Petechiák a száj nyálkahártyáján gyermeknél. Mik azok a petechiák

A petechiák apró (1-2 mm), kerek, lapos képződmények, amelyek úgy néznek ki, mint a rovarcsípés. A jellegzetes pontozott nyom hiánya, a lila szín, a csoportos lokalizáció azonban olyan foltok jellemzői, amelyek „díszíthetik” a felnőtt és a gyermek bőrét.

A megjelenés okai

Petechiae: mi ez? A szubkután vérzéses elemek megjelenésének fő oka a kapillárisok pontszakadása, amely körül mikroszkopikus hematóma képződik. Leggyakrabban ez ütés vagy zúzódás hatására, gyermekeknél - szabadtéri játékok során vagy eséskor fordul elő.

Az arcon, a nyaki és a mellkasi területen petechiák is kialakulhatnak erős köhögéssel, érzelmi sírással, hányással az arc túlzott feszülése következtében, ami kis hajszálerek megrepedéséhez vezet.

Egy megjegyzésre. A hirtelen megjelenő, más klinikai tünetekkel nem járó petechiák gyakran önmagukban, speciális terápia alkalmazása nélkül eltűnnek.

A testen lévő petechiák a szűk, kényelmetlen ruházat viselése miatt alakulhatnak ki. Az elemek képződése a test és a szövet érintkezési területein történik.

A petechiák betegség jelei?

Mik azok a petechiák a bőrön? Mennyire veszélyes? Hogyan lehet gyorsan és hatékonyan megszabadulni tőlük? P techiae, melynek okai nemcsak élettani tényezők, lehet mellékhatás gyógyszerek szedése: aszpirin, naproxen, kinin, indometacin.

Tanács. Az idősek a petechiák megjelenésének megelőzése érdekében kerüljék a sérüléseket, eséseket. Az egyensúly fenntartásához jobb, ha botot használunk.

Ezenkívül a kis bőr alatti vérzések autoimmun és hematológiai betegségek jelenlétére utalhatnak, amelyekben a szervezet megzavarja a vérlemezkék képződését és működését. Lupus erythematosus, scleroderma, thrombocytopeniás purpura, spondyloarthritis szindrómáról beszélünk.

olvasnivaló információ

Petechiák a testen: lokalizáció

Attól függően, hogy mi okozta őket, a petechiák a test különböző részein fordulhatnak elő: fertőző betegségek esetén - a mandulákon, belső felületek pofa, felső szájpadlás; a gyomorban - májcirrózis, skarlát, kanyaró jeleként. A lábakon lévő petechiák érrendszeri betegségekhez és kötőszöveti patológiához köthetők.

A bőr alatti vérzéses kiütést szepszis kísérheti - vérmérgezés, amely hosszú távú betegségek hátterében fordul elő

Thrombocytopeniával jellemezve rossz véralvadás vér, bármilyen, még a legkisebb bőrsérülés is erős vérzést és szubkután vérzések megjelenését okozza.

A bőrön lévő petechiák is megjelennek rheumatoid arthritisben, periarteritis nodosa, fertőző endocarditisben, Wegener granulomatosisban, skorbutban, szisztémás lupusban stb.

Egy megjegyzésre. Azonnali orvosi konzultáció szükséges a petechiák többszörös megnyilvánulása esetén, amelyek magas hőmérséklet és kísérő jelek gyulladás.

Amikor entero vírusos fertőzés, mely lázzal, herpeszes torokfájással, izomfájdalmakkal és gyomor-bélrendszeri zavarokkal nyilvánul meg, az arcon egy napon belül petechiák képződnek. A szubkután elemek a második napon eltűnnek, miközben a beteg állapota jelentősen javul.

Petechiák egy gyermekben

A szülők gyakran észlelnek petechiát a gyermekben. Az ilyen kiütések megjelenésének okai eltérő jellegűek. A csecsemőkorban a gyermek petechiáját a rossz higiénia okozhatja, leggyakrabban a pápán, a hason és a végtagokon lokalizálódnak.

Ha a kiütéseket periodikusság jellemzi, és nem mechanikai sérülések eredménye, akkor orvosi segítséget kell kérnie egy gyermekorvostól, aki megfelelő vizsgálatokat ír elő.

Néha a szülők petechiát észlelnek a gyermek fülcimpáján. Az ok vírusos fertőzés lehet, különösen az influenza, amellyel szemben a kis erek falának ereje gyengül. Erősítésük érdekében aszkorbinsavat adhatunk a babának tiszta forma vagy ebben az anyagban gazdag élelmiszerek: savanyú káposzta, narancs, fekete ribizli.

Diagnosztika

A bőrön lévő petechiák, amelyek okai eltérő természetűek, leggyakrabban sérülésekhez kapcsolódnak. Külső bőrgyógyász vizsgálattal és kiderítéssel diagnosztizálták lehetséges okok kiütések, beleértve:

• lágy szövetek mechanikai sérülése,
• fertőző és vírusos eredetű átvitt betegségek,
• hajlam az allergiás megnyilvánulásokra.

Hogyan lehet felismerni: a testen lévő petechiákat más típusú kiütésektől úgy lehet megkülönböztetni, hogy ujjával megnyomja a bőrelemeket, majd elengedi. Megnyomásakor az érintett terület egyáltalán nem változik: a kiütés elemei nem tűnnek el és nem színeződnek el.

Útközben az orvos figyelembe veszi a kiütések megjelenésének idejét, méretét és a fejlődés dinamikáját. A páciensnek ajánlott vérvizsgálatot végezni mikroorganizmusok és antitestek kimutatására.

Kezelés

A petechiák kezelése a megjelenésüket okozó októl függ.. Sérülés esetén tehát egy törülközőbe csavart és a bőrre felvitt hideg jégborogatás csökkenti a gyulladást és megállítja a kiütések kialakulását. problémás terület negyed óráig.

Nál nél fertőző természet betegségek esetén a betegek antibiotikumokat, deszenzitizáló gyógyszereket, immunstimulánsokat és az egyidejű tünetek megszüntetésére szolgáló eszközöket írhatnak fel.

A karon és a test más részein lévő petechiákat, amelyek az allergia megnyilvánulása, antihisztamin gyógyszerek (Zodak, Zirtek, Suprastin stb.) szedésével eltávolítják.

A petechiális kiütéssel járó szisztémás autoimmun betegségeket 4-8 hétig deszenzibilizáló, érszűkítő gyógyszerekkel, valamint kortikoszteroidokkal kezelik.

Legyengült immunitású betegeknek, akik ellen gyakori petechiák képződése lehetséges a szervezeten, általános erősítő terápia javasolt az S.K.R csoport vitaminjaival, globulinok bevezetésével és vérkészítmények transzfúziójával.

Az arc petechia meglehetősen kellemetlen betegség. És minden nő, aki találkozik vele, igyekszik a lehető leggyorsabban megszabadulni a piros pontoktól.

Senki sem szereti, ha valami árt a megjelenésünknek, igaz? A vörös pöttyök megjelenése az arcon irritál és összezavar minket, szorongást kelt, de valójában nincs ebben semmi veszélyes.

Arc petechia - orvosi kifejezés, amit az orvosok tipikus vörös pöttyök megjelenésének neveznek az arcon, amelyek a bőr alatti véráramlást jelzik. Testünkben 3 féle ér található, a vörös pöttyök megjelenése a hajszálerek károsodására utal. Áttörik, ami szubkután vérzést okoz, ami lapos és kerek vörös pöttyök megjelenéséhez vezet a bőrön. Így a kis intradermális vérzések okozzák ezeket a szerencsétlen pontokat. Természetesen ez nem olyan kézzelfogható probléma, mint a fehérfejű (köles). A bőrpír alapozóval való elfedése pedig sokkal egyszerűbb. Igaz, nagyon fontos, hogy honnan származik, súlyos betegség előjele-e.

A piros pöttyök okai az arcon

A szubkután réteg hatalmas számú apró véredényből áll. Tudjuk, hogy ezeken az ereken keresztül áramlik a vér, amely minden szervünket és testrészünket táplálja. Az erek nagyon közel helyezkednek el a bőr külső rétegéhez, amelyet epidermisznek neveznek. Bármilyen tevékenység, amely az arcbőr alatti erekben túlzott feszültséget okoz, árthat nekik. Bármilyen belső sérülés a külső bőrrétegen piros pöttyök formájában jelenik meg az arcon.

Sokan összetévesztik ezeket a kis piros pontokat hőkiütéssel, azonban ezek teljesen más jelenségek. Hőkiütés esetén apró pöttyök jelenhetnek meg a háton és a mellkason, és úgy is néznek ki, mint a kelések vagy pattanások. Így könnyen megkülönböztetheti a vörös pöttyöket az arcán a hőkiütéstől.

Hányás

Ha egy személy hányingertől és hányástól szenved, az arc véredényei súlyosan károsodnak. A bőséges hányás gyakran az erek megrepedését okozza, ami vörös pöttyöknek tűnő bőr alatti vérzést okoz az arcon és a nyakon.

Köhögés

A gyakori és erős köhögés az arc ereiben is nyomást hoz létre, ami viszont károsodást okoz bennük, és ennek következtében nagyszámú vörös pötty keletkezik a bőrön. A hányás és köhögés mellett a hajszálerek károsodása is heves zokogást okozhat.

Allergiás reakció

Olyan gyógyszerek szedése, amelyeket a szervezet nem tolerál, allergiás bőrreakciót válthat ki. Ezenkívül a piros pöttyök megjelenése az ételallergiával is magyarázható. A bőrproblémákat okozó gyógyszerek és termékek listájának meghatározásához allergiatesztet kell végeznie.

Más okok

A kapillárisok szakadása és károsodása nem az egyetlen oka az arc petechiáinak. A vérzési rendellenességben szenvedők hajlamosak az intradermális vérzésekre is. Általában, ha egy ér megsérül, vérrög képződik a sérülés helyén, hogy megállítsa a vérzést. Ha azonban megsértik a véralvadást, ez nem történik meg, ezért a vörös pontok megjelenése a bőrön lehetséges. Ha az arc petechiáját láz kíséri, ez vírusfertőzést jelez, és a betegnek orvoshoz kell fordulnia a diagnózis érdekében.

Milyen gyógyszerek okoznak petechiát

Azoknál az embereknél, akik véralvadásgátló szereket, például heparint, aszpirint vagy warfarint szednek, amelyek befolyásolják a véralvadást, arcpetechiákat is okozhatnak. A vérlemezkék számának növekedése (a keringésben lévő kis sejtek, amelyek részt vesznek a véralvadásban) a petechiák másik oka. A vörös pöttyök egyéb okai közé tartozik a vérfertőzés, a kemoterápia, a vérrák stb.

Azok a személyek, akik gyakran tüsszentenek vagy fizikailag aktívak, vörös pöttyöket is észrevehetnek az arcán. Ezekben az esetekben azonban a pöttyök néhány nap múlva eltűnnek. Hidratáló és bőrápoló termékekkel lehet megbirkózni a piros pöttyök megjelenésével, mivel ez a probléma alapvetően átmeneti, és nem igényel orvosi látogatást.

Általában, ha a vörös pontok megjelenésének oka nem túl komoly, akkor valószínűleg egy héten belül eltűnnek. Ha azonban ez nem történik meg, akkor vérvizsgálatot kell végeznie, és orvoshoz kell fordulnia a pontos diagnózis érdekében.

minuskg.ru

A gyermek bőrpírja pöttyök formájában

Az újonnan vert szülők naponta megvizsgálják gyermeküket, és idegesek lesznek, ha valami ismeretlent fedeznek fel. Gyakran meg kell küzdenie a vörös foltok megjelenésével a baba érzékeny arcán. Természetesen ez szorongást okoz a szülőkben, de teljesen lehetséges megszabadulni a betegségtől.

Jellegzetes kiütések különböző okok miatt fordulhatnak elő. Ezek alapján hatékony kezelési módszert választanak ki.

Ha általánosságban nézzük a problémát, akkor az összes folt 2 fő kategóriába sorolható: azok, amelyek nem igényelnek speciális kezelést, és azok, amelyek ezt igénylik.

A piros pontok megjelenésének okai

A kis pattanások gyakori probléma. Néha gyermekek születnek velük, vagy 2 hetes élet után kezdenek megjelenni. Az ilyen pontok különböző árnyalatúak lehetnek - piros, fehér pontok stb. Gyakran előfordulásuk természete biztonságos, de semmi esetre sem lehet felügyelet nélkül hagyni a problémát.

Az orvosok szerint a pontok gyakran a faggyúmirigyek eltömődése következtében jelentkeznek. Az orr és az arc felszínén található apró fehér foltokat miliáknak vagy kölesfoltoknak nevezik.

Könnyen összetéveszthetők az aknéval. A kialakulatlan faggyúcsatornák miatt jelennek meg. Általában nem idegesítik fel a babát, és 2 hónapon belül maguktól elmúlnak.

Miért történik ez? A születés után a baba szervezete fokozatosan megszabadul az anyai hormonoktól. A szervek először kezdik el önállóan szabályozni az összes testrendszert. Ez az átmeneti folyamat befolyásolhatja a vörös pontok kialakulását.

Ilyen helyzetben a szülőknek nagyon óvatosnak kell lenniük a kiütés helyére. A foltokat kaparva veszélyes fertőzést vihetsz be a szervezetbe!

A területek kezelésére a gyermekorvosok körömvirág alapú kenőcsök használatát javasolják.

Az allergéneket kizárjuk

Gyakran hasonló képződmények diatézis vagy allergiás reakció miatt szedik. A gyakorlatban az allergia előfordulását viszketés, testszerte kiütések, köhögés, tüsszögés, gyakori székletürítés és nagy szorongás kíséri.

Az allergia megjelenésének kizárása érdekében gondosan ki kell választania az újszülött menüjét, figyelemmel kell kísérnie az anya táplálkozását, ne használjon irritáló kozmetikumokat és háztartási vegyszereket. Néha érzékeny bőrre az arc még a legártalmatlanabb higiéniai termékekre is reagál.

Érdemes figyelembe venni, hogy a baba bőre reagálhat a kedvezőtlen környezetre. A gyermek ilyen jellegű irritációitól való megmentése érdekében fürdés közben figyelemmel kell kísérni egészségi állapotát. A tünetek enyhítésére kálium-permanganát, körömvirág, tölgyfa kéreg és kamilla alapú infúziók adhatók a vízhez.

Foltok az élet első napjaiban

Ha a gyermek életének első hetében változások következnek be, ez toxikus bőrpírra utalhat. A vörös pöttyök megjelenése a csecsemőben az örökletes terhelés, a káros termékek használata stb. következtében nyilvánul meg.

A bőrpír pelyhes, de megfelelő kezeléssel mindössze 2 nap alatt eltűnik. Ebben az esetben a kiütések lehetnek a norma, és a kopás kóros karakter.

Ha a kiütés a szájban kezdődik, majd a test teljes felületén terjed, terjedelmes, petyhüdt hólyagokká alakulva, az ilyen jellegű kiütés Ritter-kórra utalhat. Ebben az esetben a testhőmérséklet normális lehet.

Gondosan! Ha a kiütést nem kezelik, az ártalmatlan tünetek staph, streptococcus vagy Pseudomonas aeruginosa fertőzéssel fenyegethetnek.

A veleszületett pemphigus foltok megjelenését formálatlan körmök kísérik. A tünetek teljes megszabadulásához hosszú távú antibiotikum-terápia szükséges kollagenázzal, valamint A- és E-vitamin szedése.

Ha a kiütést szorongás, alvászavarok, széklet vagy kólika kíséri, a tünetek diszbakteriózis megjelenésére utalhatnak. Az újszülöttek körében a betegség meglehetősen gyakran előfordul, de a megszabaduláshoz megfelelő kezelésre van szükség.

Általában a gyermekorvosok kiterjesztett székletelemzést írnak elő, és gyógyszereket írnak fel a bél mikroflóra helyreállítására.

Mit kell tenni?

Ahhoz, hogy megszabaduljon a vörös pontoktól az újszülött arcán, be kell tartania néhány egyszerű szabályt.

Szükséges:

• Állítsa be az étrendjét. Az anya étrendjéből kizárja azokat az ételeket, amelyek hozzájárulnak a foltok megjelenéséhez;
• Óvatosan közelítse meg az archigiénia kérdését, nevezetesen: mossa meg a babát reggel és este;
• Ne takarjuk be, de ne vetkőzzük le a gyermeket;
• Ne próbálja kinyomni a foltokat;
• A babát csak szobahőmérsékleten forralt vízben fürdessük, segédeszközökkel;
• Ne használjon alkoholt tartalmazó tinktúrákat a feldolgozáshoz.

A gyakorlat azt mutatja, hogy még a legjelentősebb bőrkiütések is átmenetiek. Gyakran a tünetek kezelés nélkül elmúlnak. A foltok fokozatosan eltűnnek, és nem hagynak nyomot.

A csecsemőknél a pattanások megjelenésének megelőzésére szolgáló legjobb intézkedés az alapszabályok betartása higiéniai intézkedések, valamint az anya és a baba étrendje. Ha a babát cumisüvegből táplálják, a kiválasztott keveréknek a lehető legközelebb kell lennie a testhez, anélkül, hogy aggodalomra adna okot.

• Zsíros állagú olajok és kenőcsök;
• alkoholos oldatok;
• Hormonális készítmények;
• Adszorbensek vagy tejsavbaktériumok;
• antihisztaminok;
• antibiotikumok;
• Felnőttek kezelésére szolgáló krémek és gélek.

Hasznos videó:

Annak ellenére, hogy a legtöbb esetben a piros pöttyök megjelenése teljesen biztonságos természetű, a probléma nem hagyható felügyelet nélkül. A javító intézkedések attól is függnek, hogy pontosan hogyan jelennek meg a piros pöttyök, ezért a gyermekorvosok nyomatékosan javasolják a szülőknek, hogy ne öngyógyuljanak!

1litso.ru

Petechiae - piros pöttyök az arcon

A petechiák a nyálkahártyákon lévő pontszerű vérzések ill bőr. Ennek eredményeként kis foltok képződnek, amelyek átmérője körülbelül két milliméter. Ezt a jelenséget az a tény magyarázza, hogy az eritrociták áthatolnak a kapillárisok falain.

Amikor a betegség csak most kezdődik, ezek a pontok élénkvörösek. Idővel megbarnulnak. Az ilyen formációk a bőrrel azonos szinten vannak, és nem tapinthatók. A petechiák abban különböznek a roseolától, hogy ujjal megnyomva nem tűnnek el.

A petechiák vörös pöttyöknek tűnhetnek az arcon. Megjelenhetnek tífusz, purpura, vérmérgezés, himlő, Wergolf-kór, skorbut esetén. Az ilyen betegségekben szenvedő betegek vizsgálatakor mindig megfigyelték az arcon lévő vörös pöttyöket, amelyek rózsaszín színűek voltak, és nem tűntek el az ujjal történő megnyomás után, hanem idővel barna színt kaptak.

A petechiák elsődleges és másodlagosak. Az elsődleges vörös áramlatok az arcon néhány nap múlva eltűnnek. Először a körvonalaik elmosódnak, a szín elhalványul, majd egyáltalán nem látszanak.

Néha vörös pöttyök jelenhetnek meg az arcon zöldes árnyalatés hólyagok gennyel. Ez a visszatérő lázra jellemző, és meglehetősen ritka.

A petechiák mérete kisebb, mint a roseola foltok, és kevésbé intenzíven jelennek meg. Néha a gyermek arcán lévő piros pöttyök összetéveszthetők rovarcsípéssel. De tapasztalt orvos azonnal felismeri a petechiákat. Ezeket a bőr ereinek vérzése kíséri szakadás nélkül, ezért gyakran ezt a tünetet nem veszik figyelembe.

A másodlagos petechiákra az a tény jellemző, hogy a vérsejtek beszivárognak a szomszédos szövetekbe. Ez a jelenség nem tűnik el, ha megnyomja az ujjával. Így a roseolous foltok mindig másodlagos petechiákká fejlődnek. Minden korosztály szenvedhet ettől a jelenségtől. A petechiáktól olyan egyszerű megszabadulni, mint az arcon lévő pórusoktól, nem fog működni, ha nem múlnak el maguktól. Ebben az esetben csak a műtét segíthet.

Ez az eljárás kozmetikai jellegű, és nem tudja teljes mértékben garantálni a petechiák kiújulásának kizárását.

Leggyakrabban a petechiák sérülések és stroke miatt jelentkeznek. Az arcon súlyos köhögés, hányás miatt fordulhatnak elő. Ez gyermekeknél meglehetősen gyakori. Erős nyomás, érszorító alkalmazása is okozhat vörös foltok megjelenését. Ezekben az esetekben a petechiák néhány napon belül maguktól elmúlnak. Nem a betegség tünete, és nem veszélyesek az egészségre.

Egyes esetekben azonban a petechiák thrombocytopeniára utalhatnak. Ez az állapot összefüggésbe hozható bizonyos gyógyszerek használatával vagy fertőzés jelenlétével a szervezetben.

Vérzési rendellenességek miatt is kialakulhatnak vörös foltok. Betegségek, mint pl szisztémás lupus, rheumatoid arthritis, Ehlers-Danlos szindróma, Wegener granulomatosis, fertőző endocarditis, periarteritis, hypercortisolismus, skorbut is kísérheti petechiák megjelenését.

fb.ru

Piros pöttyök az arcon gyermekeknél és felnőtteknél - miért fordulnak elő, és hogyan lehet megszabadulni otthon

Az arcbőr állapota fontos mutató szépség és az emberi egészség. Az akne megjelenése, amelyet általában pattanásnak vagy aknénak neveznek, messze nem az egyetlen bőrgyógyászati ​​probléma amellyel minden korú nő és férfi szembesül. Mi okozza a vörös pontokat az arcon, vannak-e univerzális gyógymódok és receptek, amelyek segítenek fenntartani az egészséges bőr állapotát, megbirkózni mind a külső megnyilvánulásokkal, mind a probléma okaival?

Miért jelennek meg vörös foltok az arcon

Az arcbőr kipirosodását számos ok okozhatja. Ez az esztétikai szempontból kellemetlen hiba lehet gyulladásos ill allergiás karakter, az erek bőrfelülettől kis távolságra való elhelyezkedésének következménye vagy vitaminhiányra utal. Ez nem minden olyan tényező, amely problémát okozhat.

A különféle bőrproblémákkal küzdők gyakran egyszerűen elrejtik azokat kozmetikai termékek segítségével, annak ellenére, hogy a bőrkiütések megjelenését a működési zavarok okozhatják. belső szervek. A vörös foltok megjelenésének okai az arcon felnőtteknél és gyermekeknél:

• Kozmetikai - érzékeny bőrre.
• Fiziológiai - abban az esetben, ha az erek a felszínhez közel helyezkednek el, az arc bőre kipirosodik, amikor a fizikai aktivitás vagy idegfeszültség, meteorológiai jelenségek hatására: napfény, szél, vérnyomásváltozás vagy gyógyszerszedés hatására.
• Allergiás - az allergiát élelmiszerek, kozmetikumok, por, gyógyszerek okozhatják.
• Bőrgyógyászati ​​- a piros pöttyök és foltok a pikkelysömör, ekcéma, zuzmó, demodikózis és számos más bőrbetegség tüneteire utalnak.
• Szisztémás – az arcbőrön megjelenő piros pöttyök betegségek jelei lehetnek hormonális természet, a máj és a vese patológiái, a gyomor-bél traktus, az ideg- és érrendszeri rendellenességek.

Azokban az esetekben, amikor az arcot vörös foltok borítják, alaposan nézze meg, hogy mely helyeken koncentrálódnak. Ha a szem körüli bőrt kiütés borítja, ennek oka lehet allergiás probléma vagy a vérnyomás ugrása; a kipirosodott orrhegy a szív és a keringési rendszer hibás működésére utalhat. A száj körüli terület vörössége a húgyúti rendszer, például az epehólyag állapotának romlásával jár.

Az arcon lévő vörös pikkelyes foltok alakja és mérete a megjelenésüket okozó okoktól függ. Viszkethetnek, viszkethetnek, leválhatnak. A vörös pöttyök és foltok lokalizációjának gyakori területei a homlok és az arcok. A bőr a kipirosodott területen kiszárad, megrepedhet és hámlódhat. Ha ezek a megnyilvánulások allergiás reakciók következményei, akkor a bőr feszességének érzete van, a foltok nagyon viszketnek.

Vörös foltok jelennek meg az arcon és viszketnek

A pontok és foltok okainak diagnosztizálásához forduljon bőrgyógyászhoz. Nagy valószínűséggel a következő vizsgálatokra lehet szükség:

• általános vérvizsgálat;
• allergia vizsgálat;
• biokémiai vérvizsgálat;
• kaparás.

A belső szervek betegségeinek kizárása érdekében az orvos előírhatja a hasüreg ultrahangját, és a test állapotának egyéb vizsgálatait alkalmazhatja. Ha vörös foltok jelennek meg az arcon és viszketnek, érdemes egy másik tünetegyüttest is megvizsgálni: magas vagy alacsony vérnyomás, pulzusváltozás, a nyirokcsomók állapota. Ha más helyeken foltokat talál, feltétlenül vigye el ezt az információt orvosának.

Piros pöttyök a szem alatt

Az arc petechia a kapilláris erek mikroszkopikus vérzésének külső megnyilvánulása. A szem alatti vörös pöttyök megjelenése reakció lehet a hőmérséklet változásaira, az arcizmok túlzott megerőltetése erős köhögés, hányás vagy zokogás következtében, allergia a kozmetikumokra vagy a naponta mosáshoz használt vízre.

Piros foltok a homlokon

A homlokon lévő vörös foltok leggyakoribb oka az seborrheás dermatitis. A bőr alatti faggyúmirigyek hibás működése okozza. Az érme alakú forma piros pöttyei mellett a seborrhea a korpásodás oka. További okok:

• bizonyos típusú zuzmók;
• csalánkiütés;
• dermatophytosis;
• sebopsoriasis;
• gombás fertőzés.

Piros pöttyök a gyermek arcán

Ha piros pontokat észlel egy gyermek arcán, hívjon orvost, és készen álljon arra, hogy részletes tájékoztatást adjon a baba étrendjéről és viselkedéséről az elmúlt héten. A gyermek arcának vörössége, függetlenül attól, hogy mi okozta, indokolja a terapeuta vizsgálatát. A gyermekek bőrpírjának leggyakoribb okai a következők:

• allergiás reakciók;
• fertőző betegségek;
• rovarcsípések.

Esetenként a piros pöttyök megjelenése születési trauma vagy az éghajlatváltozásra adott reakció következménye lehet. A legtöbb fertőzést, mint a kanyaró, rubeola, skarlát, bárányhimlő bőrkiütések kísérik vörös foltok formájában. Ha a gyermek lázas és a fenti betegségek egyéb tünetei vannak, az orvos megfelelő kezelést ír elő gyógyszereket. A gyermek arcán lévő vörös foltok allergiás reakciót okozhatnak. Ezt speciális tesztek és minták átadásával állapítják meg.

Vörös folt az arcán felnőtteknél

Felnőtteknél vörös foltok megjelenésének kiváltása az arcán bőrbetegségek, beleértve a gombákat is. Nem kizárt az allergiás reakció, a telangiectasia az erek kitágulása, az immunrendszer, ill. hormonális rendszerek szervezet. Ezen megnyilvánulások kiküszöbölése érdekében meg kell küzdeni a kiváltó okot. Forduljon orvoshoz, és vegyen részt egy sor vizsgálaton, különösen, ha a vörös pöttyök megjelenése az arcokon krónikussá vált.

piros pötty az orrán

Az epidermisz kullancs által terjesztett elváltozása (demodektikus rüh), akné vagy mitesszerek, allergiás reakció vagy gombás betegség vörös pöttyök megjelenéséhez vezethet az orron. A pattanások elleni hatékony küzdelem érdekében forduljon kozmetikushoz, próbáljon meg kozmetikai terméket cserélni, figyelje meg egészséges életmód az életet, egyél természetes, környezetbarát termékeket. Gombásodás esetén ill kullancs elváltozás, akkor gyógyszeres kezelésen kell részt vennie.

vörös pöttyök az arcon hányás után

Az arcon lévő foltok gyakori oka az erek és a bőr felszíne közötti kis távolság. Hányás után ugyanezen okból vörös pöttyök jelennek meg az arcon. A mechanikai terhelés nő artériás nyomás, az arc bőre kipirosodik. Ha hányást okoz ételmérgezés, az elfogyasztott termék vagy ital esetleges allergiájának előfeltételei vannak. Ez a tényező kiválthatja a bőrpír megjelenését, irritációt, az arc bőrének hámlását is.

Az arcon lévő vörös foltok eltávolításához kérjen ajánlásokat lehetséges módjai bőrgyógyász által végzett kezelés. Szükség esetén az orvos receptet írhat fel a következők vásárlására:

• antiallergén kenőcs;
• kenőcsök glükokortikoszteroidokkal;
• gombaellenes kenőcs;
• hidrokortizon kenőcs;
• vírusellenes kenőcs;
• gombaellenes krémek (pl. ketokonazol);
• kátrány alapú terápiás lotionok kamillával, körömvirággal.

Ezenkívül további terápiás intézkedésekként antihisztaminokat, nyugtató nyugtatókat, vitaminkomplexeket ajánlhatnak. A felírt gyógyszereket szigorúan az orvos ajánlásainak és használati utasításának megfelelően kell alkalmazni. A szubkután keringés javítására kell alkalmazni kozmetikai eljárások: vitamin maszkok, agyagterápia, masszázs, kriomasszázs, elektrokoaguláció. Ez segít eltávolítani a vörös foltokat az arcon.

Használhat alternatív eszközöket hagyományos gyógyászat. Az arcbőr sérülése esetén a málnapöttyök és -foltok eltávolítására nyírfabimbóból főzeteket vagy tinktúrákat javasolt inni. Mivel ez a szer csak a tavaszi szezonban használható, a következő összetevőkből készíthet házi bőrnyugtató maszkokat:

• 1. számú recept. 15 g zabpelyhet ledarálunk, néhány cseppet beleöntünk citromlé. Kenje fel a keveréket a sérült bőrre, és várja meg, amíg megszárad, majd öblítse le tiszta víz vagy nedves ruhával.
• 2. számú recept. Keverjünk össze egy tojássárgáját, egy csepp olívaolajat, két evőkanál sűrű mézet és egy kanál jó, sűrű tejszínt. Kenje meg a bőrt a kapott készítménnyel naponta kétszer.
• 3. számú recept. Vegyünk babakrémet, adjunk hozzá egy kis kamillafőzetet és olivaolaj; dörzsölje be a bőrbe, amíg teljesen fel nem szívódik.

Fotó vörös foltok az arcon

Videó: Vörös foltok jelentek meg az arcon

A petechiák vörös pöttyök a bőrön, amelyek akkor keletkeznek, amikor a kapillárisok eltörnek.. A megjelenés okai betegségek fedezhetők:

• vasculitis (az érfal fokozott permeabilitással járó gyulladása);
• avitaminózis C, K;
• a reuma súlyos formái, endocarditis (a szív belső nyálkahártyájának károsodása);
• nephritis (vesegyulladás);
• sárgaság;
• mérgezés, beleértve a gyógyszereket, gyógyszereket;
• sugárzás.

Gyermekeknél az első helyen a veleszületett véralvadási zavarok állnak (Glantzmann, Osler, Willebrand), ezt követik a fertőzések. Felnőtteknél főként a kapillárisfalak gyulladásának szerzett formái vannak, beleértve az autoimmun eredetűeket is.

A petechiális vérzések élettani okai:

• erőlködés a szülés során;
• a szorítószorító meghúzása;
• rovarcsípések;

Először is meg kell határoznia a kiütések megjelenésének történetét, a fertőző folyamat jeleinek jelenlétét, a fokozott vérzést. Fontos, hogy felfedezzük a petechiákra jellemző sajátosságokat.

A bőrön lévő kis foltok petechiális kiütéssel a következő jellemző tünetekkel rendelkeznek:

• a pontok körüli bőr nem változik;

A véralvadási rendszer zavaraira jellemző a vérzéses kitörések előfordulása a szájüregben, a nemi szervek nyálkahártyáján, a szem, a gyomor és a belek membránján. Az ilyen betegekre jellemző a fokozott vérzés, és a kisebb sebészeti beavatkozásokat is súlyos vérveszteség kíséri.

Petechiák a bőrön gyermekeknél

Veleszületett patológiával a gyermek koponyán belüli hematómával születhet, vagy a szülés során agyvérzés lép fel. A könnyebb formák továbbhaladnak lassú gyógyulás köldökseb. A jövőben a fogzást vérzés kíséri, gyakran orrvérzés jelentkezik, a lányoknál erős menstruáció. Az ilyen tüneteket vérszegénység, szédülés, légszomj, ájulás kíséri.

Gyakran a kiütés borítja lábak, majd szétterjedt az egész testben. A betegeket izom- és ízületi, szívfájdalmak jellemzik. Néhány nap múlva a petechiák eltűnhetnek, helyükön pigmentált (sötétített) bőrfolt marad.

A kiütések tisztázatlan eredete esetén a diagnózis a következőket tartalmazza:

• a vér és a vizelet általános elemzése;
• koagulogram;
• széklet okkult vér számára.

Általános vérvizsgálat

• vér biokémia;
• a gerincvelő szúrása;
• a lupus antikoaguláns elemzése;
• vérkultúra.

Traumatikus sérüléssel hajszálerek elég hideget kenni a petechiák helyére, a hemorrhagiás szindróma kizárásával(fokozott vérzés) alkalmazzon heparin kenőcsöt vagy Lyoton gélt a gyors felszívódás érdekében.

Külső kezelés kiütések háttérbetegségek nem végeznek.

• a véralvadás megsértése - írja elő a vérlemezke tömegének, a véralvadási faktoroknak, a vérátömlesztésnek (vérátömlesztésnek) a bevezetését;
• autoimmun vaszkuláris károsodás - Prednizolon vagy Dexametazon, citosztatikumok, vértisztítás immunkomplexekből - plazmaferézis, krioaferézis javallt;

Olvasson többet a bőrön lévő petechiákról szóló cikkünkben.

Olvassa el ebben a cikkben

A petechiák vörös pöttyök a bőrön, amelyek akkor keletkeznek, amikor a kapillárisok eltörnek. Megjelenésük ilyen betegségekkel járhat:

• hemorrhagiás diatézis - a véralvadási faktorok hiánya miatti vérzésre való hajlam;
• thrombocytopenia (vérlemezke-hiány), thrombocytopathia (hibás vérlemezkék);
• (az érfal fokozott permeabilitással járó gyulladása);
• avitaminózis C, K;
• fertőzések - diftéria, kanyaró, hepatitis, malária, meningococcus vagy kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás, agyhártyagyulladás, skarlát;
• szepszis, DIC (mikrotrombózis intravaszkuláris koaguláció miatt);
• a reuma súlyos formái (a szív belső nyálkahártyájának károsodása);
• nephritis (vesegyulladás);
• allergiák, autoimmun kötőszöveti betegségek (kollagenózisok);
• sárgaság;
• mérgezés, beleértve a gyógyszeres kezelést, az antikoagulánsok túladagolása, az aszpirin, a gyógyszerek;
• sugárzás.

Gyermekeknél a veleszületett véralvadási rendellenességek (Glantzmann, Osler, Willebrand) állnak az első helyen, ezt követik a fertőzések. Felnőtteknél főként a kapillárisfalak szerzett gyulladásos formái, beleértve az autoimmun eredetűeket is.

Vannak még élettani okok(háttérbetegség nélkül) petechiális vérzések megjelenése:

• trauma - ütés, tömörítés, zúzódás;
• fokozott intrathoracalis nyomás - hacker köhögés, súlyos hányás, sírás (gyermekeknél);
• erőlködés a szülés során;
• súlyemelés, sport közben is;
• a szorítószorító meghúzása;
• a kapillárisok törékenysége az életkorral összefüggő bőrelváltozásokkal;
• rovarcsípések;
• magassági betegség vagy keszon (búvároknál).

Piros pöttyök jelei

Mivel a pontozott kiütés megjelenésének számos oka van, a tünetek eltérőek lehetnek. Először is meg kell határoznia a kiütések megjelenésének történetét, a fertőző folyamat jeleinek jelenlétét, a fokozott vérzést. Fontos, hogy felfedezzük a petechiákra jellemző sajátosságokat.

Nézze meg a videót a bőrkiütések okairól:

A bőrön

A petechiális kiütéssel járó kis foltok a következő jellemző tünetekkel rendelkeznek:

• a véralvadás megsértésével szimmetrikusan helyezkednek el, főleg a végtagokon;
• a legtöbb pontos kiütés a lábak extensor felületén, a száj nyálkahártyáján van;
• ne emelkedjen a bőr felszíne fölé, ne essen le, amikor megnyomják;
• színének megváltoztatása vörösről sárgásbarnára;
• felszívódáskor a kontúrok elmosódnak;
• rendkívül ritkán a kiütés elemei felpúposodnak;
• a pontok körüli bőr nem változik;
• nincs viszketés vagy fájdalom.

Piros pöttyök jelei a bőrön

A nyálkahártyán

A véralvadási rendszer zavaraira jellemző a vérzéses kitörések előfordulása a szájüregben, a nemi szervek nyálkahártyáján, a szem, a gyomor és a belek membránján. Az ilyen betegekre jellemző a fokozott vérzés, és a kisebb sebészeti beavatkozásokat is súlyos vérveszteség kíséri.

Veleszületett patológiával a gyermek koponyán belüli hematómával születhet, vagy a szülés során agyvérzés lép fel. A könnyebb formák a köldökseb lassú gyógyulásával folytatódnak.

A jövőben a fogzást vérzés kíséri, gyakran orrvérzés jelentkezik, a lányoknak erős menstruációjuk van. Az ilyen tüneteket szédülés, légszomj, ájulás kíséri.

Gyalog

Autoimmun vaszkuláris elváltozások esetén sejtjeit az immunrendszer idegenként érzékeli. Ez jelként szolgál a limfociták számára, hogy antitesteket termeljenek. A kialakult antigén- és antitest komplexek elpusztítják a kis kapillárisokat, arteriolákat és venulákat.

Gyakran a kiütés borítja alsó végtagok majd szétterjedt az egész testben. A betegeket izom- és ízületi, szívfájdalmak jellemzik. Néhány nap múlva a petechiák eltűnhetnek, helyükön pigmentált (sötétített) bőrfolt marad.

petechiák a lábakon

Hemorrhagiás petechiák diagnózisa

A kiütések tisztázatlan eredetével az első szakaszban a betegek a következő vizsgálatokat mutatják be:

• a vér és a vizelet általános elemzése;
• koagulogram;
• széklet okkult vér számára.

Az eredmények kézhezvétele után a diagnosztikai keresés a következőket tartalmazhatja:

• vér biokémia;
• a gerincvelő szúrása;
• vörösvértestek, vérlemezkék elleni antitestek meghatározása;
• elemzés a ;
• kapilláris törékenységi vizsgálatok - érszorító teszt, tonométer mandzsetta, köpölyözés, csípés;
• kenetek bakteriológiai vizsgálata;
• vérkultúra.

A hasi szervek ultrahangja a petechiák diagnosztizálásában

Petechiális kiütések kezelése

A kapillárisok traumás károsodása esetén elegendő hideget kenni a petechiák helyére, a hemorrhagiás szindróma (fokozott vérzés) kizárásával heparin kenőcsöt vagy Lioton gélt alkalmazunk a gyors felszívódás érdekében.

A háttérbetegségek kiütéseinek külső kezelését nem végzik el. Fontos befolyásolni a petechiák megjelenésének okát:

• a véralvadás megsértése - előírja a vérlemezke tömeg, a véralvadási faktorok, a vérátömlesztés bevezetését ();
• autoimmun vaszkuláris károsodás - prednizolont vagy dexametazont mutat, citosztatikumok, vértisztítás immunkomplexekből - plazmaferezis, krioaferézis;
• A DIC kezelését Curantil, Heparin és Trental;
• nál nél fertőző folyamat kinevez antimikrobiális szerek valamint a mérgezést csökkentő megoldások bevezetése;
• ha kiütések jelentek meg a gyógyszerek használatának hátterében, akkor azokat megszüntetik, ha szükséges, a vért hemoszorpcióval tisztítják.

A petechiák a kis erekből származó pontos vérzések. A véralvadási zavarok, fertőzések, autoimmun betegségek, ill külső hatások. Kis piros pöttyök megjelenése jellemzi a bőrön és a nyálkahártyákon, amelyek megnyomásra nem tűnnek el. A kezelés kiválasztásához fontos a vérzéses kiütés okának megállapítása és megszüntetése.

Olvassa el is

A thrombocytopeniás purpura összetett betegség gyermekeknél és felnőtteknél fordulhat elő. Az okokat nem értik teljesen. A tünetek vörös kiütésben, zúzódásokban nyilvánulnak meg. Típusa szerint idiopátiás, vérzéses, akut. Az immunpatológia diagnosztizálása és kezelése összetett.

hemorrhagiás vasculitis ( bőrforma) bőrkiütésben és bőrpírban nyilvánul meg. Leggyakrabban a gyermekek érintettek. Hogyan kell kezelni és mit kell tenni?

A vasculitis elemzését a gyógyszerek adagolásának és a betegség progressziójának mértékének kiválasztásához végzik. Mit mond a vérvizsgálatok diagnózisa? Amely átadja a laboratóriumi és műszeres hemorrhagiás vasculitis meghatározni?

A vérlemezkék számának csökkenése a vérben a thrombocytopenia, amelynek okai és kezelése felnőtteknél és gyermekeknél eltérő. Például újszülötteknél lehet veleszületett, az anya a terhesség alatt adta át a gyermeknek. Tinédzserektől szerzett. Férfiaknál és nőknél a gyermekek korrekciót igényelnek.

Sziasztok Tisztelt Doktorok!Kérem segítsenek megérteni a problémánkat és mondják el milyen vizsgálatokat kell végezni a gyereknél!Lány 3 éves 5 hónapos magasság 100 cm súly 15.500 óvoda A lányom nyakán észrevettem a bőr alatt 1 pöttyös piros bordót, megnyomva lapos, nem sápadt el, megjelenése után 4 nappal múlt el, hát szerintem sose lehet tudni, elmúlt és megint itt felejtettem, a lányom megbetegedett orvi a kertben, ugyanaz a pont jött ki a karon a könyök alatt, szintén elmúlt, elfelejtettem egy hónapot a vállamon, mint egy kis balek, játszottam az apámmal, azt hittem soha nem tudhatod, megdörzsölöm-e a vállát sörték 2016 februárjában ismét egy pont a térd alatt telt el egy hét alatt Már fordultam a gyerekorvoshoz, mert városunkban nincs hematológus, hogy eljusson a hematológushoz 300 km-re kell menni ... Az orvos, miután megvizsgálta a pont, mondta vérzéses szindróma, kérdőjelező vasculitis, vizsgálatokra utalás Teljes vérkép ... biokémiai vérvizsgálat .. vér alvadásra .. vér a vérzés elállítására .. vér caulogramra. férgek vizelet és hasüreg ultrahang . .. minden vizsgálaton átment az orvos, minden vizsgálat hála istennek jó, az orvos megnézte a vizsgálatokat és azt mondta, hogy igyunk 14 napig napi 3-szor fél tablettát ascorutinnal, amit meg is tettünk az ascorutin megivása után e hónap június 20-ig nem láttam több pöttyöt, és teljesen megfeledkeztem róluk, most meleg van délután strandolni, és a lányom lebarnult, főleg a válla, a minap pedig 3 kis petechia ismét megjelentek a vállán, vagyis ezek a pöttyök (3 hete a lányom gégegyulladásos tracheitises lett) Elmentem és bementem fizetett klinika ismét közös vér, az eredmények mutatják az egyetlen dolgot megnövekedett szója de az orvos azt mondja, hogy beteg voltál, és a véred vissza fog állni, 15 éves volt, most 14 lett, vagyis a vérlemezkék normalizálódnak, újra elkezdtek inni aszkorutint és vitaminokat, ahol van K-vitamin, stb. remélem kevés a vitamin, mert étvágyas a szülés nem túl jó, nagyon aggódom a lányomért és ezekért a petechiákért, a férjemet és magamat megvizsgálva nekem is vannak ilyen pontjaim, ezek is megjelennek és eltűnnek, és a férjem is már egy éve megfigyel ilyen jelenséget a férjemnél, nem tudom mióta adtam vért egy éve és ultrahang a harci üregről és biokémiáról, és még sok mindenről. vérvétel rendben van,én magam is 2 hónapja minden rendben van a vérlemezkékkel,többek között zavarba jöttem,hogy mit csináljak a gyerekkel,mit csináljunk?milyen vizsgálatokon menjünk el a lányunkkal,hogy kiderüljön mi a baj? elégek azok a vizsgálatok amit átadtunk a lányomnak és ott minden rendben van?de ezek legalább 1-3 dolog 2-3 havonta de nagyon aggodalmasnak tűnnek aggódom mondd érdemes tovább nézelődni hogy mi okozza az ilyen pöttyöket a gyermekben, és milyen vizsgálatokon kell túlmenni? A fülgyógyász megerősítette, hogy petechiáról van szó, és nem mondott semmi különöset anélkül, hogy általános vérvételt írt volna elő, tehát az orvos nagy valószínűséggel nem volt kompetens a dolgában!A vérvétel június 25-én, 16-án, mellékelem az analízist 2 héttel azután ment át. gégegyulladás vagy légcsőgyulladás!Nagyon várom válaszát !

Petechiák - olyan apró zúzódások, amelyek átmérője eléri az 1 vagy 2 mm-t. Nem tapinthatóak és nem emelkednek ki a bőr felszíne fölé. A petechiális vérzések egyszeriek és többszörösek. Ugyanakkor egyszerre több lapos folt jelenik meg, amelyek nem változtatják meg a színüket és nem tűnnek el, ha ujjal megnyomják vagy megfeszítik a bőrt.

Etiológia

Fiziológiai okok

• A bőr öregedése.

Patológiás okok

Patogenezis

Agyhártyagyulladás

Gonorrea

Staphylococcus fertőzés

Schamberg-kór

Enterovírus fertőzés

Diagnózis és kezelés

• Szisztémás autoimmun patológiákban deszenzitizáló gyógyszereket, kortikoszteroidokat és érösszehúzó szereket írnak fel. gyógyszerek- "Aszkorbinsav", "Kalcium-klorid", "Rutin". A kezelés folyamata hosszú.

Az újszülöttek állapotának és egészségi állapotának felmérése

A fertőzés átvitelének megelőzése érdekében minden alkalmazottnak kezet kell mosnia.

Az anya aktív részvétele a szülésben, párjával közösen segíti a gyermekneveléshez való alkalmazkodást.

Az első néhány óra

Az Apgar-pontszámon kívül az újszülötteket nagyobb deformitások (pl. lúdtalp, polydactyly) és egyéb fontos rendellenességek (pl. szívzöremények) szűrése is szükséges. Ideális esetben az értékelést sugárzó fűtés alatt, családtagok jelenlétében kell elvégezni.

A megelőző beavatkozások közé tartozik mindkét szem antibakteriális gyógyszer alkalmazása a gonococcus és chlamydia oftalmia megelőzésére, valamint 1 mg K-vitamin intramuszkuláris beadása az újszülött vérzéses megbetegedésének megelőzésére.

Ezután az újszülöttet megfürdetik, becsomagolják és elviszik a szülőkhöz. A fejet le kell takarni a hőveszteség elkerülése érdekében. Ösztönözni kell a szülő-gyerek együttélést és a korai szoptatást, mert így a család megismerheti a gyermeket és megkaphatja a szükséges információkat a személyzettől a kórházi tartózkodás alatt. A szoptatás nagyobb valószínűséggel sikeres, ha a családot gyakori és megfelelő támogatásban részesítik.

Az első néhány nap

Orvosi vizsgálat

Óvatos orvosi vizsgálat 24 órán belül meg kell tenni.

A fő mérések a gyermek hosszának, testsúlyának és a fej kerületének meghatározása. A hosszt a koronától a sarokig mérik; a normál értékek a terhességi kortól függenek, és normál növekedési diagramon kell ábrázolni. Ha a terhesség kora bizonytalan, vagy a baba korához képest nagynak vagy kicsinek tűnik, a terhességi kor a fizikai és neuromuszkuláris tünetek mérésével pontosan meghatározható (284-1. ábra). Ezek a módszerek általában lehetővé teszik az életkor meghatározását akár kéthetes hibával.

Sok orvos a szív és a tüdő vizsgálatával kezdi, majd szisztematikus általános vizsgálatot végez, különös tekintettel a születési trauma és a veleszületett rendellenességek jeleire.

Szív- és légzőrendszer. A szív és a tüdő állapotát a gyermek nyugalmi állapotában értékelik.

Az orvosnak meg kell határoznia a mellkas azon területét, ahol a szívhangok a leghangosabbak, hogy kizárják a dextrocardia kialakulását. Ellenőrizze a pulzusszámot (normál: ütések / perc) és a szívverés ritmusát. A ritmusnak szabályosnak kell lennie, bár a pitvari vagy kamrai éretlenség miatti szabálytalan ritmus nem ritka. Az első 24 órában hallható zörejt leggyakrabban nyílt ductus arteriosus okozza.

A légzőrendszert úgy értékelik, hogy megszámolják a légzések számát 1 perc alatt, mivel az újszülöttek légzése szabálytalan; a normál sebesség percenkénti légzésszám. A mellkasfalon ellenőrizni kell a szimmetriát, és a tüdőzörejnek végig egyenletesnek kell lennie. mellkas. A morgás, az orrüregben fellépő égés és a visszahúzódások jelek légzési elégtelenség.

Fej és nyak. A magzat parietális megjelenésével járó szülésnél a fej általában deformálódik, a koponyacsontok a varratokba futnak, és a fejbőr némi duzzanata (születési daganat) is kifejeződik. Farfekvés esetén a fej kevésbé változik, és ödéma ecchymosis lép fel a felmutató részben (azaz a fenéken, a nemi szerveken vagy a lábakon).

A cefalhematoma gyakori lelet; vér halmozódik fel a csonthártya és a csont között, és daganatot képez, amely nem lépi át a varratvonalat.

A veleszületett hydrocephalus kimutatására a fej méretét és alakját értékelik.

Számos genetikai szindróma okoz craniofacialis anomáliák előfordulását. Ellenőrizzük az arc szimmetriáját és normális fejlődés(különösen az alsó állkapocs, a szájpadlás, a fülkagylók és a külső hallójáratok).

A szemvizsgálatot könnyebb elvégezni a születés utáni napon, mert a születési folyamat duzzanatot okoz a szemhéj körül. Ellenőrizni kell a szem vörös reflexét, hiánya glaukóma, szürkehályog vagy retinoblasztóma jelenlétére utalhat. A kötőhártya alatti vérzések gyakoriak, és a (szülés alatti nyomás.

Sok esetben előfordulhat hibás fülkagyló, külső hallójárat vagy mindkettő genetikai szindrómák. A klinikusoknak meg kell keresniük a külső fülben lévő gödröcskéket vagy kis kinövéseket, amelyek néha halláskárosodással és vesebetegségekkel járnak.

Az orvosnak meg kell vizsgálnia és meg kell tapintania a szájpadlást, hogy ellenőrizze a lágy vagy kemény szájpadlás hibáit. Egyesek epulisszal (jóindulatú íny hamartomával) születnek, amely ha nagy, táplálkozási nehézségeket és elzáródást okozhat. légutak. Ezek az elváltozások eltávolíthatók; nem jelennek meg újra. Vannak, akik elsődleges vagy veleszületett fogakkal születnek. A veleszületett fogak gyökértelenek, és el kell távolítani őket, hogy megakadályozzák a kiesést és a leszívást. A szájpadláson cisztás zárványok, az úgynevezett Epstein-gyöngyök fordulhatnak elő.

A nyak vizsgálatakor az orvosnak fel kell emelnie a gyermek állát, hogy rendellenességeket keressen. A torticollist születési trauma következtében kialakult sternocleidomastoideus hematóma okozhatja.

Has és medence. A hasnak kereknek és szimmetrikusnak kell lennie. A scaphoid has jelezheti rekeszizomsérv amely lehetővé teszi, hogy a belek a méhen keresztül bejussanak a mellüregbe; ez tüdő hypoplasiát és szülés utáni légzési nehézséget okozhat.

Fiúknál meg kell vizsgálni a pénisz hypospadiáját vagy epispadiáját. A herezacskó duzzanata jelenthet hidrocelét, inguinalis herniát vagy ritkábban a here elcsavaródását. Hidrocele esetén a herezacskó áttetsző.

A felnőtt lányoknál a szeméremajkak kinyúlnak. A nyálkás hüvelyi és savós-vérzéses váladékozás (pszeudomenstruáció) normális megnyilvánulások; az anyai hormonoknak való kitettségből és a születéskor bekövetkező megszűnésből származnak. Néha kis szűzhártya-kinövést találnak a szeméremajkak hátsó frenulumán, amiről azt gondolják, hogy az anyai hormonstimulációnak köszönhető, de néhány héten belül eltűnik.

Az elmosódott nemi szervek (interszex) számos szokatlan rendellenességre utalhatnak. Endokrinológushoz fordulni kell, hogy felmérjék és megvitassák a családdal az azonnali vagy késleltetett nemmeghatározás előnyeit és kockázatait.

A mozgásszervi rendszer. A végtagokat deformitások, amputációk (nem teljes vagy hiányzó végtagok), kontraktúrák és fejletlenség szempontjából vizsgálják. A születési traumából adódó váll idegbénulása korlátozott spontán karmozgással vagy mozgás hiányával jelentkezhet az érintett oldalon, néha a váll addukciójával és belső elfordulásával, valamint az alkar pronációjával.

A gerincet megvizsgálják hasadékra utaló jelekre, különösen az agyhártya, a gerincvelő vagy mindkettő (meningomyelocele) jelenlétére.

Az ortopédiai vizsgálat magában foglalja a hosszú csontok tapintását születési trauma (különösen kulcscsonttörés) esetén, de a csípőízületi diszpláziára összpontosít. A diszplázia kockázati tényezői közé tartozik a női nem, a farfekvés, többes terhességés pozitív családtörténet. A Barlow és Ortolani manővereket a diszplázia jelenlétének értékelésére használják. Ezeket a találkozókat akkor kell elvégezni, amikor az újszülött nyugalomban van. Az említett két technika esetében a helyzet ugyanaz: az újszülöttek a hátukon vannak, csípőjük és térdük 90°-ban be van hajlítva (lábak lelógnak az ágyról), a lábak az orvos felé mutatnak, aki a mutatóujját a nagyobb trochanterre helyezi. a hüvelykujj pedig a combcsont kisebbik trochanterén.

A Barlow szedése során az orvos a combot addukálja (azaz a térd az egész test mentén mozog), hátulról megnyomja a combot. A tompa hang azt jelzi, hogy a combcsontfej kijön az acetabulumból; Az Ortolani bevétele lehetővé teszi, hogy visszahelyezze a helyére, és megerősíti a diagnózist.

Ortolani beadásakor a combot visszahelyezzük eredeti helyzetébe, majd a vizsgált combot visszahúzzuk (vagyis a térdét a középvonaltól a békaláb helyzetbe mozdítjuk), és kissé előre toljuk.

A manőver álnegatív lehet 3 hónapos és idősebb csecsemőknél a combizmok hipertóniája miatt. Ha a pontszám kérdéses, vagy a gyermek a csoportba tartozik nagy kockázat, 4-6 hetes korban a comb ultrahangját kell elvégezni; egyes szakértők azt javasolják, hogy 4-6 hetes korban végezzenek ultrahangvizsgálatot minden olyan csecsemő számára, akinek kockázati tényezői vannak.

Idegrendszer. Méltányol megjelenésújszülött, éberségi szint, végtagmozgások és reflexek. Általában az újszülöttekre jellemző reflexeket észlelik, beleértve a Moro reflex, szopási és gyökérreflexek:

• Moro-reflex: Megdöbbentő válasz, amelyet a csecsemő karjainak enyhén az ágytól való elhúzásával és hirtelen elengedésével váltanak ki. Erre válaszul az újszülött széttárt ujjakkal széttárja a karját, behajlítja a csípőjét és sír.
• Keresési reflex és az orális automatizmus egyéb reflexei: az arc vagy az ajkak szélének simogatásakor az újszülött az érintés irányába fordítja a fejét és kinyitja a száját.
• Szívási reflex: A reflex kiváltásához használjon cumit vagy kesztyűs ujjat.

Bőr. Az eredeti kenés a legtöbb újszülöttre kiterjed a 24 hetes terhesség után. A szárazság és a hámlás gyakran néhány napon belül kialakul.

Petechiák fordulhatnak elő a szülés során traumatizált területeken; a diffúz petechiákkal rendelkező újszülötteket azonban thrombocytopenia szempontjából értékelni kell.

Sok újszülöttnél mérgező bőrpír, jóindulatú bőrpír és miliáris kiütések jelentkeznek.

Szűrés

A vércsoport meghatározása akkor javasolt, ha az anyának 0-s vagy Rh-negatív vére van, vagy kisebb vérantigének vannak jelen, mivel fennáll az újszülött hemolitikus betegségének veszélye.

Minden újszülöttet megvizsgálnak a sárgaság szempontjából a kórházi tartózkodás alatt és a hazabocsátás előtt. A hiperbilirubinémia kockázatát kockázati kritériumok, a bilirubinszint változásai vagy mindkettő alapján értékelik. Sok kórház minden újszülöttet szűr, és prediktív nomogramot használ az extrém hiperbilirubinémia kockázatának meghatározására. A későbbi kezelés az elbocsátás korától függ.

Egyes országokban a tesztelés is szerepel cisztás fibrózis, oxidációs zavarok zsírsavakés más szerves savak.

Egyes államokban HIV-szűrésre van szükség, és olyan gyermekek számára javasolt, akik HIV-fertőzött anyáktól születtek, vagy olyan anyáktól származnak, akik olyan viselkedési csoportba tartoznak, amely miatt nagy a kockázata a HIV-fertőzés kialakulásának.

A toxikológiai vizsgálat akkor javasolt, ha az alábbi állapotok bármelyike ​​fennáll: anyai kábítószer-használat a kórtörténetben, megmagyarázhatatlan placenta-leválás, megmagyarázhatatlan koraszülés, rossz terhesgondozás, vagy újszülötteknél a gyógyszerelvonás bizonyítéka.

A kezdeti hallásszűrést gyakran kézi eszközökkel végzik annak ellenőrzésére, hogy a hallásanalizátor lágy kattanásra (otoakusztikus emisszió) reagál-e a visszhangokra; Ha ez a teszt abnormális eredményeket mutat, agytörzsi hallási válasz (ABR) tesztet kell végezni. Egyes intézmények szűrővizsgálatként használják az ABR-tesztet. További audiológus vizsgálatra lehet szükség.

Rutinszerű gondozás és felügyelet

Az újszülöttek fürdethetők (a szülők kérésére), miután hőmérsékletük 37 ° C-on stabilizálódott. A zsinórbilincset, ha kiszárad, általában 24 óra elteltével el lehet távolítani.A köldökcsonkot naponta ellenőrizni kell, hogy nincs-e kipirosodva vagy nem ürül-e ki, mert fertőzések kapuja lehet.

Ha a család úgy kívánja, a baba életének első napjaiban, helyi érzéstelenítéssel biztonságosan elvégezhető a körülmetélés. A körülmetélést el kell halasztani, ha az anya véralvadásgátlót vagy aszpirint szedett, ha a családban előfordult vérzési rendellenesség, vagy ha az újszülöttnek nincs helye húgycső, hypospadia vagy bármilyen más rendellenesség a makkban vagy a péniszben. Nem szabad körülmetélést végezni, ha az újszülött hemofíliában vagy más vérzési rendellenességben szenved.

Ha a meconium 24 órán belül nem múlik el, az orvosnak meg kell vizsgálnia az újszülöttet anatómiai rendellenességek, például perforált végbélnyílás, Hirschsprung-kór és cisztás fibrózis szempontjából, amelyek meconium ileushoz vezethetnek.

Kibocsátás a kórházból

A 48 órán belül hazabocsátott újszülötteket ezt követően 2-3 napon keresztül nyomon kell követni, hogy értékeljék a táplálás hatékonyságát, a hidratáltságot és a sárgaságot (az újszülötteknél megnövekedett kockázat). A 48 óra elteltével hazabocsátott újszülöttek monitorozása a kockázati tényezők megléte alapján történik, pl. sárgaságra és nehézségre jellemző szoptatás.

• Értékelje az anyagot

Az oldalról származó anyagok újranyomtatása szigorúan tilos!

Az oldalon található információk oktatási célokat szolgálnak, és nem szolgálnak orvosi tanácsként vagy kezelésként.

Születési sérülések újszülötteknél: fej, nyak, agy, gerinc, központi idegrendszer

Az okok

• preeclampsia;
• keskeny medence;
• késleltetett terhesség.

• elhúzódó szülés;
• gyors szülés;

• a magzat megfordítása a lábon;
• a magzat vákuumos extrakciója;
• C-szekció.

jelek

• daganatok;

• duzzanat és duzzanat;

• puffadás;
• izom hipotenzió, atónia;
• artériás hipotenzió;
• hányás.

• letargia, areflexia;
• izom hipotenzió;
• gyenge kiáltás;
• diafragmatikus légzés;
• pangásos tüdőgyulladás;
• az arc, a száj aszimmetriája;
• a szemgolyó elmozdulása;
• szopási nehézség.

4. A központi idegrendszer születési sérülései:

• gerincvelő

Császármetszés – megváltás?

1. Rendszeres edzésterápia.

1. Teljes béke.

1. Szindróma kezelés.
2. A gyermekorvos folyamatos ellenőrzése.

1. Kíméletes mód.

1. A tanfolyam foglalkozásokat tartalmaz.

Hatások

• hydrocephalus - agyvízkór;
• kinek;
• végzetes kimenetel;
• a végtagok görcsei;
• tachycardia;
• izomsorvadás;
• vizelési kényszer;
• beszédzavarok;
• bénulás;

Megelőzés

A károkkal kapcsolatban számos következtetés levonható mosókozmetikumok. Sajnos nem minden újszülött hallgat rájuk. A samponok 97%-a nátrium-lauril-szulfátot (SLS) vagy ennek megfelelőit használ. Sok cikket írtak ennek a kémiának a gyermekek és felnőttek egészségére gyakorolt ​​hatásáról. Olvasóink kérésére a legnépszerűbb márkákat teszteltük.

Az eredmények kiábrándítóak voltak - a legtöbbet hirdetett cégek kimutatták a nagyon veszélyes összetevők jelenlétét a készítményben. Annak érdekében, hogy ne sértsük meg a gyártók törvényes jogait, nem tudunk konkrét márkákat megnevezni. A Mulsan Cosmetic, az egyetlen cég, amelyik átment minden teszten, sikeresen 10 pontot kapott a 10-ből (olvasva). Minden termék természetes alapanyagokból készül, teljesen biztonságos és hipoallergén.

Ha kétségei vannak a kozmetikumok természetességében, ellenőrizze a lejárati időt, ez nem haladhatja meg a 10 hónapot. Óvatosan közelítse meg a kozmetikumok kiválasztását, ez fontos Önnek és gyermekének.

Az adminisztráció engedélye nélkül minden másolás tilos.

Petechiák újszülötteknél a szülés után

Születéskor a gyermekek születési sérüléseket kaphatnak - súlyos szervek és szövetek károsodását. Ezek magukban foglalják a szervezet holisztikus válaszát is ezekre a rendellenességekre. Senki sincs biztonságban tőlük, de ha ilyen veszély fenyeget, az orvosok mindent megtesznek, hogy a baba legkisebb sérülését is megakadályozzák. A szállítási folyamat azonban a legvégéig kiszámíthatatlan, és a tervezetttől teljesen eltérően alakulhat. Éppen ezért még modern orvosi berendezések és magasan képzett orvosok mellett is meglehetősen magas a születési sérülések aránya. Ezt számos tényező magyarázza.

Az okok

Túl sok, amikor egy baba megszületik, teljesen kiszámíthatatlan. Az anya és a gyermek szervezete eltérően viselkedhet, és nem kizárt az orvosi mulasztás sem. Az okok külső és belső tényezők is lehetnek. A statisztikák szerint az újszülöttek születési sérülései a következő mutatók miatt következnek be.

• egy nő korai vagy késői életkora;
• hyperanteflexia, méh hypoplasia,
• preeclampsia;
• keskeny medence;
• szív- és érrendszeri, nőgyógyászati, endokrin betegségek;
• foglalkozási veszélyek (ha egy nő például a vegyiparban dolgozott);
• késleltetett terhesség.

• farfekvés bemutató;
• oligohidramnion;
• nagy méretek;
• koraszülöttség;
• a magzat rendellenes (fordulással) helyzete;
• hypoxia;
• fulladás;
• aszinklitikus (helytelen) vagy extensor behelyezése a fejben.

A munkavégzés anomáliái:

• elhúzódó szülés;
• gyors szülés;
• koordinált vagy erős, valamint gyenge munkaerő-aktivitás.

• a magzat megfordítása a lábon;
• csipesz használata (ez a gyermekek központi idegrendszerének születési traumájának fő oka, mivel nemcsak a baba végtagja gyakran sérült, hanem a gerincvelő is);
• a magzat vákuumos extrakciója;
• C-szekció.

Nagyon gyakran az újszülöttek születési sérüléseit számos kedvezőtlen tényező kombinációja okozza, amelyek megzavarják a szülés normális lefolyását. A körülmények nemkívánatos kombinációja következtében a magzat egyes belső szervei vagy létfontosságú funkciói – eltérő mértékben – megsérülnek. Némelyikük olyan súlyos, hogy azonnal diagnosztizálják őket. Bizonyos esetekben azonban csak idővel jelentkezhetnek.

A statisztikák szerint. Oroszországban a statisztikák szerint a születések 18%-a a baba sérülésével végződik. De tekintettel a szülészeti kórházak diagnózisának problémáira, a statisztikusok biztosítják, hogy a hivatalos adatot jelentősen alábecsülik.

jelek

A kórházakban a gyermek szülés közbeni sérüléseit csak olyan esetekben diagnosztizálják, ahol a jelek szó szerint szabad szemmel láthatók, és nyílt mechanikai sérüléseket jelentenek:

Mivel a gyermekek születési sérülései bizonyos esetekben bírósági és ügyészi vizsgálatot igényelnek az orvosi hibák feltárása miatt, a neonatológusok és a gyermekorvosok nem diagnosztizálják őket túl aktívan. Ezért a tüneteket leggyakrabban a kórházból való kibocsátás után észlelik, és a méhen belüli fejlődés patológiáival, ill. nem megfelelő ellátás egy újszülött számára élete első napjaiban.

A lágyrész sérülések tünetei:

• karcolások, petechiák (pontos vérzések), horzsolások, ecchymosis (zúzódások);
• daganatok;
• a fontanel lüktetésének hiánya, fájdalommentessége, amelyet gyakran sárgaság és vérszegénység kísér.

A csontrendszer traumájának jelei:

• duzzanat és duzzanat;
• képtelenség aktív mozgásokat végrehajtani a sérült végtaggal;
• fájdalom szindróma, amely miatt a gyermek gyakran sír;
• az intracranialis születési trauma fő jelei az izomgyengeség, hőmérsékletváltozások, asztmás rohamok, a végtagok koordinálatlan mozgásai, remegésük, görcsök, spontán szemmozgások, a fontanel kidudorodása, álmosság, sírás gyengeség;
• deformitások, a végtagok lerövidülése.

A belső sérülések tünetei:

• puffadás;
• izom hipotenzió, atónia;
• depressziós fiziológiai reflexek;
• állandó bőséges regurgitáció;
• artériás hipotenzió;
• hányás.

• letargia, areflexia;
• izom hipotenzió;
• gyenge kiáltás;
• diafragmatikus légzés;
• vegetatív rendellenességek: izzadás, vazomotoros reakciók;
• légszomj, cianózis, a mellkas kidudorodása;
• pangásos tüdőgyulladás;
• az arc, a száj aszimmetriája;
• a szemgolyó elmozdulása;
• szopási nehézség.

A csecsemő születési traumájának legtöbb tünete nem azonnal, hanem csak a születése után 4-5 nappal jelentkezik. Gyakran előfordul, hogy az anya letargiát, álmosságot tulajdonít a morzsa normális állapotának, és közben bármely belső szerv károsodása következik be. A helyes diagnózist csak ezt követően lehet felállítani átfogó felmérésés a vonatkozó tesztek leszállítása. Ezek a születési sérülés típusától függenek.

A világgal egy húron. Sylvester Stallone hollywoodi színész bájos fanyar mosolya nem más, mint egy súlyos születési sérülés következménye. Valamint súlyos beszédhibát, amitől a művésznek sokáig meg kellett szabadulnia.

A károsodás okától és jellegétől függően vannak különböző fajták születési sérülések, amelyek fő osztályozása két.

1. besorolás (okok miatt)

1. Ha a provokáló tényezők pontosan méhen belüli patológiákés magzati anomáliák, újszülött születési sérülés A gyereknek van. Egyes esetekben megelőzhető, ha előzetesen ultrahanggal észlelik.
2. A spontán trauma a normál vajúdás során következik be.
3. A szülészeti traumát bizonyos fizikai cselekvések, orvosi manipulációk okozzák.

2. besorolás (sérülés alapján)

1. Lágy szövetek károsodása: bőr, izmok, bőr alatti szövet, daganat, cefalohematoma.

2. Az osteoartikuláris rendszer sérülése: törések, repedések a kulcscsontban, combcsontban, felkarcsontban, a váll epifiziológiája, az ízületek subluxációja, a koponya csontjainak károsodása.

3. A belső szervek munkájának megsértése: vérzések a májban, a mellékvesékben, a lépben.

4. A központi idegrendszer születési sérülései:

• gyakrabban, mint mások, diagnosztizálják az intrakraniális születési traumát, mivel a koponya lágy csontjai nem ellenállnak a születési csatorna nyomásának és nyomásának;
• gerincvelő
• perifériás idegrendszer (Duchene-Erb bénulás, Dejerine-Klumpke, rekeszizom parézis, arcideg).

Mindegyik sérülés veszélyes a baba életére, és nem múlik el következmények nélkül. Különösen gyakran diagnosztizálják a fej születési sérülését, amely utat nyit az egész test számára, és így összenyomódik vagy eltörik. Az eredmény a központi idegrendszer működésének megsértése, ami gyakorlatilag kezelhetetlen. Sokkal ritkábban fordulnak elő ilyen esetek császármetszés során, de ez nem garantálja a baba 100%-os biztonságos világra vitelét az anyaméhből.

Adat. Az agyi bénulásban szenvedő gyermekekkel rendelkező nők 90%-ánál a szülést mesterségesen indukálták vagy gyorsították fel.

Császármetszés – megváltás?

A statisztikák szerint a császármetszés során előforduló születési sérülések ritkák, de nem kizárt. Úgy tűnik, egy megtervezett, átgondolt működéssel minden meglepetés elkerülhető, de a természet itt is beállítja a maga kiigazítását. Az orvosok ezt különböző tényezőkkel magyarázzák:

1. A gyermek erős kompressziója áthaladáskor szülőcsatorna beindítja szív- és érrendszerének és légzőrendszerének munkáját. Császármetszés esetén ez a mechanizmus hiányzik, a szervezet méhen kívüli működésre való átstrukturálása más, természetellenes módon történik, ami tovább befolyásolja a gyermek központi idegrendszerének fejlődését.
2. Már a császármetszés jelei is születési sérülésekhez vezethetnek.
3. A műtét technikája nem zárja ki a magzat mechanikai károsodását.

Tehát gyermekeknél még császármetszés után is koponyasérüléseket, egyszerre több nyaki csigolya elmozdulását, retinavérzést és egyéb sérüléseket diagnosztizálnak az orvosok. Azok a fiatal anyukák, akik tudatosan ragaszkodnak a műtéthez annak hiányában orvosi indikációk neki meg kell érteniük, hogy nem mindig lehet így megvédeni a babát a sérülésektől.

Tartsd észben! Császármetszéssel az orvos 25 cm-es keresztmetszetet végez a méhen, és a vállak kerülete a legtöbb babánál legalább 35 cm. Ennek megfelelően a szülészeknek erőfeszítéseket kell tenniük az eltávolításukra. Ezért a nyaki gerinc születési traumája olyan gyakori az ilyen műtét során született gyermekeknél.

A fiatal anyáknak szem előtt kell tartaniuk a születési traumát elszenvedett gyermekek gondozásának sajátosságait, hogy minimálisra csökkentsék annak negatív következményeit. A kezelés nagyon sokrétű, hiszen függ a károsodás típusától, súlyosságától, súlyosbító tényezőktől. Ha a sérülés nagyon súlyos, és a nő nem orvosi oktatás, gyakran hívnak meg ápolónőket-dadákat, akik tudják, hogyan kell szakszerűen ellátni az ilyen gyerekeket.

Ha sérült csontrendszer(végtagok)

1. Különös gondosság nem szükséges.
2. Állandó felügyelet a helyi gyermekorvosnál.
3. Sebészeti kontroll a baba életének első 2 hónapjában.
4. Kerülje el a csontok újbóli sérülését.
5. A születés után 2 héttel röntgenfelvételt készítenek, és következtetést vonnak le a csontok összeolvadásáról.

1. Rendszeres edzésterápia.
2. Állandó orvosi felügyelet.
3. Terápiás és megelőző masszázs.
4. A gerincvelő sérülése nagyon veszélyes, de megfelelő gondozás mellett a babák sokáig élnek: intézkedéseket kell tenni a felfekvések megelőzésére, és folyamatos kezelést kell végezni. húgyúti rendszerés különféle fertőzések, valamint időszakosan vigye el a gyermeket vizsgálatra az uropathia kimutatására.

Lágyszövet sérüléssel

1. Az ellátás nem nehéz.
2. A szoptatás kizárása 3-5 napig. Igyál lefejtett tejet.
3. A horzsolásokat briliánzöld oldattal kezeljük.
4. Teljes béke.
5. A születési trauma külső tüneteinek szabályozása.

A belső szervek károsodása

1. Szindróma kezelés.
2. A gyermekorvos folyamatos ellenőrzése.

1. Kíméletes mód.
2. Súlyos állapotban - gyermeket találni egy couveuse-ban (speciálisan felszerelt inkubátor).
3. Görcsök, légzési rendellenességek, fulladás esetén a gyermek bármilyen mozgása kizárt. Maximális mozdulatlanságot kell neki biztosítani.
4. Bőrfeldolgozás, etetés, pelenkázás a kiságyban történik.
5. Bármilyen fejsérülés a szülés során (belső és külső egyaránt) kanállal vagy pipettával, esetleg szondás táplálással jár.

A mozgásterápia nagy jelentőséggel bír és massoterápia a gerinc és a végtagok károsodásával, agyi bénulással. Erősítik a legyengült izmokat, javítják az érintett területen a vérkeringést és az anyagcsere folyamatokat, helyreállítják a mozgáskoordinációt, küzdenek a mozgáskorlátozottság vagy a gerincgörbület ellen, általános szervezeterősítő hatást fejtenek ki. Az érintett csecsemők szüleinek ismerniük kell a születési sérülések babamasszázsának jellemzőit, és el kell sajátítaniuk, hogy otthon segítsenek a babán.

1. Az eljáráshoz fűtött olajokat használnak (lehetőleg olíva vagy fenyő).
2. A sérült vagy sorvadt izmok ellazítására simogatást, nemezelést, rázást, könnyű vibrációt alkalmaznak.
3. Serkentésükre - gyalulás, mély simogatás, dagasztás, súllyal való dörzsölés, keltetés.
4. Szigorúan tilos a kopogtatás, szorítás.
5. A masszázs a háton, a gallér területén, a karokon (válltól kezdve), a lábakon (csípőtől kezdve), a mellkason, a hason történik.
6. Az eljárás időtartama 5-15 perc.
7. A tanfolyam foglalkozásokat tartalmaz.
8. Évente 4-6 tanfolyam szükséges.
9. A klasszikus mellett szegmentális vagy akupresszúrás masszázs is felírható.

Ha a károsodás súlyos és visszafordíthatatlan következményekkel járt, a gyermeknek szakszerű ellátásra van szüksége, különösen, ha születési agysérülés esetén idegsebészeti ellátás szükséges a kórházban. Különösen nehéz a baba életének első 1-5 hónapja. Ha időben, hozzáértő segítséget kap az orvosoktól, megfelelő ellátást a szüleitől, a szervezet a lehető legtöbbet felépül, és amennyire csak lehetséges, visszatér a normális állapotba. Sok múlik azonban az eltérés súlyosságán. Például egy újszülött nyaki születési sérülése a központi idegrendszer károsodása nélkül teljesen semlegesíthető. De ha az idegvégződések megsérülnek, a következmények még megfelelő gondozás mellett sem kerülhetők el.

Egy megjegyzésre. A szülés során bármilyen stimuláns (prosztaglandinok, tengeri moszat, antiprogesztogének, ballonok, oxitocin) alkalmazása, valamint a hólyagszúrás gyakran a baba központi idegrendszerének károsodásához vezet. Ráadásul az esetek 90%-ában nem a szüléskor észlelik, hanem később állapítja meg a neurológus.

Hatások

A születési sérülések szövődményei és következményei különböző mértékűek. Nál nél időben történő diagnózis, szakszerű kezelésés megfelelő odafigyeléssel elkerülhetők. Néhány folyamat azonban visszafordíthatatlannak bizonyul, és jelentősen befolyásolja az agy működését, miközben nemcsak az egészséget, hanem a baba életét is veszélyezteti. A leggyakoribb és legsúlyosabb következményeket:

• hydrocephalus - agyvízkór;
• Lóverseny koponyaűri nyomás;
• szellemi és fizikai fejlődés visszamaradása, agyi bénulás (ezek a születési traumás agysérülés leggyakoribb és legveszélyesebb következményei, amikor a gyermek központi idegrendszere károsodik);
• egyes reflexek csökkenése vagy teljes hiánya;
• kinek;
• végzetes kimenetel;
• a végtagok görcsei;
• tachycardia;
• izomsorvadás;
• vizelési kényszer;
• hiperaktivitás, gyors ingerlékenység, fokozott idegesség;
• beszédzavarok;
• bénulás;
• betegségek: bronchiális asztma, ételallergia, ekcéma, neurodermatitisz, a gerincoszlop deformitása (ezt leggyakrabban a gerinc születési sérülése okozza), parézis, a szív- és érrendszer működési zavarai.

A születési sérülést szenvedett gyermekek szüleinek rendkívül figyelmesnek kell lenniük az ilyen csecsemőkre, és a lehető legtürelmesebbnek kell lenniük. Ha a központi idegrendszeri elváltozások felületesek, és nem kísérik az agy és a gerincvelő működésének teljes változását, komplex kezeléssel és gondoskodó gondozással a gyógyulás lehetséges. Ennek ellenére sok ilyen gyerek hosszú távon - 95%-os késés a mentális, motoros, beszédfejlődésben, csökkent izomtónus. A születési trauma következményei gyakran nagyon-nagyon távoliak.

Jegyzet. A köldökzsinór korai beszorítása az encephalopathia és a szellemi retardáció egyik oka a gyermekeknél.

Megelőzés

Az ilyen negatív és nagyon életveszélyes következmények elkerülése érdekében a baba számára a születési sérüléseket már az újszülött korban is megelőzik mind a szülők, mind az orvosok:

• a fogantatás és a terhesség előre megtervezése;
• a betegségek időben történő kezelése mindkét szülőben;
• az anya egészséges életmódja a terhesség alatt;
• egy nő teljes, kiegyensúlyozott táplálkozása;
• a terhesség alatt elkapott fertőzések azonnali megszüntetése;
• szakszerű orvosi ellátás igénybevétele;
• rendszeres nőgyógyász konzultáció.

Az orvosoknak figyelembe kell venniük a szülés során a magzat fejlődésében a terhesség alatt azonosított patológiákat és rendellenességeket. Ez nagymértékben csökkenti a baba sérülésének kockázatát. A szülészorvosok professzionalizmusa és hozzáértő, jól összehangolt fellépése bármilyen eltérés esetén garanciát jelent a biztonságos, sikeres szülésre.

A szülés joggal tekinthető összetett és kiszámíthatatlan folyamatnak, hiszen ez az időszak mind a nő, mind a magzat, sőt gyakran mindkettő számára kedvezőtlenül végződhet. Különböző szerzők szerint az újszülöttek születési traumája az esetek 8-18% -ában fordul elő, és ennek ellenére ezeket a számokat alulbecsülik.

Jellemző, hogy az újszülött születési traumáinak fele az anya születési traumájával párosul. Milyen korán diagnosztizálják ezt a patológiátés elkezdődik a kezelés, a gyermek további testi-lelki fejlődése, esetenként élete múlik.

A születési trauma meghatározása újszülötteknél

Az újszülöttek születési traumájáról azt mondják, amikor a magzat a születés során fellépő mechanikai erők hatására károsítja a szöveteket, a belső szerveket vagy a csontvázat, ami a kompenzációs-adaptív folyamatok megsértésével jár. Nagyjából egy újszülött születési traumája minden olyan károsodás, amely a szülés során keletkezett.

Teljesen méltánytalan a szülészeti szolgálatot (a szülés lebonyolításának módját, ellátások nyújtását stb.) hibáztatni a gyermekek minden születési sérüléséért. Nemcsak a szülés menetét, lebonyolítását kell figyelembe venni, hanem a terhesség lefolyását, a környezeti tényezők hatását stb. Például a fejlett iparral rendelkező városokban nagy számban élnek neurológiai betegségekben szenvedő gyerekek, egészen a mentális retardációig.

A patológia okai

A születési sérülések okainak elemzésekor kiderült, hogy minden tényező 3 csoportra osztható:

Az anyával kapcsolatos tényezők

• egy nő korai vagy késői fogamzóképes kora (18 év alatti és 30 év feletti, valamint ismételt szülés esetén 35 év felett);
• terhesség, amelyet preeclampsia bonyolít;
• a medence szűkítése;
• a méh hypoplasia;
• a méh hyperanteflexia (inflexiója);
• extragenitalis és nőgyógyászati ​​patológia(szívbetegség, endokrin rendszerés mások);
• késleltetett terhesség;
• ipari veszélyek;
• rossz szokások;
• kedvezőtlen környezeti feltételek.

A magzattal kapcsolatos tényezők

• a medencevég bemutatása;
• nagy gyümölcs;
• a magzatvíz hiánya;
• koraszülöttség;
• a magzat helytelen helyzete (keresztirányú, ferde);
• magzati asphyxia szülés közben;
• magzati fejlődési rendellenességek;
• aszinklitizmus a szülésben (a fej helytelen behelyezése);
• a fej extenzor behelyezése (arc és mások);
• intrauterin hipoxia;
• rövid köldökzsinór vagy annak összegabalyodása;

A munkaerő lefolyásával és kezelésével kapcsolatos tényezők

• a szülés elhúzódása;
• gyors vagy gyors szülés;
• a törzsi erők összezavarása;
• gyenge generikus aktivitás;
• tetanikus összehúzódások (erőszakos munkavégzés);
• nyaki dystocia;
• szülészeti fordulatok;
• a baba fejének és az anya medencéjének aránytalansága;
• átfedés szülészeti csipesz(a patológia leggyakoribb oka);
• a magzat vákuumos extrakciójának alkalmazása;
• C-szekció.

Általános szabály, hogy a születési traumák előfordulását gyermekeknél több tényező kombinációja okozza egyszerre. Azt is megjegyezték, hogy a császármetszés során ez a patológia háromszor gyakrabban fordul elő, mint a független szülés során. Ezt elősegíti az úgynevezett jar-effektus: amikor a magzatot a hasi szülés során eltávolítják a méhből (és ez erőszakos esemény, hiszen nincsenek összehúzódások), akkor mögötte negatív méhen belüli nyomás alakul ki. A gyermek teste mögötti vákuum miatt a normál kivonása megzavarodik, az orvos jelentős erőfeszítéseket tesz a baba megszerzéséért. Ez a nyaki gerinc sérüléséhez vezet.

Osztályozás

Hagyományosan kétféle születési sérülés létezik:

• mechanikai - külső hatás következtében keletkeznek;
• hipoxiás - mechanikai károsodás miatt, amelynek következtében a gyermek oxigénéhezése alakul ki, ami a központi idegrendszer és / vagy a belső szervek károsodásához vezet.

A sérülés helyétől függően:

• lágy szövetek károsodása (lehet bőr és bőr alatti szövet, izmok, születési daganat és cefalohematoma);
• csontok és ízületek károsodása (ezek a csőcsontok repedései és törései: combcsont, váll, kulcscsont, koponya csontjainak sérülése, diszlokációk és subluxációk stb.);
• belső szervek károsodása (vérzések a szervekben: máj és lép, mellékvese és hasnyálmirigy);
• az idegrendszer károsodása (agy és gerincvelő, idegtörzsek).

Az idegrendszer károsodása viszont a következőkre oszlik:

• intrakraniális születési trauma;
• a perifériás idegrendszer traumája (a plexus brachialis károsodása és az arcideg károsodása, a rekeszizom teljes bénulása és parézise és mások);
• gerincvelő sérülés.

Az agy születési traumája különféle vérzéseket foglal magában (szubdurális és subarachnoidális, intracerebelláris, intraventrikuláris és epidurális, vegyes).

A születési traumát a szülészeti szolgálat befolyásának mértéke szerint is megkülönböztetik:

• spontán, ami akár normál, akár bonyolult szülés során következik be, de az orvostól függetlenül okokból;
• szülészeti - az egészségügyi személyzet tevékenységének eredményeként, beleértve a helyeseket is.

Klinikai kép

Az újszülöttek károsodásának tünetei közvetlenül a születés után jelentősen változhatnak (kifejezettebbek lehetnek) egy bizonyos idő elteltével, és a sérülés súlyosságától és helyétől függenek.

Lágyszövet sérülés

A lágy szövetek (bőr és nyálkahártya) károsodása esetén különféle karcolások és horzsolások (esetleg magzatvíz eltávolítása során), vágások (császármetszés során), vérzések ecchymosis (zúzódások) és petechiák (piros pöttyök) formájában figyelhetők meg. Az ilyen sérülések nem veszélyesek, és gyorsan eltűnnek a helyi kezelés után.

Súlyosabb lágyrész sérülés a sternocleidomastoideus izom károsodása (vérzéssel járó szakadás). Az ilyen születési sérülés általában a fenék felmutatásával járó szülésnél következik be, de előfordulhat szülészeti fogó vagy egyéb szülés közbeni segédeszköz alkalmazása esetén is. Klinikailag az izomkárosodás területén kis, közepesen sűrű vagy tésztaszerű duzzanat észlelhető tapintásra, ennek enyhe fájdalma figyelhető meg. Egyes esetekben az izomkárosodást az újszülött életének első hetének végére észlelik, amely torticollisban nyilvánul meg. A terápia magában foglalja a fej korrekciós helyzetének kialakítását (a kóros dőlés megszüntetése görgők segítségével), száraz hőt és kálium-jodid elektroforézist. A masszázs későbbre van ütemezve. Néhány hét múlva a hematóma megszűnik, és az izomműködés helyreáll. Ha a kezelésnek nincs hatása, akkor azt elvégzik műtéti korrekció(6 hónaposan).

Születési fejsérülések a következők:

• születési daganat

Ez a daganat a lágyrészek duzzanata miatt jelenik meg a fejre vagy a fenékre nehezedő fokozott nyomás miatt. Ha a szülés nyakszirtben történt, a daganat a parietális csontok régiójában helyezkedik el, farfekvéssel - a fenéken és a nemi szerveken, arckifejezés esetén pedig az arcon. A születési daganat úgy néz ki, mint egy cianotikus ödéma, sok petechiával a bőrön, és elhúzódó vajúdás, nagy magzat vagy vákuum-elszívó alkalmazása esetén alakul ki. A születési daganat nem igényel kezelést, és néhány nap múlva magától eltűnik.

Ez a fejbőr aponeurosisa alatti vérzés, és a nyak bőr alatti tereibe "lejuthat". Klinikailag a parietális és az occipitalis részek tesztszerű duzzanatát, duzzadását határozzák meg. Ez a vérzés a születés után is fokozódhat, gyakran megfertőződik, poszthemorrhagiás vérszegénységet és fokozódó sárgaságot (a bilirubin emelkedése) okoz. 2-3 hét után magától eltűnik.

Amikor az erek megrepednek, a koponya csonthártyája alatt kiömlik és felhalmozódik a vér, általában a parietális csontok régiójában (ritkán az occipitális csont régiójában). Eleinte a daganat rugalmas konzisztenciájú, és a születés után 2-3 nappal határozzák meg, amikor a születési daganat alábbhagy. A cefalhematoma egy csonton belül helyezkedik el, soha nem terjed át a szomszédokra, nincs pulzálás, fájdalommentes. Óvatos szondázással meghatározzuk az ingadozást. A cefalohematoma feletti bőr változatlan, de petechiák előfordulhatnak. A szülés utáni első napokban a cefalohematoma fokozódik, majd feszültté válik (szövődménynek tekinthető). A sérülés mérete 2-3 héttel csökken, a teljes reszorpció 1,5-2 hónap múlva következik be. Tenziós cefalohematoma esetén a koponya röntgenfelvétele javasolt a csonttörések kizárása érdekében. Ritka esetekben a cefalohematoma meszesedik és csontosodik. Ezután a károsodás helyén lévő csont deformálódik és megvastagodik (a koponya alakja a gyermek növekedésével változik). A kezelést csak jelentős és növekvő cefalohematómák esetén végezzük (szúrás, nyomókötés alkalmazása és antibiotikumok felírása).

Esettanulmány

A szülésben részt vevő szülész nem mentes a baba sérülésének kockázatától. A születési sérülések ebben az esetben iatrogén szövődményeknek minősülnek, és nem az orvos hibájának. A sürgősségi császármetszés során a baba fenekén és fején párszor megvágtam a bőrt. Mivel a császármetszés sürgősségi volt, vagyis már aktív vajúdáskor, amikor a méh alsó szegmense túlfeszült, a baba lágyrészei érintettek a metszés során. Az ilyen vágások teljesen biztonságosak a gyermek számára, nem igényelnek varrást, erős vérzés no és maguktól gyógyulnak (feltéve, hogy rendszeresen antiszeptikummal kezelik).

Csontváz sérülés

A mozgásszervi rendszer születési sérülései közé tartoznak a repedések, elmozdulások és törések. Ezek a helytelenül vagy helyesen nyújtott szülészeti ellátás eredményeképpen alakulnak ki:

Általában subperiostealis jellegű (a csonthártya érintetlen marad, a csont eltörik). Klinikailag korlátozott aktív mozgások figyelhetők meg, fájdalmas reakció (sírás) a kar passzív mozgására tett kísérletre a törött kulcscsont oldalán, nincs Moro-reflex. A tapintást a sérülés helyén fellépő duzzanat, fájdalom és crepitus (nyikorgó hó) határozza meg. A kezelés konzervatív: átfedés szoros kötést, mely rögzíti a vállövet és a fogantyút. A gyógyulás 2 hét után következik be.

Ez a törés gyakran a csont középső vagy felső harmadában található, lehetséges az epiphysis leválása ill. részleges szünet vállszalagok. Néha előfordul a csontdarabok elmozdulása és a vér kiáramlása az ízületbe. A válltörés gyakran akkor következik be, amikor farfekvés esetén a fogantyúkat kihúzzák, vagy a gyermeket a medencevégnél fogva húzzák. Klinikailag: a baba kezét a testhez hozzák, és "belenéz". A sérült karban az aktív hajlítás gyengül, az erőszakos mozgások fájdalmat okoznak. A végtag súlyos deformitása látható. Kezelés: immobilizáló gipsz sín. A gyógyulás három héten belül megtörténik.

Ez a törés a magzat belső forgására jellemző a lábon (a magzatot a medencevég távolítja el). Jellemzője a töredékek jelentős elmozdulása a kifejezett izomfeszültség miatt, a comb duzzanata, a spontán mozgások élesen korlátozottak. A comb gyakran kék színűvé válik a bevérzés következtében izomszövetés a bőr alatti szövet. Kezelés: végtag húzása vagy repozíciója (a töredékek összehasonlítása) további immobilizálással. A gyógyulás 4 hét után következik be.

Született gyermekeknél a koponyatörés 3 típusát különböztetjük meg: lineáris (a csont elveszíti integritását a vonal mentén), depressziós (a csont befelé hajlik, de az integritás általában nem vész el) és az occipitalis osteodiastasis (az occipitalis csont pikkelyei elkülönülnek oldalsó részeiből). Depressziós és lineáris törések a szülészeti csipesz alkalmazása után következnek be. Az occipitalis osteodiastasist vagy subduralis vérzés vagy koponyakompresszió okozza ezen a helyen. Klinikailag nincsenek tünetei. Csak nyomott törés jelenik meg - a koponya egyértelmű deformációja, ha a csont erősen befelé hajlik, akkor az agyra gyakorolt ​​nyomás miatt görcsök lépnek fel. Kezelés nem szükséges. A depressziós törés magától begyógyul.

A nyaki gerincet a mobilitás, a törékenység és a különféle hatásokra való különleges érzékenység jellemzi. A nyaki gerinc károsodásának oka a durva hajlítás, véletlen nyújtás vagy heves forgás. A nyakban fordulnak elő a következő típusok jogsértések:

A forgási rendellenesség vagy kézi manipulációk során, vagy szülészeti csipesz alkalmazásakor fordul elő, amikor a fej elfordul, ami az első szubluxációhoz vezet. nyaki csigolya vagy az első és a második csigolya közötti artikuláció károsodása.

A kompressziós-flexiós zavarok a gyors vajúdásra és a nagy magzatra jellemzőek.

A leggyakoribb nyaksérülések közé tartozik a túlfeszítés, az érintett subluxációk, valamint a fej és/vagy a nyak elcsavarodása.

Belső szervek sérülése

Meglehetősen ritka patológia, amelyet a szülés helytelen kezelésével vagy kóros lefolyásával vagy szülészeti ellátások nyújtásával figyelnek meg. Az idegrendszer születési traumája esetén a belső szervek működése is zavart okozhat. Általában a máj és a lép, valamint a mellékvesék károsodnak. A vér e szervekbe való kiáramlása miatt. Az első két napon nincsenek tünetek, az úgynevezett "fény rés". De aztán a 3-5. napon megjegyzik éles romlás a csecsemő állapota a haematoma szakadása miatti vérzés, a vérzés növekedése és a hemodinamika megsértése miatt. Hasonló születési sérülés esetén a következő tünetek figyelhetők meg:

• poszthemorrhagiás vérszegénység;
• a sérült szerv megzavarása;
• a gyomor megduzzadt;
• ultrahang meghatározza a folyadékot a hasüregben;
• súlyos izom hipotenzió;
• a reflexek gátlása;
• intestinalis paresis (nincs perisztaltika);
• vérnyomásesés;
• hányás.

A kezelés magában foglalja a hemosztatika és a szindróma utáni terápia kijelölését. Jelentős hasi vérzés esetén, vészhelyzeti művelet. Ha a mellékvesék károsodnak, glükokortikoidokat írnak fel.

Az idegrendszer sérülése

Az idegrendszer születési sérülései közé tartozik központi rendszer(agy- és gerincvelő) és perifériás idegek (plexusok, gyökerek, perifériás vagy koponyaidegek károsodása):

Intrakraniális sérülés

A születési sérülések ebbe a csoportjába tartoznak a különböző típusú agyvérzések, amelyeket a koponyán belüli szövetek szakadása okoz. Ide tartoznak az agy különböző membránjai alatti vérzések: szubdurális, epidurális és subarachnoidális; az agyszövetbe történő vérzést intracerebrálisnak, az agy kamráiba pedig intracerebrálisnak nevezik. Az agykárosodást a legsúlyosabb születési sérülésnek tekintik. A tünetek a hematóma helyétől függenek az agyban. Az összes koponyaűri sérülés gyakori jelei a következők:

• a baba állapotának hirtelen és éles romlása;
• a kiáltás jellege megváltozik (nyögés vagy nyávogás);
• egy nagy fontanel duzzadni kezd;
• a szem kóros mozgásai (rángás stb.);
• a hőszabályozás zavart (láz, a gyermek folyamatosan fázik, remeg);
• a reflexek gátlása;
• a nyelés és a szopás zavart;
• asztmás rohamok fordulnak elő;
• mozgászavarok;
• remegés (remegés);
• étkezéssel nem összefüggő hányás;
• a gyermek folyamatosan köp;
• görcsök;
• nyaki izomfeszülés;
• a vérszegénység fokozódik (megnövekedett intracerebrális hematoma).

Ha az agyi ödéma és a hematóma fokozódik, halálos kimenetel lehetséges. Amikor a folyamat stabilizálódik, az általános állapot fokozatosan normalizálódik, ha rosszabbodik, a depressziót (kábulatot) ingerültség és izgalom váltja fel (a gyermek szüntelenül sikoltozik, „rángat”).

Gerincvelő sérülés

A gerinc és a gerincvelő születési traumája szintén az idegrendszer egyik legsúlyosabb károsodásának számít. A magzat és az újszülött gerince jól megfeszült, ami nem mondható el a gerinccsatornában alulról és felülről rögzített gerincvelőről. A gerincvelő sérülése akkor következik be, amikor túlzott hosszanti vagy oldalirányú húzás történik, vagy a gerinc elcsavarodik, ami jellemző a farfekvésű, nehéz szüléseknél. Általában a gerincvelőt a nyaki gerinc alsó része vagy a mellkas felső része érinti. A gerincvelő szakadása is lehetséges a gerinc látható integritásával, amit még röntgenfelvétellel is nagyon nehéz diagnosztizálni. Az ilyen típusú sérülések gyakori tünetei a gerincsokk jelei:

• gyenge kiáltás;
• életerő hiánya;
• letargia;
• az izomtónus gyenge;
• a reflexek megszakadnak;
• rekeszizom légzés, asztmás rohamok;
• kitágult hólyag;
• tátongó végbélnyílás.

Súlyos gerincvelő-sérülés esetén a gyermek légzési elégtelenségbe hal bele. De gyakran előfordul a gerincvelő lassú gyógyulása és az újszülött állapotának javulása.

A kezelés magában foglalja az állítólagos károsodás helyének immobilizálását, az akut időszakban diuretikumokat és hemosztatikus gyógyszereket írnak fel.

A perifériás idegrendszer sérülései

Az ilyen sérülésekkel az egyes idegek vagy plexusok és ideggyökerek sérülnek. Az arcideg károsodása esetén az arc egyoldali parézise, ​​a sérült oldalon nyitott palpebrális repedés, a nasolabialis ránc hiánya és a szájzug ellentétes irányú elmozdulása, valamint az arc leesése figyelhető meg. a szájzug. 10-15 nap alatt magától elmúlik. Erbo-bénulással ("felső" bénulással) - a brachialis plexus vagy a gerincvelő gyökereinek károsodása C5-C6 szinten, nincsenek mozgások vállízület, míg a könyökízületben és a cisztában megmaradnak. Klumpke bénulása vagy "alsó" bénulása (a gerincvelő C7-T1 gyökereinek károsodása vagy a brachialis plexus középső / alsó kötegei) mozgások vannak a vállban, de nem a könyökben és a kézben. Teljes bénulás esetén (minden nyaki és mellkasi gyökér megsérül és plexus brachialis). Az érintett végtagban egyáltalán nincs mozgás. A phrenic és a median idegek vagy a gerincvelő megfelelő gyökerei szintén érintettek lehetnek. A klinikai kép a következőket tartalmazza:

• a fej helytelen helyzete;
• nyakferdülés;
• a végtagok rendellenes elrendezése;
• a végtagok mozgásának korlátozása;
• izom hipotenzió;
• nincs sok reflex;
• nehézlégzés;
• cianózis;
• a mellkas duzzanata.

A phrenicus ideg kétoldali parézise esetén a helyzetek 50%-ában a gyermek halála következik be.

Diagnosztika

Újszülötteknél (legfeljebb 7 nappal a születés után) a következő módszereket alkalmazzák a születési trauma diagnózisának megállapítására:

• ellenőrzés;
• tapintás (fej és nyak, végtagok és has, mellkas);
• ultrahangos eljárás;
• röntgenvizsgálat;
• MRI és CT;
• neurosonográfia;
• funkcionális tesztek;
• gerincszúrás;
• elektroencephalográfia;
• laboratóriumi vizsgálatok (összvér, véralvadás, csoport és Rh-faktor);
• a vér CBS mutatói;
• szakorvosi konzultáció (neurológus, idegsebész, szemész, traumatológus)

Gyógyulás és gondozás

A szülészeti kórházból való elbocsátást követően a születés utáni sérüléseket követő gyermekek megfelelő ellátásáról gondoskodni kell, szükség esetén a kezelést folytatni kell, intézkedéseket kell előírni a babák gyors rehabilitációja érdekében. A kezelés és a gondozás a szülés során bekövetkezett sérülés típusától függ:

Kisebb bőrsérülések (horzsolások, vágások) esetén a sebek helyi kezelését antiszeptikus oldatokkal (brilliáns zöld, fukortsin, kálium-permanganát) írják elő. A sternocleidomastoideus izom károsodása esetén immobilizáló kötést (Schanz gallér) alkalmazunk 7-10 napig, majd lágy passzív változást végzünk a fej helyzetében és a fej aktív mozgását a lézióval ellentétes irányban. . Ha nincs hatás, sebészeti kezelést végeznek.

A sérült végtagot gipszsínnel rögzítjük, a gyermeket szorosan pelenkázzuk, szükség esetén a végtagokat nyújtjuk. A törés gyógyulását követően fizioterápiát és masszázst írnak elő.

• A gerinc és a gerincvelő sérülése

Mindenekelőtt a gyermek fejét és nyakát rögzítik (gyűrű alakú kötszer vagy pamut-gézgallér). A babát pólyába pelenkázzák (már a szülőszobán). A kötést 10-14 napig tartják. Ha a gerincvelőt összenyomó vérzések jelentősek, Sebészeti kezelést végzünk. Érzéstelenítéshez seduxent írnak fel a hemosztatika akut időszakában. A pólyázás óvatosan, a nyak megtámasztásával történik. A gyermekgondozásnak gyengédnek kell lennie. A gyógyulási időszakot nevezik ki fizikoterápiaés masszázs.

A szülészeti kórházból egy csecsemős anyát egy speciális sebészeti osztályra helyezik át, ahol szindróma utáni kezelést írnak elő. Szükség esetén sürgősségi laparotomiát végeznek a hasi régió vérének eltávolítására és az intraabdominális vérzés megállítására.

Védőrendszert rendelnek hozzá, amely magában foglalja: hang- és fényingerek korlátozását, vizsgálatokat, pelenkázást és különféle manipulációk elvégzését, a hőmérsékleti rendszer lehető legtakarékosabb fenntartását (inkubátorban). A gyermek táplálása az állapotától függően történik: palackból, szondából vagy parenterálisan. Minden manipulációt (etetés, pólyázás stb.) kiságyban (couveuse) végeznek. Szükség esetén sebészeti beavatkozás (intracranialis hematómák eltávolítása, lumbálpunkciók). A felírt gyógyszerek közül vérzéscsillapító, kiszáradás, antihipoxáns és görcsoldó.

Hatások

Prognosztikailag kedvezőtlenek az idegrendszer (agy és gerincvelő) születési sérülései. Egy ilyen születési sérülés után szinte mindig vannak maradványhatások és/vagy következmények.

A gerincsérülések (nyaki) következményei a következők:

• osteochondrosis és scoliosis előfordulása;
• csökkent izomtónus a fokozott rugalmasság hátterében;
• a vállöv izmainak gyengülése;
• tartós fejfájás;
• károsodott finom motoros készségek (ujjak);
• dongaláb;
• vegetatív-érrendszeri dystonia;
• artériás magas vérnyomás.

Az intrakraniális születési sérülések következményei (20-40%-ban):

Hydrocephalus

A hydrocephalus vagy az agyvízkór olyan betegség, amikor a cerebrospinális folyadék felhalmozódik az agy kamráiban és membránjai alatt, és felhalmozódása előrehalad. A hydrocephalus veleszületett, vagyis a nők terhessége alatt elszenvedett fertőzései vagy az agy méhen belüli fejlődési rendellenességei, és a legtöbb esetben születési trauma következtében szerzett. A betegség egyértelmű jele a gyermek fejének kerületének gyors növekedése (havonta legalább 3 cm-rel). Ezenkívül a patológia tünetei a következők:

• intracranialis magas vérnyomás (állandó regurgitáció, rossz étvágy, szeszélyesség és a baba szorongása);
• domború és hosszú, nem záródó nagy fontanel;
• görcsök;
• állandó álmosság vagy túlzott izgatottság;
• szabálytalan szemmozgások, látásfejlődési problémák, strabismus;
• hallásproblémák (romlás);
• a fej billentése.

Hatások ezt a betegséget elég súlyos: intellektuális retardáció, cerebrális bénulás, beszéd-, hallás- és látászavarok, fokozott koponyaűri nyomás miatti jelentős fejfájás, epilepsziás rohamok.

Lemaradás az értelmi fejlődésben

Késleltetés mentális fejlődés nem csak születési trauma, hanem egyéb okok is okozhatják (koraszülöttség, korai gyermekkori fertőzések, kóros terhesség stb.). Az intellektuális retardáció tünetei enyhén kifejeződhetnek, és csak az iskolába lépés előtt jelennek meg (határozatlanság és elszigeteltség, agresszivitás és kommunikációs nehézségek egy csapatban), vagy kifejezhetők egészen az oligofréniáig (kritika hiánya, önelégültség, súlyos memóriazavar, instabil figyelem, mozgási nehézségek). Megszerzett készségek: öltözködés és cipők, cipőfűzők megkötése). A szellemi retardáció első jelei: a gyermek későn kezdi megfogni a fejét, járni és beszélni, később beszédzavarai vannak.

neurózis-szerű állapotok

A szülés alatti központi idegrendszeri trauma másik következménye a neurózishoz hasonló állapotok. Ennek a patológiának a tünetei a következők:

• érzelmi labilitás (sírás, megjegyzésekre adott agresszió, depresszió és szorongás, nyugtalanság), bár az ilyen gyerekek aktívak és érdeklődők, jól tanulnak;
• hiperaktivitás a motoros gátlásig, instabil figyelem;
• félelmek és rémálmok;
• enuresis és dadogás;
• a széklet megsértése (székrekedés és / vagy hasmenés);
• fokozott izzadás vagy száraz bőr;
• fáradtság, amely felváltja az ingerlékenységet és a nyugtalanságot;
• anorexia nervosa (étkezés közben hányinger és hányás jelentkezik).

Epilepszia

Az epilepsziát a születési agyi sérülés súlyos következményének tekintik. A szülés során elszenvedett trauma következtében a gyermek agya oxigén éhezést tapasztal, ami a szürkeállomány sejtek széteséséhez vezet. A rohamok lehetnek magának az epilepsziának a fő megnyilvánulása, és kiegészíthetik másokat. kóros állapotok(vízfejűség, intellektuális retardáció, cerebrális bénulás). Természetesen más tényezők is okozhatnak epilepsziát: fejsérülések születés után vagy felnőtteknél, fertőzések és agydaganatok és mások.

Az agyi bénulás nagy csoportot foglal magában neurológiai állapotok amelyek a csecsemő agykárosodásaként jelentkeznek akár terhesség, akár szülés közben (születési trauma). A klinikai képben a motoros zavarok mellett beszédzavarok, értelmi retardáció, epilepsziás rohamok, érzelmi-akarati zavarok szerepelnek. A patológia tünetei a következők:

• a motoros fejlődés késése;
• késői kihalás feltétlen reflexek(például megragadás);
• járászavarok;
• a mobilitás korlátozása;
• beszédzavarok;
• hallás- és látási problémák;
• vizelési kényszer;
• görcsös szindróma;
• lemaradás mentális fejlődésés mások.

Egyéb patológiák

• Allergiás betegségek kialakulása bronchiális asztma, neurodermatitis és mások)
• A kardiovaszkuláris patológia kialakulása

• izomsorvadás;
• különböző bénulások;
• hiperaktivitás;
• késleltetett fizikai fejlődés;
• érzelmi labilitás;
• fejfájás (intracranialis magas vérnyomás miatt);
• ágyba vizelés;
• a karok/lábak görcsei;
• beszédzavarok.

Anna Sozinova szülész-nőgyógyász

A petechiák pontszerű vérzések, amelyek lekerekített formájúak, és akkor fordulnak elő, amikor a bőr alatti kis erek eltörnek. Vörös, lila és ibolya foltok jelennek meg a vörösvértestek véráramból az intersticiális térbe való felszabadulása következtében. Petechiák - olyan apró zúzódások, amelyek átmérője eléri az 1 vagy 2 mm-t. Nem tapinthatóak és nem emelkednek ki a bőr felszíne fölé. A petechiális vérzések egyszeriek és többszörösek. Ugyanakkor egyszerre több lapos folt jelenik meg, amelyek nem változtatják meg a színüket és nem tűnnek el, ha ujjal megnyomják vagy megfeszítik a bőrt.

A petechia számos patológia tünete, amelyek között a vérbetegségek, a szisztémás autoimmun betegségek és néhány fertőzés dominál.

Egészséges embereknél a túlzott stressz miatt kiütések jelentkezhetnek. Idővel a foltok elsápadnak és eltűnnek, enyhe pigmentfoltot hagyva maguk után A petechiák lokalizációja eltérő: a karok, lábak, törzs, arc bőre, nyálkahártya szájüreg, a szem kötőhártyája.

A petechiák kezelésének megkezdése előtt meg kell határozni és meg kell szüntetni megjelenésük okait!

Fiziológiai okok

• Egészséges embereknél a petechiális kiütés leggyakoribb oka a trauma - súlyos fizikai hatás a bőrön. A kapillárisok megrepednek, vér szivárog a bőr alá. Felnőtteknél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki petechiák ütés után, gyermekeknél pedig játék vagy esés közben. A szájüreg nyálkahártyáján szilárd étel elfogyasztásakor vérzések jelennek meg.
• A köhögés, érzelmi sírás vagy hányás során fellépő túlzott túlerőltetés a szem és az arc más területein lévő hajszálerek megrepedéséhez vezethet.
• Gyakran előfordul, hogy a petechiák szülés után láthatók egy nőben és egy újszülöttben. Az erős túlerőltetés és a stressz negatív hatással van az anya és a gyermek bőrére.
• Egyes petechiák bizonyos sportágak - súlyemelés - során jelennek meg.
• A szűk és kényelmetlen ruházat a petechiák megjelenésének oka.
• A petechiák akkor jelenhetnek meg, amikor egy érszorítót meghúznak, vagy a lágyrészekre nehezedő fokozott nyomás következtében. A pontos vérzések ilyen esetekben nem jelentenek különösebb egészségügyi veszélyt, és néhány nap múlva nyomtalanul eltűnnek.
• A bőr öregedése.

Patológiás okok

A legtöbb hematológiai és autoimmun betegség következtében a vérlemezkék képződése és működése zavart okoz, ami klinikailag a bőrön megjelenő petechiákban nyilvánul meg. A disszeminált intravaszkuláris koaguláció a bakteriális eredetű vérzéses kiütés oka is.

1. Autoimmun betegségek - SLE, scleroderma, spondyloarthritis, thrombocytopeniás purpura, hemorrhagiás vasculitis;

a gyermekekre jellemző petichia példái trombocitopéniás purpurában

A kapillárisok traumás sérülése következtében a vérlemezkék összeérnek, hogy segítsék a vérrögképződést. A vérlemezkék csoportjai reagálnak a véralvadási rendszer tényezőivel, a vér stagnál az érintett területen, és vérrög képződik. A szervezetben meglévő rendellenességekkel küzdő személyeknél a véralvadási rendszer kevésbé hatékonyan működik, a bőrön apró zúzódások - petechiák - jelennek meg.

• Az elsődleges petechiák kis pöttyök, amelyek kezdetben lila vagy kékesfekete színűek, majd színüket barnára vagy sárgásbarnára változtatják. Ennek oka a hemosiderin képződése a szövetekben. Fokozatosan a petechiák körvonalai elmosódnak, színük elhalványul.
• A másodlagos petechiák kialakulásának mechanizmusa a vérsejtek kiszivárgása a szomszédos szövetekbe. Az ilyen vérzések nem múlnak el maguktól. A betegeknek sebészeti beavatkozásra van szükségük.

Egyes fertőző betegségek a petechiák bőrön való megjelenésével nyilvánulnak meg. Ez különösen igaz a gyenge immunrendszerű gyermekekre. A gyereknek van fertőző szindróma lázban, tachycardiában, légszomjban nyilvánul meg. A kórokozó mikroorganizmusok toxinokat termelnek, amelyek befolyásolják az erek falát. Szubkután vérzések vagy vérzéses kiütések - funkció vérmérgezés. Súlyos esetekben a kiütés gyorsan átterjed az egész testre, ájulás, görcsös és téveszmés állapotok lépnek fel.

A szisztémás betegségekben a szervezet saját ereit idegennek érzékelik. Az immunrendszer antitesteket termel, immunkomplexek képződnek, amelyek a vérben keringenek, megtelepednek az erek falán és megfertőzik azokat. A betegeknél általános és specifikus tünetek jelentkeznek: légszomj, hyperhidrosis, cardialgia, izom- és ízületi fájdalom.

Ha a petechiákat rossz közérzet és láz kíséri, akkor az egész testben elterjednek, és megszerzik nagy méretek, és úgy néz ki, mint a zúzódások, azonnal forduljon orvoshoz.

A petechiák fő típusai különböző betegségekben

Agyhártyagyulladás

Az agyhártyagyulladás vérzéses kiütéssel nyilvánul meg, melynek elemei csillag alakúak és halvány színűek. Ez a betegség korai tünete, az első órákban és napokban jelenik meg, és nagyon gyorsan terjed a szervezetben. A petechiák a combon, a lábszáron, a fenéken, a lábfejen, a has alsó részén lokalizálódnak. Közepükben hólyag van, és gyakran összeolvadnak egymással, kiterjedt ecchymosisokat képezve, amelyek később gyakran nekrózison mennek keresztül.

Gonorrea

Gonorrhoea esetén a kiütések a distalis végtagokon, a nagy ízületeken lokalizálódnak. Vérzéses tartalmú pustulákra hasonlítanak, és jellegzetes klinikai tünetekkel kombinálódnak - az urogenitális készülék, az anorektális régió és a garat károsodásának jelei.

Staphylococcus fertőzés

A staphylococcus fertőzés gennyes petechiákban nyilvánul meg, amelyek vizsgálata feltárja a gram-pozitív coccusok felhalmozódását. Staphylococcus szepszis esetén az érfalak permeabilitása növekszik a mikrobiális toxinok hatására. A bőrön, a szájnyálkahártyán és a sclerán vérzések jelennek meg pontozott petechiák formájában.

Autoimmun betegségek, vasculitis

Autoimmun betegségekben a karokon és a lábakon petechiális exanthema jelentkezik, 2-4 nap múlva pedig többszörös petechia jelenik meg rajta. Megjelenésüket mérgezési szindróma jelei kísérik: láz, malgia, ízületi fájdalom, rossz közérzet. A petechiák néhány nap múlva eltűnnek, a pigmentált területek és a hámló zónák a helyükön maradnak.

vérzések különböző vasculitisekkel

A hemorrhagiás vasculitisben a petechiális kiütés ízületi károsodással és hasi fájdalommal jár. Leggyakrabban a lábak nagy ízületei gyulladnak - a boka vagy a térd. Az epigastrium fájdalma mérsékelt, a dyspepsia nyilvánvaló jelei nélkül. Súlyos esetekben a hirtelen fellépő, rohamos, kólikás hasi fájdalomhoz hasmenés, hányás és láz is társul.

Schamberg-kór

A Schamberg-kór a bőr hemosiderózisa, amely a bőr kapillárisainak autoimmun gyulladása miatt alakul ki. A betegek bőrén apró pöttyök jelennek meg, akár a tűszúrásból. Először barna vagy barna színűek, majd világosodnak és egy időre eltűnnek. A kiütések a testen szimmetrikusan helyezkednek el, de morfológiailag változatosak. Ennek oka a friss és a régi elemek egyidejű megjelenése a bőrön. Ez a betegség jóindulatú, mivel csak a bőr kapillárisai érintettek. hajlamos a patológiára több férfiak. A petechiák a combokon és a lábakon helyezkednek el, eltérő méretűek és egyenetlen körvonalúak.

Enterovírus fertőzés

Az enterovírus fertőzés lázzal, izomfájdalommal, agyhártyagyulladással, herpeszes torokfájással, gyomor-bélrendszeri diszfunkcióval nyilvánul meg. A petechiális bőrkiütés megjelenése után a betegek állapota észrevehetően javul, a testhőmérséklet normalizálódik. A kiütés egy napon belül megjelenik. Az arcon és a törzsön található, és a második nap végére nyomtalanul eltűnik.

A petechiális kiütéssel megnyilvánuló betegségek diagnosztizálása magában foglalja a panaszok összegyűjtését, a beteg kikérdezését, laboratóriumi és diagnosztikai vizsgálatokat:

Diagnózis és kezelés

A spontán kialakuló, klinikai tünetekkel nem járó petechiák maguktól megszűnnek, és nem igényelnek speciális kezelést. De ennek ellenére azoknak, akiknek nincs semmilyen betegségük, meg kell győződniük arról, hogy nem rejtett okok vérzések.

• Ha a petechiális kiütés oka a trauma, a hideg borogatás segít. Csökkenti a gyulladást és megakadályozza a kiütés további terjedését. Ehhez a jeget törölközőbe csomagoljuk, és 15 percig az érintett területre kell felhordani.
• A fertőző folyamat során a betegeket nagy dózisú antibiotikumok írják fel, figyelembe véve az izolált mikrobák érzékenységét. Végezzen vírusellenes, immunstimuláló, méregtelenítő, érzékenyítő és tüneti terápiát.
• Ha a petechiális kiütésnek van allergiás eredetű, távolítsa el az allergént és végezzen deszenzibilizációt. Súlyos viszketés esetén antihisztaminokat írnak fel - Suprastin, Zodak, Zirtek.
• Szisztémás autoimmun patológiák esetén deszenzitizáló gyógyszereket, kortikoszteroidokat és érszűkítő gyógyszereket írnak fel - aszkorbinsav, kalcium-klorid, rutin. A kezelés folyamata hosszú - 4-8 hét.
• A legyengült betegek helyreállító terápiája a K, P, C csoportba tartozó vitaminok, májkivonat felírásából, vörösvértesttömeg vagy vér transzfúziójából és globulinok beadásából áll.

1. lépés: fizesse ki a konzultációt az űrlap segítségével → 2. lépés: Fizetés után tegye fel kérdését az alábbi űrlapon ↓ 3. lépés: További tetszőleges összegű fizetéssel is megköszönheti a szakembert