A belső fül kezelése. Hogyan nyilvánul meg a belső fül gyulladása? Tünetek. A labirinthitis klinikai tünetei és diagnosztikai módszerei

A belső fülgyulladást a fül labirintusának gyulladásának nevezik, amely spirálból (cochlea) és félkör alakú csatornákból áll. Az egymásra merőleges félkör alakú csatornák megfelelő működésétől függ a mozgások koordinációja és az ember térbeli tájékozódása. diszfunkció miatt vesztibuláris készülék a belső fülben található, a páciens úgy érzi állandó hányinger, szédülés és rossz közérzet. Időben gyógyszeres és sebészet labirinthitis megakadályozza az ENT-betegség krónikus formába való átmenetét.

A cholesteatoma mindkét esete megerősíti, hogy a betegség kezdeti lefolyása gyakran teljesen tünetmentes lehet. Azt is bemutatják, milyen fontos a gyermek füleinek gondos vizsgálata az orvosi rendelőben. A cholesteatomát mindkét esetben eltávolítottuk, a műtétet csak a külső hallójáraton keresztül végeztük, a hallás nagyon jó volt, recidíva nem volt.

Látható-e a cholesteatoma otoszkóppal?

Az otoszkóp képe perlak, szerzett. Ez a vizsgálathoz használt otoszkóp minőségétől és az orvos tapasztalatától is függ. Néha szükséges további vizsgálatok, beleértve az ideiglenes csontok számítógépes tomográfiáját a diagnózis megbízhatóbbá tétele érdekében. Néha a cholesteatomát véletlenül diagnosztizálják, intraoperatívan, például gyermekeknél a szellőzőcsatornák létrehozásakor.

A belső fül szerkezete

A belső a halántékcsont régiójában helyezkedik el, így közvetlen fertőzése szinte lehetetlen. A kapcsolódó betegségek az összes fülpatológiának csak 3% -át teszik ki. A labirintus egy összetett szerv, amely úgy néz ki, mint egy csavart spirál. Csontból és membránszövetből áll, amelyek között folyadék (perilimfa) található.

A cholesteatoma eltávolítására irányuló műtét összetett és összetett eljárás. A fehérítő méretétől függően több tíz perctől több óráig is tarthat. A végzettséget nem mindig lehet felmérni gyulladásos folyamat a műtét előtt, így a műtét időpontja számos tényezőtől függ, beleértve a sebész tapasztalatát és képességeit is.

Hogyan készüljünk fel a műtétre?

alatt hajtják végre a Perler műveletet Általános érzéstelenítés. Tehát készüljön fel minden más műveletre. Szükséges az orvos által elrendelt vizsgálatok elvégzése és elvégzése szükséges konzultációkat.

Lesznek hegek a műtét után?

Az almabor eltávolítása a legtöbb esetben kettős hozzáférésről, azaz a külső hallójáraton és a fül mögötti bemetszésen keresztül történik. A külső hallójáratban történő vágás a műtét után láthatatlan. A fül mögötti bemetszés a bőrredőben történik, így a gyógyulás után nem maradnak hegek.

A csontlabirintus 3 részből áll, nevezetesen:

  1. csigák - egy spirális szerkezet, amely úgy néz ki, mint egy haslábú héj. A cochlea hangérzékelő sejteket tartalmaz, amelyek károsodása részleges vagy teljes süketséghez vezet;
  2. félkör alakú csatornák - a labirintus három fő összetevője, amelyek egymásra merőleges síkban helyezkednek el. Receptorokat tartalmaznak vestibularis analizátor, melynek köszönhetően a szervezet egyensúlya kontrollált;
  3. előszoba - egy kiterjesztés, amely a félkör alakú csatornák és a spirál között helyezkedik el. Különleges szilárd képződményeket (otolitokat) tartalmaz, amelyek kristályokhoz hasonlítanak. Az egyensúly szervének egyik összetevője, ezért felelősek az ember térbeli tájékozódásáért.

A tünetek helyes értékelését és a belső fülgyulladás későbbi kezelését otolaryngológus végzi, és csak előzetes diagnózis után. A fül labirintusában a gyulladásos folyamatok kialakulását specifikus klinikai megnyilvánulások jelzik: hányás, szédülés, tájékozódási zavar a térben. miatt keletkeznek fertőzés vagy a receptor apparátus sérülése, ami vestibularis elégtelenséghez, hanghallucinációkhoz és halláskárosodáshoz vezet.

Rosszabb a hallás cholesteatoma műtét után?

A cholesteatoma műtét fő célja a gyulladásos elváltozások eltávolítása, hogy azok ne jelentsenek veszélyt a szövődményekre. Ha megvannak a feltételek a sérült blokkok vagy a dobhártya rekonstrukciójára, ezt a műveletet egyidejűleg hajtják végre. Ha az elválasztás mértéke nagy volt, a rekonstrukció a második műtétig maradt. Vannak helyzetek, amikor egy nagyon jól elvégzett műtét után is romlik a hallás. Ennek az az oka, hogy a cholesteatoma maga is képes hangokat vezetni, miközben kitölti a középfülöt, még akkor is, ha a csontok megsemmisülnek.

Patogenezis

A tipikus tünetek a füllabirintus szerkezeteinek mérgező, mechanikai vagy fertőző károsodása miatt jelentkeznek. Az előszobában kis ablakok találhatók, amelyek a következőkből állnak kötőszöveti. Ő a határ a labirintus és a dobüreg között, amely a középfül fő része.

Melyek a szövődmények a cholesteatoma műtét után?

A görgő eltávolításakor a hangvezető anyagot is eltávolítják, ami halláskárosodásként történhet a pácienssel. Az ilyen típusú halláskárosodás korrigálható műtéti beavatkozás. A cholesteatoma műtét utáni szövődmények előfordulhatnak, de nem gyakoriak. A beteget tájékoztatni kell arról lehetséges szövődmények a műtét előtt, és el kell fogadnia ezt a lehetőséget az eljárással kötött megállapodás aláírásával. Az előforduló szövődmények közé tartozik elsősorban a halláskárosodás, nagyon ritkán az általános süketség, fülzúgás, szédülés, parézis és bénulás. arc ideg.

Nál nél hurutos gyulladás a középfülben kötőszöveti infiltráció figyelhető meg, aminek következtében a membránok permeabilitása megnő. Ez a kórokozók akadálytalan terjedéséhez vezet a fülkagylóban és a félkör alakú csatornákban. Ennek eredményeként savós gyulladás lép fel a belső fülben folyékony váladék termelésével. A folyadék mennyiségének növekedése növekedéshez vezet belső nyomás labirintusban, ami a kötőhártyák perforációjához és a kórokozók akadálytalan terjedéséhez vezet.

Képes lesz úszni a medencében és beáztatni a fülét a műtét után?

Ezen szövődmények mindegyike a dobüreg és az ideiglenes csont közvetlen közelében lévő struktúrák károsodásával jár, azaz olyan helyeken, ahol cholesteatoma alakul ki. Ez attól függ, hogy a sebész milyen műtétet fog végezni. Ha a műveletet radikálisan módosítva hajtják végre, az. Ahhoz, hogy a halántékcsontban nagy üreg alakuljon ki, a fület nem szabad nedvesíteni, mert ez fertőzéshez és komplex gyógyuló gyulladás megjelenéséhez vezethet gennyes váladékozással a fülből.

A gyulladás fő provokátorai és a labirintitis tüneteinek megnyilvánulásai közé tartoznak a következő típusok mikroorganizmusok:

  • Streptococcus pneumoniae;
  • Moraxella catarrhalis;
  • tuberkulózis baktériumok;
  • herpesz és influenza vírus;
  • hemofil bacillus;
  • staphylococcusok.

A patológia miatt alakul ki éles hanyatlás immunitás. Zavarokat okoz immunrendszer lehet középfülgyulladás, krónikus fertőzések, beriberi, stressz, endokrin rendellenességek.

Ha a sebész végez zárt működés, vagyis a hallójárat falának megmentése, helyreállítása dobhártyaés csontok, a fül gyógyulása után lehet majd ázni és ázni a medencében. A perlak olyan sejtes lerakódások, amelyek az epidermális sejtekhez hasonlítanak. Ezek a lerakódások behatolnak a halántékcsont és a dobüreg minden terébe, fokozatosan kitöltve a meglévő zavart és tönkretéve a meglévő struktúrákat. A művelet során ezeket a változásokat eltávolítjuk a nagy nagyítás mikroszkóp.

Még ilyen körülmények között sem biztos, hogy a sebész széleskörű tapasztalata mellett a csont átmeneti visszatartásával nem lesznek kis, még mikroszkóp alatt is láthatatlan cholesteatoma-töredékek. Ebből a fragmentumból a cholesteat újraaktiválható. Még a legjobb hazai és világközpontokban is körülbelül 20% a cholesteatoma előfordulása.

Klinikai megnyilvánulások

A középfülgyulladás fő tünete a hallás és a vesztibuláris diszfunkció. kifejezőképesség klinikai megnyilvánulásai A fül-orr-gégészeti betegségeket a hurutos folyamatok terjedési sebessége határozza meg a lágy és csontszövet labirintus. A kezdeti szakaszaiban labirinthitis kialakulása, a betegek panaszkodnak:

A következő műtét az első műtét után van ütemezve?

Jelenleg a cél a zárt típusú műtét elvégzése, ezáltal a fül anatómiájának megőrzése és a beteg hallásának megőrzése. Ez különösen fontos gyermekeknél. A cholesteatoma eltávolításával járó zárt típusú műtét után általában a műtétek ellenőrzése, az ún. second look. Ez az előző részben említett lehetséges visszatérő choleckerekhez kapcsolódik. A második kinézetű műtétet gyermekeknél az elsődleges műtét után 6 hónappal, felnőtteknél 8-10 hónappal végezzük, mivel a gyerekek agresszívebbek és gyorsabban nőnek.

Amikor legyőzték vagus ideg nystagmus kialakulása lehetséges, i.e. akaratlagos szemmozgás.

Az éles testmozgások és a fej fordulása a középfülgyulladás tüneteinek súlyosbodásához vezet. A fejlesztéssel akut forma szédülés labirinthitis nem állhat le több órán keresztül, azzal krónikus betegség- több nap.

Hogyan diagnosztizálható a kiújulás?

Ugyanaz, mint az eredeti változtatásnál. Interjúkat kell gyűjtenie, tanulmányoznia kell a pácienst, és további audiometriai vizsgálatokat és szükség esetén képalkotást kell végeznie.

Mi a számítógépes tomográfia értéke a cholesteatoma és a visszatérő cholesteatoma diagnosztizálásában

Zárt típusú műtét esetén az anatómia megőrzése és jó hallás betegnél a halántékcsontok CT-vizsgálata elvégezhető a második kinézetű műtét helyett a kiújulás felmérésére. Meg kell azonban jegyezni, hogy a CT-vizsgálat hatására a páciens röntgensugárzásnak van kitéve, ami nem közömbös az egészség szempontjából, és rákot okozhat.

A betegség idő előtti kezelése tele van a léziók gyors terjedésével, ami az arcideg törzsének fertőzését okozhatja. Az előcsarnok és a füllabirintus cochlea között helyezkedik el, ami jelentősen növeli a gyulladás kockázatát. Ebben az esetben a parézis jelei csatlakoznak a labirinthitis fő tüneteihez felnőtteknél:

Ezenkívül a számítógépes tomográfiában nem mindig lehet helyesen azonosítani a cholesteatomát, amely a középfülön vékony réteg formájában lehet. CT vizsgálat cholesteatoma gyanús szövődményei esetén és homályos esetekben, különösen egyidejű születési rendellenességek fejlődés. A vizsgával kapcsolatos végső döntés a fül-orr-gégésztől függ.

Az emberi fül három részből áll: a külső, a középső és a belső fülből. A középfülnek az a funkciója, hogy felerősítse az intenzitást és a külső hangokat a belső fülbe továbbítsa. A középfül a dobhártyából, 3 hallócsontból és a dobhártyát a nasopharynxszel összekötő Eustachianus csőből áll.

  • az orrhegy aszimmetriája;
  • fokozott nyálfolyás;
  • a nasolabialis redő kisimítása;
  • az ízérzés kudarcai;
  • a szemgolyó szárazsága.

Csak az előzetes diagnosztika eredményei alapján lehetséges meghatározni az eloszlás mértékét. Ehhez a szakemberek célzott radiográfiát, MRI-t, audiometriát, elektronisztagmográfiát stb.

A dobhártyát elérő hanghullámok ezután eljutnak a hallócsontokhoz, majd elérik a belső fület. Otitis - gyakori fertőzés, különösen a legfiatalabbak körében. Általában a gyulladás akut és krónikusra osztható. 2 év alatti gyermekeknél az uralkodó általános tünetek: láz, szorongás, alvászavarok, szopástól való idegenkedés, hányás, néha hasmenés.

Az akut középfülgyulladás kezelésében általánosan használt antibiotikumok alkalmazása jelentősen csökkentette a szövődmények előfordulását. Az egyik leggyakoribb szövődmény a tartós konduktív hallásvesztés. Mastoiditis, az arcideg parézise vagy bénulása, a belső fül gyulladása, a dobhártya perforációja, agyhártyagyulladás, agytályog, cholesteatoma, epidurális tályog, trombózis és sinusitis. A legtöbb fontos módja a középfülgyulladás a hallócső nasopharyngealis üregéből felszálló fertőzés.

A terápia alapelvei

A patológusok kezelésének elvei a hurutos folyamatok lefolyásának súlyosságától, a labirintus szöveteinek károsodásának mértékétől és a szövődmények jelenlététől függenek. A belső fül kezelése magában foglalja a használatát konzervatív terápia, melynek célja a gyulladás kialakulásának exudatív szakaszának gennyessé való átmenetének megakadályozása.

A baktériumok az Eustachianus csövön keresztül jutnak el a középfülbe, leggyakrabban a felső fül gyulladása során légutak. Az akut középfülgyulladás gyakori előfordulása in gyermekkor a rövid, széles, vízszintes fülcső és a fejletlen immunrendszer eredménye, ami kedvez a fertőzéseknek.

Míg a leggyakoribb középfülgyulladást baktériumok okozzák, vannak olyan esetek is, amelyeket vírusok okoznak. A bakteriális etiológiájú középfülgyulladás kezelése antibiotikumok adásán alapul. Duzzanat gátló és antihisztaminok. Fájdalomcsillapítók, például paracetamol is javasolt, és abban az esetben, ha nagyon erőteljes fájdalom Az orvos műtétet végezhet a dobhártyában, hogy lehetővé tegye a középfülben felgyülemlett váladék felszabadulását.

A belső fülgyulladás átfogó kezelése a következő terápiás intézkedések alkalmazásán alapul:

Mikor jellegzetes tünetek labirinthitis, a betegség kezelésének elveit meg kell állapodni az ENT orvosával. Az öngyógyítás a közérzet romlásával és szövődmények kialakulásával jár, mint például agyhártyagyulladás, szepszis, süketség stb.

Krónikus középfülgyulladás esetén sebészeti kezelést alkalmaznak. A labirinthitis a belső hallójárat gyulladása. A labirintus a belső fül belsejében elhelyezkedő 3 félkör alakú csatornából áll, amelyek segítenek fenntartani az egyensúlyt. Ezeknek a csatornáknak a gyulladását vagy labirinthitist okozhatja vírusos fertőzés vagy ritkábban bakteriális fertőzés.

A labirintus kialakulásának oka nem tisztázott. Általában felső légúti fertőzés után jelentkezik. Ritkábban ezután labirintus alakulhat ki közepes fertőzés fül. Nagyon ritkán labirintus következik be bakteriális fertőzés. A fő tünet a forgás érzése, amelyet a beteg mozgással vagy anélkül is érez. Szédülés akkor jelentkezik, ha érzékszervi rendszer egyensúlyi problémák lépnek fel, beleértve a látást, az érzékelést idegvégződések, a belső fül és a bőrnyomás, mindezt az agy értelmezi.

A belső fül gyulladása - labirinthitis Akut vagy krónikus gyulladásos folyamat, amely túlnyomórészt bakteriális jellegű, és diffúz vagy korlátozott jelleggel jellemezhető. Előfordul komoly betegség nem olyan gyakran. Fajsúlya az összes otitis között nem több, mint 5%.

A betegek a vertigo és az intermittens vertigo kifejezéseket használják, de ez különböző tünetekés jelezheti különböző problémák. A vertigo a páciens vagy a környezet mozgásának érzése anélkül, hogy ténylegesen mozogna. A mozgást csavaró vagy csavarodó érzésként írják le, de magában foglalhatja az esés vagy dőlés érzését is. Hányinger vagy hányás gyakran kíséri súlyosabb szédülési epizódokat. Az ortosztatizmus nehéz lehet, egyensúlyvesztéssel és a beteg elvesztésével. A labirintus okozta szédülés hirtelen jelentkezik, és fokozatosan javul napok vagy hetek alatt, bár a fej hirtelen mozgása körülbelül egy hónapon belül új szédülési epizódot okozhat.

A belső fül az egyensúly és a hallás szervének legmélyebben elhelyezkedő része. A halántékcsontban fekszik. Mindennek anatómiáját figyelembe véve hallószerv, akkor túlzás nélkül kijelenthetjük, hogy ez a legnehezebb része. Ennek köszönhetően eredeti forma a belső fület labirintusnak nevezik.

Ez az anatómiai képződmény csontból és hártyás részekből áll, amelyek között egy speciális folyadék, az úgynevezett perilimfa található.

A betegnél önkéntelen szemmozgás alakulhat ki. Bár ritka, a bakteriális fertőzés miatti hallásvesztés maradandó lehet. A labirintust az anamnézis és a fizikális vizsgálat alapján diagnosztizálják. Ha szédülés jelentkezik, az orvos megmondja, hogy azt a labirintus gyulladása és egy esetleges vírusos vagy bakteriális fertőzés okozta-e. Az orvos megvizsgálja a fülfertőzés jeleit, amely a labirintust okozhatja. Ha a szédülés etimológiája nem világos, további vizsgálatokat végeznek annak megállapítására, hogy a szédülés belső vagy agyi fül rendellenességei miatt következett be.

Ez a cikk a labirinthitis okait és típusait, a betegség tüneteit és kezelését tárgyalja.

A belső fül gyulladásának okai labirinthitis

Azokról az okokról szólva, amelyek a leírt betegség kialakulásához vezethetnek, azonnal érdemes megjegyezni egy jellemzőt: a labirintust belső elhelyezkedés jellemzi, ezért a labirintus betegség kizárólag maguk a mikrobák terjedésének eredményeként alakulhat ki. vagy az általuk kiválasztott toxinok a fertőző elváltozások egyéb gócaiból.

Leggyakrabban a középfülgyulladás hozzájárul a kérdéses betegség előfordulásához. Ezzel a patológiával a középfültől a belső fültől elválasztó kötőszöveti membránokban duzzanat és infiltrációs folyamatok lépnek fel, amelyek következtében ezek a struktúrák átjárhatóvá válnak a fertőző toxinok számára.

Az ebből eredő savós jellegű gyulladásos folyamat a labirintuson belüli nyomás növekedésével jár, és ez a fenti membránszelepek áttöréséhez vezethet, ami lehetővé teszi a patogén mikrobák bejutását a belső fülbe, és nyálkahártyát provokál.

A labirinthitist provokáló okok elrejthetők és. Ilyen esetekben a fertőzés a belső hallójáraton keresztül jut el a belső fülbe. Ezek az okok különösen érvényesek.

A leírt betegséget általános fertőző betegségek is okozhatják, mint például a szifilisz ill. Ebben az esetben a kórokozók egy csúszdán keresztül vérrel jutnak be a labirintusba.

A belső fülben gyulladásos folyamatok előfordulása is lehetséges az áthaladás következtében fertőző ágensek sérült dobhártyán keresztül. Ráadásul a sérülés nem csak közvetlen lehet ( idegen testek, éles tárgyak), a membrán megrepedhet a temporális és a parietális régió tompa koponyasérüléseivel is.

A labirinthitis típusai és formái

NÁL NÉL modern orvosság a leírt betegségnek több fajtáját különböztetik meg. A besorolás különböző kritériumokon alapul.

Az előfordulás miatt a labirinthitis kialakulását jellemző betegségek következő típusai különböztethetők meg:

  • hematogén forma amelyben a távoli gócokból származó fertőzés véráramlással eléri a belső fület;
  • meningogén típusú betegség amikor a terjesztési forrás patogén flóra a központi idegrendszer szerveivé válnak;
  • timpanogén változata , melynek jellemzője a kórokozó behatolása a labirintusba a fül külső részeiből.

A prevalencia kritériumát alapul véve beszélhetünk a kérdéses patológia korlátozott és diffúz típusairól.

Ezenkívül a labirintitist gennyesre és nem gennyesre osztják. Az első az veszélyes állapot súlyos következményekkel jár, a második sokkal könnyebben megy.

És végül, mint sok más betegség, a labirintusban gyulladásos folyamatok is előfordulhatnak akut lefolyás vagy krónikus.

Korlátozott labirinthitis a krónikus otitis következményeként

Korlátozott labirinthitis, általában a krónikus középfülgyulladás következménye. Ebben az esetben a labirintus falának területe, amely közvetlenül a középfül mellett van, részt vesz a gyulladásos folyamatban. Maga a gyulladás ez az eset mély karakterű, és osteitis és periostitis formájában fejeződik ki.

A legintenzívebben a belső fül csontfala érintett cholesteatomában: a csont feloldódik, sorvad, és amikor a pusztulás eléri az endosteumot (a kötőszövet egy rétegét, belső felület csőszerű csontok) félkör alakú csatorna, azaz valójában egy lyuk képződik a csontfalban, az (endosteum) megduzzad, az erek kitágulnak benne, és granulációs folyamatok mennek végbe a heg fokozatos kialakulásával, ami hamar bezárja az előbb említett lyukat, megakadályozva a mikroflóra behatolását.

Diffúz labirinthitis savós, gennyes és nekrotikus formában

A diffúz labirintus nem más, mint az egész labirintust érintő gyulladás. A betegség ezen formája a fenti korlátozott folyamat eredményeként jelentkezik abban az esetben, ha a következő súlyosbodása során azon a helyen, ahol a csontfalon a lyuk keletkezett, a granulációs gátnak nincs ideje teljesen kialakulni. Ennek megfelelően nem keletkeznek akadályok a fertőzés útjában, és könnyen bejut a belső fülbe.

A leírt betegségnek három fő formája van: savós, gennyes és nekrotikus.

Serous labirinthitis azzal jellemezve, hogy csak a kórokozó toxinjai hatolnak be a belső fülbe. Ez leggyakrabban a középfül gyulladásával fordul elő. A betegség ezen változatában az endosteum megvastagszik, a perilimfatikus folyadék térfogata megnövekszik, a plazmafehérjék egy része megalvad, a labirintus falán rostos plakk és szálak képződnek.

A savós gyulladás egyik következménye lehet gennyes labirinthitis, melynek kialakulása általában az ablakhártyák törésekor következik be. Ezek az áttörések belülről történnek, a savós folyamat előrehaladása és a labirintuson belüli nyomás erős növekedése miatt. A gennyes típusú gyulladás hozzájárul a belső fülben található hallóreceptorok gyors halálához.

Nekrotikus forma a leírt betegség vaszkuláris trombózis miatt alakul ki és ahhoz vezet súlyos rendellenességek a szövetek táplálkozása és a labirintus egyes szakaszainak nekrózisa.

Otogén (timpanogén) labirinthitis

Tympanogén, más néven otogén labirinthitis a leírt betegség leggyakoribb változata. Úgy tűnik, hogy ez többnyire krónikus, ritkán akut szövődmény gyulladásos elváltozás középfül szerkezetei. Ebben az esetben a fertőzés behatolása a fülkagyló és az előcsarnok ablakainak membránjain keresztül történik, amelyek a gyulladás idején átjárhatóvá válnak a mikrobiális toxinok számára.

A belső fül savós gyulladása a folyadék extravazációjával és a labirintuson belüli nyomás növekedésével jár. Ennek eredményeként lehetséges az ablakmembrán betörése, a mikrobák behatolása a belső fülbe, és kialakulhat. gennyes folyamat.

A labirintitis klinikai képe és az akut betegség tünetei

Labyrinthitisben diagnosztizált betegek klinikai kép jellegzetes tünetegyüttest tartalmaz.

A patológia kialakulása során fordul elő. Általában néhány hét után eltűnik. azonban ezt a tünetet akár néhány hónap múlva is visszatérhet. A szédülést a fej éles fordulatai és gondatlan billentése váltja ki. Gyakran ez a megnyilvánulás olyan betegeknél társul, akik 1-2 héttel az előfordulása előtt átadják.

A fentiekhez kapcsolódó egyéb tünetek az émelygés és a hányás. Általában a szédülés magasságában fordulnak elő, és eltűnnek, ha megszűnik.

A labirinthitisre jellemző halláskárosodás tünetei átmenetiek. A bakteriális elváltozás kialakulásával azonban a jogsértések tartós formát kaphatnak.

A leírt betegség egyik tünete lehet az úgynevezett nystagmus, amely a szem ritmikus rángatózása, amely megkülönböztető jellegzetességek a belső fül sérülésével. Hasonló tünet alakul ki, ha a labirintusok közötti egyensúly felborul. Kezdettől fogva a megjelenése a beteg fül oldaláról figyelhető meg, majd a nystagmus az oldalra irányul. egészséges szerv meghallgatás.

Akut labirintitisben szenvedő betegeknél a tüneteket a homlokredők eltűnése és a szemöldök felemelkedése, a szem becsukásának képtelensége, a szemgolyó kiszáradása és a fokozott nyálfolyás kísérheti. Mindez annak a jele, hogy a kóros folyamat a labirintus mellett az arc idegét is elfogta.

Ezenkívül a kérdéses betegség kialakulásával az egyik megnyilvánulása a fülzúgás is. A betegség egyéb tüneteit kíséri.

Leromlás Általános állapot, beleértve a testhőmérséklet emelkedését is, akkor figyelhető meg, ha a betegség gennyes természetűvé válik.

A labirinthitis tünetei felnőtteknél és gyermekeknél is egyensúlyzavart okozhatnak: a beteg megdöbbenést észlel, amikor támasz nélkül jár.

Ha időben fordul szakemberhez, és időben megteszi a szükséges megfelelő intézkedéseket, a tünetek általában 5-7 nap múlva enyhülnek. Mikor súlyos lefolyású A leírt betegség megnyilvánulásai továbbra is fennállnak, és meglehetősen egyértelműen kifejeződnek 15-20 napig. Előrehaladott helyzetekben a hallóideg receptorai teljesen elhalnak, és a hallás már nem állítható helyre.

Ha gyermekeknél labirinthitisről beszélünk, akkor meg kell jegyezni egy ilyen tünet lehetőségét, mint a pozitív fisztula teszt: ha megnyomja a traguszt, akkor a külsőben. hallójárat növekszik a légnyomás, ami a keletkezett lyukon keresztül ennek következtében kóros folyamatok a középső és a belső fül között, átkerül a perilimfára, ami nystagmust és a labirintus irritációjának egyéb jeleit eredményezi. Hasonló tünetet egészen váratlanul észlelhetünk, például fülmosatáskor.

Labyrinthitis következményei és szövődményei

A korlátozott típusú labirinthitis következményei lehetnek a fent említett diffúz gennyes folyamat kialakulása a belső fülben, valamint a hosszú lefolyásra való átmenet, amelyet súlyosbodási időszakok kísérnek (krónikus labirinthitis), amely szabály, relapszusok során fordulnak elő gyulladásos reakciók.

A leírt betegség gennyes változatának a következménye lehet a belső fül funkciójának elvesztése, i.e. intracranialis szövődmények kialakulása.

A gyulladásos folyamat leállása a kötőszöveti degenerációval, a kötőszöveti labirintus minden üregébe való benővéssel és csontosodással folytatódik.

A savós labirintitis betegsége esetén a szövődmények tartós diszfunkcióvá csökkennek halláselemzőés a vesztibuláris apparátus, valamint a gennyes labirintus kialakulásához a belső fül összes receptorának funkcionális halálával.

A laryngitis diagnózisa és kezelése

A labirintitis diagnózisa alapos anamnézis felvételen, a betegeknek benyújtott panaszok elemzésén és a betegség klinikájának jellemzőinek tisztázásán alapul.

A betegség tisztázatlan etiológiája esetén, valamint további adatok beszerzése érdekében a következő vizsgálatok végezhetők:

  • audiometria ;
  • elektronisztagmográfia (lehetővé teszi a szemmozgások regisztrálását elektródák segítségével);
  • CT és MRI (az agy patológiájának kimutatására);
  • teszt válasz auditív osztály agytörzs (az impulzusok hallóideg mentén történő áthaladásának felmérésére).

Annak ellenére, hogy a labirintitis egy olyan gyulladás, amely ritkán fordul elő, nem szabad megfosztani tőle a figyelmet és hagyni, hogy elsodródjon. A betegség súlyos, és helyrehozhatatlan következményekkel járhat. Ezért bizonyos tünetek megjelenésekor a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni.

A labirinthitis kezelése magában foglalja konzervatív módszerek terápia és műtét.

A konzervatív kezelés magában foglalja az antibiotikumok alkalmazását, a dehidratációs terápia végrehajtását, a labirintusban a helyi trofikus rendellenességek normalizálását, a fülből származó kóros impulzusok csökkentését és az általános állapot javítását.

Az antibiotikum terápiához olyan antibakteriális szereket használnak, amelyeknek van széles választék intézkedések, az ototoxikus gyógyszerek kivételével. Leggyakrabban a penicillinek és makrolidok csoportjából származó gyógyszereket használnak. Az első magában foglalja például az amoxicillint, a második az eritromicint. De az olyan gyógyszereket, mint a Streptomycin, a Gentamicin és az aminoglikozidok más képviselői, nemcsak labirinthitisben, hanem elvileg fülbetegségekben is nem ajánlottak, mert. ezek a gyógyszerek káros hatással vannak a hallószervre.

Az akut labirintitisz diagnózisában szenvedő betegeknél a kiszáradási intézkedések diéta, diuretikumok és hipertóniás oldatok kijelöléséből állnak.

Az étrendi ajánlások közé tartozik a só- és folyadékbevitel korlátozása. A vízhajtók közül a Fonurite használható. Ebben az esetben kálium-kloridot is fel kell írni egyidejűleg, mert. a fenti gyógyszer nemcsak a nátriumot, hanem a káliumot is eltávolítja a szervezetből. De jobb, ha előnyben részesítjük a kálium-megtakarító diuretikumokat, például a spironolaktont.

A rendelkezésre álló különféle hipertóniás oldatok közül a 40%-os glükózoldatot és a 10%-os kalcium-kloridot, amelyeket intravénásan adnak be, széles körben alkalmazzák a labirintitisz kezelésében. intramuszkuláris injekciók 25%-os magnézium-szulfát oldat.

Labyrinthitis esetén a helyi trofikus rendellenességek normalizálásával történő kezelés K, P, B6, B12 vitaminok, valamint C-vitamin, rutin, ATP és kokarboxiláz. A labirintusból származó idegimpulzusok blokkolását is sikeresen alkalmazzák szubkután atropin vagy szkopolamin injekcióval.

Diffúz savós vagy gennyes libirinthitis esetén sebészeti beavatkozás javasolt. A műtét célja a gennyes fókusz eltávolítása. Ebben az esetben a műtét előtt a betegnek 5-7 napon belül konzervatív kezelést kell végeznie.

A cikket 3123 alkalommal olvasták el.