Segítség vegyi mérgezés esetén. Vegyi mérgezés

2017. május 22 Megtekintve: 21676

Mi a vegyi mérgezés

A vegyszeres mérgezés olyan állapot, amelyet mérgező anyag/méreg bejutása a gyomor-bélrendszerbe és a légutakba, vagy a bőrrel, szemmel, száj-, orrnyálkahártyával stb.

A mérgező anyagok/mérgek közé tartozik néhány gyógyszereket, háztartásban használt anyagok, oldószerek, növényvédő szerek és egyéb vegyszerek.

Vegyszeres mérgezés esetén a tünetek eltérőek lehetnek, mivel a toxinok különböző rendszerekre hatnak.

A vegyi mérgezés fő tünetei a következők:

·hányinger, hányás

·hideg verejték

·hidegrázás

görcsök

Légzési elégtelenség: légszomj, fulladás

szívdobogás vagy szívleállás

hirtelen letargia

·álmosság

·hasfájás

fejfájás és szédülés

nyálfolyás és/vagy könnyezés

égési sérülések az ajkak körül, a nyelven vagy a bőrön

Az áldozat furcsa viselkedése

$1· a pupillák összehúzódása vagy kitágulása (miózis és mydriasis).

Minden anyagosztályt bizonyos szervekre és rendszerekre gyakorolt ​​hatások jellemeznek, így a vegyi mérgezés jelei specifikusak.

Tehát, amikor a mérgező anyagok bejutnak a tüdőn keresztül, köhögés, nyálka váladékozás az orrból, köpet, hörgőgörcs és kilégzési képtelenség lehetséges. Szintén lehetséges mérgező ödéma tüdő. Ha a méreg bejutott a gyomor-bélrendszerbe, akkor vegyi mérgezés esetén a tünetek közé tartozhat a hasi fájdalom, gyomorégés és hányás.

Elsősegély mérgezés esetén:

• Állítsa le vagy korlátozza a méreg beáramlását a szervezetbe.
• Ha lehetséges, távolítsa el a mérget a szervezetből.
• Biztosítson biztonságos környezetet az áldozat számára.
• Hozza észhez az áldozatot, ha szükséges - tartsamesterséges lélegeztetésés mellkaskompressziók.
• A lehető leghamarabb vigye kórházba az áldozatot kórház .

Az elsősegélynyújtást idegenek és maguk az áldozatok is nyújthatják. Gyakran kiderül, hogy a mérgezések kezelésében nyújtott időben történő elsősegély segít életek megmentésében. A statisztikák szerint az esetek túlnyomó többségében a háztartási mérgezések aránya 97-98%, míg az ipari mérgezések csak 2-3%.

A háztartási mérgezéseket alkoholosra osztják mámor , otthoni balesetek és szándékosan vállalt öngyilkos mérgezés.

Az, hogy a méreg hogyan jutott be a szervezetbe, valamint a beteg állapota nagymértékben függ elsősegély és a mérgezések kezelése.

Mit kell tenni mérgezés esetén, a méreg bejutásának útjától függően

Mérgezés esetén alkohol, gyorsételek, gombák, mérgező növények és gyümölcseik, mikor méreg a szájon keresztül jut be a szervezetbe, az áldozatot, ha eszméleténél van, inni adnak nagyszámú folyadékkal, és hánytasson a nyelv gyökerének ujjaival történő megnyomásával (6 évesnél idősebb személyeknél). Az eljárást addig ismételjük, amíg tiszta mosóvíz.

Mosás után gyomor összetörve adható Aktív szén(1 tabletta 10 kg tömegre), szmektit és egyéb szorbensek.

Az áldozatot fekvő helyzetbe kell helyezni - az oldalán (hogy ne fulladjon meg hánytató tömegek), melegítsük fel melegítőpárnák segítségével. Adni bőséges ital. Erre alkalmas tea, víz.

A lehető leghamarabb hívjon mentőt egészségügyi ellátás az áldozat kórházba helyezése, mert az állapota romolhat. Kérlek őrizd meg és oszd meg orvos anyag, amellyel a beteget megmérgezték.

Savakkal (ecettel) és lúgokkal történő mérgezés esetén

nem tudod kimosni a gyomrot!

Gáznemű vegyszerekkel történő mérgezés esetén (szén-monoxid, nitrogén-oxidok, ammónia, brómgőz, hidrogén-fluorid, klór, kén-dioxid stb..), mikor a méreg a tüdőn keresztül jut be a szervezetbe, az áldozatot először friss levegőre kell vinni, és kényelmes körülményeket kell biztosítani számára vízszintes helyzetben, korlátozó ruházattól mentes.

A vérkeringés javítása érdekében a sértett testét a tenyerével meg kell dörzsölni, majd melegen be kell tekerni, a lábára melegítőpárnát kell tenni, ammóniás vattát szippantani, ha az áldozat eszméleténél van, leöblítheti a torkot és a szájat szódaoldattal. Légzés hiányában vagy jelentős gyengülése esetén mesterséges lélegeztetést kell kezdeni.

A mérgezés mértékétől függetlenül az áldozatot kórházba kell szállítani, ha később ideg- és légzőrendszeri szövődmények lépnének fel;

Mérgező anyagokkal való mérgezés esetén (néhány mérgező növények, kémiai oldószerek és rovarriasztók - szerves foszforvegyületek (karbofosz, diklórfosz stb.), amikor méreg a bőrön keresztül jut be a szervezetbe a lehető leghamarabb el kell távolítania ezt az anyagot a bőr felszínéről egy vatta vagy géz pálcikával, próbálva meg ne kenni a bőr felületére.

Ezt követően a bőrt alaposan le kell mosni meleg vízzel és szappannal vagy gyenge ivóvíz- (szódabikarbóna) oldattal, és a bőrön lévő elváltozás helyét 5-10%-os ammóniaoldattal kell kezelni. Jelenlétében sebek pl. égési sérüléseket használjon tiszta vagy steril nedves kötést. Ezután kétszer öblítse ki a gyomrot 2%-os szódabikarbóna-oldattal (1 teáskanál szóda 1 pohár vízben).

Ezután 0,5 csésze 2% -os szódabikarbóna-oldatot kell inni, aktív szén vagy sóoldat hozzáadásával. Az áldozatnak erős teát adnak inni. Várja meg a mentőautó érkezését.

Ha mérgező anyag kerül a szembe, azonnal öblítse ki folyó vízzel nyitott szemhéj mellett. A mosás 20-30 percig legyen alapos, mert már kis mennyiségű mérgező anyag is a szembe kerülve mély károsodást okozhat. Szemmosás után száraz kötést kell feltenni és azonnal forduljon orvoshoz. szem orvos.

Online tesztek

• Hajlamos vagy a mellrákra? (kérdések: 8)

  Annak érdekében, hogy önállóan eldönthesse, fontos-e Önnek genetikai vizsgálat elvégzése a BRCA 1 és BRCA 2 gének mutációinak meghatározására, kérjük, válaszoljon a teszt kérdéseire...

Vegyi mérgezés

Mi a vegyi mérgezés -

Mérgezés- mérgező anyagnak a gyomor-bél traktusba és a légutakba jutása vagy a bőrrel, szemmel vagy nyálkahártyával (polisztirol, hüvely stb.) való érintkezése által okozott káros hatások összessége.

Mi provokálja / okai a vegyi mérgezésnek:

A mérgek közé tartoznak bizonyos gyógyszerek, háztartási vegyszerek, oldószerek, peszticidek és egyéb vegyszerek.

A vegyszeres mérgezés tünetei:

A mérgezés tünetei a lenyelt méreg típusától és mennyiségétől függenek, és egyéni jellemzők az áldozat. Egyes alacsony toxicitású mérgek csak hosszan tartó expozíció vagy ismételt nagy mennyiségben történő lenyelés esetén okoznak valamilyen károsodást. Más anyagok annyira mérgezőek, hogy akár egyetlen csepp ilyen méreg a bőrön súlyos következményekkel járhat. Egy anyag toxicitása minden esetben az ember genetikai jellemzőitől is függ. Egyes általában nem mérgező anyagok mérgezőek egy bizonyos genotípussal (génkészlettel) rendelkező emberekre.

A mérgezési tüneteket okozó anyag adagja is nagyban függ az életkortól. Például at kisgyerek több paracetamol bevétele nagyobb valószínűséggel okoz mérgezési tüneteket, mint azonos adag felnőtteknél. Idős embernek nyugtató a benzodiazepinek csoportjából (seduxen, relánium, fenazepám) olyan dózisban is mérgezőek lehetnek, hogy középkorú emberben nem okoznak zavart.

A mérgezés tünetei lehetnek enyhék, de kellemetlenek, mint például viszketés, szájszárazság, homályos látás, fájdalom, vagy életveszélyesek lehetnek, mint például tájékozódási zavar, kóma, szabálytalan szívverés, légzési nehézség és kifejezett izgatottság. Egyes mérgek néhány másodperc múlva kezdenek hatni, míg mások több órát vagy akár napokat is igénybe vesznek a szervezetbe jutás után.

Vannak mérgek, amelyek addig nem okoznak nyilvánvaló tüneteket, amíg a létfontosságú szervek, különösen a máj vagy a vesék működésében visszafordíthatatlan károsodás nem következik be. Így a mérgezés tünetei megszámlálhatatlanok, mint a mérgek száma.

Vegyi mérgezés diagnózisa:

A mérgezéses betegek optimális kezelése beállítást igényel helyes diagnózis. Bár egyes vegyi anyagok mérgező hatásai nagyon jellemzőek, a legtöbb mérgezésnél tapasztalható szindrómát más betegségek is okozhatják.

A mérgezést általában a kóma, a görcsrohamok, az akut pszichózis, az akut máj- vagy veseelégtelenség és a csontvelő-depresszió differenciáldiagnózisa tartalmazza. Bár ezt meg kell tenni, a mérgezés lehetősége figyelmen kívül hagyható, ha a beteg fő megnyilvánulása enyhe mentális vagy neurológiai károsodás, hasi fájdalom, vérzés, láz, hipotenzió, tüdőpangás, ill. bőrkiütés. Ezenkívül előfordulhat, hogy a beteg nincs tisztában a méreg rá gyakorolt ​​hatásával, mint a krónikus, látens mérgezések esetében, vagy öngyilkossági kísérlet vagy abortusz után a beteg nem hajlandó egyetérteni egy ilyen diagnózissal. Az orvosoknak mindig tisztában kell lenniük a mérgezés különféle megnyilvánulásaival, és magas fokú éberséget kell fenntartaniuk velük szemben.

Minden mérgezési esetben meg kell kísérelni a mérgező szer azonosítását. Nyilvánvaló, hogy ilyen azonosítás nélkül lehetetlen specifikus terápia antidotumokkal végezni. Gyilkosság, öngyilkosság vagy bűnügyi abortusz esetén a méreg azonosításának jogi következményei lehetnek. Azokban az esetekben, amikor a mérgezés ipari expozíció vagy terápiás hiba eredménye, a hatóanyagok pontos ismerete szükséges a megelőzés érdekében. hasonló esetek a jövőben.

Akut véletlen mérgezés esetén a beteg ismerheti a hatóanyagot. Sok más esetben a hozzátartozóktól, ismerősöktől, a mérgezés helyén elhelyezett edények átvizsgálásával, illetve a beteg orvosának, gyógyszerészének megkérdezésével lehet tájékozódni. Az ilyen műveletek gyakran csak a telepítést teszik lehetővé kereskedelmi név olyan termék, amely nem engedi felismerni kémiai összetétel. A fejezet végén található hivatkozási lista számos könyvet sorol fel, amelyek felsorolják a háztartásban használt anyagok aktív összetevőit, mezőgazdaság, szabadalmaztatott gyógyszerek és mérgező növények. Egy ilyen kis kézikönyvet minden orvosnak magával kell vinnie a portfóliójában. Az ilyen jellegű legfrissebb információk a Mérgezéskezelési Központoktól és ezen anyagok gyártóinak képviselőitől is beszerezhetők. Krónikus mérgezés esetén gyakran lehetetlen gyorsan meghatározni a toxikus ágenst az anamnézisből. Kevesebb sürgős orvosi intézkedések ezekben az esetekben általában lehetővé teszi a beteg szokásainak és a környezet állapotának szükséges alapos tanulmányozását.

Egyes mérgek olyan jellegzetes klinikai tünetek kialakulását idézhetik elő, amelyek elegendőek a pontos diagnózis felállításához. A beteg alapos vizsgálatával jellegzetes cianidszag észlelhető; a bőr és a nyálkahártyák cseresznyefestése, amely felfedi a karboxihemoglobin jelenlétét; pupillaszűkület, nyáladzás és hiperaktivitás gyomor-bél traktus kolinészteráz-inhibitorokat tartalmazó inszekticidek által okozott; ólomszegély és a feszítőizmok bénulása, amely a krónikus ólommérgezésre jellemző. Sajnos ezek a tipikus jelek nem mindig jelentkeznek, vegyszermérgezés esetén inkább kivételt jelent a jelenlétük.

Kémiai elemzés testnedvek segítségével a legpontosabban azonosítható a mérgezést okozó anyag. Néhány gyakori méreg, mint pl acetilszalicilsav(aszpirin) és barbiturátok viszonylag egyszerű laboratóriumi vizsgálatokkal kimutathatók, sőt számszerűsíthetők. Más mérgek bonyolultabb toxikológiai vizsgálatokat igényelnek, például nagy teljesítményű gáz- vagy folyadékkromatográfiát, amelyeket csak erre szakosodott laboratóriumokban végeznek. Ezenkívül a toxikológiai vizsgálatok eredményei ritkán állnak rendelkezésre időben ahhoz, hogy eldöntsék az akut mérgezés kezdeti kezelését. A hányásból, a leszívott gyomortartalomból, vérből, vizeletből és székletből vett mintákat azonban meg kell őrizni a toxikológiai vizsgálatokhoz, ha diagnosztikai vagy jogi problémák merülnek fel. A testnedvek vagy szövetek kémiai elemzése különösen fontos a krónikus mérgezés diagnosztizálásában és súlyosságának felmérésében. Végső soron az ilyen elemzések eredményei hasznosak bizonyos típusú terápia hosszú távú eredményeinek értékeléséhez.

Vegyi mérgezés kezelése:

A mérgezéses beteg helyes kezeléséhez ismerni kell mind az ilyen betegek kezelésének alapelveit, mind a specifikus mérgezések kezelésének részleteit. A kezelési folyamat magában foglalja:

• a méreg további felszívódásának megakadályozása;
• a felszívódott méreg eltávolítása a szervezetből;
• tüneti szupportív terápia vagy tüneti keringési, légzési rendellenességek kezelése, Neurológiai rendellenességekés károsodott veseműködés;
• szisztémás antidotumok bevezetése.

Az első három lépés a legtöbb mérgezéstípusra vonatkozik. A negyedik lépést leggyakrabban csak akkor alkalmazzák, ha a mérgező szer ismert, és specifikus ellenszer áll rendelkezésre. Néha azonban, amikor a betegnek erősen gyanítható, hogy opiát-túladagolása van, naloxont ​​kapnak. Fel kell ismerni, hogy a legtöbb méregnek nincs specifikus ellenszere, és nem szükséges tudni, hogy melyik mérgező anyag okozta a mérgezést a szükséges fenntartó terápia biztosításához. Így, bár az orvosnak mindig meg kell próbálnia azonosítani az aktív mérget, ezek a kísérletek nem késleltethetik a létfontosságú terápiás intézkedések végrehajtását. .

A lenyelt mérgek felszívódásának megelőzése. Ha jelentős mennyiségű mérget nyeltek le, meg kell próbálni minimalizálni annak a gyomor-bél traktusból való felszívódását. Az ilyen kísérletek sikere a méreg lenyelése óta eltelt időtől, valamint a felszívódás helyétől és sebességétől függ.

• A gyomortartalom evakuálása

Mindig, ha nincs konkrét ellenjavallat, meg kell próbálnia kiüríteni a gyomrot. Ezek a kísérletek nagyon sikeresek lehetnek, ha röviddel a méreg lenyelése után hajtják végre. A lenyelés után néhány órával még jelentős mennyiségű méreg ürülhet ki a gyomorból, mivel a gyomor atóniája vagy pylorospasmusa következtében a gyomor kiürülése késleltetheti.Ez fenotiazin-mérgezés esetén fordul elő, antihisztaminokés triciklikus antidepresszánsok.

Sok méreg lenyelése után spontán hányás lép fel. Kisebb számban otthon is kiváltható a torok hátsó részének mechanikai ingerlésével. Az ipecac szirup hánytató hatása (a koncentráció nem haladhatja meg a koncentráció 14-szeresét folyékony kivonat), 15 - 30 ml-es adagban adva otthon is hatékonyabb és biztonságosabb. Hatása átlagosan a lenyelés után 20 perccel kezdődik, és részben a gyomor-bél traktusban történő felszívódástól függ, ezért az adszorbens aktív szén egyidejű alkalmazása kerülendő. Második adag ipecac szirupot kell adni a betegnek, ha az első adag bevétele után 20 perccel nem hány (két adag bevétele után a betegek 90-95%-ánál hányás alakul ki). Ha nincs ipecac szirup törmelék, mindent meg kell tenni annak megtalálására, még akkor is, ha ehhez a beteget kórházba kell vinni. Az intramuszkulárisan beadott apomorfin 0,06 mg/ttkg dózisban 5 percen belül hat, de hosszan tartó hányást okozhat. Intravénásan, 0,01 mg/ttkg dózisban beadva az apomorfin szinte azonnal hányást vált ki, a központi idegrendszerre nincs utólagos hatása. Néha nem lehet hányást kiváltani, és nem szabad az értékes időt a várakozással vesztegetni. Nem szabad megkísérelni hányást kiváltani görcsös állapotban lévő áldozatoknál, súlyos központi idegrendszeri depresszióban szenvedő betegeknél. idegrendszer vagy (a gyomor vagy a nyelőcső perforációjának veszélye vagy a hányás légcsőbe szívása miatt) olyan személyeknél, akik erős maró hatású vegyszert vagy kis mennyiségű (100 ml-nél kevesebb) folyékony szénhidrogént nyeltek le, amelyek erős tüdőirritációt okoznak (pl. kerozin, polírozó lakk).

A hányáshoz képest a gyomormosás előnyösebb, és azonnal hat, de általában nem távolítja el hatékonyabban a mérget a gyomorból, mint a hányás. Eszméletlen betegeknél végezhető, a gyomor tartalmának kiürítése csökkenti a hányás aspirációjának kockázatát. Teljesítménye azonban ellenjavallt erős maró hatású anyagok lenyelése után, a sérült szövetek perforációjának veszélye miatt. Nál nél helyes kivitelezés a gyomormosás kis kockázatot jelent annak, hogy a gyomortartalom a tüdőbe kerül. A betegnek a hasán kell feküdnie, fejével és vállával lefelé. Szájtágító segítségével egy gyomorszondát vezetünk a gyomorba, amelynek átmérője elegendő a szilárd részecskék átjutásához (30 gauge). Ha a központi idegrendszer funkciói le vannak nyomva, ha a szonda behelyezése hányást okoz, vagy ha a tüdőt irritáló anyagot nyeltek le, a gyomorműtét elvégzése előtt indokolt mandzsettás endotracheális csövet vezetni a légcsőbe. mosás. A gyomor tartalmát egy nagy fecskendővel szívják fel, és ezzel eltávolítják a méreg nagy részét a szervezetből. Ezt követően 200 ml (gyermekeknél kevesebb) meleg vizet vagy folyékony oldatot fecskendeznek a gyomorba, és szívják le, amíg a leszívott folyadék kitisztul.

A gyomor-bél traktusban történő felszívódás zavarása.

Mivel sem a hányás, sem a gyomormosás nem üríti ki teljesen a gyomrot, a szervezetbe került mérgeket megkötő anyagok beadásával meg kell kísérelni a felszívódás csökkentését. Sok mérget a porított aktív szén adszorbeál. A kiváló minőségű aktív szén számos közönséges méreg 50%-át képes adszorbeálni. A gyomor kiürítése után folyékony aktív szenet (20-50 g 100 * 200 ml-ben) kell beadni.

Az aktív szénnel történő adszorpció reverzibilis folyamat, és számos méreg adszorpciójának hatékonysága a pH-értéktől függően változik. A savas anyagok adszorbeálódnak jobb megoldásokat savak és ezért felszabadulhatnak vékonybél. Kívánatos, hogy az aktív szén adszorbeált méreggel a lehető leggyorsabban áthaladjon a belekben. Ez csökkenti a pyloruson átjutott fel nem szívódott méreg bélből történő felszívódását is. Jó vese- és szívműködésű betegeknél ezt a legjobban orálisan lehet elérni vagy ozmotikus hashajtók intramuszkuláris beadása, például magnézia vagy nátrium-szulfát (10-30 g 10%-os vagy kisebb koncentrációjú oldatban).

A méreg más szervekből és rendszerekből való felszívódásának megakadályozása. A legtöbb helyileg alkalmazott méreg bőséges vízzel történő lemosással eltávolítható a szervezetből. Bizonyos esetekben a gyenge savak vagy lúgok, vagy az alkohol szappannal kombinálva hatékonyabbak, de gyors és bőséges vizes mosást kell végezni, amíg ezek a megoldások az orvosok rendelkezésére nem állnak. A kémiai ellenszerek veszélyesek, mert a közben keletkező hő kémiai reakció szövetkárosodást okozhat.

Alkalmazásával lassítható a befecskendezett mérgek szisztémás eloszlása hideg borogatás vagy jegeljen, vagy alkalmazzon érszorítót az injekció beadásának helyéhez közel.

Mérgező gázok, gőzök vagy porok belélegzése után vigye a sérültet tiszta levegőre és biztosítson megfelelő szellőzést. A beteg nem tud mozogni, védőmaszkot kell viselnie.

A felszívódott méreg kiválasztása a szervezetből. Ellentétben a felszívódás megakadályozásával vagy lassításával, a mérgező anyag és a szervezet kiválasztását felgyorsító intézkedések ritkán befolyásolják nagymértékben a szervezetben a méreg csúcskoncentrációját. Jelentősen csökkenthetik azonban azt az időt, ameddig számos méreg koncentrációja egy bizonyos szint felett marad, és ezáltal csökkenthető a szövődmények kockázata, és megbirkózik a beteg életével. Az ilyen intézkedések elvégzésének szükségességének megítélésekor figyelembe kell venni a beteg klinikai állapotát, a méreg anyagcseréjének tulajdonságait és útjait, valamint a felszívódott méreg mennyiségét az anamnézis adatai és annak meghatározásának eredményei szerint. koncentrációja a vérben. Egyes mérgek bejutása különféle módszerekkel gyorsítható; a módszer megválasztása a beteg állapotától, a szervezetben lévő méreg mennyiségétől, valamint a tapasztalt személyzet és felszerelés rendelkezésre állásától függ.

• Epe kiválasztás

Bizonyos szerves savak és hatóanyagok a nagy koncentrációgradienssel ellentétes irányban szekretálódnak az epébe. Ez a folyamat időt vesz igénybe, és nem gyorsítható. Az epébe már kiválasztott anyagok, például a glutetimid bélből történő felszívódása azonban csökkenthető 6 óránkénti aktív szén adásával. A kolesztiramin (16 g naponta) jelentősen felgyorsítja kiválasztódását (a vérből való felezési idő 80 nap).

• Vizeletkiválasztás

A vesén keresztül történő kiválasztódás felgyorsítása sokkal nagyobb számú mérgezés esetén indokolt. A mérgező anyagok vesén keresztül történő kiválasztódása attól függ glomeruláris szűrés, aktív tubuláris szekréció és passzív tubuláris reszorpció. Ezen folyamatok közül az első kettő a megfelelő keringés és veseműködés fenntartásával védhető, de gyakorlati szempontból nem gyorsítható. Másrészt számos méreg passzív tubuláris reszorpciója fontos szerepet játszik a hatástartam növelésében, és gyakran könnyen elérhető módszerekkel csökkenthető. Gyógyszerekkel, például drogokkal történő mérgezés esetén szalicil savés a hosszan tartó hatású barbiturátok, a nagy mennyiségű elektrolit oldatok intravénás furoszemiddel kombinált beadása által kiváltott fokozott diurézis fokozza a vesén keresztüli kiválasztódást.

A vizelet pH-értékének megváltoztatása gátolhatja egyes mérgek passzív, reverzibilis diffúzióját és növelheti a vese clearance-ét. A vesetubulusok hámja jobban átereszti a töltetlen részecskéket, mint az ionizált oldatokat. A gyenge szerves savak és bázisok könnyen kidiffundálnak a tubuláris folyadékból nem ionizált formájukban, de visszamaradnak a tubulusokban, ha ionizáltak. A savas mérgek csak a pK értéküket meghaladó pH-értéken ionizálódnak. szerves savak mint a fenobarbitál és a szalicilát. Ezzel szemben a pentobarbitál (8,1) és a secobarbital (8,0) pKa-értéke olyan magas, hogy a vese clearance-e nem növekszik jelentősen a vizelet pH-értékének fiziológiás lúgos tartományon belüli emelkedésével. A vizelet lúgosítását nátrium-hidrogén-karbonát infúziójával érik el, a vizelet és a vér pH-értéke által meghatározott sebességgel. Kerülni kell a súlyos szisztémás alkalózist vagy károsodást. elektrolit egyensúly. Az indukált diurézis és a vizelet lúgosítása kombinációja 10-szeresére vagy többre növelheti egyes savas mérgek vese clearance-ét, és ezek az intézkedések nagyon hatékonynak bizonyultak szalicilát-, fenobarbitál- és 2,4-diklór-fenoxi-ecetsav-mérgezés esetén. . Ezzel szemben kimutatták, hogy a pH normál érték alá csökkentése növeli az amfetaminok, fenciklidinek, fenfluramin és kinin clearance-ét.

Összegzésképpen meg kell jegyezni, hogy bizonyos mérgek vesén keresztüli kiválasztódása erősen specifikus módszerekkel fokozható. Példa erre a bromid eliminációja a szervezetből klorid és chloruretikumok adásával. Ezeket a módszereket az egyes mérgek figyelembevételével tárgyaljuk.

• Dialízis és hemoszorpció

A dialízis hatékonynak bizonyult számos anyag eltávolításában a szervezetből, beleértve a barbiturátokat, borátot, klorátot, etanolt, glikolokat, metanolt, szalicilátokat, szulfonamidokat, teofillint és tiocianátot. Elméletileg fel kell gyorsítania minden olyan dializálható toxin eltávolítását a szervezetből, amely nem kötődik visszafordíthatatlanul a szövetekhez. Hatékonysága nem terjed ki a nagy molekulákra, a nem dializálható mérgekre, és nagymértékben csökkenti a mérgező anyag fehérjékhez való kötődése vagy zsírban való oldhatósága.

A peritoneális dialízis bármely kórházban könnyen elvégezhető, és hosszú ideig végezhető. A mérgek szervezetből történő eltávolítása érdekében történő végrehajtása azonban csak akkor indokolt, ha a beteg veseműködése károsodott, hemodialízis vagy hemoszorpció nem végezhető, vagy nem alkalmazható erőltetett diurézis.

A hemodialízis tagadhatatlanul hatékonyabb a szervezetből való kiválasztódás szempontjából Nagy mennyiségű dializálható mérgek. A barbiturátok esetében 50-100 ml/perc dialízis sebességet értek el, míg a szervezetből történő kiválasztódás sebessége 2-10-szer nagyobb, mint a peritoneális dialízis vagy a kényszerdiurézis esetén. Aktív szénen vagy ioncserélő gyantán keresztül történő véráteresztéssel a legtöbb méreg még nagyobb kiürülési sebességet ér el, mint hemodialízissel. Nyilvánvaló, hogy az extracorporalis dialízis és a hemoszorpció a választott eljárásnak tekinthető a mérgek gyors eltávolítására azon betegek szervezetéből, akik olyan mennyiségű mérget szívtak fel, hogy túlélésük még a legjobb támogató ellátás mellett sem valószínű. Mivel nem minden kórház rendelkezik a hemodialízishez és a hemoszorpcióhoz szükséges felszereléssel és tapasztalt személyzettel, meg kell fontolni az ilyen betegek áthelyezését egy ilyen létesítményekkel rendelkező intézménybe.

Komplex képződés és kémiai kötés. Bizonyos mérgek szervezetből való kiürülését a kémiai kölcsönhatás felgyorsítja. más anyagokkal való fellépés, majd a vesén keresztül történő kiválasztódás. Ezeket az anyagokat szisztémás ellenszernek tekintik, és az egyes mérgek alatt tárgyaljuk őket.

támogató terápia. A legtöbb vegyszermérgezés visszafordítható, önkorlátozó betegség. A hozzáértő szupportív ellátás sok súlyosan mérgezett beteg életét mentheti meg, de méregtelenítő és kiválasztó mechanizmusait mindaddig működésben tarthatja, amíg a méregkoncentráció a biztonságos szintre nem csökken. A tüneti intézkedések különösen fontosak, ha az aktív méreg azon anyagok kategóriájába tartozik, amelyeknek nem ismert specifikus ellenszere. Még akkor is, ha rendelkezésre áll ellenszer, a létfontosságú jeleket megfelelő szupportív kezeléssel meg kell előzni vagy ellenőrizni kell.

A mérgezett beteg különféle élettani rendellenességekben szenvedhet. Ezek többsége nem specifikus a vegyi mérgezésekre, és az ilyen betegek kezelését máshol tárgyalják. Ez a rész csak a fenntartó terápia azon vonatkozásait tárgyalja röviden, amelyek kifejezetten a mérgezések kezeléséhez kapcsolódnak.

A központi idegrendszer depressziója. A mérgek központi idegrendszerre gyakorolt ​​gátló hatásának leküzdésére irányuló specifikus terápia általában nem szükséges és nem is nehéz. A legtöbb mérgezett beteg kómából jön ki, akár egy hosszú altatásból. Az eszméletlen időszakban gondos odafigyelésre van szükség ápolóés a beteg gondos megfigyelése. Ha a ben elhelyezkedő központok elnyomása medulla oblongata, keringési vagy légzési rendellenességek következtében jelentkezik, akkor azonnal és erőteljesen meg kell kezdeni az intézkedéseket ezen létfontosságú funkciók fenntartása érdekében. vegyszerekés mechanikai eljárások. Az analeptikumok alkalmazását a méreg által kiváltott központi idegrendszeri depresszióban szenvedő betegek kezelésében nagyrészt felhagyták. Az biztos, hogy ezeket az anyagokat soha nem szabad tudatosságra ébreszteni, és kétséges, hogy a spontán légzés és az aktív reflexek helyreállításának meggyorsítására való felhasználásuk valaha is indokolt volt. Ezzel szemben a gyógyszer antagonista naloxon, megfelelő dózisban intravénásan beadva, általában visszafordítja a gyógyszertúladagoláshoz kapcsolódó központi idegrendszeri depressziót.

Rohamok. Számos méreg (pl. klórozott szénhidrogén, rovarölő szerek, sztrichnin) specifikus serkentő hatásuk miatt vált ki rohamot. Mérgezéses betegeknél hipoxia, hipoglikémia, agyödéma vagy anyagcserezavarok miatt görcsök is előfordulhatnak. Ilyen esetekben ezeket a jogsértéseket a lehető legnagyobb mértékben ki kell javítani. Az októl függetlenül gyakran előfordulnak görcsrohamok szükséges alkalmazás görcsoldók. Az intravénás diazepam, fenobarbitál vagy fenitoin általában hatékonyak.

Agyödéma. Emel koponyaűri nyomás, agyödéma okozta, egyes mérgek hatásának jellegzetes jele és más vegyi mérgezések nem specifikus következménye is. Például agyödéma figyelhető meg ólommal, szén-monoxiddal és metanollal történő mérgezés esetén. Tüneti kezelés adrenokortikoszteroidok alkalmazásából és szükség esetén mannit vagy karbamid hipertóniás oldatának intravénás beadásából áll.

Hipotenzió. A mérgezett beteg hipotenziójának és sokkjának számos oka van, és gyakran több oka is van egyszerre. A mérgek a medulla vazomotoros központjainak depresszióját okozhatják, blokkolhatják az autonóm ganglionokat vagy az adrenerg receptorokat, közvetlenül gátolhatják az artériák vagy vénák simaizomzatának tónusát, csökkenthetik a szívizom kontraktilitását, vagy szívritmuszavarok megjelenését idézhetik elő. Kevésbé specifikus, ha a mérgezett beteg sokkban van szöveti hipoxia, maró anyagok által okozott kiterjedt szövetpusztulás, vér- és folyadékvesztés vagy anyagcserezavarok miatt. Ha lehetséges, ezeket a jogsértéseket ki kell javítani. Ha a centrális vénás nyomás alacsony, akkor az első terápiás intézkedés a folyadék mennyiségének pótlása a szervezetben. A vazoaktív gyógyszerek gyakran hasznosak és néha szükségesek olyan mérgezett betegek kezelésében, akiknél hipotenzió alakul ki, különösen a központi idegrendszer depressziója miatti sokkban. Mint az egyéb okokból eredő sokk esetén, a legmegfelelőbbet kell kiválasztani gyógyszerkészítmény hemodinamikai zavarok elemzését igényli, amelyet a vérnyomás értékének mérése után végeznek.

szívritmuszavarok. A mérgezésben szenvedő betegek gerjesztési hullámának vagy szívvezetésének megsértése bizonyos mérgek hatása a szívrostok elektromos tulajdonságaira, vagy a szívizom hipoxiája vagy a szívizom anyagcserezavarai következtében alakul ki. Ez utóbbit módosítani kell, és az antiarrhythmiás gyógyszereket az indikációknak megfelelően, az aritmia jellegétől függően alkalmazzák.

Tüdőödéma. A mérgezett betegnél tüdőödéma alakulhat ki a szívizom összehúzódásának gátlása vagy az alveolusok irritáló gázok vagy fulladásos folyadékok által okozott károsodása miatt. Az utóbbi típusú ödéma kevésbé kezelhető, és gégeödéma is kísérheti. A terápiás intézkedések közé tartozik a váladék felszívása, magas oxigénkoncentráció biztosítása pozitív nyomás alatt, felületaktív anyagok, hörgőtágítók és adrenokortikoszteroidok aeroszoljainak bevezetése.

Hypoxia. A mérgezés különböző mechanizmusokon keresztül okozhat szöveti hipoxia kialakulását, és egy betegben ezek közül több is működhet egyidejűleg. Nem megfelelő szellőzés következhet be központi elnyomás légzés, izombénulás vagy légúti elzáródás felgyülemlett váladékkal, gégeödéma vagy hörgőgörcs. Tüdőödéma esetén az alveoláris-kapilláris diffúzió károsodhat. Anémia, methemoglobinémia, karboxihemoglobinémia vagy sokk károsíthatják az oxigénszállítást. Előfordulhat a sejtoxidáció gátlása (pl. cianidok, fluor-acetát). A kezeléshez a légutak megfelelő átjárhatóságának fenntartása szükséges. Az elzáródás klinikai helyzete és helye gyakori leszívásra, oropharyngealis légúti vagy endotracheális tubus bevezetésére vagy tracheotomiára utalhat. Ha a légutak normál átjárhatósága ellenére a lélegeztetés továbbra is nem megfelelő, amint azt klinikai leletek vagy perctérfogat vagy vérgázok mérése igazolja, feltétlenül szükséges mesterséges szellőztetés megfelelő mechanikai eszközökkel. Szöveti hipoxia esetén mindig indokolt a nagy koncentrációjú oxigén bevezetése. Azokban az esetekben, amikor a központi idegrendszer súlyos depressziója van, az oxigén bevezetése gyakran légzésleálláshoz vezet, és mesterséges lélegeztetésnek kell kísérnie.

Akut veseelégtelenség. Sokk, kiszáradás vagy elektrolit-egyensúlyzavar miatt mérgezett betegnél oliguriával vagy anuriával járó veseelégtelenség alakulhat ki. Konkrétabb esetekben bizonyos mérgek (pl. higany, foszfor, szén-tetraklorid, bromát) nefrotoxikus hatása lehet, amelyek közül sok koncentrálódik és a vesén keresztül ürül ki. A mérgek által okozott vesekárosodás általában visszafordítható.

Elektrolit és víz egyensúlyhiány. Az elektrolit- és vízegyensúly felborulása a vegyi mérgezés gyakori jele. Hányás, hasmenés, veseelégtelenség vagy terápiás intézkedések, például béltisztítás hashajtókkal, kényszerdiurézis vagy dialízis okozhatják. Ezek a rendellenességek megfelelő terápiával korrigálhatók vagy megelőzhetők. Egyes mérgek specifikusabbak, metabolikus acidózist (pl. metanol, fenol, szalicilát) vagy hipokalcémiát (pl. fluoridvegyület, oxalát) okoznak. Ezek a jogsértések és mindenféle specifikus kezelés az egyes mérgekről szóló részekben leírtak.

Akut májelégtelenség. Egyes mérgezések (pl. klórozott szénhidrogén, foszfor, hipofen, bizonyos gombák) elsődleges megnyilvánulása az akut májelégtelenség.

Szisztémás antidotumok beadása. Specifikus ellenszeres terápia csak kis számú méreggel történő mérgezés esetén lehetséges. Egyes szisztémás antidotumok olyan vegyi anyagok, amelyek terápiás hatásukat egy mérgező anyag koncentrációjának csökkentésével fejtik ki. Ezt úgy érik el, hogy egy ellenszert egy specifikus méreggel kombinálnak (pl. etilén-diamin-tetraacetát ólommal, dimerkaprol higannyal, szulfhidril-csoportokat tartalmazó reagensek az acetaminofén mérgező metabolitjával) vagy a mérgek kiválasztásának fokozásával (pl. klorid- vagy higany-diuretikumok bromid-mérgezés esetén) ). Más szisztémás antidotumok versengenek a méreggel a hatás helyén lévő receptorokért (pl. atropin muszkarinnal, naloxon morfinnal, fizosztigmin megfordítja a triciklikus antidepresszánsok antikolinerg hatását, valamint az antihisztaminok, a belladonna és más atropinszerű anyagok). A specifikus ellenszereket az egyes mérgekről szóló részekben tárgyaljuk.

Milyen orvoshoz kell fordulnia vegyi mérgezés esetén:

• Sebész
• Fertőző

Aggódsz valami miatt? Szeretne részletesebb információkat tudni a vegyszermérgezésről, annak okairól, tüneteiről, kezelési és megelőzési módszereiről, a betegség lefolyásáról és az azt követő étrendről? Vagy vizsgálatra van szüksége? tudsz foglaljon időpontot orvoshoz– klinika Eurolaboratórium mindig az Ön szolgálatában! A legjobb orvosok vizsgálj meg, tanulj külső jelekés segít a betegség tünet alapján történő azonosításában, tanácsot ad és megadja a szükséges segítséget és a diagnózis felállítását. te is tudsz hívjon orvost otthon. Klinika Eurolaboratóriuméjjel-nappal nyitva áll az Ön számára.

Hogyan lehet kapcsolatba lépni a klinikával:
Kijevi klinikánk telefonja: (+38 044) 206-20-00 (többcsatornás). A klinika titkára kiválasztja a megfelelő napot és órát az orvos látogatására. A koordinátáink és az irányok feltüntetve. Nézze meg részletesebben a klinika összes szolgáltatását.

(+38 044) 206-20-00

Ha korábban végzett kutatást, eredményeiket mindenképpen vigye el orvosi konzultációra. Ha a tanulmányok nem fejeződtek be, akkor a klinikánkon vagy más klinikákon dolgozó kollégáinkkal mindent megteszünk.

Ön? Nagyon vigyáznia kell általános egészségére. Az emberek nem figyelnek eléggé betegség tüneteiés nem veszik észre, hogy ezek a betegségek életveszélyesek lehetnek. Sok olyan betegség van, amely eleinte nem jelentkezik a szervezetünkben, de a végén kiderül, hogy sajnos már késő kezelni őket. Minden betegségnek megvannak a maga sajátos jelei, jellegzetes külső megnyilvánulásai - az ún betegség tünetei. A tünetek azonosítása a betegségek általános diagnosztizálásának első lépése. Ehhez csak évente többször kell orvos vizsgálja meg nemcsak egy szörnyű betegség megelőzésére, hanem a test és a test egészének egészséges szellemének fenntartására is.

Ha kérdést szeretne feltenni egy orvosnak, használja az online konzultációs részt, talán ott választ talál kérdéseire, és olvassa el öngondoskodási tippek. Ha érdeklik a klinikákról és az orvosokról szóló vélemények, próbálja meg megtalálni a szükséges információkat a részben. Regisztrálj még orvosi portál Eurolaboratórium hogy folyamatosan értesüljön az oldalon található legfrissebb hírekről és információkról, amelyeket automatikusan postai úton juttatunk el Önnek.

Egyéb betegségek a csoportból Sérülések, mérgezések és egyéb külső okok következményei:

Szívritmuszavarok és szívblokk kardiotróp mérgezésben

Depressziós koponyatörések

A combcsont és a sípcsont intra- és periartikuláris törései

Veleszületett izmos torticollis

A csontváz veleszületett rendellenességei. Diszplázia

A félholdcsont diszlokációja

A scaphoid lunate és proximális felének elmozdulása (de Quervain törési diszlokációja)

a fog diszlokációja

A scaphoid elmozdulása

A felső végtag diszlokációi

A felső végtag diszlokációi

A sugár fejének diszlokációi és subluxatiói

A kéz diszlokációi

A lábfej csontjainak elmozdulásai

Váll diszlokációk

A csigolyák elmozdulásai

Az alkar diszlokációi

A kézközépcsontok diszlokációi

A lábfej diszlokációi Chopart ízületében

A lábujjak falángjainak elmozdulásai

A láb csontjainak diaphysealis törései

A láb csontjainak diaphysealis törései

Az alkar krónikus diszlokációi és subluxatiói

Az ulna diaphysisének izolált törése

Eltért septum

kullancsbénulás

Kombinált károsodás

A torticollis csontformái

Testtartás zavarai

A térdízület instabilitása

Lövéses törések a végtag lágyszöveti hibáival kombinálva

Lövéses sérülések csontokban és ízületekben

Lövéses sérülések a medencében

Lövéses sérülések a medencében

Felső végtag lőtt sérülései

Az alsó végtag lőtt sérülései

Ízületi lőtt sebek

lőtt sebek

Megég egy portugál harcossal és egy medúzával való érintkezéstől

A mellkasi és ágyéki gerinc komplikált törései

A láb diaphysisének nyílt sérülése

A láb diaphysisének nyílt sérülése

A kéz és az ujjak csontjainak nyílt sérülései

A kéz és az ujjak csontjainak nyílt sérülései

A könyökízület nyílt sérülései

A láb nyílt sérülései

A láb nyílt sérülései

Fagyás

Aconit mérgezés

Anilinmérgezés

Mérgezés antihisztaminokkal

Mérgezés antimuszkarin gyógyszerekkel

Acetaminofen mérgezés

Aceton mérgezés

Mérgezés benzollal, toluollal

Halvány gombagomba mérgezés

Mérgezés mérgező mérföldkővel (hemlock)

Halogénezett szénhidrogén mérgezés

Glikol mérgezés

gombamérgezés

diklór-etán mérgezés

füstmérgezés

vasmérgezés

Izopropil-alkohol mérgezés

Rovarirtó mérgezés

Jód mérgezés

kadmium mérgezés

savmérgezés

kokainmérgezés

Mérgezés belladonnával, tyúkhússal, kábítószerrel, kereszttel, mandragórával

Magnézium mérgezés

Metanol mérgezés

Metil-alkohol mérgezés

Arzénmérgezés

Indiai kender gyógyszermérgezés

Hunyor tinktúra mérgezés

nikotinmérgezés

Szén-monoxid mérgezés

Paraquat mérgezés

Tömény savak és lúgok füstmérgezése

Olajdesztillációs termékek által okozott mérgezés

Mérgezés antidepresszáns gyógyszerekkel

Szalicilát mérgezés

ólommérgezés

Hidrogén-szulfid mérgezés

Szén-diszulfid mérgezés

Altatókkal való mérgezés (barbiturát)

Fluor só mérgezés

A központi idegrendszer stimulánsai által okozott mérgezés

Sztrichnin mérgezés

Dohányfüst-mérgezés

Tallium mérgezés

Nyugtató mérgezés

Ecetsav mérgezés

Fenol mérgezés

Fenotiazin mérgezés

Foszformérgezés

Mérgezés klórtartalmú rovarölő szerekkel

Mérgezés klórtartalmú rovarölő szerekkel

cianid mérgezés

Etilénglikol mérgezés

Etilén-glikol-éter mérgezés

Kalciumion-antagonisták által okozott mérgezés

Barbiturát mérgezés

Mérgezés béta-blokkolóval

Mérgezés methemoglobinképzőkkel

Mérgezés opiátokkal és kábító fájdalomcsillapítókkal

Mérgezés kinidin gyógyszerekkel

kóros törések

A felső állkapocs törése

A distalis sugár törése

Fogtörés

Az orr csontjainak törése

A scaphoid törés

A sugár törése az alsó harmadban és diszlokáció a distalis radioulnaris ízületben (Galeazzi sérülés)

Az alsó állkapocs törése

A koponyaalap törése

A proximális combcsont törése

A kálvária törése

állkapocstörés

Az állkapocs törése az alveoláris folyamat régiójában

koponyatörés

Törési diszlokációk a Lisfranc ízületben

A talus törése és elmozdulása

A nyaki csigolyák törött diszlokációi

Törések II-V kézközépcsontok

Csípőtörések a térdízületben

A combcsont törései

Törések a trochanterikus régióban

Az ulna coronoid folyamatának törései

Az acetabulum törései

Az acetabulum törései

A sugár fejének és nyakának törése

- Ez egy kóros állapot, amelyben a szervezetet különféle mérgező anyagok hatnak. Ezek az anyagok többféleképpen bejuthatnak az emberi szervezetbe, ami meghatározza toxikus hatásuk súlyosságát, valamint klinikai kép mérgezés.

Egy személy mérgezést kaphat:

• ragasztó;
• nikotin;
• szén-monoxid ( füst);

• mérgező gázok;
• ammónia;
• hidrogén-szulfid;
• nehézfémek sói;
• rézszulfát;
• alumínium;
• polónium;
• vegyszerek;
• rovarirtók;
• szerves foszfát vegyületek ( FOS);
• savak;
• lúgok;
• arzén;
• freon;
• festék gőzei;
• szürke;
• benzin;
• higanygőz;
• gyógyszerek.

gyógyszermérgezés ( fűszerek, kokain, heroin, opiátok, morfium)

A kábítószerek természetes vagy kémiai úton szintetizált anyagok, amelyek lenyelésük esetén specifikus hatást gyakorolnak a központi idegrendszerre ( CNS) egy személyről, eufóriát okozva ( öröm, boldogság, érzelmi izgalom és így tovább). Ugyanakkor az ember a legerősebb örömet kapja, aminek következtében idővel függőség alakul ki ezektől az anyagoktól.

Megjegyzendő azonban, hogy a pozitív jelenségek mellett ( eufória), ezeknek az anyagoknak számos negatívuma is van mellékhatások. Negatívan hatnak a központi idegrendszerre, valamint más testrendszerekre ( szív- és érrendszeri, légzőszervi, immunrendszer és így tovább), amely számos betegség kialakulásához járulhat hozzá. Negatív hatások mérgezés esetén különösen hangsúlyosak a gyógyszerek ( túladagolás), amikor egy személy túl sok gyógyszert vesz be egyszerre.

Mérgezés esetén a központi idegrendszer és más testrendszerek károsodása figyelhető meg:

• Fűszer. Ezek olyan dohányzási keverékek, amelyek az ember mentális aktivitásának növekedését okozzák. Fűszerek túladagolása esetén a beteg abbahagyja a helyzet józan felmérését, agresszíven, helytelenül viselkedhet, hallucinációkat láthat ( valami, ami valójában nem is létezik) és egyéb mentális rendellenességeket mutatnak. Leírtak olyan eseteket, amikor ennek az anyagnak a hatása alatt az emberek helyrehozhatatlan testi sérüléseket okoztak maguknak ( kivájt szemek, levágott testrészek és így tovább). Azt is érdemes megjegyezni, hogy a fűszermérgezés vérnyomás- és pulzus-emelkedést okoz, ami veszélyes lehet a szívbetegségben szenvedők számára.
• Kokain. Ez a gyógyszer beadható a szervezetbe különböző utak (nyálkahártyákon, belélegzéssel, lenyeléssel vagy intravénás beadással). A mérgezés leggyakrabban a gyógyszer intravénás beadásával történik, mivel ebben az esetben egy nagy adag mérgező anyag gyorsan bejut a szisztémás keringésbe. Ez fokozott neuropszichés izgalomban, hallucinációkban, téveszmékben és egyéb viselkedési zavarokban nyilvánul meg. Súlyos esetekben a pulzusszám lelassulhat ( a szívmegállásig és a beteg haláláig), amely a gyógyszer szívizomra gyakorolt ​​gátló hatásával függ össze.
• Morfin és egyéb opiátok. A morfium egy gyógyszer ópium származék), amelyet gyógyászatilag erős fájdalomcsillapítóként használnak. A morfium a fájdalomcsillapításon túl eufória érzetet is okozhat, ezért ezt és az ebbe a csoportba tartozó más szereket is használják a kábítószer-függők. A morfinmérgezés a gyógyszer nagy dózisának egyszeri intravénás vagy intramuszkuláris injekciója következtében fordulhat elő ( ritkábban - szájon át szedve). Ebben az esetben súlyos álmosság és letargia, valamint légzésleállás léphet fel. A morfium gátolja a központi idegrendszer légzőközpontjának működését, amely normális esetben szabályozza a légzés gyakoriságát és mélységét), ami leggyakrabban a beteg halálának oka. Morfin-mérgezés esetén a pupillák összehúzódása is megfigyelhető ( ez a hatás a gyógyszer központi idegrendszerre gyakorolt ​​hatásának köszönhető), ami segíthet a diagnózis felállításában.
• heroin. Ezt a szert a kábítószer-függők is használják az eufória érzésének eléréséhez. A szisztémás keringésbe kerülve a heroin morfiummá alakul, amely mérgező hatással van a szervezetre.

Ragasztómérgezés

A ragasztók különféle mérgező anyagokat tartalmazhatnak ( alkoholok, aceton, gyanták, polimerek és így tovább). Mindegyik negatív hatással lehet az emberi szervezetre, ha kellően nagy mennyiségben kerül bele.

Ragasztómérgezés figyelhető meg:

• Ragasztót gyártó vállalkozások alkalmazottai számára- a biztonsági előírások megsértése és mérgező anyagok gőzeinek belélegzése esetén.
• Azoknak a dolgozóknak, akik hosszú ideig dolgoznak ragasztóval– különösen, ha rosszul szellőző helyeken használja a ragasztót.
• Ha ragasztót használ a belsejében- például öngyilkossági célból vagy baleset esetén, amikor a gyerekek ragasztót találnak és megisznak.
• Ha ragasztót használ az élvezethez – toxikus hatás egyes ragasztók gőzei megzavarják a központi idegrendszer működését ( CNS), amellyel kapcsolatban az ember egyfajta eufóriát élhet át.

A ragasztómérgezés megnyilvánulhat:

• CNS elváltozás- szédülés, járászavar, fejfájás, fokozott idegi izgatottság, ami felváltható álmossággal, levertséggel, eszméletvesztéssel vagy akár kómával.
• A vizuális elemző károsodása- kettős látás, a szemek sötétedése, vizuális hallucinációk megjelenése az ember a valóságban nem létező képeket lát).
• A gyomor-bélrendszer károsodása- hányinger, hányás, hasmenés.
• A szív- és érrendszer károsodása s - aritmiák ( pulzusszám növekedése vagy csökkenése), a vérnyomás emelkedése vagy csökkenése.
• - csökken ( vagy növelni) a légzés gyakorisága és mélysége, ami a beteg halálához vezethet.
• Májkárosodás- gyakori ragasztómérgezéssel figyelhető meg, és visszafordíthatatlan változásokban nyilvánul meg, amelyek májelégtelenség kialakulásához vezetnek.
• Rosszindulatú daganatok kialakulása- a ragasztók részét képező mérgező anyagok hozzájárulhatnak a rák kialakulásához, különösen krónikus mérgezés esetén.

Akut és krónikus nikotinmérgezés ( dohányfüst)

A nikotin megtalálható a legtöbb cigarettában, szivarban, dohányzó dohányban és más hasonló anyagokban. Dohányzás közben lenyelve serkenti a központi idegrendszer működését, emellett vérnyomás- és szívfrekvencia-emelkedést okoz ( pulzusszám).

Akut nikotinmérgezés fordulhat elő azoknál, akik korábban nem dohányoztak, és azonnal beszívják a nagy mennyiségű nikotintartalmú füstöt. Kezdetben a pulzusszám és a vérnyomás emelkedését is tapasztalják, de ezután ( a nikotin koncentrációjának növekedésével a vérben) különböző testrendszerek károsodása figyelhető meg.

Az akut nikotinmérgezés megnyilvánulhat:

• szédülés az agy oxigénellátásának károsodása miatt.
• köhögés a légutak irritációja miatt.
• Hányinger, hányás és hasmenés.
• A bőr sápadtsága és hőmérsékletének csökkenése- szűkület miatt véredény az adrenalin hormon felszabadulása következtében.
• görcsök- akaratlan izomösszehúzódások, amelyek a központi idegrendszer károsodásából erednek, nagy dózisú nikotin hatására.
• A légzésszám csökkenése idegrendszeri károsodás miatt.

A nikotin halálos dózisa emberre 500-1000 mikrogramm testtömegkilogrammonként. Meg kell jegyezni, hogy 1 cigaretta elszívásakor a szervezetbe jutó nikotin átlagos mennyisége körülbelül 400-500 mikrogramm. Így a mérgezés klinikai megnyilvánulásainak kialakulásához egy személynek körülbelül 50 cigarettát kell elszívnia egymás után, és a halálos mérgezés kialakulásához körülbelül 70-90 cigarettát. Ebben az esetben a beteg halálának oka az idegrendszer károsodásával és a rohamok kialakulásával járó légzési elégtelenség lehet.

A krónikus nikotinmérgezés olyan erős dohányosoknál fordul elő, akik több éven vagy évtizeden keresztül naponta dohányoznak. Ugyanakkor a szív- és érrendszer elváltozásait, anyagcsere-rendellenességeket és egyéb rendellenességeket észlelnek.

A krónikus nikotinmérgezés hozzájárulhat a következők kialakulásához:

• artériás magas vérnyomás- Krónikus magas vérnyomás.
• érelmeszesedés- az erek károsodása artériák), amelynél elvesztik rugalmasságukat.
• szívritmuszavar- a szívösszehúzódások gyakoriságának és ritmusának megsértése.
• miokardiális infarktus- a szívizom izomrostjai egy részének halála, ami egy személy halálát okozhatja.
• Magas vércukorszint- a vércukorszint emelkedése.
• Száj elváltozásai- krónikus gyulladásos folyamatok vagy sebek jellemzik az ajkakon, a szájnyálkahártyán és így tovább.
• Rosszindulatú daganatok beleértve a tüdőrák kialakulását.

Füstmérgezés ( szén-monoxid, szén-monoxid)

Szén-monoxid ( szén-monoxid) szinte bármilyen anyag égése során keletkezik. Tűzesetek során mérgezhetnek, amikor a szén-monoxid különösen intenzíven képződik oxigénhiányos körülmények között. A tüdőn keresztül belélegzett szén-monoxid bejut a vörösvértestekbe ( eritrociták) és erősen kötődik a hemoglobin anyaghoz, amely normális esetben felelős a vér oxigénszállításáért. Szén-monoxidhoz kötött hemoglobin ( karboxihemoglobin) nem tudja ellátni szállítási funkcióját, aminek következtében az emberi test szövetei oxigénéhezést kezdenek érezni. Ez jellegzetes klinikai tünetek megjelenését okozza, és sürgős orvosi ellátás hiányában egy személy halálához vezet.

A szén-monoxid-mérgezés megnyilvánulhat:

• szédülés;
• lüktető fájdalmak a halántékban;
• álmosság és letargia;
• hányinger és hányás;
• száraz, fájdalmas köhögés;
• vizuális hallucinációk ( az ember azt látja, ami nincs);
• hallási hallucinációk ( az ember azt hallja, amit nem);
• eszméletvesztés;
• görcsök;
• kóma;
• akaratlan vizelés;
• légzési elégtelenség;
• a szív összehúzó aktivitásának megsértése.

Mérgezés mérgező gázokkal ( háztartás, szén-dioxid, kipufogógázok, nitrogén-monoxid, földgáz, metán, foszgén)

Gázmérgezés esetén a belélegzett levegővel együtt mérgező anyagok is bejutnak a szervezetbe ( a tüdőn keresztül). A szisztémás keringésbe behatolva különböző szervekre is hatással vannak, ami jellegzetes klinikai megnyilvánulások kialakulásához vezet.

Mérgezés esetén a szervezet károsodása figyelhető meg:

• földgáz ( metán). A földgázt a föld belsejéből vonják ki, és különféle gáznemű anyagok keverékéből áll, amelyek fő része ( több mint 80%) metán. Ez a gáz önmagában nem mérgező, és gyakorlatilag nincs mérgező hatása az emberi szervezetre. Csak akkor mérgezhetők meg, ha koncentrációja a helyiségben túl magas ( több mint 30%). Ugyanakkor kiszorítja az oxigént a belélegzett levegőből, aminek következtében az ember az oxigénéhezés jeleit kezdi mutatni ( szédülés, homályos látás, szapora szívverés és légzés). Ha ezeket a megnyilvánulásokat nem veszik észre időben, az oxigénéhezés eszméletvesztéshez és a beteg fulladásos halálához vezethet.
• Háztartási gáz. A háztartást gáznak nevezik, amelyet a mindennapi életben térfűtésre, főzésre és egyéb szükségletekre használnak. A múlt század közepe óta a földgázt háztartási gázként használták, amely főleg metánból áll ( metánmérgezés jeleit korábban leírták).
• Szén-dioxid. Ezt a gázt a kohászati ​​és Élelmiszeripar, és az emberi szervezet sejtjei is rendszeresen termelik életük során. A szén-dioxiddal dolgozó emberek mérgezést kaphatnak e gáz megnövekedett koncentrációjának belélegzése miatt. A mérgezés jelei olyan embereknél is megfigyelhetők, akik hermetikusan zárt helyiségekben tartózkodnak, és nincs jó szellőzés. Ebben az esetben a tüdőn keresztül kilégzett szén-dioxid fokozatosan felhalmozódik a levegőben. Normál körülmények között a környezeti levegő szén-dioxid-koncentrációja nem haladhatja meg a 0,08%-ot. Amikor 0,1%-ra emelkedik, gyengeség, fáradtság és álmosság jelentkezik, ami a gáz központi idegrendszerre gyakorolt ​​hatásával jár. A gázkoncentráció további növekedésével ( akár 7-9% vagy több) előfordulhat erős fejfájás, álmosság, szédülés, látászavarok, eszméletvesztés és fulladás okozta halál, ami 10-30 percen belül bekövetkezhet.
• Kipufogógázok ( nitrogén-oxid). A kipufogógázok sok gáz halmazállapotú anyagból állnak, amelyek benzin vagy dízel üzemanyag elégetése során keletkeznek. Közülük a legmérgezőbb a nitrogén-monoxid, amely a kipufogógáz körülbelül 0,5-0,8%-át teszi ki. A véráramba kerülve ez a gáz megtámadja a vörösvérsejteket, ami miatt elveszítik az oxigén szállítási képességét a test szöveteibe. Ennek eredményeként az agy szintjén gyorsan kialakul az oxigénéhezés, ami a beteg halálához vezethet. Meg kell jegyezni, hogy a kipufogógázok összetétele más mérgező anyagokat is tartalmaz ( szénhidrogének, szén-dioxid, szén-monoxid, korom és így tovább), ami szintén hozzájárulhat a központi idegrendszer és más testrendszerek károsodásához.
• Foszgén. Ez egy fullasztó gáz, amelyet az első világháború idején katonai célokra használtak. mint egy vegyi fegyver). A foszgén hatása a tüdőszövet károsodásának köszönhető, amelyen keresztül normál körülmények között a vér oxigénnel gazdagodik. A gáz mérgező hatása következtében az oxigén nem tud behatolni a vérbe, ennek következtében az ember fokozatosan fulladásba kezd. A halál a fulladástól számított néhány órán vagy napon belül következik be.

Ammónia mérgezés ( ammónia)

Maga az ammónia jellegzetes kellemetlen szagú gáz, de a mindennapi gyakorlatban inkább 10%-os formában fordul elő. vizesoldat- ammónia. Az orvosi gyakorlatban az elájult személy felélesztésére használják ( ehhez szippantanak neki ammóniát). Az oldatot külsőleg is alkalmazzák ( betegségek kezelésében alkalmazzák a bőrön Perifériás idegek, gyulladásos betegségek izmok és így tovább).

Túl nagy koncentrációjú oldatgőzök belélegzése esetén ammóniás mérgezés figyelhető meg, ami egy időre reflexlégzésleálláshoz vezethet. Ezenkívül, ha a gyógyszert koncentrált oldat formájában orálisan veszik be, égési sérülések léphetnek fel a nyelőcső és a gyomor nyálkahártyáján, amelyet az élelmiszer nyelési és emésztési folyamatainak megsértése, hasi fájdalom kísér, stb. Kültéri használatra ( azaz a bőrre kenve) az ammóniamérgezés oldatai nem alakulnak ki.

Hidrogén-szulfid mérgezés

A hidrogén-szulfid jellegzetes kellemetlen szagú gáz, amely a szagára emlékeztet rothadt tojás. Széles körben használják az iparban, valamint az orvostudomány egyes területein.

Hidrogén-szulfid mérgezés fordulhat elő azoknál az embereknél, akik a gáz közelében dolgoznak. Ugyanakkor már kis mennyiségű toxin belélegzése is a központi idegrendszer károsodásához vezethet, ami szédüléssel, fejfájással, hányingerrel és hányással, valamint fémízzel a szájban nyilvánul meg. ezzel az anyaggal való mérgezés jellegzetes jele). A kénhidrogén nagy koncentrációban történő belélegzése esetén görcsök és eszméletvesztés alakulhat ki. A személy kómába eshet, vagy akár meghalhat.

Nehézfémek sóival való mérgezés ( cink, króm, mangán, kadmium, ólom)

Ma a nehézfémeket különféle iparágakban használják. Ha az ezeket a fémeket tartalmazó termékek előállítási, felhasználási és tárolási folyamatait megsértik, ezek vagy sóik bejuthatnak az emberi szervezetbe, jellegzetes mérgezési tüneteket okozva.

A nehézfémek közé tartozhatnak:

• egyes gyógyszerekben;
• festék- és lakktermékekben;
• kőolajtermékekben;
• elektromos készülékekben;
• kipufogógázokban;
• ipari vállalkozások füstjében;
• szennyvízben és így tovább.

A nehézfémsók bejuthatnak az emberi szervezetbe:

• A tüdőn keresztül- szennyezett levegő belélegzése.
• A gyomor-bél traktuson keresztül- szennyezett élelmiszer fogyasztása esetén.
• Nehézfém-származékokat tartalmazó gyógyszerek intravénás beadásával.

A szervezetbe való bejutást követően a mérgező anyagok felhalmozódhatnak a különböző szervek és rendszerek szöveteiben, ami funkcióik megsértését okozza, és hozzájárul a különböző betegségek kialakulásához.

A nehézfémek sóival való mérgezés megnyilvánulhat:

• Fémes íz megjelenése a szájban.
• A légutak és a szájüreg nyálkahártyájának gyulladásos bőrpírja és/vagy fekélyesedése.
• köhögés ( néha vérzéssel).
• Hányinger és hányás.
• Fejfájás.
• Emésztési zavarok ( hasmenés vagy székrekedés).
• Hallás- és/vagy látáskárosodás.
• A belső szervek funkcióinak megsértése ( máj, hematopoietikus rendszer, központi idegrendszer és így tovább).
• csontkárosodás ( nehézfémek sói felhalmozódhatnak bennük, hozzájárulva a csontszövet károsodásához és kóros törések kialakulásához).

Réz-szulfát mérgezés

A réz-szulfát egy rézsó, amelyet különféle iparágakban, valamint a mezőgazdaságban használnak ( kártevőirtásra és műtrágyaként). Vitriol mérgezés alakulhat ki, amikor ez az anyag bejut a gyomor-bél traktusba.

A réz-szulfát mérgezés megnyilvánulhat:

• fájdalom a hasban;
• hányinger;
• hányás ( néha vérrel);
• hasmenés
• fejfájás;
• általános gyengeség;
• vesekárosodás ( a vizeletképződés folyamata zavart);
• sárgaság ( a vörösvértestek károsodása és pusztulása, valamint májkárosodás és májelégtelenség kialakulása miatt) stb.

Súlyos esetekben görcsök, eszméletvesztés, jelentős vérnyomásesés és a beteg halála léphet fel.

Érdemes megjegyezni, hogy ha réz-szulfát kerül a bőrre, akkor nincs mérgezésre utaló jel, de az anyagot mielőbb le kell mosni vízzel, mert helyi irritáló hatású lehet.

alumínium mérgezés

Az alumínium egy fém, amelyet széles körben használnak különböző iparágakban ( a gépészetben, edények gyártásához, élelmiszer-adalékanyagként stb). Nagy koncentrációban lenyelve ez a fém különféle szervek károsodását okozhatja.

Alumíniummérgezés figyelhető meg:

• Alumíniummal szennyezett por belélegzése- például olyan gyárak dolgozóitól, amelyek ezt a fémet használják vagy állítják elő.
• Magas alumíniumtartalmú ételek fogyasztásakor- ez a fém az E173 néven ismert élelmiszer-adalékanyag.
• Alumíniumtartalmú gyógyszerek alkalmazásakor.

Az akut alumíniummérgezés központi idegrendszeri tünetekkel járhat ( CNS) - letargia, álmosság, eszméletvesztés és kóma. Krónikus ( lassan fejlődik) mérgezés esetén az idegrendszer lassú, de progresszív károsodása léphet fel, ami végső soron érzékenység-, ill. motoros tevékenység a test különböző részein a görcsök megjelenéséig, a gondolkodási folyamatok, a memória és így tovább. Krónikus alumíniummérgezés esetén az összes leírt változás visszafordíthatatlan.

A krónikus alumíniummérgezés egyéb jelei lehetnek:

• izomgyengeség;
• sápadt bőr;
• késleltetett fizikai és mentális fejlődés a gyermekben;
• immunhiány ( fertőző betegségek kialakulására való hajlam).

polónium mérgezés

A polónium egy radioaktív fém, amely rendkívül mérgező az emberi szervezetre. A vele való érintkezés sugárkárosodást okozhat a bőrön ( bőrpír, viszketés, hajhullás, az érintett bőrterület elhalása).

Lenyeléskor, valamint a részecskéivel szennyezett por belégzésekor polónium mérgezés figyelhető meg. Az emberi szervezetbe jutva ez az anyag hatással van a létfontosságú szervekre ( túlnyomórészt a máj, a vesék, a lép és a vörös csontvelő, amelyekben rendesen vérsejtek képződnek), visszafordíthatatlan pusztulását okozva. A klinikai megnyilvánulások ebben az esetben változatosak lehetnek, és a szervezetbe került polónium dózisától, a behatolás útjától függenek ( a tüdőn vagy a gyomor-bél traktuson keresztül) és sok más tényező.

A polónium mérgezés megnyilvánulhat:

• fájdalom a hasban;
• hányinger és hányás;
• étvágytalanság;
• köhögés véres köpettel fertőzés a tüdőn keresztül);
• súlyos fáradtság;
• sápadt bőr ( a hematopoietikus folyamat megzavarása miatt);
• csökkent látásélesség;
• mentális zavar és így tovább.

Érdemes megjegyezni, hogy a legtöbb esetben a polónium mérgezés egy személy halálához vezet.

Mérgezés vegyszerekkel és mérgekkel ( cianidok, kálium-cianid, klór, fluor, jód, aceton, benzol, formaldehid)

A szervezetbe kerülve a vegyszerek különböző szervek, szövetek szintjén fejthetik ki mérgező hatásukat, ami veszélyt jelenthet a beteg egészségére, akár életére.

A mai napig több tucat növényvédő szert használnak a mezőgazdaságban. Mindegyikük által okozott mérgezésnek megvannak a saját jellemzői. Ugyanakkor bármilyen mérgezés esetén általános tüneteket észlelnek, amelyek lehetővé teszik a helyes diagnózis időben történő felállítását.

A növényvédőszer-mérgezés megnyilvánulhat:

• A gyomor-bél traktus sérülése- hányinger, hányás, hasmenés és hasi fájdalom, étvágytalanság, gyomor-bélrendszeri vérzés ( vér kiürülése széklettel vagy hányással).
• A központi idegrendszer károsodása- fejfájás, látás- vagy halláskárosodás, tudatzavar, görcsök, kóma.
• Vesekárosodás- 24 órán át vagy tovább tartó vizelethiány.
• A vérrendszer károsodása- az oxigénszállítás megsértése és az oxigénéhezés kialakulása.
• A szív- és érrendszer károsodása- vérnyomásesés, szívritmuszavarok, szívleállás.
• A légzőrendszer károsodása- égő érzés a felső légutakban ( permetezett növényvédő szerek belélegzésével), légszomj ( légszomj érzése), mellkasi fájdalmak és így tovább.

Mérgezés szerves foszforvegyületekkel ( FOS) - szarin, diklórfosz

A szerves foszfátokat katonai célokra használták ( mint a mérges gáz szarin) vagy mezőgazdasági célra ( mint rovarirtó diklórfosz). Ha belélegzett levegővel, étellel vagy a bőrön keresztül az emberi szervezetbe kerül ( Az FOS könnyen behatol az ép bőrön keresztül a szisztémás keringésbe.) ezek a vegyületek blokkolnak egy speciális enzimet - a kolinészterázt, amely részt vesz az idegimpulzusok továbbításában az idegrendszerből a különböző szervekbe. Ebben az esetben a belső szervek funkciói sérülnek, ami a mérgezés klinikai megnyilvánulásait okozza.

A FOS-mérgezés megnyilvánulhat:

• fejfájás;
• szédülés;
• fokozott izzadás;
• fokozott nyálkiválasztás;
• görcsök;
• a vérnyomás jelentős emelkedése ( a görcsök hátterében);
• nehéz légzés ( a légúti izmok összehúzódása miatt);
• hasi fájdalom ( a gyomor-bél traktus izomzatának összehúzódása miatt);
• a végtagok bénulása;
• pszichomotoros izgatottság ( a mérgezés kezdeti szakaszában);
• mentális zavarok ( a mérgezés késői szakaszai).

A halál általában légzési elégtelenség és a szervezet oxigénellátásának zavara miatt következik be.

Fagyálló mérgezés ( etilén-glikol)

Az etilénglikol egy alkohol, amelyet különböző iparágakban használnak, beleértve a fagyálló gyártást is. Önmagában rendkívül mérgező, mivel gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján ( gyomor-bél traktus) és hatással van a belső szervekre.

Az etilénglikol mérgezés megnyilvánulhat:

• A gyomor-bél traktus károsodása. Hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom jellemzi.
• Vesekárosodás. Az etilénglikol fő káros hatása a szervezetben a veseszövet károsodása. Az alkohol anyagcsere melléktermékei nekrózist okoznak ( halál), ami veseelégtelenséget eredményez.
• CNS). A központi idegrendszer szintjén az etilénglikol agyi ödéma kialakulását idézi elő, amely a fejfájás, a tudatzavar, a görcsrohamok vagy akár a kóma közvetlen oka.

A fagyálló mérgezés okozta haláleset görcsrohamok, légzési és keringési zavarok következtében következhet be.

savmérgezés ( ecetsav, hidrogén-cianid, bórsav, kénsav, sósav, citrom)

Az erős savak kifejezetten irritáló hatásúak, ezért a bőrrel és a nyálkahártyákkal érintkezve égési sérüléseket okozhatnak. Lenyeléskor a savak a szisztémás keringésbe is felszívódhatnak, és hatással lehetnek a vérsejtekre, a szív- és érrendszerre és más testrendszerekre, ami szövődményekhez vagy akár halálhoz is vezethet.

Mérgezés alakulhat ki az alábbi esetekben:

• Ecetsav. Az ecetesszencia összetevője ( 70%-os ecetsav oldat) és ecet ( 5-15%-os ecetsavoldat), amelyeket főzéshez használnak. A gyomor-bél traktusba kerülve tiszta forma Az ecet és az ecetesszencia a nyálkahártyák kifejezett kémiai égését okozza, amely duzzanattal jár. Szövődmények, gyomor-bélrendszeri vérzés, légzési rendellenességek ( a garat és a gége nyálkahártyájának duzzanata miatt). A szisztémás keringésbe felszívódva a sav megzavarja az anyagcsere folyamatokat a szervezetben, elpusztítja a vérsejteket és hatással van az erekre, ami a vérnyomás jelentős csökkenését eredményezi. A sav a vesét is károsítja ( szöveteik pusztulását és a vizeletképződési folyamat megzavarását okozva) és a májat.
• hidrogén-cianid. Ez a sav cianidok összetevője. Mérgezési hatásmechanizmusa hasonló a kálium-cianid mérgezéshez. a sejtszintű anyagcserezavarok következtében a sejtek elpusztulnak és a létfontosságú szervek működése megzavarodik, ami az ember halálához vezet).
• Bórsav. Az orvosi gyakorlatban alkoholos oldatot használnak antiszeptikumként ( fertőtlenítő) külső használatra szolgáló eszközök ( szem-, bőr- stb. fertőzésekkel.). Ha a bórsavat a test nagy területeire alkalmazzák, nagy mennyiségű gyógyszer szisztémás felszívódása lehetséges, aminek következtében mérgezési jelek jelentkezhetnek ( hányinger és hányás, hasmenés, fejfájás és szédülés, általános gyengeség, tudatzavarok és görcsök). Ugyanezek a tünetek figyelhetők meg, ha a bórsavat szájon át veszik be, de ebben az esetben kifejezettebbek lehetnek ( a sav felgyorsult felszívódása miatt a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján keresztül).
• Kénsav. Ez egy rendkívül erős sav, amely kifejezetten irritáló hatással rendelkezik. Gőzeinek belélegzése esetén a légutak nyálkahártyájának égési sérülései, lenyelése esetén a szájüreg, a nyelőcső és a gyomor nyálkahártyájának égési sérülései lehetségesek. A beteg belehalhat a fájdalomsokkba. kifejezett vérnyomásesés és központi idegrendszeri károsodás), valamint fulladástól ( a légúti nyálkahártya ödémája hátterében).
• Sósavból. A sósav természetes összetevő gyomornedv. Ugyanakkor a bőrre vagy a nyálkahártyára történő felvitel is az koncentrált oldatok ez a sav égési sérüléseket okozhat változó mértékben gravitáció. A belső tömény sav használatával a gyomornyálkahártya károsodása és gyulladása léphet fel ( gyomorhurut), amelyet súlyos paroxizmális hasi fájdalom, hányinger, hányás, étvágytalanság és így tovább kísér.
• Citromsav. A citromsav számos gyümölcsben és bogyós gyümölcsben megtalálható, és por formájában is használják táplálék kiegészítő. Citromsav-mérgezés alakulhat ki belőle nagy mennyiség egyszeri elfogyasztása esetén ( pl 1-2 teáskanál). Ebben az esetben a szájüreg és a garat nyálkahártyájának irritációja, valamint a gyomornyálkahártya károsodása ( a gyomorhurut tüneteinek kialakulásával). Súlyos esetekben előfordulhat gyomor-bélrendszeri vérzés (a nyálkahártya ereinek károsodása miatt). A por belélegzése citromsav a légúti nyálkahártya irritációja figyelhető meg, amely köhögéssel, légszomjjal, vérzéscsillapításban nyilvánul meg. vér váladékozása köpettel).

Lúgmérgezés

lúgok ( nátrium-dioxid, marónátron, égetett mész, nátrium-szilikát) használják az iparban, valamint a hazai körülmények között ( sok fertőtlenítő és mosószer lúgos). Kifejezetten irritáló és cauterizáló hatásuk van, ezért az élő szervezet szöveteivel való érintkezésük vegyi égési sérüléseket okozhat.

Lúgos oldat lenyelésekor a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának mély elváltozása figyelhető meg, amelyet súlyos hasi fájdalom kísér ( egészen a fájdalomsokk kialakulásáig), gyomor-bélrendszeri vérzés ( hányás és hasmenés vérrel), a szervezet általános mérgezése. Ezenkívül előfordulhat a garat és a gége nyálkahártyájának duzzanata, ami a beteg halálát okozhatja ( légúti elzáródástól és fulladástól). A mérgezés továbbfejlődésével kifejezett vérnyomásesés, eszméletvesztés és kóma léphet fel.

Ha lúgok vagy gőzeik a szem nyálkahártyájára kerülnek, mély elváltozást észlelünk, amely sürgősségi segítség nélkül teljes vaksághoz vezethet.

Mérgezés háztartási vegyszerektől fertőtlenítőszerek, mosószerek, műszaki folyadékok)

A háztartási vegyszerek olyan vegyszerek, amelyeket otthon használnak bútorok, ruházati cikkek, készülékek stb. kezelésére. Mindegyik mérgező az emberi szervezetre, ezért használatuk és tárolásuk során rendkívül óvatosnak kell lenni.

A háztartási vegyszerek közé tartoznak:

• Fertőtlenítőszerek. A fertőtlenítőszerek eltérő kémiai összetételűek lehetnek ( klór, fluor, szulfátok, savak stb.), de mindegyiknek kifejezett antimikrobiális hatása van. Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy az ilyen anyagok bejutása az emberi szervezetbe különféle szervek és rendszerek károsodását okozhatja. Így például, ha valaki klór- vagy fluortartalmú folyadékot iszik, ez a szájüreg, a nyelőcső és a gyomor nyálkahártyájának égéséhez vezethet. Az ebben az esetben kialakuló tünetek súlyossága ( hasi fájdalom, hányinger és hányás, a szervezet mérgezése és a központi idegrendszer károsodása) a bevitt adagtól, valamint a terápiás intézkedések időszerűségétől függ. Súlyos esetekben eszméletvesztés, légzési elégtelenség és halál is előfordulhat.
• Mosószerek. Ebbe a csoportba tartoznak a mosóporok, szappanok, gélek és egyéb testápolási termékek. Többnyire gyenge lúgok, ezért amikor a nyálkahártyára kerülnek ( szem, száj, nemi szervek) kémiai égési sérüléseket okozhat ( a szövetek bőrpírja és fekélyesedése kíséri). Az ilyen anyagok szájon át történő bevétele esetén akut gyomor-bélrendszeri mérgezés jelei vannak - hányinger, vérhányás, véres hasmenés, súlyos hasi fájdalom. Súlyos esetekben a szervezet szisztémás mérgezése alakulhat ki, amely a központi idegrendszer károsodásához, eszméletvesztéshez, görcsökhöz és a beteg halálához vezethet.
• Műszaki folyadékok. Ezt a kifejezést a járművek szervizelésére használt folyadékok jelölésére használják ( fékfolyadék, kenőanyagok, hűtőfolyadékok és öblítőfolyadékok, fagyálló és így tovább). A felsorolt ​​anyagok egyikét sem szánják lenyelésre, és ha a gyomor-bél traktusba kerül, akkor a mérgezés klinikai megnyilvánulásait okozhatja ( hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom és fejfájás). Ezenkívül a folyadékot alkotó vegyi anyagoktól függően a beteg bizonyos testrendszereket károsíthat ( túlnyomórészt a központi idegrendszer, a vérképzőrendszerek, a vesék), ami végzetes lehet.

Arzénmérgezés

Az arzént a kohászati ​​iparban, az orvostudományban használják ( bizonyos vérbetegségek kezelésére) és más iparágak. Az arzén bármilyen formában nagyon mérgező. A gyomor-bél traktusba kerülve jellegzetes mérgezési tüneteket okoz ( hányinger, hányás, véres laza széklet, hasi fájdalom). A páciens szájából fokhagyma szag szabadul fel, ami az arzénmérgezés sajátos jele. Egy mérgező anyag szisztémás keringésbe kerülése után a központi idegrendszerre hat, ami levertséggel, álmossággal, fejfájással, görcsökkel nyilvánul meg. Súlyos esetekben vérnyomásesés, kóma, légzésleállás és halál is előfordulhat. Ha a beteg túléli, az arzénvegyületek felhalmozódnak a belső szerveiben ( máj, bélfalak, vesék), és több hónapig bennük maradnak, ami funkcióik megsértéséhez vezet.

freonmérgezés

A freonokat hűtőközegként használják hűtőszekrényekben és légkondicionálókban, valamint az orvostudományban és más iparágakban. Az emberi szervezetbe jutva ( gőzök formájában belélegzett levegővel vagy a gyomor-bél traktuson keresztül) mérgező hatást fejtenek ki a központi idegrendszerre, kábítószer-mérgezéshez hasonló hatásokat okozva. A mérgezés kezdeti időszakában megnövekedhet ideges izgalom. A beteg hallucinációkat láthat, valamint agresszíven viselkedhet, veszélyt jelentve önmagára és másokra. Azonban hamarosan az izgatottságot felváltja a kifejezett álmosság, közömbösség. A betegek fejfájásra és szédülésre, kezek és lábak remegésére, homályos látásra panaszkodhatnak. Súlyos esetekben görcsrohamok, tüdőkárosodás és a beteg halála is előfordulhat.

Ha a beteg túléli, különféle szövődmények alakulhatnak ki ( mentális zavarok, a látás hiányos helyreállítása, a máj, a vese és más szervek károsodása).

Festékgőz-mérgezés

A legtöbb festék és lakk kémiai oldószert tartalmaz ( aceton vagy más), amely folyékony állapotban tartja a festékeket. Amikor kinyit egy festékes dobozt, ez az oldószer elkezd elpárologni, és ezért bejuthat az ember légútjába, és mérgezési tüneteket okozhat ( fejfájás és szédülés, hányinger, tudatzavar stb). Ezenkívül a festékek összetétele más összetevőket is tartalmaz ( például alkidgyanták), amely belélegzett levegővel az emberi szervezetbe is bejuthat, és megzavarhatja a központi idegrendszer működését. A mérgezési tünetek súlyossága ebben az esetben a belélegzett levegőben lévő toxinok koncentrációjától, valamint a test mérgező anyagokkal való érintkezésének időtartamától függ.

kénmérgezés

Kéngőz mérgezés figyelhető meg az ipari dolgozóknál, akik tevékenységük miatt gyakran érintkeznek ezzel az anyaggal.

A kénvegyületek kifejezett irritáló hatásúak, ezért hatással lehetnek a bőrre, valamint a légutak nyálkahártyájára ( gőzök belélegzésével) vagy a gyomor-bél traktus nyálkahártyájára ( mérgező anyag lenyelése). A betegek egyidejűleg izzadásról és torokfájásról panaszkodhatnak, gyötrelmes köhögés, légzési elégtelenség ( nyálkahártya ödéma miatt). Súlyos hasi fájdalom, hányinger és hányás is előfordulhat.

Amikor a toxinok bejutnak a szervezetbe, hatással vannak a központi idegrendszerre, ami mérsékelt mérgezési állapot kialakulásában nyilvánul meg ( a személy letargikus, álmos, inaktív, panaszkodhat fejfájásra és szédülésre). Súlyos mérgezés esetén agyi ödéma léphet fel, amelyet görcsrohamok, eszméletvesztés, a légzőközpont károsodása és a beteg halála kísér.

Benzinmérgezés

A benzin rendkívül mérgező anyag, amely az emberi szervezetbe kerülve megzavarhatja a létfontosságú szervek és rendszerek működését.

Benzinmérgezés figyelhető meg:

• A benzingőzök belélegzésével. A mérgezés kezdeti szakaszában a központi idegrendszer mérsékelt stimulációja figyelhető meg ( CNS). A személy izgatott és eufórikus öröm, boldogság érzése), de panaszkodhat fejfájásra és szédülésre, hányingerre, szívdobogásérzésre. A belélegzett levegőben lévő benzingőzök magas koncentrációja esetén központi idegrendszeri depresszió figyelhető meg, hallucinációk kíséretében. a beteg nem létező dolgokat lát), álmosság, eszméletvesztés kóma.
• Amikor a benzin a tüdőbe kerül. Ilyenkor a tüdőszövet toxikus gyulladása alakulhat ki, amely légzési elégtelenséget és a szervezet általános mérgezését okozhatja. A betegség lázzal, mellkasi fájdalommal és köhögéssel nyilvánul meg, mely során sárgás köpet szabadulhat fel.
• Benzin használatakor. Ebben az esetben a gyomor-bél traktus károsodásának jelei vannak ( hasi fájdalom, hányinger, ismételt hányás és hasmenés). Súlyos esetekben májkárosodás figyelhető meg, amelyet annak megnagyobbodása, fájdalom a jobb hypochondriumban, emésztési zavarok és így tovább kísér.

Akut és krónikus higanygőz mérgezés

A higany az orvostudományban használt mérgező anyag ( higany hőmérőkben) és a műszaki ipar ( egyes elemek tartalmazzák), és bizonyos élelmiszerekben is megtalálható ( például kagylóban). Már kis mennyiségű higanygőz bejutása a szervezetbe különböző szervek és rendszerek működési zavarait okozhatja, ami számos veszélyes szövődmény kialakulásához vezethet. Fontos megjegyezni, hogy szobahőmérsékleten a higany folyékony halmazállapotúvá válik, és ezért elkezd elpárologni. Minden ember, aki egy szobában van ezzel a fémmel, belélegzi annak gőzeit.

A higanymérgezés lehet:

• akut- amikor egy személy rövid időn belül nagy mennyiségű higanygőzt szív be.
• Krónikus- ha egy személy kis mennyiségű higanygőzt lélegzik be hosszú ideig ( hónapok vagy akár évek), melynek következtében a mérgező vegyület felhalmozódik a szövetekben és szervekben, megzavarva azok működését.

Akut mérgezés esetén a klinikai kép a központi idegrendszer domináns elváltozásának, valamint a szervezet anyagcserezavarának köszönhető.

A higanygőzzel való akut mérgezés megnyilvánulhat:

• általános gyengeség;
• fokozott fáradtság;
• fejfájás;
• légszomj ( légszomj érzés tüdőgyulladás miatt);
• száraz köhögés;
• fájdalom a mellkasban;
• hányinger és hányás;
• hasmenés ( hasmenés);
• fém ízének megjelenése a szájban;
• fokozott nyálkiválasztás;
• ínyvérzés;
• a testhőmérséklet emelkedése 39-40 fokra.

Specifikus kezelés hiányában a beteg néhány nap múlva több szervi elégtelenség következtében meghal ( számos belső szerv működési zavara).

A higanygőzzel való krónikus mérgezés megnyilvánulhat:

• A központi idegrendszer károsodása. A betegek folyamatosan fáradtak, álmosak, közömbösek a külvilággal szemben. Lehet, hogy megjegyezték gyakori változás rosszkedv, könnyezés vagy ingerlékenység. Néha súlyos fejfájásra panaszkodhatnak. Idővel a memória romlása, a koncentrációs képesség csökkenése stb. A mérgezés jellegzetes megnyilvánulása a kéz- és lábujjak hegyének, az ajkaknak és a test más részeinek remegése is.
• Az érzékszervek károsodása. A betegek csökkent szaglást tapasztalhatnak ( szaglás képessége) és ízérzés, valamint a kéz és a láb érzékelésének károsodása.
• A vérnyomás fokozatos csökkenésének hátterében szívritmuszavarok figyelhetők meg.
• Az emésztőrendszer és a máj károsodása. Csökkent étvágy jellemzi gyakori hányinger, kellemetlen érzés vagy fájdalom a hasban és a jobb hypochondriumban ( a máj területén).
• b> A vesék károsodása. Nem visszafordítható jogsértés a vesék húgyúti működését csak a szervezet elhúzódó és súlyos mérgezése esetén figyelik meg higanyvegyületekkel.

oxigénmérgezés

Oxigénmérgezés alakulhat ki, ha koncentrációja a belélegzett levegőben a normálisnál magasabb ( normál körülmények között a légköri levegő 21% oxigént tartalmaz). Ez az állapot a tüdő mesterséges lélegeztetése során figyelhető meg ( intenzív osztályokon elhelyezett betegeknél), valamint búvárok, tengeralattjárók és így tovább.

Az oxigén koncentrációjának növekedése a belélegzett levegőben a vér koncentrációjának növekedéséhez vezet. Ez megzavarja a vér szállítási funkcióját ( amely normál esetben oxigént szállít a szövetekbe és eltávolítja a szén-dioxidot a szövetekből). Ugyanakkor a vörösvértestek nem tudják normális ütemben eltávolítani a szén-dioxidot, aminek következtében az felhalmozódik a szervezetben, mérgező jelenségek kialakulását okozva. Ezenkívül a magas oxigénkoncentráció hátrányosan befolyásolhatja a tüdőszövetet, valamint a központi idegrendszert, ami veszélyes szövődmények kialakulásához vezethet.

Az oxigénmérgezés megnyilvánulhat:

• a központi idegrendszer károsodása ( CNS). A toxikus hatás az oxigénkoncentráció növekedésének a központi idegrendszer szintjén, valamint a felesleges szén-dioxid felhalmozódásának köszönhető az agyszövetekben. Klinikailag ez a kéz- és lábujjak zsibbadásában, a szemek sötétedésében, zajban vagy fülzúgásban, szédülésben nyilvánul meg. Az oxigénmérgezést szinte mindig görcsök kísérik, amelyek során a beteg légzésleállás következtében meghalhat.
• A tüdő károsodása. Ebben az esetben a légutak nyálkahártyájának szárazsága és gyulladása, száraz köhögés és égő fájdalom jelentkezik a mellkasban. További légzéskor keverékével fokozott koncentráció A tüdőszövet károsodása figyelhető meg, aminek következtében az oxigén vérbe szállításának folyamata megszakad.
• A szív- és érrendszer károsodása. Az oxigén és a szén-dioxid feleslege a szövetekben az erek éles tágulását idézheti elő. Ennek eredményeként kifejezett vérnyomásesés lép fel, amely agyi érkatasztrófát és eszméletvesztést, szívritmuszavarokat, vagy akár szívmegállást is okozhat.

gyógyszermérgezés ( izoniazid, barbiturátok, paracetamol, atropin, fenazepám, szívglikozidok, korvalol, hidrogén-peroxid, klonidin, aszpirin)

Minden gyógyszer nemcsak pozitív, hanem negatív hatással is van a szervezetre. A negatív hatások rendkívül kifejezettek lehetnek a gyógyszermérgezéssel, amely általában a gyógyszerek nem megfelelő használata esetén figyelhető meg ( azaz túladagolás).

A gyógyszermérgezés tünetei és jelei

A gyógyszer neve	A toxikus hatás csoportja és mechanizmusa	A mérgezés klinikai megnyilvánulásai
Izoniazid	Tuberkulózis elleni gyógyszer, amely mérgező lehet a központi idegrendszerre ( CNS) és más szervek.	A központi idegrendszer veresége letargiában, álmosságban és letargiában nyilvánul meg. Súlyos esetekben vizuális vagy hallási hallucinációk, zavartság, görcsök, kóma és légzésdepresszió léphet fel.
Barbiturátok	Az agysejtek aktivitását gátló altatók.	Motorikus és szellemi retardáció, fejfájás, tudatzavar van ( egészen kómáig). Előfordulhat továbbá a vérnyomás csökkenése, a szívösszehúzódások gyakoriságának és ritmusának megsértése, légszomj ( gyors légzés).
Paracetamol	Gyulladáscsökkentő és lázcsillapító gyógyszer, ami mérgező lehet a májra nézve.	Az első nap folyamán a bőr sápadtsága, hányinger, hányás és fájdalom jelentkezik a jobb hypochondriumban ( a máj területén). A második napon vesekárosodás figyelhető meg ( a vizelet képződésének megsértése), a szív- és érrendszerre ( szívritmus zavar), máj ( a szerv méregtelenítő funkciójának megsértése toxinok felhalmozódásához vezet a vérben, aminek következtében a beteg kómába eshet és meghalhat).
Atropin	Megakadályozza az idegimpulzusok átvitelét az idegekből a különböző szövetekbe és szervekbe, hatással van a központi idegrendszerre, a szív- és érrendszerre és más testrendszerekre.	Mérgezés esetén a betegek szájszárazságról, homályos látásról, szívdobogásról és vizelési nehézségről panaszkodnak. Szédülés is megfigyelhető, súlyos mérgezés esetén pedig a mentális állapot visszafordítható megsértése.
Phenazepam	Nyugtató gyógyszer, amely az agy szintjén hat.	Motorikus és szellemi retardáció, álmosság, izomremegés van. Súlyos esetekben vérnyomásesés, pulzusszám csökkenés, légzési elégtelenség, eszméletvesztés léphet fel.
szívglikozidok	Növelje a szívizom kontraktilis aktivitását, miközben csökkenti a pulzusszámot ( pulzusszám).	A pulzusszám kifejezett csökkenése és az ezzel járó vérnyomásesés, hányinger és hányás, sürgős orvosi beavatkozást igénylő szívritmuszavarok kialakulása.
Corvalol	A gyógyszer fenobarbitált ( barbiturát) és egyéb komponensek, amelyek nyugtató és hipnotikus hatásúak is.	Álmosság, fejfájás és szédülés, csökkent koncentrációs képesség, hányinger és hányás.
Hidrogén-peroxid	Antiszeptikum, amely antimikrobiális hatás (külsőleg alkalmazzák).	Az anyag nem okoz mérgezést a szervezetben, azonban a bőrre és a nyálkahártyákra alkalmazva ( amikor lenyelték) súlyos kémiai égési sérüléseket okozhat. A gyomornyálkahártya károsodását súlyos vérzés kísérheti.
Klonidin	Vérnyomáscsökkentő gyógyszer, amely az agy szintjén fejti ki hatását.	A központi idegrendszer szintjén jelentkező toxicitás a tudatzavarban nyilvánul meg. elvesztéséig). A szív- és érrendszer részéről a vérnyomás kifejezett csökkenése és a pulzusszám csökkenése fordulhat elő.
Aszpirin	Gyulladáscsökkentő gyógyszer, amely csökkenti a testhőmérsékletet és gyulladáscsökkentő hatású.	A mérgezés első megnyilvánulása lehet a hasi fájdalom, amely a gyógyszer gyomornyálkahártyára gyakorolt ​​toxikus hatására társul. Hányinger és hányás, gyomor-bélrendszeri vérzés is előfordulhat. A központi idegrendszer oldaláról szédülés, zaj vagy fülzúgás megjelenése figyelhető meg. Ezenkívül az aszpirin gátolja a vérlemezke aktivitást ( a vérzés megállításáért felelős vérsejtek), amellyel kapcsolatban krónikus mérgezés ez a gyógyszer hozzájárulhat a fokozott vérzéshez.

Foglalkozási mérgezés

Foglalkozási mérgezésről azt mondják, hogy a munkavégzés során egy személy mérgező vagy mérgező anyaggal megmérgeződik. A foglalkozási mérgezés az ipar vagy a mezőgazdaság szinte bármely területén megfigyelhető.

A foglalkozási mérgezés lehet:

• Éles. Viszonylag ritkán fordul elő, általában a biztonsági előírások megsértése vagy vészhelyzet miatt környezetés egyszer nagy mennyiségű mérgező anyag kerül az emberi szervezetbe. Az akut mérgezést a létfontosságú szervek gyors és súlyos diszfunkciója kíséri, ami halálhoz vezethet. Ugyanakkor az időben nyújtott szakképzett segítség teljes gyógyuláshoz vezethet, megakadályozva a szövődmények kialakulását a jövőben.
• Mérgezés. Mérgezés diagnosztizálása, elsősegélynyújtása és kezelése. Szövődmények és következmények mérgezés után. Mérgezés megelőzése

A vegyi mérgezés a testrendszerek elnyomása a méreganyagoknak való kitettség következtében. Talán a mérgezés éles megnyilvánulása. Fennáll azonban a mérgezés lassú lefolyásának lehetősége, amely évekig tart. A folyamat lefolyását befolyásolja a méreg típusa, hogyan és milyen mennyiségben került a szervezetbe.

A vegyszerek méreganyagokkal mérgezik meg az embert. Kétféle mérgezés létezik: akut mérgezés és krónikus.

A mérgeket gyakran bemutatják:

• Oldószerek;
• rovarirtók;
• Laboratóriumokból származó reagensek;
• Háztartási és autóipari vegyszerek;
• Ipari célokra használt elemek;
• Gyógyszerek.

A kémiai elemek szájon át, légzéssel jutnak be a szervezetbe, felszívódnak a bőrön vagy a nyálkahártyán keresztül, miközben égési sérüléseket okoznak. A mérgezést gyakran antropogén faktor váltja ki.

Felnőtteknél a mérgezés a biztonsági előírások megsértése vagy az ipari létesítmények vészhelyzetei miatt következik be. A gyerekek gyakran szenvednek a felnőttek hanyag hozzáállása miatt.

Önkéntelen mérgezés peszticidekkel - ICD-10 kód - X40-X49.

Biológiai eredetű kábítószerekkel és anyagokkal való mérgezés - ICD-10 kód - T36-T50.

Mérgezés a munkahelyen

Olyan embereknél fordul elő, akiknek tevékenysége vegyi anyagokkal vagy biokémiai reakciókkal jár. Hacsak nem várható ipari baleset, a mérgezés mérgek felhalmozódását okozza, ha a koncentráció eléri a kritikus szintet.

A peszticidek hátrányosan érinthetik azokat az embereket, akiknek szakmájuk szoros kapcsolatban áll velük káros anyagok kártevők vagy gyomok elleni küzdelemre irányul. Leggyakrabban a csomagolók, szállítók, rakodók szenvednek. A mezőgazdasági tevékenységet folytató személyek növényvédőszer-mérgezésnek vannak kitéve.

Az ilyen vállalkozásnál végzett munka veszélyes, mert a méreganyagok hosszú ideig koncentrálódhatnak az emberi szervezetben. Ebben az esetben a tünetek annyira gyengék, hogy az ember nem fogja fel betegségként. A mérgezést az utolsó szakaszban észlelik, amikor nehéz gyógyítani a betegséget.

Az egyes anyagok az életrendszerek összességére hatnak. Kioszt:

• A központi idegrendszert befolyásoló neurotrópok. Képviselői: mangán és szén-diszulfid vegyületek, higany, arzén, ólomelemek stb.
• A húgyúti rendszert befolyásoló nefrotoxikus fajok.
• A májat érintő hepatotróp fajok.
• Hepatotoxikus fajok, amelyek befolyásolják a keringési rendszert. A mérgezés benzolgőzzel történik. Trombózist, limfocitózist stb.
• A kémiával végzett több éves munka visszafordíthatatlan következményekkel jár, mivel a kémiai nyomelemek szintje kritikussá válik.

Mérgezés otthon

A mindennapi életben használt kémia gyakori mérgezéshez vezet. A mérgezés gyakran akut formát ölt, bizonyos tünetekkel aktívan kifejezve. A tünetek gyors felismerésével megmentheti az áldozat életét.

A mérgezés a leghétköznapibb cselekedetekkel is előfordulhat. Például ruhák vagy fémtermékek vegyszeres tisztítása, tisztítószerek használata a ház fertőtlenítésére stb.

Vegye figyelembe a mindennapi életben gyakran használt népszerű anyagokat.

Felületaktív anyagok - felületaktív anyagok

Képviselők: szappan, mosogatószerek, samponok, mosóporok, stb. Bekerülve, leggyakrabban szájon át, megnyilvánulnak:

• hab a szájban;
• A gyomor-bél traktus patológiái;

• öklendezési reflexek megnyilvánulása;
• kólika;
• Az epidermisz vörössége.

Az anyagok felhalmozódhatnak az izomszövetben, az agyban, a májban.

Oxidálószerek

Az oxidálószerekkel való hosszan tartó érintkezés gőzükkel mérgezést okoz. Ebben az esetben a légzőrendszer szenved. megduzzad szájüreg, van fulladás, könnyezés, a szem nyálkahártyájának viszketése. A klórt tartalmazó termékek füstjeik miatt veszélyesek.

Lúg alapú szerkezetek

Képviselők: eszközök a csövek dugulásának megszüntetésére, tisztítószerekételekhez. Tartalom: nátrium-szilikát - veszélyes összetevő, ammónia, mész, szóda.

A bőrre jutva koncentrált vegyületek jelennek meg:

• Szomjúság;
• Hasmenés, hányás, az emésztőrendszer károsodása;
• Agyi ödéma kialakulása, fájdalom a fejben;
• A száj, az orr, a szem nyálkahártyájának égési sérülései;
• Fekélyek kialakulása az emésztőrendszerben;
• Megfulladunk.

Nagy dózisú mérgezés halálhoz vezet. A mérgezés sokk szindrómát, vérzést és tüdőödémát okoz. A koncentráció szintje befolyásolja a mérgezés mértékét.

Ecetsavak és alkoholok

Lenyelve halálos égési sérülést okoz a szervekben. A gyakorlat a gyomor sérülését mutatja. Az ecetsavat vagy alkoholt tartalmazó termékek bármilyen felhasználását a használati utasításnak megfelelően kell végezni.

Szerves foszfát vegyületek

• Könnyezés, nyálfolyás;
• Túlzott izgalom;
• Hányinger, hányás;
• A végtagok remegése, később - görcsök;
• A légzőrendszer bénulása.

A patológiák a szervezetbe jutó 5 ml-nél kisebb mennyiség miatt alakulnak ki. Ennek eredménye lehet a légzőrendszer működési zavara, látászavarok. Az első tünetek észlelésekor azonnal orvoshoz kell fordulni!

A kozmetikumok veszélye

A kozmetikumok számos mérgező anyagot tartalmazhatnak, amelyek hátrányosan befolyásolják a szervezetet. Például a tusfürdők és samponok tartalmazhatnak felületaktív anyagokat, amelyek habzást okoznak. A bőrön lévő anyagoknak való hosszan tartó expozíció kiszáradást, pusztulást okoz szőrtüszők hajhullást eredményezve.

A kozmetikumok tartalmazhatnak finomított olajat, amely nedvességet biztosít a bőrnek, valamint egy áthatolhatatlan filmréteget, amely eltömíti a pórusokat. Ez pattanásokhoz, akne kialakulásához stb.

A mérgezés gyakori változata a hajfestés. Ez a típus mérgezés esetén toxikológus beavatkozása szükséges. Tünetek - égő érzés és fájdalom, azonnal vagy egy idő után jelentkezhetnek. A hajfestékkel való mérgezés gyakran ájulást okoz.

Vegyi mérgezés jelei és tünetei

A kémiai mérgezés jeleit a tipológia, a gyógyszerrel való érintkezés időtartama határozza meg. A lenyelt méreg mennyisége számít. A kémiai mérgezés tüneteit a mérgezés formáinak összetettsége különbözteti meg.

enyhe mérgezés

A mérgezés szokásos jeleivel nyilvánul meg:

• szédülés;
• apatikus állapot;
• hidegrázás;
• A bőr sápadtsága;
• Fájdalom a gyomor területén;
• Gyomorrontás;
• Általános gyengeség;
• szédülés;
• hányás;
• Bosszantó köhögés (mérgező füstökkel való mérgezés esetén).

Súlyos mérgezés

A mérgezés súlyos formája a következőkön keresztül nyilvánul meg:

1. A bőr színének megváltozása, például cianózis vagy vörös árnyalat megszerzése.
2. Hányás kifolyása.
3. Nyáladzás.
4. Ájulás állapotok.
5. A végtagok zsibbadása.
6. Görcsös megnyilvánulások.
7. Szívritmuszavarok.
8. Nehézségek a légzési folyamatban.
9. A bőr és a nyálkahártyák színének megváltoztatása.
10. Testi fájdalom.
11. A fej fájdalom szindrómái.
12. Hőmérséklet emelkedés.
13. Kóma állapot.

A reagens bőrrel való érintkezése

A kémiai elemeknek egyaránt van belső negatív hatás, valamint külső. A bőr megégetése körültekintő odafigyelést igényel, a méreg a nyílt sebeken keresztül felszívódhat, és ugyanolyan károkat okozhat, mint a szájon át történő behatolás és a gőzmérgezés.

Az epidermisszel való kölcsönhatások a következőkön keresztül nyilvánulhatnak meg:

• A bőr bőrpírja az érintett területen;
• Kiütés;
• Égési etiológiájú hólyagok;

• Fájdalom és égő érzés az érintkezési területen.

Elsősegélynyújtási szabályok

A mérgező anyagoknak való kitettség számos halálos patológiát okoz. Az elsősegélyt a lehető leghamarabb meg kell adni.

Biztosítani kívánt műveletek elsősegély a következő tevékenységekből áll:

• Ha a méreg a nyelőcsövön keresztül a gyomorba kerül, azonnali öblítést igényel. Ehhez az áldozat sok meleg vizet iszik, majd hányást okoz. Többször kell elvégezni. Savas vagy lúgos vegyszeres mérgezés esetén nem szükséges a gyomrot tisztítani. Ellenkező esetben a méreg ismételt átjutása a nyelőcső perforációját okozhatja, és fokozza annak hatását. Az áldozatnak növényi zsírt, például napraforgóolajat kell vennie.
• A vegyszerek vagy gázok gőzeivel való mérgezést az áldozat friss levegőjének biztosítása kíséri. Ki kell vinni az utcára, vagy huzatba kell ültetni, majd hagyni kell vizet inni. A személyt a hátára kell fektetni, a lábakat a fej szintje fölé kell emelni, a fejét oldalra kell fordítani, hogy ne fulladjon meg a hányás.
• Ha a vegyszert lenyelik, béltisztító eljárást alkalmaznak beöntéssel, hogy megakadályozzák az anyag felszívódását a bélfalba.
• Az áldozat szorbenseket kap. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a toxinok felszívódására szolgáló gyógyszer nem ellenszer. A szorbensek célja a vérbe nem szívódó méreganyagok eltávolítása.
• A bőrre gyakorolt ​​negatív hatás esetén az égést folyó vízzel le kell mosni.
• A légutak peszticidek által okozott vereségét Belladonna tabletták vagy atropincseppek semlegesítik.
• A légzésleállást mesterséges lélegeztetéssel kell helyreállítani.
• Mielőtt elfogadna mindent szükséges intézkedéseket elsősegélynyújtás céljából orvost kell hívni az orvosi segítségnyújtás érdekében.

Kezelés

A vegyszeres mérgezést kórházban kell kezelni. A terápiát az állapot felmérése után írják elő. A vegyszert az ellenszer semlegesíti. Azonban nem minden méreg van felszerelve ellenszerrel, akkor a kezelés a következőkre irányul:

1. Intézkedések megtétele egy anyag vérbe és szervekbe történő felszívódásának megállítására.
2. Méreganyagokat felfogó szorbens készítmény eltávolítása.
3. Az életműködés helyreállítása.

Megelőző intézkedések

A vegyszerek tárolását, felhasználását és szállítását a biztonsági óvintézkedések betartásával kell végezni.

Tartsa távol a gyermekeket gyógyszerektől, háztartási tisztítószerektől, ecettől, benzintől stb. Előzetesen folytasson magyarázó beszélgetéseket. Az anyagokat csak az eredeti csomagolásukban, erre a célra kijelölt helyeken tárolja. Használat előtt olvassa el az utasításokat. Ne hagyja figyelmen kívül az ajánlásokat.

A vegyi mérgezés a szervezet veresége a mérgező anyagok vérbe, gyomorba és belekben való behatolása következtében. Sok veszélyes anyag, amelyet az ember a mindennapi életében (ragasztó, ecetsav, festékek, oldószerek, lakkok, aceton alapú folyadékok, műtrágyák stb.) vagy a gyártás során (erősen mérgező vegyszerek) használ, mérgezést válthat ki.

Ezen anyagok bármelyikének összetétele olyan mérgeket tartalmaz, amelyek veszélyesek az emberi egészségre vagy az életre. Ha a maró vegyszerekkel gondatlanul bánik, nagy a kockázata a bőrrel való érintkezésnek vagy a szájon vagy a légutakon keresztüli lenyelésnek, ami súlyos mérgezést okozhat.

Vegyi anyagokkal való mérgezés esetén az embernek sürgősen elsősegélyt kell nyújtania a halálos kimenetel elkerülése érdekében.

A betegségek nemzetközi osztályozójában (ICD 10) a vegyi mérgezések X40 - X49 kódok alatt szerepelnek.

A vegyi mérgezés típusai

Az akut vegyi mérgezések több csoportra oszthatók:

• A szervezetre gyakorolt ​​hatás alapján. Ide tartoznak az irritáló, idegbénító, könnyező, pszichotomimetikus, fullasztó, hólyagos és általános toxikus hatású mérgek.
• A mérgek szerkezete szerint (FOS, nitritek, arzénvegyületek, benzilsav és származékai, szénsav halogénezett származékai stb.).
• A toxicitás mértéke szerint (különösen mérgező, erős vagy közepes toxicitású vegyszerek, nem mérgező).
• A veszteségek mértéke szerint - pusztító (harci anyagok) és ideiglenes (bizonyos időszakra cselekvőképtelenséghez vezet).
• Expozíciós idő szerint. A tartós mérgek lassan elpárolognak, és hosszú ideig fertőző hatásúak. Instabil - gyorsan elpárolog, és a fertőző hatás rövid ideig tart.
• Az aggregáció állapotának megfelelően (aeroszolok, gőzök, szilárd és folyékony anyagok).
• Alkalmazás szerint (ipar, gyógyszerek, hadianyagok, háztartási vegyszerek és növényvédő szerek, biológiai mérgek).
• A vereség sebességével (gyorsan, szinte azonnal vagy egy idő után megmérgezheti magát).

Így az áldozat állapota a mérgezés típusától függ. Ettől függően minden egyes esetben eltérő lesz a klinikai kép, a mérgezés időtartama és súlyossága.

A mérgezés okai

Különféle anyagok okozhatnak vegyi mérgezést, a gyógyszerektől a háztartási vegyszerektől a vegyi fegyverekig. A mérgek több fő okból is bejuthatnak a szervezetbe:

• a vegyszerek gondatlan kezelése, aminek következtében a méreg véletlenül a nyálkahártyára vagy a bőrre kerülhet;
• egy anyag véletlen vagy szándékos lenyelése;
• amikor a gőz ezen keresztül jut a szervezetbe légzőrendszer(munkabalesetek veszélyes vegyszerekkel végzett munka során, vegyi támadás, mérgekkel végzett otthoni munkavégzés nem szellőztetett helyen stb.).

A vegyszerekkel való mérgezés fő oka a gondatlan kezelés. Ritkábban a mérgezést a kívülről származó mérgezés okozza, ami nem függ attól, hogy az ember képes-e kezelni a veszélyes vegyületeket.

A vegyszermérgezés tünetei típustól függően

A vegyi mérgezés jelei mindig szorosan összefüggnek azzal, ahogyan a mérgek bejutnak a szervezetbe. Ettől függően a tünetek eltérőek lesznek.

Gőzmérgezés

Ha mérgező gőzöktől részegül, a személynek:

• köhögés;
• nehézlégzés;
• szemszárazság, vagy fordítva, fokozott könnyezés;
• a bőr kékes árnyalata vagy sápadtsága;
• a felső légutak kémiai égése;
• hallucinációk és tájékozódási zavar a térben;
• eszméletvesztés;
• szívverés zavarai.

Súlyos esetben a vegyi gőzzel való mérgezés akut légzési elégtelenséget okoz, a légzés lelassul vagy leáll, eszméletvesztés. Ha az áldozat nem kap időben elsősegélyt, halálos kimenetelű lesz.

Mérgezés a nyelőcsövön keresztül

A méreg szándékos vagy véletlen lenyelése esetén a mérgezés elkerülhetetlen. Ilyen esetekben a vegyi mérgezés jelei a következők szerint jelennek meg:

• hányinger;
• hányás (ha kialakul belső vérzés- a hányás sötétbarna vagy fekete színű lesz);
• súlyos fájdalom a szájban, a torokban és a gyomorban;
• az emésztőszervek kémiai égése;
• emésztési zavarok, fekete pépes széklet a belső szervek vérzése miatt;
• bőséges hasmenés és hányás miatti kiszáradás.

Olvassa el még: Emberi mérgezés fagyállóval

A mérgezés súlyossága magától a vegyszertől és annak hatásától függ: a lúgok és savak azonnal égési sérüléseket okoznak a nyálkahártyán. Más vegyszerek gyorsan felszívódnak a véráramba, átviszik a szerveken és megmérgezik az egész testet.

Bőrrel való érintkezés

Itt is sok múlik a vegyszeren. Ha savak és lúgok kerülnek a bőrre vagy a nyálkahártyára, az ember égési sérüléseket szenved, és egyes erősen mérgező anyagok a bőrön keresztül felszívódhatnak, és belülről mérgezhetik a szervezetet.

A vegyi mérgezés tünetei a következők:

• különböző fokú égési sérülések (enyhe bőrpírtól a bőrrétegek mély eróziójáig);
• allergiás reakció kiütés, bőrpír, foltok formájában;
• súlyos fájdalom az érintett területen;
• egyenetlen légzés, szabálytalan szívverés.

A koncentrált maró hatású vegyületek, ha nem távolítják el időben az érintett területről, szöveti nekrózishoz, majd amputációhoz vezethetnek.

Általános tünetek

Függetlenül attól, hogy a méreg hogyan jutott be a szervezetbe, vegyi mérgezés esetén gyakori jelek figyelhetők meg:

• a központi idegrendszer zavara;
• szívproblémák a leállásig;
• anafilaxiás vagy toxikus sokk;
• eszméletvesztés (néha kóma);
• máj- vagy veseelégtelenség;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• vörösvértestek (eritrociták) pusztulása és vérszegénység.

Ha ilyen tünetek jelentkeznek, a vegyi mérgezés elsősegélynyújtásának elmulasztása szomorú eredményhez vezet.

A vegyszermérgezés tünetei a súlyosságtól függően

A mérgezés enyhe, közepes és súlyos fokú. Enyhe formában a klinikai kép általában a következő:

• szédülés;
• hányás megelőző hányingerrel;
• könnyezés;
• bőrpír és szárazság;
• orrdugulás;
• néha a légutak nyálkahártyájának duzzanata lehetséges.

A mérsékelt és súlyos fokú vegyszermérgezést veszélyesebb tünetek jellemzik:

• hányinger, hányás;
• hőmérséklet emelkedés;
• a légutak nyálkahártyájának duzzanata, angioödéma;
• csökkent látás;
• hörgőgörcs;
• görcsök;
• dezorientáció és hallucinációk;
• beszéd elvesztése;
• a végtagok bénulása;
• ájulás;
• a központi idegrendszer károsodása;
• a nyelőcső és a légutak nyálkahártyájának égési sérülései és visszafordíthatatlan folyamatok a gyomor-bélrendszerben.

Ha egy személy nem kap időben elsősegélyt a mérgezés miatt, kóma következik be, amelyet az áldozat halála követ.

Súlyos esetekben a vegyszermérgezés összes tünete egyszerre jelentkezhet, de ez nem mindig következik be azonnal (esetenként csak másnap válnak észrevehetővé a tünetek). Az áldozatok általában nem figyelnek a kisebb rossz közérzetre és gyengeségre, és ezt semmilyen módon nem kapcsolják össze a mérgezéssel. A szervezetben azonban már zajlanak a kóros folyamatok, és ha nem kap időben segítséget vegyi mérgezés esetén, előfordulhat, hogy nem tud teljesen felépülni.

Diagnózis

A vegyi mérgezés diagnosztizálása szükséges a méreg (ha kezdetben nem ismert, hogy mi mérgezte meg a személyt), annak mennyisége és a szervezetnek való kitettség időtartama. Mielőtt megkapná a diagnózis eredményeit, az orvos kénytelen lesz csak a tünetekre összpontosítani. Ezért először azt hajtják végre általános ellenőrzés beteg, a mérgezés szemtanúinak vagy magának a betegnek a megkérdezése (ha eszméleténél van). Ezután kezdje el diagnosztikai vizsgálat, amely lehetővé teszi nemcsak a mérgezést okozó vegyi anyagok meghatározását, hanem a belső szervek esetleges károsodásának azonosítását is:

• vizelet- és vérvizsgálatok (biokémiai és általános);
• a gyomornedv biokémiája;
• vér a toxinok számára;
• röntgen;
• A belső szervek ultrahangja.

A diagnózis eredményeinek kézhezvétele után az orvosok sürgősen folytatják a mérgezéses beteg célzott kezelését.

Elsősegélynyújtás és kezelés vegyi mérgezés esetén

A vegyi mérgezést kapott személy esetében minden attól függ, hogy milyen gyorsan segítik, és milyen hozzáértően fogják ezt megtenni.

Mi a teendő elsősorban vegyi mérgezés esetén

Azok, akik az első tünetek megjelenésekor a mérgezett közelében tartózkodtak, először azonnal hívjanak mentőt. Ezután vegyi mérgezés esetén sürgősen nyújtson segítséget az áldozatnak:

• ha a fertőzés gőzzel történt, evakuálják a sérültet a mérgezett helyről, ezzel megállítva a gőzök mérgező hatását;
• lazítsa meg a ruházatot a mellkason, vagy általában vegye le (ha vegyszerrel van átitatva);
• nyitott ablakok;
• ha mérgező anyagok kerültek a belsejébe, igyunk 2-3 pohár vizet (lehet sózni), hogy megtisztítsuk a gyomrot és hányást idézzünk elő;
• vízben hígított tejet vagy keményítőt adjon az érintett nyálkahártyák megnyugtatására;
• adjon szorbenst, hogy felszívja a mérgeket;
• adjon beöntést vagy hashajtót;
• ha a tünetek súlyosbodnak, vizelethajtót vagy izzasztót kínáljon a betegnek, hogy felgyorsítsa a méreganyagok izzadsággal és vizelettel történő eltávolítását a szervezetből;
• ha az anyag a bőrre kerül, alaposan öblítse le folyó vízzel 20 percig, hogy a vegyszernek ne legyen ideje felszívódni a vérbe;
• békét nyújtani.

Általában ezek az intézkedések az orvos érkezése előtt elegendőek. De a vegyi mérgezés elsősegélynyújtásának folyamatában a „ne árts” elvnek kell a fő dolognak lennie, ezért fontos tudni, hogy milyen intézkedések szigorúan tilosak. Például savmérgezés esetén ne adjunk szódaoldatot, ne öblítsük ki a gyomrot (a nyelőcsövön a hányással együtt másodszor áthaladó maró hatású vegyületek ismét megégetik a nyálkahártyát). Hashajtót sem lehet adni, mert újraégetheti a beleket.

Szakszerű segítség

A kórházban lévő orvosok azonnal megkezdik az elsősegélynyújtást, és minden bizonnyal elvégzik a mérgezésre előírt eljárásokat bármilyen vegyszerrel:

• mérgek kiürítése további felszívódásuk megakadályozása érdekében;
• tüneti kezelés az érintett szervek funkcióinak helyreállítására.