ezt meg kell beszélni az orvossal.

A kemoterápia mellékhatásai:

• hányinger;
• hányás;
• hajhullás;
• fáradtság.

Növeli a vérmérgezés (szepszis) kockázatát is, mivel a kemoterápia gyengíti a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenálló képességét. A kezelés befejezésekor a mellékhatásoknak el kell múlniuk.

Hormonterápia méhrák kezelésére

Mivel az endometriumrák kialakulása összefüggésbe hozható az ösztrogén hatásával, bizonyos esetekben hormonterápiát alkalmaznak a kezelésre. Általában szintetikus progeszteront vagy hormonokat írnak elő, amelyek befolyásolják a reproduktív rendszer működését. A gyógyszereket gyakran intramuszkulárisan adják be, változó gyakorisággal, a kezelési rendtől függően. Néha átváltanak a hormonok tablettáira.

Többnyire hormonterápia kezelésére használják kezdeti rák uterus fiatal nőknél, akik számára fontos a reproduktív funkció fenntartása. Ha a kezelés sikeres és a daganat eltűnt, a nőknek egy másik hormonterápiát írnak elő a menstruációs ciklus helyreállítására. Ez körülbelül 6 hónapot vesz igénybe.

Néha a hormonterápiát a műtét előkészítő lépéseként alkalmazzák a daganat méretének csökkentésére. Ritkábban az ilyen típusú kezelést késői stádiumban vagy a rák újbóli növekedése esetén írják elő.

A kezelésnek lehetnek mellékhatásai, köztük enyhe hányinger, enyhe izomgörcsökés súlygyarapodás. A terápia során a menstruáció leáll, mesterséges menopauza alakul ki. Beszélje meg ezt orvosával.

Klinikai vizsgálatok

Nagy előrelépés történt a méhrák kezelésében. Évről évre növekszik azoknak a nőknek a várható élettartama, akiknél méhrákot diagnosztizáltak. Csökkenteni lehetett a kezelésből származó mellékhatások számát. Ezt részben klinikai vizsgálatok tették lehetővé, ahol az új kezeléseket és a kezelések kombinációit hasonlítják össze a standard kezelésekkel.

Egyes betegeknél rák a klinikai vizsgálatokban való részvétel esélyessé válik a gyógyulásra, mivel a tanulmány olyan új gyógyszereket használ, amelyek nagyon hatékonyak lehetnek a rák kezelésében. Ezek a gyógyszerek általában drágák, de ha Ön részt vesz a vizsgálatban, ingyenesen írják fel őket.

Ha felajánlják Önnek, hogy részt vegyen egy klinikai vizsgálatban, gondosan el kell olvasnia a vizsgálattal kapcsolatos információkat, és írásos beleegyezését kell adnia. A vizsgálatban való részvételét megtagadhatja vagy leállíthatja, ez nem befolyásolja kezelését.

Egyetlen alap van klinikai vizsgálatok amelyeket jelenleg Oroszországban tartanak vagy tartanak az onkológia területén. Ezzel az információval megteheti.

Méhrákkal együtt élni

A méhtest daganatos megbetegedései miatti műtétek és egyéb kezelések nehezen tolerálhatók. A felépülési időszak alatt, amely másfél-három hónapig is eltarthat, ne emeljen nehéz dolgokat (például gyerekeket vagy nehéz táskákat), és ne végezzen nagy méretű házimunkát. a fizikai aktivitás. A méh eltávolítása után 3-8 hétig javasolt abbahagyni az autóvezetést.

A kúra végén rendszeresen alá kell vetni ütemezett ellenőrzések. Minden méhrák miatt kezelt nőt onkológus regisztrál. A rutin orvoslátogatások során egy nő elvégzi a szükséges vizsgálatokat, és néha átmegy instrumentális kutatás(ultrahang, MRI stb.) a daganat szabályozására.

Szexuális és szociális alkalmazkodás méheltávolítás után

A méhrák és annak kezelése befolyásolhatja nemi élet a következő módon:

• A menopauza idő előtti megjelenése: A petefészkek eltávolítása a női reproduktív funkció idő előtti elhalványulását és a nemi hormonok termelésének kudarcát okozhatja. A menopauza tünetei közé tartozik a hüvelyszárazság és a szexuális vágy elvesztése.
• Hüvelyi változások: A méhrák sugárkezelése után a hüvely szűkülhet és elveszítheti rugalmasságát. Néha ez akadályt jelent meghittség. Ebben segíthet a hüvelytágítók, speciális műanyag kúpok használata, amelyeket a hüvelybe kell helyezni, hogy megfeszítse a falát. Nyújthatja a hüvelyét szex közben, vagy ujjaival vagy vibrátorral.
• Csökkent libidó: A méhrák kezelése után sok nő elveszti érdeklődését a szex iránt. A kezelés súlyos fáradtságot, a diagnózis idegsokkot, a gyermekvállalás képtelensége pedig zavartságot és depressziót okozhat.

Ezért teljesen természetes a szexuális tevékenység iránti érdeklődés átmeneti elvesztése. Próbáld megbeszélni az érzéseidet a partnereddel. Ha észreveszi, hogy a szexuális élet problémái nem múlnak el idővel, keressen egy jó pszichoterapeutát. Orvosa felírhat Önnek egy antidepresszáns kúrát, vagy javasolhat pszichoterápiás kezeléseket. Vannak rákkutató csoportok, ahol tanácsot kaphat valakitől, aki ugyanazon ment keresztül, mint te.

Tanácsért, erkölcsi támogatásért, jogi, sőt egészségügyi problémák megoldásában segítségért keresse fel a Rákellenes Mozgalom portálját vagy a rákos betegek átfogó támogatását nyújtó CO-Action Projectet. Össz-oroszországi forródrót éjjel-nappal pszichológiai segítség rákos betegek és családjaik 8-800-100-01-91 és 8-800-200-2-200 reggel 9 órától este 9 óráig.

Előnyök rákos betegek számára

A kezelés és a rehabilitáció teljes időtartamára fizetett betegszabadság. Ha a fogyatékosság a kezelés után is megmarad, vagy egy nő már nem tudja elvégezni korábbi munkáját (például káros munkakörülmények miatt), akkor orvosi és egészségügyi vizsgálatra küldik fogyatékossága nyilvántartásba vétele céljából. A jövőben fogyatékossági támogatást állapítanak meg.

Pénzbeli támogatásban részesülnek a súlyos beteget gondozó munkanélküli állampolgárok is. A kezelőorvosnak részletesebb tájékoztatást kell adnia.

A rákos betegek jogosultak ingyenes gyógyszerek az ellátások listájáról gyógyszerek. Ehhez receptre lesz szükség az orvostól. Néha orvosi bizottság ír fel egy receptet.

A méhrák megelőzése

Sajnos nincs megbízható módja annak, hogy biztosan megvédje magát a méhráktól. Azonban számos tényező ismert, amelyek elkerülése jelentősen csökkentheti az endometriumrák kockázatát.

A legtöbb hatékony módszer a méhrák megelőzése – fenntartása normál súlyú. A megelőzés legjobb módja túlsúly vagy elhízás – étkezzen helyesen és gyakoroljon rendszeresen.

Alacsony zsírtartalmú, rostban gazdag étrend javasolt, amely magában foglalja a teljes kiőrlésű gabonát és legalább napi öt adag zöldséget és gyümölcsöt (összesen körülbelül 400-500 gramm naponta). Egyes kutatások azt sugallják, hogy a szójatermékekben gazdag étrend segíthet megelőzni a méhrák kialakulását. A szója izoflavonokat tartalmaz, amelyek védik a méh nyálkahártyáját. Maga a szója mellett tofu sajtot is fogyaszthat. Ennek a hipotézisnek a alátámasztására azonban még mindig nincs elegendő bizonyíték.

A legtöbb ember számára hetente legalább 150 perc (két és fél óra) közepes intenzitású aerob tevékenység (például kerékpározás vagy gyors séta) javasolt. A legjobb, ha ezt a terhelést a hét folyamán legalább öt különálló edzésre osztja fel. Ha soha nem sportol, vagy hosszú ideje nem sportol, az edzés megkezdése előtt végezzen orvosi vizsgálatot.

A kutatási eredmények azt mutatták hosszú távú használat az orális fogamzásgátlók csökkenthetik a méhrák kialakulásának kockázatát. Más típusok fogamzásgátlók, mint például a fogamzásgátló implantátum és az intrauterin rendszer progesztogént (szintetikus progeszteront) bocsátanak ki. Csökkentheti a méhrák kialakulásának kockázatát is.

Ki gyógyít?

Melyik orvoshoz kell fordulnom méhrák miatt?

A NaPopravka szolgáltatás segítségével nőgyógyász-onkológust vagy onkológust találhat. Ha szükséges, otthoni onkológust hívhat. Weboldalunkon kiválaszthat egy onkológiai klinikát vagy egy onkológiai centrumot, ha elolvassa a véleményeket és egyéb információkat.

Melyek a méhrák jellegzetes tünetei és jelei? Nagyon gyakran az onkológiai betegségek korai szakaszaiban tünetmentesek: a neoplazma csak akkor érzi magát, amikor a folyamat már messzire ment. Ez azonban nem vonatkozik az endometrium rosszindulatú daganataira. A méhtest daganatos megbetegedésénél szinte azonnal jelentkeznek az első tünetek, ami az esetek túlnyomó többségében lehetőséget ad a probléma radikális megoldására és a kedvező prognózisra.

Éppen ezért, ha gyanús jelek jelentkeznek, nőgyógyászhoz kell fordulni. Nem kell "későbbre" halasztani az orvoshoz fordulást: ha a rák átterjed a test más részeire is, kezelése nehezebbé válik, a prognózis pedig rosszabb lesz.

A méhrák első tünetei

Az endometriumban kialakuló rákos daganat abnormális hüvelyi vérzésként nyilvánul meg. A méhtest rákos betegeknél ezek a tünetek szinte mindig jelen vannak, de attól függően változhatnak funkcionális állapot női reproduktív rendszer.

Tekintettel arra, hogy a betegség közvetlenül összefügg a női nemi hormonok egyensúlyhiányával, általában akkor fordul elő hormonális beállítás azaz a menopauza idején. Ebben az esetben a méhrák tünetei a szexuális funkció kihalásának fázisától függenek:

• Ha egy nő még nem ment át a menopauzán, a menstruáció közötti vérzés, valamint a rendszeres hypermenorrhoea - erős és elhúzódó (7 napnál hosszabb) menstruáció - rosszindulatú daganat előfordulását jelezheti.
• A menopauza beálltát követően (a menstruáció legalább 1 évig tartó hiánya) a hüvelyi vérzés kóros, és azonnali orvosi ellátás jelzése. Néha a méhrák első tünetei és kifejezett jelei az vizes váladékozás vérrel keverve. Ahogy a daganat nő méhvérzés felerősödik és állandósul.

Hozzá kell tenni, hogy 10 esetből csak 1 esetben a fenti rendellenességek a rák kialakulásának következményei. Ugyanezek a megnyilvánulások jellemzőek az endometriózisra, a miómára ( jóindulatú daganat), nyálkahártya polipózisa stb. Ezért megjelenésük vizsgálatra ad okot, nem pedig pánikra.

A méhrák egyéb jelei és tünetei:

• Fájdalom a medence területén. A kismedencei fájdalom folyamatosan jelentkezik, eltérő időtartamú és intenzitású, felerősödik a menstruáció és a nemi közösülés során. Ha megjelenésük oka az endometrium rákos fókusza, ez a folyamat előfordulását jelzi.
• Anémia. Ha nem kezelik, a tartós vérveszteség hozzájárul a vérszegénység kialakulásához. A nők hemoglobinszintje csökken, ami gyengeség, szédülés és légszomj megjelenésével jár, még kisebb fizikai megterhelés esetén is.
• Rák mérgezés. Bármilyen onkológiai megbetegedés végül a közérzet általános romlásához vezet, mivel toxikus hatás rosszindulatú sejtek salakanyagai. Előrehaladott stádiumú méhrákban szenvedő betegeknél a méhrák ezen jelei és tünetei fokozott ingerlékenységben, étvágytalanságban, hányingerben és fáradtságban nyilvánulnak meg.

A betegség előrehaladtával a fent leírt tünetekhez a hát-, láb-, kismedencei fájdalom és más rendellenességek társulnak, amelyek a neoplazma szomszédos szervekbe és szövetekbe való növekedésével, valamint távoli áttétek megjelenésével kapcsolatosak.

A méhrák (endometriumrák, méhnyálkahártyarák, méhtestrák) a méh szöveteiből fejlődő rosszindulatú daganat, amely később az egész szervezetben terjedhet. Napjainkig a méhrák nagyon elterjedt, és a negyedik helyet foglalja el a nők körében, csak a mell-, bőr- és gyomor-bélrendszeri daganatok után a második a fejlődés gyakoriságát tekintve. Ennek a rosszindulatú daganatnak a kialakulására a leginkább érzékenyek az 50 év feletti nők. Mivel a méh többrétegű szerv, a típus fejlődő daganat közvetlenül függ a lokalizáció helyétől

Méhrák - okok

Számos tényező növelheti a méhrák kialakulásának kockázatát, de a fejlődés pontos oka ezt a betegséget a mai napig nem határozták meg. Számos tanulmány szerint a méhrák kialakulásának kockázati tényezői a következők: magas vérnyomás, dohányzás, HIV, humán papillomavírus fertőzés, rendellenességek menstruációs ciklusés késői menopauza, korai szexuális aktivitás, transz szájon át szedhető fogamzásgátló, előbb korán szülés és nagyszámú szexuális partnerek.

Az elhízás a betegség kialakulásának egyik fő kockázati tényezője. Ha egy nő testtömege 10-25 kilogrammal haladja meg a normát, a méhrák kialakulásának kockázata háromszorosára, ha pedig a nő testtömege 25 kilogrammal meghaladja a normát, akkor kilencszeresére.

Ennek a rosszindulatú daganatnak a kialakulásában jelentős szerepet játszanak a következő rákmegelőző állapotok: hegek születési sérülés, erózió, fekélyek, leukoplakia és hámburjánzás (polipok, condylomák), krónikus gyulladásos folyamatok (endometritis és endocervicitis).

A méh különböző részeinek hámszövetének természetétől függően a méhnyakcsatorna és a méhüreg adenokarcinómája (mirigyrák) elkülöníthető, és laphámsejtes karcinóma nyakát. Az adenokarcinóma a fő morfológiai változat, amelynek prevalenciája körülbelül 70%. Egy meglehetősen ritka daganat, amely a méhet érinti, a szarkóma. A tumorok differenciálódása három fokozatra oszlik: differenciálatlan, közepesen differenciált és erősen differenciált.

A differenciálás mellett a méhrák kialakulásának négy szakasza van:

1. szakasz - a neoplazma a méh testében található

2. szakasz - a neoplazma hatással van a testre és a méhnyakra

3. szakasz - a neoplazma kiterjed a parametrikus rostokra metasztázisokkal a hüvelyben

4. szakasz - a daganat a medencén túlra terjed, a hólyagba és/vagy a végbélbe csírázik

Hogyan csökkentheti a méhrák kialakulásának kockázatát

Számos tanulmány eredményei szerint a kombinált orális fogamzásgátlók szedése ( fogamzásgátló tabletták) jelentősen csökkenti a méhrák kialakulásának kockázatát, különösen a nem szült nők esetében. Feltételezhető, hogy a fogamzásgátló orális fogamzásgátlók védő hatása egy év rendszeres használat után alakul ki, és körülbelül tíz évig tarthat attól a pillanattól kezdve, hogy abbahagyják a használatukat.

Bármilyen paradoxnak is tűnik, de a vizsgálatok szerint a méhrák kialakulásának kockázata jelentősen csökken dohányzó nők(valószínűleg a menopauza korai megjelenése miatt), azonban még a rák megelőzése érdekében sem javasolt a dohányzás, hiszen éppen a dohányzás növeli jelentősen más rosszindulatú daganatok (méhnyakrák, tüdőrák stb.) kialakulásának kockázatát. )

Méhrák - tünetek

Minden negyven év feletti nőnek ajánlott szorosan figyelemmel kísérni a megjelenését lehetséges megnyilvánulásai a méhrák tünetei. Ha a tüneteket a rosszindulatú daganat megjelenése után azonnal észlelik, és a nő a legkisebb késedelem nélkül orvoshoz fordul, jelentősen megnő a teljes gyógyulás esélye. Sajnos azonban a méhrák egy olyan betegség, amelynek nyilvánvaló tünetei csak akkor jelentkeznek késői szakaszok.

A méhrák jelei és tünetei a menopauza előtt

Ha egy nő a menopauza időszakában van, akkor a hüvelyből szabálytalan pecsételés figyelhető meg, amely hónapról hónapra ritkul, és egyre ritkábban jelentkezik.

Ebben az időszakban a méhrák tünetének kell tekinteni a hüvelyből származó összes véres folyást, amely idővel nem válik ritkábbá és kevésbé bőségessé. Ezenkívül méhrákra gyanakodhatunk, ha a menstruáció fokozatosan egyre ritkább és ritkább lett, majd hirtelen gyakrabban és erősödni kezdett.

A méhrák jelei és tünetei a menopauza alatt

Ha egy nő már elérte a menopauza időszakát (menopauza), és már legalább több hónapig nem volt menstruáció, a méhrák tüneteinek minden pecsételő vagy hüvelyi vérzést kell tekinteni, függetlenül azok gyakoriságától, időtartamától vagy mennyiségétől (kevés vagy erős)

A méhrák egyéb lehetséges tünetei

Életkortól és a menopauza jelenlététől függetlenül, hogy lehetséges tünetek méhrák betudható: vérzés ill fájdalom szex után vagy közben; rajz fájdalmak a perineumban, a hát alsó részén vagy az alsó hasban; fáradtságés észrevehető fogyás.

Ha a fenti tünetek bármelyikét észleli, azonnal forduljon orvoshoz, és minél hamarabb jelentkezik, annál valószínűbb, hogy a teljes gyógyulást.

Terhes nőknél a méhrák nagyon ritka, és ha terhesség alatt észlelik, a méh eltávolítása is javallott, hogy megmentse a nő életét.

Méhrák - diagnózis

Ennek a betegségnek a diagnosztizálása a tükrök segítségével végzett belső nőgyógyászati ​​vizsgálatból áll, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy megvizsgálja a méhnyak hüvelyi részét és magát a hüvely falait, hogy kizárja a vérzés okait, amelyek közvetlenül összefügghetnek e szervek betegségeivel. Abban az esetben, ha a méhrák kiterjedtebb területeket érintett, a végbélen keresztül történik további kutatás a rosszindulatú daganat keresztcsonti átmenetének tisztázása - méhszalagokés a medencefalak. Bármilyen elváltozás esetén, a rák korai formáinak kimutatására, citológiai vizsgálat céljából mintát vesznek a méhnyakról, és biopsziát végeznek.

más folyamatban lévőnek diagnosztikai módszerek idetartoznak: limfográfia, ultrahang tomográfia, intravénás pyelography, ileocavagraphia, irrigográfia, szigmoidoszkópia, cisztoszkópia, MRI, CT, finom tűs tumor biopszia és limfangiográfia. Ezek a vizsgálatok nagyon fontosak a kombinált vagy sugárkezelés optimális tervének kidolgozásához.

Méhrák - kezelés

A kezelés taktikája közvetlenül függ a beteg általános állapotától és életkorától, valamint attól klinikai stádium rák. A legtöbb esetben, amikor ezt a betegséget korai stádiumban észlelik, a kezelés mind a méh, mind annak függelékeinek (petefészkek, petevezetékek) műtéti teljes eltávolítása, és néha szükséges a kismedencei nyirokcsomók egyidejű eltávolítása. A betegség későbbi szakaszaiban a kezelést sugárkezeléssel (sugárterápia, sugárterápia) és gyógyszeres kezeléssel (kemoterápia) végzik. Ezen kívül lehetőség van arra kombinált kezelés amikor a műtétet intracavitaris gammaterápia követi. A méhrák 3. stádiumában preoperatív sugárterápia javasolt. Független módszerként a sugárterápiát rosszindulatú daganat lokális lokalizációja esetén, valamint a műtét különféle ellenjavallatai esetén alkalmazzák. A betegség harmadik és negyedik szakaszában a daganatellenes gyógyszereket hatékonyan alkalmazzák.

Időben történő felismerés és azonnali megfelelő kezelés esetén a prognózis későbbi élet elég kedvező. A méh eltávolítása (extirpációja) nemcsak az érintett szervet távolítja el, hanem elkerüli a folyamat limfogén és hematogén úton történő továbbterjedését. Idő előtti orvoshoz való hozzáférés esetén a túlélési arány jelentősen csökken. Még műtét után is, a 2. stádiumú méhrák esetében a túlélési arány körülbelül 60%, a 3. vagy több stádiumban körülbelül 20%.

Egy hasonló betegséget másképpen neveznek - méhnyálkahártyarák, méhtestrák, méhnyálkahártya rák stb. Mindezek az onkofolyamatok méhrák.

A betegség fogalma és a statisztika

A méhrák egy rosszindulatú daganatos folyamat, amely a belső hámrétegből - az endometriumból - fejlődik ki.

A statisztikák szerint. utóbbi évek a méh onkológiai eseteinek folyamatos növekedése jellemzi. A nők összes onkológiai patológiája alapján a méhrák a második legnépszerűbb, közvetlenül a mellrák után.

Átlagosan ez a betegség a női lakosság 2-3% -ában fordul elő. Az endometriális rák minden nőben előfordulhat, azonban a 45 év feletti nők a legérzékenyebbek az ilyen onkológiára.

Osztályozás

Az onkológusok a méhrákot két típusra osztják: autonóm és hormonális.

Az autonóm rák az összes méhonkológiai eset 1/3-át teszi ki. A betegség ezen formája hirtelen, előfeltételek és okok nélkül jelentkezik.

A szakértők úgy vélik, hogy az ilyen onkológiának örökletes etiológiája van, vagy traumás sérülések hatására fordul elő.

A képen egy méhrák sejt látható mikroszkóp alatt.

A méhrák hormonális típusa miatt alakul ki hormonális változások a női testben. Az ilyen onkológia aránya az összes méhnyálkahártyarák esetének 2/3-át teszi ki. Kifejezett endokrin-metabolikus eredetű rendellenességek jellemzik.

A szövettani adatok szerint a méhtest rákja lehet:

A sejtszerkezetek differenciálódási fokától függően a rák lehet erősen differenciált, rosszul differenciált vagy közepesen differenciált.

Okoz

Mint fentebb említettük, az endometriumrák lehet hormonfüggő vagy autonóm. Ez alapján több jellemző okok mi okozza a méhtest rákot:

• A méh epiteliális rétegének fokozott stimulálása ösztrogén hormonokkal;
• Anyagcserezavarok, például elhízás, cukorbetegség, magas vérnyomás;
• Hormontermelő petefészekdaganatok;
• A mellékvesekéreg adenoma;
• Kezelés hormon tartalmú gyógyszerekkel;
• Súlyos májpatológiák jelenléte, amelyet a metabolikus nemi-hormonális folyamatok megsértése kísér (cirrhosis, hepatitis stb.);
• Negatív öröklődés, például onkoformációk jelenléte a vérrokonokban a belekben, az emlőmirigyekben, a petefészkekben vagy a méh testében;
• A menopauza késői kezdete;
• Terhesség hiánya természetes szüléssel;
• orális fogamzásgátlók, például dimetiszteron hosszú távú alkalmazása;
• Kismedencei szervek besugárzása stb.

A méhrák tünetei nőknél

A méhtest onkoformációjának jelei nagyon változatosak, azonban a rákos folyamat kialakulásának korai szakaszában általában nincsenek tünetek.

Első jelek

Az elsők között szorongásos tünetek méhrák, különösen a menstruációval nem összefüggő méhvérzés.

Hasonló jelet az onkológusok szerint csaknem 7-9 betegnél figyelnek meg a tucatból.

Az ilyen vérzés eltérő természetű lehet:

A méhrákra nagyon jellemző a kontakt jellegű vérzés, amely abból ered szexuális kapcsolat, nőgyógyászati ​​vizsgálat, nehéz tárgyak emelése, tusolás stb.

A váladékozás mellett, amikor a méhtest daganata eléri a fejlődés előrehaladott szakaszát, a következő tünetekről lehet felismerni:

1. Hányinger-hányás szindróma;
2. Hipertermia subfebrilis mutatókkal;
3. Húzó fájdalom az ágyéki régióban, a perineumban, a hasban;
4. Érezhető teljesítménycsökkenés, túlzott és gyors fáradékonyság, kimerültségig;
5. A szexuális érintkezést fájdalom kíséri, amely utánuk is megjelenhet;
6. Az étkezés megtagadása;
7. Bélproblémák, például székrekedés vagy hasmenés
8. Erős fogyás.

Hogyan lehet azonosítani a méhrákot a tünetek alapján a menopauza előtt?

A menopauza előtti korban lévő nőknél a méhvérzés jelenléte teljesen normálisnak tekinthető, amely fokozatosan ritkul és egyre kevésbé zavaró.

Ha a méhtestben onkológiai folyamat kezd kialakulni, akkor a tünetek tipikus csökkenése nem következik be, és gyakran előfordul, hogy a méhfolyás éppen ellenkezőleg, bőségesebbé és gyakoribbá válik.

Milyen megnyilvánulások figyelhetők meg posztmenopauzában?

NÁL NÉL változás kora a nőknek általában nem menstruálnak. Ezért hirtelen fellépő hüvelyváladék esetén mindig érdemes méhrákos folyamat jelenlétére gyanakodni.

Ráadásul az ilyen vérzések gyakorisága, időtartama, intenzitása és bősége hasonló életkorban már nem számít.

A szakaszok és élettartamuk

• Az első szakaszban az onkoformáció közvetlenül a méh testében található. A gyógyulás valószínűsége körülbelül 80-90%;
• Az onkológiai folyamat második szakaszában a daganat képződése áthatol a méh testének határain, befolyásolja nyaki csatorna(nyak), azonban közeli szervek nem csodálkoznak. A gyógyulás az esetek körülbelül ¾-ében következik be;
• A rák harmadik szakaszában az onkofolyamat a függelékekre és a hüvelyre terjed. A túlélés a betegek körülbelül 40%-a;
• A méhtest rákos megbetegedésének negyedik szakaszában a daganatos folyamatok a kismedencei régión túlra terjednek, a formáció a bél- és a hólyagszövetekbe nő. Túlélés - nem több, mint 15%.

Hatások

A méhtest rákja nagyon veszélyes kóros állapot. Ha nincs megfelelő terápia, akkor a méhrák minden bizonnyal a beteg halálához vezet.

A méh onkológiája gyakran megköveteli annak eltávolítását a függelékekkel, a hüvely és a méhnyak egy részével együtt. Ez a tényező azonban általában nem játszik jelentős szerepet, mert a rákos megbetegedések elsősorban a 45-60 év közötti nőknél fordulnak elő felnőtt gyermekekkel.

A metasztázis útjai

A méhtestben előforduló rákos megbetegedések esetén a metasztázis fő módjai a nyirokerek és csomópontok, a terminális stádiumban pedig a keringési rendszer is részt vesz a terjedésben.

Először is, a lézió átterjed a nyirokcsomó-struktúrákra az iliaca régióban és a hypogastricus zónában. Sokkal ritkábban az elváltozás a kismedencei nyirokcsomók más csoportjait érinti.

A metasztázis kiterjed a nyaki csatornára és a méh testén túlra is. Hematogén módon az áttétek a méh felső régiójából hatolnak be a függelékekbe, ezen kívül a hüvely is érintett, sőt esetenként a vese vagy a máj, illetve a csontszövetek is.

Diagnosztika

A méhrák diagnosztikai folyamata tükrök segítségével végzett nőgyógyászati ​​vizsgálattal kezdődik. Ezután a pácienst ultrahangvizsgálatra küldik, amely lehetővé teszi a méh valódi méretének és szerkezetének, valamint az endometrium szerkezetének és vastagságának feltárását.

A képen látható, hogyan néz ki a méhrák az ultrahangos diagnosztikán

Gyakran a kapott bioanyag kaparását és szövettani vizsgálatát végzik el. Ezt az eljárást a segítségével hajtják végre Általános érzéstelenítés kórházi környezetben.

A méhrák onkomarkereinek kimutatásának elemzésekor markereket használnak:

• SA 72-4;
• SA 125;
• Rák-embrionális antigén;
• hCG vagy humán koriongonadotropin.

A tumormarkerek vizsgálatának az onkoginekológiai gyakorlatba való bevezetésének köszönhetően sok beteg életét sikerült megmenteni.

Milyen gyorsan fejlődik ki a betegség?

Az onkofolyamat fejlődési ütemét a méhtestben az határozza meg szövettani típus oktatás, társbetegségek, a szervezet rákellenes rezisztenciájának erőssége és intenzitása, a terápia megfelelősége, a beteg életkora és egyéb hasonló tényezők.

Ezért nem lehet biztosan megmondani, hogy mennyi ideig fog végbemenni a rákos folyamat végső kifejlődése a méhtestben.

A patológia és a mióma közötti különbség

A myoma a méhszövetek hiperplasztikus megnagyobbodásának folyamata, amely traumatikus tényezők, gyakori abortuszok, küretázs, egy nagy szám szexuális partnerek, urogenitális gyulladás, orgazmus hiánya nőknél stb.

A méhtest rákjának és a miómának semmi köze egymáshoz. Ezek teljesen különböző patológiák, így a mióma soha nem degenerálódik rákban.

A jóindulatú méh hiperplázia a szerv izomrétegében, az onkológia pedig a hámban képződik. Amikor miómát észlelnek, általában nyomon követési taktikát választanak annak meghatározására, hogy a mióma növekszik-e vagy sem.

Ehhez a beteg félévente egyszer elhalad nőgyógyászati ​​vizsgálat. Ami a rák és a mióma közötti kapcsolat közvetlen tudományos bizonyítékát illeti, ezek hiányoznak.

Kezelés és megelőzés

1. A kezelés alapja a méhtest és a petefészkek eltávolításával járó műtét.
2. Néha rádiós besugárzást végeznek a műtét előtt és után, ami csökkenti az onkológiai relapszusok kockázatát, de az ilyen kezelés egyáltalán nincs hatással a túlélési arányra;
3. A sugárterápia és a műtét mellett kemoterápiát is alkalmaznak. A kezelés ilyen megközelítése indokolt, tekintettel a széles körben elterjedtre daganatos folyamat, valamint az oktatás autonóm jellegével, az aktív metasztázisok és relapszusok jelenlétével. Platina készítményeket használnak, mint a Cisplatin, Carboplatin, Adriamycin, valamint a Doxorubicin, Taxol, Epirubicin stb.. A méhtest hormonfüggő onkológiája esetén a kemoterápiás kezelés hatástalan;
4. A hormonterápia jó terápiás eredményeket ad. Az ilyen kezelésekhez általában progesztogén készítményeket használnak: Megeys, Depostat, Provera, 17-OPK, Farlugal, Depo-provera stb. Ezek a gyógyszerek kombinálhatók Tamoxifennel vagy anélkül is felírhatók. Ha aktív metasztázis van, és a progesztogén kezelés hatástalan, akkor a Zoladec-et írják fel. Néha hormonális kezelés kemoterápiával kombinálva.

A megfelelő terápiás módszer meghatározásakor az onkológus több döntő tényezők mint például a beteg fiziológiás állapota, endokrin rendellenességek jelenléte, szövettani paraméterek, a daganat mérete és prevalenciája stb.

A megelőző intézkedések a leghatékonyabb rákellenes intézkedések. Az elsődleges megelőző intézkedések magukban foglalják az ilyen onkológiát kiváltó tényezők, például az elhízás, a cukorbetegség és a meddőség elkerülését.

Más szóval, szigorúan ellenőriznie kell a súlyt, kezelnie kell reproduktív funkciókés a cukorbetegség.

Vannak másodlagos megelőző intézkedések is, amelyek magukban foglalják időben történő észleléseés gyulladásos patológiák, rákmegelőző állapotok terápiája.

A 40 év feletti nőknek évente ajánlott transzvaginális echográfiás szűrővizsgálatot végezni. Egy ilyen eljárás lehetővé teszi a méhtest rákos megbetegedésének kimutatását még csecsemőkorban, ami jelentősen növeli a gyógyulás és a hosszú élettartam esélyét.

Ha a betegnek rákmegelőző betegsége van, akkor azt kezelni kell.

Beteg túlélési előrejelzése

Évről évre nő azoknak a nőknek a száma, akik méhen belüli rákos megbetegedésben szenvednek ezt a patológiát félmillió betegnél találták meg. De időben történő diagnózisés megfelelő megközelítést gyógyulási folyamat lehetővé teszi a magas és kedvező túlélési prognózis elérését.

Általánosságban elmondható, hogy a daganatos betegek túlélési prognózisát a terápia megkezdésének stádiuma, a sejtdifferenciálódás mértéke stb.

Például egy erősen differenciált, első fejlettségű képződménynél a túlélési arány 96%, alacsony sejtdifferenciálódási fok és 4. fejlettségi fok esetén a túlélési arány nem haladja meg a 18%-ot.

Az ismeretlentől való félelem olyan dolog, ami minden embert megtörhet. Ennek a dolgozatnak a formátuma is megfelel a nők szörnyű diagnózisának - a méhráknak. A lelkileg összetört nő kezelése nehéz, sokszor sikertelen. Ezért döntöttünk úgy, hogy felhívjuk az olvasók figyelmét egy szörnyű betegségre, és megmutatjuk, hogy a méhrák korai stádiuma nem egy mondat. Ráadásul sok esetben modern orvosság lehetőséget ad a nőknek, hogy megtalálják az anyaság boldogságát, ezért fontos tudni, hogy melyek a méhrák első jelei és tünetei.

A szerv felépítése

A patológia kialakulásának folyamata érthetőbbé tétele érdekében ejtsünk néhány szót a női reproduktív szerv felépítéséről. Vizuálisan a méh úgy néz ki, mint egy fordított körte (lásd a fényképet). Fent van egy széles "körte alakú" alap - a méh alja, lefelé (a hüvely felé) a következő:

• test;
• földszoros;
• Méhnyak.

A testet alkotó szövet 3 rétegből áll:

• endometrium - befelé néző nyálkahártya (felülről az endometrium hámsejtekkel van bélelve);
• myometrium - izmos (középső) réteg;
• perimetria - a külső héj.

A méhrák fajtái

A rosszindulatú daganatok lokalizációjától függően a következők vannak:

• a méh testének rákja;

Méhnyakrák (CC)

Alapstatisztika, a betegségre jellemző hazánkban a táblázatban láthatók:

Az azonosított CC-vel rendelkező nők aránya és egészséges nők	Életkor, amelyben gyakrabban fordul elő méhnyakrák	A társadalmi tényezők hatása a morbiditás növekedésére
	25-50 éves korban, míg 40 éves korban az esetek 64,2%-ában diagnosztizálják a betegséget	A 20. század második felében fokozatosan csökkent a patológiás nők száma. A 90-es évek válsága óta a méhnyakrák előfordulási gyakorisága megnőtt, ami lehetővé tette, hogy a társadalmi tényező a patológia kialakulásában ( alacsony szint gyógyszer hiánya vagy elégtelen mennyisége vállalt megelőző intézkedések, a szakemberek fizetésképtelensége a betegek méhrák jelenlévő tüneteinek és jeleinek időben történő felismerésében).

A patológia aktivitása szerint megkülönböztetik:

• agresszív;
• alacsony agresszív - befolyásolja a méhnyakot bélelő hámot, nem befolyásolja más szöveteket;
• mikroinvazív - csak abban különbözik az előző típustól, hogy az egyes daganatsejtek a hámrétegen túl nőnek.

A méh testének rákja

Ez a betegség kevésbé gyakori. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a patológia ki van téve az endometriumnak, a betegséget endometriumráknak is nevezik.

A betegség korai szakaszai

A korai szakaszok magukban foglalják a nulladik és az első szakaszt:

• 0 - preinvazív karcinóma (carcinoma in situ);
• I - a daganat a méh testére korlátozódik;
• IA - az endometriumra korlátozódik;
• IB - a myometrium vastagságának legalább feléig terjed.

Tünetek a korai szakaszban

A méhrák kezdeti tünetei és jellegzetes jelei a korai stádiumban

Az első jelek és tünetek enyhék:

1. Hüvelyi kellemetlenség van.
2. A szexuális aktus és a súlyemelés után kis mennyiségű vér ömlik ki.
3. Bőséges nyálkás váladék van.
4. A menstruációs ciklus hibáinak javítása.

Az onkológiával diagnosztizált nők közül sokan jelezték, hogy korai stádiumban hiányoznak a méhrák első jelei. Ebből következik, hogy a patológia kimutatásának egyetlen módja korai szakaszaiban- haladj az időben orvosi vizsgálatok nál nél .

Diagnosztika

Az atipikus epiteliális sejtek (diszplázia) jelenlétét a méhnyakban a nőgyógyász vizuálisan határozza meg, és ez az onkológia első jele.

Az állítólagos diagnózis megerősítésére vagy cáfolatára az orvos egy vagy több, a táblázatban feltüntetett vizsgálatot ír elő.

Diagnosztikai módszer	Rövid magyarázatok
Citológiai vizsgálatok	A laboratóriumban a kenet atipikus sejtszerkezetét vizsgálják.
Szövettani vizsgálatok	Egy darab szövetet vesznek ki a méhből, és ellenőrzik, hogy a rákos sejtek benőttek-e az alatta lévő rétegekbe.
Kolposzkópia	A méhnyak vizuális vizsgálatát mikroszkóp alatt (kolposzkóp) végzik, amely színszűrőkkel van felszerelve a kép kontrasztjának növelése érdekében. A kiterjesztett kolposzkópia módszere lehetővé teszi a nyálkahártya befolyásolását különféle reagensekkel (fluorokrómok, ecetsav(3%), jód és kálium oldata), a rákos sejtek és a kórosan megváltozott erek egyszerre adják ki magukat színváltozásként, lumineszcenciaként és összehúzódási/tágulási reakcióként.
	A test szerkezetének sűrűségétől és rugalmasságától függően az ultrahang eltérően terjed és tükröződik, ami lehetővé teszi, hogy képet kapjunk a szerv állapotáról. A daganat jelenlétére/hiányára vonatkozó információk a készülék képernyőjén jelennek meg.
	A legobjektívebb módja annak, hogy röntgen segítségével képet kapjunk a test réteges állapotáról. Egyes esetekben a kifejezettebb eredmény elérése érdekében a pácienst kontrasztanyaggal fecskendezik be.
hiszteroszkópia	A méh üregének vizsgálata speciális eszközzel - hiszteroszkóppal.
Fluoreszcencia vizsgálat tumor-trópusi fényérzékenyítő szerekkel (fotohem, fotosens, aminolevulinsav)	A módszer lehetővé teszi a kis méretű (legfeljebb 1 mm-es) rosszindulatú daganatok kimutatását a korábban a szervezetbe bevitt fényérzékenyítő szer szelektív felhalmozódása miatt, majd a fluoreszcencia (intrinzik és indukált) vizuális regisztrálása lézersugárzással a szervezetben. ultraibolya spektrum.

A méhrák kezelése a korai stádiumban

A betegség súlyosságától függően a következő módszereket alkalmazzák:

• Lézeres műtét;
• kriosebészet;
• konizáció;
• trachelektómia.

A daganatkezelés jellemzői a 0. szakaszban:

Az onkológia első szakaszában műtéti beavatkozás mélyebbre. Az orvos feladata ebben a szakaszban minden erőfeszítést megtenni a szerv megőrzése érdekében, a rákos sejteket tartalmazó területek gondos kinyerése.

Ami a fogamzóképes kort illeti, mindent megtesznek annak érdekében, hogy a nő ne veszítse el termékeny funkcióját (utóbb teherbe tudott esni és szülni is tudott).

Az 1. stádiumú onkológia kezelésének fő módszerei:

Egyes esetekben a műtétet immunterápia támogatja. Az orvos hormonterápiát ír elő a betegnek, beleértve az antiösztrogén gyógyszereket is, feltéve, hogy a daganat rendelkezik receptorokkal ezekre a hormonokra.

Ne várja meg az első jelek megjelenését kezdeti tünetek méhrák. Lehet, hogy egyszerűen nem léteznek. A nőgyógyász éves vizsgálata olyan eljárás, amely megmenti Önt a szörnyű diagnózistól.

A betegség kórokozója a nagy onkogenitású humán papillomavírus: 16,18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 szerotípusok. Ezek közül az első három a legveszélyesebb.

Ezért ne engedje meg a promiszkuitást, és használjon korlátokat. Az onkopatológia előfordulását befolyásoló másik tényező a rossz szokások. A kockázat minimalizálása érdekében dobja ki.

Ha a méhrák fenti jelei és tünetei közül legalább egyet észlel, azonnal forduljon orvosához!

Mi teszi nagyobb kockázatnak

Fontolja meg azokat a tényezőket, amelyek hozzájárulnak a méhrák kialakulásához:

• Elérhetőség rossz szokások nőknél, különösen a dohányzás és a kábítószer-függőség;
• a szexuális partnerek véletlenszerű cseréje (a hatékony fogamzásgátlásról itt olvashat);
• a szexuális élet korai kezdete;
• hormonális rendellenességek (az endokrinológus konzultációja segít a javításban);
• elhízottság;
• a gyermek fogantatásának/születésének lehetetlensége különböző okok legfeljebb 30 év;
• magas vérnyomás;
• petefészek-patológia (nőgyógyász által kezelt);
• cukorbetegség;
• abortuszok;
• akut betegségek máj;
• gyengülő védő funkciókat szervezet.

Ezenkívül bebizonyosodott, hogy a védekezés nélküli szex olyan férfival, akinek utolsó szexuális partnere méhrákban szenvedett, szintén méhrák kialakulását okozhatja.

Szakaszok és élettartam

Az orvosok az onkopatológia 4 szakaszát különböztetik meg:

• 1 st. - a daganat a méh testében lokalizálódik, a vizsgálat során meghatározzák;
• 2 evőkanál. - az elváltozás a méhnyakot fedi;
• 3 art. - a hüvelyi metasztázis stádiuma és a parametrikus struktúrák károsodása;
• 4 evőkanál. - a metasztázisok aktívan terjednek a medence határain túl a hasüregbe.

A betegek várható élettartama, valamint a gyógyulás és az élet megőrzésének prognózisa számos kapcsolódó tényezőtől függ - a nő általános állapotától, életkorától, az onkológia diagnózisának időszakától.

Az 5 éves túlélési arányokat a táblázat mutatja:

A remisszió utáni első 2-3 évben a relapszusok az esetek több mint 50% -ában fordulnak elő, ezért a betegeknek folyamatosan nőgyógyász által tervezett vizsgálatokat kell végezniük, valamint megelőző intézkedéseket kell tenniük.

A méhrák 1-2 stádiumban történő helyes kezelésének elvégzésekor és minden orvosi tanács, a műtéten átesett betegeknek minden esélyük megvan a hosszú és teljes életre. A problémák késői felismerése a legtöbb esetben halált okoz a műtétet követő első 10 életévben.

Milyen gyorsan fejlődik a betegség

A méhrák előrehaladásának és az onkológiai elváltozások terjedésének pontos időszakát nem lehet megállapítani. Ismeretes, hogy a betegség egyik szakaszáról a másikra gyorsan módosul, ezért a patológiát általában a 2., 3. vagy 4. szakaszban diagnosztizálják.
a betegség kialakulásához és rohanó áramérinti:

• egyéb krónikus vagy akut betegségek jelenléte / hiánya a betegben;
• az immunrendszer állapota;
• a vérkeringés stabilitása a rák fókusz lokalizációjának helyén;
• a kóros sejtek típusa és elhelyezkedése.

A méhrák kialakulásának és kialakulásának időzítése e tényezők kombinációjától függ.
A tudósok azt találták, hogy egy rákos daganat átlagosan két éven belül alakul ki. Az oktatás további fejlődése és növekedése az érintett sejtek differenciálódási fokától függ.
A rosszul differenciált ráktípusban a daganat nagyszámú kóros sejtből áll, amelyek gyorsan (több hónapról 1-2 évre) terjednek, és nagy a kockázata a közeli belső rendszerekbe és a véráramba történő áttétek kialakulásának.
Erősen differenciált patológiás típus esetén az egészséges és az érintett szövetek szinte azonosak, daganat 2-5 éven belül kialakulhat, a metasztázisok terjedésének kockázata minimális. Ha daganat gyanúja merül fel, konzultálnia kell egy onkológussal.

A patológia és a mióma közötti különbség

A myoma az jóindulatú daganat, ez a fő különbsége a méhráktól. De meg kell érteni, hogy ezeknek a betegségeknek az elsődleges tünetei hasonlóak. Ezenkívül az orvoshoz való idő előtti hozzáférés és a mióma késői felismerése esetén onkopatológia alakulhat ki (az esetek 1,5-2% -ában megfigyelhető). További információ a myomáról itt.
Ezért a méhrák és a mióma megkülönböztetése csak segít átfogó vizsgálat betegek, beleértve:

• nőgyógyász által végzett vizsgálat;
• a méh küretezése;
• A kismedencei szervek ultrahang- és MRI-vizsgálata.

Hatások

Elhanyagolás onkológiai folyamat jelentősen veszélyeztetheti az életbiztonságot, és nagyon gyakran a megfelelő kezelés hiányában halálos kimenetelű.

A méhrák korai stádiumában az orvosok megpróbálják megőrizni a női nemi szerveket és teljes mértékben helyreállítani azok működését. De az ilyen műveletek után gyakran képződnek tapadási folyamatok, és különféle tömítések képződnek a hüvely és a méh falán.
Többben nehéz helyzetek a nők részben vagy teljesen eltávolítják a méhet, a hüvelyt és a petefészket, ami viszont a gyermekvállalás lehetőségének helyrehozhatatlan elvesztésével, valamint a páciens hormonális hátterének megváltozásával jár. Ezért a további élettevékenység normalizálása érdekében a műtét után a nők hormonális gyógyszereket írnak fel.

Meg kell jegyezni, hogy a kemoterápia, amelyet mindig a méhrák kezelésében alkalmaznak, szintén negatívan hat az összes belső testrendszerre. Legalább 3 évre van szükség az összes érintett funkció megfelelő működésének helyreállításához.

És végül, ha hirtelen meghallotta egy orvostól szörnyű diagnózis, ne feledje: a korai stádiumban diagnosztizált betegség nem ad okot a kétségbeesésre. Sikeresen kezelik, és a modern orvostudomány minden esélyt megad a fiatal nőnek, hogy később boldog anyává váljon.

Érdeklődő kérdést feltehet egy nőgyógyásznak.

A méhrák okairól és tüneteiről további információért lásd a videót:

Van kérdésed?

Tegyen fel egy kérdést orvosának, és kérjen online onkológus konzultációt egy Önt érintő problémáról ingyenes vagy fizetős módban.

Weboldalunkon több mint 2000 ember dolgozik és várja kérdéseit Kérdezd meg az orvost tapasztalt orvosok, amelyek naponta segítenek a felhasználóknak egészségügyi problémáik megoldásában. Egészségesnek lenni!